17Апр

Какие симптомы замершей беременности на раннем сроке: Замершая беременность — Планирование и ведение беременности в гинекологии поликлиники Литфонда после замершей беременности

Содержание

Лечение Невынашивания беременности в Калининграде

Диагноз «невынашивание беременности» ставят в том случае, если у пары наблюдалось непроизвольное прерывание беременности более двух раз. Речь может идти как о выкидыше на ранних сроках, так и о преждевременных родах в третьем триместре беременности. Опасность заключается в том, что вероятность прерывания беременности увеличивается с каждым разом после очередных неудач. Именно по этой причине специалисты не рекомендуют затягивать с данной проблемой и срочно посетить врача. В Калининграде в медицинской клинике «Альзория» вам помогут выяснить истинную причину патологического процесса. По результатам диагностики вам назначат эффективное лечение.

Причины

Невынашивание беременности может случаться по многочисленным причинам, например:

  • Аутоиммунные патологии.
  • Эндокринные нарушения.
  • Наличие инфекции в организме.
  • Врожденные или приобретенные дефекты матки.
  • Заболевания шейки матки.
  • Вирусные заболевания.
  • Наличие хронических заболеваний органов репродуктивной системы.
  • Генетические аномалии у плода.
  • Резус-конфликт.

Также к косвенным факторам можно отнести частые стрессовые ситуации, наличие вредных привычек, возрастные особенности и т.д.

Симптомы

Рассмотрим несколько симптомов, с которыми сталкиваются женщины при данном диагнозе:

  • Регулярные боли в нижней части живота, могут отдавать в область поясницы.
  • Сукровичные выделения из влагалища.
  • Спазм матки, кратковременно живот становится твердым.
  • Тошнота, плохое самочувствие, рвота.
  • Возможно головокружение.
  • Повышенная температура тела.

Диагностика

Точно определить диагноз и выявить причину невынашивания беременности — это один из шагов к успешному лечению. В медицинской клинике «Альзория» проводят комплексное обследование:

  • Гинекологический осмотр.
  • Общий и развернутый анализ крови.
  • Цитологическое исследование мазка.
  • Мазок на микрофлору влагалища.
  • Анализ крови на гормоны.
  • Ультразвуковое исследование органов малого таза.
  • Гистеросальпингография.
  • ИФА, ПЦР.

При необходимости врачи-гинекологи могут назначить дополнительные исследования.

Лечение

Лечение назначается в индивидуальном порядке после прохождения комплексной диагностики. Терапия направлена на предотвращение выкидыша и преждевременных родов. В большинстве случаев назначается консервативная терапия, состоящая из приема медикаментозных препаратов и физиотерапевтических процедур. Врачи-гинекологи могут назначить гормональные препараты, седативные средства, витаминотерапию и др. На время лечения женщине показан строгий покой. Хирургические вмешательства проводятся крайне редко, когда консервативная терапия не дает положительного результата.

Осложнения

Если не пройти диагностику, не выявить причину невынашивания беременности и не приступить к лечению, это чревато повторными неудачами:

  • Выкидыш на ранних сроках.
  • Маточное кровотечение.
  • Преждевременные роды.
  • Замершая беременность.
  • Длительное отсутствие лечения имеющихся скрытых патологических процессов могут привести к бесплодию.

Остались вопросы? проконсультируйтесь с врачом! Запись осуществляется по телефону +7(4012)-20-12-68. Будьте здоровы!

Замершая беременность, причины, симптомы замершей беременности на ранних, поздних сроках, беременность после замершей

Замершая беременность на ранних и поздних сроках: причины и профилактика

Замершая беременность — это прекращение развитие плода и его гибель на сроке до 28 недель. Причины этого неприятного и иногда даже опасного явления могут быть самые разные — замершая беременность может быть следствием генетических нарушений у эмбриона (или плода), вызвана обострением инфекционного заболеваний или даже вредными привычками. Замершая беременность чаще диагностируется в первом триместре беременности (до 13 недель). Замершей беременности причины на ранних сроках отличаются от поздних. Рассмотрим подробнее такое явление как замершая беременность причины ее и меры профилактики.

Итак, еще в период планирования беременности необходимо отказаться от употребления алкогольных напитков (особенно в больших количествах) и курения. Не всегда алкоголь и курение приводит к замершей беременности, но риск ее наступления у таких женщин возрастает.

Абсолютно точно в период планирования и самой беременности (во избежание выкидыша и замершей) не стоит применять лекарственных препаратов без назначения врача. И прежде, чем начинать их прием следует внимательно прочесть инструкцию к препарату, возможно там в противопоказаниях есть беременность. К тому же, у многих лекарств есть свойство долго выводиться из организма. Будущая мама может и не знать о том, что наступила беременность и принимать какое-либо лекарство и как результат — замершая. Эмбрион очень восприимчив к тератогенному действию. Но, между тем, замершую беременность вряд ли вызовет прием лекарственных препаратах на очень ранних сроках — 7-10 дней со дня оплодотворения яйцеклетки, так как в этот период между будущим ребенком и его матерью нет тесной связи. А после 8-10 недель ребенка от тератогенного воздействия частично защищает плацента и, соответственно, число замерших беременностей на больших сроках несколько снижается. Если вы работаете на вредном производстве, то у вас также повышенный риск замершей беременности.

Причина замершей беременности может крыться в нарушениях гормонального фона женщины, чаще всего, это недостаток прогестерона — гормона беременности. Если у вас в анамнезе уже была замершая беременность, выкидыш, часто случаются задержки менструации и наблюдается оволосение по мужскому типу, то прежде, чем планировать беременность, вам необходимо сдать анализы на гормоны и если потребуется — пройти лечение, таким образом вы снизите вероятность замершей беременности в будущем.

Следующей причиной замершей беременности не только на ранних, но и на поздних сроках являются всевозможные инфекции. Особенно опасно не обострение уже имеющихся инфекционных заболеваний, а заражение ими в период беременности. Заражение некоторыми из них (например ветряной оспой и краснухой) может привести не только к замершей беременности, но и, что самое ужасное, аномалиям развития у плода. И тогда придется уже решать вопрос о прерывании беременности… Именно инфекции могут вызвать такое состояние как замершая беременность на поздних сроках.

Как избежать замершей беременности вследствие обострения или заражения инфекционным заболеванием? Во-первых, следует посмотреть свою детскую медицинскую карту или узнать у родителей (если сами не помните) о том, были ли вами перенесены в детстве такие заболевания, как краснуха и ветрянка. Если нет, и к тому же входите в группу риска (работаете с детьми), то во избежание заражения ими и как следствие замершей беременности или выкидыша, лучше за 3 месяца до планирования беременности сделать от них прививки. Если у вас имеются ИППП (инфекции, передаваемые половым путем), то следует, прежде всего, избавиться от них и уже потом планировать беременность.

Но если беременность наступила нежданно-негаданно, то во избежания замершей или выкидыша врач может назначить вам противовирусный курс.

Всем без исключения женщинам для профилактики замершей беременности и прочих неприятностей необходимо в период счастливого ожидания малыша укреплять свой иммунитет. Способов очень много, необязательно пить БАДы и витамины. Достаточно будет правильного, полноценного питания. В период беременности всегда снижается иммунитет, это связано с выработкой особого гормона — хорионического гонадотропина, одной из функций которого является защита будущего ребенка от иммунной системы его матери. Без этого организм матери воспринимает плод, как «чужеродный» объект, от которого нужно избавиться, вот вам и очередная возможная причина замершей беременности.

Но, все-таки, самой часто причиной замершей беременности являются генетические отклонения у плода. Природа сама не дает развиваться «больному» эмбриону и возникает замершая беременность. Как правило, если это и есть причина замершей беременности у женщины, то есть большая вероятность того, что это больше не повторится, если сами родители здоровы.

Симптомы замершей беременности и ее диагностика

К сожалению, замершая беременность на раннем сроке может никак не давать о себе знать. Позднее же, симптомами замершей беременности у женщины могут стать схваткообразные боли и мажущие кровянистые выделения. Это обычно происходит при начале отслойки плодного яйца, то есть начинающемся выкидыше.

К субъективным симптомам замершей беременности на раннем сроке также можно отнести резкое прекращение токсикоза (если он был). Также может пройти болезненность молочных желез и снизиться базальная температура. Обычно эти симптомы замершей беременности не остаются без внимания женщины. Замершая беременность на поздних сроках характеризуется отсутствием шевелений ребенка.

Диагностировать замершую беременность можно тремя способами: сдать анализ крови на ХГЧ, сходить на осмотр к гинекологу или сделать УЗИ.

При замершей беременности уровень ХГЧ ниже, чем должен быть на данном сроке беременности. УЗИ показывает отсутствие сердцебиения плода. А на гинекологическом осмотре врач определяет несоответствие размеров матки сроку беременности.

Так что, если вы подозреваете, что у вас замершая беременность, знайте, что симптомы — это признак второстепенный. Главное — это медицинские доказательства, если так можно выразиться… При таком явлении как замершая беременность симптомы у разных женщин могут различаться или даже вообще отсутствовать.

Обычно замершая беременность заканчивается «чисткой» полости матки в стационарных условиях. Но на ранних сроках возможно провести вакуум аспирацию или вызвать выкидыш при помощи определенных медикаментов (под наблюдением врача). Иногда при замершей беременности на ранних сроках врачи занимают выжидательную позицию, то есть ожидают, когда у женщины самопроизвольно произойдет выкидыш. И если этого не происходит в течение определенного врачом времени или по УЗИ в матке диагностируются остатки плодного яйца, то проводят кюретаж (выскабливание) полости матки.

Беременность после замершей беременности

Врачи рекомендуют планировать беременность после замершей беременности хотя бы через полгода. За это время для профилактики в будущем случаев замершей беременности проводится лечение. Стандарта для лечения нет, все зависит от причины, которая вызвала замершую беременность. Но абсолютно всем желательно сдать некоторые анализы и пройти обследования.

В первую очередь стоит сдать мазок на всевозможные инфекции, передаваемые половым путем методом ПЦР, сдать анализ крови для определения уровня гормонов в крови, пройти ультразвуковое обследование. При необходимости определить кариотип (свой и партнера), групповую совместимость и прочие анализы и обследования, а также пройти лечение, рекомендованное врачом на основе результатов всех обследований в качестве профилактики в будущем замершей беременности.

Женщине, пережившей такое состояние, как замершая беременность лечение может и не потребоваться вовсе, если все результаты анализов будут в норме. Как мы уже писали ранее, замершая беременность, чаще всего, случается из-за генетической ошибки, которая вряд ли когда-то еще повторится… Но если замершая беременность случилась уже не в первый раз, то лечение, скорее всего, в любом случае понадобится.

Лучшей профилактикой является здоровый образ жизни и регулярное посещение гинеколога, и тогда вам вряд ли будет угрожать замершая беременность.

Статьи по гинекологии | Bullfinch

По данным Википедии, самопроизвольным абортом заканчиваются 15-20 % клинически установленных случаев беременности. Эти цифры являются нижней оценочной границей, так как во многих случаях выкидыш происходит на ранних стадиях — до того, как женщина поймет, что она забеременела. Ведь часто клинические признаки выкидыша ошибочно принимают за обильные месячные или за их задержку.

Каковы причины прерывания беременности на разных сроках? Как подготовиться к беременности после неудачного опыта, завершившегося выкидышем? На эти вопросы ответил врач акушер-гинеколог высшей категории МЦ «Bullfinch» АЛЕКСАНДР ГИЛЬ.

— Александр Вадимович, большинство выкидышей случается в начале беременности, и многие женщины недоумевают: отчего это могло произойти?

— Главная причина выкидышей на сроке до 6 недель — это естественный отбор. Идет закладка беременности с врожденными пороками эмбриона, который уже не жизнеспособен — таким образом, осуществляется естественный отбор, в который мы не можем вмешаться.

Вы никогда не узнаете точную причину выкидыша на этом сроке, даже если после абразии (выскабливания слизистой оболочки матки), содержимое отправят на исследование. Как правило, приходит ответ: «беременность на малом сроке» и больше ничего.

Есть еще одна причина прерывания беременности, особенно если она не первая, — резус-конфликт (когда у женщины кровь резус-отрицательная, а мужчины — резус-положительная). Но в нашей стране применяется эффективная профилактика резус-конфликта, так что неприятностей можно избежать на этапе планирования беременности.

В структуре раннего прерывания беременности никто не исключает инфекции и проблемы, связанные с гормонами. На сроке 6-8 недель перспективные беременности часто прерываются в связи с нехваткой гормонов. При нормальной беременности у женщины в одном из яичников есть так называемое желтое тело, которое вырабатывает эндогенный прогестерон.

К сожалению, функционирование желтого тела заканчивается примерно к 7 неделям беременности, и если изначально не хватало эндогенного прогестерона, беременность перестает развиваться: происходит отслойка плодного яйца и наступает так называемая замершая беременность.

В некоторых случаях при отслойке плодного яйца, беременность можно сохранить, главное: обратиться вовремя к специалисту. Если по результатам УЗИ-исследования врач видит, что эмбрион ещё живой, беременным женщинам назначают экзогенный прогестерон в таблетках или в свечах. Также существует этот гормон в виде инъекций, — используется, чтобы быстрее насытить организм и предотвратить выкидыш.

— Согласитесь, когда женщина забеременела, она не может подозревать, что у неё в организме не хватает прогестерона. Что должно её насторожить? Какие признаки на это указывают?

— Любые выделения от скудных тёмно-коричневых до более обильных кровянистых — плохой признак. Стоит, не медля, обратиться к гинекологу.

При появлении мажущих кровянистых выделений показано ультразвуковое исследование, анализ крови на прогестерон.

Хочу сказать, что нехватка прогестерона может быть причиной выкидыша до 15 недель. В 15-16 недель окончательно формируется плацента, которая будет выделять (продуцировать) этот гормон.

— Александр Вадимович, а какие проблемы могут возникнуть с плацентой во время беременности?

— На ранних сроках хорион (несформировавшаяся плацента) может перекрывать внутренний зев, может быть краевое его расположение — это большой риск прерывания беременности. В таком случае женщину кладут в больницу и наблюдают до 16 недель — к этому сроку хорион, как правило, поднимается. Но остается процент беременных, у которых плацента перекрывает зев матки — это называется «центральное расположение плаценты». Для сохранения беременности такие женщины, как правило, все время должны находиться в клинике и под наблюдением.

— Какова тактика лечения инфекций, появившихся на фоне беременности?

— Инфекции могут появиться даже у тех женщин, которые до беременности тщательно обследовались. Нередко такая проблема возникает из-за кровянистых выделений — это благоприятная среда для развития инфекций.

Эктопия (эрозия) шейки матки — это тоже инфекция, которая является явной угрозой для беременности. Поэтому так важно перед зачатием пройти кольпоскопию и пролечиться от эктопии, если её обнаружат.

Инфекция восходящим путём может проникать внутриутробно и негативным образом отражаться на здоровье плода. Есть такое осложнение, как внутриутробная пневмония плода, которая лечится очень плохо и занимает большой процент в структуре младенческой смертности.

И мы лечим инфекции по возможности любым способом, который прописан в протоколе. Есть такая тактика, которая заключается в приёме антибиотиков. Бояться их не нужно, так как врач назначит только разрешенные для беременных лекарства. Иногда приходится использовать те препараты, польза от которых больше, чем риск появления побочных реакций.

— Какие угрозы могут повлиять на беременность в середине срока?

— Среди многих причин, которые приводят к самопроизвольным выкидышам — истмико-цервикальная недостаточность. Это состояние, при котором перешеек и шейка матки не справляются с возрастающей нагрузкой (растущий плод, околоплодные воды), начинают раскрываться — и ребенок рождается преждевременно.

Есть показания для профилактики этого состояния — наложение кругового подслизистого шва на шейку матки. Самый лучший срок — 16-17 недель. Можно сделать данную процедуру и после 20 недель, но эффект будет меньше.

В середине беременности у женщины может произойти отслойка плаценты. В части случаев беременность можно сохранить при помощи препаратов, влияющих на свёртываемость крови. Но нередко врачи вынуждены прибегать к операции малое кесарево сечение. Как правило, роды до 22 недель заканчиваются гибелью плода, и здесь уже идет речь о спасении жизни матери.

Я призываю женщин в положении воздержаться от перелётов на самолете. В моей врачебной практике было несколько случаев, когда отслойка плаценты у пациенток случилась во время полета. Кто вам окажет квалифицированную помощь в таком случае? Советую не рисковать.

В Беларуси, как и в других европейских странах, роды начинаются со срока 22 недель, но они считаются преждевременными. Врачи делают всё возможное, чтобы любыми способами сохранить перспективную беременность. Главное, всегда быть под наблюдением у специалиста и соблюдать все его рекомендации.

— Александр Вадимович, самовольное прерывание желаемой беременности — всегда большая психологическая травма для женщины. Пережить такое повторно никому не хочется. Каковы особенности подготовки к следующей беременности после выкидыша?

— Прежде, чем задумываться о повторной беременности, женщинам, которые испытывают душевные муки, целесообразно пройти курс психотерапии. Это очень важно, потому как проблемы психического характера могут быть очень серьезными, особенно у женщин после неудачного экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

Главное правило: не беременеть после выкидыша 6 месяцев. Предохраняться в это время лучше всего оральными контрацептивами, которые назначит врач. Это нужно для того, чтобы восстановить нормальную детородную функцию.

Набор обследований для женщин, у которых был выкидыш, назначается индивидуально. Но общие рекомендации такие:

1. Диагностика инфекций, передающихся половым путем: микоплазмоз, уреаплазмоз, хламидиоз, вирус простого герпеса, папилломавирус человека (ВПЧ).

Также нужно обследоваться на те инфекции, которые были возможной причиной выкидыша при предыдущей беременности.

2. Анализ на половые гормоны — если назначит врач.
3. Гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4 свободный, АТПО), УЗИ щитовидной железы, консультация эндокринолога.
4. По необходимости, консультация терапевта и других специалистов, анализ крови на сахар, на сифилис, ВИЧ.
5. УЗИ брюшной полости и почек. При беременности многие хронические заболевания обостряются, в т.ч. и заболевания почек. Нужно пролечиться до зачатия.
6. Кольпоскопия (осмотр шейки матки под микроскопом).
7. Анализ спермограммы партнера.

Обследование у врача-генетика показано, если при планировании беременности женщине 36 лет, а мужчине 45 лет и выше. Также данного доктора нужно посетить паре, у которой были подряд две неразвивающиеся беременности на раннем сроке.

— Когда женщина забеременела после выкидыша, должна ли она более тщательно наблюдаться у врача?

— Конечно, ведь эта женщина уже входит в группу риска по какой-то определенной группе (невынашивание, инфицирование, преждевременная отслойка и т.д.).

Врачи рекомендуют в такой ситуации женщинам вести более размеренный и спокойный образ жизни, т.е. беречься. Важно оградить беременную от переживаний, не давать ей впечатляться «страшилками» по поводу беременности. Надо четко настроиться, что в этот раз всё будет хорошо.

Еще один совет из практики. Многие женщины, едва забеременев, спешат подтвердить это на УЗИ. Конечно, нет прямых доказательств того, что подобное исследование приносит вред плоду, однако нет и обратных доказательств, что оно абсолютно безвредно. Раз вы так желаете эту беременность, рисковать не стоит и грамотный доктор обязательно предостережет женщину от того, чтобы делать УЗИ на раннем сроке без особых к тому показаний.

Определить беременность и её перспективность можно при помощи анализа крови на ХГЧ (хорионический гонадотропин человека), а проще — гормон беременности. Это абсолютно безвредно для беременности. Целесообразно сдать кровь в начале задержки, через неделю — ещё раз. Если прибавка по ХГЧ нормальная, значит, беременность перспективная, не внематочная — и показаний к УЗИ нет.

Первый раз на УЗИ-диагностику женщина должна прийти на сроке беременности — 11-12 недель.

Источник: infodoktor.by

Интервью давал врач акушер-гинеколог высшей гкатегории/врач УЗИ МЦ «Bullfinch» Гиль Александр Вадимович

Другие статьи по этой теме

20 июля 2020 Статьи по гинекологии

Заболевания МВС у пациентов пожилого возраста

Старение населения — одна из глобальных проблем. Увеличение продолжительности жизни и снижение рождаемости так или иначе приводит к старению наций. В этой связи возникают вопросы, касающиеся повышения качества жизни пожилых и людей старческого возраста.

8 июня 2020 Статьи по гинекологии

5 фактов о физической активности, которые помогут Вам начать заниматься

Гиподинамия — проблема XXI века. От недостатка активности страдают и взрослые, и дети. Современный образ жизни, популярность интернета и распространенность дистанционных технологий приводят к ежегодному снижению физической активности у людей по всему миру. Уже давно доказано, что гиподинамия — фактор риска для развития многих заболеваний. Низкая активность провоцирует психические нарушения, онкологические заболевания, снижает качество и продолжительность жизни!

Замершая беременность на раннем сроке: причины, симптомы, последствия

Замершая или неразвивающаяся беременность — это беременность, при которой происходит остановка в развитии, и затем гибель плода на ранних сроках из-за нарушения нормального течения беременности. Неразвивающаяся беременность может случиться на раннем сроке и до 28 недель беременности. Но самый опасный период – это первый триместр беременности.

Содержание статьи

1. Сроки замершей беременности
2. Чем опасна замершая беременность
3. Признаки замершей беременности на ранних сроках
4. Почему же наступает неразвивающаяся беременность? 

Сроки замершей беременности

У большинства беременных женщин неразвивающаяся беременность происходит на сроке до 12 недель. А вот после 12 и до 28 недель встречается реже.

Замершая беременность может наступить как с первой беременностью, так и после второй и третьей удачно завершенной беременностью.

Чем опасна замершая беременность

Опасность замершей беременности заключается в том, что если плод после гибели находится длительное время в организме женщины, развивается интоксикация (отравление) организма беременной. Начинается повышаться температура тела, появляются неприятные или болезненные ощущения в полости матки. Женщина чувствует слабость во всем теле, недомогание, нередко кружение головы и появление сонливости.

Если эмбрион после гибели находится в полости матки по времени больше, чем семь недель, то это проводит к синдрому ДВС (диссеминированному внутрисосудистому свертыванию).

Свертывающие свойства кровеносной системы теряют свою способность к свертыванию крови,и как следствие открывается массивное кровотечение из полости матки — осложнение неразвивающиеся беременности. Начавшееся кровотечение может привести к смертельному исходу (если, конечно, во время не оказать квалифицированную медицинскую помощь беременной женщине).

В некоторых случаях – удачных для здоровья женщины случаях,  организм беременной женщины способен сам отторгнуть плод после его остановки в развитии – у женщины начинается самопроизвольный выкидыш.

В некоторых случаях неразвивающаяся беременность может довольно таки длительный период времени проходить без каких-либо симптомов и признаков.

Признаки замершей беременности на ранних сроках

Но все же существует несколько признаков, по которым можно определить наступление неразвивающейся (замершей) беременности.
  • На ранних сроках беременности при гибели плода или плодного яйца происходит снижение базальной температуры — температуры тела, которая измеряется в прямой кишке. С помощью базальной температуры определяют гормональное колебание. С ростом гормона прогестерона – температура увеличивается. Следовательно, замершая беременность на раннем сроке прогрессирует. Понижение же говорит нам об обратном.
  • Показатели ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) прекращают расти. В динамике рост гормона останавливается или увеличивается незначительно в сравнении с нормативными показателями – что свидетельствует о патологии развития нормально протекающей беременности.
  • Коричневые или кровянистые выделения из половых путей — это первый сигнал о том, что в ходе нормально протекающей беременности что-то пошло не так. Необходимо незамедлительно обратиться к лечащему врачу для постановки правильного диагноза и назначения соответствующего лечения беременной женщины.
  • Появления общего недомогания, сонливости или ощущения холода в теле, сопровождающего дрожью мышц. Ряд подобных признаков свидетельствует об отравлении организма продуктами распада, которые поступают непосредственно в кровь матери.
  • Рост температуры тела. Повышение температуры говорит о том, что в теле беременной женщины начинается воспалительный процесс и самостоятельно организм уже не справляется. Необходимо незамедлительное медицинское вмешательство.
  • Прекращение увеличения молочных желез. Снижается гормон прогестерон и, следовательно, уменьшается или уходит увеличение (набухание) молочных желез.
  • Боли внизу живота различного характера (ноющие, режущие, тянущие, колющие или схваткообразные). Обычно боли начинают беспокоить женщину на пятый – седьмой день после гибели будущего ребеночка.
  • У женщин с ранним токсикозом (тошнота, рвота) —  резкое, быстрое без всяких тому причин его прекращение так же говорит об отклонении в ходе развития прогрессирующей беременности.
  • Отставание роста размеров матки (размеры полости матки не соответствуют поставленному сроку беременности). Для этого лечащий врач каждое посещение у беременной отслеживает динамику роста полости матки. 
  • Самый достоверный и точный признак – остановка или отсутствие сердцебиения плода, которое фиксируют на аппарате ультразвукового исследования.
  • Во втором триместре признаком замершей беременности является прекращение (отсутствие) шевеления будущего малыша. Именно для этих целей доктора назначают беременной женщине в течение дня отслеживать двигательную активность своего малютки. С помощью шевеления можно судить о состоянии плода.

Почему же наступает неразвивающаяся беременность? 

Врачи выделяют три основные причины этой паталогии.

1. Генетическая (хромосомная поломка) патология плода


Генетическая патология происходит на ранних сроках беременности от шести до восьми недель беременности.  Но иногда плод может жить и развиваться до более позднего срока беременности. Происходит патологическое формирование внутренних органов или систем у эмбриона. Хромосомная поломка приводит к остановке в развитии и гибели эмбриона.

Аномалия развития плода может произойти как у полностью здоровых родителей, так и передаться от одного из родителей по наследству. С условием, что у одного из родителей существует определенное генетическое изменение. Нередко о своей генетике многие даже не подозревают, так как на первый взгляд являются абсолютно здоровыми. Лишь столкнувшись с проблемами в период зачатия или вынашивания во время беременности — узнают об этом.

Выявить генетическую патологию здоровым, казалось бы, родителям можно с помощью сдачи крови на анализ кариотипирование. 

Анализ сдается один раз в жизни. Кариотипирование супругов показывает заложенный в генах полный набор хромосом. Из уроков биологии школьной программы всем известно, что женщины имеют набор хромосом равный 46 XX, а мужчины — 46XY. Иногда набор хромосом изменяется. Это ведет к невозможности продолжения рода.

2. Инфекционные болезни супругов


Инфекционные заболевания (заболевания, вызванные вирусами, бактериями, грибами, простейшими или паразитами) приводят к гибели эмбриона.

Самые опасные и серьезные инфекционные болезни – это краснуха, герпетическая инфекция, ЦМВ (цитомегаловирусная инфекция), токсоплазмоз, и инфекции передающие половым путем: трихомониаз, гонорейная инфекция, уреаплазмоз, хламидиоз и микоплазмоз. На ряд скрытых инфекций в организме женщины необходимо исследовать до начало планирования беременности. В случае, если у женщины, например, обнаружат отсутствие иммунитета к корьевой краснухе, будущей мамочке желательно пройти вакцинацию, либо при выявлении инфекций передающихся половым путем пойти полный курс лечения обоих супругов. После чего планировать предстоящую беременность. 

Эти факторы также могут повлиять на течение беременности.

3. Гормональные сбои

Недостаток прогестерона или избыток мужских половых гормонов в организме беременной женщины могут спровоцировать замершую беременность на раннем сроке. У женщин с избыточной или недостаточной выработкой инсулина (сахарный диабет) или гормона щитовидной железы риск наступления неразвивающейся беременности намного выше.

Существуют и косвенные причины неразвивающейся беременности

К ним относятся

5. Нарушение свертывающей системы крови приводит нарушению маточно-плацентарного кровотока, к образованию тромбов и повреждению плаценты и неправильного ее развития и функционирования, следовательно, эмбрион или уже плод будет получать недостаточное количество питательных веществ, что приведет к отставанию в развитии и его гибели. 

5. Употребление спиртных напитков и курение, которые с легкостью проникают к эмбриону через кровь. Особенно вредно влияние алкоголя и курения на ранних сроках беременности, когда происходит закладка будущих органов малыша. 

6. Ожирение или недостаток массы тела во время беременности– еще один предрасполагающий фактор наступления замершей беременности.
 
При повышенной или недостаточной массе тела  происходит гормональный сбой. Так в жировой ткани накапливаются стероидные гормоны, мешающие развитию и вынашиванию будущего ребенка. При недостатке веса организм женщины наоборот не способен вырабатывать необходимое количество гормонов и необходимых веществ — для развития нормально протекающей беременности. Возникает риск невынашивания.

7. Употребление перед планированием беременности или во время беременности лекарственных препаратов, которые могут спровоцировать неразвивающуюся беременность. У определенной группы лекарств есть опасная способность накапливаться в тканях эмбриона, вызывая его патологическое развитие.

Пагубное воздействие на эмбрион оказывают химические вещества. Например, если женщина работает на вредном производстве и ей приходится контактировать с парами вредных веществ.

8. При беременности, наступившей в ходе программы ЭКО риск наступления неразвивающейся беременности в несколько раз выше. Так как к процедуре готовятся уже изначально женщины с проблемами зачатия или вынашивания беременности.

9. Многоплодные беременности являются риском наступления замершей беременности, так как на организм беременной женщины возлагается в два, а то и в три раза больше нагрузки. При многоплодной беременности сложнее диагностировать наступление гибели одного из плодов на ранних сроках.

Для уменьшения вероятности наступления замершей беременности будущим мамочкам и папочкам необходимо проводить своевременное обследование организма перед началом планирования беременности.

У меня выкидыш?

Эта статья также доступна на следующих языках: português, español, Deutsch, français

Первоначально статья была опубликована 7 ноября 2017 г. и обновлена ​​6 июня 2019 г. ожидал. Хотя продолжительность менструального цикла может варьироваться, некоторые женщины могут беспокоиться о том, что их поздние менструации на самом деле являются очень ранним выкидышем (также известным как самопроизвольный аборт ).

Выкидыш или потеря беременности в первые 20 недель (1) — обычное явление.По крайней мере, 1 из 3 беременностей заканчивается выкидышем (2), хотя люди не всегда знают, что они были беременны, когда происходит выкидыш. Иногда яйцеклетка имплантируется только на короткий период времени, после чего беременность заканчивается. Большинство людей не знали бы, что они беременны в этом сценарии. Примерно 1 из 5 клинически подтвержденных беременностей (беременностей, выявленных при положительном тесте на беременность) заканчивается выкидышем (2, 3).

Выкидыши чаще всего происходят в первые шесть недель беременности, и их вероятность снижается по мере развития беременности (2,3).Если происходит потеря беременности, это, скорее всего, происходит в первом триместре (первые 13 недель гестационного возраста) (4).

Когда выкидыш происходит до того, как женщина узнает, что она беременна, может быть трудно определить разницу между нормальным менструальным циклом и выкидышем.

Симптомы обоих менструальных периодов

и выкидыша могут включать (1, 4-7):

Если у вас

выкидыш , кто-то может также заметить:
  • Уменьшение или исчезновение таких симптомов беременности, как тошнота , рвота или боль в груди (5)

  • Признаки болезни, такие как лихорадка (если выкидыш вызван инфекцией) (5,6)

Если менструация длится менее 2 недель после того, как ваш период ожидается , трудно понять, является ли это задержкой менструации или выкидышем.Выкидыши в этот период обычно не сопровождаются более сильным или продолжительным кровотечением (7). У людей, у которых произошел выкидыш менее чем через две недели после ожидаемой менструации, вероятнее всего, будет кровотечение, подобное менструации (7). Кровотечение может быть примерно на полдня больше, чем обычно (7).

Скачать Clue для отслеживания менструации и кровотечений.

4,8

Рейтинги 2M+

Связаны ли выкидыши и фертильность?

Маловероятно, что единичный ранний выкидыш, произошедший еще до того, как он будет обнаружен, может повлиять на долгосрочную фертильность. Ранние выкидыши являются обычным явлением, и многие женщины, у которых происходят выкидыши такого типа, вообще не знают, что у них случился выкидыш.

Хотя выкидыши, происходящие во время менструации, не представляют угрозы для здоровья человека, люди могут быть обеспокоены своими шансами на здоровую беременность в будущем. Но люди, у которых случился выкидыш, даже на более поздних сроках беременности и несколько раз, могут иметь здоровые беременности в будущем (2, 6, 8).

Если вы не уверены, беременны вы или нет, и хотите узнать, является ли ваше кровотечение выкидышем или нормальным периодом, пройдите тест на беременность или обратитесь к врачу.

Когда делать тест на беременность

Если у вас поздние месячные, вы пытаетесь забеременеть или беспокоитесь, что беременны, и не уверены, нужно ли вам делать тест на беременность, подумайте о риске беременности :

Вы рискуете забеременеть, если у вас был незащищенный половой член во влагалище или был высокий риск контакта спермы с вашими гениталиями . Риск варьируется в течение вашего цикла. Узнайте здесь, если вы не знаете, как забеременеть.

Для людей с типичными циклами (количество дней между менструациями редко отличается более чем на пару дней): цикла примерно за 2 недели до предполагаемой менструации, потому что именно в этот период у большинства людей происходит овуляция. Это верно только в общем , и это может не отражать какой-либо конкретный цикл, поэтому вам не следует полагаться на эту приблизительную оценку для предотвращения беременности.

(Обратите внимание, что день овуляции, отображаемый в Clue, является лишь приблизительным — ваш фактический день овуляции может иметь разное время, которое может меняться от цикла к циклу вместе с датой начала менструации)

Воздействие спермы на начало или конец цикла в целом представляет меньший риск беременности, потому что маловероятно, что у человека овуляция близко или в это время.

Пройдите тест на беременность или обратитесь к своему лечащему врачу, если менструация задерживается на девять или более дней.

Если вы хотите пройти тест на беременность раньше, подождите не менее двух недель после предполагаемого дня овуляции или примерно в то время, когда вы ожидаете начала менструации. Для получения наиболее точных результатов подождите несколько дней после ожидаемой менструации. Некоторые тесты на беременность рекламируют, что вы можете пройти их раньше, но чем раньше вы сделаете тест, тем менее точным он будет (9). Вам решать, хотите ли вы принять его раньше.

Если у вас непредсказуемый цикл (вы не знаете, когда наступит менструация, а разница между самым длинным и самым коротким циклом составляет более 7–9 дней):

Без предохранения секс или воздействие спермы на ваши гениталии в большинстве случаев представляет более высокий риск, потому что труднее оценить, когда в вашем цикле у вас была овуляция.Вы можете пройти тест на беременность примерно через две недели после вашего последнего незащищенного полового акта, хотя ожидание на несколько дней дольше поможет повысить точность результатов.

(Подробнее о том, как работают тесты на беременность, мы поговорим здесь.)

Если вы используете активную форму естественного контроля над рождаемостью (методы, основанные на информации о фертильности, или естественное планирование семьи) или отслеживаете признаки фертильности для грамотности тела, у вас будет лучшее представление о сроках вашей овуляции и может использовать это для оценки риска беременности.

(Помните, что любая форма незащищенного секса в любое время представляет риск инфекций, передающихся половым путем )

Если вы знаете, что беременны и у вас начинается кровотечение:

Важно связаться с вашим лечащим врачом провайдер. Кровотечение на ранних сроках беременности является обычным явлением и не обязательно является признаком выкидыша (10), но полезно сообщить им, что происходит. (11) яйцеклетка прикрепляется и растет в другом месте, кроме матки, чаще всего в маточной трубе) (11).

Внематочная беременность опасна для жизни и требует неотложной медицинской помощи.

Как отличить менструацию от выкидыша

Иногда бывает невозможно отличить симптомы поздних месячных от раннего выкидыша. Тест на беременность может сказать вам, были ли вы беременны, а может и нет. Лучший способ избежать беременности — использовать либо негормональные, либо гормональные противозачаточные средства, либо и то, и другое одновременно.

Загрузите Clue , чтобы отслеживать свой цикл или беременность.

Лечение невынашивания беременности | Королевская женская больница

Если начался выкидыш, остановить его невозможно. Любое лечение, которое у вас будет, будет направлено на предотвращение сильного кровотечения и инфекции.

Беседа с врачом или медсестрой поможет вам решить, какие варианты лечения являются для вас самыми лучшими и безопасными.

На этой странице:

Без лечения (выжидательная тактика)

Вы можете подождать и посмотреть, что произойдет.Это называется «выжидательная тактика». Если ничего не предпринимать, рано или поздно ткань беременности пройдет естественным путем. Если это неполный выкидыш (когда некоторые, но не все ткани беременности вышли), это часто происходит в течение нескольких дней, но в случае замершей беременности (когда плод или эмбрион перестали расти, но ткани не вышли) это может занять столько времени, сколько три-четыре недели.

Пока вы ждете, у вас могут появиться кровянистые выделения или кровотечения, очень похожие на менструацию. Когда ткань беременности отходит, у вас, вероятно, будет более сильное кровотечение со спастическими, менструальными болями.Вы можете использовать гигиенические прокладки и принимать обезболивающие таблетки, такие как парацетамол.

Если у вас неполный выкидыш, при котором осталось лишь небольшое количество беременной ткани, вероятно, лучше занять выжидательную позицию. Но если есть сильное кровотечение или признаки инфекции, вам потребуется лечение.

Если ткань не выходит естественным путем или у вас есть признаки инфекции, врач порекомендует дилатацию и кюретаж (D&C). Вы и врач можете обсудить и выбрать предпочтительный вариант для вас.

Что нужно знать
  • Есть много причин, по которым некоторые женщины предпочитают подождать и посмотреть. Это может казаться более естественным, может помочь в процессе скорби или может дать вам больше чувства контроля.
  • Некоторые женщины начинают беспокоиться или пугаться, когда кровотечение усиливается, особенно если выходят сгустки крови, ткани или даже распознаваемый эмбрион.
  • Обычно выжидательный подход занимает больше времени, чем любые другие подходы, такие как хирургическое вмешательство или медикаментозное лечение.Иногда кровотечение может длиться до четырех недель.
  • Хотя чрезмерное кровотечение и переливание крови встречаются очень редко, они несколько чаще встречаются при выжидательной тактике, чем при хирургическом вмешательстве.
  • Некоторым женщинам по-прежнему требуется хирургическое вмешательство, иногда срочное, если у них разовьется инфекция, сильное кровотечение или если ткани не отходят естественным путем.
  • Время ожидания может эмоционально истощать некоторых женщин.

Лечение лекарствами

Доступно лекарство, которое может ускорить процесс прохождения беременной ткани.При неполном выкидыше лекарство обычно способствует отхождению ткани беременности в течение нескольких часов. В лучшем случае это произойдет в течение дня или двух. В случае замершей беременности это может произойти быстро, но может занять до двух недель, а иногда и дольше.

  • Лекарство не подходит, если есть очень сильное кровотечение или признаки инфекции. Обычно это не рекомендуется для беременностей старше девяти недель.
  • Если ткань не выходит естественным путем, в конечном итоге врач порекомендует дилатацию и кюретаж (D&C).
Что нужно знать
  • Беременная ткань отходит через четыре-шесть часов после приема лекарства, в течение этого времени вы можете находиться в больнице. Через несколько часов, если беременность не наступила, вас могут отправить домой ждать. Это будет зависеть от того, где вы находитесь и в какой больнице вы находитесь. 
  • Лекарство имеет побочные эффекты, которые обычно проходят через несколько часов, но могут быть неприятными, например, тошнота, рвота, диарея, лихорадка и озноб. Таблетки можно проглатывать или растворять под языком или вводить во влагалище.
  • После приема лекарства могут появиться мажущие выделения или кровотечения, похожие на менструацию. Когда ткань беременности отходит, вы, вероятно, заметите более сильное кровотечение и сгустки с сильными схваткообразными, менструальными болями. Вы можете использовать гигиенические прокладки и принимать обезболивающие таблетки, такие как парацетамол.
  • Некоторым женщинам могут потребоваться более сильные обезболивающие или обезболивающие инъекции.
  • Некоторым женщинам по-прежнему требуется операция, иногда срочная, если у них развивается инфекция, сильное кровотечение или ткань не отходит.

Хирургическое лечение (кюретка)

D&C (или «кюретка») — это малая операция. Полное название – дилатация и кюретаж. Это делается в операционной, обычно под общим наркозом. Разрезание не требуется, потому что операция происходит через влагалище. Шейка матки (шейка матки) осторожно вскрывается и оставшаяся беременная ткань удаляется, так что матка становится пустой. Обычно врач не может увидеть распознаваемый эмбрион.

Сама процедура обычно занимает от пяти до десяти минут, но обычно вам нужно находиться в больнице около четырех-пяти часов.Большая часть этого времени будет потрачена на ожидание и восстановление.

Возможно, вам придется подождать день или два, прежде чем вам сделают кюретку, и иногда, пока вы ждете, беременная ткань отходит сама по себе. Если это произойдет, и вся ткань выйдет, вам может не понадобиться кюретка.

Кюретка проводится в следующих случаях:

  • У вас сильное или постоянное кровотечение и/или боль.
  • Медицинский персонал считает, что это лучший вариант для вас; это может быть из-за количества присутствующей ткани, особенно при замершей беременности.
  • Это вариант, который вы предпочитаете.
Что нужно знать

Риски D&C очень низкие, но включают:

  • в матке осталось некоторое количество ткани беременной. Это может вызвать продолжительное или сильное кровотечение, и операцию может потребоваться повторить
  • инфекция, требующая антибиотиков
  • повреждение шейки или матки. Это случается очень редко (примерно 1 случай на 1000), а когда это случается, обычно это небольшая дырочка или разрыв, который заживает сам по себе
  • чрезмерное кровотечение (очень редко)
  • анестезиологических рисков.Это очень мало для здоровых женщин, но никакая анестезия или операция не обходится без риска.

Ожидание лечения

Если у вас сильное кровотечение со сгустками и спастическая боль, вполне вероятно, что вы выходите из беременной ткани. Кровотечение, сгустки и боль, как правило, прекращаются, когда большая часть ткани беременности проходит. Иногда кровотечение будет продолжаться, и вам может потребоваться дальнейшее лечение.

Вам следует обратиться в ближайшее отделение неотложной помощи, если у вас есть:

  • усиленное кровотечение, например, намокание двух прокладок в час и/или выделение сгустков размером с мяч для гольфа
  • сильная боль в животе или боль в плече
  • лихорадка или озноб
  • головокружение или обморок
  • выделения из влагалища с неприятным запахом
  • диарея или боль при вскрытии кишечника.
Что делать, пока вы ждете
  • Можно попробовать отдохнуть и расслабиться дома.
  • Обычная не слишком напряженная деятельность не будет вредной. Вы можете пойти на работу, если вы готовы к этому.
  • Если у вас есть боль, вы можете принять парацетамол.
  • При кровотечении используйте гигиенические прокладки, а не тампоны.

После выкидыша

  • После выкидыша обычно возникают боли и кровотечения. Это будет похоже на период и обычно прекращается в течение двух недель.От боли можно принять обычные обезболивающие. Следующая менструация обычно наступает через четыре-шесть недель после выкидыша.
  • Обратитесь к врачу или обратитесь в отделение неотложной помощи больницы, если у вас сильная боль и кровотечение (более сильное, чем при менструации), аномальные выделения (особенно если они пахнут) или лихорадка. Эти симптомы могут означать, что у вас есть инфекция или что ткань осталась позади.
  • Старайтесь избегать вагинального секса, пока кровотечение не остановится и вы не почувствуете себя комфортно.
  • Используйте гигиенические прокладки до остановки кровотечения (не используйте тампоны).
  • Все методы контрацепции безопасны после выкидыша
  • Обратитесь к терапевту (местному врачу) через четыре-шесть недель для осмотра.
Инъекция анти-D после выкидыша

Важно проверить группу крови. Если у вас отрицательный резус-фактор, а у плода положительный резус-фактор, это может вызвать проблемы при будущих беременностях. Это связано с тем, что клетки крови плода имеют присоединенный к ним антиген RhD, а ваши — нет.Если небольшое количество крови плода смешивается с вашей кровью, ваша иммунная система может воспринять эту разницу в клетках крови как угрозу и выработать антитела для борьбы с кровью плода. Как только ваше тело выработает эти антитела, их нельзя будет удалить. Маловероятно, что это вызвало выкидыш, и, скорее всего, повлияет на будущие беременности. Женщинам с отрицательной группой крови обычно требуется инъекция анти-D, которая остановит образование антител.

Будущие беременности после выкидыша

Одно из самых распространенных опасений после выкидыша – это то, что он может повториться.Однако, если у вас уже был один выкидыш, следующая беременность обычно протекает нормально.

Если вы попытаетесь забеременеть еще раз, постарайтесь избегать курения, употребления алкоголя и чрезмерного количества кофеина, поскольку они увеличивают риск выкидыша. Всем женщинам рекомендуется принимать фолиевую кислоту при попытке зачать ребенка и продолжать прием до трех месяцев беременности. Во время следующей беременности вам рекомендуется обратиться к врачу общей практики и пройти УЗИ примерно через семь недель. Если УЗИ проводится слишком рано во время беременности, результаты часто неопределенны и вызывают ненужное беспокойство.

Чувства и реакции

Не существует «правильного» способа чувствовать себя после выкидыша. Некоторая степень горя очень распространена, даже если беременность не была запланирована. Партнеры могут реагировать совершенно по-разному, так же как люди могут по-разному реагировать на продолжающуюся беременность. Чувство утраты может сохраняться в течение некоторого времени, и у вас могут возникнуть смешанные чувства по поводу новой беременности. Некоторые друзья и родственники могут не понимать глубины эмоций, которые могут быть связаны с беременностью, и могут необоснованно ожидать, что вы уйдете, прежде чем будете к этому готовы.

Некоторые пары решают, что они хотят попытаться забеременеть прямо сейчас, в то время как другим нужно время, чтобы приспособиться к своей потере. Если вы беспокоитесь о возможных потерях во время будущих беременностей, вам может быть полезно поговорить с кем-нибудь об этом. Если вам трудно говорить об этих проблемах с друзьями и семьей, ваш врач, общественная группа поддержки и консультанты могут предоставить информацию и помощь.



Отказ от ответственности

The Women’s не несет никакой ответственности перед любым лицом за информацию или совет (или использование такой информации или совета), которые представлены на Веб-сайте или включены в него посредством ссылки.Женщины предоставляют эту информацию при том понимании, что все лица, имеющие к ней доступ, несут ответственность за оценку ее актуальности и точности. Женщинам рекомендуется обсудить свои потребности в области здравоохранения с практикующим врачом. Если у вас есть опасения по поводу вашего здоровья, вам следует обратиться за советом к своему лечащему врачу или, если вам требуется неотложная помощь, вы должны обратиться в ближайшее отделение неотложной помощи

.

Симптомы, признаки и чего ожидать, если у вас есть

Когда я была шесть недель беременна своим первым ребенком, я занималась верховой ездой.Моя маленькая кобыла-паломино обычно была довольно спокойной, но в этот день нас преследовал надоедливый слепень, и в своих попытках избавиться от него ей удалось меня оттолкнуть. Я не был ранен, просто в синяках, и я тащился по лесу, пока не поймал ее. На следующее утро, все еще больная после падения, я заметила пятна крови на нижнем белье. Мое сердце упало, когда я подумал, не было ли это одним из признаков выкидыша .

Симптомы выкидыша могут быть разными, но наиболее распространенными признаками являются кровянистые выделения или кровотечения, боль или спазмы и неожиданное выделение влагалищной жидкости или тканей.

Что такое выкидыш?

Выкидыш, также называемый «самопроизвольным абортом», представляет собой потерю беременности до 20 недель. До одной из четырех беременностей заканчивается выкидышем; однако во многих случаях женщина могла даже не знать, что беременна.

Частота выкидышей при известных беременностях ниже, около 10 процентов. Большинство выкидышей — 80 процентов — происходят в первом триместре или до 13 недель. Это называется «ранний выкидыш». Потеря ребенка после 20 недель называется мертворождением.

Если вам интересно, стали ли выкидыши более распространенными сейчас, чем несколько десятилетий назад, акушер-гинеколог Хаим Абенхайм из Университета Макгилла объясняет, что тесты на беременность теперь позволяют людям узнать, что они ожидают, на очень ранних сроках беременности. До того, как тесты стали такими чувствительными, женщина, у которой случился выкидыш на раннем сроке, могла не знать, что она беременна, и просто предположила, что у нее задержка месячных, когда у нее началось кровотечение, объясняет он.

Итак, как узнать, что у вас выкидыш?

Признаки и симптомы выкидыша

Как выглядит выкидыш?

Вагинальное кровотечение

«Обычно первым предупреждающим признаком выкидыша является кровотечение, — говорит Абенхайм.Это не означает, что если вы заметите какие-то кровянистые выделения, у вас обязательно будет выкидыш. Несколько пятен крови на нижнем белье в первом триместре — обычное дело, объясняет он. Выкидыш более вероятен, если кровотечение прогрессирует от светлых пятен до чего-то более похожего на нормальную менструацию; если цвет ярко-красный, а не коричневатый, или если вы также чувствуете судороги.

На что похож выкидыш?

Спазмы матки

Спазмы во время беременности могут быть нормальным явлением и не обязательно являются признаком выкидыша.«Эти судороги могут быть вызваны расширением матки», — объясняет акушер-гинеколог Элисон Барретт. Они также могут быть так называемыми схватками Брэкстона-Хикса , которые имеют тенденцию начинаться раньше с каждой беременностью.

Однако судороги или схватки, которые становятся все сильнее, действительно могут быть признаком выкидыша.

Острые или постоянные боли

Во время беременности в организме происходит множество процессов, поэтому неудивительно, что время от времени вы будете испытывать боли, которые могут ощущаться как острые и колющие, или как тупая боль.Ваша растущая матка отталкивает другие органы и растягивает сухожилия, которые удерживают ее на месте, и иногда это может быть довольно неудобно.

Другой возможной причиной постоянной или периодической боли является инфекция мочевого пузыря, к которой женщины более склонны во время беременности и которую следует лечить. «С другой стороны, боль в животе также может быть признаком трубной беременности», — говорит Барретт. «Поэтому, если вы испытываете постоянную боль, вам следует обратиться к врачу или акушерке, чтобы исключить какие-либо проблемы.

Нет больше тошноты

У Сары Джонс была здоровая первая беременность, но ее тошнило от начала до конца. Когда она снова забеременела, тошнота началась примерно через пять недель. «Я была невероятно больна, и мой врач прописал лекарства, чтобы я могла справиться», — говорит она. Она приготовилась к еще восьми месяцам бесплодия.

Но примерно в 11 недель Джонс стал меньше болеть. Однако она не почувствовала облегчения — ее беспокоило резкое уменьшение тошноты. Джонс сделал УЗИ, которое подтвердило, что ребенок умер.

Однако

Абенхайм подчеркивает, что в большинстве случаев вполне нормально, что «утренняя тошнота» заканчивается примерно через двенадцать недель, и это не обязательно указывает на выкидыш.

Не чувствую себя беременной

А как насчет других типичных симптомов беременности , таких как болезненность молочных желез, усталость и частое мочеиспускание? Если эти симптомы исчезнут, это плохой знак?

Не обязательно, говорит Барретт. Каждая беременность отличается. Например, вашей груди будет очень неудобно во время первой беременности, потому что она растет и развивается система протоков, которая будет производить молоко для вашего ребенка.Во время второй или третьей беременности, особенно если она наступает вскоре после первой, будет меньше роста и развития, а значит, меньше болезненности.

Некоторые улучшения могут быть просто естественным течением беременности. В течение первого триместра растущая матка оказывает сильное давление на мочевой пузырь, поэтому вам нужно часто мочиться. Как только матка становится немного больше, она выходит из таза, и давление на мочевой пузырь ослабевает. Точно так же многие женщины чувствуют себя гораздо более энергичными, когда вступают во второй триместр .

Однако, добавляет Барретт, когда выкидыш неизбежен, женщины могут заметить общую разницу в самочувствии. Когда ребенок умирает, плацента перестает вырабатывать гормоны, вызывающие знакомые симптомы. Многие женщины описывают внезапное или постепенное изменение своего тела и понимание того, что беременность закончилась.

Можно ли предотвратить выкидыш?

Большинство выкидышей вызваны генетическими аномалиями и не могут быть предотвращены.

Однако здоровый образ жизни может помочь.Датское исследование , опубликованное в 2011 году, охватило более 100 000 женщин с самого начала их беременности. В ходе исследования был выявлен ряд факторов риска, которые могут увеличить риск выкидыша, в том числе чрезмерное употребление алкоголя, употребление большого количества кофе, курение (но не никотинозамещающая терапия — хорошие новости для тех, кто пытается бросить курить!), избыточный или недостаточный вес. до зачатия и более низкое образование. Некоторые результаты были немного неожиданными: работа в ночную смену также была фактором риска, как и возраст отца ребенка, если ему было 45 лет и старше.

Если вы думаете, что у вас выкидыш

«Я говорю матерям: «Это не конец, пока не закончится», — говорит Барретт. «Иногда у вас есть симптомы, которые кажутся довольно пугающими, но беременность продолжается».

Абенхайм говорит, что УЗИ дает лучшее подтверждение того, неизбежен выкидыш или нет. Он призывает женщин обратиться к врачу, если они обеспокоены, потому что в определенных ситуациях своевременная помощь может предотвратить выкидыш. Если у вас было три или более выкидыша или выкидыш после 12 недель, он рекомендует обратиться к специалисту, который сможет определить основные причины и помочь снизить риск при следующей беременности.

Он также подчеркивает необходимость эмоциональной поддержки. «Выкидыш — это очень тяжело для большинства женщин, — говорит он. «Несмотря на то, что они распространены и обычно не вызваны действиями матери, выкидыш может быть разрушительным ».

Несмотря на то, что выкидыши случаются довольно часто, в большинстве случаев беременность протекает нормально, несмотря на тревожные симптомы. Когда ребенок и беременность здоровы, даже падение с лошади вряд ли вызовет проблемы.Хотя я очень нервничал, когда кровянистые выделения, которые у меня были после того, как меня отбросили, продолжались в течение двух или трех дней, визит к врачу подтвердил, что все в порядке, и мой девятифунтовый мальчик прибыл в целости и сохранности через две недели после его родов. .

Оставайтесь на связи

Подпишитесь на ежедневный информационный бюллетень Today’s Parent, чтобы получать наши лучшие новости для родителей, советы, эссе и рецепты.

Выкидыш | Предупреждающие знаки, мифы, симптомы и причины

Что вызывает кровотечение на ранних сроках беременности?

Что такое выкидыш?

Prof Lesley Regan

У многих женщин во время задержки менструации могут наблюдаться небольшие кровянистые выделения.Это иногда называют «имплантационным кровотечением». Это происходит, когда оплодотворенная яйцеклетка внедряется в стенку матки (матки). Это безвредно.

Наиболее частой причиной кровотечения после задержки менструации является невынашивание беременности. Выкидыш – это потеря беременности в любой срок до 24-й недели. Потеря после этого времени называется мертворождением. По крайней мере, 8 выкидышей из 10 происходят до 13 недель беременности. Это так называемые ранние выкидыши. Поздний выкидыш — это выкидыш, который случается с 13 по 24 неделю беременности.

Менее распространенной причиной кровотечения при беременности является внематочная беременность. Это беременность, которая происходит вне матки. Это происходит примерно в 1 из 100 беременностей.

Всегда сообщайте своему врачу, если у вас есть вагинальное кровотечение во время беременности

Насколько распространен выкидыш?

Выкидыши ежегодно являются причиной более 40 000 госпитализаций в Великобритании. Примерно 1 из 4 признанных беременностей заканчивается выкидышем. Гораздо больше беременностей, чем это, не делают это — целых половина.Это связано с тем, что во многих случаях беременность на очень раннем сроке заканчивается до того, как у вас пропадет менструация, и даже до того, как вы осознаете, что беременны.

Подавляющее большинство женщин, у которых случился выкидыш, в следующий раз успешно забеременели. Привычные выкидыши (три и более выкидыша подряд) случаются примерно у 1 из 100 женщин.

Что вызывает выкидыш?

Считается, что большинство ранних выкидышей вызвано разовой проблемой с хромосомами развивающегося ребенка (плода) в утробе матери.Хромосомы — это структуры, содержащие генетическую информацию, которую мы наследуем от наших родителей. Если у ребенка (плода) неправильные хромосомы, он не сможет правильно развиваться, и поэтому беременность прервется. Обычно это разовая ошибка и редко повторяется. Такие генетические ошибки становятся более распространенными, когда мать старше, то есть старше 35 лет. Это означает, что у женщин старше 35 лет, у которых есть дети, больше шансов на выкидыш. Это также может быть причиной того, что если ваш партнер старше 45 лет, у вас больше шансов на выкидыш, даже если вам меньше 35 лет.

Вы также подвергаетесь большему риску выкидыша, если вы:

Расследование причин выкидыша обычно не проводится, если у вас не было трех или более выкидышей подряд. Это связано с тем, что у большинства женщин, у которых случился выкидыш, повторного выкидыша не будет. Даже два выкидыша, скорее всего, вызваны случайностью, а не какой-то основной причиной. Даже после трех выкидышей подряд более чем у семи женщин из каждых десяти в следующий раз выкидыша не произойдет.

Некоторые мифы о причинах выкидыша

После выкидыша часто возникает чувство вины и обвинение в выкидыше того, что вы сделали или не сделали.Это почти всегда не так. В частности, выкидыш не вызывается поднятием тяжестей, напряжением, слишком тяжелой работой, запорами, напряжением в туалете, сексом, употреблением острой пищи или обычными физическими упражнениями.

Также нет доказательств того, что ожидание в течение определенного периода времени после выкидыша повышает ваши шансы на здоровую беременность в следующий раз.

Что такое угроза выкидыша?

Небольшие вагинальные кровотечения в первые 12 недель беременности являются обычным явлением.Это не всегда означает, что у вас будет выкидыш. Часто кровотечение прекращается, и развивающийся младенец здоров. Это называется угрозой выкидыша. У вас обычно нет боли при угрозе выкидыша. Если беременность продолжается, ребенку не причиняется никакого вреда.

В некоторых случаях угроза выкидыша прогрессирует до выкидыша.

Каковы симптомы выкидыша?

Обычными симптомами выкидыша являются вагинальное кровотечение и спазмы внизу живота.Затем вы можете выйти из влагалища, что часто выглядит как кровяной сгусток или сгустки. Во многих случаях кровотечение постепенно прекращается. Время, необходимое для остановки кровотечения, варьируется. Обычно это несколько дней, но может длиться две недели и более. У большинства женщин кровотечение обильное, со сгустками, но не сильное — оно больше похоже на обильные месячные. Однако в некоторых случаях кровотечение может быть очень сильным.

В некоторых случаях выкидыша симптомы отсутствуют. Ребенок перестает развиваться или умирает, но остается в утробе матери.У вас может не быть боли или кровотечения. Возможно, у вас больше не будет симптомов, позволяющих предположить, что вы беременны (например, утреннее недомогание или болезненность молочных желез). Этот тип выкидыша не может быть обнаружен, пока вы не пройдете обычное ультразвуковое сканирование. Врачи могут назвать это замершей беременностью (также называемой ранней гибелью плода, пустым плодным мешком или поврежденной яйцеклеткой).

Типичной болью при выкидыше является спастическая боль внизу живота. Если у вас сильная, острая или односторонняя боль в животе, это может свидетельствовать о внематочной беременности.Это беременность, которая развивается вне матки. Симптомы внематочной беременности обычно проявляются примерно на 6-8 неделе беременности. Крови может быть потеряно очень мало, или кровь может выглядеть почти черной. Также могут возникать другие симптомы, такие как диарея, чувство слабости и боль при опорожнении кишечника. Иногда симптомы отсутствуют до тех пор, пока вы не потеряете сознание из-за сильного кровотечения внутри живота (внутреннее кровотечение). Это называется прервавшейся внематочной беременностью и представляет собой потенциально опасную для жизни ситуацию, требующую неотложной хирургической помощи.Вам следует вызвать скорую помощь или обратиться в ближайшее отделение неотложной и неотложной помощи, если вы обеспокоены тем, что у вас может быть внематочная беременность.

Нужно ли мне лечь в больницу?

Вы всегда должны сообщать своему врачу о любом кровотечении во время беременности. Важно поставить правильный диагноз, так как выкидыш — не единственная причина вагинального кровотечения. Однако, если у вас очень сильное кровотечение или сильная боль в животе во время беременности, немедленно вызовите скорую помощь.

Примечание редактора

Доктор Сара Джарвис, 27 ноября 2021 г.

Руководство NICE по выкидышу
Национальный институт здравоохранения и передового опыта (NICE) обновил свои рекомендации по исследованиям и лечению невынашивания беременности. Ваш врач будет использовать это руководство, чтобы посоветовать следующие шаги.

Первая рекомендация предназначена для женщин, которые:

  • Имеют угрозу выкидыша; и
  • Прошли УЗИ, подтверждающее сердцебиение ребенка; и
  • Никогда раньше не было выкидыша.

Если это относится к вам, в новом руководстве рекомендуется не сразу направлять вас на сканирование. Однако, если ваше кровотечение ухудшается или продолжается не менее двух недель, вам следует снова обратиться к врачу. Если ваше кровотечение остановится, вы можете продолжить обычную дородовую помощь.

Если вы проходите сканирование для подтверждения беременности, но у вас уже был выкидыш, вам следует предложить использовать вагинальные прогестероновые пессарии до завершения 16 недель беременности.

Большинство женщин с кровотечением на ранних сроках беременности наблюдаются у врача, специализирующегося на ведении беременности — акушера. Часто это делается в отделении оценки ранней беременности в местной больнице. Обычно делают УЗИ. Обычно это делается путем введения небольшого зонда во влагалище. Это помогает определить, вызвано ли кровотечение:

  • угрозой выкидыша (сердцебиение будет видно внутри матки (матки)).
  • Выкидыш (сердцебиение отсутствует).
  • Другая причина кровотечения (например, внематочная беременность – см. выше).

Если по результатам УЗИ неясно, является ли беременность здоровой или нет, вас могут попросить вернуться для повторного сканирования через одну-две недели.

Обычными симптомами выкидыша являются вагинальные кровотечения и спазмы внизу живота

Нужно ли мне лечение?

Как только причина кровотечения станет известна, ваш врач посоветует варианты лечения.

Естественное или выжидательное лечение

Сейчас многие женщины предпочитают «дать природе идти своим чередом». Это называется выжидательным менеджментом. В большинстве случаев остатки вашей беременности выходят естественным путем, и кровотечение останавливается в течение нескольких дней после этого, хотя это может занять до 14 дней. Однако, если ваше кровотечение усиливается и становится более сильным или не останавливается, вам может быть предложено альтернативное лечение. Выжидательная тактика не может быть предложена, если в прошлом у вас был выкидыш, или если у вас нарушение свертываемости крови или какие-либо признаки инфекции.Вы можете решить, что предпочитаете окончательное лечение, а не такой подход.

Если кровотечение и боль прекратились, через три недели вам следует сделать тест на беременность. Если это положительно, то вам нужно будет обратиться к врачу для оценки.

Медикаментозное лечение

В некоторых случаях вам может быть предложено то, что врачи называют медикаментозным лечением выкидыша. То есть вам могут предложить таблетку либо внутрь, либо ввести во влагалище.Лекарство помогает опорожнить матку и может иметь тот же эффект, что и операция. Обычно для этого не требуется госпитализация. Некоторые женщины испытывают довольно сильные спазмы в животе при таком лечении.

У вас может продолжаться кровотечение до трех недель при использовании медикаментозного лечения. Однако кровотечение не должно быть слишком сильным. Многие женщины предпочитают это лечение, потому что оно обычно означает, что им не нужно госпитализироваться и не нужна операция.

Вы должны сделать тест на беременность через три недели после лечения. Если это положительно, то вам нужно будет обратиться к врачу для оценки.

Однако вам может быть предложена операция, если кровотечение не остановится в течение нескольких дней или если кровотечение сильное.

Лечение с операцией

Если вышеуказанные варианты не подходят или не дали результата, то, скорее всего, Вам будет предложена операция. Операция, наиболее часто выполняемая для удаления остатков беременности, называется хирургическим лечением невынашивания беременности (СММ).В ходе этой операции шейка матки (шейка матки) аккуратно открывается, и в матку вводится узкая аспирационная трубка для удаления остатков беременности. Эта операция занимает около 10 минут.

В некоторых случаях это может быть выполнено без общей анестезии. Это называется ручной вакуумной аспирацией (МВА). Ваш врач сможет обсудить с вами процедуру более подробно.

У некоторых женщин после этой операции развивается инфекция. Если вы испытываете высокую температуру (лихорадку), выделения из влагалища с неприятным запахом или боли в животе, вам следует немедленно обратиться к врачу.Любая инфекция обычно успешно лечится антибиотиками.

Чувства

Многие женщины и их партнеры считают выкидыш неприятным. Обычны чувства шока, горя, депрессии, вины, потери и гнева.

Лучше не скрывать чувства, а как можно полнее обсудить их со своим партнером, друзьями, врачом, акушеркой или любым другим человеком, который может выслушать и понять. Со временем чувство потери обычно становится меньше. Однако время, которое для этого требуется, сильно различается.Приступы горя иногда возвращаются ни с того ни с сего. Время, когда ребенок должен был появиться на свет, может быть особенно печальным.

Как распознать симптомы выкидыша и справиться с последствиями

Если у вас есть симптомы, обратитесь к врачу.

Хотя выкидыш может восприниматься как чрезвычайная ситуация, «обычно это не экстренная ситуация, требующая срочного вмешательства, чтобы сохранить беременность или защитить здоровье женщины», — сказал д-р Шрайбер.

При тяжелых симптомах немедленно обратитесь за медицинской помощью.Но если нет, подумайте о том, чтобы записаться на прием к поставщику медицинских услуг для женщин или вашему акушеру-гинекологу, который может оценить состояние вашей беременности и предоставить ресурсы для восстановления.

Женщинам, у которых произошел самопроизвольный выкидыш, дополнительное лечение может не потребоваться. Врач обычно проверяет, вышли ли из организма все ткани, связанные с беременностью, и нет ли дополнительных осложнений.

Выберите лечение, которое подходит именно вам.

Выкидыши обычно лечат одним из трех способов:

  • Наблюдайте и ждите: Беременная ткань после выкидыша в конечном итоге проходит сама по себе, хотя на это могут уйти дни или недели.Когда это произойдет, вы почувствуете кровотечение, спазмы и ощущение исключительно тяжелой менструации.

  • Лекарства: Врачи обычно назначают два препарата: мизопростол или мизопростол с мифепристоном. Комбинация обоих препаратов является «намного более эффективной схемой, чем мизопростол в отдельности», — сказал д-р Шрайбер.

  • Операция: Самым быстрым вариантом является хирургическая аспирация или дилатация и кюретаж, которые могут быть выполнены в кабинете врача или в больнице.

Если у женщины нет медицинских причин, таких как инфекция матки, чтобы предпочесть один из них другому, все три эквивалентны. «Для большинства женщин все действительно может зависеть от предпочтений пациентки», — сказал доктор Прагер, соавтор руководства ACOG по ведению невынашивания беременности. «Это то, что кажется им наиболее удобным».

Гальван, например, выбрала дилатацию и кюретаж, потому что она приступила к новой работе и хотела физически избавиться от этого опыта. (Пережить выкидыш, совмещая рабочие обязанности, может быть сложно.У Better Balance, организации по защите интересов работы и личной жизни, есть полезное руководство, подробно описывающее права работников, которым грозит выкидыш.) Другие могут найти лекарства или переждать их, чтобы чувствовать себя более естественно и менее пугающе, чем хирургическая процедура. Но при любом из этих путей «вы не можете быть уверены, когда начнется кровотечение или как долго оно продлится», — сказал доктор Шрайбер.

Доктор Ванесса Далтон, доктор медицинских наук, профессор гинекологии в Медицинской школе Мичиганского университета в Анн-Арборе и соавтор руководства ACOG, сказала, что если семья отдает особое предпочтение одному методу лечения — например, если женщина действительно не хочет хирургического вмешательства — пациентка должна спросить своего врача: «Есть ли что-нибудь в моем здоровье, что сделало бы другой путь более рискованным для меня?»

Выкидыш дома – это физическое и эмоциональное напряжение.Если вы решите позволить ткани пройти самостоятельно или принять лекарства, вам может помочь помощь друга или члена семьи.

Ранние признаки и симптомы выкидыша

Ранний выкидыш происходит, когда у беременной женщины происходит выкидыш в любое время в течение первых 12 недель беременности. Вот некоторые из ранних признаков и симптомов выкидыша, на которые следует обратить внимание.

Когда вы беременны, вашим приоритетом номер один, конечно же, является безопасность вашего будущего ребенка.Итак, вам нужно знать о ранних признаках и симптомах выкидыша.

Здесь мы рассказываем о ранних признаках и симптомах выкидыша, причинах выкидыша, о том, что делать, если вы думаете, что у вас случился выкидыш, и как справиться с выкидышем.

Как выглядит выкидыш?

Доктор Прайор объясняет, что выкидыш является наиболее частым осложнением беременности.

‘К сожалению, так заканчивается каждая четвертая беременность.Выкидыш охватывает широкий спектр потерь беременности и юридически определяется как любая потеря беременности до 24 недель беременности. Физический и эмоциональный опыт женщин сильно различается. Симптомы обычно включают боль и кровотечение; они могут причинять беспокойство, но часто эмоциональный аспект выкидыша перевешивает физические симптомы».

Что такое ранний выкидыш?

Ранний выкидыш — это все, что происходит в первые 12-13 недель беременности. Ранние признаки и симптомы выкидыша могут сбить с толку будущих мам.Поскольку 50% беременностей заканчиваются в течение первых двух недель, иногда эти признаки и симптомы можно вообще не заметить.

Видео недели

Источник изображения/Getty

Насколько распространены ранние выкидыши?

Ранние выкидыши, к сожалению, встречаются гораздо чаще, чем вы думаете. Считается, что до 50% оплодотворенных яйцеклеток не доживают до первой и второй недели беременности.

После положительного результата теста на беременность от 10 до 20% беременностей все же заканчиваются выкидышем, большинство из которых происходит в первые 12 недель (первый триместр).

На этом этапе беременности важно иметь представление о ранних признаках и симптомах выкидыша.

Доктор Мэтью Прайор MBBS PhD MRCOG, консультант по фертильности и медицинский директор Dr Fertility объясняет: «До того, как тесты на беременность стали такими чувствительными, как в наши дни, многие выкидыши могли остаться незамеченными. Женщины могли списать это на поздние месячные».

Он добавляет, что примерно каждая четвертая беременность заканчивается выкидышем, но это обсуждается.

‘Существует концепция айсберга невынашивания беременности, которая предполагает, что многие выкидыши пропущены’

Что такое поздний выкидыш?

Поздний выкидыш — это все, что происходит между 14 и 24 неделями беременности. Его также называют выкидышем во втором триместре. Это отличается от мертворождения в третьем триместре.

Насколько распространены поздние выкидыши?

Из всех выкидышей около 1-2% происходят на «поздней» стадии или во втором триместре.Обычно считается, что после того, как ребенок перешагнул через 12-недельную стадию, он находится в «более безопасной» зоне.

Доктор Прайор добавляет, что хотя выкидыши случаются часто, только у 1 из 100 женщин бывает три выкидыша подряд. Это известно как привычный выкидыш.

Что такое угроза выкидыша?

Иногда женщина испытывает симптомы кровотечения и менструальные спазмы в течение нескольких дней. Однако это не всегда означает выкидыш.

При угрозе выкидыша могут возникать эти симптомы, но тогда беременность может протекать нормально.

ГОЛЬФКС/Гетти

Каковы ранние признаки и симптомы выкидыша?

Наиболее распространенными ранними признаками и симптомами выкидыша являются вагинальное кровотечение и спазмы желудка. Другие включают:

  • Вагинальное кровотечение, которое может быть любым, от легких кровянистых выделений до сильного кровотечения, возможно, со сгустками крови. Также это могут быть коричневатые выделения или ярко-красная кровь.
  • Сильные схваткообразные боли, напоминающие менструацию, также являются распространенным признаком возможного выкидыша.
  • NHS также рекомендует мамам обращать внимание на выделения жидкости из влагалища или выделения тканей.
  • Симптомы беременности, такие как болезненность молочных желез или утренняя тошнота, могут исчезнуть, если вы испытывали их до этого момента.

Кейт Пинни, акушерка детского благотворительного фонда Томми, говорит; «Возможны некоторые кровянистые выделения на ранних сроках беременности, как правило, около 3-5 недель, как правило, когда должны быть следующие месячные, это называется имплантационным кровотечением, однако мы советуем пересмотреть любое кровотечение во время беременности, чтобы убедиться. нет никаких опасений.

Что мне делать, если у меня есть ранние признаки и симптомы выкидыша?

Если во время беременности у вас начинаются продолжительные кровотечения или сильные боли в животе и спине, вам следует позвонить своему врачу общей практики или в EPU (отделение ранней беременности) в вашей больнице.

У этих служб есть нерабочие номера, по которым вы также можете позвонить, если вас что-то беспокоит.

Однако, как говорит Кейт; «Если у мамы, к сожалению, случился выкидыш, она ничего не может сделать, чтобы предотвратить это.

Как узнать, был ли у меня выкидыш?

Некоторые выкидыши обнаруживаются только во время планового УЗИ беременных, когда медсестра находит пустой зародышевый мешок. Это может быть известно как пропущенный или тихий выкидыш.

Если вас госпитализируют с симптомами выкидыша, иногда вам не всегда сразу могут сказать, потеряли ли вы ребенка.

Вас могут отправить домой и попросить вернуться в больницу через пару недель для проверки с помощью УЗИ.

Почему у меня случился выкидыш?

Выкидыши могут происходить по разным причинам. Однако, по сути, эмбрион не развивается в утробе матери, как это должно быть.

В основном это связано с хромосомными проблемами. Например, слишком много или слишком мало хромосом (человеческим эмбрионам нужно 23 от папы и 23 от мамы) может вызвать выкидыш.

В настоящее время исследования показывают, что чем старше мужская сперма, тем более уязвим плод к хромосомным проблемам, таким как синдром Дауна.

Но помните, что повторные выкидыши (т.е. 3 или более) случаются редко, они затрагивают около 1% пар, пытающихся зачать ребенка.

Доктор Прайор добавляет, что женский возраст является самым сильным предиктором выкидыша.

‘Риск возрастает быстрее у женщин в возрасте сорока лет’.

Что может стать причиной выкидыша?

Вестенд61/Гетти

Существует много потенциальных причин выкидыша:

  • Зараженная яйцеклетка — это когда оплодотворенная яйцеклетка не развивается должным образом.
  • Генетические факторы. Около половины всех выкидышей вызваны тем, что ваш ребенок не развивается нормально и поэтому не может выжить.
  • Болезнь матери. Очень высокая температура во время беременности может быть опасной, как и некоторые болезни и инфекции, такие как краснуха. Однако легкие инфекции, такие как кашель и простуда, не опасны.
  • Гормональный дисбаланс. Вам может быть труднее зачать ребенка, если у вас нерегулярные менструации, и в этом случае повышается вероятность выкидыша.
  • Проблемы с плацентой – если у вас проблемы с кровоснабжением плаценты, вашему ребенку может не хватать питания, и беременность может закончиться выкидышем.
  • Проблемы с маткой – шейка матки может быть слабой и открываться слишком рано, что может привести к выкидышу. Это можно исправить при будущих беременностях. Иногда ваша матка может иметь необычную форму и препятствовать правильному росту вашего ребенка, или большие миомы (наросты) в матке также могут вызвать выкидыш.
  • Внематочная беременность. Возникает в одной из 100 беременностей, когда эмбрион развивается в одной из фаллопиевых труб или в другом месте за пределами матки.Это может быть рискованно для матери, так как ее труба может лопнуть, и беременность прервется.

Что я могу сделать, чтобы снизить риск выкидыша?

Большинство выкидышей совершенно неизбежны. Мать не в силах повлиять на исход ситуации. Однако при попытке снова забеременеть стоит подумать о следующих факторах.

Кейт из благотворительного фонда Томми говорит; «Следование обычным советам по ранней беременности может снизить вероятность выкидыша. Например, прием добавок фолиевой кислоты, в идеале, до зачатия, по крайней мере, до конца первого триместра.

«Дополнительно заботиться о себе и вести здоровый образ жизни, включая контроль массы тела для поддержания нормального ИМТ, если это возможно. Соблюдайте здоровую сбалансированную диету с большим количеством фруктов и овощей, регулярно занимайтесь легкими физическими упражнениями и не курите.

‘Несмотря на то, что многие женщины, у которых случился выкидыш, следуют всем этим советам, к сожалению, это то, над чем женщины в основном не властны’

Tommy’s советует всем будущим мамам во время беременности делать следующее:

  • Не курите — это может повлиять на рост вашего ребенка и здоровье вашей плаценты.
  • Наркотики и алкоголь также связаны с увеличением осложнений.
  • Немедленно сообщайте о любом кровотечении или аномальной боли в животе.
  • Избегайте риска заражения такими инфекциями, как сальмонелла (из сырых яиц) и листериоз (из непастеризованных сыров).
  • Посещайте все дородовые консультации – мониторинг может выявить проблемы на ранней стадии.
  • Следите за движениями вашего ребенка. Если они заметно замедляются, немедленно обратитесь за советом к акушерке или в родильное отделение.
  • Поговорите со своей акушеркой о факторах риска мертворождения. Если вы относитесь к группе повышенного риска, ваш уход за беременными должен учитывать это.

Может ли мой врач исследовать причину моего раннего выкидыша?

Кейт Пинни, акушерка, говорит; «К сожалению, многие женщины никогда не получают ответа, почему у них случился выкидыш. В NHS женщины обычно должны пережить три выкидыша подряд, прежде чем будут проведены полные исследования».

‘Но если все ваши выкидыши произошли в первом триместре, вам, возможно, придется пережить три выкидыша подряд, прежде чем вас и вашего партнера направят на анализы.

Рут Бендер Атик из Ассоциации выкидышей объясняет: «Поздние выкидыши (в сроке 14–23 недели) расследуются с большей вероятностью, чем ранние, потому что они встречаются гораздо реже, и вероятность того, что причина будет найдена, выше».

Выкидыши становятся все более распространенными?

Великобритания занимает третье место среди развитых стран по уровню мертворождений (33-е место из 35).

«Растущее число матерей старшего возраста — хороший повод предположить, что количество выкидышей — на любом сроке беременности — увеличивается», — говорит Рут.

За последние 20 лет число молодых мам старше 40 лет почти утроилось: с 9 336 в 1989 году до 26 976 в 2009 году. к беременности».

Подробнее: После выкидыша: Как справиться с выкидышем

Почему о поздних выкидышах говорят больше, чем о ранних выкидышах, если они так распространены?

Считается, что после 12 недель беременности будущие мамы находятся на более безопасном этапе своей беременности, чем в первые недели, но это не всегда так.

Очевидно, что выкидыш губителен на любой стадии. Даже если вы понесли потерю в первые недели, позвольте себе горевать, как вам хочется. С более поздними выкидышами может быть особенно трудно справиться, поскольку матерям приходится переживать родовую травму.

Знаменитости Лили Аллен, Аманда Холден и Келли Брук пережили агонию позднего выкидыша. Потерять ребенка, который был почти достаточно взрослым, чтобы жить. Рут подчеркивает, что поздние выкидыши очень редки: цифры показывают, что только один-два процента женщин теряют детей во втором триместре.

«У нас есть то, что кажется кластером поздних убытков, и легко предположить, что это может быть проблемой, но это не так», — говорит она. «Это просто ужасное совпадение, что три беременные знаменитости пережили одну и ту же трагедию за такой короткий промежуток времени».

На какой неделе самый высокий риск выкидыша?

Доктор Прайор говорит, что большинство выкидышей происходит до 12 недель беременности.

‘Обычно выкидыш диагностируют с помощью УЗИ.Это может быть из-за симптомов, или иногда, когда женщина идет на свидание, у нее нет сердцебиения, а ребенок перестал расти за несколько недель до этого».

Выкидыши случаются часто, но только у 1 из 100 женщин происходит три выкидыша подряд, известный как привычный выкидыш. Самый задаваемый вопрос о выкидыше: «Почему это произошло?». Честный ответ: мы не знаем. Большинство выкидышей, вероятно, происходит из-за случайно возникающей генетической проблемы, которая несовместима с жизнью.Определенные медицинские состояния имеют повышенный риск выкидыша, такие как заболевания щитовидной железы, диабет и ожирение. Недавние исследования показывают, что добавки прогестерона могут снизить вероятность выкидыша у женщин с кровотечением на ранних сроках беременности, у которых ранее был выкидыш. См. Tommys.org.

Выкидыш на раннем сроке: что делать и как справиться

С потерей беременности может быть очень трудно смириться. Помимо эмоционального шока для вас и ваших близких, вам может быть тяжело переносить физические симптомы.Здесь вы найдете информацию о том, что может вызвать выкидыш, и советы о том, где вы можете найти поддержку.

Что такое ранний выкидыш и насколько он распространен?

Врачи описывают ранний выкидыш как выкидыш, который происходит в первые 12 недель беременности (RCOG 2016a). После 12 недель и до 24 недель беременности это называется поздним выкидышем.

К сожалению, ранние выкидыши очень распространены (NICE 2018). Примерно каждая четвертая беременность заканчивается выкидышем, при этом большинство выкидышей происходит в первые 12 недель беременности (синдром Томми).Но независимо от того, когда во время беременности у вас случился выкидыш, вам, вероятно, понадобится некоторая поддержка, чтобы помочь вам смириться с тем, что произошло.

Что вызывает ранний выкидыш?

В большинстве случаев невозможно определить, почему произошел выкидыш на раннем сроке. Тем не менее, хромосомные проблемы или другие проблемы с развитием ребенка считаются наиболее частой причиной (NHS 2018). Эти проблемы обычно возникают во время оплодотворения. Чем старше беременная женщина, тем выше вероятность хромосомных аномалий, хотя они могут возникнуть в любом возрасте.

Хромосомные аномалии могут помешать развитию ребенка. Ребенок обычно имеет 23 хромосомы от матери и 23 хромосомы от отца. Аномалии могут возникать, когда хромосом слишком много или слишком мало (NHS 2018), или из-за изменений в структуре хромосомы. Когда это происходит, это может привести к выкидышу.

Как я узнаю, что у меня выкидыш?

Симптомами выкидыша на ранних сроках часто являются кровотечение и сильные боли и спазмы, напоминающие менструацию.Кровотечение может варьироваться от коричневых выделений до ярко-красных, обильных кровотечений, включая сгустки крови (MA 2019, NHS 2018).

Кровотечение может продолжаться несколько дней или дольше. Вам может быть очень трудно понять, что происходит (MA 2019, MA nd, NHS 2018). Физический процесс выкидыша — мучительный опыт, и вы обязательно будете чувствовать себя расстроенным, напуганным и беспомощным.

Однако кровянистые выделения или легкое кровотечение часто встречаются на ранних сроках беременности. Это не обязательно означает, что происходит выкидыш.Всегда звоните акушерке или врачу общей практики, если у вас есть кровотечение во время беременности.

Что делать, если мне кажется, что у меня выкидыш?

Если у вас появились симптомы выкидыша, позвоните в отделение ранней беременности (EPU) вашей больницы, если оно имеется. Обратитесь в Ассоциацию отделений ранней беременности (AEPU), чтобы найти ближайшее отделение EPU.

Если рядом с вами нет EPU, позвоните своему терапевту или в гинекологическую службу вашей больницы, работающую в нерабочее время (NICE 2019a, NHS 2018). Медицинский персонал сможет дать вам конкретную консультацию по телефону.

Если вы беременны менее шести недель и не испытываете невыносимой боли, вам может быть рекомендовано оставаться дома и следить за своими симптомами (NICE 2019a).

Если вы продвинулись немного дальше, персонал больницы может попросить вас прийти в больницу для ультразвукового сканирования или других тестов (NICE 2019a, RCOG 2016a). Врач УЗИ предложит провести сканирование с помощью ультразвуковой палочки, вставленной во влагалище. Этот тип сканирования дает наилучший обзор матки (матки) и является безопасным.Это не должно вызывать у вас никакого дискомфорта.

Сканирование и тесты проверят ваше здоровье и должны дать вам четкий ответ о том, была ли ваша беременность потеряна или нет (NICE 2019a). Врачи могут определить по результатам сканирования, есть ли у вас выкидыш, был ли он или есть ли вероятность выкидыша (NICE 2019a). Вам может потребоваться более одного сканирования, чтобы подтвердить это (NICE 2018, RCOG 2016a).

После этого вас отправят домой отдыхать. Персонал больницы может предоставить вам круглосуточный номер телефона, по которому вы или ваш партнер можете позвонить в любое время, если у вас возникнут какие-либо вопросы или опасения по поводу происходящего (NICE 2019a, NICE 2019b, NICE 2018).

Между тем, вам понадобится много утешения и поддержки от вашего партнера, а также некоторые практические предметы, которые помогут вам пройти через это.

Вам понадобится хороший запас гигиенических прокладок super-plus, ночных или для беременных, чтобы впитать любое кровотечение. Не используйте тампоны, так как они могут увеличить риск заражения (MA 2019). Вам также могут понадобиться обезболивающие, такие как парацетамол. Если ваш врач или команда EPU подтвердили, что у вас был выкидыш, вы также можете принимать ибупрофен. Попросите своего партнера или кого-то еще купить эти вещи для вас, если у вас их нет.

Прикладывание бутылки с горячей водой к животу может облегчить спазмы. Если вы не можете справиться с сильными, схваткообразными болями, позвоните в EPU или врачу и спросите о дополнительных обезболивающих.

Можно ли что-нибудь сделать, чтобы остановить кровотечение?

К сожалению, после того, как выкидыш начался, вы или кто-либо еще не можете ничего сделать, чтобы остановить его (MA nd, RCOG 2016a). Если вы хотите лечь спать или продолжить свою обычную рутину, это нормально. Просто постарайтесь устроиться максимально комфортно.Отдых в постели вряд ли что-то изменит в происходящем (MA nd, McCall et al 2013).

В положении лежа может показаться, что кровотечение замедляется или останавливается. Но, к сожалению, это происходит потому, что кровь скапливается в верхней части влагалища и стекает вниз, когда вы встаете или идете в туалет (MA nd).

Что будет дальше?

Все, что вы можете сделать, это дать своему телу время на адаптацию и полноценный отдых. Надеюсь, ваш партнер может быть рядом, чтобы утешить вас и присматривать за вами.

Если кровотечение не слишком сильное или если вы не чувствуете боли, вы можете отдохнуть дома. Поддерживайте связь со своим EPU, гинекологической службой, работающей в нерабочее время, или врачом, просто чтобы сообщить им, что происходит (NICE 2019a).

Если ваш напарник не может быть рядом все время, возможно, кто-то еще может остаться с вами или может заглянуть и проверить вас. Это потому, что иногда потеря беременности может привести к осложнениям. Если вы испытываете что-либо из перечисленного ниже, позвоните в EPU или сразу обратитесь в службу неотложной и неотложной помощи (A&E) (MA 2019, NICE 2018):

  • Кровотечение становится очень сильным (пропитывает более одной прокладки размером с беременную в час) , или вы плохо себя чувствуете или чувствуете слабость и не можете справиться с кровотечением.Это означает, что вы можете терять слишком много крови.
  • У вас односторонняя боль или болезненность в животе, тазу или кончике плеча, головокружение, учащенное сердцебиение или боль при посещении туалета. Это могут быть признаки внематочной беременности. Если у вас внематочная беременность, вам потребуется лечение в кратчайшие сроки в интересах вашего собственного здоровья (NICE 2018, NICE 2019a, NICE 2019b, RCOG 2016b).
  • Вы чувствуете лихорадку и общее недомогание, как будто у вас грипп, боль в животе, которая усиливается, или выделения из влагалища с неприятным запахом.Это могут быть признаки инфекции (MA 2019).

Как долго длится кровотечение после выкидыша?

Кровотечение, вероятно, прекратится в течение от недели до 10 дней и обычно останавливается через две недели (NHS 2018, NICE 2019a, RCOG 2016a). Хотя может пройти неделя или две, вам все равно нужно позаботиться о себе, пока вы восстанавливаетесь физически и эмоционально.

Если кровотечение не остановится в течение двух недель, обратитесь в EPU или к врачу (NICE 2019b, RCOG 2016a). Кровотечение по истечении этого времени все еще может быть нормальным, но врач или медсестра должны проверить ваше здоровье (NICE 2019a).

Продолжающееся кровотечение и боль могут означать, что в матке осталось некоторое количество тканей беременности. Кроме того, кровотечение может быть вызвано инфекцией слизистой оболочки матки. В обоих этих случаях вам потребуется последующее лечение, чтобы поправиться.

Что я могу сделать, чтобы потом восстановиться?

Независимо от того, проходит ли выкидыш сам по себе или вам требуется дальнейшее лечение, вам и вашему партнеру нужно время, чтобы смириться с тем, что произошло. Даже если это произойдет на очень раннем сроке беременности, не думайте, что вы не можете горевать.

Если вы выздоравливаете дома, через пару дней вы, возможно, захотите ходить. Тем не менее, вам, вероятно, понадобится как минимум несколько дней без работы (MA 2011). Поговорите со своим врачом о том, чтобы использовать это время в качестве отпуска по болезни. Ваш врач общей практики может предоставить вам записку о пригодности для вашего работодателя (Sands 2013).

Ваш EPU или врач общей практики предложит вам записаться на прием для последующего осмотра, если вы захотите его пройти (NICE 2019a, NICE 2018). Вам также может быть предложено повторное сканирование, чтобы подтвердить, что выкидыш завершился.

Если вы лечились в больнице, вы можете провести поминки, кремацию или похороны после выкидыша. Персонал больницы объяснит вам, какие варианты доступны для вас. При желании вы можете расписаться в книге памяти больницы (Titherly 2017).

Дополнительная информация и поддержка

  • Для получения дополнительной информации см. нашу статью о том, как справиться с выкидышем.
  • Если вам и вашему партнеру нужна дополнительная поддержка, совет или дополнительная информация, см. полезные контакты в разделе «Выкидыш от А до Я».
  • Вы также можете поговорить с другими людьми, пережившими потерю беременности, в нашем дружелюбном и поддерживающем сообществе BabyCentre.

Ссылки


Алеман А., Альтабе Ф., Белизан Дж. М. и др. 2005. Постельный режим во время беременности для предотвращения выкидыша. Cochrane Database Syst Rev . 4: CD003576. www.ncbi.nlm.nih.gov

Массачусетс. 2011. Выкидыш и рабочее место. Руководство для работодателей. Ассоциация выкидышей.

Ма. 2019. Ведение невынашивания беременности: ваши возможности. Ассоциация выкидышей. www.miscarriageassociation.org.uk

Массачусетс. й. Признаки и симптомы Ассоциация невынашивания беременности. www.miscarriageassociation.org.uk

McCall CA, Grimes DA, Lyerly AD. 2013. «Лечебный» постельный режим при беременности: неэтично и не подтверждено данными. Акушерство Гинекол . 121: 1305-1308. www.ncbi.nlm.nih.gov

NHS. 2018. Выкидыш. NHS, Health AZ. www.nhs.uk

НИЦЦА. 2019а. Внематочная беременность и выкидыш: диагностика и начальное лечение .Национальный институт здравоохранения и передового опыта. НГ126. www.nice.org.uk

НИЦЦА. 2019б. Внематочная беременность и выкидыш: диагностика и начальное лечение . Информация для населения. Национальный институт здравоохранения и передового опыта. НГ126. www.nice.org.uk

НИЦЦА. 2018. Выкидыш. Национальный институт здравоохранения и передового опыта. Сводка клинических знаний. cks.nice.org.uk

RCOG. 2016а. Ранний выкидыш . Информация для вас.Королевский колледж акушеров и гинекологов. www.rcog.org.uk

RCOG. 2016б. Внематочная беременность . Информация для вас. Королевский колледж акушеров и гинекологов. www.rcog.