27Авг

Как заражаются гепатитом с в быту: Как передается гепатит С от человека к человеку?- «ГЕПАТИТ.РУ»

Содержание

Профилактика вирусного гепатита В — ГБУЗ «Специализированная клиническая инфекционная больница» МЗ КК

Вирусный гепатит В — инфекционное заболевание печени, вызываемое одноименным вирусом, характеризующееся тяжелым воспалительным поражением печени. Заболевание имеет различные формы — от носительства вируса до острой печеночной недостаточности, цирроза печени и рака печени. Гепатит В принадлежит к заболеваниям, передаваемым различными путями. Наиболее распространенные — половой контакт и контакт с кровью, инфицированного гепатитом В. Можно заразиться гепатитом В при посещении стоматолога, при переливании крови во время подготовки к операции,  Заразившись сам, человек подвергает значительному риску своих близких.

Большому риску подвергаются и медики, имеющие частые контакты с кровью — хирурги, стоматологии, сотрудники лабораторий. Кроме  того, вирус может передаться от матери к ее будущему ребенку во время беременности или непосредственно в родах.

В России ежегодно регистрируется свыше 50 тыс. новых случаев заболевания и насчитывается свыше 5 миллионов хронических носителей вируса гепатита В, представляющих опасность как потенциальный источник инфицирования.

У большого числа хронических носителей со временем развивается хроническая форма заболевания с переходом ее в цирроз и первичный рак печени. Вирус гепатита В — основная причина одной из самых распространенных формы рака — первичного рака печени (гепатоцеллюляной карциномы). По имеющимся данным, вирус гепатита В в 100 раз более заразен по сравнению с ВИЧ.

Особенность вируса гепатита В состоит в том, что сам по себе он не убивает клетки печени. Заболевание, то есть сам гепатит, является следствием иммунной атаки организма на собственные клетки печени. Принципиально все

пути заражения можно свести к контакту с биологическими жидкостями и выделениями человека. По степени концентрации в них вируса их можно расположить следующим образом: кровь, сперма, вагинальные выделения, выделения из шейки матки, слезы, пот, слюна, фекалии. Последние четыре менее актуальны для передачи вируса.
Заражения при контакте со слюной через поцелуи, чашки, музыкальные инструменты не происходит, однако если в слюне есть примесь крови, то заражение более чем вероятно — стоматологические процедуры, укусы. Вирус также не передается воздушно-капельным путем, через укусы кровососущих насекомых, ребенку с молоком матери.

Исходя из этого, можно перечислить все возможные пути передачи вируса: — переливание крови или ее компонентов:

  • прямой контакт с зараженной кровью — при переливании крови,
  • опосредованный контакт с кровью больного («шприцевой» путь заражения, распространенный среди наркоманов, передача через медицинский неодноразовый инструментарий, расчески, бритвы),
  • половой путь (гетеро- или гомосексуальные контакты) — половой путь передачи является доминирующим в странах с хорошим уровнем медицинского обеспечения. Если при разнополых половых контактах вирус в основном передается со спермой и влагалищными выделениями, то при гомосексуальных — со спермой и с кровью из микроразрывов и трещин. Риск заражения увеличивается пропорционально частоте половых контактов с источником вируса.,
  • передача вируса от матери к ребенку — перенос вируса от инфицированной матери к плоду (т.н. вертикальная передача) происходит внутриутробно (всего 5% случаев) или непосредственно во время родов (95%), когда кровь матери и ребенка контактируют напрямую, не через плацентарный барьер. Считается, что если вирус не был передан ребенку во время родов, то заражение, если ребенок не будет привит, обязательно произойдет в течение последующих 5 лет (т.н. горизонтальная передача). На первом году жизни ребенка вирус может быть передан от матери с грудным молоком.
  • бытовые контакты с больным или хроническим носителем инфекции — Бытовой путь передачи особенно актуален в семьях, где имеется хронический носитель инфекции. Считается, что в этом случае заражение всех членов такой семьи обязательно происходит в течение 5-8 лет.

Инкубационный период гепатита В длится 45-180 дней, в среднем — 120 дней. Считается, что от момента заражения до того, как заболевание станет неизбежным, есть период составляющий 1-2 недели, в течение которого имеется возможность предотвратить заболевание с помощью вакцинации по схеме 0-1-2-12 (экстренная профилактика ) и введения иммуноглобулина.

Для детей гепатит В представляет особенную опасность, так как будучи перенесенным в раннем возрасте, он в 50-95% случаев переходит в хроническую форму, в дальнейшем приводящую к циррозу печени и первичному раку печени. Чем младше возраст, в котором происходит инфицирование, тем выше вероятность стать хроническим носителем вируса. У новорожденных вирусный гепатит в 90-95% протекает бессимптомно, без классической желтухи и в 70-90% случаев приводит к хроническому носительству вируса, а в 35-50% к хроническому гепатиту.

У взрослых эти соотношения другие — частота заболеваний с желтухой выше (30-40%), риск хронизации инфекции — ниже (6-10%). Эта зависимость связана с степенью зрелости иммунной системы, ибо на настоящий момент доказано, что чем лучше работает иммунитет, тем ярче, с большим количеством симптомов течет заболевание и тем ниже риск перехода инфекции в хроническую форму.

Желтуха при гепатите проявляется в виде желтизны белков глаз, желтизной кожных покровов, потемнением мочи (до цвета относительно темного пива) и обесцвечиванием (до белого цвета) кала. Как правило, первыми желтуху обнаруживают знакомые пациента по изменению цвета белков глаз с белого на лимонно-желтый. В некоторых случаях желтуха начинается с потемнения мочи и обесцвечивания кала. В трети случаев гепатит В протекает как гриппоподобное заболевание, сопровождающееся потерей аппетита и слабостью, не регистрируется как гепатит В и обнаруживается спустя некоторое время, при анализе на «австралийский антиген».


Желтуха — положительный сигнал, говорящий о том, что клетки иммунной системы «видят» и разрушают инфицированные клетки печени (что приводит к попаданию желчи в кровь и т.д.). Отсутствие желтухи говорит о том, что иммунная система больного недостаточно эффективна, и вероятнее всего данный пациент станет хроническим носителем.
Дети чаще становятся хроническими носителями вируса, поскольку их иммунная система менее эффективна, по сравнению с иммунитетом взрослых.

Смерть редко наступает после острого заболевания

и наблюдается лишь при редкой, крайне тяжелой молниеносной форме инфекции (риск которой увеличивается при наличии у больного хронических заболеваний печени). С большей вероятностью смерть может наступить через 35-40 лет, в результате первичного рака печени, 60-70% случаев которого является следствием хронического гепатита В.

Диагностика гепатита В основывается, в основном на выявлении специфических антигенов вируса. Основываясь на том, какие именно антигены выявляются в данный момент, можно с высокой степенью уверенности выявить одну из семи фаз течения инфекции.

Лечение гепатита В обходится дорого, часто не приводит к полному излечению и имеет многочисленные побочные реакции.

Единственный надежный способ не заразиться самому и не заразить Ваших близких — это сделать прививку.

Все вакцины предназначены как для детей, так и взрослых, в том числе групп риска, их вводят в возрастных дозах в/м. Все вакцины взаимозаменяемы. С 2008 года детей 1-го года вакцинируют по схеме 0-3-6., детей групп риска — по схеме 0-1-2-12. Не привитые дети, подростки и взрослые прививаются по схеме 0-1-6. После вакцинации антитела могут сохраняться до 20 лет и более, защита обеспечивается и за счет иммунологической памяти. Поэтому ВОЗ не рекомендует ревакцинацию, по крайней мере, в течение 10 — 15 лет, она показана лишь медработникам (каждые 7 лет) и лицам групп риска (гемодиализ, иммунодефицит).

От гепатита никто не застрахован

В эфире радиостанции «Эхо Москвы» в Барнауле на программе «Тема дня» побывал Валерий Шевченко, главный внештатный специалист-инфекционист Министерства здравоохранения Алтайского края, кандидат медицинских наук, доцент кафедры эпидемиологии Алтайского государственного медицинского университета.

Встреча проходила 28 июля, когда во всем мире отмечали День борьбы с гепатитом. Это заболевание, борьба с ним и профилактика стали темой разговора.

— Валерий Владимирович, что такое гепатит?

— Вообще, если дословно расшифровать термин «гепатит» — это воспаление печени. Хорошо известно даже на бытовом уровне, что печень – это жизненно важный орган, который выполняет немало функций и задач, что позволяет хорошо чувствовать себя человеку и полноценно жить. А воспаление вмешивается в нормальную работу печени и дает состояние нездоровья. Эти симптомы заставляют человека обращаться за медицинской помощью. Как таковых причин гепатита может быть много. Чаще на слуху такое сочетание, как вирусный гепатит.

— Какие существуют разновидности гепатита?

— На самом деле выделяют несколько вариантов вирусов, которые и формируют такие болезни, как вирусный гепатит A, B, C, D, наиболее распространенные на территории Российской Федерации. Но, кроме того, гепатит могут вызывать еще ряд инфекционных агентов, например, герпес, некоторые бактерии. К гепатиту может привести и воздействие некоторых токсических веществ. Гепатит может возникнуть и развиться в результате аутоиммунных заболеваний. То есть, в целом, это некий синдром, составляющее большого количества болезней.

— Валерий Владимирович, есть мнение, что гепатит – это такое неприличное заболевание, о котором стыдно говорить вслух. Люди стесняются обращаться за помощью. Уходит много времени на борьбу с этим ощущением стыда, страха. Как объяснить людям, что то, с чем они столкнулись, надо немедля лечить?

— Действительно, такое отношение, которое вы сейчас обозначили, сформировано чаще в отношении гепатита B и С. Как я сказал ранее, гепатит может быть частью и другой болезни, с которой пациент обращается не обязательно к инфекционисту, гепатологу, гастроэнтерологу, а наблюдается, допустим, у терапевта. И терапевт произносит фразу: «У вас есть еще и клиника гепатита». И тут сразу идет ассоциация с тем, о чем вы только что сказали: это что-то неприличное, непристойное, требующее закрыться и никому не говорить о проблеме, а если кто-то узнает, то это будет большая социальная проблема. В чем истоки такого отношения? До сих пор формирование этой болезни и факт поставленного диагноза приравниваются самим человеком к статусу такой социальной группы, как наркоманы, лица, которые ведут беспорядочный образ жизни, как маркер некоего аморального поведения. На самом деле доля правды в формировании этого взгляда есть, потому что именно за счет этого контингента данный вирус проник в более широкий круг людей.

Именно люди, ведущие беспорядочный образ жизни, стали той прослойкой, которая поддержала циркуляцию этого вируса. Со временем этот вирус перешел к социально адаптированным людям, и теперь, по моей личной врачебной практике, большая часть моих пациентов, которым в итоге ставят диагноз «вирусный гепатит» B или С, являются социально адаптированными людьми, которые имеют положительный статус в обществе, имеют работу, семью, образование. Конечно, этот стереотип еще сохраняется, более того, нужно говорить правду, есть не только среди населения, но и среди специалистов, которые оказывают помощь этим людям. И порой все то, что пациент услышит впервые от того же медработника при даже положительном анализе, сделанном случайно, откладывается серьезно психологически и может травмировать.

Пришло время менять эти стереотипы. И при нашей интенсивности жизни, при ее разнообразии риск инфицирования сохраняется и существует у любого человека. К сожалению, от этой болезни пока никто не застрахован. Нужно правильно понимать, что происходит, потому что на сегодняшний день есть варианты объяснения ситуации и решения проблем.

— А откуда вообще взялся вирусный гепатит? Медикам относительно известна история болезни этого инфекционного заболевания, поскольку тысячи ученых во всем мире бьются над разработкой панацеи и спасением жизни пациентов. Как появился гепатит C? Читала, что ответ на этот вопрос ученые получили не так давно, а очередное лабораторное исследование показало, что вирус передался человеку от летучих мышей. Так ли это?

— Это та ситуация, когда существует несколько версий, а, следовательно, истина где-то между. Возможно. Конечно, однозначно это не доказано. Но этими вещами можно и нужно заниматься. Но больший акцент нужно делать на популяции людей. Да, мы поймем, наверное, когда-нибудь достоверно, откуда он взялся. И все же на сегодняшний день классическое понимание ситуации, каким образом у человека возникает эта болезнь и откуда берется возбудитель, таково: источником является человек.

— И возвращаясь к симптомам. Каковы признаки, симптомы этого заболевания?

— Здесь тогда следует выделить две формы вирусного гепатита: так называемая острая форма и  вариант хронического течения вирусного гепатита. Классическое течение острого вирусного гепатита А или В в типичном течении этой болезни – это, как правило, острое начало болезни, когда человек может точно понять, что заболел. Это может быть температура, появление слабости, недомогания, сниженной трудоспособности, может быть боль в животе, тошнота или рвота. Может появиться боль в суставах. Иногда появляются высыпания на теле. И через несколько дней все переходит в классические симптомы острого гепатита – это появление желтушности кожи. И вот когда такое происходит, человек обращается к доктору, а далее по результату лабораторного исследования ставится диагноз.

В отличие от гепатитов B и C, А – это доброкачественная болезнь. И считается, что нередко эта болезнь протекает стерто. То есть не всегда человек начинает желтеть, не всегда он себя очень плохо чувствует. Проще говоря, переносит болезнь на ногах. У него формируется стойкий иммунитет. А вот для гепатита B и С может быть вариант похожего течения, когда острая форма переносится на ногах, незаметно, но через некоторое время, может быть, через десятилетия, возникают симптомы и проявления уже хронического типа. Здесь уже есть сложности с позиции диагностики. Нет так называемых патогномоничных обязательных симптомов.

Наиболее часто пациентов сопровождает слабость: человек утром проснулся, а он уже устал. Есть и еще одна неприятная составляющая течения хронических гепатитов – это внепеченочные проявления. Бывает, когда вирус атакует не только печеночную клетку, но и другие жизненно важные органы: почки, поджелудочную железу. Именно поэтому пациент может обратиться к терапевту.

— Сколько в крае и в Барнауле людей с этим заболеванием? Число людей с заболеванием увеличивается или уменьшается?

— Конечно, в масштабах всей планеты цифры впечатляющие. Чтобы сравнивать, надо озвучивать информацию в относительных показателях. Как вы сказали, в мире полтора миллиона больных гепатитом А. Да, эта болезнь наносит вред, но это доброкачественное и абсолютно излечимое заболевание. В Алтайском крае за 2016 год было зарегистрировано порядка 60 случаев острого гепатита А. Много это или мало? Вообще, для этого заболевания характерно волнообразное течение, периодическое. Это зависит от иммунной прослойки населения. Тогда от 100 случаев ежегодно регистрируется. Вроде бы и цифра небольшая, но тем не менее проблема значимая. И по этому показателю Алтайский край не отличается от среднероссийских показателей по вирусному гепатиту B. Вообще, в Российской Федерации с 2000 года, когда была введена практически тотальная иммунизация новорожденных, заболеваемость снизилась в 47 раз. Это можно назвать большой победой медицины и общества над этой болезнью. В отношении гепатита В есть четко понятная линия борьбы – это профилактика, то есть иммунизация населения вакциной против гепатита В.

И на сегодняшний день календарь профилактических прививок позволяет охватить население до 55 лет. Надо сказать, что цифры по заболеваемости вирусным гепатитом в различных регионах свои. На это влияет и социально-экономическая ситуация, и отношение к учету больных, степени диагностики. И министерство здравоохранения работает в том числе и над правильным учетом заболевших различными гепатитами.

— В вопросах профилактики немалое значение имеет гигиена. Мы ходим друг к другу в гости, работаем в одном коллективе. Должен ли человек информировать, например, коллег или друзей о своем заболевании? Какие правила гигиены надо соблюдать в этом случае?

— Однозначно гигиена и общепринятые навыки гигиены имеют значение для профилактики вирусных гепатитов, возбудитель которых передается фекально-оральным механизмом (гепатит А). Вирус передается от человека к человеку при несоблюдении элементарных принципов гигиены: мытье рук перед едой, термическая или механическая обработка продуктов, употребление чистой питьевой воды.

А вот то, что передается через кровь при повреждении слизистых или половым путем, — это гепатиты В и С, на них принципы гигиены, конечно, тоже распространяются, но имеют меньшее значение в профилактике этих заболеваний. Ну, а основными факторами при передаче вируса могут служить те предметы, которые используются в быту и могут потенциально содержать кровь. Например, если так случилось, что в семье появился больной хроническим гепатитом В или C, то у этого человека должна быть своя зубная щетка, бритва, маникюрный набор. Этого уже достаточно, поскольку через объятия, слезы, общие предметы быта вирус не передается.

— И все же некоторые люди опасаются заразиться вирусом гепатита, например, через предметы общепита. Знаю, что есть случаи заражения на приеме у стоматолога и мастера маникюра…

— Да, как я уже говорил, эти предметы могут потенциально содержать кровь зараженного человека. Потенциально опасными могут быть татуаж, пирсинг и тому подобное. Но в местах оказания медпомощи вы могли обратить внимание, что от года к году все чаще используют одноразовые инструменты.

— Можно ли вылечить гепатит В и С?

— Что касается гепатита В, то чаще всего он заканчивается клиническим выздоровлением, и поэтому вопрос о лечении острого вирусного гепатита встает редко. А в отношении гепатита С сегодня можно практически неоспоримо говорить о том, что эту болезнь победить можно. Даже лет десять назад об этом говорили еще осторожно. Да, наверное, с помощью тех или иных препаратов мы улучшаем работу печени, снижаем количество вирусов в крови, снижаем нагрузку на печеночные клетки. Но сегодня эти разговоры в прошлом. Сегодня, по данным Всемирной организации здравоохранения, ведущих специалистов этой области, вирусный гепатит С — болезнь излечимая. Поэтому все то, о чем мы говорили в начале нашей беседы, то есть сокрытие того факта, что у вас есть эта болезнь, это вариант не попасть в ту группу людей, у которых вылечат болезнь.

Меняется поколение врачей, они уже обучаются с тем посылом, что эта болезнь излечима. Безусловно, есть свои сложности.

— А с чем они связаны?

— Ну, вот что касается гепатита С… Почему я так часто к нему обращаюсь, потому что в структуре пациентов, находящихся на учете у инфекционистов, в Алтайском крае 90% среди больных хроническими вирусными гепатитами — это пациенты с вирусным гепатитом С. Основная проблема в отношении ликвидации хронического гепатита на мировом уровне – это доступность тех самых эффективных и безопасных препаратов, которые появились во врачебной практике буквально года три-четыре назад. Всемирная организация здравоохранения в прошлом году в связи с тем, что эти препараты внедряются во врачебную практику во всем мире, поставила себе задачу к 2030 году ликвидировать хронический вирусный гепатит С на планете Земля. Это очень амбициозная цель, ведь десять лет назад об этом и не мечтали. Но специалисты ВОЗ признали: пока это очень дорого. Нужно работать с производителями препаратов, в каждой стране нужно разрабатывать системы и программы доступа к этому лечению. Ну и, в частности, в Российской Федерации в этом году сделан большой шаг, и сейчас разрабатываются эффективные варианты получения помощи за счет средств ОМС. На это потребуется немало времени.

— Существуют ли какие-либо государственные программы по борьбе с гепатитом? Ведь есть поддержка государства по борьбе с другими заболеваниями…

— Как таковой целевой программы по лечению гепатита на уровне Российской Федерации нет. Вероятнее всего, ее и не будет. Сейчас перенаправлены акценты как раз в большей степени на то, о чем я только что сказал, то есть получение эффективной противовирусной терапии за счет средств ОМС, проще говоря, по полису. Но для этого требуются некоторые организационные мероприятия, для которых нужно время. И постепенно на территории РФ будет повышаться доступность лечения.

Справка:

Всего в мире более 500 миллионов носителей вируса гепатита — каждый 12-й житель планеты. Это в 12 раз больше, чем заражённых ВИЧ и больных всеми видами онкологических заболеваний вместе взятых:

  • 350 миллионов человек инфицированы гепатитом B

  • 170 миллионов человек инфицированы гепатитом С

  • 1,4 миллиона человек инфицированы гепатитом А

Ежегодно от гепатита умирает более миллиона человек, что также превосходит показатели ВИЧ и онкологических заболеваний.

Вирусные гепатиты: основные вопросы

Актуальность проблемы вирусных гепатитов — в их широкой распространённости. Ежегодно в мире регистрируются более 14 миллионов новых случаев заболеваний гепатитом А, около двух миллиардов человек инфицированы вирусом гепатита В, около 3% человечества заражено вирусом гепатита С.

На сегодняшний день известны по крайней мере 9 вирусов, вызывающих гепатиты (поражение печени). Наиболее хорошо изучены пять основных типов: А, Е, В, С и Д.

По механизму их передачи человеку они разделены на:

  • те, которые передаются через рот — к ним относят гепатит А;
  • те, которые передаются через кровь и при половых контактах — это гепатиты В и С, они представляют максимальную опасность для наркопотребителей.

Гепатит А (болезнь Боткина, желтуха) передается через рот с водой или пищей либо при бытовом контакте с больными. Гепатитом А болеют главным образом дети и молодые люди. Болезнь, как правило, протекает легко и заканчивается полным выздоровлением.

Гепатиты В и С передаются с кровью (внутривенная наркомания, переливание компонентов крови, контакт с кровью в быту), при половых контактах и иногда — от матери ребенку. Поражают людей всех возрастных групп и протекают по-разному — от тяжелых форм до абсолютно незаметных для человека. После клинического выздоровления от острого гепатита или после бессимптомного появления в крови маркёров гепатитов В и С (HBsAg и anti-HCV) вирусы не всегда удаляются из печени, чаще наоборот — могут длительно сохраняться в организме, вызывая в последующем хронический гепатит, цирроз или рак печени. Поэтому заразившиеся вирусами В и С люди должны следить за своим здоровьем, обязательно обследуясь у инфекциониста.

КАК НЕ ЗАРАЗИТЬСЯ ГЕПАТИТАМИ В И С?

Как не заразиться в быту, от члена семьи? Иногда регистрируется бытовая передача, связанная с попаданием микрочастиц крови от человека к человеку. Поэтому у людей, инфицированных вирусами В или С, должны быть индивидуальные бритвенные, маникюрные принадлежности, зубные щётки и расчески.

Можно ли заразиться через поцелуи? Нет, ласки и поцелуи с человеком, зараженным гепатитами В или С, не опасны. Также безопасно использовать любые вещи, которые не контактируют с кровью (кроме упомянутых ранее предметов личной гигиены). Как не заразиться при половом контакте?

Вирус В и С активно передаются половым путем. Риск инфицирования выше при наличии воспалительных заболеваний половых органов (даже незаметных, что часто бывает у женщин), при травматизации слизистой половых органов, при анальном сексе. При случайных половых контактах или контактах с зараженным вирусом В человеком необходимо использовать презервативы. Если Ваш половой партнёр или член Вашей семьи — носитель вируса В, то Вы можете защитить себя от заражения, привившись вакциной против гепатита В.

Как матери не заразить своего ребенка? Вирусы гепатита В и С могут передаваться от матери ребенку в период беременности и родов. От матерей, зараженных гепатитом С, вирус передается ребенку не часто – в 1-5%случаев. Тем не менее дети, родившиеся от зараженных гепатитом С матерей, должны наблюдаться в течение обычно полутора лет для исключения формирования у них хронического гепатита С (в случае передачи вируса ребенку). Вероятность заражения ребенка гепатитом С повышается, если мать одновременно заражена ВИЧ или принимает наркотики. Если мать имеет вирус гепатита В, вероятность передачи его ребенку при родах более высокая. Именно поэтому дети, родившиеся от матерей, зараженных гепатитом В, уже сразу после рождения в роддоме получают вакцинацию против гепатита В, что предохраняет их от заражения. Кесарево сечение не снижает вероятности передачи вирусов ребенку. С материнским молоком вирусы В и С не передаются.

Можно ли заразиться несколькими вирусами гепатита сразу? На данный момент известно несколько видов вирусов, которые передаются одинаковыми способами (например, при внутривенном введении наркотиков) и вызывают гепатит, наиболее опасны из них вирусы В, С и D. Возможно одновременное заражение этими вирусами. Один вид вируса не переходит в другой; наличие одного из вирусов не снижает и не повышает шансов заражения другим вирусом. Если Вы заражены одним из вирусов, следует проанализировать имеющиеся факторы риска, и постараться их устранить, чтобы не заражаться дальше.

Можно ли заразиться одновременно вирусами гепатитов и ВИЧ? Гепатиты В и С имеют общие пути передачи с вирусом иммунодефицита человека – поэтому часто (особенно внутривенные наркопотребители) заражены одновременно вирусами гепатита и ВИЧ.

Где можно обследоваться на гепатиты? Сдать анализы на наличие вирусов гепатита можно в любой поликлинике после консультации у участкового врача или врача-инфекциониста. Консультация позволит врачу определить, насколько высок Ваш риск заражения, в какие сроки нужно провести анализ (и нужен ли повторный анализ через некоторое время), а также вместе с Вами определить, как можно избежать риска инфицирования в дальнейшем.

Для пациентов с хроническим вирусным гепатитом С в настоящее время существует эффективное лечение препаратами прямого противовирусного действия (таблетки), позволяющее излечить данный гепатит за 12 недель. Перед лечением необходимо пройти нужные обследования в поликлинике.

Врач-инфекционист Лакевич О.Н.

Гепатит С у детей — Американский фонд печени

Инфекция гепатита С (ВГС) — это хроническая вирусная инфекция печени, которая поражает более 1-2 процентов взрослых. К счастью, у детей и подростков гепатит С встречается реже, но он остается серьезной проблемой для здоровья. В этой статье я отвечу на самые частые вопросы о гепатите С у детей и подростков.


Какова частота ВГС у детей и подростков?

ВГС встречается примерно у 0.15% детей 6-11 лет. старики и 0.4% от 12-19 лет старики. По оценкам, в США от 23,000 46,000 до XNUMX XNUMX детей с ВГС.. Недавняя эпидемия опиоидов приводит к увеличению частоты заражения среди подростков и молодых людей.


Как дети заражаются ВГС?

Большинство детей инфицированы гепатитом С при рождении.. Это называется вертикальной передачей инфекции (от матери к ребенку).. Если у матери есть ВГС, вероятность инфицирования ее ребенка при рождении составляет 1 из 20. Высокий ВГС вирусная нагрузка у матери имеет выше риск заражения своему новорожденному младенцу. Iвмешательства при рождении, например, доставка кесарева сечения, не было показано, чтобы изменить риск заражения при рождении.

Подростки заражаются ВГС разными способами похож на взрослые, проявляя поведение, повышающее риск контакта с кровью, например, внутривенное употребление наркотиков, совместное использование игл и сексуальное поведение, сопряженное с повышенным риском.


Как диагностировать ВГС у детей?

У детей старше 2 лет ВГС диагностируется путем тестирования. как что используется у взрослых. Если у ребенка или подростка есть подозрение на ВГС, первоначальное тестирование проводится для скрининга: тест на антитела к вирусу гепатита С, который измеряет белок в крови, который вырабатывается организмом для борьбы с микробами, такими как вирусы или бактерии. Если тест на антитела положительный, инфекцию следует подтвердить с помощью прямого вирусного теста, такого как ПЦР на ВГС.

Вдети, рожденные от матерей с ВГС, тматеринские антитела к вирусу гепатита С проникают через плаценту как все антитела и может оставаться в крови младенец до 18 месяцев. Следовательно, вы не можете использовать тест на антитела к ВГС для скрининга на ВГС у младенцев младше 18 месяцев. Американская академия педиатрии (ААР) рекомендует тестирование с тестом на антитела в 18 месяцев или позже, поскольку лечение ВГС не рекомендуется для младенцев младше 3 лет. Многие семьи обеспокоены риском заражения своего ребенка. В этом случае мы рекомендуем тестирование с помощью теста на вирус гепатита С, такого как ПЦР на вирус гепатита С. Этого не следует делать, по крайней мере, до достижения 3-месячного возраста из-за высокого уровня временно положительных результатов тестов у младенцев до 3-месячного возраста.

Гепатит В – опасное заболевание

Гепатит В – инфекционное заболевание печени, вызванное вирусом гепатита B.

Острый гепатит B характеризуется симптомами острого поражения печени и интоксикации (с желтухой или без), отличается многообразием клинических проявлений и исходов заболевания.

Хронический гепатит B— длительное воспалительное поражение печени, которое может переходить в более тяжелое заболевание — цирроз и первичный рак печени, оставаться без изменений или регрессировать под влиянием лечения или спонтанно. Диффузное воспаление печени, продолжающееся более 6 месяцев, – хронический гепатит В.

Как происходит инфицирование?

Вирус гепатита В передается от человека человеку через кровь, сперму или другие биологические жидкости. Гепатит В не распространяется через пищу или воду, столовые принадлежности, во время объятий,поцелуев, через рукопожатие, при кашле, чихании или укусах насекомых.

Вирус гепатита В может выживать до 7 дней вне тела человека при комнатной температуре на предметах, поверхностях окружающей среды.

Основные источники вируса:

  • больные острым гепатитом В 4-6% случаев,
  • больные хроническим гепатитом В и вирусоносители – большинство случаев передачи инфекции.

Наиболее опасны в плане распространения инфекции – носители.

Гепатит В передается естественными и искусственными путями:

  • при незащищенных половых контактах
  • в быту – совместное использование зубных щеток, маникюрных принадлежностей, бритв и других предметов личной гигиены, инфицированных вирусами гепатита В
  • от матери ребенку – во время беременности или родов
  • в лечебных учреждениях – во время выполнения медицинских манипуляций при нарушении техники безопасности
  • немедицинские инвазивные процедуры – маникюр, педикюр, нанесение татуировок, пирсинг
  • Парентеральное введение психоактивных веществ.

Как долго продолжается заразный период?

Еще до момента проявления клинических симптомов, начиная с инкубационного периода, также на протяжении всей болезни (острой или хронической формы) и вирусоносительства.

Течение может быть бессимптомным. Около трети людей, инфицированных вирусом гепатита В узнают о его наличии только во время сдачи крови.

Симптомы:

  • желтушность кожных покровов, белков глаз
  • обесцвечивание стула
  • изменение цвета мочи (насыщенный оранжевый, коричневый)
  • лихорадка
  • усталость, которая сохраняется в течение нескольких недель или месяцев
  • потеря аппетита, тошнота и рвота
  • боли в животе
  • боли в суставах.

Первые симптомы могут проявиться только через 1–6 месяцев после заражения.

Хроническая инфекция может оставаться незамеченной в течение десятилетий, пока не возникнут серьезные и опасные для жизни осложнения.

Осложнения гепатита В:

цирроз печени – воспаление печени, сопровождающееся необратимыми изменениями в ткани печени

  • рак печени
  • острая печеночная недостаточность — состояние, при котором жизненно важные функции печени отключаются. Когда это происходит, необходима пересадка печени.
  • у людей с хроническим гепатитом В может развиться заболевание почек или воспаление кровеносных сосудов

Большинство взрослых с гепатитом В полностью выздоравливают, даже если их признаки и симптомы серьезны. У младенцев и детей чаще развивается хроническая форма гепатита В.

Диагноз гепатита В, а также вирусоносительство подтверждается лабораторно. В крови определяются НBsAg и HBeAg.

Профилактика гепатита В

Наиболее эффективная мера профилактики вирусного гепатита В – специфическая профилактика – вакцинация, которая проводится в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок и календарем прививок по эпидемическим показаниям. 

Благодаря вакцинации, за последние 10 лет (2009-2018г.) заболеваемость острым гепатитом В снизилась в 3,9 раза.

Вакцинация новорожденных проводится по схеме:

0 – 1 – 6 месяцев; 0 – 1 – 2 – 6 – 12 месяцев – группы риска.

Ревакцинация проводится через 5-7 лет.

Вакцинация против гепатита В рекомендуется:

  • новорожденным
  • детям и подросткам, не привитым при рождении
  • контактным из очагов гепатита В — проживающих с тем, у кого гепатит В; тех, чьи сексуальные партнеры инфицированы гепатитом B
  • медицинским работникам
  • ВИЧ- инфицированным
  • людям с иммунодефицитными состояниями
  • потребляющим наркотические психоактивные вещества
  • В их крови определяются НBsAg и HBeAg.

Меры предосторожности, позволяющие избежать инфицирование вирусным гепатитом В:

  • исключите незащищенные половые контакты, если вы не уверены, что ваш партнер не инфицирован вирусом гепатита В или какой-либо другой инфекцией, передающейся половым путем
  • используйте барьерные средства контрацепции, если вы не знаете статус своего партнера
  • не употребляйте наркотики
  • используйте индивидуальные предметы личной гигиены
  • будьте осторожны с маникюром, пирсингом и татуировками. Если вы планируете сделать маникюр, педикюр, пирсинг или нанести татуировку, делайте это в профессиональном салоне. Убедитесь, что сотрудники используют стерильные иглы и инструменты. Если вы не можете получить ответы, ищите другой салон.

Если инфицирование подтверждено:

Больные вирусным гепатитом В подлежат госпитализации в инфекционное отделение.

Переболевшие находятся на диспансерном наблюдении, проходят регулярное обследование в течение 6 месяцев.

В очаге инфекции проводится текущая и заключительная дезинфекция.

Лица, находившиеся в контакте с больным, также находятся под медицинским наблюдением.

Все беременные в обязательном порядке в 1 и 3 триместрах беременности проходят обследование на наличие вируса гепатита В.

В случае обнаружения вируса гепатита В беременных госпитализируют в инфекционный стационар, рожениц – в специализированные отделения роддомов с обеспечением строгого противоэпидемического режима.

Новорожденные проходят вакцинацию в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок, а также подлежат диспансерному наблюдению.

В медицинских учреждениях основной мерой профилактики передачи вирусного гепатита В является соблюдение противоэпидемического режима:

  • обследование пациентов
  • дезинфекция, стерилизация медицинских изделий
  • вакцинация медицинских работников против гепатита В
  • обследование доноров крови

Организации бытового обслуживания (косметологические, маникюрные салоны, парикмахерские) в целях профилактики распространения вирусного гепатита В должны соблюдать требования санитарно-противоэпидемического режима. Сотрудники должны проходить гигиеническую подготовку.

При отсутствии лечения заболевание смертельно.

Если вы заражены, принятие определенных мер предосторожности может помочь предотвратить распространение вируса среди других.

Если вы считаете что появился риск инфицирования гепатитом В при определенных обстоятельствах в вашей жизни, или вы считаете, что у вас есть признаки или симптомы гепатита В, немедленно обратитесь к врачу!

Мифы о гепатите | ФГБУ «Поликлиника №1» Управления делами Президента Российской Федерации

В последнее время все чаще звучит утверждение, что «чума XXI века» — это вовсе не СПИД, а гепатит. В этом есть некоторая логика: гепатит и гораздо заразнее СПИДа, и значительно шире распространен — по данным ВОЗ, им инфицировано около 25 % человечества. Возможно, именно поэтому вокруг этого заболевания распространено большое количество мифов. Благодаря заведующей отделением инфекционных заболеваний д.м.н. Наталье Ивановне Громовой, мы можем сегодня развенчать некоторые из них.

Миф № 1 — «Гепатит обязательно протекает в форме желтухи»

Желтуха наблюдается только в 10 % случаев заражения гепатитом. Основная же масса больных переживает заболевание в безжелтушной (скрытой) форме, когда наблюдается лишь слабость и периодическая тошнота. Таким образом, человек может переболеть гепатитом, совсем не подозревая об этом, и у кого-то из этих людей болезнь может перейти в хроническую форму. Согласно статистике, примерно у 5 % людей, переболевших скрытой формой гепатита B, болезнь переходит в хроническую форму. А для скрытой формы гепатита С этот показатель равен 80 %.
Комментарий Н. И. Громовой: «Обычный анализ крови не выявляет заболевания. Если пациент хочет узнать, болел ли он гепатитом или болеет сейчас, нужно прийти к специалисту, в нашем случае — в инфекционное отделение Поликлиники — и сдать специальный анализ. Иммунитет человека устроен таким образом, что на все микробы, которые попадают организм, вырабатываются антитела. Именно специфические антитела на вирус гепатита и будет искать лаборант нашей лаборатории. Наличие антител будет свидетельствовать о том, что болезнь есть или — это тоже важно! — была, но иммунитет человека с ней успешно справился. Кстати, обнаружение антител часто становится предметом спекуляций недобросовестных клиник: пациенту показывают анализ с наличием антител и говорят о том, что у него есть гепатит, хотя, повторюсь, их наличие может говорить также о том, что человек победил недуг собственными силами».

Миф № 2 «Основной путь заражения гепатитом B и С — половой контакт»

Этот распространенный миф не имеет под собой никаких оснований. Гепатит — это не венерическая болезнь, и половой путь передачи этого недуга имеет место лишь в 15 % случаев. Это значит, что из 100 человек, которые ведут регулярную половую жизнь и партнер которых болеет гепатитом, только 15 заразятся, а 85 — останутся здоровыми. Основной путь заражения гепатитом и ВИЧ — парентеральный, т. е. через кровь.
Комментарий Н. И. Громовой: «Основываясь на собственной статистике, могу сказать, что из моих пациентов 40 % заразились во время оперативного вмешательства или родов, 30 % — в ходе посещения стоматолога, 14 % — посредством употребления наркотиков (общая игла и т. п.), 13 % — во время переливания крови, 3% — после посещения тату-салона и только 1,7 % — после случайных половых связей».

Миф № 3 «Гепатит С легко передается бытовым путем»

Как уже было сказано выше, гепатит — это вирус, передающийся через кровь, поэтому объятия, поцелуи, совместное использование посуды и даже средств личной гигиены (зубные щетки, бритвы) не могут привести к заражению — риск инфицирования является теоретическим и весьма низким.
Комментарий Н. И. Громовой: «К сожалению, диагноз „Гепатит С“ не раз становился причиной разводов. Заразившегося человека просто начинают бояться в быту, избегать прикосновений, сна в одной постели и т. п. Это приводит к ссорам и обидам, взаимному отчуждению. Однако позитивный психологический настрой пациента и поддержка близких людей чрезвычайно важны для успешного лечения. Как правило, я стараюсь хотя бы раз пригласить на прием не только пациента, но и его партнера/партнершу. Приходится объяснять, что заболевший — не так заразен, как многие думают, что вести прежний, нормальный образ жизни — не страшно».

Миф № 4. «БАДы и народная медицина могут помочь в борьбе с гепатитом»

БАДы и прочие поддерживающие гепатопротекторы никак не влияют на вирусы, и при вирусных заболеваниях их прием не имеет смысла. Эти средства эффективны только при токсических поражениях печени, вследствие, например, длительного приема лекарств и больших доз алкоголя.

Миф № 5. «Вирусный гепатит С в хронической стадии не поддается лечению»

Хронический гепатит С сегодня излечим — с использованием современных лекарственных препаратов эффективность лечения составляет от 70 % до 95 %. Устойчивость мифа о том, что он не лечится, зачастую поддерживается самими медиками. Дело в том, что методика лечения — еще относительно молода, а процесс лечения требует от врача, как знания мельчайших нюансов непосредственно этой терапии, так и весомого медицинского опыта в целом. Лишь некоторые специалисты готовы браться за данную терапию, большинство же — вынуждены поддерживать миф о «неизлечимости». Сегодня в Москве существует не более десяти центров по лечению хронических гепатитов, и наша Поликлиника входит в это число.
Комментарий Н. И. Громовой: «Трудности в лечении, действительно, есть: длительность терапии составляет от шести месяцев до года и, зачастую, сопровождается побочными эффектами. Под контролем опытного врача все они обратимы и исчезают вскоре после прекращения приема медикаментов. Помимо того, необходимые лекарственные препараты бесплатно отпускаются только пациентам с инвалидностью. Все эти факторы поддерживают миф».

Миф № 6. «Для лечения хронического гепатита есть много противопоказаний»

Для лечения есть противопоказания, но их очень мало. Серьезным противопоказанием является заболевание щитовидной железы. В качестве косвенного противопоказания может выступать тот факт, что эффективность терапии снижается с возрастом, а также резко снижается на стадии цирроза печени.

Миф № 7. «Во время лечения хронического гепатита невозможно работать или поддерживать привычный образ жизни»

Многие пациенты уверены, что все время лечения — то есть в переделах года — необходимо лежать в больнице. Это не так: лечение проводится амбулаторно, однако раз в 1—2 месяца пациент обязан приходить на контрольное обследование.
Комментарий Н. И. Громовой: «Лечение хронического гепатита С заключается в применении 2-х (иногда 3-х) препаратов. Один из них принимается перорально. Другой — группы интерферона — вводится с помощью инъекции. Во всем мире пациентов обучают самоиньекциям для того, чтобы человек не был привязан к больнице и медицинскому персоналу. При этом, первая или несколько первых инъекций пациент делает в процедурном кабинете под наблюдением врача — чтобы медики удостоверились, что уколы делаются верно. Инъекции, кстати, не обязательно делать ежедневно, так как существуют интерфероны короткого и пролонгированного действия. Первые вводятся раз в день или через день. А вот вторые необходимо колоть только раз в неделю.
Более трудной задачей является лечение хронического гепатита Б. Это лечение более длительное и связано с аналогами нуклеозидов и интерферонов. Его длительность составляет от 1 года до 10 лет. Пока пациент использует в терапии препараты интерферона, необходимо приходить на консультацию каждый месяц, потом — раз в полгода».

Миф № 8. «Когда гепатит перешел в стадию цирроза печени, можно начинать улаживать свои дела»

При развитии цирроза печени до 50 % больных хроническими гепатитами В и С погибает в течение 5 лет. Однако сейчас в России развивается метод трансплантации новой (донорской) печени. В развитых странах это довольно распространенный метод: каждая клиника делает до тысячи подобных трансплантаций в год. В России пока было сделано порядка 200 операций.

Как избежать заражения гепатитом С в быту

Гепатит С — инфекционное заболевание, поражающее печень. Основной путь передачи — при контакте здоровой крови с зараженной. Течение — продолжительное, бессимптомное, из-за чего болезнь получила название «ласкового убийцы». Носитель инфекции не подозревает об инфицировании и может представлять угрозу для окружающих людей. Чтобы обезопасить себя и других от заражения рекомендовано проходить регулярное обследование на вирусную инфекцию.

Как передается вирус?

Пути передачи вирусной инфекции следующие:

 

  • переливание зараженной крови;
  • посещение непроверенных медицинских учреждений, стоматологических кабинетов, где выполняют травмоопасные процедуры некачественно простерилизованными инструментами;
  • совместное инъекционное введение наркотических веществ;
  • выполнение обрезного маникюра и педикюра, татуаж, пирсинг;
  • незащищенный половой контакт;
  • нетрадиционные виды секса, которые приводят к нарушению целостности слизистых оболочек, микротрещинам.

Возможна передача от матери к ребенку, в особенности, если в анамнезе женщины есть вирус иммунодефицита человека.

Важно! Людям из группы риска рекомендовано регулярно обследоваться на вирусную инфекцию: медицинским работникам, сотрудникам станций переливания крови, людям, которые регулярно употребляют инъекционные наркотики.

В бытовых условиях заражение возможно при совместном использовании предметов личной гигиены, на которых может оставаться кровь: зубной щетки, бритвенных и маникюрных принадлежностей. В остальных случаях вероятность передачи невелика, поскольку возбудитель гепатита С недееспособен вне организма носителя.

Как предотвратить заражение?

Для профилактики заражения рекомендовано воздерживаться от совместного использования зубных щеток, бритвенных станков, маникюрных ножниц, кусачек. При необходимости оказания первой помощи носителю вируса, используют одноразовые защитные перчатки. Принцип прост: зараженная кровь не должна попасть в организм здорового человека. Это возможности при нарушении целостности кожи: микро трещинах, эрозиях, язвенных поражениях слизистых оболочек.

Не стоит изолировать человека от общества и общения с семьей, гепатитом С нельзя заразиться при объятиях, рукопожатии. Допускается совместное использование столовых приборов, тарелок, ложек, вилок. Вирус содержится во всех биологичсеких жидкостях, однако в слюне, сепрме, слезах, выделениях пота его концентрация гораздо ниже, чем в крови.

Лечение

После попадания в системный кровоток вирус начинает активно размножаться, постепенно разрушает клетки печени гепатоциты, что повышает риск осложнений: фиброзных изменений тканей, фиброза, онкологических патологий.

С 2013 года у многочисленных пациентов с таким диагнозом появилась надежда: начались разработки современных противовирусных препаратов с прямой противовирусной активностью (ПППД).

Наиболее эффективны комбинированные лекарства, в состав которых входят софосбувир, даклатасвир, ледипасвир, велпатасвир. Протокол терапии подбирает врач, учитывая пол, возраст, индивидуальные особенности организма, результаты генотипирования, степень распространения патологического процесса.

Один из эффективных комбинированных лекарств — Веласоф содержит софосбувир в сочетании с велпатасвиром. Его рекомендуют пациентам с 1–6 генотипом. Купить Веласоф можно у проверенного поставщика индийских дженериков — компании Гепатит Нет.

Всемирная организация здравоохранения включила эту группу медикаментов в протоколы лечения людей с гепатитом С. Активные компоненты воздействуют на большинство известных генотипов.

При своевременном лечении выздоровление наблюдается у 98% пациентов. При соединении осложнений гепатит требует более продолжительного лечения с дополнительным использованием других медикаментов.

Тест на гепатит С в домашних условиях – соответствие требованиям HSA/FSA

Симптомы гепатита С

Заражение вирусом гепатита С часто протекает без каких-либо немедленных симптомов. Однако в некоторых случаях инфекция может привести к симптомам, которые обычно появляются через 2–12 недель после заражения. Эти симптомы могут включать тошноту, боль в верхней правой части живота, потемнение мочи и желтуху (пожелтение кожи и белков глаз).

Хроническая инфекция, вызванная вирусом гепатита С (ВГС), также может вызывать воспаление в печени.Со временем это воспаление может способствовать серьезному повреждению печени и привести к хроническим заболеваниям печени (включая цирроз — рубцевание ткани печени), раку печени и печеночной недостаточности.

На самом деле, длительные или хронические инфекции ВГС являются основной причиной хронических заболеваний печени и рака печени в Соединенных Штатах. (Под хронической инфекцией ВГС понимается инфекция, длящаяся более 6 месяцев.) Повреждения, наносимые гепатитом С печени, могут быть опасными для жизни, и, по оценкам, в настоящее время в Соединенных Штатах смертей, связанных с ВГС, больше, чем в США.смертей от ВИЧ.


Диагностика гепатита С

Поскольку ВГС-инфекция часто протекает бессимптомно, для диагностики инфекций обычно используются анализы крови на гепатит С, которые проверяют наличие антител против ВГС. Анализ крови на гепатит С теперь можно сделать, не выходя из дома, с помощью теста EverlyWell Hepatitis C Test.

Если у вас положительный результат теста на антитела, следующим шагом обычно является подтверждающее тестирование или подтверждение положительного результата теста другим методом.Подтверждающее тестирование проводится с помощью теста на нуклеиновую кислоту, который обнаруживает РНК ВГС. Этот тип теста проверяет ваше тело на наличие генетического материала или «РНК», принадлежащего вирусу гепатита С.

Если результаты обоих типов тестов положительны, рекомендуется немедленно обратиться за медицинской помощью как в связи с инфекцией, так и в связи с возможным повреждением печени.


Лечение гепатита С

Противовирусные препараты прямого действия (ПППД), принимаемые перорально, являются основной формой лечения активных инфекций ВГС.Как можно скорее начать лечение ВГС-инфекции жизненно важно для здоровья вашей печени. Лечение не только уменьшает долгосрочные осложнения, но также является высокоэффективным при лечении ВГС-инфекции (что означает отсутствие обнаруживаемой РНК ВГС в тесте на нуклеиновые кислоты), а типичные режимы лечения длятся всего 8-12 недель. Если вы подозреваете, что у вас может быть инфекция гепатита С, хорошим следующим шагом будет тестирование на ВГС (например, с помощью нашего варианта скрининга на гепатит С на дому).

Домашние тесты на гепатит С | Everyday Health

Борьба с гепатитом С (ВГС) за последние несколько десятилетий прошла долгий путь, но перед ведущими медицинскими организациями стоят еще более амбициозные цели.Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ), в частности, поставила цель к 2030 году ликвидировать ВГС как проблему общественного здравоохранения.

Одним из инструментов, который может помочь замедлить распространение ВГС, является выявляет вирус гепатита С. Летом 2021 года ВОЗ выпустила свои первые рекомендации по самотестированию на вирус, заявив, что они «настоятельно рекомендуют предлагать самотестирование на вирус гепатита С в качестве дополнительного подхода к услугам тестирования на ВГС».

Учитывая растущее число компаний, предлагающих наборы для домашнего тестирования на ВГС, вы можете задаться вопросом, подходят ли они вам.Вот возможные преимущества и недостатки, а также то, что нужно знать, если вы планируете пройти домашний тест.

Каждый должен пройти тестирование на ВГС

Невозможно переоценить важность тестирования на ВГС для людей, которые не знают, инфицированы ли они.

«Целевая группа по профилактическим услугам США рекомендует всем бессимптомным взрослым, независимо от факторов риска и возраста, проходить скрининг на ВГС», — говорит Джозеф Яо, доктор медицинских наук, научный сотрудник клиники Майо в Рочестере, штат Миннесота, который фокусируется на разработка клинических диагностических тестов на вирусный гепатит, ВИЧ-инфекцию и вирусы, ассоциированные с трансплантацией.Те, у кого сохраняются факторы риска, такие как внутривенное употребление наркотиков, должны периодически проходить обследование. Людям, находящимся на диализе, также может потребоваться обследование.

«Для лиц с симптомами, если у вас в анамнезе есть заболевания печени, употребление инъекционных наркотиков, ВИЧ или другие заболевания печени, вам также следует пройти скрининг на ВГС», — говорит он. Симптомы острого (кратковременного) или хронического (длительного) гепатита С неотличимы от других гепатитов или заболеваний печени, но они обычно включают тошноту, рвоту, потерю веса, утомляемость, желтуху и общий зуд (из-за высоких уровней билирубина, вещества, обнаруживаемого в печени и раздражающего кожу), объясняет он.

Как работают домашние тесты на ВГС

Когда человек инфицирован гепатитом С, его организм вырабатывает определенные белки, называемые антителами, которые помогают бороться с вирусом. Самотестирование на ВГС работает путем обнаружения этих антител в образце крови.

Этот домашний образец собирается и затем отправляется в централизованную лабораторию для тестирования. «Тест содержит комплементарный белок — то, что мы называем антигенами, — с которым связывается антитело», — объясняет доктор Яо. «Когда антиген и антитело связываются, это вызывает изменение цвета, что позволяет лаборатории определить, присутствуют ли антитела.”

Существует два метода сбора образцов. Наиболее популярным является сухое пятно крови, при котором нужно проколоть палец и выдавить капли крови на промокательную бумагу. Другое устройство представляет собой капиллярное устройство для сбора крови, которое прикрепляется к толстой части кожи, например к плечу. Затем устройство прокалывает кожу, чтобы капиллярная кровь (кровь из небольшого кровеносного сосуда) могла всосаться в устройство.

Поскольку вам необходимо отправить тест на ВГС в лабораторию, вы должны знать, что вы не получите результаты сразу.По словам Яо, экспресс-тесты на ВГС, которые позволяют взять образец и получить результат на месте, доступны только в некоторых медицинских учреждениях, таких как клиники и больницы, в качестве меры предварительного скрининга. Они не доступны в качестве домашних тестов.

На самом деле, если вы столкнетесь с так называемым экспресс-тестом на гепатит С в Интернете, он, вероятно, незаконен, говорит он. Либо это, либо набор вообще не является домашним тестом, а «предназначен для сбора образцов [а не для интерпретации результатов]», — объясняет он.

Каковы плюсы и минусы домашних тестов на ВГС?

Основным преимуществом домашних тестов является доступ. «Домашние тесты помогут выявить инфицированных людей, которые иначе не знают о своем статусе», — говорит Яо, который надеется, что больше производителей разработают эти устройства и тесты.

Одной из потенциальных ловушек является стоимость. По его словам, в то время как тесты на ВГС и инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), которые проводятся в медицинском учреждении, обычно покрываются страховкой или предоставляются бесплатно в местной государственной поликлинике, тесты на ВГС на дому не покрываются страховкой.

Для некоторых время ожидания может стать решающим фактором. «Для многих людей домашние тесты означают, что вы можете провести самотестирование, например, на ВИЧ, и получить результат через 20 минут», — говорит он. Другие потенциальные проблемы включают в себя способность человека следовать инструкциям и возможность сделать укол крови самостоятельно.

Что делать после получения результатов?

Домашнее тестирование на ВГС — это только первый шаг. Если тест на антитела к ВГС положительный, ваш следующий шаг — обратиться за медицинской помощью.Вам нужно будет пройти повторный лабораторный скрининговый тест, чтобы подтвердить результат; дальнейшие молекулярные тесты определят, есть ли у вас активная инфекция.

«Положительный результат теста на антитела может означать, что вы подверглись воздействию ВГС 20 лет назад, и он спонтанно разрешился, или что у вас хронический гепатит С», — объясняет Яо. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, в то время как более чем у половины людей, инфицированных ВГС, разовьется хроническая инфекция, у многих вирус спонтанно выводится из организма и у них не развивается хронический гепатит С.

Если дальнейшее обследование покажет, что у вас есть инфекция гепатита С, терапевт, специалист по заболеваниям печени или специалист по инфекционным заболеваниям сможет решить, требуется ли вам лечение или наблюдение.

А если результат отрицательный? Ваши врачи могут захотеть подождать еще немного, чтобы подтвердить эти результаты.

«Антитела появляются в крови в течение от 30 до 60 дней, поэтому, если вы только что перенесли рискованное событие, такое как внутривенное употребление наркотиков, и делаете тест через неделю, вы можете получить ложноотрицательный результат», он говорит.Яо говорит, что ваш реальный статус зависит от того, есть ли у вас какие-либо текущие или недавние факторы риска. Если вы участвуете в деятельности с высоким риском, Яо рекомендует проходить обследование раз в месяц или два.

Какие наборы для сбора на дому следует учитывать?

Вот некоторые из самых популярных тестов на ВГС на рынке. Все эти тесты проводятся в лабораториях, получивших сертификат Clinical Laboratory Improvement Amendments (CLIA).

EverlyWell

Самый популярный в настоящее время тест на ВГС, EverlyWell предлагает персонализированный отчет с рекомендациями врача на основе ваших результатов.

Цена: $49

Доступно по адресу: https://www.everlywell.com/products/hepatitis-c-test/

LetsGetChecked 

Этот тест и скрининг на гепатит B и C предлагает Круглосуточная медицинская поддержка.

Цена: $79

Доступно по адресу: https://www.letsgetchecked.com/home-hepatitis-c-test/

myLAB Box

Если ваш результат положительный, myLAB Box о том, как получить бесплатную телемедицинскую консультацию с врачом в вашем штате.

Цена: 95 долларов США

Доступно по адресу: https://www.mylabbox.com/product/hepatitis-c-home-test/

iDNA

iDNA позволяет вам настроить тестовую коробку выбрать один из двух пакетов тестирования на распространенные ИППП и инфекционные заболевания.

Цена: 78 долларов США только за тестирование на гепатит С; Стоимость пакетов начинается от 198 долларов США.

Доступно по адресу: https://idna.com/

Что работает, а что нет

Гепатит С, инфекция печени, вызванная вирусом гепатита С, может быть пожизненным заболеванием, которое приводит к серьезным проблемам.Лечение прошло долгий путь в последние годы и легче для вашего тела. Но побочные эффекты, такие как депрессия, проблемы со сном, усталость и тошнота, все же могут вызывать проблемы.

Это может заставить вас искать более «естественные» методы лечения. Некоторые дополнительные и альтернативные подходы могут облегчить ваши симптомы или сделать ваше лечение более терпимым. Другие не работают или могут быть вредными.

Что может помочь

Диета

Правильное питание помогает вашей печени работать лучше и снижает вероятность цирроза печени, рубцевания, которое может привести к печеночной недостаточности.Хорошее здоровье также укрепляет вашу иммунную систему для борьбы с инфекциями. Вам не нужна специальная диета. Нагрузитесь цельнозерновыми продуктами, фруктами и овощами, а также постным белком, таким как курица, яйца и рыба. Если у вас цирроз печени, сократите потребление соли, так как ваше тело и так склонно удерживать жидкость.

Массажная терапия

Массажист поглаживает, разминает и растирает ваши мышцы и другие мягкие ткани. Он не вылечит ваш гепатит С, но может помочь снять стресс и преодолеть усталость.Попросите направление у своего врача или найдите квалифицированного терапевта в Американской ассоциации массажистов.

Медитация

Жизнь с гепатитом С часто вызывает у вас чувство подавленности и беспокойства. Медитация — это способ сконцентрироваться и позволить вашему мозгу и телу расслабиться. Вы можете медитировать во время ходьбы, сидя или лежа. Сделайте глубокий вдох и сосредоточьтесь на настоящем моменте. Вы можете обратиться к врачу за дополнительной информацией или найти занятие в местной больнице, общественном центре или фитнес-центре.

Цинк

Гепатит С снижает уровень этого минерала, необходимого для поддержания здоровья печени и иммунной системы. Некоторые исследования показывают, что цинк может облегчить ваши симптомы и улучшить эффективность лечения. Одно японское исследование показало, что у людей с гепатитом С, которые принимали добавки цинка в течение 7 лет, значительно снижались шансы заболеть раком печени по сравнению с теми, кто их не принимал. Это может быть безопасно, но сначала поговорите со своим врачом. Ограничьте суточную дозу не более чем 40 миллиграммами из пищи или добавок.

Витамин D

Помогает мышцам, нервам и иммунной системе работать правильно. Люди с гепатитом С более склонны к дефициту витамина D, который мы часто получаем от солнечного света. Если ваш уровень в крови ниже 30 нг/мл, исследования показывают, что добавки с витамином D могут помочь предотвратить дальнейшее повреждение печени от гепатита С. Но если ваши уровни в норме, нет никаких доказательств того, что дополнительный витамин D поможет. Если вы считаете, что вам может понадобиться больше, ваш врач проведет анализ крови, чтобы проверить, делаете ли вы это и сколько.

Йога

Это древнее упражнение сочетает в себе глубокое дыхание, растяжку, позы и медитацию. Это может снять стресс и, в свою очередь, помочь вам лучше справляться с болью или побочными эффектами лечения. Сначала проконсультируйтесь с врачом и сообщите своему учителю йоги, что у вас гепатит С. Хотя йога очень безопасна, некоторые позы могут быть опасными, если ваша печень распухла.

Что может не помочь

Расторопша пятнистая

Это растение широко используется при заболеваниях печени, включая гепатит B.Считается, что его активный ингредиент, силимарин, уменьшает воспаление и стимулирует рост новых клеток печени. Но данные о том, работает ли расторопша, неоднозначны. Побочные эффекты могут включать тошноту, вздутие живота и диарею.

Иглоукалывание

Это лечение уже давно применяется при постоянной боли. Вы можете найти его полезным при боли и усталости, связанных с гепатитом С. Но несколько исследований показали, что иглы для акупунктуры могут заразиться вирусом гепатита и передать его другим людям.Убедитесь, что ваш иглотерапевт использует одноразовые иглы. И убедитесь, что они имеют государственную лицензию и сертифицированы Национальной сертификационной комиссией по акупунктуре и восточной медицине.

Масло каннабидиола (CBD)

Это соединение получают из растения марихуаны или его родственника, конопли. КБД разрешен в некоторых штатах как для рекреационных, так и для медицинских целей, а в большинстве других штатов он разрешен по рецепту. Но, несмотря на его популярность при всевозможных заболеваниях, было проведено не так много исследований, чтобы показать, что КБД помогает при гепатите С или безопасен.

Коллоидное серебро

Этот продукт содержит мельчайшие частицы серебра, которые, как утверждают некоторые люди, помогают заживлять раны и инфекции. Но это небезопасно, если у вас гепатит С, и это может навредить вам. Это может вызвать аргирию, которая представляет собой постоянное изменение цвета кожи. FDA предостерегало потребителей от его приема еще в 1999 году.

Глицирризин

Этот экстракт корня солодки изучался у некоторых людей с гепатитом С. Но неясно, помогает ли он.Глицирризин также может быть опасен, если у вас в анамнезе высокое кровяное давление, почечная недостаточность, диабет или болезни сердца.

Пробиотики

Эти бактерии и дрожжи могут быть полезны для кишечника, кожи и других частей тела. Нет никаких доказательств того, что они могут принести пользу людям с гепатитом С. Пробиотики также несут небольшую, но реальную вероятность заражения. Поскольку гепатит С может ослабить вашу иммунную систему, вы можете держаться подальше от него.

Тест на гепатит С | Незаметное и простое домашнее тестирование на ЗППП

  • Лабораторные результаты через 2-5 дней
  • 100% безболезненно
  • Бесплатная доставка

Временно недоступен в штате Нью-Йорк.

Метод сбора: Укол пальца

79,00 $

Добавить в корзину

Домашний тест на гепатит С

Добавить в корзину

Быстрое, простое и доступное домашнее тестирование

ЧАСТНЫЙ

Тест от частной жизни дома

ЛЕГКО

Лабораторный сертификат
5-минутный тест

БЫСТРЫЙ

Получите результат
за 2-5 дней

БЕСПЛАТНО

Врач
Консультации

О домашнем тесте на гепатит С

Наш домашний тест на гепатит С является самым простым и удобным тестом на гепатит на рынке.Пройдите тест на гепатит, не выходя на улицу, с набором для тестирования на гепатит С myLAB Box at home.

Включено:  1 (один) набор для тестирования на гепатит С, конверт с предварительно адресованным обратным адресом (оплата почтовых расходов)

Что такое гепатит С (гепатит С)?

Гепатит С — это инфекция печени, вызываемая вирусом гепатита С (ВГС). Гепатит С является вирусом, передающимся через кровь, и может передаваться через общие иглы или другие инструменты для инъекций, а также половым путем. Для некоторых гепатит С является краткосрочным заболеванием, но для 70–85% инфицированных людей гепатит С может стать длительной хронической инфекцией и вызвать множество осложнений, даже смерть.

Почему я должен пройти тест на гепатит С (гепатит С)?

Хронический гепатит С является серьезным заболеванием. Это может привести к долгосрочным проблемам со здоровьем, вплоть до смерти. Большинство инфицированных людей могут не знать о своей инфекции, потому что они не являются клинически больными. Вакцины от гепатита С не существует.

По оценкам, 2,4 миллиона человек живут с гепатитом С в США

Часто задаваемые вопросы о гепатите С

  • Что такое гепатит С?

    Гепатит С — заболевание печени.Вирусная инфекция вызывает воспаление печени. Вирус, ответственный за это состояние, называется вирусом гепатита С (ВГС).

  • Как можно заразиться гепатитом С?

    Гепатит С является заразным заболеванием. Заразиться этим заболеванием может человек, контактировавший с биологическими жидкостями инфицированных лиц. Важно отметить, что вирус присутствует только в крови.Следовательно, можно заразиться при совместном использовании инъекций и игл.

    Можно также заразиться гепатитом С при половом акте с больным человеком во время менструации. Экстрагенитальные формы проникновения, такие как анальный половой акт, также могут передавать вирус. Слюна не переносит вирус, поэтому заражение гепатитом С через поцелуи или оральный секс маловероятно.

    Татуировки и пирсинг также могут передавать вирус, если используются нестерилизованные иглы.

  • Каковы симптомы гепатита С?

    Симптомы могут проявиться в период от 2 до 26 недель после заражения.Их можно разделить на три этапа:

    Обычный гепатит С:
    Вы можете испытывать усталость, мышечные боли и болезненность в животе. Ваши испражнения будут светлого цвета. Ваши глаза и кожа могут приобрести желтоватый оттенок, а моча станет темно-желтой.

    Острый гепатит С:
    В дополнение к вышеперечисленным симптомам вы можете испытывать тошноту и субфебрилитет вместе с ознобом. Вы также можете страдать от потери аппетита и перепадов настроения.Многие люди также сообщают о зуде кожи. В ногах может скапливаться жидкость. Были случаи, когда людей рвало кровью.

    Хронический гепатит:
    Симптомы будут такими же, как при остром гепатите С, хотя некоторые люди годами не проявляют никаких симптомов. Медицинское сообщество называет это состояние латентным или латентным гепатитом С. Это заболевание может внезапно проявиться воспалением печени и образованием рубцов. Осложнения могут включать цирроз печени, рак печени и, в конечном итоге, смерть.

  • Что делать, если у вас положительный результат на гепатит С?

    Важно передать копию результатов лабораторных анализов своему лечащему врачу, чтобы обсудить возможное лечение и последующее наблюдение.

  • Есть ли лекарство от гепатита С?

    Новейшие противовирусные препараты могут вылечить гепатит С.Некоторые из наиболее распространенных препаратов — симепревир, ледипасвир и дасабувир.

  • Есть ли побочные эффекты у этих лекарств?

    Побочные эффекты некоторых наиболее распространенных препаратов против гепатита С могут включать, но не ограничиваться ими: утомляемость, тошноту, проблемы со сном, диарею, мышечные спазмы и/или головокружение.

Полностью лабораторно сертифицирован

Мы работаем только с лучшими лабораториями и экспертами в области здравоохранения, чтобы результаты ваших анализов соответствовали общенациональным стандартам и были такими же точными, как тесты, сделанные в клинике или кабинете врача.

Лаборатории, с которыми мы сотрудничаем, являются сертифицированными CAP и CLIA организациями по проведению высокосложных испытаний, занимающими лидирующие позиции в области диагностического тестирования на ЗППП. Протоколы веб-безопасности HIPAA защищают ваши данные.

Лаборатории CAP и CLIA
сертифицированы

ЧТО ПРОИСХОДИТ, ЕСЛИ ТЕСТ ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ?

Если у вас положительный результат теста, вам будет предоставлена ​​инструкция о том, как получить бесплатную телемедицинскую консультацию с врачом в вашем штате.Этот врач может назначить лечение хламидиоза, гонореи, трихомониаза, БВ, дрожжевых грибков, генитального герпеса или ИМП. В зависимости от инфекции вам также может потребоваться повторное тестирование после лечения, чтобы подтвердить, что инфекция исчезла.

Крайне важно, чтобы вы сообщали своим сексуальным партнерам результаты ваших анализов, независимо от того, положительные они или отрицательные. Обмен этой информацией поможет остановить распространение любой инфекции и позволит вашим партнерам при необходимости немедленно пройти тестирование и лечение.

Продолжайте тестировать. То, что вы протестировали один раз, не означает, что вы не должны тестировать снова. На самом деле, заражение некоторыми ЗППП, включая хламидиоз и гонорею, является обычным явлением несколько раз. myLAB Box рекомендует проводить тестирование каждые несколько месяцев, особенно если в прошлом вы получали положительный результат.

Для получения дополнительной информации о гепатите С посетите веб-сайт CDC.

 

Быстро, просто и конфиденциально

ШАГ 1:

Заказ онлайн на мобильном телефоне, планшете или ПК

ШАГ 2:

Соберите и отправьте образец за 5 минут

ШАГ 3:

Получите лабораторно подтвержденные результаты онлайн за 1-5 дней

* Бесплатная телемедицинская консультация врача в случае положительного результата.

Вам также может понравиться…

О ящике myLAB:

Единственная служба тестирования на дому, предлагающая результаты диагностики и консультации по лечению посредством телемедицины. Проведите тест дома и заберите лекарство по рецепту в местной аптеке. Используйте свои учетные записи FSA/HSA до того, как закончится ваш кредит.

myLAB Box позволяет собирать анализы на дому с отправкой по почте в лабораторию. Выполнение этих тестов на ваших образцах соответствует всем государственным и федеральным нормам, касающимся лабораторных испытаний.

Сертифицированные лаборатории и страхование > Часто задаваемые вопросы

Отказ от ответственности

myLAB Box предлагает частным лицам лабораторные услуги по мониторингу здоровья. Все тесты подтверждены филиалами клинической лаборатории myLAB Box. Результаты сопоставимы с образцами, собранными в кабинете врача или клинической лаборатории. Тесты, используемые в наборах myLAB Box, были разработаны, а рабочие характеристики определены филиалами клинической лаборатории myLAB Box.Эти тесты используются только в клинических целях. Их не следует рассматривать как исследовательские или исследовательские. Филиалы клинических лабораторий myLAB Box регулируются Законом об улучшении клинических лабораторий (CLIA) от 1988 г., поскольку они имеют право проводить клинические испытания высокой сложности и следовать рекомендациям Коллегии американских патологоанатомов (CAP). Тесты и услуги не предназначены для диагностики или лечения заболеваний. Вся информация об использовании тестов предоставляется только в образовательных целях и не предназначена для замены консультации врача.В случае положительного результата теста и проведения телемедицинской консультации с лечащим врачом (имеющим лицензию в вашем штате) или назначенным им лицом все дополнительные медицинские инструкции, текущий уход и возможная потребность в рецептах, если они не предоставлены, будут вашей обязанностью получить от вашего собственного поставщика медицинских услуг. Копии результатов вашего теста будут доступны для вас, чтобы вы могли поделиться с вашим поставщиком медицинских услуг. Если у вас нет поставщика медицинских услуг, вы можете найти его в Интернете, получить рекомендации от семьи или друзей, позвонить в местное медицинское общество округа или в справочную службу местной больницы или обратиться за помощью в местное учреждение неотложной помощи.

Розничные партнеры

Домашний тест на гепатит С — Testing.com

Цель теста

Тесты на антитела к гепатиту С используются для скрининга, диагностики и мониторинга инфекции гепатита С.

Существует несколько подходов к тестированию людей на антитела к гепатиту С, включая тестирование по назначению врача, экспресс-тесты и домашние тесты, в которых используется самостоятельно собранный образец, который отправляется в лабораторию по почте. Следующая информация содержит подробные сведения о целях домашних и назначенных врачом тестов на гепатит С.

Цель домашнего теста на гепатит С

Домашний тест на гепатит С предоставляет инструменты для сбора образца крови и отправки его в лабораторию для тестирования на антитела. Тестирование на антитела к ВГС может определить, были ли вы инфицированы гепатитом С в какой-то момент времени, но результаты теста не могут определить разницу между текущей инфекцией и разрешенной или излеченной инфекцией.

Тестирование на антитела к гепатиту С в домашних условиях часто требует назначенных врачом дополнительных тестов, которые могут дать более точные результаты.Наблюдение за врачом особенно важно, если у вас ослаблена иммунная система, если вы недавно заразились ВГС или если вы получили положительные результаты анализов.

Цель назначенного врачом теста на гепатит С

Врачи назначают тестирование на антитела к гепатиту С для скрининга потенциального контакта с гепатитом С, а также для диагностики и мониторинга инфекции ВГС. Тестирование проводится с использованием образца крови, взятого в кабинете врача, лаборатории или больнице.

В отличие от домашнего тестирования, которое ограничивается тестированием на антитела к ВГС, врачи могут заказать дополнительный тест, который обнаруживает или измеряет генетический материал вируса, называемый РНК.Анализ РНК гепатита С может быть назначен врачом для подтверждения диагноза гепатита С, выбора правильного лечения и отслеживания изменений количества вируса, вырабатываемого в организме с течением времени.

Тестирование на гепатит С может быть назначено врачом для нескольких целей.

Скрининг на гепатит С означает тестирование людей, у которых нет симптомов. За исключением регионов, где гепатит С встречается очень редко, Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют проводить скрининг-тест на гепатит С для всех взрослых в возрасте 18 лет и старше по крайней мере один раз и для всех беременных женщин при каждой беременности.Кроме того, тестирование должны пройти люди с такими факторами риска, как ВИЧ, совместное использование принадлежностей для наркотиков, таких как иглы, находящиеся на длительном гемодиализе, а также лица, перенесшие переливание крови или трансплантацию органов до 1992 года.

Для диагностики гепатита С требуется тест на антитела к ВГС и тест на РНК гепатита С. Тест на РНК ВГС назначается для измерения вирусной нагрузки, которая представляет собой количество генетического материала вируса в организме. Дополнительные анализы могут указать генотип или конкретный штамм ВГС, вызвавший заражение человека.Человек, ранее инфицированный ВГС, но не инфицированный в настоящее время, может иметь положительный результат теста на антитела, но отрицательный результат теста на молекулярную РНК.

Мониторинг пациентов с гепатитом С включает дополнительное тестирование. После первоначальной диагностики врачи проводят другие лабораторные исследования для оценки возможного повреждения печени и определения правильного лечения. Тестирование РНК ВГС для отслеживания изменений количества вируса в крови с течением времени, что может помочь обеспечить эффективность лечения.

Дополнительные сведения о назначенном врачом тестировании на гепатит С можно найти в наших руководствах по тестированию на гепатит С и в панели по острому вирусному гепатиту.

Что измеряет тест?

Домашние наборы для тестирования на гепатит С позволяют проверить образец крови на антитела к ВГС.

После заражения ВГС в организме начинают вырабатываться антитела к гепатиту С. Антитела к ВГС представляют собой белки, вырабатываемые иммунной системой и выделяемые в кровь для борьбы с вирусом гепатита С.Определяемый уровень антител обычно развивается через 8–11 недель после заражения и затем остается определяемым на всю жизнь, даже если вирус был вылечен или выведен из организма.

Гепатит С диагностируется как острый или хронический. Острый гепатит С описывает первые шесть месяцев после заражения ВГС. В этот период иммунная система начинает реагировать, чтобы вывести вирус из организма. У меньшинства пациентов с острым гепатитом С организм может избавиться от инфекции без лечения.

К сожалению, у большинства пациентов, не получающих лечения, развивается длительная инфекция, называемая хроническим гепатитом С. При хроническом гепатите С вирус способен уклоняться от иммунного ответа организма. Диагноз хронического гепатита С подтверждается при обнаружении как антител к гепатиту С, так и РНК ВГС через шесть или более месяцев после первоначальной инфекции.

Когда мне следует сдать анализ на гепатит С на дому?

Тестирование на гепатит в домашних условиях является одним из подходов к скринингу на антитела к гепатиту С.Обнаружение антител к ВГС может помочь обнаружить гепатит С до того, как он перерастет в серьезное поражение печени. Скрининг на гепатит С рекомендуется для всех взрослых, если только вы не живете в месте, где ВГС встречается очень редко. В определенных ситуациях может быть рекомендован дополнительный скрининг на гепатит С, в том числе:

Домашнее тестирование на гепатит С может предоставить информацию о прошлом контакте с ВГС. Для понимания положительного результата теста требуется консультация врача и последующий тест на РНК ВГС.

Следует избегать скрининга на гепатит С в домашних условиях, если у вас есть симптомы гепатита или вы считаете, что могли подвергнуться воздействию этого вируса.В этих обстоятельствах только врач может дать рекомендации по тестированию, которое соответствует вашим потребностям.

ВОЗ выпускает первое руководство по самотестированию на вирус гепатита С

В новых руководствах ВОЗ настоятельно рекомендуется предлагать самотестирование на вирус гепатита С (ВГС) в качестве дополнительного подхода к услугам тестирования на ВГС. ВОЗ выпускает новое руководство – свое первое руководство по самотестированию на ВГС – во время Международной конференции общества по СПИДу в 2021 г. 

2021 г.) с целью диагностировать 90% больных ВГС и лечить 80% диагностированных.Однако по состоянию на 2019 год только у 21% из 58 миллионов человек с хронической инфекцией ВГС во всем мире был диагностирован ВГС. И, несмотря на недавние достижения в области высокоэффективной и доступной противовирусной терапии прямого действия (ПППД), в период с 2015 по 2019 год только 9,4 миллиона (62% диагностированных) получали ПППД. Во многих условиях люди из ключевых групп населения, особенно мужчины, у которых секс с мужчинами и людьми, употребляющими инъекционные наркотики, имеют высокие показатели инфицирования ВГС, но не получают пользы от тестирования и лечения.Руководство ВОЗ по самотестированию на ВГС предназначено для поддержки усилий национальных программ по охвату людей, которые иначе не могли бы пройти тестирование.

В новых рекомендациях изложены ключевые вопросы для лиц, определяющих политику, национальных программ, поставщиков и исполнителей услуг по тестированию на ВГС. Эти соображения в отношении самотестирования на ВГС включают разработку соответствующих и контекстно-зависимых сообщений, моделей предоставления услуг и инструментов поддержки посредством взаимодействия с сообществами; создание эффективных путей для людей, которые проходят самотестирование, для получения подтверждающего тестирования и лечения или профилактических услуг; провайдеры обучения; создание благоприятной и благоприятной политической среды; и использование продуктов гарантированного качества.Для обеспечения качества ВОЗ опубликовала технические спецификации для предварительной квалификации продуктов для самотестирования на ВГС. Наборы для самотестирования на ВГС, скорее всего, появятся в ближайшее время.

Доказательства влияния и опыт самотестирования на ВИЧ послужили толчком к рассмотрению возможности самотестирования на ВГС. При разработке руководств по самотестированию на ВГС также использовались убедительные доказательства приемлемости и применимости самотестирования на ВГС как для пользователей, так и для медицинских работников почти в дюжине стран из разных регионов, а также подтверждение того, что подавляющее большинство непрофессиональных пользователей способны проводить тест на ВГС. самотестирование.

«Самотестирование на ВИЧ стало эффективным инструментом для ускорения прогресса в достижении глобальных целей, и многие страновые программы выиграли от доступности самотестирования на ВИЧ для поддержки непрерывности основных услуг в контексте COVID-19», — сказал д-р Мэг Доэрти, директор глобальных программ ВОЗ по ВИЧ, гепатиту и ИППП. «Мы призываем страны и национальные программы также начать планировать внедрение самотестирования на ВГС, особенно для приоритетных групп населения и регионов с наибольшими пробелами в охвате тестированием.”

Финансирование Unitaid поддержало разработку и сбор фактических данных для новых руководств по самотестированию на ВГС.

«Unitaid сыграла решающую роль в расширении доступа к самотестированию на ВИЧ в странах и рада продвигать усилия по поддержке самотестирования на ВГС, — сказал Филипп Данетон, исполнительный директор Unitaid. «Создание упрощенных и более доступных путей диагностики для 58 миллионов человек с ВГС во всем мире имеет важное значение для достижения реального прогресса в борьбе с этим вирусом.Пандемия COVID-19 еще раз подчеркнула важность простых домашних тестов для обеспечения того, чтобы люди могли получить доступ к медицинской помощи. Мы приветствуем эти новые рекомендации ВОЗ как важный шаг на пути к достижению целей по элиминации ВГС».

ВОЗ выражает благодарность экспертам, разработавшим и пересмотревшим это руководство. Поскольку ВОЗ отмечает глобальный Месяц самопомощи, кульминацией которого является День самопомощи 24 июля, рекомендация о самотестировании на ВГС является своевременной и важным дополнением к растущим возможностям самопомощи.

NIH/NCI 441 – Домашний скрининг на вирус гепатита С

Предложения об ускорении процедуры принимаются.

Предложения, направленные непосредственно на Фазу II, будут приняты

Количество ожидаемых наград: 3-5

Бюджет (общие затраты на награду):

Этап I: до 400 000 долларов США на срок до 12 месяцев

Этап II: до 2 000 000 долларов США на срок до 2 лет

ПРЕДЛОЖЕНИЯ, ПРЕВЫШАЮЩИЕ БЮДЖЕТ ИЛИ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ПРОЕКТА, УКАЗАННЫЕ ВЫШЕ, НЕ МОГУТ БЫТЬ ФИНАНСИРОВАНЫ.

 

Резюме

Вирус гепатита С (HCV) вызывает как острый, так и хронический гепатит, цирроз печени и является основной причиной рака печени.По оценкам, 71 миллион человек во всем мире имеют хроническую инфекцию ВГС, и около 400 000 человек ежегодно умирают от цирроза печени и рака печени, связанных с ВГС. В США примерно 2,4 миллиона человек в настоящее время живут с ВГС, и за последнее десятилетие наблюдалось 5-кратное увеличение числа новых случаев инфицирования ВГС, главным образом из-за увеличения числа внутривенных инъекций опиоидов. Наибольший рост числа новых случаев инфицирования ВГС отмечается среди людей в возрасте 20–39 лет. В настоящее время доступны высокоэффективные и все более доступные по цене противовирусные препараты прямого действия (ПППД).В настоящее время ВГС можно диагностировать с помощью анализа крови, и он излечим. По оценкам CDC, в 2018 году было зарегистрировано 50 300 случаев острого гепатита С, но было сообщено только о 3621 из-за недооценки и занижения отчетности.

В 2020 году Целевая группа по профилактическим услугам США (USPSTF) рекомендовала скрининг на ВГС для людей в возрасте 18–79 лет, что дополняет предыдущую рекомендацию USPSTF по скринингу на ВГС, родившимся между 1945 и 1965 годами. Текущий метод скрининга включает скрининг на анти-ВГС. серологическое тестирование на антитела с последующей полимеразной цепной реакцией с обратной транскриптазой (ОТ-ПЦР) на РНК ВГС, которое является точным для выявления пациентов с хронической инфекцией ВГС.

Учитывая большой размер целевой группы населения для скрининга на ВГС, включая группы населения, которые не могут или не будут проходить скрининг в клинике, а также маргинализированные группы высокого риска, необходимы новые стратегии для расширения доступа и демократизации скрининга на ВГС. Неинвазивный, точный скрининговый тест на воздействие или инфекцию ВГС позволил бы провести первоначальный скрининг в неклинических условиях, включая тестирование на дому. Экспресс-тест на антитела к ВГС одобрен FDA, но не для домашнего использования.Недавний мета-анализ показал, что пероральные образцы, используемые с текущими серологическими тестами на антитела к ВГС, включая экспресс-тест, почти так же чувствительны к антителам к ВГС, как и образцы крови. Ни один из этих тестов не был оптимизирован для использования пероральных образцов, и только один из них является экспресс-тестом. Разработка быстрого и точного домашнего теста на антитела к ВГС для воздействия ВГС или на антигены ВГС или РНК для активной инфекции ВГС обеспечит легко приемлемый и доступный метод, который в конечном итоге может снизить бремя заболеваний печени, а также заболеваемость и смертность от рака ГЦК.

 

Цели проекта

Целью данного запроса является разработка и валидация экспресс-теста «от образца до ответа» в месте оказания медицинской помощи на выявление контакта с ВГС или активной инфекции, который имеет следующие обязательные характеристики: 1) может использоваться в качестве самотестирования в в неклинических условиях, в том числе дома; 2) для тестирования требуется только использование неинвазивных образцов, которые можно безопасно собрать в домашних условиях, таких как (но не ограничиваясь ими) кровь из пальца, пероральные образцы (например, образцы слюны или буккальных клеток) или моча; и 3) обеспечивает такую ​​же аналитическую эффективность, как и предикатные тесты, в которых используется кровь для обнаружения антител к ВГС в качестве меры экспозиции или РНК или белков ВГС в качестве меры активной инфекции.

 

Действия, не отвечающие на объявление

Диагностика ВГС

, которая не соответствует спецификациям Целей проекта, будет считаться не отвечающей требованиям. Например, тесты, которые нельзя использовать по месту оказания медицинской помощи или в качестве самотестирования в домашних условиях, будут считаться не отвечающими на запросы.

 

Действия и результаты этапа I

Предложения должны предлагать проведение мероприятий, которые приведут к разработке рабочего прототипа устройства, готового к клинической оценке, включая, помимо прочего:

  • Разработать работающий диагностический тест и/или прототип диагностического устройства для оказания медицинской помощи, которое может выявлять людей, подвергшихся воздействию ВГС или инфицированных ВГС, с помощью пероральных образцов слюны, мочи или образца крови, которые можно взять с помощью ланцета (i .э., экземпляры, которые можно собрать самостоятельно).
  • Продемонстрировать, что прототип диагностического теста может использоваться целевой группой в качестве самотестирования.
  • Определите чувствительность, специфичность и другие рабочие характеристики (например, предел обнаружения, перекрестная реактивность с другими инфекционными агентами, воспроизводимость, применимость для недавно инфицированных, хронически инфицированных и разрешенных инфицированных клинических образцов, стабильность теста) диагностического теста на ВГС.
  • Проведите первоначальное тестирование с использованием образцов животных моделей и/или, предпочтительно, изолятов пациентов, чтобы продемонстрировать осуществимость.
  • Заявителям может потребоваться наладить сотрудничество или партнерство с медицинским учреждением или исследовательской группой в США, которые могут предоставить соответствующий положительный контроль и образцы пациентов; предлагающие должны предоставить письмо поддержки от партнерской организации (организаций) в предложении.

 

Действия и результаты этапа II

  • Разработать четко определенную испытательную платформу в соответствии с надлежащей лабораторной практикой (GLP) и/или надлежащей производственной практикой (GMP).
  • Выполните масштабирование и производство для оценок в нескольких центрах (по крайней мере, в одной независимой лаборатории, сертифицированной CLIA) с использованием клинических изолятов.
  • Продемонстрировать пригодность и работоспособность теста для использования в неклинических лабораторных условиях, включая самотестирование (с самостоятельным сбором образца) в домашних условиях целевой группой населения.
  • Разработайте стратегию разработки продукта для одобрения регулирующим органом FDA (при необходимости).

 

Полный запрос контракта PHS2022-1

Дата поступления: 28 октября 2021 г., 17:00. Восточное летнее время

Подайте заявку на эту тему на веб-сайте подачи предложений по контракту (eCPS).

Справки: Чери Уэллс ([email protected])

 

.