22Янв

Как вылечить рефлюкс: Рефлюкс-эзофагит: новейшие технические разработки лечения

Содержание

препараты аюрведы, причины и симптомы

Что такое кислотный рефлюкс

Кислотный рефлюкс – это заболевание, которое вызывает жжение (изжогу) в нижней части грудной клетки. При этом происходит обратный отток кислоты из желудка в пищевод. Когда кислотный рефлюкс диагностируется как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) по истечении двух недель.

Кислотный рефлюкс с точки зрения Аюрведы

Согласно Аюрведе, кислотный рефлюкс возникает из-за обострения Питта-и Вата-доши организма. Повышенная Питта вызывает ощущение жжения, а повышенная Вата заставляет кислоту двигаться вверх по пищеводу.

Причины кислотного рефлюкса

Кислотный рефлюкс возникает из-за оттока желудочной кислоты в пищевод, вызывая изжогу. Это состояние появляется, когда брюшная полость и верхняя часть тела двигаются выше диафрагмы. Диафрагма – это мышца, отделяющая желудок от груди и удерживающая кислоту в желудке. Однако из-за нарушений диафрагмы кислота может двигаться вверх в пищевод, что вызывает симптомы кислотного рефлюкса. Общая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы рассматривается как основная возможная причина кислотного рефлюкса.

Факторы риска развития кислотного рефлюкса

Ему подвержены люди всех возрастов, иногда вне зависимости от причины. Часто причинами кислотного рефлюкса могут стать такие факторы образа жизни как:

  • Ожирение
  • Курение
  • Прием пищи перед сном
  • Недостаточный или низкий уровень физической активности
  • Некоторые лекарства, такие как блокаторы кальциевых каналов, обезболивающие, антигистаминные и седативные средства, а также лекарства от астмы.
  • Употребление таких напитков, как алкоголь, кофе, чай, газированные напитки и т. д.

Симптомы кислотного рефлюкса

Симптомы которые обычно возникают во время кислотного рефлюкса включают в себя:

  • Изжога
  • Отрыжка

К другим симптомам относятся:

  • Газы, вздутие живота
  • Стул кровавого или черного цвета
  • Кровавая рвота
  • Отрыжка и икота
  • Дисфагия т. е. затруднение при глотании
  • Тошнота
  • Неожиданная потеря веса
  • Хрипы (звук пронзительного свиста при дыхании)
  • Сухой кашель
  • Охриплость или хроническая боль в горле

Осложнения связанные с кислотным рефлюксом

Как было сказано выше, если кислотный рефлюкс сохраняется более двух недель, его можно назвать ГЭРБ, а дальнейшие осложнения ГЭРБ – эзофагит, пищевод Барретта, рак пищевода и болезни сердца.

Как диагностировать кислотный рефлюкс

Появление изжогоподобных симптомов является ключом к диагностике кислотного рефлюкса. Врачи могут рекомендовать тесты для подтверждения диагноза кислотного рефлюкса и оценки возникновения других проблем:

  • Ласточка бария (эзофаграмма)
  • Манометрия пищевода
  • pH-мониторинг
  • Рентгеновские лучи
  • Эндоскопия
  • Биопсия для изучения инфекции или аномалий.

Аюрведические препараты для лечения кислотного рефлюкса

Аюрведа предлагает эффективные фитопрепараты, которые содержат чистые экстракты трав, не имеющих внешних добавок. Эти средства можно безопасно использовать при кислотном рефлюксе, так как они не имеют побочных эффектов.

Лечение рефлюкса в Германии. Диагностика рефлюкс-эзофагита в клиниках Германии

Рефлюксная болезнь – хроническое заболевание, при котором происходит заброс желудочного сока обратно в пищевод.

Главная причина заболевания – нарушение работы клапана, который разделяет желудок и пищевод, нередко возникающий в следствие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы (Hiatus Hernie).

Рефлюксная болезнь может выражаться множеством симптомов, такими как:

  • изжога,
  • боли в эпигастральной области
  • рефлюкс желчи
  • ларингит с ночными выделенияими
  • боли за грудиной
  • боли в области сердца

По причине вероятности развития тяжелых осложнений рефлюксной болезни очень важно своевременно провести диагностику и начать лечение.

Рефлюкс-эзофагит – методы диагностики в Германии:
  • Гастроскопия – оценка состояния слизистой; проверка на наличие язв и/или кровотечения
  • Гистологические исслдеование биоптатов слизистой оболочки
  • Манометрия -исследование моторики верхнего пищеводного сфинктера.
  • PН-метрия — измерение кислотности в желудке
  • Импеданс-Ph-метрия – определение типа рефлюкса (кислый, слабокислый, щелочной), а также его структуру (газовый, жидкий)
Узнать больше о лечении рефлюксной болезни в Германии

Рефлюксная болезнь — лечение в Германии

Лечение симптомов рефлюксной болезни проходит консерватиными методами. Больным рекомендуют дробное питание, исключение тригеров изжоги (алкоголь, шоколад, никотин, жирная пища). Многим пациентам назначают пожизненный прием препаратов, которые блокируют выработку желудочной кислоты (ингибиторы протонной помпы).

Однако, в некоторых случаях, соблюдение диеты и прием медикаментов не дают результатов.

В этих случаях выход один – операция

Во время операции дефект клапана между пищеводом и жуледком устраняется.

У 90% пациентов все симптомы исчезают сразу же после операции.

В клиниках Германии лечение грыжи пищевода успешно проводится оперативным лапароскопическим методом, что безусловно является наименее травматичным для пациента.

Благодаря постоянному усовершенствованию техники лапароскопического лечения диафрагмальных грыж в немецких клиниках, количество рецидивов заметно снизилось.

Применение современной лапароскопической техники в клиниках Германии с увеличенным изображением, проецируемым на монитор, позволяет добиться точнейшей визуализации всех тончайших анатомических образований в зоне операции. С помощью лапараскопа также возможен забор образцов тканей для проведения биопсии.

В университетской клинике Кельна с недавного времени появились новые возможности для лечения пациентов с рефлюксной болезнью: «Linx reflux management system».

Этот щадящий метод лечения, который доступен не во всех клиниках Германии, был специально разработан для борьбы с рефлюксной болезнью.

Система «Linx reflux management system» , которая состоит из маленьких магнитных шариков, имплантируется лапароскопическим методом вокруг пищевода, что гарантирует надежное закрытие пищеводного сфинктера. При глотании, магнитное ожерелье расширяется автоматически, что позволяет пище безпроблемно проходить через сфинктер в желудок.

Благодаря применению самых современных систем и новейших методик в клиниках Германии, симптомы таких болезней как: грыжа пищевода и рефлюкс эзофагит, будут устранены быстро и с минимальным количеством побочных эффектов.

Лечение рефклюсной болезни – Клиники Германии:
  1. Университетский центр г. Кельн. Клиника гастроэнтерологии. Клиника висцеральной хирургии.
  2. Университетский центр г. Дюссельдорф. Клиника гастроэнтерологии и гепатологии. Клиника висцеральной хирургии.

 

По вопросам организации лечения рефлюксной болезни в Германии связывайтесь с нами по телефонам:

В России 8-800-511-97-40 в Германии + 49 (179) 68-35-908

(Круглосуточно на русском языке)

E-Mail: [email protected]

подборка 5 случаев из жизни людей

Анна Мозговая

читала истории болезни

Профиль автора

Курс лечения ОРВИ длится от 5 до 15 дней. Но есть болезни, которые мучают год, пять или даже всю жизнь.

Собрали истории читателей и вдохновились тем, как смелость, упорство и знания помогли им бороться с недугами так долго.

Это истории читателей из Сообщества Т—Ж. Собраны в один материал, бережно отредактированы и оформлены по стандартам редакции.

История 1

Болел много лет и решился на лечение в стационаре

Аноним
после болезни ест только прожаренную рыбу

Возраст: 30 лет
Болезнь: описторхоз

Десять лет назад у меня начались проблемы с пищеварением. Врач поставил диагноз «гастрит» и прописал диету. Проблемы прошли, но через три года живот снова начал периодически болеть, особенно от жирной пищи. Еще через три года к больному животу добавилась сильная усталость и температура, которая поднималась на день-два без видимых причин.

По совету родственников я решил сделать зондирование. Выяснилось, что у меня описторхоз — болезнь, которую можно подхватить, съев плохо прожаренную речную рыбу. Она часто протекает без острых симптомов, и человек может болеть много лет. При этом качество жизни снижается: например, сложно сосредоточиться на работе и есть любимые продукты, как это было у меня.

Описторхоз лечат сильнодействующим лекарством, которое положено принимать только в стационаре под присмотром врачей. Я боялся и считал, что от такого лечения будет больше вреда, чем от самой болезни, поэтому выбрал альтернативу — курс лечения БАДом в частной клинике. Три месяца принимал препарат, ходил на процедуры, сдавал анализы и наконец почувствовал себя лучше. Но через полгода симптомы вернулись.

Еще несколько месяцев я не решался на лечение в стационаре, но понял, что так продолжаться не может. В итоге лечение заняло всего неделю и прошло без проблем. Сейчас я чувствую себя хорошо и стараюсь есть только хорошо прожаренную рыбу.

История 2

Изучил свою болезнь самостоятельно

Возраст: 30 лет
Болезнь: гастроэзофагеальный рефлюкс

С 23 лет у меня время от времени появлялась изжога, кашель и першение в горле. Постепенно эти симптомы стали постоянными. Кашель перерос в хронический, его не удавалось вылечить лекарствами, было тяжело и больно разговаривать. На фоне этого я чувствовал упадок сил и не мог нормально работать.

Я обошел больше 20 врачей: лоров, терапевтов, гастроэнтерологов, фониатра, невролога и даже психиатра, который сказал, что я сам себе придумал эту болезнь, и прописал антидепрессанты. На все консультации, анализы и лекарства ушло больше 200 000 Р, но ничего не помогало, хотя я соблюдал рекомендации.

В итоге я начал самостоятельно изучать проблему. Помогло знание английского. В западных источниках есть много информации о болезни, она классифицируется как гастроэзофагеальный рефлюкс. Из-за отсутствия своевременного лечения проблема усугубилась, и мне была показана операция. Я не мог поверить, что из-за изжоги и кашля придется ложиться на стол хирурга, и долго не решался, пока у меня не случился приступ удушья, который продолжался несколько минут.

В моем городе хирургия и медицина в целом была неразвита, и пришлось ехать в ближайший большой город — Казань. Когда хирург выслушал мою историю, то сказал, что за более чем 20 лет практики не встречал такого случая. Неизвестно, как на меня повлияет операция, и если я буду оперироваться, то на свой страх и риск, без гарантий выздоровления. Выбора у меня не оставалось, все возможные варианты лечения уже были испробованы.

В итоге операция прошла успешно, я на 90% избавился от симптомов и стал жить прежней жизнью.

Симптомы и диагностика рефлюкса у взрослых — Uptodate

УЧЕБНИК

Как победить выгорание

Курс для тех, кто много работает и устает. Цена открыта — назначаете ее сами

Начать учиться

История 3

Не сдалась, когда врачи назвали мнительной

Аноним
5 лет страдает от болей в спине и сильной усталости

Возраст: 20 лет
Болезнь: гиперпролактинемия

Впервые что-то пошло не так, когда мне было 15 лет. Из активного ребенка я превратилась в зомби. Появился упадок сил, носовые кровотечения, сонливость и ужасная боль в спине. Иногда я не могла уснуть, потому что боль не затихала.

В детской поликлинике меня почти год гоняли от одного доктора к другому, от одного анализа ко второму, пробовали лечить. Мы с мамой доверились докторам и проходили все, что мне назначали. Врачи предполагали остеохондроз, но у меня были только отдельные его признаки, которые не должны настолько мешать жить.

Следующей точкой стал невролог. Курс разных таблеток и уколов занял еще год, но становилось хуже. Порой я не могла пройти 50 метров, приходилось останавливаться, чтобы отдышаться и дать ногам отдохнуть. После этого мне предложили лечь в детский стационар, где назначали стандартные процедуры вроде электрофореза и отправили на МРТ — проверить позвоночник и мозг. Все было в рабочем состоянии.

Лечащий врач в стационаре говорила маме, что я мнительный ребенок. Затем переключилась на меня, говоря, что я сама все придумала и со мной все хорошо. Через четыре недели безуспешного лечения в стационаре маме дали заключение о том, что я здорова.

Все изменилось, когда мой цикл месячных стал слишком длинным и мы пришли к эндокринологу. По итогу анализов узнали, что гормон пролактин поднялся до 2000 при норме в 70—600. Эндокринолог назначила таблетки, пролактин быстро сбился до 70, и я наконец почувствовала себя энергичной, без постоянных болей. Проблема в том, что после отмены таблеток показатель пролактина снова начал расти.

Я до сих пор наблюдаюсь у эндокринолога, и мы периодически корректируем курс лечения. Спина болит, но не так сильно. Мне все еще бывает тяжело делать базовые вещи, но я стараюсь адаптироваться под текущие возможности.

История 4

Начала зарабатывать на лечение удаленно

Аноним
каждый год сдает дорогостоящие анализы

Возраст: 27 лет
Болезнь: недифференцированная врожденная миопатия

В 4 года я перенесла иерсиниоз — инфекционное заболевание, после которого нужно было регулярно сдавать кровь на печеночные ферменты. Целый год анализы показывали превышение ферментов АЛТ и АСТ в 6—8 раз, а я все время чувствовала усталость. Врачи поставили диагноз «недифференцированный гепатит», но картина не складывалась.

Родители долго искали хороших инфекционистов, 7 лет водили меня по разным врачам, пока мы не попали к неврологу, который через 5 минут разговора предположил миопатию. Специфические анализы подтвердили диагноз.

На лечение нужно много средств. Из-за болезни мне тяжело ходить, поэтому я начала работать удаленно. Нужно соблюдать очень гибкий график труда и отдыха, так как все зависит от мышечного тонуса. Тонус есть — день будет обычным, почти как у здоровых людей. Тонуса нет — работаю лежа в кровати, обложившись подушками, чтобы руки не съезжали, ноги не уползали с кровати и голова не заваливалась.

На регулярные анализы раз в год я трачу 15 000 Р. Они показывают, не перешла ли болезнь в активную стадию, когда мышцы интенсивно разрушаются. Параллельно коплю 35 000 Р на генетический анализ миопатии Ландузи — Дежерина и 1 700 000 Р на обследование в Израиле, чтобы уточнить диагноз и скорректировать лечение.

История 5

Терпеливо сдавал все анализы

Возраст: 26 лет
Болезнь: язва двенадцатиперстной кишки

Еще с 14 лет у меня периодически болел живот. Боль была давящая, от которой на время помогала холодная вода или мятная жвачка.

Это продолжалось несколько лет. Я ездил к знакомым врачам, успел полежать в дневном стационаре, где мне сделали дуоденальное зондирование. Анализ ничего не выявил, а врачи говорили, что у меня обострение гастрита, и рекомендовали исключить из рациона вредные продукты: газировки, чипсы, сладости. Так продолжалось еще несколько лет.

Однажды на работе боли стали настолько сильными, что заглушали все звуки, сконцентрироваться было невозможно. Все, что мне тогда помогало, — напиться на ночь обезболивающего и уснуть в позе зародыша.

Знакомые порекомендовали мне врача-инфекциониста. Она рассказала, как работает желудок, из-за чего могут быть боли, и назначила кучу анализов. Чтобы только сделать их, понадобился месяц. Еще дольше я ждал результатов. В итоге мы выявили паразитов — лямблий. Врач сказала, что вкупе с плохим питанием и вредными привычками лямблии спровоцировали язву, которую срочно нужно было лечить.

Курс лечения занял полгода и стоил около 30 000 Р. С тех пор язва зарубцевалась, боли ушли и, надеюсь, не вернутся.

У вас есть вдохновляющая история о борьбе с болезнью? Расскажите.

Узнаем как вылечить рефлюкс эзофагит навсегда?

Многие люди знакомы с тем, что такое изжога. Это неприятное явление может появляться изредка или преследовать человека постоянно. В первом случае изжога связана с перееданием или употреблением острых продуктов, а во втором является патологией. Таким больным ставят диагноз «рефлюкс-эзофагит». Заболевание характеризуется забросом содержимого желудка в пищевод, что приводит к появлению изжоги, жжения в глотке, тошноты. Патология эта довольно неприятная, поэтому многие пациенты интересуются, как вылечить рефлюкс-эзофагит навсегда. Если подойти к этому вопросу ответственно и соблюдать все рекомендуемые врачом меры, от проблемы можно избавиться.

Общая характеристика патологии

Рефлюкс-эзофагит – это воспаление стенок пищевода, которое возникло из-за попадания в него пищи, смешанной с желудочным соком. Именно из-за этих особенностей патология получила такое название. Ведь эзофагит – это воспаление пищевода, а рефлюкс – заброс пищи из желудка обратно, иногда еще его называют изжогой.

Механизм развития заболевания состоит в том, что нарушается работа сфинктера, перекрывающего вход в желудок. Под давлением пищи он может открыться и выпустить содержимое желудка обратно в пищевод. Причем пища попадает туда вместе с желудочным соком, который имеет высокую кислотность. Это приводит к раздражению нежной слизистой пищевода, к развитию воспалительного процесса. Иногда из-за этого образуются язвы и эрозии.

Рефлюкс-эзофагит сопровождается характерными симптомами, среди которых:

  • отрыжка, срыгивание, изжога;
  • чувство жжения в пищеводе;
  • неприятный привкус во рту – кислый или горький;
  • болезненность в пищеводе и желудке;
  • ощущение кома в горле, затруднения при глотании.

Причины появления заболевания

Эзофагит или воспаление слизистой пищевода может развиться под влиянием разных факторов. Чаще всего это желудочно-пищеводный рефлюкс. Заброс содержимого желудка в пищевод чаще всего случается из-за переедания, когда содержимое переполненного желудка давит на пищеводный сфинктер, из-за нарушения пищеварения, сдавливания области живота поясом или тесной одеждой, лишнего веса. У многих людей патология возникает из-за аномалий самого сфинктера. Низкий тонус его мышц приводит к тому, что любое резкое движение или принятие горизонтального положения после еды сразу приводит к рефлюксу. Часто страдают от такого состояния беременные женщины, у которых сфинктер открывается из-за давления на желудок увеличенной матки.

Отдельно воспаление пищевода может возникнуть при некоторых бактериальных или вирусных инфекциях, низком иммунитете, ожоге слизистой химическими веществами или алкогольными напитками низкого качества. Даже неправильное питание тоже может стать причиной патологии. Обычный черный чай или кофе, жирное мясо, консервы, фастфуд, газировка – все это может привести к появлению изжоги. Спровоцировать развитие этой патологии может также соблюдение строгих диет, частые стрессы, неврозы, а именно так сейчас живет большинство людей. Поэтому от рефлюкс-эзофагита страдает каждый третий.

Особенности лечения патологии

Тем, кто интересуется, можно ли вылечить рефлюкс-эзофагит навсегда, нужно понять, что заболевание это серьезное и терапии поддается с трудом. Любые лекарственные препараты нужно применять с осторожностью, так как большинство из них еще больше раздражает слизистую пищевода. Поэтому необходимо комплексное лечение, методы которого зависят от степени тяжести патологии, индивидуального состояния больного, наличия сопутствующих заболеваний и причины появления изжоги.

Особенно сложно понять, можно ли вылечить рефлюкс-эзофагит навсегда у ребенка. Ведь при этом патология может быть связана с аномалиями развития пищевода и его сфинктера, которые устраняются только хирургическим путем. Но при грамотном подходе и полном следовании всем рекомендациям врача излечение возможно.

Только специалист после обследования пациента может определить, как вылечить рефлюкс-эзофагит. Обычно назначаются такие методы:

  • медикаментозная терапия;
  • отказ от вредных привычек, стрессов;
  • изменение образа жизни;
  • особая диета;
  • народные средства.

Можно ли вылечить болезнь навсегда?

Эта патология не относится к неизлечимым, но все же полного выздоровления достигают не все пациенты. А причина такого положения в том, что не всегда соблюдаются основные принципы лечения. После постановки диагноза каждый пациент интересуется, можно ли вылечить рефлюкс-эзофагит навсегда. Отзывы врачей отмечают, что не получается это сделать в основном у тех, кто совершает ошибки в лечении. Есть основные принципы, следовать которым необходимо для излечения:

  • Самое главное правило, соблюдать которое необходимо для успешного выздоровления, – это применять любые препараты только по назначению врача. Неправильный выбор лекарственных средств может привести к ухудшению состояния. Даже обычные антациды имеют противопоказания.
  • Несоблюдение инструкции или длительности лечения – это еще одна распространенная ошибка. Некоторые пациенты, почувствовав облегчение, прекращают пить лекарства или же пьют их время от времени. Это может привести к новому обострению или к переходу патологии в хроническую форму.
  • Очень важно также начинать лечение на начальном этапе. Излечение рефлюкс-эзофагита возможно при своевременной диагностике. Если же терпеть первые симптомы, потом избавиться от патологии будет сложнее.
  • Без соблюдения диеты и особого образа жизни медикаментозное лечение будет неэффективным. Поэтому необходима только комплексная терапия.
  • Важно вовремя лечить все патологии пищеварительного тракта и регулярно проходить обследование у врача, чтобы не пропустить обострения.

Отвечая на вопрос, как вылечить рефлюкс-эзофагит быстро, многие врачи приводят этот список рекомендаций. Следуя им, можно навсегда избавиться от патологии.

Медикаментозное лечение рефлюкс-эзофагита

Лекарственные препараты, применяемые при этом заболевании, устраняют внутренние причины дискомфорта. Нельзя заниматься самолечением, так как не все знают, как вылечить рефлюкс-эзофагит с помощью медикаментов. Нельзя применять никакие лекарства без назначения врача, так многие, например, НПВП, сильно раздражают слизистую и могут привести к ухудшению состояния. Все лекарства при этой патологии можно пить только после обследования и консультации со специалистом.

Как вылечить рефлюкс-эзофагит лекарствами? При этой патологии назначают обычно такие средства, которые способны снижать кислотность желудочного сока и защищают слизистую пищеварительного тракта от его агрессивного воздействия. Кроме того, показаны лекарственные препараты, которые повышают тонус пищеводного сфинктера и способствуют более быстрому опорожнению желудка от пищи. Кроме того, обязательно назначение лекарств для лечения сопутствующих болезней органов пищеварения: гастрита, язвы, дуоденита, панкреатита, холецистита.

Вылечить рефлюкс-эзофагит можно, если применять правильно все препараты, назначенные врачом. Обычно они назначаются в комплексе, так как не существует одного средства, которое бы оказывало лечебное воздействие на слизистую, сфинктер пищевода и его моторику. Поэтому применяют по одному препарату из каждой группы:

  • Блокаторы гистаминовых рецепторов и ингибиторы протонного насоса. Эти средства нужны, чтобы уменьшить выработку соляной кислоты и прекратить ее поступление в желудок. Это антисекреторные средства, которые предотвращают появление болей, изжоги и жжения в пищеводе. Чаще всего назначаются «Омепразол», «Лансопразол», «Фамотидин» или «Ранитидин». Пить их рекомендуется дважды в день после приема пищи. Продолжительность лечения обычно составляет не менее месяца.
  • Невозможно однозначно ответить, можно ли вылечить рефлюкс-эзофагит только с помощью антисекреторных средств, так как всегда дополнительно к ним назначают прокинетики. Эти препараты активируют моторику пищеварительного тракта, способствуя более быстрому опорожнению желудка естественным путем. Кроме того, они увеличивают тонус пищеводного сфинктера, препятствуя появлению тошноты, изжоги и отрыжки. Обычно с этими целями назначается «Метоклопрамид» и препараты на его основе – «Церукал», «Реглан», «Перинорм». Кроме того, эффективны также средства на основе домперидона: «Домперидон», «Мотилак», «Мотилиум». Все эти средства нужно пить за полчаса до еды.
  • Иногда пациенты интересуются, можно ли вылечить рефлюкс-эзофагит без этих препаратов? В самых легких случаях, когда нет сопутствующих патологий и не нарушено пищеварение, а присутствует только изжога, можно попробовать справиться с ней с помощью антацидов. Это препараты, которые обволакивают и защищают слизистую, а также нейтрализуют соляную кислоту. Дополнительно антациды помогают всасывать токсины и обладают слабым антисептическим действием. Применяются чаще всего «Гастал», «Альмагель», «Маалокс», «Фосфалюгель» или «Ренни». Их нужно пить трижды в день за 15 минут до еды.
  • При дуоденальном рефлюксе, когда в пищевод попадает содержимое двенадцатиперстной кишки, дополнительно применяются ферментные средства, например, «Фестал» или «Мезим Форте». Без них невозможно вылечить рефлюкс-эзофагит также в том случае, если у больного есть патологии поджелудочной железы.
  • Дополнительно могут быть назначены другие препараты, которые назначают при наличии других патологий органов пищеварения. Это могут быть антибиотики, анестетики, вяжущие средства, спазмолитики или пробиотики.

Лечебная диета

Когда возникает вопрос, как вылечить рефлюкс-эзофагит навсегда, отзывы врачей отмечают, что это невозможно без изменения рациона и режима питания. Никакие самые эффективные препараты не помогут избавиться от патологии, если неправильная диета будет постоянно провоцировать обострения. Поэтому, прежде всего, необходимо избегать такой пищи, которая вызывает вздутие живота, замедляет пищеварение, ослабляет тонус пищеводного сфинктера или повышает кислотность желудочного сока. К запрещенным продуктам при этой патологии относятся:

  • алкогольные напитки;
  • цельное молоко, кисломолочные продукты;
  • свежий ржаной хлеб;
  • бобовые, особенно горох и фасоль;
  • белокочанная капуста;
  • копчености, сало;
  • консервы, маринады;
  • грибы;
  • фрукты и ягоды без тепловой обработки;
  • мороженое;
  • любые кислые продукты, приправы и специи;
  • помидоры;
  • орехи и семечки;
  • кофе;
  • газированные напитки.

Есть определенные правила, придерживаясь которых, можно предотвратить появление изжоги и ускорить заживление слизистой. Прежде всего, нельзя есть перед сном, последний прием пищи должен быть не позже, чем за 3 часа до сна. А днем после еды нежелательно ложиться или наклоняться вперед. Есть необходимо небольшими порциями, недопустимо переполнять желудок. Чтобы наедаться, нужно увеличить количество приемов пищи – до 7 раз в день. Нельзя пить после еды, любые напитки употребляются за полчаса до нее. Вся пища должна быть легкоусваиваемой, поэтому ее лучше хорошо проваривать и измельчать, можно даже до пюреобразного состояния. В ином случае необходимо хорошо пережевывать ее.

Но рацион больного должен быть разнообразным, чтобы не допустить недостатка необходимых питательных веществ. Основу меню должны составлять такие продукты:

  • каши;
  • подсушенный белый хлеб;
  • нежирный творог, натуральный йогурт;
  • мясо курицы, индейки, телятина или кролик без кожи и субпродуктов;
  • нежирная рыба;
  • печеные яблоки;
  • отварные или тушеные овощи;
  • компоты из фруктов и ягод.

Образ жизни при рефлюкс-эзофагите

Лечение этой патологии обязательно должно быть комплексным. Отвечая на вопрос, как вылечить рефлюкс-эзофагит навсегда, врачи всегда советуют своим пациентам вести здоровый образ жизни. Причем менять нужно не только привычки в питании. Самое главное — это отказаться от курения и алкоголя. Именно эти вредные привычки являются причиной патологии во многих случаях. Нужно также избегать стрессов и вовремя лечить неврозы, так как изжога может начаться на нервной почве.

Кроме того, очень важно следить, чтобы ничего не сдавливало брюшную полость, поэтому нужно отказаться от тесных джинсов, тугих поясов. Даже ортопедические бандажи на поясницу могут спровоцировать рефлюкс. С этой же целью необходимо следить, чтобы не ложиться после еды, не наклоняться вперед, не заниматься спортом. После еды до этого должно пройти не менее двух часов.

Как вылечить рефлюкс-эзофагит народными средствами

Отзывы людей, избавившихся от этого заболевания, отмечают, что лекарства помогают хорошо, но можно уменьшить их употребление, если применять рецепты народной медицины. Обычно применяются для этого лекарственные травы, которые помогают снижать кислотность желудка и заживляют поврежденную слизистую. Применять народные средства можно только после консультации с врачом. Это вспомогательный терапевтический метод, поэтому при обострении заболевания нельзя отказываться от лекарственных препаратов. Ведь чтобы народные средства подействовали, их нужно принимать долго.

Чаще всего применяются средства, содержащие лекарственные травы. Некоторые рецепты даже приводятся врачами в ответ на вопрос, как вылечить рефлюкс-эзофагит 1 степени, так как на начальном этапе они эффективны даже без применения лекарственных препаратов.

  • Эффективен сбор из ромашки, мелиссы, корня солодки и льняного семени. Все компоненты нужно взять по 10-20 г и залить литром кипятка. Потом прокипятить 10 минут на водяной бане и настоять несколько часов. Процеженный отвар принимают по 50 мл 4 раза в день.
  • Если употреблять настой семян подорожника и коры крушины, можно улучшить моторику кишечника. Тонкая кишка быстрее опорожняется, что предотвращает заброс желчи в желудок. Для этого берут по щепотке каждого компонента, заливают стаканом кипятка, настаивают и принимают трижды в день по половине стакана.
  • Летом можно сделать сок из свежего подорожника. Принимать его нужно по столовой ложке за 15 минут до еды.
  • Для устранения вздутия живота и улучшения моторики кишечника принимают настой семян укропа. (1 ч. л. на стакан кипятка).
  • Вкусное и полезное лекарство, которое можно давать даже детям, делают из цветков одуванчика. Их нужно уложить в банку, пересыпая каждый слой сахаром. Поставить на солнце и периодически мять, чтобы выделился сок. Его нужно принимать по столовой ложке перед едой.

Многим интересно будет узнать, как вылечить рефлюкс-эзофагит народными средствами без лекарственных трав. Для этого самым эффективным методом уже давно считается картофельный сок. Нужно потереть сырую картофелину и выдавить из нее сок. Его выпивают несколько раз в день перед приемом пищи. Он снижает кислотность желудка и защищает слизистую. Главное — каждый раз готовить свежую порцию сока. Действует это средство постепенно, но есть способ быстро избавиться от болезненных ощущений. Для этого съедают 2 столовые ложки промытых зерен пшеницы.

Хирургическое лечение

Иногда врачи на вопрос, как вылечить рефлюкс-эзофагит навсегда, отвечают, что только с помощью операции. Действительно, в запущенных случаях, а также при серьезных аномалиях функционирования пищеводного сфинктера устранить проблему можно только хирургическим путем.

Особенно часто операцию назначают, когда нужно вправить грыжу пищевода. Такое вмешательство помогает увеличить тонус сфинктера, что ускоряет продвижение пищи в кишечник. Такие операции обычно делают неинвазивным методом с помощью лапароскопа. Могут также применяться другие хирургические методы, например, расширение просвета пищеводной трубки, анастомоз пищевода.

Профилактика рецидивов

Обычно даже при острой форме заболевания все неприятные симптомы исчезают через несколько дней правильного лечения. А полный курс терапии составляет 2-3 месяца. Но даже если пациент соблюдал все рекомендации врача, есть опасность, что болезнь вернется скоро под воздействием провоцирующих факторов. Чтобы этого избежать, необходимо соблюдать меры профилактики:

  • контролировать свой вес и не допускать его повышения;
  • не ложиться в течение 2 часов после еды;
  • не носить одежду, сдавливающую брюшную полость;
  • отказаться от вредных привычек;
  • не употреблять продукты, повышающие кислотность желудочного сока;
  • пить достаточное количество чистой или минеральной воды.

Отзывы реальных людей

Кто вылечил рефлюкс-эзофагит, стараются сделать все, чтобы болезнь не вернулась. Многие люди делятся своими мыслями по поводу патологии. Большинство отмечает, что без диеты не обходятся. Лекарства все пили разные, но больше всего положительных отзывов об «Альмагеле». Это средство быстро помогает снять болезненность и устраняет изжогу. Те, кто вылечил рефлюкс-эзофагит, отзывы оставляют положительные, так как они, наконец, почувствовали облегчение. Но мало кто из этих людей возвращаются после этого к прежнему образу жизни, в основном приходится постоянно следить за своими привычками и питанием.

Например, некоторые пациенты отмечают, что им пришлось бросить курить, чтобы победить рефлюкс-эзофагит. Ведь без избавления от этой пагубной привычки после долгого лечения патологии и облегчения она возвращается вновь. Только после освобождения от никотиновой зависимости болезнь больше не беспокоит. У других пациентов отступление от диеты вызывает изжогу. Именно с такими отзывами сталкиваются те, кто ищет ответ на вопрос, можно ли вылечить рефлюкс-эзофагит навсегда.

Пузырно-мочеточниковый рефлюкс у детей (ПМР) ✅ лечение, диагностика, операции — Николаев Василий Викторович

Пузырно-мочеточниковый рефлюкс

Что такое пузырно-мочеточниковый рефлюкс?

Пузырно-мочеточниковый рефлюкс (ПМР) представляет собой возвратный ток мочи из мочевого пузыря по мочеточнику в почку. В норме моча движется однонаправленно из почки по мочеточнику в мочевой пузырь, а возвратному току мочи препятствует клапан образованный пузырным отделом мочеточника. При наполнении мочевого пузыря давление в нем возрастает, что приводит к смыканию клапана. При рефлюксе клапан поврежден или ослаблен, и моча устремляется обратно к почке. Примерно у 20% детей с инфекцией мочевых путей при обследовании выявляется пузырно-мочеточниковый рефлюкс.

Чем опасен пузырно-мочеточниковый рефлюкс у детей?

У детей ПМР – наиболее частая причина вторичного сморщивания почек и нарушения почечной функции. Рефлюкс мешает удалению проникающей в мочевые пути микрофлоры, приводя к хроническому воспалению почек (пиелонефриту). Кроме того, при мочеиспускании давление в почечной лоханке резко возрастает, вызывая повреждение почечной ткани. Исходом хронического воспаления протекающего на фоне нарушения оттока мочи является рубцевание почечной ткани с потерей функции почки (вторичное сморщивание почки, нефросклероз). Рубцевание почки нередко сопровождается устойчивым высоким артериальным давлением, плохо поддающимся консервативной терапии, что вызывает необходимость удаления почки.

Каковы причины ПМР?

Выделяют несколько основных факторов, приводящих к нарушению функции клапана в нижнем отделе мочеточника. Повышенное давление в мочевом пузыре вместе с недостаточной фиксацией устья мочеточника, сопровождаются укорочением клапанного отдела мочеточника и возникновением ПМР. Хронический цистит (воспаление) нарушает эластичность тканей устья мочеточника, способствуя нарушению смыкания клапана. Особое место среди причин ПМР занимают врожденные аномалии пузырного отдела мочеточника, включающие различные варианты нарушения анатомии мочеточниково-пузырного соединения.

Каковы клинические проявления ПМР?

Атака острого пиелонефрита является первым клиническим проявлением наличия пузырно-мочеточникового рефлюкса у большинства детей. Заболевание начинается с повышение температуры выше 38,0 без катаральных явлений. В анализах мочи повышается количество лейкоцитов, количество белка. В анализах крови также определяется высокий уровень лейкоцитов, повышение СОЭ. Дети с острым пиелонефритом направляются на стационарное лечение, после которого обычно проводится урологическое обследование. Изредка встречаются жалобы на боли в животе или в поясничной области стороне поражения. У новорожденных подозрение на рефлюкс чаще возникает при обнаружении расширения лоханки (пиелоэктазии) по данным УЗИ.

Как устанавливается диагноз?

Основным методом диагностики ПМР является микционная цистография: в мочевой пузырь через катетер, проведенный по мочеиспускательному каналу, вводится 15-20%-ный раствор рентгеноконтрастного вещества до появления позыва к мочеиспусканию. Производится 2 рентгеновских снимка: первый – непосредственно после заполнения мочевого пузыря, второй — во время мочеиспускания. На основании цистографии ПМР разделяются по степеням от 1 до 5ст (Рис.1). Критериями — является уровень заброса мочи и выраженность расширения мочеточника. Наиболее легкой является первая степень, а наиболее тяжелой — 5степень рефлюкса.

Выявленные при цистографии рефлюксы также подразделяются на активные (во время мочеиспускания) и пассивные (вне мочеиспускания при низком давлении в мочевом пузыре). Помимо обнаружения рефлюкса и определения его степени, цистография позволяет получить важную информацию о проходимости мочеиспускательного канала, и заподозрить нарушения функции мочевого пузыря. Пузырно-мочеточниковый рефлюкс, появляющийся время от времени, носит название транзиторного.

Какие еще методы используются для обследования?

Дополнительную информацию о состоянии органов мочевыделения у детей с ПМР позволяют получить внутривенная урография, исследование функции мочевого пузыря (уродинамическое исследование), цистоскопия и лабораторные анализы. Функция почек определяется на основании радиоизотопного исследования (нефросцинтиграфия). В результате этих исследований рефлюксы дополнительно подразделяются на первичные (патология устья мочеточника) и вторичные, возникшие из-за воспаления и повышения давления в мочевом пузыре.

Как лечится вторичный рефлюкс?

При вторичном ПМР проводится лечение заболеваний, приводящих к его возникновению (лечение цистита, дисфункции мочевого пузыря, восстановление проходимости мочеиспускательного канала). Вероятность исчезновения вторичного рефлюкса после устранения причины составляет от 20 до 70% в зависимости от заболевания. Реже происходит «самоизлечение» вторичных ПМР при врожденной патологии. Нередко и после устранения причины, вторичный рефлюкс сохраняется, тогда лечение проводится оперативными методами.

Как лечится первичный ПМР?

При первичных рефлюксах, возникающих на фоне патологии устья мочеточника, выполняются хирургические или эндоскопические операции, направленные на восстановление клапанной функции мочеточника. Хирургические операции тяжелее переносятся детьми и выполняются на открытом мочевом пузыре. Эндоскопические операции намного легче и безопаснее для ребенка и проводятся в процессе цистоскопии через мочеиспускательный канал.

Как выбирается метод лечения рефлюкса?

И при хирургическом и при эндоскопическом лечении можно получить хорошие результаты лечения. Однако на практике результаты лечения в разных клиниках значительно варьируют. Как правило, хирург использует тот метод, которым он лучше владеет и который позволяет ему получить приемлемые результаты лечения. В российском здравоохранении выбор метода операции определяется установками, принятыми в данном учреждении. Нефрологи реже направляют больных для оперативного лечения, наблюдая детей и проводя антибактериальное лечение и профилактику инфекции. Следует отметить, что такой подход оправдан при малых степенях рефлюксов и отсутствии инфекции мочевых путей.

Может ли первичный ПМР исчезнуть без операции?

Если не лечить первичный рефлюкс оперативными методами, то с годами он может исчезнуть самостоятельно в 10-50% случаев, однако, за это время в почке происходят необратимые изменения. Чем выше степень рефлюкса, тем ниже вероятность его самоизлечения. Наиболее вероятно исчезновение рефлюкса 1ст, поэтому при ПМР 1 ст. операции обычно не проводятся. Маловероятно самоизлечение рефлюксов 3-5 степени – поэтому они подлежат оперативному лечению. Рефлюкс 2 степени и транзиторный рефлюкс оперируют при рецидивирующем пиелонефрите. Методом выбора является эндоскопический.

Насколько срочно нужно лечить ПМР?

Абсолютно показано оперативное лечение рефлюкса эндоскопическим или хирургическим методом, независимо от степени и возраста пациента, при рецидивирующем остром пиелонефрите. Рефлюкс 3-5 степени без обострений пиелонефрита так же, как правило, лечат оперативными методами. Стерильный рефлюкс 1-3 степени без воспалительных изменений в анализах мочи может быть оставлен под наблюдением.

Каков принцип хирургического лечения ПМР?

До настоящего времени в большинстве урологических отделений проводится хирургическое лечение пузырно-мочеточникового рефлюкса. Операции выполняются на открытом мочевом пузыре. Задачей антирефлюксных операций является создание туннеля под слизистой оболочкой мочевого пузыря, в который помещается участок мочеточника. При этом моча, заполняющая мочевой пузырь, прижимает эластичную верхнюю стенку мочеточника к нижней, препятствуя проникновению мочи из мочевого пузыря в мочеточник.

Каковы недостатки хирургического лечения ПМР?

Различные хирургические методики в разных руках позволяют добиться положительных результатов в 75 — 98% случаев. Недостатки: травматичность, длительный наркоз, длительный послеоперационный период. При рецидиве рефлюкса повторные операции сложны и имеют более высокий риск неудач.

Что такое эндоскопическое лечение ПМР?

Суть метода заключается в восстановлении нарушенной антирефлюксной функции мочеточника путем введения под его выходной отдел белка коллагена или инертной пасты («безразличной» для человеческих тканей) (рис. 2). Полимер формирует бугорок, который прижимает нижнюю стенку мочеточника к верхней, восстанавливая клапанную функцию.

Как осуществляется эндоскопическое лечение?

Вмешательство проводится в процессе цистоскопии, под кратковременным ингаляционным (масочным) или внутривенным наркозом. Используются современные детские операционные цистоскопы фирмы и специальные иглы. Продолжительность процедуры составляет 10-15 минут. Через 1-3 часа состояние пациента нормализуется. Через 2-4 суток дети выписываются под амбулаторное наблюдение. До выписки проводится антибактериальная профилактика мочевой инфекции. Контрольное обследование — через 3-6 месяцев.

Каковы преимущества эндоскопического лечения?

Преимущества эндоскопических операций при рефлюксе очевидны: малая травматичность, короткий госпитальный период, минимальный риск осложнений. Если при этом достигается высокая эффективность (не менее 70-80% стойкого излечения после первой процедуры), то преимущества эндоскопического лечения оказываются бесспорными. В тоже время при низкой эффективности возрастает количество повторных вмешательств и наркозов, что снижает целесообразность использования метода, поэтому хирургическое лечение рефлюкса сохраняет актуальность. Следует отметить, что неправильно выполненная первичная эндоскопическая процедура резко снижает эффективность лечения, так как устье мочеточника фиксируется в невыгодном положении.

От чего зависят результаты эндоскопического лечения?

Метод имеет множество технических нюансов, поэтому результаты его применения значительно различаются. Излечение после одной эндоскопической процедуры от 25 до 95% , а окончательные результаты лечения в разных руках сотавляют от 40 до 97%. Более надежные результаты получены при использовании нерассасывающихся паст – Тефлон, Дефлюкс, Дам+. Лучшие результаты отмечены при : первичных процедурах, рефлюксах малых степеней, отсутствии грубой аномалии устья мочеточника и патологии мочевого пузыря.

Каковы собственные результаты эндоскопического лечения ПМР?

По нашим данным (урологическое отделения РДКБ) стойкое излечение ПМР при эндоскопическом лечении всех его форм составляет 95%, при рефлюксе 2-3 степени 98%, при рефлюксах 4-5степени 84-89%. В настоящее время проведено лечение более 2.500 пациентов. Таким образом, эффективность эндоскопического лечения в нашей клинике выше, чем хирургических методов, что и определяет его приоритетное использование.

Консультации (от 0 до 18 лет) проводятся в поликлинике Российской Детской Клинической Больницы (Москва, Ленинский проспект 117)

8 800 555-04-94

номер приемной Российской Детской Клинической Больницы

+7 (916) 610-70-82

Контактный номер (только WhatsApp) Николаева Василия Викторовича

Назад

Дуодено-гастральный рефлюкс

Что такое дуодено-гастральный рефлюкс?

Собственно, это заброс содержимого 12 перстной кишки в желудок. И происходит такая ситуация, когда по каким-то причинам в 12-перстной кишке нарушается проходимость. В этом случае давление в кишке повышается, и привратник (сфинктер, в норме препятствующий попаданию кишечного содержимого в желудок) начинает это самое содержимое в желудок пропускать.  То есть в желудок попадают желчь, агрессивные ферменты поджелудочной железы и собственно содержимое 12 перстной кишки, сильно отличающееся по кислотности от содержимого желудка. Чаще всего рефлюкс является проявлением различных заболеваний желудочно-кишечного тракта, к примеру: хронического гастрита, язвы двенадцатиперстной кишки или желудка, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, но может встречаться и самостоятельно.

Проявляется это заболевание собственно болями разной интенсивности в эпигастрии (верхних отделах живота), изжогой после приема пищи, тошнотой, отрыжкой воздуха, вздутием и распиранием в животе, горький привкус во рту

Почему же так происходит, какие факторы способствуют развитию рефлюкса?

Курение (воздействие никотина на собственно никотиновые рецепторы в итоге снижает тонус гладкой мускулатуры привратника, что приводит к забросу содержимого кишки в желудок.
Прием лекарственных препаратов. Действующих на гладкую мускулатуру
Глистная инвазия
Дисбактериоз
Аномалии развития кишечника
Грыжа диафрагмы
Беременность
Несбалансированное питание (нерегулярно и всухомятку)
Употребление в большом количестве острой и жирной пищи.
Нарушение функций поджелудочной железы (недостаточность, панкреатит, сахарный диабет)

Лечить дуодено-гастральный рефлюкс необходимо, так как с течением времени и прогрессированием заболевание может переродиться в злокачественное. И лечение должно быть комплексное. Кроме медикаментозной терапии назначенной специалистом, необходимо пересмотреть свои пищевые и жизненные привычки. Отказаться от кофеина, курения и алкоголя, сбросить вес, отказаться от желчегонных препаратов, аспирина. Обязательно соблюдение щадящей диеты стол No5 по Певзнеру (смотрите нашу публикацию от 15 января 2020года). Ну и главное- собственно за терапией НЕОБХОДИМО обратиться к специалисту.

Ну а к гастроэнтерологу Вы можете записаться совершенно самостоятельно на удобное для Вас время на нашем сайте или по телефону 22-22-03

Будьте здоровы и любимы!

Правила применения натуральных средств против изжоги и кислотного рефлюкса

Кислотный рефлюкс – это неприятное и болезненное явление. Оно возникает в результате попадания желудочной кислоты в пищевод. В результате человек может ощущать чувство терпкости и жжения в области груди. 

Существует большое количество медикаментозных препаратов, устраняющих этот симптом. Однако лучше проводить симптоматическое лечение с помощью менее вредных для здоровья народных средств природного происхождения.

В качестве средств первой помощи могут выступать привычные нам продукты. Часть из них всегда есть в домашнем продовольственном запасе каждого человека. К ним относят:

  • пищевую соду;
  • горчицу;
  • имбирь;
  • алоэ;
  • яблочный уксус;
  • чай из ромашки;
  • миндаль;
  • жевательные резинки.

Эти продукты могут быстро устранить симптомы кислотного рефлюкса без вреда для организма. Поговорим о них более подробно.

Пищевая сода

Изжога возникает в результате воздействия желудочной кислоты на пищевод. Чтобы ликвидировать этот очаг, необходимо применить безопасную щелочь, к примеру, пищевую соду. 

Для этого 5–10 г соды растворяют в 200 мл воды и выпивают. Она блокирует и нейтрализует действие кислоты, устраняя симптомы изжоги.

Горчица

Сухая горчица в виде порошка – универсальное лекарство для борьбы с изжогой. Она является щелочным продуктом, поэтому способна устранять негативные симптомы. 

Для этого горчицу рекомендуют употреблять в чистом виде перед едой. Не стоит смешивать приправу с пищей или водой.


Имбирь

Простой способ ликвидации изжоги – это употребление корня имбиря. Из него можно приготовить чай, а можно съесть небольшое количество продукта перед едой.

Внимание! Корень имбиря – это универсальный кислотный буфер, который быстро воздействует на стенки желудка. Он быстро снимет болезненные проявления изжоги.

Алоэ

Сок алоэ – это природный спасатель от ожогов. Он отлично справляется с поврежденными участками кожи, деликатно устраняя воспаление. 

Алоэ может хорошо воздействовать и на кислотный рефлюкс, снимая раздражение слизистой оболочки пищевода. Сок растения нужно употреблять в холодном состоянии задолго до еды.

Яблочный уксус

Симптомы болезни могут возникать не только от обильного количества кислоты, но и от ее недостатка. При ее низком уровне нижняя часть пищевода начинает смыкаться, что является причиной попадания кислоты к гортани. 

Внимание! Яблочный уксус с водой может привести уровень кислоты в норму.

Чай из ромашки

Устранить кислый вкус и жжение можно с помощью ромашкового чая. Он обладает успокаивающим эффектом, снимает воспалительные процессы в организме. 

Внимание! Ромашка приводит уровень кислотности в норму, воздействуя на причину неприятных симптомов.

Миндаль

Еще одним щелочным продуктом является миндаль. Его природные компоненты оказывают благоприятное воздействие на пищеварительную систему. 


Внимание! Систематическое употребление миндаля устраняет ГЭРБ (гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь) и предотвращает ее повторное появление.

Для поддержания здоровья желудка достаточно съедать 3-4 ореха после употребления пищи.

Жевательная резинка

Должное лечение при кислотном рефлюксе оказывает жевательная резинка без сахара. Жевательные движения провоцируют выработку обильного количества слюны, которая ликвидирует повышенную кислотность.

Заключение

Повышенная кислотность способна вызывать неприятные симптомы в области пищевода. Для их ликвидации можно воспользоваться проверенными народными средствами. Они быстро устраняют причину изжоги.

Что делать и когда обратиться к врачу

Кислотный рефлюкс, который может привести к гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), возникает, когда кислота из желудка попадает в пищевод и вызывает раздражение. ГЭРБ возникает, когда кислотный рефлюкс происходит регулярно, хотя многие люди без ГЭРБ могут время от времени испытывать кислотный рефлюкс, также известный как изжога. Длительное воспаление пищевода, вызванное кислотным рефлюксом, может привести к дополнительным осложнениям, таким как:

  • Сужение пищевода, которое может привести к проблемам с глотанием
  • Образование открытых ран (или язв) в пищеводе, которые могут кровоточить и вызывать затрудненное глотание
  • Предраковые изменения пищевода, такие как изменения слизистой оболочки нижнего отдела пищевода

Изжога и ГЭРБ широко распространены в США.Исследования показали, что около 20% американцев страдают ГЭРБ.

Лечение кислотного рефлюкса может быть довольно простым, если оно не слишком серьезное и вы испытываете только легкие симптомы, такие как легкий дискомфорт в груди или затрудненное глотание. Вот посмотрите на некоторые домашние средства от этого состояния, и когда вам следует обратиться к врачу.

Средства от кислотного рефлюкса

Кислотный рефлюкс может иметь несколько различных симптомов в зависимости от диеты и степени тяжести. Распространенными симптомами являются хронический кашель, нарушение сна из-за дискомфорта, изжога в груди после еды или ощущение кома в горле.

Есть несколько вещей, которые вы можете сделать дома, чтобы попытаться свести к минимуму симптомы и избежать возникновения кислотного рефлюкса, хотя они могут не работать для всех.

Избегайте переедания

Поскольку кислотный рефлюкс чаще всего вызывается пищей, которую мы едим, сосредоточение внимания на диете может уменьшить симптомы. Правило номер один – избегать переедания. Исследования показали, что большинство симптомов возникает после еды, и чем больше еды, тем хуже симптомы.

Ограничьте потребление алкоголя

Другие исследования связывают потребление алкоголя с повышенной кислотностью желудка, что приводит к усилению симптомов кислотного рефлюкса даже у здоровых людей.Поэтому ограничение количества потребляемого алкоголя может помочь предотвратить изжогу.

Избегайте кислых продуктов и напитков

Помимо алкоголя и переедания, есть и другие диетические причины кислотного рефлюкса, которые помогут вам избежать симптомов. Кислотные продукты, которые могут ухудшаться в изжоге, ухудшиваются следующие:

  • цитрусовых соус
  • Томатный соус
  • Жареная еда
  • кофе
  • Газированные напитки
  • чеснок и лук

Eat High-Fible Prods

продукты с высоким содержанием клетчатки могут помочь вам избежать и уменьшить симптомы кислотного рефлюкса.Попробуйте есть такие продукты, как цельнозерновые продукты, корнеплоды, такие как морковь и свекла, и зеленые овощи, такие как брокколи. Орехи и фрукты с высоким содержанием воды, такие как арбуз, также могут помочь.

Не ешьте перед сном

Один из способов предотвратить влияние кислотного рефлюкса на ваш сон — не есть как минимум за три часа до сна. Исследования показали, что у людей, которые едят перед сном, симптомы ГЭРБ усиливаются.

Избегайте тесной одежды

Если вы носите тесную одежду в области живота, например тугой ремень или ограничивающие штаны, это может способствовать возникновению симптомов кислотного рефлюкса.Старайтесь носить свободную одежду, чтобы избежать дополнительного давления на живот.

Когда обратиться к врачу

Иногда домашних средств от кислотного рефлюкса недостаточно для уменьшения симптомов. Или вы можете испытывать симптомы, похожие на кислотный рефлюкс, но на самом деле являющиеся признаками более тяжелого состояния.

Симптомы ГЭРБ, особенно боль и дискомфорт в груди, в некоторых случаях могут быть признаками проблем с сердцем или сердечного приступа. Если у вас есть боль в груди, а также одышка или боль в руке или челюсти, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Если вы регулярно испытываете сильную изжогу или другие симптомы кислотного рефлюкса, поговорите с врачом о лекарствах, которые могут помочь вам справиться с симптомами. Иногда кислотный рефлюкс может привести к повреждению пищевода, которое потребует дальнейшего лечения. Ваш врач может назначить обследование грудной клетки или верхнюю эндоскопию, чтобы проверить ситуацию и оценить, был ли нанесен ущерб.

Лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ)

Существует четыре подхода к лечению гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), включая медикаментозное лечение и хирургическое вмешательство.Часто пациенты хорошо реагируют на сочетание изменений образа жизни и режима приема лекарств.

Некоторые пациенты не получают удовлетворительного облегчения от этих методов и нуждаются в хирургическом вмешательстве. Другие пациенты могут выбрать операцию в качестве альтернативы пожизненному приему лекарств.

Подходы к лечению ГЭРБ

  • Изменение образа жизни и диеты
  • Лекарство
  • Эндоскопическая терапия
  • Хирургия

Лечение ГЭРБ: изменение образа жизни и диеты

Изменения в питании и образе жизни являются первым шагом в лечении ГЭРБ.Определенные продукты усиливают рефлюкс. Предложения по облегчению симптомов включают:

  • Похудеть, если у вас избыточный вес — из всех возможных изменений образа жизни это самое эффективное.
  • Избегайте продуктов, повышающих уровень кислоты в желудке, включая напитки с кофеином.
  • Избегайте продуктов, снижающих давление в нижних отделах пищевода, таких как жирная пища, алкоголь и мята.
  • Избегайте продуктов, влияющих на перистальтику (движения мышц пищеварительного тракта), таких как кофе, алкоголь и кислые жидкости.
  • Избегайте продуктов, замедляющих опорожнение желудка, в том числе жирных продуктов.
  • Избегайте больших приемов пищи.
  • Бросить курить.
  • Не ложитесь сразу после еды.
  • Поднимите уровень головы, когда ложитесь.

Лечение ГЭРБ: лекарства

Если изменения образа жизни и диеты не помогают, врач может назначить определенные лекарства. Есть две категории лекарств от рефлюкса. Один снижает уровень кислоты в желудке, а другой увеличивает уровень моторики (движения) в верхних отделах желудочно-кишечного тракта.

Антациды

Безрецептурные антациды лучше всего подходят для периодических и относительно редких симптомов рефлюкса. При частом приеме антациды могут усугубить проблему. Они быстро покидают желудок, и в результате ваш желудок фактически увеличивает выработку кислоты.

Блокаторы гистамина

Блокаторы гистамина 2 (h3) — это препараты, помогающие снизить секрецию кислоты. H3-блокаторы лечат эрозии пищевода примерно у 50% пациентов.

Ингибиторы протонной помпы

Ингибиторы протонной помпы (ИПП) — это препараты, которые блокируют три основных пути образования кислоты.ИПП подавляют выработку кислоты намного эффективнее, чем блокаторы Н3. ИПП излечивают эрозивный эзофагит у многих пациентов, даже с тяжелым поражением пищевода.

Прокинетические агенты

Прокинетики — это препараты, усиливающие активность гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта. Эти препараты несколько менее эффективны, чем ИПП. Ваш врач может назначить их в сочетании с кислотоподавляющим препаратом.

TIF и другая эндоскопическая терапия

Трансоральная безоперационная фундопликация (ТИФ) является вариантом лечения ГЭРБ.TIF может означать более короткое время лечения, меньшую боль и более быстрое восстановление по сравнению с лапароскопической хирургией. Процедура включает в себя использование специального устройства TIF для создания прохода для гибкого трубчатого инструмента визуализации, называемого эндоскопом. Процедура позволяет врачу использовать предварительно загруженный пинцет и застежки для восстановления или воссоздания клапана, который служит естественным барьером для рефлюкса.

В настоящее время проводятся клинические испытания эффективности эндоскопической терапии ГЭРБ. В одной из форм терапии используется эндоскопическая швейная машина для наложения швов на желудок и повышения антирефлюксного барьера.

Хирургия ГЭРБ

Если ваши симптомы не улучшились после изменения образа жизни или лекарственной терапии, вам может быть показана операция. Некоторые пациенты предпочитают хирургический подход как альтернативу пожизненному приему лекарств. Целью хирургического лечения рефлюксной болезни является укрепление антирефлюксного барьера.

Во время процедуры, известной как фундопликация по Ниссену, хирург оборачивает верхнюю часть желудка вокруг нижней части пищевода. Это усиливает антирефлюксный барьер и может обеспечить постоянное избавление от рефлюкса.Ваш хирург может выполнить эту операцию лапароскопически, что означает менее инвазивную процедуру с более коротким периодом восстановления.

Внепищеводные проявления

Рефлюкс может поражать не только пищевод. Рефлюкс может привести к воспалению глотки (часть горла сразу за ртом) и гортани (голосовой ящик). Это может также вызвать бронхит, астму или пневмонию. Если очевидных причин воспаления нет, врач может заподозрить рефлюкс. Целью лечения является улучшение симптомов с помощью лекарств.

12 домашних средств от кислотного рефлюкса и изжоги

  • Домашние средства от кислотного рефлюкса включают в себя прием пищи небольшими порциями и прием деглицирризированной солодки (DGL).
  • Вам следует избегать триггерных продуктов, которые замедляют пищеварение, и постарайтесь, чтобы в вашем рационе было больше клетчатки.
  • Травяные средства, такие как алоэ вера и скользкий вяз, могут успокоить пищевод и желудочно-кишечный тракт.
  • Посетите справочную библиотеку Insider’s Health, чтобы получить дополнительные советы.

Кислотный рефлюкс возникает, когда желудочная кислота течет вверх в пищевод или горло, трубу, соединяющую рот с желудком, вызывая боль в груди и горле. Это распространенное заболевание — 1 из 5 человек в США испытывает кислотный рефлюкс.

Кислотный рефлюкс может быть неприятным, но изменение образа жизни и домашние средства могут облегчить ваши симптомы без лекарств. Вот несколько научно обоснованных способов лечения кислотного рефлюкса в домашних условиях.

Что такое кислотный рефлюкс?

Обычно, когда вы едите или пьете, пища проходит по пищеводу к мышце, называемой нижним пищеводным сфинктером, которая открывается, пропуская пищу в желудок.

Кислотный рефлюкс возникает, когда этот сфинктер ослабевает или расслабляется в неподходящее время, позволяя желудочной кислоте выплескиваться обратно в пищевод. Это может вызвать такие симптомы, как:

  • Боль или жжение в груди
  • Боль или дискомфорт в горле
  • Регургитация кислой жидкости в рот или горло

беременны или страдают ожирением, причин может быть много.Некоторые из наиболее распространенных причин кислотного рефлюкса включают:

  • Употребление особенно большого количества пищи
  • Употребление пищи поздно вечером
  • Определенные продукты или напитки, такие как острая пища, жареная пища, алкоголь или кофе
  • Курение сигарет

» Изменение образа жизни — это первое лечение, если кислотный рефлюкс беспокоит», — говорит Жаклин Вольф, доктор медицинских наук, гастроэнтеролог и профессор Медицинского центра Бет Исраэль Диаконисс. Это может включать в себя предотвращение некоторых из перечисленных выше причин, но есть также несколько проверенных методов лечения в домашних условиях, помогающих контролировать кислотный рефлюкс.

1. Приподнимите верхнюю часть тела во время сна

Кислотный рефлюкс часто усиливается ночью, потому что, когда вы ложитесь, желудочная кислота легче попадает в пищевод. Вы можете улучшить ночные симптомы, изменив угол наклона тела во время сна.

В частности, полезно поднять голову и плечи над животом и держать пищевод наклоненным вниз. Например, вы можете приподнять изголовье кровати или опереться на наклонную подушку.«Это позволяет гравитации очищать все, что попадает в пищевод ночью», — говорит Вольф.

Небольшое исследование, проведенное в 2011 году, показало, что люди, которые в течение одной недели приподнимали изголовье своей кровати с помощью 8-дюймового блока, отмечали значительное улучшение симптомов изжоги и менее беспокойный сон.

А обзор четырех исследований, проведенный в 2016 году, показал, что даже для людей, уже принимающих лекарства от кислотного рефлюкса, добавление приподнятого положения во время сна помогало симптомам больше, чем просто прием лекарств.

Чтобы поднять кровать, вы можете использовать подступенки под двумя верхними ножками кровати. корпус кровати , или, если это невозможно, вы можете купить подушку с наклоном, чтобы голова и плечи были наклонены вверх во время сна.

2. Попробуйте принимать деглицирризированную солодку (DGL)

Солодка — это трава, которая уже давно используется для облегчения желудочных заболеваний.DGL — это измененный тип солодки, из которого удалено глицирризиновое соединение, так как это может повышать кровяное давление.

DGL работает для лечения кислотного рефлюкса, поскольку помогает уменьшить воспаление в пищеводе.

Воспаление, реакция, вызванная вашей иммунной системой, может быть полезной, когда вам нужно залечить рану или бороться с инфекцией, но у некоторых людей оно также может усугубить проблемы со здоровьем, такие как кислотный рефлюкс. Это связано с тем, что ваша иммунная система выделяет воспалительные клетки, называемые цитокинами, которые могут повредить слизистую оболочку пищевода.

Хотя было доказано, что DGL работает в сочетании с другими методами лечения кислотного рефлюкса, необходимы дополнительные исследования, чтобы увидеть, как он работает сам по себе.

DGL обычно выпускается в виде жевательных таблеток и может иметь несколько вкусов для людей, которым не нравится вкус солодки. Чтобы использовать DGL для лечения кислотного рефлюкса, вы должны принять одну таблетку 400 мг за 20 минут до еды или за 20 минут до сна, если у вас есть ночные симптомы.

Другие растительные лекарственные средства, которые также могут помочь при кислотном рефлюксе, включают:

3.Ешьте небольшими порциями

Прием больших порций оказывает большее давление на сфинктер, отделяющий пищевод от желудка. Это делает сфинктер более открытым и позволяет кислоте течь вверх в пищевод. Замена больших приемов пищи на более частые небольшие приемы пищи может помочь облегчить ваши симптомы.

Например, вместо трех больших приемов пищи попробуйте разделить эти порции на пять небольших приемов пищи.

4.Ограничьте потребление кофе

Если вы пьете кофе, сокращение или отказ от ежедневных чашек может помочь уменьшить кислотный рефлюкс. Мало того, что кофе уже является кислым напитком, но когда вы его пьете, ваш желудок начинает создавать больше желудочной кислоты, которая может накапливаться и попадать в пищевод. Кофеин в кофе также расслабляет нижний пищеводный сфинктер, позволяя содержимому желудка подниматься вверх.

5. Избегайте триггерных продуктов

Некоторые продукты могут усилить кислотный рефлюкс.Вы должны избегать продуктов, которые замедляют пищеварение и задерживаются в желудке дольше, потому что чем дольше они находятся, тем больше вероятность того, что они повысят давление в желудке и заставят открыть пищеводный сфинктер.

Некоторые продукты, которые могут вызвать кислотный рефлюкс:

  • Сыр
  • Жареная еда
  • Обрабатываемые закуски, как картофельные чипсы
  • Жирное мясо, такие как Bacon
  • Chocolate
  • Chili Powder
  • Pizza

6.Ешьте больше щелочных продуктов

Продукты, которые являются более щелочными, чем кислотными, могут нейтрализовать желудочную кислоту и помочь предотвратить рефлюкс.

Некоторые продукты с более высоким pH (что означает, что они являются более щелочными):

  • Цветная капуста
  • Фенхель
  • Орехи
  • Бананы

7. Получайте больше клетчатки

Небольшое исследование, проведенное в 2018 году, показало, что у пациентов с неэрозивной кислотно-рефлюксной болезнью, которые потребляли мало клетчатки, уменьшились случаи кислотного рефлюкса и изжоги после приема пищевых добавок с волокнами подорожника.Дополнительное волокно также помогло увеличить давление сфинктера пищевода в состоянии покоя, а это означает, что он с меньшей вероятностью расслабится и пропустит рефлюкс.

Кроме того, поскольку клетчатка помогает вам чувствовать себя более сытым, у вас меньше шансов переесть и вызвать кислотный рефлюкс.

Однако не рекомендуется принимать слишком много клетчатки или есть слишком много продуктов, содержащих клетчатку, за один раз, так как это может повысить давление в кишечнике и, возможно, усугубить рефлюкс.

8.Сидеть после еды

Сохранение вертикального положения в течение трех часов после еды может помочь предотвратить кислотный рефлюкс.

Это может означать ужин пораньше, чтобы вы могли сесть перед сном, или пропустить послеобеденный сон.

Когда вы стоите прямо, гравитация помогает удерживать желудочную кислоту в желудке, а не в пищеводе.

9. Попробуйте спать на левом боку

Сон на левом боку может облегчить симптомы кислотного рефлюкса.

Небольшое исследование 2015 года показало, что у людей, спящих на левом боку с приподнятой верхней частью тела, было меньше случаев кислотного рефлюкса.

Между тем, обзор 2006 года привел несколько исследований, которые обнаружили, что у людей, которые спали на правом боку, кислотный рефлюкс ухудшился.

Исследователи точно не знают, почему это так, но они предполагают, что это может быть связано с тем, что точка, где встречаются пищевод и желудок, расположена над желудочной кислотой в желудке, когда вы лежите на левом боку.

10. Принимайте мелатонин на ночь

Небольшое исследование 2010 года показало, что мелатонин может улучшать симптомы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), защищая пищевод и уменьшая изжогу, особенно при использовании в сочетании с омепразолом. У человека может быть диагностирована ГЭРБ, если он часто испытывает кислотный рефлюкс.

Кроме того, рандомизированное контролируемое исследование 2014 года показало, что при приеме 6 мг мелатонина в дополнение к омепразолу утром симптомы функциональной изжоги улучшались в большей степени, чем при приеме антидепрессанта нортриптилина.

Небольшое исследование 2014 года также показало, что мелатонин помогает защитить эпителиальный барьер пищевода или слой клеток, выстилающий пищевод, который может повреждаться при тяжелом кислотном рефлюксе.

Мелатонин все еще изучается на предмет его использования для лечения ГЭРБ.

Вы можете попробовать принимать 6 мг мелатонина каждую ночь, чтобы посмотреть, поможет ли это вам. Мелатонин может взаимодействовать с некоторыми лекарствами, поэтому, если вы принимаете какие-либо лекарства, отпускаемые по рецепту, поговорите со своим врачом, прежде чем начинать прием мелатонина.Кроме того, если вы беременны, вам не следует принимать мелатонин.

11. Пейте сок алоэ вера

Некоторые исследования показывают, что употребление сока алоэ вера может помочь уменьшить кислотный рефлюкс.

Одно небольшое пилотное исследование, проведенное в 2015 году, показало, что ежедневное употребление 10 мл сиропа алоэ вера помогает уменьшить симптомы ГЭРБ и что его действие сравнимо с действием препаратов ранитидина и омепразола.

Небольшое исследование 2016 года, посвященное пациентам мужского пола, у которых развилась ГЭРБ после воздействия сернистого иприта, показало, что прием 40 мг ингибитора протонной помпы пантопразола утром и 5 мл сиропа алоэ вера утром и перед сном в течение двух недель улучшал тяжесть симптомов ГЭРБ лучше, чем пантопразол в отдельности.

Ингибиторы протонной помпы являются одними из самых сильных лекарств от кислотного рефлюкса. Они работают, снижая уровень желудочной кислоты, но длительное использование связано с некоторыми рисками и побочными эффектами.

Желеобразная природа алоэ вера, наряду с его противовоспалительными свойствами, может помочь снять раздражение в кишечнике и защитить слизистую оболочку органов.

Поговорите со своим врачом, если вы принимаете какие-либо лекарства, беременны или кормите грудью, прежде чем употреблять алоэ вера.

Важно: Избегайте кожуры и внутренней оболочки алоэ вера.Он содержит антрахинон, слабительное, которое может вызвать расстройство желудочно-кишечного тракта.

Если вы хотите попробовать пить сок алоэ вера, ищите обесцвеченный сок алоэ вера, очищенный для снижения содержания антрахинона.

12. Попробуйте скользкий вяз

Скользкий вяз является успокаивающим средством, то есть он может покрывать и защищать слизистые оболочки тела. Вот почему его часто используют для облегчения боли в горле.

В одном небольшом исследовании 2020 года исследователи давали участникам с желудочно-кишечными расстройствами смесь скользкого вяза, алоэ вера, куркумина, гуаровой камеди, пектина, масла перечной мяты и глютамина.У участников, в том числе с симптомами верхних отделов желудочно-кишечного тракта, такими как тяжелый кислотный рефлюкс, наблюдалось уменьшение симптомов. Исследователи также отметили, что почти половина пациентов с симптомами верхних отделов желудочно-кишечного тракта смогли прекратить прием ингибиторов протонной помпы к концу трехмесячного исследования.

В ходе небольшого исследования 2017 года люди с раздражением желудка или ГЭРБ принимали смесь масла скользкого вяза и мяты перечной. Участники сообщили о значительном улучшении симптомов и сказали, что результаты были лучше, чем у традиционных антацидов.

Важно: Не принимайте лекарства в течение двух часов после употребления скользкого вяза, так как это может замедлить всасывание.

В то время как скользкий вяз помогал при желудочно-кишечных симптомах в сочетании с другими ингредиентами, необходимы дополнительные исследования, чтобы изучить его эффекты независимо от других веществ.

Чтобы использовать скользкий вяз, смешайте одну-две столовые ложки порошка коры скользкого вяза со стаканом воды и выпейте после еды или перед сном. Вы также можете найти чаи, содержащие скользкий вяз, в некоторых бакалейных лавках и магазинах здоровой пищи.

Когда обращаться к врачу

Если домашних средств недостаточно для контроля симптомов кислотного рефлюкса, вам следует обратиться к врачу для лечения.

Со временем невылеченный кислотный рефлюкс может привести к более серьезным заболеваниям, таким как пищевод Барретта, при котором повреждение пищевода затрудняет проглатывание пищи. В редких случаях может даже развиться рак пищевода.  

Советы инсайдеров

Кислотный рефлюкс — распространенная проблема, которая может вызывать повседневный дискомфорт, особенно в ночное время.

Существует множество безрецептурных средств, изменений образа жизни и растительных лекарственных средств, которые можно попробовать для облегчения симптомов кислотного рефлюкса. «Однако, если симптомы сохраняются или вызывают проблемы с глотанием или связаны с другими симптомами, вам следует обратиться к врачу», — говорит Вольф.

Зои Макдональд

Сотрудник отдела редакционного производства, ссылка

Как вылечить ГЭРБ без лекарств

Вместо того, чтобы выбирать ИПП, ГЭРБ можно обратить вспять, управляя здоровьем вашего кишечника.В этой статье будет рассказано, как пополнить желудочный сок и другие средства, способствующие пищеварению, а также как восстановить баланс хороших и плохих бактерий ЖКТ с помощью палеодиеты, изменения образа жизни и, возможно, пищевых добавок. Продолжайте читать, чтобы узнать, как вылечить ГЭРБ без лекарств.

Самое распространенное расстройство пищеварения в Америке

Почти каждый человек время от времени испытывает кислотный рефлюкс, когда желудочная кислота попадает в пищевод. Однако, если это происходит часто и вызывает неприятные симптомы или осложнения, вам может быть поставлен диагноз ГЭРБ.Симптомы ГЭРБ могут включать:

  • Изжога
  • Регургитация
  • Затрудненное глотание
  • Ларингит
  • Хронический кашель
  • Астма
  • Эрозии зубов

Являясь наиболее распространенным расстройством пищеварения в Соединенных Штатах, ГЭРБ поражает поразительно большую часть американцев. До 40 процентов испытывают симптомы раз в месяц, а 20 процентов — раз в неделю. (1, 2) Эта растущая проблема стала благом для фармацевтических компаний, поскольку американцы ежегодно тратят более 13 миллиардов долларов на лекарства, останавливающие кислотность.В 2010 году продажи одного только эзомепразола, ИПП, назначаемого для лечения ГЭРБ, превысили 5 миллиардов долларов. (3)

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) вызывает неприятные болезненные симптомы, но риски для здоровья, связанные с лекарствами, используемыми для ее лечения, могут быть еще более неприятными. Ознакомьтесь с этой статьей, чтобы узнать, как вылечить ГЭРБ без ИПП, блокаторов h3 и других лекарств.

Помимо неприятных и частых ощущений жжения, ГЭРБ также имеет некоторые долговременные осложнения.В отличие от желудка, пищевод не имеет защитного слоя, предотвращающего повреждение кислотой. В результате ГЭРБ может привести к:

  • Рубцевание
  • Сужение
  • Изъязвление
  • Рак пищевода

Кроме того, исследования демонстрируют сильную связь между ГЭРБ и синдромом раздраженного кишечника (СРК), который в настоящее время является второй по значимости причиной пропущенной работы в стране.

Хотя ГЭРБ становится все более серьезной проблемой, можно обратить вспять хроническое заболевание, не прибегая к лекарствам.Но важный шаг к изучению того, как вылечить ГЭРБ, включает в себя понимание того, что на самом деле вызывает его.

Расстройства пищеварения затрагивают значительную часть населения мира. Только в Соединенных Штатах от 10 до 15 процентов населения страдают СРК, 60 процентов испытывают ГЭРБ в течение определенного года и 20-30 процентов испытывают ГЭРБ еженедельно.

Клиницист может оказать большую помощь в диагностике и разработке плана лечения причины вашего расстройства пищеварения, но это только начало восстановления вашего пищеварительного здоровья.Поскольку существует так много факторов, которые влияют на ваш кишечник, вам, возможно, придется настроить и поэкспериментировать со своими протоколами лечения. Работа с тренером по здоровому образу жизни может стать отличным способом поддержать этот процесс настройки.

Консультанты по здоровому образу жизни

умеют помочь вам понять, что работает, а что нет, и какие дальнейшие шаги следует предпринять. Считаете ли вы, что ваш протокол лечения ухудшает вашу пищевую чувствительность? Считаете ли вы, что хронический стресс негативно влияет на расстройство пищеварения? Тренер по здоровью может помочь вам разработать план преодоления этих трудностей и найти путь, соответствующий вашей уникальной ситуации.

Если вас вдохновляет стать тренером по здоровью и оказывать поддержку людям с расстройствами пищеварения, я призываю вас узнать больше о нашей программе обучения тренеров по здоровью ADAPT.

Что вызывает ГЭРБ? Это не то, что вы думаете

Избыток желудочного сока является , а не причиной ГЭРБ. Не поймите меня неправильно; Я согласен, что соляная кислота (HCl) в пищеводе — плохая новость. Желудочная кислота сама по себе полезна, но только когда она остается в желудке.Когда он убегает вверх в пищевод, что-то пошло не так.

Однако вместо того, чтобы пытаться выяснить, почему кислота не остается должным образом в желудке, фармацевтические компании обвиняют ГЭРБ в слишком большом количестве желудочной кислоты и зарабатывают миллиарды на продаже кислотоподавляющих препаратов, таких как ИПП, блокаторы Н3 и антациды. Между тем, проблема , почему желудочная кислота попадает в пищевод, так и не была решена. Это создает пожизненную зависимость от лекарств для миллионов американцев, что невероятно выгодно для фармацевтической промышленности.

Опровержение теории желудочной кислоты

Когда вы смотрите на данные, обвинять ГЭРБ в слишком большом количестве желудочной кислоты не имеет смысла. Желудочная кислота на самом деле имеет тенденцию снижаться, а не повышаться с возрастом, в то время как риск ГЭРБ увеличивается с возрастом. (4) На самом деле, у 40-летних в среднем вырабатывается вдвое меньше желудочного сока, чем у 20-летних. (5) И, согласно одному исследованию, более 40 процентов людей в возрасте 80 лет и старше практически не производят желудочную кислоту. (6) Более того, мои пациенты с изжогой и ГЭРБ очень хорошо реагировали на добавки HCl, которые на самом деле увеличивают их желудочную кислоту.Это противоположно тому, что мы ожидали бы, если бы в проблеме был виноват избыток желудочной кислоты.

Вам необходимо достаточное количество желудочной кислоты для уничтожения условно-патогенных микроорганизмов, правильного переваривания пищи и поддержания оптимального здоровья. Снижение желудочной кислоты коррелирует с широким спектром проблем со здоровьем, и ИПП могут легко усугубить это состояние.

Истинная причина ГЭРБ

Так что же, если не «слишком много кислоты» является движущей силой изжоги? Настоящей причиной ГЭРБ является повышение внутрибрюшного давления (ВБД).(7, 8, 9)

Вот как это обычно работает. Пучок мышц в конце пищевода, называемый нижним пищеводным сфинктером (НПС), удерживает содержимое желудка от попадания в пищевод в результате кислотного рефлюкса. Помимо глотания и отрыжки, НПС остается закрытым. Однако, если вы испытываете изменения во внутрибрюшном давлении, сфинктер расслабляется и открывается в неподходящее время. Это позволяет ГЭРБ стать проблемой.

Как создается дополнительное давление в животе

Несколько различных факторов могут способствовать увеличению вашего внутрибрюшного давления.Согласно текущему консенсусу, к ним относятся:

  • Переедание
  • Ожирение
  • Наклоняться после еды
  • Лежа после еды

Хотя эти факторы и играют роль, я не думаю, что они являются основными причинами повышенного давления, наблюдаемого у пациентов с ГЭРБ. Как утверждает микробиолог доктор Норм Робиллард в своей книге «Излечение изжоги : чудо с низким содержанием углеводов », виной тому может быть мальабсорбция углеводов. Нарушение всасывания углеводов может вызвать чрезмерный рост бактерий, что приводит к избыточному газообразованию и увеличению внутрибрюшного давления.Это проявляется как ГЭРБ.

Удивительная роль желудочной кислоты в ГЭРБ

Если мальабсорбция углеводов может вызывать повышение внутрибрюшного давления, что приводит к изжоге, то в чем причина проблемы с абсорбцией? Интересно, что этот вопрос возвращает нас к здоровому уровню кислоты в желудке.

Низкая кислотность желудка может вызвать мальабсорбцию углеводов и чрезмерный рост бактерий. Во многих случаях пониженная кислотность желудка может быть движущей силой повышенного ВБД и ГЭРБ.Давайте посмотрим, как это сделать.

Как низкая кислотность желудка приводит к повышению ВБД и ГЭРБ

Желудочная кислота является частью врожденной иммунной системы организма, первой линией защиты от патогенов. Большинство бактерий не могут выжить в очень кислой среде желудка. Если у вас недостаточно желудочной кислоты, многие из патогенов, которые обычно уничтожаются, могут выжить в желудке и проникнуть в остальную часть желудочно-кишечного тракта. (10) Это может привести к хроническим кишечным инфекциям, нарушению пищеварения и увеличению ВБД и ГЭРБ.

Желудочная кислота также помогает вашему организму усваивать многие макро- и микроэлементы. HCl стимулирует высвобождение ферментов поджелудочной железы и желчи в тонком кишечнике, помогая метаболизировать углеводы и жиры. Без достаточного количества кислоты ваше тело не может правильно переваривать углеводы. Эти непереваренные углеводы затем ферментируются бактериями в процессе, который генерирует избыток газообразного водорода. Опять же, этот избыток газа увеличивает внутрибрюшное давление и способствует ГЭРБ.

ИПП подавляют симптомы изжоги, но усугубляют проблему

Несмотря на опасность ИПП, в 2014 году американцы выписали более 170 миллионов рецептов на блокаторы кислоты.(11) Что касается общих расходов, то только статины превосходят ИПП.

Как работают блокаторы кислоты

Париетальные клетки в вашем желудке обычно высвобождают HCl через протонно-калиевый насос для поддержания очень низкого pH. ИПП ингибируют фермент, необходимый для помпы, в течение трех дней после их приема. (12, 13) Когда этот насос подавляется, pH вашего желудка повышается, так как выделяется меньше кислоты.

Поскольку ИПП снижают кислотность желудка, вы испытываете меньше неприятных симптомов, связанных с ГЭРБ.Однако, несмотря на это быстрое облегчение, лекарство на самом деле усугубляет основную проблему. Снижение кислотности вашего желудка может привести к избыточному росту бактерий и нарушению всасывания углеводов, поэтому ГЭРБ увековечивается — и ваша зависимость от ИПП сохраняется.

Другие кислотоблокаторы ненамного лучше. Антагонисты рецепторов гистамина h3 или блокаторы рецепторов h3 блокируют рецепторы гистамина в париетальных клетках. Клетки становятся менее чувствительными к кислотообразующим стимулам и выделяют меньше желудочной кислоты. Хотя они менее эффективны, чем ИПП, Н3-блокаторы, такие как циметидин, ранитидин и фамотидин, все же снижают кислотность желудка.

Эти лекарства могут воздействовать на все тело

Хотя ИПП разработаны специально для воздействия на париетальные клетки желудка, накопленные данные показывают, что они могут воздействовать на протонно-калиевые насосы в других тканях организма. (14)

Таким образом, ИПП не только увековечивают пониженную кислотность желудка, что увеличивает риск инфицирования и нарушает правильное усвоение питательных веществ, но и могут воздействовать на многие системы органов. Как вы могли догадаться, эти препараты несут серьезный риск для здоровья.

Опасны ли ИПП для вашего здоровья?

Когда ИПП впервые появились на рынке, пациентам рекомендовалось принимать их не более шести-восьми недель. Но сейчас пациенты нередко десятилетиями принимают ИПП. (15) Результат? Потенциально опасные последствия для здоровья.

Недавно Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) выпустило несколько предупреждений относительно долгосрочных рисков применения ИПП, включая переломы костей и даже опасные для жизни инфекции. (16, 17, 18). Каждые несколько недель появляются новые исследовательские статьи с доказательствами связи ИПП с различными проблемами со здоровьем.Я мог бы написать целую книгу на эту тему. Но, поскольку я хочу, чтобы эта статья была посвящена тому, как полностью отказаться от ИПП, я сосредоточусь только на некоторых рисках, связанных с кислотоподавляющими препаратами.

Повышенный риск заражения

Как я уже говорил выше, желудочная кислота служит первой линией защиты от патогенов. Идеальный pH для желудка может приближаться к 1, но должен быть ниже 3, когда большинство патогенов не могут выжить. Когда рН поднимается выше 5, некоторые опасные виды бактерий могут выжить.

Блокаторы кислоты могут повышать рН желудка и повышать риск бактериальной инфекции. В одном исследовании Тагамет и Зантак, два Н3-блокатора, повышали рН желудка с 1–2 до 5,5 и 6,5 соответственно. (19) ИПП могут еще больше поднять рН. В одном исследовании доза Prilosec в 20 или 40 мг снизила уровень желудочной кислоты почти до нуля и повысила pH почти до 7 у 10 здоровых мужчин. (20)

Без желудочного сока могут размножаться патогены. Оральные бактерии, такие как род Rothia , чрезмерно представлены в микробиоте кишечника потребителей ИПП, что указывает на то, что бактерии, попадающие через рот, лучше выживают в желудке.(21)

По сравнению с людьми, принимающими другие лекарства, пользователи ИПП имеют больший риск заражения инфекционными бактериями, такими как: (22, 23, 24)

  • Clostridium difficile
  • Кампилобактер
  • Сальмонелла
  • Шигелла
  • Листерия

Гастроэнтерит, ежегодно приводящий к миллионам потерянных рабочих дней, также более вероятен у пользователей ИПП. (25, 26, 27)

Длительное использование ИПП также увеличивает риск других инфекций, в том числе:

  • Пневмония (28)
  • Туберкулез (29)
  • Брюшной тиф (30)
  • Дизентерия (31)

Избыточный бактериальный рост в тонкой кишке или СИБР — еще один возможный результат применения ИПП.(32) SIBO может препятствовать усвоению питательных веществ, повреждать слизистую оболочку кишечника и вызывать диарею и другие желудочно-кишечные симптомы. Одно исследование показало, что 50 процентов пользователей ИПП дали положительный результат на СИБР с помощью водородного дыхательного теста, по сравнению только с 6 процентами тех, кто не использует ИПП. (33) Мета-анализ в основном подтвердил эту связь. (34, 35)

ИПП

не только повышают риск инфекций, но и самостоятельно снижают способность организма бороться с ними. (36, 37)

Нарушение усвоения питательных веществ

Уровень кислоты в желудке увеличивается после еды, помогая усвоению питательных веществ несколькими способами.HCl активирует протеазы, которые разрушают связи между аминокислотами, строительными блоками белков. Кислая среда также помогает вашему телу отделять ионы минералов от солей, таких как магний и кальций. Низкий рН желудка также убивает большинство бактерий, которые могут конкурировать с организмом за питательные вещества, если количество бактерий слишком велико. (38)

Теоретически, низкая кислотность желудка может ухудшить усвоение многих пищевых питательных веществ — и это именно то, на что указывает исследование. Растущее число исследований показывает взаимосвязь между ИПП и более низкой кислотностью желудка и более низким уровнем питательных веществ для многих витаминов и минералов:

  • Витамин B12 (39, 40, 41, 42)
  • Железо (43, 44, 45, 46)
  • Магний (47, 48, 49, 50)
  • Кальций (51, 52, 53)
  • Фолат (54, 55)
  • Витамин С (56)
  • Цинк (57)

Многие специалисты в области здравоохранения считают, что, поскольку недостатки встречаются относительно редко, о них не стоит беспокоиться из-за «пользы» ИПП для здоровья.Американская гастроэнтерологическая ассоциация сообщила в 2017 году, что пользователи ИПП не должны регулярно проверяться на минеральную плотность костей, магний или витамин B12, что меня ошеломляет. (58) Не все исследования подтвердили взаимосвязь между дефицитом питательных веществ и кислотоподавляющими препаратами, но пациентов необходимо информировать о реальных рисках использования ИПП, особенно в связи с тем, что все больше и больше людей принимают их в течение продолжительных периодов времени.

Переломы костей

В 2010 году FDA изменило маркировку ИПП, чтобы указать на возможный риск переломов костей.(59) Эти препараты могут влиять на здоровье костей, уменьшая всасывание кальция или ингибируя резорбцию костей — процесс, который необходим для долгосрочной целостности костей. (60) После изменения этикетки в 2010 г. еще более масштабные анализы выявили связь между использованием ИПП и переломами. (61, 62, 63)

Сердечно-сосудистые события

Ряд исследований, проведенных в разных странах, показывают, что ИПП являются независимым фактором риска сердечного приступа. (64, 65, 66, 67). В ретроспективном когортном исследовании с участием более 50 000 участников у тех, кто принимал ИПП, на 30% повышалась вероятность смерти от сердечно-сосудистых заболеваний, повторного сердечного приступа или инсульта в течение первого месяца после выписки после первого инфаркта миокарда. инфаркт.(68) Статья 2018 года дошла до того, что назвала ИПП «сердечно-сосудистой бомбой» из-за связанных с ней сердечных рисков. (69)

Мы не до конца понимаем, как ИПП могут влиять на здоровье сердца. Некоторые возможные механизмы могут включать:

  • Гипомагниемия
  • Ингибирование лизосом
  • Снижение производства оксида азота (70, 71, 72, 73)

Заболевания почек

Метаболиты

ИПП могут откладываться в клетках почек, вызывая иммунный ответ, который в конечном итоге может привести к дисфункции почек.Протонные насосы присутствуют в клетках почек, хотя неясно, могут ли эти препараты воздействовать конкретно на клетки почек. (74)

По сравнению с пациентами, принимающими блокаторы Н3, у принимающих ИПП вероятность развития терминальной стадии почечной недостаточности в течение пятилетнего периода исследования была почти в два раза выше. (75) Риск острого интерстициального нефрита (разновидность воспаления почек) был в два-пять раз выше у тех, кто принимал ИПП, по сравнению с теми, кто не принимал их, в трех крупных отдельных исследованиях, проведенных в США, Канаде и Новой Зеландии.(76, 77, 78)

Когнитивное снижение

Принимающие

ИПП также имеют более высокий риск слабоумия, болезни Альцгеймера и общих когнитивных нарушений по сравнению с теми, кто не принимает эти препараты. (79, 80, 81) ИПП могут мешать обратному захвату нейротрансмиттеров, и модели на мышах показывают, что ИПП увеличивают выработку бета-амилоида, белка, который накапливается в характерных бляшках болезни Альцгеймера. (82, 83) Третий механизм может включать дефицит витамина B12, который связан со снижением когнитивных функций, а также с использованием ИПП.

Другие проблемы со здоровьем

Исследование опасностей ИПП может занять целую книгу. Я лишь кратко рассказал о некоторых рисках ИПП, но другие проблемы, связанные с пониженной кислотностью желудка или приемом ИПП, включают следующее:

  • Проблемы с печенью (84, 85, 86)
  • Рак желудка (87, 88)
  • Астма (89, 90)
  • Целиакия (91)

Очевидно, что риски, связанные с приемом этих препаратов, не перевешивают временное облегчение, которое они приносят.Чем лучше действовать? Узнайте, как вылечить ГЭРБ без ИПП, блокаторов Н3 и других кислотоподавляющих препаратов.

Как вылечить ГЭРБ без лекарств

Надеюсь, я убедил вас в том, что ИПП и другие препараты, блокирующие кислоту, не лечат ГЭРБ, а лишь усиливают симптомы и могут иметь серьезные последствия для здоровья. Но если вы готовы приложить усилия, вы можете вылечить ГЭРБ, используя этот базовый план:

.
  • Уменьшение факторов, способствующих избыточному бактериальному росту и снижению кислотности желудка
  • Заменяет желудочную кислоту, ферменты и питательные вещества, которые помогают пищеварению и необходимы для здоровья
  • Восстановление полезных бактерий и здоровой слизистой оболочки кишечника

Увеличьте кислотность желудка

До тех пор, пока низкий уровень кислоты в желудке низкий, вы будете продолжать испытывать кислотный рефлюкс и другие неприятные симптомы ГЭРБ.

Дополните ваш HCl

Поскольку ваш кислотный рефлюкс будет продолжаться, если низкий уровень HCl не будет устранен, я рекомендую добавки HCl. Хотя можно проверить рН желудка, очень немногие врачи имеют оборудование или готовы проводить тест. Тем не менее, мои пациенты добились больших успехов в повышении уровня желудочной кислоты с помощью повторяющихся добавок HCl. Вот общий протокол:

  • Принимать по одной 650 мг капсуле HCl с пепсином в начале каждого приема пищи
  • Через два-три дня увеличьте до двух капсул при каждом приеме пищи
  • Еще через два дня увеличьте дозировку до трех капсул
  • Продолжайте увеличивать, пока не почувствуете легкое жжение (или пока не дойдете до пяти-шести капсул; больше этого принимать не рекомендуется)
  • Уменьшите дозу на одну капсулу

Одно предостережение: никогда не принимайте HCl одновременно с какими-либо противовоспалительными препаратами.Комбинация может повредить слизистую оболочку ЖКТ и увеличить риск желудочного кровотечения или язвы.

Возьмите горькие травы

Следующим шагом будет прием горьких трав. Поскольку травы не могут быть запатентованы, их редко изучают в клинических испытаниях без денежного стимула для фармацевтических компаний. Но в китайской медицине известно, что горькие травы увеличивают поток пищеварительных соков, включая соляную кислоту, желчь, пепсин, гастрин и ферменты поджелудочной железы. (92, 93) Примеры биттеров включают:

  • Кора барбариса
  • Тмин
  • Одуванчик
  • Фенхель
  • Корень горечавки
  • Имбирь
  • Артишок шарообразный
  • Корень желтокорня
  • Хмель
  • Расторопша
  • Мята перечная
  • Полынь
  • Желтый док

Горькие травы, вероятно, не будут способствовать усвоению питательных веществ в той же степени, что и добавки HCl, поэтому этот способ лучше подходит для тех, кто не принимал ИПП в течение длительного времени или даже не начинал их принимать.

Не пейте воду во время еды

Также важно избегать употребления воды во время еды. Это буквально еще больше разбавит желудочную кислоту, что будет препятствовать пищеварению и усвоению питательных веществ.

Лечение чрезмерного бактериального роста

Следующим шагом в понимании того, как вылечить ГЭРБ без лекарств, является устранение избыточного бактериального роста. Низкая кислотность желудка позволяет бактериям процветать в желудке, конкурировать за питательные вещества и производить избыточный газ. Лечение проблемы может включать несколько шагов, в зависимости от ваших индивидуальных основных проблем.

Лечение СИБР

Как я уже упоминал, данные показывают сильную корреляцию между ГЭРБ и SIBO. Хотя это хроническое заболевание может быть особенно трудным для лечения, очень важно лечить СИБР. Антибиотики несколько эффективны, но рецидив развивается почти у половины всех пациентов в течение одного года. (94) Исследования с использованием пробиотиков для лечения SIBO были неоднозначными. Многие коммерческие пробиотики содержат штаммы, продуцирующие D-молочную кислоту (например, L. acidophilus ), что может усугубить проблемы с пищеварением.

Поскольку эффективно лечить SIBO очень сложно, в моей практике остается много вопросов, оставшихся без ответа. У вас есть несколько вариантов лечения, включая диету с низким содержанием FODMAP, ботанический антимикробный протокол, добавку прокинетического агента и, в некоторых случаях, низкие дозы налтрексона. Часто одной диеты недостаточно для лечения SIBO.

Принимайте пробиотики

Пробиотики в последнее время стали модным словечком, но не все продукты и добавки с пробиотиками одинаковы.Качественные пробиотики могут уменьшить разрастание бактерий, защищая и конкурируя с патогенными штаммами. Йогурт и кефир обычно имеют более высокую концентрацию полезных микроорганизмов, чем пробиотические добавки. Например, в стакане домашнего кефира может быть 5 триллионов единиц против 5 миллиардов на капсулу, заявленных многими добавками. Если вас беспокоят молочные продукты или высокое содержание углеводов в молочных продуктах, подходящей альтернативой может стать водный кефир. Ферментированные овощи, такие как квашеная капуста и кимчи, — отличные варианты.Семена — мой любимый пробиотик для общего применения, поскольку он подтвержден обширными исследованиями и уникальной системой доставки, которая позволяет пробиотикам достигать толстой кишки, где они необходимы.

Лечение

H. pylori

Приблизительно у 50% населения в желудочно-кишечном тракте содержится H. pylori . H. pylori обратно связана с ГЭРБ во многих исследованиях, возможно, из-за его кислотоподавляющего эффекта. (95, 96) Тем не менее, он также связан с раком желудка и язвой желудка, и в своей клинике я видел, как многие пациенты с ГЭРБ улучшались после успешного лечения H.пилори . (97) Конкретные пробиотики и мастика (смола фисташкового дерева) являются двумя возможными вариантами лечения. (98, 99)

Соблюдайте низкоуглеводную диету

Если у вас ГЭРБ, вероятно, вам не хватает желудочной кислоты для полного переваривания углеводов. Уменьшая количество углеводов в своем рационе, вы можете уменьшить количество неусвояемых углеводов. Соблюдение диеты с низким содержанием углеводов может помочь уменьшить газообразование и повышенное давление, связанные с ГЭРБ. (100)

С таким количеством доступных вариантов низкоуглеводной диеты выбор «лучшего» может потребовать небольшого количества проб и ошибок.В любом случае, не покупайте обработанные продукты с низким содержанием углеводов, которые содержат добавки, консерванты и другие искусственные ингредиенты, которые могут ухудшить состояние кишечника. Вместо этого максимизируйте потребление питательных веществ, готовя и употребляя богатую питательными веществами настоящую пищу, которая ближе к тому, что ели наши предки.

И, несмотря на то, что вы, возможно, слышали в недавних новостях, низкоуглеводная диета не сократит вашу жизнь.

Очень низкоуглеводные диеты

Диета с очень низким содержанием углеводов может быть хорошим первым вариантом для облегчения ваших симптомов.Этот тип диеты ограничивает потребление углеводов до 50 граммов, а иногда и до 20 граммов в день. В этом базовом плане нет ограничений по типам углеводов.

Вы также можете соблюдать кето-диету. Полная кетогенная диета ограничивает углеводы до такой степени, что организм работает на кетонах, и в некоторых случаях это может быть полезно и даже необходимо для полного выздоровления.

Диета с низким потенциалом брожения (FP)

Впервые разработанная доктором Нормом Робиллардом из Института здоровья пищеварительной системы, диета с низким содержанием FP ограничивает количество клетчатки и пребиотиков, которые увеличивают выработку газов в кишечнике.

Около 15-20% крахмала, который мы обычно потребляем, не усваивается. Вместо этого он используется в качестве пищи для наших кишечных бактерий или выводится из организма. (101) Когда избыточный бактериальный рост сохраняется, как это происходит при ГЭРБ, избыток клетчатки может принести больше вреда, чем пользы.

Диеты с низким содержанием FODMAP

Если проблемы с пищеварением все еще не решены, попробуйте удалить FODMAP в дополнение к продуктам FP. FODMAP — это особый тип ферментируемых углеводов, который содержится в длинном списке продуктов. Диеты с низким содержанием FODMAP могут творить чудеса для улучшения пищеварения, особенно у пациентов с СРК.(102)

Важно отметить, что вам не обязательно постоянно придерживаться низкоуглеводной диеты. После того, как ваш кишечник заживет, микробиота восстановится, а желудочный сок восполнится, вы можете перейти на диету с умеренным содержанием углеводов и повторно ввести многие запрещенные продукты.

Лечение слизистой оболочки кишечника

Каждый отдел пищеварительного тракта выстлан специфическим защитным барьером. В желудке оболочка предотвращает язвы, защищая желудок от собственной кислоты. Если слизистая оболочка вашего кишечника повреждена в результате стресса, приема лекарств или других факторов, вы все равно можете ощущать последствия ГЭРБ, даже если вы предприняли шаги для ее лечения.

Как вы, возможно, знаете, я уже много лет являюсь сторонником полезных свойств костного бульона. Благодаря содержанию коллагена и желатина он очень полезен для людей с язвами. (103) В исследованиях на животных глютамин и пролин, которых также много в костном бульоне, помогают восстановить слизистую оболочку кишечника. (104) Деглицирризированная солодка (DGL) в краткосрочной перспективе помогла в лечении язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, а также может помочь защитить и излечить слизистую оболочку желудка. (105)

Однако, если у вас есть чувствительность к FODMAP, вам следует избегать костного бульона, DGL и коллагена.

Все еще нужна помощь в изучении способов лечения ГЭРБ без лекарств? Следуйте этим советам

Если вы следовали приведенным выше советам, но симптомы изжоги по-прежнему возникают, вот несколько дополнительных стратегий, которые можно попробовать.

Похудеть

Хотя это обычно не является основным стимулом, избыточный вес, особенно в области живота, может способствовать увеличению внутрибрюшного давления и ГЭРБ. Многим из моих пациентов соблюдение палеодиеты помогло им похудеть без усилий.

Избегайте фруктозы и искусственных подсластителей

Фруктоза и искусственные подсластители могут увеличить бактериальный рост и усугубить симптомы ГЭРБ. Отказ от сладких продуктов может помочь улучшить ваше состояние.

Избегайте НПВП

Ибупрофен, аспирин и другие НПВП повышают риск кислотозависимых расстройств и могут еще больше повредить слизистую оболочку кишечника.

ГЭРБ может серьезно повлиять на качество жизни. Вместо того, чтобы принимать лекарства для облегчения симптомов, можно вылечить ГЭРБ изнутри.Благодаря оптимизации всех аспектов здоровья кишечника, включая микробиом, содержание кислоты, слизистую оболочку кишечника и пищеварение, мои пациенты научились лечить ГЭРБ без лекарств.

Спросите врача: «Можно ли вылечить кислотный рефлюкс?»

— Дамарис С., Эшфордский университет, Калифорния

Да, в большинстве случаев кислотный рефлюкс, который иногда называют гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью или ГЭРБ, можно вылечить. Столкнувшись с этим диагнозом, я предпочитаю лечить как симптомы, так и первопричины.

Каковы симптомы кислотного рефлюкса?

Общие симптомы включают кислый желудок или боль в желудке (расстройство желудка), сопровождаемую периодическим ощущением вымывания кислоты из желудка в пищевод (так называемый рефлюкс или водная сыпь). У некоторых людей боли нет, но они могут жаловаться на ноющий кашель. У других может быть настолько сильная боль в груди, что они думают, что страдают стенокардией (болью при сердечном приступе).

Симптомы обычно усиливаются в положении лежа, поскольку гравитация в меньшей степени помогает удерживать содержимое желудка в желудке.Симптомы также могут усугубляться кофеином, кислой пищей, алкоголем и курением.

В чем причина?

Буквальной причиной рефлюкса является недостаточность сфинктера, мышечного клапана, отделяющего желудок от пищевода. При правильной работе желудочно-пищеводный сфинктер открывается, позволяя проглоченной пище попасть в желудок, затем плотно закрывается, чтобы сильнокислое содержимое желудка, имеющего защитную оболочку, не ошпарило пищевод, менее защищенный от кислот.Хронически повышенный уровень кислоты в желудке может привести к воспалению сфинктера, препятствуя его закрытию.

Наиболее распространенной основной причиной является стресс; однако диета, образ жизни и лекарства также могут быть факторами.

Какие существуют варианты лечения?

Стратегии лечения направлены на снижение уровня желудочной кислоты. Обычно рецепты включают класс препаратов, называемых ингибиторами протонной помпы. Они очень эффективны при контроле симптомов кислотного рефлюкса, особенно у здоровых молодых людей.

Помимо быстрого контроля симптомов, снижение кислотности желудка способствует заживлению слизистой оболочки желудка и воспаленного сфинктера, позволяя этому клапану более эффективно предотвращать рефлюкс. Лучше всего начинать с более высокой дозы до тех пор, пока симптомы не будут хорошо контролироваться в течение длительного времени, а затем перейти на обычную дозу еще на несколько недель, но поговорите со своим лечащим врачом о конкретных предложениях для вас. В зависимости от сопутствующих факторов симптомы могут вернуться или не вернуться после лечения.Если они это делают, их обычно распознают на более ранней стадии, когда их легче лечить.

Комплексное лечение ГЭРБ включает максимально возможное устранение основных причин, таких как стресс и образ жизни. Такие изменения, как управление стрессом, модификация диеты и смена лекарств, обычно помогают закрепить успехи, достигнутые с помощью кислотоснижающих препаратов.

Обычно рекомендуется обратиться к врачу, если у вас есть симптомы ГЭРБ, которые длятся более недели и/или не реагируют на обычные лекарства.Большинство случаев можно успешно лечить, но иногда рекомендуется тщательное обследование, иногда включая направление к специалисту, особенно если симптомы тяжелые или постоянно повторяются.

Источники статей

Джепсон, Р. Г., Уильямс, Г., и Крейг Дж. К. (2012, 17 октября). Клюква для профилактики инфекций мочевыводящих путей. Cochrane База данных систематических обзоров , 10, CD001321.

Манж, А. Р., Табор, Х., Теллис, П., и Телье, П.-П. (2008). Эндемичные и эпидемические штаммы Escherichia coli , вызывающие инфекции мочевыводящих путей. Emerging Infectious Diseases, 14 (10), 1575–1583.

Stapleton, A.E., Au-Yeung, M., Hooton, T.M., Fredricks, D.N., et al. (2011, 15 мая). Рандомизированное плацебо-контролируемое исследование фазы 2 пробиотика Lactobacillus crispatus , вводимого интравагинально для профилактики рецидивирующей инфекции мочевыводящих путей. Clinical Infectious Diseases, 52 (10), 1212–1217.Получено с https://academic.oup.com/cid/article/52/10/1212/478332

Лекарства для лечения ГЭРБ — GERDHelp.com

Лекарства от ГЭРБ: отпускаемые без рецепта и по рецепту

Лекарственная терапия может быть наиболее подходящим следующим шагом для лечения ГЭРБ, если диета и изменение образа жизни сами по себе не устраняют симптомы. У многих пациентов лечение лекарствами уменьшает симптомы изжоги и рефлюкса. Пациенты с более тяжелыми симптомами могут испытывать только частичный контроль симптомов с помощью лекарств.

Подавление кислоты является основной функцией медикаментозной терапии ГЭРБ. Для лечения ГЭРБ обычно используются три типа лекарств: антациды, h3-рецепторы (h3RAs) и ингибиторы протонной помпы (ИПП). Некоторые лекарства доступны без рецепта (OTC), а другие доступны только по рецепту. ИПП являются наиболее часто используемыми препаратами для лечения симптомов ГЭРБ и лечения эзофагита.

Типы лекарств, используемых для лечения ГЭРБ

  • Антациды: Этот тип лекарств напрямую нейтрализует желудочную кислоту и обеспечивает быстрое, но временное облегчение.Антациды обычно употребляют в частых дозах по мере необходимости, и большинство из них доступны без рецепта.
  • h3RA : h3RA снижают количество кислоты, вырабатываемой в желудке, ингибируя высвобождение гистамина, основного стимулятора секреции кислоты в желудке. Клинические испытания гистамина для лечения ГЭРБ показали лишь скромные преимущества по сравнению с плацебо. Кроме того, несколько исследований выявили лекарственную толерантность к h3RA уже через две недели после начала терапии.Это означает, что пациенты испытывают снижение реакции на данную дозировку относительно быстро после начала ее использования.
  • ИПП : ИПП являются наиболее эффективным лекарственным средством для лечения ГЭРБ . ИПП работают, блокируя механизм, который производит желудочную кислоту. Это снижает кислотность пищеварительных жидкостей, участвующих в рефлюксе, и, таким образом, уменьшает симптомы рефлюкса. ИПП доступны как по рецепту, так и без рецепта.

Несмотря на эффективность снижения кислотности пищеварительной жидкости в верхних отделах желудочно-кишечного тракта, исследования показали, что ИПП не устраняют анатомические недостатки, которые часто являются основной причиной аномального рефлюкса.

Риски длительного использования ИПП для лечения рефлюкса

ИПП

обычно одобрены FDA для использования в течение восьми недель для лечения эзофагита, и они безопасны и эффективны для большинства пациентов. Тем не менее, исследования, оценивающие использование ИПП в течение длительного периода времени, демонстрируют несколько потенциальных долгосрочных проблем, в том числе:

Подробную информацию о долгосрочных побочных эффектах использования ИПП см. на странице безопасности ингибиторов протонной помпы FDA.

Ограничения на лекарства для лечения ГЭРБ

Лекарства могут помочь контролировать такие симптомы, как изжога, за счет снижения кислотности рефлюкса, но они не изменяют количество или количество рефлюкса.В результате другие симптомы, такие как затрудненное глотание, частая регургитация или хронические проблемы с дыханием, могут остаться нерешенными.

Если режим лечения прекращается, симптомы, связанные с рефлюксом, обычно повторяются. Это может привести к зависимости от этих лекарств. Со временем лекарство может потерять свою эффективность, что требует более высоких доз или более сильных лекарств.

Наличие рефлюкса время от времени является нормальным явлением; если это прерывает вашу жизнь, это не так. Если вы испытываете симптомы рефлюкса дважды или чаще в неделю, у вас может быть ГЭРБ.Пройдите опрос GERD-HRQL , если вы подозреваете проблему.

Найдите врача, прошедшего обучение по программе TIF, чтобы назначить полную оценку ГЭРБ.

 

Загрузить брошюру на английском языке

Загрузить брошюру на испанском языке

 

НП02370-03А

НП02395-01Дж

Когда обратиться к врачу-гастроэнтерологу по поводу гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

Практически каждый человек испытывает кислотный рефлюкс, известный как изжога.Кислотный рефлюкс возникает, когда желудочная кислота забрасывается в пищевод, что приводит к таким симптомам, как боль в груди, жжение в горле и кислый привкус во рту.

ГЭРБ и изжога

Эпизодическая изжога — это нормально, но если изжога возникает несколько раз в неделю, вам необходимо обратиться к врачу. Хронический кислотный рефлюкс известен как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь или ГЭРБ. У пациентов с ГЭРБ нижний пищеводный сфинктер — мышечное кольцо, отделяющее желудок от пищевода, — не работает должным образом.Это позволяет пищеварительной кислоте попадать в пищевод и со временем может привести к его повреждению. Изжога является наиболее распространенным симптомом ГЭРБ, но другие симптомы могут включать кашель, свистящее дыхание, боль в груди, осиплость голоса, затрудненное глотание, частые откашливания и регургитацию.

Лекарства, отпускаемые без рецепта, и ГЭРБ

Приблизительно 7 миллионов американцев страдают ГЭРБ, но у большинства людей она не диагностирована. Они связывают свой дискомфорт с чем-то, что они съели или выпили, и занимаются самолечением безрецептурными антацидами, блокаторами Н-2 или ингибиторами протонной помпы (ИПП).Хотя эти лекарства могут помочь обеспечить немедленное облегчение, они предназначены только для периодического использования. ИПП, например, не следует принимать регулярно более двух недель из-за их долгосрочных побочных эффектов. Исследования связывают ИПП с переломами костей, почечной недостаточностью, сердечным приступом, деменцией, инфекциями Clostridium difficile (или C. diff) и дефицитом витаминов.

Как гастроэнтерологи помогают при ГЭРБ

Ключ к лечению ГЭРБ: сертифицированный гастроэнтеролог

Если вы страдаете хроническим кислотным рефлюксом, вам может помочь специалист.ГЭРБ является потенциально серьезным заболеванием, и оно не исчезнет само по себе. Отсутствие лечения ГЭРБ может привести к воспалению пищевода и вызвать такие осложнения, как язвы, стриктуры и повышенный риск развития пищевода Барретта, который является предшественником рака пищевода.

Гастроэнтеролог – это врач со специальной подготовкой по лечению заболеваний желудочно-кишечного тракта (пищевода, желудка, тонкой кишки, толстой и прямой кишки, поджелудочной железы, желчного пузыря, желчных протоков и печени). Наши гастроэнтерологи прошли стажировку и имеют квалификацию для диагностики ГЭРБ и помогают разработать план лечения в соответствии с вашими потребностями.

Когда обратиться к гастроэнтерологу

Иногда трудно определить, когда ваши симптомы настолько серьезны, что вам необходимо записаться на прием к гастроэнтерологу, и мы это понимаем. Вот некоторые признаки того, что пора обратиться к гастроэнтерологу:

  • Симптомы, продолжающиеся более двух недель
  • Изжога, сохраняющаяся после приема отпускаемых без рецепта лекарств
  • Эпизоды изжоги с изменением частоты или интенсивности
  • Ночные симптомы, влияющие на качество сна
  • Кислотный рефлюкс, который мешает вашей повседневной деятельности или влияет на качество вашей жизни
  • Необъяснимая потеря веса или снижение аппетита
  • Боль или затруднение при глотании
  • Изжога, сопровождающаяся тошнотой или рвотой
  • Необъяснимая потеря веса
  • Хроническая охриплость или свистящее дыхание

Если у вас возникли какие-либо из перечисленных выше симптомов, пришло время обратиться к одному из наших гастроэнтерологов.После проведения полного медицинского осмотра ваш гастроэнтеролог может порекомендовать вам пройти эндоскопию верхних отделов пищевода, чтобы оценить ваши симптомы и посмотреть, есть ли у вас какие-либо повреждения пищевода, или дать вам уверенность в том, что все в порядке. Во время вашего визита врач осмотрит слизистую оболочку вашего пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки (первая часть тонкой кишки), чтобы определить причину ваших симптомов пищеварения и назначить соответствующее лечение.

.