25Окт

Как выглядят лимфоузлы подмышками: Увеличенные подмышечные лимфоузлы – диагностика причин, лечение в клинике в Москве

Содержание

ВСЯ ИНФОРМАЦИЯ О ВИЧ/СПИД – Управа муниципального района «Барятинский район»

ВСЯ  ИНФОРМАЦИЯ О ВИЧ/СПИД

Что такое ВИЧ-инфекция?

ВИЧ-инфекция – болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ).

Это антропонозное* инфекционное хроническое (т.е. пожизненное) заболевание, характеризующееся специфическим поражением иммунной** системы организма, приводящим к медленному ее разрушению до формирования синдрома приобретенного иммунодефицита (т.е. СПИДа – это последняя стадия ВИЧ-инфекции).

ВИЧ-инфекция сопровождается развитием оппортунистических заболеваний*** и вторичных злокачественных новообразований (т.е. опухолей).

Антропонозное* – передается только от человека к человеку.

Иммунная система** – защитная система организма.

Оппортунистические заболевания*** – это инфекции, вызванные возбудителями, которые находятся в организме человека,  могут быть смертельно опасны для больных с резко сниженным иммунитетом, например, при ВИЧ-инфекции. Эти возбудители не опасны при нормальном иммунитете.

СПИД – синдром приобретенного иммунодефицита, является последней стадией ВИЧ-инфекции, это состояние, развивающееся на фоне ВИЧ-инфекции и характери­зующееся появлением одного или нескольких заболеваний, отнесенных к СПИД-индикаторным (например, ряд опухолей или оппортунистических заболеваний).

Механизмы и факторы передачи ВИЧ

  • Любые виды половых контактов (как гомо-, так и гетеросексуальные) – незащищенные (т.е. без презерватива), случайные и беспорядочные половые связи.
  • Контакт слизистой или раневой поверхности  с инфицированной кровью.
  • Вертикальный путь передачи ВИЧ (инфицирование ребенка от ВИЧ-инфицированной матери: во время беременности,  в родах и при грудном вскармливании).
  • Немедицинские инвазивные процедуры: нанесение татуировок, маникюр и педикюр нестерильным инструментарием.
  • Приготовление и внутривенное введение наркотиков (использование шприцев, игл, другого инъекционного оборудования и материалов).
  • Переливание ВИЧ-инфицированной крови или ее  компонентов.
  • Пересадка инфицированных ВИЧ органов и тканей.
  • Использование донорской спермы или донорского грудного молока от ВИЧ-инфицированных доноров.
  • Через медицинский инструментарий для парентеральных вмешательств, эндоскопических процедур, через иные изделия медицинского назначения, контаминированные (т.е. зараженные)  ВИЧ и не подвергшиеся обработке в соответствии с требованиями нормативных документов.
  • Употребление любых наркотиков (в том числе таблетки, спайсы, «соли») приводит к изменению поведения человека – совершаются необдуманные поступки, возможны случайные половые контакты и, как следствие, –  заражение ВИЧ/СПИД половым путем.

Как защитить себя от ВИЧ/СПИД:

      • Храните верность своему половому партнеру.
      • Избегайте случайных и беспорядочных половых связей.
      • При каждом половом контакте используйте презерватив.
      • Скажите «нет!» наркотикам.
        Внутривенное введение наркотика – один из способов заражения ВИЧ/СПИД, употребление наркотика иным путем (спайс, соль, таблетки и др.) или алкоголя способствует неадекватному восприятию действительности, растормаживает поведение, снижает самоконтроль, что нередко приводит к случайным половым связям и  заражению ВИЧ уже половым путем.
      • Используйте только индивидуальные бритвенные и маникюрные принадлежности, зубные щетки.
      • Ежегодно проходите обследование на инфекции, передающиеся половым путем, ВИЧ-инфекцию, вирусные гепатиты В и С, особенно перед вступлением в брак и планируемым рождением ребенка.
      • При появлении первых признаков нездоровья (сыпь на коже, выделения из половых органов, повышение температуры, увеличение лимфоузлов и др.) проконсультируйтесь с терапевтом,  урологом, дерматовенерологом.
      • Женщины, посещайте гинеколога ежегодно!

ВИЧ/СПИД НЕ ПЕРЕДАЕТСЯ:

Клиническое течение ВИЧ-инфекции без применения антиретровирусной терапии

1. Инкубационный период

Инкубационный (скрытый) период при ВИЧ-инфекции – это период от момента заражения до ответа организма на внедрение вируса (появление клинической симптоматики или выработки антител* к вирусу) составляет, как правило, 2–3 недели, но может затягиваться до 3–8 месяцев, иногда до 12 месяцев.

В данном периоде у инфицированного в крови антитела к ВИЧ не обнаруживаются, в связи с чем, возрастает риск передачи от него инфекции, в том числе во внутрибольничных очагах и при переливании крови и ее компонентов.

Антитела*- белковые соединения плазмы крови, препятствующие размножению микроорганизмов и нейтрализующие выделяемые ими токсические вещества.

2. Острая  ВИЧ-инфекция.

У 30–50% инфицированных появляются симптомы острой ВИЧ-инфекции, которая сопровождается различными проявлениями: лихорадка, лимфаденопатия*, эритематозно-макулопапулезная сыпь на лице, туловище, иногда на конечностях, миалгии или артралгии**, диарея (понос), головная боль, тошнота и рвота, увеличение печени и селезенки, неврологические симптомы.

Все эти симптомы проявляются на фоне высокой вирусной нагрузки (т.е. когда много вируса-ВИЧ в крови) в разных сочетаниях и имеют разную степень выраженности.

В редких случаях уже на этой стадии могут развиваться тяжелые вторичные заболевания (см. ниже), приводящие к гибели пациентов.

В данном периоде возрастает частота обращаемости ВИЧ-инфицированных в медицинские организации; риск передачи ВИЧ-инфекции – очень высокий в связи с большим количеством вируса в крови.

Лимфаденопатия* – увеличенные лимфоузлы при ВИЧ/СПИД, чаще 2- 3 группы: на шее, надключичные и подмышечные лимфоузлы, лимфаденопатия держится обычно при ВИЧ-инфекции более 3-х месяцев.

Миалгии и артралгии** – мышечные и суставные боли.

3. Субклиническая стадия ВИЧ-инфекции.

Продолжительность субклинической стадии в среднем составляет 5–7 лет (от 1 до 8 лет, иногда более, это зависит от исходного уровня здоровья человека до заражения ВИЧ-инфекцией и от того, какой образ жизни он ведет), клинические проявления, кроме лимфаденопатии, обычно отсутствуют.

В этой стадии при отсутствии ярких проявлений заболевания ВИЧ-инфицированный длительно является источником заражения для окружающих.

Во время субклинического периода продолжается размножение ВИЧ в организме человека и снижается количество CD4 лимфоцитов* в крови, развивается иммунодефицит (снижение защитных сил организма).

CD4 клетки* – это вид лимфоцитов крови (белых кровяных телец). Они являются важной частью иммунной системы – первыми атакуют разных возбудителей болезней.

Именно эти клетки распознают ВИЧ, проникший в организм человека, ВИЧ размножается в клетках крови CD4, уничтожая их, человек становится беззащитен для многих инфекций (состояние тяжелого иммунодефицита).

4. Стадия вторичных заболеваний.

На фоне нарастающего иммунодефицита появляются вторичные заболевания (инфекционные и онкологические), человек страдает от инфекций вирусной, бактериальной, грибковой природы. Эти вторичные заболевания сначала протекают довольно благоприятно и купируются обычными терапевтическими средствами. Первоначально – это преимущественно поражения кожи и слизистых, затем появляются органные и генерализованные (страдают разные органы) поражения, приводящие к смерти пациента (например, пневмонии).

Почему так важно человеку знать, инфицирован он
вирусом иммунодефицита или нет?

Чем раньше установлен диагноз «ВИЧ-инфекция», тем более
своевременно можно предотвратить дальнейшее
распространение этого социально-опасного заболевания и
начать проведение противовирусной  (антиретровирусной)
терапии  (см. ниже).

Антиретровирусная терапия (АРТ)  – это этиотропная терапия ВИЧ-инфекции.

Этиотропная терапия – значит направленная на причину заболевания, на сам вирус иммунодефицита человека (ВИЧ).

На современном этапе АРТ не позволяет полностью элиминировать ВИЧ из организма больного (т.е. не может уничтожить вирус), но останавливает размножение вируса, что приводит к восстановлению иммунитета человека, предотвращению развития и регрессу вторичных заболеваний, сохранению или восстановлению трудоспособности пациента и предотвращению его гибели, улучшается качество жизни ВИЧ-инфицированного.

Эффективная противовирусная (антиретровирусная = АРТ) терапия одновременно является и профилактической мерой, снижающей опасность пациента как источника инфекции, уменьшает риск передачи заболевания другим лицам!

АРТ предотвращает передачу ВИЧ от беременной женщины к плоду и позволяет родить здоровых детей ВИЧ-инфицированным родителям!

Как узнать, есть ВИЧ в организме или нет?

Порядок освидетельствования (обследования) на ВИЧ-инфекцию

  • Определить, есть ВИЧ в организме или нет, можно, только если сдать анализ крови на ВИЧ-инфекцию!
  • Лабораторная диагностика ВИЧ-инфекции основана на выявлении антител к ВИЧ/СПИД и вирусных антигенов (ИФА – иммуноферментный анализ и ПЦР – полимеразная цепная реакция).
  • Освидетельствование на ВИЧ-инфекцию (т.е. анализ крови на ВИЧ/СПИД) проводится добровольно, за исключением случаев, когда такое освидетельствование является обязательным, например, для работников лабораторий, СПИД-центров, военнослужащих и т.д. (СП 3.1.5. 2826-10).
  • По желанию освидетельствуемого лица добровольное тестирование на ВИЧ может быть анонимным, то есть, не нужен паспорт (ФИО освидетельствуемого не указываются).
  • Освидетельствование на ВИЧ-инфекцию (в том числе и анонимное) осуществляется в медицинских учреждениях всех форм собственности с письменного информированного согласия пациента в условиях строгой конфиденциальности, а в случае обследования несовершеннолетних в возрасте до 14 лет – с согласия его законного представителя.
  • Освидетельствование проводится с обязательным дотестовым консультированием (включает основные положения, касающиеся обследования на ВИЧ, определение индивидуальных факторов риска инфицирования) и послетестовым консультированием (сообщается результат тестирования, даются рекомендации по дальнейшей тактике тестирования, предоставляется информация о путях передачи ВИЧ и способах защиты от заражения ВИЧ, о видах помощи, доступных для инфицированного ВИЧ). Консультирование проводит медицинский работник.
  • Результаты исследования по телефону никогда не сообщаются!
  • Выдача официального документа о наличии или об отсутствии ВИЧ-инфекции у освидетельствуемого лица осуществляется только учреждениями государственной системы здравоохранения.

ВИЧ-статус – что это?

Это реакция у людей на лабораторные тесты к вирусу иммунодефицита (ВИЧ).

Определить свой ВИЧ-статус (т.е. узнать – есть ВИЧ в организме или нет) очень просто – сдать анализ крови на ВИЧ. Кровь забирается из вены, независимо от приема пищи, стерильным одноразовым инструментарием, в соответствии с законодательством РФ строго конфиденциально, добровольно, возможно анонимно и бесплатно с обязательным дотестовым консультированием врачом. В рамках консультирования врач объясняет суть анализа на ВИЧ, отвечает на вопросы гражданина. Длительность всей процедуры – 3-5 минут.

ВИЧ-Статус может быть отрицательным и положительным.

У одного человека есть вирус иммунодефицита в организме  – это положительный ВИЧ-статус, у другого –  отсутствует, следовательно, это – отрицательный ВИЧ-статус.

При установлении ВИЧ-отрицательного статуса рекомендуется повторять обследование с периодичностью – не менее 1 раза в год, а при наличии факторов риска – даже чаще.

Если выявляется ВИЧ-положительный статус, человек обязательно должен приехать в СПИД-центр, чтобы получить консультацию врача и пройти дообследование.

Диагноз ВИЧ-инфекции, установленный на основании комплекса эпидемиологических данных, результатов клинического обследования и лабораторных исследований, сообщается пациенту врачом СПИД-центра, пациент письменно уведомляется о выявлении ВИЧ-инфекции, дальнейшую тактику ведения пациента определяет врач СПИД-центра.

В случае выявления ВИЧ у несовершеннолетних в возрасте до 18 лет уведомляются их родители или законные представители.

Если у человека выявлена ВИЧ-инфекция…

С каждым пациентом при выявлении ВИЧ-инфекции работает бригада специалистов СПИД-центра.

Врачи-эпидемиологи выясняют, где и при каких обстоятельствах могло произойти заражение, выявляют всех контактных лиц, обследуют их.

Психологи помогают человеку пережить этот сложный момент, так как узнать об инфицировании ВИЧ-инфекции – крайне стрессовая ситуация и человеческие реакции бывают разные; в СПИД-центре работает «равный консультант», т.е. человек, у которого ВИЧ-инфекция, он помогает принять этот диагноз другим, объясняет, как дальше с этим жить.

Каждого вновь выявленного ВИЧ-инфицированного консультирует юрист. Пациенту объясняются его права и ответственность, в том числе уголовная, например при постановке другого лица в угрозу заражения ВИЧ-инфекцией.

ВИЧ-инфицированные имеют право на труд, как любые другие граждане РФ, в соответствии с Конституцией.

В СПИД-центре осуществляется добровольная пожизненная диспансеризация ВИЧ-инфицированных.

Каждый пациент наблюдается врачом-инфекционистом, регулярно, не менее 2-х раз в год и по показаниям обследуется, в том числе исследуется вирусная нагрузка (т.е. сколько вируса иммунодефицита – ВИЧ – в крови), состояние иммунитета, обязательно проводится обследование на туберкулез (это заболевание очень часто сопровождает ВИЧ-инфекцию), у женщин – гинеколог. Все это – бесплатно в соответствии с законодательством РФ.

Так же, если необходимо, ВИЧ-инфицированные получают бесплатное противовирусное лечение под наблюдением своего врача-инфекциониста, проводится контроль за эффективностью лечения (анализы).

Все больше женщин репродуктивного возраста вовлекается в эпидемию ВИЧ, все больше рождается детей у ВИЧ-инфицированных родителей.

При выявлении ВИЧ у беременной, она наблюдается у гинеколога не только женской консультации, но и СПИД-центра, получая бесплатно специальные препараты для профилактики передачи ВИЧ ее ребенку, затем женщина в родах так же получает профилактические препараты, потом их дают новорожденным. Только так можно защитить ребенка от ВИЧ-инфекции.

Для исключения внутриутробного заражения ВИЧ-инфекцией каждого новорожденного обследуют на ВИЧ (полимеразная цепная реакция, ПЦР-исследование) в первые 72 часа после родов.

Новорожденный должен находиться на искусственном вскармливании, так как через грудное молоко происходит заражение ВИЧ.

В течение 1,5 лет детей наблюдает педиатр СПИД-центра, если все хорошо, ребенок здоров, то его снимают с учета.

Из более 500 детей, появившихся на свет в нашей области  у ВИЧ-инфицированных матерей, только 4% инфицированы ВИЧ.

Как произошло  заражение детей от матерей с ВИЧ?

  • необоснованные отказы матерей от проведения профилактического лечения
  • беременные не принимали уже выданные врачом лекарственные препараты…
  • некоторые будущие мамы отрицали наличие у себя ВИЧ-инфекции и тоже не принимали лекарственные препараты
  • отдельные беременные поздно встали на диспансерный учет к гинекологу  в консультацию, следовательно, несвоевременно узнали, что инфицированы ВИЧ
  • некоторые  беременные вообще не наблюдались в женских консультациях…

 

Что делать, чтобы заражение ребенка не произошло?

  1. обследование пары (муж и жена) на ВИЧ/СПИД перед планируемым зачатием,
  2. ранняя явка беременной в женскую консультацию, постановка на диспансерный учет к гинекологу и обследование на ВИЧ (проводится всем беременным дважды – в первом и третьем триместре),
  3. обследование на ВИЧ полового партнера беременной,
  4. при  выявлении ВИЧ у беременной – ее диспансерное наблюдение в СПИД-центре гинекологом и проведение полного курса химиопрофилактики передачи ВИЧ/СПИД от матери ребенку,
  5. отказ от кормления грудью новорожденного (возможно только искусственное вскармливание!).

Очень важно обследоваться на ВИЧ парам, решившим вступить в брак и тем, кто планирует рождение ребенка (будущим мама и папам), а во время беременности – следовать рекомендациям врача!

Контактная информация по вопросам, касающимся ВИЧ-инфекции, вирусных гепатитов В и С, других инфекционных заболеваний:

Федеральный научно-методический Центр по профилактике и борьбе со СПИД

  • Москва, 105275, Семеновский пассаж, 8-я  Соколиной Горы ул., д. 15,
  • адрес сайта: http://www.hivrussia.org;
  • тел.: 8(495) 366-05-18, 365-30-09
  • телефон горячей линии: 8 (495) 366-62-38

Нормативно-правовые акты по ВИЧ/СПИД

  1. Закон РФ от 30.03.95 № 38-ФЗ «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом  иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)»;
  2. Закон РФ от 30.03.1999г. № 52-ФЗ  «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»;
  3. Постановление Правительства РФ от 01.12.04 № 715 «Об утверждении перечня социально значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность  для окружающих»;
  4. Постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации Онищенко Г.Г от 11.01.2011 № 1 Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции»;
  5. Закон Калужской области от 08.12.2005 № 309 «О мерах социальной поддержке медицинских и фармацевтических работников организаций здравоохранения, находящихся в ведении Калужской области».
  6. Постановление Губернатора Калужской области от 29.12.2008 № 387 «Об основных направлениях деятельности по противодействию распространению ВИЧ-инфекции на территории Калужской области».
  7. Постановление Губернатора Калужской области от 12.08.2009 № 261 «О поддержке подростково-молодежного волонтерского движения по профилактике наркомании и ВИЧ/СПИДа на территории Калужской области».
  8. Приказ Министерства здравоохранения Калужской области от 28.08.2009 № 641 «О порядке проведения освидетельствования  на ВИЧ-инфекцию в Калужской области».
  9. Методические рекомендации «До- и послетестовое консультирование как профилактика передачи ВИЧ-инфекции» МР 3.1.5.0076/1-13, утвержденными Главным государственным санитарным врачом РФ 20.08.2013г.

 

ВИЧ/СПИД. Ситуация в мире, в стране и в Калужской области.
ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ СИТУАЦИЯ В МИРЕ, в России и в Калужской области.

Воспалился лимфоузел под мышкой при беременности: причины

Приветствую всю читательскую аудиторию на блоге!

Защитные силы организма беременной девушки сильно ослабевают, что повышает риски развития различных воспалительных заболеваний. Нередко центром поражения становятся лимфоузлы.

Увеличение этих органов лимфатической системы в размере может служить причиной возникновения патологии иммунной, аллергической либо онкологической природы. Так что, если воспалился лимфоузел под мышкой при беременности, необходимо сразу же отправляться в медицинское учреждение для осмотра, диагностики и лечения заболевания.

К сожалению, выявить такое отклонение у себя самостоятельно, особенно на ранней стадии его развития, очень сложно, поэтому постараемся разобраться в причинах и сипмтоматике недуга, а также особенностях его медикаментозного лечения и эффективных способах оказания первой помощи в домашних условиях.

Содержание страницы

Причины увеличения лимфоузлов в подмышечной впадине: специфические и неспецифические

 

Иммунная система беременной девушки работает не в полную силу, что позволяет защитить плод от ее агрессивного действия. С другой стороны, такая реакция организма негативно сказывается на здоровье беременной женщины, ведь бактериям и вирусам становится куда легче проникнуть внутрь через защитные барьеры.


Особенно сильно подобные изменения заметны на ранних сроках, из-за чего в первом триместре достаточно часто развиваются воспалительные и простудные заболевания. Причины поражения лимфоузлов под мышками бывают специфическими и неспецифическими.

К первым можно отнести следующие:

  • бактерии туберкулеза;
  • организмы типа Актинобактерии;
  • туляремийный патоген;
  • бактерия, вызывающая чуму;
  • бруцелла;
  • возбудитель сифилиса.

На вопросы женщин в «интересном положении» о том, может ли воспалиться подмышечная полость, если обследование было пройдено своевременно и все опасные заболевания, равно как и присутствие серьезных патогенов в организме были исключены, врачи отвечают утвердительно.

В таком случае, нужно проанализировать все возможные неспецифические причины, как:

  • бактерии — любые патогенные микроорганизмы, отравляющие своими же продуктами жизнедеятельности организм человека. Отзывы беременных девушек в основном повествуют именно о такой природе развития патологического процесса в подмышечной впадине;
  • вирусы — они меняют генетический код больного, что приводит к проблемам с внутренними органами;
  • грибки — размножаются внутри тела, что приводит к нарушению работы иммунной системы. Женский форум содержит много реальных примеров, позволяющих лучше понять, как определить природу и вообще обнаружить у себя увеличенные лимфатические узлы.

Данная информация должна помочь женщине понять, почему воспалился лимфоузел у нее под мышкой, если вдруг такое произошло. Чтобы определить причину точнее, следует более тщательнее разобраться в симптоматике патологии.

Симптомы инфекционно-воспалительного процесса в зоне подмышки: первичные и дополнительные признаки

 

Вряд ли обычный человек, тесно не знакомый с медициной, точно знает, сколько лимфоузлов под мышкой и в теле человека находится в общей сложности. Впадины под руками содержат до 5-10 узлов различных по величине — от 10 мм и больше.

Всего же в организме насчитывается более 1 тысячи «биологических фильтров» разной локализации. Их можно прощупать, но для этого необходимо знать, где находятся поверхностные лимфоузлы и как проходят их каналы под мышками. Справиться с этим поможет схема локализации этих округлых образований на теле.

Если узлы воспаляются, можно говорить о развитии лимфаденита, первым признаком которого является ощущение дискомфорта в пораженной области, словно что-то мешает. Со временем беременные отмечают, что воспаленное место ноет, покалывает и болит. Дополнительно могут появиться и другие симптомы, которые тоже нельзя игнорировать.

Среди них:

  • покраснение кожного участка;
  • повышение температуры;
  • слабость при движениях пораженной руки;
  • тошнота и, возможно, рвота;
  • пульсация в области появившейся шишки.

Патология может развиться, как на ранних, так и на поздних сроках вынашивания ребенка. Разница заключается лишь в том, что любые заболевания, которые появляются незадолго до родов, несут серьезную угрозу здоровью и жизни малыша. Вот почему необходимо сразу же распознать распухшие лимфоузлы под мышками, а для этого необходимо знать, как их прощупать.

Все достаточно просто: нужно поднять руку под углом не более чем на 30 градусов и пальцами войти во впадину вдоль плечевой кости так, чтобы они упирались в плечевой сустав. Действие следует повторить 2-3 раза. Симптоматика у женщин в «интересном положении» такая же, как и у небеременных девушек, или как у мужчин.

Обследование в клинике: к какому медицинскому сотруднику обратиться?

 

Женщина, вынашивающая малыша, при заболевании органа лимфатической системы изначально обращается к терапевту. Он обязан провести первичный осмотр, после чего оповещает пациентку, какой врач поможет диагностировать причину патологии, после чего назначает ряд анализов.

В первую очередь, нужно проконсультироваться с:

  • иммунологом;
  • отоларингологом;
  • инфекционистом;
  • аллергологом.

После этого можно пройти обследование у:

  • эндокринолога;
  • стоматолога;
  • хирурга;
  • онколога.

Если проблема возникла у ребенка, тогда сначала его нужно отвести к педиатру, после чего уже отправляться к другим узкопрофильным специалистам. В результате врачи помогут установить точную причину отклонения в работе органов-фильтров и объяснят, чем лечить воспаление.

Медикаментозное лечение «биофильтров» в организме беременной: список безопасных препаратов

 

Чтобы не допустить осложнений, которые отрицательно скажутся на самочувствии будущей мамочки и на здоровье плода, необходимо своевременно устранять любые недуги в организме.

Привожу советы врачей, как лечить увеличенные лимфоузлы с помощью лекарств:

  • использовать безопасные препараты с антибактериальным действием — Цефиксим, Амоксициллин, Цефтриаксон и Ампициллин;
  • строго придерживаться рекомендаций лечащего доктора;
  • тщательно изучить инструкцию по применению медикамента;
  • не превышать дозировку и не лечиться дольше разрешенного периода времени.

В случае серьезной патологии медики поддерживают и разрешают лечение антибиотиками широкого спектра воздействия.

Народная медицина в борьбе с лимфаденитом: топ-3 рецепта для будущей мамы

 

Несмотря на безопасность нетрадиционной медицины, применять народные рецепты в борьбе с лимфаденитом беременная женщина может только с разрешения врача. Он также расскажет, что делать, чтобы снять болевой симптом и уменьшить воспаление.

  1. К примеру, можно делать компресс из сока одуванчика. В жидкости нужно смочить кусочек марлевой ткани и приложить к пораженному месту. Держать компресс до полного высыхания марли. Повторять несколько раз в день на протяжении 3 суток.
  2. Если место в зоне расположения узелка опухло, но не болит, тогда нет ничего лучше меда, обладающего противовоспалительным действием. Его смешивают с мукой до образования массы с консистенцией теста. Эту лепешку прикладывают к больной зоне и фиксируют ее марлей. Держать 15-25 минут. Проводить 1-2 раза в день на протяжении 4-5 суток.
  3. Хороший эффект оказывает компресс из тщательно перетертых мятных листьев. Его правильнее держать по 1,5-2 часа дважды в день.

В период вынашивания малыша, когда женщина испытывает сильнейшую утомляемость и сонливость, и к этому еще прибавляются более серьезные проблемы со здоровьем, к примеру, такие как воспалительный процесс лимфоузла в подмышечной части тела, особенно важно иметь под рукой современную бытовую технику.

Она поможет без особых усилий и намного быстрее справиться с домашней работой. Не является исключением и ручной пароочиститель Steam Brush от немецкого производителя. Это настоящий must have для женщин «в положении» и молодых мамочек. Не забывайте, что легко протекающая беременность равна рождению здорового ребенка.

Выводы

 

Никто из людей не застрахован от болезней. Когда кто-нибудь из родных и близких заболевает, переживает вся семья. Чувство тревоги возрастает вдвойне, когда болезнь одолевает ребенка или беременную. Но и в таких ситуациях не стоит терять самообладание.

Главное — это своевременное обращение к докторам и строгое следование их рекомендациям и назначенному лечению. А для того, чтобы зря не паниковать, лучше быть проинформированным о возможных патологиях и методах их лечения во время вынашивания малыша, в частности, о воспалении лимфоузлов в подмышечных впадинах.

Будьте особенно внимательны к своему здоровью в этот важный период вашей жизни, регулярно посещайте женскую консультацию и проходите необходимые обследования. Делитесь полученной информацией со своими друзьями и знакомыми в социальных сетях. До скорой встречи на страницах блога!

С уважением, Кетрин Гримова, мама замечательной дочурки!

 

6 признаков болезней, которые можно обнаружить, если просто посмотреть на подмышки

Мы все больше привыкаем к тому, что нужно правильно ухаживать за собой, чтобы поддерживать здоровье и предупреждать возможные заболевания. Большим участкам тела мы уделяем достаточно внимания, а вот более мелким зонам должного значения не придаем. Но нельзя принижать их важность: например, область подмышек может намекнуть нам на некоторые заболевания.

Мы в AdMe.ru с вниманием относимся к своему здоровью, поэтому делимся с вами списком симптомов, которые могут появиться в области подмышек и которые нельзя оставлять без внимания.

1. Запах

Кислый запах в области подмышек — это естественное явление. Он образуется из-за того, что бактериям очень комфортно расти в участках скопления пота. Но, как всем известно, бороться с таким запахом просто: использовать дезодорант и принимать душ. Если же запах у вас стойкий и слишком сильный, то это первый признак каких-то проблем.

Непривычный запах, от которого не получается избавиться просто душем, может быть сигналом гормонального сбоя и нарушения работы щитовидной железы. Если вы можете отнести запах к категории «гниющие фрукты» или «лак для ногтей», то это может быть свидетельством кетоацидоза — потери организмом способности нормально усваивать сахар.

2. Зуд

Чувство зуда в недавно выбритых подмышках — опять же, явление нормальное, ведь оно вызвано ростом новых волос. Но если зуд не прекращается, то это еще один сигнал к тому, что в организме идет что-то не так.

Сильное раздражение может быть вызвано реакцией кожи на бритву, ткани одежды, вещества, которые входят в состав кремов или дезодорантов. Вместе с таким зудом появляются красные пятна и мертвые клетки, если происходит такое, то вероятно наличие грибка кожи, лечить который необходимо непосредственно с врачом.

3. Высыпания

В области подмышек всегда тепло и достаточно влажно, такая среда является идеальной для развития различного рода дрожжевых инфекций. Выяснить, что за инфекция беспокоит, самостоятельно невозможно, поэтому при появлении зуда, покраснений и мелких высыпаний лучше сразу обратиться к дерматологу. Такие реакции кожи могут быть вызваны еще и трением об одежду, климатом или же аллергией.

4. Боль

Болевые ощущения, возникающие в области подмышек, — не тот знак, после которого нужно сразу же бежать к врачу. Боль может возникать после физической нагрузки, полученной на тренировке, или же после носки каких-то тяжелых вещей. В таких случаях боль, соответственно, временная и пройдет сама.

Однако если болевые ощущения не проходят продолжительное время (несколько дней), то в такой ситуации необходимо отправляться на консультацию в больницу. Случается такое редко, но такая боль может сигнализировать об образовании опухолей лимфатических узлов.

5. Уплотнения, шишки

Лимфатические узлы, находящиеся в подмышках, абсолютно незаметны. Но если вы обнаруживаете некоторое уплотнение, то это говорит о том, что лимфоузлы пытаются самостоятельно справиться с появившейся инфекцией. И при положительном исходе состояние нормализируется без постороннего вмешательства.

Обращаться к врачу, имея уплотнения, нужно, если воспаление в течение недели не прошло само. Это может быть тревожным знаком, потому что увеличенные лимфатические узлы — это признак серьезной инфекции, а иногда и рака.

6. Чрезмерное потоотделение

Много потеть нормально, если вы испытываете физические нагрузки. Но не когда вы просто сидите, медленно прогуливаетесь или спите — это должно насторожить. Гипергидроз может свидетельствовать о нарушении уровня гормонов, сигнализирующем о начале менопаузы. Кроме того, чрезмерное потоотделение — один из показателей диабета и подагры.

Suburban Imaging :: Доброкачественные новообразования молочной железы

Ниже приведены различные виды доброкачественных (не раковых) образований молочной железы.

РАСПРОСТРАНЕННЫЕ УЗЕЛЫ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Кисты
Заполненные жидкостью мешочки, которые имеют тенденцию самопроизвольно образовываться и рассасываться в ткани молочной железы. Они образуются, когда жидкость из железистой ткани молочной железы выталкивается в мешок. По внешнему виду на УЗИ рентгенолог может определить, является ли эта область кистой.

Фиброаденома
Это наиболее распространенное солидное доброкачественное образование молочной железы.Приблизительно 76 % солидных образований, доброкачественных на маммограмме или УЗИ, представляют собой фиброаденомы. Чаще всего они возникают у молодых женщин. Неизвестно, почему они возникают. Они могут возникать как единичное поражение или они могут возникать в обеих молочных железах в виде единичного или множественного возникновения.

Фиброаденома представляет собой солидное образование, состоящее из фиброзной и железистой ткани. На него влияют гормоны, и он может увеличиться во время беременности. Если фиброаденома большая или мешает женщине при самостоятельном осмотре груди, она может обсудить хирургическое удаление.Иногда, когда фиброаденомы присутствуют в течение длительного времени, в очаге поражения могут появляться белые точки. Они называются кальцификациями. Это просто указывает на нормальное разрушение фиброаденомы по мере ее старения.

Лимфатические узлы
Лимфатические узлы представляют собой небольшие бобовидные железы различного размера; они являются важной частью вашей иммунной системы. Лимфатические узлы могут быть обнаружены поодиночке или группами в нескольких областях тела, в том числе в области подмышек; также нормально иметь лимфатические узлы в груди.Лимфатические узлы могут увеличиваться при воспалении или инфекции. Когда это происходит, они могут быть болезненными или чувствительными — это не всегда означает, что что-то не так, однако ваш лечащий врач может порекомендовать маммографию или УЗИ, чтобы исключить более серьезное заболевание. Рентгенолог может идентифицировать лимфатические узлы по их характерному внешнему виду. Возможно, потребуется биопсия увеличенных или ненормально выглядящих лимфатических узлов, чтобы убедиться, что они доброкачественные, или может потребоваться последующее обследование, чтобы убедиться, что они вернутся к своему нормальному размеру в течение определенного периода времени.


МЕНЬШЕ РАСПРОСТРАНЕННЫЕ ОБРАЗОВАНИЯ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Сложные кисты
Область, которая имеет некоторые признаки заполненного жидкостью мешка, но может содержать твердый компонент или густую жидкость. К этой категории относится абсцесс (участок, содержащий гной из-за инфекции) или гематома (кровяной пузырь). Для этого может потребоваться последующее ультразвуковое исследование или аспирация, чтобы попытаться удалить жидкость из области, или, возможно, биопсия.

Серома
Серома представляет собой прозрачный карман жидкости, который иногда развивается после операции; они также могут быть вызваны травмой.В зависимости от размера серомы, ее рассасывание может занять до нескольких недель. Аспирация (дренаж) серомы может потребоваться для помощи в заживлении. Серомы могут сохраняться в течение нескольких месяцев или даже лет, при этом ткань, окружающая серому, со временем затвердевает. Серомы являются доброкачественными и не влияют на риск развития рака молочной железы.

Киста сальной железы или масляная киста (кисты эпидермальных включений)
Сальные железы выделяют масло для смазывания волос и кожи. Они расположены прямо под поверхностью кожи и соединены с поверхностью кожи крошечным отверстием.Иногда это отверстие может закупориться, что приведет к увеличению, воспалению или инфицированию железы.

Если область покраснела и опухла, или если вы заметили окрашенные выделения, обратитесь к врачу, так как для адекватного устранения симптома могут потребоваться антибиотики. Если вы продолжаете испытывать проблемы с кистой сальной железы, вас могут направить к дерматологу или хирургу для удаления кисты. Сальные кисты являются доброкачественными (не раковыми) и не влияют на риск развития рака молочной железы.

Жировой некроз
Жировой некроз — это доброкачественное (нераковое) состояние молочной железы, вызванное нарушением кровоснабжения жировых клеток; это обычно вызвано травмой груди или в результате операции на груди. Он ощущается как твердый круглый комок (шишки) и обычно безболезненный. Он может образоваться при повреждении участка жировой ткани молочной железы, может возникнуть в любом месте молочной железы и может поражать людей любого возраста. Это не увеличивает риск заболеть раком молочной железы. Жировой некроз не требует лечения и часто проходит сам по себе.Если у вас жировой некроз, который вызывает у вас боль или дискомфорт, поговорите со своим лечащим врачом о вариантах лечения.

Липома
Липома представляет собой доброкачественную (незлокачественную) опухоль или разрастание жировых клеток. Они обычно встречаются у взрослых в возрасте 40–60 лет и представляют собой мягкие, обычно подвижные, безболезненные уплотнения. Они имеют характерный вид на маммограмме. В лечении обычно нет необходимости, если опухоль не становится болезненной или не начинает ограничивать движение. Липомы, которые становятся очень большими, могут потребовать биопсии, чтобы исключить другие основные заболевания.Липомы не влияют на риск рака молочной железы.

Папиллома
Пальцевидный нарост в протоке молочной железы. Они вызывают раздражение внутренней оболочки молочных желез и могут вызывать прозрачные или кровянистые выделения из соска. Некоторые папилломы видны на маммограмме или УЗИ. Некоторые обнаруживаются при биопсии очага поражения. Рекомендуется вырезать всю папиллому и исследовать ее под микроскопом. Исследования показали, что небольшой процент из них оказывается раком.[Большинство исследований показывают около 5%, некоторые до 20%]

Неясное бугорчатость или утолщение
Железистая (фиброзно-кистозная) ткань молочной железы, особенно у женщин в пременопаузе, может казаться более толстой или шероховатой во время обследования груди. Если на маммограмме или УЗИ в рассматриваемой области не видно ничего, кроме нормальной ткани молочной железы, женщину снова направляют к ее лечащему врачу для последующего наблюдения и мониторинга этой области.

Школа рака молочной железы для пациентов

Мы научим вас, как простое УЗИ подмышечных лимфатических узлов может рассказать вам больше о раке молочной железы и расширить возможности лечения.

 

Вопросы к маммологу:

  • Сделаешь сегодня УЗИ моих подмышечных лимфатических узлов?
  • Если нет, закажете ли Вы УЗИ подмышечной впадины у рентгенолога?
  • Изменится ли мое лечение , если мы обнаружим рак в моих подмышечных лимфатических узлах?
  • Каковы преимущества неоадъювантной химиотерапии ?
  • Почему сейчас больше рекомендуют неоадъювантную химиотерапию?

Зачем делать УЗИ подмышечных лимфатических узлов перед операцией?

На момент постановки диагноза у трети пациентов уже имеется рак в лимфатических узлах под мышкой (подмышечная впадина).Когда «подмышечные лимфатические узлы» вовлечены в рак молочной железы, ваш рак становится более опасным. Эта информация может кардинально изменить ваши варианты лечения.

 

Исследования показали, что «положительные» подмышечные лимфатические узлы обычно упускаются из виду при медицинском осмотре хирурга-маммолога. 5-минутное УЗИ вашей подмышечной впадины может более точно обнаружить рак в этих узлах. Предоперационный подмышечный ультразвуковой аппарат является «передовым» достижением в лечении рака молочной железы.Обязательно спросите своего маммолога о УЗИ подмышечной области, когда он будет вас осматривать. Многие крупные онкологические центры обычно используют предоперационное ультразвуковое исследование подмышечной впадины.

 

АНОРМАЛЬНЫЙ ПОДмышечНЫЙ УЗЕЛ

Когда в узле растет достаточное количество рака, он может выглядеть ненормально, как на изображении ниже.

 

 

УЛЬТРАЗВУКОВАЯ ИГОЛЬЧАТАЯ БИОПСИЯ ПОДмышечНОГО УЗЛА

Эта простая процедура идентична малоинвазивной биопсии молочной железы под ультразвуковым контролем.Она выполняется под местной анестезией и может быть завершена за 10–15 минут. Биопсия может подтвердить, распространился ли рак на подмышечные лимфатические узлы.

 

Как это может изменить мой план лечения?

Если перед операцией обнаружен явно аномальный узел, у вас более серьезное онкологическое заболевание. При необходимости может быть выполнена игольчатая биопсия под ультразвуковым контролем, чтобы подтвердить, что узел связан с раком. Если у вас рак в узлах, вам, вероятно, потребуется химиотерапия либо до ( неоадъювантная химиотерапия ), либо после операции ( адъювантная химиотерапия ).Независимо от результатов подмышечного УЗИ, хирургическая оценка ваших подмышечных лимфатических узлов будет необходима, когда вы перенесете окончательную операцию по поводу рака молочной железы. Хирургические процедуры, используемые сегодня для лимфатических узлов, представляют собой «биопсию сторожевого узла» или «подмышечную диссекцию».

 

Какие преимущества дает знание того, что у вас задействованы узлы?

Знание того, что у вас «положительный узел» рак молочной железы до операции , может дать вашей команде по лечению рака молочной железы возможность искать более сложные варианты лечения.Простое подмышечное УЗИ для ранней стадии рака молочной железы выявляет больше пациентов с положительными узлами. Если на раннем этапе вашего пути у вас обнаружится рак молочной железы с положительными узлами, могут быть рассмотрены дополнительные варианты предоперационного лечения. Мы перечисляем некоторые из преимуществ лечения ниже.

 

Многопрофильная онкологическая бригада

«Положительный» рак молочной железы с лимфатическими узлами требует более сложного подхода к лечению. Подмышечное УЗИ может помочь определить, будет ли вам полезен подход «мультидисциплинарной команды» на раннем этапе вашего лечения, до операции.Попросите своих маммологов рассказать о вашей уникальной ситуации с раком их команде, чтобы вы могли воспользоваться новыми идеями и передовыми достижениями в лечении.

 

Неоадъювантная химиотерапия

Если при постановке диагноза вы знаете, что у вас поражены лимфатические узлы, вам, вероятно, предложат химиотерапию на каком-то этапе лечения. Химиотерапия может иметь явные преимущества перед операцией, а не после нее. Это известно как неоадъювантная химиотерапия .Это сложное решение стоит обсудить с вашим маммологом. Хирурги молочной железы выбирают начальное направление всего плана лечения рака молочной железы. Подмышечное УЗИ может лучше определить, являетесь ли вы кандидатом на неоадъювантную химиотерапию. Посмотрите наш видеоурок «Неоадъювантная химиотерапия», чтобы узнать больше о потенциальных преимуществах этого подхода к лечению.

 

Удобство для пациентов Каталожные номера:

  • Анналы хирургической онкологии

В этой статье из медицинского журнала (здесь) рассматриваются некоторые преимущества подмышечного УЗИ при раке молочной железы.«Значение предоперационной биопсии подмышечных лимфатических узлов под ультразвуковым контролем для предотвращения завершения диссекции подмышечных лимфатических узлов при раке молочной железы: систематический обзор и метаанализ». Анналы хирургической онкологии. 2014 Январь; 21 (1): 51-9.

 

  • Журнал Американского колледжа хирургов

В этой статье из медицинского журнала (здесь) объясняется, как обнаружение аномального подмышечного лимфатического узла может изменить направление вашего плана лечения рака молочной железы.«Основная биопсия под ультразвуковым контролем: эффективный метод обнаружения метастазов в подмышечных лимфатических узлах» — Journal American College of Surgeons. 2012 Январь; 214(1):12-17.

 

Более подробные ссылки:

Если вы хотите углубиться в детали, этот бесплатный 200-страничный документ в формате PDF (здесь) содержит рекомендации, которые помогут клиницистам давать рекомендации по лечению почти всех аспектов рака молочной железы. Вы можете легко зарегистрироваться (здесь) в качестве непрофессионала, чтобы получить доступ и дополнительную информацию о раке молочной железы.Национальная всесторонняя онкологическая сеть является ведущей организацией в разработке клинических руководств.

 

Рак молочной железы: обзор — Cancer Council Victoria

О раке молочной железы

Рак молочной железы — это аномальный рост клеток, выстилающих протоки или дольки молочной железы. Эти аномальные клетки могут распространяться на другие части тела. Большинство случаев рака молочной железы обнаруживаются, когда они являются инвазивными . Это означает, что рак распространился из молочных протоков или долек в окружающие ткани молочной железы.Инвазивный рак молочной железы может быть ранним, местнораспространенным или распространенным (метастатическим).

Любой человек может заболеть раком молочной железы. Хотя это гораздо чаще встречается у женщин, мужчины также могут заболеть раком молочной железы. Рак молочной железы обычно диагностируется и лечится одинаково для всех. Дополнительную информацию для мужчин, у которых диагностирован рак молочной железы, можно найти на сайте breastcancerinmen.canceraustralia.gov.au или загрузить «Мужчины тоже болеют раком молочной железы» из сети по борьбе с раком груди в Австралии.

Трансгендеры и люди с разным полом также могут заболеть раком молочной железы.

Трансгендерная женщина, которая принимает лекарства для повышения уровня женских гормонов и снижения уровня мужских гормонов, может иметь повышенный риск развития рака молочной железы.

Трансгендерный мужчина, перенесший мастэктомию, по-прежнему подвержен риску развития рака молочной железы. Вероятно, это связано с небольшим количеством ткани молочной железы, которая может остаться после операции.

Пути лечения рака

Чтобы получить общее представление о том, чего ожидать на всех этапах лечения рака, прочитайте или загрузите руководство «Чего ожидать» для лечения рака молочной железы (также доступно на арабском, китайском, греческом, хинди, итальянском, тагальском и вьетнамском языках — см. подробности на сайт).Руководство What To Expect представляет собой краткое руководство о том, что рекомендуется для наилучшего лечения рака в Австралии, от диагностики до лечения и за его пределами.

 

Груди

Ткань молочной железы есть у всех.

Женская грудь в основном состоит из долей, долек и протоков:

  • доли – каждая грудь разделена на 12-20 частей, называемых долями
  • дольки  – каждая долька содержит железы, способные вырабатывать молоко; эти молочные железы называются дольками или железистой тканью
  • протоки  – доли и дольки соединены тонкими трубочками, называемыми протоками; протоки несут молоко к соскам.

Ткань мужской молочной железы имеет протоки, но мало долей и долек или не содержит их.

Все молочные железы также содержат фиброзную и жировую ткань. Часть ткани молочной железы заходит в подмышечную впадину (подмышечную впадину). Это известно как подмышечный хвост груди.

Большинство молодых людей, родившихся женщинами, имеют плотную грудь, потому что в них больше железистой ткани, чем жира.

Лимфатическая система

Лимфатическая система является важной частью иммунной системы.Он защищает организм от болезней и инфекций. Он состоит из сети тонких трубочек, называемых лимфатическими сосудами, которые расположены по всему телу. Лимфатические сосуды соединяются с группами небольших бобовидных структур, называемых лимфатическими узлами или железами.

Лимфатические узлы находятся по всему телу, в том числе в подмышечных впадинах, шее, животе и паху, а также за грудиной (грудной костью). Лимфатические узлы в подмышечной впадине (подмышечные лимфатические узлы) часто являются первым местом распространения раковых клеток за пределы молочной железы.


Различные типы заболеваний молочной железы

Неинвазивные заболевания молочной железы

Заболевания молочной железы без инвазии также называются карциномой in situ. Это предраковое состояние, при котором клетки выглядят как раковые, но не проникли в близлежащие ткани.

Протоковая карцинома in situ (DCIS)

Аномальные клетки в протоках молочной железы Они могут перерасти в инвазивный рак молочной железы. Протоковая карцинома in situ лечится аналогично инвазивному раку молочной железы, но химиотерапия не используется.

Дольковая карцинома in situ (LCIS)

Аномальные клетки находятся в дольках молочной железы. Если у вас есть это состояние, существует повышенный риск развития рака в любой молочной железе. Вам нужно будет регулярно проходить маммографию или другие виды сканирования.

Инвазивный рак молочной железы

Существует два основных типа инвазивного рака молочной железы. Они названы в честь области молочной железы, в которой они начинаются. Если инвазивный рак молочной железы распространяется за пределы ткани молочной железы и близлежащих лимфатических узлов, он называется запущенным или метастатическим раком молочной железы.

Для получения дополнительной информации позвоните в Совет по борьбе с раком по номеру 13 11 20 или посетите веб-сайт сети по борьбе с раком груди в Австралии или Cancer Australia.

Инвазивная протоковая карцинома (IDC)

Инвазивная протоковая карцинома начинается в протоках и составляет около 80 процентов случаев рака молочной железы.

Инвазивная дольковая карцинома (ILC)

Инвазивная лобулярная карцинома начинается в дольках и составляет около 10 процентов случаев рака молочной железы.

Другие типы

Менее распространенные типы включают воспалительный рак молочной железы, болезнь Педжета соска, медуллярную карциному, муцинозную карциному и папиллярную карциному.

Факторы риска

Многие факторы могут увеличить риск рака молочной железы. Но наличие факторов риска не означает, что у вас разовьется рак молочной железы.
Для получения дополнительной информации посетите сайт breastcancerriskfactors.gov.au или petermac.org/iprevent.

Унаследованный ген рака молочной железы

Большинство людей, у которых диагностирован рак молочной железы, не имеют семейной истории этого заболевания. Но небольшое количество людей, возможно, унаследовало дефект гена, который увеличивает риск рака молочной железы.Каждый наследует набор генов от каждого родителя, поэтому у них есть две копии каждого гена. Иногда имеется ошибка в одной копии гена. Этот дефект называется мутацией или патогенным вариантом.

Двумя наиболее распространенными генными мутациями, связанными с раком молочной железы, являются гены BRCA1 и BRCA2. Другие типы включают CDh2, PTEN, STK11, TP53, PALB2, ATM и CHEK2.

Женщины и транс-мужчины в семьях с наследственным изменением BRCA1 или BRCA2 подвержены повышенному риску рака груди и яичников.

Мужчины и транс-женщины в семьях с наследственным изменением BRAC2 могут подвергаться повышенному риску рака молочной железы и простаты.

Чтобы узнать, унаследовали ли вы генную мутацию, вы можете обратиться в семейный онкологический диспансер. Поговорите со своим врачом или медсестрой по лечению рака молочной железы.

Женские факторы

Для людей, рожденных с женской репродуктивной системой, основные факторы риска попадают в следующие категории:

– семейный анамнез рака молочной железы или определенного типа рака яичников у вашей матери, сестры или родственницы по той же линии семьи, особенно если диагностирован в молодом возрасте

– избыточный вес или набор веса после менопаузы

– употребление алкоголя каждый день

– отсутствие физической активности

– с использованием гормональной терапии менопаузы (МГТ), которая содержит как эстроген, так и прогестаген

– прием таблеток в течение длительного времени (небольшое увеличение)

– прием диэтилстилбоэстрола (ДЭС) во время беременности

– лучевая терапия грудной клетки по поводу лимфомы Ходжкина

– наличие атипичной протоковой гиперплазии или пролиферативного заболевания без атипии

– предыдущий диагноз лобулярной карциномы in situ (LCIS) или протоковой карциномы in situ (DCIS)

– старший возраст

– плотная ткань молочной железы на маммограмме

– начало первого периода младше 12 лет

– возраст старше 30 лет при рождении первого ребенка

– не рожать

– не на грудном вскармливании

– менопауза после 55 лет

Специфические мужские факторы

Для людей, рожденных с мужской репродуктивной системой, основные факторы риска попадают в следующие категории:

— семейный анамнез, в котором более одного родителя или брата или сестры страдали раком молочной железы BRCA2

– у родственника с диагнозом рак молочной железы в возрасте до 40 лет

– у нескольких родственников диагностирован рак яичников, толстой кишки или простаты

– редкий генетический синдром, называемый синдромом Клайнфельтера.Люди с этим синдромом имеют три половые хромосомы (XXY) вместо обычных двух (XY).

– пожилой возраст.

Симптомы

У некоторых людей симптомы отсутствуют, и рак обнаруживается во время скрининговой маммографии (рентгеновское исследование молочной железы с низкой дозой) или в рамках Национальной программы скрининга рака молочной железы.

Если у вас есть симптомы, они могут включать один или несколько из следующих:

  • припухлость, припухлость или уплотнение, особенно если они только в одной молочной железе
  • изменения размера или формы груди
  • изменения сосков, такие как изменение формы, образование корок, язвы или язвы, покраснение, прозрачные или кровянистые выделения, или сосок, который выворачивается (выворачивается), когда раньше торчал
  • изменение кожи молочной железы, такое как ямочки или углубления, сыпь, шелушение, необычное покраснение или другие изменения цвета
  • отек или дискомфорт в подмышечной впадине
  • непрекращающаяся необычная боль, не связанная с вашим нормальным ежемесячным менструальным циклом, остается после менструации и возникает только в одной груди.

Большинство изменений груди не вызвано раком. Если у вас есть симптомы, немедленно обратитесь к врачу.

Частота рака молочной железы

Рак молочной железы является наиболее распространенным видом рака у австралийских женщин (помимо распространенных видов рака кожи). Около 17 000 женщин, согласно статистике рака молочной железы, опубликованной Австралийским институтом здравоохранения и социального обеспечения в 2018 году, ежегодно диагностируют рак молочной железы, и у каждой восьмой будет диагностирован к 85 годам.

Хотя рак молочной железы может возникнуть в любом возрасте, он чаще встречается у женщин старше 40 лет.Почти 70 процентов случаев рака молочной железы диагностируют у женщин в возрасте от 40 до 69 лет, а около 25 процентов — у женщин в возрасте 70 лет и старше. В редких случаях у женщин диагностируют во время беременности.

Ежегодно в Австралии у 150 мужчин диагностируют рак молочной железы, и большинству из них больше 50 лет.

Медицинские работники, к которым вы можете обратиться

Вас могут отозвать для дальнейших анализов после скрининговой маммографии, или ваш врач общей практики (GP) организует первые анализы для оценки ваших симптомов.Если эти тесты не исключают рак, вас, как правило, направят к специалисту службы груди для дальнейших тестов.

Если диагностирован рак молочной железы, вы сначала обратитесь к маммологу или, в некоторых случаях, к онкологу, который рассмотрит варианты вашего лечения. Часто они обсуждаются с другими медицинскими работниками на так называемом многопрофильном собрании группы
(MDT). Во время и после лечения вы встретитесь с рядом медицинских работников, которые специализируются на различных аспектах вашего лечения.Возможно, вам не нужно видеть всех членов MDT.

Врач общей практики помогает вам принимать решения о лечении и работает в сотрудничестве с вашими специалистами в обеспечении непрерывного ухода
маммолог диагностирует рак молочной железы и координирует лечение рака молочной железы в некоторых клиниках
маммолог* специализируется на хирургии и выполняет биопсию; некоторые маммологи также выполняют операции по реконструкции груди и пластической хирургии
Онкопластический хирург молочной железы* специализируется на использовании методов пластической хирургии для восстановления ткани молочной железы после операции
реконструктивный (пластический) хирург* выполняет реконструкцию груди у женщин, перенесших мастэктомию
Анестезиолог* вводит анестетик перед операцией и наблюдает за вами во время операции
патологоанатом* исследует образцы клеток и ткани, взятые из молочной железы, для определения типа и распространенности рака
медсестра по грудному вскармливанию предоставляет информацию, поддержку и направление женщинам, страдающим раком молочной железы, во время и после лечения
медсестра назначает лекарства и обеспечивает уход, информацию и поддержку на протяжении всего лечения
радиолог* анализирует рентгеновские снимки, маммограммы, УЗИ и другие виды сканирования
онколог-радиолог* лечит рак, назначая и координируя курс лучевой терапии
лучевой терапевт планирует и проводит лучевую терапию
врач-онколог* лечит рак с помощью медикаментозной терапии, такой как химиотерапия, гормональная терапия, таргетная терапия и иммунотерапия
специалист по лимфостазам знакомит людей с профилактикой и лечением лимфатического отека и обеспечивает лечение в случае возникновения лимфатического отека; часто физиотерапевт
диетолог рекомендует план питания, которого следует придерживаться во время лечения и восстановления
ЛФК предписывает упражнения, чтобы помочь людям с заболеваниями улучшить общее состояние здоровья, физическую форму,
уровень силы и энергии
физиотерапевт, трудотерапевт помощь при физических и практических проблемах, включая восстановление движения и подвижности после лечения, а также рекомендации вспомогательных средств и оборудования
социальный работник связывает вас со службами поддержки и помогает вам с эмоциональными, практическими или финансовыми проблемами
консультант по генетическим вопросам предоставляет рекомендации для людей с сильным семейным анамнезом рака молочной железы или с генетическим заболеванием, связанным с раком молочной железы
психиатр*, психолог, консультант поможет вам управлять своей эмоциональной реакцией на диагностику и лечение

*Врач-специалист

Экспертные рецензенты контента:

Профессор Брюс Манн, профессор хирургии Мельбурнского университета и директор направления по изучению опухолей молочной железы, Викторианский комплексный онкологический центр, Вик; д-р Мари Берк, онколог-радиолог и медицинский директор GenesisCare Oncology, Квинсленд; д-р Сьюзан Фрейзер, маммолог, больница Кэрнса и отделение хирургии Марлин-Кост Кэрнс, Квинсленд; Рут Грум, потребитель; Джули МакГирр, 13 11 20 Консультант Ракового совета Виктории; доцент Катриона Макнил, медицинский онколог, Крис О’Брайен Лайфхауз, Новый Южный Уэльс; д-р Roya Merie, штатный специалист отделения радиационной онкологии, Ливерпульский центр терапии рака, Ливерпульская больница, Новый Южный Уэльс; д-р Ева Наги, онкопластический хирург молочной железы, отделение онкопластической хирургии Сиднея, Новый Южный Уэльс; Гей Рефельд, клинический медсестра-консультант по уходу за грудью, больница Св. Иоанна Божия Субиако, Вашингтон; Дженни Спрингхэм, Потребитель

 

Скачать брошюру Заказать БЕСПЛАТНУЮ брошюру

Беспокоитесь о шишках в подмышечных впадинах? Узнайте, что это значит

Почти каждая женщина в какой-то момент обнаружит опухоль в подмышечной впадине, и ее мысли сразу же придут к ужасной мысли о раке молочной железы.Это распространено, учитывая тот факт, что большинство из вас слышали, что шишки под мышками обычно являются одним из признаков.

Хотя это правда, рак молочной железы является лишь одной из многих причин аномального роста в области подмышек. Итак, с помощью следующей статьи вы можете изучить и узнать о различных причинах шишек под мышками, не предполагая худшего.

Что такое уплотнения в области подмышек?

Уплотнения в подмышечных впадинах обычно вызваны опухшими лимфатическими узлами или железами, которые развиваются под мышками.Лимфатические узлы можно определить как небольшие образования овальной формы, образующие шаровидную структуру.

Уплотнения в области подмышек встречаются как у мужчин, так и у женщин, но в редких случаях представляют больший риск для здоровья женщин. Эти опухшие шишки поначалу могут показаться пугающими, но в большинстве случаев они являются результатом каких-то незначительных проблем.

Чтобы лучше понять эти шишки и почему они возникают, вот некоторые причины и симптомы, которые вы можете изучить и увидеть сами, если ваше состояние требует серьезного внимания.

Каковы причины уплотнений в области подмышек?

Большинство образований в области подмышек безвредны, и некоторые из их основных причин включают:

1. Рост фиброзных тканей

Фиброзные ткани, также известные как фиброаденомы, представляют собой безвредные опухоли молочной железы. Эти доброкачественные новообразования обычно развиваются у женщин сравнительно молодого возраста (15-35 лет) и в пременопаузе.

2. Аллергические реакции

Аллергические реакции обычно вызываются дезодорантами, антиперспирантами, мылом, роликовыми шариками или духами, которыми человек может пользоваться.Содержание спирта или ароматических веществ в этих продуктах может быть резким для чувствительной кожи подмышек, вызывая такие реакции, как припухлости и сыпь.

3. Липомы

Липомы известны как рост жировых тканей под кожей. Они развиваются не только в подмышечных впадинах, но и в других частях тела, таких как шея, плечи, предплечья и бедра.

4. Инфекции

Вы можете заразиться инфекцией, вызывающей образование шишек в подмышечных впадинах.Эти инфекции могут быть грибковыми, бактериальными, вирусными или даже вызванными реакцией на прививки.

5. Другие причины

Из всех этих причин очень мало случаев, когда уплотнения вызваны серьезными заболеваниями, такими как рак молочной железы, волчанка или лейкемия. В таких случаях никогда нельзя быть слишком уверенным, и поэтому всегда лучше проконсультироваться с врачом, какой бы незначительной ни казалась ситуация.

Каковы симптомы уплотнений в области подмышек?

Самым большим признаком или симптомом опухоли в подмышечной впадине является сама опухоль.Тем не менее, есть и другие признаки, которые говорят вам, что у вас образовалась шишка в области подмышек. Различные типы роста подмышек также могут дать вам более четкое представление.

Например, если это кистозная инфекция или просто жировой нарост, опухоль будет очень мягкой на ощупь. Однако в случае раковых образований этот рост может ощущаться сравнительно тяжелее.

Симптомы инфекционных шишек включают лихорадку, ночную потливость и увеличение лимфатических узлов. Увеличение размера или разница в твердости и цвете может указывать на более серьезную проблему, такую ​​как рак молочной железы или лейкемия.

Также прочтите: Является ли боль в груди или ее болезненность тревожным признаком?

Как диагностируются уплотнения в области подмышек?

Иногда человеку очень сложно самостоятельно идентифицировать опухоль. Эти комки могут возникать как у мужчин, так и у женщин, но женщинам необходимо регулярно проходить обследование молочных желез, чтобы избежать развития каких-либо серьезных заболеваний.

Самостоятельный осмотр молочной железы включает поиск уплотнений в области груди, а также в подмышечных впадинах и кистях рук.Если вы обнаружите припухлость или что-то похожее на нее, обратитесь к врачу, чтобы поставить диагноз и узнать, что это значит.

Семейный врач или медицинский работник — единственный человек, который может определить, что означает ваша шишка. Иногда достаточно простого осмотра, и вы можете узнать, что влечет за собой ваше состояние.

Но в других случаях врач попросит вас пройти другие обследования, которые могут быть:

  1. Удаление небольшой части новообразования для проверки на серьезные заболевания (биопсия)
  2. Маммография (также известная как рентген молочной железы)
  3. Тесты на аллергию (через кровь или кожные пробы)
  4. Исследование анализа крови для определения точного количества эритроцитов и лейкоцитов в организме, а также количества тромбоцитов
  5. МРТ или КТ
  6. Извлечение жидкости из опухоли для проверки на инфекции

Также прочтите: Что ожидать, если у вас диагностирован рак молочной железы

Чем лечить уплотнения в области подмышек?

В зависимости от типа новообразования врач назначит вам различные методы лечения и лекарства.Типы обычно делятся на три широкие категории.

1. Обычные куски

Эти образования обычно возникают из-за липомы, различных инфекций или доброкачественных образований (фиброаденомы). Их можно очень легко вылечить с помощью небольшой дозы ибупрофена, теплого компресса или мешка с горячей водой.

2. Бактериальные инфекции

При бактериальных инфекциях и аллергии врач обычно прописывает более тяжелые препараты, например антибиотики.Это удаляет аллерген из его корней и сводит к минимуму вероятность повторного образования шишки.

3. Раковые новообразования

Эти новообразования обычно лечат хирургическим путем, лучевой терапией или химиотерапией, если рак распространился на другие органы.

Заключение

Как оказалось, все опухоли не являются раковыми, но в некоторых случаях все же могут быть опасными. Поэтому лучший способ справиться с этой ситуацией — регулярно осматривать свое тело и следить за такими отклонениями.

Только когда вы вовремя обнаружите опухоль, вы сможете проконсультироваться с лучшим специалистом по раку молочной железы и получить правильное лечение, которое требуется вашему состоянию. Имейте в виду, что это состояние, как правило, не будет фатальным, но не менее важно знать, если ситуация серьезная.

Подмышечная лимфаденопатия после вакцинации против COVID-19 у женщины с раком молочной железы | Рак молочной железы | ДЖАМА

У 39-летней здоровой женщины без злокачественных новообразований в семье на 38-й неделе беременности обнаружено новообразование в правой груди.Перед родами она прошла диагностическое УЗИ правой молочной железы, которое показало возможную массу в месте пальпируемого поражения, которое наиболее соответствовало нормальному островку фиброзно-железистой ткани. Последующая маммограмма и УЗИ правой молочной железы (без подмышечной оценки) были выполнены через 6 месяцев, которые показали образование неправильной формы размером 17 мм с ассоциированными плеоморфными кальцификациями в той же области. Выполнена биопсия под контролем УЗИ. Патология показала высокодифференцированную протоковую карциному in situ с положительной реакцией на эстрогеновые рецепторы (DCIS).При физикальном обследовании после биопсии у пациентки была пальпируемая 2,5-сантиметровая масса правой молочной железы в положении «3 часа» без пальпируемой подмышечной лимфаденопатии.

Было рекомендовано хирургическое лечение с лампэктомией, а перед операцией была проведена магнитно-резонансная томография (МРТ) молочной железы для оценки степени заболевания (рисунок). Аксиальная Т2-взвешенная МРТ на уровне подмышечной впадины выявила отек вокруг 2 увеличенных, морфологически аномальных правых подмышечных лимфатических узлов уровня 1; Аксиальная постконтрастная Т1-насыщенная жиром МРТ правой молочной железы выявила образование неправильной формы с неровными краями в месте подтвержденной биопсией DCIS.Пациентка сообщила, что получила вторую дозу вакцины против COVID-19 (Pfizer-BioNTech) в правую руку за день до МРТ груди.

Рисунок.

Верх, Аксиальная Т2-взвешенная магнитно-резонансная томография (МРТ) на уровне подмышечной впадины. Внизу: аксиальная постконтрастная Т1 МРТ правой молочной железы, насыщенная жиром.

Box Section Ref ID
Что бы вы сделали дальше?
  1. Повторить МРТ молочной железы через 4–6 недель после вакцинации

  2. Провести УЗИ правой подмышечной впадины через 4–6 недель после вакцинации УЗИ правой подмышечной в настоящее время с целью биопсии увеличенных лимфатических узлов

Реактивная лимфаденопатия, связанная с вакцинацией

Д.Выполните УЗИ правой подмышечной впадины сейчас с целью биопсии увеличенных лимфатических узлов

Ключом к правильному диагнозу в данном случае было недавнее получение вакцины против COVID-19 за 1 день до МРТ в сочетании с отсутствием пальпируемой подмышечной лимфаденопатии до вакцинации. Эта презентация вызвала подозрение на вакциноассоциированную реактивную лимфаденопатию; однако из-за недавнего диагноза ипсилатерального рака молочной железы у пациентки лучшим ответом является прицельное подмышечное ультразвуковое исследование с целью биопсии увеличенных лимфатических узлов (выбор D).В условиях недавно диагностированной ипсилатеральной DCIS асимметрично увеличенные правые подмышечные лимфатические узлы, выявленные на МРТ, могут представлять собой инвазивную опухоль в дополнение к DCIS с потенциальными метастазами в подмышечные лимфатические узлы. Поэтому ждать от 4 до 6 недель (варианты А и Б) не рекомендуется. В условиях DCIS, когда менее чем у 25% пациентов обнаруживается инвазивная карцинома при конечной патологии после хирургического иссечения, биопсия сторожевого лимфатического узла выполняется только у пациентов, у которых процедура технически не может быть выполнена как вторая операция (например, мастэктомия или те, у кого иссечение DCIS находится в анатомическом месте, которое может поставить под угрозу лимфатические сосуды молочной железы).Для этого пациента без диагноза инвазивной карциномы и в условиях запланированной медиальной лампэктомии молочной железы, которая не изменит лимфатический путь в подмышечную впадину, биопсия сигнального лимфатического узла (выбор C) не рекомендуется.

Реактивная лимфаденопатия, связанная с вакцинацией, считается местной побочной реакцией на вакцинацию (похожей на боль и отек) и чаще наблюдается после введения новых мРНК-вакцин против COVID-19 по сравнению с другими вакцинами. 1 -4 Подобно многим вакцинам, мРНК-вакцины зависят от антигенпрезентирующих клеток, мигрирующих в регионарные лимфатические узлы, чтобы вызвать как клеточный (Т-клеточный), так и гуморальный (В-клеточный) иммунный ответ. По сравнению с белковыми вакцинами, мРНК-вакцины вызывают более сильную и быструю пролиферацию В-клеток в зародышевом центре лимфатического узла, что, вероятно, увеличивает частоту лимфаденопатии. 5 ,6

В США первыми вакцинами против COVID-19 (Moderna и Pfizer-BioNTech), получившими разрешение на экстренное использование от Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США, были мРНК-вакцины.Среди реципиентов вакцины Moderna 11,6% (1322/11401) сообщили об опухании подмышечной впадины или болезненности в ипсилатеральной руке вакцинации после первой дозы, а 16% (1654/10357) сообщили об этой реакции после второй дозы. 7 Средняя продолжительность зарегистрированной лимфаденопатии составила 1 день после первой дозы и 2 дня после второй дозы. 7 Для реципиентов вакцины Pfizer-BioNTech 0,3% (64/21720) сообщили о лимфаденопатии в вакцинированной группе по сравнению с менее чем 0.1% (6/21728) в группе плацебо. 8 Средняя зарегистрированная продолжительность лимфаденопатии составляла приблизительно 10 дней. 8 Ожидаемая продолжительность лимфаденопатии, связанной с вакцинацией, остается неясной, но повышенное поглощение флудеоксиглюкозы F 18 подмышечными узлами по данным позитронно-эмиссионной томографии/компьютерной томографии наблюдалось в течение 32 дней после введения вакцины Moderna в когорте женщин с рак. 9

У бессимптомных пациентов с раком в анамнезе, которые проходят мониторинг на предмет рецидива рака, визуализацию следует проводить либо до, либо по крайней мере через 4–6 недель после вакцинации против COVID-19, чтобы дать достаточно времени для разрешения связанной с вакциной лимфаденопатии.Это позволяет избежать ненужных обследований, процедур или того и другого, а также чрезмерного беспокойства, связанного со случаями реактивной лимфаденопатии, которую трудно отличить от рецидивирующего или метастатического заболевания. Однако у пациентов с новым или активным диагнозом рака, а также при острых симптомах, активном наблюдении за лечением или планировании срочного лечения не следует откладывать визуализацию. 3 ,10

Пациентка вернулась на УЗИ правой подмышечной впадины с целью биопсии через 8 дней после МРТ груди (через 9 дней после получения второй дозы вакцины против COVID).Правая подмышечная лимфаденопатия, первоначально обнаруженная на МРТ, разрешилась на УЗИ; поэтому биопсия подмышечного лимфатического узла была отменена. Больному выполнена лампэктомия, при патологоанатомическом исследовании иссеченной ткани выявлена ​​ПКИС с единичным очагом микроинвазии. Учитывая прогрессирование до инвазивного заболевания, для определения стадии была выполнена биопсия сторожевого лимфатического узла, и 2 сторожевых узла были отрицательными, что согласуется с диагнозом реактивной лимфаденопатии, связанной с вакцинацией.

Автор, ответственный за переписку: Диана Л.Лам, доктор медицинских наук, отделение радиологии, Вашингтонский университет, Альянс по лечению рака Сиэтла, 1144 Eastlake Ave E, LG2-216, Seattle, WA 98109 ([email protected]).

Опубликовано в Интернете: 23 декабря 2021 г. doi:10.1001/jama.2021.20010

Раскрытие информации о конфликте интересов: Не сообщалось.

Дополнительные взносы: Мы благодарим пациентку за разрешение поделиться своей информацией.

2.Эдмондс CE, Цукерман СП, Конант ЭФ. Лечение односторонней подмышечной лимфаденопатии, обнаруженной на МРТ молочной железы в эпоху вакцинации против COVID-19.  AJR Am J Рентгенол . 2021;217(4):831-834. doi:10.2214/AJR.21.25604PubMedGoogle ScholarCrossref 6.Lederer К., Кастаньо D, Гомес Атриа Д, и другие. Вакцины на основе мРНК SARS-CoV-2 стимулируют мощные антиген-специфические реакции зародышевых центров, связанные с образованием нейтрализующих антител.  Иммунитет . 2020;53(6):1281-1295. doi:10.1016/j.immuni.2020.11.009PubMedGoogle ScholarCrossref 10.Becker А.С., Перес-Джонстон Р, Чикармане ЮАР, и другие. Мультидисциплинарные рекомендации относительно поствакцинальной лимфаденопатии и радиологических изображений: Радиология научная экспертная группа.  Радиология . 2021;300(2):E323-E327. doi:10.1148/radiol.2021210436PubMedGoogle ScholarCrossref

Удаление лимфатических узлов и лимфедема

В дополнение к вашей хирургической процедуре, такой как лампэктомия или мастэктомия, вашему врачу может потребоваться удалить и осмотреть лимфатические узлы, чтобы определить, распространился ли рак и в какой степени.Для этого врач применит одну из двух процедур: биопсию/удаление сигнального лимфатического узла или рассечение подмышечного лимфатического узла. Мы дадим определение этим терминам ниже.


Как лимфатическая система связана с раком молочной железы?

Хотя рак молочной железы нелегко контролировать, его распространение иногда предсказуемо. Раковые клетки распространяются по обычному пути из опухоли в окружающие лимфатические узлы, прежде чем распространиться по всему телу.

Что такое дозорный узел?

Сигнальный лимфатический узел (а в некоторых случаях их несколько сгруппированы вместе) является первым узлом «ниже по течению» от рака в системе лимфатического кровообращения. Если бы рак переместился из опухоли молочной железы в лимфатическую систему, этот узел был бы первым, в котором были бы обнаружены признаки рака молочной железы.


Что такое биопсия сторожевого узла?

Биопсия сторожевого лимфатического узла — это процедура исследования лимфатического узла, расположенного ближе всего к опухоли, так как это место, где наиболее вероятно распространение раковых клеток.Во-первых, хирург захочет идентифицировать «сторожевой лимфатический узел», лимфатический узел (или узлы), ближайший к опухоли. Чтобы иметь возможность идентифицировать сигнальный лимфатический узел, хирург вводит краситель или радиоактивные вещества в ткань рядом с опухолью. Лимфатические узлы, которые наиболее восприимчивы к распространению рака, будут отмечены красителем или радиоактивным веществом. Во время операции будут удалены ближайшие лимфатические узлы и проверены на наличие раковых клеток.

Биопсия почти всегда берется из сигнального узла, и хирург-маммолог обычно также удаляет сигнальный узел для диссекции.


Что такое диссекция подмышечного узла?

Эта процедура позволяет определить, распространился ли рак более чем на один лимфатический узел. При диссекции подмышечных лимфатических узлов удаляются некоторые подмышечные лимфатические узлы, расположенные в подмышечной впадине. После удаления они рассекаются и исследуются патологом, который очень внимательно изучает всю ткань и отдельные узлы под микроскопом.


Всегда ли нужно удалять лимфатические узлы?

Не всегда, особенно при отсутствии признаков рака в лимфатической системе.Операция мастэктомии или лампэктомии чаще всего включает либо биопсию сторожевого лимфатического узла, либо диссекцию подмышечного лимфатического узла. Обе процедуры включают отдельный разрез для пациентов с лампэктомией. После операции патологоанатом проверит лимфатические узлы, чтобы определить, распространился ли рак за пределы молочной железы. При обнаружении признаков рака в лимфатической системе последние стандарты следующие:

В середине 2012 года стандарт медицинской помощи был изменен: женщинам с раком молочной железы на ранней стадии больше не требуется полное вскрытие и удаление лимфатических узлов под мышкой, если в сигнальном узле обнаруживается рак.Это относится к пациенткам в постменопаузе старше 70 лет, у которых рак является положительным по рецепторам эстрогена. Облучение области подмышек и верхней части грудной клетки также является частью лечения.


Для пациентов, перенесших операцию мастэктомии и имеющих положительный сторожевой узел:

Для этих женщин стандарт лечения остается прежним, требуя удаления лимфатических узлов и диссекции подмышечных (или подмышечных) лимфатических узлов. Дополнительные узлы, удаленные во время операции по поводу рака молочной железы, будут исследованы патологоанатомом в последующие дни, чтобы определить, есть ли рак в других узлах за пределами сигнального узла.Если раковые клетки будут обнаружены в этих лимфатических узлах, будут рассмотрены другие методы лечения рака.


Что такое лимфедема?

Лимфедема — это хроническое заболевание, вызванное нарушением или повреждением нормального дренажа в лимфатических узлах. Чаще всего это вызывает отек руки, но также может поражать грудь, грудь и иногда даже ноги. Отек, вызванный аномальным скоплением слишком большого количества жидкости, называется лимфедемой. Удаление подмышечных лимфатических узлов увеличивает риск развития лимфедемы.

Риск развития лимфедемы сохраняется на всю оставшуюся жизнь, поэтому необходимо знать об этих рисках. Часто лучше узнать о профилактических мерах лимфедемы до операции, чтобы вы знали признаки и симптомы, на которые следует обратить внимание, и могли обсудить варианты лечения со своим врачом.

Некоторые способы снижения риска развития лимфедемы после хирургического удаления лимфатических узлов или облучения области лимфатических узлов под мышкой:

  • Избегайте ношения тугих колец, часов или других украшений на пораженной руке
  • На пораженной руке нельзя делать уколы иглой или измерять кровяное давление
  • При любой незначительной травме, такой как небольшой порез пальца или руки, немедленно промойте пораженный участок, нанесите мазь с антибиотиком и наложите повязку.

Если после операции на лимфатических узлах вы испытываете необычный и болезненный отек, вы должны немедленно сообщить об этом своему врачу для наблюдения. Лимфедема неизлечима, но ваш врач может предпринять шаги, чтобы уменьшить отек и сохранить это уменьшение. При надлежащем медицинском обслуживании, правильном питании и физических упражнениях вы сможете уменьшить последствия лимфедемы.


Физическая активность, хорошее самочувствие… Стандартное лечение по сравнению с…

Боль в руке после диссекции подмышечного лимфатического узла

Что это?

Рассечение подмышечных лимфатических узлов — это операция по удалению лимфатических узлов, находящихся под мышкой (в подмышечной впадине). Хирург делает надрез (разрез) под мышкой и удаляет большую часть лимфатических узлов из этой области. Во время этой операции есть вероятность, что определенный нерв будет поврежден. Этот нерв называется межреберно-плечевым нервом (ICBN).

ICBN обеспечивает чувствительность и чувствительность:

  • Частей подмышечной впадины (подмышечной впадины).
  • Часть груди.
  • Внешняя часть грудной стенки.
  • Внутренняя сторона руки чуть выше локтя.

Повреждение ИКН может произойти и при других операциях в подмышечной области, а также при лучевой терапии на эту область. В этой статье основное внимание будет уделено повреждению ICBN после операции на подмышечных лимфатических узлах.

Важно отметить, что боль в руке после операции на груди также может быть вызвана лимфедемой. Тем не менее, у вас все еще может быть боль в руке, даже если у вас нет лимфедемы.Если вы заметили опухоль на руке, немедленно позвоните своему врачу.

На что похожа боль в руке?

Если ваш ICBN был поврежден во время операции, у вас может возникнуть боль в руке, которая не проходит сама по себе. Эта боль может проявляться как боль в верхней части внутренней части руки, плече, стенке грудной клетки возле груди и подмышки или в верхней части спины. Поскольку нерв был поврежден, эту боль часто называют «нейропатической» или нервной болью. Эта нервная боль может начаться вскоре после операции и может продолжаться в течение нескольких лет после операции.У вас может быть:

  • Покалывание.
  • Боль.
  • Жгучая боль.
  • Стреляющая/жалящая/колющая боль.
  • Онемение или усиление чувствительности в руке.

Если ваш ICBN был поврежден и не лечился, есть вероятность, что у вас будут долгосрочные проблемы, такие как:

  • Слабость в руке.
  • Изменение или уменьшение диапазона движения руки/плеча.
  • Жесткость.

Когда мне следует связаться с моим провайдером?

Если у вас есть какие-либо из перечисленных выше симптомов, позвоните своему поставщику медицинских услуг.Ваш врач проведет физический осмотр вашей руки, подмышечной впадины и грудной клетки. Могут быть проведены тесты для проверки вашей сенсорной и двигательной неврологической функции. Другие проблемы будут исключены, чтобы вы и ваша команда по уходу могли наилучшим образом справиться с болью в руке. Вас могут направить к профессиональному или физиотерапевту, специализирующемуся на лечении нервных болей после операции.

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас:

  • Внезапная, новая или усиливающаяся сильная боль.