9Мар

Как узнать что рак груди: Восемь признаков рака молочной железы, о которых вы могли не знать

Содержание

Рак молочной железы — всё, что вы хотели узнать

В течение своей жизни раком молочной железы будет болеть в среднем примерно каждая двенадцатая женщина в мире, в РФ по данным проф. Летягина  В.П. каждая 8. Однако выявленный на ранней стадии рак: рак in situ (опухоль в пределах дольки или протока), опухоль до 1 см,  может быть излечим более, чем в 90% , иногда в 98%(!) случаев.

В то же время рак молочной железы является  и главной причиной смерти женщин от онкологических заболеваний. Встаёт закономерный вопрос:  почему, если выявленный на ранний стадии  рак может быть  излечим?

Основная проблема в том, что болезнь на столь ранней стадии или не имеет или имеет мало клинических проявлений, часто у  женщины на приёме у врача жалоб нет.

С целью выявления бессимптомных ранних форм рака и предраковых заболеваний были созданы программы скрининга. Скрининг –   это в данном случае комплексное врачебное  обследование здоровых женщин с определённым временным интервалом.

В странах с развитыми программами скрининга (раннего выявления заболевания у бессимптомных женщин)  рака груди  и стандартизированными подходами к лечению и ведению данных пациентов  по данным ВОЗ удалось добиться 40% (!) снижения смертности с 80-х гг, т.е. смертность снизилась почти в 2 раза.

На пути к визиту к врачу часто встаёт незнание, страх диагноза и результатов и процесса последующего лечения, многие вспоминают результаты лечения родственниц в 80-90-е гг. например, перенёсших мастэктомию по Холстеду (когда полностью удаляются молочная железа, сосково-ареолярный комплекс, большая и малая грудные мышцы, а также клетчатка подмышечной, подлопаточной и подключичной зон вместе со всеми лимфоузлами. Эта операция считалась прорывом в лечении рака груди. В дальнейшем она уступила место более прогрессивным методам хирургического вмешательства, не предполагающим столь обширного иссечения тканей.

Читать по теме: Диагностика в онкологии

Следует обратить внимание, что подходы к лечению рака груди претерпели изменения с 80-х гг ХХ в. Ранний, своевременно выявленный рак в большинстве случаев не требует обширной операции подобно мастэктомии, и может быть удалён органосберегающим методом, вплоть до лампэктомии (вылущивание мелкой опухоли в пределах здоровых тканей), с хорошими косметическими результатами, в некоторых случаях потребуется проведение гормональной терапии, таргетной терапии, лучевой или химиотерапии, что зависит от генетического профиля опухоли (наличие  рецепторов к эстрогену и прогестерону,  опухоль HER2+ ,Ki-67). После лечения женщина может вернуться к обычной жизни, сохранить трудоспособность, не будет отмечаться снижения качества жизни или инвалидизации; после консультации с врачом, через определённое время прошедшее с момента лечения возможно будет запланировать беременность.

При своевременном выявлении предраковых  заболеваний груди, можно избежать или предупредить развитие рака.

Обнаруженное же на более поздней стадии онкологическое заболевание груди требует в 2,5 раза чаще проведения химиотерапии и в 3,5 раза чаще женщинам приходится удалять всю грудь (матэтомия).

Спасение и высокое качество  жизни пациентки с раком груди  в данном случае комплексная работа самой пациентки (редко пациента, т.к. болезнь может развиваться и у мужчин) и команды врачей.

В центрах сети «РЭМСИ Диагностика Рус» есть  необходимые методы диагностики для выявления заболеваний груди (УЗИ, Маммография, МРТ с в\в контрастным усилением). Записаться на обследование и узнать больше информации можно по телефону.

В настоящий момент по мнению большинства специалистов «золотым» стандартом обследования рака груди с 40 лет является  сочетание  УЗИ молочных желёз + маммографии, которые следует выполнять раз в 2 года или ежегодно , если Вы относитесь к группе высокого риска по заболеванию раком молочной железы(факторы риска подробно приведены в отдельном параграфе ниже). При появлении каких-либо симптомов в груди также можно сделать внеплановое обследование.

В случае семейной предрасположенности к раку груди, при подтверждении носительства BRCA1/BRCA2 онкогенов  или в случае радиационного воздействия на грудь, возрастом начала ежегодного обследования следует считать 30 лет, целесообразно добавить к УЗИ МРТ маммографию с в\в контрастированием в протокол обследования. Необходимо знать, что у  молодых женщин (возрастная группа до 40 лет) молочная железа имеет довольно плотное строение, на фоне которого затруднительно выявить тканевые образования по данным маммографии (это типы строения C(3) или D(4) в зависимости от классификаций, которыми пользуется врач), в этом случае можно использовать комбинацию УЗИ + МРТ с в/в контрастным усилением или УЗИ + маммография (поиск микрокальцинатов) +МРТ с в/в контрастным усилением.

Маммография, усиленная опцией томосинтеза поможет избежать как пропуск мелкого образования, так и предупредит гипердиагностику. 

МРТ исследование БЕЗ контрастирования для выявления злокачественной опухоли малоинформативно. 

Когда рекомендуется дополнить  к «золотой» стандарту (УЗИ + маммографии)  методом МРТ с в/в контрастированием?

  • — у женщин уже перенёсших ранее операцию на груди или с шрамирующими ранами груди ранее,
  • — у женщин старше 40 лет , но также с плотной грудью,
  • — у носителей онкогенов BRCA1/BRCA2,
  • — у женщин с уже подтверждённой опухолью для оценки распространенности процесса,
  • — у женщин с имплантами молочных желёз,
  • —  у беременных во 2/3 триместре (в данном конкретном случае только после согласования  с врачом и при наличии направления),
  • — при подозрении на поражение грудной стенки за грудью,
  • —  для оценки эффективности проводимого лечения.

В России проведение скрининговых обследований молочных желёз осуществляется в рамках приказа М3 РФ от 13.03.2019 № 124н «Об утверждении порядка проведений профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определённых групп взрослого населения» у женщин в возрасте 40-75 лет включительно — подробнее Вы можете уточнить у вашего участкового врача.

Возможно для знания о том как правильно  относится к заболеваниям молочной железы Вам будет удобнее воспользоваться схемой  маршрутизации пациентов приведённой проф. Рожковой Н.И.:

1. Самообследование молочных желёз (ежемесячно)

2. Клиническое обследование у врача-специалиста (осмотр и пальпация) –не реже 1 раза в 2 года

3. Для женщин в возрастной группе от 19 до 39 лет:

Анкетирование на предмет выявления повышенных факторов риска развития рака груди:

  • Если женщина относится к группе повышенного риска развития рака груди не реже 1 раза в год.
  • При наследственном раке –ДНК исследование крови
  • Если по результатам вышеописанного обследования женщина попала в категорию «Здоровая» — Клиническое обследование у врача-специалиста (осмотр и пальпация)

4. Если по результатам вышеописанного обследования у женщин выявлены изменения в молочных железах   или среди всех женщин возрастной группы от 39 до 75 лет:

  • Маммография один раз в 2 года (даже при отсутствии жалоб)
  • УЗИ молочных желёз – для женщин из группы высокого риска ли имеющих изменения в молочной железе не реже 1 раза в год
  • При наследственном раке – ДНК исследование крови

4.1. Если по результатам вышеописанного обследования женщина попала в категорию «Здоровая» — Маммография не реже один раз в 2 года (УЗИ) (даже при отсутствии жалоб)

4.2. Если по результатам вышеописанного обследования женщина попала в категорию «Мастопатия» — консервативное лечение у маммолога

  • Маммография не реже один раз в год (УЗИ) (даже при отсутствии жалоб)

4.3. Если по результатам вышеописанного обследования женщина попала в категорию «узловые образования» — дальнейшее обследование в территориальном онкологическом диспансере у онкомаммолога с применением инвазивных технологий (с биопсией). При раке-иммуногистохимия, специализированное лечении, мониторинг.

Читать по теме: Полное обследование организма: что можно диагностировать?

Подробнее о методиках, показаниях, подготовке к исследованиям, времени процедуры

Все методы диагностически ценны, отражают разные аспекты изменений, дополняют друг друга и позволяют создать целостнее представление о болезни.

Маммография

Маммография наиболее широко распространённый метод лучевой  диагностики заболеваний молочной железы. Во время этой процедуры специальный прибор  — маммограф — получает изображения  вашей молочной железы под разными углами. Минимально необходимым  является выполнение минимум 2 снимков для каждой молочной железы (в прямой и косой медиолатеральной (в переводе на обычный язык боковой под углом) проекциях).

Исследование проводят на 5-9 день менструального цикла (считать надо с первого дня последней менструации), в менопаузу  в любой день.

Во время проведения маммографии грудь уплощается и сдавливается между двумя прозрачными пластинами в течение нескольких секунд, пока лаборант получает картинку, в наших центрах. Лаборант выполняет несколько снимков под разными углами. Не беспокойтесь, если он сделает дополнительные снимки, в некоторых ситуациях это необходимо для уточняющей диагностики.  

Обратите внимание, что следует сообщить  лаборанту о  наличии родинок, шрамов, или врождённого втяжения соска груди и попросить зафиксировать этот факт в сопровождающей медицинской документации или внести эти данные в анамнестическую анкету, которая выдаётся перед исследованием.

В  день проведения маммограммы нельзя использовать дезодорант или минеральную косметику/мази/кремы для груди, потому что порошок, присутствующий в их составе, создаёт на изображении груди дополнительные тени,  похожие на признаки рака — микрокальцинаты. Если вы уже использовали дезодорант, следует салфеткой тщательно его убрать в пределах не затронутых им тканей, эту манипуляцию можно провести в дамской комнате или в процедурной перед исследованием.

Если вы делали маммографию раньше в другом мед учреждении, стоит взять с собой  снимки/снимки на цифровых носителях и копии прошлых протоколов или попросить переслать их  по почте в  медицинский центр. Сравнение новых и старых изображений помогают точнее выявить минимальные изменения в Вашей груди, оценить возрастные особенности и эффект от лечения.

Продолжительность процедуры в среднем составляет: 15 мин

Томосинтез молочных желёз

Метод трёхмерно визуализации  и рентгенологического послойного изучения структуры, по данным исследований на 25% повышает возможности дифференциальной  диагностики ряда заболеваний на самых ранних стадиях развития.

 Методика проведения аналогична маммографии.

 Показания:

  • — узловое образование или скопление кальцинатов неясной природы
  • — выраженные формы диффузной мастопатии, обуславливающие высокую маммографическую плотность
  • — уточнение косвенных признаков выявленных образований
  • — выявление начальных признаков динамики при мониторинге непальпируемых образований
  • — подозрение на внутрипротоковые изменения

Продолжительность процедуры в среднем составляет: 15 мин.

В МЦ РЭМСИ на пл. Конституции — томосинтез включён в каждое маммографическое исследование

УЗИ молочных желёз

Метод получения изображения путем эхолокации ; абсолютно безопасен и информативен. Можно выполнять многократно в течении года. Рекомендуется проводить на 5-10 день менструального цикла(считать следует с первого дня последней менструации) , в менопаузу в любой день. Во время исследования Вас попросят убрать руки за голову, нанесут специальный гель и будут водить датчиком по груди и области подмышек.

Продолжительность процедуры в среднем составляет: 15 мин.

Показания:

  • — беременные и кормящие женщины
  • — любые жалобы на заболевания молочных желёз
  • — женщины до 30 лет без жалоб с профилактической целью
  • — дифференциальная диагностика солидного (например, фиброаденома) и полостного (например, киста) образования при неясной клинико-рентгенологической симптоматике узла с ограниченным ростом
  • — узловая мастопатия с нетипичными проявлениями
  • — дифференциальная диагностика увеличенных аксиллярных лимфатических узлов
  • — контроль эффективности лечения, в т.ч. воспалительных процессов
  • — диагностика кист любого размера
  • — для пункций образований под визуальным контролем
  • — множественные кисты  для одновременного склерозирования полостей

МРТ — маммография с контрастным усилением

Обратите внимание к процедуре есть противопоказания к которым относится наличие электронных имплантируемых устройств и нефиксированных ферромагнитных металлических объектов в организме или отягощённый аллергоанамнез (подробнее с противопоказаниями  можно ознакомиться по ссылке).

Исследование проводят на 5-9 день менструального цикла (считать надо с первого дня последней менструации), в менопаузу в любой день.

Зубные импланты и маточные спирали к противопоказаниям не относятся- с ними МРТ молочных желёз проходить можно.

МРТ исследование БЕЗ контрастирования для выявления злокачественной опухоли малоинформативно. 

МРТ молочных желёз с в\в контрастированием не лучевой метод исследования  в специальном туннельного типа аппарате МР-томографе .

Во время исследования  Вам выдадут специальную одежду, проинструктируют, установят венозный катетер, чаще в локтевую вену , подключат к линии автоматического шприца, разместят на столе томографа в положении «лёжа на животе» на специальных подушках, грудь будет располагаться в специальных чашах – приёмных катушках, стол,  на котором вы лежите, заедет в центр открытого короткого туннеля .  Во время исследования в комнате слышен шум, стук, стол может вибрировать, но облучения нет.

Показания:

  • — у женщин уже перенёсших ранее операцию на груди
  • — с шрамирующими ранами \ травмами груди ранее
  • — у женщин старше 40 лет  с высокой мамографической плотностью груди
  • — у носителей онкогенов BRCA1/BRCA2
  • — у женщин с уже подтверждённой опухолью для оценки распространенности процесса
  • — у женщин с имплантами молочных желёз (для оценки как целостности импланта , так и окружающей ткани)
  • — у беременных во 2/3 триместре (в данном конкретном случае только после согласования  с врачом и при наличии направления)
  • — среди юных девушек , когда классическая маммография не показана из за лучевой нагрузки
  • — при выраженном болевом синдроме в груди, затрудняющим компрессию при маммографии
  • — при подозрении на поражение грудной стенки за грудью
  • — для оценки эффективности проводимого лечения
  • — заболевания данной анатомической области у мужчин

Продолжительность процедуры в среднем составляет: 50 мин.

Результаты диагностики

По итогам обследования в наших центрах диагностические находки в молочных железах  относятся  к определённой категории согласно  международным стандартам Breast Imaging Reporting And Data System (BI-RADS):

Категория – 1 – отсутствие патологии , подразумевающее плановое обследование у врача 1 раз в   2 года

Категория – 2 — доброкачественные изменения – подразумевающие плановое обследование у врача 1 раз в 1 или 2 года

Категория – 3 – возможно, доброкачественные изменения, требуют врачебного контроля через короткий промежуток времени – 1.5 или 3 или 6 месяцев на усмотрение лечащего врача

Категория – 4 –образование сложно однозначно отнести к доброкачественным, есть риск злокачественной трансформации или признаки злокачественности, в виду спорной картины в таких случаях рекомендуется морфологическое дообследование /трепан-биопсия или вакуум -биопсия/

Категория – 5  — высока вероятность злокачественности, необходимы инвазивные меры/биопсия, оперативное лечение/иммуногистохимическое исследование , молекулярно-биологическая диагностика (генный профиль пациента и опухоли для составления персонализированной терапии и индивидуальных прогнозов)  — более подробно расскажет онкомаммолог.

Категория – 6  — морфологически верифицированные случаи рака молочной железы-лечение у онкомаммолога

При разных методах исследования используются свои шкалы и оценки по данным УЗИ, МРТ, Маммографии могут не совпадать. Для суммарной оценки используется максимальное значение BI-RADS категории, выявленное любым методом, для каждой молочной железы.

Если на ранних стадиях рак молочной железы практически не имеет симптомов. Как же его можно выявить?

Попробуем разобраться с наиболее частыми вопросами:

Что может сделать/определить пациентка/пациент самостоятельно?

На что стоит обратить свое внимание?

В шутливой форме основные симптомы заболевания груди изображены на  популярной  картинке ниже:

Это:

  • — уплотнения/затвердения в груди, («горошинка» под пальцами)
  • — локальное втяжение кожи
  • — микроэрозия – долго не заживающая микроранка на коже
  • — жжение в груди или покраснения, локальное изменение цвета кожи
  • — выделяемое из соска
  • — деформация кожи с точечными втяжениями – деформация по типу «кожуры апельсина»
  • — выпуклость, шишечка в груди
  • — асимметричная деформация сосудов груди, например выпуклость вен с одной стороны или на ограниченном участке кожи
  • — втянутость соска, изменения цвета кожи вокруг соска(ареоле), за исключением врождённых вариантов (пожалуйста, если сосок был втянут всегда сообщите о данном факторе вашему врачу)
  • — появление какой-либо асимметрии в сравнении с противоположной железой
  • — стянутость кожи.
  • — отёк железы.
Как не пропустить изменения и заметить их как можно раньше ? О самообследовании молочных желез.

Здесь важна регулярность самоосмотра или самообследования молочных желёз.

Каждая женщина или мужчина из группы высокого риска (об этих группах речь несколько ниже) должна выполнять ежемесячное самообследование молочной железы. Для женщин с сохранённой менструацией следует проводить его на 7-10день менструального цикла (подсчёт с первого дня менструации), для женщин в менопаузе и постменопаузе достаточно выделить любое число месяца.

Проводить самообследование необходимо в комфортных для себя условиях и в спокойном состоянии.

Вначале следует осмотреть внутреннюю поверхность бюстгальтера или белья на предмет выделений. Затем  посмотреться в зеркало и оценить форму, цвет и симметричность груди, оценить не отмечается ли фиксация или смещение одной из молочных желёз в сторону, сжать соски и проверить наличие выделений из них.

Далее, это удобнее делать в душе, можно приступать к методике самообследования «самоощупывания» груди.

Обратите внимание, что обследование левой молочной железы проводится правой рукой, а правой – левой рукой. Ощупывание следует проводить  подушечками 2,3 или 2-4 пальцев, а не их кончиками,  круговыми проникающими движениями. Большой палец при этом не участвует. 

Здесь есть несколько подходов, можно выбрать тот, что нравится именно Вам.

В любом случае руку на стороне той груди, которую будете ощупывать, следует положить за голову.

 Далее можно разделить железу на 4 квадрата по линиям проходящим через сосок : на верхние/нижние/наружные/внутренние и последовательно ощупывать одинаковые квадраты разных желёз по очереди, сравнивая их структуру с противоположной стороной или же можно двигаться по спирали по направлению к соску.  Важно ощупать пространство под соском, т.к. это зона у женщин чувствительна, часто этот шаг пропускается, им не стоит пренебрегать. Не забудьте  ощупать подмышку на предмет уплотнений.

Вы можете освоить методику сами, посмотрев картинки  или видео в интернете , попросить Вашего доктора показать Вам методику, проконсультироваться в школе репродуктивного здоровья женщин (они есть при лечебных учреждениях — можно, уточнить у Вашего гинеколога или маммолога адрес ближайшей) или воспользоваться приложением для планшетов/смартфонов, бесплатные версии которых есть в Googleplay или Apple store, кстати, они могут напоминать  вам о запланированном дне самообследования, маммографии , УЗИ или визите к врачу(в поиск можно вбить фразу «самообследование молочных желёз» и выбрать наиболее удобное для Вас).

Помните, женская грудь по своему строению похожа на  гроздь винограда с вершиной обращенной к соску-имеет дольчатой строение, что и ощущается при пальпации. Зачастую нащупывая какие-либо изменения следует сравнивать их с противоположной стороной, это в большинстве случаев обусловлено дольчатым строением железы  — не следует этого пугаться. Если же Вы чувствуете под пальцами  локальное изменение плотности- «горошинку», более крупную в сравнении с другими участками железы дольку-«сливу» , неэластичный твёрдый участок, выражено болезненный участок – это должно вас насторожить. Также выполнение самообследования  регулярно позволит вам лучше узнать ваше тело, и даже мельчайшие изменения в нем через какое-то время могут быть вами с лёгкостью зафиксированы.

Часто выявленные изменения имеют доброкачественное происхождение, их своевременное выявление позволяет предотвратить развитие рака груди.

Однако если вас стойко что-то встревожило следует немедленно обратиться к врачу маммологу или гинекологу, сообщить о своих тревогах.

Оцените наличие/отсутствие факторов повышенного риска развития рака молочной железы

К наиболее значимым факторам повышенного риска развития рака груди относят:

  • — случаи рака груди в семье
  • — наличие заболеваний других желёз в организме
  • — ожирение
  • — предыдущие случаи радиационного воздействия
  • — травмы груди
  • — возраст старше 40 лет
  • — ранние менструации
  • — поздняя менопауза (риск в 2 раза выше у женщин с менопаузой в 55 лет)
  • — отсутствие родов увеличивает шанс на 30%
  • — поздняя первая беременность (риск выше на 40% с первой беременностью после 30 лет)

При наличии рака груди у других кровных родственников в Вашей семье целесообразно оценить наличие генетических изменений в BRCA1/BRCA2 генах, т.к. изменениях в них ассоциированы с более высоким риском рака груди. Те женщины , которые являются носителями мутантной формы гена BRCA имеют до 90% вероятности развития рака груди и 40% вероятности развития рака яичников.

При наличии каких-либо из этих факторов риска следует обратиться к врачу который поможет более точно определить вероятностные группы риска(низкий/умеренный/высокий) и разработать/ обсудить дальнейшую стратегию наблюдения за состоянием Вашей груди, также рекомендуется   посетить школу репродуктивного здоровья для большей информированности.

К какому врачу обращаться?

Это частый вопрос.

При первичном обращении или при мастопатиях можно выбрать: предпочтительнее маммолога или же гинеколога.

При диагнозе узлового образования в груди или после лечения рака молочной железы для мониторинга рецидива  — к онкомаммологу.

После хирургического лечения –к реабилитологу , для коррекции косметических эффектов от лечения-  к пластическому хирургу.

Врач – маммолог более профессионально сможет оценить состояние вашей груди, оценить наличие или отсутствие повышенных  факторов риска развития рака груди, обсудить возраст начала профилактического обследования (в некоторых случаях  существуют определённые предпочтения), при необходимости дать направление на генетическое тестирование.

Читать по теме: Как не бояться врачей?

Изменение режима питания, коррекция веса

Одной из основных причин развития рака груди является гиперэстрогения. Эстрогены начинают вырабатываться яичниками в возрасте 12-14 лет. Этот процесс продолжается до климакса в возрасте 50-55 лет. Затем основными органами, вырабатывающими эстроген становятся жировые ткани, которые используют гормональные элементы , выделяемые надпочечниками. Именно поэтому избыточный вес является существенным фактором риса развития опухолевых процессов у женщин старше 50 лет.

Во время распада эстрогена образуются два главных побочных продукта: метаболит С-16, и неактивный С-2. Исследования показали, что С-16 способен атаковать ДНК и стать причиной аномального роста клеток , т.е. спровоцировать опухолевый процесс в молочной  железе.

Научные изыскания подтвердили, что в обычных фруктах и овощах содержаться вещества, способные  снизить образования в женском организме потенциального опасного метаболита С-16.

Рационально выстроенный пищевой рацион способен снизить риск возникновения или рецидива опухолевого процесса.

Подробнее выбрать индивидуальную программу можно с врачом –диетологом/нутрициологом.

Строго следить за весом, стараясь поддерживать его на оптимальном соответствующем вашему росту, телосложению и возрасту уровне.

Здесь чаще всего используется формула : цифра роста в см -100. Например. Если Ваш рост 167 кг верхняя граница оптимального веса 67кг.

Истощение также вредно Вашему организму!

Общие рекомендации:

  1. Сократить общее потребление жира  до 30% от общего количества калорий. Следует отдавать предпочтение рыбным продуктам
  2. Включить в ежедневный рацион 5 порций обычных зелёных или жёлтых овощей, свежих фруктов. Например, хрен, редис, капуста содержат в своём составе индолы, препятствующие росту раковых клеток, соевые бобы – индолы, блокирующие эстрогеновые рецепторы, морковь, шпинат, кабачки, хурма, сушёные абрикосы, сливы, помидоры – каратиноиды, защищающие клетки желёз от воздействия токсических веществ, способных вызвать опухолеобразование
  3. Потреблять больше продуктов с высоким содержанием клетчатки – цельнозерновой хлеб, бобовые
  4. Ограничить потребление алкогольных напитков
  5. Свести к минимуму потребление солёных или копчёных продуктов и пищи, обработанной нитритами
  6. Добавить в рацион молочнокислые продукты
  7. Ежедневный приём поливитаминов
  8.  Желательно заменять сливочное масло растительным

Общие рекомендации:

Носите удобное белье, которое не травмирует\деформирует грудь, следите за весом, занимайтесь физической активностью, высыпайтесь, больше радуйтесь, помните гормоны удовольствия опосредованно укрепляют противоопухолевую защиту организма.  

При наличии высоких факторов повышенного риска развития рака груди, информируйте о них гинеколога, в случае обсуждения возможностей гормональной контрацепции-это может повлиять на выбор препарата. 

Читать по теме: 20 способов быть здоровым

Какова вероятность того, что у мужчины разовьётся рак молочной железы?

По оценкам исследователей, рак молочной железы у мужчин составляет примерно 1 процент всех диагнозов РМЖ в год на планете.

Большинство мужчин вообще не знают, что такое возможно, легкомысленно считая проблемы с молочной железой уделом женщин. Мужчины часто не обращают внимание на уплотнение в груди, нагрубание молочных желёз (гинекомастию) и  приходят на запущенных стадиях патологического процесса. Основные проявления заболевания схожи с таковыми у женщин.

 Как и женщины, мужчины могут быть предрасположены к этому заболеванию генетически, если у них есть наследственная мутация гена BRCA1 или BRCA2 от одного из родителей, к  факторам риска относят приём гормональных препаратов, возрастное снижение тестостерона в крови.

Злоупотребление алкоголем, резкое уменьшение физических нагрузок у спортсменов и увеличение стрессовых ситуаций, различные эндокринопатии: синдром Клайнфельтера, синдром Рейфенштейна, гипотиреоз, тестикулярная феминизация, опухоли надпочечников, гипофиза, яичек.

 При выявлении факторов риска   или появлении симптомов болезни следует обратиться к врачу маммологу, выполнить УЗИ, МРТ с в\в контрастированием данной области.

Читать по теме: Как предупредить болезнь?

Ранняя стадия рака молочной железы — диагностика и лечение

В 2020 году рак молочной железы впервые диагностировали более чем у двух миллионов женщин во всём мире. Это самое распространенное онкологическое заболевание среди женщин. Хорошая новость в том, что этот вид рака можно выявить на ранней стадии и успешно вылечить.

Это вторая статья из серии, посвященной раку молочной железы в рамках «Розового октября». В ней разбираемся, какие стадии рака груди — ранние,  как «поймать» заболевание вовремя и можно ли его вылечить.

Содержание

Стадии рака: что это такое

Стадии рака — это понятие, которое врачи используют, чтобы определить размер опухоли и масштаб ее распространения. Например, если новообразование маленькое и не выходит за границы органа, то его отнесут к первой стадии. Четвертая стадия — рак, вышедший далеко за пределы первичного очага, то есть, сформировавший отдаленные метастазы.

Эта информация помогает врачам выбрать тактику лечения и определить прогноз течения заболевания у пациентов с раком молочной железы.

В зависимости от типа онкологического заболевания, стадии болезни описывают разными способами. Для рака молочной железы используют стадирование с помощью римских цифр (от I до IV) и TNM-классификацию.

Как врач устанавливает стадию рака

Обычно диагноз «рак молочной железы» ставят по результатам маммографии или после клинического осмотра пациентки. Чтобы точно определить стадию и гистологический подтип опухолевого процесса, врач назначает биопсию с гистологическим исследованием. Для этого тонкой иглой для биопсии специалист берет небольшой кусочек опухоли и исследует ее под микроскопом.

Описание стадий рака молочной железы с помощью цифр

Известно четыре стадии рака молочной железы и, так называемый, «предрак».

Неинвазивный рак (карцинома in situ, 0 стадия рака, предрак) — скопление аномальных клеток, которые в будущем, с большой долей вероятности, могут перерасти в рак.

«Предрак»

1 стадия

2 стадия

3 стадия

4 стадия

Небольшое скопление аномальных клеток

Опухоль размером от 2 до 5 см

Опухоль размером от 2 до 5 см

Опухоль размером от 2 до 5 см

Размер опухоли может быть любым

Регионарные (местные) лимфоузлы не поражены

Регионарные

лимфоузлы не поражены

Регионарные лимфоузлы поражены

Поражены регионарные лимфоузлы + опухоль проросла в окружающие ткани (ткани молочной железы, кожу)

Поражены регионарные лимфоузлы

Отдалённые лимфоузлы не поражены

Отдалённые лимфоузлы не поражены

Отдалённые лимфоузлы не поражены

Поражены отдалённые лимфоузлы

Поражены отдалённые лимфоузлы

Нет метастазов

Нет метастазов

Нет метастазов

Нет метастазов

Наличие метастазов 

Для каждой стадии есть дополнительные категории: А, В и С.

TNM-стадирование рака молочной железы

В этой классификации Т обозначает размер опухоли, N — наличие метастазов в лимфоузлах и количество пораженных лимфоузлов, М — наличие отдаленных метастазов.  

Успех лечения рака во многом зависит от того, на какой стадии он был диагностирован. Чем меньше стадия — тем выше шанс на излечение.

Как «поймать» рак молочной железы на ранней стадии

В России для ранней диагностики этого вида рака предусмотрен скрининг: все женщины в возрасте от 40 до 75 лет могут 1 раз в 2 года бесплатно проходить маммографию.

Маммография — хороший способ увидеть рак на ранней стадии. К тому же подходит практически всем: при проведении исследования пациентка получает низкую дозу облучения, а среди противопоказаний только беременность и грудное вскармливание. Подробнее о скрининге писали в первой статье из серии о раке молочной железы.

Причиной посещения врача вне скрининга может стать появление одного или нескольких симптомов:

  • Боли и неприятные ощущения в области груди,
  • Ямки и уплотнения на молочной железе,
  • Появление необычных выделений из соска (иногда с примесью крови),
  • Изменение формы груди или соска,
  • Появление сыпи, раздражения, шелушений на коже в области груди.

Иногда вместо маммографии пациентке могут предложить пройти МРТ-обследование. Так поступают, если ткань молочной железы очень плотная.

УЗИ для скрининга не подходит, потому что при таком исследовании, с большой долей вероятности, можно не заметить небольшие опухоли. Иногда УЗИ могут назначить в качестве дополнительного исследования, если рак уже диагностирован.

Скрининг с помощью маммографии подходит всем женщинам, которые не входят в группу риска по раннему развитию рака молочной железы. Если же у пациентки высокий риск развития этого вида рака, то план профилактических обследований и виды диагностики определяет врач. О факторах, увеличивающих риск развития рака молочной железы, мы писали в этой статье.

Как лечат рак молочной железы на ранней стадии

Выбор метода лечения рака лишь отчасти зависит от стадии, поэтому в каждом конкретном случае врач будет выбирать лечение индивидуально.

Для лечения рака молочной железы применяют следующие методы:

  1. Хирургическое лечение
  2. Лучевая терапия (радиотерапия)
  3. Химиотерапия
  4. Гормональная терапия
  5. Таргетная терапия

Врач может выбрать один из методов или их комбинацию. Например, после хирургического удаления опухоли или всей молочной железы, женщине могут назначить несколько курсов лучевой терапии, химиотерапии, гормональной или таргетной терапии.

Трудности в лечении

Обычно для лечения применяют достаточно агрессивные методы, поэтому в каждом конкретном случае врач взвешивает возможные риски и пользу лечения. В идеале, чтобы препарат действовал только на клетки опухоли, не затрагивая здоровые, но так бывает достаточно редко. Даже когда используют таргетную терапию.

Кроме того, нередки случаи, когда проведенный курс лечения (например, химиотерапии) оказался неэффективным, а время было потеряно и рак «успел» еще сильнее распространиться по организму.

Чтобы избежать этих трудностей, при выборе лечения всё чаще используют комплексный подход, где вместе с онкологом, хирургом, радиологом работают врачи-генетики.

Генетики исследуют гены, нарушения в работе которых могут становиться причиной развития рака, в том числе молочной железы. Такие гены — потенциальные мишени для таргетной терапии. Используя эту информацию, врач может скорректировать выбранное лечение.

Найденные мутации могут указать на более благоприятный прогноз заболевания, повышенную токсичность одних лекарственных препаратов для лечения рака и неэффективность других, или наоборот — подскажут перспективное лекарство.

Кроме того, генетики могут узнать о высоком риске развития рака молочной железы и предложить пациенту заранее пройти профилактическое лечение, чтобы опухоль не развилась. Такое лечение подходит женщинам с подтвержденными мутациями генов BRCA1 и BRCA2. Для них проводят операцию по удалению груди, что значительно снижает риск развития заболевания.

«Сейчас существуют достаточно эффективные меры профилактики для людей с мутациями генов BRCA1/2.
Плюс превентивной мастэктомии (профилактического удаления здоровых молочных желез) в том, что хирургическое вмешательство носит не такой объемный, как при онкологическом заболевании, характер и получается более удовлетворительный эстетический результат.
Профилактические операции позволяют максимально снизить риск развития рака молочной железы до среднего уровня, как у всех. Остается вероятность рака других органов, но уже не до 40%, а меньше 10.
Если выявляется наследственная мутация в генах BRCA1/2, то врач может помочь с таргетной терапией – это способ, который может улучшить исход лечения на 30%.» — Жегулина Ирина Олеговна, врач-клинический генетик.

Эксперты Центра молекулярной онкологии ОнкоАтлас помогут узнать о индивидуальных рисках развития рака и потенциально эффективных вариантах лечения диагностированного онкологического заболевания.

Поделиться статьей

Рак молочной железы | Диагностика. Виды. Определение стадии рака молочной железы

Что такое скрининг рака молочной железы?
Если рак молочной железы найден вовремя, чаще всего его удаётся вылечить.

Поэтому женщинам с определенного возраста (в разных странах он разный) рекомендуют проходить скрининг, который может выявить рак на самых ранних стадиях, до того, как проявились симптомы.

Исследование предполагает маммографию груди (разновидность рентгенографии) или МРТ. УЗИ молочных желёз и регионарных лимфоузлов – дополнительный метод исследования, который используют у молодых женщин. Но именно для скрининга УЗИ само по себе не применяют. 

У скрининга есть плюсы и минусы. Иногда с его помощью, действительно, находят рак на ранней стадии. Но всегда есть вероятность того, что скрининг проведут неправильно или найдут доброкачественные образования, что повлечет за собой новые обследования и хирургические манипуляции, которые могут быть совсем не нужны.

Поэтому перед тем, как начинать регулярный скрининг, обсудить это со своим врачом.

Кому точно нужны регулярные обследования

Если у ваших прямых родственников был рак молочной железы, яичников и некоторые другие виды рака (особенно если рак проявился в возрасте до 45 лет), обсудите это с терапевтом или онкологом.

Если врач по совокупности критериев заподозрит, что у членов вашей семьи в определенных генах может присутствовать мутация, он порекомендует вам сделать анализ крови на генетическую предрасположенность к раку груди и яичников. Самые распространенные гены – BRCA, но есть еще много похожих генов, поломка которых может повышать риски возникновения опухоли, в том числе рака молочной железы.

Найденная «поломка» в генах не означает, что у вас обязательно будет рак, однако в таком случае вам нужно будет обсудить с онкологом более плотный график регулярных обследований или другие профилактические меры.  

Дальнейшие обследования

Если при диагностике, самостоятельной или врачебной, обнаружится уплотненное образование, врач предложит провести дополнительное исследование (МРТ, маммографию) и при необходимости сделать пункцию (биопсию). 

При биопсии с помощью специальной иглы из подозрительной области берут небольшой образец ткани для дальнейшего гистологического исследования.

Биопсия может быть тонкоигольной – в таком случае из опухоли берутся отдельные клетки, которые позволяют узнать только, рак ли это или доброкачественная опухоль. При толстоигольной биопсии врач больше ткани, достаточно, чтобы не только понять, рак ли это, но и чтобы уточнить вид злокачественной опухоли.

У себя в клинике мы выполняем биопсию молочной железы под контролем УЗИ – визуализация помогает врачу точнее направлять иглу для забора ткани.

Если результаты исследования ткани – гистология – подтверждает наличие раковых клеток, образцы нужно будет отправить на иммуногистохимическое исследование – это стандарт для диагностики рака молочной железы.

Иммуногистохимия позволяет определить чувствительность опухоли к женским половым гормонам и определенным антителам – HER2/neu – и сделать вывод о том, какие методы лечения подойдут.

Также врач назначает другие обследования, чтобы понять, не затронуты ли лимфатические узлы и не дала ли опухоль метастазы в другие органы – от этого тоже будет зависеть последовательность методов лечения.

Стадии рака молочной железы

Стадии описывают распространенность заболевания. Иногда стадию обозначают не только цифрами, но и буквами. Например, размер новообразований и вовлеченность лимфатических узлов выше на стадии IIВ, чем на стадии IIA.

I стадия обозначает небольшую опухоль, которая не затрагивает лимфатические узлы и другие органы.

Для рака молочной железы II стадии характерна небольшая опухоль, минимально затронутые лимфоузлы и отсутствие метастазов. 

На III стадии рака молочной железы опухоль крупнее или распространилась за пределы места образования, однако в отдалённых органах метастазов нет. 

Если у пациента диагностирована IV стадия (метастатический рак), это значит, что есть метастазы в других органах (легкие, кости, печень, мозг). 

Сейчас чаще всего стадию описывают комбинацией букв TNM с разными цифрами, где T – tumor, размер опухоли, N – nodes, лимфоузлы, а M – metastasis, метастазы.

Рак груди и патология груди

¿Qué es el cáncer de mama?

El рак молочной железы Это начинается, когда клетки груди начинают бесконтрольно расти. Эти клетки обычно образуют опухоль, которую часто можно увидеть на маммограмме или исследовать в виде шишки (массы или шишки).

Новообразование является злокачественным (раком), если клетки могут расти, проникая (вторгаясь) в окружающие ткани или распространяясь (метастазируя) в отдаленные участки тела. Здесь очень много типы это злокачественное заболевание грудиВстречается почти только у женщин, однако мужчины все же могут им страдать. Практически любая клетка в организме может стать раком и распространиться на другие области.

El рак молочной железы это самая диагностируемая опухоль среди испанских женщин. По его словам Онкологическая обсерватория AECC, В 2019 году в Испании было диагностировано 33.307 новых случаев, а на 2020 год оценка немного выше.

В последние годы смертность от рака груди значительно снизилась благодаря достижениям в ранней диагностике и улучшенным методам лечения.

Средняя выживаемость рака груди через пять лет составляет почти 90%, но стадия, на которой он диагностируется, влияет на выживаемость, которая может зависеть в основном от степени опухоли на момент ее обнаружения.

Давайте помнить, что когда рак груди обнаруживается на самых ранних стадиях, на самых ранних стадиях, показатель излечения очень близок к 100%.

В частности, на стадии I, когда опухоль небольшая и не распространилась, выживаемость составляет почти 100% (более 98%), но она резко падает до 24% на стадии III.

Таким образом, ранняя диагностика по-прежнему важна для повышения шансов на выздоровление.

С маммографией это возможно выявить рак груди до 2 лет, прежде чем он станет ощутимым, на самой ранней стадии и, таким образом, обеспечит раннюю диагностику, которая может спасти жизни.

Обследования по выявлению рака для женщин

Скрининговое обследование на раннее обнаружение рака груди

На обследования на раннее обнаружение  рака груди приглашаются женщины в возрасте 50–68 лет через каждые 2 года. 

Рак груди можно обнаружить раньше, чем опухоль даст о себе знать и начнёт распространяться в организме. Раннее выявление рака молочной железы имеет огромное значение, так как позволяет начать лечение вовремя.

Возможностью раннего выявления рака груди является радиологическое исследование молочной железы или маммография. Маммография является исследованием с безопасной для здоровья малой дозой радиации. 

  • В 2022 году на скрининговое обследование на обнаружение рака груди мы приглашаем женщин (в том числе незастрахованные) 1954, 1956, 1958, 1960, 1962, 1964, 1966, 1968, 1970 и 1972 года рождения.

Женщины целевой группы также могут пройти обследование на рак груди в маммографических автобусах, которые едут по Эстонии.

Женщины, которые не принадлежат к целевой группе скрининга, также могут пройти обследование молочных желез вне скрининга и не должны входить в целевую группу. Если вы хотите пройти обследование, вы должны сначала обратиться к своему семейному врачу или гинекологу, который проверит ваше здоровье и направит вас на  скрининг груди, если это необходимо. Другой вариант — записаться на прием в кабинет здоровья груди, с которым можно связаться без направления и бесплатно (плата за посещение 5 евро). В кабинет здоровья груди приглашаются женщины любого возраста, у которых есть вопросы или проблемы с грудью.

Кабинеты здоровья груди расположены:

 Напоминание и проведение маммографического обследования

В день исследования следует избегать использования дезодоранта, крема для тела и пудры, так как они могут повлиять на качество рентгеновского изображения.

  • Продолжительность всего визита вместе с оформлением документации – примерно 15–20 минут.
  • Верхняя часть тела должна быть раздета для выполнения теста
  • Для каждой груди делается по два рентгеновских снимка, которые могут вызывать дискомфорт, но не боль.
После обследования
  • Результат маммогрофического обследования Вы получите в согласованном порядке по электронной почте или письмом.
  • Если маммография показывает изменения в ткани молочной железы, вы будете приглашены для дальнейших тестов. В случае повторного вызова, возможно, потребуется сделать дополнительный рентгеновский снимок или при необходимости может быть проведено ультразвуковое обследование или сделана биопсия.

NB! Если Вам пришел повторный вызов, это не означает, что у Вас рак молочной железы!

Скрининговое обследование на раннее обнаружение рака шейки матки

На обследования приглашаются женщины в возрасте 30–65 лет через каждые 5 лет.

  • В 2022 году на раннее выявление рака шейки матки мы приглашаем как застрахованные, так и незастрахованные женщины 1957, 1962, 1967, 1972, 1977, 1982, 1987, 1992 года рождения.

 

Участие в скрининге помогает выявить возможные клеточные изменения и предраковые состояния на раннем этапе, когда они поддаются лечению. Основная причина рака шейки матки — некоторые штаммы вируса папилломы человека (ВПЧ) высокого риска, которые в основном передаются половым путем. Источником заражения является другой человек, зараженный вирусом папилломы. Инфекции, вызванные вирусом папилломы, могут со временем вызывать изменения в клетках, что может привести к развитию предраковых состояний и рака шейки матки.

Присутствие в организме штаммов вируса высокого риска можно определить с помощью теста, называемого тестом на ВПЧ. Тест на ВПЧ аналогичен гинекологическому осмотру, при котором со слизистой шейки матки берут образец небольшой щетины. Регулярное тестирование на ВПЧ также важно, потому что изменения клеток шейки матки или предраковые состояния обычно не меняют вашего самочувствия.

Чтобы предотвратить развитие рака шейки матки, можно себя вакцинировать. Читайте о вакцине ВПЧ здесь.

 Напоминание и проведение ВПЧ исследования
  • Проведение теста на ВПЧ аналогично гинекологическому осмотру, при котором берется образец небольшой щетины.
  • Пробу клеток берут с поверхности слизистой оболочки шейки матки и из ее канала, после чего пробу исследуют в лаборатории
  • Процедура является безболезненной
  • Самое подходящее время для взятия пробы 10–20-й день менструального цикла. 

Внимание! Пробу нельзя брать во время менструации.

После исследования
  • Прохождение ПАП-теста не накладывает никаких ограничений на образ жизни
  • Нет никаких ограничений для вашего обычного образа жизни после теста на ВПЧ.
  • Результат ПАП-теста вам сообщат по телефону или электронным письмом в течение двух недель после исследования
  • Если в вашем исследовании нет опасных штаммов вирусов, ожидается, что вы вернетесь к скринингу через 5 лет, ответ будет отправлен в Информационную систему здравоохранения испытательной лабораторией, где его можно будет найти, как и все другие результаты тестов, отдельное уведомление вам не будет отправлено.
  • Если у вас обнаружат изменения в клетках, будет необходимо пройти повторные исследования, так как многие изменения проходят сами, но некоторые из них нуждаются в лечении.
  • Если будет установлено, что вы являетесь носителем некоторых штаммов (высокого) риска, лаборатория проанализирует тот же материал на предмет возможных изменений клеток шейки матки.
  • О необходимости повторных исследований вас уведомят персонально 
 Домашний тест на ВПЧ в скрининговом обследовании на раннее обнаружение рака шейки матки: пилотное исследование Что представляет собой данное пилотное исследование и какова его цель?

 В рамках скринингового обследования на рак шейки матки мы проводим пилотное исследование домашнего тестирования на ВПЧ, в ходе которого мы предложим некоторым женщинам из целевой группы скрининга возможность пройти тест на ВПЧ самостоятельно на дому. По результатам пилотного исследования можно будет оценить, возможно ли в будущем использовать домашнее тестирование в Эстонии как часть обычного скрининга и какой способ проведения домашнего тестирования работает лучше всего.

 В Эстонии ежегодно около 150 женщин заболевают раком шейки матки.  Вирус папилломы человека (ВПЧ)  — является одной из основных причин возникновения рака шейки матки. Начиная с 2021 года в Эстонии для профилактики рака шейки матки используется тест на ВПЧ, который показывает, присутствуют ли подтипы вируса, вызывающего рак, в клетках шейки матки женщины.

 Многие случаи рака шейки матки можно предотвратить с помощью скрининговых обследований, однако согласно данным статистики в Эстонии в скрининге участвуют только менее половины приглашенных. Поэтому мы ищем способы увеличить число участвующих в профилактических обследованиях. Обычно скрининговые обследования проводятся в медицинских учреждениях. Опыт нескольких европейских стран показал, что самостоятельные тесты на ВПЧ на дому оказались столь же эффективными и при этом более удобными для некоторых групп женщин. Домашнее тестирование — это эффективный метод оценки риска рака шейки матки, который позволяет любой женщине взять образец в приватном порядке и с комфортом в подходящее для нее время и в удобном для нее месте. Преимущества домашнего тестирования также показало предварительное исследование, которое мы провели в 2020 году.

 Как проводится исследование?

 Из приглашенных на скрининг в этом году женщин, которые, насколько нам известно, еще не участвовали в скрининге, для пилотного исследования  будет случайным образом выбрано 26 000 женщин со всей Эстонии. Женщинам, участвовавшим в пилотном исследовании, будет предложен выбор, пройти ли обычное тест на ВПЧ в медицинском учреждении или провести его самостоятельно в домашних условиях. Выбор варианта домашнего теста является добровольным, и он является бесплатным.

 Остальные женщины получат повторное приглашение на скрининговое обследование, проводимое в обычном порядке в случае, если они еще не участвовали в нем.  В 2021 году на скрининговые обследования на раннее обнаружение рака шейки матки приглашаются женщины 1956, 1961, 1966, 1971, 1976, 1981, 1986 и 1991 годов рождения.

 Участники пилотного исследования, в свою очередь,  делятся на две группы, участницы которых смогут получить набор для забора проб двумя разными способами:

  • Одной половине будет отправлен на домашний адрес комплект для  забора теста на ВПЧ на дому, который включает устройство для забора проб, инструкции по забору проб, анкету и предоплаченный конверт для возврата;
  • Другой половине предлагается возможность бесплатно заказать комплект для забора проб на специальном интернет-сайте онлайн-заказов.

 Женщин просят взять пробу в соответствии с инструкциями и отправить его не позднее, чем через пять дней после забора пробы. Кроме того, женщин просят заполнить небольшую анкету и отправить ее в лабораторию по почте вместе с взятой пробой. Лаборатория определит, инфицирована ли женщина подтипом ВПЧ с высоким риском.

 Что именно будет исследоваться?

Мы сравниваем показатели участия в скрининге среди женщин, которые могли выбирать между обычным  скрининговым обследованием с визитом медицинского учреждения и домашним тестом на ВПЧ, с теми, кто получил только повторное приглашение на обычный скрининг в медицинском учреждении;

Мы также оцениваем эффективность двух различных методов домашнего тестирования: различается ли уровень участия в скрининге между группой, получившей набор для забора проб по почте, и группой, получившей возможность заказать его на интернет-сайте онлайн-заказов;

Мы проанализируем приемлемость домашнего теста и удобство использования устройства для забора проб на основе данных заполненных анкет;

В будущем данные исследования можно будет использовать для оценки экономической эффективности домашнего тестирования.

Программа исследования
Отправка приглашенийВозврат теста и анкеты

Предварительные результаты

август — октябрь 2021 г. до 31 декабря 2021 г.I квартал 2022 г.
Информация о скрининговых обследованиях на интернет-сайте Больничной кассы

Подробная информация

 

 

 

 

 

Участнику скринингового обследования 

 Я не получила приглашение на  скрининговое обследование на рак шейки матки. Как я смогу участвовать?

Прежде всего, убедитесь, что год вашего  рождения включен в скрининг в этом году, на этот раз это женщины 956, 1961, 1966, 1971, 1976, 1981, 1986 и 1991 годов рождения. В обследовании могут участвовать все женщины вышеперечисленных годов рождения, независимо от наличия медицинского страхования или того, получили ли они приглашение или нет.

Направление на скрининговое обследование можно найти на Портале Пациентов digilugu.ee. Для того, чтобы участвовать в обследовании, необязательно дожидаться приглашения. Запишитесь на прием в подходящее вам медицинское учреждение, список контактов которых можно найти на интернет-сайте Больничной кассы.

 Как я узнаю, приглашена ли я на участие в пилотном исследовании домашнего тестирования?

Мы не можем публиковать эту информацию заранее. То, получите ли вы  повторное приглашение на проведение скринингового обследования в обычном порядке или приглашение с возможностью проведения теста на дому, зависит от того, будете ли вы случайно выбраны для участия в пилотном исследовании домашнего теста. Вы можете увидеть эту информацию в отправленном вам приглашении на скрининг.

Направление на скрининговое обследование можно найти на Портале Пациентов digilugu.ee. На обследование можно прийти и не дожидаясь приглашения. Запишитесь на прием в подходящее вам медицинское учреждение, список которых можно найти на интернет-сайте Больничной кассы.

 Приглашения к участию в скрининге будут разосланы с августа по октябрь женщинам, которые, согласно году своего рождения, входят в целевую группу скрининга в текущем году и по каким-либо причинам еще не прошли скрининговое обследование. Чтобы приглашение на скрининг дошло до вас, мы рекомендуем вам проверить свои контактные данные и перенаправления сообщений на Портале Гражданина.

 Как я могу принять участие в пилотном исследовании домашнего тестирования?

Мы не можем выбрать человека для участия в пилотном исследовании домашнего тестирования на ВПЧ по его собственному запросу. Выборка для исследования проводится случайным образом.

Если вы не были выбраны для пилотного исследования домашнего тестирования, но входите в целевую группу для скрининга в этом году по году своего рождения, вы можете пройти тест на ВПЧ в обычном порядке — в  медицинском учреждении.

 Как я могу узнать результат  домашнего тестирования?

Результат домашнего теста будет размещен на сайте Портала Пациента  digilugu.ee.

 Если результат вашего теста окажется положительным, с вами свяжутся лично. Если будет обнаружено инфицирование штаммом ВПЧ с высоким риском, необходимо будет проведение  дополнительных обследований.

 Положительный ответ не означает, что у вас есть предраковые изменения, но вам обязательно необходимы дополнительные обследования. Все предраковые изменения шейки матки поддаются лечению. Расходы на все дополнительные обследования или необходимое лечение покрывает Больничная касса Эстонии, это действительно и для женщин, не имеющих медицинской страховки.

 Как развивается рак шейки матки и как его предотвратить?

 «Основной причиной рака шейки матки является вирус папилломы человека (ВПЧ), который передается при непосредственных контактах, в том числе половых.

 Существует более сотни типов вируса папилломы человека, но рак шейки матки вызывается только некоторыми из них. Когда женщина заражается подтипами ВПЧ высокого риска, могут произойти изменения в клетках шейки матки и без необходимого вмешательства может развиться предраковое состояние. Рак шейки матки может сформироваться через 10-15 лет.  В Эстонии ежегодно около 150 женщин заболевают раком шейки матки. Многие люди, инфицированные вирусом ВПЧ, не имеют никаких симптомов и или жалоб, а клеточные изменения шейки матки или предраковые состояния обычно не влияют на их самочувствие.

 Инфицирование ВПЧ можно предотвратить с помощью  вакцинации.  В Эстонии вакцинация против ВПЧ предлагается 12-летним девочкам  в рамках государственного плана иммунизации.

 Лучший способ предотвратить рак  — это принять участие в скрининговых обследованиях. Они помогают выявлять и лечить инфекции ВПЧ и предраковые состояния до того, как разовьется рак. Более подробную информацию о раке шейки матки и его профилактике можно найти на  интернет-сайте Больничной кассы.

 

Как принять участие в скрининговом обследовании?

Женщины, год рождения которых относится к целевой группе скрининга, приглашены на скрининг. Этим женщинам именное приглашение отправлено из Реестр скрининга на рак.

 С 2019 года Реестр скрининга на рак начал рассылать приглашения на скрининг по электронной почте, используя сервис уведомлений eesti.ee. Электронные приглашения будут отправлены всем женщинам из целевой группы, чье электронное сообщение в eesti.ee направлено на их личный адрес электронной почты или зарегистрировано в реестре населения. Если реестр рака не получает информацию по электронной почте, бумажное приглашение будет отправлено на адрес, указанный в реестре населения. К сожалению, если информация там неточная, приглашение может не дойти до получателя. Поэтому каждой женщине важно проверить данных своего адреса в регистре. Это можно сделать на Государственном портале.  Вместе с письменным приглашением рассылаются и электронные приглашения, которые выкладываются на личной странице наПортале Пациента Э-здоровья.  

На приглашении можно увидеть все медицинские учреждения, занимающиеся скрининговыми обследованиями, где можно записаться на обследование.  Для участия в обследовании можно не ждать получения личного приглашения. Если Ваш год рождения представлен в списке на текущий год, Вы можете сразу позвонить и зарегистрировать себя на обследование в подходящем Вам медицинском учреждении. Контактные данные медицинских учреждений можно найти здесь.

В ходе записи на визит проверят Ваш год рождения.  Отправляясь на обследование возьмите с собой удостоверяющий личность документ.

Приглашения не рассылаются женщинам:

  • у которых неполный адрес в базе данных (но цифровое направление можно найти на портале для пациентов digilugu.ee).

Дорогие женщины, позаботьтесь о своем здоровье и регулярно проверяйте себя!

 

В начале года все семейные врачи  получают информацию о том, кто из их списка женщин будет приглашен на исследование в этом году. Семейный врач может дополнительно известить женщин о необходимости участия в обследовании, также проверить, по какому адресу отправлено приглашение.

Профилактика рака молочной железы

Профилактика рака молочной железы

Профилактика рака молочной железы С.В.Батов

Здоровье. Рак груди. Что нужно знать

Самообследование

Рак молочной железы: статистика, факты, мифы

Заведующий хирургическим отделением № 3 Репин К.Г.

Рак молочной железы — социально значимое заболевание.

  • Рак молочной железы (РМЖ) занимает первое место среди онкологических заболеваний женщин (16% всех случаев рака).
  • Рак груди встречается во всех возрастных группах. По статистике, каждая 8-я женщина имеет риск получить диагноз РМЖ.
  • Ежегодно в мире выявляется 1 250 000 случаев заболевания раком молочной железы (РМЖ).
  • Вероятность заболевание резко повышается после 40 лет и c годами увеличивается.
  • За последние 20 лет заболеваемость раком груди в мире выросла и продолжает увеличиваться.
  • На 100 случаев заболевания раком груди у женщин приходится 1 случай у мужчин.
  • На сегодня единственный надежный способ борьбы против рака молочной железы — превентивная диагностика (на доклинической стадии).
  • Семейные и генетические раки составляют не более 5% от всех случаев РМЖ.
  • На сегодняшний день неизвестна причина возникновения РМЖ, однако существуют факторы риска, которые повышают вероятность развития данного заболевания:
    • Неправильное питание, сильный стресс, избыточное пребывание на солнце, механические повреждения груди.
    • Аборты (увеличивают риск до 1,5 раз), ранняя первая менструация (до 12 лет), поздние и малочисленные роды, краткосрочное кормление грудью, поздний климакс (после 55 лет).
    • В среднем у женщин, родивших первого ребенка после 30 лет, риск заболевания РМЖ в 2-5 раз выше, по сравнению с первородящими до 19 лет.
Важно! Факторы риска оказывают влияние в комплексе.
  • Рак молочной железы можно вылечить. В случае ранней диагностики вероятность полного выздоровления достигает 94%.

Рак молочной железы: ситуация в России

  • В России диагноз «рак груди» ежегодно ставят 54 000 женщин (около 19% от всех женских онкологических заболеваний).
  • Количество женщин, которые регулярно проходят обследование груди, растет: с 32% до 40% с 2009 по 2011 гг.
  • 91% российских женщин знает о проблеме рака груди. 81% считает ее крайне важной.
  • Однако всего 30% российских женщин посещают маммолога один раз в год, в то время как 40% проходят осмотр гораздо реже, а 30% вовсе не посещают врача вообще.
  • 30% российских женщин не посещает врача по причине отсутствия свободного времени; 41% утверждает, что их ничто не беспокоит, 6% просто не видят необходимости в медосмотре.

Распространенные мифы о раке груди

Важно! Всё это не соответствует действительности:

  • Противозачаточные гормональные препараты повышают риск заболевания РМЖ.
  • Употребление кофе и использование антиперспирантов вызывают рак.
  • Женщины, которые не носят бюстгальтер, меньше рискуют заболеть раком груди.
  • Чем меньше размер груди, тем меньше риск развития РМЖ.

Малоизвестные факты о раке молочной железы

  • Неправильно подобранное белье (тесное, с давящими металлическими косточками) может спровоцировать повреждение тканей груди — и вызвать возникновение опухоли.
  • На ранних стадиях рак молочной железы невозможно обнаружить клинически (и при самообследовании). Однако самообследование позволяет контролировать состояние молочных желез в интервалах между посещениями врача.
  • При ранней диагностике рака возможно сохранить первозданную красоту груди.
  • В России клиническим осмотром молочной железы занимаются не только онкологи-маммологи, но и гинекологи.

Что нужно знать каждой женщине

  • Женщинам до 40 лет необходимо проходить клинический осмотр 1 раз в 2 года. Возможно назначение УЗИ или МРТ-диагностики. После 40 лет нужно 1 раз в год обязательно проходить скрининговую профилактическую маммографию.
  • Из-за возрастного снижения чувствительности молочной железы к излучению, после 40 лет маммография абсолютно безопасна.
  • Маммография позволяет выявить ранние формы рака на 2 года раньше, чем любое клиническое обследование.
  • При наличии наследственной предрасположенности к РМЖ, необходимо наблюдение онколога на 10 лет раньше самого «молодого» РМЖ в семье. (Например, если мать заболела в 45 лет — дочери необходимо начать наблюдаться в онкологическом учреждении в 35 лет.)

КАК САМОСТОЯТЕЛЬНО ОБНАРУЖИТЬ РАК МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Рак молочной железы — самая распространенная форма злокачественных заболеваний у женщин в экономически развитых странах. Чаще всего он развивается в возрасте 55-65 лет, однако известны и случаи развития рака молочной железы в более раннем возрасте.

Первым признаком заболевания часто является появление плотного, обычно безболезненного узла. Он может находиться в любом участке молочной железы, но излюбленной локализацией бывает верхняя наружная её часть.

Женщина, может обнаружить у себя опухолевидное образование величиной не менее 0,5-1см в диаметре. При увеличении опухоль может прорастать в окружающие ткани, что приводит к втяжению пли уплотнению кожи над ней. Помимо узловой формы, иногда встречается рак, который начинается в виде экземы или мокнутия в области соска. Если опухоль расположена в молочных протоках, то это может сопровождаться кровянистыми выделениями из соска. Для того чтобы самой уметь выявить признаки заболевания, следует выполнять несколько несложных процедур самообследования.

Осмотр молочных целесообразно проводить один раз в месяц на 6-13 день, считая от первого дня менструации. Перед принятием гигиенической ванны или душа тщательно осмотрите снятое белье и убедитесь в отсутствии каких-либо пятен на местах соприкосновения соска с бельем.

Встаньте перед зеркалом прямо. Внимательно осмотрите свои молочные железы. Обратите внимание, нет ли каких-либо выпячиваний, втяжений или других нарушений формы желез. Убедитесь в том, что они одинаковые по форме и размеру, а нижние их границы расположены на одном уровне.

  1. Повернитесь вполоборота направо — осмотрите левую железу.
  2. Далее повернитесь вполоборота налево — осмотрите правую железу.
  3. Заложите руки за голову и в этом положении осмотрите обе молочные железы. В этом же положении (руки за головой) повернитесь вполоборота направо. Точно также повернитесь вполоборота налево и осмотрите правую молочную железу. В конфигурации желез не должно быть отклонений от нормы и в положении с поднятыми руками.
  4. Правой ладонью плашмя ощупайте левую молочную железу — нет ли затвердений, опухоли. Если железа больших размеров, то необходимо поддержать ее снизу: левой рукой левую железу, правой — правую, а ладонью противоположной руки плашмя ощупать попеременно молочные железы.
  5. Затем осторожно сожмите каждый сосок по отдельности между большим и указательным пальцами, посмотрите, не выделяется ли жидкость.
  6. Теперь лягте, правую руку заложите за голову, а ладонью левой руки ощупайте правую молочную железу. Подобным образом обследуйте левую железу. Ложась на кушетку, положите под правую лопатку маленькую подушку или сложенное в несколько раз одеяло и опустите правую руку. Пальцами левой руки ощупайте правую молочную железу и правую подмышечную впадину. Кончиками пальцев тщательно прощупайте всю молочную железу. Продвигать пальцы надо по часовой стрелке от центра к периферии так, чтобы был прощупан каждый участок. Затем то же самое надо проделать с другой стороны. Правой ладонью плашмя ощупайте левую молочную железу: нет ли затвердений, опухоли.

Запомните «сигналы тревоги»:

  • плотный узел в молочной железе
  • изменение очертаний железы
  • приподнятость железы
  • складки или углубления на коже
  • втяжение соска
  • кожа, напоминающая корочку лимона
  • кровянистые или другие выделения из соска

Если вы обнаружили один из этих симптомов, постарайтесь в ближайшее время обратиться к врачу по месту медицинского обслуживания или в поликлинику Республиканского клинического онкологического диспансера (г.Ижевск, ул. Ленина, 102).

Не лечитесь самостоятельно или по совету знакомых. Применение грелок, припарок, компрессов без рекомендации врача может привести к тяжелым последствиям. Приучите себя ежемесячно проводить самообследование молочных желез. Особенно важно выполнять этот совет женщинам старше 35 лет.

Факторы риска

  • возраст
  • травмы молочной железы
  • не леченные доброкачественные новообразования молочной железы
  • стрессы
  • раннее половое созревание и поздний климакс
  • воспалительные гинекологические заболевания
  • нерожавшие и не кормящие женщины

Рекомендации

  • женщинам, старше 35 лет, делать УЗИ и маммографию молочных желез один раз в два года
  • ежегодный осмотр у гинеколога

Рак молочной железы в настоящее время надежно излечим.

Помните, чем раньше обнаружена опухоль, тем успешнее будет лечение.

Будьте внимательны к своему здоровью!

Рак молочной железы — комплексный иммуногистохимический профиль

Метод определения гистологическое исследование с окрашиванием гематоксилином-эозином. Иммуногистохимическое исследование с применением моноклональных антител к рецепторам эстрогенов, прогестерона, c-erbB-2 онкобелку и Ki-67 (MIB-1).

Исследуемый материал биоптат опухоли желудка, опухоли молочной железы, фиксированный в парафиновом блоке

Доступен выезд на дом

«Золотой стандарт», комплекс гистохимических тестов, рекомендуемый для уточняющей диагностики, оценки биологического потенциала опухоли, прогноза течения заболевания, подбора индивидуальных схем терапии рака молочной железы (РМЖ).

Исследование экспрессии рецепторов эстрогенов и прогестерона

Большинство (75%) раковых опухолей молочной железы являются гормонально-зависимыми, то есть эстрогены и прогестерон оказывают стимулирующий эффект на эти опухоли. Без этих гормонов такие опухоли не могут расти, они уменьшаются в размерах и постепенно погибают. Эстрогены и прогестерон сами по себе также играют важную роль в формировании некоторых видов РМЖ. Эстрогены являются фактором стимуляции роста и пролиферации клеток, содержащих эстрогеновые рецепторы, в органах женской половой системы и в клетках опухолей молочной железы. Прогестерон также является фактором, способствующим возникновению онкологической патологии. 

Если раковые клетки на своей поверхности имеют мало эстрогеновых рецепторов (гормонально-негативные опухоли), гормональная терапия не дает какого-либо эффекта. Однако если при этом на клетках опухоли имеются прогестероновые рецепторы, то гормональная терапия может быть эффективной. Следует подчеркнуть, что в том случае, когда клетки рака обладают прогестероновыми рецепторами, но не обладают эстрогеновыми, вероятность того, что гормональная терапия будет эффективной, составляет 10%. 

Рецепторы эстрогенов и прогестерона стали одними из первых вошедших в практику клеточных маркеров, роль которых в генезе гормонозависимых опухолей доказана большим количеством исследований. Определение рецепторов эстрогенов и прогестерона в ткани опухоли сейчас рассматривается как обязательное условие для успешного гормонального лечения РМЖ. Степень реакции на гормональную терапию также существенно зависит от наличия рецепторов эстрогенов и прогестерона в опухоли: ее эффективность составляет около 10% при эстроген-негативных опухолях, примерно 50% при эстроген-позитивных опухолях и около 75% при опухолях, содержащих одновременно рецепторы эстрогенов и прогестерона. Тем не менее, известны случаи резистентности к гормональной терапии больных с эстроген- и прогестерон-позитивными опухолями, поэтому гормонально-рецепторный статус опухоли оказывается не всегда достаточным показателем гормональной чувствительности РМЖ.

Частота встречаемости гормональных рецепторов на поверхности клеток РМЖ

Около 75% всех раковых опухолей молочной железы являются эстроген-позитивными. 

Около 65% из этих гормонально-позитивных опухолей имеют на поверхности и прогестероновые рецепторы (прогестерон-позитивные). 

Около 25% всех раковых опухолей молочной железы являются эстроген-негативными и прогестерон-негативными или имеют неизвестный гормональный статус. 

Около 10% всех раковых опухолей молочной железы являются эстроген-позитивными и прогестерон-негативными. 

Около 5% всех раковых опухолей молочной железы являются эстроген-негативными и прогестерон-позитивными. 

В данном контексте «позитивные» означает, что на поверхности клеток имеется значительно число рецепторов, а «негативные» — что число этих рецепторов не так велико. В некоторых случаях лаборатория может дать ответ «гормональный статус опухоли неизвестен».

HER2 статус

В настоящее время рекомендуется исследовать наличие гиперэкспрессии HER2/neu (с-erbB-2) и возможность использования HER2/neu антител для лечения РМЖ как в сочетании c химиотерапией, так и самостоятельно. Гиперэкспрессия этого гена определяется в ткани опухоли примерно у трети больных РМЖ и ассоциируется с плохим прогнозом и малой чувствительностью к тамоксифену и химиотерапии. Использование моноклональных антител к HER2/neu (герцептин, транстузумаб) снижает резистентность таких опухолей к определенным видам химиотерапии и значительно повышает процент пациентов, у которых удается добиться ремиссии.

Исследование экспрессии Ki-67 (пролиферативная активность)

Индекс пролиферации опухолевых клеток, который оценивают по экспрессии Ki-67, также рассматривается как прогностический фактор при РМЖ. У низкодифференцированных опухолей пролиферативная активность выше, чем у высокодифференцированных. Около 80% опухолей с гиперэкспрессией HER2/neu имеют высокую пролиферативную активность. 

Сегодня принятым «золотым стандартом» диагностики при РМЖ является комплексное определение чувствительности клеток опухоли к рецепторам эстрогенов и прогестерона наряду с определением герцепт-статуса и пролиферативной активности.

Симптомы и признаки рака молочной железы

Вы недавно заметили изменения в своей груди?

Многие симптомы рака молочной железы незаметны и незаметны без профессионального осмотра, но некоторые симптомы можно обнаружить на ранней стадии, просто проявляя инициативу в отношении здоровья груди. Следите за здоровьем груди с помощью руководства «Знайте симптомы » сегодня.

Куда мы можем отправить бесплатное руководство?


Каковы симптомы и признаки рака молочной железы?

Каждый человек должен знать симптомы и признаки рака молочной железы, и каждый раз, когда обнаруживается аномалия, ее должен исследовать медицинский работник.

Большинство людей, у которых есть симптомы и признаки рака молочной железы, сначала заметят только один или два, и наличие этих симптомов и признаков не означает автоматически, что у вас рак молочной железы.

Выполняя ежемесячные самообследования груди, вы сможете легче определить любые изменения в вашей груди. Обязательно поговорите со своим лечащим врачом, если заметите что-нибудь необычное.


Изменение внешнего вида или ощущений на груди или соске

  • Болезненность сосков, припухлость или утолщение в области груди или подмышек или рядом с ними
  • Изменение текстуры кожи или расширение пор на коже груди (некоторые описывают это как текстуру апельсиновой корки)
  • Уплотнение в груди (важно помнить, что все уплотнения должны быть обследованы медицинским работником, но не все уплотнения являются злокачественными.)

Изменение внешнего вида груди или соска

  • Любое необъяснимое изменение размера или формы груди
  • Углубление в любом месте груди
  • Необъяснимое увеличение груди (особенно если только с одной стороны)
  • Необъяснимое уменьшение груди (особенно если только с одной стороны)
  • Недавняя асимметрия (неодинаковость или отсутствие одинаковости) молочных желез. Хотя у женщин обычно одна грудь немного больше другой, если асимметрия возникла недавно, ее следует проверить.
  • Сосок, слегка повернутый внутрь или вывернутый
  • Кожа груди, ареолы или соска, которая становится чешуйчатой, красной или опухшей или может иметь гребни или ямки, напоминающие кожуру апельсина

Любые выделения из сосков — особенно прозрачные или кровянистые выделения

Также важно отметить, что молочные выделения, которые присутствуют, когда женщина не кормит грудью, должны быть проверены ее врачом, хотя они не связаны с раком молочной железы.

Сообщите своему врачу о любых выделениях из сосков, прозрачных, кровянистых или молочных. Наиболее беспокоящие выделения кровянистые или прозрачные.


Вопросы

Если у меня есть некоторые симптомы, это может быть рак?
Чаще всего симптомы не связаны с раком, но любой симптом рака молочной железы, который вы заметили, должен быть обследован сразу же после его обнаружения. Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, вы должны сообщить об этом своему поставщику медицинских услуг, чтобы проблему можно было диагностировать и лечить.

Если у меня нет симптомов, должен ли я предполагать, что у меня нет рака?
Хотя беспокоиться не о чем, регулярные проверки всегда важны. Ваш врач может проверить на наличие рака молочной железы до того, как у вас появятся какие-либо заметные симптомы. Во время вашего визита в офис ваш врач спросит о вашей личной и семейной истории болезни и проведет медицинский осмотр. Кроме того, ваш врач может назначить одно или несколько визуализирующих исследований, например маммографию.


Проверено медицинскими работниками 15 апреля 2020 г.

Раннее выявление рака молочной железы

Рак молочной железы обычно невозможно предотвратить, но вы можете предпринять три важных шага, чтобы обнаружить его раньше.Бесплатный ресурс 3 Steps to Early Detection может увеличить ваши шансы обнаружить рак молочной железы до того, как он распространится.

Сообщите нам, куда мы можем отправить вам вашу копию.


Рак молочной железы у женщин. Симптомы, диагностика и профилактика

Боль в груди обычно не является симптомом рака молочной железы.

Подробнее о боли в груди

Причины

Причины рака груди до конца не изучены, поэтому трудно сказать, почему у одной женщины может развиться рак груди, а у другой нет.

Известны факторы риска, влияющие на вероятность развития рака молочной железы. С некоторыми из них вы ничего не можете поделать, но есть и те, которые вы можете изменить.

Возраст

Риск развития рака молочной железы увеличивается с возрастом. Заболевание чаще всего встречается у женщин старше 50 лет, переживших менопаузу. Около 8 из 10 случаев рака молочной железы приходится на женщин старше 50 лет.

Все женщины в возрасте от 50 до 69 лет должны каждые два года проходить скрининг на рак молочной железы в рамках программы скрининга груди — BreastCheck.

Предыдущий рак молочной железы или новообразование

У вас более высокий риск повторного развития рака молочной железы, если у вас ранее был рак молочной железы. Риск также выше, если у вас были ранние неинвазивные изменения раковых клеток в протоках молочной железы. Это могло быть либо в другой груди, либо в той же груди.

Доброкачественная опухоль молочной железы не означает, что у вас рак молочной железы.

Определенные изменения в ткани молочной железы, такие как аномальный рост клеток в протоках (атипичная гиперплазия протоков) или аномальные клетки внутри долек молочной железы (дольковая карцинома in situ), могут увеличить вероятность возникновения рака молочной железы.

Гормоны и гормональные препараты

Заместительная гормональная терапия (ЗГТ)

Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) связана с повышенным риском развития рака молочной железы. Однако риск очень низкий.

Противозачаточные таблетки

Женщины, принимающие противозачаточные таблетки, имеют несколько повышенный риск развития рака молочной железы. Риск начинает снижаться, как только вы прекращаете принимать таблетки. Ваш риск рака молочной железы возвращается к норме через 10 лет после прекращения приема.

Факторы образа жизни

Алкоголь

Алкоголь является причиной 1 из 8 случаев рака молочной железы в Ирландии

Риск развития рака молочной железы увеличивается с увеличением количества выпитого алкоголя.

Алкоголь также может повышать уровень некоторых гормонов, таких как эстроген, что увеличивает риск рака молочной железы.

Избыточный вес или ожирение

Если вы пережили менопаузу и имеете избыточный вес или ожирение, вы можете подвергаться большему риску развития рака молочной железы.

Считается, что это связано с количеством эстрогена в организме. Избыточный вес или ожирение после менопаузы вызывают выработку большего количества эстрогена.

Радиация

Значительное радиационное облучение в прошлом может увеличить риск развития рака молочной железы. Например, некоторые пациенты с лимфомой Ходжкина, получившие мантийное облучение области грудной клетки

Профилактика

Поскольку причины рака молочной железы до конца не изучены, неизвестно, можно ли его полностью предотвратить.

Доступны некоторые методы лечения для снижения риска у женщин, у которых риск развития заболевания выше, чем у населения в целом.

Диета и образ жизни

Всем женщинам рекомендуются регулярные физические упражнения и здоровое, сбалансированное питание. Они могут помочь предотвратить многие заболевания, включая болезни сердца, диабет и многие формы рака.

В исследованиях изучалась связь между раком молочной железы и диетой. Хотя однозначных выводов нет, есть преимущества для женщин, которые:

  • поддерживают здоровый вес
  • регулярно занимаются спортом
  • потребляют мало насыщенных жиров и алкоголя

Также было высказано предположение, что регулярные физические упражнения могут снизить риск развития рака молочной железы.

Если вы пережили менопаузу, особенно важно, чтобы у вас не было избыточного веса или ожирения. Это связано с тем, что эти состояния заставляют организм вырабатывать больше эстрогена. Это может увеличить риск рака молочной железы.

Грудное вскармливание

Исследования показали, что женщины, кормящие грудью, статистически менее подвержены риску развития рака молочной железы, чем те, кто этого не делает.

Причины до конца не выяснены. Это может быть связано с тем, что женщины не так регулярно овулируют, пока они кормят грудью, а уровень эстрогена остается стабильным.

Лечение для снижения риска

Если у вас значительно повышен риск развития рака молочной железы, например, если вы являетесь носителем гена BRCA, может быть доступно лечение для снижения риска. Это относится к очень незначительному меньшинству женщин.

Ваш уровень риска определяется такими факторами, как ваш возраст, история болезни вашей семьи и результаты генетических тестов.

Как правило, вас направят в специализированную генетическую службу, если сочтут, что у вас значительно повышен риск рака молочной железы.Медицинские работники, работающие в этих службах, могут обсудить с вами варианты лечения.

Два основных метода лечения: операция по удалению груди (мастэктомия) или медикаментозное лечение. Они описаны более подробно ниже.

Мастэктомия

Мастэктомия — операция по удалению молочной железы. Он может быть использован для лечения рака молочной железы и может снизить вероятность развития заболевания у небольшого числа женщин из семей с очень высоким риском.

За счет удаления как можно большего количества ткани молочной железы мастэктомия может снизить риск развития рака молочной железы до 95%.Однако мастэктомия не снижает риск развития рака молочной железы до нуля. Невозможно удалить каждую клетку молочной железы во время мастэктомии.

Однако, как и при любой операции, существует риск осложнений, а удаление груди может оказать существенное влияние на ваше представление о теле и сексуальные отношения.

Если вы хотите, вы обычно можете сделать реконструкцию груди либо во время операции мастэктомии, либо позднее.

Во время операции по реконструкции груди форма вашей груди воссоздается с помощью грудных имплантатов или тканей из других частей тела.

В качестве альтернативы можно использовать протезы груди. Это искусственная грудь, которую можно носить внутри бюстгальтера.

Альтернативой мастэктомии является мастэктомия с сохранением сосков, при которой удаляется вся молочная железа, но сохраняется кожный покров. Эта процедура подходит не всем женщинам. Ваш хирург может обсудить это с вами.

Диагностика

У вас может быть диагностирован рак молочной железы после планового скрининга молочной железы, или у вас могут быть симптомы, по поводу которых вы наблюдали у своего терапевта.

Обращение к терапевту

Как можно скорее обратитесь к терапевту, если заметите какие-либо симптомы рака молочной железы. Это может быть необычный комок в вашей груди или любое изменение внешнего вида, ощущения или формы вашей груди.

Ваш врач общей практики осмотрит вас. Если они сочтут, что ваши симптомы нуждаются в дополнительной оценке, они направят вас в специализированную клинику по лечению рака молочной железы.

Обследования в клинике рака молочной железы

Если у вас есть подозрение на рак молочной железы, вас направят в специализированную клинику рака молочной железы для дальнейшего обследования.Это направление будет связано с вашими симптомами или потому, что ваша маммография показала аномалию,

Маммография и УЗИ молочных желез

маммография, если вам больше 35 лет. Это рентген груди. Вам также может понадобиться УЗИ.

Если ваш рак был обнаружен в рамках программы скрининга BreastCheck, вам может потребоваться повторная маммография или ультразвуковое сканирование.

Ультразвук использует высокочастотные звуковые волны для получения изображения внутренней части груди. Это помогает определить природу новообразования или аномалии. Это может быть необходимо, чтобы выяснить, является ли комок в вашей груди твердым или содержит жидкость.

Ваша грудь состоит из тысяч крошечных желез (долек), которые производят молоко. Эта железистая ткань содержит более высокую концентрацию клеток молочной железы, чем другие ткани молочной железы, что делает ее более плотной.

Плотная ткань молочной железы может затруднить чтение маммограммы.Уплотнения или участки аномальной ткани обнаружить труднее.

Грудь молодых женщин, как правило, более плотная. Вот почему маммографию обычно не проводят женщинам моложе 35 лет. Когда вы становитесь старше, количество железистой ткани в вашей груди уменьшается и заменяется жиром. Это означает, что ваша грудь становится менее плотной.

Подробнее о скрининге молочных желез

Биопсия

Биопсия – это забор образца клеток ткани из вашей молочной железы, который проверяется на наличие рака.

Вам также может потребоваться сканирование и исследование иглой лимфатических узлов в подмышечной впадине (подмышечной впадине), чтобы определить, поражены ли они.

Биопсии можно брать разными способами, и тип, который у вас будет, зависит от того, что ваш врач знает о вашем состоянии.

Игольчатая биопсия является наиболее распространенным типом биопсии. Небольшой образец ткани берется из уплотнения в вашей груди с помощью ультразвукового аппарата, чтобы помочь врачу взять образец правильной части.

Вам сделают местную анестезию.Вы будете в сознании во время процедуры, но ваша грудь онемеет.

Ваш врач может порекомендовать вам пройти игольную биопсию под контролем маммографии. Это называется стереотаксической биопсией. Это обычно руководствуется маммографией, чтобы получить более точный и надежный диагноз рака.

Это также позволяет отличить его от любого неинвазивного изменения, в частности от протоковой карциномы in situ (DCIS).

Дополнительные анализы на рак молочной железы

Если диагноз рака молочной железы подтвержден, могут потребоваться дополнительные анализы для определения стадии рака.

Сканирование и рентген

Компьютерная томография (КТ) или рентген грудной клетки Ультразвуковое сканирование брюшной полости и костей может потребоваться, чтобы проверить, не распространился ли рак за пределы области молочной железы. Ваш врач обсудит с вами, если они необходимы.

Для уточнения результатов может потребоваться МРТ молочной железы. Его также можно использовать для оценки степени состояния груди.

Стадия и степень рака молочной железы

Стадия рака молочной железы

При диагностировании рака молочной железы врачи определяют стадию.Стадия описывает размер рака и то, как далеко он распространился, и помогает предсказать перспективы.

Протоковая карцинома in situ (DCIS) иногда описывается как стадия 0. Другие стадии рака молочной железы описывают инвазивный рак молочной железы:

  • стадия – опухоль находится «на месте» и нет признаков инвазии (предварительная инвазия)
  • 1 стадия – размер опухоли менее 2 см, лимфатические узлы в подмышечной впадине не поражены; нет признаков того, что рак распространился на другие части тела
  • 2 стадия – опухоль размером 2-5 см, поражены лимфатические узлы в подмышечной впадине или и то, и другое; нет признаков того, что рак распространился в другие части тела
  • стадия 3 – размер опухоли составляет 2–5 см, она может прикрепляться к структурам молочной железы, таким как кожа или окружающие ткани, и поражены лимфатические узлы в подмышечной впадине ; нет признаков того, что рак распространился на другие части тела
  • 4 стадия – опухоль любого размера и рак распространился на другие части тела (метастазы)

Рак молочной железы | Причины, симптомы и лечение

Что такое рак молочной железы?

Рак молочной железы является наиболее распространенным видом рака у женщин в Австралии (помимо немеланомного рака кожи) и вторым наиболее распространенным видом рака, вызывающим смерть у женщин, после рака легких.

Рак молочной железы — это аномальный рост клеток, выстилающих дольки или протоки молочной железы. Эти клетки бесконтрольно растут и могут распространяться на другие части тела. Рак молочной железы может развиться как у мужчин, так и у женщин, хотя у мужчин он встречается редко. Трансженщины, небинарные люди тоже могут заболеть раком молочной железы.

Трансгендеры и люди с разным полом также могут заболеть раком молочной железы. Трансгендерная женщина, принимающая лекарства для снижения уровня мужских гормонов и повышения уровня женских гормонов, может иметь повышенный риск развития рака молочной железы.

По оценкам, в 2021 году в Австралии у 19 866 женщин и 164 мужчин будет диагностирован рак молочной железы.

В Австралии общая пятилетняя выживаемость при раке молочной железы у женщин составляет 91%. Если рак ограничен молочной железой, 96% пациентов будут живы через пять лет после постановки диагноза; эта цифра не включает тех, кто умирает от других болезней. Если рак распространился на регионарные лимфатические узлы, пятилетняя относительная выживаемость падает до 80%.

Узнайте больше о том, как исследователи, финансируемые Советом по борьбе с раком, разрабатывают новые методы лечения трудноизлечимого рака молочной железы.



Симптомы рака молочной железы

У некоторых людей симптомы отсутствуют, и рак обнаруживается во время скрининговой маммографии или физического осмотра врачом.

Если у вас есть симптомы, они могут включать:

  • новые припухлости или уплотнения в груди, особенно если только в одной груди

  • язвы на сосках, изменение формы сосков В

  • Изменения в размере или форме груди

  • Кожа молочной железы

  • дискомфорт или отеки в подмышении

  • сыпь или красная опухшая грудь

  • Постоянная боль, которая не связанный с вашим менструальным циклом, который остается после менструации и возникает только в одной груди.







Причины рака молочной железы

Некоторые факторы, которые увеличивают ваш риск рака молочной железы, включают в себя:

  • Увеличение возраста

  • Увеличение возраста

  • Семейная история

  • наследование мутаций в генах BRCA2, BRCA1 (подробнее характерно для еврейского происхождения ашкенази) и CHEK2

  • воздействие женских гормонов (естественных и введенных)

  • начало менструации до 12 лет

  • предыдущий диагноз рака молочной железы некоторые нераковые состояния молочной железы.

Факторы образа жизни, которые также могут немного увеличить риск рака молочной железы у мужчин и женщин, включают:

  • лишний вес
  • недостаточно физической активности
  • употребление алкоголя.

Существует также связь с некоторыми доброкачественными заболеваниями молочной железы и прошлым воздействием радиации.



Диагностика рака молочной железы

Анализы для диагностики рака молочной железы могут включать:

Физикальное обследование

Если вы заметите какие-либо изменения в молочной железе или маммография покажет что-то подозрительное, ваш терапевт проведет медицинский осмотр, проверяя как грудь, так и лимфатические узлы над ключицей и над руками.Ваш лечащий врач также спросит о вашей истории болезни и любой семейной истории рака молочной железы.

Маммография

Маммография — это рентгенологическое исследование с низкой дозой облучения, позволяющее обнаружить изменения, которые слишком малы, чтобы их можно было почувствовать во время медицинского осмотра. Вы должны сообщить персоналу, если у вас есть грудные имплантаты, до маммографии.

УЗИ

Если на маммограмме выявляются изменения груди, вам может быть назначено УЗИ. Это безболезненное сканирование с использованием звуковых волн для создания изображения вашей груди.

Биопсия

При подозрении на рак молочной железы врач берет часть ткани молочной железы для исследования патологоанатомом под микроскопом.

Другие виды сканирования

Если в груди обнаружен рак, вам может быть назначено дополнительное сканирование, чтобы определить, не распространился ли рак на другие части тела, например, компьютерная томография или МРТ.

После диагностики рака молочной железы

Узнав, что у вас рак молочной железы, вы можете почувствовать шок, расстройство, тревогу или замешательство.Это нормальные ответы. Обсудите варианты лечения со своим врачом, семьей и друзьями. Ищите столько информации, сколько вам нужно. От вас зависит, насколько вы хотите участвовать в принятии решений о своем лечении.

 Дополнительная информация после диагностики рака молочной железы:

Ваш путеводитель по наилучшему лечению рака молочной железы

Ваш справочник по наилучшему лечению рака предлагает справочники по онкологическим заболеваниям, описывающие высококачественную помощь, которую вы должны ожидать на каждом этапе лечения и после него.



Лечение рака молочной железы

Лечение зависит от распространенности рака.

Стадирование

Стадирование включает оценку размера рака молочной железы и его распространения на дренирующие лимфатические узлы под мышкой. Компьютерная томография грудной клетки и печени, а также сканирование костей выполняются для проверки участков, в которые чаще всего распространяется рак молочной железы.

Хирургия

При локализованном раке молочной железы наиболее обширным хирургическим методом является удаление молочной железы и лимфатических узлов под мышкой.Когда часть груди удаляется, это называется операцией по сохранению груди или лампэктомией. Лучевая терапия обычно рекомендуется после органосохраняющей операции.

Удаление всей молочной железы называется мастэктомией.

Грудные протезы и реконструкция

До или после операции вы можете подумать о том, как восстановить форму груди. Вы можете рассмотреть вопрос о протезировании или реконструкции груди. Грудной протез представляет собой синтетическую грудь или часть груди, которую носят в бюстгальтере или под одеждой, чтобы заменить часть или всю вашу грудь.Реконструкция груди — это операция по созданию новой груди. Поговорите со своей командой здравоохранения о ваших вариантах.

Химиотерапия

Химиотерапия может использоваться для уменьшения размера рака перед операцией, если высок риск рецидива рака или если рак возвращается после операции или лучевой терапии. Его также можно использовать, если рак является HER2-положительным или не реагирует на гормональную терапию.

Лучевая терапия (лучевая терапия)

Лучевая терапия (лучевая терапия) рекомендуется после операции по сохранению груди, чтобы помочь уничтожить любой невыявленный рак.Также рекомендуется, если были удалены лимфатические узлы из-под руки и есть риск, что рак вернется в эту область. Лучевую терапию иногда можно использовать после мастэктомии, если существует риск возвращения рака в область грудной клетки.

Гормональная терапия

Гормональная терапия использует препараты для снижения уровня женских гормонов в организме. Это помогает остановить или замедлить рост раковых клеток с положительной реакцией на гормональные рецепторы. Тип гормональной терапии зависит от вашего возраста, типа рака молочной железы и от того, достигли ли вы менопаузы.

Таргетная терапия

Таргетные терапевтические препараты воздействуют на определенные мишени внутри раковых клеток. Доступные в настоящее время препараты полезны только при HER2-положительном раке молочной железы.

Паллиативная помощь

В некоторых случаях рака молочной железы ваша медицинская бригада может поговорить с вами о паллиативной помощи. Паллиативная помощь направлена ​​на улучшение качества жизни за счет облегчения симптомов рака.

Помимо замедления распространения рака молочной железы, паллиативное лечение может облегчить боль и помочь справиться с другими симптомами.Лечение может включать лучевую терапию, химиотерапию или другие медикаментозные методы лечения.

Управление побочными эффектами  

Лечение рака молочной железы и даже сам рак могут вызывать побочные эффекты. Типы и тяжесть любых побочных эффектов, которые вы можете испытать, будут зависеть от типа вашего лечения и могут варьироваться от человека к человеку.

Побочные эффекты будут различаться в зависимости от типа вашего лечения, но большинство из них носят временный характер, и есть способы уменьшить или предотвратить их.

Ниже описаны некоторые побочные эффекты, которые могут возникнуть.

Лимфедема

Когда лимфатические узлы были повреждены или удалены, лимфатическая жидкость не может нормально дренироваться, вызывая накопление в тканях части тела, например, руки или груди. Этот отек называется лимфедемой.

Лимфедема может возникнуть во время лечения или через несколько месяцев или лет после лечения. Ищите опухоль, тяжесть или полноту в пальцах, запястье или всей руке, чувство стянутости и боль в пораженной области.Некоторые люди также могут испытывать лихорадку, покраснение или боль, вызванные инфекцией, называемой целлюлитом. Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, вам следует как можно скорее обратиться к врачу, поскольку лимфедему легче лечить, если ее диагностировать и лечить на ранней стадии.

Шнур

Кордирование (синдром вспомогательной паутины) может произойти через несколько недель или месяцев после операции и вызвано уплотнением лимфатических сосудов. Это похоже на тугой шнур, идущий от вашей подмышки вниз по внутренней стороне, а иногда и к ладони.Вы можете почувствовать и увидеть приподнятые структуры, похожие на шнуры, на руке, которые могут ограничивать движения.

Шнур обычно улучшается в течение нескольких месяцев, и могут помочь легкие упражнения на растяжку в течение первых недель после операции.

Нервная боль 

Мастэктомия или операция по удалению лимфатических узлов может вызвать нервную боль в руке. Мастэктомия также может вызывать нервную боль в грудной клетке. Это может ощущаться как булавки и потребности, но обычно проходит в течение нескольких недель. Если боль не проходит, поговорите со своим врачом о способах справиться с ней.

Некоторые химиотерапевтические препараты могут повредить нервы в руках и ногах, и это называется периферической нейропатией. Периферическая невропатия может вызывать покалывание, онемение и, иногда, боль. Симптомы обычно временные, но могут быть постоянными. Если у вас есть какие-либо симптомы, сообщите об этом своей медицинской команде, чтобы они могли скорректировать ваше лечение. Ваш врач также сможет помочь вам справиться с болью, вызванной необратимым повреждением нерва.

Изменения памяти и мышления  

Некоторые люди, у которых диагностирован рак молочной железы, замечают изменения в том, как они запоминают информацию и как они думают.Это называется когнитивным нарушением, связанным с раком. Его также называют «раковым туманом» или «химическим мозгом».

Хотя точная причина неизвестна, исследования показывают, что изменения мышления и памяти могут быть вызваны самим раком, лечением рака, лекарствами, назначаемыми для хирургии, такими как анестезия, эмоциями, такими как депрессия и тревога, и побочными эффектами лечения, такими как бессонница, усталость и гормоны. изменения.

У большинства людей проблемы с мышлением и памятью проходят в течение первого года после окончания лечения, но у других могут наблюдаться более долгосрочные последствия.Поговорите со своим лечащим врачом о том, как справиться с изменениями, такими как поддержание здорового образа жизни или изменение распорядка дня.

Если у вас серьезные или стойкие изменения мышления и памяти, вы можете обратиться к нейропсихологу или клиническому психологу для когнитивной реабилитации.

Грудной протез

Грудной протез – это синтетическая грудь или часть груди, которую носят под одеждой или в бюстгальтере, чтобы полностью или частично заменить вашу грудь. Грудной протез можно носить после органосохраняющей операции или мастэктомии.

Большинство протезов груди имеют форму и ощущение естественной груди. Они могут иметь такой же вес или быть легче. Грудные протезы можно прикреплять непосредственно к коже или вставлять в специально сделанные карманы бюстгальтеров, одежды для сна и спортивной одежды.

Выпадение волос

Выпадение волос — один из возможных побочных эффектов лечения рака. Не все методы лечения рака вызывают выпадение волос — в основном это связано с химиотерапией и лучевой терапией. Такие методы лечения, как таргетная терапия, гормональная терапия и иммунотерапия, с большей вероятностью вызывают истончение волос или замедление их роста.

Если вы потеряли волосы во время лечения рака, вы можете носить парик, шарф, шляпу или тюрбан, пока они отрастают. Некоторые люди счастливы оставить голову непокрытой. Некоторые больницы и онкологические отделения предоставляют парики бесплатно или в небольших количествах бесплатно.

Менопауза и изменения фертильности

Химиотерапия может вызвать прекращение менструации на время и повлиять на вашу способность забеременеть. Если ваши месячные прекратились навсегда (известная как ранняя менопауза), вы не сможете зачать ребенка естественным путем.Поговорите со своим врачом до начала лечения, если вы думаете, что хотели бы иметь детей в будущем.

Симптомы менопаузы могут включать проблемы со сном, приливы, усталость, перепады настроения, увеличение веса и остеопороз. Поговорите со своим врачом о способах облегчения симптомов.

Вы не обязательно будете испытывать все эти побочные эффекты, и вы можете столкнуться с другими, которые здесь не обсуждаются. Важно, чтобы вы говорили со своей лечащей командой о любых изменениях в вашем теле во время и после лечения.

Лечебная бригада

В зависимости от вашего лечения, ваша лечебная бригада может состоять из нескольких различных медицинских работников, таких как:
  • GP (Врач общей практики) – заботится о вашем общем состоянии здоровья и работает с вашими специалистами для координации лечения.
  • Рентгенолог – интерпретирует диагностические снимки (включая КТ, МРТ и ПЭТ).
  • Онколог-радиолог — назначает и координирует лечение лучевой терапией.
  • Врач-онколог – назначает и координирует курс химиотерапии.
  • Медсестры по уходу за грудью — предоставляют информацию и поддержку людям, страдающим от рака груди, во время и после лечения.
  • Хирург – хирургически удаляет опухоли и выполняет биопсию.
  • Реконструктивный (пластический) хирург – выполняет любые сложные реконструктивные операции, восстанавливающие или восстанавливающие внешний вид и функции организма.
  • Терапевт лимфедемы — обучает людей методам профилактики и лечения лимфедемы, а также обеспечивает лечение в случае возникновения лимфедемы.
  • Другие смежные медицинские работники, такие как социальные работники, фармацевты и консультанты.

    Женщины в возрасте 40–49 лет и 75 лет и старше также имеют право на бесплатную маммографию, но не получают приглашения на нее.

    Женщинам в возрасте от 40 до 49 лет или старше 75 лет, в семейном анамнезе которых диагностирован рак молочной железы или яичников, рекомендуется обсудить возможные варианты со своим семейным врачом или связаться с агентством BreastScreen Australia по телефону 13 20 50.



    Профилактика рака молочной железы

    Не существует проверенного метода предотвращения рака молочной железы, однако риск рака молочной железы можно снизить, снизив потребление алкоголя и поддерживая здоровый вес.

    Женщинам из группы высокого риска из-за очень сильного семейного анамнеза могут помочь гормоны, такие как тамоксифен, обычно вводимые в течение пяти лет. Двусторонняя профилактическая мастэктомия может быть рассмотрена у женщин с высоким риском развития рака молочной железы из-за генных мутаций.



    Прогноз при раке молочной железы

    Врач не может предсказать точное течение болезни, поскольку оно будет зависеть от индивидуальных обстоятельств каждого человека. Тем не менее, ваш врач может дать вам прогноз, вероятный исход заболевания, исходя из типа рака молочной железы, результатов анализов, скорости роста опухоли, а также вашего возраста, физической подготовки и истории болезни.

    Наиболее распространенные типы рака молочной железы имеют очень хороший долгосрочный прогноз, особенно если рак обнаружен на ранней стадии.



    Источники

    • Понимание рака молочной железы, Совет по раку Австралии©2020. Последний медицинский обзор исходного буклета: июль 2020 г.
    • Австралийский институт здравоохранения и социального обеспечения. Книги ACIM (Австралийская заболеваемость раком и смертность). Канберра: AIHW.

    Признаки и симптомы рака молочной железы, на которые следует обратить внимание

    Для американских женщин рак молочной железы является вторым наиболее часто диагностируемым раком после рака кожи.В среднем у каждой восьмой женщины в течение жизни диагностируют рак молочной железы. Очень важно знать, на что обращать внимание, чтобы быть на первом месте в диагностике рака молочной железы!

    Наиболее частым признаком рака молочной железы является опухоль или масса. Обычно она твердая, безболезненная, с неровными краями. Однако некоторые шишки могут быть мягкими и округлыми. Если вы его обнаружите, мы рекомендуем вам обратиться к своему врачу — врачу общей практики или гинекологу — для оценки опухоли. Есть шанс, что это не рак.Выяснение как можно быстрее может облегчить ваш ум. И если это рак, может направить вас на путь выздоровления.

    Существуют и другие предупредительные признаки и симптомы рака молочной железы, которые легко обнаружить, если знать, на что обращать внимание. Если вы заметили один или несколько из них или что-то необычное, вам следует как можно скорее записаться на прием к врачу.

    Другие распространенные признаки и симптомы рака молочной железы включают:

    • Теплая, красная, раздраженная и/или зудящая грудь. Это одни из наиболее распространенных ранних признаков воспалительного рака молочной железы.
    • Выделения из сосков. За исключением грудного молока, которое может вытечь из груди во время или после беременности, любые выделения из сосков должны быть проверены врачом. Прозрачные или кровянистые выделения могут указывать на рак.
    • Плоский или перевернутый ниппель. Если это необычно для вас, обратитесь к врачу.
    • Масштабность. Здоровая кожа груди гладкая.Если у вас шелушение или воспаление, это красный флаг.
    • Изменения текстуры кожи. Если у вас появилась сыпь, морщины или ямочки на груди, это может быть признаком рака молочной железы. Изменения кожи, связанные с раком молочной железы, могут напоминать грубую кожуру апельсиновой корки.
    • Изменение размера или формы груди. Хотя у кого-то нередко одна грудь больше другой, любое новое изменение размера или формы груди, особенно только одной груди, может указывать на рак.
    • Припухлость или припухлость вокруг груди, ключицы или подмышки. Отек или припухлости в области груди могут быть вызваны раком молочной железы, который распространился на лимфатические узлы. Это можно увидеть до того, как вы почувствуете уплотнение в груди.

    Что нормально?

    Важно знать о признаках рака груди, за которыми нужно следить, но не менее важно знать об изменениях груди, которые могут быть совершенно нормальными. На протяжении всего менструального цикла у женщины обычны периодические боли в молочных железах, болезненность и тяжесть.Если вы испытываете эти ощущения в обеих грудях во время менструации или перед началом цикла, эти симптомы, скорее всего, являются результатом нормальных ежемесячных гормональных изменений в вашем организме.

    Когда нужно пройти обследование на рак молочной железы

    Если вы испытываете какие-либо из симптомов, упомянутых выше, или если вы испытываете боль не в начале менструального цикла, было бы неплохо поговорить со своим врачом о том, чтобы пройти маммографию. Запишитесь на прием к гинекологу, который обычно осмотрит вас, а затем направит на маммографию.Американское онкологическое общество советует женщинам в возрасте от 40 до 44 лет иметь возможность начать ежегодный скрининг рака молочной железы с помощью маммографии, если они этого хотят. Женщины в возрасте от 45 до 54 лет должны ежегодно проходить маммографию. Женщины 55 лет и старше должны переходить на маммографию каждые 2 года или могут продолжать ежегодное обследование.

    Маммография эффективно выявляет 84% случаев рака молочной железы; так что, когда вы получите чистую справку о здоровье, вы можете успокоиться. Если ваша маммография обнаружит подозрительную массу, вы можете пройти дальнейшее обследование.Если у вас действительно есть рак молочной железы, вы можете ожидать лучшего результата, потому что чем раньше начинается лечение рака, тем лучше результаты для пациента. Если вы живете в Вирджинии или Северной Каролине и хотите пройти обследование у специалиста по раку молочной железы, свяжитесь с нами в Virginia Oncology Associates. У нас есть офисы по всему штату Вирджиния и северо-востоку Северной Каролины.

    Существуют ли ранние признаки рака молочной железы?

    Как и другие виды рака, рак молочной железы лучше всего поддается лечению, если он диагностирован на ранних стадиях.Рак молочной железы обычно не вызывает симптомов на ранних стадиях, но может иметь признаки, о которых должна знать каждая женщина.

    Первое, что вы должны знать о ранних признаках рака груди, это то, что они могут варьироваться от человека к человеку, поэтому то, что может указывать на рак груди у одного человека, может не быть признаком рака у другого. Признаки и симптомы могут также варьироваться между различными типами рака молочной железы. Кроме того, некоторые люди не испытывают никаких признаков рака молочной железы, когда заболевание находится на ранней стадии.

    Поскольку рак молочной железы не вызывает многих физических симптомов на ранних стадиях, маммография является способом номер один для выявления заболевания. Маммография также может дать ответы, поэтому вам не нужно гадать о значении каких-либо признаков или симптомов, которые вы можете испытывать.

    Узнайте больше о раннем выявлении рака молочной железы с помощью 3D-маммографии.

    Симптомы, характерные для инвазивного и неинвазивного рака молочной железы

    Рак молочной железы — сложное заболевание; для получения дополнительной информации, пожалуйста, обратитесь к нашей странице рака молочной железы.

    Протоковая карцинома in situ (DCIS) — это особый тип рака, при котором клетки, выстилающие молочные протоки, становятся раковыми, но аномальные клетки не распространяются на близлежащие ткани молочной железы. Поскольку раковые клетки не проникли в близлежащие ткани, врачи считают DCIS неинвазивным или преинвазивным раком молочной железы.

    Симптомы опухолей молочной железы могут варьироваться от одного человека к другому и варьироваться от одного типа рака молочной железы к другому, но некоторые из наиболее распространенных ранних признаков рака молочной железы могут включать:

    • Отек, покраснение или другие видимые изменения кожи, возникающие только на одной груди или на обеих молочных железах
    • Изменение формы одной или обеих грудей или увеличение размера
    • Выделения, отличные от молока, из соска
    • Изменения внешнего вида одного или обоих сосков
    • Общая боль в любой области груди
    • Уплотнения или бугорки, которые можно прощупать на груди или глубоко внутри нее

    При другом типе рака молочной железы, известном как лобулярная карцинома in situ (LCIS), в железах, вырабатывающих молоко, образуются аномальные клетки.Хотя LCIS предполагает развитие аномальных клеток в груди, это не тип рака — диагноз LCIS означает, что у вас повышенный риск развития инвазивного рака молочной железы.

    DCIS и LCIS обычно не вызывают симптомов. В редких случаях женщина с DCIS может испытывать выделения из сосков или чувствовать припухлость в груди. Протоковая карцинома in situ выявляется на маммограмме, и фактически врачи выявляют большинство случаев DCIS с помощью маммографии.

    Дольковая карцинома in situ обычно не выявляется на маммограмме.Врачи обычно обнаруживают его во время биопсии молочной железы при исследовании уплотнения в груди или другой проблемы. Во время биопсии врач берет небольшое количество ткани молочной железы для исследования в медицинской лаборатории. У людей с LCIS биопсийные клетки будут выглядеть под микроскопом иначе.

    Признаки инвазивного рака молочной железы

    Инвазивный рак молочной железы может вызывать специфические признаки и симптомы, такие как:

    • Зуд или раздражение груди
    • Изменения цвета груди, например покраснение
    • Быстрое изменение формы груди или увеличение размера груди за короткий период
    • Изменения в ощущении вашей груди, когда вы к ней прикасаетесь – она может быть твердой, нежной или теплой на ощупь
    • Шелушение или шелушение кожи сосков
    • Ощущение комка в груди или утолщения ткани молочной железы
    • Выемки на коже груди, что делает ее похожей на кожуру апельсина

    Признаки воспалительного рака молочной железы

    Другой тип рака молочной железы, известный как воспалительный рак молочной железы (ВРМЖ), лишь изредка вызывает опухоли или симптомы.Этот тип рака молочной железы не обнаруживается на маммограмме. Симптомы воспалительного рака молочной железы могут включать:

    • Красная, опухшая, зудящая грудь
    • Нежность груди при прикосновении
    • Ямчатая или ребристая поверхность молочной железы
    • Боль, жжение, тяжесть в одной груди
    • Одна грудь значительно больше другой груди
    • Ниппель, обращенный внутрь (перевернутый)
    • Опухшие лимфатические узлы под мышкой
    • Увеличение лимфатических узлов над ключицей
    • Другие симптомы, которые не проходят после курса антибиотиков

    Важно помнить, что эти изменения могут быть вызваны рядом других заболеваний, помимо рака.Например, экзема может вызвать изменения текстуры кожи на груди, а многие заболевания могут вызвать увеличение лимфатических узлов. Грудь может изменять размер во время менструального цикла, втянутые или плоские соски на протяжении всей жизни являются обычным явлением, а подтекание молока является нормальным явлением во время беременности или вскоре после рождения ребенка.

    Если вы заметили изменения размера только одной груди, изменения кожи, не связанные с экземой, изменения размера или формы только одной груди или выделения из сосков, когда вы не беременны или во время послеродового периода, вам следует обратиться к врачу. медицинское заключение.Другими признаками, на которые следует обратить внимание, являются соски, которые внезапно втягиваются или сплющиваются, или ощущение тепла внутри груди.

    Чтобы определить, являются ли признаки и симптомы, которые вы испытываете, ранними признаками рака молочной железы, проконсультируйтесь с врачом. Раннее выявление с помощью маммографии — лучший способ выяснить основную причину любых признаков и симптомов, которые могут у вас возникнуть.

    Рак молочной железы: признаки, симптомы и осложнения

    Новая безболезненная опухоль, опухоль и изменения кожи на груди могут быть предупреждением о раке молочной железы.

    Рак молочной железы является наиболее распространенным типом рака среди женщин, поэтому важно знать симптомы рака молочной железы. Однако заболевание редко вызывает симптомы, пока не достигнет относительно поздней стадии, поэтому профилактические тесты, такие как маммография, имеют решающее значение для постановки раннего диагноза.

    Веривелл / Джессика Ола

    Чернокожие женщины несоразмерно обременены раком молочной железы. Чернокожие женщины не только чаще заболевают раком груди и умирают от него, но и более молодые чернокожие женщины чаще страдают тройным негативным подтипом заболевания, который является более агрессивным и связан с более высокой смертностью.

    В этой статье обсуждаются симптомы рака молочной железы, а также конкретные сведения о том, как рак молочной железы влияет на чернокожих женщин.

    Веривелл / Гэри Ферстер

    Частые симптомы

    Рак молочной железы обычно не имеет симптомов, особенно на ранних стадиях, когда опухоль небольшая, ее трудно заметить и легче всего лечить, что подчеркивает важность ежегодных маммографий для раннего выявления.

    Наиболее распространенным физическим признаком рака молочной железы у чернокожих женщин является безболезненная опухоль.Большинство уплотнений являются доброкачественными, и некоторые женщины могут даже привыкнуть к тому, что время от времени появляются новые, но любое уплотнение, которое кажется более твердым или отличается от остальной части груди, должно быть проверено врачом.

    Каждая грудь ощущается по-своему. Нет типичного или нормального ощущения груди, но некоторые изменения в вашей груди могут быть предупредительными признаками рака молочной железы, в том числе:

    • Новое уплотнение в груди или подмышкой (подмышкой)
    • Утолщение или припухлость части груди
    • Раздражение или ямочки на коже груди
    • Покраснение или шелушение кожи в области соска или груди
    • Втягивание соска или боль в области сосков
    • Выделения из сосков, кроме грудного молока, включая кровь
    • Изменение размера или формы груди
    • Боль в любой области груди

    Обнаружение новой опухоли в груди может быть пугающим, особенно если рак молочной железы встречается в вашей семье, но не все опухоли оказываются раком молочной железы.Фиброзно-кистозное состояние молочной железы и кисты являются частыми причинами комков.

    Мониторинг дополнительных симптомов, таких как лихорадка, кровянистые выделения из сосков, необъяснимая потеря веса, локальное покраснение и боль, может пролить больше света на ваше состояние. В любом случае, немедленно обратитесь к врачу, если у вас появятся какие-либо новые изменения в груди, которые вас беспокоят.

    Редкие симптомы

    Некоторые необычные симптомы, на которые стоит обратить внимание, включают:

    • Ямочка: Кожа, которая начинает напоминать апельсиновую корку, может быть признаком того, что под ней развивается опухоль.
    • Сморщивание груди: Если у вас появляется впадина на груди, когда вы поднимаете руку, которая втягивается, когда вы опускаете руки, у вас может быть сморщивание груди, что иногда является едва различимым признаком рака молочной железы.
    • Отек, покраснение или потемнение груди: Воспалительный рак молочной железы (ВРМЖ) — это агрессивная форма рака молочной железы, которая может проявляться симптомами, имитирующими инфекцию.
    • Изменение размера или формы: Неровная грудь и изменения размера груди естественны, но быстрые изменения формы и размера могут быть ранним признаком рака молочной железы.
    • Зудящая чешуйчатая сыпь на соске: Зуд соска может напоминать экзему, но если у вас никогда не было экземы в прошлом, не думайте, что она возникла из ниоткуда. Немедленно обратитесь к врачу.
    • Боль в груди после менопаузы: Встречается редко, но может быть ранним признаком рака груди.

    Симптомы воспалительного рака молочной железы (IBC) и чернокожие женщины

    Чернокожие женщины на 70% более склонны к развитию IBC, чем белые женщины.Если вы испытываете следующие симптомы в груди, немедленно обратитесь к врачу, чтобы предотвратить потенциально опасные для жизни осложнения:

    • Болезненный отек
    • Покраснение
    • Потемнение в груди

    Индикация подгруппы

    Некоторые виды рака чувствительны к гормонам эстрогену и прогестерону, поэтому рост раковых клеток можно ограничить с помощью препаратов, блокирующих гормоны. Все виды рака молочной железы подпадают под одну из следующих категорий гормонального статуса:

    • Эстроген-положительный и/или прогестерон-положительный рак молочной железы: Лечится с помощью препаратов гормональной терапии, которые снижают уровень эстрогена или блокируют рецепторы эстрогена.
    • Положительные или отрицательные гормональные рецепторы (HR+/HR-): HR+ клетки рака молочной железы можно лечить с помощью препаратов, блокирующих эстроген, блокирующих прогестерон или блокирующих эстроген плюс прогестерон. HR-опухолевые клетки не имеют рецепторов эстрогена или прогестерона, которые регулируют рост, поэтому они не реагируют на препараты, блокирующие гормоны.

    Чернокожие женщины чаще, чем белые женщины, имеют HR-рак молочной железы, который не реагирует на препараты, блокирующие гормоны. Фактически, одно крупное национальное исследование показало, что у чернокожих женщин в возрасте до 45 лет вероятность развития ER-рака молочной железы на 70% выше, чем у белых женщин того же возраста, независимо от социально-экономического статуса.

    Чернокожие женщины также с большей вероятностью имели агрессивные признаки опухоли, такие как более отдаленное заболевание по сравнению с локализованным, большой размер опухоли и более сильно мутированные клетки, что подчеркивает необходимость инклюзивных исследований, изучающих различия в биологии опухолей среди рас и этнических групп.

    Некоторые другие виды рака молочной железы имеют клетки, которые перепроизводят белок, стимулирующий рост, HER2. Рост HER2+ клеток рака молочной железы можно ингибировать препаратами, блокирующими HER2.

    Чернокожие женщины более склонны к HER2-раку молочной железы, и, по данным Американского онкологического общества, у них в два раза больше шансов заболеть трижды негативным раком молочной железы, чем у белых женщин в Соединенных Штатах.

    Трижды негативный рак молочной железы – это:

    • Отрицательные по рецепторам эстрогена
    • Отрицательные по рецепторам прогестерона
    • Отрицательные по HER2-рецепторам

    Тройной негативный рак молочной железы вносит значительный вклад в смертность чернокожих женщин, поскольку это наиболее агрессивный и устойчивый к лечению рак молочной железы.

    Воздействие на чернокожих женщин

    Многие чернокожие женщины не имеют никаких симптомов рака молочной железы. Незначительные признаки, такие как потемнение груди или ямочки на коже, могут быть предупреждающими признаками рака молочной железы, но чернокожие женщины, как правило, имеют более плотную ткань молочной железы, которая может маскировать эти признаки.

    Джули Банг / Веривелл

    Чтобы оставаться на вершине здоровья груди, важно:

    Чернокожие женщины и трижды отрицательный рак молочной железы

    У чернокожих женщин в два раза больше шансов диагностировать тройной негативный рак молочной железы, чем у белых и латиноамериканок.

    Трижды негативный рак молочной железы труднее поддается лечению и с большей вероятностью рецидивирует. Чернокожие женщины также чаще имеют более крупные опухоли, требующие более длительных курсов лечения.

    Влияние тройного негативного рака молочной железы на чернокожих женщин может быть разрушительным. Его агрессивный характер часто не дает чернокожим женщинам достаточно времени, чтобы адаптироваться к их диагнозу, симптомам и схемам лечения.

    Трижды негативный рак молочной железы чрезвычайно смертелен: пятилетняя выживаемость составляет 12% при диагностике на поздней стадии по сравнению с 91% при раннем обнаружении и локализации. Это подчеркивает важность маммографического скрининга и раннего выявления среди чернокожих.

    Когда обратиться к поставщику медицинских услуг

    Вы находите новую опухоль, и она не похожа на остальную часть вашей груди. Что вы должны сделать?

    Уплотнения в груди довольно распространены, но могут быть пугающими. Если появится новая шишка, лучше перестраховаться, чем потом сожалеть. Медицинский работник должен осмотреть все уплотнения в груди, независимо от вашего возраста или того места, где вы чувствуете уплотнение.

    Если у вас в анамнезе были кисты, мастит или фиброз, вы можете почувствовать необходимость занять выжидательную позицию, но следующие изменения в вашей шишке могут вызывать особое беспокойство и должны побудить вас обратиться к врачу:

    • Изменения кожи над опухолью
    • Изменения сосков, включая увеличение или кровянистые выделения
    • Изменения размера опухоли

    Чем раньше вы заразитесь раком молочной железы, тем больше у вас шансов победить его, но у чернокожих женщин чаще возникают задержки в диагностике и заболевание на поздних стадиях по многим причинам, которые просто находятся вне их контроля, например, неравное медицинское обслуживание и доступ.

    Чернокожие женщины и скрининг рака молочной железы

    Некоторые исследования показали, что меньше чернокожих женщин проходят скрининг и адекватно лечатся, что приводит к более высокому уровню смертности.

    Даже при своевременной диагностике существует несколько препятствий для получения медицинской помощи, например:

    • Отсутствие страховки
    • Транспортные проблемы
    • Финансовое напряжение

    Это усугубляется разрывом в уровне благосостояния между черными и белыми семьями в Соединенных Штатах, что может привести к задержке начала лечения.Это может иметь широкомасштабные и разрушительные последствия.

    Тем не менее, исследования также показали, что положение чернокожих женщин намного хуже, чем у белых, даже с учетом социально-экономических различий. Если у вас есть какие-либо подозрения на рак молочной железы, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

    Доступ к медицинской помощи

    Чернокожие женщины подвержены высокому риску заболеть раком молочной железы и умереть от него, и раннего выявления недостаточно, чтобы предотвратить это.

    По данным Американского онкологического общества, 65% белых женщин диагностируются на ранней стадии, по сравнению с 65% белых женщин.только 55% чернокожих женщин; и почти в два раза больше чернокожих женщин диагностируют рак груди на поздней стадии по сравнению с белыми женщинами.

    Показатели выживаемости зависят от раннего выявления, поэтому ежегодная маммография имеет первостепенное значение для чернокожих женщин, начиная с 40 лет. Однако рекомендации различаются. Целевая группа по профилактическим услугам США рекомендует проводить скрининг раз в два года в возрасте от 50 до 74 лет, в то время как Американское общество маммологических хирургов придерживается еще более агрессивного подхода, рекомендуя фактически проводить оценку риска в возрасте 25 лет.

    Прохождение маммографии в возрасте до 50 лет — это индивидуальный выбор, который должен основываться на вашем профиле риска. В любом случае отсутствие страховки, дезинформация и предвзятость поставщиков медицинских услуг никогда не должны мешать вам получать необходимые профилактические услуги.

    Некоторые поставщики медицинских услуг могут не решиться лечить рак молочной железы у чернокожих, когда они обращаются с другими заболеваниями. Различия в состоянии здоровья настолько распространены, что может показаться, что существует слишком много условий для обсуждения.

    Помните, что вы имеете право на получение информации об общем состоянии вашего здоровья, а не только о том, в каком состоянии вы оказались. Открытый и честный диалог с вашим поставщиком медицинских услуг облегчит проведение необходимых вам обсуждений.

    Согласно недавнему исследованию, тремя наиболее часто упоминаемыми препятствиями для маммографии были:

    • Страх дороговизны
    • Страх боли, связанной с маммографией
    • Страх получения плохих новостей

    Системные проблемы, такие как отсутствие страховки, опасения по поводу платежеспособности, отсутствие врача первичной медико-санитарной помощи и предвзятое отношение врачей, добавляют еще один уровень сложности к и без того напряженной ситуации.

    Некоторые факторы, связанные с более низкими показателями завершения маммографии, включают:

    • Возраст до 60 лет
    • Членство в плане медицинского обслуживания менее пяти лет
    • Доход семьи менее 40 000 долларов США в год
    • Ожирение: женщины с ожирением чаще, чем женщины без ожирения, сообщали о «слишком сильной боли» при маммографии.
    • Недавняя иммиграция
    • Проживание в сельской местности

    Ни одна чернокожая женщина не должна обходиться без маммографии, будь то опасения по поводу боли, плохих новостей или стоимости.Посещение встречи с подругой может уменьшить ваши страхи, и многие поставщики медицинских услуг будут работать с вами, чтобы компенсировать стоимость вашей маммографии.

    Необходимо сделать больше, чтобы встретить чернокожих женщин там, где они есть. Напоминания пациентам по почте и в социальных сетях, а также напоминания по телефону с использованием живых звонков или автоматических звонков — отличные способы повысить показатели скрининга. Попросите своего поставщика медицинских услуг предоставить вам эти услуги, если они еще этого не сделали.

    Руководство для обсуждения с врачом по раку молочной железы

    Получите наш печатный справочник для вашего следующего визита к врачу, чтобы помочь вам задать правильные вопросы.

    Отправить руководство по электронной почте

    Отправить себе или близкому человеку.

    Зарегистрироваться

    Это руководство для обсуждения с доктором было отправлено на {{form.email}}.

    Произошла ошибка. Пожалуйста, попробуйте еще раз.

    Слово из Веривелла

    Даже если у вас нет признаков или симптомов рака молочной железы, поиск культурно компетентного и заслуживающего доверия поставщика медицинских услуг, который может организовать для вас регулярные визиты, поможет снизить риск развития рака молочной железы в будущем.

    Часто задаваемые вопросы

    • Насколько эффективны самообследования молочных желез?

      Хотя нет никаких доказательств того, что рутинные самообследования молочных желез приводят к снижению смертности или увеличению числа диагнозов рака молочной железы, большинство медицинских работников одобряют самообследования молочных желез, особенно чернокожих женщин, поскольку им важно знать свою грудь. .

    • Имеют ли чернокожие женщины те же симптомы рака груди, что и белые женщины?

      В то время как у чернокожих и белых женщин симптомы одинаковы, у чернокожих женщин чаще встречается трижды негативный и воспалительный рак молочной железы, который может проявляться:

    • Твердая безболезненная опухоль
    • Ямочки или апельсиновый цвет кожи
    • Воспаленные груди, красные, опухшие и чувствительные
  • Как мне поговорить со своим лечащим врачом о раке молочной железы?

    Говорить о раке молочной железы с лечащим врачом может быть сложно.Некоторым женщинам легче вести эти разговоры с поставщиком женского пола, но это не всегда так. Помните, что вы тот, кто направляет разговор, и что ваш лечащий врач готов дать совет, информацию и выслушать.

  • Может ли маммография пропустить предупреждающие признаки рака молочной железы?

    Ни один маммографический тест не идеален. Эффективность маммографии в выявлении рака молочной железы составляет от 80% до 98%. Некоторые исследователи считают, что у темнокожих женщин эти цифры еще ниже.Черные женщины, как правило, имеют плотную грудь, что может затруднить интерпретацию результатов скрининга на маммограмме.

Рак молочной железы | Кедры-Синай

Не то, что вы ищете?

Обзор

Рак молочной железы возникает, когда определенные клетки молочной железы становятся злокачественными и образуют опухоль. Опухоли молочной железы обычно появляются в дольках или в молочных протоках, ведущих к соску.

Уступая только раку легких по количеству смертей от рака, рак молочной железы является наиболее распространенной формой рака среди женщин в Соединенных Штатах.Каждая восьмая женщина в США заболевает раком молочной железы в течение жизни.

Рак молочной железы выявляется раньше, и при быстром лечении перспективы для женщин с раком молочной железы превосходны.

Рак молочной железы у мужчин встречается редко, но его также можно вылечить или взять под контроль, если обнаружить его на ранней стадии и начать лечение сразу же.

Источник: Американское онкологическое общество, факты и цифры о раке, 2015 г.

Симптомы

Вот признаки рака молочной железы:

  • Припухлость или уплотнение, которое не проходит или изменяется
  • Отек, сморщивание или образование ямочек на груди
  • Раздражение кожи
  • Боль или болезненность сосков
  • Кровянистые выделения из сосков

Диагностика

Есть несколько способов определить, есть ли у вас рак молочной железы:

  • Биопсия, включая игольчатую биопсию молочной железы, такую ​​как толстоигольная биопсия или тонкоигольная биопсия.Для биопсии берется небольшой кусочек опухоли и исследуется патологоанатомом (тот, кто исследует ткани тела на наличие аномальных клеток или новообразований).
  • Осмотр у врача.
  • УЗИ для определения локализации опухоли.
  • Иссечение опухоли

Стадии рака молочной железы

Рак молочной железы — это прогрессирующее заболевание, которое проходит через множество стадий. Врачи используют систему стадирования, чтобы определить степень рака и наилучшие варианты лечения.

  • Стадия 0. Стадию 0 иногда называют неинвазивной карциномой или протоковой карциномой in situ. На стадии 0 рак не распространился из протока в окружающие ткани молочной железы.
  • Стадия I. На стадии I раковые клетки не распространились за пределы молочной железы, размер опухоли не превышает 2 сантиметров.
  • Этап II. На стадии II опухоль имеет размер 2 сантиметра или меньше и распространяется на подмышечные лимфатические узлы, или опухоль в молочной железе больше 2 сантиметров, но меньше 5 сантиметров и не распространяется на лимфатические узлы под мышкой.
  • Этап III. Стадия III, или местно-распространенный рак, означает, что опухоль в молочной железе превышает 5 сантиметров, и рак в большей степени поражает подмышечные лимфатические узлы, заставляя их прикрепляться друг к другу или другим структурам или распространяться на другие лимфатические узлы возле грудины или других тканей, таких как кожа молочной железы или грудной клетки.
  • Стадия IV. Стадия IV рака означает, что опухоль распространилась из молочной железы в другие части тела, такие как мозг, легкие, кости и печень.
  • Рецидивирующий рак. Рецидивирующий рак означает, что болезнь появляется снова после первоначального лечения, даже если сначала лечение было успешным. Это связано либо с тем, что в организме остались необнаруженные раковые клетки, либо с тем, что болезнь распространилась до начала лечения.

Лечение

Выбор лечения зависит от возраста и общего состояния здоровья пациента, а также от типа и стадии рака. Стадия определяется размером опухоли и тем, достигла ли она лимфатических узлов подмышечной впадины (подмышечной впадины) или распространилась (метастазировала) в печень, головной мозг, легкие или кости.Онкологи могут предложить один или несколько методов лечения. Цель состоит в том, чтобы удалить или убить все раковые клетки в организме.