1Мар

Как проявляет себя сахарный диабет: Сахарный диабет: признаки, симптомы, лечение, питание (диета при диабете)

Содержание

Гестационный диабет при беременности | OneTouch®

Гестационный диабет

2

Что вызывает гестационный диабет?

Врачи не знают точно, что вызывает гестационный диабет, но у них есть некоторые соображения по этому поводу.

Плацента поддерживает и кормит ребенка по мере его роста. Гормоны из плаценты помогают ребенку развиваться. Но эти же гормоны также блокируют действие инсулина, снижая его эффективность. Гестационный диабет возникает, когда ваш организм больше не в состоянии вырабатывать и использовать весь инсулин, который необходим ему в период беременности, что приводит к повышению уровня глюкозы в крови при отсутствии лечения.

У некоторых женщин риск развития гестационного диабета более высокий. Следующие факторы повышают риск развития гестационного сахарного диабета:

  • Избыточная масса тела до беременности
  • Слишком большое увеличение веса во время беременности (больше рекомендуемой нормы)
  • Возраст старше 25 лет
  • Гестационный диабет в анамнезе
  • Наличие диабета у близких родственников
  • Афроамериканское, азиатское, латиноамериканское или индейское происхождение

Как диагностируется гестационный диабет?

Большинство женщин, получающих хороший медицинский уход в период беременности, регулярно проходят обследование на гестационный диабет с 24-й по 28-ю неделю беременности. Если у вас высокий риск развития гестационного диабета, ваш врач может провести обследование ранее и/или более одного раза на протяжении беременности.

В ходе теста на гестационный диабет ваш врач предложит вам выпить сладкий напиток, и у вас будет взят образец крови для анализа до и после того, как вы выпьете этот напиток. Если результаты показывают, что уровень глюкозы в крови в указанное время выше рекомендуемых пределов, подтверждается диагноз гестационного диабета. Ваш врач расскажет вам о плане лечения гестационного диабета.

Почему так важно лечить гестационный диабет?

Мать инстинктивно защищает своего ребенка. Для здоровья матери и ребенка важно приступить к лечению гестационного диабета сразу же после постановки диагноза. При отсутствии лечения гестационный диабет может вызвать проблемы, которые включают в себя следующее:

  • Повышенная вероятность рождения крупного ребенка с весом более 4 кг — это состояние называется макросомией. Оно повышает вероятность
    • осложнений и травм во время естественных родов;
    • кесарева сечения. (К-сечение)
  • Высокий риск преждевременных родов и проблем с дыханием (респираторный дистресс) у вашего малыша
  • Высокий риск низкого уровня сахара в крови (гипогликемия) у вашего ребенка вскоре после родов
  • Более высокая вероятность преэклампсии у вас (высокое кровяное давление и проблемы с печенью или почками)

Соблюдение указаний врача и тщательный контроль гестационного диабета поможет вам значительно снизить риск развития этих осложнений.

Чего следует ожидать при диагнозе «гестационный диабет»?

Если вам поставлен диагноз «гестационный диабет»:

  • Ваш врач порекомендует вам здоровую диету с контролируемым потреблением углеводов и физические упражнения. Во многих случаях этих мер будет достаточно для контроля уровня глюкозы в крови на протяжении всей беременности.
  • Вам может понадобиться помощь диетолога в составлении плана здорового питания. Диетолог может научить вас контролировать количество и типы углеводов в продуктах питания, чтобы управлять уровнем глюкозы в крови, в то же время удовлетворяя потребности вашего растущего ребенка. Вас также могут попросить вести журнал питания и следить за своим весом.
  • Возможно, вам придется ежедневно проверять уровень глюкозы в крови глюкометром. Попросите вашего врача или консультанта по вопросам диабета порекомендовать глюкометр, который подходит вам. Проверка и отслеживание уровня глюкозы в крови поможет вам и вашему врачу управлять вашим гестационным диабетом.

Как правило, уровень глюкозы в крови приходится проверять не менее 4-х раз в день, обычно натощак, а затем через 1-2 часа после еды. Ваш врач или медицинский работник расскажет, как часто вы должны проводить анализ и каков ваш целевой диапазон уровня глюкозы в крови. Не забывайте регистрировать свои измерения уровня глюкозы в крови, в том числе время и результаты анализа, до или после еды, а также то, через какое время после еды был сделан тест.

  • Легкая физическая нагрузка во время беременности поможет вашему организму лучше использовать свой собственный инсулин и поможет контролировать уровень глюкозы в крови. Виды упражнений, которые могут безопасно выполняться беременными женщинами, включают в себя быструю ходьбу и плавание. Поговорите со своим врачом и получите рекомендации в отношении безопасных физических упражнений в ходе беременности.

На приеме акушерка может проверить ваше давление крови и взять анализ мочи. Вы также обсудите со своим врачом результаты анализов уровня глюкозы в крови, то, как вы питаетесь, какие физические упражнения выполняете и сколько прибавили в весе. За вашим растущим ребенком будет также вестись пристальное наблюдение. Все это поможет определить, работает ли назначенный план лечения гестационного диабета и нужно ли его корректировать.

Если изменение питания и физические упражнения не помогают контролировать уровень глюкозы в крови, ваш врач может назначить прием лекарств — таблеток или инсулина — на весь оставшийся срок беременности.

Прием лекарств (таблетки, инсулин)

Если ваш врач выписывает таблетки или инсулин, это не означает, что вам не удалось справиться с гестационным диабетом. В некоторых случаях ваш организм может быть просто не в состоянии самостоятельно вырабатывать достаточное количество инсулина, необходимое вашему организму по мере роста ребенка. Очень важно следовать рекомендациям своего врача, чтобы защитить себя и своего ребенка. Возможно, после рождения ребенка вы сможете прекратить прием противодиабетических препаратов.

Если ваш врач назначает вам инсулин для лечения гестационного диабета, его можно получать в виде инъекций или другим способом — например, при помощи инсулиновой помпы. Кто-то из членов вашей семьи может научиться этому вместе с вами и помогать вам принимать инсулин согласно предписаниям врача. К счастью, сегодня, благодаря инсулиновым шприцам с небольшими тонкими иглами, инъекции стали практически безболезненными. Врач расскажет, когда и сколько инсулина вы должны принимать каждый раз, и может порекомендовать скорректировать прием инсулина в ходе беременности.

Ссылки:

2 IDF Diabetes Atlas (Издание 8) (2017). Международная федерация диабета: Брюссель, Бельгия. Онлайн-версия от 5 мая 2018 года на http://diabetesatlas.org/IDF_Diabetes_Atlas_8e_interactive_EN/

профилактика гестационного диабета

профилактика гестационного диабета

профилактика гестационного диабета

>>>ПЕРЕЙТИ НА ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ >>>

Что такое профилактика гестационного диабета?

В настоящее время проблема такого заболевания, как сахарный диабет, остается по-настоящему актуальной. Все больше людей во всем мире в достаточно молодом возрасте страдают от высокого сахара в крови, тяжелых осложнений и частых приступов. Глюминал от диабета создан европейскими специалистами для того, чтобы быстро улучшить состояние пациента, стабилизировать работу поджелудочной железы, избавиться от ежедневных уколов и таблеток.

Эффект от применения профилактика гестационного диабета

Мнение специалиста

Состав данного средства включает в себя только природные компоненты, поэтому негативное воздействие на организм исключено. Глюминал демонстрирует быстрый положительный эффект, удобен для применения в домашних условиях.

Как заказать

Для того чтобы оформить заказ профилактика гестационного диабета необходимо оставить свои контактные данные на сайте. В течение 15 минут оператор свяжется с вами. Уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 3-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

Отзывы покупателей:

Даша

Глюминал помогает всем пациентам, страдающим от диабета, заметно улучшить свое состояние. Вы снова сможете вести полноценную активную жизнь! Не медлите, заказывайте Глюминал уже сегодня!

Евгения

Курс лечения Глюминалом начала недавно – 7 дней назад. За этот промежуток времени у меня еще ни разу не повышался сахар. Чувствую себя хорошо. Надеюсь, эти капсулы помогут мне избавиться от проявлений диабета надолго.

Немало людей страдает диабетом. Однако неправильно относиться к этой болезни как к приговору. Если человек захочет, он сможет вести практически такой же образ жизни, что и у людей, не имеющих диабета. Сила воли, оптимистичное отношение к жизни и мотивация творят чудеса! Тем более, что прогресс не стоит на месте, и в наше время существует множество отличных препаратов. Чтобы облегчить жизнь пациентов-диабетиков, было разработано средство Глюминал. Где купить профилактика гестационного диабета? Состав данного средства включает в себя только природные компоненты, поэтому негативное воздействие на организм исключено. Глюминал демонстрирует быстрый положительный эффект, удобен для применения в домашних условиях.

С гестационным диабетом сталкиваются 4,5-7% беременных женщин в России. Риск этого заболевания можно существенно снизить, следуя несложным правилам. Публикуем исчерпывающий разбор с большим. Гестационный диабет – это сахарный диабет, возникающий на фоне беременности. С такой проблемой сталкиваются от 1 до 20% (в среднем — 7%) будущих мам. Для большинства эта патология после родов проходит. Для гестационного сахарного диабета не характерны специфические симптомы, по . Взять под контроль течение гестационного сахарного диабета во время беременности можно и нужно. В первую очередь основу лечения. Гестационный сахарный диабет — это нарушение углеводного обмена, которое развилось во время беременности. ГСД – гестационный сахарный диабет ДФ – диабетическая фетопатия ИМТ – индекс массы тела МКБ-10 — международная классификация болезней ПГТТ. В отличие от полноценного заболевания гестационный диабет эндокринологи рассматривают, как транзиторный, то есть временный и полностью обратимый. Гестационный сахарный диабет появляется у женщин при беременности, а после родов бесследно проходит. ГСД относится к частым осложнениям беременности, он проявляет себя у 2–14% беременных женщин. Гестационный сахарный диабет при беременности – достаточно распространенное заболевание в России и мире в целом. Гестационный сахарный диабет — один из вариантов диабета, который возникает или впервые диагностируется в период беременности. В основе заболевания лежит нарушение обмена углеводов различной степени. Гестационный сахарный диабет при беременности. . Гестационный сахарный диабет развившейся во время беременности — характеризуется гипергликемией (повышенный уровень глюкозы в крови).
http://tnhmc.com/userfiles/vtorichnaia_i_tretichnaia_profilaktika_sakharnogo_diabeta4023.xml
http://mapect.com/upload/fckeditor/profilaktika_sakharnogo_diabeta_referat5338.xml
https://halabudisov.cz/UserFiles/File/mery_profilaktiki_sakharnogo_diabeta6608.xml
http://promise-land.com/upload/dlia_lecheniia_sakharnogo_diabeta_ispolzuetsia7224.xml
http://www.igk-lilienthal.de/downloads/prezentatsiia_na_temu_profilaktika_sakharnogo_diabeta3083.xml

профилактика гестационного диабета
В настоящее время проблема такого заболевания, как сахарный диабет, остается по-настоящему актуальной. Все больше людей во всем мире в достаточно молодом возрасте страдают от высокого сахара в крови, тяжелых осложнений и частых приступов. Глюминал от диабета создан европейскими специалистами для того, чтобы быстро улучшить состояние пациента, стабилизировать работу поджелудочной железы, избавиться от ежедневных уколов и таблеток.
.современные данные об этиологии, патогенезе, клинике, диагностике и лечении сахар-ного диабета 1 и 2 типов. Отдельно представлены подходы к диагностике и лечению острых осложнений сахарного диабета, сделан акцент на. Сахарный диабет: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения. . Сахарный диабет (СД) – группа хронических эндокринных патологий . Этиологию или патогенез большинства типов СД упрощенно можно описать как. Сахарный диабет: этиология, патогенез, клиника, диагностика, Лечение. . 3000 – 5000 человек. 2. Сахарный диабет: — синдром хронической гипергликемии. — обусловленный действием экзогенных и генетических. Принципы лечения сахарного диабета. . Сахарный диабет (СД) – одно из самых распространенных неинфекционных заболе-ваний человека. . В отличие от СД 1 и 2 типа, успешное лечение основного эндокринного заболевания приводит к полному устранению нарушений углеводного обмена. Сахарный диабет 2 типа у взрослых. Версия: Клинические рекомендации РФ . Сахарный диабет (СД) – это группа метаболических (обменных) заболеваний . Этиология и патогенез заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний). Сахарный диабет в практике терапевта поликлиники. . Необходимая предварительная теоретическая подготовка: а) знание этиологии, патогенеза . Лечение сахарного диабета. При лечении СД можно выделить несколько основных целей: 1) Ликвидация симптомов диабета. УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКОЕ ПОСОБИЕ. Сахарный диабет. . Клиника, диагностика, тактика ведения. Неотложные состояния / ФГБОУ ВПО Ульяновский . Этиология • аутоиммунное разрушение β-клеток поджелудочной железы при присутствии определенных антител в крови; • комплексное заболевание. Лечение сахарного диабета направлено на восстановление качества жизни. Диагностику и лечение сахарного диабета . Сахарный диабет – это хроническое эндокринологическое заболевание, характеризующееся повышенным содержанием сахара (глюкозы) в крови. Глюкоза – основной источник энергии для. Клиника сахарного диабета Поздние осложнения сахарного диабета. • СД2 типа характеризуется более мягким течением. . • Этиология и патогенез аналогичны этиологии и патогенезу атеросклероза у лиц без сахарного диабета.

В борьбе с диабетом | STADA

В борьбе с диабетом

В преддверии Всемирного дня борьбы с диабетом, который ежегодно проводится 14 ноября, STADA рассказывает все самое важное об этом серьезном заболевании.

ООН признала сахарный диабет единственной неинфекционной эпидемией. Это связано с многочисленными тяжелыми осложнениями, ранней инвалидизацией, снижением или утратой трудоспособности и высоким уровнем смертности среди больных. А в последнее время в связи с пандемией COVID-19 пациентам с сахарным диабетом уделяется все больше внимания.

Что такое сахарный диабет?

Сахарный диабет — это группа хронических заболеваний, для которых характерно повышение уровня глюкозы в крови. Причина развития болезни связана с выработкой недостаточного количества инсулина и/или нарушения его действия.

Сахарный диабет 1-го типа

Заболевание при котором разрушаются клетки поджелудочной железы (бета-клетки), вырабатывающие инсулин. В итоге уровень выделения инсулина снижается, и увеличивается уровень глюкозы в крови.

Как правило, он развивается у молодых людей, детей или подростков с исходно нормальной массой тела.

Сопровождается яркими симптомами: жаждой, сухостью во рту, частым мочеиспусканием, слабостью, снижением веса.

Сахарный диабет 2-го типа

В основе развития сахарного диабета 2 типа лежит снижение чувствительности клеток поджелудочной железы к действию инсулина и повышенная масса тела. Это заболевание характерно для людей в возрасте, с избыточным весом или ожирением.

Около 90% больных сахарным диабетом 2 типа имеют избыточный вес. Характерна наследственная предрасположенность, то есть среди родственников человека с диабетом скорее всего будет пациент, имеющий сахарный диабет 2 типа.

Коварство сахарного диабета 2 типа в том, что заболевание на ранних стадиях себя никак не проявляет, часть выявляется случайно, когда уже появились осложнения.

Могу ли я заболеть сахарным диабетом?

Для того чтобы узнать, есть ли у вас склонность к развитию сахарного диабета, ответьте всего на 8 вопросом. Тест позволит вам обратить внимание на возможные риски и в случае необходимости своевременно обратиться к врачу.

Я хочу пройти тест

Сладкие мифы, или популярные заблуждения о сахарном диабете

Вокруг сахарного диабета сформировалось множество мифов. Важно знать, что правда, а что вымысел, чтобы эффективно управлять заболеванием и избежать печальных последствий.

Миф № 1. Я ел слишком много сладкого, поэтому у меня развился сахарный диабет.

Сахарный диабет 2 типа, развивается в основном у людей с ожирением. Учитывая, что сладкое и мучное, употребляемое в избытке, может стать причиной лишнего веса, этот фактор действительно можно рассматривать как косвенную причину диабета. Однако, как правило, это происходит у тех, кто также имеет наследственную предрасположенность.

Миф № 2. Не может быть, что у меня диабет. Я себя хорошо чувствую: ни жажды, ни сухости во рту.

В большинстве случаев сахарный диабет 2 типа протекает бессимптомно! Человек может жить с ним годами, даже не подозревая об этом, пока при случайном определении уровня сахара в крови диагноз не будет поставлен.

Миф № 3. Чтобы принимать меньше «химии», я всегда делаю перерыв после каждой упаковки на 1-2 недели. Так организм «отдыхает».

Сахарный диабет — это хроническое заболевание, при котором организм нуждается в постоянной лекарственной помощи, чтобы уровень глюкозы оставался в норме. Такая помощь и позволяет организму не испытывать стресс. Когда вы делаете перерыв в приёме препаратов, то для организма это не отдых, а, наоборот, дополнительная нагрузка. Он начинает страдать от высокого сахара.

Миф № 4. Я контролирую свое питание тем, что выбираю продукты с надписью: «Без сахара».

Так вы обманываете себя. Если продукт не содержит сахара в чистом виде, это не значит, что он не повышает сахар в крови, потому что в нем могут содержаться другие углеводы. Например, печенье «без сахара» содержит муку, а сок «без сахара» — фруктозу.

Миф № 5. Я проверила сахар в крови, он в норме. Значит у меня нет диабета.

При наличии факторов риска, даже при нормальном уровне сахара в крови утром натощак, полностью исключить диагноз диабета нельзя. Необходимо провести специальный тест, при котором сахар в крови определяется не только натощак, но и после того, как человек выпивает 75 гр глюкозы, растворенной в воде. Нередки ситуации, когда сахар выходит за верхнюю границу нормы только после такой «глюкозной нагрузки», что позволяет выявить сахарный диабет.

Вредные советы или кого стоит слушать

Вредные советы, часть 1

Попытка попробовать то одну, то другую диету — самый распространенный способ самостоятельного снижения массы тела, который имеет свои негативные последствия.

Скачать
Вредные советы, часть 2

Как быстро нужно снижать вес? Сколько калорий нужно сьедать, чтобы похудеть?

Скачать
Вредные советы, часть 3

Сахарный диабет — это хроническое заболевание, при котором организм нуждается в постоянной лекарственной помощи.

Скачать
Мифы вокруг сахарного диабета

Мифы о причинах возникновения сахарного диабета.

Скачать

Больше о сахарном диабете

Еще больше о сахарном диабете и о том, как его контролировать

Уход за больным сахарным диабетом. Читайте! ✅

Большинство людей, страдающих сахарным диабетом, не способны самостоятельно обслуживать себя, поэтому им требуется посторонняя помощь. При наличии соматической патологии или осложненной формы заболевания необходим профессиональный уход, главными задачами которого являются систематизация приема лекарственных средств, а также составление грамотного рациона, обеспечение умеренной физической нагрузки и контроль за поддержанием личной гигиены. Стоить помнить, что многие пациенты с сахарным диабетом имеют изменения в головном мозге, поэтому важно строго соблюдать предписания лечащего врача. Это поможет минимизировать возможные осложнения заболевания.

Тонкости ухода за больными сахарным диабетом

Сахарный диабет способен вызвать серьезные осложнения, включающие в себя перебои в работе сердца, почек, ухудшение зрения, повышение кровяного давления, сосудистые нарушения и поражения нервных волокон (диабетическая нейропатия). В данных ситуациях часто возникает необходимость в ампутации конечности. Однако возможно существенно снизить риск появления осложнений при условии соблюдения определенных стандартов. Таковые включают в себя:

  • измерение уровня сахара в крови,
  • соблюдение сбалансированной диеты,
  • умеренные физические нагрузки (например, ЛФК или ежедневные прогулки),
  • соблюдение мер личной гигиены,
  • специализированный уход за пациентом.

Зачастую наиболее распространенные осложнения сахарного диабета компенсируются именно благодаря качественному уходу. В основном получается справиться со следующими нарушениями:

1. Повреждение нервов

Также данный синдром именуют диабетической нейропатией. Это осложнение проявляет себя как онемение конечностей, ощущение боли и покалывания, нарушение потоотделения или проблемы с мочеиспусканием. Все это вызывает повышение уровня сахара, а также повреждение структур нервных волокон. Качественный уход включает контроль за уровнем сахара в крови, своевременный прием необходимых лекарств, соблюдение предписанной доктором диеты и минимальную физическую активность.

2. Повышение риска развития инфекций

Лица, страдающие сахарным диабетом, зачастую переносят активный рост бактериальных и грибковых инфекций. Таковые в основном поражают кожный покров и мочевыводящие пути. Специалисты, отвечающие за правильный уход, помогают пациентам снизить риск заражения. Для этого строго контролируется соблюдение норм личной гигиены с целью поддержания кожи в чистом и сухом состоянии. Ухаживающий персонал регулярно купает больных. При подозрении на наличие инфекции в организме пациента сиделки оперативно информируют лечащего врача.

3. Ухудшение зрения

Люди с сахарным диабетом чаще всего страдают от глаукомы или катаракты. Такие нарушения зрения нередко развиваются у них в достаточно раннем возрасте. Это происходит из-за того, что глазные кровеносные сосуды, а также хрусталик, сетчатка и зрительный нерв повреждаются из-за высокого уровня сахара в крови. Больным требуются систематические медицинские осмотры. Это необходимо для своевременного назначения лечения, если оно понадобится.

4. Проблемы с конечностями (в частности, ногами)

Проблемы с ногами могут возникнуть практически у каждого человека, но люди, страдающие диабетом, более склонны к появлению волдырей и мозолей. У таких пациентов часто наблюдается потрескавшаяся кожа, они подвержены сложным инфекциям. Это происходит из-за того, что вследствие повреждения нервных тканей из-за сахарного диабета снижается чувствительность рецепторов в конечностях. Опытные специалисты учат пациентов с данным заболеванием обращать внимание на самочувствие, в частности, на ощущения в ногах, а также соблюдать важные правила по уходу — сохранять ноги в сухом и чистом состоянии. Такие простые рекомендации способствуют снижению риска развития инфекций.

5. Нарушения функционирования почек или сердца

Из-за сахарного диабета повышается риск развития проблем с сердцем или почками. Однако если придерживаться здорового образа жизни и регулярно контролировать работу вышеперечисленных органов, то можно избежать осложнений. Специалисты, ухаживающие за пациентами с диабетом, помогают выполнять рекомендации врача, грамотно принимать лекарства. Персонал следит за обеспечением умеренной физической активности и обеспечивает регулярное измерение уровня сахара в крови. Также специалисты окружают подопечных вниманием и заботой, часто берут на себя не только уход, но и выполнение обязанностей по дому. Это помогает пациенту сохранить энергичность, что важно для успешной борьбы с болезнью.

Специализированный уход за пациентом с сахарным диабетом

  • 1. Консультации доктора и составление плана лечения.Эндокринолог и диетолог должны проинформировать ухаживающий персонал и самого пациента о заболевании, способах его лечения. К основным предписаниям врача относят соблюдение здорового питания, умеренную физическую активность, контроль веса (он не должен превышать норму), регулярное измерение уровня сахара в крови. Все это способствует поддержанию качества жизни больного.
  • 2. Запрет на курение. Курящим пациентам нужно проконсультироваться со специалистом насчет способов избавления от этой привычки. Из-за постоянного курения существенно возрастает риск появления осложнений заболевания, среди которых инсульт, инфаркт миокарда, нарушение работы почек и нервной системы. Кроме того, курильщики с сахарным диабетом находятся в группе риска возникновения сердечно-сосудистых заболеваний, приводящих к летальному исходу — смертность среди таких пациентов в 3 раза выше, чем у некурящих диабетиков.
  • 3. Контроль уровня холестерина и кровяного давления. Повышенное кровяное давление становится причиной повреждения кровеносных сосудов, а превышение уровня холестерина снижает качество жизни любого человека. Если речь идет о диабетиках, возрастают шансы на развитие атеросклероза сосудов. В совокупности данных факторов возникает риск появления достаточно серьезных осложнений, например, инсульта или инфаркта миокарда. Чтобы поддерживать в норме уровень холестерина и сахара, необходимо строго придерживаться предписанной диеты, употреблять в пищу только здоровые продукты, ежедневно обеспечивать себя физическими нагрузками и принимать назначенные врачом лекарства.
  • 4. Плановые осмотры специалиста. Важно составить точный график медицинских осмотров в течение года. Необходимо посещать не только эндокринолога, но и офтальмолога для проверки зрения. Также специалист проверит органы зрения на наличие глаукомы, катаракты и повреждение сетчатки. Периодическое наблюдение врачей позволяет своевременно выявить возможные осложнения уже на ранних стадиях и назначить соответствующее лечение.
  • 5. Проведение вакцинации. Из-за повышения уровня сахара в крови иммунная система может ослабнуть. Поэтому для пациентов с диабетом плановая иммунизация значительно важнее, чем для обычных людей. Комплекс мер включает в себя:
    • прививки от гриппа. Каждый год нужно проводить вакцинацию от гриппа. Это поможет сохранить здоровье в течение сезона обострения данного заболевания. Защита от гриппа позволит предотвратить осложнения диабета, которые вызывает это заболевание;
    • прививки от пневмонии. В основном данную вакцину делают однократно. В случае осложнений сахарного диабета, а также для пациентов старше 65 лет может понадобиться повторная вакцинация раз в 5 лет;
    • прививка от гепатита В. Если у пациента ранее не было вакцинации против данного заболевания, стоит пройти ее. В особенности это касается лиц старше 19 лет и вплоть до 59 лет, страдающих диабетом 1-го или 2-го типа. Пациентам, которым 60 лет и более, при наличии диабета и отсутствии вакцинации стоит проконсультироваться с врачом;
    • прочие прививки. Доктор может порекомендовать ввести другие вакцины исходя из состояния здоровья пациента.
  • 6. Гигиена полости рта. Из-за сахарного диабета возрастает риск заболеваний десен. Для профилактики важно чистить зубы до 2 раз в день, хотя бы раз в день пользоваться гигиенической нитью (желательно после еды). Также важно раз в полгода посещать врача-стоматолога. В случае обнаружения кровоточивости десен, выявления покраснений, отеков нужно незамедлительно обратиться к специалисту.
  • 7. Прием аспирина каждый день. Данный препарат позволяет снизить свертываемость крови. Аспирин нужно принимать каждый день — таким образом получается минимизировать риск инсульта и сердечного приступа.
  • 8. Контроль употребления алкоголя. Пациентам с сахарным диабетом необходимо, чтобы прием спиртных напитков был умеренным. В зависимости от объема выпитого, употребление алкоголя приводит к резкому снижению уровня сахара в крови. Пациенту разрешается изредка употреблять алкоголь, но лишь в ограниченных количествах и только с едой. Важно помнить, что алкоголь является крайне калорийным продуктом, поэтому дозировки необходимо рассчитывать исходя из ежедневного ограничения по калорийности предписанного рациона.
  • 9. Контроль стресса. Продолжительное волнение способно нарушить выработку гормонов, что снижает уровень инсулина или чувствительность тканей к нему. Для предотвращения такой ситуации пациенту нужно высыпаться. Также рекомендуется пройти курс релаксирующей терапии. Это позволит снизить влияние стресса.
  • 10. Контроль за питанием. Для снижения веса и уровня инсулина стоит придерживаться сбалансированной диеты. Нередко бывают случаи, когда для успешной борьбы с диабетом и поддержания нужного уровня сахара достаточно сбросить до 10 % веса.

Рекомендуемые меры по соблюдению правильного питания для диабетиков:

  • Проконсультироваться с диетологом — врач поможет создать необходимый при диабете рацион, основываясь на привычках и предпочтениях пациента.
  • Блюда должны быть приготовлены из здоровых компонентов и рекомендованных продуктов.
  • Проконсультироваться с врачом по поводу рекомендуемой дозы жиров, белков и углеводов для пациента.
  • Включать в рацион пищевые волокна, способные снизить скачки уровня глюкозы в крови.
  • Контролировать уровень глюкозы перед и после приема пищи.

Уход за стопами при сахарном диабете

Из-за повышения уровня сахара в крови может возникнуть риск снижения притока крови к ногам и повреждения нервов в этой области. Если нет должного лечения, любые волдыри и порезы могут стать причиной сложных инфекций. Чтобы предотвратить такие проблемы, следует предпринять профилактические меры.

  • Каждый день мыть ноги теплой водой.
  • Тщательно вытирать ноги после мытья, в особенности между пальцами.
  • Увлажнять лодыжки и ноги при помощи лосьона.
  • Носить носки и обувь постоянно. Нельзя допускать, чтобы пациент ходил босиком. Обувь должна быть удобной, комфортно обхватывать стопы и не перетягивать их.
  • Беречь ноги от резких температурных перепадов. Обувь нужно носить даже при отдыхе на пляже. Запрещается ставить ноги в горячую воду. Нельзя пользоваться электрическими грелками и одеялами, бутылками с горячей водой. Данные меры защищают ноги пациента от повреждения, так как при диабете их чувствительность снижена.
  • Ежедневно осматривать ноги на наличие язв, волдырей, покраснения, порезов или опухолей.
  • При появлении боли в области ног или обнаружении повреждений нужно сразу обратиться к врачу.

Уход за кожей при сахарном диабете

Для предотвращения проблем с кожей рекомендуется соблюдать определенный комплекс мер.

  • Следите за тем, чтобы кожа всегда была чистой и сухой. В местах с кожными складками (пах, подмышки) запрещено использовать тальк.
  • Следите за температурой воды при гигиенических процедурах — она не должна быть слишком высокой. Пациентам с сухой кожей запрещено принимать жемчужные ванны. Пользуйтесь увлажняющим мылом. После водных процедур желательно наносить на кожу лосьон.
  • Контролируйте сухость кожи. При зуде и царапинах может развиться инфекция, поэтому важно увлажнять кожу и следить, чтобы не образовывались трещины. Особенно это важно в ветреную и холодную погоду.
  • В случае выявления ссадин, порезов, царапин нужно промыть поврежденные места мыльной водой. Запрещается использование спирта, йода и других агрессивных антисептиков. Лучше заменить их на мазь с содержанием антибиотиков и сделать стерильную повязку. В случае значительного повреждения кожного покрова следует сразу обратиться к врачу.
  • В холодное и сухое время года нужно следить за дополнительным увлажнением воздуха в помещении. При возможности стоит избегать купания пациента в такую погоду.
  • Мойте голову с использованием мягкого шампуня.
  • В случае если не получается самостоятельно справиться с проблемами кожи, обратитесь к врачу-дерматологу.

Физические нагрузки

Если пациент будет тренироваться, это поможет ему сбросить лишний вес, что, в свою очередь, позволяет поддерживать нужный уровень сахара. Ежедневные прогулки продолжительностью от получаса помогают стабилизировать уровень глюкозы в крови. Человек, который ухаживает за пациентом с диабетом, может стать для подопечного мотиватором, стимулировать его желание к физическим нагрузкам. Для каждого случая степень активности рассчитывается индивидуально, так как зависит от состояния здоровья больного.

Отслеживание приема лекарств

Важно, чтобы пациент употреблял все рекомендованные доктором лекарственные средства строго в то время, когда они были назначены. В особенности это касается случаев, когда нужно вводить инсулин. Перед этим необходимо измерить уровень глюкозы. Уколы инсулина делают до приема пищи. Также ухаживающий персонал должен знать о симптомах гипогликемии. Данное осложнение может возникнуть в случае применения инсулина.

К основным признакам гипогликемии относятся:

  • тошнота;
  • повышенное чувство голода;
  • появление нервозного состояния;
  • спутанность сознания;
  • повышенное потоотделение.

В случае выявления данных симптомов нужно, чтобы пациент получил небольшую дозу сладкого. Если состояние не удалось нормализовать, нужно срочно вызвать врача.

Используя комплексный подход и обеспечивая профессиональный уход за пациентом, страдающим сахарным диабетом, можно повысить качество жизни больного. Также комплекс специализированных мер поможет снизить и даже избежать риск появления осложнений.

Если вам нужна сиделка для инвалида, свяжитесь с нашим менеджером по телефону, размещенному на сайте, или отправьте электронную заявку. Сотрудник патронажной службы уточнит ваши пожелания и проконсультирует вас по вопросам подбора персонала.

Лечение неврологических нарушений при сахарном диабете в Харькове

Неврологические осложнения при сахарном диабете довольно часто проявляют себе еще до того момента, когда пациент еще не в курсе, что у него диабет. Продолжительность диабета от 5 лет и более провоцирует развитие неврологических нарушений у большинства пациентов, даже при учете полной сахароснижающей терапии. В этой связи патологии нервной системы при сахарном диабете уже можно рассматривать не как осложнение, а уже как проявление сахарного диабета. Стоит отметить, что неврологические расстройства у больных сахарным диабетом поражают все отделы нервной системы: головной и спинной мозг, автономную и периферическую нервную систему.

Самые тяжелые неврологические осложнения при сахарном диабета:

  • диабетические нейропатии,
  • диабетические энцефалопатии,
  • инсульт,
  • инфаркт.


Стоит отметить, что сахарный диабет в самую первую очередь влияет на тромбообразование, из-за чего развитие инсульта при наличии диабета во много раз выше, чем у пациентов, которые не страдают данным заболеванием.

Диабетические нейропатии

Диабетическая нейропатия развивается по причине метаболических нарушений и поражений происходящих в мелких кровеносных сосудов. В последствии чего происходит нарушение проведения нервных импульсов, а также питание нервных стволов.

Диабетическую полинейропатию, наблюдают практически у 50% пациентов с сахарным диабетом. Данное заболевание характеризуется нарушениями в  равновесии, падениями, в случае прогрессирования данного заболевания пациенты могут испытывать частые боли в конечностях.

Диабетическая энцефалопатия

Данная патология, в первую очередь, характеризуется снижением работоспособности, ощущением общей слабости, головокружением и повышенной утомляемостью, нередко заболевания проявляет себя и частыми сменами настроения, слабой концентрацией внимания и головной болью. Прогрессирование данного заболевания приводит к нарушению памяти и когнитивных способностей.

Важность лечения неврологических заболеваний при сахарном диабете

Прогрессирование заболевания парадоксально снижает число предъявляемых пациентом жалоб, такие пациенты больше всего жалуются на чувство онемения в нижних конечностях (кисти и стопы). Прогрессирующая потеря функций периферических нервных волокон развивает слабость мышц стопы, а третья стадия заболевания характеризуется уже развитием синдрома диабетической стопы.

Из этого следует, что при сахарном диабете поражение нервной системы появляется уже на раннем этапе развития заболевания, с последующим нарастанием и усилением с увеличением давности сахарного диабета, что приводит к таким опасным осложнениям, как инсульт и диабетическая стопа. Только при своевременном выявлении заболеваний нервной системы при диабете и профессиональная коррекция обнаруженных патологий сможет серьезно уменьшить риск развития тяжелых осложнений и повысить качество жизни пациентов.

Защитите себя и своих близких! Если Вы больны диабетом и появились жалобы на головную бол и головокружение, нарушение памяти и равновесия, онемение или боли в конечностях, смело обращайтесь в медицинский центр «BABY LUCK», где опытнейшие невропатологи, оперативно проведут диагностику и подберут курс лечение для предотвращения возможных осложнений.

Прием пациентов с сахарным диабетом у невролога включает:

  • исследование на наличие полинейропатии с определением степени нарушений
  • дифференциальную диагностику двигательных и координационных нарушений
  • выявление эмоционально-волевых нарушений
  • когнитивное тестирование
  • вестибулярные тест
  • назначение лечения (направленного на коррекцию выявленных неврологических нарушений с учетом сопутствующих заболеваний)

14 ноября отмечается Всемирный день борьбы с диабетом

14 ноября отмечается Всемирный день борьбы с диабетом.

Сахарный диабет — это заболевание, нарушающее все обменные процессы, особенно — углеводный обмен, что постепенно ведет к сильному загрязнению организма токсинами и шлаками, т.к. природная способность к самоочищению сосудов заблокирована. И на фоне этого явления, начинают прогрессировать разные осложнения, которые развиваются и ухудшают общее состояние здоровья.

 

Каждый год Всемирный день борьбы против диабета посвящен определенной теме, связанной с этим заболеванием. Тема Всемирного дня борьбы с диабетом 2017 года — «Женщины и диабет — наше право на здоровое будущее».

В настоящее время в мире более 199 миллионов женщин, живущих с диабетом. По прогнозам, к 2040 году их количество может возрасти до 313 миллионов. Две из каждых пяти женщин с диабетом имеют репродуктивный возраст, что составляет более 60 миллионов женщин во всем мире.

 

Кожные заболевания при сахарном диабете:

Первичные поражения кожи происходят как ответ на внутренние изменения, которые касаются гормональных сбоев, в процессе которых организм весь заражается токсинами и их отложениями, в результате которых появляется нестерпимый кожный зуд. Осложняет состояние больного и усиливает зуд нарушения в водном балансе организма, что вызывает сухость кожи, понижение ее эластичности, различные высыпания и гнойные инфекции. К данным первичным признакам зуда относятся дерматопатия, диабетические пузыри и ксантоматоз. Вторичные поражения кожи появляются вследствие того, что высокая концентрация глюкозы в крови, переходит в выделяющийся пот и эта среда, покрывая кожу, становится благоприятной для размножения грибковых инфекций. Симптомами этих заболевания являются покраснения, зуд, образования пузырей, папул, язвочек. После того, как начинает ощущаться кожный зуд, развиваются еще более тяжелые хронические осложнения и проявляют себя кожные заболевания.

 

Липоидный некробиоз

Причиной данного диабетического поражения кожи является микроангиопатия и вторичные некробиотические изменения.  Заболевание начинается с появления на коже голени небольших единичных синюшно-розовых пятен либо плоских гладких узелков овальной или неправильной формы. Данные элементы склонны к росту по периферии с дальнейшим формированием вытянутых по длине, четко отграниченных полициклических или овальных  индуративно-атрофических бляшек. Желтовато-коричневая центральная часть, которых слегка западает, а синюшно-красная краевая часть несколько возвышается. Поверхность бляшек гладкая, редко шелушиться на периферии. Со временем атрофируется центральная часть бляшек, на ней возникают сосудистые звездочки (телеангиоэктазии), легкая гиперпигментация, в отдельных случаях участки изъязвлении. В большинстве случаев, субъективных ощущений нет. В период появления язвочек возникает боль

Диабетическая склеродермия

Чаще всего появляется у людей, страдающих СД 2 типа и характеризуется утолщением кожи на задней стороне шеи, в верхней части спины. Метод лечения заболевания — строгий контроль уровня сахара в крови и применение увлажняющих масел и кремов.

Витилиго

Встречается у тех людей, кто болен СД 1 типа. Первый признак заболевания — изменение естественного цвета кожи. Когда происходит развитие болезни, то в первую очередь идет разрушение тех клеток эпидермиса, который вырабатывает пигменты, обуславливающие цвет кожи и начинают появляться светлые участки, резко отличающиеся по цвету от здоровой кожи. Часто витилиго поражает живот и грудь, реже, но бывает на лице вокруг ноздрей и рта. Лечение заболевания проводится с использованием гормонов и микропигментации. Больным сахарным диабетом, осложненным витилиго, не рекомендуется принимать солнечные ванны, а при выходе на улицу, наносить на открытые участки кожи солнцезащитные крема, т. к. солнечный ожог провоцирует осложнение болезни.

Высыпной ксантоматоз

Болезнь появляется в том случае, если больной сахарным диабетом не ведет тщательный контроль за уровнем сахара, при повышении количества триглицеринов, на фоне инсулинорезистентности, когда из организма и крови не выводятся жиры. Когда уровень жира повышается, возникает риск появления панкреатита (воспаления поджелудочной железы) и проявляет себя высыпной ксантоматоз — на поверхности кожи появляются твердые, желтые, в виде гороха бляшки, окруженные красным ореолом, сопровождающиеся зудом и жжением. Бляшки возникают на ягодицах и лице, на задней поверхности рук.

Лечение ведется методом контроля уровня жира в крови. При правильном подходе — в течение нескольких недель все рассасывается.

Диабетическая пузырчатка (буллы) довольно похожи на бытовые и солнечные ожоги, проявляются на ступнях, руках, предплечьях и голенях. Как правило, пузыри не болезненны, быстро проходят. Лечение заключается в тщательном контроле за уровнем сахара;

Диссеминированная кольцевая гранулема появляется в виде кольцеобразного поражения участка кожи на пальцах, ногах, ушах, груди и животе. Сыпь имеет коричневый или красный цвет. При лечении не применяются медикаменты, иногда используются местные стероиды.

Грибковые поражения кожи при сахарном диабете

Именно данная группа кожных проблем, может стать источником еще больших негативных последствий для больного сахарным диабетом.

 

Кожа при СД сухая, не увлажненная, часто трескающаяся, а при второй форме диабета, вообще потерявшая свою чувствительность. Поэтому любая, небольшая ранка или трещинка, бывает совершенно не ощутима и человек просто ее не замечает. В это время, в рану попадают анаэробные бактерии, где начинается интенсивный процесс размножения и поражения живой ткани. Таким образом, в рану могут попасть самые разные грибковые, инфекционные микроорганизмы, возникают мокрые язвы, что несет в себе опасность гангрены и ампутации конечности.

 

Для профилактики осложнений наиболее важным является своевременное выявление повышения уровня глюкозы в крови, а также полноценное лечение и постоянный контроль за уровнем глюкозы крови.
 

Всё о диабете: причины и симптомы, профилактика и диета | ЗДОРОВЬЕ

В любом возрасте лишний вес – это фактор риска развития сахарного диабета второго типа. Об этом, в частности, мы говорим с главным эндокринологом Свердловской области Надеждой Долженковой.

 

Как появляется диабет разных типов

– Надежда Александровна, можно ли назвать сахарный диабет возрастным заболеванием?

– Сахарный диабет – это хроническое заболевание, для которого характерна гипергликемия, то есть высокое содержание сахара в крови. Причиной заболевания может быть недостаток в организме гормона инсулина – это диабет первого типа, или диабет молодых.

Другая причина развития гипергликемии – инсулинорезистентность (нарушение метаболического ответа на гормон инсулин). Это диабет второго типа, характерный для старшей возрастной группы, для людей, имеющих избыточную массу тела. Когда имеется избыточная масса тела, а тем более ожирение, то инсулинозависимые ткани не чувствительны к вырабатывающемуся в организме инсулину.

На сегодняшний день в Свердловской области насчитывается порядка 150 тысяч пациентов с диабетом второго типа, из них 75% – старше 60 лет.

– То есть лишний вес – это основной фактор риска развития диабета второго типа?

– Да, а избыточный вес – это, в свою очередь, следствие гиподинамии и неправильного питания.

Какие продукты нужно исключить при диабете

– Это заболевание может передаваться по наследству?

– Уместнее говорить о пищевых привычках, которые в семье передаются из поколения в поколение. Неправильно питающиеся бабушки в своё время перекармливали своих детей, они в свою очередь – своих. Если мы видим полных детей, то у них в большинстве случаев и родители имеют избыточный вес. Дети переносят большой вес во взрослую жизнь, а с ним и предрасположенность к сахарному диабету, который с большой долей вероятности разовьётся в возрасте риска.

Исключить нужно все сладкие продукты – не только сахар и мед, но и блюда, их содержащие. А также жирную и вообще слишком калорийную пищу.

– Поддержание веса в норме – лучшая профилактика диабета?

– Лучшая профилактика сахарного диабета – здоровый образ жизни, включая обязательные физические нагрузки. Почему мы и рекомендуем пациентам с сахарным диабетом, помимо медикаментозной терапии и соблюдения диеты, обязательно увеличивать двигательную активность. Главным образом за счёт ходьбы (в том числе скандинавской) не менее часа в день.

У пациентов старшей возрастной группы обязательно есть какие-то сердечно-сосудистые заболевания, проблемы опорно-двигательного аппарата и так далее. Поэтому мы не говорим о спорте, речь идёт о посильной физической нагрузке, и ходьба – доступная двигательная активность, во время которой не страдают суставы, нет большой нагрузки на сердце.

– Как стоит изменить рацион питания?

– Основное правило диеты при сахарном диабете – исключить легкоусвояемые углеводы, сахар и мёд, и все продукты, которые их содержат. То есть диетические ограничения очень простые – нельзя ничего сладкого. Пациентам с избыточной массой тела следует снизить и калорийность питания, в первую очередь отказаться от жирной пищи как наиболее калорийной.

Признаки и первые симптомы сахарного диабета

– Как проявляет себя сахарный диабет второго типа?

– Этот диагноз, как правило, ставится через пять-шесть лет от дебюта заболевания. Дело в том, что утренний сахар, который мы проверяем в лаборатории, долго остаётся нормальным – ночью же человек не ест. А небольшие подъёмы содержания утреннего сахара в крови часто считают случайными. Но это и есть первые звоночки сахарного диабета – других симптомов нет!

Если утренний сахар в крови из пальца выше 6, а из вены – выше 7, обязательно нужно дообследоваться: провести повторное исследование глюкозы крови натощак или провести тест толерантности к глюкозе.

При диабете ничего не болит, пациент его не чувствует, могут проявиться разве что общие симптомы: слабость, потливость, утомляемость, сухость во рту. И они зачастую списываются на пожилой возраст, на хронические соматические заболевания. А на самом деле это сахарный диабет. Но до момента диагностики проходит пять-шесть лет.

В нашей области вот уже много лет проводится диспансеризация, в программу которой помимо других лабораторных исследований включены два обязательных – исследование крови на уровень холестерина и на содержание глюкозы. Таким образом выявляют сахарный диабет у людей, которые ничего не чувствовали.

Диабет, оставленный без внимания, чреват осложнениями: поражением сосудов, почек, органов зрения и так далее. Поэтому его обязательно нужно лечить! И обязательно нужно обращать внимание на впервые выскочивший выше нормы сахар, чтобы вовремя пройти дополнительное обследование, поставить диагноз и принять меры, предотвращающие осложнения сахарного диабета.

Как диабет влияет на организм

Знание того, как диабет влияет на ваш организм, может помочь вам заботиться о своем теле и предотвратить развитие диабетических осложнений.

Многие последствия диабета связаны с одними и теми же виновниками; а именно высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина и отсутствие контроля уровня глюкозы в крови.

Признаки диабета

В недиагностированном или неконтролируемом состоянии влияние диабета на организм можно заметить по классическим симптомам диабета, а именно:

Длительное воздействие диабета на организм

Помимо симптомов диабет может нанести долгосрочный ущерб нашему телу.Длительное повреждение обычно называют диабетическими осложнениями

Диабет поражает наши кровеносные сосуды и нервы и, следовательно, может поражать любую часть тела.

Однако некоторые части нашего тела поражаются больше, чем другие части.

Диабетические осложнения обычно развиваются в течение нескольких лет плохо контролируемого диабета. Осложнения не являются чем-то определенным, и их можно сдерживать и предотвращать, строго контролируя диабет, кровяное давление и уровень холестерина

Всему этому можно помочь, придерживаясь здоровой диеты, избегая сигарет и алкоголя, а также регулярную активность в свой ежедневный режим, чтобы поддерживать уровень сахара в крови в пределах рекомендуемых норм уровня глюкозы в крови

Влияние диабета на сердце

Диабет и ишемическая болезнь сердца тесно связаны.

Диабет способствует повышению кровяного давления и связан с высоким уровнем холестерина, что значительно увеличивает риск сердечных приступов и сердечно-сосудистых заболеваний.

Диабет и инсульт

Подобно тому, как диабет влияет на сердце, высокое кровяное давление и уровень холестерина повышают риск инсульта.

Как диабет влияет на глаза

Относительно частым осложнением диабета является диабетическая ретинопатия

Как и все осложнения, это состояние возникает в результате нескольких лет плохо контролируемого или неконтролируемого диабета.Диабетическая ретинопатия имеет ряд симптомов

Ретинопатия вызывается набуханием и протеканием кровеносных сосудов в задней части глаза (сетчатке). Высокое кровяное давление также является фактором, способствующим диабетической ретинопатии.

Диабетическую ретинопатию можно лечить, поэтому лучше выявить ее как можно раньше. Лучший способ сделать это — ежегодно проходить обследование на предмет ретинопатии, которое бесплатно предоставляется Национальной службой здравоохранения.

Стенограмма

Влияние диабета на нервы и кровеносные сосуды также может привести к проблемам, в том числе: развиваются осложнения, но не у всех.Люди с нормальным артериальным давлением, уровнем холестерина и хорошо контролируемым диабетом имеют больше шансов избежать или значительно отсрочить долговременное повреждение организма.

Чтобы снизить вероятность развития проблем, связанных с диабетом, людям рекомендуется принять меры для улучшения своего здоровья и уровня сахара в крови. Правильное питание и регулярная активность являются важными шагами, помогающими снизить артериальное давление и уровень холестерина, а также улучшить уровень сахара в крови.

Лекарства также могут играть роль там, где изменения образа жизни недостаточно.При диабете 1 типа или других типах диабета, при которых вырабатывается недостаточно инсулина, инсулин необходимо вводить с помощью инъекции или инсулиновой помпы.

Влияние диабета на почки

Почки являются еще одним органом, который подвергается особому риску повреждения в результате диабета, и этот риск также увеличивается при плохо контролируемом диабете, высоком кровяном давлении и холестерине.

Диабетическая нефропатия — это термин, обозначающий заболевание почек в результате диабета.

Повреждение почек происходит в течение нескольких лет и может быть выявлено при обследовании на нефропатию до того, как оно станет слишком серьезным. Лечение включает изменение образа жизни и может включать лекарства для лечения высокого кровяного давления и холестерина.

Диабет и его влияние на нервы

Влияние диабета на нервы может быть серьезным, поскольку нервы участвуют во многих наших телесных функциях, от движения и пищеварения до секса и размножения.

Наличие повреждения нервов (невропатии) обычно отмечается:

  • Онемением или покалыванием в руках или ногах
  • Отсутствием возбуждения полового члена или клитора
  • Чрезмерное потоотделение или
  • Диагноз задержки опорожнения желудка
  • Лечение невропатии сосредоточено на уменьшении боли, но также могут быть назначены лекарства, такие как препараты для снижения артериального давления, чтобы помочь предотвратить развитие состояния.

    Диабет и его влияние на пищеварение

    Диабет может влиять на пищеварение различными способами.Если диабет вызвал повреждение нервов, это может привести к тошноте, запорам или диарее.

    Альтернативной причиной нарушения пищеварения может быть прием лекарств от диабета.

    Некоторые лекарства от диабета 2 типа, например, склонны вызывать проблемы с пищеварением, хотя они, как правило, проходят после того, как организм привыкает к ним.

    Влияние диабета на кожу

    Влияние диабета на кожу обычно является результатом его воздействия на нервы и кровообращение, что может привести к сухости кожи, медленному заживлению порезов, ожогов и ран, грибковым и бактериальным инфекциям и потере чувствительности в ногу.

    Людям с сахарным диабетом рекомендуется проверять стопы не реже одного раза в год. Влияние диабета на стопы часто называют диабетической стопой

    Симптомы неконтролируемого диабета

    Неконтролируемый диабет — это когда уровень сахара в крови постоянно превышает 180 мл/дл или выше. Это может привести к опасным для жизни осложнениям, таким как диабетический кетоацидоз (ДКА), сердечный приступ или инсульт. Хронически высокий уровень сахара в крови может повредить нервы, кровеносные сосуды и жизненно важные органы.

    При диабете инсулин не доставляет глюкозу в клетки. Когда уровень сахара в крови накапливается, он становится токсичным для ваших жизненно важных органов, постепенно повреждая их без вашего ведома. На самом деле, по оценкам, половина людей с диабетом не знают о своем заболевании и, таким образом, более склонны к развитию диабетических осложнений.

    Хронические осложнения диабета можно разделить на две категории:

    • Микрососудистая система : Эти осложнения включают невропатию, нефропатию и ретинопатию, которые могут привести к симптомам онемения и покалывания в руках, частому мочеиспусканию и нечеткому зрению.
    • Макрососудистые заболевания : К таким осложнениям относятся сердечно-сосудистые заболевания, инсульт и заболевания периферических артерий (ЗПА).

    На этом влияние диабета не заканчивается — к другим осложнениям, выходящим за рамки двух вышеупомянутых категорий, относятся заболевания зубов, снижение устойчивости к инфекциям, а также осложнения беременности и родов у женщин с гестационным диабетом.

    Адамказ / Getty Images

    Гипергликемия (высокий уровень глюкозы в крови)

    Гипергликемия, также известная как высокий уровень сахара или глюкозы в крови, является потенциально опасным для жизни симптомом и осложнением диабета, возникающим, когда организм не вырабатывает или не использует инсулин должным образом.

    Гипергликемия диагностируется, когда уровень глюкозы в крови выше 100 мг/дл натощак, выше 180 мг/дл через один-два часа после начала еды или когда любой тест показывает, что уровень глюкозы в крови выше 200 мг/дл. дл.

    Неконтролируемый уровень сахара в крови имеет широкий спектр последствий. На ранних стадиях диабета почти не ощущаются симптомы, если они вообще есть, но со временем могут развиться редкие осложнения. Симптомы гипергликемии включают:

    • Чрезмерная жажда
    • Повышенный голод
    • Частое мочеиспускание
    • Усталость
    • Затуманенное зрение

    Более серьезные симптомы могут включать:

    • Тошнота и рвота
    • Фруктовое дыхание (потенциальный признак диабетического кетоацидоза)
    • Быстрое дыхание
    • Учащенное сердцебиение
    • Потеря сознания

    Веривелл

    Частые инфекции

    Неконтролируемый высокий уровень глюкозы в крови может ослабить иммунную систему организма и затруднить борьбу с различными типами инфекций.Высокий уровень сахара в крови и органах способствует размножению бактерий и более быстрому развитию инфекций.

    Например, синдром диабетической стопы определяется как наличие язвы стопы, связанной с невропатией, ЗПА и инфекцией, и является основной причиной ампутации нижних конечностей.

    Медленное заживление

    Медленное заживление ран у человека с диабетом является результатом более низкой доставки кислорода к поврежденным участкам тела.

    Это происходит из-за того, что кровеносные сосуды могут со временем повреждаться и сужаться, что приводит к снижению доставки крови к жизненно важным тканям.Когда у вас образуется рана, организм пытается восстановиться, перенося эритроциты, химические мессенджеры и тромбоциты для создания новых волокон коллагена и сгустка, который образует струп. Если какая-либо часть этого процесса заторможена, рана заживет дольше.

    Язвы стопы

    Язвы стопы часто встречаются у людей с диабетом, потому что небольшой порез может быстро перерасти в большую проблему из-за медленного заживления раны. Если не лечить язвы стопы, они могут привести к серьезным осложнениям, таким как:

    • Ампутация ноги
    • Сепсис
    • Даже смерть

    Частое мочеиспускание

    Если вы несколько раз просыпаетесь среди ночи, чтобы сходить в туалет, или мочитесь чаще и часто в больших количествах, чем обычно, у вас может быть полиурия.

    Полиурия, или частое мочеиспускание, является симптомом диабета, который может привести к сильному обезвоживанию организма и дисфункции почек, если не контролировать уровень глюкозы в крови. Полиурия при диабете возникает при избыточном уровне сахара в крови.

    Обычно, когда ваши почки вырабатывают мочу, они реабсорбируют весь сахар и направляют его обратно в кровоток, но при диабете этого не происходит. Вместо этого избыток глюкозы попадает в мочу, где она вытягивает больше воды и приводит к большему количеству мочи.

    Важно помнить, что симптом частого мочеиспускания в некоторой степени является как относительным, так и субъективным. Некоторые люди, естественно, мочатся чаще, чем другие, и может быть трудно сказать, является ли ваша частота мочеиспускания выше нормы симптомом диабета или чем-то другим.

    Часто одного симптома частого мочеиспускания недостаточно, чтобы предположить диагноз диабета, но если вы испытываете частое мочеиспускание в сочетании с другими симптомами, такими как необъяснимая потеря веса, сильная усталость, нечеткое зрение или повышенная жажда, это может быть признаком того, что у вас высокий уровень сахара в крови. уровень сахара в крови и, возможно, потребуется обратиться к врачу, чтобы прояснить ситуацию и потенциально избежать серьезных осложнений в будущем.

    Частая жажда

    Полидипсия, или частая или чрезмерная жажда, обычно возникает при частом мочеиспускании, потому что почки работают в усиленном режиме, чтобы вывести из мочи избыток глюкозы.

    Как упоминалось ранее, глюкоза действует как осмоля, что означает, что вода следует за ней из организма. В результате вы можете чувствовать себя обезвоженным, даже если выпили много воды и других жидкостей. Это чувство — просто ваше тело жаждет того, что оно потеряло в результате вашего диабета.

    Когда ваше тело испытывает дефицит воды, оно сигнализирует вашему мозгу, что вам нужно потреблять больше жидкости. При диабете употребление большего количества воды может помочь вам почувствовать себя лучше на короткое время, но не решит проблему. Чтобы обуздать свою жажду добра, вы должны правильно управлять своим диабетом с помощью лекарств, изменения образа жизни или того и другого.

    Крайнее обезвоживание может привести к более быстрому повышению уровня сахара в крови, чем обычно, поскольку выделяется меньше мочи и глюкозы.Следовательно, чрезмерная жажда также может рассматриваться как предупредительный признак диабета, поскольку его симптомы проявляются в два этапа. Начинающиеся симптомы длительного обезвоживания в результате полидипсии могут привести к:

    • Тошнота
    • Головокружение
    • Головные боли
    • Обморок

    Более долгосрочные симптомы обезвоживания включают кому и смерть.

    Экстремальная усталость

    Усталость является постоянным симптомом у больных диабетом и может проявляться как ранний признак того, что что-то не так, или как одна из жалоб.В любом случае, усталость — это просто снижение уровня энергии по сравнению с нормальным в течение определенного периода времени.

    Существует мало исследований конкретных причин усталости у людей с диабетом, но исследователи разработали модели, которые иллюстрируют множество факторов, способствующих усталости у людей с диабетом. Некоторые из факторов, которые могут способствовать усталости:

    • Стресс (в результате диагностики или лечения диабета)
    • Избыточный вес или ожирение
    • Депрессия
    • Нарушения сна
    • Хроническая боль
    • Гипергликемия

    Чрезвычайная усталость играет важную роль в качестве жизни, и ее нельзя игнорировать как симптом диабета.Было показано, что синдром диабетической усталости влияет на способность выполнять повседневные действия в повседневной жизни. Это может быть вызвано различными факторами, в том числе:

    • Образ жизни
    • Питание
    • Медицина
    • Психология
    • Эндокринная система
    • Факторы, связанные с наркотиками

    Таким образом, адекватное лечение сильной усталости обычно требует помощи бригады по лечению диабета.

    Диабетический кетоацидоз

    Диабетический кетоацидоз (ДКА) является серьезным и иногда опасным для жизни осложнением, которое может привести к диабетической коме или смерти, если не начать лечение немедленно.ДКА чаще всего возникает у людей с диабетом 1 типа, но в редких случаях это может произойти у людей с диабетом 2 типа.

    Симптомы развиваются быстро — обычно в течение 24 часов — и варьируются от тошноты или рвоты до сильной усталости и проблем с четким мышлением. ДКА обычно вызывается, когда вы находитесь в состоянии стресса, например, при болезни, или при приеме лекарств, которые изменяют то, как ваш организм обрабатывает глюкозу.

    ДКА проявляется множеством неопределенных признаков и симптомов, таких как тошнота, рвота и боль в животе.У людей с ДКА также могут быть симптомы полидипсии и полиурии или повышенная жажда и мочеиспускание. Некоторые также могут сообщать о фруктовом запахе изо рта, хотя это чаще наблюдается при медицинском осмотре у медицинского работника.

    Тяжелые случаи также могут характеризоваться низким кровяным давлением (гипотензией) или трудностями ясно мыслить (измененная чувствительность).

    Симптомы ДКА обычно проявляются как совокупность предупредительных знаков. К первым признакам относятся:

    • Повышенная жажда
    • Частое мочеиспускание
    • Высокий уровень глюкозы (сахара) в крови
    • Высокий уровень кетонов в моче (иногда выявляется по фруктовому запаху мочи; кетоны можно обнаружить с помощью анализа мочи) с помощью тест-полоски)

    В то время как второй набор признаков включает в себя:

    • Экстремальная усталость
    • Покрасневшая кожа
    • Чувство обезвоживания (часто характеризуется сухостью кожи или сухостью во рту)
    • Тошнота
    • Рвота
    • Боль в животе
    • Быстрое поверхностное дыхание, называемое дыханием Куссмауля
    • Фруктовый запах изо рта
    • Трудно обращать внимание или путаница

    Хотя симптомы ДКА носят прогрессирующий характер, важно отметить, что между двумя группами существует огромное совпадение.Нередко ранними симптомами ДКА являются сильная усталость или обезвоживание вместо повышенной жажды или частого мочеиспускания.

    Постоянный голод

    Полифагия или гиперфагия описывает чрезмерный голод, повышенный аппетит или даже просто употребление большего количества пищи, чем обычно. Это один из трех основных признаков диабета, наряду с повышенной жаждой и частым мочеиспусканием.

    Неопределенный симптом постоянного голода может возникать по многим причинам, например, после строгих физических упражнений или после употребления марихуаны, но когда он сочетается с другими симптомами, это может быть признаком чего-то более серьезного, такого как диабет, стресс или депрессия. .

    Когда диабет не контролируется, он предотвращает попадание глюкозы из крови в клетки, поэтому организм не может преобразовывать пищу, которую вы едите, в энергию. Этот недостаток энергии сигнализирует вашему мозгу, что ему нужно больше есть. Как и жажда, прием пищи может помочь вам почувствовать себя лучше на короткое время, но он не избавит вас от чувства голода навсегда. На самом деле, это может усугубить проблему, повысив и без того высокий уровень сахара.

    У людей с неконтролируемым диабетом лучший способ снизить уровень глюкозы в крови в краткосрочной и долгосрочной перспективе:

    • Контролируйте потребление сахара и углеводов
    • Участвуйте в обычных физических упражнениях, чтобы ваше тело могло стимулировать выработку инсулина
    • Снижайте уровень сахара в крови и принимайте инсулин или лекарства, регулирующие инсулин

    Если чувство голода сохраняется, вам может потребоваться консультация врача или специалиста по лечению диабета.

    Размытое зрение

    Расплывчатое зрение — это неспособность четко видеть изображения, и это может быть одним из самых ранних признаков диабета. Это происходит, когда уровень сахара в крови слишком высок, слишком низок или быстро колеблется.

    Хронически высокий уровень глюкозы в крови или гипергликемия может изменить форму хрусталика глаза. Когда уровень глюкозы в крови слишком высок, в глазу скапливается жидкость, что приводит к изменению формы хрусталика, из-за чего изображения становятся нечеткими, что искажает обзор.Коррекция нечеткости зрения из-за гипергликемии может занять до шести недель после нормализации уровня сахара в крови.

    Когда уровень сахара в крови слишком низкий — это называется гипогликемией — ваше зрение может стать нечетким, потому что ваш мозг не функционирует оптимально. К счастью, разрешение вашей гипогликемии обычно устраняет ваше нечеткое зрение.

    Размытое зрение может произойти в одном или обоих глазах. Быстро меняющийся уровень глюкозы в крови также может временно изменить ваше зрение, что приводит к случайным приступам нечеткости зрения.

    Тщательное управление симптомами диабета и принятие соответствующих мер для контроля уровня сахара в крови — лучший способ избежать серьезных осложнений со зрением. Неконтролируемый уровень глюкозы в крови может привести к повреждению мелких сосудов глаза. Кровеносные сосуды сетчатки пропускают кровь и жидкость в сетчатку, известную как диабетический макулярный отек, который может способствовать диабетической ретинопатии (ДР), состоянию, которое вызывает нечеткость зрения и может в конечном итоге привести к потере зрения.

    Глазные осложнения, связанные с сахарным диабетом, являются одной из наиболее значимых причин заболеваемости и предотвратимы при раннем выявлении и своевременном лечении.Фактически, диабет является основной причиной слепоты в возрасте от 20 до 74 лет в Соединенных Штатах.

    Если у вас диабет, вы можете регулярно посещать окулиста и офтальмолога, поскольку исследования показали, что регулярные офтальмологические осмотры могут помочь предотвратить потерю зрения.

    Потеря веса

    Если уровень сахара в крови постоянно высок, это может привести к тому, что ваше тело расщепит мышцы и жир на энергию, что приведет к заметной потере мышечной массы.

    Мышцы тяжелее жира, поэтому больные диабетом часто теряют вес. Кроме того, чрезмерное мочеиспускание означает, что вы теряете воду, что также может способствовать колебаниям вашего веса.

    Фруктовое дыхание

    Если ваше дыхание пахнет ацетоном или жидкостью для снятия лака, возможно, у вас высокий уровень кетонов в крови, что является признаком надвигающегося ДКА. ДКА представляет собой потенциально опасное для жизни состояние, возникающее при нарушении метаболизма инсулина, поэтому организм не может получать энергию из глюкозы.Организм сжигает жир как альтернативный источник энергии, а это означает, что он производит кетоны в качестве побочного продукта.

    Фруктовое дыхание является отличительным признаком кетонов в крови. Если ваш диабет не контролируется быстро, могут возникнуть медицинские осложнения. Тяжелые симптомы ДКА обычно развиваются в течение 24–48 часов. Классические симптомы включают:

    • Тошнота
    • Рвота
    • Летаргия
    • Изменение психического состояния
    • Боль в животе

    Проблемы со слухом

    Потеря слуха чаще встречается у больных диабетом, но причины этой связи неизвестны.

    Недавнее исследование показало, что вероятность потери слуха у людей с диабетом в два раза выше, чем у людей без диабета; а среди 88 миллионов взрослых в Соединенных Штатах, страдающих преддиабетом, уровень потери слуха был на 30% выше, чем у людей с нормальным уровнем глюкозы в крови.

    Некоторые исследователи диабета предполагают, что высокий уровень глюкозы в крови, связанный с диабетом, вызывает повреждение мелких кровеносных сосудов во внутреннем ухе, аналогично тому, как диабет может повредить глаза и почки.Тем не менее, необходимо провести дополнительные исследования, чтобы выяснить причину, если таковая имеется, потери слуха из-за неконтролируемого диабета.

    Проблемы с кровообращением

    Высокий уровень глюкозы в течение многих лет может привести к накоплению бляшек в кровеносных сосудах, что может затруднить для системы кровообращения перемещение кислорода и питательных веществ по всему телу, особенно к ступням и ногам. Это явление известно как заболевание периферических артерий (PAD). Риск ЗПА повышен у больных диабетом, возникает раньше и часто протекает тяжелее.

    Плохое кровообращение имеет широкий спектр последствий, так как может вызывать боль и дискомфорт, а отсутствие постоянного кровоснабжения может замедлить процесс заживления порезов или язв. При отсутствии лечения незаживающие порезы могут инфицироваться. Со временем плохо управляемые проблемы с кровообращением могут вызвать почечную недостаточность и слепоту, а в крайних случаях могут привести к ампутации ноги или стопы.

    Симптомы плохой циркуляции разнообразны, но они могут быть незаметны или не связаны с диабетом на ранней стадии.Эти симптомы могут повлиять на качество жизни человека и даже вызвать серьезные осложнения.

    Общие симптомы включают в себя:

    Ломкость ногтей на ногах трудности с концентрацией внимания
  • Проблемы с пищеварением
  • Усталость
  • Судороги в суставах и мышцах
  • Изменение цвета кожи
  • Язвы на ногах или стопах
  • Варикозное расширение вен

Кожные заболевания

Если у вас диабет и происходят изменения кожи, это, вероятно, признак того, что уровень глюкозы в крови слишком высок.Это может означать, что ваше лечение диабета необходимо скорректировать или что вам, возможно, придется удвоить усилия по изменению образа жизни, например, по снижению веса.

Вот обзор кожных заболеваний, связанных с диабетом.

Черный акантоз

Acanthosis nigricans (AN) — кожное заболевание, характеризующееся бархатистыми, приподнятыми, темными пигментными поражениями кожи в складках тела, таких как подмышки, пах и шея. Те, кто страдает ожирением или диабетом, чаще всего страдают анорексией.Сахарный диабет 2 типа часто связан с ожирением, поэтому в этой группе чаще встречается НА.

АН развивается из-за стимуляции факторов роста в коже. Кроме того, повышенный уровень ИФР-1 у людей с избыточным весом может способствовать пролиферации кератиноцитов и фибробластов.

ВН обычно является случайной находкой при медицинском осмотре и является относительно доброкачественным, хотя его наличие является предупредительным признаком диабета или сигналом о том, что диабет необходимо лучше контролировать.Потеря веса и правильное лечение диабета могут улучшить состояние кожи. Некоторые кремы также могут помочь уменьшить появление пятен.

Диабетическая дермопатия

Диабет может вызвать изменения в мелких кровеносных сосудах, которые также известны как кожные пятна. Эти овальные или круглые, светло-коричневые и чешуйчатые пятна характерны для диабетической дермопатии и чаще всего возникают на передней части обеих ног. Они не болят, не открываются и не чешутся.

Дермопатия безвредна и не нуждается в лечении.

Липоидный некробиоз при диабетическом диабете

Липоидный диабетический некробиоз (НЛД) вызывается изменениями в кровеносных сосудах в результате неконтролируемого диабета. NLD вызывает пятна, похожие на диабетическую дермопатию, но они меньше, крупнее и глубже. Сыпь, которая обычно возникает на голенях, начинается с тусклой, красной, приподнятой области и постепенно превращается в блестящий рубец с фиолетовой каймой.

Причина НЛД неизвестна, но это состояние чаще встречается у женщин.Иногда НЛД зудит и болит. Если язвы не открываются, их обычно не нужно лечить, но открытые язвы следует показать медицинскому работнику. Актуальные кремы кортизона использовались со смешанным эффектом.

Аллергические реакции

Инсулин или популярные препараты, регулирующие уровень глюкозы в крови, такие как производные сульфонилмочевины, могут вызывать кожную сыпь и реакции на солнце. Обратитесь к врачу, если вы думаете, что у вас есть реакция на лекарство, и следите за сыпью, впадинами или бугорками в месте инъекции инсулина.

Диабетические волдыри (Bullosis Diabeticorum)

В очень редких случаях волдыри могут образовываться на тыльной стороне пальцев рук, ног, стоп, а иногда и на ногах или предплечьях. Эти язвы выглядят как волдыри от ожогов и часто возникают у людей с диабетической невропатией.

Несмотря на большой размер и зловещий вид, они часто безболезненны. Эти волдыри заживают сами по себе, обычно без шрамов, примерно через три недели. Единственным лечением является контроль уровня сахара в крови.

Эруптивный ксантоматоз

Неконтролируемый диабет может привести к эруптивному ксантоматозу (ЭКС) — твердым, желтым, горошинообразным увеличениям кожи. Каждая шишка имеет красный ореол и может чесаться. Это состояние чаще всего возникает на тыльной стороне кистей, стоп, рук, ног и ягодиц.

Мужчины чаще испытывают ЭКС, чем женщины. Следует отметить, что в крови также могут быть обнаружены высокие уровни жиров и холестерина. Подобно диабетическим волдырям, эти бугорки исчезают, когда восстанавливается контроль над диабетом.

Цифровой склероз

Цифровой склероз — это жесткость кожи на пальцах ног, пальцах и руках в результате плохого кровотока. Кожа может стать натянутой, толстой или восковой, а пораженные участки могут больше не двигаться должным образом.

Суставы пальцев рук и ног поражаются чаще, чем коленные, голеностопные или локтевые суставы, но причина этого неизвестна. Единственным лечением является контроль уровня сахара в крови.

Диссеминированная кольцевидная гранулема

Диссеминированная кольцевидная гранулема (ДГА) обычно представляет собой самокупирующееся доброкачественное гранулематозное заболевание двух верхних слоев кожи — дермы и подкожной клетчатки.Это связано с лежащим в основе сахарным диабетом, а иногда оно предшествует признакам и симптомам сахарного диабета.

DGA характеризуется резко очерченными кольцеобразными или дугообразными приподнятыми участками на коже. Эти высыпания чаще всего возникают на конечностях, особенно на частях тела, которые находятся далеко от туловища, таких как пальцы или уши. Они могут быть красными, красно-коричневыми или телесного цвета.

Предотвращение кожных осложнений

Для предотвращения кожных осложнений:

  • Правильно контролируйте свой диабет.
  • Соблюдайте правила гигиены кожи, особенно ухода за ногами.
  • Избегайте очень горячих ванн и душа.
  • Пользуйтесь лосьоном (предотвращение сухости кожи важно, потому что вы с большей вероятностью поцарапаете ее, открыв кожу и позволив инфекциям проникнуть внутрь).
  • Немедленно лечите порезы.
  • Используйте мягкие шампуни.

Поговорите со своим лечащим врачом или дерматологом, если вы не можете самостоятельно решить проблему с кожей.

Слово из Веривелла

Предотвращение осложнений от диабета в значительной степени является результатом контроля уровня сахара в крови с помощью лекарств и изменений образа жизни, таких как низкоуглеводная диета и разработка режима упражнений.

Потеря веса также может помочь обратить вспять негативные последствия резистентности к инсулину для здоровья, которые наблюдаются у людей с диабетом 2 типа и даже с преддиабетом. Постановка реалистичных целей поможет вам не сбиться с пути. Цель состоит не в том, чтобы достичь идеального веса или уровня сахара в крови; вместо этого это должно снизить риск развития осложнений, связанных с диабетом, путем создания здорового образа жизни, которого вы можете придерживаться.

Нефрогенный несахарный диабет — NORD (Национальная организация редких заболеваний)

УЧЕБНИКИ

Song DK, Feldman EL.Несахарный диабет. Руководство NORD по редким заболеваниям. Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. Филадельфия, Пенсильвания. 2003:313-4.

Ривз В., Андреоли Т. Нефрогенный несахарный диабет. В: Метаболические и молекулярные основы наследственных заболеваний, 7-е изд. Скривер С., Боде А., Слай В., Валле Д., ред. 1995 год; McGraw-Hill, Нью-Йорк, штат Нью-Йорк, стр. 3045-3071.

СТАТЬИ В ЖУРНАЛЕ

Кляйн Д.Д., Ван Ю., Блаунт М.А., Молина П.А., ЛаРок Л.М., Руис Д.А., Сэндс Д.М. Метформин, активатор AMPK, стимулирует фосфорилирование аквапорина 2 и переносчика мочевины A1 во внутренних собирательных трубочках мозгового вещества.Являюсь. Дж. Физиол. Почечная физиол. 2016 г., 15 мая; 310(10):F1008-12. doi: 10.1152/ajprenal.00102.2016. Epub 2016, 9 марта. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26962099

Efe O, Klein JD, LaRocque LM, Ren H, Sands JM. Метформин улучшает концентрацию мочи у грызунов с нефрогенным несахарным диабетом. JCI Insight 1: e88409, 2016 г. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4966685/

Sands JM, Klein JD. Физиологическое понимание новых методов лечения нефрогенного несахарного диабета.Являюсь. Дж. Физиол. Почечная физиол. 2016; 311: F1149-F1152. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27534996

Бокенхауэр Д., Бише Д.Г. Патофизиология, диагностика и лечение нефрогенного несахарного диабета. Нат Рев Нефрол. 2015 Октябрь; 11 (10): 576-88. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26077742

Olesen ETB, Rutzler MR, Moeller NB, Praetorius HA, Fenton RA. Независимое от вазопрессина нацеливание на аквапорин-2 селективными агонистами Е-простаноидных рецепторов облегчает течение нефрогенного несахарного диабета.Proc Natl Acad Sci. 2011;12949-12954. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3150913/

Bockenhauer D, van’t Hoff W, Dattani M, et al. Вторичный нефрогенный несахарный диабет как осложнение наследственных заболеваний почек. Нефрон Физиол. 2010;116:23-29. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20733335

Jean Alphonse F, Perkovska S, Frantz MC, et al. Предвзятые фармакокаперы агонистов рецептора AVP V2 могут лечить врожденный нефрогенный несахарный диабет. J Am Soc Нефрол.2009;20:190-203. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19729439

Bouley R, Hasler U, Lu Haj, Nunes P, Brown D. Обход сигнальных путей рецептора вазопрессина при нефрогенном несахарном диабете. Семин Нефрол. 2008;28:266-278. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2494582/

Schrier RW. Гомеостаз воды в организме: клинические нарушения разведения и концентрации мочи. J Am Soc Нефрол. 2006; 17:1820-1832. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16738014

Sands JM, Bichet DG.Нефрогенный несахарный диабет. Энн Интерн Мед. 2006; 144:186-94. http://www.the-aps.org/mm/Publications/Journals/PIM/sands-pdf.pdf

Bernier V, Morello JP, Zarruk A, et al., Фармакологические шапероны как потенциальное средство лечения Х-сцепленных нефрогенный несахарный диабет. J Am Soc Нефрол. 2006;17:232-43. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16319185

Бише Д.Г. Нефрогенный несахарный диабет. Adv Хроническая почка Dis. 2006;13:96-104. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16580609

Ханна А.Приобретенный нефрогенный несахарный диабет. Семин Нефрол. 2006; 26:244-8. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16713497

De Mattia F, Savelkoul PJ, Kamsteeg EJ, et al. Отсутствие индуцированного аргинином вазопрессином фосфорилирования аквапорина-2 AQP2-R254L объясняет доминирующую нефрогенную несахарный диабет. Ам Сок Нефрол. 2005;16:2872-80. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16120822

Fujiwara TM, Bichet DG. Молекулярная биология наследственного несахарного диабета. J Am Soc Нефрол. 2005;16:2836-46.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16093448

Sasaki S. Нефрогенный несахарный диабет: обновление генетических и клинических аспектов. Трансплантация нефролового циферблата. 2004;19:1351-3. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15004257

INTERNET

Knoers N. Нефрогенный несахарный диабет. 12 февраля 2000 г. [Обновлено 14 июня 2012 г.]. В: Адам М.П., ​​Ардингер Х.Х., Пагон Р.А. и др., редакторы. GeneReviews® [Интернет]. Сиэтл (Вашингтон): Вашингтонский университет, Сиэтл; 1993-2019 гг. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK1177/ По состоянию на 12 августа 2019 г.

Хардори Р., Уллал Дж., Куперман М. Нефрогенный несахарный диабет. Медскейп. Обновлено: 21 февраля 2018 г. Доступно по адресу: http://emedicine.medscape.com/article/117648-overview По состоянию на 12 августа 2019 г.

Каковы ранние признаки преддиабета?

Более 30 миллионов американцев страдают диабетом, и этот факт заставил экспертов в области здравоохранения ополчиться на этот медицинский кризис в нашей среде. За последние 20 лет число взрослых с диагнозом диабет увеличилось более чем вдвое!

Менее известно, однако, о бедственном положении более чем 88 миллионов американцев, преддиабетических — большинство из которых находятся в полном неведении относительно своего состояния или возрастающего риска, который оно представляет.У 11% предиабетиков развивается диабет 2 типа в течение трех лет — и это лишь небольшое меньшинство диагностированных случаев преддиабета. Эти цифры могли бы быть даже выше, если бы в качестве измерения более широко использовались числа, основанные на пероральных тестах на толерантность к глюкозе.

Преддиабет, безусловно, является фактором риска развития диабета 2 типа, но он также отличается тем, что его гораздо легче вылечить. Диагноз преддиабета — это возможность восстановить здоровье, качество жизни и потенциально потерянные годы жизни до того, как проявится более серьезное состояние.

Что такое предиабет? Каковы признаки и симптомы? Как вы можете поймать его, прежде чем он станет полноценным диабетом?

Что такое диабет?

Диабет — это хроническое заболевание, при котором у пациента повышается уровень сахара в крови. Большая часть пищи, которую мы едим, превращается в простую сахарную глюкозу, которая попадает в кровоток и доставляется к каждой клетке тела для использования в качестве топлива. Ключевым компонентом этого процесса является инсулин, гормон, вырабатываемый поджелудочной железой, который позволяет глюкозе проходить из кровеносных сосудов в клетки назначения..

Однако диабет препятствует этому процессу одним из двух способов:

  • Диабет 1 типа — Это аутоиммунное заболевание поражает поджелудочную железу, при которой поджелудочная железа не вырабатывает достаточного количества инсулина, обычно в детском или подростковом возрасте. Однако диабет 1 типа может развиться в любом возрасте.
  • Диабет 2 типа — Это состояние, когда организм развивает устойчивость к воздействию инсулина и не может поддерживать соответствующий уровень сахара в крови.Это часто является результатом факторов образа жизни, таких как неправильное питание или отсутствие физических упражнений, а возраст играет значительный фактор риска.

При любом типе глюкоза не может выйти из кровотока, что приводит к высокому уровню глюкозы в крови (или «сахара в крови»). Существует несколько тестов на диабет, включая определение среднего уровня сахара в крови (A1C), определение уровня сахара в крови натощак. , или испытание толерантности к глюкозе могут помочь диагностировать мочеизнурение. Уровень глюкозы в крови ниже 120 миллиграммов на децилитр (мг/дл) считается оптимальным для теста на толерантность к глюкозе.Уровень глюкозы в крови 200 мг/дл через два часа после еды или во время случайного определения уровня сахара в крови указывает на то, что у пациента диабет.

При отсутствии контроля высокий уровень сахара в крови может привести к ряду долгосрочных и серьезных последствий для здоровья, включая, помимо прочего, инсульт, сердечный приступ, повреждение нервов, проблемы с почками и проблемы с глазами. В долгосрочной перспективе это может привести к слепоте, ампутациям и смерти. Люди с диабетом I типа живут в среднем на 20 лет меньше, чем люди без диабета; люди с диабетом 2 типа живут в среднем на 10 лет меньше, чем люди без диабета.

С диабетом можно справиться с помощью лекарств и изменения образа жизни, но лекарства от диабета 1 типа не существует. Некоторые данные указывают на то, что диабет 2 типа можно обратить вспять, по крайней мере, у некоторых пациентов с уменьшением жировых отложений, увеличением мышечной массы и снижением высоких значений инсулина.


Что значит предиабет?

Преддиабет относится к состоянию повышенного уровня сахара в крови, которое не достигает уровня диабета, то есть 200 мг/дл в крови через два часа после еды.

Человек с уровнем сахара в крови от 141 до 199 мг/дл после теста на толерантность к глюкозе считается преддиабетическим. Люди с предиабетом подвержены более высокому риску развития диабета 2 типа, а также более высокому риску инсульта, сердечных заболеваний и других состояний.

Предиабет отличается от диабета 2 типа тем, что его легче вылечить, чем диабет 2 типа. Однако многие люди находятся в преддиабетическом состоянии и не знают об этом. Из примерно 88 миллионов преддиабетических лиц старше 20 лет в Соединенных Штатах 84% не знают о своем преддиабетическом статусе, другими словами, не знают, что они подвергаются более высокому риску развития более серьезного хронического заболевания и что у них есть окно возможности изменить состояние.Это число могло бы быть еще выше, если бы пероральные тесты на толерантность к глюкозе проводились чаще для выявления предиабета.

По этой причине неизвестное состояние, которое может скрываться за любым углом, стоит следить за предупреждающими признаками преддиабета и сдавать анализы, если они проявляются. Обнаружение преддиабета до того, как он перейдет в диабет 2 типа, может привести к гораздо меньшим последствиям для здоровья, более высокому качеству жизни и увеличению продолжительности жизни.

Предупреждающие признаки предиабета

Предиабет часто остается недиагностированным, при этом подавляющее большинство не имеет симптомов вообще.Однако некоторые симптомы могут указывать на то, что у человека предиабет. Многие из этих симптомов могут указывать на другие состояния, но, возможно, стоит проверить состояние в качестве меры для предотвращения развития диабета 2 типа. К сожалению, слишком многие медицинские работники недостаточно знают о преддиабете и о том, как правильно его диагностировать, и не помогает то, что обычный визит к врачу уже слишком короткий. При предиабете важно знать факторы риска, симптомы и пройти обследование, если вы в группе риска!

Имейте в виду, что у вас могут не быть всех симптомов или вообще симптомов.Форд Брюэр, доктор медицинских наук, магистр общественного здравоохранения, сертифицированный врач профилактической медицины, специализирующийся на сердечно-сосудистых заболеваниях и диабете.

Однако есть люди, которые могут заметить следующие симптомы и предупреждающие знаки:  

1. Повышенное чувство голода

Глюкоза попадает в кровоток, потому что наша пищеварительная система расщепляет пищу на глюкозу, простой сахар, который наши клетки могут легко использовать. в качестве топлива. У здоровых людей этот сахар попадает из кровотока в клетки, чтобы питать их.

Если глюкоза попадает в кровоток и никогда не попадает в клетки из-за отсутствия инсулина или инсулинорезистентности, топливо никогда не попадает внутрь клеток. Вне зависимости от того, как недавно больной ел, клетки чувствуют себя лишенными энергии, как будто человек голодал или голодал. В результате клетки вызывают в мозгу тягу к большему количеству еды.

Чрезмерный голод является классическим предупреждающим признаком преддиабета — навязчивой потребности есть, чтобы клетки получали топливо, необходимое организму.К сожалению, если сахар не может выйти из кровотока, чрезмерное употребление пищи приведет к еще большему повышению уровня сахара в крови, вызывая дальнейшие проблемы и прогрессируя в сторону диабета 2 типа.

2. Частое мочеиспускание

Когда организм не усваивает глюкозу, почки пытаются усвоить ее в рамках своей работы по очистке крови. Если почки не могут справляться с избытком сахара в крови, они пропускают его в мочевой пузырь и пытаются заставить ваше тело выводить глюкозу с мочой.Глюкоза заставляет мочевой пузырь наполняться жидкостью для выделения сахара.

В результате потребность в мочеиспускании чаще, чем обычно, является предвестником преддиабета. «Частое мочеиспускание» определяется как потребность в мочеиспускании семь или более раз в течение 24 часов после употребления двух литров воды в течение этого 24-часового периода времени.

Этот процесс очень нагружает почки. Исследования показывают, что преддиабетики часто имеют признаки хронического заболевания почек, включая избыток белка в почках и сниженную расчетную скорость клубочковой фильтрации (рСКФ).

3. Повышенная жажда

Одним из последствий частого мочеиспускания при преддиабете является то, что организм выводит воду с мочой, пытаясь вывести избыток сахара. Это оставляет тело с недостаточным количеством воды для выполнения многих функций, которые облегчает вода. В результате наступает обезвоживание.

Предупреждающим признаком преддиабета может быть чрезмерная жажда в ответ на нехватку жидкости. Если вы чувствуете чрезмерную потребность пить воду или часто испытываете признаки обезвоживания, это может быть признаком преддиабетического состояния.Употребление большего количества воды приводит к более частому мочеиспусканию, поэтому эти симптомы могут сочетаться или усугублять друг друга.

Состояние людей с преддиабетом может ухудшиться, если они попытаются утолить жажду соком, содовой или другими сладкими напитками. Эти напитки могут привести к еще большему повышению уровня сахара в крови, еще больше нагружая почки и приводя к большему мочеиспусканию без гидратации, чтобы заменить потерянную жидкость. Как и частое мочеиспускание, этот симптом не так часто встречается при преддиабете и часто ограничивается крайними случаями.

4. Постоянное чувство усталости

Другим предупреждающим признаком предиабета является постоянное чувство усталости, хотя может быть трудно отличить тип усталости, являющейся частью обычного процесса старения. Если глюкоза не попадает в клетки из-за отсутствия инсулина или инсулинорезистентности, клетки не получают топлива, необходимого им для функционирования. Это часто приводит к общему ощущению усталости. Эта усталость может сопровождаться головокружением, головными болями, раздражительностью, проблемами с концентрацией внимания, проблемами с запоминанием вещей, мышечной слабостью, замедлением рефлексов и потерей мотивации.

Высокий уровень сахара в крови также может вызывать воспаление, которое организм интерпретирует как признак того, что ему нужно отдохнуть и восстановить силы. Этот эффект может усиливать ощущение усталости.

Особое беспокойство могут вызывать утомляемость и апатия, поскольку у пациента может не хватать энергии или внимания, необходимых для физических упражнений, что является одним из ключевых факторов в лечении преддиабета. Это также может привести к депрессии и принятию нездоровых привычек питания, которые вызывают избыточную выработку инсулина и способствуют резистентности к инсулину, характерной для диабета 2 типа.

5. Покалывание или онемение пальцев рук или ног

Высокий уровень сахара в крови может повредить мелкие нервы. Это известно как «диабетическая нейропатия», но оно может начать проявляться даже у людей с преддиабетом. Наиболее ярким признаком диабетической невропатии является ощущение покалывания, жжения или онемения в пальцах рук и ног.

По мере прогрессирования заболевания диабетическая невропатия может привести к язвам стопы и стопе Шарко. В крайних случаях может потребоваться ампутация стопы.

Нейропатия, или онемение или покалывание в пальцах рук и ног, является предупреждающим признаком преддиабета, что дает возможность идентифицировать это состояние до того, как оно ухудшится, и устранить ущерб, приняв меры для обращения вспять течения преддиабета до того, как он перерастет в тип 2 диабет.

6. Затуманенное зрение

Высокий уровень сахара в крови также вызывает отек глаз и тканей вокруг них, разрыв капилляров и мелких кровеносных сосудов в глазах с образованием микроаневризм.Это искажает форму хрусталика в вашем глазу, делая невозможным или трудным для глаза правильную фокусировку.

Результатом является затуманенное зрение даже у пациентов, которые носят очки или используют контактные линзы. Этот эффект называется «диабетическая ретинопатия». Если его не остановить, он может прогрессировать до отслоения сетчатки и полной слепоты, особенно у пациентов, состояние которых прогрессирует до диабета 2 типа.

Диабетическая ретинопатия является предупреждающим признаком преддиабета. Его можно обратить вспять, если остановить преддиабет и пациент восстановит нормальный исходный уровень сахара в крови.

Хотя единого профиля преддиабета не существует, определенные состояния приводят к повышенному риску развития преддиабета. Факторы риска предиабета включают: 


Пожилой возраст

Пожилой возраст сильно коррелирует с резистентностью к инсулину, что приводит к преддиабету и диабету 2 типа, который преобладает у людей в возрасте 45 лет и старше. Распространенная фраза о таких болезнях, как диабет, заключается в том, что «генетика заряжает ружье, а образ жизни нажимает на курок.” 

Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что с возрастом организм естественным образом становится более резистентным к инсулину, что повышает вероятность развития преддиабета у пожилых людей при наличии других факторов риска. Пожилые люди также склонны к накоплению избыточного жира, развитию мышечного митохондриального синдрома и страдают от воспалительных заболеваний, которые способствуют резистентности к инсулину.

Риск предиабета существенно возрастает у взрослых старше 45 лет и достигает почти 50% после 65 лет.

Избыточный вес

Люди с избыточным весом или ожирением, как правило, имеют избыток жира в организме. Избыток жира в организме может привести к ряду серьезных осложнений со здоровьем. Преддиабет – одно из таких осложнений.

Жировые клетки имеют тенденцию повышать резистентность к инсулину. Если состояние прогрессирует достаточно далеко, конечным результатом может стать диабет 2 типа. Однако, вероятно, будет промежуточный период — возможно, довольно длительный, — когда избыточный вес вырабатывает достаточно инсулина, чтобы поднять уровень сахара в крови, но недостаточно инсулина, чтобы вызвать полноценный диабет.Это «преддиабетический» период, который может перерасти в диабет 2 типа, если не контролировать избыточный вес.

Избыточная масса тела или ожирение являются одним из наиболее распространенных факторов риска развития преддиабета, а также диабета 2 типа. Врачи оценивают повышенный риск диабета 2 типа по отношению к избыточному весу следующим образом:

  • Избыточный вес (ИМТ 25,0–29,9): вероятность в 1,6 раза выше
  • вероятно
  • Ожирение 2 степени (ИМТ 35.0–39,9): В 6 раз чаще
  • Ожирение 2I класса (ИМТ 40,0+): В 12 раз чаще
Высокое кровяное давление 

Повышенный уровень глюкозы в крови приводит к тому, что кровеносные сосуды, несущие сахаристую кровь, теряют свою эластичность. Неспособные растягиваться, сосуды сужают поток крови, заставляя сердце работать с большей нагрузкой, чтобы перекачивать ее. Это приводит к высокому кровяному давлению. Высокое кровяное давление и диабет 2 типа являются частыми сопутствующими состояниями. Это относится и к преддиабету.

Диапазоны артериального давления следующие:

  • Нормальный:
  • Нормальный: 3 120 систолический / 80 диастолический
  • Отрегченные: 120-129 Систолические / 80 диастолические
  • Высокое кровяное давление (гипертония) Этап 1: 130–139 систолическое / 80–89 диастолическое
  • Высокое кровяное давление (гипертензия) Стадия 2: 140 или выше систолическое / 90 или выше диастолическое
  • Гипертонический криз: 180 или выше 9054 систолическое / 120 или выше диастолическое

    Высокое кровяное давление также связано с рядом других факторов риска диабета и преддиабета, включая избыточную массу тела, неправильное питание, малоподвижный образ жизни, отсутствие физических упражнений, недостаточный сон, дефицит витамина D, курение табака и преклонный возраст.

    Высокое кровяное давление в сочетании с высоким уровнем сахара в крови может увеличить риск инсульта, сердечного приступа, заболевания почек, разрывов глазных кровеносных сосудов, ведущих к потере зрения, и заболеваний периферических сосудов.

    Семейный анамнез

    Диабет в семейном анамнезе является значительным фактором риска развития преддиабета. Исследование 8000 человек показало, что пациенты с диабетом в их семье были на 26% более склонны к развитию преддиабета. Важно отметить, что семейная история была важна даже для людей, не страдающих ожирением.

    Малоподвижный образ жизни

    Недостаток физических упражнений тесно связан с избыточной массой тела и неправильным питанием, которые способствуют повышению уровня сахара в крови и резистентности к инсулину.

    Однако влияние малоподвижного образа жизни на предрасположенность к преддиабету идет еще дальше. Отсутствие физических упражнений приводит к тому, что сами мышечные клетки становятся устойчивыми к инсулину. Обязательны регулярные движения.

    Даже человек, который ведет активный образ жизни в течение длительного периода времени, может подвергнуться повышенному риску, если прекратит занятия спортом из-за травмы, изменения образа жизни или отказа от привычки.Исследование, проведенное Институтом клинических и трансляционных наук Университета Миссури, показало, что у людей, которые наполовину уменьшили интенсивность своих режимов упражнений, наблюдалось повышенное отсутствие гликемического контроля (регуляции уровня сахара в крови). Даже несколько дней перерыва в регулярном движении показывают изменения, так что продолжайте двигаться!

    Высокий уровень холестерина или высокий уровень триглицеридов

    Триглицериды представляют собой тип жировых частиц, которые обнаруживаются в крови; Холестерин ЛПВП и ЛПНП — это восковые вещества, содержащиеся в крови, вырабатываемые печенью и добавляемые в пищу, которую вы едите.Высокие уровни триглицеридов или холестерина сами по себе не являются причинами или симптомами диабета или преддиабета. Однако они связаны с неспособностью организма правильно использовать пищу. Инсулин не просто помогает организму усваивать глюкозу; это также останавливает тело от сжигания жира и помещает жир в хранилище.

    Слишком большое количество жировых частиц в крови имеет свои последствия для здоровья, включая повышенный риск сердечных заболеваний и инсульта. Это не то же самое, что диабет или преддиабет.Тем не менее, высокий уровень триглицеридов может быть признаком того, что организм становится устойчивым к инсулину, что может означать, что уровень сахара в крови повышается вместе с триглицеридами и холестерином.

    Высокий уровень триглицеридов и холестерина в крови также связан с другими факторами риска предиабета, такими как избыточный вес, ожирение, малоподвижный образ жизни, старение и высокое кровяное давление.

    Уровни здорового триглицерида распадаются следующим образом:

    • Нормальный: 150 мг / дл или нижний
    • пограничный: 150-199 мг / дл
    • Высокое: 200-499 мг / дл
    • Очень высокий: 500 мг/дл или выше

    В то время как оптимальные уровни холестерина, обнаруживаемые в ЛПВП, ЛПНП, общем холестерине и других типах холестерина, часто используются для оценки риска сердечно-сосудистых заболеваний, возможно дальнейшее расширенное тестирование холестерина. необходимо в зависимости от ваших факторов риска.

    Еще одно отличное и простое измерение, которое находится прямо на вашей панели холестерина, — это триглицериды над HDL-C. Однако не следует полагаться только на него, как и на другие тесты, для определения здоровья метаболизма глюкозы.

    Апноэ во сне 

    Гигиена сна невероятно важна для общего состояния здоровья. Плохой сон имеет много последствий для здоровья.

    Одна из таких проблем со сном, синдром обструктивного апноэ во сне (СОАС) вызывает прерывание дыхания во время цикла сна.Часто связанное с громким храпом, апноэ во сне без лечения может привести к смертельной остановке дыхания.

    ОАС может быть связан с непереносимостью глюкозы и резистентностью к инсулину. ОАС также коррелирует с избыточной массой тела, еще одним фактором риска развития преддиабета. Врачи считают, что люди с избыточным весом или ожирением могут быть более восприимчивы к апноэ во сне из-за жировых отложений вокруг дыхательных путей.

    Как обратить вспять преддиабет

    Диагноз преддиабета может быть неприятным, но это также прекрасная возможность скорректировать курс до того, как состояние ухудшится до диабета 2 типа, который несет много пагубных последствий для здоровья и его гораздо труднее вылечить.

    Действия, которые может предпринять пациент, чтобы обратить вспять преддиабет и предотвратить развитие диабета 2 типа, включают:

    Совет номер один доктора Брюэра

    Чтобы снизить уровень жировых отложений до здорового уровня. Люди с избыточным весом могут значительно снизить риск развития диабета 2 типа, потеряв всего 5-7% массы тела. Для человека весом 200 фунтов это всего 10-14 фунтов.

    Другие возможности, которые могут помочь уменьшить жировые отложения и помочь предотвратить T2D, включают:

    • Здоровое питание — Уменьшите потребление калорий и жиров, если оно слишком велико, и сосредоточьтесь на употреблении клетчатки, цельных продуктов, фруктов и овощей.В то время как цельные зерна обычно рекомендуются вместо рафинированных зерен — , все зерна могут иметь высокий гликемический индекс и вызывать повышенный уровень сахара в крови. Это необходимо учитывать всем, у кого есть проблемы с метаболизмом сахара.
    • Упражнения — Каждую неделю уделяйте интенсивным аэробным упражнениям 75 минут или 150 минут умеренным аэробным упражнениям. Когда будете готовы, переходите к более длительным тренировкам. Доктор Форд Брюэр подчеркивает важность наращивания мышечной массы для всех, особенно для людей старше 65 лет, чтобы помочь стабилизировать уровень глюкозы.
    • Бросить курить — Курение увеличивает риск развития диабета 2 типа.
    • Подумайте о лекарствах — Такие лекарства, как метформин, могут помочь справиться с преддиабетом. Лекарства для контроля высокого кровяного давления и уровня холестерина также могут быть подходящими. Тем не менее, доктор Брюэр подчеркивает, что «вы не можете отказаться от пищевых добавок». Лекарства и добавки могут помочь, но главной целью должен быть здоровый образ жизни.

    Для получения дополнительной помощи прочитайте наше руководство по 13 способам обратить вспять преддиабет.

    Когда проводить тест на предиабет

    Всем, у кого проявляются настораживающие признаки преддиабета, с семейным анамнезом диабета или с какими-либо факторами риска преддиабета, следует проверить уровень крови натощак. В настоящее время Imaware предлагает домашний тест на диабет/преддиабет для измерения уровня глюкозы HbA1c, который является ключевым индикатором заболевания.

    Еще один тест, рекомендованный доктором Брюэром для совместного использования, представляет собой пероральный тест на толерантность к глюкозе, который обычно используется для диагностики гестационного диабета во время беременности.Однако в настоящее время этот тест используется для оценки регуляции уровня глюкозы у людей с преддиабетом. Этот тест состоит из трех показаний уровня глюкозы — уровень натощак, через час после употребления сладкого напитка и через два часа после сладкого напитка. Доктор Брюэр рекомендует проводить пероральный тест на толерантность к глюкозе ежегодно после 65 лет, чтобы предотвратить переход от преддиабета к диабету 2 типа.

    Резюме

    Помните, что подавляющее большинство случаев преддиабета протекает бессимптомно, поэтому большинство людей с преддиабетом не знают, что у них он есть.Любые симптомы предиабета часто ошибочно принимают за симптомы других состояний и вполне могут быть связаны с другими состояниями.

    Тем не менее, симптомы преддиабета не следует игнорировать без тестирования. Кроме того, обнаружение преддиабета является важной возможностью предотвратить прогрессирование состояния до диабета 2 типа, поскольку преддиабет обратим при изменении образа жизни.

    Предупредительные признаки предиабета могут включать:

    • Повышенный голод
    • Частое мочеиспускание
    • Обезвоживание или постоянная жажда.
    • Усталость
    • Затуманенное зрение
    • Онемение или покалывание в пальцах рук и/или ног

    Людям с повышенным риском развития преддиабета также следует подумать о сдаче анализов. Сюда входят люди, которые:

    • имеют избыточный вес или ожирение
    • имеют высокое кровяное давление
    • в возрасте 45 лет и старше, особенно в возрасте 65 лет и старше
    • имеют семейный анамнез диабета или преддиабета
    • не t упражнения или недавно сниженная физическая активность
    • Имеют высокий уровень триглицеридов и/или высокий уровень холестерина
    • Имеют синдром обструктивного апноэ во сне

    Диабет 3с подтвержден как раннее проявление рака поджелудочной железы

    Нелинейная связь между риском рака поджелудочной железы и время, прошедшее между диагнозом диабета и диагнозом рака поджелудочной железы.Точка 0 представляет диагноз рака поджелудочной железы. Диагноз диабета менее чем за 2 года до постановки диагноза рака тесно связан с риском этой опухоли. /CNIO

    Высокая смертность от рака поджелудочной железы является следствием поздней диагностики из-за отсутствия симптомов на самых ранних стадиях, поэтому определение групп риска имеет решающее значение для проведения диагностических тестов, выявляющих наличие рака поджелудочной железы. опухоль как можно раньше

    Группа исследователей CNIO подтверждает, что высокий процент случаев диабета типа 3с вызван этим типом рака; это открытие должно подтолкнуть к дальнейшим исследованиям, чтобы позволить этим пациентам участвовать в вмешательствах по ранней диагностике рака поджелудочной железы, чтобы увеличить их выживаемость шести странах, включая Испанию, для анализа взаимосвязи между множественными факторами риска и раком поджелудочной железы

    Как биомедицинские науки внедрять все более сложные методологии и технологии, наши понимание болезней улучшается.Диабет является ярким примером, так как в него добавляются новые классификации. традиционная классификация диабета 1-го и 2-го типа; эти новые классификации основаны на генетических и молекулярных характеристиках, которые улучшают диагностика и лечение.

    Группа генетической и молекулярной эпидемиологии, возглавляемая Нурией Малатс в Испанском национальном центре исследования рака (CNIO), показывает необходимость дальнейшего совершенствования этих классификаций: группа опубликовала в журнале Gut результаты европейского исследование случай-контроль, показывающее, что один из недавно выявленных типов диабета, тип 3с или панкреатогенный диабет, также может быть ранним проявлением рака поджелудочной железы .

    Этот тип рака имеет высокая смертность – около 95% – поскольку диагноз обычно ставится слишком поздно из-за отсутствия симптомов на ранних стадиях. Таким образом, вывод CNIO будет означать, что можно сделать раньше диагноз этого заболевания , так как позволяет классифицировать больных с сахарный диабет типа 3с как населения с повышенная вероятность наличия рака поджелудочной железы на ранней стадии .

    Замаскированный симптом

    Диабет и панкреатическая рак связаны, потому что поджелудочная железа выделяет инсулин; у диабетиков, это не происходит в обычном режиме.Подсчитано, что около 50% больных раком поджелудочной железы представляет диабет . Но это непростая задача для исследователи выясняют, что является причиной, а что следствием.

    До сих пор самым распространенным подход заключался в изучении того, может ли диабет вызывать рак поджелудочной железы. «Наша команда перевернула уравнение и, в первый раз, мы задали вопрос может ли рак поджелудочной железы вызывать диабет », — объясняет Нурия Малатс, старший автор бумаги.»С использованием инновационные стратегии эпидемиологического и статистического анализа, мы обнаружили, что рак поджелудочной железы является причиной развития сахарного диабета 3с у 26% случаи.»

    Тип 3с, или панкреатогенный, диабет характеризуется воспалением поджелудочная железа, прерывающая выработку инсулина. По оценкам, на него приходится около 5-10% всех случаев диабета в западных странах. странах , но в настоящее время для него имеется несколько специфических маркеров , так что его часто ошибочно диагностируют как диабет 2 типа .Более точные маркеры для правильной идентификации являются обязательными; не только обеспечить адекватное лечение пациентов, но и потому что CNIO теперь показывает, что a правильная классификация имеет решающее значение для ранней диагностики рака поджелудочной железы .

    Для проведения исследования команда использовала данные более чем 3500 человек из PanGenEU , крупного европейского исследования с участием центров из шести стран, включая Испанию, и под руководством Малаца, для анализа взаимосвязи между несколькими факторами риска и рак поджелудочной железы.

    Фактор, определяющий население «высокого риска», который может применяться Национальные системы здравоохранения

    Чтобы противостоять рак поджелудочной железы в более ранние сроки, необходимо сначала определить группы риска, чтобы что их можно контролировать, чтобы обнаружить опухоль и воздействовать на ее ранние стадии. «Используя информацию из нашего исследования, национальные системы здравоохранения могли определить возможны пока невыявленные больные раком поджелудочной железы , если больные, в в дополнение к диабету типа 3с, также имеют определенные факторы риска, связанные с этим раком, например, страдающим ожирением или курильщиком», — говорит Малац.«Все эти факторы помогут семье врачи лучше отбирают пациентов, которым может помочь более активное наблюдение или вход в программы скрининга. Наше открытие может быть передано в Национальные системы здравоохранения как фактор, который необходимо учитывать на раннем этапе выявление рака поджелудочной железы».

    Исследователи хотели проверить, может ли диабет 2 типа быть связан с этим раком, но в этом В данном случае исследование не смогло установить четкую причинно-следственную связь. «Мы видели, что отношения между рак поджелудочной железы и диабет 2 типа очень сложны, и ожирение играет определенную роль, слишком.Дальнейшие исследования требуется для полного понимания того, как достигается метаболическое состояние, при котором все возникают эти явления».

    Исследование финансировалось Испанским фондом исследований в области здравоохранения, Институтом здравоохранения Карлоса III, CIBERONC, Испанской тематической сетью совместных исследований рака, Европейским сотрудничеством в области науки и технологий, Итальянской ассоциацией исследований рака, Cancer Focus Northern Ireland. и ALF (Швеция).

    Нурия Малатс. / Ампаро Гарридо. CNIO

    Справочная статья

    Расшифровка сложного взаимодействия между раком поджелудочной железы, подтипами сахарного диабета и ожирением/ИМТ посредством причинно-следственного анализа и посреднического анализа .Эстер Молина-Монтес и др. ( Gut , 2020). DOI: 10.1136/gutjnl-2019-319990

    Назад к новостям

    Гестационный диабет: симптомы, диагностика и осложнения

    Гестационный диабет — это тип диабета, который развивается или впервые диагностируется во время беременности. Это состояние, как и другие формы диабета, связано с высоким уровнем сахара в крови.

    Часто гестационный диабет является временным заболеванием, которое возникает примерно во втором триместре беременности и исчезает после родов.

    Но женщины, у которых был гестационный диабет, должны находиться под пристальным наблюдением после родов, потому что у них больше шансов заболеть диабетом в более позднем возрасте, согласно данным Национального института здоровья (NIH).

    Исследование Центров по контролю и профилактике заболеваний, проведенное в 2014 году, показало, что от 4 до 9 процентов беременных женщин в Соединенных Штатах заболевают гестационным диабетом. По данным March of Dimes, гестационный диабет чаще встречается среди определенных этнических групп, включая афроамериканцев, латиноамериканцев, американских индейцев, азиатов и жителей островов Тихого океана.

    Симптомы

    Женщины с гестационным диабетом обычно не имеют симптомов или имеют легкие, не угрожающие жизни симптомы, по данным NIH. Эти симптомы в основном связаны с аномальным уровнем сахара в крови и могут включать усталость, чрезмерную жажду и учащенное мочеиспускание.

    Причины

    Во время беременности в организме матери происходят изменения, чтобы сделать сахар более доступным для плода, сказал доктор Кристофер Гланц, профессор акушерства и гинекологии в Медицинском центре Университета Рочестера.

    Одним из таких изменений является то, что плацента вырабатывает гормоны, препятствующие действию инсулина, гормона, помогающего сахару (или глюкозе) попасть из кровотока в клетки. Это означает, что сахар в крови матери менее способен проникать в ее собственные клетки, что приводит к повышению уровня сахара в крови. Обычно плод поглощает этот дополнительный сахар, поэтому конечным результатом обычно является снижение уровня сахара в крови женщины, сказал Гланц. Но у некоторых женщин плацента может выделять слишком много гормонов, блокирующих инсулин, что приводит к повышению уровня сахара в крови матери.Если уровень сахара в крови повышается до аномально высокого уровня, это считается гестационным диабетом.

    Некоторые женщины могут иметь преддиабет до беременности (например, из-за избыточного веса или ожирения, что является фактором риска для этого состояния), а беременность усугубляет состояние, приводя к гестационному диабету, сказал Гланц. У других женщин может быть недиагностированный диабет до беременности, и им ставят диагноз во время беременности.

    Изменения уровней гормонов эстрогена и прогестерона во время беременности могут еще больше нарушить баланс глюкозы и инсулина в организме.

    Факторы риска

    По данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK), факторы риска гестационного диабета включают: более 9 фунтов

  • Наличие члена семьи с диабетом 2 типа
  • Наличие гестационного диабета во время предыдущей беременности

Диагноз

Тесты на гестационный диабет обычно проводятся на 24-28 неделе беременности, согласно данным Национального института здравоохранения.Некоторые женщины могут пройти тестирование на ранних сроках беременности, если они подвержены повышенному риску гестационного диабета.

Женщины могут сначала пройти скрининговый тест на глюкозу, при котором они выпивают раствор сахара, а через час определяют уровень сахара в их крови. По данным NIH, если уровень сахара в крови женщины выше нормы, ей может потребоваться пройти второй тест, называемый тестом на толерантность к глюкозе.

Чтобы подготовиться к тесту на толерантность к глюкозе, матери необходимо голодать в течение ночи перед визитом к врачу.У нее берут кровь перед тестом и снова через 60-минутные интервалы в течение двух-трех часов после того, как она выпьет раствор с высоким содержанием глюкозы, чтобы измерить, как уровень глюкозы и инсулина в крови меняется с течением времени.

Если у женщины диагностирован гестационный диабет, тесты на толерантность к глюкозе обычно проводятся снова примерно через 6–12 недель после родов, а затем каждые три года для выявления затянувшейся непереносимости глюкозы, согласно данным Национального института здравоохранения.

Осложнения

Аномально высокий уровень глюкозы в крови — или гипергликемия — у матери может привести к тому, что плоду будет доставлено больше глюкозы, что приведет к чрезмерному росту, согласно CDC.По данным March of Dimes, если гестационный диабет не лечить, ребенок, скорее всего, родится очень крупным.

Крупный ребенок (9 фунтов и более) может стать причиной родовой травмы для матери, которой может потребоваться кесарево сечение.

«Вы хотите, чтобы ваш ребенок был выше среднего по многим параметрам, но когда дело доходит до веса при рождении, это не лучшая политика», — сказал Гланц.

По данным NIDDK, после рождения новорожденный подвержен риску низкого уровня сахара в крови, респираторного дистресс-синдрома и желтухи.Кроме того, ребенок может столкнуться с повышенным риском ожирения, диабета и других состояний в более позднем возрасте, сказал Гланц.

Даже если гестационный диабет исчезает после рождения ребенка, у женщин с этим заболеванием риск развития диабета 2 типа в более позднем возрасте увеличивается на 60 процентов, по данным клиники Кливленда. Поэтому их следует регулярно обследовать на наличие признаков диабета во время последующих осмотров и обязательно поддерживать здоровое питание и образ жизни.

Лечение

Первым шагом в лечении гестационного диабета является посещение пациенткой диетолога, чтобы узнать, можно ли изменить ее диету для снижения уровня сахара в крови, сказал Гланц.Регулярная физическая активность также может помочь контролировать уровень сахара в крови.

Если пациент не может контролировать уровень сахара в крови только с помощью диеты и физических упражнений, женщине может потребоваться прием лекарств для снижения уровня сахара в крови, а в некоторых случаях необходимы ежедневные инъекции инсулина, сказал Гланц.

Профилактика

Женщины, которые планируют забеременеть, могут снизить риск развития гестационного диабета, сбросив лишний вес и увеличив уровень физической активности до наступления беременности, сообщает NIH.

После того, как женщина забеременеет, ей не следует пытаться похудеть, так как для здоровой беременности необходимо набрать немного веса. Однако слишком большой набор веса во время беременности также увеличивает риск развития гестационного диабета у женщины. Вот почему женщины должны поговорить со своим врачом о том, сколько веса нужно набрать во время беременности, говорит NIH.

Исследование, опубликованное в сентябре 2018 года в Американском журнале профилактической медицины, показало, что женщины с избыточным весом или ожирением могут безопасно ограничить набор веса во время беременности с помощью рекомендаций по питанию и приложения для смартфона.Тем не менее, потребуются более масштабные исследования, чтобы выяснить, приводит ли этот подход в конечном итоге к более здоровой беременности.

Женщины, у которых уже был гестационный диабет во время беременности, могут снизить риск развития диабета 2 типа, соблюдая здоровую диету (с продуктами с высоким содержанием клетчатки и низким содержанием жира и калорий) и оставаясь физически активными, по данным клиники Майо. . Действительно, исследование 2014 года, опубликованное в журнале JAMA Internal Medicine, показало, что среди женщин с гестационным диабетом у тех, кто увеличил уровень физической активности после беременности, риск развития диабета 2 типа был на 47% ниже, чем у тех, кто не изменился. уровень их активности.

Дополнительные ресурсы:

Эта статья предназначена только для информационных целей и не предназначена для предоставления медицинских рекомендаций.

Гестационный диабет | Американская ассоциация беременных

Гестационный диабет — это диабет, впервые диагностированный во время беременности. Как и другие типы диабета, гестационный диабет влияет на то, как ваши клетки используют сахар (глюкозу). Гестационный диабет вызывает высокий уровень сахара в крови, который может повлиять на вашу беременность и здоровье вашего ребенка.Все будущие мамы в какой-то момент беременности проходят обследование на наличие гестационного диабета. Будущим матерям старше 35 лет, с избыточным весом или семейным анамнезом диабета можно проводить тестирование раньше и чаще.

Контроль уровня сахара в крови может сохранить ваше здоровье и здоровье вашего ребенка и предотвратить тяжелые роды. Бесплатное приложение My Fetal Life: iOS, Android. В нем есть рекомендации по приему пищи, счетчик ударов, отслеживание уровня глюкозы в крови и многое другое.

Что такое гестационный диабет?

Гестационный диабет — это временная (в большинстве случаев) форма диабета, при которой организм не вырабатывает достаточное количество инсулина для регулирования уровня сахара во время беременности.Это также может называться непереносимостью глюкозы или непереносимостью углеводов. У женщин с гестационным диабетом уровень сахара в крови обычно возвращается к норме вскоре после родов. Но если у вас был гестационный диабет, у вас более высокий риск заболеть диабетом 2 типа. Вам нужно будет чаще проверяться на изменения уровня сахара в крови.

Симптомы

У большинства женщин гестационный диабет не вызывает заметных признаков или симптомов. Но симптомы включают:

  • Сахар в моче (обнаружен в ходе анализа, проведенного в кабинете врача)
  • Необычная жажда
  • Частое мочеиспускание
  • Усталость
  • Тошнота
  • Частые инфекции влагалища, мочевого пузыря и кожи
  • Затуманенное зрение

Кто болеет гестационным диабетом и почему я должен проходить обследование?

Приблизительно у 2–5 % беременных женщин развивается гестационный диабет; это число может возрасти до 7-9% у матерей, у которых больше шансов иметь факторы риска.Скрининг на это заболевание обычно проводится между 24 и 28 неделями беременности.

Врачи проверяют на это время, потому что плацента вырабатывает большое количество гормонов, которые могут вызвать резистентность к инсулину. Если результаты указывают на повышенный уровень, будет проведено дополнительное тестирование для подтверждения диагноза гестационного диабета.

Чего мне следует ожидать во время теста?

Во время дородового визита врач даст вам сладкую (но не обязательно вкусную) жидкость для питья за час до забора крови.Это может вызвать у вас небольшую тошноту. Результаты покажут, производите ли вы достаточно инсулина или нет.

Каковы факторы риска?

  • Избыточный вес и ожирение
  • Отсутствие физической активности
  • Предшествующий гестационный диабет или предиабет
  • Синдром поликистозных яичников
  • Диабет у ближайшего родственника
  • Ранее рожавшие ребенка весом более 9 фунтов
  • Расовая принадлежность — у чернокожих женщин, выходцев из Латинской Америки, американских индейцев и американцев азиатского происхождения повышен риск развития гестационного диабета

Что такое лечение?

Основным лечением является контроль уровня сахара в крови.

  • Самоконтроль уровня глюкозы в крови
  • Инсулинотерапия, при необходимости
  • Управление питанием и физическими упражнениями

Как предотвратить гестационный диабет?

В отношении профилактики нет никаких гарантий, но чем больше здоровых привычек вы выработаете до беременности, тем лучше. Если у вас был гестационный диабет, эти здоровые варианты также могут снизить риск его повторного возникновения при будущих беременностях или развития диабета 2 типа в будущем.

  • Ешьте здоровую пищу – Выбирайте продукты с высоким содержанием клетчатки и низким содержанием жира и калорий. Сосредоточьтесь на фруктах, овощах и цельнозерновых продуктах. Стремитесь к разнообразию, чтобы помочь вам достичь своих целей без ущерба для вкуса или питательных веществ. Следите за размером порций.
  • Сохраняйте активность – физические упражнения до и во время беременности могут защитить вас от развития гестационного диабета. Стремитесь к 30 минутам умеренной активности в большинство дней недели. Совершайте ежедневные прогулки быстрым шагом. Катайся на своем велосипеде.Плавать круги. Короткие всплески активности — например, припарковаться подальше от магазина, когда вы выполняете поручения, или сделать небольшой перерыв на прогулку — все это тоже суммируется.
  • Начните беременность со здорового веса — , если вы планируете забеременеть, сброс лишнего веса заранее может помочь вам иметь более здоровую беременность. Сосредоточьтесь на том, чтобы внести устойчивые изменения в свои привычки в еде, которые могут помочь вам во время беременности, например, есть больше овощей и фруктов.
  • Не набирайте больше веса, чем рекомендуется — прибавка в весе во время беременности — это нормально и полезно для здоровья.Но слишком быстрый набор веса может повысить риск гестационного диабета. Спросите своего врача, какая для вас разумная прибавка в весе.

Есть ли что-то, чего мне следует бояться?

При диагностике и эффективном лечении гестационного диабета риск осложнений минимален. Женщины могут рожать здоровых детей, а диабет должен исчезнуть после родов.

Однако, если его не лечить, последствия для матери и ребенка могут включать:

  • Большой вес при рождении — те, кто весит 9 фунтов и более, более склонны к заклиниванию в родовых путях, родовым травмам или нуждаются в кесаревом сечении.
  • Преждевременные роды – могут быть рекомендованы преждевременные роды, поскольку ребенок крупный.
  • Респираторный дистресс-синдром – дети, родившиеся преждевременно от матерей с гестационным диабетом, могут испытывать серьезные затруднения дыхания.
  • Низкий уровень сахара в крови —  иногда у детей матерей с гестационным диабетом вскоре после рождения наблюдается низкий уровень сахара в крови (гипогликемия). Тяжелые эпизоды гипогликемии могут вызвать судороги у ребенка. Своевременное кормление, а иногда и внутривенное введение раствора глюкозы могут вернуть уровень сахара в крови ребенка к норме.
  • Ожирение и диабет 2 типа в более позднем возрасте.  Дети матерей с гестационным диабетом имеют более высокий риск развития ожирения и диабета 2 типа в более позднем возрасте.
  • Мертворождение.  Невылеченный гестационный диабет может привести к смерти ребенка до или вскоре после рождения.

Осложнения, которые могут повлиять на вас

Если у вас есть гестационный диабет, у вас больше шансов заболеть им снова во время будущей беременности. У вас также есть более высокий риск развития диабета 2 типа, когда вы становитесь старше.Тестирование может быть сделано через несколько месяцев после родов, чтобы убедиться, что уровень сахара в крови вернулся к норме. Поговорите со своим врачом, если вы испытываете симптомы диабета II типа.

Хотите узнать больше?

 


Составлено с использованием информации из следующих источников:

  • Williams Obstetrics Двадцать второе изд.