12Апр

Как подготовиться к фиброгастроскопии: Как правильно подготовиться к гастроскопии (ЭГДС)

Содержание

Как правильно подготовиться к гастроскопии (ЭГДС)

Суть этого самого распространенного эндоскопического исследования состоит в осмотре верхних отделов желудочно-кишечного тракта, а именно – пищевода, желудка и 12-перстной кишки.

Многие пациенты считают, что гастроскопия — это «что-то старое и смотрят только желудок», а эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) — «что-то новое и осмотр более полный». На самом деле речь идет об одной и той же процедуре (гастроскопия — просто сокращенный вариант длинного слова).

Для проведения эзофагогастродуоденоскопии (ЭГДС, гастроскопии) могут использоваться два типа приборов:

  • фиброэндоскопы (аппараты предыдущего поколения, с волоконной оптикой, при этом врач смотрит в «глазок» на самом аппарате, и изображение больше не видно никому). Уточненное, более полное название такого исследования, — фиброэзофагогастродуоденоскопия, или фиброгастроскопия, или ФЭГДС, или ФГДС;
  • видеоэндоскопы (аппараты последнего поколения, с цифровой оптикой, при этом увеличенное изображение транслируется на монитор). Уточненное, более полное название такого исследования — видеоэзофагогастродуоденоскопия, или видеогастроскопия, или ВЭГДС.

Разница – не только в названиях приборов, но и в их возможностях.

ВЭГДС — самый информативный метод. Современное оборудование позволяет провести осмотр с многократным увеличением, в специальном спектре света, исследовать кислотность желудка, определить наличие бактерии Helicobacter pylori, а также выполнить биопсию (забор маленьких кусочков слизистой оболочки для гистологического исследования).

Высокая четкость изображения и применение дополнительных методик значительно расширяют диагностические возможности процедуры, — это помогает выявлять даже самые ранние изменения.

В НМИЦ хирургии им. А.В. Вишневского ВЭГДС проводится на оборудовании самого последнего поколения.

  • Если исследование будет проводиться утром или днем, то поужинать накануне вечером нужно не позже 18-19 часов.
  • Завтракать в день исследования нельзя.
  • Если исследование назначено на дневное время, то за 6 часов до него можно выпить стакан сладкого чая.
  • После исследования можно пить и принимать пищу не ранее, чем через полчаса.

Прием плановых лекарств

Прием плановых лекарств (например, нормализующих давление и сердечный ритм) необходимо продолжить в стандартном режиме.

В день исследования запейте их минимальным количеством воды.

О чем предупредить врача

До исследования перечислите врачу все лекарства, которые вы принимаете регулярно или принимали в течение последних двух недель. Обязательно сообщите обо всех имеющихся у вас заболеваниях и предупредите об аллергических реакциях на препараты (особенно, если это лидокаин и новокаин).

Будет ли дискомфорт во время процедуры

Во время гастроскопии в желудок подается воздух, поэтому может возникнуть ощущение вздутия живота, некоторые пациенты срыгивают воздухом. Болевой синдром обычно не отмечается.

После процедуры небольшое вздутие живота и дискомфорт в горле непродолжительное время могут сохраняться.

В качестве местной анестезии, которая помогает снизить рвотный рефлекс, используется орошение глотки раствором лидокаина (при отсутствии противопоказаний). Оно проводится перед введением эндоскопа.

Если ЭГДС выполняет опытный специалист, процедура проходит без особых сложностей для пациента. Тем не менее, приятной ее не назовешь, поэтому мы рекомендуем проводить исследование под наркозом, — это более щадящий вариант. Некоторые люди, особенно старшего возраста, испытывают предубеждение перед наркозом и предпочитают «немножко потерпеть». Мы же считаем, что общая анестезия, которая применяется сегодня при ЭГДС (легкий сон), абсолютно оправдана. Она избавляет пациента от беспокойства и дискомфорта, а врачу дает возможность выполнить свою работу тщательно и получить максимум информации, что значительно повышает результативность вмешательства.

Заметим также, что при ЭГДС без наркоза у всех без исключения пациентов повышается внутрибрюшное давление, увеличивается нагрузка на сердце и легкие.

Как минимум у тяжелых пациентов мы применяем анестезиологический мониторинг, и анестезиолог сам решает – вводить какие-либо препараты или нет, в зависимости от работы всех жизненно важных систем организма.

Мы уверены в современных и безопасных анестезиологических средствах, которые используем, а наш медицинский персонал имеет высокую квалификацию. Во время процедуры осуществляется постоянный мониторинг работы сердечно-сосудистой и дыхательной систем пациента.

Если исследование выполняется под наркозом

  1. Для грамотного ведения наркоза в обязательном порядке необходимо наличие электрокардиограммы (ЭКГ) давностью не более 10 дней. По желанию пациента можно выполнить ЭКГ непосредственно перед гастроскопией в нашем Центре.
  2. Утром в день исследования исключается прием любых жидкостей (плановые лекарства нужно запить минимальным количеством воды).
  3. Большинство пациентов хорошо переносят внутривенную анестезию, но все же крайне желательно, чтобы в день процедуры вас кто-то сопровождал. В любом случае после исследования управлять машиной самостоятельно нельзя!
  4. Принимать пищу и пить после исследования, которое проводилось под наркозом, обычно можно не ранее, чем через 1-2 часа. При необходимости наш анестезиолог даст вам индивидуальные рекомендации.

Будьте здоровы!

Группа интервенционной эндоскопии:

https://www.vishnevskogo.ru/about/departments/gruppa-interventsionnoj-endoskopii

Подготовка к гастроскопии – сколько нельзя есть и пить перед эндоскопическим исследованием

Оглавление

Гастроскопия является современным инструментальным методом диагностики желудка, пищевода, привратника, сфинктера и двенадцатиперстной кишки. Проводят ее при подозрении на различные хронические и острые патологии. Обследование относится к эндоскопическим методам и проводится инвазивно. Несмотря на это в современных условиях оно может быть выполнено без выраженного дискомфорта для пациента. Для проведения диагностики используют специальные гибкие фиброгастроскопы. Они повторяют все изгибы пищевода, что позволяет устранить возможный дискомфорт. Немаловажно и то, что при гастроскопии используют современные миниатюрные инструменты (светодиоды и оптику). Это также сокращает неприятные ощущения. Пациенты по достоинству оценили и возможности для проведения обследования во сне.

Отправляясь на гастроскопию желудка и других органов, важно обеспечить правильную подготовку к ней. Только в этом случае процедура будет максимально информативной и эффективной. Рассмотрим все особенности подготовительных мероприятий.

Диета

Специальный режим питания назначается пациенту за 3 дня до диагностики. Он помогает обеспечить нормальную работу пищеварительной системы и ее качественную очистку. Кроме того, диета позволяет устранить риски метеоризма и сократить вероятность получения неточных результатов обследования.

Пациенту рекомендуют:

  • Питаться небольшими порциями и не переедать
  • Есть 4-5 раз в день
  • Исключить из рациона любые блюда, которые повышают газообразование (бобовые, капусту, газированные напитки и др.)
  • Выпивать не менее 2 литров чистой воды в день

Такая диета разгрузит желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) и не приведет к избыточному раздражению пищеварительного тракта.

Подготовка к процедуре в первой половине дня

Если диагностика спланирована на утренние часы, от еды нужно будет отказаться с вечера. Запрещено употреблять даже продукты, которые быстро перевариваются. Подготовка к гастроскопии утром исключает и прием жидкостей. За 3-4 часа до диагностики разрешено выпить не более половины стакана воды.

Также под запрет попадает курение. Связано это с тем, что никотин может стимулировать активность ЖКТ.

Если пациент принимает какие-либо лекарственные препараты, от них также желательно отказаться. Если это невозможно, прием обязательно согласуется с врачом. В некоторых случаях необходимые препараты вводятся инъекционно.

Важно! Только при соблюдении всех правил можно добиться высокой информативности метода.

Подготовка к процедуре во второй половине дня

При диагностике в послеобеденное время допускается завтрак. Но он не должен быть слишком плотным и калорийным. Лучше выпить чай без сахара, съесть йогурт. Временной промежуток между завтраком и процедурой должен составлять не менее 7-8 часов.

Важно! Точные рекомендации, касающиеся питания перед гастроскопией, выдаст врач. Он согласует прием лекарственных препаратов, жидкостей и пищи.

Запрещенные и разрешенные продукты

Что можно и нельзя есть при подготовке к гастроскопии? Этот вопрос волнует практически всех пациентов. Это неудивительно! Пациенты понимают важность подготовки и не хотят, чтобы из-за одного съеденного продукта пришлось проходить обследование повторно (а такие случаи возникают).

За сутки до диагностики полностью отказываются от:

  • жирных сортов рыбы и мяса
  • хлеба и сдобы
  • макаронных изделий
  • шоколада
  • бобовых
  • молока
  • сала
  • копченостей
  • соусов и специй
  • орехов
  • алкоголя
  • кофе
  • газированных напитков

Предпочтение следует отдавать той пище, которая не раздражает слизистые оболочки органов ЖКТ.

К ней относят:

  • куриное диетическое мясо
  • гречневую и овсяную кашу на воде
  • нежирные супы

Также можно употреблять картофельное пюре, овощи, приготовленные на пару, сметану низкой жирности. Пить рекомендуют травяные легкие чаи.

Что следует делать перед диагностикой?

Предварительная подготовка к гастроскопии желудка и других органов также подразумевает проведение ряда лабораторных исследований и электрокардиографии (ЭКГ). Пациенты сдают клинический анализ крови, анализ с целью определения группы крови и резус-фактора, коагулограмму, а также проходят исследования на ВИЧ и иные инфекции.

Непосредственно перед обследованием следует снять зубные протезы, посетить туалет, снять очки или контактные линзы.

Важно! Если у пациента есть хронические заболевания, нужно сообщить о них врачу заранее. Возможно, потребуется предварительная консультация со специалистом узкого профиля (неврологом, эндокринологом и др.). Если пациент страдает от аллергических реакций, о них также нужно сообщить заранее.

Особого внимания заслуживает подготовка пациента к гастроскопии с биопсией. Такая диагностика подразумевает забор кусочка слизистой с целью ее дальнейшего исследования. Процедура не является сложной, проводится врачами регулярно, редко провоцирует осложнения, но имеет некоторые противопоказания.

Ее не проводят при острых инфекциях, непроходимости кишечника или пищевода, повышенном давлении, некоторых психических расстройствах, воспалительных процессах в лор-органах, обострениях бронхиальной астмы. Поэтому перед ее выполнением может потребоваться дополнительное обследование!

Внимания заслуживает и подготовка к гастроскопии под наркозом.

На этом этапе следует:

  1. Тщательно обследовать пациента, чтобы предотвратить возможные осложнения
  2. Подобрать оптимальный вид обезболивания
  3. Устранить риски возникновения возможных побочных эффектов

В рамках подготовки пациента обычно консультируют гастроэнтеролог, терапевт и анестезиолог. При необходимости к работе подключаются и другие специалисты узкого профиля. Это делает процедуру не только максимально эффективной, но и безопасной.

Как вести себя во время процедуры?

Эффективность, информативность и безопасность гастроскопии определяются не только правильностью подготовки к ней, но и поведением пациента непосредственно во время процедуры. Именно поэтому важно заранее запомнить простые правила и следовать им во время диагностики.

Важно! Не стоит бояться боли! Именно боль во время гастроскопии возникает крайне редко. Обычно пациенты испытывают неприятные ощущения от рвотного рефлекса, связанного с прохождением инструмента по желудочно-кишечному тракту. Также возможно ощущение распирания и давления.

Для повышения комфорта во время диагностики важно следовать ряду рекомендаций.

  1. Для обследования следует подобрать максимально удобную одежду. Она не должна быть слишком тесной, плотной или легкой
  2. Во время процедуры нужно постараться максимально расслабиться. Дело в том, что волнение и страх могут стать причиной избыточного напряжения мышц. Это ограничивает движения гастроскопа. Если вы не можете успокоиться самостоятельно, обратитесь к врачу. Он подберет легкие успокоительные препараты
  3. Во время диагностики нужно дышать исключительно носом. При дыхании ртом слюна может проникнуть в дыхательные пути и стать причиной кашля. При этом дышать следует как можно более глубоко и ровно. Медленные вдохи и выдохи не только создают оптимальные условия для прохождения гастроскопа, но и помогают расслабиться. Кроме того, сокращаются и риски возникновения рвотного рефлекса

Надеемся, что наша памятка по подготовке к гастроскопии поможет вам легко и спокойно перенести не самую приятную процедуру.

Преимущества обращения в МЕДСИ

  • Опытные врачи-эндоскописты. Наши специалисты постоянно повышают квалификацию в российских и иностранных центрах, располагают всеми необходимыми для проведения гастроскопии навыками и знаниями. При необходимости они дают рекомендации по максимально комфортной подготовке к процедуре гастроскопии
  • Возможность проведения исследования в день обращения. Мы гарантируем отсутствие длительного ожидания
  • Новейшие методики. Они позволяют обнаруживать даже ранние формы рака и другие патологии и сразу приступить к терапии. Вы можете сделать гастроскопию в СПб и сразу же обратиться к специалисту для лечения
  • Современное оборудование экспертного класса. Благодаря ему быстро и точно выявляются даже незначительные изменения верхних отделов ЖКТ
  • Безопасное и комфортное обследование во сне. Оно проводится пациентам вне зависимости от предварительного диагноза и в любом возрасте. Для процедуры применяются современные безопасные препараты
  • Комфорт посещения клиник. Мы позаботились об отсутствии очередей. Наши специалисты внимательны к каждому пациенту. Они помогут успокоиться, будут комментировать свои действия, что позволит расслабиться

Чтобы уточнить стоимость гастроскопии или записаться на прием, достаточно позвонить по номеру +7 (812) 336-33-33. Наш специалист ответит на все вопросы. Также запись возможна через приложение SmartMed.

Подготовка к гастроскопии (ФГС)

Как подготовиться к гастроскопии?

— Накануне исследования желательно не принимать «тяжелую» пищу: жирную, с обилием белка и растительной клетчатки.  Ужин – не позднее 18 часов. Если беспокоит чувство голода, после ужина допустимо  выпить стакан чая с сахаром, съесть  булочку или белый хлеб. То же самое относится к проведению обследования во 2 половине дня исследования. Чай с белым хлебом (без масла и т.п.) можно употребить  за 5 часов до исследования.

Что нужно иметь с собой при явке на исследование?

— Необходимы следующие документы: амбулаторная карта, направление от лечащего врача, талон из регистратуры с указанием времени исследования. С собой необходимо иметь большое полотенце или пеленку, хорошо всасывающие жидкость.

Можно ли применять лекарства в день исследования?

— Не можно, а нужно. Особенно это касается пациентов с гипертонической болезнью, сахарном диабете. Исследование противопоказано при АД выше 180 мм.рт. ст. Больным с другими заболеваниями так же не следует прекращать прием лекарств. Препараты принимаются не менее чем за 2 часа до исследования, запиваются 1-2 глотками воды. Исключение составляют препараты, окрашивающие слизистые оболочки. К ним относятся препараты висмута (Де-нол), железа, активированный уголь. От приема этих препаратов за день до исследования следует отказаться. При лабильной нервной системе (выраженный страх перед исследованием) целесообразно принять успокаивающие препараты (настойка валерианы, пустырника и т.д.).

Нужно ли обезболивание при гастроскопии? 

—  На этот вопрос разные врачи – эндоскописты  имеют свое мнение. Наша позиция – не требуется. Местная анестезия ротоглотки растворами анестезирующих веществ (у нас применяется 10% аэрозоль лидокаина)  была обоснована на ранних этапах эндоскопии, когда исследование проводилось жесткими (металлическими) эндоскопами.  Введение современных тонких гибких эндоскопов безболезненно.  Анестезия вызывает онемение слизистой ротоглотки. Возникает чувство «инородного тела»,  само по себе вызывающее тошноту и рвотные посылы. Введение эндоскопа (то же инородного тела) усиливает эти явления и затрудняет проведение исследования, как для врача, так и для пациента. Впрочем, каждый решает за себя сам. Применять анестезию или нет – ваш выбор.

Как вести себя во время исследования?

 — Пациент лежит на левом боку. В рот вставляется пластмассовый загубник, обеспечивающий продвижение и исключающий повреждение аппарата. Он должен придерживаться зубами с минимальными усилиями, обеспечивающими его фиксацию. Голове необходимо придать положение, чтобы слюна из полости рта могла свободно стекать на полотенце. При скапливании слюны в полости рта она может попасть в дыхательные пути с соответствующими последствиями. Необходимо расслабиться, побороть страх. Аппарат не затрагивает дыхательные пути и дыханию не мешает. В кабинете работают врачи высшей квалификационной категории с многолетним стажем, и ошибки при введении аппарата исключены. Дышать носом или ртом, нечастыми глубокими вдохами. Руки на протяжении всего исследования остаются там, где их положил персонал перед началом исследования.  Неконтролируемое поведение, паника, попытка извлечь аппарат являются поводом для немедленного прекращения исследования. В процессе проведения исследования может возникнуть чувство переполнения, раздувания желудка (вводится воздух для расправления просвета). При окончании исследования воздух удаляется. При необходимости, проводится биопсия (взятие кусочка ткани органа для дальнейших лабораторных исследований). Эта процедура безболезненна, ввиду отсутствия нервных окончаний в поверхностных оболочках исследуемых органов.

 

Подготовка к гастроскопии

Гастроскопия требует специальной подготовки, о которой больного предупреждают в момент назначения процедуры.

1. Если позволяет время, следует исключить из рациона шоколад, орехи, семечки и острую пищу за двое суток до проведения манипуляции. Желательно в это же время перестать употреблять и алкогольные напитки.

2. Последний прием пищи перед проведением диагностической процедуры должен состояться не позднее 18 часов предыдущего дня. Ужин должен быть сытным, но не содержать в себе трудно перевариваемой пищи.

3. Перед проведением стоит исключить продукты, богатые клетчаткой, тяжелые, заправленные майонезом салаты, большое количество цельнозернового хлеба, жирное мясо или рыбу, сыры. Поужинать лучше всего порцией зеленого салата с небольшим количеством белого куриного мяса, паровыми куриными котлетками, гречневой кашей, нежирным творогом. От бобовых и перловки следует воздержаться, а вот порция картофельного пюре или приготовленная на пару брокколи вполне могут стать основой вечернего меню накануне диагностики.

Подготовка в день проведения гастроскопии
  • В день исследования следует воздержаться от приема какой бы то ни было пищи и напитков. Немного воды можно выпить не позднее, чем за 2-4 часа до начала исследования.
  • Если пациент постоянно принимает лекарственные препараты в капсулах или таблетках, придется отложить их прием, так как любые посторонние предметы в полости исследуемого органа способны исказить картину.

  • Гастроскопия сопровождается усиленным рвотным рефлексом, в связи с чем пища из желудка может не только испачкать одежду, но и попасть в верхние дыхательные пути при вдохе во время срыгивания. Кроме того, прием препаратов до манипуляции сопровождается избыточным образованием желудочного сока. В ситуации «на голодный желудок» это может усугубить патологические процессы. По этой же причине не рекомендуется курить до проведения гастроскопии желудка. На этом подготовка заканчивается, далее переходим непосредственно к исследованию.

Очень важно предупредить врача об имеющихся аллергических реакциях, особенно, если они возникают на лекарственные препараты. Перед тем, как начать процедуру, врач проводит премедикацию, или анестезию корня языка и глотки с помощью аэрозоля. Это уменьшает неприятные и болевые ощущения и частично снижает проявления рвотного рефлекса, тем самым упрощая задачу врача, но может стать причиной аллергической реакции у пациента.

На гастроскопическое исследование органов ЖКТ следует взять результаты предыдущих манипуляций, если они проводились, а так же рентгеновские снимки, данные анализов и прочие материалы ранее выполненных диагностических исследований желудка и двенадцатиперстной кишки.

Проведение гастроскопии

Непосредственно перед процедурой врач попросит подписать акт согласия на манипуляцию. Обязательно обсудите с доктором вероятность последствий, а также риски обследования.

Гастроскопия желудка – процедура, которая позволяет осмотреть желудок и пищевод с помощью специального зонда, представляющего собой специальную оптическую трубку с видеокамерой (эндоскоп). Терминальная часть прибора вводится через рот, а затем постепенно смещается вниз в желудок.

Гастроскопия проводится в специально оборудованном кабинете, и выполняется врачом-эндоскопистом, специализирующемся на эндоскопии и  гастроэнтерологии (гастроэнтеролог).

Перед началом производят анестезию корня языка спреем – анестетиком или полосканием раствором анестетика. Это позволяет мышцам глотки расслабиться и уменьшает интенсивность рвотного рефлекса, что позволит врачу впоследствии легко провести эндоскоп  в пищевод.

Вас положат на бок, чаще на правый. Затем в рот вставляют специальный загубник для того, чтобы защитить Ваши зубы от повреждения эндоскопом и сам эндоскоп от прикусывания, поскольку он является довольно дорогостоящим оборудованием. После этого кончик эндоскопа вводят в рот, мягко нажимая на язык при последовательном продвижении. После этого врач попросит Вас сделать глоток для перемещения эндоскопа в пищевод. Поскольку эндоскоп по своим размерам в диаметре значительно уступает пищевому комку, у Вас не должно возникнуть проблем ни с проглатыванием, ни с дыханием.

Во время проведения процедуры врач порекомендует Вам не глотать, если в этом нет необходимости. При накоплении в ротовой полости слюны, медсестра, помогающая врачу во время проведения исследования, удалит ее с помощью отсоса.

Эндоскопист будет постепенно продвигать эндоскоп по просвету пищеварительного тракта, смотря в окуляр или на видеомонитор, чтобы оценить состояние стенок пищевода, желудка  и двенадцатиперстной кишки. При возникновении проблем с осмотром стенок органов, через специальный каналец в эндоскопе в просвет желудка подается воздух или вода, которая, омывая стенки, расчищает место, подлежащее осмотру, или очищает линзу эндоскопа. После этого жидкость и воздух удаляется с помощью отсоса.

Камера, подсоединенная к эндоскопическому оборудованию, позволяет зафиксировать весь период исследования на видео для последующей детальной оценки находок. Через специальный канал в эндоскопе доктор может провести  крошечные эндоскопические инструменты (щипцы, петли, скобки), которые позволят ему произвести биопсию или удалить патологические разрастания слизистой. Процедура биопсии является абсолютно безболезненной.

Подготовка к проведению ФГДС (гастроскопии)

Одним из важных факторов, обеспечивающих полноценное и безопасное эндоскопическое исследование, является правильная подготовка пациента .

Всю подготовку к эндоскопии можно разделить на общую и местную.

Общая подготовка к эндоскопическим исследованиям (проводится по трём направлениям):

Психологическая подготовка. Включает разъяснение пациенту целей и задач предстоящего исследования, необходимости его проведения для постановки правильного диагноза и дальнейшего успешного лечения; у людей с лабильной психикой для снятия отрицательных эмоций, чувства страха и нормализации сна показано назначение успокаивающих препаратов, снотворных и седативных средств, транквилизаторов (вы можете попросить назначить эти препараты своего лечащего врача). Коррекция нарушенных параметров гомеостаза. В первую очередь это относится к сердечно-сосудистой и дыхательной системам, со стороны которых можно ожидать во время исследования наиболее тяжёлых осложнений.

Такие состояния, как тяжёлая стенокардия, различные виды аритмий, высокие цифры артериального давления, тяжёлая дыхательная недостаточность требуют обязательной грамотной коррекции в течение нескольких дней перед исследованием. Обязательно предупреждайте доктора о наличие заболеваний и состояний, которые могут повлиять на выбор средств для подготовки к исследованию. Это — повышенная чувствительность, аллергия к лекарственным препаратом, которые применяются в эндоскопии (местные анестетики), наличие глаукомы (противопоказан атропин), желчнокаменной болезни (противопоказано применение в качестве солевого слабительного раствора сернокислый магнезии), беременности и др.

Местная подготовка к эндоскопии (включает два основных направления): Поскольку относительным противопоказанием для ФГДС являются воспалительные заболевания верхних дыхательных путей (ОРЗ. тонзиллит, трещины, заеды и др.). Сначала необходимо полечиться, а потом делать ФГДС.

Очищение полых органов. Недостаточное очищение желудчно-кишечного тракта от содержимого затрудняет полноценный осмотр исследуемых органов, необходимый для оценки характера патологического процесса и его протяжённости, что имеет принципиальное значение для постановки диагноза и проведения лечебных манипуляций. Гастроскопия проводится обязательно, натощак. При проведении исследования утром последний приём пищи — лёгкий ужин накануне исследования не позднее 19 часов. Если исследование проводится во второй половине дня, ужин так же должен быть не позднее 20.00 и не обильным; утром в день исследования — легкий завтрак (чай, каша, булочка) и спустя 6 — 8 часов возможно проведение исследования (то есть, в течение 6 — 8 часов до исследования не принимать пищу и не пить жидкость).

Как подготовиться морально?

Это может прозвучать странно, но накануне вечером перед процедурой можно мысленно «поговорить с собой».

Скажите себе, что вас ждет неприятная процедура, что возможен рвотный рефлекс, попросите свой организм подготовиться к тому, что в горло будут запихивать трубку с камерой. Разъясните себе, что это необходимость для качественного обследования. Это нужно для того, чтобы для вашего тела и организма данная процедура не была неожиданностью. Попросите свое тело подготовиться морально и физически к этой процедуре.

Если вам страшно, то подумайте о том, чего вы боитесь. Мне кажется, что большинство страхов связано:

1. С болью при самой процедуре ФГДС. Самый неприятный момент при обследовании ФГДС это введение трубки через горло. В этот момент вы не чувствуете боли потому что вам обработают горло лидокаином. Это обезболивающее, оно довольно эффективное. Единственное, что вы можете почувствовать — это давление на ваше горло, которое длится не более двух секунд.

2. С рвотными позывами при обследовании. Увы, скорее всего этот момент будет для вас неизбежен. Но сразу можем заверить, что рвоты у вас точно не будет, при условии соблюдения рекомендаций перед подготовкой. Здесь все просто, желудок пуст. Вас может немного подташнивать во время процедуры, это нормально. Представьте, что вы отравились и вас чуть-чуть подташнивает. Примерно такие ощущения. Иногда у вас будут возникать рвотные рефлексы, это тоже нормально. Представьте, что вы надавили чем-то на корень языка и у вас появились позывы к рвоте. Примерно такие же ощущения. Но они не постоянные. Рвотные позывы, думаю, всем нам знакомы. Здесь не будет каких-то новых ощущений. Вы все знаете, что в этом нет боли. Просто неприятно.

По сути в этом и заключается вся неприятность процедуры. Во время обследования у вас могут появиться слезы. Это не страшно. Вы просто будете лежать и в какое-то время заметите, что у вас покатилась слеза. Это не сопровождается ни болями, ни жжением в глазах. Слезы текут от того, что затрагиваются рецепторы.

3. Со страхом нехватки кислорода. В данном случае точно нет повода для беспокойства. У вас будет достаточно кислорода в любую секунду вашего времени. Можно дышать и через нос, и через рот, можно проглатывать слюну. Но проглатывание будет сопровождаться с неприятным ощущением трубки в горле.

Важные рекомендации для подготовки к ФГДС желудка

Мы уже неоднократно писали, что гастроскопия – одно из важнейших обследований при заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Однако ее проведение связано для пациента с определенным дискомфортом.

Нет, речь не о боли, болезненных ощущений при ФГДС как раз не бывает. Но из-за того, что трубка гастроскопа вводится в желудок через пищевод, начинается обильное слюноотделение и могут возникнуть рвотные позывы. Причем процедура требует от пациента определенной подготовки. Если он не сможет соблюсти несколько условий, то гастроскопию придется переделывать и снова оказываться в не самой комфортной для себя обстановке.

Поэтому, если врач назначил вам ФГДС, то внимательно выслушайте (а лучше запишите), какие требования нужно выполнить перед процедурой. В этой статье мы расскажем о самых общих принципах подготовки к фиброгастроскопии, но в каждом отдельном случае могут быть некоторые отличия, поэтому советы лечащего врача нужно соблюдать в первую очередь.

Как подготовиться к гастроскопии

Основные рекомендации касаются питания. ФГДС должна проводиться на голодный желудок, поэтому, как правило, обследование назначают на утренние часы.

Ужинать нужно за 3-4 часа до сна (чтобы последний прием пищи был за 10-12 часов до процедуры). Желательно воздержаться от тяжелой пищи (жареное мясо, орехи, шоколад, грибы). Также следует исключить и продукты, вызывающие повышенное газообразование (молоко, бобовые, капуста, виноград, яблоки, газированные напитки).

В рамках подготовки к гастроскопии за несколько дней следует отказаться от алкоголя и острой пищи. Непосредственно в день процедуры не рекомендуется курить – курение способствует выработке слизи в желудке, а это может привести к обострению рвотного рефлекса. Но строгого запрета нет, вы сами решаете – отказываться от табака или нет.

Также необходимо заранее сообщить врачу о всех медикаментах, которые вы регулярно принимаете. Возможно, некоторые из них необходимо будет на время исключить.

Что можно есть и пить перед ФГДС

Несмотря на существенные ограничения в еде, совсем голодать не придется. Например, можно спокойно перекусить отварной куриной грудкой, рыбой, гречкой или рисом.

Ограничения на напитки не такие строгие – воду можно пить вплоть до двух часов до начала гастроскопии, но только в небольшом количестве. Если речь идет о других напитках, то, например, вместо завтрака за 4 часа до процедуры можно выпить некрепкий сладкий чай. А вот молоко и газировку употреблять запрещается.

Как глотать зонд

Этот вопрос уже не имеет непосредственного отношения к подготовке к фиброгастроскопии желудка, однако поможет вам лучше понять, как проходит процедура.

Чтобы пациент случайно не сдавил шланг зубами, в рот вставляется специальный нагубник. Дальше следует самый неприятный для многих момент – проглатывание шланга. Однако с появлением местной анестезии этот процесс перестал быть столь уж дискомфортным — перед началом процедуры гортань обрабатывается раствором лидокаина.

После окончание ФГДС еще некоторое время нельзя будет есть, и, возможно, будут неприятные ощущения в животе.

В целом же гастроскопия – широко применяемая и отработанная диагностика, которая помогает эффективно лечить множество заболеваний. В сети клиник «Медицентр» все эндоскопические обследования проводят врачи высшей квалификационной категории. Процедура проходит максимально комфортно для пациента. В том числе есть возможно сделать ФГДС под наркозом.


Наши клиники в Санкт-Петербурге

Получить подробную информацию и записаться на прием Вы можете по телефону +7 (812) 640-55-25

Как подготовиться к эндоскопии

ЛЮБОЕ ЭНДОСКОПИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ВЫПОЛНЯЕТСЯ ПРИ НАЛИЧИИ АНАЛИЗОВ КРОВИ НА ГЕПАТИТЫ, СИФИЛИС, СПИД (HBSAG, RW, ВИЧ). 

Как подготовиться к эндоскопии и бронхоскопии (ФБС)  

Эндоскопическое исследование выполняется натощак, чтобы избежать случайного заброса остатков пищи или жидкости в дыхательные пути при рвотных движениях или кашле, поэтому последний прием пищи должен быть не позже 21 часа накануне исследования.

В день исследования не ешьте и не пейте до процедуры. Если Вам необходимо принимать лекарства, проконсультируйтесь с врачом о расписании приема в день исследования. Заранее необходимо провести снятие электрокардиографии (ЭКГ).  

Бронхоскопия обычно занимает 30 — 60 минут. Восстановление займет 2 — 3 часа. После процедуры: не ешьте и ничего пейте в течение 2 часов; не садитесь за руль транспортного средства, в течение 8 часов после процедуры; не курите в течение 24 часов.  

Как готовиться к фиброгастроскопии (ФГС)  

Независимо от причины назначения исследования, есть важные шаги, которые Вы должны предпринять, чтобы подготовиться и пройти процедуру. В первую очередь, обязательно сообщите врачу о том, какие лекарственные препараты принимаете и об аллергии на лекарства, если она у Вас имеется. Также, врач должен знать о том, какими заболеваниями Вы страдаете, на которые надо обратить внимание перед процедурой.  

Очень важным в подготовке к исследованию является то, что Вы не должны принимать пищу в течение 8–10 часов перед гастроскопией. Пища в желудке затруднит его осмотр и постановку правильного диагноза. Последний прием пищи накануне в 18.00. В день обследования не завтракать, не пить за 4-5 часов до обследования. При жажде можно выпить полстакана воды. 

Как готовиться к фиброколоноскопии (ФКС)  

Для того чтобы осмотреть слизистую оболочку толстой кишки необходимо, чтобы в ее просвете не было каловых масс. Успех и информативность исследования определяется, в основном, качеством подготовки к процедуре, поэтому уделите самое серьезное внимание выполнению следующих рекомендаций.  

Если Вы не страдаете запорами, то есть отсутствием самостоятельного стула в течение 72 часов, то подготовка к исследованию заключается в следующем:  

1. С использованием очистительных клизм. Накануне исследования в 6 часов необходимо принять 40 – 60 граммов касторового масла. Другие слабительные (препараты сенны, бисакодил и пр.) приводят к выраженному повышению тонуса толстой кишки, что делает исследование более трудоемким и зачастую болезненным.  После самостоятельного стула необходимо сделать 2 клизмы по 1–1,5 литра. Клизмы делают в 20 и 22 часа.  Утром в день исследования необходимо сделать еще 2 такие же клизмы (в 7 и 8 часов). Нет необходимости голодать в день исследования.  

2. Без использования очистительных клизм. Подготовка к колоноскопии БЕЗ КЛИЗМ с препаратом «ФОРТРАНС». Для пациентов с массой тела до 60 кг необходимо 3 пакетика. Последний прием пищи накануне в 18.00. Накануне в 19.00 1 пакет, растворив в воде (по аннотации), выпить в течение 1 часа. В течение 2-го часа выпить 2-ой пакет, растворив в воде (по аннотации). В день исследования выпить 3-й пакет, растворив в воде (по аннотации) в 6.00 — 7.00.  Для пациентов с массой тела более 60 кг необходимо 4 пакетика. Прием 3-х пакетов в течение 3-часов накануне вечером с 19.00. В день исследования 4-й пакет, растворив в воде (по аннотации) в 6.00 — 7.00. 

Если у Вас имеется склонность к запорам, то для подготовки к колоноскопии необходимо дополнительно выполнить несколько рекомендаций: за 3–4 дня до исследования необходимо перейти на специальную (бесшлаковую) диету, исключив из рациона свежие овощи и фрукты, бобовые, черный хлеб, капусту в любом виде (как свежую, так и прошедшую кулинарную обработку). В это же время необходимо ежедневно принимать слабительные препараты, которыми Вы обычно пользуетесь. Возможно, необходимо увеличить их дозу — для решения этого вопроса посоветуйтесь с Вашим лечащим врачом. Дальнейшая подготовка не отличается от вышеизложенной. 

Как подготовиться к ректороманоскопии (RRS) 

Подготовка такая же, как и к фиброколоноскопии (см. выше).

Гастроскопия – больница Пасифик

  • Боли в животе или за грудиной любой природы, интенсивности и генеза
  • Тошнота и/или рвота, особенно хронического или рецидивирующего характера
  • Изжога, отрыжка и другие неприятные ощущения в желудке или верхней части живота
  • Нарушение стула
  • Нарушение стула
  • Анемия, не связанная с другими заболеваниями при расстройствах пищеварения
  • Подозрение на любую опухоль, в том числе злокачественную

    Цены на услуги

    Цены на услуги

    Биопсия слизистой оболочки желудка (1 ед.)

    1 150 руб.

    Забор биоматериала для гистологического исследования

    650 руб.

    Полипэктомия, биопсия (более 10 единиц)

    10 930 руб.

    Полипэктомия, биопсия (1 ед.)

    4 030 руб.

    Полипэктомия, биопсия (от 6 до 10 единиц)

    8 630 руб.

    Удаление инородных тел, лигатур

    5 750 руб.

    Установка трубки для кормления

    3 450 руб.

    Диагностическая фиброгастроскопия

    4 350 руб.

    Лечебная и консервативная фиброгастроскопия

    6 900 руб.
    Показать все (10)

    Все цены на услуги
    Тихоокеанская больница
    Смотреть →

    Что такое дуоденоскопия пищевода (гастроскопия)? Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) – современное эндоскопическое исследование, позволяющее врачу визуально осмотреть (скопировать) внутреннюю поверхность пищевода (эзофагус-), желудка (гастро-) и двенадцатиперстной кишки (дуодено-) и выявить заболевания этих органы.Гастроскопия позволяет увидеть причину боли. Взять для дальнейшего исследования кусочек ткани с патологического участка слизистой, при необходимости провести лечебные манипуляции: удалить полипы, остановить кровотечение из язвы и т. д. Лица старше 35 лет должны проходить обследование в рамках скрининга каждый год. Именно с помощью регулярных эндоскопических обследований можно выявить злокачественные образования пищеварительного тракта на ранних стадиях, когда возможно не только хирургическое, но и эндоскопическое удаление некоторых опухолей, с процентом выздоровления, естественно, значительно выше, чем при лечении запущенных формы.Информация для справки: Рак желудка является четвертой по частоте причиной онкологических заболеваний и второй по частоте причиной смерти во всем мире. Раннее выявление рака значительно улучшает прогноз заболевания, а своевременная диагностика предраковых изменений слизистой оболочки позволяет принять меры по предотвращению его развития. Безусловно, такие симптомы, как дискомфорт в животе, неприятные ощущения при приеме пищи, изжога, нарушение стула, аномалии стула (кровь, слизь, гной) и др., могут стать важным основанием для внепланового эндоскопического исследования.Как вы готовитесь к ЕГЭ? • EGG проводится на разовой основе, поэтому нельзя есть, пить и курить как минимум за шесть часов до исследования; • если исследование проводится утром (до 12:00), последний прием пищи должен быть не позднее 20:00 накануне исследования; • Если исследование проводится после 13:00, голодать полдня не нужно – легко позавтракать (например, творогом, кефиром) и выпить (чай, вода, кофе) не менее за шесть часов до предполагаемого исследования; • Если вы постоянно принимаете лекарства, договоритесь с врачом о том, как их принимать.Перед исследованием возможен постоянный прием необходимых медикаментов, снижающих артериальное давление, нормализующих ЦСС и ЧСС, противодиабетических препаратов, гормональной терапии. Эти препараты следует принимать с небольшим глотком воды (не более 20 мл) или сублингвально (под язык) не позднее, чем за 3-4 часа до предполагаемого обследования; • Если железо принимается перорально (через рот) постоянно, необходимо прекратить прием железа за два дня до исследования; • После рентгенологических исследований ЖК с использованием контрастных веществ (бария и др.) до ЭГВ должно пройти не менее 2-3 дней; • Очень важно предупредить врача об аллергических реакциях, особенно на такие анестетики, как новокаин и лидокаин. Противопоказания к процедуре: • аневризма (стойкое расширение с истончением стенки) аорты • острые мозговые (инсульт) и коронарные (миокардиальные) нарушения кровообращения • тяжелые заболевания системы кровообращения, в том числе тяжелые стадии гипертонической болезни • гемофилия (нарушение свертываемости крови и склонность к кровотечениям) • тяжелые психические расстройства • выраженное искривление позвоночника • частые приступы бронхиальной астмы.Круглосуточная горячая линия +7(423)2-790-790 доступна для записи.

    Фиброгастроскопия и внутрижелудочная фотография (GTF)

    Гиббс, Д.Д. «Фиброгастроскопия и внутрижелудочная фотография (GTF)». Гастрокамера-Untersuchung: Grundlagen. Untersuchungstechnik, Bildbeurteilung, Ergebnisse mit den Referaten des Ersten Gastrokamera-Seminars, 13–15. Июнь 1969 г., Берлин , под редакцией Хироси Осима и Гастрокамера-Семинар, Берлин, Бостон: De Gruyter, 2019, стр.115-117. https://doi.org/10.1515/9783111506401-034 Гиббс, Д. (2019). Фиброгастроскопия и внутрижелудочная фотография (ФГФ). В H. Ōshima & Gastrokamera-Seminar (Ed.), Gastrokamera-Untersuchung: Grundlagen. Untersuchungstechnik, Bildbeurteilung, Ergebnisse mit den Referaten des Ersten Gastrokamera-Seminars, 13–15. Июнь 1969 г., Берлин (стр. 115-117). Берлин, Бостон: Де Грюйтер. https://doi.org/10.1515/9783111506401-034 Гиббс, Д.2019. Фиброгастроскопия и внутрижелудочная фотография (ФГФ). В: Осима, Х. и Гастрокамера-Семинар. изд. Гастрокамера-Untersuchung: Grundlagen. Untersuchungstechnik, Bildbeurteilung, Ergebnisse mit den Referaten des Ersten Gastrokamera-Seminars, 13–15. Июнь 1969, Берлин . Берлин, Бостон: Де Грюйтер, стр. 115–117. https://doi.org/10.1515/9783111506401-034 Гиббс, Д.Д. «Фиброгастроскопия и внутрижелудочная фотография (GTF)» В Gastrokamera-Untersuchung: Grundlagen.Untersuchungstechnik, Bildbeurteilung, Ergebnisse mit den Referaten des Ersten Gastrokamera-Seminars, 13–15. Июнь 1969 г., Берлин под редакцией Хироси Осима и Gastrokamera-Seminar, 115-117. Берлин, Бостон: Де Грюйтер, 2019 г. https://doi.org/10.1515/9783111506401-034. Гиббс Д. Фиброгастроскопия и внутрижелудочная фотография (GTF). В: Ōshima H, Gastrokamera-Seminar (ed.) Gastrokamera-Untersuchung: Grundlagen. Untersuchungstechnik, Bildbeurteilung, Ergebnisse mit den Referaten des Ersten Gastrokamera-Seminars, 13.–15. Июнь 1969, Берлин . Берлин, Бостон: Де Грюйтер; 2019. С.115-117. https://doi.org/10.1515/9783111506401-034

    Гастроскопия (эндоскопия) | Медицинская информация

    Подготовка к гастроскопии

    Гастроскопия обычно проводится в стационаре в дневном стационаре. Это означает, что вы будете амбулаторным пациентом, и вам не нужно будет оставаться на ночь. Перед гастроскопией вам дадут информацию о том, что происходит. Это скажет вам все, что вам нужно сделать, чтобы подготовиться к гастроскопии.Важно, чтобы вы следовали всем советам, которые вам дают. Если вы этого не сделаете, процедура может быть невозможна.

    Перед поступлением в больницу

    Информация, которую вы получите, подскажет вам, нужно ли вам прекратить принимать какие-либо обычные лекарства, которые вы принимаете. Некоторые лекарства от расстройства желудка (называемые ингибиторами протонной помпы) могут маскировать проблемы в пищеводе или желудке. Если вы принимаете их, вам может потребоваться прекратить их прием за одну или две недели до гастроскопии. Ваш врач сообщит вам, если он хочет, чтобы вы прекратили прием каких-либо лекарств от расстройства желудка перед процедурой.

    Вы должны сообщить персоналу больницы, если принимаете лекарства для разжижения крови. К ним относятся аспирин, клопидогрел и варфарин. Ваш врач скажет вам, следует ли вам прекратить их прием на некоторое время. Это будет зависеть от того, какое лекарство вы принимаете и что будет включать гастроскопия. Если вы продолжаете принимать лекарства, прием которых следует прекратить, вы все равно сможете пройти гастроскопию. Но вы, вероятно, не сможете пройти биопсию или лечебную процедуру.

    Вам следует договориться, чтобы кто-нибудь отвез вас домой и, если возможно, оставался с вами в течение 24 часов после этого.

    В день

    Во время гастроскопии желудок должен быть пуст. Это означает, что вы не должны есть или пить за четыре-шесть часов до процедуры. Важно следовать советам, которые дает вам ваша больница.

    Расскажите своему врачу о любых лекарствах, которые вы принимаете. Это включает в себя прописанные лекарства и те, которые вы покупаете без рецепта.

    Ваш врач расскажет вам о том, что будет происходить до, во время и после процедуры. Они спросят, хотите ли вы получить местную анестезию или седацию, или и то, и другое.Местный анестетик представляет собой спрей, вызывающий онемение области горла. Успокоительное сделает вас сонным и более расслабленным. Его вводят в виде инъекции в начале процедуры.

    Попросите своего врача объяснить плюсы и минусы седации или местной анестезии. Например, вам может быть удобнее принимать успокоительное. Но если вы выберете это, вам понадобится кто-то, кто отвезет вас домой и присмотрит за вами после этого. Если вы решите использовать местный анестетик в виде спрея, в то время вы можете чувствовать себя немного более дискомфортно.Но сонливости после этого не будет.

    У вас будет возможность задать вопросы, чтобы понять, что произойдет. Как только вы поймете суть процедуры и согласитесь на нее, ваш врач попросит вас подписать форму согласия.

    Электронный нос для лечения желудочно-кишечных инфекций

    «Электронный нос» можно использовать для обнаружения газов, выделяемых Heliobacter pylori в кишечнике. © Pleiades Publishing

    Исследователи из Воронежа, Россия, 1 , разработали портативный «электронный нос», который выявляет характерные газы, выделяемые распространенным кишечным патогеном Helicobacter pylori .Предварительные результаты, сообщенные в журнале аналитической химии , могут предоставить альтернативу инвазивным и дорогим тестам, используемым в настоящее время для тестирования инфекции H. pylori .

    «Наша исследовательская группа более 25 лет занимается изучением запахов и летучих соединений живых систем и собрала огромное количество данных, которые мы можем использовать для решения проблем со здоровьем», — говорит ведущий исследователь Татьяна Кучменко из Воронежский государственный университет инженерных технологий.«Исходя из моего собственного опыта работы с людьми, страдающими проблемами желудочно-кишечного тракта, особенно с пожилыми людьми и детьми, я хотел разработать альтернативный диагностический тест на инфекцию Helicobacter pylori , который не требует неприятной фиброгастроскопии или дорогостоящей полимеразной цепной реакции. тесты, которые не всегда могут быть доступны, особенно в отдаленных районах».

    H. pylori — одна из наиболее распространенных желудочно-кишечных инфекций, поражающая до половины населения мира и вызывающая гастрит, язву и некоторые виды рака.Используя электронный нос, состоящий из множества чувствительных химических сенсоров, метод, разработанный группой Кучменко, использует уникальную способность H. pylori гидролизовать мочевину в желудке, в результате чего образуются аммиак и углекислый газ.

    «Наш метод измеряет определенные биомолекулы в воздухе изо рта, — объясняет Кучменко. «Первоначально мы берем пробу воздуха изо рта для регистрации состояния желудочно-кишечного тракта и ротовой полости, затем испытуемый принимает раствор мочевины, и мы берем пробы воздуха изо рта каждые 5 минут в течение до 30 минут.Результаты говорят нам об уровне активности колоний бактерий в желудке или двенадцатиперстной кишке, а у детей даже о местонахождении этих колоний».

    Процедура включает забор 5 мл образца воздуха изо рта с помощью шприца и введение образца в электронный нос, который имеет специальные датчики для аммиака, паров алкиламинов, углекислого газа и паров органических кислот. После долгих испытаний команда Кучменко определила, что аммиак является ключевым диагностическим газом, но точность диагностики может быть значительно улучшена с помощью математического анализа набора параметров, связанных с побочными продуктами H.pylori активности.

    «Теперь у нас есть возможность дополнить сложную и неприятную диагностику возможной причины болей в животе неинвазивным дыхательным тестом», — говорит Кучменко. «Электронный нос безболезненный, простой в использовании, доступный и точный в нашем предварительном тестировании. Его также можно использовать для пациентов любого возраста, у постели больного дома, в клинике или машине скорой помощи».

    Этот сборник основных результатов исследований подготовлен отделом партнерства и пользовательских медиа компании Nature Research для Pleiades Publishing.Рекламодатель несет ответственность за содержание.

    Прочитайте бесплатно оригинальную исследовательскую статью здесь.

    Гастроскопия – как это делается

    Подготовка к гастроскопии

    Если вас направят на гастроскопию, вам сообщат, нужно ли вам заранее прекратить прием каких-либо лекарств.

    Возможно, вам придется прекратить прием любых назначенных лекарств от расстройства желудка за 2 недели до процедуры. Это связано с тем, что лекарство может маскировать некоторые проблемы, которые может обнаружить гастроскопия.

    Если вы принимаете какое-либо из следующих лекарств, вам следует позвонить в отделение эндоскопии перед приемом, поскольку могут потребоваться особые меры:

    Важно, чтобы во время гастроскопии ваш желудок был пуст, чтобы вся область быть ясно видно. Обычно вас просят ничего не есть и не пить за 6-8 часов до процедуры. Следуйте инструкциям, данным вам в больнице.

    Процедура

    Гастроскопия часто занимает менее 15 минут, хотя может занять больше времени, если она используется для лечения состояния.

    Процедура обычно проводится эндоскопистом (медицинским работником, специализирующимся на проведении эндоскопии) в сопровождении медсестры. Перед процедурой вы встретитесь с медсестрой, и она сможет ответить на любые ваши вопросы, а также у вас будет возможность задать их эндоскописту.

    Процедура обычно безболезненна, но иногда может быть неприятной или неудобной. Для обезболивания горла будет использоваться спрей с местным анестетиком, и вас заранее спросят, хотите ли вы сделать инъекцию седативного средства.Маленькие дети могут пройти процедуру под общим наркозом, что означает, что они будут спать во время ее проведения.

    Если у вас есть седативное средство, оно поможет вам почувствовать сонливость и расслабление во время процедуры, но вам нужно будет оставаться в больнице немного дольше, пока вы восстанавливаетесь, и вам понадобится кто-то, кто заберет вас из больницы и оставаться с вами не менее 24 часов. В этот период вы не сможете работать или водить машину.

    Перед началом процедуры вас попросят снять все очки, контактные линзы, шпильки с языка или вставные зубы.(Поговорите с больницей, если вас это беспокоит.) Обычно вам не нужно раздеваться, но вас могут попросить надеть больничный халат поверх одежды.

    Затем вводят местный анестезирующий спрей и помещают в рот небольшую пластиковую капу, чтобы удерживать ее открытой и защищать зубы.

    Вас попросят лечь на левый бок, и эндоскопист введет эндоскоп в горло. Они попросят вас проглотить его, чтобы помочь продвинуть его в пищевод.Сначала это может быть неудобно, вы можете почувствовать тошноту или позывы на рвоту, но это должно пройти по мере продвижения эндоскопа дальше вниз.

    Диагностика состояния

    Если гастроскопия используется для диагностики определенного состояния, воздух будет вдуваться в желудок, как только эндоскоп окажется внутри. Это позволяет эндоскописту увидеть любое необычное покраснение, отверстия, припухлости, закупорки или другие аномалии.

    Может быть немного дискомфортно, когда воздух вдувается в желудок, вы можете срыгнуть или почувствовать вздутие живота.Это должно начать улучшаться после завершения процедуры.

    При обнаружении аномалий образец ткани (биопсия) может быть взят и отправлен в лабораторию для более тщательного исследования под микроскопом.

    Лечение кровотечения из варикозно расширенных вен

    Если у вас кровотечение из варикозно расширенных вен (увеличение вен), эндоскопист с помощью эндоскопа определит место кровотечения.

    Затем они могут остановить кровотечение, перевязав основание варикозно расширенных вен небольшой резинкой (лигирование бинта) или введя в них химическое вещество, которое запечатывает отверстие или разрыв в кровеносном сосуде (склеротерапия).

    Лечение кровоточащих язв желудка

    Если у вас кровоточащие язвы желудка, для их лечения можно использовать ряд методов. Например:

    • зонд можно ввести через эндоскоп, чтобы герметизировать язву с помощью тепла, или можно использовать небольшие зажимы, чтобы остановить кровотечение
    • вокруг язвы можно ввести лекарство, чтобы активировать процесс свертывания крови

    Во время Вы также можете получить инъекцию лекарства, снижающего кислотность, называемого ингибитором протонной помпы (ИПП), чтобы остановить повторное кровотечение.

    Расширение пищевода

    Если у вас сужение пищевода, эндоскопист может провести инструменты по эндоскопу, чтобы растянуть и расширить его.

    Инструменты также можно использовать для введения баллона или стента (полой пластиковой или металлической трубки), чтобы удерживать стенки пищевода открытыми.

    После

    После процедуры вы попадете в зону восстановления.

    Если у вас не было седативного средства, вы обычно можете идти домой вскоре после завершения процедуры.

    Если вы приняли успокоительное, вам нужно будет спокойно отдохнуть в течение нескольких минут или часов, пока успокоительное не перестанет действовать. Вам также необходимо договориться с кем-то, кто отвезет вас домой и останется с вами не менее 24 часов.

    Даже если вы чувствуете себя очень бодрым, успокоительное может оставаться в крови в течение 24 часов, и у вас могут возникнуть новые эпизоды сонливости.

    В это время нельзя:

    • водить машину
    • работать с тяжелыми машинами
    • пить алкоголь
    • принимать снотворное
    • ходить на работу
    • подписывать любые контракты или юридические документы
    • 9027 9027 9027

    Перед выпиской медсестра или врач могут объяснить вам результаты процедуры.Иногда через несколько дней или недель вам может понадобиться записаться на прием к врачу или терапевту, чтобы обсудить результаты.

    Вам сообщат, нужно ли вам внести какие-либо изменения в свой рацион в течение нескольких часов или дней после возвращения домой.

    Когда обращаться за медицинской помощью

    Ощущение вздутия живота или боли в горле в течение дня или двух после гастроскопии является нормальным явлением.

    Если у вас появятся признаки более серьезной проблемы, такие как:

    Узнайте больше о рисках, связанных с гастроскопией, немедленно обратитесь к своему терапевту или в отделение эндоскопии.

    Archivos de Bronconeumologia

    Archivos de Bronconeumologia — это научный журнал, который преимущественно публикует перспективные оригинальные исследовательские статьи, содержание которых основано на результатах, касающихся нескольких аспектов респираторных заболеваний, таких как эпидемиология, патофизиология, клиника, хирургия и фундаментальные исследования. В журнале также публикуются другие типы статей, такие как обзоры, редакционные статьи, несколько специальных статей, представляющих интерес для общества и редакции, научные письма, письма в редакцию и клинические изображения.Это ежемесячный журнал, который публикует в общей сложности 12 выпусков и несколько приложений, содержащих статьи, относящиеся к различным разделам.

    Все рукописи, поступившие в журнал, оцениваются редакторами и отправляются на экспертную рецензию, а обработка осуществляется редактором и/или заместителем редактора из группы. Журнал выходит ежемесячно на испанском и английском языках. Поэтому приветствуются рукописи, написанные на испанском или английском языках. Переводчики, работающие в журнале, отвечают за соответствующие переводы.

    Рукописи будут представлены в электронном виде с использованием следующего веб-сайта: https://www.editorialmanager.com/ARBR/, ссылка на который также доступна на главной веб-странице Archivos de Bronconeumologia.

    Доступ к любой опубликованной статье на любом языке возможен через веб-страницу журнала, а также из PubMed, Science Direct и других международных баз данных. Кроме того, журнал также присутствует в Twitter и Facebook. Журнал выражает мнение Испанского респираторного общества пульмонологии и торакальной хирургии (SEPAR), а также других научных обществ, таких как Латиноамериканское торакальное общество (ALAT) и Иберийско-американская ассоциация торакальной хирургии (AICT).

    Авторы также могут отправлять свои статьи в сопутствующее название журнала с открытым доступом, Open Respiratory Archives .

    Болезненная полинейропатия, вторичная по отношению к длительному лечению линезолидом: описание случая

    Полинейропатия — распространенное заболевание, требующее исчерпывающего этиологического изучения. Тем не менее, в некоторых случаях причина остается нераскрытой. Токсические невропатии составляют небольшой процент заболеваний этой группы; некоторые случаи могут быть обратимыми, что делает их выявление еще более важным.1 В настоящее время появление новых лекарств, таких как линезолид, означает, что мы должны быть особенно бдительны, чтобы обнаружить потенциальные нейротоксические побочные эффекты, которые не были описаны до того, как эти лекарства появились на рынке.

    Нашей пациенткой была 24-летняя курящая женщина (20 сигарет в день) без каких-либо других случаев употребления наркотиков. Она лечилась пароксетином от депрессивного расстройства и пользовалась вагинальным кольцом; другой соответствующей медицинской или хирургической истории не было. Ее направил в больницу ее лечащий врач, который наблюдал положительный результат Манту и бактериоскопию в исследовании по отслеживанию контактов; у ее партнера недавно был диагностирован плевролегочный туберкулез.При поступлении пациент был полностью бессимптомным и не сообщал о лихорадке, синдроме истощения или проблемах с дыханием. Мы начали лечение изониазидом, рифампицином и пиразинамидом. После проверки хорошей переносимости лечения (у пациента было выявлено лишь незначительное повышение уровня мочевой кислоты, вызванное пиразинамидом) и отрицательной бактериоскопии пациент был выписан. Поскольку культура мокроты была положительной на Mycobacterium chelonae, туберкулостатическое лечение было заменено кларитромицином, этамбутолом и линезолидом в дозе 1200 мг в день.Через три месяца после модификации лечения она была повторно госпитализирована с симптомами диспепсии, диареи и выраженной астении. Аналитические тесты выявили нормоцитарную анемию (гемоглобин 6,8 мг/дл и гематокрит 20,1%). Пациент также сообщил о болезненных дизестетических ощущениях в обеих стопах. При осмотре выявлена ​​поверхностная тактильная гипестезия стоп с арефлексией ахиллова сухожилия, гипорефлексией связки надколенника, легкой атаксической походкой на широкой опоре, очень незначительной пяточно-коленной дисметрией. Результаты исследования нервной проводимости были совместимы с преимущественно сенсорной и аксональной невропатией нижних конечностей.Анализы на витамин В12, фолиевую кислоту, криоглобулины, иммуноэлектрофорез, серологические исследования (на боррелии, бруцеллы, сифилис, гепатиты В и С, цитомегаловирус, ВИЧ, простой герпес и ветряную оспу) и ТТГ были в норме. Мы также выполнили тест зрительных вызванных потенциалов и МРТ головного мозга и шейки матки; патологических находок не было. Анемию и пищеварительные симптомы изучали с помощью копрокультуры, фиброгастроскопии, сцинтиграфии с выраженными лейкоцитами и биопсии костного мозга, все из которых показали нормальные результаты.В принципе, все симптомы совместимы с побочными эффектами лечения линезолидом. Проблемы с пищеварением и анемия уменьшились после прекращения приема препарата. Болевая полинейропатия нижних конечностей потребовала инвазивного лечения в отделении боли. Эпидуральный катетер с инфузией левобупивакаина оставался на месте примерно 1 месяц. Через год пациенту потребовалось лечение окскарбазепином, дулоксетином и трамадолом пролонгированного действия. Хотя в этом случае также вводили этамбутол, который также может вызывать периферическую невропатию, клинические проявления с анемией и желудочно-кишечными проблемами уже были описаны как побочные эффекты линезолида.Это заставляет нас полагать, что полинейропатия была вторичной по отношению к линезолиду, хотя мы не можем исключить возможность синергетического эффекта, оказываемого обоими препаратами.

    Линезолид является первым антибиотиком из группы оксазолидинонов, эффективным против грамположительных микроорганизмов, устойчивых к метициллину и ванкомицину. Профиль действия препарата и хороший уровень переносимости среди пациентов привели к тому, что его первым основным применением было лечение хронического остеомиелита и инфекций в протезах.Первоначально рекомендовалась продолжительность лечения менее 28 дней, но длительное применение вызывало обратимую миелосупрессию в дополнение к другим неизвестным тогда побочным эффектам, таким как оптиконеврит2 и полинейропатия3. Ряд тематических исследований также показал эффективность линезолида при лечении штаммов Mycobacterium tuberculosis, устойчивых к другим препаратам первой линии [4–8]. Вот почему все более распространенным становится продолжающееся применение линезолида более 28 дней, а в литературе подтверждается связь между длительным применением и токсической невропатией.9,10 Доказано, что сочетанное лечение витамином B6 снижает риск токсичности крови. Хотя статья Spellberg et al. утверждает, что препарат, по-видимому, не влияет на невропатию, в этой статье упоминается только серия из 2 случаев.11 Недавно опубликованное исследование12 по лечению туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью линезолидом включает 30 случаев, из которых у 5 развилась полинейропатия. Из этих 5 случаев 4 лечились в течение 15–25 месяцев, и увеличение дозы витамина B6 улучшило неврологические симптомы в одном случае.В последнем случае трудноизлечимая полинейропатия заставила врачей приостановить лечение на пятом месяце. У того же пациента был плохо контролируемый сахарный диабет, как и в случае 2 в статье Rho et al. 2 У обоих пациентов с диабетом болезненная невропатия оказалась трудно поддающейся лечению. Диабет, даже при отсутствии в анамнезе невропатии, может быть сопутствующим фактором, который следует принимать во внимание. Серия из 85 пациентов, опубликованная Migliori et al.8, сообщает о 3 случаях полинейропатии. Дозы 1200 мг в день вводили в 2 случаях; оставшийся случай получил суточную дозу 600 мг.