20Апр

Как лечить судороги икроножных мышц: почему сводит мышцы — лучшие противосудорожные препараты

Содержание

Почему сводит икры ног по утрам — основные причины судорог и профилактика

При судороге возникает непроизвольное сокращение мышц. Это патологическое состояние может длится недолго, а может быть достаточно длительным процессом, он бывает эпизодическим и постоянным, при этом возможно появление тянущей сильной боли, сопровождающейся ограничением подвижности.

Обычно такое явление как судороги возникает чаще вечером и утром. Все спазмы икроножных мышц бывают:

  • первичные, появляющиеся при употреблении кофеина и никотина, при переохлаждении, при мышечном перенапряжении и недостатке жидкости в организме;
  • вторичные, возникающие при плоскостопии, столбняке, патологиях щитовидной железы, варикозе.

Судорога, причины ее возникновения

Предпосылок для возникновения непроизвольного сокращения мышц много и возникают судороги на фоне индивидуальных особенностей организма. Перечислим наиболее распространенные причины спазма.

  • Неудобная поза ног и тела во время сна, приводящая к нарушению кровообращения.
  • Неверно подобранная повседневная обувь.
  • Недостаток Mg, Са, витамина Д3 и других микроэлементов и витаминов.
  • Неправильное поведение при занятии спортом: плохая разминка, однообразные упражнения, сильная нагрузка на мышцы.
  • Стресс и нервное перевозбуждение.
  • Варикозное расширение вен и другие венозные болезни.
  • Переизбыток или недостаток чистой воды.

Как избавиться от судорог

  1. Делать растяжку икроножной мышцы. Сев на ровную поверхность, согнуть конечность в колене, обхватить пальцы ног и слегка потянуть на себя.
  2. Массаж: легкое постукивание и поглаживание помогают уменьшить напряжение мышцы ноги.
  3. Согревающий компресс с мягким теплом из полотенца, который нужно держать на икре до исчезновения боли.

Профилактика

Чтобы навсегда избавиться от такого неприятного явления, как судорожные сокращения мышц, надо активно заниматься профилактикой. Для предупреждения судорог нужно выполнять следующие рекомендации.

  • Следить за своим здоровьем, вовремя проходить профилактические осмотры, выявлять скрытые патологии внутренних органов и вовремя их излечивать.
  • Покончить со всеми вредными привычками.
  • Нагружать нижнюю конечность равномерно, без перегрузок, после работы полноценно отдыхать.
  • Организовать здоровое питание: ввести в рацион молочные продукты, много свежих овощей и фруктов, не есть острое и соленое, ограничить прием кофе и газированных напитков, а также нужно пить в течение дня достаточно чистой воды.
  • Заниматься спортом, физической культурой, поддерживать физическую активность.
  • Стараться не попадать в стрессовые ситуации, проявлять достаточно заботы о своем психологическом и психическом здоровье и благополучии.
  • Высыпаться и не перенапрягаться в плане умственных и эмоциональных нагрузок.
  • Заняться приемом расслабляющих и успокаивающих контрастных ванн на регулярной основе в вечернее время.

Если все же судорожные состояния у вас появились, надо обязательно обратиться к доктору, пройти соответствующее обследование и получить рекомендации специалиста, который подскажет, какие способы избавления от этих состояний подойдут именно для вас.

Судороги ног в бассейне: причины и профилактика

Судороги в ногах во время плавания являются частым явлением. В этот момент человек чувствует непроизвольный спазм мышц, острую боль, а мышца становится как камень. По времени судорога длится пару секунд, после еще несколько минут остаются боли в ноге.

Причины возникновения судорог при плавании

Обычно судорога сводит мышцы икр, стопы и бедра. Причины делятся на две категории: легко исправимые, связанные с проблемами в организме.

Быстро исправимые причины:
  • внезапные высокие нагрузки на неподготовленном теле;
  • сильная усталость от изнурительно длинных занятий спортом;
  • замерзание и уменьшение сосудов вследствие этого;
  • отсутствие разминки перед тренировкой и заминки после.
Причины, которые связаны с проблемами в организме:
  • мышцы или связки были травмированы;
  • недостаточное потребление воды;
  • стрессы, перепады настроения, перенапряжения, наличие болезни;
  • недостаток элементов и витаминов в организме человека.

Первая помощь самому себе при судорогах ног в бассейне

Во-первых, не нужно впадать в панику, бассейн довольно безопасное место, чтобы подождать окончания внезапных судорог, в отличии от открытой воды. Нужно просто аккуратно доплыть к борту бассейна.

  • Выберетесь на борт, чтобы было легче успокоить боль.

Мышцу необходимо растянуть, даже не смотря на боль. Нужно резко потянуть пальцы на ногах на себя и задержать их на 15 секунд. Болезненные ощущения утихнут, в этот момент аккуратно и мягко разомните пальцами мышцу.

Некоторая боль может еще сохраняться непродолжительное время, тогда можно использовать лед или полить ногу холодной водой.

Профилактика судорог во время плавания

  • Обязательная разминка перед плаванием. Несколько разогревающих упражнений для мышц и суставов в течении 5 минут.
  • Не нужно резко заходить в холодную воду. Перепад температуры приведет к уменьшению сосудов, из-за чего и случаются судороги.
  • Растяните заднюю поверхность ног и икроножные мышцы после плавания.
  • Следите за нагрузками во время тренировок, повышение интенсивности должно быть плавным.
  • Употребляйте достаточное количество воды. Во время занятий плаванием пить воду надо так же много, как и при любом другом спорте. Раз в 15 минут по глотку воды.
  • В повседневной жизни отдавайте предпочтение просторной обуви.
  • Регулярный массаж мышц будет отличной профилактикой судорог.

Судороги в ногах возникают регулярно, что делать

Бывают ситуации, когда судороги указывают на наличие серьезных заболеваний. Если же болезненные судороги стали регулярным явлением, то следует обратить внимание на состояние здоровья. Опасны ситуации, если:

  • судороги стали регулярными, несколько раз в день, несколько дней подряд;
  • во время спазмов краснеет кожа, повышается температура тела и появляется головная боль.

Если же отсутствуют такие симптомы, то не стоит сильно переживать. Но если же судороги сопровождают данные симптомы, то стоит срочно обратиться к врачу.

Судороги в ногах: что делать? Как лечить?

Если вы страдаете от судорог в ногах, то знайте, что они случаются чаще всего ночью, а что может быть хуже, чем проснуться от внезапной боли? Мы собрали наиболее частые вопросы о причинах судорог в ногах и советы, как с ними справиться. Так что же делать, если сводит ноги?

Что такое судорога?

Судорога — это резкое сокращение мышцы, которую человек не может расслабить. Оно может быть длительным или коротким, но любая судорога сопровождается болью. Ее вызывает большое количество продуктов распада, которые выделяются при сильном сокращении мышцы.

Каковы причины судорог в ногах ночью при варикозе?

Специалисты называют несколько причин. Во-первых, это нарушение кровотока в венах, которое неизбежно при варикозе. Кровь застаивается, давление в венах повышается, и вода выходит в окружающие ткани. Но с водой выходят и микроэлементы, которые нужны для нормального сокращения мышц — калий, кальций и натрий. В результате мышцы начинают сокращаться спонтанно, а это и есть судороги.

Во-вторых, при варикозе кровоток в венах затруднен, а в ночные часы он становится максимально медленным. Мышцы могут начать сокращаться импульсами, чтобы «протолкнуть» кровь по сосудам.

И в-третьих, есть и еще один, чуть более сложный механизм. Дело не только в том, что мышца сокращается, но и в том, что она не расслабляется. За расслабление мышц в организме отвечают специальные молекулы — АТФ. Когда кровь в венах застаивается, выработка АТФ снижается, и механизм, который «расслабляет» мышцу, дает сбой.

Каковы причины судорог в ногах при беременности?

Ожидание малыша — безусловно, счастливое, но одновременно и непростое время. Именно в этот период в результате увеличения веса, гормональной перестройки, снижения активности у многих будущих мам развивается варикоз. Что и становится одной из причин ночных судорог.

Обратите внимание: судороги во время беременности — тревожный симптом. Он может свидетельствовать о недостатке микроэлементов, может быть следствием больших потерь жидкости (например, во время токсикоза), судороги возникают, если растущая матка сдавливает нижнюю полую вену и т.д. Будущая мама должна непременно обратиться к врачу, который точно определит причины судорог.

Как избавиться от ночных судорог в ногах?

Если вы проснулись ночью от внезапной судороги, то первое желание — это растереть больную ногу. К сожалению, это не всегда помогает унять боль. Как же снять ночную судорогу ног?

Лёжа можно сделать следующее: потяните на себя стопу больной ноги, одновременно сжимая и разжимая ладонями икроножную мышцу (ведь обычно сводит именно ее). Это поможет быстро снять приступ. После этого поработайте стопами обеих ног, сделайте круговые движения или попеременно натягивайте их на себя. Это активизирует кровообращение, и боль уйдет.

Некоторые советуют при очень интенсивной судороге попробовать снять ее, уколов ногу булавкой или иголкой. Мы сомневаемся, что она будет у вас под рукой во время ночного сна. А вот несколько раз ущипнуть себя за голень можно, хотя и это может быть затруднительно, если судорога очень сильная

Также, если свело ногу, вы можете встать на голый прохладный пол (но не на ковер, эффект будет не такой) и попробовать походить. А когда мышца расслабится, все так же стоя на полу переминайтесь с носка на пятку в течение минуты. Это несложное упражнение поможет улучшить кровообращение.

Не хотелось бы столкнуться с ночными болями. Есть ли какая-то профилактика на случай судорог в ногах при варикозном расширении вен?

Профилактике судорог при варикозе помогает:

  • правильный выбор обуви — желательно, чтобы она была на низком каблуке и плотно держала лодыжку.
  • отсутствие чрезмерной физической нагрузки.
  • корректировка рациона питания. Включите в ежедневное меню продукты, богатые калием, кальцием и магнием. Ешьте больше молочных продуктов, бобовых, круп, отдавайте предпочтение не шоколаду, а финикам, черносливу и кураге. И не забывайте, что курение, а также употребление большого количества кофе и крепкого чая может провоцировать судороги.
  • контрастные ванночки перед сном. Они полезны не только как профилактика судорог, но и как терапия, способствующая укреплению стенок вен.

Можно ли вылечить судороги при варикозе самостоятельно?

Первопричиной судорог при варикозе является застой крови в венах. Избавиться от этого в домашних условиях невозможно: варикоз может вылечить только врач. Именно поэтому, если вас беспокоят судороги в ногах в ночное время, рекомендуем обратиться за консультацией к флебологу.

Судороги в икроножных мышцах — клиника Spectra

Судороги в икроножных мышцах могут возникать по разным причинам. Относительная норма — когда ноги сводит в холодной воде или при высокой физической нагрузке. Такие судороги объясняются рефлекторным сокращением мышц и не должны вызывать беспокойства. Другое дело, если спазмы случаются регулярно — они могут быть сигналом того, что в организме не все ладно. Разобраться с проблемой поможет обследование у специалистов.

Возможные причины судорог

  • Варикозное расширение вен. Из-за нарушений венозного оттока в мышцах накапливается молочная кислота, которая и провоцирует судорожно-болевые явления.
  • Недостаток калия и магния в организме. Калии и магний участвуют в процессах сокращения-расслабления мышц. Когда этих минералов недостает, механизм нарушается: мышцы сжимаются, а расслабиться не могут. Такая ситуация нередко наблюдается у беременных, спортсменов, теряющих много воды и минералов с потом, а также у пациентов, принимающих мочегонные и слабительные препараты.
  • Сахарный диабет. Диабет сопровождается сосудистыми нарушениями, одним из проявлений которых становятся судороги в икроножных мышцах.
  • Вальгусная деформация стопы, плоскостопие. Патологии стопы приводят к повышению нагрузки на голени. Из-за перенапряжения к вечеру у пациентов могут возникать мышечные спазмы.
  • Прием некоторых лекарственных препаратов. Помимо диуретиков и слабительных, судороги могут провоцировать препараты, применяемые в терапии болезни Альцгеймера, остеопатии, стенокардии (нифедепин) и болезни Паркинсона.
  • Атеросклероз.
  • Неврологические нарушения (грыжи нижних отделов позвоночника, корешковый синдром).
  • Эндокринные заболевания (болезни щитовидной железы, альдостерома).

Как проводится диагностика

Обследование начинают с детальной оценки жалоб пациента и сбора анамнеза. Врач устанавливает возможную связь судорог с наличием хронических заболеваний или приемом лекарственных препаратов.

Для выяснения причин проблемы могут быть рекомендованы:

  • общий и биохимический анализы крови,
  • исследование крови на электролиты,
  • электромиография (определяет сократительную способность мышц),
  • УЗИ вен нижних конечностей (позволяет выявить нарушения венозного оттока),
  • МРТ позвоночника.

Лечение подбирается по результатам диагностики.

Если вас часто беспокоят судороги в икроножных мышцах, рекомендуем обратиться в клинику «Спектра». Здесь вы сможете пройти полноценное обследование, получить консультации опытных специалистов и подобрать эффективное лечение. Современное оборудование и грамотная организация рабочего процесса позволяют нам оказывать помощь в максимально короткие сроки.

причины, профилактика, что делать, как лечить

Что такое судорога?

Судорога – это резкое сокращение мышцы, которую человек не может расслабить. Она может быть длительной или короткой, но всегда сопровождается болью. Ее вызывает большое количество продуктов распада, которые выделяются при сильном сокращении мышцы.

Фото: ridofranz / Depositphotos

Каковы причины судорог в ногах ночью при варикозе?

Их может быть несколько. Первопричиной судорог при варикозе является застой крови в венах, неизбежный при этом заболевании. Кровь застаивается, давление в венах повышается, и вода выходит в окружающие ткани. Но вместе с ней выходят и микроэлементы, которые нужны для нормального сокращения мышц – калий, кальций и натрий. В результате мышцы начинают сокращаться спонтанно, а это и есть судороги. Избавиться от этого в домашних условиях невозможно: варикоз может вылечить только врач. Именно поэтому, если вас беспокоят судороги в ногах в ночное время, рекомендуем обратиться за консультацией к флебологу.

Во-вторых, при варикозе кровоток в венах затруднен, а в ночные часы он становится особенно медленным. Мышцы могут начать сокращаться импульсами, чтобы «протолкнуть» кровь по сосудам.

Фото: freepik.com

И в-третьих, есть и еще один, чуть более сложный механизм. Дело не только в том, что мышца сокращается, но и в том, что она не расслабляется. Расслабление мышц также является энергозатратным процессом, поэтому для него необходимы отвечают молекулы АТФ – универсальное «топливо» живой клетки. Когда кровь в венах застаивается, выработка АТФ снижается, и механизм, который «расслабляет» мышцу, дает сбой.

Каковы причины судорог в ногах при беременности?

Ожидание малыша – безусловно, счастливое, но одновременно и непростое время. Именно в этот период в результате увеличения веса, гормональной перестройки, снижения активности у многих будущих мам развивается варикоз. Что и становится одной из причин ночных судорог.

Обратите внимание: судороги, отеки ног во время беременности – тревожный симптом. Он может свидетельствовать о недостатке микроэлементов, может быть следствием больших потерь жидкости (например, во время токсикоза), судороги возникают, если растущая матка сдавливает нижнюю полую вену и т.д. Будущая мама должна непременно обратиться к врачу, который точно определит причины судорог.

Фото: comzeal / freepik.com

Как избавиться от ночных судорог в ногах?

Если вы проснулись ночью от внезапной судороги, то первое желание – это растереть больную ногу. К сожалению, это не всегда помогает унять боль.

Лёжа можно сделать следующее: потяните на себя стопу больной ноги, одновременно сжимая и разжимая ладонями икроножную мышцу (ведь обычно сводит именно ее). Это поможет быстро снять приступ. После этого поработайте стопами обеих ног, сделайте круговые движения или попеременно натягивайте их на себя. Это активизирует кровообращение, и боль уйдет.

Некоторые советуют при очень интенсивной судороге попробовать снять ее, уколов ногу булавкой или иголкой. Мы сомневаемся, что она будет у вас под рукой во время ночного сна. А вот несколько раз ущипнуть себя за голень можно, хотя и это может быть затруднительно, если судорога очень сильная.

Фото: sunlight19 / freepik.com

Также, если свело ногу, вы можете встать на голый прохладный пол (но не на ковер, эффект будет не такой) и попробовать походить. А когда мышца расслабится, все так же стоя на полу, переминайтесь с носка на пятку в течение минуты. Это несложное упражнение поможет улучшить кровообращение.

Не хотелось бы столкнуться с ночными болями. Есть ли какая-то профилактика на случай судорог в ногах при варикозном расширении вен?

Фото: freepik.com

Профилактике судорог при варикозе помогает:

  • правильный выбор обуви – желательно, чтобы она была на низком каблуке и плотно держала лодыжку.
  • отсутствие чрезмерной физической нагрузки.
  • корректировка рациона питания. Включите в ежедневное меню продукты, богатые калием, кальцием и магнием. Ешьте больше молочных продуктов, бобовых, круп, отдавайте предпочтение не шоколаду, а финикам, черносливу и кураге. И не забывайте, что курение, а также употребление большого количества кофе и крепкого чая может провоцировать судороги.

Редакция благодарит Центр флебологии за помощь в подготовке материала.

Источники

  • Luo L., Zhou K., Zhang J., Xu L., Yin W. Interventions for leg cramps in pregnancy. // Cochrane Database Syst Rev — 2020 — Vol12 — NNULL — p.CD010655; PMID:33275278
  • Crisponi G., Nurchi VM., Cappai R., Zoroddu MA., Gerosa C., Piras M., Faa G., Fanni D. The Potential Clinical Properties of Magnesium. // Curr Med Chem — 2020 — Vol — NNULL — p.; PMID:33200694
  • Lorenzo M., Schaeffer M., Haller DM., Maisonneuve H. Treatment of nocturnal leg cramps by primary care patients over the age of 60. // Fam Pract — 2018 — Vol35 — N1 — p.29-33; PMID:28985304
  • Roguin Maor N., Alperin M., Shturman E., Khairaldeen H., Friedman M., Karkabi K., Milman U. Effect of Magnesium Oxide Supplementation on Nocturnal Leg Cramps: A Randomized Clinical Trial. // JAMA Intern Med — 2017 — Vol177 — N5 — p.617-623; PMID:28241153
  • Kakkos SK., Allaert FA. Efficacy of Ruscus extract, HMC and vitamin C, constituents of Cyclo 3 fort®, on improving individual venous symptoms and edema: a systematic review and meta-analysis of randomized double-blind placebo-controlled trials. // Int Angiol — 2017 — Vol36 — N2 — p.93-106; PMID:28225220
  • Martinez-Zapata MJ., Vernooij RW., Uriona Tuma SM., Stein AT., Moreno RM., Vargas E., Capellà D., Bonfill Cosp X. Phlebotonics for venous insufficiency. // Cochrane Database Syst Rev — 2016 — Vol4 — NNULL — p.CD003229; PMID:27048768
  • Zhou K., West HM., Zhang J., Xu L., Li W. Interventions for leg cramps in pregnancy. // Cochrane Database Syst Rev — 2015 — Vol — N8 — p.CD010655; PMID:26262909
  • Orlin JR., Øen J., Andersen JR. Changes in leg pain after bilateral fasciotomy to treat chronic compartment syndrome: a case series study. // J Orthop Surg Res — 2013 — Vol8 — NNULL — p.6; PMID:23561303
  • Allen RE., Kirby KA. Nocturnal leg cramps. // Am Fam Physician — 2012 — Vol86 — N4 — p.350-5; PMID:22963024
  • Hallegraeff JM., van der Schans CP., de Ruiter R., de Greef MH. Stretching before sleep reduces the frequency and severity of nocturnal leg cramps in older adults: a randomised trial. // J Physiother — 2012 — Vol58 — N1 — p.17-22; PMID:22341378

Судороги — Болезни — Медицинский центр Клиника Здоровья

Описание

Судороги – это приступообразное, непроизвольное сокращение мышц в результате их перенапряжения. Судороги возникают внезапно и длятся недолго, однако через некоторый интервал времени могут повторяться. Как правило, они вызывают сильную боль. Молодые люди жалуются на болезненные судороги гораздо реже, чем пожилые и дети. Такие сокращения мышц возникают преимущественно ночью, когда тело в тепле и в состоянии сна, или во время мышечной активности.

Наиболее подвержены судорогам икроножные мышцы, менее – бедра, спина, шея и живот. Судороги могут быть как в одной мышце, так и охватить группу мышц.

Причины

Судороги появляются из-за недостаточного кровообращения в мышцах, особенно во время физического напряжения. У некоторых судороги появляются и усиливаются при воздействии внешних раздражителей – уколе тела иглой, внезапных громких звуках, злоупотреблении алкоголем.

Фактором развития судорог у спортсменов является недостаток в организме соли, вызванный усиленным потоотделением.

Могут стать причиной судорог даже однообразные повторяющиеся движения, такие как печатание на клавиатуре или движение компьютерной мышкой.

Ночные судороги – результат комплекса психофизиологических нарушений (пониженное кровообращение и стресс).

Если одни и те же группы мышц находятся под нагрузкой, то при утомлении они также могут быть подвержены судорожным сокращениям. Это в первую очередь касается людей, которые работают стоя.

Иногда судороги – это следствие заболеваний нервной системы (эпилепсии, столбняка, невроза), отравлений, нарушений обмена веществ или деятельности желез внутренней секреции.

Спазмы икроножных мышц являются и самостоятельным заболеванием, и могут сопутствовать какой-либо болезни (например, варикозу). Возникают они во время длительной ходьбы, плавания.

Судорожные сокращения мышц голосовой щели могут быть вызваны раздражающими запахами или газами. Нередко они приводят к нарушениям питания и изменению функций мозга и сердца, остановке дыхания.

Симптомы судорог

Проявления судорог варьируются от слабых до очень тяжелых. При легкой форме возможно спутанное сознание, потемнение в глазах, фырканье, судорожное подергивание и покалывание в определенной части тела. Средняя степень тяжести – когда к предыдущим симптомам добавляется недержание мочи и кала, кратковременный обморок.

Наиболее опасной формой судорог является эпилептический приступ. В этом случае появляется необъяснимое чувство страха и онемения, тошнота, головокружение, слюноотделение, пена изо рта, отклонение направления глаз и головы. Судороги длятся более двух минут, после чего происходит потеря сознания.

Лечение судорог

Лечение судорог проводят в зависимости от основного заболевания. Применимы противосудорожные препараты: фенобарбитал, гексамидин, бензонал, дифенин. Положительный эффект оказывают тепловые процедуры, местный массаж, четкий режим работы и отдыха. При судорожном статусе или повторяющихся судорогах необходима неотложная медицинская помощь, иначе есть риск развития отека мозга, угнетения дыхания и других функций жизнедеятельности.

Чтобы не допустить обезвоживание организма в жаркую погоду, больному рекомендуется пить холодную воду с растворенной в ней поваренной солью (на литр воды – 1 чайная ложка соли).

Еще один способ улучшения местного кровообращения при повторяющихся судорогах – к пораженному месту прикладывать попеременно горячие и холодные компрессы.

Если судорога уже началась, приступ остановить невозможно. Окружающие в силах как можно быстрее вызвать врачебную помощь, а также уберечь больного от травм и телесных повреждений, которые он может нанести себе сам.

Самопомощью при возникновении судороги служит растяжение пораженной мышцы. Например, чтобы избавиться от спазма в икроножной мышце, нужно преодолеть боль и толкнуть пятку вниз, чтобы удлинить мышцу.

Общие судороги и потеря сознания – симптомы проявления эпилепсии. До прихода врача нужно создать больному спокойную обстановку, уложить его так, чтобы помочь мышцам расслабиться. Если наблюдаются нарушения дыхания, необходимо обеспечить свежий воздух или дать подышать кислородом из кислородной подушки. Страдающему эпилепсией нужно всегда иметь при себе записку с информацией о количестве и длительности эпилептических приступов. Эти данные будут очень полезными для врачей.

Общими показаниями при лечении судорог является массирование области с непроизвольным сокращением мышц. Такая процедура улучшит местное кровообращение, а следовательно, ускорит доставку к мышцам большего количества крови и кислорода. Особенно эффективны сильные поглаживающие и соскальзывающие движения, обязательно направленные в сторону сердца.

Одновременная ароматерапия усилит воздействие массажа. Можно использовать масла можжевельника, лаванды, майорана,розмарина. Разведенные эфирные масла вызовут покраснение кожи, расширят кровеносные сосуды, будут способствовать усилению кровотока, что в результате расслабит мышцы и избавит от судорог.

Последствия невмешательства и осложнения

Судороги в первую очередь доставляют человеку дискомфорт. Так же они являются распространенной причиной несчастных случаев во время купания или плавания на воде. « Ночные судороги» приводят к нарушению сна, что приводит к общему ослаблению организма и недосыпанию.

👆 Судороги икроножных мышц, почему икры сводит судорогой: лечение и профилактика

Практически каждый человек сталкивался с таким неприятным явлением, как судороги икроножных мышц. Симптом может быть связан с физиологическими причинами (например, Вы переусердствовали в спортивном зале) и с медицинскими, т.е., вызван заболеванием. Определить причину важно, чтобы, при необходимости, начать своевременное лечение. Или, как минимум, избавиться от неприятного ощущения.

Причины судорог икроножных мышц

Судороги вызывают непроизвольные сокращения одной или нескольких мышц, чаще всего они сопровождаются болевыми ощущениями. Если сводит судорогой икроножную мышцу, стопа полностью выпрямляется, примерно так же, как она разгибается, когда мы встаем на цыпочки.

Конечно, самый яркий симптом судороги икры – характерное болевое ощущение. Дополнительно ощущение может сопровождаться:

  • Твердостью мышцы
  • Неспособностью пошевелить сведенной судорогой конечностью
  • Усиленным слюноотделением

Иногда сводит судорогой икры ног у здоровых людей. Причины могут быть следующие:

  • Длительный стресс
  • Сидячий образ жизни и работа
  • Долгая ходьба пешком или изнурительные тренировки в спортивном зале у неподготовленных людей. Если после судороги болит икроножная мышца, возможно, имеется несильное растяжение. Если же боль острая и сильная, скорее всего это серьезное растяжение, в этом случае необходимо обратиться к специалисту
  • Неудобная одежда и обувь – высокие каблуки, некачественная колодка, «заставляют» стопы находиться в неправильном положении длительное время. Использование слишком тесной одежды, например, брюк, — тоже может стать ответом на вопрос, почему икры сводит судорогой
  • Переохлаждение организма
  • Сильные физические нагрузки в спортивном зале, — чтобы судорога в икроножной мышце не мучила, нужно обязательно разминаться перед тренировкой
  • Слишком большой вес человека
  • Нарушения работы внутренних органов и систем, при которых появляется сильная судорога в икроножной мышце
  • Обезвоживание организма
  • Употребление медикаментозных средств без назначения врача. Чаще всего это мочегонные лекарства, выводящие из организма магний и натрий. Это особенно актуально для пожилых людей и тех, кто сидит на диете
  • Переливание крови
  • Алкоголизм
  • Лихорадочные состояния
  • Вынашивание ребенка. Судороги икроножных мышц при беременности часто происходят из-за того, что кальций в женском организме направлен на развитие плода. Также причиной может быть увеличение веса женщины. Симптом считается осложнением процесса вынашивания плода и чаще всего возникает из-за токсикоза. При токсикозе в организме женщины образуется дефицит витаминов и микроэлементов, особенно калия, магния, кальция, витаминов E, D и др. Судороги в икрах при беременности могут появиться и из-за развивающегося варикозного расширения вен, которому нередко подвержены дамы в «интересном» положении
  • Сахарный диабет
  • Многолетнее курение
  • Плоскостопие и другие нарушения развития стопы. Нагрузка на стопу распределяется неправильно, от чего и случаются судороги в икрах. Неправильное положение суставов и костей приводит к неправильному положению мышц, сосудов и нервов
  • Отравление
  • Общение с ядовитым животным или соприкосновение с токсичным растением
  • Высокая температура
  • Судороги икроножных мышц у детей иногда появляются из-за сильно повышенной температуры тела
  • Травмы и заболевания позвоночника и межпозвонковых дисков
  • Переломы нижних конечностей
  • Дефицит необходимых микроэлементов, особенно калия и кальция

Если ночью сводит судорогой икроножные мышцы, возможно, дело в том, что:

  • Нижние конечности подвергались сильной нагрузке в течение дня
  • Человек спит в неудобной позе
  • Вы неправильно питаетесь, в рационе преобладают жирыне блюда

Судороги в икрах ночью могут также возникнуть по тем же причинам, по которым они появляются в любое время суток. Чаще всего самые сильные судороги «атакуют» именно в это время суток.

Что делать, если появилась судорога икроножной мышцы

Если человека преследуют частые судороги икроножных мышц, ему необходимо обратиться к доктору. Для начала можно записаться на прием к терапевту или неврологу. Они проведут первичный осмотр, назначат необходимые диагностические процедуры, в результате которых отправят к другим узким специалистам или составят план лечения. В зависимости от результатов обследований, пациента могут направить к флебологу, хирургу, ортопеду, гематологу и т.д.

Поскольку судороги в икрах ног могут вызвать резкую, очень сильную боль, мешающую ходить, сидеть, стоять, для начала необходимо снять болевой синдром.

Снять спазм помогут нехитрые действия:

  • Растяжение мышцы. Встаньте прямо, ногу поставьте на пятку, мысок поднимите от пола, и вес туловища перенесите на эту конечность. Так человек совершает движение, противоположное спазму. Через некоторое время болевое ощущение должно пройти
  • Еще один способ растянуть икроножную мышцу, сведенную судорогой: встать лицом к стене, поставив ноги на ширину плеч. Руками обопритесь на стену, они должны располагаться на уровне головы. Теперь очень медленно отходите от стены, не отрывая ступни от поверхности пола. Постепенно Вы почувствуете, как мышцы растягиваются, закончите упражнение, когда появится боль. После этого разотрите голень.
  • Надавливание на мышцу. Мышцу, пострадавшую от судороги, нужно хорошо прощупать, тактильно она будет плотная и твердая. Обхватите ногу руками и большими пальцами с силой надавите на икроножную мышцу. Надо надавить и не отпускать несколько секунд, затем слегка ослабить силу сжатия, после чего опять сильно нажать. Нужно сделать серию таких нажатий
  • Разминание сведенной судорогой икры. Разминать нужно, применяя немалую силу, просто поглаживание спазм не снимет. Обхватите икроножную мышцу руками с двух сторон – наружной и внутренней, и, надавливая, массируйте голень сверху вниз
  • Народная медицина в этом случае предлагает колоть иглой, булавкой или другим острым предметом в пострадавшую мышцу. Считается, что боль, вызванная таким уколом, переключает нервную систему человека, и спазм проходит
  • Иногда эффективны удары ребром ладони по голени, однако лучше использовать точечное надавливание на икроножную мышцу

Читайте также

Если болит икра после судороги, после устранения спазма, помассируйте голень. Благодаря массажу улучшится кровообращение, расслабятся «измученные» мышцы, усилится метаболизм в тканях.

Теперь неплохо полежать с приподнятыми ногами, прислоните их к стене, или положите на подушку. Благодаря этому разгонится кровь, нога получит легкую нагрузку. Рекомендуется одеться потеплее, хорошо укатать ноги одеялом.

Лечение судорог икроножных мышц

Вышеприведенные способы помогут избавиться от спазма, но они не способны решить проблему. Важно узнать, какое нарушение в организме приводит к симптому, почему судороги в икрах случаются регулярно. Нередко симптом свидетельствует о серьезной патологии, и только после устранения основного заболевания, можно забыть о частых судорогах икр. Медикаментозная терапия назначается лично для каждого пациента, в зависимости от имеющихся заболеваний, осложнений и характера болевых ощущений.

Чтобы устранить судороги в ногах, специалисты рекомендуют:

  • Немного позаниматься на беговой дорожке или велотренажере
  • Отказаться от продуктов с мочегонным эффектом, а также от спиртных напитков
  • Принимать препараты магния, витамины группы B, если имеется их дефицит в организме
  • Иногда применяют препараты при судорогах икроножных мышц, например, Мидокалм. Или лекарства для лечения нейропатической боли, одно из них – Габапентин. Однако, этого лучше не делать без назначения врача
  • Некоторым прописывают прием лекарств, призванных заблокировать кальциевые каналы. В основном это средства, которые назначают от мигрени или при гипертонии. «Несанкционированный» прием данных препаратов, т.е., если их не назначил доктор, может привести к гипотонии
  • Если симптом вызван варикозным расширением вен, используют мазь от судорог икроножных мышц – Троксевазин, Троксерутин и другие наружные средства для лечения вен. Использование этих препаратов необходимо согласовать с доктором
  • При сильных физических нагрузках рекомендуют пить много чистой воды. А если в организме не хватает кальция, в рацион нужно включить и молочные продукты

Ни весь комплекс этих мер, ни один способ по отдельности не заменяют визит ко врачу. Их можно рассматривать как временные меры, которые иногда используют до того, как попали на осмотр к специалисту.

Доктор может прописать прием:

  • Аспаркама, Панангина, состоящих из калия и магния, необходимых для правильного функционирования мышц. Как правило, препараты назначают для лечения сердечно-сосудистых заболеваний
  • Хинина – если сильно сводит судорогой икры ног. Передозировка препарата опасна для жизни человека, а при беременности Хинин вообще под запретом
  • Мидокалм

Профилактика судорог икроножных мышц

Вопрос, как снять судорогу в икроножной мышце, актуален для многих, но намного правильнее сделать упор на то, чтобы предотвратить появление симптома. Особенно, если он проявляется часто.

Необходимо вести здоровый образ жизни и правильно питаться, следить, чтобы рацион был сбалансирован. Он должен быть насыщен витаминами и микроэлементами, особенно это важно для беременных женщин. Ешьте много овощей и фруктов, рыбы, мяса и «молочки», богатых калием. Наполните рацион продуктами, содержащими немало магния. Это листовые овощи, крупы, бобовые, сухофрукты и морская капуста.

Спите в анатомически правильной позе, а перед тем, как отдаться во власть Морфею, хорошо проветрите помещение. Важно вовремя устранять воспалительные и инфекционные заболевания, проводить регулярный медицинский осмотр.

Как избавиться от мышечных спазмов в ногах

Мышцы ног состоят из пучков волокон, которые попеременно сокращаются и расширяются, чтобы произвести движение. Судорога — это внезапное непроизвольное сокращение (напряжение) одной из этих мышц, обычно в икроножной мышце. Судороги могут длиться от нескольких секунд до нескольких минут. Они могут быть мягкими или достаточно интенсивными, чтобы разбудить вас от крепкого сна. Внезапный болезненный мышечный спазм в ноге называется «лошадь Чарли». Легенда гласит, что он назван в честь бейсболиста Чарли «Хосса» Рэдборна, который, как сообщается, страдал от частых судорог еще в 1880-х годах.

Иногда для спазма нет очевидной причины. Упражнения являются распространенным триггером, особенно после того, как вы тренировались в течение длительного периода времени или в жару. Мышцы, которые устали или обезвожены, раздражаются и, скорее всего, судороги. Дефицит электролитов, таких как магний или калий, в вашем рационе может привести к более частым судорогам, препятствуя полному расслаблению мышц. Риск судорог увеличивается во время беременности, возможно, из-за изменений кровообращения и повышенной нагрузки на мышцы из-за растущего живота.Возраст является еще одним фактором, при этом судороги становятся более частыми в среднем возрасте и старше. Пожилые мышцы быстрее устают и становятся все более чувствительными к меньшим объемам жидкости в организме. Судороги также могут быть побочным эффектом таких лекарств, как статины, которые используются для лечения высокого уровня холестерина.

Симптомы мышечных судорог

Они могут включать:

  • Внезапная боль и напряжение в мышцах, обычно в икрах
  •  Временное твердое уплотнение или подергивание под кожей

Диагностика мышечных судорог

Вы должны быть в состоянии вылечить судороги самостоятельно, но обратитесь к врачу, если судороги сильные, возникают часто или сопровождаются другими симптомами (например, онемением или слабостью).В редких случаях судороги могут сигнализировать о проблемах с позвоночником, кровеносными сосудами или печенью.

Лечение мышечных спазмов

Большинство судорог проходят сами по себе в течение нескольких минут. Массаж или легкое растяжение мышцы поможет ей расслабиться. Тепло успокаивает напряженные мышцы. Приложите грелку или теплую влажную тряпку, чтобы расслабить мышцы.

Чтобы избежать судорог в ногах в будущем, пейте много жидкости до и во время тренировки. Мышцам нужна жидкость, чтобы правильно сокращаться и расслабляться.Предотвратите скованность, разогревая мышцы ног перед тренировкой ходьбой на месте или медленным бегом трусцой. После каждой тренировки растягивайте мышцы ног в течение нескольких минут. Сделайте еще одну серию упражнений на растяжку перед сном, если у вас есть склонность к судорогам во время сна.

Для получения дополнительной информации о мышечных спазмах см. « Исцеление боли в ногах » Специальный отчет о состоянии здоровья Гарвардской медицинской школы.

Изображение: photocheaper/Getty Images

В качестве услуги для наших читателей издательство Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке архивного контента.Обратите внимание на дату последней проверки или обновления всех статей. Никакой контент на этом сайте, независимо от даты, никогда не следует использовать в качестве замены прямой медицинской консультации от вашего врача или другого квалифицированного врача.

Вот так, мышечные судороги! — Гарвардское здравоохранение

Вот лучшие способы остановить болезненные спазмы и предотвратить их повторение.


  Изображение: © ChesiireCat/Getty Images

Мышечная судорога всегда кажется неожиданностью.Непроизвольное сокращение поражает без предупреждения, будь то тряска посреди ночи или спазм в спине, когда вы тянетесь к повседневному предмету. Но не позволяйте этой судороге сбить вас с толку. «Когда это происходит внезапно, не тренируйте и не напрягайте мышцу. Просто аккуратно растяните ее до предела своей переносимости. Это помогает расслабить мышцу и уменьшить неконтролируемое сокращение», — говорит Мадхури Кале, физиотерапевт из Гарвардского медицинского центра Brigham and Women. Больница.

Что вызывает судороги?

Упражнения без должного разогрева мышц могут привести к судорогам.Судороги также возникают, когда мышца не может должным образом расслабиться (например, из-за дефицита магния или калия в вашем рационе) или когда она раздражается из-за накопления молочной кислоты (что может произойти, если вы не даете мышце отдохнуть после тренировки). он много тренировался). Обезвоживание может усугубить обе эти проблемы. Кейл говорит, что пожилые люди часто не пьют достаточно воды на ночь, потому что хотят избежать необходимости ходить в туалет, и в результате они обезвоживаются.

Снижение притока крови к мышцам также может вызывать судороги.Это может произойти из-за сужения артерий ног, вызванного атеросклерозом. Это может произойти даже по странным причинам. «Некоторые люди говорят, что ночью у них начинаются судороги, если их ноги высовываются из-под одеяла. От холода кровеносные сосуды сужаются», — говорит Кале.

Спазмы нервов, которые путаются из-за неврологических состояний (таких как болезнь Паркинсона, невропатия или проблемы с позвоночником, которые сдавливают нервы в нижней части спины), также могут вызывать судороги. Даже распространенные проблемы со стопами (например, плоский свод стопы) могут привести к этому.

Наконец, Кале говорит, что судороги иногда возникают в результате приема некоторых лекарств, таких как диуретики, которые могут вызывать как обезвоживание, так и минеральный дисбаланс. С другой стороны, статины могут вызывать постоянные мышечные боли, но они редко вызывают судороги.

Средство от судорог

Изучите несколько упражнений на растяжку, которые помогут быстро избавиться от судорог.

Быстрый способ лечения ночных судорог в икроножных мышцах от Кале: «Сядьте в постели, оберните одеяло вокруг ступни и осторожно потяните пальцы ног на себя, удерживая колено прямым», — предлагает она

.

В качестве альтернативы при судорогах в передней части голени просто встаньте сбоку от кровати, перенесите вес на носки и поднимите пятки; это мягко растягивает скованную мышцу.

При судорогах в спине Кале рекомендует позу йоги «поза ребенка» (см. «Движение месяца»).

При судорогах подколенного сухожилия (в задней части бедра) сядьте на пол, вытянув ноги перед собой. Скользите руками вниз по ногам, пока не почувствуете жжение в напряженных мышцах. Задержитесь на 30 секунд, затем медленно вернитесь в сидячее положение.

После того, как вы растянули мышцу, Кейл рекомендует приложить к области грелку, чтобы стимулировать кровоток.Затем аккуратно помассируйте мышцу.

Движение месяца: Растяжка спины: поза ребенка


  Фото Майкла Кэрролла

Движение: Встаньте на руки и колени, затем выдохните. Удерживая руки на полу перед собой, опустите бедра назад, пока ягодицы не коснутся пяток и ступней. Затем, не двигая ягодицами, опустите лоб на пол и вытяните руки перед собой, ладони все еще лежат на полу.Задержитесь на несколько мгновений, а затем вдохните, возвращаясь в исходное положение.

Насадки для предотвращения судорог

Кале

рекомендует избегать обезвоживания в течение дня, есть продукты, богатые магнием (особенно листовая зелень) и калием (бананы, черные бобы), носить теплые носки на ночь, если у вас судороги в ногах, и поддерживать силу и гибкость мышц с помощью регулярных упражнений.

Таблетки хинина раньше рекомендовались, но больше не рекомендуются, если судороги не приводят к инвалидности.«У них могут быть плохие побочные эффекты и взаимодействие с другими лекарствами», — говорит Кале.

И еще один момент: «Судороги чрезвычайно болезненны, но они не являются признаком серьезного заболевания», — говорит Кале. «Растяните мышцы и возобновите свою деятельность, как только судороги пройдут».

В качестве услуги для наших читателей издательство Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке архивного контента. Обратите внимание на дату последней проверки или обновления всех статей. Никакой контент на этом сайте, независимо от даты, никогда не следует использовать в качестве замены прямой медицинской консультации от вашего врача или другого квалифицированного врача.

Судороги ног

Судороги ног возникают непроизвольно, когда в мышцах возникает напряжение, спазм или сокращение. Судороги в ногах (также известные как ломота в ногах) могут быть болезненными и могут временно ограничить вашу способность использовать пораженную ногу. Судороги в ногах часто случаются, когда вы засыпаете или просыпаетесь. Судороги возникают чаще всего в икроножной мышце. Судороги в ногах очень распространены, и у многих людей они возникают после переутомления мышц или длительного бездействия.обезвоживание; беременность; низкий уровень сахара в крови, кальция или калия; употребление алкоголя; нервно-мышечные расстройства, такие как болезнь Паркинсона; некоторые лекарства также могут вызывать судороги ног.

Следующие процедуры для рака молочной железы могут вызвать судороги для ног:

  • Гормональная терапия

    • Evista (химическое название: Raloxifene)

    • Tamoxifen

, если у вас есть нога судороги, попробуйте следующее, чтобы облегчить их:

  • Прогуляйтесь. Использование пораженной ноги может растянуть мышцу и заставить ее перестать сокращаться.

  • Массаж мышцы для снятия спазма.

  • Выпрямите ногу и согните стопу назад к телу, чтобы растянуть икроножную мышцу.

  • Положите холодный компресс на судорожную мышцу , чтобы облегчить боль.

  • Горячая ванна может расслабить мышцы и остановить спазмы.

Для предотвращения судорог в ногах:

  • Часто меняйте положение , когда вы сидите или лежите в постели в течение длительного времени.

  • Пейте много воды в течение дня, чтобы избежать обезвоживания.

  • Растяните мышцы ног перед сном, сгибая и выпрямляя ноги.

  • Добавьте больше калия в свой рацион , употребляя в пищу богатые калием продукты, такие как бананы, курага, сырые авокадо, мускусная дыня, нектарины, изюм, простой йогурт и вареный шпинат.

  • Поговорите со своим врачом о назначении мышечного релаксанта, если у вас сильные или частые судороги.

Сообщите своему врачу, если у вас частые, сильные судороги в ногах, которые длятся более 6–8 часов, или если ваша нога становится красной, опухшей или горячей.

BPJ 49: Ночные судороги ног

Часто встречаются ночные судороги ног, особенно у пожилых людей и беременных женщин. Существует ли эффективное лечение? К сожалению, возможности лечения ограничены, но изменение образа жизни и легкая растяжка могут дать некоторый эффект.Фармакологическое лечение может быть рассмотрено для людей с частыми сильными судорогами в ногах. Хинин больше не рекомендуется при судорогах ног, однако, по-видимому, он все еще используется.

В этой статье Посмотреть загрузки pdf версия этой статьи

Часто встречаются ночные судороги ног, особенно у пожилых людей и беременных женщин. Состояние характеризуется болезненными судорогами в ногах или ступнях, которые влияют на качество сна. Существует ли эффективное лечение? К сожалению, лечение варианты ограничены, но изменения образа жизни и легкая растяжка могут иметь некоторый эффект.Фармакологическое лечение может рассматриваться для людей с частыми сильными судорогами в ногах, однако хинин больше не рекомендуется.

Что такое ночные судороги ног?

Ночная судорога ног — это внезапное сокращение мышц голени или стопы во время сна. Это болезненное затягивание мышца может длиться от нескольких секунд до нескольких минут. Судороги часто вызывают пробуждение, и хотя сами судороги являются доброкачественными, пораженная мышца может быть болезненной в течение нескольких часов, а последствия нарушения сна могут быть значительным.

Тяжелые ночные судороги характеризуются болезненными эпизодами, приводящими к потере трудоспособности, которые длятся в среднем девять минут, и периодически повторяться в течение ночи. 1 Это может привести к вторичной бессоннице и нарушению дневного сна. функционирование. Приблизительно у 20% людей, которые испытывают регулярные ночные судороги, симптомы достаточно серьезны, чтобы повлиять на качества сна или требуют медицинской помощи. 1

Ночные судороги встречаются часто, с распространенностью в течение жизни от 50 до 60% у взрослых и приблизительно 7% у детей. 1 Ночной судороги ног, особенно судороги икроножных мышц, часто встречаются у беременных женщин и считаются нормальной частью беременности. 2

Причина ночных судорог у многих людей неизвестна; однако обезвоживание, электролитный и минеральный дисбаланс, мышечная усталость и сниженный периферический кровоток были предложены в качестве возможных способствующих факторов.

Факторы, которые, как известно, связаны с повышенным риском ночных судорог, включают: 1

  • Возраст старше 50 лет
  • Беременность
  • Упражнения, особенно перенапряжение
  • Постановка ног, e.грамм. длительное сидение со скрещенными ногами, плотное одеяло, из-за которого пальцы ног смотрят вниз
  • Чрезмерное употребление алкоголя
  • Хроническое обезвоживание
  • Структурные нарушения, т.е. плоскостопие или другие пороки развития стопы и голеностопного сустава
  • Лекарства, в т.ч. диуретики (особенно тиазидные и калийсберегающие диуретики), некоторые противовоспалительные средства (например, напроксен), бета-2-агонисты длительного действия, статины, опиоиды, ралоксифен (используется при остеопорозе) и литий
  • Сопутствующие заболевания, e.грамм. остеоартроз, сосудистые заболевания, цирроз печени, сахарный диабет, болезнь Паркинсона, гипо- и гипертиреоз

Ночные судороги диагностируются клинически

Описания пациентом своих симптомов обычно достаточно, чтобы диагностировать ночные судороги ног, напр. терпение может описывать внезапное начало болезненных спазмов ног или мышц стопы, которые пробуждают их ото сна.

Сбор анамнеза (включая обзор лекарственных средств) и целенаправленное физикальное обследование могут помочь выявить любые лежащие в основе состояния, которые могут вызывать или способствовать возникновению судорог в ногах (таблица 1).Обследование должно включать артериальное давление измерение и неврологическое и сосудистое исследование ног. 1

Лабораторные исследования, такие как уровень электролитов, обычно не требуются, если нет соответствующих результатов в анамнезе и осмотре, т.е. исследование сывороточного кальция следует рассматривать у пациентов с онемением в стопы и тетания (постоянные непроизвольные сокращения мышц). 1

Таблица 1 : Важная дифференциальная диагностика ночных судорог ног 1

Признаки и симптомы Диагноз для рассмотрения
Ноющая, глубокая боль, похожая на судорожную, часто возникающая при физической нагрузке и облегчающаяся в покое Перемежающаяся хромота
Ноющая, глубокая боль, не связанная с физической нагрузкой; Общая слабость; история использования статинов Миозит, миалгии, кисты Бейкера, тромбоз глубоких вен
Безболезненные повторяющиеся движения ног, препятствующие сну Синдром беспокойных ног или расстройство периодических движений конечностей
Онемение, покалывание и «электрическая» боль с вторичными судорогами; не связанные со сном или физическими упражнениями Периферическая невропатия
Судороги, сопровождающиеся метаболическими признаками или симптомами Почечная недостаточность
Судороги, сопровождающиеся желтухой, потерей веса, слабостью или признаками злоупотребления алкоголем Цирроз печени

Для получения дополнительной информации о синдроме беспокойных ног,
см. Лечение синдрома беспокойных ног у взрослых

Лечение ночных судорог ног

Целью лечения ночных судорог является контроль симптомов, если основная причина не установлена ​​и не может быть выявлена. управляться.Сначала можно опробовать изменения образа жизни, чтобы предотвратить появление судорог. Если пациент остается симптоматические и симптомы тяжелые, может быть рассмотрено фармакологическое лечение. Однако в настоящее время не существует фармакологического лечение судорог в ногах, которое доказало свою безопасность и значительную эффективность. 1

Неотложная помощь

Пациентам следует дать совет о том, что делать, когда они испытывают судороги. Физическое растяжение мышцы, которая судороги, т.грамм. при судорогах в икрах сгибание голеностопного сустава путем подтягивания пальцев ног вверх в направлении голени наиболее эффективный способ остановить судороги, но это может быть болезненным. 3 Пассивная растяжка также может быть эффективной и менее болезненный: это включает в себя снятие напряжения с пораженной мышцы с помощью массажа и изменения положения тела. 3 Получение вставание с постели и короткая прогулка также могут принести облегчение.

Нет данных о преимуществах других стратегий ведения неотложных состояний, но у пациентов могут быть свои собственные методы, которые, если безопасно, можно поощрять, e.грамм. принять горячий душ или положить на пораженную ногу мешок с пшеницей или пакет со льдом.

Изменения образа жизни: диета, упражнения и растяжка

Поощряйте потребление достаточного количества жидкости в течение дня и избегайте кофеина и алкоголя, особенно в конце дня. 1

Имеются смешанные данные о том, полезна ли краткая растяжка перед сном, однако ее можно проверить. Рандомизированный контролируемое исследование показало, что частота ночных судорог в ногах у участников значительно снизилась через шесть недель. которые каждую ночь выполняли короткую растяжку перед сном. 4 Однако ограничение этого исследования заключалось в том, что контрольная группа не получала вмешательства плацебо. В другом исследовании, где контрольная группа выполняла имитационные упражнения, растяжка икр не было показано, что он эффективен в снижении частоты или тяжести ночных судорог. 5

Кратковременные легкие упражнения, такие как ходьба или езда на велосипеде на велотренажере перед сном, могут быть опробованы, хотя доказательства существенная польза также отсутствует. 1

Фармакологические вмешательства и добавки

Минеральные и витаминные добавки вряд ли будут полезны для большинства людей. Добавка магния не приносит пользы при лечении ночных судорог, 6 , хотя имеются противоречивые данные о том, что он может уменьшать ночные судороги. судороги у беременных. 2 Добавление витамина Е и кальция оказалось неэффективным. более эффективен, чем плацебо, в уменьшении судорог ног. 7

Лекарственные препараты против судорог, отпускаемые без рецепта, такие как Crampeze, содержат некоторые варианты или комбинации кальция, магния, высокие дозы витамина B6 или B12 и сопутствующие добавки. Данных о пользе этих препаратов нет, хотя есть неподтвержденные данные о том, что они могут быть полезны для некоторых людей.

Имеются ограниченные данные о том, что нортриптилин, дилтиазем, орфенадрин, верапамил или габапентин (не субсидируемые) могут быть эффективным при ночных судорогах и может рассматриваться у пациентов с тяжелыми симптомами. 1,6 Несмотря на убедительные доказательства что хинин эффективен для лечения ночных судорог, его больше не рекомендуют из соображений безопасности.

Если используются лекарства, их следует начинать с минимально возможной дозы и прекращать прием, если очевидная польза отсутствует. наблюдаемый.

Хинин не рекомендуется для лечения

Хинин традиционно применялся в низких дозах (200–300 мг/день) при ночных судорогах ног. частота и тяжесть судорог. 8 Однако больше не рекомендуется при ночных судорогах ног из-за опасения за его безопасность. В 2007 году Medsafe выпустила предупреждение о том, что соотношение риска и пользы хинина при судорогах ног больше не соответствует норме. поддержали его использование, и производители были обязаны убрать судороги ног как показание для хинина. 9,10

Основной проблемой хинина является риск потенциально смертельной тромбоцитопении. Тромбоцитопения, связанная с хинином, Считается, что это связано с идиосинкразической реакцией гиперчувствительности, и поэтому может произойти непредсказуемо, либо немедленно или после нескольких лет лечения. 8 Другие реакции гиперчувствительности, связанные с хинином, включают гемолитическую уремическую синдром, диссеминированное внутрисосудистое свертывание и острое повреждение почек. 8 Хинин значительно токсичен при высокие дозы (вызывая сердечные аритмии, слепоту и судороги) и имеет значительные взаимодействия со многими другими лекарствами. 8 частота серьезных побочных эффектов оценивается в 2–4%. 11

Хинин также содержится в тонизирующей воде, и некоторые люди используют его как средство от ночных судорог в ногах.Тем не менее, Медсейф предупредил, что даже низкие дозы хинина, такие как содержащиеся в 500 мл тонизирующей воды, вызывают тяжелые тромбоцитопения. 10

ПОДТВЕРЖДЕНИЕ : Спасибо доктору Алексу Бартлу, специалисту по сну, директору Sleep Well Clinics, Новая Зеландия, за экспертное руководство при подготовке этой статьи.

Ссылки

  1. Аллен Р., Кирби К. Ночные судороги ног. Am Fam Physician 2012;86(4):350-5.
  2. Young G, Jewell D. Вмешательства при судорогах ног во время беременности. Cochrane Database Syst Rev 2002;(1):CD000121.
  3. Передовая практика BMJ. Мышечные спазмы. БМЖ; 2011. Доступно по адресу: http://bestpractice.bmj.com/best-practice/monograph/569.html (доступ декабрь 2012 г.).
  4. Hallegraeff JM, van der Schans CP, de Ruiter R, de Greef MHG. Растяжка перед сном снижает частоту и тяжесть ночных судорог ног у пожилых людей: рандомизированное исследование.J Physio 2012;58(1):17-22.
  5. Коппин Р., Вике Д., Литтл П. Лечение ночных судорог в ногах — упражнения на растяжку икр и прекращение лечения хинином: факториальное рандомизированное контролируемое исследование. Br J Gen Pract 2005;55(512):186-91.
  6. Гаррисон С., Аллен Г., Сехон Р. и др. Магний при судорогах скелетных мышц. Cochrane Database Syst Rev 2011;(9):CD009402.
  7. Young G. Судороги ног. Clin Evidence 2009; 3:1113.
  8. Эль-Тавиль С., Муса Т., Валли Х. и др.Хинин при мышечных спазмах. Cochrane Database Syst Rev 2010;(12):CD005044.
  9. Управление по безопасности лекарственных средств и медицинских устройств Новой Зеландии (Medsafe). Обновление рецепта: Хинин — не от судорог в ногах больше. Медсейф; 2007. Доступно на: www.medsafe.govt.nz (доступ декабрь 2012 г.).
  10. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA). Хинин: важное предупреждение. FDA, США; 2006. Доступно по адресу: www.fda.gov/bbs/topics/news/2006/new01521 (доступ декабрь 2012 г.).
  11. Katzberg H, Khan A, So Y. Оценка: Симптоматическое лечение мышечных спазмов (доказательный обзор). неврология 2010;74(8):691-6.

Как справиться с мышечными спазмами | Американская остеопатическая ассоциация

Обезболивание

Как справиться с мышечными спазмами: почему вам не нужно жить с этой распространенной болью

Узнайте, как простые меры по уходу за собой, такие как легкое растяжение, могут облегчить состояние.

Вас когда-нибудь будила среди ночи мышечная судорога? Или остановил вас в ваших треках в середине деятельности? Мышечные судороги, или «лошади Чарли», как их иногда называют, чрезвычайно распространены и возникают, когда мышцы непроизвольно сокращаются и не могут расслабиться.

Наиболее известными местами судорог являются икры, бедра и свод стопы. Судороги в руках, руках, животе и вдоль грудной клетки также очень распространены.

«Судороги могут поражать любую мышцу, находящуюся под вашим контролем», — объясняет Кэролин Квист, доктор медицины, врач-остеопат из Форт-Уэрта, штат Техас.«Когда человек испытывает мышечную судорогу, судорожная мышца на ощупь кажется более твердой, чем обычно, или даже могут проявляться видимые признаки подергивания».

Врачи остеопатической медицины, или ДО, смотрят не только на ваши симптомы, чтобы понять, как образ жизни и факторы окружающей среды влияют на ваше самочувствие. Они слушают и сотрудничают с вами, чтобы помочь предотвратить травмы и стимулировать естественную тенденцию вашего тела к самоисцелению.

Общие причины

Мышечные судороги могут возникнуть где угодно и когда угодно.«Никто не застрахован», — объясняет доктор Квист. «Вы можете быть молодыми или старыми, активными или малоподвижными, и у вас могут возникнуть мышечные спазмы при выполнении чего угодно». Тем не менее, доктор Квист добавляет, что младенцы, пожилые люди, люди с избыточным весом и спортсмены подвергаются наибольшему риску мышечных судорог.

По словам доктора Квиста, некоторые распространенные причины мышечных спазмов включают:

  • Недостаточная растяжка перед тренировкой.
  • Тренировки в жару.
  • Мышечная усталость.

У спортсменов, которые испытывают утомление и обезвоживание во время занятий спортом в теплую погоду, часто возникают мышечные судороги.

«Дисбаланс уровней электролитов в крови, таких как натрий, калий, хлорид, кальций и фосфат, также может привести к мышечным спазмам», — добавляет доктор Квист.

Лечение мышечных спазмов

Хорошая новость заключается в том, что мышечные спазмы обычно проходят в течение нескольких минут и обычно не требуют медицинской помощи. Вот несколько вещей, которые вы можете попробовать, чтобы получить облегчение:

  • Прекратите делать то, что вызвало судороги.
  • Аккуратно растяните и помассируйте судорожную мышцу, удерживая ее в растянутом положении, пока судорога не прекратится.
  • При судороге голени перенесите свой вес на сведенную судорогой ногу и слегка согните колено. Если вы не можете стоять, попробуйте потянуть верхнюю часть стопы с пораженной стороны к голове, пока нога находится в выпрямленном положении. Это также поможет облегчить судороги задней поверхности бедра (подколенного сухожилия).
  • При судороге передней поверхности бедра (квадрицепса) используйте стул, чтобы зафиксироваться, и попытайтесь подтянуть ногу с пораженной стороны к ягодице.
  • Прикладывайте тепло к напряженным/напряженным мышцам или холод к больным/чувствительным мышцам.

Доктор Квист предупреждает, что если судороги сильные, случаются часто, плохо реагируют на простые методы лечения или не связаны с очевидными причинами, такими как интенсивные физические нагрузки, вам следует обратиться к врачу. «Они могут быть симптомом проблем с кровообращением, нервами, обменом веществ, гормонами, лекарствами или питанием», — говорит она.

 

Вы можете помочь предотвратить мышечные судороги, выполняя упражнения на гибкость до и после тренировки, чтобы растянуть группы мышц, наиболее склонные к судорогам, и выпивая много жидкости.

«Жидкость помогает вашим мышцам сокращаться и расслабляться, а также поддерживает гидратацию мышечных клеток и делает их менее раздражительными», — объясняет доктор Квист.

Несмотря на то, что мышечные судороги случаются часто, они все же представляют собой настоящую боль. Если вы считаете, что ваши мышечные судороги слишком часты и сильны, чтобы быть нормальными, лучше обратиться к врачу для оценки.​​​

Магний, средство от судорог в ногах?

Доказательств недостаточно, за исключением судорог, связанных с беременностью

Установлена ​​эффективность и безопасность магния при эклампсии и преэклампсии, аритмии, тяжелой астме и мигрени. 11 Имеются некоторые данные об эффективности добавок магния при лечении судорог в ногах у беременных женщин, но не у других людей. 2,12

В недавнем систематическом обзоре оценивалось влияние магния по сравнению с плацебо на лечение ночных судорог в ногах, и было обнаружено, что общий эффект магния незначителен. 2 Было включено семь испытаний, в одном оценивалась инфузия магния по сравнению с плацебо, а в остальных оценивалась пероральная терапия магнием, но доза и частота терапии различались во всех исследованиях.

Субанализ трех исследований, в которых участвовали только беременные женщины, показал значительную разницу между группами магния и плацебо в среднем количестве судорог в ногах, испытываемых в неделю. 2 Однако исследования включали лишь небольшое число участников (всего n=361 и n=198 при анализе подгрупп) и, следовательно, были недостаточны для выявления значимых различий между группами. Кроме того, на результаты могла повлиять предвзятость отбора, поскольку в анализ были включены участники, чьи жалобы на ноги могли быть перепутаны с расстройствами, о которых не было известно, что они связаны с дефицитом магния (например, синдром беспокойных ног).

В другом недавнем систематическом обзоре оценивались еще семь исследований пациентов с судорогами ног, получавших лечение магнием. 12 Доза элементарного магния варьировалась в зависимости от исследования. Популяция включала 322 пациентки, в основном пожилого возраста, и 202 женщины с судорогами ног, связанными с беременностью. После четырех недель лечения различия в процентном изменении судорог по сравнению с исходным уровнем в неделю между группами магния и плацебо были небольшими и статистически незначимыми.

Авторы пришли к выводу, что маловероятно, что магний принесет существенную пользу в снижении частоты или тяжести идиопатических судорог ног у пожилых людей. 12 Второй обзор также включал три дополнительных исследования беременных женщин; хотя метаанализ с ними был невозможен, результаты отдельных исследований были рассмотрены и оказались неоднозначными. Одно исследование показало, что магний снижает частоту судорог и боль, в то время как два других не нашли никакой пользы. 12 Хотя два исследования были похожи по дизайну и условиям, 13,14 их результаты были разными; это могло быть связано с тем, что в одном из исследований отсутствовало базовое измерение частоты судорог.Если частота судорог до вмешательства не была сопоставима между участниками этих исследований, сравнивать количество судорог, испытанных в период лечения, нецелесообразно.

Пероральные добавки магния хорошо переносятся

Оба метаанализа показали, что магний хорошо переносится с наиболее частыми побочными эффектами, затрагивающими желудочно-кишечный тракт (диарея, тошнота, рвота, метеоризм и запор). 2,12

Умеренная или тяжелая и симптоматическая гипермагниемия обычно возникает из-за чрезмерного дополнительного приема магния (например, в виде антацидов, клизм или внутривенных инфузий), чаще всего у пациентов с почечной недостаточностью.Имейте в виду наиболее распространенные клинические признаки умеренной или тяжелой гипермагниемии, которые обычно являются нервно-мышечными (например, потеря глубоких сухожильных рефлексов, мышечный паралич, депрессивное состояние сознания и угнетение дыхания). Другие признаки включают анорексию, тошноту, гиперемию кожи, гипотензию, брадикардию/блокаду сердца и остановку сердца. 15

При рассмотрении добавок магния убедитесь, что пациенты принимают продукт, содержащий только магний. Некоторые добавки магния сочетаются с калием и могут способствовать гиперкалиемии у людей, принимающих ингибиторы АПФ или другие лекарства, вызывающие задержку калия. 3 Рассмотрите возможность оценки функции почек у людей, принимающих лекарства, которые могут ухудшить или неблагоприятно повлиять на функцию почек 16 , и следите за признаками токсичности. 15

Muscle Cramps — StatPearls — NCBI Bookshelf

Продолжение обучения

Мышечные спазмы приводят к непрерывным, непроизвольным, болезненным и локальным сокращениям целой мышечной группы, отдельной отдельной мышцы или отдельных мышечных волокон. Как правило, судороги могут длиться от минут до нескольких секунд по идиопатическим или известным причинам у здоровых субъектов или при наличии заболеваний.При пальпации мышечной области судороги выявляется узел. Мышечные судороги, связанные с физической нагрузкой, являются наиболее частым состоянием, требующим медицинского/терапевтического вмешательства во время занятий спортом. Конкретная этиология недостаточно изучена, и возможные причины зависят от физиологической или патологической ситуации, при которой появляются судороги. Важно отметить, что болезненное сокращение, ограниченное определенной областью, не означает, что причина возникновения судорог обязательно локальна. Это мероприятие подчеркивает важность сотрудничества и общения между членами межпрофессиональной команды для улучшения результатов лечения пациентов, страдающих мышечными спазмами.

Цели:

  • Опишите диагностический подход к обследованию пациента с мышечными спазмами.

  • Ознакомьтесь с некоторыми ключевыми различиями, которые необходимо учитывать при обследовании пациента с признаками мышечных спазмов.

  • Опишите различные стратегии ведения пациентов с мышечными спазмами.

  • Обобщите важность сотрудничества и общения между членами межпрофессиональной бригады для улучшения результатов лечения пациентов, страдающих мышечными спазмами.

Получите доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Введение

Мышечные судороги приводят к непрерывным, непроизвольным, болезненным и локализованным сокращениям целой группы мышц, отдельной отдельной мышцы или отдельных мышечных волокон. Как правило, судороги могут длиться от минут до нескольких секунд по идиопатическим или известным причинам у здоровых субъектов или при наличии заболеваний. При пальпации мышечной области судороги выявляется узел.

Мышечные судороги, связанные с физической нагрузкой, являются наиболее частым состоянием, требующим медицинского/терапевтического вмешательства во время занятий спортом.[1][2] Конкретная этиология недостаточно изучена, и возможные причины зависят от физиологической или патологической ситуации, в которой появляются судороги. Важно отметить, что болезненное сокращение, ограниченное определенной областью, не означает, что причина судорог обязательно локальна.

Судорога почти никогда не является локальным эффектом, а затрагивает всю систему организма, например, соматическую и эмоциональную.

Этиология

Этиология судорог зависит от ситуации, в которой они возникают.Невозможно установить причины, и необходимо выделить возможные физиологические или патологические различия, при которых возникает судорога, поскольку судороги возникают по разным сценариям.

Мышечные спазмы, связанные с жарой, часто наблюдаются во время занятий спортом и интенсивных упражнений или физической активности. В этой ситуации считается, что в основе патологического механизма лежат большие потери пота и электролитов.[3]

Эпидемиология

В литературе нет четкого объяснения эпидемиологии судорог, поскольку эти мышечные явления могут проявляться по-разному в зависимости от исследуемого контекста.Кроме того, нет единого текста, который бы учитывал процент судорог, без поиска разных патологий, спортивной среды (жарко или холодно), вида спорта.[4][5][6] Изучение эпидемиологии судорог не является основной целью исследователя. Ниже приведены некоторые примеры:

  • Возраст пожилых людей во Франции, страдающих судорогами, составляет от 65 до 69 лет.

  • Нет никакой связи между сексом и судорогами. Около 80% площади пораженных мышц составляют икры.

  • Ночные судороги ног затрагивают около 6% населения США, чье состояние, по-видимому, связано с проблемами с сердцем и депрессией.

  • Распространенность судорог у беременных женщин в Китае поражает область икр, доля которых составляет 32,9%. В первом триместре ответ составляет 11,6%, во втором триместре — 28,2% и в последнем триместре — 50,2%. Беременные индийские женщины чаще всего испытывают мышечные спазмы в третьем триместре, особенно в икроножных мышцах (64,6%).[7][8]
  • Многоцентровое американское исследование показало, что пациенты с ХОБЛ страдают от 46% мышечных спазмов, которые, по-видимому, являются основной причиной боли в этой популяции пациентов.

  • Другое многоцентровое американское исследование показало, что 74% судорог возникают у спортсменов и в условиях высокой температуры окружающей среды.

  • В Австралии 32% детей с болезнью Шарко-Мари-Тута типа 1А страдают судорогами икроножных мышц. Это явление увеличивается с возрастом.[9]

Патофизиология

Патофизиология мышечных судорог не всегда ясна и зависит от патологического состояния пациента. Например, у здоровых и занимающихся спортом людей нет прямой связи между истощением запасов жидкости и изменением электролитного баланса как определенной причиной судорог.

Несмотря на истощение электролитов во время лечения у больных на диализе, прямой зависимости между наличием судорог и диализом нет. Несмотря на это, судороги очень часто встречаются у этой группы пациентов.[1]

Гистопатология

Биопсия не позволяет оценить морфологию и структуру мышц спортсменов при судорогах. Многие исследования оценивают мышечную клетку при множественных заболеваниях, где описываются конкретные состояния заболевания.Нельзя утверждать, что мышечный предмет судорог имеет специфические особенности по сравнению с такими же изменениями мышечных волокон при наличии патологии.

Исторический и физический

Судороги всегда существовали в истории человечества. В литературе не сообщается о точном моменте, когда первый феномен судорог описан в медицине, что отличает его от доброкачественного события в отношении симптоматического события.

При осмотре больного, помимо сбора анамнеза, необходимо наблюдать за осанкой больного, как в вертикальном положении, так и при ходьбе.Необходимо понять, есть ли мышечный дисбаланс. Мышцы необходимо пальпировать, чтобы убедиться, что ткань однородна с обеих сторон тела.

Пациента просят стимулировать область мышц, где обычно возникают судороги (произвольное сокращение), чтобы врач мог понять, вызывают ли судороги повторяющиеся механические активные нагрузки. Следует также провести пассивное растяжение мышцы, чтобы убедиться, что судорога не возникает при отсутствии активной нагрузки со стороны больного.Судорога, вызванная пассивным растяжением, может быть связана с симптомом, а не с доброкачественным явлением.

Несколько патологических состояний, проявляющихся мышечными судорогами. Ниже приведены некоторые из наиболее распространенных соображений:

Ночные судороги ног

Ночные судороги ног (NLC) затрагивают примерно 37% населения Америки старше 60 лет. Синдром также известен как судороги ног, связанные со сном. Наиболее пораженная область мышц – икры. Ночные судороги снижают качество сна и качество жизни пациентов.Диагноз относительно прост: судороги и ночные боли в ногах, которые могут исчезнуть при растяжении задействованных мышц. Несмотря на простоту диагностики при сборе анамнеза, точная этиология таких явлений неизвестна. Некоторыми причинами могут быть действия, при которых человек много стоит на работе или выполняет большие физические усилия в течение дня. Предрасполагающими факторами могут быть нарушения электролитного баланса или неврологические расстройства, гормональные и метаболические расстройства, компрессия нервных корешков или артериальных сосудов.Другие предрасполагающие факторы могут быть связаны с постоянным приемом лекарств, таких как диуретики, бета-блокаторы и статины. С электрофизиологической точки зрения мышцы с судорогами имеют более низкий порог активации. Тот факт, что NLC в основном поражают людей старше 60 лет, может указывать на то, что судороги возникают по неврологическим причинам. С возрастом человек имеет тенденцию терять мозговые нейроны, вызывая нервно-мышечную дискоординацию больше в нижних конечностях, чем в верхних конечностях. Это расстройство, по-видимому, связано с наличием других заболеваний, таких как сердечная недостаточность, ночное апноэ и депрессивный синдром.

В качестве консервативного лечения допустимы глубокий массаж или растяжка. Медикаментозное лечение в настоящее время не дало адекватных ответов.[10][11]

Судороги ног у беременных

Мышечные судороги у женщин во время беременности встречаются очень часто, около 50%; особенно в последние 3 месяца и ночью.

Точная причина этого расстройства до конца не выяснена. Это может быть изменение нервно-мышечной функции, чрезмерное увеличение веса, компрессия периферических нервов, недостаточный приток крови к мышцам и повышенная работа мышц нижних конечностей.Это может увеличить клубочковую фильтрацию и потребность плода в получении минералов по сравнению с мышечной потребностью ног матери при снижении содержания кальция и магния.

Судороги беременных не связаны с проблемами роста плода. Кажется, существует связь между ночными лагерями и храпом некоторых беременных женщин. Это может привести к проблемам роста плода (задержкам) и преждевременным родам.

В настоящее время не существует адекватного лечения для снижения частоты судорог.

Мышечные спазмы, связанные с физической нагрузкой

Мышечная судорога, связанная с физической нагрузкой (EAMC), — это явление, которое часто возникает во время или после физической активности. В настоящее время существуют две гипотезы.

Первая связана с концепцией обезвоживания и дисбаланса электролитов, а вторая, самая последняя теория связана с преходящим периферическим неврологическим расстройством. Основные данные указывают на периферическую усталость неврологического происхождения как на причину появления судорог.Непрерывные мышечные сокращения усиливают афференты от нервно-мышечных веретен с параллельным тормозящим эффектом на сухожильные органы Гольджи. Растяжка уменьшает воздействие второго мотонейрона на мышцу с судорогой, в то же время улучшая афференты Гольджи. Первая теория изменения электролитов и спазмов не нашла отражения в исследованиях на модели человека.

Растяжка перед физической нагрузкой не предотвращает появление вероятной судороги.

Писательская судорога

Писчий спазм (WC) – это специфическая дистония руки, используемой для письма; он встречается, в частности, в возрасте от 30 до 50 лет.Недавние исследования демонстрируют различные аномалии центральной нервной сети, как активность, так и измененный объем, затрагивающие некоторые области коры, мозжечка и базальных ганглиев. Различия в результатах, вероятно, зависят от индивидуальности испытуемого и инструментов, используемых для исследования.

Синдром судорожной фасцикуляции

Судорожно-фасцикуляционный синдром (СХУ) — это периферический синдром, связанный с повышенной возбудимостью периферической нервной системы.Эта ситуация приводит к нежелательным мышечным спазмам и/или фасцикуляциям. У некоторых субъектов могут появиться другие симптомы, такие как онемение и ощущение жжения, типичные для невропатии. У этих пациентов часто обнаруживают антитела в ущерб калиевым каналам с преобладанием мужского пола. У нас нет адекватных объяснений или лечения этого состояния.

Терминальная стадия почечной недостаточности

Люди с хронической почечной недостаточностью, находящиеся на диализе, часто страдают от мышечных судорог, до 50%, особенно нижних конечностей.Появление судорог может случиться во время диализа или в домашних условиях. Судороги у этого типа пациентов связаны с депрессией, снижением качества жизни и нарушениями сна. Этиология судорог у больных на гемодиализе не ясна.

Одной из возможных причин является наличие типичной для этих ситуаций полинейропатии с морфологическими и функциональными изменениями периферических нервных волокон. Трансплантация почки значительно уменьшает количество судорог.

Боковой амиотрофический склероз

Около 95% пациентов с боковым амиотрофическим склерозом (БАС) жалуются на судороги.Частота и интенсивность судорог не связаны с тяжестью заболевания. Причины этих спазмов недостаточно известны, но, вероятно, они связаны с повышенной возбудимостью нейронов. Препаратами, уменьшающими судороги у этих больных, являются мексилетин и сульфат хинина, причем последний имеет серьезные противопоказания.

Цирроз печени

Мышечные судороги в этой популяции пациентов являются обычным и частым событием (88%). На электромиограмме активация непроизвольного потенциального действия двигательных единиц была достаточно высокой, более 150 Гц.Поведение периферической нервной системы не связано с дегенерацией нервов. Причина, которая поддерживает наличие судорог, остается неубедительной. Наличие судорог зависит от области мышц: шейных (9%), бедер (43%), икроножных (70%), пальцев ног (50%), мышц живота (12%) и пальцев (74%). Могут быть затронуты другие участки тела. Прямой связи между возрастом и конкретными причинами, приводящими к циррозу печени (алкоголь, инфекции и др.), не установлено. Неизвестно какой-либо связанной причины или конкретных методов лечения, позволяющих избежать возникновения судорог у пациентов с циррозом печени.

Антитело к миелин-ассоциированному гликопротеину (анти-MAG) Нейропатия

Около 60% больных имеют явления судорог, особенно затрагивающие нижние и верхние конечности (только 20%). Большинство событий происходит ночью или во время физических упражнений. Нет достоверного объяснения, как при этой патологии, из-за наличия судорог, и нет терапевтической стратегии для ограничения явления.

Диабет

У больных сахарным диабетом возникновение судорог связано с наличием невропатии, с повышенной возбудимостью периферического нерва.Диабет 1 типа имеет более низкий процент судорог (около 60%) по сравнению с диабетом 2 типа (около 80%). При диабете 2 типа нефропатия является еще одним фактором судорог. Другая возможная причина судорог связана с изменением периферической васкуляризации, вызывающим эпизоды ишемии и судороги.

Фибромиалгия

По данным Национального банка данных по ревматическим заболеваниям, судороги входят в число десяти сопутствующих заболеваний, поражающих пациентов. Одной из наиболее вероятных причин является гипервозбуждение периферической нервной системы.Согласно недавним исследованиям, наличие судорог и периферических неврологических изменений имеет прямую связь с тяжестью заболевания и обратную связь с качеством жизни.

Оценка

Пальпация является первой оценкой: под рукой ощущается сильное напряжение, которое может охватывать весь мышечный округ или локализованный узел.

Электромиография – это еще одна оценка, которую можно проводить для понимания типа разряда двигательных единиц и диагностики неврологической патологии на основании событий, не связанных с заболеванием.Эхокардиограф может оценить морфологические аномалии, которые могут вызвать феномен судорог.

Лечение/управление

Самым простым консервативным лечением для здоровых людей и пациентов является растяжение пораженной мышцы или глубокий массаж.[14][15][16]

Профилактика у здоровых людей может включать правильное разогревание перед физической активностью и адекватную гидратацию. Для различных патологий, также характеризующихся появлением судорог, не существует общепринятых руководящих принципов, которые бы действовали в отношении фармакологического подхода при любом патологическом состоянии.[17]

Дифференциальный диагноз

Судорога представляет собой кратковременное болезненное сокращение, которое можно отличить от других мышечных сокращений. Дистония – это безболезненное сокращение центрального происхождения, а миотония – это длительное безболезненное сокращение, как в случае миотонической дистрофии и дистрофии Томсена. Тетания может быть болезненной, но редко затрагивает только одну мышечную область, как болезнь Камурати-Энгельмана, нервная анорексия (признак Рассела) или в случае гипокальциемии. Миалгии — это мышечные боли, которые не обязательно сопровождаются сокращением по нескольким причинам, таким как гиповитаминоз витамина D, злоупотребление наркотиками или спастический гипертонус после поражений центральной нервной системы.Мышечная боль в нижних конечностях при ходьбе или перемежающаяся хромота является симптомом стеноза периферических сосудов. В этих случаях судорога может появиться, если больной продолжает ходить. Синдром ног без отдыха представляет собой непроизвольные сокращения нижних конечностей, которые не вызывают судорог, а лишь болезненность и мышечную усталость при прекращении сократительной деятельности. Подобные сокращения также могут быть симптомами паркинсонизма.

Судорога не является триггерной точкой. Последние могут быть острыми или латентными и описываться по-разному.Согласно последним исследованиям, отраженная боль небольшого участка и гиперчувствительного участка может быть определена как натянутая полоса. Еще одним важным фактором является то, что триггерная точка не обязательно вызывает боль; это может вызвать локальные или продолжительные нарушения чувствительности, покалывание, ощущение жжения и тупую боль.

Для дальнейшей дифференциальной диагностики между судорогой физиологического состояния и судорогой при наличии патологии наиболее простым исследованием является электромиография. Более подробные тесты, такие как магнитно-резонансная томография или компьютерная томография, могут выявить любые неврологические поражения.

Другая наблюдательная оценка, позволяющая понять, является ли судорога доброкачественной, заключается в том, развилась ли в локализованной мускулатуре морфологическая аномалия: гипертрофия или атрофия. Слабость — еще один признак, который может привести к предположению, что судороги — это симптом, а не изолированное явление. Если есть феномен ветра, дальнейшее сокращение мышц вызывается очень легкими афферентами.

В случае сомнений можно провести анализы крови для выявления миоглобинурии и наличия гиперкалиемии (более чем в 2–3 раза выше нормы).В литературе подчеркивается, что исследования биопсии мышц также могут быть выполнены для выявления клеточных изменений, таких как атрофия или фенотипические изменения.

Для расстройства ночных судорог ног (НЛК) существует семь дифференциальных симптомов для сравнения с другими заболеваниями, связанными со сном: интенсивная боль, максимальный период 10 минут присутствия судороги, области, расположенные как икры или стопы, и с реже в бедро (четырехглавая и седалищная мышцы), болезненность, которая сохраняется после исчезновения судорог, изменения цикла сна и последующего стресса.

Прогноз

У здоровых людей прогноз появления судорог всегда благоприятный.

Осложнения

В литературе нет статей о нежелательных явлениях после доброкачественных спазмов.

Послеоперационный и реабилитационный уход

При всех метаболических, неврологических и висцеральных заболеваниях, одним из симптомов которых является судорога, в реабилитационной сфере принято выполнять растяжку. Это сделано для того, чтобы сделать район или мышечные районы более мягкими, сохранив при этом физиологическую длину.Когда мышца имеет тенденцию сохранять свое укорочение, саркомеры самых дистальных волокон имеют тенденцию к исчезновению с увеличением жира и соединительной ткани. Таким образом, мышца будет более напряженной, что ухудшит ее электромиографический спектр. Мышца с хроническим укорочением будет иметь электрические нарушения, так как электрическая энергия будет изо всех сил пытаться правильно возбудить мышечное волокно.

Сдерживание и обучение пациентов

Если после тщательной оценки, как наблюдательной, так и после инструментальных исследований, возможность неврологических или других симптомов исключена, пациенту можно дать рекомендации, такие как исправление неподходящих позы, рекомендацию регулярно выполнять растяжку , а также увлажнение, если работа или занятия спортом происходят в жарких и влажных условиях.

Жемчуг и другие проблемы

Предотвращение появления ночных судорог путем растяжки у лиц без неврологических патологий может уменьшить их появление у людей в возрасте от 50 до 60 лет, но подтверждений мало. [18]

Предотвращение судорог за счет приема магния у здоровых людей, у неврологических больных или у беременных женщин не подтверждено в литературе. [19]

Улучшение результатов медицинского персонала

Мышечные судороги не опасны для жизни, но могут указывать на широкий спектр системных заболеваний./Из-за различных причин и отсутствия окончательного теста для постановки диагноза, с этим состоянием лучше всего справляется межпрофессиональная команда. Врачи и другие поставщики медицинских услуг должны знать о различных причинах и способах лечения. Важно знать, какие мышечные спазмы являются серьезными, а какие доброкачественными. Кроме того, фармацевт должен полностью осознавать, что существует множество лекарств, которые могут вызывать мышечные спазмы. Во многих случаях устранение основной причины может привести к исчезновению мышечных спазмов.Большинство мышечных спазмов проходят сами по себе, поэтому в лечении нет необходимости. Пациентов с продолжающимися мышечными судорогами необходимо направить к соответствующему специалисту для определения причины и лечения.

Спортивная медсестра должна обучать пациентов правильной гидратации и растяжке перед любой физической активностью. Кроме того, электролитный статус пациента должен быть нормальным. Однако следует информировать пациента о том, что, несмотря на наличие огромного количества лекарственных средств, их эффективность низка и непредсказуема.[20][16][11](Уровень V)

Исходы

Мышечные спазмы у большинства людей проходят сами по себе, и в лечении нет необходимости. Из-за спонтанного разрешения трудно определить реальную эффективность лекарств. На сегодняшний день большинство препаратов, применяемых для лечения мышечных спазмов, обладают низкой эффективностью и даже их терапевтическое действие ненадежно или непредсказуемо. То, что работает у одного человека, может не работать у другого. Что касается хинина, исследования показывают, что этот препарат вообще может быть неэффективен.Препарат также связан с рядом тревожных побочных эффектов. В настоящее время хинин не следует рассматривать в качестве первого или даже второго препарата выбора при мышечных спазмах. , Вентурелли М. Мышечные судороги: сравнение двух ведущих гипотез. J Электромиогр Кинезиол. 2018 авг;41:89-95. [PubMed: 29857264]

2.
Schwellnus MP. Причина мышечных спазмов, связанных с физическими нагрузками (EAMC) – изменение нервно-мышечного контроля, обезвоживание или истощение электролитов? Бр Дж Спорт Мед.2009 июнь; 43 (6): 401-8. [PubMed: 18981039]
3.
Noonan B, Bancroft RW, Dines JS, Bedi A. Тепловые и холодовые травмы у спортсменов: оценка и лечение. J Am Acad Orthop Surg. 2012 дек; 20(12):744-54. [PubMed: 23203934]
4.
Orlin JR, Lied IH, Stranden E, Irgens HU, Andersen JR. Распространенность хронического компартмент-синдрома ног: значение для клинических диагностических критериев и терапии. Сканд Джей Пейн. 2016 июль;12:7-12. [PubMed: 28850498]
5.
Адлер К.Х., Темкит М., Крюс Д., Макдэниел Т., Такер Дж., Хентц Дж.Г., Марквардт С., Абрахам Д., Кэвинесс Дж.Н. Yips: методы выявления игроков в гольф с дистонической этиологией / судорогой игрока в гольф. Медицинские спортивные упражнения. 2018 ноябрь;50(11):2226-2230. [PubMed: 29889820]
6. ​​
Eichner ER. Борьба с мышечными спазмами с помощью двух специй и одного острого фрукта. Представитель Curr Sports Med, сентябрь-октябрь 2016 г., 15(5):304-5. [PubMed: 27618234]
7.
Дуань Ю.Ф., Ван Дж., Цзян С., Би И., Пан XH, Инь С.А., Ян З.И.[Распространенность судорог икроножных мышц и влияющие факторы для беременных женщин в Китае в 2010-2012 гг.]. Чжунхуа Юй Фан И Сюэ За Чжи. 2018 06 января; 52 (1): 14-20. [PubMed: 29334702]
8.
Рамачандра П., Майя А.Г., Кумар П., Камат А. Распространенность опорно-двигательного аппарата среди беременных женщин в Индии. Дж Беременность. 2015;2015:437105. [Бесплатная статья PMC: PMC4302374] [PubMed: 25642349]
9.
Johnson NE, Sowden J, Dilek N, Eichinger K, Burns J, Mcdermott MP, Shy ME, Herrmann DN.Проспективное исследование мышечных судорог при болезни Шарко-Мари-Зуба. Мышечный нерв. 2015 Апрель; 51 (4): 485-8. [Бесплатная статья PMC: PMC4860275] [PubMed: 25042364]
10.
Swash M, Czesnik D, de Carvalho M. Мышечные спазмы: причины и лечение. Евр Дж Нейрол. 2019 фев; 26 (2): 214-221. [PubMed: 30168894]
11.
Young G. Судороги ног. БМЖ Клин Эвид. 2015 13 мая 2015 г. [бесплатная статья PMC: PMC4429847] [PubMed: 25970567]
12.
Авраам А., Барнетт С., Ловблом Л.Е., Перкинс Б.А., Бриль В., Кацберг Х.Д.Частота и тяжесть судорог коррелируют с размерами мелких и крупных нервных волокон при диабете 1 типа. Клин Нейрофизиол. 2018 Январь; 129 (1): 122-126. [PubMed: 29175104]
13.
Пойраз М., Матур З., Айсал Ф., Тузюн Э., Ханоглу Л., Оге А.Е. Клиническая, электрофизиологическая и серологическая оценка пациентов с синдромом судорожной фасцикуляции. Норо Псикиятр Арс. 2017 июнь;54(2):183-186. [Бесплатная статья PMC: PMC5491670] [PubMed: 28680318]
14.
Моледина Д.Г., Перри Уилсон Ф.Фармакологическое лечение общих симптомов у диализных пациентов: описательный обзор. Семин Циферблат. 2015 июль-август;28(4):377-83. [PubMed: 25913502]
15.
Николс А.В. Заболевания, связанные с перегревом, при занятиях спортом и физическими упражнениями. Curr Rev Musculoskelet Med. 2014 дек;7(4):355-65. [Бесплатная статья PMC: PMC4596225] [PubMed: 25240413]
16.
Блайтон Ф., Чутер В., Уолтер К.Е., Бернс Дж. Немедикаментозная терапия спазмов мышц нижних конечностей. Cochrane Database Syst Rev. 2012 Jan 18;1:CD008496.[Бесплатная статья PMC: PMC6481449] [PubMed: 22258986]
17.
Katzberg HD, Khan AH, So YT. Оценка: симптоматическое лечение мышечных спазмов (доказательный обзор): отчет подкомитета по оценке терапии и технологий Американской академии неврологии. Неврология. 2010 23 февраля; 74 (8): 691-6. [PubMed: 20177124]
18.
Hawke F, Sadler SG, Katzberg HD, Pourkazemi F, Chuter V, Burns J. Немедикаментозная терапия для вторичной профилактики мышечных спазмов нижних конечностей.Cochrane Database Syst Rev. 2021 May 17;5:CD008496.