7Фев

Как лечить паховую грыжу: Чем опасна паховая грыжа? Лечение в Киеве.

Содержание

диагностика и лечение в Екатеринбурге — МЦ «Олмед»

Это заболевание наиболее часто встречается у мужчин. Паховая грыжа – это состояние, при котором органы брюшной полости выходят за пределы передней брюшной стенки через паховый канал. Иными словами, это выпячивание части кишечника, яичников в области паха. Как правило, грыжу можно «вправить» внутрь, а в положении лежа она вправляется сама.

Причины образования паховой грыжи:

  • Частый длительный кашель
  • Частое продолжительное чихание
  • Регулярные тяжелые физические нагрузки
  • Ожирение
  • Запоры

Симптомы:

  • Видимые выпячивания (опухоли) или чувство тяжести в области паха
  • Болевой синдром в области паха
  • Дискомфорт при ходьбе

При длительном откладывании лечения паховой грыжи она увеличивается в размерах, а затем возникает ее ущемление. Ущемление – внезапное сдавливание грыжи в паховом канале, невозможность «вправления» внутрь. При ущемлении к симптомам добавляется тошнота, рвота, запор и невозможность отхождения газов, быстро нарастающая боль. В этом случае необходима срочная госпитализация пациента и оперативное вмешательство.

Возможны и другие осложнения при паховой грыже: застой каловых масс, воспаление половых органов, воспаление грыжевого содержимого.

Диагностика паховой грыжи:

В МЦ «ОЛМЕД» при диагностике паховой грыжи пациента направляют на УЗИ мошонки и половых органов, а также на рентгенологическое исследование органов таза и паховой области. После этого опытные хирурги медицинского центра «ОЛМЕД» определяют характер грыжи и назначают лечение.

Лечение паховой грыжи:

Возможен только один способ устранения паховой грыжи – операция. Она длится около 60 минут, перед операцией необходимо сдать ряд анализов. В МЦ «ОЛМЕД» есть два способа пластики грыжи – установление сетчатого имплантата для укрепления брюшной стенки или пластика местными тканями. Хирурги центра рекомендуют устанавливать имплантат, так как в этом случае процент рецидивов грыжи сведен к нулю. Пластика местными тканями применяется только в случае отторжения имплантата. Длина кожного разреза – около 5-7 см.

После операции следует период реабилитации. Если грыжа небольшая – на следующий день после операции пациент выписывается, а затем наблюдается и делает перевязки амбулаторно.

Отзывы клиентов

Добрый вечер! Хотелось бы поделиться своими впечатлениями и эмоциями о данной клинике.Во первых, отмечу профессионализм персонала и врачей. Действительно, колосальная работа, которую проделали врачи не может оставить кого-то равнодушным. Хотелос…а С. Ф.

15 февраля 2022 г.

Моей маме 93 года, она периодически нуждается в медицинской помощи. В данном случае потребовалась консультация хирурга, но, к сожалению, в районной поликлинике не предусмотрен выезд специалистов на дом к лежачим больным. Оказалось, что и в больш…оровы!

02 ноября 2021 г.

Хочу поблагодарить администраторов Вашей клиники по ул.Фрунзе,20 за доброжелательность,приветливость,уважительное отношение к пациентам,особенно хочу отметить Савельеву Оксану за ее прекрасную улыбку и доброту .Спасибо Вам за теплоту и теплый пр…работе!

25 октября 2021 г.

Обратилась за помощью в клинику » Олмед» на ул.Фрунзе,20 к хирургу Шакирову Марату Хазиповичу и не ошиблась.До чего же внимательный,грамотный ВРАЧ с большой буквы.Сделал операцию на ноге(варикозное расширение вен и большая трофическая язва),были…лемые.х

25 октября 2021 г.

Добрый день! Хочу выразить благодарность замечательному доктору — Батакову Сергею Сергеевичу. Спасибо Вам, за ваш труд. Вы замечательный доктор, внимательный к с своим пациентам, настоящий профессионал своего дела. Желаю Вам крепкого здоровья, с…рь 2021

23 октября 2021 г.

Здравствуйте! Я постоянный клиент центра «Олмед» с 2011 года. Хочу выразить благодарность Кравченко Николаю Алексеевичу. Вы один из лучших специалистов в Екатеринбурге. Спасибо Вам за ваш труд. Вы замечательный человек, внимательны к своим пацие…рь 2021

23 октября 2021 г.

Записаться на прием

Почему клиенты довольны нашей работой

Врачи высокой квалификации

Наши врачи не только обладают высокой квалификацией в диагностике и лечении, но и отнесутся к вам с максимальным участием.

Удобные комплексные программы

Чтобы вы могли все предусмотреть и сэкономить при этом бюджет и время, мы разработали специальные комплексные программы.

Современные методы диагностики

Разнообразие применяемых нами методик диагностики позволяет выявить болезнь точно и быстро.

Эффективные подходы в лечении и профилактике

Обращаясь к нам, вы можете быть уверены в том, что лечение отвечает последним мировым стандартам

Удаление паховой грыжи в Санкт-Петербурге (СПб)

Анестезия 330,00
Аноскопия 550,00
Вскрытие (разрез более 2 см) и эвакуация гематомы более 30 мл 4 620,00
Вскрытие (разрез до 2 см) и эвакуация гематомы до 30 мл 3 520,00
Вскрытие гидраденитов, бурситов,абсцедирующих фурункулов, карбункулов, удаление лигатурных свищей. 2 200,00
Вскрытие глубоких абсцессов и флегмон кожи и подкожной клетчатки 6 050,00
Вскрытие паронихии, кожного и подкожного панариция. 1 980,00
Вскрытие поверхностных абсцессов кожи и подкожной клетчатки 2 750,00
Диатермокоагуляция (РВЧ) обычных папиллом, кондилом, кожного рога (до 0,2 см) на туловище и конечнос 550,00
Диатермокоагуляция (РВЧ) обычных папиллом, кондилом, кожного рога (до 0,2 см) на туловище и конечнос 280,00
Диатермокоагуляция (РВЧ) подошвенных бородавок, стержневых мозолей (до 1 см) за одно образование 880,00
Диатермокоагуляция (РВЧ) подошвенных бородавок, стержневых мозолей (свыше 1 см) 1 100,00
Диатермокоагуляция (РВЧ)обычных папиллом , кондилом, кожного рога ( свыше 0,5 см) на туловище и коне 800,00
Дренирование ран 330,00
Коррекция ногтевой пластинки при вросшем ногте. 1 980,00
Коррекция ногтевой пластинки при рецидивном вросшем ногте (с пластикой бокового валика) 2 750,00
Лазерная коагуляция телеангиоэктазий (1 кв. см) без учета анестезии 850,00
Лазеродеструкция трофических язв (до 2 см в диаметре) 1 шт. 6 050,00
Лазеродеструкция трофических язв (до 4 см в диаметре+курс) 1 шт. 9 080,00
Минифлебэктомия 7 150,00
Минифлебэктомия на 1 конечн.(+анестезия,1перевязка+УЗИ контроль 14 030,00
Наложение косметического шва на рану 1 100,00
Операция при варикоцеле 20 020,00
Перевязка 1 категории 660,00
Перевязка 2 категории (противовоспалительная) 880,00
Послеоперациооная перевязка гнойная 1 категории сложности 1 490,00
Послеоперациооная перевязка гнойная 2 категории сложности 2 200,00
Послеоперациооная перевязка чистая 1 категории сложности 990,00
Послеоперациооная перевязка чистая 2 категории сложности 1 320,00
Пункция молочной железы (Тонкоигольная аспирационная биопсия) 1 650,00
Пункция щитовидной железы (Тонкоигольная аспирационная биопсия) 1 650,00
ПХО ран и ожогов без наложения шва (более 5 см) 1 100,00
ПХО ран и ожогов без наложения шва (до 5 см) 880,00
ПХО раны с наложением шва на поверхностные раны мягких тканей (более 5 см) 2 750,00
ПХО раны с наложением шва на поверхностные раны мягких тканей (более 5 см) 2 750,00
ПХО раны с наложением шва на поверхностные раны мягких тканей (до 5 см) 1 320,00
Сегментарная минифлебэктомия (с учетом анестезии) 8 250,00
Склерозирование венозных стволов и сосудистых звездочек одной анатомической области 11 000,00
Снятиие швов 1 категории сложности (до 10 швов, рана до 10 см) 550,00
Снятиие швов 2 категории сложности (более 10 швов, рана более 10 см) 880,00
Тромбэктомия (венесекция, удаление тромба) 5 500,00
Удаление атеромы на волосистой части головы 3 740,00
Удаление атеромы 4 000,00
Удаление доброкачественных новообразований (липом, атером, гигром и т.д.) более 5 см 6 600,00
Удаление доброкачественных новообразований (липом, атером, гигром и т.д.) до 5 см 4 680,00
Удаление доброкачественных новообразований кожи поверхностной локализации (папилом, кондилом, фибром 2 090,00
Удаление доброкачественных образований кожи и подкожной клетчатки ( до 5 см в диаметре) без стоимост 4 290,00
Удаление инородного тела 1 100,00
Удаление инородного тела (внутрикожное расположение) с рассечением мягких тканей 1 650,00
Удаление инородного тела (подкожное расположение) без рассечения 990,00
Удаление инородного тела внутрикожной локализации с рассечением мягких тканей* 1 650,00
Удаление инородного тела подкожной локализации без рассечения мягких тканей* 1 100,00
Удаление инородных тел подкожной локализации 970,00
Удаление контагиозного моллюска за 1 ед. 110,00
Удаление контагиозного моллюска за 1 ед. 110,00
Удаление ногтевой пластины (вросший ноготь) 4 070,00
Удаление ногтевой пластины при рецидивирующем вросшем ногте (с пластикой бокового валика) 5 390,00
Удаление поверхностно расположенного инородного тела из кисти или стопы 1 320,00
Хирургическа обработка и вторичный шов поверхностных ран мягких тканей ( от 4 до 7 см) 3 850,00
Хирургическая обработка и вторичный шов поверхностной раны мягких тканей (более 3 см) 3 080,00
Хирургическая обработка и вторичный шов поверхностных ран мягких тканей ( до 3 см ) 1 650,00
Хирургическое лечение фимоза (циркумцизия) 16 500,00
Хирургическое удаление атеромы волосистой части головы 5 500,00
Хирургическое удаление гигромы (ганглия) до 2 см (более 2-х см- коэффициент 1,5) 4 950,00
Хирургическое удаление множественных атером до 3 шт. размером не более 1,5 см 5 170,00
ЭВЛК большой подкожной вены или малой подкожной вены на 1 конечн(+анестезия,повтконс,1перевязка+УЗИ 26 620,00
ЭВЛК БПВ или МПВ+минифлебэктомия на 1 конечн+анестезия,повт конс,1перевязка,УЗИ 32 630,00
ЭВЛК перфорантной вены на 1 конечности (+анестезия,повторная консультация врача,1перевязка+УЗИ контр 16 720,00

• Лечение паховой грыжи в Израиле: цена 4246$, отзывы, Ассута

Паховая грыжа — одно из самых распространенных заболеваний, значительно ухудшающее качество жизни больного. Оно встречается у 4-5% населения. Осложнения грыжи могут быть опасными для жизни. Тем не менее далеко не все люди, страдающие паховой грыжей, решаются на операцию.

Грыжей называют выпячивание органов брюшной полости за ее пределы. Чаще всего паховой грыжей страдают мужчины, однако она может развиться и у женщин — например, после родов, которые сопровождаются натуживанием.

Основным симптомом паховой грыжи является боль. Она возникает в паховой области после физической нагрузки, например после подъема тяжестей, или натуживания, например при кашле или при посещении туалета. При грыже содержимое кишечника входит в паховый канал и растягивает ткани. Это и приводит к болевым ощущениям. Когда нагрузка исчезает, выпавшая часть кишечника возвращается на место и боль прекращается. Если положить руку на грыжевое выпячивание, можно почувствовать перистальтику кишечника.

Самое опасное осложнение грыжи — это ее ущемление. Это состояние часто приводит к острому некрозу кишечника с развитием перитонита и острой кишечной непроходимости. При ущемлении грыжи боль становится невыносимой. Может начаться рвота. Такая ситуация требует неотложной медицинской помощи.

Многие люди с паховой грыжей годами носят бандаж и самостоятельно вправляют грыжевые выпячивания. При этом грыжа только увеличивается. Между тем паховая грыжа больших размеров может потребовать масштабной открытой операции. Хирургическое вмешательство при паховой грыже будет тем проще, чем раньше будет выявлено заболевание и начнется лечение.

Хирургическое лечение паховой грыжи в Израиле выполняется с помощью лапароскопических операций, проводимых через проколы в брюшной стенке. Через несколько дней после такой операции пациент возвращается к обычному образу жизни.

10 лучших средств, которые могут вылечить паховую грыжу без операции

Людям с паховой грыжей приходится жить с целым миром боли. Выпячивание и связанная с ним боль могут стать препятствием в повседневной жизни человека. Большинство людей отказываются от хирургического вмешательства, опасаясь возможных последствий.

Читайте также: Спасительные факты о паховой грыже

Это может показаться странным, но да, безоперационное лечение паховой грыжи действительно возможно.Простые изменения образа жизни, физические упражнения и некоторые природные средства могут помочь облегчить симптомы грыжи.

Некоторые из средств, которые могут помочь избежать хлопот и боли при пластике грыжи, обсуждаются ниже. грыжа доходит до мошонки, после чего становится невправимой. Чтобы вылечить паховую грыжу без хирургического вмешательства или предотвратить ухудшение состояния, может помочь ношение грыжевого пояса.Пояс, как и связки, не дает грыже сместиться на прежнее место. Они перевязывают грыжу и остаются целыми на своем месте. Это временное решение проблемы паховой грыжи, поэтому оставлять ее без лечения неразумно.

  • Держите грыжу во время кашля или напряжения

    Каждый раз, когда человек с паховой грыжей кашляет, чихает или напрягается, он оказывает давление на опухшую область. Чтобы предотвратить внешнее воздействие на грыжу, грыжу можно придерживать рукой.Это не только предотвращает дополнительную силу, но также предотвращает появление другого с другой стороны.

  • Совершайте легкие прогулки


    Когда человек с паховой грыжей ходит, укрепляются не только верхняя, но и нижняя часть живота и тазовое дно. Быстрая ходьба в течение 30 минут в день может быть эффективной, а также расслабляющей для людей, которым требуется лечение паховой области без хирургического вмешательства.

  • Избегайте продуктов, вызывающих воспаление

    Важно избегать таких продуктов, как глютен или обработанные пищевые продукты, которые могут вызвать воспаление.Если часть кишки уже проталкивается через паховый канал, важно, чтобы она была защищена от воспаления. В противном случае человек может чувствовать изжогу, вздутие живота, а также вялость. Следовательно, избегайте употребления острой пищи, напитков с кофеином или всего, что нарушает внутреннюю оболочку желудка.

    Некоторые пищевые продукты, которые могут вызвать нагрузку на пищеварительную систему и организм: чай, газированные напитки, кофе, некоторые цитрусовые соки и фрукты.

    Читайте также: Диета при грыжах)

  • Упражнения для укрепления живота


    Грыжа возникает при ослаблении тканей вокруг органа.Следовательно, чтобы уменьшить отек и дискомфорт, необходимо укрепить эти мышцы. Есть определенные упражнения, которые могут укрепить паховую область, где образовалась грыжа.

    Некоторые из упражнений, которые могут укрепить мышцы живота:
    — Подъемы ног в наклоне
    — Велосипедные упражнения в наклоне
    — Выжимания подушки для укрепления мышц
    — Мини-скручивания для брюшной стенки
    — Упражнения в бассейне

    Читайте также : Упражнения после операции на грыжу

  • Поддержание здорового веса

    Важно, чтобы вы поддерживали здоровый вес, чтобы обеспечить постоянный приток насыщенной кислородом крови к телу, чтобы грыжа не смещалась от своего первоначального положения. позиция.Здоровый вес можно поддерживать, регулярно занимаясь спортом или йогой. Но помните, что вы не занимаетесь тяжелыми упражнениями или поднятием тяжестей, которые беспокоят грыжу и вызывают сильную боль.

    Читайте также:  15 шагов к похудению за месяц

  • Приложите немного льда прикладывание пакета со льдом. Следовательно, в следующий раз, когда у вас появятся какие-либо из вышеперечисленных симптомов, приложите пакет со льдом непосредственно к пораженному участку для облегчения боли, уменьшения сжатия, вздутия живота и воспаления.

  • Придерживайтесь диеты, богатой клетчаткой

    Когда вы страдаете от грыжи, ваша мантра должна состоять в том, чтобы есть качественную пищу, но в меньшем количестве. Старайтесь избегать запоров, изменив рацион питания и включив в него продукты с высоким содержанием клетчатки, такие как свежие овощи (морковь, листовая зелень, стручковая фасоль, горох и сладкий картофель), или продукты без цитрусовых, такие как яблоки, груши, папайя и дыни, цельнозерновые продукты, орехи и семена, такие как миндаль и семена чиа, йогурт и нежирные белки.

    Это очень эффективный способ безоперационного лечения грыжи.Кроме того, пейте много воды и свежевыжатых соков, приготовленных из алоэ вера, моркови и капусты, чтобы уменьшить вероятность кислотного рефлюкса и изжоги.

    Читайте также: Эффективные советы по диете для пациентов с грыжей

  • Корень имбиря


    Это натуральное средство от паховой грыжи. Корень имбиря может облегчить боль в животе и предотвратить накопление желудочного содержимого в желудке и пищеводе, тем самым снижая риск кислотного рефлюкса. Вы можете добавить имбирь в чай ​​или сварить его в воде.

  • Йога при паховой грыже

    Важно выбрать правильные позы йоги, чтобы уменьшить давление в животе, укрепить мышцы живота и закрыть паховый канал. Некоторые из постов йоги, которые вы можете попробовать лечить паховые грыжи —

  • 3
    • Sarvangasana
    • MATSYASANA
    • UTTHANPADASANA
    • Paschimottanasana
    • Paschimottanasana
    • Vajrasaana
    • Vajrasana
    • также читают: Йога после паховой грыжи Хирургия

      Pristyn Care рекомендует

      Вышеупомянутые советы воздействуют на различные факторы состояния грыжи – серьезность проблемы, расположение грыжи, а также телосложение человека.Следовательно, поскольку они зависят от определенных факторов, их эффективность может варьироваться для каждого человека. Кроме того, возможно также, что при применении этих средств грыжа сдавливается. Это может оказаться фатальным.

      Грыжа является критическим состоянием, поэтому ее диагностику и лечение рекомендуется проводить только у медицинского работника. Если вам нужна операция по удалению грыжи, посетите ближайшую клинику Pristyn Care сегодня или позвоните нам по указанному выше номеру.

      Подробнее:

      Лечение бессимптомной паховой грыжи: систематический обзор фактических данных | исследования, методы, статистика | Хирургия JAMA

      Цель  Разработать основанный на литературе хирургический подход к бессимптомной паховой грыже (IH).

      Источники данных  PubMed, база данных Кокрановской библиотеки, Embase, национальные руководства (включая специализированную библиотеку Национальной библиотеки рекомендаций), руководства Национального института здравоохранения и клинического совершенства и Национальный исследовательский регистр на предмет проспективных рандомизированных испытаний, сравнивающих хирургические лечение больных с бессимптомной ИГ консервативным лечением.

      Выбор исследования  Поиск литературы позволил получить заголовки 216 статей, и эти статьи были проанализированы.Из этих исследований в общей сложности 41 статья была признана актуальной, и были рассмотрены 2 крупных хорошо проведенных рандомизированных контролируемых исследования, результаты которых были опубликованы в нескольких статьях.

      Извлечение данных  Были определены боль и дискомфорт, общее состояние здоровья, осложнения и опасные для жизни события у пациентов с бессимптомной ИГ, лечившихся хирургическим путем или выжидательной тактикой.

      Синтез данных  При сравнении пациентов, которые находились под наблюдением, и пациентов, перенесших операцию, не было обнаружено существенных различий в показателях боли и общего состояния здоровья.Был обнаружен значительный переходный коэффициент в диапазоне от 23% до 72% от выжидательной тактики до хирургического вмешательства. У пациентов с выжидательной тактикой частота странгуляций ИГ составила 0,27% через 2 года наблюдения и 0,55% через 4 года наблюдения. У пациентов, перенесших плановую операцию, диапазон операционных осложнений составил от 0% до 22,3%, а частота рецидивов — 2,1%.

      Заключение  Оба варианта лечения бессимптомной ИГ безопасны, но у большинства пациентов со временем разовьются симптомы (в основном боль) и потребуется операция.

      Паховая грыжа (ПГ) возникает, когда брюшной мешок выпячивается через слабое место в паховой области. Он часто содержит брюшное содержимое и традиционно лечится хирургическим путем. 1 Как правило, ИГ диагностируется при простом физикальном обследовании, за исключением случаев, когда диагноз неясен; в этих случаях для подтверждения используются разные способы. 2 Бессимптомная ИГ — это термин, используемый для описания состояния пациента, у которого наблюдается выпуклость в паховой области или импульсивный кашель с незначительными симптомами или без них.С другой стороны, случайная операционная находка дефекта внутреннего кольца без паховой шишки или других симптомов определяется как

      скрытая IH , состояние, распространенное с момента введения лапароскопической хирургии.

      Пластика паховой грыжи (IHR) является наиболее частой плановой операцией, выполняемой в Соединенных Штатах и ​​Европе, хотя при сравнении частоты операций, выполняемых для лечения IH, наблюдается большое разнообразие среди разных групп населения. 3 ,4 Например, IHR проводится у 10 человек на 10 000 человек в Соединенном Королевстве, тогда как в Соединенных Штатах этот показатель составляет 28 случаев на 10 000 человек. 5 Существует несколько возможных объяснений этого наблюдаемого факта, включая различное управление первичной медико-санитарной помощью, затраты и страховые полисы.

      Как и в любой другой операции, плановая IHR имеет свою долю осложнений. Хорошо известны инфекции в области хирургического вмешательства, гематомы, задержка мочи и другие краткосрочные осложнения, а также долгосрочные осложнения, включая хроническую боль в паху, невралгию и рецидив ИГ. 6 Однако отсрочка операции может нести риск острой внутрибольничной гипертензии и ущемления внутренних органов с дополнительным риском гангрены, перфорации и инфицирования брюшной полости.Следовательно, операции в неотложных условиях по поводу ИГ в местах лишения свободы имеют более высокие показатели заболеваемости и смертности. 7

      Целью этого обзора является установление хирургического подхода к бессимптомной ИГ с помощью хирургического вмешательства или выжидательной тактики с точки зрения боли и дискомфорта, общего состояния здоровья, осложнений и опасных для жизни событий на основе проспективных рандомизированных контролируемых исследований, опубликованных в литературе.

      Включение и исключение статей

      Проспективные рандомизированные исследования, сравнивающие хирургическое лечение и консервативное лечение пациентов с бессимптомной ИГ, подходили для включения в этот обзор.В каждой статье рассмотрены методы, критерии включения и исключения, период наблюдения, ранние и поздние осложнения, рецидивы ИГ и летальность. Статьи, которые предлагали данные о пациентах с симптоматической ИГ, представляли ретроспективные данные или данные серии случаев или касались экономической эффективности лечения ИГ, были исключены.

      Электронный поиск проводился с 1966 г. по апрель 2011 г. с использованием PubMed, базы данных Кокрановской библиотеки, Embase, национальных руководств (включая специализированную библиотеку Национальной библиотеки руководств), руководств Национального института здравоохранения и клинического совершенства и Национального регистра исследований.Поиск включал следующие термины: грыжа , паховая , паховая , бессимптомная , случайная , оккультная и естественное течение болезни с использованием операторов возраст/или буль . старше 19 лет (только для взрослых). Все заголовки испытаний и отчетов, независимо от языка или статуса публикации, были прочитаны двумя независимыми читателями (H.M. и M.C.P.) и отсортированы по их релевантности. Также был проведен поиск в списках литературы полученных статей для выявления дополнительных релевантных ссылок, и было выполнено дальнейшее абстрактное чтение этих публикаций.

      При поиске литературы было найдено 216 заголовков статей, и эти статьи были проанализированы. Из этих исследований в общей сложности 41 статья была признана актуальной. После исключения редакционных писем и нерелевантных или методически необоснованных статей (таких как статьи, посвященные экономической оценке 8 ), были рассмотрены только 2 крупных хорошо проведенных рандомизированных контролируемых исследования, результаты которых были опубликованы в нескольких статьях. 9 -14 Также были обнаружены две обзорные статьи, написанные теми же группами авторов, которые проводили рандомизированные контролируемые исследования. 15 ,16 На рисунке обобщен процесс определения приемлемых клинических испытаний. В таблице описаны статьи, включенные в этот обзор, вместе с кратким описанием.

      Рандомизированные контролируемые исследования, включенные в этот обзор, включали только пациентов мужского пола.Важным отличием исследований является разница в возрасте. В группу O’Dwyer 10 ,12 вошли пациенты в возрасте 55 лет и старше со средним возрастом 3,2 года с момента постановки диагноза. Группа Fitzgibbons 9 ,11 ,13 ,14 включала более молодых пациентов (в возрасте ≥18 лет), из которых у 15% была диагностирована ИГ продолжительностью менее 6 недель (таблица).

      Паховая грыжа является распространенным заболеванием, частота которого варьирует от 0.6% и 25,2% среди мужчин в разных возрастных группах и популяциях. 17 Abramson et al 17 использовали метод осмотра Бейли для диагностики ИГ при обследовании мужского населения Западного Иерусалима в период с 1969 по 1971 год. Они разделили пациентов с явным ИГ и пациентов с более тонким дефектом. Они обнаружили, что явная частота ИГ среди мужчин в возрасте от 25 до 34 лет составляла 1%, а частота кашлевых импульсов, ощущаемых при физикальном обследовании (пальцевание пахового канала), составляла 11%.В этом исследовании частота явных ИГ увеличивалась с возрастом, в то время как частота кашлевых импульсов при пальпации только уменьшалась; при обследовании населения старше 75 лет выявлены явные ИГ у 29,8% и кашлевой позыв при пальпации у 4,3%. Это исследование не только указывает на связь между распространенностью симптоматической ИГ и возрастом, но также предполагает, что ИГ прогрессирует со временем. 17

      Естественная история прогрессирования ИГ в литературе неясна, в основном из-за традиционного подхода к операции почти любого пациента с диагнозом.Только в 2 проспективных рандомизированных контролируемых исследованиях анализировались варианты выжидательной тактики и операции. Fitzgibbons et al. 9 , 11 , 13 , 14 провели многоцентровое исследование, спонсируемое Американским колледжем хирургов, а O’Dwyer et al. однобольничное исследование. В обоих испытаниях сравнивали группы пациентов с открытым IHR с пациентами, проходившими только последующее наблюдение.

      Наброски исследований Fitzgibbons et al и O’Dwyer et al важны, поскольку они являются основным источником доказательной информации для этого обсуждения.Fitzgibbons и соавт. провели многоцентровое исследование, предполагающее, что наблюдение является приемлемой альтернативой пластике без натяжения открытым доступом у пациентов с минимальными симптомами ИГ или без них. 9 Пациенты наблюдались в течение как минимум 2 лет с ожидаемой первичной мерой результата боли или дискомфорта с использованием 4-балльной градуированной шкалы и общего состояния здоровья (краткое обследование состояния здоровья из 36 пунктов) и вторичной оценки исхода расходы на лечение. Также регистрировались послеоперационные осложнения, угрожающие жизни события и летальные исходы. 9 ,13 Недавно было опубликовано последующее исследование группы пациентов, перенесших операцию, с целью определения характеристик пациентов с неудачей путем наблюдения. 14 O’Dwyer и соавт. провели рандомизированное проспективное клиническое исследование, в котором изучались результаты операции в течение 1 года в сравнении с тактикой выжидательного наблюдения у пациентов мужского пола в возрасте 55 лет и старше с бессимптомной ИГ в течение более 3 лет. Они измеряли боль в покое и при движении с помощью визуальной аналоговой шкалы в начале исследования, через 6 месяцев и 12 месяцев, а также общее состояние здоровья с помощью анкеты (краткий опрос о состоянии здоровья из 36 пунктов) 10 и опубликовали долгосрочные результаты после среднее время наблюдения 7.5 лет (диапазон 6,2–8,2 лет). 12

      Несмотря на то, что между исследованиями Fitzgibbons et al и O’Dwyer et al есть некоторые различия, оба не показали различий в отношении боли и дискомфорта между пациентами, перенесшими операцию, и теми, кто находился под наблюдением. Некоторые из участников исследования O’Dwyer et al., которые были рандомизированы в группу операции, ждали операции более 6 месяцев. Результаты анализов на основе намерения лечить, а также полученного лечения были очень схожими.Отчет о длительном динамическом наблюдении за той же группой пациентов показал, что через 5 и 7,5 лет частота конверсии в операцию составила 54% и 72% соответственно, в основном из-за боли. Достоверной разницы в баллах боли при сравнении пациентов, перенесших операцию, и пациентов, находящихся под наблюдением, не обнаружено. 12 Таким образом, операция не добавила значительных хронических болей. Исследование Fitzgibbons et al. показало, что боль, мешающая повседневной деятельности, была одинаковой как в группе операции, так и в группе последующего наблюдения.Пациенты, которые перешли от выжидательной тактики к хирургическому вмешательству, сообщали об усилении боли после операции, но через 2 года наблюдения боль, мешающая активности, была незначительно выше, чем в группе консервативного лечения. Вопрос о боли и дискомфорте, вызванном ИГ, был положен в основу исследования Hair et al. 18 , в котором обследовали 699 пациентов до ИГ. Боли не было обнаружено в 24% случаев, а 71% не сообщили о каком-либо влиянии ИГ во время досуга.Используя регрессионный анализ Каплана-Мейера, Хейр и др. обнаружили, что кумулятивная вероятность того, что у пациента появится боль, увеличивается со временем до 90% через 10 лет.

      Общее состояние здоровья измеряли в обоих рандомизированных контролируемых исследованиях с использованием вопросника. В исследовании O’Dwyer et al улучшение было отмечено в группе операции по сравнению с группой выжидательного наблюдения во время последующего наблюдения (расчеты были идентичными при выполнении на основе намерения лечить, а также для фактического лечения).С другой стороны, исследование Fitzgibbons et al. показало сходные результаты общего состояния здоровья как в операционной группе, так и в группе наблюдения. Эта вариация может быть связана с основными характерными различиями исследования, а именно с возрастом, характером ИГ (очевидная выпуклость в отличие от только кашлевого импульса) и временем наблюдения. Группа Фитцгиббонса также опубликовала последующее исследование с использованием семейного опроса родственников пациентов относительно повседневной деятельности. Члены семей пациентов, которым было назначено выжидательное наблюдение, выражали больше беспокойства по поводу способности человека выполнять повседневные действия по сравнению с пациентами, перенесшими операцию. 19 Научная основа этого исследования подвергается некоторой критике, так как анкета была разработана специально для этого исследования и, хотя она была предварительно протестирована на выборке членов семьи, она никогда не тестировалась повторно в других исследованиях пациентов с бессимптомным течением болезни. ИХ.

      При рекомендации пациенту альтернативы наблюдения, а не операции, особого внимания заслуживают степень перекрестного и острого соотношения ИГ. Оба упомянутых исследования показали значительный перекрестный коэффициент в диапазоне от 23% до 72% в зависимости от периода наблюдения.В обеих группах причинами кроссинговера были увеличение размеров и болезненность ИГ. 9 ,10,12 -14 При попытке определить характеристики пациента, который может не пройти наблюдение, группа Фитцгиббонса обнаружила, что факторами, способствующими кроссоверу, помимо боли, были семейное положение, низкая Американское общество анестезиологов оценка, хронические запоры и простатит. 14 Не было обнаружено влияния отсрочки операции на 6 месяцев при оценке отдаленных результатов IHR у 399 пациентов, перенесших операцию (300, которые были первоначально рандомизированы для операции, и 99, которые перешли из группы наблюдения). 13 В одном исследовании 9 частота странгуляций составила 1 из 364 пациентов (0,27%) через 2 года наблюдения и 2 из 364 пациентов (0,55%) через 4 года. Исследование O’Dwyer et al 10 ,12 показало частоту острой ИГ у 1 из 80 пациентов (1,25%) через год и у 2 из 80 пациентов (2,5%) через 7,5 лет. Ни одному пациенту не понадобилась резекция кишечника. Другие расчеты отношения острых случаев ВГ оценивали частоту странгуляций в 2,8% через 3 месяца и 4,5% через 1 год, но они были основаны на ретроспективных данных для пациентов с симптомами, ожидающих операции, и заслуживают другого подхода. 20

      Плановая операция может вызвать краткосрочные и долгосрочные осложнения, о которых стоит упомянуть при работе с бессимптомными пациентами. Исследования открытого IHR показывают, что средний уровень инфекции в области хирургического вмешательства составляет от 1% до 5%, хотя есть сообщения о более высоких показателях. 21 ,22 Частота послеоперационных гематом и задержки мочи составляет примерно 7% и 2% соответственно. 23 Fitzgibbons et al опубликовали общую частоту послеоперационных осложнений 22.3%, в то время как у O’Dwyer и соавт. не было серьезных послеоперационных осложнений и частота рецидивов составила всего 2,1%. 10 ,12 В одном обзоре была опубликована частота рецидивов 7% после различных типов операций для IHR. Частота, конечно, зависит от различных хирургических методов, опыта хирурга и выбора анестезии. 24 Cunningham et al 6 изучали хроническую боль у 276 пациентов с паховой грыжей. Через 1 год наблюдения 62,9% сообщили о некоторой степени боли, и почти 12% имели боль от умеренной до сильной.Через 2 года наблюдения показатели составили 53,6% для любой боли и 10,6% для боли от умеренной до сильной, но в этом исследовании сравнивались 3 группы пациентов, перенесших операцию, и не использовалась только контрольная группа наблюдения.

      Ранние данные, касающиеся осложнений и частоты рецидивов лапароскопической IHR, были неудовлетворительными, вероятно, из-за кривой обучения методам. Хирурги теперь приобрели больше опыта, и частота рецидивов в недавних исследованиях колеблется от 0% до 5%.Считается, что хроническая боль после лапароскопической IHR уменьшается, хотя данные по этому вопросу не являются окончательными. 24 В исследовании MRC по лапароскопической паховой грыже у 28,7% пациентов в группе лапароскопии появилась боль через год после операции по сравнению с 36,7% пациентов в группе открытой IHR. 25 5-летнее наблюдение за теми же группами пациентов не выявило различий в частоте хронической боли, хотя в группе лапароскопической пластики боль в яичках была выше. 26 Другое исследование показало, что хроническая боль и частота невралгии составила 9,8% в группе лапароскопии по сравнению с 14,3% в группе открытой операции через 2 года. 27 Однако в исследовании SCUR Hernia Repair Study не было обнаружено различий в частоте хронической боли между открытой и лапароскопической пластикой. 28 Лапароскопия позволяет диагностировать дефекты внутреннего кольца и выпячивание брюшинного мешка, определяемые как скрытая ИГ. Диагноз скрытой ИГ при выполнении лапароскопической ИГ на контралатеральной стороне колеблется от 7.97% и 38%. 29 -32 Paajanen et al. 33 проспективно исследовали 201 последовательный случай лапароскопии по причинам, отличным от ИГ, и обнаружили, что частота скрытой ИГ составляет 21%. Thumbe и Evans 34 провели клиническое наблюдение за пациентами, у которых во время лапароскопической IHR был диагностирован контралатеральный дефект, и обнаружили, что у 28,6% пациентов контралатеральный дефект стал симптоматическим через 12 месяцев. Опять же, естественное течение скрытой ИГ еще предстоит установить, но скрытая ИГ, вероятно, является шагом в развитии симптоматической ИГ.Обнаружение скрытой ИГ во время лапароскопической операции поднимает вопрос о восстановлении. Хотя это выходит за рамки данной статьи, нельзя игнорировать сходство между вопросами лечения скрытой и бессимптомной ИГ. Кроме того, насколько нам известно, в настоящее время нет исследований, сравнивающих результаты лапароскопической IHR с наблюдением только для бессимптомной ИГ.

      Лечение бессимптомной ИГ заставляет клинициста выбирать между двумя вариантами лечения, каждый из которых безопасен.Однако у большинства пациентов со временем разовьются симптомы (в основном боль), и им потребуется операция. Мы считаем, что, как и при любом заболевании, хирург должен сопоставить варианты лечения с возможными осложнениями и адаптировать лечение к конкретному пациенту.

      Адрес для переписки: Хагар Мизрахи, доктор медицинских наук, отделение общей хирургии А, Медицинский центр Хаемек, Сдерот Ицхак Рабин, Афула 18101, Израиль ([email protected]).

      Принято к публикации: 14 сентября 2011 г.

      Вклад авторов: Концепция и дизайн исследования : Мизрахи и Паркер. Сбор данных : Мизрахи. Анализ и интерпретация данных : Мизрахи. Составление рукописи : Мизрахи. Критический пересмотр рукописи на предмет важного интеллектуального содержания : Мизрахи и Паркер. Статистический анализ : Мизрахи. Надзор за исследованием : Мизрахи и Паркер.

      Раскрытие финансовой информации: Не сообщалось.

      1. Национальный институт здравоохранения и клинического мастерства. TA83 Грыжа: лапароскопическая хирургия (обзор): руководство. http://guidance.nice.org.uk/TA83. По состоянию на 1 октября 2010 г.2.

      Malangoni MA, Gagliardi RJ. Грыжи. В: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox K, eds. Sabiston Учебник хирургии. 17-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Сондерс; 2004:1199-1218

      3.Рутков И.М. Эпидемиологические, экономические и социологические аспекты хирургии грыж в США в 1990-е гг.  Surg Clin North Am . 1998;78(6):941-951, v-vi9927978PubMedGoogle ScholarCrossref 4.Quill DS, Devlin HB, Plant JA, Denham KR, McNay RA, Morris D. Частота хирургических операций: двенадцатилетний опыт работы в Stockton on Tees. Ann R Coll Surg Engl . 1983;65(4):248-2536870134PubMedGoogle Scholar5.

      Хэм С. Обзор литературы. В: Ham C, изд. Health Care Variations: Оценка доказательств: исследовательский отчет № 2. Лондон, Англия: King’s Fund Institute; 1988

      6.Каннингем Дж., Темпл В.Дж., Митчелл П., Никсон Дж.А., Прешоу Р.М., Хаген Н.А. Кооперативное исследование грыжи: боль у послеоперационного пациента. Энн Сург . 1996;224(5):598-6028916874PubMedGoogle ScholarCrossref 7.Primatesta P, Goldacre MJ. Пластика паховой грыжи: частота плановых и неотложных операций, повторная госпитализация и смертность.  Int J Epidemiol . 1996;25(4):835-8398921464PubMedGoogle ScholarCrossref 8.Stroupe KT, Manheim LM, Luo P, и другие. Пластика без натяжения и выжидательная тактика у мужчин с бессимптомными или малосимптомными паховыми грыжами: анализ экономической эффективности. J Am Coll Surg . 2006;203(4):458-46817000388PubMedGoogle ScholarCrossref 9.Fitzgibbons RJ Jr, Giobbie-Hurder A, Gibbs JO, и другие. Выжидательная тактика против пластики паховой грыжи у мужчин с минимальными симптомами: рандомизированное клиническое исследование.  ДЖАМА . 2006;295(3):285-29216418463PubMedGoogle ScholarCrossref 10.O’Dwyer PJ, Norrie J, Alani A, Walker A, Duffy F, Horgan P. Наблюдение или операция у пациентов с бессимптомной паховой грыжей: рандомизированное клиническое исследование. Энн Сург .2006;244(2):167-17316858177PubMedGoogle ScholarCrossref 11.Fitzgibbons RJ, Jonasson O, Gibbs J, и другие. Разработка клинического исследования для определения того, является ли выжидательная тактика приемлемой альтернативой рутинной герниорафии для пациентов с минимальными симптомами грыжи или без них. J Am Coll Surg . 2003;196(5):737-74212742207PubMedGoogle ScholarCrossref 12. Chung L, Norrie J, O’Dwyer PJ. Долгосрочное наблюдение за пациентами с безболезненной паховой грыжей из рандомизированного клинического исследования. Br J Surg . 2011;98(4):596-59921656724PubMedGoogle ScholarCrossref 13. Томпсон Дж.С., Гиббс Дж.О., Реда Д.Дж., и другие. Есть ли наказание за задержку пластики бессимптомной грыжи?  Am J Surg . 2008;195(1):89-9318070730PubMedGoogle ScholarCrossref 14.Sarosi GA, Wei Y, Gibbs JO, и другие. Руководство для врачей по отбору пациентов для выжидательной тактики лечения паховой грыжи. Энн Сург . 2011;253(3):605-61021239979PubMedGoogle ScholarCrossref 15.Turaga K, Fitzgibbons RJ Jr, Puri V.Паховые грыжи: нужно ли лечить?  Surg Clin North Am . 2008;88(1):127-138, ix18267166PubMedGoogle ScholarCrossref 17. Абрамсон Дж.Х., Гофин Дж., Хопп С., Маклер А., Эпштейн Л.М. Эпидемиология паховой грыжи: обзор в западном Иерусалиме.  J Epidemiol Community Health . 1978;32(1):59-6795577PubMedGoogle ScholarCrossref 18.Hair A, Paterson C, Wright D, Baxter JN, O’Dwyer PJ. Какое влияние оказывает продолжительность паховой грыжи на симптомы пациента? J Am Coll Surg .2001;193(2):125-12911491441PubMedGoogle ScholarCrossref 19.Gibbs JO, Giobbie-Hurder A, Edelman P, McCarthy M Jr, Fitzgibbons RJ Jr. Отягощает ли отсрочка пластики грыжи у мужчин с минимально симптоматическими симптомами семью пациента? J Am Coll Surg . 2007;205(3):409-41217765156PubMedGoogle ScholarCrossref 20.Gallegos NC, Dawson J, Jarvis M, Hobsley M. Риск удушения при паховых грыжах. Br J Surg . 1991;78(10):1171-11731958976PubMedGoogle ScholarCrossref 21.Круз П.Дж., Фурд Р.Эпидемиология раневой инфекции: 10-летнее проспективное исследование 62 939 ран.  Surg Clin North Am . 1980;60(1):27-407361226PubMedGoogle Scholar22. Олсон М., О’Коннор М., Шварц М.Л. Хирургические раневые инфекции: 5-летнее проспективное исследование 20 193 ран в Медицинском центре Миннеаполиса, штат Вирджиния. Энн Сург . 1984;199(3):253-2596703787PubMedGoogle ScholarCrossref 24. Макинтош А., Хатчинсон А., Робертс А., Уизерс Х. Доказательное лечение паховой грыжи в первичной медицинской помощи: систематический обзор.  Семейная практика . 2000;17(5):442-44711021907PubMedGoogle ScholarCrossref 25.Лапароскопическая группа исследования паховой грыжи MRC. Лапароскопическая и открытая пластика паховой грыжи: рандомизированное сравнение.  Ланцет . 1999;354(9174):185-1
      21299PubMedGoogle ScholarCrossref 26.Grant AM, Scott NW, O’Dwyer PJ.MRC Лапароскопическая группа по исследованию паховой грыжи. Пятилетнее наблюдение за рандомизированным исследованием по оценке боли и онемения после лапароскопической или открытой пластики паховой грыжи. Br J Surg . 2004;91(12):1570-157415515112PubMedGoogle ScholarCrossref 27.Neumayer L, Giobbie-Hurder A, Jonasson O, и другие; Программа совместных исследований по делам ветеранов 456 следователей.Открытая сетка против лапароскопической пластики паховой грыжи с сеткой. N Engl J Med . 2004;350(18):1819-182715107485PubMedGoogle ScholarCrossref 28.Johansson B, Hallerbäck B, Glise H, Anesten B, Smedberg S, Roman J. Лапароскопическая сетка в сравнении с открытой предбрюшинной сеткой в ​​сравнении с традиционной техникой пластики паховой грыжи: рандомизированное многоцентровое исследование ( Исследование грыжесечения SCUR). Энн Сург . 1999;230(2):225-23110450737PubMedGoogle ScholarCrossref 29.Бочкарев В, Рингли С, Витамвас М, Олейников Д.Двусторонняя лапароскопическая пластика паховой грыжи у пациентов со скрытыми контралатеральными паховыми дефектами.  Surg Endosc . 2007;21(5):734-73617310298PubMedGoogle ScholarCrossref 30.Crawford DL, Hiatt JR, Phillips EH. Лапароскопия выявляет неожиданные паховые грыжи.  Am Surg . 1998;64(10):976-9789764705PubMedGoogle Scholar31.Саггар В.Р., Саранджи Р. Скрытые грыжи и двусторонняя эндоскопическая тотальная экстраперитонеальная пластика паховой грыжи: есть ли необходимость в профилактическом лечении? результаты эндоскопической экстраперитонеальной пластики за 10 лет.  Грыжа . 2007;11(1):47-4917006623PubMedGoogle ScholarCrossref 32.Woodward AM, Choe EU, Flint LM, Ferrara JJ. Частота вторичных грыж, диагностированных при лапароскопической тотальной внебрюшинной паховой герниорафии. J Laparoendosc Adv Surg Tech A . 1998;8(1):33-389533804PubMedGoogle ScholarCrossref 33.Paajanen H, Ojala S, Virkkunen A. Частота возникновения скрытых паховых и спигелевых грыж во время лапароскопии по другим причинам.  Операция . 2006;140(1):9-1316857436PubMedGoogle ScholarCrossref 34.Большой палец В.К., Эванс Д.С. Исправлять или не восстанавливать случайные дефекты, обнаруженные при лапароскопической пластике паховой грыжи: первые результаты рандомизированного контрольного исследования.  Surg Endosc . 2001;15(1):47-4911178762PubMedGoogle ScholarCrossref

      Паховая грыжа: тип, симптомы, лечение

      Что такое паховая грыжа?

      Паховая грыжа — это выпячивание брюшной полости рядом с паховой областью. Они возникают, когда жировая или кишечная ткани выталкиваются из хрупкой точки брюшной стенки рядом с правым или левым паховым каналом, расположенным в основании живота.

      Выпячивание может вызывать боль, особенно во время некоторых действий, таких как кашель или наклоны. Хотя они не обязательно опасны, если их не лечить, они могут привести к серьезным осложнениям, и в этом случае ваш врач может порекомендовать операцию по удалению паховой грыжи. Поскольку паховые грыжи не излечиваются сами по себе, необходимо провести раннюю диагностику и лечение.

      Типы паховой грыжи:

      Паховые грыжи бывают двух видов:

      • Косая паховая грыжа – Это один из наиболее распространенных типов паховой грыжи.Это в основном встречается у преждевременных родов, так как в это время паховый канал все еще открыт. Тем не менее, это также может проявиться в любой момент вашей жизни. В основном это происходит у мужчин.
      • Прямая паховая грыжа – Этот тип возникает в более зрелом возрасте, в основном у мужчин. Это в основном вызвано ослаблением мышц живота из-за возраста.

      Симптомы, на которые следует обратить внимание:

      Некоторые из симптомов паховой грыжи включают:

      • Выпячивание по обеим сторонам паха, которое становится заметным, когда вы стоите или кашляете
      • Жжение или боль в выпуклости
      • Боль или дискомфорт при наклонах или кашле
      • Ощущение тяжести в области выпуклости
      • Слабость или давление в области паха

      Некоторые симптомы паховой грыжи у новорожденных и детей:

      • Плач или кашель или напряжение во время дефекации
      • Раздражительность
      • Потеря аппетита
      • Стояние в течение длительного времени, в случае ребенка старшего возраста

      Если вправить паховую грыжу не удается, то части грыжи защемляются в брюшном канале (ущемленная грыжа).Когда она превращается в ущемленную грыжу, кровь отсекается. Признаки и симптомы ущемленной грыжи:

      • Тошнота и/или рвота
      • Лихорадка
      • Внезапная боль
      • Красно-фиолетовая и темная выпуклость
      • Неспособность дефекации и газы

      Есть ли у вас риск паховой грыжи?

      Причин возникновения паховых грыж может быть несколько. Основными факторами считаются слабый брюшной канал и дополнительное давление на тело.

      Некоторые из факторов риска, которые могут увеличить шансы грыжи:

      • Генетические факторы
      • Предшествующая история паховой грыжи
      • Преждевременные роды
      • Ожирение
      • Беременность
      • Муковисцидоз
      • Хронический кашель
      • Хронический запор

      Осложнения:

      Некоторые из осложнений, которые могут возникнуть из-за паховой грыжи:

      • Давление – Большинство грыж, если их не лечить, увеличиваются и вызывают боль, отек и давление.
      • Ущемленная грыжа — Когда части грыжи застревают в брюшной стенке, это может препятствовать дефекации, вызывая тошноту и рвоту.
      • Ущемленная грыжа — Когда защемленная грыжа ограничивает приток крови к тонкой кишке, она может стать ущемленной кишкой, что может быть опасным для жизни и может потребовать срочной операции.
      • Ущемленная паховая грыжа — Этот тип возникает, когда ткань прикрепляется к паху и не может быть отодвинута на прежнее место.
      • Ущемленная паховая грыжа – Это серьезный и опасный для жизни тип, при котором ткань или часть тонкой кишки проталкивается через брюшную мышцу, а окружающие мышцы сдавливают ее, тем самым перекрывая кровоснабжение тонкой кишки.

      Диагностика:

      Обычно для диагностики паховой грыжи достаточно осмотра. Ваш врач может попросить вас встать или покашлять, так как в это время грыжа наиболее заметна.Если ее можно вправить, врач сможет вправить грыжу обратно в брюшную полость. Если его нельзя вправить обратно, может потребоваться операция по удалению паховой грыжи.

      Лечение:

      Хирургия является наиболее распространенным методом лечения хирургических грыж. Однако это требуется только при тех грыжах, которые нельзя вправить в брюшную полость. В некоторых редких случаях люди могут носить бандаж, мягкую поддержку, которая помогает удерживать грыжу на месте.

      Операция по поводу паховой грыжи проводится под общей анестезией.Операцию проводит общий хирург или лапароскопический хирург.

      После введения анестезии делается разрез по обеим сторонам грыжи. Один предназначен для введения лапароскопа, а другой — для хирургических инструментов. Затем хирург отделяет грыжевой мешок, ткань, образующую часть брюшного канала, перемещает его на место и восстанавливает мышечный дефект.

      Для закрытия небольших мышечных дефектов накладываются швы, которые помогают постоянно удерживать грыжу на месте.Однако при больших мышечных дефектах одних швов недостаточно. В этих случаях может потребоваться протезная сетка. Это постоянный метод предотвращения повторного выхода грыжи. Сетка может быть не очень хорошей идеей для людей, у которых в анамнезе отторжение хирургических имплантатов или состояние, которое может ухудшиться при использовании сетки. После наложения сетки и пришивания мышцы лапароскоп и хирургические инструменты удаляются. Разрезы могут быть закрыты швами, специальным клеем, чтобы скрепить их, или небольшими липкими повязками, называемыми стерильными полосками.

      Восстановление:

      Большинство людей могут вернуться к своей повседневной деятельности в течение двух-четырех недель. В течение первой недели область может быть мягкой, и вы должны стараться избегать дополнительного давления на эту область. Вот некоторые из действий, которых вам следует избегать:

      • Кашель
      • Чихание
      • плачет
      • Рвота
      • Подъем тяжелых предметов

      Пластика паховой грыжи – одиночная (открытая) – ул.Хирургический центр Джорджа

      An Паховая грыжа — это состояние, возникающее в паховой области, когда жировая или кишечная ткань проталкивается через паховый канал. Паховый канал расположен у основания живота и закрыт. Мужчины и женщины имеют паховый канал. У мужчин яички опустились по каналу незадолго до рождения. Связка матки располагается в канале у женщин. Когда в этом проходе есть грыжа, это приводит к выступающей выпуклости, которая может быть болезненной при движении.Различают два типа паховых грыж: непрямые и прямые. Косвенная паховая грыжа является наиболее распространенным типом. Часто возникает при преждевременных родах, когда паховый канал еще не до конца развит. Однако этот тип грыжи может возникнуть в любой момент вашей жизни. Хирургия является основным методом лечения паховых грыж, очень распространенной и очень успешной операцией. Ваш врач порекомендует либо герниорафию («открытое» восстановление), либо лапароскопию. Открытый ремонт включает в себя разрез в паху и возврат тканей брюшной полости в брюшную полость и восстановление дефекта брюшной стенки. Лапароскопия использует несколько небольших разрезов, а не один разрез. Эта операция может быть предпочтительнее, если вы хотите более короткое время восстановления.

      Подготовка к пластике паховой грыжи — одиночная операция

      При встрече с врачом перед операцией:

      • Принесите список всех рецептурных и безрецептурных лекарств, которые вы принимаете. Обязательно спросите инструкции о том, какие лекарства вам нужно прекратить принимать перед операцией. Обычно это включает препараты, препятствующие свертыванию крови, такие как аспирин.
      • Обратитесь к врачу за конкретными инструкциями относительно процедуры и вашего состояния здоровья.
      • Возможно, вам посоветуют прекратить есть и пить после полуночи в ночь перед операцией.
      • Вам также нужно будет договориться с кем-нибудь, чтобы отвезти вас домой из больницы после операции.

      Процедура пластики паховой грыжи — одиночная операция

      Паховая грыжа может быть устранена с помощью традиционной хирургии или с помощью лапароскопа (тонкая освещенная трубка с камерой на конце).

      Открытая хирургия : Будет использована общая анестезия, поэтому во время операции вы не будете в сознании. Ваш хирург может принять решение о местной анестезии, если грыжа небольшая. В этом случае вы будете в сознании, но получите лекарства, которые снимут боль и помогут расслабиться. Хирург сделает разрез, найдет грыжу и отделит ее от окружающих тканей. Грыжевая ткань будет возвращена на место в брюшную полость. Швы будут использоваться, чтобы закрыть разрыв или укрепить слабые мышцы живота.Иногда прикрепляют сетку, чтобы укрепить ткани брюшной полости и снизить риск повторной грыжи.

      Лапароскопия : Лапароскопию можно использовать, когда грыжа небольшого размера и к ней легко получить доступ. Этот метод оставляет меньшие шрамы, чем обычная операция, и время восстановления быстрее. Процедура такая же, как и при открытой операции, только с использованием лапароскопа и миниатюрных инструментов.

      Восстановление после пластики паховой грыжи — одиночная операция

      Вероятно, вам будет предложено встать примерно через час после операции.У мужчин иногда возникают трудности с мочеиспусканием в течение нескольких часов после операции, но это можно облегчить с помощью катетера (трубка, которая отводит мочу из мочевого пузыря). Эта операция часто выполняется амбулаторно. Если у вас традиционная операция, полное восстановление может занять до шести недель. С помощью лапароскопии вы, вероятно, сможете вернуться к своей обычной деятельности в течение нескольких дней.

      Пластика паховой грыжи — отдельные факторы риска                    

      Риски, связанные с любой операцией, включают:

      • Затрудненное дыхание
      • Кровотечение
      • Аллергические реакции на анестезию и другие лекарства
      • Существуют также некоторые риски, характерные для пластики паховой грыжи.Например:
      • Со временем грыжа может вернуться.
      • Вы можете испытывать продолжительную боль в этом месте.
      • Возможно повреждение кровеносных сосудов. У мужчин яички могут быть повреждены, если повреждены соединительные кровеносные сосуды.
      • Возможно повреждение нерва или близлежащих органов.

      Профилактика и перспективы одиночной пластики паховой грыжи

      Своевременное лечение может помочь вылечить паховые грыжи. Однако всегда существует небольшой риск осложнений, таких как инфекция после операции, рубцы и рецидив грыжи.Позвоните своему врачу, если у вас появятся новые симптомы или побочные эффекты после лечения. Хотя вы не можете предотвратить генетические дефекты, которые могут вызывать грыжи, вы можете уменьшить их тяжесть с помощью:

      • Поддержание здорового веса
      • Диета с высоким содержанием клетчатки
      • Не курить
      • Избегайте подъема тяжестей

      Лечение паховой грыжи Лос-Анджелес и Беверли-Хиллз

      Симптомы

      Основным признаком паховой грыжи является выпячивание в области паха или мошонки.Эта выпуклость может формироваться в течение нескольких недель или месяцев, или она может появиться внезапно после напряженной деятельности. Во многих случаях выпячивание сопровождается болью, отечностью, дискомфортом, жжением и ощущением тяжести в области грыжи. Этот тип грыжи обычно уплощается, если ее аккуратно вставить на место или когда пациент ложится.

      В редких случаях паховая грыжа может также сопровождаться сильной болью, тошнотой и рвотой. Это признаки ущемленной грыжи, которая представляет собой опасное для жизни осложнение, возникающее, когда часть кишечника пациента оказывается зажатой в грыже (ущемление), что приводит к нарушению кровоснабжения (странгуляция).Это считается неотложной медицинской помощью и требует немедленной оценки и неотложной хирургии.


      Что вызывает паховую грыжу?

      Мужчины чаще страдают от паховых грыж из-за особенностей развития плода мужского пола. У младенцев мужского пола яички формируются в брюшной полости и спускаются по паховому каналу в мошонку. Вскоре после рождения паховый канал почти полностью закрывается. Однако в некоторых случаях канал не закрывается должным образом, оставляя ослабленный участок, где может возникнуть паховая грыжа.

      В других случаях паховая грыжа развивается в более позднем возрасте из-за повышенного давления в брюшной полости из-за хронического кашля, напряжения при дефекации, травмы, поднятия тяжестей, избыточной жидкости в животе или избыточного веса. У женщин паховая грыжа может развиться из-за повышенного давления в животе во время беременности.


      Как лечат паховые грыжи?

      Важно отметить, что паховые грыжи не восстанавливаются сами по себе и, вероятно, со временем будут продолжать расти и ухудшаться.Хирургия — единственный способ полностью разрешить состояние.

      Существуют два различных хирургических варианта, которые наши специалисты используют для лечения паховых грыж: открытая хирургия грыжи или лапароскопическая пластика грыжи. Используемая нами процедура будет зависеть от точного характера и размера вашей грыжи, а также от вашей истории болезни. Все это направлено на предоставление одного из самых эффективных методов лечения паховой грыжи, которые могут предложить Лос-Анджелес и Беверли-Хиллз.

      При открытой хирургии грыжи наши специалисты делают один длинный разрез в паховой области, рядом с местом грыжи.Затем мы вернем ткани и органы в их надлежащее положение, прежде чем заделать отверстие или слабость в паховом канале с помощью сетчатой ​​прокладки или швов. Восстановление после открытой операции на грыже обычно длится около трех недель, после чего пациенты могут возобновить свою обычную деятельность. Через шесть недель пациенты могут возобновить интенсивные физические нагрузки.

      В некоторых случаях мы можем использовать минимально инвазивную процедуру, называемую лапароскопической пластикой грыжи. Во время операции наши специалисты вставят тонкий эндоскоп с прикрепленной камерой, чтобы получить внутреннюю видимость грыжи и окружающих структур.Затем мы делаем небольшой разрез, чтобы обнажить ослабленную ткань, прежде чем наложить сетчатую заплату или швы для устранения дефекта. После лапароскопической герниопластики период восстановления немного короче и связан с меньшей болью и дискомфортом, чем при открытой хирургии грыжи. В большинстве случаев выздоровление длится от одной до двух недель, после чего пациенты могут возобновить легкую активность. Через четыре недели пациенты могут возобновить интенсивные физические нагрузки.


      Паховые грыжи у детей

      Паховые грыжи относительно часто встречаются у детей.Поскольку младенцы и дети младшего возраста подвергаются повышенному риску защемления ткани в грыже, важно немедленно обратиться к врачу-герниологу, если вы обнаружите опухоль в паху или мошонке у вашего ребенка.

      Операция по лечению паховой грыжи у детей обычно очень проста. Наши специалисты вернут ткань или орган в нужное место и закроют отверстие швами. По мере роста вашего ребенка ткани будут срастаться естественным образом без риска дальнейших осложнений.


      Процесс консультации

      Если вы подозреваете, что у вас паховая грыжа, или у вас есть выступающая выпуклость вблизи в паху или животе, важно немедленно обратиться за оценкой в ​​Лос-Анджелес. Анхелес Центр грыж. Невылеченные грыжи могут привести к необратимым повреждениям и развитие опасных для жизни осложнений, поэтому время имеет существенное значение. Во время вашего первого визита наша команда хирургов оценит вашу симптомов и поставить окончательный диагноз.Оттуда мы составим индивидуальный хирургический план для исправления грыжи и предотвращения рецидива с использованием самые удобные и малоинвазивные методики. С годами опыт и бесчисленное количество успешных процедур, наши хирурги разработали репутация одного из лучших хирургов паховой грыжи Лос-Анджелес предлагать.


      Наш объект

      Мы специализируемся на полной хирургии и пластике грыжи с использованием новейших и большинство доступных малоинвазивных методов. Кроме того, наш персонал состоит из двух ведущих экспертов по грыжам, оба из которых полностью привержены предоставление нашим пациентам лучшего лечения паховой грыжи , которое имеет Беверли-Хиллз имеется в наличии.

      Все процедуры проводятся в нашем хирургическом центре, который является частной альтернатива стационарному режиму. Поскольку герниопластика обычно выполняется как амбулаторная процедура, госпитализация просто не нужна. Таким образом, многие пациенты предпочитают проходить лечение в нашем ультрасовременном учреждении, которое предлагает дополнительный уровень конфиденциальности, удобства и комфорта.