10Май

Как действует флуконазол: Флуконазол, для чего, когда принимать флуконазол при приеме антибиотиков

Содержание

Arpimed

Симптомы: наблюдались случаи передозировки  препарата, сопровождавшихся галлюцинациями и параноидальным поведением.

Лечение симптоматическое (поддерживающие мероприятия  и промывание желудка).

флуконазол выводится, в основном, с мочой, поэтому форсированный диурез может ускорить выведение препарата.

Сеанс гемодиализа длительностью 3 ч снижает уровень флуконазола в плазме примерно на 50%.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие формы взаимодействия

Одновременное применение  с флуконазолом следующих лекарственных средств противопоказано:

Цизаприд: сообщалось о случаях сердечно-сосудистых осложнений по типу torsade de pointes у пациентов одновременно употреблявших флуконазол и цизаприд. Контролируемое клиническое исследование показало, что совместный прием  200 мг флуконазола  один раз в день и 20 мг цизаприда четыре раза в день приводит к  значительному увеличению уровней цизаприда в плазме и удлинение интервала QTc. Совместное применение цизаприда противопоказано у пациентов, получающих флуконазол.

Терфенадин: у пациентов, получающих азольные противогрибковые препараты в сочетании с терфенадином были проведены  исследования данного  взаимодействия,  вследствии  возникновения серьезных сердечных аритмий по причине  удлинения вторичного интервала QT. Одно исследование с применением 200 мг суточной дозы флуконазола не выявило удлинения  интервала QT. Еще одно исследование приеменения  400 мг и 800 мг суточной дозы флуконазола показалo, что флуконазол  принятый в дозах 400 мг в день  или более, при одновременном приеме значительно увеличивает плазменные уровни терфенадина. Комбинированное использование флуконазола в дозе 400 мг или больше с терфенадином, противопоказано. Следует тщательно контролировать процесс при одновременном назначении флуконазола в дозах ниже, чем 400 мг в день с терфенадином.

Астемизол: одновременно применение флуконазола с астемизолом может уменьшить клиренс астемизола. В результате увеличение концентрации астемизола в плазме крови  может привести к QT пролонгации и редких случаях проявлений аритмии по типу torsade de pointes. Совместное применение флуконазола и астемизола противопоказано.

Пимозид: хотя не изученный in vitro и in vivo, одновременное применение флуконазола с пимозидом может привести к ингибированию  метаболизма пимозидa. Повышенные плазменных концентраций пимозида могут привести к удлиненю интервала  QT и редких случаях к развитию аритмии по типу torsade de pointes. Совместное назначение флуконазола и пимозида противопоказано.

Хинидин: будучи неизученным in vitro и in vivo, одновременное применение флуконазола с хинидином может привести к ингибированию  метаболизма последнего. Использование хинидина ассоциируется с пролонгацией QT и с редкими проявлениями аритмии по типу  

torsades de pointes. Одновременное назначение флуконазола и хинидина противопоказано.

Эритромицин: одновременное применение флуконазола и эритромицина  увеличивает  риска развития кардиотоксичности (удлинение интервала QT,  аритмии по типу torsade de pointes) и внезапной  смерти сердечного генеза. Одновременное применение флуконазола и эритромицина противопоказано.

 

Недопустимо одновременное применение следующих лекарственных:

Галофантрин: Флуконазол может повысить концентрацию галофантрина  в плазме за счет  ингибирующего эффекта на CYP3A4. Одновременное применение флуконазола и галофантрина  увеличивает  риска развития кардиотоксичности (удлинение интервала QT,  аритмии по типу

torsade de pointes) и внезапной  смерти сердечного генеза. Такую комбинацию следует избегать.

Одновременное применение следующих лекарственных средств приводит к мерам предосторожности и к корректировкам доз:

 

Влияние других лекарственных препаратов на флуконазол

Рифампицин: одновременное применение флуконазола и рифампицина приводит к 25% снижению AUC (площадь под кривой концентрация-время) и к 20% снижению периода полувыведения флуконазола. У больных, получающих сопутствующую терапию рифампицином, необходимо увеличение дозы флуконазола.

 

Влияние флуконазола  на другие лекарственные препараты

Флуконазол является мощным ингибитором изофермента цитохрома P450 (CYP) 2C9 и умеренным ингибитором фермента CYP3A4. Кроме взаимодействий, указанных ниже, существует риск повышения  плазменных концентраций других соединений, метаболизирующихся ферментами CYP2C9 и CYP3A4 при одновременном применении с Флуконазолом. Поэтому, следует проявлять осторожность при использовании этих комбинаций, а  за больными необходим тщательный контроль. Ферментоингибирующее действие флуконазола  сохраняется  в течении 4-5 дней после прекращения лечения флуконазолом  из-за продолжительного периода полувыведения.

Альфентанил: при одновременной терапии с Флуконазолом наблюдается снижение клиренса и объема распределения, а также удлинение T½ (периода полувыведения) альфентанила. Возможным механизмом действия является ингибирование флуконазолом фермента CYP3A4. Может потребоваться коррекция дозы альфентанила.

Амфотерицин B: одновременное применение флуконазола и амфотерицина B у инфицированных мышей с нормальным и ослабленным иммунитетом, показало следующие результаты: небольшое дополнительное противогрибковое действие при системных инфекциях, вызванных

C. albicans, никакого взаимодействия при внутричерепной инфекции, вызванной Cryptococcus neoformans, антагонизм двух препаратов на системную инфекцию, вызванную A. fumigatus. Клинически значимые результаты, полученные в этом исследовании, неизвестны.

Антикоагулянты: Флуконазол повышает протромбиновое время (12%) при одновременном применении с варфарином. В постмаркетинговом исследовании, как и с другими азольными противогрибковыми препаратами, сообщалось об эпизодах кровотечения (гематомы, кровотечения из носа, желудочно-кишечные кровотечения, гематурия и мелена), связанные с увеличением протромбинового времени у больных, получавших Флуконазол одновременно с  варфарином. Необходим тщательный контроль протромбинового времени у больных, принимающих  антикоагулянты кумаринового ряда. Может потребоваться коррекция дозы варфарина.

Бензодиазепины (короткого действия): при одновременном применении с мидазоламом, флуконазол приводит к существенному увеличению концентрации мидазолама и психомоторным эффектам. Этот влияние на мидазолам более выражено после перорального приема флуконазола, чем после внутривенного введения. Если больным, получающим флуконазол, требуется сопутствующая терапия бензодиазепинами, необходимо снижение дозы бензодиазепинов, а больных необходимо тщательно наблюдать.

Флуконазол  повышает AUC триазолама (однократная доза) приблизительно на 50%, Cmax на  20-32% и  t½  на 25-50 % , из-за ингибирования метаболизма триазолама. Может потребоваться коррекция дозы триазолама.

Карбамазепин: Флуконазол ингибирует метаболизм карбамазепина и повышает концентрацию последнего в сыворотке на 30%. Существует риск развития карбамазепиновой токсичности. Может потребоваться коррекция дозы карбамазепина в зависимости от измерений концентрации/ эффекта.

Блокаторы кальциевых каналов: некоторые антагонисты кальциевых каналов (нифедипин, исрадипин, амлодипин, верапамил и фелодипин) метаболизируются ферментом CYP3A4. Флуконазол  может значительно повышать системное воздействие антагонистов кальциевых каналов. Рекомендуется частый мониторинг на побочное действие препаратов.

Флуконазол повышает чувствительность к  системному воздействию блокаторов кальцииевых каналов. Рекомендуется постоянный мониторинг за развитием побочных эффектов.

Целекоксиб: во время сопутствующей  терапии флуконазолом (200 мг в сутки) и целекоксибом (200 мг в сутки), Cmax и AUC целекоксиба увеличились на 68% и 134%, соответственно. Может потребоваться половина дозы целекоксиба в сочетании с Флуконазолом.

Циклофосфамид: комбинированная терапия циклофосфамида и флуконазола приводит к повышению уровней билирубина и креатинина в сыворотке крови. Комбинация может быть использована до того, как  появится риск  увеличения уровней билирубина и креатинина в сыворотке крови.

Фентанил: Флуконазол значительно задерживает элиминацию фентанила. Повышенные концентрации фентанила могут привести к дыхательной недостаточности.

Ингибиторы гидроксиметилглутарил-кофермента A-редуктазы (ГМГ-КоA-редуктазы): увеличивается риск развития миопатии и острого некроза скелетных мышц (рабдомиолиз), при назначении флуконазола одновременно с ингибиторами ГМГ-КоA-редуктазы, которые метаболизируются через CYP3A4, такие как аторвастатин и симвастатин, или через CYP2C9, такие как флувастатин.  Если необходима сопутствующая терапия, больной должен наблюдаться на предмет появления симптомов миопатии и рабдомиолиза, а также должен проводиться контроль уровня креатинкиназы. Прием ингибиторов ГМГ-КоA-редуктазы следует прекратить, если наблюдается значительное повышение уровня креатинкиназы, или если диагностирована или подозревается развитие миопатии / рабдомиолиза.

Иммунодепрессанты (например, циклоспорин, эверолимус, сиролимус и такролимус):

Циклоспорин: Флуконазол значительно увеличивает концентрацию и AUC циклоспорина. Эта комбинация может быть использована путем снижения дозы циклоспорина в зависимости от его концентрации.

Эверолимус: Хотя это и не изученно in vivo или  in vitro, флуконазол может повысить сывороточные концентрации эверолимуса через ингибирование CYP3A4.

Сиролимус: Флуконазол увеличивает плазменную концентрацию сиролимуса, предположительно, путем ингибирования метаболизма сиролимуса посредством CYP3A4 и Р-гликопротеина. Эта комбинация может использоваться при коррекции дозы сиролимуса в зависимости от измерений эффекта/концентрации.

Такролимус: Флуконазол может повысить сывороточные концентрации такролимуса при пероральном приеме до 5 раз за счет ингибирования метаболизма такролимуса в кишечнике посредством CYP3A4. Не было обнаружено никаких существенных фармакокинетических изменений при внутривенном введении такролимуса. Увеличение уровня такролимуса было связано с нефротоксичностью. Дозировка перорального такролимуса должна быть снижена в зависимости от концентрации препарата.

Лозартан: Флуконазол ингибирует превращение  лозартана в его активный метаболит (Е-31 74), который отвечает за большую часть антагонизма к рецепторам  ангиотензина II, который происходит во время лечения лозартаном. Больные должны постоянно мониторить артериальное давление.

Метадон: Флуконазол может повысить концентрации метадона в сыворотке крови. Может потребоваться коррекция дозы метадона.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): Cmax и AUC флурбипрофена увеличиваются на 23% и 81%, соответственно, при одновременном назначении с флуконазолом по сравнению с монотерапией флурбипрофеном. Аналогичным образом, Cmax и AUC фармакологически активного изомера [S-(+)-ибупрофен] были увеличены на 15% и 82%, соответственно, когда флуконазол назначался одновременно с  рацемической смесью  ибупрофена (400 мг) по сравнению с монотерапией последнего.

Флуконазол может усилить системное воздействие других НПВП, которые метаболизируются посредством CYP2C9 (например, напроксен, лорноксикам, мелоксикам, диклофенак). Рекомендуется частый мониторинг  побочных действий и токсичности, связанную с НПВП. Может потребоваться коррекция дозы НПВП.

Фенитоин: Флуконазол ингибирует печеночный метаболизм фенитоина. При одновременном приеме, должны проверяться уровни концентрации фенитоина в  сыворотке крови, чтобы избежать фенитоиновой токсичности.

Преднизон: больные, находящиеся на  длительном лечении флуконазолом и преднизоном должны контролироваться на развитие недостаточности коры надпочечников  после отмены приема Флуконазола.

Рифабутин: одновременное применение с флуконазолом приводит к повышению уровней рифабутина в сыворотке крови до 80%. Сообщалось о случаях развития увеита у больных, которым одновременно назначали флуконазол и рифабутин. Необходим тщательный контроль состояния больных, получающих рифабутин и флуконазол  одновременно.

Саквинавир: Флуконазол  увеличивает AUC саквинавира примерно на 50%, Cmax  примерно на 55% и уменьшает клиренс саквинавира примерно на 50% за счет ингибирования печеночного метаболизма саквинавира посредством CYP3A4 и ингибирования Р-гликопротеина. Может потребоваться коррекция дозы саквинавира.

Сульфонилмочевина:  Флуконазол удлиняет период полувыведения из сыворотки при одновременном приеме пероральных препаратов сульфонилмочевины (например, хлорпропамид, глибенкламид, глипизид, толбутамид). Рекомендуется частый контроль глюкозы крови и соответствующее уменьшение дозы сульфонилмочевины.

Теофиллин: прием Флуконазола  по 200 мг в течение 14 дней приводит к снижению средней скорости клиренса теофиллина на 18%. Необходимо тщательно наблюдать больных, принимающих Флуконазол и теофиллин в высоких дозах, или больных с повышенным риском токсического действия теофиллина, с целью своевременного выявления симптомов передозировки теофиллина; при их появлении терапию следует изменить соответствующим образом.

Алкалоиды Барвинка: Флуконазол может повысить плазменные уровни алкалоидов барвинка (например, винкристин и винбластин) и привести к нейротоксичности, из-за ингибирующего действия на CYP3A4.

Витамин А: Эту комбинацию можно использовать, но пациентов следует наблюдать с целью выявления побочных эффектов, связанных с ЦНС.

Вориконазол (ингибитор CYP2C9, CYP2C19 и CYP3A4): одновременное применение перорального вориконазола (400 мг каждые 12 часов в 1 день, затем 200 мг каждые 12 часов в течение 2,5 дней) и перорального флуконазола (400 мг в 1-й день, затем 200 мг каждые 24 часа в течение 4 дней) привело к увеличению концентрации и AUC вориконазола  в среднем на 57% (90% C1: 20%, 107%) и 79% (90% CI: 40%, 128%), соответственно. Одновременное назначение вориконазола и флуконазола в любой дозе не рекомендуется.

Зидовудин: Флуконазол увеличивает Cmax и AUC зидовудина на 84% и 74%, соответственно, из-за приблизительно 45% снижения клиренса зидовудина при пероральном приеме. Период полувыведения зидовудина удлиняется приблизительно на 128% после комбинированной терапии с флуконазолом. Больные, получающие эту комбинацию должны наблюдаться с целью выявления побочных реакций, связанных  с приемом зидовудина. Может потребоваться уменьшение дозы зидовудина.

Азитромицин: не было обнаружено никакого значимого фармакокинетического взаимодействия между флуконазолом и азитромицином.

Пероральные контрацептивы: не было отмечено никакого существенного влияния дозы флуконазола 50 мг на уровень  данных гормонов, в то время как при суточной дозе 200мг, AUC (площади под кривой концентрация-время)  этинилэстрадиола и левоноргестрела были увеличены на 40% и 24%, соответственно. Таким образом, многократное применение Флуконазола в таких дозах вряд ли может оказать влияние на эффективность комбинированных пероральных противозачаточных препаратов.

 

Условия хранения

Хранить в недоступном для детей, защищенном от влаги и света месте при температуре от 15°С до 25°С.

 

Срок хранения

Срок годности – 3 года.

 

Условия отпуска

Отпускается по рецепту.

 

Форма выпуска и упаковка

10 капсул (1 блистер по 10 капсул) вместе с листком-вкладышем в пачке из картона.

«Флуконазол» мужчине от молочницы. Узнаем как принимать?

Как применять «Флуконазол» мужчине от молочницы? Разберемся в данной статье.

Молочница у мужчин не является таким частым явлением, как кандидоз у женщин, из-за различия в строении половых органов. Все дело в том, что возбудителю заболевания очень трудно задержаться на внешних половых органах. Инфицирование может случиться лишь при ослабленной иммунной системе. Молочница у мужчины еще недавно многим казалась простой выдумкой.

Сейчас же всем известно, что мужской кандидоз – это вполне реальная патология, поражающая слизистые оболочки половых органов. Есть различные подходы к терапии. Мужчинам от молочницы «Флуконазол» назначается в числе других препаратов. Насколько оправдано употребление этого средства, и в каких случаях он назначается? Об этих особенностях будет рассказано в статье ниже.

Попадание грибка в организм: способы инфицирования

Есть множество путей, посредством которых грибок проникает в организм человека. Среди них главные:

  • К ребенку от матери. Если женщина в процессе беременности по каким-то причинам не избавилась от молочницы, то она передается ребенку через родовые пути.
  • На первом году жизни. В первые годы жизни ребенок довольно активно познает мир через тактильные контакты, поэтому молочница полости рта так часто наблюдается у маленьких детей. Этот грибок особенно часто передается через контакт с материнской грудью.
  • Через быт. Болезнетворные возбудители могут выживать за пределами организма человека. Около двух часов они сохраняют жизнедеятельность, располагаясь на продуктах питания, игрушках, одежде, предметах мебели. Наиболее опасными являются мыло и полотенце: они должны быть строго индивидуальными.
  • Во время оральных ласк и поцелуев. Кандидоз полости рта – довольно частое явление, в связи с чем возбудители проникают к партнеру даже тогда, когда люди просто безобидно целуются. Оральные ласки становятся путем переноса инфекции на половые органы изо рта. Если организм человека ослаблен, возбудители начинают на них размножаться, паразитируя на клетках, провоцируя молочницу. Из-за инфицирования появляются травмы на внешней стороне слизистых оболочек.
  • Посредством сексуального контакта с зараженной партнершей. Часто молочница как патология проявляется после связи с инфицированной партнершей. Очень много возбудителей во время секса попадает прямо на головку мужского полового члена. Если в этот момент иммунитет не может бороться с грибком, у мужчины развивается кандидоз. Здоровый мужчина при этом может и не заболеть, если инфекция будет побеждена иммунитетом в момент развития.

При лечении молочницы у мужчин «Флуконазол» пользуется популярностью.

Особенности лечения молочницы у мужчин

Лечение кандидоза у мужчин чаще всего назначается комплексное, оно включает:

  • Использование наружных средств. Препараты для местного нанесения хорошо помогают ликвидировать признаки молочницы, а также могут приостановить развитие патогенной флоры в месте ее непосредственного расположения. Однако данные лекарственные средства чаще всего однокомпонентны, в связи с чем не всегда становятся довольно эффективными для того, чтобы справиться с болезнью.
  • Иммунотерапия. Для того чтобы у молочницы не было поводов снова вернуться, необходимо обязательно укреплять иммунитет. Делается это для того, чтобы организм сумел самостоятельно контролировать количество кандид. Пациенту советуют употреблять витаминный комплекс и иммуностимуляторы.
  • Прием системных средств. Чтобы изнутри атаковать инфекцию одновременно с наружными препаратами назначаются системные, которые выпускаются в виде таблеток. Одновременно с кровотоком действующие компоненты разносятся по организму и окончательно справляются с инфекцией. Во избежание рецидивов врачи советуют мужчине «Флуконазол» от молочницы (на основе данного средства изготовлено очень много противомикозных таблеток).

Состав и форма выпуска препарата

Медикамент производится в форме капсул, дозировка которых равна 50, 150 и 100 мг. Это голубые желатиновые оболочки, внутри которых порошок со слегка желтоватым оттенком. Упаковка включает от одной до десяти капсул, для того чтобы человек смог приобрести необходимое количество средства. Есть еще такие фармакологические формы, как раствор для введения внутривенно, свечи, крем и гель. Все варианты имеют один действующий компонент – флуконазол. Для мужчин при молочнице он незаменим.

Капсулы имеют следующий состав:

  • активное вещество флуконазол;
  • вспомогательные ингредиенты: натрия лаурилсульфат, картофельный крахмал, магния стеарат, кальция стеарат.

Состав оболочки:

  • титана диоксид;
  • натрия пропилпарабен;
  • желатин;
  • натрия метилпарабен и патентованный синий.

Особенности действия препарата: механизм работы

Как может помочь «Флуконазол» мужчине от молочницы?

Препарат является синтетическим медикаментом нового поколения. Средство отлично всасывается в кровь и хорошо усваивается. Доказано его противогрибковое влияние. Чтобы остановить молочницу, вещество разрушает клеточные стенки кандид, затем подавляется синтез компонентов, которые нужны грибковым агентам с целью поддержания механизмов своей жизнедеятельности.

«Флуконазол» действует по следующим направлениям:

  • уничтожает чрезмерное количество флоры грибка на пораженных слизистых оболочках;
  • предотвращает повторное развитие болезни после окончания лечения.

Кроме того, при кандидозе препарат прописывается не только мужчинам, он назначается также женщинам (при наличии необходимых показаний принимается во время грудного вскармливания и беременности).

Многим интересно, можно «Флуконазол» мужчине при молочнице пить или нет?

Правила приема

Если даже симптоматика болезни выражена довольно ярко, не стоит начинать самостоятельно прием средств, основанных на флуконазоле. Во-первых, мужская молочница – это редко самостоятельная болезнь, а значит, нужно проводить лечение комплексно с терапией против соответствующего недуга. Во-вторых, данный препарат имеет множество противопоказаний, которые также следует учитывать.

При молочнице у обоих партнеров лечиться им нужно одновременно. На время приема лекарств придется отказаться от интимной связи, после чего в течение определенного периода секс должен быть защищен посредством презерватива. Благодаря этому минимизируется вероятность рецидивов.

«Флуконазол» в большинстве случаев назначается однократно. Его дозировка в такой ситуации – 150 мг. Если форма болезни тяжелая, то лечение продлевается до трех-четырех недель. В таком случае та же дозировка средства принимается раз в неделю.

Кроме того, мужчине «Флуконазол» от молочницы выписывают в форме местных препаратов. Актуально использование гелей и кремов на его основе. Естественно, интенсивность и длительность лечебного курса должна подбираться в индивидуальном порядке. В большинстве случаев выздоровление занимает от пяти до десяти суток.

«Флуконазол» для профилактики мужчинам

Если мужчина знает, что у него была связь с партнером, зараженным кандидозом, ему нужно предпринять меры, чтобы предотвратить развитие заболевания. Как правило, с этой целью применяется «Флуконазол» в количестве 150 мг. Он выпускается в упаковке по одной штуке, нужно выпить одну таблетку и еще одну через неделю. В профилактических целях средство можно пить после антибактериального курса, который часто активизирует грибковые патологии.

Всегда ли безопасно применение «Флуконазола» при молочнице у мужчин?

Побочные эффекты

При лечении мужской молочницы данным средством обычно не наблюдается побочных эффектов. В некоторых случаях препарат может вызвать ряд неприятных симптомов:

  • тошнота;
  • головная боль;
  • высыпания на коже;
  • боли в животе;
  • желудочное расстройство;
  • анафилактический шок – аллергическая реакция развивается очень быстро;
  • гепатотоксичность – распад печени под влиянием химических компонентов средства.

Главное при лечении молочницы у мужчин «Флуконазолом» – не допускать передозировки.

Передозировка

Специалист назначит пациенту определенное количество препарата. Если мужчина не придерживается рекомендаций, то могут проявиться признаки передозировки. Это состояние отличается следующими симптомами: тошнота, диарея, в редких случаях галлюцинации, а также судороги нижних и верхних конечностей.

При наблюдении признаков передозировки, необходимо сразу же перестать принимать средство и обратиться к врачу, вызвать скорую помощь. Врачи окажут нужную помощь в случае необходимости, которая основывается на промывании желудка, дезинтоксикационном лечении и гемодиализе. При необходимости проводится терапия тяжелых симптомов, вызванных передозировкой препарата.

Теперь вы знаете, можно ли «Флуконазол» мужчинам при молочнице. Чем заменить препарат в случае необходимости?

Аналоги

Есть очень много препаратов, содержащих в своем составе в качестве действующего вещества флуконазол. Другие компоненты или форма выпуска могут отличаться. Наиболее распространенными аналогами являются следующие препараты:

  • «Дифлюкан».
  • «Веро-Флуконазол».
  • «Флюкостат».
  • «Микомакс».
  • «Флуконазол Тева».
  • «Цискан».
  • «Дифлазон».

Отзывы мужчин о «Флуконазоле» от молочницы

Пациенты говорят о том, что «Флуконазол» помогал одновременно обоим партнерам, если принимался в соответствии с инструкцией. Зуд значительно облегчается после первого дня использования, через три дня покраснение также пропадает.

Мужчины отмечают, что молочница появляется часто тогда, когда слабеет иммунитет. Полностью вылечить не получается, и при первых признаках нужно принимать 150 мг средства. Как правило, такой дозы хватает для предотвращения развития болезни. Для профилактики через неделю нужно выпить столько же препарата. Рецидивы в таком случае не наблюдаются.

Некоторые пациенты жалуются на отсутствие положительных результатов, побочные эффекты. Иногда грибок бывает нечувствительным к действующему веществу. В основном люди довольны невысокой стоимостью и легкостью применения препарата.

Мы рассмотрели, как принимать мужчине «Флуконазол» при молочнице. В целом его можно оценить как эффективный препарат. Мужчины подвержены инфекциям грибкового типа наравне с женщинами, что также нуждается в лечении.

37 отзывов, инструкция по применению

При одновременном применении с варфарином флуконазол повышает протромбиновое время (на 12%), в связи с чем возможно развитие кровотечений (гематомы, кровотечения из носа и ЖКТ, гематурия, мелена). У пациентов, получающих кумариновые антикоагулянты, необходимо постоянно контролировать протромбиновое время.

После приема внутрь мидазолама флуконазол существенно увеличивает концентрацию мидазолама и психомоторные эффекты, причем это влияние более выражено после приема флуконазола внутрь, чем при его применении в/в. При необходимости сопутствующей терапии бензодиазепинами пациентов, принимающих флуконазол, следует наблюдать с целью соответствующего снижения дозы бензодиазепина.

При одновременном применении флуконазола и цизаприда возможны нежелательные реакции со стороны сердца, в т.ч. мерцание/трепетание желудочков (аритмия типа «пируэт»). Применение флуконазола в дозе 200 мг 1 раз/сут и цизаприда в дозе 20 мг 4 раза/сут приводит к выраженному увеличению плазменных концентраций цизаприда и увеличению интервала QT на ЭКГ. Одновременный прием цизаприда и флуконазола противопоказан.

У пациентов после трансплантации почки применение флуконазола в дозе 200 мг/сут приводит к медленному повышению концентрации циклоспорина. Однако при многократном приеме флуконазола в дозе 100 мг/сут изменения концентрации циклоспорина у реципиентов костного мозга не наблюдалось. При одновременном применении флуконазола и циклоспорина рекомендуется мониторировать концентрацию циклоспорина в крови.

Многократное применение гидрохлоротиазида одновременно с флуконазолом приводит к увеличению концентрации флуконазола в плазме на 40%. Эффект такой степени выраженности не требует изменения режима дозирования флуконазола у пациентов, получающих одновременно диуретики, однако следует это учитывать.

При одновременном применении комбинированного перорального контрацептива с флуконазолом в дозе 50 мг существенного влияния на уровень гормонов не установлено, тогда как при ежедневном приеме 200 мг флуконазола AUC этинилэстрадиола и левоноргестрела увеличиваются на 40% и 24% соответственно, а при приеме 300 мг флуконазола 1 раз в неделю — AUC этинилэстрадиола и норэтиндрона возрастают на 24% и 13% соответственно. Таким образом, многократное применение флуконазола в указанных дозах вряд ли может оказать влияние на эффективность комбинированного перорального контрацептива.

Одновременное применение флуконазола и фенитоина может сопровождаться клинически значимым повышением концентрации фенитоина. При данной комбинации следует контролировать концентрацию фенитоина и соответствующим образом скорректировать его дозу с целью обеспечения терапевтической концентрации в сыворотке крови.

Одновременное применение флуконазола и рифабутина может привести к повышению сывороточных концентраций последнего. При одновременном применении флуконазола и рифабутина описаны случаи увеита. Больных, одновременно получающих рифабутин и флуконазол, необходимо тщательно наблюдать.

Одновременное применение флуконазола и рифампицина приводит к снижению AUC на 25% и длительности T1/2 флуконазола на 20%. У пациентов, одновременно принимающих рифампицин, необходимо учитывать целесообразность увеличения дозы флуконазола.

Флуконазол при одновременном приеме приводит к увеличению T1/2 пероральных препаратов сульфонилмочевины (хлорпропамида, глибенкламида, глипизида и толбутамида). Больным сахарным диабетом можно назначать совместно флуконазол и пероральные препараты сульфонилмочевины, но при этом следует учитывать возможность развития гипогликемии.

Одновременное применение флуконазола и такролимуса приводит к повышению плазменных концентраций последнего. Описаны случаи нефротоксичности. При данной комбинации следует тщательно контролировать состояние пациентов.

При одновременном применении азольных противогрибковых средств и терфенадина возможно возникновение серьезных аритмий в результате увеличения интервала QT. При приеме флуконазола в дозе 200 мг/сут увеличения интервала QT не установлено, однако применение флуконазола в дозах 400 мг/сут и выше вызывает значительное увеличение концентрации терфенадина в плазме. Одновременный прием флуконазола в дозах 400 мг/сут и более с терфенадином противопоказан. Лечение флуконазолом в дозах менее 400 мг/сут в сочетании с терфенадином следует проводить под тщательным контролем.

При одновременном применении с флуконазолом в дозе 200 мг в течение 14 дней средняя скорость плазменного клиренса теофиллина снижается на 18%. При назначении флуконазола больным, принимающим теофиллин в высоких дозах, или больным с повышенным риском развития токсического действия теофиллина следует наблюдать за появлением симптомов передозировки теофиллина и, при необходимости, скорректировать терапию соответствующим образом.

При одновременном применении с флуконазолом отмечается повышение концентраций зидовудина, которое, вероятно, обусловлено снижением метаболизма последнего до его главного метаболита. До и после терапии с применением флуконазола в дозе 200 мг/сут в течение 15 дней больным СПИД и ARC (комплекс, связанный со СПИД) установлено значительное увеличение AUC зидовудина (20%).

При применении у ВИЧ-инфицированных пациентов зидовудина в дозе 200 мг каждые 8 ч в течение 7 дней в сочетании с флуконазолом в дозе 400 мг/сут или без него с интервалом в 21 день между двумя схемами, установлено значительное увеличение AUC зидовудина (74%) при одновременном применении с флуконазолом. Пациентов, получающих такую комбинацию, следует наблюдать с целью выявления побочных эффектов зидовудина.

Одновременное применение флуконазола с астемизолом или другими препаратами, метаболизм которых осуществляется изоферментами системы цитохрома Р450, может сопровождаться повышением сывороточных концентраций этих средств. При таких комбинациях следует тщательно контролировать состояние пациентов.

Обхитрить молочницу

«Молочница», или вагинальный кандидоз, – заболевание, вызываемое дрожжеподобными грибами рода Candida. В небольшом количестве они всегда присутствуют в организме даже здорового человека, но иногда начинают слишком быстро размножаться, причиняя массу неудобств. Нестерпимый зуд и жжение, покраснение и отечность, неприятный запах, обильные выделения. О личной жизни можно забыть – из-за молочницы секс с любимым мужчиной превратится в настоящую пытку.

Хорошо устроились

Во влагалище здоровой небеременной женщины живет более 40 видов бактерий, но основу микрофлоры составляют лакто- и бифидобактерии. Все они находятся в так называемом экологическом равновесии. Их численность контролируется друг другом, и они не позволяют появиться во влагалище ни одному другому микроорганизму. Самыми полезными по праву считаются лактобактерии. Они продуцируют перекись водорода, которая подавляет рост и размножение вредных микробов.

Равновесие влагалищной микрофлоры и, как следствие, появление грибковой инфекции может быть нарушено из-за приема антибиотиков, убивающих не только патогенных, но и полезных бактерий; из-за стресса, например во время экзаменов, неприятностей на работе или в личной жизни; при наличии хронических воспалительных процессов или сопутствующих половых инфекциях; при изменении гормонального фона, например из-за приема оральных контрацептивов или в последнем триместре беременности, когда в организме повышается уровень эстрогенов. Дисбактериоз кишечника, переохлаждение, сниженный иммунитет также могут спровоцировать появление молочницы. Неправильное использование тампонов во время менструации тоже может погубить микрофлору. Грибы Candida, как и их близкие родственники дрожжи, питают слабость к сахарам. Поэтому рецидивирующий кандидоз может являться одним из признаков имеющегося сахарного диабета.

Почему молочница не ушла навсегда?

Сегодня, наверное, только ребенок не усвоил, что для избавления от молочницы «достаточно одной таблетки». Речь идет о широко рекламируемых препаратах на основе флуконазола. Действительно, неприятные симптомы исчезают буквально на следующий день после приема, но вскоре, увы, возвращаются. Почему это происходит? Грибки, так же как бактерии и вирусы, умеют приспосабливаться к новым неблагоприятным условиям. Флуконазол убивает грибы, но не убирает причину их возникновения. И как только лекарственный препарат выводится из организма, грибы тотчас появляются вновь. Если это произошло, справиться с ними на этот раз будет куда сложнее, ведь в организме теперь появились новые колонии, выработавшие устойчивость к этому препарату.

Выход есть

Чтобы избавиться от молочницы раз и навсегда, требуется комплексный подход. Во-первых – анализы. Некоторые специалисты считают, что самым эффективным способом определения вагинального кандидоза служит метод ПЦР (полимеразная цепная реакция), который позволяет выявлять единичные клетки Сandida непосредственно в гене, содержащиеся в исследуемых материалах. Суть метода заключается в том, что с молекулы ДНК считывается информация о развитии клетки и ее последующих поколениях. Минус этого метода заключается не только в его дороговизне, но и в том, что вероятность обнаружить грибы есть даже у здоровой женщины, так как метод этот не количественный, а качественный. Чтобы достоверно сказать, есть ли у пациентки именно заболевание вагинальным кандидозом, нужно сделать количественное исследование, которое покажет масштабы бедствия. При помощи микроскопа в лаборатории специалисты подсчитают количество и размер грибковых колоний. А посев на грибки расскажет, какие именно виды Candida поселились в организме и какие препараты лучше использовать для борьбы с ними.

Убрать виноватого

Кроме анализа на грибки врач должен обязательно установить причину, из-за которой инфекция чувствует себя в организме женщины как у себя дома. Если причина в гормональных контрацептивах, нужно перейти на другие средства предохранения от беременности; если дело в недавнем применении антибиотиков – пора восстановить полезную микрофлору влагалища; если виноват сахарный диабет – нужно обязательно «закислять» влагалище с помощью специальных препаратов, содержащих большую дозу витамина С. Часто, чтобы вылечиться от вагинального кандидоза, сначала необходимо избавиться от сопутствующих инфекций. Нарушить равновесие в микрофлоре могут, например, гарденереллез, уреаплазмоз, хламидиоз, цитамегаловирус и другие распространенные половые инфекции.

Для лечения влагалищного кандидоза используют так называемую пульс-терапию. Курсы различных противокандидозных препаратов чередуют с закисляющими средствами и лекарствами, восстанавливающими полезную микрофлору, которая постепенно вытесняет грибковые колонии. Иногда врачи-гинекологи рекомендуют профилактическое лечение препаратами местного действия (свечи и таблетки) во время первых дней менструации.

Вопреки распространенному мифу, заодно лечить от грибка своего сексуального партнера не нужно, так как это заболевание всего лишь следствие других расстройств организма. После окончания курса лечения нужно обязательно сдать анализы, чтобы убедиться – инфекция побеждена, а не затаилась и ждет удобного момента, чтобы снова заставить вас вспомнить про молочницу.

От молочницы не помогает ни флуконазол, ни дифлюкан. Почему так происходит?

«Гинеколог обнаружил у меня кандидоз. Что это за заболевание и как надо лечиться? Яна, Речица».

— Это инфекционное поражение слизистой наружных половых органов и влагалища дрожжеподобными грибками рода кандида. В последние годы распространенность заболевания растет. А ведь у беременных с кандидозом может инфицироваться и внутриутробно плод, и новорожденный в родах. За последние 20 лет частота кандидоза среди доношенных младенцев увеличилась с 1,9 до 15,6%.

Известно около 190 видов грибков рода кандида, они относятся к условно–патогенным микроорганизмам. Дрожжеподобные грибки являются аэробами. Наиболее благоприятная температура для их роста — 21 — 370С. При температуре 400С он задерживается, выше 500С — происходит полное отмирание клеток, а кипячение в течение нескольких минут приводит к гибели микроорганизмов. Около 75 — 80% женщин переносят в течение жизни хотя бы один эпизод кандидозной инфекции, и у 40 — 45% из них развивается, по крайней мере, один рецидив. Но если у девочек заболевание встречается редко, то в возрасте 20 — 40 лет — все чаще и чаще. Кандидозом болеют ежегодно около 13 млн. американок, то есть 10% женского населения страны.

Способствуют развитию инфекции длительный и/или бессистемный прием антибиотиков, воспалительные заболевания половых органов, снижение иммунореактивности организма, использование оральных контрацептивов, способность грибков рода кандида изменять биохимические свойства в зависимости от условий существования, беременность, эндокринные заболевания, анемия, недостаток витаминов С, В2, В6, РР, общие тяжелые заболевания, ослабляющие защитные функции организма, болезни желудочно–кишечного тракта (дисбактериоз, недуги печени и желчного пузыря).

Чаще всего при кандидозе возникают зуд и жжение, постоянные или усиливающиеся во второй половине дня, вечером, ночью, после длительной ходьбы. В области наружных половых органов — вплоть до расчесов. Сильный, постоянный зуд нередко ведет к бессоннице, неврозам, а также в сочетании с болью может нарушить мочеиспускание, создать болезненность и чувство жжения во влагалище, что приводит к дискомфорту в половой жизни. Еще один тревожный сигнал — выделения белого цвета.

У кандидоза 3 основные клинические формы.

Вы можете быть носителем инфекции. Как правило, это состояние бессимптомно и определяется лабораторными исследованиями мазков.

Кандидоз может быть и острым, тогда картина воспаления ярко выражена: покраснение, отек, высыпания в виде пузырьков на коже и слизистых оболочках наружных половых органов и влагалища, обильные характерные творожистоподобные выделения. Такое состояние длится не более 2 месяцев.

Третья форма — хронический (рецидивирующий) кандидоз, когда на коже и слизистых оболочках наружных половых органах и влагалища преобладают вторичные проявления в виде утолщения тканей. Возникновение хронического кандидоза врачи склонны объяснять состоянием организма больной, в частности, особенностями защитной системы влагалища. Нередко острый кандидоз переходит в хроническую форму, если тактика лечения или терапия были выбраны неверно, если пациентка просто положилась на широкую рекламу системных либо местных противогрибковых препаратов.

Между тем краткосрочные курсы самолечения без устранения возбудителя приводят к быстрому росту устойчивых форм.

Диагноз ставится при микроскопическом исследовании мазков, этот метод можно использовать в условиях обычных поликлиник, где нет специальных лабораторий. Культуральная диагностика («посев») играет важнейшую роль в постановке диагноза. Она позволяет установить вид грибка (что практически невозможно при микроскопии), а также определить количество дрожжевых клеток в единице объема. Но здесь уже необходимы наличие специализированной бактериологической лаборатории, соблюдение определенных правил взятия и доставки материала и время, несколько дней, в ожидании результатов роста грибка на питательных средах.

Следует подчеркнуть, что обнаружение грибков рода кандида в количестве менее 102 КОЕ/мл — не основание для назначения лечения при отсутствии клинических симптомов.

Лечение проводит гинеколог или дерматовенеролог.

Сейчас множество разнообразных противогрибковых препаратов, представленных в лекарственных формах как для интравагинального использования (свечи, таблетки, кремы и т.д.), так и для системного применения (таблетки, капсулы). При отсутствии эффекта от краткосрочных схем лечения стоит пересмотреть тактику и увеличить продолжительность противогрибковой терапии.

И пациентка с вагинальным кандидозом должна быть проинформирована: ее половому партнеру тоже рекомендуется обследование и при необходимости помощь врача.

Ольга ПЕРЕСАДА,
профессор кафедры акушерства и гинекологии БелМАПО, доктор медицинских наук.

Советская Белоруссия №142 (24525). Среда 30 июля 2014 года

🧬 Таблетки, уколы или капли: что выбрать?

Одни и те же препараты часто выпускают в разных формах и в них легко запутаться. Рассказываем, в чем между ними разница и почему «прокапаться» не всегда полезнее, чем принять лекарство.

Как действуют препараты

Основная задача фармакологии — создание удобных для приема лекарств с максимальной эффективностью и минимальными побочными действиями. Идеальный вариант — это лекарство, которое действует точечно и не влияет на остальной организм. Чтобы этого добиться, в разных случаях и нужны разные формы выпуска лекарственных средств.

Для определения правильной работы препарата в фармакологии есть два понятия: биодоступность и период полувыведения.

Биодоступность — количество вещества, которое достигло цели назначения. Этому процессу мешают защитные барьеры организма. От биодоступности зависит подбор дозы для лечения и способ введения.

Период полувыведения — это время через которое уровень лекарства снижается вдвое от первоначального и перестает активно влиять на организм. Именно от этого периода зависит сколько раз в сутки нужно принимать лекарство.

Почему формы разные

Изначально было только два способа доставить лекарство в организм: проглотить или приложить, другие варианты медикам прошлого были недоступны.

Но с развитием медицины стало ясно, что эти варианты не всегда работают. При проглатывании препарат должен пройти долгий путь. Прежде чем попасть в нужное место, таблетка проходит через агрессивную среду желудка. А после всасывания, с током крови вещества попадают в печень, где обезвреживаются токсины и лекарство может стать неактивным до того как достигнет органа-мишени.

Также некоторые препараты могут негативно сказаться на работе желудочно-кишечного тракта. Вызвать тошноту, рвоту или просто не сработать, если желудок или кишечник не в порядке и нарушено всасывание.

«Классический пример, когда мы меняли препарат у пациента, — рассказывает терапевт GMS Clinic Андрей Беседин, — при обострениях язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки или после операции на желудочно-кишечном тракте. В этом случае лучше выбирать внутримышечные или внутривенные введения»

Есть ситуации, когда необходимо вводить лекарства внутривенно. Чаще всего это связано со срочностью, но есть препараты, которые разрушаются в желудочно-кишечном тракте. Например, некоторые антибиотики существуют только в виде инъекций и в этом случае без уколов не обойтись.

«Любая внутримышечная, подкожная, внутривенная инъекция — это маленькая операция, — поясняет Андрей Беседин, — во время которой мы нарушаем целостность организма, кожу, мышцы, в зависимости от того, что мы делаем. Поэтому если есть возможность, лучше использовать таблетки и капсулы».

Есть лекарства, которые оказывают серьезное действие на весь организм, если их принимать в виде таблеток или уколов. Для таких случаев изобрели местные формы. Так гормоны в кремах и назальном спрее полезны при кожных проявлениях и аллергическом насморке, но те же гормоны в больших дозах могут вызвать тяжелые последствия при длительном приеме таблеток или внутривенных инъекциях.

Для детей выпускают лекарства в виде жевательных таблеток, капель или таблеток уменьшенного размера, чтобы не превращать каждый прием лекарства в сражении или не вызывать ассоциацию лечение — боль. К сожалению, не всегда такое возможно, особенно в детских больницах.

«В медицине нет однозначных догматов, — говорит Андрей Беседин, — в каждой ситуации мы выбираем тип введения препарата индивидуально, в зависимости от того, каких целей мы хотим достигнуть с конкретным больным».

От чего зависит выбор

Врач определяет форму приема, опираясь не только на те препараты, которые доступны. Он обращает внимание на возраст, пол, финансовые возможности пациента и даже на его настрой и отношение к лечению. Особенного внимания требуют дети.

«Выбор формы препарата — это отчасти творческий процесс, — рассказывает терапевт клиники „120 на 80“ Екатерина Бокова, — здесь нет готовых решений. Но чаще всего ориентируемся на возраст. Если это совсем малыш, то мы выбираем жидкие или ректальные формы, чтобы исключить выплевывание и поперхивание. Так ребенок с большей гарантией получит свою дозу активного вещества. Иногда даже приходится делать выбор в пользу инъекционного препарата. В любом случае ребенку нельзя назначать „взрослые“ таблетки и делить их на части».

Пожелание пациента или родственников тоже имеет значение при выборе формы лекарства. Для пожилых людей важно, чтобы таблеток в день приходилось принимать меньше, иначе можно запутаться, особенно если лекарств много. В таких случаях помогают таблетницы или планировщики.

«К сожалению, обычно пожилые люди настаивают на назначении наиболее бюджетного препарата, — рассказывает Екатерина Бокова, — здесь, если есть возможность, мы идем навстречу».

Как выбрать подходящую форму

Даже лекарства с одинаковой формой приема могут отличаться друг от друга. Например, капсулы и таблетки.

«Капсулы дороже из-за разницы в технологиях, — объясняет Андрей Беседин. — Они скрывают неприятный запах и вкус лекарственных препаратов, в отличие от таблеток. Капсулы попадают в организм: желудок, кишечник и растворяясь, высвобождают порошок, который гораздо быстрее всасывается. Но есть фактор, который многие мои пациенты не любят. Таблетки часто можно разделить пополам или на четыре части и иногда в экстренной ситуации достаточно половины дозы. В случае с капсулой так не получится, поэтому выбор делается в пользу таблеток».

Есть пациенты, которые уверены в том, что инъекции и капельницы намного полезнее таблеток и специально настаивают на такой форме лечения. Считается, что в этом случае лекарство попадает сразу в кровь и точно подействует. Хотя такой способ введения сложнее, болезненнее и чаще всего разницы в результате нет, если одно и то же лекарство есть в форме таблеток или в ампулах.

«Например, пациенты просят при головной боли ввести внутримышечные или внутривенные обезболивающие препараты, — говорит Андрей Беседин. — Такой тип введения не имеет никаких преимуществ по сравнению с пероральными формами: порошками, капсулами, таблетками, если пациент может принимать лекарства через рот. Как правило, инъекции эффективны, если у человека есть большая потеря жидкости или он по каким-то причинам не может пить сам».

Внутривенные и внутримышечные способы доставки полезнее в экстренных случаях при болезнях желудка или кишечника или в ситуации, когда лекарство разрушается в пищеварительном тракте, например, гепарин или инсулин.

Важно запомнить

  • Лекарственную форму назначает врач, прислушиваясь к мнению пациента, если это не экстренная ситуация.
  • Таблетки могут быть противопоказаны при нарушениях желудочно-кишечного тракта.
  • Инъекции не всегда работают лучше таблеток.
  • Если приходится принимать много препаратов, помогут планировщики лекарств и таблетницы.

Дифлюкан 150 мг — о препарате

Дифлюкан 150 мг — о препарате

Call Dynamic Block: 

61

66

136

146

151

166

161

386

Флуконазол: 7 вещей, которые вы должны знать

Медицинская экспертиза Кармен Фукс, BPharm. Последнее обновление: 5 июля 2021 г.

1. Как это работает

  • Флуконазол можно использовать для лечения грибковых инфекций.
  • Флуконазол действует путем ингибирования фермента грибов, называемого ланостерол 14-α-деметилазой, ответственного за превращение ланостерола, типа жира, в эргостерол. Это препятствует формированию клеточной мембраны грибка.
  • Флуконазол относится к классу лекарственных средств, известных как триазольные противогрибковые средства.

2. Плюсы

  • Может использоваться для лечения некоторых грибковых или дрожжевых инфекций.
  • Может использоваться для лечения вагинального кандидоза (дрожжевые инфекции влагалища, вызванные дрожжевыми грибками Candida).
  • Эффективен при других инфекциях Candida, таких как инфекции пищевода и полости рта, инфекции мочевыводящих путей, перитонит и системные инфекции.
  • Может использоваться для лечения криптококкового менингита у больных СПИДом.
  • Может использоваться в качестве профилактической меры для снижения риска кандидоза у людей, перенесших трансплантацию костного мозга, получающих химиотерапию или лучевую терапию.
  • Эффективен против Candida albicans , C. glabrata (многие штаммы обладают лишь промежуточной чувствительностью), C. parapsilosis , C. tropicalis , Cryptococcus neoformans и некоторых других видов Candida.
  • Одной пероральной дозы обычно достаточно для лечения вагинального кандидоза.
  • Можно вводить в виде разовой суточной дозы.
  • Пища не влияет на всасывание флуконазола.
  • Не влияет на всасывание пероральных контрацептивов.
  • Обычно хорошо переносится.
  • Доступен общий флуконазол.

3. Недостатки

Если вы в возрасте от 18 до 60 лет, не принимаете другие лекарства или не имеете других заболеваний, побочные эффекты, которые вы, скорее всего, испытаете, включают:

  • Головная боль, тошнота, боль в животе, диарея, расстройство желудка и головокружение. Частота побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта высока при однократной терапии. Редко сообщалось об анафилаксии и сыпи.
  • У некоторых людей флуконазол может вызывать головокружение и влиять на их способность управлять автомобилем или работать с механизмами. Избегайте алкоголя.
  • Перед началом применения флуконазола следует взять образцы или мазки. Однако терапия может быть начата до того, как станут известны результаты посева, если предполагается, что возбудитель является чувствительным к флуконазолу. Как только результаты станут известны, соответствующим образом скорректируйте противоинфекционную терапию.
  • Candida Krusei считается устойчивым к флуконазолу, и были сообщения о суперинфекции этими дрожжами у людей, получавших флуконазол.
  • Отсутствуют данные об использовании однократной дозы флуконазола у беременных женщин; однако имеющиеся данные не свидетельствуют о повышенном риске врожденных дефектов у плода у женщин, принявших однократную дозу флуконазола.
  • Может не подходить для некоторых людей, включая людей с ослабленной иммунной системой, диабетом, раком или низким уровнем калия или магния в крови. Дозировка флуконазола может быть уменьшена у людей с заболеванием почек (не относится к однократной терапии).
  • Следует соблюдать осторожность при назначении флуконазола людям с заболеваниями печени. В редких случаях может возникнуть серьезное, потенциально смертельное поражение печени. Риск выше у людей с серьезными сопутствующими заболеваниями.
  • Может вызывать кардиотоксичность и удлинение интервала QT. Риск выше у людей, которые серьезно больны, имеют структурные заболевания сердца, нарушения электролитного баланса или принимают другие лекарства, которые также удлиняют интервал QT.
  • Может взаимодействовать с рядом лекарственных средств, включая варфарин, пероральные гипогликемические средства, терфенадин, эрготамин, пимозид, растительные добавки и другие противоинфекционные средства.Флуконазол не следует назначать с эритромицином. Ингибирующее действие флуконазола на ферменты сохраняется в течение 4–5 дней после отмены флуконазола.
  • Хотя однократная доза флуконазола эффективна при вагинальных дрожжевых инфекциях, существует более высокий риск побочных реакций (26%) по сравнению с интравагинальными препаратами (16%).
  • Адекватных и строго контролируемых исследований по применению флуконазола у беременных женщин не проводилось. Перед использованием во время беременности взвесьте риски и преимущества.

Примечание: Как правило, пожилые люди или дети, люди с определенными заболеваниями (такими как проблемы с печенью или почками, болезни сердца, диабет, судороги) или люди, которые принимают другие лекарства, более подвержены риску развития более широкого спектра побочных эффектов. эффекты. Посмотреть полный список побочных эффектов

4. Итог

Флуконазол — эффективное противогрибковое средство, которое можно назначать однократно при вагинальном кандидозе.

5. Советы

  • Можно принимать независимо от приема пищи.
  • Принимайте строго по назначению врача. Убедитесь, что вы закончили курс, как это предписано врачом. Старайтесь принимать флуконазол в одно и то же время каждый день, если вы принимаете флуконазол более одного дня.
  • Принимайте флуконазол по крайней мере за два часа до приема лекарств от ГЭРБ или кислотного рефлюкса, таких как ингибиторы протонной помпы (например, омепразол).
  • Флуконазол может иногда вызывать головокружение, которое может повлиять на вашу способность управлять автомобилем или работать с механизмами. Не выполняйте опасные задачи, если флуконазол влияет на вас подобным образом.
  • Обратитесь к врачу, если у вас развился нерегулярный сердечный ритм, пожелтение кожи, постоянная боль в животе или любой другой тревожный побочный эффект после приема флуконазола.
  • Не принимайте никакие другие лекарства, в том числе купленные без рецепта, без предварительной проверки у своего врача или фармацевта, совместимы ли они с флуконазолом.
  • Сообщите своему врачу, если вы кормите грудью, беременны или собираетесь забеременеть, поскольку флуконазол может вам не подойти.

6. Реагирование и эффективность

  • Пиковые уровни флуконазола достигаются в течение одного-двух часов после перорального приема. Однако для исчезновения признаков инфекции может потребоваться больше времени. Флуконазол имеет длительный период полувыведения, и при большинстве инфекций обычно достаточно однократной дозы или однократного приема в сутки.
  • Флуконазол быстро и полностью всасывается после приема внутрь.
  • Однократная пероральная доза 150 мг проникла в ткань влагалища, в результате чего отношение ткани к плазме колебалось от 0.от 94 до 1,14 в течение первых 48 часов после приема.

7. Взаимодействие

Лекарства, которые взаимодействуют с флуконазолом, могут либо ослаблять его действие, влиять на продолжительность его действия, усиливать побочные эффекты или иметь меньший эффект при приеме с флуконазолом. Взаимодействие между двумя лекарствами не всегда означает, что вы должны прекратить прием одного из лекарств; однако иногда это происходит. Поговорите со своим врачом о том, как следует управлять лекарственными взаимодействиями.

Общие лекарства, которые могут взаимодействовать с флуконазолом, включают:

  • антикоагулянты или антиагреганты (разжижители крови), такие как варфарин, клопидогрель (могут увеличить время кровотечения)
  • биологические препараты, такие как акалабрутиниб, бозутиниб или энтректиниб
  • альбутерол
  • антибиотики, такие как ципрофлоксацин, эритромицин или моксифлоксацин
  • противосудорожные препараты, такие как карбамазепин или фенитоин
  • антидепрессанты, такие как амитриптилин, циталопрам, кломипрамин, дезипрамин, дулоксетин, эсциталопрам, имипрамин или нортриптилин
  • противогрибковые препараты, такие как вориконазол
  • нейролептики, такие как клозапин, галоперидол, тиоридазин или зипразидон
  • апрепитант
  • барбитураты, такие как фенобарбитал
  • бензодиазепины, такие как мидазолам или триазолам
  • буспирон
  • каннабидиол
  • цизаприд
  • кокаин
  • колхицин
  • кортикостероиды, такие как флудрокортизон или преднизолон
  • лекарства от диабета, такие как глимепирид, глибурид или глипизид
  • диуретики, такие как фуросемид или гидрохлоротиазид
  • дроперидол
  • эстрогены или прогестины
  • фамотидин
  • сердечные препараты, такие как амиодарон, фелодипин, соталол, хинидин или прокаинамид
  • Лекарства от ВИЧ, такие как эфавиренз или саквинавир
  • литий
  • препараты для снижения уровня холестерина, такие как аторвастатин или симвастатин
  • мифепристон
  • лекарства от мигрени, такие как дигидроэрготамин
  • нилотиниб
  • омепразол
  • ондансетрон
  • Опиоиды, такие как альфентанил, фентанил, оксикодон, метадон, морфин или кодеин
  • пимозид
  • полиэтиленгликоль 3350
  • красный дрожжевой рис
  • такролимус
  • тамоксифен
  • трамадол
  • зипразидон
  • золпидем.

Обратите внимание, что этот список не является исчерпывающим и включает только распространенные лекарства, которые могут взаимодействовать с флуконазолом. Вы должны обратиться к информации о назначении флуконазола для получения полного списка взаимодействий.

Подробнее о флуконазоле

Ресурсы для пациентов

Другие бренды
Diflucan

Профессиональные ресурсы

Соответствующие руководства по лечению

Ссылки

Флуконазол.Пересмотрено 06/2021. ООО «Друг Океан». https://www.drugs.com/pro/fluconazole.html

Дополнительная информация

Помните, храните это и все другие лекарства в недоступном для детей месте, никогда не делитесь своими лекарствами с другими и используйте флуконазол только по назначению.

Всегда консультируйтесь со своим поставщиком медицинских услуг, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Copyright 1996-2022 Drugs.com. Дата пересмотра: 4 июля 2021 г.

Медицинский отказ от ответственности

флуконазол для грибковых инфекций — diflucan

о флуконазоле

Тип медицины Антифунгированная медицина
, используемая для грибковых инфекций
также называется Azocan®; Дифлюкан®; Canesten Oral®
Доступен как Капсулы, пероральные жидкие лекарства и инъекции

Многие виды грибков безвредно живут на нашей коже.Однако некоторые виды грибков могут процветать и размножаться на поверхности нашего тела и вызывать инфекции кожи, рта или влагалища. Наиболее распространенными грибками, вызывающими кожные инфекции, являются грибки группы дерматомикозов. Распространенная грибковая инфекция рта и влагалища называется молочницей. Это вызвано чрезмерным ростом дрожжей (это разновидность грибка), называемых кандида.

Грибковые инфекции иногда возникают и внутри организма. Вы более подвержены риску развития внутренней грибковой инфекции, если ваша иммунная система не работает должным образом.Например, если вы проходите курс химиотерапии, или если вы принимаете лекарства от ревматизма, или если у вас ВИЧ/СПИД. Внутренние грибковые инфекции могут быть серьезными.

Вам будет назначен флуконазол для лечения грибковой инфекции или предотвращения ее развития. Он работает, убивая дрожжи и грибки.

Флуконазол отпускается по рецепту, его также можно купить в аптеке без рецепта для лечения вагинального молочницы.

Перед приемом флуконазола

Некоторые лекарства не подходят для людей с определенными заболеваниями, а иногда лекарство можно использовать только с особой осторожностью.По этим причинам, прежде чем вы начнете принимать флуконазол, важно, чтобы ваш врач или фармацевт знал:

  • Если вы беременны или кормите грудью.
  • Если у вас проблемы с сердечным ритмом.
  • Если у вас проблемы с работой печени или с работой почек.
  • Если у вас редкое наследственное заболевание крови, называемое порфирией.
  • Если вы принимаете другие лекарства. Сюда входят любые лекарства, которые вы принимаете и которые можно купить без рецепта, а также растительные и дополнительные лекарства.Это важно, потому что флуконазол может мешать действию ряда других лекарств и вызывать проблемы.
  • Если у вас когда-либо была аллергическая реакция на лекарство.

Как принимать флуконазол

  • Прежде чем начать лечение, прочтите печатную информационную брошюру производителя внутри упаковки. В нем вы найдете больше информации о флуконазоле и полный список побочных эффектов, которые могут возникнуть при его приеме.
  • Существует несколько дозировок флуконазола в капсулах: 50 мг, 150 мг и 200 мг.Ваш врач или фармацевт скажет вам, какую дозу принимать и как часто ее принимать, поскольку это будет зависеть от характера вашей инфекции/состояния. Доза будет напечатана на этикетке упаковки, чтобы напомнить вам о сказанном. Флуконазол можно принимать в любое время суток, до или после еды. Проглотите капсулу, запивая водой.
  • Инфекции, такие как вагинальный кандидоз, можно лечить однократной дозой 150 мг; другие инфекции требуют курса лечения, который может длиться несколько недель.
  • Если вам прописали курс лечения, не забудьте продолжать принимать капсулы/лекарство до окончания курса. Флуконазол обычно назначают один раз в сутки. Если вы забыли принять дозу, примите ее, как только вспомните. Если вы не помните до следующего дня, пропустите пропущенную дозу. Не принимайте две дозы вместе, чтобы компенсировать пропущенную дозу.

Получение максимальной отдачи от лечения

  • Не забывайте регулярно посещать врача.Это делается для того, чтобы ваш врач мог проверить ваш прогресс. Если вы проходите курс флуконазола, вам может потребоваться сдать анализ крови, чтобы убедиться, что он не влияет на вашу печень, если вы принимаете его более одного месяца.
  • Если ваши симптомы не улучшаются, несмотря на прием флуконазола, поговорите еще раз со своим фармацевтом или врачом, чтобы можно было дополнительно изучить вашу инфекцию.
  • Если вы покупаете какие-либо лекарства, обязательно уточните у фармацевта, безопасно ли их принимать вместе с флуконазолом.

Может ли флуконазол вызывать проблемы?

Наряду с полезными эффектами большинство лекарств могут вызывать нежелательные побочные эффекты, хотя они проявляются не у всех. В таблице ниже приведены некоторые из наиболее распространенных, связанных с флуконазолом. Вы найдете полный список в информационной брошюре производителя, прилагаемой к вашему лекарству. Нежелательные эффекты часто уменьшаются по мере того, как ваше тело приспосабливается к новому лекарству, но поговорите со своим врачом или фармацевтом, если какое-либо из следующих явлений сохраняется или становится неприятным.

Распространенные побочные эффекты флуконазола (им подвержено менее 1 из 10 человек)
Что мне делать, если я столкнулся с этим?
Тошнота (тошнота) или тошнота (рвота), боль в животе, диарея Придерживайтесь простой пищи и пейте много воды подходящее обезболивающее. Если головные боли продолжаются, сообщите об этом врачу. если у вас возникнут какие-либо другие симптомы, которые, по вашему мнению, могут быть вызваны флуконазолом, обсудите их со своим врачом или фармацевтом для получения дополнительных рекомендаций.

Как хранить флуконазол

  • Храните все лекарства в недоступном для детей месте.
  • Хранить в прохладном, сухом месте, вдали от прямых источников тепла и света.

Важная информация обо всех лекарствах

Никогда не принимайте больше предписанной дозы. Если вы подозреваете, что вы или кто-то другой могли принять передозировку этого лекарства, обратитесь в отделение неотложной помощи местной больницы. Возьмите контейнер с собой, даже если он пустой.

Если вам предстоит операция или лечение зубов, сообщите лечащему врачу, какие лекарства вы принимаете.

Это лекарство для вас. Никогда не давайте его другим людям, даже если их состояние похоже на ваше.

Не храните просроченные или ненужные лекарства. Отнесите их в местную аптеку, которая утилизирует их для вас.

Если у вас есть какие-либо вопросы об этом лекарстве, обратитесь к своему фармацевту.

Diflucan One – применение, побочные эффекты, взаимодействие

Как действует это лекарство? Что я буду из этого иметь?

Капсулы флуконазола по 150 мг представляют собой противогрибковое лекарство, используемое для лечения вагинальных дрожжевых инфекций,  вызванных дрожжевыми грибками, известными как Candida.Он работает, останавливая рост Candida. Обычно он начинает действовать в течение одного дня, но для улучшения симптомов может потребоваться 3 дня, а для исчезновения симптомов может потребоваться до 7 дней.

Это лекарство может быть доступно под несколькими торговыми марками и/или в нескольких различных формах.  Возможно, какое-либо конкретное торговое наименование этого лекарства доступно не во всех формах или не одобрено для всех состояний, обсуждаемых здесь. Кроме того, некоторые формы этого лекарства могут не использоваться для всех состояний, обсуждаемых здесь.

Ваш врач мог порекомендовать это лекарство для лечения состояний, отличных от перечисленных в этих информационных статьях о лекарствах.  Если вы не обсуждали это со своим врачом или не уверены, почему принимаете это лекарство, поговорите со своим врачом. Не прекращайте прием этого лекарства без консультации с врачом.

Не давайте это лекарство никому другому, даже если у него те же симптомы, что и у вас.  Людям может быть вредно принимать это лекарство, если их врач не прописал его.

В какой форме выпускается это лекарство?

Каждая твердая белая желатиновая капсула с логотипом Pfizer содержит 150 мг флуконазола. Немедицинские ингредиенты: коллоидный диоксид кремния, лактоза, стеарат магния, кукурузный крахмал и лаурилсульфат натрия; капсула оболочка : желатин и диоксид титана.

Как мне использовать это лекарство?

Рекомендуемая доза флуконазола при вагинальном кандидозе (дрожжевых инфекциях) составляет 150 мг однократно.

Многие факторы могут повлиять на дозу лекарства, которое необходимо человеку, например, масса тела, другие заболевания и другие лекарства. Если ваш врач порекомендовал дозу, отличную от указанной здесь,  не изменяйте способ приема лекарства без консультации с врачом.

Очень важно принимать это лекарство в соответствии с рекомендациями врача или фармацевта.

Храните это лекарство при комнатной температуре в недоступном для детей месте.

Не выбрасывайте лекарства в сточные воды (например, в раковину или в туалет) или в бытовой мусор. Спросите своего фармацевта, как утилизировать лекарства, которые больше не нужны или срок годности которых истек.

Кому НЕ следует принимать это лекарство?

Не принимайте это лекарство, если вы:

  • имеют аллергию на флуконазол или какие-либо компоненты препарата
  • принимают лекарство терфенадин и принимают флуконазол в дозах, превышающих 400 мг в день
  • принимают какие-либо из следующих лекарств:
    • амиодарон
    • цизаприд
    • эритромицин
    • пимозид
    • хинидин

Какие побочные эффекты возможны при применении этого лекарства?

Многие лекарства могут вызывать побочные эффекты.  Побочный эффект — это нежелательная реакция на лекарство, принимаемое в обычных дозах. Побочные эффекты могут быть легкими или тяжелыми, временными или постоянными.

Перечисленные ниже побочные эффекты возникают не у всех, кто принимает это лекарство. Если вас беспокоят побочные эффекты, обсудите риски и преимущества этого лекарства со своим врачом.

По крайней мере, 1% людей, принимающих это лекарство, сообщили о следующих побочных эффектах. Со многими из этих побочных эффектов можно справиться, а некоторые со временем исчезнут сами по себе.

Обратитесь к врачу, если вы испытываете эти побочные эффекты, и они являются серьезными или надоедливыми. Ваш фармацевт может посоветовать вам, как справиться с побочными эффектами.

  • диарея
  • головная боль
  • тошнота
  • боль в животе

Хотя большинство перечисленных ниже побочных эффектов возникают нечасто, они могут привести к серьезным проблемам, если вы не обратитесь за медицинской помощью.

Как можно скорее обратитесь к врачу при возникновении любого из следующих побочных эффектов:

  • признаки проблем с печенью (e.g., тошнота, рвота, диарея, потеря аппетита, потеря веса, пожелтение кожи или белков глаз, темная моча, бледный стул)

Прекратите прием лекарства и немедленно обратитесь к врачу, если произойдет одно из следующих событий:

  • признаки серьезной аллергической реакции (например, спазмы в животе, затрудненное дыхание, тошнота и рвота или отек лица и горла)
  • признаки тяжелой кожной реакции, такие как образование волдырей, шелушение, сыпь, покрывающая большую площадь тела, быстро распространяющаяся сыпь или сыпь в сочетании с лихорадкой или дискомфортом

Некоторые люди могут испытывать побочные эффекты, отличные от перечисленных.  Обратитесь к врачу, если заметите какой-либо симптом, который вас беспокоит, пока вы принимаете это лекарство.

Существуют ли какие-либо другие меры предосторожности или предупреждения для этого лекарства?

Прежде чем начать принимать лекарство, обязательно сообщите своему врачу о любых заболеваниях или аллергии, которые у вас могут быть, о любых лекарствах, которые вы принимаете, о том, беременны ли вы или кормите грудью, и о любых других важных фактах о вашем здоровье. Эти факторы могут повлиять на то, как вы должны использовать это лекарство.

Общий:  Если это ваша первая дрожжевая инфекция, если у вас частые дрожжевые инфекции или болезни сердца, если у вас есть другая дрожжевая инфекция в течение 2 месяцев после приема этого лекарства, или если у вас несколько половых партнеров или вы часто меняете партнеров, поговорите своему врачу или фармацевту, прежде чем принимать это лекарство. Это лекарство следует принимать только в виде разовой дозы.

Следующие симптомы не вызваны дрожжевой инфекцией. Обратитесь к врачу за советом по лечению, если вы испытываете их:

  • боль в животе
  • выделения с неприятным запахом
  • лихорадка или озноб
  • боль в пояснице или плече
  • тошнота, рвота или диарея
  • болезненное мочеиспускание

Если ваши симптомы не улучшились в течение 3 дней или исчезли в течение 7 дней, обратитесь к врачу.

Грейпфрутовый сок:  Прием флуконазола одновременно с употреблением грейпфрутового сока может вызвать накопление флуконазола в организме и вызвать побочные эффекты. Избегайте употребления грейпфрутового сока, если вы принимаете это лекарство.

Половой акт и противозачаточные средства:  Следует избегать вагинальных половых контактов, если у женщины дрожжевая инфекция. Это поможет снизить риск заражения вашего сексуального партнера (партнеров).

Это лекарство действует в организме в течение нескольких дней после приема дозы.Чтобы избежать риска причинения вреда развивающемуся ребенку, если вы можете забеременеть, обязательно используйте эффективную форму контроля над рождаемостью в течение 7 дней после приема этого лекарства.

Удлинение интервала QT:  Это лекарство может вызывать изменения электрической активности сердца, называемые удлинением интервала QT. Если у вас есть заболевание сердца, аномальный уровень электролитов (например, калия, натрия) или вы принимаете другие лекарства, которые могут вызывать удлинение интервала QT (например, хинидин, амиодарон), обсудите со своим врачом, как это лекарство может повлиять на ваше состояние, как ваше Медицинское состояние может повлиять на дозировку и эффективность этого лекарства, а также на необходимость специального наблюдения.

Беременность:  Это лекарство не следует использовать во время беременности, если преимущества не перевешивают риски. Женщины, которые принимают флуконазол для лечения вагинальных дрожжевых инфекций и могут забеременеть, должны использовать адекватные противозачаточные средства в течение семи дней после приема дозы флуконазола.

Грудное вскармливание:  Это лекарство проникает в грудное молоко. Если вы кормите грудью и принимаете флуконазол, это может повлиять на вашего ребенка. Поговорите со своим врачом о том, следует ли вам продолжать грудное вскармливание.

Дети и подростки: Безопасность и эффективность флуконазола в капсулах 150 мг для лечения детей в возрасте до 12 лет с вагинальным кандидозом не установлены.

Какие другие препараты могут взаимодействовать с этим лекарством?

Может быть взаимодействие между флуконазолом и любым из следующего:

  • Альфа-адреноблокаторы (например, альфузозин, доксазозин, силодозин, тамсулозин)
  • амиодарон
  • амфотерицин В
  • противораковых препаратов (например,г., кабазитаксел, доцетаксел, доксорубицин, этопозид, ифосфамид, иринотекан, винкристин)
  • антигистаминные препараты (например, цетиризин, доксиламин, дифенгидрамин, гидроксизин, лоратадин, рупатадин)
  • антипсихотические препараты (например, клозапин, кветиапин, рисперидон, зипразидон)
  • препараты против отторжения (например, пимекролимус, сиролимус, такролимус)
  • апиксабан
  • апрепитант
  • другие азольные противогрибковые препараты (например, кетоконазол, итраконазол, вориконазол)
  • бензодиазепинов (например,г., алпразолам, хлордиазепоксид, клоназепам, клоразепат, диазепам, флуразепам, мидазолам, триазолам)
  • босентан
  • бромкриптин
  • бупренорфин
  • буспирон
  • кальцитриол
  • Блокаторы кальциевых каналов (например, амлодипин, дилтиазем, нифедипин, верапамил)
  • каннабис
  • карведилол
  • целекоксиб
  • хлоралгидрат
  • хлорохин
  • цизаприд
  • клопидогрел
  • колхицин
  • кониваптан
  • кортикостероиды (т.г., будесонид, дексаметазон, метилпреднизолон, преднизолон, преднизолон)
  • циклоспорин
  • дабигатран
  • дарифенацин
  • дегареликс
  • диклофенак
  • дизопирамид
  • домперидон
  • дронедароне
  • элиглустат
  • элетриптан
  • эплеренон
  • эсзопиклон
  • финголимод
  • флибансерин
  • формотерол
  • гуанфацин
  • Ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы ВИЧ (ННИОТ; e.г., эфавиренз, этравирин, невирапин)
  • Ингибиторы протеазы ВИЧ (например, атазанавир, индинавир, ритонавир, саквинавир)
  • индапамид
  • ивабрадин
  • ивакафтор
  • лемборексант
  • лидокаин
  • ломитапид
  • лозартан
  • макролидные антибиотики (например, кларитромицин, эритромицин)
  • маравирок
  • мефлохин
  • мелоксикам
  • метадон
  • мифепристон
  • моклобемид
  • миртазапин
  • налоксегол
  • наркотические обезболивающие (например,г., кодеин, фентанил, морфин, оксикодон)
  • пентамидин
  • Ингибиторы фосфодиэстеразы 5 (например, силденафил, тадалафил, варденафил)
  • прокаинамид
  • пропафенон
  • празиквантел
  • примахин
  • ингибиторы протонной помпы (например, лансопразол, омепразол)
  • хинидин
  • хинин
  • антибиотики хинолонового ряда (например, ципрофлоксацин, офлоксацин, моксифлоксацин)
  • рифабутин
  • рифампин
  • рилпивирин
  • ривароксабан
  • рофлумиласт
  • ромидепсин
  • сахаромицеты буларди
  • салметерол
  • саксаглиптин
  • противосудорожные препараты (например,г., карбамазепин, габапентин, леветирацетам, фенобарбитал, фенитоин, топирамат)
  • селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС; например, циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин)
  • антагонисты серотонина (противорвотные препараты, например гранисетрон, ондансетрон)
  • сипонимод
  • солифенацин
  • соталол
  • «статиновые» препараты холестерина (например, аторвастатин, ловастатин, симвастатин)
  • сульфаниламидные антибиотики (например,г., сульфадиазин, сульфаметоксазол, сульфизоксазол)
  • сульфонилмочевины (например, глипизид, глибурид)
  • такролимус
  • теофиллины (например, аминофиллин, окстрифиллин, теофиллин)
  • толтеродин
  • тикагрелор
  • толваптан
  • трамадол
  • тразодон
  • трициклические антидепрессанты (например, амитриптилин, имипрамин, нортриптилин)
  • триметоприм
  • ингибиторы тирозинкиназы (например,г., бозутиниб, дазатиниб, иматиниб, нилотиниб)
  • улипристал
  • вилазодон
  • ворапаксар
  • варфарин
  • зидовудин
  • золпидем
  • зопиклон

Если вы принимаете какое-либо из этих лекарств, поговорите со своим врачом или фармацевтом.  В зависимости от ваших конкретных обстоятельств ваш врач может потребовать от вас:

  • прекратить прием одного из лекарств,
  • поменять одно лекарство на другое,
  • изменить способ приема одного или обоих лекарств, или
  • оставить все как есть.

Взаимодействие между двумя лекарствами не всегда означает, что вы должны прекратить прием одного из них.  Поговорите со своим врачом о том, как контролируются или должны контролироваться любые лекарственные взаимодействия.

Лекарства, отличные от перечисленных выше, могут взаимодействовать с этим лекарством.  Сообщите своему врачу обо всех рецептурных, безрецептурных (безрецептурных) лекарствах и лекарствах растительного происхождения, которые вы принимаете. Также расскажите им о любых добавках, которые вы принимаете.Поскольку кофеин, алкоголь, никотин из сигарет или уличные наркотики могут влиять на действие многих лекарств, вы должны сообщить своему лечащему врачу, если вы их принимаете.

Авторские права на все материалы принадлежат MediResource Inc., 1996–2022 гг. Условия использования. Содержимое здесь предназначено только для информационных целей. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья. Источник: www.medbroadcast.com/drug/getdrug/Diflucan-One

Что такое флуконазол и как он работает?

Вы думаете, подходит ли вам лечение дрожжевой инфекции флуконазолом или другое лекарство? Прежде чем начать, вы должны знать многое, в том числе о том, что такое флуконазол, как он работает и как он повлияет на ваш организм.Давайте рассмотрим самые важные вещи, которые нужно знать о флуконазоле.

Что такое флуконазол? Флуконазол — это лекарство, которое используется для лечения грибковых инфекций, и его можно применять для различных целей. Лечение дрожжевой инфекции флуконазолом чрезвычайно распространено, потому что это лекарство в основном используется против инфекций, вызванных грибком Candida. Этот препарат можно принимать в качестве профилактической меры или в качестве лечения, и он доступен как для приема внутрь, так и для инъекций, выполняемых персоналом больницы.

Как действует флуконазол?

Флуконазол является противогрибковым препаратом, что означает, что он препятствует самовоспроизведению таких грибков, как кандида и криптококк. Это делает лечение дрожжевой инфекции флуконазолом, например, эффективным методом предотвращения распространения и гибели грибка. Как только грибок перестанет размножаться или у пациента исчезнет риск развития инфекции, принимать флуконазол больше не нужно.

Каковы наиболее распространенные способы применения флуконазола? Лечение дрожжевой инфекции флуконазолом является одним из наиболее распространенных применений противогрибкового препарата, который может бороться как с оральными дрожжевыми инфекциями, известными как молочница, так и с вагинальными дрожжевыми инфекциями, среди других форм кандидоза.Однако лечение дрожжевой инфекции флуконазолом

— не единственное применение препарата. В случаях криптококка, такого как менингит, флуконазол может спасти жизнь. Он устраняет грибок, поражающий головной и спинной мозг, и позволяет вам выздороветь.

Каковы возможные побочные эффекты и риски флуконазола?

Независимо от того, рассматриваете ли вы возможность лечения молочницы флуконазолом или принимаете его в качестве профилактической меры, было бы неплохо рассмотреть возможные побочные эффекты и понять, что является нормальным.Некоторые из наиболее распространенных побочных эффектов включают тошноту, головную боль, рвоту, сыпь и диарею, все из которых могут зависеть от объема и продолжительности приема препарата. Будьте внимательны и к более серьезным побочным эффектам, таким как повреждение печени, нарушения сердечной деятельности, судороги, аномальная мышечная слабость и утомляемость или сильная сыпь у пациентов с иммунными нарушениями.

Поговорите с врачом

Не забывайте всегда обращаться к врачу и обсуждать его до и во время лечения молочницы флуконазолом.Перед началом любого лечения или профилактических мер обсудите, совместимо ли лекарство с вашим организмом и другими лекарствами, особенно если у вас есть проблемы с иммунитетом или другие тяжелые рецепты. Вам также следует немедленно обратиться к врачу, если у вас есть какие-либо тревожные симптомы или вы не уверены, является ли симптом ненормальным — лучше перестраховаться, чем сожалеть. Если вы испытываете серьезные симптомы, такие как пожелтение кожи, судороги или неустойчивое сердцебиение, немедленно обратитесь в больницу. Не тратьте неделю на ожидание записи.

В целом, перед началом лечения дрожжевой инфекции флуконазолом или другими препаратами флуконазола необходимо знать множество важных моментов. Флуконазол может быть очень эффективным при лечении грибковых инфекций; тем не менее, очень важно проконсультироваться со специалистом, прежде чем принимать какие-либо лекарства, и если у вас возникнут какие-либо побочные эффекты. Посетите wisp для более подробной информации.

Как действует Дифлюкан? | Как это работает

Этот пост содержит партнерские ссылки. Когда вы совершаете покупки по этим ссылкам, мы получаем комиссию, которая помогает поддерживать веб-сайт без каких-либо дополнительных затрат для вас.Реклама и ссылки не являются рекламой продукта.

Дифлюкан — это лекарство, которое можно использовать для лечения дрожжевой инфекции. Как действует Дифлюкан?

Дрожжевые инфекции считаются одним из наиболее распространенных видов грибковых инфекций. Они могут возникать в любой части тела, включая рот, горло, пищевод и влагалище. Дрожжевые инфекции обычно поражают людей с ослабленной иммунной системой или тех, кто принимает антибиотики или любые препараты, подавляющие иммунную систему.

Дрожжевые инфекции, поражающие более одного органа или системы в организме, могут быть опасными для жизни.Инфекции обычно возникают из-за чрезмерного роста дрожжей в пораженной области тела.

Существует несколько противогрибковых средств для лечения или профилактики дрожжевых инфекций. К ним относятся отпускаемые по рецепту лекарства, такие как Дифлюкан, а также пробиотики и вакцины.

Как действует Дифлюкан?

Дифлюкан, также известный как флуконазол, используется для лечения дрожжевых инфекций. Это лекарство назначается врачом и может также использоваться для предотвращения грибковой инфекции.Как правило, это предпочтительный выбор для лечения грибковых инфекций у пациентов, перенесших трансплантацию костного мозга или органов, а также у пациентов, поступивших в отделение интенсивной терапии.

Дифлюкан останавливает рост дрожжей в инфицированных участках тела. Это достигается за счет ингибирования фермента, ответственного за выработку эргостерола, жизненно важного компонента клеточных мембран грибов. Блокируя синтез эргостерола, препарат увеличивает проницаемость клеточной мембраны, что приводит к гибели клеток грибов.

Препарат можно вводить перорально или внутривенно. Пероральные формы Дифлюкана доступны в виде таблеток, капсул или пероральных суспензий (растворов). Таблетки бывают разных размеров (50 мг, 100 мг, 150 мг и 200 мг). Пероральные суспензии обычно содержат 350 мг или 1400 мг флуконазола.

Дозировка обычно зависит от типа инфекционного грибка и реакции человека на лечение. При приеме препарата следуйте инструкциям своего врача или фармацевта. Дифлюкан следует хранить при комнатной температуре в недоступном для детей месте.

Однократная доза около 150 мг обычно рекомендуется для лиц с дрожжевой инфекцией во влагалище. Взрослым с инфекциями полости рта, горла или пищевода рекомендуется начальная доза около 200 мг в первый день, за которой следует доза около 100 мг один раз в день. Пациентам с дрожжевыми инфекциями кишечника и мочевыводящих путей обычно рекомендуются дозы от 50 до 200 мг ежедневно.

Пероральные формы Дифлюкана имеют биодоступность около 90 процентов.Препарат быстро всасывается в организм в течение двух часов после приема. В основном он выводится из организма почками, что может сделать его непригодным для людей с нарушением функции почек.

Сколько времени действует Дифлюкан?

Дифлюкан может достигать максимальной концентрации в крови в течение одного-двух часов. Период полувыведения препарата после перорального приема составляет около 30 часов.

Пациенты могут начать ощущать действие Дифлюкана в течение суток после первоначального приема препарата.Однако выздоровление обычно зависит от дозировки лекарства, а также от тяжести инфекции.

Исследования показывают, что у пациентов с дрожжевой инфекцией во влагалище обычно может наблюдаться улучшение симптомов в течение трех дней после приема разовой дозы препарата.

Побочные эффекты Дифлюкана

Общие побочные эффекты Дифлюкана могут включать тошноту, диарею, боль в животе, рвоту, кожную сыпь и головные боли. Редкие и более серьезные побочные эффекты включают тяжелые кожные заболевания с такими симптомами, как образование волдырей, зуд, покраснение и отек.

У пациентов могут возникать аллергические реакции на препарат. Симптомы обычно включают отек лица, рта и горла, а также затрудненное дыхание, сыпь и зуд. Если вы испытываете аллергическую реакцию или другие серьезные побочные эффекты, такие как проблемы с печенью или сердцем, немедленно обратитесь к врачу.

Дифлюкан может вызывать поражение печени. Симптомы повреждения или заболевания печени могут включать лихорадку, боль в животе, потемнение мочи и желтуху.

Дифлюкан не рекомендуется беременным женщинам.Это может быть связано с риском выкидыша или причинением вреда плоду. Препарат также не рекомендуется женщинам, кормящим грудью, поскольку он может быть обнаружен в грудном молоке.

Лекарственные взаимодействия

Существует несколько препаратов, которые в значительной степени взаимодействуют с Дифлюканом. Эти препараты включают варфарин, противозачаточные таблетки, лозартан (лекарство от артериального давления), антибиотики и бензодиазепины (седативные средства).

Не рекомендуется принимать Дифлюкан с эритромицином (антибиотик).Пациенты, принимающие оба этих препарата вместе, могут подвергаться повышенному риску развития проблем с сердцем.

Пациенты, принимающие как Дифлюкан, так и противозачаточные таблетки, обычно не испытывают каких-либо побочных эффектов. Согласно некоторым клиническим исследованиям, прием Дифлюкана с противозачаточными таблетками приводил к небольшому повышению уровня гормонов в крови. Эти исследования показывают, что Дифлюкан, вероятно, не может существенно повлиять на эффективность противозачаточных таблеток.

Дифлюкан, принимаемый вместе с антикоагулянтами, такими как варфарин, потенциально может увеличить время свертывания крови.Это может привести к повышенному риску сильного кровотечения.

Пациенты, принимающие Дифлюкан с бензодиазепинами, могут подвергаться повышенному риску сонливости или сонливости.

Дифлюкан потенциально может снизить действие лозартана, препарата, используемого для лечения высокого кровяного давления. Это связано с тем, что Дифлюкан препятствует метаболизму лозартана. При этом у пациента регулярно контролируют артериальное давление.

Поговорите со своим врачом о любых лекарствах, которые вы принимаете, и о вашем текущем состоянии здоровья, чтобы узнать, подходит ли вам Дифлюкан.

Автор: Ранджани Сабаринатан, магистр наук

Ссылки

Умме Хани, Хосакоте Г. Шивакумар, Рудра Вагела, Рияз Али М. Османи и Атул Шривастава, «Кандидоз: грибковая инфекция — текущие проблемы и прогресс в области профилактики и лечения», Infectious Disorders — Drug Targets (2015) 15: 42. https://doi.org/10.2174/1871526515666150320162036

де Пау, BE.Что такое грибковые инфекции? Mediterr J Hematol Infect Dis . 2011;3(1):e2011001. doi:10.4084/MJHID.2011.001

C. Шарлье, Э. Харт, А. Лефор, П. Рибо, Ф. Дромер, Д. В. Деннинг, О. Лортолари, Флуконазол для лечения инвазивного кандидоза: где мы находимся спустя 15 лет?, Journal of Antimicrobial Chemotherapy , том 57, выпуск 3, март 2006 г., страницы 384–410, https://doi.org/10.1093/jac/dki473

Говиндараджан А., Бистас К.Г., Абоед А. Флуконазол.[Обновлено 21 апреля 2020 г.]. В: StatPearls [Интернет]. Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing ; 2020 Январь-. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK537158/

.

Дифлюкан – FDA. Получено с https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2011/019949s051lbl.pdf

Дифлюкан (информация для потребителей). Получено с https://www.pfizer.ca/sites/default/files/202007/Diflucan_PI_E_237806_30June2020.pdf

Уильямс, Найо Шепард, доктор медицины; Филлипс, Нэнси, доктор медицины; Бахманн, Глория, доктор медицины, пероральное лечение по сравнению с местным противогрибковым лечением дрожжевой инфекции, Акушерство и гинекология : май 2015 г. — Том 125 — Выпуск — стр. 11S doi: 10.1097/01.АОГ.0000463549.01588.2б

Hilbert J, Messig M, Kuye O, Friedman H. Оценка взаимодействия между флуконазолом и оральными контрацептивами у здоровых женщин. Акушерство Гинекол . 2001 г., август; 98 (2): 218–23. doi: 10.1016/s0029-7844(01)01443-0. PMID: 11506836.

Изображение Арека Сочи из Pixabay

Флуконазол — Побочные эффекты, Применение, Дозировка, Передозировка, Беременность, Алкоголь

Принимайте флуконазол точно так, как это предписано врачом. Внимательно следуйте инструкциям на этикетке с рецептом.

Доза флуконазола, которую рекомендует врач, будет основываться на следующем: состояние, которое вы лечите

  • другие заболевания, которые у вас есть
  • другие лекарства, которые вы принимаете
  • ваша реакция на это лекарство
  • ваш вес
  • ваш возраст

Рекомендуемая доза флуконазола для лечения вагинального кандидоза у взрослых составляет 150 мг однократно.

Рекомендуемая доза флуконазола для лечения кандидоза ротоглотки у взрослых составляет 200 мг в первый день, затем 100 мг один раз в день.

Рекомендуемая доза флуконазола для лечения кандидоза пищевода у взрослых составляет 200 мг в первый день, затем от 100 до 400 мг один раз в день.

Рекомендуемая доза флуконазола для лечения системных кандидозных инфекций у взрослых составляет до 400 мг один раз в сутки.

Рекомендуемая доза флуконазола для лечения ИМП и перитонита у взрослых составляет от 50 до 200 мг один раз в день.

Рекомендуемая доза флуконазола для лечения криптококкового менингита у взрослых составляет 400 мг в первый день, затем от 200 до 400 мг один раз в день.

Рекомендуемая доза флуконазола для профилактики инфекции у взрослых, перенесших трансплантацию костного мозга, составляет 400 мг один раз в день.

Рекомендуемая доза флуконазола для лечения кандидоза ротоглотки у детей составляет 6 мг/кг в первый день, затем 3 мг/кг один раз в день.

Рекомендуемая доза флуконазола для лечения кандидоза пищевода у детей составляет 6 мг/кг в первый день, затем от 3 до 12 мг/кг один раз в день.

Рекомендуемая доза флуконазола для лечения системных кандидозных инфекций у детей составляет 6–12 мг/кг один раз в сутки.

Рекомендуемая доза флуконазола для лечения криптококкового менингита у детей составляет 12 мг/кг в первый день, затем от 6 до 12 мг/кг один раз в день.

Флуконазол, применение, дозировка, лекарственные взаимодействия, торговые марки,

Что такое флуконазол?

Флуконазол — это противогрибковый препарат, который чаще всего используется в виде однократной дозы для лечения молочницы, но его также назначают более длительными курсами при других грибковых инфекциях.

Однократная доза флуконазола 150 мг в капсулах доступна для покупки в аптеках.Капсула для перорального применения Canesten является торговой маркой для этого препарата, хотя в некоторых аптеках он доступен как дженерик.

Флуконазол отпускается по рецепту в виде капсул и суспензии для приема внутрь. Он также доступен в виде настоя, который используется в больницах.

Флуконазол выпускается в виде непатентованного лекарственного средства. Дифлюкан – известная торговая марка флуконазола.



Для чего используется флуконазол?

Флуконазол — противогрибковый препарат, назначаемый для лечения следующих грибковых инфекций:

  • Вагинальный молочница (кандидозный вагинит), включая профилактику рецидивирующих инфекций.
  • Молочница полового члена (кандидозный баланит).
  • Кандидозные инфекции слизистых оболочек рта (оральный кандидоз), горла или пищевода (пищевода).
  • Грибковые кожные инфекции, такие как эпидермофития стопы (дерматомикоз стоп), стригущий лишай (дерматомикоз туловища), паховый зуд (дерматомикоз), отрубевидный лишай или кандидозные кожные инфекции.
  • Грибковые инфекции ногтей.
  • Внутренние грибковые инфекции, вызванные Candida, например инфекции кровотока, мочевыводящих путей, сердца, легких, брюшной полости или другие широко распространенные внутренние инфекции (системный кандидоз).
  • Грибковая инфекция легких, называемая кокцидиоидомикозом (лихорадка долины).
  • Грибковые инфекции, вызванные грибками Cryptococcus (криптококкоз), включая криптококковый менингит и инфекции, поражающие легкие или кожу.
  • Предотвращение рецидива заболевания, вызванного грибками Cryptococcus или Candida, например, криптококкового менингита или кандидозного стоматита у людей с ВИЧ или СПИДом.
  • Профилактика грибковых инфекций у людей с ослабленной иммунной системой и низким уровнем лейкоцитов, например, вследствие химиотерапии, лучевой терапии или трансплантации костного мозга.


    Как действует флуконазол?

    Флуконазол — это лекарство, называемое противогрибковым триазолом. Он убивает грибы и дрожжи, вмешиваясь в их клеточные мембраны.

    Флуконазол не дает грибам и дрожжевым грибкам производить вещество, называемое эргостеролом, которое является важным компонентом их клеточных мембран. Флуконазол вызывает появление отверстий в клеточных мембранах, что позволяет вытекать основным компонентам грибковых или дрожжевых клеток.Это убивает грибки или дрожжи, что либо устраняет инфекцию, либо предотвращает ее развитие.

    Флуконазол используется для лечения и профилактики ряда различных типов грибковых и дрожжевых инфекций, особенно тех, которые вызываются грибками рода Candida или Cryptococcus.



    Дозировка флуконазола

    Как принимать флуконазол?

    Флуконазол можно принимать внутрь (в виде капсул или суспензии) или вводить капельно в вену (внутривенное вливание) в зависимости от типа и тяжести инфекции.

    Лечение молочницы

    Вагинальную молочницу обычно можно лечить однократной дозой 150 мг флуконазола внутрь. Флуконазол также может использоваться мужчинами, у которых есть молочница полового члена.

    Лечение других видов грибковых инфекций

    Флуконазол обычно принимают один раз в день. Продолжительность необходимого лечения зависит от типа и тяжести инфекции. Грибковые инфекции могут потребовать от шести до восьми недель лечения.

    Флуконазол также можно принимать ежедневно в течение длительного времени для предотвращения грибковых инфекций у людей из групп риска.

    Важно следовать инструкциям вашего врача относительно того, как часто и как долго следует принимать флуконазол. Это будет варьироваться в зависимости от типа инфекции, которую лечат или предотвращают.

    Флуконазол можно принимать независимо от приема пищи.

    Можно употреблять алкоголь с флуконазолом.

    Если вы забыли принять дозу, примите ее, как только вспомните. Если вы не помните об этом до следующего дня, не принимайте пропущенную дозу и принимайте следующую дозу, как обычно.Не принимайте двойную дозу, чтобы компенсировать пропущенную дозу.

    При лечении инфекции важно закончить назначенный курс этого противогрибкового препарата, даже если вы чувствуете себя лучше или вам кажется, что инфекция прошла. Раннее прекращение курса увеличивает вероятность того, что инфекция вернется и что грибы вырастут устойчивыми к противогрибковым препаратам.

    Флуконазол не подходит для людей с редким наследственным заболеванием крови, называемым порфирией.

    Флуконазол следует применять с осторожностью

    • Людям с заболеваниями почек или печени.
    • Люди с сердечной недостаточностью, медленным или нерегулярным сердцебиением или аномальным сердечным ритмом, проявляющимся как «удлиненный интервал QT» на ЭКГ.
    • Люди с нарушениями обычного уровня электролитов, таких как калий или магний, в крови.


    Использование флуконазола при беременности

    Большинство исследований показывают, что однократная доза 150 мг флуконазола во время беременности не причинит вреда ребенку в утробе матери.

    Некоторые недавние исследования связывают его с врожденными дефектами и повышенным риском выкидыша, но для подтверждения этого необходимы дальнейшие исследования.

    Флуконазол не должен использоваться беременными женщинами или женщинами, пытающимися зачать ребенка, за исключением случаев, когда ваш врач считает это необходимым. Длительное лечение высокими дозами флуконазола следует использовать только во время беременности для лечения инфекций, которые могут быть опасными для жизни. Если вы беременны или думаете, что можете быть беременны, вам следует проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать флуконазол.

    Узнайте больше о применении флуконазола во время беременности здесь

    Использование флуконазола при грудном вскармливании

    Флуконазол проникает в грудное молоко в небольших количествах, однако, как правило, считается безопасным прием матерями, кормящими грудью доношенного ребенка.



    Побочные эффекты флуконазола

    Лекарства и возможные побочные эффекты могут по-разному влиять на отдельных людей. Ниже приведены некоторые побочные эффекты, которые могут быть связаны с этим лекарством. Тот факт, что здесь указан побочный эффект, не означает, что каждый, кто использует это лекарство, будет испытывать его или любой побочный эффект. Если вы обеспокоены побочными эффектами или испытываете неблагоприятную реакцию на лекарство, проконсультируйтесь с фармацевтом или врачом.

    Распространенные побочные эффекты флуконазола (им подвержены от 1 из 10 до 1 из 100 человек)
    • Боль в животе.
    • Тошнота и рвота.
    • Диарея.
    • Головная боль.
    • Сыпь (сообщите своему врачу, если у вас появится сыпь после приема этого лекарства).
      Нечастые побочные эффекты (им подвержены от 1 из 100 до 1 из 1000 человек)
      • Избыток газа в желудке и кишечнике (метеоризм).
      • Расстройство желудка.
      • Нарушение вкуса.
      • Снижение аппетита.
      • Головокружение или ощущение вращения.
      • Судороги.
      • Желтуха.
      • Чувство усталости, слабости или общее недомогание.
      • Зуд.
      • Кожная реакция с образованием пузырей (крапивница).
        Редкие побочные эффекты (возникают от 1 из 1000 до 1 из 10 000 человек)
        • Нарушение нормального количества клеток крови в крови.
        • Аномальный сердечный ритм. Прекратите прием флуконазола и обратитесь к врачу, если вы испытываете сердцебиение, головокружение или потерю сознания.
        • Проблемы с печенью. Если вы принимаете высокие дозы или длительный курс флуконазола, ваш врач может назначить вам регулярные анализы крови для контроля функции печени. Немедленно обратитесь к врачу, если у вас появился необъяснимый зуд, пожелтение кожи или белков глаз (желтуха), необычно темная моча, тошнота и рвота, боли в животе, потеря аппетита или гриппоподобные симптомы, так как это может быть признаками проблема с печенью.
        • Тяжелые аллергические кожные реакции. Проконсультируйтесь с врачом, если у вас появится сыпь, волдыри или шелушение кожи при приеме этого лекарства.Люди со СПИДом более склонны к кожным реакциям на многие лекарства, в том числе и на этот.
        • Выпадение волос.

          Для получения дополнительной информации о побочных эффектах, связанных с флуконазолом, вам следует прочитать информационный листок для пациентов, прилагаемый к вашему лекарству. Вы можете найти копию здесь



          Если вы считаете, что у вас возникли побочные эффекты флуконазола, вы можете сообщить о них, используя схему желтой карточки.

          Лекарственное взаимодействие флуконазола

          Могу ли я принимать флуконазол с другими лекарствами?

          Если вы уже принимаете какие-либо другие лекарства, проконсультируйтесь с фармацевтом, прежде чем принимать флуконазол, чтобы убедиться, что комбинация безопасна.

          Fluconazole не следует принимать людьми, принимающими любую из следующих лекарств:

          • AsteMizole
          • Ergot CISAPRIDE
          • Ergot Medicanes, например эрготамин, метзергид
          • эритромицин
          • Pimozide
          • QuiniDine
          • Terfenadine.

            Следующие взаимодействия могут возникать при курсах или более высоких дозах флуконазола. Неясно, могут ли эти взаимодействия произойти с однократной дозой 150 мг флуконазола.

            Флуконазол может усилить противосвертывающий эффект кумариновых антикоагулянтов, таких как никумалон и варфарин, что может увеличить риск кровотечения. Если вы принимаете антикоагулянтное лекарство, такое как варфарин, ваш врач может захотеть чаще проверять ваше время свертывания крови (INR), пока вы принимаете курс флуконазола, и, возможно, потребуется уменьшить дозу варфарина.

            Флуконазол может повышать уровень следующих лекарственных средств в крови и, таким образом, потенциально может увеличивать риск их побочных эффектов.Поговорите со своим врачом или фармацевтом о том, на что следует обратить внимание, если вы принимаете флуконазол с одним из следующих:

            • бензодиазепинов, таких как алпразолам, мидазолам, триазолам, диазепам (это может вызвать повышенную сонливость, и людям, принимающим оба лекарства, может потребоваться снизить дозу бензодиазепина)
            • бромокриптина
            • буспирон
            • каберголин
            • блокаторов канала
            • кальция, такие как нифедипин, лерканидипин
            • карбамазепин
            • целекоксиба
            • циклоспорин
            • цилостазол
            • колхицин
            • дапоксетина
            • дарифенацина
            • дазатиниб
            • дизопирамид
            • домперидон
            • дронедарон
            • эплеренон
            • эверолимус
            • фентанил
            • ивабрадин
            • мефлохин
            • метадон
            • мизоластин
            • невирапин
            • фенитоин или Fosphenytoin
            • piperaquine
            • пропафенона
            • кветиапин
            • ранолазина
            • рифабутин
            • силденафил
            • Sirolimus
            • статины используются для снижения уровня холестерина, такие как аторвастатин, симвастатин
            • сульфонилмочевины, используемых для Диабет 2 типа, такие как глибенкламид, глипизид (это обычно не влияет на контроль сахара в крови, но может редко вызывать гипогликемию у некоторых людей)
            • Tacrolimus
            • Tadalafil
            • Theophylline
            • THOPHYLLINE
            • TOOPRISTINE
            • ULIPRISTAL
            • Vardenafil
            • Зидовудин.

              Флуконазол может снижать антиагрегантный эффект клопидогреля.

              Антибиотик рифампицин (используемый при туберкулезе) снижает уровень флуконазола в крови. Вашему врачу может потребоваться назначить вам большую, чем обычно, дозу флуконазола, если вам нужны оба этих лекарства.

              Подробнее о лекарствах, которые могут взаимодействовать с флуконазолом, читайте здесь



              Последнее обновление 17.12.2019

              Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты.Вы можете найти дополнительную информацию об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

              .