Мы выбрали связанные элементы, основываясь на качестве продуктов, и перечислили плюсы и минусы каждого, чтобы помочь вам определить, какой из них лучше всего подойдет вам.Мы сотрудничаем с некоторыми компаниями, которые продают эти продукты, что означает, что Healthline UK и наши партнеры могут получать часть доходов, если вы совершите покупку, используя ссылку (ссылки) выше.

Плоскоклеточная папиллома | DermNet NZ

Автор: Ванесса Нган, штатный писатель, 2005 г.

Реклама

Рак кожи

Приложение для самостоятельного обследования кожи и раннего обнаружения . Подробнее.

Текст: Мийскин

Что такое плоскоклеточная папиллома?

Плоскоклеточная папиллома может быть определена как небольшой доброкачественный (незлокачественный) рост, который начинается в плоскоклеточных клетках (тонких, плоских клетках), которые обнаруживаются в ткани, образующей поверхность кожи (эпидермис), проходах дыхательных и пищеварительных трактов и слизистой оболочки полых органов тела.

Плоскоклеточная папиллома вызывается вирусом папилломы человека (ВПЧ).Когда папилломы обнаруживаются на коже, их чаще называют бородавками или бородавками. А папилломы, возникающие на половых путях, известны как остроконечные кондиломы. Плоскоклеточные папилломы также могут возникать на многих других частях тела. Плоскоклеточная папиллома исследовалась как отдельное заболевание во рту и горле, пищеводе (пищеварительном тракте), дыхательных путях и конъюнктиве (оболочке, покрывающей глаз).

Плоскоклеточная папиллома рта и глотки

Это может произойти в любое время в течение жизни, но обычно диагностируется у людей в возрасте от 30 до 50 лет.Поражение может затронуть любую часть поверхности полости рта, но обычно обнаруживается на языке, внутренней поверхности щек и губ.

Клинические признаки плоскоклеточной папилломы

Одиночное поражение является наиболее распространенным и проявляется в виде мягкого образования на ножке (поддерживаемого на ножке или ножке) с многочисленными выступами в виде пальцев. Выступы могут быть длинными и заостренными или короткими и округлыми, если вокруг поражения скопился кератин (белок, образующий кожу). Менее ороговевшие поражения имеют розовый или красный цвет и напоминают малину, в то время как сильно ороговевшие поражения имеют белый цвет и выглядят как головка цветной капусты.

Плоскоклеточная папиллома

Причины плоскоклеточной папилломы

Подтипы ВПЧ, наиболее часто обнаруживаемые при плоскоклеточной папилломе полости рта, — это ВПЧ-6 и ВПЧ-11. Эти подтипы не связаны со злокачественными новообразованиями или предраком.

Ведение плоскоклеточной папилломы

Папилломы полости рта безболезненны и могут не лечиться. Кажется, что они не изменяются в размере, не распространяются на другие части ротовой полости и не превращаются в злокачественные опухоли.Если показано лечение, может быть выполнено консервативное хирургическое иссечение с удалением головы и основания поражения. Рецидив маловероятен.

Папилломы, обнаруженные в области носа или горла, хотя имеют те же клинические особенности и гистологию, что и папилломы полости рта, отличаются тем, что обычно присутствует более одного поражения, они непрерывно размножаются с течением времени и часто рецидивируют. В некоторых случаях папилломы в области горла могут разрастаться настолько, что вызывают опасную для жизни асфиксию (препятствуют дыханию).

Папиллома конъюнктивы

Одной из форм папилломы конъюнктивы является плоскоклеточная папиллома. Это также известно как инфекционная папиллома конъюнктивы, потому что она вызывается инфекцией ВПЧ типов 6 и 11. Они обычно возникают у детей и молодых людей в возрасте до 20 лет. В некоторых случаях инфекция может возникнуть при рождении, если инфицированная мать имеет передал вирус. Пациенты с бородавками на коже в анамнезе могут подвергаться большему риску заражения папилломой конъюнктивы.

Папиллома обычно безболезненна и не вызывает проблем со зрением. Часто лечение не требуется, и со временем поражение может спонтанно регрессировать. Как и в случае других папиллом, вызванных ВПЧ-6 и 11, вероятность злокачественной трансформации низка. Если требуется лечение, доступные варианты включают криотерапию и хирургическое удаление с медикаментозным лечением.

остроконечных кондилом (вирус папилломы человека) | Мичиган Медицина

Обзор темы

Подходит ли вам эта тема?

В этом разделе представлена ​​информация о вирусе папилломы человека (ВПЧ), который вызывает остроконечные кондиломы, а также может вызывать рак шейки матки.Если вы ищете информацию об изменениях клеток шейки матки или раке шейки матки, см .:

Что такое вирус папилломы человека (ВПЧ)?

Вирус папилломы человека (ВПЧ) — одна из наиболее распространенных инфекций, передаваемых половым путем (ИППП). Это вирус, который может передаваться через генитальный контакт кожа к коже. Есть много разных типов ВПЧ. Некоторые типы вызывают остроконечные кондиломы и относятся к группе низкого риска. А некоторые типы могут привести к раку шейки матки, анального канала или полости рта и называются группой высокого риска.Нет известного лекарства от ВПЧ, но есть вакцина, которая может защитить от некоторых типов вируса.

Что такое остроконечные кондиломы?

Остроконечные кондиломы — это кожные новообразования в паховой, генитальной или анальной области. Они могут быть разных размеров и форм. Некоторые выглядят как плоские белые пятна, а другие неровные, как крошечные пучки цветной капусты. Иногда бородавки вообще не видно.

Что вызывает ВПЧ и остроконечные кондиломы?

ВПЧ — это вирус.Определенные типы вируса вызывают остроконечные кондиломы, а некоторые — патологические изменения клеток шейки матки и рак шейки матки.

ВПЧ и остроконечные кондиломы могут передаваться половым путем или кожным генитальным контактом с кем-то, кто инфицирован этим вирусом.

Какие симптомы?

У большинства людей, инфицированных ВПЧ, нет симптомов. Но если они это сделают, симптомы могут быть настолько легкими, что они могут не знать, что инфицированы. Симптомы могут включать боль, зуд и кровотечение, или у вас могут появиться видимые остроконечные кондиломы.

Если у вас есть симптомы, они, вероятно, проявятся через 2–3 месяца после заражения. Но симптомы могут появиться от 3 недель до многих лет после заражения.

Видимые кондиломы появляются только при активном заражении. Но можно распространить вирус, даже если вы не видите бородавок.

Как диагностируется ВПЧ и остроконечные кондиломы?

Врач часто может определить, есть ли у вас остроконечные кондиломы, внимательно осмотрев половые и анальные области.Он или она могут задать вам вопросы о ваших симптомах и факторах риска. Факторы риска — это факторы, повышающие вероятность заражения.

Иногда врач берет образец ткани из бородавки для исследования.

Для женщин: если у вас ненормальный мазок Папаниколау, ваш врач может сделать тест на ВПЧ, который выявляет типы вируса высокого риска.

Как с ними обращаются?

От ВПЧ нет лекарства, но можно вылечить симптомы.

Поговорите со своим врачом о том, следует ли вам лечить видимые остроконечные кондиломы. Обычно они проходят без лечения, но могут также распространяться. Большинство людей решают лечить их из-за симптомов или из-за того, как выглядят бородавки. Но если у вас нет симптомов и вы не беспокоитесь о том, как выглядят бородавки, вы можете подождать и посмотреть, исчезнут ли бородавки.

Если вы все же решите лечить остроконечные кондиломы, посоветуйтесь со своим врачом о наиболее подходящем для вас лечении. Есть рецептурные лекарства, которые вы или ваш врач можете положить на бородавки.Или ваш врач может удалить их с помощью лазера, хирургического вмешательства или заморозив их.

Даже если вы вылечите видимые бородавки или ваши бородавки исчезнут без лечения, инфекция ВПЧ может остаться в клетках вашего тела. Генитальные бородавки можно передать партнеру, даже если у вас их нет.

Можно ли предотвратить ВПЧ и остроконечные кондиломы?

Наилучший способ избежать заражения остроконечными кондиломами или другими ИППП — это воздержаться от половых контактов и любых контактов кожи с гениталиями.Если вы занимаетесь сексом, практикуйте более безопасный секс.

• Используйте латексные презервативы. Презервативы из латекса могут помочь снизить риск распространения остроконечных кондилом, но они не защищают всю область гениталий от контакта кожи с кожей.
• Перед тем, как заняться сексом с кем-нибудь, поговорите с ним об ИППП. Выясните, подвергается ли он или она риску из-за них. Помните, что человек может заразиться, даже не подозревая об этом.
• Если у вас есть симптомы ИППП, не занимайтесь сексом.
• Не вступайте в половые отношения с кем-либо, у кого есть симптомы или кто мог заразиться ИППП.
• Наличие нескольких половых партнеров увеличивает риск заражения.

Если вам 26 лет или меньше, вы можете сделать прививку от ВПЧ. Вакцина против ВПЧ может защитить от остроконечных кондилом.

Причина

ВПЧ инфекция вызвана вирусом. Обнаружено более 100 типов ВПЧ. Некоторые типы вызывают остроконечные кондиломы, а некоторые могут привести к раку шейки матки. Типы 6 и 11 вызывают большинство остроконечных кондилом.Другие типы, такие как 16 и 18, относятся к группе высокого риска и могут вызвать аномальные клеточные изменения шейки матки.

Как распространяется инфекция (передача)

ВПЧ передается при прямом контакте.

• Вирус может передаваться к гениталиям, анусу, рту или горлу или от них во время полового акта. Но бородавки во рту или горле встречаются крайне редко. Презервативы из латекса могут снизить риск образования остроконечных кондилом.
• После заражения инфекция может распространиться на другие области гениталий или анальную область.
• Вы можете распространить вирус, даже если у вас нет никаких симптомов инфекции или видимых бородавок.
• Существует небольшая вероятность того, что беременная женщина может передать вирус своему ребенку.
• Дети могут получить остроконечные кондиломы в результате сексуального насилия.

Симптомы

Инфекция, вызванная вирусом папилломы человека (ВПЧ)

Инфекция вирусом папилломы человека (ВПЧ) обычно не вызывает никаких симптомов и не всегда приводит к появлению видимых остроконечных кондилом.Некоторые типы ВПЧ вызывают клеточные изменения шейки матки, которые могут вызвать отклонение от нормы мазка Папаниколау.

Когда симптомы действительно развиваются, они обычно возникают через 2–3 месяца после заражения. Но известно, что симптомы проявляются от 3 недель до многих лет после заражения.

Симптомы, которые могут возникнуть при остроконечных кондиломах, включают:

• Раздражение.
• Зуд.
• Кровотечение.

Остроконечные кондиломы

Остроконечные кондиломы бывают разных размеров и форм.

• Они могут быть большими или слишком маленькими, чтобы их можно было увидеть невооруженным глазом. Они могут появляться индивидуально или группами.
• Бородавки могут выглядеть как крошечные пучки цветной капусты или как плоские белые участки, которые очень трудно увидеть.
• У мужчин и женщин бородавки могут появляться в паху, на гениталиях и вокруг них, в уретре, прямой кишке или анусе.
• У женщин :
  • Остроконечные кондиломы могут появиться вокруг заднего прохода или на вульве, влагалище или шейке матки.
  • Женщины часто не замечают бородавок внутри влагалища или на шейке матки, пока их не обнаружит врач.
• У мужчин :
  • Остроконечные кондиломы могут возникать на внешней стороне полового члена, на мошонке или вокруг заднего прохода.
  • Мужчины часто не замечают, что у них есть остроконечные кондиломы, даже когда их можно увидеть, до тех пор, пока они не будут обнаружены врачом.

Симптомы остроконечных кондилом могут быть аналогичны симптомам других заболеваний.

Что происходит

В зависимости от типа ВПЧ у вас могут быть видимые остроконечные кондиломы, а могут и не быть.

• Распространенные типы ВПЧ 6 и 11 вызывают видимые бородавки. Эти бородавки могут исчезнуть сами по себе, остаться прежними или увеличиться в количестве.
• Другие типы ВПЧ, такие как 16 и 18, не вызывают видимых остроконечных кондилом. Эти типы, которые можно обнаружить с помощью мазка Папаниколау, связаны с предраковыми изменениями клеток шейки матки и раком шейки матки.

Инфекция ВПЧ и изменения клеток шейки матки

У женщин большинство предраковых или раковых клеточных изменений, связанных с инфекцией ВПЧ, происходит на шейке матки. Это связано с тем, что клетки шейки матки естественным образом претерпевают изменения в области, называемой зоной трансформации. Этот процесс может привести к аномалии клеток шейки матки, если они инфицированы ВПЧ.

Инфекция, вызываемая типами ВПЧ высокого риска, увеличивает вероятность того, что у женщины с ВПЧ разовьются аномальные изменения клеток шейки матки.Важно, чтобы ваш врач регулярно осматривал вас. Если ваш врач обнаружит аномальные клетки на мазке Папаниколау, клетки можно обработать, чтобы предотвратить их превращение в рак.

ВПЧ-инфекция и рак анального канала и полового члена

Среди людей, практикующих анальный секс, инфекция ВПЧ анального канала связана с повышенным риском анального рака. Этот риск может быть особенно высоким у мужчин, у которых также есть ВИЧ-инфекция. ^{сноска 1}

Неясно, имеют ли мужчины, инфицированные ВПЧ на половом члене, больше шансов иметь предраковые или раковые изменения на половом члене, чем мужчины, которые не инфицированы.Поскольку ВПЧ действительно вызывает клеточные изменения, проводятся дополнительные исследования, чтобы выяснить, увеличивает ли ВПЧ риск рака полового члена. В США рак полового члена встречается крайне редко.

ВПЧ-инфекция при беременности

Наличие ВПЧ и аномальных клеточных изменений не влияет на исход беременности. Беременная женщина, инфицированная вирусом папилломы человека, вызывающим генитальные бородавки, может иметь более сложные бородавки, чем небеременная женщина.Остроконечные кондиломы могут увеличиваться в размере, кровоточить или инфицироваться бактериями. Ваш врач может порекомендовать лечение. Бородавки могут передаваться новорожденному, но это случается редко.

Что увеличивает ваш риск

Вещи, которые повышают риск заражения инфекцией, передаваемой половым путем, например ВПЧ и остроконечные кондиломы, включают:

• Наличие нескольких половых партнеров.
• Наличие партнера (ов) из группы высокого риска (у партнера несколько половых партнеров или половых партнеров, инфицированных ВПЧ).
• Незащищенный половой контакт (без использования латексных презервативов).
• С ослабленной иммунной системой.

Если у вас тип ВПЧ высокого риска и вы принимаете противозачаточные таблетки более 5 лет, исследования показывают, что это может увеличить риск заболевания раком шейки матки. ^{сноска 2} Требуются дополнительные исследования. Дополнительную информацию см. В разделе Рак шейки матки.

Когда вам следует позвонить своему врачу?

Позвоните своему врачу, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов:

• Язвы, шишки, сыпь, волдыри или бородавки на половых органах или анусе или вокруг них
• Жжение, боль или сильный зуд при мочеиспускании
• Для женщин , аномальные выделения из влагалища с неприятным запахом
• Для мужчин , аномальные выделения из полового члена

Позвоните своему врачу, если вы подозреваете, что подверглись заражению инфекцией, передающейся половым путем (ИППП).

Избегайте половых контактов, пока вас не осмотрит врач.

Детский

У ребенка остроконечные кондиломы могут появиться несколькими способами. Любой ребенок, у которого есть остроконечные кондиломы, должен быть осмотрен врачом, чтобы выяснить причину и оценить возможное сексуальное насилие.

В редких случаях у младенцев могут развиваться бородавки в гортани (папилломы гортани), которые находятся в горле, в результате контакта с ВПЧ во время родов.

Бдительное ожидание

Врач должен оценить любые бородавки или другие симптомы, указывающие на инфицирование вирусом папилломы человека (ВПЧ) или другой инфекцией, передающейся половым путем (ИППП).Избегайте половых контактов до тех пор, пока не пройдете обследование. Если у вас есть ИППП, избегайте половых контактов, чтобы предотвратить распространение вируса.

Иногда бородавки проходят сами по себе. Если у вас есть остроконечные кондиломы, врач может наблюдать за вашим состоянием, не прибегая к медицинской помощи. Это называется бдительным ожиданием. Этот период может варьироваться от нескольких дней до недель или, возможно, месяцев.

Продолжительность бдительного периода ожидания основана на:

• Серьезность ваших симптомов.
• Развитие проблемы, если не лечить.
• Риски и преимущества ожидания.
• Ваш возраст и история болезни.

Кого смотреть

Как правило, ваш семейный врач или любой из следующих медицинских работников может определить, есть ли у вас остроконечные кондиломы:

Для лечения может потребоваться специалист, например:

Экзамены

Врач обычно может диагностировать видимые остроконечные кондиломы на основе вашей истории болезни и медицинского осмотра.Но не все инфекции ВПЧ вызывают видимые бородавки. Если у вас нет видимых остроконечных кондилом или других симптомов, вашему врачу может быть сложно диагностировать инфекцию ВПЧ. Ваш врач может задать вам следующие вопросы:

• Считаете ли вы, что вы подвергались воздействию ВПЧ или каких-либо инфекций, передаваемых половым путем (ИППП)? Откуда вы знаете? Ваш партнер сказал вам?
• Каковы ваши симптомы? Если у вас есть выделения из влагалища или полового члена, важно отметить любой запах или цвет.
• Вы использовали латексные презервативы для защиты от ИППП?
• Каким сексуальным поведением придерживаетесь вы или ваш партнер, в том числе поведение с высоким риском, такое как секс с несколькими партнерами?
• Были ли у вас в прошлом ИППП? Как лечили?
• Были ли у вас отклонения от нормы мазка Папаниколау (для женщин)?

Для женщин

После того, как врач соберет вашу историю болезни, вы пройдете гинекологический осмотр, который обычно включает мазок Папаниколау.

Тест Папаниколау позволяет выявить аномальные клетки шейки матки. Результаты мазка Папаниколау могут указывать на инфекцию ВПЧ, даже если у вас нет видимых бородавок.

Женщины старше 30 могут пройти скрининг-тест на ВПЧ одновременно с мазком Папаниколау. Этот тест на ВПЧ ищет ДНК (генетическую информацию) вируса. Женщины моложе 30 лет обычно проходят тест на ВПЧ только в том случае, если у них ненормальный тест Папаниколау. ^{сноска 3}

Если ваш врач обнаружит участки аномальной ткани на шейке матки (что может быть связано с инфекцией ВПЧ), он или она может порекомендовать лечение.

Для мужчин

После сбора анамнеза вам предстоит медицинский осмотр на предмет кондилом.

Врачи не рекомендуют делать скрининговый тест на инфекцию ВПЧ у мужчин.

Для мужчин и женщин

Некоторые эксперты считают, что люди, практикующие анальный секс, должны пройти обследование на рак анального канала, особенно если они также инфицированы ВИЧ. Спросите своего врача, нужно ли вам проходить обследование и как часто.

Если присутствуют видимые бородавки, диагноз обычно можно поставить без дополнительных исследований.

Когда ваш врач обнаруживает патологию ткани, но не может поставить точный диагноз, вам может быть сделана биопсия для лабораторного исследования ткани.

Тестирование на тип ВПЧ, вызывающего бородавки, бесполезно для диагностики. Этот тест обычно не проводится для диагностики или лечения остроконечных кондилом.

Обзор лечения

Нет лекарства от инфекции ВПЧ, но можно вылечить бородавки и изменения клеток. Инфекция ВПЧ, вызывающая ненормальные результаты мазка Папаниколау, будет лечиться иначе, чем типы ВПЧ, вызывающие генитальные бородавки.

Остроконечные кондиломы, вызванные наиболее распространенными типами вируса папилломы человека (ВПЧ), могут исчезнуть сами по себе без лечения. По этой и другим причинам у специалистов иногда есть разные подходы к лечению остроконечных кондилом.

• Остроконечные кондиломы могут исчезнуть без лечения. Это естественное течение многих остроконечных кондилом.
• Уничтожение больших участков бородавок затруднено и может привести к образованию рубцов.
• Лечение остроконечных кондилом не устраняет инфекцию ВПЧ.Вы все еще можете распространять инфекцию. Презервативы из латекса могут помочь снизить риск заражения ВПЧ.
• Лечение остроконечных кондилом может быть болезненным, и после лечения бородавки могут вернуться. Бородавки, которые возвращаются после лечения, обычно не лечатся, если вы не хотите, чтобы их лечили повторно. Если вы это сделаете, вы обычно выберете другую форму лечения.

Виды обращения

Лечение остроконечных кондилом включает лекарства, замораживание, лазер или хирургическое вмешательство.

Тип лечения остроконечных кондилом будет зависеть от:

• Количество, размер и расположение бородавок.
• Побочные эффекты от лечения.
• Мастерство врача по каждому варианту лечения.
• Стоимость лечения, которая варьируется в зависимости от:
  • Стоимость лекарства.
  • Любое специализированное оборудование.
  • Количество необходимых процедур.
• Проблемы, вызванные бородавками (например, закупорка уретры).
• Ваши предпочтения.
• Если вы беременны. Некоторые лекарства от бородавок нельзя использовать во время беременности.

Лекарства

Врачи часто рекомендуют применять лекарства от бородавок (местное медикаментозное лечение) в качестве лечения первого выбора. Врач применяет лекарства, которые имеют высокий риск повреждения кожи вокруг бородавок. Вы можете применять другие дома.

Осторожно: Не используйте безрецептурные средства для удаления бородавок для лечения остроконечных кондилом.Эти продукты не предназначены для использования в области гениталий и могут вызвать серьезные ожоги.

Хирургия и другое лечение

Операция по удалению остроконечных кондилом может быть сделана, когда:

• Медикаментозное лечение не помогло, и удаление бородавок считается необходимым.
• Бородавки широко распространены.

Что думать о

Без лечения наружные остроконечные кондиломы могут оставаться неизменными, увеличиваться в размере или количестве или исчезать.Исследования показывают, что ни одно лечение не является полностью успешным. У всех методов лечения есть свои преимущества и недостатки. Польза и эффективность каждого лечения необходимо сравнивать с побочными эффектами и стоимостью.

• Лечение бородавок обычно требует серии приложений, а не одного лечения.
• Бородавки на влажных участках обычно лучше поддаются лечению, нанесенному на эти участки, например, кремам или кислотам.
• Бородавки на сухой коже лучше всего поддаются замораживанию (криотерапия) или хирургическому удалению.
• Криотерапию можно проводить, когда остроконечные кондиломы видны и беспокоят, и они растут на небольшом участке. Для удаления всей ткани бородавки может потребоваться повторное лечение.
• Успех операции зависит от количества бородавок. Если операция проводится на меньшем количестве и меньшем количестве бородавок, вероятность успеха выше, и вероятность необходимости в дополнительном лечении меньше. Но при удалении нескольких небольших участков бородавок хирургическое вмешательство менее вероятно. Операция может потребовать анестезии.
• Небольшие участки бородавок можно быстро вылечить с помощью таких методов удаления, как криотерапия или хирургическое удаление.
• Самостоятельно применяемые лекарства можно использовать для больших участков бородавок, которые требуют более длительного или многократного лечения.

Биопсия бородавок, которые не проходят самостоятельно или после лечения, часто проводится для исключения предраковых или раковых состояний.

Было обнаружено, что несколько вариантов лечения беременных женщин являются эффективными и безопасными, включая трихлоруксусную кислоту (ТХК), криотерапию и хирургическое вмешательство.

Профилактика

Вы можете снизить риск заражения вирусом папилломы человека (ВПЧ) или другой инфекцией, передающейся половым путем (ИППП). Вы также можете снизить риск передачи ВПЧ вашему сексуальному партнеру (партнерам).

Практикуйте более безопасный секс

Профилактика инфекций, передающихся половым путем (ИППП) легче, чем лечить инфекцию после того, как она возникла.

• Поговорите со своим партнером об ИППП перед началом половых отношений.Выясните, подвержен ли он или она риску заражения ИППП. Помните, что можно заразиться ИППП, даже не подозревая об этом. Некоторые ИППП, например ВИЧ-инфекция, могут находиться в вашей крови от 3 до 6 месяцев, прежде чем их можно будет обнаружить.
• Будьте ответственны.
  • Избегайте половых контактов, если у вас есть симптомы ИППП или вы лечитесь от ИППП.
  • Избегайте половых контактов с кем-либо, у кого есть симптомы ИППП или кто, возможно, подвергся воздействию ИППП.
• Наличие нескольких половых партнеров увеличивает риск заражения ИППП.

Использование мужских презервативов

Использование латексных презервативов может снизить риск заражения ВПЧ. Вы можете снизить риск заражения, если будете использовать презерватив при каждом половом акте. Перед любым половым контактом необходимо надевать презервативы.

Использование женских презервативов

Даже если вы используете другой метод контроля рождаемости, вы можете использовать презервативы, чтобы снизить риск заражения ИППП. Женские презервативы могут снизить риск заражения ВПЧ шейки матки, но они не покрывают всю вульву.Эти презервативы более эффективны для снижения риска других ИППП.

Вакцина

Если вам 26 лет или меньше, вы можете сделать прививку от ВПЧ. Вакцина против ВПЧ может защитить от остроконечных кондилом. Рекомендуется, чтобы девочки и мальчики в возрасте 11 или 12 лет получали вакцину против ВПЧ, но вакцину можно вводить в возрасте от 9 до 26 лет. Дети в возрасте от 9 до 14 лет получают вакцину серией из двух прививок в течение 6 месяцев. Детям в возрасте 15 лет и старше вакцина должна вводиться серией из трех доз.Чтобы вакцина подействовала наилучшим образом, необходимо сделать все уколы в серии.

Вакцина против ВПЧ бесполезна для лечения женщин, уже инфицированных ВПЧ. ^{сноска 4} Но он может защитить женщину от других типов вируса папилломы человека, кроме того, который вызывает у нее инфекцию.

Домашнее лечение

Домашнее лечение не может вылечить инфекцию ВПЧ и остроконечные кондиломы. Но врач может назначить лекарство, которое вы можете использовать дома, например, лосьон или гель подофилокс или крем имиквимод.

Осторожно: Не используйте безрецептурные средства для удаления бородавок для лечения остроконечных кондилом. Эти продукты не предназначены для половых органов и могут вызвать серьезные ожоги.

Вы можете использовать домашний уход, чтобы чувствовать себя более комфортно.

• Примите сидячие ванны. Наполните ванну теплой водой на несколько дюймов и сидите в ней 10-15 минут каждый день.
• Выдавите теплую воду из бутылки на область гениталий для комфорта и очищения.
• Держите бородавки чистыми и сухими между ваннами. Вы можете дать язвам высохнуть на воздухе. Это может быть лучше, чем полотенце.

Важно помнить, что большинство инфекций протекают без серьезных осложнений. Некоторые случаи инфекции ВПЧ и остроконечных кондилом исчезают без лечения, хотя вирус папилломы человека (ВПЧ) все еще может присутствовать в клетках вашего тела.

Лекарства

Лекарство можно использовать для уничтожения надоедливых остроконечных кондилом, облегчения симптомов и уменьшения площади, пораженной бородавками, особенно когда бородавки:

• Видимый, надоедливый и растущий на небольшой территории.
• Косметическая проблема, и вы хотите их удалить. Бородавки, которые растут вокруг ануса или на внешних половых органах, например на половом члене или вульве, могут быть удалены, поскольку они неприглядны. Некоторые методы лечения остроконечных кондилом с большей вероятностью оставят шрамы. Таким образом, косметические опасения по поводу рубцевания могут помочь в выборе лечения.

Актуальные лекарства часто являются первым лечением. В целях безопасности врач применит лекарства местного действия, которые могут повредить кожу вокруг бородавок.Другие лекарства можно применять дома. Если бородавки возвращаются после одного курса лечения местными лекарствами, их лечат снова, только если есть явные причины для повторного лечения.

Лекарства не используются для лечения аномальных клеточных изменений, обнаруженных при мазке Папаниколау. Для получения дополнительной информации о лечении аномальных клеточных изменений, вызванных ВПЧ высокого риска, см. Тему «Аномальный мазок Папаниколау».

Лечение в домашних условиях

В домашних условиях на пораженный участок (местное лечение) можно наносить следующие лекарства:

• Имиквимод (например, Aldara)
• Лосьон или гель Podofilox (например, Condylox)
• Синекатехины (такие как Вереген)

Не используйте эти лекарства во время беременности.

Имиквимод и подофилокс обычно являются наиболее эффективными лекарствами, которые можно применять дома. Перед применением этих лекарств внимательно прочтите инструкцию.

Лечение, проведенное врачом

Лечение у врача:

• Обработайте участки, до которых вам трудно добраться.
• Обработка большой площади.
• Быстро удалить бородавки.
• Будь дорогим.
• Будь болезненным.
• Имеют побочные эффекты.

К лекарствам, применяемым врачом, относятся:

• Трихлоруксусная кислота (TCA) или бихлоруксусная кислота (BCA).
• Внутрипочвенный (вводимый в очаг поражения бородавкой) интерферон.

Лечение при беременности

Лечение беременных женщин включает трихлоруксусную кислоту (TCA), криотерапию, лазерную терапию, процедуру электрохирургического удаления петли (LEEP) и хирургическое удаление с помощью электрокоагуляции или иссечения.

Что думать о

Избегайте половых контактов в обработанной области, пока она полностью не заживет.

Некоторые лекарства могут быть дороже других.

Бородавки на вульве или половом члене, которые не проходят самостоятельно или после лечения, часто подвергаются биопсии, чтобы исключить предраковые или раковые состояния.

Повторение

Удаление остроконечных кондилом не излечивает от ВПЧ-инфекции. Бородавки могут исчезнуть при местном лечении, но они могут вернуться, потому что ВПЧ все еще может находиться в клетках организма.

Даже если остроконечные кондиломы удалены или уничтожены:

• Вы все еще можете заразить половых партнеров ВПЧ.
• Вам следует продолжать использовать латексные презервативы во время полового акта, если у вас несколько половых партнеров.

Хирургия

Вам может быть сделана операция по удалению остроконечных кондилом, если они широко распространены и лекарства или замораживание (криотерапия) не могут их удалить.

Если у вас тип ВПЧ с высоким риском, вызывающий отклонение от нормы мазка Папаниколау, ваш врач может порекомендовать определенные типы хирургии.Для получения дополнительной информации о хирургических методах лечения аномальных клеточных изменений см. Тему «Аномальный мазок Папаниколау».

Выбор операции

Хирургические методы, которые могут быть использованы, включают:

Хирургическое лечение беременных

Хирургический выбор для беременных с остроконечными кондиломами включает электрокоагуляцию, хирургическое иссечение, петлевое электрохирургическое иссечение (LEEP) и лазерную хирургию.

Что думать о

Успех операции зависит от количества имеющихся бородавок.Если операция проводится на меньшем количестве и меньшем количестве бородавок, вероятность успеха выше, и вероятность того, что потребуется дополнительное лечение, меньше. Но при удалении нескольких небольших участков бородавок хирургическое вмешательство менее вероятно.

Операция может быть дороже, чем другие варианты лечения.

Список литературы

Цитаты

1. Боннез В. (2015). Папилломавирусы. В JE Bennett et al., Eds., Принципы и практика инфекционных заболеваний Манделла, Дугласа и Беннета , 8-е изд., Том. 1. С. 1794–1806. Филадельфия: Сондерс.
2. Международное сотрудничество в области эпидемиологических исследований рака шейки матки (2007 г.). Рак шейки матки и гормональные контрацептивы: совместный повторный анализ индивидуальных данных по 16 573 женщинам с раком шейки матки и 35 509 женщинам без рака шейки матки по результатам 24 эпидемиологических исследований. Ланцет , 370 (9599): 1609–1621.
3. Министерство здравоохранения и социальных служб США (2007). Вирус папилломы человека: информация о ВПЧ для клиницистов . Доступно в Интернете: http://www.cdc.gov/std/hpv/hpv-clinICAL-brochure.htm.
4. Hildesheim A, et al. (2007). Эффект вакцины вирусоподобных частиц L1 от вируса папилломы человека 16/18 среди молодых женщин с ранее существовавшей инфекцией. JAMA , 298 (7): 743–753.

Консультации по другим работам

• Американская педиатрическая академия (2015).Вирусы папилломы человека. В DW Kimberlin et al., Eds., Red Book: 2015 Report of the Committee on Infectious Diseases, 30th ed., Pp. 578–583. Деревня Элк-Гроув, Иллинойс: Американская академия педиатрии.
• Центры по контролю и профилактике заболеваний (2011). Рекомендации по применению четырехвалентной вакцины против вируса папилломы человека у мужчин: Консультативный комитет по практике иммунизации (ACIP). MMWR, 60 (50): 1705–1708. Также доступно в Интернете: http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm6050a3.htm? s_cid = mm6050a3_e.
• Gillison ML, et al. (2012). Распространенность оральной ВПЧ-инфекции в США, 2009–2010 гг. JAMA, 307 (7): 693–703.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 26 февраля 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Сара Маршалл, доктор медицины, семейная медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина,
E.Грегори Томпсон, врач-терапевт
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Кевин К. Кили, врач-акушерство и гинекология

ЗППП — Вирус папилломы человека (ВПЧ)

Вирус папилломы человека (ВПЧ) — наиболее распространенная инфекция, передаваемая половым путем в Соединенных Штатах. Некоторые последствия для здоровья, вызванные ВПЧ, можно предотвратить с помощью вакцин против ВПЧ.

Что такое ВПЧ?

ВПЧ — наиболее распространенная инфекция, передаваемая половым путем (ИППП).ВПЧ — это другой вирус, чем ВИЧ и ВПГ (герпес). В 2018 году было зарегистрировано около 43 миллионов случаев заражения ВПЧ, многие из которых были среди людей в возрасте от 20 до 20 лет. Есть много разных типов ВПЧ. Некоторые типы могут вызывать проблемы со здоровьем, включая генитальные бородавки и рак. Но есть вакцины, которые могут предотвратить возникновение этих проблем со здоровьем.

Как распространяется ВПЧ?

Вы можете заразиться ВПЧ при вагинальном, анальном или оральном сексе с инфицированным человеком. Чаще всего он передается при вагинальном или анальном сексе.ВПЧ может передаваться, даже если у инфицированного человека нет признаков или симптомов.

Любой сексуально активный человек может заразиться ВПЧ, даже если у вас был секс только с одним человеком. У вас также могут развиться симптомы спустя годы после полового акта с инфицированным человеком. Из-за этого сложно определить, когда вы впервые заразились.

Вызывает ли ВПЧ проблемы со здоровьем?

В большинстве случаев ВПЧ проходит сам по себе и не вызывает никаких проблем со здоровьем. Но когда ВПЧ не исчезает, он может вызвать проблемы со здоровьем, такие как генитальные бородавки и рак.

Остроконечные кондиломы обычно выглядят как небольшая шишка или группа шишек в области половых органов. Они могут быть маленькими или большими, приподнятыми или плоскими или иметь форму цветной капусты. Врач обычно может диагностировать бородавки, глядя на область гениталий.

Вызывает ли ВПЧ рак?

ВПЧ может вызывать рак шейки матки и другие виды рака, включая рак вульвы, влагалища, полового члена или заднего прохода. Он также может вызвать рак задней стенки глотки, в том числе основания языка и миндалин (так называемый рак ротоглотки).

Рак часто развивается через годы, даже десятилетия после заражения ВПЧ. Типы ВПЧ, которые могут вызвать остроконечные кондиломы, не совпадают с типами ВПЧ, которые могут вызывать рак.

Невозможно узнать, у кого из людей с ВПЧ разовьется рак или другие проблемы со здоровьем. Люди со слабой иммунной системой (в том числе с ВИЧ / СПИДом) могут быть менее способны бороться с ВПЧ. У них также может быть больше шансов получить проблемы со здоровьем из-за ВПЧ.

Как я могу избежать ВПЧ и проблем со здоровьем, которые он может вызвать?

Вы можете сделать несколько вещей, чтобы снизить вероятность заражения ВПЧ.

Сделайте прививку. Вакцина против ВПЧ безопасна и эффективна. Он может защитить от заболеваний (включая рак), вызываемых ВПЧ, если его вводить в рекомендованных возрастных группах. (См. «Кому следует вакцинироваться?» Ниже) CDC рекомендует вакцинацию против ВПЧ в возрасте 11 или 12 лет (или можно начинать в возрасте 9 лет) и всем в возрасте до 26 лет, если они еще не вакцинированы. Дополнительную информацию о рекомендациях см. По адресу: https://www.cdc.gov/vaccines/vpd/hpv/public/index.html

Пройдите обследование на рак шейки матки .Регулярное обследование женщин в возрасте от 21 до 65 лет может предотвратить рак шейки матки.

Если вы ведете половую жизнь

• Правильно используйте латексные презервативы при каждом половом акте. Это может снизить ваши шансы заразиться ВПЧ. Но ВПЧ может инфицировать участки, не закрытые презервативом, поэтому презервативы не могут полностью защитить от заражения ВПЧ;
• Будьте во взаимно моногамных отношениях или занимайтесь сексом только с тем, кто занимается сексом только с вами.

Кому следует делать прививки?

Вакцинация против ВПЧ рекомендуется в возрасте 11 или 12 лет (или может начинаться в возрасте 9 лет) и всем в возрасте до 26 лет, если они еще не вакцинированы.

Вакцинация не рекомендуется всем лицам старше 26 лет. Однако некоторые взрослые в возрасте от 27 до 45 лет, которые еще не вакцинированы, могут принять решение о вакцинации против ВПЧ после разговора со своим лечащим врачом о своем риске новых инфекций ВПЧ и возможных преимуществах вакцинации. Вакцинация против ВПЧ в этом возрастном диапазоне дает меньшую пользу. Большинство сексуально активных взрослых людей уже заразились ВПЧ, но не обязательно со всеми типами ВПЧ, на которые распространяется вакцинация.

В любом возрасте появление нового сексуального партнера является фактором риска заражения новой ВПЧ-инфекцией. Люди, которые уже находятся в длительных моногамных отношениях, вряд ли заразятся новой инфекцией ВПЧ.

Как узнать, есть ли у меня ВПЧ?

Не существует теста для определения «статуса ВПЧ». Кроме того, не существует утвержденного теста на ВПЧ для обнаружения ВПЧ во рту или горле.

Существуют тесты на ВПЧ, которые можно использовать для выявления рака шейки матки. Эти тесты рекомендуются для скрининга только женщинам в возрасте 30 лет и старше.Тесты на ВПЧ не рекомендуются для скрининга мужчин, подростков или женщин в возрасте до 30 лет.

Большинство людей с ВПЧ не знают, что они инфицированы, и у них никогда не появляются симптомы или проблемы со здоровьем. Некоторые люди узнают, что у них ВПЧ, когда у них появляются остроконечные кондиломы. Женщины могут узнать, что у них ВПЧ, когда они получат ненормальный результат мазка Папаниколау (во время скрининга на рак шейки матки). Другие могут узнать об этом только после того, как у них возникнут более серьезные проблемы, связанные с ВПЧ, например, рак.

Насколько распространен ВПЧ и проблемы со здоровьем, вызываемые ВПЧ?

HPV (вирус): По оценкам CDC, в 2018 году было зарегистрировано 43 миллиона случаев заражения HPV.В том же году было зарегистрировано 13 миллионов новых случаев заражения. ВПЧ настолько распространен, что почти каждый сексуально активный человек в какой-то момент своей жизни заразится ВПЧ, если не получит вакцину против ВПЧ.

Проблемы со здоровьем, связанные с ВПЧ, включают остроконечные кондиломы и рак шейки матки.

Остроконечные кондиломы: До того, как вакцины против ВПЧ были введены, от 340000 до 360 000 женщин и мужчин ежегодно заболевали остроконечными кондиломами, вызываемыми ВПЧ. * Кроме того, примерно один из 100 сексуально активных взрослых в США.У С. всегда есть остроконечные кондиломы.

Рак шейки матки: Ежегодно почти у 12 000 женщин, живущих в США, будет диагностирован рак шейки матки, и более 4 000 женщин умирают от рака шейки матки — даже после обследования и лечения.

Есть и другие заболевания и раковые заболевания, вызываемые ВПЧ, которые встречаются у людей, живущих в Соединенных Штатах. Ежегодно около 19 400 женщин и 12 100 мужчин заболевают раком, вызванным ВПЧ.

* Эти цифры отражают только количество людей, обратившихся за помощью по поводу остроконечных кондилом.Это может быть заниженной оценкой фактического числа людей, у которых появляются генитальные бородавки.

Я беременна. Повлияет ли ВПЧ на мою беременность?

Если вы беременны и инфицированы ВПЧ, у вас могут появиться остроконечные кондиломы или аномальные клеточные изменения шейки матки. Аномальные клеточные изменения можно обнаружить при обычном скрининге на рак шейки матки. Вам следует пройти плановое обследование на рак шейки матки, даже если вы беременны.

Могу ли я получить лечение от ВПЧ или проблем со здоровьем, вызванных ВПЧ?

От самого вируса нет лечения.Однако существуют методы лечения проблем со здоровьем, которые может вызвать ВПЧ:

1. Остроконечные кондиломы можно лечить у врача или с помощью лекарств, отпускаемых по рецепту. Если не лечить, остроконечные кондиломы могут исчезнуть, остаться прежними или увеличиться в размерах или количестве.
2. Предрак шейки матки поддается лечению. Женщины, которые проходят плановые мазки Папаниколау и при необходимости проходят последующее наблюдение, могут выявить проблемы до того, как разовьется рак . Профилактика всегда лучше лечения.Для получения дополнительной информации посетите www.cancer.orgexternal icon.
3. Другие виды рака, связанные с ВПЧ , также лучше поддаются лечению, если их диагностировать и лечить на ранней стадии. Для получения дополнительной информации посетите www.cancer.orgexternal icon.

Где я могу получить дополнительную информацию?

Информация STD

Информация о HPV

Вакцинация против ВПЧ

Информация о раке

Скрининг рака шейки матки

Национальная программа раннего выявления рака груди и шейки матки CDC

Информация о ЗППП и направления в клиники ЗППП
CDC-INFO
1-800-CDC-INFO (800-232-4636)
Телетайп: 1-888-232-6348
На английском языке, en Español

Национальная информационная сеть по профилактике заболеваний CDC (NPIN)
P.О. Box 6003
Rockville, MD 20849-6003
Эл. Почта: [email protected]

Внешний значок Американской ассоциации сексуального здоровья (ASHA)
P.O. Box 13827
Research Triangle Park, NC
27709-3827
919-361-8488
Эл. Почта: [email protected]

Вирус папилломы человека (ВПЧ) | Блог HealthEngine

Что такое вирус папилломы человека (ВПЧ)

Вирус папилломы человека (ВПЧ), также известный как вирус бородавок или остроконечных кондилом, представляет собой особый тип вируса, поражающий эпителиальные поверхности.Эпителий в основном относится к слою клеток. ВПЧ обычно вызывает появление бородавок в различных частях тела, включая кожу ладоней (ладонные бородавки), подошвы (подошвенные бородавки) и гениталии. Кроме того, есть некоторые типы ВПЧ, которые могут предрасполагать к раку шейки матки.

Статистика по вирусу папилломы человека (ВПЧ)

ВПЧ чрезвычайно распространена и, как полагают, поражает примерно 10-20% женщин. Обычные подошвенные и ладонные бородавки — наиболее частые проявления ВПЧ у детей и молодых людей.Остроконечные кондиломы распространены среди сексуально активных людей.

Однако не у всех пациентов с этим вирусом будут симптомы или признаки бородавок. Таким образом, вы или ваш партнер можете не знать, что у вас есть вирус, и можете неосознанно передать его друг другу.

Обратите внимание, что ВПЧ связан с раком шейки матки и обнаруживается более чем у 95% пациентов с этим конкретным злокачественным новообразованием. В настоящее время рак шейки матки является одной из основных причин смерти от рака среди австралийских женщин.

Факторы риска папилломавируса человека (ВПЧ)

ВПЧ обычно передается половым путем (известная как инфекция, передаваемая половым путем — ИППП), при контакте кожа к коже (особенно если есть повреждения кожи) или ребенку во время родов.Таким образом, существует ряд факторов, которые могут увеличить риск заболевания:

• Несколько сексуальных партнеров — обратите внимание, что использование презервативов может снизить риск, но не на 100% эффективно, поскольку вирус все еще может передаваться через прямой контакт с кожей.
• Партнер, у которого было несколько предыдущих половых партнеров.
• Употребление табака и алкоголя.
• Стресс и наличие других вирусных инфекций (например, ВИЧ или герпеса) одновременно.
• Проблемы с иммунной системой.

Некоторые типы ВПЧ, особенно типы 16 и 18, связаны с повышенным риском рака шейки матки. Существует также ряд факторов, которые могут повысить восприимчивость, такие как употребление табака, воздействие ультрафиолетового излучения, беременность, дефицит фолиевой кислоты и подавление иммунитета.

Развитие вируса папилломы человека (ВПЧ)

Обычные бородавки трудно поддаются лечению, но в конечном итоге они разрешаются спонтанно, вероятно, из-за собственного иммунного ответа организма. Вспышки генитальных бородавок обычно можно контролировать, но они обычно связаны с рецидивами.Учтите, что даже если вылечить вирус, вы все равно можете повлиять на других.

Как уже упоминалось, некоторые подтипы ВПЧ (ВПЧ-16 и ВПЧ-18) могут приводить к аномальным изменениям в клетках (дисплазии) и повышать риск плоскоклеточного рака шейки матки. Это подчеркивает важность регулярных мазков Папаниколау для выявления и мониторинга заболевания.

Симптомы вируса папилломы человека (ВПЧ)

ВПЧ может проявляться несколькими способами:

• Вы можете заметить появление бородавок на ладонях, подошвах или гениталиях.
• Возможно, у вас повышенная влажность или влажность в области наростов.
• Если у вас остроконечные кондиломы, у вас может появиться зуд в области полового члена, мошонки, ануса или вульвы.
• Женщины могут заметить аномальное вагинальное кровотечение (не связанное с менструальным циклом) после полового акта.

Однако иногда инфекция ВПЧ может протекать без каких-либо симптомов, поэтому важно, чтобы вы прошли соответствующий скрининг на это состояние, если вы относитесь к группе высокого риска.

Когда вы обратитесь к врачу, он задаст вам подробные вопросы о ваших симптомах. Они также спросят вас о вашей сексуальной истории и количестве сексуальных партнеров. Кроме того, они спросят о факторах образа жизни (таких как курение), которые могут увеличить риск заражения и трансформации в рак шейки матки.

Дети

ВПЧ у детей обычно проявляется обычными бородавками на руках или других участках тела. Аногенитальные бородавки у детей встречаются редко, и их наличие может указывать на жестокое обращение с детьми.Однако очень редко эти типы бородавок могут быть получены при несексуальном контакте.

Клиническое исследование вируса папилломы человека (ВПЧ)

Ваш врач внимательно осмотрит вашу кожу, чтобы определить особенности бородавок. По показаниям им также необходимо будет провести полное обследование половых органов и органов малого таза. Существуют следующие различные проявления ВПЧ:

• Обычные бородавки — появляются в виде небольших грубых повреждений на ладонях или ступнях. На их поверхности могут быть небольшие красные или черные пятна, вызванные утечкой крови из мелких сосудов.
• Подошвенные бородавки — это, как правило, более плоские поражения, которые иногда могут втягиваться в кожу. Они находятся на подошвах ног. Иногда они могут стать черными и болезненными, прежде чем исчезнуть самопроизвольно.
• Плоские бородавки — это более редкий тип бородавок, которые меньше и более плоские. Обычно они встречаются на лице или тыльной стороне ладоней.
• Аногенитальные бородавки — это поражения вокруг гениталий или ануса. Обычно они находятся на влажных участках, но иногда их можно увидеть и на сухих участках, таких как стержень полового члена.Классический вид остроконечных кондилом описывается как поражения, похожие на цветную капусту.
• Бородавки слизистой оболочки — очень редко ваш врач может обнаружить бородавки на других участках тела, включая нос, рот, гортань или конъюнктиву (мембрана, выстилающая поверхность глаза). Эти бородавки, как правило, доброкачественные, но бородавки в гортани у детей могут быть серьезными, поскольку они могут привести к обструкции дыхательных путей.

Как диагностируется вирус папилломы человека (ВПЧ)?

Ваш врач может выполнить ряд тестов для подтверждения диагноза ВПЧ, в том числе:

• Мазки Папаниколау — это наиболее распространенный скрининговый тест на рак шейки матки.Специальное копье может обнаруживать специфические клеточные изменения, возникающие при вирусной инфекции. Кроме того, мазки Папаниколау могут обнаружить ранние аномальные клеточные изменения, которые указывают на ранний рак шейки матки.
• Кольпоскопия — Иногда ваш врач может направить вас для более специализированного обследования, при котором внутренняя оболочка влагалища и шейки матки может быть визуализирована с помощью микроскопа. Это позволяет увидеть даже меньшие поражения. Также можно брать небольшие биопсии (образцы тканей). Иногда на слизистую оболочку наносят уксус или уксусную кислоту, чтобы легче выделить поражения.
• ДНК-тест — доступны специальные тесты, целью которых является обнаружение фактического вируса (а не характерных изменений) в мазках или образцах тканей.

Если у вас есть остроконечные кондиломы, вам также рекомендуется пройти обследование на другие инфекции, передаваемые половым путем. Ваш врач может провести мазок из влагалища / шейки матки у женщин, а также взять образец мочи на хламидиоз и гонорею, а также анализы крови на сифилис, гепатит B и гепатит C, а иногда и на ВИЧ.Вам нужно будет дать свое согласие на проведение этих расследований. Ваш врач более подробно расскажет о преимуществах и последствиях этих тестов.

Как лечится вирус папилломы человека (ВПЧ)?

Основной целью лечения ВПЧ является уменьшение симптомов и, в случае генитальных инфекций, устранение любой дисплазии. Большинство распространенных бородавок в конечном итоге проходят сами по себе, но иногда на это могут уйти годы. Если ваши бородавки вызывают боль, дискомфорт или косметические проблемы, вы можете пройти курс лечения.К сожалению, рецидивы бородавок — обычное дело. Для лечения бородавок существует ряд различных вариантов лечения:

• Криотерапия — это распространенный метод лечения бородавок и других кожных поражений. Жидкий азот замораживает бородавку, которая со временем покрывается пузырями и отпадает. Однако это лечение может быть болезненным и жгучим.
• Прижигание — прижигание поражения электрическим током. Лазерная терапия — еще одна альтернатива.
• Химическая обработка — некоторые лекарства могут применяться местно к поражению, которые изменяют иммунный ответ на вирус ВПЧ или убивают аномальные клетки. Некоторые агенты также могут вводиться путем инъекций.
• Хирургия — Иногда большие бородавки можно удалить, вырезав их.

Остроконечные кондиломы всегда следует лечить у врача. Вы не должны использовать безрецептурные средства, предназначенные для других видов бородавок. Ваш врач может лечить генитальные бородавки, применяя средства для ухода за кожей в офисе, или врач может назначить лекарство, которое вы применяете дома несколько раз в неделю.Если у вас развиваются остроконечные кондиломы, все ваши сексуальные партнеры должны быть обследованы врачом и пролечены при обнаружении остроконечных кондилом. После вашего первоначального лечения ваш врач назначит повторные осмотры, чтобы убедиться, что бородавки вернулись.

Женщины, у которых были остроконечные кондиломы, и партнерши мужчин с остроконечными кондиломами в анамнезе должны сдавать мазок Папаниколау не реже одного раза в 6 месяцев. При бородавках на шейке матки женщинам может быть рекомендовано сдавать мазок Папаниколау каждые 3 месяца после первоначального лечения.

Дополнительная информация

Профилактика вируса папилломы человека (ВПЧ)

Вероятно, это лучший способ избежать заражения ВПЧ. Этого можно достичь, сведя к минимуму количество сексуальных партнеров и используя методы безопасного секса, такие как барьерная контрацепция (презервативы). Недавно была представлена ​​вакцина под названием Gardisil, которая специально защищает от инфекции HPV. Было показано, что это снижает до трех четвертей случаев рака шейки матки. Вакцина в настоящее время покрывается программой Medicare для женщин в возрасте от 9 до 26 лет.У пожилых женщин вакцина менее эффективна, поскольку они, скорее всего, уже заразились вирусом.

Обратите внимание, что по поводу вакцины против ВПЧ велись споры о том, что это «секс-вакцина» и что воздержание — лучший вариант. Однако вы должны понимать, что вакцина безопасна и обеспечивает защиту от основной причины смерти женщин. При правильном использовании он приносит большую пользу женщинам. Однако вам следует продолжать практиковать безопасный секс, поскольку он не защищает от других инфекций, передаваемых половым путем.Кроме того, женщинам, получившим вакцину, по-прежнему необходимо регулярно сдавать мазок Папаниколау.

Вирус папилломы человека (ВПЧ) Ссылки

1. Gearhart P, Randall T. Вирус папилломы человека, eMedicine, 2007. Доступно [онлайн] по адресу: http://www.emedicine.com/med/topic1037.htm
2. Хайнс Дж., Гим С., Дженсон А. Инфекция вируса папилломы человека, BMJ 1996; 312: 522-523.
3. Кумар П., Кларк М. Клиническая медицина, Пятое издание, У. Сондерс, 2002.
.
4. Мюррей П., Розенталь К., Кобаяши Г., Пфаллер М.Медицинская микробиология, 4-е изд., Мосби, Сидней, 2002.
5. Шиффман М., Касл П., Когда проводить тестирование женщин на вирус папилломы человека, BMJ 2006; 332: 61-62.

Симптомы и лечение бородавок — Болезни и состояния

Бородавки обычно проходят без лечения. Однако может потребоваться до 2 лет, чтобы вирус покинул вашу систему, а бородавки исчезли.

Время, необходимое для исчезновения бородавки, варьируется от человека к человеку. Они, как правило, сохраняются дольше у детей старшего возраста и взрослых.

У взрослых и людей с ослабленной иммунной системой бородавки с меньшей вероятностью исчезнут сами по себе или хорошо поддаются лечению.

Один из вариантов — оставить бородавку, чтобы она ушла сама по себе. Однако вы можете рассмотреть возможность лечения, если ваша бородавка болезненна, находится в неудобном положении или вызывает у вас беспокойство или смущение.

Ваш терапевт всегда должен направлять вас к специалисту, если вам нужно лечить бородавку на лице.

Варианты лечения

Существует ряд методов лечения бородавок.Однако ни одно лечение не является эффективным на 100%, и бородавка может вернуться.

Цель лечения — удалить бородавку, не возвращая ее и не оставляя рубцов.

Лечебные процедуры включают:

• салициловая кислота
• криотерапия
• химическая обработка

Операция по лечению бородавок обычно не рекомендуется, поскольку бородавки часто возвращаются и требуется дальнейшее лечение.

Некоторые виды лечения могут вызывать побочные эффекты, такие как легкая боль, образование волдырей и раздражение кожи вокруг бородавки.

Эти различные виды лечения описаны ниже.

Кислота салициловая

Многие средства для лечения бородавок и бородавок, включая кремы, гели, краски и лечебные пластыри, можно приобрести в аптеке без рецепта.

Салициловая кислота является активным ингредиентом большинства этих методов лечения. Было показано, что салициловая кислота так же эффективна при лечении бородавок, как криотерапия.

Имеются ограниченные данные, показывающие, какой тип лечения салициловой кислотой (крем, гель, краска или пластыри) наиболее эффективен.

Салициловая кислота и другие средства от бородавок также разрушают здоровую кожу, поэтому важно защитить кожу перед нанесением средства. Вы можете использовать вазелин или кукурузный пластырь, чтобы покрыть кожу вокруг бородавки.

Перед обработкой бородавки воспользуйтесь наждачной доской или пемзой, чтобы немного подпилить ее (не делитесь доской или пемзой с другими). Повторяйте это примерно раз в неделю, пока лечите бородавки.

Каждый раз, когда вы лечите бородавку, сначала погружайте ее в воду примерно на 5 минут, чтобы она размягчилась, а затем следуйте инструкциям, прилагаемым к лекарству.

Возможно, вам придется применять лечение каждый день в течение 12 недель или дольше. Вам следует прекратить лечение, если ваша кожа станет болезненной, и посоветоваться с фармацевтом.

Не используйте средства, содержащие салициловую кислоту, для лечения бородавок на лице. Спросите у фармацевта, как лучше всего лечить.

Проконсультируйтесь с фармацевтом перед использованием безрецептурных препаратов, содержащих салициловую кислоту, если у вас плохое кровообращение — например, если у вас такое состояние, как диабет или заболевание периферических артерий (ЗПА).Это связано с повышенным риском повреждения кожи, нервов и сухожилий.

Криотерапия

При криотерапии жидкий азот наносится на бородавку на несколько секунд, чтобы заморозить и разрушить пораженные клетки кожи. После лечения образуется волдырь, за которым следует струп, который отпадет через 7-10 дней.

Сеанс криотерапии обычно длится 5-15 минут и может быть болезненным. Большие бородавки обычно необходимо заморозить несколько раз, прежде чем они исчезнут.Вероятно, вам придется подождать несколько недель между каждым сеансом лечения.

Существует 2 различных метода криотерапии. Жидкий азот можно распылить прямо на бородавку или нанести палочкой с ватой на кончике. Этот второй метод часто предпочитают для лечения вокруг глаз или для маленьких детей.

Криотерапия может быть рекомендована при наличии бородавки на лице. Это связано с тем, что риск раздражения ниже, чем при использовании салициловой кислоты или клейкой ленты.

Криотерапия обычно не рекомендуется для лечения маленьких детей, так как лечение может показаться им слишком болезненным. Им также может быть трудно оставаться в одном и том же положении во время лечения.

Если криотерапия не принесла успеха в течение 3 месяцев, дальнейшее лечение вряд ли будет эффективным.

Возможные побочные эффекты криотерапии включают:

• Боль и образование волдырей
• ваша кожа может стать темнее (гиперпигментация) или светлее (гипопигментация), особенно если у вас черная кожа.
• ваши ногти могут иметь ненормальные изменения формы или структуры, если криотерапия используется для лечения бородавок, которые развиваются вокруг ногтей (околоногтевые бородавки)

Криотерапию иногда проводят в кабинетах общей практики или в клиниках по уходу за кожей.Однако он может быть доступен не во всех регионах страны в системе NHS.

В аптеке также можно приобрести очень холодный спрей (диметиловый эфир пропан), который вы можете нанести самостоятельно. Вам следует избегать использования этого спрея на лице. Данные свидетельствуют о том, что эти спреи не так эффективны, как криотерапия с использованием жидкого азота.

Химическая обработка

Бородавки также можно лечить с помощью химических препаратов, отпускаемых по рецепту врача. Средства содержат такие химические вещества, как:

• формальдегид
• глутаровый альдегид
• нитрат серебра

Эти химические вещества наносятся на бородавки для уничтожения пораженных клеток кожи.Возможные побочные эффекты включают окрашивание кожи в коричневый цвет (из-за глутарового альдегида) и ожоги окружающей кожи (из-за нитрата серебра).

Другие виды лечения

Если вышеуказанные методы лечения не избавляют от бородавок, можно попробовать другие методы, например:

• светотерапия (фотодинамическая терапия)
• лазерная терапия
• иглоукалывание (только для плоских бородавок)

Эти виды лечения могут быть недоступны в NHS.

Лечение бородавок во время беременности

Если вы беременны и у вас есть бородавки, ваш фармацевт может порекомендовать использовать салициловую кислоту, криотерапию или клейкую ленту.

Салициловую кислоту можно использовать для лечения бородавок во время беременности, если она используется на небольшой площади в течение ограниченного периода времени.

Рецидивирующий респираторный папилломатоз — NORD (Национальная организация редких заболеваний)

УЧЕБНИКИ
Wiatrak BJ. Рецидивирующий респираторный папилломатоз. В: Pediatric ENT, Graham JM, Scadding GK, Bull PD, eds. 2007 г .; Springer-Verlag, Берлин, Германия. Стр. 255-265.

Деркай С.С., Хестер Р.П. Рецидивирующий респираторный папилломатоз.В: Справочник НОРД по редким заболеваниям. Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. Филадельфия, Пенсильвания. 2003: 676.

СТАТЬИ В ЖУРНАЛЕ
Derkay CS, Bluher AE. Обновленная информация о рецидивирующем респираторном папилломатозе. Otolaryngol Clin North Am. 2019 август; 52 (4): 669-679. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31078306

Derkay CS, Bluher AE. Рецидивирующий респираторный папилломатоз: обновление 2018 г. Текущее мнение в отоларингологии и хирургии головы и шеи. 2018 декабрь; 26 (6): 421-425. https: //www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30300210

Best SR, Mohr M, Zur KB. Системный бевацизумаб для РРП: национальное исследование. Ларингоскоп. 2017 Октябрь; 127 (10): 2225–2229. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28657692

Derkay CS, Volsky PG, Rosen CA, et al. Текущее использование цидофовира внутри очага поражения при рецидивирующем респираторном папилломатозе. Ларингоскоп. 2013; 123: 705-712. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23070868

Rogers DJ, Ojha S, Maurer R, Hartnick CJ. Использование адъюванта бевацизумаба внутри очага поражения при агрессивном респираторном папилломатозе у детей.JAMA Otolaryngol Head Neck Surg. 2013; 139: 496-501. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23681032

Venkatesan NN, Pine HS, Underbrink MP. Рецидивирующий респираторный папилломатоз. Otolaryngol Clin North Am. 2012; 45: 671. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3682415/

Tjon Pian Gi RE, Dietz A, Djukic V, et al. Лечение рецидивирующего респираторного папилломатоза и побочных реакций, вызванных применением цидофовира (Vistide®) не по назначению. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2012; 269: 361-362. http: // www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3259328/

Катсенос С., Беккер HD. Рецидивирующий респираторный папилломатоз: редкое хроническое заболевание, трудно поддающееся лечению, с потенциалом трансформации рака легких: два случая и краткий обзор литературы. Отчет о болезни Oncol. 2011; 4: 162-171. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3081647/

Maturo S, Hartnick CJ. Использование импульсного титанилфосфатного лазера с длиной волны 532 нм и адъювантного бевацизумаба для лечения агрессивного респираторного папилломатоза у детей: начальный опыт.Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 2010; 136: 561-565. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20566906

Валера Ф., Мальдонато Л., Лима Дж. и др. Эффективность цидофовира при рецидивирующем ювенильном респираторном папилломатозе. Браз Дж Оториноларингол. 2010; 76: 713-717. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21180938

Larson DA, Derkay CS. Эпидемиология рецидивирующего респираторного папилломатоза. АПМИС. 2010; 118: 450-454. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20553527

Derkay CS, Wiatrak B. Рецидивирующий респираторный папилломатоз: обзор.Ларингоскоп. 2008; 118: 1236-1247. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18496162

Schraff S, Derkay CS, Burke B, Lawson L. Опыт членов Американского общества детской отоларингологии с рецидивирующим респираторным папилломатозом и использование адъювантной терапии. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 2004; 130: 1039-1042. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15381589

Wiatrak BJ, Wiatrak DW, Broker TR, Lewis L. Рецидивирующий респираторный папилломатоз: продольное исследование, сравнивающее степень тяжести, связанную с вирусами папилломы человека 6 и 11 типов и другие факторы риска в большой детской популяции.