26Янв

Инсульт симптомы первая помощь: Инсульт: виды, признаки, первая помощь и реабилитация

Содержание

Инсульт: виды, признаки, первая помощь и реабилитация

Ежегодно инсульт уносит жизни 6 млн. человек во всем мире. Большинство людей после этого остаются инвалидами. Прогноз напрямую зависит от скорости оказания медицинской помощи. Поэтому так важно знать, как проявляет себя болезнь и как правильно вести себя в сложившейся ситуации.

Что такое инсульт, его виды

Инсульт – это нарушение церебрального кровообращения, приводящее к поражению головного мозга.

Патология широко распространена. Только в РФ на 1000 жителей приходится 3 случая инсульта. В посмертной выписке он значится как причина летального исхода у 23,5% людей.

Даже если пациенты не погибают после перенесенной сосудистой катастрофы, более 80% из них остаются инвалидами. Часто неврологические нарушения настолько тяжелы, что больной не в состоянии самостоятельно себя обслуживать. Инсульт является третьей по значимости причиной смертности.

Различают 2 вида инсульта: ишемический и геморрагический. Механизм их развития и особенности лечения не имеют ничего общего друг с другом. Также существует особая разновидность геморрагического поражения сосудов – это субарахноидальное кровоизлияние.

Ишемический

Ишемический инсульт – это нарушение кровообращения головного мозга, сопровождающееся острым началом. Развивается патология из-за нарушения или полного прекращения поставки крови к отделу мозга. Это приводит к размягчению его тканей и инфаркту пораженного участка. Именно ишемия сосудов мозга является одной из основных причин смертности людей во всем мире. Встречается такой инсульт в 6 раз чаще, чем геморрагическое поражение.

Он может быть 2 типов:

  • Тромботический. Развивается из-за закупорки сосудов головного мозга тромбом.
  • Эмболический. Возникает при перекрытии сосудов, располагающихся вдали от головного мозга. Самый частый источник эмболии – это сердечная мышца (кардиоэмболический инсульт).

В 80% случаев патологический очаг локализуется в средней мозговой артерии. На другие сосуды приходятся оставшиеся 20%.

Причины, которые способны спровоцировать ишемическое поражение церебральных артерий и вен:

  • Инфаркт миокарда.
  • Высокое или низкое артериальное давление.
  • Мерцательная аритмия.
  • Сахарный диабет.
  • Нарушения липидного обмена.

К факторам риска относятся: старческий возраст, наследственная предрасположенность к сосудистым катастрофам, а также особенности образа жизни.

Симптомы ишемического инсульта нарастают не так быстро, как симптомы геморрагического поражения головного мозга.

Его проявления:

  • Сонливость, оглушенность.
  • Кратковременный обморок.
  • Головная боль, головокружение.
  • Тошнота и рвота.
  • Боль в глазах, которая усиливается при движении.
  • Судороги.
  • Потливость, приливы жара, сухость во рту.

В зависимости от того, какой участок головного мозга пострадал, различаются неврологические проявления ишемии. В большей или меньшей степени страдают нижние и верхние конечности, наблюдается парез языка, лица, ухудшается зрительная и/или слуховая функция.

Геморрагический

Геморрагический инсульт – это кровоизлияние в полость черепа. Самая частая причина разрыва сосуда – это высокое артериальное давление.

К другим провоцирующим факторам относятся:

  • Аневризма.
  • Мальформация сосудов головного мозга.
  • Васкулит.
  • Системные заболевания соединительной ткани.
  • Прием некоторых лекарственных средств.
  • Амилоидная ангиопатия.

Начало у патологии острое, чаще всего манифест случается на фоне высокого артериального давления. У человека возникают сильные головные боли, головокружение, сопровождающееся рвотой или тошнотой. Это состояние быстро сменяется оглушенностью, потерей сознания, вплоть до развития комы. Возможны судороги.

Неврологические симптомы проявляются в виде потери памяти, ухудшения чувствительности и речевой функции. Одна сторона тела, которая находится с противоположной стороны поражения, утрачивает способность к нормальному функционированию. Это касается не только мышц туловища, но и лица.

Тяжело переносится инсульт с прорывом крови в желудочки головного мозга. У пострадавшего развиваются симптомы менингита, возникают судороги. Он быстро теряет сознание.

Следующие 3 недели после перенесенного инсульта считаются наиболее сложными. В это время прогрессирует отек головного мозга. Именно он является главной причиной гибели больных. Начиная с четвертой недели, у выживших людей симптомы поражения приобретают обратное течение. С этого времени можно оценить тяжесть поражения головного мозга. По ним определяют, какую степень инвалидности присвоить пострадавшему.

Субарахноидальное кровоизлияние

Под субарахноидальным кровоизлиянием понимают состояние, которое развивается в результате прорыва сосудов в подпаутинное пространство головного мозга. Эта патология является разновидностью геморрагического инсульта.

В субарахноидальном пространстве находится спинномозговая жидкость, объемы которой увеличиваются за счет притока крови. У больного повышается внутричерепное давление, развивается менингит асептической природы. Усугубляется ситуация реакцией сосудов головного мозга. Они спазмируются, что приводит к ишемии пострадавших участков. У пациента развивается ишемический инсульт или транзиторные ишемические атаки.

К кровоизлиянию в субарахноидальное пространство приводят следующие причины:

  • Черепно-мозговые травмы с повреждением целостности сосудов.
  • Разрыв аневризмы.
  • Расслоение сонной или позвоночной артерии.
  • Миксома сердца.
  • Опухоль головного мозга.
  • Амилоидоз.
  • Заболевания, связанные с нарушением свертываемости крови.
  • Неконтролируемый прием антикоагулянтов.

Проявляется патология сильной головной болью. Возможна потеря сознания. Параллельно развиваются симптомы менингита, с ригидностью затылочных мышц, рвотой, светобоязнью. Отличительным признаком является повышение температуры тела. В тяжелых случаях наблюдается расстройство дыхательной функции и сердечной деятельности. При длительном обмороке и коме можно подозревать, что кровь попала в желудочки головного мозга. Это происходит при ее массивном излиянии и грозит серьезными последствиями.

Признаки и симптомы инсульта

Инсульт манифестирует неожиданно для человека, хотя иногда ему предшествуют определенные симптомы. Если правильно интерпретировать их, то можно избежать грозной сосудистой катастрофы.

К предвестникам надвигающегося инсульта относятся:

  • Продолжительные головные боли. Они не имеют четкой локализации. Справиться с ними с помощью анальгетиков не удается.
  • Головокружение. Оно возникает в состоянии покоя и может усиливаться при выполнении каких-либо действий.
  • Гул в ушах.
  • Внезапный приступ мерцательной аритмии.
  • Трудности с проглатыванием пищи.
  • Ухудшение памяти.
  • Онемение рук и ног.
  • Нарушение координации.
  • Бессонница.
  • Повышенная утомляемость.
  • Снижение общей работоспособности.
  • Учащенное сердцебиение и постоянная жажда.

Перечисленные признаки могут иметь различную интенсивность. Игнорировать их не следует, нужно обращаться к доктору.

Симптомы ишемического инсульта нарастают медленно. При геморрагическом поражении мозга клиническая картина разворачивается стремительно.

Заподозрить случившуюся мозговую катастрофу можно по следующим проявлениям:

  1. Общемозговая симптоматика. У больного возникают нестерпимые головные боли. Тошнота заканчивается рвотой. Сознание нарушается, может возникнуть как оглушенность, так и кома.
  2. Очаговые симптомы. Они напрямую зависят от того, где именно локализуется поражение. У больного может снизиться, либо полностью пропасть мышечная сила с одной стороны тела. Половина лица парализуется, из-за чего оно становится перекошенным. Уголок рта опускается, носогубная складка сглаживается. С этой же стороны снижается чувствительность рук и ног. У пострадавшего ухудшается речь, он с трудом ориентируется в пространстве.
  3. Эпилептиформные симптомы. Иногда инсульт провоцирует эпилептический приступ. Больной теряет сознание, у него возникают судороги, изо рта появляется пена. Зрачок не реагирует на луч света, со стороны поражения он расширен. Глаза двигаются то вправо, то влево.
  4. Другие симптомы. У больного учащается дыхание, уменьшается глубина вдоха. Возможно значительное снижение артериального давления, учащение сердцебиения. Часто инсульт сопровождается неконтролируемым мочеиспусканием и дефекацией.

При появлении первых признаков инсульта медлить с вызовом скорой помощи не следует.

Методы диагностики

Важно быстро отличить инсульт от других болезней, которые способны приводить к развитию аналогичных симптомов. Самостоятельно сделать это практически невозможно, так же как и определить вид сосудистой катастрофы.

Главным отличием ишемического инсульта является плавное нарастание симптомов, которые не приводят к потере сознания. При геморрагическом кровоизлиянии больной отключается быстро. Однако не всегда инсульт имеет классическое течение. Болезнь может начаться и протекать атипично.

Диагностика начинается с осмотра пациента. Врач собирает анамнез, выясняет наличие хронических заболеваний. Чаще всего получить информацию можно не от самого пострадавшего, а от его родственников. Доктор выполняет ЭКГ, определяет частоту сердечных сокращений, берет анализ крови, измеряет артериальное давление.

Выставить верный диагноз и получить максимум информации о состоянии больного, можно благодаря инструментальным методам диагностики. Оптимальным вариантом считается проведение КТ головного мозга. Выполнение МРТ затруднительно, так как процедура растянута во времени. Она занимает около часа. Затратить такое количество времени на диагностику острого инсульта невозможно.

Компьютерная томография позволяет уточнить вид патологии, место ее сосредоточения, понять насколько сильно пострадал головной мозг, затронуты ли желудочки и пр. Главная проблема заключается в том, что выполнить КТ в кратчайшие сроки не всегда возможно. В этом случае врачам приходится ориентироваться на симптомы болезни.

Для определения очага инсульта используют метод диффузно-взвешенной томографии (ДВТ). Информация будет получена уже через несколько минут.

К прочим методам обследования относят:

  • Люмбальная пункция.
  • Церебральная ангиография.
  • Магнитно-резонансная ангиография. Проводится она без введения контрастного вещества.
  • Ультразвуковая допплерография.

После того, как диагноз будет выставлен, врач сразу же приступит к лечению.

Кто находится в группе риска

Есть люди, которым нужно проявлять особую настороженность в плане развития инсульта, так как они относятся в группу риска.

Среди них:

  • Лица с гипертонической болезнью.
  • Пациенты с сахарным диабетом.
  • Мужчины и женщины старше 65 лет.
  • Люди с абдоминальным типом ожирения.
  • Лица с наследственной предрасположенностью к сосудистым патологиям.
  • Больные, ранее перенесшие инсульт или инфаркт.
  • Пациенты с диагностированным атеросклерозом.
  • Женщины в возрасте старше 35 лет, принимающие оральные контрацептивы.
  • Курильщики.
  • Люди, страдающие нарушением сердечного ритма.
  • Люди с повышенным уровнем холестерина.

Чаще всего, пациенты с перечисленными диагнозами, находятся на диспансерном учете. Отдельно нужно отметить людей, живущих в состоянии хронического стресса. Эмоциональное перенапряжение негативным образом отражается на всех системах организма и может стать причиной инсульта.

Как оказать первую помощь при инсульте

Имеется четкий алгоритм оказания первой помощи человеку, пострадавшему от инсульта:

  • Вызвать бригаду медиков. Для этого со стационарного телефона нужно набрать номер 103. Если под рукой оказался смартфон, то вызов делают на единый номер 112. Врачу нужно сразу сообщить о том, что человеку плохо и имеется подозрение на инсульт.
  • Пострадавшего нужно уложить на ровную поверхность таким образом, чтобы его голова находилась выше тела. С него снимают очки, убирают линзы. При возможности, нужно помочь ему достать съемные зубные протезы.
  • Если сознание отсутствует, то нужно приоткрыть рот больного, а голову повернуть набок. Это делается для того, чтобы не случилось аспирации рвотными массами. Обязательно нужно прислушиваться к дыханию больного.
  • Для лучшего доступа свежего воздуха рекомендуется открыть окно или форточку.
  • К приезду бригады медиков необходимо подготовить документы, если они имеются.

Врачам нужно сообщить о заболеваниях человека, а также о том, какие препараты он принимает. Запрещено давать пострадавшему какие-либо лекарственные средства. Медикаментозную коррекцию должны проводить врачи скорой помощи. Не следует пытаться напоить или накормить человека. Это может усугубить ситуацию.

Если больной упал и у него случился эпилептический приступ, не нужно разжимать ему зубы или пытаться удержать его. Необходимо обезопасить пострадавшего от получения травм. Для этого ему под голову подкладывают мягкий предмет, например, подушку. Если инсульт с эпиприступом случился на улице, то можно воспользоваться курткой или другой подходящей вещью. Пену, текущую изо рта, вытирают тканью. Голова все время должна находиться на возвышении.

Не нужно пытаться привести человека в чувство с помощью нашатырного спирта. До окончания приступа его не следует перемещать с места на место.

При остановке дыхания приступать к реанимационным мероприятиям нужно немедленно. Для этого выполняют массаж сердца и делают дыхание рот в рот или рот в нос.

Лечение и реабилитация

Лечение пациент получает в стационаре. Всех больных с подозрением на инсульт госпитализируют в экстренном порядке. Оптимальным сроком для оказания медицинской помощи являются первые 3 часа после случившейся мозговой катастрофы. Человека помещают в реанимационное отделение неврологического стационара. После того как острый период будет преодолен, его переводят в блок ранней реабилитации.

До момента установки диагноза проводится базисная терапия. Больному корректируют артериальное давление, нормализуют сердечный ритм, поддерживают необходимый уровень pH крови. Для уменьшения отека головного мозга назначают диуретики, кортикостероиды. Возможна трепанация черепа, позволяющая уменьшить степень компрессии. При необходимости пациента подключают к аппарату искусственного дыхания.

Обязательно направляют усилия на устранение симптомов инсульта и на облегчение состояния больного. Ему назначают препараты для снижения температуры тела, антиконвульсанты, противорвотные средства. Используют лекарственные средства, обладающие нейропротекторным действием.

Патогенетическая терапия основывается на виде инсульта. При ишемическом поражении головного мозга необходимо как можно быстрее восстановить питание пораженной области. Для этого больному назначают препараты, рассасывающие тромбы. Возможно их удаление механическим путем. Когда тромболизис реализовать не удается, пациенту назначают Ацетилсалициловую кислоту и вазоактивные препараты.

При инсульте крайне важно оказать своевременное лечение поврежденных участков мозга. Курсовое применение препарата ускоряет процесс восстановления клеток мозга после инсульта, даже при нарушенном кровообращении или гипоксии. Это позволяет добиться скорейшего восстановления памяти, мышления, речи, глотательного рефлекса и восстановления других функций повседневной деятельности. Глиатилин положительно влияет на передачу нервных импульсов, защищает клетки мозга от повторных повреждений, что предотвращает риск повторного инсульта.

Препарат хорошо переносится пациентами, противопоказан к применению беременными, кормящими женщинами и людьми с повышенной чувствительностью к холина альфосцерату.

Курсы нужно будет проходить регулярно. Обязательно нужно заниматься лечебной физкультурой, проходить физиотерапию, посещать массажиста. Многим больным после перенесенного инсульта приходится в течение долгого времени восстанавливать двигательные навыки, учиться самостоятельно себя обслуживать.

Родные и близкие должны оказывать больному поддержку, не оставлять его один на один с проблемой. К работе подключают психологов. Часто требуются занятия с логопедом.

Возможные последствия, осложнения

Главной опасностью инсульта является летальный исход. Если человек выжил, то болезнь все равно даст о себе знать определенными осложнениями.

К ранним последствиям относятся:

  • Отек головного мозга.
  • Кома.
  • Пневмония.
  • Парализация. Она может быть частичной или полной. Чаще всего страдает одна половина тела.
  • Повторный инсульт.
  • Пролежни.
  • Нарушения психики. Они могут проявляться в капризах, раздражительности, агрессии, тревожности. Иногда развивается слабоумие.
  • Нарушения сна.
  • Инфаркт миокарда, язва желудка. Эти нарушения развиваются на фоне повышенного уровня гормонов стресса.

После перенесенного ишемического инсульта летальный исход наблюдается в 15-25% случаев. Геморрагическое поражение сосудов головного мозга приводит к гибели 50-60% больных. Причиной смерти становятся именно тяжелые осложнения, например, пневмония или острая сердечная недостаточность. Самыми опасными считаются первые 3 месяца после перенесенного инсульта.

Руки восстанавливаются у больных хуже, чем ноги. Будущее здоровье человека определяется тяжестью поражения головного мозга, скоростью оказания медицинской помощи, его возрастом и наличием хронических заболеваний.

К отдаленным последствиям относятся:

  • Формирование тромбов в различных участках тела.
  • Депрессия.
  • Проблемы с речью.
  • Ослабление памяти.
  • Ухудшение интеллектуальных способностей.

После перенесенного инсульта бороться с последствиями приходится в течение многих месяцев. Иногда полностью восстановиться человеку так и не удается. Чтобы реабилитация прошла максимально успешно, нужно четко следовать всем указаниям доктора.

Инсульт относится к тяжелым патологиям, так как поражает головной мозг. Поэтому даже малейшее подозрение на развивающуюся сосудистую катастрофу является поводом для экстренного обращения за медицинской помощью.

Методы диагностики

Важно быстро отличить инсульт от других болезней, которые способны приводить к развитию аналогичных симптомов. Самостоятельно сделать это практически невозможно, так же как и определить вид сосудистой катастрофы.

Главным отличием ишемического инсульта является плавное нарастание симптомов, которые не приводят к потере сознания. При геморрагическом кровоизлиянии больной отключается быстро. Однако не всегда инсульт имеет классическое течение. Болезнь может начаться и протекать атипично.

Диагностика начинается с осмотра пациента. Врач собирает анамнез, выясняет наличие хронических заболеваний. Чаще всего получить информацию можно не от самого пострадавшего, а от его родственников. Доктор выполняет ЭКГ, определяет частоту сердечных сокращений, берет анализ крови, измеряет артериальное давление.

Выставить верный диагноз и получить максимум информации о состоянии больного, можно благодаря инструментальным методам диагностики. Оптимальным вариантом считается проведение КТ головного мозга. Выполнение МРТ затруднительно, так как процедура растянута во времени. Она занимает около часа. Затратить такое количество времени на диагностику острого инсульта невозможно.

Компьютерная томография позволяет уточнить вид патологии, место ее сосредоточения, понять насколько сильно пострадал головной мозг, затронуты ли желудочки и пр. Главная проблема заключается в том, что выполнить КТ в кратчайшие сроки не всегда возможно. В этом случае врачам приходится ориентироваться на симптомы болезни.

Для определения очага инсульта используют метод диффузно-взвешенной томографии (ДВТ). Информация будет получена уже через несколько минут.

К прочим методам обследования относят:

  • Люмбальная пункция.
  • Церебральная ангиография.
  • Магнитно-резонансная ангиография. Проводится она без введения контрастного вещества.
  • Ультразвуковая допплерография.

После того, как диагноз будет выставлен, врач сразу же приступит к лечению.

Кто находится в группе риска

Есть люди, которым нужно проявлять особую настороженность в плане развития инсульта, так как они относятся в группу риска.

Среди них:

  • Лица с гипертонической болезнью.
  • Пациенты с сахарным диабетом.
  • Мужчины и женщины старше 65 лет.
  • Люди с абдоминальным типом ожирения.
  • Лица с наследственной предрасположенностью к сосудистым патологиям.
  • Больные, ранее перенесшие инсульт или инфаркт.
  • Пациенты с диагностированным атеросклерозом.
  • Женщины в возрасте старше 35 лет, принимающие оральные контрацептивы.
  • Курильщики.
  • Люди, страдающие нарушением сердечного ритма.
  • Люди с повышенным уровнем холестерина.

Чаще всего, пациенты с перечисленными диагнозами, находятся на диспансерном учете. Отдельно нужно отметить людей, живущих в состоянии хронического стресса. Эмоциональное перенапряжение негативным образом отражается на всех системах организма и может стать причиной инсульта.

Как оказать первую помощь при инсульте

Имеется четкий алгоритм оказания первой помощи человеку, пострадавшему от инсульта:

  • Вызвать бригаду медиков. Для этого со стационарного телефона нужно набрать номер 103. Если под рукой оказался смартфон, то вызов делают на единый номер 112. Врачу нужно сразу сообщить о том, что человеку плохо и имеется подозрение на инсульт.
  • Пострадавшего нужно уложить на ровную поверхность таким образом, чтобы его голова находилась выше тела. С него снимают очки, убирают линзы. При возможности, нужно помочь ему достать съемные зубные протезы.
  • Если сознание отсутствует, то нужно приоткрыть рот больного, а голову повернуть набок. Это делается для того, чтобы не случилось аспирации рвотными массами. Обязательно нужно прислушиваться к дыханию больного.
  • Для лучшего доступа свежего воздуха рекомендуется открыть окно или форточку.
  • К приезду бригады медиков необходимо подготовить документы, если они имеются.

Врачам нужно сообщить о заболеваниях человека, а также о том, какие препараты он принимает. Запрещено давать пострадавшему какие-либо лекарственные средства. Медикаментозную коррекцию должны проводить врачи скорой помощи. Не следует пытаться напоить или накормить человека. Это может усугубить ситуацию.

Если больной упал и у него случился эпилептический приступ, не нужно разжимать ему зубы или пытаться удержать его. Необходимо обезопасить пострадавшего от получения травм. Для этого ему под голову подкладывают мягкий предмет, например, подушку. Если инсульт с эпиприступом случился на улице, то можно воспользоваться курткой или другой подходящей вещью. Пену, текущую изо рта, вытирают тканью. Голова все время должна находиться на возвышении.

Не нужно пытаться привести человека в чувство с помощью нашатырного спирта. До окончания приступа его не следует перемещать с места на место.

При остановке дыхания приступать к реанимационным мероприятиям нужно немедленно. Для этого выполняют массаж сердца и делают дыхание рот в рот или рот в нос.

Лечение и реабилитация

Лечение пациент получает в стационаре. Всех больных с подозрением на инсульт госпитализируют в экстренном порядке. Оптимальным сроком для оказания медицинской помощи являются первые 3 часа после случившейся мозговой катастрофы. Человека помещают в реанимационное отделение неврологического стационара. После того как острый период будет преодолен, его переводят в блок ранней реабилитации.

До момента установки диагноза проводится базисная терапия. Больному корректируют артериальное давление, нормализуют сердечный ритм, поддерживают необходимый уровень pH крови. Для уменьшения отека головного мозга назначают диуретики, кортикостероиды. Возможна трепанация черепа, позволяющая уменьшить степень компрессии. При необходимости пациента подключают к аппарату искусственного дыхания.

Обязательно направляют усилия на устранение симптомов инсульта и на облегчение состояния больного. Ему назначают препараты для снижения температуры тела, антиконвульсанты, противорвотные средства. Используют лекарственные средства, обладающие нейропротекторным действием.

Патогенетическая терапия основывается на виде инсульта. При ишемическом поражении головного мозга необходимо как можно быстрее восстановить питание пораженной области. Для этого больному назначают препараты, рассасывающие тромбы. Возможно их удаление механическим путем. Когда тромболизис реализовать не удается, пациенту назначают Ацетилсалициловую кислоту и вазоактивные препараты.

Если у больного развивается геморрагический инсульт, то важно остановить кровотечение. Для этого пациенту назначают препараты, сгущающие кровь, например, Викасол. Возможно проведение операции для удаления образовавшейся гематомы. Ее аспирируют с применением специальной аппаратуры, либо открытым доступом, выполнив трепанацию черепа.

Родные и близкие должны оказывать больному поддержку, не оставлять его один на один с проблемой. К работе подключают психологов. Часто требуются занятия с логопедом.

Возможные последствия, осложнения

Главной опасностью инсульта является летальный исход. Если человек выжил, то болезнь все равно даст о себе знать определенными осложнениями.

К ранним последствиям относятся:

  • Отек головного мозга.
  • Кома.
  • Пневмония.
  • Парализация. Она может быть частичной или полной. Чаще всего страдает одна половина тела.
  • Повторный инсульт.
  • Пролежни.
  • Нарушения психики. Они могут проявляться в капризах, раздражительности, агрессии, тревожности. Иногда развивается слабоумие.
  • Нарушения сна.
  • Инфаркт миокарда, язва желудка. Эти нарушения развиваются на фоне повышенного уровня гормонов стресса.

После перенесенного ишемического инсульта летальный исход наблюдается в 15-25% случаев. Геморрагическое поражение сосудов головного мозга приводит к гибели 50-60% больных. Причиной смерти становятся именно тяжелые осложнения, например, пневмония или острая сердечная недостаточность. Самыми опасными считаются первые 3 месяца после перенесенного инсульта.

Руки восстанавливаются у больных хуже, чем ноги. Будущее здоровье человека определяется тяжестью поражения головного мозга, скоростью оказания медицинской помощи, его возрастом и наличием хронических заболеваний.

К отдаленным последствиям относятся:

  • Формирование тромбов в различных участках тела.
  • Депрессия.
  • Проблемы с речью.
  • Ослабление памяти.
  • Ухудшение интеллектуальных способностей.

После перенесенного инсульта бороться с последствиями приходится в течение многих месяцев. Иногда полностью восстановиться человеку так и не удается. Чтобы реабилитация прошла максимально успешно, нужно четко следовать всем указаниям доктора.

Инсульт относится к тяжелым патологиям, так как поражает головной мозг. Поэтому даже малейшее подозрение на развивающуюся сосудистую катастрофу является поводом для экстренного обращения за медицинской помощью.

Источник

Первая помощь при инсульте в домашних условиях

Подробности
Просмотров: 38705

В год во всем мире жертвами инсульта становятся около 450 000 человек. Это количество сопоставимо с населением крупного города. В Москве ежедневно инсульт диагностируется у 80−120 человек. протекает только в острой форме, отличается высокой летальностью, а у 50% выживших повторяется в течение пяти лет последующей жизни.

31% пациентов, перенесших инсульт, нуждаются в специальном уходе, 20% не могут самостоятельно ходить и лишь 8% могут вернуться к полноценной жизни. Чем раньше диагностирован инсульт и оказана первая доврачебная и врачебная помощь, тем больше шансов у больного выжить и восстановиться после болезни. 

Поэтому о признаках инсульта и методах оказания первой помощи при инсульте в домашних условиях должно быть информировано как можно больше людей

 

 

Признаки инсульта

Инсульт бывает геморрагический (кровоизлияние в мозг) и ишемический (омертвение мозговых клеток, также называется инфарктом головного мозга).

Признаками геморрагического инсульта являются:

  • Острая головная боль, помрачение сознания или обморок.
  • Внезапная рвота, слюнотечение.
  • Снижение слуха и зрения.
  • Паралич половины тела, искажение мимики.

К признакам ишемического инсульта относятся:

  • Головокружение.
  • Чувство слабости и онемения в конечностях, которое плавно нарастает.
  • Спутанность речи, коверкание слов, нарушение координации движений.
  • Снижение остроты зрения.
  • Перекошенность лица.
  • Судороги.

В обоих случаях инсульт развивается в считанные минуты. Признаки геморрагического инсульта более яркие. Как правило, больной не может отвечать на вопросы. При ишемическом инсульте больной сначала ощущает легкое недомогание, и здесь необходимо провести несколько простых тестов: попросить улыбнуться, поднять руки, прочесть строчку мелким шрифтом. Если у больного один угол рта остается опущенным, ему сложно двигать конечностями, начались проблемы со зрением, необходимо вызвать скорую помощь. Ишемический инсульт более распространен, на него приходится около 85% случаев.

В настоящее время издаются специальные информационные брошюры с инструкциями по самостоятельной диагностике острого нарушения мозгового кровообращения. С ними полезно ознакомиться каждому. Помните, что вы можете помочь не только своим близким, но и случайным людям в транспорте или на улице, такие случаи нередки. Больной может не придавать значения своему недомоганию, противиться тестированию и вызову скорой, что часто приводит к летальному исходу через несколько часов. Следует спокойно разъяснить важность быстрой диагностики. Особенное внимание в таких случаях требуется людям с гипертонией, а также пожилым.

Время на спасение: первая помощь при инсульте до приезда скорой

При поражении головного мозга необратимые изменения начинаются уже через несколько часов. Существует так называемое терапевтическое окно — 4,5 часа. Это срок, в который можно предотвратить развитие серьезных последствий инсульта, связанных с омертвением значительной части мозговых клеток. Если за это время успеть оказать больному квалифицированную медицинскую помощь, он может относительно быстро вернуться к нормальной жизни. 

Однако следует учитывать, что на практике у врачей есть не 4,5 часа, а значительно меньше. Основное время уходит на тестирование, принятие решения, вызов скорой и транспортировку в стационар. Поэтому чем раньше будут выявлены признаки инсульта и предприняты первичные меры, тем больше шансов избежать летального исхода или глубокой инвалидизации. Обширные поражения головного мозга при инсульте могут привести к потере зрения, слуха, параличу. Часто постинсультным больным приходится заново учиться говорить, ходить, выполнять элементарные бытовые функции.

Как помочь человеку при инсульте

При обнаружении признаков острого нарушения мозгового кровообращения неотложную помощь необходимо вызвать как можно раньше!

Порядок оказания помощи до приезда скорой:

  1. успокоить пострадавшего, чтобы волнением не усугубить ситуацию;
  2. положить больного на кровать, голову поднять на 30 градусов; если сознание потеряно, голову повернуть вбок (возможна рвота), вытянуть язык;
  3. ослабить одежду — ворот, ремень; обеспечить приток воздуха;
  4. измерить давление и, если оно повышено, дать препараты для снижения;
  5. опустить ноги в таз с горячей водой или положить к ногам грелку, чтобы помочь оттоку крови от мозга.

Запрещается:

  • Давать больному сосудорасширяющие средства до приезда скорой.
  • Поить или кормить больного.

Особый случай — когда инсульт наступает в автомобиле, а пострадавший находится за рулем. Здесь может оказаться под угрозой не только его жизнь, но и жизнь пассажиров. В этом случае необходимо остановиться, вызвать скорую помощь, открыть все окна.

Помощь при транспортировке больного в карете скорой помощи при инсульте

Прежде всего, не следует предпринимать попыток доставить больного в стационар частным или общественным транспортом. При инсульте необходима специально оборудованная карета скорой помощи, с квалифицированным персоналом, медикаментам и сиреной. Транспортировка осуществляется в специализированный неврологический стационар или в реанимационное отделение ближайшего стационара общей направленности, где врачи уже предупреждены заранее. 

 

Как правило, у врачей остается в лучшем случае полтора часа на оказание помощи больному. Тем, кто был рядом с больным во время приступа, следует сопровождать его в стационар, чтобы подробно и конструктивно рассказать врачам о деталях произошедшего и оказанной первой помощи.

В карете скорой помощи могут быть осуществлены следующие меры:

  • Профилактика нарушений дыхания (при необходимости — интубация трахеи, искусственная вентиляция легких).
  • Плавное снижение артериального давления.
  • Поддержание водно-электролитного обмена при помощи капельниц с физраствором.
  • Введение противосудорожных препаратов.
  • При транспортировке инсультного больного руководствуются принципом «довезти с наименьшими потерями для организма».

Первая медицинская помощь в стационаре

По прибытии в стационар прежде всего необходимо провести качественную диагностику, которая подтвердит или опровергнет наличие инсульта и выявит его тип. В зависимости от результатов назначаются реанимационные мероприятия. Важна локализация поражения: так, ишемический инсульт мозжечка может вызвать и кровоизлияние в мозг.

  • Диагностика. В срочном порядке делается компьютерная томография головного мозга. Может также потребоваться доплерография, позволяющая оценить скорость движения крови по сосудам. Дополнительно делаются ЭКГ, рентген грудной клетки, анализ крови на тромбоциты и глюкозу, биохимический анализ крови.
  • Реанимационные мероприятия. Общими для обоих видов инсульта являются следующие меры: поддержание дыхания больного, контроль за артериальным давлением и работой сердечно-сосудистой системы, контроль за функцией глотания, поддержание работы мочевого пузыря и ЖКТ, устранение отека мозга. Из медикаментов при ишемическом инсульте назначают эуфилин, трентал, гепарин. При геморрагическом — гордокс, трасилол, викасол. Также, при этом виде инсульта может быть показано хирургическое устранение гематомы, если она сдавливает мозг. Однако пациентам пожилого возраста такие операции не назначают.

Через несколько дней, в зависимости от состояния больного, его переводят из реанимации в отделение интенсивной терапии, где он обычно проводит две-три недели. Однако на этом лечение инсульта не заканчивается, требуется длительная реабилитация (полгода-год).

Особенно важна в этот период вторичная профилактика инсульта, чтобы не допустить повторного приступа. Здесь уже следует запастись терпением и методично выполнять рекомендации специалистов, спешка во время реабилитации неуместна. Наилучшее решение — поместить больного в реабилитационный центр, где с ним будет работать целая команда профессионалов.

Ишемический инсульт. Причины. Симптомы. Первая помощь при инсульте

Ишемический инсульт представляет собой острое нарушение мозгового кровообращения, которое возникает вследствие полного прекращения или критически низкого кровоснабжения отдельных зон головного мозга из-за сужения сосуда или полного перекрытия его просвета.

Прекращение кровоснабжения ведет к энергетическому дефициту, к которому очень чувствительны все нейроны головного мозга. Поэтому даже кратковременное нарушение подачи кислорода может стать причиной гибели клеток и развития инсульта. В зависимости от длительности кислородного голодания очаг некроза может быть больше или меньше, и именно это определяет и клиническую симптоматику ишемического инсульта, и возможности восстановления утраченных функций, и наличие или отсутствие угрозы для жизни.

Причины ишемического инсульта

Учитывая то, что именно ишемический инсульта является самым распространенным видом острого нарушения мозгового кровообращения, а также нередко ведет к инвалидизации больных и является одной из частых причин смерти, необходимо подробно рассмотреть возможные причины его возникновения.

И важная роль в данном случае отводится артериальной гипертензии, особенно в сочетании с сахарным диабетом и выраженным атеросклерозом, поскольку в таком случае сосуды теряют свою эластичность, а бляшки могут как перекрывать просвет сами по себе, так и служить местом образования тромбов.

Нередко тромбы попадают в сосуды головного мозга и из сердца, где образуются, как правило, вследствие нарушений ритма, например, при фибрилляции предсердий.

Поскольку атеросклеротические изменения прогрессируют с возрастом, а также усугубляются при сахарном диабете, курении и малоподвижном образе жизни, то все эти факторы увеличивают риск развития ишемического инсульта.

Еще одной причиной ишемического инсульта, но куда более редкой, является остеохондроз и спондилез шейного отдела позвоночника, который влияет на сосуды шеи и ведет к ухудшению кровоснабжения головного мозга.

Таким образом, факторы риск и причины развития заболевания весьма разнообразны, но все это – хронические заболевания и патологические состояния, которые требуют изменения образа жизни и длительного лечения под наблюдением специалиста до тех пор, пока они не осложняются ишемическим инсультом. Он же является острым состоянием, которое требует безотлагательной и как можно более ранней помощи. И именно поэтому вам следует обратиться к нам и вызывать скорую медицинскую помощь при появлении первых признаков развития острого нарушения мозгового кровообращения.

Симптомы при ишемическом инсульте

Все симптомы ишемического инсульта следует разделить на очаговые и общемозговые. При этом следует отметить, что общемозговая симптоматика является обязательной, но не строго специфичной, ведь она может сопровождать и транзиторное повышение артериального давления при гипертонической болезни, сопровождать ликворсосудистую дистонию или истинный гипертонический криз.

А вот очаговая симптоматика более характерна для острых нарушений мозгового кровообращения. При этом она может проявляться онемением или нарушением движений в одной из конечностей, в половине тела, отдельно в верхних или нижних конечностях, нарушением речи, утратой способности слышать или понимать речь и так далее. Все зависит от локализации зоны поражения и ее размеров.

При этом если на фоне общемозговой симптоматики: головной боли, тошноты и рвоты, боли в глазных яблоках, которая усиливается при движениях, общей потливости, чувства жара, дрожи в мышцах и так далее, — появляется очаговая неврологическая симптоматика, то необходимо как можно быстрее вызвать скорую помощь, чтобы получить консультацию невролога. При необходимости врач определит безотлагательный спектр обследований, после которого будет определена оптимальная тактика лечения.

Следует сказать, что симптомы ишемического инсульта зачастую развиваются резко, при этом может изменяться психологический статус: появляется сонливость и выраженная общая слабость, либо, напротив, развивается психомоторное возбуждение. А также появляются общемозговые и очаговые симптомы. В некоторых случаях все эти признаки могут нарастать постепенно, в течение одного или двух, реже трех дней. В любом случае – чем раньше будет вызвана скорая помощь, чем быстрее будут проведены обследования и начата терапия, тем большие шансы на выживаемость и полное восстановление всех утраченных функций.

Поэтому не откладывайте звонок в скорую, не пытайтесь оказать себе помощь самостоятельно и не ждите участкового врача, поскольку чем более отдаленным оказывается лечение, тем оно менее эффективно, тем больше зона поражения мозга, более выражены парез или паралич, нарушения речи и так далее.

Диагностические подходы при ишемическом инсульте

После вызова скорой помощи пациента осматривает врач, который определяет наличие симптомов, указывающих в пользу острого нарушения мозгового кровообращения, определяет зону вероятного повреждения головного мозга и ее характер. При подозрении именно на ишемический инсульт пациента отправляют на магнитно-резонансную томографию.

Это современный метод исследования, который позволяет определить наличие ишемического очага, а также исключить возможные геморрагии в головном мозге, что очень важно для начала проведения адекватной и эффективной тромболитической терапии, которая противопоказана при наличии геморрагий, поскольку может угрожать жизни больного.

Услуги скорой помощи – это не только максимально быстрый приезд врача на вызов, но и выполнение всех необходимых обследований в кратчайшие сроки. И это очень важно, поскольку согласно современным данным при ишемическом инсульте имеется так называемое терапевтическое окно – время в 120 минут, в течение которого должно быть начато медикаментозное лечение. И мы понимаем, что именно в эти 120 минут необходимо провести обследование, транспортировать больного в специализированное отделение и начать лечение, чтобы шансы на полное выздоровление были максимально высоки!

Оказание первой медицинской помощи и лечение при ишемическом инсульте

При появлении вышеуказанных симптомов ишемического инсульта необходимо сразу же перейти к оказанию первой помощи – уложить пациента, расстегнуть стесняющую одежду, обеспечить доступ свежего воздуха и вызвать скорую помощь. Самостоятельный прием каких-либо препаратов является противопоказанным, до приезда скорой помощи лекарства лучше не принимать.

Только специалист может поставить диагноз ишемического инсульта, но для начала соответствующей терапии необходимо МРТ обследование. Поэтому перед транспортировкой в стационар, наша скорая обязательно транспортирует пациента в диагностическое отделение или специализированные клиники для выполнения необходимых диагностических процедур.

Непосредственно лечение всех острых нарушений мозгового кровообращения проводится только в стационарах, причем сначала в специализированных отделениях в палатах интенсивной терапии или в реанимации, а затем в обычных палатах неврологических отделений.

На ранних этапах больным предлагается проведение тромболизиса, для которого используются такие препараты, как актилизе, они позволяют растворить тромб и восстановить кровоснабжение поврежденного участка мозга. Благодаря этому в большинстве случаев удается не только сохранить человеку жизнь, но и полностью избавить его от негативных последствий инсульта и от инвалидности.

Следует отметить, что сам ишемический инсульт является грозным заболеванием, а его лечение занимает продолжительное время. Но именно наиболее раннее начало и полноценная терапия при достоверно установленном диагнозе дают наилучшие результаты.

И добиться этого можно, только своевременно обратившись за помощью в нашу – проверенную годами – службу скорой медицинской помощи!

Есть сомнения?

Вызов невролога на дом оптимальный путь к разрешению всех сомнений!

Мы работаем круглосуточно!  


Первая помощь при инсульте

Если Вы отметили у пострадавшего симптомы и признаки инсульта, немедленно вызывайте скорую и опишите симптомы прибывшим на место медикам.

Признаки и симптомы инсульта

• При инсульте: улыбка кривая — одна из сторон лица плохо слушается человека, уголок губ не вверх, а вниз опущен, говорит, запинаясь, как пьяный, а руки поднимаются не на один уровень,рука с пораженной части всегда ниже
• Язык кривой или неправильной формы и западает на одну или другую сторону

Запомните 3 основных приёма распознавания симптомов инсульта, так называемые «УЗП». 
У — Попросите пострадавшего УЛЫБНУТЬСЯ. 
З — Попросите его ЗАГОВОРИТЬ. Попросить выговорить простое предложение. Связно. Например: «За окном светит солнце»
П — Попросите его ПОДНЯТЬ обе руки.

Ещё один способ распознать инсульт помимо вышеупомянутых: попросите пострадавшего высунуть язык. И если язык кривой или неправильной формы и западает на одну или другую сторону, то это тоже признак инсульта.

Кардиологи уверяют, что каждый, кто прочтет этот текст и разошлет его 10 людям, может быть уверен, по крайней мере, одну жизнь он спас.
Чего не делать при инсульте

Не пытайтесь решить проблему своими силами

Что делать дальше при инсульте

Доставить пострадавшего к врачу. При невозможности передвигаться самостоятельно — вызвать скорую.

Помните о том, что пострадавшего нужно поддерживать психологически.
Дополнительно про инсульт

ИНСУЛЬТ, внезапное расстройство функций головного мозга, вызванное нарушением его кровоснабжения. Термин «инсульт» (от лат. insultus — приступ) подчеркивает, что неврологические симптомы развиваются внезапно. В условиях прекращения притока кислорода нервные клетки гибнут в течение пяти минут. В зависимости от локализации очага поражения симптомами инсульта могут быть слабость, двоение в глазах, нарушение чувствительности, координации или речи, спутанность сознания. Инсульт называют также «острым нарушением мозгового кровообращения», «апоплексией», «ударом».
Как случается инсульт…

«Во время отдыха на природе, женщина споткнулась и упала – она заверила всех, что с ней все хорошо (друзья настаивали на вызове скорой помощи) и что она просто споткнулась о камень т.к. еще не привыкла к своей новой обуви. Друзья помогли ей отряхнуться и протянули ей новую тарелку с едой. Она продолжала наслаждаться отдыхом, несмотря на то, что она казалась немного взбудораженной…

А вечером позвонил ее муж и сообщил, что его жену забрали в больницу – (в 6 часов вечера ее не стало). Во время пикника у нее случился инсульт. Если бы ее друзья знали, как установить признаки инсульта, может, она была бы с нами сегодня.

Врач невролог в последствии заявил, что если бы он мог добраться до пострадавшего в течение трех часов, он бы мог полностью устранить последствия инсульта…полностью. Он также обратил внимание, что проблема в том, как установить инсульт, поставить правильный диагноз и затем доставить пострадавшего в течение 3 часов в медицинское учреждение для оказания помощи, что достаточно сложно осуществимо силами свидетелей происшествия. «

Первая помощь при инсульте / Липецкая городская стоматологическая поликлиника №1

Под таким медицинским понятием, как инсульт, скрывается нарушение функций головного мозга, имеющее скоротечный характер. Причиной этого сбоя является нарушение кровоснабжения вследствие ишемии, закупорки сосудов или наличия тромбов или атеросклеротических бляшек. А результатом инсульта становится отмирание мозговых клеток. Пораженный участок не может нормально функционировать, поэтому одна из сторон тела человека может оказаться парализованной. Перед оказанием первой помощи при инсульте нужно по характерным признакам определить вид этого состояния.

Предынсультное состояние

Опасным является не только инсульт, но и состояние, которое ему предшествует. Отсутствие первой помощи даже в таком случае часто влечет за собой последствия, которые приводят к таким же проблемам со здоровьем. Признаками предынсультного состояния являются: сильная головная боль; тошнота; рвота; головокружение; резкое повышение или снижение кровяного давления; ощущения шума в ушах; ухудшение зрения; мелькание «мушек» в глазах; сильное сердцебиение и учащенное дыхание; появление «кривой» улыбки; сильный прилив крови к лицу; нарушение речи; онемение руки или ноги; окружающие предметы видятся красноватыми. Первая медицинская помощь при инсульте зависит от его вида. Это заболевание может быть: Ишемическим, отмечается в 75% случаев и называется еще инфарктом мозга. Причиной является нарушение прохождения по артериям крови из-за сужения стенок или закупорки. После этого инсульта наблюдаются параличи, трудно поддающиеся лечению и геморрагическим- представляет собой кровоизлияние в мозг, наблюдается при разрыве кровеносного сосуда. Причиной часто становится физическое или эмоциональное переутомление. Симптомы, указывающие на каждый из 2 видов инсульта, отличаются. Признаки ишемического нарастают постепенно и даже могут появиться за несколько дней. Человек при этом последовательно начинает ощущать: головокружение; слабость и недомогание в одной стороне тела; приступы головной боли; помутнение в глазах; нарушение речи; судороги; постепенное онемение конечностей; помутнение рассудка; тошноту и рвоту. Иначе проявляется себя геморрагический инсульт. Он проявляется внезапно вследствие разрыва стенок сосуда при высоком давлении на них. Часто больной начинает чувствовать головную боль в конце дня, которая сопровождается подташниванием. Затем все окружающие предметы начинают видеться красноватыми. Кроме этих самых первых симптомов инсульта у человека могут наблюдаться: потеря ориентации; искажение речи; редкий и напряженный пульс; усиленное слюноотделение; резкое повышение температуры и давления; появление пота на лбу; состояние легкой оглушенности; резкая потеря сознания; громкое дыхание с хрипами; рвота; паралич с одной стороны тела; непроизвольное движение здоровых конечностей; сильный пульс на шее; отклонение глаз­ в сторону поражения.

Первая доврачебная помощь

В тех областях мозга, где нет притока крови, нейроны погибают всего за 10 минут. Если кровоснабжение меньше 30%, то это время увеличивается до 1 часа. Если же процент находится в границах от 30 до 40%, то за 3-6 часов нейроны еще можно восстановить. По этой причине первая помощь при инсульте должна быть оказана не позднее 3 часов с момента наступления этого состояния. Иначе не избежать необратимых изменений в мозге. Врачи все же увеличивают так называемое терапевтическое окно для первой помощи до 4,5 часов. Это максимальный период, который человек может находиться без тромболитической терапии. В течение 6 часов еще есть те клетки среди погибших от ишемии, которые поддаются восстановлению при условии возвращения им нормального кровоснабжения. Даже при таком условии первая медицинская помощь при острой сердечной недостаточности и инсульте все равно требует оказания не позднее 3 часов. Отдельным и эффективным методом первой помощи в случае инсульта является кровопускание. Процедура представляет собой проколы на пальцах. Когда у больного отмечается искривление рта, можно то же самое сделать на мочках ушей, предварительно помассировав их до покраснения. Делать это вы можете после основных мероприятий первой помощи, особенно если пострадавший не приходит в сознание.

При ишемическом инсульте первым делом сразу вызовите неврологическую бригаду скорой помощи, сообщив им о подозрении на инсульт. Затем уже полностью сосредоточьтесь на пострадавшем, выполняя следующие действия: уложите больного так, чтобы голова и плечи были приподняты. Угол должен быть около 30 градусов. При помощи ваты, смоченной в винном уксусе или нашатырном спирте, приводите больного в сознание. Не давайте языку пациента западать – постоянно следите за дыханием. Каждые полчаса спрыскивайте лицо и шею человека холодной водой. С помощью мягкой щетки или полотенца растирайте конечности и тело пострадавшего. Обеспечьте ногам человека тепло, приложив грелку и укрыв одеялом.

Геморрагический инсульт. Первая помощь при инсульте геморрагического характера проводится практически по той же технике, что и при ишемическом, но имеет и свои нюансы. Важно оказать ее очень быстро, ведь этот вид заболевания отмечается стремительным развитием, вследствие чего велик риск последствий, опасных для жизни, и даже летального исхода. По этой причине мероприятия первой помощи от инсульта должны быть срочными. Выполняйте их в следующем порядке: Уложите больного на кровать, на пол или землю с приподнятым плечами и головой. Обеспечьте пострадавшему покой и полное обездвиживание. Снимите или расстегните всю сдавливающую одежду, чтобы дыханию ничего не препятствовало. Если есть протезы во рту – снимите их. Голову слегка наклоните набок. Очищайте рот от рвоты при помощи натуральной ткани, например, марли. Любой холодный продукт приложите к той стороне головы, в которой нет онемения. Держите в тепле ноги пострадавшего. Растирайте конечности при помощи смеси из 1 части спирта и 2 частей масла. Вызвать скорую помощь нужно при первых же признаках инсульта. По приезду медики проводят комплекс мероприятий, которые направлены на восстановление или поддержание дыхательной и сердечной деятельности.

симптомы, первая помощь, профилактика – Трибуна

Инсульт: симптомы, первая помощь, профилактика

Инсульт – это нарушение кровообращения в головном мозге, вызванное закупоркой или разрывом сосудов. Это состояние, когда сгусток крови – тромб – или кровь из разорвавшегося сосуда нарушает кровоток в мозге. Недостаток кислорода и глюкозы приводит к смерти клеток мозга и нарушению двигательных функций, речи или памяти.
По данным ВОЗ, инсульт является причиной смерти 6,7 миллиона человек в год во всем мире, и уступает лишь ишемической болезни сердца.В большинстве стран мира инсульт врачи относят к наиболее распространенным причинам неврологических расстройств, приводящим к разной степени инвалидизации, а значит и нетрудоспособности.В России к труду после перенесенного удара возвращается не более 20% больных, причем одну треть заболевших инсультом составляют люди трудоспособного возраста.В последнее время инсульт в России перестает быть диагнозом лишь пожилых людей, врачи все чаще фиксируют это заболевание не только у 25-30-летних россиян, но и у детей.
Инсульт может поразить любого человека. Некоторые факторы риска, вроде развития аневризмы или появления тромба в результате травмы, трудно контролировать. Однако значительное количество факторов обусловлено в основном образом жизни.
К таким факторам относятся:
• повышенное артериальное давление;
• высокий уровень холестерина;
• диабет;
• ожирение и избыточный вес;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• курение;
• употребление наркотиков;
• употребление алкоголя.
Кроме того, инсульт чаще развивается у людей старше 55 лет и тех, чьи близкие родственники уже пострадали от инсульта. В возрастном интервале от 45 до 55 лет инсульт у мужчин случается вдвое чаще, чем у женщин,
Три четверти всех случаев заболевания – ишемический инсульт. Этим термином называют состояние, при котором тромб закупоривает сосуд и блокирует приток крови к определенной части мозга.Обычно тромб образуется где-то в периферических сосудах тела, отрывается и по кровяному руслу достигает головного мозга. Там он застревает в мелких сосудах мозга и перекрывает кровоток в них.
Вторая разновидность инсульта – геморрагический – встречается значительно реже. Он происходит, когда в головном мозге разрывается кровеносный сосуд.Если сосуд находится на поверхности мозга, вытекшая кровь заполняет пространство между мозгом и черепом. Это называется субарахноидальным кровотечением. А если сосуд лопается в более глубоких структурах мозга, кровь из него заполняет окружающие ткани.
Поражение небольшого участка головного мозга приводит к небольшим нарушениям – слабости конечностей. Нарушение кровообращения в больших областях мозга вызывает паралич и даже смерть: степень поражения зависит не только от масштабов, но и от локализации инсульта.
У многих людей, перенесших инсульт, остается частично или полностью парализованной одна сторона тела, появляются нарушения речи и контроля функций мочеиспускания и дефекации. Страдают и интеллектуальные способности – память, познавательные функции.
Начало инсульта обычно проходит бессимптомно. Но через несколько минут клетки мозга, лишенные питания, начинают гибнуть, и последствия инсульта становятся заметными.
Обычные симптомы инсульта:
• внезапная слабость в лице, руке или ноге, чаще всего на одной стороне тела;
• внезапное помутнение сознания, проблемы с речью или с пониманием речи;
• внезапные проблемы со зрением в одном или обоих глазах;
• внезапное нарушение походки, головокружение, потеря равновесия или координации;
• внезапная сильная головная боль по неизвестной причине.
Очень важно сразу распознать его симптомы, чтобы как можно быстрее вызвать бригаду скорой помощи. Ведь чем раньше начато лечение, тем лучше человек восстанавливается после инсульта.Несвоевременное обращение за помощью приводит к тяжелым осложнениям и инвалидности.
Оказать первую помощь при инсульте – не просто важно, это жизненно необходимо. И если вдруг вы находитесь рядом с человеком, у которого проявились явные признаки инсульта, вам немедленно следует совершить несколько действий. От них зависит жизнь этого человека.
1. Как только вы поняли, что у человека все признаки инсульта – немедленно вызывайте скорую помощь. Это нужно сделать немедленно, чтобы не упустить время. Нарушение мозгового кровообращения наиболее эффективно лечится в первые 3 часа. Поэтому не теряйте время.
2. Удалите лишних людей из комнаты, если дело происходит в помещение. Если на улице – попросите всех расступиться и не мешать притоку свежего воздуха. Рядом должны остаться только те, кто может помочь.
3. Ни в коем случае не перемешайте человека. Это опасно. Больного необходимо оставить там, где произошел приступ. На кровать не перекладывать.
4. Приподнимите верхнюю часть тела и голову больного (примерно на 30 градусов). Лучше всего подложить несколько подушек. Расстегните или снимите всю стягивающую и мешающую дыханию одежду (пояс, воротничок, ремень и т.д.).
5. Обеспечьте приток свежего воздуха.
6. Если началась рвота, поверните голову пострадавшего набок и как следует вычищайте рвотные массы, иначе человек может задохнуться.
7. Порой случается так, что инсульт сопровождается эпилептическими припадками. Причем, они могут следовать один за другим. В таком случае поверните человека набок, в рот вставьте обернутую платком ложку, расческу, палочку и, слегка придерживая голову больного руками, вытирайте пену. Самое главное в этом случае – не придавливать человека. Его нужно просто слегка придерживать и все. И уж тем более нельзя подносить нашатырный спирт. Последствия могут быть ужасны – прекращение дыхания и смерть.
8. Может случиться так, что у пострадавшего остановится сердце и прекратится дыхание. В этом случае придется немедленно начать непрямой массаж сердца и сеанс искусственного дыхания.
Профилактика инсульта основывается на основных принципах здорового образа жизни.
• Знайте и контролируйте свое артериальное давление – оно не должно быть больше 140/90 мм рт.ст..
• Не начинайте курить или откажитесь от курения как можно раньше.
• Добавляйте в пищу как можно меньше соли и откажитесь от консервов и полуфабрикатов, которые содержат ее в избыточном количестве.
• Контролируйте уровень холестерина в крови – максимально допустимый его уровень 5 ммоль/л.
• Соблюдайте основные принципы здорового питания – ешьте больше овощей и фруктов (не менее 500 г в день), откажитесь от добавленного сахара и насыщенного животного жира.
• Не употребляйте алкоголь. Риск развития инсульта наиболее высок в первые часы после принятия спиртного.
• Регулярно занимайтесь спортом. Даже умеренная физическая нагрузка(прогулка на свежем воздухе в течение 30 минут в день) уменьшает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе и инсульта.

Болезнь – это процесс, который развивается исподволь в организме, незаметно формируясь годами, прежде чем проявиться ощущениями и симптомами. Только самому заболевшему кажется, что болезнь возникла внезапно. На самом деле нужно много времени, чтобы болезненные перестройки в организме стали явными. Именно поэтому необходима профилактика заболеваний и знание принципов здорового образа жизни – основы хорошего самочувствия.

Наталья Донец, врач-невролог Динской ЦРБ

Инсульт: симптомы, первая помощь и виды реабилитации | Лекарственный справочник | Здоровье

Наша справка

Инсульт – это острое нарушение мозгового кровообращения. Существуют две его разновидности: геморрагический – вызванный разрывом мозговой артерии, и ишемический, при котором артерия, снабжающая кровью мозг, закупоривается тромбом, в связи с чем часть головного мозга отмирает.

«Терапевтическое окно» – время, за которое надо успеть восстановить кровоток в артерии после ишемического инсульта – 6 часов. Для тромболизиса – метода, при котором внутривенно вводят препараты, растворяющие тромб, – 3 часа.

Важно

К острому нарушению мозгового кровообращения приводят 4 причины:

  • гипертония
  • сердечная аритмия
  • закупорка сонных артерий холестериновыми бляшками
  • гиперкоагуляции крови (склонность к внутрисосудистому тромбообразованию).

Препараты, устраняющие риск сосудистых катастроф, – это средства, нормализующие артериальное давление, уровень глюкозы в крови, а также статины, которые назначаются пациентам с высоким уровнем холестерина.

Изменив образ жизни и принимая лекарственную терапию, вероятность инсульта можно снизить на 80%!

Проверьте себя

Тревожные признаки, которые могут свидетельствовать о возможном нарушении мозгового кровообращения:

  • внезапная, временная слабость или онемение руки или ноги
  • кратковременные затруднения речи, зрения
  • двоение в глазах
  • временное головокружение или потеря равновесия.

Только цифры

  • Россия занимает 2‑е место в мире по количеству инсультов. На первом месте – Болгария, на третьем – Китай.
  • Только в Москве каждый день инсульт случается у 80–120 человек.
  • До 30% больных с острым нарушением мозгового кровообращения составляют люди трудоспособного возраста, не достигшие 50 лет.

SOS

Инсульт имеет обыкновение повторяться (причем по одному и тому же сценарию). От 15 до 20% больных в течение первого года переносят его вторично. При этом второй удар всегда опаснее и тяжелее предыдущего.

Угрозу повтора усиливают четыре фактора: атеросклероз, повышенное артериальное давление, повышенная свертываемость крови и нарушения углеводного обмена.

Процесс восстановления речи после инсульта иногда происходит медленнее, чем восстановление движений, и может продолжаться и год, и два, а в некоторых случаях – три года и даже более. Интеллект при нарушении речи, как правило, не страдает. У переживших инсульт сохраняются не только логичность мышления и адекватная реакция на окружающее, но и творческие способности. Так, известный композитор Альфред Шнитке, страдая последние годы жизни речевыми нарушениями в результате инсультов, продолжал сочинять прекрасную музыку.

Чтобы затормозить дальнейшее развитие атеросклероза, надо принимать статины. Эти препараты могут не просто затормозить процесс образования тромбов, но и повернуть его вспять, размывая атеросклеротические бляшки в сосудах.

Следующая группа лекарств – ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента. Они ­способствуют расширению периферических сосудов, уменьшают задержку жидкости в организме, нормализуют функцию вегетативной нервной системы, тормозят процессы атерогенеза и уменьшают возможность тромбообразования.

Важное место в профилактике повторных инсультов занимают дезагреганты, препятствующие образованию новых тромбов. Эти препараты влияют на первичный механизм образования тромба – агрегацию («склеивание») клеток крови тромбоцитов и образование так называемой тромбоцитарной пробки. Последняя цементируется белком фибрином и превращается в плотный сгусток, блокирующий кровоток по жизненно важным сосудам.

Боли после инсульта могут быть совсем небольшими: например, болезненность при движениях. Но могут возникать и сильные, жгучие боли, захватывающие половину тела. Это бывает, когда очаг поражения мозга расположен в области так называемого зрительного бугра, куда сходятся чувствительные нервы. Такие боли возникают внезапно, временами резко усиливаются. Спровоцировать их может давление (иногда даже прикосновение к пораженной части тела), перемена погоды, отрицательные эмоции.

У некоторых пострадавших боли такого типа возникают через 3–4 месяца после инсульта. Иногда они вызывают подозрение: а не произошел ли повторный инсульт. У пациента также могут возникать неприятные ощущения типа «замерзания», «ползания мурашек», «стягивания». Все это приводит к значительному снижению настроения, чувству подавленности, безысходности.

Интересно

В 1987 году в Москве был создан Центр патологии речи (с 1992 года – Центр патологии речи и нейрореабилитации). Это крупнейшее в Европе лечебное учреждение такого профиля. Сюда поступают тяжелые больные с последствиями инсультов и черепно-мозговых травм со всей страны.

Сотрудники разных специальностей осуществляют комплексную программу диагностики, лечения и реабилитации пациентов. Для восстановления нормальной работы мозга используются высокотехнологичные нейропсихологические методы, которые позволяют исследовать высшие психические функции мозга пациента. На первом этапе нейропсихологи изучают состояние памяти, внимания, познавательных способностей, речи, письма у пострадавшего, выясняют степень их нарушения, а также его интеллектуальные, волевые, эмоциональные особенности, чтобы сформировать индивидуальную программу реабилитации.

В результате осуществляемой в Центре комплексной системы реабилитации восстановление высших психических функций произошло у 43,4% больных, отсутствие улучшения было только у 2,9%. 17–22% пациентов возвратились к работе.

Памятка пациенту

Важный период восстановления после инсульта – реабилитация. Наиболее эффективные ее методы:

Метод биологической обратной связи (БОС). Человек, стоящий на платформе, снабженной многочисленными датчиками, наблюдает сокращение своих мышц на экране компьютера в виде графиков и учится заново управлять своим телом.

Ограничения. Может применяться только к больным, у которых не пострадала способность к обучению.

Эффективность – 85%.

Метод электростимуляции во время ходьбы. Пораженные в результате инсульта мышцы активизируются с помощью электрических сигналов, заставляющих их правильно сокращаться.

Ограничения. Имеет смысл применять сразу после острого периода инсульта, когда мышцы еще не «разучились» правильно двигаться, а нервы – управлять ими. Электростимуляция при ходьбе не годится для тех, у кого больное сердце.

Эффективность – 70–80%.

Для предупреждения инсульта всем нужно после 40 лет раз в год исследовать состояние мозгового кровообращения с помощью дуплексного сканирования сонных артерий или ультразвуковой допплерографии сосудов головного мозга.

Занятия в водной среде. В бассейне, оборудованном поручнями и наполненном водой до уровня плеч, люди заново учатся ходить. Вода поддерживает позвоночник, снимает с него часть нагрузки, выталкивает наверх. В ходе занятий не только восстанавливается привычный «рисунок движения», но и укрепляются мышцы. Дополнительный лечебный эффект оказывает добавленная в воду рапа – сложный комплекс солей, аминокислот, витаминов, жирных кислот и полисахаридов, который оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие, улучшает обмен веществ в тканях, лимфо- и кровообращение.

Ограничения. Занятия надо начинать как можно раньше после инсульта, но человек при этом должен полностью контролировать свои действия и хорошо переносить водную среду.

Эффективность – 65%.

Кинезитерапия в условиях «невесомости». Лечение движением. Чтобы отработать движения в той или иной мышце, нужно «убрать» силу земного притяжения и силу трения. Тогда удается повторить упражнение десятки и сотни раз. Это удается достичь с помощью уникального многофункционального петлевого комплекса, разработанного на кафедре восстановительной и реабилитационной медицины МГСМУ, на нем больные, у которых после инсульта постоянно повышен тонус некоторых мышц или с трудом сгибаются суставы, выполняют специальные упражнения, находясь в «подвешенном состоянии».

Ограничения. Занятия на тренажере имеют смысл только тогда, когда пациент уже прошел первые курсы восстановительного лечения. К тому же они требуют регулярных повторных сеансов.

Эффективность – 60%.

Транскраниальная электростимуляция. Применяется для устранения болей, которые порой возникают через 3–4 месяца после инсульта. Специальный прибор воздействует на мозг магнитным полем и электрическими импульсами. В результате улучшаются обменные процессы в клетках мозга, их тонус, ускоряется их восстановление.

Ограничения. Применяется через некоторое время после инсульта.

Эффективность – 55%.

Гипербарическая оксигенация. Больной помещается в барокамеру с повышенным содержанием кислорода, улучшающего работу клеток головного мозга. Гипербарическая оксигенация также уменьшает склеротические изменения в сосудах головного мозга и понижает артериальное давление.

Ограничения. Метод нежелателен при онкологии, кровотечениях, нарушенной проходимости носовых ходов.

Эффективность – 55%.

Помощь больному

Если боли несильные, помогает тепло – парафиновые или озокеритовые аппликации, теплые ванночки. Применяют гормоны, улучшающие питание пораженных тканей, а также обезболивающие средства, физиотерапию – диадинамические токи.

Чаще всего ишемический инсульт происходит в ночные и предутренние часы. Пик заболеваемости приходится на межсезонье – позднюю осень и раннюю весну.

Если врач считает нужным, по результатам компьютерной томографии он может назначить для уменьшения интенсивности болей не только анальгетики, непосредственно снижающие болевые ощущения, но и антидепрессанты, а также лекарства другой группы.

Не допускайте, чтобы все интересы больного сконцентрировались вокруг болевых ощущений. Постарайтесь с ним больше разговаривать, утешайте его, разделяйте его переживания, отвлекайте от мыслей о болезни.

Получив необходимую консультацию у логопеда или врача, родственники должны ежедневно, день ото дня заниматься с больным восстановлением речи и связанных с нею функций – чтения и письма.

Родственникам на заметку

Как ухаживать за больным, перенесшем инсульт?

В первые дни и недели после инсульта необходимо укладывать больного в такую позу, чтобы пострадавшая рука или нога полностью расслаблялась. Нужно положить его на спину так, чтобы мышцы, в которых после инсульта повысился тонус, были растянуты. Через 1,5–2 часа больного перекладывают на здоровый бок на 30–50 минут.

У многих больных после инсульта развивается депрессивное состояние. В этом случае не обойтись без современных антидепрессантов.

В течение первых дней после заболевания ­нужно делать это как можно чаще, насколько хватит терпения у больного и у тех, кто за ним ухаживает. В идеале перерывы нужно делать только на время приема пищи, ночного сна, проведения лечебных процедур.

Полезно также прикладывать тепло (например, подогретый парафин) или просто делать теплые ванночки на 10–15 минут.

Желательно также регулярно проходить курс физиотерапии, 2 раза в год делать массаж и ежедневно – лечебную физкультуру. А при нарушениях речи – заниматься с логопедом.

Помните, самолечение опасно для жизни, за консультацией по поводу применения любых лекарственных препаратов обращайтесь к врачу.

Печатную версию справочника покупайте в киосках вашего города или закажите в редакции по тел +7 (495) 646-57-57 или по электронной почте [email protected] с пометкой ЛС (в письме укажите ФИО, почтовый адрес и телефон).

Первая помощь при инсульте

Инсульт, также известный как нарушение мозгового кровообращения (ЦВС), представляет собой состояние, при котором нарушается приток крови к мозгу. Когда это происходит, мозг лишается кислорода, что приводит к гибели клеток и повреждению мозга.

Фото: Лиза С./Shutterstock.com

Что такое инсульт?

Инсульт случается, когда внезапно прерывается кровоснабжение мозга кислородом. Обычно это происходит, когда кровеносный сосуд в мозгу разрывается, изливая кровь в пространство вокруг клеток мозга.Каждый год около 795 000 человек во всем мире переносят новый или повторный инсульт.

Причины инсульта

Мозг нуждается в кислороде и питательных веществах, чтобы нормально функционировать. Когда кровоснабжение мозга прекращается, клетки мозга начинают умирать. Это может привести к инвалидности, тяжелой черепно-мозговой травме и даже смерти.

Существует два основных типа инсульта. Ишемический инсульт составляет 85% всех случаев инсульта. Это происходит, когда сгусток крови препятствует притоку крови к мозгу.Геморрагический инсульт протекает тяжелее. Это связано с разрывом кровеносного сосуда, питающего головной мозг.

Менее распространенным типом инсульта является транзиторная ишемическая атака (ТИА), при которой временно блокируется кровоснабжение головного мозга. Некоторые состояния здоровья повышают риск инсульта. К ним относятся высокий уровень холестерина, диабет, высокое кровяное давление и мерцательная аритмия.

Признаки и симптомы инсульта

Инсульт требует неотложной медицинской помощи. Следите за этими признаками и симптомами, если вы думаете, что у кого-то может быть инсульт.

  • Онемение или слабость на одной стороне тела (лицо, руки и ноги)
  • Невнятная речь
  • Трудность понимания речи
  • Проблемы с ходьбой
  • Головокружение
  • Затрудненное зрение одним или обоими глазами
  • Внезапная и сильная головная боль
  • Потеря сознания

Ход: первая реакция

Во время инсульта или нарушения мозгового кровообращения время имеет решающее значение.Мозг может сопротивляться отсутствию кислорода в течение примерно трех-шести минут, однако это время варьируется от одного человека к другому. Если мозг не получает кислород дольше этого времени, это может привести к серьезным и необратимым повреждениям.

Таким образом, человеку, перенесшему инсульт, жизненно необходима немедленная медицинская помощь. Если вы думаете, что у кого-то инсульт, немедленно вызовите скорую помощь. Чем раньше начато лечение, тем больше шансов на выживание и выздоровление.

Если пациент в сознании:

  • Уложите пациента с приподнятыми и поддерживаемыми головой и плечами.Вы можете использовать несколько подушек.
  • Поддерживайте комфортную температуру.
  • Ослабьте тесную одежду.
  • Убедитесь, что дыхательные пути свободны и не заблокированы.
  • Ничего не давать есть и пить.

Если человек без сознания:

  • Проверить дыхание. Запрокиньте голову назад и поднимите подбородок пациента.
  • Проверьте, поднимается ли грудная клетка пациента. Прислушайтесь, если вы слышите дыхание человека.
  • Если человек не дышит, подготовьтесь к сердечно-легочной реанимации (СЛР). Если вы еще не прошли курс обучения сердечно-легочной реанимации, рассмотрите возможность его проведения, чтобы вы знали, что делать в чрезвычайных ситуациях.
  • Позвольте пациенту лечь на спину.
  • Встаньте на колени рядом с человеком и сделайте 30 компрессий. Нажимайте сильно и быстро.
  • Сделайте два искусственных вдоха. Для этого наклоните голову назад и поднимите подбородок. Сделайте искусственное дыхание, зажав нос и дыша изо рта в рот.
  • Выполняйте серии компрессий и искусственных вдохов до тех пор, пока у пациента не появятся признаки жизни или пока не прибудет медицинский персонал.

Чтобы оказать первую помощь при инсульте, помните тест FAST:

F – ЛИЦО – Посмотрите на лицо пациента. Попросите его или ее улыбнуться. Проверьте, улыбается ли пациент только одной стороной рта. Если да, то это не нормально.

A – ARMS Спросите пациента, может ли он или она поднять обе руки.Если он или она может поднять только одну руку, это может сигнализировать об инсульте.

S – РЕЧЬ – Попросите пациента говорить. Если он или она не может говорить четко, это ненормально.

T – TIME – При наличии всех признаков немедленно вызвать медицинскую помощь.

Первые несколько минут после инсульта являются критическими. Следует немедленно оказать медицинскую помощь, чтобы предотвратить серьезное повреждение головного мозга.

Помощь пострадавшему от инсульта #Перваяпомощь #СилаДоброты Играть

Дополнительное чтение

Что делать, если у кого-то случился инсульт?

Инсульт — это опасное явление, и важно знать, что делать, если им заболел кто-то рядом с вами.Ваши действия в следующую минуту могут спасти чью-то жизнь. Многие врачи описывают инсульт как «мозговую атаку». Это происходит, когда поступление кислорода и кровотока в мозг прекращается. Если длительное время не лечить инсульт, у человека могут возникнуть значительные повреждения головного мозга.

 В этой статье мы решили создать краткое руководство о том, что делать, если у кого-то рядом с вами случился инсульт.

Как можно скорее позвоните в службу экстренной помощи.

Бывают ситуации, когда вы полностью поглощены тем, что происходит вокруг вас.Так что, если вы не знаете, что делать, и вам страшно — немедленно звоните 911.

Однако нужно уметь распознавать инсульт. Тест FAST от Национальной ассоциации инсульта поможет вам узнать, когда у кого-то возникает эта проблема.

Симптомы инсульта:

  • F — Лицо: Ваше лицо кажется перекошенным или вам трудно улыбаться?
  • A — Рука: Вам трудно двигать одной рукой или она смещается вниз?
  • S — Речь: Ваша речь кажется невнятной или странной, или вам трудно повторять простые фразы?
  • T — Время: Если вы заметили некоторые из этих симптомов, немедленно позвоните по номеру 911.Очень важно доставить вас в больницу как можно скорее.

Обратите внимание на время, когда вы впервые заметили симптомы.

Второй пункт в нашем списке о том, что делать, если у кого-то случился инсульт, — это отметить точное время, когда вы впервые заметили симптомы. В современной медицине есть лекарство от тромбов под названием tPA; врачи могут дать это лекарство человеку во время инсульта. Это остановит или обратит вспять симптом от развития и причинения большего вреда. Тем не менее, важно дать его пациенту в течение 4.5 часов от начала симптомов.

Кроме того, врачи могут направить пациента на более сложный вид терапии, например эндоваскулярное лечение. Во время этой процедуры врачи удаляют тромб, вызвавший инсульт. Важно сделать эту операцию в течение 24 часов после появления симптомов, а более раннее лечение снижает вероятность негативных последствий.

В некоторых случаях требуется СЛР

Пациентам с инсультом редко требуется СЛР.Однако, если вы заметили, что кто-то потерял сознание, проверьте его пульс и дыхание. Если ваш друг или член семьи не дышит и у него нет пульса, вызовите скорую помощь и начните сердечно-легочную реанимацию, пока вы ждете приезда скорой помощи. Диспетчер службы экстренной помощи может рассказать вам, как проводить сердечно-легочную реанимацию. Поэтому не стесняйтесь обращаться за помощью, если вы не помните, как это сделать.

Что делать , а не , если у кого-то случился инсульт
  • Не позволяйте человеку лечь спать и не отговаривайте вас от вызова скорой помощи.

Перенесшие инсульт часто жалуются на внезапную сильную сонливость при первом инсульте.

Огромное количество пациентов проспали несколько часов, прежде чем решили отправиться в больницу. Это ужасная идея. Как мы упоминали выше, лекарства чувствительны ко времени, и пациент должен получить их как можно скорее. Вызовите скорую помощь и обратитесь в травмпункт; это может спасти им жизнь.

  • Запрещается водить себя или другого человека в отделение неотложной помощи.

Многим кажется отличной идеей самостоятельно доставить пострадавшего от инсульта в ближайшее отделение неотложной помощи. Однако вам нужно пересмотреть это, если инсульт серьезно навредил вашему другу или члену семьи. Лучше вызвать экстренные службы. Аварийно-спасательные службы сделают все необходимое, чтобы гарантировать, что их пациент переживет транспортировку в больницу.

Заключение 

В этой статье мы рассказали вам, что делать, если у вашего друга или члена семьи случился инсульт и как его распознать.Помните, что ваша бдительность и правильные действия могут спасти чью-то жизнь. Метод FAST поможет вам легко распознать инсульт. Первое, что нужно сделать, это быстро позвонить в 911. Не пытайтесь самостоятельно доставить пострадавшего от инсульта в ближайшее отделение неотложной помощи. Просто убедитесь, что они дышат (проведите сердечно-легочную реанимацию, если они не дышат и у них нет пульса) и дождитесь прибытия спасателей.

Спасибо, что прочитали эту статью. Наша команда надеется, что эта информация помогла вам понять, что делать, если у кого-то случился инсульт.Оставайтесь в безопасности и хорошего дня.

г. до н.э. БЫСТРО. может помочь обнаружить инсульт | Здоровье Фокус SA

Возможно, вам знакома аббревиатура F.A.S.T. , чтобы помочь вам распознать инсульт. Буквы ( F ace, A rms, S peech и T ime) могут помочь вам увидеть симптомы острого инсульта у другого человека и как можно скорее обратиться за помощью.

Однако исследование, проведенное врачами из Центра инсульта Университета Кентукки, показало, что диагнозы, основанные исключительно на симптомах, описанных в F.A.S.T может пропустить до 14% случаев инсульта. Существует много общих симптомов острого инсульта, помимо опущения лица, слабости рук или невнятной речи, хотя эти симптомы являются одними из наиболее распространенных.

Согласно результатам исследования, изменение аббревиатуры на B.E. БЫСТРО. при поиске признаков инсульта может снизить количество пропущенных случаев до 4%. B и E — это новые дополнения, которые помогут вам обнаружить другие предупреждающие знаки.Вот на что нужно обратить внимание, чтобы распознать инсульт:

Б – Баланс

У человека могут внезапно возникнуть проблемы с равновесием или координацией.

E – Глаза

У них может возникнуть внезапная нечеткость, двоение или полная потеря зрения. Это может произойти в одном или обоих глазах.

F – лицевая сторона

Вы заметили, что одна сторона их лица опущена? Попросите человека улыбнуться.

А – Оружие

У них слабость в одной руке? Если они поднимут обе руки, одна из них опустится?

S – речь

Речь невнятная, они не могут говорить или их трудно понять? Попросите человека повторить короткое предложение, например: «Помни об Аламо.Правильно ли они повторяют предложение?

T – Время обратиться за помощью

Если вы заметили какие-либо из этих симптомов, позвоните по номеру 911 и немедленно доставьте пострадавшего в больницу.

Дополнительные симптомы инсульта могут включать:

  • Внезапное замешательство
  • Онемение лица, рук или ног, особенно на одной стороне тела
  • Внезапная сильная головная боль

Факторы риска инсульта, которые вы можете и не можете контролировать

Инсульт может случиться с каждым в любом возрасте, и многие факторы риска инсульта находятся вне вашего контроля.К ним относятся:

  • Возраст . Вероятность инсульта увеличивается с возрастом.
  • Семейная история . Вы можете подвергаться большему риску, если у ваших родителей, бабушек и дедушек или братьев и сестер в анамнезе был инсульт, особенно если он произошел до 65 лет. Некоторые генетические заболевания также могут вызывать инсульт.
  • Гонка . Чернокожие имеют гораздо более высокий риск инсульта, чем белые люди, что отчасти связано с повышенным уровнем высокого кровяного давления, диабета и ожирения.
  • Пол . У женщин больше инсультов, и они чаще умирают от инсультов, чем мужчины. Факторы, которые могут увеличить риск инсульта у женщины, включают беременность, преэклампсию/эклампсию или гестационный диабет в анамнезе, использование оральных контрацептивов и постменопаузальную гормональную терапию.
  • Перенесенный инсульт, ТИА или инфаркт миокарда . Если у вас была транзиторная ишемическая атака (ТИА), у вас почти в 10 раз больше шансов получить инсульт, чем у человека вашего возраста и пола.

Некоторые факторы риска находятся под вашим контролем. Если у вас есть какое-либо из этих состояний, убедитесь, что вы лечите их, чтобы снизить риск возникновения инсульта:

  • Высокое кровяное давление
  • Диабет
  • Высокий уровень холестерина
  • Болезнь сердца

Существуют также изменения и привычки, которые вы можете внедрить в свой распорядок дня, чтобы снизить риск. Тактика профилактики инсульта включает:

  • Бросить курить .Никотин и угарный газ наносят ущерб сердечно-сосудистой системе и повышают риск инсульта. Этот риск более чем удваивается для курящих чернокожих.
  • Здоровое питание . Сократите потребление насыщенных жиров, трансжиров и холестерина в своем рационе.
  • Активировать . Старайтесь уделять физической активности не менее 150 минут в неделю. Это около 20 минут в день. Но не беспокойтесь о количестве — просто начните меньше сидеть.
  • Похудеть .Если у вас избыточный вес или ожирение, потеря всего 5 или 10 фунтов может значительно снизить риск инсульта.

Американская кардиологическая ассоциация утверждает, что существует значительная связь между сердечными заболеваниями и инсультом. Уменьшение риска одного означает, возможно, также избежание другого. Если вы будете вести активный образ жизни и внесете простые изменения в свой рацион, это поможет вам избежать таких разрушительных событий, как сердечный приступ или инсульт в будущем.

Знание предвестников инсульта может спасти жизнь.Не забудьте г. до н.э. БЫСТРО.

Проверьте свои знания об инсульте с помощью нашего онлайн-теста.

Симптомы инсульта: от FAST к FASTER

Аббревиатура FAST (опущение лица, слабость рук, трудности с речью и время) использовалась Национальной ассоциацией по борьбе с инсультом, Американской кардиологической ассоциацией и другими организациями для обучения населения методам выявления симптомов инсульта. FAST был впервые представлен в Великобритании в 1998 году.

Эксперты по инсульту из Beaumont Health создали обновленную аббревиатуру FASTER, которая добавляет два дополнительных, но ключевых индикатора симптомов инсульта.

«FASTER — это новая аббревиатура, подтверждающая важность быстрого распознавания признаков и симптомов инсульта и вызова службы экстренной помощи», — говорит Реббека Грисевич, доктор медицинских наук, директор Комплексного центра лечения инсульта в больнице Бомонт, Ройал-Оук. «Бомонт добавил «стабильность» и «глаза», когда мы создали FASTER, потому что внезапный дисбаланс и/или потеря зрения также являются важными и узнаваемыми симптомами инсульта. Выявление симптомов и быстрое реагирование помогают обеспечить раннее прибытие в больницу для оценки возможного лечения инсульта.

  • F расшифровывается как «Лицо», что означает обвисание или онемение одной стороны лица по сравнению с другой. Попросите человека улыбнуться, чтобы сделать обвисание более заметным.
  • A расшифровывается как Arms, что означает, что одна рука слабее или больше онемела, чем другая. Попросите человека поднять обе руки вверх и удерживать их, считая до десяти. Если одна рука падает или начинает опускаться, то это может быть признаком инсульта.
  • S расшифровывается как Stability, что означает устойчивость на ногах.Иногда люди падают, чувствуют сильное головокружение или не могут стоять без посторонней помощи. Трудности в поддержании равновесия, проблемы с ходьбой и потеря координации — все это возможные симптомы инсульта.
  • T расшифровывается как Talking, что относится к изменениям в речи, включая нечленораздельные, искаженные, бессмысленные слова или неспособность адекватно реагировать. Людей, перенесших инсульт, может быть трудно понять, или им может быть трудно понять других. Попросите человека повторить простое предложение, например: «Небо голубое.
  • E расшифровывается как Eyes, что означает визуальные изменения. Эти визуальные изменения возникают внезапно и могут включать полную потерю зрения на один глаз, двоение в глазах и частичную потерю зрения на один или оба глаза.
  • R расшифровывается как React, что является напоминанием о немедленном вызове службы экстренной помощи, если вы заметите какой-либо из этих симптомов. Позвоните, даже если симптомы исчезнут, и постарайтесь вспомнить, когда они впервые начались.

Быстрое выявление симптомов инсульта и реагирование на них имеет решающее значение для обеспечения надлежащего лечения человека, перенесшего инсульт.

Лечение острого инсульта зависит от времени после возникновения инсульта. Вот почему так важно быстро распознать симптомы инсульта и действовать БЫСТРЕЕ, немедленно позвонив в службу экстренной помощи.


Найдите ближайший к вам Beaumont Stroke Center.

Знаете ли вы признаки и симптомы инсульта? | CPR Plus

Знакомы ли вы с признаками и симптомами инсульта? Быть свидетелем того, как кто-то перенес инсульт — или пережить его самому — это пугающий опыт.Хорошая новость заключается в том, что знание того, что происходит и что делать дальше, может иметь решающее значение для результатов.

Во-первых, давайте познакомимся с инсультом, что это такое и как часто он возникает. Для всестороннего изучения болезни мы рекомендуем ежегодное обновление статистики по сердечным заболеваниям и инсультам, доступное через Американскую кардиологическую ассоциацию. Но чтобы получить общее представление, вот несколько кратких фактов из CDC:

  • Каждый год более 795 000 человек в Соединенных Штатах переносят инсульт.У кого-то инсульт случается примерно каждые 40 секунд.
  • Около 185 000 (или 1 из 4) жертв инсульта перенесли инсульт в прошлом.
  • Инсульт ежегодно убивает около 140 000 американцев — это 1 из каждых 20 смертей.
  • В ходе одного опроса только 38% респондентов знали обо всех основных симптомах инсульта и знали, что нужно звонить по номеру 911, если у кого-то случился инсульт.
  • Пациенты, поступившие в отделение неотложной помощи в течение трех часов после появления первых симптомов, через три месяца после инсульта часто имеют меньшую инвалидность по сравнению с теми, кто получил отсроченную помощь.

Три типа инсульта и их причины

Вы можете думать об инсульте, также известном как цереброваскулярная недостаточность, что-то вроде «мозговой атаки». Около 87% инсультов происходят из-за внезапной закупорки артерий, ведущих к мозгу. Это ишемические инсульты. Другие инсульты, называемые геморрагическими, происходят, когда кровеносный сосуд разрывается и кровоточит в мозг. Оба типа инсульта препятствуют поступлению крови в мозг должным образом, что приводит к гибели клеток мозга.

Если симптомы инсульта длятся короткое время (часто всего пять минут или меньше), это считается «мини-инсультом». Клиническим термином для этого типа инсульта является ТИА (транзиторная ишемическая атака). И хотя обычно это не приводит к необратимому повреждению, ТИА является предупреждающим знаком. Это означает, что в мозгу есть закупорка, которая может ухудшиться и привести к серьезному инсульту.

Признаки и симптомы инсульта

Важно отметить, что признаки инсульта различаются в зависимости от пораженной части мозга.Тем не менее, обратите внимание на следующие симптомы, если вы подозреваете инсульт:

  • Внезапное начало сильной головной боли
  • Опущение лица. Это наиболее очевидно, если заметить, что угол рта опущен. Попросите человека улыбнуться или улыбнитесь перед зеркалом, если вы думаете, что у вас инсульт. Когда одна сторона рта поднимается, а другая нет, это явный признак инсульта.
  • Внезапное онемение или слабость лица, руки или ноги на одной стороне тела.Попробуйте поднять обе руки над головой и посмотрите, не начнет ли одна рука опускаться.
  • Невнятная речь
  • Трудности понимания речи
  • Затуманенное зрение
  • Трудности при ходьбе

Помните, что эти признаки могут меняться в зависимости от пораженной части мозга и степени повреждения.

Как реагировать на инсульт

Что вы будете делать, если увидите или испытаете признаки и симптомы инсульта? Немедленно звоните 911.Это серьезная неотложная медицинская помощь, требующая тщательного ухода и немедленного лечения. Не тратьте время на ожидание, исчезнет ли оно. Эти минуты имеют решающее значение для определения результатов — если, когда и как произойдет восстановление.

Пока вы ожидаете приезда скорой помощи, попросите человека лечь с чем-нибудь под голову, чтобы приподнять ее на 8-12 дюймов. Подушка или свернутые одеяла хорошо подойдут, если вы дома. Используйте собранную куртку или другой громоздкий предмет одежды, если вы где-то находитесь.

Вот еще несколько советов, которые могут оказаться полезными в данный момент и помочь в выздоровлении:

  • Не позволяйте человеку отговорить вас от звонка по номеру 911. Опять же, каждая прошедшая минута может означать еще большее повреждение мозга и возможную смерть.
  • Не ездите в больницу, если вы подозреваете, что у вас или у кого-то еще инсульт. Вызов скорой помощи — лучший вариант, потому что это безопаснее, и они могут сразу начать спасательную помощь.
  • Не ешьте, не пейте, не ложитесь спать и не принимайте лекарства.Это может ухудшить ситуацию. Сосредоточьтесь на получении профессиональной помощи вместо того, чтобы пытаться лечить симптомы самостоятельно.
  • Попробуйте отметить, когда вы впервые заметили симптомы, чтобы вы могли сообщить об этом EMS.
  • При необходимости выполните сердечно-легочную реанимацию. Хотя большинству пациентов с инсультом СЛР не нужна, иногда она необходима.

Как предотвратить инсульт

Конечно, профилактика – лучший способ борьбы с этим страшным и серьезным заболеванием. Те же рекомендации по предотвращению сердечного приступа применимы и к инсульту:

  • Соблюдайте питательную диету, занимайтесь физическими упражнениями, справляйтесь со стрессом, хорошо спите и проходите ежегодные осмотры.
  • Контроль артериального давления и уровня холестерина.
  • Поддерживайте вес в пределах нормы.
  • Не курить.

Здоровый образ жизни и осведомленность — ключ к решению большинства проблем со здоровьем. Делайте все возможное, но всегда хорошо быть готовым помочь себе или кому-то еще, на всякий случай.

Хотите узнать больше о том, как спасти человека в чрезвычайной ситуации, например, при инсульте?

Мы здесь, чтобы помочь. Свяжитесь с нами, чтобы запланировать курс сердечно-легочной реанимации, оказания первой помощи или других жизненно важных навыков.

Как выявить и лечить острый инсульт

Острый инсульт может произойти без предупреждения. Однако те, кто разбирается в различных типах острых инсультов, могут идентифицировать симптомы инсульта и реагировать соответствующим образом.

Существует два вида острых инсультов:

Американская кардиологическая ассоциация (AHA) отмечает, что ишемические инсульты составляют 87 процентов всех случаев инсульта .

По данным AHA, ишемический инсульт может возникнуть из-за закупорки кровеносного сосуда, который снабжает кровью головной мозг.Непроходимость может развиться со временем из-за жировых отложений, которые образуются вдоль стенок кровеносных сосудов.

Кроме того, ишемический инсульт требует немедленного лечения для восстановления притока крови к мозгу. WebMD указывает, что препараты для разрушения тромбов, которые вводятся в течение трех часов после ишемического инсульта, могут повысить шансы пострадавшего на выживание. Было показано, что внутривенная инъекция этих препаратов, таких как рекомбинантный активатор тканевого плазминогена (RTPA), восстанавливает кровоток.

Геморрагический инсульт может произойти, если артерия в головном мозге начинает кровоточить. VeryWell отмечает два типа геморрагических инсультов:

  • Внутримозговой: Возникает при разрыве кровеносного сосуда в головном мозге.
  • Субарахноидальный : Возникает, когда кровь скапливается между мозгом и оболочкой мозга.

При лечении как ишемического, так и геморрагического инсульта ключевое значение имеет быстрая диагностика.Таким образом, человек, который понимает, как идентифицировать симптомы острого инсульта , может оказать критически важную поддержку пострадавшему от инсульта до тех пор, пока не будет доступен квалифицированный медицинский персонал.

У жертвы острого инсульта могут проявляться несколько симптомов, в том числе:

  • Проблемы со зрением
  • Путаница
  • Потеря равновесия или координации
  • Трудно говорить
  • Онемение или слабость на одной стороне тела

Если вы столкнулись с человеком, у которого проявляются симптомы острого инсульта, немедленно позвоните по номеру 911.Жертве острого инсульта потребуется расширенное медицинское лечение, а также диагностические тесты для определения причины инсульта и способов предотвращения повторного острого инсульта. Таким образом, чем раньше вы позвоните по номеру 911, тем быстрее пострадавший от острого инсульта сможет получить расширенную медицинскую помощь.

Сохранить

Как определить и лечить острый инсульт Последнее изменение: 26 января 2017 г., Зак Заррилли

Инсульт

Описание:

 

Инсульт — это серьезное заболевание, которое возникает при прекращении кровоснабжения части мозга.

 

Существуют две основные причины:

 

1. ИШЕМИЧЕСКАЯ:

При остановке кровоснабжения из-за образования тромба (примерно в 80% случаев).

 

2. ГЕМОРРАГИЧЕСКАЯ:

Где ослабленный кровеносный сосуд, снабжающий мозг, разрывается и вызывает повреждение головного мозга.

 

Как и все органы, мозг нуждается в кислороде и питательных веществах, поступающих с кровью, для правильного функционирования.Если поступление ограничено или остановлено, клетки головного мозга начинают умирать, что может привести к повреждению мозга и даже смерти.

 

Это неотложная медицинская помощь, и если вы обнаружите ранние признаки и симптомы с помощью легочного FAST (см. ниже). Ранний ответ может спасти большую часть мозга от необратимого повреждения.

 

Признаки и симптомы:

При подозрении на инсульт проведите БЫСТРЫЙ тест:

  • F = Слабость лица: Может ли человек улыбаться? Одна сторона лица обвисла?
  • A = Слабость рук: Может ли человек поднять или удержать обе руки вверх?
  • S = Проблемы с речью: Может ли человек четко говорить и понимать, что вы говорите?
  • T = Проверить все три знака! Наберите 999, если они не пройдут какую-либо часть тестирования.

 

Лечение:

  • Поддержание проходимости дыхательных путей и дыхания.
  • Немедленно наберите 999, а НЕ своего терапевта (хотя часто рекомендуется звонить терапевту после набора 999, так как это может быть очень локально, и поэтому вы сможете добраться туда быстрее, чем скорая помощь, и начать лечение).
  • Уложить больного, слегка приподняв голову и плечи.
  • Успокойте пациента – не думайте, что он не понимает, что вы говорите.
  • Если пациент потерял сознание, примите положение для восстановления.
  • Скорость, с которой мы отреагируем на эту неотложную медицинскую помощь, окажет огромное влияние на выздоровление пациента.

 

ВАЖНО:

Существует состояние, называемое транзиторной ишемической атакой (ТИА), при котором кровоснабжение головного мозга временно прерывается, вызывая МАЛЫЙ ИНСУЛЬТ. К этому следует относиться серьезно, так как это часто является предупреждающим признаком приближающегося инсульта.

 

 

Мы надеемся, что эта статья окажется для вас полезной.