12Июн

Идет носом кровь: Носовое кровотечение — Оториноларингология

Содержание

Прижигание сосудов носа — Цены в клинике АрсВита и запись к врачу на консультацию Санкт-Петербург

Кровотечение из носа является проявлением патологического состояния. Для выявления первопричин необходимо пройти обследование. Если заболевание связано с ЛОР-системами, то необходимо записаться на прием к отоларингологу. Если консервативные методы не помогли, тогда прибегают к хирургическому вмешательству. В сети профильных клиник «АрсВита» вам могут провести прижигание сосудов в носу при кровотечениях с помощью современных инструментов. Гарантируем вам подбор эффективных методик лечения и индивидуальный подход.

Причины недуга

  • Повышенное давление и пороки сердца.
  • Плохая свертываемость крови при наличии различных заболеваниях носа.
  • Бессонница, стрессовое состояние и переутомление.
  • Гормональные нарушения.
  • Повышенная температура тела при инфекционных заболеваниях.
  • Аллергия.
  • Нарушения менструального цикла.
  • Солнечный или тепловой удар.
  • Травмы или ожоги носа.
  • Наличие новообразований.
  • Попадание инородного тела.
  • Образование кист, полипов.

Способы прижигания:

  • серебром,
  • лазером,
  • жидким азотом,
  • электрическим током,
  • радиоволновым воздействием,
  • ультразвуковой дезинтеграцией.

Преимущества метода

  1. Отсутствие наркоза.
  2. Точечное воздействие на патологический очаг.
  3. Минимальное повреждение тканей носа.
  4. Удаление причин, а не симптомов.
  5. Большой процент успешного лечения и отсутствия рецидивов.
  6. Минимальный риск развития осложнений.
  7. Отсутствие рубцов и шрамов.
  8. Короткий реабилитационный период.

Перед назначением прижигания сосудов в носу при кровотечениях врач должен убедиться, что другие способы не являются эффективными. Запишитесь на прием в нашу клинику через форму обратной связи или по указанным на сайте телефонам.

Врачи Отоларингологи

Клиники

Санкт-Петербург

Фотогалерея

Носовые кровотечения — АЛМ Медицина

Причины возникновения разнообразны: травмы, инфекционные заболевания, болезни крови, артериальная гипертония, цирроз печени, гипертрофия (увеличение) слизистой оболочки носа, гайморит (воспаление гайморовых пазух), доброкачественная сосудистая (ангиома) или злокачественная опухоль.

Кровотечение при травме самое понятное и объяснимое. У детей надо смотреть на руки, т.к. если ковырялись в носу, под ногтевыми пластинками будет видна красная кайма из засохшей крови. Первая помощь – тампон с 3 % раствором перекиси водорода ввести в полость носа и прижать крыло к перегородке. Через 5 – 7 минут кровотечение должно прекратиться. Если этого не произошло, необходимо срочно обратиться к ЛОР — врачу для проведения передней тампонады носа. Если кровотечение обильное и длительное ставят заднюю тампонаду. В любом случае, даже если сами остановили кровь после травмы, необходима консультация ЛОР – врача через 3-4 дня для исключения искривления или перелома костей.

Носовые кровотечения случаются при острых инфекционных заболеваниях, вызывающих нарушения свёртывания крови — при аденовирусной инфекции, геморрагических лихорадках. Обычно состояние не вызывает сомнений: повышенная температура тела, катаральные явления (кашель, насморк, головная боль). Останавливают ватным тампоном, смоченным 3% раствором перекиси водорода, принимают жаропонижающее. При повторных кровотечениях необходимо сдать клинический анализ крови с гемосиндромом и проконсультироваться у врача-гематолога.

При болезнях крови, таких как гемофилия А, болезнь Виллебранта, тромбоцитопения (дефицит тромбоцитов-регуляторов свёртываемости), коагулопатия (нарушение свёртывающей системы крови), часто возникают носовые кровотечения. В таких случаях перекисью водорода уже не обойтись. В домашней аптечке необходимо иметь гемостатическую губку или салфетки, смоченные аминокапроновой кислотой. Наблюдение и лечение основного заболевания у гематолога обязательно.

При артериальной гипертонии у взрослых и вегето-сосудистой дистонии по гипертоническому типу у детей и подростков иногда также бывают носовые кровотечения. Обычно начинаются с головной боли, которая постепенно усиливается до невыносимой. На пике боли открывается кровотечение, оно обильное, но кратковременное. После этого боль проходит. Необходимо лечение основного заболевания у терапевта для взрослых и педиатра и невролога для детей и подростков.

При носовых кровотечениях неясной этиологии (неизвестной причины) в первую очередь надо посетить ЛОР-врача. При осмотре можно понять причину. Это может быть воспалительный процесс в гайморовых пазухах, ангиома (доброкачественная сосудистая опухоль), расширенные сосуды зоны Киссельбаха (пучок сосудов, расположенный на поверхности слизистой оболочки носа), гипертрофия (увеличение) оболочки, злокачественная опухоль. В зависимости от причины, вызывающей носовые кровотечения ЛОР – врач назначает консервативное или оперативное лечение.

Если у Вас, Ваших родных или детей периодически ни с того ни с сего идёт носом кровь – это повод обследоваться у специалистов: ЛОР, терапевта (педиатра), гематолога, невролога, онколога. Частые носовые кровотечения могут быть симптомом серьёзных заболеваний, перечисленных ранее.

Можно вызвать врача скорой помощи по круглосуточному телефону (495) 640-43-03, и бригада профессионалов окажет квалифицированную первую медицинскую помощь.

как сериал «Очень странные дела» покорил мир киноцитатами и атмосферой 80-х

История Стива из «Очень странных дел» сложнее. Он, конечно, не поступил в колледж, как и Нэнси, и Джеймс, не было особого желания и давило семейное призвание — гарантированно работать на отца. Во всех сезонах актерская работа Джо Кири, исполнившего роль Стива, оказалась одной из наиболее интересных в проекте. Начиная с первого сезона он стал не то чтобы негласным лидером квартета «неудачников», скорее волшебным помощником, по Проппу, не побоявшись в конечном счете в одиночку выйти на демогоргона с битой.

Пространство школы стало для сериала идеальным, вокруг него сразу выстроилось несколько поколений персонажей от учащихся до родителей. Финальное противостояние также происходит в школе: сюда почти одновременно стянулись силовики и демогоргон. Одиннадцать вновь спасла коллектив, исчезнув вместе с монстром.

События второго сезона происходят встык, в 1984 году, о чем сообщает афиша фильма «Терминатор» Джеймса Кэмерона над входом в местный кинотеатр. В «клубе неудачников» вакантное место займет Макс Мэйфилд (Сэди Синк), переехавшая в школу Хокинса. Шерифу Хопперу (Дэвид Харбор) придется испытать все трудности начинающегося пубертата взрослеющей и чудесно спасенной приемной дочери — Джейн. Произошли подвижки и в карьерах молодежного состава. Финн Вулфхард (Майк) пришел на второй сезон знаменитостью: он сыграл Ричи Тозиера в «Оно» (2017) Энди Мускетти, лучшей на сегодня экранизации романа Кинга (кроме «Останься со мной», конечно). Хотя в центре фабулы второго сезона формально оказался Уилл, к которому вновь пристала зараза из параллельного мира, сильнее всего предстояло измениться и повзрослеть Одиннадцати: обрести семью и найти себя. Затворничества в домике шерифа на болотах, скрывшего ее от правительственных силовиков, Джейн не выдерживает и сбегает, чему немало способствовало дело ее матери, которое она нашла в бумагах Хоппера. О том, что ее линия — центральная де-факто, ненавязчиво намекает начало сезона: девушка-телепатка с татуировкой на руке 008 появляется в первой серии.

Пока Джейн разыскивает родную мать, пытается влиться в банду, которой руководит ее подруга по лаборатории Кали (008), топография Хокинга и анатомия Уилла быстро изменяются. Начиная со второго сезона пространство сериала выстраивается в четкую вертикаль. На поверхности прежняя жизнь, разве что местные бахчевые да деревья, прилегающие к территории лаборатории, начинают гнить и разлагаться на глазах. В глубине, под землей, антиматерия неконтролируемо расползается, выгрызая под городом разветвленную сеть тоннелей, которую тут же населяет местная флора и фауна вроде демопсов. Невезение Уилла достигло апогея: дымчатая субстанция, разумная и злобная, превращает вчерашнего школьника в шпиона и носителя враждебной формы жизни. Таким образом, вертикальная модель сложилась окончательно: антимир находится буквально под нашим миром (как в примере с фигуркой демогоргона, которую показывала Одиннадцать в первом сезоне), а между ними персонаж, невольно оказавшийся дверным проемом. Во втором сезоне это Уилл, в третьем на его месте окажется Билли, сводный брат Макс.

Джейн появилась, словно deus ex machina, как раз вовремя, чтобы спасти всех от Уилла, а затем и от дымчатой субстанции, закрыв наконец портал. Финал сезона состоялся в жанровой локации и в лучших традициях фильма о школе: «клуб неудачников» сходится вместе на школьном балу. Над зданием школы в параллельном антимире нависает дымчатый монстр.

Третий сезон вместе с его героями все дальше уходит от блаженного отрочества, любимого возраста у Кинга. Временны́е маркеры в виде разнообразных знаков кино появлялись во всех сезонах. Впрочем, если во втором афиша «Терминатора» довольно скромно прошла на периферии кадра, то 1985 год заявлен громко и отчетливо. Чтобы, видимо, развлечь аудиторию небольшим квестом, Дафферы довольно подробно показали афиши нового многозальника. В сериале есть громадный оммаж культовому фильму «Назад в будущее», который смотрят зрители и главные герои; в других залах идут «Флетч», «Дэрил», «Кокон», «День мертвецов», «Штучка», «Назад в страну Оз». Все 1985 года проката, почти все шли в наших видеосалонах, а кое-что и на «кодаке» в кинотеатрах в 90-е. Впрочем, подросший «клуб неудачников» — надежа и опора школы, потому что участвует в конкурсах и управляет школьным радио. Неудивительно, что Лукас довольно изящно сравнил новую «Колу» с ремейком «Нечто» (1982), а классическую — с оригиналом (The Thing from Another World, отстойным, естественно) 1951 года.

Сексуальное возбуждение в анимации или откуда взялся эффект NOSEBLEED’инга в аниме

{«id»:985778,»type»:»num»,»link»:»https:\/\/dtf.ru\/s\/weaboo\/985778-seksualnoe-vozbuzhdenie-v-animacii-ili-otkuda-vzyalsya-effekt-nosebleed-inga-v-anime»,»gtm»:»»,»prevCount»:null,»count»:59}

{«id»:985778,»type»:1,»typeStr»:»content»,»showTitle»:false,»initialState»:{«isActive»:false},»gtm»:»»}

{«id»:985778,»gtm»:null}

8409 просмотров

Приветствую родные мои виабушники и анимешники!

Что делает японский парниша или девушка, когда видит объект своего восхищения в неловко-непристойно-эротичном положении? Правильно, неистово начинает кровоточить из носа)

Мы с Вами уже обсудили несколько приемов (так называемые — тропы) в японской анимации.

Сегодня речь пойдет о таком тропе как nosebleeding, что в переводе означает — носовое кровотечение. Казалось бы, ничего необычного, мы давно привыкли к тому, что у персонажей аниме и манги постоянно идет кровь из носа при малейшем проявлении возбуждения. Но сегодня мы копнем глубже и узнаем откуда взялось такое странное проявление возбуждения и кто стал основоположником данного тропа! Расчихляем свои ментальные тетради господа и записываем на подкорку головного мозга, будет интересно!

Основы

Nosebleed (鼻血 hanaji — Кровь из носа) — в манге и аниме стандартная реакция организма на достижение им крайней степени сексуального возбуждения.

Данный прием присущ исключительно для японской культуры и уходит глубоко в местные культурные традиции, о которых чуть ниже.

Как показать сексуальное возбуждение в анимации?

В отличие от японской анимации, в западном мире проявление сексуального возбуждения показывалось несколько другими способами

1) Покраснение от смущения — самый безобидный способ и крайне милый

Белоснежка Дисней

Малыш и Карлсон

Бэмби

2) «Крышесносная» или «Челюстнолицевая» анимация — присуща мультфильмам для подростков

Red Hot Riding Hood

Каникулы Гуфи

Фильм «Маска»

3) «Пыриться»/глаза-сердечки/увеличение глаз и прочее с глазами)

Том и Джерри

Багз Банни

Зиг и Шарко

4) Очевидный стояк — ноу комментс, когда нужно показать стояк, но рейтинг все портит)

История игрушек

Бэмби

Как мы видим примеров много) Но Японские аниматоры пошли дальше и адаптировали под «возбуждение» свой фальклёр…

Не пялься на девушек, а иначе …

Конечно сам по себе такой прием взяться не мог, к нему есть историческая предпосылка. В Японии очень большую роль играл этикет и вежливость. Нужно было всегда оставаться приличным человеком и не позорить себя и семью. Но пацан и в Японии остается пацаном и возбуждение в подростковом возрасте ему не было чуждо.

Отсюда у старшего поколения появилась, что то типа поговорки:

«Не пялься не девушку, а иначе кровь из носа пойдет!»

Наши аналоги «Не ешь сладкое, а то жопа слипнется», «не разевай рот — муха залетит» и тд

Таниока Ясудзи — ПЕРВЫЙ! Записали или запомнили!

Ясудзи Таниока (яп. 谷岡ヤスジ Таниока Ясудзи, 29 августа 1942 — 14 июня 1999) — мангака, работавший в области абсурдистской и юмористической манги с конца 1960-х годов. Получил популярность в 1970-х годах. Придумал большое количество персонажей, в основном животных в антропоморфной форме.

Именно он стал первым, кто перенес данную поговорку в мангу Yasuji no Mettameta Gaki Dou Kouza в 1970х годах

Yasuji no Mettameta Gaki Dou Kouza Ясудзи Таниока

Другим художникам манги понравился подобный способ выражения чувств, и они начали копировать его в своих работах

С точки зрения медицины (кратко)

Если Вы заметили за собой частое кровотечение из носа, это абсолютно не означает, что Вы озабоченный отаку, скорее всего Вам нужно просто обратиться к врачу)

С медицинской точки зрения, у молодого здорового человека просто не может быть кровотечения из носа каждый раз, когда он возбужден. Но все же основание в кровотечении из-за возбуждения есть. Когда человек возбужден, его организм реагирует усилением обмена веществ (через симпатическую систему), а затем повышается температура тела и частота сердечных сокращений. В ответ на повышенную температуру сосуды расширяются. Кроме того, в результате более высокой частоты сердечных сокращений кровяное давление становится выше. Когда у вас раздутые кровеносные сосуды и высокое давление внутри, неудивительно, что та часть, где кровеносные сосуды обильны и слабы (слизистая оболочка носа), очень склонна к кровотечениям.

В аниме

Изначально, как мы уже выяснили, данной физиологической особенностью были подвержаны исключительно представители мужского пола. При чем в основном, герои, с которыми приключался сей казус, были относительно непристойными и не пошлыми. Обыкновенный Японский Школьник, милый и добрый парнишка, который увидел запретный плод

Старшее поколение тоже не обошло стороной данное явление и взрослые персонажи частенько улетают от силы ноусблидинга

В последнее время, в аниме, кровь из носа стала течь не только у парней, но и у девушек. При этом пускающая кровь носом девушка обязательно будет демонстрироваться как распущенная девица или как минимум пошлячка и извращенка. Японское общество культивирует женщину как оплот чистоты, отсюда и женская пошлость изображается, как форма извращенности

P.S.

Вот и подошла очередная тема про «тропы» к концу. Всем спасибо, а я пошел чилить)

Почему идет кровь из носа и как ее остановить

Кровотечение из носа: Pixabay

Носовое кровотечение — нередкое явление и у взрослых, и у детей. Но не стоит относиться к этому легкомысленно, потому что за ним может скрываться тяжелое заболевание. Если кровь из носа бывает часто — это должно обеспокоить, это повод выяснить, почему идет кровь из носа, чтобы вовремя принять адекватные меры.

Почему идет кровь из носа?

Кровотечение из носа мы наблюдаем самое разное. Например, кровь из носа при насморке оставит несколько капель на носовом платке, а если пошла кровь из носа при гемофилии, то ее с трудом остановят врачи в условиях стационара.

В медицинской практике известны разные степени кровотечений — от легкого, когда теряется до 500 мл, до тяжелых кровопотерь (более 1400 мл). Но частая кровь из носа, даже незначительная, должна заставить вас обратиться за консультацией к специалисту,который опытным путем выяснит, почему из носа идет кровь.

Бывает кровь в носу потому, что этот орган пронизан множеством кровеносных сосудов и капилляров. Самые распространенные причины кровотечения из носа — это повреждение мелких сосудов в переднем отделе органа, что легко и самостоятельно проходит. Гораздо реже случаются травмы крупных сосудов в задних отделах носа, что вызывает обильное кровотечение, которое само не пройдет.

Артерии в носу: Beck R. Current Approaches to Epistaxis Treatment in Primary and Secondary Care / Dtsch Arztebl Int. — 2018. — Jan 8.

Если вы столкнулись с тем, что появляется кровь из носа, причина должна быть выявлена немедленно. Как правило, характер причин разный, то есть они имеют местное значение или отражают общее состояние организма или другие заболевания. В рабочей практике я сталкивалась со следующими факторами:

  • Хрупкие сосуды носа повреждаются механически пальцами, носовым платком или инородными предметами.
  • При воспалительных заболеваниях дыхательных путей, при насморке или аллергии возникает отек слизистой оболочки, при котором тоже легко повреждаются сосуды.
  • Кровь из носа у ребенка обычно вызывают повреждения различными мелкими предметами, которые они из любопытства заталкивают в нос. Не пытайтесь вынимать их самостоятельно. В моей практике случалось, когда эти предметы проталкивали дальше, а это уже опасно для жизни.

  • У женщин во время беременности меняется гормональный фон, что вызывает иногда тошноту и кровь из носа по утрам.
  • Бывает, что летним днем вы перегреетесь на солнце, тогда к вечеру нередко поднимается температура и даже появляется кровь из носа ночью. Это опасно, потому что кровь из носа во время сна, если вы этого не почувствуете, может попасть в дыхательные пути. Были случаи, когда это вызывало даже воспаление легких.
  • Часто идет кровь из носа при скачках артериального давления: оно резко поднимается — рвутся тонкие кровеносные сосуды.
  • Если нередко идет кровь из носа, причины у взрослых могут крыться в приеме различных лекарств, например таких, что влияют на плотность крови. Ведь нередко пожилым пациентам приходится назначать препараты для разжижения крови и предупреждения тромбообразования, а это вызывает побочные эффекты.
  • Бывают очень серьезные причины, почему может идти кровь из носа. Это и различные степени гемофилии, патологии развития сердечно-сосудистой и кровеносной систем, появление опухолей в полости носа. Они требуют специального лечения, однако даже наследственная гемофилия не является приговором, как утверждает в своей статье мой коллега Д.Г. Шерстнев.
  • На состоянии сосудов носа сказываются и внешние причины — вдыхание токсичных паров, газов, аэрозолей, даже сухой воздух в помещении. Поэтому иногда я советую пациентам повысить влажность в своей комнате. Этого оказывается достаточно, чтобы не пересыхала слизистая носа.

Как видите, есть множество причин, почему бежит кровь из носа. Важно по жизненным показаниям определить ее, если вас часто беспокоит такое явление. Не занимайтесь самолечением. С любыми жалобами на самочувствие обращайтесь к врачу.

Как остановить кровь из носа?

Если у вас или у кого-то в вашем окружении появилась кровь из носа, что делать следует без промедления? Я рекомендую придерживаться таких рекомендаций:

  • Прежде всего человек должен сесть прямо, слегка наклоняя голову вперед. Ложиться или запрокидывать голову назад категорически запрещается, чтобы не захлебнуться, если кровотечение окажется обильным.
  • Успокойтесь, потому что излишняя паника и волнение заставят сердце биться сильнее, а это усилит кровоток.
  • Далее следует зажать нос пальцами минут на 7–15, при этом дышать ртом. Полезно на переносицу приложить что-нибудь прохладное. После этого обычно выходит кровь из носа сгустками и останавливается, если вызвана незначительными причинами.
  • Чем остановить кровь из носа, когда первые меры не помогают? Можно в ноздри вставить тампоны из ваты или бинта, смоченные перекисью водорода, любыми каплями от насморка, которые влияют на сосуды. Можно обмакнуть ватные жгуты в масло шиповника или облепихи.

Но материал не должен быть сухим, иначе он присохнет к слизистой оболочке и вызовет повторное кровотечение при попытке его удалить. Вспомогательное действие оказывают лекарственные растения, например подорожник.

  • Советую в первые 2–3 часов после кровотечения не сморкаться, а также не пить горячий чай, кофе, не принимать горячую пищу, чтобы ситуация не повторилась.
  • Если идет кровь из носа более 15–20 минут, и ничем ее не удается остановить — вызывайте неотложную помощь.

Хорошо описаны способы первой помощи при кровотечении из носа на авторитетном медицинском сайте WebMD. Здесь же эти способы наглядно демонстрируются в видео.

Врачи при несложной диагностике установят причины крови из носа и примут специальные меры. Чаще удается остановить кровь консервативным лечением с помощью кровоостанавливающих препаратов в виде мазей, растворов, антибактериальных или противовирусных средств.

При необходимости назначают дополнительные исследования — анализы, УЗИ, рентген, МРТ или компьютерную томографию. Так будут выявлены патологии, приводящие к кровотечениям. В сложных случаях прибегают к хирургическим методам, проводят электрокоагуляцию, криокоагуляцию, радиоволновую или лазерную коагуляцию. Другие способы лечения кровотечений при заболеваниях наследственного характера рассматриваются в публикациях авторитетного издания Laryngoscope Investig Otolaryngol.

Пациентам, у которых возникает эта проблема, я рекомендую принимать профилактические меры. Так, помогают укрепить ломкие сосуды витамины С и рутин, а при плохой свертываемости крови советую пополнять запасы витамина К, который дадут вам шиповник, крапива, отруби. Если досаждают «корки» в носу — закапывайте масло шиповника. Обратите внимание, что польза витаминов для каждого организма индивидуальна. Прежде чем начать их использовать, посоветуйтесь с лечащим врачом.

Лечение кровотечения: S. Nicolay. The Endovascular Treatment of Epistaxis / J Belg Soc Radiol. — 2015.— №99 (2).

Теперь вы знаете, почему появляется и как остановить кровь из носа. Фото из научных изданий убедительно показывают, что этот орган как никакой другой пронизан сосудами, и располагаются они близко к поверхности слизистой оболочки. Помните об этом, старайтесь меньше травмировать нос, вовремя обращайтесь за помощью и будьте здоровы!

Внимание! Материал носит лишь ознакомительный характер. Не следует прибегать к описанным в нем методам лечения без предварительной консультации с врачом.

Источники:

  1. Кароматов И.Д., Наврузова У.О., Авезова С.М. Подорожник большой и ланцетовидный // Биология и интегративная медицина. — 2018. — №10.— С.78–87. — Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/podorozhnik-bolshoy-i-lantsetovidnyy/viewer
  2. Шерстнев Д.Г. Гемофилия — не приговор // Бюллетень медицинских Интернет-конференций. — 2016. — Том 6. — №5. — С. 547. — Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/gemofiliya-ne-prigovor-opisanie-klinicheskogo-sluchaya/viewer
  3. How to Stop a Nosebleed. Video. // WebMD. — Режим доступа: https://www.webmd.com/first-aid/video/how-to-stop-nose-bleed
  4. Marsi Clark and others. Nosebleeds in hereditary hemorrhagic telangiectasia: Development of a patient‐completed daily eDiary // Laryngoscope Investig Otolaryngol. — 2018. — Dec.3(6). — Режим доступа: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6302722/
  5. Nayana Ambardekar. How can I stop a nosebleed? // WebMD. — 2019. — 09 February. — Режим доступа: https://www.webmd.com/first-aid/qa/how-can-i-stop-a-nosebleed

Автор: кандидат медицинских наук Анна Ивановна Тихомирова

Рецензент: кандидат медицинских наук, профессор Иван Георгиевич Максаков

Оригинал статьи: https://www.nur.kz/health/medical-conditions/1776111-pocemu-idet-krov-iz-nosa-i-kak-ee-ostanovit/

Типы, причины, лечение и профилактика

Обзор

Носовое кровотечение возникает, когда кровеносные сосуды, выстилающие нос, повреждаются и кровоточат.

Что такое носовое кровотечение?

Проще говоря, кровотечение из носа — это потеря крови из тканей, выстилающих внутреннюю часть носа.

Часто встречаются носовые кровотечения (также называемые носовыми кровотечениями). Около 60% людей хотя бы раз в жизни имели кровотечение из носа. Расположение носа посередине лица и большое количество кровеносных сосудов близко к поверхности в слизистой оболочке носа делают его легкой мишенью для травм и кровотечений из носа.

Носовые кровотечения — это серьезно?

Хотя появление крови, идущей из вашего шума, может вызывать тревогу, большинство носовых кровотечений не являются серьезными, и их можно лечить в домашних условиях. Некоторые, однако, должны быть проверены вашим врачом. Например, если у вас частые носовые кровотечения, обратитесь к врачу. Это может быть ранним признаком других медицинских проблем, которые необходимо исследовать. Несколько носовых кровотечений начинаются в задней части носа. Эти носовые кровотечения обычно связаны с крупными кровеносными сосудами, приводят к сильному кровотечению и могут быть опасными.Вам потребуется медицинская помощь при этом типе кровотечения, особенно если кровотечение возникло после травмы и кровотечение не остановилось после 20 минут прямого нажатия на нос. (Читайте дальше, чтобы узнать, как остановить кровотечение из носа.)

Существуют ли разные виды носовых кровотечений?

Да. Носовые кровотечения описываются по месту кровотечения. Есть два основных типа, и один более серьезный, чем другой.

Переднее носовое кровотечение начинается в передней части носа в нижней части стенки, которая разделяет две стороны носа (называемой перегородкой).Капилляры и мелкие кровеносные сосуды в этой передней части носа хрупкие и могут легко лопнуть и вызвать кровотечение. Это наиболее распространенный тип кровотечения из носа и обычно не является серьезным. Эти носовые кровотечения чаще встречаются у детей и обычно поддаются лечению в домашних условиях.

A Заднее носовое кровотечение происходит глубоко внутри носа. Это носовое кровотечение вызвано кровотечением из более крупных кровеносных сосудов в задней части носа возле горла. Это может быть более серьезное носовое кровотечение, чем переднее носовое кровотечение.Это может привести к сильному кровотечению, которое может стекать по задней стенке глотки. Вам может понадобиться медицинская помощь прямо сейчас для этого типа кровотечения из носа. Этот тип носового кровотечения чаще встречается у взрослых.

У кого кровь из носа?

Кровь из носа может пойти у любого. У большинства людей будет по крайней мере один в их жизни. Однако есть люди, у которых более вероятно кровотечение из носа. В том числе:

  • Дети в возрасте от 2 до 10 лет. Сухой воздух, простуда, аллергия и засовывание пальцев и предметов в нос делают детей более склонными к носовым кровотечениям.
  • Взрослые в возрасте от 45 до 65 лет. Свертывание крови у людей среднего и пожилого возраста может занять больше времени. Они также с большей вероятностью принимают лекарства, разжижающие кровь (например, ежедневно принимают аспирин), имеют высокое кровяное давление, атеросклероз (уплотнение стенок артерий) или нарушения свертываемости крови.
  • Беременные женщины. Кровеносные сосуды в носу расширяются во время беременности, что оказывает большее давление на тонкие кровеносные сосуды в слизистой оболочке носа.
  • Люди, принимающие препараты для разжижения крови, такие как аспирин или варфарин.
  • Люди с нарушениями свертываемости крови, такими как гемофилия или болезнь фон Виллебранда.

Симптомы и причины

Что вызывает кровотечение из носа?

Носовые кровотечения имеют множество причин. К счастью, большинство из них несерьезны.

Самая частая причина носовых кровотечений – сухой воздух. Сухой воздух может быть вызван жарким климатом с низкой влажностью или нагретым воздухом в помещении. В обеих средах носовая мембрана (нежная ткань внутри носа) высыхает, покрывается коркой или трескается и с большей вероятностью кровоточит при трении, ковырянии или сморкании.

Другие распространенные причины носовых кровотечений включают:

  • Ковыряние в носу.
  • Простуда (инфекции верхних дыхательных путей) и синусит, особенно эпизоды, вызывающие повторяющееся чихание, кашель и сморкание.
  • Сильно сморкаться.
  • Введение предмета в нос.
  • Травма носа и/или лица.
  • Аллергический и неаллергический ринит (воспаление слизистой оболочки носа).
  • Препараты, разжижающие кровь (аспирин, нестероидные противовоспалительные препараты, варфарин и др.).
  • Кокаин и другие наркотики, вдыхаемые через нос.
  • Химические раздражители (химикаты в чистящих средствах, химические пары на рабочем месте, другие сильные запахи).
  • Большие высоты. Воздух становится тоньше (недостаток кислорода) и суше по мере увеличения высоты.
  • Искривление перегородки (аномальная форма стенки, разделяющей две стороны носа).
  • Частое использование назальных спреев и лекарств для лечения зуда, насморка или заложенности носа. Эти лекарства — антигистаминные и противоотечные — могут высушивать слизистую оболочку носа.

Другие, менее распространенные причины носовых кровотечений включают:

Управление и лечение

Чтобы остановить кровотечение из носа, слегка наклоните голову вперед и прижмите мягкую часть носа к твердому костному гребню, образующему переносицу.

Как остановить носовое кровотечение?

Выполните следующие действия, чтобы остановить кровотечение из носа:

  • Расслабься.
  • Сядьте прямо и слегка наклоните корпус и голову вперед. Это предотвратит стекание крови по горлу, что может вызвать тошноту, рвоту и диарею.(НЕ ложитесь горизонтально и не кладите голову между ног.)
  • Дышите ртом.
  • Используйте салфетку или влажную мочалку, чтобы собрать кровь.
  • Большим и указательным пальцами сожмите вместе мягкую часть носа. Обязательно прижмите мягкую часть носа к твердому костяному гребню, образующему переносицу. Сдавливание костной части носа или выше не оказывает давления там, где это может помочь остановить кровотечение.
  • Продолжайте непрерывно зажимать нос в течение не менее 5 минут (по часам), прежде чем проверить, остановилось ли кровотечение.Если кровотечение из носа все еще идет, продолжайте сжимать нос еще 10 минут.
  • Если хотите, приложите пакет со льдом к переносице, чтобы дополнительно сузить кровеносные сосуды (что замедлит кровотечение) и обеспечить комфорт. Это необязательный шаг, но вы можете попробовать это, если хотите.
  • Вы можете распылить безрецептурный противозастойный спрей, такой как оксиметазолин (Африн®, Дристан®, Нео-Синефрин®, Викс Синекс®, другие) на кровоточащую сторону носа, а затем надавить на нос, как описано над.ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ: Эти противозастойные спреи для местного применения не следует использовать в течение длительного периода времени. Это может фактически увеличить вероятность кровотечения из носа.
  • После остановки кровотечения НЕ наклоняйтесь, не напрягайтесь и/или не поднимайте ничего тяжелого. НЕ сморкайтесь и не трите нос в течение нескольких дней.

Когда мне следует обратиться в отделение неотложной помощи, если у меня кровотечение из носа?

Немедленно позвоните своему врачу или попросите кого-нибудь отвезти вас в ближайшее отделение неотложной помощи или позвоните по номеру 911, если:

  • Вы не сможете остановить кровотечение после более чем 15–20 минут прямого нажатия на нос, как описано выше.
  • Кровотечение быстрое или кровопотеря большая (более чашки).
  • Вам трудно дышать.
  • Вас вырвало, потому что вы проглотили большое количество крови.
  • Кровотечение из носа последовало за ударом по голове или серьезной травмой (падение, автомобильная авария, удар по лицу или носу).

Срочно обратитесь к врачу, если:

  • У вас часто идет кровь из носа.
  • У вас есть симптомы анемии (ощущение слабости или предобморочного состояния, усталости, холода, одышки, бледности кожи).
  • У вашего ребенка младше двух лет было носовое кровотечение.
  • Вы принимаете препараты, разжижающие кровь (такие как аспирин или варфарин), или у вас нарушение свертываемости крови, и кровотечение не останавливается.
  • У вас кровотечение из носа, которое, похоже, произошло после начала приема нового лекарства.
  • У вас идет носовое кровотечение, а также вы замечаете необычные кровоподтеки по всему телу. Эта комбинация может указывать на более серьезное заболевание, такое как нарушение свертываемости крови (гемофилия или болезнь фон Виллебранда), лейкемию или опухоль носа, и ее необходимо проверить у врача.)

Чего мне следует ожидать, если я пойду к врачу с кровотечением из носа?

Врач задаст вам вопросы о носовом кровотечении, в том числе:

  • Продолжительность носового кровотечения (в минутах).
  • Приблизительное количество потерянной крови.
  • Как часто у вас идет носовое кровотечение.
  • Носовое кровотечение затрагивало одну или обе ноздри.

Ваш врач также спросит о лекарствах, которые вы принимаете, включая безрецептурные препараты для разжижения крови, такие как аспирин, и лекарства от простуды и аллергии.Они также спросят, есть ли в семейном анамнезе заболевания крови, и спросят об употреблении алкоголя или каких-либо запрещенных наркотиков, когда наркотик вдыхали через нос.

Затем ваш врач осмотрит ваш нос, чтобы определить источник кровотечения и то, что могло его вызвать. Они будут использовать небольшое зеркало, чтобы держать ноздрю открытой, и использовать различные источники света или эндоскоп (освещенный эндоскоп), чтобы заглянуть внутрь ваших носовых ходов. Ваш врач может использовать местные препараты для анестезии (обезболивания) слизистой оболочки носа и сужения кровеносных сосудов.Врач также, вероятно, удалит сгустки и корки внутри вашего носа. Это может быть неприятно, но не болезненно. Ваше кровяное давление и пульс, скорее всего, будут измерены. Иногда для проверки нарушений свертываемости крови, аномалий кровеносных сосудов или опухолей носа могут быть назначены рентген, компьютерная томография или анализы крови.

Чем лечить носовое кровотечение?

Лечение зависит от причины и может включать:

  • Тампон для носа. Марля, специальные назальные губки или пена или надувной латексный баллон вводятся в нос для создания давления в месте кровотечения.Материал часто остается на месте от 24 до 48 часов, после чего его удаляет медицинский работник.
  • Прижигание. Эта процедура включает применение химического вещества (нитрат серебра) или тепловой энергии (электрокоагуляция) для герметизации кровоточащего кровеносного сосуда. Сначала в ноздрю впрыскивается местный анестетик, чтобы вызвать онемение внутренней части носа.
  • Коррекция лекарств/новые рецепты. Может быть полезным уменьшение или прекращение приема препаратов, разжижающих кровь.Кроме того, могут потребоваться лекарства для контроля артериального давления. Может быть назначен Транексам (Листеда), препарат, способствующий свертыванию крови.
  • Удаление инородного тела , если оно является причиной носового кровотечения.
  • Хирургическое восстановление сломанного носа или исправление искривления носовой перегородки , если это является причиной носового кровотечения.
  • Лигирование. В этой процедуре перевязывают повреждённый кровеносный сосуд, чтобы остановить кровотечение.

Профилактика

Что я могу сделать, чтобы предотвратить кровотечение из носа?

  • Используйте солевой спрей для носа или капли для носа с солевым раствором два-три раза в день в каждую ноздрю, чтобы сохранить влажность носовых ходов.Эти продукты можно купить в аптеке или приготовить дома. (Для приготовления солевого раствора в домашних условиях: смешайте 1 чайную ложку соли с 1 литром водопроводной воды. Кипятите воду в течение 20 минут, охладите до теплой.)
  • Добавьте увлажнитель воздуха в печь или включите увлажнитель воздуха в спальне на ночь, чтобы сделать воздух более влажным.
  • Распределите водорастворимые назальные гели или мази в ноздрях с помощью ватного тампона. Bacitracin®, Vaseline® или Ayr Gel® являются примерами безрецептурных мазей, которые вы можете использовать.Не вводите тампон в нос более чем на ¼ дюйма. Эти гели и мази можно приобрести в большинстве аптек.
  • Не сморкайтесь слишком сильно.
  • Чихнуть через открытый рот. Всегда чихайте в салфетку или в сгиб руки.
  • Не засовывайте в нос твердые предметы, включая пальцы.
  • Ограничьте использование лекарств, которые могут усилить кровотечение, таких как аспирин и ибупрофен. Пожалуйста, помните, что любая коррекция приема лекарств, особенно прописанных лекарств, таких как варфарин (Кумадин®) и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), должна осуществляться только под наблюдением врача.
  • Обратитесь к врачу, если симптомы назальной аллергии трудно контролировать с помощью безрецептурных или отпускаемых по рецепту лекарств. Убедитесь, что вы внимательно следуете инструкциям при использовании продуктов, отпускаемых без рецепта. Злоупотребление ими может вызвать кровотечение из носа.
  • Бросить курить. Курение сушит нос и раздражает его.
  • Носите защитный головной убор, если вы занимаетесь деятельностью, которая может привести к травме лица и носа.
  • Подстригайте ребенку короткие ногти.

Если у вас есть какие-либо вопросы или проблемы, не стесняйтесь звонить своему врачу.

Перспективы/прогноз

Когда кровотечение из носа считается серьезным событием?

Кровь, идущая из носа, многих пугает. Хорошей новостью является то, что большинство носовых кровотечений не являются серьезными, и их можно лечить в домашних условиях. Тем не менее, обратитесь к врачу или обратитесь за неотложной медицинской помощью, если вы теряете большое количество крови, если вы не можете остановить кровотечение из носа после 20 минут попыток или получили немедленную травму головы, лица или носа.Запишитесь на прием к врачу, если у вас частые носовые кровотечения.

Жить с

У меня частые носовые кровотечения. В чем причина? Должен ли я беспокоиться?

Существует множество несерьезных причин, по которым у вас могут быть частые носовые кровотечения. Самые распространенные:

  • Частое использование назальных спреев для лечения симптомов аллергии или простуды/заложенности носа. Возможно, вам придется прекратить использование этих препаратов на короткий период времени или, возможно, потребуется полностью прекратить их прием.Поговорите со своим врачом, если вы используете эти продукты.
  • Жизнь в условиях сухого воздуха.
  • Вдыхание наркотиков в нос.

В редких случаях повторяющиеся носовые кровотечения могут быть признаком нарушения свертываемости крови или других более серьезных состояний. Если у вас частые носовые кровотечения, обратитесь к врачу.

Что вызывает кровотечение из носа во время сна?

Причины носовых кровотечений во сне те же, что и в дневное время – пересыхание слизистой оболочки носа из-за сухого воздуха, аллергии, простуды и других инфекций верхних дыхательных путей, которые повреждают нежную слизистую оболочку носа.Сон с наклоненной головой также может оказывать прямое давление на носовую полость и может быть еще одной причиной носовых кровотечений по ночам.

Почему я вижу кровь каждый раз, когда сморкаюсь?

Если вы часто сморкаетесь или дуете с силой, вы можете повредить нежные кровеносные сосуды в носу, что вызовет кровотечение.

Наследственные геморрагические телеангиэктазии. Симптомы и причины

Обзор

Наследственная геморрагическая телеангиэктазия (tuh-lan-jee-uk-TAY-zhuh) — это наследственное заболевание, вызывающее развитие аномальных соединений, называемых артериовенозными мальформациями (АВМ), между артериями и венами.Наиболее часто поражаются нос, легкие, головной мозг и печень.

Эти АВМ могут со временем увеличиваться и могут кровоточить или разрываться, иногда вызывая катастрофические осложнения.

Наиболее часто встречаются спонтанные и неспровоцированные носовые кровотечения, иногда ежедневные. Постоянное кровотечение из носа и желудочно-кишечного тракта может привести к тяжелой железодефицитной анемии и ухудшению качества жизни.

Наследственная геморрагическая телеангиэктазия (НГТ), также известная как болезнь Ослера-Вебера-Рендю, представляет собой генетическое заболевание, которое вы наследуете от своих родителей.Его тяжесть может сильно различаться от человека к человеку, даже в пределах одной семьи.

Если у вас есть HHT , вы можете проверить своих детей на наличие болезни, потому что они могут быть поражены, даже если у них нет никаких симптомов.

Товары и услуги

Показать больше продуктов Mayo Clinic

Симптомы

Признаки и симптомы HHT включают:

  • Носовые кровотечения, иногда ежедневные и часто начинающиеся в детстве
  • Кружевные красные сосуды или крошечные красные пятна, особенно на губах, лице, кончиках пальцев, языке и внутренних поверхностях рта
  • Железодефицитная анемия
  • Одышка
  • Головные боли
  • Приступы

Причины

HHT — это генетическое заболевание, которое вы унаследовали от своих родителей.Это аутосомно-доминантное заболевание, а это означает, что если у одного из ваших родителей есть HHT , у вас есть 50-процентный шанс унаследовать его. Если у вас есть HHT , каждый из ваших детей имеет 50-процентный шанс унаследовать его от вас.

Лечение наследственных геморрагических телеангиэктазий в клинике Майо

08 января 2021 г.

Показать ссылки
  1. Kitchens CS, et al., eds. Наследственные геморрагические телеангиэктазии.В: Консультативный гемостаз и тромбоз. 4-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2019. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 14 января 2019 г.
  2. Човлин С. Клиника и диагностика наследственных геморрагических телеангиэктазий (синдром Ослера-Вебера-Рендю). https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 14 января 2019 г.
  3. Ферри ФФ. Синдром Ослера-Рендю-Вебера. В: Клинический консультант Ферри, 2019. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2019. https://www.clinicalkey.com. Доступ к янв.14, 2019.
  4. Myers EN, et al., ред. Хирургическое лечение наследственных геморрагических телеангиэктазий. В кн.: Оперативная отоларингология, хирургия головы и шеи. 3-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2018. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 18 января 2019 г.
  5. Кюнель Т. и др. Наследственные геморрагические телеангиэктазии. Отоларингологические клиники Северной Америки. 2018;51:237.
  6. СпроситеМайоЭксперт. Наследственные геморрагические телеангиэктазии. Рочестер, Миннесота: Фонд медицинского образования и исследований Мэйо; 2018.
  7. Човлин С. Лечение наследственной геморрагической телеангиэктазии. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 14 января 2019 г.
  8. Национальная медицинская библиотека. Наследственные геморрагические телеангиэктазии. Домашний справочник по генетике. https://ghr.nlm.nih.gov/condition/hereditary-hemorragic-telangiectasia. По состоянию на 22 января 2019 г.
  9. Североамериканские центры передового опыта HHT. ВылечитьHHT. https://directory.curehht.org/hht-centers. По состоянию на 16 января 2019 г.
  10. Госсейдж Младший.Терапевтический подход к взрослым пациентам с легочными артериовенозными мальформациями. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 22 января 2019 г.
  11. Сингер Р.Дж. и др. Артериовенозные мальформации головного мозга. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 22 января 2019 г.
  12. Айер В.Н., и соавт. Влияние объема центра на исходы у госпитализированных пациентов с наследственными геморрагическими телеангиэктазиями. Материалы клиники Мэйо. 2016;91:1753.
  13. Морроу ES Jr. Allscripts EPSi.Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 12 октября 2018 г.

Связанные

Товары и услуги

Показать больше продуктов и услуг Mayo Clinic

Наследственные геморрагические телеангиэктазии

Носовые кровотечения

Кровотечение из носа называется носовым кровотечением, и это довольно распространенное состояние.Если у вас когда-либо было кровотечение из носа, вы, вероятно, даже не осознавали, что кровоточила только одна ноздря. Кровь поступает из ткани, которая выстилает внутреннюю часть ноздрей. Носовые кровотечения чаще встречаются у людей, живущих в сухом климате, и они чаще возникают в зимние месяцы. Дети в возрасте от 2 до 10 лет и взрослые в возрасте от 50 до 80 лет подвергаются наибольшему риску кровотечения из носа, и это чаще всего происходит в утренние часы (врачи не уверены, почему).

Причины и опасения

В большинстве случаев кровотечение из носа не является серьезным.Есть всего несколько причин, по которым кровотечение из носа может быть серьезным и даже опасным для жизни. Есть несколько причин, по которым у вас может возникнуть кровотечение из носа. Кровь при переднем носовом кровотечении поступает из носовой перегородки. Носовая перегородка состоит из крошечных кровеносных сосудов, которые соединяются вместе в области перегородки, называемой Киссельбаховским сплетением. Почти 90% всех носовых кровотечений происходят из этой области. Этот тип носового кровотечения в большинстве случаев можно лечить дома, но иногда необходима поездка в больницу или к врачу.

Задние носовые кровотечения встречаются реже по сравнению с передними носовыми кровотечениями. При этом типе кровотечение начинается из артерии в задней части носа. Это чаще встречается у пожилых людей, а кровотечение из носа требует госпитализации. Другие причины кровотечения из носа включают:

  • Сухость ноздрей
  • Инфекции носовых пазух
  • Инфекции носовых ходов (вирусные, бактериальные или грибковые)
  • Чрезмерное или сильное сморкание
  • Аллергии
  • Искривление носового спектра (перегородка носа не расположена с одной стороны)
  • Употребление кокаина
  • Посторонний предмет в носу (дети любят засовывать в нос предметы)
  • Недавняя операция на носу (медикаментозная или пластическая хирургия)
  • Вторичный по отношению к заболеванию или состоянию, которое еще не диагностировано
  • Некоторые лекарства, отпускаемые по рецепту (кумадин, аспирин и противовоспалительные препараты)
  • Антигистаминные препараты
  • Высокое кровяное давление
  • Беспокойство
  • Тупая травма лица (автомобильная авария, удар бейсбольным мячом, травма)
  • Сломанный нос

Симптомы и признаки

Если у вас или вашего ребенка частые кровотечения из носа, вам следует обратиться к специалистам по носу и горлу.Есть сопутствующие симптомы и признаки, которые указывают на основную проблему. К ним относятся:

  • Стойкая сухость в носу
  • Частые инфекции носа
  • Заложенность носа и цветные выделения
  • Зуд, слезотечение
  • Отсутствие обоняния и потеря вкуса
  • Затрудненное дыхание через нос
  • Ротовое дыхание, особенно ночью

Решения и опции

Кровотечение из носа не должно продолжаться более 10 или 15 минут, хотя оно может продолжаться до 30 минут.Если носовое кровотечение не остановилось в течение 30 минут, требуется медицинская помощь. Большинство носовых кровотечений можно лечить в домашних условиях. Маленькие дети и даже некоторые взрослые начинают паниковать, если у них идет носовое кровотечение. Сохранение их спокойствия является приоритетом. Когда человек расстраивается и возникает реакция бегства или борьбы, начинается выброс адреналина. Это может вызвать кровотечение из носа больше или в течение более длительного периода времени. Вот несколько советов по лечению носового кровотечения:

  • · Сожмите мягкое место на переносице указательным и большим пальцами.
  • ·Сядьте или встаньте (никогда не ложитесь во время кровотечения из носа).
  • ·Слегка наклонитесь вперед, чтобы кровь не стекала по задней стенке глотки.
  • ·Если у вас есть назальный спрей, впрысните несколько капель в ноздрю, которая кровоточит.

Дополнительное чтение:

Носовые кровотечения — Mile High Otolaryngology

Носовые кровотечения, хотя и распространенные, а иногда и пугающие, редко доставляют что-то большее, чем неприятность. Обычно они являются результатом незначительного раздражения носовых ходов и чаще всего встречаются у детей младше 10 лет или у взрослых старше 50 лет.

Причины

Когда мембраны, выстилающие внутреннюю часть носа, высыхают и раздражаются, кровеносные сосуды разрываются, вызывая носовое кровотечение. Это чаще встречается в зимние месяцы, когда воздух холодный и сухой. Другие факторы, которые могут способствовать носовому кровотечению, включают простуду и аллергию, инфекции пазух, ковыряние в носу, слишком сильное сморкание, частое чихание, чрезмерное использование назальных спреев, наличие посторонних предметов в носу и травму носа.

Если носовые кровотечения хронические или возникают часто, они могут быть результатом высокого кровяного давления или других сосудистых заболеваний или, в редких случаях, серьезного заболевания, такого как опухоль.

Симптомы

Нос склонен к кровотечениям из-за большого количества близко расположенных к поверхности кровеносных сосудов, особенно в хрящах носовой перегородки. Когда они лопаются, кровь может струиться (или в некоторых случаях просачиваться) из носа. Чаще всего это результат травмы носа, сморкания или ковыряния в носу, сухого или холодного воздуха. Другие причины включают инфекции носовых пазух, простуду и аллергию, посторонние предметы в полости носа, нарушения свертываемости крови, высокое кровяное давление, атеросклероз и чрезмерное использование назальных спреев.Аспирин может усугубить состояние. Наследственное заболевание, известное как наследственная геморрагическая телеангиэктазия, характеризуется деформированными кровеносными сосудами, которые легко рвутся.

Большинство носовых кровотечений возникают в передней части носа и характеризуются как передние носовые кровотечения. Их легко контролировать, и они редко создают проблемы. Задние носовые кровотечения редки, но гораздо серьезнее. Они происходят из артерии в задней части носа и требуют немедленной госпитализации и лечения. Они наиболее распространены у пожилых людей.

Лечение

Если у вас идет носовое кровотечение, в первую очередь сохраняйте спокойствие! Хотя кровотечение из носа может выглядеть серьезно, есть вероятность, что крови гораздо меньше, чем кажется. Сядьте и слегка наклонитесь вперед, одновременно сжимая ноздри большим и указательным пальцами. Удерживайте это положение не менее пяти минут или до тех пор, пока кровотечение не остановится. Воздержитесь от сморкания после этого. Если кровотечение не остановилось через 20 минут или является результатом травмы лица, обратитесь за медицинской помощью.Мы можем справиться с кровотечением из носа, прижигая кровеносные сосуды или вставляя тампоны в носовые полости. Иногда кровотечение из носа могут вызывать антикоагулянты и противовоспалительные средства. Если вы подозреваете, что это так, поговорите с нами об альтернативных лекарствах.

Если вы склонны к частым кровотечениям из носа, вы можете предпринять шаги, чтобы предотвратить их. Несколько раз в день увлажняйте слизистую оболочку носа тонким слоем вазелина или используйте назальный спрей с солевым раствором. Включите увлажнитель воздуха, особенно если вы живете в сухом климате.Бросай курить; это вызывает сухость и раздражение.

Вы можете обратиться к отоларингологу, если повторяющиеся носовые кровотечения являются проблемой. Если у вас когда-либо было кровотечение из носа, вы, возможно, были поражены и немного напуганы, увидев кровь, вытекающую из ваших ноздрей. К счастью, большинство носовых кровотечений незначительны и редко вызывают тревогу. Подсчитано, что каждый седьмой человек хотя бы раз в жизни страдает носовым кровотечением.

Позвоните в отдел отоларингологии Mile High по телефону (303) 487-0834, чтобы получить дополнительную информацию или записаться на прием.

носовых кровотечений | ЛОР-специалисты в Чикаго, Иллинойс

Носовые кровотечения (называемые носовыми кровотечениями) возникают, когда крошечные кровеносные сосуды в носу разрываются. Носовые кровотечения очень распространены и затрагивают многих людей в какой-то момент их жизни. В Соединенных Штатах около 60 процентов людей в течение жизни испытывают кровотечение из носа. Они могут возникнуть в любом возрасте, но чаще всего встречаются у детей в возрасте от 2 до 10 лет и у взрослых в возрасте от 50 до 80 лет.

Каковы симптомы носового кровотечения?

Есть две категории носовых кровотечений.Передние носовые кровотечения возникают, когда кровотечение идет из передней части носа, а задние носовые кровотечения возникают, когда кровотечение происходит из задней части носа, часто там, где источник кровотечения не может быть виден без осмотра. Общие симптомы могут включать:

  • Передние носовые кровотечения начинаются с истечения крови из одной или обеих ноздрей
  • Задние носовые кровотечения могут начинаться дальше назад в носу и могут течь вниз по горлу

Что вызывает носовое кровотечение?

Большинство носовых кровотечений происходят в передней части носа и начинаются в носовой перегородке, стенке, которая разделяет две стороны носа.Перегородка содержит кровеносные сосуды, которые легко повредить. Раздражение от сморкания или царапания краем острого ногтя достаточно, чтобы разорвать сосуды и вызвать носовое кровотечение. Передние носовые кровотечения также распространены в сухом климате или в зимние месяцы, когда сухой нагретый воздух в помещении обезвоживает носовые оболочки и повышает вероятность разрыва кровеносных сосудов.

Причины повторяющихся или частых носовых кровотечений могут включать:

  • Аллергии, инфекции или сухость, которые вызывают зуд и приводят к ковырянию в носу
  • Интенсивное сморкание, приводящее к разрыву поверхностных кровеносных сосудов
  • Проблемы с кровотечением, вызванные генетическими или наследственными нарушениями свертывания крови (например,г., гемофилия или болезнь фон Виллебранда)
  • Лекарства, препятствующие свертыванию крови (например, антикоагулянты, такие как кумадин/варфарин, XARELTO®, или противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен или аспирин)
  • Переломы носа или основания черепа (кровотечение из носа после травмы головы должно вызывать серьезные подозрения)
  • Наследственная геморрагическая телеангиэктазия, заболевание, связанное с разрастанием кровеносных сосудов внутри носа в виде родимых пятен
  • Опухоли, как злокачественные (раковые), так и незлокачественные (доброкачественные), должны быть рассмотрены, особенно у пожилых пациентов или курильщиков

Какие существуют варианты лечения?

Важно попытаться определить, является ли носовое кровотечение передним или задним.Задние носовые кровотечения часто более тяжелые и почти всегда требуют медицинской помощи.

Передние носовые кровотечения. Если считается, что причиной носового кровотечения является сухой воздух, это может привести к образованию корок, растрескиванию и кровотечению. Этого можно избежать, нанеся тонкий слой солевого геля, вазелина или мази с антибиотиком на конец ватной палочки и осторожно нанеся ее внутрь носа, особенно на среднюю часть носа (перегородку).

Выполните следующие действия, чтобы остановить переднее кровотечение из носа:

  1. Сохраняйте спокойствие или помогите маленькому ребенку сохранять спокойствие.У взволнованного человека кровотечение может быть более обильным, чем у того, кто чувствует уверенность и поддержку.
  2. Сядьте и держите голову выше уровня сердца.
  3. Слегка наклонитесь вперед, чтобы кровь не попала в заднюю часть горла.
  4. Аккуратно выдуйте сгустки крови из носа. Сбрызните нос назальным деконгестантом; оксиметазолин является активным ингредиентом большинства безрецептурных спреев.
  5. Большим и указательным пальцами зажмите все мягкие части носа.
  6. Удерживайте позицию в течение пяти минут. Если кровотечение все еще идет, подержите еще 10 минут.

Если после этого кровотечение продолжится, следует обратиться за медицинской помощью. Лечение, проводимое медицинским работником на этом этапе, может включать прижигание (методика, при которой кровеносный сосуд прижигается электрическим током, нитратом серебра или лазером для остановки кровотока) или тампонирование носа.

Задние носовые кровотечения. Реже носовое кровотечение может начаться высоко и глубоко в носу и стекать по задней стенке рта и гортани независимо от того, сидит пациент или стоит.Задние носовые кровотечения отличаются от передних носовых кровотечений тем, что прямое давление на наружную часть носа не остановит кровотечение, а распыление в нос противоотечного средства с меньшей вероятностью сработает. Важно немедленно обратиться за медицинской помощью, если кровотечение не останавливается, чтобы предотвратить сильную кровопотерю.

Задние носовые кровотечения более вероятны у пожилых людей и людей, перенесших операцию на носу или придаточных пазухах, а также травмы носа или лица. Как правило, лечение включает прижигание и/или тампонирование носа.Нос можно заткнуть специальной марлей, губкой или надувным баллоном, чтобы оказать давление на кровеносный сосуд; большинство из них необходимо удалить через два-три дня. Иногда упаковка представляет собой рассасывающийся материал, и ее не нужно удалять. Вам следует узнать у своего врача, какой тип упаковки он использовал, и нужно ли будет ее снимать профессионалу.

Частые носовые кровотечения. Если частые носовые кровотечения являются проблемой, важно проконсультироваться с ЛОР-специалистом (ухо, нос и горло) или отоларингологом, который тщательно осмотрит нос с помощью эндоскопа (скоп размером с карандаш), чтобы заглянуть внутрь. нос, прежде чем давать рекомендации по лечению.

Какие советы по предотвращению кровотечения из носа?

Вот несколько советов, которым вы можете следовать, чтобы предотвратить кровотечение из носа в будущем:

  • Держите слизистую оболочку носа влажной, аккуратно нанося тонкий слой солевого геля, вазелина или мази с антибиотиком ватным тампоном три раза в день, в том числе перед сном. Общие продукты включают солевой гель для носа Ayr®, бацитрацин, мазь A и D, Eucerin®, Polysporin® и Vaseline®.
  • Держите детей коротко подстриженными, чтобы они не ковыряли в носу.
  • Противодействуйте воздействию сухого воздуха с помощью увлажнителя.
  • Используйте назальный спрей с солевым раствором для увлажнения сухих слизистых оболочек носа.
  • Бросить курить. Курение сушит нос и раздражает его.
  • Не ковыряйте и не сморкайтесь после остановки первоначального кровотечения.
  • Не напрягайтесь и не наклоняйтесь, чтобы поднять что-либо тяжелое после остановки первоначального кровотечения.
  • Держите голову выше уровня сердца после остановки первоначального кровотечения.
  • Позвоните своему врачу, если кровотечение не проходит через 30 минут или если кровотечение из носа возникает после травмы головы.

Copyright 2021. Американская академия отоларингологии – Фонд хирургии головы и шеи. Последнее рассмотрение: апрель 2020 г.

Носовые кровотечения и переломы носа * ЛОР-врачи * Тампа Флорида

Носовое кровотечение — это потеря крови из тканей, выстилающих нос. Кровотечение чаще всего происходит только в одной ноздре.

Носовые кровотечения очень распространены. Большинство носовых кровотечений возникает из-за незначительных раздражений или простуды. Они могут быть пугающими для некоторых пациентов, но редко опасны для жизни.

В носу много мелких кровеносных сосудов, которые легко кровоточат. Воздух, проходящий через нос, может сушить и раздражать мембраны, выстилающие внутреннюю часть носа, образуя корки. Эти корки кровоточат при раздражении, растирании, ковырянии или сморкании.

Слизистая оболочка носа чаще становится сухой и раздраженной из-за низкой влажности, аллергии, простуды или синусита. Так, носовые кровотечения чаще возникают зимой, когда распространены вирусы и нагретый воздух в помещении сушит ноздри.Искривление носовой перегородки, инородный предмет в носу или другая закупорка носа также могут вызывать кровотечение из носа.

Большинство носовых кровотечений происходит в передней части носовой перегородки, ткани, которая разделяет две стороны носа. В перегородке много хрупких, легко повреждаемых кровеносных сосудов. Этот тип носового кровотечения может быть легко остановлен квалифицированным специалистом. Реже носовые кровотечения могут возникать выше перегородки или глубже в носу. Такие кровотечения из носа может быть труднее контролировать.

Иногда носовые кровотечения могут указывать на другие расстройства, такие как нарушение свертываемости крови или высокое кровяное давление.

Частые носовые кровотечения также могут быть признаком наследственной геморрагической телеангиэктазии (также называемой ГГТ или синдромом Ослера-Вебера-Рендю).

Препараты для разжижения крови, такие как кумадин или аспирин, могут вызвать или усилить кровотечение из носа.

Причины

  • Аллергический ринит
  • Предмет застрял в носу
  • Баротравма
  • Очень сильное сморкание
  • Химические раздражители
  • Прямая травма носа, включая перелом носа
  • Выбор носа
  • Злоупотребление противозастойными назальными спреями
  • Повторяющееся чихание
  • Хирургия лица или носа
  • Прием больших доз аспирина или разжижающих кровь лекарств
  • Инфекции верхних дыхательных путей
  • Очень холодный или очень сухой воздух

Повторяющиеся носовые кровотечения могут быть симптомом другого заболевания, например высокого кровяного давления, аллергии, нарушения свертываемости крови, опухоли носа или придаточных пазух.

Уход на дому

Сядьте и осторожно сожмите мягкую часть носа между большим и указательным пальцами (так, чтобы ноздри были закрыты) в течение полных 10 минут. Наклонитесь вперед, чтобы не проглотить кровь, и дышите ртом. Подождите не менее 10 минут, прежде чем проверить, остановилось ли кровотечение. Многие кровотечения из носа можно остановить таким образом, если дать достаточно времени для остановки кровотечения.

Может помочь прикладывание холодных компрессов или льда к переносице.НЕ затыкайте внутреннюю часть носа марлей.

Не рекомендуется лежать при кровотечении из носа. В течение нескольких часов после кровотечения из носа следует избегать сморкания и сморкания.

Когда обращаться к медицинскому работнику

Получите неотложную помощь, если:

  • Кровотечение не останавливается через 20 минут
  • Носовое кровотечение возникает после травмы головы — это может свидетельствовать о переломе черепа, и следует сделать рентген
  • Ваш нос может быть сломан (например, он деформирован после удара или травмы)

Позвоните своему врачу, если у вас или вашего ребенка повторяются носовые кровотечения, особенно если они становятся более частыми и не связаны с простудой или другим незначительным раздражением.

Что ожидать в вашем офисе Посетите

Врач проведет медицинский осмотр. В некоторых случаях за вами могут наблюдать признаки и симптомы гиповолемического шока. Врач задаст вам вопросы о носовых кровотечениях, в том числе:

  • Кровотечение сильное?
  • Быстро ли останавливаются носовые кровотечения при нажатии на ноздри?
  • Недавно начались?
  • Они возникают часто или неоднократно?
  • Кровотечение всегда происходит с одной или обеих сторон?
  • Какие еще симптомы у вас есть?
  • Есть ли кровь в стуле?
  • Вас рвет кровью?
  • У вас легко появляются синяки или кровотечения?
  • Имеются ли на коже крошечные красные или лиловые пятна (петехии)?
  • Вы принимаете препараты для разжижения крови (кумадин) или аспирин?

Диагностические тесты, которые могут быть выполнены, включают:

  • Общий анализ крови
  • Назальная эндоскопия (осмотр носа с помощью камеры)
  • Измерение частичного тромбопластинового времени
  • Протромбин (PT)
  • Рентгенограмма черепа

Лечение обычно направлено на устранение причины носового кровотечения и может включать:

  • Контроль артериального давления
  • Закрытие кровеносного сосуда с помощью тепла, электрического тока или палочек из нитрата серебра
  • Тампон для носа
  • Вправление сломанного носа или удаление инородного тела
  • Уменьшение количества препаратов, разжижающих кровь, или прекращение приема аспирина

Вас могут направить к специалисту по уху, носу и горлу (ЛОР) для диагностики и лечения заболевания.

Профилактика

Дом-холодильник и испаритель для возврата влаги в воздух помогают многим людям с частыми носовыми кровотечениями. Назальный солевой спрей и водорастворимое желе (например, гель Ayr) могут помочь предотвратить кровотечение из носа, особенно в зимние месяцы.

Перелом носа — это перелом кости или хряща над переносицей, боковой стенкой или перегородкой (линия, разделяющая ноздри) носа.

Перелом носа является наиболее частым переломом лица.Обычно это происходит после травмы и часто возникает при других переломах лица.

Иногда в результате тупой травмы может отделиться стенка, разделяющая ноздри (перегородка).

Травмы носа и шеи часто наблюдаются вместе, потому что удар, достаточно сильный, чтобы повредить нос, может быть достаточно сильным, чтобы повредить шею.

Серьезные травмы носа вызывают проблемы, требующие немедленного обращения к врачу. Однако при незначительных травмах носа врач может предпочесть осмотреть пациента в течение первой недели после травмы, если нос мог деформироваться.

Иногда может потребоваться хирургическое вмешательство для исправления деформации носа или перегородки, вызванной травмой.

Симптомы

  • Кровь из носа
  • Синяки вокруг глаз
  • Затрудненное дыхание через нос
  • Деформированный вид (может быть незаметным, пока не спадет отек)
  • Боль
  • Отек

Синяки обычно исчезают через 2 недели.

Симптомы могут быть такими же, как при переломе носа.

Первая помощь

  • Успокойте пациента и постарайтесь успокоить его.
  • Попросите пациента дышать через рот и наклониться вперед в сидячем положении, чтобы кровь не стекала по задней стенке глотки.
  • Прикладывайте холодные компрессы к носу, чтобы уменьшить отек. По возможности пациент должен держать компресс так, чтобы не было слишком большого давления на нос.
  • Для облегчения боли рекомендуется ацетаминофен (тайленол).

НЕ

  • НЕ пытайтесь выпрямить сломанный нос.
  • НЕ перемещайте человека, если есть основания подозревать травму головы или шеи.

Когда обращаться к медицинскому работнику

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если:

  • Кровотечение не остановится
  • Прозрачная жидкость продолжает вытекать из носа
  • Вы подозреваете тромб в перегородке
  • Вы подозреваете травму шеи или головы
  • Нос выглядит деформированным
  • У человека проблемы с дыханием

Профилактика

Носите защитный головной убор при занятиях контактными видами спорта, езде на велосипеде, скейтборде, роликовых коньках или роликовых коньках.

Во время вождения используйте ремни безопасности и соответствующие автокресла.

>> Назад к Заболеваниям пазух и носа

 

Носовые кровотечения — озеро Освего, штат Орегон: Лейк-Гроув ЛОР

Носовые кровотечения довольно распространены: примерно каждый седьмой человек испытывает их в какой-то момент своей жизни. Большинство из них являются результатом вирусов или незначительных раздражений и легко поддаются лечению. Носовые кровотечения редко бывают серьезными.

Что вызывает носовое кровотечение?

Ткани, выстилающие внутреннюю часть носа, содержат сеть кровеносных сосудов, которые могут лопнуть.Это может произойти в результате сухого или холодного воздуха, простуды, аллергии, инфекции носовых пазух, травмы, попадания посторонних предметов в полость носа, царапания или ковыряния в носу или даже слишком сильного сморкания. Когда сосуды разрываются, кровь высвобождается, вызывая кровотечение из носа (известное в медицине как носовое кровотечение). Это чаще всего встречается у детей и пожилых людей.

Большинство носовых кровотечений возникает в передней части носа. Они классифицируются как передние носовые кровотечения и редко вызывают беспокойство.Если у вас кровотечение из носа, сохраняйте спокойствие и сядьте прямо, слегка наклонившись вперед, чтобы случайно не проглотить кровь. Сожмите ноздри вместе и держите их в таком положении в течение 5-10 минут или до тех пор, пока кровотечение не прекратится.

Задние носовые кровотечения возникают в задней части носа. Они редки, но поскольку они возникают выше и глубже в носу, кровь может течь в горло, и их трудно лечить. Задние носовые кровотечения считаются неотложными состояниями и требуют неотложной помощи.Они поражают пожилых людей, людей с гипертонией и тех, кто перенес травму носа или лица.

Звоните по номеру 911, если кровотечение из носа длится более 30 минут или возникает после травмы головы.

Как предотвратить кровотечение из носа

Лица с частыми кровотечениями из носа могут принять меры, чтобы предотвратить их в будущем. Используйте увлажнитель воздуха, чтобы увлажнить воздух, особенно если вы проживаете в сухом климате. Вы можете использовать солевой гель или солевые спреи для носа, чтобы поддерживать влажность носовых мембран.Избегайте действий, которые способствуют сухости и раздражению носовых ходов, таких как курение.

.