10Июл

Холестерин высокий: Повышен уровень холестерина — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

Содержание

10 вопросов про холестерин. Зачем он нужен организму? Какие показатели нормальные? Что делать, если они высокие?

Несколько дней назад мы опубликовали ответы кардиолога на вопросы читателей – часть из них была о холестерине, о том, как он влияет на сердце, какие показатели критические. Теперь – полный разбор от медицинского журналиста Даниила Давыдова

Несколько дней назад мы опубликовали ответы кардиолога на вопросы читателей – часть из них была о холестерине, о том, как он влияет на сердце, какие показатели критические. Теперь – полный разбор от медицинского журналиста Даниила Давыдова.

Что такое холестерин, и зачем он организму?

Холестерин – жироподобное вещество, чем-то похожее на воск. Примерно 20% холестерина мы получаем вместе с мясом, яйцами и молочными продуктами. Остальное наша печень самостоятельно создает из жирных кислот-триглицеридов, которые мы тоже получаем из еды. Делать холестерин надежнее, чем поглощать из пищи.

Феодор Линен, исследователь метаболизма жирных кислот и холестерина в организме, лауреат Нобелевской премии по физиологии и медицине 1964 года «за открытия, касающиеся механизмов и регуляции обмена холестерина и жирных кислот»

Если холестерина не хватит, у организма возникнут серьезные проблемы, потому что это вещество:

  • стабилизирует клеточные мембраны и делает их менее проницаемыми. Если бы не холестерин, в клетки могла бы беспрепятственно вторгаться всякая чужеродная гадость – например, микробные яды; 
  • служит основой для синтеза стероидных гормонов. Из холестерина организм создает, например, гормон стресса кортизол и половые гормоны – андрогены и эстрогены;
  • превращается в желчные кислоты в печени. Благодаря желчным кислотам мы можем усваивать пищевые жиры;
  • нужен для синтеза витамина D – это происходит прямо в коже под действием солнечных лучей.

В общем, холестерин – мягко говоря, очень важная штука. Почему же тогда говорят, что его высокий уровень опасен для здоровья сердца и сосудов?

Холестерин «плохой» и «хороший»: в чем разница?

Не весь холестерин одинаково полезен. Чтобы разобраться, что к чему, придется выяснить, как наше тело распределяет это вещество в организме. Сразу предупреждаем: логистика холестерина – сложная штука.

Для начала, холестерин не растворяется в воде – а, значит, и в крови. Чтобы можно было доставить его из печени в клетки или, наоборот, забрать из клеток и утилизировать, нужно сначала соединить холестерин с белками-переносчиками. Получаются липопротеины – частицы из липида и белка. Таких частиц образуется много, но нас интересуют только два вида: липопротеины низкой плотности (ЛПНП) и липопротеины высокой плотности (ЛПВП).

ЛПНП – «плохой» холестерин

. ЛПНП переносят холестерин из печени в клетки. Проблема в том, что клетки берут ровно столько холестерина, сколько им нужно. Если ЛПНП становится слишком много, их начинают поглощать макрофаги – иммунные клетки, которые играют роль «участковых».

Макрофаги патрулируют ткани организма и кровеносные сосуды на предмет микробов, вирусов и раковых клеток. В норме они гуляют как хотят: могут плыть в крови, а могут протиснуться сквозь стенку кровеносного сосуда и попасть, например, в мышечную ткань. Но «объевшиеся» ЛПНП макрофаги становятся слишком толстыми и застревают в стенках сосудов – примерно как Винни-Пух в кроличьей норе. Но получается совсем не смешно.

Застрявшие в сосудах макрофаги «паникуют», выбрасывая вещества, привлекающие к ним другие иммунные клетки. Вся эта компания ничем ему помочь не может, а только провоцирует воспаление в стенках сосудов. В итоге застрявший макрофаг совершает самоубийство, а на его месте остается холестериновая бляшка. Понятно, почему такой холестерин называют «плохим» – его избыток способствует развитию атеросклероза.

ЛПВП – «хороший» холестерин. ЛПВП забирают холестерин из клеток и ЛПНП и переносят его в печень, где тот перерабатывается. ЛПВП могут забирать лишний холестерин даже из застрявших в сосудах макрофагов. Заодно они уменьшают воспаление в стенках кровеносных сосудов. Понятно, почему такой холестерин считают хорошим – ведь он предотвращает развитие атеросклероза.

Чем грозит высокий уровень «плохого» холестерина?

У здоровых людей на долю ЛПНП приходится 65-70% всего холестерина в крови. На долю ЛПВП остается всего 30-35%. Проблемы начинаются, если чаша весов склоняется в пользу ЛПНП еще сильнее. Именно поэтому люди с одинаковым уровнем общего холестерина в крови, в который входит и ЛПНП, и ЛПВП, могут чувствовать себя совершенно по-разному. Все дело – в пропорции.

Как мы уже знаем, высокий уровень ЛПНП – один из факторов, увеличивающих риск развития атеросклероза. Эта болезнь может доставить неприятностей и сама по себе, ведь атеросклеротические бляшки постепенно увеличиваются в размерах, сужая кровеносные сосуды. В итоге внутренние органы перестают получать достаточно кислорода. 

Если атеросклероз поражает кровеносные сосуды, которые снабжают кровью сердце, возникает боль в груди – то есть стенокардия. А если атеросклеротическая бляшка оторвется, она может и совсем перекрыть кровеносный сосуд, снабжающий кровью сердце или мозг. В результате разовьется инфаркт или инсульт.

Может ли еда повысить уровень «плохого» холестерина в крови?

Короткий ответ таков: продукты с высоким уровнем холестерина повышают его уровень далеко не у всех. А если повышают, то это не всегда плохо.

Когда-то холестерин из пищи так сильно пугал ученых и врачей, что диетические рекомендации для американцев советовали всем людям без исключения употреблять продукты, в которых содержится не больше 300 мг холестерина в день. Но затем это решение пересмотрели. 

Дело в том, что у здоровых людей организм строго контролирует концентрацию холестерина в крови. Если с пищей его поступает много, то печень вырабатывает его меньше. А если поступление холестерина с едой уменьшается, то печень, наоборот, начинает вырабатывать больше холестерина. В результате, что бы мы ни ели, уровень холестерина в организме будет примерно одинаковым.

Но если здоровые люди сильно переедают высоко холестериновых продуктов – то есть употребляют больше 900 мг холестерина в сутки – уровень общего холестерина в их крови все-таки немного повышается. Правда, не за счет вредных ЛПНП, а за счет полезных ЛПВП. Так что мясо, молоко и яйца не увеличивают риск сердечно-сосудистых болезней у здоровых людей.

При этом бывают люди, которым продукты с высоким уровнем холестерина все-таки противопоказаны. Это пациенты:

– 

с первичной гиперхолестеринемией. Это люди с наследственными нарушениями обмена холестерина – то есть те, у кого «сломаны» гены, отвечающие за регуляцию уровня холестерина в организме. Таких состояний довольно много, но больше всего известна семейная гиперхолестеринемия, при которой организм утрачивает способность перерабатывать ЛПНП. Это серьезная болезнь: у ее носителей ишемическая болезнь сердца развивается примерно на 20 лет раньше, чем у большинства ровесников.

– со вторичной гиперхолестеринемией. Это люди, у которых высокий уровень холестерина в крови связан с приобретенными заболеваниями. В первую очередь это сахарный диабет, гипотиреоз, некоторые заболевания почек, холестаз – болезнь, при которой уменьшается поступление желчи в кишечник, и алкоголизм.

– с сердечно-сосудистыми заболеваниями. О вреде холестерина из пищи ученые все еще спорят. Однако большинство врачей считают, что, если у человека уже есть болезнь сердца или сосудов, или много факторов риска, которые увеличивают опасность развития этих заболеваний, жирным мясом, яйцами и молочными продуктами безопаснее не злоупотреблять. Даже если организм и не возьмет из пищи лишний холестерин «напрямую», эти продукты все равно чересчур богатынасыщенными жирами. А это «строительный материал», из которого печень может создать лишний холестерин.

Если люди из групп риска не меняют диету, у них резко увеличивается риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Каков нормальный уровень холестерина?

Нормальный уровень общего холестерина более-менее одинаков для всех, а вот уровень ЛПВП зависит от пола. Для ЛПНП целевой уровень – то есть уровень, к которому нужно стремиться – зависит от состояния здоровья человека.

Общий холестерин. Идеальный уровень для всех – ниже 5,2 ммоль/л. Допустимым, но по верхней границе нормы, считается уровень холестерина в пределах 5,2-6,2 ммоль/л. Выше 6,2 ммоль/л – уже тревожно высокий уровень.

ЛПВП. Низким уровнем для мужчин считается значение ниже 1 ммоль/л, а для женщин – ниже 1,3 ммоль/л. Нормальный уровень для мужчин – 1-1,5 ммоль/л, для женщин – 1,3-1,5 ммоль/л. Оптимальный уровень для людей любого пола – выше 1,5 ммоль/л.

ЛПНП. Значения даны для взрослых людей.

  • Уровень ЛПНП – Результаты
  • Ниже 1,8 ммоль/л – Для здоровых людей этого мало, но оптимально для людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями или диабетом. 
  • Ниже 2,6 ммоль/л – Для здоровых людей этого мало, но оптимально для людей с риском сердечно-сосудистых заболеваний.
  • 2,6-3,3 ммоль/л – Оптимально для здоровых людей, но уже слишком высоко для людей с болезнями сердца.
  • 3,4-4,1 ммоль/л – Верхняя граница нормы для здоровых людей. Очень высоко для людей с болезнями сердца.
  • 4,1-4,9 ммоль/л и выше – Тревожный уровень для всех.

Как понять, что у меня проблемы с холестерином?

Если человек не страдает сердечно-сосудистыми или какими-нибудь другими болезнями, о которых ему известно, то он обычно и не подозревает, что у него высокий холестерин. В США большинству здоровых взрослых людей советуют проверять уровень общего холестерина один раз в 4-6 лет. В нашей стране анализ крови на общий холестерин входит в бесплатную диспансеризацию.

А вот сдавать анализы на ЛПНП и ЛПВП здоровым людям не рекомендуется. Это имеет смысл делать только людям, родственники которых страдали от сердечно-сосудистых и других заболеваний, связанных с высоким уровнем холестерина.

Как быть, если у меня высокий холестерин?

Проконсультироваться с врачом. Он направит на дополнительные обследования, чтобы понять, в чем проблема, и при необходимости назначит лечение. 

Бывают ли продукты или добавки, снижающие уровень «плохого» холестерина?

Это тонкий момент. С одной стороны, никаких «суперфудов», снижающих уровень холестерина, не существует. С другой стороны, людям с высоким уровнем холестерина изменение диеты может быть на пользу. 

Как правило, врачи советуют добавить в рацион авокадо, бобовые, орехи, фрукты и овощи, и сократить употребление продуктов, богатых насыщенными жирами. Их список почти совпадает со списком высоко холестериновых продуктов: это жирное мясо, животное масло и жирное молоко. А вот яйца можно оставить.

Снижают ли физические упражнения уровень «плохого» холестерина?

Да, и даже очень. В 2013 году мы узнали, что тренировки высокой интенсивности снижают не только давление, но и уровень холестерина у мужчин среднего возраста с избыточным весом. Но на самом деле тренироваться до упаду не обязательно: в том же году стало известно, что домашние аэробные упражнения вроде ежедневной часовой ходьбы пять раз в неделю, если заниматься как минимум полгода, повышают уровень ЛПВП. Вообще, кажется, для нормализации уровня холестерина годятся любые тренировки – причем это касается не только мужчин, но и женщин.

Как это работает, до конца пока не понятно. Но ученые предполагают, что физические упражнения стимулируют скелетные мышцы «сжигать» больше ЛПНП, так что нечему становится откладываться в сосудах. А еще упражнения могут стимулировать работу ферментов, которые принуждают ЛПВП интенсивнее отбирать у ЛПНП холестерин и возвращать его в печень.

А что насчет таблеток?

Таблетки, которые снижают уровень холестерина, называются статинами. Помогают они хорошо, но у них есть побочные эффекты и противопоказания. Поэтому принимать статины можно строго по назначению врача. Как правило, их назначают людям из групп риска, и пациентам, у которых уже есть сердечно-сосудистые заболевания.

 

Источник: sports.ru 

что означает высокий или низкий холестерин?

С понятием «холестерин» знаком практически каждый. Считающийся сугубо медицинским, это термин стал применятся в последнее время повсеместно. Производители, рекламируя свой продукт, заверяют покупателя: «Он хорош, поскольку не содержит холестерина». Нутрициологи разрабатывают программы, способствующие выведению холестерина и, тем самым, оздоровлению организма.

Однако, всё ли доподлинно известно об этом компоненте? Какова норма холестерина? И действительно ли надо всегда стараться снижать его уровень?

Холестерин: что это и для чего он необходим?

Многие уверены, что холестерин – вредный компонет, получаемый человеком с пищей. По этой причине, с ним необходимо бороться всеми доступными методами. Это утверждение справедливо лишь частично. Холестерин не всегда вреден. Более того, без него человеческий организм не может правильно функционировать. Итак, чем является холестерин для человека?

Под термином «холестерин» подразумевается соединение, которое относится к классу липидов и обеспечивает жировой обмен. Организм человека может сам синтезировать это вещество. Этот процесс происходит в кишечнике и печени. 80% всего холестерина производится внутри организма и только 20% поступает извне, с пищей.

Роль холестерина

Это органическое вещество обеспечивает естественное протекание многих физиологических процессов, без которых человек не может нормально жить.

Медики указывают на следующие важные функции холестерина:

  • участвует в формировании клеточной стенки, которая защищает клетку от внешних воздействий,
  • является обязательным компонентом миелиновой оболочки (защитный слой нервных волокон),
  • придаёт прочность оболочкам,
  • способствует синтезу витамина D под воздействием ультрафиолетовых лучей,
  • регулирует проницаемость клеточных стенок, благодаря чему в клетку могут проникать питательные вещества,
  • обеспечивает процес желчеобразования,
  • участвует в обмене жирорастворимых витаминов,
  • защищает эритроциты (клетки крови) от гемолитических ядов (стрептококковых, стафилококковых токсинов и проч.),
  • способствует синтезу гормонов (продуцируемых половыми железами и корковым слоем надпочечников),
  • обеспечивает синтез жирных кислот в печени, которые расщепляют и перерабатывают липиды, получаемые с пищей,
  • улучшает работу серотониновых рецепторов, ответственных за хорошее настроение.

Таким образом, холестерин необходим для формирования клеток и их правильного функционирования. Он обеспечивает работоспособность мышц и костей, функциональность оболочек нервных волокон. Это органическое вещество способствует синтезу гормонов, участвует в обмене веществ, помогает усвоению организмом витаминов Е, А и К.

Уровень холестерина

Опровергая некоторые из существующих мифов насчёт вреда холестерина, надо всё же отметить, что он полезен для организма только в том случае, когда его концентрация колеблется в пределах нормы. Допустимы лишь незначительные отклонения. Они обусловлены индивидуальными особенностями.

Для выяснения уровня холестерина в крови необходимо обратится к терапевту. Специалист назначит анализ крови. Дабы исследование дало достоверные результаты, обследуемый накануне должен воздержаться от физической нагрузки и отказаться от алкоголя, а кровь сдавать натощак.

Норма холестерина в соответствии в возрастом

Нормой холестерина по возрасту считают следующие показатели (ммоль/л):

  • дети до 5 лет: 2.9-5.25,
  • младший школьный возраст (5-10 лет): 3.13-5.3,
  • школьники 10-15 лет: 3.08-5.23,
  • молодые люди 15-40 лет: 3.37-6.58 (для женщин — до 5.96),
  • зрелые люди 40-60 лет: 4,09-7.38,
  • люди в возрасте старше 60 лет: 4.09-7.85։

Значительные отклонения от нормы свидетельствуют о проблемах нарушения деятельности внутренних органов.

Высокий уровень

У некоторых пациентов наблюдается высокий уровень холестерина. Это довольно неприятное состояние, которое может привести к развитию различных заболеваний. При повышении холестерина стенки сосудов теряют свою эластичность. Внутри артерий начинают образовываться атеросклеротические бляшки. Последние приводят к сужению кровяного русла.

Нарушается кровообращение.

В этих условиях внутренние органы не могут получать достаточное количество питательных веществ и кислорода. Развивается кислородное голодание. Это состояние представляет наибольшую опасность для головного мозга и сердечной мышцы.

Высокий уровень холестерина угрожает следующими осложнениями:

  • инсульт,
  • деменция,
  • ишемическая болезнь,
  • инфаркт,
  • атрофия мышечной ткани нижних конечностей,
  • выраженный болевой синдром в нижних конечностях,
  • гангрена.

Каковы причины высокого холестерина?

Повышению концентрации этого органического вещества могут способствовать следующие причины:

  1. Неправильное питание. Это одна из основных причин проблемы. Злоупотребление жирной, копчёной пищей и «фастфудом» приводит к печальным последствиям. При этом нутрициологи утверждают, что холестерин, входящий в состав мяса и яиц, не столь опасен, сколь колбасные изделия и сало.
  2. Вредные привычки. Курение и злоупотребление алкогольными напитками усугубляют состояние сосудов и вызывают повышение концентрации холестерина.
  3. Гиподинамия. Отсутствие физической активности приводит к замедлению общего кровоснабжения. На фоне гиподинамии в сосудах начинается накапливание холестерина.  
  4. Генетические заболевания. Некоторые из заболеваний, передающихся по наследству, сопровождаются повышением уровня холестерина.
  5. Беременность. На этом этапе жизни уровень органического вещества может повыситься.

Повышение концентрации холестерина может быть обусловлено следующими протекающими в организме заболеваниями:

  • атеросклероз,
  • сахарный диабет,
  • заболевания почек,
  • гипотиреоз,
  • ишемическая болезнь,
  • патологии печени,
  • подагра,
  • нарушение функции органов ЖКТ.

Как понизить холестерин: четыре совета

Если в результате исследований были получены высокие показатели, не надо поддаваться панике. Следуйте этим советам:

  1. Обратитесь к врачу. Без чёткого диагноза и выяснения причин повышения концентрации опасного вещества попытка регулировки уровня последнего является весьма проблематичным делом. Надо обязательно дообследоваться и строго следовать всем предписаниям специалиста.
  2. Упорядочите питание. Можно заметно понизить показатели холестерина, исключив из рациона все вредные продукты.
  3. Займитесь спортом. Пересмотрите свой образ жизни и выберите удобный для вас вид физической активности (фитнес, велоспорт, плавание, пробежки).
  4. Откажитесь от вредных привычек. Обязательно бросьте курение и полностью откажитесь от алкоголя. Только в этом случае можно ожидать положительного эффекта от лечения.

Не забывайте регулярно посещать врача и проверять уровень холестерина в крови. Это поможет, при необходимости, вовремя скорректировать лечение.

Низкий уровень

Проблемы, связаные со значительным повышением уровня холестерина, знакомы практически всем. Однако то, чем опасно снижение последнего, заботит очень немногих. Дабы понять, чем чревато снижение уровня холестерина, достаточно только вспомнить, какие функции он обеспечивает.

Снижение уровня органического вещества ниже нормы может привести к развитию следующих осложнений:

  • ожирение,
  • гипертиреоз,
  • хронические болезни ЖКТ,
  • остеопороз,
  • снижение либидо,
  • патологии репродуктивной системы (вплоть до бесплодия),
  • психические нарушения (возможны проявления тяги к суициду),
  • гиповитаминозы А, D, К, Е,  
  • геморрагический инсульт,
  • сахарный диабет.

Причины снижения холестерина

Дабы понять, что делать при значительном снижении концентрации холестерина, надо выяснить причины проблемы. К сожалению, всё внимание учёных приковано к повышенному содержанию холестерина. По этой причине генез патологического снижения уровня холестерина до конца не изучен.

  1. Неправильное питание. У истоков патологии могут лежать длительное голодание, строгие диеты, анорексия. Неправильно сбалансированное питание (лишённое достаточного количества жиров) и нездоровые формы вегетарианства зачастую приводят к резкому снижению содержания жизненно необходимых для организма веществ.
  2. Заболевания печени. При таких патологиях нарушается функция органа. Именно печень является главным поставщиком «собственного» холестерина организма.
  3. Заболевания ЖКТ. Различные процессы, которые нарушают нормальное усваивание питательных веществ, могут привести к нарушению баланса важных компонентов, в том числе, холестерина.
  4. Нарушение функции щитовидной железы. Неправильное функционирование этого органа может привести к дефициту столь необходимого компонента.
  5. Тяжёлая интоксикация, инфекции. Серьёзные интоксикации или инфекционные процессы, осложнённые туберкулёзом, сепсисом или циррозом, могут вызвать дефицит холестерина.

Как повысить холестерин?

Самое главное – не занимайтесь самолечением. Обязательно обратитесь к врачу. Только специалист может правильно подобрать лечение. А чтобы лечение дало положительный эффект, питайтесь правильно и реализуйте умеренную физическую нагрузку.

Высокий холестерин можно определить по внешности

https://crimea.ria.ru/20211227/vysokiy-kholesterin-mozhno-opredelit-po-vneshnosti-1121869193.html

Высокий холестерин можно определить по внешности

Высокий холестерин можно определить по внешности — РИА Новости Крым, 27.12.2021

Высокий холестерин можно определить по внешности

Высокий уровень холестерина может отразиться на внешности человека. Об этом рассказала британский врач Дебора Ли, сообщает РИА Новости со ссылкой на Daily… РИА Новости Крым, 27.12.2021

2021-12-27T07:35

2021-12-27T07:35

2021-12-27T07:35

общество

здоровье

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdnn1.img.crimea.ria.ru/img/07e4/0a/1c/1118879921_0:200:1920:1280_1920x0_80_0_0_63f48d0999bee7272d1f7194e45897f1.jpg

СИМФЕРОПОЛЬ, 27 дек – РИА Новости Крым. Высокий уровень холестерина может отразиться на внешности человека. Об этом рассказала британский врач Дебора Ли, сообщает РИА Новости со ссылкой на Daily Express. Всего существует четыре внешних признака повышенного холестерина.Один из них – наличие синильной дуги в глазу. Это прозрачное куполообразное помутнение белого и серовато-белого цвета на периферии роговицы.Еще один признак — желтовато-белые комочки жировых отложений, скапливающиеся под кожей на внутренних частях верхнего и нижнего века.Кроме того, при повышенном холестерине сложно прощупывается пульс.Как ранее сообщал сайт РИА Новости Крым, в борьбе с холестерином поможет клюква, а вернее дозированное употребление сока этой ягоды. Однако, прежде чем начать потреблением данного продукта, стоит посоветоваться с врачом.

/20200805/Nazvany-top-5-produktov-dlya-snizheniya-kholesterina-1118580887.html

РИА Новости Крым

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2021

РИА Новости Крым

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://crimea.ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости Крым

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdnn1.img.crimea.ria.ru/img/07e4/0a/1c/1118879921_61:0:1768:1280_1920x0_80_0_0_c520050bba65ef7255270dc3314ef9b9.jpg

РИА Новости Крым

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости Крым

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

общество, здоровье

СИМФЕРОПОЛЬ, 27 дек – РИА Новости Крым. Высокий уровень холестерина может отразиться на внешности человека. Об этом рассказала британский врач Дебора Ли, сообщает РИА Новости со ссылкой на Daily Express. Всего существует четыре внешних признака повышенного холестерина.

Один из них – наличие синильной дуги в глазу. Это прозрачное куполообразное помутнение белого и серовато-белого цвета на периферии роговицы.

Еще один признак — желтовато-белые комочки жировых отложений, скапливающиеся под кожей на внутренних частях верхнего и нижнего века.

«О повышенном холестерине говорит и контрактура Дюпюитрена. Это избыточное развитие соединительной ткани в области сухожилий, обеспечивающих движение четвертого и пятого пальцев ладони, так что вам трудно полностью их выпрямить», — пояснила Дебора Ли.

Кроме того, при повышенном холестерине сложно прощупывается пульс.

Как ранее сообщал сайт РИА Новости Крым, в борьбе с холестерином поможет клюква, а вернее дозированное употребление сока этой ягоды. Однако, прежде чем начать потреблением данного продукта, стоит посоветоваться с врачом.

5 августа 2020, 07:37

Названы топ-5 продуктов для снижения холестерина

Чем опасен холестерин? | Сургутская городская клиническая поликлиника № 4

Холестерин представляет собой вещество мягкой, воскообразной консистенции, он является строительным материалом для клеточных оболочек-мембран всех клеток организма, его много в нервной ткани, холестерин необходим дл образования многих гормонов, он важен для метаболизма (обмена веществ) жирорастворимых витаминов, включая витамины A, D, E, K. В печени вырабатывается 80% всего холестерина, а остальное поступает с пищей.

В каких продуктах содержится холестерин?

Холестерин содержится в яйцах, молочных продуктах, мясе и в мясе птицы. Яичные желтки и мясные субпродукты (печень, почки и т.д.) отличаются особо высоким содержанием холестерина. Рыба обычно содержит меньше холестерина, чем другие виды мяса, но некоторые моллюски, такие как креветки, раки, рыбья икра также характеризуются высоким содержанием холестерина.

Чем опасен холестерин?

Для нормальной работы всех организмов и систем холестерин необходим, но его избыток откладывается на внутренней стенке кровеносных сосудов. Вокруг этих отложений разрастается рубцовая ткань, формируются отложения кальция. Так образуется атеросклеротическая бляшка, которая сужает просвет сосуда, снижает кровоток, а присоединение тромба ведёт к его закупорке.

Каждый человек старше 20 лет должен знать свой уровень холестерина.

Какой уровень холестерина крови безопасен для здоровья?

Оптимальный уровень общего холестерина (ХС) должен быть менее 5,0 ммоль/л (200мг/дл).

Что необходимо делать для снижения холестерина крови?

  • Будьте физически активны.
  • Ограничьте потребление продуктов с высоким содержанием холестерина (жирные сорта мяса, мясные субпродукты, яйца, сливочное масло, твёрдые сыры, сливки, мороженое, рыбья икра, креветки, кальмары).
  • Употребляете продукты, богатые клетчаткой (овсяные отруби, овсяные хлопья, коричневый рис и бобовые).
  • Замените сливочное масло растительным.
  • Ешьте больше продуктов, богатых жирными кислотами, (льняное масло, ядра грецкого ореха, сёмга, форель, корюшка, сардина, скумбрия, палтус, сельдь).
  • Ешьте фрукты и овощи. Каждый приём пищи начинайте с овощного салата.
  • Выбирайте нежирные белковые продукты – соя, рыба, курица без кожи, очень постное мясо и обезжиренные или 1%-2% молочные продукты.
  • Ограничьте количество готовых хлебобулочных изделий  (например, пончики, печенье и крекеры), которые вы едите.
  • Ограничьте количество жареной пищи. Используйте запекание, тушение, приготовление на пару.
  • Держитесь подальше от фаст-фудов.

 

 

 

Если через 6-8 недель диеты снижение уровня общего холестерина не наблюдается, то обратитесь к терапевту. Возможно, врач порекомендует лекарства для снижения холестерина и других жиров крови. Однако стоит помнить, что лекарства лишь дополняют и усиливают действие правильно составленной диеты!

Как снизить уровень холестерина

Что такое холестерин?

Холестерин — жироподобное вещество, которое жизненно необходимо человеку. Он входит в состав оболочек (мембран) всех клеток организма. Много холестерина в нервной ткани, из холестерина образуются многие гормоны.

Холестерин образуется в организме самого человека, в основном в печени. Но человек потребляет его еще и с пищей, и часто в довольно больших количествах. Основным источником этого холестерина являются жирные животные продукты. Если таких продуктов много в рационе питания, то содержание холестерина в крови увеличивается, и он из необходимого организму друга превращается в смертельного врага.

Что такое липопротеиды?

Не весь холестерин крови одинаково опасен: иногда говорят о «хорошем» и «плохом» холестерине. Как химическое вещество холестерин весь одинаков, просто находится в крови в разных комплексах с другими жировыми и белковыми веществами — их называют липопротеидами. Липопротеиды низкой плотности несут холестерин с кровью от печени в периферические ткани, способствуя его отложению в тканях. Если этих частиц образуется слишком много или нарушен их распад, то в сосудистой стенке начинают расти атеросклеротические бляшки, суживающие просвет сосудов. Поэтому липопротеиды низкой плотности можно назвать «плохими».

Сами атеросклеротические бляшки бывают разные. Самые опасные бляшки — злокачественные — с большим холестериновым ядром и тонкой шапочкой из соединительной ткани. Такая шапочка легко разрывается, бляшка вскрывается, как нарыв, в просвет сосуда. В ответ на это организм старается закрыть образовавшееся повреждение тромбом. Часто тромб не может остановиться в своем росте и закрывает, как пробка, весь просвет сосуда. Ток крови останавливается, ткань органа без кислорода и питательных веществ отмирает. Если это происходит в сердце — развивается инфаркт миокарда, если в мозге — мозговой инсульт. Но в крови находятся и другие — «хорошие» — липопротеиды высокой плотности. Они захватывают и удаляют холестерин из мест его накопления в стенке кровеносных сосудов. «Очищая» сосуды от избытка холестерина, липопротеиды высокой плотности не дают образоваться злокачественным бляшкам. Чем выше содержание в крови холестерина липопротеидов низкой плотности (холестерина в «плохих» комплексах) и чем ниже уровень холестерина липопротеидов высокой плотности (холестерина в «хороших» комплексах), тем быстрее разовьется атеросклероз.

При наблюдении за сотнями тысяч людей в течение десятилетий были выявлены факторы, сильно повышающих вероятность развития атеросклероза, инфаркта и инсульта. Их называют факторами риска.

Самыми опасными факторами риска атеросклероза (а значит инфаркта и инсульта) являются повышенный уровень холестерина в крови, повышенное артериальное давление и курение. За ними следуют ожирение и сахарный диабет. Действие одного фактора усиливает действие другого, поэтому особенно опасно их сочетание. Однако если снизить уровень каждого фактора риска, например, снизить уровень холестерина в крови, артериальное давление, бросить курить, снизить избыточный вес, то общая вероятность заболеть стенокардией, инфарктом и инсультом снизится, а развитие атеросклероза замедлится. Особенно это касается снижения уровня холестерина в крови.

 Почему опасен высокий холестерин?

Кардиологи всего мира придерживаются мнения, что каждый человек старше 20 лет должен знать свой уровень холестерина, т.е. сделать необходимый анализ крови. Развернутый анализ крови на холестерин называется липидограмма. Если холестерин повышен — он опасен, как фактор, способствующий развитию атеросклероза и тяжелых сердечно­сосудистых заболеваний.

 Уровень холестерина в крови можно снизить. Для этого необходимо изменить свой образ жизни: больше двигайтесь, откажитесь от курения, оздоровите питание.

Основа всех диет по снижению холестерина — снижение потребления жиров животного происхождения (жирное мясо, яйца, субпродукты, сливочное масло, жирные молочные продукты, жирные сорта сыра, сдобная выпечка и др.). Замените большую часть животных жиров растительными маслами: подсолнечным, оливковым, кукурузным. Из маргаринов выбирайте только мягкие сорта (в баночках, а не в пачках). В умеренном (ограниченном) количестве разрешаются молочные продукты со сниженным содержанием жира, нежирные сыры (не более 30% жирности), постное мясо, выпечка на растительных жирах или мягких маргаринах, жареная рыба, жареный только на растительных жирах картофель.

Яйца разрешается употреблять только в вареном виде и не более двух в неделю.

Чаще используйте в своем рационе продукты со сниженным содержанием жира и холестерина: хлеб из муки грубого помола, любые каши, макаронные изделия, обезжиренные молочные продукты, всевозможные овощные блюда и фрукты.

Из мясных продуктов следует предпочесть курицу, индейку, телятину. Удаляйте жир и кожу с птицы до ее приготовления. Увеличить потребление рыбы, особенно морской (например, два рыбных дня в неделю или по одному рыбному блюду каждый день).

Предпочтите десерты без жира, без сливок и сахара, лучше всего -фруктовые. Обратите особое внимание на регулярное потребление продуктов, снижающих уровень холестерина в организме и увеличивающих его выведение. Они содержат растворимую клетчатку (пектин, псиллим, клейковину) и при варке образуют желеобразную массу. Это овсяные хлопья (геркулес), яблоки, сливы, различные ягоды. Регулярно употребляйте бобовые продукты (фасоль, горох). При приготовлении пищи избегайте жарить на масле, чаще варите, тушите, запекайте. Используйте посуду со специальным покрытием, не требующим добавления жира при приготовлении пищи. Тщательным соблюдением такой диеты можно добиться снижения холестерина крови на 10-12%.

Если соблюдение диеты в течение 6-8 недель не приведет к желательному снижению уровня общего холестерина крови (менее 5 ммоль/л), а риск развития заболеваний, вызванных атеросклерозом, остается высоким, то врач поставит вопрос о назначении лекарств, снижающих холестерин. Главное — не заниматься самолечением, наслушавшись реклам о чудодейственных и безопасных пищевых добавках. Из пищевых добавок могут действовать только те, которые содержат известные компоненты пищи, воздействующие на холестерин, например, препараты растворимой клетчатки. Эффективность пищевых добавок не выше, чем хорошо налаженной диеты, они лишь помогают ее действию.

Из медикаментов, используемых для снижения уровня холестерина крови, врачи чаще всего назначают статины. Эти препараты в обычных дозах снижают холестерин на 20-40%. Но самое главное, что привлекает врачей к назначению статинов — это данные проведенных научных исследований. Они показали, что статины не только снижают холестерин крови, но и облегчают течение заболеваний, вызванных атеросклерозом, уменьшают смертность от сердечно-сосудистых заболеваний и общую смертность. С помощью специальных исследований сосудов сердца было показано, что лечение статинами замедляет рост атеросклеротических бляшек и даже вызывает их уменьшение.

 

Валеолог Роддома №2                                        М.Б. Ревковская

три предупреждающих симптома на коже

©Коллаж / Shutterstock/Fotodom

Избыток холестерина уменьшает нормальный кровоток, вызывая проблемы с сердцем и увеличивая риск инсульта. Это состояние далеко не сразу дает о себе знать – иногда человек долгое время не подозревает о наличии проблемы. Некоторые признаки на коже могут свидетельствовать о повышенном холестерине, при их наличии рекомендуется обратиться к врачу.

По данным Американской Академии дерматологии (The American Academy of Dermatology Association), одним из симптомов является появление на теле небольших бугорков – они могут выглядеть как сыпь, бородавки или кожное заболевание. «Эти бугорки на самом деле представляют собой жировые отложения холестерина, вызванные чрезвычайно высоким уровнем триглицеридов в крови», – отмечают специалисты.

В некоторых случаях из-за высокого холестерина образуются желтовато-оранжевые наросты на коже – отложения холестерина. Они могут появляться во многих областях, в том числе в уголках глаз, морщинах на ладонях, на ахилловом сухожилии.

Кроме того, в исследовании, опубликованном в Международном журнале медицинской инженерии и информатики, говорится, что признаком высокого уровня холестерина могут быть необычные складки на руках.

Подход ученых основывался на создании большой базы данных об уровнях холестерина, содержащей стандартные анализы крови и связанные фотографии рук для каждого пациента. Согласно их анализу, холестерин может концентрироваться в складках пальцев. Исследователи разработали компьютерную программу обработки изображений, которая сравнивает фотографию нового пациента с тысячами записей в базе данных и сопоставляет ее с определенным значением холестерина в крови.

Ранее специалисты назвали три распространенных симптома высокого уровня холестерина. Если развивается заболевание периферических артерий, то в конечностях может появиться ряд симптомов на фоне ухудшения кровотока.

Высокий холестерин – как он влияет на организм и как стабилизировать его показатели? | | Infopro54

Прежде чем начать разбирать причины появления высокого или низкого холестерина, необходимо разобраться, что он собой представляет. Холестерином называется органический липид, плотное по составу вещество, которое соответствует свойствам жиров. Вырабатывается холестерин в печени, а также в надпочечниках, яичниках и кишечнике. Органический липид поступает в организм вместе с продуктами и приблизительно составляет около 20 процентов от общей массы.

Холестерин имеет множество функций и задач в организме. Например, он входит в состав мембран клеток, а также помогает регулировать их проницаемость и множество иных процессов.

Органический липид также влияет на функционирование систем:

  • иммунной;
  • нервной;
  • детородной.

Холестерин участвует в синтезе желчных кислот, а также женских гормонов эстрогена и прогестерона.

Прежде чем приступить к лечению, следует разобраться, какой холестерин наносит вред здоровью. Доктора утверждают, что на организм негативно влияют как повышенные показатели холестерина, так и пониженные.

Разновидности холестерина

Наибольшее количество холестерина производится в печени, где он попадает в кровь и разносится по всему организму. Через кровь лишний холестерин возвращается в печень, где вещество соединяется с белком – аполипопротеином, и они образуют липидное соединение и выводятся из организма.

Производится транспорт органического липида в организме благодаря липопротеидам низкой плотности, а транспортировку от тканей обратно к печени обеспечивают липопротеиды высокой плотности. 

Также в кишечнике есть липопротеиды – хиломикроны, которые синтезируют холестерин из продуктов, поступающих извне.

Липопротеиды высокой плотности помогают выводить холестерин из организма человека, а низкой плотности способствуют оседанию холестерина на стенках сосудов. Отложения на стенках со временем образуют атеросклеротические бляшки, которые впоследствии могут спровоцировать инфаркт или инсульт или другие опасные заболевания. 

Поэтому когда диагностируется высокий холестерин, то это означает, что повышено содержание липопротеидов низкой плотности.

Норма холестерина в крови

Для того чтобы была известна норма холестерина в крови, необходимо сдать несколько анализов:

  • общий холестерин;
  • липопротеид низкой плотности;
  • липопротеид высокой плотности.

Проверяется норма холестерина по возрасту, чтобы можно было увидеть, есть отклонения от нормы или нет. У взрослого человека норма должна колебаться в пределах от 2,8 до 5 ммоль/л, у пациентов, имеющих заболевания, связанные с сердцем, – до 4,5 ммоль/л, а у людей, которые перенесли инсульт, показатели должны быть до 4 ммоль/л.

Норма ЛПНП у здорового человека – до 3-х ммоль/л, нарушением считается – выше 1-1,2 ммоль/л.

Норма холестерина в крови может отличаться по половому признаку, а также у беременных женщин и детей.

Почему опасен высокий и низкий холестерин

Когда норма холестерина в крови ЛПНП повышается, начинает откладываться холестерин, который закупоривает со временем сосуды и способствует развитию таких заболеваний, как:

  • стенокардия;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • атеросклероз;
  • инфаркт;
  • инсульт.

Негативно на человеческий организм влияет и пониженный холестерин, так как он затормаживает выработку гормонов в организме, в частности:

  • эстрогена:
  • прогестерона.

Также наблюдается нарушение со стороны репродуктивной системы и когнитивной. Если у беременной женщины во время анализа крови определен низкий холестерин, то это говорит о возможности преждевременных родов.

Причины повышения холестерина в крови

Уровень холестерина может повышаться из-за наличия хронических заболеваний человека, а также неправильного питания и сидячего образа жизни.

Что увеличивает возможность повышения содержания холестерина в крови.

  1. Употребление в еду жирного мяса, яиц и фаст-фудов в большом количестве.
  2. Курение.
  3. Употребление алкогольных напитков.
  4. Ожирение.
  5. Нарушение метаболизма.
  6. Сахарный диабет.
  7. Нарушение гормонального фона.
  8. Заболевания печени, почек или поджелудочной.
  9. Генетическая предрасположенность.
  10. Возраст после 50-ти.
  11. Беременность.

Чаще всего повышение холестерина происходит из-за наличия нескольких факторов риска.

Как проявляется повышенный холестерин

Повышенный холестерин

Откладывание холестерина на стенки сосудов происходит бессимптомно. Проявления последствий повышения данных показателей начинаются, когда просвет сосуда становится критически небольшим, и появляются симптомы со стороны внутренних органов, а также сердечнососудистой системы.

Повышение нормы проявляется:

  • болью в суставах;
  • тяжестью в ногах, даже после небольшой нагрузки;
  • периодической или постоянной болью за грудиной;
  • появлением пигментации в виде желтых пятен на коже.

 

Следует помнить, что данная симптоматика может свидетельствовать о наличии других заболеваний, поэтому очень важно обратиться к доктору и провести диагностику, а именно – сдать анализ крови, чтобы узнать какой холестерин, триглицериды, а также ЛПНП и ЛПВП.

Рекомендации по снижению показателей высокого холестерина

Если повышена норма холестерина в крови, необходимо изменить питание, отдать предпочтение сбалансированной пище, а также отказаться от вредных привычек в виде курения, употребления алкоголя. Повысить физическую активность, а также заняться снижением веса благодаря занятиям спортом. 

Если же вышеперечисленные рекомендации не помогают в снижении холестерина, доктор назначит медикаментозное лечение.

После диагностики повышения нормы холестерина медикаменты назначаются в редких случаях, если только наблюдается значительное повышение холестерина и симптоматика.

В зависимости от полученных результатов анализов доктор назначает индивидуальное медикаментозное лечение, в которое могут входить ингибиторы абсорбции холестерина, а также статины.

Что врачи хотят, чтобы пациенты знали о высоком уровне холестерина

Высокий уровень холестерина является распространенным заболеванием в Соединенных Штатах. На самом деле, по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, почти 94 миллиона взрослых старше 20 лет имеют то, что можно считать пограничным высоким уровнем холестерина. Тем не менее, поскольку это состояние часто протекает бессимптомно, многие не знают, что у них высокий уровень холестерина, пока не посетят своего врача.

Серия публикаций AMA «Что врачи хотят, чтобы пациенты знали»™ предоставляет врачам платформу, на которой они могут поделиться тем, что они хотят, чтобы пациенты поняли о сегодняшних заголовках в области здравоохранения.

В этом выпуске Кейт Кирли, доктор медицинских наук, семейный врач, директор по профилактике хронических заболеваний в AMA, поделилась тем, что она и ее коллеги-врачи хотели бы, чтобы пациенты знали о высоком уровне холестерина и о том, как его снизить.

Есть хороший и плохой холестерин

Есть хороший и плохой холестерин

«В целом холестерин важен для нашего организма. Мы используем холестерин для самых разных целей», — сказал доктор Кирли. «Наше тело вырабатывает холестерин независимо от того, едим мы его или нет, и полезно иметь его для определенных функций в нашем организме.

«Но есть некоторые виды холестерина, которые потенциально полезны и защищают», — добавила она. «Мы обычно думаем о ЛПВП, или липопротеинах высокой плотности, холестерине, как о некоторой защите для нашего сердца и кровеносных сосудов, потому что он поглощает холестерин и переносит его обратно в печень».

«Мы склонны думать о холестерине ЛПНП, или липопротеине низкой плотности, как об основном типе холестерина, на котором мы фокусируемся, как на потенциально вредном холестерине для нашего сердца, поскольку он накапливается в стенках ваших кровеносных сосудов», — сказал доктор.Кирли.

Триглицериды являются близкородственными

Еще одна вещь, о которой следует помнить, — это триглицериды, которые «представляют собой тип жира или липида, на который больше всего влияет то, что мы едим, и они тесно связаны с холестерином», — сказал доктор Кирли. «Наши уровни триглицеридов меняются в течение дня, и они могут быть фактором риска сердечного приступа и инсульта.

«Когда вы посещаете своего врача для анализа крови, вы на самом деле получаете тест на несколько различных форм липидов или холестерина», — добавила она.«Мы также увидим, как выглядят уровни триглицеридов, когда вы сделаете тест на холестерин. Это еще одна вещь, на которую обращает внимание врач, чтобы решить, нужно ли им предлагать лекарства для управления этими уровнями».

Ваше тело естественным образом вырабатывает холестерин

Ваше тело естественным образом вырабатывает холестерин

«Одна из самых важных вещей, которые мы наблюдаем, это то, что люди думают, что их уровень холестерина в большей степени зависит от того, что они едят, чем на самом деле», — сказал доктор Кирли, добавив, что люди склонны думать, что «если у меня высокий уровень холестерина, это означает, что Я должен есть меньше холестерина.

«Количество холестерина, которое вы едите, на самом деле не очень сильно влияет на ваш собственный холестерин», — отметила она. «И это потому, что ваше тело вырабатывает холестерин. Он делает холестерин, несмотря ни на что. Даже если вы не едите холестерина, ваше тело вырабатывает холестерин».

«То, что вы едите, имеет значение, но оно оказывает меньшее влияние на уровень холестерина, чем многие думают», — сказал доктор Кирли.

Связанное покрытие
Помогите пациентам контролировать уровень холестерина, чтобы снизить риск сердечных заболеваний

Фокус не на определенных уровнях

Фокус не на определенных уровнях

«На самом деле мы избавились от жестких и быстрых уровней холестерина для людей», — сказал д-р.Кирли. «Мы смотрим на их уровень холестерина наряду с рядом других факторов риска сердечных заболеваний и инсульта».

Это включает «такие вещи, как ваше кровяное давление и наличие диабета, и мы оцениваем ваш общий риск сердечного приступа и инсульта, а также то, сколько холестерина влияет на это», — сказала она. «Тогда мы можем порекомендовать принимать лекарство, снижающее уровень холестерина, если мы считаем, что оно поможет снизить риск сердечного приступа и инсульта».

Высокий уровень холестерина передается по наследству

Высокий уровень холестерина передается по наследству

«Часто одним из самых важных факторов, определяющих уровень холестерина, являются ваши гены», — сказал доктор.Кирли. «То, как ваши гены влияют на уровень холестерина, довольно сложно, но можно с уверенностью сказать, что высокий уровень холестерина, как правило, передается по наследству.

«Для большинства людей генетическое тестирование не является необходимым или полезным, если только у них не очень высокий уровень холестерина», — добавила она. «И поскольку гены — это то, что мы не можем изменить, именно поэтому лекарства являются важным инструментом для лечения высокого уровня холестерина».

Нет предупреждающих знаков

Нет предупреждающих знаков

«Обычно у людей с высоким уровнем холестерина нет тревожных признаков, — сказал доктор.Кирли, отметив, что «есть некоторые относительно необычные заболевания, при которых у людей могут появляться физические симптомы, такие как поражения на коже, но они довольно редки.

«По большей части единственный способ получить представление об уровне холестерина и о том, как он может повлиять на риск сердечного приступа и инсульта, — это пройти обследование у врача и проверить уровень холестерина с помощью анализа крови», — сказала она. добавлен.

Проверьте уровень холестерина

Проверьте уровень холестерина

Что касается того, как часто человек должен проверять уровень холестерина, «многим людям не нужно делать это ежегодно», — сказал доктор.Кирли. «Руководство по этому поводу менялось с точки зрения того, в каком возрасте вам нужно начинать проверять уровень холестерина и как часто.

«Для большинства взрослых полезно провериться хотя бы один раз, чтобы у вас было общее представление о том, где могут быть ваши уровни и каков может быть ваш риск», — добавила она. «А затем для людей, у которых есть факторы риска, такие как высокое кровяное давление или пожилой возраст, мы можем начать проверять каждые несколько лет или около того».

Не полагайтесь только на поведенческие изменения

Не полагайтесь только на поведенческие изменения

«Люди много спрашивают об изменениях в поведении, которые они могут внести, чтобы повлиять на уровень холестерина», — сказал доктор.Кирли. Это включает в себя «изменение того, что они едят, и их уровни физической активности».

«Мы видим, что увеличение физической активности и в целом более здоровая диета могут быть полезны для уровня холестерина, но эти изменения, как правило, оказывают относительно небольшое влияние на уровень холестерина», — сказала она. «Ешьте больше овощей, ешьте меньше насыщенных жиров и больше занимайтесь физической активностью — это прекрасные вещи для вашего здоровья, и мы полностью рекомендуем их — они снижают риск сердечных приступов и инсультов в целом», — говорит доктор.— добавил Кирли. «Но они, как правило, не сильно меняют уровень холестерина».

Узнайте о шести изменениях в образе жизни, которые врачи хотели бы внести в свой образ жизни.

Связанное покрытие
Помогите пациентам вернуться к лечению и улучшить результаты лечения

Начните принимать статины

Начните принимать статины

«Для большинства людей с умеренным или высоким риском сердечных приступов и инсультов лучшее, что мы можем сделать, чтобы повлиять как на уровень холестерина, так и на общий риск инсульта и сердечного приступа, — это начать принимать статины», — сказал доктор.Кирли. «Статиновое лекарство изменяет способ метаболизма холестерина в вашем организме, так что в конечном итоге у вас снижается уровень холестерина, циркулирующего в крови, особенно холестерина ЛПНП, о котором мы беспокоимся».

«Мы часто слышим о большом страхе перед приемом статинов, — сказала она. «Возможно, самые большие заблуждения, которые я вижу, заключаются в том, что эти лекарства небезопасны или вызывают другие заболевания.

«Препараты статинов являются одними из наиболее изученных препаратов, которые мы используем в медицине.У них прекрасный профиль безопасности и отличные доказательства эффективности», — добавил доктор Кирли.

Другие состояния здоровья играют роль

Другие состояния здоровья играют роль

«Есть много факторов, которые способствуют высокому уровню холестерина, например, генетическая семейная история и наша среда», — сказал доктор Кирли, отметив, что «мы еще не очень хорошо понимаем, как наша среда влияет на наш уровень холестерина».

Но «наличие других заболеваний может определенно повлиять на уровень холестерина», — сказала она.Например, «диабет 2 типа и другие воспалительные заболевания могут повлиять на уровень холестерина.

«Другие лекарства, которые вы принимаете, также могут влиять на уровень холестерина», — добавила она.

Холестерин и высокое АД связаны друг с другом

Холестерин и высокое АД связаны друг с другом

Важно отметить, что «высокий уровень холестерина и высокое кровяное давление, как правило, связаны друг с другом», — сказал доктор Кирли. «Одно не обязательно вызывает другое, но очень часто можно увидеть и то, и другое у человека.

«И, безусловно, оба они способствуют повышению чьего-то риска сердечного приступа и инсульта», — добавила она, отметив, что «вмешательства, помогающие — такие вещи, как увеличение физической активности и питания — могут повлиять как на ваше кровяное давление, так и на уровень холестерина».

Узнайте, что врачи хотят, чтобы пациенты знали о высоком кровяном давлении.

Следите за потреблением алкоголя

Следите за потреблением алкоголя

«Мы говорили о питании и физической активности, но употребление алкоголя определенно может повлиять на уровень холестерина», — сказал доктор.Кирли, добавив, что «алкоголь может повысить уровень триглицеридов и холестерина в крови.

«Если уровень триглицеридов становится слишком высоким, они могут способствовать возникновению проблем со здоровьем, таких как болезни сердца и жировая болезнь печени», — добавила она. «Я обнаружил, что многие пациенты не осознают, что алкоголь может влиять на уровень холестерина и триглицеридов, и это еще одна причина минимизировать потребление алкоголя».

Прочитайте о том, что врачи хотят, чтобы пациенты знали о нездоровом употреблении алкоголя.

Добавки для красного дрожжевого риса Skip

Добавки для красного дрожжевого риса Skip

«Еще одна вещь, которую мы видим, это то, что иногда люди ищут добавки, помогающие контролировать уровень холестерина», — сказал доктор.Кирли. «Самое распространенное, о чем люди спрашивают, — это красный дрожжевой рис», который представляет собой добавку, полученную путем ферментации пропаренного риса с помощью пищевого грибка.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) «заявило, что определенные количества красного дрожжевого риса не могут даже продаваться в качестве добавок», — сказала она. «Красный дрожжевой рис недостаточно изучен, поэтому мы мало знаем о его безопасности и эффективности.

«Мы определенно не рекомендуем использовать такие добавки, как красный дрожжевой рис, чтобы позаботиться о своем холестерине», — сказал доктор.Кирли. «Вместо этого мы рекомендуем поговорить с вашим врачом о безопасных лекарствах, одобренных FDA».

Узнайте, что врачи хотели бы, чтобы пациенты знали о витаминах и пищевых добавках.

High Cholesterol

Холестерин — это жировое вещество, вырабатываемое вашей печенью. Он также содержится в продуктах с высоким содержанием насыщенных жиров, таких как мясо, яйца, некоторые моллюски и молочные продукты из цельного молока.

Ваши клетки нуждаются в холестерине для нормального функционирования. Но слишком много холестерина в крови может быть вредным.Высокий уровень холестерина в крови может привести к накоплению жировых отложений на стенках артерий. Это состояние известно как атеросклероз (иногда его называют уплотнением артерий). Со временем жировые отложения могут уменьшить количество крови, текущей в артериях, и в конечном итоге полностью блокировать кровоток. Это сужение артерий может привести к сердечным заболеваниям, сердечному приступу и инсульту. Люди с избыточным весом, которые едят много продуктов с высоким содержанием насыщенных жиров или имеют семейную историю высокого уровня холестерина, имеют повышенный риск высокого уровня холестерина.Есть несколько симптомов высокого уровня холестерина, и почти всегда необходим анализ крови, чтобы подтвердить это.

Существует два вида холестерина:

  • Липопротеины низкой плотности (ЛПНП) известны как плохой холестерин. ЛПНП могут прилипать к стенкам ваших артерий, вызывая закупорку, которая может быть опасной для вашего сердца.

  • Липопротеины высокой плотности (ЛПВП) известны как хороший холестерин. ЛПВП может помочь ограничить или замедлить развитие атеросклероза.

Важно знать уровень как хорошего (ЛПВП), так и плохого (ЛПНП) холестерина. Уровни холестерина измеряются в миллиграммах (мг) холестерина на децилитр (дл) крови.

Уровни ЛПНП (плохого холестерина):

  • От 100 до 129 мг/дл — идеальный уровень ЛПНП для большинства людей.

  • 100 мг/дл или ниже — это хороший уровень ЛПНП для людей с очень высоким риском сердечного приступа или инсульта.

  • 130–159 мг/дл — пограничный высокий уровень ЛПНП.

  • 190 мг/дл или выше считается очень высоким уровнем ЛПНП.

Уровни ЛПВП (хорошего холестерина):

  • 40 мг/дл или выше — идеальный уровень хорошего холестерина (ЛПВП) для большинства людей.

Следующие методы лечения рака молочной железы могут вызвать высокий уровень холестерина:

Следующие советы помогут снизить уровень плохого холестерина (ЛПНП) и повысить уровень хорошего холестерина (ЛПВП):

  • Избегайте продуктов с высоким содержанием насыщенных жиров , включая яичные желтки, цельное молоко, масло, сыр и жирное мясо.

  • Ешьте полезные (ненасыщенные) жиры . Попробуйте готовить с оливковым, рапсовым или арахисовым маслом. Перекусывайте грецкими орехами, миндалем или семенами подсолнуха. Обязательно ешьте эти жиры в умеренных количествах — слишком много любого жира может быть вредно для вас.

  • Выбирайте цельнозерновые продукты , такие как макаронные изделия из цельнозерновой муки, хлеб и крупы; коричневый рис; и овсянка.

  • Ешьте много овощей и фруктов . Пищевые волокна в этих продуктах могут помочь снизить уровень холестерина.

  • Ешьте рыбу , такую ​​как тунец, палтус и треска, в которых меньше насыщенных жиров, чем в других видах мяса. Рыба с высоким содержанием омега-3 жирных кислот, такая как лосось, сардины и скумбрия, может помочь сохранить ваше сердце здоровым.

  • Попробуйте похудеть. Сбросив даже 5–10 фунтов, вы сможете снизить уровень холестерина.

  • Упражнения даже в небольших количествах могут помочь снизить уровень холестерина.Поговорите со своим врачом о режиме упражнений, который подходит именно вам.

  • Бросить курить . Отказ от привычки может помочь снизить уровень вредного холестерина.

  • Поддерживайте низкий уровень стресса. Известно, что стресс повышает уровень холестерина.

  • Проверяйте уровень холестерина каждые 1–2 года, чтобы поддерживать здоровье сердца.

High Cholesterol, WakeMed Health & Hospitals, Raleigh & Wake County, NC

Холестерин — воскообразное жироподобное соединение, присутствующее в каждой клетке тела.Существует два основных типа холестерина:

  • Липопротеины низкой плотности (ЛПНП): Широко известный как «плохой холестерин», поскольку он может накапливаться в кровеносных сосудах и блокировать артерии
  • Липопротеины высокой плотности (ЛПВП):   Часто называют «хорошим холестерином», потому что он имеет противоположный эффект; чем выше уровень холестерина ЛПВП, тем ниже риск развития закупорки артерий

Нездоровый уровень холестерина — слишком высокий уровень ЛПНП и/или слишком низкий уровень ЛПВП — может быть результатом неправильного питания, малоподвижного образа жизни, курения сигарет и приема некоторых лекарств.

 

Люди с высоким уровнем холестерина (LDL) часто не испытывают никаких симптомов, что является частью проблемы. Поскольку избыток ЛПНП обычно «тихо» наносит вред организму, первым симптомом этого состояния может быть сердечный приступ, инсульт или болезненная закупорка артерии ноги.

Кардиологи WakeMed помогут вам регулярно контролировать уровень холестерина и снизить его, если он повышен.

Найти кардиолога

 

Как измеряется холестерин и что является нормальным

Холестерин измеряется с помощью липидной панели.Этот анализ крови, проводимый после 12–14-часового голодания, измеряет оба типа холестерина, а также триглицериды — тип жира, обнаруженный в крови, который может увеличить риск сердечных заболеваний.

  • Желательный уровень общего холестерина, представляющий собой комбинацию уровней ЛПНП и ЛПВП, составляет менее 200 мг/дл .
  • Уровни общего холестерина между 200 и 239 мг/дл считаются погранично высокими.
  • Любой 240 мг/дл или выше считается высоким уровнем холестерина.
  • Идеальный уровень ЛПНП составляет менее 130 мг/дл .
  • Уровень ЛПВП должен быть выше 50 мг/дл у женщин и выше 40 мг/дл у мужчин.
  • Уровни триглицеридов должны быть ниже 150 мг/дл .

Каждый человек старше 20 лет должен проверять уровень холестерина не реже одного раза в пять лет. Мужчинам старше 45 лет и женщинам старше 50 лет может потребоваться проверять уровень холестерина раз в год или два, особенно если у них есть семейный анамнез или другие факторы риска.

 

Оценка влияния высокого уровня холестерина на здоровье сердечно-сосудистой системы

Для пациентов с высоким уровнем холестерина можно использовать визуализирующие исследования сердца, чтобы определить, отрицательно ли нездоровый уровень холестерина влияет на сердечно-сосудистую систему. Эти визуализирующие исследования могут включать:

  • Эхокардиограмма («эхо»): Эхокардиография — это тип визуализации сердца, при котором звуковые волны создают движущиеся изображения сердца и его кровеносных сосудов в покое и во время физической нагрузки.Изображения эхокардиограммы помогают кардиологам диагностировать, оценивать и контролировать многие заболевания сердца. Типы эхо-тестов включают:
    • Трансторакальная двухмерная эхокардиография (ТТЭ): Это обычное неинвазивное эхокардиологическое исследование проводится снаружи грудной клетки. ТТЭ можно выполнять с использованием пузырьков (для выявления проблем с сердечным кровотоком) или контраста DEFINITY ® (для дальнейшего уточнения изображения).
    • Чреспищеводная эхокардиография (ЧПЭ): Это минимально инвазивное исследование может помочь кардиологам более внимательно изучить сердечно-сосудистые структуры, если после исследования ТТЭ потребуется дополнительная информация.
  • КТ и МРТ сердца. Компьютерная томография (КТ) сердца и магнитно-резонансная томография (МРТ) — это два передовых неинвазивных способа заглянуть внутрь сердца и тщательно оценить сердечно-сосудистые структуры.

 

Лечение высокого уровня холестерина

Первое лечение высокого уровня холестерина – изменение образа жизни. Это означает увеличение физической активности, чтобы быть физически активным большую часть дней в неделю в течение 30-60 минут.

Люди с высоким уровнем холестерина также должны следить за тем, что они едят.Идеальная диета с низким содержанием холестерина предполагает низкое содержание жирных продуктов, таких как определенные сорта мяса, молочные продукты, яичные желтки и моллюски, и высокое содержание свежих фруктов и овощей, нежирного мяса, орехов и цельнозерновых продуктов.

Люди с нездоровым уровнем холестерина также должны сделать все возможное, чтобы бросить курить, поскольку сигареты повышают уровень ЛПНП и триглицеридов.

Внесение этих изменений в образ жизни снижает повышенный уровень ЛПНП до нормальных значений у многих людей. Препараты, снижающие уровень холестерина, могут быть необходимы пациентам с множественными факторами риска или сердечно-сосудистыми заболеваниями в анамнезе.

 

Записаться на прием

Если вам или вашим знакомым нужна дополнительная информация о снижении уровня холестерина, мы рекомендуем вам записаться на прием к одному из опытных кардиологов WakeMed.

причин высокого уровня холестерина и способы его снижения

Когда он был в его предыдущих 20s, Brian Sullwold прошел медицинский для полиса страхования жизни и открыл его холестерол LDL был очень высок.«Я полностью игнорировал это, — признается Брайан, которому сейчас 40 лет. — В течение следующих десяти лет я редко, если вообще когда-либо ходил к врачу. Я прекрасно знал, что в моей семье свирепствовали болезни сердца. Я даже был свидетелем сердечного приступа у близкого родственника, когда я был подростком. Я должен был знать лучше, чем ужасно есть, курить, а не заниматься спортом. Но я был молод и непобедим».

Опыт Брайана является обычным: каждый третий американец имеет высокий уровень холестерина. И поскольку у этого состояния нет заметных симптомов, менее половины этих людей получают лечение.Но игнорировать холестерин рискованно: это ведущий предиктор сердечных заболеваний, инфаркта и инсульта. Читайте дальше, чтобы узнать больше о роли холестерина в общем состоянии здоровья, о том, как снизить уровень вредного холестерина и как все обернулось для Брайана.

Что такое холестерин?

Если вы похожи на большинство людей, ваше впечатление о холестерине кажется вам чем-то чуждым и неприятным, даже ядовитым. Фактически, молекулы холестерина являются важными строительными блоками, присутствующими во всех клеточных мембранах и в таких гормонах, как тестостерон и эстроген.Вот еще один сюрприз: весь холестерин одинаков. Ссылки на «хорошие» ЛПВП и «плохие» ЛПНП относятся к белкам, которые переносят холестерин через кровь туда, где он необходим. Каждый выполняет свою роль в организме.

ЛПВП означает липопротеины высокой плотности. Эти восковые молекулы служат санитарной бригадой для кровеносных сосудов, чистят артерии и переносят отходы обратно в печень для удаления. Считается, что уровень ЛПВП выше 60 мг защищает от сердечных заболеваний.ЛПНП, или липопротеин низкой плотности, переносит холестерин из печени в органы тела для использования в строительстве клеток и гормонов. Проблема с ЛПНП заключается в том, что он имеет тенденцию прилипать к стенкам артерий, уменьшая кровоток и приводя к сердечным заболеваниям. Вот откуда у него плохая репутация. Ваш уровень ЛПНП должен быть ниже 100 мг — ниже, если у вас или у кого-либо из членов вашей семьи были проблемы с сердцем.

«Я прекрасно знал, что в моей семье свирепствует болезнь сердца.Я должен был знать лучше.»

Что вызывает высокий уровень вредного холестерина?

Холестерин может достигать опасного уровня из-за генетики и нездоровых привычек. Около 75% нашего холестерина вырабатывается в печени и контролируется генами. Чтобы понять свой генетический риск, может быть полезно поговорить с пожилыми родственниками о холестерине. Спросите, говорили ли кому-нибудь из членов семьи, что у них высокий уровень холестерина, или принимали ли они лекарства для снижения уровня плохого холестерина.

Некоторые вредные привычки по-разному способствуют высокому уровню холестерина:

  • Плохая диета
  • Отсутствие физических упражнений
  • Курение
  • Пьянство

В 2013 году у Брайана было три из четырех вредных привычек, когда в 35 лет он перенес сердечный приступ. «Кардиолог, спасший мне жизнь, сказал мне на следующее утро: «Это ваше тело и ваша жизнь, так что делайте, что хотите.Но если ты продолжишь курить, ты умрешь до того, как тебе исполнится 40». Это все, что мне нужно было услышать». Сразу бросил сигареты.

Узнайте, как Джон Эгин отказался от привычки выкуривать по две пачки сигарет в день.

Некоторые эксперты в области здоровья сердца считают, что самой опасной привычки в списке нет. Это привычка ума, которая заставляет вас чувствовать себя беспомощным в отношении своего здоровья. Например, если у вас есть семейная история высокого уровня холестерина, вы можете думать, что ничего из того, что вы делаете, не изменит ситуацию — так какой смысл пытаться? С другой стороны, если у вас нет семейной истории, вы можете винить себя и чувствовать, что заслуживаете страдать от последствий.

«Ни у кого нет причин чувствовать себя беспомощным», — успокаивает доктор Артель. «Из-за семейной истории или нет, когда дело доходит до здоровья, мы более способны, чем мы думаем. И изменения, которые мы должны сделать, обычно не так серьезны, как мы опасаемся».

Узнайте больше о психологии поведения, связанного со здоровьем сердца

Как снизить уровень вредного холестерина

Если вы ищете отправную точку, проверьте уровень холестерина при следующем посещении врача.В отличие от кровяного давления, вы не можете отслеживать уровень холестерина дома. Только анализ крови может измерить количество ЛПВП и ЛПНП. Спросите своего врача, изменились ли ваши уровни со временем или остались стабильными — это может указывать на то, влияет ли на ваши показатели генетика или образ жизни. Затем обсудите эти три стратегии управления холестерином, чтобы определить, что подходит именно вам:

  1. Начать тренировку. Некоторые эксперты считают, что физическая активность влияет на уровень холестерина в большей степени, чем изменения в питании.Исследования показали, что умеренная активность может повысить хороший уровень ЛПВП. Старайтесь уделять физическим упражнениям 30 минут в день. Если вы какое-то время вели сидячий образ жизни, начните с 10-минутной ходьбы в день.
  2. Узнайте все, что вам нужно знать о соблюдении режима фитнеса.

  3. Примите свой статин. Статиновые препараты являются основным средством лечения высокого уровня холестерина. Они блокируют фермент в печени, необходимый для выработки холестерина. Многие исследования показали, что статины безопасны и эффективны в долгосрочной перспективе с очень небольшим количеством побочных эффектов.

  4. Ешьте настоящую еду. Да, вам следует отказаться от обработанных лакомств, которые наносят двойной удар рафинированным сахаром и насыщенными жирами, таких как мороженое и пончики. Но добавление в свою тарелку большего количества полезных ингредиентов также окупается. Одно влиятельное исследование показало, что всего четыре группы продуктов питания снижают плохой ЛПНП лучше, чем вегетарианская диета с низким содержанием насыщенных жиров:
    • Орехи, особенно грецкие орехи, миндаль и молотые семена льна
    • Растительный белок, содержащийся в соевых продуктах, фасоли, горохе, нуте и чечевице.
    • Растворимая клетчатка, такая как овес, ячмень, баклажаны, бамия, яблоки, апельсины и ягоды.
    • Маргарин, обогащенный растительными стеролами, которые блокируют всасывание холестерина. Ищите спреды для снижения уровня холестерина, такие как Benecol и Take Control, в качестве замены обычному сливочному маслу или маргарину.

Как насчет яиц?

«Было время, когда, увидев яйцо, полагалось перейти на другую сторону улицы, — говорит доктор.Артель шутит. « Все, что превышает , — это плохо. Но яйца не плохие. Ежедневный омлет — не самая ужасная вещь на свете». На самом деле, яйца полны микроэлементов, которые полезны для здоровья ваших глаз, кровеносных сосудов и сердца. Недавнее исследование, проведенное Сиднейским университетом, показало, что употребление до 12 яиц в неделю не увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний у людей с преддиабетом и диабетом 2 типа, которые особенно подвержены сердечным заболеваниям.

Итог по холестерину

Так что же случилось с Брайаном? После второго сердечного приступа в 2016 году он улучшил свою диету.«Я действительно приложил усилия, чтобы уменьшить потребление углеводов и размер порций», — говорит он. «Но я знаю, что требуются дополнительные корректировки, учитывая мою семейную историю. Сейчас я слежу за шагомером на своем телефоне, чтобы убедиться, что мои ежедневные шаги превышают 10 000».

Когда дело доходит до изменения образа жизни, доктор Артель рекомендует найти удобный баланс между здоровыми привычками и удовольствием от жизни. «Люди говорят о вставании в 5 утра каждый день, чтобы бегать, и о строгом соблюдении средиземноморской диеты», — говорит он.«Вероятно, это не продлится долго. Просто внесите небольшие, значимые изменения, с которыми, как вы знаете, вы сможете жить». Даже один из трех приведенных выше советов по снижению уровня холестерина может оказать большое влияние на ваше общее состояние здоровья.

Какой план Medicare мне нужен?

Ответив на несколько вопросов, вы сможете найти правильное страховое покрытие Medicare.

Об авторе

Морин Шелли — фанатка здоровья и науки, живущая в Нью-Йорке.

Специалист по высокому уровню холестерина — Берлингтон, Северная Каролина: Медицинский центр Берлингтона/Carolina Nuclear Medicine: Специалист по внутренним болезням

Что такое холестерин?

Холестерин — это восковой жир, который содержится почти в каждой клетке вашего тела.Холестерин необходим для выработки различных гормонов, витамина D и желчи — вещества, которое помогает расщеплять жир в тонком кишечнике.

Ваше тело вырабатывает весь холестерин, необходимый для выполнения этих необходимых функций.

Если у вас высокий уровень холестерина в крови, избыток холестерина может прилипать к стенкам ваших кровеносных сосудов, вызывая их сужение и жесткость и увеличивая риск сердечного приступа или инсульта.

Что вызывает высокий уровень холестерина?

Многие факторы вызывают высокий уровень холестерина, но большинство причин находятся под вашим контролем.У вас может быть риск развития высокого уровня холестерина, если:

  • В вашем рационе много насыщенных жиров и обработанных пищевых продуктов
  • Вы недостаточно тренируетесь
  • У вас избыточный вес или ожирение
  • Вы курите
  • У вас есть диабет в анамнезе

Ваша генетика также может влиять на уровень холестерина. У некоторых людей есть генетический вариант, который не позволяет клеткам эффективно удалять холестерин из крови.

Как диагностируется высокий уровень холестерина?

Др.Мораяти выполняет тест на липидный профиль, чтобы диагностировать высокий уровень холестерина. Ваш профиль липидов измеряет:

  • Общий холестерин
  • Липопротеины низкой плотности — «плохой холестерин», связанный с сердечными заболеваниями
  • Липопротеины высокой плотности — «хороший холестерин», помогающий организму выводить избыток холестерина
  • Липопротеины очень низкой плотности
  • Уровни триглицеридов

Общее количество холестерина 240 миллиграммов на децилитр (мг/дл) или выше считается высоким уровнем холестерина и увеличивает риск сердечных заболеваний или сердечного приступа.Для здоровья сердца у взрослых уровень общего холестерина должен быть не более 200 мг/дл.

Чтобы получить наиболее точные результаты, д-р Мораяти просит вас голодать до 12 часов перед тестом на липидный профиль.

В дополнение к вашему анализу липидов, он также проводит медицинский осмотр и, возможно, обследование сердца в своей ядерной кардиологической клинике. Во время обследования сердца он может провести:

  • Тест с физической нагрузкой
  • Эхокардиографию
  • Ядерный стресс-тест с использованием Cardiolite® и таллия
  • Электрокардиограмму (ЭКГ)

Мораяти использует информацию, полученную в результате вашего обследования и тестирования, для создания вашего индивидуального плана лечения.

Как лечить высокий уровень холестерина?

Доктор Мораяти разрабатывает персонализированные планы лечения, которые помогут вам снизить уровень холестерина. Поскольку образ жизни играет такую ​​важную роль в развитии высокого уровня холестерина, он может сначала порекомендовать изменения образа жизни, такие как:

  • Добавление продуктов с высоким содержанием клетчатки, которые помогают снизить уровень холестерина
  • Ограничение потребления продуктов с высоким содержанием насыщенных жиров
  • Увеличение потребления физическая активность
  • Отказ от курения

Если ваш уровень холестерина остается повышенным после изменения образа жизни, Dr.Мораяти может прописать лекарства, которые помогут снизить уровень холестерина.

Высокий уровень холестерина является обычным явлением и развивается без каких-либо признаков или симптомов. Чтобы проверить свои уровни, свяжитесь с Медицинским центром Берлингтона/Carolina Nuclear Medicine по телефону или воспользуйтесь инструментом онлайн-бронирования сегодня.

Высокий уровень холестерина — Заболевания сердца — Сердечно-сосудистые заболевания

Высокий уровень холестерина возникает, когда уровень холестерина ЛПНП в крови слишком высок, что приводит к накоплению бляшек в артериях.

Что вызывает высокий уровень холестерина?

Холестерин — воскообразное жироподобное вещество, естественным образом вырабатываемое организмом для выработки гормонов, витаминов и веществ, помогающих пищеварению. Ваш организм производит весь необходимый ему холестерин, но он также получает его из пищи.

Холестерин перемещается по кровотоку в виде пакетов, состоящих из жира, окруженного белками. Два типа пакетов перемещают холестерин по всему телу: липопротеины низкой плотности (ЛПНП или «плохой» холестерин) и липопротеины высокой плотности (ЛПВП или «хороший» холестерин).

Холестерин ЛПВП перемещает холестерин в печень для удаления из организма, в то время как ЛПНП может привести к накоплению холестерина в артериях.

Холестерин — это одно из веществ, содержащихся в бляшках, которые могут затвердевать и сужать артерии. Чем выше уровень ЛПНП или «плохого» холестерина в крови, тем выше риск образования бляшек в коронарных артериях. Чем выше уровень ЛПВП или «хорошего» холестерина, тем ниже риск образования зубного налета.

Каковы симптомы высокого уровня холестерина?

Высокий уровень холестерина обычно не вызывает никаких симптомов.Многие люди не знают, что у них слишком высокий уровень холестерина. Регулярные обследования могут помочь обнаружить высокий уровень холестерина и дать вам возможность справиться с ним.

Как диагностируется высокий уровень холестерина?

Ваш врач может диагностировать высокий уровень холестерина, используя результаты простого анализа крови, называемого панелью липидов, профилем липидов или панелью липопротеинов.

Как лечить высокий уровень холестерина?

Изменение образа жизни и прием лекарств могут помочь вам справиться с высоким уровнем холестерина. Ваш врач может порекомендовать следующее для контроля уровня холестерина:

  • Отказ от курения
  • Соблюдение здоровой диеты
  • Контроль веса
  • Повышение физической активности

Ваш врач может также назначить лекарства для снижения уровня холестерина ЛПНП В том числе:

  • Статина

    • 110146
    • Бил Кислотные секвестры
    • Никотиновая кислота
    • фибраты
    • фибраты
    • ингибиторы поглощения холестерина (EZETIMIBE)
    • Комбинированные ингибитор поглощения холестерина и статину (Ezetimibe-Simvastatin)
    • Инъекционные препараты.Новый класс лекарств может помочь печени поглощать больше холестерина ЛПНП, что снижает количество холестерина, циркулирующего в крови. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов недавно одобрило алирокумаб (Praluent) и эволокумаб (Repatha)

    Причины, симптомы и варианты лечения

    Медицинская проверка на сайте Drugs.com. Последнее обновление: 4 марта 2022 г.

    Что такое высокий уровень холестерина (гиперхолестеринемия)?

    Холестерин — это жировое вещество, которое естественным образом встречается в организме.Он выполняет несколько жизненно важных функций. Он необходим для создания стенок, окружающих клетки организма, и является основным материалом, который преобразуется в определенные гормоны. Ваше тело вырабатывает весь необходимый вам холестерин. Вам нужно лишь небольшое количество жира в вашем рационе, чтобы вырабатывать достаточное количество холестерина, чтобы оставаться здоровым.

    Жир и холестерин, которые вы едите, всасываются в кишечнике и транспортируются в печень. Печень превращает жир в холестерин и выбрасывает холестерин в кровь.Существует два основных типа холестерина: холестерин липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) («плохой» холестерин) и холестерин липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) («хороший» холестерин).

    Высокий уровень холестерина ЛПНП связан с атеросклерозом, который представляет собой накопление богатых холестерином жировых отложений в артериях. Это может привести к сужению или закупорке артерий, замедлению или остановке притока крови к жизненно важным органам, особенно к сердцу и мозгу. Атеросклероз, поражающий сердце, называется ишемической болезнью сердца, и он может вызвать сердечный приступ.Когда атеросклероз блокирует артерии, снабжающие кровью мозг, это может вызвать инсульт.

    Люди с высоким уровнем холестерина ЛПВП менее склонны к развитию сердечно-сосудистых заболеваний. Однако, если у человека одновременно высокий уровень холестерина ЛПВП и высокий уровень холестерина ЛПНП, ему все равно может потребоваться лечение для снижения уровня ЛПНП.

    Согласно руководящим принципам, установленным Национальной образовательной программой по холестерину, спонсируемой правительством, желаемый уровень холестерина ЛПНП зависит от того, есть ли у человека заболевание, вызванное атеросклерозом, диабетом или другими факторами риска ишемической болезни сердца.Помимо высокого уровня холестерина ЛПНП и диабета, факторы риска ишемической болезни сердца включают:

    • Мужчина старше 45 лет
    • Быть женщиной старше 55 лет
    • Быть женщиной с преждевременной менопаузой
    • Наличие в семейном анамнезе преждевременной ишемической болезни сердца (отец или брат моложе 55 лет с ишемической болезнью сердца или мать или сестра моложе 65 лет с ишемической болезнью сердца)
    • Курение сигарет
    • Высокое кровяное давление
    • Недостаток хорошего холестерина (липопротеинов высокой плотности или ЛПВП)

    Идеальный уровень холестерина ЛПНП составляет менее 70 миллиграммов на децилитр.Если у вас ишемическая болезнь сердца, заболевание периферических артерий или перенесенный инсульт из-за атеросклероза, это должно быть вашей целью.

    Однако, если у вас нет сердечно-сосудистых заболеваний и факторов риска для них, уровень холестерина ЛПНП 100–130 может быть приемлемым.

    Ваш уровень холестерина ЛПВП также имеет значение. Люди с уровнем ниже 40 мг на децилитр более склонны к развитию атеросклероза, сердечных заболеваний и инсульта.

    Симптомы

    Большинство людей с высоким уровнем холестерина не имеют никаких симптомов до тех пор, пока связанный с холестерином атеросклероз не вызовет значительное сужение артерий, ведущих к сердцу или мозгу.Результатом может быть сердечная боль в груди (стенокардия) или другие симптомы ишемической болезни сердца, а также симптомы снижения кровоснабжения головного мозга (транзиторные ишемические атаки или инсульт).

    Примерно у 1 из каждых 500 человек имеется наследственное заболевание, называемое семейной гиперхолестеринемией, которое может вызывать чрезвычайно высокие уровни холестерина (выше 300 миллиграммов на децилитр). У людей с этим заболеванием могут образовываться узелки, заполненные холестерином (ксантомы) над различными сухожилиями, особенно над ахилловыми сухожилиями голени.Отложения холестерина также могут возникать на веках, где они называются ксантелазмами.

    Диагностика

    Ваш врач спросит, не было ли у кого-либо в вашей семье ишемической болезни сердца, высокого уровня холестерина или диабета. Врач спросит о вашей диете и о том, курили ли вы когда-либо. Он или она проверит ваше кровяное давление и посмотрит на ксантомы и ксантелазмы. Ваш врач может подтвердить диагноз высокого уровня холестерина с помощью простого анализа крови.

    Ожидаемая продолжительность

    Ваш врач спросит, не было ли у кого-либо в вашей семье ишемической болезни сердца, высокого уровня холестерина или диабета.Врач спросит о вашей диете и о том, курили ли вы когда-либо. Он или она проверит ваше кровяное давление и посмотрит на ксантомы и ксантелазмы. Ваш врач может подтвердить диагноз высокого уровня холестерина с помощью простого анализа крови.

    Профилактика

    Вы можете предотвратить высокий уровень холестерина, соблюдая здоровую диету и ежедневно занимаясь спортом. Избегайте обработанных пищевых продуктов, особенно тех, которые содержат насыщенные жиры. Вместо этого ешьте больше свежих фруктов и овощей, цельнозерновой хлеб и крупы, а также обезжиренные молочные продукты.

    Лечение

    Начальным лечением высокого уровня холестерина всегда должно быть изменение образа жизни. Это означает, что нужно изменить свой рацион и больше заниматься спортом. Некоторые люди резко реагируют на изменения в питании.

    Диета

    Нет единого мнения о лучшей диете. Наиболее эффективной диетой для снижения общего холестерина и холестерина ЛПНП является вегетарианская диета. Тем не менее, это не простая диета.

    Многие люди предпочитают средиземноморскую диету.Строгого определения того, что должно входить в этот тип диеты, не существует. В общем это значит

    • Получение большей части ежедневных пищевых калорий из растительных источников, особенно фруктов и овощей, зерна, бобов, орехов и семян
    • Использование оливкового масла в качестве основного жира вместо других жиров и масел
    • Ежедневное употребление нежирного сыра и/или йогурта
    • Есть рыбу хотя бы пару раз в неделю
    • Ограничение обработанных пищевых продуктов
    • Употребление алкоголя в умеренных количествах, если нет медицинских показаний.Не более двух напитков в день для мужчин и одного в день для женщин.

    Чтобы поддерживать желаемый вес, вы должны потреблять ровно столько калорий, сколько сжигаете каждый день. Если вам нужно похудеть, вам нужно потреблять меньше калорий, чем вы сжигаете.

    Людям, которые не знают, как соблюдать такую ​​диету, может быть полезно поработать с медицинским работником, например диетологом, диетологом, врачом или медсестрой.

    В дополнение к изменениям в питании вы должны как минимум 30 минут ежедневно заниматься физическими упражнениями средней интенсивности, такими как быстрая ходьба.

    Лекарства

    Нужны ли вам лекарства для снижения уровня холестерина, зависит от того, как вы реагируете на диету и от вашего личного риска сердечного приступа и инсульта.

    Существует пять типов лекарств для снижения уровня холестерина. Тем не менее, статины почти всегда должны быть первым выбором для снижения уровня холестерина ЛПНП.

    Статины также называют ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы. К ним относятся ловастатин (мевакор), симвастатин (зокор), правастатин (правахол), флувастатин (лескол), аторвастатин (липитор) и розувастатин (крестор).

    Статины блокируют фермент ГМГ-КоА-редуктазу, необходимый для выработки холестерина.

    Статины не только снижают уровень холестерина ЛПНП. Они снижают риск развития затвердевания артерий (атеросклероза) и снижают вероятность сердечного приступа или инсульта.

    Когда человек, принимающий статины, не достигает цели, врачи иногда добавляют эзетимиб. Эзетимиб ингибирует всасывание холестерина из кишечника.Сам по себе фирменный препарат называется Zetia. В сочетании с симвастатином он известен как виторин.

    Новейшие препараты для снижения уровня холестерина, называемые ингибиторами PCSK9, более эффективны, чем статины. Ингибиторы PCSK9 наиболее полезны для людей с семейной гиперхолестеринемией. У этих людей чрезвычайно высокий уровень холестерина.

    Люди с ишемической болезнью сердца, которые либо не достигают цели при приеме высоких доз статинов, либо не переносят статины из-за побочных эффектов, также могут быть кандидатами на эту новую терапию.

    Ингибиторы

    PCSK9 намного дороже, чем большинство статинов. Также они не доступны в виде таблеток. Их необходимо вводить.

    Другие препараты, которые могут снизить уровень холестерина, включают:

    • Смолы, связывающие желчные кислоты, включая холестирамин (Квестран) и колестипол (Колестид). Сегодня они используются реже, поскольку снижают уровень холестерина ЛПВП (хорошего) и холестерина ЛПНП (плохого).
    • Ниацин (несколько торговых марок). Ниацин также используется реже.В дозах, необходимых для снижения холестерина ЛПНП, побочные эффекты обычны.
    • Фибраты, включая гемфиброзил (лопид), фенофибрат (трикор) и клофибрат (абитрат). Фибраты особенно полезны для людей с высоким уровнем триглицеридов.

    В дополнение к диетическим изменениям или лекарствам люди с высоким уровнем холестерина должны попытаться контролировать свои другие факторы риска ишемической болезни сердца. Это означает поддержание артериального давления на нормальном уровне, отказ от курения, контроль уровня сахара в крови, поддержание или снижение веса и соблюдение графика регулярных физических упражнений.

    Варианты лечения

    Следующий список лекарств так или иначе связан с этим заболеванием или используется для его лечения.

    Посмотреть другие варианты лечения

    Когда следует обратиться к специалисту

    Поскольку высокий уровень холестерина может быть бессимптомным в течение многих лет, важно периодически проверять уровень холестерина в крови. Текущие руководства рекомендуют взрослым старше 20 лет проходить полный липидный профиль один раз в пять лет.Этот тест измеряет уровни холестерина ЛПНП и ЛПВП и триглицеридов. Если цифры выходят за пределы желаемого диапазона, ваш врач может предложить вам изменить свою диету и чаще контролировать уровень холестерина.

    Прогноз

    Эффективность соблюдения здоровой диеты и использования лекарств для снижения уровня холестерина варьируется от человека к человеку. В среднем диета и физические упражнения могут снизить уровень холестерина ЛПНП примерно на 10%. Лекарства могут снизить уровень холестерина ЛПНП еще на 20-50%.

    Узнайте больше о высоком уровне холестерина

    Варианты лечения
    Руководства по уходу
    Руководства Medicine.com (внешние)

    Внешние ресурсы

    Национальный институт сердца, легких и крови (NHLBI)
    http://www.nhlbi.nih.gov/

     

    Дополнительная информация

    Всегда консультируйтесь со своим поставщиком медицинских услуг, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

    Медицинский отказ от ответственности

    .