26Июл

Гормоны щитовидной железы нормы: Page not found — ООО «Амадей Клиник»

Содержание

Нормативы уровня тирсотропного гормона в крови: современное состояние проблемы | Самсонова

Одним из наиболее дискутабельных в современной тиреоидологии является вопрос о нормативах уровня ТТГ в крови [4, 10]. Интерес к этой проблеме понятен, так как хорошо известно, что определение концентрации ТТГ в крови считается на сегодняшний день опорным тестом в лабораторной оценке функционального состояния щитовидной железы, которое позволяет своевременно выявлять любое нарушение ее функции, в том числе и на этапе асимптоматической гипер- и гипотироксине- мии. Так, повышение содержания ТТГ в крови служит наиболее ранним лабораторным признаком не только явной, но и угрожаемой тиреоидной патологии, в особенности тиреоидной недостаточности. В связи с этим совершенно очевидно, что верификация тиреоидной недостаточности во многом зависит от норматива верхнего предела уровня ТТГ в крови. В настоящее время принято считать, что концентрация ТТГ в крови более 4—5 мЕд/л свидетельствует о снижении функции щитовидной железы.

Настоящая статья является продолжением дискуссии, посвященной нормативам верхнего предела нормы для уровня ТТГ в крови, открытой на страницах как зарубежных, так и отечественных журналов.

Поводом для обсуждения послужили последние рекомендации Национальной академии клинической биохимии США снизить верхний предел нормы для уровня ТТГ в крови с 4 до 2,5 мЕд/л [8]. Основанием для принятия подобных решений стали результаты эпидемиологического исследования NHANES-111, которые показали, что при обследовании 13 344 лиц, получающих адекватную йодную профилактику, уровень ТТГ в крови выше 2,5 мЕд /л определялся не более чем в 5% случаев [11]. При этом в исследование не включали те группы населения, которые потенциально могли иметь отклонения в функциональном состоянии щитовидной железы [11]. Похожие результаты были получены и в Европейском исследовании SHIP-1 [18]. Так, в результате обследования 1488 взрослых лиц в Померании не более чем у 5% уровень ТТГ в крови был выше 2,12 мЕд/л [18].

Следует заметить, что не только после публикации рекомендаций Национальной академии клинической биохимии США, но и задолго до этого в зарубежной литературе стали появляться статьи, свидетельствующие о том, что взрослые пациенты, имеющие уровень ТТГ в крови 2—4 мЕд/л, по ряду клинических признаков и лабораторных тестов отличаются от популяции с уровнем ТТГ в крови ниже 2 мЕд/л. Так, еще в 1992 г. J. Staub и соавт. показали, что группа взрослых со средним содержанием ТТГ в крови 3,0 ± 0,3 мЕд/л демонстрирует гиперэргическую реакцию ТТГ на стимуляцию ти- ролиберином, что, как известно, свидетельствует о снижении функционального резерва щитовидной железы [16]. Согласно данным викгемского исследования, в группе лиц, имеющих уровень ТТГ в крови выше 2 мЕд/л, в последующем чаще диагностируется манифестный гипотиреоз [17]. Наконец, у взрослых такой уровень ТТГ ассоциирован с повышенным риском гиперхолестеринемии [7, 9, 14], эндотелиальной дисфункции [12] и невынашиванием беременности [15]. По нашим данным, такая концентрация ТТГ в крови у женщин репродуктивного возраста ассоциирована с гипоэстрогенемией. Так, каждая 8-я (12,5%) женщина репродуктивного возраста, у которой при оценке функционального состояния щитовидной железы определялся уровень ТТГ в крови от 2 до 4 мЕд/л, имела сниженный уровень эстрогенов в крови (медиана эстрадиола в этой группе женщин составила 167 пмоль/л), в то время как у всех женщин, имеющих уровень ТТГ в крови ниже 2мЕд/л, содержание эстрадиола в пределах нормы (медиана эстрадиола 235,25 пмоль/л; /> = 0,01) [5].

Более того, у беременных (наиболее уязвимой части населения в плане формирования патологических состояний, ассоциированных с гипотирок- синемией) уровень ТТГ в I триместре гестации более 2 мЕд/л является в настоящее время признанным фактором повышенного риска развития гестационной гипотироксинемии. Так, согласно нашим данным, гестационная гипотироксинемия встречается практически у каждой 2-й беременной с диффузным эндемическим зобом, имеющей в I триместре гестации уровень ТТГ от 2 до 4 мЕд/л (/> = 0,05)[2].

Таким образом, подобный уровень ТТГ в крови у взрослых лиц ассоциирован с известным спектром патологических состояний, которые на сегодняшний день являются признанным следствием хронической гипотироксинемии.

В то же время следует подчеркнуть, что все накопленные знания и представления о клиническом и прогностическом значении концентрации ТТГ в крови больше 2, но меньше 4 мЕд/л были получены на основании обследования взрослого населения. Составить мнение о значимости, правомочности и целесообразности выделения именно этого диапазона уровня ТТГ в крови и в педиатрической практике позволяют следующие данные. Так, согласно результатам исследования Д. Е. Шилина (2002 г.), дети и подростки (л = 114), имеющие базальный уровень ТТГ в крови выше 2 мЕд/л (в среднем 2,57 ± 0,06 мЕд/л), отличаются от детей и подростков (л = 475) с базальным уровнем ТТГ ниже 2 мЕд/л (в среднем 1,19 ± 0,02 мЕд/л) [6].

У 94,1% детей (р < 0,05) этой группы наблюдается гиперэргический ответ ТТГ на стимуляцию тиролиберином, что свидетельствует о сниженном функциональном резерве щитовидной железы [6]. Согласно данным того же автора, такие дети и подростки имеют достоверно (/> = 0,03) более высокие концентрации атерогенных фракций липидов, а у девушек-подростков с подобным уровнем ТТГ в крови наблюдаются признаки возрастной незрелости матки и гонад

= 0,01) [6]. Кроме того, такие девушки имеют склонность к полименорее (менструации в среднем длятся по 5,5 ± 0,3 дня против 4,7 ± 0,1 дня в группе девушек, имеющих уровень ТТГ в крови ниже 2 мЕд/л; р = 0,01) и более низкий уровень эстрадиола в крови (среднее содержание эстрадиола 162 ± 23 пмоль/л против 239 ± 22 пмоль/л в группе девушек с концентрацией ТТГ в крови менее 2 мЕд/л; р = 0,05) [6].

Согласно нашим данным именно девушки-подростки с уровнем ТТГ в крови выше 2, но ниже 4 мЕд/л наиболее уязвимы в плане формирования функциональных нарушений со стороны репродуктивной системы. Так, по результатам наших исследований каждая 2-я (54%) девушка с подобным уровнем ТТГ в крови имеет менструальную дисфункцию по типу опсоменореи (в то время как только 28% девушек с уровнем ТТГ ниже 2 мЕд/л,

Р = 0,032) [1].

Итак, на наш взгляд, на сегодняшний день достаточно аргументов в пользу того, что уровень ТТГ в крови от 2 до 4 мЕд/л у детей также отражает наиболее раннюю по срокам появления и наиболее легкую по степени тяжести тиреоидную недостаточность.

Очевидно, что тиреоидная недостаточность в йоддефицитных регионах имеет свою эволюцию. По нашему мнению, эволюцию тиреоидной недостаточности можно представить следующим образом: 1) нормальный уровень свободного тироксина и уровень ТТГ от 2 до 4 мЕд/л, клинические признаки гипотиреоза отсутствуют; 2) нормальный уровень свободного тироксина и уровень ТТГ выше 4—5 мЕд/л, клинические симптомы гипотиреоза отсутствуют; 3) сниженный уровень свободного тироксина и уровень ТТГ выше 4—5 мЕд/л в сочетании с клиническими признаками гипотиреоза. Две последние стадии тиреоидной недостаточности хорошо известны и классифицируются соответственно как субклинический и манифестный гипотиреоз.

В то же время на сегодняшний день нет единого общепринятого термина, характеризующего уровень ТТГ от 2 до 4 мЕд/л. Это вполне объяснимо, так как вопросы терминологии всегда являются самыми сложными. В англоязычной литературе уровень ТТГ в традиционно нормальных пределах, но выше 2 мЕд/л обозначают следующими терминами: «high-normal TSH» [14], «very mild thyroid failure» [15], «a lessened thyroid reserve» [15], «mildest form of subclinical hypothyroidism» [16]. Мы предлагаем для обозначения состояния, отражением которого является уровень ТТГ от 2 до 4 мЕд/л, использовать термин «минимальная тиреоидная недостаточность». На наш взгляд, именно он наиболее точно характеризует самую раннюю по срокам появления и наиболее легкую по степени тяжести тиреоидную недостаточность.

В то же время при данном уровне ТТГ функциональные возможности щитовидной железы следует оценивать в зависимости от ее размеров. Так, у лиц без зоба незначительное повышение уровня ТТГ (2—4 мЕд/л) свидетельствует лишь о том, что при нормальных размерах щитовидная железа не способна обеспечить адекватную продукцию тиреоидных гормонов. В данной группе людей подобный уровень ТТГ отражает готовность включения компенсаторных механизмов, приводящих к увеличению размеров щитовидной железы и к нормализации уровня тиреоидных гормонов. Таким образом, у лиц с нормальными размерами щитовидной железы данное состояние еще нельзя классифицировать как патологию, а следует рассматривать как пограничное состояние.

У больных с длительно существующим зобом данный уровень ТТГ свидетельствует о том, что увеличение размеров щитовидной железы не привело к ликвидации гипотироксинемии и, следовательно, не был достигнут необходимый уровень тиреоидных гормонов. Вероятнее всего, в этом случае произошло снижение компенсаторных и функциональных резервов щитовидной железы по причине легкого генетического дефекта морфо- или гормо- ногенеза. Даже при легкой врожденной несостоятельности щитовидной железы в условиях недостаточного поступления йода формирование зоба не приведет к нормализации тиреоидного статуса, т. е. к ликвидации гипотироксинемии и, следовательно, опасности возникновения йоддефицитных заболеваний.

Мы глубоко убеждены, что использование термина «минимальная тиреоидная недостаточность» в том контексте, в котором он представлен в статье, не только не введет в заблуждение читателей, а напротив, поможет понять суть проблемы и представить эволюцию тиреоидной недостаточности в йоддефицитных регионах.

Следует заметить, что другой, не менее, а может быть, и более важный вопрос данной дискуссии — нуждаются ли в терапии лица с уровнем ТТГ в крови от 2 до 4 мЕд/л. Серьезным аргументом против признания новых нормативов ТГГ в крови зарубежные и отечественные авторы считают опасность расширения показаний для верификации гипотиреоза и лечения такого пациента препаратами левотироксина [4, 10].

На наш взгляд, уровень ТТГ в пределах от 2 до 4 мЕд/л свидетельствует лишь о том, что в регионе йодного дефицита щитовидная железа способна поддерживать идеальное эутиреоидное состояние только при условии адекватного поступления йода. Совершенно очевидно, что при отсутствии адекватной йодной профилактики в регионах даже с умеренным и/или легким дефицитом йода (т. е. на большей части территории России) именно данная степень тиреоидной недостаточности будет по- прежнему встречаться часто и определять формирование медико-социальнозначимых йоддефицитных состояний. Отсюда вывод, что подавляющее большинство лиц, проживающих в данных условиях и имеющих подобный уровень ТТГ в крови, нуждаются лишь в проведении адекватной йодной профилактики. Адекватная йодная профилактика у большинства из них способна поддерживать идеальное эутиреоидное состояние на протяжении многих лет жизни.

Исключение составляют 2 группы лиц. Это в первую очередь беременные с уровнем ТТГ в I триместре гестации выше 2 мЕд/л, т. е. имеющие фактор риска развития гестационной гипотироксинемии [2]. Учитывая исключительную роль нормального уровня материнского тироксина для формирования и созревания центральной нервной системы будущего ребенка и необходимость быстрой и эффективной коррекции гестационной гипотироксинемии, на сегодняшний день ни у кого не вызывает сомнения и возражения, что беременным с подобным уровнем ТТГ необходимо лечение препаратами левотироксина. Кроме того, требуется назначение препаратов левотироксина лицам, подвергающимся воздействию других (кроме недостатка йода) струмогенных факторов внешней среды или имеющим более выраженные генетически обусловленные дефекты морфо- или гормоногенеза щитовидной железы. Следует подчеркнуть, что речь идет о крайне редких случаях.

При решении вопроса о нормативах уровня ТТГ несколько удивляют современные двойные стандарты, используемые для оценки функционального состояния щитовидной железы у лиц, не получающих лечения, и у пациентов, получающих заместительную терапию препаратами левотироксина [3, 13]. В связи с этим еще одним веским аргументом в пользу сужения диапазона нормы для уровня ТТГ в крови является то, что подавляющим большинством исследователей признаны и не вызывают возражений значения уровня ТТГ в пределах от 0,5 до 2 мЕд/л как отражающие эутиреоидное состояние щитовидной железы у пациентов, получающих заместительную терапию препаратами левотироксина [3, 13].

Итак, приведенные данные убеждают нас в том, что на сегодняшний день более чем достаточно аргументов в пользу признания факта, что (как у взрослых, так и у детей) уровень ТТГ от 2 до 4 мЕд/л отражает наиболее раннюю по срокам появления и наиболее легкую по степени тяжести тиреоидную недостаточность, а именно — минимальную тиреоидную недостаточность.

Сужение диапазона нормы уровня ТТГ в крови от 0,5 до 2—2,5 мЕд/л и скорейшее внедрение этих нормативов в практику здравоохранения является необходимым условием для оптимизации ранней диагностики, профилактики, лечения гипотироксинемии и, следовательно, ликвидации йоддефицитных состояний в России.

1. Буканова С. В. Тиреоидный статус и функциональное состояние репродуктивной системы у детей и подростков, проживающих в промышленном мегаполисе с умеренно- легким дефицитом йода: Авторсф. дис…. канд. мед. наук. -М., 2004.

2. Ивахненко В. Н. Тирсоидный, психоневрологический и соматический статус детей, рожденных от матерей с зобом: Автореф. дис…. канд. мед. наук. — М., 2005.

3. Касаткина Э. П., Мартынова М. И., Петеркова В. А. и др. // Клин. тиреоидол. — 2003. — Т. 1, № 1. — С. 26-27.

4. Фадеев В. В. // Клин. тиреоидол. — 2004. — Т. 2, № 3. — С. 5-9.

5. Чубарова Д. Ю. Репродуктивное здоровье женщин в регионе легкой зобной эндемии: Автореф. дис…. канд. мед. наук. — М., 2006.

6. Шилин Д. Е. //Лаборатория. — 2002. — № 3. — С. 22-26.

7. Bakker S. J. L., Теr Matten J. С, Popp-Sni/ders С. et al. // J. Clin. Endocrinol. Metab. — 2001. — Vol. 86. — P. 1206-1211.

8. Baloch Z, Carayon P., Conte-Devolx B. et al. // Thyroid. — 2003. Vol. 13.-P. 3-126.

9. Bindels A. J., Weslendorp R. C, Frolich M. et al. // J. Clin. Endocrinol. — 1999. — Vol. 50. — P. 217-220.

10. Brabant G., Beek-Peccoz P., Jarzab B. et al. // Eur. J. Endocrinol. — 2006. — Vol. 154. — P. 633-637.

11. Hollowell J. C, Siaehling N. W, Flanders W. D. et al. // J. Clin. Endocrinol. Metab. — 2002. — Vol. 87. — P. 489-499

12. Lekakis J, Paramlchael C, Alevizaki M. et al. // Thyroid. — 1997. — Vol. 7. — P. 411-414.

13. McDermott M. Т., Ridgway С // i. Clin. Endocrinol. Metab. -2001. — Vol. 86. — P. 585-590.

14. Michalopoulou С, Alevizaki M., Piperingos С. et al. // Eur. J. Endocrinol. — 199S. — Vol. 138. — P. 141-145.

15. Prummel M. F, Wienlnga W. M. // Eur. J. Endocrinol. — 2004. — Vol. 150. — P. 751-755.

16. Staub J. J., Althaus B. V., Engler H. et al. // Am. J. Med. — 1992. — Vol. 92, N 6. — P. 632-642.

17. Vanderpump M. P., Tunbridge W. M. C, French J. M. et al. // J. Clin. Endocrinol. — 1995. — Vol. 43. — P. 55-68.

18. Volzke H., Ludemann J., Robinson D. M. et al. // Thyroid. — 2003. — Vol. 13. — P. 803-810.


высокий, низкий, нормальный уровень. Симптомы и лечение.

Норма ТТГ
Определить нормальный для пациента уровень ТТГ под силу только лечащему эндокринологу. Нормативные показатели гормона отличаются в зависимости от пола, возраста пациента и даже времени суток. Например, утром наблюдается наибольшая концентрация гормона в крови, а у многих беременных женщин фиксируется низкий ТТГ.

Высокий ТТГ
Повышенный ТТГ может быть признаком таких заболеваний, как:
гипотиреоз
воспаления щитовидной железы;
первичная надпочечниковая недостаточность.
Однако повышенный уровень ТТГ не всегда является сигналом о заболевании. Показатель увеличивается вследствие физической нагрузки, ввиду приема ряда медицинских препаратов, например, нейролептиков, йодидов, бета-адреноблокаторов, преднизолона и других медицинских препаратов. ТТГ выше нормы нередко фиксируется после гемодиализа, удаления желчного пузыря. У беременных также очень часто наблюдается повышенный уровень ТТГ.

Высокий ТТГ: симптомы
Высокий уровень тиреотропного гормона (ТТГ) проявляется в таких симптомах, как:
— утолщение шеи;
— слабость;
— отечность, бледность кожи;
— раздражительность, нарушение сна;
— плохой аппетит;
— тошнота;
— запоры;
— понижение температуры тела;
— невнимательность, заторможенность, замедленное мышление, апатия, депрессия.

Низкий ТТГ
Пониженный уровень ТТГ указывает на такие заболевания, как:
— болезнь Пламера;
— стресс;
— острое воспаление щитовидной железы;
— токсический зоб.
Низкий ТТГ нередко связан с передозировкой гормональных препаратов. Снижение уровня гормона также может спровоцировать голодание или сильный стресс.

Низкий ТТГ: симптомы
Основными симптомами низкого уровня тиреотропного гормона являются:
— повышение температуры;
— тахикардия, учащенное сердцебиение;
— повышенное давление;
— головные боли;
— повышенный аппетит;
— расстройства желудка;
— эмоциональная неуравновешенность.

Тиреотропный гормон (ТТГ) | Биомедика

Синонимы: определение концентрации тиреотропного гормона (ТТГ), ТТГ, TSH.

Связанные тесты: Т3 свободный, Т4 свободный, АТ-ТПО.

ТТГ (тиреотропного гормона) определяют при оценке гормонального статуса щитовидной железы, для диагностики функциональных нарушений щитовидной железы, гипотериоза, гипертериоза.

Исследование позволит вашему врачу:
  • в совокупности с результатами других исследований установить гормональный статус
  • оценить работу щитовидной железы;
  • оценить эффективность проведенной терапии;
  • наблюдать за состоянием организма после заместительной терапии.

Исследование рекомендуется проводить при:
  • профилактических скрининговых исследованиях;
  • диагностике гипертериоза;
  • диагностике гипотериоза;
  • гормонозаместительной терапии;
  • нарушении ритма сердца;
  • повышенном давлении;
  • экзофтальме – пучеглазии;
  • повышенном уровне гормона пролактина;
  • снижение массы тела при хорошем аппетите и набор массы при его отсутствии;
  • скачки настроения;
  • облысение;
  • депрессивные состояния;
  • сбой в менструальном цикле;
  • изменения температуры тела, потливость, зябкость;
  • проблемы с потенцией, снижение полового влечения;
  • утомляемость и слабость;
  • ухудшение памяти;
  • проблемы со стулом
  • бесплодие;
  • появление отеков;
  • при коррекции веса тела

Метод:

Иммуноферментный анализ (ИФА).

Чувствительность:

Не менее 0,05 мМЕ/л.

Материал для исследования:

Сыворотка крови, плазма крови.

 

Подготовка к исследованию

Исследование рекомендуется проводить утром строго натощак; между последним приёмом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8 часов.

Прекратить прием йодосодержащих препаратов за неделю до забора крови.

Исключить употребление алкоголя, курение и физические нагрузки за неделю до сдачи анализа.

Соблюдать физический и психологический комфорт.

Особые условия:

Предварительная запись не требуется.

Формат выдачи результата:

Количество гормона в 1 л сыворотки (сыворотки) крови (мМЕ/л).

Норма гормона ТТГ:

0,25 – 4,0 мМЕ/л.

Комментарий:

Количество гормона в крови рассматривается в купе с концентрацией других гормонов щитовидной железы. Результаты анализа интерпретирует лечащий врач.

Прием гормонов щитовидной железы повышает риск смертности у пожилых людей

Люди, страдающие гипотиреозом, обычно пожизненно принимают препараты левотироксина, восполняющего дефицит гормонов щитовидной железы (ЩЗ). Также могут наблюдаться формы субклинического гипотиреоза, возникающие в том случае, если щитовидная железа нуждается в большей стимуляции для выработки адекватных уровней гормонов ЩЗ. У таких пациентов уровнитиреотропного гормона (ТТГ) будут незначительно повышены.

Дженнифер Маммен, один из авторов исследования, доктор медицинских наук, доцент Университета Джонса Хопкинса в Балтиморе, Мэриленд отмечает, что субклинический гипотиреоз это легкая или более ранняя форма заболевания щитовидной железы. Такие пациенты регулярно получают препараты гормонов ЩЗ. Тем не менее, Маммен утверждает, что у пожилых людей высокие уровни ТТГ с нормальными концентрациями Т4 могут неверно интерпретироваться врачами клинической практики.

Предыдущие исследования показали, что у одних пациентов это может отражать развитие гипотиреоза, в то время как у других быть одной из форм адаптации организма к возрастным изменениям. В результате чего, некоторые из пожилых пациентов могут получать чрезмерное или даже неподходящее лечение, противодействующее адаптации организма, необходимой для здорового старения.

Авторы исследования изучили влияние левотироксина на выживаемость взрослых пациентов в возрасте 65 лет и старше. Использовались данные 1054 участников Балтиморского продольного исследования по проблеме старения (Baltimore Longitudinal Study on Aging, BLSA), долгосрочного обсервационного исследования Национального института по проблемам старения. У всех участников с 2003 по 2018 год были измерены уровни ТТГ и Т4. Исследователи группы Дженнифера Маммена изучили риск смерти в течение одного года и скорректировали результаты с учетом демографических факторов и факторов здоровья, которые могли повлиять на выживаемость участников.

Было обнаружено, что применение препаратов гормонов щитовидной железы увеличивает риск смертности на 60% среди пожилых людей. Они также сравнили участников, имеющих нормальные уровни ТТГ, отражающие адекватную функцию ЩЗ, с теми, кто принимал препараты гормонов щитовидной железы и также имели нормальные уровни ТТГ. Это сравнение показало, что у участников, проходящих лечение, риск смертности почти вдвое выше, чем у здоровых людей.

Мнение специалиста: данное исследование подтверждает гипотезу о том, что изолированный повышенный уровень ТТГ не всегда представляет субклинический гипотиреоз у пожилых людей. Стоит подходить с осторожность и консервативностью к вопросу о назначении лечения гормонами щитовидной железы стоит. Полученные результаты призывают использовать референсные интервалы ТТГ с учетом возрастных показателей, что в конечно итоге может помочь определить порог назначения надлежащей терапии.

Тиреотропный гормон (ТТГ) в Москве

Анализ крови на ТТГ

ТТГ (тиреотропный гормон) – это гормон, вырабатываемый передней долей гипофиза, главной функцией которого является регуляция деятельности щитовидной железы.

Любое незначительное отклонение тиреотропного гормона от нормы может привести к серьезным изменениям в организме человека. Именно поэтому так важен контроль состояния пациента квалифицированным специалистом для дальнейшего лечения.

ТТГ в норме управляет деятельностью щитовидной железы, а именно:

  • улучшает усвоение йода клетками организма;
  • определяет окончательные размеры щитовидной железы;
  • контролирует выработку щитовидкой гормонов Т3 и Т4;
  • повышает активность работы клеток щитовидной железы.

Именно от соотношения уровня выработки тироксина и ТТГ зависит общее состояние организма. Повышение гормона Т4 приводит к снижению тиреотропина, а его понижение — к повышению выработки гормона ТТГ в организме.

Сбои в работе гормональной системы могут долгое время никак себя не проявлять, и скрываться под ярко выраженными симптомами других заболеваний. Окончательно выяснить причину ухудшения общего состояния здоровья и начать лечение можно лишь узнав, тиреотропный гормон в норме или нет.

Гормон ТТГ в норме:

  • участвует в процессе синтеза фосфолипидов, белков, нуклеиновых кислот, обмене веществ;
  • влияет на выработку гормонов щитовидной железы;
  • регулирует работу нервной, сердечно-сосудистой, пищеварительной, репродуктивной систем, процесс терморегуляции и двигательной активности;
  • способствует нормальному протеканию беременности и развитию плода;
  • поддерживает оптимальный баланс женских половых гормонов.

Тиреотропный гормон: нормы и рекомендации при подготовке к анализу

Основными симптомами того, что ТТГ повышен или понижен, являются:

  • ухудшение работы мышечного аппарата;
  • интенсивное выпадение волос;
  • ощущения сильного сердцебиения;
  • сбои менструального цикла;
  • бессонница;
  • отставание в умственном и половом развитии ребенка;
  • бесплодие и импотенция у мужчин;
  • снижение либидо;
  • резкое увеличение массы тела;
  • запоры и диарея;
  • непереносимость холода.

Клинический специалист также может назначить анализ на ТТГ при подозрении на скрытое течение гипо- или гипертиреоза, аменорее, резком и значительном снижении температуры тела, частых депрессивных состояниях.

Концентрация ТТГ в крови меняется на протяжении суток. Его максимальное количество отслеживается примерно в 2–4 часа ночи, а минимальное — в 17–19 часов. При постоянном бодрствовании секреция гормона нарушается. Также ТТГ у женщин временно снижается во время беременности.

Определить уровень ТТГ крайне важно для оценки функционирования щитовидной железы. Сдать анализ на ТТГ по доступной цене вы можете в сети медцентров «МобилМед». Оформите предварительный заказ на удобное для вас время. Обращайтесь!

 

 

ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К АНАЛИЗУ КРОВИ ТТГ

Данное исследование подвержено суточным колебаниям, поэтому кровь необходимо сдавать строго в определенное время суток – до 10 утра, если врач не назначил иного.

Кровь берется из вены. Необходимо соблюдать общие рекомендации:

  • кровь сдается утром натощак или не ранее, чем через 2–4 часа после приема пищи;
  • допускается употребление воды без газа;
  • накануне анализа следует отказаться от алкоголя, исключить физическое и эмоциональное перенапряжение;
  • отказаться от курения за 30 минут до исследования;
  • не стоит сдавать кровь в период приема медикаментов, если врач не назначил иное.

Все про анализы на гормоны щитовидной железы: полезная информация

Уточняйте возможность лечения по данному направлению на текущий момент

Что собой представляет щитовидная железа? Она контролирует обмен веществ в теле человека. Это один из наиболее важных органов эндокринной системы. Без образования гормонов организм не может полноценно функционировать, однако инсулин можно заменить искусственно без каких-то существенных различий.

Функции, которые регулируются щитовидной железой:

  • температура тела человека;
  • скорость прохождения пищи через желудочно-кишечный тракт;
  • частота и мощность сокращений сердечной мышцы.

Вследствие чрезмерной работы щитовидной железы у людей может возникать гипертиреоз – выработка избыточного числа гормонов. Гипертиреоз способен привести к ускорению обмена веществ, провоцируя резкий сброс массы тела человека, учащение сердцебиения и аритмии, а также спровоцировать избыточное потоотделение, раздражительность и нервозность.

При гипотиреозе (снижении функции щитовидной железы) повышается уровень холестерина. Помимо того, гипотиреоз провоцирует запоры, а мышечное сокращение пищеварительного тракта значительно ослабляется.

Как можно диагностировать сбои в работе щитовидки?

Многие медицинские специалисты для диагностики проблем с функционированием щитовидной железы назначают анализ на ТТГ (тиреотропный гормон). Речь идет об уровне гормона гипофиза. Дополнительно назначаются анализы на тироксин (T4) и свободный T3. А также для определения проблем в функционировании щитовидки назначается общий анализ крови.

В медицинских клиниках и лабораториях приняты следующие нормы гормонов свободного Т3, Т4 и ТТГ. Свободный Т3 гормон в норме составляет от 2,6 до 5,7 петамоль/литр. Т4 гормон в норме должен быть от 9,0 до 19,0 петамоль/литр. Норма ТТГ составляет 0,39-3,99 микро-международных единиц на миллилитр.

Кому назначают анализы на гормоны щитовидки?

На сегодняшний день есть большое количество официальных рекомендаций от различных организаций, однако все они разнятся между собой. И все же, при наличии аутоиммунных и сопутствующих болезней требуется держать уровень гормонов под контролем.

У представительниц прекрасной половины человечества возникновение злокачественных опухолевидных новообразований щитовидки встречается в три раза чаще, чем у мужчин. Папиллярный рак щитовидной железы часто возникает у представительниц прекрасного пола в детородном возрасте. Большинство случаев злокачественных опухолевидных новообразований щитовидки диагностируют у женщин от двадцати до пятидесяти лет.

Так как симптомы сбоя функционирования щитовидки схожи с признаками менопаузы, естественного увядания, а в некоторых случаях болезни протекают без выраженных симптомов, то рекомендуется своевременно сдавать анализы, чтобы удостовериться в правильной работе щитовидной железы.

Вышеприведенная статья является информационной, получить детальные сведения о функционировании щитовидной железы вы можете у опытного медицинского специалиста в области терапии или эндокринологии. Свяжитесь с ними в удобное время по контактному телефону 8 (495) 356 3003.

Нормальный уровень щитовидной железы: понимание результатов анализов щитовидной железы

Если результаты анализа щитовидной железы выходят за эти пределы, это может быть признаком проблемы.

Что такое гормон щитовидной железы? | Что входит в панель щитовидной железы? | Нормальный уровень щитовидной железы | Таблица результатов анализов щитовидной железы | Другие виды испытаний | Следующие шаги

Ваш лечащий врач может порекомендовать пройти панельный анализ щитовидной железы, чтобы определить, есть ли у вас заболевание щитовидной железы. Щитовидная железа представляет собой железу в форме бабочки на шее.Он вырабатывает гормоны, которые регулируют обмен веществ. Когда эти гормоны выходят из равновесия, это может вызвать множество проблем со здоровьем, включая неожиданную потерю веса и проблемы с фертильностью. Хорошая новость заключается в том, что большинство заболеваний щитовидной железы поддаются лечению.

Но тестирование щитовидной железы может сбивать с толку. Здесь вы узнаете о различных типах анализов щитовидной железы и о том, что означают ваши результаты.

Что такое гормон щитовидной железы?

Ваша щитовидная железа использует йод из пищи, которую вы едите, для производства двух гормонов: трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4).«На ваш аппетит, перистальтику кишечника и даже усвоение веществ влияют гормоны щитовидной железы», — говорит Кэрри Лам, доктор медицинских наук, соучредитель и медицинский директор клиники Лам в Тастине, Калифорния. Гормоны щитовидной железы помогают пищеварению, здоровью сердечно-сосудистой системы, развитию мозга и росту у молодых людей.

Две области мозга помогают регулировать количество этих гормонов, вырабатываемых щитовидной железой: гипоталамус и гипофиз. Гипоталамус выделяет тиреотропин-рилизинг-гормон (ТРГ), который побуждает гипофиз вырабатывать тиреотропный гормон (ТТГ).

Когда Т3 и Т4 слишком низки в организме, гипоталамус и гипофиз производят больше ТРГ и ТТГ. Затем ТТГ побуждает щитовидную железу вырабатывать больше Т3 и Т4. Когда уровни слишком высоки, они выделяют меньше ТРГ и ТТГ. Важно иметь нормальный уровень щитовидной железы, так как дисбаланс может привести к нарушению метаболических процессов в других частях тела.

Что входит в панель щитовидной железы?

Если ваш поставщик медицинских услуг не уверен, что пошло не так с вашей щитовидной железой, полная панель щитовидной железы может помочь указать на то, что вызывает ваши симптомы.Это простой анализ крови. Вам не нужно ничего делать для подготовки. Как правило, это включает в себя тестирование: 

  • ТТГ: Самый простой тест, который измеряет, побуждает ли ваше тело щитовидную железу правильно вырабатывать гормоны. Когда он слишком низкий, это может указывать на гипотиреоз; слишком высокий может означать гипертиреоз.
  • Свободный T4 (fT4): Ваш организм преобразует этот гормон в T3, прежде чем сможет его использовать. Его основная задача — помочь транспортировать T3 через ваше тело. Этот тест измеряет, сколько этого гормона находится в вашем теле.Когда fT4 слишком низкий, это может указывать на гипотиреоз; слишком высокий может означать гипертиреоз. Свободный Т4 обычно предпочтительнее общего Т4. Более точно показывать активные уровни Т4.
  • Total T4: Измеряет весь тироксин в организме. Когда общий Т4 слишком низкий, это может указывать на гипотиреоз; слишком высокий может означать гипертиреоз. Общий Т4 обычно определяют у беременных.
  • Свободный T3 (fT3): Это активная форма гормона щитовидной железы, которая может использоваться вашими органами, такими как печень.Этот тест измеряет, сколько несвязанного T3 находится в вашем организме. Слишком низкий fT3 может указывать на гипотиреоз; слишком высокий может означать гипертиреоз. Бесплатные анализы T3 считаются ненадежными и могут быть исключены из вашего теста. Если необходимо проверить T3, Total T3 имеет более высокую точность.
  • Total T3: Измеряет весь T3 в вашем организме, даже тот, который непригоден для использования, потому что уже связан с белком.
  • Антитела к ТПО: Этот тест измеряет уровень пероксидазы щитовидной железы (ТПО). Высокий уровень может указывать на тиреоидит Хашимото, аутоиммунное заболевание.
  • ReverseT3 (rT3): Это неактивная форма T3, образующаяся при метаболизме T4. Когда уровень rT3 слишком высок или слишком низок, это может указывать на травму, воспаление после операции или недоедание.

Если у вас уже было диагностировано заболевание щитовидной железы, как правило, тестирование является более конкретным. «Большинство эндокринологов нацелены на то, что они заказывают, а не на отправку общей панели щитовидной железы», — объясняет Алим Канджи, доктор медицинских наук, сертифицированный эндокринолог Ethos Endocrinology в Хьюстоне, штат Техас.«Конкретные выбранные лаборатории основаны на диагнозе человека, лечении и/или необходимом наблюдении».

Нормальный уровень щитовидной железы

Существует несколько факторов, которые могут повлиять на тесты функции щитовидной железы, в том числе:

  • Возраст: Чем старше вы становитесь, тем выше вероятность колебаний уровня щитовидной железы.
  • Пол: Женщины, как правило, чаще страдают дисбалансом гормонов щитовидной железы, включая как гипотиреоз, так и гипертиреоз, чем мужчины.
  • Беременность: По данным Американской ассоциации щитовидной железы, на ранних сроках беременности можно ожидать низкого уровня ТТГ.Часто поставщики медицинских услуг не лечат низкий уровень ТТГ у беременных женщин. Однако ТТГ не должен превышать определенного значения в зависимости от вашего триместра. Высокий уровень ТТГ может повлиять на ваше здоровье и здоровье вашего ребенка.
  • Лекарства: Некоторые лекарства могут влиять на всасывание и использование гормонов щитовидной железы в организме, особенно глюкокортикоиды, фуросемид, фенитоин, амфетамины и эстроген. Прием эстрогена при гормональном дисбалансе может повысить уровень тироксинсвязывающего глобулина (ТСГ), белка, который связывается с гормонами щитовидной железы в крови.Когда уровни TBG выше, чем они должны быть, больше гормонов щитовидной железы связывается, и в крови циркулирует меньше свободного гормона щитовидной железы. «Это особенно актуально для женщин с гипотиреозом, принимающих препараты для щитовидной железы», — говорит доктор Кандзи. «Им может потребоваться повышенная доза гормона щитовидной железы после начала терапии эстрогенами».
  • Добавки: Высокие дозы биотина, добавки с витамином B, могут вызывать ложно низкие уровни ТТГ и высокие уровни Т3 и Т4, что вместе может указывать на гипертиреоз.«Другими словами, результаты будут выглядеть точно так же, как если бы у человека был гипертиреоз, хотя на самом деле уровни могут быть нормальными», — объясняет доктор Кандзи.

Ниже приведена таблица результатов анализов щитовидной железы с различными диапазонами, но важно отметить, что разные лаборатории имеют разные референсные диапазоны, а возраст человека и сопутствующие заболевания могут определить правильный диапазон для каждого человека, чтобы быть нормальным или ненормальным. Поговорите со своим поставщиком медицинских услуг, чтобы узнать результаты собственных анализов и их значение.

 Таблица результатов анализов щитовидной железы

ТШ <0.1 миллиединица на литр (мЕд/л) Гиперактивная щитовидная железа с симптомами
0,1-0,5 мЕд/л Субклиническая гиперактивность щитовидной железы
0,4-4,5 мЕд/л Нормальный диапазон
4,7-10 мЕд/л Субклинический гипотиреоз
>10 мЕд/л Симптоматическая проблема с низким уровнем щитовидной железы
Итого Т3 <100-200 нанограммов на децилитр (нг/дл) Уровень ниже нормы может указывать на гипотиреоз
100-200 нг/дл Нормальный диапазон
>200 нг/дл Уровень выше нормы может указывать на гипертиреоз
Свободный T3 (fT3) <130 пикограмм на децилитр (пг/дл) или 2.0 пикомолей на литр (пмоль/л) Уровень ниже нормы может указывать на гипотиреоз
130–450 пг/дл или от 2,0 до 7,0 пмоль/л Нормальный диапазон
>450 пг/дл или 7,0 пмоль/л Уровень выше нормы может указывать на гипертиреоз
Всего Т4 <5,0 мкг/дл (микрограммов на децилитр крови) Уровень ниже нормы может указывать на гипотиреоз
5.0–12,0 мкг/дл Нормальный диапазон
>12 мкг/дл Уровень выше нормы может указывать на гипертиреоз
Свободный T4 (fT4) <0,9 нг/дл или 12 пмоль/л Уровень ниже нормы может указывать на гипотиреоз
0,9–1,8 нг/дл или от 12 до 30 пмоль/л Нормальный диапазон
>1,8 нг/дл или 30 пмоль/л Уровень выше нормы может указывать на гипертиреоз
Антитела к ТПО (TPOAb) Отрицательный В норме, антитела не обнаружены, симптомы, вероятно, не вызваны аутоиммунным заболеванием
Положительный Указывает на аутоиммунное заболевание
Задний ход (РТ3) <10 нг/дл Может указывать на гипотиреоз
10-24 нг/дл Нормальный диапазон
>24 нг/дл Может возникать у людей в критическом состоянии

Источники: 

Результаты теста ТТГ

Нормальный уровень ТТГ у взрослых обычно равен 0.4-4,5 миллиединиц на литр (мЕд/л). Более высокие или более низкие уровни могут указывать на заболевание щитовидной железы.

Повышенный ТТГ может указывать на гипотиреоз. «Высокий уровень ТТГ обычно возникает при низком уровне гормонов щитовидной железы в крови», — объясняет доктор Кандзи. «Другими словами, мозг обнаруживает низкий уровень гормона щитовидной железы и в ответ увеличивает уровень ТТГ, чтобы стимулировать щитовидную железу производить больше гормона щитовидной железы».

С другой стороны, низкий уровень ТТГ указывает на слишком высокий уровень гормонов щитовидной железы в крови.Это означает, что «мозг обнаруживает высокий уровень гормона щитовидной железы и в ответ снижает уровень ТТГ, чтобы щитовидная железа не производила больше гормона щитовидной железы», — говорит доктор Кандзи. Это может означать, что у вас гипертиреоз.

Результаты тестов T3 и T4

Если ваш уровень ТТГ не соответствует норме, ваш врач, скорее всего, проверит ваши уровни Т4 и Т3. Если один или оба из них снова повышены вместе с низким уровнем ТТГ, это обычно указывает на гипертиреоз. Если они низкие, это может указывать на гипотиреоз.Чтобы найти причину, потребуются дополнительные анализы.

Результаты антител к ТПО

Антитела к пероксидазе щитовидной железы (ТПО) — это антитела, которые в конечном итоге атакуют вашу щитовидную железу, а не вирусы и бактерии, на которые они должны воздействовать. Если присутствуют антитела щитовидной железы, это может означать, что у вас может быть заболевание щитовидной железы, связанное с аутоиммунным заболеванием.

Если результат вашего теста отрицательный, это означает, что в образце не было антител и что ваше заболевание щитовидной железы, вероятно, не связано с аутоиммунным заболеванием.Если ваши результаты положительны, это может указывать на то, что у вас может быть заболевание щитовидной железы, вызванное аутоиммунным заболеванием, или что у вас есть вероятность развития заболевания щитовидной железы в будущем. Высокий уровень антител к ТПО может означать, что у вас повышенный риск выкидыша, преэклампсии или преждевременных родов.

Другие виды анализов щитовидной железы

Ваш врач может также провести физический осмотр щитовидной железы, пощупав ваш следующий. По словам доктора Кандзи, это может быть осмотр передней части шеи и сзади, чтобы увидеть, есть ли какие-либо проблемы, такие как увеличенная щитовидная железа или узлы.Если есть отек, ваш врач захочет определить, присутствует ли он на одной или обеих сторонах шеи.

Если при медицинском осмотре обнаруживаются тревожные симптомы, ультразвуковое исследование щитовидной железы может подтвердить наличие узлов или зоба. Зоб также может быть результатом опухолей щитовидной железы, которые обычно являются доброкачественными. Он использует высокочастотные звуковые волны для создания изображения щитовидной железы и может помочь диагностировать признаки рака щитовидной железы.

Следующие шаги: что делать, если у меня диагностировано заболевание щитовидной железы?

Единственный способ узнать, есть ли у вас заболевание щитовидной железы, — обратиться к врачу для осмотра или анализа крови.Ваш поставщик первичной медико-санитарной помощи может чувствовать себя комфортно, назначая анализы щитовидной железы и управляя лекарствами, но некоторые вместо этого направят пациентов к эндокринологу. Вот распространенные заболевания щитовидной железы, которые могут быть у вас диагностированы, и способы их лечения.

Гипотиреоз

Наиболее распространенным заболеванием щитовидной железы является гипотиреоз или пониженная активность щитовидной железы. Это означает, что щитовидная железа не вырабатывает достаточное количество гормонов щитовидной железы для обеспечения надлежащей регуляции метаболизма. «В результате очень легко набрать вес», — говорит доктор.— говорит Лам.

Существуют различные причины гипотиреоза, наиболее распространенной из которых является тиреоидит Хашимото. Другой причиной, хотя и более редкой, является аномальный рост гипофиза. Это приводит к избытку ТТГ.

Симптомы гипотиреоза включают:

  • Прибавка в весе
  • Усталость
  • Сухие, ломкие ногти
  • Зуд
  • Запор
  • Нерегулярные менструальные циклы
  • Чувствительность к холоду

Для лечения гипотиреоза обычно используется препарат Synthroid (левотироксин).Вы можете потратить несколько месяцев на корректировку дозы, чтобы сбалансировать гормоны щитовидной железы. Важно принимать лекарство утром натощак и не пропускать дозы.

Гипертиреоз

Если у вас гипертиреоз, ваша щитовидная железа вырабатывает слишком много гормонов щитовидной железы. Наиболее частой причиной гипертиреоза является болезнь Грейвса. Вторая, менее распространенная причина низкого уровня ТТГ заключается в том, что гипофиз не функционирует должным образом и вырабатывает слишком мало ТТГ, что известно как центральный гипотиреоз.

Доктор Лам объясняет, что наиболее заметным симптомом болезни Грейвса является опухоль позади глаз. «Гипертиреоз также может быть результатом узлов щитовидной железы, которые представляют собой небольшие уплотнения, развивающиеся внутри щитовидной железы», — говорит доктор Лам. Эти шишки могут на самом деле производить свои собственные гормоны щитовидной железы.

Другие симптомы гипертиреоза включают:

  • Учащенное или нерегулярное сердцебиение
  • Беспокойство
  • Встряхивание
  • Потеря веса
  • Слабость мышц
  • Не переносит высоких температур и/или потливости
  • Диарея

Лекарства — один из способов лечения гипертиреоза.Тапазол (метимазол) обычно назначают для замедления выработки гормона щитовидной железы. Может пройти несколько месяцев, прежде чем уровень гормонов выровняется и станет нормальным. Радиоактивный йод лечит дисфункцию щитовидной железы, вызванную слишком большим производством гормонов щитовидной железы. Он работает, проникая внутрь клеток щитовидной железы и убивая их.

В редких случаях может потребоваться операция по удалению части щитовидной железы. Обычно это означает, что у вас разовьется гипотиреоз, и вы будете получать заместительную терапию гормонами щитовидной железы до конца жизни.

СВЯЗАННЫЕ: Гипотиреоз и гипертиреоз

Итог — заболевание щитовидной железы поддается лечению

Важно знать, что заболевания щитовидной железы распространены и легко поддаются лечению при правильном режиме лечения. В дополнение к перечисленным выше методам лечения диета, добавки и изменения в здоровом образе жизни могут помочь поддержать здоровье щитовидной железы. Однако, если проблемы со щитовидной железой не лечить, осложнения могут быть серьезными. Люди с нелеченым заболеванием щитовидной железы подвержены более высокому риску таких заболеваний, как болезни сердца, остеопороз и инсульт.Если у вас есть семейная история заболеваний щитовидной железы или если у вас есть симптомы, обратитесь к своему лечащему врачу для проведения панельного анализа щитовидной железы.

Референтные диапазоны ТТГ и гормонов щитовидной железы

Thyroid Res. 2015 г.; 8 (Приложение 1): A17.

8 1 1 1

Krzyszztof Lewandowski

1 Департамент эндокринологии и метаболических заболеваний, Институт Мемориального научно-исследовательских наук Польши, Медицинский университет Лодзи, Лодзь, Польша

1 Департамент эндокринологии и метаболических заболеваний, польская матери Мемориальный научно-исследовательский институт, Лодзинский медицинский университет, Лодзь, Польша

Автор, ответственный за переписку.
Дополнение

Весенняя школа тиреотологии, организованная польской щитовидной ассоциацией 2014: Тезисы приглашенных лекций

Анджедж Льюинский и Мариуш Стасиолек

Конференция

Весенняя школа тиреологии, организованная польской ассоциацией щитовидной железы 2014

23-24 мая 2014 года.

Мендзыздрое, Польша

Copyright © 2015 Lewandowski; лицензиат BioMed Central Ltd.

Хотя ТТГ остается наиболее часто используемым эндокринным тестом в клинической практике, вопрос о подходящем ТТГ и, в меньшей степени, референтных диапазонах свободного Т4 и свободного Т3 все еще обсуждается.Во-первых, распределение референтного диапазона ТТГ не является нормальным, со средними значениями (также зависящими от потребления йода населением) обычно в пределах 1-1,5 мЕд/л [1-3]. С другой стороны, верхний референтный предел ТТГ (в зависимости от анализа) обычно составляет около 4,2–4,5 мЕд/л. Существует также мнение, что у значительного числа пациентов (до 30%) с уровнем ТТГ выше 3,0 мЕд/л имеется скрытое аутоиммунное заболевание щитовидной железы [4]. С другой стороны, верхний нормальный референтный диапазон ТТГ у пожилых людей (т. е. старше 70 лет) может увеличиваться примерно до 6.0 мЕд/л, с относительно небольшими изменениями свободных гормонов. Это явление характерно и для пожилых пациентов, у которых было исключено аутоиммунное заболевание щитовидной железы [1,2]. Кроме того, имеется мало данных о каких-либо побочных эффектах аутоиммунных заболеваний щитовидной железы у пожилых людей при отсутствии явного гипотиреоза. Действительно, Wang et al [5] неожиданно продемонстрировали уменьшение слабости у пожилых людей с повышенными титрами аутоантител к щитовидной железе. Также хорошо известно, что на фоне субклинического гипотиреоза концентрация свободного Т4 начинает снижаться ниже 10 пмоль/л только при ТТГ выше 6-7 мЕд/л у лиц пожилого возраста, хотя снижение свободного Т4 более выражено у лиц пожилого возраста. у молодых (особенно в возрасте 20-29 лет), у которых свободный Т4 начинает снижаться при концентрации ТТГ выше 4.5 мЕд/л [6]. Другой вопрос касается риска сердечно-сосудистых заболеваний у лиц с субклиническим гипотиреозом. Имеются данные о женщинах в постменопаузе, включенных в исследование Women Health Initiative, где повышение риска инфаркта миокарда было продемонстрировано только при концентрации ТТГ выше 7,0 мЕд/л [7].

Отдельный вопрос, широко обсуждаемый в других работах [8], касается изменений уровня ТТГ и свободных тиреоидных гормонов во время беременности. В частности, наблюдается снижение ТТГ в первом триместре с последующим постепенным возвращением к значениям до беременности.Напротив, в первом триместре наблюдается увеличение свободного Т4, в то время как в третьем триместре концентрации свободного Т4 обычно находятся на нижней границе стандартного (т. е. до беременности) референтного диапазона или даже чуть ниже нижнего референтного предела. Следовательно, существует острая необходимость (постулируется в Руководящих принципах эндокринного общества [8]) для создания отдельных референтных диапазонов ТТГ и свободных тиреоидных гормонов во время беременности, возможных с привязкой к каждому триместру. Имеются также недавние данные из Китая [9], где авторы продемонстрировали, что вышеупомянутые изменения уровня ТТГ и свободного Т4, связанные с первым триместром, становятся действительно заметными только примерно после 5 — 6 недель беременности.Авторы этого исследования предполагают, что стандартные референсные диапазоны для ТТГ и свободного Т4 могут применяться до этого срока беременности.

Ссылки

  • Fontes R, Coeli CR, Aguiar F, Vaisman M. Референтный интервал тиреотропного гормона и свободного тироксина в референтной популяции старше 60 лет и у очень пожилых людей (старше 80 лет): сравнение с молодыми субъектами . Рез. щитовидной железы. 2013;6(1):13. дои: 10.1186/1756-6614-6-13. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Vadiveloo T, Donnan PT, Murphy MJ, Leese GP.Возрастные и гендерные референтные интервалы ТТГ у людей без явных заболеваний щитовидной железы в Тейсайде, Шотландия: Эпидемиология щитовидной железы, аудит и исследование (TEARS) J Clin Endocrinol Metab. 2013;98(3):1147–1153. doi: 10.1210/jc.2012-3191. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Бионди Б. Нормальный референтный диапазон ТТГ: что изменилось за последнее десятилетие? J Clin Endocrinol Metab. 2013;98(9):3584–3587. doi: 10.1210/jc.2013-2760. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Spencer CA, Hollowell JG, Kazarosyan M, Braverman LE.Национальное исследование здоровья и питания III: Взаимосвязь тиреотропного гормона (ТТГ) и антител к тиреопероксидазе демонстрирует, что верхние контрольные пределы ТТГ могут быть искажены скрытой дисфункцией щитовидной железы. J Clin Endocrinol Metab. 2007;92(11):4236–4240. doi: 10.1210/jc.2007-0287. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Wang GC, Talor MV, Rose NR, Cappola AR, Chiou RB, Weiss C. et al. Тиреоидные аутоантитела связаны со снижением распространенности слабости у пожилых женщин, проживающих в обществе.J Clin Endocrinol Metab. 2010;95(3):1161–1168. doi: 10.1210/jc.2009–1991. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Hadlow NC, Rothacker KM, Wardrop R, Brown SJ, Lim EM, Walsh JP. Взаимосвязь между ТТГ и свободным Т4 в большой популяции сложна и нелинейна и различается в зависимости от возраста и пола. J Clin Endocrinol Metab. 2013;98(7):2936–2943. doi: 10.1210/jc.2012-4223. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • ЛеГрис В.А., Фанк М.Дж., Лоренц К.Э., Гири А., Джексон Р.Д., Мэнсон Дж.Е., Шектман Р., Эдвардс Т.Л., Хейсс Г., Хартманн К.Е.Субклинический гипотиреоз и риск развития инфаркта миокарда среди женщин в постменопаузе. J Clin Endocrinol Metab. 2013;98(6):2308–2317. doi: 10.1210/jc.2012-4065. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • De Groot L, Abalovich M, Alexander EK, Amino N, Barbour L, Cobin RH. и др. Лечение дисфункции щитовидной железы во время беременности и после родов: Руководство по клинической практике эндокринологического общества. J Clin Endocrinol Metab. 2012;97(8):2543–2565. doi: 10.1210/jc.2011-2803.[PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Li C, Shan Z, Mao J, Wang W, Xie X, Zhou W. et al. Оценка функции щитовидной железы во время беременности в первом триместре: каков рациональный верхний предел Сывороточный ТТГ в первом триместре беременности у китайских беременных женщин? J Clin Endocrinol Metab. 2014;99(1):73–79. doi: 10.1210/jc.2013-1674. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

Что такое нормальный уровень гормона, стимулирующего щитовидную железу?

Недавно я видел новую пациентку, готовящуюся к ЭКО.Ее ТТГ был 2,90. Я посоветовал дальнейшее обследование щитовидной железы и начал ей принимать добавки для щитовидной железы. Почему?

Щитовидная железа – это железа в форме бабочки, расположенная в передней части шеи.

Основной функцией щитовидной железы является регулирование нашего метаболизма (способность организма превращать пищу в топливо, а также эффективность его использования).

Что такое заболевание щитовидной железы?

Заболевание щитовидной железы является распространенным заболеванием. Было подсчитано, что от 2 до 7 процентов американцев имеют ту или иную форму заболевания щитовидной железы.Женщины в 5-8 раз чаще страдают заболеваниями щитовидной железы, чем мужчины в возрасте до 50 лет.

Наиболее распространенным тестом для оценки функции щитовидной железы является ТТГ (тиреотропный гормон). ТТГ вырабатывается нашим гипофизом. ТТГ стимулирует щитовидную железу вырабатывать гормоны Т4 (тироксин) и Т3 (трийодтиронин).

Если щитовидная железа неактивна, это называется гипотиреозом. Когда щитовидная железа сверхактивна, это называется гипертиреозом.

Ряд состояний может повлиять на функцию щитовидной железы, в том числе:

  • Аутоиммунные состояния (состояния, при которых организм атакует сам себя), включая тиреоидит
  • Беременность
  • Стероиды
  • Лекарства (литий, гормоны, включая эстроген, йодид калия)

Нормальная функция щитовидной железы необходима для обеспечения наилучших шансов на успешное зачатие и беременность.Во время беременности выработка материнского гормона щитовидной железы увеличивается на 20-40 процентов. В ряде медицинских исследований сделан вывод о том, что нормальная функция щитовидной железы до и во время беременности может снизить риск выкидыша, преждевременных (ранних) родов и избежать потенциального неблагоприятного воздействия на нормальное психическое развитие плода. Гормон щитовидной железы чрезвычайно важен для нормального развития нервной системы плода. Развивающийся плод не в состоянии регулировать и вырабатывать адекватный гормон щитовидной железы до 20 недель беременности.

Лечение заболеваний щитовидной железы

В большинстве клинических лабораторий США «нормальный» референтный диапазон ТТГ составляет от 0,4 до 4,50 мМЕ/л. Если ТТГ выше «нормального» референтного диапазона, это может указывать на гипотиреоз. При гипертиреозе ТТГ ниже «нормального» диапазона или вообще не определяется. Если уровень ТТГ не соответствует норме, часто проводят дальнейшее тестирование, измеряя уровни Т4 и Т3 вместе с тестированием на антитела к щитовидной железе. В январе 2003 года Американская ассоциация клинических эндокринологов рекомендовала врачам «рассмотреть вопрос о лечении пациентов, у которых анализы выходят за пределы более узкого диапазона на основе целевого уровня ТТГ, равного 0.3 до 3.0. Несмотря на споры, многие эксперты теперь считают ТТГ выше 2,5 ненормальным.

Руководящие принципы лечения для женщин с заболеваниями щитовидной железы обычно рекомендуют поддерживать уровень ТТГ между 0,1 и 2,5 в первом триместре. Недавно опубликованное исследование в Журнале клинической эндокринологии и метаболизма пришло к выводу, что верхний предел ТТГ в первые 12 недель беременности должен составлять 2,5.

Учитывая возможность снижения акушерских рисков и предотвращения долгосрочных неврологических проблем у детей, преимущества доведения уровня ТТГ до целевого диапазона 0.От 1 до 2,5, по-видимому, перевешивают любые потенциальные риски, связанные с препаратами для щитовидной железы.

Разрушение барьеров, создание семей

С 1983 года мы являемся пионерами в лечении бесплодия для всех семей. Мы хотим помочь вам осуществить вашу мечту о рождении ребенка.

Запросить встречу

Нужно проверить щитовидку? Может не

По мере развития медицины у нас появляется все больше тестов и биомаркеров, помогающих идентифицировать болезни. Тем не менее, гипердиагностика и чрезмерное лечение, которые могут возникнуть после аномальных результатов, могут привести к опасным побочным эффектам и дорогостоящим последствиям.Гипотиреоз — более низкий, чем обычно, уровень гормонов щитовидной железы — может быть примером этой проблемы, потому что это очень распространенное состояние.

Что такое гипотиреоз?

В передней части шеи находится щитовидная железа, железа в форме бабочки, которая вырабатывает гормон Т4. При попадании в кровоток Т4 превращается в Т3, наиболее активную форму гормона щитовидной железы. Наличие достаточного уровня этих гормонов важно, потому что щитовидная железа регулирует температуру тела, обмен веществ, кровяное давление и частоту сердечных сокращений.

Гипотиреоз возникает, когда щитовидная железа недостаточно активна (не работает оптимально). Он затрагивает целых пять из 100 человек. Симптомы гипотиреоза включают усталость, непереносимость холода, запоры, сухость кожи, выпадение волос, мышечную слабость, увеличение веса и проблемы с фертильностью.

В моей первичной медико-санитарной практике я обнаруживаю, что все больше и больше моих пациентов сообщают о чувстве усталости и беспокойстве о том, есть ли у них гипотиреоз. Некоторые пациенты запрашивают множество различных анализов крови щитовидной железы для диагностики и лечения гипотиреоза.Но так ли необходимы эти тесты?

Как диагностируется гипотиреоз?

Большинство крупных медицинских ассоциаций рекомендовали диагностировать гипотиреоз с помощью анализа крови, используя простой двухэтапный подход.

  • Во-первых, мы проверяем уровень тиреотропного гормона (ТТГ), который выделяется гипофизом в головном мозге для стимуляции выработки гормонов щитовидной железы.
  • Если ТТГ высокий, мы подтверждаем низкую функцию щитовидной железы с помощью теста, называемого свободным или несвязанным Т4 (Т4 в кровотоке, который не связан с белком).

Можно представить гипофиз как термостат, а щитовидную железу как обогреватель. Термостат определяет низкие температуры снаружи корпуса и включает внутренний нагреватель. Когда температура тела достигает установленного порога, термостат дает сигнал обогревателю прекратить работу. В организме именно ТТГ, вырабатываемый гипофизом, сигнализирует щитовидной железе, чтобы она вырабатывала больше Т4. Когда в крови меньше свободного Т4, гипофиз ощущает низкий уровень и начинает вырабатывать больше ТТГ.

Почему бы не проверить гормоны щитовидной железы напрямую?

Почему бы не проверить сами гормоны щитовидной железы (Т3 и Т4), чтобы убедиться, что железа не функционирует должным образом?

Щитовидная железа вырабатывает только небольшое количество Т3. Даже в случаях тяжелого гипотиреоза уровень Т3 снижается не так сильно. Т4 вырабатывается в больших количествах щитовидной железой. Тем не менее, ТТГ является гораздо лучшим скрининговым тестом, потому что небольшие изменения Т4 вызывают большие всплески ТТГ. Обычно, когда у человека гипотиреоз, уровень ТТГ становится очень высоким задолго до того, как уровень Т4 падает ниже нормы.Итак, в нашей аналогии термостат очень чувствителен к небольшим колебаниям температуры.

Вот почему нормальный ТТГ почти всегда означает, что щитовидная железа здорова и вырабатывает достаточно гормонов щитовидной железы. Исследования показывают, что простого теста на ТТГ достаточно для выявления гипотиреоза в 99,6% проведенных тестов.

Возможно, вы слышали о расширенных или полных панелях щитовидной железы, которые часто включают тесты на ТТГ, общий Т3, общий Т4, свободный Т3, свободный Т4, антитела к ТПО, тиреоглобулин и обратный Т3.Нет никаких доказательств того, что эти дополнительные тесты помогают диагностировать и лечить заболевания щитовидной железы, хотя они определенно увеличивают расходы на здравоохранение. Сторонники расширенного анализа щитовидной железы считают, что больше данных может помочь в разработке индивидуального плана вмешательства. Однако то, что происходит в лабораторных тестах, часто не отражает сложный танец гормонов в организме. Кроме того, результаты очень изменчивы. То, что происходит в вашем теле сегодня, может измениться в течение нескольких дней или недель, даже без значительных вмешательств.

Как лечится гипотиреоз?

Чтобы еще больше запутать ситуацию, мы по-прежнему не рекомендуем универсальное лечение для людей с субклиническим гипотиреозом: слегка повышенный уровень ТТГ (между 4.12 и 10 мЕд/мл) и нормальный свободный Т4.

Несмотря на то, что субклинический гипотиреоз связан с худшими последствиями для здоровья, лечение гормонами щитовидной железы не может значительно улучшить симптомы и качество жизни человека.

С моей точки зрения, большее количество лабораторных анализов может вызвать беспокойство, привести к дополнительным тестам и привести к ненужному лечению, которое может стоить сотни, а иногда и тысячи долларов. У нас есть хорошие убедительные доказательства в поддержку простых тестов для диагностики гипотиреоза и наблюдения за людьми, нуждающимися в лечении.Я рекомендую опросить любых врачей (и блоггеров), которые рекомендуют тесты, не подтвержденные клиническими исследованиями. Хотя может показаться хорошей идеей проверить больше биомаркеров, важно понимать ограничения слабых доказательств, прежде чем отправиться в это путешествие. На некоторых из этих веб-сайтов знаки доллара находятся всего в одном клике.

Суть

Согласно большинству руководств, уровень ТТГ ниже 10 является хорошей уверенностью в том, что у человека нет гипотиреоза.

Если у вас диагностирован субклинический гипотиреоз и вы не хотите принимать гормоны щитовидной железы, разумно через два-три месяца перепроверить ТТГ и свободный Т4, чтобы увидеть, не произошли ли какие-либо изменения.

Если вас больше всего беспокоит уровень энергии, вам может помочь здоровое питание из цельных продуктов, больше физических упражнений, снижение стресса и хороший сон. Более того, такой подход может улучшить многие хронические проблемы со здоровьем — и уж точно не опустошит ваш банковский счет.

В качестве услуги для наших читателей издательство Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке архивного контента. Обратите внимание на дату последней проверки или обновления всех статей. Никакой контент на этом сайте, независимо от даты, никогда не следует использовать в качестве замены прямой медицинской консультации от вашего врача или другого квалифицированного врача.

Комментирование этого сообщения закрыто.

Почему слово «нормальный» опасно


 

Ты не просто устал, ты сногсшибательно, вымотанный.

Вы не просто раздражительны, ваше настроение непредсказуемо скачет вверх и вниз.

Ваш менструальный цикл и вес могут следовать таким же жалким американским горкам, как и ваше настроение. Возможно, ваши волосы редеют и выпадают.

Какие-либо из этих проблем кажутся вам знакомыми? Прекратите обвинять старение и менопаузу, дамы, потому что настоящим виновником может быть ваша щитовидная железа.

Щитовидная железа является одним из наиболее неправильно понятых и неправильно управляемых гормонов. Фактически, женщины в 8 раз чаще испытывают дисбаланс щитовидной железы, чем мужчины.

Можете ли вы быть одной из миллионов женщин, страдающих невыявленным дисбалансом щитовидной железы?

Цель этого разговора – помочь вам установить связь между проблемами со здоровьем и щитовидной железой. К концу этого обсуждения щитовидной железы я хочу дать вам инструменты, необходимые для защиты вашего здоровья щитовидной железы.

Пришло время обратиться к своему участковому терапевту и сказать: «Эй, не мог бы ты проверить, не связана ли с этим моя щитовидная железа?»

Что такое щитовидная железа?

Возможно, вы мало что знаете о своей щитовидной железе, но сейчас самое время это изменить.

Щитовидная железа является одним из наиболее биохимически активных гормонов в организме. Он участвует в десятках физиологических процессов. Это особенно важный гормон для женщин, потому что он затрагивает или участвует почти во всех системах организма.

Эта железа в форме бабочки находится у основания шеи. Точно так же, как машине нужен двигатель для производства энергии, вашему телу нужна щитовидная железа по той же причине.

Не позволяйте маленькому размеру щитовидной железы обмануть вас, думая, что это не имеет значения. Щитовидная железа тесно связана с кровотоком и мозгом, чтобы производить и выделять гормоны щитовидной железы в ваше тело. Эти гормоны обеспечивают организм энергией, необходимой для выполнения основных функций, в том числе:

  • Терморегуляция температуры тела между горячим и холодным
  • настроение
  • Уровни энергии
  • Метаболизм
  • Производство чугуна
  • Регуляция менструального цикла

Как двигатель вашего тела, щитовидная железа нуждается в топливе.Йод, минерал, естественным образом содержащийся в пище, действует как топливо. Ваша щитовидная железа идентифицирует йод в кровотоке и извлекает его для синтеза гормонов щитовидной железы, называемых Т4 и Т3.

Гипофиз в головном мозге работает с «двигателем» щитовидной железы и йодным «топливом», ускоряя или замедляя выработку гормонов щитовидной железы.

Думайте об этом как о педали газа и педали тормоза. Гипофиз увеличивает или уменьшает выработку тиреостимулирующих гормонов (ТТГ), чтобы сообщить щитовидной железе, следует ли нажимать педаль газа или тормоза при выработке гормонов щитовидной железы.

признаков того, что ваша щитовидная железа не оптимизирована

Как всегда говорил директор моей резидентуры, болезнь щитовидной железы — великий маскарад. Он может представить себя практически в любом состоянии. Если ваша щитовидная железа не оптимизирована, вы можете гарантировать, что это нанесет ущерб вашему здоровью.

Точно так же, как вы не просыпаетесь однажды утром с весом на 200 фунтов больше, чем накануне вечером, у вас не развивается заболевание щитовидной железы за одну ночь. Ваша функция щитовидной железы либо улучшается, либо постепенно ухудшается с течением времени.

Каждый день мы видим женщин, которые обдумывают, обсуждают и думают о своей функции щитовидной железы. Многие рассказали о своих опасениях врачам, но им сказали, что их уровни совершенно нормальны. Тем не менее, их симптомы сохраняются!

Любая из следующих проблем может указывать на то, что ваша щитовидная железа работает не так, как должна:

  • Слабость и усталость
  • Сухая кожа и жесткие или редеющие волосы
  • Непереносимость холода
  • Прибавка в весе
  • Запор
  • Мышечные судороги
  • Нерегулярные месячные

Мой талантливый партнер и практикующая медсестра, Джен Юстус, сама испытала многие из этих проблем, и она не понаслышке знает, как неприятно чувствовать симптомы, которые обычные врачи считают незначительными.

«Мой муж всегда говорил: «Не забудь куртку!», даже когда весной было тепло», — делится она. И Джен точно не единственная. Если вам нужна застегнутая парка в комнате с температурой 70 градусов, что-то не так.

Проверка уровня щитовидной железы

Что произойдет, если вы скажете своему нынешнему врачу, что чувствуете себя ходячей рекламой болезни щитовидной железы?

Ваш врач, вероятно, проведет обычный анализ щитовидной железы, чтобы определить уровень ТТГ.Но этот тест часто является частью проблемы, а не решением. Если ваш уровень ТТГ находится в пределах «нормального» диапазона, ваш врач проигнорирует любую возможность того, что ваши симптомы связаны с дисфункцией щитовидной железы.

Уровни ТТГ

не говорят всей истории! Так начинается широко распространенное неправильное управление щитовидной железой.

Именно поэтому мы тестируем всех наших пациентов с болезнью Брентвуда, чтобы определить ТТГ, свободный Т4 и свободный Т3. Мы никогда просто смотрим на один в отдельности.

Потратив время на изучение полной картины вашей щитовидной железы, мы сможем понять, как ее оптимизировать.В конце концов, мы не заинтересованы в том, чтобы просто быть «нормальными», как и вы.

Вместо этого Джен подчеркивает: «Мы стремимся к лучшей жизни и хотим чувствовать себя как можно лучше».

Почему вы должны проверить свою щитовидную железу?

Если вы все еще читаете это, значит, вы должны признать связь между функцией щитовидной железы и общим состоянием здоровья или качеством жизни. Только проверив уровень щитовидной железы, вы сможете подтвердить, что у вас субклинический гипотиреоз.

Субклинический гипотиреоз относится к тонкому дисбалансу щитовидной железы, который многие врачи упускают из виду, спеша перейти к следующему пациенту или следующей проблеме. Женщины с этим заболеванием чувствуют вполне реальные симптомы, но показывают «нормальный» уровень гормонов щитовидной железы при обычном скрининге щитовидной железы.

Эти женщины — как ты! — затеряться в «середине» между пациентами с явными заболеваниями щитовидной железы, заставляя их страдать без официального диагноза или профессионального лечения. Если у вас субклинический гипотиреоз, ваш врач может сказать вам, что все это только в вашей голове, или порекомендовать вам антидепрессанты в качестве простого решения проблемы.

Все это усугубляется тем фактом, что большинству пациентов на визиты к лечащим врачам отводится менее десяти минут в год. Обычные врачи находятся под таким давлением необходимости быстро переходить от пациента к пациенту, что не могут остановиться, чтобы выслушать, тщательно оценить симптомы и сравнить лабораторные анализы, чтобы раскрыть правду.

Роль нормального против. Оптимальная щитовидная железа

«Нормальный» — опасное слово. Звучит позитивно: ты такой же, как все, ура! На самом деле «нормальный» означает, что вы просто попадаете в стандартные рамки среднего нездорового взрослого человека.Если средний взрослый имеет избыточный вес и находится на грани диабета, вы действительно хотите оставаться в той же полосе, что и они?

Нет, определенно нет. Вот почему существует такая существенная разница между нормальной функцией щитовидной железы и оптимальной функцией щитовидной железы.

«Нормальная» функция щитовидной железы несовершенна. Это заставляет вас постоянно работать на 70% от вашего лучшего «я». Конечно, вы можете так выжить, но это не то, как вы хотите прожить свою жизнь.

Единого «идеального» уровня щитовидной железы не существует.Все люди разные, и в этом прелесть того, что мы делаем, когда индивидуализируем процедуры. При этом большинство женщин обычно чувствуют себя лучше при естественном уровне Т3 без щитовидной железы от 4 до 4,4 пг/мл.

Выпадение волос

Женщины обычно не испытывают значительного истончения и выпадения волос до тех пор, пока им не исполнится 50 лет, после чего считается, что это результат андрогенной алопеции. Андрогены являются побочными продуктами метаболизма тестостерона, оказывающими токсическое действие на волосяные фолликулы.

Но подождите… как мы можем винить андрогены в выпадении волос у женщин, когда у большинства женщин в возрасте 50 лет и старше вот-вот наступит менопауза и больше не вырабатываются гормоны? Теория «андроген-чувствительного выпадения волос» опровергается.

Гораздо более вероятно, что неоптимальная функция щитовидной железы вызывает ломкость и истончение волос. Это означает, что оптимизация уровня щитовидной железы может помочь восстановить и улучшить качество волос.

Джен говорит о своем опыте, когда она начала принимать Armor Thyroid, биоидентичную гормональную терапию, для неэффективной щитовидной железы.«На личном уровне мои волосы были очень тонкими пять лет назад, когда я переехал в Нэшвилл. Даже мой стилист сказал: «Боже, давай попробуем биотин!» Давайте попробуем специальный шампунь!», — объясняет она. «А вот и Armor Thyroid, и теперь мои волосы гуще, чем когда-либо. Это вселяет уверенность!»

Энергия

Если ваша щитовидная железа не функционирует на оптимальном уровне, ваши симптомы начинают накладываться друг на друга. Постоянная усталость приводит к раздражительности, что приводит к симптомам депрессии. Вы чувствуете себя побежденным — как будто вы пытаетесь бежать, но ваше тело застряло в зыбучих песках.

Каждый день мы общаемся с пациентами, которые справляются с этими проблемами.

Скажут: «Активен, тренируюсь, а сил нет, надо себя заставлять. Я просто не чувствую, что должен».

Естественная оптимизация щитовидной железы восстанавливает способность щитовидной железы регулировать скорость метаболизма, температуру тела и функцию мозга. Это поможет вам пробить стеклянную стену усталости и, наконец, почувствовать себя обновленным.

Заболевание сердца

Большинству людей и в голову не придет установить связь между функцией щитовидной железы и сердечными заболеваниями, но результаты исследований ясны.Согласно Роттердамскому исследованию, у женщин с субклиническим гипотиреозом в два раза выше риск развития закупорки артерий, сердечного приступа и инсульта.

Простое действие по оптимизации функции щитовидной железы с помощью биоидентичной гормональной терапии может буквально сократить риск сердечных заболеваний вдвое!

Таким образом, оптимизация работы щитовидной железы не только улучшает самочувствие, повышая настроение и энергию, но и предотвращает удвоение риска сердечно-сосудистых заболеваний. Если это не привлечет ваше внимание, то что?

Примите меры для оптимизации щитовидной железы (и своей жизни!)

У вас есть два варианта: позволить вашей «нормальной» функции щитовидной железы снизить качество вашей жизни или принять меры для оптимизации вашей естественной щитовидной железы прямо сейчас.

Легко взять под контроль свою щитовидную железу и улучшить свое здоровье. Ответ можно найти в биоидентичной гормональной терапии.

Биоидентичные гормоны, такие как Armor Thyroid и Nature Thyroid, точно такие же, как гормоны щитовидной железы, которые вырабатывает ваше тело. Их смешивают в составных аптеках с использованием точных молекул и соотношений, присутствующих в организме.

Как только этот естественный заменитель щитовидной железы проникнет в вашу систему, он поможет оптимизировать вашу активную щитовидную железу и быстро устранить нежелательные симптомы.

Здесь, в Brentwood MD, сотни женщин (и несколько мужчин тоже!), которые успешно оптимизировали активность своей щитовидной железы с помощью Armor Thyroid или Nature Thyroid. Если вы хотите испытать такое же оживление, наполните себя этими шагами.

Во-первых, найдите провайдера, который готов слушать! Вы нуждаетесь и заслуживаете врача, который сделает больше, чем просто проверит ваш уровень ТТГ и отправит вас домой. Выберите врача, который проверит все нужные лабораторные уровни и , учтите ваше самочувствие при составлении плана лечения! Вы поймете, что нашли нужного врача, когда он будет поощрять постоянный разговор о вашем прогрессе, симптомах и отзывах.

Во-вторых, проверьте свои уровни, особенно ТТГ, свободного Т4 и свободного Т3. Эти тесты просты: голодание не требуется! Вы можете получить их в любое время. На самом деле, вы можете идти прямо сейчас. Защитите себя и убедитесь, что ваши анализы отражают ТТГ, свободный Т4, и свободный Т3. Получив результаты, начните разговор со своим врачом об их значении и основных тенденциях.

Правда в том, что субклинический гипотиреоз никогда не бывает очевидным. Это нужно охотиться. Если ваш врач хорошо выполняет свою работу, он поймет, что гипотиреоз скрыт и должен быть обнаружен с помощью комбинации целостных методов.

Многие врачи принимают по 40 пациентов в день и не имеют времени «охотиться». Это не те врачи, которые вам нужны. У них есть время только на то, чтобы потушить крупные пожары, поэтому, если ваша щитовидная железа не сжигает ваше тело, это останется незамеченным.

Щитовидная железа — настолько сложная тема, что традиционная модель врачебной помощи не дает достаточно времени для ее изучения.

Я надеюсь, что это даст вам проблеск надежды и покажет вам, что есть реальная, осязаемая причина, по которой вы чувствуете себя таким истощенным и побежденным.У вас есть так много возможностей для улучшения, как только вы договоритесь с поставщиком, который готов поговорить с вами!

Доктор Аарон Венцель — врач-консьерж, специализирующийся на уходе за предпринимателями, руководителями и общественными деятелями в Нэшвилле, штат Теннесси. Разнообразный жизненный опыт доктора Вензеля и обширная подготовка в области семейной медицины, неотложной помощи, питания и заместительной гормональной терапии дают ему уникальную платформу для оказания непревзойденной помощи своим пациентам.

Тесты на гормоны щитовидной железы | Кайзер Перманенте

Обзор испытаний

Анализы на гормоны щитовидной железы — это анализы крови, проверяющие, насколько хорошо работает щитовидная железа. Щитовидная железа вырабатывает гормоны, регулирующие использование организмом энергии.

Щитовидная железа представляет собой железу в форме бабочки, расположенную перед трахеей (трахеей), чуть ниже голосового аппарата (гортани). Щитовидная железа использует йод из пищи для производства двух гормонов щитовидной железы: тироксина ( T4 ) и трийодтиронина ( T3 ).Щитовидная железа хранит эти гормоны щитовидной железы и выделяет их по мере необходимости.

Гормоны щитовидной железы необходимы для нормального развития головного мозга, особенно в первые 3 года жизни. Умственная отсталость может возникнуть, если щитовидная железа ребенка не вырабатывает достаточное количество гормонов щитовидной железы (врожденный гипотиреоз). Дети старшего возраста также нуждаются в гормонах щитовидной железы для нормального роста и развития, а взрослые нуждаются в гормонах для регулирования того, как организм использует энергию (метаболизм).Целевая группа профилактических служб США рекомендует проверять всех новорожденных на врожденный гипотиреоз. сноска 1

Анализы крови на гормоны щитовидной железы включают:

Общий тироксин (Т4).

Большая часть тироксина (Т4) в крови связана с белком, называемым тироксин-связывающим глобулином. Менее 1% Т4 свободно. Общий анализ крови Т4 измеряет как свободный, так и связанный тироксин.Свободный тироксин влияет на функцию тканей в организме, а связанный тироксин — нет.

Свободный тироксин (FTI или FT4).

Свободный тироксин (T4) может быть измерен непосредственно (FT4) или рассчитан как индекс свободного тироксина (FTI). FTI показывает, сколько свободного T4 присутствует по сравнению со связанным T4. FTI может помочь определить, присутствуют ли аномальные количества T4 из-за аномальных количеств тироксинсвязывающего глобулина.

Трийодтиронин (Т3).

Большая часть Т3 в крови связана с тироксинсвязывающим глобулином. Менее 1% T3 не прикреплены. Анализ крови Т3 измеряет как связанный, так и свободный трийодтиронин. T3 оказывает большее влияние на то, как организм использует энергию, чем T4, хотя T3 обычно присутствует в меньших количествах, чем T4.

Почему это делается

Анализы на гормоны щитовидной железы проводятся для:

  • Выясните, что вызывает аномальный результат анализа на тиреотропный гормон (ТТГ).Это наиболее частая причина сдачи анализов на гормоны щитовидной железы.
  • Проверьте, насколько хорошо работает лечение заболеваний щитовидной железы. Значения общего тироксина (T4), свободного тироксина (FT4) и индекса свободного тироксина (FTI) часто используются для отслеживания лечения гипертиреоза.
  • Обследуйте новорожденных, чтобы выяснить, в норме ли функция щитовидной железы. Состояние, называемое врожденным гипотиреозом, может препятствовать нормальному росту и развитию и вызывать другие серьезные проблемы, такие как умственная отсталость, если его не лечить вскоре после рождения.

Узнать больше

Как подготовить

Если вы принимаете препараты для щитовидной железы, сообщите своему врачу, когда вы приняли последнюю дозу. Возможно, вам придется на короткое время прекратить прием препаратов для щитовидной железы перед проведением этого теста.

Как это делается

Анализ крови

Медицинский работник использует иглу для взятия образца крови, обычно из руки.

Палка для пятки

Пяточная палочка используется для взятия образца крови у ребенка.Пятка ребенка протыкается, и собирается несколько капель крови. У ребенка может быть крошечный синяк в том месте, где была ткнута пятка.

Часы

Каково это

Анализ крови

При взятии образца крови вы можете вообще ничего не почувствовать от иглы. Или вы можете почувствовать быстрое жало или щепотку.

Палка для пятки

При проколе кожи ланцетом обычно ощущается короткая боль, похожая на укус или покалывание.Ваш ребенок может чувствовать небольшой дискомфорт при проколе кожи.

Риски

Анализ крови

Вероятность возникновения проблемы с этим тестом очень мала. При заборе крови на месте может образоваться небольшой синяк.

Палка для пятки

Существует очень небольшой риск возникновения проблемы из-за пяточной палки. Ваш ребенок может получить небольшой синяк в месте прокола.

Результаты

Обычный

Каждая лаборатория имеет свой диапазон нормы.В вашем лабораторном отчете должен быть указан диапазон, который ваша лаборатория использует для каждого теста. Нормальный диапазон — это всего лишь ориентир. Ваш врач также рассмотрит ваши результаты в зависимости от вашего возраста, состояния здоровья и других факторов. Значение, которое не находится в нормальном диапазоне, может быть нормальным для вас.

Результаты обычно доступны в течение нескольких дней.

Лаборатории обычно измеряют уровни свободного T4 (FT4), но они также могут измерять общий тироксин (T4) и поглощение T3 (T3U). Результаты этих тестов на гормоны щитовидной железы можно сравнить с вашими результатами на тиреотропный гормон (ТТГ).

Многие состояния могут изменить уровень гормонов щитовидной железы. Ваш врач обсудит с вами любые аномальные результаты, которые могут быть связаны с вашими симптомами и прошлым состоянием здоровья.

Высокие значения

Высокий уровень гормонов щитовидной железы (гипертиреоз) может быть вызван:

  • Заболевания щитовидной железы, такие как болезнь Грейвса, тиреоидит или зоб, содержащий один или несколько аномальных новообразований (узлов).
  • Прием слишком большого количества лекарств для щитовидной железы.

Низкие значения

Низкий уровень гормонов щитовидной железы (гипотиреоз) может быть вызван:

  • Заболевание щитовидной железы, такое как тиреоидит.
  • Болезнь гипофиза.
  • Разрушение щитовидной железы хирургическим путем или облучением.

Каталожные номера

Цитаты

  1. Целевая группа по профилактическим услугам США (2008 г.).Скрининг на врожденный гипотиреоз: Заявление о подтверждении рекомендаций. Доступно в Интернете: http://www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf08/conhypo/conhyprs.htm.

Кредиты

Актуально на: 28 июля 2021 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Кэтлин Ромито, доктор медицины – семейная медицина
Э. Грегори Томпсон, доктор медицины – внутренние болезни
Адам Хасни, доктор медицины – семейная медицина

Актуально на: 28 июля 2021 г.

Автор: Healthwise Staff