29Янв

Гормональный кюретаж: Кюретаж – гинекологическое оперативное вмешательство. Гормональный кюретаж дюфастоном Расшифровка основных понятий

Содержание

Отличие акушера-гинеколога и гинеколога-эндокринолога

В «Клинике 9» работают врачи разных специальностей. В чем отличие врача акушера-гинеколога и гинеколога-эндокринолога?

Отвечает Топоркова Марина Львовна, Врач ультразвуковой диагностики, гинеколог, акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, Общий стаж 33 года

Вопрос: Марина Львовна, в «Клинике 9» работают специалисты, которые охватывают все стороны репродуктивного здоровья человека: гинекологи, акушеры-гинекологи, гинекологи-эндокринологи, просто эндокринологи и так далее. У каждого своя узкая специализация. Не могли бы Вы рассказать, в чем отличие гинеколога от гинеколога-эндокринолога?

Ответ: Главное отличие врача гинеколога-эндокринолога от гинеколога заключается в том, что гинеколог-эндокринолог диагностирует и лечит патологические процессы в женской половой сфере и репродуктивной функции, вызванные гормональным дисбалансом. Гинеколог-эндокринолог обладает широкими познаниями, как в эндокринологии, так и в гинекологии.

В сферу деятельности гинеколога-эндокринолога входит диагностика, лечение и профилактика следующих заболеваний:

  1. Эндометриоз, гиперандрогения, нарушение обмена веществ, ювенильные маточные кровотечения, дисфункциональные маточные кровотечения репродуктивного возраста, пременопаузального возраста

    Не все дисфункциональные маточные кровотечения лечатся хирургически. В зависимости от возраста, причины вызвавшие кровотечения, можно лечить консервативно, гормональными препаратами (гормональный кюретаж про патологии эндометрия и гормональный гемостаз при кровомазании). Есть возможность произвести забор эндометрий с помощью пайпель теста — не подвергая себя хирургическим вмешательствам. В нашей клинике доктора придерживаются тактики использования щадящих методов лечения, к хирургическим методам мы прибегаем только тогда, когда другие способы лечения не показали должного эффекта

  2. Второе направление- это подбор гормональной контрацепции ( лекарственные препараты, ВМС, гормональное влагалищное кольцо).
  3. Очень важное и перспективное направление работы гинеколога-эндокринолога- это работа с женщинами в менопаузе. Это непростой период в жизни женщины, и , в зависимости от гормонального фона, все его по-разному переносят. Но в любом случае, требуется коррекция и поддержка. В нашей клинике есть возможность помочь женщинам в менопаузе ( облегчить симптомы климактерического периода, решить деликатную проблему — недержание мочи) . При проблеме опущения, пролобации стенок влагалища, матки в зависимости от возраста — проблема решается консервативно за счёт введения колечка во влагалище Dr.Arabin.

Таким образом, гинеколог-эндокринолог – это важная и очень нужная специальность, призванная помочь женщинам разных возрастов успешно решать проблемы репродуктивного и полового здоровья.

ABC-медицина

Эндометриоз представляет собой патологический процесс, при котором ткань, по функциональным и морфологическим свойствам подобная внутренней оболочке матки (эндометрию), начинает разрастаться за ее пределами. При этом развитие клеток эндометрия происходит в тех участках организма, где их не должно быть – в яичниках, маточных трубах, кишечнике и пр. Это одно из наиболее распространенных гинекологических заболеваний у женщин в возрасте 25-40 лет.

Виды эндометриоза

  • Генитальный. Подразделяется на внутренний и наружный. При генитальном эндометриозе разрастание слизистой оболочки происходит в мышечном слое канала и шейки матки.
  • Экстрагенитальный. Подразделяется на перитонеальный и экстраперитонеальный. В патологический процесс вовлекаются также органы брюшной полости, мочевой пузырь и легочная ткань.

Причины

До сих пор точно не установлено, почему возникает эндометриоз. Однако было выявлено несколько факторов, которые могут оказывать провоцирующее действие.

Ретроградная («обратная») менструация. Часть менструальной крови, содержащей эндометрий, может через маточные трубы попадать в брюшную полость. У некоторых женщин эта ткань закрепляется на органах таза и затем начинает разрастаться.

Наследственность. Риск развития эндометриоза повышается при наличии данного заболевания у ближайших родственниц.

Ослабленный иммунитет. Если иммунная система ослаблена, она не может эффективно бороться с эндометрием, попавшим за пределы матки, и он начинает разрастаться.

Хирургическое вмешательство. Одним из факторов риска развития эндометриоза является перенесение любых гинекологических операций – кюретажа полости матки, прижигания эрозии, кесарева сечения и пр.

Гормональные нарушения. Эндометрий чувствителен к воздействию женских половых гормонов. Разрастанию ткани может способствовать повышение уровня эстрогенов в организме женщины.

Метаплазия эндометрия. Существует теория, что менструальные выделения, попадая в область таза, могут способствовать превращению обычных клеток в клетки эндометрия.

Симптомы

Болезненные менструации. Болевые ощущения во время менструации обусловлены скоплением менструальной крови в очагах разрастания эндометрия, наличием спаечного и воспалительного процессов.

Нарушение менструального цикла. Один из симптомов эндометриоза – появление кровянистых выделений в межменструальном периоде. Они могут начинаться за 1-2 дня до менструации и заканчиваться через 1-2 дня после.

Изменение характера выделений. Признаком эндометриоза может быть изменение цвета менструальных выделений (они становятся более темными), интенсивности (чрезмерно обильные), появление в них сгустков крови.

Нарушения репродуктивной системы. К осложнениям эндометриоза можно отнести проблемы с зачатием, невынашивание беременности и невозможность забеременеть. Это обусловлено возникновением спаек в маточных трубах и яичниках.

Лечение

Медикаментозная терапия. Врач может назначить пациентке прием гормональных препаратов, чтобы нормализовать работу яичников и предотвратить возникновение новых очагов разрастания эндометрия. Медикаментозное лечение эндометриоза обычно используется на ранних стадиях заболевания (до появления кист).

Хирургическое лечение. Если консервативная терапия не дала результатов или необходимо удалить эндометриоидную кисту яичника, требуется оперативное вмешательство. В основном используется метод лапароскопии, позволяющий проводить операцию через небольшой разрез с помощью лазера или электрокоагуляции. Лечение эндометриоза матки в этом случае включает последующий прием медикаментозных препаратов и курс физиотерапии для восстановления менструального цикла.

Пройти диагностику и получить консультацию о том, как лечить эндометриоз, вы можете в клинике «АВС-Медицина». Для записи на прием позвоните по телефону +7 (495) 223-38-83 или заполните специальную форму на сайте.

Почему крошатся зубы: причины, диагностика, что делать.

Разрушение зубов – это не просто эстетический дефект, это сигнал к обследованию, исключению некоторых заболеваний. Разберем, почему крошатся зубы у взрослого и у ребенка, как с этим бороться, и можно ли остановить.

Причины, по которым крошатся зубы у взрослого человека

В зоне риска по разрушению зубов находятся беременные, женщины в периоде климакса, люди пожилого возраста, дети и взрослые с дефицитным питанием. На минерализацию зубов, влияет много факторов, внутренних и внешних. Сбой на любом этапе формирования кристаллической решетки кости может привести к ее разрушению:

  • Дефицит витаминов и микроэлементов в организме. Имеет значение недостаток кальция, фосфора, витамина Д. Этот фактор связан с нерациональным питанием либо с эндемичным районом проживания (с неадекватным содержанием минералов в почве и воде).
  • Нарушение обменных процессов. При некоторых заболеваниях ЖКТ, эндокринной системы нарушается всасывание питательных веществ, тогда при нормальном поступлении минералов все равно формируется дефицит.
  • Гормональные дисфункции. Зачастую страдают от хрупкости зубов женщины в менопаузе. У них снижается уровень женских гормонов, которые отвечают, в том числе, и за плотность костей.
  • Нарушение гигиены ротовой полости. Постоянный налет способствует размножению бактерий и формированию кариеса. Он, как известно, провоцирует разрушение ткани зуба.
  • Аномалии прикуса. Нарушение смыкания челюсти влечет за собой постоянное травмирование зубов, эмаль истощается и крошится.
  • Нездоровый образ жизни. Вредны для зубов табакокурение, злоупотребление алкоголем, кофе. Также пагубны для зубов привычка грызть ногти и семечки, снимать зубами крышки.

Причины, по которым крошатся зубы у детей

За последние десятилетия родители все чаще сталкиваются с проблемой разрушения молочных зубов у детей. Участилась обращаемость к детским стоматологам в ДОКТОР ДЕНТ по поводу того, что крошатся передние молочные зубы. Причин этому несколько.

Здоровье детских зубов начинается со здоровья матери, ведь их зачатки формируются еще внутриутробно. К неблагоприятным гестационным факторам относят: вредные привычки беременной, дефицит витаминов и минералов в питании, тяжелый токсикоз, инфекции, анемия, хронические стрессы. В результате нарушается минерализация эмали, после прорезывания зубов она быстро портится: появляются темные пятна, борозды и углубления. Называется это гипоплазия эмали.

Вторая важная причина разрушения молочных зубов – это питание самого ребенка. Если в нем недостаточно витамина Д, кальция, фтора, магния, фосфора, то крепкая изначально костная ткань будет истощать свои запасы. Если ребенок находится на грудном вскармливании, то важна и полноценная диета кормящей женщины.

Избыток минеральных солей тоже негативно влияет на эмаль. Примером тому флюороз — заболевание зубов, связанное с передозировкой фтора в организме. Основной источник фтора — вода. Флюороз распространен в регионах с избытком минерала в водоемах. Эмаль при этом заболевании становится настолько плотной, что теряет эластичность и буквально отваливается пластами.

Конечно, немаловажную роль играет гигиена ротовой полости у малышей. Мягкий налет — это лучшая почва для размножения бактерий, что приводит к кариесу. Кариозные зубы теряют прочность, даже при качественном пломбировании склонны к разрушению.

Нарушение прикуса, речь о котором шла выше, также актуальная причина разрушения молочных зубов. Деформируется прикус из-за неправильного прорезывания первых зубов, длительного использования пустышки, ранней потери зубов.

Диагностические мероприятия

При правильном лечении мало устранить только эстетический дефект. Для стоматолога важно ответить на вопрос, почему же у человека крошатся зубы, чтоб воздействовать на патологический процесс в целом. А, значит, диагностика должна быть комплексной.

Алгоритм обследования пациента:

  • стоматологический осмотр, сбор анамнеза (истории) заболевания. Для детей сбор еще и материнского анамнеза;
  • консультации профильных специалистов по показаниям: гинеколог, эндокринолог, педиатр, терапевт.
  • Анализы крови для выявления электролитных нарушений, анемии, гормональных расстройств.

Если в ходе обследования выявляется системное заболевание, то сочетанная работа стоматолога и «узкого» специалиста значительно улучшает шансы на восстановление и сохранение зубов. Поэтому, чтобы выяснить, почему крошатся зубы, доктора проводят различные тесты: рентгенография, УЗИ, анализы, важность которых нельзя умалять.

 

Что делать если крошатся зубы


Как только зуб начал крошиться, нужно обратиться к стоматологу. Самолечение или игнорирование проблемы только затягивает время и ухудшает прогноз для выздоровления. Пока доктор обследует вас и выберет тактику лечения, ваша задача – устранить возможные причины разрушения зубов.

Обратите внимание на следующие моменты:

  • Гигиена полости рта — чистка зубов минимум дважды в день, полоскание рта после еды, исключение зубочисток и других травмирующих факторов. Лучше, если пасту и щетку вы поберете вместе с лечащим стоматологом.
  • Питание. Балуйте зубы полезной для них пищей: кисломолочная продукция, твердый сыр, свежие овощи и фрукты, рыба, бобовые, яйца.
  • Борьба с вредными для зубов привычками: табакокурение, сладкая жевательная резинка, злоупотребление алкоголя.

Специализированная стоматологическая тактика будет зависеть от степени выраженности проблемы. Вариантов лечения несколько:

  • Реминерализация — покрытие эмали раствором, который содержит фтор, кальций. Используют на начальных стадиях, при незначительных дефектах, часто применяют у детей, когда зубы только начали крошиться.
  • Пломбирование — метод восстановления зуба при сопутствующем кариесе. Пломбировочным материалам доктор полностью восстанавливает анатомическую форму и функциональность.
  • Коронки — покрытие разрушенного зуба ортопедической конструкцией, которая внешне и функционально имитирует здоровый зуб. Коронки устанавливают в случае, когда большая площадь зуба повреждена и восстановление пломбировочным материалом невозможно
  • Виниры применяют в случае серьезного разрушения нескольких зубов и потребности в устранении косметического дефекта. Виниры представляют собой тончайшую пластину, которой герметично покрывают поверхность передних зубов.
  • Протезирование используют в случае разрушения нескольких зубов, когда другие виды восстановления бессильны.

Первая помощь при возникновении боли

Если вовремя не восстановить крошащийся зуб, он рано или поздно просигнализирует о себе зубной болью. Дискомфорт начинается, когда дефект дошел до глубоких слоев — дентина и пульпы.

Самое верное решение при зубной боли — посетить своего стоматолога. Например, клиника ДОКТОР ДЕНТ работает без выходных для вашего комфорта. Но если по каким-либо причинам показаться доктору быстро не получается, зубную боль не нужно и даже вредно терпеть. Прием болеутоляющего здесь средства вполне обоснован.

Эффективными и наиболее безопасными считаются препараты на основе парацетамола и ибупрофена. Рассчитывается доза по принципу 10 мг на 1 кг веса. Если же в домашней аптечке их не оказалось, то можно применить кеторолак или метамизол натрия (анальгин). А вот при зубной боли у ребенка противопоказаны два последних препарата и ацетилсалициловая кислота.

Параллельно с приемом таблеток/сиропа внутрь нужно почистить зубы и удалить изо рта все остатки пищи. Показано полоскание больного зуба раствором соды (1 чайная ложка на стакан теплой воды). Прикладывание к больному зубу трав, чеснока, обезболивающих таблеток противопоказано, так как только усугубит ситуацию.


Диета при повышенной ломкости эмали

Для нормального процесса минерализации эмали должно быть соблюдено 2 условия:

  • Правильно функционирующий кишечник, где всасываются минеральные соли.
  • Адекватное поступление витаминов и минералов извне.

Для здоровой работы кишечника нужно придерживаться режима питания (5 — 6 приемов пищи небольшими порциями), нельзя злоупотреблять «тяжелыми», вредными продуктами, не пренебрегать двигательной активностью.

Мы помним из школьных уроков, что кальций и фосфор тесно связаны. Их всасывание происходит только при оптимальном соотношении. Богаты кальцием и фосфором яйца, сыры, кунжут, орехи, зелень, семечки, морепродукты, говядина. В широкой доступности есть таблицы с содержанием микроэлементов в продуктах.

Как известно, для усвоения минералов необходим витамин Д. Поэтому не забываем о введении в рацион лососевой рыбы, яичного желтка, сельди, сардины, говяжьей печени. Конечно, очень важно достаточное потребление воды (1,5 — 2,0 литра в сутки) для обеспечения химических реакций. 

Профилактические мероприятия

Даже если вы уже столкнулись с проблемой разрушения зубов, знайте, что есть все шансы сохранить остальные зубы здоровым. Начинать профилактику можно с выбора средств по уходу: зубная паста, щетка, ополаскиватель, зубная нить. Врач клиники ДОКТОР ДЕНТ поможет вам с выбором, исходя из ваших индивидуальных особенностей. Посещать стоматолога для профилактики лучше каждые полгода. Раз в год желательно провести профессиональную чистку полости рта.

Важно соблюдать сбалансированное питание, а при недостатке витаминов и микроэлементов принимать витаминно-минеральные комплексы как пищевую добавку. Когда известно, почему крошатся зубы у взрослого человека, выявлена хроническая патология организма, то обязательно нужно лечить основное заболевание.

Что касается детей, то при первых же симптомах разрушения эмали обращайтесь в детскую стоматологию. Возраст ребенка, даже если это младенец, не противопоказание к стоматологическому лечению. Для грудничков лучшая профилактика болезней зубов – это получение питательных веществ с материнским молоком. А всем деткам до 3-х лет рекомендована дотация витамина D3 в виде капель.

Лечение десен ★★★ лечние кровоточивости десны, пародонтита ☛ Зеленоград, Москва

Лечение дёсен в Зеленограде

Заботясь о состояние и здоровье наших зубов, мы зачастую забываем про десны, заболевание и воспаление которых может повлечь за собой серьезные последствия, вплоть до потери зубов. Во избежании этого, необходимо проходить плановый осмотр у стоматолога не реже чем раз в пол года, а заметив воспаление десен не заниматься самолечением в домашних условиях, а немедленно обратиться к специалисту.

Процесс лечения десен

Обнаружив у себя проблемы, связанные с деснами, как уже говорилось ранее, не стоит заниматься лечением в домашних условиях с помощью народных рецептов. Данные методы применимы только как профилактика или последующее лечение, но строго после посещения врача и рекомендаций после лечения. В зависимости от стадии воспаления десен и самого заболевания, например, гингивит, пародонтит или пародонтоз, составляется план лечения. При начальной стадии воспаления или при профилактике бывает достаточно провести снятие отложений и налёта.

Признаки заболеваний десен:

  • Кровоточат десны во время чистки зубов или употребления пищи;
  • Неприятный запах изо рта;
  • Повышенная подвижность зубов;
  • Ощущение зуда или отека десен;
  • Ноющая боль.

Причины заболевания зубов

Десны являются зеркалом состояния Вашего организма и причиной их заболевания часто являются внутренние проблемы.

  • Слабый иммунитет;
  • Гормональный сбой;
  • Недостаточное количество витаминов;
  • Несоблюдение гигиены ротовой полости;
  • Механические повреждения десен и последующие попадание инфекции.

Это далеко неполный спектр причин возникновения заболеваний десен, все очень индивидуально и необходимо обратиться к специалисту для постановки точного диагноза заболевания.

Болезнь десен: виды, причины, симптомы и лечение

Согласно социологическому опросу большая часть населения планеты беспокоится об эстетической красоте зубного ряда, совсем забывая о существовании заболеваний десен. Однако именно они являются активными конкурентами всем известного кариеса. По мнению стоматологов одной из главных причин выпадения зубов на сегодняшний день являются слабые или ослабленные заболеванием десны.

Болезни десен

Заболевания объединяют в три самостоятельные группы, в которых существуют разновидности. Единственным связующим звеном каждой группы является место, в котором локализован воспалительный процесс.

Гингивит

Основной признак заболевания — точечное острое воспаление слизистой или обострение хронической формы, как правило, вокруг коренных зубов. Гингивит бывает:

 

  • катаральный;
  • язвенно-некротический;
  • атрофический;
  • гипертрофический.

 

Своевременное обращение к врачу дает возможность полного излечения. Однако отложенный визит к стоматологу грозит развитием пародонтита, более сложного заболевания ротовой полости.

Пародонтит

Пародонтит относится к серьезному заболеванию полости рта, так как провоцирует полное разрушение зубного ряда. Десна, сокращаясь и образуя карман, накапливает в нем остатки пищи, провоцируя кровоточивость, отек и повышенную чувствительность.

Образующийся в кармане гной, заметен при надавливании. Зубы расшатываются и в конечном итоге «покидают» ротовую полость. Острая фаза пародонтита сулит пациенту не только боль, но и общую слабость с повышенной температурой.

Достоверные данные

Гингивит и пародонтит, согласно исследованиям ВОЗ, являясь заболеваниями ротовой полости, занимают второе место в мире после кариеса.
Пародонтоз, согласно исследованиям ученых, встречается в соотношении 8/100 случаев. При данном заболевании: нарушено кровоснабжение тканей, которое провоцирует дистрофию, оголяя шейки зубов, увеличивая щели. Как итог, одна десна возвышается над другой, однако, она не краснеет, не опухает, не кровоточит, а разрушается. Пародонтоз, как правило, затрагивая обе челюсти сразу, требует качественной комплексной терапии.
Наиболее часто гингивит регистрируют у людей с гормональными изменениями происходящими в организме, которые и стимулируют воспалительный процесс.

Пародонтит — болезнь  взрослых и по большей части пожилых. Это связано с тем, что у данной категории людей замедлены обменные процессы, за счет чего, ткани не получают должного питания.

Этиология заболеваний 

Основная причина заболеваний ротовой полости — отсутствие правильного ухода и  безответственное отношение к здоровью в целом. Еще одна причина — нерегулярная чистка зубов с применением некачественных средств, которые не обладают необходимыми защитными свойствами. Как следствие микроорганизмы, обитающие в полости рта, поглощая остатки пищи, со временем превращают мягкий налет в желто-коричневый зубной камень. Так развивается заболевание. Изменения гормонального фона способствует его развитию, поэтому у людей испытывающих проблемы с эндокринной системой, болезнь встречается чаще. Однако болезнь может начать прогрессировать вследствие повреждений слизистых оболочек. Ее может спровоцировать неровная пломба, неправильно установленный протез, удар, ожог и прочее.

 

Помните! Десны —  крайне чувствительны к любым изменениям в организме. Своевременное лечение основного заболевания приводит к восстановлению здоровья десен.

Как было сказано выше, пародонтоз не связан с воспалительным процессом. Его развитие в организме провоцирует плохое кровоснабжение, недостаточное питание десен и наличие таких заболеваний как сахарный диабет, проблемы с ЖКТ, сердечно-сосудистая болезнь. По мнению большинства специалистов, пародонтоз может передаваться по наследству, однако, по сей день нет подтверждений данной теории.

Важно! Согласно статистике, развитие пародонтоза может быть спровоцировано длительным приемом лекарственных препаратов. Например, противосудорожные препараты, влияют на рост и развитие тканей и снижают слюноотделение, которое является природным защитником зубов.

Симптомы заболеваний десен

Симптомы заболеваний десен дают о себе знать не сразу. Первую кровь можно заметить при чистке зубов и при этом даже не подозревать о наличии болезни.  Большинство стоматологов считают умеренную кровоточивость десен нормой. Однако со временем болезнь начинает прогрессировать и привкус крови начинает ощущаться во время еды, а по утрам изо рта неприятно пахнет — тревожный звоночек, указывающий на развитие гингивита.

Далее появляется весь спектр симптомов: покраснение, чувствительность зубов, болевые ощущения. Откладывать визит к стоматологу при первых проявлениях не стоит, так как со временем может развиться пародонтит. Характерные признаки приобретенного заболевания — сильная кровоточивость десен, «открытие» шеек зубов, болевые реакции на теплую и холодную пищу, формирование карманов с твердыми отложениями, убрать которые самостоятельно невозможно.

При острой стадии заболевания у пациента повышается температура, появляется пульсирующая боль, десны вздуваются, краснеют, выделяется гной.

Далее, картина становится еще страшнее: видимая часть зубов увеличивается, они шатаются, наклоняясь в разные стороны, меняют цвет, проявляется эрозия эмали и зубы выпадают.

Лечение заболеваний десен

Исключительная прерогатива стоматолога — диагностика и лечение заболеваний зубов. Важно помнить, что настои и отвары из лекарственных трав могут помочь в качестве профилактического средства, но на раннем этапе заболевания. Только опытный врач в состоянии принять правильное решение относительно эффективного лечения десен, опираясь не только на причину, но и на стадию заболевания.

Гигиеническая чистка

Гигиеническая чистка позволяет очистить ротовую полость и зубной ряд от налета, микробной пленки и твердых отложений. Стоматологи ведущих клиник применяют несколько видов гигиенической чистки: ультразвуковую, лазерную и пескоструйную. Завершив процедуру чистки, стоматолог полирует поверхность зубов и смазывает гелем, который усиливает противомикробный эффект. При начальной стадии заболеваний десен оказывает положительный эффект.

Противовоспалительная терапия

Специально разработанные гели и мази с противомикробным эффектом, такие как :  «Холисал», «Метрогилдента», «Асепта», «Камистад»эффективно борются с отеками, уменьшая воспаление.  Вещества, входящие в их состав, эффективны лишь при слабых воспалительных процессах. При лечении заболеваний их рекомендуется употреблять после гигиенической чистки. В некоторых случаях дополнительно назначаются антисептики «Солкосерил», «Актовегин».

Физиотерапия

Физиотерапия рекомендована для лечения хронической формы пародонтоза. Существует несколько видов процедур:

  • аппаратный или пальцевой массаж;
  • дарсонвализация;
  • вакуумная терапия.

Электрофорез

Данный вид лечения подразумевает введение 3%-ного сульфата меди и цинка в область пародонта с помощью постоянного тока. Итог — исчезает зуд, кровоточивость и припухлость десен.

Кюретаж

Выскабливание отложений и измененных тканей. Процедуру проводят под местной анестезией.  Глубокая очистка, уменьшая глубину карманов, останавливает развитие болезни.

Помощь хирурга

Если описанные методы лечения не принесли желаемого результата, а заболевание продолжает прогрессировать, на помощь пациенту приходит челюстно-лицевой хирург. Именно он принимает ответственное решение о дальнейшем лечении. Одним из самых эффективных способов лечения считается имплантация здорового участка десны. Однако не стоит забывать, что хирургическое вмешательство — это экстренная медицинская помощь, после которой соблюдение правил гигиены и посещение стоматологической клиники становится обязанностью пациента.

Расшатывание зубного ряда способно предотвратить еще одна процедура —  шинирование.  Данная операция в состоянии купировать подвижность зубов с помощью шин двух видов: съемных или несъемных. Плотно скрепленные зубы двигаясь в  одном направлении, не вызывают дискомфорта и не нарушают эстетический вид. Наличие воспалительного процесса делает применение шинирования невозможным.

Имплантация

 

Стоматология рассматривает вид современного хирургического вмешательства в качестве возможного метода лечения запущенных форм заболеваний полости рта. Данный вид лечения, восстанавливая прикус, распределяет нагрузку, что эффективно сказывается на восстановлении процессов обмена в костной ткани, предотвращая атрофию и рецессию контура десны.

Важно помнить о том, что заболевания десен развиваются довольно медленно и будет ли прогрессировать заболевание, напрямую зависит от сознательности пациента. Именно поэтому не только проведение гигиенических процедур является обязательным условием для поддержания здоровья полости рта и посещения стоматолога, но и четкое соблюдение его рекомендаций.

Профилактика

Несмотря на все предостережения, следить за здоровьем ротовой полости большая часть населения начинает только после общения с хирургом. А ведь своевременно заняться профилактикой возможных заболеваний полости рта, тех, которые на слуху, довольно просто. Вспомним вместе чему нас учили с детства:

 

  • чистить зубы, правильно подобрав щетку, пасту и зубную нить;
  • соблюдать рекомендованную температуру блюд;
  • забыть о вредных привычках;
  • применять профилактические ополаскиватели для рта;
  • посещать стоматолога.

Соблюдая столь простые рекомендации можно сохранить красивую улыбку и здоровье.

Правильно выбираем стоматологическую клинику для лечения десен

К вопросу о выборе клиники необходимо подойти со всей ответственностью, ведь второй возможности может и не быть. Для этого важно прислушиваться не только к советам близких и друзей, но и знать необходимые критерии, которой должна соответствовать современная стоматологическая клиника.

О том, что первым делом необходимо поинтересоваться наличием лицензии на медицинскую деятельность знают многие, да и о том, что врач должен иметь квалификацию тоже не забывают. Однако необходимо убедиться в наличии современного оборудования, как лечебного, так и диагностического. А также врачей разной специализации: терапевты, хирурги, ортодонты, пародонтологи.

Пародонтология в Москве, лечение у пародонтолога

  • Отбеливание SmartBleach 3LT

    Эффективно при любых изменениях оттенка зубов

    Абсолютно безболезненно для пациента

    Безопасно для зубов. Не разрушает эмаль

    Быстро! Длительность процедуры 27 минут

    28 000 Р

  • Мы предлагаем вам:

    Классические брекеты

    Сапфировые брекеты

    Невидимые брекеты DamonSystem

    Брекеты премиум класса Incognito

    от 40 000 Р


Пародонтолог – врач ограниченной специализации, занимающийся проблемами пародонта. Пародонтом называются ткани вокруг зуба, то есть десна. Специалист занимается также лечением гингивита, при котором десна меняет свой цвет, беспокоят болевые ощущения и жжение. Существует ряд симптомов, обнаружив которые, рекомендуется обращаться к стоматологу данной специализации:

  • кровотечения из дёсен во время чистки зубов;
  • гнойные выделения из тканей, возникающие при патогенной форме бактерий;
  • болевые ощущения при жевании;
  • отёчность дёсен;
  • неприятный запах из ротовой полости;
  • воспаление тканей и изменение естественного цвета дёсен;
  • неустойчивое положение зуба;
  • образование пародонтального кармана.

Пародонт является одной из главных причин потери зубов. Заболевания пародонта выявляются у 70% взрослого населения. Болезнь провоцируется бактериальным налётом, представляющим собой липкую и бесцветную плёнку, которая постоянно образуется на зубах. Если регулярно не удалять налёт, то со временем он твердеет и превращается в пористый нарост (зубной камень). В зубном камне присутствуют токсины, которые раздражают десну, повышая её чувствительность. Пациента начинают беспокоить болевые ощущения, отёчность, кровоточивость дёсен. Прогрессирующая форма заболевания может привести к разрушению тканей вокруг зуба и образованию карманов, которые заполняются налётом. В результате поддерживающая зубы кость разрушается. При отсутствии своевременного и эффективного лечения зубы становятся подвижными и в конечном итоге выпадают. Стоматолог должен провести обследование и определить степень заболевания.

Как уже было сказано, зубной налёт содержит огромное количество различных бактерий. Если регулярно налёт не удалять, бактерии могут попасть в другие органы и вызвать ряд заболеваний. Пародонтальные карманы – это очаг хронических инфекций. Доказано, что пародонтальная инфекция является причиной развития ревматоидного артрита, атеросклероза, гастрита, энтероколита, эндокардита. Но и сами хронические заболевания могут вызывать проблемы пародонта. Пациенты с сахарным диабетом, гипертонией, остеопорозом, заболеваниями щитовидной железы и надпочечников должны находиться под постоянным наблюдением стоматолога-пародонтолога.

Особое внимание состоянию дёсен необходимо уделить во время беременности. В этот период гормональный фон у женщины изменяется, риск развития воспалительных заболеваний повышается. Стоматолог назначит лечение с учётом положения пациентки.

Стоматолог диагностирует пародонт после комплексного обследования ротовой полости, на основании полученных результатов врач назначает лечение.

Работа пародонтолога состоит из трёх этапов:

  • визуальный осмотр, диагностика, забор анализов;
  • хирургическое лечение;
  • комплексная поддерживающая терапия.

Пародонтолог должен иметь достаточно высокую квалификацию, которая позволит компетентно подбирать адекватный курс лечения и назначать медикаменты. В процессе лечения специалист пользуется оборудованием стоматологического и реанимационного назначения.

Лечение выявленных заболеваний может проводиться и терапевтическими, и хирургическими методами. На ранних стадиях заболевания бывает достаточно просто удалить налёт и камни из карманов. Профессиональные и своевременные действия стоматолога позволяют добиться удовлетворительного результата.

При более сложных формах заболевания пародонтолог вынужден прибегать к хирургическим формам лечения. Цель хирургических манипуляций – удаление камня из глубоких карманов вокруг зуба, уменьшение размеров самих карманов, сглаживание поверхности корня. Основная задача специалиста сводится к улучшению состояния полости рта.

Лечение, которое назначает пародонтолог, зависит от тяжести заболевания. Чаще всего врач удаляет образовавшиеся отложения механическим или ультразвуковым способом. Специалист промывает пародонтальные карманы антисептическими растворами и назначает медикаментозные препараты для противовоспалительного лечения в домашних условиях. В ряде случаев пародонтолог проводит шинирование, то есть закрепление слишком подвижных зубов. При необходимости врач выполняет лоскутные операции.

В том случае, если у пациента наблюдается небольшое покраснение тканей, достаточно обычной консультации стоматолога-пародонтолога. После осмотра врач рекомендует сдачу анализов и назначает противовоспалительную терапию. После определённого времени пациенту требуется повторное обследование.

При набухании десны и образовании пародонтального кармана необходимо проводить более серьёзное лечение. Пародонтолог выполняет промывание карманов, назначает полоскание ротовой полости и соблюдение правил гигиены. Запущенные случаи заболевания требуют хирургического решения. Хирургическое вмешательство заключается в замене разрушенной воспалительным процессом костной ткани.

Стоматолог-пародонтолог может назначить проведение лабораторных анализов, которые покажут более чёткую картину заболевания. В ряде случаев проводится биохимический анализ крови. Иногда пациенту назначается рентген повреждённой части десны, который показывает степень поражения пародонтального канала. Отпечаток серны помогает определить микробный состав тканей.

После того как пародонтолог устранит воспалительный процесс в тканях, пациент нуждается в поддерживающем курсе лечения, который позволит предотвратить обострение заболевания. В том случае, если налёт опять начнёт накапливаться на поверхности зубов, может возникнуть рецидив болезни и повторное инфицирование десны. Важно понимать, что при рецидивах болезнь протекает гораздо быстрее и хуже поддаётся лечению. В целях предотвращения повторного воспаления стоматолог составляет план профилактических процедур для стимуляции иммунной защиты.

Все процедуры и лечение пародонтолог проводит с использованием инновационного оборудования и современных методик. Применение местных анестетиков избавит от любых болезненных ощущений в процессе лечения. В послеоперационный период назначается курс лекарственных средств, которые облегчат состояние пациента и ускорят процесс выздоровления.

Канадский центр инновационной стоматологии и нейромышечной терапии проводит необходимые обследования и лечение заболеваний пародонта. Квалифицированный стоматолог центра выявит причину развития болезни и назначит курс консервативной терапии. Хирургические процедуры выполняются с применением новейшего оборудования и современных материалов, что обеспечивает эффективность лечения. Наши пациенты могут рассчитывать на индивидуальный подход и особое внимание со стороны медицинского персонала.

  • Отбеливание SmartBleach 3LT

    Эффективно при любых изменениях оттенка зубов

    Абсолютно безболезненно для пациента

    Безопасно для зубов. Не разрушает эмаль

    Быстро! Длительность процедуры 27 минут

    28 000 Р

  • Мы предлагаем вам:

    Классические брекеты

    Сапфировые брекеты

    Невидимые брекеты DamonSystem

    Брекеты премиум класса Incognito

    от 40 000 Р

  • }?>

Пародонтолог – врач ограниченной специализации, занимающийся проблемами пародонта. Пародонтом называются ткани вокруг зуба, то есть десна. Специалист занимается также лечением гингивита, при котором десна меняет свой цвет, беспокоят болевые ощущения и жжение. Существует ряд симптомов, обнаружив которые, рекомендуется обращаться к стоматологу данной специализации:

  • кровотечения из дёсен во время чистки зубов;
  • гнойные выделения из тканей, возникающие при патогенной форме бактерий;
  • болевые ощущения при жевании;
  • отёчность дёсен;
  • неприятный запах из ротовой полости;
  • воспаление тканей и изменение естественного цвета дёсен;
  • неустойчивое положение зуба;
  • образование пародонтального кармана.

Пародонт является одной из главных причин потери зубов. Заболевания пародонта выявляются у 70% взрослого населения. Болезнь провоцируется бактериальным налётом, представляющим собой липкую и бесцветную плёнку, которая постоянно образуется на зубах. Если регулярно не удалять налёт, то со временем он твердеет и превращается в пористый нарост (зубной камень). В зубном камне присутствуют токсины, которые раздражают десну, повышая её чувствительность. Пациента начинают беспокоить болевые ощущения, отёчность, кровоточивость дёсен. Прогрессирующая форма заболевания может привести к разрушению тканей вокруг зуба и образованию карманов, которые заполняются налётом. В результате поддерживающая зубы кость разрушается. При отсутствии своевременного и эффективного лечения зубы становятся подвижными и в конечном итоге выпадают. Стоматолог должен провести обследование и определить степень заболевания.

Как уже было сказано, зубной налёт содержит огромное количество различных бактерий. Если регулярно налёт не удалять, бактерии могут попасть в другие органы и вызвать ряд заболеваний. Пародонтальные карманы – это очаг хронических инфекций. Доказано, что пародонтальная инфекция является причиной развития ревматоидного артрита, атеросклероза, гастрита, энтероколита, эндокардита. Но и сами хронические заболевания могут вызывать проблемы пародонта. Пациенты с сахарным диабетом, гипертонией, остеопорозом, заболеваниями щитовидной железы и надпочечников должны находиться под постоянным наблюдением стоматолога-пародонтолога.

Особое внимание состоянию дёсен необходимо уделить во время беременности. В этот период гормональный фон у женщины изменяется, риск развития воспалительных заболеваний повышается. Стоматолог назначит лечение с учётом положения пациентки.

Стоматолог диагностирует пародонт после комплексного обследования ротовой полости, на основании полученных результатов врач назначает лечение.

Работа пародонтолога состоит из трёх этапов:

  • визуальный осмотр, диагностика, забор анализов;
  • хирургическое лечение;
  • комплексная поддерживающая терапия.

Пародонтолог должен иметь достаточно высокую квалификацию, которая позволит компетентно подбирать адекватный курс лечения и назначать медикаменты. В процессе лечения специалист пользуется оборудованием стоматологического и реанимационного назначения.

Лечение выявленных заболеваний может проводиться и терапевтическими, и хирургическими методами. На ранних стадиях заболевания бывает достаточно просто удалить налёт и камни из карманов. Профессиональные и своевременные действия стоматолога позволяют добиться удовлетворительного результата.

При более сложных формах заболевания пародонтолог вынужден прибегать к хирургическим формам лечения. Цель хирургических манипуляций – удаление камня из глубоких карманов вокруг зуба, уменьшение размеров самих карманов, сглаживание поверхности корня. Основная задача специалиста сводится к улучшению состояния полости рта.

Лечение, которое назначает пародонтолог, зависит от тяжести заболевания. Чаще всего врач удаляет образовавшиеся отложения механическим или ультразвуковым способом. Специалист промывает пародонтальные карманы антисептическими растворами и назначает медикаментозные препараты для противовоспалительного лечения в домашних условиях. В ряде случаев пародонтолог проводит шинирование, то есть закрепление слишком подвижных зубов. При необходимости врач выполняет лоскутные операции.

В том случае, если у пациента наблюдается небольшое покраснение тканей, достаточно обычной консультации стоматолога-пародонтолога. После осмотра врач рекомендует сдачу анализов и назначает противовоспалительную терапию. После определённого времени пациенту требуется повторное обследование.

При набухании десны и образовании пародонтального кармана необходимо проводить более серьёзное лечение. Пародонтолог выполняет промывание карманов, назначает полоскание ротовой полости и соблюдение правил гигиены. Запущенные случаи заболевания требуют хирургического решения. Хирургическое вмешательство заключается в замене разрушенной воспалительным процессом костной ткани.

Стоматолог-пародонтолог может назначить проведение лабораторных анализов, которые покажут более чёткую картину заболевания. В ряде случаев проводится биохимический анализ крови. Иногда пациенту назначается рентген повреждённой части десны, который показывает степень поражения пародонтального канала. Отпечаток серны помогает определить микробный состав тканей.

После того как пародонтолог устранит воспалительный процесс в тканях, пациент нуждается в поддерживающем курсе лечения, который позволит предотвратить обострение заболевания. В том случае, если налёт опять начнёт накапливаться на поверхности зубов, может возникнуть рецидив болезни и повторное инфицирование десны. Важно понимать, что при рецидивах болезнь протекает гораздо быстрее и хуже поддаётся лечению. В целях предотвращения повторного воспаления стоматолог составляет план профилактических процедур для стимуляции иммунной защиты.

Все процедуры и лечение пародонтолог проводит с использованием инновационного оборудования и современных методик. Применение местных анестетиков избавит от любых болезненных ощущений в процессе лечения. В послеоперационный период назначается курс лекарственных средств, которые облегчат состояние пациента и ускорят процесс выздоровления.

Канадский центр инновационной стоматологии и нейромышечной терапии проводит необходимые обследования и лечение заболеваний пародонта. Квалифицированный стоматолог центра выявит причину развития болезни и назначит курс консервативной терапии. Хирургические процедуры выполняются с применением новейшего оборудования и современных материалов, что обеспечивает эффективность лечения. Наши пациенты могут рассчитывать на индивидуальный подход и особое внимание со стороны медицинского персонала.

Современная стоматология включает большое количество направлений узкой специализации, одним из которых является пародонтология. Пародонтолог занимается лечением и профилактикой заболеваний пародонта. Пародонт – это общее название для десен, периодонта (связки, которая фиксирует зуб в альвеоле), костной ткани альвеолы зуба, цемента корневой части зуба. Согласно статистическим данным, на территории РФ порядка 80% взрослого населения и 60% детей страдают патологиями пародонта. Заболевания этой группы относятся к одной из распространенных причин потери зубов. Помимо этого, болезни пародонта являются очагом инфекции, который может спровоцировать серьезные нарушения функциональности других систем организма.

Виды пародонтальных инфекций

Все болезни, которыми занимается пародонтология, делятся на несколько групп. Наиболее распространенными видами пародонтальных инфекций являются:

  • Гингивиты – воспаление десен, которое разрушает связь между зубами и деснами. При данном заболевании ткань на деснах краснеет, отекает, может кровоточить. При некоторых формах гингивита десна увеличивается в размерах и в некоторых случаях закрывает более половины поверхности зубов. При язвенном гингивите на деснах образуются язвы и участки с некрозом (омертвевшими тканями).
  • Пародонтиты – воспалительные поражения тканей пародонта, которые сопровождаются деформацией пародонта и костной челюстной ткани. Симптомы пародонтита в большей степени зависят от тяжести заболевания. При легких формах пациента беспокоит чувство зуда в деснах, неприятный запах в ротовой полости. В случае средней степени тяжести боль в деснах усиливается, запах становится более выраженным. В отдельных тяжелых случаях зубы сильно расшатываются, до полного выпадения.
  • Пародонтозы – патологии, при которых нарушается питание тканей пародонта, что приводит к ухудшению их состояния. Данное заболевание не является обычным воспалительным процессом. При пародонтозе в мягких и твердых тканях происходят дистрофические изменения. При этом симптомы отличаются от пародонтита и гингивита. Наиболее частыми признаками является оголение зубов, бледность десен, повышенная чувствительность эмали. Боль и выделение крови могут отсутствовать.

К категории пародонтальных патологий также относятся идиопатические заболевания, которые протекают с прогрессирующим расплавлением тканей пародонта. Также в группу болезней пародонта входят пародонтомы, для которых характерно формирование опухолеподобных образований в тканях пародонта.

Существует большое количество причин, которые могут спровоцировать заболевания пародонта. Распространенным фактором являются различные аномалии в строении зубов – нарушенный прикус, неправильное положение зубов. Длительное употребление мягкой пищи, в результате чего нарушается естественный процесс самоочищения зубов, также может послужить причиной болезней пародонта.

Патологии тканей пародонта могут быть следствием нарушенной функциональности органов пищеварения, кровообращения, эндокринной системы. Гингивиты и пародонтиты нередко развиваются из-за неправильной гигиены полости рта. Вначале на зубах формируется рыхлый налет, который впоследствии превращается в твердый налет и зубной камень. Эти отложения начинают заполнять пространство между десной и зубами, в результате чего образуются зубодесневые карманы. Это приводит к тому, что начинается воспалительный процесс в деснах, который спустя время может «перекинуться» и на другие ткани.

Причина развития такой категории болезней пародонта, как пародонтоз, на данный момент не является полностью изученной. Нарушение обменных процессов часто возникает при сахарном диабете, дефиците некоторых витаминов. В некоторых случаях заболевание передается по наследству.

Лечение пародонтальных патологий

Залогом успешной терапии болезней пародонта является их своевременная диагностика. Чем раньше будет начато лечение, тем быстрее и качественнее будут результаты. Симптомами того, что развивается одна из пародонтальных патологий, являются:

  • появление крови из десен при чистке зубов,
  • неприятный запах изо рта,
  • изменение естественного оттенка десен,
  • отечность слизистой (десен),
  • разрастание десневой ткани,
  • боль при разжевывании пищи,
  • неустойчивое положение зуба.

При наличии одного или нескольких из вышеперечисленных признаков необходимо обратиться к пародонтологу. При отсутствии своевременного лечения пародонтальные заболевания могут стать причиной серьезных осложнений со стороны жизненно-важных систем организма. Инфекция в ротовой полости может спровоцировать такие заболевания, как ревматоидный артрит (разрушение костной ткани), атеросклероз (деформация сосудов), гастрит (воспаление слизистой оболочки желудка), энтероколит (воспаление кишечника). Особенно внимательны к любым симптомам пародонтальной инфекции должны быть женщины, готовящиеся стать мамой. Инфекционные процессы в ротовой полости могут осложнить течение беременности, так как в этот период организм женщины отличается повышенной уязвимостью.

Работа врача состоит из нескольких этапов. Вначале стоматолог осуществляет визуальный осмотр, после которого могут быть назначены некоторые анализы. Лабораторные анализы необходимы для того, чтобы врач составил полную и четкую картину заболевания. Это может быть анализ крови, рентген поврежденной части десны или другие обследования.
Дальнейшее лечение может включать только консервативную терапию (аппликации, удаление камня, уколы и т. д.) или дополняться хирургическим вмешательством. Завершающим этапом лечения является комплексный поддерживающий уход, который необходим для закрепления результатов и профилактики рецидивов.

Продолжительность и характер лечения зависят от стадии заболевания. Так, в случае несильного покраснения тканей лечение сводится к стандартной консультации, после которой врач назначает противовоспалительные средства. При более выраженных признаках заболевания лечение может заключаться в удалении налета и камня из зубодесневых карманов. Современные стоматологические инструменты и материалы последнего поколения позволяют достигать качественных результатов.

Для удаления налета может быть использован ультразвуковой лазер или другие малоинвазивные методы. Пародонтальные карманы обрабатываются антисептиком, а затем врач назначает фармакологические препараты для противовоспалительной терапии в домашних условиях. Иногда может быть показано шинирование, которое заключается в закреплении шатающихся зубов.

На более поздних стадиях стоматолог прибегает к хирургическим методам лечения. Целью оперативного вмешательства является устранение камня, который находится на большой глубине в карманах вокруг зуба. Также манипуляции выполняются для уменьшения размера самих карманов. В ряде случаев может потребоваться замена разрушенной костной ткани.

Канадский центр инновационной стоматологии поможет в решении проблем со здоровьем

Канадский центр инновационной стоматологии в Москве обращает ваше внимание на возможность получить консультацию пародонтолога в комфортных условиях. В нашей работе мы применяем североамериканские технологии, отличительной характеристикой которых является результативность при минимальном дискомфорте пациента. Врачи центра используют безопасные анестетики, которые обеспечивают отсутствие чувства боли и при этом не несут какой-либо угрозы для здоровья.

В нашей клинике работают компетентные специалисты Москвы, многие из которых проходили подготовку в медицинских образовательных учреждениях Канады и США. Приоритетом нашей работы является индивидуальный подход к посетителям и обеспечение первоклассного обслуживания. Прогрессивные методики, применяемые в нашем центре, позволяют добиваться высоких результатов лечения спустя короткое время.

В борьбе с пародонтальными инфекциями, как и с другими заболеваниями, большое значение имеет первичная и вторичная профилактика. Специалисты нашего центра предоставляют компетентные консультации, которые позволяют пациентам обеспечить впоследствии соответствующий уход и предотвратить рецидивы. Наиболее важной профилактической мерой является организация правильной гигиены полости рта. Большое значение в профилактике заболеваний пародонта имеет сбалансированный и здоровый рацион. Организм должен получать вместе с пищей витамины, минералы и другие ценные элементы. Сокращение количества потребляемых табачных изделий или полный отказ от них также относится к важной профилактической мере пародонтальных заболеваний. Кроме того, рекомендуется посещение стоматолога два раза в год. Врач проведет осмотр и назначит соответствующие меры, которые помогут вам сохранить красоту и здоровье ваших зубов.

Что делать после выкидыша

Если у женщины произошел выкидыш, важно предпринять грамотные меры по восстановлению здоровья. Это поможет справиться морально и подготовить почву для новой беременности. По данным медицинской статистики, 15-20 % беременностей заканчивается самопроизвольным прерыванием по разным причинам. Симптомы произошедшего редко остаются незамеченными, что дает возможность вовремя диагностировать патологию, обратиться к гинекологу, пройти адекватное лечение и запланировать рождение ребенка на будущий период.

Специалисты классифицируют спонтанный аборт по двум категориям:

1. Прекращение биохимической беременности – эмбрион покидает полость матки на первой-третьей неделях после зачатия. Женщина в этот период чаще всего не подозревает о том, что вынашивает ребенка. О беременности становится известно лишь при сдаче анализов на содержание ХГЧ в моче и крови. Вышедшую из организма кровь обычно воспринимают как менструацию, которая по неизвестным причинам началась вне запланированного срока. Обращаются к врачу единицы, тщательно следящие за состоянием здоровья.

2. Спонтанный аборт или выкидыш на раннем сроке беременности – до 22-х недель, когда вес эмбриона не достигает 0,4 кг.

Каким бывает выкидыш

Произошедший выкидыш бывает полным, когда из полости матки выходят все части эмбриона вместе с оболочками и околоплодными водами. Если в матке остаются части плода, говорят о неполном выкидыше, который чаще происходит на ранних этапах беременности. Для нейтрализации негативных последствий, недопущения развития инфекционного процесса в тканях проводится эвакуация продукта зачатия из полости матки методами медицинского прерывания, гинекологического выскабливания, вакуум-аспирации. Терапия может включать применение лекарственных средств, направленных на сокращение матки и выталкивание содержимого наружу. Контрольным методом диагностики считается ультразвуковое исследование.

Почему организм отторгает эмбрион

Причины выкидыша часто кроются в наличии хромосомных аномалий у плода. В числе факторов, провоцирующих отторжение эмбрионов, также значатся:

  • Наследственность и генетический сбой на этапе оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом.
  • Нежизнеспособный плод может появиться в результате действия различных факторов риска – экологической обстановки, профессиональных вредностей, вирусного заболевания родителей. Нейтрализовать эти факторы невозможно. Единственный выход из ситуации – снизить вероятность их проявления, оградив будущую мать от опасностей на время вынашивания.
  • Гормональный дисбаланс, вызванный нарушением работы эндокринной системы. На ситуацию может повлиять недостаточное количество прогестерона в организме матери или переизбыток тестостерона. При раннем выявлении сбоя гормональной системы женщина проходит специально организованную терапию до беременности.
  • Наличие опухолей, новообразований в органах малого таза.
  • Истмико-цервикальная недостаточность, когда перешеек и шейка матки преждевременно раскрываются, не справляясь с увеличивающимся давлением, вызванным растущим в организме плодом.
  • Существует угроза выкидыша при наличии аномалий в работе сердечно-сосудистой, почечной систем.
  • Наркомания, алкогольная зависимость, токсикомания матери и отца.
  • Депрессивные состояния, стрессы, нервные нагрузки беременной.
  • Механические нагрузки, удары, ушибы, непосильный физический труд будущей роженицы.
  • Рентгенологическое обследование – облучение способно спровоцировать выкидыш.
  • Применение лекарственных средств. В первом триместре нельзя применять сильнодействующие лекарственные формулы. Препараты могут стать причиной развития дефектов у эмбриона. Противопоказаны также некоторые отвары трав – петрушки, пижмы, василька, крапивы, зверобоя. Запрещено заниматься самолечением. Каждый препарат согласовывается с лечащим врачом.
  • Инфекционный и вирусный процесс в организме. Спровоцировать выкидыш может любая передаваемая половым путем инфекция, вылечить которую необходимо до наступления беременности, иначе велик риск заражения плода в утробе матери. Большая угроза выкидыша на ранних сроках существует из-за вирусных инфекций и воспаления внутренних органов. Опасный симптом – высокая температура матери, сопровождаемая интоксикацией организма. На этапе планирования беременности важно купировать хронические заболевания.
  • Аборты в анамнезе, неудачно проведенное оперативное вмешательство, непрофессионализм врача и неудачно сложившиеся обстоятельства.
  • Иммунологические факторы.

Список причин выкидыша на ранних сроках беременности и в более поздний период может быть более обширным, в каждом конкретном случае врачи выявляют патологию индивидуально.

Истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН)

Одной из наиболее распространенных причин самопроизвольного выкидыша при беременности является ИЦН – раскрытие шейки и перешейка матки в результате усиливающегося на них давления растущего плода. Предшествующие беременности манипуляции с маткой (расширение шейки в связи с абортом, родами или выскабливанием) сказываются на состоянии мышечного кольца. Поврежденные места затягивает рубцовая ткань, не обладающая эластичностью, не поддающаяся растяжению и сокращению. ИЦН имеет и функциональную природу, когда наблюдается гормональный дисбаланс.

ИЦН возникает в период с 11-й по 27-ю недели после зачатия, когда эмбрион начинает продуцировать в организм матери андрогены с запуском работы надпочечников. С учетом гормонов матери их показатель может быть превышен – это смягчает шейку матки, открывает и укорачивает ее. В образованный канал проникают вредоносные бактерии и микроорганизмы, инфицируя плодное яйцо. Явных симптомов начальные стадии ИЦН не имеют, так как не влекут за собой тонус маточной мускулатуры. При потере прочности оболочек околоплодные воды изливаются наружу. Болевые ощущения при этом отсутствуют.

Если женщина пережила самопроизвольное прерывание беременности, начавшееся с излития околоплодной жидкости, при наблюдении за последующей беременностью она должна сообщить об этом врачу.

Лечение истмико-цервикальной недостаточности

Эндокринные нарушения корректируются назначением гормональных препаратов. Оценка состояния матки проводится врачом через пару недель после начала приема лекарственных средств. О положительной динамике говорят, когда открытие приостановлено и не наблюдается дальнейшее расширение шейки. При отсутствии запланированного эффекта назначается оперативное вмешательство. Аналогичные меры применяются при травматической природе деформации шейки. Опасаться операции не стоит, врач действует деликатно, не причиняя пациентке дополнительных травм, не доставляя дискомфорта и растущему в утробе малышу. Наибольшая эффективность процедуры отмечается на ранних сроках беременности. Наложение швов позволяет существенно снизить риск инфицирования эмбриона через нижний край полости.

Хирургическое вмешательство происходит в стационарных условиях. Перед проведением операции беременная проходит обследование. После процедуры проводится санация влагалища, для чего в течение трех дней участок наложения швов обрабатывают хлоргексидином и фурацилином. Пациентке еженедельно нужно проходить контрольный осмотр у лечащего врача, где он оценивает ситуацию, внося при необходимости коррективы в терапевтический протокол. Снятие швов происходит на 38-й неделе беременности. За это время шейка дозревает, подготавливая родовые пути к прохождению плода. Многие роженицы беспокоятся, что при наложенных швах потребуется кесарево сечение, но это не соответствует действительности. В большинстве случаев женщины рожают самостоятельно.

Экстренное принятие мер рекомендовано, если с 16-й по 24-ю неделю плодный пузырь пролабирует (выпадает) в шейку матки. Наложение шва на шейку обязывает женщину соблюдать постельный режим, строго следить за распорядком дня, не допускать физических нагрузок, не пропускать прием лекарственных препаратов. В редких случаях возникают осложнения. В их числе прорезывание швов через ткани, провоцируемое частым напряжением мускулатуры матки. Для предотвращения тонуса назначаются токолитики – лекарственные средства для предотвращения преждевременных родов. Будущей матери следует быть готовой к проведению частых осмотров и сдаче мазков, что может быть вызвано вероятностью скопления патологической микрофлоры на нитках швов.

Немаловажно проведение психологической терапии, где женщину учат приемам релаксации. Поведение будущей матери является решающим фактором успешного вынашивания плода при осложнениях беременности. Паника и суета создают неблагоприятный прогноз в стабилизации ситуации. Если самопроизвольный аборт произошел по причинам ИЦН, когда можно беременеть после выкидыша, скажет врач. В идеале срок должен составлять не менее двух лет. Специалист также должен предпринять меры для недопущения повторной ситуации потери ребенка.

Помимо шва, коррекция ИЦН также проводится с помощью акушерского пессария. Альтернативный метод представляет собой наложение специального кольца из гипоаллергенных материалов на шейку матки. Наиболее часто используется силикон. Кольцо создает дополнительную опору, не допуская раскрытия шейки.

Гипертонус матки – предотвращение рисков

Сокращения матки до момента естественных родов называются гипертонусом. Состояние не является самостоятельным заболеванием, оно сигнализирует о сбоях в организме, нередко проявляясь на ранних сроках беременности. Причинами патологического явления считаются:

  • Нарушения гормонального фона, вызванные недостаточной функцией плаценты, яичников, проблемами с надпочечниками, вызывающими дисбаланс.
  • Генитальный инфантилизм, пороки органа.
  • Новообразования, опухоли в матке, не обязательно носящие злокачественный характер (например, миома).
  • Перенесенные в период беременности инфекционные процессы, вирусные заболевания.
  • ИЦН – раскрытие шейки под усиливающимся давлением, созданным растущим эмбрионом.
  • Иммунологическое неблагополучие.
  • Хронические болезни организма (сердечно-сосудистые нарушения, почечная недостаточность).
  • Перенесенные самопроизвольные выкидыши на раннем сроке, симптомы которых могут повториться, искусственно вызванные аборты.

Кроме физиологических причин немаловажное значение имеют психологические факторы. Пребывающая в депрессивном состоянии женщина может спровоцировать у себя гипертонус.

Почувствовать напряжение мышц матки можно самостоятельно, без помощи специалиста. Об этом свидетельствует появляющаяся внизу живота тяжесть, тянущие боли в поясничной области. По признакам симптомы схожи с болезненной менструацией. Возникая в первом триместре, состояние провоцирует самопроизвольный аборт, замершую беременность, гибель плодного яйца. В последующий период вероятны преждевременные роды из-за гипертонуса.

Почему напряжение стенок матки вызывает необратимые последствия? Причиной является нарушенное кровоснабжение плацентарных тканей, возникновение гипоксии эмбриона и замедление развития формирующегося ребенка. Вслед за сокращением мышц матки не происходит сокращение плаценты, что становится причиной ее отслойки и провоцированием выхода плодного пузыря.

Гипертонус диагностируется в ходе планового посещения специалиста. Стабилизация ситуации требует назначения седативных лекарственных средств и спазмолитиков. Укрепляющий эффект оказывает терапия с включением витамина B6, магния. В большинстве случаев предпринятых мер достаточно для нейтрализации рисков. Категорически запрещено самолечение, которое может стать причиной необратимых последствий. При гипертонусе основным правилом для беременной является спокойствие и отсутствие физической активности. Некоторые женщины, успешно прошедшие роды, говорят, что «не вставали» всю беременность. При гипертонусе также исключаются половые контакты.

Если угрозу нейтрализовать не удается, рекомендуется госпитализация в стационар. Особенно опасно, когда сильная схваткообразная боль дополняется кровянистыми выделениями. Лечь «на сохранение» – адекватная мера в борьбе за рождение здорового и крепкого малыша. В больничных стенах беременной назначается исследование влагалища, УЗИ. При необходимости женщина сдает анализы мочи и крови, проверяет гормональный фон, обследуется на наличие ИППП.

При начале родовой активности до 34-й недели состояние пытаются стабилизировать токолитиками. Наиболее опасен период с 25-й по 28-ю недели, когда женщине рекомендуется максимально возможный постельный режим. После этого плод имеет все шансы на выживание. Чтобы быстрее сформировалась легочная система эмбриона, позволяющая ему выжить при раннем появлении на свет, назначаются гормоны.

Имея неблагоприятный прогноз по невынашиванию беременности и угрозе выкидыша, необходимо заняться профилактикой на этапе планирования зачатия.

Этапы самопроизвольного прерывания беременности

Существуют определенные признаки, привлекающие внимание и разделяющие течение выкидыша на конкретные стадии:

  • Угроза – заметив угрожающие беременности факторы, можно предпринять меры по восстановлению ситуации, нормализации самочувствия матери.
  • Начало аборта – на этой стадии врач может применить жизнесохраняющие манипуляции и выдать рекомендации беременной.
  • Выкидыш в ходу – состояние является необратимым, остановить патологию невозможно. Начинается гибель плодного яйца, которое покидает полость матки.
  • Свершившийся аборт – матка избавляется от остаточных тканей эмбриона, очищается, восстанавливает первоначальные параметры. Важно не допустить остатков чужеродных волокон внутри, иначе орган инфицируется разлагающимися остатками и токсины идут в кровоток.

Симптомы выкидыша – как не пропустить угрозу

Если существует угроза выкидыша на ранних сроках, то могут возникнуть следующие симптомы:

  • Появляются тянущие непрекращающиеся ощущения внизу живота. Боль может быть монотонной или накатывать волнами.
  • Открывается вялотекущее кровотечение, признаки которого сводятся к мажущим выделениям коричневатого цвета. Может выделяться ярко-алая кровь, ее часто путают с месячными.
  • Тонус матки.

Женщина, не знающая, как происходит выкидыш на ранних сроках, должна прислушиваться к своему внутреннему состоянию.

Должны насторожить:

  • спазматические болевые импульсы;
  • тянущая боль поясничного отдела.
На поздних сроках к вышеописанным симптомам добавляются:
  • жидкие выделения из влагалища, которые могут сигнализировать о повреждении околоплодного пузыря;
  • боль при мочеиспускании;
  • внутреннее кровотечение, о котором предупреждает ухудшение общего состояния, обмороки, головокружения, бледность кожных покровов. Все это является показанием к экстренной госпитализации беременной.

Начало аборта характеризуется более яркими симптомами выкидыша – похожими на схватки болями, сильными головокружениями, потерей сил. Вместо мажущих выделений появляются сгусткообразные, обильно проявляющиеся при передвижении. Беременность можно сохранить в случае, если участок отслойки плодного яйца небольшой и определяется сердцебиение плода.

Третья стадия бесполезна для спасения плода. Появляется опоясывающая боль поясницы и живота. Вместе с обильной кровопотерей из матки выходит плодное яйцо. Неполный выкидыш требует выскабливания полости матки, если в ней остались части эмбриона или оболочек плодного яйца, иначе велик риск развития осложнений, которые создадут угрозу для жизни матери.

В редких случаях после самопроизвольного аборта могут возникнуть осложнения и серьезные последствия для здоровья. Но в основной массе ситуаций организм самостоятельно справляется с произошедшим, изгоняя оставшиеся в полости матки части естественным сокращением мускулатуры. Не всегда происходит ранний самопроизвольный выкидыш, опасное состояние может возникнуть и на поздних сроках. Некоторые женщины пытаются спровоцировать выход плода отварами трав и медицинскими препаратами. Это чревато осложнениями, в числе которых сепсис, нарушение функций детородных органов, после чего беременность становится невозможной.

Методы диагностики

Симптомы угрозы выкидыша на раннем сроке поможет определить врач при посещении женской консультации. Специалист проверит размеры матки, определит тонус ее мышц, состояние шейки, исследует выделения из половых органов. Надежным методом выявить существующую угрозу является трансвагинальная ультразвуковая диагностика. Врач обращает внимание на сегментарные мышечные сокращения матки, отслоение плодного яйца. Проанализировать вероятные причины выкидыша поможет генетическое тестирование. Тщательно собирается анамнез пациентки.

Медикаментозная терапия

Для сохранения беременности целесообразны любые методы. Квалифицированный врач разрабатывает индивидуальный протокол лечения, основываясь на имеющихся данных диагностики. В числе применяемых препаратов могут быть:

  • седативные средства;
  • общеукрепляющая терапия;
  • лекарства, стабилизирующие гормональный фон;
  • снижающие тонус матки спазмолитики;
  • витаминно-минеральные добавки.

Специалист устраняет угрозу выкидыша на ранних сроках, рассказывает, как предотвратить рецидив. На поздних сроках шейка матки фиксируется специальным наложением швов (обычно на сроке 16-25 недель, если есть ИЦН).

При неудачной попытке остановки самопроизвольного аборта применяются следующие тактики лечебной терапии:
  • Выжидание – самостоятельно освободившийся от эмбриона организм не требует профильного лечения.
  • Медикаментозная терапия – пациентке выписывают лечебные препараты, завершающие вывод чужеродных тканей из организма. Вызывая сильные спазмы мышечных стенок матки, таблетки провоцируют изгнание остатков из полости.
  • Хирургия – применяется при осложнениях или неудобном для самостоятельного выхода плода загибе матки.

Выскабливание

Имея симптомы выкидыша на ранних сроках беременности и столкнувшись с необходимостью проведения выскабливания (гинекологической чистки), женщина переживает по поводу состояния своей репродуктивной системы. Делать этого не стоит, операция проходит в щадящем режиме, с максимальной деликатностью по отношению к детородной способности пациентки. Выскабливание проводится, когда существует риск неполного выхода эмбриона из маточной полости и развития инфекции в органах малого таза из-за оставшихся в нем элементов. Игнорирование процедуры может привести к заражению крови и формированию патологии, препятствующей повторному зачатию.

Однако чаще проводится вакуумная аспирация – более щадящий способ. Комплексное применение метода с гистероскопией позволяет тщательно обследовать внутреннее содержимое матки, чтобы не допустить плохо вычищенных участков на слизистой оболочке.

Подготовка к гинекологической чистке (кюретажу)

Гинекологическая чистка проводится в диагностических и лечебных целях при разных показаниях:

  • после родов;
  • при замершей беременности, выкидышах;
  • при сбоях менструального цикла;
  • для постановки точного диагноза при гинекологических нарушениях.

Проводить выскабливание рекомендовано за несколько дней до начала менструации. В этом случае уменьшается кровопотеря и дается благоприятный прогноз на быстрое восстановление тканей. Операция требует предварительного прохождения обследования, сдачи анализов. Это:

  • общий анализ крови;
  • исследование на способность свертывания крови;
  • мазок на исследование бактериологической среды;
  • анализ на ИППП.

Перед кюретажем прекращается прием любых лекарственных препаратов, биологически активных добавок, которые не оговаривались со специалистом. Опасность могут представлять даже растительные компоненты, способные повлиять на свертываемость крови и спровоцировать кровопотерю при хирургическом вмешательстве. Ваш лечащий врач должен быть предупрежден о принимаемых вами лекарствах, чтобы знать, какие риски могут возникнуть.

Правила подготовки к процедуре:
  • за три дня до операции откажитесь от половых контактов;
  • исключите из обихода использование средств интимной гигиены (гели, крема, мази, жидкости), свечей, таблеток и вагинальных спреев;
  • не проводите спринцевания;
  • за 10 часов до хирургического вмешательства не принимайте пищу, воду. Это необходимо для качественной анестезии.

Проведение чистки

Кюретаж проводится в условиях стационара, женщину размещают на гинекологическом кресле операционного зала. Врач проводит удаление верхнего слоя слизистой, выстилающего полость матки изнутри. Исключение болезненных ощущений предполагает проведение наркоза. Если наблюдались признаки выкидыша на ранних сроках беременности или в более поздний период, после чего произошло ее самопроизвольное прерывание, расширенная шейка матки позволяет проводить кюретаж без наркоза. Для анестезии используется внутривенное введение препарата, подобранного в индивидуальном порядке с учетом особенностей организма пациентки. Через несколько секунд после укола женщина погружается в неглубокий сон, дискомфорт исчезает, что делает действия врача безболезненными.

Введенный в шейку матки расширитель расправляет стенки органа, облегчая доступ во внутреннюю полость. Удерживая шейку, специалист вводит закругленный зонд с небольшим диаметром, после чего заменяет его более объемным аналогом. Специальная видеокамера, закрепленная на конце зонда, позволяет провести гистероскопию – осмотр полости перед выскабливанием. Чистка производится кюреткой, по форме похожей на небольшую ложечку на длинной ручке. Тщательно собранные ткани складируются в специализированную стерильную пробирку, которая позже направляется в лабораторию для проведения гистологического исследования.

Процедура редко выходит по времени за пределы одного часа, обычно врачу хватает 20 минут. Вместе с полостью вычищается канал шейки матки. Манипуляции называют РДВ – раздельное диагностическое выскабливание. Собранные образцы размещаются отдельно. Гистология применяется для выявления структуры тканей, чтобы исключить присутствие в них атипичных клеток, свидетельствующих о раковых поражениях, предраковых состояниях. Исследование проводится в течение двух недель, после получения результатов женщина повторно посещает гинеколога для проведения контрольного осмотра.

Кюретаж часто проводится в диагностических целях для выяснения симптомов патологических состояний в работе органов репродуктивной системы. Это могут быть:

  • нерегулярный цикл;
  • объемные выделения и болезненные менструации;
  • выделения крови в период менопаузы;
  • сложности при зачатии при отсутствии видимых причин патологии;
  • предположение о развивающемся раке матки.

Возможные осложнения

Осложнения могут возникнуть, как и после любого хирургического вмешательства. Серьезное последствие – открытие маточного кровотечения. В целях его недопущения применяется окситоцин – инъекции стимулируют прекращение аномального кровотока. Окситоцин поможет, если кровотечение произошло из-за недостаточного сокращения матки. При нарушении свертываемости крови он неэффективен.

Еще одно осложнение – гематометра, когда в полости матки скапливаются кровяные сгустки, способные стать причиной развития воспалительного процесса в тканях. Его вызывает произошедший сразу после чистки спазм шейки матки, который мешает эвакуации крови. Специалисты рекомендуют использование спазмолитиков, расслабляющих мускулатуру органа и способствующих нормальному оттоку крови. Женщину должны насторожить тянущие боли внизу живота и резкое прекращение выделений.

После чистки возможно возникновение эндометрита, когда воспаление затрагивает слизистую матки. Мерой терапии опасного диагноза является курс антибиотиков. О патологии свидетельствуют боли в животе и резкое повышение температуры тела. О любом опасном изменении состояния необходимо незамедлительно сообщать врачу. В этом случае своевременно будут предприняты меры противодействия, что позволит исключить риски развития более грозных осложнений.

Как вести себя после выкидыша

Произошедший выкидыш требует определенной тактики поведения. В числе рекомендованных врачами мер:

  1. Желательно отложить новую попытку беременности на 3-6 месяцев. В противном случае велик риск повторения нежелательного развития событий. Если беременность наступила до истечения срока – паниковать не надо. Главное – наблюдение у специалиста.
  2. Если вы выжидаете срок, проконсультируйтесь по поводу метода эффективной контрацепции.
  3. Соблюдайте выданные врачом рекомендации.
  4. Пройдите необходимые обследования, сдайте анализы.

Проконсультируйтесь, какое влияние окажут принимаемые средства на плод, если во время терапии вы забеременеете. Узнайте, через какой период времени можно безбоязненно пытаться зачать ребенка.

Как обнаружить генетические патологии при повторной беременности

Если произошел выкидыш первой беременности по генетическому фактору, особенно страшно решиться на вторую. Но опасаться этого не стоит, при грамотно разработанной терапии шансы на успех более чем велики. Диагностические процедуры сегодня отличаются высокой точностью и позволяют выявить патологию на ранних стадиях. Обследование в этом случае необходимо в обязательном порядке, а также тем:

  • кто старше 35 лет;
  • имеет изменения, выявленные при скрининге;
  • у кого выявлены маркеры хромосомных патологий и пороков развития эмбриона;
  • у кого уже есть дети с хромосомными аномалиями.

Ультразвуковая диагностика способна выявить пороки развития в 80-85 % случаев. Однако технология не является безупречно надежной, так как упускает патологии в 20% ситуаций. Валидными данными обладают биохимический скрининг, инвазивные обследования. Последний вариант исследования позволяет выявить до 99% аномалий. Не менее популярен высокоточный тест PANORAMA на определение патологий ДНК.

Планируя новую беременность, следует в обязательном порядке посетить генетика. Скрининговая диагностика на выявление аномальных генов поможет исключить риски возможных патологий, фактор наследственности и генетического сбоя при зачатии. Иногда угроза выкидыша на ранних сроках существует практически у здоровых носителей. Обследование позволит узнать об аномалии заранее и пройти лечение.

Планирование новой беременности

Врачебное сообщество единодушно в вопросе планирования новой беременности после произошедшего самопроизвольного аборта. Зачатие не рекомендуется минимум в течение 3-6 месяцев. За этот срок организм женщины восстановится и наберет силы для вынашивания плода. Важны наблюдение у врача, гармонизация гормонального фона, обследование родителей на выявление возможных патологий. Чтобы не забеременеть в первые месяцы, рекомендуется использовать назначенные врачом методы контрацепции.

Обследование после выкидыша включает анализы крови и мочи, исследование микрофлоры влагалища при помощи мазка, выявление явных и скрытых половых инфекций, анализ на глюкозу и гормоны, обследование партнеров на биологическую совместимость. Планирование – важный шаг на пути к рождению здорового малыша. После проведенных исследований женщине прописывают укрепляющую терапию. Важно полностью пересмотреть привычки питания, исключить вредные для самочувствия факторы. Применяются витамины, фолиевая кислота. Из рациона исключаются продукты быстрого приготовления, содержащая канцерогены и консерванты еда. При соблюдении рекомендованных врачом правил вероятна благополучная беременность с благоприятным исходом.

Нередки ситуации, при которых после выкидыша тест на беременность показывает две полоски. Это объясняется перестройкой организма, органов репродуктивной системы. Важно сообщить о произошедшем лечащему врачу. Провоцировать положительный результат теста может наличие остатков тканей эмбриона в матке. В этом случае необходимо незамедлительное выскабливание, которое нейтрализует риск воспалений и инфекций. Чтобы точно определить свое состояние, женщине необходимо пройти ультразвуковую диагностику, сдать анализы на определение ХГЧ в крови.

Вопрос, можно ли забеременеть после выкидыша, волнует многих родителей. Ответ однозначен – да, если соблюдать рекомендации специалистов, тщательно планировать новое зачатие, следить за самочувствием и состоянием своего здоровья.

Составляющие успеха после выкидыша

Самопроизвольный аборт может спровоцировать не только состояние здоровья пациентки, угрозой может стать несоблюдение простых правил. Чтобы снизить риски потери ребенка на этапе беременности, необходимо:

1. Соблюдать спокойствие – матери важно исключить из жизни все факторы, заставляющие ее нервничать. Раздражение – не самый лучший способ нормализовать состояние. С целью стабилизации эмоционального фона рекомендуется отдых, применение успокаивающих чаев с разрешения врача. Хорошие результаты дают отвары из ромашки, мелиссы, мяты.

2. Исключить прием лишних лекарственных средств и препаратов. Но недопустимо самостоятельное прекращение назначенной врачом терапии. Каждый шаг нужно проговаривать с гинекологом.

3. Исключить вредные профессиональные факторы. Работа в условиях химической промышленности и на других опасных объектах может сформировать нежелательный фон в организме, что препятствует нормальному вынашиванию. Важно понять, что представляет для матери большую ценность – рождение здорового малыша или карьерный фактор. Многие отказываются от работы, чтобы повысить шанс рождения ребенка.

4. Исключить вредные привычки. Женщине, столкнувшейся с невынашиванием, недопустимо употреблять спиртосодержащие напитки и курить. Запрещено это делать и будущему отцу. Это негативным образом сказываются на качестве сперматозоидов, провоцирует сложности с зачатием и риски отклонения в развитии эмбриона.

5. Принимать витаминные комплексы, специально разработанные для подготовки организма к беременности, формирования базисных условий для ее благоприятного течения.

6. Правильно питаться. Полноценный, сбалансированный рацион творит чудеса. При недостатке веса диетолог разработает для женщины адекватную диету с включением большого количества белковых продуктов, насыщенных витаминами и микроэлементами овощей, фруктов, злаков. Рекомендуются жиры, содержащиеся в рыбе, семечках, орехах, авокадо, оливках.

7. Избавиться от лишних килограммов. Ожирение неблагоприятно сказывается на развитии беременности. Наукой доказано, что усиленное питание в этот период не требуется. Главное – его сбалансированность.

Инфекции во время беременности

Перенесенные до беременности инфекционные процессы вырабатывают у матери иммунитет к аналогичным агентам влияния. Большую угрозу несет первичное заражение, поэтому перед планированием зачатия нелишней будет вакцинация. Перинатальная диагностика позволяет обнаружить инфекционный процесс на начальной стадии и предотвратить его пагубное влияние. Это возможно, если беременная состоит на учете с ранних сроков.

Заражение может развиться из-за инфекции, передающейся воздушно-капельным путем. Оно наиболее опасно, так как предотвратить его практически невозможно. Это касается свинки, кори, краснухи. ВИЧ и гепатит поражают организм при половом контакте, аналогично действует хламидиоз. Листериоз передается с некачественными продуктами. Беременная может передать инфекции развивающемуся малышу. Патологию определяют профильные тесты скрытого инфицирования.

Плановое наблюдение за развитием беременности предполагает регулярную сдачу анализов. Половые инфекции определяются при помощи мазка, ультразвук показывает отклонения развития малыша, а КГТ направлено на прослушивание работы сердечной мышцы плода. Если существует подозрение серьезного инфицирования эмбриона, практикуется забор крови из пуповины и взятие анализа околоплодных вод.

Заражение ребенка зависит и от сопутствующих факторов. Учитываются скорость постановки диагноза, грамотность проводимого лечения, тип возбудителя, срок течения беременности. Особого внимания заслуживают следующие инфекционные процессы:

1. Вирусной этиологии – огромное число вирусов создает опасность для беременной. Угрозу представляют генитальный герпес, краснуха, эритема инфекционного типа, цитомегаловирус, гепатит В, корь, свинка, ветрянка.

2. Бактериальные инфекции, обнаруживаемые при анализе биологических материалов (кала, мочи, крови), обследовании отдельных органов тела. Активное размножение провоцирует стремительный рост числа бактерий во влагалище. Не все микроорганизмы создают угрозу ребенку. Опасны кандидоз, стрептококк, хламидиоз, бактериальный вагиноз, цистит.

Благополучному протеканию беременности грозят кишечные инфекции, часто активизирующиеся летом. Их переносчиками могут быть животные и плохо обработанные перед употреблением продукты питания. Особую опасность представляют листериоз, сальмонеллез, токсоплазмоз.

Профилактика инфекций во время беременности

Инфекция матери провоцирует угрозу для жизни плода. С 3-й по 12-ю недели инфицированный организм откликается выкидышем или формированием пороков ребенка. С 11-й по 25-ю – задержкой развития. В более поздние сроки деформируются органы и создаются предпосылки для преждевременных родов. В целях профилактики внутриутробной инфекции рекомендуется применять ряд правил:

  • обследоваться на предмет обнаружения ИППП;
  • исследовать кровь, определять наличие антител к носителям инфекции, возбудителям;
  • избегать контактов с болеющими, посещения мест скопления народа, где существует вероятность заражения воздушно-капельным путем;
  • проводить обследование домашних животных на наличие опасных инфекций, при необходимости лечить их или удалять из дома до устранения угрозы;
  • исключить из рациона фастфуд, магазинные полуфабрикаты, подвергать тщательной термической обработке мясо, рыбу;
  • убрать из рациона суши и прочие изыски кулинарии, приобретаемые в ресторанах, кафе;
  • тщательно мыть руки, фрукты, овощи со специальными обеззараживающими средствами, не способными навредить беременной и ребенку;
  • планово посещать гинеколога, проходить рекомендованные врачом обследования, сдавать анализы, принимать витамины;
  • вставать на учет при первых признаках беременности;
  • провести подготовку к зачатию, вылечить инфекции, вакцинироваться.

Отцу ребенка также важно соблюдать большую часть рекомендованных правил. Если лечение пройдет только мать, вероятен рецидив при половых контактах, нейтрализующий благоприятное действие терапии.

Перенесшую в прошлом выкидыш женщину должны настораживать любые отклонения от нормы в самочувствии. Важно обращать внимание на недомогания, болевые ощущения, слабость, головокружения. Учет в консультации на раннем сроке позволит создать условия для вынашивания плода и появления ребенка на свет. Не нужно бояться, что выкидыш навсегда лишит радости материнства.

Пройдя курс обследований, сдав анализы и соблюдая прописанные врачом меры лечения дисбаланса в организме, вы создадите все условия для благоприятного исхода беременности. Настраивайтесь на позитив, оградите себя от волнений, переживаний, стрессов. Чувствуйте поддержку близких людей, надейтесь на лучшее! Получите консультации хороших специалистов, чтобы исключить любые неблагоприятные прогнозы до зачатия или предпринять меры по их нейтрализации. Здоровья и благополучия вам, вашим семьям и близким людям!

Женская клиника

Расширение и выскабливание (ДиК) — это процедура, используемая для диагностики или лечения многих состояний, вызывающих аномальное кровотечение из матки . Его также можно использовать для выявления рака матки.

Расширение означает растяжение отверстия шейки матки, чтобы сделать его шире. Кюретаж включает удаление образца эндометрия для последующего исследования. В этом листе поясняется:

  • Почему ваш врач может порекомендовать D&C
  • Чего ожидать во время процедуры
  • Риски, связанные с процедурой

D&C обычно не вызывает проблем, а период восстановления короткий.

Матка и шейка матки

Матка представляет собой мышечный орган в нижней части живота. Отверстие матки называется шейкой. В детородном возрасте ежемесячные изменения двух женских гормонов — эстрогена и прогестерона — вызывают менструальные кровотечения. Эти гормоны вырабатываются вашими яичниками .

Эстроген и прогестерон подготавливают организм к беременности. Эстроген вырабатывается на протяжении всего менструального цикла. Прогестерон вырабатывается во второй половине цикла.Эти гормоны заставляют слизистую оболочку матки расти и утолщаться каждый месяц, чтобы подготовиться к оплодотворенной яйцеклетке. Если яйцеклетка не оплодотворена, уровень гормонов снижается. Это сигнализирует о том, что матка сбрасывает слизистую оболочку. Это выделение является вашим ежемесячным менструальным периодом.

Основания для D&C

D&C может проводиться для оценки причины аномального кровотечения. Он обеспечивает образец ткани в матке. Этот образец можно рассмотреть под микроскопом, чтобы определить, являются ли какие-либо клетки аномальными.Это также может быть сделано, когда у женщины выкидыш  или после того, как у нее был выкидыш. В этих случаях в матке могут остаться ткани от беременности. Часто для удаления этой ткани проводится D&C. Это важно, потому что ткань может вызвать инфекцию или сильное кровотечение.

Процедура D&C

D&C может быть проведена в кабинете врача, поликлинике или больнице. D&C также может выполняться с другими процедурами, такими как гистероскопия, при которой для осмотра внутренней части матки используется тонкое светопропускающее устройство.

Ваш врач может начать расширение шейки матки перед операцией. В этом случае в отверстие шейки матки будет вставлена ​​тонкая палочка (ламинария). Его оставят через несколько часов. Стержень всасывает жидкость из шейки матки. Это приводит к набуханию шейки матки и расширению отверстия. Еще один способ открыть шейку матки — использовать лекарство для ее размягчения.

Перед тем, как ваш врач начнет D&C, вы можете получить анестезию определенного типа . Вы и ваш врач согласуете тип, который будет использоваться.

При общей анестезии вы не будете в сознании во время процедуры. Вы будете получать лекарства либо через внутривенный (IV) катетер, либо через маску.

Под местной анестезией вы будете в сознании. Область вокруг шейки матки может быть обезболена лекарствами.

Во время процедуры вы будете лежать на спине, а ваши ноги будут помещены в стремена. Затем врач введет зеркало во влагалище, как это делается при гинекологическом осмотре. Шейка матки фиксируется зажимом.

Затем шейку матки медленно раскрывают (расширяют). Ткань, выстилающая матку, удаляется либо с помощью инструмента, называемого кюреткой, либо с помощью отсоса. В большинстве случаев ткань отправляют в лабораторию для исследования.

Риски

Осложнения возникают редко. Когда они все же возникают, они включают кровотечение, инфекцию или перфорацию (когда кончик инструмента проходит через стенку матки). Если происходит перфорация, близлежащие органы могут быть повреждены, и может потребоваться дальнейшее хирургическое вмешательство.Вам следует обратиться к врачу, если у вас есть что-либо из следующего:

  • Сильное кровотечение из влагалища
  • Лихорадка
  • Боль в животе
  • Зловонные выделения из влагалища

выкидыш, полосы рубцовой ткани или спайки могут образовываться внутри матки. Это называется синдромом Ашермана. Эти спайки могут вызывать бесплодие и изменения менструального цикла. У большинства женщин синдром Ашермана можно успешно лечить хирургическим путем.Позвоните своему врачу, если вы заметили изменения в менструальных циклах после процедуры D&C.

Восстановление

После процедуры вы, вероятно, сможете вернуться домой в течение нескольких часов. Вам понадобится кто-то, кто отвезет вас домой. Вы должны быть в состоянии возобновить большую часть своей обычной деятельности через 1 или 2 дня.

Если у вас была общая анестезия, у вас может быть тошнота и рвота, когда вы проснетесь. Некоторое время вы можете чувствовать себя вялым и слабым. Во время выздоровления у вас могут быть:

  • Боль в горле (если в дыхательное горло была вставлена ​​трубка, чтобы помочь вам дышать во время общей анестезии)
  • Легкие спазмы
  • Пятнистые выделения или легкое кровотечение

подкладка будет накапливаться в матке.Ваш следующий менструальный период может не наступить в обычное время. Это может быть рано или поздно.

Пока шейка матки не вернется к своему нормальному размеру, бактерии могут попасть в матку и вызвать инфекцию. Важно ничего не вводить во влагалище после процедуры. Спросите своего врача, когда вы снова сможете заниматься сексом или пользоваться тампонами.

Наконец…

D&C обычно не вызывает проблем. Восстановительный период короткий. Если у вас есть D&C, ваш врач попросит вас записаться на прием к нему вскоре после операции, чтобы обсудить результаты.Если необходимо дальнейшее лечение, ваш врач обсудит это с вами.

Глоссарий

Спайки: Рубцы, скрепляющие поверхности тканей.

Анестезия:  Облегчение боли за счет потери чувствительности.

Шейка матки:  Нижний узкий конец матки, выступающий во влагалище.

Эндометрий: Слизистая оболочка матки.

Эстроген: Женский гормон, вырабатываемый яичниками.

Гормоны:  Вещества, вырабатываемые организмом для управления функциями различных органов.

Выкидыш:  Выкидыш на раннем сроке.

Яичники: Две железы, расположенные по обе стороны от матки, содержащие яйцеклетки, высвобождаемые при овуляции, и вырабатывающие гормоны.

Тазовый осмотр:  ручное обследование репродуктивных органов женщины.

Прогестерон:  Женский гормон, вырабатываемый яичниками и подготавливающий слизистую оболочку матки к беременности.

Зеркало:  Инструмент, используемый для расширения стенок влагалища.

Матка:  Мышечный орган, расположенный в женском тазу, который содержит и питает развивающийся плод во время беременности.

Дилатация и кюретаж (D&C) Процедуры, риски и восстановление…

Что такое дилатация и кюретаж?

Дилатация и выскабливание (произносится как «dye-LAY-shun» и «KYUR-uh-tedge») — это хирургическая процедура, при которой соскабливают слизистую оболочку матки либо для удаления ткани, либо для взятия образца для исследования.Процедура включает расширение шейки матки и выскабливание внутренней части матки хирургическим инструментом. Дилатацию и кюретаж (D&C) можно использовать по нескольким причинам:
  • Удаление ткани после выкидыша
  • Извлечение остаточных кусочков плаценты после родов
  • Прерывание ранней беременности

Он также используется для диагностики и лечения таких заболеваний, как:

Подготовка к дилатации и кюретажу

Перед операцией ваш врач захочет собрать полный медицинский анамнез.Вы захотите сообщить ей, если:

  • Вы беременны или можете быть беременны
  • Вы принимаете какие-либо препараты для разжижения крови или у вас есть какие-либо известные заболевания крови
  • У вас есть аллергия на лекарства или латекс

Как выполняется D&C?

Дилатацию и выскабливание можно проводить в условиях стационара, но они также обычно выполняются в кабинете гинеколога в качестве амбулаторной процедуры. Процедура обычно занимает около 10-15 минут, но вам может потребоваться несколько часов на восстановление перед тем, как отправиться домой.

В зависимости от вашей истории болезни и степени D&C, ваш врач может выбрать один из трех типов анестезии для вашей процедуры:

  • Местная анестезия – ваша шейка матки будет обезболена, чтобы свести к минимуму ваш дискомфорт
  • Закись азота (веселящий газ) — часто используется во многих офисных процедурах для уменьшения боли
  • Общая анестезия – Вы будете спать во время процедуры и не почувствуете боли

Во время процедуры вы будете лежать на спине, ноги в стременах.Врач поместит инструмент, называемый зеркалом, во влагалище, чтобы другие инструменты могли получить доступ к шейке матки и матке.

Расширение

Далее вашему врачу нужно будет расширить шейку матки. Это можно сделать с помощью расширительного стержня или с помощью лекарств.

Кюретаж

После раскрытия шейки матки врач может соскоблить слизистую оболочку матки с помощью инструмента, называемого кюреткой. Кюретка выглядит как маленькая ложка или петля на конце длинной тонкой ручки.В некоторых случаях врачу может потребоваться использовать отсасывающее устройство, чтобы удалить всю ткань.

Гистероскопия

Если вашему врачу нужно заглянуть внутрь вашей матки, он может в это время ввести тонкий инструмент, снабженный линзой. Линза позволяет врачу осмотреть внутренние стенки матки и может помочь в постановке диагноза. Это не требуется во всех процедурах D&C.

Риски расширения и выскабливания

Дилатация и кюретаж — очень безопасная процедура, но все медицинские вмешательства сопряжены с определенным риском.Многие женщины испытывают незначительные побочные эффекты после D&C, такие как:
  • Легкое вагинальное кровотечение
  • Спазмы
  • Вялость
  • Тошнота

С этими эффектами можно справиться с помощью обезболивающего (Тайленол) и гигиенических прокладок. Воздержитесь от использования тампонов в течение как минимум одной недели после D&C.

Осложнения возникают редко, но вам следует обратиться к врачу, если вы испытываете какие-либо серьезные симптомы, такие как:

  • Лихорадка, озноб
  • Тошнота или рвота, длящиеся более 24 часов
  • Сильное кровотечение или свертывание крови
  • Сильная боль
  • Отек и болезненность в животе
  • Изменение цвета, текстуры или запаха выделений из влагалища

Эти симптомы могут быть признаком инфекции или повреждения тканей.

Синдром Ашермана

В редких случаях D&C может вызвать рубцевание. Рубцовая ткань органов малого таза известна как спайки, и в некоторых случаях они могут вызывать боль и препятствовать деторождению. Спайки можно лечить. Ваш врач может оценить вас на наличие спаек на последующем приеме.

Восстановление после дилатации и выскабливания (D&C)

Вам понадобится кто-то, кто отвезет вас домой после дилатации и выскабливания (D&C), и вам, возможно, придется взять отпуск на день или два.Большинство женщин испытывают легкие спазмы и кровотечение. Это нормально, и вы можете принимать лекарства или использовать грелку, чтобы уменьшить боль.

Чтобы снизить риск заражения, воздержитесь от введения каких-либо предметов во влагалище в течение как минимум одной недели, включая тампоны и занятия сексом.

 

Если вы планируете дилатацию и кюретаж, но вам не совсем нравится эта процедура, не просто читайте то, что вы найдете в Интернете, но и задавайте своему врачу любые вопросы, которые могут у вас возникнуть.

Мы также приглашаем вас наладить уход с доктором Алиабади. Нажмите здесь, чтобы записаться на прием, или позвоните нам по телефону (844) 863-6700.

Высококвалифицированный и уважаемый медицинским сообществом доктор Таис Алиабади сертифицирован Американским советом по акушерству и гинекологии и является дипломатом Американского колледжа акушерства и гинекологии. Она внедряет самые передовые, современные технологии и варианты лечения. Доктор Алиабади специализируется на современных малоинвазивных хирургических методах, обещая своим пациентам более короткое время восстановления, уменьшение боли и минимальное вмешательство в их повседневную жизнь.

При поддержке своей теплой профессиональной команды доктор Алиабади лечит женщин на всех этапах жизни и дорожит особыми отношениями один на один между пациентом и врачом.

Последние сообщения доктора Таиса Алиабади (посмотреть все)

Журналы открытого доступа | ОМИКС Интернэшнл

  • Дом
  • О нас
  • Открытый доступ
  • Журналы
    • Поиск по теме
        • Acta Rheumatologica Журнал открытого доступа
        • Достижения в области профилактики рака Журнал открытого доступа
        • Американский журнал этномедицины
        • Американский журнал фитомедицины и клинической терапии
        • Анальгезия и реанимация: текущие исследования Гибридный журнал открытого доступа
        • Анатомия и физиология: текущие исследования Журнал открытого доступа
        • Андрология и гинекология: текущие исследования Гибридный журнал открытого доступа
        • Андрология-открытый доступ Журнал открытого доступа
        • Анестезиологические коммуникации
        • Ангиология: открытый доступ Журнал открытого доступа
        • Анналы инфекций и антибиотиков Журнал открытого доступа
        • Архивы исследований рака Журнал открытого доступа
        • Архив медицины Журнал открытого доступа
        • Архив Медицины Журнал открытого доступа
        • Рак молочной железы: текущие исследования Журнал открытого доступа
        • Британский биомедицинский бюллетень Журнал открытого доступа
        • Канадский отчет о слушаниях Журнал открытого доступа
        • Химиотерапия: открытый доступ Официальный журнал Итало-латиноамериканского общества этномедицины
        • Хроническая обструктивная болезнь легких: открытый доступ Журнал открытого доступа
        • Клинические и медицинские отчеты о случаях
        • Клинический гастроэнтерологический журнал Журнал открытого доступа
        • Клиническая детская дерматология Журнал открытого доступа
        • Колоректальный рак: открытый доступ Журнал открытого доступа
        • Косметология и оральная хирургия лица Журнал открытого доступа
        • Акушерство и гинекология интенсивной терапии Журнал открытого доступа
        • Текущие исследования: интегративная медицина Журнал открытого доступа
        • Здоровье зубов: текущие исследования Гибридный журнал открытого доступа
        • Стоматология Журнал открытого доступа, Официальный журнал Александрийской ассоциации оральной имплантологии, Лондонская школа лицевой ортотропии
        • Дерматология и дерматологические заболевания Журнал открытого доступа
        • Отчеты о дерматологических случаях Журнал открытого доступа
        • Диагностическая патология: открытый доступ Журнал открытого доступа
        • Экстренная медицина: открытый доступ Официальный журнал Всемирной федерации обществ педиатрической интенсивной и интенсивной терапии
        • Эндокринология и исследования диабета Гибридный журнал открытого доступа
        • Эндокринология и метаболический синдром Официальный журнал Ассоциации осведомленности о СПКЯ
        • Эндокринологические исследования и метаболизм
        • Эпидемиология: открытый доступ Журнал открытого доступа
        • Доказательная медицина и практика Журнал открытого доступа
        • Семейная медицина и медицинские исследования Журнал открытого доступа
        • Общая медицина: открытый доступ Журнал открытого доступа
        • Гинекология и акушерство Журнал открытого доступа, Официальный журнал Ассоциации осведомленности о СПКЯ
        • История болезни гинекологии и акушерства Журнал открытого доступа
        • Терапия волос и трансплантация Журнал открытого доступа
        • Исследования рака головы и шеи Журнал открытого доступа
        • Гепатология и наука о поджелудочной железе
        • Травяная медицина: открытый доступ Журнал открытого доступа
        • Взгляд на кровяное давление Журнал открытого доступа
        • Взгляд на болезни грудной клетки Журнал открытого доступа
        • Взгляд в гинекологическую онкологию Журнал открытого доступа
        • Внутренняя медицина: открытый доступ Журнал открытого доступа
        • Международный журнал болезней пищеварения Журнал открытого доступа
        • Международный журнал микроскопии
        • Международный журнал физической медицины и реабилитации Журнал открытого доступа
        • JOP.Журнал поджелудочной железы Журнал открытого доступа
        • Журнал аденокарциномы Журнал открытого доступа
        • Журнал эстетической и реконструктивной хирургии Журнал открытого доступа
        • Журнал артрита Журнал открытого доступа
        • Журнал спортивного совершенствования Гибридный журнал открытого доступа
        • Журнал аутакоидов и гормонов
        • Журнал крови и лимфы Журнал открытого доступа
        • Журнал болезней крови и переливания крови Журнал открытого доступа, Официальный журнал Международной федерации талассемии
        • Журнал исследований крови и гематологических заболеваний Журнал открытого доступа
        • Журнал отчетов и рекомендаций по костям Журнал открытого доступа
        • Журнал исследований костей Журнал открытого доступа
        • Журнал исследований мозга
        • Журнал клинических испытаний рака Журнал открытого доступа
        • Журнал диагностики рака Журнал открытого доступа
        • Журнал исследований рака и иммуноонкологии Журнал открытого доступа
        • Журнал науки и исследований рака Журнал открытого доступа
        • Журнал канцерогенеза и мутагенеза Журнал открытого доступа
        • Журнал сердечно-легочной реабилитации
        • Журнал клеточных наук и апоптоза
        • Журнал детства и нарушений развития Журнал открытого доступа
        • Журнал детского ожирения Журнал открытого доступа
        • Журнал клинических и медицинских исследований
        • Журнал клинической и молекулярной эндокринологии Журнал открытого доступа
        • Журнал клинической анестезиологии: открытый доступ
        • Журнал клинической иммунологии и аллергии Журнал открытого доступа
        • Журнал клинической микробиологии и противомикробных препаратов
        • Журнал клинических респираторных заболеваний и ухода Журнал открытого доступа
        • Журнал коммуникативных расстройств, исследований глухих и слуховых аппаратов Журнал открытого доступа
        • Журнал врожденных нарушений
        • Журнал противозачаточных исследований Журнал открытого доступа
        • Журнал стоматологической патологии и медицины
        • Журнал диабета и метаболизма Официальный журнал Европейской ассоциации тематических сетей по биотехнологии
        • Журнал диабетических осложнений и медицины Журнал открытого доступа
        • Журнал экологии и токсикологии Журнал открытого доступа
        • Журнал судебной медицины Журнал открытого доступа
        • Журнал желудочно-кишечной и пищеварительной системы Журнал открытого доступа
        • Журнал рака желудочно-кишечного тракта и стромальных опухолей Журнал открытого доступа
        • Журнал половой системы и расстройств Гибридный журнал открытого доступа
        • Журнал геронтологии и гериатрических исследований Журнал открытого доступа
        • Журнал токсичности и болезней тяжелых металлов Журнал открытого доступа
        • Журнал гематологии и тромбоэмболических заболеваний Журнал открытого доступа
        • Журнал гепатита Журнал открытого доступа
        • Журнал гепатологии и желудочно-кишечных расстройств Журнал открытого доступа
        • Журнал ВПЧ и рака шейки матки Журнал открытого доступа
        • Журнал гипертонии: открытый доступ Журнал открытого доступа, Официальный журнал Словацкой лиги против гипертонии
        • Журнал визуализации и интервенционной радиологии Журнал открытого доступа
        • Журнал интегративной онкологии Журнал открытого доступа
        • Журнал почек Журнал открытого доступа
        • Журнал лейкемии Журнал открытого доступа
        • Журнал печени Журнал открытого доступа
        • Журнал печени: болезни и трансплантация Гибридный журнал открытого доступа
        • Журнал медицинской и хирургической патологии Журнал открытого доступа
        • Журнал медицинских методов диагностики Журнал открытого доступа
        • Журнал медицинских имплантатов и хирургии Журнал открытого доступа
        • Журнал медицинской физики и прикладных наук Журнал открытого доступа
        • Журнал медицинской физиологии и терапии
        • Журнал медицинских исследований и санитарного просвещения
        • Журнал медицинской токсикологии и клинической судебной медицины Журнал открытого доступа
        • Журнал метаболического синдрома Журнал открытого доступа
        • Журнал микробиологии и патологии
        • Журнал молекулярной гистологии и медицинской физиологии Журнал открытого доступа
        • Журнал молекулярной патологии и биохимии
        • Журнал морфологии и анатомии
        • Журнал молекулярной патологической эпидемиологии MPE Журнал открытого доступа
        • Журнал неонатальной биологии Журнал открытого доступа
        • Журнал новообразований Журнал открытого доступа
        • Журнал нефрологии и почечных заболеваний Журнал открытого доступа
        • Журнал нефрологии и терапии Журнал открытого доступа
        • Журнал нейроэндокринологических исследований
        • Журнал новых физиотерапевтических методов Журнал открытого доступа
        • Журнал расстройств питания и терапии Журнал открытого доступа
        • Журнал ожирения и расстройств пищевого поведения Журнал открытого доступа
        • Журнал ожирения и терапии Журнал открытого доступа
        • Журнал лечения ожирения и потери веса Журнал открытого доступа
        • Журнал ожирения и метаболизма
        • Журнал одонтологии
        • Журнал онкологической медицины и практики Журнал открытого доступа
        • Журнал онкологических исследований и лечения Журнал открытого доступа
        • Журнал онкологических трансляционных исследований Журнал открытого доступа
        • Журнал гигиены полости рта и здоровья Журнал открытого доступа, Официальный журнал Александрийской ассоциации оральной имплантологии, Лондонская школа лицевой ортотропии
        • Журнал ортодонтии и эндодонтии Журнал открытого доступа
        • Журнал ортопедической онкологии Журнал открытого доступа
        • Журнал остеоартрита Журнал открытого доступа
        • Журнал остеопороза и физической активности Журнал открытого доступа
        • Журнал отологии и ринологии Гибридный журнал открытого доступа
        • Журнал детской медицины и хирургии
        • Журнал обезболивания и медицины Журнал открытого доступа
        • Журнал паллиативной помощи и медицины Журнал открытого доступа
        • Журнал периоперационной медицины
        • Журнал физиотерапии и физической реабилитации Журнал открытого доступа
        • Журнал исследований и лечения гипофиза
        • Журнал беременности и здоровья ребенка Журнал открытого доступа
        • Журнал профилактической медицины Журнал открытого доступа
        • Журнал рака простаты Журнал открытого доступа
        • Журнал легочной медицины Журнал открытого доступа
        • Журнал пульмонологии и респираторных заболеваний
        • Журнал редких расстройств: диагностика и терапия
        • Журнал регенеративной медицины Гибридный журнал открытого доступа
        • Журнал репродуктивной биомедицины
        • Журнал сексуальной и репродуктивной медицины подписка
        • Журнал спортивной медицины и допинговых исследований Журнал открытого доступа
        • Журнал стероидов и гормональной науки Журнал открытого доступа
        • Журнал хирургии и неотложной медицины Журнал открытого доступа
        • Журнал хирургии Jurnalul de Chirurgie Журнал открытого доступа
        • Журнал тромбоза и кровообращения: открытый доступ Журнал открытого доступа
        • Журнал заболеваний щитовидной железы и терапии Журнал открытого доступа
        • Журнал традиционной медицины и клинической натуропатии Журнал открытого доступа
        • Журнал травм и лечения Журнал открытого доступа
        • Журнал исследований опухолей Журнал открытого доступа
        • Журнал исследований опухолей и отчетов Журнал открытого доступа
        • Журнал сосудистой и эндоваскулярной терапии Журнал открытого доступа
        • Журнал сосудистой медицины и хирургии Журнал открытого доступа
        • Журнал женского здоровья, проблем и ухода Гибридный журнал открытого доступа
        • Журнал йоги и физиотерапии Журнал открытого доступа, Официальный журнал Федерации йоги России и Гонконгской ассоциации йоги
        • Ла Пренса Медика
        • Борьба с малярией и ее ликвидация Журнал открытого доступа
        • Материнское и детское питание Журнал открытого доступа
        • Медицинские и клинические обзоры Журнал открытого доступа
        • Медицинская и хирургическая урология Журнал открытого доступа
        • Отчеты о медицинских случаях Журнал открытого доступа
        • Медицинские отчеты и тематические исследования открытый доступ
        • Нейроонкология: открытый доступ Журнал открытого доступа
        • Медицина труда и здоровье Журнал открытого доступа
        • Журнал радиологии OMICS Журнал открытого доступа
        • Отчеты об онкологии и раке Журнал открытого доступа
        • Здоровье полости рта и лечение зубов Журнал открытого доступа Официальный журнал Лондонской школы ортотропии лица
        • Отчеты о состоянии полости рта Журнал открытого доступа
        • Ортопедическая и мышечная система: текущие исследования Журнал открытого доступа
        • Отоларингология: открытый доступ Журнал открытого доступа
        • Заболевания поджелудочной железы и терапия Журнал открытого доступа
        • Педиатрическая помощь Журнал открытого доступа
        • Педиатрическая неотложная помощь и медицина: открытый доступ Журнал открытого доступа
        • Педиатрия и медицинские исследования
        • Педиатрия и терапия Журнал открытого доступа
        • Пародонтология и протезирование Журнал открытого доступа
        • Психология и психиатрия: открытый доступ
        • Реконструктивная хирургия и анапластология Журнал открытого доступа
        • Отчеты по раку и лечению
        • Отчеты в маркерах заболеваний
        • Отчеты в исследованиях щитовидной железы
        • Репродуктивная система и сексуальные расстройства: текущие исследования Журнал открытого доступа
        • Исследования и обзоры: журнал стоматологических наук Журнал открытого доступа
        • Исследования и обзоры: медицинская и клиническая онкология
        • Исследования и отчеты в области гастроэнтерологии Журнал открытого доступа
        • SEO соргула Журнал открытого доступа
        • Кожные заболевания и уход за кожей Журнал открытого доступа
        • Хирургия: текущие исследования Официальный журнал Европейского общества эстетической хирургии
        • Трансляционная медицина Журнал открытого доступа
        • Травма и неотложная помощь Журнал открытого доступа
        • Тропическая медицина и хирургия Журнал открытого доступа
        • Универсальная хирургия Журнал открытого доступа
        • Всемирный журнал фармакологии и токсикологии

Влияние фактора времени и гормональная терапия — Экспертный дом Университета Султана Кабуса

TY — JOUR

T1 — Согласование гистопатологических результатов предоперационного выскабливания матки и образцов гистерэктомии

и гормональная терапия

AU — Hemida, Reda A.

AU — Заид, AUD ELHADY

AU — SHALABY, ASEM

AU — GODA, HOSAM

AU — FAWZY

AU — FAWZY, MUHAMMAD

AU — EL Refaeey, ABDel Aziz

PY — 2013

Y1 — 2013

N2 — Цели. Изучить соответствие предоперационного выскабливания и окончательной гистологии после гистерэктомии, а также корреляцию фактора времени и гормональной терапии с этим согласием. Методы. Это ретроспективное исследование было проведено на кафедрах акушерства, гинекологии и патологии медицинского факультета Университета Мансура, Египет.Были проанализированы патологоанатомические отчеты пациенток, подвергшихся дилатации и выскабливанию с последующей гистерэктомией в период с мая 2004 г. по апрель 2011 г. Полученные результаты. Мы рассмотрели 83 случая, которые соответствовали критериям включения. Были незначительные различия между результатами D&C и образцов гистерэктомии (P = 0,42). Уровень соответствия между D&C и гистерэктомией составил 79,5%. Только после гистерэктомии был диагностирован один случай рака эндометрия (1,2%), один случай простой гиперплазии эндометрия, один случай атрофического эндометрия и два случая полипа эндометрия (4.8%). Кроме того, гистологическое исследование образцов гистерэктомии подтвердило только 8 из 13 случаев (61,5%) гиперплазии эндометрия с атипией. Нет значимой корреляции фактора времени и гормональной терапии с совпадением результатов D&C и образцов после гистерэктомии (P = 0,58 и 0,19 соответственно). Вывод. Не было существенной разницы между предоперационной гистологией эндометрия и образцами гистерэктомии (P = 0,41). На это согласие существенно не повлиял временной интервал и гормональная терапия.Необходимы будущие исследования с большим количеством случаев, чтобы подтвердить или опровергнуть наши выводы.

AB — Цели. Изучить соответствие предоперационного выскабливания и окончательной гистологии после гистерэктомии, а также корреляцию фактора времени и гормональной терапии с этим согласием. Методы. Это ретроспективное исследование было проведено на кафедрах акушерства, гинекологии и патологии медицинского факультета Университета Мансура, Египет. Были проанализированы патологоанатомические отчеты пациенток, подвергшихся дилатации и выскабливанию с последующей гистерэктомией в период с мая 2004 г. по апрель 2011 г.Полученные результаты. Мы рассмотрели 83 случая, которые соответствовали критериям включения. Были незначительные различия между результатами D&C и образцов гистерэктомии (P = 0,42). Уровень соответствия между D&C и гистерэктомией составил 79,5%. Только после гистерэктомии были диагностированы один случай карциномы эндометрия (1,2%), один случай простой гиперплазии эндометрия, один случай атрофического эндометрия и два случая полипа эндометрия были диагностированы только после гистерэктомии (4,8%). Кроме того, гистологическое исследование образцов гистерэктомии подтвердило только 8 из 13 случаев (61.5%) гиперплазии эндометрия с атипией. Нет значимой корреляции фактора времени и гормональной терапии с совпадением результатов D&C и образцов после гистерэктомии (P = 0,58 и 0,19 соответственно). Вывод. Не было существенной разницы между предоперационной гистологией эндометрия и образцами гистерэктомии (P = 0,41). На это согласие существенно не повлиял временной интервал и гормональная терапия. Необходимы будущие исследования с большим количеством случаев, чтобы подтвердить или опровергнуть наши выводы.

KW — Соглашение

KW — Гистология

KW — Гистерэктомия

KW — Выскабливание матки

UR — http://www.scopus.com/inward/record.url?scp=848709401514&partnerID http://www.scopus.com/inward/Cityby.url?scp=84879401514&partnerid=8yflogxk

м3 — Статья

C2 — 24416990

AN — SCOPUS: 84879401514

VL — 10

SP — 165

EP — 168

JO — Journal of Experimental Therapeutics and Oncology

JF — Journal of Experimental Therapeutics and Oncology

SN — 1359-4117

IS — 3

ER Repeat the First Hysteroscopy ER —

5 Curgeetta

line Лечение постмолярной гестационной трофобластической неоплазии низкого риска — Просмотр полного текста

Гестационная трофобластическая неоплазия (ГТН) представляет собой группу злокачественных опухолей, происходящих из плацентарных трофобластических клеток, большинство из которых являются вторичными. o пузырный занос, и у 95% пациентов с ГТН имеется гестационная трофобластическая неоплазия низкого риска (LR-GTN).В 1960-х и 1970-х годах при углубленном изучении заболевания было обнаружено, что злокачественная опухоль очень чувствительна к химиотерапии и имеет идеальный онкомаркер ХГЧ для руководства лечением и последующим наблюдением. Следовательно, GTN была лучшей злокачественной опухолью с общей частотой излечения LR-GTN почти 100%. Многокурсовая химиотерапия одним препаратом MTX является классическим лечением LR-GTN, рекомендованным FIGO, но у большинства пациентов могут развиться желудочно-кишечные, кроветворные и гепатотоксичность при химиотерапии. Кроме того, более длительный цикл лечения также приносит пациенту много дискомфорта.

В последние годы некоторые ученые предложили, чтобы при выборе схемы лечения LR-GTN вторичной пузырной беременности учитывались токсические и побочные эффекты химиотерапии, поддержание физиологических функций и качества жизни пациентов. Ретроспективные исследования за рубежом показали, что LR-GTN отсрочила химиотерапию при беременности пузырного заноса, только начала химиотерапию LR-GTN на определенной стадии прогрессирования, и результаты не изменили прогноз LR-GTN, но снизили частоту химиотерапии.Кроме того, для некоторых пациенток со сверхнизким риском LR-GTN при пузырной беременности, подвергающихся повторному гистероскопическому выскабливанию, частота химиотерапии может быть снижена, связанные с этим затраты могут быть уменьшены, а качество жизни пациентов может быть улучшено.

В этом проспективном, многоцентровом, рандомизированном, контролируемом клиническом исследовании с рутинным использованием схемы лечения одним лекарственным препаратом метотрексата для сравнения сравнивают повторную химиотерапию с задержкой опорожнения полости матки под руководством параллельной гистероскопической операции, клинический лечебный эффект и побочные реакции, в которых обсуждаются после пузырного заноса сверхнизкоопасные пациентки с ГТН с опорожнением полости матки повторно направляются на операцию гистероскопии как очередь ультранизкоопасных пациенток с ГТН после пузырного заноса безопасность и целесообразность лечения

Влияние фактора времени и гормональная терапия

Р.А. Хемида и соавт.

168 Journal of Experimental Therapeutics and Oncology Vol. 10 2013

что, кроме возраста, никакие факторы риска не были связаны с

несоответствием между гистопатологическими результатами

образцов эндометрия и образцов гистерэктомии (17).

Мы должны сообщить, что это исследование имеет небольшой размер выборки

. Будущие исследования с большим количеством случаев необходимы для подтверждения или несогласия с нашими выводами.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ.

Не было существенной разницы между предоперационным гистологическим исследованием эндометрия

и образцами гистерэктомии

(P = 0,41). На это согласие не оказали существенного влияния временные интервалы и использование гормональной терапии.

Ссылки

1. Барут А., Барут Ф., Арикан И., Харма М., Харма М.И., Озмен

Баяр У. Сравнение гистопатологических диагнозов

предоперационной дилатации и выскабливания и гистерэктомии

образцов.J Obstet Gynaecol Res. Ян; 38(1): 16–22, 2012.

2. Саадия А., Мубарик А., Зубаир А., Джамал С., Зафар А. Диагностика

Точность выскабливания эндометрия при патологии эндометрия. J

Ayub Med Coll Abbottabad. январь-март; 23(1): 129–31, 2011.

3. Yarandi F, Izadi-Mood N, Eftekhar Z, Shojaei H, Sarmadi

S. Диагностическая точность дилатации и выскабливания при аб-

нормальном маточном кровотечении. J Obstet Gynaecol Res. октябрь; 36(5):

1049–52, 2010.

4. Ли ДО, Юнг МХ, Ким ХИ. Проспективное сравнение

результатов биопсии выскабливания и гистероскопии при постмено-

паузальном маточном кровотечении. J Obstet Gynaecol Res. октябрь; 37(10):

1423–6, 2011.

5. Kleebkaow P, Maneetab S, Somboonporn W, Seejorn K,

Thinkhamrop J, Komwilaisak R. Дооперационные и послеоперационные

случаев совпадения гистопатологических результатов эндометрия в

гиперплазия.Asian Pacific J Cancer Prev, 9, 89–91, 2008.

6. Vargias G, Lekka J, Katoulis N, Varhalama E, Kalinoglow

N и Akrivost T. Диагностическая точность предгистерэктомии

Выскабливание при определении типа опухоли и степень у пациентов с

раком эндометрия. Med Gen Med 14: 514–7, 2003.

7. Silverberg SG, Kurman RJ, Nogales F. Эпителиальные опухоли

и связанные с ними поражения эндометрия. В FA Tavassoli and MR

Stratton eds., Опухоли груди и женских половых органов:

Lyon, IARC Press, 221–32, 2003.

8. Gundem G, Sendag F, Kazandi M. Дооперационная и

послеоперационная корреляция гистопатологических данных в случаях

гиперплазия эндометрия. Eur J Gynaecol Oncol, 24, 330–3,

2003.

9. Epstein E, Ramirez A , Skoog L. Дилатация и кюретаж не позволяют обнаружить большинство очаговых поражений в полости матки у женщин с кровотечением в постменопаузе .Acta Obstet Gynecol Scand, 80,

1131–6, 2001.

10. Saygili H. Гистопатологическая корреляция дилатации и выскабливания

и образцов гистерэктомии у пациенток с кровотечением в постменопаузе

. Eur J Gynaecol Oncol, 27, 182–4, 2006.

11. Sany O, Singh K, Tha S. Корреляция между предоперационным забором эндометрия

и окончательным гистологическим исследованием эндометрия. Eur J

Gynaecol Oncol; 33(2): 142–4, 2012.

12.Демиркиран Ф., Явуз Э., Эренель Х., Бесе Т., Арвас М., Саниоглу С.

(2012). Какой метод лучше всего подходит для забора эндометрия?

Аспирация (пипеля) в сравнении с дилатацией и кюретажем (D&C).

Arch Gynecol Акушерство. 6 июля. [Epub перед печатью]

13. Tavassoli F, Kraus FT. Поражения эндометрия в резецированных матках

по поводу атипичной гиперплазии эндометрия. Am J Clin Pathol, 70,

770–9, 1978.

14. Иванов С.Клинико-патологический анализ при лечении железистой

и атипичной железистой гиперплазии гестагенами.

Акуш Гинеколь (София). 44(4): 18–20, 2005.

15. Borgfeldt C, Andolf E: Результаты трансвагинального УЗИ

в матке и эндометрии: низкая распространенность лейомиомы

в случайной выборке женщин в возрасте 25–40 лет . Acta Obstet

Gynecol Scand, 79(3): 202–207, 2000.

16. Bergholt T, Eriksen L, Berendt N, Jacobsen M, Hertz JB.

Распространенность и факторы риска аденомиоза при гистерэктомии.

Хум Изд. Nov;16(11): 2418–21, 2001.

17. Дауд С., Джалил С.С., Гриффин М., Эвис А.А. Гиперплазия эндометрия —

дилемма ведения остается: ретроспективное

обсервационное исследование 280 женщин. Eur J Obstet Gynecol

Reprod Biol. Nov;159(1): 172–5, 2011.

Положительный тест на беременность после аборта: возможные причины

Если у вас был диагностирован выкидыш или аборт, вас может смутить, если вы сделаете тест на беременность, и он снова окажется положительным.Что делать дальше? Существуют различные размеры и модели тестов на беременность, и даже современные не идеальны. Ложноположительные тесты на беременность случаются редко; шансы примерно 1%. Однако, даже если это случится с вами, есть несколько возможных сценариев, так что не паникуйте.

Как работают тесты на беременность?

Вы уже знаете, что после процесса зачатия в организме вырабатываются гормоны и выделяется ХГЧ (хорионический гонадотропин человека). Каждый тест на беременность основан на обнаружении небольшого количества этого гормона в моче или крови на ранних сроках беременности.По мере развития беременности количество этого гормона увеличивается. Однако, когда плод перестает расти и развиваться из-за аборта или выкидыша, гормон ХГЧ не может исчезнуть из вашего организма сразу. Вместо этого требуются дни или даже недели, чтобы гормон уменьшился и вернулся к нулю, в зависимости от того, на каком сроке беременности. Это основное объяснение положительных результатов тестов на беременность после аборта, а также симптомов беременности, которые вы можете испытывать, даже если у вас был аборт.

Ложноположительные результаты теста на беременность

Ложноположительные результаты теста на беременность могут возникать, когда ваш тест обнаруживает гормон ХГЧ, показывая эти две линии или плюс, что означает, что вы беременны, но беременности не существует. Вот что может произойти: 

  • После выкидыша или аборта , как мы уже говорили, гормон ХГЧ не может исчезнуть из вашего организма сразу. Эти домашние тесты предназначены для обнаружения небольшого количества этого гормона беременности, даже если вы уже не беременны.Вашему телу нужно время, чтобы прийти в норму.
  • Лекарства могут повлиять на ваш тест на беременность. Например, некоторые методы лечения бесплодия включают терапию гормоном ХГЧ, чтобы стимулировать высвобождение зрелых яйцеклеток в яичниках женщины. Если вы сделаете тест на беременность через 7-14 дней после этой терапии, есть вероятность ложноположительного результата теста.

Положительный тест на беременность после аборта

Несколько недель назад у вас случился выкидыш или аборт, с помощью таблеток для аборта или хирургической процедуры, но ваш тест на беременность по-прежнему положительный.В этом случае вам следует проконсультироваться со своим лечащим врачом, который действительно проверит уровень ХГЧ в вашей крови и моче. Если ваш анализ крови на беременность окажется положительным, у вас есть следующие варианты: 

В этом конкретном случае в вашей матке все еще осталось немного ткани беременности. Однако это не означает, что ваша беременность продолжается или является жизнеспособной. Вместо этого это может означать, что вам потребуется еще одна небольшая хирургическая процедура, называемая D&C (расширение и выскабливание), чтобы удалить продукты зачатия, которые в основном представляют собой небольшие кусочки плаценты.Ваше тело, вероятно, справится с этим в течение некоторого времени, но оно остановит кровотечение раньше с помощью хирургической процедуры.

Если вы хотите знать, можете ли вы снова забеременеть после аборта, ответ однозначно да. Если вы были сексуально активны после выкидыша или аборта без использования какого-либо метода контрацепции, вы можете снова забеременеть. Многие женщины на самом деле не знают об этом, но они могут забеременеть в течение первого цикла после этой процедуры. Просто помните, если вы не пытаетесь забеременеть сразу после этого, вы должны использовать противозачаточные средства, чтобы предотвратить это, даже если вы можете слышать истории о том, как аборт может повлиять на вашу будущую беременность.Это неправда — хирургический или медикаментозный аборт не может повлиять на вашу фертильность.

Сроки возвращения гормона ХГЧ к норме

 Все совершенно разные, и подобные вещи очень индивидуальны. Тем не менее, это занимает в среднем 12-16 дней, но врачи говорят, что вы можете подождать около 4-5 недель, прежде чем делать еще один тест на беременность. Так что он не исчезнет сразу, но его количество уменьшится. Обычно гормон ХГЧ снижается на 50% в течение 24 часов.Если у вас была биохимическая беременность, потеря беременности на ранних сроках, вашему организму потребуется около недели, чтобы восстановиться.

Какой следующий шаг?

Процедура аборта уже является стрессом для вас и вашей семьи. Сочетание страха, вины и печали с все еще положительным тестом на беременность может разрушить ваше сознание.