1Май

Фото лишай на голове: Стригущий лишай волосистой части головы — причины, симптомы, диагностика и лечение в Астрахани | Болезни

Содержание

Лечение чешуйчатого лишая (псориаза) волосистой части головы UVB «расческой»

Бывает ли чешуйчатый лишай головы? Если да, то, как часто это заболевание встречается?

Чешуйчатый лишай волосистой части головы встречается достаточно часто. У многих страдающих от чешуйчатого лишая обнаруживается и повреждения кожи головы. Нередко чешуйчатый лишай как раз и начинается с волосистой части кожи головы, только человек этого не замечает или просто думает, что это простая перхоть.

Каково лечение чешуйчатого лишая волосистой части головы?

Для лечения чешуйчатого лишая волосистой части головы в первую очередь назначаются лечебные средства, которые мягко устраняют перхоть, потом назначаются противовоспалительные препараты и средства для роста клеток кожи. Однако не всегда этого достаточно.

В чем особенность лечения UVB «расческой» в GK Клинике?

Известно, что состояние многих больных чешуйчатым лишаем улучшается летом. Поэтому в настоящее время во всем мире для лечения чешуйчатого лишая используется ультрафиолетовое излучение. Популярные процедуры лечения ультрафиолетовым излучением всего тела не оказывают воздействия на псориаз волосистой части головы, поскольку волосы как бы играют роль фильтра и не пропускают лучей. С учетом этого была создана UVB «расческа», которая эффективно лечит чешуйчатый лишай головы.

Сочетается ли это лечение с медикаментозным?

Да, UVB расческа может быть назначена одновременно с другими способами лечения.

Всем ли подходит UVB «расческа»?

UVB «расческа» не подходит в том случае, если у Вас повышенная чувствительность кожи к солнечным лучам (у Вас порфирия, волчанка красная или другие заболевания, ход которых осложняется солнечными лучами) также, если у Вас был рак кожи. Перед назначением данных процедур необходима консультация врача.

Сколько понадобится процедур?

Каждый человек нуждается в разном количестве процедур. В среднем один курс лечения составляет 10-20 процедур.

Сколько это займет времени? Возможно ли это сделать во время обеденного перерыва?

Сама процедура занимает от 15-30 секунд до 10 минут. Поскольку GK Клиника находится в самом центре города, это должно быть идеальным местом для очень занятых людей, которые после процедуры могут сразу вернуться на работу.

Если у Вас есть вопросы, звоните в нашу GK Клинику по тел. (5) 255 33 53 и договоритесь по поводу индивидуальной консультации врача.

Лишай на голове у человека: симптомы и лечение (фото)

Лишай – кожное заболевание, при котором появляются круглые пятна, отличающиеся от основного оттенка кожи. Дерматоз сопровождается сухостью, раздражением, болезненными ощущениями. Это заболевание бывает инфекционного и неинфекционного происхождения. Оно быстро распространяется и может поражать обширные участки кожи. Частой причиной возникновения лишая является грибок, которым легко заразиться от животных или от человека. Возникают дерматозы на лице, руках, ногах, туловище. Пожалуй, самый неприятный вид – лишай на голове.

Что называют лишаем

Термином «лишай» обозначают кожные воспаления различного происхождения, которые занимают обширные площади. Общий симптом – появление цветных высыпаний, корост и язвочек с характерным зудом и рядом неприятных ощущений, причиняющих дискомфорт.

Как выглядит лишай на голове у человека и как его лечить

Внешнее проявление лишая, характерное для всех видов – появление цветных, часто шелушащихся пятен, сопровождающееся зудомОн бывает нескольких видов, у каждого из которых свои характерные проявления. Рассмотрим виды лишая на голове.

Стригущий

Данной патологией можно заразиться при контакте с больными животными, людьми или почвой, содержащей грибки. Появляется она уже через несколько дней. Особенно часто заражаются дети и взрослые с ослабленным иммунитетом. Это грибковая инфекция, от которой, кроме кожи, страдают ногти и волосы. Очень быстро она распространяется в тепле, так что лето – наиболее опасное с этой точки зрения время года.

При возникновении стригущего лишая, в области очагов наблюдается выпадение волос.

Первые признаки лишая – появляется сухость и краснота. Начальная стадия обычно не сопровождается болезненными ощущениями. При поражении головы, в районе очага инфицирования начинают выпадать волосы, это становится визуально заметно. Вокруг образуются мелкие пузырьки, которые могут лопаться, образуя шелушащуюся корочку, напоминающую перхоть. Пораженные волосы портятся по всей длине, становятся ломкими и сухими.

Выпавшие волосы вырастут после полного избавления от болезни. Но на поздних стадиях, когда образуются шрамы, возможно облысение.

Выделяют нагноительную форму, при которой на коже головы появляется множество выпуклых гнойников внушительного размера. При черноточечной форме на голове появляются точки, которые видно из-за выпадения волос.

Точный диагноз по внешнему виду не сможет дать даже врач-дерматолог. Необходимо обследование – соскоб с поверхности кожи. В зависимости от того, какой грибок стал возбудителем – микроспория или трихофития – выписываются разные способы лечения. На данный момент в диагностике широко применяются ультрафиолетовые лампы Вуда. В зависимости от свечения, определяется грибок, вызвавший стригущий лишай. Бирюзовый цвет дает поверхностная трихофития, зеленый – микроспория. Лечение микроспории волосистой части головы нужно начинать сразу после диагностирования. Если ребенка не пролечить вовремя, болезнь может перейти в хроническую форму.

Избавиться от данного вида лишая можно амбулаторно с помощью народных и медицинских средств. Чем лечить лишай, назначает врач. В домашних условиях быстро помогут противогрибковые шампуни, которые не имеют побочных действий. Также используют 5% раствор йода и 3% салициловую кислоту. Параллельно необходимо принимать антибиотик с противогрибковым действием Гризеофульвин. Для отслеживания эффективности лечения целесообразно сдавать анализы.

Красный плоский

Красный лишай – один из распространенных видов поражения кожи. Часто оно имеет хроническую форму и проявляется в основном у пожилых людей.

Пятна появляются сначала на частях тела с тонкой кожей: подмышки, внутренний сгиб локтя, область паха и под коленками, довольно редко на коже головы. На голове образуются круглые выпуклые пузырьки обычно насыщенно-красного цвета, центр слегка вдавлен. Следует обратить внимание уже на первые признаки заболевания и незамедлительно начать лечение. В большей степени заболеванию подвержены люди с ослабленным иммунитетом.

При появлении атрофической формы красного плоского лишая на голове, пациенты отмечают уплотнение кожного покрова под волосами. Заболевание может привести к точечному облысению.

Средств, как избавиться от лишая этого вида, немного, так как неясно, чем он вызывается. Лечение лишая на голове производится с применением антигистаминных препаратов, таких, как Хлоропирамин и Цетиризин. Действующие вещества-глюкокортикоиды, содержащиеся в мазях Клобетазол и Триамцинолон, также будут полезны.

Препараты в виде мазей не очень удобны, так как волосы сильно загрязняются. Лучше применять спреи.

Розовый

Часто лишай возникает как следствие переохлаждения или после инфекционных болезней, переживания стрессовых ситуаций, переутомления. На голове возникает редко.

На первом этапе заболевания в области туловища появляется пятно диаметром до 10 см, через 5-8 дней образуются новые очаги, имеющие менее яркий вид. Лишай на волосах имеет нежно-розовый цвет с шелушащимися фрагментами и ярко выраженными очертаниями. Центр обычно слегка западает, а края становятся выпуклыми.

Лечить лишай в домашних условиях возможно с помощью антигистаминных таблеток Тавегил, которые устраняют зуд и отечность. Также подойдет саллицилово-цинковая мазь и мазь с березовым дегтем, устраняющие внешние признаки.

Первый признак развития заболевания – появление розового овального пятна (материнской бляшки).

Особенно часто данному заболеванию подвержены подростки. За больным ребенком требуется особый уход. Необходимо исключить из питания продукты, способные спровоцировать аллергические реакции. Следует внимательно следить за гигиеной ребенка: регулярно мыть его и менять белье. Отлично подойдут народные средства. Для снятия зуда можно использовать капустные листья, вымоченные в сметане, их нужно прикладывать на 30 минут. Еще одно народное средство: сырое дрожжевое средство привязывают к пораженным местам на несколько часов.

Чешуйчатый

Медицинское название – псориаз. Это хроническое заболевание, которое считается неизлечимым. Оно проявляется на всем теле, в том числе на коже головы, и сопровождается зудом.

По мере развития болезни высыпания могут распространяться по всей голове

Мазь от лишая этого типа, обычно содержит цинк, солидол или деготь. Такие средства применяются, чтобы убрать симптомы. Также важен регулярный прием витаминов, помогающий предотвратить видимые проявления.

Редкие для локализации на голове типы лишая

Редко на волосистой части головы появляются:

  • Отрубевидный или цветной (разноцветный) лишай, для которого характерно появление желтых и коричневых шелушащихся пятен. В этой области перестают расти волосы. От данного вида лишая помогут избавиться таблетки Кетоконазол и шампунь Низорал.
  • Герпес-зостер на голове проявляется в виде размытых темных пятен. Передается воздушно-капельным путем. Устранить воспаление и зуд поможет мазь Зовиракс. Эффективно средство Валацикловир, ускоряющее исчезновение высыпаний.
  • Асбестовидный лишай на голове – редкое заболевание, которое поражает волосы у волосяных луковиц. Сопровождается появлением чешуек и корочек у корней волос. Асбестовый лишай является хроническим заболеванием, предотвратить появление которого возможно, если регулярно обрабатывать проблемные зоны маслом чайного дерева.

Что нужно, чтобы точно определить тип лишая

Отличить лишай у человека на голове от обычного покраснения поможет йод. Если капнуть его на подозрительное место, он должен быстро впитаться, оставив после себя яркое пятнышко. Кожа, пораженная грибком, окрашивается интенсивнее, чем здоровые участки. Однако самостоятельно определить тип лишая невозможно. Если появились странные высыпания, необходимо обратиться к специалисту. Для установления разновидности лишая дерматолог назначает диагностику и сдачу анализов, чтобы определить возбудителя заболевания.

Общие правила ухода за волосами и профилактики во время болезни

Лишай волосистой части головы требует не только медикаментозного лечения, но и внимания к чистоте. При лишае на коже головы особое внимание следует уделить средствам гигиены. Предотвратить распространение инфекции возможно, если волосы мыть шампунем с содержанием селена, противогрибковым или дегтярным. Следует носить одежду из натуральных материалов, менять ее как можно чаще. В целях профилактики следует соблюдать личную гигиену и избегать контактов с бездомными животными.

Что такое волосяной лишай

Красный волосяной лишай Девержи – заболевание, при котором страдает не кожный покров, а волосяные фолликулы. Волосяные луковицы закупориваются, из-за чего начинают отмирать. Этот тип лишая может передаваться по наследству.

Существует ряд факторов, влияющих на предрасположенность к заболеванию:

  • плохо поддерживаемая гигиена волос;
  • чрезмерное употребление сладкой и жирной пищи;
  • недостаток витамина А;
  • загрязненная атмосфера;
  • ослабленный иммунитет;
  • грибковые и инфекционные заболевания;
  • значительное пересыхание кожного покрова на голове.

Плоский волосяной лишай проявляется в виде образования небольших красных узелков в основании волоса. Выглядит как красная точка, из которой растет волос. Если провести рукой по пораженному участку, то создастся ощущение, будто волоски натягиваются и кожа царапается. Заболевание может развиваться после перенесенных инфекций, при недостатке витамина А и проблемах с эндокринной системой. Вылечить красный волосяной отрубевидный лишай поможет курс витамина А. Кожа обрабатывается салициловой кислотой или дегтем, чтобы снять чешуйки. Действие ретиноидов, таких, как Неотигазон, улучшит общее состояние кожи. В качестве народного средства можно использовать размоченный и измельченный изюм.

Разные виды лишая на голове имеют похожие симптомы, но это не значит, что их нужно лечить одинаково. Обязательно обращайтесь к врачу при появлении любых подозрительных симптомов.

грибок на голове фото лечение

грибок на голове фото лечение

грибок на голове фото лечение

>>>ПЕРЕЙТИ НА ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ >>>

Что такое грибок на голове фото лечение?

Припарат от грибка Ремитазол максимально удобен. Мягкий легкий крем с приятным запахом быстро впитывается, не пачкает одежду. При необходимости его можно сочетать с другими фунгицидными препаратами или народными средствами.

Эффект от применения грибок на голове фото лечение

Ремитазол — пустышка? Наверное тот, кто так об этом заявляет, просто никогда им не пользовался. Для меня крем реально рабочим оказался. Даст фору любому препарату – вылечил мои потрескавшиеся ступни

Мнение специалиста

Ремитазол – это универсальное средство подходит, в том числе, для обновления ногтей. Лечебные вещества проникают под пластину, размягчают огрубевшую повреждённую зону и удаляет ее без спиливания. В терапии онихомикозов рекомендуется более длительное нанесение до 6 месяцев.

Как заказать

Для того чтобы оформить заказ грибок на голове фото лечение необходимо оставить свои контактные данные на сайте. В течение 15 минут оператор свяжется с вами. Уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 3-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

Отзывы покупателей:

Валентина

Гель Ремитазол показан к применению при любых грибковых заболеваниях кожи, ногтей. Он эффективен на разной стадии недуга, но чем раньше начато лечение, тем более быстрым будет результат. Не допускается использование препарата при индивидуальной чувствительности на активные компоненты.

Фекла Павловна

Многие люди сталкиваются с такой болезнью, как микоз. Провоцирующими факторами для развития грибкового поражения кожи могут стать: купание в открытых водоемах, общение с животными, несоблюдение гигиенических правил. Не стоит паниковать, если грибок поселился на вашей коже или ногтях. Remitazol – крем для лечения грибка поможет с ним справиться.

При применении комплекса Ремитазол устранение грибка происходит очень медленно и безвредно для организма. Человек не чувствует никаких дискомфортных ощущений и в процессе лечения не меняет свой образ жизни. Где купить грибок на голове фото лечение? Ремитазол – это универсальное средство подходит, в том числе, для обновления ногтей. Лечебные вещества проникают под пластину, размягчают огрубевшую повреждённую зону и удаляет ее без спиливания. В терапии онихомикозов рекомендуется более длительное нанесение до 6 месяцев.
Приступить к лечению грибка кожи головы необходимо уже при первых симптомах, иначе это может привести к выпадению волос, а . Лечение и устранение симптомов грибка кожи головы подразумевает применение местных и системных препаратов. Как обнаружить грибок кожи головы и проводить его лечение? Чем лечить грибок на голове, и откуда он взялся? . Симптомы, а так же способы лечения грибка, определяются, прежде всего, его разновидностью. Но все-таки можно выделить несколько основных симптомов, которые присущи каждому виду. Микозом волосистой части головы чаще страдают дети, но и взрослые также могут заразиться грибком. . Такое заболевание, как микозы головы, проявляется выпадением волос в виде круга (чем раньше замечено заболевание, тем меньше. Системное лечение грибковых заболеваний. Преимущества лечения в МЕДСИ. . Грибок на лице нередко становится причиной возникновения у пациента множества комплексов. . Лечение грибковых заболеваний кожи рук, ног, лица, головы, ногтей всегда проводится с использованием целого комплекса. Грибок волосистой части головы – это проблема, причем достаточно серьезная. Пострадать от грибка может не только Ваша . Лечение грибка волос — это непростая задача, которая сопровождается дискомфортом, как для самого больного, так и для его домочадцев. Дело в том, что грибок в волосах. Как выглядит грибок кожи головы на фото. Грибок кожи головы, стригущий лишай и микроспория выглядят очень похоже. . При лечении грибка головы не стоит надеяться на методы народной медицины. Заболевание весьма устойчивое к внешним факторам, поэтому необходимо в обязательном порядке. Лечение грибковых заболеваний кожи лица, век и волосистой части головы в среднем занимает до шести месяцев. Видео о микроспории (грибковом заболевании головы). Грибок головы — Отзывы. Рис. 1. Грибок на голове: микроспория (фото слева) и трихофития (фото справа). Рис. 2. Нити мицелия грибов в . Только в условиях специализированного лечебного учреждения вам поставят правильный диагноз и назначат адекватное лечение. Неправильная терапия усугубляет течение грибкового. Лечение и профилактика заболевания (85 фото + видео). Грибковые заболевания кожи вызваны вирусами грибковой формы. . Особенно актуально это в случае грибковых заболеваний кожи стоп. Грибок, располагающийся на коже головы своим проявлением напоминает обыкновенную перхоть. Кожа головы.

http://aarhuskortet.dk/images/lechenie_gribka_stopy_narodnymi4311.xml
http://www.nlpresults.com/admin/fckeditor/userfiles/gribok_nog_sredstva_dlia_lecheniia_deshevye_tsena9961.xml
http://blubeans.com/som/assets/uploadimages/gribok_nogtei_na_nogakh_lechenie_forum7890.xml
http://acs.polsl.pl/UserFiles/gribok_nogtei_zapushchennaia_forma_lechenie9529.xml
http://www.assurance-formation.fr/upload/simptomy_gribka_na_nogtiakh_nog_lechenie2807.xml
Ремитазол — пустышка? Наверное тот, кто так об этом заявляет, просто никогда им не пользовался. Для меня крем реально рабочим оказался. Даст фору любому препарату – вылечил мои потрескавшиеся ступни
грибок на голове фото лечение
Припарат от грибка Ремитазол максимально удобен. Мягкий легкий крем с приятным запахом быстро впитывается, не пачкает одежду. При необходимости его можно сочетать с другими фунгицидными препаратами или народными средствами.
Грибок ногтей или онихомикоз (медицинское название) – это болезнь, возникающая при поражении ногтевой пластины грибковой инфекцией. . Такие же результаты будут получены при попытках лечения онихомикоза народными методами. Уксус, чеснок, лук, лекарственные травы не способны уничтожить. Причины грибка ногтей. Где можно заразиться. Как лечить народными средствами и медикаментами. . Следует быть реалистами и понимать, что грибковое поражение ногтевых и приногтевых областей не лечится за неделю. Содержание. Как понять, что появился ногтевой грибок? Общие методы домашнего лечения онихомикоза. Народные средства с растительными компонентами. Эфирные масла. Травяные сборы. Чистотел. Чтобы повысить эффективность лечения ногтей, рекомендуется использовать народные рецепты. . Также при лечении нужно уделять внимание гигиене рук или ног, так как часто она приводит к грибку ногтевой пластины. Лучшие народные средства против грибка ногтей. . Рассмотрим самые эффективные мероприятия в лечении грибка ногтей народными средствами. . Параллельно с ногтевыми компрессами кладем на больное место и заматываем. Нельзя применять при открытых ранках и трещинах: о страшной боли. Кроме того, существует и лечение грибка ногтей народными средствами, рассмотрим подробнее самые эффективные из них. О инфекции. Грибок на ногах, стопах или ногтевых пластинах, приносит массу неприятных моментов – от невозможности носить открытую обувь до зуда и жжения в местах. Лечение грибка ногтей на ногах может проводиться при помощи самых разных средств. . В каких случаях стоит использовать народную медицину? Народные рецепты могут идти в составе комплексной терапии Что такое грибок ногтей и каким он бывает? К какому врачу обращаться? Лечение грибка в домашних условиях Какие существуют средства для лечения грибка? Лечение грибка народными средствами Как обезопасить себя от грибка? Что такое грибок ногтей и каким он бывает? Грибковые инфекции способны.

Лечение грибка кожи головы – Публикации – Лаборатория Ан-Тек

Усиленное выпадение волос с разных участков головы, потеря блеска, силы и крепости, тусклость должны заставить задуматься о возможном их заражении грибком. Наличие или отсутствие грибка невозможно определить и лечить самостоятельно. Диагноз устанавливается специальным анализом. В An-Tech Research Laboratories анализ на грибок проводится быстро и по доступной стоимости. Если опасения врача подтвердятся и поражение грибками будет установлено, вас ждет схема лечения, учитывающая индивидуальные особенности состояния ваших волос. Современная наука располагает широким арсеналом средств, с помощью которых успешно лечат все формы грибка головы.

Признаки грибка

Симптомы, по которым можно предположить наличие грибков:

  • нарушение структуры волос;
  • усиленное выпадение волос;
  • появление характерного шелушения кожи в зонах поражения;
  • ломкость волос прямо у самых корней;
  • образование розовых бляшек на коже, со временем покрывающихся корочками.

Поражения, которые вызывает грибок

Эти же симптомы могут наблюдаться и при других заболеваниях волос или кожи головы. Только анализ позволит достоверно установить разновидность грибка, поразившего кожу головы. Наиболее часто грибок вызывает следующие поражения:

  • микроспорию – проявляется как и стригущий лишай, пятна на коже могут иметь гнойные корочки; но визуально отличить эти две формы достаточно сложно, поэтому перед лечением обязательно проводится диагностика состояния кожи и волос головы. Данная форма грибка распространяется очень быстро, и лечить грибок следует незамедлительно;
  • стригущий лишай – одна из наиболее тяжелых форм поражения кожи, без лечения приводит к значительной потере волос и формированию участков облысения; чаще всего от данного вида грибка страдают дети, имеющие контакт с дворовыми животными. Лечение патологи проходит успешно;
  • фавус – грибок головы, который активизируется в условиях антисанитарии и недостаточности питания, связан с бедностью, плохими условиями жизни, сном «голова к голове».

Возможности лечения грибка

Поражения кожи становятся заметны лишь со временем, за которое грибки могут сильно распространиться по голове. Поэтому стоит внимательно следить за состоянием кожи и обращаться к врачу при первых сомнениях в здоровье эпидермиса головы. В обычном режиме стоит встречаться с лечащим врачом–трихологом ежегодно, это позволит вовремя заметить проблемы и получить актуальные рекомендации по уходу и лечению волос. Врач осмотрит кожу, оценит состояние волос, посоветует, как и чем правильно мыть голову, чтобы не допустить таких проблем, как грибок кожи головы, или других болезней, поражающих кожу.

Избавление от грибка осуществляется с помощью специальных средств. Назначить схему лечения врач может только после анализов, точно устанавливающих разновидность грибка кожи головы. Используемые для избавления от грибка эпидермиса головы препараты имеют высокую токсичность, а потому польза от их применения должна превосходить потенциальный вред. Лечить заболевание следует достаточно долго, но это нужно делать обязательно, чтобы не допустить облысения головы и появления значительных участков поражений на коже головы.

Лечение заболеваний волосистой части головы

Мы предлагаем нашим пациентам:

  • проведение диагностических процедур, в ходе которых точно устанавливает вид грибков, поразивших кожу головы;
  • прием опытного трихолога;

Восстановить эпидермис головы помогут витаминные добавки, мази и кремы местного действия, а также нормализация гигиенических норм и правил, соблюдаемых человеком. В таких условиях лечение грибка будет достаточно эффективным.

Профилактика болезней кожи головы: сложнее лечить, чем предупредить

Методы народной медицины не являются эффективными в борьбе с данной болезнью. Они могут помочь только в уменьшении выраженности симптомов — снятии зуда, шелушения, воспаления. Профилактикой служит соблюдение мер личной гигиены, использование индивидуальной расчески, полотенец, головных уборов, а также ограничение контактов с уличными животными. Не стоит класть голову на незащищенные поверхности – шезлонги, спортивные скамейки, не постелив предварительно полотенце. Профилактика занимает считанные секунды, а лечение может длиться несколько месяцев и потребовать значительных расходов времени, денег и сил.

Александр Алексеевич Лейбман

Главный научный консультант
Master of Medical Science
Учредитель и основатель Лаборатории Ан-Тек в России

Микроспория и трихофития или «стригущий лишай»

Понедельник,  30  Мая  2016


На основании приказа Департамента здравоохранения ХМАО-Югры в БУ «Нефтеюганская районная больница» проходят противоэпидемические и профилактические мероприятия по микроспории и трихофитии.

В рамках мероприятий врач-дерматовенеролог Михайлова М.В. проводит разъяснительные беседы с пациентами, рассказывая о признаках и симптомах заболеваний. Кроме этого на постоянной основе в БУ «Нефтеюганская районная больница» проходит профильная пропаганда профилактики дерматофитий, по средствам распространения информационного материала.

Следует отметить, что при подтверждении диагноза, врач-дерматовенеролог незамедлительно выезжает с проверкой к ближайшему окружению пациента, с целью выявления заражений.

Первыми признаками стригущего лишая могут быть маленькие красные пятна, которые формируются вокруг волос на коже головы (реже на ресницах или на бровях). Через несколько дней эти пятна бледнеют и покрываются чешуйками, а волосы становятся блеклыми и начинают ломаться на высоте нескольких миллиметров от поверхности кожи. Образуются проплешины. Кожа головы становится похожей на щетку с короткими и жесткими ворсинками. Иногда, облысевшие места кажутся покрытыми черными точками. Это первый этап развития стригущего лишая. Позже, очаги лишая увеличиваются и становятся круглыми или овальными. Одновременно, они покрываются серыми, очень плотными чешуйками. Размеры очагов стригущего лишая могут достигать до 10 см в диаметре и более. Расположенные рядом очаги могут сливаться. Иногда стригущий лишай может не вызывать выпадение волос и может выглядеть только как «сильная перхоть», которая внезапно появилась у здорового ребенка на всей поверхности головы.

Если вы заметили у себя или у вашего ребенка описанные выше симптомы – немедленно обратитесь к врачу дерматологу или инфекционисту.

Если врач подтвердит, что вы заболели стригущим лишаем, он сможет назначить вам правильное лечение, без которого болезнь может развиваться очень долго, может вызвать ряд крайне неприятных осложнений и может распространиться на других людей. Также возможно, что после осмотра врач установит, что в вашем случае болезнь не является стригущим лишаем и требует совершенно иного лечения. В некоторых случаях симптомы похожие на стригущий лишай развиваются при таких болезнях как очаговая алопеция, атопический дерматит, красный плоский лишай, псориаз и т.д.

Для уточнения диагноза врачу дерматологу обычно достаточно осмотреть очаги «лишая» на коже заболевшего ребенка или взрослого. Врач также может осмотреть «лишай» с помощью лампы Вуда (она излучает ультрафиолетовый свет). Для окончательно подтверждения диагноза, врач может провести микробиологический анализ волос и посев грибков.

Природными источниками Микроспории могут быть кошки (часто бездомные), свиньи и другие животные. Возбудители болезни живут в мехе (щетине) животных. Часто у зараженных животных нет никаких признаков стригущего лишая. Этот феномен называют колонизацией.

Заразиться Трихофитией можно от других людей. Как мы уже показали в наших специальных статьях на эту тему, грибки из рода Trichophyton вызывают не только стригущий лишай, но и хорошо известный всем грибок на ногтях, руках, ногах и т.д. По этой причине, взрослый человек или ребенок может заболеть стригущим лишаем, заразившись от другого человека, который имеет грибок на стопах, между пальцами ног, на ладонях или на ногтях.
Споры грибков, вызывающих стригущий лишай, могут долгое время сохранять жизнеспособность, оставаясь на расческах, щетках, диванах, постельном белье, на автомобильных сидениях, мягких игрушках и на других предметах.

Чтобы максимально снизить риск вашего заражения:

  • Следите за тем, чтобы в течение всего периода болезни ваш ребенок использовал отдельное белье и полотенца.
  • Тщательно мойте руки с мылом всякий раз после того как вы прикасаетесь к очагам стригущего лишая на коже ребенка или к его вещам.
  • Если вы должны наносить мази на очаги стригущего лишая на голове ребенка надевайте одноразовые резиновые перчатки.
  • Обязательно обратитесь к врачу, чтобы проверить, не являетесь ли и вы носителем спор грибков вызывающих стригущий лишай. Это возможно даже если у вас нет никаких симптомов болезни 

Если анализы покажут, что у кого-то из членов семьи в волосах или в коже есть споры грибка (в особенности микроспории), вызывающего стригущий лишай (в медицине это называется носительством), врач должен будет назначить профилактическое противогрибковое лечение всем членам семьи. Это лечение заключается в следующем: нужно мыть голову противогрибковым шампунем, два раза в неделю, на протяжении 4 недель (шампунь нужно наносить на голову на 10-15 минут и потом смывать).

 


Плоский лишайник | ДермНет NZ

Автор: Dr Delwyn Dyall-Smith FACD, дерматолог, Австралия, 2011 г.


Что такое плоский лишай?

Плоско-пилярный лишай представляет собой редкое воспалительное заболевание, которое приводит к очаговому прогрессирующему постоянному выпадению волос, главным образом на коже головы. Различают несколько форм:

Кто заболевает плоским пиллярным лишаем и почему?

Плоско-пилярный лишай обычно поражает молодых взрослых женщин, хотя возрастной диапазон широк, и он также поражает мужчин.Он обычно развивается в сочетании с красным плоским лишаем, поражающим кожу, слизистые оболочки и ногти.

Причина плоскопилярного лишая неизвестна.

Хотя плоский лишай встречается редко, он является одной из частых причин рубцовой потери волос на голове.

Каковы клинические признаки плоского лишая?

Плоско-пилярный лишай обычно проявляется в виде гладких белых участков выпадения волос на голове. В местах выпадения волос не видно отверстий волосяных фолликулов. Чешуйки и покраснения окружают каждый волосяной фолликул по краям этих пятен, которые при пальпации могут быть колючими.Волоски можно легко вырвать. Он многоочаговый, и небольшие области могут сливаться, образуя более крупные области неправильной формы.

Обычными местами поражения являются бока, передняя и нижняя часть задней части головы.

Симптомы часто отсутствуют, но могут включать:

  • Зуд
  • Боль
  • Нежность
  • Дискомфорт
  • Горение.

Плоский лишай обычно прогрессирует медленно.

Диффузное выпадение волос встречается редко.

Плоский лишайник

Как диагностируется плоский фолликулярный лишай?

Плоский лишай заподозрен на основании клинической картины и тщательного осмотра рта, ногтей и кожи на наличие красного плоского лишая в других местах.

Трихоскопия выявляет отсутствие фолликулов, белые точки, тубулярные перифолликулярные чешуйки и перифолликулярную эритему.

Диагноз может быть подтвержден при биопсии кожи головы, которая включает волосы с окружающим покраснением и чешуйками по краю области выпадения волос. Lichen planopilaris является примером первичного лимфоцитарного фолликулита.

Однако не всегда удается поставить диагноз по биопсии. Биопсия из уже рубцовой области выпадения волос бесполезна. Если есть только пятнистая рубцовая потеря волос и нет признаков воспаления, диагноз может быть не подтвержден.

Как лечить плоский лишай?

Лечение следует искать и проводить как можно раньше, так как никакое лечение не восстанавливает волосы, которые были потеряны и заменены рубцами. Целью лечения является замедление прогрессирования заболевания и облегчение симптомов. Выпадение волос может продолжаться, хотя и более медленными темпами.

Варианты противовоспалительного лечения включают:

Реакция на лечение варьируется, и некоторые опубликованные исследования противоречат другим в отношении эффективности.Лучшее, на что могут рассчитывать пациенты, — это остановить прогрессирование выпадения волос и свести к минимуму дискомфорт кожи головы.

Протокол лечения был предложен Mirmirani et al. в 2003 г.:

  • Диагноз плоскопилярного лишая ставится клинически и с помощью биопсии кожи головы.
  • Тяжесть симптомов, степень выпадения волос и наличие активности заболевания документируются при каждом посещении, приблизительно каждые 3 месяца.
  • Пероральный прием гидроксихлорохина (обычно 200 мг два раза в день) начинают после соответствующих лабораторных анализов и проверки зрения, если у пациента есть симптомы, прогрессирующее выпадение волос или признаки активного заболевания.
  • Также можно использовать внутриочаговые и сильнодействующие местные кортикостероиды.
  • Через 2–4 месяца гидроксихлорохин заменяют циклоспорином (3–5 мг/кг/сут), если симптомы не исчезают, степень выпадения волос прогрессирует или имеются клинические признаки активности заболевания. Циклоспорин используется в соответствии с рекомендациями консенсуса по циклоспорину.

С 2009 г. поступило несколько сообщений об использовании противодиабетического средства пиоглитазона (не по назначению) для лечения плоского фолликулярного лишая.Его эффективность была разной; до 50–70% пациентов уменьшают симптомы, воспаление и прогрессирование заболевания. Побочные эффекты включают отек лодыжек и увеличение веса.

Адалимумаб, ингибитор фактора некроза опухоли-альфа (TNFα), также эффективен у некоторых пациентов.

Камуфляж при тщательной укладке и окрашивании волос. Шиньоны могут потребоваться для областей постоянного выпадения волос.

Хирургические операции, такие как уменьшение кожи головы и трансплантация волос, применялись при терминальной стадии заболевания с обширными рубцами, но не всегда были успешными.

 

Ссылки

  • Cevasco NC, Bergfeld WF, Remzi BK, de Knott HR. Серия случаев из 29 пациентов с плоским фолиарным лишаем: опыт Кливлендского клинического фонда по оценке, диагностике и лечению. J Am Acad Dermatol 2007; 57: 47–53. ПабМед
  • Chiang C, Sah D, Cho BK, Ochoa BE, Price VH. Гидроксихлорохин и плоский лишай: эффективность и внедрение системы оценки индекса активности плоского лишая.J Am Acad Dermatol 2010; 62: 387–92. ПабМед
  • Чо Б.К., Сах Д., Чвалек Дж., Роузборо I, Очоа Б., Чианг С., Прайс В.Х. Эффективность и безопасность микофенолата мофетила при плоском лишае. J Am Acad Dermatol 2010; 62: 393–7. ПабМед
  • Mirmirani P, Karnik P. Lichen planopilaris, обработанный пероксисомным пролифератором — активированным агонистом рецептора γ. Арка Дерматол 2009; 145: 1363–1366. ПабМед
  • Мирмирани П., Вилли А., Прайс ВХ. Короткий курс перорального циклоспорина при плоском лишае.J Am Acad Dermatol 2003; 49: 667–71. ПабМед
  • Sperling LC, Nguyen JV. Комментарий: Лечение плоского лишая. Некоторый прогресс, но долгий путь. J Am Acad Dermatol 2010; 62: 398-401. ПабМед
  • Тандон Ю.К., Сомани Н., Чеваско Н.К., Бергфельд В.Ф. Гистологический обзор 27 пациентов с плоским фолликулярным лишаем. J Am Acad Dermatol 2008; 59: 91–8. ПабМед
  • Месинковская Н.А., Теллез А., Дауэс Д., Пилианг М., Бергфельд В. Применение перорального пиоглитазона при лечении плоского лишая.J Am Acad Dermatol 2015; 72:355–6. Журнал
  • Спринг П. и др. Плоский лишай, леченный агонистом гамма-рецептора, активируемым пролифератором пероксисом, пиоглитазоном: отсутствие стойкого улучшения или излечения у большинства пациентов. J Am Acad Dermatol 2013; 69;830–2. ПабМед
  • Alam MS, LaBell B. Лечение плоского лишая с помощью адалимумаба у пациента с гнойным гидраденитом и ревматоидным артритом. Отчеты о делах JAAD 2020; 6(3): 219–21. Журнал.

На DermNet NZ

Другие веб-сайты

Книги о кожных заболеваниях

Комедоноподобные поражения как проявление плоского лишая за пределами кожи головы: клинический случай с дерматоскопическими особенностями и обзором литературы — Полный текст — Отчеты о клинических случаях в дерматологии 2021, Vol.13, № 1

Плоский лишай — редкое воспалительное заболевание, также известное как фолликулярный красный плоский лишай. Хотя это состояние обычно поражает кожу головы, иногда оно затрагивает и другие области тела с разнообразными клиническими проявлениями. Вовлечение за пределы волосистой части головы считается генерализованным характером болезненного процесса. В этом отчете мы представляем случай генерализованного фолликулярного красного плоского лишая у 34-летней тайской женщины с комедоноподобными поражениями на туловище и конечностях, а также с рубцовой алопецией на коже головы.Также обсуждались дерматоскопические особенности.

© 2021 Автор(ы). Опубликовано S. Karger AG, Basel

Введение

Плоский лишай (LPP), впервые описанный Pringle в 1895 г. [1], представляет собой фолликулярный вариант красного плоского лишая (также известный как фолликулярный красный плоский лишай). ЛПП — относительно редкое воспалительное заболевание, при котором поражаются волосяные фолликулы [2]. Сообщаемые методы лечения включают кортикостероиды (местные, внутриочаговые и системные) и системные препараты, такие как гидроксихлорохин, метотрексат, пиоглитазон, тетрациклины, микофенолата мофетил и циклоспорин [3].Хотя это обычно проявляется в виде пятнистой алопеции в основном на коже головы, что приводит к рубцовой алопеции [3], сообщалось о заболевании, поражающем другие области тела за пределами кожи головы [2, 4]. На сегодняшний день данные о экстраскальпальном поражении в отношении клинических, гистопатологических и дерматоскопических данных относительно скудны [2, 5]. Здесь мы сообщаем о случае фолликулярного красного плоского лишая, представленного комедоноподобными папулами на туловище и конечностях в сочетании с LPP кожи головы и соответствующими дерматоскопическими особенностями.

История болезни

34-летняя здоровая женщина обратилась в нашу клинику с бессимптомными крошечными папулами от цвета кожи до коричневатого на туловище и конечностях, длящиеся 1 месяц. За шесть месяцев до этой консультации у нее были множественные рубцовые очаги алопеции, и биопсия подтвердила наличие LPP ​​скальпа на лобной и средней части головы. Она получает системное лечение гидроксихлорохином. Брови, подмышечные впадины и лобковые волосы не поражены. Дерматологическое исследование выявило множественные дискретные коричневатые комедоноподобные крошечные фолликулярные папулы на лице, шее, туловище и конечностях без поражения ногтей или слизистых оболочек (рис.1б). Вовлечение ногтей или слизистой оболочки не обнаружено. При осмотре кожи головы было обнаружено несколько дискретных рубцовых очагов алопеции в лобной и средней частях черепа (рис. 1а). Брови, подмышечные и лобковые волосы имели нормальный вид.

Рис. 1.

Клиническая картина. a Несколько рубцовых очагов облысения на лобной и средней части головы. b Множественные дискретные коричневатые комедоноподобные крошечные фолликулярные папулы на туловище.

Дерматоскопические данные фолликулярных папул на туловище показали перифолликулярное шелушение и серо-коричневое изменение цвета фолликулярных отверстий (рис.2). Была выполнена биопсия кожи, которая подтвердила диагноз фолликулярного красного плоского лишая, выявив перифолликулярный инфильтрат из лимфоцитов, меланофагов с фолликулярным интерфейсом и расширенных фолликулов (рис. 3). На основании клинических признаков, данных дерматоскопии и соответствующих гистопатологических данных был диагностирован фолликулярный красный плоский лишай. Дополнительные лабораторные данные, включающие профили гепатита В и С вместе с функцией щитовидной железы, были ничем не примечательны.

Рис. 2.

Дерматоскопические данные фолликулярных папул на туловище показывают перифолликулярное шелушение и серо-коричневое изменение цвета фолликулярных отверстий (DL3, 3Gen Inc., CA, увеличение ×20).

Рис. 3.

Гистопатологические данные показывают перифолликулярный инфильтрат из лимфоцитов, меланофагов с фолликулярным интерфейсом и расширенные фолликулы (гематоксилин-эозин, исходное увеличение ×40).

Что касается лечения, постоянная доза гидроксихлорохина 200 мг в день сохраняется. Дезоксиметазон 0,25% лосьон наносили на очаги поражения. При последующем посещении через 2 месяца количество фолликулярных папул немного увеличилось, поэтому был добавлен изотретиноин в дозе 10 мг один раз в день.Через 4 мес комбинированного системного лечения у больного наступило минимальное улучшение.

Обсуждение

LPP является лимфоцитарно-опосредованным воспалительным заболеванием и имеет широкий спектр клинических проявлений. Клинические проявления включают рубцовую алопецию кожи головы, нерубцовую алопецию волос на теле и фолликулярные папулы, которые могут быть воспалительными или невоспалительными [3, 6-8]. ЛПП можно разделить на три клинических варианта в зависимости от распределения поражений и общих гистопатологических особенностей: (1) классическая ЛПП, пятна/участки рубцовой алопеции, возникающие на коже головы, (2) синдром Грэма-Литтла-Пиккарди-Лассера (GPLLS). ) характеризуется ЛПП волосистой части головы, нерубцовой алопецией подмышечных впадин и лобка и фолликулярными папулами, поражающими туловище или конечности, и (3) фронтальной фиброзирующей алопецией, лентовидной рубцовой алопецией лобно-височной линии роста волос с непостоянной потерей бровей [9]. -12].Помимо вышеупомянутого, фиброзирующая алопеция с характерным распределением была введена как новый тип LPP с участием миниатюрных волос [13].

Как упоминалось выше, нерубцовая алопеция подмышечных и лобковых волос и фолликулярные папулы на туловище или конечностях являются характерными компонентами GLPLS. Хотя появление этих признаков может происходить в любом порядке, развитие гиперкератотических папул часто предшествует возникновению алопеции в любой области. Таким образом, в данном случае наличие LPP ​​кожи головы и фолликулярных папул может указывать на раннюю стадию GLPLS.Однако в литературе описано поражение ЛПП на участках за пределами скальпа (табл. 1) [2, 5, 6, 14, 15]. Зарегистрированные клинические проявления были следующими: папулы на лице, генерализованные кератотические фолликулярные папулы на теле [5, 6] и очаговое рубцовое выпадение волос или острое пятнистое выпадение волос на конечностях [2, 5, 14, 15]. Тем не менее, имеется мало информации, касающейся гистопатологических и дерматоскопических особенностей внескальпальных поражений.

Таблица 1.

Зарегистрированные случаи плоского лишая на участках за пределами кожи головы

Наши гистопатологические признаки согласуются с ранее опубликованными статьями, поскольку представляют собой перифолликулярный лимфоцитарный инфильтрат с лихеноидными изменениями [2, 5, 6, 14, 15] .В одном недавнем отчете были обнаружены дерматоскопические данные о генерализованном воспалительном фолликулярном кератозе, папулах в виде перипилярных цилиндров, серо-коричневом изменении цвета устьев фолликулов и обломанных волосах [5]. Точно так же наше дерматоскопическое исследование показало последовательные результаты. Мы предполагаем, что поражение за пределами скальпа может указывать на генерализованный характер патологического процесса. Для раннего выявления и лечения людям с ЛПП следует пройти подробный сбор анамнеза и дерматологическое обследование всего тела, поскольку ЛПП потенциально может затрагивать несколько участков даже с различными клиническими признаками.Дерматоскопия может быть полезным диагностическим инструментом при постановке диагноза, особенно при поражениях вне скальпа.

Недавно было отмечено, что две группы заболеваний, включая подмножества LPP и подмножества фолликулярного кератоза, имеют значительную гистопатологическую картину, а также клинически перекрываются. Поэтому был предложен термин «лихеноидный фолликулит» для обозначения совокупности заболеваний с фолликулярными папулами и рубцовой алопецией, скальп или вне скальпа, с лихеноидным дерматитом в гистопатологии.Возможность общего патогенеза и вариантов лечения может существовать, но каким-то образом еще предстоит полностью определить [16].

В заключение, LPP имеет широкий спектр клинического спектра. Иногда он может поражать волосяные фолликулы в других областях за пределами кожи головы, и считается, что он имеет генерализованный патологический процесс, если он присутствует. Раннее выявление и своевременное лечение имеют решающее значение для предотвращения дальнейшего разрушения фолликулов и образования рубцов. В дополнение к обычному гистопатологическому исследованию было доказано, что дерматоскопическая оценка полезна для диагностики.

Этическое заявление

Пациент дал письменное информированное согласие на проведение всех необходимых исследований, получение клинических фотографий и их использование в исследовательских целях и для публикации. Пациентка понимала, что ее имя и инициалы не будут опубликованы, и будут предприняты все меры для сокрытия ее личности. Этот клинический случай был составлен с соблюдением этических норм в соответствии с Хельсинкской декларацией Всемирной медицинской ассоциации.

Заявление о конфликте интересов

У авторов нет конфликта интересов, о котором следует заявить.

Источники финансирования

У авторов нет источников финансирования для объявления.

Вклад авторов

Все названные авторы соответствуют критериям Международного комитета редакторов медицинских журналов (ICMJE) в отношении авторства рукописи, несут ответственность за достоверность работы в целом и дали окончательное одобрение версии для публикации .

Эта статья находится под лицензией Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License (CC BY-NC).Использование и распространение в коммерческих целях требует письменного разрешения. Дозировка препарата: авторы и издатель приложили все усилия, чтобы гарантировать, что выбор препарата и дозировка, указанные в этом тексте, соответствуют текущим рекомендациям и практике на момент публикации. Тем не менее, в связи с продолжающимися исследованиями, изменениями в правительственных постановлениях и постоянным потоком информации, касающейся лекарственной терапии и реакций на лекарства, читателю настоятельно рекомендуется проверять вкладыш в упаковке для каждого лекарства на предмет любых изменений в показаниях и дозировке, а также для дополнительных предупреждений. и меры предосторожности.Это особенно важно, когда рекомендуемый агент является новым и/или редко используемым лекарственным средством. Отказ от ответственности: заявления, мнения и данные, содержащиеся в этой публикации, принадлежат исключительно отдельным авторам и участникам, а не издателям и редакторам. Появление рекламы и/или ссылок на продукты в публикации не является гарантией, одобрением или одобрением рекламируемых продуктов или услуг или их эффективности, качества или безопасности. Издатель и редактор(ы) отказываются от ответственности за любой ущерб, нанесенный людям или имуществу в результате любых идей, методов, инструкций или продуктов, упомянутых в содержании или рекламе.

Фолликулярный плоский лишай, плоский волосяной лишай

ПОСЛЕДНЕЕ ОБНОВЛЕНИЕ: 31 марта 2022 г.

Введение

Первоначально описанный Pringle в 1895 году, плоский фолликулярный лишай (LPP) представляет собой кожное заболевание, избирательно поражающее волосяные фолликулы с лимфоцитарным воспалительным процессом, который в конечном итоге разрушает фолликулы, что приводит к расширению областей рубцовой алопеции (рубцовая алопеция).Наряду с лобной фиброзной алопецией (ФФА) и синдромом Лассюера-Грэма-Литтла-Пиккарди плоский фолликулярный лишай представляет собой форму фолликулярного красного плоского лишая.

Эта глава изложена следующим образом:


Этиология

  • Причина неизвестна
  • Только около 25% пациентов будут иметь признаки красного плоского лишая в другом месте

История

  • Фолликулярный красный плоский лишай (КПЛ) чаще встречается у женщин (от 60 до 90% случаев), чем у мужчин
  • Возраст начала фолликулярной КПЛ часто составляет от 40 до 60 лет

Клинические данные

Плоский лишайник
  • Распределение
    • Обычно затрагивает макушку, но может быть затронута любая область скальпа
  • Морфология
    • Поражения могут быть одиночными, множественными или диффузными, иметь форму от круглой до овальной или иметь пальцевидные выступы
    • Ранние классически полные поражения характеризуются фолликулярной фиолетовой эритемой и ороговевшими пробками, которые обычно располагаются на периферии расширяющихся областей алопеции.Некоторые волосы, пораженные воспалительным процессом, могут сохраняться в центре залысины  
    • В некоторых случаях перифолликулярное воспаление или шелушение могут быть незаметны, что затрудняет диагностику
    • Как и в других случаях рубцовой алопеции, можно увидеть пучки волосков
    • .
    • Положительный тест на растяжение анагенных волос обычно присутствует на краю алопеции, что указывает на активность заболевания
    • После воспаления и выпадения волос атрофическое рубцевание областей без фолликулярных объединений заменяет все другие поражения 90 027
    • Типичных папул красного плоского лишая на волосистой части головы не наблюдается
    • Дифференциация от дискоидной красной волчанки (ДКВ) кожи головы иногда может быть затруднена.При DLE воспаление не ограничивается окружающими волосами, и пораженная кожа может стать телеангиэктатической. Хотя фолликулярная КПЛ и ДКВ могут наблюдаться у одного и того же пациента, это случается очень редко
  • Результаты дерматоскопии
    • В центре залысин отсутствует фолликулярное отверстие
    • На краю розово-красное полупрозрачное воспаление явно перифолликулярное, с кератиновыми чешуйками, окружающими и распространяющимися вдоль проксимальной части волосяных стержней
Фронтальная фиброзирующая алопеция (ФФА)
  • Первоначально описанное у женщин в постменопаузе, это заболевание может редко появляться у женщин в пременопаузе и реже у мужчин
  • FFA представляет собой прогрессирующую симметричную лентовидную алопецию, поражающую лобную линию роста волос, преаурикулярную кожу головы и, реже и отчетливо, ретроаурикулярные области
  • «Потерянные» волосы, т. е. отдельные волосы, могут оставаться в местах выпадения волос
  • Часто поражаются брови , и это может происходить до лобной части черепа.Клинического воспаления в области бровей не наблюдается. Могут быть вовлечены другие пушковые или терминальные волосы на лице, включая ресницы. Выпадение волос также может повлиять на организм
  • Дерматоскопические признаки — отчетливо перифолликулярные, с кератиновыми чешуйками, окружающими и распространяющимися вдоль проксимальной части волосяных стержней. Эритема часто легкая или отсутствует
  • Дополнительные клинические признаки — атрофия пораженных участков с выступающими венами лба, папулы на лице
  • Прогресс для большинства относительно медленный
Синдром Лассюера Грэма-Литтла-Пиккарди
  • Этот синдром состоит из рубцовой пятнистой алопеции волосистой части головы, нерубцового облысения в подмышечных и лобковых областях и лихеноидной фолликулярной сыпи
  • Большинство описанных пациентов — женщины в возрасте от 30 до 60 лет
  • Эти три проблемы могут появиться одновременно, но алопеция кожи головы часто предшествует фолликулярному высыпанию роговых папул (даже за годы до этого)

Изображения

Обратитесь к примечаниям о правах на изображения внизу страницы в отношении отдельных изображений. право собственности.


Менеджмент

Плоский лишайник
Общие меры 
  • Предоставьте информационный листок для пациента
  • Хотя LPP часто выгорает в течение 2-3 лет, лечение следует начинать рано , поскольку, как и в случае других причин рубцовой алопеции, выпадение волос является необратимым
Лечение
    • 4 Эффективные / супер-силовые тематические стероиды

      5

                • 9
                • Применение Dermovate ® STAVE 280027
                • Интструированные инъекции триамцинолона ацетонида могут быть использованы в качестве дополнительной обработки в местах локального и тяжелого воспаления
              • Терапия второго ряда
                • Если у пациентов проявляются признаки прогрессирующего выпадения волос, их следует направить к дерматологу и начать лечение тетрациклиновым антибиотиком, обладающим противовоспалительным действием.Часто требуются более высокие дозы, например, лимециклин ® 408 мг 2 раза в сутки или доксициклин 100 мг 2 раза в сутки
                • Основные виды лечения, рассматриваемые в программе вторичной помощи, включают гидроксихлорохин и иногда пиоглитазон. Другие возможные процедуры включают метотрексат, циклоспорин и другие иммуносупрессивные терапии, системные стероиды, изотретиноин, и низкая доза Naltrexone
                • 4
                    • 5 в дополнение к серийной фотографии , сумма масштаба быть хорошим проводником к успеху лечения.Уменьшение/отсутствие накипи свидетельствует о том, что лечение помогает. Эритема не является хорошим индикатором активности , не в последнюю очередь потому, что стероиды и УФ-облучение могут вызывать эритематозный вид

                  Фронтальная фиброзирующая алопеция (ФФА)
                  Общие меры
                  • Предоставьте информационный буклет для пациентов     
                  • Возможна связь между солнцезащитными средствами и FFA, поскольку такие солнцезащитные средства следует использовать только при необходимости, и в целом следует избегать увлажняющих средств с защитой от УФ-излучения
                  Лечение

                  Несмотря на то, что данные об эффективности лечения ограничены, некоторые виды лечения у отдельных пациентов могут замедлить скорость выпадения волос, а при раннем лечении могут вызвать возобновление роста волос .

                  • Были опробованы многие методы лечения, включая сильнодействующие/суперсильные местные стероиды, внутриочаговые стероиды (одно из наиболее часто используемых методов лечения вторичной медицинской помощи), местные ингибиторы кальциневрина, доксициклин, гидроксихлорохин, ингибиторы 5-альфа-редуктазы и иммунодепрессанты. терапия
                  • Недавний обзор литературы показал, что наиболее эффективной комбинированной терапией является дутастерид 0,5 мг один раз в день в течение 5-7 дней в неделю (см. (недоступно в NHS) и крем пимекролимус 1 раз в сутки 2 дня в неделю (альтернативы включают такролимус 0.1% мазь и сильнодействующий/супермощный стероид для местного применения). Лечение обычно назначают в течение 6-12 месяцев для поиска ответа, у тех пациентов, которые реагируют (снижение скорости выпадения волос и / или признаки повторного роста), необходимо обсудить, следует ли продолжать пероральное лечение
                  • С точки зрения использования ингибиторов 5-альфа-редуктазы (дутастерид и финастерид) у пациентов женского пола , они являются тератогенными, вызывая аномалии наружных половых органов плода мужского пола; как таковые, они преимущественно используются у женщин в постменопаузе.Женщин в пременопаузе необходимо проконсультировать о рисках и использовать соответствующие средства контрацепции. Побочные эффекты включают потерю либидо, депрессию, тошноту и приливы. Существует теоретическая связь с раком молочной железы ; хотя формальная связь не установлена, долгосрочные данные о безопасности отсутствуют, и поэтому рекомендуется избегать ингибиторов 5-альфа-редуктазы у лиц с семейным анамнезом рака молочной железы, поражающего родственника первой степени родства
                  • Мониторинг — результаты лечения можно оценить как по серийным фотографиям, так и по измерениям между бровями и различными точками по линии роста волос (без учета осиротевших волосков).Если есть предположение, что лечение замедляет скорость выпадения волос, его можно продолжить

                  Заявление об отказе от ответственности — автор PCDS не несет ответственности за любые вводящие в заблуждение или неверные утверждения, и ведение отдельных пациентов остается прямой обязанностью конкретного врача. Однако мы надеемся, что посетители этого сайта смогут связаться с нами по поводу комментариев, которые считаются вводящими в заблуждение или неверными, чтобы мы могли продолжать улучшать сайт.

                  Права на изображение — PCDS благодарит Dermatoweb, DermQuest (Galderma) и других, предоставивших изображения. Все указанные лица и организации сохраняют авторские права на соответствующие изображения. Этот веб-сайт является некоммерческим и содержит изображения только в образовательных целях. Любое загруженное изображение должно использоваться только в учебных целях, а не для публикации или коммерческого использования. Уведомление и кредит должны быть предоставлены PCDS или другим указанным участникам.

                  Невидимый! История болезни 2 пациентов с плоским фоликулярным лишаем кожи головы, имитирующим андрогенную алопецию

                  Он не невидим! Отчет о случае 2 пациентов с плоским пилярным лишаем кожи головы, имитирующим андрогенную алопецию.
                  Сорбеллини Элизабетта 1 , Пинто Даниэла 2 , Марцани Барбара 2 и Фабио Ринальди 1* 1 Studio Rinaldi & Associati, Милан, Италия
                  2 Международный фонд исследований волос (IHRF), Милан, Италия

                  *Адрес для корреспонденции: Фабио Ринальди, Studio Rinaldi & Associati, Милан, Италия, тел.: +39-2-76006089; Электронная почта: [email protected]

                  Даты: Подано: 24 ноября 2017 г.; Утверждено: 06 декабря 2017 г.; Опубликовано: 08 декабря 2017 г.

                  Как цитировать эту статью: Сорбеллини Э., Пинто Д., Марцани Б., Ринальди Ф. Это не невидимо! Отчет о 2 пациентах с плоским пилярным лишаем кожи головы, имитирующим андрогенную алопецию. Энн Дерматол Рез. 2017; 1: 012-017. DOI: 10.29328/journal.adr.1001003

                  Авторское право Лицензия: © 2017 Sorbellini E, et al.Это статья с открытым доступом, распространяемая в соответствии с лицензией Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии надлежащего цитирования оригинальной работы.

                  Сокращения: LP: Красный плоский лишай; LPP: Lichen Planopilaris; FFA: лобная фиброзная алопеция; FAPD: фиброзирующая алопеция с характерным распределением; VAS: визуальная аналоговая шкала; АГА: андрогенетическая алопеция

                  Аннотация

                  Lichen Planopilaris известен как форма плоского лишая, типичная для волосистой части головы.Он классифицируется как лимфатическое заболевание и характеризуется хроническим воспалением, которое приводит к рубцовой алопеции. Его причины еще недостаточно хорошо охарактеризованы, но его этиология, по-видимому, сильно коррелирует с инфекцией, сенсибилизацией и загрязнением. Четкий и объективный диагноз Lichen Planopilaris не прост, но эволюция и крайне негативные последствия для кожи головы людей, пораженных этим заболеванием, требуют ранней диагностики.

                  В этой работе мы сообщаем о случае 27-летнего мужчины и 54-летней женщины, соответственно, у которых с помощью дерматоскопии и гистопатологического анализ, решающие инструменты для диагностики такого рода патологии.

                  Введение

                  Lichen planopilaris (LPP), морфологический вариант красного плоского лишая, известный как специфический для волосистой части головы, представляет собой редкое, трудно поддающееся лечению, хроническое воспалительное заболевание кожи, приводящее к рубцовой алопеции, которая в конечном итоге может стать постоянной и необратимой [1]. Он был впервые описан Принглом в 1895 году [2] и отнесен к группе лимфоцитарных заболеваний Североамериканским обществом исследования волос (NAHRS) [3]. Причины этого заболевания точно не выяснены, но, по-видимому, оно действует как аутоиммунное заболевание, вероятно, вызванное лекарствами, воздействием металлов, стрессом, загрязнением окружающей среды, контактами с сенсибилизаторами или инфекцией [4].Эпидемиологические данные сообщают, что около 0,5-1% населения поражены красным плоским лишаем, и, в частности, взрослые женщины являются наиболее пораженными КПЛ (соотношение 1,8:1) [5,7] среди людей в возрасте от 40 до 60 лет. лет и чаще у европеоидной и индийской популяции, чем у азиатской [7,8]. Его типичным проявлением являются многоочаговые участки алопеции на центральной части головы, обычно сопровождающиеся перифолликулярной эритемой, гиперкератозом и субъективными симптомами, такими как зуд или боль [9].Обычно распознаются три различных варианта ЛПП [3,9]: классическая ЛПП, фронтальная фиброзирующая алопеция (ФФА) [10] и синдром Грэма-Литтла-Пиккарди-Лассьюера [11]. Четвертый вариант, известный как фиброзирующая алопеция с характерным распределением (FAPD), может быть добавлен при рассмотрении некоторых случаев пациентов с андрогенетической алопецией, у которых были обнаружены поражения, идентичные наблюдаемым при LPP [12].

                  Основной терапией при LPP является местное лечение высокоактивными местными кортикостероидами класса I или II, такими как клобетазола пропионат или внутриочаговая инъекция триамцинолона [13].Некоторые другие подходы к местной терапии могут включать ингибиторы кальциневрина (циклоспорин, такролимус), даже если имеются ограниченные данные. Совсем недавно также было предложено использование мофетила микофенолата [13-16]. В связи с недавними данными о роли рецептора, активируемого пролиферацией пероксисом (PPAR)-γ, в патогенезе LPP ​​[17], недавно в качестве эффективной терапии был включен также антагонист PPAR-γ, пиоглитазон. В тяжелых случаях без ответа в большинстве случаев рекомендуются системные и/или внутриочаговые кортикостероиды [6] и обычно используются в сочетании с местным лечением кортикостероидами с ограничениями в отношении побочных эффектов.

                  Как обычно при обращении к заболеваниям волосистой части головы поставить четкий и объективный диагноз непросто. Проявления ЛПП эволюционируют по мере течения болезни: ранние ЛПП легко спутать с себорейным дерматитом, с другой стороны, на поздних стадиях ЛПП можно спутать с центральной центробежной рубцовой алопецией (ЦЦКА) и декальвирующим фолликулитом [1]. Дифференциально-диагностический подход оказывается решающим для противодействия прогрессирующему и хроническому течению патологии и установления правильной терапии, а также использования дерматоскопии и гистологического исследования в условиях, при которых ЛПП может быть незаметен при клиническом обследовании.

                  История болезни

                  История болезни 1

                  27-летний мужчина (Милан, Италия), работающий на открытом воздухе, сообщил об истончении кожи головы и выпадении волос в течение 1 года. Другими зарегистрированными симптомами были умеренный зуд, ≥4 по шкале ВАШ [18], эритема и шелушение. Отсутствие признаков красного плоского лишая на других участках тела. Все эти симптомы были оценены предыдущим дерматологом как соответствующие андрогенной алопеции, связанной с себорейным дерматитом.В связи с этим больной был приглашен на лечение миноксидилом 5% раствором в течение трех месяцев. Затем терапию приостановили из-за усиления эритемы и зуда. Пациент пришел к нам на обследование, потому что, по его мнению, выпадение волос и симптомы не исчезли. Физикальное обследование скальпа подтвердило эритему и локализованное истончение как в макушке, так и в лобной области (рис. 1).

                  Рисунок 1: Локализованное шелушение на макушке и теменной/легкой лобной области в истории болезни 1.

                  Пораженная область также была проанализирована с помощью дерматоскопа со 100-кратным поляризованным увеличением (Molemax HD, DermaInstrument, Вена, Австрия). Для получения изображений использовалось интегрированное программное обеспечение Molemax (рис. 2). Дерматоскопическое исследование подтвердило наличие эритемы и шелушения скальпа в основном в перифолликулярной области, но также сообщило об отсутствии значительной миниатюризации, типичной для андрогенетической алопеции. Дерматоскопия также показала наличие тубулярных цилиндров на перифолликулярном уровне.Принимая во внимание историю болезни пациента и последние оценки, был поставлен предварительный диагноз LPP, впоследствии подтвержденный гистопатологической оценкой.

                  Рисунок 2: Дерматоскопический анализ клинического случая 1, показывающий перифолликулярные тубулярные слепки (стрелка).

                  Анализ гистологического среза выявил уменьшение толщины эпидермиса, наличие склероза кожи, расширение сосудов, остатки пигмента меланина в поверхностной дерме, вертикальные фиброзные полосы и остатки ранее существовавших волосяных фолликулов (рис. 3).Также была обнаружена плотная периферическая лимфоцитарная инфильтрация. Все эти наблюдения явно согласовывались с LPP.

                  Рисунок 3: Гистопатологический анализ клинического случая 1, показывающий недержание меланина в поверхностных слоях дермы (красная стрелка), перифолликулярные инфильтраты (звездочка).

                  История болезни 2

                  54-летняя женщина обратилась в нашу клинику с сообщением о лечении телогеновой алопеции 2 года назад.Пациентка пережила менопаузу за три года до этого и сообщила о важных симптомах, таких как тяжелый остеопороз, приливы, бессонница, перепады настроения. Любая заместительная гормональная терапия была предложена пациенту из-за знакомства с раком молочной железы.

                  Клиническая оценка показала истончение скальпа как в макушке, так и в лобной области (рис. 4). Больной сослался также на стойкую триходинию. Также в этом случае не было обнаружено признаков красного плоского лишая на других участках тела.

                  Рис. 4: Локализованное масштабирование на вершине истории болезни 1.

                  Анамнез пациента и клиническая оценка предложили дерматологу продолжить дерматоскопический анализ. Наблюдение за снимками (рис. 5) выявило, среди прочего, арборизованную вазодилатацию, что является типичным проявлением ЛПП. Этот диагноз был окончательно подтвержден гистологически (рис. 6).

                  Рисунок 5: Дерматоскопический анализ клинического случая 2, показывающий перифолликулярные цилиндры (стрелка).

                  Рисунок 6: Гистопатологический анализ клинического случая 2.

                  Лечение

                  После постановки диагноза ЛПП обоим пациентам наносили пену клобетазола пропионата 0,05% на пораженный участок один раз в день в течение 30 дней, после чего следовали 15 дней отдыха и еще 30 дней лечения один раз в день. Лечение помогло уменьшить воспалительные симптомы, а также облегчить эритему, зуд и фиброз. Это способствует стабилизации LPP, избегая дальнейшего развития патологии, как показано в следующем гистопатологическом анализе.

                  Обсуждение

                  LPP — редкое заболевание волосистой части головы, диагностика которого остается сложной задачей из-за отсутствия эпидемиологических данных и особенно из-за растущего числа пациентов, у которых поражения и симптомы не видны четко или не поддаются оценке, если ограничиться историей болезни пациента и клиническими наблюдениями. В большинстве случаев это приводило к ошибочному диагнозу, предпочтительно к андрогенетической алопеции (АГА), с которой ЛПП имеет некоторые общие макроскопические признаки. Некоторые авторы сообщают об этих ситуациях как о «невидимом LPP» [19,20].Прогноз для LPP хуже, чем для AGA, что приводит к разрушению выпуклых стволовых клеток и образованию рубцов [6, 21, 22], что приводит к необратимому облысению. Таким образом, ЛПП часто сопровождается персистирующей триходинией, синдромом жжения скальпа, сильно влияющим на качество жизни пациентов, страдающих этим заболеванием [23]. Отсюда вытекает важность немедленной и правильной диагностики для уменьшения дискомфорта ЛПП и остановки развития патологии путем раннего терапевтического вмешательства.

                  В случаях, описанных в настоящей работе, мы поставили диагноз LPP, по-видимому, невидимый и после предыдущего неправильного диагноза, с помощью дерматоскопического анализа в сочетании с гистопатологическим исследованием.Затем пациентов подвергали лечению пеной клобетазола, что привело к стабилизации воспаления и, в то же время, к остановке выпадения волос и исчезновению триходинии. Терапия топическими кортикостероидами средней и высокой активности обычно предпочтительнее в качестве первой линии лечения ЛПП с разрешением патологии выше 66% [5, 6, 23], подтверждая, что это основная терапия для ЛПП.

                  По нашему опыту [24] заболеваемость ЛПП увеличивается по сравнению с опубликованной статистикой и это, вероятно, связано с влиянием на патологию таких этиологических факторов, как окрашивание волос или дисбактериоз микробиомы [25].Имеются также исследования, демонстрирующие участие окружающей среды в кожной патологии, в том числе в ПОЛ [26, 27]. Загрязнение может действовать как окислитель и вызывать окислительный стресс, прямо или косвенно увеличивая производство активных форм кислорода (АФК) [28]. Заболеваемость LPP растет также из-за улучшения диагностики с помощью дерматоскопии и гистопатологии, которые позиционируют себя как важные инструменты для того, чтобы сделать «видимым» «невидимое».

                  Информированное согласие

                  От пациента было получено письменное информированное согласие на публикацию данного клинического случая и прилагаемых изображений.

                  Конфликт интересов

                  Р.Ф. работает консультантом Giuliani S.p.A. P.D. и М.Б. работают в Giuliani S.p.A.

                  Ссылки

                  1. Ассули, Филипп; Рейгань, Паскаль. Плоский лишай: обновленная информация о диагностике и лечении. Семин Кутан Мед Хирург. 2009 г.; 28: 3-10. Ссылка: https://goo.gl/hQEsUa
                  2. Прингл Джей Джей. Волосатый лишай шиповидный. Бр Дж Дерматол. 1905 г.; 17: 78-97.
                  3. Olsen EA, Bergfeld WF, Cotsarelis G, Price V, Shapiro R, et al. Семинар по рубцовой алопеции. Резюме спонсируемого Североамериканским обществом исследования волос (NAHRS) семинара по рубцовой алопеции, Медицинский центр Университета Дьюка, 10 и 11 февраля 2001 г. J Am Acad Dermatol. 2003 г.; 48:103-110. Ссылка: https://goo.gl/2xKT8p
                  4. Купер С. Плоский лишайник. сирота. 2011 г.; Ссылка: https://goo.gl/DhtZSB
                  5. Кьерегато К., Зини А., Барба А., Маньянини М., Розина П.Lichen planopilaris: отчет о 30 случаях и обзор литературы. Int J Дерматол. 2003 г.; 42: 342-345. Рассмотрение. Ссылка: https://goo.gl/S2xHx1
                  6. Натаниэль К. Чеваско, Вильма Ф. Бергфельд, Берна К. Ремзи, Хайди Рамирес де Нотт. Серия случаев из 29 пациентов с плоским фолликулярным лишаем: опыт Фонда клиники Кливленда по оценке, диагностике и лечению. J Am Acad Дерматол. 2007 г.; 57: 47-53. Ссылка: https://goo.gl/QBGnmV
                  7. Хун Канг, Абдуллатеф А. Альзолибани, Нина Отберг, Джери Шапиро.Плоский лишайник. Дерматол Тер. 2008 г.; 21: 249-256. Ссылка: https://goo.gl/EfGFqh
                  8. Lehman JS, Tollefson MM, Gibson LE. Красный плоский лишай. Int J Дерматол. 2009 г.; 48: 682-694. Ссылка: https://goo.gl/Fh5R2u
                  9. Уэстон Г., Пайетт М. Обновленная информация о красном плоском лишае и его клинических вариантах. Int J Womens Dermatol. 2015 г.; 16:140-149. Ссылка: https://goo.gl/3oMJ1N
                  10. Samrao A, Chew AL, Price V. Фронтальная фиброзирующая алопеция: клинический обзор 36 пациентов. Бр Дж Дерматол.2010 г.; 163: 1296-1300. Ссылка: https://goo.gl/ivZ831
                  11. Одом Р.Б., Джеймс В.Д., Бергер Т.Г., редакторы. Эндрюс Болезни кожи. 9-е изд. Филадельфия: WB Saunders Elsevier, Красный плоский лишай и родственные заболевания; стр. 2006; 274-275. Ссылка: https://goo.gl/M8FbAp
                  12. Zinkernagel MS, Trueb RM. Фиброзная алопеция с характерным распределением: узорчатый плоский лишай или андрогенетическая алопеция с лихеноидной тканевой реакцией? Арка Дерматол. 2000 г.; 136: 205-211. Ссылка: https://goo.гл/ВВнкба
                  13. Whiting D. Рубцовая алопеция: клинико-патологические данные и лечение. Клин Дерматол. 2001 г.; 19: 211-225. Ссылка: https://goo.gl/72CpDr
                  14. Мехреган Д.А., Ван Хейл Х.М., Мюллер С.А. Плоский лишай: клиническое и патологическое исследование сорока пяти пациентов. J Am Acad Дерматол. 1992 год; 27: 935-942. Ссылка: https://goo.gl/iPJsYo
                  15. Tan E, Martinka M, Ball N, Shapiro J. Первичная рубцовая алопеция: клинико-патология 112 случаев☆. J Am Acad Дерматол.2004 г.; 50: 25-32. Ссылка: https://goo.gl/CJ7igP
                  16. Турсен У., Апи Х., Кая Т., Икизоглу Г. Лечение плоского лишая мофетилом микофенолата. Дерматол Онлайн Дж. 2004; 10: 24. Ссылка: https://goo.gl/BC6BNF   
                  17. Mirmirani P, Karnik P. Lichen planopilaris, обработанный агонистом гамма-рецепторов, активируемых пролиферацией пероксисом. Арка Дерматол. 2009 г.; 145: 1363-1366. Ссылка: https://goo.gl/ft26KW
                  18. Райх А., Хейсиг М., Фан Н.К., Танеда К., Такамори К. и др.Визуальная аналоговая шкала: оценка прибора для оценки зуда. Акта Дерм Венерол. 2012 г.; 92: 497-501. Ссылка: https://goo.gl/JGdR1s
                  19. Нирмал Б., Джордж Р., Кодиатте Т.А. Невидимый плоский лишай, обнаруженный при дерматоскопии. Инт Дж. Трихол. 2017; 9: 76-78. Ссылка: https://goo.gl/Gt1VVB
                  20. Grupper MC, Buisson J, Durepaire R, Edelson Y. [Невидимый плоский лишай Гужеро]. Bull Soc Fr Dermatol Syphiligr. 1971 год; 78: 598-599. Французский. Ссылка: https://goo.гл/Б5еГВт
                  21. d’Ovidio R, Sgarra C, Conserva A, Angelotti UF, Erriquez R, Foti C. Измененная экспрессия интегрина в лишайнике planopilaris. Голова Лицо Мед. 2007 г.; 3: 11. Ссылка: https://goo.gl/PZrmkS
                  22. .
                  23. Baquerizo Nole KL, Nusbaum B, Pinto GM, Miteva M. Lichen Planopilaris в области андрогенетической алопеции: ловушка для трансплантации волос. Заболевания придатков кожи. 2015 г.; 1: 49-53. Ссылка: https://goo.gl/f7BmaQ
                  24. Chiang C, Sah D, Cho BK, Ochoa BE, Price VH.Гидроксихлорохин и плоский лишай: эффективность и внедрение системы оценки индекса активности плоского лишая. J Am Acad Дерматол. 2010 г.; 62: 387-392. Ссылка: https://goo.gl/opaHBT
                  25. Сорбеллини Э., Пинто Д., Марцани Б., Ринальди Ф. Соображения о плоском лишае и правильном диагнозе. JPD. 2017.
                  26. He Y, Gong D, Shi C, Shao F, Shi J, at. Дисбиоз микробиоты слизистой оболочки полости рта у больных красным плоским лишаем полости рта. Оральный Дис. 2017; 23: 674-682.Ссылка: https://goo.gl/Mqv6Fo
                  27. Шривастава К. Урбанизация и психическое здоровье. Индийская психиатрия, 2009 г.; 18:75-76. Ссылка: https://goo.gl/7grFsr
                  28. Длова Н., Гох С.Л., Тости А. Семейная лобная фиброзирующая алопеция. Бр Дж Дерматол. 2012 г.; 168: 220-2. Ссылка: https://goo.gl/7grFsr
                  29. Bickers DR, Athar M. Окислительный стресс в патогенезе кожных заболеваний. Джей Инвест Дерматол. 2006 г.; 126: 2565-2575. Ссылка: https://goo.gl/xXW3TJ

                  История Кэролайн о лишайнике Planopilaris

                  Со временем мои волосы так и не отросли, а пятна продолжали появляться.Хотя я был очень обеспокоен, и это начинало расстраивать меня, я просто продолжал надеяться, что мои волосы снова отрастут. Я не хотел снова идти к врачам, так как он не казался слишком обеспокоенным.

                  Два года спустя мои волосы так и не отросли, а стали даже хуже, поэтому я снова пошла к своему терапевту, но на этот раз моя дочь, медсестра, посоветовала мне настоять на посещении дерматолога. Я записался на прием к дерматологу и пошел, полностью ожидая, что мне скажут то же самое, что сказал мне мой врач общей практики, но когда я вошел в комнату, она сказала мне: «Я читала ваше дело и вижу, что у вас красный плоский лишай. и я почти уверен, что у вас есть состояние, которое называется Lichen Planopilaris (LPP), которое является необычным воспалительным заболеванием кожи головы, которое приводит к необратимому выпадению волос.LPP считается частью того же состояния, что и красный плоский лишай».

                  В больнице сделали биопсию, и через месяц меня попросили вернуться и получить результаты. Моя семья предложила прийти на встречу со мной, но, все еще пытаясь сохранять позитивный настрой, я сказала, что пойду одна. Я чувствовал себя немного мошенником, ведь я не был плох в том смысле, что плохо себя чувствовал, о решении, о котором очень быстро пожалел.

                  Когда дерматолог сказал мне, что у меня плоский лишай и что я, скорее всего, потеряю все свои волосы, и они никогда больше не отрастут, я был просто шокирован.Хотя я знал, что они искали, когда брали биопсию. В конце концов, мне сказали, что это очень редкое заболевание, так почему я должен быть тем несчастным человеком, у которого оно есть. Она сказала, что есть лекарство, которое я мог бы попробовать, но доказательств того, что оно сработало, не было или было очень мало, а также были некоторые не очень приятные побочные эффекты, о которых мне нужно знать. Она сказала, что они были очень редкими, но один из них заключался в том, что мне нужно будет регулярно проверять зрение, так как лекарство может вызвать проблемы с вашими глазами, а другим симптомом было то, что оно может вызвать проблемы с функцией почек.Мне дали рецепт, и я сказала, что обсужу это с мужем. Я вернулся к своей машине, сел там и заплакал.

                  В этот момент мне очень хотелось взять кого-нибудь с собой, потому что я был так расстроен и не чувствовал себя в безопасности, когда ехал домой. Я попыталась позвонить мужу, но он не ответил, поэтому я позвонила маме. Я долго сидел в машине и разговаривал с ней, прежде чем отправиться домой.

                  Я действительно не знал, что делать с лекарствами, так как мысли о потере всех моих волос были невыносимы.С другой стороны, я не хотел вызывать каких-либо других проблем с почками или глазами. Мы вместе решили, что я не буду принимать это лекарство, основываясь на фактах, которые мне представили, что не было никаких доказательств того, что оно работает. Если бы были доказательства того, что это может сработать, возможно, стоило бы попробовать.

                  Когда мое выпадение волос усилилось, я решил купить парик и попробовать его носить, но я просто не мог с этим справиться. Я чувствовал, что все смотрят на меня, хотя друзья и семья говорили, что ты не можешь сказать, что я знал, что ты можешь.Я перестала носить его, так как в тот момент мне все еще удавалось избавиться от собственных волос, но становилось все хуже и хуже.

                  Я попросил своих друзей и семью быть честными со мной, когда они подумали, что пришло время и что это становится слишком заметным, что они и сделали. Это было самое ужасное чувство, моя уверенность упала до предела, и я не мог перестать плакать. Моя семья забеспокоилась и сказала, что, по их мнению, мне нужна помощь. Я пошел к своему терапевту, и он прописал мне несколько антидепрессантов и сказал, что, по его мнению, мне будет полезно проконсультироваться.Я не хотела принимать какие-либо консультации, но начала принимать лекарства, которые помогли, но так и не смогла привыкнуть к ношению парика.

                  Затем моя подруга сказала мне, что ее подруга работала в клинике в Манчестере под названием Люсинда Эллери, которая могла бы мне помочь. Я посмотрела на сайте и сразу же записалась на прием.

                  Ходила на консультацию и взяла с собой сестру для поддержки. Джентльмен по имени Крис рассказал мне все о системе intralace, он даже не назвал мне цену, а я уже решил, что буду продолжать.Я бы сделал это там и тогда, если бы мог. Была назначена встреча, и через две недели мне сделали прическу.

                  Во мне произошли невероятные перемены. Весь этот опыт изменил мою жизнь, что может показаться немного драматичным, поскольку мое состояние не смертельно. Тем не менее, ваш внешний вид является очень важной частью того, кто вы есть, и часто люди судят о вас правильно или неправильно. Люди в салоне были такими милыми и понимающими, и я чувствовал себя особенным, и для них тоже было важно, чтобы то, что они делали, выглядело хорошо.

                  Спасибо всем причастным.

                  Я бы порекомендовал Люсинду Эллери всем и был бы готов поговорить со всеми, у кого есть какие-либо опасения по поводу установки системы внутренней шнуровки».

                  Home Old — Клиника волос Донована

                  Кто мы. Что мы делаем.

                  Клиника волос Донована функционирует как международный центр передового опыта в области исследований и лечения выпадения волос. Медицинский директор клиники, Доктор . Джефф Донован , сертифицирован в области дерматологии Королевским колледжем врачей и хирургов Канады и Американским советом дерматологов.

                  Основной задачей клиники Donovan Hair Clinic является предоставление максимально возможного уровня помощи людям с выпадением волос. Все первичных консультации проводит доктор Донован. Для нашей клиники большая честь оказать помощь более чем 12 000 пациентов на сегодняшний день, в том числе пациентам, которые посещают нас каждую неделю со всего мира.Только в прошлом году мы оказали помощь пациентам из 34 стран. Сюда входят пациенты любого возраста, с любым типом волос, включая кавказские, азиатские и афротекстурированные волосы. Мы ориентируемся на разработку индивидуального долгосрочного плана. После первой встречи с доктором Донованом пациенты решают, выполнять ли свой план лечения непосредственно у доктора Донована в центре Уистлера или вернуться к своим врачам, чтобы начать рекомендованный курс лечения, описанный доктором Донованом.Донован. Многие возвращаются для периодических последующих встреч через разные промежутки времени.

                  Мы понимаем, что такое выпадение волос, потому что это все, чем мы занимаемся в нашей практике. Это то, что мы видим каждый день. Это то, что мы исследуем. Это то, чему мы учим. Эта область медицины – наше призвание, и мы хотим победить выпадение волос так же, как и наши пациенты. Мы знаем инструменты диагностики и лечения, необходимые для борьбы. Мы знаем, когда стоит попробовать, и мы понимаем общие шансы на успех лечения для данного пациента, который проходит через дверь.Мы также понимаем ограничения современной медицины и современной науки и понимаем, когда мы должны прекратить конкретное лечение, а когда вообще не рекомендуется начинать данное лечение. Наша клиника регулярно принимает пациентов с одними из самых сложных проявлений выпадения волос. Каждый день мы помогаем взрослым и детям с выраженным генетическим выпадением волос, очаговой алопецией, проблемами выпадения волос и рубцовой (рубцовой) алопецией. Мы — клиника, которая занимается сложными диагнозами.Мы ежедневно наблюдаем редкие заболевания. Мы видим пациентов в возрасте от новорожденных до пожилых людей. Мы принимаем пациентов с любым типом кожи. Мы принимаем пациентов из Канады и других стран.

                   

                  Наша клиническая практика , модель , является единственной в своем роде.

                  1. Во-первых, у нас есть навыки и опыт для диагностики любого типа выпадения волос. Сюда входят люди с андрогенетической алопецией (облысение по мужскому типу и выпадение волос по женскому типу), аномалиями выпадения волос (острая и хроническая телогеновая алопеция), очаговой алопецией, различными типами рубцовой алопеции (плоско-пилярный лишай, лобный фиброз, декальвирующий фолликулит, псевдопелада) и самый редкий из генетических синдромов у детей.Мы получаем подробную информацию от наших пациентов, чтобы понять каждый аспект их здоровья и выпадения волос. Мы обследуем каждого пациента с помощью дерматоскопии кожи головы.

                  2. Во-вторых, у нас есть навыки и опыт, чтобы предоставить пациентам надлежащее лечение их конкретного типа выпадения волос, независимо от причины выпадения волос. Мы используем как одобренные FDA, так и незарегистрированные методы лечения. Если лекарство, метод лечения, технология или метод оказались полезными для лечения выпадения волос, мы не только узнаем об этом, но и сообщим об этом нашим пациентам.Мы также понимаем, какие таблетки, лосьоны и шампуни не помогают и какие мифы и заблуждения пронизывают мир выпадения волос. Никаких уловок. Никаких причуд. Это наше обещание.

                  3. В-третьих, наша клиника не предназначена для продажи какого-либо конкретного лечения. У нас нет продавцов-консультантов. У нас нет брошюр, описывающих подходы «одна процедура решает все». Мы не продаем шампуни для волос. Мы сосредоточены на том, чтобы задать один простой вопрос: « какое лечение лучше всего подходит для этого пациента? ». Мы хотим предоставить пациентам наилучшие возможные методы лечения.Это так просто. Мы предлагаем широкий спектр нехирургических процедур в клинике Donovan Hair Clinic и связываем пациентов с другими лечебными центрами и специалистами, когда это необходимо, включая специалистов по пересадке волос, микропигментации кожи головы (SMP) или центров, имеющих опыт использования париков, шиньонов. или системы волос. Мы также уводим пациентов от различных видов лечения, когда они не подходят.

                  Наша модель практики ставит пациента на первое место.

                  То, что мы предлагаем, очень простое: мы предлагаем научно подтвержденных метода лечения наряду с передовыми методами лечения не по прямому назначению, адаптированными к диагнозу и прогнозу конкретного пациента, которые позволяют нам предлагать варианты лечения некоторых из наиболее сложных случаев выпадения волос. условия мыслимые.

                   

                  Во что мы верим.

                  1. Мы считаем, без исключения , что все лица, рассматривающие возможность лечения выпадения волос, нуждаются в надлежащем и тщательном обследовании и руководстве   врача, специально обученного диагностике и лечению выпадения волос.  Существует более 100 причин выпадения волос, многие состояния сложно отличить, а многие состояния лечатся совершенно по-разному.Доктор Донован оказывал помощь пациентам со всеми типами выпадения волос — как обычными, так и крайне редкими. Ежедневно наша клиника лечит пациентов с одними из самых сложных видов выпадения волос. Миноксидил подходит не для всех типов выпадения волос. Таблетки, таблетки, лазер и шампуни не являются хорошим вариантом для каждого типа выпадения волос. Трансплантация волос не является хорошим вариантом для каждого типа выпадения волос. Но каждый тип выпадения волос имеет потенциальные варианты.

                  2.Мы верим в то, что наши пациенты должны быть на первом месте. Для нас важно правильное лечение, а не лечение, доступное на месте. Нашим пациентам дается время, чтобы обсудить их проблемы, и соответствующее время отводится для тщательного и полного обследования. Мы не только оказываем высокопрофессиональную помощь пациентам, но и оказываем помощь таким образом, который позволяет нам формировать отношения, основанные на доверии.

                  3. Мы считаем, что для каждого пациента существует «идеальный план лечения ». Идеальный план лечения должен не только учитывать врачебное понимание медицины волос и специфический тип выпадения волос пациента…. но также учитывать пожелания пациента, образ жизни, общее состояние здоровья, возраст и финансы.   Мы работаем над тем, чтобы каждому пациенту было назначено соответствующее лечение с учетом многих факторов, и мы думаем широко, поэтому план охватывает как краткосрочные, так и долгосрочные планы. Нередко два пациента с одним и тем же состоянием выпадения волос покидают наш офис с разными рекомендациями.Мы также считаем, что некоторые методы лечения просто не входят в какой-либо идеальный план лечения, независимо от факторов, обсуждаемых между пациентом и врачом. По этой причине вы не увидите лазерную терапию низкого уровня или добавки для волос, используемые в качестве отправной точки у наших пациентов с очаговой алопецией или рубцовой алопецией. Вы не увидите очень молодых пациентов с генетической потерей волос или пациентов с активной рубцовой алопецией, направленных на операцию по пересадке волос. Вы не увидите, чтобы обогащенная тромбоцитами плазма (PRP) использовалась в качестве лечения первой линии для любого пациента, который сначала не рассматривал другие методы лечения.Удивительно, но мы рекомендуем каждый из этих методов лечения в нашей клинике, но только правильному пациенту и в нужное время. На самом деле всему свое время и место.

                  4. Мы считаем, что можем добиться большего.   Имея честь помочь многим людям с выпадением волос, мы понимаем ограничения современной медицины. Мы рассматриваем эти ограничения не как препятствия, а скорее как платформы для запуска новых исследований. У нас есть активная программа исследований волос, которая помогает нам участвовать в гораздо более важной цели — улучшить методы лечения выпадения волос в будущем.

                   

                  Где мы это делаем.

                  Наша практика находится по адресу 4370 Lorimer Road в Уистлере, Британская Колумбия. Город Уистлер расположен в 125 км (78) милях к северу от Ванкувера.

                   

                   

                  Добро пожаловать… Вам.

                  Познакомившись с тем, чем мы занимаемся, мы хотели бы приветствовать вас на нашем веб-сайте. Каждый год наш веб-сайт посещают более 1 миллиона человек, и мы действительно гордимся тем, что вы заглянули к нам.Мы надеемся, что вы вернетесь завтра, так как будет новая информация в постах и ​​статьях, социальных сетях и вопросах недели. Если вы заинтересованы, вы можете подписаться на наши блоги, и вы будете получать по электронной почте каждый день новую информацию. Конечно, вы можете подписаться на наши различные платформы социальных сетей, где вы можете комментировать, задавать вопросы и делиться опытом. Вся информация на этом веб-сайте написана доктором Донованом — мы не допускаем рекламодателей, авторов-призраков или гостевых блоггеров.У нас никогда не было и никогда не будет. Наш веб-сайт предназначен для наших собственных пациентов, общественности, а также врачей, занимающихся лечением выпадения волос. Вы увидите, как мы уравновешиваем все три элемента на веб-сайте. Однако это не руководство по лечению выпадения волос — любой, у кого есть выпадение волос, должен обратиться к профессионалу для надлежащей оценки.

                  около

                  Что такое плоский лишай? Причины, симптомы и лечение

                  Что такое плоский лишай?

                  Плоский лишай также известен как фолликулярный плоский лишай или фолликулярный плоский лишай.Это вариант красного плоского лишая (LP) кожи головы, который приводит к рубцовой алопеции с последующим необратимым выпадением волос на голове. Это аутоиммунное заболевание.

                  (Волосяной фолликул — небольшая трубчатая полость, содержащая корень волоса; с ними связаны мелкие мышцы и сальные железы)

                  Патология:

                  Гистологическим признаком плоского фолликулярного лишая является хронический перфолликулярный и интерфейсный дерматит, поражающий воронку волосяного фолликула (сегмент, который простирается от входа в проток сальной железы до устья фолликула) и перешеек (короткий сегмент, который простирается от места прикрепления мышцы, выпрямляющей волосы, к входу в проток сальной железы).Это приводит к разрушению базальных кератиноцитов в волосяном фолликуле.

                  Симптомы плоского лишая:

                  Плоско-пилярный лишай в основном поражает людей среднего возраста, чаще у мужчин. Этот тип LP проявляется в первую очередь шелушением кожи, выпадением волос и зудом (сильным зудом).

                  Проявляется крошечными красными колючими папулами вокруг скопления волос. Иногда даже появляются волдыри в очагах поражения. В некоторых случаях фолликулярное шелушение или воспаление отсутствуют, но постепенно появляются лысые участки рубцов.

                  Это могут быть пятна многоочаговой или центральной алопеции с фолликулярным гиперкератозом или затвердением и эритемой или покраснением на волосяном крае.

                  Диагноз:

                  Убедительные случаи плоского лишая включают сочетание типичных поражений красного плоского лишая и рубцовой алопеции. Те случаи, которые представляют собой только рубцовую алопецию кожи головы, требуют гистологической корреляции (например, биопсии) для точного диагноза.

                  Исследования показывают, что до 40% рубцовой алопеции связано с плоским пилярным лишаем.

                  Обычная обработка:

                  При традиционной терапии лечение обычно включает короткие постепенно снижающиеся курсы преднизолона в сочетании с ретиноидами или противомалярийными препаратами.

                  Другие варианты включают псорален-УФ-А, системные и местные стероиды и т. д., но их эффективность для лечения не доказана.

                  Область применения гомеопатии:

                  Lichen planopilaris следует лечить как можно быстрее, чтобы избежать необратимого выпадения волос. Лечение зависит от случая, так как тяжесть симптомов, степень поражения и ответ на лечение варьируются от человека к человеку.

                  Если не лечить на ранних стадиях, это может привести к необратимому выпадению волос, и в таких случаях гомеопатия помогает остановить дальнейшее развитие болезни.

                  Гомеопатия настоятельно рекомендуется на начальных стадиях плоского лишая, когда мы можем помочь контролировать дальнейшее развитие болезни.