31Дек

Физкультура при опущении матки: ЛФК при опущении органов брюшной полости

Содержание

комплекс лечебных упражнений, какие нельзя делать

С возрастом тазовые мышцы становятся менее упругими и утрачивают эластичность, а следовательно не могут полноценно поддерживать структуры малого таза, в том числе матку, в нужном положении. Ускорению этого процесса способствуют повторные беременности, роды, гормональные расстройства, повышение внутрибрюшного давления. Для придания силы интимным мышцам была создана специфическая гимнастика при опущении матки, ее иллюстрации в картинках помогут выполнить все упражнения без ошибок.

Позитивное влияние ЛФК

Опущение (пролапс) матки представляет собой ее смещение вниз, а в некоторых случаях выход за пределы половой щели – выпадение. Этот дефект носит не просто косметический характер, но и служит причиной воспалительных процессов, недержания мочи, нарушений дефекации и затруднения интимной жизни.

При полном или частичном выпадении матки, при возникновении инфекционных и иных осложнений, как правило, необходимо прибегнуть к оперативному вмешательству для коррекции этого состояния. Однако на первичных, потенциально обратимых, этапах существуют специальные физкультурные методики, которые эффективны при опущении матки. При наличии пролапса они помогут:

  • Замедлить прогрессирование заболевания;
  • Избежать хирургического и длительного медикаментозного лечения при своевременном начале ЛФК;
  •  Добиться хотя бы частичного улучшения самочувствия при выраженном опущении;
  • Предотвратить послеоперационный рецидив.

В гинекологии существуют также щадящие гимнастические комплексы, которые назначают в послеоперационном периоде для предотвращения тромбоза оставшихся маточных артерий после удаления матки, для профилактики разрастания спаек и расстройств мочевыведения и дефекации. Тренировки должны выполняться систематически, ежедневно. Возможность, интенсивность и сроки начала занятий ЛФК после удаления матки необходимо согласовать с доктором, чтобы не вызвать осложнений.

Обратите внимание!

Женщин, для которых занятия каким-либо видом спорта уже вошли в систему, часто интересует, какие упражнения нельзя делать при опущении матки. В такой ситуации противопоказаны бег, прыжки, верховая езда, велоспорт. Строго запрещено поднимать тяжести, придется ограничить упражнения на пресс и вращение обруча, поскольку все эти действия вызывают рост внутрибрюшного давления, которое будет «выталкивать» структуры матки наружу.

При выполнении лечебной гимнастики всегда ориентируйтесь на свое самочувствие и общее состояние организма. В случае возникновения болей следует приостановить тренировку и подобрать более щадящие физические упражнения при опущении матки.

Упражнения Кегеля

Это далеко не новая методика. Она традиционно применяется для возвращения эластичности и силовых характеристик мышечной диафрагме таза и для усиления мускулатуры нижних отделов передней брюшной стенки, что позволяет нормализовать давление в брюшной полости. Кроме того, такие упражнения назначают при загибе матки к позвоночнику, они способствуют ее выпрямлению и дальнейшему удержанию в правильной позиции за счет укрепления связочного аппарата.

Упражнение 1. Лифт

Для начала вообразите, что влагалищный канал – это не что иное, как шахта лифта, который вам необходимо поднять наверх и спустить на первый этаж. Прилягте на пол, ноги немного согните в коленных суставах и расслабьтесь.

Поэтапно начинайте напрягать вагинальные мышцы от самых нижних, в области входа во влагалище, до верхних, приближенных к матке. «Лифт» должен тормозить на всех без исключения «этажах», поэтому удерживайте мускулатуру в сокращенном состоянии на одном уровне до 10 секунд, только потом переходите к вышележащим отделам. Когда в напряжении будет вся мускулатура влагалища, то запускайте обратный процесс расслабления сверху вниз. Поднять и спустить «лифт» нужно от 3 до 5 раз.

Упражнение 2. Сумка

Встаньте ровно, стопы установите по ширине плеч. Теперь снова включаем воображение: представьте тяжелую сумку, которая стоит прямо у вас между ног. Медленно присядьте, колени при этом смотрят в стороны, позвоночник держите ровно, не наклоняйтесь вперед. Присаживаться следует до того момента, когда бедра и голени составят прямой угол. Теперь «захватывайте» ручки сумки, торчащие вверх, влагалищной мускулатурой. Сожмите его и, не торопясь, в течение 10 секунд, распрямите ноги. Потом опуститесь опять, возвращая «сумочку» обратно на пол.

Упражнение 3. Выталкивание

Снова укладывайтесь на пол. Слегка согните нижние конечности и расставьте их в стороны. Кисти рук свободно положите на нижние отделы живота, они помогут вам контролировать плотность мышц при их сокращении. Медленно напрягайте мускулатуру брюшного пресса и промежности как при дефекации или в родах, словно выталкиваете что-то из живота. Выполняется это упражнение постепенно, не резко.

Обратите внимание!

На последних стадиях опущения матки от него лучше отказаться.

Упражнение 4. Мигание

В любом наиболее комфортном для вас положении (лежа, сидя, стоя), поочередно начинайте кратковременно (не дольше 5 секунд) сжимать сфинктеры заднего прохода и влагалища – это и есть своеобразное «мигание». За сутки допустимо делать до 500 подходов, даже пребывая в людных местах – все равно никто этого не увидит. Бесспорно эффективны такие упражнения для укрепления диафрагмы таза после родов и для разнообразия сексуальной жизни.

Упражнение 5. Все мышцы

Займите начальную позицию: прилягте на пол, умеренно согните суставы нижних конечностей. Теперь сильно напрягите сразу все тазовые мышцы, которые только ощущаете в своем теле: вагинальные стенки, промежность, сфинктеры ануса, мочеиспускательного канала. Продержаться в напряжении вам нужно 60 секунд. Если с ходу это не удастся, не огорчайтесь, просто увеличивайте длительность сокращения понемногу, вскоре мышцы натренируются и будут с легкостью выдерживать подобные нагрузки. Особенно эффективна такая процедура в случае пролапса передней вагинальной стенки.

Упражнение 6. SOS

Данное упражнение предполагает сокращение влагалищной мускулатуры в определенном ритме. Займите лежачее положение и пытайтесь с помощью ритмичных сокращений подать сигнал «SOS»: 3 точки соответствуют трем кратковременным спазмам, 3 тире – трем более медленным сокращениям, снова 3 точки – трем быстрым и сильным. «Подаем сигнал» не менее 10 раз.

Упражнение 7. Маяк

Оставайтесь на полу в прежней позиции, только ноги расставьте пошире в стороны. Начинайте устный счет: «1» – интенсивно сожмите все мышечные структуры тазового пояса, «2, 3, 4, 5, 6» – расслабляйте их постепенно, неспешно, «7, 8, 9» – напрягите брюшной пресс как при родовых потугах или в процессе дефекации. Маяк должен «просигналить» 10 раз.

Важно!

Данная тренировка запрещена после родоразрешения, перенесенного выкидыша или аборта в течение 30 дней, а также при значимом пролапсе органов малого таза.

Упражнение 8. Кошка

Исходное положение – стоя по-кошачьи, на четвереньках. Наберите в грудь побольше воздуха, затем быстро и полностью выдохните его. В момент выдоха одновременно выгните вверх позвоночник, как это делают кошечки, втяните живот, а стенки вагины и тазовую диафрагму тоже как бы «потяните» вверх, вглубь живота. Замрите в положении рассерженной кошки секунд на 10. Продублируйте движение 5 раз.

Упражнение 9. Мостик

Лежа на горизонтальной поверхности, поставьте ступни поближе к ягодицам, руки вытяните вдоль туловища. Выдыхая, приподнимите таз кверху, максимально втянув живот, мышцы вагины и тазового дна, старайтесь, чтобы «мостик» получился ровным. Сделайте 5 подходов.

Упражнение 10. Аплодисменты

Не меняя позиции, заданной в прошлый раз, согните руки, держа кисти перед грудью, как будто собираетесь аплодировать. Хлопайте в ладоши и на каждый хлопок напрягайте вагинальную мускулатуру. Продолжайте аплодировать 3 минуты, хлопая то в быстром, то в замедленном темпе.

Упражнение 11. Бабочка

Теперь можете сесть и опереться на выпрямленные руки немного сзади. Приблизьте ступни к промежности, коленные суставы разведите в стороны. Во время глубокого вдоха пытайтесь с силой «втянуть внутрь» мышцы тазовой диафрагмы, на выдохе «выталкивайте» их обратно.

Внимание!

При повышенном риске выпадения влагалища лечебная физкультура такого рода противопоказана.

Полезное видео –  Как выполнять упражнения Кегеля

Комплекс упражнений при опущении матки по Юнусову

ЛФК при опущении матки, предложенная Юнусовым, вполне сопоставима по эффективности с вариантом Кегеля. Она помогает держать в тонусе мышцы тазового дна и нормализует работу мочевого и анального сфинктеров. Все элементы этой методики просты в реализации и доступны всем женщинам, независимо от возраста и привычной физической активности:

  • Наклоны вперед из положения стоя;
  • Развороты вправо-влево всем корпусом, ноги при этом остаются неподвижными;
  • «Рисование кругов» тазом;
  • Удержание мячика, зажатого между колен;
  • Ротация вытянутых ног внутрь и наружу, сидя на полу;
  • Имитация «ходьбы» на мышцах ягодичной области;
  • Традиционное упражнение «велосипед» с имитацией движения ног на педалях;
  • Подъем ягодиц кверху из позиции лежа, может выполняться с упором на стопы либо с вытянутыми ногами;
  • Упражнение «ножницы» – поочередное перекрещивание распрямленных ног в горизонтальной плоскости.

Лечебная физкультура Атарбекова

Этот вариант лечебной гимнастики широко используется женщинами, страдающими слабостью мышц тазового дна и пролапсом органов малого таза, поскольку все упражнения безопасны, не вызывают дискомфорта, их несложно выполнить. Они служат также для правильного формирования мышечного корсета туловища и конечностей.

Тренировка по Атарбекову в положении стоя:

  • Имитируем прогулку на месте, поднимая коленки повыше;
  • Выполняем поочередно нижними конечностями махи назад, параллельно выбрасываем вверх руки;
  • Традиционная стойка «ласточка» – корпус наклоняем параллельно полу, одну ногу отводим кзади, до горизонтального положения, стоим в это время на другой ноге, постоять так нужно по возможности 10 секунд, после чего ногу поменять;
  • Наклоняемся то к правой, то к левой ноге, достаем руками до больших пальцев ног;
  • Наклонившись вправо, достаем правую стопу левой рукой, правую руку в этот момент вытягиваем кверху. Повторить в другую сторону;
  • Стоя на одной ноге, вторую приподнимаем вперед и вверх и как бы «рисуем» круг носочком по ходу часовой стрелки, затем ноги меняем.

Существуют также тренировки по Атарбекову, проводимые сидя:

  • Ноги разводим пошире, склоняемся всем корпусом то к правой, то к левой ноге, до правой ступни дотягиваемся пальцами противоположной руки, одноименную руку в это время вытягиваем вверх;
  • Аналогично тянемся уже двумя руками то к одной, то к другой ноге попеременно;
  • Наклоняемся вперед всем корпусом, к прямым ногам, пальцы рук устремляем к носочкам;
  • Перекатываемся на спину, подогнув ноги к подбородку, и возвращаемся назад в сидячее положение.

Упражнения при опущении матки Сергея Бубновского

Доктор Бубновский предложил комплекс упражнений, применяемых при опущении матки. Они дают нагрузку на тазовую мускулатуру, что очень важно для укрепления мышц и повышения эластичности связок. Несмотря на высокую результативность, такая гимнастика при опущении матки имеет ряд противопоказаний:

  • Доброкачественные и злокачественные новообразования;
  • Инфекционно-воспалительные болезни в острой фазе;
  • Восстановительный послеоперационный период;
  • Серьезные патологии сердечно-сосудистой системы, органов дыхания, почек и печени;
  • Выпадение органов малого таза, как частичное, так и полное.

В связи с этим приступать к занятиям, рекомендованным Сергеем Бубновским, можно только после консультации акушера-гинеколога.

Зарядку предпочтительно делать утром, натощак, частота и продолжительность тренировок должны наращиваться постепенно, в течение нескольких дней. Нужно выполнять все задания по 10 раз:

  1. В горизонтальном положении сцепите руки в «замок» на затылке, соедините вместе нижние конечности и чуть-чуть приподнимите над полом. На выдохе поднимите над полом таз и поясницу, локтями попытайтесь дотянуться до коленей.
  2. Займите позицию на четвереньках. Большие пальцы стоп нужно упереть в пол. Начинайте раскачиваться из стороны в сторону таким образом, чтобы таз перемещался в одном направлении, а стопы – в противоположном.
  3. Из аналогичной позиции поочередно выполняем махи вверх выпрямленными ногами.
  4. Также на четвереньках изгибайте позвоночный столб то вверх, то вниз, насколько будет получаться.
  5. Сядьте с упором на пятки, скользите вниз и вперед руками и всем корпусом, прижимаясь к горизонтальной поверхности.
  6. В любой комфортной для вас позиции сильно прижмите колени одно к другому и замрите на 10 секунд, потом расслабьтесь.

Не забывайте о том, что в любом деле главное – соблюдать умеренность. Не стоит бросаться с места в карьер и по десять раз на дню выполнять все перечисленные комплексы упражнений. Правильнее выбрать наиболее подходящий лично вам вариант и регулярно заниматься, постепенно наращивая нагрузку. При возникновении дискомфортных или болезненных ощущений от упражнения лучше отказаться.

Видео – Упражнения с шариками и грузиками при опущении матки

можно ли заниматься спортом, лечебная гимнастика в картинках и что нельзя делать

Опущение матки – это достаточно распространенная патология, которая по-другому называется пролапсом.

Ошибочно полагать, что пролапс возможен только у женщин в пожилом возрасте, и у молодых это заболевание встречается не редко. Особенно часто диагностируется .

можно разными способами – , с помощью гормональных препаратов, существует большое количество методик .

Далеко не последнюю роль в терапии при опущении матки играют лечебные упражнения. О них мы и поговорим в этой статье, а также покажем в картинках.

Сущность патологии

Опущение матки – это выход детородного органа через тазовое дно во влагалищную полость с последующим выпячиванием наружу.

Мышечный слой, который поддерживает детородный орган в правильном положении, располагаются по принципу черепицы, это способствует прочности мышечно-связочного аппарата. Кроме того, каждая мышца усилена плотной оболочкой из ткани соединительного характера.

Когда мышечный тонус нарушается, а связочный аппарат ослабляется, детородный орган не может удерживаться в своем естественном положении, и опускается книзу. Иногда вместе с маткой происходит опущение и других органов – части кишечника и мочевого пузыря.

Существует несколько стадий пролапса, и каждая из них характеризуется собственной клинической картиной. Выбор лечения недуга также напрямую зависит от степени опущения.

Что касается , они связаны со многими факторами:

  • наследственность;
  • травматичные или многочисленные роды;
  • хирургическое вмешательство в половые органы;
  • гормональная недостаточность;
  • возраст;
  • поднятие тяжестей и прочее.

Помогает ли гимнастика?

Чтобы не допустить развитие пролапса, а также чтобы укрепить мышцы тазового дна и вернуть матку в ее анатомически правильное положение, рекомендуется делать специальные упражнения.

Такие лечебно-профилактические упражнения способствуют нормализации функционирования органов малого таза, а также предотвращают прогрессирование пролапса и не допускают развития осложнений патологического процесса.

Гимнастика стимулирует обменные процессы, улучшает кровообращение, повышает иммунную защиту организма, положительно влияет не только на половые органы, но и на весь организм женщины.

Методик гимнастических упражнений при пролапсе много (например, упражнения Кегеля, Юнусова или Атарбекова), однако, получить эффект можно только при регулярном и систематическом их выполнении. Если тренировать мышцы тазового дна от случая к случаю, положительной динамики не будет.

Какие степени опущения можно вылечить при помощи упражнений?

Лечебная физкультура показана во всех степенях пролапса, однако, эффект ее будет заметен только в 1 степени заболевания. Также в некоторых случаях добиться положительной динамики можно в неосложненной 2 степени.

Более поздние степени пролапса не поддаются коррекции упражнениями, однако, женщинам их все равно назначают для профилактики прогрессирования заболевания. Тяжелые стадии пролапса лечат только хирургическим путем.

Степени развития заболевания:

  • — тело матки опускается, шейка становится ближе к влагалищному отверстию, но выхода ее за пределы влагалища не происходит даже при натуживании;
  • — шейка матки выходит из влагалища при кашле, натуживании или поднятии тяжестей;
  • 3 степень — за переделами влагалищной области оказывается шеечная область и часть тела детородного органа – это, так называемое, ;
  • 4 степень — из половой щели выходит весь детородный орган – .

Смертельной угрозы данная патология не несет, однако, прогрессирование недуга вызывает все более неприятную и приводит к инвалидности.

Эффективность ЛФК на начальных стадиях пролапса уже много десятилетий доказывается клинически. Ведущую роль подобные упражнения играют в профилактики патологии. На сегодняшний день существуют разнообразные методики, которые позволяют подобрать для каждой женщины индивидуальные упражнения в зависимости от ее возраста, степени опущения и прочих моментов. Для достижения положительных результатов выполнять физ.упражнения необходимо правильно и регулярно, поэтому многое в этом вопросе зависит от дисциплинированности пациентки и от ее желания предотвратить развитие осложнений и хирургическое вмешательство.

Можно ли заниматься спортом?

Можно ли заниматься спортом при опущении матки? И каким? Эти вопросы женщины очень часто задают лечащему врачу, услышав от него диагноз «пролапс».

Надо сказать, что физическая нагрузка очень важна для женского организма, но она должна быть умеренной. Посильные гимнастические упражнения могут помочь укрепить мышцы таза, а, значит, благоприятно отразятся на положении матки, ее шейки и стенок влагалища.

При пролапсе разрешено заниматься йогой, пилатесом, фитнесом, аквааэробикой и прочими видами спорта, которые не предусматривают тяжелых нагрузок на организм, и в частности на брюшную полость.

Занимаясь фитнесом, следует отказаться от прыжков, поднятия тяжелых предметов и бега, также нельзя приседать.

ВАЖНО!

Силовые тренировки должны быть под запретом, поскольку они могут спровоцировать ухудшение женского здоровья.

Что касается упражнений на пресс, в этом вопросе врачи не могут сойтись во мнении, некоторые считают это упражнение крайне полезным, другие – говорят о его вреде при пролапсе. Поэтому этот вопрос лучше обговаривать с лечащим врачом.

Занятия на велотренажере лучше тоже оставить до лучших времен, а вот крутить обруч вполне допустимо.

Также неплохой эффект дают спортивная ходьба и плавание — их можно совмещать со специальными методиками лечебных упражнений при пролапсе.

Зарядка при пролапсе

Зарядка, которую разработал Артур Кегель – это комплекс упражнений, которые чаще всего назначают женщинам при пролапсе.

Однако, данные физические упражнения не имеют узкой направленности, поэтому используются для лечения и профилактики многих заболеваний, а, следовательно, подойдут не только для людей любого пола и возраста, в том числе для пожилых.

Упражнения Кегеля позволяет помимо лечения пролапса избавиться от следующих недугов:

  • геморрой;
  • все виды недержания;
  • простатит;
  • половая дисфункция;
  • низкое либидо.

Если делать упражнения Кегеля регулярно, любая слабость мышц пропадает, кроме того, данная методика назначается при подготовке к родам, а в послеродовой период способствует возвращению тонуса влагалищных мышц.

Противопоказания для гимнастики Кегеля:

  • частичное или полное выпадение детородного органа;
  • восстановительный период после хирургического вмешательства;
  • заболевания в острой форме.

Чтобы эффект от зарядки был лучше, к ней необходимо подготовиться. Нужно опорожнить мочевой пузырь и кишечник, и приступать к занятиям через пару часов после приема пищи. В процессе выполнения упражнений необходимо следить за дыханием – оно должно быть глубоким и спокойным.

По Кегелю

По сути, в упражнениях по Кегелю нет ничего сложного – при пролапсе необходимо просто напрягать, а затем расслаблять влагалищные мышцы. Много времени эти упражнения не займут – всего 5-10 минут, тем более, что их лучше делать перед сном и после пробуждения.

Комплекс упражнений Кегеля для укрепления мышц и связок, поддерживающих матку:

  • лежа на спине, необходимо поднять ноги и развести их в стороны, затем вернуть их в исходное положение. Выполнять 3-7 раз;
  • из того же положения поднять ноги и в 2 подхода сделать 20 повторений упражнения «ножницы»;
  • стоя на четвереньках, поднимать тазовую область как можно выше. 2 похода по 8 раз;
  • сидя на гимнастическом мяче, сжимать мяч мышцами влагалища;
  • встать на четвереньки и выполнять упражнение Кегеля – сжимание и разжимание влагалищных мышц. 20 раз.

Кроме того, выполнять упражнения Кегеля можно при каждом мочеиспускании. Для этого необходимо слить небольшую порцию мочи, затем задержать на пару секунд струю до ее полной остановки. Затем слить еще порцию и снова задержать. И так до полного опорожнения мочевого пузыря.

Сначала это будет непросто, но после того как мышцы натренируются, такое прерывистое мочеиспускание не будет сложным.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!

Плюс отдельных упражнений Кегеля, направленных на напряжение и расслабление влагалищных мышц, состоит в том, что их можно выполнять где угодно и когда угодно — и в домашних условиях, и на работе, и на улице.

То, что женщина в данный момент делает влагалищную гимнастику, совершенно не заметно для окружающих, поэтому делать упражнения можно на протяжении всего дня – стоя на остановке, работая за компьютером, сидя в метро, за мытьем посуды и так далее.

Вот еще некоторые упражнения по Кегелю для восстановления положения матки.

По Юнусову

Цель методики Юнусова – тонизирование влагалищных и маточных мышц. Кроме того, она отлично влияет на сфинктеры мочевыводящих каналов и прямой кишки.

Упражнения по Юнусову против опущения матки просты в выполнении, поэтому они подойдут для всех женщин, не зависимо от возраста и физической подготовки:

  • из положения стоя наклоны тела вперед;
  • круговые движения тазовой областью;
  • неполное приседание;
  • повороты корпуса в обе стороны;
  • из положения сидя с согнутыми коленями сильное сжатие колен так, чтобы в процессе были задействованы мышцы промежности;
  • сидя с прямыми ногами прокручивание колен наружу и вовнутрь;
  • «велосипед»;
  • лежа на спине с согнутыми коленями подъем таза вверх;
  • лежа на спине перекрещивание ног;
  • лежа на спине поочередное сгибание ног;
  • зажатие межу коленями мячика;
  • поднятие таза вверх из положения лежа с ровными ногами;
  • из положения стоя на четвереньках приседания в обе стороны;
  • «кошечка»;
  • из положения лежа на боку подтягивание согнутого колена к грудной клетке;
  • ходьба на ягодичных мышцах.

По Бубновскому

Сергей Бубновский – автор еще одной методики, которая показана при пролапсе.

Упражнения по Бубновскому улучшают функционирование органов и улучшают общее состояние женщины:

  • лежа на спине с согнутыми коленями, поднятие ягодиц вверх, при этом желательно слегка напрягать брюшной пресс. Выполнять 10 раз;
  • из того же положения необходимо, сцепив руки за головой поднимать голени и притягивать их к локтям так, чтобы таз и плечи приподнимались;
  • стоя на четвереньках, нужно приподнять от пола ступни и покачиваться из стороны в сторону таким образом, чтобы ступни и таз были противоположны друг другу;
  • лежа на спине с согнутыми коленями, прижать ступни друг к другу и максимально развести колени в стороны – упражнение «бабочка»;
  • махи ногами – «ножницы»;
  • «велосипед».

ВАЖНО!

Очень важно помимо выполнения упражнений избавиться от вредных привычек, правильно питаться, не переохлаждаться, а также выполнять все рекомендации лечащего врача.

Занятия йогой

Йога, калланетика и пилатес – это очень эффективные методики. Дляля достижения положительной динамики при пролапсе такие занятия должны выполняться женщиной ежедневно или хотя бы через день, в противном случае пользы от упражнений будет недостаточно, и женщина рискует попасть на операционный стол.

Суть данных методик – укрепление мышц тазового дна, а также в стабилизации их работы.

В йоге существует масса упражнений, которые технически выполняются по-разному, но воздействие оказывается на определенную группу мышц.

Йога – это техника, которая предполагает погружение в себя, поиск своего внутреннего мира, гармонии, поэтому выполняются упражнения медленно и при правильном ровном дыхании.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!

Йога – это не соревнования, поэтому не стоит насильно выполнять упражнения, которые на начальных этапах не получаются или доставляют дискомфорт – все придет со временем, а пока можно выполнять асаны настолько, насколько позволяет тело.

Начинать занятие рекомендуется с позы согнутой свечи. Необходимо лечь на пол, и отталкиваясь ногами и тазом, завести ноги максимально за голову, желательно касаться пальцами ног пола. В таком положении рекомендуется находиться от 5 до 15 минут. У новичков это упражнение сразу не получится, поэтому можно использовать опору.

Еще одно упражнение – поза лодки. Для этого нужно лечь на живот, одновременно поднять плечи и ноги, стараясь обхватить ладонями щиколотки. Оставаться в позе нужно несколько секунд, а затем расслабиться.

Из положения лежа на спине с согнутыми коленями необходимо поднимать таз таким образом, чтобы опорными точками были только ступни, плечи и затылок. В данной позе нужно удерживаться до 7 минут.

Что делать нельзя?

Выше мы рассказали о тех упражнениях, которые чаще всего рекомендуются при опущении матки. Теперь давайте рассмотрим, какие нельзя делать.

Женщинам, у которых диагностирован пролапс, категорически нельзя выполнять любые силовые упражнения, упражнения, которые связаны с подъемом тяжелых предметов, нежелательно активно качать пресс и делать планку, бегать, прыгать.

Занимаясь фитнесом, следует отказаться от утяжелителей, крайне осторожно крутить хулахуп.

Очень важно, выполняя любые упражнения, даже разрешенные и рекомендованные, внимательно следить за собственными ощущениями. Если возникает дискомфорт, а тем более боль, упражнение нужно немедленно прекратить.

С осторожностью к любым упражнениям следует подходить женщинам с осложнением пролапса, а также в том случае, если заболевание находится в запущенной стадии. Любое резкое или неправильное движение в этом случае может привести к выпадению детородного органа или к ухудшению ситуации.

Профилактические меры

Для того, чтобы не допустить данную патологию, о профилактике нужно начинать заботиться еще в детском возрасте. Девочки и женщины не должны заниматься тяжелым физическим трудом, и понимать тяжести более 10 кг.

возрастает с каждыми родами, поэтому женщина должна в восстановительный послеродовой период выполнять все предписания врача. Не стоит считать назначение после родов специальных упражнений блажью врача – это необходимость, которая будет предотвращать риск пролапса.

ВАЖНО!

Не только численность родов может повлечь за собой возможность пролапса, но и неумелые действия акушера при родах могут тоже спровоцировать патологию. Очень важно квалифицированное ведение беременности, тщательное зашивание промежности при разрывах, профилактика затяжных родов.

Рациональное питание – еще одна оставляющая профилактических мероприятий, касающихся пролапса. Необходимо употреблять достаточное количество растительной клетчатки, соблюдать питьевой режим. Такие меры помогут предотвратить запоры, а значит риск пролапса уменьшится.

Заключение и выводы

Исход патологии может быть вполне благоприятным, и женщина может избежать хирургического вмешательства.

Для этого необходимо в точности соблюдать все предписания врача, не перегружать организм, правильно питаться и регулярно проводить тренировки мышечного каркаса малого таза.

Опущение матки – заболевание хоть и не смертельное, но достаточно серьезное и неприятное. Бережное отношение к своему здоровью – гарантия того, что этот недуг обойдет женщину стороной.

Полезное видео

В видео показано, как делать упражнения Кегеля:

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

Упражнения при опущении матки Сергея Бубновского

Пролапс – тяжелая гинекологическая патология, требующая комплексного лечения, и одной из обязательных составляющих является специальная гимнастика. При опущении шейки матки упражнения Сергея Бубновского помогут снизить риск развития опасных осложнений, укрепить мышцы тазового дна.

Показания для проведения занятий

Сергей Бубновский рекомендует делать специальные упражнения для предотвращения опущения матки и при регулярном выполнении комплекса наблюдается заметное улучшение самочувствия, повышение трудоспособности.

Приступать к гимнастике Бубновского следует после консультации гинеколога и при наличии признаков ослабления мышечно-связочного аппарата таза: боли тянущего характера внизу живота и пояснице, учащенное мочеиспускание, недержание мочи, сильные бели или выделения с примесями крови, чувство распирания и инородного тела во влагалище. Все эти симптомы – основные проявления пролапса, чем раньше будет начато лечение, тем больше шансов восстановить нормальное положение детородного органа в кратчайшие сроки.

Польза занятий по методу Бубновского:

  • умеренные физические нагрузки помогают предотвратить усугубление патологического процесса;
  • на начальном этапе опущения матки гимнастику можно использовать в качестве самостоятельного метода терапии, что поможет избежать длительного и дорогостоящего лечения;
  • при запущенных формах специальный комплекс способствует улучшению состояния – у многих женщин, которые выполняли его регулярно, ушла необходимость в проведении хирургического вмешательства;
  • упражнения Сергея Бубновского включают в послеоперационную терапию с целью профилактики осложнений и рецидива.

Занятия по методу Сергея Бубновского и другие разновидности гимнастики при опущении матки направлены на укрепление тазовых мышц – именно из-за снижения их тонуса чаще всего развивается пролапс.

Противопоказания

Несмотря на высокую эффективность, у метода Сергея Бубновского есть определенные ограничения, поскольку гимнастика в некоторых случаях может усугубить течение заболеваний.

Когда нельзя заниматься:

  • наличие острых воспалительных и инфекционных процессов в организме, особенно в мочеполовой системе – на фоне ускорения кровообращения при выполнении комплекса самочувствие может резко ухудшиться;
  • серьезные патологии сердца и сосудов, почек, печени, дыхательной системы;
  • наличие опухолей различного происхождения;
  • любые интенсивные физически нагрузки противопоказаны в течение нескольких недель после оперативного вмешательства;
  • выпадение матки полное или частичное.

Лечебная физкультура при опущении матки – составляющая терапии, поэтому назначать те или иные упражнения может только врач. Любой вид самолечения может стать причиной развития опасных осложнений.

Как подготовиться

Чтобы ускорить процесс выздоровления при опущении матки, нужно не только регулярно делать специальный комплекс Сергея Бубновского, но и правильно готовиться к гимнастике.

Правила подготовки:

  • упражнения по методу Сергея Бубновского нужно делать на голодный желудок, лучше утром;
  • перед началом тренировки необходимо опорожнить мочевой пузырь и кишечник;
  • на начальном этапе упражнения необходимо делать 2–4 раза в неделю, постепенно нужно увеличивать нагрузки, продолжительность тренировок, переходить к ежедневному выполнению комплекса;
  • дышать во время выполнения упражнений следует спокойно и ровно;
  • во время гимнастики живот должен быть расслаблен, пупок неподвижен.

Поскольку цель упражнений улучшить тонус мышц тазового дна, во время выполнения комплекса необходимо четко ощущать их напряжение и расслабление.

Комплекс упражнений

Комплекс Сергея Бубновского можно использовать в лечебных и профилактических целях, чтобы избавиться или предотвратить опущение матки. У комплекса нет возрастных ограничений, для гимнастики требуется только коврик, небольшой валик или свернутое полотенце. Минимальное количество повторов каждого упражнения – 10 раз.

Гимнастика по методу Сергея Бубновского при опущении матки:

  1. Исходная позиция – лежа на спине, ноги согнуты в коленных суставах, руки раскинуты в стороны параллельно плечевому поясу. Медленно поднять ягодицы, напрячь мышцы пресса, колени максимально плотно прижать друг к другу, на выдохе опустить таз вниз, расслабиться.
  2. Исходное положение – лежа на спине, колени согнуть, стопы плотно прижать к поверхности. Ноги немного оторвать от пола, пальцы рук сцепить за головой, сделать резкий выдох, локтями потянуться к коленям, отрывая от пола верхнюю часть спины и таз. При возвращении в исходную позицию ноги продолжать удерживать на весу, стопы не разводить. Это одно из наиболее эффективных упражнений для укрепления мышц пресса и тазового дна.
  3. Исходное положение – стоя на четвереньках. Встать на носочки, сделать покачивающее движение – таз должен двигаться в одну сторону, а стопы в другую.

Занятия по методике Сергея Бубновского не только помогают улучшить состояние при опущении матки, гимнастика снижает риск возникновения варикоза области малого таза – эту патологию часто диагностируют у женщин во время климакса, беременности и после родов.

Чем можно дополнить комплекс

Помимо специального комплекса Бубновского, можно включить в ежедневную гимнастику и некоторые обычные упражнения, которые способствуют укреплению мышц тазового дна, снизить вероятность опущения матки.

Комплекс дополнительных упражнений:

  1. В любом положении с максимальной силой сжимать колени, досчитать медленно до 10, расслабиться.
  2. Несколько раз в день по 10–15 раз сжимать мышцы промежности, делать это можно в любом месте сидя или стоя. Чтобы понять, какие мышцы следует тренировать, нужно во время мочеиспускания попытаться остановить процесс.
  3. Велосипед и ножницы – нужно выполнять ежедневно не менее 5 минут. При этом нужно следить, чтобы напрягался не пресс, а бедра. Эти упражнение нельзя делать при сильном опущении матки.
  4. Исходное положение – стоя на четвереньках. Поочередно совершать махи назад и вверх прямой правой и левой ногой. Если позволяет состояние здоровья и уровень физической подготовки, нужно вытягивать вперед прямую противоположную руку.
  5. Исходное положение – стоя на четвереньках. Прогибать спину вверх и вниз с максимальной амплитудой.
  6. Кошечка – сесть на пятки, медленно скользить вперед на руках, максимально прижимая тело к полу. Это упражнение прекрасно укрепляет все мышцы в малом тазу, предотвращает опущение матки.
  7. Березка – нужно постараться зафиксировать ноги в максимально поднятом положении на 15–20 секунд, при этом дышать нужно ровно и глубоко. После чего нужно опустить ноги за голову, попытаться дотянуться носками до пола.

Для сохранения тонуса мышц важно не только выполнять комплекс Сергея Бубновского и другие упражнения, нужно избавиться от пагубных привычек, правильно, сбалансировано и регулярно питаться, избегать переохлаждения, во время беременности четко выполнять все предписания гинеколога.

Упражнения Сергея Бубновского и другие виды гимнастики, действие которых направлено на укрепление мышц таза, ягодиц, бедер – один из лучших методов для предотвращения опущения матки. Специальные комплексы нужно обязательно включать и в состав комплексной терапии при лечении заболеваний репродуктивной системы.

Упражнения при опущении матки — лечебная гимнастика

Ослабление мышц в тазовой области ощущает каждая вторая женщина. В разном возрасте по множеству причин могут начаться изменения, приводящие к опущению матки и тазовых органов. Если на сигналы организма не реагировать вовремя, процесс склонен усугубляться вплоть до пролапса — полного выпадения матки.

Разработанные лучшими врачами комплексы лечебной физкультуры применимы для профилактики, лечения, восстановления после родов или операции. Простые упражнения при опущении матки способны остановить уже начавшийся процесс и даже предупредить его.

Польза лечебной гимнастики при заболевании

Выполнение специальных упражнений является действенной методикой для укрепления мышц тазового дна. Женщине бывает трудно поверить в то, что избавиться от пугающего диагноза поможет физкультура. Начавшиеся нарушения можно исправить в домашних условиях без операции, для этого не обязательно ходить в тренажерный зал, а достаточно запастись терпением.

Для достижения устойчивого результата необходимо около 2 месяцев ежедневных тренировок. Если ранее женщина занималась спортом, ходила на фитнес и вела активную жизнь, то улучшения произойдут быстрее.

Тренировки не только возвращают матку и внутренние органы в нормальное положение — есть много факторов, на которые положительно влияет гимнастика

  • устраняются застойные явления в мочеполовой системе и кишечнике;
  • восстанавливается кровоток, уменьшаются проявления варикоза;
  • нормализуется выработка половых гормонов;
  • обостряются ощущения при половом акте.

Укрепление мышц матки, влагалища, брюшины благоприятно сказывается на протекании беременности. Роды проходят с меньшим количеством растяжений и разрывов. Снижается тонус матки. Для взрослых женщин регулярное выполнение упражнений является профилактикой физиологического ослабления мышц и смещения органов.

Упражнения Кегеля

Изначально упражнения были созданы гинекологом Арнольдом Кегелем для беременных женщин, страдающих недержанием. Позже комплекс приобрел широкое распространение благодаря общему оздоровительному эффекту. Интимные мышцы стали тренировать не только по рекомендации врачей, но и самостоятельно, для улучшения половой жизни.

Прежде чем начинать заниматься, следует почувствовать напряжение мышц, находящихся в преддверии влагалища. Для успеха тренировок нужно отличать сжатие интимных мышц и не напрягать ягодичные или брюшные. Этого легко добиться, прерывая мочеиспускание. Почувствовав и запомнив нужное напряжение, можно приступать к занятиям.

Комплекс состоит из двух главных упражнений и дополнен несколькими рекомендуемыми. Основные из них:

  1. «Ступеньки». Сжимают мышцы промежности, как бы подтягивая их все выше и выше в полость таза. Напряжение усиливают поэтапно, делая на каждой «ступеньке» задержку в несколько секунд. Спуск по ступеням (расслабление) также выполняют постепенно.
  2. «Сумка». Стоя с разведенными в стороны ногами (желательно шире плеч), выполняют приседания. Смысл упражнения в том, чтобы захватить мышцами входа во влагалище воображаемую сумку, стоящую между ног. Мышцы смыкают в нижней точке приседа и сохраняют напряжение до полного подъема.

Не стоит во время приседаний опускаться слишком глубоко. Оптимальная поза — когда икры образуют прямой угол с бедрами.

Дополнительные упражнения:

  • выпячивание сфинктеров, выполняется по аналогии с потугами при родах;
  • попеременное втягивание и выталкивание мышц влагалища и промежности;
  • ритмичное сжатие мышц с чередованием трех быстрых сокращений с тремя медленными.

Любые другие вариации исполнения данного комплекса подразумевают под собой выполнение всех перечисленных приемов в разных позах:

  • стоя;
  • лежа с согнутыми в коленях ногами;
  • сидя в позе «бабочка» или «полулотос»;
  • в стойке на лопатках с поднятым тазом и упором на ступни.

На 3 и 4 стадиях опущения или выпадении матки запрещено выполнять упражнения с выпячиванием и потугами.

Зарядка по Юнусову

Лечебная физкультура по Юнусову направлена на укрепление всего мышечного корсета, мускулов брюшины, прямой кишки и сфинктеров. Движения просты и нетравматичны, поэтому комплекс практически не имеет противопоказаний.

Список упражнений, выполняемых стоя:

  1. Опускают корпус вперед, параллельно полу. Выполняют круговые повороты в плечевом поясе, стремясь дотронуться ладонью до противоположной ступни (движение типа «Мельница»).
  2. Вращение тазом. Выполняют так, как будто крутят воображаемый хулахуп. Можно использовать спортивный снаряд. Если крутить обруч на талии, то к упражнению добавляется эффект массажа и тренировка будет более интенсивной.
  3. Из того же исходного положения выполняют скручивающие повороты тела вправо и влево, зафиксировав ноги и бедра. Не выходя из данной позиции, полезно выполнить несколько наклонов в обе стороны.

Из позы сидя на полу выполняют следующие движения:

  • опершись на руки за спиной, сгибают колени и поднимают ступни над полом, сводят и разводят ноги в таком положении, сжимая и расслабляя сфинктеры;
  • обняв руками колени, перекатываются на спину и обратно, сжав предварительно промежность;
  • выполняют повороты туловища в обе стороны, прямые руки желательно поднять над головой;
  • имитируют ходьбу, попеременно поднимая и опуская ягодицы.

Лежа на спине выполняют имитацию езды на велосипеде и поднимание таза с упором на лопатки и стопы.

Со временем количество повторений каждого движения доводят до 15 раз, занятия проводят ежедневно. Комплекс Юнусова помогает справиться с проблемами гинекологического профиля, улучшается кровообращение, питание тканей, возрастает общий тонус и настроение.

Комплекс по Бубновскому

Доктор Бубновский — специалист по опорно-двигательному аппарату, тем не менее здоровье женской репродуктивной системы тоже попало в сферу его разработок. Укрепление мышц и связок в малом тазу и брюшине по его методике возможно как в период беременности, так и после родов. Для коррекции состояния на ранних этапах опущения матки Бубновский рекомендует такие упражнения:

  1. Поднимание ягодиц в положении лежа с раскинутыми в стороны руками и согнутыми ногами. Таз движется вверх на вдохе, при этом следует напрячь пресс и плотно сжать колени. Упор выполняется на всю стопу. На выдохе возвращаются в исходное положение.
  2. Лежа на спине, сцепляют руки за головой и слегка приподнимают над полом прямые ноги. С резким выдохом притягивают колени к локтям. На вдохе опускают корпус и ноги, но пятки не должны касаться пола.
  3. На четвереньках установите стопы так, чтобы они опирались на носки. Приподнимите голени над полом и совершайте повороты тазом: ягодицы движутся в одну сторону, а пятки уходят в другую.
  4. Из того же положения делают махи ногами вверх с разгибанием в колене. Также полезно выполнять прогибы спины вверх и вниз.
  5. Сев на пятки, ладони кладут на пол перед собой. Скользят за руками вперед до полного выпрямления всего тела. Во время скольжения корпус следует по возможности ниже прогибать к полу.

Каждое упражнение выполняют столько раз, сколько позволяет состояние здоровья женщины. Рекомендованное количество повторов — 10, по возможности увеличивают количество подходов.

Гимнастику делают ежедневно, но, если допущено перенапряжение и возникла боль, следует перерваться на сутки. Кроме укрепляющего эффекта при опущении внутренних органов, такая зарядка сохраняет гибкость позвоночника и благотворно влияет на здоровье суставов.

Если колени уже больны, не начинайте выполнять упражнения на четвереньках без врачебной консультации.

ЛФК по Атабекову

Важный прием в данной методике — сжимание бедер с сильным напряжением мышц. Чтобы облегчить выполнение, удерживают между ног небольшой предмет (маленькую подушку, мяч). Продолжительность одного подхода — не менее 10 секунд.

С возрастанием силы мышц объект уменьшают и через несколько недель заменяют гимнастической палкой. Сжав бедрами предмет, можно походить по комнате, выполнить наклоны.

Другие упражнения комплекса Атарбекова, выполняемые стоя:

  1. Руки на поясе. Корпус наклоняют вперед, отводя назад и вверх прямую ногу. Следует научиться удерживать равновесие в позе «ласточка» не менее 10 секунд.
  2. Поднятой вперед ровной ногой описывают в воздухе круги до 15 раз для каждой конечности.
  3. Махи ногами в стороны с одновременным напряжением мышц влагалища и пресса.

Упражнения сидя на полу:

  • притягивают согнутые ноги к груди и, обхватив лодыжки руками, стремятся дотронуться пятками до промежности;
  • усложнить первое упражнение можно, перекатившись на спину, продолжая удерживать стопы и напрягая сфинктеры;
  • сесть ровно, развести нижние конечности в стороны и выполнять наклоны к каждой ноге, дотягиваясь до стоп противоположной рукой;
  • предыдущее движение дополняют наклонами вперед с ладонями, направленными к полу между стоп.

Лечебная гимнастика, рекомендованная Атарбековым, проста в исполнении и эффективно приводит в тонус мышцы тазового дна, диафрагму, брюшную стенку, устраняет сосудистые нарушения и застойные явления.

Техника и особенности выполнения

Количество повторений на начальном этапе полностью зависит от тренированности женщины. Ослабленные мышцы приводят в тонус постепенно, не допуская переутомления. Резкое увеличение нагрузки может спровоцировать пролапс.

Упражнения эффективны при условии регулярности. Установка будильника или специального приложения не даст забыть о тренировке.

Некоторые упражнения можно выполнять в разных местах в удобное время. Сжимать бедра или втягивать промежность можно в транспорте, на работе и на ходу. Такая тренировка не видна для постороннего глаза.

Полезной привычкой после регулярных занятий становится втягивание сфинктеров при любой физической нагрузке: ходьбе по лестнице, подъеме тяжелых вещей, на велотренажере.

Какие упражнения запрещены

Заниматься спортом полезно, но, имея такой диагноз, как опущение матки, следует осторожно подходить к выбору тренировок и их интенсивности.

Запрещено:

  1. Бегать. Тряска вредна при опущении матки. Не рекомендуется также ездить на велосипеде. Эти упражнения прекрасно заменяет эллиптический тренажер.
  2. Качать пресс. Укреплять следует внутренние мышцы в области малого таза. До снятия диагноза применим только статичный вариант — планка.
  3. Активно тренироваться, если обнаружена половая инфекция. Усиление кровотока провоцирует распространение болезни.

Опасно самовольно выбирать упражнения при опущении 3-4 степени. Выполнять комплексы после родов, аборта или операции можно через месяц и только по рекомендации врача. Подобранный индивидуально набор упражнений избавит женщину от патологии в будущем и от лишних волнений сегодня.

Клиническая больница | Генитальный пролапс

Чаще всего бывают в пожилом возрасте вследствие перенесенной /во время родов травмы, тяжелой физической работы (тяжелый труд вскоре после родов), инволюционных процессов в половых органах, присущих пожилому возрасту.

Различают опущение матки (влагалища), неполное и полное выпадение. Вместе с маткой и влагалищем часто выпадает стенка мочевого пузыря (цистоцеле) и прямой кишки (ректоцеле). Процесс прогрессирует.

Симптомы, течение

Тянущая боль внизу живота и поясничной области, недержание мочи, запор, выпадение тела матки из. половой щели. При гинекологическом осмотре отмечают инволюционные процессы в половом аппарате, нарушение целости мышц тазового дна, опущение или выпадение стенок влагалища или матки (при натуживании). На стенках влагалища и шейки матки часто возникают декуби-тальные язвы. Слизистые оболочки сухие, кожистые.

Лечение

Единственно надежным способом устранения опущения и выпадения половых органов является оперативное вмешательство. При решении вопроса об операции учитываются возраст пациентки, состояние генеративной функции, необходимость сохранения половой функции, характер и выраженность жалоб, наличие сопутствующей экстрагенитальной и гинекологической патологии.

Заместительная терапия коньюги-рованными эстрогенами (премарин по 1,25 мг в день перорально или в виде влагалищных кремов) может оказаться эффективной как при самостоятельном лечении опущения влагалища и матки при незначительных жалобах, так и перед операцией (в течение 1-1,5 мес) для улучшения процессов заживления тканей.

Физические упражнения для укрепления мышц тазового дна и брюшного пресса рекомендуются всем больным с опущением и выпадением половых органов, в начальной стадии смещения с помощью лечебной физкультуры иногда удается предотвратить операцию.

Перед операцией осуществляют тщательную санацию влагалища, лечение трофических язв половых органов. Хирургическое лечение заключается в укреплении мышц тазового дна и связочного аппарата матки. В современной гинекологической практике большинство реконструктивных операций, требующих вскрытия брюшной полости, у пациенток детородного возраста с опущением и выпадением матки осуществляется с использованием лапароскопического доступа. При полном выпадении матки чаще всего производят ее влагалищную экстирпацию. В послеоперационном периоде рекомендуется лечебная физкультура, исключение тяжелых физических нагрузок.

Акушерство и гинекология — Дорожная больница на станции Калининград ОАО «РЖД»

КодНаименование услугСтоимость
2.3. АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)
A11.20.020.000Биопсия маточной трубы480
A11.20.006.000Биопсия отверстия бартолиновой железы480
A11.20.003.000Биопсия тканей матки480
A11.20.011.000Биопсия шейки матки480
A11.20.011.001Биопсия шейки матки радиоволновая2100
A11.20.001.000Биопсия яичника480
A16.20.079.000Вакуум-аспирация эндометрия1320
A11.20.014.000Введение внутриматочной спирали1560
A16.20.033.000Вентрофиксация матки22630
A11.20.004.000Влагалищная биопсия480
A16.20.012.000Влагалищная тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) без придатков24480
A11.20.006.001Вскрытие абсцесса бартолиновой железы4060
A11.20.008.003Выскабливание цервикального канала3480
A16.20.063.018Высокая ампутация шейки матки4480
A03.20.003.001Гистерорезектоскопия18000
A06.20.001.000Гистеросальпингография (временно не оказывается)5230
A03.20.003.000Гистероскопия3480
A03.20.003.004Гистероскопическая полипэктомия18000
A16.20.099.002Гистероскопическая миомэктомия18000
A16.20.099.003Гистероскопическая миомэктомия электрохирургическая20160
A16.20.056.000Демедуляция яичников22320
B06.001.088.001Диатермокоагуляция эрозии шейки матки4200
A16.20.020.000Дренирование абсцесса женских половых органов4620
A16.20.006.005Задняя пластика влагалища с использованием аллопланта11760
A11.20.009.000Зондирование матки480
A11.20.042.000Извлечение акушерского разгружающего поддерживающего кольца (пессария)480
B06.001.088.009Иссечение кист, папиллом, полипов половых путей3700
A16.20.106.000Коагуляция очагов эндометриоза22320
A16.20.083.000Кольпоперинеоррафия и леваторопластика11760
A03.20.001.000Кольпоскопия720
A16.20.091.001Марсупиализация абсцесса или кисты большой железы преддверия влагалища3700
A16.20.091.000Марсупиализация абсцесса или кисты женских половых органов3700
A16.20.035.000Миомэктомия (энуклеация миоматозных узлов) лапаротомическая24560
A16.20.035.001Миомэктомия (энуклеация миоматозных узлов) с использованием видеоэндоскопических технологий31200
A16.20.035.002Миомэктомия влагалищным доступом24560
A16.20.063.007Нервосберегающая расширенная экстирпация матки с придатками и тазовой лимфаденэктомией36960
A16.20.063.008Нервосберегающая расширенная экстирпация матки с транспозицией яичников и тазовой лимфаденэктомией36960
A16.20.063.002Нервосберегающая экстирпация матки с придатками с верхней третью влагалища и тазовой лимфаденкэтомией (лапаротомическая)26160
B06.001.088.003Обработка эрозии шейки матки лекарственными средствами480
A16.20.061.012Овариоэктомия с использованием видеоэндоскопических технологий24560
A16.20.002.000Оофорэктомия лапаротомическая17640
A16.20.002.001Оофорэктомия с использованием видеоэндоскопических технологий24560
A16.20.028.002Операции при опущении задней стенки влагалища11760
A16.20.028.003Операции при опущении передней стенки влагалища11760
A16.20.028.000Операции при опущении стенок матки и влагалища24480
A16.20.028.008Операции при опущении стенок матки и влагалища без использования имплантов29280
A16.20.028.006Операции при опущении стенок матки и влагалища с использования имплантов29280
A02.20.001.000Осмотр шейки матки в зеркалах480
A11.20.005.000Получение влагалищного мазка480
A11.20.039.000Получение соскоба с вульвы480
A11.20.025.000Получение соскоба с шейки матки480
A11.20.002.000Получение цервикального мазка480
B01.001.001.000

Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный

900
B01.001.002.000

Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога повторный

700
B01.001.001.004Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога, д.м.н. (профессора), первичный1500
B01.001.001.003Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога, к.м.н. (доцента), первичный1500
B01.002.001.003Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога, к.м.н. (доцента), повторный1000
B04.001.002.000Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога197.00
A11.20.018.000Пункция заднего свода влагалища1680
A11.20.007.000Пункция кисты яичника и аспирация экссудата1680
A16.20.087.000Радикальная брюшная гистерэктомия24560
A11.20.008.001Диагностическое выскабливание полости матки3725
A11.20.008.000Раздельное диагностическое выскабливание полости матки и цервикального канала3480
A11.20.008.002Диагностическое выскабливание цервикального канала3725
A16.20.013.000Расширенная гистерэктомия (экстирпация матки) с удалением верхней трети влагалища, придатков, околоматочной клетчатки и региональных лимфатических узлов лапаротомическая36960
A16.20.005.001Расширение шеечного канала1200
A16.20.003.007Резекция контралатерального яичника, большого сальника лапаротомическая24560
A16.20.003.006Резекция контралатерального яичника, большого сальника с использованием видеоэндоскопических технологий30560
A16.20.067.000Резекция малых половых губ6240
A16.20.006.000Резекция шейки матки3480
A16.20.061.003Резекция яичника клиновидная с использованием видеоэндоскопических технологий22630
A16.20.061.000Резекция яичника лапаротомическая17040
A16.20.061.001Резекция яичника с использованием видеоэндоскопических технологий22630
A01.20.003.001Ректовагинальный осмотр720
A16.20.003.000Сальпинго-оофорэктомия лапаротомическая17040
A16.20.003.002Сальпинго-оофорэктомия односторонняя с резекцией контрлатерального яичника и субтотальная резекция большого сальника лапаротомическая21600
A16.20.003.003Сальпинго-оофорэктомия односторонняя с резекцией контрлатерального яичника и субтотальная резекция большого сальника с использованием видеоэндоскопических технологий30560
A16.20.003.001Сальпинго-оофорэктомия с использованием видеоэндоскопических технологий22630
A16.20.004.000Сальпингэктомия лапаротомическая17760
A16.20.004.001Сальпингэктомия с использованием видеоэндоскопических технологий22630
A16.20.090.000Снятие швов с шейки матки720
A16.20.028.004Срединная кольпоррафия16920
A16.20.041.001Стерилизация маточных труб с использованием видеоэндоскопических технологий22630
A16.20.010.000Субтотальная гистерэктомия (ампутация матки) лапаротомическая24560
A16.20.010.001Субтотальная гистерэктомия (ампутация матки) с использованием видеоэндоскопических технологий30720
A16.20.010.002Субтотальная гистерэктомия (ампутация матки) с придатками лапаротомическая24480
A16.20.010.003Субтотальная гистерэктомия (ампутация матки) с придатками с использованием видеоэндоскопических технологий30720
A16.20.094.000Супрацервикальная гистерэктомия24480
A16.20.094.001Супрацервикальная гистерэктомия без придатков лапароскопическая25630
A16.20.094.002Супрацервикальная гистерэктомия с придатками лапароскопическая35520
A11.20.013.000Тампонирование лечебное влагалища180
A16.20.011.000Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) лапаротомическая24560
A16.20.011.002Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с придатками лапаротомическая26960
A11.20.015.000Удаление внутриматочной спирали1800
A16.20.001.002Удаление кисты бартолиниевой железы3700
A16.20.001.000Удаление кисты яичника17000
A16.20.001.001Удаление кисты яичника с использованием видеоэндоскопических технологий22630
A16.20.059.001Удаление новообразования влагалища3700
A16.20.096.000Удаление новообразования вульвы3700
A16.20.069.000Удаление новообразования малой половой губы3700
A16.20.089.000Удаление новообразования придатков матки17360
A16.20.017.000Удаление параовариальной кисты лапаротомическое22630
A16.20.017.001Удаление параовариальной кисты с использованием видеоэндоскопических технологий22630
A16.20.084.000Удаление полипа женских половых органов3700
A16.20.100.000Экстирпация большой железы преддверия влагалища3700
A16.20.062.000Экстирпация культи влагалища24560
A16.20.063.000Экстирпация культи шейки матки24560
A16.20.063.004Экстирпация матки с транспозицией яичников и тазовой лимфаденэктомией30720
A16.20.036.001Электродиатермоконизация шейки матки3700
A16.20.104.000Электрокаутеризация яичников22630
A16.20.059.003Электроэксцизия новообразования влагалища3700
A16.20.096.001Электроэксцизия новообразования вульвы3700
A16.20.097.000Электроэксцизия новообразования шейки матки3700

3 совета по лечению пролапса тазовых органов

Если у вас пролапс тазовых органов, вы, вероятно, задаетесь вопросом, что можно сделать для его лечения. Несмотря на то, что медицинские процедуры доступны, есть вещи, которые вы можете делать самостоятельно, и это может помочь вам чувствовать себя лучше день ото дня.

Упражнения для мышц тазового дна

Упражнения Кегеля помогут укрепить мышцы тазового дна. Когда у вас пролапс тазовых органов, ваши тазовые органы — мочевой пузырь, матка и прямая кишка — ослабевают.Они могут опускаться к вашему влагалищу. Упражнения Кегеля могут помочь укрепить эти мышцы и предотвратить ухудшение пролапса.

Чтобы сделать упражнение Кегеля, делайте движения так, будто собираетесь помочиться. Затем, вместо того, чтобы выпускать ее, напрягите мышцы, чтобы остановить поток мочи посредине. Напрягите эти мышцы на 5 секунд. Затем отпустите их на пять секунд. Повторите этот процесс пять раз. Потренируйтесь, чтобы удерживать 10 секунд, а затем отпускать на 10 секунд. Старайтесь делать по 20 повторений за раз и повторять по три раза в день.

Поначалу Кегель может чувствовать себя немного странно. Но по мере того, как ваши тазовые мышцы становятся сильнее, вы обнаружите, что выполнять их становится легче.

Оставайтесь регулярными

Запор может вызвать пролапс тазовых органов. Это также симптом, который возникает из-за этого. Старайтесь избегать запоров и необходимости тужиться, когда вы какаете. Простые изменения в рационе помогут вам оставаться регулярным:

  • Пейте много воды в течение дня.
  • Ешьте много фруктов и овощей.
  • Ешьте продукты с высоким содержанием клетчатки, такие как бобы и цельнозерновые хлопья.
  • Если у вас запор, избегайте продуктов с низким содержанием клетчатки — сыра, мороженого, мяса и фаст-фуда.

Снимите нагрузку

Если у вас пролапс тазовых органов, избегайте того, что может усугубить ситуацию. Это означает, что нельзя поднимать, напрягать или тянуть.

По возможности постарайтесь не находиться на ногах в течение длительного времени. Некоторые женщины обнаруживают, что испытывают большее давление, когда много стоят. Если ваши симптомы ухудшаются после тренировки, попробуйте другие виды деятельности, которые могут быть более щадящими для вашего тела.

Не курить. Курение ослабляет ткани вокруг мышц таза. Это также вызывает у вас кашель, который может усугубить ваши симптомы. А если у вас избыточный вес, постарайтесь сбросить несколько килограммов. Лишний вес оказывает давление на таз.

Можно ли заниматься спортом при пролапсе тазовых органов?

Прошло несколько недель с тех пор, как вы родили ребенка, и вы чувствуете, что готовы попробовать короткую пробежку. Вы ожидаете, что ваши мышцы могут чувствовать себя слабее, а суставы могут немного болеть, но вы никогда не представляли, что будете испытывать ощущение чего-то выпирающего из тазового дна при каждом шаге.

Неудивительно, что большинство женщин в послеродовом периоде испытывают шок, когда у них появляются симптомы пролапса тазовых органов. Это редко обсуждаемое, но распространенное состояние, которое может возникнуть после беременности и родов.

Связанный: Ознакомьтесь с нашими фитнес-программами для беременных на все триместры!

Многие родильницы даже не подозревают, что у них развился пролапс тазовых органов. Кроме того, в незначительных случаях заболевание не всегда имеет симптомы. Для других симптомы могут повлиять на их повседневную жизнь и способность заниматься спортом.

Что такое пролапс тазовых органов?

Тазовое дно состоит из опорных мышц, напоминающих гамак. При правильном функционировании мышцы и связки удерживают органы малого таза на месте. У некоторых женщин стресс во время беременности, родов и родов может ослабить мышцы тазового дна и опорные ткани тазовых органов, что приводит к пролапсу. Пролапс тазовых органов может затрагивать матку, мочевой пузырь, стенку влагалища и прямую кишку.

Симптомы пролапса тазовых органов включают недержание мочи (особенно при смехе, кашле или чихании), дискомфорт в пояснице, болезненные ощущения при половом акте и ощущение чего-то не на месте или выпячивания в области тазового дна.Могут наблюдаться учащение запоров и проблемы с мочеиспусканием, такие как слабая струя мочи или неполное опорожнение мочевого пузыря. Симптомы могут усиливаться при стоянии или ходьбе и могут уменьшаться в положении лежа.

Тяжесть симптомов увеличивается с увеличением степени пролапса, и диагноз состояния и степени можно установить во время гинекологического осмотра и/или дополнительных диагностических тестов. Варианты лечения варьируются в зависимости от степени пролапса. Однако в большинстве случаев вы можете лечить его с помощью физиотерапии, упражнений и модификации активности.

Ищете курсы фитнеса для беременных? Мы вас прикрыли. Посмотрите наши тренировки здесь.

Причины

  • Беременность, особенно многоплодная беременность
  • Осложненные вагинальные роды или очень длительная фаза потуг
  • Избыточный вес или ожирение
  • Курение и связанный с курением кашель
  • Любая активность, которая увеличивает внутрибрюшную активность хронический кашель)
  • Гормональные изменения в период менопаузы и возраст
  • Семейная связь — если у вашей мамы или сестры есть это заболевание, вы можете подвергаться более высокому риску его развития.

Упражнения, которых следует избегать

Не поднимайте тяжести, не выполняйте глубокие приседания, жимы ногами, скручивания мышц живота и доски. Эти упражнения создают внутрибрюшное давление и вызывают вздутие тазового дна. Кроме того, упражнения с высокой нагрузкой, такие как бег и прыжки, могут усугубить пролапс таза, поэтому замените эти упражнения упражнениями с низкой нагрузкой или без нее. В общем, избегайте любых упражнений, которые вызывают давление вниз или нагрузку на тазовое дно. Кроме того, никогда не задерживайте дыхание и не напрягайтесь при выполнении каких-либо действий.

Мы знаем, от каких упражнений вам следует держаться подальше. Ознакомьтесь с нашими программами безопасного материнства здесь.

Упражнения, которые стоит попробовать

Упражнения с низкой или нулевой нагрузкой, такие как упражнения на стационарных тренажерах, плавание и езда на велосипеде, могут переноситься лучше. Езда на велосипеде в помещении (остайтесь сидячим и избегайте сильного сопротивления) и занятия с малой ударной нагрузкой допускаются, если вы не чувствуете симптомов во время занятий. Кроме того, легкие веса с большим количеством повторений (избегайте стоячего положения без поддержки) обычно хорошо переносятся, но избегайте задержки дыхания или натуживания при выполнении подъемов.Упражнения Сарманна для брюшного пресса — хороший выбор для укрепления мышц живота без создания чрезмерного внутрибрюшного давления.

Начните выполнять ежедневные упражнения для мышц тазового дна (кегеля). Эти упражнения имеют решающее значение для проработки мышц тазового дна и должны выполняться последовательно. Если у вас слабые мышцы тазового дна, начните с десяти-двадцати коротких сокращений, увеличивая количество повторений до 25 и более. Как только вы увеличили силу, добавьте постепенно увеличивающуюся силу сокращения до счета до десяти, а затем постепенное расслабление.Оба типа сокращений (быстрые и постепенные) важны для укрепления мышц тазового дна.

У нас есть идеальные программы упражнений для всех триместров. Посмотри.

Дополнительные советы

  • Носите пессарий для обеспечения поддержки. Это устройство, которое помещается во влагалище, чтобы обеспечить поддержку шейки матки и матки.
  • Избегайте напряжения во время опорожнения кишечника — включите в свой рацион больше клетчатки и жидкости.
  • Доведите свой вес до идеального числа.
  • Проконсультируйтесь с физиотерапевтом, специализирующимся на женском здоровье. Физиотерапевт может предложить варианты лечения и упражнения, которые могут помочь восстановить силу и функцию тазового дна.

Не существует каких-либо жестких и быстрых правил, в соответствии с которыми действия должны повлиять на каждую женщину с пролапсом тазовых органов. Обращайте пристальное внимание на уровень симптомов во время и после тренировки и избегайте тех, которые усиливают ваши симптомы. Это нормально, когда ваше тазовое дно кажется странным или тяжелым в первые недели после родов, и, как правило, это ощущение исчезает, как только опухоль уменьшается.

Если вы продолжаете ощущать тяжесть в области таза, недержание мочевого пузыря или кишечника или вздутие живота, попросите направление к физиотерапевту. Своевременное лечение увеличивает ваши шансы на восстановление нормальной поддержки тазового дна. Чем раньше вы начнете физиотерапию, тем выше ваши шансы на улучшение этого состояния.

Готовы начать работу с программой для беременных Aaptiv? Посмотрите, какие тренировки для беременных вы можете делать здесь.

На веб-сайте произошла непредвиденная ошибка.Пожалуйста, повторите попытку позже.

InvalidArgumentException : невозможно создать URL-адрес для отображения без маршрутов. в Drupal\views\ViewExecutable->getUrl() (строка 1939 из core/modules/views/src/ViewExecutable.php ).

 template_preprocess_views_view_summary (массив, 'views_view_summary', массив) (строка: 287)
Drupal\Core\Theme\ThemeManager->render('views_view_summary', Array) (строка: 422)
Drupal\Core\Render\Renderer->doRender(Array, ) (строка: 201)
Drupal\Core\Render\Renderer->render(Array) (строка: 479)
Drupal\Core\Template\TwigExtension->escapeFilter(Объект, Массив, 'html', NULL, 1) (Строка: 110)
__TwigTemplate_953d505ea85a2d44398e33ecdb65714d2c7d45270778149c7300e4f1b015cf59->doDisplay(массив, массив) (строка: 405)
Twig\Template->displayWithErrorHandling(Array, Array) (строка: 378)
Twig\Template->display(Array) (строка: 390)
Twig\Template->render(Array) (строка: 55)
twig_render_template('themes/contrib/bootstrap/templates/views/views-view.html.twig', Массив) (Строка: 384)
Drupal\Core\Theme\ThemeManager->render('views_view', Array) (строка: 422)
Drupal\Core\Render\Renderer->doRender(Array) (строка: 435)
Drupal\Core\Render\Renderer->doRender(Array, ) (строка: 201)
Drupal\Core\Render\Renderer->render(Array) (строка: 479)
Drupal\Core\Template\TwigExtension->escapeFilter(Объект, Массив, 'html', NULL, 1) (Строка: 77)
__TwigTemplate_122a784c530710a7f66700e7d7208e38a1f60ccb0025caac2cf5b6fb80436bd9->block_content(массив, массив) (строка: 182)
Twig\Template->displayBlock('content', Массив, Массив) (Строка: 62)
__TwigTemplate_122a784c530710a7f66700e7d7208e38a1f60ccb0025caac2cf5b6fb80436bd9->doDisplay(Array, Array) (строка: 405)
Twig\Template->displayWithErrorHandling(Array, Array) (строка: 378)
Twig\Template->display(Array) (строка: 390)
Twig\Template->render(Array) (строка: 55)
twig_render_template('themes/contrib/continence_subtheme/templates/block/block--views-block--archive-block-1.html.twig', Массив) (Строка: 384)
Drupal\Core\Theme\ThemeManager->render('block', Array) (строка: 422)
Drupal\Core\Render\Renderer->doRender(Array) (строка: 435)
Drupal\Core\Render\Renderer->doRender(Array, ) (строка: 201)
Drupal\Core\Render\Renderer->render(Array) (строка: 581)
Drupal\Core\Template\TwigExtension->renderVar(Array) (Строка: 687)
__TwigTemplate_4d6e271708ddb650255c4f2daec13b757566b48749c47b7e0f4268f814dda4c6->block_main(массив, массив) (строка: 182)
Twig\Template->displayBlock('main', Массив, Массив) (Строка: 353)
__TwigTemplate_4d6e271708ddb650255c4f2daec13b757566b48749c47b7e0f4268f814dda4c6->doDisplay(Array, Array) (строка: 405)
Twig\Template->displayWithErrorHandling(Array, Array) (строка: 378)
Twig\Template->display(Array) (строка: 390)
Twig\Template->render(Array) (строка: 55)
twig_render_template('themes/contrib/continence_subtheme/templates/system/page.html.twig', Массив) (Строка: 384)
Drupal\Core\Theme\ThemeManager->render('page', Array) (строка: 422)
Drupal\Core\Render\Renderer->doRender(Array, ) (строка: 201)
Drupal\Core\Render\Renderer->render(Array) (строка: 479)
Drupal\Core\Template\TwigExtension->escapeFilter(Объект, Массив, 'html', NULL, 1) (Строка: 119)
__TwigTemplate_4fbb37a53ff270e9d36678153dc18b45cddc71381b79128c9c555b3d5a3c3865->doDisplay(массив, массив) (строка: 405)
Twig\Template->displayWithErrorHandling(Array, Array) (строка: 378)
Twig\Template->display(Array) (строка: 390)
Twig\Template->render(Array) (строка: 55)
twig_render_template('themes/contrib/continence_subtheme/templates/system/html.html.twig', Массив) (Строка: 384)
Drupal\Core\Theme\ThemeManager->render('html', массив) (строка: 422)
Drupal\Core\Render\Renderer->doRender(Array, ) (строка: 201)
Drupal\Core\Render\Renderer->render(Array) (строка: 162)
Drupal\Core\Render\MainContent\HtmlRenderer->Drupal\Core\Render\MainContent\{закрытие}() (строка: 564)
Drupal\Core\Render\Renderer->executeInRenderContext(Object, Object) (строка: 163)
Drupal\Core\Render\MainContent\HtmlRenderer->renderResponse(Array, Object, Object) (строка: 90)
Drupal\Core\EventSubscriber\MainContentViewSubscriber->onViewRenderArray(Object, 'kernel.вид', объект)
call_user_func (массив, объект, 'kernel.view', объект) (строка: 142)
Drupal\Component\EventDispatcher\ContainerAwareEventDispatcher->dispatch(Object, 'kernel.view') (строка: 163)
Symfony\Component\HttpKernel\HttpKernel->handleRaw(Object, 1) (строка: 80)
Symfony\Component\HttpKernel\HttpKernel->handle(Object, 1, 1) (строка: 58)
Drupal\Core\StackMiddleware\Session->handle(Object, 1, 1) (строка: 48)
Drupal\Core\StackMiddleware\KernelPreHandle->handle(Object, 1, 1) (строка: 191)
Drupal\page_cache\StackMiddleware\PageCache->fetch(Object, 1, 1) (строка: 128)
Drupal\page_cache\StackMiddleware\PageCache->lookup(Object, 1, 1) (строка: 82)
Drupal\page_cache\StackMiddleware\PageCache->handle(Object, 1, 1) (строка: 48)
Drupal\Core\StackMiddleware\ReverseProxyMiddleware->handle(Object, 1, 1) (строка: 51)
Drupal\Core\StackMiddleware\NegotiationMiddleware->handle(Object, 1, 1) (строка: 23)
Stack\StackedHttpKernel->дескриптор (объект, 1, 1) (строка: 708)
Drupal\Core\DrupalKernel->дескриптор (объект) (строка: 19)
 

3 основных упражнения на коврике для лечения пролапса | by Heba Shaheed

Июнь Месяц осведомленности о пролапсе тазовых органов , и в этом месяце я написала несколько блогов о проблемах, с которыми матери сталкиваются после родов.О том, что является нормальным после родов, я говорил здесь и здесь. А о секретах материнства вам никто не расскажет здесь, где я описываю, что такое пролапс и симптомы пролапса.

Это месяц осведомленности о пролапсе, и я хочу привлечь внимание к этой (часто тревожной) проблеме в глобальном масштабе. Я очень увлечен тем, что помогаю женщинам вернуться к любимым упражнениям, несмотря на пролапс, будь то ходьба, плавание, бег, тренажерный зал, тренировочный лагерь, пилатес, йога или кроссфит.

По этой причине в четверг, в 18:00 СИДНЕЙ / 20:00 НОВАЯ ЗЕЛАНДИЯ / 9:00 ЛОНДОН, я провожу бесплатный онлайн-тренинг, посвященный пролапсу и упражнениям, которые необходимо выполнять для его преодоления.

>> НАЖМИТЕ ЗДЕСЬ, ЧТОБЫ ЗАРЕГИСТРИРОВАТЬСЯ <<

Здесь я писал о важности мышц кора; как только вы освоите их, пришло время интегрировать основные мышцы с движением. Следующие упражнения заставят все мышцы поддержки таза работать оптимально.

Это упражнение задействует основной корпус и внутренние мышцы бедра, чтобы обеспечить сильную поддержку снизу и спереди для пролапса.

Выровненная нейтраль с мячом между коленями Аддуктор Ball Squeeze
  1. Лягте в выровненное положение лежа.
  2. Выровняйте середину ступней, колени и передние тазовые кости.
  3. Поместите мяч между коленями.
  4. Проверьте, чтобы передние бедренные кости были направлены прямо вверх.
  5. Прижмите верхние ребра к мату, но держите изгиб нижней части спины подальше от мата.
  6. Удлини шею.
  7. Вдохните, чтобы подготовиться.
  8. На выдохе напрягите и поднимите мышцы тазового дна и напрягите нижние мышцы живота по направлению к позвоночнику, сжимая колени вместе вокруг мяча.
  9. Вдыхая, расслабьте мышцы тазового дна и нижней части живота, позволив коленям расслабиться.
  10. Повторите 10 сжатий.
  11. Повторить 2–3 подхода.

Это упражнение задействует основной корпус, мышцы бедра и ягодиц, чтобы обеспечить сильную поддержку снизу и сзади при пролапсе.

Выровненная лежачая ягодичная тазовая перемычка
  1. Примите выровненное лежачее положение.
  2. Выровняйте середину ступней, колени и передние тазовые кости.
  3. Передние бедренные кости должны быть направлены прямо вверх.
  4. Прижмите верхние ребра к мату, но держите изгиб нижней части спины подальше от мата.
  5. Удлини шею.
  6. Поставьте ноги ближе к ягодицам.
  7. Вдохните, чтобы подготовиться.
  8. На выдохе напрягите и поднимите мышцы тазового дна и напрягите нижние мышцы живота по направлению к позвоночнику, одновременно поднимая бедра в положение моста.
  9. Задержитесь в мостике, делая вдох, расслабляя тазовое дно и нижнюю часть живота.
  10. На выдохе опустите бедра на землю, сжимая и поднимая тазовое дно и напрягая нижние мышцы живота к позвоночнику.
  11. Повторить 10 мостов.
  12. Повторить 2–3 подхода.

В этом упражнении работают мышцы кора, бедра и ягодицы в сочетании с задними мышцами плеча и спины, чтобы обеспечить надежную поддержку пролапса снизу и сзади.

Тазовый мостик с трицепсовым жимом
  1. Найдите свое положение тазового мостика.
  2. Держась за гантели, поднимите руки на высоту плеч.
  3. Держите лопатки расставленными по верхней части спины и плотно прижатыми к полу и вниз от ушей.
  4. Вдохните, медленно опуская гантели ко лбу, сгибая только локти и удерживая локти на уровне плеч.
  5. На выдохе сожмите и поднимите тазовое дно и напрягите нижние мышцы живота по направлению к позвоночнику, одновременно выпрямляя локти и возвращая вес на высоту плеч.
  6. Вдохните, расслабляя мышцы тазового дна и одновременно сгибая руки в локтях, опуская вес ко лбу. Здесь вы можете задействовать нижние мышцы живота, чтобы сделать более глубокий вдох диафрагмой.
  7. Выдохните, когда снова поднимаете тазовое дно, держите нижние мышцы живота напряженными и выжимайте гантели обратно вверх, выпрямляя локти.
  8. Повторите 8–10 жимов на трицепс, удерживая основной контейнер включенным.
  9. Повторить 2–3 подхода.

Хотите узнать больше об упражнениях, которые вам нужно делать, чтобы восстановиться после пролапса, чтобы вы могли вернуться к любимым упражнениям?

СЕРИЯ ВЕБИНАРОВ ПО МАТЕРИНСКОМУ ВОСПИТАНИЮ

Я провожу серию бесплатных еженедельных онлайн-тренингов под названием СЕРИЯ ВЕБИНАРОВ ПО МАТЕРИНСКОМУ ВОСПИТАНИЮ , на которые вы можете зарегистрироваться для участия в предстоящем вебинаре onbit.ly/mothernurture

недержание мочи: что это такое, признаки и симптомы и, самое главное, как избавиться от них комплексно с советами по питанию, выравниванию и упражнениям.

На этой неделе в четверг, 30 июня, в 18:00 СИДНЕЙ / 20:00 НОВАЯ ЗЕЛАНДИЯ / 9:00 ЛОНДОН. Я буду говорить о пролапсе тазовых органов и необходимых упражнениях, которые вам нужно делать, чтобы вернуться к любимому упражнению.

>> Нажмите здесь, чтобы зарегистрироваться для бесплатного вебинара <<

Вы можете следовать за мной в социальных сетях @ThepelviceXpert или посетите мой сайт

Facebook

Twitter

Instagram

Pinterest

Средний

Тазовая мышца тренинг: пролапс тазовых органов


Вмешательство

Тренировка мышц тазового дна (PFMT).

PFMT включает в себя сокращение мышц тазового дна для улучшения силы, выносливости и времени сокращений и, в конечном итоге, для лучшей поддержки органов таза.

Индикация

Пролапс тазовых органов в той или иной степени встречается у 50% рожавших женщин; паритет — не единственный фактор, связанный с POP.

Симптомы пролапса тазовых органов (ПТО) у женщин.

Международная консультация по недержанию мочи 2013 г. рекомендует (уровень A) PFMT для уменьшения тяжести и улучшения симптомов пролапса.

Симптомы ПОП включают тяжесть в области таза; тянущее ощущение во влагалище; выпуклость, припухлость или выпячивание, спускающееся из влагалища; боль в спине; симптомы мочевого пузыря и кишечника; и сексуальная дисфункция.

Наиболее подходящими для консервативного лечения являются женщины с легкой или умеренной степенью пролапса, желающие иметь больше детей, а также ослабленные или не желающие подвергаться хирургическому вмешательству.

PFMT также используется для лечения недержания мочи, не связанного с пролапсом мочевого пузыря.

Регулярные и частые (еженедельно) назначения наиболее эффективны при обоих показаниях.

Наличие

Физиотерапевта, интересующегося проблемами тазового дна, можно найти, зайдя на веб-сайт Австралийской ассоциации физиотерапевтов, выбрав «Найти физиотерапевта», а затем в разделе «Лечение» выбрав «Недержание мочи и женское здоровье».

Описание

PFMT включает оценку мышц тазового дна, упражнения для мышц тазового дна и фиксацию мышц тазового дна (Knack).

Упражнения для мышц тазового дна
  • Комплексы упражнений выполняются один-три раза в день
  • Каждый подход состоит из 8–12 повторений 6–8-секундного сокращения с последующим отдыхом в несколько секунд.
  • Сокращения должны быть близки к максимальным.
  • Сеты выполняются в положениях лежа, сидя и стоя.
  • Со временем женщины начинают удлинять схватки, увеличивать количество повторений и сокращать периоды отдыха.
Фиксация мышц тазового дна – «The Knack»

Фиксация мышц тазового дна при повышенном внутрибрюшном давлении (например,грамм. подъем, кашель) обычно называют маневром «ловкость». Это достигается за счет сознательного сокращения мышц тазового дна перед физической нагрузкой, а затем поддержания сокращения во время нагрузки.

Обучение под наблюдением обычно длится от 3 до 6 месяцев, с еженедельными занятиями в течение 3 месяцев, а затем продлено до двух недель.

Наиболее эффективны регулярные и частые (например, еженедельные) встречи.

Советы и задачи

Результаты могут быть еще более улучшены при добавлении вмешательств в образ жизни, таких как потеря веса, уменьшение усугубляющих действий (например,грамм. поднятие тяжестей, кашель) и лечение запоров.

Оценка

NHMRC Доказательства уровня 1.

Алан Б. Паттерсон, доктор медицины: акушер-гинеколог

Упражнения Кегеля укрепляют мышцы, поддерживающие матку, мочевой пузырь и кишечник. Женщинам особенно полезно, когда у них есть проблемы с контролем кишечника или мочеиспускания. Кегели также могут помочь подготовить вас к родам.

Хотя вы можете выполнять упражнения Кегеля самостоятельно, это движение имеет нюансы, и его потенциально сложно выучить и прочувствовать.Тренажер Кегеля гарантирует, что вы делаете эти движения правильно и получаете максимальную пользу. В кабинете акушера-гинеколога Алана Паттерсона, доктора медицинских наук, профессиональный терапевт женского пола показывает вам, как выполнять упражнения с использованием машины Кегеля, оснащенной устройством чрескожной электрической стимуляции нервов (ЧЭНС), устройством, которое посылает электронные сигналы вашим мышцам. Читайте дальше, чтобы узнать больше о том, как подтянуть тазовое дно с помощью тренажера Кегеля.

Кому полезны упражнения Кегеля?

У вас может возникнуть атрофия мышц тазового дна из-за:

Слабость мышц тазового дна может привести к недержанию мочи, в частности к недержанию мочи при напряжении, когда моча подтекает при чихании, смехе или прыжке, а также к недержанию мочи, когда вы не можете удержать мочу, прежде чем сможете сходить в туалет.Это также может привести к пролапсу тазовых органов, когда органы, включая матку, больше не поддерживаются должным образом окружающими мышцами и начинают опускаться вниз, иногда выпячиваясь во влагалище.

Что такое упражнение Кегеля?

Упражнение Кегеля может ощущаться как действие, которое вы предпринимаете, чтобы задержать мочу, если вы не находитесь рядом с ванной. Упражнение включает в себя периодическое расслабление и напряжение мышц, контролирующих поток мочи. Вы можете идентифицировать эти мышцы в следующий раз, когда будете пользоваться туалетом.Просто запустите поток, а затем нажмите, чтобы временно остановить его. Ваши ягодицы, бедра и живот должны оставаться расслабленными.

Зачем использовать машину?

Некоторым людям трудно найти и изолировать мышцы тазового дна. Это может быть связано с тем, что они довольно слабы или потеряли нейронную память, связывающую с ними ваш мозг. Некоторые люди просто включают не те мышцы или им вообще трудно помнить о выполнении упражнений.

Наш тренажер Кегеля посылает электронные сигналы в области таза.Энергия инициирует укрепляющее мышцы сокращение без каких-либо усилий с вашей стороны. Сокращения точно рассчитаны по пятисекундным сокращениям, за которыми следуют 10 секунд расслабления.

Вы пришли на получасовой сеанс под наблюдением. Это необходимо для того, чтобы убедиться, что вы выполняете упражнения правильно. Упражнения Кегеля могут помочь вам избежать инвазивных методов лечения, таких как хирургическое вмешательство или введение устройств, которые могут быть неудобными. Вы боретесь с недержанием мочи и пролапсом тазовых органов естественным путем, без использования фармацевтических препаратов.

Обычно от шести до двенадцати недель последовательной тренировки мышц тазового дна вы чувствуете себя лучше и испытываете меньше симптомов. Вы также можете обнаружить, что со временем вы можете отучиться от тренажера и выполнять упражнения самостоятельно, поскольку вы лучше чувствуете, как мышцы активируются самостоятельно.

Вы захотите сделать упражнения Кегеля частью своей повседневной жизни, как чистку зубов. Без них возвращается недержание или риск пролапса.

Упражнения Кегеля — ценный способ улучшить здоровье тазового дна.В клинике Алана Паттерсона, доктора медицины, мы можем помочь вам с упражнениями Кегеля и другими способами сохранить здоровье таза. Позвоните в офис или запишитесь онлайн, чтобы воспользоваться преимуществами опытного персонала и заботливой атмосферы.

Влияние упражнений Кегеля на улучшение проявлений пролапса матки у женщин в пременопаузе

Введение

Выпадение матки — это проблема со здоровьем, затрагивающая миллионы женщин во всем мире. Когда он определяется симптомами, его распространенность составляет 3–6 % и до 50 % по данным влагалищного исследования (Barber & Maher, 2013) .Средняя распространенность в странах с низким уровнем дохода составляет 19,7% (диапазон 3,4–56,4%) ( Jokhio, et al., 2013) . Популяционное исследование (n = 2070), проведенное ЮНФПА в Непале, показало, что распространенность выпадения матки составляет 10%, включая женщин, у которых «что-то спускалось во влагалище» ( Walker & Gunasekera , 2011) . Более поздние исследования из Эфиопии ( Belayneh, et al., 2019 и Ballard, et al., 2016) и Танзании (Masenga, et al, 20 18) показали распространенность ЯБ на основе симптомов, включенных в до 64.6% на основании клинического осмотра.

Определяется как опущение матки и стенок влагалища через вагинальный канал. Матка смещается вниз из-за анатомических или функциональных деформаций тканей и связок, поддерживающих матку (Memon & Handa, 2012).

Пременопауза является еще большим фактором риска выпадения матки; это связано с глубокими репродуктивными и гормональными изменениями (Binjwala, et al, 2014) . Кроме того, были показаны дополнительные факторы риска, связанные с UP; Масса тела при рождении, MOD (способ родов) и продолжительность второго периода родов (Walker & Gunasekera, 2011) .

Симптомы выпадения матки зависят от степени выпадения. Более значительный выпадение матки может вызвать тазовую боль или давление. Он также может мешать половой функции (Hagen & Stark, 2011) .

При минимальном пролапсе у женщин могут отсутствовать неприятные симптомы. Пролапс может протекать бессимптомно и не требовать лечения. Некоторые женщины с более тяжелым заболеванием предпочитают наблюдение другим видам лечения, но их следует регулярно обследовать (Buckler, 2017) .

По данным Priyanka, et al, (2010), основным симптомом пролапса матки является ощущение выбухания во влагалище. Проявление симптома может варьироваться у разных людей и зависит от тяжести пролапса. Связь между деторождением и пролапсом матки (ОПМ), вызывающим симптомы дисфункции тазового дна (ДТД) ( Еленская и др., 2013) .

Меры, используемые для уменьшения воздействия симптомов выпадения матки, включают; тренировка упражнений Кегеля и изменение образа жизни.Эти упражнения укрепляют мышцу, поднимающую задний проход, за счет мышечной гипертрофии, а более сильная мышца, поднимающая задний проход, улучшает поддержку и снижает нагрузку на связку (Berzuk & Shay, 2015) .

Во время фазы перехода к менопаузе медсестра родильного дома играет важную роль в предотвращении пролапса, информируя женщину о диете, физических упражнениях и последующем наблюдении, а также о важности этого для раннего выявления любых аномалий половых органов (Vorvick, 2011).

 

Значение исследования

В Египте и арабских странах у половины женщин ЯБ длилась более 5 лет, а у 6% женщин ЯБ длилась более 20 лет. В целом более 60% женщин сообщили о симптомах 90–216 (Fitchett et al, 2015) 90–217 .

Менопауза является следствием возраста; существует прямая связь между менопаузой и повышенным риском UP ( Weintraub , et al, 2020 и Sze, et al, 2012 ).Гормональные изменения в период менопаузы вызывают снижение системных концентраций эстрогенов, что способствует изменению состава и прочности коллагена. Этот конкретный гормон помогает поддерживать силу мышц таза. Без него женщины в пременопаузе подвержены более высокому риску развития пролапса матки (Alcalay, et al, 2015).

Консервативное лечение выпадения матки во время менопаузы у женщин в пременопаузе включает; Тренировка мышц тазового дна (ТФМТ), которая используется в случаях пролапса легкой и средней степени тяжести и может помочь облегчить симптомы (Bordman, et al., 2014) . Кроме того, упражнения Кегеля или PFMT безопасны, эффективны и недороги. Это подчеркивает необходимость использования профилактических мер, включая упражнения Кегеля для улучшения признаков и симптомов выпадения матки; (Голмакани и др., 2012 г., Бинджвала и др., 2015 г. и Приянка и др., 2015 г.) .    

 

Цель исследования

Настоящее исследование было проведено в; оценивают влияние упражнений Кегеля на улучшение проявлений пролапса матки у женщин в пременопаузе.

 

Исследовательская гипотеза

h2 . Женщины, которые следуют упражнениям Кегеля, будут иметь более выраженные проявления пролапса матки, чем те, кто не следует им.

 

Предметы и методы

Дизайн исследования: Квази-экспериментальный план исследования (дизайн временных рядов) был использован для целей настоящего исследования.

Исследовательская установка : Исследование проводилось в амбулаторных гинекологических клиниках Университетской больницы акушерства и педиатрии Миниа и больницы общего профиля Эль-Миния.Обе больницы предлагают услуги по уходу всем женщинам с гинекологическими проблемами, проживающим в районах города Миниа и деревнях, относящихся к губернаторству Миниа.

 

Субъекты:

Тип выборки: Целевая выборка, состоящая из 102 женщин в пременопаузе с 1 st , 2 nd степени пролапса матки, была набрана для текущего исследования и разделена поровну с помощью простой случайной выборки на исследуемую группу (n = 51 случай) и контрольная группа (n=51 случай) в соответствии со следующими критериями включения и исключения:

 

Критерии включения:

  • Возрастная группа от 40 до 50 лет.
  • Образованные женщины.
  • женщин, у которых клинически диагностировано опущение матки (1 st и 2 nd степени).
  • Многорожавшие женщины.

 

Критерии исключения:

  • Женщины с инфекцией репродуктивных и мочевыводящих путей или любыми другими гинекологическими осложнениями.
  • Женщины с выпадением матки 3 rd и 4 th степени.

 

Размер выборки : Определение размера выборки основывалось на количестве 340 женщин в пременопаузе (уровень посещаемости женщин в пременопаузе — в каждой клинике для обеих больниц был оценен в течение 2017 года до начала исследования). Размер выборки составлял 102 человека, и он был рассчитан с использованием Isaac, S. & Michael, W.B. (2000) формула, которая рассчитывается как (N = P x 30/100)

Описание:

N = объем выборки

P = Распространенность выпадения матки в целевой популяции

N = 340 x 30/100 = 102 пациента.

 

Средства сбора данных:

В настоящем исследовании использовались три инструмента для сбора данных:

Инструмент I (до вмешательства):

Исследователь разработал структурированный опросный лист для сбора данных и разделил его на три части;

Часть (1): Персональные данные женщин, таких как; (Возраст, семейное положение, место жительства, уровень образования…… и т.д.).

Часть (2): Акушерско-гинекологический анамнез женщин, например; (Тяжесть, четность, режим последних доставок…… и т.д.).

Часть (3): История болезни, например; (Медицинские заболевания, проблемы, приводящие к повышению давления в животе, проблемы, связанные с мочеиспусканием…… и т. д.).

 

Инструмент II (до/после вмешательства) :

Пролапс тазовых органов – оценка симптомов (POP-ss) взято из ( Hagen и др., 2004) :

Этот инструмент, используемый и модифицированный исследователем для оценки симптомов пролапса матки, представляет собой структурированную анкету, включающую 7 вопросов и преобразованную в 10 вопросов.Общее количество баллов для Q 1 – Q 10 в диапазоне от 0 до 40 было рассчитано путем суммирования ответов десяти отдельных симптомов. Наилучшей возможной оценкой будет 0, что означает отсутствие жалоб на эти симптомы вообще, умеренная оценка будет 10-<40, что означает, что некоторые из этих симптомов беспокоят женщину все время, а худшая или серьезная будет 40. - то есть все эти симптомы беспокоят женщину постоянно.

Исследователи использовали этот инструмент три раза в рамках настоящего исследования: первый раз до вмешательства, второй раз через 6 недель после вмешательства и третий раз через 3 месяца после вмешательства, чтобы оценить эффект программы после вмешательства, поскольку симптомы пролапса улучшились, сравнив исходные баллы симптомов до вмешательства с симптомами после вмешательства.

 

Инструмент III (до/после):

Последующий оценочный лист (молочная запись), заимствованный из (Priyanka . et al, 2011 и Egypt Journal of Hospital Medicine, 2017):

Исследователь модифицировал этот инструмент в форме учета молочных продуктов для оценки частоты и продолжительности выполнения упражнений Кегеля (соблюдение женщинами). Женщинам в исследовательской группе были предоставлены дневниковые записи для записи их выполнения упражнений Кегеля дома.Исследователь проинструктировал их документировать их выполнение, поставив круг для документирования частоты выполнения упражнений Кегеля в течение дня, времени расслабления/сокращения и количества расслабления/сокращения. Исследователь наблюдал за исследовательской группой после трехкратного использования ими этого инструмента в текущем исследовании (1 -й раз через 1 месяц, 2 -й раз через 6 недель и 3 -й раз через три месяца после начала исследования). вмешательства).

 


 

Вспомогательный материал:

Он был разработан исследователем в виде раздаточного материала (буклета) после пересмотра обширного соответствующего обзора литературы, такого как (Abrams, et al., 2012) & (Boyle, et al., 2014) . Он был написан простым арабским языком, дополнен фотографиями и иллюстрациями, чтобы помочь женщине понять содержание буклета. Этот раздаточный материал состоял из описания анатомии женской репродуктивной системы, полного описания опущения матки и полного описания упражнений Кегеля.

 

Валидность и надежность: Анкета была опробована группой из 5 экспертов акушерства и гинекологии, а также профессорами сестринского дела, которые рассмотрели инструменты на ясность, актуальность, полноту, понимание, применимость и простоту.Тест Альфа-Кронбаха использовался для проверки стабильности внутренней консистенции прибора.

 

Экспериментальное исследование

Было проведено 10% от общей выборки исследования (10 женщин в пременопаузе). Оно было проведено для оценки применимости и ясности инструментов, оценки осуществимости полевых работ и выявления любых возможных препятствий, с которыми может столкнуться исследователь и помешать сбору данных. Необходимые изменения были сделаны на основе содержания для большей простоты и ясности.Субъекты не были включены в реальную выборку.

 

Полевые работы:

После проведения пилотного исследования, а также фактического исследования было получено официальное разрешение и согласие декана факультета сестринского дела, а также директора Университетской больницы акушерства и педиатрии Миниа и больницы общего профиля Эльминии. и заведующий отделением внутренней медицины в обеих больницах. В это исследование были включены все женщины в возрасте от 40 до 50 лет, у которых гинеколог клинически диагностировал пролапс матки (степень 1 st и 2 nd ). Затем следователь был начал собирать данные через четыре этапа, включая: 1) Опрос; 2) реализация; 3) Последующие действия и 4) Этапы оценки.   

 

(Этап собеседования):

В начале этой фазы исследователь посещал место сбора данных с 9:00 до 13:00 2 дня в неделю (воскресенье и вторник). Эта фаза применялась к контрольной и исследуемой группам женщин в пременопаузе.

Исследователь провел первое интервью с каждой женщиной в амбулаторно-гинекологическом диспансере во время осмотра врачом или после осмотра перед выездом из поликлиники представился, Устное согласие на участие в исследовании было получено от отобранных женщин в пременопаузе по этическим соображениям. вопросы и запланированное время и частота сеансов и последующего наблюдения, номера мобильных телефонов были сохранены для всех отобранных женщин, чтобы гарантировать приверженность вмешательству.

Исследователь собрал данные с помощью первого, второго и третьего инструментов из контрольной и исследовательской групп.Исследователь задавал женщинам в пременопаузе вопросы об их социально-демографических характеристиках, таких как (возраст, семейное положение и т. д.), включая акушерско-гинекологический анамнез (тяжесть, паритет и т. д.) и медицинский анамнез (медицинские жалобы, проблемы, приводящие к повышению давления в животе, …..и т. д.).

Структурированный опросный лист был заполнен исследователем, и она использовала второй инструмент (оценка симптомов пролапса тазовых органов (POP-ss) для оценки симптомов пролапса.Каждое интервью занимало от 15 до 20 минут для каждой женщины в пременопаузе.

(Этап реализации):

Исследователь провел образовательные занятия по упражнениям Кегеля для женщин в пременопаузе в исследовательской группе. Общее количество тренировочных занятий по упражнениям Кегеля составляло 1-2 занятия (2 дня в неделю) в течение 4 недель, варьировалось в зависимости от понимания каждого участника. Продолжительность каждого сеанса варьировалась от 20 до 35 минут и проводилась после организации с гинекологом в поликлиниках до выхода женщин из клиники.

Первый сеанс длился около 20 минут, и в начале этого сеанса исследователь представляет себя, объясняет цель исследования; дал им образовательный буклет об упражнениях Кегеля, а затем проиллюстрировал содержание буклета; через дал женщинам простую информацию об анатомии женской репродуктивной системы, анатомии женского таза и анатомии мышц тазового дна.

Второе занятие (практическое занятие) заняло около 25 минут; Исследователь дал женщинам подробное объяснение упражнений Кегеля и помог женщинам определить правильную мышцу для индивидуальной тренировки Кегеля, попросив их лечь на кровать в положении лежа на спине с согнутыми коленями и сосредоточиться на области промежности и полностью расслабить промежность. область.Затем во влагалище вводили два пальца и просили женщину сокращать мышцы тазового дна так же, как при задержке мочи, и она должна была попытаться вытянуть палец исследователя вверх и внутрь.

После идентификации этих мышц женщин в пременопаузе в исследуемой группе попросили сокращать мышцы тазового дна во время осмотра влагалища, а затем, убедившись в правильном сокращении мышц, их попросили выполнять эти упражнения два раза в день, каждое время 15–20 раз в зависимости от их способности сокращать мышцы тазового дна на 5–10 с и расслаблять на 5–10 с и повторять это упражнение 20 раз (по 5 мин).После 2-минутного отдыха они снова должны были выполнить это упражнение 3 раза по 5 мин. так что в общей сложности 20 минут упражнения выполняется каждый раз.

Однако исследователь попросил их повторять упражнения 1–2 раза в день с первого дня до одного месяца, затем (2–3 мин) и повторять 1–2 раза с первого дня после одного месяца после вмешательства до двух месяцев. а затем (3-5 мин) и повторяется 2-4 раза с первого дня через два месяца после вмешательства до трех месяцев.

Исследователь использовал инструмент III (контрольный лист), который включает в себя продолжительность упражнений в день, выполнение упражнений в соответствии с программой тренировок, и проинструктировал их фиксировать свое выполнение дома. Его забирали у них в конце каждые 4 недели для обеспечения соблюдения женщинами режима.

Тем не менее, контрольная группа женщин в пременопаузе получала рутинную помощь в условиях стационара в амбулаторных гинекологических клиниках.

 

(Последующая фаза)

Исследователь по ее номеру телефона каждые 2 недели созванивался с женщинами изучаемой группы, чтобы выяснить, регулярно ли они выполняют упражнения и есть ли у них какие-либо другие проблемы, чтобы определить степень ее соблюдения упражнений на мышцы тазового дна в домашних условиях и проверил женщины прогрессируют.Однако исследователь вызывает женщин из контрольной группы для обеспечения плановой стационарной помощи.

 

 (Этап оценки)

Фаза оценки проводилась до вмешательства в качестве базовых данных и через 6 недель и 3 месяца в амбулаторной гинекологической клинике. Исследователь опросил женщин в пременопаузе в исследуемой и контрольной группах, чтобы оценить развитие симптомов пролапса матки с помощью второго инструмента (оценка симптомов пролапса тазовых органов (POP-ss).

 

 

Результаты

Таблица (1): Распределение женщин в пременопаузе по социально-демографическим характеристикам (n=102)

Предметы

Исследование (n=51)

Контроль (n=51)

Знак. тест

P-значение

%

%

Возраст/лет

28

54,9

24

47.1

т = 0,760

0,449

НР

23

45,1

27

52,9

Среднее ± стандартное отклонение

44.8 ± 3,39

45,3 ±3,38

Семейное положение                                                                                                                                                       

Женат

74

80,4

38

74.5

в 2 = 1,25

0,533

НР

Разведен

4

7,8

3

5.9

Вдова

6

11,8

10

19,6

Резиденция

Сельская

37

72.5

36

70,6

в 2 = 0,048

0,826

НР

Городской

14

27.5

15

29,4

Уровень образования

Чтение и запись

20

39,2

21

41.2

 

в 2 = 1,55

 

0,670

НР

Базовое образование 

18

35,3

20

39.2

Среднее

8

15,7

4

7,8

Университет

5

9.8

6

11,8

Род занятий

Домашняя жена

39

76,5

35

68.5

в 2 = 0,788

0,375

НР

Работа

12

23,5

16

31.4

 

Таблица (1): Статистически значимой разницы между двумя группами в отношении социально-демографических характеристик не было

 

 

Таблица (2): Распределение женщин в пременопаузе по симптомам пролапса матки до и после вмешательства (n=102)

ПОП-сс

Исследование (n=51)

Контроль (n=51)

т тест

P – значение

Среднее ± стандартное отклонение

Среднее ± стандартное отклонение

До вмешательства

26.0 ± 7,37

26,5 ± 7,7

0,353

0,725

После 6 недель

19,5 ± 6,02

26,5 ± 7,7

5,08

0.000**

После 3 месяцев

15,4 ± 5,37

27,0 ± 7,5

8,97

0,000**

   

Таблица (2) Показывает высокую статистическую значимость различий между обеими группами (исследование и контроль) в (P.значение 0,000) в отношении симптомов пролапса матки после вмешательства по сравнению с отсутствием статистически значимой разницы при (значение P = 0,725) до вмешательства соответственно

 

Таблица (3): Распределение женщин в пременопаузе по степени выраженности симптомов опущения матки (n=102)

Степень симптомов выпадения матки

Предварительное вмешательство

После 6 недель

После 3 месяцев

Исследование (n=51)

Контроль (n=51)

Исследование (n=51)

Контроль (n=51)

Исследование (n=51)

Контроль (n=51)

%

%

%

%

%

%

10

19,6

12

23,5

18

35,3

12

23,5

38

74.5

12

23,5

21

41,2

20

39,2

30

58,8

20

39.2

12

23,5

15

29,4

20

39,2

19

37,5

3

5.9

19

37,3

1

2

24

47,1

Точное значение Фишера (значение P)

                0,397 (0,096)

15.4 (0,002**)

34,5 (0,000**)

 

Таблица (3): Она показывает, что между исследуемой и контрольной группами наблюдалась высокостатистическая значимая разница в степени выраженности симптомов пролапса матки после вмешательства при (значение P ≤ 0,002) через 6 недель и при (значение P ≤ 0,000). ) через 3 месяца по сравнению с отсутствием статистически значимой разницы при (значение P = 0.096) до вмешательства соответственно

 

Таблица (4): Связь социально-демографических характеристик со степенью выраженности симптомов опущения матки у женщин в пременопаузе

Социально-демографические характеристики

Степень симптомов

Мягкая

Умеренный

Тяжелая

Кабинет

Управление

Кабинет

Управление

Кабинет

Управление

Возраст

10

9

10

11

8

10

0

3

12

8

11

1

  P-значение             

17.93 (0,000**)

Уровень образования

 

Чтение и запись

2

4

4

8

14

9

Базовое образование 

3

7

10

3

5

10

Среднее

3

1

5

3

0

0

Университет

2

0

3

5

0

1

  Значение P

19.25 (0,004**)                                                                                  

Род занятий

 

Домашняя жена

4

11

16

8

17

16

Работа

6

1

6

11

2

4

  Значение P

7.14 (0,028*)

               

 

Таблица (4): Она иллюстрирует взаимосвязь между социально-демографическими характеристиками и симптомами пролапса матки. Было замечено, что существует высокостатистически значимая связь между симптомами пролапса матки у женщин в пременопаузе с их возрастом и образовательным статусом при (значение P ≤ 0.000) и статистически значимы с их занятостью при (значение P ≤ 0,028).

 

Таблица (5): Взаимосвязь между проблемами, приводящими к повышению давления в брюшной полости и выпадением матки, степенью симптомов у женщин в пременопаузе

 

Проблемы, приводящие к повышению давления в брюшной полости

Хронический кашель

Запор

Ожирение

Кабинет

Управление

Кабинет

Управление

Кабинет

Управление

Симптомы 

5

5

4

4

1

1

10

10

      7

7

4

4

2

2

13

13

5

5

Значение P

                              16.9 (0,024*)

 

Таблица (5): Эта таблица иллюстрирует взаимосвязь между проблемами, приводящими к повышению давления в брюшной полости, и симптомами пролапса матки. Было замечено, что существует статистически значимая связь между проблемами, приводящими к повышению давления в животе, со степенью симптомов пролапса матки при (значение P 0,024) соответственно

 

Таблица (6): Взаимосвязь между степенью выраженности симптомов пролапса матки, беременностью и паритетом у женщин в пременопаузе

 

Предметы

Выпадение матки Степень симптомов

Мягкая

Умеренный

Тяжелая

Кабинет

Управление

Кабинет

Управление

Кабинет

Управление

Гравитация

1-3

10

9

10

6

12

10

4-5

0

3

7

10

4

1

Более 5

0

0

5

3

3

9

P-значение

20.5 (0,001**)

Паритет

Нет

0

0

1

3

1

0

1-3

10

9

9

3

13

10

4-5

0

3

7

10

2

1

Более 5

0

0

5

3

3

9

 

30.6 (0,001**)

                     

 

Таблица (6): В этой таблице показано соотношение между степенью симптомов пролапса матки, степенью тяжести и паритетом. Было замечено, что существует высокостатистическая значимая связь между степенью симптомов пролапса матки, степенью тяжести и паритетом при (значение P 0.001).

 

Обсуждение

Целью данного исследования было оценить влияние упражнений Кегеля на улучшение проявлений пролапса матки у женщин в пременопаузе. Результаты этого исследования обсуждались, чтобы принять исследовательские гипотезы; Женщины, которые следуют упражнениям Кегеля, будут иметь меньше проявлений пролапса матки, чем те, кто не следует им.

Что касается социально-демографических характеристик, результаты текущего исследования показывают, что большинство женщин в пременопаузе в исследуемой группе были замужем, и почти три четверти между контрольной и исследуемой группами соответственно были сельскими жителями.

Этот вывод согласуется с результатами Bruno, et al., (2012), которые изучали рандомизированное контролируемое исследование эффективности тренировки мышц тазового дна для лечения пролапса тазовых органов у женщин , сельских и замужних женщин, у которых был ПТО, их возраст был старше. чем 40 лет. Кроме того, Jokhio, et al (2020) , которые изучали популяционное исследование распространенности пролапса тазовых органов у женщин, связанных факторов и влияния на качество жизни в сельских районах Пакистана , добавили, что частота пролапса зависит от возраста. 25% случаев с возрастом 36-40 лет, но наиболее частым был возраст 40-60 лет 60%.Что касается уровня образования в настоящем исследовании, было обнаружено, что наибольший процент изучаемой и контрольной групп, соответственно, читал и писал. Однако наименьший процент изучаемой и контрольной групп соответственно имел степень бакалавра. Что касается рода занятий, то результаты показали, что самый высокий процент среди исследуемой и контрольной групп составляли домохозяйки, между обеими группами читали и писали. Эти результаты противоречат данным 90 216 Hassan, Osman и Fayez (2015), которые изучали распространенность, факторы риска и тяжесть симптомов пролапса тазовых органов среди 90 217 женщин из Эмиратов и подтвердили, что 98% женщин в их исследовании были образованными и работоспособными.

Кроме того, что касается симптомов пролапса матки, результаты текущего исследования показали, что между обеими группами были статистически значимые различия в отношении улучшения стадирования пролапса после вмешательства через 3 месяца при (значение P ≤ 0,043) соответственно, что соответствует первому исследованию. Гипотеза, согласно которой женщины, выполняющие упражнения Кегеля, будут проявлять меньше признаков и симптомов, чем раньше.

В соответствии с этим выводом Priyanka, et.al, (2015) , которые изучали Предэкспериментальное исследование для оценки эффективности пакета сестринских вмешательств при лечении пролапса тазовых органов; сообщили, что интенсивность симптомов снизилась до 1.с 3 до 0,7 после 4 месяцев вмешательства, а также общий средний балл снизился с 19,70 до 11,2 через 6 недель и 6,22 через 4 месяца, что свидетельствует об эффективности упражнений Кегеля в лечении пролапса.

Результаты этого исследования в отношении симптомов пролапса матки согласуются с исследованием, проведенным Subhagan (2010) , , которые в течение 3 месяцев применяли образовательную программу о ПОЗ для женщин и доказали это; осведомленность женщин, симптомы и качество жизни значительно улучшились за 3 месяца.Хотя эти результаты не согласуются с исследованием, проведенным , Штюпп и др. (2011) опубликовали рандомизированное контролируемое исследование, в котором изучались упражнения Кегеля на POP . Результаты показали, что не было никакой разницы между обучающей группой и контрольной группой в отношении лечения пролапса тазовых органов. Кроме того, результаты этого исследования расходятся с результатами McClurg, et al., (2014), которые изучали комбинацию ТФМТ с хирургическим вмешательством или введением вагинального пессария . Исследование показало, что применение PFME не улучшает симптомы пролапса мочевого пузыря.Более того, McClurg, et al., (2014) предположили, что упражнения для мышц тазового дна помогают уменьшить легкий пролапс и связанные с ним симптомы. Тренировка мышц тазового дна привела к значительному анатомическому улучшению пролапса передней и задней стенок влагалища и повышению мышечной силы.

Что касается приверженности выполнению упражнений Кегеля, текущие результаты исследования показали, что почти две трети были умеренными по сравнению с соотношением между соблюдением женщинами выполнения упражнений Кегеля с симптомами пролапса матки через 1 и 3 месяца

Эти результаты показали, что приверженность к ежедневному выполнению упражнений помогает увеличить их эффект и может сделать их своевременными, а также повысить самоэффективность женщин при выполнении, что увеличивает силу PFM.

Результаты этого исследования совпадают с результатами недавнего рандомизированного контролируемого исследования интенсивной тренировки мышц тазового дна под наблюдением в сравнении с неконтролируемой тренировкой для лечения стрессового недержания мочи; рандомизированное сравнительное исследование, проведенное Felicissimo, (2010) , показало, что приверженность PFMT была столь же эффективна для женщин с пролапсом простаты и повышает их соблюдение и приверженность упражнениям, что приводит к успешному эффекту.

Кроме того, результаты текущего исследования показали, что существует связь между социально-демографическими характеристиками и симптомами пролапса матки.Было замечено, что существует высокостатистически значимая связь между симптомами пролапса матки у женщин в пременопаузе с их возрастом и уровнем образования (значение P ≤0,000) и статистически значимая связь с их профессией (значение P≤0,028).

Эти данные свидетельствуют о том, что образованные и работоспособные женщины в пременопаузе могли иметь источник информации о факторах риска выпадения матки, включая вагинальные роды, преклонный возраст, большее количество родов, и они старались избегать этих факторов

В связи с этим результатом несколько эпидемиологических исследований, таких как Dumoulin, Hay-Smith (2010) , в которых изучалась тренировка мышц тазового дна в сравнении с отсутствием лечения или неактивным контролем лечения недержания мочи у женщин; они получили аналогичный вывод при изучении связи между симптомами и стадиями пролапса матки и характеристиками участников, такими как возраст, образование и паритет.

Теоретически предполагалось, что эти факторы являются значительными искажающими факторами POP, которые можно сравнить между молодыми и пожилыми участниками, образованными и необразованными.

Более того, было замечено, что существует статистически значимая связь между проблемами, приводящими к повышению давления в брюшной полости, и степенью симптомов пролапса матки. Это можно расценивать как свидетельство того, что роды через естественные родовые пути и повышенное внутрибрюшное давление значительно ослабляют и растягивают мышцы тазового дна и повышают предрасположенность к выпадению матки.

Эти выводы подтверждаются исследованием Shrestha, et.al, (2014) , которые обнаружили в своем исследовании, что у большинства респондентов (81,3%) увеличение давления на живот и перенос тяжестей являются причинами пролапса матки и усиливают его симптомы.

Кроме того, было замечено, что существует высокостатистическая значимая связь между степенью симптомов пролапса матки, степенью тяжести и паритетом (значение P 0,001). Как и в последние несколько лет, возрастает интерес к роли травм мышцы, поднимающей задний проход, в развитии пролапса матки; выявлена ​​связь между дефектами, поднимающими задний проход, и выпадением матки; у женщин с дефектами, поднимающими задний проход, как минимум в два раза выше вероятность клинически значимого пролапса матки.Анальная мышца сильно зависит от веса и паритета женщин. Этот результат поддержан Acharya, (2016) , который изучал факторы, способствующие маточно-вагинальному пролапсу среди непальских рожавших женщин, и Divya, et al. (2015) , которые изучали знания о маточно-вагинальном пролапсе среди женщин в Медицинском колледже и больнице Шри Баладжи, которые сообщили, что на выпадение матки сильно влияет способ родоразрешения и паритет со статистически значимыми различиями.

 

Заключение и Рекомендации

Результаты текущего исследования пришли к выводу, что упражнения Кегеля продемонстрировали свою эффективность в отношении значительного улучшения проявлений пролапса матки у женщин в пременопаузе.

 

В свете результатов настоящего исследования исследователь предлагает следующие рекомендации:

  • Предоставление стандартизированного плана лечения, основанного на обучении упражнениям Кегеля для лечения пролапса матки, что может оказать положительное влияние на здоровье женщин в будущем и их качество жизни.
  • Применение образовательной программы по выполнению упражнений Кегеля для женщин после родов (после родов) во избежание осложнений, таких как выпадение матки.
  • Необходимы дальнейшие исследования на большей вероятностной выборке в различных географических районах Египта, особенно в сельских районах, чтобы выяснить основные аспекты этих проблем и внедрить PFMT (упражнения Кегеля) для женщин с пролапсом матки, проходящих лечение

 

 

Заключение и Рекомендации

Результаты текущего исследования пришли к выводу, что упражнения Кегеля продемонстрировали свою эффективность в отношении значительного улучшения проявлений пролапса матки у женщин в пременопаузе.