5Май

Если лимфоциты повышены: Что означает повышение лимфоцитов в крови информация от Врача-иммунолога

Содержание

«Что вы жалуетесь на вирусы, если ими заражены 90 процентов людей?!»

Инфекционист из Челнов Юлий Бунов об опасных заболеваниях, диагностируемых в Москве, от которых пока «отмахиваются» в Челнах

«Герпес-вирусы многие врачи не воспринимают, как будто их и нет. В Татарстане некоторые доктора даже не знают, что уже выявлен вирус герпеса VII типа. В России действительно не так много литературы по этим заболеваниям, однако в Москве, в клинике имени Пирогова, ими занимаются», — говорит доктор Бунов, который четыре года занимается выявлением и лечением гамма- и бета-герпес-вирусных инфекций. В своем блоге он рассказывает, когда носительство вирусов небезопасно.

Юлий Бунов: «У меня есть несколько пациентов-детей, которым не смогли помочь в поликлиниках»

«ЭТО ВОЗРАСТНОЕ»

Часто больной может услышать от врачей: «Что вы жалуетесь на вирусы, если ими заражены 90 процентов людей?!» А пациент ходит с субфебрильной температурой (37,1–37,3 градуса) годами. При этом анализ крови (СОЭ, лейкоциты, гемоглобин) у него в порядке, а повышенный уровень лимфоцитов никто не смотрит. Но если лимфоциты, моноциты выше нормы, то это говорит об активности вирусной инфекции! При этом ребенок или взрослый может выглядеть вполне здоровым — так же как ВИЧ-инфицированные или больные гепатитом. Доктора, обратившие внимание на лимфоцитоз, протекающий без жалоб, комментируют его пациентам так: «Вам 55 лет? Это возрастное» или «Это подростковое»… Иногда при повышенных лимфоцитах бывают увеличены задние шейные лимфоузлы, миндалины, аденоиды. И часто врачи в таких случаях удаляют аденоиды, а они нередко растут снова (!), лечат стафилококк, стрептококк — то есть следствие.

У меня есть несколько пациентов-детей, которым не смогли помочь в поликлиниках. Среди них малыши с желтухой, которая длится месяц и дольше; есть дети и взрослые часто болеющие — более 4–6 раз в год, причем с осложнениями, например с гайморитом, бронхитом, пневмонией. Некоторые наши иммунологи, когда пишут часто болеющим диагноз «врожденный иммунодефицит», в его причинах не разбираются. Тем временем пациенты продолжают жить с лимфоцитозом, моноцитозом.

Два года назад ко мне обратилась мама с ребенком 1 года и 3 месяцев, у которого печеночные пробы в сотни раз (!) превышали норму (АЛТ и АСТ были под 1 000). Сначала ребенка обследовали в Челнах, потом — в ДРКБ, в итоге с диагнозом «другие хронические гепатиты, неклассифицированные» отправили домой. Родители уже хотели везти его в Москву, но я нашел у пациента бета-герпес-вирус VI типа, который вызывает гепатит, и мы начали лечение. Сегодня ребенку уже четыре года, и нам удалось снизить АЛТ до 33 (при норме до 29 ед/л) и привести в норму АСТ.

На днях на приеме у меня была женщина с малышом, у которого тоже была повышена АЛТ, то есть происходит поражение печени. И инфекционист в детской поликлинике ей сказала: «Ну если появится цирроз печени, будет пересадка». Вот такой ответ.

Герпес-вирусы многие врачи не воспринимают, как будто их и нет

ПОЛУЧАЕТСЯ, ЧТО В МОСКВЕ ПРИЗНАЮТ ЭТИ ИНФЕКЦИИ, А У НАС НЕТ

Герпес-вирусы многие врачи не воспринимают, как будто их и нет. В Татарстане некоторые доктора даже не знают, что уже выявлен вирус герпеса VII типа. В России действительно не так много литературы по этим заболеваниям, однако в Москве, в клинике имени Пирогова, ими занимаются. У меня есть публикация о наблюдении и лечении находящихся там детей с цитомегаловирусной инфекцией, вирусом Эпштейна-Барра и вирусом герпеса VI типа. Получается, что в Москве признают эти инфекции, а у нас нет.

На Западе герпес-вирусами занимаются давно. По мнению ученых Гарвардской школы здравоохранения, на первом месте среди причин иммунодефицита часто болеющих детей и взрослых — те самые скрытые вирусные инфекции: ЦМВИ, ВЭБ и другие виды герпеса.

По мнению западных специалистов, эти активные вирусы могут становиться триггерами, то есть пусковыми механизмами для гепатита, рассеянного склероза, болезни Альцгеймера, бесплодия, сахарного диабета II типа, онкологических заболеваний, синдрома хронической усталости.

Да, эти вирусы убить нельзя, но подавить их активность не только можно, но и, на мой взгляд, нужно. Поэтому цель врача — перевести вирус в латентное состояние и восстановить иммунную систему.

Лечение заключается в приеме таблетированных препаратов, внутривенных, противовирусных лекарств и иммуномодуляторов (гриб рейши, растение кошачий коготь, коэнзим Q10 — последний на Западе назначают часто болеющим детям, спортсменам для достижения наилучших результатов, Омега3/льняное масло, D3). Важно не путать иммуномодуляторы с иммуностимуляторами (алоэ, эхинацея, мумие, женьшень, элеутерококк и другие), которые нельзя принимать длительно, а после 50 лет их, как правило, вообще не назначают, поскольку данная «плетка» может подстегивать в организме и нежелательные явления.

Комплексный подход в борьбе с вирусами приносит хорошие результаты. Но надо понимать, что иммунная система восстанавливается долго — 1–1,5 года, поэтому терапевты, педиатры практически не занимаются диагностикой и лечением этих инфекций. И я считаю, что в таких случаях врач должен честно признаться пациенту, что не знает, как его лечить.

Юлий Бунов

Уровень лимфоцитов повышен или понижен что значит

Какие заболевания вызывают повышение или понижение уровня лимфоцитов?

Что означает повышенный или пониженный уровень лимфоцитовdepositphotos.com

Общий анализ крови на лимфоциты часто назначают врачи. Если вы забрали результат и выяснили, что уровень их не соответствует норме, не стоит сразу паниковать, ведь причин для этого может быть много и не все они свидетельствуют о серьезных заболеваниях. Ivona решила разобраться, что такое лимфоциты и какие изменения в организме могут влиять на их уровень.

Лимфоциты: что это такое

Лимфоциты — это один из компонентов белых кровяных телец, который играет важную роль в формировании иммунных реакций. Лимфоциты выявляют возбудителей болезни и мутировавшие собственные клетки. Существует несколько видов лимфоцитов: Т-лимфоциты (играют важную роль в борьбе с инородными телами и инфекциями), В-лимфоциты (вырабатывают антитела против вирусов) и NK-клетки (обнаруживают и устраняют клетки организма, переродившиеся в злокачественные).

Общий анализ крови на лимфоциты назначает врач, его делают в утренние часы, перед сдачей крови нельзя есть 8-12 часов.

Уровень лимфоцитов в крови: нормы

Уровень нормы лимфоцитов в крови зависит от возраста и пола пациента. У детей уровень лимфоцитов немного выше, с возрастом он уменьшается. У женщин также уровень лимфоцитов выше, чем у мужчин.

  • У ребёнка младше года – 45-71%
  • У годовалого ребенка – 38-61%
  • 2-4 года – 34-50%
  • 4-10 лет – 31-51%
  • 10-18 лет – 31-43%
  • Старше 18 лет, взрослые люди – 20-40%

Что значит, если лимфоциты повышены?

Причин для повышенного уровня лимфоцитов много, чаще всего это инфекционные заболевания: грипп, простуда, герпес, ветряная оспа, коклюш, эпидемический паротит (свинка), сифилис, туберкулез. Также причиной повышенного уровня лимфоцитов являются онкозаболевания.

Что кроме заболеваний может повышать уровень лимфоцитов:

  • аллергические состояния
  • нарушение работы щитовидной железы
  • чрезмерное употребление алкоголя
  • курение
  • употребление определенных лекарств и наркотических веществ
  • продолжительное голодание или диеты
  • стресс
  • травмы, ранения, ожоги
  • вакцинация
  • регулярные физические нагрузки

Повышение уровня лимфоцитов в крови называется лимфоцитозом, и чтобы его устранить, нужно вылечить заболевание, которое его вызвало. Для этого стоит обратиться к врачу.

Что значит, если лимфоциты понижены?

Понижение лимфоцитов называется лимфопенией. Такое состояние может проявляться при:

  • СПИДе
  • Длительных, тяжело протекающие инфекциях
  • Патологии костного мозга
  • Опухоли лимфатических тканей
  • Облучении радиацией
  • Прием некоторых групп препаратов, таких как цитостатики
  • Беременности

Для того чтобы устранить лимфопению, необходимо обратиться к врачу, который определит причину, которая ее вызвала.


Вам будет интересно почитать на Ivona:

Читайте Ivona.ua в Google News

Повышены лимфоциты — Вопрос терапевту

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 74 направлениям: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского онколога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, липидолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, подолога, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 96.88% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Лимфома Ходжкина — NHS

Лимфома Ходжкина — это редкий вид рака, который развивается в лимфатической системе, представляющей собой сеть сосудов и желез, разбросанных по всему телу.

Лимфатическая система является частью иммунной системы. Прозрачная жидкость, называемая лимфой, течет по лимфатическим сосудам и содержит борющиеся с инфекцией лейкоциты, известные как лимфоциты.

При лимфоме Ходжкина В-лимфоциты (особый тип лимфоцитов) начинают ненормально размножаться и начинают накапливаться в определенных частях лимфатической системы, таких как лимфатические узлы (железы).Пораженные лимфоциты теряют свои свойства по борьбе с инфекциями, что делает вас более уязвимыми для инфекций.

Наиболее частым симптомом лимфомы Ходжкина является безболезненная припухлость лимфатического узла, обычно на шее, в подмышечной впадине или в паху.

Узнайте больше о симптомах лимфомы Ходжкина.

Информация:

Консультация по коронавирусу

Получить консультацию по коронавирусу и раку:

Кто пострадал?

Лимфома Ходжкина может развиться в любом возрасте, но в основном она поражает людей в возрасте от 20 до 40 лет и старше 75 лет.Страдают чуть больше мужчин, чем женщин.

Ежегодно в Великобритании лимфома Ходжкина диагностируется у 2100 человек.

Причины лимфомы Ходжкина

Точная причина лимфомы Ходжкина неизвестна. Однако риск развития этого заболевания увеличивается, если:

  • у вас есть заболевание, которое ослабляет вашу иммунную систему который вызывает железистую лихорадку

У вас также повышен риск развития лимфомы Ходжкина, если у родственника первой степени родства (родителя, брата, сестры или ребенка) было заболевание.

Узнайте больше о причинах лимфомы Ходжкина.

Как диагностируется лимфома Ходжкина

Единственный способ подтвердить диагноз лимфомы Ходжкина — провести биопсию.

Это небольшая хирургическая процедура, при которой образец ткани пораженного лимфатического узла берется и исследуется в лаборатории.

Узнайте больше о диагностике лимфомы Ходжкина.

Лечение и перспективы

Лимфома Ходжкина является относительно агрессивным раком и может быстро распространяться по организму.Несмотря на это, это также один из наиболее легко поддающихся лечению видов рака.

Рекомендуемый план лечения будет зависеть от вашего общего состояния здоровья и возраста, поскольку многие из процедур могут вызвать огромную нагрузку на организм. То, насколько далеко распространился рак, также является важным фактором при выборе наилучшего лечения.

Основными используемыми методами лечения являются химиотерапия, за которой следует лучевая терапия или только химиотерапия. Хирургия обычно не используется для лечения этого состояния.

В целом, около 8 из 10 человек с лимфомой Ходжкина живут не менее 5 лет, и большинство из них будут излечены.Однако существует риск долгосрочных проблем после лечения, включая бесплодие и повышенный риск развития другого типа рака в будущем.

Подробнее о:

Последняя проверка страницы: 22 ноября 2021 г.
Дата следующей проверки: 22 ноября 2024 г.

Лейкемия — Хронический лимфоцитарный — ХЛЛ: Введение

Примечание редактора: Обратите внимание, что этот раздел в настоящее время пересматривается и скоро будет обновлен.

НА ЭТОЙ СТРАНИЦЕ: Вы найдете основную информацию об этом заболевании и о том, какие части тела оно может поражать.Это первая страница руководства Cancer.Net по хроническому лимфоцитарному лейкозу. Используйте меню для просмотра других страниц. Думайте об этом меню как о дорожной карте для этого полного руководства.

О лейкемии

Лейкемия — рак крови. Лейкемия начинается, когда здоровые клетки крови изменяются и выходят из-под контроля. Хронический лимфолейкоз (ХЛЛ) представляет собой рак лимфоцитов. Лимфоциты — это тип лейкоцитов, участвующих в иммунной системе организма. У некоторых людей с ХЛЛ болезнь растет и прогрессирует медленно.Это означает, что могут пройти годы, прежде чем появятся симптомы или потребуется лечение. Фактически, некоторые пациенты могут никогда не нуждаться в лечении ХЛЛ. У других больных заболевание развивается быстрее и требует лечения раньше.

О лимфоцитах

Лимфоциты циркулируют в кровотоке и образуются в 4 местах тела:

  • Лимфатические узлы — крошечные бобовидные органы, борющиеся с инфекцией

  • Селезенка, которая также фильтрует кровь

  • Вилочковая железа, орган под грудиной

  • Костный мозг, губчатая, красная ткань во внутренней части больших и плоских костей

Существует 3 различных типа лимфоцитов:

  • Т-клетки, которые борются с инфекцией, активируя другие клетки иммунной системы и уничтожая инфицированные клетки

  • В-клетки, вырабатывающие антитела

  • Натуральные клетки-киллеры (NK), которые борются с микробами и раковыми клетками

О CLL

У людей с ХЛЛ аномальные клетки вытесняют другие типы клеток в костном мозге.Это скопление препятствует производству здоровых клеток крови, в том числе:

  • Эритроциты, переносящие кислород

  • Другие типы лейкоцитов, такие как нейтрофилы или гранулоциты, которые борются с инфекцией

  • Тромбоциты, необходимые для свертывания крови

Это означает, что у людей с ХЛЛ может быть анемия из-за низкого уровня эритроцитов и других инфекций из-за недостатка лейкоцитов.У них также могут быть синяки или кровотечения из-за низкого уровня тромбоцитов.

Чаще всего ХЛЛ диагностируется, когда в крови обнаруживается слишком много аномальных лимфоцитов, что также известно как лимфоцитоз. Однако то же самое заболевание может возникнуть, когда аномальные лимфоциты в основном находятся в лимфатических узлах, а не в крови. Это называется малой лимфоцитарной лимфомой, но ее поведение очень похоже на ХЛЛ.

Типы CLL

Существует 2 основных типа ХЛЛ в зависимости от того, поражает ли заболевание В-клетки или Т-клетки.Врачам важно выяснить, вызвано ли заболевание чрезмерным ростом Т-клеток или В-клеток.

Однако даже между этими двумя типами ХЛЛ существует несколько подтипов, различающихся на генетическом уровне. Это означает, что заболевание может действовать по-разному в зависимости от генетического подтипа. Например, у одного человека с В-клеточным типом заболевание может проявляться иначе, чем у другого человека с В-клеточным типом.

Узнайте больше о других, редких типах хронического Т-клеточного лейкоза и типах В-клеточного лейкоза.

Хотите больше информации?

Если вам нужно больше информации, изучите эти связанные предметы. Обратите внимание, что эти ссылки ведут на другие разделы сайта Cancer.Net:

.

Следующим разделом этого руководства является Статистика . Это помогает объяснить количество людей, у которых диагностирован ХЛЛ, и общую выживаемость. Используйте меню, чтобы выбрать другой раздел для чтения в этом руководстве.

Лимфоцитоз (повышенное количество лимфоцитов) — Лекарственные препараты.ком

  1. Руководство по симптомам клиники Майо
  2. Лимфоцитоз (повышенное количество лимфоцитов)

Медицинская проверка на сайте Drugs.com. Последнее обновление: 22 июля 2021 г.

Определение

Лимфоцитоз (lim-foe-sie-TOE-sis), или повышенное количество лимфоцитов, представляет собой увеличение количества лейкоцитов, называемых лимфоцитами. Лимфоциты помогают бороться с болезнями, поэтому временное их увеличение после инфекции — это нормально.

Количество лимфоцитов, значительно превышающее 3000 в микролитре крови, обычно считается лимфоцитозом у взрослых.У детей порог лимфоцитоза зависит от возраста. Оно может достигать 9000 лимфоцитов на микролитр. Точные пороги для лимфоцитоза могут немного отличаться от одной лаборатории к другой.

Причины

У вас может быть более высокое, чем обычно, количество лимфоцитов, но мало симптомов, если они вообще есть. Это обычно происходит после болезни и является безвредным и временным.

Но это может означать что-то более серьезное, например, рак крови или хроническую инфекцию. Ваш врач может провести другие тесты, чтобы определить, является ли количество лимфоцитов причиной для беспокойства.

Если врач определит, что у вас повышено количество лимфоцитов, результат анализа может свидетельствовать об одном из следующих состояний:

  • Инфекция (бактериальная, вирусная, другая)
  • Рак крови или лимфатической системы
  • Аутоиммунный Раскрушение, вызывающее постоянное (хроническое) воспаление

Удельные причины лимфоцитоза, включают в себя:

  • Острый лимфоцитарный лейкемия
  • хроническая лимфоцитарная лейкемия
  • Cytomegalovirus (CMV) инфекция
  • гепатит A
  • гепатит B
  • Hepatitis C
  • ВИЧ / СПИД
  • Гипотиреоз (недостаточная активность щитовидной железы)
  • Лимфома
  • Мононуклеоз
  • Другие вирусные инфекции
  • Сифилис
  • Туберкулез
  • Коклюш см.

    Высокий уровень лимфоцитов обычно обнаруживается, когда ваш врач назначил анализы по другим причинам или для диагностики другого заболевания, которое у вас есть.

    Поговорите со своим врачом о том, что означают результаты вашего теста. Высокий уровень лимфоцитов и результаты других анализов могут указывать на причину вашего заболевания.

    Часто последующее обследование в течение нескольких недель показывает, что лимфоцитоз разрешился. Специальные анализы крови могут быть полезны, если лимфоцитоз сохраняется. Ваш врач может направить вас к врачу, специализирующемуся на заболеваниях крови (гематологу), если ваше состояние сохраняется или если причина не очевидна.

    © 1998-2022 Фонд медицинского образования и исследований Мэйо (MFMER).Все права защищены. Условия эксплуатации.

    Иммунофенотипирование методом проточной цитометрии — Testing.com

    Источники, использованные в текущем обзоре

    Seiter, K. (17 июля 2018 г., обновлено). Острый лимфобластный лейкоз (ОЛЛ). Медскейп Гематология. Доступно в Интернете по адресу https://emedicine.medscape.com/article/207631-overview. По состоянию на январь 2020 г.

    Канвар, В. и др. др. (3 января 2019 г., обновлено). Детский острый лимфобластный лейкоз. Педиатрия Medscape: общая медицина.Доступно в Интернете по адресу https://emedicine.medscape.com/article/9

  • -overview. По состоянию на январь 2020 г.

    (12 марта 2018 г.). Острый лимфобластный лейкоз. Клинические рекомендации NCCN по онкологии. Доступно в Интернете по адресу https://www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/all.pdf. По состоянию на январь 2020 г.

    Лэмб, А. и др. др. (январь 2019 г., обновлено). Острый лимфобластный лейкоз – ВСЕ. АРУП Консалт. Доступно в Интернете по адресу https://arupconsult.com/content/acute-lymphoblastic-leukemia. По состоянию на январь 2020 г.

    (17 октября 2018 г., с изменениями). Тесты на острый лимфоцитарный лейкоз (ALL). Американское онкологическое общество. Доступно в Интернете по адресу https://www.cancer.org/cancer/acute-lymphocytic-leukemia/detection-diagnosis-staging/how-diagnosed.html. По состоянию на январь 2020 г.

    (3 февраля 2016 г., с изменениями). Как диагностируется детская лейкемия? Американское онкологическое общество. Доступно в Интернете по адресу https://www.cancer.org/cancer/leukemia-in-children/detection-diagnosis-staging/how-diagnosed.html. По состоянию на январь 2020 г.

    (© 2015). Анализы крови. Общество лейкемии и лимфомы. Доступно в Интернете по адресу https://www.lls.org/managing-your-cancer/lab-and-imaging-tests/blood-tests#Immunophenotyping. По состоянию на январь 2020 г.

    Источники, использованные в предыдущих обзорах

    Крейг Ф. и Фун К. (15 апреля 2008 г.). Проточно-цитометрическое иммунофенотипирование гематологических новообразований. Журнал крови v111 (8) [Онлайн-информация]. Доступно в Интернете по адресу http://bloodjournal.hematologylibrary.org/content/111/8/3941.полный. По состоянию на апрель 2011 г.

    Яффе, Э. и др. др. (1 декабря 2008 г.). Классификация лимфоидных новообразований: микроскоп как инструмент обнаружения заболеваний. Кровь . 2008 1 декабря; 112 (12): 4384–4399. [Онлайн информация]. Доступно на сайте http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2954680/. По состоянию на апрель 2011 г.

    (обновлено 13 марта 2011 г.). Анализы крови. Общество лейкемии и лимфомы [он-лайн информация]. Доступно в Интернете через http://www.lls.org. По состоянию на апрель 2011 г.

    Торпи, Дж. (28 января 2009 г.). Острый лимфобластный лейкоз. JAMA Patient Page V301 (4) [Онлайн-информация]. PDF-файл доступен для загрузки по адресу http://jama.ama-assn.org/content/301/4/452.full.pdf. По состоянию на апрель 2011 г.

    Бахлер, Д. (обновлено в феврале 2011 г.). Фенотипирование лимфомы. ARUP Consult [Онлайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.arupconsult.com/Topics/LymphomaPhenotyping.html. По состоянию на апрель 2011 г.

    (© 1995–2011). Код подразделения 3287: Иммунофенотипирование лейкемии/лимфомы методом проточной цитометрии.Клиника Мэйо, Медицинская лаборатория Мэйо [Онлайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.mayomedicallaboratories.com/test-catalog/Overview/3287. По состоянию на апрель 2011 г.

    (пересмотрено в декабре 2010 г.). Лимфоидные новообразования Лабораторная поддержка диагностики и руководства по тестированию. Квест Диагностика [Онлайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.questdiagnostics.com/hcp/intguide/jsp/showintguidepage.jsp?fn=TG_Lymphoid_Neoplasms.htm. По состоянию на апрель 2011 г.

    Виттвера, К. и Браун, М.(2000). Проточная цитометрия: принципы и клиническое применение в гематологии Клиническая химия 46:8(B) 1221–1229 [Информация в Интернете]. Доступно на сайте http://www.clinchem.org/cgi/content/full/46/8/1221. По состоянию на апрель 2011 г.

    Персонал клиники Мэйо (24 ноября 2010 г.). Хронический лимфолейкоз. MayoClinic [Онлайн информация]. Доступно на сайте http://www.mayoclinic.com/health/chronic-lymphocytic-leukemia/DS00565. По состоянию на апрель 2011 г.

    Острый лейкоз. Руководство Merck для медицинских работников [Информация в Интернете].Доступно на сайте http://www.merckmanuals.com/professional/sec11/ch242/ch242b.html. По состоянию на апрель 2011 г.

    Пагана, К. Д. и Пагана, Т. Дж. (© 2011). Справочник по диагностическим и лабораторным тестам Мосби, 10-е издание: Mosby, Inc., Сент-Луис, Миссури. стр. 244-247.

    Ву, А. (© 2006). Клиническое руководство Tietz по лабораторным тестам, 4-е издание: Saunders Elsevier, Сент-Луис, Миссури. стр. 1633-1711.

    Чен, Ю. (обновлено 23 марта 2014 г.). Панель В-клеточного лейкоза/лимфомы. Медицинская энциклопедия MedlinePlus [он-лайн информация].Доступно на сайте http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003518.htm. По состоянию на декабрь 2014 г.

    (© 1995–2014). Иммунофенотипирование лейкемии/лимфомы методом проточной цитометрии. Клиника Мэйо Медицинские лаборатории Мэйо [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.mayomedicallaboratories.com/test-catalog/Overview/3287. По состоянию на декабрь 2014 г.

    Мэкер, Х. и др. др. (17 февраля 2012 г.). Стандартизация иммунофенотипирования для Проекта иммунологии человека. Nat Rev Immunol v12 (3): 191–200.[Онлайн информация]. Доступно на сайте http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3409649/. По состоянию на декабрь 2014 г.

    (пересмотрено 10 июля 2013 г.). Лейкемия – острая лимфоцитарная (у взрослых). Американское онкологическое общество [Онлайн-информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.cancer.org/acs/groups/cid/documents/webcontent/003109-pdf.pdf. По состоянию на декабрь 2014 г.

    (11 декабря 2013 г.). Понимание лабораторных тестов. Национальный институт рака [Онлайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.Cancer.gov/cancertopics/factsheet/detection/laboratory-tests. По состоянию на декабрь 2014 г.

    (пересмотрено в 2012 г.). Понимание лабораторных и визуализационных тестов. Общество лейкемии и лимфомы [он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.lls.org. По состоянию на декабрь 2014 г.

     

    Хронический лимфолейкоз — причины, симптомы, лечение, диагностика

    Факты

    Лейкемия — это разновидность рака костного мозга и крови. Впервые был обнаружен в 19 веке европейскими врачами, которые назвали его Weisses blut или белая кровь.В конце концов болезнь назвали лейкемией, происходящей от греческих слов leukos , означающих белый, и haima , означающих кровь.

    Хронический лимфолейкоз, или хронический лимфолейкоз (ХЛЛ), является одним из нескольких различных типов лейкоза. Характеризуется постепенным увеличением числа лейкоцитов, или лимфоцитов, в крови и костном мозге. Лейкоциты важны, потому что они борются с бактериями и защищают организм от возможных инфекций.

    Заболеваемость хроническим лимфолейкозом увеличивается с возрастом, при этом 90% случаев приходится на людей старше 50 лет. Средний риск развития ХЛЛ в течение жизни составляет 1 к 175. Вероятность развития заболевания у мужчин примерно в два раза выше, чем у женщин.

    Исследователи считают, что генетика играет роль в его развитии , потому что он редко встречается в азиатских странах, таких как Япония и Китай, и остается редкостью у японцев, переехавших в Северную Америку. Это состояние чаще встречается у представителей европеоидной расы, за которыми следуют лица африканского происхождения, коренного населения и латиноамериканцы.

    Спонсируемый инструмент здоровья

    Причины

    Причина хронического лимфоцитарного лейкоза неизвестна. В отличие от других форм лейкемии, не существует связи с радиацией, канцерогенными химическими веществами (такими как бензол) или вирусами.

    Как упоминалось выше, семейный анамнез и возраст являются факторами риска развития этого заболевания.

    Спонсируемый инструмент здоровья

    Симптомы и осложнения

    Симптомы хронического лимфоцитарного лейкоза обычно развиваются постепенно.

    В начале заболевания хронический лимфолейкоз обычно мало влияет на самочувствие человека. Это может быть обнаружено только после того, как аномальный анализ крови обнаружится во время обычного медицинского осмотра или во время лечения человека от несвязанного состояния.

    Обычно повышенное количество лейкоцитов является ключом к постановке диагноза хронического лимфоцитарного лейкоза.

    Ключевые ранние симптомы включают:

    • увеличение лимфатических узлов – безболезненные опухоли на шее, в подмышечных впадинах или в паху
    • усталость, в основном вследствие анемии
    • лихорадка
    • частые инфекции
    • потеря аппетита и потеря веса
    • необычные кровотечения и кровоподтеки (имеют тенденцию возникать позже, чем раньше)
    • ночные поты
    • давление под левыми ребрами от увеличения селезенки
    • боль в костях

    Хронический лимфолейкоз поражает людей по-разному. Обычно его прогрессирование происходит медленно, и некоторые люди выживают в течение многих лет даже без лечения. В других случаях заболевание может прогрессировать быстрее, и может потребоваться более раннее лечение.

    У некоторых людей с хроническим лимфоцитарным лейкозом могут развиться осложнения, такие как аутоиммунная гемолитическая анемия (низкий уровень эритроцитов из-за того, что организм атакует свои собственные эритроциты), иммунная тромбоцитопения (низкий уровень тромбоцитов из-за того, что организм разрушает свои собственные тромбоциты) и инфекции. Люди с хроническим лимфоцитарным лейкозом также более склонны к развитию других видов рака.Вероятно, это связано с изменениями в их иммунной системе.

    Постановка диагноза

    Большинство случаев хронического лимфоцитарного лейкоза выявляют с помощью обычных анализов крови. Поскольку заболевание прогрессирует очень медленно, а симптомы развиваются постепенно, его часто не диагностируют до тех пор, пока обычные анализы крови не покажут большое количество лимфоцитов или лейкоцитов.

    Клетки крови необходимо исследовать для диагностики хронического лимфоцитарного лейкоза.Обычный анализ крови покажет увеличение лейкоцитов, а тест под названием проточная цитометрия идентифицирует эту увеличенную популяцию клеток как злокачественную. Также может быть низкое количество тромбоцитов и количество эритроцитов (анемия), но обычно они лишь незначительно снижаются на ранних стадиях.

    Если результаты анализов положительные и ваш врач диагностирует хронический лимфолейкоз, необходимо провести дополнительные анализы, чтобы установить, какие именно типы лейкоцитов были поражены.Результаты этих тестов помогут предсказать, насколько быстро или медленно может прогрессировать расстройство, и определить, какое лечение следует начать, если таковое требуется.

    Могут быть выполнены дополнительные анализы крови для определения связанных генетических аномалий в лейкемических клетках, что может помочь спрогнозировать прогноз и направить терапию.

    Врач определит, насколько далеко зашел хронический лимфолейкоз. Это известно как постановка. Это поможет предсказать тяжесть состояния и назначить лечение.Стадирование основывается на таких факторах, как количество лимфоцитов в крови и костном мозге, размер селезенки и печени, наличие или отсутствие анемии и количество тромбоцитов. Обычно смерть наступает, когда костный мозг не может производить достаточное количество нормальных клеток для переноса кислорода, борьбы с инфекциями и предотвращения кровотечения.

    Лечение и профилактика

    Если хронический лимфоцитарный лейкоз не находится на поздней стадии, ваш врач может решить, что лечение на данном этапе не требуется, и вместо этого порекомендовать «выжидательную тактику» и отслеживать состояние с помощью регулярных анализов крови. Анализы крови проводятся каждые 3 месяца, а по истечении 12 месяцев медицинская бригада пересматривает план лечения. Лечение может не потребоваться в течение многих лет, и то только в том случае, если увеличивается количество лимфоцитов, увеличиваются лимфатические узлы или уменьшается количество эритроцитов или тромбоцитов.

    Химиотерапия может использоваться для лечения некоторых симптомов хронического лимфоцитарного лейкоза, таких как утомляемость, анемия или увеличение лимфатических узлов. Может потребоваться переливание крови или тромбоцитов, в зависимости от анализов крови человека.

    Облучение иногда используется для лечения чрезмерного увеличения лимфатических узлов. Другим вариантом лечения является биологическая терапия, в которой используется класс лекарств, помогающих иммунной системе организма бороться с раковыми клетками.

    При развитии анемии ее лечат переливанием крови и инъекциями стимуляторов эритропоэза (препаратов, стимулирующих образование эритроцитов). Низкий уровень тромбоцитов лечится переливанием тромбоцитов, а инфекции — антибиотиками. Иногда анемия или низкий уровень тромбоцитов обусловлены аутоиммунными эффектами, когда иммунная система организма атакует эти компоненты крови.Это осложнение часто лечат высокими дозами стероидов, внутривенными гамма-глобулинами (разновидность белка в крови) и, возможно, хирургическим удалением селезенки.

    Иногда селезенка может быть удалена ( спленэктомия ), если она стала очень большой и неудобной или вызывает анемию, поскольку через нее проходит кровь.

    Чрезмерное лечение лейкемии некоторыми лекарствами на самом деле более опасно, чем недостаточное лечение, потому что они могут вызывать серьезные побочные эффекты и не излечивают болезнь и не позволяют людям жить дольше. Противораковые препараты могут быть назначены сами по себе или в сочетании с кортикостероидами, такими как преднизолон*, когда количество лимфоцитов становится очень высоким. Кортикостероиды могут вызвать резкое улучшение состояния у людей с прогрессирующим лейкозом. Однако это улучшение обычно не длится долго, и длительное использование кортикостероидов может вызвать множество негативных последствий, включая повышенный риск развития тяжелых инфекций.

    Трансплантация костного мозга обычно проводится у молодых людей с тяжелым острым лейкозом.Те, кому пересаживают костный мозг, должны принимать лекарства, подавляющие иммунную систему организма, чтобы их организм не отторгал новый костный мозг. Однако эти лекарства также подвергают человека большему риску заражения. Способы снижения этого риска находятся в стадии изучения.

    В настоящее время проходят испытания новые лекарства и новые комбинации лекарств , которые могут привести к более эффективному лечению хронического лимфоцитарного лейкоза, а также изучаются новые процедуры трансплантации костного мозга.Часто людям с ХЛЛ рекомендуется участвовать в хорошо проведенных клинических испытаниях, чтобы получить самое современное лечение.

    Насколько нам известно, нет ничего, что можно было бы сделать для предотвращения хронического лимфоцитарного лейкоза.

    Авторские права на все материалы принадлежат MediResource Inc., 1996–2022 гг. Условия использования. Содержимое здесь предназначено только для информационных целей. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья.Источник: www.medbroadcast.com/condition/getcondition/Chronic-Lymphocytic-Leukemia

    .

    Специалисту пора присмотреться к высокому количеству лейкоцитов

    Кит Роуч | За ваше здоровье

    Уважаемый доктор Роуч! В 2017 году количество лейкоцитов в моей крови было 8,9, а лимфоцитов — 3,2. Мои недавние анализы крови показали второе увеличение обоих показателей, с лейкоцитами 10,2 и лимфоцитами 4,8. Мой врач сказал, что у него много пациентов в возрасте 70 лет и старше с повышенным уровнем, и что мы отметим это для последующего наблюдения в следующем году.Я беспокоюсь об этом и думаю, насколько это нормально. Что еще можно сделать, чтобы найти источник инфекции/воспаления, и могу ли я что-нибудь сделать, чтобы улучшить свою ситуацию? Я здоров, активен и не имею лишнего веса. Пожалуйста, помогите мне спать по ночам!

    — D.H.

    Уважаемый D.H.: Лимфоциты — один из двух основных типов лейкоцитов. Второй – гранулоциты. Нормальный уровень около 2000. Более 4000, где вы находитесь сейчас, находится в аномальном диапазоне, и я бы не стал ждать еще год, прежде чем делать оценку, хотя, возможно, не будет идентифицируемой причины.

    Инфекция и воспаление действительно являются причинами высокого уровня лимфоцитов; однако, поскольку ваши уровни неуклонно растут в течение трех лет, я думаю, что незапланированная инфекция маловероятна. Вы не упомянули какие-либо лекарства, которые вы принимаете, но есть несколько, которые могут вызвать эту реакцию. Противоэпилептические препараты и антибиотики являются одними из наиболее распространенных. Существуют также различные заболевания крови, в том числе доброкачественные, которые могут вызывать повышение количества лимфоцитов.

    Пришло время обратиться к гематологу, чтобы начать обследование.Первый шаг — (буквально) посмотреть на лимфоциты в крови. Опытный гематолог или гематопатолог часто может сузить круг причин, взглянув на мазок крови. Дальнейшее тестирование, включая проточную цитометрию и биопсию костного мозга, может быть проведено в зависимости от первоначальных результатов.

    Количество лимфоцитов 5000 или выше свидетельствует о хроническом лимфоцитарном лейкозе, что звучит очень пугающе. Но случаи ХЛЛ, обнаруженные на ранней стадии и без симптомов, скорее наблюдают, чем лечат.Некоторые люди с ХЛЛ живут десятилетиями, прежде чем у них появятся какие-либо симптомы заболевания. Другие требуют лечения, чтобы замедлить прогрессирование.

    Уважаемый доктор Роуч! После боли и дискомфорта в пояснице МРТ поясничного отдела показала, что у меня спинальный стеноз L3-L5. Мой врач рекомендует серию эпидуральных инъекций стероидов. Я думал, что это высокий риск и в лучшем случае дает лишь кратковременное облегчение. Каково твое мнение? Я не хочу попасть в худшее состояние, чем сейчас.

    — М.С.

    Уважаемый M.S.: Стеноз позвоночника – это сужение костных структур позвоночника, обычно вследствие дегенеративного артрита, которое может привести к сдавлению спинного мозга или нервных корешков. Это частая причина боли в спине, особенно у пожилых людей, и ее степень тяжести варьируется от легкой до мучительно тяжелой.

    Наиболее эффективным методом лечения является хирургическая декомпрессия нервов путем удаления частей кости. Тем не менее, хирургическое лечение подходит не всем людям со стенозом позвоночника и предназначено для пациентов с более тяжелыми симптомами, которые не поддаются другим методам лечения.

    Обычно назначают эпидуральные инъекции с комбинацией местных анестетиков и стероидов. К сожалению, доказательства, подтверждающие их использование, скудны. В одном из нескольких хорошо проведенных рандомизированных исследований не было выявлено различий в симптомах между теми, кто получал только анестетики, и теми, кто получал анестетики в сочетании со стероидами. Поскольку действие анестетиков очень кратковременно, вполне вероятно, что инъекции не приносят пользы большинству людей. Риск причинения вреда невелик.

    Как ни странно, у меня было несколько пациентов, которые сообщали о значительном облегчении боли после эпидуральной инъекции стероидов.Тем не менее, физиотерапия, потеря веса и отказ от курения при наличии показаний, а также обезболивающие препараты являются основой нехирургического лечения.

    Читатели могут обращаться с вопросами по электронной почте [email protected]

    Лимфоцитоз (высокое число лимфоцитов) | Медицинская библиотека клиники NCH Mayo

    Определение

    Лимфоцитоз (lim-foe-sie-TOE-sis), или повышенное количество лимфоцитов, представляет собой увеличение количества лейкоцитов, называемых лимфоцитами. Лимфоциты помогают бороться с болезнями, поэтому временное увеличение после инфекции — это нормально.

    Количество лимфоцитов, значительно превышающее 3000 в микролитре крови, обычно считается лимфоцитозом у взрослых. У детей порог лимфоцитоза зависит от возраста. Оно может достигать 9000 лимфоцитов на микролитр. Точные пороги для лимфоцитоза могут немного отличаться от одной лаборатории к другой.

    Причины

    У вас может быть более высокое, чем обычно, количество лимфоцитов, но мало симптомов, если они вообще есть. Это обычно происходит после болезни и является безвредным и временным.

    Но это может означать что-то более серьезное, например, рак крови или хроническую инфекцию. Ваш врач может провести другие тесты, чтобы определить, является ли количество лимфоцитов причиной для беспокойства.

    Если ваш врач определяет, что у вас высокое количество лимфоцитов, результат теста может свидетельствовать об одном из следующих состояний:

    • Инфекция (бактериальная, вирусная, другая)
    • Рак крови или лимфатической системы
    • Аутоиммунное заболевание, вызывающее продолжающееся (хроническое) воспаление

    Специфические причины лимфоцитоза включают:

    • Острый лимфолейкоз
    • Хронический лимфолейкоз
    • Цитомегаловирусная (ЦМВ) инфекция
    • Гепатит А
    • Гепатит В
    • Гепатит С
    • ВИЧ/СПИД
    • Гипотиреоз (недостаточная активность щитовидной железы)
    • Лимфома
    • Мононуклеоз
    • Другие вирусные инфекции
    • Сифилис
    • Туберкулез
    • Коклюш

    Когда обратиться к врачу

    Высокий уровень лимфоцитов обычно обнаруживается, когда ваш врач назначил анализы по другим причинам или для диагностики другого заболевания, которое у вас есть.