27Янв

Доброкачественная опухоль головного мозга симптомы сколько живут: Стадии рака головного мозга: симптомы, диагностика, лечение, фото

Содержание

симптомы и лечение хондром, менингиом и опухолей мозга других типов

Абсолютное большинство из более чем 120-ти видов первичных новообразований мозга относится к доброкачественным опухолям. Их главные общие отличия от злокачественных – медленный рост, отсутствие метастазов и рецидивов. При этом они образуются в различных местах из различных типов клеток и по-разному себя проявляют. Соответственно, подходы к лечению также могут существенно различаться.

К доброкачественным опухолям головного мозга относятся аденомы гипофиза, высокодифференцированные эпендиомы, хондромы, шванномы, менингиомы, папилломы хориоидного сплетения, кисты, липомы.

Хондромы

Образуются из клеток хрящевой ткани, как правило, у основания черепа, в гипофизарной области. Тесно связаны с твердой мозговой оболочкой. Характерная особенность – крайне медленный рост. Могут достигать больших размеров, быть одиночными и множественными. Диагностируются очень редко.

Аденомы гипофиза

Составляют около 10% первичных опухолей мозга, чаще всего обнаруживаются в передней трети железы. Могут появляться в любом возрасте, но обычно возникают у пожилых людей. У женщин детородного возраста образуются чаще, чем у мужчин аналогичной возрастной группы. Различают гормонально активные (секретирующие) и гормонально неактивные аденомы гипофиза.

Аденома гипофиза

Большинство образований относится к гормонально активным. В свою очередь, их классифицируют по виду вырабатываемого гормона, избыток которого в организме приводит к появлению характерных симптомов.

Высокодифференцированные эпендиомы

Возникают вследствие мутации клеток, выстилающих внутренние полости головного мозга (желудочки). В структуре такого мягкотканного опухолевого узла могут присутствовать кисты или минеральные отложения (кальцинаты). Составляют не более 3% от всех регистрируемых первичных опухолей мозга. При этом находятся на 6 месте среди наиболее распространенных новообразований ЦНС у детей и, чаще всего, развиваются в возрасте до 3-х лет (около 30%).

Менингиомы

Растут не из тканей мозга, а из покрывающих его мягких оболочек (meninx),в связи с чем и получили свое название. Составляют около трети всех первичных новообразований. Наиболее часто наблюдаются у женщин, начиная со среднего возраста (в 2 раза чаще, чем у мужчин). Частота заболеваемости увеличивается после 60-ти лет. У детей встречаются редко. Типичное местоположение – в верхних отделах, но также могут образовываться у основания черепа. Обычно растут внутрь, вызывая сдавливание прилегающих отделов мозга. Иногда растут наружу, что сопровождается утолщением черепных костей в проблемной области. Могут содержать кальцинаты, заполненные жидкостью полости (кисты), сосудистые узлы.

Шванномы

Развиваются из шванновских клеток слухового нерва, также называемого 8-мым черепным, акустическим или преддверно-улитковым.

Места образования шванном

Обычно находятся между мозжечком и мостом, в области задней ямки. Растут очень медленно, встречаются достаточно редко (не более 8%), развиваются в среднем возрасте. Риск заболевания вдвое выше у женщин.

Папилломы хориоидного сплетения

Возникают из мутировавших клеток сосудистых сплетений, которые входят в структуру оболочек, выстилающих желудочки мозга и продуцирующих спинномозговую жидкость (ликвор). Как правило, диагностируются у детей и молодых людей.

Традиционные места образования папиллом хориоидного сплетения

У детей с опухолями мозга в возрасте до одного года папилломы хориоидного сплетения составляют от 10 до 20%, от 1 года до 1 лет – 2-4%. При этом в зависимости от возраста различается и локализация очага: чем старше больной, тем ниже находится опухоль.

Кисты

Несмотря на то, что относятся к доброкачественным, могут вызывать серьезные проблемы при расположении в структурах, контролирующих жизненно важные функции организма.

Кисты могут появляться в самых различных областях мозга

Отличаются разнообразием, наиболее часто встречаются арахноидальные (заполненные жидкостью), коллоидные (заполненные густым железообразным веществом), дермоидные и эпидермоидные (заполненные мягкими тканями) кисты.

Липомы

Редко регистрируемые новообразования, чаще развивающиеся в области мозолистого тела. Могут быть единичными и множественными.

Симптомы доброкачественной опухоли мозга

Нужно сразу же оговориться: определить по каким-либо внешним признакам, что в головном мозге появилось доброкачественное, а не злокачественное новообразование, невозможно. Более того, те или иные нарушения самочувствия могут лишь вызвать у врача подозрения на опухолевый процесс. Подтвердить или опровергнуть эти подозрения позволяет только диагностика. В то же время, на основании жалоб больного невролог делает предварительные выводы и составляет план обследования.

«Даже доброкачественная опухоль, которая растет в голове, потенциально опасна, — говорит Роберт Фенстермакер, доктор медицинских наук, заведующий кафедрой нейрохирургии онкологического центра Розуэлл-Парк (США). – Пространство внутри черепа небезгранично, и, даже если опухоль головного мозга доброкачественная и растет медленно, в конечном итоге она начнет сдавливать мозг, симптомы будут развиваться и это может быть опасно для жизни».

Доброкачественные опухоли головного мозга проявляют себя самыми различными симптомами, характер которых, прежде всего, определяется в зависимости от местоположения очага и его размера.

  • Крайне медленно растущая хондрома может в течение длительного времени ничем себя не проявлять. Когда опухоль увеличивается в размерах, она начинает сдавливать близлежащие структуры, что, чаще всего, приводит к появлению головных болей, нарушению слуха, появлению зрительных галлюцинаций.
  • При папилломах хориоидного сплетения наблюдается общемозговая симптоматика, включающая характерные головные боли и другие признаки повышения внутричерепного давления.
  • Выделить какие-либо общие симптомы для кист невозможно вследствие большого разнообразия новообразований этого типа и возможности их появления в самых различных местах.
  • Для эпендиом характерны раздражительность, рвота, бессонница, головная боль. У детей до года одним из первых симптомов часто становится аномальное увеличение размера головы.
  • Симптомы доброкачественной аденомы и злокачественной аденокарциномы гипофиза идентичны, поэтому при постановке диагноза учитываются другие особенности, в том числе – отсутствие метастазов и прорастания в соседние отделы, данные сканирования и др. Среди наиболее частых проявлений – головная боль, нарушение поведения и расстройства зрения. Признаки появления гормонпродуцирующих опухолей этого типа зависят от вида вырабатываемого гормона.
  • Менингиомы медленно растут и могут достигать большого размера прежде чем начинают мешать нормальному функционированию мозга. Симптомы зависят от местоположения опухолевого очага. Наиболее часто больные жалуются на головную боль, слабость в руке или ноге. Также могут наблюдаться припадки, изменение личности, проблемы со зрением.
  • Липомы в абсолютном большинстве случаев не вызывают каких-либо нарушений самочувствия.
  • Для шванном характерно односторонняя потеря слуха, шум или звон в ухе. Реже больные жалуются на головокружения. Если процесс затрагивает 7-ой черепной нерв, может развиться его паралич. Иногда наблюдается затруднение глотания, изменения вкуса, шаткая походка, нарушения движений глаз.

Лечение доброкачественной опухоли мозга: основные принципы и выбор метода

В некоторых случаях врач может выбирать тактику активного наблюдения. Это касается больных с арахноидальными кистами и менингиомами, а также липомами, которые не вызывают значимых нарушений самочувствия и, как правило, выявляются случайно либо при профилактическом онкоскрининге.

Если у пациента диагностирована доброкачественная опухоль головного мозга, которая «неудачно» расположена, нарушает качество жизни по другим причинам либо имеет высокий риск озлокачествления, лечение направлено на удаление новообразования (операцию) или его разрушение с помощью современных радиохирургических методов.

Так, например, одни менингиомы можно удалить традиционным хирургическим путем, другие относятся к неоперабельным. В последнем случае опухоль может быть разрушена с помощью установок Кибернож, Гамма-нож, TrueBeam. В зависимости от особенностей новообразования, оптимальным методом лечения также может стать томотерапия или протонная терапия.

Операбельные коллоидные, эпидермоидные и дермоидные кисты чаще всего удаляют традиционным способом либо с применением эндоскопических или микрохирургических технологий. По показаниям дополнительно может быть назначена антибактериальная медикаментозная терапия. Иногда удаление кисты осложнено, невозможно или возможно лишь частично.

Радикальное удаление хондромы, хориоидной папилломы, эпендиомы, аденомы гипофиза может быть осуществлено хирургическим или радиохирургическим методом.

При лечении больных со шванномами обычно используют микрохирургические методы или стереотаксическую радиохирургию. По показаниям дополнительно назначается медикаментозная, гормональная и лучевая терапия.

Ведущие нейрохирурги возлагают большие надежды на интраоперационный флуоресцентный контроль с целью тотальной резекции опухолей, в частности аденом гипофиза, поскольку неполное удаление неоплазмы ведет к рецидивам у 20% пациентов. А ведь хотя аденомы гипофиза редко бывают злокачественными, они могут вызывать серьезные проблемы, сдавливая рядом расположенные участки мозга, что может привести к болезни Кушинга, гигантизму, слепоте и смерти.

В медицинской школе им. Перельмана Пенсильванского университета был разработан первый органоспецифичный маркер OTL38, который состоит из двух частей: фолата и светящегося в инфракрасном диапазоне красителя. Поскольку для развития и роста неоплазмы активно используют фолиевую кислоту, то для них характерно высокое содержание фолатных рецепторов на поверхности клеток (которое иногда более чем в 20 раз превышает нормальный уровень). Связываясь с рецепторами, OTL38 вызывает свечение пораженных тканей, позволяет точно идентифицировать границы опухоли и полностью ее удалить.

Как отмечает Ю.К. Ли, доктор медицинских наук, профессор кафедры нейрохирургии Университета Пенсильвании: «Это исследование предвещает новую эру в персонализированной хирургии опухолей. Хирурги теперь могут видеть молекулярные характеристики опухолей пациента, а не только поглощение света или отражательную способность».

Если вам требуется второе мнение для уточнения диагноза или плана лечения, отправьте нам заявку и документы для консультации, или запишитесь на очную консультацию по телефону.

Экспертное мнение

Ласков Михаил Савельевич

Научная степень: кандидат медицинских наук

Специализация: онколог, гематолог, химиотерапевт

Должность: главврач

Место работы: «Клиника амбулаторной онкологии и гематологии»

Город: Москва

Работал в ведущих онкоцентрах США и Великобритании. Стажировался по медицинскому менеджменту в Канаде, Германии, Сингапуре. Автор ряда публикаций, участвует в научных программах в качестве главного исследователя. Приглашенный эксперт тематических радио- и теле-эфиров на ТВ-каналах «Дождь», «Мир», «РБК» и др., радио «Свобода», «Эхо Москвы», «Маяк» и др. Публикует статьи и дает интервью журналистам популярных изданий «АИФ», «Женское здоровье» и др.

Доброкачественные опухоли головного мозга. Booking Health

В настоящее время, в связи со сложностями, связанными с организацией лечения в Турции, Швейцарии, Южной Корее и Индии, мы приостановили обработку заявок по этим направлениям.

Если вас интересует организация лечения в Германии, оставьте, пожалуйста, заявку, и наши специалисты свяжутся с вами в ближайшее время.

 

Доброкачественные новообразования центральной нервной системы могут быть не менее опасными, чем злокачественные. Хотя они медленно растут и хорошо поддаются лечению, в запущенной стадии могут стать причиной инвалидизации или смерти пациента. Поэтому при обнаружении признаков опухоли следует обращаться к врачу, чтобы провести своевременную диагностику и лечение.

Обследоваться и пройти курс терапии можно в Германии. Здесь работают отличные врачи. В немецких клиниках используются самые современные разработки, позволяющие вылечить доброкачественные опухоли мозга полностью, без операции, всего за несколько дней.

Если вы хотите воспользоваться последними достижениями европейской и мировой медицины, вы можете воспользоваться услугами компании Booking Health. Мы организуем для вас лечение и поможем сэкономить до 70%.

Содержание

  1. Виды новообразований головного мозга
  2. Из-за чего может появиться опухоль головного мозга?
  3. Симптомы доброкачественных опухолей головного мозга
  4. Обследование при доброкачественных опухолях мозга
  5. Как проводится лечение доброкачественных опухолей мозга
  6. Прогноз при доброкачественных опухолях мозга
  7. Лечение опухолей головного мозга в Германии

Виды новообразований головного мозга

В онкологии принято различать злокачественные и доброкачественные опухоли. Злокачественные отличаются инфильтративным ростом (внутрь окружающих тканей), отсутствием четких границ, наличием метастазов. Они опасны для жизни человека. В то время как доброкачественные новообразования заключены в капсулу. Они не дают метастазов и не имеют инфильтративного роста. Такие новообразования можно удалить, и они не рецидивируют.

Но в нейроонкологии все по-другому. Здесь нет четких критериев, чем отличается доброкачественная опухоль мозга от злокачественной. Ни первая, ни вторая не дает отдаленных метастазов, потому что этому препятствует гематоэнцефалический барьер. Он отделяет систему кровообращения головного мозга от остального кровотока. Кроме того, любая, даже самая медленно растущая опухоль при неудачном расположении может сдавливать жизненно важные центры мозга, вызывая неблагоприятные последствия.

Поэтому границы между злокачественными и доброкачественными опухолями головного мозга размыты. Выделяют 4 типа злокачественности. Первые два можно условно назвать доброкачественными, а 3 и 4 типы – злокачественными.

Вот несколько примеров, как называется доброкачественная опухоль головного мозга:

Одни и те же гистологические типы опухолей могут иметь разную степень злокачественности. Причем, она может меняться. Например, пилоидная астроцитома в случае рецидива в 35% случаев превращается в анапластическую астроцитому, характеризующуюся высокой степенью злокачественности.

Из-за чего может появиться опухоль головного мозга?

До сих пор врачи точно не знают, от чего образуется опухоль головного мозга. Установлены лишь некоторые факторы риска возникновения этой группы заболеваний.

Вот основные факторы, из-за чего возникает опухоль головного мозга:

  • Облучение. Радиационное воздействие приводит к изменению ДНК в клетках с их последующим бесконтрольным ростом. Раньше детей лечили от стригущего лишая низкодозовым облучением. Как оказалось, впоследствии у них во взрослом возрасте повышался риск новообразований головного мозга.
  • Генетические заболевания. Существует несколько генетических причин, от чего развивается опухоль мозга. Это может быть нейрофиброматоз 1 или 2 типа, болезнь Бурневилля, болезнь Гиппеля-Линдау, синдром Ли-Фраумени. Некоторые другие наследственные патологии тоже провоцируют новообразования в центральной нервной системе. Большинство из них являются весьма редкими.
  • Иммунодефицитные состояния. Риск некоторых опухолей повышается вследствие сниженного иммунитета. Иммунодефициты могут быть как врожденными, так и приобретенными (например, вследствие заражения вирусом иммунодефицита человека).

Некоторые врачи предполагают, что в число факторов, от чего бывает опухоль головного мозга, входит использование сотового телефона, некоторые вирусные заболевания, воздействие электромагнитных полей и прием заменителя сахара аспартама. Но убедительных доказательств этому нет. Так что влияние перечисленных факторов остается на уровне предположений.

 

 

Отправить запрос на лечение

Симптомы доброкачественных опухолей головного мозга

При доброкачественной опухоли головного мозга симптомы могут быть общими или очаговыми.

К числу общих признаков относятся:

  • Тошнота и рвота
  • Головная боль
  • Нарушение зрения
  • Нарушение координации
  • Эпилепсия
  • Сонливость
  • Угнетение сознания, вплоть до коматозного состояния

При доброкачественной опухоли мозга симптомы, которые появляются в первую очередь, могут быть весьма разнообразными. Иногда это очаговая симптоматика. В иных случаях первым признаком становится эпилептический приступ или головная боль.

Любые, в том числе доброкачественные опухоли мозга способны вызывать очаговую симптоматику. Это может быть нарушение речи, письма, чтения. Иногда развиваются психические расстройства. Нередко доброкачественные опухоли мозга сопровождаются снижением памяти и интеллекта, они могут вызывать глазодвигательные нарушения или потерю слуха. В ряде случаев нарушается подвижность конечностей или чувствительность кожи.

Обследование при доброкачественных опухолях мозга

Доброкачественная опухоль головного мозга не может быть диагностирована по симптомам. Потому что очаговая неврологическая симптоматика соответствует уровню поражения головного мозга. Но она не специфичная – то есть, не указывает на опухолевый процесс. К повреждению структур центральной нервной системы могут приводить многие другие заболевания – инфекции, травмы, дегенеративные или аутоиммунные процессы.

Поэтому основным методом диагностики заболевания остается инструментальная диагностика. Опухоль мозга доброкачественная обнаруживается на МРТ. По снимку можно определить не только её расположение и размеры, но также предположить гистологический тип. Хотя окончательно понять, это опухоль головного мозга доброкачественная или злокачественная, поможет стереотаксическая биопсия. В ходе проведения процедуры доктор получает участок мозга, который отправляет на гистологическое исследование.

Биопсия может быть хирургической. В этом случае диагностика и лечение проводятся одновременно. Доктор отправляет на исследование фрагмент удаленной опухоли. Затем он получает результаты и при необходимости расширяет объем хирургического вмешательства.

Еще одним методом диагностики является лабиальная пункция. Доктор вводит иглу между поясничными позвонками и берет спинномозговую жидкость на анализ. Она позволяет иногда обнаружить опухолевые клетки. Но не все новообразования могут быть диагностированы таким способом. Выявить при помощи люмбальной пункции можно лимфому или эпендимому.

Как проводится лечение доброкачественных опухолей мозга

Часто пациенты спрашивают, можно ли вылечить доброкачественную опухоль головного мозга. Полное излечение возможно хирургическим методом. Но только в случае, когда новообразование располагается вне функционально важных участков мозга. В противном случае проводится частичное удаление, чтобы не вызывать неврологический дефицит.

Если диагностирована доброкачественная опухоль головного мозга, лечение обычно проводится без химиотерапии и облучения. Одно только удаления с высокой вероятностью излечивает патологию полностью. Рецидивируют после лечения доброкачественные опухоли мозга редко. В основном это случается при неполном удалении.

Существуют и другие способы, как лечить доброкачественную опухоль головного мозга. В клиниках Германии для этого часто применяется кибер-нож или гамма-нож. Стереотаксическая радиохирургия позволяет облучить новообразование высокой дозой радиации. В результате клетки опухоли погибают. Эффективность сопоставима с хирургическим лечением. При этом возможно лечение новообразований труднодоступной локализации.

В некоторых случаях возможно применение химиотерапии или лучевой терапии в дополнение к основному лечению. Химиопрепараты могут вводиться через шунт, оставленный после операции. Потому что внутривенное или парентеральное введение малоэффективно – препаратам мешает работать гематоэнцефалический барьер.

Прогноз при доброкачественных опухолях мозга

При доброкачественной опухоли мозга последствия зависят от ряда факторов:

  • Насколько рано обнаружено новообразование
  • Какие оно имеет размеры
  • Какой у опухоли гистологический тип
  • Где она располагается
  • Насколько давно появились первые неврологические симптомы и т.д.

Кроме того, при доброкачественной опухоли головного мозга прогноз во многом зависит от качества проведенного лечения. В Германии используются самые современные методы терапии. При их использовании в случае успеха продолжительность жизни пациента, который прошел лечение, будет такой же, как у человека, который никогда не болел онкологическими заболеваниями центральной нервной системы.

Часто пациенты спрашивают, сколько живут после операции при доброкачественной опухоли головного мозга. Потенциально продолжительность жизни такая же, как в среднем в популяции. Но есть небольшой риск рецидива. Он особенно высокий в случае неполного удаления новообразования, что возможно, если оно находится в труднодоступных местах.

 

Отправить запрос на лечение

Лечение опухолей головного мозга в Германии

Чтобы получить самое современное лечение в Германии, воспользуйтесь услугами Booking Health. Мы подберем для вас лучшую клинику, где Вы сможете получить медицинские услуги высочайшего качества по доступной цене. Ведущие клиники, которые принимают иностранных пациентов на лечение опухолей головного мозга:

Современное лечение в Германии поможет:

  • Полностью избавиться от доброкачественной опухоли
  • Вылечить онкологическое заболевание без операции, при помощи стереотаксической радиохирургии
  • Избежать осложнений и неврологического дефицита после лечения
  • Пройти курс послеоперационного восстановления для нормализации всех нарушенных функций центральной нервной системы

Мы обеспечим визовую поддержку, планирование поездки в Германию, перевод документации. Вам будет предоставлен устный переводчик. Мы также организуем трансфер аэропорт-клиника-аэропорт. Вам останется лишь сосредоточиться на своем здоровье, а все прочие заботы компания Booking Health возьмет на себя.

 

Выбирайте лечение за рубежом и Вы, несомненно, получите отличный результат!

 


Авторы:

Статья составлена под редакцией экспертов в области медицины, врачей-специалистов Доктор Валерия Кружилина, Доктор Надежда Иванисова. Для лечения состояний, о которых идет речь в статье, необходимо обратиться к врачу; информация в статье не предназначена для самолечения!

 

Источники:

National Library of Medicine

Centers for Disease Control and Prevention

UpToDate

 

Читайте:

Почему Booking Health – Вопросы и ответы

Лечение в Университетской клинике им. Гёте Франкфурт на Майне

Лечение в Турции

Где лечить рак мозга?

Отправить запрос на лечение

Восстановление после опухоли головного мозга в Москве в центре ДокторНейро

Опухоли головного мозга – группа внутричерепных новообразований доброкачественного или злокачественного характера, формирование которых обусловлено неконтролируемым клеточным делением.

Различают первичные и вторичные опухоли головного мозга. Первичные формируются в тканях мозга и близлежащих структур (сосуды, черепные нервы, мозговые оболочки, лимфатическая ткань), вторичные опухоли являются следствием метастазирования из других пораженных органов.

Лечение онкологического поражения мозга зависит от локализации опухоли и ее гистологического типа. Основными методами лечения опухоли головного мозга являются хирургическая операция (скальпельная или лазерная хирургия), радио- и химиотерапия. Чаще всего методы лечения комбинируются. Так, например, применение лучевой терапии сочетается с химиотерапией.

Последствия

Хирургическое вмешательство в головной мозг представляет собой сложный трудоёмкий процесс. Последствия операции напрямую зависят от расположения опухоли. Такие осложнения, как кровотечения (геморрагическое пропитывание мозговой ткани), образование кист, возможные инфекционные поражения и отеки, приводят к двигательным и когнитивным нарушениям: парезы, апраксии, агнозии (нарушения зрительного, тактильного, пространственного и слухового восприятия), нарушения речи (афазии, дизартрии), нарушения памяти, внимания и мышления. Так же возможны первичные нарушения зрения и слуха, выпадение полей зрения, нарушение способности читать (алексия) и писать (аграфия). Другой механизм, приводящий к нарушению высших психических функций, заключается в том, что за время роста опухоли в головном мозге происходила компрессия определенных структур и отделов, отвечающих за ту или иную функцию. Однако за время болезни организму удается постепенно адаптироваться к такому состоянию, и когнитивные нарушения становятся не столь выраженными. Но после хирургического удаления опухоли, ткань мозга резко избавляется от оказываемого давления, и в этот момент возможно обострение нарушений функций мозга.

После проведения радиотерапии у пациента также могут возникнуть лучевые реакции из-за повреждения и распада клеток окружающей ткани мозга гамма-лучами. Возможны появления повышенной утомляемости, слабости и вялости, нарушения аппетита, головных болей, судорог, искажение вкусовых ощущений.

Химиотерапия, а особенно препараты из группы антрациклинов, может оказывать нейротоксическое действие на мозг человека, что выражается в нарушениях высших психических функций, расстройствах памяти и интеллекта.

Трехступенчатая терапия онкологического поражения мозга (хиругия+радиотерапия+химиотерапия) является весьма эффективной схемой. Тем не менее, лечение опухоли – сложный процесс, затрачивающий большое количество психических и физических сил, поэтому важно профессионально помочь пациенту восстановить качество жизни и преодолеть последствия заболевания и его лечения.

Лечение

Процесс восстановления после онкологической терапии может занимать длительное время. Необходимо как можно раньше приступить к нейрореабилитации такого пациента, чтобы эффективно вернуть утраченные функции мозга. В нашей клинике нейрореабилитация представляет собой междисциплинарный подход восстановления высших психических функций с привлечением врачей и специалистов смежной области — отделения лечебной педагогики. Неврологическое обследование и результаты функциональных методов диагностики (МРТ, КТ) позволяют специалисту-нейрореабилитологу четко установить характер и объем послеоперационных и постлучевых последствий.

Далее нейрореабилитолог разрабатывает индивидуальную программу восстановительного обучения с нейропсихологом, логопедом, дефектологом, совмещенную с медикаментозной неврологической терапией и другими приемами лечения. Нейрореабилитолог курирует работу каждого из специалистов и объединяет их усилия с целью максимально эффективного лечения пациента.

В нашей клинике программа Нейрореабилитация применяется как для взрослых, так и для детей. 

Каких 3 продуктов следует избегать при олигодендроглиоме (опухоли головного мозга)?

Основные моменты

Нет двух одинаковых видов рака, и ваше питание тоже не должно быть одинаковым. Во всем мире диетологам и онкологам чаще всего задают вопрос: «Что мне есть?». Ответ: «Это зависит от обстоятельств». Это зависит от типа рака, текущего лечения и принимаемых добавок, возраста, пола, ИМТ, образа жизни и любой доступной генетической информации. Короче говоря, ответ на вопрос «Что мне следует есть» при олигодендроглиоме (опухоли головного мозга) должен быть персонализирован, чтобы свести к минимуму неблагоприятное взаимодействие между питанием (пищей / диетой) и лечением, а также улучшить симптомы.

При лечении олигодендроглиомы темозоломидом следует употреблять такие продукты, как свекла и черника. С другой стороны, при олигодендроглиоме (опухоли головного мозга) масло и капусту следует есть с лучевой терапией. Точно так же следует избегать таких продуктов, как анис и пахта, при лечении темозоломидом от олигодендроглиомы (опухоли головного мозга). Если лечение радиационное, то избегайте амаранта и свеклы.

Вы уловили суть — ваше питание должно быть индивидуальным, и его необходимо пересмотреть, как только изменится какое-либо из условий. Составьте индивидуальный план питания и соблюдайте его, чтобы свести к минимуму неблагоприятное воздействие питания на такие виды рака, как олигодендроглиома (опухоль мозга).



Что такое олигодендроглиома?

Олигодендроглиома — это редкий тип опухоли головного мозга, который развивается из глиальных клеток, называемых олигодендроцитами. Уровень заболеваемости этим раком составляет всего 0.25 на 1 тысяч человек в год. Этот рак обычно диагностируется у людей в возрасте около 40 лет, однако он может возникать у людей любого возраста. Это чаще встречается у белого населения, чем у чернокожего населения.

Олигодендроглиома (опухоль головного мозга) имеет преобладание определенных генетических изменений. Известно, что некоторые из генов, такие как IDh2, CIC, TERT и BCR, имеют генетические аномалии при этом раке, приводящие к изменению функции. 

Генетические аномалии, обнаруженные при олигодендроглиоме, могут влиять на определенные биохимические пути, заставляя эти раковые клетки активно расти и выжить при продолжающемся лечении. Кроме того, условия образа жизни или привычки, такие как курение, потребление алкоголя и ИМТ (индекс массы тела), могут иметь большое влияние на реакцию на лечение олигодендроглиомы, прописанное вашим врачом. Многочисленные исследования неизменно показывают, что ваше питание / диета — как пищевые продукты, так и пищевые добавки, могут отрицательно повлиять на лечение, поддерживать или не играть никакой роли. Следовательно, триангуляция геномики олигодендроглиомы, запланированные или текущие методы лечения и образ жизни должны быть тщательно рассмотрены, чтобы принять решение о том, какие продукты и добавки следует учитывать и избегать при разработке диеты / плана питания. Кроме того, важно отметить, что изменение любого из этих состояний, например, лечения, образа жизни или диагноза рака, может повлиять на питание, и, возможно, придется пересмотреть план питания / диеты при олигодендроглиоме.

Почему правильное питание имеет значение при олигодендроглиоме (опухоли головного мозга)?

В опухоли головного мозга олигодендроглиомы активация или ингибирование некоторых биохимических путей, включая переход от эпителия к мезенхиме, передача сигналов NFKB, передача сигналов Notch, передача сигналов RAS-RAF, клеточный цикл, эпигенетика рака, гипоксия, очаговая адгезия, передача сигналов JAK-STAT, передача сигналов TGFB, Окислительный стресс, передача сигналов PI3K-AKT-MTOR, передача сигналов лектиновыми рецепторами С-типа, метаболизм углеводов, выживание клеток, восстановление ДНК, передача сигналов MYC и передача сигналов MAPK играют важную роль в развитии болезни. Все продукты и пищевые добавки содержат активные ингредиенты, которые обладают определенным молекулярным действием на различные биохимические пути. Следовательно, хотя потребление определенных продуктов питания и пищевых добавок как часть диеты может поддерживать конкретное лечение олигодендроглиомы (опухоли головного мозга), употребление небольшого количества других продуктов и добавок может привести к неблагоприятным взаимодействиям с лечением или может ускорить прогрессирование рака.

Примеры продуктов, которые нельзя есть и есть при лечении олигодендроглиомы (опухоли головного мозга) темозоломидом

Питание при раке всегда зависит от типа рака, принимаемых методов лечения и добавок (если таковые имеются), возраста, пола, ИМТ, образа жизни и любой доступной генетической информации. Здесь мы показываем изменения в питании / диете при олигодендроглиоме (опухоли головного мозга), учитывая только изменения в лечении.

Продукты, которых следует избегать при лечении темозоломидом

Анис: Анис содержит такие активные ингредиенты, как апигенин, кверцетин, анетол и другие. Апигенин препятствует действию темозоломида при олигодендроглиоме (опухоли головного мозга), активируя определенный биохимический путь, называемый сигнализацией NFKB. Следовательно, не ешьте анис с темозоломидом при лечении олигодендроглиомы (опухоли головного мозга). (Naze G Avci et al, Sci Rep., 2020; MJ van den Bent et al, Neurology., 2001)

Пахта: Пахта содержит активные ингредиенты, такие как лауриновая кислота, миристиновая кислота, ретинол и другие. Лауриновая кислота препятствует действию темозоломида при олигодендроглиоме (опухоли головного мозга), активируя определенный биохимический путь, называемый сигнализацией NFKB. Следовательно, не ешьте пахту с темозоломидом при лечении олигодендроглиомы (опухоли головного мозга). (Ezekiel Maloney et al, Arterioscler Thromb Vasc Biol., 2009; Naze G Avci et al, Sci Rep., 2020; MJ van den Bent et al, Neurology., 2001)

Продукты, которые можно есть при лечении темозоломидом

Свекла:  Свекла содержит активные ингредиенты, такие как витамин Е, транс-транс-фарнезол, витамин С. Потребление витамина Е вместе с лечением темозоломидом от олигодендроглиомы (опухоли головного мозга) вызывает снижение определенного биологического процесса, который называется ангиогенезом, индуцированным гипоксией, и это очень положительный эффект. Следовательно, свеклу следует употреблять вместе с темозоломидом для лечения олигодендроглиомы (опухоли головного мозга). (Akira Shibata et al, J Nutr., 2008; Xin Ge et al, Cell Death Dis., 2018; Alessia Lo Dico et al, Front Oncol., 2018; MJ van den Bent et al, Neurology., 2001)

Черника :  Черника содержит активные ингредиенты, такие как витамин Е, пеларгонидин, кверцетин. Как упоминалось выше, прием витамина Е вместе с лечением темозоломидом при олигодендроглиоме (опухоли головного мозга) вызывает снижение определенного биохимического пути, который называется гипоксией, и это очень положительный эффект. Следовательно, чернику следует употреблять вместе с темозоломидом для лечения олигодендроглиомы (опухоли головного мозга). (Akira Shibata et al, J Nutr., 2008; Xin Ge et al, Cell Death Dis., 2018; Alessia Lo Dico et al, Front Oncol., 2018; MJ van den Bent et al, Neurology., 2001)

Должен ли я принимать эту пищевую добавку при лечении темозоломидом?

Черное семя: Добавки черного тмина содержат активные ингредиенты, такие как карвакрол, тимохинон и другие. не сообщалось о взаимодействии CYP (фермента, метаболизирующего лекарственные средства) с лечением темозоломидом. Black Seed поддерживает лечение темозоломидом олигодендроглиомы (опухоли головного мозга), уменьшая биохимические пути / процессы, включая ангиогенез, передачу сигналов MAPK, передачу сигналов MYC, передачу сигналов NFKB, передачу сигналов Notch, передачу сигналов PI3K-AKT-MTOR и увеличение путей, таких как передача сигналов RUNX. (Имран Хан и др., Colloids Surf B Biointerfaces., 2019; Лей Пенг и др., Oncol Rep., 2013; Аршад Х. Рахмани и др., Evid Based Complement Alternat Med., 2014; MJ van den Bent et al, Neurology., 2001)

Примеры продуктов, которые нельзя есть и есть при лучевой терапии олигодендроглиомы (опухоли головного мозга)

Продукты, которых следует избегать при лучевой терапии

Амарант и свекла: Амарант и свекла содержат активные ингредиенты, такие как лимонная кислота, витамин С и другие. Лимонная кислота препятствует воздействию излучения при олигодендроглиоме (опухоли головного мозга), блокируя определенный биологический процесс, называемый окислительным стрессом. Следовательно, не ешьте амарант и свеклу при лучевой терапии олигодендроглиомы (опухоли головного мозга). (Омар М.Э., Абдель-Салам и др., J Med Food., 2014; Кэролайн Чанг и др., CNS Oncol., 2015)

Продукты, которые можно есть при лучевой терапии

Масло :  Сливочное масло содержит активные ингредиенты, такие как даидзеин, масляная кислота, Олеиновая кислота. Прием даидзеина вместе с лучевой терапией олигодендроглиомы (опухоли головного мозга) вызывает снижение специфического биохимического пути, который называется сигнализацией NFKB, и это очень положительный эффект. Следовательно, масло следует употреблять при лучевой терапии олигодендроглиомы (опухоли головного мозга). (Jong Woo Kim et al, Life Sci., 2009; MS Brassesco et al, Chemother Res Pract., 2013; Кэролайн Чунг и др., CNS Oncol., 2015)

Капуста :  Капуста содержит активные ингредиенты, такие как бензил изотиоцианат, пеларгонидин, кверцетин. Прием бензилизотиоцианата вместе с лучевой терапией олигодендроглиомы (опухоли головного мозга) вызывает снижение специфического биохимического пути, который называется сигнализацией NFKB, и это очень положительный эффект. Следовательно, капусту следует есть с лучевой терапией олигодендроглиомы (опухоли головного мозга). (Санджай Батра и др., Mol Cancer Ther., 2010; MS Brassesco и др., Chemother Res Pract., 2013; Кэролайн Чанг и др., CNS Oncol., 2015)

Должен ли я принимать эту пищевую добавку при лучевой терапии?

Черное семя: Черное семя не сообщалось о взаимодействии CYP (фермента, метаболизирующего лекарственные средства) с лучевой терапией. Black Seed поддерживает лучевое лечение олигодендроглиомы (опухоли мозга), уменьшая биохимические пути / процессы, называемые выживанием клеток, переходом от эпителия к мезенхиме, передачей сигналов MAPK, фокальной адгезией, передачей сигналов JAK-STAT, передачей сигналов MYC, передачи сигналов NFKB, передачи сигналов Notch, PI3K- Передача сигналов AKT-MTOR, клеточный цикл, восстановление ДНК, передача сигналов TGFB, передача сигналов лектиновыми рецепторами C-типа, передача сигналов RAS-RAF и возрастающие пути, такие как окислительный стресс. (Имран Хан и др., Colloids Surf B Biointerfaces., 2019; Лей Пенг и др., Oncol Rep., 2013; Аршад Х. Рахмани и др., Evid Based Complement Alternat Med., 2014; Кэролайн Чанг и др., CNS Oncol., 2015) )

Продукты, которые нужно есть после диагноза рака!

Нет двух одинаковых видов рака. Выходите за рамки общих рекомендаций по питанию для всех и с уверенностью принимайте индивидуальные решения о еде и добавках.

Каковы симптомы олигодендроглиомы (опухоли головного мозга)?

На начальных стадиях большинство видов рака, включая олигодендроглиому, могут не вызывать никаких признаков или симптомов. Однако по мере прогрессирования заболевания олигодендроглиома может начать проявлять симптомы, так как опухоль давит на окружающие нервы.  

Ниже приведены некоторые признаки и симптомы, которые могут быть вызваны олигодендроглиомой (опухолью головного мозга).

  • Приступы
  • Головные боли
  • Поведение и изменения личности
  • Речевые проблемы
  • проблемы с памятью
  • Утомляемость / слабость
  • Слабость на одной стороне тела
  • Тошнота
  • рвота
  • Онемение рук и / или ног.

Хотя многие из этих симптомов также могут быть вызваны различными другими состояниями здоровья, проконсультируйтесь с врачом, если вы испытываете эти симптомы, чтобы исключить возможные шансы олигодендроглиомы.

Каковы варианты лечения олигодендроглиомы (опухоли головного мозга)?

Решение о лечении олигодендроглиомы может быть принято на основе различных факторов, включая стадию и степень распространения рака, характеристики рака, симптомы, общее состояние здоровья пациента и историю болезни. Варианты лечения олигодендроглиомы (опухоли головного мозга) включают:

  • Хирургия
  • Химиотерапия
  • радиотерапия
  • Противовоспалительные препараты, такие как стероиды
  • Активный мониторинг

Хирургическое вмешательство или хирургическое вмешательство с последующим облучением являются наиболее распространенной схемой лечения олигодендроглиомы (опухоли головного мозга). Лучевая терапия помогает уменьшить опухоль. Основная роль химиотерапии заключается в лечении метастатического заболевания. Не включайте в диету те продукты и добавки, которые могут отрицательно влиять на лечение олигодендроглиомы.

Каких 3 продуктов следует избегать при олигодендроглиоме (опухоли головного мозга)?


Watch this video on YouTube

В заключение

Две самые важные вещи, о которых следует помнить, — это то, что лечение рака и питание никогда не одинаковы для всех. Питание / диета, включающая продукты питания и пищевые добавки, является эффективным инструментом, которым вы управляете, когда вы сталкиваетесь с такими видами рака, как олигодендроглиома (опухоль головного мозга).

Какую пищу вы едите и какие добавки принимать — это ваше решение. Ваше решение должно включать рассмотрение мутаций гена рака, типа рака, продолжающегося лечения и добавок, любых аллергий, информации об образе жизни, весе, росте и привычках.

Планирование питания при раке из аддона не основано на поиске в Интернете. Он автоматизирует процесс принятия решений на основе молекулярной науки, внедренной нашими учеными и разработчиками программного обеспечения. Независимо от того, хотите ли вы понять лежащие в основе биохимические молекулярные пути или нет — для планирования питания при раке это понимание необходимо.

Начните СЕЙЧАС с планированием питания, ответив на вопросы о названии рака, генетических мутациях, текущих методах лечения и добавках, любых аллергиях, привычках, образе жизни, возрастной группе и поле.

Персонализированное питание для рака!

Рак меняется со временем. Настройте и измените свое питание в зависимости от показаний к раку, лечения, образа жизни, предпочтений в еде, аллергии и других факторов.


Больным раком часто приходится иметь дело с разными побочные эффекты химиотерапии которые влияют на качество их жизни и ищут альтернативные методы лечения рака. Принимая правильное питание и добавки, основанные на научных соображениях (избегая догадок и случайного выбора) — лучшее естественное средство от рака и побочных эффектов, связанных с лечением.


Удаление(лечение) опухолей головного мозга в Белоруссии

Удаление опухолей головного мозга

Доктора нашего больницы являются экспертами в области нейроонкологии. Они занимаются исследованием, удалением и лечением опухолей, поразивших центральную нервную систему, начиная от обычных доброкачественных опухолей головного мозга, как менингиоима и акустическая невриома, заканчивая стремительно развивающимися глиомами, а также глиобластомами.

Наши специалистыиндивидуального подходят к лечению и заботе о каждом пациенте, в соответствии с его потребностями. Их первоочередная задача вылечить опухоль, сведя до минимума изменения, происходящие в функционировании организма пациента и его качестве жизни.

Цена

Стоимость оперативного лечения 328$

Длительность операции

от 2 до 6 часов

Время пребывания в учреждении после операции

2-4 недели

Реабилитационный период

зависит от характера заболевания, размера опухоли и ее локализации и тяжести передоперационного состояния пациента.


Диагностирование опухоли головного мозга может вызвать у пациента шок, страх и смятение. У большинства людей, столкнувшихся с такой проблемой, возникает много вопросов о том, что делать, куда обратиться и как найти место с наиболее комплексным медицинским подходом к лечению.

Специалисты Больницы скорой медицинской помощи г.Минска помогут Вам. С этапа диагностики до непосредственного лечения наша команда опытных экспертов, специализирующаяся на комплексном лечении опухолей головного и спинного мозга, будет находиться с пациентом. Здесь мы можем предложить пациенту наиболее современные варианты хирургического и нехирургического лечения.

Почему стоит выбрать нашу больницу при лечении нейроонкологических заболеваний?

В Больнице скорой медицинской помощи г.Минска работает опытная, квалифицированная и многофункциональная команда специалистов. Команда включает в себя специалистов следующих областей:

  • Нейрохирургия:доктора, которые подходят к лечению опухолей головного мозга традиционными и мало инвазивными методами хирургии в области головного и спинного мозга.
  • Нейрорентгенология:доктора, которые используют рентгенографию (КТ, МРТ, ангиографию и т.д.) для диагностики опухолей головного мозга.
  • Нейроонкология:изучение и лечение опухолей, поразивших центральную нервную систему.
  • Нейроофтальмология:изучает взаимосвязь между головным мозгом и глазом, консультируя при лечении опухолей глаза, глазницы и зрительного нерва.

Работая вместе, доктора этих направлений тщательно изучают каждый случай, чтобы заболевание пациента было точно диагностировано и подобрано наиболее эффективное лечение.

Использование технологий для сохранения характерных функций

Во время лечения доктора делают все возможное, чтобы сохранить пациенту нормальную и здоровую ткань во всех возможных местах. Сохранение здоровой ткани и функции всегда являлось главным приоритетом нашей команды. Сегодня наши доктора используют такие инструменты как МРТ, чтобы отметить области головного мозга, которые отвечают за речь и функции. Такие карты важны при планировании лечения, до и после операции.

Специализированный нейроинтенсивный уход за пациентом

В нашей больнице специально подготовленные врачи и медсестры проверяют показатели жизненных функций пациента, его речи, силы и восприимчивости глаза каждый час, и даже чаще, если есть такая необходимость. Наша команда координирует тщательный уход, в котором нуждается каждый пациент во время восстановления, чтобы достичь наилучшего результата.

Этапы лечения опухоли головного мозга

Диагностика

Точное диагностирование — это первый и самый главный шаг на пути к составлению плана лечения каждого пациента. Наши доктора могут определить и подтвердить наличие опухоли путем физического обследования, КТ и МРТ сканирования. Усовершенствованные диагностические методы позволяют нашим докторам точно определить месторасположение и размер опухоли головного мозга.

Лечение

Благодаря новейшим медицинским достижениям, люди с опухолями головного мозга имеют возможность использования различных методов лечения, включая операцию, лучевую терапию и химиотерапию.

Операция

Современные, инновационные, максимально точные технологии и инструменты позволяют нейрохирургам БСМП оперировать глубокие опухоли головного мозга, которые ранее считались неоперабельными. Некоторые из этих новейших технологий и инструментов включают:

  •  Инновационные мало инвазивные нейрооперации, которые сокращают период восстановления и уменьшают количество возможных осложнений, в сравнении с традиционной операцией. Например, хирурги могут лечить опухоли, используя эндоскопические технологии, которые позволяют оперировать через небольшой надрез, с использованием тонкой трубки, чтобы защитить и сохранить тонкие ткани, делая свободный проход к опухоли.
  •  Компьютеризированная нейронавигационная система, которая делает процесс по удалению болезненной ткани более точным, а также сохраняет намного больше здоровой ткани.
  •  Хирургические техники, используемые в области основания черепа, дают нейрохирургам возможность оперировать опухоли, находящиеся около основания черепа, не разрушая жизненно важные функции мозга и его стволовой части.
  •  Для удаления опухолей в области позвоночника и спинного мозга используются, как мало инвазивные операции, так и операции управляемые с помощью компьютерных и электрофизиологических технологий.
  •  Полный спектр традиционных и сложных открытых операций в области черепа и позвоночника применяются при лечении опухолей, образований в области головного и спинного мозга и других нарушений.

Лучевая терапия

Даже если во время операции была удалена злокачественная опухоль, нейрохирурги обычно рекомендуют прохождение лучевой терапии, чтобы убедиться в разрушении всех раковых клеток, которые могли остаться. При доброкачественных опухолях, лучевая терапия может быть использована, чтобы замедлить рост опухолиили вылечить ее повторное возникновение.

Химиотерапия

Лекарственные препараты, предназначенные для химиотерапии, могут достигать клетки на разных этапах ее жизненного цикла, а также могут помешать клеточным жизненным функциям замедлить или остановить рост опухоли. Химиотерапия используется при лечении различных видов доброкачественных и злокачественных опухолей. Различные виды опухолей головного мозга реагируют на различные виды химиотерапии.

Об операции на опухоли головного мозга для пациентов детского возраста

Это руководство поможет вам подготовиться к операции на опухоли головного мозга в центре Memorial Sloan Kettering (MSK). Оно также поможет вам понять, чего ожидать в процессе выздоровления. Прочтите это руководство хотя бы один раз до операции и используйте его для справки во время подготовки к дню операции. Вы и ваша лечащая команда будете руководствоваться им в процессе лечения. Во всем этом материале мы используем слова «вы» и «ваш» в отношении вас или вашего ребенка.

Вернуться к началу страницы

Информация об операции

Ваш головной мозг

Головной мозг — это орган, управляющий различными функциями вашего организма, в том числе:

  • мышлением;
  • памятью;
  • речью;
  • зрением;
  • эмоциями;
  • Ощущение голода
  • движением.

Наличие опухоли в головном мозге может влиять на нормальную работу организма. Опухоль может стать причиной головных болей, головокружений, проблем со зрением, с удержанием равновесия, с походкой или вызывать слабость.

Опухоль головного мозга может влиять и на многие другие функции. Ваш хирург или медсестра/медбрат высшей квалификации расскажут вам о том, какие функции может затронуть операция по удалению опухоли головного мозга.

Операция по удалению опухоли головного мозга

Рисунок 1. Операция по удалению опухоли головного мозга

Наиболее распространёнными операциями по удалению опухолей головного мозга являются трепанация черепа и резекция черепа.

Во время этих операций хирург сначала сделает разрез (хирургический надрез) на скальпе (покрывающей череп коже). После выполнения разреза хирург отвернет кожу (лоскут кожи) и мышцы, закрывающие кости черепа. Затем хирург воспользуются специальными инструментами для удаления из черепа части кости (костного лоскута) для получения доступа к мозгу и опухоли (см. рисунок 1).

После удаления костного лоскута хирург откроет твёрдую мозговую оболочку (ткань, закрывающую мозг) и удалит опухоль. Хирург воспользуется специальной компьютерной системой для удаления всей опухоли или её части. После удаления опухоли, хирург закроет твёрдую мозговую оболочку. Костный лоскут могут вернуть или не вернуть на место. На разрез будут наложены швы или скобы и их могут закрыть мягкой повязкой.

Трепанация черепа

Если костный лоскут устанавливается на место, такая операция называется трепанацией черепа.

Резекция черепа

Если костный лоскут не устанавливается на место, то такая операция называется резекцией. Трепанацию выполняют:

  • для снижения давления;
  • для создания пространства для припухлости мозга после операции;
  • в случаях, когда опухоль распространяется на костный лоскут.

После резекции черепа отверстие в черепе закрывается сеткой или другим материалом. Для защиты головы от травм вам может понадобиться носить шлем, пока кость не установят на место.

Трепанация и резекция помогают снизить создаваемое опухолью давление в черепе, а также могут ослабить возникающие из-за нее симптомы. Также они позволяют взять образец ткани опухоли для биопсии. Хирург отправит эту опухолевую ткань в отделение патологии, чтобы определить тип опухоли. Виды лечения зависят от типа опухоли и от того, остаются ли опухолевые клетки после операции.

Вернуться к началу страницы

До операции

Информация в этом разделе поможет вам подготовиться к операции. Прочтите этот раздел после назначения вам операции и обращайтесь к нему по мере приближения даты операции. Он содержит важные сведения о том, что вам потребуется сделать до операции. Запишите все имеющиеся у вас вопросы и не забудьте задать их вашему врачу или медсестре/медбрату.

Подготовка к операции

Вы и ваша лечащая команда будете вместе готовиться к операции.

Помогите нам сделать вашу операцию максимально безопасной: скажите нам, соответствует ли какое-либо из приведённых ниже утверждений вашей ситуации, даже если вы не совсем в этом уверены.

  • Я принимаю лекарство, разжижающее кровь. К таким лекарствам относятся aspirin, heparin, warfarin (Coumadin®), clopidogrel (Plavix®), enoxaparin (Lovenox®), dabigatran (Pradaxa®), apixaban (Eliquis®) и rivaroxaban (Xarelto®). Существуют и другие, поэтому обязательно сообщите своему врачу обо всех принимаемых вами лекарствах.
  • Я принимаю лекарства, которые продаются по рецепту, включая повязки и кремы.
  • Я принимаю безрецептурные лекарства, травы, витамины, минералы, натуральные или народные средства.
  • У меня есть кардиостимулятор, автоматический имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (AICD) или другой прибор для стимуляции работы сердца.
  • У меня случаются приступы апноэ во сне.
  • Раньше у меня возникали проблемы при анестезии (при введении лекарства, под действием которого пациент засыпает во время операции).
  • У меня аллергия на некоторые лекарства или материалы, включая латекс.
  • Я не хочу, чтобы мне делали переливание крови.
  • Я употребляю алкоголь.
  • Я курю.
  • Я принимаю легкие наркотики.
  • У меня установлен программируемый вентрикулоперитонеальный (VP) шунт.
Об употреблении алкогольных напитков

Количество употребляемого алкоголя может повлиять на ваше состояние во время и после операции. Для планирования ухода за вами необходимо, чтобы вы обсудили с медицинскими сотрудниками употребление вами алкоголя.

  • Резкий отказ от употребления алкоголя может спровоцировать припадки, алкогольный делирий и привести к смерти. Если нам будет известно, что вы подвержены риску таких осложнений, мы сможем назначить вам лекарства для их предотвращения.
  • Если вы регулярно употребляете алкоголь, то во время и после операции имеется риск других осложнений. Они включают кровотечение, инфекции, проблемы с сердцем и более длительное стационарное лечение.

Вот что вы можете сделать до операции, чтобы предотвратить возможные проблемы:

  • Честно сообщите медицинскому сотруднику, в каком количестве вы употребляете алкоголь.
  • После назначения операции попытаться прекратить употребление алкогольных напитков. Если после отказа от алкоголя вы чувствуете головную боль, тошноту, беспокойство или не можете нормально спать, немедленно сообщите об этом врачу. Это ранние признаки, связанные с отказом от алкоголя, которые можно вылечить.
  • Сообщите медицинскому сотруднику, если вы не в силах прекратить употребление алкоголя.
  • Задавайте нам любые вопросы, связанные с алкоголем и проведением вашей операции. Как и всегда, мы обеспечим конфиденциальность всей вашей информации, касающейся лечения.
О курении

Во время проведения операции у курящих могут возникнуть проблемы с дыханием. Отказ от курения даже за несколько дней до операции поможет предотвратить такие проблемы. Если вы курите, медсестра/медбрат направит вас к специалистам нашей программы лечения табакозависимости (Tobacco Treatment Program). Вы также можете обратиться в эту программу по телефону 212-610-0507.

О приступах апноэ во сне

Приступы апноэ во сне — это распространенное расстройство дыхания, из-за которого во время сна человек кратковременно перестает дышать. Самый распространенный вид — синдром обструктивного апноэ во сне (obstructive sleep apnea, OSA). При наличии OSA дыхательные пути становятся полностью заблокированными во время сна. Это может вызвать серьёзные проблемы во время операции.

Сообщите нам, если у вас случаются приступы апноэ во сне, или если вы предполагаете, что у вас могут случаться такие приступы. Если вы используете дыхательный аппарат (CPAP) для профилактики приступов апноэ во сне, возьмите его с собой в день операции.

В течение 30 дней до операции

Дооперационное исследование

Перед операцией вам назначат дооперационное исследование (presurgical testing, PST). Место проведения исследования зависит от вашего возраста. Дата, время и место проведения дооперационного исследования будут указаны в напоминании, которое вы получите в офисе хирурга.

В день назначенного дооперационного исследования вы можете принимать пищу и лекарства как обычно. В ходе этого визита вы встретитесь с медсестрой/медбратом высшей квалификации, работающими в тесном контакте со специалистами отделения анестезиологии (врачами и специализированными медсёстрами/медбратьями, которые дадут вам лекарство, чтобы вы заснули во время операции). Медсестра/медбрат высшей квалификации вместе с вами просмотрит медицинскую карту и вашу историю хирургических операций. Вам потребуется пройти ряд исследований, в том числе, возможно, электрокардиограмму для проверки ритма сердца, рентген грудной клетки, сдать анализы крови и пройти другие необходимые для планирования вашего лечения исследования. Ваша медсестра/медбрат высшей квалификации может также направить вас к другим медицинским специалистам.

Медсестра/медбрат высшей квалификации также сообщит, какие лекарства вам необходимо будет принять утром в день операции.

Вы очень поможете нам, если возьмете с собой на дооперационное исследование следующее:

  • список всех лекарств, которые вы принимаете, включая повязки и кремы;
  • результаты всех исследований, которые вы проходили вне центра MSK, например кардиограмму с нагрузкой, эхокардиограмму или допплерографию сонной артерии;
  • имена и номера телефонов ваших врачей.
Парковка у педиатрического центра амбулаторной помощи (Pediatric Ambulatory Care Center, PACC)
Центр PACC находится в здании Memorial Hospital (основной больницы центра MSK).

Memorial Hospital
на 1275 York Avenue
(между East 67th и East 68th Streets)
New York, NY 10065

Гараж MSK находится на East 66th Street между York Avenue и First Avenue. О ценах на парковку можно узнать по номеру телефона 212-639-2338.

Для въезда в гараж необходимо повернуть на East 66th Street с York Avenue. Гараж расположен приблизительно в четверти квартала от York Avenue, по правой (северной) стороне улицы. Из гаража в больницу ведет пешеходный туннель.

Есть и другие гаражи, расположенные на East 69th Street между First Avenue и Second Avenue, East 67th Street между York Avenue и First Avenue, а также на East 65th Street между First Avenue и Second Avenue.

Парковка у отделения PST
Отделение PST находится в корпусе Rockefeller Outpatient Pavilion, который также называют MSK 53rd Street.

Rockefeller Outpatient Pavilion
160 East 53rd Street (на Third Avenue)
New York, NY 10022

Существует несколько вариантов парковки, когда вы приедете на прием для проведения дооперационного исследования. В гараже Bristol предусмотрены скидки для пациентов. Для получения скидки заверьте парковочный талон в консьерж-службе Rockefeller Outpatient Pavilion. От гаража Bristol до Rockefeller Outpatient Pavilion ходит автобус с интервалом в 20 минут.

The Bristol Garage
300 East 56th Street (между First и Second Avenues)
New York, NY 10022

Другие гаражи расположены на East 53rd Street между Second Avenue и Third Avenue и на East 54th Street между Second Avenue и Third Avenue.

Проживание

В Доме Рональда Макдональда (Ronald McDonald House) предоставляется временное жилье для иногородних онкологических пациентов детского возраста и их семей.

У центра MSK также есть договоренности с несколькими местными гостиницами и центрами социальной помощи, которые могут предложить вам проживание по специальной сниженной цене. Ваш социальный работник может обсудить с вами варианты и забронировать подходящее жилье.

Сообщите нам, если вы заболели

Если вы заболели чем-либо перед операцией, позвоните врачу, который назначил вам операцию. Сюда относится повышение температуры, простуда, больное горло и грипп.

За 10 дней до операции

Прекратите принимать витамин Е

Если вы принимаете витамин E, прекратите его прием за 10 дней до операции, поскольку он может вызвать кровотечение. Для получения дополнительной информации ознакомьтесь с материалом Распространенные лекарства, содержащие aspirin, и другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или витамин Е.

За 7 дней до операции

Прекратите принимать определенные лекарства

Если вы принимаете aspirin, уточните у хирурга, следует ли продолжать прием. Aspirin и содержащие его лекарства могут вызвать кровотечение. Для получения дополнительной информации ознакомьтесь с материалом Распространенные лекарства, содержащие aspirin, и другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или витамин Е.

Прекратите принимать растительные препараты и добавки

Прекратите принимать растительные препараты или добавки за 7 дней до операции. Если вы принимаете мультивитамины, спросите у своего врача или медсестры/медбрата, следует ли продолжать прием. Для получения дополнительной информации ознакомьтесь с материалом Лечебные средства из трав и лечение рака.

За 2 дня до операции

Прекратите принимать определенные лекарства

Прекратите принимать нестероидные противовоспалительные препараты (nonsteroidal anti-inflammatory drugs), такие как ibuprofen (Advil®, Motrin®) и naproxen (Aleve®), за 2 дня до операции. Эти лекарства могут вызвать кровотечение. Для получения дополнительной информации ознакомьтесь с материалом Распространенные лекарства, содержащие aspirin, и другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или витамин Е.

За 1 день до операции

Запишите время, на которое назначена операция

После 14:00 в день перед операцией вам позвонит координатор по хирургическим операциям в педиатрическом отделении (Pediatric Surgical Coordinator). Сотрудник сообщит вам, в какое время вы должны приехать в больницу на операцию. Вам также скажут, куда прийти на операцию. Если ваша операция назначена на понедельник, вам позвонят в пятницу. Если до 16:00 с вами никто не свяжется, позвоните по номеру 212-639-7056.

Операция будет проводиться в одном из указанных ниже центров. Оба центра находятся по адресу: 1275 York Avenue (между улицами East 67th Street и East 68th Street).

  • Педиатрический центр амбулаторной помощи (Pediatric Ambulatory Care Center, PACC)
    Лифт B, 9-й этаж
  • Дооперационный центр (Presurgical Center, PSC)
    Лифт B, 6-й этаж

В день перед операцией вам может потребоваться пройти магнитно-резонансную томографию (magnetic resonance imaging, MRI) или компьютерную томографию (computed tomography, CT) для планирования курса лечения (Brainlab MRI или Brainlab CT). Если это так, медсестра/медбрат предоставит вам дополнительную информацию.

Вечер перед операцией

Примите душ

Если вам не дали иных указаний, вы можете принять душ и помыть волосы. Не пользуйтесь такими средствами, как лак или гель для волос.

Сон

Ложитесь спать пораньше и постарайтесь хорошо выспаться.

Питание


Не ешьте и не пейте ничего, начиная с указанного времени вечером перед операцией. Точное время зависит от вашего возраста и других медицинских проблем, которые могут быть у вас. Медсестра/медбрат высшей квалификации поговорит с вами о том, что можно и что нельзя есть перед операцией.

В случае несоблюдения этих инструкций операция может быть отменена.
 
 

Утро в день операции

Примите лекарства в соответствии с инструкциями

Если ваш врач или медсестра/медбрат высшей квалификации попросили вас принять некоторые лекарства утром перед операцией, примите только эти лекарства, запив их небольшим глотком воды. В зависимости от лекарств и предстоящей операции это могут быть все или некоторые из лекарств, которые вы обычно принимаете по утрам, либо вообще отказ от них. Не принимайте никаких лекарств за 2 часа перед операцией и позже.

‌ 
Не употребляйте пищу и напитки утром перед операцией. Это также касается воды, леденцов и жевательной резинки. Примите свои лекарства в соответствии с указаниями, запив их маленьким глотком воды.
 
 
 

Что необходимо запомнить
  • Наденьте одежду свободного кроя.
  • Не наносите никакого лосьона, крема, лака для ногтей, пудры, дезодоранта, макияжа или парфюмерии.
  • Не надевайте металлических предметов. Снимите ювелирные украшения, включая пирсинг на теле. Используемое во время операции оборудование при соприкосновении с металлом может вызвать ожоги.
  • Оставьте дома ценные вещи, например кредитные карты, ювелирные украшения или чековую книжку.
  • Перед тем как отправиться в операционную, вам потребуется снять очки, слуховой аппарат, зубные и другие протезы, парик и религиозные атрибуты.
  • Если вы носите контактные линзы, снимите их и наденьте очки.
Что взять с собой
  • Только сумму денег, которая может вам понадобиться для покупки газеты, билета на автобус, оплату такси или парковки.
  • Портативный плеер при желании. При этом кому-то потребуется хранить эти вещи, когда вы отправитесь на операцию.
  • Бланк доверенности на принятие решений о медицинской помощи, если вы его заполнили.
  • Эти рекомендации. Представители лечащей команды с помощью этих рекомендаций объяснят вам, как ухаживать за собой после операции.
Парковка по прибытии в больницу

Гараж MSK находится на East 66th Street между York Avenue и First Avenue. О ценах на парковку можно узнать по номеру телефона 212-639-2338.

Для въезда в гараж необходимо повернуть на East 66th Street с York Avenue. Гараж расположен приблизительно в четверти квартала от York Avenue, по правой (северной) стороне улицы. Из гаража в больницу ведет пешеходный туннель.

Есть и другие гаражи, расположенные на East 69th Street между First Avenue и Second Avenue, East 67th Street между York Avenue и First Avenue, а также на East 65th Street между First Avenue и Second Avenue.

По прибытии в больницу

Вам будет необходимо несколько раз назвать и продиктовать по буквам ваше имя и фамилию, а также указать дату рождения. Это необходимо для вашей безопасности. Люди с одинаковыми или похожими именами могут оперироваться в один день.

Переоденьтесь для операции

Когда наступит время переодеться перед операцией, вам выдадут больничную рубашку, халат и нескользящие носки.

Встретьтесь с медсестрой/медбратом

Перед операцией вы встретитесь с медсестрой/медбратом. Сообщите ей/ему дозы всех лекарств (включая пластыри и кремы), которые вы принимали после полуночи, а также время их приема.

Встретьтесь с анестезиологом

Анестезиолог:

  • просмотрит медицинскую карту вместе с вами;
  • расскажет о вашем комфорте и безопасности во время операции;
  • расскажет вам о типе анестезии, которую вы получите;
  • ответит на любые вопросы об анестезии, которые могут у вас возникнуть.
Подготовьтесь к операции

Вы пройдете в операционную самостоятельно, или вас отвезут туда на каталке. Представитель операционной бригады поможет вам лечь на операционный стол. На нижнюю часть ваших ног будут надеты специальные компрессионные ботинки. Они будут плавно надуваться или сдуваться для улучшения кровообращения в ногах.

Ваш анестезиолог поставит капельницу (intravenous, IV) на одну из вен, обычно на руке или кисти. IV-капельница будет использована для ввода жидкостей и анестезии во время операции.

Вернуться к началу страницы

После операции

Информация в этом разделе позволит вам узнать, чего стоит ожидать после операции, пока вы будете находиться в больнице и когда уедете домой. Вы узнаете, как безопасно восстанавливаться после операции. Запишите все имеющиеся у вас вопросы и не забудьте задать их вашему врачу или медсестре/медбрату.

Чего стоит ожидать

Когда вы проснетесь после операции, вы будете находиться в палате пробуждения (Post-Anesthesia Care Unit, PACU).На ваше лицо может быть надета маска, через которую подается воздух и которая поможет вам проснуться после операции. Вас подключат к оборудованию для слежения за сердцебиением и кровяным давлением. Вы можете чувствовать сильную усталость после операции — это нормально. Медсестра/медбрат послеоперационной палаты позаботится, чтобы вам было комфортно, и ответит на любые ваши вопросы.

После того как вы проснетесь и вам дадут обезболивающее лекарство, вас переведут в больничную палату. В зависимости от вашего возраста и состояния вас могут перевести в отделение интенсивной терапии для пациентов детского возраста (Pediatric Intensive Care Unit, PICU), отделение интенсивной терапии для взрослых пациентов (Adult Intensive Care Unit, ICU) или отделение дополнительного ухода за неврологическими больными (Neurology Advanced Care Unit, NACU) для тщательного наблюдения и отслеживания состояния.

Через 24 часа вас переведут в отделение для пациентов детского возраста или в неврологическое отделение для дальнейшего ухода за вами. Вас будут часто просить подвигать руками, пальцами рук и ног и ногами. Медсестра/медбрат будет проверять ваши зрачки с помощью фонарика и задавать вопросы (например, «Как вас зовут?»). В зависимости от плана лечения, вы можете начать заниматься с физиотерапевтом. В течение следующих нескольких дней вы будете увеличивать свою активность до тех пор, пока не будете готовы к выписке.

Часто задаваемые вопросы

Как долго я буду находиться в больнице?

Большинство людей остаётся в больнице на 3-5 дней, но это зависит от скорости вашего выздоровления.

Родители могут позвонить в стационар в любое время. Узнайте номер телефона у медсестры/медбрата. В целях обеспечения конфиденциальности персонал предоставляет информацию только родителям и супругам пациентов. Попросите своих друзей и других родственников не звонить в стационар, чтобы узнать информацию о вас.

Когда я смогу есть и пить?

Через несколько часов после операции вы, скорее всего, сможете пить жидкости. После этого вы постепенно вернётесь к своему обычному рациону питания.

Нужно ли мне изменить мой рацион питания?

Большинство людей могут вернуться к обычному рациону питания перед выпиской из больницы. Соблюдение сбалансированной диеты поможет вам восстановиться после операции. Для дополнительной информации по увеличению количества калорий и белка в рационе питания попросите у медсестры/медбрата материал «Как помочь ребёнку с питанием во время лечения» (Helping Your Child Eat During Treatment). Если у вас есть вопросы по рациону питания, попросите направить вас к диетологу.

Как я могу предотвратить запоры?

Ваш врач может назначить средство для размягчения стула. Для профилактики запоров выполняйте следующие рекомендации.

  • Если можете, выполняйте физические упражнения. Пешие прогулки — отличная физическая нагрузка.
  • Ходите в туалет в одно и то же время каждый день. Ваш организм привыкнет опорожнять кишечник в это время.
  • Если вам захотелось в туалет, не откладывайте это на потом.
  • Попробуйте ходить в туалет через 5–15 минут после приемов пищи. Хорошо это делать после завтрака, поскольку в это время рефлексы в толстом кишечнике наиболее сильные.
  • По возможности каждый день пейте как можно больше жидкостей. Пейте воду, соки, супы, молочные коктейли и другие напитки без кофеина. Напитки с кофеином, такие как кофе и газированная вода, выводят жидкость из организма.
  • Постепенно увеличивайте содержание клетчатки в пище. Клетчатка содержится во фруктах, овощах, цельных злаках и хлопьях из злаков.
  • Если вы не опорожняли кишечник в течение 2 дней, позвоните врачу или медсестре/медбрату.

Если эти способы не помогают, обратитесь к своему врачу или медсестре/медбрату. Они могут предложить другие способы, скорректировать дозировку или порекомендовать рецептурные лекарства.

Буду ли я чувствовать боль?

После операции вы будете испытывать некоторую боль в месте разреза (хирургического надреза) и болезненность в районе шеи и головы. Врач и медсестра/медбрат будут регулярно спрашивать вас о болевых ощущениях. Если необходимо, вам дадут лекарства для снятия боли. Если боль не утихает, сообщите об этом врачу или медсестре/медбрату.

Перед выпиской вы получите рецепт для приобретения обезболивающего лекарства. Перед выпиской из больницы необходимо поговорить с врачом о принятии обезболивающего, так как поездка домой может вызвать дискомфорт.

После операции вы можете испытывать головокружение, тошноту или головную боль. Вы получите лекарство для снятия этих симптомов.

После операции у вас может болеть горло. Это происходит из-за дыхательной трубки, которая использовалась во время операции. Вам могут помочь леденцы и прохладные напитки.

Потребуется ли мне принимать лекарства после операции?

После операции врач может назначить вам следующие лекарства:

  • обезболивающее для снятия головной боли и общего действия;
  • стероиды для снижения отёка в головном мозге;
  • антацидное средство для защиты желудка при принятии стероидов;
  • слабительное для предотвращения запора;
  • антибиотики для предотвращения инфекции.
  • Для предотвращения судорог могут прописать противосудорожные средства. Если до операции вы уже принимали противосудорожные средства, то продолжайте принимать их, если ваш врач не даст вам иных указаний.

Сразу после операции вы можете продолжить принимать ваши обычные лекарства, но не принимайте aspirin, лекарства с содержанием aspirin или нестероидные противовоспалительные препараты (такие как ibuprofen). Хирург скажет вам, когда можно начать принимать эти лекарства. Для получения дополнительной информации ознакомьтесь с материалом Распространенные лекарства, содержащие aspirin, и другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или витамин Е.

Будут ли мне сбривать волосы на голове?

Вам сбреют волосы только вдоль разреза, а остальные волосы сбривать не будут. На голову вам наложат повязку в форме тюрбана, а на места разрезов наложат мягкие повязки. Обычно их снимают через 48 часов. Разрез останется открытым.

Как мне ухаживать за разрезом?

Закрывать разрез нет необходимости. Однако его следует защищать от солнца с помощью шляпы, шарфа или солнцезащитного средства. Вокруг разреза может образоваться небольшой отёк. По мере заживления вы можете чувствовать жжение в месте разреза, он может чесаться или потерять чувствительность. Не наносите кремы, мази, средства для волос и не пользуйтесь феном до полного заживления разреза. Это может длиться около 6 недель.

Когда я смогу принимать душ?

Вы можете принять душ сразу после операции. Однако в течение 5 дней после операции следует надевать шапочку для душа, чтобы не мочить разрезы.

Через пять дней после операции вам рекомендуется начать ежедневно мыть голову. Это поможет уменьшить образование на разрезе коросты, в результате чего врачу и медсестре/медбрату будет проще снимать швы или скобки.

Во время мытья волос используйте деликатный шампунь, например шампунь для детей. Вы можете аккуратно помассировать область вокруг разреза, чтобы удалить засохшую кровь или выделения. Промойте место разреза водой с мылом и промокните насухо чистым полотенцем. Вы можете направлять воду из душа поверх разреза.

Не опускайте место разреза в воду. Не принимайте ванну и не ходите в бассейн по крайней мере в течение 2 недель после операции.

Когда я смогу вернуться к привычному образу жизни?

Вы можете возобновить большинство своих обычных занятий сразу же после операции. Но не поднимайте ничего тяжелее 10 фунтов (4,5 кг), пока это не разрешит ваш хирург. Обычно это занимает 6 недель после операции. Сюда относятся большие сумки, рюкзаки или чемоданы. Для переноски тяжелых книг лучше пользоваться рюкзаком с колесиками.

Врачи и медсестры/медбратья дадут вам указания по поводу того, какие упражнения и движения можно делать, пока будут заживать разрезы. Проконсультируйтесь с вашим врачом или медсестрой/медбратом прежде чем начинать любые занятия физкультурой, например, бег, в том числе трусцой, или поднятие тяжестей. Можно заниматься ходьбой.

Когда я смогу вернуться в школу или на работу?

Вы можете вернуться в школу или на работу как только почувствуете, что готовы к этому.

Если ваша работа предполагает значительные физические нагрузки, вам может потребоваться больше времени на восстановление. Обсудите с врачом, когда вам можно будет вернуться в школу или на работу без вреда для здоровья.

Когда я смогу вернуться к занятиям физкультурой в школе?

Ходить на физкультуру в школе нельзя по крайней мере в течение 6 недель после операции. Для заживления черепа потребуется не менее 6 недель.

Когда я смогу плавать?

Не плавайте по крайней мере в течение 2 недель после операции. Если для заживления разреза требуется больше времени, возможно, вам придётся подождать дольше. На первом приёме после операции ваш нейрохирург или медсестра/медбрат высшей квалификации скажет вам, когда вы сможете плавать.

Когда я смогу водить машину?

Не водите машину:

  • в течение 2 недель после операции;
  • если у вас проблемы с памятью или зрением;
  • если после операции вы принимаете рецептурное обезболивающее лекарство. Такие лекарства могут вызывать сонливость, а в таком состоянии водить машину опасно.

Если вам назначены противосудорожные средства, то не водите автомобиль до тех пор, пока не получите разрешение от невролога.

Как скоро после операции я могу начать или возобновить химиотерапию или радиотерапию, если это будет необходимо?

Это зависит от конкретного случая. Перед выпиской проконсультируйтесь со своим хирургом.

Когда состоится мой первый визит к врачу после операции?

Через 10–14 дней после операции вы придёте к хирургу или медсестре/медбрату высшей квалификации на прием для последующего наблюдения. Перед выпиской позвоните в офис хирурга и запишитесь на приём. В зависимости от скорости заживления, во время этого визита вам могут снять некоторые швы или скобки.

Что если у меня возникнут другие вопросы?

Если у вас возникли вопросы или опасения, обратитесь к своему врачу или медсестре/медбрату. Вы можете звонить с понедельника по пятницу с 9:00 до 17:00 по прямому номеру 212-639-7056.

После 17:00, в выходные и праздничные дни позвоните по телефону 212-639-2000 и спросите дежурного нейрохирурга для пациентов детского возраста.

  • температура 100,4 °F (38,0 °C) или выше;
  • выделения из разреза;
  • одышкой;
  • сильный отёк или покраснение вокруг разреза;
  • усилившаяся боль;
  • судорожные припадки;
  • повышенная сонливость;
  • сильное ухудшение речи, зрения, чувствительности или упадок сил;
  • изменение психического состояния;
  • отсутствие контроля кишечника или мочевого пузыря;
  • боли в икрах ног;
  • сильные головные боли, тошнота и рвота;
  • возникли любые другие проблемы.
Вернуться к началу страницы

Вспомогательные службы

В этом разделе приводится перечень вспомогательных служб, которые могут помочь вам подготовиться к операции и восстановиться после нее.

Читая этот раздел, записывайте вопросы, которые вы хотите задать своему медицинскому сотруднику.

Вспомогательные службы MSK

Для получения дополнительной информации онлайн, ознакомьтесь с разделом «Виды рака» (Cancer Types) на веб-сайте www.mskcc.org.

Приемное отделение
212-639-7606
Позвоните, если у вас есть вопросы по регистрации в больнице, включая подачу запроса на одноместную палату.

Отделение анестезии
212-639-6840
Позвоните, если у вас есть какие-либо вопросы по анестезии.

Кабинет доноров крови (Blood Donor Room)
212-639-7643
Позвоните для получения информации, если вы хотите стать донором крови или тромбоцитов.

Международный центр Bobst International Center
888-675-7722
MSK принимает пациентов из всех стран мира. Если вы приехали из другой страны, позвоните для получения помощи в организации вашего лечения.

Центр по предоставлению консультаций (Counseling Center)
646-888-0200
Многим людям помогают психологические консультации. Мы предоставляем консультации отдельным лицам, парам, семьям и группам лиц, а также даем лекарства, чтобы помочь вам справиться с беспокойством или депрессией. Чтобы записаться на прием, попросите направление у своего медицинского сотрудника или позвоните по указанному выше номеру телефона.

Программа «Кладовая продуктов» (Food Pantry Program)
646-888-8055
Программа «Кладовая продуктов» предоставляет продукты питания малообеспеченным пациентам во время лечения рака. Для получения дополнительной информации обратитесь к своему медицинскому сотруднику или позвоните по указанному выше номеру телефона.

Служба интегративной медицины (Integrative Medicine Service)
646-888-0800
Служба интегративной медицины (Integrative Medicine Service) предлагает пациентам различные услуги в дополнение (помимо) к традиционному медицинскому уходу. Сюда входят музыкальная терапия, терапия души/тела, танцевальная и двигательная терапия, йога и тактильная терапия.

Библиотека центра MSK (MSK Library)
library.mskcc.org
212-639-7439
Вы можете зайти на веб-сайт нашей библиотеки или обратиться к персоналу библиотеки, чтобы получить дополнительную информацию о конкретном виде рака. Кроме того, вы можете ознакомиться с разделом LibGuides на веб-сайте библиотеки MSK по адресу libguides.mskcc.org

Образовательные материалы для пациентов и ухаживающих за ними лиц (Patient and Caregiver Education)
www.mskcc.org/pe
Посетите веб-сайт, посвященный обучению пациентов и ухаживающих за ними лиц, где вы сможете поискать обучающие материалы в нашей виртуальной библиотеке. Вы можете найти обучающие ресурсы, видеозаписи и онлайн-программы.

Программа взаимной поддержки пациентов и ухаживающих за ними лиц (Patient and Caregiver Peer Support Program)
212-639-5007
Вас может поддержать беседа с человеком, который проходил подобное лечение. Благодаря нашей программе взаимной поддержки пациентов и ухаживающих за ними лиц (Patient and Caregiver Peer Support Program) вы можете поговорить с бывшим пациентом MSK или с лицом, ухаживавшим за таким пациентом. Такие беседы являются конфиденциальными. Вы можете общаться при личной встрече или по телефону.

Служба выставления счетов пациентам (Patient Billing)
646-227-3378
Звоните по любым вопросам предварительного согласования с вашей страховой компанией. Это также называют предварительным разрешением (preapproval).

Представительская служба для пациентов
212-639-7202
Позвоните в представительскую службу для пациентов (Patient Representative Office), если у вас возникли вопросы о бланке доверенности на принятие решений о медицинской помощи или сомнения по поводу ухода за вами.

Периоперационная поддержка близких медсестрами/медбратьями (Perioperative Nurse Liaison)
212-639-5935
Позвоните, если у вас есть вопросы о том, кому MSK будет давать информацию о вас во время вашей операции.

Офис персональных дежурных медсестер/медбратьев (Private Duty Nursing Office)
212-639-6892
Пациенты могут запросить персональных медсестру/медбрата и сопровождающих. Позвоните для получения дополнительной информации.

Программа «Ресурсы для жизни после рака» (Resources for Life After Cancer Treatment [RLAC] Program)
646-888-8106
В MSK уход за пациентами не заканчивается после завершения активной стадии лечения. Программа «Ресурсы для жизни после рака» (RLAC) создана для пациентов, которые уже завершили свое лечение, а также для членов их семей. Эта программа предлагает разнообразные услуги, например семинары, мастер-классы, группы поддержки, консультации, касающиеся жизни после лечения. Она также помогает решать проблемы, связанные с медицинской страховкой и трудоустройством.

Социальные службы (Social Work)
212-639-7020
Социальные работники помогают пациентам, членам их семей и друзьям справляться с проблемами, характерными для онкологических заболеваний. Они предоставляют индивидуальные консультации и группы поддержки во время курса лечения и могут помочь вам в общении с детьми и другими членами вашей семьи. Наши социальные работники также могут направить вас в местные агентства и на различные программы, а также предоставить информацию о дополнительных финансовых ресурсах, если вы имеете на это право.

Духовная поддержка (Spiritual Care)
212-639-598
Наши капелланы (духовные наставники) готовы выслушать и поддержать членов семьи, помолиться, связаться с местным духовенством или религиозными группами, просто утешить и протянуть руку духовной помощи. За духовной поддержкой может обратиться любой человек вне зависимости от его формальной религиозной принадлежности. Межконфессиональная часовня центра MSK находится рядом с основным вестибюлем Memorial Hospital. Она открыта круглосуточно. Если у вас произошла экстренная ситуация, позвоните по номеру 212-639-2000. Попросите соединить вас с дежурным капелланом.

Виртуальные программы (Virtual Programs)
www.mskcc.org/vp
Виртуальные программы центра MSK предлагают онлайн-обучение и поддержку для пациентов и ухаживающих за ними лиц, даже если вы не можете прийти в центр MSK лично. С помощью интерактивных занятий вы можете больше узнать о своем диагнозе и о том, что ожидать во время лечения и как подготовиться к различным этапам лечения рака. Занятия проводятся конфиденциально, бесплатно и с привлечением высококвалифицированных медицинских работников. Если вы хотите присоединиться к виртуальной программе обучения, посетите наш веб-сайт www.mskcc.org/vp для получения более подробной информации.

Внешние вспомогательные службы

Организация Access-A-Ride
web.mta.info/nyct/paratran/guide.htm
877-337-2017
Центр MTA в Нью-Йорке предлагает совместные поездки и услуги сопровождения для людей с ограниченными возможностями, которые не могут воспользоваться автобусом или метро.

Организация Air Charity Network
www.aircharitynetwork.org
877-621-7177
Предоставляет поездки в лечебные центры.

Американское общество по борьбе с раком (American Cancer Society, ACS)
www.cancer.org
800-ACS-2345 (800-227-2345)
Предлагает разнообразную информацию и услуги, в том числе «Приют надежды» (Hope Lodge) — место для бесплатного проживания пациентов и ухаживающих за ними лиц на время лечения рака.

Веб-сайт «Карьера и рак» (Cancer and Careers)
www.cancerandcareers.org
Ресурс, на котором собраны образовательные материалы, инструменты и информация о различных мероприятиях для работающих людей, заболевших раком.

Организация CancerCare
www.cancercare.org
800-813-4673
275 Seventh Avenue (между West 25th Street и 26th Street)
New York, NY 10001
Предоставляет консультации, группы поддержки, образовательные мастер-классы, публикации и финансовую помощь.

Общество Cancer Support Community
www.cancersupportcommunity.org
Предоставляет поддержку и образовательные материалы людям, столкнувшимся с раком.

Организация Caregiver Action Network
www.caregiveraction.org
800-896-3650
Предоставляет образовательные материалы и поддержку для людей, которые заботятся о близких с хроническими заболеваниями или ограниченными возможностями.

Организация Corporate Angel Network
www.corpangelnetwork.org
866-328-1313
Предлагает бесплатные поездки для лечения по стране за счет свободных мест на корпоративных авиарейсах.

Организация Gilda’s Club
www.gildasclubnyc.org
212-647-9700
Место, где мужчины, женщины и дети, больные раком, получают социальную и эмоциональную поддержку благодаря общению, участию в мастер-классах, лекциях и общественных мероприятиях.

Организация Good Days
www.mygooddays.org
877-968-7233
Предлагает финансовую помощь для покрытия доплат во время лечения. У пациентов должна быть медицинская страховка, они должны соответствовать ряду критериев, и им должны быть назначены лекарства, которые входят в формуляр Good Days.

Организация Healthwell Foundation
www.healthwellfoundation.org
800-675-8416
Предоставляет финансовую помощь для покрытия доплат, взносов медицинского страхования и нестрахуемых минимумов на определенные лекарства и виды лечения.

Организация Joe’s House
www.joeshouse.org
877-563-7468
Предоставляет больным раком и членам их семей список мест для проживания рядом с лечебными центрами.

Ресурс LGBT Cancer Project
http://lgbtcancer.com/
Предоставляет поддержку и защиту интересов для представителей ЛГБТ-сообщества, включая группы поддержки онлайн и базу данных клинических испытаний, толерантных к представителям ЛГБТ-сообщества.

Организация LIVESTRONG Fertility
www.livestrong.org/we-can-help/fertility-services
855-744-7777
Предоставляет информацию о репродуктивной функции и поддержку больных раком, лечение которых включает риски, связанные с фертильностью, а также излечившихся от рака.

Программа «Выгляди хорошо и чувствуй себя лучше» (Look Good Feel Better Program)
www.lookgoodfeelbetter.org
800-395-LOOK (800-395-5665)
Эта программа предлагает мастер-классы, которые помогут научиться позитивнее воспринимать свой внешний вид. Для получения дополнительной информации или для записи на мастер-класс позвоните по указанному выше номеру телефона или посетите веб-сайт программы.

Национальный институт рака (National Cancer Institute)
www.cancer.gov
800-4-CANCER (800-422-6237)

Национальная сеть правовых служб по вопросам рака (National Cancer Legal Services Network)
www.nclsn.org
Бесплатная программа по защите правовых интересов больных раком.

Национальная сеть больных раком из ЛГБТ-сообщества (National LGBT Cancer Network)
www.cancer-network.org
Предоставляет образовательные материалы, обучающие курсы и защиту интересов пациентов — представителей ЛГБТ-сообщества, перенесших рак и входящих в группу риска.

Ресурс Needy Meds
www.needymeds.org
Предоставляет список программ, поддерживающих пациентов в получении непатентованных лекарств и лекарств с зарегистрированной торговой маркой.

Организация NYRx
www.nyrxplan.com
Предоставляет льготы при приобретении рецептурных лекарств настоящим и бывшим сотрудникам бюджетного сектора штата Нью-Йорк, которые соответствуют определенным требованиям.

Товарищество по оказанию помощи при приобретении рецептурных лекарств (Partnership for Prescription Assistance)
www.pparx.org
888-477-2669
Помогает соответствующим определенным требованиям пациентам, у которых нет страхового покрытия рецептурных лекарственных препаратов, получать лекарства бесплатно или приобретать их по низкой цене.

Фонд обеспечения доступа для пациентов (Patient Access Network Foundation)
www.panfoundation.org
866-316-7263
Предоставляет помощь в покрытии доплат для пациентов со страховкой.

Фонд защиты интересов пациентов (Patient Advocate Foundation)
www.patientadvocate.org
800-532-5274
Предоставляет доступ к медицинскому уходу, финансовой помощи, помощи в вопросах страхования, помощи в сохранении рабочего места и доступ к национальному справочнику ресурсов для людей с недостаточным медицинским страхованием.

Организация RxHope
www.rxhope.com
877-267-0517
Предоставляет помощь в получении лекарств, на которые у людей может не хватать денег.

Вернуться к началу страницы

Образовательные ресурсы

В этом разделе приводится перечень обучающих материалов, которые упоминались в данном руководстве. Эти материалы помогут вам подготовиться к операции и безопасно восстановиться после нее.

Читая эти материалы, записывайте вопросы, которые вы хотите задать своему медицинскому сотруднику.

Вернуться к началу страницы

опухоли головного мозга и их лечение – Москва 24, 09.07.2015

Фото: ТАСС/Сергей Бобылев

Головной мозг человека – исключительно сложный орган. Многие его особенности до сих пор как следует не изучены, и над разгадкой тайн мозга бьются лучшие исследователи планеты. А для человека одним из самых страшных диагнозов в наши дни является предложение из трех слов – опухоль головного мозга. Так ли они страшны на самом деле, как их лечат и какие шансы на выздоровление – в материале m24.ru.

Общественное мнение поспешило наделить опухоли головного мозга – независимо от их типа и локализации – неким смертельным ореолом. С экранов телевизоров, из газетных статей можно сделать только один вывод: такой диагноз равносилен приговору. Но это далеко не так. Давайте разберемся поподробнее.

Опухоли головного мозга являются не самым частым типом новообразований в человеческом теле. Гораздо чаще можно встретить злокачественные образования в легких, молочных железах у женщин, желудке и кишечнике, поджелудочной железе. Однако самыми убийственными все равно считаются опухоли мозга, на долю которых приходится всего около полутора процентов от всех новообразований. Так ли это?

Если верить сухой статистике – далеко не так. Самые опасные опухоли «проживают» в человеческом теле далеко не в мозге, а в легких. А если быть еще точнее – в самой верхушке легких. Если подобное образование носит злокачественный характер, что чаще всего и бывает, медикам остается только поставить диагноз «опухоль Панкоста» и назначить обезболивающие. Оперировать подобные новообразования зачастую невозможно из-за крайне неудачного местоположения – вблизи от жизненно важных органов средостения и нервных узлов.

Фото: ТАСС/Сергей Бобылев

Что касается опухолей мозга, то они достаточно разнообразны и, как следствие, весьма сильно различаются как по течению заболевания, вызванного ими, так и по прогнозу.

Какие бывают опухоли

Любой человек знает, что опухоли бывают злокачественными и доброкачественными. Подобная классификация вполне справедлива для ряда органов, но совершенно не подходит для головного мозга. Здесь опухоли принято классифицировать по типу ткани, из которой они развились.

Наиболее часто опухоли головного мозга развиваются непосредственно из ткани мозга. Такие новообразования называются нейроэпителиальными опухолями, на их долю приходится около 60 процентов всех случаев. Чаще всего у людей встречается глиома – опухоль, развившаяся из клеток глии – опорной ткани мозга.

Ссылки по теме

Глиомы могут быть как доброкачественными, так и злокачественными – в этом случае их квалифицируют как глиобластомы. Последний вид практически не поддается лечению. Основная сложность состоит в том, что глиобластомы прорастают в окружающие ткани, зачастую добираясь до жизненно важных центров, которые ни в коем случае нельзя затрагивать при операции.

Второй по распространенности является менингиома – опухоль, развившаяся из мозговых оболочек. Менингиомы являются доброкачественными, растут медленно и зачастую совершенно бессимптомно. По этой причине обнаружить такую опухоль в ранней стадии весьма затруднительно. Как правило, менингиомы удается удалить.

Реже встречаются опухоли гипофиза и черепных нервов, а также метастазы из других органов, где возникли новообразования.

Признаки заболевания

Все зависит от локализации опухоли. Самым частым признаком заболевания является головная боль. Обычно она носит разлитый характер, то есть нельзя определить, где именно болит. Головная боль при опухолях мозга возникает из-за повышения внутричерепного давления.

Для опухолей мозга характерны сильные головные боли утром, когда внутричерепное давление выше, чем в течение дня.

Часты нарушения слуха и зрения, головокружения, при опухолях лобных долей возможно возникновение проблем с памятью. При поражениях мозжечка болезнь часто начинается с шаткой походки и потери координации движений.

Наиболее разнообразны симптомы поражения ствола головного мозга, что может вызвать проблемы с дыханием, сердечной деятельностью и глотанием.

Нередко опухоли развиваются бессимптомно (особенно менингиомы) и обнаруживаются только на томографии или обследовании глазного дна.

Фото: ТАСС/Анатолий Семехин

Лечение

В некоторых случаях лечение опухолей головного мозга вообще не требуется. Например, маленькие менингиомы у пожилых людей не удаляют, поскольку серьезной опасности для здоровья они не представляют, а вырасти просто не успеют.

В ряде случаев проводятся хирургические операции, комбинированные с лучевой терапией. Иногда достаточно просто обойтись лучевой терапией – такой метод часто применяют при шванномах (доброкачественные опухоли).

Сложнее всего обстоит дело с лечением агрессивно растущих глиобластом. Это уже действительно приговор, в таких случаях врачи, как правило, делают прогноз не о шансах на выздоровление – они близки к нулю, а о выживаемости. Больные глиобластомой редко живут дольше года, однако удаление части опухоли позволяет продлить срок жизни.

Дело в том, что злокачественные опухоли мозга не имеют четких границ и прорастают в окружающие ткани. Таким образом, удалить полностью новообразование не представляется возможным, особенно если оно достигло больших размеров. Продлить жизнь пациенту позволяет удаление свыше 95 процентов объема глиобластомы, а основная беда заключается в том, что оставшиеся пять или менее процентов все равно разрастаются.

Очень многое зависит от локализации опухолей. Наиболее серьезные проблемы возникают у пациентов с опухолями ствола головного мозга, а особенно продолговатого мозга. Провести операцию и удалить опухоль оттуда нельзя – в продолговатом мозгу находятся жизненно важные центры, отвечающие за дыхание и сердечную деятельность, а также ядра части черепных нервов. Любое оперативное вмешательство может привести к немедленной смерти или развитию тяжелых поражений.

Такие опухоли пытаются лечить лучевой терапией. Впрочем, здесь тоже палка о двух концах. В краткосрочной перспективе такая терапия позволяет замедлить рост опухоли и убить часть ее клеток, но в долгосрочной – может спровоцировать рост опухоли или даже возникновение другого новообразования.

Почему возникают опухоли

Это самый интересный вопрос, однозначного ответа на который пока нет. Медики сообщают о нескольких факторах риска, главным из которых является радиация.

Ссылки по теме

Считается, что возникновению новообразований способствуют частые разговоры по мобильному телефону, работа на вредных производствах по изготовлению пластмассы и даже частое употребление газировки, в которой содержится подсластитель аспартам. Однако подтверждения этой информации нет – больше половины пациентов не являлись любителями газированных напитков и не жили с телефонной трубкой у уха.

На развитие опухолей мозга не оказывают никакого влияния ни курение, ни алкоголь. Образования возникают одинаково часто у работников физического и умственного труда, жителей городской и сельской местности.

А вот на что следует обратить внимание, так это на распространенность различных видов опухолей в возрастных группах. Чаще всего опухоли мозга, особенно глиобластомы, возникают у мужчин в возрасте от 40 до 70 лет. Причем в молодом возрасте заболевание носит особенно неблагоприятный характер – опухоли растут быстрее.

Мнение эксперта

Опухоли головного мозга сами по себе не являются приговором. Процент выздоравливающих после успешно проведенных операций достаточно высок, люди возвращаются к нормальной жизни и не испытывают серьезных проблем.

Основная трудность заключается в том, что опухоли на начальном этапе очень трудно диагностировать, поэтому, как правило, к нам обращаются люди, у которых объемный процесс в мозгу зашел уже достаточно далеко.

В некоторых случаях оперативное вмешательство противопоказано, тогда мы назначаем лучевую терапию и принимаем меры для снижения внутричерепного давления. В частности, опухоли в стволе головного мозга, как правило, трогать нельзя. Исключение составляют так называемые поверхностные опухоли, когда процесс не ушел глубоко и можно провести операцию без серьезного ущерба для мозговых структур ствола.

Известно немало случаев, когда люди выздоравливали после постановки диагноза «неоперабельная опухоль мозга». Не нужно отчаиваться, резервы человеческого организма способны творить настоящие чудеса, удивляя как нас, так и пациентов.

Самый серьезный прогноз ставится при агрессивно растущих глиобластомах. Такую опухоль невозможно удалить целиком, поскольку она не имеет четких границ, в таких случаях врачи стараются продлить жизнь больного доступными им способами.

Михаил Ласков

Онколог, гематолог, кандидат медицинских наук, член нейроонкологического общества


В ближайшем будущем возможно внедрение новых технологий лечения опухолей. Например, еще пятнадцать лет назад было трудно представить себе широкое распространение операций по удалению аденомы гипофиза трансназальным путем (через носовые проходы). Сейчас эта операция уже весьма широко практикуется во многих клиниках планеты.

Так что не спешите отчаиваться, опухоль головного мозга – это еще не приговор.

Доброкачественная опухоль головного мозга (нераковая) — NHS

Доброкачественная (незлокачественная) опухоль головного мозга представляет собой массу клеток, которая относительно медленно растет в головном мозге.

Доброкачественные опухоли головного мозга, как правило, остаются в одном месте и не распространяются. Обычно она не возвращается, если всю опухоль можно безопасно удалить во время операции.

Если опухоль нельзя удалить полностью, есть риск, что она снова вырастет. В этом случае за ним будут внимательно следить с помощью сканирования или лечить лучевой терапией.

Читать про злокачественную опухоль головного мозга (рак головного мозга).

Типы и степени доброкачественной опухоли головного мозга

Существует множество различных типов нераковых опухолей головного мозга, которые связаны с типом пораженных клеток головного мозга.

Примеры включают:

  • глиомы  – опухоли глиальной ткани, которые удерживают и поддерживают нервные клетки и волокна
  • менингиомы  – опухоли оболочек, покрывающих головной мозг слухового нерва (также известные как вестибулярные шванномы)
  • краниофарингиомы – опухоли вблизи основания головного мозга, которые чаще всего диагностируются у детей, подростков и молодых людей
  • гемангиобластомы – опухоли сосудов головного мозга
  • гипофиза аденомы  – опухоли гипофиза, железы размером с горошину на нижней поверхности головного мозга

На веб-сайте Cancer Research UK содержится дополнительная информация о различных типах опухолей головного мозга.

Опухоли головного мозга оцениваются по шкале от 1 до 4 в зависимости от того, насколько быстро они растут и распространяются, а также насколько велика вероятность их повторного роста после лечения.

Доброкачественные опухоли головного мозга относятся к 1 или 2 степени, поскольку они имеют тенденцию к медленному росту и маловероятно распространению.

Они не являются раковыми, и их часто можно успешно лечить, но они все еще серьезны и могут быть опасными для жизни.

Симптомы доброкачественной опухоли головного мозга

Симптомы доброкачественной опухоли головного мозга зависят от ее размера и локализации в головном мозге.Некоторые медленно растущие опухоли поначалу могут не вызывать никаких симптомов.

Общие симптомы включают:

  • новые постоянные головные боли
  • судороги (эпилептические припадки)
  • постоянное недомогание, недомогание и сонливость
  • психические или поведенческие изменения, такие как изменения личности
  • слабость или парализ , проблемы со зрением или проблемы с речью

Когда обращаться к терапевту

Обратитесь к терапевту, если у вас есть симптомы опухоли головного мозга. Хотя маловероятно, что это опухоль, эти симптомы должны быть оценены врачом.

Врач общей практики осмотрит вас и спросит о ваших симптомах. Они также могут проверить вашу нервную систему.

Если врач общей практики считает, что у вас может быть опухоль головного мозга, или если он не уверен, что вызывает ваши симптомы, он направит вас к специалисту по работе с мозгом и нервами, который называется неврологом.

Причины доброкачественных опухолей головного мозга

Причина большинства доброкачественных опухолей головного мозга неизвестна, но вероятность ее развития выше, если:

  • вы старше 50 лет
  • у вас есть семья история опухолей головного мозга
  • у вас есть генетическое заболевание, которое увеличивает риск развития доброкачественной опухоли головного мозга, например, нейрофиброматоз 1 типа, нейрофиброматоз 2 типа, туберозный склероз, синдром Тюрко, рак Ли-Фраумени, синдром фон Хиппеля-Линдау синдром и синдром Горлина
  • вы проходили лучевую терапию

Лечение доброкачественных опухолей головного мозга

Лечение доброкачественных опухолей головного мозга зависит от типа и локализации опухоли.

Хирургия используется для удаления большинства доброкачественных опухолей головного мозга, и они обычно не возвращаются после удаления. Но иногда опухоли вырастают снова или становятся раковыми.

Если невозможно удалить всю опухоль, могут потребоваться другие методы лечения, такие как лучевая терапия и химиотерапия, для контроля роста оставшихся аномальных клеток.

Восстановление после лечения доброкачественной опухоли головного мозга

После лечения у вас могут быть постоянные проблемы, такие как судороги и трудности с речью и ходьбой.Вам может потребоваться поддерживающее лечение, чтобы помочь вам оправиться от этих проблем или адаптироваться к ним.

Многие люди в конечном итоге могут возобновить свою обычную деятельность, включая работу и спорт, но на это может потребоваться время.

Возможно, вам будет полезно поговорить с консультантом, если вы хотите обсудить эмоциональные аспекты вашего диагноза и лечения.

Благотворительная организация по борьбе с опухолью головного мозга имеет ссылки на группы поддержки в Великобритании, а у компании Brain Tumor Research также есть подробная информация о линиях помощи, с которыми вы можете связаться.

Видео: доброкачественная опухоль головного мозга — история Дебби

В этом видео Дебби описывает свой диагноз и лечение доброкачественной опухоли головного мозга.

Последнее рассмотрение СМИ: 2 марта 2021 г.
Срок рассмотрения СМИ: 2 марта 2024 г.

Последняя проверка страницы: 21 апреля 2020 г.
Дата следующей проверки: 21 апреля 2023 г.

Доброкачественная опухоль головного мозга — Симптомы, диагностика и лечение от Healthily

Что такое доброкачественная опухоль головного мозга?

Доброкачественная (незлокачественная) опухоль головного мозга представляет собой массу клеток, которая медленно растет в головном мозге.Обычно он остается на одном месте и не распространяется.

Как правило, опухоли головного мозга оцениваются по шкале от 1 до 4 в зависимости от их поведения, например скорости роста и вероятности распространения. Опухоли 1-й степени наименее агрессивны, а 4-й степени являются наиболее опасными и злокачественными. Раковые опухоли описываются как злокачественные.

Опухоли головного мозга низкой степени злокачественности — степени 1 или 2 — имеют тенденцию к медленному росту и маловероятно распространению, поэтому их обычно классифицируют как доброкачественные.

Эти страницы посвящены опухолям головного мозга низкой степени злокачественности.Прочтите о высокодифференцированных (злокачественных) опухолях для получения информации об опухолях головного мозга 3 или 4 степени.

Каковы симптомы?

Симптомы низкодифференцированной или доброкачественной опухоли головного мозга зависят от ее размера и локализации в головном мозге. Некоторые медленно растущие опухоли поначалу могут не вызывать никаких симптомов.

В конечном итоге опухоль может оказывать давление на мозг и вызывать головные боли и судороги (припадки). Опухоль также может препятствовать нормальному функционированию области мозга. Например, опухоль в затылочной доле (в задней части мозга) может привести к потере зрения с одной стороны.

Узнайте больше о симптомах доброкачественной опухоли головного мозга.

Кто пострадал?

Опухоли головного мозга могут поражать людей любого возраста, включая детей.

Ежегодно в Великобритании у 4300 человек диагностируют доброкачественные опухоли головного мозга. Большинство из них представляют собой глиомы низкой степени злокачественности, тип опухоли, которая начинается в поддерживающей ткани головного мозга.

Хотя причина большинства доброкачественных опухолей головного мозга неизвестна, считается, что определенные генетические состояния и предыдущее лечение лучевой терапией головы могут увеличить риск их развития.

Узнайте больше о возможных причинах доброкачественных опухолей головного мозга.

Лечение

Доброкачественные опухоли головного мозга могут быть серьезными, если их не диагностировать и не лечить на ранней стадии. Хотя они остаются в одном месте и обычно не распространяются, они могут причинить вред, надавливая и повреждая близлежащие области мозга.

Многие доброкачественные опухоли головного мозга можно удалить хирургическим путем, и они не возвращаются после удаления, не вызывая дальнейших проблем. Тем не менее, глиомы 2 степени часто вырастают после лечения и могут превратиться в высокозлокачественные или злокачественные (раковые) опухоли, которые быстро растут и могут распространяться.Это изменение называется мутацией.

Ваше лечение будет зависеть от типа и местоположения опухоли, а ваш прогноз будет зависеть от того, вырастет ли опухоль снова и мутирует ли она (изменяется).

Узнайте больше о лечении доброкачественной опухоли головного мозга.

Восстановление

После лечения доступны несколько видов терапии, которые помогут вам восстановиться.

Ваш врач может направить вас к консультанту, если вы хотите поговорить об эмоциональных аспектах диагностики и лечения.Есть также много организаций и телефонов доверия, таких как Brain Tumor UK, которые предоставляют информацию и поддержку.

Узнайте больше о восстановлении после лечения доброкачественной опухоли головного мозга.

Симптомы доброкачественной опухоли головного мозга

Симптомы низкодифференцированной или доброкачественной опухоли головного мозга зависят от ее размера и локализации в головном мозге. Некоторые медленно растущие опухоли могут сначала не вызывать симптомов.

Когда симптомы все же возникают, это происходит из-за того, что опухоль головного мозга либо оказывает давление на мозг, либо препятствует нормальному функционированию какой-либо области мозга.

Повышенное давление на мозг

Если опухоль вызывает повышение внутричерепного давления, это может привести к следующим симптомам:

  • эпилепсия или припадки, которые могут представлять собой сильные припадки или подергивания в одной области тела
  • сильная, постоянная головная боль
  • раздражительность, сонливость, апатия или забывчивость
  • рвота, иногда внезапная и без видимой причины
  • головокружение
  • частичная потеря зрения или слуха
  • галлюцинации
  • изменения личности, включая ненормальное и нехарактерное поведение

Важно обратиться к врачу, если у вас появляется постоянная и сильная головная боль, не имеющая очевидной причины, особенно если у вас также есть неожиданная рвота.

Потеря функции мозга

Различные области мозга контролируют разные функции, поэтому любая потеря функции мозга будет зависеть от того, где расположена опухоль. Например, опухоль поражает:

  • лобная доля — может вызывать изменения личности, слабость в одной половине тела и потерю обоняния
  • теменная доля — может вызвать затруднения при разговоре, понимании слов, письме, чтении, координации определенных движений, а также может быть онемение одной стороны тела
  • затылочная доля – может привести к потере зрения с одной стороны
  • височная доля — может вызвать припадки или потемнение в глазах, ощущение странных запахов и проблемы с речью и памятью
  • мозжечок — может вызвать потерю координации, трудности при ходьбе и речи, мерцание глаз, рвоту и ригидность затылочных мышц
  • ствол головного мозга — может вызывать неустойчивость и затруднения при ходьбе, лицевую слабость, двоение в глазах и трудности с речью и глотанием

Причины доброкачественной опухоли головного мозга

Доброкачественные опухоли головного мозга, присутствующие при рождении (врожденные), вызваны аномальным развитием ребенка в утробе матери.Не совсем понятно, что вызывает неврожденные опухоли.

Некоторые генетические заболевания могут увеличить риск возникновения доброкачественной опухоли головного мозга. Эти условия включают:

Эти состояния, как правило, вызывают глиомы (опухоли глиальной ткани, которая связывает нервные клетки и волокна вместе), которые появляются в детстве или в раннем взрослом возрасте, тогда как большинство глиом начинаются позже во взрослом возрасте.

Другие возможные причины

Лучевая терапия головного мозга увеличивает риск возникновения опухоли головного мозга, хотя это все еще редкость.

Также считается, что существует повышенный риск, если в семейном анамнезе есть опухоли головного мозга и воздействие химических веществ (таких как формальдегид).

Могут ли мобильные телефоны вызывать опухоли головного мозга?

В средствах массовой информации появились сообщения о возможной связи между опухолями головного мозга и радиочастотной (РЧ) энергией, излучаемой мобильными телефонами. Радиочастотная энергия производит тепло, которое может повышать температуру тела и повреждать ткани, подвергающиеся ее воздействию.

Считается, что количество радиочастотной энергии, которой люди подвергаются при использовании мобильных телефонов, слишком мало, чтобы вызвать значительный нагрев тканей или повышение температуры тела.

Тем не менее, в настоящее время проводятся исследования, чтобы установить, оказывает ли радиочастотная энергия какое-либо влияние на наше здоровье в долгосрочной перспективе. Окончательных выводов пока не сделано.

Дополнительные сведения см. в разделе Безопасность мобильных телефонов.

Диагностика доброкачественных опухолей головного мозга

Если у вас появились какие-либо симптомы доброкачественной опухоли головного мозга, такие как постоянная и сильная головная боль, обратитесь к врачу.

Ваш врач осмотрит вас и при необходимости направит к специалисту.

Они осмотрят заднюю часть вашего глаза и поищут изменения в диске зрительного нерва (внутри задней части глаза), вызванные повышенным внутричерепным давлением. Повышенное давление в черепе может быть признаком опухоли.

При подозрении на рост вас направят к неврологу (специалисту по мозгу и нервам).

Направление к специалисту

Специалист спросит вас об истории болезни и симптомах. Они обследуют вашу нервную систему, что может включать анализы:

  • рефлексы, такие как глотательный рефлекс и коленный рефлекс
  • мышцы лица (например, проверка того, можете ли вы улыбаться или гримасничать)
  • слух и зрение
  • сила конечностей
  • баланс и координация
  • чувствительность кожи к уколам, теплу и холоду
  • сообразительность (простые вопросы или арифметика)

Опухоль головного мозга диагностируется на основании ваших симптомов, обследований и результатов определенных анализов (см. ниже).

Тесты

Наиболее распространенные тесты, используемые для диагностики опухоли головного мозга, включают:

При подозрении на опухоль может быть взята биопсия (хирургическое удаление небольшого кусочка ткани) для установления типа опухоли и наиболее эффективного лечения.

Под наркозом в черепе делается небольшое отверстие (трепанационное отверстие) и с помощью очень тонкой иглы берется образец опухолевой ткани. Вероятно, вам придется остаться в больнице на несколько дней.

Лечение доброкачественной опухоли головного мозга

Большинство доброкачественных опухолей удаляют хирургическим путем и обычно не возвращаются.

Однако некоторые медленно растущие опухоли (главным образом, глиомы) вырастают снова после лечения и потенциально могут превратиться в высокозлокачественные или злокачественные (раковые) опухоли. Опухоли высокой степени злокачественности быстро растут и могут распространяться. Поэтому важно иметь последующие встречи, чтобы следить за своим состоянием.

Ваша медицинская бригада

Многие больницы используют многопрофильные бригады (MDT) для лечения опухолей головного мозга.

Это группы специалистов, которые работают вместе, чтобы решить, как лучше всего продолжить ваше лечение.

В вашу команду могут входить:

  • нейрохирург, который будет оперировать ваш мозг
  • невролог, который будет лечить заболевание, вызванное опухолью, и, при необходимости, проведет курс химиотерапии
  • онколог, который будет проводить лучевую терапию и химиотерапию
  • медсестра-специалист, которая предоставит вам информацию и поддержку

Вам должны сообщить имя и контактные данные ключевого работника, который будет поддерживать вас во время лечения опухоли головного мозга.

Выбор лечения

Выбор наиболее подходящего для вас лечения часто может привести к путанице. Ваша команда порекомендует то, что, по их мнению, является лучшим вариантом лечения, но окончательное решение по номеру
будет за вами.

Перед визитом в больницу для обсуждения вариантов лечения вам может быть полезно составить список вопросов, которые вы хотели бы задать специалисту. Например, вы можете узнать о преимуществах и недостатках конкретных методов лечения.

Лекарства

Вам могут дать лекарства для облегчения симптомов опухоли головного мозга до или после операции, в том числе:

  • противосудорожные средства для предупреждения судорог (припадков)
  • кортикостероиды для уменьшения отека вокруг опухоли

Хирургическое удаление опухоли головного мозга

Целью операции является максимально возможное удаление опухоли без повреждения окружающих тканей.Вам сделают общую анестезию (это усыпит вас) и побреют часть кожи головы. Часть черепа вырезается как лоскут, чтобы обнажить мозг и опухоль под ним. Это известно как трепанация черепа. Затем хирург может удалить опухоль.

Радиохирургия

Некоторые опухоли располагаются глубоко внутри головного мозга, и их трудно удалить, не повредив окружающие ткани. В таких случаях для лечения опухоли может быть использована радиохирургия.

Во время радиохирургии доза высокоэнергетического излучения фокусируется на опухоли, чтобы убить ее.Лечение завершается за один сеанс, восстановление происходит быстро и обычно не требуется оставаться в больнице на ночь. Радиохирургия доступна только в нескольких специализированных центрах в Великобритании и подходит только для определенной группы людей в зависимости от характеристик их опухоли.

При некоторых опухолях основания черепа пациента могут направить за границу для проведения специализированной протонной лучевой терапии.

Химиотерапия и лучевая терапия

Иногда для уменьшения доброкачественной опухоли можно использовать химиотерапию и лучевую терапию.

Химиотерапия использует лекарства для уничтожения опухолевых клеток и может вводиться в виде таблеток, инъекций или капельниц. Лучевая терапия включает контролируемые дозы высокоэнергетического излучения, обычно рентгеновского, для уничтожения опухолевых клеток.

Побочные эффекты этих процедур могут включать усталость, головные боли, выпадение волос, тошноту и покраснение кожи.

Читать более подробную информацию о:

Восстановление после доброкачественной опухоли головного мозга

После лечения опухоли головного мозга вам могут предложить физиотерапию, логопедию или трудотерапию.

Эти методы лечения направлены на то, чтобы ускорить ваше выздоровление и помочь вам справиться с любыми проблемами, вызванными опухолью.

  • Эрготерапевт порекомендует любое оборудование или изменения в вашем доме, которые могут помочь вам выполнять повседневные дела.
  • Логопед поможет вам решить любые проблемы с речью или глотанием.
  • Физиотерапевт поможет вам использовать части тела, пораженные опухолью.

У некоторых пациентов эпилепсия может наблюдаться в течение шести месяцев после операции.В редких случаях эпилепсия длится дольше шести месяцев.

Вождение и путешествия

Если вы водите машину и у вас есть или была опухоль головного мозга, вы должны отказаться от своих прав и уведомить об этом орган, выдавший водительские права. Они поговорят с вашим врачом, чтобы определить, когда вы снова сможете водить машину.

При наличии обновленных сканов и рекомендаций от вашей медицинской бригады вам может быть снова разрешено водить машину, как только пройдет согласованный период, и вы успешно пройдете медицинский тест, чтобы определить вашу способность управлять транспортным средством.

Летать обычно можно через три месяца после лечения.

Спорт и активный отдых

После лечения опухоли головного мозга вы должны постоянно избегать контактных видов спорта, таких как регби и бокс. Вы можете снова начать другие виды деятельности, с согласия вашего врача, после того, как вы выздоровеете.

Не рекомендуется плавать без присмотра в течение примерно одного года после лечения, так как существует риск эпилептического припадка в воде.

Секс

Безопасно заниматься сексом после лечения доброкачественной опухоли головного мозга. Женщинам может быть рекомендовано продолжать использование контрацепции в течение года после химиотерапии или лучевой терапии. Ваш специалист также обсудит последствия любых необходимых лекарств.

Возвращаюсь к работе

Вы быстрее устаете после лечения опухоли головного мозга. Вы можете захотеть вернуться к работе и нормальной жизни как можно скорее, но для начала рекомендуется вернуться на неполный рабочий день и вернуться на полный рабочий день только тогда, когда вы почувствуете, что можете.

Если у вас были судороги, не работайте с механизмами или на высоте.

Помощь и поддержка

Опухоль головного мозга часто меняет жизнь. Вы можете чувствовать злость, страх и эмоциональное истощение. Ваш врач или специалист должен быть в состоянии направить вас к социальному работнику и консультанту для помощи с практическими и эмоциональными аспектами вашего диагноза.

Существует множество организаций и горячих линий, таких как Brain Tumor UK, которые предоставляют информацию и поддержку.

Что нужно знать женщинам о распространенных доброкачественных опухолях головного мозга | Мозг | Женское здоровье

Варианты лечения доброкачественных опухолей головного мозга

Нехирургические методы лечения

Если опухоль небольшая и не вызывает никаких симптомов или не представляет непосредственной угрозы, нам не нужно делать операцию. Мы можем наблюдать за опухолью с течением времени, чтобы убедиться, что она не растет и не начинает вызывать проблемы. Этот процесс называется активным мониторингом. Это может продолжаться в течение многих лет, если размер опухоли остается стабильным и у пациента не появляются новые или ухудшающиеся симптомы.

Хирургическое лечение

Большие опухоли или те, которые оказывают давление на критические области мозга, например, те, которые контролируют двигательную функцию, речь или зрение, должны быть удалены хирургическим путем. Сегодня у хирургов есть инструменты меньшего размера и более точные методы, чем когда-либо прежде, что приводит к более быстрому восстановлению.

Мы удаляем разные виды опухолей разными способами:

  • Менингиомы: Хирург вскрывает череп и удаляет опухоль, осторожно избегая здоровых тканей и нервов.Затем мы зашиваем разрез, и операция завершена.
  • Аденомы гипофиза: Мы удаляем эти опухоли через нос в совместной хирургии. Отоларинголог наметит путь через нос, затем нейрохирург удалит опухоль. При этом типе хирургии не делается наружного разреза.

Если доброкачественная опухоль находится в части мозга, недоступной хирургическому вмешательству, мы можем лечить ее сфокусированным излучением, таким как Гамма-нож или Кибер-нож.Точно так же, если удаление опухоли принесет больше вреда, чем оставление, мы могли бы удалить часть опухоли, а оставшуюся часть обработать лучевой терапией.
 
Приблизительно 5 процентов полностью удаленных доброкачественных менингиом возвращаются в течение пяти лет после операции. В настоящее время мы изучаем биологию этих опухолей, а также новые лучевые подходы для лечения этой подгруппы пациентов с меньшим количеством побочных эффектов облучения. Предварительные исследования обнадеживают, и мы продолжим поиск наиболее эффективных и безопасных методов лечения.
 
Женщины, у которых диагностированы доброкачественные опухоли головного мозга, должны обсудить все возможные варианты с врачом, прежде чем принимать решение о лечении. Несмотря на то, что современные хирургические методы предлагают минимальные разрезы и быстрое восстановление, не всем пациентам требуется хирургическое вмешательство. Тем не менее, всем женщинам с доброкачественными опухолями головного мозга требуется помощь нейрохирурга со специальным опытом в этих состояниях.
 
Чтобы узнать, нужна ли вам или близкому человеку консультация нейрохирурга, позвоните по телефону 214-645-8300 или запишитесь на прием онлайн.

Доброкачественная опухоль головного мозга | нидирект

Доброкачественная (незлокачественная) опухоль головного мозга представляет собой аномальный рост в головном мозге, который не прорастает в окружающие ткани головного мозга и не распространяется на спинной мозг. Доброкачественные опухоли головного мозга, как правило, остаются в одном месте. Обратитесь к своему терапевту, если у вас есть симптомы опухоли головного мозга (см. ниже).

О доброкачественных опухолях головного мозга

Доброкачественные опухоли головного мозга, как правило, остаются в одном месте и не распространяются.Обычно они не возвращаются, если всю опухоль можно безопасно удалить во время операции. Поскольку они не являются злокачественными, их часто можно успешно лечить, но они все еще серьезны и могут быть опасными для жизни.

Если опухоль нельзя удалить полностью, есть риск, что она снова вырастет. В этом случае за ним будут внимательно следить с помощью сканирования или лечить лучевой терапией.

Информация на этой странице касается доброкачественных опухолей головного мозга. Почитайте о злокачественных опухолях головного мозга.

Симптомы доброкачественных опухолей головного мозга

Симптомы доброкачественной опухоли головного мозга зависят от ее размера и локализации в головном мозге. Некоторые медленно растущие опухоли поначалу могут не вызывать никаких симптомов.

Общие симптомы включают:

Когда обратиться к врачу общей практики

Обратитесь к врачу общей практики, если у вас есть симптомы опухоли головного мозга. Хотя маловероятно, что это опухоль, эти симптомы должны быть оценены врачом.

Ваш лечащий врач осмотрит вас и спросит о ваших симптомах.Они также могут проверить вашу нервную систему.

Если ваш терапевт считает, что у вас может быть опухоль головного мозга, или он не уверен, что вызывает ваши симптомы, он направит вас к специалисту по мозгу и нервам, который называется неврологом.

Причины доброкачественных опухолей головного мозга

Причина большинства доброкачественных опухолей головного мозга неизвестна, но у вас больше шансов заболеть, если:

  • вам больше 50 лет
  • у вас есть семейная история опухолей головного мозга
  • у вас есть генетическое заболевание, повышающее риск развития доброкачественной опухоли головного мозга, например, нейрофиброматоз 1-го типа, нейрофиброматоз 2-го типа, туберозный склероз, синдром Тюрко, раковый синдром Ли-Фраумени, синдром фон Хиппеля-Линдау и синдром Горлина.
  • вы проходили лучевую терапию

Лечение доброкачественных опухолей головного мозга

Если у вас диагностирована доброкачественная опухоль головного мозга, консультант больницы обсудит с вами варианты лечения.

Лечение будет зависеть от типа и расположения опухоли.

Хирургия используется для удаления большинства доброкачественных опухолей головного мозга. Обычно они не возвращаются после удаления. Но иногда опухоли вырастают снова или становятся раковыми.

Если невозможно удалить всю опухоль, могут потребоваться другие методы лечения, такие как лучевая терапия и химиотерапия, чтобы контролировать рост оставшихся аномальных клеток.

Outlook

Если у вас доброкачественная опухоль головного мозга, ваш прогноз будет зависеть от ряда факторов, включая:

  • твой возраст
  • тип вашей опухоли
  • где это в твоем мозгу
  • насколько эффективно лечение
  • ваш общий уровень здоровья

Показатели выживаемости трудно предсказать, поскольку опухоли головного мозга встречаются редко и бывают разных типов.Лечащий вас консультант больницы поможет вам понять варианты лечения и ожидаемый результат.

Как правило, в Северной Ирландии примерно 87 из каждых 100 человек с доброкачественными опухолями головного мозга проживут пять или более лет после постановки диагноза.

Восстановление после лечения доброкачественной опухоли головного мозга

После лечения у вас могут быть постоянные проблемы, такие как судороги и трудности с речью и ходьбой. Вам может потребоваться поддерживающее лечение, чтобы помочь вам оправиться от этих проблем или адаптироваться к ним.

Многие люди в конечном итоге могут возобновить свою обычную деятельность, в том числе работу и спорт, но на это может уйти время.

Возможно, вам будет полезно поговорить с консультантом, если вы хотите поговорить об эмоциональных аспектах вашего диагноза и лечения.

Для получения дополнительной информации и поддержки см. полезные ссылки ниже:

Еще полезные ссылки

Информация на этой странице была адаптирована из оригинального контента с веб-сайта NHS.

Для получения дополнительной информации см. условия.

Часто задаваемые вопросы об опухоли головного мозга — узнайте больше или сделайте пожертвование сегодня!

Что такое опухоль головного мозга?

Опухоль головного мозга представляет собой разрастание аномальных клеток, образовавшихся в головном мозге. Некоторые опухоли головного мозга являются злокачественными (раковыми), а другие нет (незлокачественными, нераковыми или доброкачественными). Опухоль головного мозга может образоваться в головном мозге или других частях центральной нервной системы (ЦНС), таких как позвоночник или черепные нервы. Мозг играет центральную роль в контроле большинства функций организма, включая осознание, движения, ощущения, мысли, речь и память.Опухоль может повлиять на способность мозга правильно работать и адекватно выполнять такие функции.

В чем разница между злокачественными и доброкачественными опухолями головного мозга?

Является ли опухоль злокачественной или нет, зависит от того, насколько быстро размножаются клетки. Если опухоль состоит из клеток, которые медленно размножаются, то она обычно доброкачественная; однако, если клетки быстро размножаются и распространяются, опухоль является злокачественной.

Незлокачественные (доброкачественные) опухоли головного мозга не являются раковыми.Эти виды опухолей растут относительно медленно и не имеют тенденции к распространению. Несмотря на то, что они не являются раковыми, эти опухоли все же могут вызывать симптомы и могут нуждаться в лечении. Незлокачественная опухоль головного мозга все еще может быть серьезным заболеванием.

Злокачественные опухоли головного мозга являются раковыми. Эти типы опухолей обычно растут быстрее и более агрессивны, чем доброкачественные опухоли. Они часто распространяются и повреждают другие области головного и спинного мозга. Злокачественные опухоли головного мозга необходимо лечить как можно скорее, чтобы продлить жизнь.

Что такое классификация опухоли?

Степень опухоли уже давно является способом определения агрессивности опухоли, особенно для злокачественных опухолей головного мозга, таких как глиома, а также для незлокачественных (доброкачественных) опухолей головного мозга, включая менингиому.

Традиционно опухоли классифицируются как опухоли 1-4 степени на основании гистологии (вид клеток под микроскопом) и молекулярных маркеров. Опухоли 1-й степени встречаются в основном у детей и представляют собой тип, отличный от 2-4-й степени (встречаются в основном у взрослых).Опухоли 2 степени считаются низкодифференцированными, но некоторые из них могут быть агрессивными. Опухоли 3 и 4 степени определяются как опухоли высокой степени.

Что такое молекулярные маркеры?

Не все опухоли головного мозга одинаковы. Некоторые опухоли имеют различия в генетическом или молекулярном составе клеток. Эти различия называются молекулярными маркерами или биомаркерами. Молекулярные маркеры приобретают все большее значение для диагностики и лечения опухолей головного мозга. Например, некоторые молекулярные маркеры помогают определить, насколько агрессивной может быть опухоль.Другие определяют, насколько опухоль будет реагировать на лечение.

Некоторые распространенные молекулярные маркеры включают следующее:

  • MGMT
  • MGMT
  • BRAF
  • BRAF
  • EGFR
  • TP53
  • ATRX
  • TERT
  • PTEN
  • NTRK
  • FGFR

Узнайте больше на странице ABTA «Типы биомаркеров».

В 2016 году Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) включила в систему классификации опухолей ЦНС два молекулярных маркера, что повысило точность диагностики глиом. 1 В 2021 г. ВОЗ снова обновила классификацию опухолей ЦНС, включив новые знания, полученные с помощью дополнительных молекулярных маркеров и новых диагностических методов. 2 Опухоли теперь классифицируются как «класс ЦНС 1-4» с наличием или отсутствием мутации IDH, ключевого фактора в классификации глиомы.

Обзор анатомии головного мозга

Головной и спинной мозг вместе образуют центральную нервную систему (ЦНС). Мозг представляет собой сложный орган, состоящий из нервов и соединительной ткани.Нервы в головном и спинном мозге передают сообщения по всему телу. ЦНС направляет и регулирует все функции организма.

ЦНС — основа нашего существования. Он контролирует:

> Личность: мысли, память, интеллект, речь, понимание и эмоции

> Чувства: зрение, слух, вкус, обоняние и осязание

> Основные функции организма: дыхание, сердцебиение и кровяное давление

> Как мы функционируем в окружающей среде: движение, равновесие и координация

Мозг состоит из нескольких частей, и каждая часть мозга отвечает за разные функции организма.Следовательно, симптомы опухоли головного мозга и возможные варианты лечения во многом зависят от того, где расположена опухоль.

Информация о нормальной работе головного и спинного мозга поможет вам понять симптомы опухолей головного мозга, способы их диагностики и лечения.

Основные части головного мозга: мозг состоит из трех основных частей.

> Головной мозг: использует информацию от органов чувств, чтобы сообщить нашему телу, как реагировать. Он контролирует чтение, мышление, обучение, движение, речь, зрение, личность и эмоции.

> Мозжечок: контролирует равновесие при стоянии, ходьбе и других движениях.

> Ствол головного мозга: соединяет головной мозг со спинным мозгом и контролирует основные функции организма, такие как дыхание, сон, температуру тела и артериальное давление.

Доли головного мозга

Различные доли головного мозга контролируют разные функции. Лобная доля мозга помогает вам думать и рассуждать. Височная доля содержит нервные пути для слуха и зрения, а также поведения и эмоций.Наличие опухоли или лечение в одной из этих долей может повлиять на конкретные функции доли. Кроме того, поскольку в мозге есть области, которые соединяются, опухоль головного мозга может влиять на функцию мозга, где опухоль конкретно не расположена.

Другие распространенные локализации опухоли головного мозга включают мозговые оболочки (слой ткани, покрывающий головной и спинной мозг), основание черепа (дно черепа), спинной мозг, опухоль гипофиза и черепно-мозговые нервы.

Статистика опухолей головного мозга

Опухоли головного мозга регистрируются у лиц всех возрастов, рас, национальностей и полов.Сегодня более 700 000 американцев живут с опухолью головного мозга. 3 Опухоли головного мозга можно классифицировать как первичные или вторичные/метастатические. Первичные опухоли возникают в головном мозге, и наиболее распространенными типами являются менингиомы и глиомы. Метастатические или вторичные опухоли головного мозга возникают вне головного мозга в другом органе, таком как молочная железа или легкие, и распространяются в головной мозг. Это самые распространенные опухоли головного мозга. 4

Если не указано иное, следующие статистические данные взяты из ежегодного отчета Центрального регистра опухолей головного мозга США 4 :

  • В 2021 году у более чем 84 000 человек была диагностирована первичная опухоль головного мозга.
  • Существует более 120 различных типов первичных опухолей головного мозга и ЦНС.
  • Почти треть (29,7%) опухолей головного мозга и центральной нервной системы (ЦНС) являются злокачественными.
  • Более 28 000 детей в Соединенных Штатах в настоящее время диагностированы с опухолью головного мозга.
  • В 2021 году от первичной злокачественной опухоли головного мозга умерло около 18 000 человек. 5
  • Выживаемость после постановки диагноза первичной опухоли головного мозга значительно зависит от возраста, расы, географического положения, типа опухоли, локализации опухоли и молекулярных маркеров.
Факторы риска опухолей головного мозга
Генетические и наследственные факторы риска

Наследственные признаки переносятся в генах. У каждого человека есть две копии каждого гена, по одной от каждого родителя. Гены часто содержат небольшие изменения. Иногда эти изменения не вызывают никаких проблем, но иногда эти изменения более серьезны и могут мешать тому, как должен работать ген.

Существует несколько редких наследственных генетических синдромов, связанных с опухолями головного мозга., включая нейрофиброматоз 1 (ген NF1), нейрофиброматоз 2 (ген NF2), синдром Тюрко (ген APC), синдром Горлина (ген PTCH), туберозный склероз (гены TSC1 и TSC2) и синдром Ли-Фраумени (ген TP53).

Хотя 5-10% людей с опухолями головного мозга имеют семейный анамнез опухоли головного мозга, подавляющее большинство опухолей ЦНС, по-видимому, не являются частью наследственных генетических синдромов. 6  В ряде исследований были выявлены генетические варианты, которые могут быть связаны с повышенным риском развития некоторых опухолей головного мозга, включая глиому 7 и менингиому. 8 Одним из таких исследований является Gliogene, исследование, которое было начато в 2004 году для выявления семейной связи рака головного мозга. 10 Результаты исследования, проведенного в 2017 году, показывают, что, несмотря на некоторые наследственные сходства глиомных опухолей между членами семьи, нет статистически значимой разницы между семьями, имеющими опухоли с похожими наследственными признаками, и семьями с опухолями, имеющими разные наследственные признаки. Кроме того, в семьях с более чем одной глиомой опухоли, как правило, имеют одни и те же молекулярные маркеры.Это исследование продолжает собирать и анализировать данные. Участники могут иметь право присоединиться к исследованию Gliogene, если у больного или здорового члена семьи есть две или более зарегистрированных глиомы. Подробнее об этом исследовании можно узнать здесь.

Если у нескольких членов вашей семьи были диагностированы опухоли головного мозга или у вас есть опасения по поводу создания семьи, консультант-генетик может помочь. Свяжитесь с Национальным обществом консультантов-генетиков по номеру по телефону или позвоните в Фонд генетических заболеваний по телефону 1-212-659-6704 , чтобы найти консультанта-генетика в вашем районе.

Факторы риска окружающей среды

Помимо семейного анамнеза, наиболее часто идентифицируемым фактором риска, связанным с развитием опухоли головного мозга, является терапевтическое или ионизирующее облучение в высоких дозах. 11 Что касается медицинского диагностического радиационного облучения, то сообщалось о небольшом увеличении риска возникновения опухолей головного мозга. 11,12 Хотя при некоторых видах сканирования головного мозга и лучевой терапии, используемых для лечения опухолей головного мозга, используется ионизирующее излучение, риск развития новой опухоли головного мозга по этим причинам очень низок.Профессиональное облучение среди медицинских радиационных работников было связано примерно с двукратным увеличением риска смертности от рака головного мозга, хотя данные об уровне радиационного облучения отсутствовали. 13

Что касается влияния неионизирующего излучения сотовых телефонов, связь между этим воздействием и раком головного мозга была предметом многочисленных исследований. Радиочастотные поля были классифицированы Международным агентством по изучению рака Всемирной организации здравоохранения в 2011 году как возможный канцероген после наблюдения повышенного риска глиомы среди активных пользователей мобильных телефонов: 14 . В настоящее время эта тема остается в стадии изучения.

Промышленные химикаты долгое время считались причиной глиомы из-за их способности проникать через гематоэнцефалический барьер. 15 Гематоэнцефалический барьер защищает мозг от токсинов и патогенов. Несмотря на многочисленные химические, экологические и профессиональные воздействия, которые были изучены в эпидемиологических исследованиях глиомы, результаты были противоречивыми для большинства факторов. Хотя это и не определено точно, часто сообщается о связи между экзогенными гормонами (например, оральными контрацептивами, заместительной гормональной терапией) и риском менингиомы, и поэтому пациенты могут обсудить эту тему со своими лечащими врачами. 16

Для продолжения изучения причин опухолей головного мозга был создан Консорциум эпидемиологии опухолей головного мозга (BTEC), объединяющий исследователей для выявления факторов риска, исходов и профилактики опухолей головного мозга. Это некоммерческая организация, которая способствует сотрудничеству в исследованиях для информирования общественности о новых результатах.

Ссылки
  1. Louis DN, Perry A, Reifenberger G, et al. Классификация опухолей центральной нервной системы Всемирной организации здравоохранения 2016 г.: резюме. Акта Нейропатол. 2016;131(6):803-820.
  2. Луи Д.Н., Перри А., Весселинг П. и др. Классификация ВОЗ опухолей центральной нервной системы 2021 г.: резюме. Нейроонкол. 2021.
  3. Портер К.Р., Маккарти Б.Дж., Фрилз С., Ким И., Дэвис Ф.Г. Оценки распространенности первичных опухолей головного мозга в США по возрасту, полу, поведению и гистологии. Neuro-Oncology 12(6):520-527, 2010.
  4. Ostrom QT, Patil N, Cioffi G, Waite K, Kruchko C, Barnholtz-Sloan JS.Статистический отчет CBTRUS: первичные опухоли головного мозга и других опухолей центральной нервной системы, диагностированные в США в 2013–2017 гг. Нейро Онкол. 2020.
  5. Сигель Р.Л., Миллер К.Д., Джемал А. Статистика рака, 2020. CA Cancer J Clin. 2020 янв;70(1):7-30. doi: 10.3322/caac.21590. Epub 2020, 8 января. PubMed PMID: 31912902.
  6. Wrensch M, Lee M, Miike R, et al. Семейный и личный анамнез рака и заболеваний нервной системы у взрослых с глиомой и контрольной группой. Am J Эпидемиол. 1997;145(7):581-593.
  7. Мелин Б.С., Барнгольц-Слоан Дж.С., Ренш М.Р. и др. Полногеномное исследование ассоциации подтипов глиомы выявляет специфические различия в генетической предрасположенности к глиобластоме и неглиобластомным опухолям. Нат Жене. 2017;49(5):789-794.
  8. Клаус Э.Б., Корниш А.Дж., Бродерик П. и др. Анализ ассоциации всего генома идентифицирует локус риска менингиомы в 11p15.5. Нейроонкол. 2018;20(11):1485-1493.
  9. Райс Т., Лашанс Д.Х., Молинаро А.М. и др.Понимание наследственного генетического риска взрослой глиомы — обзор. Нейроонкол Практ. 2016;3(1):10-16.
  10. Bondy ML, Scheurer ME, Malmer B, et al. Эпидемиология опухолей головного мозга: консенсус Консорциума по эпидемиологии опухолей головного мозга. Рак. 2008;113(S7):1953-1968.
  11. Мэтьюз Д.Д., Форсайт А.В., Брэди З. и др. Риск рака у 680 000 человек, подвергшихся компьютерной томографии в детстве или подростковом возрасте: исследование связи данных 11 миллионов австралийцев. БМЖ. 2013;346:f2360.
  12. Пирс М.С., Салотти Дж.А., Литтл М.П. и др. Радиационное облучение при компьютерной томографии в детстве и последующий риск лейкемии и опухолей головного мозга: ретроспективное когортное исследование. Ланцет. 2012;380(9840):499-505.
  13. Раджараман П., Дуди М.М., Ю К.Л. и др. Риски рака у радиологов США, работающих с интервенционными процедурами под рентгеноскопическим контролем, 1994–2008 гг. Американский журнал рентгенологии. 2016;206(5):1101-1109.
  14. https://www.iarc.who.int/wp-content/uploads/2018/07/pr208_E.pdf
  15. Навас-Асьен А., Поллан М., Густавссон П., Плато Н. Род занятий, воздействие химических веществ и риск глиом и менингиом в Швеции. Am J Ind Med. 2002;42(3):214-227.
  16. Клаус Э.Б., Блэк П.М., Бонди М.Л. и др. Использование экзогенных гормонов и риск менингиомы: что мы говорим нашим пациентам? Рак. 2007;110(3):471-476.

Лечение опухоли головного мозга

Обзор опухолей головного мозга

Опухоль головного мозга — это группа аномальных клеток, которые растут в мозге или вокруг него.Опухоли могут напрямую разрушать здоровые клетки головного мозга. Они также могут косвенно повреждать здоровые клетки, сдавливая другие части мозга и вызывая воспаление, отек мозга и давление внутри черепа.

Опухоли головного мозга могут быть злокачественными или доброкачественными. Злокачественную опухоль также называют раком головного мозга. Он быстро растет и часто поражает здоровые участки мозга. Доброкачественные опухоли головного мозга не содержат раковых клеток и обычно медленно растут.

Опухоли головного мозга являются первичными или метастатическими. Первичные опухоли головного мозга начинаются внутри головного мозга.Метастатические опухоли образуются, когда раковые клетки, расположенные в других частях тела, отрываются и попадают в мозг. По этой причине метастатические опухоли головного мозга почти всегда злокачественны, в то время как первичные опухоли головного мозга могут быть доброкачественными или злокачественными.

Опухоли головного мозга классифицируют в зависимости от локализации, типа пораженной ткани, злокачественности и других факторов. Если опухоль злокачественная, опухолевые клетки исследуют под микроскопом, чтобы определить степень злокачественности. С помощью этого анализа опухоли классифицируют по степени злокачественности от наименее до наиболее злокачественных.Факторы, определяющие степень опухоли, включают:

  • скорость роста клеток
  • сколько крови снабжает клетки
  • наличие мертвых клеток в середине опухоли (некроз)
  • , если ячейки ограничены определенной областью
  • насколько раковые клетки похожи на нормальные клетки.

Причина первичных опухолей головного мозга неизвестна. Экологические и генетические факторы могут вызывать некоторые опухоли головного мозга.Предшествующее воздействие терапевтического облучения в детстве, по-видимому, является одной из причин у очень небольшого числа пациентов. Симптомы опухоли головного мозга включают головные боли, тошноту, рвоту, судороги, изменения поведения, потерю памяти и проблемы со зрением или слухом.

к началу страницы

Каковы мои варианты лечения?

Врачи используют различные методы лечения опухолей головного мозга. Лечение зависит от размера опухоли, типа, скорости роста, расположения головного мозга и общего состояния здоровья. Варианты лечения включают хирургическое вмешательство, лучевую терапию, химиотерапию, таргетные биологические агенты или их комбинацию.Хирургия (если она безопасна) обычно является первой рекомендацией по лечению. Это быстро снизит давление в головном мозге. Этот веб-сайт посвящен лучевой терапии опухолей головного мозга.

За последние несколько десятилетий исследователи разработали новые методы доставки излучения, нацеленного на опухоль головного мозга и защищающего близлежащие здоровые ткани. Эти методы лечения включают брахитерапию, лучевую терапию с модулированной интенсивностью (IMRT) и радиохирургию.

Если ваша опухоль радиочувствительна, врач может назначить лучевую терапию.Обычная лучевая терапия направлена ​​на внешние пучки рентгеновских лучей, гамма лучи или протоны на опухоль, чтобы убить раковые клетки и уменьшить опухоль головного мозга. Пациенты обычно лечатся в течение нескольких недель. Ваш врач может использовать лучевую терапию всего мозга, если у вас есть множественные опухоли или опухоли, которые не могут быть легко нацелены.

Типы лучевой терапии включают:

  • Лучевая терапия с модулированной интенсивностью (IMRT) : усовершенствованный режим высокоточной лучевой терапии, в котором используются ускорители рентгеновского излучения с компьютерным управлением.Ускорители соответствуют трехмерной (3-D) форме опухоли и доставляют точную дозу облучения. Аппараты контролируют интенсивность луча излучения, чтобы сфокусировать более высокую дозу на опухоли и свести к минимуму радиационное воздействие на здоровые клетки.
  • Стереотаксическая радиохирургия (СРС): высокоточная лучевая терапия, при которой узкие пучки излучения направляются на опухоль под разными углами. Для этой процедуры вы можете носить жесткий каркас головы. Рамка сводит к минимуму движение головы и служит точкой отсчета для лучей излучения.Компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ) помогают врачу точно определить местонахождение опухоли. Компьютер помогает врачу регулировать дозу облучения. Стереотаксическая лучевая терапия физически похожа на радиохирургию, но разделяет лечение на несколько сеансов. Этот подход лучше всего подходит для больших опухолей или опухолей внутри или вблизи критических структур головного мозга, которые не переносят большую дозу облучения. См. Стереотаксическая радиохирургия на странице .
  • Трехмерная конформная лучевая терапия (3D-CRT): лучевая терапия , при которой определенное расположение рентгеновских лучей соответствует форме опухоли, чтобы максимизировать дозу опухоли и минимизировать воздействие на нормальные ткани.Это лечение адаптировано к вашей конкретной анатомии и расположению опухоли. Ваш врач может использовать КТ и/или МРТ для планирования вашего лечения.
  • Брахитерапия: временное помещение радиоактивного источника (источников) внутрь тела для получения дополнительной дозы или усиления радиации в области места иссечения или любой остаточной опухоли.

Врачи часто назначают операцию при первичных опухолях головного мозга. Хирург удаляет всю опухоль или ее часть, не вызывая серьезного повреждения окружающих тканей.Хирургия также может снизить внутричерепное давление (так называемое внутричерепное давление) и облегчить симптомы, когда опухоль не может быть удалена.

Ваше лечение может включать пероральную или внутривенную (IV) химиотерапию. Комбинированная химиотерапия и лучевая терапия (сопутствующая терапия) стала стандартом лечения первичных злокачественных опухолей головного мозга. Химиотерапия может замедлить или убить быстро делящиеся раковые клетки. Врачи могут использовать его до, во время или после операции и/или лучевой терапии, чтобы помочь разрушить опухолевые клетки и предотвратить их повторное появление.Ваш врач может также назначить радиосенсибилизаторы. Эти препараты могут сделать лучевую терапию более эффективной.

к началу страницы

Что происходит во время лучевой терапии?

В отношении традиционной лучевой терапии вы должны проконсультироваться с онкологом-радиологом — врачом, специализирующимся на лучевой терапии. Во время первого визита онколог изучит историю болезни и проведет медицинский осмотр. В это время вы также можете проконсультироваться с другими членами вашей лечебной бригады.

После того, как вы и ваш врач(и) примете решение о курсе лечения, вы начнете планировать лечение. На этом первом этапе планирования лечения онколог-радиолог смоделирует ваше лечение лучевой терапией, используя либо обычные рентгеновские лучи, либо компьютерную томографию. В большинстве случаев потребуется МРТ. Врачи используют эти исследования для планирования типа и направления пучков излучения, которые они будут использовать для лечения рака.

Во время симуляции вам нужно будет лежать неподвижно на лечебном столе, хотя в этот момент лучевая терапия не будет проводиться.В это время лечащая бригада обычно создает иммобилизационную маску, чтобы предотвратить движение головы. Как правило, лечение начинается через одну-две недели после сеанса планирования лечения. Планирование и проверка вашего плана лечения потребует серьезной медицинской физики, прежде чем вы начнете лечение.

Во время фактического лечения лучевой терапией вы будете лежать на процедурном столе, не двигаясь. Техник-радиолог проведет лечение, назначенное онкологом-радиологом.Процедура продлится всего несколько минут, и в это время вы можете увидеть вспышки света или почувствовать запах. Вы также можете услышать шум от стоматологической установки. Если вы подвергаетесь стереотаксической радиохирургии, вы можете носить жесткий каркас головы. В этой процедуре компьютерная томография или магнитно-резонансная томография помогут врачу точно определить местонахождение опухоли, а компьютер отрегулирует необходимую дозу облучения. Врач может сделать несколько снимков на аппарате для лечения, чтобы убедиться, что все правильно совмещено.

Сеансы планирования лечения и первые сеансы лучевой терапии могут длиться до часа.После этого процедуры обычно длятся несколько минут, и вы будете входить в отделение лучевой терапии и выходить из него через 30–45 минут после каждого сеанса. Как правило, лечение проводится один раз в день, от трех до пяти дней в неделю, в течение пяти-семи недель. Процедуры обычно не проводятся по выходным.

Для получения дополнительной информации о конкретных процедурах и оборудовании для лучевой терапии посетите следующие страницы:

к началу страницы

Каковы возможные побочные эффекты лучевой терапии?

Побочные эффекты лучевой терапии головного мозга могут проявляться только через две-три недели после начала лечения.Многие люди испытывают выпадение волос, но количество варьируется от человека к человеку. Волосы могут отрасти после завершения терапии.

Раздражение кожи является вторым наиболее частым побочным эффектом. Кожа вокруг ушей и головы может стать сухой, зудящей, красной или чувствительной. Не пытайтесь лечить этот побочный эффект самостоятельно. Обратитесь за профессиональной медицинской помощью, как только это произойдет. Усталость – еще один возможный побочный эффект. Лучший способ бороться с усталостью — придерживаться режима ежедневных упражнений, который является переносимым и устойчивым, придерживаться здоровой диеты и полагаться на поддержку друзей и семьи.Ваш нормальный уровень энергии должен вернуться примерно через шесть недель после окончания терапии. Усталость может проявляться через две-три недели после завершения длительного (многонедельного) лучевого лечения

Отек (отек головного мозга) также является распространенным побочным эффектом. Сообщите своему онкологу, если у вас болит голова или появляется чувство давления. Врач может назначить лекарства, помогающие уменьшить отек головного мозга, предотвратить судороги или контролировать боль. Если вы одновременно получаете химиотерапию и лучевую терапию, у вас могут возникнуть более серьезные побочные эффекты.Ваш врач может предложить способы облегчить эти симптомы.

Другие возможные побочные эффекты включают:

  • проблемы со слухом
  • тошнота
  • рвота
  • потеря аппетита
  • проблемы с памятью или речью
  • головные боли

к началу страницы

Каковы возможные риски или осложнения?

Радиация — мощное оружие против раковых клеток, но иногда она убивает и здоровые ткани мозга.Этот серьезный побочный эффект называется радиационным некрозом. Некроз (поздний эффект высоких доз облучения) может вызвать головные боли, судороги и даже смерть в небольшом числе случаев. Это может произойти через шесть месяцев или несколько лет после лечения. Однако сегодня риск некроза меньше благодаря новым целенаправленным методам лучевой терапии и появлению мощных технологий визуализации, картирования мозга и информационных технологий.

Другие осложнения включают:

  • неврологический дефицит (обычно это зависит от обрабатываемой области мозга)
  • когнитивные проблемы
  • изъятия
  • головные боли
  • возврат опухолевого роста

У детей радиация может повредить гипофиз и другие части головного мозга.Это может вызвать проблемы с обучением или замедлить рост и развитие. Кроме того, облучение в детстве увеличивает риск развития опухолей в более позднем возрасте. Исследователи изучают химиотерапию как альтернативу лучевой терапии у детей с опухолями головного мозга.

к началу страницы

Какое последующее лечение следует ожидать?

Регулярное последующее лечение чрезвычайно важно после лечения опухоли головного мозга. Помимо регулярных физических и неврологических осмотров и анализов крови, вам могут потребоваться периодические МРТ, МР-спектроскопия, перфузионная или диффузионная МРТ и/или КТ.Врачи редко используют позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ) у пациентов с опухолью головного мозга. Однако они могут использовать ПЭТ для мониторинга заболеваний вне головного мозга (экстракраниальные заболевания). Ваш врач может также порекомендовать уход на дому, профессиональную или профессиональную терапию, обезболивание, физиотерапию и участие в группах поддержки.

Это последующее наблюдение поможет вашему врачу:

  • обнаружить любые признаки того, что опухоль возвращается
  • следить за здоровьем своего мозга
  • выявить и лечить побочные эффекты химиотерапии или лучевой терапии
  • выявить наличие других видов рака на самой ранней стадии

к началу страницы

Есть ли какие-то новые разработки в лечении моей болезни?

За последнее десятилетие усовершенствования фракционированной и стереотаксической лучевой терапии повысили выживаемость и качество жизни пациентов с опухолями головного мозга.Несколько экспериментальных препаратов и методов лечения также демонстрируют многообещающие клинические испытания, в том числе:

  • Ингибиторы ангиогенеза — это препараты, препятствующие росту кровеносных сосудов в опухоли. Уменьшая ее кровоснабжение, они «лишают» опухоль питательных веществ и кислорода, необходимых для ее роста. Это также называется антиангиогенетической терапией.
  • Иммунотерапия стимулирует иммунный ответ против опухолевых антигенов (опухолевых веществ/молекул, запускающих иммунную систему). Существует множество различных типов иммунотерапии, одобренных для использования, многие другие все еще проходят клинические испытания.
  • Новые классы биологических агентов, нацеленных на различные аспекты передачи сигналов или метаболизма опухолевых клеток.
  • Усовершенствованные методы доставки лекарств (например, доставка с помощью конвекции) проходят клинические испытания.
  • Новые протоколы повторного облучения (повторное введение лучевой терапии) лечения рецидивирующих опухолей головного мозга теперь доступны (например, повторное облучение бевацизумабом при глиобластоме).

Радиочастотные поля для лечения опухолей (TTF) теперь доступны для лечения глиобластомы.Это лечение посылает слабые электрические поля в опухоль и нарушает способность раковых клеток расти и делиться. Электроды, размещенные на коже головы, передают электрические поля к опухоли. Радиочастотный генератор с батарейным рюкзаком питает поля. В этом лечении не используется радиация. Хотя это может быть полезно, но требует значительных усилий, чтобы носить лечебный аппарат в течение дня и ночи. Это может быть существенной модификацией образа жизни.

Клинические испытания

Для получения информации и ресурсов о клинических испытаниях, а также для получения информации о текущих клинических испытаниях см.:

к началу страницы

Эта страница была проверена 25 августа 2020 г.

Информационный бюллетень по опухолям головного мозга — Davies Veterinary Specialists

Существует 3 основных варианта лечения опухолей:

 

Вариант 1 – Только лекарство

Существует очень мало вариантов химиотерапии опухолей головного мозга у собак и кошек, потому что мозг является очень защищенным участком, и большинство лекарств не могут проникнуть в него.Однако лечение может помочь уменьшить некоторые признаки, наблюдаемые у пациента с опухолью головного мозга. Может быть назначена комбинация противовоспалительных препаратов (кортикостероидов) для уменьшения отека и давления, вызванных опухолью, и препаратов для уменьшения тяжести и частоты судорог. В некоторых случаях это может облегчить многие симптомы и улучшить самочувствие животного. Однако животные на этой комбинации препаратов часто испытывают сильную жажду и голод, и им может потребоваться чаще ходить в туалет – изредка это может вызвать проблемы с мочеиспусканием в птичнике.Лекарства, используемые для контроля судорог, могут поначалу вызывать у вашего питомца сонливость, но большинство собак привыкают к ним через пару недель. Этот подход не требует больших затрат, и существует небольшой риск того, что вашему питомцу станет хуже, однако в некоторых случаях это может принести облегчение только на пару месяцев.

 

Вариант 2 – Медикаментозная и лучевая терапия

Хотя многие опухоли головного мозга у собак и кошек относительно доброкачественные и поддаются хирургическому вмешательству, некоторые из них располагаются глубоко и, следовательно, представляют значительный хирургический риск.Лучевая терапия может привести к резкому и быстрому улучшению симптомов. Преимущества этого лечения намного перевешивают риски для большинства домашних животных. Животные редко страдают от побочных эффектов лучевой терапии, но они могут включать: иногда тошнота, язвы во рту, инфекция уха или, редко, слепота. Большинство побочных эффектов облучения можно контролировать с помощью дополнительных лекарств. Преимущество использования лучевой терапии в дополнение к медикаментозной терапии заключается в том, что она может обеспечить более длительный период хорошего качества жизни, чем только медикаментозная терапия.К сожалению, облучение редко полностью разрушает опухоль, и среднее время ремиссии составляет от 8 до 14 месяцев до рецидива опухоли.

 

Вариант 3 – Лекарства, лучевая терапия и хирургия

Конечной целью онкологической хирургии является полное удаление опухоли. К сожалению, это редко возможно при опухолях головного мозга, и почти всегда остаются опухолевые клетки, которые вызывают повторный рост опухоли. Однако, удаляя как можно большую часть опухоли во время операции, оставшиеся клетки могут стать более «чувствительными» к радиации.Политерапевтический подход (сочетание лекарств, хирургии и облучения) является основой лечения большинства опухолей головного мозга у человека. Целью лечения является удаление большей части опухоли хирургическим путем, чтобы повысить шансы на успех других методов лечения.

Хирургия также позволяет ветеринару получить образец массы и определить ее природу, что может облегчить более точное прогнозирование того, насколько хорошо пациент будет себя чувствовать. Не все опухоли головного мозга у собак и кошек можно удалить хирургическим путем, практичность зависит от их положения в мозге.Опухоли, которые находятся на поверхности головного мозга, с большей вероятностью поддаются хирургическому вмешательству. Чтобы добраться до опухоли глубоко в головном мозге, хирургу пришлось бы прорезать большой участок здоровой мозговой ткани, и это могло иметь разрушительные последствия для выздоровления пациента.