13Ноя

Что за болезнь коклюш у взрослых: Ошибка 404! Страница не найдена!

Содержание

что за болезнь и чем она опасна

Эта инфекция – одна из самых коварных. Во-первых, риск подхватить ее существует даже у новорожденных, а во-вторых, заболевание обладает даром «маскироваться» под вполне невинное ОРВИ.

Тогда как на самом деле все обстоит гораздо серьезнее. Под незначительным повышением температуры, слегка покрасневшим горлом, легким недомоганием, насморком и покашливанием может скрываться коклюш. Это заболевание имеет бактериальную природу.

Его возбудителем является коклюшная палочка. Распространение происходит воздушно-капельным путем, причем не только от больного человека, но и от здорового, который является бактерионосителем. Заразиться может тот, кто не обладает специфическим иммунитетом. В эту категорию в подавляющем большинстве случаев попадают дети раннего и дошкольного возраста. У малышей младше года коклюш представляет угрозу не только здоровью, но и самой жизни. Как обработать пупок новорожденному? Руководство для мам и пап. Тепловой удар у детей — симптомы и первая помощь. Подробно в этой статье. Если набрать в любой поисковой системе слова «коклюш симптомы у детей фото», то окажется, что на многочисленных снимках запечатлены одни и те же моменты: когда ребенок кашляет. Именно спазматический приступообразный кашель является одной из основных особенностей данного заболевания.

Разгар заболевания

Главные и самые тяжелые при коклюше симптомы у детей проявляются только спустя 10–14 дней от начала болезни, в тот момент, когда токсин из коклюшевых палочек попадает в кровь и просвет бронхов, раздражая тем самым слизистую оболочку дыхательных путей и центральной нервной системы. Дети начинают капризничать, становятся вялыми и раздражительными, у них происходит ухудшение сна и снижение аппетита. Однако этот момент – лишь самая середина болезни, которая в среднем длится около 7 недель (от 3 недель до 3 месяцев) и состоит из нескольких этапов: инкубационного периода, продолжающегося от 3 до 87 дней, начального (катарального), когда ребенок максимально заразен, разгара заболевания (пароксизма) и выздоровления. Разгар коклюша приходится на конец второй недели от появления первых признаков болезни. В это время возникают периодические спазматические кашлевые приступы – сериями по 2–15 циклов, на смену которым приходит реприз – глубокий свистящий вдох. Затем все повторяется снова и снова.

Во время самого приступа ребенок впадает в крайнее возбуждение, его лицо синеет и становится одутловатым, шейные вены выступают, на конъюнктивах глаз появляются точечные микроизлияния. Кашляя, дети часто высовывают язык, прикусывая его и травмируя уздечку. Иногда в конце приступа выделяется немного вязкой стекловидной мокроты. Во многих случаях кашель вызывает рвоту. Тяжесть протекания заболевания различна. У некоторых детей наблюдается не более 5 приступов в день, тогда как у других их число может достигать 50. Такое мучительное состояние держится в течение 3–4 недель, после чего кашель постепенно становится обычным, а не судорожным. Однако даже период восстановления при коклюше затяжной и продолжается от 14 до 21 дня. Кроме того, пароксизмальный кашель имеет одно весьма неприятное свойство: если в течение следующих нескольких месяцев ребенок заболевает ОРВИ, то приступы могут возвратиться.

Коклюш у грудничков

Говоря про коклюш, симптомы у детей до года, нужно отметить, что у грудничков не бывает тех приступов, которые описаны выше. Но заболевание у них протекает в куда более тяжелой форме и имеет гораздо более негативные последствия, вплоть до летального исхода. У младенцев наблюдается кратковременная остановка дыхания (апноэ), длящаяся от нескольких секунд до минуты и дольше. Это очень опасно для жизни, вот почему таких детей ни в коем случае нельзя оставлять без присмотра ни на минуту. Нехватка кислорода также провоцирует возникновение нарушений со стороны нервной системы организма и различные иные осложнения. Кроме того, у грудных детей нередко развивается пневмония, ателектазы (спадение доли легкого), судороги и энцефалопатия. Как лечить коклюш При диагностировании коклюша и симптомов у детей лечение назначается в зависимости от тяжести заболевания. Так, младенцам в возрасте до года и всем тем, у кого возникают какие-либо осложнения, необходимо наблюдаться только в условиях стационара. Остальные вполне могут находиться в домашних условиях. При этом очень важно оградить ребенка от факторов, провоцирующих у него возникновение приступов кашля. Необходимо постоянно проветривать помещение и как можно чаще совершать прогулки на свежем воздухе. Какое должно быть питание При коклюше аппетит у детей ухудшается, и последствия дефицита питания могут оказаться весьма плачевными. Поэтому следует составить рацион так, чтобы в меню было как можно больше продуктов нейтрального вкуса и мягкой консистенции. Сухое и кислое – апельсины, сухари, печенье – будет вызывать раздражение глотки и тем самым только провоцировать очередной приступ. Даже если малыш отказывается от еды, нужно предлагать ему съедать хотя бы по ложечке каждые полчаса. Также необходимо давать больше жидкости, а при частых приступах рвоты – вводить ее парентерально (инъекционно), иначе произойдет обезвоживание организма. Грудным младенцам требуется обязательно отсасывать слизь из глотки. Лечение медикаментами Помимо соблюдения покоя, диеты и прогулок для лечения, разумеется, применяются медикаментозные средства. Так, малышам до года хорошо помогает противококлюшный гаммаглобулин или гипериммунная сыворотка. В качестве успокаивающего при кашле детям после года может применяться Кодеин. В особо тяжелых случаях оправдано назначение Ларгактила. Основными препаратами, к которым коклюшная палочка чувствительна, в детской терапии считаются Эритромицин и Азитромицин. Поскольку токсин, выделяемый коклюшной палочкой, вызывает аллергию, рекомендуются антигистаминные средства: Тавегил, Пипольфен, Димедрол, а также препараты кальция. Детям старше 3 лет для разжижения мокроты можно делать ингаляции протеолитических ферментов (Химопсина, Химотрипсина). Что касается антибиотиков, то лечение ими результативно исключительно на начальной стадии заболевания, когда есть возможность подавить возбудителя. Однако диагностика коклюша в этот период крайне затруднена, и потому в приеме антибиотических препаратов нет необходимости. Диагностика, карантин, профилактика Описывая коклюш и симптомы у детей, Комаровский – известный педиатр – отмечает, что наиболее затруднительной даже для опытных врачей представляется диагностика легких и нетипичных случаев заболевания. Он отмечает, что в первую очередь должны насторожить такие проявления, как длительный кашель при отсутствии насморка или температуры, а также отсутствие облегчения или вообще ухудшение состояния ребенка после приема отхаркивающих препаратов. Кроме того, Комаровский отмечает, что при простуде или ОРВИ симптомы коклюша максимально возрастают, как и вероятность осложнений в виде пневмонии. Меры же профилактики при данном заболевании просты. Дошкольников необходимо изолировать на 14 дней после контакта с носителем инфекции. За детьми старше 7 лет нужно наблюдать в течение 2 недель. Однако самой действенной профилактически активной мерой является вакцинация, рекомендуемая к проведению Всемирной организацией здравоохранения. Прививка делается препаратом, который может содержать как цельноклеточный компонент, так и бесклеточную форму. Первая вакцинация проводится в возрасте 3 месяцев, затем в 4,5 и 6 месяцев, ревакцинация – по достижению ребенком полутора лет. Коклюш – одно из самых длительных инфекционных заболеваний. Родителям, чьи дети оказались инфицированными, следует быть готовыми к тому, что излечение произойдет нескоро. И очень важно, чтобы в течение всего этого времени ребенок получал максимум положительных эмоций: доказано, что позитивный настрой делает процесс выздоровления более быстрым и легким.

Коклюш | Вурнарский район Чувашской Республики

Коклюш — острое инфекционное заболевание дыхательных путей, наиболее характерным признаком которого является приступообразный спазматический кашель. Источником инфекции является больной коклюшем. Коклюш легко передается от человека к человеку воздушно-капельным путем при близком контакте, в основном при кашле.

Возбудитель – палочка Борде-Жангу, или бордетелла. Период с момента заражения и до клинических проявлений – 6-20 суток, за это время она заселяется в верхние дыхательные пути.  Коклюшная палочка неустойчива во внешней среде, поэтому, инфицирование возможно лишь при нахождении в пределах 1-2 метров рядом с кашляющим носителем.  Вероятность заражения при контакте    составляет около 90%.

Коклюш относится к группе респираторных болезней, которым присуща сезонность. Наиболее часто возникает в осенне-зимний период.

О том, что насколько актуальна заболеваемость на  сегодняшний день заболеваемость коклюшем, свидетельствуют статистические данные. В 2018 году заболеваемость коклюшем в Чувашской Республике в сравнении с 2017 годом возросла в 2 раза.  Показатель заболеваемости коклюшем в Чувашской Республике за 10 месяцев 2019 года превысил среднемноголетний уровень заболеваемости  в 2,5 раза. Т.е. наблюдается   тенденция к росту заболеваемости. Высокая  восприимчивость к этой инфекции сохраняется у детей в возрасте до 1 года, детей не получивших профилактических прививок, а также утративших иммунитет к коклюшу с возрастом. 

Кашель при коклюше – основной его признак, причем он имеет некоторую особенность, из-за которой его еще называют — коклюшный кашель. Коклюшный кашель обычно появляется в конце 2- й недели после заражения  и характеризуется серией кашлевых толчков, после чего больной делает глубокий свистящий вдох (реприз) и серия судорожного кашля повторяется. Один приступ обычно длиться 4-5 минут, состоит из 2-15 циклов, и заканчивается обильным выделением вязкой мокроты или рвотой. Число приступов в сутки может быть от 5 до 50, что зависит от возраста, стадии и состояния здоровья человека. Период приступов коклюшного кашля – 3-4 недели, после они сменяются обычным кашлем, который может длиться еще до 2х месяцев. В Древнем Китае эту болезнь так и называли- стодневный кашель. Длительный, сухой, приступообразный кашель-главное проявление коклюша.

Несмотря на распространенное мнение, что коклюшем болеют только дети, нередки заболевания и среди взрослых. Коклюш у взрослых чаще проходит без приступов кашля, однако часто сопровождается длительным течением бронхита.
​            Коклюш является инфекционным заболеванием, управляемым специфической профилактикой. В нашей стране активная иммунизация проводится цельноклеточной адсорбированной коклюшно-дифтерийно-столбнячной вакциной (АКДС) в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок в возрасте от 3 месяцев до 3 лет (за исключением детей, имеющих медицинские противопоказания и переболевших коклюшем). Курс вакцинации состоит из 3-х инъекций препарата с интервалом 1,5 месяца.

Ревакцинацию проводят в возрасте 18 месяцев. Помимо АКДС препарата для иммунизации против коклюша могут быть использованы другие вакцины, зарегистрированные в России.

               Диагноз ставится на основании  клинических, лабораторных и эпидемиологических данных.

Основным методом лабораторной диагностики является бактериологический, при котором проводится непосредственное выделение возбудителя. Бактериологический метод является методом ранней диагностики заболевания. Согласно действующим нормативно-методическим документам лабораторные исследования проводят с диагностической целью и по эпидемическим показаниям:

  С диагностической целью для подтверждения или установления диагноза обследованию подлежат:

— дети с подозрением на коклюш и коклюшеподобные заболевания по клиническим данным;

— дети, кашляющие в течение 7 дней и более, независимо от указаний на контакт с больным коклюшем;

-взрослые с подозрением на коклюш и коклюшеподобные заболевания, работающие в родильных домах, детских больницах, санаториях, детских образовательных учреждениях и школах, в том числе закрытого типа.

Обследованию по эпидемическим показаниям подлежат лица, общавшиеся с больным коклюшем:

— дети, посещающие детские образовательные учреждения, находящиеся в детских больницах, санаториях, а также дети до 14 лет, общавшиеся с больными коклюшем в домашних условиях;

— взрослые, работающие в указанных выше детских учреждениях, при общении с больным коклюшем в домашних условиях.

   Исследуемым материалом является слизь из верхних дыхательных путей, осаждающаяся при кашле на задней стенке глотки. Взятие материала должно проводиться специально выделенным инструктированным медицинским персоналом. Материал забирают натощак или через 2-3 ч после еды.

             На современном этапе имеется  и  высокоспецифичные методы исследования, такие как  ПЦР и ИФА. Оптимальные сроки применения ПЦР в диагностических целях — с первых дней катарального периода заболевания и до трех недель болезни на момент обследования. Начиная с 3 недели заболевания,  с появлением в крови антител, проводятся серологические исследования.  

  Профилактика коклюша включает в себя:

-Избегание переохлаждения организма.

-Употребление продуктов, обогащенных витаминами и микроэлементами.

-В осенне-зимний период избегать закрытых мест с большим скоплением людей.

 -Разобщение с кашляющими детьми и имеющими признаки  инфекционных заболеваний верхних путей.

Разобщение детей после контакта с носителем коклюшной инфекции и наблюдение за состоянием их здоровья в течение 14 дней.

 -Проведение прививок-вакцинация детей  (не  имеющим противопоказаний).

Первоисточник: Центр гигиены и эпидемиологии по Чувашской Республике-Чувашии в городе Канаш

клиническая картина, как проявляется и чем опасен для детей

  1. Симптомы коклюша
  2. Как проходит приступ
  3. Коклюш у младенцев
  4. Диагностика
  5. Лечение коклюша
  6. Препараты при коклюше
  7. Питание при коклюше
  8. Профилактика

Коклюш является инфекционным заболеванием, которое передается воздушно-капельным путем. Возбудитель – коклюшная палочка (Bordetella pertussis) – при попадании в дыхательные пути прикрепляется к слизистой, что приводит к локальному воспалению. Для заболевания характерен спазматический кашель, усиленная выработка слизи. Болезнь особенно опасна для детей младшего возраста.

Симптомы коклюша

Симптомы коклюша чаще всего проявляются спустя 2 недели после заражения, однако инкубационный период может длиться от 3 до 87 дней. 


В среднем коклюш протекает в течение 7 недель (от 3 недель до 3 месяцев). 

Ход заболевания состоит из 3 периодов:

  • катаральный – повышается температура, появляется сухой кашель, насморк, чихание;
  • период спазматического кашля – першение, отек в горле, шумное дыхание, судорожный кашель с выделением мокроты, дискомфорт в грудной клетке;
  • выздоровление – ослабление симптомов, восстановление нормального дыхания.

В пиковый момент заболевания больной испытывает максимальный дискомфорт из-за нарушения дыхательной функции. Приступы кашля усиливаются в ночное или утреннее время, иногда спазмы бывают настолько сильными, что заканчиваются рвотой. 

Приступы носят серийный характер по 2-15 циклов, им на смену приходит глубокий вдох со свистом (реприз), после чего приступ повторяется. 

Разгар заболевания наступает на 10-14 день от проявления первых симптомов. К этому периоду токсин достигает крови и просвета бронхов. Помимо нарушений со стороны дыхательной системы, под удар попадает центральная нервная система. У пациента нарушается сон и аппетит. Особенно отчетливо нервная реакция проявляется у детей. 
При атипичной форме острых приступов кашля не наблюдается. Симптомы заболевания стерты, из-за чего диагностика усложняется. Признаком атипичного коклюша может стать длительный выраженный кашель. Чаще всего в такой форме болезнь протекает у привитых людей. 

Как проходит приступ

При спазматическом кашле лицо становится одутловатым и синюшным, выступают шейные вены, глаза краснеют. Дети часто высовывают язык и прикусывают его, из-за чего травмируется уздечка. Приступ может завершиться выделением вязкой мокроты или рвотным позывом. 

Количество приступов зависит от тяжести заболевания и колеблется от 5 до 50 в день. Это продолжается на протяжении 3-4 недель. В стадии выздоровления кашель теряет спазматический характер и сохраняется до 14-21 дней. 

Если в течение нескольких месяцев после перенесенного коклюша ребенок заболел ОРВИ, приступы судорожного кашля могут повториться. 

Коклюш у младенцев

У детей грудного возраста не бывает приступов спазматического кашля, однако заболевание проходит в более тяжелой форме и может приводить к крайне негативным последствиям, вплоть до летального исхода. Один из наиболее опасных симптомов заболевания – апноэ – кратковременная остановка дыхания. Оно может длиться от нескольких секунд до минуты. 

Младенца, больного коклюшем, нельзя оставлять без присмотра, поскольку велик риск не заметить приступ потери дыхания. 

На фоне заболевания у младенцев часто развивается пневмония, энцефалопатия, возможны судороги и спадение доли легкого.

Диагностика

Наибольшее затруднение вызывает диагностика легкой и атипичной форм заболевания. 

Что должно насторожить родителя:

  • длительный сухой кашель без проявлений насморка и лихорадки;
  • отсутствие улучшений после приема отхаркивающих средств.

Важно: во время простуды симптомы коклюша и вероятность развития пневмонии усиливаются. 

Диагностика проводится на основе жалоб пациента. Для подтверждения диагноза назначаются обследования:

  • общий анализ крови;
  • бактериологическое – забор мазка из слизистой дыхательных путей или выделений мокроты и дальнейшее исследование;
  • иммунофлюоресцентное – выявление антител;
  • гемагглютинация – исследование склеивания эритроцитов;
  • рентген легких;
  • пульмонологическое. 

Лечение коклюша

Пациентам младенческого возраста и тем, у кого наблюдаются осложнения, показано стационарное лечение. В остальных случаях можно проходить терапию дома. Крайне важно оградить больного от провоцирующих кашель факторов: аллергенов, сырости других раздражителей дыхательных путей, обеспечить покой. Показаны регулярные прогулки и проветривание помещения. 

Важно: младенцам нужно регулярно отсасывать слизь из глотки.

Препараты при коклюш

Хорошие результаты в лечении заболевания у младенцев показывает гипериммунная сыворотка или противококлюшный гаммаглобулин. Детям старше 1 года выписывают противокашлевые средства с легким болеутоляющим эффектом, а в случае тяжелого течения заболевания – нейролептики на основе хлорпромазина. 
Наибольшей эффективностью отличаются антибиотические препараты на основе азитромицина. Для профилактики и лечения аллергических реакций (аллергии), вызванных возбудителем заболевания, необходим прием антигистаминов и препаратов кальция.

Ингаляции назначаются пациентам старше 3-х лет. Для процедуры используются препараты, способствующие разжижению мокроты и облегчению вывода слизи из бронхов. 

Антибиотическое лечение назначается на начальной стадии развития коклюша. В этот период еще можно подавить возбудителя. Однако из-за сложности ранней диагностики препараты этой группы практически не используются для лечения детей старше 3-х лет. 

Показано применение седативных средств для расслабления мускулатуры дыхательной системы и снижения нервного напряжения. 

Питание при коклюше

Особое внимание нужно уделить рациону больного. Несмотря на ухудшение аппетита, необходимо соблюдать режим приема пищи и разделить ее на мелкие порции.

Каждые полчаса ребенок должен съедать хотя бы по одной ложке.

Что нужно исключить:

  • продукты с ярко-выраженными или резкими вкусами;
  • аллергены;
  • кислую и острую пищу;
  • твердую сухую еду (сухари, печенье, хлопья).

Лучше всего подойдут блюда с мягкой консистенцией и нейтральным вкусом. В этом случае выручит миксер или блендер, с помощью которого можно довести пищу до консистенции пюре. 

Во избежание обезвоживания необходимо следить за водным балансом и давать как можно больше жидкости, а при регулярной рвоте – вводить ее инъекционно. 

Профилактика

После контакта с носителем инфекции необходимо выдержать 14-дневный карантин и внимательно следить за состоянием здоровья. При первых подозрениях на коклюш – незамедлительно обратиться к врачу для выбора дальнейшего лечения. 

Единственным верным способом профилактики является вакцинация. Для прививки используется бесклеточная форма или цельноклеточный компонент. 

Вакцинация проводится в:

  • 3 месяца;
  • 4 месяца;
  • 5 месяцев;
  • 6 месяцев;
  • ревакцинация – 1,5 лет. 

Всемирная организация здравоохранения рекомендует соблюдать расписание прививок, чтобы оградить ребенка от столь опасного и длительного инфекционного заболевания. 

Лечение коклюша должно проходить под наблюдением врача, поскольку опасным является не только само заболевание, но и осложнения, к которым оно приводит. При наложении вторичной инфекции у пациентов развивается пневмония, воспалительные процессы в гортани, носовые кровотечения, нарушения со стороны центральной нервной системы. Самолечение и отказ от врачебной помощи способствует появлению осложнений и может привести к наиболее негативному развитию событий.


Коклюш у детей: симптомы, лечение

Коклюш у детей – это инфекционное заболевание, вызванное коклюшной палочкой Борде-Жангу, при котором поражаются органы дыхательной системы. Патологический процесс сопровождается надрывным приступообразным непродуктивным кашлем, в конце которого может случаться рвота.

Причины развития

Коклюш у детей является едва ли не одним из самых распространенных детских инфекций, которая передается воздушно-капельным путем при контакте с переболевшим ребенком. Особенностью данного заболевания является то, что заболеть может даже новорожденный ребенок, то есть, нет никакого врожденного иммунитета, причем, чем ребенок младше, тем тяжелее будет протекать инфекционный процесс. К счастью, вспышки коклюша можно предотвратить путем планового прививания детей.

Симптомы коклюша у детей

Икубационный период заболевания от момента попадания палочки коклюша в организм до появления у ребенка первых признаков инфекции составляет от 2 до 7 суток. Коклюш начинается с частого сухого кашля у ребенка, усиливающегося в ночное время. Также может наблюдаться повышение температуры тела до 37-37,5 градусов, но чаще она все -таки остается в пределах нормы.

К сожалению, диагностировать заболевание на этом этапе течения практически невозможно – если только вы точно знаете, что ваш ребенок был в тесном контакте с больным коклюшем. Многие родители вообще не придают значения кашлю ребенка, и продолжают водить его в детский сад или школу, что печально, так как именно на данном этапе больной чрезвычайно заразен для окружающих. Далее начинается следующий период коклюша, характеризующийся усилением и быстрым прогрессированием симптомов:

  • у ребенка появляется приступообразный спазматический кашель, который состоит из нескольких скачков (судорожных вдохов), следующих друг за другом без остановки – это приводит к тому, что ребенок даже не может вдохнуть;
  • свистящий шумный вдох после окончания приступа – так как во время кашлевых толчков ребенок не имел возможности полноценно вдохнуть воздух, то он делает это после приступа, что хорошо слышно даже на расстоянии. Такой шумный свистящий вдох называют в медицине репризом, что подразумевает спазм голосовой щели во время приступ кашля;
  • синюшность кожи во время приступа кашля или ее побагровение;
  • после окончания приступа кашля в большинстве случае больной рвет или сплевывает большое количество вязкой слизи.

На самом деле опытному врачу не составляет особого труда диагностировать коклюш ребенку, стоит лишь раз услышать характерные репризы во время приступа и взглянуть на пациента в этот момент.

Итак, подведем итоги: для коклюша характерна триада симптомов – приступ, реприз, рвота или сплевывания вязкой слизи.

В зависимости от частоты и продолжительности течения приступов у больного врачи определяют тяжесть течения заболевания. Продолжительность периода кашлевых приступов может достигать от нескольких недель до нескольких месяцев, несмотря на осуществляемое родителями лечение. Для коклюша очень характерно в первые 10 дней нарастание и прогрессирование частоты и интенсивности приступов, затем незначительное улучшение и стабилизация состояния ребенка, после чего очень медленное уменьшение выраженности признаков заболевания – на это и уходит порядка нескольких месяцев.

Коклюш у детей первого года жизни: особенности течения

Чем младше ребенок, тем тяжелее у него протекает заболевание. У детей грудного возраста в моменты кашля с репризами остановка дыхания может продолжаться от нескольких секунд до минуты и более! В связи с этим возрастает риск острой гипоксии головного мозга и других жизненно важных органов и систем. На фоне дефицита кислорода, как осложнение у малыша могут развиваться отклонения психического, умственного и физического развития.

В целом – это основные особенности течения коклюша у маленьких детей и при правильной организации ухода и лечения признаки заболевания исчезают бесследно. Вот чего стоит опасаться, так как это возможных осложнений, например, пневмонии. Вызывает ее вовсе не палочка коклюша, а условно-патогенная микрофлора, активизирующаяся на фоне сниженного иммунитета и недостаточного очищения дыхательных путей от слизи во время кашля.

Как узнать, что начавшийся кашель – это проявление коклюша и сразу начать правильное лечение? Родители должны помнить некоторые правила, которые помогут избежать затяжного течения болезни, если инфицирование и произошло:

  • вспомните, с кем вам малыш был в контакте – необходимо сообщить этим родителям о том, что у вас коклюш и попросить их обследовать своего ребенка.
  • Выбор антибиотика за врачом!  Если еще до начала обследования ребенка родители самовольно дают ему антибиотики, то постановка диагноза затрудняется, что приводит к еще большему прогрессированию заболевания и усилению приступов кашля у больного.
  • Не паниковать и не пугать ребенка во время приступов кашля – ведите себя спокойно, говорите ласково с малышом, дайте ему откашлять слизь и не пугайтесь рвоты. В момент начала приступа следует поднять больного вертикально, чтобы он не захлебывался слизью или рвотными массами.
  • В период болезни избегать активных игр и физических нагрузок, так как они будут провоцировать очередной приступ кашля у пациента.

Кормление ребенка, больного коклюшем

При коклюше для родителей становится огромной проблемой накормить малыша, ведь прием пищи часто провоцирует очередной приступ кашля или содержимое желудка все равно выводится наружу во время рвоты по окончанию такого приступа.

Важно давать пищу небольшими порциями, желательно в полужидком или жидком виде, чтобы больной делал, как можно меньше жевательных движений питание до 5-6 раз в сутки.

Особенности домашнего лечения коклюша у детей

Родители болеющего малыша должны запомнить главное правило – чем теплее в помещении, где находится ребенок, тем суше воздух, а значит, тем чаще и продолжительнее будут приступы кашля!

По возможности больной должен находиться максимально длительное время на свежем воздухе, разумеется, подальше от детских площадок и мест скопления других детей, чтобы их не заражать. Летом в жаркую погоду рекомендуется выходить гулять рано утром, пока еще прохладно и влажно и поздно вечером.

Профилактика заболевания

Единственным эффективным на сегодняшний день методом профилактики коклюша у детей является вакцинация согласно календарю прививок. Введение вакцины  ребенку позволят существенно сократить риск инфицирования, а даже если коклюш и случится, то заболевание будет протекать в очень легкой форме.

К счастью, благодаря ответственности родителей и прививанию детей вспышки коклюша в настоящее время встречаются очень редко, заболевание поражает небольшое количество детей, пребывавших в темном контакте с больным.

При простуде у малыша родители должны быть особенно внимательными к характеру и продолжительности кашля больного – если он усиливается, несмотря на назначенное лечение, это является поводом для повторного осмотра и проведения исследований.

Коклюш страшнее, чем кажется — Новости — Пресс-центр — Минздрав Дагестана


Этой «детской» болезнью могут страдать не только малыши, но и их мамы и папы, бабушки и дедушки. Особенно если в детстве они не были привиты. Недаром при обследовании людей с упорным продолжительным кашлем у каждого четвертого выявляется коклюшная инфекция.


По данным предоставленным ГБУ РД «Республиканским центром инфекционных болезней» на конец августа зарегистрировано 148 случая коклюша.


А был ли бронхит?


Начальная стадия заболевания длится 1–2 недели и по симптомам практически ничем не отличается от обычной простуды. Поэтому на первом этапе диагностировать коклюш практически невозможно. Насторожить может только то, что кашель не уменьшается, несмотря на все принимаемые лекарства.


Лишь к началу третьей недели, когда под влиянием выделяемых коклюшной палочкой токсинов кашель приобретает форму мучительных приступов, возникают первые подозрения. И тогда внимательный врач направляет больного на специальный анализ крови. Но так бывает, если болеет ребенок. Если же на кашель жалуется взрослый, то доктора, как правило, ставят диагноз «трахеит» или «бронхит».


К тому же у взрослых нередко наблюдаются атипичные формы коклюша, когда слишком сильного кашля не бывает. Человек просто упорно кашляет, как при бронхите, но при этом никакие лекарства ему не помогают. Длиться коклюш может довольно долго – до двух и более месяцев. И все это время вирусоноситель является источником заразы для окружающих.


После перенесенного заболевания приобретается стойкий иммунитет, сохраняющийся в течение всей жизни.


Сердечники, берегитесь!


Коклюш – смертельно опасное заболевание для детишек до двух лет. Тем не менее при тяжелом течении болезни у взрослых тоже могут быть осложнения. Наиболее частое – пневмония.


Помимо воспаления легких коклюш может вызвать острый ларингит и бронхиолит. Токсины, выделяемые коклюшной палочкой, способны действовать и на центральную нервную систему, вызывая различные нарушения. Иногда болезнь может спровоцировать нарушение дыхательной функции и сердечной деятельности.


Что поможет?


Коклюш лечат антибиотиками при развитии осложнений. Чаще всего для лечения назначают противококлюшный гаммаглобулин и препараты для отхождения мокроты, ингаляции.


Поскольку кашель при коклюше длится долго, имеет смысл по максимуму использовать народные средства. Эффективны сок репчатого лука или редьки с медом в пропорции 1:1, настой лекарственного алтея (1 ч. ложка на стакан кипятка), настой из плодов аниса и укропа. Чай с чабрецом или солодкой, которые оказывают бактерицидное, антисептическое и отхаркивающее действие, тоже будут очень кстати.


Также необходимы ежедневные прогулки на свежем воздухе и прием витаминов А, С, Р. Оградиться от угрозы коклюша взрослым поможет вакцинация, которую нужно повторять каждые 10 лет. Ну и необходимо укреплять иммунитет, потому что сам факт заболевания – признак того, что иммунная система находится не в лучшей форме.

О заболеваемости коклюшем на территории Сысертского городского округа с января по октябрь 2018 года

Еще в 1928 году А. Стевонен так писал о коклюше: «Существует болезнь, особенно часто встречающаяся в детском возрасте, характеризующаяся приступами настолько жестокого кашля, что создается впечатление, будто ребенок задыхается; после кашля происходит отделение вязкой слизи. Эта болезнь приводит в отчаяние матерей, т. к. она причиняет много страданий ребенку из-за длительности ее течения». Первое описание коклюша было сделано в 1578 году Гийомом де Байю, который наблюдал в Париже эпидемию этого заболевания, протекавшего с большой летальностью.
Коклюш — острое инфекционное заболевание, вызываемое коклюшной палочкой с воздушно-капельным путем передачи инфекции, характеризующееся возникновением приступообразного кашля и развитием осложнений со стороны бронхолегочной и ЦНС. Опасное инфекционное заболевание дыхательных путей. Очень опасен для детей младше 2 лет.
Чаще заболевают дети дошкольного возраста. Инкубационный период длится от 7 до 14 дней. Заражение происходит воздушно-капельным путём. Больной заразен с 1-го до 25-го дня заболевания. Длительность заразного периода может сократиться при своевременном проведении антибактериальной терапии. Заражение происходит воздушно-капельным путём при прямом контакте с зараженным человеком. Наблюдается носительство у взрослых людей. В том числе среди потенциально опасных контактных лиц могут находиться сотрудники детских дошкольных учреждений, поскольку скрытая форма инфекции внешне никак не проявляется. Пациент опасен для окружающих людей на протяжении 30 дней с момента проявления первых симптомов болезни. Врожденного иммунитета к этому типу инфекции не существует. После выздоровления защита сохраняется на протяжении всей жизни. Вакцинация дает краткосрочный эффект. Требуется повторная ревакцинация в определенные календарём прививок сроки. Необходимо понимать, что иммунитет после вакцинации не гарантирует полной защиты. Однако у таких детей заболевание отличается более легким и быстрым течением, не провоцируя многочисленные осложнения.

За январь-октябрь 2018 года зарегистрировано 7 случаев коклюша, за аналогичный период прошлого года случаев заболевания коклюшем зарегистрировано не было.
Два случая зарегистрировано у детей до года. 1 случай в Патруши, 1 Сысерть, 1 Бобровский, 2- Кашино, 2 Б.Исток. Из 7 заболевших детей 4- не привиты по причине отказа родителей, 1 не привит по возрасту.
План вакцинации против коклюша выполнен на 98,3% (820 человек), в том числе детей до 1 года- на 92,8% (742 человека). План ревакцинации против коклюша выполнен на 77,1% (638 человек) (менее 83,3%).
Ситуация оценивается как неблагополучная.

Меры профилактики

Проведение своевременной вакцинации и ревакцинации без нарушения интервалов. Развернувшаяся в последние годы полемика о вреде вакцинации АКДС-вакциной значительно отразилась на прививочной работе. В настоящее время существует только три противопоказания для вакцинации данной вакциной:
1) тяжелая реакция на первую вакцинацию в виде повышения температуры выше 40,5 °C, пронзительный крик и неукротимый продолжительный плач в течение трех и более часов, анафилактическая реакция или отек Квинке;
2) прогрессирующие онкологические заболевания или прогрессирующие поражения ЦНС;
3) активный туберкулез.
При наличии побочных реакций или в качестве альтернативы могут использоваться бесклеточные вакцины Инфанрикс («Глаксо Смит Кляйн», Бельгия) или Пентаксим («Санофи Пастер», Франция). Сроки вакцинации и ревакцинации те же, возможно использование у детей старше трех лет.
Вакцины соответствуют требованиям ВОЗ в отношении производства субстанций биологического происхождения и вакцин против дифтерии, столбняка и коклюша, а у Пентаксима дополнительно к перечисленным — против полиомиелита и гемофильной инфекции.

Согласовано:   начальник Южного Екатеринбургского отдела Управления Роспотребнадзора по Свердловской области Потапкина Е.П.

Исполнитель: врач-эпидемиолог филиала Федерального бюджетного учреждения здравоохранения «Центр гигиены и эпидемиологии в Свердловской области в Чкаловском районе города Екатеринбурга, городе Полевской и  Сысертском районе»  Медведева Т.А.

Палочки в колёса: в России появился новый возбудитель коклюша | Статьи

В России впервые выявили нового возбудителя заболевания, по всем симптомам схожего с коклюшем, сообщили «Известиям» специалисты Роспотребнадзора. Бактерия-возбудитель называется Bordetella holmesii и вызывает те же проявления, что и давно известная причина коклюша Bordetella pertussis, но в более легкой форме. Это родственник коклюшной палочки, обладающий своими особенностями. Ученые Московского НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Г.Н. Габричевского уже создали ПЦР-тест, способный выявить ДНК как давно известного возбудителя инфекции, так и нового патогена.

Кто на новенького

Сегодня коклюш остается серьезной проблемой не только для России, но и для всего мира. По данным ВОЗ, в 2019 году было зарегистрировано 132,8 тыс. пациентов с этой инфекцией. По данным научных статей, реальный показатель может быть в десятки раз выше из-за недостаточного уровня диагностики и учета в ряде стран.

Как выяснили ученые Московского НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Г.Н. Габричевского, часть случаев заболеваний с симптомами коклюша вызвана ранее неизвестным возбудителем — бактерией Bordetella holmesii. Это родственник давно известного Bordetella pertussis, но бактерии не происходят одна от другой, а имеют общего предка.

Специалисты Московского НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Г.Н. Габричевского разработали ПЦР-тест, способный одновременно выявить ДНК не только известного возбудителя коклюша, но и нового патогена.

Фото: РИА Новости/Илья Питалев

— С помощью тест-системы были обследованы дети и взрослые с подозрением на коклюш, — рассказала заместитель директора по клинической работе ФБУН МНИИЭМ им. Г.Н. Габричевского Роспотребнадзора Татьяна Руженцова. — Было проведено обследование и клиническое наблюдение за 290 пациентами. Выяснилось, что в 2,3% заболевание вызвано именно B. holmesii. Примерно в половине всех случаев была обнаружена B. pertussis. Сочетанная инфекция, вызванная B. pertussis и B. holmesii, была зарегистрирована у 0,8% пациентов. Симптоматика у остальных заболевших была вызвана другими патогенами.

В ряде стран мира за последние 10 лет новый вид Bordetella holmesii привлек пристальное внимание ученых, но в России бактерию раньше не обнаруживали. Это первое исследование, которое доказывает, что в части случаев заболевания, очень похожего на коклюш, на территории РФ виноват другой возбудитель.

Происхождение видов

Коклюш и подобные ему заболевания могут вызывать разные бактерии. Все они происходят от рода Bordetella. На основании анализа полных геномов исследователи выдвинули предположение, что B. holmesii мог стать патогенным для человека в результате горизонтального переноса генетического материала как из B. pertussis, так и из других бактерий.

Как указано в научной статье, посвященной эволюции Bordetella, приблизительно 400 генов в геноме B. holmesii являются уникальными и никогда ранее не идентифицировались у других видов Bordetella, что составляет около 0,5% от всей нуклеотидной последовательности. Эти отличия обуславливают особенности клинического течения заболевания, вызванного B. holmesii.

Бактерии Bordetella bronchiseptica

Фото: commons.wikimedia.org/Janice Carr Content Providers

Эта бактерия не продуцирует коклюшный токсин, один из ключевых факторов патогенности B. pertussis. Именно от него зависит степень тяжести коклюша и, как следствие, угнетение сосудистых центров, нарушение крово- и лимфообращения. С другой стороны, геном B. holmesii имеет геномный остров, отвечающий за несколько других факторов патогенности. Один из них способствует удалению свободного железа из внеклеточной среды, другой определяет устойчивость к антибиотикам. Наличие таких факторов может усилить колонизацию дыхательных путей пациента за счет увеличения устойчивости к особым антимикробным белкам в организме человека.

Проведенный учеными Московского НИИ им. Г.Н. Габричевского анализ клинического течения заболевания, вызванного B. holmesii, подтвердил его коклюшеподобный характер. Но был и ряд особенностей. Легкие формы регистрировались почти втрое чаще, чем при коклюше. Клинические проявления легких форм были менее выраженными: приступы кашля, хотя и характеризовались типичными проявлениями, как напряжение лица, отделение прозрачной вязкой мокроты, наличие репризов (глубокий вдох с характерным свистящим звуком, возникающий из-за спазма гортани в области голосовых связок) и рвоты, не вызывали утомления больных. Изменения в легких были скудными. Реже изменения были видны и по результатам анализа крови.

Модернизировать АКДС

По данным зарубежных специалистов, новое заболевание в целом протекает легче, чем коклюш, его длительность составляет около 80 дней. У большинства обследованных пациентов с новой инфекцией наблюдался кашель, но только примерно в 60% случаев он носил приступообразный характер, а в 40% был обычным.

Ни в одном из исследований, посвященных B. holmesii, не было описано смертельных исходов. Впрочем, в России давно не было смертельных случаев от коклюша среди вакцинированных, сказала Татьяна Руженцова. Единичные случаи связаны с развитием осложнений при отсутствии прививки у маленьких детей и несвоевременным обращением за медицинской помощью, добавила она.

Фото: ТАСС/Руслан Шамуков

— На территории России заболеваемость коклюшем за последние годы выросла с 3,15 на 100 тыс. населения в 2013 году до 9,8 на 100 тыс. населения в 2019-м, — добавил руководитель лаборатории по надзору за дифтерией и коклюшем МНИИЭМ имени Г.Н. Габричевского Артем Басов. — В 2020 году было зарегистрировано 6069 случаев коклюша. Только двое из заболевших умерли: это были непривитые дети в возрасте до года и 1,5 года из Санкт-Петербурга и Дагестана. В России особенно большие цифры по заболеваемости отмечены в Москве и Санкт-Петербурге.

Как показывает отечественная и зарубежная практика, основной сдерживающий фактор развития эпидемии коклюша — вакцинопрофилактика. Но используемая сейчас прививка не защищает организм от инфекции, вызванной B. holmesii, подтвердило исследование на мышах. Можно предположить, что случаи заболевания привитых от коклюша связаны как раз с отсутствием иммунитета к новому патогену и возможностью развития заболевания за счет сочетания двух видов Bordetella, сказала Татьяна Руженцова.

— Мы будем проводить дальнейшие исследования по необходимости внесения новых компонентов в вакцину и дополнительной вакцинации школьников и взрослых, — сообщила специалист. — С одной стороны, частота выявления нового возбудителя 2,3% среди всех случаев с подозрением на коклюш — это не так много. К тому же болезнь протекает легче. Но если дальнейшие исследования покажут наличие осложнений или случаи тяжелого течения болезни, вероятность модернизации вакцины и календаря прививок есть.

Применение генодиагностики с идентификацией различных видов рода Bordetella будет способствовать раннему выявлению больных и установлению причин длительного кашля у разных возрастных групп населения, полагает врач-ординатор кафедры инфекционных болезней у детей Российского национального исследовательского медицинского университета им. Н.И. Пирогова Анастасия Борисова. Эксперт отметила необходимость более углубленно и детально изучать клиническую картину пациентов, поступающих с подозрением на коклюш.

Справка «Известий»

Коклюш — бактериальная инфекция, наиболее характерным признаком которой является приступообразный спазматический кашель. Коклюшный токсин оказывает влияние на внутриклеточный обмен ионизированного кальция, обуславливает развитие судорожного компонента кашля, судорог при тяжелой форме коклюша. При легкой степени тяжести число приступов судорожного кашля за сутки составляет 8–10, они непродолжительные. Среднетяжелая степень характеризуется возникновением приступов судорожного кашля до 15–20 раз в сутки, они продолжительные и выраженные. При тяжелой степени число приступов судорожного кашля за сутки достигает 25–30 и более. У детей младше года кашель может быть небольшим или вообще отсутствовать, а вместо него происходит остановка дыхания. У болеющих коклюшем интенсивный кашель и спазмы мышц за счет нарушений кальциевого обмена могут сопровождаться переломами ребер, что в некоторых группах пациентов с тяжелым течением регистрируется с частотой до 4%, зафиксировали некоторые исследователи.

Что такое коклюш? Симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Ваш лечащий врач, скорее всего, назначит лечение антибиотиками эритромицином (EryPed 200), кларитромицином (Biaxin) или азитромицином (Zithromax) для уничтожения бактерий, вызывающих коклюш. Чем раньше антибиотики используются для лечения коклюша, тем лучше. Фактически, CDC настоятельно рекомендует поставщикам медицинских услуг рассмотреть возможность лечения пациентов с подозрением на коклюш до того, как будет получен положительный результат теста.

Это особенно важно для лиц, подверженных риску тяжелого течения заболевания или осложнений.

Если у младенца заболевание протекает в тяжелой форме, может потребоваться госпитализация. В больнице может быть введено внутривенное введение, чтобы возместить потерянную жидкость, и может потребоваться отсасывание из горла, чтобы удалить избыток слизи.

Альтернативные и дополнительные методы лечения Антибиотики могут остановить распространение инфекции коклюша, но они не могут предотвратить или вылечить сам кашель.Эксперты не рекомендуют использовать безрецептурные лекарства от кашля, но следующие шаги могут помочь выздоровлению, согласно CDC:

  • Использование испарителя с прохладным туманом для разжижения слизи и успокоения раздраженных легких и кашля
  • Еда небольшими порциями, частые приемы пищи для предотвращения рвоты
  • Употребление большого количества воды во избежание обезвоживания
  • Защита дома от таких раздражителей, как дым, пыль или химические пары, раздражающие легкие

Профилактика коклюша

средство номер один для профилактики коклюша.По данным CDC, у детей, которые не получили свои вакцины DTaP, вероятность заболеть как минимум в 8 раз выше, чем у тех, кто получил все пять доз этой вакцины. (Вакцины DTaP предотвращают дифтерию, столбняк и коклюш.)

В настоящее время в США есть две доступные вакцины, которые работают: DTaP для детей до 7 лет и Tdap для подростков и взрослых. (Tdap — это название одноразовой вакцины против столбняка, дифтерии и коклюша, которую вводят людям в возрасте 11 лет и старше.)

Кому и когда следует делать прививки:

  • Младенцы и дети младшего возраста Младенцы должны получить первую прививку от коклюша в возрасте 2 месяцев, а затем вторую и третью дозы в возрасте 4 и 6 месяцев. По данным Министерства здравоохранения и социальных служб США, четвертую вакцинацию следует вводить в возрасте от 15 до 18 месяцев, а затем пятую и последнюю прививку в возрасте от 4 до 6 лет.

    Согласно CDC, не менее 90 процентов детей полностью защищены после получения всех пяти доз DTaP.

  • Дети и подростки Способность DTaP предотвращать коклюш со временем постепенно снижается. Например, если ребенок получил свою последнюю АКДС в возрасте 6 лет, к 11 годам шанс этого ребенка на полную защиту колеблется на уровне 70 процентов. Таким образом, CDC рекомендует всем детям в возрасте от 11 до 12 лет сделать повторную прививку вакциной Tdap.

  • Взрослые 19 лет и старше Не получали бустер Tdap в подростковом возрасте? Вы хотите убедиться, что вы получите это сейчас.Кроме того, по данным CDC, одну дозу Tdap следует давать взрослым, контактирующим с младенцами, а также медицинским работникам.

  • Беременные женщины CDC рекомендует всем беременным женщинам делать прививку Tdap между 27-й и 36-й неделей каждой беременности. Таким образом, вы создаете защитные антитела, которые передаются ребенку до рождения, помогая обеспечить кратковременную защиту от коклюша и связанных с ним осложнений, отмечает CDC.

    Это снижает риск заражения коклюшем примерно на 91 процент в течение первых двух месяцев жизни ребенка, согласно отчету за 2017 год, опубликованному в журнале Pediatrics.

Ни одна вакцина не эффективна на 100%, но это наилучшая доступная защита. Кроме того, если человек заболевает коклюшем после вакцинации, у него меньше шансов заболеть серьезной инфекцией.

Помимо прививок, антибиотики могут помочь в профилактике коклюша.Это называется постконтактной антимикробной профилактикой (ПКП). CDC предлагает проводить ПКП всем членам семьи, у одного из которых был диагностирован коклюш. Согласно Центру по контролю и профилактике заболеваний (CDC), другими кандидатами в ПКП являются лица, которые:

  • имеют ослабленный иммунитет
  • страдают астмой средней и тяжелой степени
  • работают в отделениях интенсивной терапии новорожденных, детских учреждениях, родильных отделениях
  • моложе 4 месяцев
  • Женщины в третьем триместре беременности

Коклюш (Коклюш) | Пациент

Что такое коклюш?

Коклюш — это инфекция, вызываемая микробом (бактерией) под названием Bordetella pertussis .Коклюш также известен как «коклюш». Бактерия передается окружающим через зараженные капли в воздухе, образующиеся при кашле. Он также может передаваться при тесном контакте с больным человеком. Бактерия прикрепляется к клеткам, которые выстилают дыхательные пути. Затем он размножается и вызывает симптомы.

Бактерии Bordetella pertussis каким-то образом воздействуют на слизистую оболочку дыхательных путей, вызывая продолжительный кашель после исчезновения бактерий.

Каковы симптомы коклюша?

Заболевание обычно протекает по определенной схеме.

Ранняя стадия (катаральная фаза)

Вначале часто возникает боль в горле. В течение дня или около того развивается легкий, сухой, обычный кашель. На этом этапе вы можете чувствовать себя слегка плохо и у вас может быть немного высокая температура (лихорадка). У вас также может быть насморк. Через несколько дней кашель может стать более продуктивным с выделением мокроты, но сначала он все еще кажется обычным кашлем.

Основная стадия кашля (приступообразная фаза)

Через несколько дней, обычно через 7-14 дней от начала заболевания, кашель усиливается и становится приступообразным.Это означает наличие приступов (пароксизмов) сильного кашля. Иногда их называют удушающим кашлем.

  • Во время приступа кашля вы снова и снова кашляете. Лицо часто краснеет, а тело напрягается. В конце концов, есть отчаянная попытка вдохнуть, что может вызвать коклюшный звук. Примечание : коклюшный звук в конце приступа кашля возникает примерно в половине случаев.
  • Некоторые дети могут перестать дышать в конце приступа кашля и на короткое время посинеть.Это выглядит хуже, чем есть на самом деле, так как дыхание обычно быстро восстанавливается.
  • Каждый приступ кашля обычно длится 1-2 минуты.
  • Несколько приступов кашля могут возникать одновременно и длиться в общей сложности несколько минут.
  • Обычно бывает тошнота (рвота) в конце приступа кашля.
  • Количество приступов кашля в день варьируется от случая к случаю. У вас может быть только несколько приступов в день, но у некоторых людей бывает до 100 приступов в день. В среднем около 12-15 приступов в день.

Между приступами кашля вы, вероятно, чувствуете себя хорошо (если только у вас не разовьется осложнение, которое встречается нечасто). Симптомы лихорадки, насморка и других симптомов болезни обычно проходят на этой основной стадии кашля. Однако каждый приступ кашля может быть неприятным.

Эта основная кашлевая стадия болезни обычно длится не менее двух недель, а часто и дольше.

Стадия ослабления (фаза выздоровления)

Затем приступы кашля постепенно ослабевают в течение периода, который может длиться до трех месяцев и более.(В некоторых странах коклюш известен как кашель ста дней.) По мере того, как ситуация, кажется, улучшается, у вас все еще могут быть странные приступы сильного кашля.

Коклюш может быть очень неприятным, так как приступы кашля могут причинять беспокойство. Однако в некоторых случаях симптомы менее выражены, чем описано выше. Могут быть просто периодические приступы кашля, которые не так уж плохи, без коклюша или рвоты.

Кто болеет коклюшем?

Любой человек в любом возрасте может заболеть коклюшем.Обычно это более серьезное заболевание у маленьких детей в возрасте до 6 месяцев.

Дети

В странах, где нет иммунизации, у большинства детей на той или иной стадии развивается коклюш. В Великобритании до появления иммунизации эпидемии возникали каждые 3-4 года. Около 8 из 10 детей болели коклюшем к 5 годам.

После того, как в Великобритании в 1950-х годах была введена иммунизация, число случаев заболевания значительно сократилось. После паники в 1970-х годах, когда возникли опасения по поводу побочных эффектов вакцины, в иммунизации произошел спад.Это привело к еще двум эпидемиям. Каждая эпидемия затронула примерно 400 000 детей. Затем показатели иммунизации снова выросли, и теперь большинство детей привиты. В настоящее время коклюш редко встречается у детей в Великобритании, но остается основной причиной заболеваний у детей в странах с низким уровнем иммунизации.

Взрослые и дети старшего возраста

Коклюш – это не только детская болезнь. Взрослые могут заболеть коклюшем. Действительно, из-за иммунизации большинство случаев в Великобритании в настоящее время происходит у детей старшего возраста и у взрослых.Это связано с тем, что некоторые взрослые не были иммунизированы. Кроме того, у некоторых людей защита от прививки от коклюша может ослабевать с годами. Таким образом, даже если вы были привиты в раннем детстве, вы все равно можете заболеть коклюшем в более старшем возрасте или во взрослом возрасте.

Трудно точно подтвердить диагноз коклюша на основании тестов (см. ниже). Коклюш, вероятно, является частой причиной многих «таинственных кашлей», которые длятся несколько недель.

Насколько заразен коклюш?

Очень заразен на ранней стадии болезни, т.е. в течение первых трех недель.Симптомы развиваются через 5-21 день после заражения. Обычно вы передаете инфекцию большинству непривитых членов семьи (или тех, кто ранее не болел коклюшем). Чтобы избежать передачи инфекции, прикрывайте рот при кашле, немедленно выбрасывайте использованные салфетки и регулярно мойте руки.

Нужно ли моему ребенку не ходить в школу?

В Великобритании правительство рекомендует детям не посещать детские сады и школы в течение:

  • Через два дня после начала курса антибиотиков; ИЛИ
  • При отсутствии антибиотиков в течение трех недель после появления симптомов (даже если приступы кашля все еще сохраняются).

Нужно ли мне не работать?

В Великобритании рекомендации следующие:

  • Если вы работаете с детьми (например, в детском саду или школе), вы должны не работать в течение двух дней после начала приема антибиотиков. Если вы не принимаете антибиотики, оставайтесь без работы в течение трех недель после появления симптомов.
  • Если вы являетесь работником здравоохранения, вы должны не выходить на работу в течение двух дней после того, как закончит прием антибиотиков (т. е. дольше). Если вы не принимаете антибиотики, оставайтесь без работы в течение трех недель после появления симптомов.
  • Если вы не работаете с детьми, с уязвимыми людьми или в сфере здравоохранения, вам не обязательно оставаться без работы.

Как диагностируется коклюш?

Коклюш часто диагностируют по типичным симптомам. Если это подозревается, у вас может быть тест для подтверждения диагноза. Однако для получения результатов может потребоваться некоторое время, поэтому, как правило, вас будут лечить, не дожидаясь результата, если ваши симптомы типичны.

На ранних стадиях проводится тест, позволяющий идентифицировать микроорганизмы (бактерии) для подтверждения диагноза.Это включает в себя взятие мазка с самой задней части носа для отправки в лабораторию для тестирования. Тампон очень похож на ватную палочку на длинной палочке или проволоке. Это проходит прямо через ваши ноздри к задней части носа и довольно неудобно. Однако во многих случаях «кашля в течение нескольких недель» бактерия, вызывающая коклюш, исчезает, но кашель обычно продолжается еще несколько недель. Таким образом, отрицательный результат теста при отсутствии бактерий не исключает диагноза коклюша у человека, кашляющего в течение нескольких недель.

Также можно использовать анализ крови, особенно у взрослых. Этот тест определяет защитные белки, которые вырабатывает ваша иммунная система (антитела) в ответ на бактерию коклюша. Эти антитела также могут быть обнаружены в образце жидкости изо рта, и его также можно проверить. Эти тесты на антитела проводятся у людей, у которых симптомы наблюдаются более двух недель.

Какие возможны осложнения?

Большинство людей полностью выздоравливают, но у некоторых развиваются осложнения.Осложнения чаще всего развиваются у детей в возрасте до 6 месяцев. Возможные осложнения включают:

  • Легочная инфекция (пневмония). Другие микробы (бактерии) могут легче заразить легкие, если у вас коклюш. Так, иногда возникает пневмония, вызванная другими микробами (вторичные инфекции). Пневмонию подозревают у младенца или ребенка, если они ухудшаются, имеют высокую температуру (лихорадку), учащенное дыхание или затрудненное дыхание между приступами кашля. Иногда могут возникать тяжелые легочные инфекции, вызывающие длительные проблемы с легкими, такие как бронхоэктазы.
  • Давящее воздействие сильного кашля в редких случаях может привести к некоторым осложнениям. Например, это может привести к разрыву кровеносных сосудов, что приведет к кровотечению из носа, попаданию крови в глаза (субконъюнктивальное кровоизлияние) или к синякам на коже. Также в редких случаях повышенное давление может вызвать перелом ребер (перелом) или отверстие в легком (пневмоторакс). Повышение давления в животе во время приступов кашля может вызвать расщепление мышечной стенки, называемое грыжей. Это также может вызвать недержание мочи.
  • В редких случаях возникает инфекция или повреждение головного мозга.

Осложнения, такие как тяжелая пневмония или повреждение головного мозга, иногда могут привести к смерти.

Чем лечить коклюш?

Антибиотики

Бактерии, вызывающие коклюш, могут быть уничтожены антибиотиками. Однако после начала приступов кашля лечение антибиотиками мало влияет на течение болезни. По сути, бактерии сделали то, что им нужно было сделать с дыхательными путями, чтобы вызвать приступы кашля в течение следующих нескольких недель.

Тем не менее, курс антибиотиков обычно назначают, если заболевание диагностировано в первые три недели болезни. Это потому, что через два дня после того, как вы закончите прием антибиотиков, вы перестанете быть заразными. Без антибиотиков вы можете оставаться заразными в течение примерно трех недель после начала приступов кашля.

Антибиотики, обычно используемые при коклюше, — это кларитромицин, азитромицин или эритромицин.

Общие меры

К сожалению, нет ничего, что могло бы облегчить или предотвратить приступы кашля.

Общие меры включают:

  • Общее утешение.
  • Удаление слизи и тошноты (рвоты) во время приступов кашля, чтобы предотвратить их вдыхание ребенком.
  • Наблюдение за осложнениями, такими как пневмония, которые могут быть более серьезными.
  • Убедиться, что больной ребенок получает достаточно еды и питья.

Можно ли предотвратить коклюш?

Антибиотики

Курс антибиотиков может быть назначен непривитым людям, которые вступили в тесный контакт с больным коклюшем.Это может предотвратить развитие болезни. Это особенно используется для маленьких детей, так как они больше всего подвержены риску более серьезной формы болезни. Его также можно использовать для людей, которые могут вступить в контакт с маленькими детьми.

Кроме того, антибиотики, назначаемые больным коклюшем, предназначены скорее для профилактики, чем для лечения. Они делают этого человека менее заразным для других. Это также означает, что ребенок или человек с коклюшем может вернуться в школу или на работу быстрее.

Иммунизация

В Соединенном Королевстве иммунизация против коклюша предлагается всем детям. Он входит в состав тройной вакцины. Обычно вводят три дозы в возрасте 2, 3 и 4 месяцев, а затем дошкольную бустерную дозу в возрасте 3-5 лет. Иммунизация хороша, но не на 100%. Вот почему некоторые иммунизированные дети все еще болеют коклюшем. Кроме того, как упоминалось выше, эффект иммунизации может ослабевать с годами. По этой причине у некоторых детей старшего возраста и взрослых, которые были привиты в раннем детстве, развивается коклюш.

Чтобы защитить маленьких детей от заражения коклюшем, в 2012 году была начата программа вакцинации беременных женщин от коклюша. Вакцина помогает беременной женщине вырабатывать антитела, которые передаются ребенку в утробе матери. . Таким образом, новорожденный ребенок имеет некоторую защиту от коклюша, чтобы защитить его или ее, пока он или она не станут достаточно взрослыми для плановой иммунизации.

Каков прогноз (прогноз)?

Большинство людей, у которых развивается коклюш, полностью выздоравливают.Тем не менее, это может быть неприятная болезнь, так как непрекращающиеся приступы кашля могут причинять беспокойство. Общая продолжительность полной болезни обычно составляет 6-8 недель, но часто длится три месяца и более. Тяжелые осложнения и летальный исход встречаются редко, но в основном возникают у детей в возрасте до 6 месяцев. Серьезные заболевания реже встречаются у детей старшего возраста и взрослых. После выздоровления вы, как правило, невосприимчивы к коклюшу, и поэтому маловероятно, что вы заболеете им снова.

Коклюш (коклюш) | Детская больница Филадельфии

Что такое коклюш?

Обычно называемый коклюшем, коклюш является очень заразным заболеванием, которое может поражать людей всех возрастов.Это вызвано бактерией под названием Bordetella pertussis , которая обнаруживается во рту, носу и горле у инфицированных людей. Бактерии распространяются по воздуху, когда инфицированный человек кашляет и чихает. Коклюш настолько заразен, что 8 из 10 неиммунных людей заражаются при контакте с больным.

Дети старшего возраста и взрослые обычно передают коклюш младенцам и детям младшего возраста. У младенцев заболевание может быть особенно тяжелым, даже смертельным; более половины детей младше 1 года, заболевших коклюшем, в конечном итоге нуждаются в госпитализации.Хотя вакцина против коклюша эффективна, защита от болезни со временем ослабевает. Вы также можете заболеть коклюшем более одного раза.

Исторически сложилось так, что коклюш был серьезной проблемой и привел к тысячам смертей в 1930-х и 1940-х годах. С появлением коклюшной вакцины уровень смертности резко снизился. К сожалению, недавние эпидемии возникли в районах, где показатели вакцинации упали.

В настоящее время активность коклюша увеличилась на всей территории Соединенных Штатов.По данным CDC, по состоянию на 12 июля 2012 г. было зарегистрировано более 17 000 случаев коклюша, при этом 9 человек скончались от коклюша. Заболеваемость коклюшем в нашем районе также достигла уровня эпидемии.

Признаки и симптомы

Болезнь обычно развивается от одной до трех недель, затем проходит три стадии. Ниже приведены наиболее распространенные симптомы коклюша на каждой стадии. Однако каждый ребенок может испытывать симптомы по-разному. Симптомы могут включать:

  • Первая стадия (часто длится от одной до двух недель):
    • Легкий кашель
    • Субфебрильная лихорадка
    • Насморк
  • Второй этап (может длиться несколько недель):
    • Кашель усиливается и переходит в сильные приступы
    • Кашель сухой и резкий
    • Кашель заканчивается свистящим звуком на вдохе
    • Новорожденные и дети раннего возраста не в состоянии издать звук «крик», и им может быть трудно дышать
    • Ребенка может тошнить при кашле, и создается впечатление, что он задыхается от рвотных масс
    • Кашель может быть вызван многими факторами, включая кормление, плач или игру
  • Третий этап (обычно начинается примерно на четвертой неделе):
    • Сначала прекращаются рвота и коклюш
    • Кашель обычно уменьшается примерно на шестой неделе, но иногда может продолжаться в течение следующих одного-двух месяцев

Симптомы коклюша могут напоминать другие заболевания.Всегда консультируйтесь с лечащим врачом вашего ребенка для постановки диагноза.

Проверка и диагностика

В дополнение к полному анамнезу и физикальному обследованию диагноз коклюша часто подтверждается исследованием выделений, взятых из носа или горла.

Лечение

Конкретное лечение коклюша будет определено лечащим врачом вашего ребенка на основании:

  • Возраст вашего ребенка, общее состояние здоровья и история болезни
  • Объем условия
  • Толерантность вашего ребенка к определенным лекарствам, процедурам или методам лечения
  • Ожидания от течения состояния

Во многих случаях ваш ребенок может быть госпитализирован для поддерживающего лечения и наблюдения.Иногда необходимы кислород и внутривенные (IV) жидкости, пока ребенок не начнет восстанавливаться.

Лечение антибиотиками (например, кларитромицином [Biaxin®] или азитромицином [Zithromax®] или родственным антибиотиком) также может быть назначено лечащим врачом вашего ребенка. Важно следовать графику приема лекарств точно так, как прописал врач. Члены семьи и другие люди, которые были в тесном контакте с вашим ребенком, также могут начать лечение антибиотиками, независимо от того, получили они вакцину или нет.

Другое лечение может включать:

  • Согрейте ребенка
  • Частые приемы пищи небольшими порциями для предотвращения рвоты
  • Использование чистого испарителя прохладного тумана для разжижения выделений и успокоения кашля.
  • Употребление большого количества жидкости, включая воду, соки и супы, а также употребление фруктов для предотвращения обезвоживания (недостаток жидкости)
  • Защитите свой дом от раздражителей, которые могут вызвать кашель, таких как дым, пыль и химические пары

Если у вашего ребенка диагностирован коклюш, позвоните своему врачу или практикующей медсестре, если она:

  • Имеет температуру выше 101-102° F (38.9°C), который не снимается Тайленолом
  • Часто ли рвота
  • Не ест и не пьет жидкости
  • Реже мочеиспускание, сухие губы или запавшие глаза
  • Имеет частый кашель, который усиливается
  • Похоже, улучшения не происходит

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если ваш ребенок:

  • Посинение губ или кожи во время приступа кашля
  • Проблемы с дыханием или периоды, когда дыхание замедляется или останавливается
  • Неспокоен или не может заснуть или ведет себя вяло и слишком много спит
  • Не работает нормально
  • Возраст 3 месяца или младше с ректальной температурой 101ºF или выше

Профилактика распространения коклюша

Важно предотвратить распространение коклюша.Лучший способ предотвратить коклюш — убедиться, что ваша семья вакцинирована. Вероятность заражения детей, не привитых от этой болезни, в восемь раз выше, чем у привитых. Существует вакцина против коклюша как для детей, так и для взрослых.

Защита от коклюша посредством вакцинации обеспечивается вакциной DTaP, что означает дифтерию, столбняк и коклюш. Эту вакцину обычно вводят младенцам в возрасте 2, 4, 6 и 15–18 месяцев с ревакцинацией в возрасте 4–6 лет.

Рекомендованная в настоящее время бесклеточная коклюшная вакцина вызывает меньше побочных реакций, чем старая вакцина. Поскольку иммунитет от прививки от коклюша ослабевает через 5–10 лет, взрослым рекомендуется ревакцинация, называемая Tdap. Дополнительную информацию о вакцине можно получить на веб-сайте CDC и в Образовательном центре по вакцинам CHOP.

Другие способы предотвращения распространения коклюша:

  • Всегда соблюдайте правила этикета мытья рук и кашля.
  • Не позволяйте ребенку посещать школу или детский сад. Если у вашего ребенка диагностирован коклюш, он или она не может вернуться в школу/детский сад, пока не будет пройден назначенный курс лечения. После завершения ваш ребенок больше не будет заразным или способным распространять болезнь. Однако кашель вашего ребенка может продолжаться до 10 недель и более.

%PDF-1.4 % 243 0 объект > эндообъект внешняя ссылка 243 123 0000000016 00000 н 0000003440 00000 н 0000003599 00000 н 0000006601 00000 н 0000006628 00000 н 0000006781 00000 н 0000007224 00000 н 0000007485 00000 н 0000007991 00000 н 0000008244 00000 н 0000008358 00000 н 0000008863 00000 н 0000009288 00000 н 0000009338 00000 н 0000009388 00000 н 0000009438 00000 н 0000024947 00000 н 0000025562 00000 н 0000026076 00000 н 0000026207 00000 н 0000026319 00000 н 0000026864 00000 н 0000027111 00000 н 0000027251 00000 н 0000027564 00000 н 0000027591 00000 н 0000027618 00000 н 0000042989 00000 н 0000043378 00000 н 0000043765 00000 н 0000044153 00000 н 0000044409 00000 н 0000044545 00000 н 0000059884 00000 н 0000077284 00000 н 0000093805 00000 н 0000109248 00000 н 0000109832 00000 н 0000110272 00000 н 0000126696 00000 н 0000143022 00000 н 0000143283 00000 н 0000154985 00000 н 0000155515 00000 н 0000155698 00000 н 0000165343 00000 н 0000165590 00000 н 0000177231 00000 н 0000188996 00000 н 0000189109 00000 н 0000189179 00000 н 0000197790 00000 н 0000200601 00000 н 0000200687 00000 н 0000200757 00000 н 0000200826 00000 н 0000201021 00000 н 0000201195 00000 н 0000201379 00000 н 0000201449 00000 н 0000201542 00000 н 0000208925 00000 н 0000209192 00000 н 0000209474 00000 н 0000209501 00000 н 0000209897 00000 н 0000211739 00000 н 0000212076 00000 н 0000212470 00000 н 0000215888 00000 н 0000216204 00000 н 0000216475 00000 н 0000222681 00000 н 0000223085 00000 н 0000232209 00000 н 0000232248 00000 н 0000269718 00000 н 0000269757 00000 н 0000308379 00000 н 0000308418 00000 н 0000308748 00000 н 0000308994 00000 н 0000309115 00000 н 0000309272 00000 н 0000309573 00000 н 0000309670 00000 н 0000309819 00000 н 0000310170 00000 н 0000310267 00000 н 0000310424 00000 н 0000310717 00000 н 0000310814 00000 н 0000310971 00000 н 0000311264 00000 н 0000311361 00000 н 0000311518 00000 н 0000311848 00000 н 0000311945 00000 н 0000312094 00000 н 0000312429 00000 н 0000312767 00000 н 0000312888 00000 н 0000313037 00000 н 0000313410 00000 н 0000313507 00000 н 0000313664 00000 н 0000313984 00000 н 0000314081 00000 н 0000314238 00000 н 0000314564 00000 н 0000314661 00000 н 0000314818 00000 н 0000315143 00000 н 0000315240 00000 н 0000315397 00000 н 0000320051 00000 н 0000324571 00000 н 0000325655 00000 н 0000326602 00000 н 0000327565 00000 н 0000327924 00000 н 0000003260 00000 н 0000002756 00000 н трейлер ]/Предыдущая 407786/XRefStm 3260>> startxref 0 %%EOF 365 0 объект >поток h Ό Q;, Q =__%IW{Id 1t#HSCU[ 5DHDX$ `0{dHsνM.

Коклюш (коклюш) – симптомы, лечение и профилактика

На этой странице

Что такое коклюш?

Коклюш (также известный как «коклюш») представляет собой высокоинфекционную инфекцию легких и дыхательных путей. Это вызвано бактериями.

Болезнь наиболее серьезна у детей в возрасте до 12 месяцев, особенно в первые несколько месяцев жизни. Это может быть опасно для жизни маленьких детей. У них мягкие дыхательные пути, которые могут быть повреждены сильными приступами кашля.Возможно, им еще не сделали прививки от коклюша, которые делают болезнь менее тяжелой.

Дети старшего возраста и взрослые, в том числе вакцинированные, все еще могут болеть коклюшем. Хотя он не так опасен, как у маленьких детей, коклюш все же может быть неприятным состоянием, при этом кашель длится до 3 месяцев. Коклюш называют «100-дневным кашлем».

Каковы симптомы коклюша?

Коклюш, как правило, развивается поэтапно, с легкими симптомами, появляющимися через 7–10 дней после заражения, за которыми следует период более тяжелых симптомов, прежде чем наступит улучшение.

Ранние симптомы

Ранние симптомы коклюша часто похожи на симптомы обычной простуды и могут включать:

Эти ранние симптомы коклюша могут длиться от 1 до 2 недель, прежде чем стать более серьезными.

Пароксизмальные симптомы

Вторую стадию коклюша часто называют пароксизмальной стадией, и она включает интенсивные приступы кашля. Приступы иногда называют «пароксизмами» кашля.

Пароксизмальные симптомы коклюша могут включать:

  • сильные приступы кашля с выделением густой мокроты
  • звук «крик» при каждом резком вдохе после кашля.Это бывает не у всех — у подростков и взрослых обычно нет крика
  • рвота после кашля, особенно у младенцев и детей раннего возраста
  • обморок после кашля
  • кашляет так сильно, что ломает ребро

Каждый приступ кашля обычно длится от 1 до 2 минут, но несколько приступов могут возникать быстро друг за другом и длиться несколько минут. Количество приступов кашля, испытываемых каждый день, варьируется. Кашель может усиливаться ночью.

Приступообразные симптомы коклюша обычно длятся не менее 2 недель, но могут длиться до 10 недель даже после лечения. Это связано с тем, что кашель продолжается даже после того, как бактерии были выведены из организма.

Легкий кашель может длиться несколько месяцев.

Симптомы у младенцев

У младенцев может быть сильный кашель, но некоторые вообще не кашляют. Другие симптомы у младенцев включают:

  • паузы в дыхании
  • синеет
  • проблемы с подачей
  • удушье или рвотные позывы

Когда ваш ребенок плохо себя чувствует из-за коклюша, рекомендуется держать его рядом и внимательно следить за ним на случай, если он перестанет дышать.Это может быть опасно для младенцев, если они начинают давиться или задыхаться. Иногда они могут временно перестать дышать. В этом случае вызовите скорую помощь по номеру три нуля (000).

Если у вашего ребенка непрекращающаяся рвота, судороги или признаки обезвоживания, обратитесь к врачу или в местное отделение неотложной помощи.

ПРОВЕРЬТЕ СВОИ СИМПТОМЫ — Используйте средство проверки симптомов для проверки симптомов и узнайте, нужно ли вам обратиться за медицинской помощью.

Когда мне следует обратиться к врачу?

Как можно скорее обратитесь к врачу, если вы подозреваете, что у вас или вашего ребенка может быть коклюш.

Если у маленького ребенка есть подозрение на коклюш, его необходимо немедленно проверить на наличие коклюша. Ваш врач может направить их в больницу. Это связано с тем, что у детей заболевание может протекать в тяжелой форме.

СПРОСИТЕ У ВРАЧА — Готовитесь к приему? Используйте Question Builder , чтобы получить общие советы о том, что спросить у своего врача общей практики или специалиста.

Что вызывает коклюш?

Коклюш вызывают бактерии Bordetella pertussis . Он передается при тесном личном контакте с больным коклюшем, чиханием и кашлем.

Бактерии поражают слизистую оболочку дыхательных путей, главным образом трахею (трахею) и 2 дыхательных пути, отходящих от нее в легкие (бронхи). Наблюдается скопление густой слизи. Эта слизь вызывает интенсивные приступы кашля, когда организм пытается откашлять ее.

Бактерии также вызывают опухание дыхательных путей, делая их более узкими, чем обычно. В результате дыхание затрудняется, что вызывает звук «крик», когда человек задыхается после приступа кашля.

Как диагностируется коклюш?

Сначала врач обсудит симптомы. Они подтвердят диагноз, взяв мазок из задней части носа или горла, а также часто анализ крови.

Некоторым людям может потребоваться рентген грудной клетки, чтобы определить, не развилась ли у них пневмония.

НАЙТИ МЕДИЦИНСКУЮ УСЛУГУ — Поисковая служба поможет вам найти врачей, аптеки, больницы и другие медицинские учреждения.

Как лечится коклюш?

Если коклюш диагностирован в течение первых нескольких недель после заражения, может быть назначен курс антибиотиков, чтобы предотвратить дальнейшее распространение инфекции.

Антибиотики предотвратят заражение через 5 дней после их приема. Однако без антибиотиков они все еще могут быть заразными в течение 3 недель после начала интенсивных приступов кашля.

Если коклюш не диагностирован до поздних стадий инфекции, антибиотики можно не назначать. Это связано с тем, что к этому времени бактерии, вызывающие коклюш, уже исчезли, поэтому человек больше не заразен. Антибиотики не будут иметь никакого значения для симптомов на этой стадии.

Лечение младенцев и детей младшего возраста

Если ваш ребенок госпитализирован с коклюшем, скорее всего, его будут лечить изолированно. Это означает, что их будут держать подальше от других пациентов, чтобы предотвратить распространение инфекции.

Если ваш ребенок госпитализирован с коклюшем, скорее всего, его будут лечить изолированно. Это означает, что их будут держать подальше от других пациентов, чтобы предотвратить распространение инфекции.

Вашему ребенку может потребоваться введение антибиотиков или стероидов внутривенно (прямо в вену через капельницу).

Если вашему ребенку требуется дополнительная помощь при дыхании, ему могут дать дополнительный кислород через лицевую маску. Портативное устройство, называемое шприцем с грушей, также можно использовать для осторожного отсасывания любой слизи, блокирующей дыхательные пути.

Если назначен антибиотик, инфекционный период будет продолжаться до 5 дней после начала лечения.

Посетите раздел «Беременность, роды и младенец» для получения дополнительной информации о коклюше у младенцев и детей.

Можно ли предотвратить коклюш?

Иммунизация против коклюша обычно эффективна для профилактики заболевания. Иногда все еще можно заразиться коклюшем, но если кто-то был привит, кашель обычно менее сильный.Вакцинация рекомендуется как часть плановой иммунизации детей.

Иммунитет может исчезнуть через несколько лет после вакцинации. Чтобы сделать вашему ребенку прививку от коклюша, вы можете обратиться к местному врачу или медсестре по уходу за ребенком.

Дополнительная защита для младенцев

В настоящее время всем беременным женщинам рекомендуется делать прививку от коклюша на сроке от 20 до 32 недель беременности. Сочетание антител, проникающих через кровоток матери, и сниженный риск заражения матери делают это идеальным временем для введения вакцины.Вакцина против коклюша предоставляется бесплатно лицам, имеющим на это право, в рамках Национальной программы иммунизации. Поговорите со своим врачом или специалистом по дородовому уходу, чтобы записаться на прием.

Отцы, бабушки и дедушки и все, кто может вступить в контакт с новорожденными, должны обратиться к своему врачу, чтобы сделать прививку от коклюша не менее чем за 2 недели до рождения ребенка.

Вакцина против коклюша

Вакцинация – лучшая защита от коклюша. В этой таблице объясняется, как вводится вакцина, кто должен ее получать и включена ли она в расписание Национальной программы иммунизации.Некоторые заболевания можно предотвратить с помощью различных вакцин, поэтому поговорите со своим врачом о том, какая из них подходит именно вам.

Для какого возраста рекомендуется?

Дети в возрасте 2 месяцев, 4 месяцев, 6 месяцев, 18 месяцев, 4 лет и от 10 до 15 лет.

Беременные женщины в сроке от 20 до 32 недель.

Работники здравоохранения, если они не получали прививки от коклюша в течение последних 10 лет.

Лица, работающие в сфере дошкольного образования и ухода, если им не делали прививку от коклюша в течение последних 10 лет.

Взрослые, контактирующие с домохозяйствами, и лица, осуществляющие уход за младенцами в возрасте до 6 месяцев.

Лица, путешествующие за границу, если им не делали прививку от коклюша в течение последних 10 лет.

Взрослые любого возраста, нуждающиеся в прививке от столбняка, дифтерии или полиомиелита (вы можете получить комбинированную вакцину, включающую коклюш для повышения защиты).

Люди в возрасте 50 лет, одновременно с вакцинацией против столбняка и дифтерии.

Люди в возрасте 65 лет и старше, если им не делали прививку от коклюша в течение последних 10 лет.

Сколько доз требуется?

6 доз, затем ревакцинация каждые 10 лет.

Как вводится?

Впрыск

Это бесплатно?

Бесплатно для лиц младше 20 лет.

Бесплатно для беременных.

Бесплатно для поступающих по гуманитарным программам любого возраста.

Для всех остальных эта вакцина платная.

Узнайте больше на веб-сайте Департамента здравоохранения и в расписании Национальной программы иммунизации, а также узнайте у своего врача, имеете ли вы право на дополнительные бесплатные вакцины в зависимости от вашей ситуации или местоположения.

Общие побочные эффекты

Вакцина очень безопасна.Побочные эффекты могут включать покраснение, отек или уплотнение в месте введения иглы.


Осложнения коклюша

Младенцы

Младенцы и маленькие дети могут быть особенно восприимчивы к осложнениям коклюша. К ним относятся:

  • пневмония
  • апноэ (остановка дыхания на длительный период времени)
  • удушье
  • посинение лица (цианоз)
  • повреждение трубок дыхательных путей
  • рвота
  • изъятия
  • обезвоживание
  • потеря веса
  • повреждение головного мозга

Хотя и очень редко, коклюш может вызвать внезапную неожиданную смерть у младенцев.

Взрослые менее склонны к развитию осложнений. Однако у пожилых людей могут развиться проблемы из-за постоянного кашля, в том числе недержание мочи, грыжа, переломы ребер, обмороки, кровоизлияние в мозг и нарушения сна.

Коклюш – причины, симптомы, лечение, диагностика

Факты

Несмотря на то, что коклюш (коклюш) считается болезнью, которую можно предотвратить с помощью вакцин, он, безусловно, не устранен как проблема общественного здравоохранения. За последние 70 лет заболеваемость коклюшем снизилась более чем на 90%, но вспышки все еще имеют место.В то время как частота большинства других болезней, против которых прививают в детстве, снижается, случаи коклюша фактически увеличились с 1990 года. Вероятно, это связано с более низкой эффективностью старых вакцин (из-за появления новых штаммов бактерий, вызывающих коклюш). болезнь), снижение защиты от болезни (иммунитета) у взрослых и подростков по мере того, как действие вакцины прекращается, родители отказываются от вакцинации своих детей, а также увеличение случаев коклюша среди врачей.

От 1000 до 3000 человек ежегодно заболевают коклюшем. В Канаде от коклюша ежегодно умирают от 1 до 4 канадцев. В непривитом населении большинство случаев встречается у детей в возрасте до 5 лет, особенно у детей в возрасте до 6 месяцев. Поскольку действие вакцины стирается, взрослые также подвержены заболеванию. Те, у кого было это заболевание в прошлом, могут заболеть им снова, но обычно это легкая форма, которая может остаться незамеченной и недиагностированной.

Причины

Коклюш вызывается бактерией Bordetella pertussis. Бактерия передается мельчайшими каплями из носа и рта и передается от человека к человеку. Аналогичная бактерия под названием Bordetella parapertussis вызывает более легкую версию коклюша, известную как parapertussis.

Хотя большинство случаев коклюша возникает у детей в возрасте до 5 лет, возможно, что большинство носителей — старше. В настоящее время считается, что взрослые являются основным источником инфекции для младенцев. Всем беременным женщинам рекомендуется сделать прививку от коклюша в третьем триместре беременности.Людям, регулярно контактирующим с младенцами, важно пройти иммунизацию. Любой, кто нуждается в бустерной вакцине, должен получить ее за 2 недели до контакта с новорожденным ребенком.

Поскольку многие люди достигают зрелого возраста, не заразившись, у взрослых вполне возможно развитие коклюша. Серьезными осложнениями коклюша после младенцев чаще всего страдают пожилые люди и люди с хроническими заболеваниями.

Инкубация болезни занимает 1-2 недели. Люди становятся заразными для других к концу первой недели и обычно остаются заразными в течение примерно 6 недель. Болезнь очень заразна, и вам будет рекомендовано избегать контактов с другими людьми, пока вы еще можете заразить людей.

Симптомы и осложнения

Заболевание имеет 3 стадии. Первая стадия начинается примерно через 10 дней после заражения и вызывает симптомы простуды – чихание, слезотечение, усталость и потерю аппетита.Также бывает сухой отрывистый кашель.

Вторая стадия наступает через 10–14 дней и характеризуется быстрым увеличением частоты и тяжести кашля. Именно этот кашель дал название болезни. Полдюжины или более быстрых кашлей следуют друг за другом в быстрой последовательности, за которыми следует «вопящий» звук, когда человек глубоко и быстро вдыхает. Это может происходить сотни раз за один день. При кашле может выделяться большое количество густой слизи. Иногда младенцы проглатывают его, но он может выходить через ноздри, часто образуя пузырьки.Частый кашель и выделение слизи могут вызвать рвоту, а у младенцев существует риск удушья. Младенцы на самом деле реже издают коклюшный звук, чем дети старшего возраста, но у них больше шансов подавиться. Инфицированные взрослые редко кричат ​​– они только часто и судорожно кашляют.

Через месяц большинство людей начинают лучше выглядеть и чувствовать себя и меньше кашлять. Это третий этап — постепенное восстановление, занимающее несколько недель, а иногда и несколько месяцев. Обычно общее течение болезни длится от 6 до 10 недель, но кашель может появляться и исчезать в течение нескольких месяцев.

Риск осложнений наиболее высок у детей до года . Существует также потенциальная опасность для пожилых людей и людей с хроническими заболеваниями. Осложнения включают пневмонию, энцефалит (воспаление головного мозга), судороги, апноэ (кратковременные периоды остановки дыхания) и кровоизлияния (кровотечение) в глаз.

Постановка диагноза

Коклюш обычно легко диагностируется. Ватный тампон на конце проволоки вводится через ноздрю в носоглотку (дыхательная трубка позади носа), а затем культивируется для поиска бактерий.В большинстве случаев бактерии обнаруживаются в этом тесте. Это означает, что некоторые случаи не поддаются диагностике на ранних стадиях, но когда дело доходит до второй стадии, симптомы делают природу состояния очевидной. В некоторых случаях болезнь протекает в более легкой форме и поздние симптомы не развиваются. Люди, которые были иммунизированы, все еще могут болеть коклюшем, но симптомы у них будут намного мягче. Рентгенография грудной клетки также может быть сделана для проверки наличия жидкости или слизи в легких.

Лечение и профилактика

Хотя коклюш вызывают бактерии, антибиотики не особенно эффективны при его лечении, если только их не назначают на первой стадии. Очень часто болезнь не распознают, пока она не перейдет во вторую стадию. Тем не менее, на этой стадии назначают антибиотики, такие как кларитромицин*, азитромицин или сульфаметоксазол-триметоприм, чтобы снизить вероятность осложнений, даже если они не сокращают продолжительность самого коклюша. Антибиотики также могут помочь снизить вероятность распространения инфекции среди других.

Младенцы с коклюшем часто госпитализируются, особенно в возрасте до 6 месяцев.Лечение направлено на минимизацию симптомов и вреда, который эти симптомы могут вызвать. В случае сильной рвоты жидкости и электролиты (например, калий) должны быть восполнены внутривенно. У младенцев может потребоваться отсасывание слизи с помощью вакуумного устройства или установка носовой дыхательной трубки для облегчения дыхания. Также может потребоваться дополнительный кислород. Обычно не рекомендуются отхаркивающие и подавляющие кашель препараты. Детей с коклюшем следует как можно дольше оставлять спать, так как любое беспокойство или возбуждение могут спровоцировать кашель.У детей старшего возраста симптомы и риски гораздо мягче, и госпитализация почти никогда не требуется.

Большинство людей знают о существовании вакцины против коклюша; однако слишком много людей знают об этом по неправильным причинам. Группы противников вакцинации и средства массовой информации сосредоточили внимание на шансе один к миллиону энцефалита (тяжелого воспаления головного мозга), возникающего в течение нескольких часов или дней после вакцинации, не обращая внимания на гораздо более высокий риск энцефалита, вызванного коклюшем. у непривитых людей.

Канадский график вакцинации против коклюша выглядит следующим образом: младенцам вводят вакцину АКДС (дифтерия-коклюш-столбняк) в возрасте 2, 4 и 6 месяцев для формирования основного иммунитета. Затем им дают бустеры в 18 месяцев, в возрасте от 4 до 6 лет и в возрасте от 14 до 16 лет. Первые 5 прививок (в возрасте от 2 месяцев до 4-6 лет) обычно делают в сочетании с вакциной против полиомиелита и вакциной против гемофильной палочки B или Hib (против пневмонии), поскольку они имеют тот же график, что и АКДС.Дополнительные прививки делаются с некоторыми из этих первых 5 прививок, точный график которых определяется провинцией.

Для обеспечения постоянной защиты от коклюша взрослые должны получить одну дозу коклюшной вакцины в сочетании с противодифтерийно-столбнячной формулой для взрослых.

*Все лекарства имеют как общие (непатентованные), так и фирменные названия. Торговая марка — это то, как конкретный производитель называет продукт (например, Tylenol®). Общее название – это медицинское название лекарства (например,г., ацетаминофен). Лекарство может иметь много торговых марок, но только одно общепринятое название. В этой статье перечислены лекарства по их общим названиям. Информацию о том или ином лекарстве можно найти в нашей базе данных о лекарствах. Для получения дополнительной информации о торговых марках поговорите со своим врачом или фармацевтом.

Авторские права на все материалы принадлежат MediResource Inc., 1996–2022 гг. Условия использования. Содержимое здесь предназначено только для информационных целей. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья.Источник: www.medbroadcast.com/condition/getcondition/Коклюш

.

Коклюш | Воробей

Обзор

Коклюш (коклюш) является высококонтагиозной инфекцией дыхательных путей. У многих людей это проявляется сильным отрывистым кашлем, за которым следует пронзительный вздох, который звучит как «возглас».»

До разработки вакцины коклюш считался детской болезнью. Сейчас коклюшем в первую очередь болеют дети, еще не прошедшие полный курс прививок, а также подростки и взрослые, чей иммунитет угас.

Смертельные случаи, связанные с коклюшем, редки, но чаще всего происходят у младенцев. Вот почему так важно, чтобы беременные женщины и другие люди, которые будут иметь тесный контакт с младенцем, были вакцинированы против коклюша.

Симптомы

После того, как вы заразились коклюшем, для появления признаков и симптомов требуется от 7 до 10 дней, хотя иногда это может занять больше времени. Сначала они обычно легкие и напоминают обычную простуду:

  • Насморк
  • Заложенность носа
  • Красные, слезящиеся глаза
  • Лихорадка
  • Кашель

Через неделю или две признаки и симптомы ухудшаются. Густая слизь скапливается в дыхательных путях, вызывая неконтролируемый кашель.Сильные и продолжительные приступы кашля могут:

  • Вызвать рвоту
  • Результат: красное или синее лицо
  • Вызывает сильную усталость
  • Завершить пронзительным звуком «крик» во время следующего вдоха

Однако у многих людей не развивается характерный крик. Иногда стойкий отрывистый кашель является единственным признаком того, что у подростка или взрослого человека коклюш.

Младенцы могут вообще не кашлять. Вместо этого они могут с трудом дышать или даже временно перестать дышать.

Когда обратиться к врачу

Позвоните своему врачу, если продолжительные приступы кашля вызывают у вас или вашего ребенка:

  • Рвота
  • Становится красным или синим
  • Кажется, что вам трудно дышать или у вас заметные паузы в дыхании
  • Вдох с криком

Причины

Коклюш вызывается бактерией Bordetella pertussis. Когда зараженный человек кашляет или чихает, крошечные капельки, содержащие микробы, выбрасываются в воздух и вдыхаются в легкие любого, кто оказывается поблизости.

Факторы риска

Прививка от коклюша, которую вы получаете в детстве, со временем перестает действовать. Это делает большинство подростков и взрослых восприимчивыми к инфекции во время вспышки, и вспышки продолжают происходить регулярно.

Младенцы в возрасте до 12 месяцев, которые не были вакцинированы или не получили полный набор рекомендуемых вакцин, имеют самый высокий риск тяжелых осложнений и смерти.

Осложнения

Подростки и взрослые часто выздоравливают от коклюша без проблем.Когда возникают осложнения, они, как правило, являются побочными эффектами сильного кашля, например:

  • Ребра с ушибами или трещинами
  • Грыжи живота
  • Поврежденные кровеносные сосуды на коже или белках глаз

Младенцы

У младенцев, особенно в возрасте до 6 месяцев, осложнения коклюша более тяжелые и могут включать:

  • Пневмония
  • Замедление или остановка дыхания
  • Обезвоживание или потеря веса из-за трудностей с кормлением
  • Изъятия
  • Повреждение головного мозга

Поскольку младенцы и дети младшего возраста подвергаются наибольшему риску осложнений от коклюша, им, скорее всего, потребуется лечение в больнице.Осложнения могут быть опасными для жизни детей младше 6 месяцев.

Профилактика

Лучшим способом профилактики коклюша является прививка от коклюша, которую врачи часто назначают в сочетании с прививками от двух других серьезных заболеваний — дифтерии и столбняка. Врачи рекомендуют начинать вакцинацию в младенчестве.

Вакцина состоит из пяти инъекций, обычно вводимых детям в этом возрасте:

  • 2 месяца
  • 4 месяца
  • 6 месяцев
  • от 15 до 18 месяцев
  • от 4 до 6 лет

Осложнения

Побочные эффекты вакцины

Побочные эффекты вакцины обычно слабо выражены и могут включать лихорадку, раздражительность, головную боль, усталость или болезненность в месте инъекции.

Профилактика

Бустерные прививки

  • Подростки. Поскольку к 11 годам иммунитет от коклюшной вакцины имеет тенденцию ослабевать, врачи рекомендуют повторную прививку в этом возрасте для защиты от коклюша, дифтерии и столбняка.
  • Взрослые. Некоторые разновидности прививки от столбняка и дифтерии, которую вводят раз в 10 лет, также включают защиту от коклюша. Эта вакцина также снизит риск передачи коклюша младенцам.
  • Беременные женщины. В настоящее время эксперты в области здравоохранения рекомендуют беременным женщинам получать вакцину против коклюша между 27 и 36 неделями беременности. Это также может дать некоторую защиту младенцу в течение первых нескольких месяцев жизни.

Профилактические препараты

Если вы контактировали с больным коклюшем, ваш врач может порекомендовать антибиотики для защиты от инфекции, если вы:

  • Медицинский работник
  • беременны
  • Младше 12 месяцев
  • У вас есть состояние здоровья, которое может подвергнуть вас риску серьезного заболевания или осложнений, таких как ослабленная иммунная система или астма
  • Живите с больным коклюшем
  • Живите с кем-то, кто подвержен высокому риску развития тяжелых заболеваний или осложнений от коклюша

Диагностика

Диагностика коклюша на ранних стадиях может быть затруднена, поскольку признаки и симптомы напоминают симптомы других распространенных респираторных заболеваний, таких как простуда, грипп или бронхит.

Иногда врачи могут диагностировать коклюш, просто спросив о симптомах и выслушав кашель. Для подтверждения диагноза могут потребоваться медицинские анализы. Такие тесты могут включать:

  • Посев из носа или горла и анализ. Ваш врач берет мазок или аспирационную пробу из области, где встречаются нос и горло (носоглотка). Затем образец проверяется на наличие бактерий коклюша.
  • Анализы крови. Образец крови может быть взят и отправлен в лабораторию для проверки количества лейкоцитов, поскольку лейкоциты помогают организму бороться с инфекциями, такими как коклюш.Высокий уровень лейкоцитов обычно указывает на наличие инфекции или воспаления. Это общий тест, а не специфичный для коклюша.
  • Рентген грудной клетки. Ваш врач может назначить рентген, чтобы проверить наличие воспаления или жидкости в легких, которые могут возникнуть, когда пневмония осложняет коклюш и другие респираторные инфекции.

Лечение

Младенцы обычно госпитализируются для лечения, потому что коклюш более опасен для этой возрастной группы.Если ваш ребенок не может удерживать жидкости или пищу, может потребоваться внутривенное введение жидкостей. Ваш ребенок также будет изолирован от других, чтобы предотвратить распространение инфекции.

Лечение детей старшего возраста и взрослых обычно можно проводить дома.

Лекарства

Антибиотики убивают бактерии, вызывающие коклюш, и помогают ускорить выздоровление. Зараженным членам семьи могут быть назначены профилактические антибиотики.

К сожалению, средств для облегчения кашля немного.Например, лекарства от кашля, отпускаемые без рецепта, малоэффективны при коклюше и не рекомендуются.

Образ жизни и домашние средства

Следующие советы по борьбе с приступами кашля применимы ко всем, кто лечится от коклюша в домашних условиях:

  • Больше отдыхайте. Прохладная, тихая и темная спальня поможет вам лучше расслабиться и отдохнуть.
  • Пейте много жидкости. Вода, соки и супы — хороший выбор. Особенно у детей следите за признаками обезвоживания, такими как сухость губ, плач без слез и нечастое мочеиспускание.
  • Ешьте небольшими порциями. Чтобы избежать рвоты после кашля, ешьте чаще и меньше, а не большими порциями.
  • Очистите воздух. Держите свой дом подальше от раздражителей, которые могут вызвать приступы кашля, таких как табачный дым и пары из каминов.
  • Предотвратить передачу. Прикрывайтесь при кашле и чаще мойте руки; если вы должны быть рядом с другими, носите маску.

Подготовка к приему

Если вы подозреваете, что у вас или у вашего ребенка коклюш, запишитесь на прием к семейному врачу или педиатру.Тяжелые симптомы могут потребовать посещения центра неотложной помощи или отделения неотложной помощи больницы.

Что вы можете сделать

Вы можете написать список, который включает:

  • Подробное описание признаков и симптомов
  • Информация о прошлых проблемах со здоровьем
  • Даты прививок
  • Информация о медицинских проблемах родителей или братьев и сестер
  • Вопросы, которые вы хотите задать врачу

Чего ожидать от врача

Ваш врач проведет медицинский осмотр и с помощью стетоскопа внимательно прослушает ваши легкие.Вопросы, которые может задать ваш врач, включают:

  • Когда начался кашель?
  • Сколько обычно длится приступ кашля?
  • Что-нибудь вызывает кашель?
  • Вызывает ли когда-нибудь кашель позывы на рвоту или рвоту?
  • Приводил ли когда-нибудь кашель к красному или синему лицу?
  • Вы контактировали с больным коклюшем?

Контент от Mayo Clinic Обновлено:
© 1998-2022 Фонд медицинского образования и исследований Мэйо (MFMER).Все права защищены. Условия эксплуатации

Браузер не поддерживается! Этот веб-сайт будет предлагать ограниченную функциональность в этом браузере. Мы поддерживаем только последние версии основных браузеров, таких как Chrome, Firefox, Safari и Edge.

× .