20Июл

Что такое ретинированный дистопированный зуб: Удаление ретинированного дистопированного зуба мудрости в Москве в семейной стоматологии OneDent.ru

Содержание

Удаление дистопированного зуба от 8799 руб — удалить зуб мудрости на верхней и нижней челюсти в Москве

Виды дистопии и ретенции

Дистопированные зубы мудрости — это третьи постоянные коренные зубы, которые по какой-то причине прорезались в неправильном положении. Причины дистопии:

  • Генетика — размеры челюсти не соответствуют размерам зубов;
  • наличие сверхкомплектных зубов;
  • нарушения питания;
  • перенесенный в детском возрасте рахит.

Дистопия — достаточно распространенная патология. Как могут располагаться зубы мудрости:

  • продольная ось зуба отклонена в сторону рта или щеки;
  • зуб наклонен в сторону соседнего моляра;
  • горизонтальное расположение в кости;
  • расположение вне альвеолярного отростка челюсти.

Ретинированный зуб — это такой зуб, который порезался не полностью или вовсе не прорезался. Следует отличать от первичной адентии, при которой нет зачатка зуба. При ретенции же зуб полностью формируется, но по какой-то причине не может «пробить» путь через десну. Стоматологи выделяют:

  • полную ретенцию — когда зуб совершенно не виден под десной или костью;
  • неполную ретенцию, при которой часть коронки зуба видна в полости рта.

Ретинированные зубы могут без каких-то проблем лежать в кости долгое время, однако это можно сравнить с бомбой замедленного действия. Всегда есть риск инфицирования и воспаления.

Так, ретинированные зубы могут стать причиной некоторых неприятных симптомов:

  • отека в области десны;
  • боли;
  • повышения температуры тела, плохого самочувствия;
  • боли при жевании и попадании пищи в область зуба;
  • запаха изо рта.

Почему такие зубы надо удалять?

Существует множество причин, почему следует вовремя проводить удаление ретинированного, дистопированного или сверхкомплектного зуба:

  • из-за затрудненной гигиены вокруг такого зуба скапливаются пищевые остатки и формируется зубной налет;
  • зубной налет повышает риск развития кариеса;
  • лечение кариеса затруднено в связи с труднодоступностью зуба;
  • разрушение рядом стоящего зуба при определенном положении «восьмерки»;
  • ретинированные зубы — потенциальные источники инфекции и воспаления;
  • возможное нарушение прикуса — даже идеальное соотношение зубов может испортиться под влиянием «восьмерок».

Как проходит удаление дистопированных зубов?

Операция удаления ретинированного или дистопированного зуба должна проводиться опытными стоматологами-хирургами с соответствующим оснащением.

В стоматологии Happy Dents удаление дистопированного сверхкомплектного зуба осуществляется по мировым стандартам. Применяются только современные инструменты и методы обезболивания. Особое внимание хирурги уделяют подготовке пациента к процедуре: проводятся нужные рентгенологические и лабораторные исследования, премедикация и психологическая подготовка к операции.

В зависимости от клинической ситуации возможны следующие варианты проведения удаления:

  • щипцами или элеватором — в случае, если дистопированный зуб легко подцепить и извлечь из кости;
  • с разрезом десны и извлечением из кости;
  • частичное удаление коронковой части для снятия давления на соседние зубы.

Длительность операции также зависит от индивидуальных особенностей расположения зубов мудрости.

Вне зависимости от объема удаления, во время манипуляции никаких болевых ощущений нет. Качественная анестезия — залог комфорта во время операции.

Ретинированные и дистопированные зубы.

Дистопированный зуб – это зуб, рост которого происходит с отклонениями от нормы. Да, иногда это приводит к серьезным болевым ощущениям и дорогостоящему лечению, но дистопия – далеко не самое страшное заболевание ротовой полости.

Патологий роста зуба существует большое количество, он может расти правильно, но в неподходящем месте. Или наоборот, расти с отклонениями (под неправильным углом, не той стороной) в отведенном ему месте. В зависимости от этих факторов выделяют несколько видов дистопии:
o    вестибулярная — зуб отклонен в сторону;
o    тортопозиция — повернут вокруг своей оси;
o    медиальная и дистальная — выдвинут вперед или «вдавлен» в челюсть.


Ретенция – это тоже патология роста зубов, но она отличается от дистопии. Ретинированный зуб – это тот, который не прорезался или прорезался не полностью, они бывают двух видов:
1.    Не полностью прорезанный, который вылез с десны только частично.

2.    Полностью скрытый под костной тканью или десной.
В некоторых случаях зуб может быть и ретинированным, и дистопированным одновременно, чаще всего это происходит с «восьмерками» (зубами мудрости). Патология причиняет сильный дискомфорт пациенту и угрожает комплексным проблемам не только ротовой полости, но и других органов и систем.


 
Причины


Почему возникает патология? Основной причиной появления ретинированных или дистопированных зубов является наследственная предрасположенность.
У человека генетически могли быть заложены параметры строения челюсти, при которых некоторым зубам не хватает места. Как правило, это случается с «восьмерками», которые режутся последними.

Кроме этой причины стоматологи выделяют еще несколько факторов:
o    если зуб растет вне очереди и нет соседних, которые выполняют роль ориентира;
o    «лишние» или сверхкомплектные зубы – атавизм, который влечет за собой нехватку места для зубов растущих после сверхкомплектных;
o    механические травмы челюсти, которые повлекли за собой изменения прикуса;
o    патологии в формировании зубных зачатков;
o    ранняя потеря молочных зубов с последующим патологическим ростом постоянных.
История болезни играет особо важную роль, поскольку простое удаление не решит проблему нарушения прикуса, которая требует комплексного лечения.
Показания к хирургическому лечению следующие:
•    если болит удаляемый зачаток, а ткани вокруг него отекают;
•    онемение лица в районе зуба из-за его воздействия на нервные окончания;
•    высокий риск смещения зубов из-за скрытого зачатка рядом;
•    нужно поставить протез, которому будет мешать скрытый в десне зачаток;
•    остеомиелит или периостит, появление которого спровоцировал вросший зуб;
•    периодонтит или пульпит хронического характера;
•    ортодонтическое лечение, при котором необходимо обеспечить дополнительное место.
Удаление ретинированного зуба мудрости на нижней челюсти может быть показано даже в том случае, когда необходимо лечение соседствующей с ним «семерки» от кариеса.
В некоторых случаях только удалив зачаток, врач сможет без труда обработать и пораженный кариесом зуб.
Для проведения удаления есть и противопоказания:
•    пациент находится в тяжелом состоянии;
•    при гипертоническом кризе;
•    нервные проблемы в период обострения;
•    сердечные патологии;
•    вирусные или инфекционные патологии;
•    болезни крови;
•    2-3 дня до начала менструации и 2 недели после аборта.
Удаление ретинированного дистопированного зуба – достаточно сложная стоматологическая операция, выполнять которую может только опытный хирург-стоматолог.


Удаление ретинированного и дистопированного зуба
 


Хирургическая операция достаточно сложная из-за неудобного нахождения зуба.
Разделяют процедуры на такие этапы:
1.    Перед началом оперативной процедуры выполняют местную анестезию;
2.    Надрез слизистой оболочки над проблемным местом;
3.    Сверление с помощью бормашины, костной ткани чтобы образовалось отверстие;
4.    Изъятие зуба;
5.    Изымаются обломки кости;
6.    Обработка раны (антисептическая) – в месте удаления помещаются заживляющие препараты;
7.    Наложение швов.
Если зуб крупный, перед началом операции его дробят на более мелкие кусочки. Швы снимают по истечении недели.

Уход после операции


Самый важный этап после процедуры удаления – послеоперационный период. Основной целью ухода за раной после операции является предотвращение попадания в нее инфекции и ее скорейшее заживление, поэтому придерживайтесь следующих правил:

1)  назначение антибактериальной терапии
2) назначение НПВС (по показаниям)
3) на протяжении первых 3-4 часов после операции нельзя пить есть и курить
4) в первые два дня ограничьте физические нагрузки
5) повседневную гигиену ротовой полости осуществляйте осторожно, с учетом состояния поврежденного    участка
Безопасное заживление раны зависит не только от качественной работы стоматолога, но и от того, насколько точно вы будете придерживаться описанных выше универсальных правил. Врач может дать дополнительные рекомендации, которые будут учитывать состояние именно вашей ротовой полости.

противопоказания и рекомендации. Хирургическая стоматологияЛечение зубов в Тушино на Свободе

Для того, чтобы удаление зуба в стоматологии «Жемчуг» в Тушино прошло легко и без последующих осложнений, требуется выполнение некоторых условий. Подготовка к операции самим пациентом в данном случае минимальна, и удаление может быть проведено даже в день первичного обращения. Пациенту необходимо следить за состоянием своего здоровья, так как у данной процедуры, как у любой операции, имеются противопоказания. Даже легкая боль в горле может быть причиной переноса операции. Также после удаления зуба требуется надлежащий уход за операционной ранкой.

Какие бывают противопоказания к удалению ретинированного или дистопированного зуба?

Противопоказаниями к удалению ретинированного или дистопированного зуба в нашей стоматологии являются:

  • Общее плохое самочувствие пациента

  • Различные инфекционные или респираторные заболевания (грипп, вирусные гепатиты, ВИЧ или СПИД, острые кишечные инфекции и т.д., любые заболевания, сопровождающиеся насморком или болью в горле)

  • Дни менструаций и несколько дней после них

  • Первый и третий триместры беременности

  • Патологии сердечно-сосудистой системы

  • При нарушении свертываемости крови в результате некоторых заболеваний или вследствие приема лекарственных препаратов

  • Психические заболевания в случае их обострения

  • Обострение патологий эндокринной системы

  • Сахарный диабет

  • Местные противопоказания: грибковое или вирусное заболевания, поражающие ротовую полость, стоматит, гингивит и другие воспаления десен или слизистой оболочки рта, опухоли и прочие образования, локализованные в полости рта.

Также, если когда-либо была выявлена аллергия на анестезирующее вещество, следует обязательно сообщить это лечащему врачу. 

Все эти противопоказания не являются абсолютными, и если ситуация не позволяет ждать, удаление дистопированного зуба может быть проведено под строжайшим наблюдением врача-хирурга во время и после операции. Однако решение удалять зуб при наличии противопоказаний может быть принято только специалистом. Все необходимые исследования Вы можете пройти в стоматологической клинике «Жемчуг» на ул. Свободы.

Что делать после удаления ретинированнного или дистопированного зуба?

После операции по удалению ретинированнного или дистопированного зуба необходимо тщательно соблюдать указания, данные лечащим стоматологом. В течение двух часов надлежит воздержаться от приема пищи, далее употребляемые продукты должны быть теплыми: стоит избегать горячей или, напротив, холодной еды в течение нескольких дней. Также рекомендуется ограничить употребление острых блюд. Наилучшим вариантом будет употребление жидких или протертых продуктов, разогретых до комфортной температуры.

Необходимо воздержаться от курения и алкогольных напитков хотя бы в первые дни, так как это способно вызвать воспаление десны с дальнейшими осложнениями.

 Следует избегать попадания еды на операционную ранку и стараться жевать противоположной стороной зубного ряда. Также необходимо быть аккуратным и при проведении гигиены полости рта и не задевать зубной щеткой лунку удаленного зуба.

Сразу после удаления ретинированного зуба надлежит также ограничить физические нагрузки, так как это может быть причиной повышения давления и, как следствие, кровоточивости ранки. По этой же причине лучше избегать перегревания: откажитесь на несколько дней от горячих ванн, посещения бани или сауны, летом стоит ограничить времяпровождение на солнце. 

При заживании возможны болезненные ощущения, обостряющиеся при движении челюстью: при приеме пищи и разговоре. Если в течение 3-4 дней ситуация не улучшается, необходимо обратиться к врачу стоматологии «Жемчуг» в Тушино. Также следует незамедлительно обратиться к специалисту при повышении температуры, сильной боли или кровотечении.

Полное заживление лунки может длиться до месяца, однако обычно требуется менее недели для полного восстановления работоспособности челюсти. В этот момент рекомендуется посетить врача для осмотра или, при необходимости, снятия швов. Специалисты из стоматологии «Жемчуг» на улице Свободы будут рады помочь Вам на любом этапе указанной операции. 

Все статьи

Качественное удаление ретинированных, дистопированных зубов без боли

Эта методика используется в основном для однокорневых и подвижных зубов, доступ к коронке которых не затруднен. Процедура занимает 15-20 минут (с подготовкой), для ее безболезненного проведения достаточно местной анестезии. Простое удаление может быть плановым, например, при необходимости удалить дистопированный зуб, в процессе подготовки к протезированию или имплантации, ортодонтическому лечению. Также простое удаление нередко проводится по экстренным показаниям, в число которых входят абсцесс, флегмона, периостит, травмы с повреждением корня и оголением нервных окончаний.

Применяется для удаления зубов мудрости, ретинированных единиц, дистопированных зубов, к которым хирург не может зацепить и расшатать обычным инструментом. Непростым будет и удаление зуба, коронка которого полностью разрушена, но корни сохранились и находятся в десне. Сложное удаление травматично, так как хирург будет работать не только с мягкими тканями рта, но и с костью челюсти. Особенную степень сложности имеет удаление непрорезавшихся зубов, скрытых в десне. Такая операция может длиться не один час. Из-за болезненности и длительности удаления ретинированных зубов процедуру нередко проводят под седацией или даже общим наркозом.

Чаще всего бывает сложным, потому что у «восьмерок» сложное строение корней, а кроме того, зубы мудрости нередко оказываются дистопированными, ретинированными или полуретинированными. Простое удаление зубов мудрости тоже возможно, но только в отношении «восьмерок» верхней челюсти. Зубы мудрости нижней челюсти всегда имеют множество искривленных корней, к ним затруднен доступ, и сама челюстная кость в этой области обладает куда большей плотностью. В нашей клинике зубы мудрости удаляются только при наличии показаний. Здоровые «восьмерки» без аномалий развития и не причиняющие дискомфорт пациенту мы стараемся сохранить.

Эта техника используется для зубов с большим количеством разветвленных корней. Обычная методика удаления в таких ситуациях неэффективна, потому что есть риски того, что часть корня останется в десне и это обязательно приведет к воспалительному процессу. Чтобы провести удаление зуба с разделением корней, хирург сначала обеспечит доступ к корневой системе зуба, а затем начнет извлекать корни по частям. Удаление зуба с разделением корней требует внимательности, профессионализма и опыта. Это сложная операция, которая может длиться до 2-3 часов, поэтому ее часто проводят не под местной анестезией, а под седацией.

Удаление ретинированного зуба. Удаление дистопированного зуба.

Задержка прорезывания постоянных зубов называется «ретенция»

Формирование зубного ряда в некоторых случаях протекает в аномальной форме, что вызывает неправильное расположение зуба, который и называется ретинированным. Данный патологически неправильный рост зуба серьезно нарушает зубной прикус, что влечет определенный дискомфорт для человека. Чаще всего ретинированным становится зуб мудрости. Если вы хотите узнать сколько стоит удаление зуба мудрости, то запишитесь на прием к профильному специалисту нашей клиники.

  • Для обычной формы ретенции характерно затрудненное прорезывание зубов, а также развитие воспалительного процесса;
  • В случае, если зуб полностью спрятан за десной или костью, и вовсе не выходит наружу, наблюдается полная ретенция зуба;
  • Не состоявшееся до конца прорезывание зуба, называют частичной ретенцией.
  • В случае выявления воспалительного процесса в ротовой полости;
  • Если возникает необходимость лечения рядом расположенных зубов, к которым практически отсутствует доступ, из-за неправильно расположенного ретинированного зуба;
  • При ортодонтическом лечении, когда существует необходимость создания в зубном ряду свободного места;
  • В случае, если такой зуб не позволяет произвести протезирование;
  • Для исключения распространения инфекции, возникшей в результате развития остеомиелита или периостита, также имеются показания к удалению зуба.

В нашей стоматологической клинике проводится безболезненное удаление ретинированного зуба, удаление дистопированного зуба, по показаниям лечащего врача. Опытные стоматологи, задействованные в клинике, используют в своей практике исключительно качественные и эффективные препараты. Наша стоматология укомплектована современным оборудованием и аппаратурой для обследования ротовой полости. Обратиться за помощью к специалисту могут все желающие! Звоните по указанному на сайте номеру, будем рады проконсультировать по любому интересующему вас вопросу!

Записаться на прием
  • если у пациента наблюдаются симптомы недомогания, ослабленное состояние организма и обострения психологического характера;
  • при выявлении серьезных заболеваний крови, сердечнососудистой системы, а также болезней, сопровождающихся геморрагическим синдромом;
  • при наличии вирулентной инфекции в ротовой полости и зеве;
  • в случае выявления гипертонического криза;
  • на острой стадии вирусных или инфекционных заболеваний, также не желательно проведение процедуры по удалению ретинированного зуба;
  • не назначается удаление зуба женщинам, недавно сделавшим аборт и в период последних дней менструального цикла.

Если возникла острая необходимость произвести удаление ретинированного дистопированного зуба у беременной пациентки, лечащий врач определяет все возможные риски для здоровья женщины и будущего ребенка и только после принимает верное решение. Наиболее безопасно проводить удаление зубов в период второго триместра беременности.

Операция по удалению ретинированного зуба

Проведение операции по удалению неправильно расположенного зуба происходит поэтапно. В первую очередь хирург стоматолог в СПб обезболивает нужную область зуба, применяя для этого наиболее подходящую анестезию. Далее, производится небольшой надрез на десне с помощью специального инструмента. Через созданное отверстие врач безболезненно извлекает ретинированный зуб. В кровоточащую лунку, накладывается специальный препарат для заживления десны.

Процедура удаления ретинированного дистопированного зуба проходит в быстром режиме, по окончанию врач дает пациенту полезные рекомендации для правильного ухода за прооперированной областью.

Послеоперационный период предусматривает прием медпрепаратов (по назначению врача) и обязательный осмотр стоматолога.

Наши преимущества

Личный консультант на весь период лечения

Консультация всех специалистов в одном месте

Фиксированная стоимость на весь период лечения

План лечения в распечатанном виде на руки – сразу

Удаление ретинированных зубов в СПб, цены на удаление непрорезавшегося зуба мудрости

  1. Боль в месте роста ретинированных зубов, отечность десен и слизистой полости рта. Боль может быть очень сильной, болевые ощущения мешают спать, нарушают привычный ритм жизни. В этом случае проще воспользоваться удалением ретинированного зуба и избавиться от страданий.
  2. Нарушение работы нервных окончаний. Если неправильное расположение в ряду привело к чувству онемения и покалывания, это говорит о негативном воздействии на нервную ткань.
  3. Воспалительные процессы в костной ткани. Если неправильно размещенный зуб провоцирует развитие остеомиелита, его проще удалить, не дожидаясь серьезных осложнений.
  4. Хронический пульпит или периодонтит. Зуб мудрости также поражается кариесом, который может со временем стать причиной пульпита и других воспалительных процессов. Хирургическое вмешательство полностью устраняет проблему.
  5. Необходимость протезирования. Если зуб полностью прорезался, но расположен не на своем месте, и коррекция с помощью ортодонтических средств невозможна, его проще совсем убрать и заменить протезом. При этом восстанавливается функция зубного ряда и исчезает угроза для нормального функционирования других зубов.

Если кариесом поражена не «восьмерка», а «семерка», стоматолог все равно может принять решение об удалении ретинированного зуба. Это позволит избежать распространения заболевания, а также провести полноценное лечение. Кариес со временем поражает весь зубной ряд, поэтому важно устранить очаги возможного поражения, особенно если восьмерка не выполняет жевательную функцию.

Причины возникновения проблемы

Болевые ощущения практически всегда сопровождают прорезывание зуба мудрости. Часто они возникают из-за воспалительного процесса «капюшона» — части слизистой оболочки, которая закрывает коронку. Под капюшон попадают пищевые остатки, и под воздействием бактерий начинается воспаление. Оно может привести к отеку тканей с появлением гноя, и в этом случае рекомендуется полностью удалить причину заболевания.

Второй причиной боли становится давление на остальной зубной ряд. Если молочные зубы были удалены очень рано, или коренные расположены неправильно, прорезывание затрудняется, и это приводит к болевым ощущениям. Зуб давит на седьмой и шестой моляр, и это доставляет пациенту серьезный дискомфорт.

Кроме того, распространенной причиной боли становится кариес и периодонтит. Поражение эмали приводит к постепенному разрушению дентина и воспалению прилегающих тканей, поэтому проблему необходимо решить как можно скорее. В любом случае решение об удалении ретинированного зуба принимает только врач: необходима предварительная консультация стоматолога. При проведении осмотра делается рентгеновский снимок: по нему врач определяет расположение «восьмерки» и разрабатывает план ее извлечения.

Процедура удаления: основные этапы

Процедура требует от стоматолога-хирурга высокой квалификации и практического опыта: необходимо разделить мягкие ткани и извлечь больной зуб целиком или по частям. Процедура осложняется ограниченным доступом к месту проведения операции. Процедура включает в себя следующие этапы:

  1. Проводится местное обезболивание тканей, в редких случаях может быть назначен общий наркоз. Врач персонально подбирает тип и дозировку обезболивающих препаратов для каждого пациента.
  2. Хирург разрезает десну в области зубного корня, для этого применяется специальный стоматологический скальпель. При этом участок мягких тканей сдвигается в сторону, чтобы обнажить операционное поле.
  3. Врач рассверливает бором часть костной ткани, которая закрывает непрорезавшийся зуб, после этого он вытаскивается щипцами. Если он был сильно поврежден кариесом, нередко приходится извлекать разрушенную зубную коронку по частям.
  4. Операционная полость обрабатывается специальным раствором, после этого при помощи стерильной иглы и шовного материала врач зашивает рану.

При соблюдении методики операции вероятность осложнений минимальна. В продолжение первых нескольких часов пациенту нельзя принимать пищу, в последующие дни необходимо тщательно следить за соблюдением гигиены полости рта и вовремя являться на осмотры к специалисту. При правильном уходе операционная рана быстро заживает, не возникает воспаления и неприятных ощущений. Вмешательство хирурга избавляет пациента от боли и предотвращает развитие опасных заболеваний.

Удаление кисты зуба, синус-лифтинг, сложное удаление зуба цены, удаление зуба мудрости, удаление ретинированного и дистопированного зуба » Белозор

Сегодня хирургия в стоматологии занимает важное место. В современной стоматологии задача хирурга не только удалить зуб, но и сохранить его. В «Белозор» удаление зуба рассматривается только в самых сложных и запущенных случаях, когда нет возможности сохранить зуб. Кроме того, в нашей клинике представлены такие передовые направления хирургической стоматологии как: имплантация и подготовка костной ткани к имплантации, резекция верхушки корня (удаление кисты).

 

Резекция верхушки корня

Воспаление образованное на верхушке корня (киста) достаточно распространённый случай. Киста образуется вследствие наличия инфекции в корневых каналах. Причиной воспаления костной ткани (кисты) стал плохо запломбированный канал. В обычной клинике такой зуб — кандидат на удаление.

Резекция верхушки корня спасёт зуб от удаления. Хирург удалит воспаленные ткани и заполнит пустоты костно-
замещающим материалом.

Сложное удаление

Основная стратегия нашего хирурга — бережное удаление. При удалении зуба мы заботимся о сохранении костной ткани. Если костная ткань, окружающая зуб, остается неповрежденной, тогда в будущем установить имплант на место удаленного зуба не составит труда.

 

Наши хирурги искусно и бережно удалят зуб
и позаботятся о сохранении костной ткани

 

Ретинированный зуб

Ретинированный зуб — это зуб, который не в состоянии прорезаться, так как полностью или частично закрыт костью или тканью десны. Чаще всего ретенция не вызывает никаких беспокойств и обнаруживается случайно при рентгенологическом исследовании.

Дистопированный зуб

Это зуб, который имеет неправильное расположение. Зуб с неправильным положением может вызывать нарушение прорезывания других зубов. В таких случаях развиваются различные виды неправильного прикуса, которые характеризуются эстетическим и функциональным недостатками.

 

Клиника «Белозор» также оказывает медицинскую помощь в удлинении клинической коронки зуба,  углублении преддверия полости рта, а также проведение синус-лифтинга.

 

Узнайте стоимость удаления зуба

сущность патологии, экстракция

Ретенция зуба – это аномалия, при которой зуб не мог прорезаться и располагается в мягких тканях десны или в костных тканях челюсти. Это может привести к болезненным ощущениям у больного, покраснению и отечности десен, а также к общему недомоганию, слабости и лихорадке. Однако чаще всего человек не испытывает никаких неудобств и обнаруживает «находку» случайно при осмотре. Удаление ретенированного зуба является сложной процедурой и выполняется только стоматологом-хирургом, обладающим необходимыми навыками, знаниями и опытом.

Причины задержки и неправильного роста

Причин такой задержки множество, например, преждевременное удаление молока, неправильное размещение постоянных зачатков или нехватка места из-за слишком плотного расположения зубов. Кроме того, может сказаться и общее истощение организма, хронические заболевания и даже погрешности в системе вскармливания грудничков.

Ретинированный зуб образуется также из-за слишком толстых стенок зубного мешка, слишком плотной десны, которую трудно разрезать, или, наоборот, слишком рыхлой, что приводит к отклонению зачатка от вертикальной оси.Наследственность также играет важную роль.

Клыки, малые моляры и зубы мудрости наиболее подвержены ретенции. Последние вынуждены чаще всего обращаться к стоматологу. Неправильный рост «восьмерок» вызван недостатком места на деснах, так как челюсть человека еще до их появления почти сформировалась.

Различают такие клинические формы ретенции, как единичная (отдельные зубы), множественная (значительное количество) и полная (отсутствие зубов в зубном ряду).Они могут быть слегка видны над поверхностью десны (при частичной ретенции) или скрыты так, что полностью незаметны в полости рта (при полной ретенции). От этих факторов будут зависеть дальнейшие действия врача – вырывать или удалять зуб.

Показания к лечению аномалии

Если Вы уже столкнулись с такой проблемой, то, в первую очередь, необходимо пройти тщательное обследование, сделать рентгенологическое исследование: прицельный рентген, панорамный рентген, а в особо тяжелых случаях может быть необходимо КТ… Это поможет врачу определить количество ретинированных зубов, особенности их расположения, форму и состояние развития корней. И если зуб здоров, не мешает соседним, участвует в процессе жевания или подходит для поддержки протеза, то врач может принять решение о его сохранении. Для этого будет проведена хирургическая операция по удалению зуба. И речь идет не об удалении, а о своеобразном лечении.

Процедура проходит в два этапа при тесном сотрудничестве стоматолога-хирурга и ортодонта.Первый этап включает в себя процедуру установки ортодонтической кнопки. Для этого делают небольшой надрез в мягких тканях и прикрепляют его к оголенной части корней клыка или моляра. Предварительно при необходимости удаляется часть кости, покрывающей зуб.

После заживления раны к работе приступает ортодонт, который с помощью специальных эластиков в итоге вырывает зуб.

Операция по удалению ретенированного зуба

Однако чаще всего ретенция моляра влечет за собой его удаление, даже если кажется, что зуб не вызывает боли или дискомфорта.По мнению стоматологов, бездействие в этом случае приводит к тяжелым последствиям:

  • образование одонтогенной кисты;
  • резорбция корней зубов, расположенных по соседству;
  • их ненормальное извержение;
  • онемение лица вследствие воздействия на нервные окончания;
  • смещение боковых зубов в сторону ретинированного;
  • нарушение функциональности и эстетики лица.

Кроме того, повышается риск инфицирования, что приведет к воспалительному процессу в деснах, образованию кариеса, пародонтиту, пародонтозу и другим тяжелым заболеваниям.

В этом случае врач будет вынужден провести операцию. Для этого делается надрез верхней слизистой оболочки. Если зуб находится в десне, то его просто вывихнут и удалят. При размещении в костной ткани челюсти потребуется просверлить отверстие бормашиной. Иногда слишком большой зуб разрезают на несколько частей и удаляют по одной. Последний этап процедуры – антисептическая обработка раны и при необходимости наложение швов.

Нужно сразу быть готовым к тому, что после трех часов в стоматологическом кресле потребуется еще и время на реабилитационный период.Так, например, после окончания наркоза появятся сильные боли и дискомфорт, справиться с которыми помогут назначенные врачом местные анальгетики и противовоспалительные препараты. Рекомендуется не есть минимум 3 часа после операции, а затем не есть горячую и слишком твердую пищу. Кроме того, первые 3-5 дней могут присутствовать отечность и припухлость. кровянистые выделения, которые поможет уменьшить холодный компресс.

Стоит воздержаться и не посещать в эти дни солярий, баню и не принимать солнечные ванны, так как такие процедуры приводят к повторному кровотечению или усиливают его, а также способствуют развитию воспалительного процесса.

Врачи также советуют на время отказаться от курения, чтобы процесс выздоровления прошел быстрее и безболезненнее. И, конечно же, тщательно ухаживайте за полостью рта. Придерживаясь этих простых правил, процесс восстановления пройдет быстро и без осложнений.

Дистопированные ретенированные зубы вызывают дискомфорт, иногда к неудобству присоединяется воспаление и отек десны. Нередко такие дефекты приводят к смещению зубного ряда. Если прорастание сопровождается проблемами, следует обратиться к специалисту.Несмотря на все «недостатки» зубов, с ними не хочется расставаться. Однако не спорьте со стоматологом, который утверждает, что ретинированный зуб необходимо удалить.

Зуб с дистопией и ретенцией

Что такое ретинированный зуб? Ретенция – это задержка прорезывания постоянных зубов. Она может быть:

  1. Частичная. Когда зуб прорезался, но не полностью.
  2. Завершено. При этом нет даже намека на прорезывание зубов.Это скрытая костная ткань или десна.

Зуб с дистопией — что это такое? Это неправильно расположено в челюсти. Он может расти не в том месте, не под тем углом, нарушая гармонию ряда, с другой стороны. Дистопированный формирует неправильный прикус , наклоняет соседние, что портит улыбку.

Зуб может иметь один такой дефект или сразу два. Аномалии зубов мудрости встречаются очень часто. Часто они имеют сразу два дефекта. Полностью пораженная «восьмерка» может вызвать воспаление, кариес, пародонтоз и другие проблемы в ротовой полости… Поэтому часто назначают оперативное лечение дистопированного или ретинированного зуба мудрости во избежание возможных неприятностей и осложнений.

Хирургия: показания и противопоказания

Операция проводится в случаях при наличии следующих явлений:

Но имеются также противопоказания к удалению моляров мудрости при их дистопии или ретинировании. К ним относятся:

  • Гипертоническая болезнь.
  • Общее состояние тяжелое.
  • Острая болезнь сердца.
  • Нервные болезни в стадии обострения.
  • Вирусные или инфекционные заболевания в запущенной стадии.
  • Болезни крови.
  • Последние дни перед менструацией.
  • Не прошло 2 недели после аборта.
  • Ретенированный «восьмой» моляр у беременных удаляют во втором или начале третьего триместра, если нет возможности отложить его до послеродового периода.

Хирургическое лечение ретенированного зуба что это такое?

Операция по удалению ретинированного зуба мудрости непростая процедура, так как специалисту приходится работать с непрорезавшимся зубом, то есть удалять его из десны.Операция для пациента болезненная, поэтому делается анестезия … Продолжительность операции до 3 часов. Операционные манипуляции можно условно сформулировать в виде следующих этапов:

Коренные зубы обычно большие, поэтому стоматолог сначала их раздавливает, а затем извлекает по частям … Послеоперационный восстановительный период длится около недели, затем швы снимаются.

В случае запущенного воспалительного процесса, когда у больного уже имеется гной, удаление ретенированного зуба мудрости проводят в экстренном порядке.Как правило, оперативное лечение назначают в условиях стационара. Если планируется операция, время назначают в удобное время, выбирают преимущественно прохладный день.

Дистопатия зуба мудрости: что с этим делать?

Ретинированный зуб не поддается лечению, в отличие от дистопированного, который можно подвергнуть ортодонтическому лечению. Пациентам обычно назначают ношение брекетов , они способны исправить положение зубного ряда. Процесс достаточно длительный, при должном терпении можно добиться хороших результатов.

Однако есть нюанс, накладывающий возрастные ограничения… Удерживающие брекеты не помогут, если вы начнете их носить после 15 лет. Еще одним моментом неактуальности ортодонтического лечения является наклон премоляра или моляра из-за нехватки места в челюсти. Даже если удастся изменить его положение на правильное, он все равно упадет на свое обычное место.

Дистопию удаляют так же, как и в случае импактной. Сложность операции и этапы ее выполнения аналогичны.

Правила после операции

После удаления необходимо придерживаться ряда правил:

Удаление раны заживает примерно через месяц … Все это время необходимо следить за своим здоровьем, и при соблюдении признаки нарушения естественного течения выздоровления, необходимо обратиться за помощью к стоматологу:

  • Болезненные ощущения не стихают, приходится постоянно принимать обезболивающие.
  • Кровотечение не останавливается.
  • Температура поднялась.
  • Припухлость десны стала более выраженной.

Наличие ретинированного или дистопированного зуба мудрости является сомнительным «сокровищем». Даже , если нет боли и это не вызывает дискомфорта, от таких дефектов нужно избавляться. Так как большинство процессов, носящих разрушительный характер, на начальных этапах не видны.

FAQ

Прежде всего тот, который не травмирует десны во время использования. При этом качество гигиены полости рта больше зависит от того, правильно ли чистятся зубы, чем от формы или разновидности зубной щетки.Что касается электрических щеток, то они являются предпочтительным вариантом для неосведомленных людей; хотя можно чистить зубы и простой (ручной) щеткой. Кроме того, одной зубной щетки часто бывает недостаточно – для чистки межзубных промежутков необходимо использовать нить (специальную зубную нить).

Ополаскиватели – это дополнительные средства гигиены, которые эффективно очищают всю полость рта от вредоносных бактерий. Все эти средства можно условно разделить на две большие группы – лечебно-профилактические и гигиенические.

К последним относятся ополаскиватели, которые устраняют неприятный запах и освежают дыхание.

Что касается лечебно-профилактических, то к ним относятся ополаскиватели, оказывающие противозубное/противовоспалительное/противокариозное действие и способствующие снижению чувствительности твердых тканей зубов. Это достигается благодаря наличию в составе разного рода биологически активных компонентов. Поэтому ополаскиватель необходимо подбирать для каждого конкретного человека в индивидуальном порядке, как и зубную пасту… А за счет того, что продукт не смывается водой, он только усиливает действие активных компонентов пасты.

Такая чистка полностью безопасна для тканей зуба и менее травматична. мягкие ткани ротовой полости. Дело в том, что в стоматологических клиниках подбирается особый уровень ультразвуковых колебаний, который влияет на плотность камня, нарушает его структуру и отделяет от эмали. Кроме того, в местах обработки тканей ультразвуковым скейлером (так называется аппарат для чистки зубов) возникает особый кавитационный эффект (ведь из капель воды, попадающих в зону обработки, выделяются молекулы кислорода и охладить кончик инструмента).Эти молекулы разрывают клеточные мембраны патогенных микроорганизмов, что приводит к их гибели.

Оказывается, чистка ультразвуком оказывает комплексное воздействие (при условии использования действительно качественного оборудования) как на камень, так и на микрофлору в целом, очищая ее. Чего нельзя сказать о механической чистке. К тому же ультразвуковая чистка более приятна для пациента и занимает меньше времени.

По мнению стоматологов, лечение зубов нужно проводить вне зависимости от вашего положения.Более того, беременной женщине рекомендуется посещать стоматолога каждые один-два месяца, ведь, как известно, при вынашивании ребенка зубы значительно ослабевают, страдают от дефицита фосфора и кальция, а значит, повышается риск развития кариеса или даже Потеря зубов значительно увеличивается. Для лечения беременных необходимо использовать безвредные анестетики. Подбирать наиболее подходящий курс лечения должен исключительно квалифицированный стоматолог, который также назначит необходимые препараты, укрепляющие зубную эмаль.

Зубы мудрости лечить довольно сложно из-за их анатомического строения… Однако квалифицированные специалисты лечат их успешно. Протезирование зубов мудрости рекомендуется в том случае, когда один (или несколько) соседних зубов отсутствует или его нужно удалить (если еще и зуб мудрости удалять, то жевать просто нечем). Кроме того, удаление зуба мудрости нежелательно, если он находится в нужном месте в челюсти, имеет собственный зуб-антагонист и принимает участие в процессе жевания.Также следует учитывать тот факт, что некачественное лечение может привести к самым серьезным осложнениям.

Тут, конечно, многое зависит от вкуса человека. Так, есть совершенно невидимые системы, крепящиеся к внутренней части зубов (известные как лингвальные), а есть прозрачные. Но самыми популярными по-прежнему остаются металлические брекеты с цветными металлическими/эластичными лигатурами. Это действительно модно!

Начнем с того, что это просто непривлекательно. Если вам этого недостаточно, приведем следующий аргумент – зубной камень и налет на зубах часто провоцируют неприятный запах изо рта.Разве этого недостаточно для вас? В этом случае идем дальше: если зубной камень «растет», это неизбежно приведет к раздражению и воспалению десны, то есть создаст благоприятные условия для пародонтита (заболевания, при котором образуются пародонтальные карманы, гной постоянно вытекает наружу). из них, а сами зубы становятся подвижными). А это уже прямой путь к потере здоровых зубов. Более того, увеличивается количество вредных бактерий, из-за чего наблюдается повышенный кариес.

Срок службы установленного имплантата составит десятки лет. Согласно статистике, не менее 90 процентов имплантатов хорошо работают через 10 лет после установки, а средний срок службы составляет 40 лет. Что характерно, этот срок будет зависеть как от конструкции изделия, так и от того, насколько бережно за ним ухаживает пациент. Именно поэтому во время уборки обязательно нужно использовать ирригатор. Кроме того, необходимо посещать стоматолога не реже одного раза в год. Все эти меры значительно снизят риск потери имплантата.

Удаление кисты зуба может производиться как терапевтическим, так и хирургическим методом. Во втором случае речь идет об удалении зуба с дальнейшей чисткой десны. Кроме того, есть и те современные методы, которые позволяют сохранить зуб. Это, прежде всего, цистэктомия – достаточно сложная операция, заключающаяся в удалении кисты и пораженной верхушки корня. Другой метод – гемисекция, при которой удаляют корень и фрагмент зуба над ним, после чего его (часть) восстанавливают коронкой.

Что касается терапевтического лечения, то оно заключается в очистке кисты с корневым каналом. Это тоже сложный вариант, тем более не всегда эффективный. Какой метод выбрать? Это решает врач вместе с пациентом.

В первом случае используются профессиональные системы для изменения цвета зубов на основе перекиси карбамида или перекиси водорода. Очевидно, что лучше отдать предпочтение профессиональному отбеливанию.

В общем, сегодня я хотела бы поговорить с вами о ятрогенных заболеваниях.Кто не знает — это болезни, часто психические, намеренно или случайно спровоцированные медработниками. Например, у больного долго не останавливается кровотечение, и врач вместо измерения артериального давления (наиболее частая причина постэкстракционного кровотечения) начинает фантазировать о снижении свертываемости крови из-за какого-то лейкоза. И говорит об этом больному. И у больного от таких «фантазий» врача развивается психическое расстройство – любой синяк или прыщ он воспринимает как «ужасный рак», который конкретно портит ему жизнь.

Удивительно, но самыми ярыми рассадниками ятрогений являются те, кто по идее должен всячески от них спасаться — это заслуженные теоретики от медицины, профессора, кандидаты и доктора наук, считающие, что защищая диссертацию на вросший ноготь дает им право быть экспертом в области нейрохирургии или кардиологии.

В любом случае. Если вы читали статью в разделе МНЕНИЕ, то наверняка согласитесь, что любые деликатные и серьезные вопросы лучше обсуждать с холодной головой и в трезвом уме.Поэтому тему психозов, вызванных заслуженными врачами, я постараюсь раскрыть в следующий раз.

И сегодня я расскажу вам об одном интересном. клинический случай, с которым мне пришлось столкнуться. Как и в прошлый раз, покажу вам все — от диагностики и разбора клинической ситуации до самой операции, но с фотографиями. Поэтому должен предупредить: тем, кто не выносит вида крови, не рекомендую продолжать читать эту статью.

На сайте и в блоге мы много о чем говорим.Ну и о том, как и зачем их нужно удалять. Однако затрагиваются не только восьмерки. В принципе ретинироваться могут любые зубы, но чаще всего мы имеем дело с ретинированными клыками и боковыми резцами.

А у некоторых вырастает не 32, как обычно, а 33 или 34 зуба. А иногда и больше. Такие «лишние» зубы называются нештатными и, честно говоря, ничего, кроме проблем, в себе не несут.

Пожалуй, самое неприятное – это ретинированные сверхкомплектные зубы, то есть лишние зубы, которые не прорезались и, скорее всего, не прорежутся.И опасны они, прежде всего, тем, что обнаруживаются либо случайно, либо уже привели к каким-то осложнениям.

У моего пациента мы случайно обнаружили два ретинированных сверхштатных премоляра:

При этом весь набор зубов на месте (за исключением правой верхней восьмерки — моя работа). Вот разбивка снимка:

Пациент планирует ортодонтическое лечение, и к нему нужно подготовиться — хотя бы удалить оставшиеся восьмерки.А теперь работы прибавилось — надо что-то делать со сверхкомплектными зубами.

Зачем вообще их удалять? Почему ты не можешь просто уйти?

Допустим, пациент не нуждается в ортодонтическом лечении, а сверхкомплектные ретенированные зубы были обнаружены случайно. Почему бы вам просто не оставить их в покое — они же не беспокоят и не болят, верно?

В качестве ответа приведу два примера из собственной клинической практики:

Вот пациент по имени Егор. Ему чуть больше сорока лет.

Несколько лет назад ему сделали панорамный рентген (собирался лечить зубы), на котором был обнаружен ретинированный зуб мудрости, кстати, обычное дело.

Предложили удалить. Но Егор отказался, мотивируя это тем, что зуб не болит, не беспокоит и никак не мешает.

Года через три картина повторилась — по другой причине:

И что мы видим? Гигантских размеров образовалась под зубом фолликулярная киста. То есть теперь нужно удалить не только ретинированный зуб мудрости, но и фолликулярную кисту.А для этого, кстати, придется депульпировать соседний седьмой зуб:

то есть вместо пустякового и своевременного удаления ретинированной восьмерки мы получили серьезную проблему, которую, к счастью, удалось решить благодаря случайно сделанный панорамный снимок и своевременное оперативное вмешательство.

И хорошо, что это всего лишь восьмерка — удалили зуб, удалили кисту и забыли о проблеме. Но ретинированный зуб, как и сверхкомплектный, может быть где угодно и где угодно.А если он находится в пределах зубного ряда, то нужно не только удалить его и образованную им кисту, но и подумать о судьбе соседних зубов. Вот пример — гигантская фолликулярная киста, повлекшая за собой потерю всех нижних передних резцов:

Если бы диагностика, лечение и операция были проведены вовремя, всех проблем можно было бы избежать.

То есть мы понимаем, что рано или поздно будут проблемы с этими сверхштатными ретинированными зубами. И чем раньше мы их решим, тем больше у нас шансов избежать осложнений.Ты согласен?

Анализ клинической ситуации

Давайте еще раз посмотрим на снимок:

Что мы на нем видим? Ну да, есть два лишних зуба.

К сожалению, мы не можем использовать ортопантомограмму…

… достоверно определить положение зубов. Ортопантомограмма искажается.

… для определения их отношения к нижнечелюстному каналу и соседним зубам. Они ближе к щеке или к языку? Нижнечелюстной канал проходит позади, между или впереди них? Мы ДОЛЖНЫ знать ответы на эти вопросы.

…самое главное — спланировать операцию в целом и схему оперативного доступа в частности! Это важно? И как!

Кстати, по тем же причинам Вы НЕ МОЖЕТЕ планировать операцию имплантации или костной пластики на основании данных панорамного снимка. Всегда, всегда перед комплексным лечением нужно делать компьютерную томографию.

Что, собственно, делаем:

На мой взгляд, скриншот понятен. Зубы, которые нужно удалить нафиг, обозначены белой стрелкой и фразой « удалить нафиг! «.Темной пунктирной линией обозначены контуры зубов. Черная точка – просвет нижнечелюстного канала. Внизу слева я попытался наглядно показать схему взаимного расположения и отношения сверхкомплектных зубов к нижнечелюстному каналу. стороны.

Несколько слов об операционных доступах. Конечно, доступ с язычной стороны крайне неудобен для хирурга: плохой обзор и высокие риски повреждения подъязычных структур. Но, с другой стороны, классический доступ из преддверия полости рта будет очень травматичен для больного, при таком доступе мы полностью повредим как премоляры, так и нижний луночный нерв, выходящий из подбородочного отверстия как раз в этом районе.А если мы попытаемся обойти все эти структуры, то получим чертовски сложную операцию с неясным прогнозом.

Другими словами, друзья,

— хирургический доступ должен быть не столько удобным для хирурга, сколько менее травматичным и безопасным для пациента.

Когда в лихие девяностые я только начинал изучать хирургию, я видел, как хирурги проводили аппендэктомию через нижний лапаротомный или горизонтальный «гинекологический» разрез — и это было в доэндоскопическую и доэндоскопическую эпоху.Поэтому меня бесконечно удивляет позиция «врачей», которые для удаления ретинированной восьмерки предлагают удалить здоровый седьмой зуб — мол, так будет легче и легче.

Думать нужно не о простоте операции, а о безопасности и травматизации пациента. Даже если это усложняет само вмешательство.

Вернемся к баранам нашей операции. Вырисовывается следующая картина:

Местная анестезия (проводниковая и инфильтрационная)

Языковой доступ

Костно-пластическая трепанация кортикальной пластинки альвеолярного отростка с применением ультразвука.

Работают ТОЛЬКО в пределах коронок сверхкомплектных зубов, чтобы не повредить нижнечелюстной канал и корневую систему премоляров.

Швы нерассасывающиеся.

Время такой операции примерно 30 минут.

Хирургическое вмешательство

Все начинается с анестезии и разреза:

Его примерная схема показана на картинке справа. Разрез планируют таким образом, чтобы впоследствии узлы швов можно было вывести наружу – так они будут меньше беспокоить больного в послеоперационном периоде.Кроме того, вид раны будет лучше.

Кстати, для разреза я использую специальный обоюдоострый микроскальпель.

Следует отметить, что с язычной стороны слизистая оболочка более нежная и тонкая. Необходимо очень тщательно скелетировать альвеолярный отросток:

Белой стрелкой я отметил входящие и выходящие из альвеолярного отростка сосудистые пучки. Некоторые принимают их за нервы, и это объясняет, почему анестезия не подействовала.Напомню, что местная анестезия не действует только при неправильном ее проведении.

Черный пунктир – примерная схема костно-пластической трепанации. За последние годы я серьезно пристрастился к УЗИ — делаю на нем любые серьезные операции.

В этом случае можно было бы использовать дрель со специальными борами, но это было бы намного травмоопаснее. Кроме того, вращающимся инструментом легко повредить нежную слизистую оболочку подъязычной области.Хотя отмечу, что использовать ультразвук для удаления обычного зуба (восьмерки, например) немного нерационально — одна насадка стоит более 400 евро, а использовать ее можно, максимум, 20 раз. Только из-за этого стоимость удаления зуба вырастет на 50-60%.

Почему остеопластика? Почему нельзя просто «вырезать» окно нужной формы? Анализируя КТ, я определил толщину кортикального слоя кости в области операционного доступа и решил, что правильнее будет сначала вырезать небольшую костную дверь, которую после удаления зуба можно положить на место.Это позволит избежать использования каких-либо барьерных мембран и прокладок.

Аналогичную технологию мы используем для синус-лифтинга.

Итак, ультразвуковой разрез костной ткани:

Костная «дверь» временно отделена и помещена в физиологический раствор, и мы видим следующее:

Это фолликулы и частично коронковые части сверхкомплектных зубов. Теперь нам нужно тщательно подобрать сами зубы:

При удалении зубов не следует прилагать значительных физических усилий. … Если операция проходит правильно, то зубы вообще должны выпадать из лунок сами по себе.

Однако наши сверхкомплектные зубы не хотят выпадать. Потому что их коронки образуют что-то вроде клина, который непросто вытащить через маленькое трепанационное отверстие.

Поэтому мы все таки с помощью УЗИ отпилили коронку одного из зубов:

После этого зубы выпадают из лунок самостоятельно. В прямом смысле этого слова:

Кстати, запомните это:

НИКОГДА, НИКОГДА корни зубов не срастаются и не переплетаются друг с другом.Это противоречит принципам их развития.

Вот вырванные зубы:

А вот их дырки:

Теоретически дырки можно было чем-то заполнить. Только что? А для чего?

Костная ткань регенерирует сама себя, если ей не мешают. Поэтому не вводите в лунки какие-либо остеопластические материалы, такие как Cerabone или Bioss. Это не имеет никакого смысла.

В данном случае я использовала обычную коллагеновую губку — и то, только для того, чтобы «костяная дверь», которую я вырезала в самом начале операции, не попала внутрь:

Теперь подпиливаем » костяная дверь» на свое законное место:

И накладываем швы.

Благодаря сделанному разрезу мы можем вывести узелки на внешнюю сторону альвеолярного отростка, что будет более удобно и комфортно для пациента:

Операция окончена.

Пациент получает стандартные послеоперационные рекомендации №1 и через пару дней приглашается на послеоперационный осмотр.

А вот еще одно правило:

Операция — это только часть лечения. Причем, не самый сложный.

Самое сложное – сделать послеоперационный период безопасным и комфортным для пациента.Для этого за ним необходимо, по крайней мере, некоторое время после операции наблюдать.

Вот фото послеоперационной раны через пару дней:

Так выглядит нормальная послеоперационная рана, друзья. Со швами я угадал. Это, кстати, Prolene 5-0.

А вот фото через месяц после операции:

Задайте себе вопрос — оно того стоило? 30 минут в операционной, 4 дня на реабилитацию и 2 недели со швами? Стоило ли это того, чтобы избежать серьезных проблем со здоровьем в будущем?

На мой взгляд, да.

Наверное, комментарии излишни. Я написал все, что хотел.

Но, если у кого есть вопросы или мысли по поводу показанной операции, готов ответить или обсудить.

Спасибо за внимание.

С уважением, Станислав Васильев.

Удаление ретенированного зуба считается полноценной операцией и может быть очень сложной. Итак, ретенцией называют задержку прорезывания полностью сформированного зуба.

Наиболее часто ретинированные зубы мудрости (как верхней, так и нижней челюсти), верхние резцы и клыки, а также нижние вторые премоляры.

Сформированные зубы, оставшиеся в челюсти, не всегда показаны к удалению. Здесь нужно учитывать множество факторов, а именно:

  • Расположение зуба в челюсти.
  • Травма предстоящей операции.
  • Возможные осложнения.

Поэтому, если такие зубы не вызывают беспокойства у пациента, их не удаляют. Однако в некоторых случаях может быть показано удаление:

  • При рецидивирующем воспалительном процессе слизистой оболочки в проекции места расположения ретинированного зуба.
  • При росте зубосодержащей кисты (видимой на рентгене).
  • Для ортодонтических показаний (перед установкой брекетов).

Подготовка к операции

Удаление ретенированного зуба требует некоторой подготовки.

Итак, необходимо провести анализ рентгенограммы в нескольких проекциях или компьютерной томограммы — для определения локализации зуба в челюсти, взаимоотношения с другими зубами и анатомическими элементами (ветвями тройничного нерва, верхнечелюстной пазухой).

Также необходимо предупредить пациента о послеоперационном периоде, в течение которого может появиться отек мягких тканей, повыситься температура, ухудшиться самочувствие.

Анестезия

Чаще всего операцию проводят под местной анестезией (инфильтрационной, нижнечелюстной или торусальной).

В некоторых случаях может быть показано удаление под общим наркозом, и решение о целесообразности этой процедуры в каждом конкретном случае принимает врач.

Техника операции

При удалении верхних резцов и клыков чаще всего производят разрез со стороны преддверия полости рта, затем выкраивают слизисто-надкостничный лоскут, бормашиной вырезают костную ткань, покрывающую зуб. Далее зуб осторожно вывихивают элеватором, в некоторых случаях эффективнее сначала распилить зуб на несколько частей (коронка и корень) и извлечь их по отдельности. Затем в полости оставляют костно-пластический материал, укладывают лоскут так, чтобы он полностью перекрывал отверстие, накладывают швы.

При локализации ретенированного верхнего резца или клыка ближе к небной поверхности его удаление осуществляют через слизистую оболочку твердого неба.

Перед удалением верхних премоляров и зубов мудрости необходимо уточнить, насколько близко они расположены к верхнечелюстной пазухе. Саму операцию нужно проводить осторожно, чтобы не протолкнуть зуб в пазуху. Разрез делается со стороны рта. Если зуб покрыт костью, его удаляют бормашиной.

Особую осторожность следует соблюдать при работе с элеватором, необходимо избегать сильного давления на кость, чтобы не вскрыть пазуху. Если удаляемый зуб попал в пазуху, необходимо завершить удаление и очистить пазуху. Как правило, такие операции проводятся в условиях стационара.

При удалении ретенированных зубов нижней челюсти (за исключением «восьмерок») производят трапециевидный разрез со стороны преддверия полости рта, осторожно отслаивают лоскут (не забывая о подбородочном отверстии!), нависающая кость вырезается твердосплавным бором, зуб вывихивается элеватором, накладываются швы.

При операции на нижних восьмых зубах удобнее делать два разреза: один — над удаляемым зубом, второй — на уровне середины коронки второго моляра, перпендикулярно вниз. Лоскут откидывают, зуб вырезают из кости и вывихивают элеватором. При горизонтальном расположении зуба мудрости необходимо распилить его на две части длинным бором, а затем удалить их по отдельности.

Следует понимать, что любое удаление ретинированного зуба является операцией на челюсти; в большинстве случаев зуб вырезается из кости, что сопровождается значительной травмой.Поэтому необходимо быть готовым к появлению отека, болезненности в области раны в первые дни, ухудшению общего состояния (температура до 38, головная боль, слабость), ограничению открывания рта.

С целью профилактики нагноения больному назначают курс антибактериальной терапии; сразу после операции рекомендуется прикладывать к ране холод для уменьшения отека. При сильных болях необходимо принимать обезболивающие препараты. Необходимо соблюдать гигиену полости рта, тщательно очищать зубы от налета, особенно прилегающие к ране.

Физиотерапию назначают с 4-5 дня, швы снимают не ранее 10-14 дня.

Постапокалиптический мир

Sweet Tooth должен стать «антиутопией из сборника рассказов»

Джефф Лемир « Сладкоежка » — это комикс о мальчике, который выживает в мире, опустошенном пандемией. Он также оказался «гибридом», новой породой получеловека-полуживотного существа, которое начало появляться вместе со смертельной болезнью. Это темная история, которая потенциально могла оказаться невероятно мрачной и неудобной при переводе на телевидение.Это особенно верно сейчас, когда реальный мир продолжает бороться с собственной пандемией. Для команды, адаптирующей историю для предстоящего сериала на Netflix, все эти факторы в совокупности привели к несколько иному подходу. «Это заставило нас больше надеяться», — говорит о сериале исполнительный продюсер Аманда Баррелл.

Восьмисерийный сериал Sweet Tooth от Netflix дебютирует 4 июня. Это живая интерпретация комиксов, в которой сохраняется та же основная идея: Гас, девятилетний мальчик с оленьими рогами, живет в относительной изоляции со своим отцом, прежде чем в конечном итоге отправиться в большой мир вместе со странником. по имени Джепперд.(Есть и другие изменения, но они заходят на территорию спойлеров.) Помимо перехода к живому действию, одним из самых больших изменений является темп. Сладкоежка — настоящая захватывающая книга в форме комикса, но сериал движется гораздо более неторопливо, задерживаясь на ключевых моментах. Это по дизайну.

«Мы хотели немного растянуть детали».

«Мы хотели еще немного растянуть изображение, — объясняет Баррелл. «Мы хотели уделять больше времени Гасу и Джепперду вместе. Мы хотели замедлиться и убедиться, что мы действительно находимся внутри всех персонажей.Это также дает сериалу время постепенно вводить некоторые из наиболее фантастических концепций, таких как сами гибриды, поскольку на раннем этапе основное внимание почти полностью сосредоточено на Гасе. «Мы действительно хотели постепенно вовлечь аудиторию в этот очень специфический тип нового человека и по-настоящему эмоционально вложить их в Гаса, прежде чем открывать его слишком широко», — добавляет Баррелл. «Это было преднамеренно. Мы хотим, чтобы зрители были с этими персонажами, а не удалялись от них».

Сосредоточенность на Гасе также является источником этой надежды.Мальчик, которого играет Кристиан Конвери, обладает наивным оптимизмом, в который легко попасться, особенно когда он играет против цинизма Джепперда. На самом деле, в сериале есть почти раскол, когда младшие персонажи, кажется, способны справляться с состоянием мира гораздо более позитивно, чем взрослые. Так что даже если есть невероятно мрачные моменты, есть ощущение баланса. «Мы хотели убедиться, что человечество не изображено таким мрачным, предчувствующим образом», — говорит Баррелл, добавляя: «Мы много говорили о том, что не хотим, чтобы зрители были отчуждены от мира.Такое безнадежное чувство, которое возникает после просмотра сериала, в котором есть мрачность. Тогда нужно было просто склониться к Гасу».

«Мы много говорили о том, что не хотим, чтобы публика отчуждалась от мира».

Она описывает атмосферу шоу как «антиутопию из сборника рассказов», ощущение, которое усилилось благодаря съемкам в Новой Зеландии. (Действие происходит в США.) «Мы отправились в Новую Зеландию, и в ней есть какая-то усиленная магия», — говорит Баррелл. «Деревья выглядят немного иначе, горы больше.Это позволило нам действительно подчеркнуть красоту природы».

Пилотный фильм Sweet Tooth был снят в 2019 году, до нынешней пандемии, и только когда пришло время писать остальную часть сезона, «мир сошел с ума», как описывает это Баррелл. Пандемия в реальном мире оказала некоторое влияние на сравнительно более светлый тон шоу, хотя это никоим образом не изменило реальную историю. Тем не менее, Баррелл отмечает, что во время съемок можно было почувствовать напряжение, особенно во время одной сцены (не буду спойлерить), которая кажется устрашающе знакомой после 2020 года, наполненного блокировками и карантинами.«На съемочной площадке можно было услышать, как падает булавка, — объясняет она.

Фото: Нетфликс

Все это поднимает интересный вопрос: почему людей привлекают эти истории, тем более что они больше всего напоминают нашу собственную реальность (детей-оленей в сторону)? В прошлом году были выпущены такие крупные релизы, как мрачный «Последние из нас.У Баррелла есть теория, почему этот вид постапокалиптического сеттинга продолжает находить отклик.

«Есть напряжение: а вдруг все кончится? Я думаю, что идея о человеческом духе и будущем, постоянно борющемся с собой, очень сильна», — объясняет она. « The Last of Us — отличный пример. Видя, что люди готовы сделать друг для друга; очевидно, может стать очень темно, как в этом случае. Но просто очень важно видеть, что люди делают друг для друга. Я думаю, что сейчас как никогда нам нужно это почувствовать.

Как коммерциализированный жанр потерял свои зубы ‹ Literary Hub

Когда сериал Hulu «Рассказ служанки » выиграл прошлогоднюю премию «Эмми» за выдающийся драматический сериал, шоураннер Брюс Миллер пригласил Маргарет Этвуд, чей роман 1985 года вдохновил сериал, выйти на сцену, чтобы помочь принять награда. Сериал о тоталитарной Америке, которая порабощает женщин в репродуктивных целях, стал самым хвалебным шоу вечера; сериал получил несколько дополнительных наград, а Hulu стал первым потоковым сервисом, получившим главный приз «Эмми».Присутствие Этвуд на сцене казалось кульминационным моментом для сериала, который менее чем за месяц до того, как Джоди Кантор и Меган Туи сообщили новости о Харви Вайнштейне, уже казался своевременным. Для многих американцев просмотр этого шоу показал, насколько мрачным и обескураживающим был мир в 2017 году. Возможно, победа на Эмми могла бы подтвердить это, казалось бы, вездесущее чувство, что да, раз — это это плохо, и что-то нужно делать. Однако момент принадлежал Hulu.

«Это было прекрасно», — сказал Миллер комнате, полной миллионеров и Шона Спайсера.«Иди домой и заверни это. Нам есть за что бороться».

За кулисами Этвуд беседовала с журналистами о победе. «Мой вывод: никогда не верьте, что это никогда не может случиться здесь», — сказала она. «В книге не было ничего, что люди не сделали бы в какой-то момент времени в каком-то месте». Как и у Миллера, ее комментарии были вдохновляющими и в то же время несколько расплывчатыми. Затем Этвуд, после обсуждения экранизации Фолькера Шлендорфа 1990 года «

». «Рассказ служанки» , начала перечислять другие экранизации своего романа:

Была и опера, был и балет; это превращается в графический роман прямо сейчас.. . . На YouTube также есть короткометражка под названием «Наконец-то они сняли «Рассказ служанки для мужчин». Так что это вышло из коробки. Мне присылают вязаных цыплят с нарядами служанок. И они присылают мне фотографии своих собак и кошек [одетые]. Это где-то в мире. Это также стало темой протеста законодательного собрания штата. Можно сказать, служанки сбежали. Они там. И они снова придут к вам во втором сезоне!

Закрытие второго сезона сериала Этвуд, каким бы насмешливым оно ни было, было не тем, чего я ожидал.В своем высокомерии — или наивности — я был готов к тому, что Этвуд, которая создала это страшное, но правдоподобное будущее, обратится ко мне с призывом к действию, чтобы сказать мне, что я могу сделать, чтобы ее видение не стало реальностью. Разве она, создав версию этого мира, не знала, как его остановить?

Я знал, что должен был порадоваться за Этвуд. «Рассказ служанки » — отличная и нужная книга, которая теперь достигла новой аудитории благодаря сериалу. Этвуд заслуживает того, чтобы насладиться плодами своего труда, и она мне ничего не должна.Мне бы хотелось верить, что кто-то, кто смотрит сериал, может быть вынужден действовать, а не сидеть и вязать цыплят, ожидая второго сезона, чтобы рассказать им, как все плохо. Но мы живем в мире экранов. Шоу, хотим мы этого или нет, неизбежно. Легче просто настроиться и посмотреть, что будет дальше.

*

«Рассказ служанки» Возобновление успеха «», книга Джорджа Оруэлла « 1984 », вернувшаяся в список бестселлеров, и натиск заголовков, рекламирующих идею о том, что все происходит внезапно «сейчас больше, чем когда-либо», указывают на идею, которая действительно завоевала популярность. за последний год: мы уже живем в антиутопии.

Слово «антиутопия» в разделенное время в Америке снова стало модным. Прохладный, чрезмерно использованный и, на данный момент, злоупотребленный.

«Модно быть пессимистом», — заявил Vulture в августе в своем списке 100 величайших произведений антиутопической фантастики. Назовите любое мрачное будущее, которое на самом деле происходит сейчас, и вот недавняя книга ( Американская война , Книга Джоан , NK3, Борн ), фильм ( Z for Zachariah , Лобстер , Выгодный ), или телешоу ( Рассказ служанки , Черное зеркало , 3% , Человек в высоком замке , 100 ), чтобы убедить вас в законности ваших опасений и подтвердить их мировоззрение.Что бы вас ни беспокоило больше всего — политическая поляризация, изменение климата, угнетение цветных людей и женщин, неконтролируемая эволюция технологий — вас уже ждет кошмарное выдуманное будущее. И если вы хотите быть действительно информированным, вы можете окружить себя

каждые потенциальный мрачный исход. Каждому разрешена своя антиутопия; их так же легко персонализировать, как список воспроизведения iTunes.

Некогда амбициозное средство социальной и политической критики, антиутопия превратилась в модное словечко, которое можно налепить на что угодно, чтобы оно звучало заинтересованно.Слово еще не стало совсем бессмысленным — оно все еще вызывает определенный страх, и все еще создается великое антиутопическое искусство. Но его слишком много. Мы уже знаем, что есть бесконечные причины для страха, что никто, действуя в одиночку, не может изменить будущее. Мы перегружаемся антиутопией.

Многие люди моего поколения впервые сформировали понимание антиутопии, прочитав в школе 1984 и О дивный новый мир Олдоса Хаксли. Мы выросли на Большом Брате, а теперь уходим в эти страшные выдуманные миры, когда что-то в реальной жизни начинает отдаленно напоминать их.Когда эти истории, многие из которых содержат антикапиталистическую или антипотребительскую критику, становятся вновь популярными, они неизбежно адаптируются в шоу, фильмах или рекламных роликах Apple. Точно так же, как мы собираемся каждый год получать новый фильм «Звездные войны» до скончания веков, нам снова и снова рассказывают одни и те же антиутопические истории, которые мы учили в старшей школе, многие из которых были написаны давным-давно и, как

Анжелика Джейд Бастьен отмечает, что они совершенно белые. Мы застряли, видя мир 15-летними.

«Раньше антиутопия была фикцией сопротивления, — писала автор и историк Джилл Лепор для New Yorker в июне, — [теперь] она стала фикцией подчинения, фикцией недоверчивого, одинокого и угрюмого 21-го века, фикция фейковых новостей и информационных войн, фикция беспомощности и безнадежности». Лепор продолжает:

[Dystopia] не может представить себе лучшего будущего и не просит никого утруждать себя его созданием. Он лелеет обиды и потворствует обидам; это не требует мужества; он находит, что трусости достаточно.Единственное его увещевание: больше отчаивайтесь. Он нравится как левым, так и правым, потому что, в конце концов, требует так мало литературного, политического или морального воображения, а лишь требует, чтобы вы наслаждались обществом людей, чей страх перед будущим удобно сочетается с вашим собственным. .

По мнению Лепора, теперь мы в основном вызываем антиутопию не для того, чтобы сопротивляться, а чтобы спрятаться. Но Голливуд, больше заботящийся о бренде, чем о дальновидности, хочет заставить нас поверить, что антиутопическое феминистское шоу, завоевавшее награды, само по себе является своего рода значимым изменением.

 

«Мы выросли на Большом Брате, а теперь уходим в эти страшные выдуманные миры, когда что-то в реальной жизни начинает отдаленно напоминать их».

 

В частности, с «Рассказ служанки» , когда протестующие, одетые как служанки, маршировали по зданиям Капитолия штата, иногда это выглядело как бесплатная реклама для Hulu в дополнение к содержательному протесту. На самом деле, первый крупный протест служанок был буквально рекламной акцией Hulu.«Мы вообще не пытаемся сделать политическое заявление», — сказал глава отдела маркетинга Hulu во время демонстрации, которая состоялась на прошлогодней выставке SXSW.

В стране, где полно любителей политики, защита антиутопического искусства стала излюбленным занятием тех, кто хочет занимать политическую позицию, ничего не делая. Но если мы признаем, что уже живем в антиутопии, то будет слишком поздно. Жизнь имитирует искусство.

Это не призыв перестать читать антиутопию. Миру нужны такие писатели, как Джордж Оруэлл и Маргарет Этвуд, чтобы задавать трудные вопросы о нашем прошлом, настоящем и будущем.Но их недостаточно. Мы также должны представить себе лучшее будущее для самих себя , не как потребителей — даже искусства и литературы — но как граждан.

*

Антиутопия — это антоним «утопии», термин сэра Томаса Мора для воображаемого идеального государства, который послужил названием его классической политической сатиры 1516 года. Утопия в своей первоначальной форме буквально означала «нет места». Если утопия — недостижимый идеал Мора, то антиутопия — его противоположность: недостижимый кошмар. В 1868 году британский философ и экономист Джон Стюарт Милль подтвердил это определение, когда он стал первым, кто использовал слово «антиутопия» как самостоятельный термин.«Возможно, было бы слишком лестно называть их утопистами, — заявил Милль в своей парламентской речи, критикующей британское правление в Ирландии, — скорее их следовало бы назвать антиутопистами. . . то, что они, кажется, одобряют, слишком плохо, чтобы быть осуществимым».

Самая ранняя антиутопическая литература восприняла точку зрения Мора и Милля и в мире, который все еще расширялся, смотрела на буквальное расстояние, чтобы создавать недостижимые и нежелательные цели. Первыми выдуманными антиутопиями были конкретные локации, которые сосуществовали в реальном мире авторов: экзотические острова Джонатана Свифта в

году. Путешествия Гулливера , титульная дарвиновская земля Сэмюэля Батлера в Эревон , или Х.Будущая цивилизация Г. Уэллса в прыжок во времени Машина времени . Сила этих ранних работ заключалась в том, что они давали явный контраст между миром, каким он был, и каким он мог бы быть. Лемюэль Гулливер путешествовал по таким местам, как Лилипутия, но он всегда возвращался в современную Англию, чтобы обдумать то, что он видел, и как это изменило его мировоззрение. Читатель мог не согласиться с выводами Свифта, но он высказал четкую критику.

В прогрессивном начале 20-го века достижения в области технологий (летательные аппараты братьев Райт, первый автомобиль Форда, трансатлантический радиосигнал Маркони) и новый империализм сделали мир одновременно меньше и сложнее, полный большого потенциала и мало прецедентов.Нужно было писать новые истории, поэтому следующее поколение писателей-антиутопий смотрело в будущее, чтобы критиковать и убегать от современного мира. От Э. М. Форстера «Машина останавливается» (все коммуникации становятся зависимыми от одной машины) до Мы Евгения Замятина (тотальная слежка, отсутствие свободы воли) до О дивный новый мир (мы живем на конвейере) — эти истории больше не были строгой сатирой на уже идущую политику, а были смелыми прогнозами «а что, если».Читателям оставалось провести параллели между произведением и их собственными реалиями, чтобы определить, какие истории далекого будущего были серьезными предупреждениями, а какие просто глупыми.

Когда Соединенные Штаты сбросили атомную бомбу на Хиросиму и стало ясно, что теперь конец света может наступить одним нажатием кнопки, пришлось писать новые истории. 1984 , выпущенный в 1949 году, положил конец «золотому веку» антиутопии на высокой художественной ноте, прежде чем писатели переключили свое внимание на драматические сценарии апокалипсиса времен холодной войны.Новая волна литературы-антиутопии, в том числе « по Фаренгейту 451 » Рэя Брэдбери, « у меня нет рта и я должен кричать » Харлана Эллисона и « девушка, которая была подключена к сети — » Элис Шелдон, стала больше походить на мясистые научно-фантастические романы, хотя также появились разнообразные и сложные работы, такие как «

» Уильяма Гибсона. «Нейромант » (рождение киберпанка), «Заводной апельсин» Энтони Берджесса (Оруэлл с контркультурным ликованием) и, конечно же, «Рассказ служанки» (яркая история о женоненавистничестве в преимущественно мужском жанре).К концу 80-х антиутопия превратилась из строго отдельного жанра в популярный, но все еще эффективный модификатор для любой фантастики, которая хотела предсказать обреченное будущее.

Однако, возможно, более значительная эволюция антиутопии происходила не в книгах, а на экране. Первым великим фильмом-антиутопией является классический фильм Фрица Ланга « Метрополис » 1927 года, но, начиная с 70-х годов, несколько романов-антиутопий были адаптированы для влиятельных фильмов, в первую очередь «: Заводной апельсин», «» и «Филип К.Дика Мечтают ли андроиды об электрических овцах? (переименованный в «Бегущий по лезвию »). Были также новые оригинальные антиутопии, в том числе « THX 1138 » (режиссерский дебют Джорджа Лукаса), « «Рожденные в огне» » Лиззи Борден и « Бразилия » Терри Гиллиама. На экране будущее все еще было мрачным, но теперь оно было еще и взрывоопасным, гладким, и его можно было поглотить примерно за два часа.

Следующий большой бум антиутопий был сосредоточен на детях и подростках.Роман Лоис Лоури 1993 года «Дающий » стал одним из первых популярных романов-антиутопий, написанных для молодой взрослой аудитории с участием молодого взрослого главного героя, и открыл двери для бесчисленных романов-антиутопий для молодых людей, возможно, достигших своего пика с мультимедийной франшизой Роман Сюзанны Коллинз 2008 года «Голодные игры » (и его многочисленные подражатели). Что касается взрослых, антиутопия продолжала больше процветать на экране, чем на страницах. ( Battle Royale Коушуна Таками и Never Let Me Go Кадзуо Исигуро являются двумя заметными исключениями.)

 

«На экране будущее все еще было мрачным, но теперь оно было еще и взрывоопасным, гладким, и его можно было поглотить примерно за два часа».

 

Холодная война закончилась, но мир все еще оставался обломком, и многие новые антиутопии довольствовались тем же эскапизмом обломков . Такие фильмы, как экранизация «

» Мамору Осии. Призрак в доспехах , Странные дни Кэтрин Бигелоу и Матрица Вачовски  происходят в ближайшем будущем, которое было всезнающим, всеконтролирующим, со всем беспомощным населением.В глобализирующемся 21 веке ближайшее будущее иногда было забавным (« Idiocracy » Майка Джаджа), но часто оно было просто безрадостным (« Children of Men » П. Д. Джеймса в адаптации Альфонсо Куарона, хо Snowpiercer .)

И теперь телевидение, возможно, средство массовой информации, наиболее затронутое новым миром потокового вещания, стало самостоятельным домом для оригинальных или новых адаптаций антиутопических историй. Сериал Hulu «Рассказ служанки » вернется во втором сезоне, « 451 по Фаренгейту» выходит на HBO, и они будут находиться рядом с архивом новых и адаптированных сериалов-антиутопий и других классических спекулятивных шоу и фильмов, которые будут рекламироваться как своевременные, в течение и снова.

*

Dystopia перешла от чисто политической критики к сенсационной и коммерциализированной форме развлечения , так что же нам делать? На самом деле много.

В конце по Фаренгейту 451 главный герой Брэдбери Монтэг находит группу изгнанных библиофилов, которые заучили книги наизусть и ждут конца общества, чтобы они могли восстановить мир с мудростью литературы. Конец действительно наступает, и Монтэг возвращается в мир с любителями книг, чтобы построить новый.Это изящный способ завершить книгу, но нам не нужно ждать конца света, чтобы внести значимые изменения.

Хотя миру по-прежнему нужны писатели-фантасты, задающие трудные вопросы, которые не поддаются простым решениям, ему также нужны репортеры, которые высказывают мнение тех, кто не может или не хочет быть услышанным. Миру нужны организации

350.org, Юридический центр Гиффордс, RAINN и волонтерские программы по гражданскому просвещению. Миру нужно, чтобы мы голосовали, особенно на местном уровне, но также и для того, чтобы организовывать конкретные дела и призывы к действию.Мир нуждается в том, чтобы мы вносили небольшие, но значимые изменения вместо того, чтобы сдаваться, когда изменить все сразу слишком сложно. Миру нужно, чтобы мы старались усерднее и умнее.

Dystopias, в редкие моменты надежды, которые они предлагают, часто предполагают, что только один главный герой должен бросить вызов невероятным шансам и победить плохих парней в какой-то драматической схватке, если у нас есть хоть какая-то надежда на спасение будущего. В реальной жизни прогресс — это работа многих сознательных, несовершенных людей, которые хотят улучшить свою жизнь и жизнь других, в больших и малых сферах.Позвонить своему сенатору не так весело, как обновить свою очередь на Netflix, или так сексуально, как выглядеть потрясающе, надевая булавку «Время вышло». Научиться тому, как именно действовать, сложно, непосильно и часто разочаровывает. Но оно того стоит.

Мы живем в антиутопии?

Антиутопия популярна. Продажи «1984» Джорджа Оруэлла и «Рассказа служанки» Маргарет Этвуд резко выросли с 2016 года. Антиутопии для подростков — например, «Голодные игры» Сюзанны Коллинз, «Дивергент» Вероники Рот, классика Лоис Лоури, «Дающий» – были бестселлерами и раньше.

А с COVID-19 антиутопии о болезнях обрели новую жизнь. Netflix сообщает о всплеске популярности «Вспышек», «12 обезьян» и других.

Означает ли эта популярность, что люди думают, что сейчас живут в антиутопии? Призрачные образы пустых городских площадей, диких животных, бродящих по улицам, и многокилометровые очереди за едой, безусловно, предполагают это.

Мы хотим предложить другой вид. «Дистопия» — мощный, но слишком часто используемый термин. Это не синоним ужасного времени.

Вопрос для нас как политологов заключается не в том, что дела плохи (они таковы), а в том, как действуют правительства. Плохое обращение правительства с кризисом, хотя и сводящее с ума, а иногда и катастрофическое, не является антиутопией.

Сегодняшние пустые городские улицы передают ощущение антиутопии. Гетти/Рой Рохлин

Законное принуждение

Как мы утверждаем в нашей книге «Выжить и сопротивляться: полное руководство по антиутопической политике», определение антиутопии — политическое.

Антиутопия не реальное место; это предупреждение, обычно о чем-то плохом, что делает правительство, или о чем-то хорошем, чего оно не может сделать. Настоящие антиутопии вымышлены, но правительства в реальной жизни могут быть «антиутопиями» — например, очень похожими на вымысел.

Определение антиутопии начинается с определения характеристик надлежащего управления. Хорошее правительство защищает своих граждан без принуждения. Это тело лучше всего приспособлено для подготовки и защиты от природных и антропогенных ужасов.

Хорошие правительства используют так называемое «законное принуждение», юридическую силу, с которой граждане соглашаются поддерживать порядок и предоставлять такие услуги, как дороги, школы и национальная безопасность. Думайте о законном принуждении как о своей готовности остановиться на красный свет, зная, что в конечном итоге это лучше для вас и других.

Ни одно правительство не идеально, но есть способы судить о несовершенстве. Хорошие правительства (наименее несовершенные) включают сильное ядро ​​​​демократических элементов, чтобы сдерживать власть и обеспечивать подотчетность.Они также включают конституционные и судебные меры по сдерживанию власти большинства. Эта установка признает необходимость правительства, но свидетельствует о здоровом скептицизме в отношении предоставления слишком большой власти какому-либо одному человеку или органу.

Федерализм, разделение власти между национальными и субнациональными правительствами, является еще одним препятствием. В последнее время это оказалось полезным, когда губернаторы штатов и мэры стали сильными политическими игроками во время COVID-19.

Три вида антиутопий

Плохие правительства не имеют системы сдержек и противовесов и правят в интересах правителей, а не народа.Граждане не могут участвовать в собственном управлении. Но антиутопические правительства — это особый вид зла; они используют нелегитимное принуждение, такое как сила, угрозы и «исчезновение» инакомыслящих, чтобы остаться у власти.

В нашей книге перечислены три основных типа антиутопии, основанные на наличии или отсутствии функционального состояния и степени его силы.

Существуют, как в «1984» Оруэлла, чрезмерно могущественные правительства, которые ущемляют личные жизни и свободы. Это авторитарные государства, управляемые диктаторами или могущественными группами, такими как одна партия или организация с корпоративным управлением.Примеров таких правительств предостаточно, в том числе кроваво-репрессивный режим Асада в Сирии и подавление инакомыслия и журналистики в России.

Великая опасность этого состоит в том, как хорошо знали отцы-основатели нашей страны, что слишком большая власть со стороны какого-либо одного человека или группы ограничивает возможности и автономию масс.

Кроме того, существуют антиутопические государства, которые кажутся неавторитарными, но тем не менее отнимают основные права человека посредством рыночных сил; мы называем это «капитократией».«Индивидуальные работники и потребители часто эксплуатируются политико-промышленным комплексом, от чего страдают окружающая среда и другие общественные блага. Отличным вымышленным примером является «Валл-И» от Pixar (2008), в котором президент США также является генеральным директором многонациональной корпорации «Buy ‘N Large», контролирующей экономику.

Идеальных примеров из реальной жизни нет, но элементы видны в чеболях — семейном бизнесе — власти в Южной Корее и в различных проявлениях корпоративной политической власти в США.S, включая дерегулирование, статус корпоративного лица и помощь крупным компаниям.

Наконец, существуют антиутопии естественного состояния, обычно возникающие в результате краха неудавшегося правительства. В результате территория возвращается к примитивному феодализму, неуправляемому, за исключением небольших племенных вотчин, где отдельные диктаторы правят безнаказанно. Цитадель против Гастауна в потрясающем фильме 2015 года «Безумный Макс: Дорога ярости» — хорошее вымышленное изображение. Реальный пример можно увидеть в когда-то едва управляемом Сомали, где в течение почти 20 лет до 2012 года как У.Чиновник Н. описал это так: «вооруженные военачальники (сражались) друг с другом на клановой основе».

Художественная литература лучше всего описывает антиутопию — как в этой отсылке к знаменательному антиутопическому роману Джорджа Оруэлла «1984». Гетти/Шёнинг/Ульштейн билд

Вымысел и реальная жизнь

Действительно, политическую антиутопию часто легче увидеть через призму художественной литературы, которая преувеличивает поведение, тенденции и модели поведения, чтобы сделать их более заметными.

Но за вымыслом всегда стоит реальный коррелят.Оруэлл имел в виду Сталина, Франко и Гитлера, когда писал «1984».

Этвуд, которого литературные критики называют «пророком антиутопии», недавно определил антиутопию как «когда к власти приходят полководцы и демагоги, некоторые люди забывают, что все люди — люди, создаются враги, их очерняют и дегуманизируют, меньшинства преследуют, а права человека как таковые отодвинуты на второй план».

Отчасти это может быть, как добавил Этвуд, «вершиной того, где мы живем сейчас».

Но У.С. не антиутопия. В нем до сих пор функционируют демократические институты. Многие в США борются против дегуманизации и преследования меньшинств. Суды рассматривают дела. Законодатели принимают законопроекты. Конгресс не откладывал заседания, и основное право habeas corpus — защита от незаконного задержания государством — (пока) не было приостановлено.

Кризис как возможность

И еще. Одним из частых предупреждений является то, что крупный кризис может скрыть откат демократии и ограничение свобод.В «Рассказе служанки» Этвуда медицинский кризис является предлогом для приостановки действия Конституции.

В реальной жизни кризисы также способствуют отступлению от авторитаризма. В Венгрии пандемия ускорила распад демократии. Законодательный орган предоставил влиятельному премьер-министру Виктору Орбану право единолично править на неопределенный срок, деятельность судов низшей инстанции приостановлена, а свобода слова ограничена.

Подобные опасности существуют во многих странах, где демократические институты изношены или хрупки; у лидеров с авторитарными наклонностями может возникнуть соблазн использовать кризис для консолидации власти.

Но есть и положительные признаки демократии.

Знак «Мы ​​в этом вместе» написан мелом на тротуаре перед Медицинским центром Лангоне Нью-Йоркского университета во время пандемии коронавируса 22 апреля 2020 года в Нью-Йорке. Гетти/Джон Лампарски

Люди объединяются способами, которые еще несколько месяцев назад казались невозможными. Этот социальный капитал является важным элементом демократии.

Обычные люди совершают невероятные акты доброты и щедрости — от покупок для соседей до исполнения серенады обитателям дома престарелых и массового движения по пошиву масок для лица.

В политике избиратели первичных выборов в Висконсине рисковали своей жизнью, чтобы реализовать свое право голоса в разгар пандемии. Граждане и гражданское общество требуют от федерального правительства и правительств штатов обеспечить безопасность и честность выборов на оставшихся предварительных выборах и ноябрьских выборах.

Несмотря на жуткую тишину в общественных местах, несмотря на предотвратимые смерти, которые должны ложиться тяжелым бременем на совесть государственных чиновников, даже несмотря на авторитарные наклонности слишком многих лидеров, США.С. еще не антиутопия.

Чрезмерное употребление затуманивает значение слова. Вымышленные антиутопии предупреждают о предотвратимом будущем; эти предупреждения могут помочь предотвратить фактическую гибель демократии.

[ Получите факты о коронавирусе и последних исследованиях. Подпишитесь на рассылку The Conversation.]

состав преступления. Ein Prozess by Juli Zeh

Mens sana in corpore sano?

Ну, во-первых, определитесь со здоровьем. Является ли физическая сила и отсутствие болезней или инвалидности тем же, что и здоровье? Можно ли его измерить, как предлагается в этом антиутопическом видении общества, религиозно приверженного сосредоточению внимания на идеальной внешности и физической форме? Является ли здоровая жизнь решением нашей психической нестабильности и может ли она взять на себя роль метода контроля человеческого взаимодействия?

Ответ и да и нет.Может, но «счастье», навязанное человеку sp

Mens sana in corpore sano?

Ну, во-первых, определитесь со здоровьем. Является ли физическая сила и отсутствие болезней или инвалидности тем же, что и здоровье? Можно ли его измерить, как предлагается в этом антиутопическом видении общества, религиозно приверженного сосредоточению внимания на идеальной внешности и физической форме? Является ли здоровая жизнь решением нашей психической нестабильности и может ли она взять на себя роль метода контроля человеческого взаимодействия?

Ответ и да и нет.Может, но «счастье», которое навязывается человеческому роду в результате отсутствия физической боли, столь же пусто, как и все, что автократическая система навязывает людям без выбора.

Если запретить любой выбор, то неважно, что предписанная жизнь «здорова», она тем не менее отравит человеческий разум, который жаждет думать, действовать и выбирать для себя, находить ответы на возникающие вопросы. с учетом индивидуального опыта.

Не существует системы, применимой ко всем людям.Период.

Таков посыл романа в духе Оруэлла и Хаксли. Никакая религия или метод не могут захватить все человечество и превратить его в послушных овец. Всегда найдутся люди, которые откажутся вести себя как овцы.

НО!

Хотя невозможно промыть мозги всему сообществу, чтобы оно полюбило или поддержало систему, в каждой религии есть методы (и любая система, претендующая на абсолютную истину и единственный исключительный образ жизни, является религией, не предлагающей разнообразия или выбора , только правила), чтобы обеспечить его эффективное выживание.

Главная героиня этого романа Миа Холл превращается в диссидентку, когда видит трещины в системе, которой ее с детства учили неукоснительно следовать. Когда она обнаруживает несправедливость своего метода, ставшего причиной смерти ее брата, она поворачивается против своих детских убеждений и начинает выступать против того, что раньше считала «абсолютной истиной». Это болезненный, опасный и тревожный процесс, и ей приходится бороться с фанатиками системы, смысл существования которых состоит в том, чтобы защищать свою веру любыми эффективными методами.Фейковые новости — это только верхушка айсберга. Если «сам метод» — религия — окажется под угрозой, даже самые «прогрессивные» государства обратятся к пыткам, чтобы заставить замолчать тех, кто отказывается быть овцами. Мия не может победить.

Но она может понять:

«Ничто никогда не меняется. Одна система так же хороша, как и другая. Средневековье — это не эпоха. Средневековье — это название человеческой природы.»

И она ведьма — человек, застрявший между мирами, между дикой природой и господствующей цивилизацией, между телом и разумом, между да и нет, между верой и атеизмом.Ей придется сгореть. Но у ее цивилизации есть изощренный способ борьбы с террористами или мучениками («одно и то же», как выразился один персонаж). Они отказываются дать ей аудиенцию за ее мученическую смерть. Готовая умереть за свои убеждения, она вынуждена жить в своем теле, в то время как разум сломлен. Это все равно, что позволить Уинстону Смиту жить после того, как он прошептал: «Я люблю Большого Брата».

Жестокие пытки. Сломанный разум в здоровом теле.

Я прочитал этот роман с подачи сына, который читает его со своим классом в школе, и у меня не было особых ожиданий.Я был приятно удивлен, обнаружив, что есть много пищи для размышлений, хотя общая идея фанатичной системы-антиутопии уже неоднократно высказывалась ранее.

Непристойность сосредоточения внимания на телесном совершенстве вовсе не надуманная, и если роман оказал на меня какое-то личное влияние, то это, должно быть, понимание того, каким существом я являюсь сам — личностью, сидящей на забор, застрявший между принятием моего общества и проклятием его — и чувством, что пора праздновать похмелье субботним утром, потому что нездоровье — это привилегия, которую мы не можем принимать как должное.

Рекомендуется!

.