5Янв

Что такое psa простаты: Как диагностицируют рак предстательной железы?

Содержание

ПСА или PHI

Рак предстательной железы является одной из самых распространенных опухолей у мужчин после рака легкого. Раннее распознавание имеет большие шансы на полное излечение. С этой целью в качестве онкомаркера с давних пор используется простатоспецифический антиген – ПСА. Он называется специфическим потому, что точен для исследования именно предстательной железы, но не является достаточно точным для выявления злокачественных опухолей, т.к. может повышаться при ряде других заболеваний простаты. Индекс здоровья простаты – PHI, признан международным сообществом рака самым надёжным показателем среди онкомаркеров на данный момент.

Давайте сразу внесём ясность. Единственным признанным и точным методом для постановки диагноза «рак» является гистологическое исследование – изучение ткани предстательной железы, полученной при биопсии. Биопсия – инвазивная процедура, проводится строго по показаниям и может вызывать осложнения: кровотечение, воспаления, боли, проблемы с мочеиспусканием. ПСА и PHI позволяют выделить категорию лиц, которым действительно нужна биопсия.

Предстательная железа. Как изменяется с возрастом?

Простата – небольшая железа, по форме напоминает каштан, расположена под мочевым пузырем и перед прямой кишкой. Функция простаты очень важна – она вырабатывает ПСА, необходимый для разжижения спермы и обеспечения подвижности сперматозоидов. С возрастом ткань железы начинает разрастаться, и у каждого второго мужчины развивается аденома, или доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ). Возникает риск перерождения в злокачественные клетки.

Как заподозрить опухоль?

Начальные стадии заболевания зачастую никак себя не проявляют, и пациент не насторожен, чтобы обратиться к врачу своевременно. «Тревожными признаками» являются проблемы с мочеиспусканием, когда ткани простаты сдавливают уретру на выходе из мочевого пузыря: при сильных позывах струя вялая и мочи мало, в связи с чем частые ночные походы в туалет. Появляются проблемы с эрекцией, половой акт сопровождается болью, возможна кровь в моче. Нередки случаи, когда мужчина обращается к другим специалистам с жалобами на боли в позвоночнике, ребрах и костях таза, пропустив первичные признаки – это может быть проявлением запущенных стадий, когда опухоль распространяется по организму, давая метастазы.

Отсюда напрашивается вывод: не нужно ждать. Обследоваться на ПСА рекомендовано ежегодно каждому мужчине старше 40 лет. Также учитываются другие факторы риска: семейные случаи рака простаты, ожирение, курение, злоупотребление алкоголем.

Для чего нужно исследование ПСА?

ПСА используется как онкомаркер, его высокий уровень ассоциируют с развитием рака. Опухолевые клетки нарушают структуру предстательной железы, в результате чего ПСА попадает в общий кровоток. Но иногда «утечка» ПСА может произойти при доброкачественных заболеваниях. Общий ПСА – это суммарный показатель всех форм ПСА, в норме не превышает 4 нг/мл. Значения до 10 нг/мл возможны при доброкачественной патологии (ДГПЖ). Уровень ПСА выше 10 нг/мл указывает на высокий риск рака и является показанием для биопсии.

Общий ПСА не является специфичным признаком онкологии, значения от 2 до 10 нг/мл могут быть обнаружены как при доброкачественных изменениях, так и при злокачественной опухоли.

Корме того, повышение уровня  ПСА возможно при воспалении простаты, травмах и других воздействиях на орган.

Что такое PHI и в чем его преимущество перед общим ПСА ?

PHI – индекс здоровья простаты – тест, который определяет уровень общего ПСА, процент свободного ПСА, — 2проПСА и рассчитывает показатели, с высокой точностью указывающие на риск развития рака. Это возможно благодаря тому, что учёные нашли и выделили форму – 2проПСА. Она вырабатывается злокачественными клетками агрессивной опухоли, и на ранней стадии может не влиять на уровень общего ПСА.

Проведённые международные исследования выделяют ряд преимуществ PHI:

  • Позволяет улучшить выявляемость рака предстательной железы, особенно с уровнем ПСА 2-10 нг/мл
  • Снижает количество необязательных биопсий – довольно травматичной процедуры
  • Повышает вероятность выявления агрессивных форм рака, требующих активного лечения
  • При первичном обследовании даёт возможность более точно выделять пациентов в категорию высокого риска развития рака.

Кому показано исследование PHI?

  • При уровне общего ПСА от 2 до 10 нг/мл
  • При подозрении на опухоль предстательной железы при пальцевом исследовании и данных УЗИ
  • При наличии «тревожных признаков»
  • Наблюдение пациентов с установленным раком простаты в процессе противоопухолевого лечения или после него с целью раннего выявления прогрессирования опухоли
  • Профилактическое обследование мужчин старше 40 лет

Как расшифровать результат?

Уровень PHI менее 25 говорит о низком риске рака. Повторное тестирование на ПСА и PHI рекомендовано через год.

PHI более 25 свидетельствует о высоком риске рака простаты и требует проведения биопсии.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Учитывая, что ПСА может повышаться после воздействия на простату, исследование следует проводить не ранее, чем:

  • Через месяц после биопсии простаты и ццистоскопиич
  • Через 10 дней после трансректального УЗИ (ТРУЗИ) и массажа предстательной железы
  • За сутки воздержаться от полового акта

Сдать венозную кровь можно в течение дня через 3 часа после приёма пищи.

Запомните! Своевременное обследование позволяет выявлять рак на ранней стадии, когда возможно полное излечение.  

*ЗА ДИАГНОСТИКОЙ И ЛЕЧЕНИЕМ ОБРАТИТЕСЬ К ВРАЧУ

Поделиться статьей:

Остались вопросы?

Зачем сдавать кровь на ПСА?

Рак предстательной железы – это очень распространенное заболевание среди мужчин, переступивших порог 40-летия. По статистике, злокачественные опухоли простаты диагностируются у каждого 6-го мужчины после 55 лет. К сожалению, на сегодняшний день эта болезнь является одной из наиболее частых причин смерти пожилых мужчин.

Причины возникновения рака предстательной железы до конца не изучены. Однако, с болезнью тесно связана возрастная гормональная перестройка организма и изменение уровня тестостерона в крови. Также, существуют факторы, которые дополнительно провоцируют появление онкопатологии:

▷ плохая экология;
▷ вредные производства;
▷ генетическая предрасположенность;
▷ курение;

▷ пристрастие к алкоголю;
▷ хронический простатит;
▷ малоподвижный образ жизни;
▷ слабая половая активность.

Симптомы

На ранних стадиях рак предстательной железы может протекать бессимптомно. Однако, отсутствие симптомов не говорит об отсутствии болезни. При росте опухоли и её распространении в соседние органы, заболевание становится всё более явным. Особенно должно насторожить проявление следующих симптомов:

▷ учащенное и болезненное мочеиспускание;
▷ наличие крови в моче и сперме;
▷ сильные боли в области промежности;
▷ быстрая потеря веса тела;
▷ повышенная утомляемость.

Подобные симптомы могут быть характерны и для других заболеваний, они могут быть вызваны, например, инфекцией. Но они могут быть и «первым звоночком» тяжелого онкозаболевания, поэтому не стоит закрывать на них глаза, а лучше поспешить на медицинский осмотр предстательной железы!

Профилактика заболевания

Для профилактики рака предстательной железы рекомендуется вести здоровый образ жизни и проходить профилактический скрининг раз в год по достижении 45-ти лет. При генетической предрасположенности к онкологическим заболеваниям профилактическое обследование необходимо проходить уже с 35-40-летнего возраста.

В медицинском центре МиР Вы можете сдать комплекс анализов: ПСА общий, ПСА свободный, соотношение ПСА свободного к ПСА общему. ПСА является важным показателем здоровья предстательной железы и позволяет обнаружить патологию на ранней стадии, когда еще отсутствуют симптомы. ПСА (простат-специфический антиген) – это вырабатываемый простатой белок, который обычно повышается при злокачественной опухоли.

Вероятность полного выздоровления возможна лишь на ранних стадиях, поэтому в целях профилактики необходимо регулярно проходить медицинский осмотр предстательной железы и своевременно сдавать необходимые анализы. Всем мужчинам желаем крепкого «мужского» здоровья и всех благ!

Диагностика рака простаты: ПСА | Семейный медицинский центр в Солнцево, Ново-Переделкино, Переделкино Ближнее, Солнцево Парк, г. Московском, пос. Западный

Рак – страшный диагноз, который боится услышать каждый из нас. Но рак – это не приговор! Залогом успешного лечения рака является его своевременная диагностика. Как и подавляющее число злокачественных опухолей, рак предстательной железы на ранних стадиях никак себя не проявляет. В группу риска попадают мужчины с отягощенным анамнезом по заболеваниям предстательной железы у близких родственников по мужской линии. 

Почему это важно?

На долю рака простаты без проявлений приходится 85% случаев. Локализованные (ранние) формы успешно лечатся с помощью радикальной хирургии. Современная урология располагает значительным арсеналом хирургических вмешательств, используя индивидуальный подход, в ряде случаев позволяющий не только избавить пациента от рака, но и сохранить эректильную функцию.

Единственным маркером для исключения рака предстательной железы является определение маркера ПСА (простатспецифического антигена), стартовой точки  в диагностике заболеваний нижних мочевых путей у мужчин. ПСА — белок, вырабатываемый клетками эпителия предстательной железы,  повышение уровня которого напрямую отражает процессы, происходящие в железе. 

Для анализа необходимо сдать кровь из вены, причем сдавать данный анализ можно вне зависимости от приема пищи. По современным протоколам лечения сдавать кровь на ПСА рекомендуется всем мужчинам после 40 лет раз в год, даже несмотря на отсутствие жалоб.

Для подготовки к исследованию ПСА и получения объективного результата необходимо выполнение несложных, но важных условий: 

  • половой покой в течение 3-4 суток;
  • отсутствие предшествующего обследования предстательной железы (УЗИ простаты, выполненного через прямую кишку), других манипуляций на тазовых органах;
  • исключение острой, перченой пищи и приема алкоголя в течение не менее 3-х суток.

Повышенный уровень ПСА крови диктует необходимость выполнения биопсии. Перед биопсией простаты, как правило, выполняется МРТ тазовых органов и ультразвук почек. По результатам комплексного обследования, можно с уверенностью исключить рак предстательной железы, а также выявить сопутствующие проблемы с мужским здоровьем (аденома предстательной железы, хронический простатит, другие проблемы, связанные с нарушением мочеиспускания).       

СДАЙТЬ КРОВЬ НА ПСА ВЫ МОЖЕТЕ ЕЖЕДНЕВНО В СЕМЕЙНОМ МЕДИЦИНСКОМ ЦЕНТРЕ!

Прием ведет врач-уролог, андролог Евгений Берников, к.м.н., доцент кафедры эндоскопической урологии РУДН, вице-президент ассоциации молодых урологов

Рязань | анализ крови на ПСА


Анализ крови на ПСА —исследование на простатический специфический антиген, которое выполняется у мужчин с целью определения наличия вещества, которое производится клетками предстательной железы.

ПСА — информативный онкомаркером рака предстательной железы, поэтому крайне важно выполнять анализ в качественной лаборатории. В нашей клинике принимают кровь на ПСА в любой день и проводят исследования, предоставляя достоверные данные в минимальные сроки. Благодаря нашим специалистам врач сможет исключить наличие заболевания или диагностировать его.

Когда следует сдать анализы на ПСА

Обязательна сдача крови для исследования, если:

  • врач подозревает опухоль предстательной железы
  • проводится радикальное лечение рака
  • осуществляется наблюдение за злокачественной опухолью простаты
Мы рекомендуем проходить исследование в профилактических целях всем мужчинам старше 40 лет.

Повышение ПСА временного характера бывает, если в предстательной железе протекает воспалительный процесс или было механическое воздействие (массаж железы или цистоскопия).

Ярко выраженное стабильное повышение ПСА, которое наблюдается после проведения нескольких анализов может свидетельствовать об онкологии.

Предлагаем вам пройти обследование, сдав кровь на ПСА, чтобы быть уверенным в своем здоровье!

Мы всегда Вам рады!

Забор некоторых анализов требует от пациента специальной подготовки или определенных условий. Вы можете пройти обследование и получить достоверный результат, если станете придерживаться правил подготовки к урологическим исследования.

Мазки на инфекции
Забор берётся из мочеиспускательного канала. Перед анализом нельзя мочиться как минимум один час.
Забор секрета предстательной железы
Выполняется после массажа. Пациенту следует воздержать от половой жизни в течение суток, чтобы специалист мог гарантированно получить секрет.
Сбор посева спермы
Собирается в домашних условиях. Пациенту обязательно тщательно подготовиться и провести качественную гигиену половых органов.
Спермограмма
Требует специальной подготовки. Сперма сдается в лаборатории. До анализа нельзя заниматься сексом 2 дня. Последний половой контакт должен быть не позднее 5 дней до проведения спермограммы. 7 дней до анализа нельзя ходить в сауну или париться в бане. За сутки до процедуры исключайте курение, алкоголь.
Внутривенная урография
Для достоверных результатов исключаем на 2 дня продукты, которые способствуют выделению газов в кишечнике. Нельзя есть капусту, горох, черный хлеб, овощные салаты, соки, компоты и молоко. Следует за 2 дня до анализа принимать газопоглащающие препараты (активированный уголь, эспумизан или смекту). Старайтесь меньше пить воды и не переедайте накануне. Если у вас сахарный диабет следует согласовать с эндокринологом отмену на 2 суток бигуанидов. Необходимо провести очистительную клизму накануне и в день проведения процедуры. Клизму можно заменить на препарат Фортранс.

Более подробную информацию о том, как подготовиться к проведению урологических исследований вы получите от своего лечащего врача на консультации!

  • Сдача натощак. Не есть минимум за 8 часов до сдачи.
  • Можно пить воду. На результатах это не отразится.
  • За сутки исключить алкоголь, не подвергать себя физическим и психологическим нагрузкам.
  • За 2 часа до анализа не курить.
  • Кровь сдают не раньше, чем через 10 дней после отмены лекарств. Исключение — исследование концентрации лекарств в крови.
  • Сдавать в стерильный контейнер.
  • Накануне не есть пищу, которая может окрасить мочу.
  • Не сдавать мочу во время приёма лекарств.
  • Женщинам лучше подождать, пока закончится менструация.
  • Перед сбором обязательно провести гигиенические процедуры.
  • Собрать утреннюю порцию сразу после сна.
  • Закрыть контейнер плотно и доставить в лабораторию в течение 1-2 часов.
  • Собирается в течение суток.
  • Первая порция мочи удаляется.
  • Все последующие порции мочи за 24 часа собирают в одну емкость.
  • Хранят мочу в прохладном месте (до +8градусов).
  • После сбора измеряете объем, перемешиваете мочу в обязательном порядке и переливаете 50 мл в стерильный контейнер, которые несете на исследование.
  • Перед сдачей необходимо провести гигиену половых органов
  • Берется утренняя порция сразу после сна.
  • Для анализа нужна строго только средняя порция мочи.
  • Отправить в лабораторию не позднее 2 часов после сдачи.
  • Моча собирается в 8 отельных контейнеров через каждые три часа.
  • Не стоит пить воды больше, чем обычно.
  • Первая порция для анализов не нужна.
  • Собирают сразу после дефекации
  • Туалетную бумагу для сбора не использовать.
  • Следить, чтобы моча не попала в кал.
  • Доставить в лабораторию в течение 1-2-х часов.

Отзывы наших пациентов

Был у Людмилы Сергеевны на приёме. Професионал своего дела. Всё объяснит, расскажет, как проходит лечение, очень внимательная и отзывчивая. После лечения консультирует по состоянию здоровья.

8 марта, 2021 г.

Все отзывы →

Полезно знать

Излечим ли рак?

Просмотров: 1607

Можно вылечить рак или это смертельное заболевание, реально ли избавиться от диагноза навсегда?

Подробнее

Рак предстательной железы

Просмотров: 7931

Рак простаты является одним из самых распространённых онкологических заболеваний, и заболеваемость в России с каждым годом увеличивается.

Подробнее

Лимфома Ходжкина

Просмотров: 95019

Это опухолевое заболевание лимфатической системы, которым болеют люди любого возраста. Заболеваемость в России составляет 2,3 на 100 000 населения.

Подробнее

Современная лучевая диагностика. Часть I

Просмотров: 13146

На наиболее часто встречающиеся вопросы пользователей сайта отвечает заведующий отделением лучевой диагностики НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова, д.м.н., профессор Андрей Владимирович Мищенко

Подробнее

Герминогенные опухоли у детей

Просмотров: 27364

Герминогенные опухоли – это типичные новообразования детского возраста. Их источник – первичная половая клетка, т.е. эти опухоли – пороки развития первичной половой клетки.

Подробнее

Осложнения иммунотерапии и их профилактика

Просмотров: 42587

В лечении онкологических заболеваний наибольший интерес представляют препараты, снимающие блок с иммунной системы и позволяющие ей самой работать против опухоли — ингибиторы иммунных контрольных точек.

Подробнее

Современная лучевая диагностика. Часть II

Просмотров: 2573

Продолжение интервью с заведующим отделением лучевой диагностики НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова, д.м.н., профессором А.В. Мищенко о видах лучевых исследований и роли лучевой диагностики в онкологии.

Подробнее


Анализ ПСА — Клиника «Виромед»

Анализы на ПСА — высокочувствительный тест, позволяющий выявить онкологические заболевания простаты на ранних стадиях. Prostate-specific antigen (англ, простатический специфический антиген) — гликопротеин, белок, формирующийся в эпителиальной ткани предстательной железы. Обеспечивая разжижение эякулята, ПСА увеличивает подвижность сперматозоидов.

Виды ПСА

Из сыворотки крови можно выделить несколько форм ПСА, имеющих разный уровень иммунореактивностью:

  • свободный;
  • связанный — белок, образующий химические соединения с ингибиторами протеазы альфа-1 и альфа-2 (химотрипсином и макроглобулином), блокирующими ферментные функции;
  • общий — сумма свободной и связанных форм.

Причины изменения уровня ПСА

Уровень ПСА в крови может повышаться не только в случае злокачественных новообразований. Нормы варьируются в зависимости от размеров предстательной железы, возраста мужчины. Повышение уровня ПСА всегда является свидетельством заболеваний органов половой системы мужчины:

  • нарушения функций предстательной железы — аденома простаты и другие заболевания;
  • инфекция мочеполовой системы;
  • длительные физические нагрузки;
  • инвазивные урологические вмешательства — катетеризация мочевого пузыря, биопсия предстательной железы;
  • мануальное исследование или массаж простаты.

 Показания к анализам ПСА

Показанием к профилактическому тесту ПСА является достижение мужчиной 40-летнего возраста — процедура забора из вены крови длится несколько минут. Сдать анализы ПСА следует в следующих случаях:

  • симптомы заболеваний простаты — боли в промежности, в пояснице, при мочеиспускании;
  • инфекции или хронические заболевания мочеполовой системы;
  • наличие ближайших родственников с онкологическими заболеваниями.

Анализ ПСА назначается для уточнения диагноза рака предстательной железы, определения эффективности лечебных мероприятий. При необходимости назначается сдача контрольных анализов каждые 3—4 месяца.

Ранняя диагностика паталогических изменений дает возможность успешно справиться с ней. Изменение уровня ПСА не является обязательным подтверждением раковой опухоли, оно может быть причиной любых других заболеваний предстательной железы. По результатам теста специалист дополнительно назначает ТРУЗИ (трансректальное УЗИ), биопсию.

Подготовка к сдаче теста

Одним из требований к подготовке к сдаче анализов ПСА является отсутствие в течение предшествующей недели каких-либо механических воздействий на предстательную железу:

  • ректальное обследование;
  • массаж;
  • ТРУЗИ;
  • лазерная терапия;
  • колоно- и цитоскопия.

За 2—3 дня до забора крови необходимо отказаться от секса, физических упражнений. Следует заранее предупредить врача о принимаемых лекарственных препаратах.

Онкомаркер ПСА

Простатический специфический антиген (ПСА/ PSA) продуцируется эпителиальными клетками для разжижения семенной жидкости у мужчин перед тем, как она попадает в уретру. ПСА используется в современной онкологии в качестве опухолевого маркера, который позволяет своевременно выявлять рак предстательной железы у мужчин.

Существует два основных значения ПСА в крови:

  • свободный, составляющий около 10 % от общего количества ПСА;
  • связанный с различными антипротеазами системы гемостаза крови.

ПСА общий – это сумма значений свободного и связанного в процентах. Как правило, свободный ПСА проверяется дополнительно к определению ПСА общего, когда требуется выявить целесообразность проведения биопсии предстательной железы для уточнения диагноза.

Показания к проведению анализа

В онкологическом центре «Sofia» анализ специфического антигена осуществляется в следующих случаях:

  • для раннего обнаружения рака предстательной железы;
  • для оценки целесообразности проведения биопсии простаты;
  • для отслеживания развития злокачественной опухоли.

Помимо этого, наши специалисты проверяют онкомаркеры ПСА в крови для проверки эффективности выбранной терапии и диагностики метастазирования рака предстательной железы.

Подготовка к анализу

Анализ крови на специфический антиген (ПСА общий) проводится через шесть или семь дней после выполнения массажа или пальцевого ректального обследования простаты, биопсии, лазерной терапии и других процедур. Если сделать анализы раньше этого срока, то полученный результат может оказаться некорректным.

Перед анализом следует соблюдать следующие правила:

  • за сутки до исследования нужно полностью исключить употребление алкогольных напитков;
  • за четыре часа до исследования отказаться от приема пищи (можно пить чистую негазированную воду).

Мы рекомендуем всем пациентам, которым назначен анализ крови, за полчаса до процедуры избегать физического и эмоционального перенапряжения, а также не курить сигареты.

Расшифровка ПСА общий

Если онкомаркер ПСА в процессе анализа превышает возрастной уровень до 10 нг/мл, то это примерно в 75 % случаев свидетельствует о наличии доброкачественной опухоли или раке предстательной железы. Многочисленные исследования показали, что чаще всего онкомаркер ПСА в концентрации 3-4 нг/мл при биопсии у мужчины в возрасте от 50 до 66 лет прямо указывает на наличие злокачественной опухоли. Если же в ходе анализа онкомаркеры находятся в пределах от 10 до 20 нг/мл, это может свидетельствовать о высоком риске рака простаты. Концентрация на уровне от 20 до 50 нг/мл указывает на риск распространения злокачественной опухоли за пределы предстательной железы. Если анализ показывает уровень от 50 до 100 нг/мл, это означает возможность метастазирования в лимфатические узлы и отдаленные органы.

Преимущества клиники

К основным преимуществам онкологического центра «Sofia» можно отнести:

  • Высокий уровень обслуживания. Каждый пациент, который сдает кровь в онкологическом центре «Sofia», может рассчитывать на индивидуальный подход и внимание со стороны врачей и всего медицинского персонала.
  • Доступ к самым современным методам диагностики. Онкологический центр «Sofia» оснащен передовым оборудованием, позволяющим в кратчайшие сроки получать объективную оценку о физическом состоянии пациента.
  • Удобное расположение. Наша клиника находится в Москве (ЦАО). В непосредственной близости расположены сразу несколько станций метро («Новослободская», «Тверская», «Чеховская», «Белорусская» и «Маяковская»).

Запись на прием

Для того чтобы записаться на анализ или получить дополнительную информацию о том, как проверяется простата при онкологических заболеваниях в нашей клинике, достаточно отправить онлайн-заявку или позвонить специалистам по телефону +7 (495) 775-73-60.

Повышенный уровень простатспецифического антигена: диапазоны и диагностика

Обзор

Что такое простатспецифический антиген (ПСА)?

Простатспецифический антиген, или ПСА, представляет собой белок, вырабатываемый предстательной железой. Когда есть проблемы с предстательной железой, она выделяет больше ПСА. Высокий уровень ПСА может быть признаком рака предстательной железы.

Что считается повышенным уровнем простатспецифического антигена (ПСА)?

Исследователи не пришли к единому нормальному уровню ПСА.Ранее при уровне 4,0 нг/мл или выше требовалось дополнительное обследование, обычно биопсия простаты. Во время биопсии медицинский работник берет небольшой образец ткани предстательной железы, чтобы проверить ее на наличие рака.

Тем не менее, поставщики медицинских услуг теперь рассматривают другие вопросы вместе с уровнем ПСА, чтобы решить, выполнять ли биопсию. Ваш возраст, общее состояние здоровья, семейный анамнез и история болезни влияют на решение.

Определяет ли мой уровень ПСА наличие у меня рака предстательной железы?

Ваш врач рассматривает два фактора, связанных с вашим PSA:

  • Ваш уровень ПСА: Чем выше уровень, тем выше риск развития рака простаты.
  • Непрерывное повышение: Уровни ПСА, которые продолжают повышаться после двух или более анализов, могут означать, что у вас рак.

Но сам по себе уровень ПСА не определяет, есть у вас рак или нет. У двух мужчин даже может быть одинаковый уровень ПСА, но разный риск развития рака простаты. И высокий уровень ПСА может отражать проблемы с предстательной железой, которые не являются раком.

Каковы другие факторы риска рака предстательной железы?

У вас может быть повышенный риск развития рака простаты, если вы:

  • Возраст старше 50 лет.
  • Имеют афроамериканское или карибское происхождение.
  • Имеют семейный анамнез рака предстательной железы.
  • Наличие определенных генетических изменений, повышающих вероятность развития рака предстательной железы.

Насколько часто встречается рак предстательной железы у мужчин с повышенным уровнем ПСА?

У мужчин может быть рак предстательной железы, даже если у них нормальный уровень ПСА. Но рак более вероятен при повышенном уровне ПСА. При уровне ПСА:

  • Ниже 4: Вероятность рака простаты 15%.
  • Между 4 и 10 (пограничный диапазон): Вероятность рака предстательной железы 25%.
  • Старше 10: Вероятность рака предстательной железы более 50%.

Симптомы и причины

Что вызывает повышенный уровень ПСА?

Рак предстательной железы является основной причиной повышенного уровня ПСА. Но уровни ПСА увеличиваются с возрастом и могут отражать различные состояния предстательной железы. Другие факторы, которые могут повысить уровень ПСА человека, включают:

Ваш лечащий врач также рассмотрит вопрос о том, влияют ли принимаемые вами лекарства на уровень ПСА.Например, блокаторы 5-альфа-редуктазы лечат увеличенную простату и снижают уровень ПСА.

Будет ли повышенный ПСА вызывать симптомы?

Повышенный уровень ПСА не вызывает симптомов, но может быть признаком проблем с предстательной железой, таких как рак. Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, ваш врач может назначить тест на ПСА:

.
  • Затрудненное мочеиспускание.
  • Частое мочеиспускание, в том числе ночью.
  • Медленная струя мочи.
  • Недержание мочи (трудности удержания мочи).

Диагностика и тесты

Что нужно сделать, чтобы определить повышенный уровень ПСА?

Поставщики медицинских услуг используют анализ крови для измерения уровня ПСА.

Вам может быть назначено пальцевое ректальное исследование (ПРИ) вместе с анализом ПСА для выявления признаков рака предстательной железы. Во время DRE ваш врач вводит палец в перчатке в прямую кишку, чтобы проверить наличие выпуклостей или других неровностей.

В зависимости от результатов вашего первоначального теста ваш врач может потребовать, чтобы вы повторили тест.Уровень ПСА может меняться. Второй тест дает вашему поставщику более подробную информацию о вашем здоровье простаты.

Что произойдет, если у меня повышен уровень ПСА?

Если у вас высокий уровень ПСА, вам потребуются постоянные анализы ПСА и DRE, чтобы ваш врач мог отслеживать любые изменения. Если уровень ПСА продолжает повышаться или если ваш лечащий врач обнаружит припухлость во время DRE, вам могут потребоваться другие анализы, в том числе:

  • Трансректальное УЗИ и биопсия предстательной железы.
  • МРТ простаты.
  • Iso PSA или 4Kscore® (больше анализов крови).

Биопсия может точно сказать, есть ли у вас рак предстательной железы. Результаты биопсии также влияют на ваше лечение. Например, если биопсия показывает много раковых клеток, вам может потребоваться более агрессивное лечение.

Управление и лечение

Как лечится рак простаты?

Варианты лечения рака предстательной железы включают:

  • Операция по удалению предстательной железы (например, роботизированная простатэктомия).
  • Лучевая терапия (наружная лучевая терапия).
  • Брахитерапия (внутренняя лучевая терапия).
  • Фокусированный ультразвук высокой интенсивности (HIFU).
  • Криотерапия (использование сильного холода для замораживания раковой ткани).
  • Гормональная терапия, также называемая терапией подавления андрогенов.
  • Химиотерапия.

Вы можете продолжать сдавать анализы на уровень ПСА во время и после лечения рака предстательной железы. Эти тесты проверяют, что лечение работает.

Профилактика

Кто должен регулярно проходить скрининговые тесты на высокий уровень ПСА?

Тест ПСА был впервые разработан для наблюдения за изменениями простаты у мужчин, у которых в анамнезе был рак простаты. Затем он стал более широко использоваться среди населения в целом как способ выявления и предотвращения рака предстательной железы до появления симптомов. Но рутинный скрининг может выявить рак предстательной железы, который растет медленно и не требует лечения. Поговорите со своим лечащим врачом, чтобы узнать, нужно ли вам регулярно проходить тесты на ПСА.

Перспективы/прогноз

Что мне следует ожидать, если мне скажут, что у меня повышенный уровень ПСА?

Если ваш врач обнаружит повышенный уровень ПСА, вам назначат повторные анализы для проверки простаты. Многие мужчины с повышенным уровнем ПСА, даже те, у кого рак предстательной железы, проживают долгую и здоровую жизнь. Рак предстательной железы может не нуждаться в лечении, в зависимости от того, насколько медленно растет опухоль. Следите за своими регулярными посещениями и анализами, чтобы ваша команда по уходу могла следить за вашим здоровьем.

Что означает повышенный уровень ПСА, если в прошлом у меня был рак простаты?

Если вы когда-либо лечились от рака предстательной железы, вы будете проходить регулярные скрининги ПСА до конца своей жизни.Повышение уровня ПСА может означать, что рак вернулся. Ваша команда по уходу может использовать другие тесты, в том числе сканирование изображений и биопсию, чтобы проверить наличие признаков рака. Если рак вернется, ваша команда обсудит с вами варианты лечения.

Жить с

Как лучше всего позаботиться о себе, если у меня повышен уровень ПСА?

Регулярно посещайте своего поставщика медицинских услуг для проведения анализов ПСА и пальцевых ректальных исследований. Если вы заметили какие-либо изменения в самочувствии или функционировании, особенно проблемы с мочеиспусканием, поговорите со своим врачом.

Если у меня повышен уровень ПСА, что мне следует спросить у своего лечащего врача?

Если у вас есть какие-либо симптомы рака предстательной железы или если он встречается в вашей семье, обратитесь к своему врачу:

  • Должен ли я регулярно сдавать анализы для проверки уровня ПСА?
  • Что я могу сделать, чтобы снизить риск развития рака простаты?
  • Какие еще тесты или мониторинг мне нужны?
  • Какие варианты лечения у меня есть, если у меня разовьется рак простаты?
  • На какие еще признаки или симптомы следует обращать внимание?

Записка из клиники Кливленда

Повышенный уровень ПСА может быть признаком рака предстательной железы, но это не всегда означает, что у вас рак.Ваш лечащий врач будет наблюдать за вами и делать дополнительные анализы, чтобы поставить диагноз. Рак предстательной железы часто развивается медленно и никогда не становится опасным для жизни. Если у вас есть симптомы проблем с предстательной железой, такие как затрудненное мочеиспускание, не стесняйтесь сообщить об этом своему врачу.

Что такое скрининг рака простаты?

Некоторые мужчины проходят тест на ПСА для выявления рака предстательной железы. Поговорите со своим врачом, узнайте, о чем идет речь, и решите, подходит ли вам тест на ПСА.

Скрининг рака Внешний значок означает поиск рака до того, как он вызовет симптомы.Цель скрининга рака предстательной железы состоит в том, чтобы обнаружить рак, который может подвергаться высокому риску распространения, если его не лечить, и обнаружить его на ранней стадии, прежде чем он начнет распространяться.

Если вы думаете о скрининге, узнайте о возможных преимуществах и вреде скрининга, диагностики и лечения, а также поговорите со своим врачом о ваших личных факторах риска.

Не существует стандартного теста для выявления рака предстательной железы. Два теста, которые обычно используются для скрининга рака предстательной железы, описаны ниже.

Тест на простатспецифический антиген (ПСА)

Анализ крови, называемый тестом на специфический антиген простаты (PSA), измеряет уровень PSA в крови. ПСА – это вещество, вырабатываемое простатой. Уровень ПСА в крови может быть выше у мужчин с раком предстательной железы. Уровень ПСА также может быть повышен при других состояниях, влияющих на предстательную железу.

Как правило, чем выше уровень ПСА в крови, тем больше вероятность наличия проблемы с предстательной железой. Но многие факторы, такие как возраст и раса, могут влиять на уровень ПСА.Некоторые железы предстательной железы производят больше ПСА, чем другие.

На уровень ПСА также могут влиять—

  • Некоторые медицинские процедуры.
  • Некоторые лекарства.
  • Увеличенная простата.
  • Инфекция простаты.

Поскольку на уровень ПСА могут влиять многие факторы, лучше всего интерпретировать результаты теста на ПСА может только ваш врач. Если тест ПСА не соответствует норме, врач может порекомендовать биопсию, чтобы выяснить, есть ли у вас рак предстательной железы.

Пальцевое ректальное исследование (DRE)

Пальцевое ректальное исследование (ПРИ) — это когда медицинский работник вводит палец в перчатке, смазанный маслом, в прямую кишку мужчины, чтобы ощупать предстательную железу на наличие каких-либо аномалий, таких как рак.Значок US Preventive Services Task Forceexternal не рекомендует DRE в качестве скринингового теста из-за отсутствия доказательств преимуществ.

Что такое тест ПСА?

Тест на ПСА — это анализ крови, который измеряет количество специфического антигена простаты (ПСА) в крови. Это может помочь диагностировать рак простаты.

Ваш врач или медсестра возьмет у вас образец крови. Это можно сделать в вашей поликлинике. Затем они отправляют это в лабораторию, чтобы проверить количество ПСА.

Когда у вас есть тест

Вам может быть назначен тест на ПСА, если вы:

  • имеют симптомы, которые могут быть вызваны раком предстательной железы
  • в возрасте 50 лет и старше, и они обратились к своему врачу общей практики за тестом

Врачи также проверяют уровень ПСА, когда вы проходите лечение рака предстательной железы. Это помогает им увидеть, насколько хорошо работает лечение.

Что такое ПСА?

Специфический антиген простаты (PSA) представляет собой белок, продуцируемый как нормальными, так и раковыми клетками простаты.Для всех мужчин нормально иметь некоторое количество ПСА в крови.

Высокий уровень ПСА может быть признаком рака. Но ваш уровень ПСА также может быть повышен при состояниях предстательной железы, которые не являются раком. Например, если у вас инфекция мочевыводящих путей.

Диагноз рака предстательной железы ставится не только на основании уровня ПСА.

Обсуждение теста

Ваш врач должен объяснить возможные риски и преимущества проведения теста на ПСА.

Уровень ПСА не является надежным признаком наличия у мужчины рака предстательной железы.У некоторых мужчин есть рак предстательной железы, но уровень ПСА у них нормальный для их возраста. Другие мужчины имеют более высокий уровень ПСА, но не имеют рака предстательной железы.

Также стоит пройти тест на ПСА только в том случае, если вы достаточно хорошо себя чувствуете, чтобы пройти лечение, если у вас действительно есть рак простаты.

Ваш врач должен обсудить с вами тест и дать вам достаточно времени, чтобы обсудить его с вашим партнером или семьей.

Результаты

ПСА обычно измеряется в нанограммах на миллилитр крови (нг/мл).Нет ни одного показателя ПСА, который считается нормальным. Чтение варьируется от человека к человеку, и уровень увеличивается, когда вы становитесь старше.

Ваш врач может направить вас к специалисту, если ваш уровень ПСА считается высоким для вашего возраста. Прежде чем порекомендовать взять образец ткани простаты (биопсия), специалист проведет медицинский осмотр и проверит наличие других симптомов, которые могут у вас возникнуть.

Что влияет на уровень ПСА?

Уровень ПСА может измениться не из-за рака.

Ваш врач может захотеть исключить инфекцию мочи перед проведением теста. Если у вас была инфекция мочи, вам не следует сдавать анализ на ПСА в течение как минимум 6 недель.

Другие факторы, влияющие на уровень ПСА, включают:

  • эякуляция в течение последних 48 часов
  • обследование предстательной железы (пальцевое ректальное исследование) перед анализом крови на ПСА
  • выполнение интенсивных упражнений в течение последних 48 часов

    Существуют разные рекомендации относительно того, как долго вы должны ждать между этими действиями и прохождением теста на ПСА.Спросите своего врача, что они рекомендуют.

    Скорость и плотность ПСА

    Плотность и скорость ПСА — это показатели, полученные на основе анализа крови на ПСА. Они дают вашему врачу больше информации о вероятности развития рака предстательной железы, который может быстро расти и вызывать проблемы.

    Свободный и связанный PSA

    PSA имеет разные формы. Это может быть:

    • связанный – связанный с другими белками крови
    • свободный – не связанный с белками

    Стандартный анализ ПСА измеряет количество свободного и связанного ПСА в крови.

    Скрининг

    Не существует программы скрининга рака предстательной железы, потому что нет достаточно надежного теста для использования. А использование теста ПСА для скрининга сопряжено со значительными рисками.

    Если вам больше 50 лет и вы хотите пройти тест на ПСА, вы можете обратиться к своему терапевту. Существуют возможные риски проведения этого теста, которые ваш врач может обсудить с вами. Они помогут вам принять решение о проведении теста.

    Простатспецифический антиген (ПСА) — Testing.com

    Источники

    А.Д.А.М. Медицинская энциклопедия. Анализ крови на простатспецифический антиген (ПСА). Обновлено 15 января 2020 г. По состоянию на 7 июня 2021 г. https://medlineplus.gov/ency/article/003346.htm

    Американское онкологическое общество. Страховое покрытие для скрининга рака простаты. Обновлено 1 августа 2019 г. По состоянию на 3 июня 2021 г. https://www.cancer.org/cancer/prostate-cancer/detection-diagnosis-staging/insurance-coverage.html

    АРУП Консалт. Рак простаты- ПСА. Обновлено в апреле 2021 г. По состоянию на 7 июня 2021 г. https://arupconsult.com/content/рак простаты

    Бросман С.А. Анализ на простатспецифический антиген. Ким ЭД, изд. Медскейп. Обновлено 14 января 2020 г. По состоянию на 7 июня 2021 г. https://emedicine.medscape.com/article/457394-overview

    Центры по контролю и профилактике заболеваний. Что такое скрининг рака простаты? Обновлено 18 августа 2020 г. По состоянию на 3 июня 2021 г. https://www.cdc.gov/cancer/prostate/basic_info/screening.htm

    Мудрый выбор. Анализ крови на ПСА при раке простаты. Обновлено в апреле 2014 г.По состоянию на 3 июня 2021 г. https://www.choosingwisely.org/patient-resources/psa-test-for-prostate-cancer/

    MedlinePlus: Национальная медицинская библиотека. Что нужно знать об анализе крови. Обновлено 9 марта 2021 г. https://medlineplus.gov/lab-tests/what-you-need-to-know-about-blood-testing/

    MedlinePlus: Национальная медицинская библиотека. Анализ на простатспецифический антиген (ПСА). Обновлено 30 ноября 2021 г.

    https://medlineplus.gov/lab-tests/prostate-specific-antigen-psa-test/

    Национальный институт рака.Понимание изменений простаты. Дата неизвестна. По состоянию на 3 июня 2021 г.

    https://www.cancer.gov/types/prostate/understanding-prostate-changes

    Национальный институт рака. Анализ на простатспецифический антиген (ПСА). Обновлено 24 февраля 2021 г. По состоянию на 3 июня 2021 г. https://www.cancer.gov/types/prostate/psa-fact-sheet

    Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Общий анализ ПСА по Сангии. Обновлено 31 января 2019 г. По состоянию на 3 июня 2021 г.

    https://public4.pagefreezer.com/browse/FDA/28-01-2022T11:16/https://www.fda.gov/medical-devices/recently-approved-devices/sangia-total-psa-test-p170037

    Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Существуют ли медицинские устройства, зарегистрированные FDA или сертифицированные FDA? Как узнать, что одобрено FDA? Обновлено 3 марта 2021 г. По состоянию на 3 июня 2021 г.

    https://www.fda.gov/medical-devices/consumers-medical-devices/are-there-fda-registered-or-fda-certified-medical-devices-how-do-i-know-what-fda -утвержден

    Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Рак предстательной железы: симптомы, анализы и лечение.Обновлено 6 апреля 2021 г. По состоянию на 3 июня 2021 г. https://www.fda.gov/consumers/consumer-updates/prostate-cancer-symptoms-tests-and-treatments

    Целевая группа профилактических служб США. Рак простаты: скрининг. Обновлено 8 мая 2018 г. По состоянию на 3 июня 2021 г. https://www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/prostate-cancer-screening

    Тестирование ПСА | Техасские специалисты по урологии

    ПСА расшифровывается как специфический антиген простаты. Простата — единственное место в мужском организме, где вырабатывается этот «гормон».Таким образом, у женщин в крови не обнаруживается ПСА. Простата представляет собой железу размером с грецкий орех, расположенную под мочевым пузырем и окружающую уретру. Он составляет около 50 процентов объема эякулята, что помогает сперматозоидам выживать для размножения. ПСА сам играет роль в репродукции, а также помогает сперматозоидам выживать. ПСА обнаруживается в крови с помощью специального анализа крови.

    Простата может «просачивать» ПСА в кровоток, который мы затем можем измерить. Есть несколько случаев, когда ПСА может быть повышен.С возрастом у мужчин предстательная железа имеет тенденцию к увеличению, поэтому простата 80-летнего мужчины обычно выделяет больше ПСА, чем у мужчины в возрасте 40 лет. Инфицированная простата будет иметь тенденцию к «утечке» большего количества ПСА, что может привести к ложному повышению уровня. В этой ситуации мужчину обычно лечат антибиотиками и переписывают ПСА на другую дату. Еще одна ситуация, когда уровень ПСА может быть повышен, — это рак предстательной железы. Также необходимо провести ректальное исследование для выявления каких-либо аномалий. Биопсия предстательной железы часто необходима, чтобы дифференцировать эти три ситуации и исключить рак предстательной железы.

    Нормальное значение ПСА обычно считается менее 4,0. Однако из-за того факта, что доброкачественное увеличение предстательной железы, как правило, возникает у мужчин с возрастом, была разработана шкала с поправкой на возраст:

    .
    • 0-2,5: Нормально для мужчины 40-50 лет.
    • 2,5-3,5: Нормально для мужчины 50-60 лет.
    • 3,5-4,5: Нормально для мужчины 60-70 лет.
    • 4.5-5.5: Нормально для мужчины 70-80 лет.

    ПСА не является идеальным тестом, но он может помочь в обнаружении рака предстательной железы.Другие факторы, которые могут ложно повысить уровень ПСА, включают биопсию предстательной железы, цистоскопию, тщательное ректальное исследование и эякуляцию за 48 часов до забора образца. Новый тест ПСА был разработан для того, чтобы лучше различать, является ли уровень ПСА повышенным из-за рака предстательной железы или доброкачественного заболевания предстательной железы, и называется свободным ПСА . Этот тест основан на том факте, что часть ПСА в крови связана с белками, а часть свободно циркулирует в крови. Чем ниже процент свободного ПСА по отношению к общему (<15%), тем больше опасений, что у человека рак предстательной железы.Новые, более чувствительные тесты на ПСА находятся на горизонте и могут помочь нам в более эффективном выявлении рака простаты в будущем.

    Американское онкологическое общество рекомендует мужчинам старше 50 лет проходить ежегодное ректальное исследование и определение уровня ПСА. Лица афроамериканского происхождения или лица с семейным анамнезом рака предстательной железы должны начинать скрининг в возрасте 40 лет.

    Рак простаты: Скрининг | Cancer.Net

    НА ЭТОЙ СТРАНИЦЕ: Вы узнаете больше о скрининге на рак простаты.Вы также узнаете о рисках и преимуществах скрининга. Используйте меню для просмотра других страниц.

    Скрининг

    используется для выявления рака до того, как у вас появятся какие-либо симптомы или признаки. Когда рак обнаруживается на более ранней стадии его развития, он часто находится на более ранней стадии. Это означает, что есть больше шансов на успешное лечение рака. Ученые разработали и продолжают разрабатывать тесты, которые можно использовать для скрининга человека на определенные виды рака. Общие цели скрининга рака:

    • Снизить число людей, умирающих от болезни, или полностью исключить смертность от рака

    • Уменьшить количество людей, у которых развивается заболевание

    Узнайте больше об основах скрининга рака.

    Информация о скрининге рака предстательной железы

    Скрининг рака предстательной железы проводится для выявления признаков рака у здоровых взрослых людей. Два теста обычно используются для скрининга рака простаты:

    Пальцевое ректальное исследование (ПРИ)

    DRE — это тест, при котором врач вводит смазанный палец в перчатке в прямую кишку и ощупывает поверхность предстательной железы через стенку кишечника на наличие неровностей.

    Анализ крови на ПСА

    Существуют разногласия по поводу использования теста ПСА для выявления рака простаты у людей без симптомов заболевания.С одной стороны, тест на ПСА полезен для выявления рака предстательной железы на ранней стадии, особенно у людей с множеством факторов риска, что помогает некоторым получить необходимое лечение до того, как рак начнет расти и распространяться. С другой стороны, скрининг ПСА может выявить очень медленно растущий рак простаты, который никогда не будет угрожать чьей-либо жизни. В результате скрининг рака предстательной железы с использованием ПСА может привести к лечению, которое не требуется, что может вызвать побочные эффекты и серьезно повлиять на качество жизни человека.

    ASCO рекомендует, чтобы люди без симптомов рака предстательной железы, которые проживут менее 10 лет, не проходили скрининг ПСА. Тем, кто, как ожидается, проживет более 10 лет, ASCO рекомендует поговорить со своим врачом, чтобы узнать, подходит ли им этот тест.

    У других организаций другие рекомендации по скринингу:

    • Целевая группа по профилактическим услугам США (USPSTF) рекомендует, чтобы взрослые в возрасте от 55 до 69 лет обсуждали плюсы и минусы скрининга ПСА со своим врачом, прежде чем принимать решение о скрининге.Люди в возрасте 70 лет и старше не должны проходить рутинный скрининг ПСА на предмет рака предстательной железы.

    • Американская урологическая ассоциация и Американское онкологическое общество рекомендуют, чтобы люди были проинформированы о рисках и преимуществах тестирования до проведения скрининга ПСА, а затем принимали обоснованное решение после консультации со своим врачом.

    • Национальная комплексная онкологическая сеть (NCCN) учитывает в своих рекомендациях возраст пациента, уровень ПСА, результаты DRE и другие факторы.На основании этих факторов риска и результатов анализов можно рекомендовать повторные скрининговые тесты каждые 2–4 года или 1–2 года.

    Нелегко предсказать, какие опухоли будут расти и распространяться быстро, а какие будут расти медленно. Каждый должен обсудить со своим врачом все плюсы и минусы скрининга рака простаты в зависимости от их ситуации и личного риска рака простаты, чтобы они могли работать вместе, чтобы принять обоснованное решение.

    Следующий раздел в этом руководстве называется «Симптомы и признаки» .Это объясняет, какие изменения тела или проблемы со здоровьем может вызвать рак предстательной железы. Используйте меню, чтобы выбрать другой раздел для чтения в этом руководстве.

    Понимание ваших результатов PSA

    Тест на простат-специфический антиген (ПСА) обычно используется для скрининга рака простаты.

    ПСА – это специализированный белок, естественным образом вырабатываемый предстательной железой. Если есть какая-либо аномалия или инфекция железы, возникающее воспаление вызовет выброс дополнительного ПСА.Этот белок также вырабатывается клетками рака предстательной железы — чем больше раковых клеток, тем выше уровень ПСА.

    Рак предстательной железы является лишь одним из состояний, которые может помочь диагностировать тест на ПСА. Хотя высокий уровень ПСА может свидетельствовать о злокачественном новообразовании, сам по себе тест не может поставить диагноз. Потребуются другие лабораторные тесты и оценки.

    Иллюстрация Синди Чанг, Verywell

    Нераковые причины высокого уровня ПСА

    Тест на ПСА был первоначально одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США в 1986 году для мониторинга прогрессирования рака предстательной железы у мужчин, у которых диагностировано это заболевание.К 1994 году стало ясно, что тест также имеет значение для выявления воспаления предстательной железы у мужчин без симптомов.

    В то время как рак предстательной железы является основной причиной этого теста, другие незлокачественные состояния также могут вызывать повышение уровня ПСА. Наиболее распространенным из них является простатит (воспаление предстательной железы).

    Фактически, простатит является наиболее распространенной причиной проблем с предстательной железой у мужчин моложе 50 лет и может принимать несколько форм:

    • Острый бактериальный простатит, чаще всего вызываемый проникновением бактерий из мочевыводящих путей в предстательную железу
    • Хронический бактериальный простатит, характеризующийся персистирующим воспалением
    • Хронический неспецифический простатит, для которого могут быть симптомы, но неизвестная причина
    • Хронический бессимптомный простатит, при котором присутствует воспаление, но нет симптомов

    Другой причиной повышения уровня ПСА является доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ), состояние, при котором увеличивается сама железа.ДГПЖ в основном наблюдается у пожилых мужчин и может вызывать неприятные симптомы мочеиспускания, включая нарушение оттока мочи. Хотя не совсем ясно, что вызывает ДГПЖ, многие считают, что это связано с изменениями половых гормонов по мере взросления мужчин.

    ДГПЖ не является раком и не является признаком рака. Тем не менее, важно поставить диагноз и начать лечение этого состояния, поскольку оно может привести к таким осложнениям, как инфекции мочевыводящих путей (ИМП), камни в мочевом пузыре, повреждение мочевого пузыря и почек.

    Обнаружение рака простаты

    В прошлом врачи обычно считали уровень ПСА 4,0 или ниже нормальным. Если бы уровень был выше 4,0, врачи сочли бы это тревожным сигналом рака и назначили биопсию.

    Однако в последние годы врачи пришли к пониманию того, что реального «нормального» значения ПСА не существует. На самом деле, у мужчин с низким уровнем ПСА может быть рак предстательной железы, в то время как у мужчин с уровнем ПСА выше 4,0 он может быть полностью свободен от рака.

    Таким образом, текущие рекомендации рекомендуют использовать как ПСА, так и пальцевое ректальное исследование (ПРИ) как часть добровольного скрининга рака предстательной железы.DRE — это физический осмотр, при котором палец вводится в прямую кишку, чтобы оценить размер и консистенцию железы. Он выполняется независимо от значений ПСА и может быть полезен для выявления аномалий.

    Тест на ПСА и DRE рекомендуются мужчинам старше 50 лет, а также лицам в возрасте от 40 до 49 лет, у брата или отца которых был рак предстательной железы. Конкретные рекомендации по скринингу также различаются в зависимости от других факторов риска, таких как раса и личная история других видов рака.

    По результатам испытаний обычно происходит следующее:

    • Если уровень ПСА не повышен, а DRE в норме, врач может порекомендовать повторный скрининг через год.
    • Если уровень ПСА повышен, но нет симптомов или отклонений от нормы, врач может порекомендовать еще один тест на уровень ПСА для подтверждения результатов. Если он все еще высок, врач, скорее всего, будет регулярно контролировать состояние, чтобы следить за любыми изменениями.
    • Если уровень ПСА высокий или имеется подозрительное уплотнение, врач может порекомендовать дополнительные анализы, такие как анализ мочи (для проверки на ИМП), рентген, трансректальное УЗИ, магнитно-резонансную томографию (МРТ) или цистоскопию.