10Авг

Что определяет кардиограмма сердца: принцип, регистрация, расшифровка, что показывает, нормальная электрокардиография, патологии в электрокардиограмме, как проходит диагностика, методы и когда нужно делать

Содержание

Что показывает кардиограмма? — Здоровый образ жизни — Здоровье

Инфаркт миокарда, стенокардия, атеросклероз, ревмокардит, гипертония – все это заболевания сердца. Они могут возникнуть в результате каких-либо наследственных факторов, чрезмерного напряжения, беспокойства, физической травмы, эмоциональных переживаний и так далее. Еще одной частой причиной возникновения болезней сердца является неправильное питание. Хотим обратить Ваше внимание на кардиограмму. Именно с ее помощью у людей выявляют данные патологии.

Так что же именно можно увидеть при помощи кардиограммы?

Несомненно, этот вопрос мучает многих из Вас.

Если брать в сравнение все другие анализы и тесты, которым подвергаются люди изо дня в день, то электрокардиограмму принято считать «чудом современных технологий». Почему чудом? Да потому что это чуть ли не единственный анализ, который не приносит человеку никаких неудобств, никакой боли, а также никакого облучения. Человек действительно достаточно комфортно располагает свое тело на кушетке, после чего к его запястьям, лодыжкам и груди прикрепляют электроды с проводами. Провода эти присоединяются к маленькому аппарату, из которого впоследствии выходит бумажная лента с той самой кардиограммой. Достаточно большое количество людей утверждает, что данная лента является «тайником» их сердец.

Кардиограмму действительно можно назвать «тайником», но хранит она не всю информацию о сердце человека, а всего лишь ее отдельную часть. В эту часть входят: частота сердечных сокращений, состояние сердечной мышцы, общее состояние сердца. Это конечно не все, о чем может «сказать» кардиограмма. Однако эти три пункта являются самыми главными. Остановимся на каждом из них подробнее.

Самым точным измерением кардиограммы является частота сердечных сокращений. По-другому данная частота еще может называться электрической активностью либо ритмом. Кардиограмма точно определяет — в каком ритме бьется сердце, имеется ли у человека учащенное биение сердца либо в некоторых случаях оно отсутствует полностью. Это происходит за счет того, что электроды, присоединенные к телу человека, улавливают слабые электрические сигналы, а кардиограмма в свою очередь усиливает их.

Другим менее точным измерением кардиограммы являетсясостояние сердечной мышцы. Следует отметить, что любая травмированная, умирающая либо уже мертвая ткань практически всегда оказывает свое особое влияние на прохождение через нее электрических сигналов. Именно поэтому, расшифровывая кардиограмму, каждый врач-кардиолог сможет заметить у своего пациента возможную вероятность инфаркта, расположение поврежденной сердечной мышцы, кусочек мертвой ткани с рубцом на ней и так далее. Что касается данного измерения кардиограммы, то любые отклонения относительно общего состояния сердечной мышцы должны быть подтверждены дальнейшими исследованиями. 

И, наконец, третьим менее точным измерением кардиограммы является общее состояние сердца человека. В данном случае кардиограмма сможет показать какие-либо отклонения, только если, кардиограмма будет сниматься в момент интенсивной физической нагрузки больного. В любом другом случае, скорее всего, она будет нормальной. Дело в том, что до тех пор, пока через коронарную артерию будет протекать кровь, кардиограмма не сможет выявить никаких общих нарушений общего состояния сердца.

Итак, подводя итоги, хотим обратить Ваше внимание на то, что врачи-специалисты достаточно серьезно рекомендуют регулярно проводить кардиограмму с нагрузкой людям, страдающим гипертонией, курильщикам, людям с высоким показателем холестерина, а также некоторым другим группам лиц.

Не забывайте, все нужно делать вовремя. Если Вы запустите свое здоровье, Вы сможете попрощаться с ним навсегда. Лечитесь и будьте здоровы!

Диагностика ишемической болезни сердца — «ИНКАРТ»

Автор:
Тихоненко, В. М.

PDF-файл

Широкая распространенность и большая социальная значимость ишемической болезни сердца (ИБС) обуславливает необходимость своевременной и максимально полной диагностики. ИБС, стенокардия – это та патология, где методы функциональной диагностики выходят на первый план, так как в покое все параметры работы сердца обычно нормальны, а у части больных и анатомическое поражение коронарных артерий отсутствует или незначимо. Диагностика же этой патологии и оценка ее тяжести строится на выявлении признаков транзиторной ишемии миокарда с помощью ЭКГ или визуализирующих методик.

Во время развития транзиторной ишемии миокарда как правило развивается следующая последовательность («каскад») событий — нарушения перфузии миокарда, нарушения сократимости участков сердечной мышцы, изменения потенциала действия клеток миокарда, боль. Соответственно, признаки ишемии могут быть выявлены с помощью разных методов – ЭКГ, эхокардиографии, компьютерной томографии, сцинтиграфии миокарда… Конечно, не у всех больных можно увидеть все нарушения – у многих может не быть изменений на ЭКГ или на эхокардиограмме. Вследствие этого, чувствительность методов функциональной диагностики никогда не достигает 100%.

Методы диагностики транзиторной ишемии делятся на две группы – провокационные пробы и наблюдение спонтанно возникшей ишемии. Спровоцировать появление ишемии миокарда можно с помощью нагрузки (велоэргометрия или тредмил-тест), с помощью учащающей стимуляции сердца (чрезпищеводное ЭФИ – ишемический тест), с помощью введения фармпрепаратов (дипиридамол, изопротеренолол, эргоновин…) и некоторых других воздействий (холодовые, психоэмоциональные пробы). Достоинством провокационных проб является возможность применения разных методик регистрации ишемии – от ЭКГ и эхокардиографии до компьютерной томографии и сцинтиграфии миокарда. Во многих случаях методы применяются в комбинации, что повышает чувствительность, например, стрессэхокардиография предполагает регистрацию не только структуры сердца, но и ЭКГ. Недостаток же провокационных методик, кроме их потенциальной опасности, заключается в невозможности добиться появления ишемии у некоторых больных.

Наиболее часто в клинике используются нагрузочные пробы (НП) на велоэргометре или тердмиле. Они обладают высокой чувствительностью (особенно при стенокардии напряжения), довольно физиологичны, позволяют не только подтвердить диагноз ИБС, но и определить функциональный класс заболевания с учетом толерантности к нагрузкам. В России более распространена велоэргометрия (не столь дорогое оборудование), за рубежом – тредмил (для многих больных ходьба более привычна, чем вращение педалей велосипеда). К достоинствам НП можно отнести их небольшую опасность (осложнения у опытных врачей наблюдаются в единичных случаях) и необременительность для пациента, вследствие чего их можно повторять при необходимости несколько раз (например, для контроля лечения).

Однако, для проведения НП существует множество противопоказаний – от высокого давления до облитерирующих заболеваний нижних конечностей, от пороков сердца и сердечной недостаточности до бронхиальной астмы… Доля больных, у которых нагрузочные пробы противопоказаны, доходит до 20 – 35%, особенно в пожилом возрасте. В этих случаях альтернативой являются фармакологические пробы или ишемический тест. Первые применяются реже из-за их потенциальной опасности, а учащающая стимуляция предсердий применяется во многих клиниках. Сравнение этих проб приведено в табл. 1. Можно видеть, что по большинству характеристик ишемический тест проигрывает, а единственным преимуществом является возможность проведения у пациентов с противопоказаниями к НП.

Таблица 1. Достоинства и ограничения нагрузочных проб и ишемического теста.

Ишемический тест Нагрузочные пробы (велоэргометр или тредмил)
Меньше противопоказаний (можно с высоким АД, заболеваниями нижних конечностей, сердечной недостаточностью…) Большой спектр противопоказаний (до 20 – 35%).
Меньшая чувствительность (до 60 – 70%),
Большая чувствительность (до 75 – 85%),
Используются не во всех больницах и поликлиниках. Широко распространены в учреждениях практического здравоохранения
Неприятны для больного. Привычны для больного – можно повторять несколько раз.

Следует отметить, что широкий спектр провокационных проб используется для подтверждения диагноза стенокардии напряжения (СН). При СН с помощью тех или иных проб у 85 – 90% пациентов удается вызвать транзиторную ишемию миокарда. Проведение проб при стенокардии покоя менее распространено, из за их небольшой чувствительности не достигающей даже 50% (холодовая, психоэмоциональная проба) или вследствие высокой опасности проведения (эргоновиновая проба).

Наблюдение спонтанно возникшей ишемии возможно в отделении интенсивной терапии, при регистрации ЭКГ во время приступа стенокардии, но чаще всего осуществляется в настоящее время с помощью холтеровского мониторирования (ХМ) – записи ЭКГ в условиях повседневной жизнедеятельности с помощью носимых регистраторов [1]. Преимущества и ограничения ХМ представлены в табл. 2.

Таблица 2. Достоинства и ограничения Холтеровского мониторирования и нагрузочных проб.

Холтеровское мониторирование
Нагрузочные пробы (велоэргометр или тредмил)
Возможно выявление любого варианта стенокардии (покоя, холодовой, эмоциогенной, декубитальной…). Выявляется только стенокардия напряжения
В обычной жизни реже достигаются диагностически значимые нагрузки (до 65 -80%) Чаще достигается диагностически значимый уровень нагрузки (до 85 — 90%).
Нет противопоказаний Большой спектр противопоказаний (до 20 – 35%).
Невозможна оценка толерантности к нагрузкам Толерантность к нагрузке оценивается в абсолютных единицах
Не бывает осложнений Осложнения возможны (до 1 – 2%).
Объективизация ишемии только с помощью ЭКГ Объективизация ишемии возможна с применением разных методов.

Как можно видеть из таблицы, и у одного и у другого метода есть достоинства и недостатки. Применение ХМ по сути является «методом выбора» при подтверждении диагноза в следующих случаях:

  • Стенокардия покоя, так как проведение НП бесполезно,
  • СН со значимыми колебаниями толерантности к нагрузкам и при особых видах стенокардии (холодовой, эмоциогенной), так как НП часто могут быть отрицательны,
  • Нестабильной стенокардии, так как проведение НП противопоказано [2].

Существует даже чисто «холтеровский» диагноз – стенокардия Принцметала или вариантная стенокардия или особая форма стенокардии. [3]. При этой форме приступы стенокардии покоя сопровождаются на ЭКГ элевацией сегмента ST (как это бывает при инфаркте миокарда, но быстро исчезающей), что можно выявить, как правило, только при ХМ (рисунок 1).

Рисунок 1. Регистрация при приступе стенокардии покоя элевации сегмента ST позволяет поставить диагноз особой формы стенокардии – стенокардии Принцметала. Показаны графики смещения сегмента ST, фрагменты ЭКГ – исходной и во время приступа (справа). В центре – наложение усредненной ЭКГ при приступе (красный цвет) на исходную (синий). ХМ проведено на системе «Кардиотехника-04» фирмы ИНКАРТ (Россия).

Значение ХМ при стенокардии покоя столь значимо, что при подозрении на эту форму отсутствие приступов за сутки наблюдения является показанием для проведения многосуточного мониторирования ЭКГ (Рисунок 2). Действительно, подтвердить диагноз изолированной стенокардии покоя кроме ХМ можно только с помощью проб с эргоновином, но вследствие высокой опасности этих проб они очень редко применяются.

Рисунок 2. Современные холтеровские мониторы весьма миниатюрны и могут регистрировать 12 отведений ЭКГ в течение недели.

Особое значение приобретает ХМ при безболевой ИБС [4], когда только с его помощью возможна оценка тяжести состояния больного.

При классической СН оба метода могут подтверждать диагноз, но для получения высокой чувствительности ХМ необходимо его правильно организовать. Очевидно, что если пациент со СН находиться в стационаре на постельном режиме, то вероятность зарегистрировать транзиторную ишемию миокарда при ХМ будет стремиться к нулю. Тем не менее, многие врачи проводят ХМ в подобных условиях и говорят о низкой чувствительности метода. При СН метод ХМ показывает неплохую чувствительность, только если в день наблюдения больной выполняет обычные для него нагрузки.

Нельзя не отметить такое ограничение ХМ, как объективизация ишемии миокарда только в помощью ЭКГ, тогда как при НП можно применить и эхокардиографию и другие методы. Данное ограничение особенно значимо для больных, у которых наблюдаются исходные изменения ЭКГ, маскирующие те, которые появляются при ишемии. Это полные блокады внутрижелудочкового проведения, манифестирующий синдром WPW, постоянная стимуляция желудочков. При ИБС встречается до 3 – 5% больных с такими изменениями и оценка ишемии по ЭКГ у них невозможна.

В прошлом у ХМ было еще одно ограничение – небольшое число регистрируемых отведений – только 2 или 3, тогда как при НП записывалось 12. Это снижало чувствительность на 25 – 30%. Современные холтеровские мониторы записывают 12 отведений и это ограничение снимается. Однако, во многих организациях ХМ проводится еще на старых аппаратах, что нужно учитывать при трактовке результатов.

Применяя мониторы 12 отведений и проинструктировав больного о необходимости нагрузок во время наблюдения можно получить чувствительность ХМ сравнимую с НП. Результаты сравнения двух методов в группе больных (n — 220) верифицированной ИБС, стенокардией показаны на рисунке 3. Можно видеть, что при наличии стенокардии покоя чувствительность ХМ выше чем у НП и добавление проб в схему обследования пациента её не повышает.

Рисунок 3. Чувствительность холтеровского мониторирования и нагрузочных проб на велоэргометре у больных верифицированной ИБС.

При изолированной СН чувствительность методов оказалась равной (по 82%), но сочетание методов увеличило её до 88%. Наблюдались больные, которые при повседневных нагрузках не доходили до порога, а на НП достигали порогового уровня. С другой стороны, были пациенты, у которых при НП не выявлялись изменения на ЭКГ, тогда как при более тяжелых приступах во время ХМ они появлялись. Таким образом, при СН целесообразна комбинация обоих методов. Мы обязательно проводим НП больным, у которых при ХМ не возникли приступы СН.

Учитывая возможности различных методов функциональной диагностики можно предложить следующий диагностический алгоритм для подтверждения диагноза ИБС:

  • Если у больного есть ЭКГ-признаки, могущие маскировать ишемические изменения – обследование начинается с проведения стрессэхокардиографии или изотопных методов, если нет – то с ХМ,
  • Если выявлены специфические для ишемии миокарда изменения ЭКГ при проведении холтеровского мониторирования – то оценивается их сочетание с болями, если нет – то проводятся провокационные пробы при СН или многосуточное мониторирование при стенокардии покоя,
  • Если изменения ЭКГ при ХМ не выявлены, то при наличии противопоказаний к НП проводится ишемический тест, при отсутствии противопоказаний – велоэргометрия или тредмил-тест,
  • Если при ХМ или НП наблюдается сочетание ЭКГ-признаков ишемии миокарда с болями – диагноз подтвержден, если нет – то диагноз подтверждается при стрессэхокардиографии или с помощью изотопных методов.

Основные моменты данного алгоритма обоснованы ранее, но наверное, стоит пояснить пункт о сочетании изменений ЭКГ с болями. Дело в том, что специфичность типичных изменений ЭКГ довольно высока – порядка 80 % (цифра в медицине очень хорошая). Но если эти изменения ничем более не подтверждаются, то вероятность неправильного диагноза все-таки составляет около 20%, что неприемлемо. Поэтому ишемическую природу изменений ЭКГ необходимо подтвердить другими методами. Если же они сочетаются с типичным приступом стенокардии, специфичность которого приближается к 75%, то сочетание этих двух независимых признаков даст нам 95% уверенность в правильности диагноза.

Таким образом, методы современной функциональной диагностики позволяют врачу почти во всех случаях объективно подтвердить диагноз ИБС, стенокардии. При правильном выборе последовательности применения методов и их организации такое обследование не занимает много времени и не очень обременительно для пациента. Конечно, методы функциональной диагностики позволяют не только подтвердить диагноз, но и оценить тяжесть заболевания, его патогенез, определить прогноз, правильно выбирать тактику лечения и контролировать его эффективность и безопасность, но это тема уже другой статьи.

Литература:

  1. Norman J. Holter. New Method for Heart Studies: Continuous electrocardiography of active subjects over long periods is now practical \\ .-SCIENCE, 1961, V. 134. р. 1214
  2. Алмазов В.А., Ермилов Л.М., Кулешова Э.В. Нестабильная стенокардия: вопросы диагностики, патогенеза и врачебной тактики.\\ Кардиология., 1984, Т. 24, N 10, с. 5.
  3. Prinzmetal M., Kennemer R. Angina pectoris: A variant form pectoris: Preunary report\\ Amer.J.Med., 1959, V. 27. p. 375.
  4. Stern S., Trivoni D. Early detection of silent ischaemicheart diseases by 24-hour electrocardiographic monitoring of active subjects\\ Brit/ Heart J., 1974, V.36, p. 481.

5 обязательных обследований сердца | MedKontrol Мариуполь

Для полноценной оценки здоровья сердца существует целый ряд обязательных исследований. Обследование будет недостаточно полным, если кардиолог лишь послушает сердце и даст направление на электрокардиограмму (ЭКГ). ЭКГ предоставляет информацию только об электрической активности сердца, а это всего один из компонентов работы сердечно-сосудистой системы.

Для того чтобы быть уверенным, что с сердцем все в порядке необходимо регулярно проходить обследования, анализы и тесты. Ведь главное вовремя заподозрить патологию, так как большинство кардиологических заболеваний полностью излечимы.

Электрокардиограмма – самый распространенный вид исследования работы сердца. Для профилактики детям и взрослым до 35 лет рекомендуется проводить ЭКГ один раз в 3-5 лет, людям старше 35 лет – 1 раз в два года, после 55 – 1 раз в год.

УЗИ сердца – один из наиболее информативных способов диагностики сердечно-сосудистых патологий. Данная процедура безопасная и не имеет противопоказаний, поэтому УЗИ сердца назначается даже новорожденным и беременным. На ультразвуковом исследовании можно увидеть состояние полостей, магистральных сосудов и клапанов сердца, а также определить особенности их строения.

Для исключения врожденных пороков сердца первое УЗИ рекомендуют провести в раннем возрасте (в идеале — в течение первого месяца жизни ребенка). Далее врачи рекомендуют проводить УЗИ раз в 5 лет, после 35 — через каждые 2 года, после 55 лет – один раз в год.

После перенесенной вирусной инфекции с осложнениями или бактериальной инфекции (пневмонии, ангины) желательно провести УЗИ сердца в течение полугода. Это необходимо для исключения ревматического поражения клапанов, миокардита или перикардита.

Тест на беговой дорожке (тредмил-тест) – выполняется для оценки изменений в работе сердечной мышцы во время физической нагрузки. С помощью данного исследования можно вовремя распознать аритмию – нарушение частоты, ритмичности, последовательности возбуждения и сокращения сердца, что может привести к непоправимым последствиям, вплоть до остановки сердца. Аритмия опасна своим скрытым проявлением и человек может не догадываться, что находится в группе риска. А с помощью тредмил-теста можно определить такую скрытую угрозу.

Взрослым рекомендуется проводить тредмил-тест с периодичностью один раз в 5 лет, после 35 лет – через каждые 2 года, людям старше 55 лет – ежегодно. Также данный метод исследования рекомендован детям, у чьих родителей были проблемы с сердцем до 40 лет.

ЭКГ в Клинике №1 г. Йошкар-ола

ЭКГ

 Сердце и сосуды можно обследовать разными способами. Одним из широко применяемых и информативных методов диагностики является ЭКГ. Аппарат считывает и фиксирует процессы электрической сердечной активности за счет наложенных на грудную клетку электродов.

Что такое ЭКГ

 Электрокардиография – метод изучения электрофизиологического функционирования мышцы сердца. Во время исследования аппарат регистрирует любые перемены в его работе. Затем изображение выдается в виде графики.

Кому назначают ЭКГ

 В случае некоторых отклонений в работе сердца назначается данная процедура. Показатели назначения следующие:

  • Контроль во время/по окончании терапии при обнаружении каких-либо заболеваний.
  • Диагностирование первичных/вторичных заболеваний как для профилактики, так и для обнаружения вероятных осложнений.
  • Плановая диагностика. Проводится для различных категорий людей, включая беременных, спортсменов, подростков, перед проведением операции либо при установленном факте определенных заболеваний.

 Если есть показания, проводится электрокардиограмма. Она также требуется перед поездкой на терапию в санаторий, при оформлении медосвидетельствования призывников, для водителей. Беременные проходят процедуру самое меньшее дважды – когда становятся на учет, перед рождением ребенка.

Для чего проходить ЭКГ

 Этот метод дает возможность выявить ранние этапы патологии функционирования сердца, а также предпосылки для формирования патологий. Процедура показывает все перемены, которые происходят с сердцем:

  • Изменившиеся размеры внутри сердечных полостей.
  • Утолщение стенок.
  • Инфаркт миокарда, его локализация.
  • Величину ишемии и мн.др.

 Эти показатели имеют большое значение при постановке диагноза и подборе эффективной терапии. А также своевременной профилактики.

Виды ЭКГ

 Существует несколько видов и способов исследования сердца:

  • В покое. Это стандартный способ обследования. Если результаты не четкие, применяют другие виды кардиограммы.
  • С нагрузкой. Определяет те заболевания, которые в состоянии покоя не обнаруживаются. В данном случае используется физическая/медикаментозная нагрузка.
  • Холтеровское (суточное) мониторирование. Небольшой аппарат фиксируется в районе грудной клетки и в течение суток фиксирует, как работает сердце.
  • Чреспищеводное. Применяется в случае недостоверных результатов суточного ЭКГ.

Показания

Диагностика проводится при следующих показаниях:

  • Одышка.
  • Гипертония.
  • Патологии сердца.
  • Возраст старше 40 лет.
  • Боль в области позвоночника и грудной клетки.
  • Обмороки, головокружения. При усилении ЧСС. Сбои в деятельности мышцы сердца.
  • Хронические заболевания дыхательной системы.
  • Когда при температурном перепаде появляются болевые ощущения в сердце.

Как проводится ЭКГ

  • Пациент ложится на кушетку.
  • Щиколотки, кожа на груди и кисти протираются увлажненной губкой, чтобы обеспечить хорошую проводимость.
  • В районе груди накладывается 6 присосок, а на ноги и руки насаживают электроды, напоминающие прищепки.
  • Затем включается аппарат, фиксирующий на пленке мышечную активность сердца.

Процедура безболезненная и не доставляет дискомфорта.

Где пройти ЭКГ

  Качественную ЭКГ вы можете пройти у нас в новом медцентре Клиники № 1, который находится в городе Йошкар-Ола на ул. Пролетарская, 14 (за зданием банка «Открытие»). Опытные врачи работают на двенадцатиканальном электрокардиографе с регистрацией ЭКГ в ручном и автоматическом режимах. Специалисты не только сделают кардиограмму, но и расшифруют результаты диагностики. Пройти обследование можно в удобное для пациента время

× Позвоните по бесплатному номеру и получите консультацию 8-800-222-7-112.

10 тестов сердца, которые может назначить ваш врач, и что они означают Скучаете по другим историям? Ознакомьтесь с 5 советами по питанию для здорового сердца,

 Как проверить артериальное давление в домашних условиях,  Как узнать, есть ли у вас сердечный приступ   и Здоровое сердце с помощью средиземноморской диеты.

МРТ.КТ. ЭКГ. При посещении кардиолога вы можете услышать множество названий тестов, но что это за тесты и зачем они вам нужны?

Если у вас есть проблемы с сердцем или есть подозрение на заболевание сердца, ваш врач может назначить ряд тестов. Но какова их цель и чего следует ожидать? Кардиолог из Мичиганской медицины Венкатеш Мурти, доктор медицинских наук, предлагает руководство по различным неинвазивным тестам, которые может назначить ваш врач, включая то, для чего они предназначены.

1.Эхокардиограмма : использует звуковые волны для получения изображений вашего сердца. Этот общий тест позволяет вашему врачу увидеть, как бьется ваше сердце и как кровь движется через ваше сердце. Изображения эхокардиограммы используются для выявления различных аномалий сердечной мышцы и клапанов. Этот тест можно проводить в состоянии покоя или во время упражнений, чтобы повысить частоту сердечных сокращений (см. кардиологический стресс-тест с физической нагрузкой ниже).

Основания для проверки:

  • Определить причину шума в сердце

  • Проверка функции клапанов сердца

  • Оценка общей функции сердца

2.Чреспищеводная эхокардиография (ЧПЭ): Использует высокочастотные звуковые волны (ультразвук) для получения подробных изображений сердца и артерий, ведущих к нему и от него. Эхопреобразователь, генерирующий звуковые волны для чреспищеводной эхокардиографии, присоединяется к тонкой трубке, которая проходит через рот, горло и пищевод, который находится очень близко к верхним камерам сердца.

Основания для проверки:

  • Оценка функции клапанов сердца

  • Последующие заболевания клапанов сердца

  • Ищите сгустки крови внутри сердца

3.Электрокардиограмма (ЭКГ или ЭКГ): Измеряет электрическую активность сердцебиения и предоставляет два вида информации. Во-первых, измеряя временные интервалы на ЭКГ, врач может определить, сколько времени требуется электрической волне, чтобы пройти через ваше сердце. Выяснение того, сколько времени требуется волне, чтобы пройти от одной части сердца к другой, показывает, является ли электрическая активность нормальной, медленной, быстрой или нерегулярной.

Во-вторых, измеряя количество электрической активности, проходящей через сердечную мышцу, кардиолог может определить, не слишком ли большие части сердца или перегружены ли они.

Основания для проверки:

  • Мониторинг изменений сердечного ритма

  • Определить, произошел ли сердечный приступ

  • Помогите предсказать развитие сердечного приступа

4. Магнитно-резонансная томография (МРТ): Использует магнитное поле и радиочастотные волны для создания подробных изображений органов и структур внутри вашего тела. Его можно использовать для исследования сердца и кровеносных сосудов, а также для выявления областей мозга, пораженных инсультом.

Основания для проверки:

5. Компьютерная томография : Метод рентгеновской визуализации , в котором используется компьютер для получения изображений поперечного сечения вашего сердца. Также называемая компьютерной томографией сердца, компьютерной аксиальной томографией или компьютерной томографией, ее можно использовать для исследования сердца и кровеносных сосудов на наличие проблем. Он также используется для определения того, были ли затронуты инсультом кровеносные сосуды головного мозга.

Основания для проверки:

6.Сердечный стресс-тест с физической нагрузкой: Этот тест, также называемый тестом на толерантность к физической нагрузке (ETT), показывает, достаточно ли кровоснабжения вашего сердца и нормальный ли ваш сердечный ритм во время упражнений на беговой дорожке или велотренажере. Тест контролирует ваш уровень усталости, частоту сердечных сокращений, дыхание, кровяное давление и сердечную деятельность во время тренировки. Этот тест может быть выполнен в сочетании с ядерной визуализацией или эхокардиографией.

БОЛЬШЕ ИЗ МИЧИГАНА: Подпишитесь на нашу еженедельную рассылку

Основания для проверки:

  • Определить причину болей в груди, одышки и слабости

  • Оценка здоровья сердца

  • Оценка безопасности упражнения

  • Выявление изменений сердечного ритма с помощью активности

  • Найдите доказательства недостаточного притока крови к сердечной мышце во время физической нагрузки

7.Фармакологический стресс-тест: Лекарство вводится через капельницу в руку для расширения артерий, что увеличивает частоту сердечных сокращений и кровоток, подобно эффектам физических упражнений. Этот тест может быть выполнен в сочетании с ядерной визуализацией, эхокардиографией или МРТ.

Основания для проверки:

  • Определить причину болей в груди, одышки и слабости

  • Найдите доказательства недостаточного притока крови к сердечной мышце во время физической нагрузки

  • Мониторинг или диагностика закупорки коронарных артерий

  • Оценка риска сердечного приступа

8.Тест наклона: Часто используется, чтобы определить, почему вы чувствуете слабость или головокружение. Во время теста вы лежите на столе, который медленно наклоняется вверх. Тест измеряет, как ваше кровяное давление и частота сердечных сокращений реагируют на силу тяжести. Медсестра или техник отслеживает артериальное давление и частоту сердечных сокращений (пульс), чтобы увидеть, как они меняются во время теста.

Основания для проверки:

9. Амбулаторное мониторирование ритма: Холтеровское мониторирование, регистраторы событий и мобильная кардиотелеметрия (MCT) — это амбулаторные мониторинговые тесты, проводимые для изучения сердечного ритма в течение длительного периода времени в амбулаторных условиях.

Причина тестов:

Слушайте: Добавьте Michigan Medicine News Break к вашему устройству с поддержкой Alexa, или Подпишитесь на наши ежедневные обновления на ITunes , Google Play 9007 и и , Google Play 9007 и и , Google Play и и , . Брошюровщик .

10. Коронарная ангиограмма: Тип рентгена, используемый для исследования коронарных артерий, снабжающих кровью сердце.Катетер вводится в кровеносный сосуд на руке или в паху и подводится к сердцу и коронарным артериям. Затем через катетер вводят специальный краситель и делают снимки.

Основания для тестов:

Институт сердца и сосудов Вудлендса: Кардиологи

При наличии симптомов, указывающих на проблемы с сердцем, эхокардиограмма является одним из первых выполняемых диагностических тестов. Эхокардиограммы безопасны, они дают мгновенные изображения вашего сердца, и их можно сделать прямо в нашем офисе одновременно с вашим обследованием в Woodlands Heart and Vascular Institute.

Не стесняйтесь звонить в наш офис в Вудлендсе, штат Техас, если у вас есть какие-либо вопросы о здоровье вашего сердца или симптомах, которые вы испытываете. Между тем, вот краткое изложение того, что эхокардиограмма может рассказать о вашем сердце.

Что показывает эхокардиограмма

Эхокардиограмма — это вид УЗИ, поэтому вам не нужно беспокоиться о воздействии радиации. Вместо этого этот визуализирующий тест использует безопасные звуковые волны для создания подробных изображений вашего сердца в режиме реального времени.

Когда мы делаем эхокардиограмму, мы сразу же видим размер и форму вашего сердца и кровеносных сосудов, несущих кровь через ваше сердце.

Многие заболевания сердца диагностируются с помощью эхокардиограммы, потому что мы можем увидеть такие детали, как:

  • Размер камеры
  • Толщина мышечной стенки
  • Структура кровеносного сосуда
  • Клапаны и принцип их работы
  • Кровь течет через сердце
  • Сгустки крови в сердце или кровеносных сосудах
  • Опухоли в сердце
  • Области поражения мышц
  • Мощность насоса
  • Здоровье перикарда (мембраны, окружающей сердце)

Чтобы получить всю информацию, необходимую для диагностики причины ваших симптомов, мы используем различные типы эхокардиограмм.

Различные типы эхокардиограмм

Мы можем выполнить несколько видов эхокардиографии в зависимости от того, что нам нужно узнать о вашем сердце. У вас может быть:

Двумерная эхокардиография

Двухмерная эхокардиограмма является основой визуализации сердца. Этот метод сразу же показывает структуры и движения сердца в режиме реального времени. Мы также можем сделать 3D-версию, которая покажет ту же информацию, но с большей детализацией.

Допплерэхокардиография

Доплеровская эхокардиография — это специальный метод, который показывает движение крови по кровеносным сосудам.Мы используем допплерографию для определения количества крови, перекачиваемой при каждом сердечном сокращении, и для обнаружения аномального кровотока.

Эхокардиография в М-режиме

Эта эхокардиограмма представляет собой одномерную кривую вашего сердца, которую мы используем для проведения точных измерений. Например, мы можем точно определить размеры сердца и его камер, а также толщину мышечной стенки.

Болезни сердца, диагностированные с помощью эхокардиограммы

В дополнение к диагностике причины ваших симптомов мы используем эхокардиограммы для планирования вашего лечения и контроля за эффектом проводимого лечения.

Вот несколько сердечных заболеваний, выявленных с помощью эхокардиограммы:

  • Сердечная недостаточность
  • Воспаленный перикард
  • Жидкость вокруг сердца
  • Негерметичные клапаны сердца
  • Сужение сердечного клапана (стеноз)
  • Болезнь сердечной мышцы (кардиомиопатия)
  • Мерцательная аритмия и другие нарушения сердечного ритма
  • Ишемическая болезнь сердца (атеросклероз)
  • Повреждение вследствие сердечного приступа
  • Врожденные пороки сердца

Мы часто используем эхокардиограммы для оценки состояния вашего сердца и кровеносных сосудов после сердечного приступа или инсульта.

Чтобы узнать больше об эхокардиограммах или записаться на прием, позвоните в Институт сердца и сосудов Вудлендса или воспользуйтесь онлайн-бронированием, чтобы зарезервировать время для встречи с доктором Лаурой Фернандес.

ЭКГ и эхо — Здоровье сердца может зависеть как от

Вам сделали стресс-электрокардиограмму (ЭКГ), и теперь ваш врач хочет, чтобы вы сделали стресс-эхокардиограмму (Эхо). Вы задаетесь вопросом о разнице между двумя тестами и зачем вам нужны оба.

«Когда вам делают ЭКГ, измеряется электрическая эффективность вашего сердца — мы смотрим, является ли картина нормальной, слишком быстрой, слишком медленной или неустойчивой», — говорит Хулио Перес, доктор медицинских наук, директор отделения эхокардиографии Барнс-Еврейской больницы.«Мы также можем узнать, есть ли отклонения в форме или размере сердца. ЭКГ является хорошим первым тестом и может показать, когда есть нарушения, которые могут быть связаны с болезнью сердца».

Однако ЭКГ не очень точна в оценке насосной способности сердца. Для этого рекомендуется эхокардиограмма.

По словам доктора Переса, «Эхокардиограмма (эхо) — это УЗИ сердца. Он показывает внутреннюю структуру и то, как кровь течет через нее.Эхо измеряет размер и форму сердца, насколько хорошо функционируют клапаны, как взаимодействуют левая и правая стороны, а также скорость крови, покидающей сердце».

Эхокардиограф используется для диагностики ишемической болезни сердца, заболеваний клапанов сердца, увеличения или утолщения сердечной мышцы. Доктор Перес добавляет: «Стресс-эхо объединяет данные ЭКГ и эхо в один тест. Это может повысить точность диагностического теста до 80-го процентиля. Эхокардиография особенно полезна при диагностике проблем с сердцем у женщин.”

ЭКГ и эхо назначаются врачами или кардиологами, которые будут интерпретировать результаты. Оба теста неинвазивны — электроды помещаются на грудь во время тренировки. При эхо жезл также перемещается по груди. Если тест положительный, с вашим врачом немедленно свяжутся, чтобы вы могли пройти дальнейшее обследование.

Если ваш врач рекомендует сделать эхокардиограмму, позвоните ему или ей по телефону 314-454-7911, чтобы записаться на прием. Эхокардиографию проводят в пяти удобных местах:

Центр передовой медицины
4921 Parkview Place
St.Луи, Миссури 63110

Barnes-Jewish Hospital (Юг)
One Barnes-Jewish Hospital Plaza
Сент-Луис, Миссури 63110

Кардиологический институт в Западном округе
1020 N. Mason Road, Building 3
Creve Coeur, MO 63141

Институт кардиологической помощи в Южном округе
11124 South Towne Square
Сент-Луис, Миссури 63123

Медицинский центр округа Фелпс
1050 W.10-я улица, офис 500
Ролла, Миссури 65401

Понимание пяти самых распространенных сердечных тестов | Сердце

Пациентам, обращающимся в клинику для обследования сердца, могут потребоваться определенные тесты для оценки состояния их сердца. Вот пять обследований, которые ваш кардиолог чаще всего назначает, как они работают и что эти тесты значат для вас:

ЭКГ (электрокардиограмма)

  • Время выполнения: 5 минут
  • Как это работает: наклеиваются несколько наклеек груди и подсоединен проводами к устройству, которое измеряет электрическую активность сердца и распечатывает ЭКГ
  • Обнаруживает:
    — частоту и ритм сердечных сокращений
    — признаки текущего или предыдущего сердечного приступа
    — подсказки к структурным аномалии сердца

Эхокардиограмма (эхо или УЗИ сердца)

  • Время: 45-60 минут
  • Как это работает: врач УЗИ наносит гель на грудь и слегка надавливает датчиком для получения ультразвуковых изображений/ фильмы вашего бьющегося сердца и кровотока
  • Обнаруживает:
    — размер и функцию правого и левого желудочков (насосных камер)
    — клапанную регургитацию (негерметичность) и стеноз (сужение)
    — врожденные пороки сердца (структурные аномалии, присутствующие с рождения)
    — аномальное давление в сердце
    — аномальное скопление жидкости в перикарде (мешочке вокруг сердца)

Нагрузочный тест

  • Время, необходимое: 30 -60 минут
  • Как это работает: во время тренировки на беговой дорожке с разной скоростью и наклоном снимается непрерывная ЭКГ, чтобы определить, есть ли достаточный приток крови к сердцу
  • Обнаруживает:
    -признаки недостаточного кровотока на сердечную мышцу при физической нагрузке, что предполагает значительную закупорку одной из коронарных артерий (кровеносных сосудов, снабжающих сердечную мышцу)
    -частота сердечных сокращений, артериальное давление и сердечный ритм во время физической нагрузки
    -уровень физической подготовки по сравнению с другими людьми вашего возраста

Химическая стресс-тест (минимум 2 типа: стресс-эхо с добутамином или ядерный стресс-тест)

  • Время проведения: 1-3 часа
  • Как это работает: если пациент не может нормально ходить на беговой дорожке, ему ставят капельницу и вводят лекарство (добутамин, повышающий частоту сердечных сокращений и артериальное давление, или регаденозон, расширяющий кровеносные сосуды), чтобы имитировать стресс от физической нагрузки; изображения сердца делаются с помощью ультразвука или ядерной камеры для оценки притока крови к сердцу
  • Определяет:
    — адекватность притока крови к сердечной мышце через коронарные артерии или наличие закупорки, ограничивающей кровоток

Холтеровское мониторирование /event monitor

  • Время подключения: 15-30 минут для подключения
  • Как это работает: электрические провода и небольшое устройство размером с мобильный телефон прикрепляются с помощью наклеек к груди и носятся дома в течение 24 часов или до 30 дней
  • Обнаруживает:
    -частоту сердечных сокращений и ритм в течение более длительного периода времени
    -причину чьего-либо сердцебиения или других сердечных симптомов, возникающих вне кабинета врача
Помните: полезно понимать цель любого теста, который вы проходите или сделали.Попросите вашего врача объяснить, если у вас есть вопросы относительно теста.

Электрокардиограмма – современное сердце и сосуды

Электрокардиограмма — это простой и распространенный тест для выявления признаков сердечных заболеваний и других сердечно-сосудистых заболеваний. Это безвредный процесс, который записывает электрические сигналы вашего сердца, собирая данные, которые врачи могут использовать для предотвращения, диагностики и оценки текущих или прошлых проблем. Наши кардиологи из Modern Heart and Vascular могут помочь вам определить, может ли вам помочь ЭКГ.

Что такое электрокардиограмма (ЭКГ)?

Естественные электрические сигналы управляют вашим сердцем. Небольшие толчки начинаются в верхней части сердца (предсердия) и распространяются вниз к нижним камерам (желудочкам) с каждым ударом сердца. Эти электрические сигналы вызывают движения, которые перекачивают кровь в ваше сердце и из него.

Если возникают проблемы с сердцебиением или другие проблемы с сердцем, вы можете проверить эти сигналы, чтобы определить причину проблемы. Электрокардиограмма (ЭКГ или ЭКГ) записывает электрические сигналы вашего сердца.ЭКГ может помочь измерить частоту сердечных сокращений, сердечный ритм, поступление крови и кислорода к сердцу и другие сердечно-сосудистые факторы. Эта информация даст вам и вашему врачу более четкое представление о проблеме и подходе к лечению.

Как работает электрокардиограмма (ЭКГ)?

Электрокардиограмма – безболезненный и, как правило, быстрый процесс. Он использует электроды — липкие участки с прикрепленными проводами — для сбора данных об электрических сигналах вашего сердца. Ваш врач или техник прикрепит эти электроды к коже груди и конечностей.ЭКГ регистрирует только естественные электрические импульсы вашего тела. Они не производят электрических сигналов, поэтому нет риска поражения электрическим током или удара током. Обычно процесс длится около 10 минут.

В дополнение к стандартной ЭКГ врачи иногда рекомендуют другой тип электрокардиограммы. Если ваше состояние проявляется нерегулярно или требует наблюдения в течение длительного периода времени, удаленные и непрерывные ЭКГ можно носить с собой и хранить дольше. Врачи могут проверять сигналы вашего сердца в течение более длительного времени, чтобы собрать больше данных о вашем состоянии.

Что может обнаружить ЭКГ?

Электрокардиограммы могут выявить широкий спектр сердечных заболеваний и других сердечно-сосудистых заболеваний. Используя данные ЭКГ о частоте сердечных сокращений, ритме и кровотоке, ваш врач может определить сужение артерий из-за атеросклероза или ишемической болезни сердца (ИБС). Врачи также могут диагностировать перенесенный сердечный приступ, аритмию или порок сердца с помощью ЭКГ. Электрокардиограммы также помогут обнаружить структурные аномалии в сердце.

В дополнение к диагностике проблем, ЭКГ может помочь медицинским работникам контролировать текущие медицинские процедуры, например кардиостимуляторы, для измерения их эффективности.Потенциальные области применения электрокардиографического оборудования широки и полезны для людей с многочисленными сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Поговорите с кардиологом сегодня

Вам может понадобиться электрокардиограмма по многим причинам. Врачи используют этот простой процесс для диагностики, лечения и профилактики нескольких типов сердечно-сосудистых заболеваний. Если вы испытываете боль в груди и другие симптомы, такие как учащенное сердцебиение или затрудненное дыхание, вам может понадобиться ЭКГ.

Эксперты Modern Heart and Vascular готовы помочь вам определить, является ли электрокардиограмма правильным курсом действий.Мы стремимся оказывать помощь, ориентированную на пациента, с использованием новейших технологий. Свяжитесь с нами сегодня, чтобы узнать больше и проконсультироваться с одним из наших кардиологов.

Часто задаваемые вопросы об электрокардиограммах (ЭКГ)

В чем разница между тестом ЭКГ и ЭКГ?

Многие пациенты задают этот вопрос, но ответ довольно прост. Нет никакой разницы. Обе аббревиатуры относятся к электрокардиограмме.

Что показывает электрокардиограмма?

Электрокардиограмма показывает электрическую активность вашего сердца в данный момент.Он может показать, является ли ваш сердечный ритм регулярным или нерегулярным, какова ваша частота сердечных сокращений или если у вас был сердечный приступ в прошлом или в настоящее время сердечный приступ. Кроме того, он может показать определенные электрические состояния сердца, с которыми вы родились (для чего может потребоваться кардиостимулятор). Это отличный первый шаг к предотвращению сердечно-сосудистых заболеваний.

Какова цель электрокардиограммы?

Целью электрокардиограммы является выявление электрической активности вашего сердца.Электрокардиограмма может помочь определить, был ли у вас сердечный приступ в прошлом. Кроме того, электрокардиограмма может помочь определить, есть ли у вас какие-либо электрические заболевания сердца, с которыми вы родились.

Что обнаруживает электрокардиограмма?

Электрокардиограмма выявляет сердечные аномалии (сердечные) аномалии, возможные сердечные приступы в прошлом и электрические состояния, с которыми кто-то мог родиться, путем измерения электрической активности сердца.

Обнаруживает ли электрокардиограмма закупорки?

Нет, электрокардиограмма не выявляет закупорки.Тем не менее, он может показать, был ли у вас сердечный приступ в прошлом, поскольку большинство сердечных приступов вызваны закупорками.

Может ли электрокардиограмма обнаружить заблокированные артерии?

Нет, электрокардиограмма не может обнаружить заблокированные артерии. Блокированные артерии обычно диагностируются с помощью ядерного стресс-теста, сканирования сердца с помощью домашних животных, коронарной КТ-ангиограммы или традиционной коронарной ангиограммы.

Где можно сделать электрокардиограмму?

Чтобы узнать, где можно сделать электрокардиограмму рядом с вами, выполните поиск «электрокардиограмма рядом со мной» в Google или в предпочитаемом вами браузере.Если вы находитесь в районе Большого Хьюстона, штат Техас, вы можете сделать электрокардиограмму в Современном институте сердца и сосудов. Чтобы записаться на прием, позвоните нам по телефону 832-644-8930.

Эта статья не содержит медицинских рекомендаций. Он предназначен только для информационных целей. Это не замена профессиональной медицинской консультации, диагностики или лечения. Если вам требуется лечение сердечно-сосудистых заболеваний, позвоните нам по телефону 832-644-8930.

Скрининг сердца (сердца)

Что такое скрининг сердца?

Скрининговые обследования выявляют болезнь до появления симптомов.Целью скрининга является обнаружение болезни на самой ранней и наиболее излечимой стадии. Чтобы получить широкое признание и рекомендацию практикующих врачей, программа скрининга должна соответствовать ряду критериев , включая снижение количества смертей от данного заболевания.

Скрининг-тесты могут включать лабораторные тесты, которые проверяют кровь и другие жидкости, генетические тесты, которые ищут унаследованные генетические маркеры, связанные с заболеванием, и визуализирующие исследования, которые дают изображения внутренней части тела.Эти тесты, как правило, доступны для населения в целом. Однако потребность человека в конкретном скрининговом тесте зависит от таких факторов, как возраст, пол и семейный анамнез.

При скрининге сердца у лиц без признаков или симптомов ишемической болезни сердца — наиболее распространенной формы болезни сердца — может быть проведена оценка:

  • количество холестерина, переносимого в крови, известное как липопротеины низкой плотности (ЛПНП), высокие уровни которых могут привести к накоплению в артериях, и липопротеины высокой плотности (ЛПВП), которые поглощают холестерин и переносят его обратно в печень, где он вымывается из организма.
  • уровень глюкозы в крови, количество сахара в крови.
  • количество С-реактивного белка в крови с помощью теста, называемого высокочувствительным анализом С-реактивного белка (вч-СРБ). С-реактивный белок появляется в большем количестве, когда где-то в организме есть воспаление или отек.
  • уровней артериального давления, сила давления крови на стенки артерий как при сокращении сердца, так и в состоянии покоя (соответственно систолическое и диастолическое).

В зависимости от результатов первичных скрининговых тестов и наличия факторов риска ишемической болезни сердца врач может порекомендовать дополнительное обследование, в том числе:

  • Электрокардиография (ЭКГ или ЭКГ), которая измеряет электрическую активность сердца и предоставляет информацию о частоте и ритме сердечных сокращений.
  • Нагрузочный кардиологический тест с физической нагрузкой (также называемый кардиологическим стресс-тестом или электрокардиограммой с физической нагрузкой), который включает в себя ходьбу по беговой дорожке или вращение педалей на велотренажере с возрастающими уровнями сложности, в то время как частота сердечных сокращений и ритм, артериальное давление и электрическая активность сердца (с использованием электрокардиография) контролируются, чтобы определить, есть ли достаточный приток крови к сердцу, когда сердце подвергается нагрузке. Пациенты, которые не могут заниматься физическими упражнениями, вместо этого получают лекарство, которое заставляет сердце биться сильнее и быстрее.
  • Эхокардиография, при которой ультразвук используется для создания движущихся изображений сердца. При стресс-эхокардиографии УЗИ сердца проводится до и после того, как сердце подвергается нагрузке либо с помощью упражнений, либо с помощью лекарств, стимулирующих сердце.
  • КТ сердца для оценки содержания кальция (также называемая оценкой содержания кальция в коронарных артериях), при которой исследуются коронарные артерии для измерения количества кальция в коронарных артериях, который является индикатором количества бляшек в артериях.Важно отметить, что оценка кальция измеряет только наличие зубного налета. Он не может оценить тяжесть сужения коронарной артерии (стеноза) из-за бляшки.
  • Коронарная КТ-ангиография (КТА)  , при которой используется компьютерная томография (КТ) и внутривенное контрастное вещество (краситель) для создания трехмерных изображений коронарных артерий для определения точного местоположения и степени образования бляшек.
  • Визуализация перфузии миокарда (MPI) (также называемая ядерным стресс-тестом), при которой пациенту вводят небольшое количество радиоактивного материала, который накапливается в сердце.Специальная камера делает снимки сердца пациента в состоянии покоя и после физической нагрузки, чтобы определить влияние физической нагрузки на кровоток по коронарным артериям и к сердечной мышце.
  • Коронарная катетерная ангиография , , которая делает снимки кровотока через коронарные артерии, позволяя врачу увидеть блокировку или сужение коронарных артерий (стеноз). При катетерной ангиографии тонкая пластиковая трубка, называемая катетером, вводится в артерию через небольшой разрез на коже.Как только катетер направляется к сердцу, через трубку вводится контрастное вещество, и изображения получаются с помощью рентгеновских лучей.

начало страницы

Кому следует рассмотреть возможность проведения скрининга сердца и почему?

Об ишемической болезни сердца

По данным Национальных институтов здравоохранения , сердечные заболевания являются основной причиной смерти в Соединенных Штатах и ​​основной причиной инвалидности. Из множества различных форм болезней сердца ишемическая болезнь сердца (ИБС) является наиболее распространенной и основной причиной инфаркта миокарда (сердечного приступа).

ИБС возникает, когда бляшки (накопление жира, холестерина и других веществ) собираются и образуются вдоль стенок сердечных артерий, состояние, называемое атеросклерозом. По мере накопления бляшки сердечные (коронарные) артерии сужаются и могут образовываться тромба  , ограничивая кровоток и создавая риск полной закупорки сосуда, что приводит к сердечному приступу.

Факторы риска

Все, что увеличивает шансы человека на развитие болезни, называется фактором риска.Факторы риска ИБС включают:

  • возраст
  • пол
  • семейный анамнез заболевания
  • курение табака
  • высокий уровень холестерина в крови
  • высокое кровяное давление
  • отсутствие физической активности
  • ожирение
  • диабет

Рекомендации по скринингу

По данным Американской кардиологической ассоциации, следующие скрининговые тесты на ишемическую болезнь сердца должны начинаться в возрасте 20 лет, за исключением скрининга уровня глюкозы в крови, который должен начинаться в возрасте 45 лет.Если у вас диагностировано заболевание сердца или есть факторы риска ишемической болезни сердца, ваш врач может предложить вам проходить эти скрининговые тесты чаще, чем рекомендации, перечисленные ниже.

Холестерин
Каждые четыре-шесть лет для людей с нормальным риском сердечных заболеваний или чаще, если вы подвержены повышенному риску сердечных заболеваний или инсульта. Поговорите со своим врачом.

Артериальное давление
Не реже одного раза в два года, если артериальное давление ниже 120/80 мм рт.ст.

Глюкоза крови
Целевая группа профилактических служб США (USPSTF) рекомендует взрослым с избыточным весом или ожирением начинать скрининг на диабет 2 типа в возрасте 40 лет и повторять тест каждые три года, если результаты в норме.Американская диабетическая ассоциация рекомендует взрослым начинать ежегодный скрининг в возрасте 45 лет. Пациенты из группы повышенного риска должны поговорить со своим врачом о том, когда начинать скрининг.

Анализ высокочувствительного С-реактивного белка (вч-СРБ)
Американская кардиологическая ассоциация и Центры по контролю и профилактике заболеваний рекомендуют тестирование вч-СРБ не для скрининга всего взрослого населения, а вместо этого в качестве дополнительного инструмент для оценки пациентов. Эти группы говорят, что тест наиболее полезен для людей с промежуточным риском (вероятность от 10 до 20 процентов) сердечного приступа в течение следующих 10 лет.Ваш врач может помочь определить, относитесь ли вы к промежуточному риску, и вам следует провести этот тест.

Если предварительное обследование выявило признаки заболевания сердца или если у вас есть специфические факторы риска ишемической болезни сердца, такие как аномальный уровень холестерина, высокое кровяное давление, диабет, курение или члены семьи, у которых заболевание развилось в относительно молодом возрасте, обратитесь к врачу. также может порекомендовать пройти один или несколько из следующих диагностических тестов:

  • электрокардиография (ЭКГ или ЭКГ)
  • сердечный стресс-тест с физической нагрузкой
  • эхокардиография или стресс-эхокардиография
  • КТ сердца для оценки кальция
  • коронарная КТ-ангиография (КТА)
  • визуализация перфузии миокарда (MPI), также называемая ядерным стресс-тестом
  • коронарная катетерная ангиография

начало страницы

Как выполняются процедуры?

КТ сердца для оценки содержания кальция
Техник уложит вас на стол для компьютерной томографии лежа на спине.Ремни и подушки могут использоваться, чтобы помочь вам сохранять правильное положение и сохранять неподвижность во время исследования. Вас попросят поднять руки над головой. Электроды (маленькие липкие диски) будут прикреплены к вашей груди и к аппарату электрокардиографии (ЭКГ), который регистрирует электрическую активность сердца. Затем вас проинструктируют о том, как и когда задерживать дыхание. Стол для осмотра будет перемещаться несколько раз по мере того, как компьютерный томограф будет получать изображения.

Коронарная КТ-ангиография (КТА)
Медсестра введет внутривенный катетер (IV) в вену на вашей руке.Вам могут дать лекарство внутрь или внутривенно, чтобы помочь замедлить частоту сердечных сокращений. Вы также можете получить нитроглицерин (в виде спрея или таблетки под язык), чтобы расширить коронарные артерии (что может улучшить изображения). Вас уложат на диагностический стол, а электроды (небольшие липкие диски) прикрепят к груди и к аппарату электрокардиографии (ЭКГ), который записывает электрическую активность сердца. Вас попросят поднять руки над головой во время экзамена.Затем вас проинструктируют о том, как и когда задерживать дыхание. Стол для осмотра будет перемещаться несколько раз по мере того, как компьютерный томограф будет получать изображения. Во время обследования контрастное вещество (краситель) будет вводиться через капельницу.

Визуализация перфузии миокарда, также называемая ядерным стресс-тестом
Вам сделают инъекцию небольшого количества радиоактивного материала, называемого радиоактивным индикатором, и отдохнете примерно от 20 до 40 минут. Затем вас поместят на подвижный стол для визуализации, и медсестра или лаборант вставит внутривенный (IV) катетер в вену на вашей руке или предплечье.Вас могут попросить поднять одну или обе руки над головой во время выполнения визуализации. После визуализации вас попросят пройтись по беговой дорожке или крутить педали на велотренажере в течение нескольких минут. Во время тренировки ваше сердце будет контролироваться, и ваше кровяное давление будет часто измеряться. Когда приток крови к сердцу достигнет своего пика, вам сделают вторую инъекцию радиофармпрепарата через капельницу. Примерно через 20–40 минут вас снова положат на стол для визуализации, и будет записана вторая серия изображений.Если вы не можете заниматься спортом, вам дадут лекарство, которое увеличивает приток крови к сердцу.

Коронарная катетерная ангиография
Медсестра или лаборант введет внутривенный катетер (IV) в маленькую вену на вашей руке. Область паха или руки, куда будет вставлен катетер, выбривают, очищают и обезболивают местной анестезией. Врач сделает небольшой надрез на коже, через который катетер можно будет вставить в артерию. Затем катетер проводят через коронарные артерии.Затем делается несколько рентгеновских снимков коронарных артерий, когда через катетер вводится контрастное вещество.

начало страницы

Каковы преимущества и риски сердечных тестов?

КТ сердца для оценки содержания кальция

Преимущества

  • КТ сердца для определения уровня кальция — это удобный и неинвазивный способ оценки того, подвержены ли вы повышенному риску сердечного приступа.
  • Обследование занимает мало времени, не вызывает боли и не требует введения контрастного вещества.
  • После компьютерной томографии в организме пациента не осталось радиации.
  • Рентгеновские лучи, используемые в стандартной компьютерной томографии, не имеют непосредственных побочных эффектов.
  • КТ сердца для оценки содержания кальция может подтвердить или исключить наличие кальцифицированных бляшек в коронарных артериях — маркера ишемической болезни сердца.
  • Осмотр может помочь в лечении.

Риски

  • Женщины должны всегда сообщать своему врачу и рентгенологу или лаборанту, если есть вероятность того, что они беременны. Дополнительную информацию о беременности и рентгене см. на странице «Безопасность» .
  • Компьютерная томография, как правило, не рекомендуется беременным женщинам, за исключением случаев, когда это необходимо с медицинской точки зрения из-за потенциального риска для ребенка.
  • За высоким показателем кальция иногда могут следовать другие диагностические тесты на сердечные заболевания, которые могут давать или не давать клинически значимые результаты и могут быть связаны с побочными эффектами.
  • Радиация может незначительно увеличить риск развития рака в течение всей жизни.Однако польза от точного диагноза, как правило, перевешивает риск. Количество радиации максимально сведено к минимуму.
  • Количество радиации для этой процедуры варьируется. Дополнительную информацию о дозе облучения см. на странице «Безопасность».

Коронарная КТ-ангиография (КТА)

Преимущества

  • КТА коронарных артерий не является инвазивной. Альтернативный тест, катетеризация сердца с коронарной ангиограммой, является инвазивным, имеет больше осложнений, связанных с введением длинного катетера в артерии и движением катетера в кровеносных сосудах, и требует больше времени для восстановления пациента.
  • КТА коронарных артерий позволяет неинвазивно обнаружить или исключить закупорку коронарных артерий и образование бляшек.
  • Основное преимущество КТ заключается в том, что она позволяет одновременно просматривать кости, мягкие ткани и кровеносные сосуды. Поэтому он подходит для выявления других причин вашего дискомфорта, таких как повреждение аорты или сгусток крови в легких.
  • КТ-исследования выполняются быстро.
  • Было показано, что
  • CT экономически эффективен для решения широкого круга медицинских проблем.
  • КТ менее чувствителен к движениям пациента, чем МРТ.
  • КТ может быть выполнена, если у вас есть имплантированное медицинское устройство любого типа, в отличие от МРТ.
  • После компьютерной томографии в организме пациента не осталось радиации.
  • Рентгеновские лучи, используемые в стандартной компьютерной томографии, не имеют непосредственных побочных эффектов.

Риски

  • У некоторых людей с нарушением функции почек контрастное вещество, используемое при КТ, может ухудшить функцию почек.
  • Если большое количество контрастного вещества вытекает из вводимого сосуда и распространяется под кожу в месте внутривенного введения, это может привести к повреждению кожи или кровеносных сосудов и нервов, хотя это и маловероятно. Если вы чувствуете боль в руке в месте внутривенного введения во время введения контрастного вещества, вы должны немедленно сообщить об этом лаборанту.
  • Количество радиации для этой процедуры варьируется. Дополнительную информацию о дозе облучения см. на странице «Безопасность».
  • Женщины должны всегда сообщать своему врачу и рентгенологу или лаборанту, если есть вероятность того, что они беременны. Дополнительную информацию о беременности и рентгене см. на странице «Безопасность» .
  • Компьютерная томография, как правило, не рекомендуется беременным женщинам, за исключением случаев, когда это необходимо с медицинской точки зрения из-за потенциального риска для ребенка.
  • Производители внутривенного контраста указывают, что матери не должны кормить грудью своих детей в течение 24-48 часов после введения контрастного вещества.Однако и Американский колледж радиологии (ACR), и Европейское общество урогенитальной радиологии отмечают, что имеющиеся данные свидетельствуют о безопасности продолжения грудного вскармливания после внутривенного введения контраста. Для получения дополнительной информации обратитесь к Руководству ACR по контрастным веществам и ссылкам на него.
  • Риск серьезных аллергических реакций на контрастные материалы для КТ-исследований крайне редок, и радиологические отделения хорошо оснащены для того, чтобы справиться с ними. Если у вас в анамнезе были реакции на КТ-контраст, вам может потребоваться премедикация стероидами перед исследованием, чтобы ограничить риск повторной реакции.
  • Радиация может незначительно увеличить риск развития рака в течение всей жизни. Однако польза от точного диагноза, как правило, перевешивает риск. Количество радиации максимально сведено к минимуму.

Визуализация перфузии миокарда, также называемая ядерным стресс-тестом

Преимущества

  • Обследования ядерной медицины дают уникальную информацию, включая сведения о функциях и структуре сердечной мышцы, которую часто невозможно получить с помощью других методов визуализации.
  • Для многих заболеваний сканирование ядерной медицины дает наиболее полезную информацию, необходимую для постановки диагноза ишемической болезни сердца или определения соответствующего лечения, если таковое имеется.

Риски

  • Если у вас ишемическая болезнь сердца, возможно, вы испытываете боль в груди во время физических упражнений или при приеме лекарств для стресс-теста. Тем не менее, ваше сердце будет находиться под наблюдением, и при необходимости вам могут быть назначены лекарства от боли в груди.
  • Риски лечения всегда сопоставляются с потенциальными преимуществами терапевтических процедур ядерной медицины.Вы будете проинформированы обо всех существенных рисках до начала лечения и сможете задать вопросы.
  • Аллергические реакции на радиофармпрепараты могут возникать, но крайне редко и обычно слабо выражены. Тем не менее, вы должны сообщить персоналу ядерной медицины о любых возможных аллергиях или других проблемах, которые могли возникнуть во время предыдущего обследования ядерной медицины.
  • Инъекция радиоактивного индикатора может вызвать легкую боль и покраснение, которые быстро проходят.
  • Женщины должны всегда сообщать своему врачу или рентгенологу, если есть вероятность того, что они беременны или кормят грудью. Дополнительную информацию об обследованиях при беременности, кормлении грудью и ядерной медицине см. на странице «Безопасность» .
  • Радиация может незначительно увеличить риск развития рака в течение всей жизни. Однако польза от точного диагноза, как правило, перевешивает риск. Количество радиации максимально сведено к минимуму.

Коронарная катетерная ангиография

Преимущества

  • Катетерная ангиография дает очень подробную, четкую и точную картину кровеносных сосудов.Это особенно полезно, когда рассматривается хирургическая процедура или чрескожное вмешательство.
  • В отличие от компьютерно-томографической ангиографии (КТА) использование катетера позволяет совместить диагностику и лечение в рамках одной процедуры. Примером может служить обнаружение области сильного сужения артерии с последующей ангиопластикой и установкой стента. Дополнительную информацию см. на странице ангиопластики и стентирования сосудов .
  • Степень детализации, отображаемая при катетерной ангиографии, может быть недоступна при любых других неинвазивных процедурах.
  • После рентгенологического исследования в организме пациента не остается радиации.
  • Рентген обычно не имеет побочных эффектов в типичном диагностическом диапазоне для этого исследования.

Риски

  • Если у вас в анамнезе была аллергия на контрастное вещество, врач может посоветовать вам принимать специальные лекарства за 24 часа до катетерной ангиографии, чтобы снизить риск аллергической реакции. Другой вариант — пройти другое обследование, не требующее введения контрастного вещества.
  • Если большое количество контрастного вещества просочится под кожу в месте внутривенного вливания, это может привести к повреждению кожи. Если вы чувствуете боль в этой области во время введения контрастного вещества, вы должны немедленно сообщить об этом врачу или лаборанту.
  • Женщины должны всегда сообщать своему врачу или рентгенологу, если есть вероятность того, что они беременны. Дополнительную информацию о беременности и рентгене см. на странице «Безопасность» .
  • Производители внутривенного контраста указывают, что матери не должны кормить грудью своих детей в течение 24-48 часов после введения контрастного вещества.Однако и Американский колледж радиологии (ACR), и Европейское общество урогенитальной радиологии отмечают, что имеющиеся данные свидетельствуют о безопасности продолжения грудного вскармливания после внутривенного введения контраста. Для получения дополнительной информации обратитесь к Руководству ACR по контрастным веществам и его ссылкам.
  • Риск серьезной аллергической реакции на контрастные материалы, содержащие йод, крайне редок, и рентгенологические отделения хорошо оснащены для их устранения.
  • Существует небольшой риск образования сгустка крови вокруг кончика катетера, который блокирует артерию и приводит к необходимости операции по открытию сосуда.
  • Если у вас диабет или заболевание почек, контрастное вещество может повредить почки. В большинстве случаев почки восстанавливают свою нормальную функцию в течение пяти-семи дней.
  • В редких случаях катетер прокалывает артерию, вызывая внутреннее кровотечение. Также возможно, что кончик катетера отделит материал от внутренней оболочки артерии, вызывая закупорку ниже по течению в кровеносном сосуде.
  • Радиация может незначительно увеличить риск развития рака в течение всей жизни. Однако польза от точного диагноза, как правило, перевешивает риск. Количество радиации максимально сведено к минимуму.

начало страницы

Что произойдет, если что-то обнаружится на моем проверочном обследовании?

Если скрининговые тесты выявляют ишемическую болезнь сердца, вы можете предпринять шаги, чтобы снизить риск сердечного приступа или ухудшения сердечного заболевания.Ваш врач может порекомендовать изменения образа жизни, такие как более здоровая диета, физические упражнения и отказ от курения. Также могут понадобиться лекарства. Лекарства могут лечить факторы риска ишемической болезни сердца (ИБС), такие как высокий уровень холестерина, высокое кровяное давление, нерегулярное сердцебиение и низкий кровоток. В некоторых случаях более сложные методы лечения и хирургические процедуры могут помочь восстановить приток крови к сердцу.

Отрицательный результат КТ сердца для оценки кальция означает, что в ваших коронарных артериях не было обнаружено кальцификации, что позволяет предположить, что ишемическая болезнь сердца отсутствует или настолько минимальна, что ее нельзя увидеть с помощью этого метода.При таких обстоятельствах вероятность сердечного приступа в течение следующих двух-пяти лет очень мала.

Положительный результат КТ сердца при оценке кальция означает наличие ИБС независимо от того, испытываете ли вы какие-либо симптомы. Количество кальцификации выражается как оценка кальция. От 1 до 10 баллов указывают на минимальные признаки ИБС, от 11 до 100 — на легкие признаки, от 101 до 400 — на умеренные признаки заболевания, а баллы более 500 — на обширные признаки заболевания.

Ваш показатель кальция помогает предсказать вероятность инфаркта миокарда (сердечного приступа) в ближайшие годы и помогает вашему врачу решить, следует ли вам принимать профилактические лекарства или принимать другие меры, такие как диета и физические упражнения, чтобы снизить риск сердечного приступа.

При наличии ишемической болезни сердца меры по снижению индивидуального риска сердечного приступа и управлению симптомами включают изменение образа жизни, медикаментозное лечение и, при необходимости, медицинские или хирургические процедуры, такие как:

  • Ангиопластика и стентирование : В процедуре ангиопластики рентгеновские лучи используются для направления баллонного катетера, длинной тонкой пластиковой трубки, в коронарную артерию и продвижения его туда, где сосуд сужен или закупорен .Затем баллон надувают, чтобы открыть сосуд, сдувают и удаляют. Во время ангиопластики небольшая трубка из проволочной сетки, называемая стентом, может быть постоянно помещена во вновь открытую артерию, чтобы помочь ей оставаться открытой. Существует два типа стентов: голые стенты (проволочная сетка) и стенты с лекарственным покрытием.
  • Аортокоронарное шунтирование (АКШ): АКШ — это хирургический способ перенаправления крови вокруг пораженных сосудов. Во время этой операции здоровая артерия или вена из других частей тела соединяется или трансплантируется с коронарной артерией, чтобы обойти закупорку, создавая новый путь для потока богатой кислородом крови к сердечной мышце.

начало страницы

Какой тест, процедура или лечение лучше всего подходят для меня?

начало страницы

Где я могу найти дополнительную информацию о скрининге сердца?

Дополнительную информацию о скрининге сердца можно найти по телефону:

.

начало страницы

Эта страница была проверена 15 апреля 2022 г.

Распространенные виды кардиодиагностики

Автор: Meena Bolourchi, MD, FAAP

Чего следует ожидать, когда вы или ваш ребенок посещаете детский кардиолог?

Детские кардиологи могут провести ряд специальных тестов, чтобы узнать больше о сердце вашего ребенка.Прочтите каждый раздел ниже, чтобы узнать больше о каждом конкретном тесте.

Плановые исследования в офисе:

Электрокардиограмма

Электрокардиограмма (ЭКГ или ЭКГ) — это быстрый тест с использованием наклеек на груди, руках и ногах для измерения электрической активности сердца. Этот тест полезен для выявления нарушений сердечного ритма, а также увеличения сердечных камер.

Эхокардиограмма

Эхокардиограмма — это ультразвуковое изображение внутренней части сердца, подобное УЗИ во время беременности.Изображения получаются путем размещения ультразвукового датчика на груди, животе и шее, чтобы увидеть сердце со всех сторон. Первая эхокардиограмма может быть длительной, поэтому будьте готовы к тому, что она займет до 30–60 минут. К счастью, эхокардиограммы могут выявить большинство врожденных пороков сердца или проблемы с функцией сердечной мышцы.

Амбулаторные кардиомониторы:

Монитор Холтера

Холтеровское мониторирование — это небольшой прибор, который регистрирует сердцебиение вашего ребенка в течение 24–48 часов в домашних условиях.На груди размещены от 3 до 6 наклеек, которые соединяются с проводами, и небольшое устройство, которое может поместиться в вашем кармане. Если у вашего ребенка есть такие симптомы, как боль в груди или учащенное сердцебиение, ваш ребенок (или вы) можете нажать кнопку на устройстве, чтобы ваш кардиолог мог уделять дополнительное внимание сердцебиению во время появления симптомов.

Монитор событий

Монитор событий аналогичен холтеровскому монитору, но отличается тем, что его можно носить дома в течение одного месяца. Как и в холтеровском мониторе, на груди размещается до шести наклеек.Это устройство записывает сердцебиение всякий раз, когда у вашего ребенка появляются симптомы, и нажимает кнопку. Этот тест полезен, если симптомы у вашего ребенка проявляются реже, например, несколько раз в месяц.

Амбулаторный тонометр

Амбулаторный тонометр — это разновидность манжеты для измерения артериального давления, которую можно носить дома в течение 24 часов для измерения артериального давления несколько раз в день. Каждое артериальное давление записывается и показывается кардиологу вашего ребенка при возврате монитора.Эта информация полезна, чтобы отличить нервного ребенка, у которого высокое кровяное давление в кабинете врача, от ребенка, у которого действительно высокое кровяное давление.

Дополнительные визуализирующие исследования:

Рентген грудной клетки

Рентген грудной клетки дает детскому кардиологу информацию о легких вашего ребенка, размере и форме сердца. Количество излучения от рентгена грудной клетки чрезвычайно мало и не вызывает никаких долгосрочных побочных эффектов.

МРТ сердца

МРТ — еще один способ сделать снимки сердца и измерить его функцию.Он также позволяет избежать облучения и использует безболезненный гигантский магнит для получения изображений сердца в движении с высоким разрешением в течение примерно 30-60 минут.

  • Детям в возрасте до 6 лет часто требуется анестезия, чтобы лежать неподвижно до 1 часа.

  • Дети старшего возраста и молодые люди обычно могут пройти 1-часовой тест без анестезии, так как они могут вздремнуть или посмотреть фильм, находясь в сканере.

  • Младенцы в первые пару месяцев жизни могут пройти тест «накормить и завернуть», во время которого они не нуждаются в анестезии, засыпая после того, как их покормили и завернули в одеяло.

  • Пациенты, в теле которых есть металл, например зубные брекеты, могут не пройти этот тест из-за магнита.

КТ сердца

КТ сердца (также известная как компьютерная томография) — это быстрое и безболезненное визуализирующее исследование, в котором используется радиация для получения подробных изображений анатомии сердца и окружающих его кровеносных сосудов. Некоторые компьютерные томографии могут потребовать введения контраста или красителя через капельницу, чтобы просветить камеры сердца и кровеносные сосуды.Вашему ребенку нужно будет лежать очень неподвижно в течение нескольких минут в течение 30-минутного периода, а младшим пациентам иногда требуется легкое успокоительное.

Чреспищеводная эхокардиограмма (ЧПЭ)

ЧПЭхоКГ — это сканирование сердца с эндоскопией, позволяющее получить компьютеризированное изображение сердца в действии. Маленькая палочка помещается внутрь пищевода (пищевода), чтобы лучше рассмотреть сердце. Этот тест обычно проводится до и после операции на открытом сердце или если определенные структуры плохо видны на традиционной эхокардиограмме.Дети получают какой-либо седативный эффект для этого теста и не могут есть или пить в течение 8 часов до исследования.

Стресс-тест:

Стресс-тест с физической нагрузкой

Стресс-тест с физической нагрузкой включает использование беговой дорожки или велосипеда при подключении к монитору ЭКГ. Уровень сложности увеличивается каждые несколько минут, а испытания прекращаются всякий раз, когда вы устаете. Детский кардиолог может порекомендовать этот тест детям школьного возраста или молодым людям, если у них есть боль в груди, проблемы с дыханием или обмороки при физической нагрузке.

Эхокардиограмма при нагрузке

Эхокардиограмма сравнивает работу сердца в состоянии покоя и при нагрузке. Делается сразу после тренировки на беговой дорожке или велосипеде. Если ребенок не может заниматься физическими упражнениями, можно использовать лекарство, такое как добутамин, для оказания такого же воздействия на сердце, как и физические упражнения.

Интервенционные кардиологические процедуры:

Катетеризация сердца

Катетер или проволока вводится в кровеносный сосуд (сосуды) в паху и/или шее, чтобы добраться до сердца.Таким образом, кровяное давление и уровень кислорода в каждой камере сердца могут быть измерены напрямую, а кардиолог вашего ребенка может принять решение о следующих наилучших шагах в лечении. Также возможно делать вмешательства во время катетеризации. Например, если сердечный клапан или кровеносный сосуд слишком малы, можно надуть баллон или установить стент, чтобы увеличить эту структуру. Чтобы сфотографировать сердце во время процедуры, может быть введен контраст или краситель, а затем будет снято видео сердца вашего ребенка в действии с использованием типа рентгеновского излучения, называемого рентгеноскопия .После катетеризации маленькие катетерные трубки и внутривенный катетер удаляются, а на пораженный участок накладывается повязка. Эта процедура может потребовать, чтобы ваш ребенок остался на ночь в больнице для дальнейшего наблюдения.

Электрофизиологическое исследование

Для детей с аритмиями или нарушениями сердечного ритма можно использовать электрофизиологическое (ЭФ) исследование, чтобы найти область в сердце, которая посылает аномальные сигналы. Этот тест проводится детским электрофизиологом, детским кардиологом, имеющим специальную подготовку в области электропроводящей системы сердца у детей.ЭП проводится во время катетеризации сердца и обычно под общей анестезией или седацией. Катетеры вставляются в кровеносные сосуды в паху и/или шее, чтобы достичь сердца, чтобы создать электрическую карту сердца. Как только местоположение аномального сигнала обнаружено, детский электрофизиолог может сжечь или заморозить проблемную область, чтобы полностью избавиться от аритмии. Исследование EP может занять от 4 до 6 часов, и вашему ребенку, возможно, придется остаться на ночь в больнице.

Дополнительная информация:

 

О докторе Болурчи:

Мина Болурчи, доктор медицинских наук, FAAP, сертифицированный педиатр и клинический научный сотрудник в области детской кардиологии в объединенной программе стипендий NewYork-Presbyterian — Columbia/Cornell. Она получила степень бакалавра наук в области биопсихологии в Университете Тафтса и степень доктора медицины в Медицинской школе Университета Тафтса. Прошла резидентуру по педиатрии в Калифорнийском университете в Ирвайне в Детской больнице округа Ориндж.