3Июн

Частые боли в сердце: Ошибка 404 — Категория не найдена.

Содержание

Боль в области сердца

Не всякая боль в области сердца является симптомом заболевания сердца. Если Вам менее 30 лет и Вас беспокоят ноющие боли в области верхушки сердца, длящиеся часами, от которых можно отвлечься при разговоре или повседневных делах, то это скорее всего проявление вегето-сосудистой дистонии. Такая боль, также как и прокалывания в области верхушки сердца, не опасна. Другой довольно распространенный вариант болей в грудной клетке — боли, усиливающиеся при поворотах туловища, глубоком дыхании и пальпации (надавливании). Это так называемые вертеброгенные (исходящие из позвоночника) боли в грудной клетке, причиной которых являются чаще всего остеохондроз грудного отдела позвоночника или сколиоз. Эти боли также не опасны, но часто весьма неприятны и требуют обследования и лечения у невролога.

Не всякая боль в области сердца является симптомом заболевания сердца. Если Вам менее 30 лет и Вас беспокоят ноющие боли в области верхушки сердца, длящиеся часами, от которых можно отвлечься при разговоре или повседневных делах, то это скорее всего проявление вегето-сосудистой дистонии. Такая боль, также как и прокалывания в области верхушки сердца, не опасна. Другой довольно распространенный вариант болей в грудной клетке — боли, усиливающиеся при поворотах туловища, глубоком дыхании и пальпации (надавливании). Это так называемые вертеброгенные (исходящие из позвоночника) боли в грудной клетке, причиной которых являются чаще всего остеохондроз грудного отдела позвоночника или сколиоз. Эти боли также не опасны, но часто весьма неприятны и требуют обследования и лечения у невролога.

А вот если Вы мужчина в возрасте старше 40 лет или женщина в возрасте старше 55 лет, да еще курите, страдаете артериальной гипертензией или сахарным диабетом и у Ваших родителей были инфаркты или инсульты, то весьма вероятно, что боли в грудной клетке — это симптомы стенокардии. Заболевание проявляется болями за грудиной (посередине грудной клетки) при ходьбе (особенно в холодную или ветреную погоду), подъеме по лестнице, а также других физических и эмоциональных нагрузках, на фоне повышения артериального давления. Боли по характеру сжимающие (поэтому стенокардию раньше называли «грудной жабой»), давящие или жгучие (не путать с изжогой!), отдают в левую руку или обе руки, или в нижнюю челюсть. Нередко боли сопровождаются одышкой, потливостью, слабостью. При остановке или прекращении нагрузки боль за грудиной быстро (за 3—5 минут) проходит. Типично повторение болей за грудиной при одних и тех же физических нагрузках, боли имеют один и тот же характер и быстро проходят при прекращении нагрузки или приеме нитроглицерина под язык. Нередко больные знают, что приступ возникает именно при выходе на улицу в холодную погоду, ускорении шага, подъеме в гору и даже могут точно сказать при прохождении какого расстояния (например, через 100—200 метров) появляется боль. Стенокардия — серьезное заболевание, поэтому обследоваться нужно как можно скорее, временно отложив ежедневные дела. Помните, что если Вы оставите эту проблему «на потом», надеясь на «авось», то может произойти инфаркт миокарда, от которого нередко умирают.

Существуют и другие менее частые причины болей в грудной клетке (например, пневмония, плеврит, перикардит, опоясывающий лишай). Если боли возникают впервые, то разумно выяснить их причину, обратившись к врачу.


Дата создания: 26.12.2016 14:26:40

Почему у ребенка колет или болит в области сердца?

Болезни сердца крайне опасны и особенно в том случае, если это касается здоровья ребенка. О чем могут говорить частые покалывания и боли? Давайте разберемся более детально.

Первое, что сразу необходимо отметить, – если у ребенка болит сердце или в области сердца, то не спешите самостоятельно ставить диагноз. Симптом неспецифический, он не говорит о конкретном заболевании – потенциальных причин множество. Кроме того, если проблема действительно связана с сердцем, а не с межреберной невралгией, к примеру, то причин боли также может быть большое количество. Ни в коем случае не давайте ребенку «сердечные» лекарства, особенно если не знаете точного диагноза.

Препараты «от сердца», выписанные взрослым, не только не окажутся эффективными, но и будут опасны для ребенка. Не тяните время – если ребенок плохо себя чувствует, обратитесь в наш медицинский центр за помощью. Специалисты клиники побеседуют с вами, проведут все диагностические исследования и быстро составят эффективную схему лечения. Не откладывайте визит к квалифицированному специалисту.

На что следует обращать внимание родителям

Как говорилось чуть выше, – причинами для беспокойства, когда у ребенка болит в области сердца, могут быть не только кардиологические заболевания. Обратите внимание на то, как часто возникает боль у ребенка и как долго она длится. Понаблюдайте, есть ли одышка после активной физической нагрузки.

Желательно померить пульс в тот момент, когда ребенок пожаловался на боль в груди, а также спросить, не беспокоит ли что-то еще.

Если вы обратили внимание на какие-то необычные изменения в поведении малыша, обязательно сообщите об этом доктору на приеме. Возможно, ребенок не сразу пойдет на контакт с врачом, поэтому стоит заранее выяснить, что беспокоит ваше чадо.

Причины боли в области сердца

Среди не кардиологических причин:

  • заболевания позвоночника;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта – у ребенка болит в области сердца из-за иррадиации боли из желудка;
  • вегето-сосудистая дистония;
  • эмоциональные переживания;
  • неврологические нарушения и проч.

Если говорить о болезнях сердца и сосудов, то причинами могут быть:

  • миокардиты;
  • эндокардиты;
  • перикардиты;
  • ревматизм;
  • аневризма аорты и др.

Паниковать не стоит – лучшее, что вы можете сделать, это скорее отправиться к специалисту.

Когда следует обратиться к врачу, если у ребенка колет в области сердца

Если эпизод единичный и сопутствующих ему необычных явлений ребенок не отметил, то все равно стоит записаться на прием к специалисту.

Если же боль в области сердца возникает систематически, ни в коем случае не игнорируйте ее, но и не паникуйте – ребенку не должно передаться ваше эмоциональное напряжение.

Повторяющиеся эпизоды требуют обращения к доктору. Особенно важно поскорее обратиться к врачу при наличии таких проявлений как лихорадка, обмороки, слабость.

С беспокоящими в области сердца болями необходимо обратиться сначала к педиатру. Врач осуществит осмотр, послушает сердце и затем (при необходимости) даст направление к узкоспециализированному доктору – детскому кардиологу. Вам не придется терять драгоценное время в очередях, если вы обратитесь в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга). Диагностические мероприятия проводятся оперативно. Лечение, скорее всего, будет назначено в день обращения (все зависит от поставленного диагноза и его формы).

Как быстро помочь ребенку

Самое главное – если у ребенка колет в области сердца, а причина еще неизвестна, не давайте никаких лекарств. Обеспечьте хорошее проветривание помещения. Пусть ребенок ляжет на кровать или диван. Исключите его физическую активность.

Диагностика

Если у ребенка болит сердце, доктору нужны будут результаты ЭКГ, УЗИ сердца. Также может понадобиться КТ, консультации других специалистов (например, гастроэнтеролога).

Лечение

Нельзя дать четкий ответ на вопрос: «как лечить боль в области сердца у ребенка?». Все зависит от поставленного диагноза. Если, допустим, у ребенка колет сердце из-за эмоционального напряжения, то достаточно седативных и общеукрепляющих средств. В случае с органической патологией лечение потребуется более серьезное.

Как записаться к кардиологу

Остались вопросы? Свяжитесь с нами через форму обратной связи либо по контактному номеру: +7 (495) 401-79-39. Если необходима неотложная помощь, позвоните по номеру +7 (495) 229-00-03 (круглосуточно).

Мы находимся в центре Москвы: 2-ой Тверской Ямской переулок, д. 10, недалеко от станции метро Маяковская.

К кому обратиться, если у ребенка болит в области сердца? В стенах клиники работают высококвалифицированные педиатры, кардиологи, гастроэнтерологи и врачи прочих областей.

Какие лекарства помогают при боли в сердце? | Статьи

13 ноября 2018

Какие лекарства помогают при боли в сердце?

Боль в сердце — всегда сигнал опасности. Самые частые болезни сердечно-сосудистой системы — стенокардия, инфаркт, воспаление сердца — сигнализируют о себе болью. Сердечная боль может быть колющей, ноющей, сжимающей, возникать на ограниченном участке или носить разлитой характер.

Отличительной чертой стенокардии является давящая, жгучая боль за грудиной, которая отдает в левую руку, лопатку, нижнюю челюсть. Обычно она возникает при физической нагрузке или эмоциональном напряжении. По назначению врача для устранения (купирования) боли используется препарат нитроглицерин, он расширяет сосуды, которые питают сердце, и улучшает кровоснабжение сердечной мышцы. Эффект от него проявляется быстро, в течение первых минут после применения. На сегодняшний день альтернативы нитроглицерину не существует, это эталонный препарат для купирования приступа стенокардии.

Кроме нитроглицерина — средства скорой помощи при стенокардии — существуют лекарства для предупреждения болевых приступов. Их нужно принимать ежедневно, постоянно, без перерывов. Оптимальный препарат или их комбинацию может подобрать только врач с учетом индивидуальных особенностей пациента.

Некоторые пациенты при боли в сердце используют устаревшие малоэффективные и зачастую опасные средства, такие как валидол и корвалол. Их применяет не одно поколение советских, а потом и российских «сердечников» по принципу «исторически сложилось». Но в цивилизованных странах они не используются, доказательств их клинической эффективности нет и быть не может, потому что компоненты этих лекарств не улучшают работу сердца. Более того, они могут усугублять, маскировать тяжесть болезни, ведь изменяется субъективное восприятие боли, она кажется не такой сильной. А на самом деле кислородное голодание сердца продолжается и может привести к такому опасному осложнению, как инфаркт.

Если у вас бывают боли в сердце, обязательно обратитесь к врачу как можно скорее, только он может установить правильный диагноз и назначить эффективное лечение.

О чем говорит постоянное покалывание в области сердца? | Вопрос-ответ

Боли в грудной клетке, в месте, где расположено сердце, могут быть разными: колющими, давящими, жгущими, ноющими, тянущими, пронзающими и др. Они могут длиться всего несколько секунд или на протяжении часов, появляться редко или с постоянной периодичностью. Неприятные ощущения за грудиной у одних пациентов возникают при физической и эмоциональной нагрузке, у других – в состоянии покоя или во сне. Некоторые годами страдают от периодически возникающих покалываний в области сердца. АиФ.ru выяснил у кардиолога, о каких заболеваниях могут говорить такие симптомы.

«Сердечные боли чаще всего давящие, жгучие, обычно возникают не в покое, а при нагрузке. Если эти симптомы возникают ночью или в покое – это может говорить о далеко зашедшем процессе атеросклероза в коронарных сосудах, – говорит Юрий КРЕМНЁВ, кардиолог, доктор медицинских наук, заслуженный врач РФ. – А вот колющие боли в грудной клетке не характерны для патологии сердца, с ними следует обращаться к терапевту или неврологу. Они могут иметь отношение к остеохондрозу, корешковому синдрому, патологии суставов грудинно-ключичного сочленения, каким-то воспалительным процессам».

Врач-невролог Юрий АНДРУСОВ также отмечает, что боль в левой половине грудной клетки в подавляющем числе случаев не имеет отношения непосредственно к боли в сердце. «Сердечная боль — это на самом деле боль за грудиной. Так происходит при инфаркте и ишемической болезни сердца, – говорит врач. –  Что касается боли в левой половине грудной клетки, наиболее частой причиной неврологического характера является невроз – человек в результате психо-эмоциональных проблем испытывает ощущения, которые как, он считает, являются проблемами с сердцем. Вторая наиболее частая причина – межрёберная невралгия. Также это может быть артроз суставов рёбер и грудины, намного реже – проявление остеохондроза».

ЧТО ТАКОЕ СТЕНОКАРДИЯ

«Если больной объединяется с болезнью – врач бессилен. Если больной объединяется с врачом,вместе они справятся с любым недугом»

Авиценна

 

 ЧТО ТАКОЕ СТЕНОКАРДИЯ

Стенокардия – самая частая форма ишемической болезни сердца, проявляющаяся приступами боли в грудной клетке. Боль сжимающего, давящего или жгучего характера обычно возникает при физических и эмоциональных нагрузках, локализуется за грудиной, может передаваться под левую лопатку, в левую руку, шею или нижнюю челюсть. Как правило, боль проходит в состоянии покоя или после приема нитроглицерина.

ПРИЧИНЫ СТЕНОКАРДИИ

Основной причиной стенокардии является атеросклероз – сужение коронарных (венечных) артерий, снабжающих сердце кровью. Атеросклероз – это накопление в сосудистой стенке холестерина и других веществ, которые, образуя так называемые атеросклеротические бляшки, суживают просвет сосуда. Иногда приступ стенокардии может вызвать спазм – резкое сужение коронарной артерии вследствие напряжения мышечного слоя стенки сосуда.

При физическом или эмоциональном напряжении сердце сокращается чаще и сильнее, требует больше кислорода и питательных веществ, однако вследствие сужения коронарных артерий потребность сердца в кислороде не удовлетворяется. Возникает ишемия – кислородное голодание сердца. Сердце подает сигнал тревоги – возникает боль.

ЧТО МОЖЕТ ВЫЗВАТЬ ПРИСТУП

  • Повышенные физические нагрузки
  • Эмоциональное напряжение
  • Повышение артериального давления
  • Воздействие холода
  • Курение

ЧТО ДЕЛАТЬ ПРИ ПРИСТУПЕ СТЕНОКАРДИИ

  • Прекратить физическую нагрузку
  • Сесть (но не ложиться)
  • Принять таблетку нитроглицерина под язык
  • Если через 5-7 минут боль не прошла, принять вторую таблетку нитроглицерина и вызвать скорую помощь

ЧЕМ ОПАСНА СТЕНОКАРДИЯ

Продолжительный приступ стенокардии может перерасти в инфаркт миокарда – тяжелое и опасное заболевание. Поэтому необходимо тщательно выполнять все назначения врача и избегать ситуаций, провоцирующих приступ.

Помните, что изменив образ жизни и принимая выписанные врачом лекарства, можно эффективно предотвращать возникновение приступов стенокардии, уменьшить риск развития инфаркта миокарда, и, тем самым, продлить жизнь. Лечение под контролем врача должно быть длительным и регулярным.

ФАКТОРЫ РИСКА, КОТОРЫЕ МОЖНО И НУЖНО УСТРАНИТЬ

Контролируйте уровень холестерина

Уровень холестерина в крови не должен превышать 5 ммоль/л. Для этого нужно ограничить потребление жиров животного происхождения, включать в рацион больше овощей и фруктов. Рекомендации по рациональному питанию и по препаратам, снижающих уровень холестерина, даст Вам лечащий врач.

Контролируйте артериальное давление

В норме АД не должно превышать 140/90 мм рт.ст. более высокие цифры – это уже гипертония. Если Ваше АД превышает норму – обратитесь к врачу.

Больше двигайтесь

Больше бывайте на свежем воздухе, ходите пешком. Объем допустимых физических нагрузок определит Ваш лечащий врач.

Бросьте курить

Курение ускоряет развитие атеросклероза, вызывает спазм коронарных артерий и в три раза повышает риск инфаркта миокарда и внезапной смерти.

Снизьте избыточный вес

Вычислите индекс массы тела = масса тела (кг)/ рост (м)2

20-24,9 – нормальная масса тела;

25-29,9 – избыточная масса тела;

30-39,9 – ожирение;

40 и больше – выраженное ожирение

Избегайте стрессовых ситуаций

Помните: положительные эмоции – залог успешного лечения!

Боль в сердце после коронавируса: к кому обратиться?

Если у вас после Ковида продолжается одышка, отсутствие или снижение сил и энергии, слабость, если появились неприятные ощущения в области сердца, «скачки давления»,  нарушения ритма, частое сердцебиение, то вам необходимо исследовать сердце.

Начинаем с УЗИ сердца (этот метод ещё носит название эходоплеркардиоскопия) – это высокоинформативный и легкий метод исследования сердца и крупных сосудов, не облучающий и не приносящий вреда пациенту. Наиболее частые осложнения после Ковида касательно сердца – это миокардит (воспаление сердечной мышцы) и перикардит (скопление жидкости в околосердечной сумке).

Ультразвуковой метод позволит точно определить, есть жидкость в перикарде (если есть, то и её количество) или нет. Также УЗИ сердца с доплерографией даёт максимально подробную информацию от точных размеров каждой полости и стенок до мельчайших подробностей строения сердца, крупных сосудов, состояние и возможные нарушения кровотока в сердце и крупных сосудах. С помощью диагностики можно точно установить:

  • сократительную способность стенок сердца и её нарушения
  • фракцию выброса левого желудочка и её изменения
  • выявить изменения клапанов сердца, их сужения или недостаточность и степень данных изменений
  • выявить аневризмы сердца и аорты
  • диагностировать тромбы и опухоли в сердце
  • визуализировать атеросклеротические изменения клапанов сердца и грудного отдела аорты
  • определить изменения сердца при заболеваниях лёгких, при аритмиях и других. 


С помощью УЗИ сердца можно увидеть очень многое – и изменения структуры, и нарушения работы сердца.

Врач ультразвуковой диагностики, выполнив исследование и пообщавшись с вами в процессе исследования, определит, необходима ли вам консультация кардиолога. Если по УЗИ сердца отклонений нет и вас ничего не беспокоит, то этого будет достаточно, чтобы убедится, что Ковид не дал осложнений на сердце.

Если по УЗИ сердца получены нормальные показатели, а у вас есть жалобы, то следует выполнить ЭКГ (электрокардиографию), сдать общий анализ крови, липидограмму и посетить терапевта или кардиолога. Если при УЗИ сердца найдены отклонения, то следующим этапом также будет ЭКГ (электрокардиография), общий анализ крови, липидограмма и консультация кардиолога. Все эти исследования, анализы и консультации высококвалифицированных докторов вы можете пройти в нашем медицинском центре.

В нашем медицинском центре Эходоплеркардиоскопия (УЗИ сердца) проводится и взрослым, и детям от 5 лет и старше. Это исследование выполняется опытным врачом, кандидатом медицинских наук, который после УЗИ всегда порекомендует необходимость ЭКГ и консультации кардиолога, терапевта или врачей других специальностей. Также, в нашем медицинском центре консультируют врач терапевт высшей квалификационной категории с большим опытом работы в терапии, кардиологии, эндокринологии, кандидат медицинских наук – Чабанная Елена Сергеевна и врач кардиолог высшей квалификационной категории, с 15-летним стажем работы в кардиологии.

Как видите, ничего сложного: начните с УЗИ, а в процессе диагностики определится, какие надо сдать анализы и нужна ли консультация врача и врача какого профиля. Затем наши доктора с большим опытом работы назначат высококвалифицированное лечение, если оно будет необходимо. И никаких лишних «телодвижений»!

Боли в области сердца

Дата публикации: .

Отделение анестезиологии и реанимации №2

(врач-анестезиолог-реаниматолог)

Казанович Е.С.

Пожалуй, большинство людей хотя бы раз в жизни испытывало боль или другие неприятные ощущения за грудиной или слева от нее в грудной клетке, именно там, где расположено сердце. Эти боли обращают на себя внимание и вызывают беспокойство сильнее, чем многие другие — так мы инстинктивно реагируем на «неполадки» в месте расположения столь важного органа. Недаром боли в области сердца являются самой частой причиной обращений за медицинской помощью.

Боли в этой области отличаются разнообразием. Они колят, давят, сжимают, пекут, жгут, ноют, тянут. Они могут ощущаться на небольшом участке или разливаться по всей грудной клетке, отдавать в плечо, руку, шею, нижнюю челюсть, живот, под лопатку. Они могут появляться на несколько минут или длиться часами, а то и днями напролет, могут меняться при дыхании, движении руками и плечевым поясом или перемене позы.  Иногда они возникают при физической или эмоциональной нагрузке, иногда — в покое или в связи с приемом пищи.

Причин болей в области сердца множество. Ими могут стать такие болезни сердца, как стенокардия, инфаркт миокарда, воспаление сердца и его оболочек, ревматические поражения. Но зачастую источник боли находится вне сердца, как, например, при неврозе, заболеваниях ребер и грудного отдела позвоночника, проблемах с желудочно-кишечным трактом и многих других заболеваниях.

От чего болит сердце

Боль в области сердца — одна из самых частых причин обращения людей за скорой помощью. Боли в сердце по их происхождению можно разделить на две основных группы:

1) ангинозные боли, возникающие на различных стадиях ишемической болезни;

2) кардиалгии, вызванные воспалительными заболеваниями сердца, врожденными заболеваниями и пороками сердца или вегето-сосудистой дистонией.

Ангинозные (ишемические, стенокардитические) боли появляются при потребности в повышении кровотока, которая возникает при физической нагрузке или эмоциональном напряжении. Поэтому для этих болей характерно возникновение приступами при ходьбе, эмоциональных расстройствах, и прекращение в покое, быстрое снятие их нитроглицерином. По характеру ишемические боли обычно жгущие, давящие, сжимающие; ощущаются, как правило, за грудиной и могут отдавать в левое плечо, руку, под лопатку, в нижнюю челюсть. Они нередко сопровождаются одышкой. Очень сильная, давящая, сжимающая, раздирающая, жгучая боль за грудиной или слева от нее — один из симптомов острого инфаркта миокарда, причем эта боль нитроглицерином уже не снимается.

Кардиалгии, возникающие при ревматических заболеваниях сердца, миокардитах и воспалительных заболеваниях наружной оболочки сердца — перикарда, обычно длительные, ноющего или колющего характера, разлитые, возникают слева от грудины, усиливаются при дыхании, кашле. Они не снимаются нитроглицерином, но могут ослабевать после назначения обезболивающих препаратов.

Зачастую боль в области сердца не связана с заболеваниями самого сердца.

Если боль в области сердца изменяется при наклоне и поворотах туловища, глубоком вдохе ила выдохе, движении рук, и прием нитроглицерина или валидола практически не влияет на интенсивность, то она, вероятно, обусловлена грудным радикулитом или заболеваниями реберных хрящей.

Сильная боль по ходу межреберных промежутков иногда является первым признаком опоясывающего лишая, а кратковременная или периодическая боль в области сердца, чаще сосредоточенная на небольшом участке, ноющего, колющего или неопределенного характера — частая жалоба больных неврозом.

Стресс и депрессия могут проявляться болями в шейно-плечевой области. Те, кто в страхе бежит к врачу, считая, что у него «плохо с сердцем», возвращаются домой успокоенными: боли связаны только с мышцами. Зачастую одышка, сжимающие или колющие боли в сердце бывают вызваны вздутием кишечника, который оказывает давление на сердце и тем самым нарушает его функцию. Если вы можете связать боли в области сердца с приемом какой-либо определенной пищи или голоданием, то причина может быть в заболевании желудка или поджелудочной железы. Также причиной боли могут стать ущемление корешка сердечного нерва, ослабленный грудной отдел позвоночника, его искривление, остеохондроз и т.д.

Как обнаружить причину боли и что с ней делать?

Для уточнения причины боли в области сердца необходимо тщательное обследование, назначаемое кардиологом и кардиохирургом.

При исследования  деятельности сердца обязательным методом является электрокардиограмма (ЭКГ), стресс-ЭКГ ( тредмилл-тест, велоэргометрия) — запись электрокардиограммы при физической нагрузке и холтер-мониторинг ЭКГ — это запись ЭКГ, проводящаяся в течение суток.

Для исследования сердечных шумов применяют метод фонокардиографии, а метод эхокардиографии позволяет с помощью ультразвука исследовать состояние сердечных мышц и клапанов, оценить скорость движения крови в полостях сердца. Метод коронарографии используется для исследования состояния коронарных артерий. Для определения недостатка кровоснабжения сердечной мышцы также используют метод сцинтиграфии миокарда.

Для исключения «несердечных причин» болей в сердце бывает необходимо проведение рентгенографии, компьютерной и магнитно-резонансной томографии позвоночника, могут понадобиться консультации невролога или ортопеда. Возможно, придется посетить гастроэнтеролога или медикопсихолога.

Кстати, по наблюдениям кардиологов, — если человек подробно и ярко описывает свои боли в области сердца, очень часто берет наблюдения о своих болезненных ощущениях «на карандаш» и зачитывает их врачу, скорее всего, это не сердечные боли. Если к тому же человек считает, что каждый раз боль разная, длится подолгу (при этом — без признаков сердечной недостаточности), сопровождается частым биением сердца, беспокоящим иногда больше самой боли, причину заболевания кардиологи, как правило, ищут за пределами сердца.

Если описание боли скупое, без лишних слов, если при этом пациент хорошо запомнил характер болезненных ощущений, это часто говорит о серьезном сердечном заболевании. Тем не менее, с любыми жалобами на боли в области сердца необходимо обращаться к врачу.

Кардиолог назначит вам лечение в зависимости от установленного диагноза. Возможно, что курса мануальной терапии будет вполне достаточно, чтобы избавить вас от болей в сердце, вызванных «несердечными» заболеваниями. А возможно, что единственным спасением для вас будет хирургическая операция, направленная на пластику сосудов или создание обходного пути для кровотока.

Помните — наше сердце создано для любви, но и мы должны научиться любить и беречь его.

Боль в груди, хроническая — familydoctor.org

  • См. Боль в груди у младенцев и детей
  • Диагноз

    Это может быть сердечный приступ, инфаркт миокарда или пневмония.


    Самопомощь

    Немедленно обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи или вызовите скорую помощь.


  • Диагностика

    Дискомфорт в груди и одышка могут быть вызваны АСТМОЙ.


    Самопомощь

    Немедленно обратитесь к врачу.Астма хорошо поддается лечению, но может быть и серьезным заболеванием. Обязательно сделайте ежегодную прививку от гриппа.

    Если вы чувствуете, что не можете отдышаться или не можете перестать кашлять, попросите кого-нибудь отвезти вас в ближайшее отделение неотложной помощи или вызвать скорую помощь.


  • Диагноз

    У вас может быть КОСТОХОНДРИТ, воспаление суставов в грудной клетке вдоль ребер или в месте соединения ребер с грудиной и грудиной.


    Самопомощь

    КОСТОХОНДРИТ обычно проходит сам по себе.Попробуйте противовоспалительное лекарство, чтобы облегчить боль. Тепло также может помочь. Обратитесь к врачу, если боль не проходит после этих процедур.


  • Диагноз

    Ваша боль может быть вызвана заболеванием сердца, которое называется СТЕНОКОРОДОМ. Если это происходит при предсказуемых обстоятельствах (например, после 10 минут тяжелых упражнений), то это считается СТАБИЛЬНОЙ СТЕНОКОРОДОЙ. Если это происходит в разное время или кажется, что оно возникает при меньшем напряжении или в состоянии покоя, то это может быть НЕСТАБИЛЬНАЯ СТЕНОКАРДИЯ.


    Самопомощь

    Обратитесь к врачу. СТЕНОКОДАРИЯ является признаком того, что у человека повышен риск серьезных проблем с сердцем, таких как сердечный приступ. Если вас беспокоит НЕСТАБИЛЬНАЯ СТЕНОКАРДИЯ, и она активно развивается, попросите кого-нибудь отвезти вас в ближайшее отделение неотложной помощи или вызвать скорую помощь.


  • Диагностика

    Боль может быть вызвана заболеванием ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ.


    Самопомощь

    Обратитесь к врачу. Также избегайте жирной пищи.


  • Диагноз

    У вас может быть ЯЗВА, РАЗДРАЖЕНИЕ ПИЩЕВОДА или СПАЗМ мышц пищевода.

    Если дискомфорт ощущается в верхней части живота и усиливается, когда вы наклоняетесь вперед или ложитесь, возможно, у вас ГИАТАЛЬНАЯ ГРЫЖА. Это распространенная проблема, при которой верхняя часть желудка вдавливается в нижнюю часть грудной клетки после еды.


    Уход за собой

    Ограничьте потребление алкоголя, ешьте небольшими порциями и избегайте жирной пищи.Попробуйте антацид, чтобы уменьшить дискомфорт. Также может помочь сон на поролоновом клине или приподнятое изголовье кровати с помощью учебников, кирпичей, досок под изголовьем или передними ножками кровати.

    Если эти шаги не облегчат ваши симптомы, обратитесь к врачу.


  • Диагноз

    Ваша боль может быть вызвана ПОСТГЕРПЕТИЧЕСКОЙ НЕВРАЛГИЕЙ, состоянием, при котором хроническая боль остается в месте предшествующей  опоясывающей инфекции.


    Самопомощь

    Обратитесь к врачу.Во многих случаях ПОСТГЕРПЕТИЧЕСКУЮ НЕВРАЛГИЯ можно лечить безрецептурными обезболивающими и кремом с капсаицином.


  • Диагноз

    Эти симптомы могут быть вызваны ХРОНИЧЕСКИМ БРОНХИТОМ, который является разновидностью ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНИ ЛЕГКИХ (ХОБЛ), часто встречающейся у курильщиков или ранее куривших.


    Самопомощь

    Обратитесь к врачу. Если вы курите, бросьте курить. Кроме того, избегайте вдыхания всего, что может вызвать раздражение легких. Обязательно сделайте ежегодную прививку от гриппа.


  • Диагностика

    ЭМФИЗЕМА, разновидность ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНИ ЛЕГКИХ (ХОБЛ), может быть причиной вашей проблемы.


    Самопомощь

    Обратитесь к врачу. Если вы курите, бросьте курить. Кроме того, избегайте вдыхания всего, что может вызвать раздражение легких. Обязательно сделайте ежегодную прививку от гриппа.


  • Диагноз

    У вас может быть инфекционное заболевание, такое как ТУБЕРКУЛЕЗ, ГРИБКОВАЯ ИНФЕКЦИЯ или ПНЕВМОНИЯ.Причиной может быть и более серьезная проблема, такая как РАК ЛЕГКИХ.


    Самопомощь

    Немедленно обратитесь к врачу. Они могут порекомендовать рентген грудной клетки и/или анализ крови. Вы можете принять ацетаминофен или ибупрофен, чтобы помочь при лихорадке.


  • Самопомощь

    Для получения дополнительной информации обратитесь к своему врачу. Если вы считаете, что ваша проблема серьезна, немедленно позвоните своему врачу.


  • Необходимость менее частой диагностики

    Боль в груди — одна из наиболее частых жалоб пациентов.Наиболее распространенные основные причины хорошо известны, но иногда в некоторых клинических сценариях необходимо учитывать другие диагнозы. Мы сообщаем о случае 68-летнего мужчины европеоидной расы с хронической гипертензией, который жаловался на повторяющиеся эпизоды болей в груди и лихорадку с повышенными реагентами острой фазы. Первое исследование было отрицательным для некоторых из наиболее вероятных диагнозов, и ему быстро стало лучше после приема противовоспалительных препаратов. В течение нескольких месяцев его симптомы продолжали периодически повторяться, его гипертония усугубилась, у него появились головные боли и хромота в нижних конечностях.После биопсии височной артерии, которая не дала признаков васкулита, ему сделали позитронно-эмиссионную томографию с подозрением на артериит Такаясу. Артериит Такаясу — редкий хронический гранулематозный васкулит аорты и ее ветвей первого порядка, поражающий преимущественно женщин в возрасте до 50 лет. Боль в груди испытывает более 40% пациентов и возникает в результате воспаления аорты, легочной артерии или коронарных артерий.

    1. Введение

    Боль в груди является одним из наиболее частых симптомов, заставляющих пациентов обращаться к врачу или в отделение неотложной помощи больницы.Хотя распространенность каждой этиологии различается в зависимости от клинических условий, основные причины болей в груди чаще связаны с желудочно-кишечными, сердечными, грудной стенкой/мышечно-скелетными, респираторными/легочными и психическими расстройствами [1-3]. Тем не менее, в некоторых клинических сценариях и после исключения этих причин важно учитывать другие, менее распространенные причины. Мы представляем клинический случай, который является представителем такого исследования.

    2. История болезни

    68-летний мужчина европеоидной расы доставлен в отделение неотложной помощи (ER) с 6-дневной историей сильной боли за грудиной, иррадиирующей в спину и левую руку, плюс лихорадка.В анамнезе у него также было высокое кровяное давление (HBP), леченное олмесартаном 20 мг внутримышечно, и головные боли. При поступлении у него была артериальная гипертензия (162/81  мм рт. ст.) и лихорадка (38,2°C) без каких-либо других отклонений при физикальном обследовании. Рентген грудной клетки и электрокардиограмма были в норме. Анализ крови показал повышенную скорость оседания эритроцитов (СОЭ, 81 мм) и С-реактивный белок (СРБ, 9,2 мг/дл) и нормальные маркеры некроза миокарда. Трансторакальная эхокардиограмма (ТТЭ) показала легкое утолщение перикарда.Предположили острый перикардит и больной был выписан с применением нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП).

    Через 2 дня пациент вернулся в приемное отделение с теми же жалобами. У него сохранялись высокие реактанты острой фазы (ОФР) (СОЭ 82 мм, СРБ 11,1 мг/дл) без других физических, лабораторных или рентгенологических изменений, после чего он был госпитализирован в Службу внутренних болезней для дальнейшего обследования. С помощью нескольких вирусологических и серологических маркеров мы исключили туберкулез, сифилис, инфекцию Brucella , Rickettsia , Salmonella , вирусы гепатита В и гепатита С, ВИЧ, грипп, парагрипп, аденовирусы, Коксаки А и Коксаки В.Мы не выделяли какие-либо микроорганизмы в культурах крови или мочи. Маркеры некроза миокарда и d-димеры не повышались. Тесты на аутоантитела (антинуклеарные, анти-дцДНК, антинейтрофильные цитоплазматические, антифосфолипидные, антицитруллиновые антитела и ревматоидный фактор) оказались отрицательными, а уровни ангиотензинпревращающего фермента были нормальными. Он повторил ТТЭ, которая была нормальной, и прошел УЗИ брюшной полости и почек, которое не выявило значительных изменений. При лечении НПВП его симптомы прекратились, уровни APR уменьшились, и у него не было никаких других аналитических отклонений.Через 5 дней его выписали и направили в амбулаторию внутренних болезней для дальнейшего обследования.

    Тем временем у пациента развились повторяющиеся эпизоды болей в груди, перемежающейся хромоты нижних конечностей, головных болей и обострения ГБ, что заставило врача общей практики усилить назначенное лечение (олмесартан + гидрохлоротиазид).

    Шесть месяцев спустя он вернулся в отделение неотложной помощи с 12-дневной историей лихорадки и сильных головных болей. В очередной раз лабораторный анализ показал не только повышенный АПР (СОЭ 120 мм, СРБ 11.4 мг/дл), но также и нормохромная нормоцитарная анемия (гемоглобин 11,6 г/дл) и гипоальбуминемия (альбумин 3,0 г/дл). Рентген грудной клетки, ТТЭ и компьютерная томография головного мозга были в норме. Пациент был госпитализирован в Службу внутренних болезней для дальнейшего обследования и прошел биопсию височной артерии, которая не выявила васкулита. Затем мы решили провести позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ), которая показала повышенное поглощение 18F-фтордезоксиглюкозы (ФДГ) в подключичных, сонных, плечевых, позвоночных и бедренных артериях и менее интенсивное в восходящей и нисходящей аорте, что свидетельствует о болезни Такаясу. Артериит (ТА) (рис. 1).Также была проведена артериография, выявившая диффузные участки сужения и расширения аорты и основных ветвей (рис. 2). Пероральный преднизолон (1 мг/кг) был назначен с исчезновением симптомов, и пациентка была выписана на той же терапии.


    Пациент был повторно осмотрен амбулаторно через 1 месяц, без симптомов, со стабилизированным АД и нормализацией APR и гемоглобина. К концу первого года лечения он повторил ПЭТ, которая показала рентгенологическое улучшение, но по-прежнему метаболическую активность 18F-ФДГ (рис. 3(а)), после чего он начал терапию метотрексатом в дозе 15 мг/нед.Последующая ПЭТ через два года выявила дополнительное рентгенологическое улучшение, позволившее приостановить прием преднизолона и снизить дозу метотрексата (7,5 мг/нед) (рис. 3(b)). Последующая трехлетняя ПЭТ не показала поглощения 18F-ФДГ (рис. 3(с)). На этот раз пациент был госпитализирован с неосложненной гриппозной пневмонией. Метотрексат был приостановлен, и было решено не начинать его повторно, принимая во внимание последний результат ПЭТ. С тех пор без какого-либо преднизолона или метотрексата у него не было симптомов, с легким повышением APR и без каких-либо осложнений, связанных с заболеванием.

    3. Обсуждение

    ТА является относительно редким хроническим идиопатическим гранулематозным васкулитом крупных сосудов (LVV), поражающим аорту и ее ветви первого порядка, с оценочной распространенностью 2,6/1 000 000 человек в США и 1,26/1 000 000 человек в США. север Европы [4, 5]. Им чаще страдают пациенты до 50 лет с преобладанием женского пола (80–90%). Возраст начала обычно составляет от 10 до 40 лет. Несмотря на значительную вариабельность выраженности заболевания, начальное поражение сосудов часто начинается с левой подключичной артерии и впоследствии распространяется на левую общую сонную, левую позвоночную, брахиоцефальную, правую подключичную, правую позвоночную и правую общую сонную артерии.Обычно поражается грудная аорта, тогда как брюшная аорта и легочные артерии поражаются у 50% пациентов [4].

    Симптомы, возникающие в результате системного воспаления, такие как лихорадка, потеря веса, утомляемость, недомогание, артралгии или миалгии, часто встречаются на ранней стадии заболевания и могут отражать системные эффекты цитокинов [4].

    Сосудистые симптомы и признаки проявляются редко и отражают поражение артериальных бассейнов. Боль в груди испытывает более 40% пациентов и является результатом воспаления на уровне дуги или корня аорты (поражается у 35% пациентов), легочной артерии (10–40%) или коронарных артерий (<10%). [6, 7].Головные боли являются следствием поражения сонных и позвоночных артерий со снижением мозгового кровотока у 45% больных [7, 8]. Перемежающаяся хромота нижних конечностей встречается у 18–30% больных и отражает заболевание подвздошной кости [7, 9]. Более чем в половине случаев артериальная гипертензия развивается вследствие сужения почечной артерии или сужения и снижения эластичности аорты и ее ветвей [5].

    Интересно, что далеко не самый распространенный сценарий, наш пациент — 68-летний мужчина.Он проявляет как системные, так и сосудистые симптомы. Его боль в груди, скорее всего, была связана с поражением восходящей аорты, а его многочисленные и различные симптомы отражают диссеминированный характер его заболевания.

    Лабораторные изменения отражают воспалительный процесс и включают повышение СОЭ и СРБ, нормохромную нормоцитарную анемию и гипоальбуминемию [6]. Тем не менее, около 25–50% пациентов имеют нормальный острофазовый ответ даже при наличии активного заболевания, что также делает СОЭ и СРБ ненадежными параметрами для мониторинга активности заболевания, если их использовать в качестве уникальных критериев [4, 9].Некоторые аутоантитела, такие как антитела к эндотелиальным клеткам, участвуют в патогенезе заболевания, но другие аутоантитела, связанные с другими формами сосудистых заболеваний, включая антинуклеарные, антинейтрофильные цитоплазматические, анти-ДНК и антифосфолипидные аутоантитела, не обнаруживаются при ТА. 10]. У нашего пациента также были отрицательные антинуклеарные, антинейтрофильные цитоплазматические, анти-ДНК и антифосфолипидные антитела.

    Диагноз ТА обычно ставится при подозрении на клинические признаки и визуализации артериального дерева с помощью артериографии, магнитно-резонансной томографии (МРТ) или компьютерной томографии (КТ), которые демонстрируют характерную картину нерегулярных стенок сосудов, стеноз, постстенотическое расширение, образование аневризмы, окклюзия и признаки увеличения коллатерального кровообращения [6].МРТ и КТ также позволяют оценить толщину стенки сосудов. ПЭТ — еще один часто используемый метод, который выявляет воспаление артерий на основе поглощения ФДГ сосудами [11]. Существуют серьезные разногласия относительно метода, который лучше всего подходит для диагностики и последующего наблюдения, поскольку нет опубликованных сравнительных исследований, которые могли бы помочь нам в отношении оптимального метода визуализации. Кроме того, нет единого мнения о том, как часто следует повторять эти визуализирующие исследования. В целом их рекомендуют при подозрении на рецидив или при бессимптомном течении не реже одного раза в год для исключения прогрессирования заболевания или ухудшения состояния вследствие механических факторов [4, 11].Неинвазивные методы визуализации необходимы для мониторинга активности заболевания и ответа на лечение, поскольку, как обсуждалось ранее, у очень значительной части пациентов отсутствует положительная корреляция между активностью заболевания и ростом APR [12].

    Некоторые расстройства, включая многие формы васкулита, следует отличать от ТА. Одним из наиболее важных и сложных дифференциальных диагнозов является гигантоклеточный артериит (ГКА), еще один гранулематозный LVV, который характерно поражает одну или несколько ветвей сонной артерии, особенно височной, но также может поражать артерии в нескольких местах и ​​встречается почти исключительно у лиц старше 40–50 лет.На самом деле возраст начала заболевания является одной из наиболее отличительных характеристик между двумя патологиями [6, 13].

    В данном случае, учитывая первоначальные жалобы пациента на боль в груди и лихорадку, мы сначала подумали о миоперикардиальном синдроме, но электрокардиограмма, ТТЭ и маркеры некроза миокарда были в норме. Гипотеза острого коронарного синдрома, хотя и менее вероятная, была исключена по тем же причинам. Мы также рассматривали паренхиматозное/сосудистое заболевание легких, но атипичная боль в груди, нормальная рентгенограмма грудной клетки и нормальная лейкограмма делали пневмонию маловероятной, и пациент также имел низкую клиническую вероятность легочной эмболии и отрицательных d-димеров.Диагноз эзофагита был очень маловероятен, особенно у иммунокомпетентного пациента, и не существовало никаких доказательств в поддержку грудной стенки/скелетно-мышечного происхождения. Во время первой госпитализации мы исключили многие инфекционные этиологии, и тесты на аутоантитела были отрицательными. Эпизодический характер симптомов наряду с появлением новых (головные боли и хромота конечностей) и лабораторными изменениями (повышенное АТР, нормохромная нормоцитарная анемия, гипоальбуминемия) позволили заподозрить системное заболевание, такое как васкулит, в частности средних и крупных сосудов. один.Учитывая его возраст и жалобы на головные боли, мы в первую очередь подумали о ГКА, в связи с чем выполнили биопсию височной артерии, которая на васкулит оказалась отрицательной. Еще раз, поскольку его многочисленные и разнообразные симптомы предполагали системный васкулит, мы решили пройти более широкое обследование, а затем вариант ПЭТ, который привел нас к диагнозу ТА. Мы решили сохранить ПЭТ для последующей визуализации и считаем, что наша серия последовательных изображений хорошо иллюстрирует важную роль, которую этот модальность изображения может играть как для диагностики ТА, так и для последующего наблюдения.

    При наличии активного заболевания начальное стандартное лечение ТА заключается в высоких дозах преднизолона (1 мг/кг/день) или его эквивалентов в течение примерно месяца, которые затем постепенно снижаются до прекращения приема. Глюкокортикоиды вызывают ремиссию примерно у 60% пациентов, но рецидивы случаются у большинства (> 50%) при снижении дозы стероидов. В этих случаях или когда необходимо противодействовать побочным эффектам стероидов, добавляют обычный иммунодепрессант, обычно метотрексат (25 мг/неделю).Когда эти агенты или комбинация этих агентов остаются неэффективными или не переносятся, можно попробовать биологические агенты [4, 12, 14]. Мы следовали этим рекомендациям, наш пациент довольно хорошо ответил на преднизолон в острой фазе, и мы смогли добиться отличного контроля заболевания с помощью низкой дозы метотрексата (7,5 мг/нед).

    ТА считается тяжелым заболеванием с хроническим рецидивирующе-ремиттирующим течением, вызывающим значительную заболеваемость и инвалидность. Долгосрочные исходы у пациентов с ТА сильно различались между исследованиями, при этом 5-летняя смертность колебалась от 0 до 35% [4, 6, 9].Недавнее когортное исследование сообщает о повышенной смертности по сравнению с общей популяцией (стандартизированный коэффициент смертности 3,0) с 5-летней, 10-летней и 15-летней выживаемостью 97%  ±  2%, 97%  ±  2% и 86 %  ±  6% соответственно [7]. Спустя семь лет после постановки диагноза наш пациент чувствует себя хорошо, у него нет симптомов и осложнений.

    Мы считаем, что этот случай подчеркивает важность рассмотрения менее распространенного диагноза, когда мы имеем дело с необъяснимыми симптомами, особенно после относительно исчерпывающего исследования первой линии.Когда клинический контекст убедительно указывает на хронический, персистирующий и воспалительный процесс, необходимо учитывать аутоиммунную этиологию.

    Конфликт интересов

    Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов в отношении публикации данной статьи.

    Костохондрит (для родителей) — Nemours KidsHealth

    Что такое костохондрит?

    Костохондрит (kos-tuh-kon-DRY-tis) — это болезненное опухание хрящей, которыми ребра крепятся к грудине (грудине).Это одна из наиболее распространенных причин болей в груди у детей и подростков, чаще у девочек, чем у мальчиков.

    Костохондрит — также называемый болью в грудной стенке или реберно-грудинным синдромом — может вызывать острую колющую боль. Обычно это безвредно и проходит само по себе через 2-3 дня.

    Что вызывает костохондрит?

    Врачи часто не могут точно определить причину костохондрита. Но иногда это связано с:

    • травма ребер или грудины
    • физическое напряжение из-за подъема тяжестей или напряженной работы
    • повторный кашель (как бывает при некоторых инфекциях)

    Каковы признаки и симптомы костохондрита?

    Основными симптомами костохондрита являются боль и болезненность в груди.Острая боль обычно ощущается с левой стороны грудины, но может быть и с обеих сторон.

    Боль может усиливаться у ребенка:

    • делает глубокий вдох
    • кашляет
    • двигает верхнюю часть тела
    • надавливает на пораженный участок

    Боль может немного уменьшиться, когда ребенок перестанет двигаться или станет дышать медленнее.

    Сердечный приступ редко является причиной болей в груди у молодых людей. Тем не менее полезно знать, чем боль при костохондрите отличается от боли при сердечном приступе:

    • Боль при сердечном приступе обычно более распространена и ощущается в других частях тела, таких как руки и шея.Также кажется, что он исходит из-под грудины.
    • Костохондрит Боль обычно ощущается только в небольшой области грудной клетки и ощущается так, как будто она исходит непосредственно от места соприкосновения грудины с ребрами.

    Как диагностируется костохондрит?

    Для диагностики костохондрита врач:

    • спросить о симптомах
    • нащупывание болезненности в области соединения грудины с ребрами

    Грудина и ребра соединены резинкой

    хрящевые точки, называемые реберно-грудными суставами .Боль ощущается в одном или нескольких из этих суставов.

    Костохондрит нельзя увидеть на рентгенограмме грудной клетки, но врач может назначить ее, чтобы исключить другие возможные причины болей в груди, такие как пневмония.

    Как лечится костохондрит?

    Костохондрит обычно проходит сам по себе без какого-либо лечения в течение нескольких дней. Иногда это длится дольше — от нескольких недель до месяцев. Если вас беспокоит боль, которая не проходит, поговорите со своим врачом.

    Тем временем врач, вероятно, порекомендует вашему ребенку безрецептурные обезболивающие, такие как ибупрофен или напроксен, чтобы облегчить симптомы.Применение теплого компресса или грелки (установленной на низком уровне) к воспаленной области также может дать некоторое облегчение.

    Пока ребенок не почувствует себя лучше, ему следует больше отдыхать и избегать занятий, которые усиливают боль.

    Можно ли предотвратить костохондрит?

    Не всегда ясно, что вызывает костохондрит, поэтому полностью предотвратить его нельзя. Но многие случаи вызваны подъемом тяжестей, например, ношением переполненного рюкзака, особенно на одном плече, что делают многие дети.Поэтому, если вашему ребенку приходится носить много книг, купите поддерживающий рюкзак, который равномерно распределяет вес на оба плеча, и убедитесь, что он носится на обоих плечах.

    Когда я должен позвонить врачу?

    Если у вашего ребенка не проходит боль в груди, позвоните своему врачу или обратитесь в отделение неотложной помощи больницы. Боль в груди редко бывает серьезной у детей. Но иногда это может быть признаком чрезвычайной ситуации, которая требует немедленной медицинской помощи.

    видов стенокардии | Техасский институт сердца

    Стенокардия — латинская фраза, означающая «удушье в груди».» Больные описывают стенокардию как чувство сдавливания, удушья или жжения в груди, но эпизод стенокардии не является сердечным приступом.

    Стенокардия — латинская фраза, означающая «удушье в груди».Больные описывают стенокардию как чувство сдавливания, удушья или жжения в груди, но эпизод стенокардии не является сердечным приступом. В отличие от сердечного приступа, сердечная мышца не повреждается навсегда, и боль обычно проходит после отдыха. Очень важно знать типы стенокардии и их различия.

    Что вызывает стенокардию?

    Стенокардия возникает, когда больной сосуд в вашем сердце (коронарная артерия) больше не может доставлять достаточное количество крови к части сердечной мышцы, чтобы удовлетворить ее потребность в кислороде.Отсутствие в сердце богатой кислородом крови называется ишемией. Стенокардия обычно возникает, когда вашему сердцу требуется дополнительная кровь, богатая кислородом, например, во время тренировки. Другими причинами стенокардии могут быть эмоциональный стресс, экстремально низкие или высокие температуры, тяжелая пища, алкоголь и курение.

    Приступы стенокардии у мужчин обычно случаются после 30 лет и почти всегда вызваны ишемической болезнью сердца (ИБС). У женщин стенокардия, как правило, возникает в более позднем возрасте и может быть вызвана ИБС или многими другими факторами, такими как сужение аортального клапана в сердце (аортальный стеноз), низкое количество эритроцитов в кровотоке (анемия) или сверхактивная щитовидная железа (гипертиреоз).Стенокардия также может быть симптомом коронарного микрососудистого заболевания.

    Каковы симптомы?

    Стенокардия обычно является симптомом ИБС.

    Стенокардия обычно начинается в центре грудной клетки, но боль может распространяться на левую руку, шею, спину, горло или челюсть. У вас может быть онемение или потеря чувствительности в руках, плечах или запястьях. Эпизод обычно длится не более нескольких минут. Но если боль длится дольше или изменяется или усиливается, следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

    Пациенты со стабильной стенокардией обычно знают, какой уровень активности или стресса вызывает приступ. Вы должны следить за тем, как долго длятся приступы, если ощущения от приступов отличаются от предыдущих, и помогает ли лекарство облегчить симптомы. Иногда закономерности меняются — приступы случаются чаще, длятся дольше или случаются без физических упражнений.

    Изменение характера приступов может указывать на нестабильную стенокардию , и вам следует как можно скорее обратиться к врачу.У пациентов с новой, усиливающейся или постоянной болью в груди повышен риск сердечного приступа, нерегулярного сердцебиения (аритмии) и даже внезапной смерти.

    Другие виды стенокардии

    Вариантная стенокардия , или стенокардия Принцметала, представляет собой редкую форму стенокардии, вызванную спазмом коронарных артерий (спазмом сосудов). Спазм временно сужает коронарную артерию, поэтому сердце не получает достаточно крови. Это может случиться у пациентов, которые также имеют сильное накопление жировых бляшек (атеросклероз) по крайней мере в одном крупном сосуде.В отличие от типичной стенокардии вариантная стенокардия обычно возникает во время отдыха. Эти приступы, которые могут быть очень болезненными, имеют тенденцию происходить регулярно в определенное время дня.

    Микроваскулярная стенокардия — это тип стенокардии, при котором пациенты испытывают боль в груди, но, похоже, не имеют закупорки коронарной артерии. Боль в груди возникает из-за того, что крошечные кровеносные сосуды, питающие сердце, руки и ноги, не работают должным образом. Как правило, пациенты хорошо справляются с этим типом стенокардии и имеют мало долгосрочных побочных эффектов; однако этот тип стенокардии может привести к диагнозу коронарного микрососудистого заболевания и может повысить риск сердечного приступа.

    Как диагностируется стенокардия?

    Врачи обычно могут узнать, есть ли у вас стенокардия, выслушав ваш рассказ о симптомах и характере их проявлений. Некоторые тесты могут включать рентген, электрокардиографию с нагрузкой (ЭКГ или ЭКГ), ядерный стресс-тест и коронарографию. Врачи также могут использовать анализы крови для проверки уровня определенных белков в крови.

    Вариантную стенокардию можно диагностировать с помощью холтеровского монитора. Холтеровское мониторирование непрерывно измеряет частоту сердечных сокращений и ритм в течение 24 часов (или дольше).

    Как лечится стенокардия?

    Изменение образа жизни и медикаментозное лечение являются наиболее распространенными способами контроля стенокардии. В более тяжелых случаях может потребоваться процедура, называемая реваскуляризацией.

    Изменения образа жизни

    Хотя стенокардия может быть вызвана физическими упражнениями, это не означает, что вам следует прекратить занятия спортом. На самом деле, вы должны продолжать выполнять программу упражнений, одобренную вашим врачом. Следует контролировать факторы риска ИБС (обычно атеросклероза), включая высокое кровяное давление, курение сигарет, высокий уровень холестерина и избыточный вес.Питаясь здоровой пищей, не куря, ограничивая употребление алкоголя и избегая стресса, вы можете жить более комфортно и с меньшим количеством приступов стенокардии.

    Лекарства

    Некоторые лекарства могут помочь предотвратить или облегчить симптомы стенокардии. Самое известное лекарство от стенокардии называется нитроглицерин. Он работает путем расширения (расширения) кровеносных сосудов, что улучшает кровоток и позволяет большему количеству крови, богатой кислородом, достигать сердечной мышцы. «Нитро» работает за секунды. В момент приступа пациентам обычно говорят сесть или лечь, а затем принять нитроглицерин.Если такая деятельность, как подъем по лестнице, вызывает стенокардию, вы можете заранее принять нитроглицерин, чтобы предотвратить приступ.

    Другими лекарствами, используемыми для лечения типичной стенокардии и микрососудистой стенокардии, являются бета-блокаторы и блокаторы кальциевых каналов. Эти лекарства уменьшают потребность сердца в кислороде, замедляя частоту сердечных сокращений или снижая артериальное давление. Они также снижают вероятность нерегулярного сердцебиения, называемого аритмией. Блокаторы кальциевых каналов и нитраты также могут использоваться для предотвращения спазмов, вызывающих вариантную стенокардию.

    Пациентам со стабильной стенокардией врачи могут назначить антитромбоцитарную терапию, например аспирин. Эти лекарства снижают способность крови к свертыванию, облегчая кровоток через суженные артерии.

    Пациентам с нестабильной стенокардией врачи обычно назначают постельный режим и некоторые разжижающие кровь лекарства , такие как гепарин.

    Чрескожные коронарные вмешательства и хирургия

    Если типичная или вариантная стенокардия вызвана тяжелой формой ИБС, может потребоваться процедура реваскуляризации для улучшения кровоснабжения сердца.Процедуры могут включать либо чрескожное коронарное вмешательство (например, баллонную ангиопластику или стентирование), либо операцию коронарного шунтирования.

     

    Долгий Ковид: симптомы и советы по выздоровлению

    Обновлено 18 февраля 2022 г.

    Хотя симптомы коронавируса могут быстро пройти, некоторые люди страдают от долгосрочных последствий.Мы рассматриваем симптомы длительного Covid и предлагаем несколько советов, которые помогут справиться с ними.

    Что на этой странице

    Что такое длинный Ковид?

    Каковы симптомы длительного Ковида?

    Советы по лечению длительных симптомов Covid

    Какие тесты и методы лечения доступны?

    Вакцинация и длительный Covid

    Общие вопросы о длинном Covid

    Мы здесь для вас с информацией и поддержкой в ​​связи с коронавирусом

    Наш информационный бюллетень Heart Matters, выходящий раз в две недели, включает в себя последние новости о коронавирусе, когда у вас есть проблемы с сердцем, а также поддержку здорового питания, активности и вашего эмоционального благополучия.

    Я хочу зарегистрироваться

    Что такое длинный Covid?

    Что такое длинный Ковид?

    Длительный Covid — это термин, описывающий последствия Covid-19, которые продолжаются в течение недель или месяцев после первоначального заболевания. Национальный институт здравоохранения и передового опыта (NICE) наблюдатель за здоровьем определяет длительный Covid как продолжающийся более 12 недель, хотя некоторые люди считают симптомы, которые длятся более восьми недель, длительным Covid. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) определяет длительный Covid как «обычно 3 месяца с начала Covid-19 с симптомами, которые длятся не менее 2 месяцев и не могут быть объяснены альтернативным диагнозом».»

    Исследование, опубликованное в июне 2021 года Имперским колледжем Лондона на основе данных о полумиллионе человек в Англии, выявило две основные категории продолжающихся симптомов: небольшая группа людей с респираторными симптомами, такими как кашель или одышка (эта группа с большей вероятностью у которых изначально было тяжелое заболевание Covid-19), и большая группа с набором более общих симптомов, в частности усталость и утомляемость.

    Исследование, основанное на людях, которые сообщили о своих симптомах длительного Covid в приложении Zoe Covid Symptom Study, также выявило две основные группы симптомов: одна в основном респираторная, но включает усталость и головные боли, а вторая группа симптомов затрагивает многие части тела. включая сердце, мозг и кишечник.В исследовании 4182 человек часто сообщалось о сердечных симптомах, таких как учащенное сердцебиение или учащенное сердцебиение, а также о симптомах, не связанных с сердцем, таких как покалывание, онемение и «мозговой туман».

    Какова вероятность того, что у меня будет длинная позиция по Covid?

    По оценкам Управления национальной статистики (ONS), от 3 до 12 процентов людей, заразившихся Covid, сохранят симптомы через 12 недель после первоначального заражения. Это основано на данных, предоставленных 20 000 человек в ходе исследования коронавирусной инфекции (СНГ) в период с 26 апреля по 1 августа 2021 года.

    Важно отметить, что эти оценки были сделаны до того, как Omicron стал доминирующим вариантом в Великобритании. Поскольку Omicron существует недостаточно долго, мы еще не знаем, с большей или меньшей вероятностью это приведет к длительному Covid. Поскольку большая часть населения в настоящее время полностью вакцинирована, также будет трудно сказать, связаны ли какие-либо различия в продолжительных показателях Covid с различиями между вариантами или с защитным эффектом вакцинации.

    По оценкам ONS, 1.По состоянию на 2 января 2022 года 3 миллиона человек в Великобритании испытывали длительные симптомы Covid. Это составляет чуть более 1 из 50 населения (2,1%). Это было определено как симптомы, которые длились более четырех недель с момента первоначального заражения. Это больше, чем 1,2 миллиона (1,9%) по состоянию на 2 октября, что отражает рост числа случаев заражения Covid в декабре 2021 года.

    Более четырех из десяти (42%) этих людей испытывали длительные симптомы Covid более чем через год после первого подозрения на инфекцию.Почти две трети (63%) заявили, что их симптомы снижают их способность выполнять повседневные дела.

    Исследование, опубликованное в июне Имперским колледжем в Лондоне, в котором приняли участие полмиллиона взрослых в Англии, сообщивших о болезни Covid, показало, что более трети все еще имели по крайней мере один симптом спустя 12 недель.

    Исследование, проведенное Университетом Лестера с участием чуть более 1000 человек, которые нуждались в лечении в больнице от Covid, показало, что большинство (семь из 10) не полностью выздоровели через пять месяцев после выписки.Авторы отчета заявили, что каждый пятый участник исследования может считаться имеющим новую инвалидность.

    Из тех, кто работал до того, как заболел Covid-19, почти каждый пятый (17,8%) больше не работал, а еще каждый пятый (19,3%) испытал изменения в своей работе, связанные со здоровьем.

    Сколько времени нужно, чтобы вылечиться от затяжного Ковида?

    Мы все еще изучаем, как долго длится болезнь, и она варьируется у разных людей. Важно отметить, что длительные последствия не уникальны для Covid-19 — другие вирусные заболевания также могут иметь длительные последствия.Исследование, проведенное исследователями из Лестера, описанное выше, предполагает, что среди тех, кто нуждался в стационарном лечении по поводу первоначального заболевания, обычно оно длилось пять месяцев или более, и есть отдельные сообщения о том, что оно продолжалось 12 месяцев или более (сюда входят как люди, которые изначально не нуждались в стационарном лечении и нуждались в нем.)

     

    Каковы симптомы длительного Ковида?

    Хотя большинство людей, заразившихся Covid-19, быстро выздоравливают, у некоторых последствия вируса могут длиться недели или месяцы.Это известно как «долгий Covid».

    Некоторым это может показаться циклом улучшения на какое-то время, а затем снова ухудшения. Эти долгосрочные последствия наблюдаются не только у тех, кому нужно было лечь в больницу, или даже у тех, кто почувствовал себя серьезно плохо, когда они впервые заразились вирусом.

    Длительные симптомы коронавируса могут включать:

    • усталость
    • одышка или одышка
    • проблемы со сном
    • тревога и депрессия
    • учащенное сердцебиение
    • стеснение или боль в груди
    • боль в суставах или мышцах
    • неспособность мыслить ясно или сосредоточиться («мозговой туман»)
    • изменение вашего обоняния или вкуса
    • упорный кашель

    Какие длительные симптомы Covid наиболее распространены?

    По данным ONS, наиболее распространенными симптомами, с которыми сталкиваются люди с длительным Covid, являются усталость (51%), потеря обоняния (37%), одышка (36%), за которыми следуют трудности с концентрацией внимания (28%).

    Нормально ли иметь боль в груди после Ковида?

    Боль в груди является распространенным симптомом Covid-19. Некоторые люди испытывают боль в груди, которая продолжается после первоначального заражения Covid-19 или начинается через несколько недель после заражения вирусом.

    Важно помнить, что даже если вы переболели Covid-19 и теперь испытываете боль в груди, это может быть не связано с вирусом.

    Если вы испытываете какую-либо новую боль в груди, важно обратиться к врачу, так как боль в груди может быть признаком чего-то более серьезного, например, проблемы с сердцем или легкими.

    Когда следует обратиться за неотложной медицинской помощью?

    Позвоните 999, если вы испытываете:

    • Внезапная или сильная боль в груди, которая не проходит
    • Внезапная боль в груди, сопровождающаяся рвотой, тошнотой, потливостью или одышкой
    • Внезапная боль в груди, сопровождающаяся потерей сознания

    Если у вас появляется и проходит боль в груди, вы все равно должны поговорить об этом со своим врачом общей практики или позвонить по номеру 111, так как боль в груди никогда нельзя игнорировать.

    Некоторые люди с тяжелой формой Covid-19 также испытывают проблемы с сердцем и кровообращением во время болезни.

    Какой тип боли в груди возникает у людей после Covid-19?

    Мы все еще узнаем больше о боли в груди после Covid-19, но вполне вероятно, что она может быть вызвана множеством причин.

    Мышечная боль или болезненность (миалгия)

    Тяжелые вирусные инфекции, включая Covid-19, могут вызывать мышечную боль или болезненность, которые могут возникать в определенной области или распространяться более широко.Пораженная область болезненна на ощупь и усиливается при определенных движениях, таких как повороты грудной клетки или растяжения.

    Неспецифическая боль в груди

    Неспецифическая боль в груди, которую также называют некардиальной болью в груди, может быть острой или тупой, возникать короткими вспышками или быть постоянной. Часто причина не может быть найдена.

    Нормально ли болеть спина после Ковида?

    Хотя проблемы с суставами и мышцами могут возникать в любом месте тела во время или после Covid-19, проблемы со спиной являются одними из наиболее распространенных.Возможно, у вас иногда были боли в спине до того, как вы заболели Covid-19, и если вы были менее активны во время болезни, это могло привести к возвращению или усугублению проблем с суставами или мышцами. Тугоподвижность суставов и мышечная слабость также могут ухудшиться, если вы не двигались так много, когда плохо себя чувствовали.

    В течение нескольких недель после заражения Covid-19 у некоторых людей возникают боли в спине или ощущение покалывания. По мере выздоровления многие из этих симптомов также могут исчезнуть. Вы можете стремиться к балансу отдыха с такой большей частью вашей обычной повседневной деятельности, которую вы можете выполнять, а также к упражнениям для улучшения вашей силы и гибкости, таким как растяжка или йога.

    Когда мне следует обратиться за медицинской помощью?

    Если ваша боль сильная и мешает вашей повседневной деятельности, вы можете обратиться к врачу за советом, или если:

    • боль в спине усиливается
    • усталость или одышка мешают вам вести активный образ жизни
    • у вас появляются новые симптомы
    • ваши проблемы с суставами и мышцами не улучшились за три месяца.

    Узнайте больше о том, как справляться с проблемами суставов и мышц, в программе Your Covid Recovery от NHS.

    Почему у некоторых людей после Covid возникает учащенное сердцебиение, головокружение или обмороки?

    Появляются данные о том, что у некоторых людей, у которых длительное время развивается Covid, симптомы схожи с симптомами людей с состоянием, известным как синдром постуральной ортостатической тахикардии или синдром постуральной ортостатической тахикардии (PoTS). Это состояние может вызывать головокружение при переходе в вертикальное положение и может быть спровоцировано инфекциями. Наиболее распространенными симптомами являются головокружение, учащенное сердцебиение (ощущение сердцебиения) и усталость.

    В медицинских журналах было опубликовано несколько сообщений о людях, у которых сохранялись симптомы после заражения Covid-19, и у некоторых был обнаружен PoTS. ПТ происходит потому, что способы вашего тела избежать падения артериального давления, когда вы встаете, не работают должным образом. Обычно, когда вы сидите или встаете, гравитация заставляет часть вашей крови течь вниз, что может вызвать падение артериального давления. Ваше тело реагирует, чтобы предотвратить падение артериального давления, сужая кровеносные сосуды и немного увеличивая частоту сердечных сокращений.Но если у вас есть PoTS, эти автоматические изменения не происходят. Когда вы принимаете вертикальное положение, приток крови к сердцу и мозгу снижается, и ваше сердце начинает биться чаще, чтобы компенсировать это.

    Хотя от PoTS нет лекарства, с ним можно справиться с помощью диеты, физических упражнений и лекарств, и исследователи говорят, что важно получить точный диагноз, чтобы пациентов можно было лечить и давать рекомендации о том, как справиться с их симптомами.

    Если это похоже на ваши симптомы после перенесенного Covid-19, вы должны сообщить своему врачу, чтобы убедиться, что вам поставили правильный диагноз и вы можете получить эффективное лечение.

    Королевский колледж врачей (RCP) опубликовал руководство для врачей, в котором ортостатические проблемы (в том числе PoTS) признаются симптомами длительного Covid. Ортостатический означает, относящийся к прямохождению или вызванный им.

    RCP рекомендует врачам тщательно проверять пациентов, испытывающих одышку, сердцебиение, утомляемость, боль в груди и обмороки, на наличие ортостатических проблем. Это включает в себя проведение активного стендового теста, который измеряет изменения частоты сердечных сокращений и артериального давления пациента после перехода из положения лежа в положение стоя.

     

    Советы по лечению длительных симптомов Covid

    Усталость и одышка

    • Поддерживайте темп — планируйте свои действия и не перенапрягайтесь.
    • Попробуйте разбить задачи, которые кажутся вам трудными, на более мелкие части и чередуйте более легкие и сложные действия.
    • Определите лучшее время дня для выполнения определенных действий в зависимости от уровня вашей энергии.
    • Частый короткий отдых лучше, чем несколько длинных, так что отдыхайте до того, как устанете.
    • Не прекращайте делать то, от чего у вас перехватывает дыхание. Если вы перестанете использовать свои мышцы, они станут слабее, что может вызвать у вас одышку, когда вы попытаетесь их использовать.
    • Старайтесь постепенно увеличивать количество выполняемых упражнений. Попробуйте совершать короткие прогулки или выполнять простые силовые упражнения и наращивать нагрузку.
    • Если вы используете трость или раму, наклонитесь вперед, когда почувствуете одышку.
    • Ассоциация ME опубликовала листовку об усталости после коронавируса.Вы также можете позвонить им по телефону 0344 576 5326 для получения дополнительной поддержки.

    Улучшите настроение и психическое здоровье

    •  Будьте добры к себе во время выздоровления — будьте готовы к тому, что некоторые дни будут хуже других
    •  Общение с другими людьми может помочь вам почувствовать себя счастливее — обязательно поддерживайте связь с семьей и друзьями.
    •  Распорядок дня может быть полезен для вашего настроения и чувства стабильности.
    •  Сохраняйте активность — продолжая двигаться, вы высвобождаете эндорфины и улучшаете настроение.

    Советы при проблемах с мышлением или памятью

    • Делайте заметки, которые помогут вам вспомнить что-то — будь то рабочие встречи или визиты к врачу.
    • Старайтесь меньше отвлекаться.
    • Это может помочь составить четкий план, прежде чем приступать к любой новой или сложной проблеме или ситуации. Разбейте его на этапы и продолжайте проверять свой план, следуя ему.

    Облегчение боли в суставах или мышцах

    • Могут быть полезны упражнения на гибкость (например, растяжка, йога и тай-чи) и силовые упражнения (например, подъем по лестнице, поднятие тяжестей и работа с эспандерами).Перед началом нового режима упражнений проконсультируйтесь с врачом.

     

    Какие тесты и методы лечения доступны?

    Есть ли тест на длительный Ковид?

    Не существует единого теста для диагностики затяжного Covid. Это состояние еще не до конца изучено.

    Поговорите со своим врачом, если вы испытываете длительные симптомы Covid. Они могут направить вас на анализы, чтобы понять, как долго Covid влияет на вас и как его можно лечить. Или может быть даже, что есть другая причина для ваших симптомов.

    Тесты могут включать:

    • анализы крови
    • проверка пульса и артериального давления
    • тест в положении сидя-стоя
    • ЭКГ
    • Рентген грудной клетки

    Исследователи ищут новые способы тестирования на длительный Covid.

    • Узнайте больше о том, почему исследователи считают, что результаты исследований иммунной системы могут открыть путь к тесту на длительный Covid
    • Узнайте о специальном МРТ, чтобы лучше понять повреждение легких от длительного Covid 

    Есть ли лекарство от длительного Ковида?

    К сожалению, не существует единого лечения или лекарства для лечения длительного Covid.

    Опыт у всех разный, поэтому важно поговорить со своим лечащим врачом о симптомах, которые вы испытываете. Они могут рассказать вам, как лучше всего управлять ими, и сообщить вам, какая другая поддержка доступна.

    Если длительный Covid оказывает большое влияние на вашу жизнь, вас могут направить в специализированную реабилитационную службу или к специалисту, который лечит симптомы, которые у вас есть.

    Есть много вещей, которые вы можете делать дома, чтобы справиться с симптомами по мере выздоровления.

     

    Вакцинация и длительный Covid

    Снижает ли вакцинация риск длительного Covid?

    Да, существует множество доказательств того, что вакцинация снижает риск развития затяжного Covid.

    В феврале 2022 года Агентство по безопасности здравоохранения Великобритании (UKHSA) опубликовало обзор 15 длительных исследований Covid, проведенных в Великобритании и во всем мире. Они обнаружили, что у людей, заразившихся Covid после введения двух доз вакцин Pfizer, AstraZeneca или Moderna или одной дозы вакцины Janssen, вероятность развития стойких симптомов Covid (длившихся 28 дней и более с момента первоначальной инфекции) была в два раза ниже, чем у тех, кто был инфицирован. те, кто не был вакцинирован или получил только одну дозу.Исследование также выявило снижение длительных симптомов Covid (до шести месяцев). В этом обзоре рассматривались только люди, которые заразились Covid — учитывая, что вакцинация также снижает риск заражения Covid, фактическое снижение долгосрочного риска Covid от вакцины значительно больше.

    Исследования Королевского колледжа Лондона также показывают, что две дозы вакцины вдвое снижают риск длительного Covid-19 у взрослых. Анализ данных из приложения ZOE Covid за период с 8 декабря 2020 года по 4 июля 2021 года также показал, что полностью вакцинированные взрослые гораздо реже нуждаются в стационарном лечении и, как правило, сообщают о более легких симптомах Covid, чем непривитые.

    Данные Управления национальной статистики (ONS) подтверждают это, показывая, что две дозы вакцины могут снизить риск развития затяжного Covid на 40% (у людей в возрасте 18-69 лет).

    Эти исследования проводились до того, как Омикрон стал доминирующим вариантом Covid в Великобритании или до того, как бустеры были широко распространены, поэтому необходимо провести дополнительные исследования, чтобы понять их влияние.

    Помогает ли вакцинация, если у вас уже давно есть Covid?

    Появляется все больше свидетельств того, что получение вакцины может уменьшить затяжной Covid у людей, которые заразились вирусом до вакцинации.Мы все еще узнаем больше об этом и о том, каковы могут быть причины этого.

    В обзоре доказательств UKHSA три из четырех исследований, посвященных длительному Covid до и после вакцинации, показали, что больше людей сообщили об улучшении симптомов (либо сразу, либо в течение нескольких недель), чем люди, которые не были вакцинированы. Но во всех исследованиях было несколько человек, у которых симптомы ухудшились.

    В исследовании, опубликованном в октябре 2021 года, Управление национальной статистики использовало данные исследования по заражению коронавирусом в Великобритании, чтобы изучить связь между вакцинацией против Covid-19 и длительным течением Covid у людей, которые уже переболели им до вакцины.

    В исследовании, опубликованном в октябре 2021 года, Управление национальной статистики использовало данные Обзора коронавирусной инфекции в Великобритании, чтобы изучить связь между вакцинацией против Covid-19 и длительным течением Covid у людей, которые уже переболели им до вакцины. Они обнаружили, что первая вакцина была связана с первоначальным 13-процентным снижением вероятности длительного Covid, о котором сообщали сами, хотя из данных неясно, было ли это длительное улучшение или симптомы вернулись после первоначального улучшения.Вторая доза была связана с 9-процентным снижением вероятности продолжительного Covid, о котором сообщали сами, по сравнению с получением первой вакцины, и были статистические данные о устойчивом улучшении после этого.

    Какая вакцина использовалась (Pfizer, AstraZeneca или Moderna), по-видимому, не повлияла на результаты. Также не учитывались возраст, этническая принадлежность, пол или другие проблемы со здоровьем человека.

    Этот тип исследования является наблюдательным, что означает, что он не может доказать причинно-следственную связь.Исследование также было ограничено тем, что оно наблюдало за людьми в среднем только в течение 67 дней после второй вакцины, и не все участники исследования получили вторую вакцину. Таким образом, мы не можем быть уверены в том, что вакцины против Covid-19 помогают людям с длительным течением Covid (хотя мы знаем, что они снижают риск повторного заражения Covid). Со временем качество и понимание этих данных улучшится, а полученные выводы и статистические данные станут более определенными.

    Могут ли дети долго болеть Ковидом?

    Да.Управление национальной статистики (ONS) опубликовало данные исследования коронавирусной инфекции в Великобритании, в котором изучалось, у скольких людей появились симптомы через пять недель после заражения. Опрос показал, что почти 13% опрошенных детей в возрасте от 2 до 11 лет и 14,5% детей в возрасте от 12 до 16 лет сообщили об определенных симптомах, включая усталость, кашель, головную боль, мышечные боли или потерю вкуса или обоняния через пять недель после падения. заболел Ковид-19. Но из опубликованных данных неясно, на каком количестве детей основывались эти цифры.

    ONS также опубликовало данные, которые показали, что каждый десятый ученик средней школы сообщил о сохраняющихся симптомах более чем через четыре недели после подтвержденного заражения Covid-19. Аналогичная доля учеников, у которых была подозрение (но не подтвержденная) инфекция Covid-19, также сообщила, что у них были симптомы, которые длились более четырех недель. Наиболее распространенными симптомами были «слабость/усталость», о которых сообщила почти половина учеников, у которых были затяжные симптомы. Шесть из 10 учеников с длительными симптомами Covid заявили, что это ограничивает их способность выполнять повседневные дела.Данные основаны на опросе 2326 учеников школ Англии со 2 по 26 июля 2021 года.

    • Свяжитесь с Long Covid Kids, чтобы получить дополнительную информацию и связаться с другими родителями

     

    Общие вопросы о длинном Covid

    Кто больше всего подвержен риску развития затяжного Covid?

    Исследователи проанализировали данные приложения COVID Symptom Study, чтобы выяснить, кто наиболее подвержен риску развития затяжного Covid. Они обнаружили, что пожилые люди, женщины и те, у кого была более тяжелая инфекция (с пятью или более симптомами в первую неделю заболевания Covid-19), с большей вероятностью заболевали длительным Covid.

    Они обнаружили, что длительный Covid поражает примерно каждого десятого человека в возрасте от 18 до 49 лет, который заражается Covid-19, увеличившись до чуть более одного из пяти (22%) людей старше 70 лет. Исследователи также обнаружили, что люди с астмой также более подвержены разработать длительный Covid. Это была единственная четкая связь, которую они обнаружили, с существующими состояниями здоровья у людей, у которых длительно развился Covid.

    Исследователи из Университетской клиники Цюриха подтвердили эти выводы. Их исследование также показало, что люди с низким уровнем определенных антител (IgM и IgG3) в крови могут быть более склонны к развитию длительного Covid.Когда они объединили эти данные об антителах с другими факторами (такими как возраст человека, количество начальных симптомов Covid и история астмы), они смогли лучше предсказать, у кого будет длительный Covid.

    Согласно данным Управления национальной статистики о людях с продолжительным Covid, о которых они сами сообщили, что это наиболее распространено среди лиц в возрасте 35-69 лет, женщин, людей, живущих в наиболее неблагополучных районах, тех, кто работает в сфере здравоохранения или социального обеспечения, а также в сфере образования и образования. , а также люди с другим состоянием здоровья или инвалидностью.Это исследование было основано на опросе 305 997 человек, принявших участие в опросе о коронавирусной инфекции за четыре недели до 2 января 2022 года.

    Заразен ли длительный Ковид?

    Длинный Ковид не заразен. Длительные симптомы Covid вызваны реакцией вашего организма на вирус, продолжающейся после первоначального заболевания.

    Чтобы избежать передачи коронавируса другим, вы должны самоизолироваться в течение 10 дней после появления первых симптомов или положительного результата теста, или если по прошествии 10 дней у вас все еще есть температура, насморк или чихание, тошнота или диарея, до появления этих симптомов Ушел.

    Если у меня длительный Covid, будет ли у меня положительный результат?

    Нет, наличие длительных симптомов Covid не приведет к положительному результату теста.

    Если вы получили положительный результат теста на Covid, скорее всего, это новая инфекция от той, которая вызвала ваши длительные симптомы Covid. Если у вас положительный тест, как всегда, вам необходимо самоизолироваться на 10 полных дней, чтобы не передать его дальше. Если по прошествии 10 дней у вас все еще есть лихорадка, жар или озноб, насморк или чихание, плохое самочувствие или диарея, вам следует самоизолироваться до тех пор, пока эти симптомы не исчезнут.Если какие-либо из этих симптомов сохраняются в течение длительного времени, и вы считаете, что они могут быть симптомами длительного Covid, вы можете пройти еще один ПЦР-тест, чтобы проверить, есть ли у вас активная инфекция.

    Какую поддержку я могу получить в связи с длительным Covid?

    • Длинные клиники Covid разворачиваются по всей Англии и начали работу в Уэльсе, чтобы помочь тем, кто борется с продолжающимися симптомами. Поговорите со своим врачом общей практики или медицинским работником, чтобы узнать, направляют ли вас к нему. О подобных услугах в Шотландии или Северной Ирландии пока не сообщалось.
    • Your Covid Recovery был создан NHS для предоставления информации и поддержки тем, кто переболел Covid и все еще страдает от симптомов. Двуязычная версия приложения была разработана Национальной службой здравоохранения Уэльса.
    • Если вы беспокоитесь о своих симптомах или если они ухудшаются, обратитесь к своему терапевту. Вас могут направить на физиотерапию или психологическую поддержку, например, на когнитивно-поведенческую терапию (КПТ).
    • Всегда звоните по номеру 999, если у вас есть какие-либо экстренные симптомы, такие как внезапное покраснение груди, или если вы подозреваете, что у вас сердечный приступ или инсульт.Узнайте больше о том, когда обращаться за медицинской помощью.

    Какие исследования проводятся в отношении длительного Covid?

    BHF и другие финансируют исследования, чтобы узнать больше о долгом Covid. Узнайте больше о том, какие исследования ведутся в отношении длительного Covid.

     

    Читайте истории людей с длительным Covid

    Если вы боретесь с продолжающимися симптомами коронавируса, полезно знать, что вы не одиноки.

    Год проблем со здоровьем: история Суки

    «Я обнаружил, что единственный способ поправиться — это остановиться и отдохнуть столько, сколько потребуется.»

    Прочитать историю Суки

    Продолжающаяся битва Марка с долгим Covid

    «Каждый день был похож на американские горки в темноте.»

    Прочитать историю Марка

    Путь Джеймса к выздоровлению

    «Дела идут в правильном направлении.Теперь мои худшие моменты не так плохи, как предыдущие худшие моменты. Мне просто нужно набраться терпения.»

    Прочитать историю Джеймса

    Опыт долгого Covid Мартина

    «Иногда мне просто нужно немного времени, чтобы посидеть, подумать о том, что произошло, и попытаться справиться с этим.»

    Прочитать историю Мартина

    Мы здесь для вас с информацией и поддержкой в ​​связи с коронавирусом

    Наш информационный бюллетень Heart Matters, выходящий раз в две недели, включает в себя последние новости о коронавирусе, когда у вас есть проблемы с сердцем, а также поддержку здорового питания, активности и вашего эмоционального благополучия.

    Что читать дальше…

    Когда следует беспокоиться о учащенном сердцебиении

    Этот блог был первоначально опубликован в сентябре 2019 года.

    Страшно думать, что с твоим сердцем что-то не так. Учащенное сердцебиение может заставить вас опасаться самого худшего, но на самом деле учащенное сердцебиение встречается довольно часто и обычно не о чем беспокоиться.

    Однако это не означает, что их следует полностью игнорировать.В редких случаях они могут быть признаком более серьезного состояния, такого как мерцательная аритмия или мерцательная аритмия. Знание того, когда следует беспокоиться о учащенном сердцебиении, может помочь вам выявить определенные состояния на ранней стадии, чтобы вы могли найти подходящий вариант лечения.


    Когда следует беспокоиться о учащенном сердцебиении

    Учащенное сердцебиение возникает по многим причинам. Вам следует обратиться к врачу, если вы испытываете учащенное сердцебиение часто, дольше, чем несколько секунд, или если они сопровождаются головокружением, потерей сознания, болью в груди или верхней части тела, тошнотой, чрезмерным или необычным потоотделением и одышкой.


    Что такое учащенное сердцебиение?

    Вы когда-нибудь чувствовали, как ваше сердце пропускает удары или трепещет в груди? Если это так, вы испытали учащенное сердцебиение. Широкий медицинский термин, термин «сердцебиение» может означать много разных вещей, в том числе:

    • Ощущение, что ваше сердце бьется слишком быстро
    • Чувство биения сердца в груди
    • Сердцебиение кажется нерегулярным/выбитым из ритма/пропускает удары

    Любое ощущение, которое заставляет вас осознавать биение сердца, является типом сердцебиения.Вы даже можете почувствовать эти ощущения в горле или шее.

    Общие триггеры

    Если вы беспокоитесь, что учащенное сердцебиение является результатом проблем с сердцем, у нас есть хорошие новости: в большинстве случаев учащенное сердцебиение не вызвано проблемами с сердцем. Вместо этого они обычно вызываются:

    • Упражнение
    • Стресс/беспокойство
    • Алкоголь
    • Стимуляторы (кофеин)
    • Отказ от никотина
    • Гормональные изменения во время беременности
    • Низкий уровень сахара в крови

    Как уменьшить учащенное сердцебиение в домашних условиях

    В большинстве случаев учащенное сердцебиение, вызванное триггерами, не связанными с сердцем, можно лечить с помощью простых домашних средств.

    Например, если вы чувствуете учащенное сердцебиение только тогда, когда испытываете тревогу или стресс, методы релаксации, такие как медитация и глубокое дыхание, могут стать ключом к уменьшению этого сердцебиения. Выявление триггеров стресса и устранение их также может помочь вам избежать учащенного сердцебиения в будущем.

    Точно так же учащенное сердцебиение, вызванное употреблением стимуляторов, можно успокоить, уменьшив потребление табачных изделий и кофеина. Если вы принимаете какие-либо лекарства и испытываете сердцебиение, сообщите об этом своему врачу.Они могут определить, может ли ваше лекарство быть причиной.

    Гидратация и диета также играют большую роль. Обезвоживание или низкий уровень калия также могут вызывать учащенное сердцебиение. Если у вас низкий уровень сахара в крови, употребление в пищу слишком большого количества продуктов, богатых углеводами, и обработанных сахаров может увеличить вероятность возникновения учащенного сердцебиения.

    Когда обращаться к врачу

    Почти у каждого человека рано или поздно возникает учащенное сердцебиение. В большинстве случаев они будут полностью доброкачественными (не вредными).В других случаях это может быть ваше сердце, пытающееся сказать вам, что что-то не так.

    Вам следует обратиться к врачу, если учащенное сердцебиение длится дольше нескольких секунд за раз или происходит часто.

    Если вы здоровы, вам не нужно беспокоиться о кратковременных учащенном сердцебиении, которые случаются время от времени. Тем не менее, по-прежнему рекомендуется следить за учащенным сердцебиением и отслеживать, как часто оно происходит и как долго длится. Они, когда вы все-таки посетите врача, им будет легче поставить точный диагноз.

    Когда вызывать скорую помощь

    Если учащенное сердцебиение сопровождается:

    • Потеря сознания
    • Боль в груди
    • Боль в верхней части тела
    • Головокружение
    • Одышка
    • Необычная потливость
    • Тошнота

    Возможные предупреждающие признаки сердечного приступа или другого серьезного сердечного заболевания, требующего немедленной медицинской помощи. Позвоните по телефону 911 или по местному номеру службы экстренной помощи — всегда лучше перестраховаться, чем сожалеть.

    Серьезные причины учащенного сердцебиения

    Иногда учащенное сердцебиение является признаком серьезного типа аритмии (нерегулярного сердцебиения), такого как мерцательная аритмия (AFib) или желудочковая тахикардия (VT), или даже сердечной недостаточности.

    Есть проблемы с сердцем?
    Поговорите со специалистом по сердечным заболеваниям

    Положитесь на доктора Андреа Тордини, который избавит вас от догадок о здоровье вашего сердца.

    ЗАПИСАТЬСЯ НА ВСТРЕЧУ

    AFib

    Мерцательная аритмия, или AFib, является распространенным состоянием, при котором верхние камеры сердца (предсердия) сокращаются неравномерно, а не в обычном темпе.Это мешает сердцу перекачивать кровь в нижние камеры (желудочки) и к остальным частям тела. По мере замедления кровотока увеличивается риск образования опасных тромбов.

    Без лечения мерцательная аритмия может увеличить риск развития инсульта у человека в 5 раз , поэтому очень важно распознавать ранние предупреждающие признаки. Однако, поскольку расстройство влияет на людей разными способами, его диагностика может быть сложной задачей. Большинство случаев начинаются как случайные или пароксизмальные. Поскольку нет предсказуемой модели начала, стандартная электрокардиограмма или ЭКГ могут полностью пропустить аритмию.Специализированные диагностические инструменты, используемые в нашем кардиологическом отделении, позволяют проводить долгосрочные измерения и эффективны при диагностике сложных аритмий.

    Общие факторы риска включают:

    • Возраст (наибольшему риску подвержены взрослые старше 65 лет)
    • Высокое кровяное давление
    • Семейная история мерцательной аритмии
    • Гипертиреоз (гиперфункция щитовидной железы)
    • История болезни сердца или предшествующая операция на сердце

    Вам следует спросить своего врача о тестировании на мерцательную аритмию, если вы:

    • Имеют высокий риск развития мерцательной аритмии на основании вышеперечисленных факторов
    • Испытывать учащенное сердцебиение, которое длится более минуты за раз
    • Учащенное сердцебиение, сопровождающееся головокружением/обмороком/одышкой

    При раннем обнаружении мерцательной аритмии можно лечить с помощью:

    Лекарство : Антикоагулянты или препараты, разжижающие кровь, могут снизить риск инсульта.Лекарственная терапия работает примерно у 50% пациентов. Остальным 50% может потребоваться дальнейшее лечение для контроля мерцательной аритмии из-за потенциальных побочных эффектов или снижения эффективности лекарств с течением времени.

    Хирургическая абляция : Катетерная абляция сердца — это минимально инвазивная процедура, при которой специальный катетер вводят через вену в паху, руке или шее в сердце. Во время процедуры целенаправленная тепловая или холодовая терапия используется для удаления или уничтожения ошибочных электрических сигналов сердца, вызывающих учащенное сердцебиение или аритмию.

    Кардиостимулятор : Хотя кардиостимулятор сам по себе не лечит мерцательную аритмию, его часто используют для пациентов, страдающих брадикардией (замедленным сердцебиением) или сердечной недостаточностью.

    Желудочковая тахикардия

    Желудочковая тахикардия, или ЖТ, представляет собой редкий, но тяжелый тип аритмии, при котором нижние камеры сердца (желудочки) сокращаются слишком быстро. Как и AFib, VT может привести к головокружению и одышке. ЖТ можно лечить несколькими способами, включая медикаментозное лечение, кардиоверсию (поражение сердца электрическим током) и катетерную аблацию сердца.

    Сердечная недостаточность

    Если сердце не может эффективно перекачивать кровь, может возникнуть сердечная недостаточность. Учащенное сердцебиение само по себе не является признаком сердечной недостаточности — вместо этого оно является лишь одним из многих симптомов, которые могут возникнуть. Некоторые пациенты с сердечной недостаточностью могут вообще не испытывать сердцебиения.

    По данным Американской кардиологической ассоциации , некоторые из наиболее распространенных симптомов включают:

    • Усталость
    • Скопление жидкости в легких
    • Учащенное сердцебиение
    • Потеря аппетита
    • Одышка
    • Путаница

    Однако имейте в виду, что симптомы сердечной недостаточности варьируются от человека к человеку, и женщины часто испытывают другие симптомы, чем мужчины.

    Не паникуйте (но и не игнорируйте знаки)

    В конце концов, учащенное сердцебиение в большинстве случаев так же безобидно, как икота. Если в остальном вы здоровы и сталкиваетесь с ними только время от времени, у вас нет причин для паники.

    Тем не менее, хотя учащенное сердцебиение обычно не опасно, в ваших же интересах проверить симптомы у кардиолога, если проблема не исчезнет. И если ваше сердцебиение сопровождается другими симптомами, такими как головокружение или слабость, это может быть признаком более серьезного заболевания, которое нельзя игнорировать.

    Познакомьтесь с доктором Андреа Тордини, клиническим кардиологом-электрофизиологом Медицинской клиники Флориды

    Все еще не знаете, когда беспокоиться о учащенном сердцебиении и что может его вызвать?

    Как специалист по нарушениям сердечного ритма, доктор Андреа Тордини помогает пациентам в Тампе, Флорида, облегчить их симптомы и улучшить качество их жизни. Доктор Тордини специализируется на лечении нарушений сердечного ритма. В сферу ее компетенции входят: абляция и лечение мерцательной аритмии, оценка и лечение обмороков и симптомов, связанных с медленным сердечным ритмом, имплантация кардиостимулятора и сердечного дефибриллятора, а также лечение сердечной недостаточности с помощью сердечной ресинхронизирующей терапии.

    Доктор Андреа Тордини уделяет особое внимание обеспечению оптимального индивидуального ухода за пациентами, чтобы облегчить симптомы, связанные с нарушениями сердечного ритма, а также улучшить качество и продолжительность жизни.

    Чтобы узнать больше о индивидуальном подходе доктора Тордини к лечению сердца, запишитесь на прием здесь. Вы можете посетить веб-сайт доктора Тордини здесь.

     

    Отказ от ответственности: этот пост не заменяет медицинскую консультацию, диагностику или лечение у лицензированного медицинского работника .

    Боль в груди — Доктор Диана Холдрайт

     

    При физической нагрузке сердце бьется сильнее и быстрее и нуждается в большем количестве кислорода, но если коронарная артерия сужена, снабжение сердечной мышцы кровью и кислородом является недостаточным, что вызывает дискомфорт в груди (пациенты редко описывают это как боль) в виде стеснения и давления в груди, а иногда и одышки, симптомы, которые исчезают по мере прекращения деятельности и уменьшения потребности сердца в крови и кислороде; вот что означает термин «стенокардия».

    В таких случаях наблюдается очень стабильный и предсказуемый характер симптомов, например дискомфорт в груди при ходьбе в гору или при быстрой ходьбе. Он также может быть более интенсивным в холодную погоду и при активности вскоре после еды. Иногда стенокардию вызывает первая активность в течение дня, а последующие действия относительно неограниченны — это известно как стенокардия «первой попытки». Изменение картины стенокардии, такое как более частые приступы, развитие симптомов при более низком уровне нагрузки или появление симптомов в покое, требует срочного обследования, поскольку это признак того, что кровоснабжение сердца нарушено, что значительно увеличивает риск сердечного приступа.

    Обтурация артерий (атерома) развивается в течение многих лет, и симптомы, связанные с этим, могут проявляться как постепенно, так и внезапно. Постепенное прогрессирование процесса облысения обычно вызывает стенокардию; однако другим проявлением того же болезненного процесса является инфаркт миокарда, широко известный как сердечный приступ. Обычно это происходит, когда участок атеромы внезапно разрывается, обнажая нижнюю поверхность слизистой оболочки артерии и провоцируя реакцию на травму, в результате чего над поврежденным участком начинает образовываться сгусток.Если сгусток достаточно большой, он может полностью блокировать артерию, и это является субстратом для сердечного приступа.

    В большинстве случаев это не афишируется и вполне может быть первым признаком того, что у пациента есть проблемы с сердцем, отсюда и важность скрининга в группах среднего и высокого риска. Иногда у пациента могут быть симптомы стенокардии, которые внезапно усиливаются, так что дискомфорт в груди развивается с уменьшением уровня физической нагрузки и в конечном итоге сохраняется в состоянии покоя. Большинство выживших описывают сердечный приступ как сильный дискомфорт и тяжесть, как будто слон сидит на груди, иногда иррадиирующий в руку, шею или спину и связанный с потливостью, тошнотой и одышкой.Это требует неотложной медицинской помощи и требует немедленного лечения, чтобы восстановить кровоснабжение сердца и свести к минимуму повреждение сердечной мышцы; во время сердечного приступа сердечная мышца, получившая кровоснабжение из пораженной артерии, отмирает, заживая со временем, оставляя рубец.