26Апр

Борный спирт от отита: как правильно капать борный спирт в уши…

Содержание

как правильно капать борный спирт в уши…

Боремся с отитом: как правильно капать борный спирт в уши… 20.11.2019 13:11

Воспаления органов слуха у детей и взрослых вызывают патогенные микроорганизмы — гемофильные палочки, стрептококки, стафилококки. Если нет возможности немедленно посетить врача, с ними борются при помощи борного спирта. Выясняем, можно ли капать борный спирт в ухо и как это делать правильно.

Как капать борный спирт в ухо

Фармацевтическая промышленность предлагает множество средств для лечения отитов. Но трехпроцентный спиртовой раствор борной кислоты востребован и сейчас благодаря низкой стоимости и эффективности. Он обладает антибактериальными и противовоспалительными свойствами.

 

Борный спирт практически не имеет противопоказаний

Не рекомендуют применять его беременным и кормящим женщинам, малышам до трех лет и тем, кто страдает от серьезных болезней почек и печени. Перед использованием этого препарата стоит посоветоваться с врачом, чтобы исключить индивидуальную непереносимость.

 

Как правильно капать борный спирт в уши:

 

Нагреваем препарат до температуры тела, подержав флакончик в руках

Укладываем больного на бок и закапываем три капли в ухо. Прикрываем орган слуха ватой

Проделываем то же самое с другим ухом, даже если оно не болит. Инфекция может развиваться и там, но с меньшей скоростью

После закапывания больному необходимо полежать четверть часа

Такая процедура повторяется два-три раза в сутки. Курс лечения – не более десяти дней. При гнойных выделениях необходимо прекратить применение препарата и посетить врача.

 

Уничтожить инфекцию и полностью снять воспаление помогут марлевые жгуты, пропитанные борным спиртом. Их можно сделать из бинта или ватных дисков. Небольшие жгуты должны хорошо впитать препарат, после чего их вставляют в ухо. Делать это нужно перед сном, держать можно всю ночь, если нет жжения. При болезненных ощущениях следует вынуть жгуты и аккуратно протереть ушную раковину ватной палочкой.

 

Лечение отита с помощью жгутиков считается более безопасным. Его можно сочетать с закапыванием.

Эффективность терапии повысится, если предварительно обработать органы слуха от серы перекисью водорода

Нужно закапать в каждое ухо 3–5 капель средства, а затем тщательно вычистить ватной палочкой.

 

Если уши остаются заложенными более четырех дней, боли не прекращаются, появились гнойные выделения, необходимо обратиться к отоларингологу. Он назначит более сильные препараты, чтобы остановить воспалительный процесс и избежать осложнений.

 

— Солевой компресс или сухое тепло можно использовать только при уточненном диагнозе. При гнойном отите, при гипертермии (высокой температуре), повреждения кожного покрова уха это категорически противопоказано.

 

Борный спирт можно использовать только в случае, если пациент знает, что целостность барабанной перепонки не нарушена.

 

Резюмирую: в случае самолечения противопоказаний больше, чем возможных положительных эффектов. Но если вы оказались в лесу с больным ухом, сковородой и солью, заправленной борным спиртом, то выхода другого нет, как совершить эксперимент.


Эндауральный компресс по Цитовичу | ЛДЦ №1 Липецк

Запись по телефонам
+7 (4742) 37-02-52, +7 (4742) 37-03-52, +7 (4742) 37-04-52

Записаться на приём онлайн

Эндауральный компресс по Цитовичу – это постановка ватных турунд, пропитанных особой лекарственной смесью, в слуховой проход. Такие внутриушные компрессы применяют при остром среднем отите и других ЛОР-болезнях с лечебными целями. Они устраняют боль, снимают отек, согревают и ускоряют процесс выздоровления. Для пропитки турунды используется в равных частях борная кислота, этиловый спирт, а также глицерин. Именно этот лекарственный состав обеспечивает необходимый результат лечения.

Лечебный эффект процедуры

Эндауральные компрессы – небольшие тампоны, скрученные из ваты, марли или ватных дисков. Они используются для того, чтобы обеспечить длительный контакт лекарства и очага воспаления, тем самым повышая эффективность применения медикаментов. Такие процедуры показаны при:

  • воспалениях среднего уха; ринитах;
  • синуситах;
  • болезнях барабанной перепонки;
  • мирингитах;
  • воспалениях наружного слухового прохода;
  • необходимости удаления серозных выделений, гнойной жидкости.

Компресс по Цитовичу обладает комплексным действием: согревающим, противовоспалительным, болеутоляющим, противоотечным, дегидратирующим (усиливающим кровоток и способствующим отводу выделений). Также процедура помогает устранить зуд. Турунды с борным спиртом можно применять даже в случае подозрений на наличие повреждений барабанной перепонки.

Согревающие компрессы способствуют повышению местной температуры, за счет чего происходит активная выработка нейтрофилов – типа лейкоцитов, уничтожающих болезнетворных агентов.

Особенности применения компрессов по Цитовичу

Существуют определенные правила постановки эндауральных компрессов:

  • Их нельзя использовать в случае наличия открытых ран в слуховом проходе.
  • Перед постановкой компресса ушной проход очищают марлевой турундой, пропитанной теплым раствором перекиси водорода (3%). Температура раствора крайне важна, так как это позволит предотвратить сужение кровеносных сосудов, а также усилить лечебный эффект.
  • Необходимо избегать чрезмерного увлажнения турунды и появления в полости уха лишней влаги.
  • Вводить турунду следует аккуратно и не слишком глубоко, чтобы не допустить повреждения барабанной перепонки.
  • Ввод компресса производится осторожными вращательными движениями.
  • Для оборачивания жгутика рекомендуется использовать марлю, чтобы предотвратить образования в ушной полости волокнистых остатков.
  • Следует оставлять минимум 1 см изделия снаружи, чтобы была возможность легко извлечь его, когда это необходимо.
  • Когда ватная турунда введена в слуховой проход, ушное отверстие герметично закрывают ватой, которая пропитана вазелиновым маслом. Как правило, компресс остается на сутки в больном ухе, после чего при необходимости меняют на новый

Противопоказания к применению

Согревающие компрессы с борным спиртом не рекомендуются к применению в следующих случаях:

  • ярко выраженный воспалительный процесс;
  • высокая температура;
  • гнойный отит;
  • фурункулез в слуховом проходе;
  • индивидуальная непереносимость используемых для лечения компонентов;
  • дисфункция почек.

Не ставят эндауральные компрессы детям в возрасте до 3-х лет. Также осторожными следует быть беременным и женщинам в период грудного вскармливания.

Лечение заболеваний уха в Липецке

В отоларингологическом отделении Лечебно-диагностического центра №1 оказывают комплексные медицинские услуги, включающие диагностику, консервативное и хирургическое лечение, профилактику заболеваний ЛОР-органов. Для лечения острого и хронического отита при наличии показаний и отсутствия противопоказаний применяются компрессы по Цитовичу в сочетании с другими методами и средствами. Врач-отоларинголог может назначить также ушные капли с антибиотиками, противовоспалительные нестероидные средства, обезболивающие капли, физиотерапевтические процедуры (электрофорез, УВЧ и пр.). В любом случае, схема и состав терапии подбирается для каждого пациента персонально.

Запись к лору: +7 (4742) 37-02-52, +7 (4742) 37-03-52, +7 (4742) 37-04-52, также вы можете записаться онлайн 

Борный спирт в ухо ребенку и взрослому при отите: инструкция

Ранее, когда отоларингология не обладала достаточным разнообразием эффективных противомикробных и противовоспалительных средств и еще не было известно о негативном влиянии борной кислоты на организм человека, ее использовали повсеместно для лечения различных видов отита, конъюнктивита, дерматитов как самостоятельное лекарство. На сегодняшний день существует множество эффективных лекарств со специфическим действием, которые используются врачами как основное лечение.

Применение борной кислоты и борного спирта при отите теперь имеет скорее закрепляющий и профилактический эффект. Препараты борной кислоты могут применяться как в составе комплексной терапии, так и по окончании лечения иными лекарствами.

Понятно, что при отсутствии других эффективных лекарств борный спирт может применяться в качестве монотерапии и в самом начале лечения, чтобы не позволить воспалению принять хроническую форму и распространиться далее вглубь организма, например, на мозговые оболочки. Но по возможности такое лечение нужно дополнить более современными и эффективными антимикробными средствами, особенно если речь идет о среднем отите, который вылечить одним лишь борным спиртом очень проблематично.

Применения борной кислоты при отите довольно разнообразны: капли в ухо, промывание слухового прохода, тампонада ушей, согревающие компрессы с борной кислотой.

Капли в ухо. Для этих целей рекомендовано использование аптечного трехпроцентного раствора борного спирта в чистом виде. Закапывание капель дает более быстрый противомикробный эффект, но оно противопоказано при перфорации барабанной перепонки, из-за чего жидкость может затечь внутрь слуховой трубки и вызвать еще большее воспаление тканей.

Для закапывания раствора в ухо используют обычную пипетку. Спирт не должен быть холодным, но и подогревать его на огне не стоит. Идеальным вариантом считается несколько минут погреть пипетку с набранным в нее раствором в руках.

Перед тем как вводить лекарство в слуховой проход, ухо нужно тщательно очистить при помощи ушной палочки от серы и попавшей в него пыли. Сухой палочкой очистить ухо качественно не получится, поэтому предварительно рекомендуется смочить ее в растворе перекиси водорода. А лучше закапать 2-3 капли очищающего средства (перекись водорода или дистиллированная вода) в ухо и тщательно обработать влажную кожу ушной палочкой.

После того, как ухо будет очищено, его нужно промакнуть от остатков влаги скрученным марлевым жгутиком и ватным диском. Теперь можно приступать к закапыванию лекарства, т.е. борного спирта. Во время процедуры голову наклоняем так, чтобы больное ухо оказалось вверху. При помощи пипетки вводим в него от 3 до 5 капель борной кислоты на спирту и выжидаем 10-12 минут, после чего наклоняем голову в другую сторону. Чтобы лекарство могло вытечь наружу. Еще раз промакиваем покровы снаружи и внутри уха, а затем прикрываем вход в ухо небольшим ватным тампоном, преграждая вход внутрь уха пыли и бактериям.

Закапывать ухо при отите борным спиртом или борной кислотой в виде водного раствора производители лекарства рекомендуют в течение 3-5 дней (но врачи зачастую позволяют увеличить время лечения до 10 дней). Проводить процедуру нужно 2-4 раза в сутки. Спустя 5 дней от начала лечения можно перейти на однократное введение лекарства в ухо на ночь.

Если капли капают ребенку, то эффективная и безопасная доза составит 3-4 капли, взрослому дозировку можно увеличивать до 5 капель.

При закапывании спирта в уши нужно следить за ощущениями. Обычно вызываемый раствором дискомфорт длится не более 10 минут, если неприятное чувство остается и далее, нужна консультация ЛОРа по поводу возможности продолжать лечение борной кислотой.

Промывание слухового прохода. Для промывания уха чаще всего используют 2%-ный раствор борной кислоты. В очищенное ухо пипеткой вводят теплый антисептический раствор на основе спирта или воды. Затем при помощи шприца в ухо вливают теплую воду или другой дезинфицирующий раствор в количестве 150 мл. Голову при закапывании нужно наклонять в противоположную сторону от больного уха, а при промывании держать в вертикальном положении, чтобы жидкость могла свободно вытекать из уха.

Промывание нельзя проводить под напором. Вода не должна оказывать сильного давления на воспаленную барабанную перепонку.

Такая процедура полезна для удаления экссудата и гноя из уха. Опытный специалист в условиях клиники может проводить ее даже при перфорации барабанной перепонки с гноетечением. При этом используются неагрессивные дезинфицирующие средства.

После процедуры врачи рекомендуют ухо просушить при помощи бинтика или ватного тампона и слегка припудрить тальком. Вход в ухо можно закрывать ваткой лишь при отсутствии гноетечения.

Ватные тампоны и турунды. Ну, с ватными тампонами обычно все понятно. Это обычный кусок ваты, подогнанный под размер слухового прохода. Но что такое турунд, знают не все. А это всего лишь кусок марли, бинта или той же ваты, свернутый в не очень плотный жгут.

Ватный тампон или турунду пропитывают теплой борной кислотой в виде раствора, слегка отжимают и закладывают в ухо на такую глубину, чтобы не повредить барабанную перепонку. Сверху вход в ухо закрывают сухой ваткой. Таким образом процедура имеет не только эффективный антибактериальный, но и согревающий эффект.

Применение турунд и тампонов с борной кислотой не ограничивает движения больного, как в случае с закапыванием капель. Нет необходимости 10-15 минут лежать на одном боку, чтобы жидкость случайно не вытекла из уха. Турунды можно использовать кратковременно 2-3 раза в день или закладывать сразу на несколько часов (например, на всю ночь), как назначит лечащий врач.

Закладывание в ухо турунд чаще всего применяется при лечении фурункула внутри уха, но полезной процедура будет и при отите экссудативного характера (при гнойном отите согревающие процедуры исключены).

Компрессы. Такая процедура рекомендуется при воспалении среднего уха, которое носит не гнойный характер, ведь компресс с 3%-ным борным спиртом (самая эффективная в этом случае форма выпуска) обладает согревающим действием. Казалось бы, зачем греть ухо при воспалении, тем более, если процесс локализуется глубоко внутри органа за барабанной перепонкой? Но в этом есть определенный смысл.

Наружные средства могут повлиять на происходящие внутри организма процессы двумя способами: проникнуть в кровь и ткани органа или обеспечить местное повышение температуры, приводящее к увеличению численности защитных клеток, вырабатываемых самим организмом. Таким образом, лекарство стимулирует собственные защитные силы организма на борьбу с бактериальным фактором и воспалительными агентами. Получается, что применение согревающих компрессов с борной кислотой обеспечивает обе функции лекарства, в результате чего уходит боль,  воспаление уменьшается и происходит заживление поврежденных тканей внутри уха.

Для того, чтобы накладывать компресс при отите с борной кислотой правильно, нужно знать некоторые правила выполнения данной процедуры:

Накладывать компресс можно лишь по назначению врача, если пациент испытывает сильную боль в ухе.

Часто применять такое лечение нельзя, ведь согревающие процедуры при острых воспалительных реакциях могут усложнить ситуацию.

При наложении компресса нужно обязательно защищать кожу от ожога, но не при помощи защитных кремов, а посредством наложения между смоченной в растворе борной кислоты ткани сухого натурального материала.

Для самого компресса нужно заранее заготовить: х/б ткань (10х10 см или чуть больше) с разрезом около 6-7 см посредине, второй кусок ткани или сложенную с несколько слоев марлю с таким же разрезом, кусок полиэтиленовой пленки или компрессной бумаги чуть большего размера. Пленка должна полностью закрывать мокрую ткань, не позволяя ей остывать, и иметь разрез по центру. Не забываем про вату и борный спирт, подогретый до теплого состояния.

Сначала на ухо накладывается защитная ткань, при этом ушная раковина через разрез выводится наружу. Затем поверх ткани накладывают смоченную в теплом спирте и немного отжатую марлю, сложенную в 3-4 слоя. Ухо опять же должно оставаться снаружи. Поверх марли кладут пленку, освобождают ухо, накладывают на него сверху нетолстый слой ваты и фиксируют компресс при помощи бинта или шарфа.

Оставлять компресс на ухе рекомендуется в течение 2 часов, но допускается и однократное применение процедуры на ночь. При этом нужно следить, чтобы компресс не остывал на теле.

Турунды и компрессы допускается практиковать даже при перфорации барабанной перепонки. Правда, проводить процедуру при такой патологии безопаснее в условиях больницы. В этом случае важно лишь исключить гнойный процесс, при котором тепло на ухо запрещено.

[20], [21], [22], [23]

Отит ныряльщиков, или как вернуться здоровым с морского курорта — Into-Sana

Вот и пришла долгожданная пора отпусков. Утомленные палящим солнцем и трудовым законодательством люди планируют отправиться к берегам морей, океанов и водохранилищ. К сожалению, с отдыхом у водоемов тесно связаны некоторые болезни уха. Например, заболеваемость наружным отитом в купальный сезон («отит пловца», «отит ныряльщика») приобретает характер эпидемии. Часть проблем со здоровьем связана с объективными причинами, часть – с легкомыслием. Обо всем этом и пойдет речь в данной статье.

Что это за заболевание?

Острый наружный диффузный отит – это воспаление кожи наружного слухового прохода вследствие изменения нормальной флоры или травмы мягких тканей слухового прохода с последующим инфицированием и воспалением.

Теплая и влажная окружающая среда, расчесывание стенок наружного слухового прохода, потливость, инфекция, которая попадает вместе с водой при купании в слуховой проход – предрасполагающие факторы развития болезни. Так называемый «отит ныряльщика» возникает после инфицирования бактериями, обитающими в водоемах в большом количестве.

В наружном слуховом проходе существует своя микрофлора (стафилококки, коринебатерии, дифтероиды и т.д.), которая наряду с ушной серой создает необходимый защитный слой. При попадании воды происходит вымывание ушной серы и проникновение патогенных бактерий в наружный слуховой проход. Благоприятная среда обитания способствует размножению попавших бактерий, повреждению защитной оболочки и развитию воспалительной реакции.

Самые частые бактериальные возбудители наружного отита – синегнойная палочка (Pseudomonas aeruginosa), протей (Proteus), золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus). Также стоит помнить, что бактерии – не единственная причина отита. Грибки Aspergillus, Candida species могут также быть причиной болезни в 10-15% случаев (такой отит выделяется в особую форму – отомикоз).

Как проявляется заболевание?

Проявляется отит болью в ухе, зудом. Боль может распространяться на глаз, зубы, шею и усиливаться при жевании. Снижение слуха встречается редко. Может также беспокоить повышение температуры тела (не характерно, хотя и возможно, но не выше 38,5 °C), общая слабость, чувство распирания, отек, покраснение.

Когда можно справиться с неприятными симптомами самостоятельно, а когда необходима консультация врача?

При возникновении симптомов наружного отита необходима консультация врача-отоларинголога для постановки диагноза и назначения корре- ктной терапии. Попытки самолечения могут привести к неблагоприятному исходу – затяжному течению заболевания, переходу в хроническую форму.

Как облегчить состояние до обращения к врачу?

С целью борьбы с болью следует принять обезболивающий препарат, например, парацетамол (он же обладает и жаропонижающим, и противовоспалительным эффектом). В ухо можно закапать пару ушных капель с антисептиком.

Ни в коем случае не следует прогревать ухо, закапывать самостоятельно приготовленные спиртовые растворы, вводить фитосвечи.

Профилактика

Основной мерой профилактики «отита ныряльщиков» является избегание попадания грязной воды в уши. Поэтому не следует купаться в «цветущих» водоемах. Если есть сомнения в чистоте воды, нужно закрыть при купании слуховой проход ваткой, слегка смоченной вазелином (вазелин отлично отталкивает воду). Ватный шарик при этом можно использовать только один раз.

Не ныряйте. Если вода все же попала в уши, то удалять ее надо так: потянув ушную раковину вверх и наружу, наклоните голову вбок и попрыгайте или высушите слуховой проход феном. Либо обработайте наружный слуховой проход антисептическими растворами (перекись водорода или борный спирт) – 1-2 капли в каждый слуховой проход, а затем наклоните голову на бок и подергайте себя за мочку уха, чтобы попавшая вода вытекла из уха вместе с антисептиком.

Следующий совет адресован как склонным к отитам пациентам, так и здоровым людям, никогда не имевшим проблем с ушами. Не чистите уши за неделю накануне купания! Сера убивает микроорганизмы, защищая ухо от патогенных бактерий. Польза ушных палочек сомнительна. При избыточных стараниях существует вероятность повреждения кожи слухового прохода. Тем более, не царапайте ухо булавкой или другими предметами. Даже незначительные повреждения кожи увеличивают риск заболеть наружным отитом после купания. Не рекомендуется во время купания пользоваться берушами, так как это может стать причиной травмы.

Придерживаясь таких несложных рекомендаций, риск заболевания острым наружным диффузным отитом во время плавательного сезона сводится к минимуму.

Приятного Вам отдыха!

Борный спирт в ухо: способы применения, инструкция, советы

Боль в ушах – явление, которое многим знакомо. Одной из главных причин этого симптома является процесс воспаленного уха – отит. Данное заболевание по-разному проявляется, но самый распространенный его вид — это отит среднего уха. Чаще таким заболеванием страдают дети, но и у взрослых тоже нередко бывает такой диагноз. Обычно применение борного спирта, как устранение этого заболевания применяют в комплексе с другими лекарственными средствами. Фактором образования отита одним из самых главных служат стафилококковые и пневмококковые бактерии, которые могут проникнуть без каких-либо препятствий в нос или ухо.

Характеристика препарата

Борный спирт также известен, как борная кислота — препарат, который представляет собой бесцветный раствор с выраженным запахом спирта. Это отличный антисептик, который убивает микробы, и при этом снимает воспаление. Эти свойства и помогают при лечении отита, к тому же он хорошо растворим в этаноле, и быстро всасывается через покровы кожи. И при этом легко проходит через слизистые оболочки, выводится почками через 7 дней. Борный спирт капают в уши посредством как:

  • капли;
  • марлевые салфетки в виде жгутов.

Борный спирт при отите — это действительно один из быстрых способов устранения боли в ухе. Для лечения инфекции он и сейчас продолжает быть одним из эффективных средств. Борный спирт для ушей является препаратом по вполне доступной всем слоям населения цене и отличным средством по своему качеству лечения. По отзывам пациентов и по назначению врачей можно сделать вывод, что данное средство довольно популярно и люди ему полностью доверяют. Его главные заслуги заключаются в хорошем прогревании и устранении микробных инфекций.

Лечение лекарственным препаратом

Как лечить ухо борным спиртом? Естественно, самостоятельное назначение, как борный спирт в ухо может быть опасным. Инструкция по применению препарата: применяют при острой и хронической форме отита. При наличии такой болезни, как перфорация барабанной перепонки не применяют лекарство. Лечение уха борным спиртом при лечении любой жидкой формы в виде капель и растворов может усугубить ее состояние.

Если присутствует гной, и постоянно выходят выделения, то в этом случае применять препарат тоже нельзя. При процессе закапывания лекарственного препарата он не должен быть холодным, а быть равен температуре тела человека.

При холодном поступлении в ухо капель, препарат только ухудшит состояние, и усилит боль. Борным спиртом капают не больше четырех капель в ушко, после процедуры ухо прикрывают ваткой и лежат около 30 минут. Как правило, такой метод повторяют, капать борный спирт нужно 3 раза в сутки. Если состояние не улучшилось в течение 4 дней, то нужна помощь специалиста. Спирт в ухо ребенку капают не больше 1-2 капель, детям до 3 лет он вообще противопоказан. Стоит знать, что если беспокоит только одно ухо, то лечат оба, так как они взаимосвязаны между собой. Если боль в ухе не ощущается, и оно не болит, то лечение все же стоит продолжить до полного выздоровления.

Лечение ушей борным спиртом: применение раствора в качестве лечебного препарата проводят, капая по 3 капли в каждое ухо 2-3 раза в сутки. Прежде чем закапать борную кислоту, ее нужно чуть подогреть. Процесс проводят, закапывая капли в лежачем положении. Существует еще один способ, как закапать больное ухо. Делают маленькую турунду с помощью ватного тампона, после чего ее пропитывают лекарственным  раствором и ставят в ушной проход. Обычно оставляют на ночь такой компресс, чтобы лечение прошло результативно при заложенности уха,  необходимо очистить его от избытка серы, возможно, и наличия серной пробки.

В этом случае помогает хорошо очистить 3%-ой раствор перекиси. Закапывают в ухо по 3-4 капли раствора перекиси, через пару минут наклоняют голову в другую сторону, чтобы накопления серы вытекли из ушной раковины. Остатки серы осторожно убирают ватными палочками. Когда отит борный спирт помогает при лечении, и если болевые симптомы прошли и не чувствуется никакого дискомфорта, то все равно стоит продолжить курс лечения. Во избежание повторного симптома, проводят такие лечебные мероприятия с препаратом, как борная кислота не больше недели. Если этот метод не помог, то стоит обратиться к специалисту за медицинской помощью.

Меры предосторожности и противопоказания

Боль в ухе – тяжелое состояние, которое тяжело терпеть как взрослым, так и маленьким детям. От этого состояния происходит сбой в организме, снижается работоспособность, появляется нервозность, отсутствует сон, и больного все это время сопровождает плохое самочувствие. Зачастую для устранения этих последствий для избавления от боли в ухе назначают борный спирт. Естественно, использовать этот препарат нужно, соблюдая определенные правила, во избежание неприятных последствий.

Известно, что борный спирт на протяжении долгих времен применяют как лечение уха, но и в наше время появилось на фармацевтическом рынке множество различных препаратов, которым также уделяют внимание. Как и у каждого лекарственного препарата есть свои противопоказания, так и борная кислота не каждому человеку подходит. Поможет она в том случае, если не игнорировать этот факт заболевания. Иначе лечение борной кислотой приведет к неприятным последствиям, и нужно будет обратиться за медицинской помощью. Исключить данный процесс нужно, если есть такие противопоказания, как:

  • беременность;
  • ранний детский возраст;
  • поврежденная барабанная перепонка;
  • гной в ухе;
  • болезнь почек;
  • сердечная недостаточность.

Если во время лечения при помощи борной кислоты не произошло никакого улучшения, и характерность заболевания осталась с проявлением боли. И кроме этого присутствуют постоянные выделения из ушной раковины, и ощущается, что ухо заложено, то необходимо обратиться к специалисту. Нужно пройти осмотр во избежание тяжелых последствий, так как это воспаление может привести к инфекционному распространению. При любых неприятных ощущениях в ухе, нужно быть внимательным и при тяжелом состоянии обратиться к доктору. К тому же нужно еще различать лечение взрослого и ребенка, методы немного отличаются.

При правильном применении и разумном проведении процедур с помощью лекарственного препарата результативность и положительный эффект лечения обеспечены. Вполне очевидно, что воспаленное ухо приносит много последствий, и главное не только устранить боль, но и, провести правильные лечебные мероприятия. Но все же с борным спиртом, к сожалению, не все разновидности отита лечатся. Есть такие виды, на которых действие препарата не влияет, а в тяжелом случае, когда воспалительный процесс находится глубоко в ухе, данная терапия может и вовсе навредить.

Борная кислота — 18 отзывов, инструкция по применению

02.02.22 21:14:46

Препарат «Борная кислота» (или борный спирт) я неоднократно назначал своим пациентам (детям и взрослым) с клиникой катарального отита. Препарат отлично справляется с воспалительными проявлениями, прекрасно переносится, никогда никаких побочных эффектов на данном препарате я не отмечал. Применяется мной по 2 капли в каждый ход с частотой до 4-5 раз в сутки, при терапии применяется марлевая турунда.

04.01.20 00:19:54

Борная кислота проявляет минимальную бактериостатическую и противогрибковую активность. Борная кислота, опосредует противогрибковое действие при высоких концентрациях при длительном воздействии.

Местное повреждение тканей от воздействия борной кислоты, связано с едкими эффектами.

Борная кислота ингибирует образование биопленки и задерживает рост грибков.

04.12.19 10:39:53

Уникальный в своём роде препарат. Очень нравится за низкую цену и эффективность. Ежедневно его назначаю. Нет побочных эффектов. Долгожитель из препаратов, который используется в ЛОР-практике при катаральных процессах в ухе. Пользуйтесь и наслаждайтесь действием этого препарата.

Очень редко вызывает дерматит слухового прохода (но при длительном и частом использовании).

05.07.19 11:33:57

Проверенное десятилетиями средство для лечения острого катарального и наружного отита, выжившее в конкуренции с новыми препаратами благодаря своей эффективности, доступной стоимости, простоте применения. Действие основано на осмотической активности спиртового компонента для уменьшения отёка и выпота в среднем ухе, и антисептическом эффекте борной кислоты. Назначаю исключительно в виде турунд с подогретым препаратом в слуховой проход, на 3-5 дней, обязательно контролируя отсутствие перфорации барабанной перепонки. Противопоказан детям до года, беременным, кормящим мамам, а так же при индивидуальной непереносимости.

Простое закапывание редко, но вызывает болевые ощущения (3-4 случая за 30 лет). Однажды за 30 лет был эпизод индивидуальной непереносимости в виде гиперемии, лёгкого отёка и зуда слухового прохода.

09.03.19 09:19:59

Старый добрый рабочий, дешевый антисептик, часто используемый в практике комплексного лечения, а также профилактики отрубевидного лишая. Прекрасно нивелирует проявление симптомов шелушения, гиперемии, отека. Хорош в наружном применении при мокнущих пиодермиях, экземах. Легок в нанесении, доступен каждому, отпускается без рецепта.

Противопоказан при беременности, в период лактации, детям до 1 года. Индивидуально использование препарата может сопровождаться жжением, зудом.

Рекомендую обратить внимание на данный препарат, хранить в домашней аптечке. При правильном назначении поможет быстро справится с имеющимися высыпаниями.

04.11.18 09:59:10

Использую для проведения перевязок при наличии псевдоманадной инфекции в ране (синегнойная палочка). Как ни странно, в миксе с современными антисептиками работает неплохо, но только в миксе. Монодействие слабое и малоэффективное. Применяю при сильно загрязненных и заведомо первично инфицированных ранах.

12.02.18 08:00:45

Имеет специфический нерезкий запах. Очень хорошо помогает при воспалительных заболеваниях ушного прохода и барабанной перепонки (в виде закапывания, предварительно нужно проконсультироваться с ЛОР-врачом). Также им можно обрабатывать пораженные элементы кожи (дерматиты, неглубокие порезы). Нет побочных эффектов. Достаточно дешевый препарат.

15.11.17 16:57:53

Использую для наружной обработки кожных покровов с целью проведения инъекций, а так же лично после рабочей смены протираю лицо, так как за рабочее время даже при наличии защитного щита на лице на кожные покровы оседает всё, что водится в полости рта пациента, а за смену их проходит несколько человек.

Использовать аккуратно, чтобы не пересушить кожу.

Препарат для местного применения.

18.10.17 09:21:49

Борная кислота в простонародности, как привыкли называть, борный спирт очень хорошо помогает при острых катаральных средних отитах как у детей, так и у взрослых. Цена доступная, качество хорошее.

Применять по 2-3 капли 3-4 раза в сутки 5-7 дней, можно наносить препарат на марлевую турунду и легким движением погрузить в слуховой проход. С осторожностью, не применять с перфорациями (отверстием) в барабанной перепонке.

30.06.17 07:18:42

До сих пор остаётся помощником №1 в лечении катаральных средних отитов и евстахиитов. Самый дешёвый препарат, который непременно есть в каждом доме. Применять можно как капельно эндоурально, так и закладывать с помощью турунды или небольшого ватного шарика на 20-30 минут.

Противопаказан для перфоративной формы отита.

13.01.17 15:24:15

Простота использования препарата. Низкая цена при хорошей эффективности.

Иногда использую в проктологической практике. Использовал для личных нужд — компрессы в виде турунд при воспалениях уха, очень хороший результат. В детстве применялся препарат для лечения лишая. Всегда находится в домашней аптечке.

11.01.17 06:32:06

Нашим пациентам очень нравится цена, а врачам эффективность.

Может быть сухость кожи при неправильном использовании.

Я, как врач дерматовенеролог, назначаю данный препарат пациентам с диагнозом разноцветный лишай. Отличные результаты, но необходимо обязательно двухэтапное нанесение. Сначала ватным тампоном с данным препаратом обрабатывается кожный покров проблемной зоны, а затем сразу наносится противогрибковый препарат в мазевой форме. Таким образом, мицелий грибка удаляется с поверхности кожи и проникающая способность мазевого препарата усиливается. В эпоху инноваций наука фармации идёт вперёд, но заменить такие древние простые, но эффективные средства сложно.

Чем лечить отит у ребенка: советует врач-отоларинголог

Народная медицина

С отитом можно бороться и при помощи средств, которые рекомендует народная медицина. Например, борный спирт действует как антибиотик и антигрибковое средство, подавляя рост и размножение бактерий и грибков. Проще говоря, борный спирт дезинфицирует полость среднего уха. Но, как и любой антибиотик, он неэффективен, если причиной отита является вирус. Определить природу заболевания может только врач, так что сначала проконсультируйтесь у доктора, а потом уже беритесь за борный спирт.

Очистите слуховой проход от серы. Холодные капли усиливают боль, поэтому перед закапыванием пузырек с борным спиртом надо нагреть до комнатной температуры. Но так как понять, цела ли барабанная перепонка, вы не сможете, лучше и безопаснее вводить борный спирт в ухо с помощью турунд. Скрутите из ваты тонкий жгутик, капните на него несколько капель борного спирта и осторожно вставьте в слуховой проход.

Как ни странно, сок герани при отите тоже помогает. Его используют, чтобы ухо не так сильно болело. Сорвите лист герани, разомните его и скрутите в трубочку. Аккуратно вставьте в ухо. При сильной ушной боли можно также закапывать в ухо по 1-2 капли сока герани. Затем ухо надо обмотать компрессной бумагой и «утеплить» ватой, то есть сделать согревающий компресс.

Сок лука при отите тоже может оказаться полезным. Чтобы ухо меньше болело, в него теплой пипеткой осторожно, по стенке ушной раковины, «вливают» 3-4 капли сока лука (перед этим ухо тщательно очищают от серы). После этого к уху прикладывают согревающий компресс. Можно поступить по-другому: безопаснее не вливать сок лука, а положить в больное ухо небольшой тампон ваты, смоченный в луковом соке. Когда тампон высохнет, его вынимают. Процедуру можно повторять несколько раз.

Больше полезных и интересных материалов о здоровье детей — в нашем канале на Яндекс.Дзен.

(PDF) Эффективность борной кислоты в качестве средства выбора при лечении хронического гнойного среднего отита и ее ототоксичности www.kjfm.or.kr

https://doi.org/10.4082/kjfm.2018.39.1.2

непосредственно в среднее ухо, учитывая, что порошок будет иметь самую высокую концентрацию.

и только легкое воспаление слизистой оболочки среднего уха, которое со временем разрешилось

e.

Другое исследование Ozdemir et al.38) дало противоположный результат. Они

не обнаружили существенных различий между группами, получавшими 4% борную кислоту в спирте

и группами с физиологическим раствором, а также между группой, получавшей 4% борной кислоты в спирте

, и группой без лечения. Влияние растворов на животных измеряли с помощью амплитуд ДПОАЭ при 2000, 2800,

4000, 6000 и 8000 Гц. Измерения до и после лечения проводили с интервалом в 15 дней.Они обнаружили минимальное снижение амплитуд DPOAE в частотах после лечения,

, но это снижение не было статистически значимым (таблица 2).

Исследования на животных показали ототоксичность алкоголя. Поэтому гораздо безопаснее, особенно у пациентов с перфорацией барабанной перепонки или открытой полостью сосцевидного отростка, использовать раствор борной кислоты в дистиллированной воде вместо борной кислоты в спирте.38,40)

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

В нескольких исследованиях оценивалась эффективность

борной кислоты для лечения CSOM, но они дали смешанные результаты.По нашему мнению,

борная кислота относительно эффективна при лечении CSOM, особенно при использовании высоких концентраций

. Его можно применять отдельно или в сочетании с антибиотиками

, но ни одно исследование не изучало его конкретное применение в качестве ототопического средства

. Ожидается, что использование борной кислоты предотвратит интенсивное использование антибиотиков, которое может привести к резистентности микробов; однако использование борной кислоты в качестве терапии первой линии требует дальнейших исследований.

Исследования на животных показали, что применение 4% борной кислоты в

дистиллированной воде в течение 10 дней было более безопасным, чем применение борной кислоты

в спиртовом препарате в течение того же периода времени. Непосредственное применение

порошка борной кислоты было признано относительно безопасным, что позволяет предположить, что

борная кислота в высокой концентрации безопасна и не влияет на функцию внутреннего уха. Тем не менее, ототоксичность растворов борной кислоты в концентрациях выше 4% требует дальнейшей оценки, учитывая, что это более применимый режим лечения в качестве ототопического средства.

КОНФЛИКТ ИНТЕРЕСОВ

О потенциальном конфликте интересов, имеющем отношение к данной статье, не сообщалось.

ССЫЛКИ

1. Mittal R, Lisi CV, Gerring R, Mittal J, Mathee K, Narasimhan G, et al.

Современные представления о патогенезе и лечении хронического суп-

очистительного среднего отита. J Med Microbiol 201 5;64:1103-16.

2. Anggraeni R, Hartanto WW, Djelantik B, Ghanie A, Utama DS, Se-

tiawan EP, et al.Средний отит в индонезийской городской и сельской школе

ребенка. Pediatr Infect Dis J 2014;33:1010-5.

3. Горгулу О., Озелджи М., Оздемир С., Ясар М., Олгун М.К., Арикан ОК.

Роль всех эргий в патогенезе хронического гнойного отита

диа. J Int Adv Otology 2012;8:276-80.

4. Йорга нджылар Э., Йильдирим М., Гун Р., Бакир С., Текин Р., Гокмез С. и другие.

Осложнения хронического гнойного среднего отита: ретроспективный обзор

взгляд.Eur Arch Otorhinolaryngol 2013;270:69-76.

5. Чоудхури М.А., Алауддин М. Сравнительное исследование туботим-

панического и аттикоантрального типов хронического гнойного среднего отита. Ban-

гладеш Med Res Counc Bull 2002;28:36-44.

6. Ислам М.Р., Таус А., Хоссаин М.М., Экрамуддаула А.Ф., Ислам М.С. Co m-

парапаративное исследование туботимпанальной и аттикоантральной разновидности хронического

гнойного среднего отита.

7. Пракаш М., Лакшми К., Анурадха С., Свати Г.Н. Бактериологический профиль

и характер их чувствительности к антибиотикам в случаях хронического гнойного среднего отита

.

8. Sugamura M, Yamano T, Higuchi H, Takase H, Yoshimura H, Nakaga-

wa T, et al. Ототоксичность раствора Бурова на улитке морской свинки.

Am J Otolaryngol 2012;33:595-9.

9. Актас С., Басоглу М.С., Аслан Х., Илкнур А.Е., Дундар Р., Катилмис Х. и соавт.

Последствия потери слуха при введении раствора борного спирта, приготовленного d

, содержащего алкоголь в различной степени, на морских свинках (экспериментальное исследование

). Int J Pediatr Otorhinolaryngol 2013;77:1465-8.

10. Bjarnsholt T, Alhede M, Jensen PO, Nielsen AK, Johansen HK, Homoe

P, и другие. Антибиофильные свойства уксусной кислоты . Ad v W u n d Care ( New

Rochelle) 2015; 4: 363 -72.

11. Ли М.Р., Павловский К.С., Луонг А., Фурзе А.Д., Роланд П.С. Наличие биопленки

у людей с хроническим гнойным средним отитом. Отоларингол

Head Neck Su rg 2009;141:56 7-71.

12. Саин З., Укан США, Сакманоглу А. . Антибактериальное и антибиопленочное действие

бора на различные бактерии. Биол Трейс Элем Рез 2016;173:241-6.

13. Zan R, Hubbezoglu I, Ozdemir AK, Tunc T, Sumer Z, Alici O. Антибактериальный эффект различных концентраций борной кислоты против энтерококковых биопленок

cus faecalis в корневом канале.Мармара Дент Дж. 2013; 1:76-80.

14. Нагоб Б.С., Сурьяванши Н.М., Вадхер Б., Селкар С. Кислотная среда

и заживление ран: обзор. Раны 2015; 27:5-11.

15. Guzel Y, Golge UH, G oksel F, Vural A, Akcay M, Elmas S, et al. Эффективность

борной кислоты, используемой для лечения экспериментального остеомиелита, вызванного

метициллинрезистентным золотистым стафилококком: исследование in vivo. Биол

Трейс Элем Рез 2016;173:384-9.

16.Посмотрите JW. Рандомизированное контролируемое исследование активного хронического среднего отита

, сравнивающее курсы ушных капель и однократное местное лечение, подходящее для учреждений первичной, вторичной и третичной медицинской помощи. C lin Oto-

laryngol 2012;37:261-70.

17. Minja BM, Moshi NH, Ingvarsson L, Bastos I, Grenner J. Хронический поддерживающий

очистительный средний отит у танзанийских школьников и его влияние на слух. Восточная Африка Med J 2006; 83: 322-5.

18. Acuin J. Хронический гнойный средний отит: бремя болезни и варианты лечения [Интернет]. Женева: Всемирная организация здравоохранения; 2004

[цитировано 28 января 2010 г.]. Доступно по адресу: http://www.who.int/pbd/deaf-

ness/activities/hearing_care/otitis_media.pdf.

19. Верхофф М., Вандер Вин Э.Л., Роверс М.М., Сандерс Э.А., Шилдер А.Г.

Хронический гнойный средний отит: обзор. Int J Pediatr Otorhinolar-

yngol 2006;70:1-12.

20. Брэдли Дж.С., Джексон М.А.; Комитет по инфекционным заболеваниям; Американский

Академия педиатрии с. Применение системных и местных фторхинолонов

. Педиатрия 2011;128:e1034-45.

21. Daniel S J. Местное лечение хронического гнойного среднего отита. Curr

Лучшее применение лекарственного арсенала при отите

Наружный отит — это
воспаление канала наружного уха
, которое очень часто встречается у собак.
Также возможно поражение среднего уха
, которое также довольно часто встречается у собак и
кошек.

Проблемы с ушами выявляются при первом заключении
и в специализированной практике, и,
из-за их часто рецидивирующего характера,
представляют собой разочаровывающую проблему как для
владельцев, так и для ветеринаров.

Воспаление и инфекция уха
могут быть результатом
множества
различных
факторов и
распознавания
и
коррекции
это
ключ к успешному лечению.

Лечение заболеваний уха
включает медикаментозные и хирургические варианты
, и целью этих заметок, разделенных на
две статьи, является описание медицинских
вмешательств, доступных при наружном отите
и среднем отите.Часть первая охватывает чистку ушей
, промывание ушей и миринготомию
; часть вторая будет охватывать 90 216 местных лекарств, системных медиаторов 90 216 и ототоксичности.

Медикаментозное лечение наружного и среднего отита


: чистка уха
, промывание ушей,
миринготомия

Терапия отита состоит из
выявления и контроля всех вовлеченных
факторов, а медицинские варианты включают местную и системную терапию,
усиливаемую чисткой ушей и, при необходимости
, промыванием ушей.

Продолжительность лечения и прогноз
зависит от причин и факторов.
Крайне важно подчеркнуть, что участие владельца
важно, поскольку большинство
местных процедур будет
выполняться клиентами на дому, и это,

, вероятно, повлияет на успех лечения.

Кроме того, следует подчеркнуть актуальность посещения
последующих посещений для осмотра и повторного цитологического исследования
, поскольку часто бывает сложно заставить клиентов
продолжать регулярное лечение
.

Чистка ушей – когда?


Хотя общепризнано, что чистка
не требуется в здоровых ушах
, она полезна при следующих состояниях
:

  • Себорейные уши ( Рисунок 1 )
  • Волосатые уши ( Рисунок 2 )
  • Стенозированные уши ( Рисунок 3 )
  • Висячие уши
  • Гнойные выделения ( Рисунок 4 )

Чистка ушей полезна при любом режиме лечения, поскольку она может удалить
мусор и гной, усилить действие
местных противомикробных препаратов, таких как
гентамицин и полимиксин B, и позволить
провести полную диагностическую оценку
слухового прохода и барабанной перепонки.

Ручная чистка может быть проведена на дому
владельцами; однако
важно проинструктировать их о том, как выполнять
очистку и как часто
использовать различные препараты.

Как проинструктировать владельцев


Для хорошего соответствия полезно
объяснить пошаговую очистку:

1. Впрысните достаточное количество средства непосредственно в слуховой проход собаки, избегая касания внутренней части уха
кончиком флакона
( рис. 5 ).

2. Используйте ухо собаки, чтобы закрыть отверстие уха
и вмассируйте всю жидкость
вокруг уха ( рис. 6 ).

3. Затем отпустите его ухо и дайте собаке
вытряхнуть излишки средства для мытья ушей
.

4. Наконец, протрите небольшим кусочком ваты
вокруг входа и
поверхностную часть слухового прохода
( Рисунок 7 ).

Чистящие жидкости, большинство из которых
обычно содержат:

  • Церуминолитики, поверхностно-активные вещества и
    пенообразователи.Они помогают смягчить,
    эмульгировать и растворить серу и остатки
    . Диоктилсульфосукцинат натрия
    и конденсат олеата полипептида триэтаноламина
    являются мощными церуминолитическими агентами
    ; пероксид карбамина немного менее эффективен и действует больше как увлажнитель и пенообразователь
    . Другие молекулы
    включают лаурилсульфат натрия
    и сквален. Менее эффективные ингредиенты
    включают пропиленгликоль, глицерин
    и стационарный телефон.
  • Вяжущие или осушающие вещества.Эти
    используются для предотвращения мацерации ушного канала
    и включают изопропиловый спирт,
    уксусную кислоту, борную кислоту, бензойную кислоту и
    более мягкие очищающие средства, такие как салициловая кислота
    и молочная кислота.
  • Противомикробные средства. Они являются активными ингредиентами многих очищающих растворов
    для ушей и включают
    парахлорметаксиленол (PCMX), некоторые
    вяжущие и осушающие вещества, такие как
    изопропиловый спирт, уксусную и борную кислоты
    и хлоргексидин (при концентрации
    ниже 2%).

в исследовании (Swinney et al ., 2008),
Антимикробная эффективность различных ухо
Очистители на Staphylococcus ,
Pseudomonas aeruginosa и Malassezia
Pachydermatis
оценивали in vitro .
Антимикробная активность оказалась
связанной с присутствием
изопропилового спирта, PCMX и низким
pH. Более недавнее исследование in vitro (S.I.
Steen, 2012) частично противоречило этим результатам
.

Необходимы дополнительные исследования in vivo , чтобы
правильно оценить эффективность
чистящих средств в ухе, поскольку
ушная среда может влиять на
действие молекул. Кроме того,
единая
методология in vitro может не дать оценки мультимодального действия
чистящих средств,
содержащих разные молекулы с разными свойствами и активностью.

Этилендиаминтетрауксусная кислота
(ЭДТА)-трис не обладает очищающими свойствами
.Он обычно используется в качестве носителя для
предварительного замачивания или носителя при лечении грамотрицательных
инфекций. ЭДТА повышает проницаемость
для внеклеточных растворенных веществ, повышает чувствительность
к антибиотикам
и усиливает антибактериальное действие
PCMX.

Недавно (Guardabassi et al. ., 2010)
была оценена антимикробная активность in vitro коммерческого ушного антисептика
, содержащего
хлоргексидин (0,15%) и Трис-ЭДТА
; Согласно результатам, 90 216 этот продукт был активен против всех 90 216 патогенов, наиболее часто вызывающих 90 216 отитов у собак.

Было показано, что комбинация уксусной кислоты и
борной кислоты полезна при лечении малассезиозного отита.

Хотя обычно
чистящие средства для ушей не рекомендуется использовать чаще, чем каждые 48 часов, в одном исследовании (Cole
et al. ., 2003) одно чистящее средство (EpiOtic,
Virbac), используемое до двух раз в день, не вызывало
побочных эффектов. последствия. Ручная чистка
не удаляет плотно прилипший мусор
или материал, присутствующий в глубокой части
слухового прохода, и поэтому его лучше всего
использовать в качестве рутинной чистки дома после промывания
уха.
Дополнительная ручная очистка может быть
неэффективной или сложной, если уши болезненны и
изъязвлены.

Промывание ушей


Промывание уха показано, когда весь наружный слуховой проход
и/или среднее ухо
нуждаются в тщательной очистке. Это
всегда должно выполняться под
общей анестезией с установленной и наложенной эндотрахеальной трубкой
, чтобы избежать попадания жидкости из уха
в дыхательные пути через евстахиеву трубу
.

При наличии гиперпластических,
стенозированных или особенно воспаленных каналов
уха рекомендуется лечение системными глюкокортикоидами
(0,5-
1 мг/кг один раз в день за 2-3 недели до
промывания).

Промывание уха лучше всего проводить
с помощью видеоотоскопа или, если нет
, с помощью мочевого катетера или питательной трубки
, соединенной со шприцем
и жидкостями (стерильный физиологический раствор), предпочтительно
, через трехходовой кран. Перед промывкой уха
в некоторых случаях может потребоваться
использование раствора для чистки ушей
для эмульгирования и удаления загрязнений.

Если невозможно визуализировать барабанную перепонку, следует использовать осторожно, так как очистители ушей
(за исключением тех, которые содержат только сквален
) не лицензированы для применения в среднем ухе
и все потенциально ототоксичны.

Миринготомия


Ятрогенный разрыв барабанной перепонки
показан при подозрении на средний отит
и/или при подтверждении
методами диагностической визуализации, для
взятия образцов для цитологии и посева
из барабанной полости и для обеспечения
промывания полостей среднего уха.

Проводить под
общей анестезией и под прямой
визуализацией после промывания наружного
уха, когда канал высохнет. Предпочтительный метод
, используемый автором, — это
с использованием мочевого катетера 6 French, разрезанного
под углом 60° и присоединенного к 2-мл шприцу
, содержащему стерильный физиологический раствор.

Катетер продвигают через
вентральный и задний квадранты
мембраны с последующей
аспирацией жидкостей.Аликвоту
можно использовать для прямого цитологического исследования
, а оставшуюся часть — для посева
.

Необычное проявление у новорожденных

Острый наружный отит (AOE) представляет собой инфекцию наружного слухового прохода, ушной раковины и наружной поверхности барабанной перепонки. Хотя АОЭ является одним из наиболее частых отологических заболеваний, встречающихся в педиатрической популяции, известно, что в первую очередь оно поражает детей старше 2 лет. Мы сообщаем о случае АОЭ, вызванного Staphylococcus aureus , у 23-дневного новорожденного.В нашу неонатологическую клинику поступила 23-дневная девочка с жалобами на раздражительность и выделения из правого уха. Желтая оторея, умеренная эритема и отек правого наружного слухового прохода. При отоскопии признаков отита нет. Результаты лабораторных исследований были незначительными. В культуре выделения выросли колонии метициллин-чувствительного Staphylococcus aureus . После 48 часов лечения клоксациллином внутривенно наблюдалось значительное улучшение. Настоящий случай подчеркивает необычное проявление стафилококковой инфекции у новорожденного.Это первый случай метициллин-чувствительного Staphylococcus aureus наружного отита у иммунокомпетентного новорожденного.

1. Введение

Острый наружный отит (AOE) может поражать примерно 1% населения в год [1]. Обычно он проявляется легким отеком и эритемой слухового прохода, но может также проявляться как некротизирующий наружный отит, редкое состояние, характеризующееся быстрым прогрессированием и разрушением окружающих структур [2]. АОЭ обычно представляет собой бактериальное заболевание, в основном вызываемое Pseudomonas aeruginosa и Staphylococcus spp.Однако Staphylococcus spp. чаще встречается у взрослых [3]. Хотя АОЭ встречается во всех детских возрастных группах, в основном его рассматривают как заболевание детей старше 2 лет [2, 4, 5]. В данной статье мы сообщаем о редком случае стафилококкового наружного отита у 23-дневного новорожденного.

2. История болезни

23-дневная девочка поступила в нашу неонатальную клинику по поводу выделений из правого уха. Младенец родился в срок (37 недель) и был первым одиноким при беременности двойней.Она родилась у 30-летней матери, 1 беременность, пара 1, в анамнезе не болела и не принимала лекарств.

Основная жалоба пациентки началась с выделения из правого уха с 19-дневного возраста. При физикальном обследовании у нее были нормальные жизненные показатели с подмышечной температурой 36,8°C. При поступлении вес 2650 гр. Ее примитивные рефлексы были нормальными. Отмечались эритема и умеренный отек правого наружного слухового прохода, желтоватые выделения (рис. 1). Отечности, эритемы и целлюлита в козелке, ушной раковине и других окружающих тканях не было.Все лимфатические узлы интактны. После введения борного спирта и очистки канала при отоскопии признаков среднего отита не выявлено.


При гематологическом исследовании общее количество лейкоцитов (ОЛЦ) 10300/мкл 3 с 76% нейтрофилов и 58% лимфоцитов без палочкоядерных клеток, гемоглобин (Hb) 13,9  г/дл, количество тромбоцитов 375x 9 9058/мм 3 90 , С-реактивный белок (СРБ) 3 мг/л, скорость оседания эритроцитов (СОЭ) 2 мм/ч. Биохимические показатели в норме.

Рентген грудной клетки в норме.Посев крови и мочи отрицательный. В культуре выделений выросли колонии S. aureus , чувствительные к хлорамфениколу, клиндамицину, котримоксазолу, эритромицину, ванкомицину и клоксациллину.

После 48 часов лечения наблюдалось значительное улучшение, и новорожденный был выписан после 5 дней внутривенной антибиотикотерапии пероральным цефалексином в течение следующих 5 дней. При контрольных посещениях через 7 и 15 дней рецидивов не было.

3. Обсуждение

АОЭ — инфекция наружного слухового прохода, ушной раковины и наружной поверхности барабанной перепонки.Наиболее распространенными симптомами являются оталгия, зуд и заложенность уха [6]. При физикальном осмотре мы можем обнаружить различную степень эритемы и отека слухового прохода, оторею, болезненность козелка при прикосновении к нему или натягивании ушной раковины, сужение наружного канала, обструкцию, стеноз или порок развития [2–7]. В редких случаях может наблюдаться паралич черепных нервов, нейросенсорная тугоухость или головокружение, если инфекция распространяется за пределы наружного канала [4].

АОЭ редко возникает у младенцев и новорожденных [2, 4, 5].Последнее руководство, опубликованное Американской академией отоларингологии, применимо только к детям в возрасте от 2 лет и старше. Ранее ни в нашей неонатологической клинике, ни в неонатальном отделении случаев наружного отита новорожденных не было. Согласно нашему поиску в различных базах данных, не было сообщений о наружном отите в неонатальном периоде.

Новорожденный с отореей правого уха. Первичный диагноз АОЭ ставили на основании анамнеза и клинических проявлений.При отоскопии правого уха определялась оторея, эритема и умеренный отек наружного слухового прохода. Козелок был болезненным при прикосновении, структурных пороков развития наружного слухового прохода не было. Барабанная перепонка была цела. Экземы и себорейного дерматита канала не было. У младенца не было в анамнезе преждевременных родов, сопутствующих заболеваний или иммунодефицита. Наш диагноз был дополнительно подтвержден результатом микробиологического посева, который выявил чувствительные к метициллину штаммы S.aureus колонии.

Похоже, что вероятными факторами риска в этом случае были колонизация S. aureus и теплый, темный и влажный канал. Состояние хорошо отреагировало на внутривенное введение клоксациллина и местное промывание антисептиком (борный спирт).

Конкурирующие интересы

Авторы заявляют об отсутствии конкурирующих интересов.

Благодарности

Авторы выражают благодарность медицинскому персоналу неонатологического отделения и научно-исследовательскому центру Детской больницы Бахрами.

Copyright

Copyright © 2016 Peymaneh Alizadeh Taheri et al. Эта статья находится в открытом доступе и распространяется в соответствии с лицензией Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии надлежащего цитирования оригинальной работы.

Ототоксичность порошка борной кислоты на модели крысы

Введение

В дополнение к коммерчески доступным препаратам, содержащим антибиотики и стероиды, для лечения заболеваний уха используется множество местных средств.Антисептические и кислые ушные капли часто используются в случаях воспаления и инфекции среднего уха, которые сопровождают инфекции наружного уха и перфорацию барабанной перепонки.1 Местное применение имеет некоторые преимущества в отологии. Они обеспечивают высокую концентрацию лекарства в области нанесения, имеют меньшую вероятность развития бактериальной резистентности и не вызывают у пациентов системных побочных эффектов. Несмотря на эти преимущества, после введения в полость среднего уха они могут проходить через круглое окно и оказывать неблагоприятное воздействие на улитковый и вестибулярный аппарат.2 Исследования продемонстрировали ототоксическое действие препаратов группы аминогликозидов, таких как гентамицин и стрептомицин.3 Кроме того, было доказано, что некоторые антисептические растворы обладают ототоксическим потенциалом.4,5 При местном применении ототоксичность может быть вызвана либо самим активным веществом, либо раствором носителя. Кроме того, на ототоксичность влияют концентрации активного вещества и раствора-носителя.5

Борная кислота (также известная как борная) представляет собой белое кристаллическое твердое вещество с молекулярной формулой h4BO3.Это слабая кислота, встречающаяся в природе (минералы, морская вода и фрукты), и ее можно получить путем взаимодействия боратных минералов с серной кислотой. Борная кислота имеет различные применения в качестве инсектицида, консерванта, смазки и промышленного агента. В медицине используется как антисептик; например, его разбавляют для промывания глаз или используют для лечения незначительных порезов и ожогов, угрей, афтозных поражений и изъязвленных поражений дифтерии, а также для лечения случаев, связанных с флюсом, таких как гонорейный вагинит и цистит.Он также используется для лечения грибковых и бактериальных инфекций наружного или среднего уха. Известно, что он токсичен в больших дозах, особенно у младенцев. Его часто используют в виде 4% раствора, приготовленного на 70% спирте или дистиллированной воде, а в виде чистого порошка он используется в виде порошка борной кислоты (БКК).6,7 БКК содержит самую высокую концентрацию борной кислоты, которая используется в ототопических медикамент. На сегодняшний день влияние БАТ на внутреннее и среднее ухо не оценивалось. В настоящем исследовании изучались возможные ототоксические эффекты БАП на функцию наружных волосковых клеток улитки у крыс путем измерения амплитуд отоакустической эмиссии продукта искажения (DPOAE).Также оценивались гистологические изменения слизистой оболочки среднего уха.

Методы

В этом исследовании использовали двадцать здоровых половозрелых (в возрасте 16–20 месяцев) крыс-альбиносов Wistar (весом от 250 до 300 г). Экспериментальный протокол был разработан в соответствии с Руководством по уходу и использованию лабораторных животных, опубликованным издательством National Academics Press.8 Крыс содержали в отдельных клетках в комнате с 12-часовым световым циклом, имитирующим стандартный дневной и ночной ритм. , при постоянной температуре (20±2°C) и влажности (55.5%). Это исследование было одобрено Этическим комитетом университетской больницы (протокол № 58-2013). Крыс анестезировали кетамином (75–90 мг/кг, Ketalar, Pfizer, Стамбул, Турция) и ксилазином (5–8 мг/кг, Rompun, Bayer, Леверкузен, Германия) посредством внутрибрюшинной инъекции. Глубину анестезии определяли по педальному рефлексу, а дополнительную анестезию вводили с шагом в половину дозы по мере необходимости. Крыс усыпляли тиопенталом натрия (200 мг/кг Pentothal; Abboth, Campoverde di Aprilla, Италия) посредством внутрибрюшинной инъекции под анестезией.

Крысы были разделены на две группы, группу А и группу В, каждая из которых состояла из 10 животных (пять самцов, пять самок). После введения общей анестезии мы оценили наружный слуховой проход и барабанную перепонку каждой крысы с помощью операционного микроскопа. Ни у одной из крыс не было ушной инфекции или травмы уха. Первоначально у животных в каждой группе тестировали DPOAE в правом и левом ухе. После этого первого теста DPOAE с помощью хирургического микроскопа сделали небольшую (менее четверти барабанной перепонки) перфорацию в обоих ушах крыс в каждой группе, а второй тест DPOAE использовали для измерения обоих ушей для всех крыс в каждой группе.Затем 35 мг (0,1 см3) BAP вводили в правое среднее ухо крыс в обеих группах через перфорацию барабанной перепонки с помощью шприца объемом 2,5 см3 с иглой 22-го калибра. После этой процедуры слизистую оболочку среднего уха осматривали через перфорацию под микроскопом, чтобы убедиться в наличии БАТ в слизистой оболочке среднего уха. Тестирование DPOAE было повторено на правых ушах крыс обеих групп сразу после применения БАТ. Гистологические изменения и DPOAE оценивали в обоих ушах через три дня в группе A и через сорок дней в группе B.Гистологические результаты и измерения DPOAE сравнивали между правым и левым ухом, а также между обеими группами.

Пороги DPOAE были зарегистрированы на частотах 2 кГц, 3 кГц, 4 кГц, 6 кГц и 8 кГц с использованием анализатора кохлеарного излучения Madsen Capella, система Noah 3 (GN Otometrics A/S, Taastrup, Дания). Все измерения проводились в тихой комнате. Первичные тоны излучались в запломбированные наружные слуховые проходы через наушники. Акустический стимул, создавший сигнал DPOAE, состоял из двух одновременных непрерывных чистых тонов на разных частотах: f1 и f2.В этом исследовании мы использовали параметры стимула 80 дБ SPL/70 дБ SPL с отношением f2/f1, равным 1,22, а затем анализировали амплитуду сигнала DPOAE. Всего было проанализировано 1000 приобретений.

Все крысы в ​​обеих группах были подвергнуты эвтаназии под наркозом для гистологического исследования. Затем извлекали височные кости и быстро отделяли барабанные пузыри от височных костей и готовили к микроскопическому исследованию. После фиксации в 10% забуференном растворе формалина в течение 48 ч образцы помещали в 10% декальцинирующий раствор азотной кислоты на сутки.Затем каждый препарат заливали в парафин и разрезали по стандартной гистологической методике (микротом Leica, Германия) с последующим окрашиванием трихромом, гематоксилином и эозином. Ткани просматривали под микроскопом и получали микрофотографии. Гистологические изменения оценивали путем наблюдения за слизистой оболочкой среднего уха для определения накопления воспалительных клеток (полиморфноядерных лейкоцитов, макрофагов, лимфоцитов, гигантских клеток и других клеток), а также наличия фибробластной активности и фиброза.Степень этих изменений оценивали визуально и классифицировали следующим образом: отсутствует (0), легкая (1), умеренная (2) или выраженная (3).

Классификация воспалений по подсчету воспалительных клеток проводилась при 200-кратном увеличении, и подсчеты были классифицированы следующим образом: легкое (

Статистический анализ

Анализ данных проводили с использованием SPSS 21.0 (Statistical Package for Social Sciences, SPSS Inc., Chicago , IL) Данные были показаны как среднее ± стандартное отклонение для непрерывных переменных (DPOAE) и как количество случаев для категориальных переменных (гистологические наблюдения).При определении того, являются ли данные нормально распределенными, мы обнаружили ненормальное распределение. U-критерий Манна-Уитни использовался для сравнения правого и левого уха по всем измеренным частотам DPOAE в обеих группах. Критерий суммы рангов Уилкоксона использовали для сравнения результатов DPOAE для правых ушей (уши с нанесенным БАП) крыс в группе B, измеренных три раза в разное время (первый день; до перфорации, после перфорации, после применения порошка борной кислоты, 3-й и 40-й день) на протяжении всего исследования.Категориальные переменные (гистологические наблюдения) сравнивали с помощью точного критерия Фишера. Статистическая значимость сохранена для значений (p

Борный спирт в ухе: заявка

Спирт борный — жидкость, состоящая из 70-процентного этилового спирта и растворенных в нем борной кислоты различной концентрации. Для снятия воспалительного процесса в ушах обычно используют 3% состава.

Действие борного спирта заключается в том, что он создает согревающий эффект и уничтожает инфекцию, которая обычно является причиной отита.Но, прежде чем приступать к лечению этим средством, необходимо точно знать, какие боли в ушах связаны со средним отитом, а также на какой стадии находится заболевание. Ни в коем случае нельзя применять борный спирт при наличии поражений барабанной перепонки или наличии выделений из ушей в виде гноя.

Во избежание различных негативных последствий предварительно необходимо обратиться к специалисту. Он после осмотра определит, чем вызвано заболевание и можно ли в данном конкретном случае капать борный спирт в ухо.Инструкция по применению этого продукта также важна, ведь он достаточно токсичен и при неправильном употреблении может вызывать негативные последствия, накапливаясь в тканях организма. По этой же причине борный спирт в ухо ребенку до 3 лет противопоказан. Потому что за выведение токсинов из организма отвечают почки, а у маленьких детей они еще недостаточно для этого сформированы.

Борный спирт: Инструкция по применению

Перед началом лечения борным спиртом необходимо тщательно очистить слуховые проходы от скопившейся в них серы, с целью повышения эффективности терапии.Хорошо зарекомендовавшим себя средством для растворения берушных пробок является 3-процентная перекись водорода.

  • Подогрейте перекись водорода до температуры тела.
  • Капать по 5-6 капель препарата в каждое ухо.
  • Подождите около 5 минут в положении лежа.
  • Наклонив голову, дайте перекиси вытечь.
  • Ватные палочки, смоченные теплой водой, очищают слуховые проходы от остатков серы.

Перед применением борный спирт также следует подогреть на водяной бане примерно до температуры тела.При воспалительном процессе в ушах или если ухо продуло не стоит закапывать их холодными каплями – это может усугубить заболевание и усилить болезненные ощущения.

Существуют следующие методы использования борного спирта.

  1. Несколько капель (не менее 3) нагретого вещества закапывают пипеткой в ​​ухо. В это время больной должен лежать на боку и оставаться после закапывания в таком положении несколько минут, чтобы капли смогли проникнуть в слуховой проход.Таким же образом лечат второе ухо. Делать это нужно 2-4 раза в день в течение 7-10 дней.
  2. Тонкие жгутики из ваты или ватные (марлевые) тампоны смачивают борным спиртом и закладывают в слуховые проходы, лучше всего на всю ночь. Этот метод лечения считается более безопасным. Это также должно быть сделано в течение 7-10 дней.

Хороший результат дает чередование этих двух способов, а также их сочетание с дополнительным прогревом ушей (например, с помощью теплой соли).Если в результате нескольких процедур боль исчезла, не прекращайте лечение. Ведь если инфекцию не уничтожить, болезнь скоро вернется. Но в то же время, если через 7-10 дней улучшения состояния не наступает, то продолжать лечение борным спиртом не стоит. Необходимо обратиться к врачу и изменить способ борьбы с инфекцией.

Как капать борный спирт ребенку в ухо?

Представители молодого поколения гораздо более подвержены среднему отиту, чем взрослые.Это связано с особенностями строения детской ушной раковины и полости носа: в них инфекция попадает и распространяется гораздо легче. Детям старше 3 лет это лекарство назначают также в виде инстилляций. Дозировка для этой категории больных несколько меньше и составляет 2-4 капли. А для закапывания необходимо использовать закругленную на конце стеклянную пипетку. Еще один «детский» способ — прокладывание смоченных жгутиков или тампонов. Второй способ считается предпочтительным, так как спирт не поступает непосредственно на барабанную перепонку.Лечить детей этим лекарством нужно только после диагностики и назначения врача.

Следует понимать, что борный спирт не устранит первопричину отита, а только уничтожит инфекцию непосредственно в ухе и разогреет его. Если отит является следствием простуды, то прежде чем начинать лечение ушей, нужно избавиться от инфекции в носовых пазухах и в горле, ведь эти органы имеют к ним непосредственное отношение. Пока в соседних органах развивается воспалительный процесс, инфекция все время будет распространяться на слуховые проходы, провоцируя развитие отита.

Противопоказания

  • Беременность и лактация.
  • Возраст до 3 лет.
  • Применение препарата более 10 дней.
  • Индивидуальная непереносимость.
  • Заболевания почек и печени.

Если препарат не подходит конкретному человеку или применяется слишком долго, это может выражаться в следующих симптомах:

  • тошнота;
  • головные боли;
  • диарея;
  • головокружение;
  • судороги.

При таких проявлениях необходимо немедленно прекратить использование борного спирта.

Борный спирт в ухо капает только как дезинфицирующее средство и не может заменить полноценное лечение отита. Поэтому, даже если он оказывает положительное действие и снимает боль, его обязательно нужно сочетать с другими методами восстановления здоровья. Для предупреждения развития или рецидива заболевания необходимо комплексное лечение, включающее устранение инфекции во всем организме, а также укрепление иммунитета.

.