15Сен

Болит крайняя плоть: Баланопостит у мужчин — лечение, причины, симптомы и признаки заболевания

Содержание

причины, симптомы, медикаментозная терапия — клиника «Добробут»

Лечение фимоза у мальчиков: медикаментозная терапия, хирургическое удаление крайней плоти

Фимоз – сужение крайней плоти, препятствующее обнажению головки полового члена. Выделяют фимоза врожденный (физиологический) и приобретенный (патологический). Причины физиологического фимоза – рождение с крайней плотью, плотно прилегающей к головке полового члена. Как правило, с возрастом крайняя плоть отделяется естественным образом. Фимоз является нормальным состоянием для ребенка от рождения до трех лет. Согласно последним исследованиям, отделение крайней плоти происходит в возрасте от трех до 18 лет (средний возраст – 10.4). Приобретенный фимоз – следствие воспалительного процесса и рубцевания.

Лечение фимоза у мальчиков требуется в случае затрудненного мочеиспускания или распространенного инфекционного процесса. При отсутствии осложнений (это могут быть инфекции мочевых путей, баланит, инфравезикальная обструкция, кожные заболевания) терапию не проводят.

Степени фимоза

По степени тяжести выделяют четыре стадии состояния:

  • I стадия – головка полового члена свободно обнажается только в спокойном состоянии, а во время эрекции – с трудом;
  • II стадия – головка полового члена обнажается с определенным усилием в спокойном состоянии, а во время эрекции открыть ее невозможно;
  • III стадия – головка полового члена открывается в спокойном состоянии изредка и ненадолго;
  • IV стадия – головка полового члена не обнажается даже в покое, мочеиспускание болезненное, нормальный отток мочи затруднен.

Каждая степень фимоза характеризуется определенной клинической картиной. При I–II стадии отмечается боль при эрекции, при III–IV стадии боль во время эрекции отсутствует, что связано с невозможностью обнажения головки. Для фимоза IV степени характерно значительное сужение крайней плоти, что формирует препятствие для оттока мочи. Внешнее проявление – выделение мочи по каплям. Раздувание препуциального мешка – характерный признак фимоза. Повышенное давление в нем на фоне сниженного давления в мочевом пузыре в конце акта мочеиспускания приводит к обратному току мочи по мочеиспускательному каналу, что ведет к его расширению и развитию воспалительного процесса.

Фимоз у взрослых мужчин

У взрослых пациентов острый фимоз может развиться вследствие утолщения крайней плоти при баланите. И наоборот, фимоз может вызвать баланит, поскольку накапливающаяся смегма воспаляется. Осложнениями фимоза также являются баланопостит, сопровождающийся воспалением крайней плоти и головки члена, парафимоз, уретрит, цистит.

При обследовании пациента в первую очередь устанавливают причину заболевания. Фимоз у взрослых мужчин могут вызвать сифилис, герпетическая и грибковая инфекция. Если подтвержден половой путь передачи возбудителя, проводят лечение и полового партнера.

Терапию фимоза начинают с назначения мазей, содержащих кортикостероиды. При необходимости проводят антибактериальную терапию. Если фимоз прогрессирует, требуется хирургическое лечение. Основная операция при рубцовом фимозе – иссечение крайней плоти.

Как лечить фимоз у детей

Физиологический фимоз обычно не требует лечение. Что делать при фимозе у ребенка старше семи лет? Достаточно наблюдаться у врача. Терапию осложненного патологического фимоза проводят с применением гормональных мазей. Препаратами выбора являются гидрокортизон 2,5%, бетаметазон 0,05%, триамцинолон 0,01% и флутиказона пропионат 0,05%. Мази помогают смягчить плотную крайнюю плоть вокруг головки полового члена. Препарат втирают два раза в день в течение 6–8 недель, параллельно аккуратно проводя растяжение/ретракцию. Как только крайняя плоть начинает легко обнажать головку полового члена, массирование с гормональной мазью отменяют. Чтобы предотвратить повторение фиброза, выполняют ежедневную ручную ретракцию с использованием теплых ванночек.

В некоторых случаях для лечения патологического фимоза может потребоваться операция по круговому иссечению крайней плоти. Подробнее о том, как лечить фимоз у детей, читайте на нашем сайте https://www.dobrobut.com/.

Связанные услуги:
Урологический Check-up
Диагностика и лечение урологических патологий у детей

Баланопостит у ребенка. Причины, симптомы, диагностика и лечение

Баланит у мальчиков — воспалительный процесс, который затрагивает только головку органа. Когда инфекция поражает и крайнюю плоть, недуг именуют баланопоститом, с которым в большинстве случаев приходится сталкиваться детям. Крайняя плоть плотно прикрывает головку, что способствует появлению заболевания.

Чаще всего баланопостит провоцирует инфекция, которая попадает в препуциальный мешок при попытке открыть крайнюю плоть, развести синехии или проделать другие неосторожные действия при уходе за половым органом мальчика.

Также есть риск подхватить заболевание когда расхождение синехий происходит само собой. Синехии приводят к накоплению смегмы под крайней плотью. У маленьких детей появление смегмы — следствие отшелушивания эпителия крайней плоти и головки.

Спайки на органе могут разойтись не полностью и сформировать карман, в который попадает инфекция. В нем же и накапливается смегма.

При острой форме баланопостита жидкость очень густая и ее много, настолько, что смегмолит не может вытечь.

Причины и симптомы баланопостита

Среди возможных причин баланопостита педиатры выделяют обтягивающее белье, которое натирает кожу и физиологический фимоз — очень узкую крайнюю плоть у мальчиков дошкольного и младшего школьного возраста.

Основные признаки баланита и баланопостита у детей

Зуд, покраснение, болезненные ощущения и небольшие опухоли на головке являются первыми признаками недуга. Иногда под крайней плотью обнаруживается гной. Если у ребенка баланопостит, то на крайней плоти появляются язвы и трещины, капилляры расширяются. Эпителий головки может быть поврежден. При запущенном воспалительном процессе в некоторых случаях на головке и крайней плоти появляется характерный налет. В редких случаях наружные органы мальчика может поразить грибок и у ребенка начинает развиваться кандидозный баланопостит (молочница). Такая форма заболевания лечится,как грибковая инфекция. Различают острый и хронический баланопостит.

Острый баланопостит

Этот недуг обычно начинается внезапно. У ранее здорового ребенка появляются боли в области полового члена, затруднение мочеиспускания. Появляется выраженный отек и гиперемия крайней плоти. Из отверстия крайней плоти появляются беловатые или желтые гнойные выделения. Ребенок становится беспокойным. Может быть повышение температуры тела до субфебрильных цифр. Четкой связи с какими-то событиями обычно не прослеживается.

Хронический баланопостит

Проявляется частым зудом и болезненными ощущениями в области крайней плоти, при осмотре наблюдается незначительная гиперемия и отёчность крайней плоти, беловатые отложения в препуциум и на крайней плоти. Заболевание течет месяцами, с периодическими улучшениями на фоне лечения и рецидивами при его прекращении. Начало заболевания родители связывают с насильственным открытием головки полового члена, перенесенным острым баланопоститом, перенесенным разведением синехий. Иногда они не могут указать, с чего началось заболевание, но при сборе анамнеза выясняется, что родители систематически пытаются открыть крайнюю плоть.

Лечение и профилактика баланопостита

Чаще всего лечение баланопостита заключается в применении препаратов, которые выпускаются в форме мази или крема. Когда недуг спровоцирован грибком (кандидозный баланопостит), подбирается средство, противостоящее размножению дрожжевого грибка. В борьбе с бактериальными инфекциями помогают антисептики. Если заболевание возникло в качестве аллергии, нужна мазь глюкокортикоидная.

Профилактика баланопостита 

Заключается в правильном уходе за мальчиком. Недопустимы попытки насильственного открывания крайней плоти. Мальчика вполне достаточно подмывать 1 раз в день без использования мыла и подмывать после стула. Своевременно менять подгузники грудничку. В случае возникновения острого баланопостита тщательно и настойчиво проводить лечение, не допуская перехода воспаления в хроническую форму.

Обратитесь в наш ММЦ Промедицина для квалифицированной помощи.

Фимоз у детей – что нужно знать родителям

Один из самых  распространенных вопросов, возникающих у родителей – все ли «там»   нормально у их маленького сына? В детской хирургии найдется совсем немного диагнозов, которые вызывали бы такой же интерес и порождали бы столько разноречивых мнений, как фимоз.

Фимозом принято называть невозможность свободного обнажения головки полового члена вследствие сужения покрывающей ее кожи (крайней плоти).  Уже в самом определении кроется один из «подводных камней».  Дело в том, что в практике взрослых хирургов и урологов сужение крайней плоти всегда трактуется как патологическое состояние, требующее вмешательства врача. Поэтому нередко приходится слышать от родителей наших пациентов, что уролог диагностировал у ребенка в раннем возрасте фимоз и поэтому сразу рекомендовал операцию.

Виды фимоза

В педиатрической практике следует различать физиологический и патологический виды фимоза. В раннем возрасте преобладает именно физиологический фимоз, связанный с особенностями строения половых органов ребенка. Только у 10 % детей мужского пола головка полового члена полностью или частично открыта на первом году жизни. У большинства новорожденных мальчиков кожа крайней плоти, как правило, сращена с головкой полового члена посредством синехий — своеобразных спаек, которые препятствуют или полностью исключают свободное выведение головки. Это является нормальным состоянием для первых 5-6-ти лет жизни, которое не требует никакого специального лечения. Более того, сращение головки с крайней плотью можно рассматривать как защитный механизм, позволяющий уменьшить вероятность попадания инфекции под крайнюю плоть и развитие там воспаления.

Постепенно, в процессе роста полового члена, головка раздвигает крайнюю плоть, происходит медленное самостоятельное разделение синехий и открытие головки. Этот процесс может продолжаться вплоть до начала периода полового созревания мальчика, когда активизируются половые гормоны, которые и делают ткань крайней плоти более эластичной и растяжимой. Существенным образом на это влияет индивидуальное строение крайней плоти у каждого конкретного ребенка. Например, она может быть развита избыточно (так называемая хоботковая крайняя плоть), образуя гипертрофический вариант фимоза. В этом случае спонтанное выздоровление требует больше времени и наступает не всегда.

Лечение фимоза

В области головки полового члена имеются специальные железы, вырабатывающие защитную субстанцию – смегму. Иногда смегма скапливается под синехиями в виде плотного образования, похожего на опухоль белого цвета. Такие скопления еще называют смегмолитами. В случае большого скопления смегмы может потребоваться минимальная врачебная помощь: с помощью специального зонда, похожего на тонкую палочку, разделяют синехии, препятствующие отхождению секрета.

Отметим, что не стоит поддаваться на уговоры некоторых специалистов, рекомендующих удалить синехии только потому, что они есть. Кроме слез ребенка и выработки страха перед белыми халатами вы ничего не добьетесь, а сращения могут образовываться вновь и вновь.

Насильственные манипуляции с крайней плотью в большинстве случаев приводят к надрывам ее листков и образованию рубцов. В результате развивается рубцовый фимоз, единственным способом лечения которого является хирургическая операция. При этом производится либо рассечение крайней плоти с последующим наложением швов, либо полное ее удаление путем кругового обрезания (циркумцизио). Наибольшее распространение получил именно второй тип вмешательств, т. к. он гарантирует полное устранение фимоза без риска рецидива.

Для родителей можно сформулировать три основных правила, которые позволят им ориентироваться в проблеме фимоза у ребенка первых лет жизни.

Итак, специальных манипуляций на крайней плоти не требуется, если:

  1. нет повторяющихся эпизодов гнойного воспаления головки и крайней плоти – баланопостита;
  2. нет критического сужения отверстия крайней плоти, затрудняющего мочеиспускание;
  3. нет обильных скоплений смегмы под крайней плотью, определяемых визуально.

Баланопостит

Следует отдельно сказать об остром воспалении головки полового члена и крайней плоти — баланопостите. Шанс заболеть баланопоститом увеличивается у детей со сниженным иммунитетом или на фоне других инфекционных заболеваний. Многие родители допускают ошибку, приняв за проявление воспаления красный цвет наружного отверстия мочеиспускательного канала. В норме узкая зона перехода слизистой оболочки уретры в кожу головки может иметь интенсивную розово-красную окраску. Воспаление же крайней плоти характеризуется ее выраженным отеком, обширным покраснением (гиперемией), болью, гнойными выделениями из препуциального пространства (пространство между головкой полового члена и крайней плотью). Результатом воспаления может стать рубцовое перерождение кожи крайней плоти и, как следствие, развитие фимоза. В отдельных случаях баланопостит вызывает острую задержку мочи (ребенок не может помочиться на фоне сильного позыва и переполненного мочевого пузыря). Это является состоянием, требующим срочного лечения — вызывайте «скорую помощь»!

Парафимоз — ущемление головки

При имеющемся фимозе в результате попытки вывести головку полового члена может произойти ее ущемление в суженном кольце крайней плоти — парафимоз. Тогда в половом члене нарушается кровоснабжение и лимфоотток, что приводит к стремительному отеку крайней плоти и головки, а в дальнейшем к их некрозу (омертвлению) и развитию гнойных осложнений. Развитие парафимоза требует экстренной медицинской помощи. При небольшом сроке заболевания возможно ручное вправление ущемленной головки (иногда с применением кратковременного наркоза). Если это невозможно, то производится хирургическое рассечение ущемляющего кольца, а в дальнейшем, после стихания воспалительных изменений — обрезание крайней плоти.

Лечение фимоза в ЕМС

Итак, в большинстве случаев физиологический фимоз разрешается самостоятельно по мере взросления ребенка. Однако в случае осложненного течения или в результате неправильных действий фимоз может стать безусловно патологическим. В этом случае единственная правильная тактика – хирургическое лечение. Операция проводится в любом возрасте, сразу же после установления диагноза, в плановом порядке. Наиболее часто выполняется обрезание крайней плоти — циркумцизио (или круговое иссечение листков крайней плоти).

В нашей клинике эта операция длится 10-15 минут и проводится под общей анестезией, т. е. под  наркозом. Крайнюю плоть отсекают циркулярно, оставшиеся внутренний и наружный листки крайней плоти сшивают материалом, который впоследствии самостоятельно рассасывается. Через несколько часов после хирургического вмешательства ребенок может ходить, восстанавливается самостоятельное мочеиспускание.

Родителям, принимающим решение о проведении обрезания крайней плоти ребенку, следует учесть некоторые обстоятельства:

  1. Нередко в рекламных целях клиники, предлагающие эту операцию, делают акцент на использование лазера, плазменного скальпеля и т. д. На самом деле применение этого оборудования никак не меняет суть операции, а вероятность послеоперационных осложнений и косметический результат зависят, подавляющим образом, от опыта хирурга, а не от используемых хирургических инструментов.

  2. Обрезание, выполняемое ребенку под местным обезболиванием (без наркоза), является опасной процедурой, при которой гораздо выше риск развития как непосредственных осложнений (кровотечение, повреждение смежных анатомических структур, острая задержка мочи), так и отдаленных. Кроме того, подобного рода «процедуры» часто приводят к психологическим травмам у детей.

  3. Циркумцизио у ребенка не может считаться  «несерьезной» операцией. Даже в лучших хирургических клиниках осложнения после обрезания крайней плоти  развиваются у 0,1-0,2% пациентов, а обрезание, выполняемое вне специализированной клиники (особенно ритуальное обрезание в домашних условиях), приводит к осложнениям в 20 раз чаще!

  4. В некоторых странах довольно популярно так называемое гигиеническое обрезание — удаление здоровой крайней плоти для того, чтобы избежать, как уверяют сторонники процедуры, возможных отдаленных проблем (например, рака полового члена, венерических болезней, воспаления крайней плоти и др.). Родителям следует знать, что нет ни одного доказательного медицинского исследования, подтверждающего эту точку зрения.

Таким образом, правильное определение тактики ведения ребенка с сужением крайней плоти является залогом успешного решения вопроса. Исключительно важную роль при этом играет квалификация специалиста – детского уролога-андролога, обладающего опытом как консервативного, так и хирургического лечения детей с фимозом.

Если Вашему ребенку поставили диагноз фимоз и настоятельно рекомендуют быстрее провести операцию, не торопитесь. Лишь несколько описанных выше ситуаций требуют срочного вмешательства. В случае планового хирургического вмешательства у Вас есть время обратиться за консультацией к другому врачу. Выслушайте мнение нескольких специалистов, имеющих опыт работы с детьми, а потом принимайте решение.

Фимоз | Централ Клиник

Cужение крайней плоти затрудняет открыть головку полового члена и может встречаться у мужчин в любом возрасте. Это заболевание чаще врожденное. Для детей раннего возраста не является патологией. В юношеском возрасте доставляет мужчинам много неприятностей.

Фимоз может не сопровождаться болевыми ощущениями, доставляя лишь дискомфорт при обнажении головки полового члена в состоянии эрекции. В запущенных случаях возникает боль, кровотечение и даже ущемление головки полового члена (парафимоз) при попытках раскрыть крайнюю плоть, что может привести к нарушению мочеиспускания и требует срочного оперативного вмешательства.

Фимоз может быть последствием травмы полового члена или его воспаления, после чего на поверхности крайней плоти образуются рубцы, которые стягивают её, что отягощает заболевание. При первых признаках проявления фимоза необходимо обратиться к урологу за помощью.

Симптомы:

  • головка полового члена не обнажается;
  • невозможно совершить полноценный половой акт;
  • возникают боли во время эрекции;
  • затрудненное и болезненное мочеиспускание.

При осмотре крайняя плоть заметно утолщена. Если присоединяется инфекция, то отмечается покраснение и воспаление головки полового члена, крайняя плоть отекает, болевые ощущения заметно усиливаются.

Причины:

  • физиологические особенности строения мужских половых органов;
  • периодическое воспаление головки и крайней плоти полового члена, часто встречающиеся на фоне сахарного диабета;
  • микротравмы, полученные во время полового контакта.

Диагностика и методы лечения:

Диагноз ставится после осмотра врача специалиста, требует минимального лабораторного обследования.

Лечение данного заболевания только хирургическое, проводится после снятия воспалительного процесса или в срочном порядке при ущемлении головки полового члена. Самое распространенное — обрезание крайней плоти (циркумцизия). Также объем оперативного вмешательства подбирается индивидуально для каждого пациента. Исход после операции наиболее благоприятный при своевременном обращении к врачу. Врачи урологи Централ Клиник имеют опыт успешного лечения фимоза по международным стандартам. На первичном приёме и после проведения диагностики, определяется индивидуальная для каждого пациента схема лечения. После постановки окончательного диагноза, по показаниям и при согласии пациента на лечение, выполняется обоснованное оперативное вмешательство.

Рак полового члена: лечение, симптомы, диагностика опухоли

Новое в понимании болезни

Изобретен специальный крем, помогающий иммунной системе вырабатывать интерферон, который является мощным оружием в борьбе с опухолью. Изобретение открывает новые перспективы для больных раком полового члена – в некоторых случаях можно будет избежать хирургического вмешательства.

Опухоли полового члена, как и любого другого органа, могут быть доброкачественными и злокачественными. Существует разделение новообразований полового члена по гистологическому признаку: на эпителиальные опухоли и неэпителиальные. Чаще встречаются доброкачественные эпителиальные опухоли. Однако некоторые доброкачественные и предопухолевые заболевания полового члена могут впоследствии превратиться в рак. Среди злокачественных опухолей полового члена наиболее часто (в 95% случаев) встречается плоскоклеточный рак. Плоскоклеточный рак полового члена чаще всего локализуется на крайней плоти или головке полового члена. Опухоль характеризуется медленным ростом и в случае ранней диагностики хорошо поддается лечению. Другие злокачественные опухоли полового члена, такие как бородавчатая карцинома, аденокарцинома, меланома, базальноклеточный рак, саркома, диагностируются редко и составляют около 5% от всех случаев.

Диагностика

Авраам Кутен

Клинический онколог. Израиль. Профессор. Глава совета консультантов LISOD

Достаточно большое количество опухолей полового члена можно выявить на ранней стадии. Появление любого болезненного или безболезненного образования на половом члене в любом виде (бородавки, пузыри, утолщение участка кожи и изменение ее цвета, возникновение кровоточащей язвы, белые пятна) должно заставить Вас срочно записаться на консультацию к врачу. В больнице LISOD сокращено до минимума время от момента появлений первых симптомов заболевания и обращения пациента в клинику до начала лечения. Это позволяет выявить опухоль на самых ранних стадиях, при которых лечение наиболее эффективно. К сожалению, многие мужчины стесняются обращаться к врачу за консультацией, это и приводит к запоздалой диагностике. Нужно помнить, что раннее обращение и своевременное выявление злокачественных опухолей полового члена позволит провести результативное лечение.

Обычно опухоли полового члена располагаются поверхностно и доступны детальному осмотру. При первом обращении пациента и осмотре уже можно заподозрить рак или другие неопухолевые заболевания. В таких случаях в LISOD проводят ряд диагностических мероприятий.

  • Биопсия (взятие кусочка опухоли для исследования). Образование может быть даже полностью удалено, если имеет очень маленькие размеры. У некоторых пациентов можно выполнить биопсию тонкой иглой, как самого образования, так и пахового лимфатического узла.
  • Рентгенография грудной клетки делается в случае распространенных форм злокачественных опухолей полового члена и дает возможность выявить поражение легких метастазами.
  • Компьютерная томография (КТ) позволяет обнаружить распространение (метастазирование) опухоли на печень и другие внутренние органы.

Также проводят морфологическую диагностику с установлением типа опухоли, цитологическое исследование мазков и мазков-отпечатков, иммуногистохимическую и молекулярную диагностику.

Подтверждение новообразования полового члена осуществляется в первую очередь на основании биопсии и мазков-отпечатков очага на стекле с последующим цитологическим исследованием. Большую роль играет иммунохимическое определение опухолевых маркеров.

Благодаря детальному обследованию определяется стадия заболевания – от 0 до IV (меньшая цифра означает более раннюю стадию рака и меньшую распространенность процесса). На основании установленной стадии опухоли специалисты LISOD разрабатывают план лечения.

Лечение

Полную информацию о диагностике и лечении этого вида рака Вам предоставят консультанты Информационной службы LISOD:

  • 0-800-500-110 (бесплатно для звонков со стационарных телефонов по Украине)
  • или +38 044 520 94 00 – ежедневно с 08:00 до 20:00.

Прогноз при опухолях полового члена может считаться вполне благоприятным. Главное условие эффективности лечения – своевременное обращение к врачу, т. к. чем меньше стадия заболевания, тем больше вероятность достижения полного излечения.

При составлении плана лечения в LISOD учитываются все возможные факторы, включая тип и стадию опухоли, общее состояние больного и его личное мнение. Лечение может состоять из трех основных методов: оперативное вмешательство, радио- и химиотерапия.

Оперативное вмешательство включает удаление первичного очага в пределах здоровых тканей. Благодаря уникальным методам неоадъювантной терапии  можно избежать органоуносящих операций – эмаскуляций в сочетании с удалением регионарных паховых и подвздошных лимфатических узлов (операция Дюкена), которые являются устаревшим стандартом. В LISOD используют микрохирургическую технику и лучевую терапию, что позволяет добиться хороших лечебных и косметических результатов.

Симптомы

На ранней стадии развития злокачественного процесса клинические проявления могут отсутствовать, особенно в случае фимоза, когда процесс развивается под узкой крайней плотью. В некоторых случаях опухоль полового члена может выглядеть, как очаговое покраснение или бугорок, уплотнение, сосочковый вырост или язва.

Чаще всего рак полового члена развивается в области венечной бороздки. При наличии фимоза имеются обильные выделения, иногда кровянистые, которые могут иметь характерный запах, сопутствующий деструктивному процессу. Боль не является характерным признаком для рака полового члена. При метастазировании могут определяться увеличенные паховые лимфатические узлы.

Факторы риска

  • Вирус папилломы человека, который имеет большое количество типов и подтипов. При наличии в организме нескольких типов могут развиваться папилломы в любой части тела. Одни из них имеют тенденцию вызывать папилломы на кистях или стопах, другие – на губах или языке, также на половом члене. Зачастую папилломы на половом члене не видны глазу и протекают бессимптомно. Отдельные типы приводят к развитию папиллом на половых органах и в области заднего прохода как у мужчин, так и у женщин. Вирус папилломы человека передается половым путем. По последним данным, профилактикой заражения вирусом папилломы человека является вакцинация мальчиков еще до начала половой жизни.
  • Курение, как известно, повреждает не только легкие. Большинство химических веществ, содержащихся в табачном дыму, всасываются в кровь и распространяются по всему организму, воздействуя на ДНК (дезоксирибонуклеиновую кислоту) клеток полового члена. Такое воздействие особенно опасно при наличии у мужчины вируса папилломы человека.
  • Смегма (препуциальная смазка) – это жировые выделения и омертвевшие клетки кожи, а также бактерии, которые скапливаются под крайней плотью.
  • Фимоз или сужение крайне плоти, не позволяющее обнажить головку полового члена. Фимоз служит причиной скопления смегмы и затруднению или невозможности гигиенического ухода за органом.
  • Хронические воспалительные процессы в области головки полового члена и крайней плоти.

Профилактика

Большинство злокачественных опухолей полового члена можно предотвратить, если избегать воздействия факторов риска. Предупреждение развития рака полового члена также состоит в соблюдении гигиены – удалении смегмы из препуциального мешка при регулярном его промывании.

Вопросы и ответы

В разделе публикуются вопросы пациентов и ответы наших специалистов. Вопрос каждого человека касается конкретной проблемы, связанной с его заболеванием. Пациентам отвечают израильские клинические онкологи и главный врач LISOD, д.м.н., профессор Алла Винницкая.

Ответы специалистов основаны на знаниях принципов доказательной медицины и профессиональном опыте. Ответы соответствуют исключительно предоставленным сведениям, имеют ознакомительный характер и не являются врачебной рекомендацией.

Основная цель раздела
– дать информацию пациенту и его семье, чтобы вместе с лечащим врачом принять решение о виде лечения. Предложенная Вам тактика лечения может отличаться от принципов, изложенных в ответах наших специалистов. Не стесняйтесь задать лечащему врачу вопрос о причинах отличий.  Вы должны быть уверены, что получаете правильное лечение.

Новости по теме

У ребенка фимоз. Стоит ли волноваться? в Новосибирске

На первых осмотрах хирурга в жизни мальчика многие родители интересуются, нужно ли что-то делать с его узкой крайней плотью. Вопрос актуален для родителей, так как в информационном поле очень много противоречивой данных, а порой и врачи дают диаметрально противоположные рекомендации. Чтобы разобраться в этом вопросе, необходимо понять, о чем идет речь. Состояние, при котором невозможно выведение головки полового члена из суженной крайней плоти, называется фимоз. Статью подготовил Райц Алексей Андреевич, детский хирург.

По мировой статистике до 90% новорожденных мальчиков имеют фимоз. Если при этом сужение крайней плоти не вызывает нарушения мочеиспускания, не ограничивает эрекцию (нормальное состояние у мальчиков перед мочеиспусканием) и не сопровождается воспалительными изменениями, то такой фимоз называется физиологическим (соответствующий возрастной норме).

Физиологический фимоз не требует постороннего вмешательства и, как правило, самостоятельно проходит к трехлетнему возрасту (согласно европейской статистике 50% к 1 году, до 80% к 2 годам, до 90% к 3 годам). Для растяжения крайней плоти имеются природные механизмы — это периодические эрекции, растяжение струей мочи и процессы, происходящие в коже крайней плоти.

Кожа крайней плоти очень нежная, особенно у мальчиков первого года жизни, поэтому неаккуратные действия и грубые попытки открыть головку могут ее травмировать.

Таким образом, физиологический фимоз самостоятельно проходит в большинстве случаев к трем годам. Это может не произойти по следующим причинам:  

  • гипертрофия крайней плоти (гипертрофический фимоз) – состояние, при котором имеется избыток кожи крайней плоти, крайняя плоть выглядит в виде хоботка. Такая крайняя плоть не может самостоятельно растянуться и даже при постепенном ее растяжении и выведении головки способна сужаться до первоначального состояния.
  • рубцовые изменения крайней плоти (рубцовый фимоз) – рубцы на крайней плоти могут возникать при попытках выведения головки полового члена, когда происходит микроразрывы кожи, а также при воспалении крайней плоти и головки полового члена (баланопостит).

Фимоз может осложняться состояниями, требующими срочной консультации хирурга, а именно:

  • баланопостит — воспаление крайней плоти и головки полового члена, которое может иметь разную выраженность от покраснения, до выраженного отека и гноетечения.
  • нарушение мочеиспускания вплоть до острой задержки мочи — необходимость ребенка тужиться при мочеиспускании, выделение мочи тоненькой струйкой либо каплями.
  • парафимоз — ущемление головки полового члена в узкой части крайней плоти при попытке одномоментного выведения головки. При данном состоянии возникает острое нарушение кровоснабжения головки полового члена с ее некрозом.

Патологические формы фимоза требуют лечения, которое может быть как консервативное, так и оперативное.

Консервативное лечение заключается в постепенном выведении головки полового члена, но оно эффективно не при всех формах фимоза, требует аккуратности и терпения от родителей. Даже при полном консервативном выведении головки полового члена возможен рецидив фимоза за счет обратного сужения крайней плоти.

Оперативное лечение заключается в циркулярном иссечении крайней плоти (обрезание), либо в пластике крайней плоти. Пластика крайней плоти имеет ограниченное применение, поскольку может выполняться только при определенных формах фимоза и имеет спорный косметический эффект. Обрезание крайней плоти является универсальной операцией при любой форме фимоза и имеет ряд гигиенических и физиологических преимуществ.

Резюмируя данную статью, подведем итоги:

  1. Ежегодные профилактические осмотры детским хирургом мальчика старше года позволят своевременно выявить возможные проблемы. Не стесняйтесь задавать врачу вопросы, касающиеся здоровья ребенка.
  2. Если вы видите, что ребенок испытывает дискомфорт или боли при мочеиспускании, если его половые органы выглядят не так, как всегда – это повод обратиться к хирургу.
  3. Не предпринимайте никаких активных действий с крайней плотью ребенка до двух- трехлетнего летнего возраста.
  4. Любые манипуляции по выведению головки полового члена должны быть согласованы с детским хирургом, подробно разъяснены либо продемонстрированы.
  5. Только детский хирург может оценить степень изменения крайней плоти и необходимость того или иного метода лечения.
  6. Если хирург выявил у вашего ребенка фимоз, требующий оперативного лечения, стадия отрицания болезни не должна слишком затягиваться. Залогом успеха операции является ее своевременное и профессиональное выполнение. В данной ситуации успехом можно считать психологический комфорт, минимальная болезненность и безопасность.

Боль в пенисе — Общие сведения, Причины возникновения. Томск

Здорового мужчину не должна беспокоить боль в половом члене ни в состоянии эрекции, ни в состоянии покоя, ни при мочеиспускании. Если возникает боль в головке, теле или основании полового члена – это повод для обращения к врачу. Не стоит впадать в панику, поскольку подавляющее большинство случаев, когда болит пенис, поддаются лечению. Главное – вовремя обратиться к врачу и не заниматься самолечением.

Локализация и характер боли в пенисе

Для постановки верного диагноза врач поинтересуется – в какой части полового члена ощущается боль? Это может быть головка, тело или основание пениса. Определение точной локализации болевых ощущений позволяет врачу сузить круг возможных патологий, при которых возможен такой симптом.

Вторым важным показателем для врача является характер боли. Это может быть острая, тупая, ноющая, тянущая или режущая боль. Боль также может быть постоянной или эпизодической. При этом врачу важно рассказать, при каких обстоятельствах ощущается боль в пенисе. Например, боль при мочеиспускании, эрекции, половом контакте и т.д.

Боль на кончике полового члена

Если боль локализуется на кончике полового члена, то чаще всего причиной тому следующие заболевания и обстоятельства:

  • Попадание моющего средства. Часто в уретру попадает мыло, гель для душа или шампунь. Вещества, входящие в состав моющих средств, могут вызвать острую боль, как правило, на кончике мочеиспускательного канала. Отметим, что боль в пенисе при этом может возникнуть даже через несколько часов после попадания моющего средства. Связано это с тем, что у некоторых мужчин болевые ощущения от моющих средств возникают только после мочеиспускания.
  • Венерические заболевания. Если боль в пенисе, на кончике уретры длится более двух дней, то, возможно, причина в венерических заболеваниях. Часто венерические заболевания сопровождаются расстройством мочеиспускания и выделениями различного цвета – от белого (иногда это вариант нормы) и до зеленоватого [1].
  • Мочекаменная болезнь. Иногда камни в почках дают о себе знать болью в половом члене [2]. Часто мужчине бывает сложно выявить точную локализацию боли. В данном случае боль в области кончика полового члена сильнее, чем боль в паху.
Боль в головке члена

Рассмотрим частые случаи, когда боль в пенисе локализуется преимущественно в области головки:

  • Травмы. Самая частая причина боли в головке полового члена – ущемление и ушибы. Подобные травмы мужчины часто получают, экспериментируя с секс-игрушками или другими предметами. Нередко травмы головки полового члена мужчины получают во время мастурбации [3]. Защемить головку полового члена также можно, если «неудачно» застегнуть молнию на брюках.
  • Баланит. Это воспаление головки полового члена. Часто баланит сочетается с поститом (воспаление крайней плоти). В таком случае говорят о баланопостите. Чаще всего причиной баланопостита является чрезмерное скопление смегмы под крайней плотью. Как известно, сальные железы крайней плоти в норме продуцируют секрет. Смегма – это смесь железистого секрета и омертвевших клеток эпителия [4]. Если пренебрегать правилам гигиены половых органов, то смегмы скапливается слишком много. Кроме того, под крайней плотью также размножаются и болезнетворные бактерии, что служит источником воспаления. Если баланопостит не лечить, то со временем на головке полового члена появляются язвочки, после чего воспаляются и близлежащие лимфатические узлы.
  • Фимоз. Еще одна распространенная причина боли в головке полового члена – фимоз. Это сужение наружного отверстия крайней плоти. В большинстве случаев проявления фимоза заметны уже в детском возрасте, в период полового созревания. Связано это с неравномерным развитием полового члена. Головка пениса растет быстрее, чем крайняя плоть, из-за чего усиливается сужение [5]. Проблема усугубляется тем, что при фимозе возникают микроразрывы крайней плоти. Впоследствии образуются рубцы, которые только усиливают эффект сужения.
  • Парафимоз. В данном случае крайняя плоть оттягивается с головки, но уже не в состоянии вернуться в исходное положение. При парафимозе, помимо болевых ощущений, также отмечается отек головки пениса и его посинение.
Болит тело пениса

Вышеуказанные заболевания и обстоятельства могут вызывать и боль в теле полового члена. При этом существует ряд заболеваний и состояний, при которых боль всегда ощущается в теле пениса. Это болезнь Пейрони и приапизм.

Болезнь Пейрони представляет собой искривление полового члена из-за появления рубцевой ткани. Боль в пенисе при болезни Пейрони отмечается на острой стадии, когда образуется фиброзная бляшка. Затем бляшка кальцинируется и искривление стабилизируется [6].

Приапизм – это болезненная и длительная эрекция. Данная патология возникает в силу разных причин: приема некоторых лекарств, психических расстройств, а также нарушений свертываемости крови.

Боль в пенисе: что делать

Боль в пенисе – симптом, требующий обращения к врачу. В данном случае мужчине следует обратиться за помощью к урологу или андрологу. В зависимости от первопричины, будет назначено соответствующее лечение.

В большинстве случаев длительные болевые ощущения в половом члене связаны с инфекционными заболеваниями. Поэтому часто проблему удается решить грамотной лекарственной терапией, основа которой – антибиотики. Тяжелые формы фимоза удается разрешить небольшим хирургическим вмешательством.

Типы, симптомы, причины, лечение, профилактика и облегчение

Обзор

Что такое баланит?

Баланит — это боль и воспаление (отек и раздражение) головки (головки) полового члена, которые чаще всего возникают у необрезанных мужчин. Обрезание — это процедура, выполняемая для удаления кожи (крайней плоти) с головки полового члена (головки). Баланит обычно вызывается дрожжевой инфекцией, однако он может быть вызван бактериальной или вирусной инфекцией. Это не заразно.

Насколько распространен баланит?

Подсчитано, что до 10% мужчин страдают баланитом в течение жизни. Баланит чаще возникает у необрезанных мужчин и мальчиков в возрасте до 4 лет.

Какие бывают виды баланита?

Баланит подразделяется на три типа:

  • Баланит (также называемый баланитом Зуна): Это основной тип баланита, который обычно поражает необрезанных мужчин среднего возраста и вызывает воспаленную красную головку полового члена.
  • Циркулярный баланит: Этот тип баланита является результатом реактивного артрита, типа артрита, который развивается в ответ на инфекцию в организме. Помимо воспаления и покраснения, цирцинатный баланит вызывает небольшие поражения (язвочки) на головке полового члена.
  • Псевдоэпителиоматозный кератотический и слюдяной баланит : Эта очень редкая форма баланита вызывает появление чешуйчатых бородавок на головке полового члена. Поражает мужчин старше 60 лет.

Кто болеет баланитом?

Баланит в первую очередь поражает необрезанных мужчин, потому что влажная, теплая область под крайней плотью является идеальным местом для роста дрожжей и бактерий.Это может произойти в любом возрасте и чаще встречается у мужчин с фимозом (плотная крайняя плоть, которая не может легко двигаться над головкой полового члена). В группы с повышенным риском развития баланита входят мужчины, которые:

  • Плохая гигиена.
  • Люди среднего возраста или старше.
  • Больные диабетом, поскольку повышенное содержание глюкозы (сахара) на их коже может стимулировать рост бактерий и грибков.
  • Тучные.
  • Болезни, передающиеся половым путем.
  • Обладают чувствительностью к химическим раздражителям.

Симптомы и причины

Как люди заражаются баланитом?

Наиболее распространенной причиной баланита является несоблюдение гигиены у необрезанных мужчин. Другие причины включают в себя:

  • Генитальная молочница (кандидоз).
  • Болезни, передающиеся половым путем.
  • Заражение чесоткой (крошечный роющий паразит).
  • Чувствительность или аллергия на жесткое мыло или химикаты.
  • Кожные заболевания, вызывающие зуд, сухость и шелушение кожи (например, псориаз и экзема).
  • Сахарный диабет.
  • Реактивный артрит, тип артрита, развивающийся в ответ на инфекцию где-то в организме.

Каковы симптомы баланита?

Симптомы баланита могут появляться внезапно или развиваться постепенно. Они могут включать:

  • Боль и раздражение на головке полового члена.
  • Покраснение или красные пятна на половом члене.
  • Зуд под крайней плотью.
  • Отек.
  • Области блестящей или белой кожи на половом члене.
  • Белые выделения (смегма) под крайней плотью
  • Зловонный запах.
  • Болезненное мочеиспускание.
  • Язвы или повреждения на головке полового члена (этот симптом встречается редко и появляется при баланите, поражающем мужчин старше 60 лет).

Диагностика и тесты

Как диагностируется баланит?

Медицинские работники диагностируют баланит с помощью медицинского осмотра, чтобы определить, не является ли инфекция причиной ваших симптомов. Ваш врач может взять мазок из отверстия уретры (отверстия на кончике полового члена) и отправить образец в лабораторию для тестирования.Ваш врач может также заказать анализ мочи или крови для проверки на диабет и другие инфекции.

Как узнать, что у меня баланит?

Если у вас есть боль, раздражение и покраснение полового члена, возможно, у вас баланит. Риск увеличивается, если вы необрезаны. Обратитесь к своему врачу для лечения и определения того, что вызывает ваши симптомы. Другие состояния (например, ВИЧ и другие заболевания, передающиеся половым путем) могут вызывать сыпь и покраснение на половом члене. Важно обратиться к своему провайдеру, чтобы пройти тестирование.

Управление и лечение

Чем лечить баланит?

Лечение баланита зависит от причины, вызвавшей заболевание. Лечение может включать:

  • Противогрибковые мази: Если грибковая инфекция вызывает баланит, ваш лечащий врач назначит противогрибковый крем, такой как клотримазол, для лечения инфекции. Вам нужно будет нанести крем на головку полового члена и крайнюю плоть в соответствии с предписаниями.
  • Антибиотики: Если причиной ваших симптомов является заболевание, передающееся половым путем, ваш врач будет лечить инфекцию антибиотиками.Антибиотик будет зависеть от типа инфекции.
  • Улучшение гигиены: Ваш врач порекомендует вам часто мыть и вытирать крайнюю плоть, чтобы уменьшить риск рецидива баланита.
  • Лечение диабета: Если у вас диабет, ваш врач покажет вам, как справиться с этим заболеванием.
  • Обрезание: Если у вас повторяющиеся симптомы баланита, врач может порекомендовать обрезание. Обрезание — это хирургическая процедура, при которой врач удаляет крайнюю плоть, покрывающую половой член.Медицинские работники чаще всего рекомендуют это лечение мужчинам с особенно тугой крайней плотью (фимоз).

Какие осложнения связаны с баланитом?

Невылеченный баланит может вызвать хроническое (длительное) воспаление (покраснение и раздражение). Длительное воспаление может вызвать проблемы со здоровьем, в том числе:

  • Баланопостит: Баланит может привести к баланопоститу (воспалению крайней плоти и головки полового члена). Это происходит только у необрезанных мужчин.Признаки баланопостита включают зуд, раздражение и отек крайней плоти и головки полового члена. Баланопостит чаще встречается у мужчин, страдающих сахарным диабетом или плотной крайней плотью.
  • Облитерирующий ксеротический баланит (BXO): Также называемый склерозирующим лишаем, BXO возникает, когда кожа на головке затвердевает и белеет. Твердые ткани могут затруднить или сделать невозможным прохождение мочи и спермы через уретру (трубку, которая позволяет жидкости выходить из полового члена).
  • Фимоз: Длительное воспаление может привести к образованию рубцов на половом члене, что может привести к сужению крайней плоти.Крайняя плоть может стать настолько тугой, что она не может втягиваться (оттягиваться) над головкой полового члена.

Что я могу сделать, чтобы облегчить симптомы баланита?

Для облегчения раздражения и воспаления при баланите необходимо:

  • Купаться часто: Мыться каждый день. Не забудьте оттянуть крайнюю плоть назад, чтобы можно было очистить нижнюю часть.
  • Избегайте агрессивного мыла: Старайтесь не использовать сильнодействующее мыло или лосьоны, которые могут вызвать раздражение кожи.
  • Оставайтесь сухими: После мочеиспускания высушите область под крайней плотью, чтобы моча не скапливалась под крайней плотью.
  • Обучение правилам гигиены: Обучение мальчиков правилам гигиены, особенно необрезанным.

Профилактика

Как предотвратить баланит?

Профилактика баланита начинается с соблюдения правил гигиены. Для профилактики баланита следует часто купаться. Потратьте время, чтобы оттянуть крайнюю плоть и очистить нижнюю часть. Всегда пользуйтесь презервативом во время полового акта, чтобы не заразиться венерическим заболеванием, которое может вызвать баланит.

Перспективы/прогноз

Каковы перспективы для пациентов с баланитом?

Большинство мужчин с баланитом выздоравливают при лечении.У необрезанных мужчин баланит обычно возвращается после лечения. Риск возрастает, когда мужчины не соблюдают правил гигиены, например, не чистят крайнюю плоть.

Жить с

Когда мне следует позвонить своему лечащему врачу по поводу баланита?

Если у вас есть симптомы баланита, вам следует обратиться к врачу. Ваш врач проверит вас на инфекцию и порекомендует правила гигиены.

Типы, симптомы, причины, лечение, профилактика и облегчение

Обзор

Что такое баланит?

Баланит — это боль и воспаление (отек и раздражение) головки (головки) полового члена, которые чаще всего возникают у необрезанных мужчин.Обрезание — это процедура, выполняемая для удаления кожи (крайней плоти) с головки полового члена (головки). Баланит обычно вызывается дрожжевой инфекцией, однако он может быть вызван бактериальной или вирусной инфекцией. Это не заразно.

Насколько распространен баланит?

Подсчитано, что до 10% мужчин страдают баланитом в течение жизни. Баланит чаще возникает у необрезанных мужчин и мальчиков в возрасте до 4 лет.

Какие бывают виды баланита?

Баланит подразделяется на три типа:

  • Баланит (также называемый баланитом Зуна): Это основной тип баланита, который обычно поражает необрезанных мужчин среднего возраста и вызывает воспаленную красную головку полового члена.
  • Циркулярный баланит: Этот тип баланита является результатом реактивного артрита, типа артрита, который развивается в ответ на инфекцию в организме. Помимо воспаления и покраснения, цирцинатный баланит вызывает небольшие поражения (язвочки) на головке полового члена.
  • Псевдоэпителиоматозный кератотический и слюдяной баланит : Эта очень редкая форма баланита вызывает появление чешуйчатых бородавок на головке полового члена. Поражает мужчин старше 60 лет.

Кто болеет баланитом?

Баланит в первую очередь поражает необрезанных мужчин, потому что влажная, теплая область под крайней плотью является идеальным местом для роста дрожжей и бактерий.Это может произойти в любом возрасте и чаще встречается у мужчин с фимозом (плотная крайняя плоть, которая не может легко двигаться над головкой полового члена). В группы с повышенным риском развития баланита входят мужчины, которые:

  • Плохая гигиена.
  • Люди среднего возраста или старше.
  • Больные диабетом, поскольку повышенное содержание глюкозы (сахара) на их коже может стимулировать рост бактерий и грибков.
  • Тучные.
  • Болезни, передающиеся половым путем.
  • Обладают чувствительностью к химическим раздражителям.

Симптомы и причины

Как люди заражаются баланитом?

Наиболее распространенной причиной баланита является несоблюдение гигиены у необрезанных мужчин. Другие причины включают в себя:

  • Генитальная молочница (кандидоз).
  • Болезни, передающиеся половым путем.
  • Заражение чесоткой (крошечный роющий паразит).
  • Чувствительность или аллергия на жесткое мыло или химикаты.
  • Кожные заболевания, вызывающие зуд, сухость и шелушение кожи (например, псориаз и экзема).
  • Сахарный диабет.
  • Реактивный артрит, тип артрита, развивающийся в ответ на инфекцию где-то в организме.

Каковы симптомы баланита?

Симптомы баланита могут появляться внезапно или развиваться постепенно. Они могут включать:

  • Боль и раздражение на головке полового члена.
  • Покраснение или красные пятна на половом члене.
  • Зуд под крайней плотью.
  • Отек.
  • Области блестящей или белой кожи на половом члене.
  • Белые выделения (смегма) под крайней плотью
  • Зловонный запах.
  • Болезненное мочеиспускание.
  • Язвы или повреждения на головке полового члена (этот симптом встречается редко и появляется при баланите, поражающем мужчин старше 60 лет).

Диагностика и тесты

Как диагностируется баланит?

Медицинские работники диагностируют баланит с помощью медицинского осмотра, чтобы определить, не является ли инфекция причиной ваших симптомов. Ваш врач может взять мазок из отверстия уретры (отверстия на кончике полового члена) и отправить образец в лабораторию для тестирования.Ваш врач может также заказать анализ мочи или крови для проверки на диабет и другие инфекции.

Как узнать, что у меня баланит?

Если у вас есть боль, раздражение и покраснение полового члена, возможно, у вас баланит. Риск увеличивается, если вы необрезаны. Обратитесь к своему врачу для лечения и определения того, что вызывает ваши симптомы. Другие состояния (например, ВИЧ и другие заболевания, передающиеся половым путем) могут вызывать сыпь и покраснение на половом члене. Важно обратиться к своему провайдеру, чтобы пройти тестирование.

Управление и лечение

Чем лечить баланит?

Лечение баланита зависит от причины, вызвавшей заболевание. Лечение может включать:

  • Противогрибковые мази: Если грибковая инфекция вызывает баланит, ваш лечащий врач назначит противогрибковый крем, такой как клотримазол, для лечения инфекции. Вам нужно будет нанести крем на головку полового члена и крайнюю плоть в соответствии с предписаниями.
  • Антибиотики: Если причиной ваших симптомов является заболевание, передающееся половым путем, ваш врач будет лечить инфекцию антибиотиками.Антибиотик будет зависеть от типа инфекции.
  • Улучшение гигиены: Ваш врач порекомендует вам часто мыть и вытирать крайнюю плоть, чтобы уменьшить риск рецидива баланита.
  • Лечение диабета: Если у вас диабет, ваш врач покажет вам, как справиться с этим заболеванием.
  • Обрезание: Если у вас повторяющиеся симптомы баланита, врач может порекомендовать обрезание. Обрезание — это хирургическая процедура, при которой врач удаляет крайнюю плоть, покрывающую половой член.Медицинские работники чаще всего рекомендуют это лечение мужчинам с особенно тугой крайней плотью (фимоз).

Какие осложнения связаны с баланитом?

Невылеченный баланит может вызвать хроническое (длительное) воспаление (покраснение и раздражение). Длительное воспаление может вызвать проблемы со здоровьем, в том числе:

  • Баланопостит: Баланит может привести к баланопоститу (воспалению крайней плоти и головки полового члена). Это происходит только у необрезанных мужчин.Признаки баланопостита включают зуд, раздражение и отек крайней плоти и головки полового члена. Баланопостит чаще встречается у мужчин, страдающих сахарным диабетом или плотной крайней плотью.
  • Облитерирующий ксеротический баланит (BXO): Также называемый склерозирующим лишаем, BXO возникает, когда кожа на головке затвердевает и белеет. Твердые ткани могут затруднить или сделать невозможным прохождение мочи и спермы через уретру (трубку, которая позволяет жидкости выходить из полового члена).
  • Фимоз: Длительное воспаление может привести к образованию рубцов на половом члене, что может привести к сужению крайней плоти.Крайняя плоть может стать настолько тугой, что она не может втягиваться (оттягиваться) над головкой полового члена.

Что я могу сделать, чтобы облегчить симптомы баланита?

Для облегчения раздражения и воспаления при баланите необходимо:

  • Купаться часто: Мыться каждый день. Не забудьте оттянуть крайнюю плоть назад, чтобы можно было очистить нижнюю часть.
  • Избегайте агрессивного мыла: Старайтесь не использовать сильнодействующее мыло или лосьоны, которые могут вызвать раздражение кожи.
  • Оставайтесь сухими: После мочеиспускания высушите область под крайней плотью, чтобы моча не скапливалась под крайней плотью.
  • Обучение правилам гигиены: Обучение мальчиков правилам гигиены, особенно необрезанным.

Профилактика

Как предотвратить баланит?

Профилактика баланита начинается с соблюдения правил гигиены. Для профилактики баланита следует часто купаться. Потратьте время, чтобы оттянуть крайнюю плоть и очистить нижнюю часть. Всегда пользуйтесь презервативом во время полового акта, чтобы не заразиться венерическим заболеванием, которое может вызвать баланит.

Перспективы/прогноз

Каковы перспективы для пациентов с баланитом?

Большинство мужчин с баланитом выздоравливают при лечении.У необрезанных мужчин баланит обычно возвращается после лечения. Риск возрастает, когда мужчины не соблюдают правил гигиены, например, не чистят крайнюю плоть.

Жить с

Когда мне следует позвонить своему лечащему врачу по поводу баланита?

Если у вас есть симптомы баланита, вам следует обратиться к врачу. Ваш врач проверит вас на инфекцию и порекомендует правила гигиены.

Проблемы с крайней плотью — The Mix

Крайняя плоть слишком натянута, застряла или содержит кучу грязи, которая начинает немного неприятно пахнуть? Мы спросили доктора Ранджа Сингха, что делать, если там что-то не так.

«Это должно делать это?»

Что такое крайняя плоть?

Крайняя плоть — это участок кожи, покрывающий головку (шлем или головку) полового члена.Возможно, это не самая красивая часть вашего тела, но она выполняет жизненно важные функции: защищает верхнюю часть пениса и смазывает его.

Здоровая крайняя плоть должна легко оттягиваться назад через головку полового члена и снова вставляться без ощущения чрезмерного натяжения или боли. «Это важно, так как вы можете чистить под ним — поэтому самое время попробовать это в душе», — говорит доктор Рандж Сингх.

Ой, у меня слишком тугая крайняя плоть

Если вы не можете оттянуть крайнюю плоть на самую широкую часть полового члена, у вас может быть фимоз.Это частая жалоба мужчин, у которых крайняя плоть слишком длинная или если кожа была порвана, и заживление привело к сокращению крайней плоти.

«Фимоз может не вызвать у вас никаких проблем, но он может усугубиться и вызвать трудности с мочеиспусканием, и вы не сможете очистить его под ним», — говорит доктор Рандж.

Попробуйте оттянуть крайнюю плоть очень медленно. Это потребует большого терпения (может потребоваться несколько недель, чтобы сделать это полностью), поэтому не поддавайтесь искушению вернуть его обратно.Если ваша крайняя плоть очень тугая, рекомендуется поговорить с вашим лечащим врачом. Есть кремы, отпускаемые по рецепту, но если они не работают, вам может потребоваться обрезание.

У меня слишком большая крайняя плоть

Нет медицинской необходимости избавляться от лишней крайней плоти — при условии, что она свободно скользит по головке, а открытую область можно содержать в чистоте.

«Разные люди имеют разное «количество» крайней плоти, и все мы индивидуальны — вы удивитесь такому разнообразию!» — говорит доктор Рандж.«Важно признать, что мы все разные, и в этом нет ничего стыдного».

Если вы действительно расстроены этим и это влияет на вашу уверенность, вы можете поговорить со своим врачом об обрезании. «Но это следует использовать только в крайнем случае», — говорит доктор Рандж.

Моя крайняя плоть застряла

Называется парафимоз, это происходит, когда натянутая необрезанная крайняя плоть оттягивается назад и застревает позади головки полового члена (головки). Когда это происходит, конец полового члена опухает, что может вызывать сильную боль.

«Парафимоз необходимо лечить, если вы не можете вернуть его снова, так что это может означать визит к врачу как можно раньше, а не позже», — говорит доктор Рандж.

Профессиональная пара рук должна быть в состоянии выдавить жидкость и вернуть крайнюю плоть в исходное положение. Однако, если она слишком воспалена, кожу можно надрезать, чтобы крайняя плоть вернулась обратно над головкой.

После того, как опухоль спала и разрез зажил, можно посоветовать обрезание, чтобы предотвратить повторение этого.

Помогите, моя крайняя плоть кровоточит

Приснился особенно энергичный сэш? Возможно, вы разорвали уздечку — крошечный гребень кожи, соединяющий крайнюю плоть с нижней частью полового члена. Как бы это ни тревожило, волноваться не о чем. Просто держите область чистой и сухой в течение нескольких дней и избегайте секса.

Как только вы вернетесь в игру, сначала успокойтесь и убедитесь, что ваш партнер хорошо смазан.

Если это не связано с сексом и случалось раньше, у вас может быть короткая уздечка, которую должен осмотреть ваш врач общей практики.

Моя крайняя плоть воняет

Известный в медицине как смегма-бацилла, это встречающийся в природе белый или восковой налет, выделяемый железами полового члена.

Если его не промыть, он может скопиться под теплым влажным колпаком крайней плоти и стать питательной средой для бактерий. Одно слово: вонючий. «Это решается путем оттягивания его назад и очистки под ним во время душа, чтобы убедиться, что мусор не скапливается под ним», — говорит доктор Рандж.

Предупреждение: используйте только мягкое мыло и воду, а обязательно высушите головку, так как чрезмерное мытье и оставление пениса влажным может открыть дверь для таких инфекций, как молочница.

Мне больно, когда я оттягиваю крайнюю плоть

Если крайняя плоть и головка полового члена покраснели и воспалились, есть вероятность, что у вас может быть молочница — заболевание, вызванное безвредным дрожжеподобным грибком, который естественным образом встречается во влагалище.

Это контролируется присутствием определенных бактерий, но этот бактериальный баланс может быть легко нарушен чем угодно, от антибиотиков до стресса, тесной одежды или чрезмерной стирки. В результате грибок размножается.

Молочницу можно легко вылечить безрецептурными кремами, такими как Канестен. Применение натурального йогурта также может облегчить боль.

Обрезание – что это значит?

Обрезание включает удаление капюшона свободной кожи, в котором находится головка полового члена.

  • Обрезание у взрослых обычно проводится под местной анестезией (что означает, что пациент все время находится в сознании).
  • Крайняя плоть отрезается одним из нескольких хирургических методов и разрез зашивается.Затем можно наложить стерильную повязку.
  • Пациенту также могут быть назначены безрецептурные болеутоляющие средства для снятия любого дискомфорта в течение нескольких дней.
  • Свежеобнаженная головка полового члена может некоторое время быть болезненной или чувствительной.
  • Секс не рекомендуется до тех пор, пока не будут сняты швы (часто через неделю после процедуры) и не утихнет боль.

Как ухаживать за половым членом вашего ребенка

​Обрезанный половой член


Если вы решили сделать обрезание своему сыну, процедура, как правило, проводится в больнице перед выпиской, но иногда ее делают и после.Ритуальные обрезания по религиозным соображениям обычно проводят на второй неделе после рождения.

После процедуры на головку полового члена накладывается легкая повязка с вазелином. В следующий раз, когда ребенок помочится, эта повязка обычно снимается. Некоторые педиатры рекомендуют носить чистую повязку на этой области до тех пор, пока половой член полностью не заживет, в то время как другие советуют не накладывать ее. Главное, чтобы территория была максимально чистой. Если стул попал на половой член, осторожно вытрите его.

Чего ожидать


В первые несколько дней кончик полового члена может быть красным, и вы можете заметить желтую секрецию. Оба означают, что область заживает нормально. Покраснение и выделения исчезают постепенно в течение недели.

Когда звонить педиатру


Если покраснение не проходит, есть отек или желтые язвы с корками, это может быть инфекция. Это случается не часто, но при подозрении на инфекцию проконсультируйтесь с педиатром.

После заживления обрезания:                       

Обычно после заживления обрезания половой член не требует дополнительного ухода. Иногда остается небольшой кусочек крайней плоти. Вы должны осторожно оттягивать эту кожу каждый раз, когда ребенка купают. Осмотрите канавку вокруг головки полового члена и убедитесь, что она чистая.

Примечание: Если обрезание желательно, но не выполняется в течение первых двух недель жизни ребенка (возможно, по медицинским показаниям), его обычно откладывают на несколько недель или месяцев.Последующий уход всегда одинаков. Если обрезание становится необходимым после периода новорожденности, часто используется общая анестезия и требуется более формальная хирургическая процедура с остановкой кровотечения и сшиванием краев кожи.

Необрезанный половой член

В первые несколько месяцев необрезанный половой член ребенка следует просто мыть и мыть, как и остальную часть подгузника. Первоначально крайняя плоть соединена тканью с головкой или головкой полового члена, поэтому не следует пытаться ее втянуть.Очищение полового члена ватными тампонами или антисептиками не требуется.

Врач сообщит вам, когда крайняя плоть отделится и ее можно будет безопасно убрать. Этого не будет в течение нескольких месяцев или лет, и никогда не следует принуждать; если вы заставите крайнюю плоть оттянуться до того, как она будет готова, вы можете вызвать болезненное кровотечение и разрывы кожи. После того, как это разделение произошло, время от времени оттягивайте крайнюю плоть, чтобы аккуратно очистить конец полового члена.

Что делать, когда ваш сын подрастет:

Когда ваш сын подрастет, вам нужно будет научить его, что он должен делать, чтобы мочиться и мыть пенис.Научите его очищать крайнюю плоть:

  • Аккуратно оттягивая крайнюю плоть от головки полового члена.

  • Промывание головки полового члена и внутренней складки крайней плоти.

  • Оттягивание крайней плоти назад над головкой полового члена.

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться в качестве замены медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Могут быть варианты лечения, которые ваш педиатр может порекомендовать в зависимости от индивидуальных фактов и обстоятельств.

Боль в пенисе у мальчиков | Детская больница Колорадо

  • Симптомы со стороны мужских половых органов (полового члена или мошонки)
  • Не вызванные травмой

Симптомы

  • Симптомы со стороны полового члена включают сыпь, боль, зуд и отек. Также могут возникать выделения из конца полового члена.
  • Симптомы мошонки включают боль и отек яичка, зуд и сыпь.
  • Покрывается любая боль в области половых органов, не связанная с травмой.

Причины сыпи на половом члене или мошонке

  • Большинство высыпаний на половом члене или мошонке вызываются раздражителями кожи.
  • Контакт рук с пенисом является нормальным при мочеиспускании. Поэтому сыпь скорее всего от раздражителя, который был на руках.
  • Примерами являются растения (например, сорняки) или химические вещества (например, спрей от насекомых). Стекловолокно, слюна домашних животных или даже пища также могут быть раздражителями.
  • Сыпь чаще встречается летом. Причина: дети находятся на улице и больше контактируют с растениями и пыльцой.Причиной также могут быть укусы насекомых, например, комаров или чиггеров.

Типы проблем ретракции крайней плоти

  • Парафимоз. Принудительное втягивание может привести к тому, что крайняя плоть застрянет за головкой полового члена. Головка – это головка полового члена. Это может вызвать сильную боль и отек. Это неотложная медицинская помощь.
  • Кровотечение. Если отвод будет сильным, это может привести к небольшому порезу. Этот порез может вызвать небольшое кровотечение и боль.
  • Инфекция крайней плоти. Это означает инфекцию под крайней плотью. Инфекция может начаться в порезе, вызванном принудительным втягиванием. Основным симптомом является красная и болезненная крайняя плоть. Гной также может просачиваться в отверстие крайней плоти. Мочеиспускание болезненно.
  • Задержка мочи (серьезная). Не может мочиться или мочится по каплям, несмотря на желание.

Причины отека мошонки

  • Перекрут яичка (серьезный). Яичко скручивается и перекрывает его кровоснабжение. Это всегда больно. Требуется ремонт в течение 6-12 часов, чтобы сохранить яичко. Вот почему видеть всех мужчин с опухшей мошонкой — это чрезвычайная ситуация.
  • Гидроцеле. Присутствует при рождении и обычно поражает обе стороны. Гидроцеле представляет собой безболезненный мешок с жидкостью, сидящий на верхней части яичка. Присутствует при рождении и безвреден. Проходит к году жизни.
  • Паховая грыжа. Грыжа представляет собой петлю кишечника, которая смещается в мошонку.Любая новая выпуклость, которая появляется и исчезает, является грыжей. Все грыжи нуждаются в хирургическом вмешательстве. В большинстве случаев ремонт можно планировать. Если грыжа не может вернуться в брюшную полость, необходима срочная операция.
  • Орхит. Это инфекция яичка. Это всегда больно. В основном это вызвано вирусами, такими как эпидемический паротит.

BXO и фимоз – что это означает и как мы можем помочь

Что такое облитерирующий ксеротический баланит (BXO) крайней плоти?

BXO представляет собой тонкое белое шелушащееся пятно, которое появляется на крайней плоти.Это может привести к тому, что кожа будет выглядеть потрескавшейся и болезненной. Это также известный склероатрофический лихен.

Кто получает BXO

BXO — это заболевание, поражающее необрезанных мужчин, от мальчиков до подростков и взрослых. Это наиболее частая причина приобретенной узкой крайней плоти (фимоза BXO)

Что вызывает BXO?

Точная причина BXO неизвестна. Иногда это связано с заболеваниями, при которых иммунная система организма атакует нормальные ткани.

Несмотря на склонность к поражению кожи половых органов, ВХО не является инфекцией – заболевание не заразно, поэтому половые партнеры не могут его подхватить.В редких случаях BXO может быть наследственным.

Каковы симптомы BXO?

У многих пациентов их нет, но наиболее распространенным симптомом BXO является зуд. Как правило, пятна на крайней плоти чешутся, а также могут болеть, если кожа рвется или трескается. В области гениталий рубцеобразный процесс может стягивать кожу, что может мешать половому акту у пораженных мужчин. BXO может сделать крайнюю плоть тугой и трудной для отвода, и даже может частично блокировать отток мочи.

Как выглядит BXO?

На основных участках крайней плоти пятна БХО имеют вид небольших слегка приподнятых участков цвета слоновой кости, которые могут сливаться, образуя белые пятна.У некоторых есть крошечные желтоватые роговые пробки в бледных областях. Через некоторое время поверхность пятен может выглядеть как сморщенная папиросная бумага. Другими распространенными местами склерозирующего лихена (название того же состояния, когда он поражает другие части тела) являются запястья, верхняя часть туловища, вокруг груди, шея и подмышки.

При отсутствии лечения BXO может привести к стягиванию и сокращению отверстия крайней плоти, вызывая боль при половом акте. Реже БХО может развиваться у детей. Это может затруднить отведение крайней плоти и помешать прохождению воды.

Как будет диагностироваться BXO?

Диагноз BXO обычно можно поставить по типичному внешнему виду состояния. Это будет подтверждено после исследования крайней плоти (биопсия) под микроскопом.

Можно ли вылечить BXO?

Никакое лечение, вероятно, не сможет полностью обратить вспять изменения BXO, но симптомы и признаки заболевания обычно можно хорошо контролировать с помощью применения стероидов.

Как можно лечить BXO?

Для BXO доступны различные методы лечения.Ваши симптомы можно облегчить с помощью стероидных кремов или мазей. Мягкие увлажняющие средства помогают смягчить и защитить кожу.

У мужчин подтяжка крайней плоти часто реагирует на стероидные мази; если нет, возможно, стоит подумать об обрезании. У детей обычно требуется обрезание.

Хрупкая кожа BXO может быть более восприимчивой, чем нормальная кожа, к заражению дрожжевыми грибками Candida (молочницей) или бактериями, и может трескаться или даже кровоточить. Мы будем лечить эти проблемы, если они возникнут.

Что я могу сделать?

Считается, что длительное отсутствие лечения BXO может привести к более высокой заболеваемости раком полового члена. Если у вас есть шишки или незаживающие язвы в этой области, вам следует попросить своего врача осмотреть их. Очень важно, чтобы ваш врач общей практики или уролог осмотрел вас, если BXO сохраняется после обрезания и лечения.

Пожалуйста, свяжитесь с нами для получения дополнительной информации и лечения BXO.

Проблемы с тугой крайней плотью, решено

Фимоз — медицинский термин, обозначающий, когда вы не можете отвести крайнюю плоть к головке полового члена, потому что она стала слишком тугой, — не самая простая вещь для обсуждения.И это может иметь крайне негативное влияние как на вашу жизнь, так и, что, пожалуй, самое главное, на вашу сексуальную жизнь.

Хотя, к счастью, не существует никаких смертельных проблем со здоровьем, связанных с фимозом, условия, которые вызывают его, довольно неудобны, часто вызывая отек, боль и проблемы с мочеиспусканием, среди прочего. Хорошие новости? Плотная крайняя плоть может быть болезненной, но ее часто можно вылечить без хирургического вмешательства. Расслабьтесь и продолжайте читать…

Узкая крайняя плоть: причины

Существует корреляция между фимозом и количеством свечей на праздничном торте.Плотная крайняя плоть является «врожденной», что означает, что вы родились такой. Это известно как физиологический фимоз, и, вообще говоря, кожа ослабевает по мере приближения к подростковому возрасту.

«У большинства мальчиков убирающаяся крайняя плоть появляется к 10 годам, а у 95% — к 17 годам», — объясняет врач общей практики доктор Кетан Бхатт. Так что, если вы еще не вышли из подросткового возраста, не паникуйте. Однако, если безмятежные дни прыщей и покрывал Человека-паука остались далеко позади, а крайняя плоть остается приваренной к шлему, у вас есть проблема.

Патологический фимоз, если быть точным. Это означает, что виновата инфекция, воспаление или какое-то другое состояние. Это обычные подозреваемые…

Баланит

Воспаление головки полового члена. Состояние может вызвать покраснение, зуд, отек, стянутость крайней плоти и боль при мочеиспускании.

Баланопостит

Воспаление головки полового члена и крайней плоти. Как и баланит, это часто вызвано плохой гигиеной.К сожалению, причинно-следственная связь — это улица с двусторонним движением, поскольку фимоз также может вызывать оба состояния.

Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП)

Генитальный герпес, гонорея, сифилис, хламидиоз и другие ИППП могут вызывать баланит, что приводит к стягиванию крайней плоти.

Кожные заболевания

Экзема, псориаз, красный плоский лишай и склерозирующий лишай могут привести к фимозу или ухудшению состояния.

Плотная крайняя плоть: симптомы

Хотя фимоз не всегда приводит к симптомам, он может вызывать «отек, покраснение и болезненность, что делает секс очень болезненным», — говорит Бхатт.И ведь трудно получать удовольствие от секса, когда твои леденящие кровь крики боли заглушают стоны партнера. Ношение презерватива и использование большого количества смазки помогут делу.

Более того, во время секса возможно возникновение парафимоза. Это когда крайняя плоть втягивается и не возвращается в исходное положение, в результате чего головка полового члена опухает (что в основном противоположно фимозу). К вашему сведению, это неотложная медицинская помощь, потому что а) приток крови к вашему пенису может стать ограниченным, что приведет к неисчислимым повреждениям, и б) через некоторое время он начнет сильно болеть.Другие жалобы включают отсутствие чувствительности и — приготовьтесь — растрескивание кожи.

Помимо проблем с рейтингом X, натянутая крайняя плоть также может вызвать проблемы с мочеиспусканием либо из-за явного дискомфорта, либо из-за того, что вы не можете полностью опорожнить мочевой пузырь.

Лечение тугой крайней плоти

Как и в большинстве случаев, лечение действительно зависит от причины – в данном случае фимоза является физиологическим или патологическим – а также от его тяжести. Ваш первый шаг, тем не менее, должен состоять в том, чтобы попытаться самостоятельно растянуть крайнюю плоть.Используйте смазку или делайте это в ванне, когда ваш пенис вялый. Не повезло? Вам нужно обратиться к врачу.

«Если проблема физиологическая, то может помочь личная гигиена и топические стероиды», — советует Бхатт. «Если это связано с инфекцией и другие методы лечения не помогают, может потребоваться направление к урологу для обрезания».

Если поход к фармацевту вдруг кажется действительно привлекательным, попробуйте безрецептурный кортикостероидный крем или мазь, такую ​​как гидрокортизон, нанося на наружную и внутреннюю часть кончика крайней плоти два или три раза в день.В зависимости от ваших симптомов прием болеутоляющих средств, таких как ибупрофен, также может облегчить дискомфорт.

Если вам нужны более сильные препараты, несколько стероидов для местного применения, таких как бетаметазон и триамцинолон, доступны по назначению врача. Если основной причиной является инфекция, вам могут назначить антибиотики или противогрибковые препараты.

Возможны также малые хирургические вмешательства, например, дорсальный разрез, который относится к одному разрезу вдоль верхней части крайней плоти.Есть также препуциопластика и френулопластика, которые включают в себя тактическое разрезание и растяжение крайней плоти в разной степени. Обрезание, при котором удаляется вся или большая часть крайней плоти, действительно следует рассматривать как крайнюю меру.

Нанесение крема само по себе не избавит вас от фимоза. Ежедневно мойте член теплой водой, избегайте использования мыла, шампуня или подобных средств и аккуратно вытирайте его — как после душа, так и после мочеиспускания.

Как это ни банально, профилактика действительно лучше лечения.Опять же, ежедневная очистка теплой водой является приоритетом. Если вы необрезаны, убедитесь, что вы действительно оттягиваете крайнюю плоть и моете под ней. Используйте мягкое мыло или, по крайней мере, непарфюмированные средства, и держитесь подальше от дезодоранта и талька. У вас там хрупкая экосистема — не нарушайте ее.

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на фортепиано.ио

.