6Авг

Безглютеновой диеты: меню, список запрещенных продуктов, плюсы и минусы

Содержание

Как улучшить Вашу безглютеновую диету? | Жизнь без глютена

Ки́ноа — злаковая культура, произрастающая в основном на горных склонах с весьма суровым климатом. Первыми киноа начали выращивать индейцы, использовавшие этот злак для изготовления лепешек и хлеба, чуть позднее это растение нашло свое место и в кухне других народов.  В цивилизации инков киноа была одним из трёх основных видов пищи наравне с кукурузой и картофелем, за что получила название «золотого зерна».

Киноа – один из самых полезных злаков. Она содержит больше белка, чем любые злаки, и примерно столько же, сколько амарант и гречка. В крупе киноа содержится достаточное количество лизина – аминокислоты, которая способствует лучшему усвоению кальция, что, в свою очередь, крайне важно для формирования крепкого здорового скелета, костей, волос и зубов. В отличие от пшеницы и риса, состав белков киноа очень сбалансирован и близок к составу белков молока. Киноа в достаточном количестве содержит углеводы, жиры (с высоким содержанием лецитиновой кислоты), клетчатку, минералы и витамины группы B. Киноа богата фосфором (в три раза больше, чем рис самого высшего качества и не уступает многим видам рыбы), железом (вдвое превосходит пшеницу), кальцием, цинком.

 
Амарант — забытая злаковая чудо-культура, которую продовольственная комиссия ООН назвала культурой 21 века. До открытия Колумбом Америки зерновой Амарант был на протяжении тысячелетий одним из основных продуктов питания индейцев Нового Света, пищевое значение которого было так же велико, как кукурузы и бобов. Однако, если эти культуры были впоследствии завезены в Старый Свет и получили широкое распространение, то Амарант был запрещен, как ритуальная культура у ацтеков, и на долгие столетия оказался забытым как ценнейшая пищевая культура и превосходное лекарственное растение.

Амарант по составу белка  имеет наибольшее совпадение с теоретически рассчитанным идеальным белком, а по сбалансированности аминокислотного состава (заменимых и незаменимых аминокислот) приравнивается к белку женского молока. Семена амаранта богаты комплексом полиненасыщенных жирных кислот (линолевая, пальмитиновая, стеариновая, олеиновая, линоленовая), содержание которых достигает 77%. В составе амаранта присутствуют серотонин, ксантины, холин, витамины группы В, витамин Е, токоферолы, витамин D, пантотеновая кислота, необходимые для организма человека. Некоторые виды амаранта содержат в листьях до 3% рутина, что позволяет рассматривать листовую часть растения в качестве источника витамина Р.

Издавна применяется в народной медицине многих стран мира амарант (щирица), уникальные фармакологические свойства которого предопределены поразительным составом необходимых для человека соединений, витаминов, микроэлементов и аминокислот. Амарант обладает поистине огромной биоэнергетической активностью, что по праву позволяет ему считаться лучшим активатором иммунитета растительного происхождения.

Безусловно, мука, произведенная из альтернативных злаков, может существенно отличаться по своим технологическим характеристикам и пищевой ценности, однако многие исследования продемонстрировали, что использование данных культур при приготовлении хлеба позволяет улучшить как качество теста, так и вкусовые характеристики продукта. Аналогичные данные были получены при исследовании возможности применения альтернативных злаков в производстве выпечки, печенья или пасты. Вопрос о том, в какой комбинации и соотношении необходимо использовать данные культуры для получения высококачественной продукции продолжает оставаться предметом серьезных исследований, в том числе, и специалистов компании Dr.Schaer.

Безглютеновая диета. Польза и вред. Лечебное питание

Между безглютеновой диетой и модным трендом для похудения нет ничего общего, кроме отказа употреблять продукты, которые содержат глютен. В одном случае это обязательное условие для здоровья и долголетия. В другом – прихоть, зачастую неоправданная и даже вредная.

Система питания, основанная на полном исключении из рациона продуктов, в составе которых есть клейковина, впервые была успешно применена для лечения пациентов с целиакией в середине прошлого века. С тех пор и считается фактически единственным методом с доказанной эффективностью в борьбе против заболевания.

А вот с чьей подачи безглютеновая диета пошла в народ, уже и не разберешься. Но поклонников у нее немало и ряды их полнятся. Рестораторы постепенно вводят в меню блюда с пометкой «gluten free», а предприниматели открывают точки общественного питания для потребителей безглютеновых продуктов. Что это: реальная забота о здоровье нации или желание быть в тренде? Кому и чем не угодил глютен, в чем его вред для здоровья? Есть повод поговорить.

Наш эксперт: Ирина Саванович, кандидат медицинских наук, доцент 2-й кафедры детских болезней БГМУ, главный внештатный детский гастроэнтеролог Минздрава

Глютен – зло?

За последние полвека число людей с целиакией увеличилось в разы: появились современные методы диагностики, а сама болезнь перестала быть «детской». Но даже при таком раскладе от аутоиммунного заболевания, по оценкам мирового сообщества гастроэнтерологов, страдает не больше 1% населения. Именно для них глютен – абсолютное зло. Также нет места белку в жизни людей с нецелиакийной формой непереносимости глютена и аллергией на клейковину.

Но для подавляющего большинства жителей планеты белок зерновых — пшеницы, ржи, овса и ячменя – абсолютно безвреден. А значит нет необходимости отказываться от ароматного хлеба, любимых булочек и домашних налистников. Наоборот: безглютеновая диета без оснований (основание тут только одно – патология, вызванная непереносимостью клейковины) скорее навредит здоровью, чем пойдет пользу.

Глютен полезен – он источник важных витаминов и микроэлементов: железа, фолиевой кислоты, цинка, витаминов группы B, D. Он содержит 18 аминокислот, в том числе те, которые организм человека не синтезирует. Белок злаковых способствует лучшему усвоению фосфора и кальция. А еще это клетчатка, минимум жира и максимум протеина. Соответственно, чем тщательнее проведена чистка рациона от глютена, тем выше шанс получить эффект, далекий от положительного, а именно: дисбаланс витаминов и полезных веществ.

Пациенты с целиакией находятся на диспансерном учете у гастроэнтерологов, регулярно проходят обследования, в том числе на предупреждение нутриентной недостаточности. Едва ли то же самое хотя бы в профилактических целях делают последователи модных тенденций.

Ценность и польза зерна тем выше, чем меньше оно подвергалось обработке. Высококачественная пшеничная мука тут сильно проигрывает. Но даже она несет свой минимум положительных свойств. Приготовленные из нее блюда в умеренных количествах здоровому человеку нисколько не вредят.

В этом убедились ученые из Института Вейцмана (Израиль), которые провели исследование, предложив на время одной группе участников есть только цельнозерновой хлеб, другой – обычный белый хлеб промышленного производства. Ученые контролировали поведение кишечных бактерий, измеряли уровень холестерина, глюкозы и некоторых других важных для здоровья показателей. Результат эксперимента стал неожиданным для всех: никаких принципиальных различий между эффектами от потребления разных видов хлеба у участников эксперимента зафиксировано не было. А это значит, «живучий» миф о пользе черного хлеба и вреде белого приказал долго жить.

Безглютеновая диета. Продукты безглютеновой диеты. Меню, результаты, отзывы.

Такая система питания разработана специально для людей, страдающих от аллергии на клейковину либо непереносимостью глютена. Однако в силу некоторых обстоятельств диета замечательно подходит всем желающим сбросить лишний вес и поддерживать себя в норме в дальнейшем.

Все очень и очень просто: совершенно исключите из рациона продукты, содержащие глютен. Далее подробно.

Суть безглютеновой диеты

Глютен – белок, частички которого, передвигаясь по тонкому кишечнику, травмируют его волоски. Вследствие чего ухудшается обмен веществ из-за нарушения в работе ЖКТ. Такой белок в большом количестве (80% от общей массы) содержится в ячмене, пшенице и ржи. Исключив из рациона данные продукты питания и их производные, вы тем самым налаживаете работу кишечника и теряете лишний вес.

Безглютеновая диета. Правила

Правила диеты очень просты:

  • выбирая продукты, обязательно проверяйте, чтобы в их состав не входил глютен;
  • разнообразьте свое меню;
  • употребляя хлеб, макаронные изделия и выпечку убедитесь, что в них нет того же глютена;
  • кроме продуктов, содержащих глютен, нельзя еще и употреблять в пищу крахмал, который входит в некоторые молочные продукты, колбасные изделия, растворимые какао, кофе и томатный соус;
  • не употребляйте соки, кукурузные хлопья и сладости.

Разрешенные продукты при глютеновой диете

Разрешенных продуктов достаточно много. Вот их примерный перечень:

  • такие крупы: амарант, квинойя, гречка, просо и рис. Также разрешены производные от них;
  • мясо и рыба;
  • яйца;
  • овощи и фрукты;
  • из жиров употребляйте растительное масло;
  • пейте только натуральный кофе и чай.

Безглютеновой диеты можно придерживаться постоянно при условии, что переход на новый рацион проходит комфортно для вашего организма. Конечно же, перед ее началом желательно проконсультироваться со специалистом.

Лишние килограммы покинут вас плавно и незаметно.

Эффективность безглютеновой диеты при неврологических заболеваниях и психиатри ческих расстройствах: миф или реальность? | Дмитриева

1. Brown CW. Sprue and Its Treatment. London: J Bale, Sons, and Danielson, 1908.

2. Elders C. Tropical sprue and pernicious anaemia, aetiology and treatment. Lancet, 1925, i: 75–77.

3. Cooke WT, Thomas-Smith W. Neurological disorders associated with adult coeliac disease. Brain, 1966, 89: 683–722.

4. Hadjivassiliou M, Gibson A, Davies-Jones GAB, Lobo A, Stephenson TJ, Milford-Ward A. Is cryptic gluten sensitivity an important cause of neurological illness? Lancet, 1996, 347: 369–71.

5. Luostarinen L, Pirttilä T, Collin P. Coeliac disease presenting with neurological disorders. Eur Neurol, 1999, 42: 132–135.

6. Holmes GKT. Neurological and psychiatric complications in coeliac disease. In: Gobbi G, Anderman F, Naccarato S, et al, eds. Epilepsy and Other Neurological Disorders in Celiac Disease. London: John Libbey, 1997: 251–264.

7. Briani C, Zara G, Alaedini A, et al. Neurological complications of coeliac disease and autoimmune mechanisms: a prospective study. J Neuroimmunol, 2008, 195: 171–75.

8. Chin RL, Latov N, Green P et al. Neurologic Complica tions of Celiac Disease. J Clin Neuromusc Dis, 2004, 5: 129–137.

9. Hu WT, Murray JA, Greenaway MC, Parisi JE, Josephs KA. Cognitive impairment and celiac disease. Arch Neurol, 2006, 63: 1440–6.

10. Currie S, Hadjivassiliou M, Clark M, et al. Should we be ‘nervous’ about coeliac disease? Brain abnormalities in patients with coeliac disease referred for neurological opinion. J Neurol Neurosurg Psychiatry, 2012, 83: 1216–21.

11. Zelnik N, Pacht A, Obeid R, Lerner A. Range of neurological disorders in patients with celiac disease. Pediatrics, 2004, 113: 1672–6.

12. Всероссийский консенсус по диагностике и лечению целиакии у детей и взрослых. Принят на 42-й Научной сессии ЦНИИГ (2–3 марта 2016 г.). Consilium Medicum. Педиатрия. (Прил.), 2016, 01: 6-19.

13. Abele M, Bu¨rk K, Schöls L, et al. The aetiology of sporadic adult-onset ataxia. Brain, 2002, 125: 961–968.

14. Kaplan JG, Pack D, Horoupian D, et al. Distal axonopathy associated with chronic gluten enteropathy: a treatable disorder. Neurology, 1988, 38: 642–645.

15. Muller AF, Donnelly MT, Smith CM, et al. Neurological complications of celiac disease: a rare but continuing problem. Am J Gastroenterol, 1996, 91: 1430–1435.

16. Lionetti E, Francavilla R, Pavone P et al. The neurology of coeliac disease in childhood: what is the evidence? A systematic review and metaanalysis. Dev Med Child Neurol, 2010, 52(8): 700-7.

17. Luostarinen L, Himanen SL, Luostarinen M, et al. Neuromuscular and sensory disturbances in patients with well-treated celiac disease. J Neurol Neurosurg Psychiatry, 2003, 74: 490–494.

18. Chin RL, Sander HW, Brannagan TH, et al. Celiac neuropathy. Neurology, 2003, 60: 1581–1585.

19. Parisi P, Pietropaoli N, Ferretti A et al. Role of the gluten-free diet on neurological-EEG findings and sleep disordered breathing in children with celiac disease. Seizure, 2015 Feb, 25: 181-3.

20. Işikay S, Hizli Ş, Çoşkun S, Yilmaz K Increased tissue transglutaminase levels are associated with increased epileptiform activity in electroencephalography among patients with celiac disease. Arq Gastroenterol, 2015 Dec, 52(4): 272-7.

21. Lichtwark IT, Newnham ED, Robinson SR, et al. Cognitive impairment in coeliac disease improves on a gluten-free diet and correlates with histological and serological indices of disease severity. Aliment Pharmacol Ther, 2014, 40: 160–70.

22. Volta U, Caio G, De Giorgio R et al. Non-celiac gluten sensitivity: a work-in-progress entity in the spectrum of wheat-related disorders. Best Pract Res Clin Gastroenterol, 2015 Jun, 29(3): 477-91.

23. Volta U, Bardella MT, Calabr A et al. Study Group for Non-Celiac Gluten Sensitivity. An Italian prospective multicenter survey on patients suspected of having non-celiac gluten sensitivity. BMC Med, 2014, 12: 85.

24. Francavilla R, Cristofori F, Castellaneta S et al. Clinical, serologic, and histologic features of gluten sensitivity in children. J Pediatr, 2014, 164: 463e7.

25. McElhanon BO, McCracken C, Karpen S, Sharp WG (2014) Gastrointestinal symptoms in autism spectrum disorder: a metaanalysis. Pediatrics, 133: 872–883.

26. Piwowarczyk A, Horvath A, Łukasik J et al. Glutenand casein-free diet and autism spectrum disorders in children: a systematic review. Eur J Nutr, 2017 Jun 13. doi: 10.1007/s00394-017-1483-2.

27. Lyra L, Rizzo LE, Sunahara CS et al. What do Cochrane systematic reviews say about interventions for autism spectrum disorders? Sao Paulo Med J, 2017 Mar-Apr, 135(2): 192-201.

28. Sathe N, Andrews JC, McPheeters ML et al. Nutritional and Dietary Interventions for Autism Spectrum Disorder: A Systematic Review. Pediatrics, 2017 Jun, 139(6). pii: e20170346.

29. Bender L. Childhood schizophrenia. Psychiatr. Q, 1953, 27: 663–681.

30. Dohan FC. Cereals and schizophrenia. Data and hypothesis. Acta Psychiatr. Scand., 1966, 42: 125–152.

31. Dohan FC, Grasberger J, Lowell F, Johnston H, Arbegast AW: Relapsed schizophrenics: more rapid improvement on a milk-and cereal-free diet. Br J Psychiatry, 1969, 115(522): 595–596.

32. Singh MM, Kay SR. Wheat gluten asa pathogenic factor in schizophrenia. Science, 1976: 191(4225): 401–402.

33. Dohan FC, Harper EH, Clark MH et al. Is schizophrenia rare if grain is rare? Biol. Psychiatry, 1984, 19: 385–399.

34. Vlissides DN, Venulet A, Jenner F. A double-blind gluten-free/gluten-load controlled trial in a secure ward population. Br J Psychiatry, 1986,148(4): 447–452.

35. Potkin SG, Weinberger D, Kleinman J et al. Wheat gluten challenge in schizophrenic patients. Am J Psychiatry, 1981, 138(1208): 11.

36. Osborne M, Crayton JW, Javaid J, Davis JM Lack of effect of a gluten-free diet on neuroleptic blood levels in schizophrenic patients. Biol Psychiatry, 1982, 17(5): 627–629.

37. Arroll MA, Wilder L, Neil J. Nutritional interventions for the adjunctive treatment of schizophrenia: a brief review. Nutrition Journal, 2014, 13: 91.

38. Murray-Kolb LE, Beard JL. Iron treatment normalizes cognitive functioning in young women. Am J Clin Nutr, 2007, 85: 778–87.

39. Balion C, Griffith L, Strifler L, et al. Vitamin D, cognition, and dementia: a systematic review and meta-analysis. Neurology, 2012, 79: 1397–405.

40. Ramos M, Allen L, Mungas D, et al. Lowfolate status is associated with impaired cognitive function and dementia in the Sacramento Area Latino Study on Aging. Am J Clin Nutr, 2005, 82: 1346–52.

41. Kieslich M, Errázuriz G, Posselt HG, Moeller-Hartmann W, Zanella F, Boehles H. Brain white-matter lesions in celiac disease: a prospective study of 75 diet-treated patients. Pediatrics, 2001, 108(2): E21.

42. Husby S, Koletzko S, Korponay-Szabó IR et al. European Society for Pediatric Gastroente rology, Hepatology, and Nutrition guidelines for the diagnosis of coeliac disease. J Pediatr Gastroenterol Nutr, 2012 Jan, 54(1): 136-60.

43. Udit S, Gautron L. Molecular anatomy of the gutbrain axis revealed with transgenic technologies: implications in metabolic research. Front. Neurosci., 2013, 7: 134.

44. Karakuła-Juchnowicz H, Dzikowski M, Pelczar ska A et al. The brain-gut axis dysfunctions and hypersensitivity to food antigens in the etiopathogenesis of schizophrenia. Psychiatr Pol, 2016, 50(4): 747-760.

45. de Magistris L, Familiari V, Pascotto A et al (2010) Alterations of the intestinal barrier in patients with autism spectrum disorders and in their first-degree relatives. J Pediatr Gastroenterol Nutr, 51: 418–424.

46. D’Eufemia P, Celli M, Finocchiaro R et al. Abnormal intestinal permeability in children with autism. Acta Paediatr, 1996, 85: 1076–1079.

47. Lu R, Wang W, Uzzau S et al. Affinity purification and partial characterization of the zonulin/zonula occludens toxin (zot) receptor from human brain. J. Neurochem., 2000, 74: 320–326.

48. Shattock P, Kennedy A, Rowell F, Berney T. Role of neuropeptides in autism and their relationships with classical neurotransmitters. Brain Dysfunct, 1990, 3: 328–345.

49. Ly V, Bottelier M, Hoekstra PJ et al. Elimination diets’ efficacy and mechanisms in attention deficit hyperactivity disorder and autism spectrum disorder. Eur Child Adolesc Psychiatry, 2017 Feb 11. doi: 10.1007/s00787-017-0959-1.

50. Choi S, DiSilvio B, Fernstrom MH, Fernstrom JD. Meal ingestion, aminoacids and brain neurotransmitters: effects of dietary protein source on serotonin and catecholamine synthesis rats. Physiol Behav, 2009, 98: 156–62.

51. Schuppan D, Pickert G, Ashfaq-Khan M et al. Non-celiac wheat sensitivity: differential diagnosis, triggers and implications. Best Pract Res Clin Gastroenterol, 2015 Jun, 29(3): 469-76.

52. Turrin NP, Plata-Salam_an CR. Cytokine-cytokine interactions and the brain. Brain Res Bull, 2000, 51: 3–9.

53. Banks WA, Farr SA, Morley JE. Entry of bloodborne cytokines into the central nervous system: effects on cognitive processes. Neuroimmunomodulation, 2002, 10: 319.

54. Karakuła-Juchnowicz H, Dzikowski M, Pelczarska A et al. The brain-gut axis dysfunctions and hypersensitivity to food antigens in the etiopathogenesis of schizophrenia. Psychiatr Pol, 2016, 50(4): 747-760.

55. Wang L, Christophersen CT, Sorich MJ et al. Elevated fecal short chain fatty acid and ammonia concentrations in children with autism spectrum disorder. Dig. Dis. Sci., 2012, 57: 2096–2102.

56. Thomas RH, Meeking MM, Mepham JR et al. The enteric bacterial metabolite propionic acid alters brain and plasma phospholipid molecular species: further development ofa rodent model of autism spectrum disorders. J. Neuroinflammation, 2012, 9: 153.

57. Sandler RH, Finegold SM, Bolte ER, Buchanan CP, Maxwell AP, Vaisanen ML. et al. Shortterm benefit from oral vancomycin treatment of regressiveonset autism. J. Child Neurol, 2000, 15(7): 429–435.

58. Iyer LM, Aravind L, Coon SL, Klein DC, Koonin EV. Evolution of cell-cell signaling in animals: Did late horizontal gene transfer from bacteria havea role? Trends Genet, 2004, 20(7): 292–299.

59. Desbonnet L, Garrett L, Clarke G, Bienenstock J, Dinan TG. The probiotic Bifidobacteria infantis: an assessment of potential antidepressant properties in the rat. J. Psychiatr. Res., 2008, 43: 164–174.

60. Irwin MR, Miller AH. Depressive disorders and immunity: 20 years of progress and discovery. Brain Behav. Immun., 2007, 21: 374–383.

61. Bercik P, Denou E, Collins J. The intestinal microbiota affect central levels of brain-derived neurotropic factor and behavior in mice. Gastroenterology, 2011, 141: 599–609.

62. Heijtz RD, Wang S, Anuar F. Normal gut microbiota modulates brain development and behavior. Proc Natl Acad Sci, 2011, 108: 3047–52.

63. Tillisch K, Labus J, Kilpatrick L. Consumption of fermented milk product with probiotic modulates brain activity. Gastroenterology, 2013, 144: 1394–401.

лучший выбор для безглютенового меню • musanews

Какой бы ни была причина, по которой вы ищете информацию о безглютеновой диете, знайте это. это абсолютно не означает всегда отказываться от добра и вкуса. Независимо от того, является ли отказ от глютена обязательным выбором или нет, есть рецепты и продукты без глютена, которые вы действительно не можете пропустить!

Что такое глютен

Глютен — это вещество, которое содержится во многих злаках, таких как пшеница. Эти злаки содержат некоторые белки, такие как глиадин, которые вызывают побочные реакции у всех людей с глютеновой болезнью. Отказ от глютена возможен, потому что этот белок не важен для нашего выживания. Тем, кто страдает глютеновой болезнью, необходимо обязательно отказаться от глютена. Обычно мы проходим диагностические тесты на наличие типичных и повторяющихся расстройств, таких как диарея, похудание, внезапная потеря веса, боль в животе, судороги и даже повреждение слизистой оболочки кишечника. Если вы испытываете эти симптомы, обратитесь за советом к врачу!
У некоторых людей эти нарушения проявляются в очень легкой форме: в данном случае это не целиакия, а непереносимость глютена. В случае непереносимость количество потребляемой глютена все же необходимо уменьшить, но во многих случаях это временное и часто обратимое явление.



безглютеновая диета© GettyImages-

Безглютеновая диета: из чего она состоит

Речь идет о диете, при которой следует избегать всех продуктов, содержащих глютен: пшеницы, ржи, ячменя, камута, солода, а также всех продуктов и муки, полученных из этих злаков. Есть много натуральных заменителей глютена, таких как более, рис, овес, сараценовое зерно, амарант и киноа, из которых можно приготовить одинаково хорошую, легкоусвояемую и полезную выпечку, макароны и хлеб. Те, кто употребляет безглютеновые продукты, могут вместо этого свободно есть бобовые, фрукты, сушеные фрукты, овощи и продукты животного происхождения, если они обращают внимание на все готовые продукты и внимательно читают этикетки на пищевых продуктах!

— Рекламное объявление —

Почему безглютеновая диета

Для людей с глютеновой болезнью безглютеновая диета представляет собой единственно возможную и единственную диету. лечебное средство. Только безглютеновая диета позволяет сначала регресс, а затем исчезновение всех раздражающих симптомов, которые испытывает больной глютеновой болезнью. Но есть и те, кто, несмотря на то, что им не поставили диагноз целиакия, предпочитает есть пасту и хлеб без глютена чтобы воспользоваться некоторыми преимуществами с точки зрения потери веса, улучшения самочувствия и жизнеспособности.
Например, спортсменов, которые спонтанно отказываются от всего, что содержит глютен, для улучшения своих результатов, довольно много, хотя результаты подобной диеты спорт они не подтверждаются определенными или очевидными данными, и потеря веса не может быть объяснена исключительно отказом от глютена.
Многие здоровые люди, которые они спонтанно отказались от глютена и их кормят пастой без глютена. меньше вздутие живота и улучшение кишечника и пищеварения, а также общее чувство благополучия с пользой также на психологическом уровне.

— Рекламное объявление —



селихия© GettyImages-

Целиакия и заражение

Безглютеновая диета решает 95% случаев поражения кишечника и может незаметно улучшить образ жизни и состояние здоровья пациента с глютеновой болезнью. Те, кто страдает глютеновой болезнью, должны навсегда отказаться от глютена, но не ради этого они должны отказаться от привлекательной и вкусной диеты! Очень важно найти богов заменители способен компенсировать недостаток глютена и продуктов, потребляемых до этого момента. При целиакии важно правильно питаться, потому что безглютеновая диета не означает, что нужно соглашаться на что-то меньшее, чем другие. Конечно, необходимо соблюдать осторожность, и в случае глютеновой болезни очень внимательно читайте этикетки на пищевых продуктах, обычно избегая готовых продуктов или продуктов, подверженных риску заражения.

Без глютена как модный выбор

Как мы иногда видели, за отказом от глютена стоит мода, а не реальная медицинская необходимость. То же самое происходит и в нашей стране, где все проще найти рестораны и Гостиница подают безглютеновые продукты и бренды, предлагающие безглютеновые продукты. В остальном мире безглютеновую диету уже хвалят многие звезды, а также Гвинет Пэлтроу и Опра Уинфри. Однако это не всегда здоровый выбор, потому что, сделав это, вы можете оказаться не в состоянии диагностировать целиакию, если она у вас есть, или стать сенсибилизированным и развить неприкосновенность. Всегда консультируйтесь с врачом или к диетологу, прежде чем кардинально изменить свой рацион!

Без глютена для похудения

Ошибочно полагать, что отсутствие глютена обязательно означает здоровое и диетическое питание. Каждый продукт представляет собой отдельный случай: например, закуска может не содержать глютен, но при этом быть очень жирной или калорийной. Он также существует нездоровая пища без глютена, а также имеет пищевую ценность калория похожи на те же продукты в версии с глютеном. Поэтому не следует путать детокс-диету или контролируемую диету с безглютеновой диетой. это не всегда подходит для похудеть.

Детокс-продукты: продукты для детокс-диеты© iStockМелограно© iStockСвекла© iStockвода© iStockФенхель© iStockчерника© iStockжеруха© iStockПапайя© iStockАртишоки© iStockкоричневый рис© iStock

Похудеть без глютена

Если вы придерживаетесь безглютеновой диеты и хотите похудеть, в первую очередь нужно внимательно относиться к количеству и типу пищи, которую вы едите. Есть несколько полезных привычек, которые могут помочь вам в достижении этой цели. Продолжая читать, вы обнаружите, что некоторые из них очень важны для похудения. Всегда делай сначала Обильный завтрак и не грызите по утрам. Убедитесь, что вы получаете нужное количество питательных веществ и витаминов, сосредоточьтесь на сезонных фруктах и ​​йогурте. Будьте осторожны с продуктами без глютена, которые вы покупаете, проверьте дозировку сахара и калорийность: всегда смотрите на таблицы питания и выбирайте действительно легкие блюда! Также для этого типа диета домашняя выпечка будет более здоровой и легкой, и, прежде всего, вы будете точно знать, что в ней содержится: предоставьте им привилегию! Дополните свой рацион бобовыми и овощами, чтобы восполнить дефицит клетчатки при безглютеновой диете. Помните, что каждая диета должна сопровождаться некоторымифизическая активность. Наконец, никогда не забывай обнять тебя Время от времени для достижения поставленных целей: попробуйте вкусные домашние пирожные с безглютеновой мукой, чтобы время от времени вознаграждать себя!

Блог

Безглютеновая диета — одна из самых популярных систем питания на сегодняшний день. Она заключается в отказе от глютена — белка, который содержится во ржи, пшенице и ячмене. Такая диета является самым эффективным клинически доказанным способом избавиться от целиакии — аллергии на глютен, которая есть у 1% населения.

Но почему же все больше людей постепенно начинают отказываться от глютена? Все больше людей ассоциирует безглютеновую диету с правильным питанием и здоровым образом жизни, в ресторанах появляется gluten free меню, а в магазинах — специальные секции для продуктов, не содержащих клейковину.
Все дело в том, что глютен обволакивает желудок и кишечник, препятствуя правильному усвоению полезных веществ. Он также может быть причиной вздутия и метеоризма. С другой стороны полный отказ от продуктов с клейковиной не окажет сильного негативного влияния на организм.
Поэтому если вы хотите улучшить пищеварение и избавиться от вздутия, возможно, безглютеновая диета — то, что вам нужно.

Кому подойдет?
Безглютеновая диета подходит абсолютно всем. Этот тип питания не предполагает отказ от важной группы нутриентов, вы легко сможете соблюдать вашу калорийность и баланс белков, жиров и углеводов. Это значит, что вы можете есть практически все продукты без ограничений, главное убедитесь, что в них нет следов клейковины или скрытого глютена, а лучше выбирайте те, на которых есть маркировка Gluten Free.

Плюсы диеты
Отказ от глютена снижает нагрузку на ЖКТ, способствует очищению кишечника от пленки клейковины, благодаря чему витамины и минералы усваиваются лучше. А это значит, что у вас:

•    улучшится пищеварение;
•    ускорится обмен веществ;
•    появится больше энергии;
•    повысится иммунитет;
•    улучшится состояние волос;
•    пройдут высыпания на коже.

Минусы диеты
Клейковина, попадая в желудок, создает ощущение сытости. Поэтому отказ от глютеносодержащих продуктов может усиливать чувство голода.
Поскольку глютен — растительный белок, отказавшись от него, вы можете не добирать свою дневную норму этого нутриента. Таким образом, необходимо включать в свой рацион продукты с достаточным содержанием белка. Также клейковина богата аминокислотами — их в составе глютена 18, большинство не синтезируются в организме человека, но очень ему нужны. Поэтому их нужно будет восполнять.
Глютеносодержащие продукты также богаты клетчаткой, которая улучшает пищеварение, поэтому стоит включить в рацион больше овощей и зелени.

Что нельзя есть на безглютеновой диете?
Казалось бы, все просто. Надо исключить продукты из пшеницы, ржи и ячменя: выпечку, макароны и крупы. Но нет, глютен входит в состав многих продуктов, некоторые могут вас даже удивить. Все дело в том, что клейковина действует как природный загуститель и придает пище приятную кремообразную текстуру. Поэтому глютен может быть в мороженом, йогуртах, кетчупе, майонезе и других соусах, а также в сосисках и колбасах. Хлеб и печенье из овсяной муки тоже могут содержать глютен, поскольку клейковина делает тесто пышным и не дает опадать.
А еще следы глютена могут быть в любых хлопьях или муке, поскольку чаще всего крупы и злаки хранятся и перемалываются в одном месте.
Поэтому, чтобы не ошибиться в выборе, ищите на продуктах этикетку Gluten Free — это гарантия того, что в составе нет и следа глютена.

Разрешенные безглютеновые продукты:

•    гречка, рис, нут;
•    мясо;
•    птица;
•    овощи и зелень
•    орехи.

•    рыба;
•    сыры;
•    яйца;
•    тофу;
•    грибы.

•    фасоль, горох, чечевица;
•    свежевыжатые соки;
•    сухофрукты;
•    фрукты и ягоды;
•    натуральный кофе и чай без ароматизаторов

Этот список не означает, что вам нужно полностью поменять свои пищевые привычки и отказаться от любимых булочек, печенья или блинчиков. Привычным продуктам можно найти альтернативу. Например выбирать смеси для выпечки без глютена, арахисовую, кокосовую или рисовую муку, чтобы радовать себя булочками и пирожными. Отдавайте предпочтение цельным продуктам, не полуфабрикатам, консервам или продуктам быстрого приготовления.

Что стоит добавить в рацион?
Поскольку глютен это белок, необходимо заменить его другим источником протеина. Это восполнит нехватку белка и вернет чувство сытости. Обратите внимание на 100% Golden Whey Protein от Maxler.

Протеиновый коктейль не содержит глютен и подходит тем, кто соблюдает безглютеновую диету. Кстати, на нем тоже можно готовить чудесные блинчики — с высоким содержанием белка и без глютена.
Если вы склонны к ночным перекусам, присмотритесь к Golden Casein. Казеин — натуральный белок, который усваивается 6-8 часов. Он восполняет нехватку белка и дает долгое ощущение сытости. Golden Casein от Maxler также относится к категории Gluten Free и рекомендуется на безглютеновой диете.
Поддержать тонус мышц помогут и аминокислоты

100% Golden BCAAи BCAA Powder. Эти незаменимые аминокислоты не вырабатываются организмом, но крайне необходимы для роста и восстановления мышц, работы сердца и восполнения энергии. В этих аминокислотах также нет добавленного или скрытого глютена.
Глютеносодержащие продукты обычно богаты витаминами группы B и фолиевой кислотой. Поэтому стоит добавить в рацион витаминные добавки, содержащие эти микроэлементы. Например Balance for Men и Balance for Women,Daily Max, Vitamen и Vitawomen. Комплексы содержат витамины B2, B6 и B12, необходимые для здоровья кожи, волос и ногтей. Также в составе есть фолиевая кислота, участвующая в создании  новых клеток тела, поддержании здоровья кровеносной и иммунной систем.
В ржаном хлебе, отрубях, муке и хлопьях, в пшеничных и ячменных хлебцах содержится не только глютен, но и полезная клетчатка, которая способствует пищеварению. Чтобы поддерживать функции ЖКТ, рекомендуется есть больше зелени.

Мы советуем обратить внимание на жидкий хлорофилл LIquid Chlorophyll Maxler — суперпродукт для поддержания активности, здоровья и красоты. Натуральный зеленый напиток улучшает пищеварение, поддерживает здоровую микрофлору кишечника и очищает организм от токсинов.
Питайтесь правильно и заботьтесь о своем здоровье!

Безглютеновая диета: польза и вред

В середине прошлого века голландские ученые сделали важное открытие. Было описано опаснейшее заболевание – целиакия – и установлена причина его развития.

Это оказалась клейковина злаковых зерен – глютен, который не расщепляется в организме больного и приводит к нарушению в работе кишечника, что влечет тяжелые последствия. С того времени была разработана специальная безглютеновая диета.

Целиакия – сугубо наследственное заболевание, связанное с нарушениями в генетической системе. У больных отсутствует фермент, способный расщеплять глютен. Такие больные должны полностью исключить из своего питания продукты из ячменя, пшеницы, ржи. Культура питания больных целиакией должна быть полностью и навсегда пересмотрена. Только так они смогут жить. Поэтому о вреде безглютеновой диеты для таких людей речь вообще не идет. Для них это единственно возможный вариант питания.

Здесь мы обратим внимание на пользу и вред безглютеновой диеты для здоровых людей, которые применяют ее в целях похудения. Диетологи разделились на два лагеря, и в каждом свое видение этой проблемы. Попробуем разобраться и найти золотую середину, ведь, в конечном счете, мы, простые люди, испытываем на себе новомодные диеты.

Приверженцы безглютеновой диеты обещают, что благодаря исключению из питания продуктов из злаков можно быстро сбросить вес и даже оздоровиться. Они утверждают, что такая диета имеет много преимуществ перед другими:

  • поможет сбрасывать до 3кг в неделю;
  • нормализует работу всего пищеварительного тракта;
  • очистит от токсинов, что положительно скажется на всех жизненно важных процессах, происходящих в организме (эндокринных, гормональных, сердечно-сосудистых).

Обратим внимание на то, какие продукты рекомендуют употреблять во время безглютеновой диеты.

Это, прежде всего, фрукты, овощи и ягоды, нежирные сорта мяса и рыбы, яйца, молочные продукты без всяких добавок, орехи, сухофрукты, натуральный мед, растительное и сливочное масло, картофель и крупы (гречка, пшено, рис, кукуруза). Приготавливать пищу советуют в воде, на пару или тушить. Большой выбор напитков: компот, кисель, чай, сок и все можно с сахаром.

Как видите, в список не попали все мясные полуфабрикаты, сосиски, колбаски, пицца, хотдоги, гамбургеры, сухарики, картофельные чипсы, тортики, пирожные, конфеты и т.д. То есть, все продукты, которые мы любим, но ни одна диета не разрешает их есть. Совершенно исключается хлеб из любых злаков.

Таким образом, можно сказать, что безглютеновая диета должна дать определенный результат, так как в ней есть разумное зерно.

И все-таки, как всегда, находится какое-то «но», которое добавляет «ложку дегтя в бочку меда».

Сначала о неудобствах такой диеты. Дело в том, что вся культура нашего питания основана на тех злаках, которые запрещены диетой. И это настолько серьезно, что мы даже не всегда можем предположить, где нас поджидает этот глютен. Достаточно будет такого примера. Конфеты могут иметь следы глютена, потому что формочки для их изготовления притрушивают мукой, или гречка обрабатывалась на том же оборудовании, что и ячмень. И таких примеров сколько угодно.

В супермаркете вам тяжело будет найти продукт без глютена. Хотя справедливости ради надо сказать, что пищевая промышленность уже отреагировала на модную диету и маркирует некоторые продукты, как не содержащие глютен. Естественно, заплатить надо дороже.

И все-таки это не главный недостаток диеты. В конце концов, любая диета осложняет жизнь хозяйки и заставляет много времени проводить на кухне.

Теперь пришел черед прислушаться к оппонентам безглютеновой диеты. От них звучит предупреждение о том, что в результате необоснованного отказа от злаковых организм недополучает много важных элементов: витамина В12, фолиевой кислоты, железа, кальция. Отсутствие клетчатки тоже негативно сказывается на работе кишечника.

Безусловно, все это можно восполнить другими продуктами, как это делают больные целиакией, но необходимо дополнительно делать расчет, каких продуктов и сколько необходимо съесть, чтобы похудение не перешло в анемию. Не проще ли ввести в рацион худеющего немного ржаного хлеба и закрыть этот вопрос?

Второй довод не менее важен. Противники безглютеновой диеты указывают на возникновение «перекосов» в питании, когда вместо запрещенной еды в большом количестве поедают углеводную пищу. Крахмал и сахар не только способствуют набору веса, но и приводят к нарушению кислотно-щелочного баланса, а отсюда и к росту грибковой флоры (провоцируется заболевание кандидозом).

Противники безглютеновой диеты считают, что она не дает сколько-нибудь более значимого результата и имеет серьезные противопоказания.

Прежде чем следовать любой диете, необходимо проконсультироваться у врача и внимательно самому изучить условия диеты, выбрать то, что подходит именно вам. Так обычно делают любимые наши звезды, и, как видите, им это удается. Почему не удастся нам?

Ресторан

Posana в Эшвилле посвящен безглютеновому меню.

В Посане закусочная может начаться с клецок с рикоттой и закончиться эспрессо и бискотти, не зная, что чего-то не хватает в традиционном списке ингредиентов – глютена.

Это общеизвестный секрет и часто сюрприз для посетителей, что ни одно из блюд в меню не содержит глютена.

В мае 2009 года в Посане открылась кухня, посвященная блюдам без глютена.Однако они никому не сказали, что блюда не содержат глютена. Деталь не столько скрыта, сколько просто не афишируется, чтобы не отпугивать гостей.

«Самое большое заблуждение о безглютеновой еде заключается в том, что она будет иметь неприятный вкус и что психологически вы не получите хорошего впечатления от еды, ужина и ужина, потому что вы что-то упускаете», — сказал Поллей. «Внезапно, когда вы переходите к такому мышлению, у вас просто не будет хорошего обеда.Вот почему мы не говорим людям, что у нас нет глютена».

Новости о еде: Новые места для позднего завтрака с уникальными предложениями для посещения на Южном склоне Эшвилла

Известно, что постоянные клиенты приводят других членов семьи и друзей и позволяют им попробовать блюда без предубеждений, сказал Поллей.

«Они позволяют всем делать заказы, а в конце еды говорят: «Да, все, что вы только что ели, было просто безглютеновым», и это сносит им мозг, потому что они не знали.Они не могли сказать», — сказал Поллей. «Это лучший способ показать кому-то, что безглютеновые продукты не обязательно должны быть ужасными».

Отказ от глютена

Глютен — это название белков, содержащихся в пшенице, ржи, ячмене и тритикале, которые помогают пище сохранять свою форму, по данным Фонда целиакии. Белки могут вызвать заболевание у человека, если он не переносит глютен, чувствителен к глютену или страдает глютеновой болезнью, которая является не аллергией, а генетическим аутоиммунным заболеванием, говорит Лия МакГрат, доктор медицинских наук, LDN, корпоративный диетолог Ingles.

«Это может вызвать такие вещи, как дефицит питательных микроэлементов и такие вещи, как дефицит витаминов и минералов», — сказал МакГрат. «Существует множество различных проблем, с которыми могут столкнуться люди с глютеновой болезнью, прежде чем им поставят диагноз и они перейдут на безглютеновую диету».

Целиакия и другие заболевания, связанные с глютеном, не являются недавними открытиями, но многое еще неизвестно по этому вопросу.

«Это не новинка. Она существует уже давно. Разница в том, что мы стали лучше диагностировать ее, и есть лучшие тесты и более простые способы ее диагностики», — сказал МакГрат.«Кроме того, медицинское сообщество только начало понимать, что, возможно, когда у людей будут проявляться определенные симптомы, это нужно проверить».

Поллей — опытный шеф-повар, работавший на многих уважаемых шеф-поваров и в таких ресторанах, как Вольфганг Пак в Granita, Spago Chicago, Дэвид Берк в кафе Park Avenue, Waldy Malouf’s Hudson River Club и Ларри Леви. Внимание Поллея к приготовлению пищи без глютена было мотивировано трудностью поиска мест, где можно пообедать после того, как его жене Марте поставили диагноз целиакия.

«Моя жена, когда она была беременна нашим вторым ребенком в 2005 году, узнала, что у нее непереносимость глютена и глютеновая болезнь», — сказал Поллей. «В тот момент мы перевернули нашу жизнь с ног на голову и отказались от глютена. Она чувствовала себя намного лучше без глютена».

В то время в Эшвилле было сложнее найти рестораны, предлагающие безглютеновые блюда, сказал он. Информация о глютене была ограничена, и было много неправильных представлений. Многие люди не понимали, насколько ужасно для человека с непереносимостью глютена не употреблять глютен, что превращало ужин вне дома в авантюру.

«Возможно, было два ресторана, в которых мы действительно чувствовали себя комфортно, и многие из них просто не знали об этом, — сказал Поллей. «А для тех, кто нуждается в безглютеновой диете для лечения целиакии … даже самая крошечная молекула глютена может вывести человека из строя на несколько дней».

Поллей учитывает это, когда речь идет о туристах и ​​о том, как это может повлиять на их путешествия и опыт пребывания в городе, если они заболеют.

«Некоторым людям, возможно, придется лечь в больницу, а у некоторых это связано с расстройством желудка.Они просто не могут покинуть свой гостиничный номер и чувствуют себя несчастными», — сказал он. Мы искали место для обеда, потому что у нас не было бутербродов в то время, потому что мы не могли сделать хлеб идеальным. Мы сочинили салаты и первые блюда, — сказал он.

Посана прошла долгий путь с тех пор. два блюда, обычно приготовленные с глютеном, — два бестселлера ресторана.

«Мы все время пробовали что-то новое и экспериментировали на кухне каждый божий день, и наконец у нас появился хлеб фокачча, который нам понравился, и мы начали делать из него бутерброды», — сказал он.

На протяжении многих лет команда кулинаров разработала рецепты булочек для гамбургеров, печенья и других продуктов, которые, как известно, содержат глютен. Фокачча производится на месте и используется для панировочных сухарей, которые служат покрытием для жареных зеленых помидоров и других блюд.

Десертное меню включает шоколадный торт без муки, который представляет собой шоколадный торт с шоколадным ганашем с безе и засахаренными апельсинами и ванильным мороженым собственного копчения.По словам Поллэй, сливки и молоко помещают внутрь коптильни, чтобы придать ей дымный аромат.

«Если вы достаточно предприимчивы, чтобы выпить эспрессо после еды, мы также делаем наши собственные бискотти, которые мы подаем с нашим напитком эспрессо», — сказала Поллей.

Апельсиново-шоколадные бискотти — один из чередующихся вкусов.

Дополнительные шаги

Есть еще несколько блюд, которые Поллэй еще не довела до совершенства, например, английские кексы и корочка для пиццы. Посана предлагает пончики с отверстиями, но рецепт традиционного пончика, соответствующего их стандартам, все еще находится в стадии разработки.

«Нам нравится делать все своими руками. У нас отличный кондитерский отдел. Они делают потрясающую работу», — сказал Поллей. «Это похоже на лабораторию — научный проект — там каждый день делают весь хлеб, потому что безглютеновый хлеб привередлив. Жара, сырость, влажность — что угодно может изменить безглютеновый хлеб, и из-за этого они могут меняться изо дня в день».

В ресторане, который не является полностью безглютеновым, необходимо предпринять дополнительные шаги, чтобы избежать перекрестного контакта, поэтому многие могут этого избежать, сказал он.Приготовление одного блюда потребует от персонала ресторана обучения процедуре, которая может включать в себя замену разделочной доски, вытирание поверхностей, смену перчаток и использование чистых сковородок и посуды, что отнимает много времени.

«Люди боятся безглютеновых продуктов на кухне, потому что они не хотят, чтобы люди заболели, поэтому они идут на крайние меры и просто не впускают ничего, а затем дают вам салат с уксусом и маслом, потому что знают, что это вредно». безопасно, — сказал он.

Безглютеновые продукты и напитки стали более доступными, чем когда семья Поллэй впервые начала свои поиски, но есть возможности для улучшения.Это может быть обременительно, но Поллэй призывает поваров использовать свои навыки для улучшения предложений.

«Это не так сложно. Это просто требует дополнительных шагов. Каждый может приготовить фантастическую еду. Будут ли они делать отличные спагетти, бутерброды и хлебные палочки? Возможно нет. Но вам не нужно так бояться, когда это всего лишь самый минимум».

Питание без глютена в AVL

В течение 21 года МакГрат работал корпоративным диетологом. Она была свидетелем увеличения количества безглютеновых пищевых продуктов на полках в Ingles, а также в ресторанной индустрии Эшвилла.

МакГрат назвала Эшвилл «очень безглютеновым рестораном», что она приписывает таким ресторанам, как Posana и Независимая ассоциация ресторанов Эшвилла, которые предоставили доступ и образование по этому вопросу.

«Эшвилл в течение долгого времени был хорошо осведомлен. Мы работали над этим с (AIR), чтобы рассказать о безглютеновом обучении», — сказал МакГрат.

Другие рестораны могут не иметь специальной кухни без глютена, но считаются дружественными к глютену, включая The Market Place, Chestnut и The Corner Kitchen, сказала она.

«Есть много других ресторанов в городе, которые очень хорошо знают об этом, принимают много мер предосторожности и знают, что значит иметь дело с пищевыми аллергенами и перекрестными контактами», — сказала она. «Они управляют своими кухнями до такой степени, что люди с глютеновой болезнью могут быть уверены, что они могут войти и безопасно поесть».

Посана

Где: Билтмор Авеню, 1, Эшвилл.

Время работы: 17:00-21:00 среда, четверг и воскресенье; 5-10 вечераПятница и суббота.

Информация: Чтобы сделать заказ, посетите OpenTable или позвоните по телефону 828-505-3969. Для получения дополнительной информации посетите posanarestaurant.com.

Тиана Кеннелл (Tiana Kennell) — репортер по вопросам питания и питания в газете Asheville Citizen Times, входящей в сеть USA Today. Напишите ей по адресу [email protected] или подпишитесь на нее в Twitter/Instagram @PrincessOfPage. Пожалуйста, помогите поддержать этот вид журналистики, подписавшись на Citizen Times.

Как придерживаться безглютеновой диеты

Планы питания и популярные лечебные диеты легче соблюдать, когда мы только начинаем, потому что мы мотивированы и рады вносить изменения.Это похоже на медовый месяц новых отношений, где все теплое, пушистое и особенное. Затем вы чувствуете запах свежеиспеченного хлеба или вам снова приходится выбирать скучный салат в ресторане, и вы задаетесь вопросом, стоит ли вся эта безглютеновая затея всех усилий. (Это так.) Если вы на грани срыва, вот несколько способов вернуть себе любовь к безглютеновой диете.

Напомните себе, что вы чувствуете, когда едите глютен

Конечно, эта фокачча с крапинками розмарина кажется хорошей идеей, пока вы не свернетесь пополам от судорог, у вас не начнется сильный понос, вы не почувствуете, что ваши суставы горят, или вы не сможете сосредоточиться, потому что в вашем мозгу укрылась прозрачная пленка.

Спросите себя, стоят ли какие-либо симптомы, которые вы испытываете после употребления глютена, недолговечного удовольствия от употребления глютена. Подумайте о том, как глютен влияет на вас, прежде чем глютен пройдет через ваши губы. Если это поможет, запишите эти симптомы и разместите их там, где вы их увидите. Вы также можете попросить своих друзей и близких напомнить вам о последствиях, когда вы чувствуете себя уязвимым.

Для меня употребление глютена не стоит затрат. Частично это связано с немедленными последствиями, но также и потому, что я знаю, что каждый раз, когда я ем глютен, я разрушаю свою иммунную систему и вызываю дистресс на клеточном уровне, который я даже не могу ощутить сознательно.

Планируйте свои блюда и закуски

Избавьтесь от тяги к глютену, имея в своем распоряжении целый арсенал вкусных безглютеновых продуктов. Каждую неделю выделяйте время, чтобы планировать свои приемы пищи, мыть и готовить овощи, чтобы они были готовы, когда они вам понадобятся, использовать лайфхаки для ужина и готовить еду заранее. Подумайте о больших партиях. Используйте мультиварку или кастрюлю быстрого приготовления для приготовления простых блюд.

Некоторые идеи:

Тогда вы не будете скучать по глютену, потому что у вас будет куча другой еды.

Окружите себя вдохновением и поддержкой

Найдите в своей жизни людей, которые будут воодушевлять вас и мотивировать вас оставаться на безглютеновой диете.Обратитесь за советом к друзьям, семье или своему любимому врачу или загляните в блоги и веб-сайты, написанные теми, кто придерживается безглютеновой диеты.

Найдите единомышленников в онлайн-сообществе или в группе поддержки. Я посещаю собрания местного отделения Канадской ассоциации больных целиакией, и у меня даже нет целиакии — они также приветствуют людей с непереносимостью глютена.

Превратите еду без глютена в удовольствие

Просмотрите свои любимые блоги или книги по здоровой кулинарии, чтобы найти невероятно вкусные рецепты.Подойдите к приготовлению пищи без глютена с открытым разумом, исследовательским духом и дружелюбным сердцем.

Готовить обычно веселее, когда у вас есть компания. Пригласите своих друзей приготовить ужин вместе с вами или превратите приготовление пищи в семейное занятие, где у каждого есть работа. Обменяйтесь безглютеновым печеньем, обменом супа или банкой салата или создайте свой собственный кулинарный кооператив.

Сосредоточьтесь на всем, что вы можете съесть

Хорошо, вы не едите глютен. Есть гораздо больше вещей, которые вы можете безопасно есть.Сосредоточьтесь на изобилии полезных для здоровья, вкусных, богатых питательными веществами продуктов, таких как овощи, фрукты, орехи, семена, фасоль, бобовые, безглютеновые злаки, экологически чистая рыба и нежирное мясо, которыми вы можете наслаждаться в своем ежедневном рационе.

Каковы ваши советы по соблюдению безглютеновой диеты?

Фото: iStock/Sarsmis

Продукты, преимущества и побочные эффекты

  • Соблюдение безглютеновой диеты требует отказа от таких продуктов, как хлеб, макаронные изделия и выпечка.
  • Но продукты, киноа, рис, гречка и обычные куски мяса, естественно, не содержат глютена.
  • Хотя безглютеновая диета необходима людям с глютеновой болезнью, она полезна не для всех.
  • Посетите справочную библиотеку Insider’s Health, чтобы получить дополнительные советы.

Если вы слышали о безглютеновая диета , вам может быть интересно, подходит ли это вам.Существуют распространенные заблуждения о том, что влечет за собой эта диета, для кого она предназначена и какие преимущества могут повлиять на ваше решение.

«[Строгая] безглютеновая диета требует избегать всех натуральных продуктов, содержащих глютен, и продуктов, которые могут быть скомпрометированы в результате перекрестного загрязнения», — говорит Мелани Шерман, зарегистрированный диетолог Westside Nutrition and Wellness.

Что есть и чего избегать на безглютеновой диете

«Глютен — это белок, содержащийся в некоторых зернах, включая пшеницу, ячмень, рожь, спельту и камут, а также в экстрактах этих зерен, включая некоторые виды солода и дрожжей», — говорит Шерман.

Обычные продукты, содержащие глютен, включают:

  • Хлеб
  • Макароны
  • Тесто
  • Многие хлебобулочные изделия

Но это не означает, что все продукты, содержащие углеводы, запрещены. Некоторые крахмалосодержащие продукты, которыми вы все еще можете наслаждаться на безглютеновой диете, включают:

Благодаря популярности безглютеновой диеты на рынке появилось много продуктов, которые теперь рекламируются как «безглютеновые». Согласно FDA, продукт может быть помечен как таковой только в том случае, если он соответствует трем следующим критериям:

  • Он содержит не более 20 частей на миллион глютена, что является наименьшим количеством, которое приборы могут надежно обнаружить.
  • Он не содержит какого-либо одного типа или комбинации ячменя, ржи и пшеницы.
  • Не содержит ингредиентов, полученных из ячменя, ржи или пшеницы.

Однако продукт не обязательно всегда должен иметь одобренную FDA этикетку «без глютена».

Все простые куски свежего мяса и продуктов не содержат глютена. Когда вы едите больше переработанного мяса, такого как бекон, хот-доги и колбаса, а также переработанных продуктов, таких как замороженные, консервированные или сушеные, вам следует проверить этикетку с ингредиентами перед едой.

Безглютеновая диета помогает лечить целиакию

Безглютеновая диета впервые была предложена голландским педиатром Вильемом-Карелом Дике в начале 1940-х годов.

Несмотря на то, что с тех пор эта диета стала причудой для похудения, ее первоначальная цель заключалась в лечении людей с глютеновой болезнью, аутоиммунным заболеванием, которым страдают 3 миллиона человек в США, согласно данным FDA.

Существует три продукты. Люди с болезнями Celiacs должны избегать:

  • пшеница , который содержит глютен

    4
  • ячмень , который содержит Secalin
  • RYE , который содержит Hordein

«Эти три зерна содержат определенный пептид, который может вызвать реакцию, связанную с глютеном, у тех, кто страдает глютеновой болезнью», — говорит Бриттани Моделл, доктор медицинских наук и основатель Brittany Modell Nutrition and Wellness.

Почему безглютеновая диета подходит не всем

Безглютеновая диета не обязательно ведет к потеря веса , вопреки распространенному мнению.

«На самом деле, некоторые люди с глютеновой болезнью могут обнаружить, что они набирают вес, поскольку их пищеварительная система, наконец, заживает и они могут правильно усваивать питательные вещества», — говорит Шерман.

Однако у людей может обнаруживаться чувствительность к глютену, также называемая чувствительностью к глютену без целиакии (NCGS). Шерман говорит, что они могут чувствовать себя менее вздутыми после исключения глютена из своего рациона.

Несмотря на первоначальные намерения, «недавно диета была введена для лечения СРК, потери веса, воспалений, аутоиммунных расстройств и других проблем со здоровьем», — говорит Моделл.И хотя «люди с СРК также могут извлечь пользу из ограничения глютена в рационе, если их СРК вызван, например, фруктаном», это также не является лекарством от этих состояний.

Быстрый совет: Диета с низким содержанием FODMAP — это еще один план питания, разработанный для помощи людям с желудочно-кишечными симптомами, связанными с такими состояниями, как СРК.

Однако и Шерман, и Моделл считают, что безглютеновая диета не является универсальной диетой, которую каждый должен адаптировать, чтобы быть более здоровым.

Например, исследование, проведенное в 2017 году, показало , что длительное соблюдение безглютеновой диеты у людей без глютеновой болезни может увеличить риск сердечно-сосудистых заболеваний, поскольку отказ от глютена также означает отказ от некоторых полезных продуктов, содержащих витамины и минералы.

«Многие данные указывают на то, что цельные зерна в рационе связаны с более низким риском сердечно-сосудистых заболеваний 2-го типа. сахарный диабет , метаболический синдром и рак», — говорит Моделл. болезни и некоторые проблемы с пищеварением должны следовать безглютеновой диете, это не для всех.Шерман говорит, что маловероятно, что здоровые люди выиграют от безглютеновой диеты, и это не лучший вариант для похудения.

Руководство по безглютеновой диете: плюсы и минусы, планы питания и многое другое

Безглютеновая диета — не лучший вариант для большинства людей.

Изображение предоставлено: SEATOCK/iStock/GettyImages

В зависимости от ваших целей в отношении здоровья безглютеновые диеты могут быть настоящим спасением или полным увлечением. Хотя это необходимо с медицинской точки зрения для людей с диагнозом целиакия или непереносимостью глютена, безглютеновые диеты часто (неправомерно) рекламируются как способ похудеть или почувствовать себя «здоровее».»

Вот что вам следует знать об отказе от глютена, прежде чем вы решите полностью исключить это питательное вещество.

Основы безглютеновой диеты

Глютен — это белок, который естественным образом содержится в некоторых злаках, включая пшеницу, рожь и ячмень, но, по данным Beyond Celiac, его также можно использовать в качестве добавки в другие продукты. Продукты и напитки, которые вы, возможно, не считаете традиционным зерном, такие как соевый соус или пиво (которое обычно делают из ячменя), часто могут содержать глютен.

Некоторые люди плохо реагируют на глютен, поэтому им нужно перейти на безглютеновую диету, чтобы чувствовать себя лучше. Однако иногда безглютеновые диеты рекламируются как план по снижению веса — если человек теряет вес после отказа от глютена, это обычно происходит потому, что он исключил содержащие глютен рафинированные углеводы и другие обработанные продукты, по словам Джона Хопкинса. Лекарство. Глютен сам по себе не связан с увеличением веса.

К тем, кому с медицинской точки зрения может быть полезен план безглютеновой диеты, относятся:

  • Люди с глютеновой болезнью: Целиакия – это аутоиммунное заболевание, а не пищевая аллергия, при котором употребление в пищу глютена вызывает реакцию, вызывающую повреждение тонкой кишки, что может привести к долговременным осложнениям со здоровьем.По данным Фонда целиакии, один из 100 человек, или 2,5 миллиона американцев, страдает глютеновой болезнью. Для этих людей даже небольшое количество глютена может вызвать такие симптомы, как проблемы с желудочно-кишечным трактом, дефицит питательных веществ, головные боли и нарушение роста, поэтому они должны соблюдать план безглютеновой диеты на протяжении всей жизни.
  • Люди с непереносимостью глютена без целиакии: ​Также известная как непереносимость глютена или чувствительность к пшенице без целиакии, чувствительность к глютену без целиакии затрагивает людей, которые имеют симптомы, сходные с симптомами глютеновой болезни, но не имеют положительного результата теста на это состояние.По данным Американской академии аллергии, астмы и иммунологии, у этих людей симптомы улучшаются, когда они переходят на строгую безглютеновую диету, но возвращаются при повторном введении глютена.

The Bottom Line

Соблюдение питательной безглютеновой диеты возможно, но сделать это правильно может быть сложно. Хотя это необходимо для людей с глютеновой болезнью и рекомендуется для людей с чувствительностью к глютену, это не лучший план диеты для людей, которые могут переносить глютен.

Список продуктов для безглютеновой диеты

Если у вас диагностирована глютеновая болезнь или глютеновая чувствительность к глютену, обратитесь к диетологу, чтобы определить план безглютеновой диеты, отвечающий вашим потребностям в питании. Например, если вы беременны или думаете о беременности, вы должны убедиться, что получаете достаточное количество фолиевой кислоты в своем рационе, так как многие продукты, содержащие глютен, обогащены этим витамином группы В.

Кроме того, детей на безглютеновой диете следует контролировать на предмет дефицита питательных веществ и следить за тем, чтобы они получали достаточное количество витаминов группы В и клетчатки из фруктов, овощей, бобовых и безглютеновых злаков.

Источники глютена, по данным Фонда целиакии, включают:

  • Пшеница, производные пшеницы и продукты, изготовленные из них, такие как:
    • Хлеб, включая хлеб для сэндвичей, багеты, булочки, рогалики, лепешки и лепешки
    • Макаронные изделия и лапша
    • Пирожные и хлебобулочные изделия, такие как круассаны, пончики, печенье и пирожные
    • Крекеры и крендельки
    • Зерновые
    • Продукты для завтрака, такие как блины, вафли, печенье, французские тосты и блины
    • Панировочные сухари
    • Сухарики
  • Рожь, включая ржаной хлеб
  • Ячмень
  • Тритикале
  • Солод, включая солодовые ароматизаторы, солодовый уксус, солодовое молоко или молочные коктейли или солодовый экстракт
  • Дрожжи пивные, включая пивные

Эти продукты включают переработанное мясо для обеда, супы, соусы и подливки, батончики мюсли, картофель фри, картофельные чипсы, заправки для салатов и маринады, заменители мяса, соевый соус и предварительно приправленное мясо.

Совет

Посмотрите в списке ингредиентов источники глютена. Вместо пшеницы вы можете увидеть такие ингредиенты, как пшеничный крахмал, ягоды пшеницы, дурум, эммер, манная крупа, полба, фарина, фарро, грэм, однозернянка или пшеница камут хорасан.

  • Все фрукты и овощи
  • Мясо, птица и рыба (без соусов, ароматизаторов и добавок)
  • Яйца
  • Молочные продукты (без добавок), включая молоко, сыр и йогурт
  • Бобовые, включая фасоль и чечевицу
  • Орехи и семечки, а также мука из них
  • Натуральные безглютеновые злаки, в том числе:

Продукты, которые могут содержать глютен

Значительное количество других продуктов может содержать глютен, но вы должны проверить это, прочитав этикетку ингредиента или сверившись с производителем или веб-сайтом бренда.Они могут включать:

  • Овес: ​ Овес и овсяные хлопья могут быть переработаны на предприятии, которое обрабатывает глютен, поэтому убедитесь, что на вашей упаковке имеется пометка «без глютена».
  • Супы: ​ Загустители, сделанные из пшеницы, могут использоваться в супах, купленных в магазине, поэтому обязательно ознакомьтесь со списком ингредиентов.
  • Приправы: ​ Глютен, вероятно, скрывается в вашей салатной заправке, соевом соусе, кетчупе и других соусах.
  • Обработанное мясо и заменители мяса: ​ Обработанное мясо, такое как колбаса, может содержать глютен.То же самое касается альтернатив мяса на растительной основе.
  • Соевый соус: ​ Аналогичный продукт, тамари, не содержит глютен.

Преимущества безглютеновой диеты

Если у вас глютеновая болезнь или чувствительность к глютену, самым большим преимуществом безглютеновой диеты является облегчение болезненных симптомов, таких как вздутие живота, запор, диарея, усталость и боль в животе. Согласно обзору Gastroenterology and Hepatology за февраль 2018 года, безглютеновая диета полезна для здоровья и повышает качество жизни людей с заболеваниями, связанными с глютеном.

Если вы сделаете правильный выбор продуктов, план безглютеновой диеты может быть невероятно питательным. Натуральные безглютеновые продукты включают все фрукты и овощи, некоторые (но не все) цельнозерновые продукты, бобовые, орехи и семена, а также неприправленное мясо. Сократив количество обработанных пищевых продуктов и рафинированных углеводов, содержащих глютен, вы можете настроить себя на более питательную диету.

Недостатки безглютеновой диеты

Риск дефицита питательных веществ

Сокращение глютена подвергает вас риску дефицита.Некоторые из питательных веществ, которых вам может не хватать, — это клетчатка, магний и фолиевая кислота, которые жизненно важны для вашего здоровья и могут помочь в контроле веса, согласно Harvard Health Publishing. Фолиевая кислота особенно важна для беременных, поскольку она может помочь предотвратить дефекты нервной трубки.

Но вы можете получать как фолиевую кислоту, так и клетчатку из фруктов, овощей и бобовых, хотя вам нужно сознательно включать эти продукты в свой ежедневный рацион. По данным Академии питания и диетологии, если вы сокращаете потребление зерновых, вам все равно следует стремиться к рекомендованным 25–28 граммам клетчатки в день.

Но это не единственные питательные вещества, о которых стоит беспокоиться. Другие витамины и минералы, которые могут отсутствовать в необогащенных безглютеновых продуктах, включают витамины C, D и B12, а также кальций, цинк и железо, согласно обзору Clinical Nutrition за декабрь 2016 года.

Увеличение расходов на продукты

Безглютеновые диеты становятся все более популярными, а это означает, что для людей, пытающихся избежать глютена, доступно больше продуктов, чем когда-либо. Но упакованные продукты без глютена, такие как безглютеновые крекеры, хлеб и макароны, обычно стоят дороже.

Это может быть пустой тратой денег для тех, кто не нуждается в безглютеновой диете по медицинским показаниям.

Пример плана питания без глютена

Безглютеновая диета может быть богата питательными веществами, если вы выберете правильные продукты. Вот как может выглядеть обычный день:

Итого за день: ​ 1478 калорий, 87 грамм белка, 39 грамм клетчатки

Вегетарианская диета без глютена

Если вы не можете есть глютен из-за глютеновой болезни или непереносимости, вы все равно можете вести вегетарианский образ жизни.Создайте план вегетарианской диеты без глютена, который вращается вокруг натуральных продуктов без глютена, таких как фрукты, овощи, бобы, орехи, семена и альтернативные злаки.

Совет

Поговорите с врачом или диетологом, чтобы убедиться, что ваши повседневные вегетарианские блюда без глютена обеспечивают вас необходимыми питательными веществами. Вегетарианцам иногда не хватает цинка и витамина B12. Многие продукты, обогащенные пшеницей, такие как крупы и хлеб, являются важными источниками этих питательных веществ для вегетарианцев и веганов.

Поскольку безглютеновая диета не включает эти продукты, вам может потребоваться прием пищевых добавок.

Ово-лакто-вегетарианцы едят яйца и молочные продукты, но не едят мясо, рыбу или птицу. Вот как может выглядеть план питания без глютена ово-лакто:

  • Завтрак: ​ Попробуйте яичницу-болтунью, чтобы получить витамин B12 и белок, а также стакан апельсинового сока, обогащенного кальцием. Съешьте два ломтика гречневого хлеба с 1 столовой ложкой фруктового варенья.
  • Обед ​: коричневый рис с консервированной жареной фасолью, сальсой, нарезанным авокадо и нежирной сметаной.
  • Ужин: ​ Отварите рисовую пасту и полейте ее соусом маринара с низким содержанием натрия и тертым сыром моцарелла.
  • Закуски: ​ Попробуйте рисовые крекеры с сыром, орехами, свежими или сушеными фруктами и нарезанными овощами с хумусом.

Лактовегетарианец ест молочные продукты, но не яйца и мясо. Вот как может выглядеть лакто-вегетарианский план питания без глютена:

  • Завтрак: ​ Приготовьте блины из безглютеновой смеси для выпечки, воды, оливкового масла и 1 ст.льняной муки, замоченной в 3 ст. воды вместо яйца. Сверху украсьте свежими фруктами и нектаром агавы.
  • Обед: ​ Приготовьте салат из творога, нарезанного огурца, нарезанного помидора и нарезанного болгарского перца. Съешьте его с тарелкой томатного супа.
  • Ужин: ​ Приготовьте тако из черной фасоли с тертым сыром чеддер и сальсой на кукурузных лепешках.
  • Закуски: ​ Попробуйте йогурт, орехи или воздушное просо с нежирным молоком.

Веганский план питания без глютена

Веганский план является наиболее строгим, поскольку он запрещает все продукты животного происхождения, включая молочные продукты, яйца и мясо.Вот как может выглядеть веганский план питания без глютена:

  • Завтрак: ​ Смузи – это хороший способ получить дополнительное питание без глютена. Смешайте замороженный банан, соевое молоко, обогащенное кальцием, миндальное масло и ложку веганского протеинового порошка.
  • Обед: ​ Съешьте тарелку чечевичного супа с салатом из вареной киноа, белой фасоли, лимонного сока, оливкового масла, кинзы и нарезанных помидоров.
  • Ужин: Поджарьте грибы портабелла и подавайте их с салатом из молодого шпината, жареного красного перца, жареного красного лука и жареных орехов пекан.Соедините это с белым рисом и булочками из муки тапиоки.
  • Закуски: ​ Выбирайте свежие фрукты, соевый йогурт, попкорн с пищевыми дрожжами и ореховое масло с сельдереем или яблоками.
Предупреждение

Обычные веганские и вегетарианские продукты, особенно тофу, сейтан, текстурированный растительный белок и переработанные вегетарианские гамбургеры и колбасы, часто содержат в составе пшеницу. Если вы решите включить эти продукты в свой рацион, внимательно прочитайте списки ингредиентов.

Советы по отказу от глютена

Когда вы пытаетесь понять, как отказаться от глютена, важно понять, какие продукты содержат глютен, и ознакомиться со списком безопасных продуктов.

Но, конечно, полностью отказаться от глютена может быть немного сложнее. Вот несколько советов, которые могут помочь:

  • Прочтите список ингредиентов: ​ Многие продукты содержат скрытый глютен, в том числе те, о которых вы даже не подозреваете.Если вы не уверены в еде и не можете проверить ее ингредиенты (например, когда вы заметили перекус в комнате отдыха в офисе), вероятно, лучше вообще держаться подальше.
  • Придерживайтесь продуктов, произведенных на специальном безглютеновом предприятии: ​ Глютен часто скрыт в списке ингредиентов, и некоторые продукты, которые не содержат непосредственно глютен, могли быть произведены на фабрике, производящей продукты из пшеницы.
  • Храните продукты, содержащие глютен, отдельно от продуктов, не содержащих глютен: ​ Лучше всего использовать другое кухонное оборудование или приборы, так как это снижает риск перекрестного загрязнения.
  • Будьте особенно осторожны в ресторанах: ​ Прием пищи в ресторане может быть особенно сложным из-за перекрестного загрязнения. В вашей пище может не быть глютена, но она могла быть нарезана на доске или обжарена с продуктами, содержащими глютен. Обязательно сообщите своему официанту, если у вас глютеновая болезнь или чувствительность к глютену.
  • Выбирайте муку для выпечки с пометкой «без глютена»: ​ Многие виды хлеба, смесей для вафель и кексов, корочки для пиццы и другие продукты доступны без глютена.
  • Приготовьте макароны без глютена: ​ Во многих специализированных магазинах и магазинах натуральных продуктов продаются макароны, приготовленные из амаранта, кукурузы, лебеды и риса.
  • Остерегайтесь непищевых источников глютена: ​ Некоторые губные помады, зубная паста и лекарства содержат глютен. По данным Общества без глютена, многие витаминные добавки сделаны на зерновой основе, и их следует избегать, если они специально не говорят, что они не содержат глютена.

Дополнительный отчет Келси Кэсселбери.

Последствия повального увлечения безглютеновой диетой

Повальное увлечение безглютеновой диетой было названо причудливой диетой этого десятилетия, сравнимой с повальным увлечением обезжиренными и обезжиренными продуктами 80-х и 90-х годов. Несмотря на потерю популярности диетического увлечения, по-прежнему существует стигма, согласно которой «безглютеновая» означает более здоровую пищу. Как мы уже обсуждали в нашем блоге «Пищевые тенденции 2015 года», отсутствие протеинового глютена обычно означает добавление дополнительного жира, сахара и натрия, чтобы компенсировать недостаток вкуса и консистенции.Дезинформация о глютене привела к негативному восприятию полезности пшеницы и продуктов из пшеницы.

К сожалению, это увлечение диетами привело к более серьезным последствиям для тех, кто не может есть глютен. Для небольшого процента населения, страдающего глютеновой болезнью, аутоиммунным заболеванием, употребление глютена может вызвать серьезные проблемы со здоровьем и потенциально привести к неотложной медицинской помощи. Это, безусловно, проблема со здоровьем, к которой нельзя относиться легкомысленно.

Однако, согласно статье в блоге NPR о еде, The Salt, 30 процентов населения США, «пытающихся избегать глютена», создают клеймо, что любой, кто просит «безглютеновые» блюда, просто сидит на причудливой диете. подножка.Те, у кого глютеновая болезнь, обнаруживают, что эта диетическая тенденция приводит к тому, что официанты выносят суждения или не соблюдают необходимые меры предосторожности, когда запрашивают запросы на диетическое меню. Другими словами, клиенты, которые «заказывают безглютеновые блюда, запивая их пивом с глютеном», по сути, высмеивают серьезную проблему.

Мы хотим внести ясность. Вот факты, которые вы должны знать о глютене:

  • Глютен — это просто белок! Глютен — это белок, состоящий из двух природных белков — глиадина и глютенина, которые содержатся в пшенице, ячмене, ржи и их родственных злаках.Глютен — это то, что помогает хлебу расширяться, пока тесто поднимается, и сохранять форму во время выпечки и после охлаждения. Это также то, что делает хлеб жевательным.
  • Не всем следует соблюдать безглютеновую диету. Безглютеновая диета необходима людям с глютеновой болезнью, но не является здоровой для населения в целом. Только 1 процент населения страдает целиакией. Для остальных 99 процентов населения, не страдающих глютеновой болезнью, существуют риски, связанные с безглютеновой диетой.Некоторые из рисков и недостатков включают: снижение потребления необходимых питательных веществ, таких как углеводы, белок, клетчатка, фолиевая кислота, железо, тиамин, рибофлавин, ниацин (витамин B-3) и кальций; Увеличение потребления жиров, углеводов, натрия и калорий. Жиры и сахара часто используются в качестве заменителей в безглютеновых продуктах; и увеличение потребления заменителей пшеницы, которые имеют более высокие гликемические индексы и более низкие уровни клетчатки и белка, чем пшеница.
  • Безглютеновые диеты могут привести к увеличению веса.Согласно опросу Consumer Reports, более трети американцев считают, что отказ от глютена поможет им похудеть. Нет никаких доказательств, подтверждающих утверждение, что безглютеновые диеты являются хорошей стратегией снижения веса, и часто безглютеновые диеты могут привести к увеличению веса. В обзоре исследований по питанию и целиакии, опубликованном в Journal of Medicinal Food, исследователи заявили, что безглютеновая диета «похоже, увеличивает риск избыточного веса или ожирения». Авторы объяснили это тем, что продукты без глютена содержат больше калорий, сахара и жира, чем их обычные аналоги.

Важно понимать разницу между медицинской проблемой и увлечением. Тем, кто может есть пшеницу и глютен, следует помнить, что пшеница обеспечивает организм необходимыми ежедневными питательными веществами. Американские фермеры, выращивающие пшеницу, и их семьи усердно работают 365 дней в году, чтобы обеспечить безопасность пищевых продуктов, которые они доставляют на ваш кухонный стол. Так что, прежде чем прыгнуть в очередной помешательство на еде, подумайте о последствиях.

Безглютеновая диета, неподходящий выбор без медицинского диагноза

В прошлом только люди с диагнозом целиакия, примерно 1% населения, избегали употребления глютена во время еды.Тем не менее, популярные средства массовой информации часто ошибочно представляют безглютеновые продукты как более здоровый выбор, и теперь все больше людей пришли к выводу, что глютен является вредной частью рациона. Был проведен обзор литературы по безглютеновым диетам, чувствительности к глютену, глютеновой болезни и отношению к потреблению глютена, чтобы изучить распространенность и последствия перехода на безглютеновую диету и дать рекомендации практикующим врачам, чьи пациенты в настоящее время часто принимают эту диету. диета без врачебного вмешательства.Помимо глютеновой болезни, нецелиакальная чувствительность к глютену (NCGS) возникает у тех людей, у которых прием глютена приводит к симптоматическим проявлениям при отсутствии глютеновой болезни или аллергии на пшеницу, но которые сообщают о ремиссии определенных симптомов после исключения глютена из своего рациона. Однако было показано, что большой процент людей, заявляющих о NCGS, не ощущают этих проявлений при двойном слепом тесте на глютен. Более того, некоторые родители, считая, что употребление глютена вредно для их здоровья, переходят на безглютеновые диеты для своих детей.Обзор существующих данных показывает, что отказ от глютена имеет пагубные последствия, включая потерю пищевых волокон, дефицит пищевых минералов и витаминов и потенциальное воздействие тяжелых металлов. Медицинские работники должны расспросить пациентов об их диетическом выборе, а в случаях сомнительного перехода на безглютеновую диету пациенты и родители должны быть проинформированы о вреде безглютеновой диеты, а также в случаях, когда пациенты продолжают настаивать на безглютеновых продуктах. , направления на консультацию по вопросам питания оправданы, чтобы свести к минимуму потенциальный вред.

1. Повышение популярности безглютеновых диет

Появляется все больше данных о том, что значительная часть людей, в том числе не только люди с глютеновой болезнью (БК) или неглютеновой чувствительностью к глютену (НЦГН), придерживаются глютеновой диеты. свободная диета (БГД). «Безглютеновые» были определены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США в 2013 году как продукты, содержащие менее 20 частей на миллион глютена или 20 мг/кг [1]. Фактически, исследования показывают, что до 5% населения западных обществ сообщают о том, что они добровольно перешли на безглютеновую диету, в то время как до 13% сообщают о некоторой чувствительности к продуктам, содержащим глютен [2, 3].Поскольку безглютеновая диета представлена ​​в популярных средствах массовой информации как здоровая диета, многие люди, у которых нет никаких симптомов после приема глютена, похоже, придерживаются этой диеты. В последние несколько лет популярность безглютеновой диеты неуклонно росла, несмотря на стабильные показатели CD. Удивительно, но согласно опросу, проведенному группой NPD, о котором сообщалось на Национальном общественном радио, почти треть взрослых американцев говорят, что они предпочли бы сократить или вообще избежать потребления глютена [4], по сравнению с оценочной распространенностью целиакии всего 1%. .Аналогичным образом, лонгитюдное исследование показало, что до 13% молодых людей ценят продукты без глютена, и эти люди в четыре-семь раз чаще ценят методы производства продуктов питания, которые были органическими, местными, не содержащими ГМО и необработанными [5]. ]. Короче говоря, многие люди ошибочно полагают, что безглютеновая диета — это более здоровый выбор.

2. Что такое глютен?

Глютен представляет собой запасной белок семян с высокой молекулярной массой, обычно встречающийся в злаках, таких как пшеница, ячмень и рожь.Естественная роль этих запасных белков семян заключается в питании семян во время цветения и прорастания, способствуя тем самым успешному размножению вида [6]. Глютен представляет собой сложный белок, состоящий из глютенина и проламинов, а также отвечает за способность пшеницы образовывать тесто [7]. Следовательно, глютен является неотъемлемым компонентом невероятного разнообразия продуктов, содержащих пшеницу, включая хлеб, крупы и макаронные изделия.

3. Заболевания, связанные с глютеном: глютеновая болезнь и неглютеновая чувствительность к глютену

Целиакия (CD) поражает примерно 1% населения [8–10] и представляет собой иммуноопосредованную энтеропатию, чаще всего связанную с человеческим серотипом HLA DQ2. или DQ8, с проявлением атрофии ворсинок тонкой кишки и аутоантител (антитканевой трансглютаминазной и антиэндомизальной) [11].Когда люди с болезнью Крона потребляют глютен, запускается воспалительный процесс, нацеленный на слизистую оболочку кишечника, что приводит к иммуноопосредованной энтеропатии с симптомами, которые могут классически включать мальабсорбцию, диарею, стеаторею, потерю веса или задержку роста [11]. Исследования также показали, что некоторые пациенты с болезнью Крона могут не страдать классическими желудочно-кишечными симптомами, а, наоборот, иметь железодефицитную анемию [12], остеопороз [13], атаксию или периферическую невропатию [14] или симптомы, напоминающие ВЗК [15].

Неглютеновая чувствительность к глютену (NCGS) возникает у тех лиц, у которых прием глютена приводит к симптоматическим проявлениям при отсутствии глютеновой болезни или аллергии на пшеницу (WA), но которые сообщают о ремиссии определенных симптомов после исключения глютена из своего рациона [16, 17]. ]. Симптомы связаны с желудочно-кишечным трактом (боль в животе, вздутие живота, запор и диарея) или внекишечным путем (усталость, головная боль, боли в суставах и мышцах, депрессия и «затуманенное сознание») [18, 19]. Несмотря на название, во многих случаях NCGS неясно, вызваны ли симптомы самим глютеном или другими компонентами потребляемых зерен [20].

Критерии эксперта Салерно содержат рекомендации о том, как проверить кого-либо на NCGS. Он основан на симптомах, но следует одинарному или двойному слепому плацебо-контролируемому тесту [21]. Ключевым элементом этих критериев является то, что глютеновые и безглютеновые препараты должны быть неразличимы для пациента, чего трудно достичь, поскольку безглютеновые продукты обычно легко обнаруживаются из-за различий во вкусе и/или текстуре.

Лионети и др. [22] обнаружили, что распространенность NCGS после повторного приема глютена снижается при применении критериев эксперта Салерно.Их исследования показали, что у значительной части пациентов с подозрением на NCGS не было симптомов в ответ на прием глютена, когда они не могли различить продукты с глютеном или без него. Они предположили, что у некоторых пациентов симптомы, возникающие после приема глютена, могут быть связаны (среди прочего) с (а) психологическим ожиданием непереносимости (эффект ноцебо), (б) возможностью того, что NCGS может быть преходящим расстройством, или (с). ) методы, используемые в процедуре глютеновой провокации.

4. Эффекты плацебо и ноцебо

Диагностика NCGS очень сложна, в основном из-за отсутствия утвержденных диагностических критериев и сильного эффекта ноцебо и плацебо глютена [23]. Истинная распространенность NCGS неизвестна, но несколько исследований показывают, что у людей может быть диагностирован NCGS, хотя на самом деле они не страдают от приема глютена. Эффект ноцебо часто наблюдается у пациентов, которые жалуются на кишечные или внекишечные симптомы после приема глютена [21].Фактически, некоторые исследования показали, что эффект плацебо-ноцебо является ключевым фактором у тех людей, которые сообщают о симптомах при употреблении глютена и/или у которых диагностирован NCGS [24, 25]. Занини и др. [25] изучали пациентов без CD или WA, которые соответствовали клиническим критериям NCGS и приняли безглютеновую диету. Они обнаружили, что после двойной слепой пробы с глютеном только у трети пациентов все еще проявлялись симптомы после приема глютена. Было высказано предположение, что другие белки, содержащиеся в пшенице, такие как лектины, агглютинин или ингибиторы трипсина амилазы, могут быть ответственны за запуск врожденного иммунного ответа и приводящие к симптомам после употребления пшеницы.Взятые вместе, данные могут указывать на то, что у многих людей, у которых не был окончательно диагностирован, ноцебо-эффект глютена может быть реальностью, и они соблюдают безглютеновую диету без необходимости избегать глютена. Было даже высказано предположение, что может быть более уместно описывать этих пациентов как имеющих «нецеллюлярную чувствительность к пшенице» или «самооценку NCGS» при отсутствии клинически подтвержденной нечувствительности к глютену [20, 26].

5. Физические проявления у людей, страдающих от NCGS

У тех людей, которые действительно страдают от NCGS, проявления могут быть кишечными или внекишечными.Кишечные проявления включают боль в животе, вздутие живота и неоднородность стула, в то время как внекишечные проявления могут включать утомляемость, боль в суставах и мышцах и онемение конечностей. Кроме того, у некоторых людей могут проявляться нейрональные проявления из-за приема глютена. Эти проявления включают затуманенное сознание, головную боль, глютеновую нейропатию, глютеновую энцефалопатию и глютеновую атаксию [27].

6. Вред безглютеновой диеты
6.1. Высокая стоимость и неудобство

Многочисленные исследования показали, что соблюдение безглютеновой диеты значительно увеличивает стоимость продуктов питания для приверженцев, причем цены в 2–3 раза выше, чем на аналогичные продукты без глютена [28–30].В 2016 году на продажу безглютеновых продуктов было потрачено более 15,5 миллиардов долларов США, что вдвое превышает сумму, потраченную в 2011 году, что указывает на то, что популярность безглютеновой диеты продолжает расти [31, 32]. Помимо стоимости, приверженцы безглютеновой диеты по своей природе имеют меньший выбор продуктов и могут испытывать трудности с поиском или соблюдением безглютеновой диеты [33]. Несмотря на значительную стоимость и дополнительные неудобства, здоровые люди, у которых нет CD или симптомов после употребления глютена, все чаще готовы платить дополнительные деньги за продукты GF из-за неуместных убеждений, что эти продукты сделают их здоровее и улучшат самочувствие.

6.2. Пищевые риски

Безглютеновая диета может привести к дефициту питательных макроэлементов и микроэлементов. Безглютеновые продукты, по сравнению с эквивалентными продуктами на основе пшеницы, демонстрируют дефицит минералов, включая кальций, железо, магний и цинк, и витаминов, включая витамин B12, фолиевую кислоту и витамин D, а также значительное снижение содержания клетчатки. 1, 34]. Исследование, проведенное в 2013 году среди пациентов с недавно диагностированной и длительной целиакией, придерживающихся безглютеновой диеты, выявило дефицит каждого из этих питательных веществ в обеих популяциях и рекомендовало диетическое обучение пациентов с целиакией, чтобы облегчить эту проблему [35].Кроме того, поскольку заменители пшеницы в безглютеновой диете часто содержат мало клетчатки, приверженцы безглютеновой диеты подвергаются повышенному риску запоров.

Примечательно, что содержание некоторых пищевых компонентов, которые, как известно, вредны для здоровья, выше при безглютеновой диете, чем при обычном питании. Например, безглютеновая диета увеличивает воздействие мышьяка с пищей [36], а пища, как правило, имеет более высокое содержание гидрогенизированных и насыщенных жирных кислот и более высокий гликемический индекс [17, 31, 34]. В целом было показано, что безглютеновая диета является более нездоровой диетой, чем обычная диета для тех, у кого нет целиакии.

7. Преимущества безглютеновой диеты

Для пациентов с диагнозом целиакия безглютеновая диета является единственным методом лечения. Употребление глютена у этих генетически предрасположенных людей приводит к опосредованной Т-клетками иммунной реакции, что приводит к атрофии ворсинок и клиническим симптомам. Избегание глютена предотвращает эту реакцию, и поэтому для пациентов с болезнью Крона безглютеновая диета имеет решающее значение для их благополучия.

Для людей, страдающих болезнью Крона, рост популярности безглютеновой диеты среди населения в целом привел к значительному увеличению выбора продуктов, лишенных глютена, которые, вероятно, более вкусны и с большей вероятностью обогащены витаминами и минералами для удовлетворения потребностей расширенный рынок.Кроме того, дополнительные исследования направлены на поиск тех источников пищи, которые по-прежнему не содержат глютена, но содержат больше питательных веществ, отсутствующих при безглютеновой диете.

Для людей, не страдающих болезнью Крона, преимущества безглютеновой диеты менее очевидны. Нельзя сбрасывать со счетов положительные результаты эффекта ноцебо/плацебо для людей с NCGS, даже если это не глютеновый компонент пшеницы, который приводит к их симптомам. Для некоторых людей это может оправдать вред безглютеновой диеты.

Преимущества безглютеновой диеты продолжают вызывать повышенный интерес исследователей и практиков, работающих над улучшением поведения детей с аутизмом и другими расстройствами спектра.Несмотря на то, что в некоторых исследованиях сообщалось об отсутствии существенных доказательств улучшения функционирования у детей с аутизмом, сообщалось, что безглютеновая диета хорошо переносится и безопасна [37]. Ли и др. [38] сообщили, что модифицированная безглютеновая кетогенная диета с дополнительными триглицеридами средней цепи (MCT) оказывает положительное влияние на улучшение поведения у детей с расстройствами аутистического спектра и требует дальнейшего изучения (стр. 2).

8. NCGS у детей

Как указывалось выше, существует риск дефицита питательных веществ, когда взрослые или дети подвергаются безглютеновой диете.Таким образом, крайне важно иметь правильный диагноз, прежде чем помещать любого ребенка на безглютеновую диету. Для детей с глютеновой болезнью нет никакой другой диеты, кроме безглютеновой диеты, однако диагноз целиакии требует, чтобы человек продолжал употреблять глютен до постановки диагноза. После постановки диагноза диета без глютена поможет этим детям вылечить кишечник и усвоить больше питательных веществ, чем если бы они употребляли глютен.

У детей с диагнозом NCGS необходимо соблюдать дополнительные меры предосторожности из-за опасностей недостаточности питания и трудностей с постановкой точного диагноза без двойного слепого исследования, что обычно невозможно сделать с помощью поставщика первичной медико-санитарной помощи.Танпоупонг и др. [39] обнаружили, что распространенность отказа от глютена в 5 раз выше, чем от диагностированной врачом целиакии. Более того, в недавнем клиническом исследовании у детей с желудочно-кишечными и внекишечными симптомами, связанными с приемом глютена, было обнаружено, что при двойном слепом плацебо-контролируемом (DBPC) глютеновом заражении более 60% подозрительных случаев были исключены для NCGS. диагностика [19]. Это подтверждает необходимость признать наличие эффекта ноцебо при попытке диагностировать NCGS, который может достигать 40% [40], подтверждая необходимость использования DBPC для установления диагноза.На самом деле имеются ограниченные данные, описывающие педиатрическую распространенность NCGS, и вероятность его диагноза неясна [19].

Таким образом, фактическая распространенность NCGS, по-видимому, не оправдывает распространенность GFD у детей, учитывая потенциальный вред GFD. На самом деле, в настоящее время нет доказательств в поддержку применения безглютеновой диеты у бессимптомных детей при отсутствии целиакии или подтвержденной аллергии на пшеницу [41].

9. Значение для сестринской практики
9.1. Assessment

Педиатры, практикующие медсестры и другие медицинские работники, работающие с детьми, должны расспросить родителей о выборе ими диеты для своих детей.Поскольку значительная часть населения ошибочно считает ограничение потребления глютена полезным для своего здоровья, из этого следует, что те, кто разделяет это убеждение и становятся родителями, могут относиться к тому, что едят их дети, так же. Медицинские работники во время плановых осмотров часто спрашивают, едят ли дети овощи и фрукты, чтобы получить представление о своем рационе. Также важно установить, едят ли дети зерновые, чтобы определить, могут ли родители без необходимости ограничивать своих детей безглютеновой диетой.

Хотя долгосрочные последствия безглютеновой диеты для здоровья не установлены, систематический обзор предыдущих исследований выявил повышенный уровень общего холестерина, липопротеинов высокой плотности, гликемию натощак и индекс массы тела в качестве последовательных результатов [36]. Точно так же недавнее популяционное исследование обнаружило более высокие уровни накопления тяжелых металлов у приверженцев безглютеновой диеты, включая более высокие уровни ртути, кадмия и свинца в крови, а также повышенные уровни мышьяка в моче [42]. Таким образом, пациентам, которые соблюдают безглютеновую диету, может потребоваться оценка клинических проявлений дефицита различных питательных веществ, в том числе дефицита кальция, железа, магния, цинка, вит.В12, вит. D и фолиевой кислоты, как указано выше, а также токсичность тяжелых металлов, липиды крови и гликемический уровень.

9.2. Преподавание

Гастроэнтерологи и/или диетологи обычно консультируются с родителями детей с БК, чтобы научить их ограничениям безглютеновой диеты и убедиться, что их дети не только избегают глютена, но и учат родителей тому, как обеспечить питательные вещества, которых может не хватать в рационе их ребенка. Точно так же, учитывая риск развития безглютеновой диеты среди населения в целом, медицинские работники должны заранее выяснить, соблюдают ли их пациенты, будь то дети или взрослые, безглютеновую диету по собственному желанию.

Если пациенты, взрослые или дети, страдают от симптомов, которые могут быть связаны с болезнью Крона, крайне важно обратиться к гастроэнтерологу для постановки правильного диагноза. Тем не менее, при отсутствии симптомов или расплывчатых описаниях «аллергии на глютен» или других нераспознанных расстройствах, пациентам, которые следуют безглютеновой диете, в первую очередь необходимо разъяснить истинную распространенность целиакии и NCGS. Их нужно учить необходимости обеспечивать источники питательных веществ, которые могут быть ограничены при безглютеновой диете, и они должны знать, что слепое следование безглютеновой диете может нанести вред им самим или их детям.В конце концов, только люди с CD, WA или подтвержденным NCGS должны следовать GFD, и они должны делать это под наблюдением врача.

9.3. Направления

Взрослые, которые самостоятельно применяют безглютеновую диету и указывают на физические симптомы, должны быть направлены на тестирование целиакии. Взрослых, у которых нет БК, но которые продолжают настаивать на безглютеновой диете, следует направить на консультацию по питанию, чтобы убедиться, что они удовлетворяют свои диетические потребности и избегают ненужных опасностей. Мультивитамины/минералы и добавки с клетчаткой — хорошая идея для тех, кто пытается избежать глютена, чтобы обеспечить адекватное питание и обеспечить правильную работу кишечника.

Для детей, которым назначают БГД, часто из лучших побуждений родителей, при отсутствии клинически значимого диагноза, важно, чтобы родитель был информирован о рисках БГД, необходимости тестирования на БК, если родители заявить о симптомах у ребенка и потенциальной опасности безглютеновой диеты для их ребенка. Если они настаивают, требуется направление на консультацию по питанию.

10. Выводы

В то время как пациенты с глютеновой болезнью должны навсегда исключить глютен из своего рациона, литература предполагает, что многие люди, которые утверждают, что страдают от NCGS, на самом деле могут не иметь фактической чувствительности к глютену, хотя возможно, что они чувствительны к другим компонентам. пшеницы.В качестве альтернативы, эти люди могут получить пользу от эффекта ноцебо/плацебо, когда дело доходит до принятия безглютеновой диеты. Однако вполне вероятно, что у большинства людей, использующих безглютеновую диету, нет для этого медицинских оснований.

Выбор в пользу безглютеновой диеты часто делают люди без медицинской помощи, полагая, что они переходят на более здоровую диету. К сожалению, выбор безглютеновой диеты, независимо от того, показан ли он по медицинским показаниям, обычно влечет за собой увеличение затрат на продукты питания, снижение потребления клетчатки, потенциальное снижение потребления минералов и витаминов, включая кальций, магний, цинк, витамин B12, фолиевую кислоту и витамин D, а также потенциально повышенное воздействие пищевых гидрогенизированных и насыщенных жирных кислот и мышьяка.Очевидно, что принятие GFD сопряжено с риском.

В конце концов, только лица с CD, WA или подтвержденным NCGS должны следовать GFD, и они должны делать это под наблюдением врача. Людям, которые настаивают на безглютеновой диете при отсутствии диагноза, предполагающего, что ее преимущества перевешивают риски, рекомендуется консультирование по питанию, чтобы гарантировать, что эти люди могут свести к минимуму риски для себя, продолжая выбирать диету, которую они предпочитают.

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов в связи с публикацией данной статьи.

Опыт управления безглютеновой диетой на разных уровнях общества: качественное исследование | BMC Nutrition

Все участники утверждали, что придерживаются строгой диеты GF. В целом участники считали, что научились соблюдать диету GF; однако анализ выявил проблемы и препятствия для соблюдения диеты GF на индивидуальном, межличностном, общественном и политическом уровнях. В таблице 2 представлены подтемы и темы высшего порядка, полученные в результате анализа.

Таблица 2 Подтемы и темы высшего порядка

Индивидуальный уровень

Участники упомянули, что потребовалось некоторое время, чтобы получить достаточно знаний о CD и научиться управлять диетой GF, о чем свидетельствует участница женского пола, которая CD уже почти 20 лет: «Я не завидую тем, у кого целиакия; да, в первые годы было действительно сложно все время накапливать знания». (Участник 12).

Соблюдение диеты GF требовало точного планирования того, когда и что они должны есть в течение дня.У большинства участников были трудности с приготовлением пищи GF с нуля в домашних условиях; выпечка хлеба и тортов считалась особенно сложной задачей. Участники, у которых был диагностирован БК более 5 лет, отметили, что они справились с этим после некоторой практики. Участники отметили, что в последние годы стало легче получать знания о том, как готовить пищу GF, благодаря информации в Интернете и группам для людей с CD в социальных сетях.

Участники, похоже, беспокоились о своем здоровье и о том, как добиться здорового питания.Анализ выявил несоответствие между тем, воспринимали ли они диету GF как здоровую или нездоровую. Некоторые участники заявили, что они питались более здоровой пищей из-за своего диагноза, как выразился участник мужского пола, у которого была БК в течение 3 лет: «В этом отношении это [диагноз БК] было благословением, потому что вся быстрая и нездоровая пища является не вариант». (Участник 8).

Другие считали, что соблюдать здоровую диету GF сложнее. Они думали, что диета GF содержит слишком мало клетчатки и слишком много сахара, соли и крахмала.

Межличностный уровень

Все участники отметили важность приема пищи вместе с другими людьми. Участники, которые жили сами по себе, обычно лучше справляются с диетой GF, чем участники, которые жили с людьми без целиакии. Участники, которые жили с членами семьи, обсуждали различные способы соблюдения диеты GF, когда у других членов семьи не было целиакии. Они либо готовили пищу GF для себя и пищу GC для членов своей семьи, либо члены их семей также ели диету GF.Участники, живущие с друзьями без CD, часто воспринимали себя другими, как описала младшая участница, живущая с друзьями: «Я чувствую себя проблемным ребенком, который нуждается в особой заботе, чтобы получить еду». (Участник 12).

По словам участников, основными препятствиями для приема пищи вместе с другими были то, что людям без CD часто не нравились продукты GF из-за их вкуса или текстуры, или то, что участники боялись загрязнения глютеном, когда другие готовили их еду.Например, один участник описал боязнь заражения глютеном следующим образом: «Потому что мне часто задавали вопрос: «Каким должен быть GF?» А потом я получаю: «Это должно быть полностью, полностью GF». И тогда вы чувствуете, что они не верят тому, что вы говорите». (Участник 4).

Уровень сообщества

Участники, жившие с CD в течение нескольких лет, почувствовали, что доступность и разнообразие продуктов GF улучшились; однако они также упомянули, что доступность может показаться ограниченной для людей, у которых только недавно был диагностирован БК: «Это потому, что раньше я испытывал гораздо худшую доступность, так что теперь я думаю, что это очень хорошо.Но для тех, кому поставили диагноз сегодня и вдруг приходится менять… они не думают, что это хорошо. Так что дело в том, к чему вы привыкли». (Участник 3).

Тем не менее, участники все еще сталкивались с проблемами при попытке приобрести продукты GF в магазинах, пекарнях, ресторанах и столовых. Участники, проживающие как в городских, так и в сельских районах, объяснили, что им часто приходилось ходить в несколько магазинов, чтобы купить все необходимое. Женщина, которая много лет жила с БК и жила в большом городе, объяснила следующее: «Раньше я покупала еду заранее, потому что поняла, что не всегда находишь то, что хочешь».(Участник 3).

Участники объяснили, что им всегда приходилось покупать одни и те же продукты, и чувствовали, что все продукты имеют одинаковый вкус. Они попросили сделать больше готовых блюд: «Продукт мечты — это хлеб, который не засохнет после разморозки и останется свежим, когда вы приготовите бутерброд, который возьмете с собой…». Это мечта, и это здорово, поэтому вы избегаете сахара. Это моя мечта». (Участник 4).

Отдельные секции для продуктов GF в магазинах дали многим участникам ощущение, что они другие.

В нескольких интервью участники описывали положительный опыт употребления в пищу продуктов, приготовленных из продуктов растительного происхождения, в ресторанах, и в целом они были удовлетворены маркировкой продуктов растительного происхождения в ресторанах. Однако они чувствовали, что многие сотрудники проявляли скептицизм и недоверие к продуктам питания GF.

Участники признали увеличение доступности и разнообразия продуктов GF в пекарнях. Однако в этом контексте возникло недоверие и страх по поводу загрязнения глютеном: «Более того, я думаю, что это страшно, потому что они также выпекают продукты GC, поэтому я нервничаю и надеюсь, что они не используют ту же разделочную доску и нож, что и те. вещи.Но, если там работают пекари, у них может быть больше знаний, чем, например, у небольшого ресторана, поэтому я чувствую себя в безопасности, но в то же время немного скептически». (Участник 7).

Участники справились с этой неуверенностью и страхом заражения глютеном, принося свою еду, как описал один ученик: «Я лучше принесу немного еды из дома, чем куплю еду в школьной столовой, потому что тогда я знаю, что ее можно есть безопасно, и Дома я могу приготовить гораздо больше еды, чем купить в столовой».(Участник 7).

Участники часто говорили о «тенденции GF», которая относится к увеличению числа людей без целиакии, употребляющих продукты GF. Они считали, что тренд на GF увеличил доступность более вкусных продуктов GF. Однако одна участница выразила обеспокоенность тем, что эта тенденция приведет к уменьшению количества продуктов GF в магазинах: «Продукты GF стали очень популярными среди людей, у которых не обязательно есть CD или аллергия на глютен, потому что они хотят быть здоровыми. Поэтому я думаю, что это может быть проблемой, что так много людей хотят его иметь, потому что в магазинах должно быть достаточно продуктов, чтобы они не были распроданы, когда вы идете туда».(Участник 2).

Несколько участников рассматривали тенденцию к ГФ как угрозу серьезности заболевания. Они боялись, что люди будут менее осторожны в отношении загрязнения глютеном, поскольку пища GF стала более распространенной среди людей без целиакии.

Уровень политики

Все участники думали, что продукты питания GF слишком дороги, как объяснила женщина, которая несколько лет жила с БК: «Дорого, это очень дорого. И я думаю, что люди, у которых его нет [CD], понимают это, когда собираются его купить, поэтому они думают: «Боже мой», но цена довольно плохая».(Участник 4).

Некоторые участники пытались избежать покупки продуктов GF, чтобы сэкономить деньги, а некоторые участники согласились на более высокую цену, потому что они думали, что производить продукты GF сложнее. Участники призвали к политическим действиям, чтобы сделать диету GF более доступной: «Люди с CD не должны экономически зависеть от того, чтобы оставаться здоровыми». (Участник 11).

Участники были сильно обеспокоены недавним сокращением государственных субсидий для людей с БК.