12Янв

Белые точки на веках глаз: Белые точки под глазами. Как бороться? Помогите!

Содержание

Белые точки на веках глаз и внутри: что это

Белые точки на веках глаз могут оказаться безопасными милиумами или свидетельствовать о гнойном воспалительном процессе. Требуется осмотр у офтальмолога, чтоб исключить патологическую природу заболевания. Лечение зависит от причин высыпаний. Применяется медикаментозная терапия и оперативное вмешательство.

Виды высыпаний на веках и их локализация

Система глаза, кожа вокруг них содержит сальные и специализированные мейбомиевы железы, волосяные фолликулы ресниц. Она тонкая, и любая закупорка протоков вызывает отек, визуальный дефект.

Виды белых точек на коже век глаз:

  1. Милиум или просянка – закрытый комедон. Развивается из-за закупорки пор отмершим эпидермисом. Боли, нарушения зрения и прочих функций органа не вызывает.
  2. Ячмень – гнойный воспалительный процесс, поражающий волосяные фолликулы ресницы. Сопровождается дополнительной симптоматикой, наблюдается отек и гиперемия, белая точка на верхушке прыща.
  3. Закупорка мейбомиевой железы – орган продуцирует вещество, которое предохраняет глаз от пересыхания. Закупорка протока или мейбомит проявляется как «градина» или «горошина» на веке. Иногда ее называют внутренний ячмень. Может не беспокоить пациента, при значительных размерах скопления секрета начинает сдавливать глаз. Внешне выглядит как внутри века белый прыщ. Локализация – область ресничного края.
  4. Ветилиго – точка может быть участком выпадения пигмента меланина. Не вызывает болей, выбуханий и является косметическим дефектом. Локализация – под ресницами на верхнем или нижнем веке.
  5. Опухоли глаза различной этиологии – сопровождаются появлением пятен, точек. Присутствует дополнительная симптоматика, при значительных размерах орган начинает болеть. Белый прыщ на верхнем веке внутри глаза может быть конъюнктивальной кистой.
  6. Папиллома – редко бывает белого цвета. Причиной появления бородавки является инфицирование ВПЧ. Прочая симптоматика – зуд, дискомфорт, косметический дефект, вегетации. Локализация – под ресницами.
  7. Офтальмогерпес – редкая форма заболевания. Высыпания чаще поражает губы, но встречается точки и на коже вокруг глаза.

Причины появления белых прыщиков на веке

Белый прыщ на веке появляется из-за закупорки протоков сальных или мейбомиевых желез, инфицирования кожи вокруг глаза бактериальной флорой.

Нуждаетесь в совете опытного врача?

Получите консультацию врача в онлайн-режиме. Задайте свой вопрос прямо сейчас.

Задать бесплатный вопрос

Причины появления белых множественных точек:

  • нарушение оттока секрета желез;
  • микротравмы глаза – сопровождаются инфицированием бактериальной флорой, возникновением точек;
  • нарушение гормонального баланса – подростковый возраст, беременность;
  • пренебрежение правилами гигиены;
  • частое касание век, вытирание глаз платком как причина появления точек характерного белого цвета;
  • снижение иммунитета после лечения агрессивными препаратами, средствами для химиотерапии, радиооблучение;
  • сниженный иммунный статус – ВИЧ, гепатиты В и С.

К какому врачу обращаться и методы лечения патологии

Лечением заболеваний системы глаза занимается офтальмолог. При появлении точек на поверхности век следует пройти обследование у врача. Обязателен визуальный внешний осмотр глаза и конъюнктивы при помощи щелевой лампы, измерение внутриглазного давления. По показаниям окулист направит на консультацию к врачам смежных специальностей.

Лечение зависит от причины появления белых неэстетичных точек на краю века и может включать медикаментозную терапию, оперативное вмешательство, физиотерапию. Милиумы удаляет косметолог.

Медикаментозное

Для местного лечения белых пятен, вызванных бактериальной или вирусной инфекцией, применяют антибактериальные капли и мази по назначению врача.

Препараты выбора для лечения точек в районе века:

  1. Капли на основе тобрамицина и дексаметазона – «Медетром», «Тобрекс» – содержат антибиотик группы аминогликозиды и глюкокортикостероид. Активные компоненты подавляют бактериальную флору, купируют аллергические высыпания. Показаны при фурункулах на веке, ячмене, закупорке мейбомиевых желез, кистах конъюнктивы. Закапывают в оба глаза по 1 капле 4 раза в день. Длительность курса – 5–10 дней в зависимости от тяжести воспалительного процесса. После подавления бактериальной флоры белые множественные точки исчезнут самостоятельно.
  2. Макситрол – капли на основе неомицина, полимиксина и дексаметазона – показанием к назначению являются бактериальные инфекции глаза, белые точки на веке. Длительность курса от точек аналогично препаратам тобрамицина.
  3. Антибиотики группы фторхинолоны – подавляют бактериальную флору на веке, незначительно грибковую. Торговые названия препаратов «Флоксал», «Унифлокс», «Левоксимед», «Вигамокс». Закапывать 4 раза в день. Курс: 5–10 дней в зависимости от тяжести заболевания и количества точек.
  4. Мази – антибактериальные и противовоспалительные. Это полные аналоги капель под теми же торговыми названиями, но форме геля или мази. Показаны при ячменях, белых больших точках на воспаленных веках при мейбомите. Врач назначит «Флоксал», «Тобрекс», тетрациклиновую и гидрокортизоновую мазь. Их наносят на внутреннюю поверхность.
  5. Препараты для увлажнения слизистой оболочки глаза – торговые названия «Виаль слеза», «Оптинол».
  6. Антигистаминные капли – если белые болезненные точки на обоих веках появились после контакта с аллергеном. Торговые названия «Опатанол», «Кромофарм».

Лечение белых точек на обоих веках всегда комплексное. Обязательно будет назначен антибактериальный препарат и средство для увлажнения слизистой глаза. После медикаментозной терапии врач назначит витаминные комплексы в виде капель или таблеток для перорального приема от точек.

Хирургическое

Оперативные мероприятия показаны при неэффективности консервативного лечения. Милиумы, папилломы удалит дерматолог или косметолог.

Аппаратные методы удаления белых точек, локализованных на веке, прочих доброкачественных новообразований:

  • лазеротерапия – бугорок послойно выпаривается под воздействием квант света. Риск кровотечения, инфицирования отсутствует;
  • радиоволна – процедура проводится аналогично, но применяют волны определенной частоты.

Удаление на веке при помощи электрического тока, криодеструкция в этой области лица не проводится. Ткани системы глаза тонкие, велика вероятность термического ожога.

Кисты мейбомиевой железы, фурункулы, точки на конъюнктиве удаляют при помощи малоинвазивного вмешательства. Процедура проводится под местным обезболиванием. Это плановая операция, предварительно проводится обследование пациента.

Новообразование белого цвета удаляют на веке при помощи скальпеля. Фурункулы вскрывают и устанавливают дренаж для оттока жидкости.

После оперативного вмешательства врач назначит антибактериальные препараты, заживляющие средства. Длительное пребывание в стационаре не требуется. После удаления мейбомиевой или конъюнктивальной белой кисты пациент находится под наблюдением врача в течение 1–2 часов. При отсутствии кровотечения или осложнений в этот же день он выписывается. Дальнейшее лечение века проходит в домашних условиях, но под наблюдением врача.

Восстановительный период после устранения точек – 1–3 месяца в зависимости от объема удаленной ткани, состояния после операции.

Народные способы

Народные способы лечения предлагают использовать раствор фурацилина, марганцовку, настой черного чая для промывания глаза. К векам рекомендуется прикладывать печеную луковицу для ускорения вскрытия фурункула, белой большой точки.

Некоторые экзотические рецепты предлагают использовать настойку чистотела, раскаленное железо для прижигания белых безболезненных точек, милиумов, папиллом на внешней стороне века. Глаз – уязвимый орган. Использование таких методов в лучшем случае вызовет образование пупырышек или покраснение кожи, а в худшем обширную травму, утрату зрения.

Чего нельзя делать и возможные осложнения

Если на глазу появился белый прыщ, лучший выбор – обращение к офтальмологу. Особенно если он – неединичное явление.

Что нельзя делать с белыми пятнамии точками, появшимися на веке:

  • ставить себе диагнозы самостоятельно;
  • закапывать спиртосодержащие настойки в глаз;
  • использовать самодельные капли или мази от точек;
  • выкатывать яйцами под руководством народного целителя или бабки;
  • пытаться проколоть белое новообразование на веке иглой;
  • тереть глаза;
  • не идти на осмотр к глазному врачу при возникновении точек.

Возможными осложнениями являются развитие гнойного процесса, флегмоны и абсцесса, рецидив заболевания, развитие дефектов зрения вплоть до полной утраты.

Кроме лечения, следует исключить факторы, провоцирующие гнойные и воспалительные процессы в системе глаза и веке. Белая некрасивая точка или пятно на глазе – не синяк. Они не возникают ниоткуда и не исчезают самостоятельно. Избавляются от них только под руководством офтальмолога или косметолога.

Статья прошла проверку редакцией сайта

Опухоли органов зрения и век

Пост восхищения и благодарности. Или… Если бы мы все так работали… Началось с неприятного. Заподозрила я необходимость хирургического лечения глаза у собаки.

Подозрение гинеколога требует подтверждения офтальмологом. И потащились мы по врачам. Не то чтобы отдавались первому встречному, статусные места посещали, но готовности положить питомца на операционный стол всё не возникало. Обратились к любимому сарафанному радио. И послало оно нас в Клинику доктора Шилкина. Сказать, что я в восторге, а особенно в такой ситуации, — это ничего не сказать. Такое оборудование в операционной, как там, есть только у пары — тройки очень крутых «человеческих» офтальмологических клиник. Уровень образования докторов и оснащения кабинетов просто зашкаливает. Забота… Ну хотя бы то, что осмотр, проводимый врачом всяческими «-скопами», наблюдают и ассистент, и хозяин животного, причём на разных, расположенных под нужным углом мониторах, дорогого стоит. Всё увиденное комментируется. Причём дополнительные мониторы есть даже у «банального» микроскопа, с помощью которого мазок смотрят. Общение… Думаю, если бы все «человеческие» доктора так разговаривали, судебных исков у нас бы не было. Во-первых, это нужно слышать. Такая эмпатия нечасто встречается. А во-вторых, для примера… «После операции возможны…осложнения. Для снижения их риска мы назначим… Но у этих препаратов есть побочные эффекты…. Чаще всего они проявляются на…. день. Но если Вы заметите…раньше, звоните — пишите — приезжайте.» Проговаривается всё чётко сначала врачом, потом ассистентом и записывается в рекомендациях. Меня, кстати, быстро «вычислили». На второй минуте осмотра собаки в режиме монолога доктор поинтересовался, какой я врач. На лбу, видимо, написано. Общих знакомых, безусловно, нашли. Эмпатия, про которую я писала выше, не связана с тем, что я «своя». Так получилось, что я вынужденно очень долго и внимательно наблюдала за разными животными, их хозяевами, докторами и другими сотрудниками клиники, поэтому со всей ответственностью могу это заявить. P. S. Через 8 месяцев оперированный глаз «понравился» доктору даже больше, чем второй, абсолютно здоровый. Не реклама. Собаку оперировал Ротанов Д. А.

Милиумы удаление лазером — Иркутск

Подробнее о милиумах 

Милиум  или белые угри  (от латинского «просяное зерно», «просо»). Именно поэтому эти высыпания на коже иногда называют Просянкой. Миниатюрная эпидермальная киста, содержащая кератин. Представляет собой желтую или белую папулу диаметром 1-2 мм.

Локализация милиумов: преимущественно под глазами, на верхнем веке, в области щек, реже — в области скуловых костей, лба, шеи и совсем редко — на других участках тела (половых органах, туловище). Данные угри имеют различные причины появления и могут поражать как чистую, так и поврежденную кожу (ссадины, ушибы, дермабразия, ожоги). Они не вредят организму, но если они приносят эмоциональный дискомфорт, то от них можно избавиться, обратившись в косметологическую клинику или к дерматологу.

Почему возникают милиумы?

Милиумы встречаются в любом возрасте, даже у грудных детей.

Механизм возникновения милиумов установлен, а вот причины возникновения до сих пор не ясны. Спровоцировать образование белых угрей могут разнообразные факторы. Среди них:

1. Наследственная предрасположенность. Конечно, наследственность нельзя назвать главной причиной возникновения милиумов, однако, если у родителей были белые угри, то велика вероятность появления подобных высыпаний у детей.

2. Одной из причин возникновения милиумов можно назвать заболевания ЖКТ, а также сбои в работе щитовидной или поджелудочной железы.

3. Возникновению милиумов может способствовать недостаточный или неправильно подобранный уход за кожей, особенно если кожа склонна к жирности. Такая кожа, как правило, имеет расширенные поры, которые склонны к забиванию содержимым сальных желез. Все это способствует образованию милиумов, розовых угрей, кистозных акне, пустулезных акне,  и прочих угревых заболеваний.

4. Милиумы на лице могут появиться в связи с гормональными сбоями. Поэтому от белых угрей часто страдают подростки, беременные женщины и люди в возрасте после 40 лет, когда начинается снижение уровня половых гормонов. К образованию белых угрей может привести и неправильное питание. Если в рационе преобладают жирные продукты, копчености, различные сладости, то велика вероятность возникновения милиумов.

Как удалить миллиум?

Основной метод лечения – вскрытие и удаление содержимого.

Избавиться от милиума в домашних условиях практически невозможно. Настоятельно рекомендуем при появлении милиумов не заниматься самолечением,  если Вы будете делать это самостоятельно, то можете занести инфекцию и получить шрам на месте удаления. 

Способы удаления Просянки:

- Механический способ. Во время процедуры проводится удаление содержимого милиума с помощью стерильной иглы. Данный способ проводится опытным дерматокосметологам, который сможет удалить их, не повредив при этом другие слои кожи.

-Электрокоагуляция –  это метод  прижигания пораженных участков переменным электрическим током с высокой частотой. Образующаяся на коже после электрокоагуляторов корочка очень быстро проходит без следа.

- Кюретаж. Наименее эффективный способ, так как после него на коже образуются долго не заживающие рубцы. Метод основан на выскабливании белых угрей с помощью кюретки – инструмента, по форме напоминающего ложку. - Лазерная коагуляция. Один из приоритетных методов лечения милиумов, который проводится с помощью лазера.

Лазерное удаление и лечение милиум.

Лазерная коагуляция является наиболее предпочтительным методом удаления в большинстве случаев, особенно при большом числе элементов или трудной доступности их удаления другими методами. С этой целью в основном используется углекислотный (CO2) лазер. Он позволяет с высокой точностью послойно удалить патологические участки, не оказывая механического и термического воздействия на здоровую ткань. Достоинствами методики являются также отсутствие прямого контакта и нагноения  в связи с бактерицидным эффектом луча, одновременная коагуляция мелких сосудов и отсутствие кровотечения, возможность визуального контроля проведения процедуры, хороший косметический результат.

Цены на удаление милиум

РЕЗЮМЕ:

Милиумы – элементы на коже, которые проявляются в виде небольших угрей белого цвета. Причины появления данных угрей могут быть различными. Они не вредят организму, но если они приносят эмоциональный дискомфорт, то от них можно избавиться. Наиболее часто используется лазерная коагуляция. Чтобы не было рецидива, важно придерживаться ключевых норм профилактики.

 

3 Возможные причины уплотнений на веках: Специалисты Accent Vision: Врачи-оптометристы

Вы просыпаетесь утром и натыкаетесь в ванную, все еще в полусне. Когда вы чистите зубы, вы поднимаете голову, чтобы посмотреть в зеркало, и с удивлением видите припухлость на своем веке.

Вы не знаете, что это такое, откуда взялось и даже не знаете, что с этим делать. К счастью, эксперты Accent Vision Specialists за эти годы рассмотрели тысячи таких случаев.Уплотнения и шишки на веках бывают разных форм, от маленьких и незначительных до больших и болезненных.

Вот что вам нужно знать о трех возможных причинах уплотнений на веках.

Милия

Милии — это крошечные белые кисты, которые могут расти на веках, носу, щеках и лице. Они проявляются как у детей, так и у взрослых, и хотя они не болезненны, они меняют ваш внешний вид.

Милия возникает, когда мертвые клетки попадают под кожу.Вы не должны пытаться выдавить или удалить их или соскоблить — обычно они исчезают сами по себе. Вы можете попробовать отшелушивающие средства, такие как салициловая кислота, чтобы избавиться от мертвых клеток кожи.

Чалазия

Халязия может быть наиболее распространенным типом бугорков на веках. Они могут расти на нижней стороне века, за ресницами или в верхней части века. Обычно они возникают, когда сальная железа в вашем веке блокируется или опухает. Халазии могут вырасти до размеров горошины, но обычно не болят.Они чаще всего встречаются у взрослых в возрасте 30-50 лет.

Стай

Ячмень — это шишка, похожая на прыщ или волдырь. Обычно они образуются вдоль внешнего края века и обычно болезненны. Они возникают из-за бактериальной инфекции, и вы можете испытывать светочувствительность, слезящиеся глаза и опухшие веки из-за ячменя. Вы никогда не должны пытаться тыкать или выдавливать ячмень — это может усугубить проблему. Теплые компрессы иногда могут ускорить заживление и облегчить боль.

Если шишка большая, болезненная и не проходит быстро, обратитесь к офтальмологу.При необходимости вам могут дать антибиотик, а в тяжелых случаях дренировать шишку. Если кажется, что ваша шишка меняет размер или форму, или если она необычного цвета, вам также следует обратиться к врачу.

Вы не можете полностью исключить вероятность образования припухлости на веках, но вы можете снизить ее, выполнив несколько простых шагов:

  • Снимайте макияж глаз перед сном каждый вечер и меняйте макияж глаз каждые шесть месяцев, чтобы избежать бактериальной инфекции.
  • Если вы носите контактные линзы, дезинфицируйте их каждую ночь.
  • Часто мойте руки и не прикасайтесь к глазам, если ваши руки не чистые.

Если у вас есть опухоль на веке, которую вы хотите проверить, или если у вас есть какие-либо вопросы о глазах или зрении, не стесняйтесь звонить специалистам Accent Vision, чтобы назначить встречу!

Ячмень — канал для улучшения здоровья

Ячмень — это воспаленный и красный бугорок у края века. Это вызвано инфекцией в основании ресницы (в фолликуле).Стафилококковые бактерии являются обычными виновниками. Эти бактерии обычно безвредны для кожи, но они могут вызвать инфекцию, если кожа повреждена. Прикосновение к слизи из носа, а затем протирание глаза — один из способов перемещения стафилококковых бактерий на веко.

Ячмень может быть красным и болезненным, но, как правило, он не повреждает глаз или веки. Большинство из них проходит в течение нескольких дней, даже если не проводится никакого лечения. Однако инфекция от одного ячменя иногда может распространяться и вызывать больше ячменя.В редких случаях может быть инфицировано все веко. Это требует медикаментозного лечения, в том числе антибиотиков. Некоторые люди, кажется, получают много ячменя, в то время как у других мало или вообще нет ячменя.

Симптомы

Способы развития ячменя включают:
  • Болезненная, красная и нежная припухлость на веке.
  • Припухлость становится больше и может иметь белую или желтую верхушку. Это означает, что в ячмене есть гной, и это называется «указанием». Точка может быть по краю века (там, где растут ресницы), а может быть внутри века.Необычно, чтобы он был на внешней стороне века.
  • Ячмень может раздражать глаза, вызывая их слезотечение, и может возникнуть ощущение, что что-то «в глазу» (например, когда ресница попадает на поверхность глаза).
  • Поверхность над ячменем может лопнуть с выделением гноя, или припухлость может пройти, не лопнув, когда иммунная система организма способна контролировать инфекцию.
  • Если гной стекает из ячменя, опухоль рассасывается довольно быстро. В противном случае отек может спадать дольше.

Варианты лечения

Ячмень может быть болезненным и сильно раздражающим. Горячие «компрессы» могут облегчить боль, а также помочь избавиться от инфекции. На протяжении многих веков считалось, что горячие компрессы «вытягивают инфекции». Горячий компресс представляет собой кусок материала (например, ватные тампоны), который нагревают в горячей воде. Она должна быть настолько горячей, насколько человек может чувствовать себя комфортно, но не настолько горячей, чтобы обжечь кожу. Вероятно, лучше всего, чтобы с этим справился человек с ячменем, чтобы снизить риск ожога.Горячий влажный материал кладут на веко на несколько минут, пока он не остынет, затем его заменяют другим компрессом. Это делается несколько раз в день. Парацетамол также поможет облегчить боль от ячменя.

Иногда могут потребоваться мази с антибиотиками, а иногда человеку потребуются пероральные антибиотики (принимаемые внутрь). В некоторых случаях врач должен вскрыть ячмень (проколоть его), если ячмень не проходит сам по себе. Если комок все еще болезненный и горячий через несколько дней, обратитесь к врачу, чтобы проверить ваш глаз.

Предупреждение – не выдавливать ячмень

Не пытаться выдавливать гной из ячменя. Если ячмень не готов лопнуть, инфицированный гной может выдавливаться в ткани рядом с ячменем, вызывая дальнейшее распространение инфекции.

Предотвращение распространения инфекции

Рекомендации по предотвращению распространения инфекции включают:
  • Не трогайте, не трите и не сдавливайте ячмень.
  • Выбрасывайте использованный «компресс» в мусорное ведро, чтобы другим не пришлось его трогать.
  • Часто мойте руки.

Закупорка сальной железы

Кожа смазывается и гидроизолируется жирным веществом, называемым кожным салом, которое вырабатывается сальными железами. Если закупоренная сальная железа находится в веке, она может быть похожа на ячмень (когда она отекает кожным салом), но не болезненная и не красная. Закупоренные сальные железы часто остаются без какого-либо лечения, но их, возможно, придется вырезать, если шишка раздражает глаза.

Куда обратиться за помощью

  • Ваш врач
  • Офтальмолог (офтальмолог)
  • Оптометрист.

О чем следует помнить

  • Ячмень — это инфекция у основания ресницы (в фолликуле), обычно вызываемая стафилококковыми бактериями.
  • Не трите и не сдавливайте ячмень, так как это может привести к распространению инфекции.
  • Варианты лечения включают горячие компрессы, мази с антибиотиками, пероральные антибиотики или операцию на шишке (прокалывание) для дренирования гноя.

Поражения век в общей практике

История вопроса
Пациенты с поражениями век часто обращаются в учреждения первичной медико-санитарной помощи.Хотя большинство образований на веках являются доброкачественными, точная диагностика и раннее распознавание зловещих поражений приводят к улучшению результатов лечения пациентов.

Цель
Цель этой статьи — предоставить обзор распространенных поражений век, с которыми сталкивается врач общей практики.

Обсуждение
Большинство поражений век являются доброкачественными, начиная от безобидных кист (кисты Молля, Цейса и эпидермоидные кисты) и халязиона/ячменя до невусов и папиллом. Ключевые особенности, которые должны побудить к дальнейшему исследованию, включают постепенное увеличение, центральное изъязвление или уплотнение, неровные границы, разрушение краев век или потерю ресниц и телеангиэктазии.Наличие этих признаков должно стать поводом для направления к офтальмологу для дальнейшего обследования.

Пациенты с поражениями век часто обращаются в учреждения первичной медико-санитарной помощи, при этом большинство поражений век указывают на доброкачественную патологию. В редких случаях поражения век могут указывать на злокачественное заболевание, которое может метастазировать и привести к летальному исходу. Распознавание паттернов играет ключевую роль в постановке точного диагноза и в сочетании с тщательным сбором анамнеза и клиническим обследованием позволяет проводить оперативное лечение или дальнейшее обследование по мере необходимости.В этой статье будут рассмотрены распространенные поражения век и подходы к исследованию и лечению, а также ключевые тревожные признаки и редкие состояния, которые нельзя пропустить.

Виды доброкачественных поражений
Поражения желез

В веках расположены железы трех типов: мейбомиевы, цейсовы и молля. Закупорка любой из этих желез приводит к соответствующим очаговым скоплениям/кистам, которые обычно встречаются в общей практике. На рисунке 1 показаны некоторые распространенные доброкачественные новообразования вокруг века.

Рисунок 1. Распространенные доброкачественные образования век: полупрозрачная киста Молля (вверху слева), киста Цейса, заполненная сальным содержимым (вверху справа), киста эпидермального включения, заполненная кератином (внизу слева) и контагиозный моллюск (внизу справа)
  • Кисты Молля возникают из-за закупорки апокринных потовых желез на краю века. Они представляют собой одиночные куполообразные папулы или узелки, заполненные прозрачной жидкостью, что делает трансиллюминацию ключевым признаком.
  • Апокринные гидроцистомы — распространенные гладкие кисты, которые считаются аденомами секреторных клеток Молля, а не классическими ретенционными кистами, но клинически выглядят похожими и могут иметь голубоватый цвет.
  • Кисты Цейса возникают из-за закупорки сальных желез, также обнаруживаются на краю века. Они, как правило, заполнены желтыми маслянистыми выделениями и не просвечиваются.
  • Халазионы представляют собой очаговое гранулематозное воспаление, вызванное задержкой секреции мейбомиевых желез из закупоренного протока, и являются наиболее частым поражением век.Мейбомиевы железы представляют собой видоизмененные сальные железы, присутствующие по всему верхнему и нижнему веку, внутри и вокруг тарзальной пластинки. Халазионы представляют собой безболезненные узелки внутри тарзальной пластинки (задняя сторона века) или на краю века и могут различаться по размеру. Часто встречается сопутствующий блефарит, клинические признаки которого включают телеангиэктазии на краях век, эритему и образование корочек на ресницах. Симптомы, как правило, отражают дискомфорт на поверхности глаза и могут включать сухость, ощущение песка и/или эпифору (слезотечение).Лечение включает горячий компресс, массаж и гигиену края век не менее двух раз в день. Антибиотики не требуются, если нет признаков наложенной бактериальной инфекции. Консервативное лечение рекомендуется в течение по крайней мере 1-2 месяцев до направления для рассмотрения вопроса о разрезе и дренировании.
  • Ячмень (ячмень) представляет собой острую бактериальную инфекцию любой из вышеперечисленных закупоренных желез и классифицируется как внутренняя (мейбомиева железа) или наружная (Цейса или Молля). Сопутствующий пресептальный целлюлит является распространенным явлением и может лечиться курсом пероральных антибиотиков в дополнение к горячему компрессу и массажу.Орбитальный целлюлит — редкое, но потенциально угрожающее зрению и даже жизни осложнение, возникающее при проникновении инфекции в орбитальную перегородку. Дифференциация пресептального и орбитального целлюлита включает исследование остроты зрения, зрачков, экстраокулярных движений и состояния век. Падение остроты зрения, относительный афферентный дефект зрачка или вялые зрачки, болезненные и ограниченные движения глаз, экзофтальм и хемоз указывают на орбитальный целлюлит и требуют немедленного направления в отделение неотложной помощи третичного центра для визуализации и лечения антибиотиками.
Эпидермальные поражения

Кисты эпидермиса являются вторым наиболее распространенным типом доброкачественных периокулярных образований.

  • Эпидермальные кисты-включения возникают из воронки волосяного фолликула и возникают в основном из-за окклюзии. Эти поражения медленно растут, твердые, приподнятые, круглые и часто имеют центральную пору. Кисты эпидермального включения заполнены кератином (несмотря на то, что их иногда называют сальными кистами), и их разрыв может спровоцировать воспалительную реакцию на инородное тело.Возможна также вторичная инфекция. Обычно рекомендуется направление на хирургическое иссечение.
  • Контагиозный моллюск вызывается вирусом контагиозного моллюска, членом семейства Poxviridae. Чаще страдают иммунокомпетентные дети раннего возраста и пациенты с ослабленным иммунитетом. 1 Поражения представляют собой узелки размером 1–3 мм белого, розового или телесного цвета с пупком в центре. Контагиозный моллюск также может вызывать фолликулярный конъюнктивит из-за выделения вируса моллюска в слезную пленку.Лечение обычно не требуется, так как поражения со временем самопроизвольно исчезают. В редких случаях, которые очень симптоматичны (например, те, которые вызывают местное раздражение), можно использовать криотерапию или выскабливание, но направление к офтальмологу может быть оправдано, учитывая местно-деструктивные методы лечения.
  • Ксантелазмы представляют собой поражения в поверхностных слоях дермы и подкожной клетчатке, содержащие насыщенные липидами макрофаги. Иногда они связаны с повышенным уровнем холестерина или врожденными нарушениями липидного обмена, требующими дальнейшего изучения и лечения.Хирургическое иссечение может быть рассмотрено по косметическим причинам.
Доброкачественные опухоли

Доброкачественные опухоли также известны как эпидермальные пролиферации. Термин папиллома относится к группе различных доброкачественных эпителиальных разрастаний, которые могут поражать кожу век. На рисунке 2 показаны распространенные доброкачественные поражения век.

Рисунок 2. Доброкачественные пролиферативные поражения: амеланотический невус (вверху слева) в сравнении с пигментным невусом (вверху справа), себорейным кератозом (внизу слева) и плоскоклеточной папилломой (внизу справа)


  • Себорейный кератоз является наиболее распространенным доброкачественным поражением, поражающим пожилых пациентов и не имеющим риска злокачественной трансформации. 2 Наиболее часто это описывается как четко очерченное, восковидное, пигментированное поражение с «прилипшим» внешним видом. Однако на веке себорейный кератоз может быть дольчатым или на ножке. Иссечение можно рассматривать в косметических целях или если себорейный кератоз достаточно велик, чтобы мешать зрению. Если нет никаких опасений по поводу затронутой структуры или функции века, врач общей практики (ВОП) может выполнить иссечение.
  • Акрохордон также известен как кожная бляшка, фиброэпителиальный полип и плоскоклеточная папиллома.Эти поражения имеют клинический вид: классические висячие с узким основанием; сидячие на широком основании; гиперкератотический, похожий на кожный рог.
  • Verruca vulgaris (вирусная бородавка) вызывается эпидермальной инфекцией вирусом папилломы человека, обычно типа 6 или 11. Эти поражения чаще всего обнаруживаются на краю века в виде непигментированных папул с цифрами. Криотерапию можно использовать для предотвращения распространения вируса, но ее следует проводить с осторожностью в области век.
Доброкачественные меланоцитарные поражения

Пигментация может наблюдаться как при доброкачественных, так и при злокачественных новообразованиях и не обязательно указывает на меланоцитарное происхождение.И наоборот, поражения меланоцитарного происхождения могут не иметь видимой пигментации (например, амеланотический невус).

  • Невусы представляют собой плоские или приподнятые образования, возникающие из меланоцитов и часто встречающиеся на веках. Невусы проходят через три стадии, начиная с детского возраста как соединительный невус, представляющий собой плоское пигментированное пятно, расположенное в дермоэпидермальном соединении. Затем на втором десятилетии он становится приподнятым сложным невусом, вовлекающим как дермоэпидермальное соединение, так и дерму, а затем инволюционирует в более позднем возрасте и теряет пигментацию к седьмому десятилетию.Невусы третьей стадии известны как дермальные невусы и поражают только дерму. Трансформация в меланому встречается редко, но может происходить в пограничных или составных невусах.
Сосудистые поражения
  • Инфантильные гемангиомы, ранее известные как клубничные или капиллярные гемангиомы, представляют собой образования с классическим красно-розовым оттенком, часто встречающиеся у детей. Подавляющее большинство этих поражений имеют инволютивный характер и самостоятельно разрешаются к 10 годам. В редких случаях они могут вызывать птоз, аномалии рефракции и амблиопию.Всех детей с инфантильными гемангиомами век следует направлять к детскому офтальмологу для оценки возможной аномалии рефракции и мониторирования амблиопии. 3
  • Пятна от портвейна — это постоянные пороки развития капилляров, присутствующие с рождения. Они представляют собой макулярные поражения различного размера, которые могут иметь цвет от темно-красного до синего. Поражение растет пропорционально ребенку, а также может постепенно становиться приподнятым и утолщаться. Винные пятна на веках могут быть связаны с глаукомой; примерно 18% детей страдают, 4 особенно у пациентов с двусторонним винным пятном или поражением как верхних, так и нижних век.Распространенность еще более увеличивается, когда она связана с синдромом Стерджа-Вебера, 5 с глаукомой, поражающей 40–60% этих пациентов. 6,7 Поэтому важно, чтобы пациент направлялся к детскому офтальмологу для наблюдения и регулярного наблюдения.
Обзор доброкачественных поражений

Доброкачественные поражения, которые следует направлять, включают:

  • ячмень с признаками орбитального целлюлита – отделение неотложной помощи
  • Увеличивающееся пигментное поражение век с подозрительными признаками – амбулаторное направление на срочную окулопластику офтальмолога
  • Детская гемангиома век или пятно от портвейна – срочное амбулаторное направление к детскому офтальмологу
  • хронический халязион, персистирующий, несмотря на 2-3 месяца консервативного лечения – несрочное амбулаторное направление к офтальмологу
  • доброкачественное образование, имеющее косметическое значение – несрочное амбулаторное направление к офтальмологу или дерматологу.

Зловещие признаки: Когда заподозрить злокачественное образование 90–100

Большинство поражений век не являются злокачественными, но тщательный сбор анамнеза и обследование позволят выявить важные подсказки при подозрении на более зловещее поражение. Рак кожи является наиболее распространенным видом рака в Австралии: у двух третей австралийцев рак кожи диагностируется в возрасте до 70 лет. 8 Веки поражаются в 10% случаев рака кожи, 9 и подавляющее большинство из них — базально-клеточная карцинома (БКК).Факторы риска развития рака кожи, как и системного рака кожи, включают: светлую кожу, ранее перенесенный рак кожи, чрезмерное пребывание на солнце, предшествующее облучение, иммуносупрессию и курение. 10

Клинические признаки, которые должны вызывать подозрения, перечислены в таблице 1. Известно, что анатомически поражения медиального угла глазной щели более агрессивны из-за близости к слезоотводящей системе, что увеличивает риск распространения опухоли. 11 Выворот верхнего века во время осмотра может выявить поражения, которые в противном случае не были бы обнаружены при внешнем осмотре, или более обширное поражение, чем первоначально ожидалось (рис. 3).Потеря ресниц и/или разрушение архитектоники век часто является явным признаком злокачественного новообразования. Центральное изъязвление, особенно если оно связано с «шелушащейся» кожей, может представлять собой более агрессивный плоскоклеточный рак (SCC). При подозрении на злокачественное образование необходимо исследовать регионарные лимфатические узлы (в частности, преаурикулярные), а также проверить чувствительность в окологлазничной области, особенно в области распространения подглазничного нерва при поражении нижнего века или латерального угла глазной щели.Любая потеря чувствительности может указывать на периневральную инвазию.

Таблица 1. Когда следует подозревать злокачественное новообразование
История Экзамен
  • Факторы риска: предшествующий рак кожи, светлая кожа, предшествующее облучение, иммуносупрессия
  • Постепенное увеличение
  • Безболезненный
  • Изъязвление
  • Уплотнение
  • Неправильные или «жемчужные» границы
  • Разрушение края века
  • Потеря ресниц (мадароз)
  • Телеангиэктазии
  • Снижение ощущений

В редких случаях поражения век могут указывать на высокозлокачественное заболевание с возможностью отдаленного распространения.Меланома век встречается крайне редко, составляя <1% поражений век. Более распространенной, но менее известной является сальная карцинома, клинический и гистологический «маскарад» с пятилетней смертностью до 30%. 12 Сальная карцинома часто проявляется хроническим воспалением век или неразрешающимся халязионом, который постепенно увеличивается в размерах. На рис. 3 описан случай сальной карциномы, изначально ошибочно диагностированной как хронический халязион.

Рис. 3. Важность выворота века: обширная сальная карцинома верхнего века, полную степень которой можно лучше оценить при вывороте. У этого пациента были хронические изменения верхнего века, первоначально ошибочно диагностированные как халязион.


При подозрении на злокачественное поражение пациента следует направить либо к окулопластическому офтальмологу, либо в больницу третичного уровня для дальнейшего обследования. Там, где это возможно, для предоперационного планирования будет выполнена биопсия поражения, а интраоперационный контроль краев предпочтителен для любого злокачественного поражения.Хотя большинство встречающихся поражений век имеют низкий метастатический потенциал, более крупные поражения связаны с более сложной реконструкцией и сопутствующими глазными заболеваниями. Ранняя диагностика имеет ключевое значение. Встречающиеся злокачественные образования описаны в следующем разделе, а на рисунке 4 показаны часто встречающиеся злокачественные и предраковые поражения.

Рисунок 4. Злокачественные опухоли век: базально-клеточная карцинома, представленная в виде изолированного узла с ассоциированной телеангиэктазией и потерей ресниц (вверху слева), кератоакантома (вверху справа), актинический кератоз (внизу слева) и инвазивная плоскоклеточная опухоль клеточная карцинома с центральным изъязвлением (внизу справа)


 

Виды злокачественных новообразований
Базальноклеточный рак

БКК являются наиболее распространенными злокачественными новообразованиями век, на которые приходится 80–90% случаев, и обычно они обнаруживаются на нижнем веке или в медиальной кантусе. 13 Как правило, это медленно растущие, локально деструктивные раки кожи с низкой склонностью к метастатическому распространению. Классическим проявлением БКК является узелковый тип — гладкий узелок с жемчужными краями и телеангиэктазиями. По мере того, как опухоль увеличивается и перерастает свой запас питательных веществ, может произойти центральный некроз опухоли, оставляющий центральную язву. Описано множество других гистологических подтипов БКК, включая морфейный, поверхностный, инфильтративный, микронодулярный и линейный. 14 Большинство из них невозможно отличить клинически, но если первичная биопсия выявляет агрессивный подтип, можно соответствующим образом скорректировать хирургическое планирование. 14 Полное хирургическое иссечение с интраоперационным контролем края является золотым стандартом лечения БКР века, независимо от гистологического подтипа, и связано с низкой частотой рецидивов.

Актинический кератоз

Актинический кератоз является распространенным предраковым поражением кожи, которое может перерасти в плоскоклеточный рак и обнаруживается на коже, поврежденной солнцем. Риск злокачественной трансформации составляет всего 0,24% в год, но в течение длительного периода наблюдения частота плоскоклеточного рака у лиц с множественными актиническими кератозами достигает 12–16%. 2 Актинический кератоз в виде чешуйчатых гиперкератотических бляшек с текстурой, напоминающей наждачную бумагу. Хотя их обычно лечат с помощью криотерапии, при расположении на краю века обычно рекомендуется хирургическое удаление. Имиквимод для местного применения — это альтернативный вариант, требующий направления к дерматологу.

Кератоакантома

Кератоакантома ранее считалась доброкачественным поражением, но в последнее время рассматривается как плоскоклеточный рак низкой степени, для которого рекомендуется полное иссечение.Он имеет характерную куполообразную форму с центральным кратером, заполненным кератином, и может быть связан с окружающими воспалительными изменениями.

Плоскоклеточный рак

SCC составляют примерно 5% эпителиальных опухолей века, но они гораздо более агрессивны, чем более часто встречающийся BCC. 15 ПКР развиваются либо спонтанно, либо в результате актинического кератоза, болезни Боуэна (SCC in situ), кератоакантом или радиационного дерматоза. Они чаще встречаются у пациентов с ослабленным иммунитетом, особенно после трансплантации паренхиматозных органов.SCC бывает трудно отличить от BCC; однако они обычно имеют больше шелушения и могут иметь прилипшую корку или связанное с ней изъязвление. Требуется срочное направление, учитывая более высокую частоту регионарного узлового (24%), периневрального (8%) и отдаленного метастатического распространения (6%). 16 По этой причине иссечение с контролируемым краем является золотым стандартом лечения, хотя более новая таргетная терапия, включающая путь hedgehog и рецептор эпидермального фактора роста, перспективна для пациентов с запущенным метастатическим заболеванием. 17

Сальная карцинома

Сальная карцинома — редкая, но часто неправильно диагностируемая опухоль (рис. 3). На его долю приходится 1,0–5,5% всех злокачественных новообразований век, и ранее считалось, что он чаще встречается у людей азиатского происхождения, хотя недавние данные свидетельствуют о более равной заболеваемости среди всех этнических групп. 18 Сальная карцинома возникает из мейбомиевых желез в предплюсне и представляет собой одиночный узел или диффузное утолщение века, часто с сопутствующими воспалительными изменениями.Анатомически, учитывая сходство с халязионом, эти поражения часто изначально неправильно диагностируются. Хотя сальные карциномы встречаются редко, любой хронический халязион, связанный с постепенным увеличением размера или стойким диффузным воспалением век и связанным с ним утолщением (иногда проявляющимся только при вывороте века), должен вызывать подозрение. Эти опухоли агрессивны, имеют метастазирование и смертность до 30%, а также сопряжены с высоким риском рецидивирования. 12 Лечение обычно включает в себя иссечение с интраоперационным контролем края и картированием конъюнктивы биопсией или микрографическую операцию Мооса.

Меланома

Меланомы составляют <1% всех злокачественных новообразований век. 19 Чаще поражается нижнее веко. Любое пигментированное поражение, увеличивающееся в размерах, имеющее неровные границы или несколько цветов, или связанное с изъязвлением и кровотечением, требует дальнейшего исследования.


Сводка злокачественных новообразований
  • Увеличивающееся поражение, разрушение архитектуры века, потеря ресниц или уплотнение/изъязвление (таблица 1) могут указывать на злокачественную патологию.
  • Требуется срочное направление на амбулаторное лечение к окулопластическому офтальмологу или в специализированный центр.
  • Злокачественные поражения обычно лечат клинической биопсией с последующим хирургическим иссечением.

Заключение

Пациенты с различными поражениями век обращаются к врачу общей практики (таблица 2). Большинство поражений век представляют собой кистозные, воспалительные или доброкачественные пролиферативные поражения. Рак кожи поражает область век до 10% случаев, причем подавляющее большинство из них составляют базально-клеточные раки, которые обычно имеют отличный прогноз при полном удалении.Понимание базовой анатомии поражений век, целенаправленный сбор анамнеза и внимание к ключевым клиническим признакам, вызывающим тревогу, гарантируют, что более зловещие поражения не будут упущены. Любое поражение с признаками злокачественности следует направить к окулопластическому офтальмологу для дальнейшего обследования и лечения.

Таблица 2. Виды доброкачественных и злокачественных поражений век
Доброкачественные образования Доброкачественные опухоли Злокачественные опухоли

Кистозный

  • Киста Молля
  • Киста Цейса
  • Эпидермоидная киста

Халязион
Ячмень (ячмень)
Контагиозный моллюск
Ксантелазма
Сосудистая мальформация (винное пятно)

Папилломы

  • Себорейный кератоз
  • Чешуйчатый
  • Вирусная бородавка

Наеви
Сосудистый

Базально-клеточная карцинома

  • Узелковый
  • Морфейный
  • Поверхностный
  • Другие

Плоскоклеточный рак

  • Актинический кератоз (предраковый
  • На месте (Bowen’s)
  • Кератоакантома
  • Инвазивный

Сальная карцинома
Меланома

Конкурирующие интересы: Нет.

Происхождение и экспертная оценка: заказ, внешняя экспертная оценка.

Финансирование: нет.

Это халязион или ячмень?

Несколько различных типов красных, опухших и болезненных бугорков могут возникать на краю или внутренней части века. Часто эти бугорки представляют собой инфекционные или воспалительные процессы в различных сальных, потовых и слезных железах века. Большинство людей знакомы с тем, как выглядит ячмень, но не знают, что это такое.Эта красная нежная шишка с белой головкой на краю кожи века возникает из-за инфекции потовой железы у основания ресницы. Хотя мы можем быть более знакомы с термином ячмень, большинство красных болезненных шишек на веках не являются заразными ячменями. Специализированные сальные железы, которые опорожняются по краю века, могут закупориться, а затем разорваться, вызывая воспалительную реакцию в веке, которая имитирует ячмень. Эти нежные, красные, воспаленные бугорки называются халязионами.

Почему это важно? Они оба красные, чувствительные, неуклюжие и часто сопровождаются слизистыми выделениями из глаз.Несмотря на внешнее сходство, способы управления и обращения с ними сильно различаются. Ячмень часто имеет белую точку в центре, которая представляет собой запечатанное скопление инфекции в потовой железе вдоль стержня ресницы, которое обычно можно обнаружить выпирающим из центра ячменя. Горячие компрессы могут помочь довести эту инфекцию до головы, чтобы она дренировалась, что быстро излечивает ячмень. Если видна ресничка, ее выщипывание запускает процесс дренажа с быстрыми результатами. Капли с антибиотиком часто добавляют вместе с горячими компрессами на несколько дней, чтобы убедиться, что никакие другие инфекции не начнутся.Весь этот процесс обычно заканчивается в течение нескольких дней.

Халазионы имеют совсем другое течение и реакцию на лечение, чем ячмень. Эти красные шишки не вызваны инфекциями. Сальная железа закупоривается, вызывая нарастание давления внутри железы до тех пор, пока она не разорвется, выливая маслянистые выделения в окружающие слои тканей. Халязион может быть внутри, снаружи или по краю века или даже значительно ниже ресниц, в зависимости от того, какая часть железы разрывается. Масла раздражают слои тканей, и обычно следует воспалительная реакция, в результате чего веко становится красным, опухшим и чувствительным.Звучит как ячмень, не так ли? Обычно белых угрей нет, хотя, если воспаление близко к поверхности, кожа может истончиться и дать выход маслам. Если лечение не применяется, отек и покраснение уменьшаются в течение одной-двух недель. Остается твердый комок захваченных масел, окруженный тонкой стенкой рубцовой ткани, которая препятствует его распространению. Это замедляет скорость усвоения масла организмом и приводит к тому, что эти мозолистые комки остаются в течение нескольких недель или месяцев.

Антибиотики неэффективны для лечения халязионов, так как обычно нет инфекции, которая запускает процесс.Именно поэтому «ячмень» часто не проходит при помощи горячих компрессов и капель с антибиотиком; это не ячмень, а халязион. Тем не менее, раннее лечение частыми горячими ванночками и массажем закупоренной сальной железы может быть эффективным методом лечения халязионов. Пробка может сместиться, что позволит сальнику стечь через естественное отверстие, так как тепло помогает разжижать масла внутри, чтобы они могли вытечь. Это нужно делать часто с момента появления припухлости, даже каждый час, чтобы быть эффективным.Иногда добавляют капли с антибиотиком, если есть подозрение на ранее существовавшую инфекцию.

Халазионы, которые сохраняются и в конечном итоге превращаются в твердые, безболезненные образования на веке, можно лечить с помощью различных методов. Если воспаление все еще остается, инъекции стероидов вокруг шишки могут помочь ему успокоиться и даже полностью уменьшиться в течение нескольких дней или недель, поскольку кортизон замедляет воспалительную реакцию и уменьшает отек и рубцевание. Стойкие шишки, которые выглядят неприглядно или мешают зрению, могут быть надрезаны, а захваченные масла удалены через небольшой разрез в шишке с внутренней стороны века.Это часто делается в кабинете врача под местной анестезией и выполняется, когда более консервативные методы лечения не работают. Возможно, самым запущенным лечением халязионов является время. Почти все они будут реабсорбированы организмом через достаточное время, которое, к сожалению, часто измеряется месяцами.

Халазионы часто возникают у лиц с определенными воспалительными заболеваниями кожи или сальных желез, такими как розацеа и себорея. В этих случаях лечение основного заболевания кожи и сальных желез также поможет устранить халязион.Тетрациклин или доксициклин, пероральный антибиотик, который эффективен при этих заболеваниях, может помочь устранить текущий халязион и очистить другие сальные железы, чтобы предотвратить будущие. Хотя это и не является лечебным средством, его можно эффективно использовать в будущих случаях, когда эти условия начнут возвращаться. Большинство людей с множественными или рецидивирующими халязионами имеют основное хроническое заболевание кожи или сальных желез, которое также влияет на сальные железы на веках.

Для этих красных болезненных шишек доступны эффективные методы лечения.Прикладывание частых горячих компрессов при первом появлении хорошо помогает при ячменях и может помочь при халязионах. Стойкая шишка, значительные выделения из глаз или подобные воспалительные прыщи или шишки на лице должны побудить вас посетить своего врача, чтобы проверить их и определить, какое лечение может быть лучшим для вас.

БИОГРАФИЯ: Доктор Питер Фрайс из Ассоциации глазных хирургов сертифицирован Американским советом по офтальмологии и прошел стажировку в области глазной онкологии, офтальмологической пластической и реконструктивной хирургии.Он практикует в наших офисах в Беттендорфе и Рок-Айленде.

Материал, содержащийся в этой статье, предназначен только для информационных целей и не предназначен для замены профессиональной медицинской консультации, диагностики или лечения. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному медицинскому работнику.

Смотреть, как доктор Прыщ Поппер удалил СТОЛЬКО милиумов с век этого пациента

Милия не является чем-то новым для доктора Сандры Ли, также известной как доктор Прыщ Поппер. Маленькие узелки кератина обычно находятся в области под глазами, вызванные чрезмерным пребыванием на солнце или давно закупоренными порами.Но известного на YouTube дерматолога недавно посетила пациентка, у которой они окружают ее весь глаз, в том числе многие на верхних веках.

Хороший врач использует иглу или небольшой скальпель, чтобы сделать отверстие в каждой милиуме, а затем пинцетом выдавить каждое из них, но этого не всегда достаточно. Ей пришлось пойти с маленькими ножницами, чтобы сжать более точно и вырезать милиумы. На самом деле, между извивающимися милиумами и заботой доктора.Ли берется за то, чтобы не повредить особо нежную кожу вокруг глаз, на каждую из них уходит так много времени, что видео получается почти 22 минуты — и этого времени недостаточно даже для подавляющего большинства из них.

Предупреждаю: хотя она делает все возможное, чтобы не было синяков, в этом видео много крови. Также довольно много доктора Прыщ Поппер хрюкает от разочарования, потому что милиумы этой пациентки, которые она называет «жемчужинами» и «шишечками», особенно упрямы.(В какой-то момент она говорит: «После этого мне нужно сделать массаж».)

Этот контент импортирован с YouTube. Вы можете найти тот же контент в другом формате или найти дополнительную информацию на их веб-сайте.

Самые приятные поглаживания получаются, когда доктор Прыщ Поппер использует свой верный экстрактор коммодона для удаления милиумов с таких костных участков, как нос и орбитальная кость. Но не дайте себя обмануть — милиумы нельзя выдавить непрофессионально, как черные или белые угри.

«Поскольку они не связаны напрямую с поверхностью кожи, сдавливание приведет только к воспалению и покраснению, а не к избавлению от бугорка», — говорит доктор Джошуа Зейхнер Refinery29 . «Укол иглой необходим, чтобы создать проход для его удаления».

И ни на секунду не думайте, что вы должны делать это сами! Если заранее все не вычистить должным образом, вы просто просите заразиться.

К счастью, если подобные видео помогут вам сопротивляться желанию заняться собственным милиумом, доктор С.Прыщ Поппер намекает, что она, вероятно, вернется с большим количеством глаз этой храброй леди.

СМОТРЕТЬ: Как быстро избавиться от прыщей

Марси Робин Марси Робин — независимый писатель и редактор, специализирующийся на вопросах красоты и образа жизни.

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на фортепиано.ио

Если у вашего ребенка ячмень

Ячмень — распространенная проблема у детей. Это инфекция, которая проявляется в виде красной шишки или припухлости у края верхнего или нижнего века. Ячмень может раздражать глаза и вызывать покраснение, но его не следует путать с конъюнктивитом, также называемым конъюнктивитом. В отличие от розового глаза, ячмень не заразен. Это означает, что он не может быть передан другому человеку. Ячмень не является серьезной проблемой и легко лечится.

Что вызывает ячмень?

Ячмень вызывается закупоркой сальной железы у края века.

Каковы симптомы ячменя?

  • Красная шишка или припухлость возле века

  • Зуд глаз и век

  • Ощущение, что в глаз попал какой-то предмет

Как диагностируется ячмень?

Ячмень диагностируется по внешнему виду. Чтобы получить дополнительную информацию, поставщик медицинских услуг спросит о симптомах и истории болезни вашего ребенка.Медицинский работник также осмотрит вашего ребенка. Вам сообщат, нужны ли какие-либо анализы.

Как лечить ячмень?

  • Чтобы облегчить симптомы у ребенка, прикладывайте к ячменю теплый компресс 3–4 раза в день. Это можно сделать с помощью теплой чистой тряпки.

  • Не сжимайте ячмень и не прикасайтесь к нему. Если ячмень стекает сам по себе, промойте глаз теплой чистой мочалкой.

  • Хотя в большинстве случаев ячмень не требует лечения, лечащий врач вашего ребенка может прописать глазные капли с антибиотиком или глазную мазь.

  • Если вашему ребенку не станет лучше в течение 4–6 недель, его или ее могут направить к врачу, который специализируется на лечении проблем со зрением. Это офтальмолог. В редких случаях может потребоваться дренирование или удаление ячменя.

Когда звонить поставщику медицинских услуг вашего ребенка

Позвоните поставщику медицинских услуг, если у вашего ребенка наблюдается любой из следующих симптомов:

  • Лихорадка по указанию врача вашего ребенка или:

    • У младенцев в возрасте до 3 месяцев , лихорадка 100.4°F (38,0°C) или выше

    • У ребенка любого возраста повторная лихорадка выше 104°F (40°C)

    • Лихорадка, которая длится более 24 часов у ребенка до 2 лет old

    • Лихорадка, которая длится более 3 дней у ребенка в возрасте 2 лет и старше

  • Судороги, вызванные лихорадкой

  • Красная или теплая кожа вокруг пораженного глаза

    3 90age от ячменя

  • Проблемы со зрением пораженного глаза

  • Ячмень, который не проходит даже при лечении

  • Ячмень, который возвращается

900 У.S. Партнеры по дерматологии

Милиа (Milium) Симптомы и причины

Милия — это часто встречающееся кожное заболевание, при котором на коже появляются небольшие бугорки, и, хотя эти бугорки могут вызывать раздражение, состояние кожи безвредно. На этой странице вы можете узнать больше о милиуме, о том, как его лечить и когда обратиться к дерматологу за помощью в лечении этого состояния кожи. Если у вас есть вопросы или вы хотите записаться на прием в U.S. Dermatology Partners, мы приглашаем вас уделить несколько минут, чтобы заполнить нашу простую онлайн-форму запроса.

Найти эту службу рядом с вами

Что такое Милия?

Милия — это кожное заболевание, при котором очень маленькие кисты белого или желтого цвета появляются группами, обычно на веках, носу, щеках и подбородке, но эти бугорки могут также появляться на других частях тела.Сами бугорки также называют милиумами, а отдельные бугорки — милиумами. Это состояние возникает, когда омертвевшие клетки кожи не удаляются с кожи достаточно быстро, и они оказываются в ловушке под поверхностью здоровых клеток кожи, а не отслаиваются или удаляются при очистке и отшелушивании кожи. Со временем кератин в захваченных клетках кожи приводит к затвердеванию бугорков.

Существуют ли разные типы милиумов?

Существует несколько различных типов милиумов, которые сгруппированы в соответствии со стадией развития, на которой они развиваются, и/или лежащими в их основе причинами.

Ниже вы можете узнать больше о каждом из шести типов милиумов:

Милия новорожденных

Безусловно, наиболее распространенная форма милии, неонатальная милиа поражает до 50% детей, и вы, возможно, слышали, что эти бугорки называются молочными пятнами. Неонатальную милию часто ошибочно принимают за детские прыщи. Однако, как и милиумы, которые развиваются у взрослых и подростков, эти бугорки представляют собой не прыщи, а небольшие кисты. Кисты милиумов у младенцев обычно исчезают сами по себе.


Ювенальная милия

Юношеская милиа обычно является симптомом, возникающим в результате генетических заболеваний, включая:

  • Синдром Гарднера
  • Синдром невоидной базальноклеточной карциномы
  • Врожденная пахионихия
  • Синдром Базекса-Дюпре-Кристоля

Первичная милиа

Первичная милиа обычно возникает у детей старшего возраста, подростков и взрослых.Это состояние возникает, когда кератин накапливается под кожей на веках, лбу, носу и щеках. Подобно неонатальной милии, это состояние обычно проходит само по себе, но для полного заживления кожи может потребоваться несколько недель или месяцев.


Интернет-источник

Вторичная милиа

Вторичная милиум обычно развивается после инфекции, травмы, ожога, образования волдырей или тяжелой сыпи, например, вызванной ядовитым дубом, плющом и сумахом. Это также может произойти после длительного повреждения солнцем или после длительного использования кортикостероидов.Эти условия и лекарства могут повредить слизистую оболочку пор или закупорить протоки пота. Затем, пока кожа заживает, на поврежденных участках образуются милиумы.


Интернет-источник

Milia en Plaque

Это очень редкая форма милиумов. Как и в случае ювенильной милии, причиной образования милии в бляшках обычно являются генетические состояния или аутоиммунные заболевания, включая дискоидную волчанку и красный плоский лишай. Милия в бляшках чаще всего встречается у женщин среднего возраста, а небольшие кисты милиумов обычно развиваются на веках, щеках, подбородке и вокруг ушей.Эти милиумы обычно развиваются на утолщенных, воспаленных участках кожи, обычно называемых бляшками.


Интернет-источник

Множественные эруптивные милии

Множественные эруптивные милии — это редкая и часто серьезная форма заболевания, которое может привести к развитию милиумов на лице, руках, груди, плечах и верхней части туловища. Милии могут развиваться в течение нескольких недель или месяцев и вызывать сильный зуд, раздражая пораженную кожу и прилегающие участки.

Кто находится в опасности для Милии?

Это состояние кожи очень часто встречается у младенцев, и примерно у 50% новорожденных милиум развивается в течение месяца после их рождения.Хотя это состояние кожи чрезвычайно распространено у младенцев, оно может реже поражать детей и взрослых.

Несмотря на то, что обычно нет одной причины развития милиума, факторы риска этого состояния включают:

  • Плохое качество сна или недостаток сна
  • Неэффективный уход за кожей или плохая личная гигиена
  • Косметика или средства по уходу за кожей на масляной основе, особенно при частом использовании
  • Пероральное или местное применение стероидов

Каковы симптомы милии?

Наиболее распространенным предупреждающим признаком этого состояния являются сами кисты милиумов.Милии могут выглядеть как белые угри, и люди часто принимают их за прыщи, особенно если они развиваются в областях, где часто возникают прыщи. Кисты обычно белого или желтого цвета. Если милиумы развиваются на глазах или вокруг носа или вокруг них, они могут раздражать. Однако кисты милиумов обычно не чешутся, не вызывают дискомфорта и не вредят вашему здоровью. Милии влияют на внешний вид и текстуру кожи, и их часто описывают как ощущение семян, застрявших под кожей.

Каковы варианты лечения милии?

Может возникнуть соблазн попробовать «выдавить» милиумы, такие как прыщи, но домашняя экстракция ни в коем случае не рекомендуется для прыщей или милиумов. На самом деле, вы вряд ли добьетесь успеха, если попытаетесь выдавить милиумы. Вместо этого существуют некоторые методы домашнего ухода и профессиональные процедуры для безопасного и эффективного удаления кист милиумов.

Домашнее лечение милии

Если у вас уже есть чувствительная кожа, прыщи или другие хронические кожные заболевания, вам следует проконсультироваться со своим дерматологом, прежде чем пытаться лечить милиум в домашних условиях.Для младенцев или взрослых с первичным милиумом лучше оставить его в покое до тех пор, пока состояние не пройдет само по себе.

В случае других форм милиумов или первичных милиумов, которые вызывают раздражение, развиваются в неудобных местах или значительно портят внешний вид, вы можете попытаться ускорить устранение милиумов с помощью домашних процедур по уходу за кожей, включая:

  • Отшелушивание – Используйте мягкое химическое отшелушивание с салициловой, лимонной или гликолевой кислотой для удаления омертвевших клеток кожи и стимуляции обновления здоровых клеток.Не переусердствуйте с отшелушиванием, это может вызвать раздражение кожи. Один или два раза в неделю обычно достаточно, чтобы предотвратить развитие милиумов и уменьшить появление существующих милиумов.
  • Пилинг лица – Это хороший вариант для первичных милиумов, но на самом деле он может усугубить вторичные милиумы и другие формы этого кожного заболевания. Всегда консультируйтесь со своим дерматологом перед проведением химического пилинга в домашних условиях или просто запланируйте эту процедуру с профессионалом. Средства для пилинга лица в домашних условиях обычно содержат более высокие концентрации салициловой или гликолевой кислоты, чем эксфолианты, и при нанесении на кожу они отшелушивают верхние слои.
  • Точечные средства с ретиноидами – Ретиноиды – это средства для местного ухода за кожей, содержащие витамин А, который важен для поддержания здоровья кожи, поскольку способствует здоровому обновлению клеток. Эти точечные процедуры следует наносить на пораженную милиумом область один раз в день, как правило, перед сном.

Дерматологический уход за милиумом

Обычно рекомендуется обратиться к дерматологу за рекомендациями по лечению или удалением милиумов.Это сводит к минимуму риск инфекции, образования рубцов и других потенциальных рисков, связанных с домашним лечением. Дерматолог может удалить милиумы с помощью незначительных процедур, которые выполняются быстро, минимизируя дискомфорт и риск образования рубцов.

Ваш дерматолог предлагает множество различных вариантов лечения милиумов, в том числе:

  • Экстракция комедонов – Использование небольшой специальной иглы или прокалывающего инструмента для удаления отдельных кист
  • Криотерапия – Использование сильного холода для замораживания кист
  • Кюретаж и прижигание – Использование тепла для удаления кист и прижигания области лечения
  • Лазерная терапия – Использование лазера для разрушения содержимого кисты и восстановления кожи
  • Дермабразия – Использование специального инструмента для удаления наружных слоев кожи
  • Химический пилинг – Как и при домашнем пилинге, при процедурах в офисе используются химические вещества для удаления внешних слоев кожи, открывая более здоровую кожу ниже
  • Третиноин – Высокодозированный ретиноидный крем для местного применения, который часто назначают для лечения милиумов и бляшек
  • Пероральные антибиотики – Обычно назначают в сочетании с третиноином для местного применения для лечения милиумов и бляшек

Можно ли предотвратить милию?

Маловероятно, что вы сможете полностью предотвратить милиум, но вы можете предпринять некоторые шаги, чтобы значительно снизить риск, в том числе:

  • Чистая кожа – Обязательно дважды в день осторожно очищайте кожу и полностью высушивайте кожу после очищения, чтобы предотвратить высыхание.
  • Отшелушивание – Два или три раза в неделю следует отшелушивать кожу, чтобы предотвратить скопление сухих клеток кожи, которые могут застревать, образуя милиумы.
  • Ретинол – Используйте небольшое количество ретинола (менее активная форма ингредиентов ретиноидных точечных средств) через день, чтобы обеспечить здоровый клеточный обмен и свести к минимуму риск образования милиумов.
  • Пар – Удаляет раздражающие вещества с кожи и помогает держать поры открытыми, предотвращая образование милиумов.Есть устройства для отпаривания, доступные для покупки, или вы можете создать пар, приняв теплую ванну или душ и сидя в паре. Чтобы распарить лицо, часто так же эффективно просто наполнить миску очень горячей водой. Затем расположите лицо на несколько дюймов над миской и накройте голову полотенцем и теплой водой, чтобы удерживать пар на коже.
  • Защита от солнца – Неудивительно, что дерматологи рекомендуют оберегать кожу от солнечных лучей для всех пациентов, но это может быть особенно важно для людей, склонных к развитию милиумов.