что это такое, расшифровка, нормы

Вирусный гепатит C – болезнь печени, которая чревата развитием цирроза, рака, недостаточности органа. Одним из методов диагностики является анализ на антитела Anti-HCV, хотя он еще назначается для профилактики инфекции людям, составляющим группу риска. Рассмотрим подробнее, что это такое, когда назначается анализ и что показывает.

Существует ли ПРИВИВКА от Гепатита С?

ДаНет

О чем я узнаю? Содержание статьи…

Анализ крови Anti-HCV: что это означает?

Данный анализ представляет собой иммуноферментное исследование, определяющее антитела к HCV – вирусу гепатита C. Кровь в объеме 20 мл берут из периферической вены, помещают в центрифугу, дают отстояться, пока плазма отделится от кровяных элементов. Потом проводится исследование.

Возможно обнаружение иммуноглобулинов трех классов, которые позволяют определить наличие болезни и стадию: скрытый период, острое или хроническое течение, ранее перенесенное заболевание, которое не лечилось.

Есть 2 класса иммуноглобулинов, помогающие установить стадию болезни – M и G. Теперь разберемся, что это значит. M – острая фаза, титр нарастает первые несколько месяцев после заражения. Благодаря современной трехкомпонентной системе излечиваются больше 95% инфицированных. G – хроническая форма. Прогноз неблагоприятный, лечение затруднено. Редко получается полноценно очистить гепатоциты от вирусных частичек.

Кому нужно сдавать анализ крови Anti-HCV?

Анализ можно сдавать без направления от доктора. Такую услугу оказывают различные лаборатории, медцентры. Однако есть определенные случаи, требующие провести исследование:

1. Желание стать донором крови.
2. Переливание крови либо ее компонентов в прошлом.
3. Тесные контакты с зараженным, включая половые связи (возможность заражения при незащищенном половом контакте достоверно не подтверждена, но и не исключена).
4. Прием инъекционных наркотиков.
5. Рождение ребенка от больной матери – малышу нужно пройти исследование на анти-HCV, потому что вероятность его заражения – до 20%.
6. Повышение уровней АЛТ, АСТ вследствие медицинского вмешательства.
7. Вторичные признаки поражения печени (для исключения/подтверждения наличия заболевания).
8. Установка эффективности лечения.

Обычно исследование на антитела проводится массово, являясь средством выборочной диагностики в определенной местности. Однако любой может самостоятельно сдать тест, если обнаружит симптомы поражения печени.

Виды антител к вирусу HCV

Гепатит с положительным Anti-HCV еще не окончательно подтвержден, поэтому требуется более доскональное исследование. При этом сами антитела делятся на несколько типов. Основных выделяют 2:

1. Anti-HCV класса IgM – показатели острого или недавно стартовавшего процесса. Такие антитела образуются через 4-6 недель после заражения.
2. Anti-HCV класса IgG. Вырабатываются позже, спустя 11-12 недель поле инфицирования. Свидетельствуют о хронизации или затяжном течении недуга.

На практике обычно определяют Anti-HCV сумм, то есть суммарные антитела к вирусу гепатита. Они образуются под воздействием структурных компонентов инфекционного агента через месяц с момента заражения. Остаются навсегда или пока не удаляется возбудитель.

Некоторые лаборатории ищут антитела не в целом к возбудителю, а к отдельным протеинам:

1. Anti-HCV класса core IgG. Появляются в ответ на белки из вирусной структуры через 11-12 недель после инфицирования. Означают, что клетки возбудителя активно делятся, а болезнь прогрессирует.
2. Анти-NS3 – показатели острого течения инфекционного процесса.
3. Анти-NS4 – признаки затяжной болезни. Иногда еще помогают определить степень печеночного поражения.
4. Анти-NS5 – свидетельствуют о присутствии вирусной РНК. Отмечается повышенный риск того, что болезнь станет хронической.

Однако антитела к белкам NS3, NS4, NS5 на практике выявляют редко. Причина банальна – это сильно увеличивает цену комплексной диагностики. Кроме того, почти всегда установления суммарных антител с общей вирусной нагрузкой хватает для уточнения диагноза, выяснения стадии патологического процесса, назначения адекватного лечения.

Расшифровка результатов анализа Anti-HCV

При оценке результатов исследования учитывают сочетания следующих маркеров:

Гепатит с положительным анти HCV может не подтвердиться. Для установления точного диагноза необходимо учитывать время, ситуацию, когда произошло заражения, явные признаки гепатита, эпидемиологическую обстановку. Ведь даже при вырабатываемых антителах человек необязательно болен острым гепатитом. Результат при определенных условиях оказывается ложноположительным.

Что делать если обнаружили антитела к вирусу гепатита С?

Если исследование показало наличие к HCV вирусу at (антител), необходимо провести другие тесты для подтверждения диагноза:

1. Сделать биохимию крови – установление концентраций трансаминаз (АЛТ, АСТ), билирубина, его фракций.
2. Снова сдать анализ в следующем месяце.
3. Сделать ПЦР – выявление присутствия РНК HCV (генетического вирусного материала) в крови, его уровня.

Лишь при положительных результатах комплексной диагностики заболевание становится подтвержденным. Пациенту будет показано продолжительное наблюдение и лечение у врача-инфекциониста.

Почему антитела к HCV есть, а вируса по ПЦР нет?

Анализ Anti HCV, подтверждающий выработку антител к вирусу, – еще не означает на 100%, что пациент заболел. Результаты бывают ложноположительными, которые впоследствии опровергаются. Рекомендуется дополнительное проведение полимеразной цепной реакции, которая признается максимально эффективным диагностическим мероприятием.

Однако случается так, что ПЦР выдает отрицательный результат, хотя антитела выявляются. Это случается при незначительных концентрациях вируса, не дающих реакции. Инфекционный агент способен покинуть организм, не начав действовать. Ложноотрицательные результаты встречаются только в 5% случаев. Однако совместное проведение ПЦР и HCV диагностики дают большую точность, хоть это и удорожает процедуры.

Анти-HCV положительный: что это значит, расшифровка

На протяжении жизни организм человека атакуется всевозможными вирусами. К опасным относится вирус гепатита С, поражающий печень. За последние 10 лет смертность от цирроза и прочих осложнений достигла критических показателей.

Существует ли ПРИВИВКА от Гепатита С?

ДаНет

Однако своевременное обращение в медицинское учреждение и сдача анализа Anti-HCV позволяет диагностировать патологию на раннем этапе и своевременно начать лечение. Если человек инфицирован, его Анти-HCV – положительный, а это значит, что защитная система организма пытается противостоять вирусу.

О чем я узнаю? Содержание статьи…

Что такое Анти-HCV?

После инфицирования у зараженного начинается усиленное деление клеток, распространение вируса по всему организму, образование антител. Собственных ресурсов организма недостаточно, чтобы противостоять заболеванию и врач составляет схему терапевтических мероприятий. Наличие антител выявляется методом ИФА. Любые антитела отмечаются аббревиатурой anti-HCV. Если анализ HCV положительный, значит, человек болен, является носителем вируса или перенес инфекцию.

Виды антител

HCV : сore, NS3, NS4, NS5 – определяются для составления картины вирусной нагрузки, активности вирусных клеток, степени поражения гепатоцитов, определения возможных рисков.

Антитела гепатита С классифицируются следующим образом:

• Положительный G (в анализах обозначается IgG). Проявляются спустя 2-3 месяца после инфицирования и наращивает наибольший объем к 5-6 месяцу. После выздоровления титр снижается до тех пор. Пока его концентрация не снизится до нормальной величины.
• Положительный M (обозначается IgM). Определяются спустя месяц после заражения и стремительно достигают максимальной концентрации. В состоянии покоя или после спада острого периода уровень снижается, но при обострении снова вырастает. Обнаружение этих антител отражает уровень инфицирования, активность вирусных клеток. IgM в крови может означать течение хронической патологии.

Сумма IgG и IgM обозначается как Anti-HCV total. Тест, определяющий присутствие этих маркеров проводится при подозрении на инфицирование. Спустя месяц-полтора после заражения, а также при хронической форме выявляется Anti-HCV. В течение 4 и более лет после выздоровления, у переболевших лиц обнаруживается маркер Anti-HCV total. Это норма.

Неструктурные белки (NS — nonstructural):

• NS3 – определяются на начальном этапе заболевания. Его высокие титры указывают на развитие острой формы. Большое содержание аnti-NS3 свидетельствует о серьезной вирусной нагрузке;
• NS4 и NS5 – определяются на поздних сроках, свидетельствуют о продолжительном вирусном процессе, поражении печени. В острой стадии указывает развитие хронической формы.

Важно! Антитела не защищают от развития вируса, не обеспечивают стойкого иммунитета против повторного заражения.

Кому необходимо сдавать анализ?

Уже через несколько недель после заражения в крови больного обнаруживают антитела к гепатиту С. Не менее трех тестов назначается в таких ситуациях:

1. Случайная интимная связь без использования барьерного средства контрацепции.
2. Неразборчивая, незащищенная половая жизнь с малознакомыми партнерами.
3. Контакт с инфицированным.
4. Наркозависимость (инъекционная).
5. Планирование беременности ( от зараженной матери в 20% случаев рождаются инфицированные дети).
6. Обнаружена ВИЧ – инфекция.
7. Проживание в антисанитарных условиях, невозможность соблюдения личной гигиены.
8. Была проведена операция, татуаж, косметологические манипуляции.
9. Перед хирургическим вмешательством, переливанием крови (донорам и пациентам).
10. Пациент сам обращается в мед. учреждение для сдачи анализа, если проявились:

• желтушность кожи, слизистых;
• слабость, утомляемость;
• отсутствие аппетита;
• ломота в мышцах;
• тошнота, иногда рвота.

Для окончательного диагноза одного теста недостаточно, поэтому анализ сдается трижды. При подозрении на инфицирование, назначаются более подробные исследования. Это позволяет держать состояние пациента под контролем, осуществлять его лечение.

Важно! Чтобы получить точный результат, за 24 часа перед забором крови нужно отказаться от курения, алкоголя, жирной пищи. Процедура осуществляется с утра натощак. Если больной принимает препараты, об этом сообщают лечащему врачу.

Анти-HCV положительный: что это значит?

Если anti-HCV положительный, это не значит, что человек инфицирован. При хронической болезни антитела выявляются регулярно, а после терапии сохраняются достаточно долго. Значит положительный anti-HCV – не решающий аргумент при определении окончательного диагноза.

Расшифровка результатов

В таблице приведены вероятные значения сочетания маркеров при положительном анализе:

Результатов тестов недостаточно для подтверждения диагноза. Чтобы подтвердить предполагаемый диагноз, врач назначает более подробное обследование.

Что делать, если анализ Анти-HCV положительный?

Иногда положительный anti-HCV, подтверждающий инфицирование, выявляется случайно при плановом обследовании, подготовке к родам или операции. Случаются ложноположительные результаты, когда человек здоров. Это становится ясно после повторного теста. Поскольку этого анализа недостаточно для постановки окончательного диагноза, обратившийся проходит дополнительное обследование.

При помощи анализа крови (биохимии) определяют концентрацию трансаминаз и билирубина. Спустя месяц после первого теста анализ на антитела к гепатиту С пересдается. Если РНК вируса выявлена, определяют ее уровень в крови. Если все результаты окажутся положительными, пациенту ставится диагноз – гепатит С, назначается лечение у врача-инфекциониста.

HCV анализ крови — что это такое и его расшифровка

Hepatitis С Virus вирус гепатита С (Вгс), содержащий РНК, который является наиболее распространенным возбудителем гепатитов во всем мире. Воздействие HCV на организм является причиной развития острого (20%) и хронического гепатита. Также вирус способствует развитию цирроза печени и злокачественных опухолей органа.

Вирус может размножаться в моноцитах и макрофагах, нейтрофилах и В-лимфоцитах. Hcv может приводить к развитию лимфопролиферативных болезней В-клеточного уровня, криоглобулинемии и болезни Шегрена.

В сравнении с другими возбудителями вирусных гепатитов, hcv считается наиболее коварным, так как имеет наибольшее количество типов и высокую мутационную активность, что позволяет ему противостоять защитным механизмам иммунитета человека.

На сегодняшний день известны 6 генотипов (hcv 1 hcv 6) и большое количество субтипов, имеющие различные прогнозы и устойчивость к антивирусному лечению.

Преимущественный путь передачи вируса парентеральный (инъекционный).

Инфицирование происходит также при трансплантации органов, переливании крови или ее компонентов, почечном диализе.

Наименьший риск заражения (но он существует) наблюдается от инфицированной матери плоду, но, если мать ВИЧ-положительная, то вероятность заражения резко возрастает.

Половой путь передачи вируса маловероятен.

Hcvag может быть обнаружен в слюне, материнском молоке, секрете влагалища и семенной жидкости.

Вирусный гепатит С

Анализ крови на Hcv что это?

Исследование человеческой крови на HCV диагностический метод обнаружения антител (A hcv IgG и IgM) к антигенам вируса.

Для диагностики патологии используют следующие методы:

• Экспресс-тесты,
• ИФА,
• ПЦР.

Лабораторные способы выявления антител являются максимально достоверными, так как при анализе используются несколько комплексов антигенов разных типов вируса.

Как проводят анализ?

Для анализа производят забор крови из периферической вены в количестве 20 мл. Отобранный биоматериал помещают в центрифугу, после чего отстаивают для отделения плазмы от форменных кровяных элементов.

Кровь на исследование целесообразно сдавать утром перед приемом пищи.

За несколько дней до предполагаемого лабораторного исследования лучше исключить прием препаратов, которые влияют на иммунную систему (иммуностимуляторы, иммунодепрессанты и пр.). В случае невозможности отказаться от медикаментозной терапии, необходимо известить врача о принимаемых лекарственных средствах.

Показания к исследованию

Hvc анализ крови может производиться по желанию пациента в качестве профилактика развития заболевания.

Обязательное исследование показано:

• Донорам и реципиентам крови,
• Пациентам с высоким уровнем АлАТ и АсАТ, особенно после проведенных хирургических манипуляций, оперативного лечения,
• Лицам с имеющимися симптоматикой воспалительных процессов в печени, но с отрицательным результатом теста на Hbs ,
• Инъекционным наркоманам и лицам, которым проводят частые внутривенные инфузии,
• Людям, проходящим антивирусную терапию против гепатита С для контроля над эффективностью и опережения дальнейшей тактики лечения.

Anti-HCV

Спустя 2-3 недели после того, как вирус проникает в организм, иммунитет продуцирует антитела (Ab, Ат, Hcvab) .

Антитела к вирусу, определяемые в крови пациента, классифицируют на:

• anti-HCV Igm, указывающие на развитие в организме острой формы патологии или обострения гепатита С в хронической форме. Выработка анти-hcv класса М начинается спустя 3-5 недель с момента проникновения вируса в организм.
• anti-HCV Igg, свидетельствующие о перенесенном ранее заболевании.

Антитела класса G сохраняются в крови человека пожизненно. Лишь у некоторых пациентов титр антител снижается до уровня, неопределяемого тестами.

При исследовании крови могут выявляться антитела суммарные (Anti-HCV total), что свидетельствует как об остром течении, так и хронической форме заболевания.

Одновременно с анализом крови на HCV может быть назначен анализ вирус гепатита В, который является ДНК-содержащим.

Расшифровка анализа

Core-антиген HCV

Core Ag белок Вгс нуклеокапсида, обнаружение которого доказывает наличие в крови вируса. Обнаружение белка возможно спустя несколько суток после заражения, задолго до образования специфических антител, что способствует раннему выявлению острого гепатита.

Строение вируса гепатита С

Обнаружение вируса при помощи экспресс-тестов

Еще до посещения врача, при подозрении на наличие вируса в крови, каждый человек может самостоятельно провести экспресс-диагностику при помощи тест-систем (квик-систем), таких как:

• Милалаб-ИФА-АнтиHCV,
• ДС-ИФА-hcvАГ,
• ДС-ИФА-hcvАгат,
• ДС-ИФА-Антиhcv-Спектр GM.

Определить количество hcv в крови такие приспособления не могут, но с их помощью можно подтвердить или опровергнуть подозреваемый диагноз.

Сегодня в аптеках есть множество экспресс-тестов, позволяющих выявить антитела в крови. Тест-системы оснащены всем необходимым для проведения анализа.

Для получения достоверного результата необходимо придерживаться инструкции, которую дает каждый производитель, но, часто алгоритм проведения теста следующий:

• Произвести вскрытие стерильного контейнера,
• Специальной антисептической салфеткой обработать безымянный палец,
• Проколоть подушечку пальца скарификатором и при помощи прилагаемой пипетки отобрать несколько капель материала,
• В углубление на тестовом планшете перенести кровь и ввести 1-2 капли специального реагента, который входит в комплект.

Результат тестирования появляется в течение 10 минут, после чего следует произвести его оценку.

Если в окошке тест-планшета видна одна полоска, это значит, что антитела к вирусу обнаружены не были. О присутствии вируса в крови говорит появление двух полосок.

Лица с положительным тестом на гепатит С должны пройти обязательную серологическую диагностику.

Обнаружение вируса методом ИФА

Обнаружение в крови анти hcv антител производится с помощью иммуноферментного твердофазного анализа (ИФА), возлагая в основу комплекс вирусных пептидов. Сегодня применяют системы диагностики 3 поколения, построенные на фрагментах Структурных/неструктурных синтетических или рекомбинантных белков hcv (NS3, NS4, NS5 и С).

Частота обнаружения антител среди РНК hcv положительных образцов биоматериала составляет около 100%. При хроническом течении заболевания антитела выявляются постоянно, а после излечения от патологии, антитела сохраняются в крови на протяжении десятков лет. Именно поэтому наличие anti hcv не всегда свидетельствует от присутствии в организме вируса и не может позволить судить о его активности.

ИФА метод, который может отыскать реактивные признаки вторжения вируса, но не сам вирус.

Более информативным и наукоемким способом выявления антител Hcv является ПЦР.

Обнаружение вируса методом ПЦР

Метод полимеразой цепной реакции, которая способна обнаружить ДНК антигена. Данный метод является высокоспецифичным и точным, а его принцип заключается в многократном удвоении выявляемого генетического кода. Если в крови есть хоть немного этого кода, то при проведении анализа, его количество увеличится в разы.

Исследование биологического материала, взятого для анализа, помогает определить вирусную нагрузку на организм, что играет важную роль для определения тактики терапии.

ПЦР метод классифицируют на типы:

• Качественное обнаружение, при котором исследование направлено на выявление вируса. Результатом исследования в этом случае будет ответ вирус обнаружен или вирус не обнаружен.
• Количественное обнаружение, при котором возможно определить состояние пациента на поздних сроках заболевания. Результаты помогают корректировать терапию, прогнозировать результаты проводимого лечения и дает представление о периодах ремиссии/обострения патологии.

Могут ли анализы дать ложный результат?

Иногда анализ крови может быть ложноположительным или ложноотрицательным.

Изменения установленных клинических результатов возможно при:

• Неверном хранении биоматериала и его неверной обработке,
• При исследовании крови в разных лабораториях,
• Загрязнении биоматериала химическими, белковыми соединениями, гепарином

Антитела к гепатиту С (anti HCV), «положительный HCV»

В ответ на попадание в организм человека инородных частиц, таких, как вирусы,  иммунная система вырабатывает иммуноглобулины  —  защитные антитела. Эти антитела выявляют специальным анализом методом ИФА, скрининговым исследованием, используемым для установления факта инфицирования человека вирусом гепатита С. Для гепатита С все антитела содержат аббревиатуру anti-HCV,  что означает  «против вируса гепатита С».

Антитела гепатита С бывают двух классов — G и M, что в анализах пишется, как  IgG и IgM (Ig – immunoglobulin (иммуноглобулин) — это латинское название антител).   Anti-HCV total  (anti-НСV, анти-hcv) — суммарные антитела  (классов IgG и IgM) к антигенам вируса гепатита C. Тест на определение этих маркеров проводится всем пациентам, когда хотят проверить, есть ли у них гепатит С. Anti-HCV присутствуют как  при остром (они могут обнаруживаться уже с 4 — 6 недели после инфицирования), так и при хроническом гепатите. Anti-HCV total  также встречаются у тех, кто переболел гепатитом С и выздоровел самостоятельно. У таких людей данный маркер может обнаруживаться в течение 4 — 8 и более лет после выздоровления. Поэтому положительный анализ на anti-HCV не является достаточным для того, чтобы установить диагноз. На фоне хронической инфекции суммарные антитела выявляются постоянно, а после успешного лечения сохраняются длительное время (прежде всего за счет anti-HCV core IgG, о них написано ниже), при этом их титры постепенно снижаются.«

Важно знать, что антитела к гепатиту С не защищают от развития HCV-инфекции и не обеспечивают надежного иммунитета против повторного инфицирования.

  Спектр anti-НСV (core, NS3, NS4, NS5) — это специфические антитела к отдельным структурным и неструктурным белкам вируса гепатита  С.  Их определяют для суждения о вирусной нагрузке, активности инфекции, риске хронизации, разграничении острого и хронического гепатита, степени поражения печени. Обнаружение антител к каждому из антигенов имеет самостоятельное диагностическое значение. Anti-HCV состоят их структурных (core) и неструктурных (NS3, NS4, NS5) белков (протеинов).

  Anti-HCV core IgG —антитела класса G к ядерным (core) белкам HCV. Anti-HCV IgG появляются с 11-12 недели после инфицирования, поэтому для диагностики возможных «свежих» случаев инфицирования используют Anti-HCV total, которые появляются раньше. Anti-HCV IgG достигают пика концентрации к 5 — 6 месяцу с момента инфицирования и при хроническом течении болезни выявляются в крови пожизненно. При перенесенном гепатите С титр антител класса IgG постепенно снижается и может достигнуть  неопределяемых величин через несколько лет после выздоровления.

  Anti-HCV IgM —антитела  класса IgM к антигенам вируса гепатита C.  Anti-HCV IgM могут определяться в крови уже через 4-6 недель после инфицирования, их концентрация быстро достигает максимума. После завершения острого процесса уровень IgM падает и может повышается вновь во время реактивации инфекции, поэтому  принято считать, что эти антитела являются признаком острой инфекции или хронической с признаками реактивации. При остром гепатите С длительное обнаружение антител класса М, является фактором, прогнозирующим переход заболевания в хроническую форму. Считается, что обнаружение anti-HCV IgM может отражать уровень виремии и активность гепатита С, однако не всегда при реактивации ХВГС  anti-HCV IgM выявляются. Также есть случаи, когда  при хроническом гепатите С в отсутствии реактивации обнаруживаются anti-HCV IgM.

В большинстве случаев, наличие anti-HCV IgM указывает на текущую инфекцию. При хроническом гепатите С антитела класса М могут свидетельствовать об обострении процесса. При проведении терапии интерфероном наблюдение за anti-HCV IgM в динамике позволяет оценивать эффективность лечения.

 Неструктурные (NS3, NS4, NS5) белки.

   NS3, NS4, NS5 относятся к неструктурным  (NS — nonstructural) белкам. На самом деле, этих белков больше —   NS2, NS3, NS4a, NS4b, NS5a, NS5b, однако в большинстве клинико-диагностических лабораторий определяют антитела к белкам NS3, NS4 и NS5.

   Anti-NS3 выявляются на самых ранних этапах сероконверсии. Высокие титры anti-NS3  характерны при остром гепатите  С и могут являться самостоятельным диагностическим маркером острого процесса. При остром процессе  высокая концентрация anti-NS3  обычно  свидетельствует о значительной вирусной нагрузке, а длительное сохранение их в острой фазе связано с высоким риском хронизации инфекционного процесса.

  Anti -NS4 и anti-NS5, как правило, появляются в более поздние сроки. При ХВГС определение anti-NS4 в высоких титрах может  свидетельствовать о длительности инфекционного процесса и, по некоторым данным,  имеет связь со степенью поражения печени. Выявление anti-NS5  в высоких титрах часто свидетельствует о присутствии вирусной РНК, а в острой стадии является предиктором хронизации инфекционного процесса. Снижение титров  NS4 и NS5 в динамике может являться благоприятным признаком, указывающим на формирование клинико-биохимической ремиссии. Титры anti-NS5 могут отражать эффективность ПВТ, причем их повышенные значения характерны для лиц, не отвечающих на терапию. После выздоровления титры anti-NS4  и anti-NS5  снижаются с течением времени. Результаты одного из исследований показали, что почти у половины пациентов через 10 лет после успешного лечения интерферонами, anti-NS4  и anti-NS5 не определялись. В следующей таблице приведены наиболее вероятные варианты трактовки сочетания маркеров гепатита С.

Однако, для постановки диагноза, не всегда достаточно иметь результаты серологических исследований. Необходимо наличие эпидемиологических данных, сведений о времени и обстоятельствах возможного заражения, наличие клинико-лабораторных признаков заболевания.

Антитела к вирусу гепатита С, суммарные (Anti-HCV)

Гепатит С — вирусное заболевание, характеризующееся поражением печени и аутоиммунными нарушениями, часто имеющее первично-хроническое и латентное течение. Протекает в желтушной (5%) или безжелтушной (95%) формах. Вирус гепатита С (ВГC) относится к флавивирусам, передается с кровью и биологическими жидкостями парентеральным, половым и трансплацентарным путями. Anti-HCV — показатель, характеризующий наличие антител (М и G) к вирусу гепатита C. Антитела IgM начинают вырабатываться через 4 — 6 нед после инфицирования, Ig G появляются на 11-12 нед, достигают пика к 5 — 6 мес и сохраняются в крови в течение всего периода болезни и реконвалесценции. Целесообразно исследование не ранее 6 недель от момента предполагаемого инфицирования. При положительном результате надо выполнять подтверждающий тест.

Гепатит С – это опасное вирусное заболевание, его возбудитель относится к флавивирусам. Подхватить его можно через кровь и другие виды биологических жидкостей половым, парентеральным и трансплацентарным путем. Подтверждением наличия заболевания является присутствие антител гепатита С в крови. Если некоторое их количество обнаружено в организме, значит после заражения вирусным гепатитом прошло уже достаточно времени.

Для этого заболевания характерно поражение печени и возникновение аутоиммунных нарушений. Часто оно имеет латентное и первично-хроническое течение. В большинстве случаев гепатит С протекает в безжелтушной форме – это примерно 95% случаев. 5% пациентов сталкиваются с его желтушной формой.

Когда в крови появляются антитела к гепатиту С?

Антитела к HCV core – это медицинский показатель, свидетельствующий о наличии гепатита С в организме. Эта вирусная инфекция в организме провоцирует наличие в крови антител типа М и G:

• Антитела IgM вырабатываются в организме спустя 4-6 недель после непосредственного инфицирования.
• Антитела IgG обнаруживаются в крови спустя 11-12 недель после заражения. Своего пика ИФА достигают через 5-6 месяцев после инфицирования и сохраняются в крови на протяжении всего периода заболевания и реконвалесценции.

Подтверждающий анализ на anti HCV антитела в нашем центре мы рекомендуем сдавать не ранее, чем за 6 недель после предполагаемого инфицирования. После сомнительного или положительного результата 1 теста на anti HCV анализ крови следует провести повторный скрининг для подтверждения диагноза.

Подтвержденный диагноз позволит начать эффективное медикаментозное лечение гепатита – мы гарантируем точность результатов лабораторного исследования благодаря использованию системы Бест анти ВГС.

что это значит и что делать?

Острая инфекция гепатит С протекает бессимптомно, и даже у тех, у кого развивается хроническое заболевание, может не быть симптомов на протяжении десятилетий. Порой обнаружить заболевание можно случайно, так было раньше. Теперь делают скрининг-анализ Анти-HCV, и обнаруживают болезнь. Результаты могут быть отрицательными или положительными.

Сдавали ли Вы когда-нибудь кровь на гепатит С?

ДаНет

О чем я узнаю? Содержание статьи…

Что такое анализ крови Анти-HCV?

Как и при других вирусах, организм, когда в него попадает вирус HCV, вырабатывает антитела. Когда они обнаруживаются, это указывает на контакт с вирусом. Специфические антитела выявляются с помощью исследования крови Анти-HCV.

Для анализа берут кровь из вены. Анти HCV при гепатите С используются для скрининга на инфекции. Этот анализ рекомендуют делать пациентам без признаков или симптомов, но с высоким риском заражения. Например, если человек:

• употреблял наркотики внутривенно;
• делал переливание крови или трансплантацию органов до 1992 года;
• делал инъекции факторов коагуляции, произведенных до 1987 года;
• находился на диализе в течение длительного времени;
• ребенок, родившийся от инфицированной матери;
• был в тесном контакте с инфицированным;
• медицинский персонал, который работает с иглами, острыми предметами;
• с признаками хронической болезни печени;
• болен ВИЧ;
• родился между 1945 и 1965 годами, независимо от других факторов риска.

По анализу на антитела к HCV отмечается только факт заражения. Его используют для выбора терапии и мониторинга реакции на лечение.

Во 30% случаев антитела обнаруживаются в первые шесть недель после заражением, но наиболее вероятно между двумя и шестью месяцами.

Расшифровка результатов

Результаты скрининга бывают как «положительные» или «отрицательные».

Если антител к вирусу нет или их концентрация слишком низкая, чтобы быть обнаруженной, результат «отрицательный». Если анализ на HCV положительный, то человек инфицирован в настоящее время или был инфицирован в прошлом.

Для подтверждения анализа назначается ПЦР. Если РНК HCV положительная, то у человека активная стадия. Если вирусная РНК не обнаружена, вероятно, что у пациента нет активной инфекции или вирус присутствует в ограниченном количестве.

Эффективное лечение вызывает снижение на 99% вирусной нагрузки сразу после начала приема препаратов (в первые 4-12 недель), и, как правило, вирусная нагрузка больше не определяется в конце терапии.

Что означает отрицательный Анти-HCV?

Отрицательный результат скрининга не исключает инфекции гепатита. Отрицательный Анти-HCV чаще всего говорит о том, что вируса у человека в данный момент нет и возможно он не болел гепатитом C.

Второй вариант отрицательного результата бывает у людей, которые заразились недавно и организм не успел вырабатывать антитела. Если имеется предположение, что могло произойти заражение гепатитом С, то рекомендуется сделать скрининг еще раз через месяц.

У 3% больных заболевание протекает в серонегативном виде. В этом случае вырабатывается низкое количество антител, который невозможно выявить определением антител.

Когда появляются антитела к гепатиту С?

Антитела к вирусу HCV обнаруживаются в крови пациента через 1-6 месяцев после заражения. У некоторых пациентов они обнаруживаются и вначале заболевания, но не раньше чем через две недели. Они могут быть обнаружены, только через 8-12 месяцев или совсем не обнаружены у больных с ослабленным иммунитетом:

• пациенты с ВИЧ;

• пациенты, перенесшие диализ;

• пациенты после трансплантации.

Поэтому отрицательный скрининг, сделанный в срок до 30 дней после заражения, не означает, что HCV нет.

Может ли быть ошибка в анализе?

В редких случаях бывает ложноотрицательная реакция к HCV, то есть вирус присутствует, но иммунная система не вырабатывает антитела.

Это наблюдается:

• при иммунодефиците с повышенными трансаминазами, при исключении других причин заболевания печени;
• при смешанной криоглобулинемии;
• антитела сконцентрированы в криопреципитате (т.е. белках и сыворотке, которая выпадает в осадок при 37 С) и, следовательно, не обнаруживаются;
• при остром заболевании печени неизвестной этиологии, когда антитела против HCV еще не выработались.

Но и наличие антител и, следовательно, положительный анти-HCV, не указывает на активную инфекцию или болезнь.

Приблизительно каждый 15 положительный результат — ложноположительный!

Ложноположительные результаты распространены, когда у человек присутствуют другие заболевания, такие как:

• ревматические и аутоиммунные заболевания;

• почечная недостаточность;

• другие вирусные инфекции.

Для каждого положительного результата желательно провести подтверждающие анализы.

Какие еще анализы нужно сдавать при гепатите С?

Существует также анализы для диагностики гепатита С и измерения вирусной нагрузки HCV – ПЦР. Анализ проводят для исследования непосредственно генетического материала вируса (РНК).

Если РНК HCV обнаружено, то это подтверждает заболевание. Если ПЦР отрицательный, а результат скрининга на антитела Анти-HCV положительный, существует вероятность, что человек болел раньше гепатитом С.

Биохимический анализ крови, который измеряет уровень ферментов, продуцируемых печенью, используются для определения того, поврежден ли орган. Однако некоторые больные с гепатитом С сохраняют функцию печени, даже если печень уже повреждена.

Для проверки степени поражения печени может потребоваться биопсия. Это процедура, которая включает в себя взятие образца ткани с помощью специальной иглы для исследования под микроскопом.

Биопсия помогает решить, какое лечение против гепатита С выбрать и как долго его продолжать.

Anti HCV анализ крови: что это такое, расшифровка

Если анти-HCV положительный, что это может означать? Подобный медицинский тест проводится при необходимости выявления антител к вирусу гепатита в крови. Его назначают при плановых медосмотрах или наличии признаков гепатита.

Возбудитель инфекции стремительно распространяется по организму и проникает в клетки печени. Здесь происходит его активная репликация. Иммунная система в ответ на угрозу выделяет специфические антитела. В большинстве случаев защитные силы организма не могут сдерживать рост количества вируса, и пациент начинает нуждаться в противовирусной терапии. Гепатиты любой формы могут иметь опасные последствия.

Показания для сдачи анализа

Антитела в крови могут обнаруживаться через несколько месяцев после инфицирования. Поэтому человек должен пройти не менее трех тестов в следующих случаях:

1. После незащищенного полового контакта с незнакомым партнером.
2. Доказательств того, что гепатит С может передаваться половым путем, не найдено, однако заболевание часто обнаруживается у пациентов, ведущих беспорядочную интимную жизнь.
3. Гепатит С диагностируют у инъекционных наркоманов.
4. Появление антител в крови возможно после стоматологической операции, нанесения татуировок или после посещения косметолога, однако подобные случаи редки.

Перед сдачей крови доноры проходят тест на анти-HCV в обязательном порядке. Анализы делаются и перед хирургическими вмешательствами. Дополнительные диагностические процедуры показаны и при повышении уровня печеночных ферментов. После контакта с инфицированным проводится несколько анализов через определенные промежутки времени.

Массовое тестирование населения в очагах инфекции препятствует эпидемии. Пациент может и сам обратиться к врачу при обнаружении у себя симптомов гепатита. К ним относятся:

• пожелтение кожных покровов;
• общая слабость;
• тошнота и рвота.

Только с помощью анализа на антитела к HCV можно подтвердить наличие вируса. Нередко требуется выявление суммарных антигенов.

Как сдают анализ на анти-HCV?

Для обнаружения анти-HCV выполняются:

• иммуноферментная реакция;
• радиоиммунный анализ;
• ПЦР.

Исследование крови на гепатит проводится в условиях лаборатории. Для получения правильных результатов анализ необходимо сдавать утром натощак. За неделю следует исключить стрессы и тяжелые физические нагрузки. Расшифровкой результатов занимается лечащий врач.

В зависимости от типа обнаруженных антител оценивается состояние здоровья человека.

В полученном материале могут выявляться различные маркеры. Анти-HCV делятся на 2 типа. IgM начинают вырабатываться в организме через 4–6 недель после инфицирования. Их присутствие свидетельствует об активной репликации вируса и прогрессирующем гепатите. Анализ HCV оказывается положительным и при хронической форме болезни. Некоторые лаборатории в образце крови выявляют не только антитела, но и РНК возбудителя инфекции. Это дорогостоящий метод исследования, упрощающий диагностику гепатита.

Расшифровка результатов

Результаты анализов не дают однозначного ответа. Положительный результат свидетельствует о наличии антител в крови, однако это не означает, что пациент страдает острой формой инфекции. Максимальное количество полезной информации можно получить при проведении расширенного исследования. Существует несколько видов положительных результатов.

При острой форме заболевания в исследуемом материале обнаруживаются:

• IgM;
• IgG;
• РНК вируса.

Гепатит имеет ярко выраженные признаки. Требуется незамедлительное начало лечения, ведь состояние является опасным для жизни человека. Подобная ситуация может наблюдаться и при обострении хронического гепатита.

Наличие IgG и anti-HCV свидетельствует о вялотекущей форме болезни. Каких-либо признаков при этом не появляется. Присутствие антител lgG при отсутствии анти-HCV наблюдается при вхождении в ремиссию. В некоторых случаях подобный результат получают пациенты, имеющие хроническую форму болезни.

При наличии анти-HCV в крови заболевание может отсутствовать. Вирус выводится из организма, так и не начав активную жизнедеятельность в клетках. Anti HCV total отрицательный не является гарантией того, что пациент полностью здоров. Такой результат теста может получить человек, заразившийся в недавнем времени. Иммунная система еще не начала вырабатывать антитела, поэтому в таком случае анализ рекомендуется повторить.

Самостоятельная диагностика

В настоящее время подобное исследование можно проводить самостоятельно. В аптеках продаются экспресс-тесты, выявляющие антитела к вирусу гепатита. Это метод прост и имеет сравнительно высокую степень точности. В набор входят:

• скарификатор;
• реагенты;
• спиртовая салфетка;
• индикатор;
• пипетка для сбора крови.

Положительным результат считается в том случае, если в тестовой зоне появляется 2 полоски. В таком случае необходимо обратиться в медицинское учреждение и сделать подтверждающий анализ в лаборатории. Одна линия в контрольной области означает отсутствие антител к вирусу гепатита в крови. Появление 1 полоски в тестовой зоне свидетельствует о недействительности диагностики.

HCV-анализ крови рекомендуется сдавать не реже 1 раза в год. Если человек вынужден постоянно контактировать с зараженными либо проживает в очаге инфекции, стоит подумать о вакцинации. Гепатит — опасное заболевание, способное приводить к циррозу и раку печени.