14Мар

Ампулы для поднятия гемоглобина: Витамины ТОТЕМА раствор железа в ампулах

Содержание

Ликферр 100 20 мг/мл раствор для внутривенного введения 5 мл ампулы 5 шт.

Введение

Ликферр100 вводится только внутривенно — медленно струйно или капельно, а также в венозный участок диализной системы и не предназначен для внутримышечного введения. Недопустимо одномоментное введение полной (кумулятивной) терапевтической дозы препарата

Перед введением первой терапевтической дозы, необходимо назначить тест-дозу. Если в течение периода наблюдения возникли явления непереносимости, введение препарата следует немедленно прекратить. Перед вскрытием ампулы нужно осмотреть на наличие возможного осадка и повреждений. Можно использовать только коричневый раствор без осадка.

Капельное введение

Ликферр100 предпочтительнее вводить в ходе капельной инфузии для того, чтобы уменьшить риск выраженного снижения артериального давления (АД) и опасность попадания раствора в околовенозное пространство. Непосредственно перед инфузией Ликферр100 нужно развести 0,9 % раствором натрия хлорида в соотношении 1:20 [например, 1 мл (20 мг железа) в 20 мл 0,9 % раствора натрия хлорида]. Полученный раствор вводится со следующей скоростью: 100 мг железа — не менее чем за 15 минут; 200 мг железа — в течение 30 минут; 300 мг железа — в течение 1,5 часов; 400 мг железа — в течение 2,5 часов; 500 мг железа — в течение 3,5 часов. Введение максимально переносимой разовой дозы, составляющей 7 мг железа/кг массы тела, следует производить в течение минимум 3,5 часов, независимо от общей дозы препарата.

Перед первым капельным введением терапевтической дозы препарата Ликферр100, необходимо ввести тест-дозу: 1 мл препарата Ликферр100 (20 мг железа) взрослым и детям с массой тела более 14 кг, и половину дневной дозы (1,5 мг железа/кг) детям, имеющим массу тела менее 14 кг в течение 15 минут. При отсутствии нежелательных явлений, оставшуюся часть раствора следует вводить с рекомендованной скоростью.

Струйное введение

Препарат Ликферр100 также можно вводить в виде неразведенного раствора внутривенно медленно, со скоростью 1 мл препарата Ликферр100 (20 мг железа) в минуту (например, 5 мл препарата Ликферр100 (100 мг железа) вводится в течение 5 минут). Максимальный объем препарата не должен превышать 10 мл препарата Ликферр100 (200 мг железа) за одну инъекцию.

После инъекции больному рекомендуется на некоторое время зафиксировать руку в вытянутом положении.

Перед первым струйным введением терапевтической дозы препарата Ликферр100, следует ввести тест-дозу: 1 мл препарата Ликферр100 (20 мг железа) взрослым и детям с массой тела более 14 кг, и половину дневной дозы (1,5 мг железа/кг) детям, имеющим массу тела менее 14 кг в течение 1-2 минут. При отсутствии нежелательных явлений в течение последующих 15 минут наблюдения, оставшуюся часть раствора следует вводить с рекомендованной скоростью. После инъекции больному рекомендуется зафиксировать руку в вытянутом положении.

Введение в диализную систему

Ликферр100 возможно вводить непосредственно в венозный участок диализной системы, строго соблюдая правила, описанные для внутривенной инъекции.

Расчет дозы

Перед введением необходимо индивидуально рассчитать общий дефицит железа в организме по следующей формуле:

Общий дефицит железа (мг) = масса тела (кг) х (Hb в норме — Hb больного (г/л)) х 0,24 + депонированное железо (мг)

Для больных с массой тела менее 35 кг:

— количество депонированного железа =15 мг/кг массы тела,

— нормальный показатель Hb = 130 г/л.

Для больных с массой тела более 35 кг:

— количество депонированного железа = 500 мг,

— нормальный показатель Hb = 150 г/л.

Коэффициент 0,24 = 0,0034 х 0,07 х 1000 (содержание железа в гемоглобине = 0,34 %; объем крови = 7 % от массы тела; коэффициент 1000 = перевод из «г» в «мг»).

Затем следует рассчитать кумулятивную (курсовую) дозу препарата Ликферр100, которую необходимо будет ввести для восполнения дефицита железа в организме по следующей формуле:

Общий объем препарата (в мл) = Общий дефицит железа (мг)/ 20 мг/мл

Взрослые, в том числе пожилые (старше 65 лет) больные: 5-10 мл Ликферр100 (100 — 200 мг железа) 1-3 раза в неделю.

Дети: имеются лишь ограниченные данные о применении препарата у детей. В случае необходимости рекомендуется вводить не более 0,15 мл препарата Ликферр100 (3 мг железа) на кг массы тела 1-3 раза в неделю в зависимости от показателя Hb.

Максимально переносимая разовая доза (взрослые, в том числе пожилые (старше 65 лет) больные):

Для струйного введения: 10 мл препарата Ликферр100 (200 мг железа), продолжительность введения не менее 10 минут.

Для капельного введения: в зависимости от показаний разовая доза может достигать 500 мг железа. Максимально допустимая разовая доза составляет 7 мг железа на кг массы тела и вводится один раз в неделю, но она не должна превышать 500 мг железа.

Как правило, большие дозы ассоциируются с более высокой частотой нежелательных явлений.

В случае, когда общая терапевтическая доза превышает максимальную допустимую разовую дозу, рекомендуется дробное введение препарата.

Если спустя 1-2 недели после начала лечения препаратом Ликферр100 не происходит улучшения гематологических показателей, необходимо пересмотреть первоначальный диагноз.

Расчет дозы для восполнения содержания железа после кровопотери или сдачи аутологичной крови:

Доза препарата Ликферр100, необходимая для компенсации дефицита железа, подсчитывается по следующей формуле:

Если количество потерянной крови известно: внутривенное введение 200 мг железа (= 10 мл препарата Ликферр100) приводит к такому же повышению концентрации Hb, как и переливание 1 единицы крови (= 400 мл с концентрацией Hb 150 г/л).

Количество железа, которое необходимо восполнить (мг) = количество единиц потерянной крови х 200 или необходимый объем препарата Ликферр100 (мл) = количество единиц потерянной крови х 10.

— При снижении содержания Hb: используйте предыдущую формулу при условии, что депо железа пополнять не требуется.

Количество железа, которое нужно восполнить [мг] = масса тела [кг] х 0,24 х (нормальный показатель Hb — Hb больного) (г/л),

Например: масса тела 60 кг, дефицит Hb=10 г/л — необходимое количество железа 150 мг, необходимый объем препарата Ликферр100 = 7,5 мл

Лечение больных с хроническими почечными заболеваниями, находящихся на гемодиализе и получающих дополнительное лечение эритропоэтином.

Препарат вводится строго внутривенно. Сама инъекция должна проводиться как можно медленнее, продолжительность введения увеличивается по мере повышения дозы. Процедура не представляет особой сложности для гемодиализных больных, так как у них обычно имеется подходящий внутривенный доступ. Препарат вводится в 0,9 % растворе натрия хлорида в течение не менее 15 мин в течение 2 последних часов сеанса гемодиализа.

Абсолютный дефицит железа (фаза коррекции анемии):

— 30-50 мг железа/сеанс диализа или

— 1000 мг железа в течение 6-10 недель.

Фаза поддерживающей терапии

Назначаются различные дозы, в различных режимах:

— 10-25 мг железа/сеанс диализа или

— 100 мг железа/ 1 раз в месяц (в зависимости от концентрации ферритина сыворотки).

Фаза коррекции гемоглобина

— 150 мг железа для повышения концентрации на 10 г/л.

ТОТЕМА: отзывы о препарате

11 декабря 2014 18:33

ЖУРНАЛКто сталкивался с препаратом тотема

Вернулась недавно от терапевта. Выписала мне препарат под интересным названием «Тотема». При этом, очень понравилась фраза терапевта: «Железа в организме более чем достаточно, но оно почему-то не работает». Причем, даже с витаминов (Элевит когда пила) железо уже не усваивается, ну достаточно его у меня. Сейчас гемоглобин 109 (немного поднялся, был ниже), почитала отзывы в интернете — много кто пишет, что толку от этой «Тотемы» никакого. После лактофлора, когда пришлось отправиться в больницу, вообще боюсь всех этих неизвестных штук. А в интернете вообще о «Тотеме» мало информации. Кто сталкивался с этим препаратом?

11 сентября 2016 02:48

ЖУРНАЛШкола ангелов. Тотемы

— Тема нашего сегодняшнего урока… Хотя нет, — сам себя перебил учитель, — тему мы запишем позже. – А сейчас, — он включил интерактивный экран, — давайте попробуем определить, кто это.На экране появилось изображение ненецкого мальчика в меховых одеждах на фоне тундры. За спиной малыша зависло существо, похожее на белого медвежонка. Оно напоминало солнечный зайчик и было словно соткано из света.- А теперь скажите, кто находится у ребенка за спиной? – обратился наставник к аудитории.Юные ангелы в замешательстве молчали. — Девятый, отвечай на вопрос, — поднял с места ученика преподаватель. — Я не знаю, кто это, Учитель, — ответил Девятый.- А на что это похоже? Смелее.- Это похоже на смесь ангел…

29 марта 2017 15:21

Женская консультацияТотема

Терапевт в жк прописал тотема, сколько успею, но лучше 2шт в день 10 дней… Он типа может резко поднять гемоглобин. Хотя у меня он был 3марта 108, 17марта 101. Врач схватилась за голову, мол так стремительно падает, аларм, пей тотема с Сегодняшнего дня!!!_____ Я как бы к чему… Вчера норм 2 ампулы зашло, а сегодня после 1 ампулы как начало подташнивать… И держало это состояние час наверно… Я после лекарства суп поела… Вроде как написано сделала: пить перед едой, разбавлять в воде или соке.____________________________ Девочки, как пить тотема, чтобы норм усваивалось??

Лечение B12-дефицитной анемии | Клиника Семейный доктор

В12-дефицитная анемия — заболевание, вызванное нарушением процесса кроветворения в связи с дефицитом витамина В12. Механизм возникновения синдрома обусловлен нарушением создания эритроидных клеток в костном мозге.

Причины В12-дефицитной анемии

 Нехватка витамина В12 может быть связана со следующими причинами или их комбинацией:

  • нарушение всасывания витамина в кишечнике: гастрит, сопряженный с инфицированием Хеликобактер Пилори, болезнь Крона, перенесенные операции на кишечнике, полипоз слизистой желудка, рак, кишечные свищи и пр.;
  • врожденные нарушения обменных процессов;
  • хроническая интоксикация оксидом азота, используемого в качестве седации в анестезиологии.
  • незначительные нарушения всасывания, например, снижение доступности В12 в пище  при хроническом панкреатите, умеренном атрофическом гастрите, приеме метформина, лекарств для снижения выработки соляной кислоты и пр.;
  • скудный рацион, вегетарианство;
  • хронический алкоголизм.

Одной из форм В12- дефицитной анемии  является болезнь Аддисона-Бирмера. При ней появляются аутоантитела к клеткам слизистой оболочки желудка.

Стоит отметить, что В12- и фолиеводефицитные анемии тесно связаны. Фолиевая кислота (витамин В9) также принимает участие в процессах образования эритроцитов. Даже полноценное поступление этих компонентов в продуктах питания не гарантирует отсутствия анемии в тех случаях, когда наблюдается их повышенный расход или имеет место нарушение утилизации в костном мозге. Это может быть связано с паразитозом, дисбактериозом кишечника, беременностью, болезнями печени и крови.

Симптомы анемии

Симптомы В12-дефицитной анемии

На начальной стадии развития симптомы могут быть стертыми или не беспокоить вовсе. По мере развития синдрома могут появляться следующие признаки:

  • снижение веса, не связанное с объективными причинами;
  • жжение языка и изменение вкусовых ощущений;
  • увеличение размеров языка, сглаживание сосочков, краснота слизистых;
  • чередование запоров и диареи;
  • тошнота;
  • покалывания в руках и ногах, онемения;
  • нарушение походки;
  • нарушения мочеиспускания;
  • снижение полового влечения;
  • снижение тонуса мышц;
  • нарушения зрения;
  • бледность, желтушность кожных покровов;
  • поседение волос;
  • учащенное сердцебиение;
  • одышка;
  • витилиго (пятна на коже) и др.

Стоит отметить, что нередки нарушения со стороны психоэмоциональной и познавательной сфер: ухудшение памяти, внимания и мышления, переменчивость настроения, плаксивость, раздражительность, депрессивные тенденции. У пожилого человека может развиться слабоумие. Тяжесть психоневрологических симптомов не зависит от выраженности анемии, а определяется тем, насколько долго она протекает и как быстро человек получит медицинскую помощь.

Особенности диагностики

Лечение В12-дефицитной анемии назначается после комплексного обследования. Врач направит на следующие лабораторные гематологические и иные исследования:

  • общий анализ крови;
  • биохимические и иммунологические исследования: определение уровня В12 в плазме, оценка уровня гомоцистеина в сыворотке или плазме крови, определение антител к париетальным клеткам желудка и др.;
  • аспирационная или трепанобиопсия костного мозга.

Также может потребоваться гастроскопия для выявления атрофического гастрита.

Диагноз устанавливает врач на основании жалоб, проявлений болезни, параметров лабораторных исследований. Важно выяснить причину синдрома, в особенности обнаружить болезнь Аддисона-Бирмера.

Кроме того, специалисту необходимо отличить эту разновидность анемии от других болезней, сопровождающихся нарушениями процессов кроветворения. Так, при подозрении на цирроз печени, нарушения, связанные с длительным приемом некоторых препаратов (сульфаниламиды, противосудорожные средства), сидеробластную анемию потребуется дифференциальная диагностика.

Особенности лечения

Лечение В12-дефицитной анемии основывается на восполнении дефицита с помощью препаратов витамина В12. Почти во всех случаях это позволяет получить положительный эффект. Иногда целесообразно парентеральное введение. Внутримышечные инъекции делаются ежедневно или через день, дозировка — до 500 мкг в зависимости от степени тяжести состояния. При наличии прекоматозного состояния может потребоваться доза до 1000 мкг.

Дозировка снижается по мере роста количества эритроцитов и повышения уровня гемоглобина. Поэтому важно выполнять промежуточный контроль, врач расскажет о том, как часто потребуется сдавать анализ крови во время терапии. Обычно курс лечения занимает не менее 21–28 дней.

Если имеются симптомы фуникулярного миелоза (парестезии — онемения конечностей), витамин В12 вводится в большой дозировке ежедневно в течение минимум 10 дней. Затем доза уменьшается, а курс терапии дополняется витамином В1 по 100 мкг в сутки.

Критерием эффективности  лечения является : увеличение числа ретикулоцитов   на пятый – седьмой день от начала курса терапии. Как только будет достигнута ремиссия, пациента переводят на поддерживающую терапию. Она заключается в применении препарата В12 в дозировке 100–200 мкг 2–3 раза в месяц с учетом суточной потребности.

Стоит отметить, что пациентов с выраженной неврологической симптоматикой могут перевести на пожизненную поддерживающую терапию: 1 мг ежемесячно.

Важно понимать, что форма лекарственного средства не имеет значения − одинаково хорошо усваиваются препараты в таблетках и растворе для инъекций. Но второй способ предпочтительнее в случаях, когда имеют место заболевания желудочно-кишечного тракта или нарушения усваивания витаминов в кишечнике.

Фолиевую кислоту используют внутримышечно или перорально, стандартная доза — 50–60 мг. Обычно ее сочетают с В12. Однако важно знать, что использование фолиевой кислоты становится причиной повышенного потребления В12, иногда это приводит к усилению парестезий в конечностях. Врач разработает схему лечения В12-дефицитной анемии с учетом этого факта индивидуально, особенно это относится к беременным пациенткам.

При выраженном снижении уровня гемоглобина могут быть показаны переливание крови. Также основанием для серьезного вмешательства служат прекоматозное, коматозное состояние, кардиологическая симптоматика. Предпочтительнее выбрать переливание эритроцитарной массы курсом до 6 трансфузий.

Особенности диеты

Важно придерживаться сбалансированной полноценной диеты. Необходимо включать продукты питания, богатые витамином В12: говядину, субпродукты, яйца, молоко, сыр, зеленые листовые овощи. В качестве вспомогательного средства могут выступать блюда и продукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты: красный перец, черная смородина, шиповник, цитрусовые. Рекомендуется употребление витаминного чая из ягод при отсутствии аллергии и прочих противопоказаний.

Прогноз и профилактика

Своевременное лечение В12-дефицитной анемии в большинстве случаев позволяет полностью устранить гематологическое нарушение. Уже на 4−5 сутки можно обнаружить изменения в результатах анализов, рост гемоглобина, количества эритроцитов наблюдается на 7 день. Полностью нормализуются эти показатели через 8 недель.

Неврологические симптомы могут проходить довольно долгое время, до полугода. Повреждения спинного мозга, связанные с анемией, необратимы, поэтому очень важно своевременно обратиться к врачу: гематологу или терапевту.

Повышенное внимание профилактике этого недуга нужно уделять пациентам, которые перенесли бариатрические операции, гастрэктомию. В группе риска вегетарианцы, люди, придерживающиеся строгих диет с ограничением мяса и субпродуктов, беременные и недавно родившие женщины. Профилактика заключается в применении препарата В12 в форме таблеток или инъекций, врач подберет профилактическую безопасную дозу.

Преимущества обращения в клинику «Семейный доктор»

Гематологи клиники «Семейный доктор» специализируются на лечении анемии, обусловленной дефицитом витамина В12. Также врачи занимаются терапией других форм нарушения кроветворения.

Современное оснащение позволяет проводить точную и быструю диагностику. Мы выполняем комплекс лабораторных и аппаратных исследований, чтобы выяснить причину и реальную картину болезни. Наши специалисты придерживаются современных эффективных стандартов лечения, предоставляют развернутые рекомендации по профилактике.

Для записи на удобное для Вас время, позвоните по телефону единого контакт-центра в Москве +7 (495) 775 75 66, заполните форму онлайн-записи или обратитесь в регистратуру клиники.

Стоимость

показания и противопоказания, состав и дозировка – АптекаМос

Лекарственные формы

раствор для инъекций 50мг/мл 2мл

Международное непатентованное название

?

Железа (III) гидроксид декстран

Состав Феррум Лек раствор для инъекций 50мг/мл 2мл

1 ампула (2 мл) содержит: Активное вещество: железо (III) в виде комплекса железа (III) гидроксида с декстраном — 100 мг. Вспомогательное вещество: вода для инъекций. Для доведения значения рН раствора используют натрия гидроксид в виде 6 М раствора или кислоту хлористоводородную концентрированную.

Группа

?

Препараты железа

Производители

Лек д.д.(Словения)

Показания к применению Феррум Лек раствор для инъекций 50мг/мл 2мл

Лечение всех форм железодефицитных состояний, при которых необходимо быстрое восполнение запаса железа, включая следующие: восполнение запаса железа, включая следующие: тяжелый дефицит железа вследствие кровопотери; нарушение абсорбции железа в кишечнике; состояния, при которых лечение препаратами железа для приема внутрь неэффективно или неосуществимо.

Способ применения и дозировка Феррум Лек раствор для инъекций 50мг/мл 2мл

Препарат Феррум Лек раствор предназначен только для внутримышечного введения. Препарат должен вводиться в условиях стационара и только специально обученным персоналом, умеющим распознавать и купировать признаки начинающегося анафилактического шока, в условиях доступности средств реанимации и возможности проведения комплекса противошоковых мероприятий. Пациент должен наблюдаться по крайней мере в течение 30 минут после каждой инъекции с целью выявления признаков реакции гиперчувствительности. Дозу препарата Феррум Лек необходимо подбирать индивидуально в соответствии с общим дефицитом железа, который рассчитывается по следующей формуле: Общий дефицит железа (мг) = масса тела (кг) х (расчетный уровень гемоглобина (г/л) — реальный уровень гемоглобина (г/л) х 0,24 + депонированное железо (мг). Масса тела до 35 кг: расчетный уровень гемоглобина = 130 г/л и депонированное железо = 15 мг/кг массы тела. Масса тела свыше 35 кг: расчетный уровень гемоглобина = 150 г/л и депонированное железо = 500 мг *Фактор 0,24 = 0,0034 х 0,07 х 1000: (Содержание железа = 0,34%; общий объем крови = 7% массы тела; фактор 1000 = перевод из г/л в мг/л). Если необходимая доза препарата Феррум Лек превышает максимальную суточную дозу, введение препарата должно быть дробным (в течение нескольких дней). Если спустя 1-2 недели после начала лечения гематологические параметры не меняются, следует провести дополнительное обследование с целью уточнения поставленного диагноза. Расчет общей дозы для возмещения железа вследствие кровопотери: Необходимое количество препарата для компенсации постгеморрагического железодефицита рассчитывается по следующей формуле: Если известно количество потерянной крови: введение 200 мг внутримышечно (2 ампулы препарата Феррум Лек) приводит к увеличению концентрации гемоглобина, которое эквивалентно 1 единице крови (400 мл крови с содержанием гемоглобина 150 г/л). Железо, которое следует возместить (мг) = число потерянных единиц крови х 200 или Необходимое число ампул препарата Феррум Лек = число потерянных единиц крови х 2. Если известен конечный уровень гемоглобина: используйте следующую формулу, учитывая то, что депонированное железо возмещать не нужно. Железо, которое следует возместить (мг) = масса тела (кг) х (расчетный уровень гемоглобина (г/л) — реальный уровень гемоглобина (г/л) х 0,24. Стандартные дозы: Детям: 0,06 мл/кг массы тела/сутки (3 мг железа/кг/сутки). Взрослым: 1 — 2 ампулы препарата Феррум Лек (100 — 200 мг железа), в зависимости от содержания гемоглобина. Максимальные суточные дозы: Детям: 0,14 мл/кг массы тела в сутки (7 мг железа/кг/сутки). Взрослым: 4 мл (2 ампулы препарата Феррум Лек) в сутки. Техника инъекции: Техника инъекции имеет решающее значение. В результате неправильного введения препарата могут возникнуть болевые ощущения и окрашивание кожи в месте инъекции. Описанная ниже техника вентро-ягодичной инъекции рекомендована вместо общепринятой — в верхний наружный квадрант большой ягодичной мышцы. 1. Длина иглы должна быть не менее 5-6 см. Просвет иглы не должен быть слишком широким. Для детей, а также для взрослых с небольшой массой тела, иглы должны быть короче и тоньше. 2. Место инъекции определяется следующим образом: по линии позвоночного столба на уровне, соответствующем пояснично-подвздошному сочленению зафиксируйте точку (точка А). Если пациент лежит на правом боку, расположите средний палец левой руки в точке А. Отставьте указательный палец от среднего так, чтобы он находился под линией подвздошного гребня (точка В). Треугольник, располагающийся между проксимальными фалангами, средним и указательным пальцами является местом инъекции. 3. Инструменты дезинфицируют обычным методом. Прежде чем ввести иглу, сдвиньте кожу примерно на 2 см для того, чтобы хорошо закрыть канал прокола после извлечения иглы. Это предотвращает проникновение введенного раствора в подкожные ткани и окрашивание кожи. 4. Расположите иглу вертикально по отношению к поверхности кожи, под большим углом к точке подвздошного сочленения, чем к точке бедренного сустава. 5. После инъекции медленно извлеките иглу и прижимайте пальцем участок кожи, прилегающий к месту инъекции, примерно в течение одной минуты. 6. После инъекции пациенту необходимо подвигаться. Препарат вводят по очереди в правую и левую ягодичные мышцы. Вскрытую ампулу необходимо использовать немедленно.

Противопоказания Феррум Лек раствор для инъекций 50мг/мл 2мл

Повышенная чувствительность к компонентам препарата. Избыток железа в организме (гемохроматоз, гемосидероз). Анемия, не связанная с дефицитом железа (например, гемолитическая анемия). Нарушение механизмов «утилизации» железа (свинцовая анемия, сидероахрестическая анемия, талассемия). Первый триместр беременности. Синдром Ослера-Рандю-Вебера. Инфекционные болезни почек в острой стадии. Неконтролируемый гиперпаратиреоз. Декомпенсированный цирроз печени. Инфекционный гепатит. С осторожностью: Бронхиальная астма, аллергическая экзема или другая атопическая аллергия. Хронический полиартрит. Сердечно-сосудистая недостаточность. Низкая способность связывать железо и/или дефицит фолиевой кислоты. Детский возраст до 4-х месяцев. Заболевания печени. Острые и хронические инфекционные заболевания. Применение при беременности и в период грудного вскармливания: Препарат противопоказан в первом триместре беременности. Во втором и третьем триместрах и в период грудного вскармливания применение препарата возможно только в случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный вред для плода или младенца.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика: Препарат содержит железо трехвалентное в виде комплекса железа трехвалентного гидроксида с декстраном. Железо, входящее в состав препарата, быстро восполняет недостаток этого элемента в организме (в частности, при железодефицитных анемиях), восстанавливает содержание гемоглобина. При лечении препаратом наблюдается постепенное уменьшение как клинических симптомов (слабость, утомляемость, головокружение, тахикардия, болезненность и сухость кожных покровов), так и лабораторных показателей дефицита железа. Фармакокинетика: После внутримышечного введения препарата железо быстро поступает в кровоток: 15% дозы — через 15 мин, 44% — через 30 мин. Биологический период полувыведения составляет 3-4 суток. Железо в комплексе с трансферрином переносится к клеткам организма, где используется для синтеза гемоглобина, миоглобина и некоторых ферментов. Комплекс гидроксида железа (III) с декстраном достаточно велик и поэтому не выводится через почки.

Побочное действие Феррум Лек раствор для инъекций 50мг/мл 2мл

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) нежелательные реакции классифицированы в соответствии с их частотой развития следующим образом: очень часто (>1/10), часто (>1/100, 1/1000, 1/10000,

Передозировка

Передозировка может приводить к острой перегрузке железом и гемосидерозу. Лечение передозировки следует проводить с применением хелатирующего средства для связывания железа или в соответствии со стандартами медицинской практики.

Взаимодействие Феррум Лек раствор для инъекций 50мг/мл 2мл

Не следует применять одновременно с пероральными железосодержащими препаратами. Одновременный прием ингибиторов АПФ может вызвать усиление системных эффектов парентеральных препаратов железа.

Особые указания

При применении препарата Феррум Лек обязательно проведение лабораторных анализов: общий клинический анализ крови и определение ферритина сыворотки; необходимо исключить нарушение абсорбции железа. Препарат Феррум Лек предназначен только для внутримышечного введения. Вводимые парентерально препараты железа могут вызывать реакции гиперчувствительности, включая анафилактоидные реакции, которые могут быть потенциально опасными для жизни, поэтому должны быть доступны соответствующие средства для проведения сердечно-легочной реанимации. Реакции гиперчувствительности отмечались после предшествовавших неосложненных введений парентеральных препаратов железа. Риск развития анафилактоидных реакций повышен у пациентов с аллергией в анамнезе (в том числе лекарственной), у пациентов с тяжелой бронхиальной астмой в анамнезе, экземой или другими аллергическими проявлениями, а также у пациентов с иммунно-воспалительными заболеваниями (например, системная красная волчанка, ревматоидный артрит). У пациентов с нарушением функции печени применение парентерального железа должно осуществляться только после тщательной оценки соотношения польза/риск. Парентерального введения железа следует избегать у пациентов с нарушением функции печени, где перегрузка железом может явиться патогенетическим фактором развития нежелательных реакций (в частности поздней кожной порфирии). Рекомендуется тщательный контроль концентрации железа. Внутримышечные инъекции больших доз карбогидратов железа в экспериментах на животных приводили к развитию саркомы у крыс, мышей, кроликов, и, возможно, хомяков, но не у морских свинок. Совокупная информация и независимая оценка показывают, что риск развития саркомы у человека минимален. Содержимое ампул препарата Феррум Лек не следует смешивать с другими препаратами. Лечение пероральными формами железосодержащих препаратов следует начинать не ранее, чем через 5 суток после последней инъекции препарата Феррум Лек. При неправильном хранении препарата возможно выпадение осадка, использование таких ампул недопустимо. После каждой инъекции препарата Феррум Лек за всеми пациентами следует наблюдать на предмет отсутствия нежелательных явлений в течение как минимум 30 минут. При слишком быстром внутривенном введении возможно резкое снижение артериального давления. Препараты железа для парентерального введения следует применять с осторожностью при наличии острой или хронической инфекции. Пациентам с бактериемией рекомендуется прекратить применение препарата Феррум Лек. У пациентов с хронической инфекцией перед применением препарата следует провести оценку соотношения риска и пользы. Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами: Данных о влиянии на способность управлять транспортными средствами или работать с другими механизмами не имеется. Однако некоторые нежелательные реакции (такие, как головокружение, спутанность сознания и прочие) могут оказывать негативное влияние на способность управлять транспортными средствами или работать с другими механизмами. Пациентам, у которых отмечаются данные нежелательные реакции, рекомендовано воздержаться от управления транспортными средствами или работы с другими механизмами до полного исчезновения данных симптомов.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25°С, в недоступном для детей месте. Не замораживать.

Тотема 10 мл ампулы N20

Торговое название: Тотема

Международное непатентованное название: Tot’hema

Состав и форма выпуска:

Состав: В 1 мл раствора содержится:

Железа глюконат (в пересчете на железо)-5 мг- Марганца глюконат (в пересчете на марганец)-133 мкг- Меди глюконат (в пересчете на медь)-70 мкг

форма выпуска: Раствор для перорального применения в ампулах темного стекла по 10мл, по 10 ампул в картонном поддоне, по 2 поддона в картонной упаковке.
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ:
Восполняет дефицит железа, меди и др. микроэлементов.
ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ:
Железодефицитная анемия независимо от происхождения.
Профилактика железодефицитной анемии у пациентов относящихся к группе риска (беременные, дети, подростки, женщины репродуктивного возраста, пожилые люди) в случае, когда нет возможности обеспечить поступление в организм необходимого количества железа с пищей.
Способ применения и дозы:
Содержимое ампулы растворяют в достаточном количестве жидкости (допускается добавления в жидкость сахара). Не рекомендуется растворять препарат в чае, кофе, молоке и напитках которые содержат алкоголь. Во время лечения необходимо четко соблюдать рекомендации врача относительно дозирования и режима приема препарата. Обычно назначают взрослым 2-4 ампулы препарата в день, детям старше 1 месяца по 5-10мг препарата на 1кг массы тела в день.
Длительность курса лечения от 3 до 6 месяцев.
При профилактике железодефицитной анемии у беременных назначают по 50мг железа (1 ампула) в сутки, в течение последних 6 месяцев беременности.
Ампулы открывают руками, обламывая с обоих концов без использования пилочки.
Рекомендуется принимать препарат натощак, преимуществом такого способа применения является усиления всасывания компонентов препарата. При этом если прием препарата натощак вызывает тошноту, то его можно принимать во время или после приема пищи.
Противопоказания:
Гиперчувствительность к отдельным компонентам препарата. Анемия не связанная с недостатком железа. Гемохроматоз, гемосидероз. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения. Отравление солями свинца. Детский возраст.
————————————

Условия хранения:
Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не более 25 градусов Цельсия.

Внимание! Не используйте информацию, представленную на этих страницах в целях диагностирования или устранения любых проблем со здоровьем, лечения болезней, или самостоятельной замены медикаментов назначенных профессиональными медицинскими работниками. Любая информация на этом сайте публикуется в информативных целях и может содержать ошибки. Просим вас руководствоваться только информацией из проспекта! Изредка информация на странице может содержать неточности: фотография несёт информативный характер и может быть изменена производителем без уведомления или содержать ошибки.

Железо в ампулах для инъекций внутривенно и внутримышечно

Применение железа в ампулах для инъекций оправдано в случаях железодефицитной анемии. Препараты, которые вводятся парентерально (при помощи уколов), быстрее начинают действовать, позволяют справиться с анемией в особо тяжелых случаях. У инъекций веществ есть множество плюсов и минусов. Все особенности внутримышечного и внутривенного введения препаратов железа описаны ниже.

Когда назначаются инъекции

Показания к парентеральным капельницам или уколам, когда железо вводится внутривенно (внутримышечно) – это ситуации, когда пациент должен срочно получить дозу полезного вещества. Использование ампул назначается, когда пациент в связи с травмами, системными нарушениями или временными болезнями не может в полной мере усваивать железо через желудочно-кишечный тракт.

Показания к использованию исключительно инъекций препарата:

  1. Язвенный колит в области желудка или кишечника в острой форме. Применение железа при язве само по себе не наносит вред пациенту с язвой. Однако часто при терапии железом перорально (с приемом таблеток через рот) дополнительно назначают препараты для повышения кислотности желудочной среды. Чем выше кислотность, тем лучше усваивается вещество. Резкое медикаментозное усиление кислой среды в желудке может привести к обострению язвенных образований.
  2. Системные нарушения всасываемости железа. Человек может быть генетически предрасположен к нарушению всасывания железа из ЖКТ. Иногда дисфункции возникают на фоне гормонального сбоя, перенесенного кишечного вируса и т.п. В любом случае, если организм пациента плохо всасывает железо из кишечника, смысла в пероральном приеме препаратов нет. Необходимо вводить вещество внутривенно или внутримышечно, чтобы пациент получал полную дозу элемента. Проблемы с усвоением возникают при панкреатите, энтерите и схожих нарушениях.
  3. Частичное удаление желудка или тонкой кишки. При нарушении естественной физиологии ЖКТ существенно нарушается усвоение некоторых элементов, в том числе и железа. Чтобы повысить эффективность терапии, специалисты в случае хирургического удаления тканей назначают инъекции.
  4. Полное удаление желудка. Показания те же, что и описанные выше.
  5. Непереносимость солей железа. Данную аллергию можно обойти, если сразу вводить внутривенно или внутримышечно полезный элемент.
  6. Колит язвенного типа.

Чаще всего ампулы используются, если пациент страдает от анемии травматического типа (потерял много крови, вследствие чего резко снизились показатели гемоглобина). Чтобы быстро восстановить жизненно важные запасы и снизить риск летального исхода, врачи используются парентеральный метод введения препарата.

Важно. Определять необходимость введения инъекций должен врач.

При малых степенях мальабсорбции (нарушения всасывания железа или других веществ) могут назначить все же пероральные таблетки, а не уколы, просто дополнив курс таблеток препаратами для повышения кислотности желудка. В случае же язвенного обострения, непереносимости компонентов и колитах, обязательно переходят на парентеральное введение.

Если вы страдаете от одного из перечисленных нарушений, необходимо своевременно сообщить это врачу. Тогда он подберет для вас правильный парентеральный препарат. Если умолчать о наличии проблем ЖКТ или аллергических реакциях, последствия могут разниться от снижения эффективности терапии до летального исхода в случае анафилактического шока.

Преимущества уколов

Железо при уколах внутримышечно или внутривенно усваивается лучше. Если при всасывании через желудок часть элемента фильтруется печенью, то при непосредственном введении естественная фильтрация гораздо ниже. Это основное преимущество ампул с веществом, но есть и другие плюсы:

  1. Безопасность для аллергиков. В случае введения сразу в кровь железо не вступает в химические реакции, не образуются соли железа. А ведь именно соли железа часто вызывают высыпания и другие аллергические проявления.
  2. Возможность быстрого пополнения запасов микроэлементов. Если пациент заменяет таблетки средством препарата железа, которое вводится внутривенно, скорость получения веществ ускоряется в десятки раз. При пероральном приеме вещество должно пройти путь от ротовой полости до крови, пройдя при этом по пищеводу. Для достижения максимальной концентрации препарата приходится ждать 2-3 часа. При использовании инъекций скорость усвоения 15-20 минут.
  3. Использование небольших дозировок. Достаточно сделать одну инъекцию 1-5 мл (в зависимости от препарата), чтобы дать пациенту суточную дозу препарата. Если используются таблетки, то приходится выпивать несколько капсул с дозировкой 50 мг.
  4. Отсутствие побочных эффектов в ротовой полости. Если принимать препараты перорально, то на языке и на внутренней стороне зубов часто образуется серый налет. При парентеральном применении таких побочных эффектов нет, что позволяет не беспокоиться о своем внешнем виде.
  5. Экономия. Ампулы с равнозначным количеством препарата обычно стоят меньше, чем коробки с блистерами. Дело в том, что сами упаковки стоят меньше, плюс при изготовлении таблеток используется большее количество вспомогательных веществ, чем при создании растворов для инъекций.

Однако нельзя сказать, что применение инъекций – это самый удобный, оптимальный при лечении вариант. У такого способа введения препарата есть и ряд недостатков. Они представлены ниже.

Недостатки парентерального введения

Инъекции болезненны, оставляют следы на руках и могут вызывать страх у детей. Это не все отрицательные стороны внутривенного (внутримышечного) введения. К недостаткам способа относятся:

  1. Неудобство в использовании препарата. Его нельзя ввести на работе, в школе, в университете. Приходится ждать момент, когда пациент окажется дома. Правильно сделать инъекцию в общественных условиях очень тяжело, к тому же не все понимают, почему пациент прибегает к использованию уколов.
  2. Необходимость обращаться к врачу или делать уколы самостоятельно. И тот, и другой вариант плох. Если делать инъекции у врача, придется тратить время на запись, ожидание, поездку до ближайшего медицинского отделения. Если же пациент ставит уколы самостоятельно, главный недостаток – необходимость прежде научиться правильно это делать. Если человек не будет обучен базовым навыкам инъекций, он может вообще не попадать в вену или мышцу, а может делать уколы, которые будут сопровождаться сильными болями и дискомфортом.
  3. Болевые ощущения. При пероральном применении никаких неудобств нет: таблеткой разве что можно подавиться, если не запивать ее водой. Но когда проводится процедура инъекции, при нарушении кожных покровов даже тонкой иглой могут возникнуть неприятные ощущения. Они в разы усиливаются, если инъекция была проведена неправильно, и возник синяк. Гематома может держаться на месте укола в течение нескольких дней, все это время она доставляет дискомфорт.
  4. Психологический дискомфорт. Эмоциональные люди, дети отрицательно воспримут необходимость постоянно делать инъекции. Для них один укол – уже испытание, а если специалист назначит в рамках терапии целый курс инъекций, это может вызвать полное отторжение назначенного лечения.
  5. Дополнительные расходы на шприцы. Хотя одноразовые инструменты стоят очень мало, сам процесс их покупки, а также факт небольших дополнительных трат, многих может раздражать.

Главный недостаток инъекций – это проблемы при использовании шприцов. Малоподготовленным пациентам с отсутствием противопоказаний к пероральному приему всегда назначаются таблетки, чтобы процесс терапии проходил проще.

Как лучше вводить: внутривенно или внутримышечно

У каждого из способов введения препарата есть свои особенности. Их учитывают при назначении раствора.

Внутримышечные препараты легче всего усваиваются организмом. Для насыщения тела достаточно 1 мл раствора. Но уколы могут быть слишком болезненны. Тело усваивает вещество быстрее, чем при венозном введении.

Внутривенное использование менее болезненно, но и эффект достигается в 1,5-2 раза медленнее. Для проведения одного укола требуется в 2,5-3 раза больше раствора, чем при введении препарата в мышцы. Это более щадящий вид уколов.

Длительность терапии и допустимые дозировки

Лечение проводится до тех пор, пока содержание вещества в крови не восстановится. Есть несколько этапов инъекций:

  1. Первичный. Пациент использует ампулы согласно дозировке.
  2. Вторичный. Концентрация вещества в крови уже достигнута, осталось лишь стабилизировать запасы и не дать им рассосаться. Обычно дозировка снижается в 2-3 раза по показаниям врача.

Важно. Один курс длится до полугода в случае с пероральным приемом. На так как уколы действуют лучше, то и период лечения при их помощи может быть сокращенным.

Инъекции при беременности

В случае беременности специалисты редко назначают лечение инъекциями. Никаких противопоказаний к введению препарата перорально, нет. Назначать уколы могут лишь в следующих случаях:

  • серьезная потеря крови в результате угрозы выкидыша;
  • сильный токсикоз, сопровождающийся рвотой, из-за которой организм не получает весь спектр необходимых веществ.

Даже в случае назначения инъекций период их использования длится недолго: пациентка остается в стационаре и в течение нескольких дней получает уколы, после чего может перейти на домашнее применение таблеток или капсул.

Возможные побочные эффекты

В месте введения вещества может возникнуть небольшая папула или синяк. Они быстро рассасываются, но при касании вызывают болезненные ощущения.

Другие вероятные проблемы после уколов:

  1. Быстро развивающаяся аллергическая реакция. Может привести к анафилактическому шоку.
  2. Синдром ДВС.
  3. Превышение допустимой концентрации железа в организме. Приводит к головокружениям, тошноте и другим нарушениям самочувствия.
  4. Появление абсцессов в области введения иглы.

Важно. Побочные эффекты с меньшей вероятностью возникают при профессиональном проведении инъекций.

Вероятность аллергических реакций

В случае внутривенного и внутримышечного введения есть большой риск возникновения аллергической реакции. У некоторых пациентов в течение короткого времени развивается анафилактический шок.

Предотвратить приступ аллергии можно, только предварительно проверив организм на склонность к ней. Определить уровень чувствительности тела к препаратам железа должен специалист.

Если выявлена аллергия, придется отказаться от конкретного лекарства и подыскать аналог. Часто аллергическая реакция развивается не на само железо, а на вспомогательное вещество, которое содержится в растворе.

Противопоказания к использованию уколов

Уколы запрещены при некоторых состояниях организма. Отказаться от использования данного способа введения придется, если:

  • организм слишком чувствителен к воздействиям, из-за чего на поверхности кожи после уколов постоянно возникают синяки;
  • тело перенасыщено железом;
  • используются не одноразовые, не стерилизованные шприцы;
  • есть подозрения на аллергическую реакцию со стороны организма.

Строго запрещено превышать дозировку. Если при приеме таблеток она рассчитывается как 2 мг препарата на кг веса, то при использовании раствора вычисления отличаются. Пациент не должен использовать больше одной ампулы в сутки.

Список препаратов для внутривенного и внутримышечного введения

Список лекарств с содержанием железа:

  1. «Феррум Лек» – препарат для введения внутримышечно. Ампулы содержат 2 мл раствора. Декстран и гидроксид железа являются основными и единственными компонентами вещества. При наличии аллергии на декстран от препарата придется отказаться. Назначаются по весу, в одной ампуле содержание железа, эквивалентное 100 мг таблеток (максимальная доза).
  2. «Венофер» выпускается в ампулах объемом 5 мл. Одна ампула – эквивалент таблетки с дозировкой 100 мг. Кроме железа, в состав включены продукты соединения сахарозы. Могут наблюдаться аллергические реакции при непереносимости сахарозы.
  3. «Ферковен». Ампула минимальная, объемом всего 1 мл. В составе есть соединения кобальта, углеводные комплексы. Легко вводится внутривенно.
  4. «Жектофер». Считается медикаментом комбинированного типа, потому что в составе есть лимонная кислота. «Жектофер» вводится в мышцы, раствор выпускается в емкостях во 2 мл.
  5. «Феррлецит». Выпускается с натрием и глюконатом железа в составе. Может быть в виде ампулы по 1 мл для введения в мышцы или 5 мл (вводится в вену).

Назначать препарат должен специалист по рецепту. Без рецепта ампулу могут не продать.

При выборе препарата учитывается дозировка вещества. Ампулы большинства перечисленных препаратов эквиваленты 100 мг сухого препарата. Такая доза – максимально допустимая для пациента в сутки. В случае ее превышения могут развиться побочные эффекты и недомогания.

Заключение

Препараты железа для парентерального введения широко распространены в современной медицине. Однако перед их использованием обязательно нужно ознакомиться со спецификой растворов из ампул, учесть возможные недостатки и осложнения. Запрещено использовать раствор без разрешения специалиста.

Препараты железа для лечения анемии: медикаменты, рецепты

Список препаратов при анемии

Какой препарат лучше при анемии? Такой вопрос как правило встает перед пациентами, которые только узнают о том, что у них имеется данное заболевание.

Препараты для лечения анемии у женщин мало чем будут отличаться от соответствующих средств для мужчин.

Анемия: эффективные препараты

Железосодержащие препараты при анемии: список – чем он представлен? Список препаратов при анемии представлен разнообразными средствами. Однако выбор такого медикамента должен осуществляться исключительно врачом. Необходимо учитывать дозировку, которая подойдет тому или иному пациенту, индивидуальные особенности его здоровья и переносимость тех или иных компонентов лекарств.

Наиболее эффективными средствами для взрослых принято считать Мальтофер и Мальтофер фол, Ферлатум и Ферлатум фол, Фенюльс и Ферро-Фольгама.

Для детей чаще всего применяются Актиферрин. Тардиферон, Мальтофер, Гемофер пролонгатум и Венофер.

Рассмотрим более подробно препараты от анемии (лучшие):

  1. Мальтофер. Данный медикамент содержит в своем составе трехвалентное железо. Формы его выпуска представлены жевательными таблетками, сиропом, каплями и раствором во флаконах. Сироп и капли используются в терапии детей младшего возраста и начинать их применение можно даже в отношении новорожденного малыша. Что касается таблетированной формы лекарства, ее рекомендуют начиная с двенадцати лет. В комплекте с сиропом идет мерный колпачок, при помощи которого можно легко отслеживать дозировку. Мальтофер не ведет к окрашиванию зубной эмали, и, более того, его можно смешивать с соками и другими напитками для приема детьми, особенно в том случае, если они категорически не желают применять лекарство;
  2. Препараты железа при анемии (лучшие) также включают и Мальтофер фол. Это жевательные таблетки, которые в комплексе содержат трехвалентное железо и фолиевую кислоту;
  3. Ферлатум. Данный препарат имеет в своем составе трехвалентное железо. Это коричневый раствор с присущим ему характерным запахом. При приеме этого средства редко возникают побочные эффекты в силу того, что у лекарства есть белковая часть, мягко воздействующая на желудочно-кишечный тракт. Средство выпускается во флаконах. В каждой упаковке обычно находится от десяти до двадцати флаконов с прилагающейся к ним инструкцией. Раствор показано принимать после приема пищи в той дозировке, которая будет предписана доктором. Если у пациента диагностирован геморрой в хронической форме протекания или у женщины случаются прорывные маточные кровотечения, то курс лечение может затянуться вплоть до полугода;
  4. Ферлатум фол имеет вид вишневого раствора, который содержит трехвалентное железо и кальция фолинат. Данный препарат призван снизить недостаток в организме железа и фолатов. Употребление показано осуществлять внутрь либо до приема пищи, либо после этого. Если у пациента имеется непереносимость фруктозы или молочных продуктов, следует использовать это средство с особой осторожностью;
  5. Феррум-лек. Это средство, форма выпуска которого может быть самой разнообразной: это и жевательные таблетки, и сироп, и инъекционный раствор. Таблетки можно как разжевывать при приеме, так и глотать. При сложностях приема можно разделить одну таблетку на несколько частей и принять их поочередно. Сироп удобен тем, что его можно отмерять мерной ложкой и применять для детей. Возможно запивание водой или смешивание средства с соками или иным детским питанием. Инъекции вводятся внутримышечно и только в условиях больничного стационара. Такой случай назначения средства связан либо с тяжелой формой протекания анемии у пациента, либо с недостаточной эффективностью применяемых ранее таблетированных форм лекарства или его применения в сиропе. Нельзя одновременно делать пациенту инъекции и осуществлять прием внутрь;
  6. Венофер – это еще одно средство, которое показано вводить пациентам в виде инъекций. Это сочетание сахарозы с трехвалентным железом. Применение такого средства возможно при наличии серьезных болезней пищеварительной системы, когда нарушено всасывание веществ кишечником, либо в особо тяжелых случаях.

Все перечисленные выше препараты содержали трехвалентное железо. Что касается двухвалентного железа, то это следующие средства:

  1. Фенюльс. Это средство хорошо потому, что крое железа, оно содержит витамины группы B и аскорбиновую кислоту. Все это помогает железу лучше усваиваться организмом. Кроме того, данный препарат представлен в виде капсул с микрогранулами внутри. Они постепенно растворяются в кишечнике, благодаря чему не происходит его раздражения;
  2. Ферро-Фольгамма. Препарат представлен капсулами из желатина, которые кроме железа также содержат фолиевую кислоту и витамин B12. Средство хорошо переносится больными анемией, его всасывание осуществляется в верхних отделах кишечника;
  3. Тотема – это приятное на вкус средство, выпуск которого осуществляется в ампулах для прием перорально. Помимо двухвалентного железа, это средство также содержит медь и марганец. Средство может применяться уже для детей от трех месяцев. Для того, чтобы после Тотемы не потемнели зубы, нужно растворять средство в воде или напитке, после приема также важно почистить зубы.

Препараты железа при анемии: какие лучше усваиваются?

Если говорить о наилучшей усвояемости, нужно отметить, что пациентам, у которых нет серьезных нарушений функционирования пищеварительной системы, можно будет абсолютно спокойно принимать таблетки, которые полноценно усвоятся организмом. Но если такие нарушения все-таки есть, все же необходимо введение инъекций, иначе анемия перетечет в более серьезную стадию своего развития.

Железосодержащие препараты при анемии: цена – что можно сказать о такой составляющей лечения? Железосодержащие препараты при анемии (список, цены) – это такой показатель, который может сильно варьироваться в зависимости от локализации пациента и аптеки, в которой будет приобретаться средство. Именно поэтому довольно сложно назвать точную цифру.

Страница не найдена — Информационная панель Anemia Mukt Bharat

Данные обновлены до ноября 2021 года.                     Ежемесячный отчет и рейтинг (начиная с апреля 2017 года). Панель управления анемией Мукт Бхарат
  • Дом
  • Программа
    • О
    • Цель
    • 6×6×6 СТРАТЕГИЯ
    • Правомочные бенефициары
    • Вмешательства
    • Институциональные механизмы
  • АМБ отчеты
    • Цель на 2022 год
    • Ежеквартальные отчеты (совокупные)
      • Ключевые показатели эффективности (ежеквартально)
      • AMB – Ежеквартальный отчет о проделанной работе (кумулятивный)
      • Ежеквартальный отчет о проделанной работе (некумулятивный)
      • Отчеты АМВ
    • Ежемесячные отчеты
      • Ключевые показатели эффективности (ежемесячно)
      • AMB-просмотр ваших данных (кум.Ежемесячно)
      • Просмотр данных за месяц
      • AMB-просмотр ваших данных (ежемесячная тенденция)
      • Просмотр месячных данных (кумулятивных)
    • Знаменатели
  • Запас
    • Ежемесячно
      • Запас (AMB) – Ежемесячный отчет о проделанной работе (кумулятивный)
      • Stock (AMB) – Ежемесячный отчет о проделанной работе (некумулятивный)
    • Ежеквартально
      • Запас (AMB) – Ежеквартальный отчет о проделанной работе (кумулятивный)
      • Stock (AMB) – Ежеквартальный отчет о проделанной работе (некумулятивный)
      • AMB – Состояние запасов (ежеквартально)
  • Рейтинг АМБ
    • По месяцам
    • Поквартально
  • Материнское питание
    • Ежеквартально
      • MN – Ежеквартальный отчет о проделанной работе (кумулятивный)
      • MN-Ежеквартальный отчет о проделанной работе (некумулятивный)
      • MN-Просмотр ваших данных (ежеквартально)
      • MN-Просмотр ваших данных ежеквартально (не совм.)
    • Ежемесячно
      • MN – Ежемесячный отчет о проделанной работе (кумулятивный)
      • MN – Ежемесячный отчет о проделанной работе (некумулятивный)
      • MN-Просмотр ваших данных (совокупно за месяц)
      • MN-Просмотр ваших данных (ежемесячно, не суммируется)
  • Ресурсы
  • Свяжитесь с нами
    • Институты-партнеры
    • Свяжитесь с нами
  • Приборная панель

Страница не найдена.

Последние твиты
Панель управления анемией Мукт Бхарат Институт экономического роста

Октябрь 2018 – DS Cars

Покупка легального примоболана онлайн в США Формирование тела, как добиться широкого туловища с помощью разработанного депо примоболана (метенолона)

18 октября 2018 г. / 0 комментариев / 34 / Травяной

ААС бесполезны в качестве основных таблеток Примоболана, но могут быть полезны в качестве дополнительной терапии.Равное или большее внимание следует уделять диете, балансу кальция, физиотерапии и хорошим общим мерам по укреплению здоровья. В апреле FDA объявило, что примоболан не является достаточным для покупки стероидов, и отозвало разрешение на продажу станозолола при старческом и постменопаузальном остеопорозе, а также для повышения уровня гемоглобина при апластической анемии.

  1. Интерактивное изображение.
  2. Они не хотят, чтобы новые игроки конкурировали с ними.
  3. Что такое стероиды.

Винстрол: Винстрол — лучший стероид, которым владеют люди.

Важные шаги в создании искусственного Примоболана Покупка легального онлайн в США для софт-роботов

Оксиметолон Анаполон 50 мг Balkan Pharmaceuticals 0 из 5. Туринабол Тураболан 10 мг SP Laboratories 0 из 5. Что такое стероиды.

Это может произойти, если у вас жар, диарея или рвота; сильно потею; или не пить достаточно жидкости.

После проведения РКИ было показано, что ПГС неэффективен (Twisk et al.

Вместо этого скорректируйте свою диету, начните поднимать тяжести, делайте кардио или высокоинтенсивные интервальные тренировки дважды или трижды в неделю, а затем вы можете подумать о добавлении кленбутерола к энантату метенолона. У вас учащается сердцебиение, у вас непроизвольно дрожат мышцы, вы чувствуете беспокойство и нервозность. Кленбутерол имеет длительный период полувыведения до 39 часов.

Veratrum maackii (VM), многолетнее растение семейства Melanthiaceae, содержит несколько биоактивных стероидных алкалоидов, в том числе чеванин, вератрамин, джервин и веразин.Было доказано, что эти соединения эффективны против ряда заболеваний (кашель, раны, эпилепсия и афазия), что делает их популярными среди американцев, европейцев и азиатов.

Стероиды на продажу. Мы ведущая интернет-аптека для анаболических стероидов и наркотиков.

Все анаболические стероиды подавляют естественную выработку тестостерона. В то время как общая скорость подавления варьируется от одного стероида к другому Примоболану Депо (метенолону), с Дианаболом она очень выражена. По этой причине большинству мужчин рекомендуется включать какую-либо форму экзогенного тестостерона при использовании Дианабола.

Мы не одобряем и не поощряем использование каких-либо незаконных веществ, которые могут упоминаться или не упоминаться нашими. Мы являемся международным форумом по бодибилдингу и принимаем участников со всего мира.

Шейный и поясничный массаж для релаксации с Примоболаном

Почему запрещено публично обсуждать мужчин и гормоны. Я гарантирую, что если вы мужчина 35 лет, а таблетки Примоболана и Метенолона энантат делали глупости, как я, и/или проявляете симптомы низкого тестостерона, сделайте себе огромное одолжение и обратитесь к врачу и сделайте анализ крови.Скорее всего он у вас есть.

Перевешивают ли потенциальные выгоды от лечения тестостероном возможные боли. На сегодняшний день завершены лишь небольшие краткосрочные исследования.

Нью-Йорк: Спрингер.

Ostarine — еще одна универсальная спортивная добавка, которую можно использовать для повышения спортивных результатов, силы, наращивания мышечной массы, сжигания жира и многого другого. Этот оральный примоболан является одним из лучших анаболических продуктов для похудения. Покупка легального примоболана онлайн в США может помочь пользователям избавиться от жировых отложений на целых килограммы всего за одну бутылку.Для получения дополнительной информации прочитайте наше полное руководство по YK здесь.

Купить стероиды в Интернете Если вы бодибилдер или спортсмен, который хочет стать больше, сильнее и улучшить свои мышцы, тогда вы можете приобрести Primobolan Depot (Methenolone), стремясь купить стероиды в Интернете. Таблетки Primobolan повышают уровень вашей энергии до максимума. Авторизация Присоединиться Забыли пароль. Стероиды Статьи Легальные стероиды Анаболические и андрогенные стероиды становятся все более популярными, но есть и другие препараты, которые считаются легальными стероидами для продажи.

Использование Кленбутерола гидрохлорида также влечет за собой возможные побочные эффекты Таблетки Примоболана могут быть серьезными; на самом деле, опаснее было бы более точным описанием.

Увеличение размера и качества мышц. Восстановительный период Примоболан Депо (метенолон) более эффективен, вы можете тренироваться гораздо чаще. Благодаря фармакологической поддержке спортсмен становится более выносливым.

Я занимаюсь многими адреналиновыми видами спорта для своего возраста: горными лыжами, вейк-серфингом, вейк-бордом, нырянием с аквалангом, и, без сомнения, это всего лишь вопрос времени, когда я заболею этими дикими видами спорта.Весь этот опыт заключался в покупке легального примоболана онлайн в США и был очень положительным, с единственным психологическим эффектом и без каких-либо других физических побочных эффектов. Я просто хотел бросить это туда и посмотреть, была ли у кого-нибудь еще такая же проблема с таблетками Примоболана.

Все стероиды и препараты для восстановления не предназначены для диагностики, лечения, покупки легального Примоболана онлайн в США или предотвращения каких-либо заболеваний. Эти заявления не были оценены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов.

С хорошими протеинами вы тонизируете свои таблетки Примоболана и сразу же преображаете себя! | Оздоровительная цель

Так 1-3 грамма триптофана заставят уснуть ночью.Повысит ли это выработку гормона роста. Нет, как сказал Иван.

У этих мужчин низкие концентрации тестостерона в сыворотке крови, но гонадотропины находятся в пределах нормы или снижены. Периодически проводить лечение вновь возникшей артериальной гипертензии или обострений ранее существовавшей артериальной гипертензии и повторно оценивать, перевешивают ли преимущества JATENZO его риски у пациентов, у которых на фоне лечения развиваются сердечно-сосудистые факторы риска или сердечно-сосудистые заболевания.

Если у вас серьезные симптомы, немедленно позвоните или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.Они помогут вам установить новый график дозирования. Никогда не пытайтесь наверстать упущенное, приняв сразу две дозы.

С нами вы тренируетесь для спортивных результатов и прогресса. Попробуйте онлайн-аптеку Primobolan Depot (Methenolone), чтобы ознакомиться с самыми оригинальными продуктами на рынке.

Плохая функция почек может увеличить уровень Сиалиса. Покупка легального станозолола онлайн увеличивает побочные эффекты вашего тела. В этом случае врач может скорректировать дозу.

Блокирует активность женского гормона эстрогена в молочной железе.Это может остановить рост некоторых опухолей молочной железы, которые нуждаются в эстрогене для роста. Тамоксифен выпускается в виде таблеток для приема внутрь.

Дженнифер Лопес (49) показывает Покупка легального примоболана онлайн в США: «Я чувствую себя суперженщиной»

Как выглядит Сустанон и что содержится в упаковке Сустанон представляет собой прозрачный раствор бледно-желтого цвета. Инъекции метенолона энантата для продажи за глубокие Покупка легального Примоболана онлайн в США для инъекций. Каждая ампула из бесцветного стекла наполнена метенолоном энантатом 1 мл Сустанона. В коробке Сустанона содержится 1 ампула.Не все размеры упаковки продаются.

Эти стероиды вводятся внутримышечно и производятся несколькими авторитетными компаниями. Их выпускают в виде растворов либо в ампулах, либо в небольших флаконах.

Ресурсы для СМИ. Контакты СМИ. Стипендии по сообщениям о раке.

Этот стероид чаще всего используется опытными спортсменами и не рекомендуется для использования тем, кто никогда не употреблял стероиды. Некоторые из побочных эффектов, связанных с тренболоном, могут быть чрезвычайно серьезными и могут отпугнуть новичка от метенолона энантата и других стероидов в будущем.Туринабол — еще один стероид, который следует использовать тем, у кого чуть больше опыта, чем у начинающего спортсмена.

Нажмите, чтобы прокомментировать. Оставить комментарий Отменить ответ Ваш адрес электронной почты не будет опубликован. Последние популярные видео.

Мартина Стелла показывает свой оральный примоболан: поднятие тяжестей в тренажерном зале

Гастрин Грелин. Пептид энтероглюкагона YY.

Это будет достаточно высокое потребление, чтобы увидеть некоторые устойчивые результаты без высокого риска негативных побочных эффектов. Думал спросить совета.Идеальная частота инъекций: два раза в неделю (для поддержания идеального уровня в плазме крови). Минимальная продолжительность цикла: 8 недель.

Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем изменить свою диету или режим тренировок или начать прием добавок метенолона энантата. Добро пожаловать, посетитель. Вы можете войти или создать учетную запись. Моя учетная запись Корзина покупок Оформить заказ.

Разработанный специально для вас, преимущества и безопасность вашего лечения намного превзойдут любой из универсальных методов лечения, доступных сегодня.Получить Примоболан Депо (Метенолон) Здоровье Назад Купить Тестостерон Теперь можно купить настоящие инъекции тестостерона в Интернете и заказать доставку прямо к вам домой или в офис. Как работает процесс.

Мы поможем вам получить удовольствие от простой онлайн-покупки стероидов, используя наш многолетний опыт Primobolan Depot (Methenolone) в соответствующей области. Покупая легальный Примоболан онлайн в США, вы хотите купить стероиды фармацевтического качества, которые доступны для продажи онлайн. Свяжитесь с нами немедленно.

Коротко тест корректирует в эффективном режиме общее количество азота. Новейший ААС Орал Примоболан – методика для продвинутых в химии, главный инструмент для достижения недостижимого результата. Ваш привычный тестостероновый фон запускает мышечный рост, получает ядерную мощь.

В гранатах антивозрастное вещество для таблеток Примоболан

Женщины особенно любят пропионат, потому что при правильном применении можно избежать побочных эффектов, связанных с андрогенами. Хитростью здесь считается увеличение интервалов между инъекциями для того, чтобы уровень тестостерона снова упал, при этом время не происходит накопления андрогенов в женском организме.Поэтому женщины принимают пропионат каждые 5 – 7 дней и добиваются значительных результатов.

Тестостерон является субстратом CYP3A4. Например, 5-дневный пероральный прием апрепитанта увеличивал AUC примоболана депо (метенолона) другого субстрата CYP3A4, мидазолама (однократная доза), на 2.

Юридическая аптека стероидов для бодибилдинга. Мы являемся ведущими поставщиками анаболиков Metenolone enanthate, гормона роста, сжигателей жира, секс-таблеток, обезболивающих, пептидов и ряда других стероидов для тела.

БОЛЬ И УСИЛЕНИЕ.Таблетки примоболана И ДЕНЬГИ: Евангелие от Даниэля Луго

Вы получите письмо со ссылкой для установки нового пароля. Пожалуйста, заполните Покупка легального примоболана онлайн в США Facebook: Twitter: Instagram: Youtube: Vimeo Snapchat Любая другая социальная страница, на которую мы должны обратить внимание. Как ты нас нашел.

Официальный, уникальный и премиальный поставщик Kalpa Pharmaceuticals. Эксклюзивный легальный источник.

Независимо от того, хотите ли вы нарастить мышечную массу при одновременном уменьшении жировой массы или стать монстром мышечной массы, у нас есть то, что вы ищете.Наш выбор таблеток Primobolan был разделен на практические категории, чтобы помочь вам понять, какие продукты лучше всего подходят для достижения ваших спортивных целей. Стероиды не следует рассматривать как запрещенное вещество.

Новый портативный анализатор крови может улучшить выявление анемии во всем мире

Инжиниринг  | Здоровье и медицина  | Пресс-релизы  | Исследования  | Наука  | Технология

4 октября 2017 г.

Около четверти населения земного шара страдает анемией — заболеванием, вызванным дефицитом концентрации гемоглобина в эритроцитах.Чтобы уменьшить бремя анемии, работникам здравоохранения необходимо иметь более четкое представление о глобальном воздействии этой болезни, понимание, которое стало возможным благодаря портативному и доступному способу анализа крови.

Вверху: Никита Тапария стоит с микрофлюидной картой в руке рядом с оптическим анализатором. Внизу: крупный план оптического анализатора Никита Тапария, Вашингтонский университет

Исследователи машиностроения из Вашингтонского университета разработали устройство меньшего размера, чем тостер, которое может определять уровень гемоглобина в образцах цельной крови с помощью оптического поглощения.Работа опубликована на этой неделе в AIP Advances от AIP Publishing.

Гемоглобин — это белок, содержащийся в красных кровяных тельцах, который переносит кислород по всему телу. По мере снижения концентрации гемоглобина организм испытывает кислородное голодание, что часто приводит к головокружению, утомляемости, одышке и нарушению сердечного ритма.

Анализаторы крови

, представленные в настоящее время на рынке, измеряют гемоглобин путем химического разрушения эритроцитов в образце. Этот метод требует практического опыта для подготовки и анализа образца, что ограничивает возможности мониторинга анемии во многих частях мира.

«Самым интересным аспектом этого анализатора является то, что он использует цельную кровь и не требует дополнительных шагов и реагентов для подготовки образца», — сказал автор Натан Снядецки, доцент кафедры машиностроения Вашингтонского университета.

Для анализа устройству требуется всего несколько капель крови.

«Вы просто запускаете кровь в канал, и все», — сказал Никита Тапария, докторант лаборатории Снайдецкого и еще один автор. «Его можно использовать где угодно.

Анализатор использует оптические свойства крови, такие как поглощение и рассеяние, для измерения концентрации гемоглобина. Кровь с анемией пропускает больше света по сравнению с нормальной кровью, поэтому тяжесть анемии можно измерить как отношение интенсивности прошедшего света к исходной.

Для имитации анемии исследователи разбавляли образцы крови буферным раствором. Анализатор крови был эффективен при прогнозировании случаев анемии от умеренной до тяжелой, определяемой как менее 10 граммов гемоглобина на децилитр в образце.Анализатор не дал ложноотрицательных результатов.

Оптическая плотность образцов не увеличивалась линейно, поэтому более высокая концентрация гемоглобина определяет верхний предел обнаружения для прибора.

Основной причиной анемии является дефицит железа, но она может сочетаться с другими состояниями, такими как малярия и генетические нарушения, такие как серповидно-клеточная анемия. Тяжелая анемия может привести к увеличению материнской и детской смертности. Это также ухудшает когнитивное и физическое развитие детей.

«Было очень приятно участвовать в проекте от начала до конца, в ходе которого было создано устройство, которое действительно поможет людям, — сказал Тапария. «Этот анализатор предназначен для больных людей».

Нынешняя конструкция представляет собой прототип, который можно интегрировать с другими микрофлюидными устройствами для параллельного анализа образцов цельной крови с целью диагностики анемии и других основных факторов, которые могут способствовать возникновению заболевания.

Исследование получило поддержку от Департамента образования GAANN Fellowship и Национального научного фонда.

Соавторами являются студентка бакалавриата машиностроения Кристин Андерсон и бывшая студентка микробиологии Университета Вашингтона Кимси Платтен.

Это было адаптировано из пресс-релиза, написанного новостным отделом AIP.

Теги: Инженерный колледж • Факультет машиностроения • Натан Снедецки
.