25Апр

Аллергич ринит: Page not found — European Lung Foundation

Содержание

Аллергический ринит – симптомы, лечение, причины

Общее описание

Аллергический ринит – аллергическое воспалительное заболевание слизистой носа, вызываемое клещами домашней пыли, пыльцой растений, шерстью домашних животных, грибковыми аллергенами. Ринит может иметь как круглогодичное, так и сезонное течение. Длительно существующий насморк приносит массу неудобств, а также является фактором риска для заболеваний нижних дыхательных путей (бронхиальная астма, пневмонии), поэтому при подозрении на аллергический ринит необходимо обратиться к аллергологу для выявления причинно-значимых аллергенов.

Причины

Причины появления аллергического ринита до конца не изучены, однако известно, что это заболевание имеет мультифакторную природу: для его развития необходима генетическая предрасположенность и длительное воздействие внешних факторов. Триггерами для появления ринита являются:

  • Часто повторяющиеся респираторные инфекции
  • Проживание в запыленных помещениях
  • Наличие домашних животных

Симптомы аллергического ринита

Симптомы аллергического ринита могут присутствовать круглогодично или появляться сезонно в зависимости от цветения растений или воздействия других факторов.

Симптомы включают в себя:

  • Затруднение носового дыхания
  • Слизистые выделения из носа
  • Частое чихание

Зачастую к аллергическому риниту присоединяется аллергический конъюнктивит, и к насморку добавляется слезотечение и зуд в глазах. Также пациента может беспокоить зуд зева и неба.

Диагностика

Для подтверждения диагноза и уточнения степени тяжести болезни необходимы дополнительные методы диагностики:

  • Консультация ЛОР-специалиста
  • Исследование маркеров аллергии в крови (иммуноглобулин Е общий и специфический)
  • Проведение кожного тестирования с основными группами аллергенов

Профилактика

Профилактикой возникновения аллергического ринита является избегание факторов риска его появления: влажная уборка пыльных помещений, установка оконных фильтров или сеток, по возможности выезд из региона, в котором происходит цветение аллергенного растения на время его цветения.

Лечение аллергического ринита

Лучшим лечением аллергического ринита является обнаружение и элиминация аллергена. Если же ликвидировать аллерген не удается, можно применять патогенетическое и симптоматическое лечение:

  • местные антигистаминные и глюкокортикоидные капли, спреи
  • таблетированные антигистаминные препараты
  • системная десенсибилизация.

Аллергический ринит — причины заболевания. Лечения, таюлектки и капли от Аллергического ринита

Эксперты ВОЗ отмечают рост аллергических заболеваний во всем мире, в структуре которых одно из ведущих мест занимает аллергический ринит. Распространенность аллергического ринита в России по разным регионам варьирует от 12,7 до 24%.

Аллергический ринит симптомы

Симптомы аллергического ринита, характерные для этого заболевания:
  1. Ринорея – гиперсекреция и вытекание слизи из носовых отверстий.
  2. Чихание, особенно по утрам. Наблюдается в виде приступов или отдельных пароксизмов.
  3. Ощущение жжения и зуда в носу.
  4. Расстройство носового дыхания из-за заложенности носа, ночной храп, искажение тембра голоса.
  5. Дисфункция обонятельного анализатора.
  6. При хроническом течении заболевания к основным симптомам присоединяются добавочные, которые обусловлены непрерывным вытеканием слизи из носа, ухудшением дренажа носовых пазух и закупоркой слизистой пробкой евстахиевой трубы:
  7. Покраснение, мацерация кожных покровов кончика носа, носогубного треугольника.
  8. Кровотечения из носа, связанные с истончением слизистой носа и повышенной ломкостью капилляров.
  9. При евстахеите – шум, гул в ушах, болезненность при глотании.

Кроме симптомов, типичных для аллергического ринита, изменяется общее состояние пациента. Формируется астенический синдром, проявляющийся: слабостью, утомляемостью, быстрой сменой настроения, головными болями, адинамией, плохим сном.

Аллергический ринит у ребенка


Аллергический ринит у ребенка диагностируют с 3-4 лет при появлении типичных симптомов болезни в виде ринореи, приступов чихания, отсутствие свободного дыхания носом.

Патология развивается и у грудничков, и даже в период новорожденности. Основной симптом – затрудненное дыхание через нос, вызванное отечностью слизистой носовых раковин. Из-за этого у ребенка происходит нарушение акта сосания, малыш становится беспокойным, отказывается от груди, плохо спит. Помимо аллергического ринита, наблюдаются другие признаки аллергической настроенности организма: увеличение шейных лимфоузлов, шелушение кожи за ушами, появление сыпи. Ребенка беспокоит срыгивание, вздутие живота, кишечные колики.

С возрастом ребенок, страдающий аллергическим ринитом, приобретает характерный внешний вид:

верхняя губа не прикрывает зубной ряд;

  1. патологический прикус;
  2. нос опухший;
  3. губы покрыты трещинами;
  4. лицо пастозное;
  5. около глаз – темные круги;
  6. аллергический «тик» – ребенок часто непроизвольно морщит нос из-за зуда.

У детей происходят нарушения в психоэмоциональной сфере: раздражительность, обидчивость, рассеянность внимания, трудности с усвоением учебного материала.

Аллергический ринит и аденоиды

Аллергический ринит и аденоиды у детей часто соседствуют друг с другом. Аденоидами называют разрастание лимфоидной ткани носоглоточной миндалины, расположенной в слизистой глотки у выхода носовых раковин. При гипертрофии она перекрывает вход в носоглотку, препятствуя нормальной циркуляции воздуха. Клиническая картина сходна с проявлениями аллергического ринита: отсутствие носового дыхания, заложенность носа.

3 степени развития аденоидных вегетаций:

  • I – миндалины увеличена незначительно, затруднение дыхания возникает только при физической нагрузке. Психосоматическое развитие ребенка не страдает.
  • II – выход из носовых раковин перекрыт на 2/3. Ребенок редко дышит носом, так как воздух практически не проходит через узкую щель в носовых раковинах. Начинаются осложнения в виде синуситов, отитов. Нижняя челюсть выдвигается вперед, рот постоянно приоткрыт, во время сна – храп.
  • III – гипертрофированная миндалина полностью перекрывает вход в носоглотку. Дыхание только через рот. За счет гипоксии мозга у ребенка наблюдается задержка психомоторного развития. Деформируется лицевой отдел черепа, твердое небо выглядит в виде арки («готическое» небо), нижняя челюсть увеличивается, зубной ряд искривлен.

Аллергический ринит у взрослых

При аллергическом рините у взрослых выраженность клинической картины зависит от стадии патологического процесса.
  • Стадия
  • Особенности симптомов
  • Вазомоторная
  • Появляются первые признаки увеличения проницаемости капилляров слизистой – присутствуют эпизоды заложенности носа.
  • Вазодилатация
  • Расширяются капилляры слизистой носовых пазух.
  • Хронический отек
  • Сохраняется сильная отечность слизистой носа, что обуславливает симптомы:
  • Стойкая заложенность носа
  • Невозможность носового дыхания
  • Низкий эффект или полное отсутствия действия при лечении сосудосуживающими средствами.
  • Гиперплазия
  • Сильная заложенность.
  • Гипертрофические процессы слизистой.
  • Пролиферация полипов.
  • Ухудшение обоняния и вкусовых ощущений.
  • Возможность формирования отитов.

Круглогодичный аллергический ринит

Круглогодичный аллергический ринит наблюдается у пациентов, обладающих повышенной чувствительностью к следующим видам аллергенов:

Бытовые: клещи домашней пыли, химические соединения различных чистящих средств, парфюмерия, косметика.

Дермальные: частицы и продукты жизнедеятельности насекомых (тараканы), чешуйки кожи и шерсть животных, корм для рыбок и птиц, фрагменты перьев при пользовании подушками с наполнителями из пуха и перьев.

Аллергический ринит, развивающийся у лиц, профессии которых предполагают тесное соприкосновение с аллергенами: работники химических предприятий, ветврачи, медицинский персонал и другие.

Круглогодичный аллергический ринит не подвержен сезонным колебаниям, симптомы присутствуют постоянно с разной степенью выраженности, что зависит от стадии заболевания – ремиссия или обострение. Симптомы обусловлены отеком стенок носовых ходов, что ведет к стойкой заложенности носа. Выделяемый из носа секрет вязкий, обоняние снижено.

Сезонный аллергический ринит

Сезонный аллергический ринит вызывается цветением растений. В центральных регионах европейской части России цветение происходит в следующие периоды вегетации растений:

Симптомы возникают периодично (в сезон цветения) в виде аллергической реакции на действие определенного аллергена и прекращаются, когда он исчезает. Клиника более яркая и выраженная, чем при круглогодичной форме ринита: обильное слизисто-серозное отделяемое из носа, приступообразное чихание, зуд в носу, конъюнктивит, светобоязнь, слезотечение.

Аллергический ринит, рекомендации

Рекомендации специалистов при аллергическом рините сводятся к максимальному уменьшению связи пациента с потенциально опасными аллергенами.

Освободить квартиру от лишних вещей, в которых скапливается пыль.

  1. Убрать из домашнего обихода ковры, пледы, перьевые и пуховые подушки, мягкие игрушки.
  2. Частая влажная уборка помещения, применение специальных воздухоочистителей с фильтрами HEPA значительно снижает содержание пыли во вдыхаемом воздухе.
  3. Использование бытовой химии с гипоаллергенными свойствами.
  4. Отказаться от курения, а также оградить других членов семьи от вдыхания табачного дыма.
  5. При аллергическом рините, спровоцированном вредностями на производстве – смена места работы.
  6. Сократить время нахождение на свежем воздухе, не посещать парки и лесные массивы в сезон цветения.
  7. При сезонном рините рекомендовано в пик цветения отправляться в другие климатические зоны.
  8. После возвращения домой, рекомендуется принять душ, переодеться в другую одежду, промыть слизистые носоглотки.
  9. Не заводить домашних животных.
  10. На период цветения следует герметично закрывать окна и двери квартиры.
  11. Не применять косметику на основе растительных экстрактов.

Аллергический ринит, народное лечение

Аллергический ринит – это заболевание, народное лечение при котором аллергологи считают недопустимым.
Аллергия – это патологически измененная реакция иммунной системы при повышенной чувствительности организма к какому-то веществу – антигену. Аллергия запускает сложнейший механизм клеточного и гуморального иммунитета, в реализации которого участвуют сотни биологически активных веществ. Не существует доказательств, подтверждающих пользу тех или иных рецептов народных целителей, а вот реальный вред от их применения, врачи часто регистрируют в своей практической деятельности. Следует понимать, что все лекарственные растения отличаются мощным аллергизирующим действием и их использование в лечении людей, которые и так сенсибилизированы, может привести к тяжелым последствиям, вплоть до анафилактического шока.

Признаки аллергического ринита

Признаки аллергического ринита проявляются в формировании у детей характерного аллергического габитуса: всегда приоткрытый рот, одутловатое лицо с темными кругами под глазами, нарушенное строение лицевой части черепа (высокий свод твердого неба в виде дуги, аномальный прикус, деформация зубного ряда).

У взрослых из-за частого почесывания на спинке носа образуется поперечная кожная складка, у преддверия носа кожа гиперемирована и воспалена. В период обострения глаза краснеют, слезятся.

Лечение аллергического ринита у взрослых и детей

Лечение аллергического ринита у взрослых и детей комплексное и включает немедикаментозные и медикаментозные методы.

Немедикаментозный способ лечения – это мероприятия, призванные ликвидировать (снизить) численность антигенов, вызывающих аллергию, в среде обитания. Так, при аллергии на шерсть животных лечение будет неэффективным, если не убрать животное из квартиры. Часто полное исключение контакта с аллергеном невозможно по разным причинам.

Медикаментозная терапия

Интраназальные глюкокортикоиды снимают воспаление, уменьшают отек слизистой, за счет чего ослабляется выраженность симптомов.
Препараты кромоглициевой кислоты (кромоны) тормозят фазы аллергической реакции и снижают гиперактивность слизистой в выработке секрета.
Антигистаминные средства блокируют синтез гистамина, при этом быстро проходят зуд и приступы чихания.

Обоснованность назначения антигистаминных средств системного действия решается индивидуально и зависит от тяжести течения заболевания, возраста больного.

Деконгестанты (сосудосуживающие) препараты влияют на тонус сосудов.

Патогенетическая или аллергоспецифическая иммунная терапия (АСИТ). Суть метода состоит во введении в организм (внутрикожно, эндоназально, сублингвльно) минимальных доз аллергена с поэтапным увеличением дозы. Главное достоинство этого метода состоит в том, что он воздействует не на отдельные симптомы, а изменяет сам характер реагирования организма на причинный аллерген. Лечение проводится только в стационаре врачом-аллергологом.

Капли, спреи, лекарства от аллергического ринита

Капли, спреи, лекарства от аллергического ринита назначаются взрослым и детям старше 5-6 лет.
  • Азеластин – интраназальный спрей с антигистаминным действием. Лечение продолжается до полугода до снижения выраженности симптомов.
  • Кромогексал – дозированный спрей для носа, после достижения терапевтического эффекта уменьшают частоту применения до поддерживающей профилактической дозы.
  • Ломузол выпускается в виде капель и назальных спреев. Используется в комплексном лечении аллергических ринитов и как профилактическое средство.
  • Фликсоназе – быстро начинает действовать (через 2-3 часа), безопасен при длительном использовании, не вызывает привыкания, отсутствуют побочные эффекты.
  • Альдецин – глюкокортикоид местного действия. Применяется в виде ингаляций в нос взрослым и детям старше 12 лет.
  • Бенарин – назальный глюкокортикоид в виде капель. Назначают взрослым при тяжелом течении аллергического насморка.
  • Назаваль – препарат на основе целлюлозы, выпускается в виде спрея. При нанесении на слизистую носа образуют микропленку, которая препятствует контакту с аэроаллергенами. В основном применяется как профилактическое средство перед сезоном цветения растений.

Антигистаминные препараты в таблетках: Супрастин, Тавегил помимо противоаллергического обладают и успокаивающим действием на нервную систему. Они показаны детям для улучшения сна и снижения возбудимости. Взрослым рекомендуются препараты нового поколения: Зиртек, Эриус, Кларитин, у которых отсутствует седативный эффект.

Аллергический ринит, код по МКБ-10

Аллергический ринит по МКБ-10 относится к заболеваниям дыхательной системы и имеет код J30.0.

Вопрос-ответ

Аллергический ринит – может ли перейти в астму?

Аллергический ринит и астма разные клинические проявления одного и того же патологического процесса в организме – повышенной сенсибилизации к аллергенам. Если не лечить аллергический ринит, то со временем тяжесть и выраженность симптоматики усилится, воспаление перейдет на бронхи, спровоцировав развитие бронхиальной астмы.

Аллергический ринит – можно ли заниматься спортом?

Легкое течение аллергического ринита на фоне лечения допускает занятия видами спорта, не связанными с переохлаждением и сильными физическими нагрузками. При выраженной симптоматике: отсутствие носового дыхания, ринорея – интенсивное физическое перенапряжение противопоказано.

Аллергический ринит, бывает ли температура?

Температура при аллергическом рините не повышается. Это является отличием от инфекционных ринитов (бактериальных, вирусных), которые протекают на фоне острых респираторных заболеваний, и сопровождаются другими симптомами (лихорадка, кашель, боль в горле).

Итоги

Аллергический ринит отрицательно влияет на физическое, эмоциональное состояние человека, на профессиональную и социальную активность. Ранняя диагностика, грамотное медикаментозное лечение, в том числе с применением аллергоспецифической иммунной терапии, делают возможным оптимизировать уровень жизни пациента и не допустить развития осложнений.


Все, что вы хотели знать об аллергическом рините

Аллергический ринит или аллергический насморк – одно из наиболее распространённых заболеваний, с которым приходят на прием к врачу аллергологу-иммунологу. 

Что такое аллергический ринит?

— это воспаление слизистых носа, в основе которого лежит аллергическая реакция. Обычно проявляется чиханием, ринореей (активным выделением из носа водянистого секрета), ощущением зуда в носу, затрудненным носовым дыханием.

Аллергический ринит входит в так называемую, большую тройку аллергических заболеваний. В нее также входит атопический дерматит и аллергическая бронхиальная астма.

По данным медицинской статистики, аллергическим ринитом в России страдают от 11 до 24% населения.

Причины и факторы риска

В основе заболевания лежит аллергическая реакция, а если быть точным, то гиперчувствительность немедленного типа. Данным термином обозначают большинство аллергических процессов, симптомы которых развиваются от нескольких секунд до 15-20 минут от момента контакта с аллергеном (веществом, вызывающим аллергическую реакцию)

Возможные аллергены:

— домашняя или библиотечная пыль

— клещи, обитающие в домашней пыли

— аллергены насекомых

— пыльца растений

— аллергены плесневых и дрожжевых грибов

— некоторые продукты питания

— лекарства

Очень аккуратно стоит относиться к новым химическим средствам, особенно высокодисперсным спреям, например, используемых для устранения неприятных запахов.

Факторами риска возникновения аллергического ринита являются генетическая предрасположенность, неблагоприятная экологическая ситуация в районе проживания, частые респираторные заболевания, а также патология раннего детского возраста и внутриутробного периода.

Симптомы аллергического ринита

• частое чихание, зуд в носу

• обильное отделение жидкой слизи из носовых ходов

• затрудненное дыхание (большинство больных вынуждены вдыхать воздух ртом)

• ухудшение обоняния

• усиленное слезотечение и связанное с ним жжение в глазах.

При осмотре пациента врач видит рыхлую и бледную слизистую носа. Вокруг ноздрей кожа красная, с сильным шелушением, нередко — с воспалением. Отмечается отечность лица, носовое дыхание затруднено, больной дышит преимущественно ртом.

Ринит бывает круглогодичным, который обусловлен индивидуальной непереносимостью пылевых клещей, разных продуктов питания, токсинов, которые присутствуют в воздухе на рабочем месте, шерсти животных, перьев птиц и др. Также аллергическая реакция может быть спровоцирована спорами грибов. Сезонный ринит встречается чаще круглогодичной формы, симптомы появляются в одно время года, например, в период цветения конкретного растения. Часто пациенты сами могут указать провоцирующие факторы.

Как правило, симптомы аллергического насморка сочетаются с проявлениями аллергического конъюнктивита, иногда они являются предшественниками бронхиальной астмы.

Профилактика аллергического ринита

Профилактические мероприятия сводятся к устранению аллергена из окружающей среды и проведению адекватного лечения. Характер профилактических мероприятий зависит от вида аллергена. Так при пищевой аллергии исключают продукты, вызывающие аллергию.

При пыльцевой аллергии в период обострения, больным не рекомендуется выезжать за город, на природу. Выходить из дома лучше после 11-12 часов, когда концентрация пыльцы в воздухе уменьшается. Не рекомендуется открывать окна, особенно в первую половину дня.

При бытовой аллергии рекомендуют проведение тщательной уборки не реже трех раз в неделю. Во время уборки необходимо одевать маску, препятствующую попаданию аллергенов пыли на слизистые. Подушки, матрацы, одеяла должны быть из гипоаллергенных материалов или помещаться в специальные защитные чехлы. Рекомендуют избавиться от ковров, половиков, больших мягких игрушек и других источников пыли. Вместо штор и тяжелых занавесей предпочтительнее использовать жалюзи, так как их легче чистить. Мебель должна быть из материалов, которые можно часто вытирать. Хороший эффект имеет использование очистителей воздуха. 

Аллергический ринит у детей: принципы своевременной диагностики и эффективной терапии. Краткий обзор клинических рекомендаций | Баранов

1. Akdis CA, Agache I, editors. Global atlas of allergy. Zurich: EAACI; 2014. 388 p.

2. Akdis CA, Agache I, editors. Global atlas of allergic rhinitis and chronic rhinosinusitis. Zurich: EAACI; 2017. 452 p.

3. А.А. Баранов, Л.С. Намазова-Баранова, Р.М. Хаитов, и др. Аллергический ринит у детей. Клинические рекомендации Союза педиатров России. — М.: Союз педиатров России; 2016. [A.A. Baranov, L.S. Namazova-Baranova, R.M. Khaitov, et al. Allergicheskii rinit u detei. Klinicheskie rekomendatsii Soyuza pediatrov Rossii. Moscow: Soyuz pediatrov Rossii; 2016. (In Russ).]

4. Aït-Khaled N, Pearce N, Anderson HR, et al. Global map of the prevalence of symptoms of rhinoconjunctivitis in children: The International Study of Asthma and Allergies in Childhood (ISAAC) Phase Three. Allergy. 2009;64(1):123–148. doi: 10.1111/j.1398-9995.2008.01884.x.

5. Bousquet J, Khaltaev N, Cruz AA, et al. Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma (ARIA) 2008 update (in collaboration with the World Health Organization, GA2LEN and AllerGen). Allergy. 2008;63 Suppl 86:8–160. doi: 10.1111/j.1398-9995.2007.01620.x.

6. Аллергия у детей: от теории — к практике / Под ред. НамазовойБарановой Л.С. — М.: Союз педиатров России; 2011. 668 с. [Allergiya u detei: ot teorii — k praktike. Ed by Namazova-Baranova L.S. Moscow: Soyuz pediatrov Rossii; 2011. 668 p. (In Russ).]

7. Вишнёва Е.А., Намазова-Баранова Л.С., Алексеева А.А., и др. Современные принципы терапии аллергического ринита у детей // Педиатрическая фармакология. — 2014. — Т.11. — №1 — С. 6–14. [Vishneva EA, Namazova-Baranova LS, Alexeyeva AA, et al. Modern principles of allergic rhinitis therapy in children. Pediatric pharmacology. 2014;11(1):6–14. (In Russ).] doi: 10.15690/pf.v11i1.889.

8. Roberts G, Xatzipsalti M, Borrego LM, et al. Paediatric rhinitis: position paper of the European Academy of Allergy and Clinical Immunology. Allergy. 2013;68(9):1102–1116. doi: 10.1111/all.12235.

9. Papadopoulos NG, Bernstein JA, Demoly P, et аl. Phenotypes and endotypes of rhinitis and their impact on management: a PRACTALL report. Allergy. 2015;70(5):474–494. doi: 10.1111/all.12573.

10. Pfaar O, Demoly P, Gerth van Wijk R, et аl. Recommendations for the standardization of clinical outcomes used in allergen immunotherapy trials for allergic rhinoconjunctivitis: an EAACI Position Paper. Allergy. 2014;69(7):854–867. doi: 10.1111/all.12383.

11. Bousquet J, Schunemann HJ, Fonseca J, et аl. MACVIA-ARIA Sentinel NetworK for allergic rhinitis (MASK-rhinitis): the new generation guideline implementation. Allergy. 2015;70(11):1372–1392. doi: 10.1111/all.12686.

12. Курбачева О.М., Павлова К.С., Козулина И.Е. Аллергенспецифическая иммунотерапия: история, методы и новые возможности // Медицинский совет. — 2013. — №3–2 — С. 10–19. [Kurbacheva OM, Pavlova KS, Kozulina IE. Allergen-specific immunotherapy: history, methods and new options. Meditsinskii sovet. 2013;(3–2):10–19. (In Russ).]

13. Вишнёва Е.А., Намазова-Баранова Л.С. Аллергенспецифическая иммунотерапия у детей: перспективы профилактики и лечения // Педиатрическая фармакология. — 2015. — Т.12. — №5 — С. 532–536. [Vishnyova EA, Namazova- Baranova LS. Allergen- specific immunotherapy in children: prospects of prevention and treatment. Pediatric pharmacology. 2015;12(5):532-536. (In Russ).] doi: 10.15690/pf.v12i5.1454.

Аллергический ринит: причины, симптомы | Диагностика аллергии в Москве

Аллергический ринит – это заболевание, появляющееся при контакте слизистой верхних дыхательных путей с аллергическими агентами (пыльца, пыль, шерсть и др.). Проявляется в виде зуда, чихания и насморка. Может развиваться у всех людей, независимо от пола и возраста. От этого заболевания страдает около 12% всего населения планеты. Начинается оно, как правило, в промежуток от 10 до 20 лет, быстро приобретает хронический характер и остается с пациентом до конца жизни.

Причины

По статистике, аллергия – это семейное заболевание. Практически у всех пациентов, обращающихся с характерными симптомами, имеются один или несколько родственников, болеющих бронхиальной астмой, крапивницей или нейродермитом. Повышенная возбудимость иммунной системы передается по наследству.

Наиболее частый триггерный фактор аллергии – пыльца (поллиноз). Интенсивность и время появления симптомов имеют географическую основу: погодные условия, количество осадков, разнообразие растительного мира региона и многое другое.

Постоянные симптомы ринита провоцируются бытовой пылью, платяными клещами, шерстью домашних животных, чистящими средства или косметикой.

Классификация

Различают две главных формы болезни:

  1. Сезонный ринит. Симптомы появляются в теплое время года, во время цветения растений и сухой ветреной погоды. Чаще встречается у детей и подростков.
  2. Круглогодичный ринит. Болеют преимущественно взрослые женщины. Клинические проявления стойкие, сохраняются постоянно.

Основными симптомами являются:

  • длительные приступы чихания утром и во время контакта с

    аллергеном;

  • постоянный зуд;
  • нос все время заложен, пациент дышит
    ртом;
  • сопли, слезотечение, ощущение песка в
    глазах;
  • снижение обоняния и вкуса.

Во время болезни может присоединяться вторичная инфекция, что приводит к отеку слизистой и нарушению вентиляции воздухоносных пазух, развивается синусит. При большом стаже заболевания на слизистой носа вырастают полипы, которые еще больше сужают просвет.

Аллерголог и оториноларинголог начинают свой диагностический поиск с подробного опроса пациента. Они ищут закономерности во времени появления симптомов, их интенсивности, продолжительности и эффективности терапии. Этот метод хорошо подходит для выявления сезонного ринита.

Обязательными инструментальными исследованиями является риноскопия и кожные аллергологические тесты. Помимо этого пациентам делается анализ крови на содержание эозинофилов и иммуноглобулина Е.

Круглогодичный ринит часто приходится дифференцировать с вазомоторным ринитом, из-за схожей клинической картины. Кроме того, подобные симптомы может вызвать длительное вдыхание ядовитых веществ, инфекции верхних дыхательных путей, прием некоторых лекарств.

Терапия подбирается индивидуально. Все зависит от формы и тяжести болезни. Назначают:

  • Антигистаминные.
  • Глюкокортикостероиды.
  • Антагонисты лейкотриенов.
  • М-холиноблокаторы.
  • Седативные препараты.
  • Местные сосудосуживающие.
  • Курс гипосесибилизурующей терапии

Профилактика

Единственная мера профилактики – держаться как можно дальше от аллергенов: не иметь домашних животных, сменить место жительства или установить воздушные фильтры, часто делать влажную уборку в помещении.

В доме должна быть низкая влажность, необходимо избегать ковров, плотных портьер, перьевых подушек, матрасов, стеганных одеял или покрыть их пластиковыми чехлами.

» Аллергический ринит

Рождение полностью здорового ребенка сегодня является большой редкостью. И виной тому наследственность, экология и неправильный образ жизни родителей. Многие детки уже с рождения страдают теми или иными  отклонениями в организме. Проявляется это в различных простудных заболеваниях и ослабленном иммунитете у ребенка. В отдельных случаях у детей отмечается аллергический ринит, который мама принимает за проявление простудных заболеваний. Необходимо правильно определить наличие такого аллергического ринита и выполнять лечение данной болезни у профильного специалиста.

Такие аллергические реакции и насморк могут появляться уже в первые месяцы жизни ребенка. Также у малыша на коже одновременно с насморком появляются разнообразные высыпания. Малыша беспокоит зуд. Возникает подобное по причине наличия в воздухе  разнообразных аллергенов, которым чувствителен организм ребенка. В том случае, если не предпринимать должных действий и не лечить малыша,  аллергический ринит способен перерасти в бронхиальную астму, которая является тяжелым и сложным в лечении заболеванием.

Проведенные исследования показали, что аллергическим ринитом могут страдать до половины населения Земли. У 40% больных без лечения ринит переходит в бронхиальную астму. Следует сказать, что  число страдающих от аллергического ринита детей и взрослых просто колоссально. Именно поэтому необходимо уделить должное внимание вопросам правильного лечения ринита и обращаться к профильным специалистам уже при первых признаках этого заболевания.

Отметим, что у детей возрастом до 3 лет диагностируется аллергический ринит  крайне редко. Однако с началом посещения детского сада и школы уровень заболевания резко возрастает. К сожалению, многие родители поздно замечают симптоматику этого заболевания у ребенка и во многих случаях даже не обращаются к врачу. Лишь по прошествии 5-6 лет, когда болезнь уже переросла в бронхиальную астму, родители все же отводят своего ребенка к специалисту, Однако ценное время уже упущено, и болезнь переходит в хроническую форму.

Клиническая картина аллергического ринита

Следует сказать, что данное заболевание может иметь различную клиническую картину в зависимости от разновидности и особенностей организма ребенка. Такой ринит может иметь круглогодичный и сезонный характер. Последний достаточно часто диагностируется у детей возрастом до 6 лет. В определенный сезон ребёнок жалуется на зуд в ушах, заложенность носа, отекание глаз и наличие водянистых выделений из носа.

По окончании сезона цветения того или иного растения аллергия и все признаки данного заболевания пропадают. Круглогодичная форма данного заболевания подразумевает наличие постоянного аллергена и, как следствие, постоянной симптоматики. У детей отмечается частая заложенность носа, которая может усиливаться в ночное время суток.

Медики различают три стадии данного заболевания: легкую, среднюю и тяжелую. На каждой из стадий этой болезни проявляются выраженные симптомы, на которые необходимо обращать внимание родителей и при их появлении сразу же обращаться к врачу.

Лечение детского аллергического ринита

В большинстве случаев применяют те или иные терапевтические схемы лечения, которые подразумевают прием определенных противоаллергических лекарств. Также параллельно необходимо свести к минимуму контакт ребенка с аллергеном. Проводится соответствующая иммунотерапия, основное назначение которой повышение у ребенка защиты к тому или иному заболеванию. Следует сказать, что  лечение самостоятельно, если и допускается, только параллельно основной терапии под наблюдением профильного специалиста.

Лечение аллергического ринита в Москве в Институте Аллергологии и Клинической Иммунологии

Аллергический ринит – воспалительное заболевание слизистой носа, которое характеризуется эпизодическим нарушением назального дыхания, слизистыми выделениями из носа, чиханием, в основе которых лежат аллергические реакции немедленного типа.

С 1995 года врачи аллергологи-иммунологи ООО «ИНСТИТУТ АЛЛЕРГОЛОГИИ И КЛИНИЧЕСКОЙ ИММУНОЛОГИИ» занимаются лечением пациентов с аллергическим ринитом, накоплен многолетний опыт в данной области.

С 2000 года, одними из первых в Российской Федерации, наши врачи начали применять при проведении АСИТ не только отечественные, но и зарубежные препараты для лечения пациентов с аллергическим ринитом.

ИНСТИТУТ АЛЛЕРГОЛОГИИ И КЛИНИЧЕСКОЙ ИММУНОЛОГИИ располагает:

  • спектром услуг для точной диагностики заболеваний ЛОР-органов
  • специальными программами лечения
  • курсами эффективных процедур, проводимые специалистами нашего института более 10 лет
  • консультации проводят врачи, имеющие ученые степени.

При выявлении сопутствующих заболеваний проводятся консультации со специалистами смежных областей (аллергологи-иммунологи, эндокринологи, неврологи, гастроэнтерологи), при необходимости проводятся консилиумы с Докторами медицинских наук.

При возникновении аллергической реакции обязательно обратитесь к врачу! Важно не допустить развития хронических заболеваний, системных осложнений (кра-пивницы, ангионевротического отека /отека Квинке). Принимая лекарственные препараты (антигистаминные), Вы только устраняете симптомы!

Симптомы

При проявлении данных симптомов необходимо обратиться к врачу!

1. Со стороны носа:

  • отечность слизистой носа, наличие слизистых, жидких выделений из носа,
  • затрудненное носовое дыхание
  • снижение обоняния
  • зуд и жжение  – как в носу  так и снаружи
  • покраснение и шелушение кожи самого носа и вокруг него
  • изменение голоса, храп
  • повышенная чувствительность к резким запахам, даже к тем, которые не вызывают индивидуальную реакцию.

2. Со стороны глаз:

  • покраснение глаз
  • слезотечение
  • светобоязнь.

3. Общее состояние

  • нарушение сна
  • усталость
  • апатия. 

Классификация

Сезонный (интермиттирующий)

Наиболее распространенная форма. Симптомы ринита появляются в определенное время года,  чаще всего обусловлены контактом с пыльцой определенных растений.

Круглогодичный (персистирующий)

Симптомы круглогодичного ринита выражены на протяжении всего года или периодически возникают вне зависимости от сезона.

 

В зависимости от частоты обострения

Легкая форма – проявление симптомов незначительное. Без нарушения сна и работоспособности

Среднетяжелая форма – снижение качества жизни, нарушение сна и т.д.

Тяжелая форма – необходимо постоянное поддерживающее лечение для устранения симптомов заболевания.

Причины

Причиной является аллерген, вызывающий развитие аллергического ринита.

Обычно аллергический ринит развивается у людей с наследственной предрасположенностью к аллергическим заболеваниям (бронхиальной астмой, аллергической крапивницей и т.д.).

Сезонный (интермиттирующий)

1.Вызывается растительными пыльцевыми аллергенами деревьев, злаковых и сорных трав. Возникает преимущественно в весенне-летний период, совпадает с пылением пыльцы деревьев, луговых и сорных трав.

Клинические симптомы усиливаются в сухую жаркую погоду и уменьшаются в дождливые дни с высокой влажностью окружающего воздуха.

Сезонность ежегодной манифестации заболевания зависит от климатических особенностей региона и год от года практически не изменяется.

2. Размножение спор непатогенных грибков, может носить сезонный характер.

Круглогодичный (персистирующий)

Вызывают плесневые грибки, клещи домашней пыли, а также аэроаллергены, воздействующие на организм пациента в процессе его профессиональной деятельности.

Обострения болезни связаны с жилищными условиями и контактом с домашними животными.

Диагностика

ИНСТИТУТ АЛЛЕРГОЛОГИИ И КЛИНИЧЕСКОЙ ИММУНОЛОГИИ располагает фундаментальной базой, позволяющей провести весь комплекс диагностических и лечебных мероприятий при любой форме аллергии, соответствующих уровню международных стандартов.

Диагноз устанавливается на основании тщательного сбора анамнеза, клинического осмотра пациента врачом-оториноларингологом, врачом-офтальмологом и врачом аллергологом-иммунологом.

1. Диагностические мероприятия, направленные на выявление аллергена, являющегося причиной заболевания.

2. Дифференциальная диагностика, позволяющая отделить аллергические поражения от вирусных, бактериальных и хламидийных риноконъюнктивитов, риносинуситов, глазного «офисного» синдрома и других заболеваний.

Лечение

Аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ) – это единственный метод лечения, который позволяет добиться длительной ремиссии и предотвращает дальнейшее развитие более тяжелых форм заболевания и осложнений.
Несвоевременное начало терапии, самолечение, несоблюдение назначений врача- причина осложнений!

1. Элиминация аллергена:

При сезонной форме заболевания: ограничить период пребывания на открытом воздухе, особенно в местах массивного скопления пыльцы трав и деревьев, использование индивидуальных фильтров для аллергиков.

Рекомендации для пациентов:

ПАМЯТКА ДЛЯ БОЛЬНОГО, СТРАДАЮЩЕГО  АЛЛЕРГИЕЙ К ПЫЛЬЦЕ ДЕРЕВЬЕВ И ТРАВ.

При круглогодичной форме заболевания: устранение бытовых аллергенов в жилом помещении (регулярная влажная уборка, проветривание комнат, использование современных пылесосов и очистителей воздуха, использование индивидуальных фильтров и респираторов для аллергиков, уничтожение домашних клещей и тараканов, отказ от домашних животных и птиц).

Рекомендации для пациентов:

1. ПАМЯТКА: СНИЖЕНИЕ КОНЦЕНТРАЦИИ КЛЕЩА ДОМАШНЕЙ ПЫЛИ В СПАЛЬНОЙ КОМНАТЕ.

2. ПАМЯТКА ДЛЯ БОЛЬНОГО, СТРАДАЮЩЕГО АЛЛЕРГИЕЙ К ПЛЕСНЕВЫМ ГРИБАМ.

2. Купирование симптомов и облегчение состояния больного.

3. Аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ)

Принцип метода АСИТ – это введение в организм больного препарата, приготовленной из пыльцы растений, вызвавшей заболевание, в постепенно возрастающих концентрациях. В результате организм как бы «привыкает» к пыльце, перестает на нее реагировать. АСИТ применяется при всех степенях заболевания в фазе ремиссии. АСИТ проводит только врач-аллерголог в аллергологическом кабинете.

 

Внимание! Подбор лекарственной терапии должен производиться индивидуально с учетом тяжести течения заболевания, наличия сопутствующих заболеваний, возраста пациента и риска возможных побочных эффектов.

Просим Вас не заниматься самолечением на основании данных сети Интернет!

Телефон отделения: +7 (495) 695-56-95

Информационный блок для пациентов

ПАМЯТКА ДЛЯ БОЛЬНОГО, СТРАДАЮЩЕГО АЛЛЕРГИЕЙ К ПЫЛЬЦЕ ДЕРЕВЬЕВ И ТРАВ

1. Ежегодно на период цветения по возможности выезжать из этой местности.

2. Уменьшить (исключить) пребывание в местах, где много цветущих растений (в поле, на даче, предгорье).

3. Носить одежду с длинными рукавами, придя домой, сменить одежду и принять душ.

4. В ясную солнечную погоду (особенно по утрам) носить защитные очки.

5. В помещении необходимо чаще проводить влажную уборку.

6. Проветривать помещение, лучше вечером, использовать очиститель воздуха.

7. На окна, форточки, фрамуги следует натягивать специальные сетки (марлю).

8. По возможности (необходимо согласовать с лечащим врачом) в период цветения не принимать лекарственных препаратов (кроме тех, которые назначил врач–аллерголог).

9. Исключить следующие пищевые продукты и напитки: мед, прополис, коньяк, бальзам, вермут, пиво.

10. В сезон пыления растений не проводить плановые оперативные вмешательства, инструментальные обследования, профилактические прививки.

При аллергии к пыльце деревьев: необходимо исключить: орехи, яблоки (особенно красные сорта), косточковые плоды (вишню, черешню, сливу и т.д.), морковь, березовый сок.  

При аллергии к пыльце злаковых трав: ограничить хлебобулочные и кондитерские изделия, каши (кроме гречневой, саго).  

При аллергии к пыльце сорных трав: исключить семечки подсолнечника, подсолнечное масло и продукты, его содержащие (майонез, горчицу, халву) и ограничить прием дынь, арбузов, цикория, огурцов.

Необходимо помнить также о том, что многие косметические средства (шампуни, кремы, лосьоны) содержат растительные компоненты.

СНИЖЕНИЕ КОНЦЕНТРАЦИИ КЛЕЩА ДОМАШНЕЙ ПЫЛИ В СПАЛЬНОЙ КОМНАТЕ

1. Держите подушки в закрывающихся на молнию противоаллергенных защитных чехлах.

2. Держите матрасы и одеяла в закрывающихся на молнию противоаллергенных защитных чехлах. Если в комнате несколько кроватей, то для каждой из них необходимо использование чехлов.

3. Стирайте все постельное белье (пододеяльники, простыни, наволочки) в горячей водой (60 С) каждые две недели,  противоаллергенные защитные чехлы стирайте два раза в год обычным способом.

4. Уберите все ковры. Если это невозможно, то используйте ковры только из синтетики или обрабатывайте ковры специальным раствором, убивающим клещей.

5. Не используйте тяжелые занавески и шторы. Вместо них лучше использовать жалюзи. Если используются занавески, то стирайте их в горячей воде как можно чаще.

6. Используйте мебель, которую можно вытирать (деревянную, пластиковую, виниловую или кожаную). Не используйте мебель, обитую тканью.

7. Для обогрева помещения используйте только обогревающие кондиционер с фильтрами для очистки воздуха на выходе или электрические радиаторы.

8. Используйте очиститель воздуха для удаления воздушных аллергенов. Тщательно выбирайте модель очистителя, подходящую для размера Вашей комнаты. Некоторые недорогие настольные модели не обладают необходимой мощности для эффективной очистки.

9. Используйте кондиционеры, чтобы не допустить повышения температуры и влажности, способствующих росту клещей.

10. Избегайте использовать все, что может собирать пыль; например, макраме, гобелены, декоративные подушки и т.д. Используйте игрушки, которые можно стирать.

11. Избегайте переувлажнения, если Вы используете увлажнитель воздуха зимой. Клещи размножаются при относительной влажности 70-80% и не могут жить при относительной влажности ниже 50%. Идеальной является относительная влажность 40-50%.

12. Всю одежду держите в шкафу.

13. Уборку производите с помощью моющего пылесоса последнего поколения с фильтром для мельчащих частиц.

14. Влажную уборку необходимо проводить ежедневно. Входить в убранную комнату желательно не раньше, чем через два часа после уборки.

15. Убирайте пыль перед сном.

16. Надевайте на лицо хорошо подходящую по размеру маску, когда производите уборку.

17.  Уборку в квартире нежелательно проводить лицам, страдающим бытовой аллергией.

ПАМЯТКА ДЛЯ БОЛЬНОГО, СТРАДАЮЩЕГО АЛЛЕРГИЕЙ К ПЛЕСНЕВЫМ ГРИБАМ

1. Необходимо исключить из питания следующие продукты: сыр, кефир, йогурт, сладкие сырковые массы, сухофрукты, виноград, виноградный сок, квашеную капусту, соленые огурцы и помидоры, изделия из свежего дрожжевого теста, квас, пиво, сухое вино, шампанское. Все фрукты обязательно очищать от кожицы.

2. Не рекомендуется находиться в сырых, плохо проветриваемых помещениях с протечками, плесенью на стенах, с сырым подвалом.

3. При наличии грибка на стенах следует обратиться в санэпидстанцию, проконсультироваться, какими препаратами следует обработать плесень. Рекомендуется обработать места протечек кварцевой лампой. Принять меры к улучшению условий проживания (сделать ремонт кровли, осушить подвал).

4. Не рекомендуется работать с землей на даче, чистить грибы, работать в помещениях с повышенной влажностью воздуха (теплицы и др.).

5. Не рекомендуется заниматься цветоводством (необходимо убрать цветы из комнаты, где спит больной).

6. Рекомендуется санировать пораженные грибковой инфекцией ногти, кожу стоп, слизистые оболочки.

7. Не принимать антибиотики пенициллинового ряда.

8. Не рекомендуется проводить отдых в районах с субтропическим климатом (Черноморское побережье Кавказа, некоторые прибрежные районы Турции и др.). Рекомендуются районы с сухим климатом (Крым, Болгария, Кипр, Испания).


Аллергический ринит — UCLA Allergy and Immunology

Что такое аллергический ринит?

Ринит – это воспаление носовых ходов. Это воспаление может быть вызвано аллергическими или неаллергическими триггерами. Аллергический ринит — это иммунная реакция, которая возникает в носу, когда вы вдыхаете частицы воздуха, которые обычно безвредны, например, пыльцу трав. Когда эти частицы вызывают эту иммунную реакцию, их называют аллергенами.

При вдыхании аллергены вызывают высвобождение медиаторов воспаления, таких как гистамин, которые вызывают зуд, гиперемию, образование жидкости или слизи в хрупких оболочках носовых ходов и пазух.

Каковы причины аллергического ринита?

  • К наиболее частым причинам аллергического ринита относятся следующие:
  • Пыльца (например: деревья, травы или сорняки)
  • Пылевые клещи
  • Формы
  • Помет тараканов
  • Перхоть животных

Каковы симптомы аллергического ринита?

Ниже приведены наиболее распространенные симптомы аллергического ринита.Однако каждый пациент может испытывать симптомы по-разному. Симптомы могут включать:

  • Чихание
  • Перегрузка
  • Насморк
  • Зуд в носу, горле, глазах и ушах
  • Носовые кровотечения
  • После закапывания в нос, откашливания
  • Кашель
  • Боль в горле
  • Рецидивирующие инфекции уха или околоносовых пазух
  • Храп
  • Дыхание через рот
  • Головная боль или давление в пазухах
  • «Аллергосалют.»  Это когда пациент проводит рукой вверх по переносице во время нюхания.  Это может вызвать линию или складку на переносице.
  • «Аллергические чистящие средства». Это темные круги под глазами от воздействия аллергенов.

Симптомы аллергического ринита могут напоминать другие состояния или проблемы со здоровьем. Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом для постановки диагноза.

Как диагностируется аллергический ринит?

Аллергический ринит можно отличить от неаллергического ринита с помощью тестов на аллергию.Диагноз ставится вашим лечащим врачом на основании тщательного сбора анамнеза и физического осмотра. В дополнение к вышеуказанным симптомам ваш лечащий врач может обнаружить при медицинском осмотре темные круги под глазами, складки под глазами и опухшие ткани внутри носа. Чтобы точно определить, какие аллергены вызывают аллергический ринит, вас может осмотреть аллерголог, который является специалистом, обученным проведению тестов на аллергию. Тестирование может быть проведено с помощью кожной пробы, анализа крови или их комбинации в зависимости от вашей истории болезни и физического осмотра.

Лечение аллергического ринита

Конкретное лечение аллергического ринита будет определено вашим лечащим врачом на основании:

  • Ваш возраст, общее состояние здоровья и история болезни
  • Степень реакции
  • Ваша переносимость определенных лекарств, процедур или методов лечения
  • Ожидания по ходу реакции
  • Ваше мнение или предпочтение

Варианты лечения могут включать:

Избегание аллергенов
На основании истории болезни, результатов медицинского осмотра и тестов на аллергию можно принять меры предосторожности, чтобы избежать аллергенов, вызывающих ваши симптомы.Это лучшее лечение.

Лекарства

  • Антигистаминные препараты. Антигистаминные препараты уменьшают симптомы зуда, чихания или насморка. Некоторые примеры антигистаминных препаратов включают димедрол (Бенадрил), гидроксизин (Атаракс), фексофенадин (Аллегра), цетиризин (Зиртек) и лоратадин (Кларитин). Некоторые из этих препаратов могут вызывать сонливость. Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом, чтобы определить правильную дозировку.
  • Противовоспалительные спреи для носа. Противовоспалительные назальные спреи могут содержать антигистаминные препараты, кортикостероиды или комбинацию антигистаминных препаратов и кортикостероидов. Уменьшая высвобождение различных медиаторов воспаления, они помогают уменьшить отек носа и пазух. Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом, чтобы определить правильную дозировку.
  • Антихолинергические назальные спреи. Этот тип назального спрея работает за счет уменьшения выделения химических веществ, вызывающих насморк. Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом, чтобы определить правильную дозировку.
  • Деконгестанты. Деконгестанты сужают кровеносные сосуды в носу, что уменьшает симптомы заложенности носа. Деконгестанты можно назначать перорально или в виде назального спрея. Их можно купить без рецепта или по рецепту. Их следует принимать с осторожностью, особенно у пациентов с повышенным артериальным давлением. Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом, чтобы определить правильную дозировку.
  • Антилейкотриены . Лейкотриены высвобождаются во время аллергической реакции и могут вызывать воспаление.Антилейкотриены могут помочь уменьшить заложенность носа и грудной клетки. Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом, чтобы определить правильную дозировку.

Иммунотерапия аллергенами
Иммунотерапия аллергенами содержит специфические аллергены, вызывающие ваши симптомы (на основании тестов на аллергию), и вводится в виде инъекций (уколы от аллергии) или перорально (таблетки под язык). Было показано, что они эффективны в уменьшении ваших симптомов и сокращении использования лекарств.Это единственный вариант, который может изменить вашу иммунную систему, чтобы уменьшить аллергию.

Иммунотерапия может быть хорошим вариантом, если:

  1. У вас плохой ответ на меры по предотвращению или вы не можете избежать контакта с аллергеном (например, домашнее животное).
  2. У вас плохой ответ на лекарства от аллергии и/или вы не переносите лекарства от аллергии.
  3. У вас проблемы со здоровьем, связанные с аллергией, такие как астма, синусит или головные боли.
  4. Для получения дополнительной информации обратитесь к своему поставщику медицинских услуг.

Осложнения аллергического ринита

  • Хроническое воспаление носовых пазух и заложенность носа (хронический риносинусит)
  • Частые ушные инфекции
  • Заложенность и хлопки в ушах (дисфункция евстахиевой трубы)
  • Снижение обоняния
  • Головные боли

Связь между аллергическим ринитом и астмой

Рекомендации Всемирной организации здравоохранения признают связь между аллергическим ринитом и астмой. Одна теория утверждает, что дыхательные пути от носа к легким непрерывны, поэтому воспаление в носу может повлиять на воспаление в дыхательных путях легких, что затем может вызвать астматические симптомы.Было показано, что иммунотерапия аллергии изменяет прогрессирование аллергического заболевания и предотвращает развитие астмы у детей.

Борьба с назальной аллергией: круглогодичные советы

Пыльца, плесень, домашние животные или пылевые клещи? Если у вас слезятся глаза и заложен нос, вас, вероятно, больше интересует, что остановит ваши симптомы, чем то, что их вызывает. Но когда вы знаете, в чем виноваты, вы можете найти облегчение.

Если ахуос появляется только в определенное время года, возможно, у вас аллергия на пыльцу.Весной аллергию обычно вызывают деревья. Летом главными виновниками являются травы и сорняки. Осенью это сорняки, особенно амброзия.

Если симптомы сохраняются в течение всего года, возможно, у вас аллергия на пылевых клещей, перхоть домашних животных или плесень. На открытом воздухе пик плесени обычно приходится на конец лета и начало осени. Но он может висеть круглый год.

У вас может быть аллергия на несколько вещей. У вас также может быть сезонная и круглогодичная аллергия. У большинства людей есть более чем одна причина, по которой они чихают.

Что такое симптомы аллергии?

Ваше тело воспринимает то, на что у вас аллергия, как захватчика. Он посылает химические вещества, такие как гистамин, для борьбы с чужеродным веществом.

Гистамин вызывает симптомы. У вас заложенность носа, а нос и глаза могут чесаться и слезиться. Вы, наверное, много чихаете.

Как узнать, на что у меня аллергия?

Обычно врач может диагностировать аллергию на основании ваших симптомов и триггеров. Если ваши реакции более серьезны или лекарства не помогают, аллерголог (врач, который специализируется на лечении аллергии) может провести кожный тест, чтобы выяснить, какие у вас триггеры.

Вам на руку или спину наложат крошечные кусочки вещей, которые могут вызвать аллергическую реакцию (они будут называть их аллергенами), а затем поцарапают поверхность вашей кожи. Любые места, которые краснеют и зудят, означают, что у вас аллергия на этот конкретный триггер.

Это не так уж часто, но ваш врач может также сделать анализ крови, чтобы помочь вам поставить диагноз. В некоторых случаях проводятся анализы крови, потому что человек не должен проходить кожную пробу. Однако они не так чувствительны, как кожные тесты, и, как правило, дороже, и они не так надежны для диагностики аллергии на переносимые по воздуху вещества, такие как пыльца, перхоть домашних животных и пылевые клещи.

У кого бывает аллергия на открытом воздухе?

Многие люди получают их. Ваш врач может назвать их «сенной лихорадкой». Никто не знает, почему одни люди получают их, а другие нет.

Если у ваших родителей есть аллергия, у вас, скорее всего, тоже будет аллергия. Если у вас астма или экзема, у вас больше шансов заболеть сенной лихорадкой или круглогодичной аллергией.

Помогут ли прививки от аллергии?

Ваш врач может назвать это лечение «иммунотерапией». Вот как это работает: они вводят в ваше тело немного триггера аллергии.Со временем вы привыкаете к веществу и больше не реагируете на него.

Прививки работают лучше всего, если симптомы сохраняются более 3 месяцев в году. Они могут помочь снизить потребность в лекарствах для контроля симптомов.

Кроме того, FDA одобрило четыре таблетки под язык, которые можно принимать дома. Таблетки, отпускаемые по рецепту, лечат сенную лихорадку и действуют так же, как прививки — цель состоит в том, чтобы повысить вашу переносимость триггеров аллергии.

Аллергический ринит | Детская больница Филадельфии

Что такое аллергический ринит?

Ринит — это воспаление или раздражение слизистых оболочек носа.Когда ринит вызван аллергией, его называют аллергическим ринитом или «сенной лихорадкой».

Причины аллергического ринита

Когда симптомы проявляются круглый год, они обычно вызваны аллергенами, постоянно присутствующими в окружающей среде, такими как домашние животные или пылевые клещи.

Симптомы сезонной аллергии обычно вызываются определенной пыльцой:

  • Весна: пыльца деревьев и трав
  • Лето и осень: пыльца сорняков
  • С конца лета до осени: пыльца амброзии

Одна особая форма неаллергического ринита, называемая медикаментозным ринитом, возникает, когда безрецептурные противозастойные назальные спреи (например,например, назальный спрей Африн® или назальный спрей Нео-Синефринен®) используются регулярно. Эти назальные спреи сильно отличаются от рецептурных назальных спреев, используемых для лечения аллергического ринита.

Признаки и симптомы поллиноза

Признаки и симптомы ринита включают:

  • Насморк
  • Заложенность носа
  • Зуд
  • Чихание
  • Зуд, покраснение и/или слезотечение
  • Аллергические фингалы: темные круги под глазами, вызванные заложенностью носа.
  • Аллергический салют: растирание ладонью детей из-за зуда в носу, что может привести к образованию складок вдоль носа
  • Ротовое дыхание из-за заложенности носа, которая может мешать нормальному развитию лица у детей
  • Слизистая оболочка полости носа может выглядеть опухшей и иметь бледно-синий цвет
  • На задней стенке глотки могут быть видны «булыжники» или бугорки

Осмотр носа важен для исключения других причин закупорки, таких как полипы (разрастание ткани на слизистых оболочках), искривление носовой перегородки или инородное тело.

Осложнения аллергического ринита

Воспаление и отек, вызванные аллергическим ринитом, могут привести к плохому оттоку секрета, что может привести к инфекциям пазух или ушей.

Кашель, связанный с аллергическим ринитом, может свидетельствовать о реактивных дыхательных путях или астме. Вы должны сообщить своему поставщику медицинских услуг, если кашель:

  • Происходит ночью
  • Ассоциируется со слизью в груди или рвотой слизью
  • Ухудшается при физической нагрузке
  • Сохраняется дольше недели

Тестирование и диагностика сенной лихорадки

Кожные пробы используются для подтверждения предполагаемых аллергенов.Прик-тест или царапанье проводится с помощью экстрактов (жидкие формы аллергенов) и устройства для прокола самой верхней поверхности кожи. Однако вы должны знать, что только около 80 процентов пациентов с симптомами аллергенов в воздухе будут иметь положительный результат теста с помощью этого метода скрининга.

Внутрикожное тестирование может быть выполнено, если кожная проба отрицательна. Это более чувствительный тест, который включает введение экстракта под кожу с помощью иглы. Мы проведем этот тест, если возникнет необходимость принять решение о том, какие аллергены будут включены в экстракты для «прививок от аллергии» (иммунотерапия аллергенами или «ИТ»).

Лечение поллиноза

Первый курс лечения аллергического ринита заключается в ограничении воздействия отдельных аллергенов и раздражителей. Когда это неэффективно, назначают лекарства.

Иммунотерапия или «прививки от аллергии» назначаются, когда контроль окружающей среды и лекарства все еще не контролируют симптомы должным образом.

Антигистаминные препараты

Антигистаминные препараты чаще всего используются для лечения аллергического ринита. Антигистаминные препараты предотвращают или облегчают зуд, чихание и насморк.Их также можно комбинировать с противоотечными средствами для облегчения заложенности носа.

Регулярный прием антигистаминных препаратов в сезон аллергии имеет некоторые преимущества, но они также полезны, если принимать их только при необходимости. Антигистаминные препараты первого поколения старше и часто доступны без рецепта.

Назальные кортикостероиды

Назальные стероиды — это препараты, уменьшающие воспаление носовых ходов. Их распыляют в нос, чтобы предотвратить все симптомы аллергического ринита.Обычно используемые торговые марки включают назальный спрей Nasacort®, назальный спрей RHINOCORT®, назальный спрей Flonase® и назальный спрей Nasonex®.

Действие этой формы лекарства может занять от нескольких дней до нескольких недель, и ее необходимо давать ребенку каждый день в соответствии с указаниями. Побочные эффекты могут включать жжение, раздражение, кровотечение из носа, сухость и усиление чихания.

Поскольку назальные стероиды действуют местно, они считаются безопасными даже для детей. Если у вас есть какие-либо опасения по поводу использования этого типа лекарств, обсудите их со своим лечащим врачом.

Для использования этого лекарства:

  • Сначала попросите ребенка очистить носовые проходы, высморкавшись.
  • Затем, зажав другую ноздрю, он должен аккуратно ввести в ноздрю насадку для носа. Затем он будет направлять спрей наружу и вниз по носовому проходу (не к середине носа), осторожно вдыхая.
  • Защемление той же ноздри после распыления жидкого препарата может предотвратить вытекание лекарства из носа.
  • Маленьким детям не нужно нюхать, если они не могут.У вас может быть некоторый успех, если вы дадите ребенку лекарство, пока он спит.

Аллергический ринит (сенная лихорадка) | Система здравоохранения Университета Майами

Если вы испытываете насморк, чихание и заложенность носа в одно и то же время года из года в год, возможно, вы страдаете от распространенного заболевания, известного как аллергический ринит или сенная лихорадка.

Общие причины аллергического ринита включают:

  • Сено и сорняки
  • Пыльца трав и деревьев
  • Форма
  • Пылевые клещи
  • Перхоть животных

Аллергический ринит может вызывать следующие симптомы:

  • Насморк
  • Чихание
  • Заложенность носа
  • Зуд, покраснение или слезотечение
  • Головная боль
  • Прерывистая заложенность ушей (повторяющаяся, но непостоянная)
  • Хронический (продолжительный) кашель
  • Свистящее дыхание
  • Периодическая охриплость
  • Боль в горле
  • Усталость
  • Хроническая инфекция носовых пазух или уха

Лечение

Существуют как безрецептурные, так и отпускаемые по рецепту лекарства, помогающие облегчить симптомы аллергии.К ним относятся стероиды, антигистаминные и противовоспалительные препараты.

Назальный спрей
Ваш врач может порекомендовать вам регулярно использовать назальный спрей, чтобы очистить носовые проходы.

Модификация образа жизни
Если возможно, вам следует избегать контакта с аллергеном, который вызывает реакцию иммунной системы вашего организма и вызывает симптомы аллергии.

Тесты

Тесты на аллергию
Ваш специалист может заказать кожную пробу на аллергию, чтобы определить аллерген(ы), которые вызывают ваши симптомы.Если результаты теста неубедительны или если требуется дополнительная информация, вам может потребоваться сдать кровь на анализ.

Почему стоит выбрать UHealth?

Экспертный уход с индивидуальным подходом. Наши врачи стараются проводить с вами столько времени, сколько вам нужно, и не торопить вас во время визита. Мы ответим на все ваши вопросы и предоставим вам методы и знания, которые помогут вам получить максимальную отдачу от ваших лекарств. Мы объясним ваши лабораторные результаты и то, как лекарство повлияет на причины и симптомы вашего состояния и улучшит качество вашей жизни.

Аллергический ринит и конъюнктивит | Больницы и клиники Университета Айовы

Аллергический ринит — это аллергическое воспаление носовых ходов. Он срабатывает, когда вы вдыхаете что-то, на что у вас аллергия, например, пыль, перхоть животных или пыльцу.

Причины

Аллерген – это то, что вызывает аллергию. Когда человек с аллергическим ринитом вдыхает переносимый по воздуху аллерген, организм выделяет химические вещества, вызывающие симптомы аллергии.

Растения, вызывающие сезонную аллергию:

Их пыльца разносится ветром.Типы растений, вызывающих сенную лихорадку, меняются от района к району.

Воздушные аллергены:

  • Пыльца деревьев, трав, сорняков
  • Формы
  • Тараканы и пылевые клещи
  • Перхоть животных

Симптомы могут быть:

  • Зуд в носу, во рту, в глазах, в горле, на коже
  • Проблемы с запахом
  • Постназальная капельница
  • Заложенность носа
  • Насморк
  • Чихание
  • Зуд или слезотечение
  • Кашель
  • Заложенность ушей и снижение обоняния
  • Боль в горле
  • Темные круги под глазами
  • Отечность под глазами
  • Головная боль

Экзамены и тесты

Тесты на аллергию (кожи или крови) могут выявить переносимые по воздуху аллергены, которые вызывают ваши симптомы.Эти тесты, известные как тесты IgE, могут измерять уровни веществ, связанных с аллергией, специфичных для аллергенов, на которые у вас может быть аллергия.

Лечение

Способы держаться подальше от аллергенов

Лучшее лечение для вас — это не находиться рядом с аллергенами, вызывающими ваши симптомы. Возможно, вы не сможете держаться подальше от всех аллергенов. Вы можете предпринять шаги, чтобы снизить воздействие, например:

  • Используйте кондиционер и держите окна закрытыми
  • Используйте чехлы от пылевых клещей для матрасов и подушек
  • Используйте фильтры HEPA
  • Не пускайте животных в спальню.

Назальные спреи и жидкости для промывания

  • Назальные спреи с кортикостероидами являются лучшим средством для лечения аллергического ринита. Используйте их часто и по расписанию.
  • Антигистаминные спреи для носа хорошо работают при использовании с назальными стероидами.
  • Солевой раствор можно купить в аптеке или приготовить дома.
    • Используйте 1 стакан (240 миллилитров) теплой воды, половину чайной ложки (3 грамма) соли и щепотку пищевой соды.
    • Хорошо использовать прямо перед использованием назальных спреев.

Пероральные лекарственные средства

  • Многие антигистаминные препараты для приема внутрь можно купить без рецепта.
  • Ингибиторы лейкотриенов — это лекарства, отпускаемые по рецепту, которые блокируют лейкотриены, которые являются химическими веществами. Это также может вызвать симптомы, такие как гистамин.
  • Должны ли , а не использовать средства от заложенности носа более 3 дней. Эти лекарства могут ухудшить симптомы в долгосрочной перспективе.

Иммунотерапия аллергенами

  • Вам могут понадобиться прививки от аллергии (иммунотерапия), если вы не можете держаться подальше от аллергена, а лекарства не помогают вашим симптомам.
    • Вам могут сделать прививку от пыльцы, на которую у вас аллергия. Это может помочь изменить реакцию вашей иммунной системы на аллерген и уменьшить симптомы или избавиться от них.
  • Таблетка для сублингвальной иммунотерапии — это лекарство, которое вы кладете под язык. Это может помочь при аллергии на траву, амброзию и пылевых клещей.

Узнать больше

Объяснение аллергического ринита | Аллергия

Сезонная аллергия и круглогодичная аллергия

Аллергический ринит — это медицинский термин, обозначающий аллергию, поражающую слизистую оболочку носа.Сезонный аллергический ринит часто называют сенной лихорадкой, а круглогодичную носовую аллергию называют круглогодичным аллергическим ринитом. Люди с аллергическим ринитом часто думают, что у них «проблема носовых пазух». Когда не удается обнаружить специфической аллергии, но присутствуют симптомы со стороны носа, это состояние называется вазомоторным ринитом. У большинства людей аллергический ринит развивается в возрасте до 30 лет. По оценкам, 13 миллионов американцев страдают сенной лихорадкой, в основном из-за аллергии на пыльцу амброзии.

Общие симптомы аллергического ринита:

  • Заложенность носа
  • Чихание
  • Слезятся глаза
  • Зуд

Симптомы, также связанные с аллергическим ринитом, но не столь распространенные:

  • Боль в горле
  • Кашель
  • Головная боль
  • Потерять обоняние, вкус и слух
  • Усталость

Часто аллергический ринит диагностируется как обычная простуда, потому что симптомы схожи.Если ваши симптомы повторяются в течение года или в одно и то же время каждый год, возможно, у вас аллергия.

У людей с аллергическим ринитом часто появляются темные круги под глазами. Чтобы облегчить зуд в носу, у детей особенно может развиться привычка подталкивать нос ладонью. Через несколько лет это может привести к появлению складки (так называемой «аллергической складки») на носу. Кроме того, средняя часть носа может расширяться из-за давления опухшей ткани под ним.Рот может быть постоянно открыт, чтобы человек мог лучше дышать. У детей может развиться множество других манер, которые родители находят раздражающими, но которые вызваны аллергией.

Что вызывает аллергический ринит?

Аллергический ринит обычно возникает в результате аллергии на различные вещества, включая пыльцу, пыль, плесень и продукты питания. Нос особенно реактивен, потому что он содержит много клеток, заполненных гистамином, которые становятся сенсибилизированными и выделяют гистамин при контакте с аллергеном.

Диагностика аллергического ринита

Аллерголог — это педиатр и/или врач-терапевт, специально обученный диагностировать и лечить пациентов с аллергией и астмой. После того, как аллерголог изучит историю болезни, а затем завершит кожный тест на аллергию, он может определить, есть ли у пациентов сезонная аллергия или симптомы неаллергические.

Лечение аллергического ринита

После определения аллергии аллерголог разработает план лечения для каждого пациента.Аллергию часто лечат с помощью трехуровневого подхода: избегание, медикаментозное лечение и иммунотерапия. Пациентам, которые могут избежать триггера своей аллергии или если обычные дозы лекарств от аллергии могут контролировать их симптомы, может не потребоваться иммунотерапия. Иммунотерапия, также называемая прививками от аллергии, доказала свою эффективность при ингаляционной аллергии и аллергии на жалящие насекомые и может быть рекомендована, если аллергия пациента не находится под контролем.

Не страдайте невылеченной аллергией.Запишитесь на прием сегодня к одному из наших сертифицированных аллергологов и двигайтесь к более ясному завтрашнему дню.

Аллергический ринит – обзор

Аллергический ринит

H 1 Антигистаминные препараты (аэрозольные и пероральные формы) являются препаратами первого выбора при аллергическом рините 102 , не влияя на естественное течение болезни (рис. 92.11).

Гистамин играет важную роль в патофизиологии аллергического ринита, особенно в ранней аллергической реакции.Воздействуя на рецепторы H 1 , гистамин вызывает чихание и зуд в носу и, возможно, в небе, горле и ушах посредством стимуляции сенсорных нервов. Он способствует ринорее за счет парасимпатической рефлекторной стимуляции секреции желез, а также ринорее и застою за счет вазодилатации и повышенной проницаемости посткапиллярных венул. Он также играет роль в поздней аллергической реакции; в привлечении, прикреплении и активации эпителиальных клеток, эозинофилов, базофилов, тучных клеток, Т-клеток и клеток Лангерганса; и в усилении экспрессии и мобилизации молекул клеточной адгезии.Антигистаминные препараты H 1 подавляют аллергическое воспаление в основном через рецептор H 1 4,5 (рис. 92.12).

Классификация ARIA, основанная на продолжительности и тяжести симптомов, изменила прежнюю терминологию «сезонное» и «постоянное» заболевание на «перемежающееся» и «персистирующее». Однако традиционная классификация определила критерии включения в большинство РКИ антигистаминных препаратов H 1 при аллергическом рините. Определение персистирующего аллергического ринита (4 дня в неделю в течение 4 недель подряд) можно рассматривать как предположение, поскольку они не связаны с прямыми доказательствами.Дополнительное субфенотипирование может быть выполнено на основе моносенсибилизации, полисенсибилизации или сосуществования астмы. Все эти переменные влияют на выбор лечения. Недавно была описана форма ринита, связанного с аллергией, которая получила название местный аллергический ринит . Он характеризуется локальным присутствием аллерген-специфических IgE в слизистой оболочке носа при отсутствии системных аллерген-специфических IgE, которые, как считается, реагируют на те же методы лечения, что и аллергический ринит. 102,103

Первое поколение H 1 -антигистаминные препараты больше не рекомендуются для лечения аллергического ринита из-за их хорошо известных побочных эффектов. Имеются убедительные доказательства использования перорально вводимых антигистаминных препаратов второго поколения H 1 , таких как биластин, цетиризин, дезлоратадин, фексофенадин, лоратадин, левоцетиризин и рупатадин, а также назальных антигистаминных препаратов H 1 , таких как азеластин и олопатадин и офтальмологические препараты, такие как алкафтадин и бепотастин.Эффективность была хорошо задокументирована в сотнях рандомизированных клинических испытаний DBPC с параллельными группами с участием тысяч участников. Необходимы дополнительные исследования у детей и пожилых людей. 104–113

Традиционные исследования сезонного аллергического ринита с использованием «дневниковой карты» включают самоотчет о симптомах и качестве жизни в сезон пыльцы. Как правило, регулярная обработка антигистаминными препаратами H 1 начинается до пика опыления и продолжается в течение всего сезона.