16Май

Абсцесс бартолиновой железы причины: Абсцесс бартолиновой железы – МОСИТАЛМЕД

Содержание

Абсцесс бартолиновой железы – МОСИТАЛМЕД

Бартолиновая железа — это большая парная железа преддверия влагалища, которая выделяет слизистый секрет. Её воспаление приводит к боли и дискомфорту, а отсутствие лечения грозит распространением инфекции на близлежащие органы.

Абсцесс бартолиновой железы является инфекционно-воспалительным заболеванием, при котором поражаются большие железы влагалищного преддверия. В норме бартолиновы железы вырабатывают слизистый секрет, обеспечивающий оптимальную среду во влагалище для совершения полового акта и защиты от патогенных микроорганизмов. Развитие воспаления приводит к боли, дискомфорту и нарушению психоэмоционального фона.

В клиниках сети Моситалмед работают опытные гинекологи, которые проводят все виды диагностики и лечения патологии женских половых органов.

Причины абсцесса бартолиновой железы

Абсцесс больших желез преддверия влагалища формируется в результате проникновения и размножения патогенной флоры. Среди возбудителей воспаления бартолиновых желез чаще всего встречаются стафилококк, гонококк, кишечная палочка, трихомонада и грибок.

Способствует воспалению железы сопутствующие состояния:

  • Воспалительные заболевания органов мочеполовой системы;
  • Нехватка витаминов;
  • Болезни эндокринной системы;
  • Травмы женских половых органов во время медицинских процедур;
  • Частые стрессы;
  • Переохлаждение;
  • Врожденные аномалии протока железы;
  • Несоблюдение правил личной гигиены;
  • Тесное, синтетическое нижнее белье

Симптомы

Заподозрить абсцесс бартолиновой железы можно при появлении симптомов интоксикации. При этом повышается температура тела, появляется слабость, тахикардия и головная боль. Процесс чаще всего носит односторонний характер и сопровождается местными симптомами, среди которых:

  • Боль, отек и покраснение в области половых губ;
  • Ощущение инородного тела в промежности;
  • Увеличение паховых лимфатических узлов;
  • Усиление дискомфорта при мочеиспускании и физической нагрузке.

Прогрессирование патологии приводит к самостоятельному вскрытию абсцесса и улучшению самочувствия, однако на этой стадии повышается риск распространения инфекции и развития осложнений.

Выделяют две разновидности данной болезни — истинный и ложный абсцесс. Все вышеперечисленные симптомы характерны для первого вида. Ложная форма патологии развивается при закупорке протока железы секретом и не сопровождается её воспалением.

Диагностика

Для диагностики абсцесса бартолиновой железы используют физикальное обследование. На осмотре в пользу диагноза свидетельствует отек, флюктуация, гиперемия и болезненность в проекции железы. Дополнительно используют лабораторные исследования, среди которых общий анализ крови и мочи, мазок отделяемого из влагалища и бакпосев для определения чувствительности возбудителя к антибиотикам.

В клиниках сети Моситалмед для диагностики заболеваний органов женской половой системы используются современные методики, которые позволяют выявить патологию на ранних стадиях развития. По результатам осмотра и данных обследования специалист клиники подберет индивидуальную схему лечения.

Лечение

Полностью избавиться от абсцесса бартолиновой железы можно только с помощью комбинированной терапии, которая включает медикаментозное лечение и хирургическое вмешательство. Сначала проводят вскрытие абсцесса и удаление гноя. Процедура осуществляется под наркозом и включает предоперационную подготовку.

После хирургической манипуляции необходим уход в стационаре для замены повязки и контроля состояния. Параллельно проводится противовоспалительная и антибактериальная терапия. Врачи нашей клиники проводят успешное лечение абсцесса больших желез преддверия с соблюдением всех правил асептики, антисептики и международных стандартов.

Получить консультацию и записаться на прием можно по телефону: +7 (495) 212-90-98

симптомы, диагностика, лечение бартолинита, кисты или абсцесса бартолиновой железы – Гинекологическое отделение – Государственная больница ЦКБ РАН

Получить консультацию врача гинеколога
или записаться на прием

Бартолинит (абсцесс бартолиновой железы, киста бартолиновой железы) – заболевание, при котором воспаляются бартолиновые железы. Эти железы находятся с двух сторон от влагалища в области малых половых губ (в преддверии влагалища). Их основная функция – поддержание влажности входа во влагалище во время полового акта. Выводные протоки желез открываются на поверхность малых половых губ. При инфицировании протоков (инфекциями, передающимися половым путем — гонореей, трихомониазом и хламидиозом, реже —  гонококками, стрептококками, стафилококками, кишечной палочкой и другими микроорганизмами) возникает их воспаление, которое в дальнейшем может распространиться на всю железу и окружающие ее ткани. В большинстве случаев воспаляется только одна железа, т.е. воспалительный процесс односторонний.

 

Причины развития бартолинита – попадание инфекции через выводные протоки бартолиновых желез. Этому способствует:

  • Недостаточная гигиена половых органов;
  • Незащищенные половые контакты;
  • Половые контакты во время менструации;
  • Наличие таких заболеваний как кольпит, уретрит, наличие венерических заболеваний;
  • Снижение иммунитета.

 

Симптомы острого бартолинита

  • Отек и покраснения на малой половой губе;
  • Появление шишкообразного уплотнения на малой половой губе; уплотнение болезненно при нажатии;
  • Отек и уплотнение большой половой губы со стороны воспаления;
  • Дискомфорт и боль в области половых губ при ходьбе, половом акте, контакте с одеждой;
  • Повышенная температура;
  • Увеличение лимфоузлов в паховой области.

 

Формы бартолинита

В зависимости от объема и локализации участка поражения выделяют такие формы бартолинита, как:

Каналикулит

– инфекция попала в выводной проток железы и вызвала его воспаление, ярко выраженные симптомы отсутствуют

Киста бартолиновой железы – при закупоренном выводном канале секрет железы из-за отсутствия оттока скапливается в образованной полости, нагноения тканей самой железы и окружающей клетчатки при этом нет.

Абсцесс бартолиновой железы – в воспалительный процесс вовлечены ткани бартолиновой железы и окружающей клетчатки.

 

Хронический бартолинит

При хронической форме заболевание периодически обостряется под воздействием таких факторов, как переохлаждение, снижение иммунитета, менструация и т.д. Вне обострения могут появляться несильные болевые ощущения со стороны пораженной железы, дискомфорт во время полового акта. В период обострения возникают симптомы, схожие с проявлениями острого бартолинита.

 

Диагностика бартолинита

Диагноз основывается на данных осмотра. При этом для выбора максимально эффективного лечения врач может назначить такие исследования, как общий анализ крови, мочи; обследование на урогенитальные инфекции, лабораторное исследование секрета бартолиновой железы или патологического отделяемого из нее, и другие.

 

Лечение бартолинита

В большинстве случаев после определения причины, вызвавшей развитие бартолинита, подбирается антибактериальная терапия с учетом чувствительности микроорганизмов к антибиотикам, проводится обработка воспаленного участка антисептическими средствами, может быть назначен курс физиотерапевтического лечения.

Лечение абсцесса бартолиновой железы преимущественно хирургическое – проводится вскрытие, дренирование и обработка полости, при необходимости назначается медикаментозная терапия. Гинекологи ЦКБ РАН подберут максимально эффективное и быстрое лечение бартолинита. Лечение кисты бартолиновой железы также, в основном, хирургическое, вне периода обострения.

Удаление кист бартолиновой железы и вскрытие абсцесса бартолиновой железы

возможно в условиях дневного стационара (без суточной госпитализации).

воспаление железы половых губ: причины, жалобы, диагностика и методы лечения на сайте клиники «Альфа-Центр Здоровья»

Воспаление большой железы преддверия влагалища, сопровождается отеком  и покраснением наружных половых органов, дискомфортом и болью в области влагалища, повышением температуры.

При отсутствии лечения воспаление распространяется на внутренние половые органы и вызывает тяжелые осложнения. Обращаться к врачу необходимо как можно раньше. В острой форме болезни лечение бартолинита наиболее эффективно, прогноз благоприянтый.

В клинике «Альфа-Центр Здоровья» в Москве ведут прием опытные врачи-гинекологи. В нашем медцентре вас обследуют, поставят диагноз и назначат адекватное лечение. Стоимость услуг указана в прайсе на сайте.

Причины бартолинита

Воспаление в бартолиновой железе вызывают инфекционные агенты, которые проникают в нее из влагалища или мочевыводящих путей. Возбудителем болезни может являться гонококк, трихомонада или другие микроорганизмы. Известны случаи распространения инфекции через кровь.

Попадание патогена в железу не всегда вызывает бартолинит. Начало воспалительного процесса провоцируют различные внешние и внутренние факторы:

  • хронические заболевания: кариес, пиелонефрит, гайморит и другие источники инфекции в организме;
  • слабый иммунитет на фоне простуды, нехватки витаминов, стресса, беременности;
  • повреждение бартолиновой железы в результате операции, аборта;
  • беспорядочные половые связи и сексуальные контакты без предохранения и т. д.

На начальном этапе возникает воспаление слизистых оболочек. Естественный отток секрета блокируется – выделения начинают скапливаться в железе и формируют кисту. Постепенно образование растет. Киста бартолиновой железы заполняется гнойным содержимым, и возникает абсцесс. Женщина может самостоятельно почувствовать образование. Абсцесс располагается на половых губах, имеет вид небольшой шишки, болезненной при нажатии.

Формы и симптомы бартолинита

По тяжести течения воспаление бывает острое и хроническое.

Острый бартолинит начинается с канакулита. Воспаление поражает только одну железу, поэтому местные симптомы односторонние. Двусторонний канакулит бывает обычно при заражении гонореей. Пациентка в этот период может не ощущать острой симптоматики. Тревожные признаки замечает врач во время осмотра. На месте выхода протока железы появляется покраснение. Сам канал для отхождения секрета начинает хорошо прощупываться. При надавливании из железы появляется гнойное отделяемое. На стадии канакулита можно достаточно быстро купировать воспаление. Если не принимать никаких мер, отек увеличится и перекроет протоку. Постепенно воспаление перейдет на саму железу.

Острый бартолинит существует в двух формах:

  • Истинный абсцесс. Инфекционный агент проникает в тело железы. Пациентки жалуются на сильную боль, которая обостряется при движении. Паховые лимфоузлы увеличиваются, формируется большой отек. К признакам бартолинита добавляется лихорадка и высокая температура тела – до 40 градусов. Вскрытие абсцесса приносит только временное облегчение. Кроме того, повреждение кисты при гнойном бартолините может привести к сепсису, поэтому самостоятельно выдавливать шишку нельзя – это опасно для жизни. При первых признаках необходимо записаться в гинекологию для получения квалифицированной помощи;
  • Ложный абсцесс (образуется при прогрессировании канакулита). Женщина с бартолинитом жалуется на повышение температуры тела до 37,5 градусов, боль в промежности. На половых губах появляется односторонний отек в месте расположения абсцесса. Очаг инфекции находится не в железе, а рядом с ней. По мере скопления гноя киста увеличивается в размерах, становится болезненной, кожные покровы краснеют.

Хронический бартолинит – это последствие непролеченной острой формы. Непродолжительные ремиссии сменяются обострениями. Спровоцировать рецидив может очередной цикл, любая инфекция, стресс, авитаминоз и т. д. Хроническая форма сложно поддается лечению даже при установлении точной причины воспаления.

Выделяют также подострый бартолинит, но такой диагноз встречается редко. Заболевание характеризуется стиханием острой симптоматики и постепенно переходит в хронический процесс.

Бартолинит при беременности

Любое воспаление в женских половых органах представляет опасность для плода. Именно поэтому беременные пациентки должны регулярно приходить на прием к гинекологу, сдавать анализы. Предупредить воспаление значительно легче, чем его лечить.

Во время беременности происходит естественное снижение иммунитета. Организм подавляет защитные реакции, чтобы не отторгнуть плод, который на 50 % является генетически чужеродным объектом. В таких условиях тело матери не может обеспечить надежный барьер на пути инфекции. При попадании в половые пути возбудители поднимаются вверх и достигают матки. Такое заболевание как бартолинит угрожает внутриутробным заражением плода через пуповину. Инфекции вызывают множественные мутации, вмешиваются в процессы органогенеза. В критических случаях речь идет о прерывании беременности.

Осложнений можно избежать при постановке на учет в гинекологию на ранних сроках и своевременной диагностике воспаления. Врач может предположить опасную ситуацию уже по результатам мазка, еще до появления симптомов. Воспаление купируют, не позволяя ему распространиться в половых органах. Под медицинским контролем женщины спокойно вынашивают беременность до естественных родов.

Диагностика бартолинита

Врач начинает со сбора анамнеза и осмотра пациентки. Перед приемом приготовьтесь ответить на стандартные вопросы:

  • дата начала и окончания последней менструации;
  • начало полового созревания и интимной жизни;
  • характер менструаций;
  • количество беременностей и их исход;
  • время появления первых симптомов и скорость их нарастания;
  • характер жалоб;
  • наличие вредных привычек, других провоцирующих факторов.

После сбора анамнеза пациентку осматривают на гинекологическом кресле. На наружных половых органах бартолинит виден визуально. Врач осматривает абсцесс, берет мазок со стенок влагалища и пробу секрета железы. Полученные материалы направляют на лабораторные исследования. Только после получения результатов анализов врач может с уверенностью поставить диагноз и назначить лечение кисты бартолинита. Анализы в дальнейшем сдают еще несколько раз для контроля эффективности терапии.

Лечение бартолинита

Не пытайтесь лечиться самостоятельно! Компрессы, ванночки, попытки вскрыть и прочистить абсцесс очень плохо заканчиваются. На прием часто приходят пациентки после самолечения с тяжелой лихорадкой, обширным воспалением, которое требует срочной госпитализации. Не рискуйте своим здоровьем. Обращайтесь к врачу своевременно.

В начальной стадии доктора лечат бартолинит без операции. Пациентке подбирают схему консервативной терапии, назначают противогрибковые препараты, антибиотики. Для нормализации кишечной микрофлоры потребуются средства с бифидобактериями и витамины. Хирургического удаления кисты бартолиновой железы не требуется. Чтобы немного снять отек, можно приложить к воспаленной области грелку или любую другую емкость со льдом, обернутую в мягкую ткань. Для лечения также используют лечебные тампоны с левомеколем, мазью Вишневского, солевые аппликации, растворы хлоргексидина, мирамистина.

После снятия обострения назначают сидячие ванны со слабым раствором перманганата калия (1 сл. л. на 1 л воды). Можно использовать в тех же целях отвар ромашки. Время принятия ванны — 20 минут. После улучшения состояния переходят к физиолечению.

Женщина должна неукоснительно следовать рекомендациям врача – это единственный способ предотвратить осложнения бартолинита.

Истинный абсцесс требует хирургического вмешательства. Операции на бартолиновой железе проводят двумя методами:

  • Полное удаление — экстирпация. Врач иссекает больные ткани, извлекает железу вместе с очагом воспаления. После операции женщина проходит период реабилитации с полным половым покоем;
  • Формирование нового протока железы. В тканях делается разрез для отхождения секрета. Методика помогает временно облегчить состояние пациентки, но риск рецидива бартолинита высокий. Разрезы быстро зарастают, вновь формируется киста.

Существуют и более щадящие, современные методы лечения бартолинита в гинекологии. В тело железы устанавливают кольцевидный катетер (операция марсупиализации). В течение 2 месяцев катетер выполняет функции естественного протока и способствует отхождению секрета. Такая операция малотравматичная, риск рецидива минимальный. В период реабилитации женщина проходит курс магнитотерапии, УФ-облучения.

Мнение эксперта

Женщины, которые регулярно приходят на осмотры к гинекологу, могут увидеть в карте такой диагноз как бессимптомное течение кисты бартолиниевой железы. Врач никак не комментирует эту ситуацию, не назначает таблеток, пациентка начинает беспокоиться. Но поводов для паники нет. Киста при бессимптомном лечении не требует никаких радикальных мер. Необходимо регулярное наблюдение, правильная гигиена, сбалансированное питание. Женский организм при достаточной поддержке справляется с застоем секрета самостоятельно. Поэтому слушайте своего врача и не занимайтесь самолечением.

Профилактика бартолинита

Чтобы снизить риск воспаления, необходимо укреплять иммунитет, соблюдать правила интимной гигиены, иметь сексуальные отношения с одним постоянным партнером. Важно вовремя лечить гинекологические заболевания и не реже одного раза в год проходить профилактический осмотр у врача.

Внимательно относитесь к выбору белья. Оно должно быть достаточно свободным, эластичным, из натуральных тканей. Для интимной гигиены используйте гели с нейтральным рН, без красителей и ароматизаторов. Здоровый образ жизни и правильное питание – это лучшая профилактика для большинства болезней.

Врачи клиники «Альфа-Центр Здоровья» помогут справиться с бартолинитом и восстановить ваше женское здоровье. Позвоните нам, чтобы записаться на прием и уточнить цену консультации.

Источники:

1. Клинический протокол диагностики и лечения воспалительных заболеваний промежности, вульвы, влагалища. Электронная версия.

2. Бартолинит. Медицинская энциклопедия. Электронная версия.

Вскрытие абсцесса и удаление кисты бартолиниевой железы в Челябинске

Описание

В нашем центре разработана уникальная программа диагностики, лечения и профилактики гинекологических заболеваний, работают врачи высшей категории. Позвоните или запишитесь на прием в «Частную врачебную практику», и наши доктора помогут решить Вашу проблему эффективно, быстро и комфортно.

Что такое киста бартолиновой железы?

Бартолинова железа представляет собой парные железы, расположенные в толще половых губ у входа во влагалище. Она выделяет тягучую жидкость, которая увлажняет влагалище во время полового акта. Если происходит закупорка выводного протока железы, секрет скапливается и образуется киста. Если киста малых размеров, она безобидна. При увеличении в размере она начинает мешать, при инфицировании может возникнуть гнойное воспаление и сформироваться абсцесс. При этом половая губа распухает и сильно болит.

Чаще всего причиной абсцесса этой железы становятся инфекции, передающиеся половым путем, но он может быть вызван и попаданием в ткани железы стафилококков, кишечной палочки, стрептококков и даже общим снижением сопротивляемости организма различным негативным факторам.

Абсцесс бартолиновой железы может вскрыться сам собой, однако это не является решением проблемы: во-первых, гной попадает в организм и может возникнуть заражение, во-вторых, рецидив патологии практически неизбежен. Помочь в этой ситуации может только грамотный специалист.

Лечение кисты бартолиновой железы

Лечение проводится хирургическим путем. Однако простого вскрытия и очистки кисты или абсцесса от содержимого недостаточно. В этом случае очень скоро происходит слипание (срастание) тканей и новая закупорка выводного канала. Именно поэтому необходимо не только ликвидировать кисту или абсцесс, но и сформировать надежно действующий выводной канал.

Это достигается двумя методами. Первый – традиционный, получивший название марсупиализация кисты. Врач вскрывает кисту абсцесс бартолиновой железы, очищает от скопившегося секрета или гноя (в случае абсцесса), затем подшивает стенки кисты к краям операционной раны. Формируется устье нового выводного протока.

Второй метод лечения заключается в следующем: через небольшой разрез проводится очищение кисты, после чего устанавливается специальный тонкий силиконовый катетер, получивший название word-катетер. Приблизительно через полтора месяца катетер удаляется – за это время образуется новый выводной канал.

К сожалению, в ряде случаев в независимости от метода хирургического вмешательства фиксируются рецидивы патологии. В случае неоднократности рецидива проводится экстирпация или удаление кисты бартолиниевой железы вместе с протоком.

Своевременное обращение в хорошо зарекомендовавшую себя клинику центр существенно снижает риск возникновения рецидива. Таким центром, безусловно, является «Частная врачебная практика».

Вскрытие кисты или абсцесса бартолиновой железы в «Частной врачебной практике»

Вначале специалисты клиники изучают состояние здоровья и особенности организма пациентки. Врач проводит осмотр, женщина сдает анализы крови, мочи, гинекологический мазок и проходит другие исследования. Большое количество анализов необходимо, поскольку надо не только прооперировать железу, но и обязательно побороть инфекцию, вызвавшую воспаление.

Специалисты  нашего центра эффективно практикуют все методы лечения кисты или абсцесса бартолиновой железы. Пациентке назначается наиболее оптимальное, максимально безопасное и комфортное лечение.

Обычно хирургическое вмешательство   врач проводит в амбулаторных условиях, под местной анестезией, реже под кратковременным наркозом. Марсупиализация кисты длится до получаса, метод лечения с использованием word-катетера – около 15 минут. В тот же день пациентка покидает клинику.

Безопасно ли вскрытие кисты или абсцесса бартолиновой железы?

Такое хирургическое вмешательство в «Частной врачебной практике» является абсолютно безопасным и легко переносится пациенткой. При соблюдении всех рекомендаций специалистов возможность рецидива патологии стремится к нулю.


Чего ждать после вскрытия абсцесса

В постоперационный период специалист проводит лечение выявленной инфекции. После марсупиализации необходимы несколько обработок раны. В независимости от использованного метода лечения выздоровление проходит в одни и те же сроки, хотя и индивидуально – многое определяется общим состоянием здоровья пациентки и особенностями ее организма.

Если у Вас есть подозрения на наличие кисты или абсцесса бартолиновой железы, рекомендуем срочно обратиться в наш центр. Команда опытных специалистов нашей клиники обязательно поможет решить Вашу проблему!

Прием ведут врачи:

Что такое бартолиновая железа и ее заболевания

Киста бартолиновой железы и абсцесс бартолиновой железы

Заболевания бартолиновой железы и ее выводного протока зависят от анатомического строения железы. Т.к. железа располагается глубоко в толще мышц промежности и преддверий влагалища (с обеих сторон половых губ), из нее выходят несколько протоков, соединяющихся в один большой проток, сужающейся  к выходу  и за счет этого воспаляется чаще проток, чем сама бартолиновая железа.

Бартолиновая железа выполняет функцию увлажнения половых органов, что влияет на улучшение качества половых отношений.

Киста бартолиновой железы образуется в результате закрытия выводного протока железы, она чаще всего расположена в нижней трети большой половой губы, ее диаметр 2-3см , но может достигать больших размеров (с куриное яйцо и больше) и обычно заполняется жидкостью, иногда содержимое кисты представляет гнойную массу, за счет микробного поражения. Образование может вызывать боль, дискомфорт, мешать движению, ухудшать качество жизни, боли во время половых отношениях.

ПРИЧИНЫ: Развитию кисты бартолиновой железы способствует
  • Неудобное белье, синтетические ткани, раздражение после депиляции интимной зоны, воспалительные процессы органов малого таза и «скрытые» инфекции.
  • Воспалительные процессы бартолиновой железы:  бартолинит (воспаление железы) и абсцесс бартолиновой железы (гнойное образование, требующее вскрытия).

Симптомы острого воспаления: боль, отек ткани вокруг железы, гиперемия (покраснение), появление образования размером до 7-10см, повышение температуры тела.

Диагностика: обнаружить изменения можно самостоятельно (образование, в виде «припухлости» в области половой губы) или на приеме гинеколога.

Лечение кист бартолиновой железы проводит врач гинеколог, при осложненных формах воспалений, применяется оперативное лечение.

Впервые обнаруженные кисты, не вызывающие беспокойств у пациентки также нуждаются в наблюдении: исключения инфекций (обследование на ЗППП, посев отделяемого, и др.)

После дообследования возможно будет назначено лечение, но, как правило, без хирургических вмешательств.

Лечение кисты бартолиновой железы.

При малых размерах кист, а также, при отсутствии жалоб пациентки рекомендуется соблюдение правил личной гигиены, удобное белье, исключение физических нагрузок вызывающих дискомфорт в области кисты.

Если размеры кисты достаточно большие, есть жалобы такие как: боль, температура, дискомфорт в покое или при нагрузках, рекомендуется хирургическое лечение. 

Оперативное лечение: заключается  в освобождении выводного протока от содержимого кисты: вскрытие, опорожнение кисты и дренирование (для дренажа используют специальные резиновые полоски-дренажи или др. спец. материалы) для исключения рецидива и повторного образования кисты, как правило, используется при остром воспалении (нагноении) кисты бартолиновой железы.

При рецидивах, повторных воспалениях или кистах требуется: удаление кисты бартолиновой железы, удаление самой железы или марсупиализация кисты.

Любое хирургическое лечение  проводят только в спокойном состоянии  (при отсутствии нагноения кисты.)

Марсупиализация кисты бартолиновой железы — это хирургическая операция для удаления секрета железы и формирования нового протока, при этом сама железа  и ее функции сохраняются.

Введение специального катетера- word-катетер, этот метод используется для формирования свища (протока) железы, этот метод позволяет избежать рецидивов образования кист, но требует длительного времени использования катетера, он остается в ране в течение нескольких недель, иногда 2-3месяцев и может доставлять неудобства при движении, в интимной жизни.

Воспаление бартолиновой железы у женщин 👩‍⚕️ причины и лечение

Нужна консультация специалиста?

Оставьте заявку и мы свяжемся с Вами в течение 30 минут.

Цены на лечение воспаления бартолиновой железы

  • Лечение бартолинита6 900
  • Вскрытие абсцесса бартолиновой железы8 100
  • Вскрытие абсцесса наружных половых органов2 700
  • Удаление кисты бартолиниевой железы19 000
  • Вскрытие абсцесса бартолиновой железы с марсупиализацией22 000
  • Восстановление проходимости выводного протока большой железы преддверья15 000
  • Установка катетера Ворда при кисте/абсцессе бартолиновой железы12 000
  • Запись на приём

Причины бартолинита

Существует несколько способов попадания патогенных микроорганизмов в толщу бартолиновой железы:

  • при местном поражении тканей. В этом случае очаг инфекции локализуется в половых органах женщины;
  • при генерализованной инфекции, когда перенос микроорганизмов произошел по кровеносной или лимфатической системе из других органов, анатомически между собой не связанных.

В норме организм в состоянии самостоятельно справляться с патогенной флорой и подавлять ее способность к размножению и распространению, но если существуют такие факторы как:

  • несоблюдение женщиной правил личной гигиены и ношение неудобного, синтетического нижнего белья. Синтетическая ткань может влиять на баланс влажности и температуры, что вызывает размножение патогенных бактерий. Тесное нижнее белье может сдавливать промежность, мешая выходу секрета, что приводит к набуханию железы.
  • чрезмерная опрятность с применением щелочных мыльных средств, частое спринцевание антибактериальными препаратами вызывающих нарушения микрофлоры влагалища.
  • снижение иммунитета на фоне переохлаждения, вредных привычек, нерационального питания и др.;
  • незащищенные половые контакты с разными партнерами;
  • травмы, расчесы в области промежности;
  • при дисбактериозе влагалища на фоне длительного приема антибиотиков;
  • при хронических воспалительных болезнях с формированием постоянного очага инфекции: хроническом цистите, уретрите, колите, хроническом гайморите и даже кариесе инфекция может попасть в железу по кровеносным или лимфатическим сосудам;
  • При падении иммунитета на фоне сахарного диабета и других заболеваний возрастает риск проникновения бактерий в паренхиму и развития воспаления бартолиновой железы.

Как проявляется бартолинит у женщин?

Для бартолинита характерна несимметричность поражения. Случаи, когда воспаление протекало сразу же в двух железах одновременно, крайне редки и относятся к казуистике. Обычно первичный воспалительный процесс локализуется в устье протока, где формируется плотный отек, приводящий к его закупорке. В таких условиях, когда нарушается способность эвакуации секрета, очень быстро инфекция распространяется по всей структуре органа. Подобное острое воспаление всегда характеризуется специфическими симптомами:

  • появление плотного болезненного образования в области большой половой губы. При надавливании на него боль усиливается;
  • неприятные ощущения при мочеиспускании
  • половые губы становятся ассиметричны;
  • женщина жалуется на сильную боль в области промежности, которая усиливается при ходьбе
  • боль при сексуальном контакте; недостаточность интимной смазки во время возбуждения.
  • гнойное отделяемое из преддверия влагалища. При некоторых инфекциях, передающихся половым путём, выделения могут быть слизистыми и водянистыми;
  • общий интоксикационный синдром с повышением температуры тела, ознобом и общей слабостью.

Появление таких симптомов не должно оставаться без внимания, так как требует незамедлительного лечения. Целью которого будет восстановление общего самочувствия, недопущения развития осложнений и перехода заболевания в хроническую форму.

При хроническом, рецидивирующем бартолините эпизоды обострения будут сменяться ремиссиями, и так вплоть до угасания репродуктивной функции женщины, которая наступит в климакс. В этот период эстрогензависимая секреторная функция желез преддверья влагалища существенно снизится и вместе с этим затихнут предпосылки для воспаления. Но стоит ли так долго ждать?

Необходимое обследование

Наши врачи быстро распознают бартолинит. Как правило, он основывается на характерном внешнем виде половых губ, что выявляется во время гинекологического осмотра. Какие методы используют в нашей клинике?

Обязательно берётся мазок из мочевыделительного канала и влагалища. Это необходимо для оценки микрофлоры и выявления её отклонений. Исследование дополняют бактериологическим посевом отделяемого из протоков железы. Благодаря этому врачи определяют конкретного возбудителя болезни и его восприимчивость к антибиотикам.

Дополнительно проводится общий гинекологический осмотр, который может выявить сопутствующие гинекологические заболевания.

Лечение бартолинита

Самостоятельное устранение патологии невозможно — оно может стать причиной развития осложнений различной степени тяжести, вплоть до тяжелой гнойной инфекции. Поэтому всем пациенткам с признаками бартолинита следует обратиться за профессиональной медицинской помощью.

Наши специалисты в Клинике Современных Технологий проводят комплексный осмотр всех пациенток и определяют оптимальную тактику лечения. Оно зависит от стадии болезни и сопутствующих патологий.

Консервативная терапия используется при остром воспалении. Активно используют два подхода: антибактериальное лечение и противовоспалительные медикаменты. Антибиотики назначаются при определении чувствительности возбудителей к ним. Благодаря этому лечение становится эффективнее и безопаснее. Противовоспалительные средства предназначены для снятия симптомов интоксикации. Также при лечении используются:

  • суппозитории, для введения препаратов более близко к очагу инфекции
  • прикладывание холода — для замедления развития инфекции
  • антигистаминные препараты
  • обезболивающие препараты
  • капельницы с водно-солевым раствором — при сильной интоксикации

При формировании в области промежности абсцесса или хронической кисты проводится хирургическое лечение. Гнойник, содержащий большое количество бактерий, вскрывается в операционной. Весь гной удаляют, а рану промывают с помощью антисептических растворов. После этого в полость абсцесса устанавливают дренаж, по которому оттекает вся воспалительная жидкость. Хирургические вмешательства всегда сопровождаются антибактериальной терапией.

Для того чтобы в будущем киста или абсцесс не образовались вновь, очень важно своевременно восстановить проходимость протока бартолиновой железы. В нашей клинике делается это двумя способами:

 В операционной под внутривенным наркозом проводится операция, в ходе которой формируется новый проток. По нему в дальнейшем секрет железы будет выводиться наружу.  Не оперативно, с помощью катетера Ворда. Для постановки катетера Ворда не требуется наркоз и операционная. Эта щадящая процедура проводится в гинекологическом кабинете под местным обезболиванием. Длится она не более 10 минут и комфортно переносится пациентами. Метод также позволяет создать новый проток, который позволит железе полноценно функционировать.

Выбор правильного лечения бартолинита — залог выздоровления и отсутствия проблем с женской половой системой в будущем. Поэтому мы рекомендуем обращаться к нашим специалистам при первых симптомах заболевания, когда высокой эффективностью обладают даже консервативные подходы. Помните об этом и не оттягивайте визит к гинекологу.

Врачи, занимающиеся лечением бартолинита


Стоимость
Лечение воспаления бартолиновой железы
  • Лечение бартолинита6 900
  • Вскрытие абсцесса бартолиновой железы8 100
  • Вскрытие абсцесса наружных половых органов2 700
  • Удаление кисты бартолиниевой железы19 000
  • Вскрытие абсцесса бартолиновой железы с марсупиализацией22 000
  • Восстановление проходимости выводного протока большой железы преддверья15 000
  • Установка катетера Ворда при кисте/абсцессе бартолиновой железы12 000

причины, симптомы, диагностика, лечение бартолинита

28 Мая 2012 г. Записаться на прием

Бартолинит – воспалительное заболевание большой железы преддверия влагалища (бартолиновой железы). Бартолинова железа выстлана цилиндрическим эпителием, который быстро воспаляется при попадании инфекции. Воспаление в окружающих железу тканях способствует закупорке выводных протоков бартолиновой железы с дальнейшим развитием абсцесса.

Причины бартолинита

  • Патогенная флора (стафилококки, стрептококки, гонококки, кишечная палочка, трихомонады, хламидии, вирусы, микст-инфекция).
  • Нарушение правил личной гигиены.
  • Частая смена половых партнеров.
  • Снижение иммунитета (стресс, переохлаждение, авитаминоз).
  • Перенесенные хирургические вмешательства (операция, медицинский аборт).
  • Некоторые хронические заболевания (тонзиллит, гайморит, кариес, пиелонефрит) – предрасполагающие факторы.

Симптомы бартолинита

Острый бартолинит

  • Покраснение, отечность кожи малой половой губы около отверстия выводного протока бартолиновой железы, воспаление выводного протока железы (каналикулит).
  • Образование утолщенного и болезненного бугорка.
  • Нагноение секрета в протоках железы с образованием т.н. ложного абсцесса бартолиновой железы.
  • Общая слабость, ухудшение состояния.
  • Повышение температуры тела до 38° и выше.
  • Болезненность в области наружных половых органов, боль усиливается при сидении или ходьбе.
  • Образовавшийся абсцесс бартолиновой железы может вскрыться самостоятельно, при этом пациентке сразу становится легче, происходит снижение температуры, улучшение самочувствия, снижение болезненных ощущений.

Истинный абсцесс бартолиновой железы

В ряде случаев, при инфицировании непосредственно ткани бартолиновой железы может развиваться истинный абсцесс бартолиновой железы. В этом случае наблюдаются следующие симптомы:

  • Сильный отек половых губ.
  • Резкая боль в области наружных половых органов со стороны поражения.
  • Увеличение паховых лимфоузлов.
  • Повышение температуры тела до 38° и выше (иногда – до 40°).
  • Ухудшение самочувствия, общая слабость, озноб.

Истинный абсцесс бартолиновой железы также может вскрыться самостоятельно, однако его капсула не опорожняется. Пациентка может отметить улучшение самочувствия, однако очаг инфекции способен вызвать рецидив.

Специалисты рекомендуют ни в коем случае не пытаться выдавить абсцесс самостоятельно, т.к. возможно заражение крови и развитие сепсиса. В случае развития абсцесса бартолиновой железы рекомендуется незамедлительно обратиться к гинекологу во избежание развития возможных осложнений.

Хронический бартолинит

Однако даже если произошло самопроизвольное вскрытие абсцесса бартолиновой железы, это не означает, что беспокоиться не о чем – к сожалению, заболевание склонно к частым рецидивам. Под влиянием охлаждения, перенесенных заболеваний, менструаций хронический бартолинит может обостряться. Иногда пациентки могут жаловаться на небольшие тупые боли в области поражения, дискомфорт при половом акте, в некоторых случаях – небольшое повышение температуры.

Нелеченный хронический бартолинит способен приводить к образованию кисты большой железы преддверия влагалища, проявляющейся неприятными ощущениями при ходьбе, дискомфортом при половом акте.

Диагностика бартолинита

  • Консультация гинеколога, сбор анамнеза.
  • Гинекологический осмотр.
  • Бактериоскопическое исследование отделяемого абсцесса бартолиновой железы.
  • Клинический анализ крови.
  • Анализ ПЦР для выявления скрытой инфекции.

Лечение бартолинита

В случае возникновения бартолинита необходимо как можно быстрее обратиться за медицинской помощью. Лечение острого бартолинита проводится в гинекологическом стационаре. Гинекологический стационар ГУТА КЛИНИК оснащен самым первоклассным специализированным оборудованием экспертного класса, позволяющим оперативно и точно поставить правильный диагноз. Наши гинекологи имеют большой практический опыт лечения бартолинитов самых разных форм как хирургическим, так и консервативным путем.

Терапия острого бартолинита заключается в применении анальгезирующих препаратов, антибактериальных средств (согласно полученным данным бактериологического исследования отделяемого абсцесса бартолиновой железы) или сульфаниламидные препараты (при индивидуальной непереносимости антибактериальных препаратов).

Наши специалисты назначат Вам индивидуальную схему лечения соответственно показаниям. Вы можете быть уверены – обратившись в ГУТА КЛИНИК для лечения бартолинита, Вы получите квалифицированное лечение и избавитесь от неприятного заболевания!

При образовании абсцесса производится хирургическое лечение, после которого пациентка некоторое время находится в стационаре. Поскольку образование абсцесса всегда связано с наличием какой-либо хронической инфекции, необходима диагностику и дальнейшее лечение имеющихся заболеваний (кольпита, уретрита) во избежание рецидивирования бартолинита.

Лечение хронического бартолинита чаще всего включает физиотерапевтические процедуры (сидячие ванночки, УВЧ-терапию, индуктотермию и др. методы).

В случае образования кисты бартолиновой железы проводится ее хирургическое лечение.

При своевременном лечении бартолинита и тщательном соблюдении рекомендаций лечащего врача прогноз благоприятный. Необходимо уделять пристальное внимание профилактическим мерам (соблюдению правил личной гигиены, упорядочению половой жизни, своевременному и правильному лечению возможных заболеваний женской половой системы и др).

ГУТА КЛИНИК всегда на страже Вашего здоровья!

Рецидивирующий огромный абсцесс левой бартолиновой железы в течение одного года у подростка

Абсцесс бартолиновой железы является наиболее распространенным во всем мире абсцессом, зарегистрированным в гинекологических амбулаторных клиниках; также сообщалось, что абсцесс бартолиновой железы встречается в три раза чаще, чем киста бартолиновой железы. Чаще встречается у женщин, подверженных риску заражения инфекциями, передающимися половым путем; однако следует исследовать другие причины инфекции, чтобы исключить другие причины заболевания.Представлено наблюдение больной 18-ти лет, подростка репродуктивной возрастной группы, с рецидивирующим развитием гигантского абсцесса бартолиновой железы в течение года. Успешно выполнена марсупиализирующая хирургическая методика пластики. Ее выписали домой, и она должна была посетить клинику по лечению ИППП, где она проходила регулярный скрининг на ИППП, а также получила санитарное просвещение относительно мер профилактики ИППП.

1. Введение

Рецидивирующий абсцесс бартолиновой железы у женщин репродуктивного возраста обычно связан с риском контакта с полимикробной инфекцией, передающейся половым путем.

Патогенез абсцесса бартолиновой железы начинается медленно с прогрессирующего отека больших половых губ, который впоследствии становится болезненным, и, наконец, сопровождается лихорадкой и массивным отеком половых вульв на стороне поражения [1].

Риск заражения ИППП связан с другой ассоциированной инфекцией половых путей. Подсчитано, что среди лиц, заражающихся ИППП, у некоторых из них, вероятно, разовьется абсцесс бартолиновой железы, и существует высокая вероятность заражения другими инфекциями, передающимися половым путем [2].

Сообщалось, что грамотрицательные бактерии выделяют чаще, чем грамположительные виды, которые обнаруживаются в культивируемом гное абсцесса бартолиновой железы; однако среди непосредственно выделенных подозрительных видов наблюдались разногласия, поскольку абсцесс вызывается несколькими микроорганизмами [3].

В патогенезе абсцесса бартолиновой железы прямо индуцированная воспалительная реакция, вызванная несколькими микроорганизмами, была связана с повышенным риском заражения другими ИППП, включая ВИЧ и сифилис, среди пораженных лиц [4].

Существует высокий риск заражения инфекциями, передающимися половым путем, среди лиц, имеющих несколько половых партнеров, а также лиц, практикующих незащищенные половые контакты, что может быть связано со снижением сопротивляемости организма к элиминации инфекции и развитием у инфицированных лиц персистирующей инфекции, что является фактором риска рецидивирующие инфекции, передающиеся половым путем [5].

Бартолиновая железа обычно связана с секрецией нормальных вагинальных выделений до полового акта, и редко эта железа связана с инфекцией, но существует вероятность развития кисты бартолиновой железы, которая может прогрессировать до увеличенной железы больших размеров [6].Однако методы лечения хирургическим вмешательством при обоих состояниях остаются одинаковыми.

Описан случай 18-летней девочки-подростка репродуктивного возраста с годовалым рецидивом обширного абсцесса бартолиновой железы, в связи с чем успешно выполнена марсупиализирующая хирургическая методика пластики.

2. Описание случая

18-летняя девушка обратилась в гинекологическую клинику Медицинского центра Бугандо, Мванза, Танзания, с жалобами на повторяющуюся болезненную огромную опухоль гениталий в области больших половых губ в течение одного года, которая первоначально началась как небольшая припухлость, затем увеличилась в размерах и стала болезненной.В анамнезе она сообщила о гнойных выделениях, которые из-за повторяющихся и стойких отеков сопровождались лихорадкой и невозможностью нормально ходить, сопровождались болезненным мочеиспусканием. В анамнезе у нее несколько раз безуспешно лечились путем отсасывания с помощью игольчатого шприца, хотя она отмечала временное облегчение. Однако в анамнезе у нее был длительный прием антибиотиков без облегчения. Отек повторялся с интервалом менее одного или двух месяцев в течение последнего года.У нее нет истории получения консультирования по поводу ВИЧ и тестирования.

При осмотре обнаружено большое болезненное образование, затрагивающее большие и малые половые губы слева, блестящее и с гладкой поверхностью, выделяющее гной в малом синусе, эритематозное, флюктуирующее, размером примерно 10 см в длину и 6 см в ширину. Вагинальное исследование показало нормальную стенку влагалища, никаких зловонных выделений, шейка матки здорова; у нее был отрицательный тест на возбуждение шейки матки и нормальные размеры матки; ни массы придатков, ни болезненности не выявлено (рис. 1).У нее был рабочий диагноз: огромный абсцесс левой бартолиновой железы. При общем осмотре: увеличения периферических лимфатических узлов нет. Ее жизненные показатели: артериальное давление 120/70  мм рт.ст., частота пульса 88 ударов в минуту и ​​температура 37°С. Другое системное обследование было нормальным. При обследовании сердечно-сосудистой системы выслушиваются первый и второй тоны сердца, шумов нет. Обследование дыхательной системы показало частоту дыхания 21 вдох/мин, нормальный контур грудной клетки, центральное расположение трахеи, нормальное расширение грудной клетки и нормальный звук дыхания при аускультации.При абдоминальном исследовании: живот плоский, нормально двигается при дыхании, видимых поверхностных вен нет. Живот мягкий, безболезненный. Печень, селезенка и почки не пальпируются. При аускультации отсутствовала смещающаяся тупость и кишечные шумы.


Пациентке была рекомендована экстренная марсупиализация, получено информированное согласие. Перед операцией были назначены антибиотики: ципрофлоксацин 500 мг перорально каждые 12 часов в течение 5 дней, метронидазол 400 мг перорально каждые 8 ​​часов в течение 7 дней и доксициклин 100 мг перорально два раза в день в течение 7 дней.В операционной хирургическое вмешательство путем марсупиализации выполняли под спинномозговой анестезией (препарат 5% лидокаин 50 мг). Больного уложили в положение для литотомии, вскрыли обширный абсцесс левой бартолиновой железы. Разрез производили через разорванную кожу, покрывающую абсцесс, при этом гной дренировали и промывали физиологическим раствором до тех пор, пока не определялся подлежащий край свежей ткани железы и не выделялась свежая кровь. Из абсцесса выделилось много зловонного гноя, около 30 мл.Края железы осторожно захватывают пинцетом. В качестве шовного материала использовали викрил номер 2-0, ремонт выполняли методом марсупиализации. В послеоперационном периоде она продолжала принимать уже назначенные антибиотики, а обезболивающим был парацетамол 1 г перорально каждые 8 ​​часов в течение 3 дней. Пациентка выписана на 3-й день и направлена ​​в клинику репродуктивного здоровья для консультации по вопросам профилактики и лечения инфекций, передающихся половым путем.

3.Обсуждение

В нашем случае у пациента в анамнезе была рецидивирующая огромная опухоль левой губы в течение последнего года. Причиной рецидива, вероятно, было предложено предшествующее лечение разрезом и дренированием, а не лечение разрезом типа марсупиализации с последующим неизвестным длительным курсом пероральных антибиотиков [7].

Микроорганизмы, вызывающие рецидивирующий абсцесс бартолиновой железы, являются полимикробными и часто комменсальными микроорганизмами, которые не передаются половым путем.В нашем случае вероятной причиной того, что абсцесс батолиевой железы с высокой вероятностью был вызван инфекцией, передающейся половым путем, был тот факт, что большинство подростков сексуально активны [8].

Лечение абсцессов бартолиновой железы зависит от имеющихся симптомов, которые могут указывать на причину этого абсцесса; однако, если случается, что он начал протекать бессимптомно, может потребоваться только марсупиализация без назначения полимикробной антибиотикотерапии [9].

Кисты и абсцессы бартолиновой железы могут проявляться различными симптомами, и требуемым хирургическим лечением должна быть марсупиализация, а не разрез и дренирование.Хотя было показано, что процедура разреза и дренирования относительно быстра и проста в выполнении, а также была доказана высокая скорость излечения, среди пациентов, получающих этот тип хирургической техники, было показано, что у пациентов с бартолиновой болезнью наблюдается повышенная тенденция к рецидивам. абсцесс железы [10].

Применение системных антибиотиков широкого спектра действия у данного пациента было направлено на подавление полимикробных видов бактерий. Однако сообщалось, что некоторые из бактерий, выделенных из абсцесса бартолиновой железы, по происхождению являются нормальной вагинальной флорой, и поэтому назначение антибиотиков увеличивает риск инфекций у восприимчивых лиц с иммунодефицитом [11].

В нашем случае имел место рецидивирующий абсцесс бартолиновой железы в анамнезе, и это может быть связано с повторными контактами с инфекциями или неправильным применением сильных антибиотиков широкого спектра действия вместе с разрезом и дренированием вместо лечения путем марсупиализации, как мы известно, что разрез и дренирование увеличивают риск рецидивов абсцесса бартолиновой железы [12].

Наличие обширного абсцесса бартолиновой железы, как в случае с этим пациентом, и назначение нескольких противомикробных препаратов только с разрезом и дренированием может, как правило, не решить проблему рецидивирующего абсцесса бартолиновой железы.Было показано, что хирургическая техника марсупиализации, выполненная у этой пациентки, является успешным хирургическим вмешательством при постепенном наблюдении за пациенткой через гинекологическую клинику. Тем не менее, дополнительное использование антибиотиков широкого спектра действия также способствует улучшению течения рецидивирующей инфекции бартолиновой железы [13].

4. Заключение

Абсцесс бартолиновой железы следует отличать от других образований вульвы. Было доказано, что простое лечение с помощью марсупиализации и антибиотиков широкого спектра действия более эффективно, чем лечение только хирургическим разрезом и дренированием.

Согласие

От пациента было получено письменное информированное согласие на публикацию данного клинического случая.

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Вклад авторов

Атанас Лилунгулу провел операцию, написал и набросал первую рукопись. Дисмас Матовело провел операцию и просмотрел рукопись. Albert Kihunrwa осмотрел пациента до операции и отредактировал несколько черновиков рукописи.Бальтазар Гумодока пересмотрел несколько черновиков рукописи. Все авторы прочитали и одобрили окончательный вариант рукописи. Бонавентура К. Т. Мпондо и Абдалла Млвати, участвовавшие в лечении заболеваний, и пересмотрели черновики рукописи.

Благодарности

Авторы выражают признательность команде медсестер гинекологического отделения и медицинской бригаде вместе с персоналом операционной, которые неустанно помогали в уходе за этой пациенткой и консультировании.

Абсцесс бартолиновой железы — ассоциированное женское здоровье

 

Абсцесс бартолиновой железы Названия

Абсцесс бартолиновой железы; Инфицированная бартолинова железа

 

Абсцесс бартолиновой железы Определение

Абсцесс бартолиновой железы включает скопление гноя, образующее припухлость в одной из вырабатывающих слизь бартолиновых желез, которые расположены по обе стороны от входа во влагалище в самом внутреннем часть половых губ.Эта припухлость горячая на ощупь, чувствительная и болезненная.

 

Абсцесс бартолиновой железы Причины, заболеваемость и факторы риска

Абсцесс бартолиновой железы образуется при закупорке протока (небольшого дренажного отверстия) железы. Выделения в железе накапливаются и могут инфицироваться. Многие различные типы бактерий могут вызывать инфекцию, в том числе бактерии, вызывающие гонорею. Однако эти инфицированные железы обычно не вызваны инфекцией, передающейся половым путем.

Часто абсцесс может появиться и полностью раскрыться в течение 2-3 дней. Любая деятельность, которая оказывает давление на вульву, даже ходьба и сидение, может вызвать мучительную боль.

0

Bartholin’s Gland Appscess Symptoms

  • нежный комок на обеих стороне вагинального отверстия
  • лихорадка
  • боль с половым контактом

0101

Bartholin’s Gland abscess знаки и тесты

осмотр таза раскрывают увеличенный и нежная бартолинова железа.

  • Могут быть проведены тесты, чтобы определить, является ли причиной гонорея.
  • Дренажная жидкость может быть собрана для лабораторного анализа.
  • Пожилым женщинам может быть рекомендована биопсия для исключения опухоли бартолиновой железы.

 

Лечение абсцесса бартолиновой железы

Вымачивание в теплой воде 4 раза в день в течение нескольких дней обычно приносит некоторое облегчение. Это может помочь локализовать инфекцию и заставить абсцесс вскрыться и дренироваться самостоятельно. Однако это не всегда решает проблему, так как место разрыва обычно очень маленькое и быстро закрывается, еще до полного дренирования.

Хирургический разрез, результатом которого является полное дренирование абсцесса, обеспечивает максимальное облегчение и наиболее быстрое выздоровление. Эту процедуру можно сделать под местной анестезией в кабинете врача. Размещение йодоформного (антисептического) марлевого тампона или небольшого резинового катетера позволяет абсцессу продолжать дренироваться во время заживления.

Для борьбы с инфекцией могут быть назначены антибиотики, но они обычно не нужны, если абсцесс дренирован должным образом.

Женщинам с рецидивирующими абсцессами может быть рекомендована процедура под названием марсупиализация.При этой процедуре хирургическим путем создается небольшое постоянное отверстие, чтобы помочь дренировать железу.

Ваш поставщик медицинских услуг может порекомендовать удалить железы, если абсцессы рецидивируют.

 

Абсцесс бартолиновой железы Ожидания (прогноз)

Велика вероятность полного выздоровления. Примерно в 10% случаев абсцессы рецидивируют.

Важно лечить гонорею или любую другую инфекцию, вызывающую абсцессы.

 

Осложнения абсцесса бартолиновой железы

Хроническая киста бартолинового протока может развиться, если гнойная жидкость абсцесса отгорожена от окружающих тканей.У женщин старше 40 лет увеличенная бартолиновая железа может сигнализировать об основной опухоли железы, хотя это бывает очень редко.

 

Позвоните своему лечащему врачу

Запишитесь на прием к своему лечащему врачу, если на половых губах рядом с входом во влагалище отмечается болезненное опухшее уплотнение, которое не проходит после 2-3 дней домашнего лечения. Позвоните, если боль сильная и мешает нормальной деятельности.

Позвоните своему лечащему врачу, если у вас поднялась температура выше 100.4 градуса по Фаренгейту.

 

Профилактика абсцесса бартолиновой железы

Безопасный секс (особенно использование презервативов) и соблюдение правил личной гигиены могут снизить риск развития абсцесса бартолиновой железы.

 

Дата обновления: 2007 г.

Обновлено: Питер Чен, доктор медицины, отделение акушерства и гинекологии Медицинского центра Пенсильванского университета, Филадельфия, Пенсильвания. Обзор предоставлен VeriMed Healthcare Network.

Статья из Медицинской энциклопедии MedLine Plus Национальной медицинской библиотеки США и Национального института здравоохранения

Киста бартолиновой железы | Навигатор здоровья NZ

Кисты бартолиновой железы представляют собой мягкие безболезненные образования, которые могут возникать в смазочных железах, находящихся у входа во влагалище женщины.Если кисты инфицируются, они могут образовать болезненный абсцесс. Обратитесь к своему терапевту, если у вас появилось уплотнение в области вокруг влагалища, чтобы он мог подтвердить диагноз и исключить более серьезные заболевания.

Ключевые точки
  1. Бартолиновые железы представляют собой пару желез размером с горошину, расположенных по обе стороны от входа во влагалище. Они выделяют жидкость, которая действует как смазка во время секса.
  2. Если отверстия (протоки) в железах блокируются, они могут наполняться жидкостью и расширяться, образуя мягкий безболезненный комок или кисту бартолиновой железы.
  3. Обычно это не вызывает никаких проблем, но если он разрастется или заразится, он сформирует абсцесс. Если это произойдет, вы можете чувствовать боль в этой области, когда вы ходите, садитесь или занимаетесь сексом.
  4. Лечение зависит от размера кисты, ее болезненности и наличия инфекции.
  5. Примерно у 1 из каждых 50 женщин развивается киста или абсцесс бартолиновой железы. Это чаще всего встречается у сексуально активных женщин в возрасте от 20 до 30 лет.
Источник: Общество дерматологов первичной медико-санитарной помощи, Великобритания.

Каковы причины возникновения кисты бартолиновой железы и абсцесса бартолиновой железы?

Обычно неизвестно, почему бартолиновые протоки закупориваются, но как только опухоль (киста) развилась, жидкость внутри может легко инфицироваться. Обычно инфекция вызывается бактериями, обычно встречающимися во влагалище. Однако иногда инфекцию вызывают бактерии, которые могут вызывать инфекции, передающиеся половым путем (например, гонорею или хламидиоз).

Каковы симптомы кисты бартолиновой железы?

Вы можете почувствовать припухлость или заполненную жидкостью массу возле входа во влагалище.Обычно это безболезненно, но может быть болезненным. Если киста заразится, вы можете испытать:

  • нежное, болезненное уплотнение возле входа во влагалище
  • дискомфорт при ходьбе или сидении
  • боль во время полового акта.

Как диагностируется киста бартолиновой железы?

Всегда обращайтесь к своему терапевту, если вы обнаружите уплотнение в области влагалища, чтобы он мог подтвердить диагноз и обеспечить получение надлежащего лечения.Если ваш лечащий врач считает, что киста может быть заражена, он может взять ее мазок и отправить образец в лабораторию для анализа, чтобы определить ответственных бактерий. В некоторых случаях ваш лечащий врач может порекомендовать вам биопсию (удаление образца ткани), чтобы проверить его на наличие признаков редкого рака, называемого раком бартолиновой железы.

Как лечить кисту бартолиновой железы?

В зависимости от размера кисты или абсцесса и тяжести ваших симптомов варианты лечения варьируются от самопомощи и медикаментозного лечения до дренирования или хирургического удаления кисты.

Уход за собой

Если вы можете нащупать кисту, но она не растет, не болит и не инфицируется, маловероятно, что вам требуется какое-либо лечение. Если киста вызывает болезненные ощущения, врач общей практики может порекомендовать некоторые простые меры по уходу за собой, например:

.
  • замачивание кисты в теплой воде несколько раз в день в течение трех-четырех дней с использованием сидячей ванны
  • принимает безрецептурные обезболивающие.
  • , если вам назначены антибиотики, проходящие полный курс.

Лекарства

Если киста инфицирована (превратилась в абсцесс), врач может назначить антибиотики.Если абсцесс не реагирует на антибиотики, вам может потребоваться одна из следующих процедур.

Установка баллонного катетера Word (процедура)

Эта процедура занимает около 15 минут и проводится под местной анестезией. Он включает в себя создание канала из кисты или абсцесса, через который может дренироваться железа. В абсцессе делают небольшой надрез и вводят небольшую гибкую трубку (катетер) с небольшим баллоном на конце для создания прохода. Обычно его предлагают женщинам до 40 лет.

Марсупиализация (хирургия)

Эта операция проводится под общим наркозом и занимает около 10–15 минут. Врач делает небольшой надрез в абсцессе и железе для выхода жидкости, пришивая края к окружающей коже. Это держит разрез открытым, чтобы он мог зажить и чтобы абсцесс вытек. Это предотвратит образование другого абсцесса позже. Небольшой порез полностью заживет сам по себе.

Иссечение (хирургическое)

Эта операция включает удаление кисты или абсцесса под общей анестезией.Проводится для того, чтобы можно было полностью осмотреть участок при удалении кисты или абсцесса. При иссечении удаляется вся железа. Эта процедура рассматривается только у женщин старше 40 лет, у которых несколько раз возникали рецидивы абсцессов. В результате удаления железа больше не будет функционировать, а это означает, что ваше тело будет производить меньше смазки.  

Эта потеря смазки может сделать секс неудобным. Чтобы улучшить смазку, вы можете использовать лубриканты или вагинальные увлажняющие средства.Если они неэффективны для вас, поговорите со своим врачом о том, подходят ли вам вагинальные эстрогены и заместительная гормональная терапия (ЗГТ).

Как предотвратить кисту бартолиновой железы?

Поскольку точно неясно, почему развиваются кисты бартолиновой железы, их обычно невозможно предотвратить. Однако считается, что некоторые кисты связаны с инфекциями, передающимися половым путем, поэтому практика безопасного секса (использование презерватива каждый раз, когда вы занимаетесь сексом) может помочь снизить ваши шансы на их развитие.

Узнать больше

По следующим ссылкам можно найти дополнительную информацию о кисте бартолиновой железы. Имейте в виду, что на веб-сайтах из других стран может быть информация, которая отличается от рекомендаций Новой Зеландии.

Киста и абсцесс бартолиновой железы Информация о пациенте, Великобритания, 2017 г.
Киста бартолиновой железы NHS, Великобритания, 2015 г.

Каталожные номера
  1. Хайдер З., Кондус Г., Кирк Э., Мукри Ф., Борн Т.Простое амбулаторное лечение бартолинового абсцесса с использованием катетера Word: предварительное исследование Aust NZ J Obstet Gynaecol. 47 (2): 137–140.
  2. Лечение кисты или абсцесса бартолиновой железы Доверительный фонд NHS Foundation Trust, Великобритания, 2017 г.
  3. Киста бартолиновой железы Mayo Clinic, США, 2015 г.
  4. Сухость влагалища NHS Choices, Великобритания, 2016 г.

Отзыв от

Доктор Джереми Туохи — акушер-гинеколог, специализирующийся на медицине матери и плода.Джереми был лектором в Университете Отаго, клиническим руководителем отделения УЗИ и медицины матери и плода в Capital and Coast DHB, а также практиковал в качестве частного акушера. В настоящее время он завершает работу над докторской диссертацией по акушерству в Институте Лиггинса Оклендского университета.

Информация для медицинских работников о бартолиновой кисте

Содержимое этой страницы будет наиболее полезным для клиницистов, таких как медсестры, врачи, фармацевты, специалисты и другие медицинские работники.

Ресурсы

Хотя разрез и дренирование являются наиболее часто выполняемыми процедурами, они связаны с высокой частотой рецидивов. Пероральные антибиотики не показаны, если нет сопутствующего целлюлита или системных симптомов. При необходимости необходимо прикрытие антибиотиками широкого спектра действия, поскольку инфекция обычно является полимикробной. Карцинома бартолиновой железы встречается редко (примерно 1% злокачественных новообразований половых органов у женщин), однако этот диагноз следует рассматривать у женщин в возрасте старше 40 лет.Здоровье вульвовагинита у женщин в пременопаузе BPAC, Новая Зеландия, 2011 г.

Поскольку бартолиновые железы обычно уменьшаются в размерах во время менопаузы, рост вульвы у женщин в постменопаузе должен быть оценен на злокачественность, особенно если образование имеет неправильную форму, узловатую форму и постоянно уплотняется. Омоле Ф., Симмонс Б.Дж., Хакер Ю. Лечение кисты бартолинового протока и абсцесса железы. Врач Am Fam. 2003 г., 1 июля; 68 (1): 135–140.

Киста бартолиновой железы BMJ Best Practice, Великобритания, 2017 г.

Региональные HealthPathways NZ

Доступ к следующим региональным маршрутам локализован для каждого региона и доступен только поставщикам медицинских услуг. Если вы не знаете данные для входа в систему, свяжитесь с вашим DHB или PHO для получения дополнительной информации: 

Киста и абсцесс бартолиновой железы, понимание

У женщины две бартолиновые железы. Они располагаются по бокам входа во влагалище. Эти железы размером с горошину вырабатывают слизь. Эта слизь смазывает внешнюю часть влагалища (вульву). Если трубка (проток) в одной из этих желез закупоривается, это может вызвать кисту или абсцесс.

Что вызывает кисту или абсцесс бартолиновой железы?

Киста может образоваться при закупорке протока бартолиновой железы.Слизь не может выйти из железы. Он накапливается. Если киста инфицируется, она может превратиться в абсцесс.

Закупорка железы может быть вызвана травмой или инфекцией, такой как инфекция, передающаяся половым путем (ИППП).


Симптомы бартолиновой кисты или абсцесса

Киста бартолиновой железы начинается с небольшого бугорка. Это может не вызывать никаких других симптомов. Или может увеличиться. Тогда это может вызвать отек и боль. Если образуется абсцесс, он может быть очень болезненным.У вас может быть лихорадка. У вас могут возникнуть проблемы с ходьбой, сидением или сексом.


Лечение бартолиновой кисты или абсцесса

Киста, не вызывающая никаких симптомов, может не нуждаться в лечении. Оно может пройти само. Но если вы чувствуете дискомфорт или боль, варианты лечения включают:

  • Медицина. Могут помочь безрецептурные обезболивающие. В некоторых случаях вам могут понадобиться антибиотики, если инфекция тяжелая или киста или абсцесс возвращаются.
  • Сидячая ванна. Замачивание области гениталий в теплой воде может облегчить боль и иногда помочь кисте дренироваться самостоятельно.
  • Дренаж. Вскрытие кисты позволяет жидкости внутри нее стечь. Это облегчает дискомфорт и боль. Медицинский работник может вставить трубку (катетер) для дренажа. Этот катетер может оставаться на месте до 3 недель.
  • Хирургия. Возможно, вам придется удалить бартолиновые железы, если другие методы лечения не работают.

Когда звонить своему поставщику медицинских услуг

Немедленно позвоните своему поставщику медицинских услуг, если у вас есть что-либо из перечисленного ниже:

  • Лихорадка 100,4°F (38°C) или выше, или по назначению врача
  • Покраснение, отек или выделение жидкости из кисты, которые ухудшаются
  • Боль, которая усиливается
  • Симптомы, которые не улучшаются или ухудшаются
  • Новые симптомы

© 2000-2021 The StayWell Company, LLC.Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям своего лечащего врача.

Киста бартолиновой железы – причины, симптомы и лечение

Лечение бартолиновой кисты

Кисты меньшего размера в действительности не нуждаются в лечении. Но, вы должны хотя бы раз посетить своего гинеколога и узнать его мнение о характере кисты.

В случае больших кист, которые развились абсцессом, их необходимо дренировать и лечить.Дренирование абсцесса бартолиновой кисты такое же, как и дренирование любого другого абсцесса в организме. После дренирования вам назначат антибиотики для лечения инфекции.

В случае очень больших кист процедура дренирования кист немного отличается. Это называется «Введение баллонного катетера». В этой процедуре вводится местная анестезия, и в кисту вставляется небольшая трубка (после ее дренирования) и накладываются швы. Его оставляют на 4 недели, чтобы гной мог стечь.В этот период вам будут назначены антибиотики.

Другие виды лечения бартолиновой кисты включают:

  1. Марсупиализация – После дренирования кисты ее края сшивают, а разрез оставляют открытым для оттока гноя.
  2. Лечение лазером CO2 – Разрез/разрез делается с помощью лазера для дренирования гноя/жидкостей
  3. Аспирация иглой – Игла будет использоваться для дренирования абсцесса. Позже киста будет заполнена спиртом, чтобы избежать дальнейшего инфицирования, а затем кисту снова дренируют.
  4. Удаление железы . Как следует из названия, эта операция включает полное удаление бартолиновой железы. Это будет сделано только в тех случаях, когда кисты рецидивируют после лечения.

Из всех процедур лечения кист бартолиновой железы наиболее безопасным и предпочтительным является лечение с использованием СО2-лазера из-за снижения частоты рецидивов и менее инвазивного характера. Игольная аспирация является одним из наименее предпочтительных методов из-за высокой частоты рецидивов. К недостаткам лечения бартолиновых кист относятся кровоизлияния, послеоперационная диспареуния (боль при половом акте), необходимость общей анестезии для проведения операции.

Киста бартолиновой железы

Основы состояния

Что такое киста бартолиновой железы?

Бартолиновые железы

Бартолиновые железы представляют собой два небольших органа, расположенных по обе стороны от входа во влагалище. Большую часть времени вы не можете почувствовать или увидеть эти железы.

Бартолиновые железы вырабатывают небольшое количество жидкости для смазки влагалища и вульвы. Эта жидкость выходит из двух крошечных трубочек рядом с входом во влагалище.Эти трубки называются бартолиновыми протоками.

Киста бартолиновой железы

При закупорке бартолинового протока в железе скапливается жидкость. Заблокированная железа называется кистой бартолиновой железы. (Иногда ее называют кистой бартолинового протока.) Эти кисты могут иметь размер от горошины до большого шарика. Обычно они растут медленно. Если бартолиновая железа или проток инфицируются, это называется абсцессом бартолиновой железы.

Кисты бартолиновой железы часто бывают небольшими и безболезненными.Некоторые проходят без лечения. Но если у вас есть симптомы, вам может потребоваться лечение. Если киста инфицирована, вам потребуется лечение.

Чем это вызвано?

Такие явления, как густая слизь или опухоль, могут блокировать проток бартолиновой железы и вызывать кисту. Киста может увеличиться после секса, потому что железы выделяют больше жидкости во время секса.

Инфицированные кисты бартолиновой железы иногда вызываются инфекциями, передающимися половым путем (ИППП). Вы можете снизить риск заражения ИППП, используя презерватив во время полового акта.

Каковы симптомы?

У вас может не быть никаких симптомов, если киста бартолиновой железы небольшая. Но большая киста или инфицированная киста (абсцесс) могут вызывать симптомы.

Симптомы незараженной кисты включают:

  • Безболезненная опухоль возле входа во влагалище.
  • Дискомфорт при ходьбе, сидении или занятии сексом.

Симптомы инфицированной кисты включают:

  • Боль, которая усиливается и затрудняет ходьбу, сидение или передвижение.
  • Отек или покраснение вульвы.
  • Дренаж из кисты.
  • Лихорадка.

Как это диагностируется?

Вы можете обнаружить кисту бартолиновой железы самостоятельно или врач может заметить ее во время медицинского осмотра. Если это не вызывает симптомов, вы можете не знать, что они у вас есть.

Диагноз абсцесса диагностируется на основании признаков инфекции, таких как лихорадка или отек, а также боли в области вульвы.

В некоторых случаях, особенно если вы старше, ваш врач может провести биопсию кисты, чтобы убедиться, что это не рак или другая проблема.

Как лечится киста бартолиновой железы?

Некоторые кисты бартолиновой железы исчезают без лечения. Вы можете принять безрецептурное обезболивающее, такое как ибупрофен (например, Адвил или Мотрин), чтобы облегчить легкий дискомфорт. Чтобы помочь заживлению, погрузите пораженный участок в неглубокую теплую ванну или сидячую ванну. Это может помочь кисте дренироваться и зажить самостоятельно.

Если киста инфицирована, имеет большой размер или вызывает болезненные ощущения, вам может потребоваться другое лечение. Вашему врачу может потребоваться дренировать кисту. Если он инфицирован, вам также может потребоваться прием антибиотиков.

Чтобы предотвратить повторное закрытие и повторное заполнение кисты, врач может поместить внутрь кисты небольшую дренажную трубку с небольшим баллоном на одном конце. Баллон надувают внутри кисты, чтобы держать кисту открытой. После заживления железы трубку и баллон удаляют. Или вам может быть назначена процедура по созданию мешочка, позволяющего дренировать кисту.Это делается путем надреза кисты и сшивания сторон вместе.

Иногда для предотвращения повторного роста кисты используется лазер на углекислом газе или нитрат серебра. При тяжелых кистах, которые продолжают появляться, вам может быть назначена операция по удалению бартолиновой железы и протока.

Как диагностировать абсцесс бартолиновой железы

Что такое абсцесс бартолиновой железы?

На каждой стороне нижнего отверстия влагалища имеется бартолиновая железа. Эти железы выделяют смазку через протоки, которые выходят из входа во влагалище и стекают во влагалище.

Если один из этих протоков закупорен, это может привести к инфекции железы. Абсцессы бартолиновой железы встречаются примерно у 2% женщин репродуктивного возраста. Причина в настоящее время неизвестна.

Рисунок 1. Абсцессы бартолиновой железы возникают в результате непроходимости бартолиновой железы, что приводит к инфекции и отеку.

 

Показания к дренированию абсцесса бартолиновой железы

Существует два основных показания к дренированию абсцесса бартолиновой железы: 

  1. Остановка развития инфекции и предотвращение сепсиса
  2. Облегчение боли

Рис. 2. Показания к дренированию абсцесса бартолиновой железы включают остановку прогрессирования инфекции, предотвращение сепсиса и облегчение боли.

 

 

Противопоказания к дренированию абсцесса бартолиновой железы

Существует несколько ситуаций, когда не следует дренировать подозрение на перитонзиллярный абсцесс: 

  1. Неточный диагноз
  2. Присутствуют другие массы
  3. Абсцесс слишком большой
  4. Пациент слишком чувствителен для прикроватных процедур (пациент нуждается в седации или переведен в операционную)
  5. Коагулопатия
  6. Тяжелая тромбоцитопения

Рис. 3. Противопоказаниями для дренирования абсцесса бартолиновой железы являются неопределенный диагноз, другие новообразования, большой абсцесс, чувствительный пациент, коагулопатия или тромбоцитопения.

Потенциальные осложнения процедуры включают кровотечение, риск обострения инфекции (особенно у пациента с ослабленным иммунитетом) и боль во время местной анестезии.

Физикальные признаки абсцесса бартолиновой железы

Существует три основных физических признака абсцесса бартолиновой железы:

  1. Односторонняя наружная вагинальная боль
  2. Небольшая или очень большая опухоль, усиливающаяся при ходьбе
  3. Болезненная, эритематозная (красная) флюктуационная область (как баллон, наполненный жидкостью) в области входа во влагалище

Рис. 4. Физические признаки абсцесса бартолиновой железы включают односторонний отек и боль при ходьбе. Физикальное обследование показывает болезненную, красную область флюктуации (баллон, наполненный жидкостью).

Лечение этого абсцесса – разрез и дренирование. Если нет противопоказаний к использованию этой техники у вашего пациента, это можно сделать в отделении неотложной помощи (ER) или в офисе. Необходимо наблюдение у гинеколога. Иногда абсцесс может рецидивировать, и гинеколог может провести хирургическую процедуру, чтобы предотвратить рецидив в будущем.

На данный момент это все. Если вы хотите улучшить свое понимание ключевых концепций медицины и улучшить свои клинические навыки, обязательно зарегистрируйте бесплатную пробную учетную запись, которая предоставит вам доступ к бесплатным видео и загрузкам. Мы поможем вам принять правильное решение для себя и своих пациентов.

.