26Окт

Высокое сердцебиение при нормальном давлении что делать: что делать, когда сильно стучит сердце?

Содержание

Полезная информация от клиники доктора Шишонина

31 марта 2022

Гимнастика для офисных работников — специальные упражнения, которые можно делать на рабочем месте

21 ноября 2021

Атеросклероз сосудов нижних конечностей сопровождается сужением просвета сосудов из-за появления холестериновых бляшек. Одна из причин заболевания — это несбалансированное питание.

21 ноября 2021

Атеросклероз развивается в результате отложения липопротеидов, поступающих в организм вместе с пищей. Одна из основных причин заболевания

21 ноября 2021

Чай — это напиток, используемый при профилактике атеросклероза. Могут использоваться настои со смородиной, малиной, земляникой и другими травами.

21 ноября 2021

Рыба — это ценный диетический продукт. Она полезна при атеросклерозе, диабете, ишемической болезни сердца.

21 ноября 2021

Кофе содержит кофеин, который возбуждающе воздействует на организм. Кофе полезен для здоровья в небольших дозах, однако может быть опасен при атеросклерозе и других сердечно-сосудистых заболеваниях.

21 ноября 2021

Творог — это питательный низкокалорийный продукт, восполняющий дефицит кальция в крови. Он может использоваться при профилактике атеросклероза.

21 ноября 2021

Атеросклероз — это заболевание, которое характеризуется образованием холестериновых бляшек на стенках сосудов. Во многом это обусловлено плохим питанием.

21 ноября 2021

Сало (шпик) — это натуральный продукт, содержащий большое количество жирных кислот. Топлёное сало (смалец) применяется для приготовления блюд или в качестве намазки для бутербродов.

21 ноября 2021

Орех — это продукт, используемый при лечении атеросклероза. Орехи обладают уникальным составом, который способствует нормализации АД

21 ноября 2021

Любое вино разрешено употреблять при атеросклерозе в умеренном количестве при отсутствии противопоказаний. Оно содержит витамины группы B, калий, кальций, магний, полифенолы, антиоксиданты.

21 ноября 2021

Яйцо — это продукт, обладающий высокой биологической ценностью. Куриные и перепелиные яйца содержат большое количество холестерина (840 мг на 100 г у перепелиных и 250 мг на 100 г у куриных).

что делать и чем сбить

Нормальное давление у каждого человека может быть разным. Однако в некоторых ситуациях могут происходить его нехарактерные скачки без видимых на то причин. Это может быть связано с самыми разнообразными факторами. Рассмотрим их подробнее.

Почему учащается пульс

Если сердцебиение превышает нужный ритм, то это может напугать каждого человека. Поэтому многих интересует, если высокий пульс при нормальном давлении, что делать в такой ситуации? Сначала необходимо разобраться в факторах, которые могли на это повлиять. Чаще всего такое происходит из-за сильных физических нагрузок, частых стрессовых ситуаций или если человек начал испытывать много позитивных или негативных эмоций.

Кроме этого, учащенное биение сердечной мышцы может быть признаком незначительного инфекционного недуга, невроза, проблем с щитовидной железой или даже анемии. Также специалисты иногда фиксируют и более редкие взаимосвязи.

Чтобы разобраться в особенностях появления высокого пульса при нормальном давлении, что делать и как быть в данной ситуации, рассмотрим подробнее основные факторы, влияющие на подобное состояние.

Физическая активность

Как правило, после повышенных нагрузок на организм, сердце восстанавливает свою нормальную работу сразу после того, как только человек успокоится. Если же частота пульса не снижается на протяжении долгого периода, то, возможно, упражнения и физические нагрузки не рассчитаны для организма.

Для сравнения, даже 25 приседаний могут спровоцировать подобные симптомы. Поэтому, если пульс не приходит в норму спустя 2 минуты после окончания краткосрочной тренировки, от физических нагрузок стоит и вовсе отказаться.

Однако, если человек не занимается спортом, но при этом у него высокий пульс при нормальном давлении, что делать в этом случае? Тогда нужно рассмотреть другие варианты.

Стресс

Когда человек испытывает кратковременное эмоциональное потрясение или сильную радость, то подобные явления соизмеримы с физическими нагрузками. Соответственно, после такой стрессовой ситуации пульс приходит в норму не сразу.

Особенно опасно, если стрессы постоянно присутствуют в жизни человека. В этом случае может развиться устойчивая тахикардия, а пульс будет составлять более 100 ударов в минуту на протяжении долгих периодов времени.

Поэтому, если у человека высокий пульс при нормальном давлении, что делать в этой ситуации — очевидно. Если переживания связаны с работой, то нужно сменить сферу деятельности на более спокойную. Иногда причиной стрессов становится напряженная обстановка в семье. В этом случае рекомендуется съездить на отдых.

Заболевания

Если человек страдает от высокого пульса при нормальном давлении, что делать в этой ситуации понятно далеко не каждому. Поэтому стоит пройти полную диагностическую проверку. Дело в том, что очень часто появление подобной проблемы может быть связано с возникновением воспалительных процессов. Когда в организме есть инфекция, сердце начинает перегружаться, из-за чего оно сокращается быстрее.

Причиной повышенного пульса может быть даже кариес. Также стоит провериться на наличие тонзиллита, фарингита, панкреатита, холецистита и других недугов.

Щитовидная железа

Проблемы с «щитовидкой» также могут быть причиной учащенного сердцебиения. Поэтому обратиться к эндокринологу рекомендуется при возникновении:

  • болей в животе;
  • тошноты;
  • диареи или запора;
  • потливости;
  • раздражительности или повышенной слабости.

Также симптомами нарушения функций щитовидной железы могут быть проблемы с менструальным циклом.

Пониженный гемоглобин

В этом случае сердце также вынуждено сокращаться намного активнее. Если произошла сильная кровопотеря или у человека резко упал гемоглобин, то его пульс заметно участится. С такой проблемой можно довольно быстро справиться.

Если у человека высокий пульс при нормальном давлении, что делать в домашних условиях? Для этого достаточно начать есть больше печени (лучше выбирать свиную или говяжью), гречи, курицы, бобовых, орехов и сухофруктов. Также повысить гемоглобин можно при помощи шпината и яблок.

Остеохондроз

На фоне данного заболевания очень часто учащается пульс. Особенно часто это происходит, если произошло поражение шейного или грудного отдела. Поэтому, при возникновении болей в шее или грудной клетке, чувстве скованности тела и частых головных болей стоит обратить свое внимание на возможное наличие остеохондроза.

В этом случае рекомендуется обратиться к вертебрологу.

Высокий пульс при нормальном давлении: что делать, какие таблетки принять

Для снижения участившегося сердцебиения обычно применяют следующие препараты:

  • «Фалипамин». Данный препарат помогает довольно быстро понижать пульс. Однако стоит учитывать, что это средство не оказывает влияние на уровень артериального давления человека.
  • «Ново-Пассит» и «Валериана». Данные успокаивающие средства оказывают действие не только на нервную систему, но и на скорость биения сердца, замедляя его.
  • «Каптоприл». Этот препарат рекомендуется тем, кто страдает от повышенного пульса в случае высокого артериального давления. Однако в некоторых случаях принимать лекарство можно и при нормальных показателях.

Рассматривая тему высокого пульса при нормальном давлении, что делать, какие таблетки пить и т. д., стоит учитывать один важный нюанс. Принимать любые таблетки, не зная при этом, что именно привело к подобной симптоматике, очень опасно. Лекарственные препараты рекомендуется начинать принимать только после диагностики и консультации со специалистами.

Высокий пульс при нормальном давлении: что делать до приезда врача

Если решить проблему нужно быстро, то в экстренной ситуации нужно:

  1. Закрыть глаза и аккуратно надавить пальцами на свои глазные яблоки. Обычно после этого сердцебиение нормализуется через 30 секунд.
  2. Сделать глубокий вдох и закрыть руками нос и рот. После этого необходимо постараться выдохнуть. Подобная манипуляция стимулирует блуждающий нерв и сердцебиение довольно быстро замедляется.
  3. Лечь на ровную поверхность лицом вниз на полчаса.

Если частота пульса сильно превышает допустимое количество ударов, то не стоит рисковать, лучше всего как можно быстрее вызвать карету скорой помощи. До того как врачи приедут, нужно постараться вызвать рвоту. Также рекомендуется помассировать веки в области переносицы.

Кроме этого, зная причины высокого пульса при нормальном давлении и что делать, стоит придерживаться нескольких полезных рекомендаций:

  1. Если неприятные последствия вызваны стрессом, то рекомендуется начать делать дыхательные упражнения. Такая гимнастика полезна в повседневной жизни. Также она позволяет успокоить нервы и выйти из стрессовой ситуации. Глубокие вдохи выдохи насыщают сердце большим количеством кислорода, потому оно начинает работать более стабильно.
  2. Если сердце начинает биться чаще после переедания, то в этом случае рекомендуется периодически делать разгрузочные дни.
  3. Независимо от уровня давления стоит занять горизонтальную позицию. При этом не стоит двигаться. Нужно максимально расслабиться.

Также стоит задуматься о том, как повысить иммунитет.

Не стоит относиться к данной проблеме халатно, так как слишком частый пульс является довольно тревожным признаком. Если у человека развивается тахикардия, то это может привести к внезапному аритмическому шоку или острому нарушению циркуляции в мозге. В том случае можно не только потерять сознание, но и получить более серьезные проблемы.

Кроме этого, нередко тахикардия вызывает сердечную астму. На ее фоне может развиться острая форма желудочной недостаточности. Поэтому самостоятельно понижать пульс нужно очень осторожно. Лучше как можно быстрее посетить специалиста.

Домашние рецепты

Многих интересует: что делать при высоком пульсе при нормальном давлении? Народные средства могут помочь в этой ситуации. Среди наиболее действенных рецептов стоит выделить следующие:

  • Необходимо опустить 1 ложку сухого пустырника в кружку с кипятком на 1 час. После этого в отвар добавить немного меда и несколько капель перечной мяты. Пить жидкость нужно на протяжении 1 месяца. Дольше принимать домашнее лекарство не рекомендуется.
  • Смешать траву мелиссы, валерианы, хмеля и семян укропа. Каждый ингредиент необходимо использовать в количестве 1 чайной ложки. Полученная смесь заливается кипятком на 30 минут. После этого отвар следует принимать до еды на протяжении двух недель.

  • Смешать по одной чайной ложке пустырника и календулы. Полученную смесь залить стаканом только что закипевшей воды. Состав настаивается 3 часа. Потом смесь достаточно процедить и пить каждый раз после обеда на протяжении 3 недель.
  • Залить 2 ложки шиповника целым стаканом воды и кипятить порядка 10-15 минут. После этого остудить жидкость, процедить и пить каждый день по 300 мл. Также данное средство помогает при гипертонических приступах.

Если высокий пульс при нормальном давлении у пожилых, что делать лучше не гадать. В преклонном возрасте любые эксперименты с домашним лечением могут привести к самым нерадостным последствиям.

В любом случае, при возникновении проблем с сердцебиением нужно обратиться за своевременной помощью к специалистам.

Головокружение – виды, причины, симптомы. Лечение головокружения

Головокружение — не соответствующее действительности восприятие своего тела в пространстве. Это довольно частый симптом как неврологических, так и психических, соматических болезней. За всю жизнь с головокружением сталкивается в среднем 15–35% населения. Чаще всего это люди после 60 лет — 20%, после 70 — 30% и после 80 — 50%.

Регулярные приступы головокружения при вставании заметно ухудшают качество жизни и способны приводить к травмированию вследствие падения. Это особенно опасно для пожилых. Для людей трудоспособного возраста такие проявления в организме нередко становятся причиной временной потери возможности полноценно работать.

Условно выделяют 5 основных видов головокружения:

  • вестибулярное;
  • липотимическое;
  • постуральное;
  • цервикогенное;
  • психогенное.

Вестибулярное головокружение развивается из-за поражения или физиологической стимуляции периферического вестибулярного аппарата и центральных вегетативных структур. Как правило, трудности с ориентацией в пространстве возникают при вращении головой. Все это проходит с потерей равновесия, периодическими падениями, тошнотой и другими неприятными проявлениями.

Липотимическое головокружение происходит при предобморочных состояниях после чрезмерного употребления инсулина или инсулиноме. Характерный симптом — «туман» в голове. Похожее состояние может возникать после приема лекарств, которые угнетают центральную нервную систему. Например, транквилизаторов.

Постуральное головокружение проявляется вследствие различных нарушений ходьбы.

Цервикогенное головокружение провоцируется болезнями шейного отдела позвоночника. Головокружение при этой патологии становится следствием болезненных ощущений и ограниченной подвижности шеи.

Психогенное головокружение свойственно людям с неврозами и личностными расстройствами. Подобные приступы проявляются из-за чувства тревоги, панических атак в различных ситуациях. Этот вид обычно описывают как ощущение неустойчивости, наличие тяжести в голове, чувство опьянения. Колебательные движения глаз в таком случае отсутствуют, но, в отличие от других разновидностей, после может возникать депрессия.

Лечение головокружений у женщин и мужчин включает психотерапию, вестибулярные упражнения, прием антидепрессантов.

Симптомы головокружения и нарушения равновесия

Люди, которые испытывают головокружение, чаще описывают свое состояние так:

  • ощущение перемещения тела;
  • утрата равновесия и наклон тела в одну сторону;
  • чувство напряженности, сдавливания в голове;
  • падение без причины;
  • шаткая походка или потеря ее уверенности.

Симптомы могут становиться только ярче при изменении положения тела или вращении головы. Головокружение способно возникнуть внезапно и проявляться настолько сильно, что вам нужно будет резко сесть или лечь. Оно может длиться сутки или даже несколько, хотя чаще ограничивается несколькими минутами.

Причины головокружения

Причин головокружения очень много — от болезней внутреннего уха до приема определенных лекарств. Самые серьезные определены патологиями кровообращения в мозгу, также это опухоли или повреждения мозга после падений или сильных ударов.

Во многих ситуациях причинами резкого головокружения становятся заболевания внутреннего уха, доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение, болезнь Меньера. Также нередко основой становятся инфекционные заболевания уха.

Менее частыми причинами считаются вертебрально-базилярная недостаточность, инсульт или внутримозговое кровоизлияние, рассеянный склероз, вестибулярная мигрень, невринома слухового нерва, ортостатическая гипотензия, гипогликемия (низкие показатели сахара в крови), анемия (низкий уровень железа), прием лекарств.

Рис. 1. ДППГ

Инфекции внутреннего уха

Вестибулярный неврит и лабиринтит — расстройства, которые становятся результатом инфекций. Они вызывают воспаление внутреннего уха или нерва, соединяющего внутреннее ухо с мозгом. После этого нарушается передача сенсорной информации от уха к мозгу. Как результат — ухудшение слуха и проблемы с равновесием.

Причинами инфекции внутреннего уха являются вирусы или бактерии. Узнать о наличии вирусов в организме можно по симптомам инфекции внутренних дыхательных путей. Ее проявления отмечаются за несколько недель до начала головокружений. Заболеть инфекцией можно в любом возрасте.

Строение и функции внутреннего уха

Рис. 2. Строение уха

Анатомия уха

Внутреннее ухо включает систему трубочек и мешочков, которые заполнены жидкостью. Все это называется лабиринтом, функции которого — слух и равновесие. Звуковые сигналы из лабиринта передаются в мозг через вестибуло-кохлеарный нерв с двумя ветвями. Одна передает сообщения от органа слуха, а другая — от органов равновесия.

Мозг обрабатывает сигналы равновесия, посылаемые через вестибулярный нерв от правого и левого уха. Когда одна сторона инфицирована, она посылает ложные сигналы. Так подается информация, не соответствующая действительности, что приводит к головокружению.

Вестибулярный неврит (воспаление нерва) поражает ветвь, связанную с равновесием. Это ведет к головокружению, нарушению ощущения себя в пространстве, резкому перемещению глазных яблок с быстрой фазой, но при этом трансформаций со слухом не происходит. Человеку может казаться, что предметы вокруг перемещаются, а при выполнении упражнений на координацию он обычно будет ошибаться.

Также специалисты применяют термин «вестибулярный нейронит» (повреждение сенсорных нейронов вестибулярного ганглия). Его симптом — выраженное, быстро развивающееся, приступообразное головокружение. Оно часто характеризуется рвотой, нарушением равновесия. Нередко развитию симптомов головокружений предшествует ОРВИ. Иногда за несколько недель до развернутой клинической картины больные могут отмечать непродолжительные приступы потери равновесия.

Лабиринтит (воспаление лабиринта) происходит, когда инфекция поражает обе ветви кохлео-вестибулярного нерва. Тогда изменяется слух, происходят приступы головокружения. Даже при небольших поворотах головы симптомы становятся более выраженными. Поэтому некоторые люди вынуждены поддерживать голову руками.

Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ)

ДППГ — это одна из наиболее частых причин головокружения, проявляющаяся при резких движениях и махах головой. Продолжительность состояния ограничивается несколькими секундами или минутами. Оно возникает, если кристаллы кальция (отолиты) во внутреннем ухе начинают перемещаться. Из-за этого и происходит ощущение вращения тела.

Причинами ДППГ становятся черепно-мозговые травмы в анамнезе, а также отит. Нередко причину заболевания выявить не удается. Тогда диагноз подтверждают при помощи взятия пробы Дикса-Холлпайка. Для этого пациент быстро ложится из положения сидя и немного опускает голову, развернутую на 45 градусов. Проба является положительной, если через пару секунд после этого происходит приступ головокружения и нистагм.

От 20 до 28% пациентов с ДППГ отмечают самостоятельный уход симптоматики в срок до месяца после начала головокружений. Заболевание носит доброкачественный характер и рецидивирует в течение первых 12 месяцев лишь в 15% случаев.

Рис. 3. Проба Дикса-Холлпайка: А – поворот головы направо; В- поворот головы налево.

Лечение ДППГ

Среди методик лечения — маневр Эпли. Он позволяет с помощью манипуляций головой сместить отолит (кристалл) в нечувствительную зону — преддверие внутреннего уха.

Рис. 4. Маневр Эпли

При низкой эффективности такого лечения пациенту дополнительно назначают комплекс упражнений для выполнения дома. Это гимнастика Брандта-Дероффа, по методике которого необходимо заниматься 2–3 раза в день от 1 до 3 недель. Прием лекарств в таком случае обычно не дает положительной динамики.

Рис. 5. Гимнастика Брандта-Дароффа

Операции проводятся, когда репозиционные приемы ни к чему не приводят. Хирургические вмешательства несут риск осложнений в виде травм лицевого нерва и утраты слуха.

Среди возможных операций:

  • закупорка заднего полукружного канала;
  • удаление вестибулярного нерва;
  • лабиринтэктомия;
  • селективная нейрэктомия.

Болезнь Меньера

Заболевание, которое отличается повторяющимися приступами вращательного головокружения. Они длятся несколько часов и не обходятся без шума в ушах, их заложенности или распирания, а также ухудшения слуха. Встречается примерно у 0,2% населения, обычно это люди от 40 до 60 лет. В основе болезни лежит расширение эндолимфатической системы во внутреннем ухе, которое приводит к дегенерации рецепторов лабиринта.

Болезнь имеет следующие проявления:

  • головокружение;
  • неустойчивая походка;
  • ухудшение слуха;
  • проблемы с восприятием звуков;
  • тошнота и рвота;
  • звон в ушах.
Лечение болезни Меньера

Лечение приступа происходит путем приема вестибулосупрессоров. Профилактика заболевания обязательно включает соблюдение низкосолевой диеты, отказ от алкоголя и кофеина, применение бетагистина и диуретиков.

Если выбранная терапия не приводит к положительной динамике, требуется более серьезное лечение. Это могут быть инъекции лекарств непосредственно в ухо или хирургическое вмешательство.

Диагностика при головокружении

При головокружении пациентам проводят пробы Хальмаги на выявление уровня вестибулоокулярного рефлекса. Его нарушение говорит о центральных и периферических поражениях.

Проба Хальмаги не требует применения дополнительного оборудования и длительной подготовки. Пациенту нужно остановить взгляд на переносице специалиста, который сидит напротив. При этом доктор придерживает двумя руками голову больного и ворочает ее из стороны в сторону на 15 градусов. При нормальном вестибулоокулярном рефлексе глаза остаются смотреть в заданную точку. Если присутствует нарушение, то взгляд поворачивается вместе с поворотом головы.

Рис. 6. Проба Хальмаги

Серьезное головокружение с повторяющимися приступами рвоты продолжается до 3–4 дней, после этого пациент идет на поправку. Восстановление может занимать до нескольких месяцев. У людей пожилого возраста оно обычно затягивается и часто бывает неполным. Если положительная динамика не наблюдается в течение месяца, то нужно провести МРТ головного мозга и аудиометрию для исключения болезни Меньера.

Когда необходимо обратиться к врачу?

Бить тревогу следует, если головокружения становятся регулярными или являются продолжительными. Незамедлительная помощь нужна, если вы испытываете сильное головокружение и неустойчивость в сочетании со следующими симптомами:

  • резко возникшая головная боль;
  • болезненные ощущения в загрудинной области;
  • затрудненное дыхание;
  • онемение или слабость конечностей;
  • обморок;
  • учащенное или прерывистое сердцебиение;
  • замедленная или невнятная речь;
  • проблемы с координацией;
  • продолжающаяся рвота;
  • судороги;
  • внезапное снижение слуха;
  • онемение или асимметрия лица.

Лечение головокружения

Лечение вестибулярного нейронита

При постановке диагноза пациента госпитализируют, но иногда допустимо амбулаторное лечение.

В том и ином случае лечение должно быть нацелено на снижение степени головокружения, купирование рвоты и на ускорение вестибулярной компенсации.

Симптоматическая терапия включает прием вестибулярных супрессантов. При рвоте применяют инъекционные формы препаратов. Длительность лечения определяется сложностью проявлений головокружения. Однако в большинстве случаев их принимают не дольше 3 дней. Дополнительный эффект дает курс кортикостероидов и противовирусных препаратов при инфекции среднего уха.

Вестибулярный аппарат лучше всего стабилизируется благодаря специальной гимнастике. Сначала она может негативно сказываться на самочувствии, но уже через 2–3 дня терапия должна стабилизировать состояние. Повторять гимнастику нужно минимум дважды в день.

Опухоли мостомозжечкового угла (невринома слухового нерва)

Довольно редкая причина головокружений. Она проявляет себя медленно прогрессирующим ухудшением слуха и шумом в ушах. Вращательное головокружение появляется редко, но часто отмечается неустойчивость. Некоторое время вестибулярные нарушения могут быть единственным симптомом болезни.

После этого начинает наблюдаться расстройства слуха. Людям с подобной проблемой необходимо провести МРТ головного мозга с в/в контрастированием. Это поможет проверить больного на наличие опухоли в задней черепной ямке. При нахождении опухоли пациентам нужно пройти консультацию нейрохирурга для направления на операцию.

Рис. 7. Невринома слухового нерва

Вертебрально-базилярная недостаточность и цереброваскулярные заболевания

Отличается развитием обратимого нарушения функций ствола мозга, мозжечка и других структур, кровь в которые поступает через основную и позвоночные артерии. Ишемические атаки могут проявляться из-за нарушений их проходимости. Причина — атеросклеротические изменения, гипоплазия сосудов. Немного реже предпосылкой становятся воспаления, экстравазальная компрессия позвоночной артерии (при травме шеи) или диссекция артерии.

Ключевой причиной потери координации при головокружении становятся неполадки в работе мелких артерий при повышенном давлении, сахарном диабете или двух заболеваний вместе. По статистике, на расстройства мозгового кровообращения приходится около 6%. Причиной головокружения при нормальном давлении могут стать неполадки в функционировании как самого лабиринта из-за проблем с кровообращением, так и нарушение в области различных мозговых систем.

У большинства больных с вертебрально-базилярной недостаточностью диагностируют другие неврологические симптомы. Отдельно головокружение при проблемах с сосудами наблюдается очень редко. В таких ситуациях требуется дальнейшая диагностика для снятия других сопутствующих факторов.

Не стоит связывать приступы головокружения при изменении положения головы со сжатием позвоночных артерий. Зачастую стремительное развитие сильного головокружения вместе с тошнотой, рвотой и повышением давления может восприниматься как сигнал о развитии цереброваскулярного заболевания. Но обычно оно повышается из-за сильного головокружения и стресса.

При подозрении на инсульт человека необходимо срочно госпитализировать для обследования и незамедлительного лечения. В больнице проводят МРТ головного мозга, которая при инсульте покажет очаговое поражение мозжечка или ствола мозга.

Вестибулярная мигрень

Рис. 8. Аура при мигрени

Вестибулярная мигрень диагностируется достаточно редко, хотя расценивается как распространенная причина повторяющегося непозиционного вестибулярного головокружения. Ее проявления — головокружение различной степени выраженности в сочетании с мигренью и слабостью. Оно может возникать как при самих приступах мигрени, так и в промежутках между ними.

Длительность таких приступов — от 3–5 минут до 2–3 часов, иногда суток. Они не сопровождаются шумом или звоном в ушах, а также снижением слуха. Такие приступы обычно повторяются. Диагноз вестибулярной мигрени ставят исходя из типичной клинической картины, а также при наличии мигрени и после исключения других возможных причин головокружения у женщин и мужчин.

Лечение заболевания, как и при обычной мигрени, включает 3 стадии: устранение провоцирующих факторов, купирование приступа и профилактические меры. Для устранения вестибулярной мигрени принимают противомигренозные препараты или анальгетики, а также вестибулярные супрессанты. Профилактика необходима при регулярных и сильных приступах вестибулярной мигрени. Тогда специалистами прописываются β-адреноблокаторы и трициклические антидепрессанты.

Демиелинизирующие заболевания (рассеянный склероз)

Бывает, что головокружение диагностируют у людей с демиелинизирующими поражениями ЦНС, особенно с рассеянным склерозом. Диагностические трудности могут проявиться, когда головокружение развивается в начале болезни без других проявлений или при их средней выраженности. Головокружение в таком случае может иметь смешанный характер, а также характеризоваться упорным течением. Для подтверждения диагноза пациенту нужно провести МРТ головного мозга с в/в контрастированием.

Лечение рассеянного склероза

Самое важное при лечении этого диагноза — устранение портящих жизнь ощущений и сопутствующих этому расстройств: трудностей с координацией, слухом или зрением. Лечение определяется причиной головокружения у мужчин и женщин и механизмами его развития. Важно гарантировать практически полную самостоятельность пациента в обычной жизни, стараться избегать источников стресса и минимизировать риски падений и травмирований.

Купирование симптомов включает применение вестибулолитиков. Время их приема должно быть коротким и обсуждаться с врачом, потому что угнетение нервных образований не дает развиваться компенсаторным изменениям. Эффективность лечения растет при регулярном выполнении гимнастики, а также упражнений для восстановления стабильной работы вестибулярного аппарата.

Важна и терапия для улучшения координации, стабилизации походки и выработки у человека навыков, позволяющих избежать проблем с равновесием в дальнейшем. Обычно для этого применяется лечебная физкультура, которая не только уменьшает неприятные ощущения, но и дает самостоятельность при передвижении.

В Hadassah Medical Moscow выполняются диагностика и лечение головокружений:

  • КТ височных костей и МРТ головного мозга;
  • УЗИ сосудов шеи;
  • Прием врача-невролога;
  • Прием ЛОР-врача;
  • Прием терапевта;
  • Проведение диагностических тестов для верификации ДППГ и вестибулярного нейронита.

 

 

Научись контролировать свое артериальное давление

С 12 по 19 мая проходит информационно –практическая акция «Научись контролировать свое артериальное давление»

КАК КОНТРОЛИРОВАТЬ АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ?

Миллионы людей в мире страдают от повышенного артериального давления, и многие принимают специальные лекарства для контроля данного показателя.

Между тем, давление после 30 и 40 говорит об угрозе деменции позднее в жизни. Оно увеличивает риск развития сосудистой деменции на 62%. Так как же держать этот показатель под контролем?

Во-первых, давление нужно правильно измерять. Эксперты советуют проводить замеры на двух руках, чтобы избежать серьезных погрешностей в получении правильных цифр. Этот вид диагностики давления уже считается золотым стандартом для жертв гипертонии.

Давление очень зависит от времени года. Когда на улице жарко, оно падает, а в холодную погоду растет. Это связано с тем, что кровеносные сосуды расширяются, чтобы охладить нас, и сужаются, чтобы согреть. Вот почему отпуск где-нибудь в очень жаркой стране может привести к серьезному падению артериального давления, слабости и обмороком. То же самое бывает при приеме множества лекарств, включая диуретики, особенно у пожилых людей. Но терапию нельзя прекращать без консультаций с врачом.

Проблемы с давлением могут указывать на избыток соли в рационе человека. Не имеет значения, употреблял ли человек много соли всегда или увеличил ее количество в рационе постепенно: избыток соли – все равно большой фактор риска повышения давления. Соль задерживает воду в организме и создает излишнюю нагрузку на сердце и сосуды.

Почему не помогают лекарства от давления?

Обычно специалист по гипертонии выявляет потенциальные причины повышенного давления. Как правило, это не одна проблема, а несколько факторов, способствующих проблеме.

 

Причина 1: Это может быть страх перед «белыми халатами»

Есть люди, которые нервничают во время визита к врачу, и давление у них, естественно, поднимается, что может стать причиной неправильной дозировки и лечения.

Таким пациентам советуют пойти к врачу раньше назначенного срока и глубоко дышать в приемной, стараясь расслабиться.

Причина 2: Неправильный прием лекарств

Иногда люди забывают принимать лекарства или принимают неправильные дозы, или же неправильно соблюдают временные интервалы.

Кроме того, есть некоторые препараты, которые не рекомендуется сочетать с препаратами от давления, например – болеутоляющие, оральные контрацептивы и антиконгестанты. Поэтому лучше сложить все свои препараты в сумку и показать лечащему врачу во время приема.

Причина 3: Неправильное измерение давления

Иногда в домашних условиях люди неправильно измеряют давление. Предлагается взять с собой на прием к врачу прибор для измерения давления. Пусть врач сверит его показания с показаниями клинического прибора. Убедитесь, что манжета прибора соответствующего размера. Если вы измеряете давление дома, сначала посидите спокойно в течение пяти минут. Спину прислоните к спинке стула или кресла и убедитесь, что ваши ноги касаются пола, а рука — на уровне сердца.

Причина 4: Неправильный рацион

Доктора рекомендуют низкосолевую диету для пациентов с гипертонией – много фруктов, овощей, цельных зерен и постного белка – не более 2-3 гр. соли в день.

Цельные, свежие продукты, с малым количеством соли и в умеренных порциях, улучшат давление, кроме того, питаясь часто и небольшими порциями, вы сможете регулировать обмен веществ, избежать скачков сахара в крови и поддерживать низкий уровень инсулина. Все это вкупе помогает урегулировать давление.

Наконец, цельные продукты, богатые клетчаткой, помогут предотвратить переедание и возникновение лишнего веса.

Чтобы питание положительно влияло на давление, питайтесь овощами, свежими фруктами и цельными зернами, приготовленными без соли. Избегайте соленых соусов или чрезмерно жирных блюд. Проконсультируйтесь с вашим врачом перед использованием заменителей соли.

Включите в свой рацион продукты, богатые калием, который регулирует сердцебиение и давление. Это — сладкий картофель, брокколи, бананы и сушеные сливы (чернослив).

Свежие овощи составляют основу рациона для снижения давления. Овощи богаты питательными веществами, но содержат мало калорий.

Свежие фрукты тоже содержат очень мало соли. Хотя фрукты и овощи содержат углеводы, в них очень много витаминов, минералов и клетчатки, которые регулируют уровень давления.

Постные белки обеспечивают вас строительным материалом для здоровой иммунной системы, это – яичные белки и мясо куриной грудки без кожи.

Выбор правильного жира может помочь Вам сохранить уровень давления в норме. Оливковое масло и грецкие орехи являются примерами здоровых жиров.

Причина 5: Лишний вес, физическая пассивность, курение

Чтобы давление упало, нужно увеличить физическую активность и поменьше есть. Если вы курите, и сможете бросить, это не только поможет снизить давление, но и сократит риск развития сердечно-сосудистых заболеваний вообще.

Причина 6: Другая болезнь

Необходимо пройти обследования на различные сердечно-сосудистые болезни, которые могут стать причиной неконтролируемой артериальной гипертонии, а также проблемы со щитовидной железой или проблемы со сном.

Нормальное давление у людей должно быть не выше 140/90 мм рт.ст. (или не выше 150/90 мм рт у пожилых людей).

Вот пять дополнительных средств, которые рекомендуются для снижения кровяного давления естественным способом:

1. Принимайте 300-500 миллиграммов магния в день. Магний является важным минералом, который помогает строить крепкие кости, но он также помогает снизить давление и может помочь контролировать нерегулярное сердцебиение.

2. Упражнение. Одночасовые прогулки в день помогут снизить давление. Если вы хотите, вы можете разделить этот час, но если вы делаете все сразу, вы усиливаете эффект и помогаете вашему организму создать побочный поток крови, который идет к сердцу.

3. Похудеть. Если вы можете достичь идеального веса, вы можете устранить потребность в лекарствах снижающих кровяное давление и препаратах для снижения уровня холестерина. Потеря веса ведет к нормализации давления.

4. Уменьшить стресс. Когда вы находитесь в состоянии стресса, ваш организм вырабатывает нездоровые гормоны, такие, как адреналин и кортизол, которые со временем могут привести к увеличению кровяного давления.

5. Спите на час больше. Недостаток сна способствует не только повышению давления, но еще и может сделать организм человека устойчивым к лекарствам от гипертонии, что означает, что лекарство уже не будет действовать.

Источник

 

Почему кружится голова при нормальном давлении, причины головокружения

Головокружение – вторая по частоте причина обращения к врачу-неврологу после головной боли. Некоторые люди, ощутив головокружение, меряют себе артериальное давление. Действительно, одной из причин может быть повышение АД. Но существует также огромное количество других заболеваний, проявлением которых может быть головокружение.

Причины головокружения

Врачам-неврологам приходится каждый день иметь дело с пациентами, которые жалуются на головокружение. Оно может быть вестибулярным (истинным) и невестибулярным. Пациенты с невестибулярным головокружением обычно жалуются на:

  • расстройство равновесия;
  • чувство опьянения;
  • дискомфорт в голове;
  • потемнение в глазах.

Истинное головокружение обусловлено поражением вестибулярного аппарата, который находится во внутреннем ухе. Выделяют центральный и периферический вестибулярный синдром.

Периферический вестибулярный синдром обусловлен поражением:

  • внутреннего уха;
  • вестибулярного ганглия;
  • восьмой пары черепных нервов.

Обычно у человека возникают дополнительные симптомы. Это заложенность уха, ухудшение слуха, шум в ушах. Дополнительных неврологических проявлений нет, за исключением признаков поражения слухового нерва, но возможны вегетативные расстройства. Головокружение появляется лишь время от времени. Приступы никогда не длятся больше суток. Между ними человек чувствует себя хорошо и не страдает от каких-либо симптомов.

При центральном вестибулярном синдроме поражаются структуры головного мозга:

  • вестибулярные ядра и пути;
  • мост;
  • продолговатый мозг;
  • средний мозг;
  • диэнцефально-подкорковые структуры.

Иногда центральный вестибулярный синдром связан с поражением спинного мозга.

Симптомы появляются не приступами, а являются постоянными. Расстройств слуха нет. Болезнь протекает месяцами и годами. Обнаруживаются дополнительные симптомы поражения центральной нервной системы.

Основные причины периферического вестибулярного синдрома:

  • болезнь Меньера;
  • острый лабиринтит;
  • невринома восьмого черепного нерва;
  • нарушение кровообращения во внутренней слуховой артерии;
  • доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение.

Центральный вестибулярный синдром обычно является одним из множества проявлений патологии головного или спинного мозга.

Типы головокружения

Если пациент обращается к врачу с такой жалобой, далеко не всегда речь идет об истинном (вестибулярном) головокружении. Но так как большинство людей упоминают именно это слово, оно вошло и в медицинскую терминологию. Выделяют 4 типа головокружения, которые отличаются по происхождению и симптоматике. Из 100 человек, которые пришли к неврологу, врач констатирует:

  • системное головокружение – 60 пациентов;
  • нарушение координации – 15 пациентов;
  • предобморочное состояние – 15 пациентов;
  • «туман» в голове и нарушение зрения – 10 пациентов.

Три из четырех групп симптомов на самом деле головокружением не являются. Это результат не только неврологических, но и сосудистых, офтальмологических, ортопедических, психических заболеваний. Те или иные типы головокружения отмечаются при мигрени, сердечной аритмии, артериальной гипертензии, остеохондрозе, глаукоме, тревожных расстройствах, рассеянном склерозе и многих других болезнях.

Что делать?

Если у вас появилось головокружение, вы измерили артериальное давление, и оно оказалось в норме, мы можем вас поздравить: вы исключили одну из тысячи возможных причин появления этого симптома. Но источник симптоматики по-прежнему не установлен.

Головокружение может оказаться доброкачественным и временным симптомом. В иных случаях оно сигнализирует о смертельно опасном заболевании, которое требует немедленного лечения.

При появлении головокружения, обратитесь в клинику «Квантум Сатис». У нас работают опытные неврологи. Самостоятельно или во взаимодействии с другими узкими специалистами врач выяснит причину головокружения и назначит эффективное лечение. Своевременная терапия поможет избавиться от неприятных симптомов и предотвратить опасные осложнения.

лекарство от учащенного пульса при низком давлении

Тэги: гиперталь купить в Северодвинске, заказать лекарство от учащенного пульса при низком давлении, гипертония 2 степени лечение таблетки.


где в Казане купить средство от гипертонии Гиперталь, гиперикум лекарство от давления отзывы, какое лекарство понижает сердечное давление, лекарства от давления при беременности 1 триместр, лекарство от давления высокого на букву

Что такое лекарство от учащенного пульса при низком давлении

Данное средство от давления содержит только органические компоненты. Каждый из них прошел лабораторную экспертизу. Согласно лабораторным исследованиям, таблетки безвредны для применения, их можно использовать в любом возрасте, начиная с 18 лет. В моем возрасте проблемы с давлением уже привычное дело. Даже не помню, когда они начались. Часто сердце стучит, и в глазах все темнеет. Сын привез мне таблетки гиперталь. Ложу ее под язык, и мне сразу становится легче. Сейчас покупаем именно эти таблетки, т.к. они хорошо мне помогают.


Официальный сайт лекарство от учащенного пульса при низком давлении

Состав

Чем снизить пульс при низком давлении. Учащенный пульс в совокупности с пониженным давлением – ситуация,. У вас учащенный пульс? Причины при низком давлении, которое присутствует у больного вместе с ускорением пульса, могут скрываться за болезнью, которая вызывает уменьшение. Причины низкого давления и высокого пульса. Лечение тахикардии при низком давлении должно проводиться под контролем врача. Эти же лекарства помогут, когда нужно знать, как уменьшить пульс при нормальном давлении. Учащенный пульс, колебания артериального давления нарушают деятельность сердца. Тахикардия при низком давлении: симптомы и лечение. Одним из проявлений патологического состояния могут стать низкое давление и высокий. Высокий пульс и низкое давление — это симптоматика многих серьезных. О чем может свидетельствовать высокий пульс при низком давлении. Чаще всего такие лекарства сделаны на основе спирта, поэтому имеют ряд противопоказаний и не всегда подходят определенным людям (беременным, пожилым. 1.5 Учащенный пульс при нормальном артериальном давлении. 1.6 Лечение учащенного сердцебиения. 1.7 Народные средства в борьбе с учащенным пульсом. 2 Причины и лечение низкого пульса при высоком давлении. 2.1 От чего зависит частота пульса. 2.2 Как взаимосвязаны пульс и давление. Лекарства при тахикардии при пониженном давлении Эпизодичное учащение сердцебиения в ответ на физическую нагрузку или стрессовую ситуацию – абсолютно нормальная реакция организма. Так же как и понижение артериального давления во время сна или наличие. Избавиться от учащенного пульса при повышенном давлении в домашних условиях можно только после консультации. swjhpnr.qgdpfowsfqk.ga. Лекарства при высоком пульсе и низком давлении. Пульс – это периодические колебания стенок артерий, синхронные со сжатием желудочков и изменением уровня. Учащенное сердцебиение при пониженном давлении: причины. Высокий пульс при низком давлении может быть проявлением кровотечения или серьезного заболевания, например, вегетативной дистонии или патологии. Причины высокого пульса и низкого давления. Иногда ускоренный пульс при низком давлении считается практически. Когда подростка беспокоит учащенное сердцебиение, а при замерах артериального давления показатели ниже нормы, но других симптомов нет, паниковать не стоит. Достаточно снизить. Что требуется делать при низком давлении и высоком пульсе, что. Артериальное давление при учащенном пульсе провоцирует появление обмороков. А сейчас про стресс больше говорят, лекарства от него никто гипертоникам не назначает. Добавить комментарий Отменить ответ. Имя.

Эффект от применения

Добрый день, сегодня я расскажу вам о препарате от гипертонии таблетках Гиперталь. ЛЕБЕНТОН выпустили свою дебютную разработку в области лечения повышенного давления, которая пришлась по душе многим моим читателям. Обсудим состав, инструкция и принцип работы средства. Действие препарата начинается уже спустя 5 минут после приема. По истечении курса в организме продолжают действовать естественные процессы, которые предотвращают развитие гипертонии. Производитель предоставляет следующие данные медицинского тестирования в г. Москва. Добровольцы в возрасте от 18 до 80 лет должны были принимать Гиперталь по назначению врача.

Мнение специалиста

Это поможет решить проблему и навсегда перестать постоянно пить химические таблетки, от которых уже нельзя отказаться. Зачем мучиться, если новый препарат способен оказать эффект на сердце, мозг и кровеносную систему в целом. Он одобрен главными врачами страны, а его эффект доказан тестами и апробациями.

Доктор Шишонин: как лечить гипертонию и давление с помощью гимнастики. Гимнастика и упражнения – самый эффективный метод борьбы. Гипертония – опасное и коварное заболевание, поэтому к его лечению нужно подходить серьезно. Наибольшая эффективность будет, если сочетать. Доктор Шишонин разработал эффективную гимнастику для больных гипертонией. Доктор Александр Шишонин, вылечивший не одну сотню гипертоников, уверен, что без специализированной гимнастики при гипертонии полное выздоровление невозможно. Почему стоит доверять. Гипертония — одно из самых распространенных заболеваний. Однако лечение таблетками не выход, ведь подобные. И сегодня мы с доктором Александром Юрьевичем Шишониным поговорим о том, как правильно лечить гипертонию. Гимнастика доктора Шишонина от гипертонии, видео которой мы представляем вашему вниманию, улучшает функциональное состояние шейного отдела позвоночника. При ее регулярном выполнении: устраняются мышечные зажимы Лечение гипертонии Шишонин -Видео. Дыхательная гимнастика имеет немаловажное значение для нормализации повышенного давления. В момент криза нужно делать глубокое дыхание – это способствует снижению давления за счет. Метод лечения гипертонии по Шишонину. Подборку упражнений около десяти лет назад составили врачи реабилитационного центра Бубновского, во главе с доктором наук Александром Юрьевичем Шишониным. Наблюдая за разными пациентами. Шейный остеохондроз может спровоцировать повышение артериального давления. Все потому, что смещенные позвонки пережимают кровеносные сосуды, которые идут к головному мозгу. У него появляется нехватка в кислороде. Гимнастика Шишонина от давления является уникальным курсом немедикаментозного лечения артериальной гипертензии. Гимнастика Шишонина от давления — комплекс упражнения с описанием техники выполнения и видео. Недостаточная физическая активность, являющаяся следствием. Теория доктора Шишонина. Александр Шишонин связывает гипертонию с гиподинамией или. Зарядка направлена на насыщение крови кислородом, улучшение. Методы лечения повышенного давления от доктора Шишонина не ограничиваются одной только гимнастикой. Это комплексный подход. Эффективные способы лечения гипертонии по методу Шишонина. Суть методики доктора Шишонина. Авторская гимнастика для шеи и комплекс мероприятий, позволяющий эффективно снимать напряжение шейных мышц, разработан в 2002 году и на сегодняшний день успешно применяется. Лечение гипертонии по Шишонину ведет свое начало из 2008 года, когда специалист-реабилитолог, работая в клинике известного врача Бубновского, на основе своих наблюдений за больными пациентами сделал выводы о наличии связи между повышенным давлением и различными болезнями. Секрет лечения гипертонии от доктора Шишонина состоит в установлении причинно-следственной связи между нарушениями в позвоночном отделе и повышением АД. Шея является одной из самых подвижных частей тела. Доктор Шишонин разработал эффективную гимнастику для больных гипертонией Чем полезна гимнастика при гипертонии: Укрепление сердечной мышцы. Сочетание дыхательной, шейной и физической зарядки укрепляет иммунитет, стабилизирует обмен веществ и работу сердечно-сосудистой системы. Статья на тему: Доктор Шишонин: лечение гипертонии, гимнастика и методика упражнений. Недостаточная физическая активность может привести к нарушениям кровообращения и такому заболеванию, как артериальная гипертензия.

Назначение

К сожалению, приходит время, когда не обращать внимания на некоторые болезни уже просто невозможно. Раньше я только посмеивался над бабушкой, которая меряет давление три раза в день, а сейчас и сам такой стал. Поначалу не обращал внимания на усталость, потливость, учащенное сердцебиение, головную боль. Пока не попал в больницу, где мне диагностировали гипертонию.

Специалист назначит лучшее лекарство от гипертонии, не вредное для здоровья. 6 Побочные действия и противопоказания. 7 Самое безопасное лекарство от гипертонии. 8 Отзывы. Список лучших лекарств от гипертонии нового поколения. Современные препараты для снижения артериального давления отличаются тем, что имеют мало побочных эффектов. Фармацевтическая индустрия предлагает последние разработки, которые получили отличные отзывы у медиков. Артериальная гипертензия (АГ, гипертоническая болезнь) – одна из самых. Лекарство от гипертонии нового поколения подходит даже для лечения. Видео. Отзывы. Чтобы подобрать хорошее лекарство от гипертензии нового поколения, пришлось потрудиться. Таблетки от высокого давления – это последняя мера в терапии гипертонии, если другие средства вернуть давление в норму не смогли. Любое, даже самое хорошее лекарство, назначаемое при повышенном артериальном давлении, имеет целый ряд побочных эффектов. Таблетки так или иначе будут негативно. Лучшими современными лекарствами от давления, по отзывам докторов, считаются препараты. Препараты от гипертонии с быстрым эффектом. Самое лучшее лекарство от давления — это комбинированные средства, которые состоят сразу из нескольких компонентов. Это: Нолипрель — в состав. от давления помогает ?. У мамы давления очень давно пьет верапамил с анапрелином хорошо помогает. Но у нее была черепно-мозговая травма и не факт что это поможет вам. Есть на форуме 35-37 лет кто пьет таблетки каждый день?Хочется узнать до каких цифр было у вас давление и какие пьете?. я пила конкор лет 6 назад,потом забеременела давление стало в норме я его отменила,сейчас начала снова мерить,думать об этом,в выходные было 160,уже от аппарата не отходила. Самые подходящие лекарственные средства от высокого артериального давления назначаются врачом независимо от стадии. Ингибиторы АПФ – это хорошие препараты от гипертонической болезни. Лучшее средство от гипертонии. Лучшее средство от гипертонии. Лучшие лекарства от гипертонии. Средства для лечения симптомов стойкого повышения артериального давления, изготовленные из натуральных компонентов, обладают рядом преимуществ перед своими медикаментозными аналогами. Они не имеют побочных эффектов в силу своего органического состава. Короткодействующие препараты, использование которых не рационально при гипертонической болезни: анаприлин. Все препараты выпускаются в разных дозировках одного и другого компонента, дозы должен подбирать для больного врач. Достижение и поддержание целевых уровней АД требуют. Страдаю гипертонией, постоянно повышенное давление, особенно под вечер, голова болит невыносимо. Не знаю, куда себя девать. К врачам ходила не раз уже. Все препараты, все курсы, что они назначали — пила. Когда. Лекарство от гипертонии: 20 препаратов, инструкция (форма выпуска и дозировка), инфографика. Препарат зарекомендовал себя с положительной стороны, хорошо применяется при сочетании. Отзывы врачей о лекарствах от гипертонии. Андипал+1.17. эффективность: отлично. Хороший топ должен быть, потому как гипертония все молодеет и жесточает, как мне кажется. И многие принимают обезбаливающее, когда голова болит — и могут упустить момент развития болезни и криза. И лекарства со временем меняются.

Как заказать?

Заполните форму для консультации и заказа лекарство от учащенного пульса при низком давлении. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

лекарство от учащенного пульса при низком давлении. где в Новокузнецке купить средство от гипертонии Гиперталь. Отзывы, инструкция по применению, состав и свойства.


Официальный сайт лекарство от учащенного пульса при низком давлении

✅ Купить-лекарство от учащенного пульса при низком давлении можно в таких странах как:


Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина Армения


В моем возрасте проблемы с давлением уже привычное дело. Даже не помню, когда они начались. Часто сердце стучит, и в глазах все темнеет. Сын привез мне таблетки гиперталь. Ложу ее под язык, и мне сразу становится легче. Сейчас покупаем именно эти таблетки, т.к. они хорошо мне помогают. Гипертоническая болезнь 3 степени риск 4 — причины и симптомы, диагностика, методы лечения, последствия. С учетом тяжести течения и наличия сопутствующих негативных факторов гипертония делится на три степени и четыре риска. Самой опасной является последняя стадия болезни. Это гипертония 3. Гипертоническая болезнь 3 степени — это крайний этап патологического состояния, полное излечение уже невозможно. Риск 4 при гипертонической болезни указывает на самый неблагоприятный сценарий течения патологии, но при ГБ 3 степени встречается в 80% случаев. Причины. 2 Гипертоническая болезнь: причины, лечение, прогноз, стадии и степени риска. Гипертония 3 степени недаром считается одним из самых тяжелых заболеваний. На этой ступени болезни высоки шансы развития тяжелых осложнений, нередко ведущих к инвалидизации. К сожалению, данная. Как лечить гипертоническую болезнь 3 степени риск 3 и какие симптомы артериальной гипертензии (гипертонии). Гипертоническая болезнь — хроническая патология, при которой систолическое артериальное давление более 140 мм рт. ст, а диастолическое — более 90 мм рт. ст., не связанное. Гипертония дает намного больше осложнений, чем сифилис и туберкулез вместе взятые. Коварство болезни в том, что ее признаки напоминают переутомление, и она может продолжительное время оставаться незамеченной. Гипертония 3 степени – это сердечно-сосудистая патология, для которой характерно стойкое повышение артериального давления выше 180/110 мм рт. ст. Гипертония 3 степени: риск 3 и 4, симптомы, факторы риска, лечение. Гипертония 3 степени — причины, симптомы и лечение. Высокое артериальное давление – это риск патологии. Риск 4 при гипертонической болезни 3 степени. Если состояние здоровья пациента не контролируется, риск 3 может стремительно перерасти в следующую стадию, риск 4. Это состояние, которое. Гипертония 3 степени – это тяжелая стадия заболевания, характеризующаяся необратимыми изменениями в стенках сосудов и сопровождающаяся поражением важнейших органов. Диагноз гипертония 3 степени говорят о тяжелой и запущенной стадии болезни. Ввиду этого, необходимо выяснить, чем характеризуется артериальная гипертензия III стадии, кто попадает в группы риска? И какое медикаментозное лечение предусматривает гипертоническая болезнь 3 степени? Гипертония 3 степени – заболевание, возникающее в результате нескольких. Встречается при артериальной гипертензии 3 степени и риск 4. В этом случае. Лечение гипертонии 3 степени обычно осложнено повреждениями внутренних органов. Поэтому в данном случае самостоятельный подбор. Добрый день, сегодня я расскажу вам о препарате от гипертонии таблетках Гиперталь. ЛЕБЕНТОН выпустили свою дебютную разработку в области лечения повышенного давления, которая пришлась по душе многим моим читателям. Обсудим состав, инструкция и принцип работы средства.

Данное средство от давления содержит только органические компоненты. Каждый из них прошел лабораторную экспертизу. Согласно лабораторным исследованиям, таблетки безвредны для применения, их можно использовать в любом возрасте, начиная с 18 лет.

Данное средство от давления содержит только органические компоненты. Каждый из них прошел лабораторную экспертизу. Согласно лабораторным исследованиям, таблетки безвредны для применения, их можно использовать в любом возрасте, начиная с 18 лет.

Отрицательные отзывы о Гиперталь есть в интернете, как и про другой любой инновационный товар. Вы наверняка слышали про работу конкурентов и другие моменты популярных товаров. В этой статье рассмотрим свойства средства, его использование.

Повышение давления | Официальный сайт Санаторно-курортный комплекс ДиЛУЧ

Главная → Повышение давления

Еще меньше полувека назад повышение артериального давления считалось явлением, которое может быть проблемой только пожилых людей. Сегодня же даже среди молодых людей гипертония стала повседневным явлением. Прежде всего, причиной таких изменений стал неправильный образ жизни, стрессы и неправильное питание.

Повышение давления – симптом не только неприятный, но и достаточно опасный. Это состояние требует немедленного вмешательства врача и, в зависимости, от причин недомогания, правильно подобранного лечения.

Что такое высокое давление? Каковы самые распространенные причины этого вида недомогания? Каковы симптомы высокого давления, о которым его можно определить, даже не имея под рукой тонометра? Каковы способы диагностики и профилактики этого явления?

Что такое высокое давление?

Как известно, сосуды, по которым перемещается кровь в организме человека не обладают некими фиксированными показателями толщины. В течении дня под влиянием внешних факторов, таких как, например, усталость, объем крови, состояние здоровья человека и многих других, они могут сужаться и расширяться. Тем самым толщина сосудов влияет на кровеносное давление.

Как правило, у человека, находящегося в состоянии покоя и сна артериальное давление ниже, чем во время физической активности или нервного напряжения.

Для каждого человека нормы давления сугубо индивидуальны. Повышенным считается такое давление, при котором его показатель превышает норму на 10%.

Прибор, с помощью которого измеряется АД, называется тонометром, а само давление измеряется в миллиметрах ртутного столба. Для большинства людей в возрасте до пятидесяти лет нормальным считается давление 116-129/72-82 мм рт. ст. После достижения этого возраста, давление слегка возрастает. Так же, нормой считается повышение АД у беременных женщин и подростков, что связано, в первую очередь, с изменением гормонального фона.

Гипертония – это превышение показателей 140/90 мм рт. ст.

Причины повышения давления

Факторы, которые оказывают непосредственное влияние на изменение уровня артериального давления до сих пор до конца не изучены. Однако, к самым распространенным из них можно с уверенностью отнести такие причины, как:

  • Стресс, эмоциональное перенапряжение
  • Наличие вредных привычек: приема алкоголя и курение
  • Неправильное питание: употребление большого количества соленой пищи, недостаток жидкости, регулярное переедание
  • Прием энергетических напитков и кофе
  • Наличие лишнего веса
  • Малоподвижный образ жизни и неправильный режим дня
  • Заболевания эндокринной системы, такие как, например, сахарный диабет
  • Заболевания почек
  • Наследственная предрасположенность
  • Применение некоторых видом медикаментозных препаратов
  • Возраст старше 50-55 лет
  • Болезни сердца и других внутренних органов.

Симптомы высокого давления

Гипертония, как правило, проявляет себя рядом достаточно ярких признаков и симптомов, по которым можно ее распознать. Самые распространенные симптомы гипертонии:

  • Острые боли в сердце, сбои в его работе
  • Ощущение жара во всем теле, головокружение и головная боль
  • Падение остроты зрения
  • Покраснение участков кожи, особенно лица
  • Замерзание рук и ног
  • Тошнота, шум в ушах
  • Учащенное сердцебиение, которое ощущается в висках
  • Повышенное потоотделение или же наоборот озноб
  • Отечность тела
  • Психическое напряжение, беспричинное чувство тревоги и раздражительность
  • Усталость и апатия.

При обнаружении вышеперечисленных симптомов рекомендуется обратиться за консультацией врача. Если есть такая возможность, нужно измерить давление.

Если речь идет о грудном ребенке, распознать признаки патологии у него, порой, бывает проблематично. В данном случае, признаком высокого внутричерепного давления может стать быстрый рост окружности головы, косоглазие и выпуклый родничок.

У детей дошкольного возраста, школьников и подростков отмечаются повышенная утомляемость, вялость, возможное косоглазие, вялость, раздражительность, реакция на яркий свет и головные боли.

Если артериальное давление стабильно держится на высоком уровне, речь идет о такой опасной патологии, как гипертония.

Существует некоторый небольшой процент людей, страдающих этим заболеванием, которые и вовсе не ощущают на себе симптомов патологии. Они не жалуются ни на головную боль, ни на другие признаки повышения АД. Самое главное для этих людей – постоянный контроль над параметрами давления с целью предотвращения критических осложнений. Стоит учитывать и тот факт, что с возрастом риск гипертонии существенно повышается, и проводить обследования состояния здоровья рекомендуется регулярно людям уже при достижении возраста в 35-40 лет.

Диагностика и профилактика

Профилактика гипертонии чрезвычайно важна, потому что повышенное артериальное давление может привести к ряду неприятных последствий вплоть до летального исхода.

Средства профилактики достаточно индивидуальны, и более точно их может назвать врач, опираясь на результаты проведенных исследований. Однако, можно выделить несколько общих рекомендаций, которых следует придерживаться тем людям, у которых наблюдаются отклонения давления от нормы:

  1. Пересмотр режима питания и его нормализация. Следует ограничить или же и вовсе исключить из рациона острую, соленую и жирную пищу.
  2. Привести в порядок режим дня, нормализовав сон и, по возможности, послеобеденный тоже.
  3. Уделить большее количество времени прогулкам на свежем воздухе
  4. Легкая ежедневная короткая гимнастика поможет насытить кровь необходимым количеством кислорода и разогнать ее по венам.

Для тех людей, которых касается проблема изменения уровня артериального давления, будет полезным приобрести тонометр, и контролировать уровень давления, не выходя из дома. Это позволит оперативно обратиться за помощью врачей или же самостоятельно его скорректировать при необходимости.

Гипертония требует лечения даже на самых ранних стадиях своего развития. Прежде всего, для назначения правильного курса лечения, специалист должен точно определить причины повышенного давления. Это позволит бороться с основным заболеванием, а не с его симптомами.

Диагностика повышенного давления проходит в несколько этапов:

  1. Первичный осмотр врача, сбор анамнеза, беседа с пациентом.
  2. Установление сопутствующих симптомов.
  3. Подтверждение высокого давления путем его измерения. При необходимости проводится мониторинг давления в течении нескольких дней. Это делается для установления факта его стабильности и выбора соответствующего лечения.
  4. Определение повреждений внутренних органов.
  5. Постановка диагноза.

Существует огромное количество методов, рекомендуемых при повышенном давлении, которыми может воспользоваться любой человек. Однако, специалисты крайне не рекомендуют практиковать самолечение в домашней обстановке без предварительного обследования и четких рекомендаций врача. Осложнения гипертонии могут быть крайне опасны, и неправильно подобранная терапия может только усугубить положение дел.

 

 

 

 

Артериальное давление и частота сердечных сокращений: взаимосвязь и различия

Артериальное давление и частота сердечных сокращений (пульс) являются двумя важными жизненно важными показателями, измеряемыми во время визитов к врачу. Артериальное давление является мерой силы крови на стенки кровеносных сосудов. Кровеносные сосуды можно рассматривать как водопроводную систему, и они могут расширяться или сужаться для контроля артериального давления.

Частота сердечных сокращений — это количество ударов сердца в минуту. Это определяется электрической системой сердца.

В этой статье обсуждается взаимосвязь между частотой сердечных сокращений и артериальным давлением, факторы, которые могут повлиять на каждый из них, и когда обращаться за помощью при ненормальных показаниях.

Фотографии Нико Де Паскуале / Getty Images

Влияет ли частота сердечных сокращений на кровяное давление?

ЧСС и артериальное давление контролируются отдельно. Однако они могут влиять друг на друга. Это особенно верно в крайних случаях, например, когда частота сердечных сокращений очень высока или артериальное давление очень низкое.

В некоторых случаях частота сердечных сокращений оказывает прямое влияние на артериальное давление. Например, если частота сердечных сокращений становится опасно высокой, например, во время аритмии, артериальное давление часто падает. Это происходит потому, что частота сердечных сокращений слишком высока, чтобы сердце могло эффективно перекачивать кровь.

С другой стороны, артериальное давление также может влиять на частоту сердечных сокращений. Если вы испытываете состояние, называемое шоком, при котором кровяное давление опасно низкое, частота сердечных сокращений обычно повышается. Это делается для того, чтобы попытаться компенсировать и обеспечить приток крови к телу.Например, это наблюдается при гиповолемическом шоке, вызванном низким объемом крови.

Сердце и нервная система

Высокое кровяное давление и учащенное сердцебиение могут наблюдаться при физической нагрузке и эмоциональном стрессе. Это связано с тем, что симпатическая нервная система активируется для реакции «бей или беги». Из-за стимуляции нервной системы увеличивается частота сердечных сокращений и сужаются кровеносные сосуды, что приводит к повышению артериального давления.

Факторы, влияющие на кровяное давление

Артериальное давление зависит от нервной системы, гормонов, количества циркулирующей крови и сердца.На кровеносных сосудах есть специальные рецепторы, которые позволяют им расширяться или расширяться и сокращаться в ответ на различные изменения.

Снижение артериального давления может наблюдаться при:

  • Время, когда парасимпатическая нервная система более активна, например, во время сна
  • Низкий объем крови, например, из-за кровотечения или обезвоживания
  • Септический шок, при котором кровеносные сосуды расширяются из-за воспаления вследствие инфекции
  • Кардиогенный шок, при котором сердце не в состоянии эффективно перекачивать кровь к органам
  • Лекарства, такие как лекарства от кровяного давления, диуретики, лекарства от простаты и ингибиторы фосфодиэстеразы, такие как Виагра (силденафил) и Сиалис (тадалафил)

Повышенное артериальное давление наблюдается при:

  • Упражнение
  • Активация симпатической нервной системы, например, при эмоциональном стрессе
  • Повышенная активность ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС), например, при заболеваниях почек
  • Диета с высоким содержанием соли
  • Лекарства, такие как лекарства от простуды, некоторые антидепрессанты, стимуляторы и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
  • Алкоголь

Измерение артериального давления и частоты сердечных сокращений

Артериальное давление измеряют с помощью манжеты для измерения артериального давления и выражают в миллиграммах ртутного столба (мм рт. ст.).Частоту сердечных сокращений можно измерить с помощью автоматической манжеты для измерения артериального давления, пульсоксиметра или вручную путем подсчета пульса. Частота сердечных сокращений указывается в единицах ударов в минуту (уд/мин).

факторов, влияющих на частоту сердечных сокращений

Частота сердечных сокращений очень чувствительна к нервной системе, гормонам и состоянию объема. Это включает в себя:

  • Влияние симпатической и парасимпатической нервной системы
  • Упражнения и фитнес (частота сердечных сокращений в покое ниже у людей с высокой физической подготовкой)
  • Уровень гормонов щитовидной железы
  • Дегидратация
  • Кофеин (может увеличить частоту сердечных сокращений)

Лекарства, такие как стимуляторы, лекарства от астмы, некоторые антидепрессанты и лекарства для щитовидной железы, могут увеличить частоту сердечных сокращений.Лекарства, включая бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов и дигоксин, могут замедлять частоту сердечных сокращений.

Когда обратиться к поставщику

Однократное отклонение от нормы артериального давления или частоты сердечных сокращений не всегда является поводом для беспокойства. Однако важно знать, когда обращаться за медицинской помощью.

Высокое кровяное давление

Любой, кто замечает высокие показатели артериального давления, должен быть осмотрен врачом. Высокое кровяное давление увеличивает риск инсульта, сердечного приступа и сердечной недостаточности.

Советы по измерению артериального давления

Артериальное давление лучше всего измерять в состоянии комфортного отдыха. Сначала сядьте на стул, поставив ноги на пол, на пять минут. Убедитесь, что ваша рука находится на уровне сердца и опирается на стол. Затем измерьте давление, используя манжету подходящего размера. Не измеряйте давление в течение 30 минут после тренировки, курения или приема пищи.

Низкое кровяное давление

Низкое кровяное давление при наличии таких симптомов, как головокружение, усталость или обмороки, с признаками кровотечения или инфекции также является поводом для медицинского осмотра.

Обязательно сообщите своему лечащему врачу о любых недавних изменениях лекарств. Обсудите любые признаки инфекции (например, лихорадку, кашель, диарею, рвоту или болезненное мочеиспускание) или признаки кровотечения (например, темный стул или кровь в стуле).

Высокий пульс

Если это не вызвано физическими упражнениями, эмоциональным стрессом или кофеином, высокая частота сердечных сокращений может указывать на основную проблему. Высокая частота сердечных сокращений может вызывать такие симптомы, как:

  • Усталость
  • Сердцебиение (изменение частоты сердечных сокращений)
  • Головокружение
  • Головокружение
  • Боль в груди
  • Одышка

Если у вас бывают периоды высокой частоты сердечных сокращений с учащенным сердцебиением, обратите внимание на то, ощущается ли ваша частота сердечных сокращений регулярной или нерегулярной.Также обратите внимание, начались ли изменения внезапно или постепенно. Эта информация может быть полезна, когда ваш лечащий врач ищет определенные модели аритмии.

Если ваш лечащий врач подозревает аритмию, он может порекомендовать носимый кардиомонитор, который может диагностировать аритмию. Ваш врач может также заказать лабораторные анализы, такие как анализы на гормоны щитовидной железы и уровень электролитов.

Низкий пульс

У некоторых людей в хорошей физической форме от природы низкий пульс в состоянии покоя.Частота сердечных сокращений также обычно снижается во время сна. Если у молодого и во всем остальном здорового человека обнаруживается низкая частота сердечных сокращений, и она не вызывает симптомов, вряд ли это повод для беспокойства.

Тем не менее, низкая частота сердечных сокращений может указывать на основную проблему с сердцем, такую ​​как блокада сердца. Блокада сердца — это состояние, при котором электрическая система сердца не функционирует должным образом. Симптомы могут включать усталость, головокружение, головокружение и обмороки. Иногда для блокады сердца требуется кардиостимулятор.

Когда обращаться за медицинской помощью

Иногда блокада сердца вызвана сердечным приступом. Если у вас дискомфорт в груди или тошнота, а также учащенное сердцебиение или любые другие симптомы сердечного приступа, немедленно обратитесь к врачу.

Резюме

Артериальное давление и частота сердечных сокращений являются двумя тесно связанными жизненно важными показателями, которые помогают обеспечить достаточный приток крови к мозгу и органам. Они функционируют отдельно, но одно может меняться в ответ на другое.

Повышение артериального давления и частоты сердечных сокращений в ответ на физические нагрузки и стресс является нормальным явлением.Другие причины слишком высокого или низкого артериального давления или частоты сердечных сокращений могут указывать на основную проблему со здоровьем.

Слово от Verywell

С широким использованием носимых технологий, таких как фитнес-мониторы и умные часы, информация о частоте сердечных сокращений буквально у нас под рукой. Если вы заметили периоды высокой частоты сердечных сокращений, которые происходят случайным образом без каких-либо триггеров, у вас может быть недиагностированная проблема с сердцем. Не стесняйтесь обращаться к своему поставщику медицинских услуг, чтобы назначить оценку.

Часто задаваемые вопросы

  • Увеличивает ли высокое кровяное давление частоту сердечных сокращений?

    Высокое кровяное давление может увеличить риск некоторых аритмий. При длительно существующей артериальной гипертензии в сердце происходят структурные изменения, такие как изменение размеров и толщины его стенок. Это может привести к определенным аритмиям, которые могут вызвать учащенное сердцебиение, например, к мерцательной аритмии.

  • Изменяется ли частота сердечных сокращений в зависимости от артериального давления?

    В некоторых случаях частота сердечных сокращений изменяется в зависимости от артериального давления.Например, когда артериальное давление значительно падает, сердце увеличивает частоту сердечных сокращений, пытаясь компенсировать приток крови к органам.

  • Каков нормальный диапазон артериального давления и частоты сердечных сокращений?

    Нормальный диапазон артериального давления составляет менее 120/80 миллиметров ртутного столба (мм рт.ст.). Нормальная частота сердечных сокращений для взрослых составляет от 60 до 100 ударов в минуту. Однако частота сердечных сокращений может быть выше 100 во время физической нагрузки или стресса, а также в ответ на анемию, инфекцию или другие состояния.

Знай цифры здоровья своего сердца

Знание и понимание ключевых показателей сердца — артериального давления, холестерина и частоты сердечных сокращений, а также семейного анамнеза — позволит вам и вашей медицинской команде определить риск развития сердечных заболеваний, инсульта и заболеваний периферических артерий.

Но что это за ключевые числа сердца?

Во-первых, артериальное давление. Это мера того, насколько сильно ваша кровь давит на артерии, когда она движется по телу.Высокое кровяное давление возникает, когда давление вашей крови на стенки кровеносных сосудов постоянно слишком велико.

Показания артериального давления попадут в одну из следующих четырех категорий:
  • Нормальное
    Показатели артериального давления менее 120/80 миллиметров ртутного столба или мм рт.ст.
  • Повышенное
    Показатели постоянно колеблются от 120–129 систолического до менее 80 мм рт.ст. диастолического
  • Гипертония 1 стадии
    Показания в диапазоне от 130–139 систолического до 80–89 мм рт.ст. диастолического
  • Гипертония 2 стадии
    Показания постоянно колеблются в пределах 140/90 мм рт.ст. или выше

Высокое кровяное давление вредно, потому что заставляет сердце работать с большей нагрузкой и менее эффективно.У вас может быть высокое кровяное давление в течение многих лет без каких-либо симптомов. К счастью, высокое кровяное давление можно легко обнаружить. И как только вы узнаете, что у вас высокое кровяное давление, вы можете обратиться к своему лечащему врачу, чтобы контролировать его.

Второе важное число, которое вы должны знать, это уровень холестерина. Это воскообразное вещество содержится во всех ваших клетках и распространяется по всему телу с кровью. Холестерин поступает из двух источников: вашей печени и продуктов, которые вы потребляете.

Холестерин может соединяться с другими веществами, образуя толстые твердые отложения внутри артерий, делая артерии менее гибкими.Иногда эти отложения могут внезапно разрушиться и образовать закупорку, вызывающую сердечный приступ или инсульт.

Когда у вас высокий уровень холестерина, у вас слишком много холестерина липопротеинов низкой плотности, часто называемого ЛПНП или «плохим холестерином», и недостаточно холестерина липопротеинов высокой плотности, или ЛПВП или «хорошего холестерина». Симптомов высокого уровня холестерина нет.

Нормальный или здоровый уровень холестерина различается в зависимости от вашего возраста и пола:
  • Люди в возрасте 19 лет и моложе
    Уровень холестерина ЛПНП составляет менее 110 мг, а уровень ЛПВП превышает 45 мг.
  • Мужчины от 20 лет и старше
    Холестерин ЛПНП менее 100 мг, а ЛПВП более 40 мг.
  • Женщины 20 лет и старше
    Холестерин ЛПНП менее 100 мг, а ЛПВП более 50 мг.

Ваш лечащий врач может порекомендовать более частое тестирование, если первоначальные результаты были ненормальными, если у вас есть семейная история ранних сердечных заболеваний или если у вас есть личная история ожирения или диабета.

Третье число, которое нужно понять, – это частота сердечных сокращений или пульс.

Количество ударов сердца в минуту. Ваш сердечный ритм в состоянии покоя — это когда сердце перекачивает наименьшее количество крови, которое вам нужно, потому что вы не тренируетесь. Если вы сидите или лежите — и вы спокойны, расслаблены и не больны — ваш пульс обычно составляет от 60 до 100 ударов в минуту.

Ваша целевая частота сердечных сокращений — это минимальная частота сердечных сокращений, необходимая для достижения уровня энергии, необходимого для хорошей тренировки вашего сердца.Чтобы найти целевую частоту сердечных сокращений, первым шагом является определение максимальной частоты сердечных сокращений.

Максимальная частота сердечных сокращений равна 220 минус возраст. Ваша целевая частота сердечных сокращений при умеренных физических нагрузках составляет примерно 50–85 % от максимальной частоты сердечных сокращений.

Многие носимые трекеры активности могут отслеживать частоту сердечных сокращений во время физических упражнений и периодически в течение дня.

Наконец, понимание сердечной истории вашей семьи и общей истории болезни является ключом к пониманию вашего общего риска сердечных заболеваний.

Изложение истории болезни вашей семьи может помочь вам и вашему медицинскому работнику понять, есть ли у вас повышенный риск развития определенных состояний, присутствующих в вашей семье. Если вы подвержены риску, вы можете принять превентивные меры, чтобы снизить риск, или пройти генетическое тестирование, чтобы уточнить свой риск.

Хотя вы не можете изменить свои гены, вы можете контролировать некоторые аспекты своего окружения, такие как диета, уровень физической активности и употребление табака. Вот почему так важно вести здоровый образ жизни, независимо от вашей личной и семейной истории болезни.

Абдельрахман Али, доктор медицины, кардиолог из Манкато, Миннесота.

Зависимость усиления пульсового давления и жесткости артерий от частоты сердечных сокращений | Американский журнал гипертонии

Аннотация

Справочная информация:

Пульсовое давление и скорость пульсовой волны в аорте, показатели жесткости артерий, являются важными детерминантами сердечно-сосудистого риска. Однако оценка периферического пульсового давления не всегда обеспечивает надежную оценку изменений центрального пульсового давления или жесткости артерий.Цель настоящего исследования состояла в том, чтобы оценить влияние острых изменений частоты сердечных сокращений на жесткость артерий, а также на периферическое и центральное пульсовое давление у здоровых лиц.

Методы:

Двадцать пациентов (возрастной диапазон от 20 до 72 лет) были исследованы при катетеризации сердца. Анализ пульсовой волны использовался для определения центрального давления, индекса аугментации (AIx), меры жесткости системных артерий и скорости пульсовой волны аорты (PWV) во время стимуляции правого предсердия (от 80 до 120 ударов/мин).

Результаты:

Усиление пульсового давления увеличилось во время стимуляции из-за снижения повышения центрального давления. AIx был значительно и обратно пропорционален частоте сердечных сокращений (r = -0,70, P < 0,001) из-за изменения относительного времени отраженной волны давления, а не из-за снижения жесткости артерий, поскольку PWV не изменилась.

Выводы:

Эти данные свидетельствуют о том, что периферическое пульсовое давление не обеспечивает точной оценки изменений центральной гемодинамики по отношению к изменениям частоты сердечных сокращений и что резкие изменения частоты сердечных сокращений не влияют на жесткость аорты.

Артериальная жесткость является важной детерминантой сердечно-сосудистого риска 1 и может быть оценена рядом методов, включая измерение скорости пульсовой волны аорты и локальной артериальной растяжимости. Периферическое пульсовое давление также обеспечивает суррогатную меру жесткости артерий и является независимым предиктором смертности от сердечно-сосудистых заболеваний как у лиц с нормальным 2 , так и у лиц с артериальной гипертензией. 3 Однако пульсовое давление различается по всему артериальному дереву, 4 отчасти из-за различий в податливости сосудов и феномена отражения волны. 5 Важно отметить, что степень усиления пульсового давления от аорты до плечевой артерии не является фиксированной и варьирует в зависимости от позы, 4 физической нагрузки, 6 и возраста. 5 Таким образом, давление в плечевой артерии может не обеспечивать надежную оценку центрального пульсового давления. Это важно, поскольку центральное (а не периферическое) давление определяет нагрузку на левый желудочек. 7 Действительно, форма волны центрального давления коррелирует со степенью гипертрофии левого желудочка, важным независимым предиктором смертности у лиц с нормальным 8 и артериальным давлением. 9 Кроме того, центральное, но не периферическое пульсовое давление связано с толщиной комплекса интима-медиа сонных артерий, 10 что само по себе является важным предиктором сердечно-сосудистого риска.

Кривая центрального артериального давления содержит важную информацию, касающуюся как локальной, так и системной жесткости артерий, и теперь ее можно оценить с помощью метода анализа центральной пульсовой волны (PWA). 11 Высокоточные кривые лучевой артерии записываются неинвазивно с использованием принципа аппланационной тонометрии; из них получаются соответствующие центральные сигналы с использованием проверенной математической передаточной функции. 12–14 Дальнейший анализ формы центральной волны позволяет оценить жесткость системных артерий путем расчета индекса аугментации (AIx), 11 и жесткость аорты по времени возврата отраженной волны давления к восходящей аорта.

Ранее мы показали, что у пожилых пациентов с установленными постоянными кардиостимуляторами и вероятной дисфункцией левого желудочка увеличение частоты сердечных сокращений изменяет усиление пульсового давления и что AIx (но не жесткость аорты) линейно и обратно пропорциональна частоте сердечных сокращений. 15 Мы предположили, что эта взаимосвязь может отличаться у более молодых пациентов с нормальной функцией желудочков, более выраженным усилением базального давления и более низким AIx в покое. Целью данного исследования было проверить эту гипотезу путем изучения влияния постепенной стимуляции предсердий на кривую центрального давления в физиологическом диапазоне частоты сердечных сокращений в группе субъектов в относительно широком возрастном диапазоне, проходящих электрофизиологическое тестирование или катетеризацию сердца.

Методы

Субъекты

Двадцать пациентов (средний возраст 47 лет, диапазон от 20 до 72 лет) были набраны в больнице Хэрфилд в Миддлсексе.Семнадцать пациентов были обследованы непосредственно перед электрофизиологическим исследованием сердечных аритмий или дополнительных проводящих путей и трое пациентов после диагностической коронарографии, все из которых имели атипичную боль в груди и не имели признаков значительного стеноза коронарной артерии. В таблице 1 представлены краткие характеристики пациентов. У всех субъектов была нормальная функция левого желудочка (определяемая как фракция выброса> 60%), по оценке эхокардиографии или вентрикулографии, и синусовый ритм во время исследования.Кардиоактивные препараты были прекращены за 48 часов до исследования в соответствии с обычным протоколом электрофизиологического исследования. Все пациенты получали от 5 до 10 мг мидазолама внутривенно перед катетеризацией бедренных вен и болюсно 5000 МЕ нефракционированного гепарина. Местный комитет по этике исследований одобрил проведение исследования, и от каждого участника было получено информированное согласие. Расследования проводились в соответствии с принципами, изложенными в Хельсинкской декларации.

Таблица 1

Характеристики субъектов в исследовании кардиостимуляции

9032 8 34 Мужской
Субъект . Возраст (лет) . Секс . Диагностика . +
1 58 Мужской наджелудочковой тахикардии
2 37 Мужской Вольфа-Паркинсона-белый
3 22 Женский наджелудочковой тахикардии
4 39 Мужской наджелудочковой тахикардии
5 32 Женский наджелудочковой тахикардии
6 62 Мужской боль в груди
7 33 Женской наджелудочковая тахикардия
8 47 Мужской наджелудочковая тахикардия
9 70 Мужская боль в груди
10 Мужской наджелудочковой тахикардии
11 70 Мужской наджелудочковой тахикардии
12 33 Мужской наджелудочковой тахикардии
13 72 Мужской боль в груди
14 65 Мужской пароксизмальной трепетание
15 58 Женский наджелудочковой тахикардии
16 36 Мужской Вольфа Паркинсон-белый
17 20 Женские наджелудочковая тахикардия
18 61 Женские наджелудочковая тахикардия
19 57 Трепетание предсердий
20 39 Мужчина Вольф-Паркинсон-Уайт
Субъект . 9032 8 34 Мужской
Возраст (лет) . Секс . Диагностика . +
1 58 Мужской наджелудочковой тахикардии
2 37 Мужской Вольфа-Паркинсона-белый
3 22 Женский наджелудочковой тахикардии
4 39 Мужской наджелудочковой тахикардии
5 32 Женский наджелудочковой тахикардии
6 62 Мужской боль в груди
7 33 Женской наджелудочковая тахикардия
8 47 Мужской наджелудочковая тахикардия
9 70 Мужская боль в груди
10 Мужской наджелудочковой тахикардии
11 70 Мужской наджелудочковой тахикардии
12 33 Мужской наджелудочковой тахикардии
13 72 Мужской боль в груди
14 65 Мужской пароксизмальной трепетание
15 58 Женский наджелудочковой тахикардии
16 36 Мужской Вольфа Паркинсон-белый
17 20 Женские наджелудочковая тахикардия
18 61 Женские наджелудочковая тахикардия
19 57 Atrial Flutter
20 39 39 39 Wolff-Parkinson-White
Таблица 1

Характеристики предметов в учебе

9032 8 34 Мужской
. Возраст (лет) . Секс . Диагностика . +
1 58 Мужской наджелудочковой тахикардии
2 37 Мужской Вольфа-Паркинсона-белый
3 22 Женский наджелудочковой тахикардии
4 39 Мужской наджелудочковой тахикардии
5 32 Женский наджелудочковой тахикардии
6 62 Мужской боль в груди
7 33 Женской наджелудочковая тахикардия
8 47 Мужской наджелудочковая тахикардия
9 70 Мужская боль в груди
10 Мужской наджелудочковой тахикардии
11 70 Мужской наджелудочковой тахикардии
12 33 Мужской наджелудочковой тахикардии
13 72 Мужской боль в груди
14 65 Мужской пароксизмальной трепетание
15 58 Женский наджелудочковой тахикардии
16 36 Мужской Вольфа Паркинсон-белый
17 20 Женские наджелудочковая тахикардия
18 61 Женские наджелудочковая тахикардия
19 57 Трепетание предсердий
20 39 Мужчина Вольф-Паркинсон-Уайт
Субъект . 9032 8 34 Мужской
Возраст (лет) . Секс . Диагностика . +
1 58 Мужской наджелудочковой тахикардии
2 37 Мужской Вольфа-Паркинсона-белый
3 22 Женский наджелудочковой тахикардии
4 39 Мужской наджелудочковой тахикардии
5 32 Женский наджелудочковой тахикардии
6 62 Мужской боль в груди
7 33 Женской наджелудочковая тахикардия
8 47 Мужской наджелудочковая тахикардия
9 70 Мужская боль в груди
10 Мужской наджелудочковой тахикардии
11 70 Мужской наджелудочковой тахикардии
12 33 Мужской наджелудочковой тахикардии
13 72 Мужской боль в груди
14 65 Мужской пароксизмальной трепетание
15 58 Женский наджелудочковой тахикардии
16 36 Мужской Вольфа Паркинсон-белый
17 20 Женские наджелудочковая тахикардия
18 61 Женские наджелудочковая тахикардия
19 57 Трепетание предсердий
20 39 Мужской Вольф-Паркинсон-Уайт

Периферический 90 Бемодинамика

Периферическое артериальное давление (АД) измеряли в двух повторах в плечевой артерии недоминантной руки с помощью утвержденного осциллометрического сфигмоманометра Omron HEM-705CP (Omron Corp., Токио, Япония). Среднее артериальное давление рассчитывали путем интегрирования формы волны радиального давления с использованием системы SphygmoCor, описанной ниже.

Анализ пульсовой волны

Кривые периферического давления были зарегистрированы в лучевой артерии недоминантной руки на запястье с использованием аппланационной тонометрии с помощью аппарата SphygmoCor (SCOR; PWV Medical, Сидней, Австралия), как подробно описано ранее. 15,16 После получения 20 последовательных кривых системное программное обеспечение, включающее проверенную математическую передаточную функцию, 12–14 , использовалось для создания кривой среднего периферического и соответствующей центральной (восходящей аорты) кривой давления. 11 Давление в восходящей аорте и AIx были получены из кривой центрального давления. Индекс аугментации определяли как разницу между вторым (P 2 ) и первым (P 1 ) пиками центральной артериальной волны, выраженную в процентах от пульсового давления, и продолжительность выброса как время от основания волна давления к вырезке (рис. 1). Скорость пульсовой волны в аорте оценивали путем расчета времени между основанием волны давления и точкой перегиба, что обеспечивает меру времени отраженной волны, как описано ранее. 17,18

Типичная кривая восходящей аорты у субъекта среднего возраста с двумя систолическими пиками (P
1 и P 2 ). Индекс аугментации рассчитывается как разница между P 2 и P 1 (ΔP), выраженная в процентах от пульсового давления (PP). T R определяется как время между основанием волны (T F ) и точкой перегиба. ED = продолжительность выброса; PP = пульсовое давление.

Рис. 1.

Рис. 1.

Типичная кривая восходящей аорты у субъекта среднего возраста с двумя систолическими пиками (P 1 и P 2 ). Индекс аугментации рассчитывается как разница между P 2 и P 1 (ΔP), выраженная в процентах от пульсового давления (PP). T R определяется как время между основанием волны (T F ) и точкой перегиба. ED = продолжительность выброса; PP = пульсовое давление.

Протокол исследования

Электрод для биполярной кардиостимуляции 6F был помещен в правое предсердие при рентгенографическом скрининге через интродьюсер бедренной вены.Через 20 мин акклиматизации в двух повторах определяли исходные значения кривых периферического АД и радиального давления. Затем субъектов стимулировали через правое предсердие с частотой 80, 100 и 120 ударов в минуту. Гемодинамические измерения повторяли при каждой частоте сердечных сокращений после 4-минутной стимуляции. Субъектам с частотой сердечных сокращений в покое > 80 ударов в минуту (четыре человека) стимулировали со скоростью 100 и 120 ударов в минуту. На протяжении всего исследования записывали электрокардиограмму, чтобы убедиться, что частота сердечных сокращений соответствует частоте стимуляции и что не было нарушений ритма или признаков аберрантной проводимости.

Анализ данных

Все данные были проанализированы как изменения по сравнению с исходным уровнем с использованием дисперсионного анализа (ANOVA). Сравнения между данными были сделаны с использованием повторных измерений ANOVA или тестов Стьюдента t , в зависимости от ситуации. Четыре пропущенных значения при 80 уд/мин были исключены из анализа с использованием парных тестов Стьюдента t . Статистический пакет для анализа данных (Prism 3.0 для Windows, Graph Pad Software Inc., Сан-Диего, Калифорния) использовал общую линейную модель для расчета статистики ANOVA.Все значения представлены как средние значения ± стандартная ошибка среднего, если не указано иное. Значение P < 0,05 считалось статистически значимым.

Для изучения влияния возраста на гемодинамические реакции на электрокардиостимуляцию испытуемых разделили на две подгруппы: лица моложе 40 лет и лица старше 40 лет. Это значение было выбрано потому, что оно дает две группы одинакового размера с разным средним возрастом.

Результаты

Характеристики субъекта представлены в таблице 1.Через 20 мин стабилизации средняя ЧСС в покое в исследуемой группе составила 65 ± 3 уд/мин, а AIx — 16% ± 3%. Исходно систолическое давление в плечевой артерии было значительно выше, чем центральное систолическое давление (130 ± 4 против 117 ± 4 мм рт. ст.; P < 0,001), а диастолическое давление в плечевой артерии было значительно ниже, чем в восходящей аорте (81). ± 3 v 82 ± 3 мм рт.ст., P < 0,001).

Инкрементальная стимуляция правого предсердия от исходного уровня до 120 уд/мин не была связана с какими-либо изменениями периферического систолического давления (от 130 ± 4 до 131 ± 4 мм рт. ст.; P = .6), диастолическое (от 81 ± 3 до 83 ± 3 мм рт. ст.; P = 0,5) или пульсовое (от 48 ± 3 до 48 ± 3 мм рт. ст.; P = 0,7) давление (таблица 2). Однако наблюдалось значительное снижение центрального систолического и пульсового давления и повышение центрального диастолического давления (таблица 3). Наибольшее снижение центрального систолического давления наблюдалось при увеличении частоты сердечных сокращений с 65 до 80 уд/мин. Действительно, не было значительного изменения центрального систолического давления между 80 и 120 уд/мин. На рис. 2 показаны изменения формы центральной волны при стимуляции у одного субъекта.

Таблица 2

Изменения периферической гемодинамики при кардиостимуляции

ЧСС (мин -1 ) . Алкс (%) . ПСАД (мм рт.ст.) . ПДАД (мм рт.ст.) . PMAP (мм рт.ст.) . ППС (мм рт.ст.) . ЭД (мс) .
65 ± 3 16 ± 3 130 ± 4 81 ± 3 97 ± 3 48 ± 3 48 ± 3 307 ± 6
80 12 ± 3 129 ± 5 80-329 80 ± 3 95 ± 5 49 ± 3 296 ± 7
8 100 1 ± 3 * 129 ± 4 82 ± 3 97 268 ± 5 47 ± 3 268 ± 5 47 ± 3 268 ± 5 *
8 120 —12 ± 2 * 131 ± 4 83 ± 3 98 ± 3 98 ± 3 48 ± 3 246 ± 4 *  
P   <.001 .6 .5 .5 .9 .9 .7 . 7 <.001
HR (мин -1 ) . Алкс (%) . ПСАД (мм рт.ст.) . ПДАД (мм рт.ст.) . PMAP (мм рт.ст.) . ППС (мм рт.ст.) . ЭД (мс) .
65 ± 3 16 ± 3 130 ± 4 81 ± 3 97 ± 3 48 ± 3 48 ± 3 307 ± 6
80 12 ± 3 129 ± 5 80-329 80 ± 3 95 ± 5 49 ± 3 296 ± 7
8 100 1 ± 3 * 129 ± 4 82 ± 3 97 268 ± 5 47 ± 3 268 ± 5 47 ± 3 268 ± 5 *
8 120 —12 ± 2 * 131 ± 4 83 ± 3 98 ± 3 98 ± 3 48 ± 3 246 ± 4 *  
P   <.001 .6 .5 .5 .9 .9 .7 .7 . 0 <.001
Таблица 2

Изменения в периферической гемодинамике при Pacing

HR (мин -1 ) . Алкс (%) . ПСАД (мм рт.ст.) . ПДАД (мм рт.ст.) . PMAP (мм рт.ст.) . ППС (мм рт.ст.) . ЭД (мс) .
65 ± 3 16 ± 3 130 ± 4 81 ± 3 97 ± 3 48 ± 3 48 ± 3 307 ± 6
80 12 ± 3 129 ± 5 80-329 80 ± 3 95 ± 5 49 ± 3 296 ± 7
8 100 1 ± 3 * 129 ± 4 82 ± 3 97 268 ± 5 47 ± 3 268 ± 5 47 ± 3 268 ± 5 *
8 120 —12 ± 2 * 131 ± 4 83 ± 3 98 ± 3 98 ± 3 48 ± 3 246 ± 4 *  
P   <.001 .6 .5 .5 .9 .9 .7 . 7 <.001
HR (мин -1 ) . Алкс (%) . ПСАД (мм рт.ст.) . ПДАД (мм рт.ст.) . PMAP (мм рт.ст.) . ППС (мм рт.ст.) . ЭД (мс) .
65 ± 3 16 ± 3 130 ± 4 81 ± 3 97 ± 3 48 ± 3 48 ± 3 307 ± 6
80 12 ± 3 129 ± 5 80-329 80 ± 3 95 ± 5 49 ± 3 296 ± 7
8 100 1 ± 3 * 129 ± 4 82 ± 3 97 268 ± 5 47 ± 3 268 ± 5 47 ± 3 268 ± 5 *
8 120 —12 ± 2 * 131 ± 4 83 ± 3 98 ± 3 98 ± 3 48 ± 3 246 ± 4 *  
P   <.001 .6 .5 .9 .7 <.001
Таблица 3

Изменения центральной гемодинамики при электрокардиостимуляции

2 111 ± 3 2 111 ± 3
ЧСС (мин-1) . ЦСАД (мм рт.ст.) . CDBP (мм рт.ст.) . ЦПД (мм рт. ст.) . PPP:CPP (соотношение) . P 1 (мм рт.ст.) . P 1 -CDBP (мм рт.ст.) . PPP:P1-CDBP (соотношение) . Т Р (мс) .
65 ± 3 117 ± 4 82-3 82 ± 3 3 3 3 1,39 ± 0,09 110 ± 3 28 ± 1 28 ± 1 1,78 ± 0,09 143 ± 2
80  113 ± 6  81 ± 3  32 ± 4  1.58 ± 0,05 108 ± 4 27 ± 2 1,81 ± 0,02 140 ± 3
9 112 ± 4 * 85 ± 3 * 27 ± 2 1,76 ± 0,05 1,76 ± 0,05 110 ± 3 25 ± 2 25 ± 2 1,88 ± 0,03 138 ± 3 138 ± 3
112 ± 3 * 87 ± 3   25 ± 2   1.95 ± 0,04 111 ± 3 25 ± 2 * * * 1,92 ± 0,03 141 ± 2
P .048 0,048 .002 <2001 (мин) . ЦСАД (мм рт.ст.) . CDBP (мм рт.ст.) . ЦПД (мм рт. ст.) . PPP:CPP (соотношение) . P 1 (мм рт.ст.) . P 1 -CDBP (мм рт.ст.) . PPP:P1-CDBP (соотношение) . Т Р (мс) .
65 ± 3 117 ± 4 82 ± 3 3 3 39-3 1,39 ± 0,09 1,39 ± 0,09 110 ± 3 28 ± 1 178 ± 0,09 143 ± 2
80 113 ± 6 81 ± 3 3 32-4 32 ± 4 1,58 ± 0,05 108 ± 4 27 ± 2 1,81 ± 0,02 140 ± 3
112 ± 4 * * * 85 ± 3 * 27 ± 2 1,76 ± 0,05 110 ± 3 25 ± 2 1,88 ± 0,03 1,88 ± 0,03 138 ± 3
120 112 ± 3 * 87 ± 3 25 ± 2 1.95 ± 0,04 111 ± 3 25 ± 2 * * * 1,92 ± 0,03 141 ± 2
P .048 0,048 .002 <2001 <.001 .9 .03 .03 .3 .3 .3
Таблица 3

Изменения в центральной гемодинамике при Pacing

9129 120
HR (мин-1) . ЦСАД (мм рт.ст.) . CDBP (мм рт.ст.) . ЦПД (мм рт. ст.) . PPP:CPP (соотношение) . P 1 (мм рт.ст.) . P 1 -CDBP (мм рт.ст.) . PPP:P1-CDBP (соотношение) . Т Р (мс) .
65 ± 3  117 ± 4  82 ± 3  34 ± 3  1,39 ± 0.09 110 ± 3 28 ± 1 1,78 ± 0,09 1,78 ± 0,09 143 ± 2 143 ± 2
113 113 ± 6 81-3 81 ± 4 32 ± 4 1,58 ± 0,05 108 ± 4 29 29 ± 2 1,81 ± 0,02 140 ± 3
100 112 ± 4 * 85 ± 3 * 27 ± 2 1,76 ± 0,05   110 ± 3  25 ± 2  1.88 ± 0.03 138 ± 3
112 ± 3 * 87 ± 3 25 ± 2 1,95 ± 0,04 111 ± 3 25 ± 2 * * * 1.92 ± 0,03 141 ± 2
P 0 0948 0,002 <2002 <0001 09 . 03  .15  .3 
10
ЧСС (мин−1) . ЦСАД (мм рт.ст.) . CDBP (мм рт.ст.) . ЦПД (мм рт. ст.) . PPP:CPP (соотношение) . P 1 (мм рт.ст.) . P 1 -CDBP (мм рт.ст.) . PPP:P1-CDBP (соотношение) . Т Р (мс) .
65 ± 3 117 ± 4 82-3 82 ± 3 3 3 3 1,39 ± 0,09 110 ± 3 28 ± 1 28 ± 1 1,78 ± 0,09 143 ± 2
80315 113 ± 6 81 ± 3 3 32 ± 4 1,58 ± 0,05 108 ± 4 27 ± 2 27 ± 2 1,81 ± 0,02 140 ± 3
100 112 ± 4 *   85 ± 3 *   27 ± 2   1.76 ± 0,05 110 ± 3 25 ± 2 1,88 ± 0,03 138 ± 3
1120 112 ± 3 * 87 ± 3 25
1.95 ± 0,04 111 ± 3 25 ± 2 * 1,92 ± 0,03 141 ± 2
P 0,048 . 002  <.001 <.001 .9 .03 .15 .3

Влияние частоты сердечных сокращений на форму волны аорты. Восходящие волны аорты от одного субъекта, иллюстрирующие эффект увеличения частоты сердечных сокращений.

Рис. 2.

Рис. 2.

Влияние частоты сердечных сокращений на форму волны аорты. Восходящие волны аорты от одного субъекта, иллюстрирующие эффект увеличения частоты сердечных сокращений.

Повышение давления от аорты до плечевой артерии, оцениваемое по отношению периферического пульсового давления к центральному, значительно возрастало линейно по мере увеличения частоты сердечных сокращений (r = 0,52, P < 0,001; линейная регрессия анализ), как показано на рис. 3А. Однако существенных изменений отношения периферического пульсового давления к неповышенному центральному пульсовому давлению не наблюдалось (P 1 -CDBP). Это соотношение обеспечивает оценку усиления давления без учета влияния отражения волн в артериальном дереве и, таким образом, внутренних биофизических свойств аорто-брахиоцефальной системы.

Влияние частоты сердечных сокращений на амплификацию и индекс аугментации.

Панель A: Взаимосвязь между усилением давления и частотой сердечных сокращений. □ = периферическое: коэффициент центрального пульсового давления; ▵ = периферическое: коэффициент центрального пульсового давления без увеличения. Значения представляют собой средние ± SEM. Панель B: Взаимосвязь между индексом аугментации (AIx) и частотой сердечных сокращений. Значения представляют собой средние ± SEM. Показана линия линейной регрессии. P < 0,001 (путем дисперсионного анализа).

Рис. 3.

Рис. 3.

Влияние частоты сердечных сокращений на амплификацию и индекс аугментации. Панель A: Взаимосвязь между усилением давления и частотой сердечных сокращений. □ = периферическое: коэффициент центрального пульсового давления; ▵ = периферическое: коэффициент центрального пульсового давления без увеличения. Значения представляют собой средние ± SEM. Панель B: Взаимосвязь между индексом аугментации (AIx) и частотой сердечных сокращений. Значения представляют собой средние ± SEM. Показана линия линейной регрессии. P < 0,001 (путем дисперсионного анализа).

Индекс аугментации снижался линейно с увеличением частоты сердечных сокращений (r = -0,70, P < 0,001; линейный регрессионный анализ), как показано на рис. 3B. Наклон линии регрессии составил -0,56, что указывает на падение примерно на 5,6% для каждого увеличения частоты сердечных сокращений на 10 ударов в минуту. Стимуляция не была связана с каким-либо изменением расчетной скорости пульсовой волны аорты (таблица 3), но приводила к значительному линейному сокращению продолжительности выброса (r = -0.75, P < 0,001; линейная регрессия). Высота первого систолического пика (P 1 ) не менялась с увеличением частоты сердечных сокращений (табл. 3), но первый пик возникал значительно раньше в сердечном цикле (110 ± 4 мс исходно против 101 ± 3). при 120 уд/мин; P = 0,04).

Исходная гемодинамика для двух подгрупп, определенных по возрасту, представлена ​​в таблице 4. В младшей возрастной группе индекс аугментации и периферическое диастолическое АД были значительно ниже; усиление было выше; частота сердечных сокращений и периферическое систолическое давление не различались.Ни влияние увеличения частоты сердечных сокращений на периферическое и центральное АД, ни на AIx существенно не различались между двумя группами. Более того, наклоны линий линейной регрессии для амплификации (0,007 у субъектов в возрасте до 40 лет против 0,013 у лиц в возрасте старше 40 лет; P = 0,1) и AIx (-0,49 против -0,59; P = 0,3) по частоте сердечных сокращений существенно не отличались.

Таблица 4

Исходная гемодинамика двух подгрупп

10
. Возраст до 40 лет . Возраст старше 40 лет .
10 10
Age (Y) 33 ± 2 33 ± 2 61 ± 2 61 ± 2
69 ± 5 69 ± 5 69
10 ± 4 10 ± 4 20 ± 3 20 ± 3 *
122 ± 4 122 ± 4 137 ± 4 137 ± 4
PDBP (мм рт. ) 75 ± 3 86 ± 4 *  
Усиление 1.51 ± 0,30 1,32 ± 0,19 *
10
. Возраст до 40 лет . Возраст старше 40 лет .
10 10
Age (Y) 33 ± 2 33 ± 2 61 ± 2 61 ± 2
69 ± 5 69 ± 5 69
10 ± 4 10 ± 4 20 ± 3 20 ± 3 *
122 ± 4 122 ± 4 137 ± 4 137 ± 4
PDBP (мм рт. ) 75 ± 3 86 ± 4 *  
Усиление 1.51 ± 0,30 1,32 ± 0,19 *
Таблица 4 .
Возраст до 40 лет . Возраст старше 40 лет .
10 10
Age (Y) 33 ± 2 33 ± 2 61 ± 2 61 ± 2
69 ± 5 69 ± 5 69
10 ± 4 10 ± 4 20 ± 3 20 ± 3 *
122 ± 4 122 ± 4 137 ± 4 137 ± 4
PDBP (мм рт. ) 75 ± 3 86 ± 4 *  
Усиление 1.51 ± 0,30 1,32 ± 0,19 *
10
. Возраст до 40 лет . Возраст старше 40 лет .
10 10
Age (Y) 33 ± 2 33 ± 2 61 ± 2 61 ± 2
69 ± 5 69 ± 5 69
10 ± 4 10 ± 4 20 ± 3 20 ± 3 *
122 ± 4 122 ± 4 137 ± 4 137 ± 4
PDBP (мм рт. ) 75 ± 3 86 ± 4 *  
Усиление 1.51 ± 0,30 1,32 ± 0,19 *  

Обсуждение

В настоящем исследовании мы использовали кардиостимуляцию для оценки влияния частоты сердечных сокращений на центральную и периферическую гемодинамику в группе пациентов с нормальной функцией левого желудочка. Основные выводы заключались в том, что усиление пульсового давления от аорты до плечевой артерии было положительно и линейно связано с частотой сердечных сокращений. Также наблюдалась обратная линейная зависимость между AIx и частотой сердечных сокращений, но постепенная стимуляция не влияла на жесткость аорты.Влияние частоты сердечных сокращений на амплификацию и AIx не зависело от возраста.

Усилитель давления

Пульсовое давление, суррогатная мера жесткости артерий, варьирует по всему артериальному дереву, 4 частично из-за различий в податливости сосудов и феномена отражения волны. 5 В норме наблюдается усиление пульсового давления от аорты к периферии, в основном вызванное повышением систолического давления, тогда как диастолическое давление и среднее артериальное давление относительно постоянны.Однако степень усиления давления не является фиксированной и зависит от осанки, 4 физической нагрузки, 6 и возраста. 5 В настоящем исследовании увеличение частоты сердечных сокращений приводило к значительному линейному увеличению усиления давления, и взаимосвязь не различалась между старшей и младшей возрастными группами. В среднем усиление увеличилось с 1,39 (39%) в исходном состоянии при частоте сердечных сокращений 65 уд/мин до 1,95 (95%) при 120 уд/мин. Действительно, хотя центральное пульсовое давление снижалось примерно на 6 мм рт. ст. на каждые 20 ударов в минуту при повышении частоты сердечных сокращений, не было значительного изменения периферического пульсового давления.Таким образом, простое определение периферического пульсового давления не даст надежного аналога изменений центрального пульсового давления, как мы недавно продемонстрировали для острых изменений среднего артериального давления. 19

Напротив, не было изменений в отношении периферического пульсового давления к неповышенному центральному пульсовому давлению (P 1 -CDBP) во время стимуляции. Это указывает на то, что влияние частоты сердечных сокращений на усиление пульсового давления связано с уменьшением отражения волны и последующим изменением формы волны восходящей аорты (форма входной волны), а не с изменением характеристик передачи подключично-брахиоцефальной системы.Действительно, на растяжимость плечевой артерии не влияет возраст 20,21 и гиперхолестеринемия, 22 , а постоянство передачи волны в руке наблюдалось с использованием инвазивных записей формы волны. 12,23,24 Более того, поскольку в настоящем исследовании не наблюдалось значительных изменений среднего артериального давления или скорости пульсовой волны в аорте, маловероятно, что изменение жесткости артерий, зависящее от частоты сердечных сокращений, было ответственно за наблюдаемое изменение усиление.

Артериальное давление

В соответствии с предыдущими данными о здоровых субъектах, 25 не было изменений плечевого систолического давления с увеличением частоты сердечных сокращений. Хотя в настоящем исследовании наблюдалась тенденция к небольшому увеличению периферического диастолического давления при постепенной стимуляции, это не достигло значимости, возможно, вследствие узкого диапазона стимуляции и относительно небольшого размера выборки. Однако, как и ожидалось, 26 наблюдалось значительное повышение центрального диастолического давления, вероятно, в основном в результате сокращения времени диастолического затухания.

В отличие от отсутствия изменений периферического давления, имело место значительное снижение центрального систолического давления в ответ на кардиостимуляцию, что усиливает важный вклад отражения волны в форму волны центрального давления. Среднее значение AIx в исследуемой группе составило 16%, что свидетельствует о положительном повышении центрального систолического давления отраженной волной. Таким образом, наблюдаемое снижение центрального систолического давления с увеличением частоты сердечных сокращений, вероятно, является результатом снижения повышения давления, что измеряется падением AIx.Действительно, увеличение частоты сердечных сокращений свыше 100 уд/мин (в этой точке AIx составляло всего 1%) не приводило к дальнейшему снижению центрального систолического давления, несмотря на продолжающееся снижение AIx, потому что за этой точкой первый, а не второй , систолический пик определяет центральное систолическое давление.

Мы не смогли оценить сердечный выброс непосредственно в настоящем исследовании из-за помех между трансторакальным биоимпедансным устройством (BOMED) (NCCOM3-R7; Biomed, Ирвин, Калифорния) и током кардиостимуляции.Однако маловероятно, что изменение сердечного выброса объясняет влияние увеличения частоты сердечных сокращений на центральное систолическое давление, поскольку высота первого систолического пика (P 1 ), которая обеспечивает оценку ударного объема при условии постоянного аортального пути диаметр и входной импеданс 5 не изменились во время стимуляции. Однако более раннее появление первого систолического пика и снижение (P 1 -CDBP) предполагает укорочение быстрой фазы выброса желудочков и снижение пиковой скорости выброса.

Артериальная жесткость

Как и ожидалось, инкрементальная стимуляция привела к линейному снижению AIx (рис. 3В). Однако наблюдаемое снижение примерно на 5,6% на каждые 10 уд/мин прироста частоты сердечных сокращений было сходно с тем, о котором мы сообщали ранее у пожилых пациентов с нарушением функции левого желудочка, 15 , что позволяет предположить, что связь между частотой сердечных сокращений и AIx не является достоверной. сказывается возраст. Действительно, в настоящем исследовании наклон линии регрессии существенно не различался между подгруппой субъектов в возрасте до 40 лет по сравнению с лицами в возрасте старше 40 лет (-0,0.49 v -0,59 соответственно; P = .3). Наши результаты согласуются с результатами Stefanadis et al, 27 , которые также продемонстрировали обратную зависимость между частотой сердечных сокращений и AIx, но использовали желудочковую, а не предсердную стимуляцию и анализировали нисходящие, а не восходящие аортальные волны.

Важно отметить, что в настоящем исследовании увеличение частоты сердечных сокращений не было связано с каким-либо изменением жесткости аорты, что оценивалось путем идентификации точки систолического перегиба, которая обеспечивает оценку скорости пульсовой волны в аорте.Это согласуется с нашими предыдущими наблюдениями 15 и другими, которые использовали более прямые методы оценки податливости артерий in vivo. 28–30 Более того, постоянство податливости сосудистой стенки в физиологическом диапазоне частоты сердечных сокращений обеспечивает основу для стационарного анализа отношений давление-поток, включая определение сосудистого импеданса. 31 Таким образом, несмотря на данные наблюдений, указывающие на связь между частотой сердечных сокращений в покое и жесткостью артерий, 32 маловероятно, что существующая связь между усилением пульсового давления или AIx и частотой сердечных сокращений является следствием какого-либо острого изменения жесткости артерий.Более вероятным объяснением является эффективный сдвиг отраженной волны давления от систолы к диастоле из-за укорочения продолжительности выброса, что сопровождалось увеличением частоты сердечных сокращений, как описано ранее. 33,34 Такой эффект снизит высоту второго систолического пика, тем самым уменьшив повышение центрального систолического давления и AIx.

Ограничения исследования

В настоящем исследовании для оценки влияния частоты сердечных сокращений на центральную гемодинамику использовалась стимуляция правого предсердия с периодом стабилизации 4 мин для каждой частоты. 26 Эта конструкция позволяла изменять частоту сердечных сокращений без необходимости применения хронотропных препаратов, что сводило к минимуму любое потенциальное искажающее воздействие таких препаратов на сократимость миокарда, растяжимость артерий или периферическое сосудистое сопротивление. Однако все наши пациенты получали премедикацию мидазоламом, что могло повлиять на гемодинамический ответ на кардиостимуляцию. Семнадцать пациентов были обследованы непосредственно перед терапевтической радиочастотной абляцией, и, хотя электрокардиограмма непрерывно контролировалась на протяжении всего исследования, чтобы гарантировать нормальную проводимость импульса во время кардиостимуляции, остается вероятность того, что могла иметь место некоторая степень аберрантной проводимости, которая могла повлиять на паттерн кардиостимуляции. выброс левого желудочка и, следовательно, гемодинамический ответ на стимуляцию.Кроме того, несмотря на то, что все кардиоактивные препараты были прекращены за 48 часов до исследования, мы не можем исключить возможность остаточного действия препаратов, влияющих на настоящие результаты. Наконец, мы оценили центральную гемодинамику неинвазивно, а не напрямую, хотя используемая передаточная функция была проверена ранее. 12–14

Резюме

Таким образом, изменение частоты сердечных сокращений с 65 до 120 ударов в минуту было связано со значительным увеличением усиления пульсового давления из-за изменения формы волны центрального давления в результате уменьшения отражения волны.Наблюдалось линейное снижение AIx и продолжительности выброса, что подтверждает наши предыдущие наблюдения у пожилых людей. 15 Увеличение частоты сердечных сокращений не было связано с какими-либо значительными изменениями жесткости аорты или увеличением пульсового давления без увеличения. Эти данные указывают на важный вклад отражения волны в форму волны центрального давления и подтверждают мнение о том, что простая регистрация периферического АД может не дать точной оценки изменений центральной гемодинамики.

Мы благодарны миссис А. Томас и доктору С. Беттс за помощь в сборе данных. Эта работа была поддержана грантом на сотрудничество в области биомедицинских исследований от Wellcome Trust (056223) (для IBW, JRC и DJW). Профессор Д. Дж. Уэбб в настоящее время получает стипендию на исследовательский отпуск от Wellcome Trust (052633).

Каталожные номера

1., , , , :

Скорость пульсовой волны в аорте как маркер сердечно-сосудистого риска у больных гипертонической болезнью

.

Гипертония

1999

;

33

:

1111

1117

.

2., , , , , , :

Пульсовое давление: предиктор долгосрочной смертности от сердечно-сосудистых заболеваний у мужчин во Франции

.

Гипертония

1997

;

30

:

1410

1415

.

3., , , :

Пульсовое давление и смертность от сердечно-сосудистых заболеваний у лиц с нормальным и гипертоническим давлением

.

Гипертония

1998

;

32

:

560

564

.

4., :

Сравнение одновременно регистрируемых пульсов центрального и периферического артериального давления в покое, при физической нагрузке и в наклонном положении у человека

.

Circ Res

1955

;

3

:

623

632

.

5., :

McDonald’s Кровоток в артериях: теоретические, экспериментальные и клинические принципы

, 4-е изд.

Лондон

:

Эдвард Арнольд

,

1998

.

6., , , , :

Различия между аортальным и периферическим пульсовым давлением, вызванные вертикальной тренировкой и вазомоторными изменениями у человека

.

Тираж

1968

;

37

:

954

964

.

7., :

Гемодинамические основы развития левожелудочковой недостаточности при систолической гипертензии и ее логическое лечение

.

J Hypertens

1995

;

13

:

943

952

.

8., , , , , :

Связь формы волны артериального давления с анатомией левого желудочка и сонной артерии у субъектов с нормальным давлением

.

J Am Coll Cardiol

1993

;

22

:

1873

1880

.

9.:

Аналогичные эффекты старения и гипертонии на миокард

.

Евро Сердце J

1991

;

11

:

29

38

.

10., , , , , :

Связь между локальным пульсовым давлением, средним артериальным давлением и ремоделированием крупных артерий

.

Тираж

1999

;

100

:

1387

1393

.

11., :

Анализ пульсовой волны

.

J Hypertens

1996

;

14

:

147

157

.

12., , , :

Анализ взаимосвязи между центральными аортальными и периферическими волнами давления верхних конечностей у человека

.

Евро Сердце J

1993

;

14

:

160

167

.

13., , :

Оценка давления в восходящей аорте по радиальному артериальному давлению с использованием обобщенной передаточной функции

.

Z Кардиол

1996

;

85

:

137

139

.

14., , , , , :

Периферическая «колебательная» податливость связана с индексом аугментации аорты

.

Гипертония

2001

;

37

:

1434

1439

.

15., , , , , :

Влияние частоты сердечных сокращений на индекс аугментации и центральное артериальное давление у человека

.

Дж Физиол

2000

;

525

:

263

270

.

16., , , , , , :

Воспроизводимость скорости пульсовой волны и индекса аугментации, измеренные с помощью анализа пульсовой волны

.

J Hypertens

1998

;

16

:

2079

2084

.

17., , , :

Входной импеданс аорты у здорового человека: связь с кривыми давления

.

Тираж

1980

;

62

:

105

116

.

18., , , , , :

Волновые отражения и гипертрофия сердца при хронической уремии

.

Гипертония

1993

;

22

:

876

883

.

19., , , , , :

Изменения полученной кривой центрального давления и пульсового давления в ответ на ангиотензин II и норадреналин у человека

.

Дж Физиол

2001

;

530

:

541

550

.

20., , , , , :

Влияние старения на изменение растяжимости артерий и нагрузку на левый желудочек в городской общине на севере Китая

.

Тираж

1983

;

68

:

50

58

.

21., , , , , :

Влияние возраста на свойства стенки плечевой артерии отличается от аорты и зависит от пола: популяционное исследование

.

Гипертония

2000

;

35

:

637

642

.

22., , , , , , , , :

Влияет ли снижение уровня холестерина на функциональные свойства крупных артерий?

.

Eur J Clin Pharmacol

1995

;

48

:

217

223

.

23., , :

Анализ контура периферического пульса при определении ударного объема

.

Отчет о проделанной работе 5

.

Институт медицинской физики

,

Утрехт, Нидерланды

1976

.стр.

59

62

.

24., , , , , , , , :

Валидация тонометрии сонных артерий как средства оценки индекса увеличения давления в восходящей аорте

.

Гипертония

1996

;

27

:

168

175

.

25., , , :

Влияние увеличения объема на порог стенокардии

.

Тираж

1971

;

43

:

824

835

. .

Acta Cardiol

1979

;

34

:

233

258

.

27., , , , , , , , :

Влияние тахикардии, вызванной желудочковой стимуляцией, на механику аорты у человека

.

Cardiovasc Res

1998

;

39

:

506

514

.

28.:

Динамические упругие свойства артериальной стенки

.

Дж Физиол

1961

;

156

:

458

469

.

29., , , :

Артериальное давление и кровоток в восходящей аорте у собак в сознании

.

Cardiovasc Res

1967

;

1

:

9

20

.

30., , , :

Входное сопротивление большого круга кровообращения у человека

.

Circ Res

1977

;

40

:

451

458

.

31.:

Гидродинамика сердечно-сосудистой системы

.

Лондон

:

Academic Press

,

1972

.

32., , , , , , :

Связь между высокой частотой сердечных сокращений и высокой жесткостью артерий у лиц с нормальным и гипертоническим давлением

.

J Hypertens

1997

;

15

:

1423

1430

.

33., , :

Взаимосвязь между временем выброса левого желудочка, ударным объемом и частотой сердечных сокращений у здоровых людей и пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями

.

Am Heart J

1961

;

62

:

367

378

.

34., , , :

Критический обзор систолических временных интервалов

.

Тираж

1977

;

56

:

146

158

.

Примечания автора

© American Journal of Hypertension, Ltd., 2002 г.

American Journal of Hypertension, Ltd.

Синдром белого халата: как справиться с учащенным сердцебиением у врача

Если ваше сердцебиение учащается, а дыхание становится короче каждый раз, когда вы посещаете врача, вы в хорошей компании.По оценкам, 20% людей с пограничным уровнем артериального давления страдают от того, что некоторые люди называют «синдромом белого халата». Синдром белого халата, названный в честь халатов, которые часто носят медицинские работники, вызывает скачки артериального давления во время визитов к врачу.

Каковы последствия синдрома белого халата?

Синдром белого халата также называют гипертонией белого халата из-за его влияния на уровень артериального давления (гипертония — это медицинский термин для обозначения повышенного артериального давления).Нормальный уровень артериального давления колеблется в районе 120/80 миллиметров ртутного столба (мм рт.ст.). Когда эти уровни повышаются до 140/90 мм рт. ст. (или выше), это высокое кровяное давление.

Если вы нервничаете во время визитов к врачу, уровень артериального давления нередко повышается. Проблема в том, что врачи измеряют кровяное давление, чтобы понять, что для вас «нормально», а не кратковременное повышение из-за временного стресса и беспокойства.

Как обойти синдром белого халата?

При синдроме белого халата цель состоит в том, чтобы устранить основные причины повышения артериального давления.Таким образом, со временем ваш врач сможет получить более точную оценку вашего «истинного» артериального давления во время визитов в офис. Несколько стратегий, которые могут помочь:

  1. Сделайте глубокий вдох. Медленные глубокие вдохи сигнализируют вашему мозгу, что вы в безопасности. Перед тем, как проверить свое кровяное давление, сядьте, успокойте свой разум и глубоко дышите в течение нескольких минут.
  2. Приготовьтесь. Приходите со списком вопросов для решения и мысленным планом встречи.Чем лучше вы себя чувствуете во время визитов, тем лучше вы будете подготовлены, чтобы контролировать свое дыхание и сохранять спокойствие.
  3. Поддержите. Исследования показывают, что просто держа любимого за руку, вы можете снизить уровень артериального давления и помочь вам чувствовать себя в безопасности в трудные моменты.
  4. Развивайте партнерские отношения со своим поставщиком услуг. Посещайте своего врача не реже одного раза в год или чаще, если у вас есть хронические заболевания. Чем комфортнее и лучше вы общаетесь со своим врачом, тем меньше вероятность того, что вы будете беспокоиться во время визитов.
  5. Мониторинг артериального давления в домашних условиях. Существует множество приборов и мониторов артериального давления, предназначенных для домашнего использования. Чтобы убедиться, что приобретенный вами продукт дает надежные показания, возьмите его с собой в кабинет врача. Если манжета вашего врача дает такое же значение, как и ваше домашнее устройство, вы в деле. Вы можете использовать монитор дома и быть уверенным, что получаете точные показания.

Имейте в виду, что на уровень артериального давления могут влиять самые разные факторы — от того, употребляли ли вы кофеин до того, насколько хорошо вы спали.Но если ваши измерения значительно превышают 120 на 80, когда вы посещаете врача, это не синдром белого халата. Это высокое кровяное давление.

Руководство по домашнему мониторингу артериального давления

Как и любое другое медицинское устройство, домашние тонометры требуют выполнения определенных действий для получения точных результатов измерения. Как только вы убедитесь, что показания устройства соответствуют показаниям, полученным в кабинете вашего врача, выполняйте одну и ту же последовательность каждый день, чтобы получить наилучшие показания:

  • Сделайте это частью своей утренней рутины. Измеряйте кровяное давление утром перед тем, как выпить кофе, чай или позавтракать. Еда и напитки могут вызвать временное повышение уровня артериального давления.
  • Расслабься. Прежде чем измерять кровяное давление, сделайте несколько глубоких вдохов, сядьте спокойно в одиночестве и убедитесь, что ваши ноги и лодыжки не скрещены.
  • Держите руку на уровне сердца. Убедитесь, что вы сидите прямо, и наденьте манжету для измерения артериального давления прямо на кожу на уровне сердца.
  • Следуйте указаниям. Это может показаться очевидным, но разные тонометры работают по-разному. Важно прочитать инструкции к приобретенному устройству и использовать его соответствующим образом.

Врачи любят видеть данные, поэтому обязательно ведите журнал ежедневных показателей артериального давления. Со временем вы можете начать замечать закономерности, связанные с его падением или всплеском. К сожалению, постоянно высокое кровяное давление увеличивает риск инсульта, сердечных заболеваний и почечной недостаточности.И исследования показывают, что синдром белого халата увеличивает риск развития истинной гипертонии.

Хорошие новости: есть много вещей, которые вы можете сделать, чтобы контролировать уровень артериального давления, в том числе:

Хотите больше советов от наших экспертов по здоровому образу жизни?
Подпишитесь сегодня, чтобы получать еженедельные электронные письма с нашими последними советами.

Чтобы найти врача в больнице Генри Форда, посетите сайт henryford.com или позвоните по телефону 1-800-436-7936.

Д-р Кимберлидон Уиздом является старшим вице-президентом по общественному здравоохранению и справедливости и директором по благополучию и разнообразию компании Henry Ford Health.Узнайте больше о докторе Уиздом.

A Racing Pulse: насколько быстро слишком быстро?

Если ваше сердце бьется так быстро, что кажется, будто оно вот-вот разорвется, у вас может быть серьезное заболевание — или вам не о чем беспокоиться. Вот что делать.

Всем нам знакомо ощущение учащенного пульса после тренировки или когда мы чем-то взбешены. Но что, если это произойдет, когда вы читаете книгу или смотрите телевизор? Учащенный пульс может быть вызван самыми разными состояниями, от доброкачественных до серьезных.

«Это зависит от контекста, в котором проявляются ваши симптомы», — говорит Хельга Ван Херле, доктор медицинских наук, кардиолог Медицинского центра Кека Университета Южной Калифорнии и доцент клинической медицины Медицинской школы им. Кека Университета Южной Калифорнии. «Но если вы чувствуете, что вот-вот потеряете сознание, или если вы испытываете головокружение, боль в груди или внезапную одышку при учащенном пульсе, вам следует срочно обратиться к врачу».

Что такое учащенное сердцебиение?

Учащенное сердцебиение — это общее слово, которое врачи используют для любых быстрых ощущений или стука, которые вы чувствуете в груди.Эти необычные сердечные ритмы также можно назвать аритмиями. Обычно вы даже не замечаете биения своего сердца, но эти ощущения часто привлекают ваше внимание.

Хотите проверить, находится ли ваш быстрый пульс в пределах нормы? Установите таймер на одну минуту, найдите свой пульс и подсчитайте удары сердца в течение этой минуты. Нормальная частота сердечных сокращений составляет от 60 до 100 ударов в минуту. Гоночный пульс — это тот, который быстрее 100 ударов; это называется тахикардия.

Виды и причины тахикардии

Учащенное сердцебиение при тахикардии не обязательно серьезно, но при необходимости его можно лечить, в зависимости от того, что его вызвало.Вот разбивка:

  • Синусовая тахикардия
    Это совершенно нормальное ощущение учащенного сердцебиения, которое мы испытываем, когда расстроены, во время или после физической нагрузки. Сердце бьется правильно, только быстро.
  • Наджелудочковая тахикардия (СВТ)
    Этот тип быстрого пульса возникает в предсердиях, верхних камерах сердца. Электрические импульсы, регулирующие сердцебиение, замыкаются накоротко, что приводит к учащению пульса. СВТ является наиболее частой причиной нарушений сердечного ритма у детей; это также связано с беспокойством, усталостью, употреблением большого количества кофеина или алкоголя и курением.СВТ не часто бывает серьезным, и изменение образа жизни или прием лекарств могут помочь уменьшить количество эпизодов.
  • Желудочковая тахикардия
    Желудочковая тахикардия возникает в нижних камерах сердца или желудочках и может быть серьезной. Как и при СВТ, при желудочковой тахикардии электрические импульсы, регулирующие частоту сердечных сокращений, дают осечку, вызывая учащение ритма. Это часто происходит у людей, у которых уже есть заболевание сердца, такое как кардиомиопатия, или ослабленная сердечная мышца.Это также может быть вызвано некоторыми лекарствами и запрещенными веществами, такими как кокаин. В зависимости от причины желудочковую тахикардию можно лечить медикаментозно или хирургическим путем.

Является ли мерцательная аритмия тем же, что и тахикардия?

Фибрилляцию предсердий, или А-фибрилляцию, иногда называют разновидностью тахикардии. Что отличает ее (и другие виды фибрилляции), так это то, что изменяется не только скорость вашего пульса, но и его ритм. Таким образом, вместо того, чтобы биться равномерно, сердце бьется нерегулярно.По оценкам Американской кардиологической ассоциации, по крайней мере 2,7 миллиона американцев живут с этим распространенным нарушением сердечного ритма.

А-фибрилляция может привести к образованию тромбов, что может увеличить риск инсульта; это также связано с более высокой вероятностью развития сердечной недостаточности. Те, у кого уже есть сердечные заболевания, высокое кровяное давление, диабет или гипертиреоз, а также люди, страдающие ожирением или злоупотребляющие алкоголем, более склонны к развитию А-фибробионемии. Изменения образа жизни, лекарства, препараты для разжижения крови, потеря веса и хирургическое вмешательство могут помочь справиться с этим типом учащенного сердцебиения.

Как диагностируются эти состояния?

Van Herle объясняет, что ваш врач будет измерять ваш пульс либо путем подсчета количества сердечных сокращений в минуту, либо с помощью электрокардиограммы, безболезненного теста, который обнаруживает и записывает вашу сердечную деятельность с помощью небольших электродов или датчиков, которые прикрепленные к груди и рукам или ногам.

«Если ваш учащенный пульс прерывистый, — говорит она, — ваш врач может назначить другие виды тестирования для его дальнейшей оценки, такие как холтеровское мониторирование или регистратор сердечных событий.Оба этих устройства представляют собой портативные электрокардиограммы, которые можно носить в течение ограниченного периода времени, от 24 часов до нескольких недель или месяцев. Это предоставит вашему врачу информацию о частоте сердечных сокращений и ритме в течение более длительного периода времени».

По словам Ван Херле, ведение здорового образа жизни всегда является хорошей идеей, но это не обязательно может уменьшить количество эпизодов или осложнений аритмии. В некоторых случаях могут потребоваться другие медицинские методы лечения. Работайте с врачом, чтобы справиться с симптомами.

Темы

аритмии

Фибрилляция предсердий (А-фибрилляция)

Доктор Хельга Ван Херле

учащенное сердцебиение

пульс

тахикардия

Тина Донвито

Тина Донвито — внештатный автор статей о здоровье, культуре, путешествиях и воспитании детей.

Нормальное кровяное давление, но пульс выше 100?

iStock

Вопрос

Вопрос задан amanda jarmey

Нормальное артериальное давление, но пульс выше 100?

У меня нормальное кровяное давление, но высокий пульс более 100 ударов в минуту. У меня были приступы головокружения и одышки, а также отеки на лодыжках. На последнем приеме у врача все было в порядке, но он назначил мне бета-блокаторы, сказав, что высокий пульс вызван стрессом.Лекарства вызывают у меня усталость и проблемы с желудком, поэтому я перестал их принимать — теперь вернулась высокая частота пульса, а также некоторые из предыдущих симптомов и некоторые новые, включая ощущение трепетания в груди. Что может быть причиной этого?

Ответ

Есть несколько вариантов, которые приходят на ум после прочтения вашего поста. Похоже, вам нужно еще раз провериться с другой ЭКГ. Если ваша тахикардия (учащенное сердцебиение) является синусовой тахикардией (электрически нормальный тип ритма, возникающий из-за вашего естественного кардиостимулятора), то необходимо исключить основные причины.Во-первых, это гиперактивность щитовидной железы, которая чаще встречается у женщин и обычно вызывает учащенный пульс. Это также может вызвать потливость, беспокойство, выпадение волос (бровей и передней части головы), потерю веса, диарею, плохую переносимость жары и иногда быстрые сердечные аритмии (аномальные ритмы). Это можно проверить с помощью простых анализов крови, и в случае отклонений от нормы потребуется дополнительное обследование щитовидной железы.

Еще одна область, которую нужно проверить, — легкие. Основные заболевания легких, такие как астма, хронический бронхит и эмфизема, могут вызывать учащенное сердцебиение, а также кашель, выделение мокроты и одышку.Рентген грудной клетки может быть нормальным у астматиков.

Обязательно сделайте повторный анализ крови, так как анемия также может быть причиной учащенного пульса. Также повторите уровень белка.

Сердечные аритмии могут вызывать многие симптомы. Если ЭКГ отрицательная, спросите о 24-часовом мониторе вашего сердца. Некоторые аномальные ритмы носят прерывистый характер, и для их «улавливания» требуется более длительный период наблюдения.

Я должен согласиться, что что-то происходит, особенно с вашими симптомами в начале июля.Если эта следующая оценка не будет плодотворной, обратитесь за консультацией к кардиологу.

Вот некоторые статьи, которые могут оказаться полезными:

Диагностика генерализованного тревожного расстройства

Как сон влияет на общее состояние здоровья

Укачивание во сне может принести пользу взрослым

заменить медицинскую консультацию или рекомендации по лечению от квалифицированного медицинского работника.

Высокое кровяное давление | Гипертония

При измерении артериального давления проводятся два измерения (2 ✔ Надежный источник
Измерение артериального давления

Перейти к источнику) —

  • Систолическое давление
  • Диастолическое давление.

Систолическое давление относится к артериальному давлению, когда сердце бьется при перекачивании крови, а диастолическое давление относится к артериальному давлению, когда сердце находится в состоянии покоя между ударами.

Артериальное давление измеряется в миллиметрах ртутного столба (мм рт.ст.). Сфигмоманометр — это устройство, используемое для измерения артериального давления. Нормальное рекомендуемое артериальное давление составляет 120/80 мм рт.ст. Если измерение артериального давления находится в диапазоне от 120/80 мм рт.ст. до 140/90 мм рт.ст., это называется предгипертонией.

Перейти к источнику)

Если гипертонию не лечить, она может увеличить риск сердечных заболеваний, инсульта, почечной недостаточности и повреждения глаз.Некоторые люди могут не осознавать, что у них высокое кровяное давление, пока у них не возникнут проблемы с кровью, сердцем или почками.

  • Во всем мире 970 миллионов человек страдают гипертонией причиной сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) во всем мире.
  • Это одна из наиболее важных причин преждевременной смерти во всем мире, и эта проблема усугубляется.
  • Люди с гипертонией более склонны к развитию осложнений диабета.
  • Почти каждый третий человек страдает этим заболеванием, и это может быть связано с нашим современным малоподвижным образом жизни и диетическими привычками.

Причина гипертензии может быть неизвестна или может быть известна причина, и, соответственно, она может быть классифицирована — Высокое кровяное давление без очевидной медицинской причины.

  • Вторичная гипертензия — Высокое кровяное давление, вызванное состояниями, которые могут поражать почки, артерии, сердце или эндокринную систему.
  • Причины высокого кровяного давления могут варьироваться в зависимости от человека. не является конкретным основным заболеванием. Когда причина неизвестна, это известно как эссенциальная гипертензия или первичная гипертензия.

    Следующие факторы способствуют развитию первичной гипертензии:

    Почечная недостаточность обусловлены определенными факторами, которые можно исправить. Это известно как вторичная гипертензия.

    Причины вторичной гипертензии:

    • Сужение некоторых артерий
    • Аномалии почек
    • Заболевания надпочечников
    • Заболевания щитовидной железы
    • Возраст — Артериальное давление увеличивается с возрастом.
    • Раса — Высокое кровяное давление чаще встречается у чернокожих, чем у белых.
    • Пол — Было замечено, что у молодых мужчин и мужчин раннего среднего возраста повышенное артериальное давление встречается чаще, чем у женщин.
    • Генетика — Высокое кровяное давление имеет тенденцию передаваться по наследству

    Большинство людей с высоким кровяным давлением не имеют признаков или симптомов.

    Однако люди с высоким кровяным давлением могут иногда заметить следующие симптомы:

    • головные боли
    • головокружение
    • одышка
    • Blurreed Vision
    • Beautbleeds (Epistaxis)
    • Rapid или нерегулярное сердцебиение (сердцебиение)
    • тошнота
    • Рвота

    Если присутствует какой-либо один или несколько симптомов, это предупреждающие знаки, и необходимо измерять артериальное давление более одного раза.

    Артериальное давление измеряется с помощью небольшого портативного прибора, называемого сфигмоманометром. (7 ✔ Надежный источник
    Как диагностируется высокое кровяное давление манометр и резиновая манжета. Прибор регистрирует артериальное давление в миллиметрах ртутного столба (мм рт. ст.).

    Манжета надевается на плечо и надувается до давления, при котором блокируется кровоток в основной артерии (плечевой артерии), проходящей через руку.Затем давление манжеты на руку и артерию постепенно снижается. По мере снижения давления врач выслушивает стетоскопом артерию в передней части локтевого сустава.

    Давление, при котором врач впервые слышит пульсацию над артерией, называется систолическим давлением. По мере дальнейшего снижения давления в манжете давление, при котором пульсация окончательно прекращается, называется диастолическим давлением.

    Артериальное давление можно измерять как сидя, так и лежа.

    Первоначальная оценка гипертоников включает сбор анамнеза и физикальное обследование.

    Высокое кровяное давление обычно диагностируется на основании постоянно высокого кровяного давления, измеренного с помощью сфигмоманометра.

    Для этой цели недостаточно одного показания, и с интервалом в одну неделю проводятся три отдельных измерения сфигмоманометра.

    показания кровяных давлений определяют серьезность гипертонии

    среднего кровяного давления
    для молодых людей 120/80 MMHG
    для стариков 140/90 мм Z
    Уровень тяжести Систолическое кровяное давление (ММГГ) диастолическое кровяное давление (ММГГ)
    140-160 90-100
    Умеренная гипертония 160-200 100-120 100-120 100-120
    Тяжелая гипертония выше 200 выше 120

    Доктор может также попросить пациента пройти следующие тесты —

    • анализов крови — Общий анализ крови (CBC), уровень электролитов, BUN (азот мочевины крови) и креатинин На втором уровне оценивают факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний и инсульта.
    • ЭКГ (электрокардиограмма) — Для оценки частоты сердечных сокращений и ритма.
    • Эхокардиограмма. Это ультразвуковое исследование сердца, которое используется для оценки анатомии и функции сердца.
    • Рентген грудной клетки — Для оценки размера сердца, формы аорты и легких.
    • Ультразвуковая допплерография — Для оценки кровотока в артериях в точках пульса на руках, ногах, кистях и стопах.

    1. «Тройная таблетка» с низкими дозами помогает лучше снизить кровяное давление

    Новый метод сочетает низкие дозы трех препаратов, снижающих кровяное давление, для снижения высокого кровяного давления.Сочетание этих препаратов в одной таблетке облегчает врачам назначение лечения, а также пациентам его прием. «Тройная таблетка» более эффективна и безопасна, чем другие обычные лекарства. «Самая насущная потребность в инновационных стратегиях контроля артериального давления ощущается в странах с низким и средним уровнем дохода. Подход «Тройная таблетка» — это возможность «перепрыгнуть» через традиционные подходы к лечению и принять инновационный подход, который доказал свою эффективность. эффективным», — сказал Вебстер.

    Подробнее >

    2.Комбинированный тест на увеличение частоты сердечных сокращений и падение артериального давления может помочь в диагностике заболеваний головного мозга

    NYU) Медицинский факультет.

    Этот простой прикроватный тест может помочь врачам диагностировать некоторые дегенеративные заболевания головного мозга, называемые синуклеинопатиями, включая болезнь Паркинсона, деменцию с тельцами Леви и множественную системную атрофию.

    Подробнее >

    3. Являются ли таблетки хорошей заменой физических упражнений для преодоления высокого кровяного давления?

    Люди с высоким кровяным давлением более склонны выбирать антигипертензивные таблетки и чай в течение часа упражнений, говорится в новом обзоре. По сравнению с общим процентом только 63 процента заявили, что готовы заниматься спортом, чтобы контролировать свое высокое кровяное давление.

    Читать дальше >

    Артериальное давление обычно повышается и понижается в течение дня в зависимости от нашей повседневной активности, того, что мы делаем, и от того, как наше окружение влияет на наши эмоции.Если вы злитесь, кровяное давление поднимется, но как только вы успокоитесь, давление снизится. Однако, если давление не снижается и остается выше нормы при более чем одном измерении, подозревается высокое кровяное давление или гипертония, и может потребоваться регулярное лечение. После того, как вы начали лечение, вы не должны прекращать его без консультации с врачом.

    Изменение образа жизни является первым шагом в лечении ранней гипертонии, однако, если это не помогает снизить давление, добавляются лекарства от давления.Однако, если кровяное давление очень высокое, лечение будет начато, не дожидаясь результатов после изменения образа жизни.

    Лекарства

    Диуретики, бета-блокаторы, ингибиторы АПФ и блокаторы кальциевых каналов могут использоваться для лечения гипертонии. помочь организму устранить натрий и воду, уменьшая объем крови.

    Бета-блокаторы — Эти лекарства блокируют действие некоторых химических веществ, связанных с адреналином, заставляя сердце биться медленнее и с меньшей силой.

    Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) — Эти препараты помогают расслабить кровеносные сосуды, блокируя образование встречающегося в природе химического вещества, сужающего кровеносные сосуды.

    Антагонисты кальция — Антагонисты кальция также известны как блокаторы кальциевых каналов. Эти препараты помогают расслабить мышцы кровеносных сосудов.

    Принятие привычек здорового образа жизни является эффективным первым шагом как в предотвращении, так и в борьбе с высоким кровяным давлением

    • Исследование показывает, что гипертония снижается благодаря правильному питанию и сокращению потребления поваренной соли. План питания должен включать фрукты, овощи и нежирные молочные продукты. Диета должна включать цельнозерновые продукты, птицу, рыбу и орехи, а также уменьшить количество жиров, красного мяса, сладостей и напитков с сахаром.
    • Включение продуктов с высоким содержанием калия может снизить кровяное давление
    • Бросьте курить и ограничьте потребление алкоголя.

    Контроль веса:

    • Нормальный вес — еще один фактор, имеющий решающее значение при попытке предотвратить гипертонию. Людям с избыточным весом следует похудеть, а людям с нормальным весом следует избегать набора лишних килограммов.
    • Регулярно занимайтесь спортом. Двигайтесь, чтобы предотвратить гипертонию. Регулярные или умеренные физические упражнения в течение примерно 30–40 минут три раза в неделю могут помочь справиться с высоким кровяным давлением или контролировать его.

    Регулярно контролируйте уровень артериального давления дома или посещайте врача общей практики.

    Здоровье связано с качеством жизни. Если вы регулярно занимаетесь физической активностью, имеете социальные связи, контролируете уровень холестерина, держите артериальное давление на нормальном уровне, не курите — эти вещи могут иметь огромное значение не только в том, как долго вы живете, но и в том, насколько вам нравится ваша жизнь.