3Авг

Нормальный человеческий пульс: сводная таблица значений по годам» — Яндекс.Кью

Содержание

Врачи ОКБ№3 рассказали, как помочь при инфаркте и инсульте

Идея провести опрос по сосудистым катастрофам в минздраве родилась не случайно, ведь 2015-й год проходит под знаком года борьбы с сердечно-сосудистыми заболеваниями. В последние годы в регионе проводится довольно серьезная работа по совершенствованию оказания медицинской помощи этой категории больных, в том числе высокотехнологичной, однако далеко не всегда технологии имеют решающее значение, человеческий фактор не менее важен: от того, на сколько своевременно попадет в руки врачей больной, во многом будет зависеть его будущее. Но, как показал опрос, в области есть над чем работать.

«Свыше 60 человек были опрошены, и большинство знают, что такое инфаркт и инсульт, но не все могут оказать первую помощь при таких заболеваниях», – отметила главный специалист минздрава Челябинской области по профилактической медицине Таисия Грищенкова. Большинство опрошенных вызвали бы скорую помощь, если бы увидели, что человеку вдруг стало плохо, однако конкретизировать симптомы и сказать, чем они могли бы помочь до приезда медиков, смогли не многие. Между тем, для того, чтобы заподозрить серьезный недуг и оказать первую помощь, медицинского образования вовсе не требуется, это под силу практически каждому.

Итак, что касается инфаркта, то типичным симптомом для больного является боль за грудиной, нарушение дыхания. Прохожих же, или домочадцев, оказавшихся в момент приступа рядом, должна насторожить одышка, бледность кожи и выступивший у больного холодный липкий пот. «Человеку в таком состоянии желательно прощупать пульс, при инфаркте он будет слабым и редким, менее 60-50 ударов в минуту, иногда пульс и вовсе не прощупывается, – отмечает врач-кардиолог, заведующая кардиологическим отделением №3 Областной клинической больницы (ОКБ) №3 Надежда Соколова. – Еще одним признаком приступа является затруднение речи. Проверить этот симптом несложно, достаточно задать больному пару простых вопросов: как его зовут, где он живет. Если под рукой есть тонометр, желательно измерить артериальное давление».

Собранная информация очень пригодится при вызове скорой помощи, ее необходимо сообщить диспетчеру, чтобы к больному направили не обычную фельдшерскую бригаду, а кардиологическую. А пока врачи едут, больному вполне можно помочь облегчить его состояние. «Прежде всего пациенту необходимо придать горизонтальное положение, немного приподняв ноги, чтобы обеспечить нормальный приток крови к сердцу. Важно обеспечить больному свободное дыхание – открыть окно в помещении, расстегнуть воротничок, снять галстук. Самое банальное, что можно дать из лекарств и не навредить, это таблетка аспирина, ацетилсалициловая кислота разжижает кровь», – поясняет доктор.

С остальными популярными мерами первой помощи лучше быть осторожнее. Например, при пониженном давлении таблетка нитроглицерина только навредит, снизив его еще больше. Медикаментозные препараты врачи советуют принимать только после контроля артериального давления. Если же больной – сердечник, и у него есть с собой прописанный доктором препарат, например, «Изокет-спрей», им воспользоваться можно.

И еще, не стоит откладывать вызов скорой, в надежде, что приступ пройдёт сам, ведь чем быстрее больной попадет в руки специалистов, тем лучше. «У нас есть такое понятие, как «золотой час». От момента, возникновения катастрофы до оказания неотложной помощи в идеале должно пройти не больше часа. Это то время, когда ишемия миокарда, которая происходит под действием инфаркта, еще обратима», – предупреждает специалист. Другими словами, клетки миокарда в этот «золотой час» еще можно реанимировать, но чем больше времени пройдет, тем больше клеток сердечной мышцы погибнет и тем больше на ней будет рубец. При гибели большого числа кардиомиоцитов сердце может просто не справиться со своей функцией и остановиться.

К сожалению, в «золотой час» пациенты попадают к врачам нечасто. Обычно это те, кто уже перенес инфаркт и знает, что это такое. Молодые люди и те, у кого инфаркт случается впервые, обычно тянут с обращением к врачам, тем самым упуская драгоценное время.

Кстати, врачи напоминают: инфаркт возможно предотвратить. «Первые предвестники обычно появляются за несколько недель до приступа: появляется боль за грудиной, дискомфорт в груди, особенно при физической нагрузке. Накануне может появиться неконтролируемая гипертензия, либо приступы нетипичных болей, которые пациенты часто приписывают остеохондрозу. Просто мы, как правило, не обращаем внимания на свое здоровье, у нас слишком много других забот», – сетует Надежда Ивановна. В идеале, при первых звоночках нужно пойти к врачу и сделать ЭКГ – даже если причиной болей действительно окажется остеохондроз, лучше перестраховаться.

Не менее частая причина инвалидизации и смертности населения – это инсульт. Несмотря на то, что этот недуг – чаще удел возрастных пациентов, сегодня к врачам попадают и молодые (30-40-летние) больные, и это уже не исключение из правил, а закономерность. А потому при ухудшении самочувствия даже молодым не стоит надеяться, что всё пройдет самостоятельно. Тем более, что у инсульта более четкая симптоматика.

«Сам больной при инсульте чувствует сильнейшую головную боль, головокружение, может присоединиться тошнота и даже рвота, нарушение сознания. Те, кто находятся рядом с больным, могут подумать, что человек находится в состоянии алкогольного опьянения – у него нарушена речь, он не может связно и четко говорить, появляются проблемы с координацией, ограничение движений в конечностях», – перечисляет исполняющая обязанности заведующего неврологическим отделением для больных с нарушениями мозгового кровообращения ОКБ №3 Наталья Давыдова.

Первое, что советуют врачи, если человек в сознании, попросить что-нибудь сказать, чтобы оценить речь на предмет нарушения артикуляции. «Далее можно попросить пациента поднять синхронно руки перед собой – при инсульте одна рука будет падать, так как половина тела, как правило, обездвижена, – продолжает доктор. – Третий признак – асимметрия или перекос лица. Проверить его просто: нужно попросить больного улыбнуться. При инсульте угол рта с одной стороны будет неподвижен, с другой – опущен».

Первая помощь при инсульте схожа с предыдущим недугом: больного необходимо уложить на твердую поверхность, но приподнять не ноги, а голову (примерно на 30 градусов) и обеспечить приток свежего воздуха, свободное дыхание. Если наблюдается тошнота и рвота – голову больному необходимо повернуть набок, очистить ротовую полость от рвотных масс. Медикаментов до приезда врачей лучше не давать, а вот стакан воды дать можно, чтобы оценить, нарушена ли функция глотания. Кроме того, до приезда скорой желательно измерить давление. При этом не стоит суетиться и паниковать: для того, чтобы всё сделать правильно, необходимо взять себя в руки и спокойно, четко объяснить диспетчеру «03» ситуацию, чтобы он отправил к пациенту неврологическую бригаду.

«Терапевтическое окно» при инсульте составляет три-четыре часа, но прогноз больного будет зависеть от локализации и распространенности процесса, возраста, сопутствующих хронических заболеваний, поэтому, чем раньше он попадет к врачам, тем лучше.

Специалисты еще раз напоминают: от того, насколько своевременно будет оказана квалифицированная медицинская помощь больному при инфаркте и инсульте, будет зависеть его жизнь, поэтому, если вдруг прохожему, коллеге и уж тем более кому-то из близких дома вдруг стало плохо, не стоит медлить с вызовом врачей.


 

Оригинал материала: http://cheldoctor.ru/text/mednews/53660021411840.html

Какой должен быть нормальный пульс у ребенка и взрослого

В современном мире каждый должен знать, какой пульс является нормальным для взрослого человека, а каким он должен быть у ребенка. Пульсом называется ритмическое сокращение сердца и выталкивания крови в сосудистую систему.

Как правильно измерить пульс

Исследование частоты сокращений сердца проводится с помощью пальпации, в основном, в следующих местах:

  • впадина под мышкой;
  • артерия возле локтевого сгиба;
  • лучевая, сонная или локтевая артерия;
  • висок, немного выше от скулы.

Медицинские специалисты не советуют померить пульс сразу после еды, прогулки или активных физический нагрузок, такая процедура должна проводится исключительно в том случае, когда человек полностью спокоен.

Лучше всего измерять пульс с самого утра, приложив указательный и средний палец на запястье или шею. По часам засекается минута и считается, сколько произойдет ударов. Также, если некоторые способы фиксации частоты сокращений сердца на протяжении 15 секунд. Полученное количество сокращений стоит умножить на четыре.

ТАКЖЕ ЧИТАЙТЕ: ЧЕМ ПОЛЕЗЕН ВОСЬМИЧАСОВЫЙ РЕЖИМ СНА И КАК ОТДЫХАТЬ ЧТОБЫ ВЫСПАТЬСЯ

Измерить пульс можно также с помощью специальных инструментов, к примеру, тонометра. В новых аппаратах есть не лишь функций измерения давления, но и пульса. Некоторые аппараты дают возможность еще отыскать симптомы аритмии, что позволяет предотвратить ее серьезные последствия.

Какой оптимальный пульс для взрослого человека

 

Для каждого возраста характерны свои нормы пульса, которые не должны сильно отличаться. Они указаны в таблице:

 Возраст

 Min пульс    

 Норма пульса    

 Max пульс    

 0–1 месяц

 120

 150

 180

 1–12 месяцев    

 110

 140

 170

 1–4 года

 100

 130

 160

 4–6 лет

 90

 110

 130

 6–8 лет

 80

 100

 120

 8–10 лет

 70

 90

 110

 10–15 лет

 60

 80

 100

 15–30 лет

 60

 70

 80

 30–40 лет

 55

 75

 95

 40–60 лет

 50

 75

 95

 60–80 лет

 70

 80

 90

Показания пульса могут быть недостоверны, если измерять его после физических нагрузок, во время употребления медикаментозных или алкогольных средств, после перегрева или переохлаждения.

В том случае, если пульс по непонятным причинам падает ниже 50 ударов в минуту, это может говорить о наличии патологии. Человеку в таком случае может стать плохо, появится тошнота и чувство слабости.

Падение пульса до 35 ударов может представлять серьезную угрозу для жизни, ведь в таком случае человеческий мозг начинает испытывать кислородное голодание. Такой пульс на протяжении недели может говорить о наличии брадикардии.

ТАКЖЕ ЧИТАЙТЕ: ПРИЧИНЫ ВНЕЗАПНОЙ СМЕРТИ ЧЕЛОВЕКА ОТ ОСТАНОВКИ СЕРДЦА И СПОСОБЫ ИЗБЕЖАТЬ КАТАСТРОФЫ

В том случае, если частота сокращений продолжает падать, лишаясь на уровне менее 30 ударов в минуту, стоит в срочном порядке обратиться за помощью специалистов.

Как и когда мерить пульс ребенку

Нет никакой необходимости в том, чтобы постоянно измерять пульс ребенку. В основном, это делают только на приемах у доктора. Однако, если состояние малыша требует присмотра за пульсом, доктор скажет об этом родителям и расскажет, как все правильно сделать.

Мерить пульс малышу стоит в том случае, если он сам жалуется на частое биение сердца. Некоторые дети отмечают, что чувствуют жужжание в теле или вибрацию. Чаще всего такие ощущения не значат ничего серьезного, и не всегда такие жужжания связаны с сердцем. Это может быть мышечный спазм на шее, а ребенок может думать, что сердце выскакивает из груди.

Наблюдать за пульсом стоит в том случае, если малыш падает в обмороки, у него болит в груди, появляются проблемы с дыханием. Если появляются подобные симптомы, стоит сразу перемерить пульс и обратить внимание, в какое именно время пульс учащается.

ТАКЖЕ ЧИТАЙТЕ: ЧЕМ ПОЛЕЗНЫ ДЫХАТЕЛЬНЫЕ ПРАКТИКИ ПОВЫШЕНИЕ ЭНЕРГИИ И САМООЦЕНКИ ОТ СВАМИ ДАШИ

В том случае, если сердечный ритм ребенка превышает норму, или такой частый, что трудно посчитать, нужно немного подождать и измерить снова. Если все остается, как прежде, нужно звонить врачу или в скорую помощь.

Заметили опечатку или ошибку? Выделите текст и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам о ней.

Автор: Лидия Карпенко


Материалы партнеров:

Читайте другие новости:

Человеческий пульс: самое важное

Люди с древности мерили пульс и искали закономерности между пульсом и здоровьем. И находили. Сердечный ритм играет в нашей жизни ключевую роль. Даже секундная стрелка на часах появилась для измерения пульса.

Пульсация мира и человека

Диагностика здоровья по пульсу является древнейшим методом контроля за здоровьем. Исследование взаимосвязи пульсовой активности и состояния человека проводились как на Востоке, так и на Западе.
Самым первым полноценным трудом по пульсовой диагностике, известным западной цивилизации, является трактат александрийского медика эпохи династии Птоломеев Герофила Халкедонского «Peri sphigmon pragmateias». Герофил считал, что по пульсу можно определить состояние здоровья, а также «предвидеть грядущее». Врач сравнивал разные виды пульса с музыкальными ритмами, ввел понятия систолы и диастолы. Эти термины, а также понятие «скачущий пульс» сохранились и в современной медицине.
Пульсовой диагностикой занимались все известные медики древности, от Галена до Парацельса. Само древнее восприятие мира как макрокосма, и человека как микрокосма (алхимический принцип подобия) говорило о том, что ритмические пульсации — один из ключевых принципов мироустройства, а потому их должно подробнейшим образом изучать.

Бянь-Цяо

Восточная школа пульсовой диагностики связана с именем легендарного китайского врача Бянь Цяо, жившего в VI веке до нашей эры. По легенде, однажды Бянь Цяо был приглашен в дом одного мандарина, у которого болела дочь. Диагностика и лечение осложнялись тем, что к знатной девушке нельзя было прикасаться. Бянь Цяо нашел выход из ситуации. Он попросил привязать к руке больной длинный шнур, а другой конец дать ему. Слуги мандарина решили разыграть врача и привязали шнур к лапе собачки. Бянь Цяо сразу сказал, что вибрации, которые он ощущает, это не вибрации человека, а животного, к тому же больного глистами. Поняв, что врача обмануть сложно, слуги привязали шнур к руке дочери мандарина, и Бянь Цяо сразу же поставил диагноз по пульсации веревки.

Тибет

Наибольшую известность приобрела тибетская школа пульсовой диагностики. Это настоящее искусство, навыки которого врач оттачивает на протяжении всей жизни. Пульс измеряется на 12 точках, но самое большое внимание уделяется измерению пульсации на лучевой артерии в нижней части руки. Процедура считывания пульса у мужчин и женщин различается. У женщин врач, в первую очередь, измеряет левой рукой пульс на правой руке, а потом правой рукой — на левой. У мужчин процедура проходит в обратном порядке. По тантрическим представлениям правая сторона тела ассоциируется с «правильными средствами», а левая — с женским аспектом и мудростью. Применяя полярное измерение, врач уравновешивает поля, чтобы не возникало конфликта.

Пульс измеряется тремя пальцами, при этом каждый палец пальпирует с разной силой, то есть пульс мерится на разных уровнях.
У каждого человека, по представлениям тибетской медицины, есть главный, или конституциональный пульс. Он может быть мужским, женским или нейтральным. По тому, какой тип пульса у человека является доминирующим, можно судить не только о вероятных заболеваниях, но даже о том, какой ребенок родиться в семейной паре.

Также для тибетского метода диагностики по пульсу являются ключевыми понятиями три телесных энергии, которые могут преобладать в пациенте: Lung (ветер), Tripa (желчь), Peken (слизь). В зависимости от преобладающей энергии, можно судить о склонности пациента к «холодным» или «теплым» болезням.

Норма пульса

Норма пульса по классификации ВОЗ составляет 60-80 ударов в секунду, хотя само понятие «нормальный пульс» по большему счету не больше, чем фигура речи, поскольку пульс у каждого человека индивидуален. Причем понятие нормы может различаться не только в зависимости от физиологического состояния человека, но и от времени суток. Ночью пульс может достигать 38 ударов в минуту, что для дневного времени является критически низкой отметкой, после которой прописывается активизация сердечной активности кардиостимулятором.


У женщин пульс на 6-8 ударов бьется чаще, чем у мужчин, во время нагрузки пульс может доходить до 250 ударов в минуту. Так, у Кости Цзю во время тренировок пульс был 240 ударов в минуту, что для него было вполне нормально.

Не только артерии

Мы традиционно привыкли измерять пульс на руках, но при различных патологиях пульс может проявляться в совсем неожиданных местах. Так, когда у человека есть недостаточность аортального клапана (не полностью смыкаются створки клапана сердца), у него могут пульсировать зрачки глаз.
Бывает также венозный пульс (в норме его нет) — когда из-за врождённой патологии сосудов образуется патологическое соустье (сообщение) между крупными венами и артериями. Тогда кровь из артерий попадает прямиком в вены, минуя микроциркуляторное русло. В этом отношении иначе воспринимается песня Виктора Цоя «Перемен», где он поет о «пульсации вен». Очевидно, рокер пел о болезни.

Интересно, что при повышенном артериальном давлении пульсировать может весь живот, потому что давление, создаваемое работой сердца, слишком высоко, в том числе в аорте (которая идёт в грудной клетке и далее в брюшной полости).

Также нужно сказать, что пульсы на правой и левой руку могут кардинально различаться. Чаще всего это бывает при сужении или патологической извитости артерий одной из сторон.

Интересные факты

К 65 годам сердце человека сокращается примерно 2,5 миллиона раз.
Если сложить паузы между сокращениями сердца за одну среднюю человеческую жизнь, то окажется, что наше сердце «молчит» около 20 лет.
В течение жизни через аорту проходит 175 миллионов литров крови.
При чихании сердце останавливается.
Жидкость может течь от большего давления к меньшему, но в нашем организме этот закон физики постоянно нарушается. При одномоментном замере давления в аорте и бедренной артерии, кровь из аорты, где меньшее давление, течет в бедренную артерия, где давление выше. Парадокс!

основных показателей: температура, пульс, дыхание (TPR)

Основные показатели: температура, пульс, дыхание (TPR)

20 июля 2020 г.

Показатели жизнедеятельности — это показатели основных функций организма. Основными жизненно важными показателями, которые регулярно отслеживаются ветеринарами, являются температура тела, частота пульса и частота дыхания. Показатели жизненно важных функций полезны для выявления или мониторинга медицинских проблем. Важно знать, что является нормальным для вашего питомца и как оценить эти жизненные показатели в домашних условиях.

Температура

Нормальная температура тела собаки или кошки может варьироваться. Нормальная температура тела может варьироваться от 99,9 градусов по Фаренгейту до 102,5 градусов по Фаренгейту. Самый точный способ измерения температуры – ректальный. Старайтесь не вставлять термометр непосредственно в фекалии, это может повлиять на точность. Не рекомендуется использовать стеклянный термометр, так как он имеет медленное время отклика и может легко разбиться и вызвать травму и воздействие ртути. Лучше всего подойдет самый быстрый цифровой термометр, который только можно найти.

Имейте в виду, что не каждый питомец согласится на измерение температуры. Вы можете отвлечь своего питомца лакомством/игрушкой/или другим другом, чтобы погладить его по голове. Неразумно просто хватать питомца за хвост и дергать его вверх, чтобы обнажить прямую кишку. Постарайтесь оставить хвост в естественном положении и перед введением смажьте термометр чем-нибудь вроде вазелина или KY.

Температура тела может быть ненормальной из-за лихорадки (высокая температура) или гипотермии (низкая температура).Обе проблемы должны быть решены нашей ветеринарной командой.

Частота пульса

Частота пульса — это измерение частоты сердечных сокращений или количества ударов сердца в минуту. Когда сердце проталкивает кровь по артериям, артерии расширяются и сужаются вместе с потоком крови. Нормальный пульс у здоровых собак составляет от 80 до 160 ударов в минуту, а у кошек — от 140 до 220 ударов в минуту. Чем меньше животное, тем быстрее сердечный ритм. Частота пульса может колебаться при физических нагрузках, заболеваниях и травмах.

Самый простой способ измерить пульс — положить руку на левую сторону груди вашего питомца, где локоть соприкасается с грудью. В этом месте человек должен чувствовать биение сердца. Подсчитайте, сколько раз вы чувствуете сердцебиение в течение 15 секунд, а затем умножьте на четыре, чтобы рассчитать количество ударов в минуту. Еще одно место, где может потребоваться больше ловкости, может быть внутренней стороной бедра для бедренного пульса. Потренируйтесь измерять пульс вашего питомца, пока он отдыхает с вами на диване.

Частота дыхания

Частота дыхания — это количество вдохов, которое питомец делает в минуту.Частота обычно измеряется, когда собака или кошка находятся в состоянии покоя, и просто включает подсчет количества вдохов в течение одной минуты, подсчитывая, сколько раз поднимается грудная клетка. Частота дыхания может увеличиваться при лихорадке, болезни и других заболеваниях.

При проверке дыхания важно также отметить наличие каких-либо затруднений дыхания. Кошки никогда не должны дышать с открытым ртом. Собаки с затрудненным дыханием традиционно вытягивают шею и принимают широкое положение, чтобы открыть клетку для дыхательных путей, пытаясь увеличить поток воздуха.

Нормальная частота дыхания в состоянии покоя у собак и кошек варьируется от 20 до 20 в минуту.

Знание жизненно важных органов вашего питомца является важным навыком для любого владельца питомца. Если что-то отклоняется от нормы, раннее обращение к одному из наших ветеринаров может иметь решающее значение. Пожалуйста, обратитесь к нашему видеоканалу на YouTube, чтобы увидеть наши постоянно растущие образовательные видео.
https://www.youtube.com/channel/UCwfiPdgtyL6wkui2Nn5aeOg?view_as=subscriber

Др.Мишель Майерс

2.3 Основные показатели жизнедеятельности – клинические процедуры для более безопасного ухода за пациентами

Глава 2. Оценка пациента

Температура, пульс, дыхание, артериальное давление (АД) и насыщение кислородом — это измерения, которые указывают на гемодинамический статус человека. Медицинские работники чаще всего регистрируют эти пять жизненно важных показателей (Perry, Potter, & Ostendorf, 2014). Признаки жизнедеятельности потенциально выявляют внезапные изменения в состоянии пациента, а также измеряют изменения, которые происходят постепенно с течением времени.Разница между нормальными исходными показателями жизнедеятельности пациентов и их текущими показателями жизнедеятельности может указывать на необходимость вмешательства (Perry et al., 2014). Контрольный список 15 описывает шаги, которые необходимо предпринять при проверке основных показателей жизнедеятельности.

Контрольный список 15: Основные показатели жизнедеятельности
Отказ от ответственности. Всегда проверяйте и следуйте правилам вашей больницы в отношении этого конкретного навыка.
шагов
 Дополнительная информация
1.Температура:

Нормальный (перорально) = от 35,8°C до 37,3°C

Оральная температура: поместите термометр в рот под язык и попросите пациента держать рот закрытым. Оставьте термометр на месте на время, указанное производителем устройства.

Подмышечная температура: обычно на 1ºC ниже, чем температура полости рта. Поместите термометр в подмышечную впадину пациента и оставьте его там на время, указанное производителем устройства.

Температура барабанной перепонки (уха): обычно 0.на 3-0,6°С выше, чем температура полости рта. Барабанная перепонка имеет общую сосудистую артерию, кровоснабжающую гипоталамус. Не вставляйте термометр в ухо с силой и не закупоривайте слуховой проход.

Ректальная температура: обычно на 1ºC выше, чем оральная температура. Используйте только тогда, когда другие маршруты недоступны.

2. Пульс:

Нормальная частота сердечных сокращений в состоянии покоя = от 60 до 100 ударов в минуту

Радиальный пульсАпикальный пульс
Лучевой пульс: подушечками первых трех пальцев осторожно пропальпируйте лучевой пульс на внутренней стороне запястья.

Верхушечный пульс: берется как часть целенаправленной оценки сердечно-сосудистой системы и при нерегулярной частоте пульса. Апикальную частоту сердечных сокращений следует использовать как параметр, указанный при приеме некоторых кардиологических препаратов (например, дигоксина). Верхушечный пульс для точности следует измерять в течение полной минуты, и у взрослых он находится в пятом межреберье на уровне середины ключицы.

Пульс на сонной артерии: Может быть измерен, когда пульс на лучевой артерии отсутствует или его трудно пальпировать.

3.Частота дыхания:

Нормальная частота дыхания в состоянии покоя = от 10 до 20 вдохов в минуту

Частота дыхания
Ненавязчиво подсчитывайте частоту дыхания во время измерения частоты пульса, чтобы пациент не знал, что вы измеряете частоту дыхания. Считайте 30 секунд или целую минуту, если нерегулярно.
4. Артериальное давление (АД): Манжета для измерения артериального давления

Среднее АД для взрослого человека составляет 120/80 мм рт.

Систолическое давление — это максимальное давление в артериях во время сокращения левого желудочка.

Диастолическое давление – это давление в артериях в состоянии покоя между каждым сердечным сокращением.

Пациент может сидеть или лежать с обнаженной рукой на уровне сердца. Пальпируйте плечевую артерию чуть выше локтевой ямки медиально. Оберните манжету для измерения артериального давления вокруг плеча примерно на 2,5 см выше плечевой артерии.

Пальпируйте лучевую или плечевую артерию и накачивайте манжету для измерения артериального давления до тех пор, пока не перестанет ощущаться частота пульса. Затем надуйте еще на 20-30 мм рт.ст.

Поместите раструб стетоскопа на плечевую артерию и медленно и равномерно сдуйте манжету, отмечая точки, в которых вы слышите первое появление звука (систолическое АД) и исчезновение звука (диастолическое АД).

5. Насыщение кислородом (SpO 2 ):

Здоровый пациент будет иметь SpO ≥ 97%.

Датчик пульсоксиметра
Датчик пульсоксиметра, прикрепленный к пальцу или мочке уха пациента, измеряет поглощение света гемоглобином и представляет артериальный SpO 2 .
Источник данных: Jarvis et al., 2014; Стивен, Скиллен, Дэй и Дженсен, 2012 г.
  1. Какой тип термометра является лучшим примером неинвазивного, безопасного и эффективного инструмента для измерения температуры?
  2. У больного 40 лет артериальное давление 140/100 мм рт.ст.Это нормально для этого пациента? Какие дополнительные данные вам необходимо собрать, прежде чем принимать решение о лечении этого пациента?

Температура, пульс и дыхание у лошади — дополнительные лошади

Жизненно важные показатели лошадей

Температура , пульс и дыхание ( TPR ) являются основными физиологическими параметрами, которые должен знать каждый владелец лошади или ухаживающий за ней человек, если он или она хочет правильно ухаживать за лошадью. Эти три жизненно важных признака очень важны и могут очень помочь вам и вашему ветеринару, когда вы подозреваете, что ваша лошадь может быть больна.Простое знание нормальных значений этих трех жизненных показателей может дать хорошее представление о физиологическом состоянии вашей лошади.

Обычный TPR

Чтобы узнать, являются ли значения TPR вашей лошади ненормальными, вам сначала нужно узнать, что является нормальным. Хотя нормальная частота сердечных сокращений для большинства лошадей составляет от 32 до 36 ударов в минуту, у некоторых лошадей частота сердечных сокращений ниже, 24 удара в минуту, или, может быть, немного выше, 40 ударов в минуту.

Вам понадобится термометр, стетоскоп и часы с секундной стрелкой или те, которые считают секунды.Следует использовать цифровой термометр, потому что время, необходимое для считывания, намного меньше, и он более гибкий, чем стеклянный ртутный термометр.

На конце термометра должно быть небольшое отверстие, чтобы можно было прикрепить длинную яркую веревку или ленту, чтобы помочь найти термометр, если он упал или потерялся в стойле. На конец веревки можно поместить небольшой зажим или прищепку, чтобы ее можно было прикрепить к хвосту лошади и оставить на месте, пока не будет считана температура.Таким образом, вам не нужно держать термометр на месте. Вы можете купить эти термометры в любой аптеке.

Стетоскоп используется для четкого прослушивания сердцебиения и звуков дыхания. Недорогой стетоскоп можно приобрести в аптеке или магазине товаров для лошадей, которого будет достаточно, чтобы услышать сердцебиение и определить частоту сердечных сокращений (пульс) и частоту дыхания.

Температура

Ректальную температуру легко измерить у большинства лошадей, нанеся на термометр небольшое количество смазки (вазелин).Подойдите к лошади сбоку; не стойте прямо позади лошади на случай, если она решит ударить ногой. Поднимите или переместите хвост лошади и введите термометр в задний проход. Термометры, предназначенные для использования с домашним скотом, имеют наверху кольцо. Это кольцо можно прикрепить к струне, а клипсу прикрепить к противоположному концу струны. Зажим можно прикрепить к хвосту лошади, когда вы измеряете ей температуру.

Нормальная ректальная температура лошади составляет от 99,5 до 101,5°F (от 37,5 до 38,5°F).6ºС). Жеребята в возрасте до 1 месяца имеют нормальную температуру от 100,0 до 102,0 ° F (от 37,7 до 38,8 ° C). Новорожденные жеребята могут легко страдать от гипотермии (низкой температуры тела), поэтому, если температура жеребенка ниже 98,0 ° F (36,6 ° C), позвоните своему ветеринару. Тем временем потрите жеребенка полотенцами или одеялами, чтобы стимулировать кровоток и/или высушить его шерсть.

Если ректальная температура лошади выше нормы, у нее лихорадка, а не температура. У всех лошадей температура выше нормы (лихорадка), ниже нормы (гипотермия) или нормальная.

Импульс

ЧСС можно измерить без стетоскопа, но наличие стетоскопа облегчает работу. Если стетоскопа нет под рукой, пульс можно взять из лицевой артерии, которая находится на нижней стороне челюсти в неглубокой бороздке под последним щечным зубом. Подсчитайте количество ударов за 15 секунд, затем умножьте на четыре, чтобы рассчитать частоту сердечных сокращений в ударах в минуту. Помните, что любое волнение лошади увеличивает частоту пульса.

При наличии стетоскопа прослушайте сердце на левой стороне грудной клетки лошади, сразу за локтем.Каждый тон сердца считается одним ударом. Нормальная частота сердечных сокращений для взрослой лошади составляет от 32 до 36 ударов в минуту. Частота сердечных сокращений жеребенка варьируется в зависимости от возраста. Новорожденные жеребята имеют частоту сердечных сокращений от 80 до 100 ударов в минуту. У жеребят в возрасте от нескольких недель до нескольких месяцев частота сердечных сокращений составляет от 60 до 80 ударов в минуту.

Дыхание

Дыхание можно измерить, наблюдая за движениями грудной клетки лошади (вдох и выдох — это один вдох) или чувствуя, как воздух выходит из ноздрей.Стетоскоп можно использовать для прослушивания дыхания, когда воздух проходит через трахею, когда лошадь вдыхает и выдыхает. Следует также отметить особенности дыхания. Звук чистый? Дыхание поверхностное или глубокое? Есть ли ненормальный писк или треск, связанные с дыханием?

Нормальная частота дыхания для взрослых лошадей составляет от 8 до 12 вдохов в минуту. Новорожденные жеребята имеют частоту дыхания от 60 до 80 вдохов в минуту. У старших жеребят частота дыхания в состоянии покоя от 20 до 40 вдохов в минуту.Помните, что если ваша лошадь или жеребенок по какой-либо причине взволнованы, частота дыхания может быть временно повышена.

Время наполнения капилляров

Еще одним показателем здоровья является цвет слизистой оболочки или десны. У здоровых лошадей красивые розовые десны, влажные на ощупь. Время наполнения капилляров проверяется путем сильного нажатия пальцем на десну над передними резцами и быстрого ее удаления. Время, необходимое для того, чтобы эта область снова превратилась из белой в розовую, является временем наполнения капилляров.Обычное время перезарядки составляет около 2 секунд. Если время наполнения капилляров превышает 2 секунды, следует обратить внимание на цвет слизистой оболочки и обратиться к ветеринару.

Вы значительно увеличиваете шансы своей лошади выжить после серьезной болезни или несчастного случая, зная нормальные жизненные показатели вашей лошади и имея возможность измерять ее жизненные показатели в чрезвычайной ситуации.

Для получения дополнительной информации о жизненно важных органах лошади посетите эти страницы.


Помогите нам улучшить наш сайт!

Нам нужны ваши отзывы!

Пожалуйста, найдите время, чтобы заполнить наш опрос, чтобы мы могли продолжать улучшать наш веб-сайт.

Заполните опрос сейчас.


Крейг Вуд, Университет Кентукки

Оксиметры — это новые термометры?

С доктором медицины Розы Гарсии

Пульсоксиметр может предупредить вас о низком уровне кислорода в крови до того, как у вас начнутся проблемы с дыханием.

Измерение температуры может дать вам знать, есть ли у вас лихорадка, но это все. У вас все еще может быть серьезная инфекция с субфебрильной температурой.Короче говоря, термометр — это важный инструмент в вашем медицинском кабинете, но он не может дать вам полной картины вашего здоровья.

По этой причине — особенно сейчас, когда мир пытается справиться с кризисом COVID-19, — люди также обращаются к другому простому инструменту: пульсоксиметру (или пульсоксиметру). Это простое в использовании медицинское устройство может сообщить вам уровень насыщения крови кислородом (SpO²) и частоту пульса (PR) в домашних условиях. Эти показания особенно важны, потому что одним из основных симптомов COVID-19 является одышка.Низкое значение кислорода на оксиметре может предупредить вас о серьезности ваших симптомов до того, как у вас начнутся проблемы с дыханием, поэтому вы можете получить медицинскую помощь до того, как поймете, что нуждаетесь в ней самостоятельно.

По данным Американской ассоциации пульмонологов, устройство, которое вы определенно использовали в кабинете врача, легко надевается на палец и может быстро определять уровень кислорода и пульс.

Как работает пульсоксиметр?

Доктор Роза Гарсия, бывший научный сотрудник Института нейробиологии им. Макса Планка, объясняет: «Источник холодного света создает луч света, который проходит через кончик пальца и кажется красноватым для глаз.Измеряя количество света, проходящего через палец, устройство может рассчитать процент циркулирующего кислорода в крови».

Оксиметр нацеливается на гемоглобин, белок, содержащийся в вашей крови. Он поглощает длины волн света, в зависимости от того, сколько кислорода в вашей крови, и может производить показания за несколько секунд (аналогично времени, которое требуется для использования термометра).

Как лучше всего использовать пульсоксиметр для проверки уровня кислорода

Вы получите наиболее точные показания, если ваша рука теплая, расслабленная и находится ниже уровня сердца.Согласно недавнему исследованию в SpringerPlus, есть некоторые свидетельства того, что средний палец доминирующей руки человека (по сравнению с указательным или указательным пальцем, который используют многие врачи) обеспечивает наиболее точное чтение.

Ваш уровень кислорода также может колебаться, поэтому вам нужно проводить измерения несколько раз в день, чтобы понять, каков ваш нормальный диапазон. Это может помочь вам установить базовый уровень для сравнения показаний, когда вы плохо себя чувствуете.

Какие показания пульсоксиметра считаются нормальными?

У здоровых людей Dr.Гарсия говорит, что нормальные показания насыщения кислородом колеблются от 95 до 98 процентов, хотя Американская ассоциация легких говорит, что хорошим числом является что-то более 90-92 процентов. Уровень кислорода также может помочь вам или вашему врачу определить, нужен ли вам дополнительный кислород. Конечно, ваш номер будет индивидуальным для вас, в зависимости от вашего образа жизни, независимо от того, курите ли вы, имеете ли вы долгосрочные проблемы со здоровьем или болеете в настоящее время. У людей с сопутствующими заболеваниями показатели могут быть ниже нормы.— говорит Гарсия.

Нормальный пульс в покое составляет около 60–100 ударов в минуту, хотя у спортсменов пульс в покое, как правило, ниже. «Большие отклонения от среднего пульса могут вызывать беспокойство, и их также должен проверить профессионал», — говорит доктор Гарсия.

Она отметила, что пульсоксиметр может предложить два дополнительных показания — индекс перфузии (PI) и частоту дыхания (RR). «Первый параметр, PI, представляет собой отношение пульсирующего кровотока к статическому кровотоку в периферических тканях. Частота дыхания является жизненно важным физиологическим маркером и предиктором клинического ухудшения.Это еще один параметр, который может указывать на ухудшение дыхания у инфицированных COVID-19», — говорит доктор Гарсия. Здоровый RR составляет 12-20 вдохов в минуту, в то время как менее 12 или более 25 является предупредительным признаком для обращения к врачу.

Какое показание пульсоксиметра считается низким содержанием кислорода?

Гипоксемия, или низкий уровень кислорода в крови, возникает, когда показания пульсоксиметра ниже 90 процентов. Это было бы время позвонить своему врачу, чтобы составить план на случай, если вам понадобится респираторная помощь во время COVID-19, поскольку это может быть предупреждающим знаком, прежде чем вы почувствуете затрудненное дыхание или одышку.

Нужно ли иметь домашний пульсоксиметр во время карантина?

CDC не дает официальных рекомендаций по оксиметрии, но, по словам доктора Гарсии, ответ, вероятно, положительный. «Если вы страдаете каким-либо из состояний с высоким риском заражения COVID-19, то есть если у вас есть проблемы с дыханием, серьезные сердечные заболевания, тяжелое ожирение, диабет, заболевания печени или хронические почечные проблемы, и вы нуждаетесь в диализе, может быть хорошей идеей использовать пульсоксиметр в дополнение к термометру для поиска ранних признаков коронавирусной инфекции.

Доктор Гарсия не одинока в своем мнении. В статье New York Times врача отделения неотложной помощи Ричарда Левитана приводится довод в пользу того, что оксиметры используются для выявления вызванной COVID-19 пневмонии и гипоксии (состояние кислородного голодания). «Есть способ, которым мы могли бы выявить больше пациентов с пневмонией COVID-19 раньше и лечить их более эффективно — и это не потребовало бы ожидания теста на коронавирус в больнице или кабинете врача. Это требует раннего выявления тихой гипоксии с помощью обычного медицинского устройства, которое можно приобрести без рецепта в большинстве аптек: пульсового оксиметра.”

Стоит ли покупать пульсоксиметр?

Доктор Гарсия сказал, что если вы собираетесь купить пульсоксиметр, вам будет разумно искать одобренные FDA пульсоксиметры, цена которых может варьироваться (примерно от 20 до 80 долларов и выше). Также важно знать, что более дорогой пульсоксиметр не обязательно лучше дешевого. Большинство из них, как правило, надежны, но вам может быть трудно достать один из них, внесенный в базу данных, одобренную FDA, прямо сейчас, особенно из-за высокого спроса во время карантина.В этом случае не поддавайтесь искушению использовать оксиметры в приложении для iPhone, которые обещают точные показания. Как правило, они не точны, и их не следует использовать вместо оксиметра с зажимом на пальце, который вы найдете в кабинете врача.

Пульсоксиметр не лишен недостатков. Ношение очень длинных искусственных ногтей или темного лака для ногтей может сбить показания, как и грязные пальцы или руки.

Еще одна проблема? По данным Американского торакального общества, оксиметр не может отличить угарный газ от кислорода, поэтому важно, чтобы вы поговорили со своим врачом, если вы курите и используете оксиметр.