28Окт

Нормальное давление у взрослого человека 40: Какое давление у человека считается нормой — таблица показателей по возрастам

Содержание

Какое давление у человека считается нормой — таблица показателей по возрастам

Что нужно знать об АД

Кровяное давление — сила давления крови на сосудистые стенки. Единица измерения — мм рт. ст. Выделяют венозное, внутрисердечное, капиллярное и артериальное давление. Для диагностики многих заболеваний значение имеют показатели артериального давления (АД). Существуют определенные давления человека по возрасту.

Верхнее или систолическое давление показывает воздействие крови на сосудистые стенки во время сокращения миокарда и выброса крови. При измерении АД тонометром зафиксировать значения можно при первом прослушивании пульса. Нижнее или диастолическое фиксируют при максимальном расслаблении сердечной мышцы. При измерении эти цифры фиксируют при исчезновении пульса.

Разница между верхними и нижними цифрами — это пульсовое давление (ПД). В норме составляет 35-50 единиц. Показывает степень изношенности артериальных стенок, эластичность и проходимость сосудов, состояние клапанов аорты и миокарда.

АД у человека зависит от различных факторов. Гендерные различия — нормы давления у мужчин 30 лет и нормы давления у женщин в 30 лет отличаются. У женщин нормальные значения на 10-20 единиц ниже, чем у мужчин. Возраст и масса тела, образ жизни и психоэмоциональное состояние. Повышение или понижение значений может быть вызвано приемом некоторых медикаментов, употреблением определенных продуктов. Но чаще всего значительные отклонения АД от нормы свидетельствуют о патологических процессах в организме.

Какое давление считается нормой?

Какое давление считается нормальным? Идеальное давление у человека— 120/70-80 мм рт. ст. Нормальное давление у человека — 140/90 и 90/60 мм рт. ст. Существуют нормы давления по возрасту. Если значения часто или постоянно повышены, отличаются от норм давления по возрастам в таблице, необходимо пройти полное обследование.

При повышенном АД диагностируют артериальную гипертензию или гипертонию. При пониженном — гипотонию.

Нормальное давление — таблица показателей давления для мужчин и женщин в зависимости от возраста:

Возраст (лет)

Систолическое (мм рт. ст.)

Диастолическое (мм рт. ст.)

0–12 месяцев, мальчики

96

66

0–12 месяцев, девочки

95

65

2–10,мальчики

103

69

2–10, девочки

103

70

11–20 лет, юноши

123

76

11–20, девушки

116

72

21–30, мужчины

129

81

21–30, женщины

127

80

31–40, мужчины

129

81

31–40, женщины

127

80

41–50, мужчины

135

83

41–50, женщины

137

84

51–60, мужчины

142

85

51–60, женщины

144

84

В подростковом возрасте АД нестабильное из-за гормональных всплесков. Но показатели не должны отклонятся от нормы на 5-10 единиц в большую или меньшую сторону. Нормальное артериальное давление у человека в 40-50 лет несколько повышено из-за ухудшения, изнашивания сосудов.

Важно! Давление у взрослого и ребенка на обеих руках должно быть примерно одинаковыми. Допустимые отклонения — не более 5 единиц. Большая разница может свидетельствовать об атеросклерозе крупных сосудов.

Особенности показателей АД

Зная нормы давления по возрастам у мужчин и женщин, можно своевременно выявить гипертонию. У представителей сильного пола часто повышаются цифры на фоне эмоциональных и физических нагрузок, стресса, из-за курения, злоупотребления алкоголем, крепким чаем и кофе. Давление у девушки, женщины во многом зависит от гормональных перестроек в организме в разные дни менструального цикла, во время беременности и грудного вскармливания.

У людей с лишним весом АД часто выше нормы, у худощавых — немного ниже среднестатистических.

Нормальное давление у человека 30-35 лет и в 60 лет отличается. Для людей преклонного возраста, старше 60 лет, оптимальными считаются показатели 145–150/79–83 мм рт. ст. Повышение значений связано с поражением сосудов атеросклеротическим бляшками, сердечная мышца изнашивается, хуже перекачивает кровь. После 70 показатели АД снижаются, поскольку ухудшается эластичность и прочность сосудов.

При отсутствии патологий у беременных до 6 месяца давление должно быть в пределах нормы. Из-за изменения гормонального баланса допускаются отклонения до 10 единиц в большую или меньшую сторону.

Важно! Норма давления – величина довольно индивидуальная. Много людей хорошо себя чувствуют, если АД выше или ниже нормы. Поэтому каждому человеку необходимо знать рабочие показатели, фиксировать значения, при которых самочувствие ухудшается. Но учитывать нормальное давление у человека по возрастам все же нужно.

Почему АД ниже нормы

На показатели АД влияют различные внешние и внутренние факторы. При постановке диагноза врач учитывает не только нормы давления у человека по возрастам, указанные в таблице, но и общее состояние пациента.

Причины снижения АД:

  • длительный стресс;
  • жара, духота, пасмурная погода;
  • хроническое недосыпания, усталость;
  • прием антибактериальных препаратов, спазмолитиков;
  • несоблюдение питьевого режима;
  • бессолевая диета, голодание — одна из частых причин снижения давления у девушек в 20-25 лет;
  • малоподвижный образ жизни;
  • работа под землей, в условиях повышенной влажности.

Гипотония развивается на фоне гипотиреоза, инфаркта миокарда, отклонение от нормы давления у женщин после 40 лет часто связано с нехваткой женских половых гормонов.

Черепенько Людмила Викентьевна

врач — терапевт • врач – кардиолог

Многие люди считают гипотонию не опасным состоянием. Но это не так. При длительном течении болезни нарушается кровоснабжение всех внутренних органов, развивается кислородное голодание головного мозга. Наши врачи на дистанционной консультации помогут вам разобраться в причинах заболевания и составить план лечения.

Почему АД высокое?

Давление, нормальное для человека в определенном возрасте, бывает не всегда. Повышению АД способствуют следующие факторы:

  • лишний вес;
  • вредные привычки;
  • увлечение жирной, вредной, соленой пищей;
  • сильный стресс;
  • сахарный диабет;
  • атеросклероз и другие сосудистые патологии;
  • гиподинамия;
  • изменение погодных условий.

Вторичная гипертензия развивается на фоне других заболеваний. Гипертония может быть признаком почечных, эндокринных, сердечно-сосудистых нарушений. Еще одна причина — повышение внутричерепного давления из-за травм, опухолей, инсульта.

При гипертонии беспокоит повышенная утомляемость, шум в ушах, отечность ног, сильное головокружение.

Важно! У женщин артериальная гипертензия может быть следствием длительного приема контрацептивов с эстрогеном.

Высокое и низкое ПД

На величину ПД влияют погодные условия, возраст и состояние здоровья человека, эмоциональное состояние.

Если показатели менее 30 мм рт. ст., человек может потерять сознание, возникает головная боль, сонливость.

Низкое ПД может быть признаком следующих заболеваний:

  • вегето-сосудистая дистония;
  • стеноз аорты;
  • гиповолемический шок;
  • анемия;
  • склероз сердца, миокардит;
  • ишемия почек.

Повышение значений может быть вызвано стрессом, чрезмерными физическими нагрузками.

Если показатели стабильно выше 60 мм рт. ст., это может быть проявлением:

  • заболеваний аортального клапана;
  • железодефицитной анемии;
  • врожденного порока сердца;
  • тиреотоксикоза;
  • почечной недостаточности;
  • ишемической болезни сердца, эндокардита;
  • атеросклероза;
  • повышенного внутричерепного давления.

Важно! Врачи рекомендуют регулярно измерять АД всем людям старше 30-35 лет. После 40 лет мерить показатели нужно ежедневно, желательно утром натощак. Но, поскольку гипертония стремительно молодеет, отслеживать показатели давления можно начинать в 18 лет.

Что такое пульс и сколько ударов в минуту считается нормой?

Помимо АД, важным показателем состояния здоровья является ЧСС (частота сердечных сокращений, пульс). В норме пульс ритмичный, стандартное значение — 60-90 ударов в минуту. Увеличение показателей называется тахикардия, снижение — брадикардия.

Причины тахикардии:

  • нарушения в работе нервной системы;
  • эндокринные заболевания;
  • врожденные, приобретенные пороки развития сердца, сосудов;
  • злокачественные, доброкачественные новообразования;
  • инфекционные болезни;
  • обезвоживание при сильной рвоте, диарее;
  • при беременности тахикардия может указывать на анемию.
У здорового человека до 50 лет пульс должен быть 70 ударов в минуту. У женщин после 40 лет не только меняются нормы давления, но и часто наблюдается тахикардия, что является вариантом нормы.

Функциональная брадикардия возникает во время сна, характерна для профессиональных спортсменов.

Патологическая брадикардия возникает при интоксикации, язвенной болезни, инфаркте миокарда, микседемии, повышенном внутричерепном давлении, при воспалении сердечной мышцы.

Частые вопросы

Как понять, что у меня гипотония?

+

Основные проявления гипотонии — повышенная утомляемость, слабость. Признаками заболевания является головокружение, укачивании в транспорте, сонливость днем и проблемы с ночным сном. У гипотоников возникает кратковременное ухудшение зрения, кожа бледная, нередко беспокоит потливость стоп и ладоней, тахикардия. У женщин наблюдается сбой менструального цикла, у мужчин — нарушение потенции.

Что делать, если АД резко повысилось?

+

При повышении АД возникает головная боль в области затылка и висков, беспокоит тошнота, гул в ушах, тяжесть в груди, мелькают мушки перед глазами. Часто возникают носовые кровотечения. При появлении подобных симптомов нужно измерить давление, вызвать «скорую помощь». До приезда врача нужно обеспечить доступ кислорода, расслабить все давящие части одежды. Лечь, голова должна быть немного приподнята, на ноги положить холод, на лоб — теплый компресс.

Как можно вылечить гипертонию?

+

Гипертоникам необходимо нормализовать режим дня, высыпаться, совершать длительные пешие прогулки на свежем воздухе. Показаны умеренные физические нагрузки, правильное и сбалансированное питание. Необходимо избегать стрессов, переутомления, следует избавиться от вредных привычек. Заниматься самолечением нельзя. При гипертонии врач назначит препараты для снижения, предотвращения повышения АД, улучшения кровообращения и работы сердечной мышцы, нормализации уровня холестерина.

Как повысить АД?

+

Специфических лекарств для повышения АД нет. Если значения резко упали, можно выпить крепкий сладкий чай или кофе, съесть кусочек темного шоколада или рафинада с несколькими каплями коньяка.

Заключение эксперта

Мы рассказали, с чем могут быть связаны отклонения в показателях АД и какие нормы существуют. Стабильно низкое АД может быть признаком различных патологий. Это анемия, вызванная внутренними кровотечениями, строгой диетой, паразитарными инфекциями или нарушением процесс усвоения витамина B12.

Главный кардиолог Минздрава: гипертоники должны соблюдать физическую активность в период пандемии коронавируса

Люди с болезнями сердца и сосудов находятся в группе высокого риска во время эпидемии COVID-19, именно поэтому при первом этапе снятия ограничений для них сохраняется режим самоизоляции.  Что такое гипертония, насколько она распространена среди россиян и как помогает бороться с инсультами и инфарктами нацпроект «Здравоохранение»,  сайту стопкоронавирус.рф рассказал  генеральный директор Национального медицинского исследовательского центра кардиологии, главный внештатный специалист-кардиолог Минздрава России Сергей Бойцов.

— Сергей Анатольевич, как следует вести себя гипертоникам в условиях эпидемии коронавирусной инфекции нового типа и снятия режима ограничений в ряде регионов?

— Весьма быстро после начала пандемии появились данные, что артериальная гипертония очень значимо ассоциирована с вероятностью развития тяжелого течения коронавирусной инфекции, поскольку она сама является фактором риска развития и сердечной недостаточности, и инфаркта миокарда, и инсульта. Поэтому в условиях эпидемии каждый, у кого есть повышение артериального давления, должен обязательно принимать препараты, предписанные лечащим врачом. Ну и конечно даже в условиях самоизоляции обеспечивать  достаточный уровень физической активности, что вполне реально и в условиях небольшой квартиры.

— 17 мая отмечается Всемирный день борьбы с артериальной гипертонией. Чем она опасна? Как понять, что пора беспокоиться?

— Артериальная гипертония это повышение уровня артериального давления более чем 140/90 мм. рт. ст. При этом повышенное артериальное давление часто не ощущается, и многие гипертоники чувствуют себя хорошо. Но опасность гипертонии в том, что она является самостоятельным фактором риска развития инсульта, инфаркта и сердечной недостаточности. В нашей стране распространенность артериальной гипертонии среди взрослого населения составляет около 40%. 

Определить наличие артериальной гипертонии очень легко, для этого надо просто измерять уровень артериального давления, что должен делать регулярно каждый взрослый человек старше 35-40 лет. Если артериальное давление нормальное, то эти замеры надо повторять раз в полгода, а если есть эпизоды повышения давления, надо следовать рекомендации врача — участкового терапевта или кардиолога. 

— Есть ли методы профилактики осложнений артериальной гипертонии? 

— Безусловно. К ним относятся обязательный контроль артериального давления с помощью лекарств, выписанных врачом, причем принимать их необходимо на регулярной основе. Кроме того, это борьба с ожирением, так как это один из самых значимых факторов риска. Также большое значение имеет физическая аэробная нагрузка. Если перевести  на бытовой язык, то это 10 000 шагов в сутки, желательно ускоренным темпом.

— Сергей Анатольевич, какие  меры предусматривает нацпроект «Здравоохранение» по борьбе с сердечно-сосудистыми заболеваниями? Можно ли говорить о каких-то первых результатах? 

— В части борьбы с сердечно-сосудистыми заболеваниями основные меры предусматривают борьбу с острым коронарным синдромом и острым нарушением мозгового кровообращения. 

Если говорить о вопросах, связанных с наибольшими объемами финансирования, то они нацелены на переоснащение всех сосудистых центров, как региональных сосудистых центров, так и первичных сосудистых отделений, где осуществляется лечение острого коронарного синдрома и острого нарушения мозгового кровообращения. 

Кроме того, предусмотрен большой комплекс мер по совершенствованию оказания скорой медицинской помощи и медицинской помощи в рамках диспансерного наблюдения. 

Серьезная поддержка в виде лекарств доступна людям, перенесшим острый коронарный синдром и острое нарушение мозгового кровообращения, кардиохирургические вмешательства, операции на сосудах, выполненные рентгенэндоваскулярным путем, нарушения сердечного ритма. Такие пациенты в течение года уже получают бесплатно препараты для предупреждения развития осложнений или прогрессирования заболеваний. 

Кроме того, нацпроект «Здравоохранение» в рамках региональных программ предполагает большой комплекс мер по лечению других сердечно-сосудистых заболеваний, таких как декомпенсация сердечной недостаточности, нарушение сердечного ритма, а также это касается больных с хронической ишемической болезнью сердца. 

Первые результаты показывают, что в большом числе регионов происходит значимое снижение смертности от инфаркта миокарда и больничной летальности от острого коронарного синдрома и острого нарушения мозгового кровообращения, что, собственно, и находится в фокусе внимания нацпроекта «Здравоохранение».

 

Профессор Давид Небиеридзе о лечении артериальной гипертонии

В России повышенные цифры артериального давления имеют приблизительно 40% взрослого населения. Многие, к сожалению, не придают значения повышенному артериальному давлению. Между тем именно артериальная гипертония занимает первое место среди факторов риска, влияющих на смертность от сердечно-сосудистых заболеваний. О том, как снизить существующие риски и нормализовать давление, расскажет руководитель отдела профилактики метаболических нарушений, доктор медицинских наук, профессор ФГБУ «ГНИЦ профилактической медицины» Минздрава России Давид Небиеридзе.

– Что является причиной повышенного артериального давления?
– Когда речь идет о первичной гипертонии, выделить конкретную причину повышения давления бывает крайне сложно. Врачи могут точно сказать о причинах так называемой вторичной гипертонии. В частности, повышенное давление может стать следствием развития опухоли надпочечников или заболеваний почек. Но это происходит всего лишь в 5-10% случаев. Однако важно то, что независимо от причины артериальной гипертонии у пациентов часто развиваются такие грозные осложнения, как инфаркты миокарда или мозговые инсульты. Если сравнивать различные факторы, влияющие на смертность от сердечно-сосудистых осложнений, то повышенное давление занимает первое место, на втором – курение, а на третьем – повышенный холестерин. Самое печальное, что иногда инфаркт миокарда или инсульты мозга часто становятся первыми проявлениями этого заболевания.
– О своей болезни знают далеко не все гипертоники. С чем это связано?
– Совершенно верно. Не случайно артериальную гипертензию часто называют «безмолвным убийцей», потому что первое время это заболевание никак себя не проявляет. Человек нормально себя чувствует, он физически активен. Но если в этот момент провести обследование, выявится несоответствие между относительно благополучным самочувствием и теми изменениями, которые уже есть в организме.
– Какие необратимые процессы происходят при гипертонии?
– Из-за сужения сосудов, вызванного артериальной гипертензией, сердцу приходится работать с повышенной нагрузкой. И со временем оно увеличивается. Это компенсаторное увеличение впоследствии может привести к ослаблению сократительной способности и развитию сердечной недостаточности. Но в этом случае ухудшение состояния не заметить уже невозможно. Однако до этого человек может в течение 5-6 лет ничего не чувствовать, хотя повышенное артериальное давление за это время успеет нанести непоправимый вред. При обследовании, наверняка, выявится, что изменения коснулись не только сердца, но и сосудов, в которых могут появиться атеросклеротические бляшки, страдают также почки и другие органы. Вот почему, когда повышается артериальное давление, нужно сразу идти к врачу. Мотивации вроде бы и нет, но надо заглядывать в будущее.
– Какое артериальное давление врачи считают повышенным?
– В национальных и международных рекомендациях повышенным артериальным давлением или артериальной гипертонией считаются показатели 140/90 мм рт. ст.
– Повышенное давление наблюдается чаще у мужчин или у женщин?
– В целом, по последним данным, в России распространенность повышенного давления у мужчин выше, хотя после определенного возраста (после менопаузы) женщины «догоняют» мужчин.
– С возрастом риск развития гипертонической болезни увеличивается. С чем это связано?
– Возрастные изменения приводят к тому, что сосуды теряют эластичность, становятся более «жесткими». Это касается как лиц с нормальным, так и с повышенным давлением. Однако у лиц с артериальной гипертонией эти процессы идут быстрее, что само по себе провоцирует изменения в организме.
– В организме все взаимосвязано, и логично предположить, что скачки давления оказывают воздействие на сосуды. Существует ли связь между гипертонией и, например, образованием атеросклеротических бляшек?
– Гипертония и атеросклероз, как правило, развиваются параллельно. Поскольку сужение сосудов уже способствует отложению бляшек на сосудах. С этой точки зрения важно, чтобы человек держал под контролем давление. Мы провели исследование, согласно которому у пациентов с гипертонией, впервые обратившихся в поликлинику к врачу, часто были выявлены атеросклеротические бляшки в сосудах. При этом пациенты не жаловались на плохое самочувствие.
– Значит ли это, что измерение артериального давления должно стать таким же обязательным, как, например, чистка зубов?
– Это должно быть неотъемлемой частью здорового образа жизни. Причем измерять давление необходимо несколько раз в день, начиная с утренних часов. У гипертоников в это время происходит резкий скачок давления, и очень важно поймать этот момент. Есть такой термин «симпатическая активность». Когда человек засыпает, мозговая активность падает, но зато, когда он просыпается, наблюдается бурный всплеск, который влечет за собой повышение артериального давления. Так что утренние измерения очень важны. Да и после работы также хорошо провести контрольное измерение. Вообще любому человеку необходимо вести дневник, который позволит оценить показатели давления в динамике. И в случаях его повышения имеет смысл проконсультироваться с врачом. Дневник в этом случае поможет врачу при постановке диагноза. Замечено, что измерение артериального давления вообще дисциплинирует больного, он становится партнером врача. А такое взаимодействие очень важно, потому что доктор и пациент должны работать в связке, чтобы вместе бороться с таким коварным заболеванием, как гипертония.
– Что следует предпринимать для нормализации состояния?
– В лечении гипертонии основополагающими являются немедикаментозные методы. Я убежден, что нужно максимально использовать естественные ресурсы организма и как можно дольше не прибегать к таблеткам, если, конечно, нет показаний для их назначений. Однако из-за того, что пациенты с повышенным давлением могут его не ощущать, мотивировать их на немедикаментозные методы (отказ от курения, повышение физической активности, снижение веса, ограничение потребления соли,) бывает довольно сложно. Тем более, что всегда можно принять таблетку, и давление снизится, головная боль пройдет. А здоровый образ жизни – это уже труд. В данном случае имеет стратегическое значение избавление от вредных привычек, в первую очередь, от курения и злоупотребления алкоголем. Необходимо уменьшить потребление соли до 5 граммов в сутки, повысить физическую активность, снизить вес. Кстати, эти рекомендации назначаются, даже если врач вам прописал лекарственные препараты. Более того, немедикаментозные методы повышает эффективность препаратов. Например, у курящих пациентов и лиц с ожирением лекарства менее эффективны, чем у некурящих больных или с нормальным весом. Поэтому, можно считать золотым правилом лечения гипертонии – это сочетание современной медикаментозной терапии с рекомендациями по здоровому образу жизни.

Сейчас в России набирают популярность Центры здоровья, куда может обратиться любой человек. И там ему подскажут, что сделать, чтобы снизить факторы риска. Проведут обследование, проконсультируют, при необходимости дадут направление к специалисту, а также помогут разработать индивидуальную программу здорового образа жизни.
В Рязани такой Центр здоровья расположен на первом этаже поликлиники ГБУ РО «ОКБ», по адресу ул.Интернациональная, дом 3 А. Запись по телефону +7 (4912) 36-95-00 с 8:00 до 17:00, кабинет №103.

Ссылка на первоисточник

Всемирный день борьбы с артериальной гипертонией — Больница КНЦ СО РАН

Гипертония характеризуется стабильно повышенным артериальным давлением. Повышение артериального давления происходит тогда, когда имеется сужение артерий и/или их более мелких ответвлений – артериол. Артерии – основные транспортные магистрали, по которым кровь доставляется во все ткани организма. У некоторых людей артериолы часто суживаются, вначале из-за спазма, а позже их просвет остается постоянно суженным вследствие утолщения стенки, и тогда, чтобы поток крови преодолел эти сужения, усиливается работа сердца и больше крови выбрасывается в сосудистое русло. У таких людей, как правило, и развивается гипертония.

 В России примерно 40% взрослого населения имеют повышенный уровень артериального давления. При этом знают о наличии у них заболевания около 37% мужчин и 58% женщин, а лечатся — лишь 22 и 46% из них. Должным образом контролируют свое артериальное давление лишь 5,7% мужчин и 17,5% женщин.

К симптомам артериальной гипертензии относят:

Головокружение, ощущение тяжести в голове или в глазницах;

Пульсирующая боль в затылке, в лобной и височных частях, иррадиирущая в глазницы;

Ощущение пульса в голове;

Мелькание бликов или мушек перед глазами;

Шум в ушах;

Покраснение лица;

Отечность лица после сна, особенно в области век;

Ощущение покалывания или онемения пальцев рук;

Тошнота;

Отечность конечностей;

Повышенная потливость;

Периодический озноб;

Внутреннее напряжение и чувство тревоги;

Склонность к раздражительности;

Ухудшение памяти;

Снижение общей работоспособности;

Учащенное сердцебиение.

К основным факторам риска артериальной гипертензии относят

Пол. Наибольшая предрасположенность к развитию заболевания отмечается у мужчин в возрасте от 35 до 50 лет. У женщин риск гипертонии значительно возрастает после менопаузы.

Возраст. Повышенным артериальным давлением чаще страдают лица в возрасте за 35 лет. Причем, чем старше становится человек, тем выше цифры его кровяного давления.

Наследственность. Если родственники первой линии (родители, братья и сестры, дедушки и бабушки) страдали этим заболеванием, то риск его развития очень высок. Он существенно возрастает, если повышенное давление было у двух родственников и более.

Стресс и повышенные психоэмоциональные нагрузки. При стрессовых ситуациях выделяется адреналин, под его влиянием сердце бьется быстрее и перекачивает кровь большими объемами, повышая давление. Когда человек находится в таком состоянии длительное время, повышенная нагрузка приводит к износу сосудов, а повышенное АД преобразуется в хроническое.

Употребление алкогольных напитков. Пристрастие к ежедневному потреблению крепкого алкоголя увеличивает показатели давления на 5 мм рт. ст. каждый год.

Курение. Табачный дым, попадая в кровь, провоцирует спазм сосудов. Повреждение стенок артерий вызывает не только никотин, но и другие, содержащиеся в нем компоненты. В месте повреждения артерий появляются атеросклеротические бляшки.

Атеросклероз. Избыточный холестерин, а также курение, приводят к утрате эластичности артерий. Атеросклеротические бляшки мешают свободному кровообращению, так как сужают просветы сосудов, за счет чего растет артериальное давление, подстегивая развитие атеросклероза. Эти болезни – взаимосвязанные факторы риска.

Повышенное потребление поваренной соли. Современные люди потребляют вместе с пищей гораздо больше соли, чем требуется человеческому организму. Избыток пищевого натрия провоцирует спазм артерий, задерживает жидкость в организме, что в совокупности приводит к развитию АГ.

Ожирение. Давление возрастает при увеличении массы тела. Известно, что на каждый лишний килограмм приходится 2 единицы измерения артериального давления.

Гиподинамия. Малоподвижный образ жизни увеличивает риск развития гипертонии на 20-50%. Сердце, не привыкшее к нагрузкам, справляется с ними гораздо хуже. Кроме того, замедляется обмен веществ. Отсутствие физической активности серьезно ослабляет нервную систему и организм человека в целом. Все эти факторы являются причиной развития гипертонии.

Как правильно измерять давление:

Правила измерения АД для получения точного результата при соблюдении основных правил в отношении не только прибора для измерения АД, но также и самого пациента и окружающей его обстановки.

1. измерять АД желательно 2 раза в день в одно и то же время (утром и вечером) не менее, чем через 30 минут после физического напряжения, курения, приема пищи, употребления чая или кофе;

2. измерять АД рекомендуется сидя в удобной позе;

3. рука на столе и находится на уровне сердца;

4. манжета накладывается на плечо, нижний край ее на 2 см выше локтевого сгиба;

5. следует измерять АД последовательно 2-3 раза с интервалами 1-2 минуты после полного стравливания воздуха из манжеты;

6. среднее значение двух или трех измерений, выполненных на одной руке, точнее отражает уровень АД, чем однократное измерение;

7. результаты измерения АД целесообразно записывать в личный дневник.

Уровень артериального давления не должен превышать 140/90 мм рт. ст. в любом возрасте (АД — 120/80 мм рт. ст. — оптимально для любого возраста). При стойком АД выше 140 мм рт. ст. инсульты возникают в 3 раза чаще, а инфаркты – в 2,5 раза чаще, чем при нормальном артериальном давлении.

Профилактика — лучшее «лекарство» для предупреждения болезней.

АГ легче предупредить, чем вылечить. Стоит задуматься о профилактических мероприятиях ещё в молодости. Это особенно важно для людей, имеющих родственников, страдающих артериальной гипертензией.

Профилактика АГ призвана устранить факторы, повышающие риск развития этого грозного недуга. В первую очередь, необходимо избавиться от вредных пристрастий и менять свой образ жизни в сторону повышения физической активности. Занятия спортом, бег и спортивная ходьба на свежем воздухе, регулярные заплывы в бассейне, аквааэробика значительно сокращают риск развития АГ. Ваше сердце постепенно привыкнет к нагрузкам, улучшиться кровообращение, за счет чего внутренние органы будут получать питание, улучшиться обмен веществ. Помимо того, стоит ограждать себя от стрессов.

По возможности стоит приобрести современные аппараты для контроля за АД и пульсом. Даже если вы не знаете, что такое высокое давление, в качестве профилактики следует периодически его измерять. Так как начальная (лабильная) стадия АГ может протекать бессимптомно.

Людям в возрасте за 40 лет стоит ежегодно проходить профилактические осмотры у кардиологов и терапевтов.

[свернуть]

Инфаркт миокарда — гром среди ясного неба

Есть заболевания, резко меняющие жизнь человека. Они настигают, как правило, неожиданно и заставляют полностью отказаться от предыдущих жизненных планов, и порой очень надолго, если не навсегда. Одно из таких заболеваний — инфаркт миокарда.

Что же такое инфаркт миокарда и чем он опасен?

Инфаркт миокарда — одно из опаснейших осложнений ишемической болезни сердца, возникающее вследствие спазма коронарных артерий и сопровождающееся некрозом, т. е. омертвлением участка сердечной мышцы. Это одна из наиболее распространённых причин смерти в нашей стране.

Каких правил нужно придерживаться чтобы не допустить развития инфаркта миокарда?

Первое правило

Контроль артериального давления. В большинстве случаев люди не знают свои цифры давления. Лица старше 40-ка лет, а также страдающие гипертонической болезнью должны регулярно измерять артериальное давление. Замеры надо делать утром и вечером и вести дневник самоконтроля. Это поможет выявить причину повышения давления, как организм реагирует на физические нагрузки, стрессы и резкие изменения погоды. Нормальным считается давление не выше 140/90 мм. рт. ст.

Второе правило

Обязательно хотя бы раз в год измеряйте уровень глюкозы натощак и общий холестерин в поликлинике. Показатели исследования не должны превышать: для глюкозы — 5,5 ммоль/л, для холестерина — 5,0 ммоль/л. Данные исследования можно пройти в рамках ежегодной диспансеризации и профилактических медицинских осмотрах взрослого населения.

Третье правило

Следите за весом. Очень сложно изменить образ жизни и питания в 30-40 лет, когда уже все предпосылки для развития сердечно -сосудистых заболеваний сформированы. С младенчества приучайте своих детей правильно питаться и больше двигаться. В каждом лишнем килограмме жировой ткани находится множество кровеносных сосудов, что значительно увеличивает нагрузку на сердце. Кроме того, избыточный вес приводит к нарушению обмена веществ, а именно уровню сахара и холестерина в крови.

Четвёртое правило

Занятие физической нагрузкой. Малоподвижный образ жизни — один из главных факторов, приводящий к снижению эластичности сосудов, появлению атеросклеротических бляшек и тромбообразованию. В основном рекомендуется тренировка сердца, которую осуществляют с помощью физических упражнений, таких, как ходьба (скандинавская ходьба), бег, плавание, катание на лыжах. Необходимо систематически выполнять тренирующие нагрузки умеренной и средней степени тяжести по 30-40 мин. в день, или, как минимум, три раза в неделю, обязательно после консультации со специалистом.

Пятое правило

Препараты, прописанные врачом нужно принимать каждый день желательно в одно и то же время. Если у вас часто повышается давление, не ждите, когда вам станет совсем плохо и придется вызвать врача. Гипертония — самый опасный фактор риска возникновения тромбоза, инфаркта и инсульта. Обнаружив первые признаки повышения артериального давления обязательно проконсультируйтесь с врачом и неукоснительно соблюдайте его назначения.

Будьте здоровы!

Скрининг высокого артериального давления у взрослых – Профилактика на практике

Профилактика на практике

Подход, основанный на фактических данных

 

Пример из практики

55-летний чернокожий мужчина приходит для измерения артериального давления . Он пытается быть более физически активным и заботиться о своем здоровье, но не посещал врача в течение пяти лет. Он не принимает лекарств, не беспокоится, и результаты его медицинского осмотра ничем не примечательны.По данным прибора для измерения артериального давления в его тренажерном зале, его артериальное давление колебалось от 150 до 160 на 90-100 мм рт. ст. в течение нескольких недель. Лаборант вашей клиники с помощью ручного сфигмоманометра на левой руке измеряет его артериальное давление как 167/95 мм рт.ст.

Вопросы из практики

  1. На основании рекомендаций Целевой группы профилактических служб США (USPSTF), какой из следующих способов является наилучшим для диагностики гипертонии у этого пациента?

    • А.Вы можете диагностировать гипертонию на основании одного ручного измерения, сделанного при входе в офис.

    • B. Вы можете диагностировать гипертонию только в том случае, если повторные измерения артериального давления в офисе повышаются после трехмесячного периода изменения образа жизни.

    • C. Вы рекомендуете пациенту носить устройство для амбулаторного мониторинга артериального давления (СМАД) в течение 24 часов и вернуться для последующего обследования.

    • D. Вы сообщаете пациенту, что у него нет высокого кровяного давления и что он должен вернуться через год для повторного обследования.

  2. Если у пациента в конечном итоге диагностируют высокое кровяное давление, какие из следующих классов лекарств являются подходящим выбором для начального лечения?

  3. Пациент спрашивает, следует ли его 19-летнему сыну пройти обследование на высокое кровяное давление. Основываясь на выводах USPSTF, какое из следующих утверждений верно?

    • A. Имеются убедительные доказательства того, что скрининг и лечение высокого кровяного давления у взрослых в возрасте 18 лет и старше существенно снижает частоту сердечно-сосудистых осложнений.

    • B. Имеются убедительные доказательства того, что скрининг и лечение высокого кровяного давления не наносят вреда.

    • C. Взрослые в возрасте 18 лет и старше с нормальным артериальным давлением и отсутствием факторов риска высокого артериального давления должны проходить скрининг два раза в год.

    • D. СМАД требуется для диагностики высокого кровяного давления.

    • E. Для взрослых моложе 60 лет лечение должно быть нацелено на уровень артериального давления 150/90 мм рт.ст.

Ответы

1.Правильный ответ — C. USPSTF обнаружила убедительные доказательства того, что СМАД является лучшим методом для подтверждения диагноза артериальной гипертензии. Исследования показывают, что повышенные значения СМАД постоянно и достоверно связаны с повышенным риском фатального и нефатального инсульта и сердечно-сосудистых событий, независимо от измерений артериального давления в офисе. Пациенты носят устройство СМАД от 12 до 24 часов, в течение которых измеряют артериальное давление и записывают каждые 20-30 минут. Поскольку на артериальное давление влияют различные краткосрочные факторы, такие как стресс, эмоции, боль, физическая активность, прием лекарств и присутствие медицинского персонала (известная как гипертензия «белого халата»), для подтверждения диагноза устойчивой гипертензии требуется проведение нескольких измерений. принятых вне клинических условий.Из-за изменчивости показаний артериального давления USPSTF рекомендует подтверждать высокое артериальное давление с помощью СМАД (эталонный стандарт) или домашнего мониторинга артериального давления до начала лечения. Недостатки, связанные с диагностикой артериальной гипертензии исключительно в амбулаторных условиях, включают возможность ошибок измерения, ограниченное количество измерений, которые могут быть выполнены удобным образом, и смешанный риск изолированной клинической гипертензии. Однако пациентам с очень высоким кровяным давлением или признаками поражения органов-мишеней может потребоваться немедленная терапия.

2. Правильные ответы — B и D. Для чернокожих пациентов начальное лечение — тиазидный диуретик или блокатор кальциевых каналов. Для других пациентов начальное лечение состоит из тиазидных диуретиков, блокаторов кальциевых каналов, ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента или блокаторов рецепторов ангиотензина. Для пациентов с хроническим заболеванием почек начальная или дополнительная терапия может состоять либо из ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента, либо из блокаторов рецепторов ангиотензина, но не из обоих препаратов.

3.Правильный ответ: А. USPSTF обнаружила убедительные доказательства того, что скрининг и лечение высокого кровяного давления у взрослых в возрасте 18 лет и старше существенно снижает частоту сердечно-сосудистых событий с небольшим количеством серьезного вреда. Следовательно, USPSTF с высокой степенью уверенности пришел к выводу, что чистая польза от скрининга высокого кровяного давления является существенной. USPSTF рекомендует, чтобы взрослые в возрасте 40 лет и старше или люди с повышенным риском высокого кровяного давления, например, с высоким нормальным кровяным давлением (от 130 до 139/от 85 до 89 мм рт. ст.), люди с избыточным весом или ожирением или чернокожие ежегодно проходят скрининг.Взрослые с нормальным артериальным давлением (менее 130/85 мм рт. ст.), не имеющие факторов риска повышения артериального давления, могут проходить скрининг каждые три-пять лет. Хотя USPSTF определила, что эталонным стандартом для диагностики высокого кровяного давления является СМАД, домашний мониторинг артериального давления уместен, когда СМАД недоступен. Рандомизированные контролируемые исследования среднего и высокого качества демонстрируют, что лечение лиц в возрасте 60 лет и старше до целевого артериального давления 150/90 мм рт. ст. или ниже снижает частоту инсульта, сердечной недостаточности и ишемической болезни сердца.Для взрослых моложе 60 лет испытания демонстрируют аналогичную эффективность при целевом диастолическом давлении менее 90 мм рт.

Мнения, выраженные в этой работе, принадлежат авторам и не отражают официальную политику или позицию Агентства медицинских исследований и качества, Министерства здравоохранения и социальных служб США, Университета унифицированных служб медицинских наук, Министерство обороны или У.С. правительство.

Продукция — Сводка данных — Номер 364

Сводка данных NCHS № 364, апрель 2020 г.

PDF-версиязначок pdf (599 КБ) | Визуальный реферат

Йечиам Ощега, доктор философии, Р.Н., Шерил Д. Фрайар, магистр медицинских наук, Татьяна Нванкво, магистр наук, и Дуонг Т. Нгуен, Д.О.

Ключевые выводы

Данные Национального обследования состояния здоровья и питания

  • В период исследования 2017–2018 гг. распространенность артериальной гипертензии с поправкой на возраст составила 45.4% среди взрослых и выше у мужчин (51,0%), чем у женщин (39,7%).
  • Артериальная гипертензия увеличивалась с возрастом: 22,4% (в возрасте 18–39 лет), 54,5% (в возрасте 40–59 лет) и 74,5% (в возрасте 60 лет и старше).
  • Распространенность артериальной гипертензии была выше среди неиспаноязычных чернокожих (57,1%), чем среди неиспаноязычных белых (43,6%) или латиноамериканцев (43,7%).
  • Гипертония была самой низкой среди выпускников колледжей по сравнению с теми, кто имел среднее образование или ниже, и теми, кто закончил среднюю школу или колледж. Эта тенденция была одинаковой как среди мужчин, так и среди женщин.
  • Общая распространенность артериальной гипертензии снизилась с 47,0% в 1999–2000 гг. до 41,7% в 2013–2014 гг., а затем увеличилась до 45,4% в 2017–2018 гг.

Гипертония является основным фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний. Было показано, что снижение артериального давления снижает частоту инсульта, сердечного приступа и сердечной недостаточности (1,2). В этом отчете представлены оценки распространенности артериальной гипертензии в США за 2017–2018 гг. с использованием определения гипертонии, данного Американским колледжем кардиологов и Американской кардиологической ассоциацией в 2017 г. (3), и новых рекомендаций, которые переопределяют артериальную гипертензию путем снижения прежних пороговых уровней 140/90 мм рт.ст. до 130/80 мм рт.ст. (4).Это изменение классифицирует больший процент людей как страдающих гипертонией.

Ключевые слова: высокое кровяное давление, Национальное обследование состояния здоровья и питания (NHANES)

 

Наблюдались ли различия в распространенности артериальной гипертензии среди взрослых по полу и возрасту в 2017–2018 гг.?

С поправкой на возраст распространенность артериальной гипертензии в 2017–2018 годах среди взрослых в возрасте 18 лет и старше составила 45,4% и была выше среди мужчин (51,0%), чем среди женщин (39.7%) (рис. 1). Распространенность артериальной гипертензии увеличивалась с возрастом.

Распространенность составила 22,4% среди взрослых в возрасте 18–39 лет и увеличилась до 54,5% среди лиц в возрасте 40–59 лет и 74,5% среди лиц в возрасте 60 лет и старше.

Как у мужчин, так и у женщин наблюдалась сходная картина увеличения распространенности артериальной гипертензии в зависимости от возраста. Распространенность артериальной гипертензии была выше среди мужчин, чем среди женщин в возрасте 18–39 лет (31,2% по сравнению с 13,0%) и 40–59 лет (59,4% по сравнению с 49,9%), но распространенность между мужчинами и женщинами в возрасте 60 лет и старше существенно не отличалась (75). .2% по сравнению с 73,9%).

Рисунок 1. Распространенность артериальной гипертензии среди взрослых в возрасте 18 лет и старше в разбивке по полу и возрасту: США, 2017–2018 гг.


изображение значок изображение значок

1 Значительно отличается от женщин той же возрастной группы.
2 Тенденция к значительному увеличению по возрасту.
ПРИМЕЧАНИЯ: Артериальная гипертензия определяется как систолическое артериальное давление, превышающее или равное 130 мм рт. ст., или диастолическое артериальное давление, превышающее или равное 80 мм рт. ст., или прием в настоящее время лекарств для снижения артериального давления.Оценки для возрастной группы 18 лет и старше скорректированы по возрасту прямым методом с учетом переписи населения США 2000 года с использованием возрастных групп 18–39, 40–59 и 60 лет и старше. Грубые оценки составляют 48,2% для всех лиц, 52,5% для мужчин и 44,0% для женщин. Доступ к таблице данных для значка PDF на рис. 1.
ИСТОЧНИК: NCHS, Национальное обследование состояния здоровья и питания, 2017–2018 гг.

 

Наблюдались ли различия в распространенности артериальной гипертензии среди взрослых в зависимости от расы и латиноамериканского происхождения в 2017–2018 гг.?

Для всех взрослых скорректированная по возрасту распространенность артериальной гипертензии была выше среди чернокожих неиспаноязычного происхождения (57.1%), чем среди белых неиспаноязычных (43,6%) и латиноамериканских (43,7%) взрослых (рис. 2).

Среди мужчин скорректированная по возрасту распространенность артериальной гипертензии была выше среди неиспаноязычных чернокожих (57,2%), чем среди взрослых неиспаноязычных белых (50,2%) и латиноамериканцев (50,1%). Процент гипертонии был одинаковым между белыми неиспаноязычными и латиноамериканскими мужчинами.

Среди женщин скорректированная по возрасту распространенность артериальной гипертензии была выше среди неиспаноязычных чернокожих (56,7%), чем среди неиспаноязычных белых (36,7%) и латиноамериканцев (36,7%).8%) взрослых.

Как у неиспаноязычных белых, так и у латиноамериканских мужчин распространенность артериальной гипертензии с поправкой на возраст была выше, чем у женщин той же расы и группы латиноамериканского происхождения.

Рисунок 2. Распространенность артериальной гипертензии с поправкой на возраст среди взрослых в возрасте 18 лет и старше в разбивке по полу, расе и латиноамериканскому происхождению: США, 2017–2018 гг.


изображение значок изображение значок

1 Значительно отличается от белого неиспаноязычного происхождения.
2 Значительно отличается от латиноамериканца.
3 Значительно отличается от женщин той же расы и группы латиноамериканского происхождения.
ПРИМЕЧАНИЯ: Артериальная гипертензия определяется как систолическое артериальное давление, превышающее или равное 130 мм рт. ст., или диастолическое артериальное давление, превышающее или равное 80 мм рт. ст., или прием в настоящее время лекарств для снижения артериального давления. Все оценки скорректированы по возрасту прямым методом с учетом переписи населения США 2000 года с использованием возрастных групп 18–39, 40–59 и 60 лет и старше. Доступ к таблице данных для значка PDF на рис. 2.
ИСТОЧНИК: NCHS, Национальное обследование состояния здоровья и питания, 2017–2018 гг.

 

Наблюдались ли различия в распространенности артериальной гипертензии среди взрослых в зависимости от уровня образования в 2017–2018 гг.?

Для всех взрослых в возрасте 18 лет и старше уровень образования был связан с распространенностью артериальной гипертензии. Выпускники колледжей имели значительно более низкую распространенность артериальной гипертензии (38,5%), чем взрослые со средним образованием или ниже (47,0%) или выше, чем в средней школе или колледже (50,5%) (рис. 3).

Среди мужчин распространенность артериальной гипертензии была самой высокой среди взрослых с образованием выше среднего или колледжа (57.6%) по сравнению со взрослыми, имеющими среднее или меньшее образование (50,0%) или выпускниками колледжей (46,7%). Наблюдаемая разница между мужчинами со средним или средним образованием и мужчинами с высшим образованием не была статистически значимой.

Среди женщин распространенность артериальной гипертензии была значительно ниже среди выпускников колледжей (31,3%), чем среди лиц со средним образованием или ниже (42,9%) или выше среднего или какого-либо колледжа (43,9%).

Мужчины имели значительно более высокую распространенность артериальной гипертензии, чем женщины, во всех категориях образования.

Рисунок 3. Распространенность артериальной гипертензии с поправкой на возраст среди взрослых в возрасте 18 лет и старше в разбивке по полу и уровню образования: США, 2017–2018 гг.


изображение значок изображение значок

1 Значительно отличается от выпускника колледжа.
2 Значительно отличается от некоторых колледжей.
3 Значительно отличается от женщин той же образовательной категории.
ПРИМЕЧАНИЯ: Артериальная гипертензия определяется как систолическое артериальное давление, превышающее или равное 130 мм рт. ст., или диастолическое артериальное давление, превышающее или равное 80 мм рт. ст., или прием в настоящее время лекарств для снижения артериального давления.Все оценки скорректированы по возрасту прямым методом с учетом переписи населения США 2000 года с использованием возрастных групп 18–39, 40–59 и 60 лет и старше. Доступ к таблице данных для значка PDF на рис. 3.
ИСТОЧНИК: NCHS, Национальное обследование состояния здоровья и питания, 2017–2018 гг.

 

Изменилась ли общая распространенность артериальной гипертензии в период с 1999 по 2018 год?

В целом распространенность артериальной гипертензии с поправкой на возраст снизилась с 47,0% в 1999–2000 гг. до 41,7% в 2013–2014 гг., а затем увеличилась до 45.4% в 2017–2018 гг. (рис. 4).

Мужчины следовали аналогичной схеме: с поправкой на возраст распространенность снизилась с 51,7% в 1999–2000 гг. до 45,2% в 2013–2014 гг., а затем увеличилась до 51,0% в 2017–2018 гг.

Однако скорректированная по возрасту распространенность артериальной гипертензии у женщин существенно не изменилась с 1999–2000 гг. (42,0%) до 2017–2018 гг. (39,7%).

Рисунок 4. Скорректированная по возрасту тенденция распространенности артериальной гипертензии среди взрослых в возрасте 18 лет и старше в разбивке по полу: США, 1999–2018 гг.


изображение значок изображение значок

1 Значимый квадратичный тренд с 1999 по 2018 год.
ПРИМЕЧАНИЯ: Артериальная гипертензия определяется как систолическое артериальное давление, превышающее или равное 130 мм рт. ст., или диастолическое артериальное давление, превышающее или равное 80 мм рт. ст., или прием в настоящее время лекарств для снижения артериального давления. Все оценки скорректированы по возрасту прямым методом с учетом переписи населения США 2000 года с использованием возрастных групп 18–39, 40–59 и 60 лет и старше. Доступ к таблице данных для значка PDF на рис. 4.
ИСТОЧНИК: NCHS, Национальное обследование состояния здоровья и питания, 1999–2018 гг.

 

Резюме

Сорок пять процентов U.Взрослые S. имели артериальную гипертензию в 2017–2018 гг., и ее распространенность увеличивалась с возрастом. Три четверти взрослых в возрасте 60 лет и старше страдали артериальной гипертензией. Распространенность артериальной гипертензии была самой высокой среди чернокожих мужчин и женщин неиспаноязычного происхождения. Уровень образования, в частности, наличие высшего образования, был связан с более низкой распространенностью артериальной гипертензии в 2017–2018 гг. В период с 1999–2000 по 2017–2018 годы распространенность артериальной гипертензии снизилась, а затем увеличилась среди мужчин, но значимой тенденции среди женщин не наблюдалось.

В 2017 году Американский колледж кардиологов в партнерстве с Американской кардиологической ассоциацией выпустил новые рекомендации по определению артериальной гипертензии.В этом отчете приняты новые руководящие принципы; в более ранних отчетах использовались предыдущие национальные руководства (5). В отличие от более ранних рекомендаций по высокому кровяному давлению (4), рекомендации 2017 года (3) приводят к более высокому проценту населения, отнесенного к категории страдающих артериальной гипертензией. Основываясь на предыдущем пороге 140 мм рт. ст. для систолического и 90 мм рт. ст. для диастолического артериального давления, оценка гипертонии на 2017–2018 гг. составляет 30,7% по сравнению с 45,4% с использованием нового определения, основанного на пороге 130 мм рт. диастолический.В целом ожидается, что снижение порога артериального давления для диагностики гипертензии приведет к более раннему началу лечения (6).

 

Определения

Гипертония : Систолическое артериальное давление выше или равное 130 мм рт. ст. или диастолическое артериальное давление выше или равное 80 мм рт. ст., или в настоящее время принимает лекарства для снижения высокого кровяного давления (3).

Уровень образования : На основе ответа на вопрос «Какой самый высокий класс или уровень школы, которую вы закончили, или высшую степень, которую вы получили?»

 

Источник данных и методы

Для этих анализов использовались данные Национального обследования состояния здоровья и питания (NHANES) за 1999–2018 гг.Данные последнего двухлетнего цикла опроса, 2017–2018 гг., использовались для проверки различий между демографическими подгруппами. Десять двухлетних циклов (с 1999–2000 по 2017–2018 годы) использовались для проверки тенденций распространенности артериальной гипертензии.

NHANES — перекрестное исследование, предназначенное для мониторинга состояния здоровья и питания гражданского населения США, не находящегося в интернатных учреждениях, с использованием сильно стратифицированных многоэтапных вероятностных планов (7). С 2011–2012 гг. Черные неиспаноязычные, неиспаноязычные азиаты и латиноамериканцы, среди прочих групп, подвергались избыточной выборке для получения надежных оценок для этих подгрупп населения.Оценки конкретной расы и латиноамериканского происхождения отражают лиц, сообщающих только об одной расе; те, кто сообщает о более чем одной гонке, включаются в общее количество, но не сообщаются отдельно.

Опрос состоит из интервью, проводимых на дому у участников, и стандартизированных медицинских осмотров, проводимых в мобильных центрах обследования (МЭК). Артериальное давление было измерено в MEC обученными врачами с использованием стандартного протокола на общей выборке из 5199 небеременных женщин в возрасте 18 лет и старше (8). Все показатели артериального давления были получены во время одного осмотра.После 5-минутного отдыха в сидячем положении у участников было до трех измерений плечевого систолического и диастолического артериального давления с интервалом в 30 секунд. Для значений систолического и диастолического артериального давления использовалось среднее значение до трех значений систолического и диастолического артериального давления (8). Около 98,0% всех участников прошли как минимум три измерения артериального давления. Для участников только с одним измерением артериального давления использовалось одно измерение.

В процесс оценки были включены веса контрольной выборки, которые учитывают дифференциальные вероятности выбора, неполучения ответов и неполного охвата.Все оценки дисперсии учитывали сложный план обследования с использованием линеаризации ряда Тейлора.

Скорректированные оценки распространенности артериальной гипертензии для всего взрослого населения были скорректированы по возрасту в соответствии с предполагаемой численностью населения США в 2000 г. с использованием прямого метода и возрастных групп 18–39, 40–59 и 60 лет и старше (9).

Различия между группами тестировались с использованием статистики t при уровне значимости p < 0,05. Все зарегистрированные различия являются статистически значимыми, если не указано иное.Поправки на множественные сравнения не вносились. Линейные и квадратичные тренды тестировались с использованием ортогональных контрастных матриц. Если был обнаружен квадратичный тренд, использовалось программное обеспечение Joinpoint и кусочная регрессия, чтобы определить, произошли ли изменения в тренде с течением времени (10). Статистический анализ проводился с использованием системы SAS для Windows (выпуск 9.4, SAS Institute Inc., Кэри, Северная Каролина) и SUDAAN (выпуск 11.1, RTI International, Research Triangle Park, Северная Каролина).

 

Об авторах

Йехиам Ощега, Шерил Д.Фрайар, Татьяна Нванкво и Дуонг Т. Нгуен работают в Национальном центре статистики здравоохранения, Отдел обследований здоровья и питания.

 

Ссылки

  1. SPRINT Research Group, Wright JT Jr, Williamson JD, Whelton PK, Snyder JK, Sink KM, et al. Рандомизированное исследование интенсивного и стандартного контроля артериального давления. N Engl J Med 373 (22): 2103–16. 2015.
  2. Томопулос С., Парати Г., Занкетти А. Влияние антигипертензивной терапии на сердечно-сосудистые исходы и смертность: 14 – Эффекты различных классов антигипертензивных препаратов у пожилых и молодых пациентов: обзор и метаанализ.Дж. Гипертенс 36 (8): 1637–47. 2018.
  3. Велтон П.К., Кэри Р.М., Аронов В.С., Кейси Д.Э. младший, Коллинз К.Дж., Деннисон Химмельфарб С. и соавт. Руководство CC/AHA/AAPA/ABC/ACPM/AGS/APhA/ASH/ASPC/NMA/PCNA 2017 г. по профилактике, выявлению, оценке и лечению высокого кровяного давления у взрослых: отчет Американского колледжа кардиологов/American Рабочая группа кардиологической ассоциации по клиническим рекомендациям. J Am Coll Cardiol 71 (19): e127–248. 2018.
  4. Чобанян А.В., Бакрис Г.Л., Блэк Х.Р., Кушман В.К., Грин Л.А., Иззо Д.Л. мл. и др.Седьмой отчет Объединенного национального комитета по профилактике, выявлению, оценке и лечению высокого кровяного давления. Гипертония 42(6):1206–52. 2003.
  5. Fryar CD, Ostchega Y, Hales CM, Zhang G, Kruszon-Moran D. Распространенность артериальной гипертензии и борьба с ней среди взрослых: США, 2015–2016 гг. Краткий обзор данных NCHS, № 289. Хаятсвилл, Мэриленд: Национальный центр статистики здравоохранения. 2017.
  6. Банди Дж. Д., Миллс К. Т., Чен Дж., Ли С., Гренландия П., Хе Дж. Оценка связи рекомендаций по гипертонии 2017 и 2014 гг. с сердечно-сосудистыми событиями и смертностью у взрослых в США: анализ национальных данных.JAMA Cardiol 3 (7): 572–81. 2018.
  7. Джонсон К.Л., Дорманн С.М., Берт В.Л., Мохаджер Л.К. Национальное обследование состояния здоровья и питания: структура выборки, 2011–2014 гг. Жизненный показатель здоровья 2 (162). 2014.
  8. Национальный центр статистики здравоохранения. Национальное обследование состояния здоровья и питания (NHANES): руководство по процедурам медицинского осмотра. pdf icon 2018.
  9. Кляйн Р.Дж., Шенборн, Калифорния. Корректировка по возрасту с использованием прогнозируемого населения США на 2000 год. Здоровые люди 2010 Статистические заметки, № 20.Hyattsville, MD: Национальный центр статистики здравоохранения. 2001.
  10. Национальный институт рака. Программное обеспечение для анализа тенденций Joinpoint (версия 4.4.0.0). внешняя иконка 2017 г.

 

Предлагаемая цитата

Ощега Ю., Фрайар К.Д., Нванкво Т., Нгуен Д.Т. Распространенность артериальной гипертензии среди взрослых в возрасте 18 лет и старше: США, 2017–2018 гг. Краткий обзор данных NCHS, № 364. Хаяттсвилль, Мэриленд: Национальный центр статистики здравоохранения. 2020.

Информация об авторских правах

Все материалы, представленные в этом отчете, являются общественным достоянием и могут быть воспроизведены или скопированы без разрешения; однако ссылка на источник приветствуется.

Национальный центр статистики здравоохранения

Дженнифер Х. Маданс, доктор философии, исполняющая обязанности директора
Эми М. Бранум, доктор философии, исполняющая обязанности заместителя директора по науке

Отдел обследований здоровья и питания

Райн Паулос-Рам, магистр искусств, доктор философии, исполняющий обязанности директора
Лара Дж. Акинбами, доктор медицины, исполняющий обязанности заместителя директора по науке

5 распространенных ошибок, которые допускают врачи скорой помощи

Медсестры и врачи часто спорят о различиях между артериальной линией и показаниями манжеты неинвазивного артериального давления (НИАД).В пересмотренных рекомендациях по лечению высокого кровяного давления были повышены пороговые значения для диагностики и лечения гипертонии, что вызвало дальнейшие споры и разногласия [1].

Чтобы наилучшим образом использовать оборудование для измерения артериального давления, полезно иметь представление о том, как оно работает, и о вероятных источниках ошибок, которые могут повлиять на показания. Загрузите руководство  с этими советами, чтобы всегда иметь при себе справку.

Наиболее распространенные ошибки при измерении артериального давления:

Наиболее распространенной ошибкой при использовании оборудования для непрямого мониторинга артериального давления является использование манжеты неправильного размера.
  1. Использование манжеты неподходящего размера
  2. Неправильное положение пациента
  3.  Неправильное размещение манжеты
  4. Предубеждение при нормальном чтении
  5. Неправильный учет электронных единиц

Вот что многие из нас делают неправильно и как измерить артериальное давление:

1.Вы используете манжету неподходящего размера

Наиболее распространенной ошибкой при использовании оборудования для непрямого измерения артериального давления является использование манжеты неправильного размера. Слишком большая манжета АД даст ложно низкие показания, а слишком маленькая манжета даст ложно высокие показания.

Американская кардиологическая ассоциация публикует рекомендации по измерению артериального давления [2].рекомендуется, чтобы длина и ширина мочевого пузыря (надувная часть манжеты) составляли 80 процентов и 40 процентов окружности руки соответственно. Большинство практикующих врачей считают, что измерение окружности мочевого пузыря и руки занимает слишком много времени, поэтому они этого не делают.

Самый практичный способ быстро и правильно подобрать размер манжеты для измерения артериального давления — выбрать манжету, которая покрывает две трети расстояния между локтем и плечом пациента.Манжеты как минимум трех размеров (большая взрослая, обычная взрослая и педиатрическая) подойдут большинству взрослого населения. Если вы часто лечите педиатрических пациентов, необходимы несколько меньших размеров.

Тоны Короткова — это шумы, слышимые через стетоскоп при сдувании манжеты. Они происходят в 5 фаз:

  • I – первые определяемые звуки, соответствующие появлению пальпируемого пульса
  • II – звуки становятся мягче, длиннее и иногда могут временно исчезать
  • III – изменение звука на глухой (самый громкий)
  • IV – меняется интенсивность тона и звуки становятся приглушенными
  • В — пропадают звуки

В своих рекомендациях 1967 года AHA рекомендовала клиницистам регистрировать систолическое АД в начале фазы I и диастолическое АД в начале фазы IV. Тоны Короткова.В их рекомендациях 1981 г. рекомендации по диастолическому АД были изменены на начало фазы V [2].

2. Вы неправильно расположили тело пациента

Второй по частоте ошибкой при измерении АД является неправильное положение конечности. Для точной оценки кровотока в конечности необходимо исключить влияние гравитации.

Стандартный референтный уровень для измерения артериального давления любым методом — прямым или непрямым — находится на уровне сердца.При использовании манжеты рука (или нога), на которую накладывается манжета, должна находиться на уровне середины сердца. Измерение АД в конечности, расположенной выше уровня сердца, даст ложно низкое АД, тогда как ложно высокие показания будут получены всякий раз, когда конечность расположена ниже уровня сердца. Ошибки могут быть значительными — обычно 2 мм рт. ст. на каждый дюйм положения конечности выше или ниже уровня сердца.

Сидячее вертикальное положение обеспечивает наиболее точное измерение артериального давления, если рука, которой измеряется давление, остается сбоку от пациента.Пациенты, лежащие на боку или в другом положении, могут создавать проблемы для точного измерения давления. Для правильной оценки АД у пациента, лежащего на боку, держите край манжеты для измерения АД на уровне середины сердца во время измерения давления. При работе с сидячими пациентами обязательно оставляйте руку рядом с пациентом.

Датчики артериального давления подвержены аналогичным неточностям, когда датчик не расположен на уровне середины сердца.Это место, называемое флебостатической осью, расположено на пересечении четвертого межреберья и уровня середины грудной клетки (на полпути между передней и задней поверхностями грудной клетки).

Обратите внимание, что срединная подмышечная линия часто не находится на уровне середины груди у пациентов с кифозом или ХОБЛ, и поэтому ее не следует использовать в качестве ориентира. Неправильное выравнивание является основным источником ошибок при прямом измерении давления, поскольку каждый дюйм датчика смещается по уровню, вызывая ошибку 1.Ошибка измерения 86 мм рт.ст. При расположении над флебостатической осью сообщаемые значения будут ниже фактических; когда ниже флебостатической оси, отчетные значения будут выше, чем фактические.

3. Вы неправильно наложили манжету

Стандартом для наложения манжеты для измерения артериального давления является плечо с использованием манжеты на обнаженной коже со стетоскопом, размещенным в локтевом сгибе над плечевой артерией.

Пациент должен сидеть, поддерживая руку на уровне середины сердца, не скрещивая ноги, и не говорить. Измерения можно проводить и в других местах, например, на запястье, пальцах, ступнях и икрах, но результаты будут различаться в зависимости от расстояния до сердца.

Среднее давление, что интересно, мало различается между аортой и периферическими артериями, в то время как систолическое давление увеличивается, а диастолическое снижается в более дистальных сосудах.

Скрещивание ног повышает систолическое артериальное давление на 2–8 мм рт. Около 20 процентов населения имеют разницу более 10 мм рт. ст. между правой и левой рукой. В случаях, когда наблюдаются значительные различия, решения о лечении должны основываться на более высоком из двух факторов давления.

4. Ваши показания демонстрируют «предубеждение»

Предвзятое отношение к нормальным показаниям в значительной степени способствует неточности измерения артериального давления.Без сомнения, вы бы заподозрили, если бы коллега по скорой помощи сообщил об артериальном давлении 120/80 у трех пациентов подряд. Будучи существами привычки, люди ожидают услышать звуки в определенное время, и когда посторонние помехи затрудняют измерение артериального давления, существует значительная склонность «слышать» нормальное кровяное давление.

Ортостатическая гипотензия определяется как снижение систолического артериального давления на 20 мм рт. ст. или более или снижение диастолического артериального давления на 10 мм рт. ст. или более, измеренное после трех минут спокойного стояния.

Бывают ситуации, когда измерение АД просто невозможно. В течение многих лет в руководствах по реанимации при травмах указывалось, что грубые оценки систолического АД (САД) могут быть сделаны путем оценки пульса. Считалось, что наличие пульса на лучевой артерии коррелирует с САД не менее 80 мм рт. ст., бедренным пульсом с САД не менее 70 и пальпируемым пульсом на сонной артерии с САД более 60. В последние годы сосудистая хирургия и исследования травм показали, что этот метод плохо предсказывает фактическое кровяное давление [3].

Шум является фактором, который также может мешать измерению АД. Многие устройства ALS оснащены допплеровскими устройствами, которые измеряют кровоток с помощью ультразвуковых волн. Допплеровские устройства усиливают звук и полезны в условиях сильного шума.

АД при пальпации или получение систолического значения путем пальпации дистального пульса при сдувании манжеты для измерения артериального давления обычно находится в пределах 10–20 мм рт. ст. от аускультативных показаний.Форма волны пульсового оксиметра также может использоваться для измерения возврата кровотока при сдувании манжеты для измерения артериального давления, и она столь же точна, как давление, полученное при пальпации.

У пациентов с вспомогательными устройствами кровообращения, которые производят непульсирующий поток, такими как вспомогательные устройства для левого желудочка (LVAD), единственное непрямое средство измерения кровотока требует использования допплера.

Возврат сигналов потока через плечевую артерию во время сдувания манжеты для измерения артериального давления у пациента с LVAD означает среднее артериальное давление (MAP).В то время как нормальное среднее артериальное давление у взрослых колеблется от 70 до 105 мм рт. ст., LVAD не работают оптимально при более высокой постнагрузке, поэтому часто желательно среднее давление менее 90 мм рт.

Одежда, доступ к пациенту и размер манжеты часто мешают обычному измерению АД. Рассмотрите возможность использования альтернативных мест, таких как наложение манжеты для измерения АД на предплечье пациента выше запястья при аускультации или пальпации его лучевой артерии.Это особенно полезно для бариатрических пациентов, когда нет подходящего размера манжеты для плеча. Бедро или голень можно использовать аналогичным образом (в сочетании с точкой измерения пульса дистальнее манжеты).

Все эти точки обычно используются для мониторинга АД в условиях стационара и, как правило, дают результаты, лишь немного отличающиеся от традиционных измерений на плече.

5.Вы не правильно учитываете электронные единицы

Электронные приборы для измерения артериального давления, также называемые приборами для неинвазивного измерения артериального давления (НИАД), воспринимают изменения давления воздуха в манжете, вызванные протеканием крови через край манжеты для измерения артериального давления. Датчики оценивают среднее артериальное давление (MAP) и частоту пульса пациента. Программное обеспечение аппарата использует эти два значения для расчета систолического и диастолического АД.

Для обеспечения точности электронных устройств важно сверить отображаемый пульс с фактическим пульсом пациента.Различия более чем в 10 процентов серьезно изменят расчеты прибора и выведут на экран неправильные значения систолического и диастолического давления.

Учитывая, что среднее артериальное давление является единственным давлением, фактически измеряемым с помощью НИАД, и поскольку среднее артериальное давление мало варьируется по всему телу, имеет смысл использовать это число для принятия решений о лечении.

Нормальное среднее артериальное давление у взрослых составляет от 70 до 105 мм рт.ст.Как орган, наиболее чувствительный к давлению, почкам обычно требуется среднее артериальное давление выше 60, чтобы оставаться в живых, и они получают необратимые повреждения более чем на 20 минут ниже, чем у большинства взрослых. Поскольку индивидуальные требования различаются, большинство клиницистов считают САД 70 разумным нижним пределом для своих взрослых пациентов.

Более широкое использование устройств НИАД в сочетании с признанием того, что их отображаемые систолические и диастолические значения рассчитываются, а фактически измеряется только среднее значение, заставило клиницистов уделять САД гораздо больше внимания, чем в прошлом.Многие прогрессивные больницы заказывают наборы и догоспитальные протоколы BLS и ALS начали лечить САД, а не систолическое артериальное давление.

Наконец, и особенно в условиях транспортировки интенсивной терапии, поставщики медицинских услуг будут сталкиваться с пациентами со значительными различиями между значениями НИАД (непрямого) и артериального давления (прямого), измеренного артериального давления.

В прошлом, в зависимости от состояния пациента, медицинские работники отдавали предпочтение одному измерительному устройству, а не другому, часто без четкого обоснования, кроме уверенности в том, что выбранное устройство обеспечивает более точную информацию об артериальном давлении.

В 2013 г. группа исследователей отделения интенсивной терапии опубликовала анализ 27 022 одновременных измерений линии артроскопии и НИАД, полученных у 852 пациентов [4]. При сравнении показаний А-линии и НИАД исследователи смогли определить, что в гипотензивных состояниях НИАД значительно завышает систолическое артериальное давление по сравнению с артериальной линией, и эта разница увеличивалась по мере того, как пациенты становились более гипотензивными.

В то же время среднее артериальное давление (САД) последовательно коррелировало между устройствами A-line и NIBP, независимо от давления. Авторы предположили, что среднее артериальное давление является наиболее точным значением для отслеживания и лечения, независимо от того, измеряется ли АД с помощью артериальной линии или НИАД. Кроме того, поддерживая ранее считавшиеся параметры острого повреждения почек (ОПП) и смертности, авторы отметили, что среднее артериальное давление ниже 60 мм рт. ст. неизменно связано как с ОПП, так и с повышенной смертностью.

С 1930 года измерение артериального давления стало широко распространенным методом оценки состояния сердечно-сосудистой системы. Даже в неблагоприятных условиях, часто встречающихся на догоспитальном этапе или в транспортной среде, медицинские работники могут точно измерить артериальное давление, если они понимают принципы кровотока и общие источники, которые вносят ошибки в процесс измерения.

Советы по оценке артериального давления

Продолжайте узнавать об оценке артериального давления, читая о том, как смягчить НИАД, и выявляйте неточности при аускультации, наблюдая за формой волны плетизмографии на пульсоксиметре и отмечая среднее артериальное давление.

Далее: Узнайте, как читать MAP .

Ссылки :

1. Джеймс П.А., Опарил С., Картер Б.Л. и соавт. Основанное на фактических данных руководство 2014 г. по лечению высокого кровяного давления у взрослых: отчет членов группы, назначенных в Восьмой объединенный национальный комитет (JNC 8).ДЖАМА. 2014;311(5):507-520. (Доступно по адресу: http://jama.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=1791497)

2. Pickering TG, Hall JE, Appel LJ, et al. Научное заявление AHA: Рекомендации по измерению артериального давления у людей и экспериментальных животных, часть 1: измерение артериального давления у людей. Гипертония. 2005 г.; 45: 142-161. (Доступно по адресу: https://hyper.ahajournals.org/content/45/1/142.full)

3.Дикин CD, Лоу JL. Точность расширенных руководств по реанимации при травмах для прогнозирования систолического артериального давления с использованием каротидных, бедренных и лучевых импульсов: обсервационное исследование. БМЖ. 2000 г.; 321 (7262): 673–674. (Доступно по адресу: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC27481/)

4. Lehman LH, Saeed M, Talmor D, Mark R, Malhotra A. Методы измерения артериального давления в отделении интенсивной терапии. Крит Уход Мед. 2013;41:34-40.

Эта статья, первоначально опубликованная апр.9, 2014, был обновлен.

Заполните форму ниже, чтобы загрузить руководство по измерению артериального давления.

Скрининг артериального давления: как часто следует проверять и тестировать свое артериальное давление: Медицинский центр LaSante: Многопрофильная поликлиника

Треть людей в Америке страдают от высокого кровяного давления. Это опасное состояние, которое может привести к сердечным заболеваниям или инсультам.Но знаете ли вы, что только 54 % людей, страдающих от высокого кровяного давления, контролируют свое состояние?

К счастью, за своим артериальным давлением можно следить с помощью скрининга артериального давления. Чтобы это работало должным образом, вы должны регулярно проходить тесты АД.

Не знаете, как часто нужно проходить обследование или куда лучше пойти? Не волнуйтесь! Читайте дальше, чтобы узнать все, что вам нужно знать об анализе артериального давления.

Почему важен скрининг артериального давления?

Как мы уже упоминали, высокое кровяное давление является обычным явлением для людей по всей Америке.Это может иметь серьезные последствия для вашего здоровья, если его не лечить.

Ваше кровяное давление измеряет, насколько сильно ваша кровь проталкивается через тело. В частности, он смотрит на то, насколько сильно кровь давит на стенки артерий во время движения.

Если ваше кровяное давление в норме, то это не вызовет нагрузки на ваши артерии. Тем не менее, высокое кровяное давление может создать большую нагрузку на ваше тело, и это может быть очень опасно. Высокое кровяное давление, также известное как гипертония, может привести к любому из следующих состояний:

  • болезнь сердца
  • ударов
  • сердечная недостаточность
  • болезнь почек
  • сердечных приступов
  • заболевание периферических артерий
  • сосудистая деменция
  • аневризмы аорты

Низкое кровяное давление также может сказаться на вашем здоровье, хотя зачастую оно менее опасно, чем высокое кровяное давление.Низкое кровяное давление может вызвать головокружение или даже привести к обмороку. Это может быть опасно, так как потеря сознания может привести к более серьезным травмам, например, травмам головы.

К счастью, можно легко вылечить высокое или низкое кровяное давление, если вы заметите их на ранней стадии. Вы можете сделать это разными способами, например, с помощью лекарств или изменив свой рацион!

Но если вы не знаете о своем состоянии, вы мало что можете с этим поделать. Вот почему регулярная проверка артериального давления может иметь решающее значение для вашего здоровья в долгосрочной перспективе.

Что происходит при скрининговом тесте артериального давления?

Измерение артериального давления занимает всего несколько минут, и ваш врач может легко его провести.

Для этого они будут использовать тонометр. Они могут быть как ручными, так и электронными.

Монитор артериального давления имеет манжету, которую надевают на плечо. Затем он надувается, заставляя его сжиматься вокруг вашей руки.

После того, как манжета затянется вокруг вашей руки, врач или медсестра будут постепенно выпускать воздух из манжеты.Это не займет много времени.

Что означают результаты?

Результаты проверки представлены двумя числами, расположенными одно над другим. Они измеряют два типа давления:

  1. Давление в артериях во время сердцебиения
  2. Давление, когда ваше сердце отдыхает между ударами.

Если ваше кровяное давление 140/90 или выше, то у вас высокое кровяное давление. Нормальное кровяное давление составляет около 120/80 или ниже.90/60 это слишком низкое давление.

Артериальное давление у некоторых людей находится между нормальным и высоким. Это также известно как повышенное кровяное давление или предгипертония. Например, артериальное давление 130/85 означает, что у вас предгипертония.

Как часто нужно проходить тест?

Ваше артериальное давление со временем может меняться, поэтому важно регулярно его проверять. Это означает, что вы, скорее всего, поймаете изменение до того, как оно станет опасным.

Чем старше вы становитесь, тем больше вероятность того, что вы будете страдать от высокого кровяного давления.Это означает, что вам нужно будет проходить тестирование более регулярно. Каждый человек старше 40 лет должен проходить скрининг артериального давления один раз в год.

В возрасте от 18 до 40 лет вы можете позволить себе ходить реже. В этот период рекомендуется проходить скрининг каждые три-пять лет.

Некоторые люди попадают в категорию высокого риска в возрасте до 40 лет. Сюда входят:

  • Афроамериканцы
  • Люди с ожирением или избыточным весом
  • Недостаточно активные люди
  • Люди, которые слишком много пьют
  • Люди, которые не придерживались здорового питания
  • Люди, страдающие почечной недостаточностью, сердечными заболеваниями или диабетом
  • Курильщики
  • Люди с семейным анамнезом высокого кровяного давления
  • Люди, которые не высыпаются
  • Люди, употребляющие слишком много кофеина

Если вы относитесь к любой из этих категорий, рекомендуется чаще проверять свое артериальное давление.Поговорите со своим врачом , чтобы узнать, когда следует проверять артериальное давление.

Симптомы высокого кровяного давления, на которые следует обратить внимание

Регулярная проверка артериального давления — это хороший способ следить за своим здоровьем. Тем не менее, вы можете подтвердить это, обращая внимание на симптомы высокого кровяного давления между тестами.

К ним относятся:

  • сильные головные боли.
  • нарушение зрения.
  • боль в груди.
  • усталость и растерянность.
  • проблемы с дыханием.
  • нерегулярное сердцебиение.
  • кровь в моче
  • стук в груди, шее или ушах.

Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов, рекомендуется как можно скорее пройти обследование артериального давления. Это гарантирует, что вы сможете добраться до него, прежде чем он причинит какой-либо серьезный ущерб!

Лечение высокого кровяного давления

К счастью, лечить высокое кровяное давление относительно легко.И чем раньше вы поймаете его, тем больше вероятность того, что вы сможете обратить вспять его последствия.

Тип лечения, который назначает врач, зависит от нескольких факторов, в том числе от того, насколько высокое у вас артериальное давление и чем оно вызвано.

Например, если ваше питание и образ жизни вызывают высокое кровяное давление, вы можете исправить это, внеся в них изменения. Если у вас есть семейная история высокого кровяного давления, врач может назначить лекарство, чтобы помочь его снизить.

В некоторых случаях врач назначит комбинацию препаратов для снижения артериального давления.

Итог

Отсутствие лечения высокого кровяного давления может иметь серьезные и даже опасные для жизни последствия. К счастью, вы можете следить за своим состоянием, регулярно измеряя артериальное давление. Это действительно настолько просто!

Для получения дополнительной информации свяжитесь с одним из наших сотрудников сегодня. Мы здесь, чтобы помочь!

Продольный анализ перехода от нормального артериального давления к гипертонии 2 стадии: 12-летняя корейская когорта | BMC Public Health

Общие характеристики участников по возрастным группам представлены в таблице 1.В этом исследовании участники были разделены на три возрастные группы: лица в возрасте 40 лет (возраст: 40–49 лет), 50 лет (возраст: 50–59 лет) и лица в возрасте 60 лет и старше (возраст: 60–79 лет). . Всего в этом исследовании приняли участие 21 172 человека (9690 мужчин и 11 482 женщины в возрасте 40–79 лет). В группах 40 и 50 лет доля женщин выше (55,2 и 55,6% соответственно). Средний возраст составил 44,6 ± 2,3 года (группа 40 лет), 51,7 ± 2,0 года (группа 50 лет) и 66,1 ± 3,5 года (группа ≥ 60 лет). Пожилые люди (≥60  лет) имели значительно более высокую частоту употребления алкоголя и имели повышенные значения систолического АД, уровня глюкозы в крови натощак (FBS), пульсового давления и аспартатаминотрансферазы (AST) ( p < 0.01), чем у взрослых среднего возраста (группы 40-х и 50-х годов). В группах среднего возраста было больше курильщиков в настоящее время и они чаще занимались спортом по сравнению с возрастной группой ≥60  лет. Семейный анамнез артериальной гипертензии и диабета был значительно выше в возрастной группе 40 лет.

Таблица 1 Общие характеристики участников по исходным возрастным группам

На рисунке 2 показаны четыре курса прогрессирования от нормального АД до гипертонии 2 стадии у всех участников. За период наблюдения общая частота АГ 1-й и 2-й стадий составила 76.4% ( n = 16 172). Среди них 23,6% ( n = 5004) участников имели гипертонию 2 стадии и 52,8% ( n = 11 168) имели гипертензию 1 стадии. Только 12,9% ( n = 2729) участников сохранили нормальное АД.

Рис. 2

Прогрессирование от нормального АД до гипертензии 2-й стадии в общей популяции исследования курсы С ( n = 2378) и D ( n = 1501).У них была в 3,4 раза выше частота АГ 2 стадии, чем при курсах А ( n = 695) и В ( n = 430). Разница между курсами C и D и курсами A и B заключается в том, что курсы C и D пропускали стадию повышенного АД и прогрессировали непосредственно до 2-й стадии гипертонии. Кроме того, у большего числа участников прямое прогрессирование от нормального АД до гипертонии 1-й стадии (90 602 n 90 603 = 10 266), чем число участников, у которых нормальное АД прогрессировало до повышенного (90 602 n 90 603 = 6676).

Исследование показало аналогичные результаты, когда участники были разделены на разные возрастные группы (возраст: 40–49/50–59/60–79), пол (мужской/женский) и индекс массы тела (ИМТ, ​​< 25/≥25 кг /м 2 ). На дополнительных рисунках 1, 2, 3, 4 и 5 можно найти прогресс по возрастным группам, полу и ИМТ. Скорректированное среднее количество лет и медиана лет прогрессирования от нормального АД до гипертонии 2-й стадии составляли 8.6±2,6 года и 8,97 года (курс А), 6,1±2,9 года и 5,65 года (курс В), 7,5±2,8 года и 7,61 года (курс С) и 3,2±2,0 года и 2,34 года (курс D). У участников курса D была самая короткая продолжительность прогрессирования до 2-й стадии гипертонии, в то время как у участников курса А была более длительная продолжительность прогрессирования до 2-й стадии гипертонии. У тех, кто пропустил любую среднюю стадию прогрессирования от нормального АД до 2-й стадии гипертонии, быстро прогрессировали до 2-й стадии гипертонии.

Таблица 2 Скорректированные средние значения и медиана лет от нормального АД до гипертонии 2 стадии для участников по курсам

В таблице 3 показаны категории АД участников после 12-летнего наблюдения по исходным возрастным группам.Выявлены различия в доле уровней АД по возрастным группам на всех завершающих стадиях (p для тренда < 0,01). В течение 12-летнего периода наблюдения у 5004 участников (23,6%) наблюдалось прогрессирование артериальной гипертензии 2-й стадии. Высокая частота АГ 2-й стадии была связана с пожилым возрастом, мужским полом и более высоким ИМТ.

Таблица 3. Категория участников АД после 12-летнего наблюдения по исходным возрастным группам

В таблице 3 представлены результаты по возрастным группам. После окончательного наблюдения 14, 11 и 4% участников сохранили нормальное АД в возрастных группах 40, 50 и ≥60 лет соответственно.Количество участников в группах 40 и 50 лет, у которых сохранялось повышенное АД, было одинаковым (40 лет: 11,1%, 50 лет: 11,4%), в то время как в возрастной группе ≥60  лет было намного меньше — 5,4%. Среди возрастных групп 40 и 50 лет наибольшее количество участников прогрессировало до 1-й стадии гипертензии (> 50%), в то время как 55,0% в возрастной группе ≥60 лет прогрессировали до 2-й стадии гипертонии. В частности, частота гипертензии 2 стадии более чем удвоилась среди участников старше 60 лет, чем среди участников 40 и 50 лет.

Дополнительные таблицы 1 и 2 показывают результаты в разбивке по полу и ИМТ. После окончательного наблюдения количество участников женского пола, у которых сохранялось нормальное или повышенное АД, составляло 29,9%, тогда как у мужчин было меньше — 16,2%. Однако заболеваемость артериальной гипертензией 2 стадии выше у мужчин (26,5%), чем у женщин (21,2%). У 14,4% лиц с нормальным ИМТ (< 25 кг/м 2 ) сохранялось нормальное АД, и только у 6,5% лиц с высоким ИМТ (≥25 кг/м 2 ). У участников с высоким ИМТ была высокая частота гипертонии 2 стадии — 34.0%, в то время как у лиц с нормальным ИМТ частота гипертонии 2 стадии была низкой — 21,2%. Результаты секса и ИМТ можно найти в дополнительном материале.

В таблице 4 показано сравнение периода прогрессирования по возрастным группам от нормального до повышенного АД, артериальной гипертензии 1-й стадии или артериальной гипертензии 2-й стадии. Продолжительность прогрессирования от нормального АД до повышенного АД или артериальной гипертензии 2-й стадии имела значительную разницу между группами (≥60 лет против 40-50 с) ( p < 0,01). Период прогрессирования от нормального АД до повышенного АД или артериальной гипертензии 2 стадии был одинаковым в группах 40 и 50 лет.Однако в возрастной группе ≥ 60 лет (2,8 ± 1,6 года) период прогрессирования до 2-й стадии гипертензии был значительно короче, чем в группах 40–50 лет (3,6 ± 2,3 года и 3,5 ± 2,3 года).

Таблица 4. Сравнение периода прогрессирования по возрастным группам: от нормального до повышенного АД, АГ 1 стадии или АГ 2 стадии

Продолжительность прогрессирования от нормального АД до АГ 1 стадии была различной в трех группах. В результате средняя продолжительность прогрессирования всех стадий до 2-й стадии АГ была наименьшей в возрастной группе ≥60  лет.

Системная гипертензия у собак и кошек

Системная гипертензия у собак и кошек | CVCAСистемная гипертензия у собак и кошек | ЦВКА

Главная » Системная гипертензия

Что такое системная гипертензия?

  • Артериальное давление (АД) — это сила, с которой циркулирующая кровь действует на стенки кровеносных сосудов.
  • Объем крови, сужение или расширение артерий и частота сердечных сокращений влияют на артериальное давление.
  • У человека измеряется как:
    • Систолическое давление (сразу после выброса крови из сердца).
    • Диастолическое давление (непосредственно перед выбросом крови из сердца).
    • Представляется как систолическое давление/диастолическое давление, т.е. 120/80 мм рт.ст.
  • У домашних животных мы обычно измеряем только систолическое давление (верхнее число).
  • Нормальное систолическое давление у собак и кошек находится в диапазоне 120-130 мм рт.ст.
  • Часто используется допустимое значение систолического давления до 160 мм рт. ст., поскольку многие наши пациенты испытывают сильное беспокойство в условиях стационара («эффект белого халата»).Как и у людей, у домашних животных может быть высокое кровяное давление или системная гипертензия.

Как диагностируется системная гипертензия?

  • Медсестра CVCA обычно измеряет артериальное давление вашего питомца при каждом посещении. Измерение артериального давления у домашнего животного аналогично методу, используемому в кабинете врача, но вместо стетоскопа мы используем доплеровский датчик для прослушивания пульса.
  • Измерение артериального давления обычно рекомендуется:
    • Любая собака или кошка старше 7-8 лет.
    • Любое домашнее животное, которому прописали сердечные препараты.
    • Домашние животные с некоторыми сопутствующими заболеваниями, которые могут предрасполагать их к высокому кровяному давлению.
  • Системная гипертензия диагностируется путем повторяющихся измерений повышенного артериального давления.
  • Хронически повышенное артериальное давление оказывает негативное воздействие на многие органы тела, включая глаза, головной мозг, спинной мозг, почки и сердце.
  • Симптомы непосредственно связаны с гипертонией, включают в себя:
    • Внезапная слепота
    • поведенческие изменения
    • Lethargy
    • кровотечение в носу
    • застойная сердечная недостаточность
    • , подобные инсультными симптомами
  • крови и мотический анализ, чтобы помочь определить потенциальная основная причина системной гипертензии вашего питомца.
  • Дополнительные диагностические исследования, такие как УЗИ брюшной полости, также могут быть рекомендованы для выявления основного заболевания, ответственного за высокое кровяное давление.

Каковы причины?

  • Первичная или эссенциальная гипертензия (не связанная с основным заболеванием) встречается редко.
  • Вторичная гипертензия может быть результатом сопутствующих эндокринных заболеваний, таких как болезнь Кушинга, сахарный диабет и гипертиреоз.Кроме того, гипертония обычно связана с хроническим заболеванием почек у собак и кошек.

Лечение

  • Лечение основного заболевания может привести к снижению артериального давления до такой степени, что антигипертензивные препараты не требуются.
  • Лекарства можно использовать для снижения артериального давления и предотвращения повреждения других органов тела.
  • Изменение пищевых привычек и состояния тела может быть полезным при лечении гипертонии.
  • В любом случае требуется регулярный контроль артериального давления у вашего лечащего ветеринара и/или CVCA, чтобы обеспечить адекватное снижение артериального давления вашего питомца до безопасного уровня.

Информационный бюллетень по электронной почте

Подпишитесь сегодня на информационный бюллетень CVCA по электронной почте.

Зарегистрироваться Сегодня

©2022, CVCA — Кардиотерапия для домашних животных. Все права защищены.

Предгипертензия у здоровых взрослых: маркер профиля неблагоприятного кардиометаболического риска

  • Lewington S, Clarke R, Qizilbash N, Peto R, Collins R, Prospective Studies Collaboration.Возрастная значимость обычного артериального давления для сердечно-сосудистой смертности: метаанализ индивидуальных данных для одного миллиона взрослых в 61 проспективном исследовании. [Опубликованная опечатка появляется в Lancet 2003; 361:1060]. Ланцет 2002; 360 : 1903–1913.

    Артикул Google ученый

  • Уитлок Г., Льюингтон С., Шерликер П., Кларк Р., Эмберсон Дж., Хэлси Дж., Кызылбаш Н., Коллинз Р., Пето Р. . Индекс массы тела и смертность от конкретных причин у 900 000 взрослых: совместный анализ 57 проспективных исследований.Сотрудничество в области проспективных исследований. Ланцет 2009 г.; 373 : 1083–1096.

    Артикул Google ученый

  • Fox CS, Massaro JM, Hoffmann U, Pou KM, Maurovich-Horvat P, Liu CY, Vasan RS, Murabito JM, Meigs JB, Cupples LA, D’Agostino Sr RB, O’Donnell CJ . Отделы брюшной висцеральной и подкожной жировой ткани: связь с метаболическими факторами риска в Framingham Heart Study. Тираж 2007 г.; 116 : 39–48.

    Артикул Google ученый

  • Сен-Пьер Ж., Лемье И., Перрон П., Бриссон Д., Сантуре М., Фоль М.С., Депре Ж.П., Годе Д. . Связь фенотипа «гипертриглицеридемическая талия» с более ранними проявлениями ишемической болезни сердца у пациентов с непереносимостью глюкозы и сахарным диабетом 2 типа. Am J Cardiol 2007; 99 : 369–373.

    КАС Статья Google ученый

  • Хаффнер С.М.Абдоминальное ожирение и кардиометаболический риск: есть ли у нас ответы на все вопросы? Am J Med 2007; 120 (9 Дополнение 1): S10–S16; обсуждение S16–S17. Рассмотрение.

    КАС Статья Google ученый

  • Патч Дж. Р., Мизенбок Г., Хопфервизер Т., Мюльбергер В., Кнапп Э., Данн Дж. К., Готто младший А. М., Патч В. . Связь метаболизма триглицеридов и ишемической болезни сердца: исследования в постпрандиальном состоянии. Артериосклеротический тромб 1992; 12 : 1336–1345.

    КАС Статья Google ученый

  • Castelli WP, Doyle JT, Gordon T, Hames CG, Hjortland MC, Hulley SB, Kagan A, Zukel WJ . Холестерин ЛПВП и другие липиды при ишемической болезни сердца. Тираж 1977 г.; 55 : 767–772.

    КАС Статья Google ученый

  • Маннинен В., Тенканен Л., Коскинен П., Хуттунен Дж.К., Манттари М., Хейнонен О.П., Фрик М.Х.Совместное влияние триглицеридов сыворотки и концентраций холестерина ЛПНП и холестерина ЛПВП на риск ишемической болезни сердца в исследовании сердца в Хельсинки: последствия для лечения. Тираж 1992 г.; 85 : 37–45.

    КАС Статья Google ученый

  • Нильсон К., Ланге Т., Хаджокас Н . Глюкоза крови и ишемическая болезнь сердца у пациентов без диабета. Лечение диабета 2006 г.; 29 : 998–1001.

    Артикул Google ученый

  • Гупта А.К., Гринуэй, Флорида, Корнелиссен Г., Пан В., Халберг Ф. . Предиабет связан с аномальной вариабельностью циркадного артериального давления. J Hum Hypertens 2008; 22 : 627–633.

    КАС Статья Google ученый

  • Ривен Г . Метаболический синдром или синдром инсулинорезистентности? Разные названия, разные концепции и разные цели. Endocrinol Metab Clin North Am 2004; 33 : 283–303.

    Артикул Google ученый

  • Альберти КГ, Зиммет ПЗ . Определение, диагностика и классификация сахарного диабета и его осложнений. Часть 1: диагностика и классификация сахарного диабета. Предварительный отчет консультации ВОЗ. Diabet Med 1998; 15 : 539–553.

    КАС Статья Google ученый

  • Группа экспертов по выявлению, оценке и лечению высокого уровня холестерина в крови у взрослых.Резюме третьего доклада группы экспертов Национальной образовательной программы по холестерину (NCEP) по выявлению, оценке и лечению высокого уровня холестерина в крови у взрослых (группа III по лечению взрослых). ЯМА 2001; 285 : 2486–2497.

    Артикул Google ученый

  • Международное консенсусное определение метаболического синдрома IDF. Часть 1: Всемирное определение для использования в клинической практике. http://www.idf.org. По состоянию на 28 июля 2005 г.

  • Чобанян А.В., Бакрис Г.Л., Блэк Х.Р., Кушман В.К., Грин Л.А., Иззи-младший Дж.Л., Джонс Д.В., Матерсон Б.Дж., Опарил С., Райт-младший Дж.Т., Рочелла Э.Дж., Национальное образование в области высокого кровяного давления Программный комитет. Седьмой отчет объединенного национального комитета по профилактике, выявлению, оценке и лечению высокого кровяного давления. Отчет JNC 7. ЯМА 2003; 289 : 2560–2572.

    КАС Статья Google ученый

  • Ривен ГМ.Метаболический синдром: нужен ли этот диагноз? [Опубликованная ошибка появляется в Am J Clin Nutr 2006; 84:1253]. Am J Clin Nutr 2006; 83 : 1237–1247.

    КАС Статья Google ученый

  • Руководство по аналитике и отчетности: Национальное обследование состояния здоровья и питания, NHANES 2005–2006 . Национальный центр статистики здравоохранения, Центры по контролю и профилактике заболеваний: Хаяттсвилль, Мэриленд, 2006 г.

  • Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Национальный центр статистики здравоохранения (NCHS). Анкета национального обследования состояния здоровья и питания (или протокол обследования, или лабораторный протокол) . Министерство здравоохранения и социальных служб США, Центры по контролю и профилактике заболеваний: Хаятсвилл, Мэриленд, 1999–2006 гг. http://www.cdc.gov/nchs/nhanes.htm.

  • Сотрудничество в области проспективных исследований. Возрастная значимость обычного артериального давления для сердечно-сосудистой смертности: метаанализ индивидуальных данных для одного миллиона взрослых в 61 проспективном исследовании. Ланцет 2002; 360 : 1903–1913.

    Артикул Google ученый

  • Васан Р.С., Ларсон М.Г., Лейп Э.П., Каннел В.Б., Леви Д. . Оценка частоты прогрессирования гипертонии у не страдающих гипертонией участников исследования Framingham Heart Study: когортное исследование. Ланцет 2001; 358 : 1682–1686.

    КАС Статья Google ученый

  • Де Марко М., де Симоне Г., Роман М.Дж., Чинали М., Ли Э.Т., Рассел М., Ховард Б.В., Деверо Р.Б.Кардиоваскулярные и метаболические предикторы прогрессирования предгипертензии в артериальную гипертензию. Исследование «Сильное сердце». Гипертония 2009; 54 : 974–980.

    КАС Статья Google ученый

  • Mainous AG, Everett CJ, Liszka HA, King DE, Egan BM . Предгипертензия и смертность в национальной репрезентативной когорте. Am J Cardiology 2004; 94 : 1496–1500.

    Артикул Google ученый

  • Гу К., Берт В.Л., Паулос-Рам Р., Юн С., Гиллум Р.Ф.Риск смертности от высокого кровяного давления и сердечно-сосудистых заболеваний среди взрослых в США: третье последующее исследование смертности от Национального обследования здоровья и питания. Энн Эпидемиол 2008; 18 : 515.

    Артикул Google ученый

  • Фергюсон Т.С., Янгер Н.О., Таллох-Рид М.К., Райт М.Б., Уорд Э.М., Эшли Д.Е., Уилкс Р.Дж. Распространенность предгипертензии и ее связь с факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний на Ямайке: анализ перекрестного исследования. BMC Cardiovasc Disord 2008; 8 : 20.

    Артикул Google ученый

  • Исикава Й., Исикава Дж., Исикава С., Каяба К., Накамура Й., Шимада К., Каджии Э., Пикеринг Т.Г., Карио К., группа исследователей Медицинской школы Дзичи. Распространенность и детерминанты предгипертонии среди населения Японии в целом: когортное исследование Медицинской школы Дзичи. Hypertens Res 2008; 31 : 1323–1330.

    Артикул Google ученый

  • Онат А., Языджи М., Джан Г., Кая З., Булур С., Хергенч Г. . Прогностическое значение предгипертензии для метаболического синдрома, диабета и ишемической болезни сердца у турок. Am J Hypertens 2008; 21 : 890–895.

    Артикул Google ученый

  • Gu D, Chen J, Wu X, Duan X, Jones DW, Huang JF, Chen CS, Chen JC, Kelly TN, Whelton PK, He J .Предгипертензия и риск сердечно-сосудистых заболеваний у взрослых китайцев. J Hypertens 2009; 27 : 721–729.

    КАС Статья Google ученый

  • Хозава А., Курияма С., Какидзаки М., Омори-Мацуда К., Окубо Т., Цудзи И. Доля атрибутивного риска предгипертонии в отношении смертности от сердечно-сосудистых заболеваний у населения Японии: исследование Осаки. Am J Hypertens 2009; 22 : 267–272.

    Артикул Google ученый

  • Гангули С.С., Аль-Шафаи М.А., Бхаргава К., Дуттагупта К.К. Распространенность предгипертензии и связанных с ней профилей сердечно-сосудистого риска среди взрослых оманцев с преддиабетом. BMC Public Health 2008 г.; 8 : 108.

    Артикул Google ученый

  • Гупта А.К., Корнелиссен Г., Гринуэй, Флорида, Халберг Ф., Джонсон В.Д. Повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний при ожирении: связь измененного метаболического профиля с аномальной вариабельностью циркадного артериального давления и эндотелиальной дисфункцией. JASH 2010 г. (в обзоре).

  • Халберг Ф., Корнелиссен Г., Катинас Г., Твилдиани Л., Гиголашвили М., Джанашиа К., Тоба Т., Ревилла М., Регал П., Сотерн Р.Б., Вендт Х.В., Ван З.Р., Земан М., Джожа Р., Сингх Р.Б., Мицутакэ Г., Чибисов С.М., Ли Дж., Холли Д., Хольте Дж.Э., Сонковский Р.П., Шварцкопфф О., Делмор П., Оцука К., Баккен Э.Е., Чаплицкий Дж., International BIOCOS Group. Успехи хронобиологии: оценки сезона 2004–2005 гг. Время, частота, фаза, переменная, индивидуальная, возрастная и местная хрономика. J Appl Biomed 2006; 4 : 1–38.

    Артикул Google ученый

  • Халберг Ф., Корнелиссен Г., Катинас Г., Твилдиани Л., Гиголашвили М., Джанашиа К., Тоба Т., Ревилла М., Регал П., Сотерн Р.Б., Вендт Х.В., Ван З.Р., Земан М., Джосса Р., Сингх Р.Б., Мицутакэ Г., Чибисов С.М., Ли Дж., Холли Д., Хольте Дж.Э., Сонковский Р.П., Шварцкопф О., Делмор П., Оцука К., Баккен Э.Е., Чаплицкий Дж., International BIOCOS Group. Прогресс хронобиологии: часть II, хрономика для немедленно применимой биомедицины. J Appl Biomed 2006; 4 : 73–86.

    Артикул Google ученый

  • Коррадо Э., Риццо М., Коппола Г., Муратори И., Карелла М., Ново С. . Эндотелиальная дисфункция и поражение сонных артерий являются сильными предикторами клинических событий у пациентов с ранними стадиями атеросклероза: последующее 24-месячное исследование. Coron Artery Dis 2008; 19 : 139–144.

    Артикул Google ученый

  • Ю Д, Хуан Дж, Ху Д, Чен Дж, Цао Дж, Ли Дж, Гу Д .Связь между предгипертензией и кластеризацией факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний среди взрослых китайцев. J Cardiovasc Pharmacol 2009; 53 : 388–400.

    КАС Статья Google ученый

  • .