17Окт

Норма гинекологического мазка: зачем берут общий мазок на флору, норма, что показывает

Содержание

Мазок по Папаниколау (ПАП-тест) или мазок на онкоцитологию

Основоположник русской гинекологии профессор Владимир Федорович Снегирев часто говаривал:

«Что я видел больше всего? Рак. Что я знаю меньше всего? Рак.»

Прошло много десятилетий, но онкологические заболевания матки, яичников и молочных желез как и прежде уносят жизни многих российских женщин. Дело в том, что ткани, подверженные наибольшим гормональным изменениям в течение менструального цикла, наиболее склонны к злокачественному перерождению.

  • Особое место среди различных видов рака женских половых органов занимает

рак шейки матки. Среди всех раков женщин – рак шейки матки занимает второе место после рака молочной железы. Его специфика состоит в том, что он часто развивается на фоне доброкачественных процессов. Отказ от профилактических осмотров, раннее начало половой жизни, заболевания, передающиеся половым путем, аборты, вредные привычки являются факторами, способствующими развитию заболеваний шейки матки. Поэтому все чаще специалисты говорят об эпидемии рака шейки матки, охватившей современный мир.

Такие простые и доступные методы диагностики: мазок по Папаниколау и кольпоскопия — позволяют уловить начальные предраковые изменения и провести простое и эффективное лечение на ранней стадии.

Именно поэтому, если каждая женщина найдет возможность ежегодно проходить такое обследование, смертность от рака шейки матки будет предотвращена.

Мазок по Папаниколау = онкоцитология — это простой эффективный тест на выявление отклонений в строении клеток шейки матки.

Тест разработан в 1943 г., но и в настоящее время с помощью данного теста выявляют отклонения в клетках на предраковой стадии. С помощью правильного плана дальнейших действий все  отклонения могут быть успешно излечены!!!.

Кому нужно делать мазок по Папаниколау?

Мазок по Папаниколау следует делать всем женщинам, начавшим половую жизнь. Рекомендуется, чтобы женщина делала такой мазок раз в год. Мазок по Папаниколау не следует делать во время менструации или при наличии воспалительного процесса во влагалище. В течение суток перед взятием мазка не следует жить половой жизнью, использовать спермицидные кремы, влагалищные души, спринцевания или тампоны, потому что все это может помешать правильности исследования.

Как делается мазок по Папаниколау?

Мазок по Папаниколау — это часть обычного гинекологического осмотра и проводится быстро и безболезненно. Во время исследования врач получает некоторое количество клеток из шейки матки. Для сбора клеток используется маленькая щеточка с помощью которых на стеклянной пластинке делается мазок. После этого стекла посылают в лабораторию, где специально подготовленные врачи-цитологи исследуют их под микроскопом.

Как и где  сдать мазок по Папаниколау?

Вы можете сдать анализ в нашей клинике в удобное для вас время, в том числе и  на консультации. Для удобства наших пациенток мы  работает без выходных с утра до вечера. Анализ не сдается в дни менструации.

Каковы результаты мазка по Папаниколау?

Мазок по Папаниколау является нормальным (отрицательным), когда все клетки имеют нормальные размеры и форму. Мазок с отклонениями (положительный) бывает тогда, когда обнаруживаются клетки с отклонениями в форме и размерах. Для описания степени аномальности используется специальная терминология: воспалительный процесс, интраэпителиальное повреждение низкой или высокой степени. Аномальный мазок по Папаниколау не всегда означает, что у женщины есть рак.

Каковы причины аномальных результатов мазка по Папаниколау?

При наличии инфекции, такой как молочница, трихомонады, хламидии или гонококки, клетки шейки матки имеют признаки воспаления и выглядят аномальными. После лечения инфекции мазок по Папаниколау обычно возвращается к норме.

Частой причиной отклонений в мазке по Папаниколау является папилломавирус человека. Вирус может присутствовать в шейке матки, а также быть причиной остроконечных кондилом в области наружных половых органов. Существует много типов папилломавируса человека, часть из них связаны с повышенным риском развития рака шейки матки. Поэтому у женщин, у которых обнаружен папиломавирус человека, относится к группе риска по  развитиюя рака шейки матки.

Раковые клетки — это наиболее измененные аномальные клетки, обнаруживаемые в мазке по Папаниколау. При преинвазивном раке поражены только поверхностные клетки. Инвазивный рак шейки матки означает, что заболевание вышло за пределы поверхностного слоя клеток. 

 

Что делают в случае отклонений в мазке по Папаниколау?

План действий зависит от степени клеточных изменений, описанных врачом-цитологом. Если изменения связаны с воспалением, то мазок обычно повторяют спустя несколько месяцев. При необходимости может быть назначено соответствующее лечение. Мазки, в которых обнаружены отклонения низкой степени, могут быть повторены через несколько месяцев с контрольным проведением кольпоскопии. Отклонения высокой степени всегда является показанием для кольпоскопии. Пациенткам с отклонениями в мазке рекомендуется использование презервативов или воздержание от половых сношений до завершения обследования.

Что такое кольпоскопия?

Кольпоскоп — это прибор, очень похожий на микроскоп, который позволяет врачу обследовать область наружных половых органов (вульву), влагалище и шейку матки под увеличением, при этом участки с изменениями могут быть легче обнаружены. Больная укладывается на гинекологическое кресло и во влагалище вводится гинекологическое зеркало. Врач смазывает шейку матки специальными растворами, которые позволяют легче разглядеть клеточные отклонения. Сам кольпоскоп не прикасается к пациентке. Кольпоскопия не проводится во время менструации. За 24 часа до кольпоскопии пациентка не должна делать спринцеваний, применять влагалищные гели, мази или тампоны, потому что это может повлиять на точность исследования.

Анализ мазка на онкоцитологию имеет большее диагностическое качество  при проведении кольпоскопиическим прицельным исследованием ткани шейки матки.

Что делается в случае обнаружения клеточных изменений во время кольпоскопии?

В случае обнаружения клеточных отклонений врач может сделать биопсию. Биопсия — это взятие маленького кусочка ткани из измененной области. Женщина может почувствовать острый укол или неприятные ощущения (некоторые женщины вообще могут ничего не почувствовать). В течение нескольких дней после биопсии могут быть небольшие кровянистые или мажущие выделения из половых путей. Пробу ткани отправляют в гистологическую лабораторию, где ее исследует специалист под микроскопом во всех срезах.

Что делать, если биопсия укажет на наличие отклонений?

Врачебные рекомендации будут зависеть от гистологического заключения. В клинике «За Рождение» опытные врачи-эксперты по патологии шейки матки, назначат соответствующее лечение  и план  наблюдения с повторением  мазка по Папаниколау через определенные промежутки времени. Возможно будут назначены процедуры с применением электроволновой терапии или лазеротерапии, для удаления измененных клеток.

Дорогие женщины, помните прохождение процедуры обследования шейки матки  1 раз в год
КОЛЬПОСКОПИЯ С ОНКОЦИТОЛОГИЕЙ
избавит вас от страхов перед раком шейки матки!!!

Статьи по теме

Мазок на флору (гинекологический мазок) в Минске

Лабораторные исследования (мазки) проводятся на приеме у врача-гинеколога и необходимы для своевременной и точной диагностики различных патологий и заболеваний, а также общего мониторинга состояния женского здоровья.

Мазок на флору проводится при подозрении на инфекционные процессы в репродуктивных органах. Вместе с мазком на цитологию – это необходимая профилактическая норма для всех женщин после начала интимной жизни. Бакпосев на флору позволяет выявить количество и характер микроорганизмов, которые могут быть возбудителями инфекций, и подобрать необходимые для терапии препараты. В нашей клинике также проводятся современные исследования для раннего выявления онкологии – жидкостная цитология, иммуногистохимия, цервикальный скрининг и т.д.

Взятие гинекологических мазков назначается, когда есть жалобы на:
  • жжение и зуд в области половых органов,

  • нехарактерные выделения,

  • боли внизу живота,

  • другие неприятные симптомы и процессы.

Исследования, которые проводятся после сдачи гинекологических мазков, необходимы также для женщин, планирующих беременность.

Подготовка ко взятию гинекологических мазков

До процедуры необходимо исключить:
  • внутривлагалищные средства (свечи, шарики, мази и т.д.),

  • спринцевание (за 3 дня),

  • половой акт (за 1-2 суток),

  • прием антибиотиков (за 3-4 недели),

  • туалет наружных половых органов (за 12 часов)

Специалисты не советуют сдавать мазки после гинекологического УЗИ и кольпоскопии. Исключена процедура во время менструации. Расшифровкой анализа гинекологического мазка должен заниматься только врач-гинеколог.

Также врачом может быть назначена биопсия шейки матки или биопсия эндометрия.

Биопсия – это процедура по забору материала (частицы биологической ткани) для исследования с целью диагностики заболеваний женских половых органов, в первую очередь онкологического характера.

Гинекологический мазок, гинекологический мазок на флору: расшифровка, норма, лейцкоциты

Зачем сдается и что показывает гинекологический мазок

Гинекологический мазок, что показывает этот анализ важно знать гинекологам для постановки правильного диагноза и определения наиболее эффективной, правильной тактики лечения заболевания, для своевременной диагностики предракового и онкологического процесса на шейке матки.

Здоровая микрофлора влагалища состоит из лактобактерий и различных условно-патогенных микроорганизмов. Причем первых намного больше. Это наши защитники от инфекций. Условно-патогенные микроорганизмы — это грибки рода Кандида, кишечная палочка, стафилококк, гарднерелла и пр. Если их количество начинает расти — у женщины появляется зуд, необычные выделения, нередко с резким запахом, наблюдается вульвит или вульвовагинит — половые губы и слизистая влагалища воспалены.

При такой картине врач производит взятие гинекологического мазка. Женщина должна знать, что эта процедура имеет низкую диагностическую ценность, если за сутки, или меньше, до этого женщина спринцевалась, использовала вагинально какие-либо народные или медикаментозные средства лечения, был половой акт. Повышенные лейкоциты в гинекологическом мазке — признак воспаления, при таком результате назначают антибактериальную терапию, комплексный препарат против самых распространенных микроорганизмов, которые могут вызывать такое состояние. Или же смотрят на такой показатель, как гинекологический мазок на флору расшифровка его помогает подобрать препарат, убивающий только конкретный микроорганизм, вызывавший воспаление. Например, если это дрожжеподобные грибы, то назначают антимикотическое (противогрибковое) средство в виде таблетки, которая принимается внутрь, или препарата, применяемого местно, вагинально.

После лечения сдается гинекологический мазок на степень чистоты влагалища. Их может быть четыре. Первую и вторую можно считать нормой, при отсутствии жалоб, при воспалении же диагностируется третья и четвертая степень. Нормальные показатели гинекологического мазка — это свидетельство того, что лечение оказалось эффективным.

Есть еще один интересный момент, на который нужно обязательно обращать внимание. Мы ранее писали об условно-патогенных микроорганизмах, которые почти всегда присутствуют в микрофлоре влагалища, но не вредят ей. Так вот, если исследование флоры гинекологического мазка выявило, например, дрожжеподобные грибы, это не повод для гинеколога ставить диагноз «вагинальный кандидоз» и сразу же назначать лечение. Даже если женщина ждет ребенка. Лечиться от этого нужно только в том случае, когда у женщины присутствует симптоматика данного заболевания — творожистые, густые белые выделения с кислым запахом, зуд, воспаление в области половых губ, сухость влагалища.

Хорошие показатели гинекологического мазка — это также хорошая возможность сдать еще один анализ, который покажет состояние шейки матки, а именно вероятность развития онкологии. К сожалению, женщина самостоятельно никак не сможет оценить состояние свой шейки матки. Мало того, не каждый гинеколог без кольпоскопа (специального оптического прибора) сможет увидеть патологические изменения на ней. Гинекологический мазок на цитологию или его улучшенный вариант — Пап-тест помогают довольно точно определить риск рака для конкретной женщины. Если шейка не воспалена, результат анализа будет максимально достоверен. Обратить внимание нужно на наличие атипичных клеток — они бывают при предраке. В этом случае, как правило, врач проводит углубленное обследование женщины. В некоторых случаях необходимо хирургическое вмешательство.

Если этот гинекологический мазок норма, отсутствует вирус папилломы человека 16 и 18 типа (онкогенные), можно «расслабиться» на 1 год. Вообще, этот анализ даже абсолютно здоровым женщинам нужно сдавать 1 раз в год, просто для профилактики.

Учтите, что когда сдаются гинекологические анализы мазок из влагалища с целью выявления атипичных клеток не всегда является обязательным. Поинтересуйтесь у своего врача — сдавали ли вы его и каков результат.

Мазок Папаниколау — StatPearls — NCBI Bookshelf

Введение

В 1940-х годах рак шейки матки был основной причиной смерти женщин детородного возраста в Соединенных Штатах. Доктор Джордж Папаниколау был греческим иммигрантом, который начал свою научную карьеру, изучая репродуктивные циклы морских свинок. После переезда в США он занимал должность на кафедре анатомии Корнельского университета. Он переключил свое внимание на физиологию человека и начал сотрудничать с гинекологом-патологом доктором К.Герберт Траут. Работая вместе в Корнельском университете, они опубликовали в 1943 году статью «Диагностика рака матки с помощью вагинального мазка Папаниколау ». Вскоре после этого мазок Папаниколау стал золотым стандартом скрининга рака шейки матки и до сих пор остается основным инструментом скрининга рака шейки матки.[1][2][3][4]

Этиология и эпидемиология

В США с 1950-х годов смертность от рака шейки матки снизилась более чем на 60%.Когда-то это был один из самых частых видов рака, поражающих женщин детородного возраста, сейчас он занимает 14-е место. В 2010 году примерно у 12 000 женщин был диагностирован рак шейки матки, примерно у 4 000 из них он умер. С 2002 по 2012 год заболеваемость раком шейки матки снизилась на 1,3%, а смертность от рака шейки матки снизилась на 0,9%. В 2014 году сообщалось, что у латиноамериканских женщин был самый высокий уровень заболеваемости раком шейки матки, а у афроамериканок был самый высокий уровень смертности от этого заболевания.[5][6][7]

Рак шейки матки гораздо чаще встречается в странах, где нет широкомасштабных программ скрининга.Более 80% случаев рака шейки матки приходится на развивающиеся страны. Рак шейки матки по-прежнему является третьей наиболее распространенной причиной рака у женщин во всем мире. Ежегодно регистрируется около 528 000 новых случаев рака шейки матки, при этом 266 000 человек умирают. Эти статистические данные делают его второй наиболее распространенной причиной смерти от рака среди женщин.

Патофизиология

В 1980-х годах исследователи обнаружили, что практически все случаи рака шейки матки были вызваны вирусом папилломы человека (ВПЧ).Существует более 100 типов ВПЧ, 40 из которых могут передаваться половым путем, а 15 считаются ВПЧ высокого риска или вызывают рак. Существует два подтипа ВПЧ, 16 и 18, которые вызывают около 70% случаев рака шейки матки во всем мире.

Инфекция шейки матки ВПЧ высокого риска обычно требуется для развития рака шейки матки. Однако одной инфекции ВПЧ недостаточно для развития неоплазии. Большинство инфекций ВПЧ высокого риска являются преходящими и не прогрессируют до цервикальной интраэпителиальной неоплазии (CIN).У небольшой части женщин, инфицированных ВПЧ высокого риска, разовьется рак шейки матки. Курение сигарет, ослабленная иммунная система и ВИЧ-инфекция — все это кофакторы персистенции ВПЧ.[8][9][10][11]

Требования к образцам и процедура

В 2009 г. Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) рекомендовал женщинам начинать сдавать мазок Папаниколау в возрасте 21 года. ACOG также рекомендует женщинам в возрасте от 21 до 29 лет проходить мазок Папаниколау каждые три года. . Организация отметила, что женщины в возрасте от 30 до 65 лет должны сдавать мазок Папаниколау с тестированием на ВПЧ каждые 5 лет, а скрининг следует прекратить после 65 лет.Существуют особые группы женщин, которые должны проходить скрининг на рак шейки матки чаще, чем население в целом. К ним относятся женщины, инфицированные ВИЧ, женщины с ослабленным иммунитетом (например, пациентки с пересаженными органами), женщины, подвергшиеся воздействию диэтилстильбестрола во время внутриутробного развития, и женщины, ранее получавшие лечение от CIN 2, CIN 3 или рака шейки матки.

В 2018 году Целевая группа по профилактическим услугам США (USPSTF) пересмотрела свои рекомендации. USPSTF рекомендует женщинам в возрасте от 21 до 29 лет проводить скрининг на рак шейки матки каждые 3 года с проведением только цитологического исследования шейки матки.(Рекомендация) USPSTF рекомендует проводить скрининг каждые 3 года только с цитологическим исследованием шейки матки, каждые 5 лет только с тестированием на врВПЧ или каждые 5 лет с тестированием на врВПЧ в сочетании с цитологическим исследованием (совместное тестирование) у женщин в возрасте от 30 до 65 лет. (Рекомендация) USPSTF не рекомендует проводить скрининг рака шейки матки у женщин моложе 21 года. (Рекомендация D) USPSTF не рекомендует проводить скрининг на рак шейки матки у женщин старше 65 лет, которые ранее прошли адекватный скрининг и не относятся к группе высокого риска развития рака шейки матки.(Рекомендация D) USPSTF не рекомендует проводить скрининг на рак шейки матки у женщин, перенесших гистерэктомию с удалением шейки матки и не имеющих в анамнезе предраковых поражений высокой степени или рака шейки матки.

Диагностические тесты

Женщинам с аномалиями эпителиальных клеток в мазке Папаниколау следует дополнительно пройти кольпоскопию и биопсию. Кольпоскоп – это бинокулярный микроскоп, который позволяет визуально осмотреть шейку матки. Грубые аномалии, визуализированные при кольпоскопии, затем могут быть подвергнуты биопсии для дальнейшей классификации.

Процедуры тестирования

Существует два приемлемых метода сбора мазка Папаниколау: жидкий и обычный. Врач поместит зеркало во влагалище женщины и определит шейку матки. Жидкостный метод включает сбор клеток из зоны трансформации шейки матки с помощью кисточки и перенос клеток во флакон с жидким консервантом. Традиционная методика включает сбор клеток из зоны трансформации шейки матки с помощью щетки и шпателя, перенос клеток на предметное стекло и фиксацию предметного стекла консервантом.Жидкостная методика позволяет проводить анализы на ВПЧ, гонорею и хламидиоз из одной коллекции. Теоретически жидкостная методика имеет преимущества более легкой интерпретации, меньшего количества неудовлетворительных результатов и фильтрации крови и дебриса.

Мешающие факторы

Выделения из влагалища, кровь и смазки могут мешать интерпретации мазка Папаниколау. При взятии мазка Папаниколау многие медицинские работники используют либо воду, либо небольшое количество лубриканта на водной основе, чтобы свести к минимуму дискомфорт пациента.

Результаты, отчетность, критические выводы

С 1988 г. Bethesda System for Reporting Cervical Cytology является общепринятой системой отчетности в США. Версия 2014 года является самой последней.

Тип образца:

 Указывает, является ли он обычным или жидким.

Общая классификация

  • Внутриэпителиальное поражение или злокачественное новообразование отрицательны

  • Другое: см. интерпретацию/результат

  • Аномалия эпителиальных клеток: см. интерпретацию/результат Интерпретация/Результат

    • Отрицательное внутриэпителиальное поражение (нет клеточных признаков неоплазии)

    • Неуприможные данные (неодуопластические вариации клеток, реакционноспособные клеточные изменения, железистые клетки после гистерэктомии)

    • 5559,

      Организм (TRICHOMONININELINESANINELINONES. Candida видов, Actinomyces

      видов, клеточные изменения соответствуют вирусу герпеса, клеточные изменения соответствуют цитомегаловирусу Аномалии эпителиальных клеток

      роговых клеток

      • атипичные клетки плоского эпителия (ASC)

      • неясного значения (ASC-US)

      • Нельзя исключать высокого класса плоскоклеточный интраэпителиальной поражения (HSIL) (ASC-H)

      • Низкий Плоскоклеточное интраэпителиальное поражение (LSIL): легкая дисплазия или цервикальная интраэпителиальная неоплазия (CIN) 1

      • Плоскоклеточное интраэпителиальное поражение высокой степени (HSIL): дисплазия средней и тяжелой степени, CIN 2 и CIN 3

      С признаками, подозрительными на инвазию (если вторжение подозревается)

      плоскоклеточный рак

      • Endocervical клетки (не указано иное)

      • клеток эндометрия (не указано иное)

      • железистых клеток (не указано иное)

      • Endocervical клетки благоприятствуют новообразование

      • Железистые клетки способствуют развитию новообразования

        9005 8
      • Endocervical аденокарциномы на месте

      Аденокарцинома Endocervical

      • Эндометриальный

      • внематочной

      • Не указано иное

      Другие злокачественные новообразования

      Клиническое значение

      Так как открытие подтипов ВПЧ вызывает В большинстве случаев рака шейки матки были созданы две вакцины для снижения числа новых случаев рака шейки матки в будущем.Существует бивалентная вакцина, которая обеспечивает защиту от подтипов ВПЧ 16 и 18. Четырехвалентная вакцина также защищает пользователей не только от ВПЧ 16 и 18, но и от подтипов 6 и 11, которые вызывают 90% остроконечных кондилом. Продолжаются исследования вакцин для профилактики рака шейки матки.

      Контроль качества и лабораторная безопасность

      Компьютеризированное автоматизированное устройство может интерпретировать образцы мазка Папаниколау. Bethesda System for Reporting Cervical Cytology требует документирования устройства и результата при использовании автоматизированной системы.

      Рисунок

      Плоскоклеточные клетки, острое воспаление. Цитология, окраска по Папаниколау 40х. Предоставлено Fabiola Farci, MD

      Ссылки

      1.
      Sanford NN, Sher DJ, Butler S, Xu X, Ahn C, D’Amico AV, Rebbeck T, Aizer AA, Mahal BA. Модели скрининга рака среди нынешних, бывших и никогда не куривших в США, 2010–2015 гг. JAMA Сеть открыта. 2019 03 мая; 2(5):e193759. [Бесплатная статья PMC: PMC6537823] [PubMed: 31099863]
      2.
      Ногейра-Родригес А.Вакцинация против ВПЧ в Латинской Америке: глобальные проблемы и возможные решения. Книга Am Soc Clin Oncol Educ. 2019 янв;39:e45-e52. [PubMed: 31099692]
      3.
      Ge Y, Mody RR, Olsen RJ, Zhou H, Luna E, Armylagos D, Puntachart N, Hendrickson H, Schwartz MR, Mody DR. Статус ВПЧ у женщин с дисплазией высокой степени по данным биопсии шейки матки и предшествующими отрицательными тестами на ВПЧ. J Am Soc цитопатола. 2019 май — июнь;8(3):149-156. [PubMed: 31097291]
      4.
      Ниу С., Молберг К., Тибодо Дж., Ривера-Колон Г., Хинсон С., Чжэн В., Лукас Э.Проблемы диагностики эндоцервикальной аденокарциномы in situ по Папаниколау. J Am Soc цитопатола. 2019 май — июнь;8(3):141-148. [PubMed: 31097290]
      5.
      Рухадзе Л., Лунет Н., Пелетейро Б. Использование цитологии шейки матки в Португалии: результаты национального обследования здоровья 2014 г. J Obstet Gynaecol Res. 2019 июль;45(7):1286-1295. [PubMed: 31034140]
      6.
      Swailes AL, Hossler CE, Kesterson JP. Путь к мазку Папаниколау: развитие цитологии шейки матки в Америке двадцатого века и последствия в наши дни.Гинекол Онкол. 2019 июль; 154(1):3-7. [PubMed: 30995961]
      7.
      Corkum MT, Shaddick H, Jewlal E, Patil N, Leung E, Sugimoto A, McGee J, Prefontaine M, D’Souza D. Когда пап-тест не помогает предотвратить рак шейки матки: A Качественное исследование опыта обследованных женщин моложе 50 лет с распространенным раком шейки матки в Канаде. Куреус. 2019 24 января; 11 (1): e3950. [Статья PMC бесплатно: PMC6433450] [PubMed: 30937248]
      8.
      Stumbar SE, Stevens M, Feld Z. Рак шейки матки и его предшественники: профилактический подход к скринингу, диагностике и лечению.Прим Уход. 2019 март; 46(1):117-134. [PubMed: 30704652]
      9.
      Сантамария-Уллоа С., Вальверде-Мансанарес С. Неравенство в заболеваемости раком шейки матки: Коста-Рика, 1980–2010 гг. Фронт Онкол. 2018;8:664. [Бесплатная статья PMC: PMC6335361] [PubMed: 30687639]
      10.
      Chrysostomou AC, Stylianou DC, Constantinidou A, Kostrikis LG. Программы скрининга рака шейки матки в Европе: переход к вакцинации против ВПЧ и популяционному тестированию на ВПЧ. Вирусы. 2018 Dec 19;10(12) [бесплатная статья PMC: PMC6315375] [PubMed: 30572620]
      11.
      Джин Дж. Скрининг рака шейки матки. ДЖАМА. 2018 21 августа; 320 (7): 732. [PubMed: 30140878]

      Что происходит после аномального мазка Папаниколау ?: Врачи для женщин

      Мазок Папаниколау был разработан в 1928 году Джорджем Папаниколау и стал одним из самых быстрых, простых и эффективных способов раннего выявления рака шейки матки. Сейчас это рутинный тест, который проводится большинству женщин в возрасте от 21 до 65 лет каждые три года и спасает множество жизней.

      В Врачах для женщин в Мэдисоне, штат Висконсин, наша команда специалистов по репродуктивному здоровью привержена методам раннего выявления, чтобы снизить риски для вашего здоровья и сохранить вашу силу.Мазок Папаниколау делается каждые три года во время вашего ежегодного гинекологического осмотра, и если у вас будет ненормальный результат, мы немедленно с вами свяжемся.

      Что проверяет мазок Папаниколау

      Мазок Папаниколау проверяет наличие аномальных клеток шейки матки, которые обычно вызываются вирусом папилломы человека (ВПЧ). Аномальные изменения в тканях шейки матки могут привести к развитию раковых клеток. Мазок Папаниколау каждые три года может обнаружить изменения в ткани шейки матки на ранних стадиях, а при раннем обнаружении рак шейки матки хорошо поддается лечению.

      Фактически, регулярный мазок Папаниколау в сочетании с вакцинацией против ВПЧ может предотвратить около 93% случаев рака. К сожалению, только около 69% женщин своевременно сдают мазки Папаниколау. Сколько времени прошло с тех пор, как вы получили Папаниколау? Если ответ «более трех лет», самое время позвонить в наш офис и записаться на экзамен.

      В клинике «Врачи для женщин» мы используем тест Папаниколау ThinPrep, который является наиболее эффективным и широко используемым доступным тестом, и было доказано, что он увеличивает раннее обнаружение предраковых клеток.

      Большинство аномальных результатов мазка Папаниколау не о чем беспокоиться

      У большинства женщин будет по крайней мере один аномальный результат мазка Папаниколау в течение жизни, при этом в среднем 5% всех результатов мазка Папаниколау оказываются «ненормальными». В большинстве случаев ненормальный результат не вызывает беспокойства, но важно следить за ним, чтобы убедиться в этом.

      Если ваш мазок Папаниколау вернется с признаками изменений в ткани шейки матки, мы уведомим вас и поможем сориентироваться в следующих шагах.

      Тестирование на ВПЧ

      Если вам от 21 до 29 лет и у вас аномальный результат Папаниколау, ваш врач вызовет вас на обследование на ВПЧ, которое выявит признаки ВПЧ высокого риска, который может вызвать рак.Этот тест чрезвычайно точен и, как правило, может сказать нам, подвержены ли вы высокому риску рака шейки матки. Если вам от 30 до 65 лет, мы проводим совместное тестирование, что означает, что мы проводим тест на ВПЧ одновременно с мазком Папаниколау.

      Если ваш тест на ВПЧ окажется отрицательным, мы отметим аномальный мазок Папаниколау в вашем файле и можем добавить его к вашему следующему ежегодному обследованию здоровой женщины вместо обычного трехлетнего интервала между мазками Папаниколау, чтобы мы могли отслеживать ваши результаты. Если тест на ВПЧ окажется положительным, мы обсудим, какие типы ВПЧ-инфекций мы обнаружили.

      Лечение аномальных клеток

      Аномальный результат Папаниколау в сочетании с положительным тестом на ВПЧ обычно не означает, что у вас рак, а только то, что рак является потенциальной угрозой в будущем.

      Мы можем провести повторную кольпоскопию (осмотр шейки матки), чтобы проверить, проходят ли ваши клеточные аномалии сами по себе, поскольку многие женщины могут избавиться от ВПЧ без постороннего вмешательства. Если аномалии прогрессируют, врач может выполнить LEEP (процедура петлевой электрохирургической эксцизии) для удаления пораженной ткани.Это лечение можно сделать в нашем офисе.

      Итог? Если у вас аномальный мазок Папаниколау, не паникуйте. Ваши шансы на то, что все будет хорошо, и ваше тело решит проблему самостоятельно. И мы будем рядом, чтобы помочь вам на каждом этапе пути.

      Хотите получить дополнительную информацию о мазках Папаниколау, ВПЧ или профилактике рака? Свяжитесь с нашим офисом по телефону 608-218-4825 или запишитесь на прием онлайн.

      Женское здоровье

      Мазок Папаниколау

      Мазок Папаниколау — это простая процедура, которая используется в основном для выявления предраковых клетки выходят из шейки матки.Это также полезно для обнаружения аномальных клетки от других причин.

      Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) недавно выпустил новые рекомендации по мазку Папаниколау:

      • Женщины должны пройти свой первый скрининговый мазок Папаниколау в возрасте 21 года, за исключением случаев, предыдущий аномальный мазок Папаниколау.
      • Женщины в возрасте 20 лет должны сдавать мазок Папаниколау каждые три года (при условии, что мазки в норме).
      • Пожилые женщины, у которых три раза подряд были взяты нормальные мазки Папаниколау, должны пройти мазок Папаниколау каждые три года.
      • Мы по-прежнему рекомендуем ежегодно проходить медосмотр, включая осмотр молочных желез, осмотр органов малого таза* и ИППП. скрининг по показаниям.
      • Если у вас когда-либо были отклонения от нормы в мазке Папаниколау, проконсультируйтесь со своим лечащим врачом. относительно того, как часто вам понадобится мазок Папаниколау.

      Исследование мазка Папаниколау

      Мазок Папаниколау – относительно простая процедура.Шейка матки визуально осматривается вашим врачом или клиницистом с помощью инструмента, называемого зеркалом. Поверхность шейки осторожно снимают шпателем и крошечной щеточкой. Затем клетки наносят на предметное стекло и отправляют в лабораторию на анализ.

      Важно не использовать спринцевания, вагинальные кремы, лекарства и не вступать в половую связь. в течение 48 часов до вашего гинекологического осмотра.Они могут исказить внешний вид клетки, подлежащие изучению в пап.

      Результаты

      Большинство мазков Папаниколау в норме. Это означает, что все клетки кажутся здоровыми.

      Аномальный мазок Папаниколау означает, что клетки выглядят иначе, но не обязательно вредный.Аномальный мазок Папаниколау может быть результатом инфицирования бактериями, вирусами или неизвестным причины. Иногда патологические мазки Папаниколау связаны с ЗППП (передающимися половым путем). заболевания).

      Если ваш мазок Папаниколау не соответствует норме, это может указывать на предраковое состояние. В дальнейшем необходимо провести расследование для определения надлежащего курса действий.Этот может потребоваться повторный мазок Папаниколау или использование кольпоскопа.

      Кольпоскоп — это просто бинокулярный микроскоп, предназначенный для помощи в обнаружении патологических клетки на шейке матки.

      При обнаружении аномальной области необходимо взять щепотку ткани и исследовать ее.Этот называется «щипковой биопсией». Результат пинч-биопсии поможет врачу определить необходимо ли лечение.

      Лечение патологических мазков Папаниколау

      Обычное лечение аномального мазка Папаниколау называется криотерапией, что просто значит заморозить.

      Область, в которой были обнаружены нездоровые клетки, заморожена. Замороженная ткань является отторгается организмом, и на его месте вырастает новая, здоровая ткань. В течение При этом обильные водянистые выделения могут наблюдаться примерно две недели.

      Ваш лечащий врач, вероятно, порекомендует увеличить потребление воды и калия богатые продукты в это время.Сделайте контрольный мазок через 4-6 месяцев после криотерапии.


      Тазовый осмотр

      Даже в наше время некоторые женщины смущаются разоблачения, связанного с тазовый экзамен. Другие рассматривают гинекологический осмотр как оскорбление своего тела.

      На самом деле, эти чувства, хотя и понятные, надо преодолевать.Мало обследований так же важны для вашего здоровья и благополучия. Так же, как периодические осмотры вашего грудь может обнаружить ранние комки или утолщение, гинекологический осмотр имеет важное значение для раннее выявление рака половых органов, инфекции или других аномалий.

      Как и в случае с раком молочной железы, рак гениталий лучше всего лечится при раннем обнаружении и своевременном обнаружении. и лечение других проблем часто может предотвратить их, прежде чем они станут серьезными.

      Для пациента лучше всего подойти к гинекологическому осмотру как к обычному осмотру. это происходит в гинекологической области. Это не должно быть более смущающим чем ваш ежегодный общий медицинский осмотр, и необходимые шаги не сложнее чем запись артериального давления.

      Консультация перед обследованием
      Перед началом гинекологического осмотра вы и ваш врач обсудите ваши особенности Требования к пациенту: Вы планируете выйти замуж? О начале рождения контрольная таблетка? У вас есть история вагинальной инфекции? Все эти факторы будут приниматься во внимание.

      Обследование обычно включает два этапа:

      • вагинальное исследование с помощью зеркала
      • вагинальное исследование руками и пальцами (пальцевое исследование). Ваш врач может также хотите выполнить ректальное обследование во время пальцевой фазы исследования

      Осмотр зеркалом

      Подготовка: Обычно с помощью медсестры ваше тело укрывают простыней и ваши ноги находятся в стременах.После рутинного осмотра молочных желез, живота и паха, ваш врач осматривает наружные половые органы. Потому что хороший свет важен, во время этой проверки можно использовать лампу. Как правило, экзаменатор кладет руку или локтем на ногу или бедро, прежде чем коснуться наружных половых органов. Это чтобы избежать испугать вас — и в этом случае ваши генитальные мышцы могут непроизвольно сократиться и мешать экзамену.

      Введение зеркала: Зеркало — это инструмент, который расширяет вход во влагалище и расширяет влагалище. стенки, чтобы ваш врач мог «видеть, что происходит» внутри влагалища. Ваш врач осторожно введет зеркало во вход во влагалище одной рукой, используя другую руку, чтобы аккуратно раздвинуть половые губы.Тип или размер зеркала зависит от того, является ли пациент девственницей, имеет детей или находится в постменопаузе. Во избежание дискомфорта зеркало вводят медленно и под углом. Но если вы чувствуете любое недомогание — что случается крайне редко — врач отрегулирует зеркало так, чтобы вы чувствуете себя более комфортно.

      Осмотр шейки матки: По мере постепенного вращения зеркало можно открыть, чтобы обнажить шейку матки. «шейка» нижнего отдела матки, соединяющая его с влагалищем.Опять же, это делается с очень мало дискомфорта для пациента. Манипулируя зеркалом, врач получает четкое представление о шейке матки и может осмотреть ее на наличие кист, разрывов или других аномалий.

      Мазок Папаниколау: Названный в честь своего разработчика, доктора Джорджа Н. Папаниколау, тест Папаниколау представляет собой простую процедуру. который выявляет предраковые клетки.Другими словами, мазок Папаниколау может предупредить о раке. еще до появления клинических признаков заболевания.

      Вероятно, вас проинструктировали не использовать душ, вагинальные кремы или лекарства. не менее чем за 48 часов до гинекологического осмотра. Это важно, потому что эти вещества может искажать внешний вид исследуемых клеток в мазке Папаниколау.

      Пока шейка матки открыта зеркалом, клетки берутся из шейки матки. и влагалище скребком или ватным аппликатором. Затем клетки смазываются на предметное стекло и отправить в лабораторию для анализа.

      Не снимая зеркало, врач также может взять соответствующие мазки. определить наличие или отсутствие вагинальной инфекции.

      Пальцевое исследование
      После постепенного извлечения зеркала врач проводит цифровое исследование. экспертиза. Это как раз то, на что это похоже: осмотр пальцами или «цифры». Это также «бимануальное» обследование, потому что используются обе руки — одна внутренне. и один снаружи на животе.В перчатке врач вводит индекс и/или средний палец одной руки во влагалище. Таким образом можно пропальпировать шейку матки. или «чувствовал» консистенцию, форму и положение. Шейка матки может быть смещена из стороны в сторону. сторону, чтобы определить, нежная ли она на ощупь. И верхняя часть влагалища исследуется на предмет массы, нежность или искажение.

      Во время пальцевого исследования врач также осмотрит матку и яичники.В то время как палец (или пальцы) во влагалище поднимают шейку матки и матку, другую руку осторожно кладут на живот. «Захватив» верхнюю часть матки между вагинальными пальцами и брюшной рукой, врач может определить его размер, его подвижность и наличие или отсутствие нежности. Яичники также часто можно обнаружить и прощупать.

      Обследование прямой кишки
      Чтобы полностью исключить аномалии, врач может включить обследование прямой кишки в рамках цифровой экспертизы. Просто расслабься, и ты больше ничего не почувствуешь. чем, возможно, кратковременное ощущение полного кишечника.

      Ректальное исследование естественно следует из пальцевого исследования.Все еще в перчатке, ваш врач снова вводит указательный палец во влагалище. Средний палец — какой был хорошо смазан — осторожно и медленно вводится в анальный канал. Этот делается, чтобы определить, есть ли какое-либо образование в анальном канале или нижней прямой кишке. Продвигаясь глубже в ректальный канал, врач также может пальпировать шейку матки. и матка.

      Консультация после осмотра
      После гинекологического осмотра вас попросят вернуться в консультационный кабинет, где вы и ваш врач обсудит результаты обследования. Вам скажут, когда ожидать результатов вашего мазка Папаниколау. Если контроль над рождаемостью является вашей главной задачей, программа контрацепции будет адаптирована к вашим индивидуальным потребностям.

      Ваш лечащий врач также сообщит вам, когда следует прийти на следующий гинекологический осмотр и мазок Папаниколау. мазок, как правило, в течение одного-двух лет. Вы можете получить напоминание по почте, но не ждите напоминания! Теперь, когда вы знаете об этом важнейшем методе обнаружения рак половых органов и инфекция, вам, вероятно, потребуется пройти гинекологический осмотр и мазок Папаниколау. не реже одного раза в один-два года.


      Вагинит

      Вагинит – это воспаление влагалища. Наиболее распространенными симптомами являются зуд жжение и аномальные выделения из влагалища.

      Большинство женщин в течение жизни страдают от той или иной формы вагинита.Большинство Эффективный способ предотвратить вагинит — понять его причины и следовать советам уменьшить свой риск.

      Нормальное и ненормальное
      У каждой женщины есть выделения из влагалища, и влагалище каждой женщины содержит организмы необходимо для поддержания нормального баланса бактерий. Когда нормальный баланс нарушается, влагалище может быть восприимчивым к микроорганизмам, которые обычно уничтожаются или контролируются.Результатом могут быть аномальные выделения, которые могут раздражать ткани, вызывая отек, зуд и жжение вульвы и/или неприятный запах.

      Обычно требуется гинекологический осмотр для определения вида инфекции, которую вы можете есть и правильное лечение. Различают три основных типа вагинальных инфекций: включая monilia, trichomonas, и бактерии.

      Monilia
      Monilia, которую иногда называют «кандида» или «дрожжи», вероятно, является наиболее распространенной формой вагинит. Вызывается грибком, не представляющим серьезной опасности для здоровья. но может сильно раздражать.

      Основной симптом – зуд влагалища и близлежащих областей, сопровождающийся густым белые, выделения обычно с резким запахом.Хотя монилия не считается быть заболеванием, передающимся половым путем, можно заразиться монилией от вашего полового партнер. У необрезанных мужчин грибок может быть под крайней плотью. выглядеть красным и чешуйчатым.

      Если у вас появились симптомы монилиоза, как можно скорее обратитесь к терапевту или врачу. возможно.

      Монилию обрабатывают противогрибковым препаратом. Это может быть в виде вагинального суппозитории, кремы или таблетки и всегда должны использоваться в соответствии с предписаниями.

      Trichomonas Vaginalis
      Эта форма вагинита, которую часто называют просто «трих» (трюк), вызывается одноклеточными организмы (простейшие), которые могут быть обнаружены как у мужчин, так и у женщин.Трич считается венерическое заболевание, но также может передаваться от человека к человеку мочалки, полотенца или купальные костюмы.

      Trich встречается не так часто, как monilia, но симптомы не менее раздражающие. Симптомы включают зеленовато-желтые выделения, сопровождающиеся неприятным запахом, а иногда и зуд.Мужчины обычно не имеют никаких симптомов.

      Лечение трихомониаза обычно заключается в таблетках под названием Метронидазол или Флагил, принимаемых перорально. или Метрогель вводят вагинально. Оба половых партнера должны лечиться одновременно. Для предотвращения повторного заражения следует использовать презерватив во время полового акта до лечения. завершено. Необходимо повторное обследование после лечения.

      Бактериальный вагиноз
      Бактериальный вагиноз вызывается бактериями, которые в норме населяют влагалище, но определенных условиях, начинают зарастать.

      Симптомы бактериального вагиноза включают обильные выделения из влагалища, имеющие неприятный запах. запах. Выделения обычно очень жидкие и могут вызывать раздражение.

      Лечение
      Бактериальный вагиноз лечится вагинальными кремами или суппозиториями с антибиотиками и пероральные антибиотики.

      Мужчины могут быть носителями этих бактерий без явных симптомов. Уточните у своего лечащего врача чтобы узнать, следует ли вашему партнеру также лечиться. Презервативы рекомендуются во время половой акт для предотвращения повторного заражения, и оба партнера должны пройти повторное обследование после лечения.


      Кольпоскопия и биопсия

      Информация для пациентов, которым предстоит кольпоскопия

      Что такое кольпоскопия? Если у вас был аномальный мазок Папаниколау или аномальная цервиграмма, Вам могут назначить кольпоскопию.Специально обученные врачи используют инструмент называется «кольпоскопом», чтобы тщательно осмотреть шейку матки. Кольпоскоп аналогичен к микроскопу. Он прикреплен к напольной стойке и увеличивает шейку матки под мощный луч света. С помощью этого инструмента врач может обнаружить любые подозрительные участки на поверхности шейки матки, не видимые невооруженным глазом.

      Болезненна ли кольпоскопия? Нет.Кольпоскопия не сопровождается болевым синдромом.

      Информация для пациентов, которым предстоит биопсия
      Что такое биопсия? Если на шейке матки появится аномальный участок, крошечный кусочек ткани, или биопсии, будут удалены из этой области. Затем образец будет отправлен в патологию. лаборатория для обработки и оценки. Окончательные результаты возвращаются вашему врачу в течение одной недели.

      Будет ли биопсия болезненной? Эта щипковая биопсия будет болеть, как щипок в любом месте. на твоем теле. В шейке матки меньше болевых волокон, чем в коже, поэтому сильно болезненно. Анестезия не требуется.

      У вас также может быть соскоб эндоцервикального канала (прохода от отверстия шейки в полость матки).Это будет неудобно, обычно судороги, но не должно быть болезненно.

      Во время и после биопсии вы можете испытывать некоторую боль и спазмы. Вы можете пожелать принимать обезболивающее (таблетки Мотрин-800мг или Адвил-4) во время еды около часа до вашего назначения.

      Возможны ли осложнения после биопсии шейки матки? Как правило, осложнения редкий.После биопсии у вас будут очень темные густые выделения из влагалища. Это связано с тем, что лекарство наносится на защемленную область шейки матки. Этот разряд должно длиться всего несколько дней. У вас могут быть кровянистые выделения. если выделения становятся обильные, чем обычно, менструальные выделения, обратитесь в клинику SHS (721-3448).

      Буду ли я ограничен в своих действиях после биопсии? Нет.Вы можете продолжать свою обычную деятельности, хотя следует воздерживаться от вагинального полового акта в течение двух-трех дней после биопсии.

      Когда я получу результаты биопсии? Отчет должен вернуться в течение одной недели. Пожалуйста, позвоните в клинику SHS (721-3448) и попросите результаты биопсии. Медсестра или врач объяснит вам результаты, а также любое дополнительное лечение, которое рекомендуемые.Если медсестра или врач недоступны во время вашего звонка, они перезвонит как можно скорее.

      Если вы предпочитаете, вы можете записаться на прием к своему врачу, чтобы обсудить ваши полученные результаты. Пожалуйста, запланируйте консультацию через неделю после биопсии.


      Противозачаточные таблетки

      Одним из самых безопасных и эффективных способов предохранения от беременности являются «таблетки».» Этот Метод контрацепции включает ежедневное проглатывание крошечной пилюли 21, 28, Программы на 91 или 365 дней.

      Противозачаточные таблетки прописываются по рецепту и должны использоваться правильно, чтобы быть эффективными.

      Как действует таблетка?
      Многие противозачаточные таблетки содержат синтетические формы двух гормонов, эстрогена и прогестерона.Эти синтетические гормоны имитируют действие естественных гормонов, производя устойчивый уровень синтетических гормонов в организме для подавления овуляции. Так как яйца нет выпущена, беременность не наступает.

      Эффективность

      Диафрагма против противозачаточных таблеток
      Студентки, предпочитающие диафрагму таблеткам, должны знать, что диафрагмы согласно исследованиям Центра, имеют очень высокий процент отказов среди молодых женщин для отдела репродуктивного здоровья Управления по контролю за заболеваниями.

      Из 100 типичных пользователей в возрасте до 22 лет, которые начинают год с использования диафрагм, в среднем из 33 забеременели к концу года. Соответствующее количество беременностей среди потребителей таблеток в возрасте до 22 лет составляет всего 4,7 (этот показатель отказов связан с неправильным и непоследовательное использование.)

      Насколько безопасны таблетки?
      Риск для здоровья, связанный с приемом таблеток в 60-х и 70-х годах, значительно возрос. сегодня снижено.Таблетки, используемые сегодня, обычно содержат только 1/3 эстрогена и От 1/10 до 1/25 прогестерона предыдущих таблеток. Также таблетки не назначают женщин всех возрастных групп и состояний здоровья.

      Наиболее серьезным риском для потребителей таблеток является повышенная вероятность инсульта или сердечного приступа. атака. Однако среди всех женщин моложе 35 лет и среди некурящих женщин менее старше 45 лет достоверных различий в показателях смертности от сердечно-сосудистых заболеваний нет. болезни между теми, кто принимает таблетки, и теми, кто этого не делает.Количество таких смертей у женщин в возрасте 20 лет настолько мал, что нельзя сделать точных выводов.

      Другие побочные эффекты от приема таблеток, такие как увеличение веса, могут беспокоить некоторых женщин, но не вызывать серьезных проблем со здоровьем. Женщины, принимающие таблетки, могут испытывать небольшой вес прирост в результате циклической задержки жидкости или повышенного аппетита.Клиницист может следить за любыми колебаниями веса и при необходимости изменить рецепт на таблетки. изменить любые гормональные эффекты.

      Тошнота может быть проблемой при приеме таблеток, но обычно уменьшается после первых нескольких месяцев. Таблетки следует принимать во время еды, если возникает тошнота. Некоторые потребители таблеток испытывают депрессию, в то время как другие имеют повышенное чувство благополучия.Депрессия на таблетках может часто быть связано с дефицитом витамина B6 и может лечиться диетическими добавками.

      В целом многочисленные медицинские исследования за последние 25 лет с участием сотен тысячи женщин, показывают, что для большинства здоровых молодых женщин преимущества использования таблетки перевешивают риски.

      Преимущества
      При постоянном и правильном применении противозачаточные таблетки обеспечивают наиболее эффективное форма контрацепции, помимо воздержания и стерилизации.Таблетки не прерывают заниматься любовью и обеспечивать защиту каждый день месяца. Другие преимущества рождения противозачаточные таблетки могут включать:

      • Снижение риска воспалительных заболеваний органов малого таза (ВЗОМТ)
      • Защита от рака эндометрия и рака яичников
      • Снижение вероятности трубной беременности
      • Защита от фиброзно-кистозной мастопатии
      • Облегчение менструальных проблем, таких как спазмы, напряжение и сильное кровотечение
      • Снижение вероятности развития железодефицитной анемии
      • Возможные улучшения при акне

      Правильное использование таблеток
      Начните принимать таблетки в первое воскресенье после начала менструации.Если у вас начинается менструация в воскресенье, начните принимать таблетки в этот же день. Если менструация начинается в среду, начните таблетку в следующее воскресенье.

      Для 21-дневных упаковок — Принимайте по одной таблетке в день в течение трех недель. Подождите одну полную неделю в течение какая менструация будет.

      Для 28-дневных упаковок. Принимайте по одной таблетке в день каждый день в правильном порядке.кровотечение обычно начинается примерно через 48 часов после приема последней активной таблетки.

      Для упаковок на 91 день. Принимайте по одной таблетке в день в течение 91 дня. Кровотечение обычно происходит во время последние 7 дней приема таблеток.

      Для 365-дневных упаковок — Принимайте по одной таблетке в день в течение 365 дней. У вас не будет синдрома отмены кровотечения, но могут быть случайные прорывы из-за кровотечения или кровянистых выделений.

      Перед тем, как начать принимать таблетку, изучите литературу, вложенную в вашу таблетку. пакет. Это предоставляет подробную информацию о конкретном типе назначенных таблеток. для тебя. Если у вас есть какие-либо вопросы, обратитесь в SHS.

      Важно пройти контрольное обследование через три месяца после начала приема таблеток. использование.

      Поиск и устранение неисправностей

      1. Принимайте таблетки в одно и то же время ежедневно, желательно во время еды, чтобы уменьшить вероятность тошноты.
      2. Используйте другой метод контрацепции в течение первого месяца приема таблеток.
      3. Если вы пропустите таблетку, примите пропущенную таблетку как можно скорее, затем примите другую, когда нормально по расписанию.
      4. Если вы пропустите две таблетки подряд, принимайте по две каждый день в течение двух дней; использовать резервный метод противозачаточных средств, пока вы не начнете принимать следующую упаковку таблеток. Если вы пропустите три таблетки, немедленно начните использовать резервный метод контроля над рождаемостью.Свяжитесь с SHS (1-3448) для совет.
      5. Пятна или кровотечение могут появиться во время первых 2 или 3 циклов приема таблетки. Продолжать принять таблетку и связаться с SHS, если кровотечение сильное или продолжительное.
      6. Скудные или короткие менструации или отсутствие менструаций являются распространенными побочными эффектами.Если вы взяли таблетку правильно и не кровоточить после окончания упаковки таблеток, начать следующий упакуйте по расписанию и свяжитесь с SHS для консультации.
      7. Лекарства, отпускаемые по рецепту, могут влиять на эффективность таблетки. Если вы обращаетесь за медицинской помощью лечение, сообщите своему врачу, что вы принимаете таблетки.

      Проблемы и риски
      Таблетки нельзя принимать при наличии следующих состояний:

      • Нарушение функции печени в анамнезе, включая активный гепатит, алкогольное поражение печени, или опухоль печени
      • Известный или подозреваемый рак молочной железы, шейки матки, влагалища, яичников или матки или злокачественный меланома в настоящее время или в прошлом
      • Беременность или подозрение на беременность
      • Сильная мигрень
      • Серьезное заболевание сердца или почек

      Оральные контрацептивы повышают риск развития четырех заболеваний системы кровообращения:

      • Сгустки крови в венах
      • Ишемическая болезнь сердца (включая инфаркт)
      • Ход
      • Высокое кровяное давление

      Помните .. .

      Серьезные осложнения, связанные с применением таблеток, возникают редко; однако есть предупреждающие сигналы, о которых вы должны знать. Если вы испытываете что-либо из следующего симптомы, немедленно свяжитесь с SHS:

      • Сильная боль в животе
      • Боль в груди или одышка
      • Затуманенное зрение или потеря зрения
      • Сильная боль в ноге

      Риск использования противозачаточных таблеток в перспективе

      Деятельность Вероятность смерти через год
      Курение (одна пачка в день) 1 из 200
      Мотоспорт 1 из 1000
      Вождение автомобиля 1 из 6000
      Беременность 1 из 10 000
      Использование таблеток (курильщик) 1 из 16 000
      Игра в футбол 1 из 25 000
      Риск воспалительных заболеваний органов малого таза при половом акте 1 из 50 000
      Использование таблеток (для некурящих) 1 из 63 000
      Гребля на каноэ 1 из 100 000
      Легальный аборт в сроке 9-12 недель 1 из 100 000

      Адаптировано из Сексуальность: вопросы контрацепции и репродуктивного здоровья, 1986, Б.К. Слоан, Charles E. Merrill Publishing Co., Колумбус, Огайо, стр. 31-34.


      Пять шагов самообследования молочной железы

      Шаг 1. Начните с того, что посмотрите на свою грудь в зеркале, расправив плечи. и руки на бедрах.

      Вот что вам следует искать:

      • грудь обычного размера, формы и цвета
      • грудь имеет ровную форму без видимых искажений или припухлостей

      Если вы заметили какие-либо из следующих изменений, сообщите о них своему врачу:

      • ямочки, складки или выпячивания кожи
      • сосок, изменивший положение или перевернутый сосок (вдавленный внутрь, а не торчит)
      • покраснение, болезненность, сыпь или отек

      Шаг 2: Теперь поднимите руки и найдите такие же изменения.

      Шаг 3. Пока вы стоите перед зеркалом, аккуратно сожмите каждый сосок между пальцами. и большой палец и проверьте, нет ли выделений из сосков (это может быть молочная или желтая жидкость или кровь).

      Шаг 4: Затем пощупайте грудь в положении лежа правой рукой, чтобы ощупать ее. левую грудь, а затем левой рукой, чтобы ощупать правую грудь.Используйте твердую, гладкую дотроньтесь первыми пальцами руки, держа пальцы вместе.

      Накройте всю грудь сверху вниз, из стороны в сторону — от ключицы до верхней части живота и от подмышечной впадины до декольте.

      Следуйте схеме, чтобы покрыть всю грудь.Вы можете начать в соска, двигаясь все большими и большими кругами, пока не достигнете внешнего края грудь. Вы также можете двигать пальцами вверх и вниз по вертикали рядами, как если бы вы косили газон. Обязательно прощупайте всю ткань молочной железы: прямо под кожей с мягким прикосновением и глубже с более твердым прикосновением. Начните исследовать каждую область с очень мягкое прикосновение, а затем увеличьте давление, чтобы вы могли почувствовать более глубокие ткани, до вашей грудной клетки.

      Шаг 5: Наконец, пощупайте грудь, когда вы стоите или сидите. Многие женщины находят что проще всего пощупать их грудь, когда их кожа мокрая и скользкая, поэтому им нравится делать этот шаг в душе. Накройте всю грудь одним и тем же движения рук, описанные в шаге 4.

      Пап-тестов (мазок Папаниколау) | Beaumont Women’s Health

      Что такое мазок Папаниколау?

      Пап-тест, также известный как мазок Папаниколау, представляет собой тест для выявления изменений в шейке матки, которые могут указывать на рак шейки матки или предраковое состояние.Клетки, взятые из шейки матки во время мазка Папаниколау, также можно использовать для проверки на наличие ВПЧ и определения подтипа ВПЧ.

      Зачем делается мазок Папаниколау?

      Пап-тесты проводятся для выявления у женщин изменений в шейке матки, которые могут быть признаками рака шейки матки или предраковых состояний (таких как дисплазия шейки матки). В большинстве случаев рак шейки матки вызывается вирусом под названием ВПЧ (вирус папилломы человека). Существует много штаммов ВПЧ, но известно, что лишь немногие из них вызывают рак.Некоторые штаммы ВПЧ могут вызывать остроконечные кондиломы.

      Рак шейки матки обычно можно предотвратить с помощью регулярных мазков Папаниколау, поскольку мазки Папаниколау позволяют обнаружить ранние клеточные изменения в шейке матки, которые часто приводят к раку шейки матки. Если эти изменения обнаружены, вы можете получить лечение до того, как разовьется рак.

      Пап-тест может спасти вам жизнь. Важно следовать рекомендациям врача относительно тестирования.

      Когда следует делать мазок Папаниколау?

      В последние годы правила проведения мазка Папаниколау менялись, и не все врачи согласны с тем, когда следует делать мазок Папаниколау.Большинство врачей рекомендуют девушкам и женщинам делать первый мазок Папаниколау в возрасте 21 года. В зависимости от анамнеза и факторов риска врачи обычно рекомендуют женщинам продолжать делать мазок Папаниколау, пока им не исполнится 65 лет.

      Если у вас была удалена шейка матки и у вас нет в анамнезе рака шейки матки или дисплазии шейки матки, вам может не понадобиться мазок Папаниколау. Если вы старше 65 лет и у вас не было аномальных результатов мазка Папаниколау более 10 лет, вам, скорее всего, не нужно делать мазок Папаниколау.

      Все женщины должны поговорить со своими врачами о том, что им подходит и когда им следует сдавать мазок Папаниколау.

      Чего ожидать от мазка Папаниколау

      Есть некоторые вещи, которые могут повлиять на результаты мазка Папаниколау, поэтому врачи, как правило, рекомендуют следующее за два-четыре дня до запланированного мазка Папаниколау:

      • Не делать вводите что-либо во влагалище, например:
        • тампоны
        • вагинальные кремы или лекарства
        • вагинальные суппозитории
        • не занимайтесь сексом
        • не спринцевайтесь и не используйте вагинальные спреи или присыпки
      • 7 кабинет врача для вашего экзамена, вот что вы можете ожидать.

        Вас попросят снять одежду, по крайней мере, ниже пояса. Вам дадут халат, и вам могут дать простыню или ткань, чтобы прикрыть ноги. Вы ляжете на смотровой стол, поставите ноги в стремена и продвинетесь к концу стола. Перед тем, как врач осмотрит вас, он или она попросит вас расслабиться и позволить коленям вывернуться наружу. Чем спокойнее вы будете, тем легче будет экзамен.

        Когда вы примете правильное положение, врач вставит вам устройство, называемое зеркалом.Это используется, чтобы держать ваш вагинальный канал открытым во время теста. Многие кабинеты врачей нагревают зеркало перед тем, как вставить его, чтобы сделать его более удобным для вас. После того, как зеркало будет вставлено, врач будет использовать длинный тампон, чтобы собрать клетки из шейки матки. Это не должно быть болезненно, но некоторые женщины испытывают дискомфорт. Сообщите своему врачу, если вы испытываете боль.

        Тампон займет всего несколько секунд. После того, как клетки собраны, врач удалит зеркало. Если вам не предстоит полное обследование органов малого таза, вы сможете встать в этот момент.Если да, то экзамен продолжится.

        Во время гинекологического осмотра и мазка Папаниколау ваш врач должен сообщать вам, что он или она делает, чтобы вы знали, чего ожидать, и у вас не было никаких сюрпризов.

        После теста у вас может быть небольшое кровотечение и вы можете почувствовать легкие спазмы и дискомфорт. Это должно пройти в течение нескольких часов. Если у вас сильное кровотечение или сильная боль, позвоните своему врачу.

        Какую информацию мой врач получает из теста Папаниколау?

        Результаты теста Папаниколау скажут, есть ли какие-либо аномальные клетки на шейке матки.Эти аномалии могут включать дисплазию шейки матки, предраковое состояние, рак шейки матки или наличие ВПЧ.

        Каковы следующие шаги после мазка Папаниколау?

        Получение результатов теста Папаниколау может занять от двух до трех недель. Нормальные результаты могут быть отправлены вам по почте или по электронной почте. Если ваши результаты не соответствуют норме, ваш врач может позвонить вам, чтобы назначить дополнительные анализы или процедуры.

        Если ваши результаты не соответствуют норме, не паникуйте. Не все аномальные пап-тесты показывают рак или даже рост предраковых клеток.Ваш врач объяснит вам результаты анализов и ваши дальнейшие действия.

        Когда следует звонить врачу?

        Вы должны спросить своего врача, когда вам следует сдать мазок Папаниколау. У большинства женщин они возникают каждые один-три года, в зависимости от анамнеза, факторов риска и возраста.

        И каждый раз, когда у вас возникают опасения по поводу вашего репродуктивного здоровья, вам следует позвонить своему врачу, чтобы записаться на прием. Если вы испытываете боль в области таза, необъяснимое вагинальное кровотечение, боль во время полового акта, проблемы с мочеиспусканием, выделения из влагалища, зуд, покраснение или изменения кожи, мы здесь, чтобы помочь.Не откладывайте. Большинство состояний несерьезны и поддаются лечению; однако серьезные заболевания, такие как рак яичников, не всегда вызывают явные симптомы. Если вы заметили какие-либо изменения или просто не чувствуете себя хорошо, не стесняйтесь звонить.

        Позвоните по номеру 800-633-7377 сегодня, чтобы записаться на прием к акушеру-гинекологу Beaumont или другому практикующему врачу для вашего следующего ежегодного осмотра.

        Мазки Папаниколау — North Shore Associates in Gynecology and Obstetrics

        Анализ на рак шейки матки и аномальные изменения клеток, которые могут привести к раку, проводится вашим врачом с помощью мазка Папаниколау, также называемого тестом Папаниколау.Это рутинная процедура, проводимая в кабинете вашего гинеколога, при которой клетки соскабливаются с шейки матки, отверстия матки, чтобы проверить их на аномальный рост. Лучший гинеколог всегда объяснит всю процедуру, чтобы вы знали, чего ожидать и почему это делается.

        Важность мазка Папаниколау

        Мазок Папаниколау проводится регулярно, чтобы попытаться обнаружить изменения в клетках шейки матки, которые могут указывать на возможное развитие рака в будущем. Раннее обнаружение аномалий может остановить развитие рака шейки матки.Если рак шейки матки обнаружен на ранней стадии по результатам мазка Папаниколау, у вас больше шансов на профилактику или излечение.

        Как делается мазок Папаниколау

        После того, как ваш гинеколог проведет обычный гинекологический осмотр, он возьмет крошечный образец клеток из шейки матки с помощью мягкой щетки или плоского устройства для выскабливания. Вы можете почувствовать некоторое давление, но обычно оно безболезненно. Процедура обычно занимает десять минут или меньше. Клетки отправляются в лабораторию для анализа.

        Вам нужно подготовиться к тесту Папаниколау?

        Как правило, вам не нужно делать ничего особенного для подготовки к мазку Папаниколау.Однако ваш гинеколог может попросить вас избегать некоторых видов деятельности, чтобы повысить эффективность вашего теста. Например, вас могут попросить избегать:

        .
        • Половой акт
        • Использование химикатов или растворов для очистки влагалища или использование любых продуктов для очистки влагалища.
        • Спринцевание

        Исследования показали, что эти действия могут предположительно смыть, удалить или скрыть аномальные клетки, для выявления которых предназначен мазок Папаниколау.Обычно пациентов просят избегать этих действий за два дня до обследования.

        Аналогичным образом, многих пациенток просят по возможности избегать планирования мазка Папаниколау во время менструации.

        Результаты мазка Папаниколау

        Результаты мазка Папаниколау должны быть готовы в течение нескольких дней. Если они отрицательные, это означает, что отклонений не обнаружено. Положительные результаты не обязательно означают, что у вас рак.

        Небольшие аномалии могут указывать на незначительные изменения клеток, которые могут пройти сами по себе, или на воспаление.Если это произойдет, ваш гинеколог, вероятно, порекомендует повторить мазок Папаниколау через несколько месяцев.

        Аномальные клетки после повторного мазка Папаниколау

        Если небольшие отклонения не исчезли после повторного теста, может быть рекомендовано дальнейшее тестирование. Ваш гинеколог может сделать кольпоскопию, которая включает осмотр шейки матки под микроскопом. Также может быть сделана биопсия, которая включает удаление небольшого количества ткани из шейки матки. Результаты этих анализов определят рекомендации врача для лечения.

        Как часто нужно делать мазок Папаниколау

        Каждая женщина индивидуальна, и ваш врач обсудит с вами, как часто вам следует проходить этот тест. Как правило, мазок Папаниколау обычно делается каждые два года, начиная с 21 года. К 30 годам, если у вас три последовательных нормальных теста Папаниколау, и у вас нет ослабленной иммунной системы или состояния здоровья, частота может быть сократился до одного раза в три года. Вы также можете уменьшить количество мазков Папаниколау до одного раза в пять лет, если это делается вместе с тестом на вирус папилломы человека (ВПЧ).Поговорите со своим врачом, чтобы узнать, что подходит именно вам.

        Если у вас есть некоторые повышенные факторы риска, частота рекомендуемых мазков Папаниколау может быть увеличена. Некоторые из этих факторов риска включают:

        • Любое предшествующее обнаружение предраковых клеток или рака шейки матки.
        • Если вы употребляете табачные изделия; курильщикам, в частности, могут потребоваться более частые мазки Папаниколау.
        • Любой ущерб вашей иммунной системе из-за приема иммунодепрессантов (например, при пересадке органов) или из-за болезни.
        • Предыдущая ВИЧ-инфекция.
        • Любой зарегистрированный контакт с диэтилстильбестролом (DES) до вашего рождения.

        Если у вас есть какой-либо из этих факторов риска, рекомендуется поговорить со своим акушером-гинекологом и обсудить возможность увеличения частоты взятия мазка Папаниколау.

        Мазок Папаниколау, как правило, рекомендуется женщинам, начиная с 21 года. Женщины, которые не ведут половую жизнь или не имели половых контактов, обычно имеют более низкий риск развития рака шейки матки, но этот риск не равен нулю.Поэтому обычно рекомендуется, чтобы даже женщины, которые не ведут половую жизнь, продолжали проходить мазок Папаниколау.

        Когда можно прекратить сдавать мазки Папаниколау?

        Есть люди, для которых мазок Папаниколау больше не является средством защиты. В результате эти люди обычно не включаются в типичные рекомендации по частоте мазка Папаниколау. Как правило, вы можете прекратить сдавать мазки Папаниколау, если:

        • К 65 годам, если у вас всегда были нормальные результаты, вы можете отказаться от этого теста.В этом возрасте риск рака шейки матки очень низок. Это индивидуальное решение, которое должно приниматься между вами и вашим гинекологом.
        • Вы перенесли гистерэктомию по причинам, не связанным с раком. Как правило, полная гистерэктомия включает удаление шейки матки. Если вы перенесли гистерэктомию по поводу такого состояния, как миома матки, вы, вероятно, можете отказаться от прохождения мазка Папаниколау. Однако, если вы перенесли гистерэктомию по причинам, связанным с раком, ваш акушер-гинеколог может порекомендовать регулярные мазки Папаниколау.

        Вы можете поговорить со своим акушером-гинекологом о том, как лучше действовать, учитывая ваше личное здоровье и историю болезни.

        Почему тест Папаниколау повторяется так часто

        Пап-тест оказался более успешным, чем любой другой тест в предотвращении рака шейки матки, но это тест, который основан на проверке результатов человеческим глазом. По этой причине аномалии могут быть пропущены, поэтому вам следует проходить тест так часто, как это рекомендуется.

        Мазок Папаниколау очень важен, потому что регулярные тесты Папаниколау могут выявить рак шейки матки на ранней стадии или полностью предотвратить его.При обнаружении это одна из наиболее поддающихся лечению форм рака. Делайте мазок Папаниколау так часто, как это рекомендовано вашим врачом, и помогите своему врачу сохранить ваше здоровье.

        Если вы хотите обратиться к гинекологу в NSAGO, свяжитесь с нами в наших отделениях Wilmette или Glenview.

        Мазок Папаниколау

        : обзор, показания, подготовка

        Статистика показывает, что во всем мире рак шейки матки занимает четвертое место среди самых смертоносных видов рака среди женщин. Однако рак шейки матки можно предотвратить.Мало того, что существует вакцина против вируса папилломы человека, которая предотвращает ВПЧ (который часто приводит к раку шейки матки), регулярные тесты Папаниколау (также известные как мазки Папаниколау) могут помочь обнаружить ранние признаки рака шейки матки. Читайте дальше, чтобы узнать больше о мазке Папаниколау, о том, чего ожидать во время процедуры и как часто вам следует сдавать анализы.

        Что такое мазок Папаниколау?


        Мазок Папаниколау — это гинекологическое обследование, которое специально проверяет дисплазию шейки матки, представляющую собой аномальные клетки шейки матки, которые могут непосредственно привести к раку шейки матки.Довольно часто мазок Папаниколау является частью обычного гинекологического осмотра, во время которого врач также проверяет другие области гинекологического здоровья. Мазок Папаниколау также может выявить сам рак шейки матки, если он присутствует.

        Во время мазка по Папаниколау врач, скорее всего, проведет еще одно исследование на вирус папилломы человека (ВПЧ), который также является непосредственной причиной рака шейки матки. Не все типы ВПЧ могут привести к раку шейки матки, но многие из них. Этот тест достаточно точен, чтобы прочитать ДНК, если ВПЧ присутствует, позволяя врачу узнать, какой тип вируса у пациента.Убедитесь, что вы поговорили со своим врачом перед плановым гинекологическим обследованием, чтобы узнать, планируют ли они выполнять тест Папаниколау или ВПЧ. В зависимости от возраста человека мазок Папаниколау не требуется ежегодно, если только пациент не подвержен риску развития рака шейки матки или не имел дисплазии или ВПЧ в прошлом. Не все врачи делают мазок Папаниколау и тесты на ВПЧ одновременно, поэтому рекомендуется попросить сделать тест на ВПЧ, если он не предлагается.

        Что происходит во время мазка Папаниколау?


        Если это ваш первый мазок Папаниколау или гинекологический осмотр, волноваться естественно.Тест малоинвазивен, но выполняется очень быстро и безболезненно. Как и при обычном гинекологическом или гинекологическом осмотре, вы ляжете на спину на диагностический стол, ноги в стременах. Гинеколог должен будет открыть ваше влагалище достаточно широко, чтобы взять мазок с шейки матки и выполнить тест, и введет во влагалище зеркало. Это небольшой инструмент, открывающий полость влагалища. Зеркала бывают определенных размеров, поэтому вы можете заказать меньший размер, чтобы вам было удобнее.После введения зеркала врач медленно открывает полость влагалища, чтобы обеспечить доступ к шейке матки. На этом этапе разные гинекологи используют разные инструменты для исследования шейки матки на наличие предраковых или аномальных клеток. Некоторые врачи используют небольшой шпатель, другие используют щетку, а некоторые используют комбинацию этих двух методов, известную как цитощетка. Вы почувствуете легкое царапание стенки шейки матки, и тогда тест будет завершен. Вы можете почувствовать легкие спазмы или небольшие кровянистые выделения после теста, но, как правило, большинство пациентов после этого не ощущают дискомфорта или побочных эффектов.

        Когда нужно сдавать мазок Папаниколау?


        Частота мазка Папаниколау сильно зависит от возраста и гинекологического анамнеза. Очень важно иметь откровенные и честные беседы со своим лечащим врачом TWC. Многие врачи предпочитают ежегодно сдавать мазок Папаниколау. Тем не менее, текущие рекомендации таковы: первый мазок Папаниколау рекомендуется делать, когда женщине исполняется 21 год. В возрасте от 21 до 29 лет пациенту следует делать мазок Папаниколау каждый год. Женщинам в возрасте от 30 до 65 лет следует сдавать мазок Папаниколау каждые один-три года или тест на ВПЧ каждые пять лет.Женщины, у которых никогда не было дисплазии или аномальных клеток в шейке матки, могут одновременно проходить скрининг-тест Папаниколау и ВПЧ каждые три-пять лет. Необходимость сдать мазок Папаниколау или тест на ВПЧ в возрасте старше 65 лет встречается относительно редко. Женщинам этой возрастной группы следует поговорить со своим гинекологом, чтобы узнать, требуется ли по-прежнему скрининг рака шейки матки. Женщины, у которых была гистерэктомия и у которых была удалена шейка матки, не нуждаются ни в скрининге Папаниколау, ни на ВПЧ.

        Как мне подготовиться к тесту Папаниколау?


        Когда вы звоните на ежегодный гинекологический осмотр, спросите, нужно ли вам также сдавать мазок Папаниколау, в зависимости от вашего возраста и истории болезни.Пап-тест не требует особой подготовки, но есть несколько вещей, о которых следует помнить. Попробуйте запланировать тест на время месяца, когда у вас не будет менструации. Многие врачи захотят перенести анализ, если у пациентки менструация, потому что это может повлиять на результаты теста и сделать его менее эффективным. За день до и непосредственно перед тестом воздержитесь от половой жизни или использования спермицидов, так как это также может повлиять на результаты.

        Если вы беременны, можно сдавать мазок Папаниколау до первых 24 недель беременности.После 24 недель тест не вреден для плода, но может быть болезненным для пациентки. Также важно не делать послеродовой мазок Папаниколау в течение 12 недель после родов.

        Результаты мазка Папаниколау


        Результаты мазка Папаниколау могут быть либо нормальными, либо ненормальными, но за этим стоит гораздо больше. Если тест нормальный или отрицательный, это означает, что все клетки в шейке матки нормальные и здоровые, и в большинстве случаев нет необходимости проводить повторное тестирование в течение трех лет. Если результаты положительные или ненормальные, это может означать несколько вещей.Скорее всего, вы получите по почте медицинский отчет с изложением ваших результатов. Ваш гинеколог также объяснит вам аномальные результаты, чтобы вы могли приступить к следующим шагам. Есть несколько типов аномальных результатов.

        У вас может быть аномальный тест из-за инфекции, не связанной с раком шейки матки. Дрожжевые инфекции, гонорея, хламидиоз или Trichomonas могут привести к аномальному результату. Ваш врач должен быть в состоянии определить основную причину аномального результата и лечить вас от основной проблемы.Затем вам следует сдать новый мазок Папаниколау через два-три месяца. Другие типы аномальных результатов связаны с типом обнаруженных аномальных клеток, которых несколько:

        • ASC (атипичные плоскоклеточные клетки) . На поверхности шейки матки образуются сквамозные клетки. Однако атипичные клетки делятся на несколько подкатегорий:
        1. ASC-US (атипичные плоскоклеточные клетки неопределенного значения) . Это считается легкой аномалией и может не быть связано с ВПЧ или раком шейки матки.
        2. ASC-H (атипичные плоскоклеточные клетки не могут исключить плоскоклеточное внутриэпителиальное поражение высокой степени) . Эти клетки также невозможно определить, но они имеют более высокий риск быть предраковыми клетками.
        • АИС (эндоцервикальная аденокарцинома in situ) . Это предраковые клетки, обнаруженные в железистой ткани шейки матки.
        • LSIL (плоскоклеточное внутриэпителиальное поражение низкой степени злокачественности) . Эти типы клеток указывают на низкосортную инфекцию ВПЧ.Термин поражение относится к области ткани, которая является аномальной.
        • HSIL (плоскоклеточное внутриэпителиальное поражение высокой степени злокачественности) . Это свидетельствует о высокой степени ВПЧ-инфекции и может привести к раку шейки матки.
        • AGC (атипичные железистые клетки) . Это аномальные железистые клетки, но врачи не уверены, что означает наличие атипичных клеток.

        Что делать, если результаты мазка Папаниколау не соответствуют норме?


        Нормальный мазок Папаниколау не требует последующего наблюдения до тех пор, пока не наступит время для назначения следующего теста Папаниколау.Однако аномальный результат теста требует последующего наблюдения, в зависимости от типа обнаруженных клеток. Много раз гинеколог назначает тест, известный как кольпоскопия. Во время этого теста врач будет использовать микроскоп с подсветкой, известный как кольпоскоп, чтобы более внимательно изучить клетки шейки матки. Этот тест похож на мазок Папаниколау, его можно проводить в гинекологическом кабинете и во время беременности.

        Если врач не найдет новой информации, он, скорее всего, назначит биопсию, чтобы взять небольшой образец ткани из шейки матки.Это единственный точный способ обнаружить предраковые клетки, раковые клетки или здоровую шейку матки. Не исключено, что гинеколог может удалить аномальную ткань или предраковые клетки во время биопсии. Если рак обнаружен, следующий курс лечения будет решаться специалистом. Лечение рака часто включает медикаментозное лечение, химиотерапию, облучение или комбинацию методов лечения.

        Если вам нужна дополнительная информация о мазке Папаниколау или вам необходимо запланировать ежегодное обследование, запишитесь на прием в Женскую клинику.У нас есть два офиса, чтобы лучше удовлетворить все ваши гинекологические и акушерские потребности.

        Мазки Папаниколау — Медицинская группа Восточного Арканзаса

        Мазок Папаниколау является обычной частью проверки здоровья женщин. Гинекологи используют мазок Папаниколау, который включает сбор мазка клеток шейки матки, чтобы обнаружить любые изменения, которые могут указывать на ВПЧ или рак шейки матки. Мазок оценивают патологоанатомы в лаборатории, и результаты могут быть отправлены вашему гинекологу в течение трех недель.Помимо чистого или нормального мазка Папаниколау, есть три типа аномальных результатов, в том числе:

        1. Атипичные плоскоклеточные клетки неопределенного значения (ASC-US), означающие, что клетки шейки матки выглядят необычно без явных аномалий
        2. Плоскоклеточные интраэпителиальные поражения низкой степени (LSIL), означающие, что клетки шейки матки демонстрируют легкую аномалию
        3. Плоскоклеточные интраэпителиальные поражения высокой степени (HSIL), означающие, что клетки шейки матки демонстрируют умеренную или тяжелую аномалию

        Ваша последующая встреча

        Важно помнить, что аномальные результаты анализов не всегда указывают на наличие рака шейки матки.Мазок Папаниколау может дать ложноположительный результат, и многие результаты LSIL представляют собой инфекцию ВПЧ, которая исчезнет сама по себе. В случае отклонения мазка Папаниколау ваш гинеколог назначит последующую процедуру, например:

        • ВПЧ-специфический тест. Это лучше всего подходит для женщин с ASC-US и включает специальное тестирование образца клеток шейки матки, собранного во время второго мазка Папаниколау.
        • Кольпоскопия. Этот визуальный осмотр шейки матки лучше всего подходит для женщин с LSIL и HSIL и обеспечивает улучшенную визуализацию аномалий на шейке матки путем окрашивания области раствором на основе йода или уксуса.
        • Эндоцервикальный кюретаж. Эта процедура может использоваться для женщин с LSIL и HSIL и представляет собой биопсию шейки матки под контролем кольпоскопии с использованием инструмента в форме ложки.
        • Когда тесты показывают дисплазию шейки матки — предраковые аномалии шейки матки — пациенты могут лечиться с помощью криохирургии или процедуры петлевой электрохирургической эксцизии (LEEP). Если ваш врач подозревает рак шейки матки, он или она может использовать конизацию для постановки диагноза. Следуйте рекомендациям вашего врача для последующих посещений.

        Рекомендуемая частота взятия мазка Папаниколау зависит от вашего возраста и факторов риска. Поговорите с одним из наших специалистов по женскому здоровью, чтобы определить, что лучше для вас.