11Май

Воспаление среднего уха симптомы и лечение: Средний отит — цены на лечение, симптомы и диагностика отита среднего уха в «СМ-Клиника»

Содержание

лечение, симптомы, причины и осложнения

Оглавление:

Общие сведения

Среднее ухо – небольшое пространство между наружным и внутренним ухом – содержит три маленькие косточки (молоточек, наковальня и стремечко), которые обеспечивают способность слышать.

Давление воздуха сохраняется постоянным благодаря евстахиевой или слуховой трубке, которая выходит из носовой полости сзади. Когда бактерии или вирусы внедряются в среднее ухо, то  в результате развивается воспаление и происходит накопление жидкости, что является критерием воспаления среднего уха.

Воспаление среднего уха (средний отит) является наиболее частым заболеванием в детском возрасте, у половины детей это заболевание наблюдается, по крайней мере, 1 раз.

Причины

Секреторный средний отит наблюдается, когда жидкость, образующаяся вследствие простуды или аллергической реакции, проникает в среднее ухо через евстахиеву трубу.

Острый серозный средний отит развивается вследствие бактериальной или вирусной инфекции с дополнительным образованием жидкости.

Острый гнойный средний отит обусловлен скоплением гноя вследствие бактериальной инфекции и может привести к разрыву барабанной перепонки. Хронический средний отит обусловлено длительным присутствием нелеченой бактериальной инфекции, инфицированными аденоидами или патологией в евстахиевой трубе.

Cимптомы среднего отита

Острая стреляющая боль в ухе, на которую часто указывает длительный плач ребенка, при этом ребенок трет ухо, ткани около уха напряжены.

Небольшое кровотечение или истечение гноя из уха. Эти симптомы наиболее вероятны при разрыве барабанной перепонки, что приводит к уменьшению давления жидкости.

Наблюдается повышение температуры тела, ребенок капризничает, особенно при сопутствующей простуде.

Тошнота и рвота, особенно у маленьких детей.

Временная потеря слуха.

Чувство переполнения в ухе.

Осложнения отита

Нелеченые инфекции среднего уха иногда приводят к тяжелым осложнениям, таким как мастоидит, абсцесс мозга или менингит. Внезапная потеря слуха, головная боль, головокружение, простуда, лихорадка являются серьезными симптомами. В таких случаях следует немедленно вызвать врача, особенно если ребенок недавно перенес простуду или у него болело горло.

На фоне среднего отита возможна временная потеря слуха, но слух обычно восстанавливается до нормального, как только жидкость дренируется и воспаление затихает. Инфекции уха склонны к рецидивам, особенно если у ребенка имеется воспаление аденоидов.

Нелеченая инфекция может приводить к разрыву барабанной перепонки и потере слуха.

Правильное и своевременное лечение позволяет избежать серьезных осложнений, таких как мастоидит.

Что можете сделать Вы

Инфекция среднего уха может быть диагностирована путем прямого обследования внутренней части уха. Лечение обычно включает назначение пенициллина или другого антибиотика в течение 10 или более дней. Если инфекции нет, то обычный курс лечения включает  сосудосуживающие (противоотечные) и антигистаминные средства для уменьшения давления жидкости, поступающей через евстахиеву трубу

Что может сделать врач

Острую боль можно частично уменьшить, поместив в ухо нагретый кусочек ваты.

Антигистаминные и сосудосуживающие (противоотечные) средства являются полезными, но необходимость их применения должен определять врач после осмотра ребенка.

Ацетилсалициловая кислота или парацетамол способствуют уменьшению боли. Необходимо отметить, что ацетилсалициловая кислота противопоказана детям, т.к. может вызывать синдром Рейе и редко – опасные заболевания мозга и печени.

При любых признаках воспаления среднего уха следует немедленно обратиться к врачу. Иногда воспаление проходит самостоятельно, но чаще требуется терапия антибиотиками.

Чтобы избежать инфекций среднего уха следует провести полный курс лечение антибиотиками.

Профилактические меры

Врач проводит осмотр уха с помощью отоскопа, при этом можно определить состояние барабанной перепонки и установить наличие воспаления. Это исследование безболезненно.

Если на фоне антибиотикотерапии воспаление не исчезает в течение короткого времени и имеется опасность разрыва барабанной перепонки, врач может сделать тонкий надрез барабанной перепонки (миринготомия), чтобы дренировать гной. Благодаря такому разрезу боль, обусловленная давлением жидкости, накопившейся внутри среднего уха, исчезает; разрез, как правило, быстро заживает.

У некоторых детей развивается хронический средний отит, что опасно для состояния барабанной перепонки. В таких случаях для предотвращения прободения барабанной перепонки может быть введена тонкая дренажная трубка.

Если источником рецидивирующей инфекции являются аденоиды, то их рекомендуется удалить.

Острый и хронический отит

Количество просмотров: 4495

Самым распространенным заболеванием уха является отит. Он может появиться в любом возрасте. Это воспалительный процесс одного из отделов уха. Поскольку анатомически и физиологически выделяется три отдела уха, то и отиты бывают трех видов: наружный, средний и внутренний. Одним из самых частых проявлений отита является воспаление среднего уха.

Основные симптомы

Начинается воспаление среднего уха с сильной, стреляющей боли. Температура может повыситься до 38-39 градусов, снижается слух. Облегчение наступает после того как прорывается барабанная перепонка и вытекает скопившийся гной. В дальнейшем при благоприятном течении заболевания гной прекращает выделяться, барабанная перепонка зарастает, самочувствие нормализуется, хотя слух может снизиться.

Хронический средний отит чаще возникает как продолжение острого гнойного отита, который по тем или иным причинам не излечивается в течение длительного времени. Хронические гнойные средние отиты бывают двух основных форм, при одной из них поражается слизистая оболочка среднего уха. Во втором случае воспалительный процесс поражает костные образования уха. Такой отит протекает тяжело, ближайший к кости слой эпидермиса проникает в барабанную полость и прирастает к лишенной слизистой оболочки костной стенке. При этом гной выделяется постоянно, имеет неприятный запах, иногда к нему примешивается костный песок, что говорит о разрушении кости.

Факторы риска

Предшествуют развитию отита насморк, ангина, фарингит, трахеит, ларингит. На фоне насморка или болей в горле развивается отек слуховой трубы, что вызывает заложенность уха. Затем отекает слизистая оболочка среднего уха, отек нарастает, внутри уха появляется и накапливается слизистое и слизисто-гнойное отделяемое, соответственно боли усиливаются, повышается температура.

Осложнения

Осложнения острого среднего отита встречаются очень редко, но они серьезны и могут угрожать жизни. Воспаление может распространиться в пределах височной кости — может возникнуть воспаление сосцевидного отростка, поражение лицевого нерва, гнойное воспаление лабиринта внутреннего уха. Воспаление также может перейти в полость черепа и тогда может возникнуть менингит или абсцесс мозга. Очень редко отит является причиной сепсиса.

Лечение

Лечение включает полный покой, постельный режим. По показаниям назначают антибиотики. При высокой температуре показаны жаропонижающие средства. Местно применяют согревающие компрессы, грелки, физиотерапию. Кратковременное антисептическое и болеутоляющее действие оказывает 96% этиловый спирт в виде теплых капель в ухо.

В период до обращения к медицинской помощи можно выпить таблетку обезболивающего препарата, чтобы снизить температуру и уменьшить боль. Поставить на ухо теплый сухой компресс. Для этого взять большой кусок ваты, закрыть им больное ухо целиком и сверху плотно прижать, завязав косынку или надев плотно прилегающий головной убор. Поскольку в горизонтальном положении боль усиливается — лежать нужно на высоких подушках.

Профилактика

В профилактике отита большое значение имеет своевременное грамотное лечение воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей (ринита, фарингита, ларингита, трахеита), своевременное обращение к квалифицированной медицинской помощи, следование рекомендациям ЛОР-врача.

Острый отит — сигнал о необходимости срочно обратиться к врачу! Острую ушную боль терпеть нельзя, это может стать причиной глухоты! Хронический отит уха имеет менее выраженный характер, но также очень опасен! Отит не проходит сам по себе, после отита у пациента может навсегда пропасть слух, поэтому при первых же признаках заболевания нужно срочно обратиться к специалистам!

причины, симптомы, диагностика и лечение

Отит – это опасный воспалительный процесс в ушных тканях, характеризующийся значительными болевыми ощущениями и снижением остроты слуха.

Отитом уха часто болеют дети, особенно в возрасте до 3 лет. Этому способствуют возрастные особенности: анатомия органов слуха малыша специфична, поэтому его уши подвержены воспалительному процессу.

Причины отита

Причины отита среднего уха и других типов воспаления может определить отоларинголог после комплексного обследования. В основном, заболевание развивается из-за воздействия на ткани уха различной патогенной микрофлоры: вирусов, грибка, бактерий. В редких случаях воспаление уха является аллергической реакцией. 

Пути инфицирования

Отит у детей и взрослых имеет следующие пути инфицирования:

  • контактный;
  • кашель, чихание, сморкание проводят к забросу патогенных микроорганизмов; 
  • хронические очаги инфекции;
  • поврежденная барабанная перепонка;
  • кровоток.

Очень редко отит у ребенка возникает после разрыва такого органа, как барабанная перепонка.

Симптомы отита

Первый симптом отита – появляется шум в ушах. Дальнейшее развитие воспалительного процесса характеризуется: 

  • болевыми ощущениями различной степени; 
  • повышенной температурой;
  • общей слабостью;
  • снижением остроты слуха;
  • появлением выделений в ушах.

Такая симптоматика, как шум и заложенность в ухе требует немедленного обращения к отоларингологу для проведения обследования и назначения соответствующего лечения.

Классификация отитов

Специалисты выделяют такие виды отита:

  • Евстахиит. Воспаление характеризуется нарушением воздухообмена в полости уха. Происходит накопление жидкости, которая служит хорошей питательной средой для болезнетворных микроорганизмов. 
  • Средний отит экссудативного типа. В полости уха накапливается жидкость, вызывающая у пациента неприятные ощущения. Такой воспалительный процесс обычно протекает в сочетании с респираторными заболеваниями, которые ослабляют иммунную систему. 
  • Гнойный отит с острым течением. Патологический процесс сопровождается наполнением гноем ушной полости. Болезнь затрагивает внутренний ушной отдел и может привести к тяжелым осложнениям.


Особенности заболевания у детей

Острый отит у ребенка характеризуется значительным повышением температуры тела, появлением беспокойства, сильными болевыми ощущениями, рвотой и нарушением стула. Очень тяжело переносится болевой синдром малышами до года. Заболевшие дети постоянно плачут, капризничают, плохо спят, не перестают двигать головой и отказываются от питания. 

Диагностика

Соответствующее лечение отита у детей назначается после комплексного обследования с использованием прогрессивного оборудования, которое позволяет специалисту получить необходимую информацию. Получив данные анализов и эндоскопического исследования, отоларинголог ставит диагноз и назначает эффективный терапевтический курс.

Лечение

Классическое лечение отита основано на использовании следующих препаратов:

  • противовоспалительные препараты в виде капель для непосредственного воздействия на инфекцию;
  • лекарственные средства, действие которых направлено на снижение температуры и ускорение выздоровления;
  • лекарства с обезболивающим действием, купирующие интенсивную боль; 
  • препараты в виде носовых капель, снимающие отечность в евстахиевой трубе;
  • антибиотики, назначаются в очень редких случаях, если наблюдается запущенная форма воспаления.


Для лечения отита, специалисты не пользуются физиопроцедурами – пациента с повышенной температурой и скоплениями гнойных выделений лечат медикаментами, но в сложных случаях допускается и хирургическая операция, позволяющая удалить гной.

Профилактика

Симптомов и лечения отита можно избежать, если уделить внимание таким профилактическим мерам:

  • необходимы занятия физкультурой и прогулки на свежем воздухе – они укрепляют иммунную систему; 
  • следует сбалансировано и полноценно питаться, исключив из рациона жирную, острую и копченую пищу, концентрируясь при этом на овощах и фруктах;
  • нужно отказаться от приема алкоголя и курения; 
  • необходимо избегать чрезмерных психоэмоциональных нагрузок;
  • не стоит резко переохлаждать организм;
  • чтобы не лечить отит, следует купаться, используя ушные беруши.

Лечить отит у взрослых в Санкт-Петербурге на Просвещения, Озерки

Отит у взрослых – это общее понятие для воспалительных процессов, происходящих в ухе человека. В зависимости от того, какой участок уха поражен, выделяют наружный, средний и внутренний отит. Наружный отит наиболее распространен – почти каждый десятый человек в мире им болел. Средний отит распространен не так сильно, однако в мировых масштабах, счет заболевших идет на сотни миллионов в год. Чаще всего воспалением среднего уха страдают дети, хотя и у взрослых такой диагноз наблюдается довольно часто. Внутренний отит, или лабиринтит, является дальнейшим развитием среднего отита и появляется при отсутствии его лечения. Такой диагноз врачи ставят редко, так как обычно воспаление устраняется уже в среднем отделе уха.

Лечение отита

Лечить отит в клинике «Поэма Здоровья»

Онлайн запись на прием

Телефоны:

+7 (812) 30-888-03

+7 (812) 242-53-50

Адрес клиники: Санкт-Петербург, Выборгский район, ул. Асафьева, 9, к 2, лит. А (ст. м. Озерки, ст. м. Проспект Просвещения)

Прием ведут врачи

Оториноларинголог (дети, взрослые)

Оториноларинголог (дети, взрослые)

Оториноларинголог (дети, взрослые)

Цены

  • Консультация ЛОРа
  • Процедуры

Обратите внимание! Цены указаны для взрослых пациентов. Если Вам нужен детский врач ЛОР, смотрите стоимость приёмов в разделе «Педиатрия».

Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный

2 000
Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога повторный 1 600

 

Обратите внимание! Цены указаны для взрослых пациентов. Если Вам нужен детский врач ЛОР, то смотрите стоимость приемов в разделе «Педиатрия».

Анемизация слизистой оболочки носа 220,00
Апликация лекарственных в-в в полость носа (ухо) — за 1ед 330,00
Безпункционное промывание пазух носа (без стоимости катетера ЯМИК) 1 320,00
Введение лекарственных ср-в в полость верхнечелюстных пазух 280,00
Введение лекарственных средств на марлевой турунде 250,00
Вливание лекарственных средств внутригортанное в рамках консультации (без учета стоимости медикамент 330,00
Вливание лекарственных средств внутригортанное детям (с учетом стоимости медикаментов) 940,00
Внутриносовая блокада 860,00
Вскрытие одной кисты миндалин 990,00
Вскрытие паратанзилляроного абсцесса 2 530,00
Вскрытие фурункула ЛОР-локализации 1 870,00
Забор биоматериала из зева 330,00
Забор биоматериала из носа (ухо) 330,00
Задняя тампонада полости носа 2 200,00
Интратубулярное введение препарата 1 430,00
Инъекция лекарственных средств в заднюю стенку глотки ( без стоимости препарата) 880,00
Исследование вестибуляроного аппарата 390,00
Лекарственное вливание в гортань ( с учетом медикаментов) 770,00
Лекарственное вливание в гортань (без учета медикаментов) 330,00
Меатотимпанальная блокада 830,00
Медикаментозное прижигание задней стенки глотки (без учета стоимости препаратов) 1 210,00
Остановка носового кровотечения – передняя тампонада 1 160,00
Остановка носового кровотечения прижиганием 1 210,00
Перемещение по Проэтцу 870,00
Полипотомия носа 2 750,00
Продувание ушей по Политцеру 830,00
Промывание (удаление) серных пробок (1 ухо) 720,00
Промывание верхнечелюстных пазух с использованием катетера (одна пазуха) 640,00
Промывание верхнечелюстных пазух через соустье после радикальой операции 640,00
Промывание лакун миндалин с вводом лекарственного вещества 770,00
Промывание лакун миндалин (ультразвуковое, аппаратом «Тонзиллор», 1 процедура) 1300,00
Промывание носоглотки 720,00
Пункция одной верхне-челюстной пазухи (без катетера, 1 сторона) 1 490,00
Пункция одной верхне-челюстной пазухи (с катетером, 1 сторона) 2 040,00
Разведение краев абсцесса 440,00
Ручная репозиция костей носа при травмах 3 630,00
Смазывание рото-глотки лекарственным веществом (без учета медикаментов) 220,00
Туалет уха или носа в рамках консультации 610,00
Удаление инородного тела из рото-глотки 940,00
Удаление инородного тела из уха (носа) 720,00
Чистка носового или слухового хода 500,00
Эндоскопическая эндоназальная ревизия полости носа, носоглотки 2000,00
Эндоскопическая эндоназальная ревизия околоносовых пазух 2000,00
Эндоскопия гортаноглотки 2000,00

Как вылечить отит

Содержание:

Строение уха

Причины отита

Симптомы отита

Диагностика отита

Лечение наружного отита

Лечение среднего и внутреннего отита

Профилактика отита

Строение уха

Чтобы лучше понимать причины возникновения болезни и способы лечения отита у взрослых, читателям следует вспомнить информацию о строении уха. Наружное ухо представляет собой ушную раковину и слуховой проход. Однако это – лишь малая видимая часть всего органа. Наружное ухо улавливает звуковые волны и обеспечивает их прохождение к барабанной перепонке. Сама перепонка, а также расположенная за ней барабанная полость и слуховая труба составляют, так называемое среднее ухо. В барабанной полости размещается система слуховых косточек, которые усиливают звуковую волну и передают ее дальше во внутреннее ухо. Слуховая труба выполняет функцию вентиляции барабанной полости, так как она соединяет среднее ухо с носоглоткой.

Далее, звуковые волны попадают во внутреннее ухо. Этот участок органа слуха содержит «улитку» — сложный и чувствительный орган, который преобразует звуковые колебания в электрические импульсы. Эти сигналы по слуховому нерву попадают в головной мозг, которые и «расшифровывают» полученную информацию.

Самый массовый отит – наружный. Он представляет собой воспаление слухового прохода и может быть либо диффузным, либо протекать в форме фурункула. Наиболее тяжело протекает диффузный отит, так как в этом случае воспаляется кожа вокруг всего слухового канала. При фурункуле происходит воспаление ограниченного участка кожи.

Когда у взрослого человека диагностируется средний отит, воспаление протекает в барабанной полости за перепонкой. Медицинская наука знает несколько вариантов среднего отита, которые нередко сопровождаются осложнениями. Выделяют катаральный и гнойный, перфоративный и неперфоративный, острый и хронический средний отит, а также другие формы этого заболевания. К самым опасным осложнениям среднего отита относят менингит (воспаление головного мозга), мастоидит (воспаление заушной части височной кости) и абсцесс мозга.

Лабиринтит, или внутренний отит, является еще одним осложнением воспаления среднего уха у взрослых. Самостоятельно он почти никогда не появляется. При внутреннем отите взрослый человек не испытывает болей, но у него снижается слух и отмечается частое головокружение.

Причины отита у взрослых

Отит может быть вызван целым рядом причин:

  • Попадание загрязненной воды. Самая распространенная причина наружного отита. Часто ей страдают плавцы, для которых отит в некотором смысле можно назвать «профессиональным» заболеванием
  • Осложнения гайморита и вирусных инфекций. Поскольку ухо связано с носоглоткой через специальный канал, указанные заболевания также могут стать причиной отита. Сложность заключается в том, возбудитель проникает в ухо «изнутри», вызывая средний отит без поражения наружной части уха. Если средний отит протекает тяжело, он может перерасти в воспаление внутреннего уха.
  • Травмы кожи. Строго говоря, внешние инфекции почти никогда не поражают ухо в случае контакта с телом человека. В противном случае человек бы болел постоянно. Наружный отит с большей вероятностью возникнет в том случае, если кожа наружного слухового прохода имеет микротрещины и иные повреждения.
  • Болезни, снижающие иммунитет. Организм человека устроен таким образом, что он способен успешно противостоять большинству инфекций, вирусов и бактерий. Однако при сахарном диабете, болезнях почек, переохлаждении и других патологиях, иммунная систем ослабевает. Это значительно увеличивает риск развития среднего отита. Кроме того, при сморкании, кашле и чихании давление в носоглотке увеличивается, что также может привести к попаданию инфекции в барабанную полость.
  • Механические воздействия. Ушная сера является защитной «пробкой» на пути к внутренней структуре уха. Если ее удалить механическим путем, инфекция проникнет в ухо с большей вероятностью. Также воспаление может развиться из-за попадания в ухо инородных предметов.
  • Высокая температура и влажность воздуха.
  • Использование слуховых аппаратов.
  • Кожные заболевания, проявляющиеся на лице.
  • ВИЧ-инфекция и другие иммунодефицитные заболевания.
  • Наследственная предрасположенность.

Возбудителями отита у взрослых могут быть бактерии или грибки, которые вызывают воспаление наружного уха. Чаще всего причиной наружного отита становятся стафилококк и синегнойная палочка, которые проникают в слуховой проход. Вообще, в этом канале создаются наилучшие условия для развития многих видов грибов. Там поддерживается постоянная температура и, ко всему прочему, отсутствует солнечный свет. А после водных процедур в ушном канале создается еще и влажная среда.

Средний отит и его более тяжелая форма – внутренний отит – вызываются различными вирусами и бактериями. Грибковое поражение, в отличие от наружного уха, здесь встречается реже, хотя и возможно. Наиболее частыми причинами среднего отита становятся пневмококк, моракселла и гемофильная палочка.

Симптомы отита у взрослых

Основной признак отита у взрослых – это боль в ушах. В зависимости от тяжести протекания болезни, боль может быть как едва ощутимой, так и крайне острой. По характеру она может быть пульсирующей или стреляющей. Болевые ощущения не характерны для воспаления внутреннего уха, а вот при наружном и среднем отите боль проявляет себя очень сильно. Причем самостоятельно понять, к какому виду отита относится боль в ушах, практически невозможно. Сделать это можно, если дополнительно надавить на кожу у входа в слуховой канал. Если боль усилится, значит, у человека воспаление наружного уха.

Для внутреннего отита у взрослых характерно снижение слуха. Этот симптом может наблюдаться и при двух других формах отита, однако в тех случаях он не является постоянным. Еще один нестабильный признак – повышение температуры тела. Отиты вполне могут протекать и без нее. А вот выделения из уха при наружном отите отмечаются практически всегда. «Дорога» для них свободна, поэтому воспаление наружного уха можно легко узнать по этому признаку. При среднем отите воспаление развивается по другую сторону барабанной перепонки, поэтому выделения возможны только в том случае, если в ней образовалось отверстие.

Пациентом необходимо знать, что даже при гнойном воспалении среднего уха гной вполне может не вытекать наружу, если в барабанной перепонке нет перфорации. На логичный вопрос, куда же вытекает гной, если путь в наружное ухо для него закрыт, ответить очень легко. Дело в том, что среднее ухо, как было сказано выше, соединено с носоглоткой слуховой трубой (в медицине ее называют Евстахиева труба). Именно через нее и выходят излишки гноя при воспалении. Кроме того, симптомами отита являются шум в ушах (для любой формы воспаления) и головокружения (характерно для внутреннего отита).

Острый отит среднего уха протекает в три этапа:

  • Острый катаральный отит. Пациент испытывает сильную ушную боль, которая усиливается ночью, а также днем при кашле или чихании. Кроме того, боль отдает в зубы, висок и голову. У человека снижается аппетит и наблюдаются проблемы со слухом. Также у него повышается температура тела и появляется общая слабость в организме.
  • Острый гнойный отит. Гнойные процессы, начавшись в среднем ухе, довольно быстро разрастаются. Результатом этого становится прорыв барабанной перепонки уже на 2-3 день болезни с последующим вытеканием гноя наружу. После этого температура тела несколько снижается, а боль утихает. Если прорыва барабанной перепонки не произошло, врач может сделать искусственный прокол.
  • Восстановление. После вытекания гноя и устранения очага воспаления происходит зарастание барабанной перепонки. В течение 2-3 недель слух полностью восстанавливается.

Диагностика отита у взрослых

Диагностика отита у взрослых, как правило, не вызывает проблем у врачей. Причем для диагностики наружного воспаления уха и вовсе не надо прибегать к сложному оборудованию или процедурам – все и так достаточно наглядно. Основной инструмент отоларинголога в этом случае – специальное вогнутое налобное зеркало с отверстием посередине, с помощью которого он осматривает слуховой канал и барабанную перепонку. Дополнительно врачи используют воронки или оптические приборы. Современные технологии позволяют пациентам фотографировать барабанные перепонки самостоятельно (разумеется, с соблюдением мер предосторожности), и пересылать фотографии врачам.

Наружный отит у взрослых диагностируется во время внешнего осмотра. Опытный врач сразу же видит покраснение кожи, сужение слухового прохода и жидкие выделения в нем. При этом сужение может быть настолько сильным, что барабанная перепонка становится не видна. Дополнительные процедуры диагностики в таких случаях не требуются, так как воспаление наружного уха становится очевидным.

Средний отит распознать сложнее, так как его очаг находится по ту сторону барабанной перепонки. Однако основным методом диагностики является все тот же внешний осмотр. Острый отит среднего уха проявляется в виде покраснения барабанной перепонки, нарушении ее подвижности и появлении перфорации (отверстия). Проверить подвижность перепонки очень просто. Для этого человека просят надуть щеки и попытаться «выдохнуть» через уши. У здорового человека перепонка, конечно, не выпустит воздух, но слегка натянется под его напором. У больного отитом она не двигается из-за того, что барабанная полость заполнена воспалительной жидкостью. При гнойном воспалении в перепонке может образоваться отверстие, через которое начнет вытекать гной.

Если же говорить о специальных методах диагностики отита у взрослых, то при хроническом заболевании врачи прибегают к аудиометрии (проверка слуха на оборудовании) и тимпанометрии (проверка давления внутри уха). Кроме того, измерение слуха обязательно для диагностики внутреннего отита (лабиринтита), так как внешне это воспаление никак не проявляется. Дополнительно пациенту назначается прием у окулиста и невропатолога, так как внутренний отит затрагивает другие органы и системы организма.

Если есть подозрение, что внутренний отит перешел в осложнения (например, воспаление головного мозга), врач может назначить углубленно обследование с помощью аппаратуры рентгенодиагностики и компьютерной томографии. К счастью, к таким методам прибегают редко, так как отит до этой стадии практически не запускают.

Еще более редким способом диагностики отита является забор мазка для определения бактериальной флоры в ухе. Сложность данного метода заключается в том, что результаты исследования мазка становятся известны примерно в течение недели. Отит не является сложной для лечения болезнью, и обычно за это время либо проходит совсем, либо состояние пациента заметно улучшается. Кроме того, если барабанная перепонка сохранила свою целостность, необходима искусственная перфорация для доступа к воспалительной жидкости. Тем не менее, мазок рекомендуется брать в тех случаях, когда лечение первичными методами не приносит желаемый результат.

Лечение наружного отита у взрослых

Лечить отит у взрослых предпочтительнее всего ушными каплями. При наружном отите и отсутствии проблем с иммунной системой антибиотики в таблетках, как правило, не требуются. Стандартный состав ушных капель включает в себя противовоспалительное вещество. При необходимости в них могут добавляться антибиотики. Стандартный курс лечения наружнего отита у взрослых занимает около одной недели. Помимо указанных категорий лекарственных веществ, в состав ушных капель могут входить противогрибковые вещества. Они применяются в тех случаях, если воспаление вызвано грибами. Помимо ушных капель, для лечения отита наружного уха врач может назначить специальную мазь. Различные виды мазей помогают снять воспалительные процессы и не оказывают негативного влияния на кожу внутри уха.

Лечение среднего и внутреннего отита у взрослых

Лечить средний и внутренний отит у взрослых, по понятным причинам, сложнее, чем внутренний. Для этого врачи располагают обширным арсеналом различных препаратов и методик, включая хирургическое вмешательство.

  • Лечить отит у взрослых антибиотиками. Антибиотики – основное средство лечения при воспалении среднего уха. Впрочем, современная медицина старается постепенно отходить от этого метода. Антибиотики не только устраняют причины воспалительных процессов, но и негативно воздействуют на полезные вещества. А если учесть, что у большинства людей отит проходит самостоятельно, применение антибиотиков не всегда целесообразно.

Обычно антибиотики назначают в том случае, если через первые 2-3 дня болезни не наступает улучшение. Дополнительно для устранения неприятных ощущений назначаются обезболивающие средства. Пациент при этом должен находиться под постоянным наблюдением врачей. Если решение о приеме антибиотиков принято, курс лечения этими препаратами составляет 7-10 дней.

  • Лечить отит у взрослых ушными каплями. При воспалении среднего уха капли применяются не менее часто, чем антибиотики. Врачу при выборе капель очень важно обратить внимание, есть ли перфорация барабанной перепонки (это можно определить по вытеканию гноя). Дальнейшее лечение зависит именно от этого: если прорыв перепонки еще не наступил, в уши закапывают капли с обезболивающим эффектом.

Когда появляется перфорация, боль уходит, а обезболивающие капли становятся вредны из-за своего негативного воздействия на клетки улитки. А вот капли с антибиотиками, наоборот, при перфорации закапывать крайне желательно. Если их состав подобран правильно, антибиотики проникают в очаг воспаления и быстро и эффективно устраняют причину отита.

  • Лечить отит у взрослых при помощи хирургического вмешательства. В некоторых случаях для лечения отита среднего уха у взрослых требуется хирургическое вмешательство. Такая процедура носит название парацентез (другое название – тимпанотомия) барабанной перепонки. Проводят ее в тех случаях, если лечение антибиотиками не приводит к улучшению в течение трех дней. Сама процедура проводится под местной анестезией. Пациенту делают небольшой надрез в барабанной перепонке, через который из полости за ней начинает вытекать гной. Когда чаг воспаления будет устранен, разрез быстро зарастает за счет самовосстановления тканей.

Лечение воспаления внутреннего уха проводится в стационаре, так как оно требует комплексного подхода с участием врачей нескольких специальностей. Помимо непосредственно снятия воспалительных процессов, необходимо проводить мероприятия по защите кожи, нервной ткани и внутренних органов и систем организма.

Профилактика отита у взрослых

Как уже было сказано выше, отит чаще всего развивается при попадании инфекции в ушной канал вместе с водой. Соответственно, первый и основной способ профилактики отита у взрослых заключается в тщательном высушивании слухового канала после водных процедур. Кроме того, при необходимости прочистки ушных каналов нельзя использовать острые предметы. Они могут вызвать повреждение кожи через которую, в свою очередь, в ухо может проникнуть инфекция.

Некоторые люди имеют наследственную предрасположенность к воспалению наружного уха. Им врачи рекомендуют пользоваться специальными ушными каплями на основе оливкового масла. Они обволакивают кожу наружного уха и защищают ее от контакта с водой при купании в открытых водоемах.

Кроме того, для профилактики отита у взрослых широко применяются мероприятия и процедуры для общего укрепления организма. К ним относятся занятия физкультурой, закаливание, а также прием витаминных комплексов и специальных препаратов, повышающих иммунитет. Также врачи настоятельно рекомендуют проходить профилактические осмотры и лечить заболевания носа и горла сразу же после того, как они себя проявляют. Эти органы составляют с ухом единую систему, поэтому проблемы в одном из органов неизбежно скажутся на других. Лечить отит у взрослых намного сложнее, чем предупредить его, поэтому профилактика отита должна быть полной и своевременной.

Оториноларингология: Отит — диагностика и лечение в СПб, цена

Отит– это воспалительное заболевание уха. Чаще всего болезнь встречается у детей, но страдают от нее и взрослые.

Наружный отит

Наружный отит – это воспаление наружного слухового прохода. В ситуации ограниченной формы больной страдает от фурункулеза. Если же воспаление разлитое, не исключено наличие хронического гнойного процесса: в результате гноетечения в кожу и подкожные слои проникают болезнетворные бактерии и грибки.

Лечить наружный отит нужно обязательно у оториноларинголога. Обычно врач назначает физиотерапевтические процедуры и витаминные препараты, проводит промывание уха дезинфицирующими средствами. При повышении температуры тела и ярко выраженных симптомах болезни используются сульфаниламидные препараты  и антибиотики. В отдельных ситуациях может понадобиться хирургическое вмешательство.

Воспаление среднего уха

Средний отит вызывают кокки (стафилококки, пневмококки, гемофильные палочки), а также условно-патогенные и патогенные бактерии, активизирующиеся при бактериальном и вирусном воспалении слизистой оболочки носовых ходов. Возбудители инфекции  попадают через евстахиеву трубу в среднее ухо при чихании, кашле, неправильном сморкании. Инфекция может проникнуть и через поврежденную барабанную перепонку либо гематогенным путем (с током крови).

Средний отит может быть:

  • Острым. Болезнь характеризуется воспалением тканей барабанной перепонки, сосцевидного отростка и слуховой трубы. При этом могут поражаться и окружающие ткани (околоушная слюнная железа, кожа наружного уха).
  • Хроническим — если болезнь прогрессирует более трех месяцев. Обычно развивается из острого, однако может принимать хроническую форму с самого начала.

В случае инфекционных болезней (корь, грипп, скарлатина и др.) средний отит протекает по типу евстахиита, катарального или гнойного процесса. Грипп может спровоцировать геморрагическое воспаление с кровоизлиянием в барабанную перепонку. Тогда выделения из ушной раковины становятся сукровичными.

Симптомы отита зависят от стадии болезни

Так, во время евстахиита (начало заболевания) больные жалуются на заложенность и шум в ухе. Со временем боль становится резкой и нестерпимой. Она может распространяться на зубы, шею, глаза и глотку. Повышение температуры тела выше 38° С в описанной ситуации является признаком начала гнойного процесса (доперфоративная стадия).

Как правило, появление гноя из уха снижает болевые ощущения и нормализует температуру тела. Однако, шум в ушах, как и снижение слуха, сохраняется. Это свидетельствует о прорыве гноя через барабанную перепонку – перфорирование. Отверстие, образовавшееся в перепонке, обычно закрывается рубцом, что негативно может сказаться на слухе пациента. В отдельных ситуациях – при разрушении многофункциональной структуры уха может произойти полная потеря слуха.

Если же гной не выходит наружу, инфекция распространяется в полость черепа. Это может привести к менингиту и абсцессу мозга.

Лечение отита

Обратиться за помощью к отоларингологу нужно при первых симптомах возникновения воспалительного процесса в ухе. Использование нетрадиционных методов лечения отита чревато серьезными осложнениями, вплоть до полной потери слуха. Медикаментозная терапия учитывает индивидуальные особенности, стадию процесса, степень выраженности симптомов, сенсибилизацию организма и наличие сопутствующих патологий.

При средней форме отита рекомендуется покой и постельный режим. Местная терапия обязательно должна сочетаться с приемом антибиотиков, обезболивающих лекарств и иммуномодуляторов. Все это способствует уменьшению отека слизистой оболочки верхних дыхательных путей. Если больной склонен к аллергическим реакциям, врач назначает антигистаминные препараты.

В тяжелых случаях отоларинголог может прибегнуть к хирургическому лечению воспалительного процесса среднего уха, например, к катетеризации, позволяющей отвести скопившиеся гнойные массы и уменьшить воспалительный процесс. Названная процедура помогает попасть воздуху в барабанную перепонку, что обеспечивает отток жидкости из внутренней полости и нормализацию слуха.

Парацентез – еще один метод хирургического лечения отита. Вмешательство проводится под местной анестезией и позволяет удалить гнойный экссудат из полости среднего уха, а значит, избежать распространения воспалительного процесса на мозг и черепную коробку.

Важной составляющей комплексной терапии хронического отита является использование гелий-неонового лазера. При острых осложненных формах болезни применяется ультрафиолетовое облучение крови, гарантирующее стимуляцию неспецифических иммунологических механизмов реактивности.

лечение и диагностика симптомов отита в Одессе

Причины отита

Анатомически ухо состоит из нескольких отделов, и воспаление может коснуться любого из них. Но чаще всего инфекция поражает среднее ухо и вызывает острый средний отит (ОСО).

Развитию патологического состояния способствует:

  • переохлаждение;
  • попадание в ухо воды (как морской, так и из бассейна) при купании;
  • насморк – отит у ребенка или у взрослого развивается в качестве осложнения ринита;
  • перепады давления, возникающие во время взлета/посадки самолета.

Болезнь часто поражает летом и в сезон отпусков, на теплых южных курортах. Отит у детей развивается на фоне кори и дифтерии, у взрослых проявляется в ринофарингитах, риносинуситах, аденоидитах и других ЛОР-патологиях.

ОСО склонен к переходу в хроническую фазу, при которой признаки отита становятся менее выраженными.

Отоларингологи выделяют три вида ЛОР-патологий:

  • евстахиит. Возникает вследствие длительного сдавливания слухового прохода, нарушающего воздухообмен барабанной полости. В среднем ухе создается зона разряженного давления, перепонка втягивается внутрь. Постепенно в полости уха может накапливаться жидкость, служащая питательной средой для патогенов. К евстахииту обычно приводят хронические болезни носовой полости, а также искривление перегородки;
  • экссудативный средний отит. Его отличительная черта – накопление в полости жидкости, вызывающей у больного чувство давления. Экссудативный отит у ребенка или взрослого обычно развивается на фоне ОРЗ, ослабивших иммунитет;
  • острый гнойный средний отит. Форма патологии, при которой ушная полость наполняется гноем. Воспаление распространяется на внутреннюю часть уха и приводит к развитию осложнений, вплоть до менингита.

Клиническая картина отита состоит из пяти стадий:

  1. Острый евстахиит: характеризуется воспалением евстахиевой трубы. Пациент ощущает снижение остроты восприятия, появляется гул с пораженной стороны, ощущение давления. Общее самочувствие при этом может не измениться или измениться незначительно, если нет сопутствующих заболеваний. Через три-четыре дня отит переходит во вторую стадию.
  2. Острое катаральное воспаление: в ухе скапливается экссудат, пациент испытывает давление, появляется умеренная боль, возможно субфебрильное повышение температуры. При осмотре органа видно покраснение и отек тканей.
  3. Гнойная доперформативная стадия: жидкости становится больше, в ней появляются скопления гноя. Воспаление усугубляется, усиливается боль в пораженном ухе, появляется слабость, спутанность сознания. На этом этапе опасно проникновение гноя в соседние ткани: например, во внутренние полости. При неполучении подходящего лечения высок риск осложнений: мастоидита, менингита, лабиринтита.
  4. Постперформативная стадия. Перепонка лопается, гной поступает в проход, но при этом боль в ухе ослабевает.
  5. Рубцевание. После истекания гнойного экссудата, перепонка постепенно затягивается и рубцуется. Общее самочувствие улучшается, но пациент продолжает слышать шумы, испытывать невыраженную болезненность в ухе.

Отит у детей и взрослых не обязательно проходит все пять стадий: при незамедлительном лечении ЛОР-заболевание проходит быстро, слух полностью восстанавливается, нет риска осложнений. Если патология длится более четырех недель, отоларингологи заключают, что острая фаза перешла в хроническую форму.

Воспаление внутреннего уха: диагностика и лечение

Лабиринтит — воспалительное поражение внутреннего уха, вследствие его инфицирования микробами. Регистрируется в любом возрасте, составляя до 5% заболеваний этой локализации. Это достаточно немного, но патология опасна развитием внутричерепных осложнений,  поэтому требует лечения в кратчайшие сроки.

Основные причины заболевания

Внутреннее ухо анатомически располагается так, что практически не подвержено  первичному инфицированию, поэтому лабиринтит — это всегда следствие других заболеваний.

Симптомы заболевания

Течение лабиринтита прямо зависит от вызвавших его причин.  Так, воспаление, возникающее как осложнение острого гнойного среднего отита, часто протекает достаточно стерто, хотя и захватывает все отделы органа.

В основе клиники лабиринтитов лежит поражение слухового и вестибулярного рецепторов. Значимое диагностическое значение имеют:

  • • Системное головокружение — ощущение кружения предметов или собственного тела вокруг определенной оси.
  • • Координационные нарушения, а том числе шаткая походка и трудности в удержании тела в вертикальном положении.
  • • Вегетативные реакции — брадикардия, потливость, тошнота, рвота.
  • • Нейросенсорная тугоухость и шум в ушах.

Первыми симптомами заболевания нередко являются незначительные и кратковременные нарушения равновесия, которые в более тяжелых случаях значительно усиливаются и продолжаются по несколько часов и даже дней.

Диагностика лабиринтитов

Постановка диагноза обычно не вызывает сложностей и базируется на тщательном изучении жалоб и анамнеза, общем осмотре и отоскопии. Для уточнения диагноза, проводятся координационные пробы, аудиометрия с камертональными тестами.

Рентгенография височной кости проводится для выявления признаков повреждения ее сосцевидного отростка. Более информативна компьютерная томография, которая позволяет достаточно достоверно обнаружить фистулы лабиринта. Для исключения внутричерепных осложнений показана МРТ.

Принципы лечения лабиринтитов

  • • купирование воспалительного процесса;
  • • восстановление и поддержание функций внутреннего уха.

Исход болезни зависит от причины, формы и особенностей течения, правильности лечения, сопутствующих заболеваний. Пациент находится на больничном от нескольких недель до 3 месяцев, а иногда и более. Даже при адекватном лечении возможно неполное восстановление слуха, пациента могут беспокоить эпизоды головокружения.


Как диагностируются инфекции среднего уха

Ушная инфекция возникает, когда воспаляется среднее ухо и за барабанной перепонкой скапливается жидкость. Пять из шести детей будут иметь ушную инфекцию к тому времени, когда им исполнится 3 года, что делает ее наиболее распространенной причиной, по которой родители приводят своего ребенка к поставщику медицинских услуг.

В этой статье обсуждаются причины, симптомы и диагностика ушных инфекций. Он также включает информацию о других возможных причинах боли и покраснения уха у вас или вашего ребенка.

Веривелл

Как начинаются ушные инфекции


Ушные инфекции часто начинаются после простуды, ангины или инфекции верхних дыхательных путей, вызванной обычными бактериями или вирусами.

За барабанной перепонкой находится небольшая камера, называемая средним ухом. Со средним ухом соединена евстахиева труба, которая отводит жидкость в заднюю часть горла и вентилирует пространство среднего уха. Инфекция может привести к набуханию евстахиевой трубы и блокированию оттока жидкости или созданию отрицательного давления.

По мере накопления жидкости в среднем ухе могут размножаться вирусы или бактерии, вызывая инфекцию среднего уха. У детей евстахиевы трубы более узкие и короткие, чем у взрослых, что делает их более склонными к ушным инфекциям.

Симптомы

Некоторые ушные инфекции могут вообще не вызывать симптомов и диагностируются только тогда, когда медицинский работник замечает скопление жидкости за барабанной перепонкой.

Наиболее распространенным типом ушной инфекции является острый средний отит (ОСО).Симптомы ОСО, как правило, появляются внезапно.

Симптомы включают:

  • Боль в ушах
  • Лихорадка
  • Чувство головокружения или потери равновесия
    Ребенок с ОСО может быть особенно беспокойным и иметь проблемы со сном. Вы также можете увидеть, как они трутся или дергают себя за ухо.
  • В некоторых случаях ушные инфекции могут вызывать потерю слуха.

Ранняя диагностика и лечение ушной инфекции может помочь предотвратить ее перерастание в более серьезное заболевание.У 80% детей с ОСО симптомы полностью исчезают в течение трех дней без необходимости лечения антибиотиками.

Осложнения

В очень тяжелых случаях ОСО, которые не проходят, у ребенка может развиться менингит, состояние, при котором воспаляются ткани, окружающие мозг.

Хотя редко, у детей также может развиться бактериальная инфекция в височных костях, окружающих слуховой проход. Это состояние известно как острый мастоидит и встречается очень редко.

Диагностика

Медицинские работники могут безопасно обследовать уши на наличие инфекции с помощью отоскопа. Этот специальный инструмент имеет свет и линзу, которые помогают им видеть барабанную перепонку без риска ее прокола. Обычно этого обследования достаточно для постановки диагноза.

Визуальный осмотр

Ваш поставщик медицинских услуг проверит, не выглядит ли барабанная перепонка мутной, красной, желтой или опухшей. Признаки наличия жидкости за барабанной перепонкой или в слуховом проходе подтвердят диагноз.

У от 5 до 10% детей из-за инфекции образуется небольшой разрыв барабанной перепонки, в результате чего из уха вытекает мутный гной.

Ваш лечащий врач может также использовать небольшой зонд для воздействия звуковыми волнами на барабанную перепонку. Этот тест известен как тимпанометрия, и он показывает вашему лечащему врачу, насколько хорошо двигается барабанная перепонка в ответ на звук.

Визуализация

В большинстве случаев визуализация не требуется для выявления ушной инфекции.Однако ваш лечащий врач может назначить визуализационные тесты, если ушная инфекция не проходит, несмотря на лечение, или если есть опасения по поводу осложнений или возможной холестеатомы.

Визуализация может включать:

  • Компьютерная томография (КТ): Компьютерная томография может быть использована для выявления абсцессов или других аномалий внутри и вокруг уха.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ): Если ваш поставщик медицинских услуг подозревает, что инфекция могла распространиться на ваш мозг, он может назначить МРТ для детального изучения вашего мозга.
Руководство для обсуждения с врачом по ушным инфекциям

Получите наш печатный справочник для вашего следующего визита к врачу, чтобы помочь вам задать правильные вопросы.

Отправить руководство по электронной почте

Отправить себе или близкому человеку.

Зарегистрироваться

Это руководство для обсуждения с доктором было отправлено на {{form.email}}.

Произошла ошибка. Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Резюме

Ушные инфекции могут быть вызваны вирусной или бактериальной инфекцией и часто проходят сами по себе в течение трех дней.Медицинский работник использует отоскоп для осмотра уха на наличие инфекции. Накопление жидкости в среднем ухе и выделение гноя согласуется с ушной инфекцией.

Что еще может быть?

Многие другие состояния имеют схожие симптомы с ушной инфекцией. По этой причине вам следует избегать самодиагностики и проверять свои симптомы у поставщика медицинских услуг, особенно если ваши симптомы длятся более трех дней.

Следующие симптомы могут развиваться из-за ушных инфекций, а также при других состояниях:

  • Боль в ушах: Общие причины боли в ушах включают ухо пловца, травму уха или опоясывающий лишай.У детей, в частности, может быть боль в ушах, если им в ухо застрял небольшой предмет.
  • Покраснение: Покраснение может быть вызвано инфекцией верхних дыхательных путей, плачем, высокой температурой или травмой уха.
  • Снижение подвижности: Если поставщик медицинских услуг обнаружит, что барабанная перепонка не двигается должным образом в ответ на давление, он может рассмотреть другое состояние, такое как тимпаносклероз, при котором кальций накапливается на барабанной перепонке.

Когда обратиться к поставщику медицинских услуг

Детям младше трех месяцев необходимо обратиться к врачу при первых признаках ушной инфекции.

Дети старшего возраста должны быть осмотрены, если у них есть один или несколько из следующих симптомов:

  • Лихорадка 102,2 градуса или выше
  • Выделения из уха
  • Симптомы ухудшаются или не проходят в течение трех дней
  • Потеря слуха

Ушная инфекция у взрослых может указывать на более серьезную проблему и должна быть проверена врачом. Если инфекция приходит и уходит, запишитесь на прием к отоларингологу, медицинскому работнику, который специализируется на заболеваниях уха, носа и горла.

Лечение

В большинстве случаев ушные инфекции проходят сами по себе без лекарств. Инфекции, которые являются тяжелыми или сохраняются более трех дней, можно лечить антибиотиками, такими как амоксициллин.

В то же время питье большого количества воды, прикладывание теплого компресса к уху и прием безрецептурных болеутоляющих средств, таких как тайленол (ацетаминофен) или адвил (ибупрофен), могут помочь облегчить процесс заживления.

Резюме

Инфекция уха обычно начинается после простуды, гриппа или инфекции верхних дыхательных путей.Бактерии или вирусы, вызвавшие инфекцию, могут накапливаться в жидкости за барабанной перепонкой, что приводит к инфекции среднего уха.

Ушные инфекции чаще встречаются у детей, чем у взрослых. У детей инфекция обычно проходит в течение трех дней самостоятельно. Если это длится дольше, его должен проверить поставщик медицинских услуг, который будет использовать отоскоп для осмотра уха.

Слово из Веривелла

Выяснить, есть ли у вашего ребенка ушная инфекция, может быть довольно неприятно, так как маленькие дети не всегда могут выразить, какие у них симптомы.Если с вашим ребенком что-то не так, отведите его к врачу.

Ваш лечащий врач может порекомендовать использовать теплый компресс и безрецептурные болеутоляющие средства. Как правило, ваш ребенок вернется к своему обычному состоянию в течение нескольких дней.

Часто задаваемые вопросы

  • Как вы можете узнать, есть ли у вас инфекция среднего уха во взрослом возрасте?

    Наиболее распространенными симптомами инфекции уха у взрослых являются:

    • Боль в одном или обоих ушах
    • Выделение жидкости из пораженного уха
    • Проблемы со слухом
    • Боль в горле
    • Лихорадка
    • 57
    • Проблемы с балансом

    • Как медицинский работник может отличить вирусную инфекцию среднего уха от бактериальной инфекции среднего уха?

      Симптомы инфекции среднего уха могут быть довольно схожими, независимо от того, вызваны они вирусом или бактерией.Лабораторные тесты редко используются для определения причины. Во многих случаях участвуют как вирус, так и бактерии.

    Ушная инфекция (среднее ухо) | Sparrow

    Некоторые ушные инфекции проходят без лечения антибиотиками. Что лучше для вашего ребенка, зависит от многих факторов, включая возраст вашего ребенка и тяжесть симптомов.

    Выжидательный подход

    Симптомы ушных инфекций обычно улучшаются в течение первых двух дней, и большинство инфекций проходят сами по себе в течение одной-двух недель без какого-либо лечения.Американская академия педиатрии и Американская академия семейных врачей рекомендуют выжидательный подход в качестве одного из вариантов для:

    • Дети от 6 до 23 месяцев с легкой болью в среднем ухе в одном ухе, длящейся менее 48 часов, и температурой ниже 102,2 F (39 C)
    • Дети в возрасте 24 месяцев и старше с легкой болью в среднем ухе в одном или обоих ушах в течение менее 48 часов и температурой ниже 102,2 F (39 C)

    Некоторые данные свидетельствуют о том, что лечение антибиотиками может быть полезным для некоторых детей с ушными инфекциями.С другой стороны, слишком частое использование антибиотиков может привести к тому, что бактерии станут устойчивыми к лекарству. Поговорите со своим врачом о потенциальных преимуществах и рисках использования антибиотиков.

    Снятие боли

    Ваш врач порекомендует вам лечение для уменьшения боли при ушной инфекции. Они могут включать следующее:

    • Обезболивающие. Ваш врач может порекомендовать безрецептурный ацетаминофен (Тайленол, другие) или ибупрофен (Адвил, Мотрин IB, другие) для облегчения боли.Используйте препараты, как указано на этикетке. Будьте осторожны, давая аспирин детям или подросткам. Дети и подростки, выздоравливающие от ветряной оспы или гриппоподобных симптомов, никогда не должны принимать аспирин, потому что аспирин связан с синдромом Рея. Поговорите со своим врачом, если у вас есть проблемы.
    • Анестезирующие капли. Их можно использовать для облегчения боли, если в барабанной перепонке нет отверстия или разрыва.

    Антибиотикотерапия

    После начального периода наблюдения ваш врач может порекомендовать лечение антибиотиками ушной инфекции в следующих случаях:

    • Дети в возрасте 6 месяцев и старше с умеренной или сильной болью в одном или обоих ушах в течение не менее 48 часов или температурой 102.2 F (39 C) или выше
    • Дети от 6 до 23 месяцев с легкой болью в среднем ухе в одном или обоих ушах в течение менее 48 часов и температурой ниже 102,2 F (39 C)
    • Дети в возрасте 24 месяцев и старше с легкой болью в среднем ухе в одном или обоих ушах в течение менее 48 часов и температурой ниже 102,2 F (39 C)

    Дети в возрасте до 6 месяцев с подтвержденным острым средним отитом с большей вероятностью будут лечиться антибиотиками без первоначального периода ожидания под наблюдением.

    Даже после улучшения симптомов обязательно используйте антибиотик в соответствии с указаниями. Если не принять все лекарства, это может привести к рецидивирующей инфекции и резистентности бактерий к антибиотикам. Поговорите со своим врачом или фармацевтом о том, что делать, если вы случайно пропустите дозу.

    Ушные трубки

    Если у вашего ребенка есть определенные заболевания, врач вашего ребенка может порекомендовать процедуру дренирования жидкости из среднего уха. Если у вашего ребенка повторяющиеся длительные инфекции уха (хронический средний отит) или постоянное скопление жидкости в ухе после устранения инфекции (средний отит с выпотом), врач вашего ребенка может предложить эту процедуру.

    Во время амбулаторной хирургической процедуры, называемой миринготомией, хирург делает крошечное отверстие в барабанной перепонке, которое позволяет ему или ей отсасывать жидкости из среднего уха. Крошечная трубка (тимпаностомическая трубка) помещается в отверстие, чтобы помочь проветрить среднее ухо и предотвратить накопление большего количества жидкости. Некоторые трубки предназначены для того, чтобы оставаться на месте от четырех до 18 месяцев, а затем выпадают сами по себе. Другие трубки предназначены для более длительного пребывания и могут потребовать хирургического удаления.

    Барабанная перепонка обычно снова закрывается после выпадения или удаления трубки.

    Лечение хронического гнойного среднего отита

    Хроническая инфекция, которая приводит к отверстию или разрыву барабанной перепонки, называемая хроническим гнойным средним отитом, трудно поддается лечению. Его часто лечат антибиотиками в виде капель. Вы можете получить инструкции о том, как отсасывать жидкости через слуховой проход перед введением капель.

    Мониторинг

    Дети с частыми инфекциями или с постоянной жидкостью в среднем ухе нуждаются в тщательном наблюдении.Поговорите со своим врачом о том, как часто вам следует планировать последующие визиты. Ваш врач может порекомендовать регулярные проверки слуха и языка.

    Признаки, симптомы и варианты лечения

    Инфекция среднего уха, также называемая острым средним отитом, обычно является вирусной или бактериальной инфекцией среднего уха. Ваше среднее ухо находится за барабанной перепонкой и представляет собой заполненное воздухом пространство. Дети

      чаще болеют ушными инфекциями, чем взрослые. На самом деле, к тому времени, когда им исполнится три года, у трех или более детей разовьется острый средний отит.В некоторых случаях для исчезновения инфекций может потребоваться более месяца или двух.

    Если в ухе долгое время находится жидкость, это может увеличить риск потери слуха, что в раннем возрасте может повлиять на развитие нормального языка и речи вашего ребенка.

    Ушные инфекции обычно вызываются бактериями, которые начинаются после того, как у вашего ребенка развивается простуда, боль в горле или другая инфекция верхних дыхательных путей. Если у вашего ребенка бактериальная инфекция верхних дыхательных путей, бактерии также могут распространиться на среднее ухо.Если это вызванная вирусом инфекция верхних дыхательных путей, такая как простуда, бактерии могут сначала попасть в благоприятную для микробов среду, а затем привести к вторичной инфекции, когда она переместится в среднее ухо. Инфекция вызывает накопление жидкости за барабанной перепонкой вашего ребенка.

     

    Части уха

    Ваше ухо состоит из трех основных частей — среднего уха, наружного уха и внутреннего уха.

    Среднее ухо

    Ушные инфекции возникают в среднем ухе, расположенном между внутренним ухом и барабанной перепонкой.У вас есть три крошечные косточки в среднем ухе, известные как наковальня, молоточек и стремечко. Они передают звуковые колебания во внутреннее ухо от барабанной перепонки.

    Наружное ухо

    Наружное ухо (ушная раковина) представляет собой изогнутый лоскут уха, ведущий вниз к мочке уха и слуховому проходу, который начинается от отверстия уха и спускается к барабанной перепонке. По сути, это все части, которые вы видите снаружи уха. Барабанная перепонка разделяет среднее и наружное ухо.

    Внутреннее ухо

    У вас есть лабиринт внутри вашего внутреннего уха, который помогает вам сохранять равновесие.Часть вашего лабиринта, улитка, преобразует звуковые колебания в электрические сигналы от вашего среднего уха. Затем сигналы передаются по слуховому нерву в ваш мозг из улитки.

     

    Заразны ли ушные инфекции?

    Хотя ушные инфекции не обязательно заразны, ушные инфекции, вызванные вирусными и бактериальными инфекциями, могут передаваться между людьми. Существует три типа инфекции уха:

    1. Лабиринтит: Воспаление внутреннего уха, которое иногда вызывает инфекция.

    2. Инфекция наружного уха: Это известно как «ухо пловца».

    3. Инфекция среднего уха: Также называемый средним отитом, является распространенным типом инфекции уха, особенно у детей.

    Поскольку бактерии или вирусы вызывают ушные инфекции, часто связанные с гриппом или простудой, они могут быть чрезвычайно заразными. Люди передают их туда и обратно или они распространяются от поверхности к поверхности.

    Люди распространяют капельки гриппа, когда чихают, разговаривают или кашляют.Если вы вдохнете эти капли или они попадут вам в рот, вы можете заразиться вирусом, что повысит риск ушной инфекции.

     

    Другие части уха

    Ушные инфекции могут поражать другие соседние части уха. Например, у вас есть евстахиева труба, соединяющая среднее ухо с верхней частью горла. Он снабжает среднее ухо свежим воздухом, отводит жидкость и поддерживает постоянный уровень давления воздуха между ухом и носом.

    Рядом с вашими евстахиевыми трубами находятся ваши аденоиды. Это небольшие тканевые подушечки, которые располагаются над горлом и в задней части носа. Клетки иммунной системы в основном составляют ваши аденоиды. Они задерживают бактерии от попадания в рот, что помогает бороться с инфекцией.

    Ушные инфекции часто вызывают боль из-за скопления жидкости и воспаления в среднем ухе.

    Поскольку ушные инфекции обычно проходят сами по себе, лечение можно начинать с наблюдения за проблемой и купирования любой боли.В тяжелых случаях ушной инфекции или ушной инфекции у младенцев обычно требуются антибиотики. Проблемы со слухом и другие осложнения могут возникнуть в результате:

    Из-за кондуктивной тугоухости вашему ребенку труднее слышать звуки, когда в ушах есть жидкость. Это как пытаться услышать под водой. Возможно, это то, что слышит ваш ребенок.

    Хотя у некоторых детей с ушной инфекцией слух не меняется, у других может быть временная потеря слуха. Как только жидкость уходит из среднего уха, слух восстанавливается.Однако при повторных инфекциях уха могут быть необратимые повреждения. Поэтому крайне важно, чтобы вы немедленно получили лечение от ушных инфекций.

    Когда в среднем ухе есть жидкость без инфекции, это представляет собой другую проблему, поскольку симптомы лихорадки и боли обычно отсутствуют. Поэтому могут пройти недели или месяцы, а вы даже не подозреваете о наличии проблемы. Ваш ребенок в это время может упустить важную информацию, которая влияет на развитие языка и речи.

     

    Признаки ушной инфекции

    Дети, как правило, заболевают ушными инфекциями до того, как научатся говорить. Вот несколько вещей, на которые вы можете обратить внимание, если ваш ребенок еще недостаточно взрослый, чтобы сообщить вам, что у него болит ухо:

    • Оттягивание или дергание за уши

    • Проблемы со сном

    • Жидкость для дренажа уха

    • Плач и суетливость

    • Проблемы или неуклюжесть с балансом

    • Лихорадка (особенно у детей младшего возраста и младенцев)

    • Проблемы с реакцией на тихие звуки или слухом

     

    Симптомы ушной инфекции

    Когда жидкость остается за барабанной перепонкой вашего ребенка после того, как у него прошла инфекция уха, это называется средним отисом с выпотом (OME).Дети с OME могут не иметь никаких симптомов; однако врач может увидеть жидкость за барабанной перепонкой с помощью специального инструмента.

    Симптомы ушной инфекции, на которые следует обратить внимание, включают:

    • Раздражительность

    • Боль в ушах

    • Лихорадка

    • Тянуть или дергать за уши

    • Перегрузка

    • Тошнота и рвота

    • Потеря равновесия

    • Прозрачные кровянистые или желтые выделения из ушей

    • Проблемы со сном

    • Снижение аппетита

    • Проблемы со слухом

    • Диарея

     

    Лечение ушных инфекций

    Врач вашего ребенка проведет медицинский осмотр вашего ребенка и запишет его историю болезни, прежде чем принять решение о лечении ушной инфекции.Во время осмотра врач осмотрит барабанную перепонку и наружное ухо с помощью отоскопа (инструмента с подсветкой), чтобы проверить наличие отека, покраснения, жидкости и гноя.

    Они также могут провести тест тимпанометрии, используемый для определения того, функционирует ли среднее ухо должным образом. Врач использует для этого теста устройство, которое помещается в слуховой проход и заставляет барабанную перепонку вибрировать за счет изменения давления. Врач измеряет любые изменения вибрации и документирует их на графике для интерпретации результатов.

    Врачи лечат ушные инфекции различными способами. Они будут основывать лечение на том, сколько лет вашему ребенку, его истории болезни и состоянии его здоровья. Они посчитают:

    В зависимости от того, насколько серьезна инфекция, врач может порекомендовать вам следить за инфекцией, чтобы увидеть, проходит ли она сама по себе, и лечить боль. Распространенным болеутоляющим средством является ибупрофен, который уменьшает боль и лихорадку.

    Врач может назначить антибиотики для лечения ушной инфекции, если она не проходит сама по себе.Ваш ребенок должен принять все лекарство, даже если инфекция исчезнет. Если в ухе скопилась жидкость, лечение может включать:

    • Ожидание и мониторинг, чтобы увидеть, уходит ли жидкость. Ушная жидкость в некоторых случаях уходит в течение нескольких месяцев

    • Операции по поводу повторных инфекций уха, когда врач вводит трубку в ухо ребенка

    Если у вашего ребенка (или у вас) ушные инфекции, немедленно проконсультируйтесь с врачом по поводу наилучшего метода лечения.Кроме того, не забудьте записаться на последующий прием после лечения, чтобы убедиться, что ушная инфекция полностью исчезла.

    Если вы или ваш близкий человек подозреваете инфекцию уха, свяжитесь с нами по адресу Houston ENT & Allergy по телефону 281-623-1312 или запишитесь на прием, заполнив нашу онлайн-форму.

     

    Стэнфорд Шосс, Мэриленд

     

    Ушная инфекция (среднее ухо) // Middlesex Health

    Некоторые ушные инфекции проходят без лечения антибиотиками.Что лучше для вашего ребенка, зависит от многих факторов, включая возраст вашего ребенка и тяжесть симптомов.

    Выжидательный подход

    Симптомы ушных инфекций обычно улучшаются в течение первых двух дней, и большинство инфекций проходят сами по себе в течение одной-двух недель без какого-либо лечения. Американская академия педиатрии и Американская академия семейных врачей рекомендуют выжидательный подход в качестве одного из вариантов для:

    • Дети от 6 до 23 месяцев с легкой болью в среднем ухе в одном ухе, длящейся менее 48 часов, и температурой менее 102.2 Ф (39 С)
    • Дети в возрасте 24 месяцев и старше с легкой болью в среднем ухе в одном или обоих ушах в течение менее 48 часов и температурой ниже 102,2 F (39 C)

    Некоторые данные свидетельствуют о том, что лечение антибиотиками может быть полезным для некоторых детей с ушными инфекциями. С другой стороны, слишком частое использование антибиотиков может привести к тому, что бактерии станут устойчивыми к лекарству. Поговорите со своим врачом о потенциальных преимуществах и рисках использования антибиотиков.

    Снятие боли

    Ваш врач порекомендует вам лечение для уменьшения боли при ушной инфекции.Они могут включать следующее:

    • Обезболивающие. Ваш врач может порекомендовать безрецептурный ацетаминофен (Тайленол, другие) или ибупрофен (Адвил, Мотрин IB, другие) для облегчения боли. Используйте препараты, как указано на этикетке. Будьте осторожны, давая аспирин детям или подросткам. Дети и подростки, выздоравливающие от ветряной оспы или гриппоподобных симптомов, никогда не должны принимать аспирин, потому что аспирин связан с синдромом Рея. Поговорите со своим врачом, если у вас есть проблемы.
    • Анестезирующие капли. Их можно использовать для облегчения боли, если в барабанной перепонке нет отверстия или разрыва.

    Антибиотикотерапия

    После начального периода наблюдения ваш врач может порекомендовать лечение антибиотиками ушной инфекции в следующих случаях:

    • Дети в возрасте 6 месяцев и старше с умеренной или сильной болью в одном или обоих ушах в течение не менее 48 часов или температурой 102,2 F (39 C) или выше
    • Дети в возрасте от 6 до 23 месяцев с легкой болью в среднем ухе в одном или обоих ушах в течение менее 48 часов и температурой менее 102.2 Ф (39 С)
    • Дети в возрасте 24 месяцев и старше с легкой болью в среднем ухе в одном или обоих ушах в течение менее 48 часов и температурой ниже 102,2 F (39 C)

    Дети в возрасте до 6 месяцев с подтвержденным острым средним отитом с большей вероятностью будут лечиться антибиотиками без первоначального периода ожидания под наблюдением.

    Даже после улучшения симптомов обязательно используйте антибиотик в соответствии с указаниями. Если не принять все лекарства, это может привести к рецидивирующей инфекции и резистентности бактерий к антибиотикам.Поговорите со своим врачом или фармацевтом о том, что делать, если вы случайно пропустите дозу.

    Ушные трубки

    Если у вашего ребенка есть определенные заболевания, врач вашего ребенка может порекомендовать процедуру дренирования жидкости из среднего уха. Если у вашего ребенка повторяющиеся длительные инфекции уха (хронический средний отит) или постоянное скопление жидкости в ухе после устранения инфекции (средний отит с выпотом), врач вашего ребенка может предложить эту процедуру.

    Во время амбулаторной хирургической процедуры, называемой миринготомией, хирург делает крошечное отверстие в барабанной перепонке, которое позволяет ему или ей отсасывать жидкости из среднего уха.Крошечная трубка (тимпаностомическая трубка) помещается в отверстие, чтобы помочь проветрить среднее ухо и предотвратить накопление большего количества жидкости. Некоторые трубки предназначены для того, чтобы оставаться на месте от четырех до 18 месяцев, а затем выпадают сами по себе. Другие трубки предназначены для более длительного пребывания и могут потребовать хирургического удаления.

    Барабанная перепонка обычно снова закрывается после выпадения или удаления трубки.

    Лечение хронического гнойного среднего отита

    Хроническая инфекция, которая приводит к отверстию или разрыву барабанной перепонки, называемая хроническим гнойным средним отитом, трудно поддается лечению.Его часто лечат антибиотиками в виде капель. Вы можете получить инструкции о том, как отсасывать жидкости через слуховой проход перед введением капель.

    Мониторинг

    Дети с частыми инфекциями или с постоянной жидкостью в среднем ухе нуждаются в тщательном наблюдении. Поговорите со своим врачом о том, как часто вам следует планировать последующие визиты. Ваш врач может порекомендовать регулярные проверки слуха и языка.

    Инфекция среднего уха у детей — средний отит ЛОР-лечение в штате Юта

    Инфекция среднего уха — средний отит
    Инфекция среднего уха – средний отит – около

    Инфекция среднего уха поражает заполненное воздухом пространство за барабанной перепонкой, в котором находятся крошечные вибрирующие косточки уха.Существует два типа инфекции среднего уха: острый средний отит (ОСО) и средний отит с выпотом (ОМЕ). ОСО быстро проявляется отеком и покраснением уха, лихорадкой, болью в ухе и временным нарушением слуха из-за воспаления и скопления жидкости в среднем ухе. OME возникает после того, как первоначальная инфекция исчезла, иногда слизь и жидкость продолжают накапливаться в среднем ухе. Это может вызвать ощущение «заложенности» уха и повлиять на вашу способность четко слышать.

    Подсчитано, что инфекции среднего уха возникают у 80 процентов детей к тому времени, когда они достигают 3-летнего возраста.

    Стойкие жидкости в среднем ухе, длительные инфекции или частые инфекции могут привести к проблемам со слухом и другим серьезным осложнениям.

    Инфекция среднего уха – средний отит – диагностика

    Ваш врач или поставщик медицинских услуг обычно может диагностировать инфекцию уха или другое заболевание на основании описанных вами симптомов и физического осмотра.Врач, скорее всего, будет использовать инструмент с подсветкой (отоскоп), чтобы осмотреть уши, горло и носовые ходы. Он или она также, вероятно, будет слушать, как ваш ребенок дышит с помощью стетоскопа.

    Прибор, называемый пневматическим отоскопом, позволяет врачу заглянуть в ухо и определить, есть ли жидкость за барабанной перепонкой. С помощью пневматического отоскопа врач осторожно нагнетает воздух на барабанную перепонку. Обычно этот поток воздуха вызывает движение барабанной перепонки. Если среднее ухо заполнено жидкостью, барабанная перепонка практически не двигается.

    Если диагноз неясен, если состояние не ответило на предыдущее лечение или если есть другие постоянные или серьезные проблемы, ваш врач может провести другие диагностические тесты

    Тимпанометрия. Этот тест измеряет движение барабанной перепонки и обеспечивает косвенное измерение давления в среднем ухе.

    Акустическая рефлектометрия. Этот тест измеряет, сколько звука, излучаемого устройством, отражается обратно от барабанной перепонки — косвенный показатель жидкости в среднем ухе.В норме барабанная перепонка поглощает большую часть звука. Однако чем больше давление жидкости в среднем ухе, тем больше звука будет отражать барабанная перепонка.

    Тимпаноцентез. В редких случаях врач может использовать крошечную трубку, прокалывающую барабанную перепонку, для оттока жидкости из среднего уха — процедура, называемая тимпаноцентезом. Тесты для определения инфекционного агента в жидкости могут быть полезными, если инфекция плохо реагировала на предыдущее лечение.

    Другие тесты. Если у вашего ребенка были постоянные ушные инфекции или постоянное скопление жидкости в среднем ухе, ваш врач может направить вас к специалисту по слуху (аудиологу), логопеду или специалисту по развитию для проверки слуха, речевых навыков, понимания языка или способностей к развитию.

    Инфекция среднего уха – средний отит – лечение

    Симптомы ушных инфекций обычно улучшаются в течение первых нескольких дней, и большинство инфекций проходят сами по себе в течение одной-двух недель без какого-либо лечения. В зависимости от тяжести инфекции ваш врач может предложить снять боль и подождать, пока симптомы не исчезнут. Ибупрофен или другой жаропонижающий и болеутоляющий препарат является распространенным средством для снятия боли. Американская академия педиатрии и Американская академия семейных врачей рекомендуют выжидательный подход в качестве одного из вариантов для:

    Дети в возрасте от 6 до 23 месяцев с легкой болью во внутреннем ухе в одном ухе, длящейся менее 48 часов, и температурой менее 102.2 Ф (39 С)

    Дети в возрасте 24 месяцев и старше с легкой болью во внутреннем ухе в одном или обоих ушах в течение менее 48 часов и температурой ниже 102,2 F (39 C)

    Существует несколько способов лечения инфекций среднего уха.

    Симптомы, длящиеся более трех дней, обычно требуют назначения антибиотиков. Однако, если инфекцию вызывает вирус, антибиотики ее не вылечат. Поговорите со своим врачом о преимуществах антибиотиков, взвесив их потенциальные побочные эффекты, и опасайтесь чрезмерного использования антибиотиков, создающего штаммы устойчивых заболеваний.

    Ушные трубки

    Если у вашего ребенка рецидивирующий средний отит или средний отит с выпотом, врач может порекомендовать процедуру дренирования жидкости из среднего уха. Средний отит определяется как три эпизода инфекции в течение шести месяцев или четыре эпизода инфекции в год, по крайней мере один из которых произошел в течение последних шести месяцев. Средний отит с выпотом представляет собой стойкое скопление жидкости в ухе после излечения инфекции или при отсутствии какой-либо инфекции.

    Во время амбулаторной хирургической процедуры, называемой миринготомией, хирург делает крошечное отверстие в барабанной перепонке, которое позволяет отсасывать жидкости из среднего уха.Крошечная трубка (тимпаностомическая трубка) помещается в отверстие, чтобы помочь проветрить среднее ухо и предотвратить накопление большего количества жидкости. Некоторые трубки предназначены для того, чтобы оставаться на месте от шести месяцев до года, а затем выпадают сами по себе. Другие трубки предназначены для более длительного пребывания и могут потребовать хирургического удаления.

    Барабанная перепонка обычно снова закрывается после выпадения или удаления трубки.

    Лечение хронического гнойного среднего отита

    Хроническая инфекция, приводящая к перфорации барабанной перепонки — хронический гнойный средний отит — трудно поддается лечению.Его часто лечат антибиотиками в виде капель. Вы получите инструкции о том, как отсасывать жидкости через слуховой проход перед введением капель.

    Причины, симптомы и лечение среднего отита

    Вы слышали, что дети склонны к ушным инфекциям, но это просто ненормально. Ваш ребенок постоянно плачет, тянет себя за ухо и не может спать больше нескольких часов — и, похоже, это повторяется каждые несколько месяцев. Есть ли причина, по которой это происходит, и можно ли что-то сделать, чтобы предотвратить это?

    Серозный средний отит

    Средний отит (СО) — это медицинский термин, обозначающий ушную инфекцию.«Средний» означает «средний», а «отит» — это технический термин, обозначающий воспаление внутри уха. Серозный средний отит (ССО) возникает, когда евстахиева труба, клапан, контролирующий давление во внутреннем ухе, блокируется. Поскольку воздух не может попасть в полость среднего уха, жидкость из слизистой оболочки уха (называемая серозной жидкостью) вместо этого скапливается в полости, блокируя барабанную перепонку. На ранних стадиях SOM вызывает проблемы со слухом, но со временем захваченная жидкость может заразиться бактериями и вызвать дальнейшие осложнения.

    Маленькие дети с ушными инфекциями могут проявлять ряд симптомов, в том числе:

    • Подергивание инфицированного уха
    • Плач или суетливость
    • Жалобы на боль или ощущение заложенности уха
    • Высокая температура
    • Головные боли
    • Проблемы с балансом
    • Проблемы со сном
    • Трудно слышать тихие звуки
    • Истечение жидкости из уха

    Дети чаще страдают ушными инфекциями, чем взрослые, по многим причинам.Их евстахиевы трубы меньше и менее развиты, что затрудняет отток жидкости из уха. Дети также более подвержены инфекциям, и их узкие евстахиевы трубы часто опухают или закупориваются слизью, когда у ребенка развивается простуда.

    Причины серозного среднего отита

    СОМ обычно развивается после того, как ребенок перенес простуду, боль в горле или инфекцию верхних дыхательных путей. Когда ребенок болен, лимфатические ткани в горле (так называемые аденоиды) фильтруют бактерии, которые проникают через нос и рот.Эти бактерии могут попасть в аденоиды и в конечном итоге попасть в евстахиевы трубы и в среднее ухо. Вирусные инфекции, такие как простуда, также могут привести к SOM, потому что они ослабляют иммунную систему, облегчая проникновение бактерий в ухо.

    Существует множество различных классификаций среднего отита, каждая из которых описывает конкретные симптомы пациента. Острый средний отит (ОСО) указывает на боль в ухе, инфекцию и высокую температуру, в то время как хронический средний отит может просто указывать на скопление жидкости, вызывающее потерю слуха.Средний отит с выпотом (OME) означает, что ребенок преодолел ушную инфекцию, но жидкость осталась за барабанной перепонкой. Хотя специалист по слуховым аппаратам может увидеть жидкость за барабанной перепонкой, у ребенка с OME может не быть никаких симптомов.

    Острый средний серозный отит

    Острый средний отит (ОСО) является наиболее распространенной ушной инфекцией, вызывающей боль и отек уха. Врач может диагностировать ОСО, просто заглянув в уши вашего ребенка с помощью отоскопа. Посветив в ухо светом, врач может проверить наличие красной опухшей барабанной перепонки, что является признаком инфекции.Если барабанная перепонка не красная, врач может проверить давление жидкости за барабанной перепонкой с помощью пневматического отоскопа, который выпускает в слуховой проход небольшую струю воздуха. Если барабанная перепонка не двигается легко, вероятно, имеется закупорка.

    Острый серозный средний отит обычно вызывается закупоркой евстахиевой трубы в результате инфекции верхних дыхательных путей или аллергического приступа. Врачи могут прописать лекарства для уничтожения бактерий (антибиотики) или антигистаминные и противоотечные средства для контроля аллергии.Безрецептурные обезболивающие, ушные капли и назальные спреи могут использоваться для контроля боли, дискомфорта или лихорадки.

    Острый гнойный средний отит

    Если жидкость в среднем ухе становится гнойной, у вашего ребенка может быть диагностирован острый гнойный средний отит. Бактериальная инфекция может вызывать скопление гноя в полости среднего уха, что приводит к абсцессу среднего уха. Чтобы диагностировать состояние, врач будет использовать иглу для аспирации жидкости, чтобы определить, является ли она гнойной.Лечение включает в себя помещение ушного фитиля, куска марлевого материала, пропитанного каплями антибиотика, в слуховой проход для оттока жидкости. В некоторых случаях врач может сделать небольшой разрез в барабанной перепонке (миринготомия), чтобы уменьшить давление и вывести гной.

    Хронический серозный средний отит

    Если воспаление в ухе вашего ребенка сохраняется в течение нескольких месяцев, возможно, у него хронический серозный средний отит. Это состояние обычно вызвано давней закупоркой евстахиевой трубы или сгущением жидкости, вследствие чего она не может всасываться или дренироваться по трубе.Хронический средний отит может быть раздражающим или безболезненным, но давление в ушах и хлопки в ушах часто остаются постоянными.

    Несмотря на то, что хронический серозный средний отит может непосредственно не вызывать нарушения слуха, он может сделать ребенка уязвимым для рецидивирующих ушных инфекций, которые подвергают ребенка риску потери слуха. Если ваш ребенок продолжает страдать от инфекций, несмотря на лечение антибиотиками, врач может порекомендовать хирургическую процедуру по установке трубок в уши вашего ребенка, что позволит воздуху поступать в среднее ухо и предотвратит скопление жидкости в среднем ухе.Эти трубки обычно остаются на месте в течение нескольких месяцев и выпадают сами по себе.

    Хронический серозный мастоидит и идиопатический гемотимпанум

    Хронический серозный мастоидит и идиопатический гемотимпанум являются менее распространенными состояниями, но они во многом схожи с симптомами хронического серозного среднего отита. Хронический мастоидит — это персистирующая бактериальная инфекция кости за ухом (сосцевидный отросток), которая способствует оттоку жидкости из полости среднего уха. Это состояние обычно лечится антибиотиками, ушными каплями и регулярной чисткой ушей, но в серьезных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления инфицированной кости.

    Идиопатический гемотимпанум — это состояние, при котором барабанная перепонка становится синей или черной из-за стерильной темной жидкости в среднем ухе. Это состояние может привести к потере слуха и может потребовать хирургического вмешательства для дренирования жидкости из среднего уха (миринготомия).

    Аномально запатентованная евстахиева труба

    В отличие от пациентов, которые страдают от хронической закупорки евстахиевой трубы, некоторые пациенты испытывают трудности с закрытием евстахиевой трубы. Заболоченная евстахиева труба остается открытой большую часть времени и может вызывать эхо голоса пациента, ощущение полноты в ухе и головокружение или головокружение.

    Причинами расширения евстахиевой трубы могут быть потеря веса, беременность, стресс, гормональные колебания, тревога и проблемы с височно-нижнечелюстным суставом (ВНЧС). Неврологические расстройства, вызывающие атрофию мышц, включая рассеянный склероз и болезнь Паркинсона, также связаны с непроходимостью евстахиевой трубы.

    Это состояние безвредно, но его трудно лечить. Хирургическое лечение доступно, но часто приводит к созданию менее функциональной евстахиевой трубы из-за преднамеренной закупорки трубы.

    Ваш сын или дочь перенесли множественные ушные инфекции в прошлом году? Позвоните нам сегодня по телефону 866-517-4415, чтобы поговорить с одним из наших специалистов по слухопротезированию во Флориде. Вместе мы сможем найти решение, которое облегчит боль вашего ребенка и предотвратит рецидив среднего отита.

    Инфекции среднего уха — HealthyChildren.org

    Каковы новые рекомендации?

    В рекомендациях дается определение острого среднего отита (ОСО) или инфекций среднего уха, а также излагаются соответствующие стандарты диагностики и лечения, включая обезболивание, в зависимости от возраста ребенка и других факторов.

    Для чего были разработаны эти новые руководящие принципы?

    Острый средний отит (ОСО) является наиболее распространенным бактериальным заболеванием у детей и наиболее часто лечится антибиотиками. Наблюдается значительное увеличение и обеспокоенность по поводу антибактериальной резистентности организмов, вызывающих ОСО. Эти факторы указывали на необходимость детальной оценки АСО и его лечения.

    В то время как количество посещений врачей по поводу среднего отита с выпотом — жидкости среднего уха — (OME) за последнее десятилетие снизилось с 25 миллионов в 1990 году до всего 16 миллионов в 2000 году, количество назначений антибиотиков для лечения острого среднего уха осталось постоянным .В то же время возникли опасения по поводу растущего уровня использования антибиотиков или антибактериальных средств и резистентности.

    Что рекомендуют новые рекомендации?

    • Точно диагностировать ОСО и дифференцировать его от ОМО, требующего другого лечения.

    • Облегчить боль, особенно в первые 24 часа, можно с помощью ибупрофена или ацетаминофена.

    • Сведите к минимуму побочные эффекты антибиотиков, предоставив родителям избранных детей возможность самостоятельно бороться с инфекцией в течение 48–72 часов, а затем, если состояние не улучшится, начать прием антибиотиков.

    • Назначайте первоначальные антибиотики детям, которым лечение может принести наибольшую пользу.

    • Поощряйте семьи к профилактике ОСО путем снижения факторов риска. Для младенцев и младенцев они включают грудное вскармливание в течение как минимум шести месяцев, избегание «подпирания бутылочки» и устранение воздействия пассивного табачного дыма.

    • Если согласовано лечение антибиотиками, врач должен назначить амоксициллин большинству детей.

    Распространяются ли рекомендации на всех детей?

    Нет.Рекомендации применимы только к здоровому в остальном ребенку без сопутствующих заболеваний, которые могут изменить естественное течение ОСО. Эти состояния включают, помимо прочего, анатомические аномалии, такие как волчья пасть, генетические состояния, такие как синдром Дауна, нарушения иммунной системы и кохлеарные имплантаты. Также исключены дети с клиническим рецидивом ОСО в течение 30 дней или ОСО на фоне хронического ОМО.

    Что такое острый средний отит?

    Новое определение ОСО – это наличие выпячивания барабанной перепонки и наличие выпота в среднем ухе.Симптомы больше не включаются в определение.

    Ежегодно у детей в США происходит более 5 миллионов случаев ОСО, что приводит к более чем 10 миллионам ежегодных назначений антибиотиков и примерно 30 миллионам ежегодных посещений врачей. Пятьдесят процентов антибиотиков для дошкольников в США назначают при ушных инфекциях. Использование варианта наблюдения может сократить количество назначений антибиотиков в год на 3 миллиона и значительно снизить распространенность резистентных бактерий.

    Каково вредное воздействие антибиотиков?

    Каждый курс антибиотиков, назначенный ребенку, может затруднить лечение будущих инфекций. Результатом является увеличение использования более широкого спектра и, как правило, более дорогих антибиотиков. Кроме того, польза от антибиотиков при ОСО в среднем невелика и должна быть сбалансирована с потенциальным вредом терапии. Около 15 процентов детей, принимающих антибиотики, страдают диареей или рвотой, а до 5 процентов имеют аллергические реакции, которые могут быть серьезными или опасными для жизни.Средний дошкольник является носителем от 1 до 2 фунтов бактерий, что составляет около 5 процентов от массы его тела. Эти бактерии имеют 3,5 миллиарда лет опыта в противостоянии и выживании в условиях окружающей среды. Резистентные бактерии у ребенка могут передаваться братьям и сестрам, другим членам семьи, соседям и сверстникам в групповом уходе или в школе.

    Когда следует назначать антибиотики?

    • Для детей в возрасте 6 месяцев и младше — для АОМ.

    • Дети в возрасте от 6 месяцев до 2 лет — при ОСО с тяжелыми симптомами; наблюдение является вариантом для ОСО, если оно не является тяжелым.

    • Дети в возрасте от 2 до 12 лет — лечение антибиотиками ОСО с тяжелыми симптомами; наблюдение является вариантом для нетяжелого ОСО.

    Руководство предоставляет возможность наблюдать за отдельными детьми и начинать лечение антибиотиками только в том случае, если симптомы не улучшились в течение 48–72 часов. Примерно 80 процентов детей с ОСО выздоравливают без антибиотиков.А у детей, у которых ушные инфекции не лечат сразу антибиотиками, маловероятно, что у них разовьется серьезное заболевание.

    Что делать, если ребенок с инфекцией среднего уха испытывает сильную боль и дискомфорт?

    Основой обезболивания при ОСО являются лекарства, такие как ацетоминофен и ибупрофен, а не антибиотики. Большинство детей с ОСО испытывают сильную боль в ушах, которая у маленьких детей может проявляться в виде трения ушей, нарушения сна или приступов гнева. Анальгетики наиболее важны в первые 24 часа после постановки диагноза, особенно перед сном ребенка.К счастью, через 24 часа около 60 процентов детей чувствуют себя лучше, а в течение нескольких дней этот показатель достигает 80-90 процентов. Антибиотики не облегчают боль в первые 24 часа, а в дальнейшем имеют лишь небольшой эффект.

    Есть ли у моего ребенка риск развития других инфекций, если он не лечится антибиотиками?

    Опубликованные испытания наблюдения, плацебо или неантибиотической терапии ОСО не показали увеличения частоты осложнений при условии, что дети находятся под тщательным наблюдением и получают антибиотики, если симптомы сохраняются или ухудшаются.