21Май

Воспаление слизистой прямой кишки симптомы и лечение: симптомы и причины. Лечение проктита

Содержание

причины, симптомы, цена лечения проктита в Москве

Воспаление прямой кишки приводит к опасным осложнениям, необходимо своевременное комплексное лечение!

Причины

Проктит – воспаление слизистой прямой кишки. Болезнь проявляется болью, расстройствами стула по типу чередования запоров и поносов, болезненными позывами к дефекации, кровянистыми выделениями, иногда – повышением температуры. В зависимости от степени выраженности этих симптомов заболевание может протекать остро или хронически. Причем острый проктит в отсутствие лечения может трансформироваться в хронический процесс.

Все это свидетельствует в пользу того, что прямокишечное воспаление нужно лечить в современной клинике, оснащенной всем необходимым. И одна из таких – «Чудо Доктор».

Диагностика проктита в клинике «Чудо Доктор»

  • Врачи

    Выявить наличие проктита для опытных врачей «Чудо Доктор» не составляет трудностей. Предварительный диагноз наши проктологи ставят на основании жалоб пациента и пальцевого исследования прямой кишки.

  • Диагностика

    Более детальную информацию врач получает в ходе различных эндоскопических исследований – аноскопии, ректороманоскопии. При эндоскопии оценивается состояние слизистых оболочек заднего прохода, прямой и сигмовидной кишки, определяется наличие очагов воспаления, изъязвлений, кровоточивости. В нашей клинике используется эндоскопическая аппаратура от лучших европейских производителей.

  • Лабораторные исследования

    Прямокишечное воспаление довольно часто развивается на фоне общих и местных бактериальных и вирусных инфекций, различных глистных инвазий. Для точного определения причины заболевания мы проводим все необходимые исследования: иммунодиагностику крови, анализ кала на гельминты, бакпосев кала. При эндоскопическом осмотре в обязательном порядке осуществляется биопсия тканей патологических участков слизистой оболочки прямой кишки и их гистологическое исследование.

Лечение проктитов в нашей клинике

  • Лечение сопутствующих заболеваний

    Проктит практически никогда не протекает изолированно. Он всегда сочетается с воспалением соседнего отела – сигмовидной кишки (проктосигмоидит). Иногда ему сопутствуют другие заболевания ЖКТ – гастриты, энтероколиты, гепатиты, панкреатиты. Причем они могут быть как причинами, так и осложнениями проктита. Мы проводим комплексное лечение не только проктитов, но и сопутствующих заболеваний.

  • Рекомендации по диете

    Без правильного питания лечение проктита теряет всякий смысл. От наших врачей вы получите всю информацию, касающуюся характера питания, разрешенных и запрещенных продуктов при проктите.

  • Хирургическое лечение
  • Гнойный характер воспаления, сильные боли, сужение просвета прямой кишки – все эти состояния требуют хирургического вмешательства. Операции на прямой кишке проводятся на высоком техническом уровне, многие – с использованием эндоскопической аппаратуры.

Неосложненные проктиты лечатся консервативно. Назначаются противовоспалительные, иммуномодулирующие, общеукрепляющие средства, стимуляторы обменных процессов. С целью ликвидации инфекции применяются антибиотики.

При проктитах страдает кишечная флора – развивается дисбактериоз. Этому же способствует прием антибиотиков. Поэтому в лечении проктитов обязательно участвуют пробиотики – препараты, восстанавливающие кишечную микрофлору, которые необходимо подбирать индивидуально каждому пациенту.

Все эти лекарственные средства используют комбинированно – внутрь, инъекционно и местно в виде ректальных суппозиториев. Некоторые из лекарств (антисептики, травяные отвары) вводятся в виде лечебных клизм. После стихания обострения пациент проходит курс физиотерапевтического лечения, включающего в себя радоновые ванны, диатермию.

Страдаете воспалением прямой кишки?

Не ждите осложнений, обращайтесь за помощью к проктологам «Чудо Доктор»!


Автор

хирург, флеболог, проктолог

Врач высшей категории, кандидат медицинских наук

Стаж 41 лет

+7 (495) 032-15-21

5 главных причин проктита

Проктит – это воспаление слизистой оболочки прямой кишки. Последняя представляет собой мышечную трубку, которая соединена с конечной частью толстого кишечника. Перед тем как каловые массы выводятся из организма, они накапливаются именно в прямой кишке.

Симптомы проктита не из приятных – они вызывают боль в кишке и постоянное ощущение, будто человеку нужно в туалет. Они могут быть кратковременными или хроническими. В данном материале мы рассмотрим, кто больше остальных рискует пострадать от этой болезни и как её лечить.

У этого нарушения бывает много причин. Специалисты из Национального института здоровья США приводят 5 наиболее распространенных:

  1. Инфекции, передающиеся половым путем,
  2. Воспалительные заболевания кишечника,
  3. Прохождение лучевой терапии,
  4. Травма прямой кишки или анального отверстия,
  5. Прием отдельных антибиотиков.

Инфекции

Причиной проктита могут стать инфекции, передаваемые половым путем. Если у человека был анальный половой контакт с инфицированным, у него может воспалиться прямая кишка. Самые распространенные половые инфекции, которые вызывают проктит, включают:

  • Гонорею,
  • Хламидиоз,
  • Сифилис,
  • Генитальный герпес.

Также причиной проктита могут быть болезни пищевого происхождения. В данном случае главные виновники – бактерии Сальмонелла, Шигелла и Кампилобактер.

Иногда проктит развивается у деток со стрептококковой инфекцией. Если после контакта с бактерией изо рта или носа ребенок руками лезет в область анального отверстия, он рискует занести инфекцию в кожу вокруг ануса. После этого бактерия способна вызвать воспаление прямой кишки.

Воспалительные заболевания кишечника

Существует 2 вида воспалительных заболеваний кишечника: язвенный колит и болезнь Крона. Язвенный колит вызывает воспаление и образование язвочек в толстом кишечнике. Болезнь Крона вызывает воспаление и раздражение любой части пищеварительного тракта, но чаще всего страдает конечный отдел тонкой кишки. Оба этих заболевания могут поразить прямую кишку и стать причиной проктита.

Прохождение лучевой терапии

Если человек проходил курс лучевой терапии в области таза или нижней части живота из-за онкологической болезни, у него может развиться нарушение, схожее с проктитом. Это нарушение называется радиационной проктопатией. В данном случае слизистая оболочка не воспаляется. По статистике американских специалистов, с радиационной проктопатией сталкивается до 75% больных, которые проходили лучевую терапию в области таза.

Травма прямой кишки или ануса

Причиной травмы могут быть анальный секс или введение в прямую кишку или анус посторонних предметов, включая клизму.

Прием антибиотиков

У некоторых людей после приема отдельных антибиотиков развивается инфекция, которая в свою очередь приводит к проктиту. Несмотря на то что антибиотики должны убивать вызывающие инфекции бактерии, некоторые препараты могут уничтожить «хорошие» бактерии, которые живут в кишечнике здоровых людей. Их уничтожение может позволить «вредной» бактерии под названием Клостридиум диффициле расти и развиваться в толстой и прямой кишке. Когда Клостридиум инфицирует слизистую оболочку прямой кишки, у человека развивается проктит.

К антибиотикам, которые могут уничтожить «хорошие» бактерии и способствуют развитию бактерии Клостридиум, относят:

  • Клиндамицин,
  • Цефалоспорины,
  • Любой антибиотик на основе пенициллина, например, – амоксициллин.

Проктит: симптомы

Признаки этого заболевания включают:

  • Частое и продолжительное ощущение, будто человеку необходимо опорожнить кишечник,
  • Кровотечение из прямой кишки,
  • Выход слизи из прямой кишки,
  • Боль в прямой кишке,
  • Боль в левой части живота,
  • Ощущение наполненности прямой кишки,
  • Диарея,
  • Боль в процессе опорожнения кишечника.

Что будет, если проктит не лечить?

Среди осложнений этого заболевания:

  • Анемия – из-за хронического кровотечения в прямой кишке. При анемии ощущается усталость, одышка, головокружение, головная боль и другие симптомы.
  • Образование язвочек. Хроническое воспаление в прямой кишке способно привести к образованию открытых ран на внутреннем слое слизистой оболочки.
  • Образование фистул (свищей). Иногда язвы полностью разрушают кишечную стенку, формируя фистулы. Это аномальные отверстия, которые формируются между кишечником и кожей, или органами (например, мочевым пузырем или влагалищем).

Как диагностируют проктит?

Для подтверждения диагноза пациенту назначают анализы крови и кала, а также одну из следующих процедур:

  1. Сигмоидоскопия – эндоскопическое исследование последней части толстого кишечника – сигмовидной кишки.
  2. Колоноскопия – эндоскопическое исследование всех отделов толстого кишечника. Во время эндоскопической диагностики врачи могут выполнить биопсию – забор кусочка ткани слизистой оболочки для её исследования под микроскопом. Подробнее об этих процедурах вы прочитаете в статье о методах обследования кишечника.

Если причиной проктита является половая инфекция, в уретру или анальное отверстие вставляется тонкий тампон. Затем этот тампон исследуется под микроскопом на наличие бактерий или других микробов.

Как лечить проктит?

Стратегия лечения подбирается в зависимости от причины болезни.

Лечение инфекции

В данном случае врачи могут назначить:

  • Антибиотики. Если причина скрывается в бактериальной инфекции, без этих препаратов практически не обойтись. Один из антибиотиков, который назначают для лечения проктита бактериальной природы – доксициклин.
  • Противовирусные препараты. Если виновата вирусная инфекция, например, передающийся половым путем герпес, врачи назначают противовирусные препараты. Один из них – ацикловир.

Как лечить проктит, вызванный лучевой терапией

Для некоторых пациентов с мягкой формой болезни лечение не требуется. У других больных после прохождения лучевой терапии могут появиться сильные боли и кровотечения. В этом случае врачи могут назначить:

  • Медикаменты в форме таблеток, суппозиториев (свечи) или клизм. Они включают сукральфат, месалазин, сульфасалазин и метронидазол. Эти препараты помогают контролировать воспаления и борются с кровотечениями.
  • Смягчители стула – они помогают открыть просвет кишечника, если в нем образовалась непроходимость.
  • Процедуру для разрушения поврежденной ткани. С помощью процедуры под названием абляция разрушаются участки тканей, в которых образовалось кровотечение.

Лечение проктита, который вызван воспалительным заболеванием кишечника

Главная цель терапии – уменьшить воспаление в прямой кишке. Для этого используется 2 метода: медикаментозный или хирургический.

В ходе медикаментозного лечения назначаются противовоспалительные препараты. Они принимаются в форме таблеток, суппозиториев или клизм. Одно из таких лекарств – месалазин. Некоторым назначают кортикостероиды, такие как преднизон или будесонид. Для снижения воспаления пациентам с болезнью Крона часто назначают препараты, которые подавляют иммунную функцию. Примеры – азатиоприн или инфликсимаб.

Если медикаментозная терапия не дала результатов, больному рекомендуют операцию по удалению поврежденного участка пищеварительного тракта.

Лечение проктита, вызванного травмой прямой кишки или ануса

В данном случае необходимо прекратить любую активность, которая могла вызвать эти травмы. У большинства заживление занимает 4-6 недель. Некоторым назначают обезболивающие или противодиарейные препараты.

Как лечить проктит, если виноваты антибиотики?

Необходимо отменить прием антибиотика, который спровоцировал развитие бактерии Клостридиум диффициле. Доктор заменит этот антибиотик на альтернативный, например – метронидазол, ванкомицин или фидаксомицин.

Помогает ли диета при проктите?

В зависимости от причины заболевания, некоторые изменения в рационе могут ослабить симптомы.

Многим пациентам врачи рекомендуют употреблять больше клетчатки. Этот нутриент помогает смягчить кал и способствует его легкому выходу из прямой кишки. Таким образом можно решить проблему с запорами. При воспалительном заболевании кишечника повышение клетчатки в рационе способно только ухудшить симптомы.

Если человек страдает от диареи, питание при проктите не должно включать:

  • Кофе и других продуктов с кофеином,
  • Много фруктозы – моносахарида, который в больших количествах содержится во фруктах и фруктовых соках, а также в меде и сладких напитках,
  • Лактозы – молочного сахара, который находится в молоке и молочных продуктах,
  • Сахарных спиртов (полиолов) – подсластителей, которые находятся в продуктах с пометкой «без сахара».

Некоторым пациентам для облегчения симптомов проктита врачи-диетологи назначают такие добавки:

  • Омега-3 жирные кислоты,
  • Пробиотики,
  • Витамин C,
  • Витамин E.

Эта статья носит исключительно информационный характер. Ни в коем случае не принимайте препаратов и не вносите изменений в рацион без консультации с врачом. Ну а перед покупкой какой-либо пищевой добавки необходимо получить консультацию у врача-диетолога.

Источники:

  1. Proctitis, The National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases,
  2. Proctitis, Mayo Clinic,
  3. Proctitis Basics, WebMD.

симптомы и лечение в ОН КЛИНИК Рязань, цена

Воспалительный процесс, область локализации которого – слизистая, выстилающая прямую кишку изнутри – это проктит. Различают острое и хроническое течение данного заболевания.

Чаще всего к появлению данного воспалительного заболевания приводят следующие факторы:

Кроме того, развитие проктита кишечника может быть спровоцировано частыми запорами, неправильным питанием, длительным пребыванием на холоде, частым приемом антибиотиков, а также злоупотреблением клизмами, которые раздражают нежную слизистую оболочку.

Порой симптомы проктита появляются спустя некоторое время после прохождения лучевой терапии, которая направлена на лечение злокачественных новообразований органов малого таза – например, матки и яичников у представительниц прекрасного пола или простаты у мужчин.

Симптомы проктита

Острое течение этого заболевания развивается стремительно и сопровождается следующими симптомами:

  • резкое повышение температуры;
  • чувство распирания и жжение в прямой кишке;
  • ложные позывы к опорожнению кишечника.

Признаки хронического течения проктита выражаются гораздо менее явно. Тем не менее, хронизация воспаления кишечника — это очень распространенное заболевание, лечение которого нельзя откладывать на потом. Для него характерны:

  • слабовыраженный дискомфорт в области прямой кишки;
  • жжение или зуд в области заднепроходного отверстия;
  • при отсутствии своевременного лечения – выделение гноя и/или слизи из анального отверстия.

Кроме того, невылеченный вовремя проктит может перейти в язвенную форму, которая характеризуется образованием многочисленных эрозий на слизистой прямой кишки. Один из основных симптомов данного заболевания – это появление крови в каловых массах.

Чем опасно это заболевание? Осложнения проктита

Проктит– это совсем не безобидное заболевание. Воспаление слизистой прямой кишки со временем может спровоцировать ее рубцовое сужение, что приведет с затруднениям при дефекации. Кроме того, возможно распространение воспаления на расположенные вблизи органы – матка, мочевой пузырь, предстательная железа и т.д. Своевременное обращение к нашим специалистам – сразу же после того, как пациент начал отмечать у себя первые беспокоящие его симптомы – позволит выявить заболевание на ранней стадии и быстро вылечить его. Если же заболевание уже успело перейти в хроническую стадию, то больному следует периодически посещать врача-колопроктолога во избежание развития возможных осложнений.

Постановка диагноза «Проктит» в «ОН КЛИНИК Рязань»

Ведущие прием в колопроктологическом отделении нашего медицинского центра специалисты проводят комплексное исследование для выявления данного заболевания. Оно может включать в себя:

  • ректороманоскопию для исследования состояния слизистой;
  • взятие мазка для выявления различных кишечных инфекций;
  • анализ крови – общий, биохимия;
  • исследование кала пациента на дисбактериоз с выявлением чувствительности к бактериофагам и антибиотикам;
  • в некоторых случаях – биопсия слизистой оболочки прямой кишки.
Для того, чтобы поставить корректный диагноз, не обойтись без дифференциальной диагностики. Это нужно для того, чтобы не спутать проктит с другими заболеваниями кишечника, имеющими схожую симптоматику, например, полипы, язвенный колит и т.д.

Наше отделение колопроктологии оснащено всем необходимым диагностическим оборудованием, которое только может понадобиться для выявления проктита, ректоцеле и других заболеваний, лечением которых занимаются врачи соответствующего профиля.

Лечение проктита в нашем медицинском центре

Наши специалисты назначают высокоэффективный индивидуально подобранный для каждого пациента курс терапии с применением фармпрепаратов, а также курс клизм, содержащих в себе лекарственные растворы. Если течение болезни осложняется нестерпимым анальным зудом, то доктор пропишет мази и крема для снятия этого беспокоящего пациента симптома.

Для того, чтобы лечение проктита было успешным и его симптомы не вернулись, необходимо исключить из своего рациона продукты, которые способны раздражать слизистую прямой кишки: алкогольные напитки, а также острую, жирную, жареную и соленую пищу.

В тех случаях, когда воспаление слизистой прямой кишки было спровоцировано заболеванием поджелудочной железы, печени или других органов верхнего отдела ЖКТ, необходимо также пролечить и основное заболевание.

Что касается цены лечения проктита в нашей семейной клинике, то она определяется индивидуально для каждого пациента в зависимости от тяжести течения болезни и ряда других факторов. Уточнить стоимость лечения Вы можете в ходе консультации со специалистом. Позвоните нам и запишитесь на прием!

Лечение проктита — цены в Тюмени в платной клинике MEDICAL ON GROUP

ПРОФЕССИОНАЛИЗМ

Врачебный состав Медикал Он Груп в Тюмени представляет собой золотой сплав богатого практического опыта и прогрессивной молодости. Специалисты владеют современными методами и техниками лечения заболеваний проктологического профиля, включая малоинвазивные методы лечения геморроя и радиохирургические манипуляции. Оба врача имеют множество положительных отзывов и являются лидерами рейтинга доверия пациентов в Тюмени.

КОМПЛЕКСНАЯ ДИАГНОСТИКА

Первичный прием проктолога в нашей клинике помимо общего осмотра включает в себя некоторые инструментальные диагностические процедуры, в том числе аноскопию и ректороманоскопию. Это позволяет значительно сэкономить время при постановке диагноза и быстрее приступить к лечению. При необходимости, не покидая клиники можно получить консультацию смежного специалиста.

СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ

В клинике широко применяются методы радиоволновой хирургии. Так, например, для иссечения геморроидальных узлов и анальных трещин, удаления новообразований и псевдоопухолевых элементов мы используем радиоволновой аппарат Сургитрон, который обеспечивает хороший косметический результат и минимальное повреждение окружающих тканей. Степень термического повреждения при лечении на аппарате Сургитрон в 10 раз меньше, чем при использовании электрокоагуляторов.

Лечение проктита в Ярославле | Стоимость лечения ректита в отделении проктологии

ЭФФЕКТ ОТ ЛЕЧЕНИЯ

В «Медикал Он Груп» при лечении проктита в первую очередь устраняются мешающие пациенту симптомы. Для этого назначаются эффективные препараты, которые позволяют подавить воспаление и восстановить состояние слизистой оболочки. Уже после первых процедур наши пациенты чувствуют значительное улучшение.

КВАЛИФИЦИРОВАННЫЕ ПРОКТОЛОГИ

В клинике работают врачи-проктологи с высшей квалификационной категорией и большим опытом работы. Все врачи проходят дополнительное обучение, в том числе новейшим методикам лечения проктита и других заболеваний. Вы можете быть уверены в том, что Вам назначат действительно эффективное лечение в соответствии с международными рекомендациями.

УДОБНО И ДОСТУПНО

Клиника «Медикал Он Груп» работает для Вас каждый день. Для того чтобы записаться на удобное время просто позвоните по телефону или заполните электронную форму. Форма оплаты услуг — наличный/безналичный расчет. Вы можете оформить беспроцентную рассрочку на лечение.

Проктит в Севастополе – цены на лечение, причины, симптомы и диагностика – Medical On Group

КВАЛИФИКАЦИЯ ВРАЧЕЙ

Проктологический прием ведут специалисты со значительным стажем работы, в том числе кандидат медицинских наук. Врачи клиники работают в соответствии с рекомендациями ВОЗ и согласно принципам доказательной медицины. Мы не назначаем ненужных анализов и процедур, и всегда нацелены на результат.

МАЛОИНВАЗИВНЫЕ ПРОЦЕДУРЫ

В приоритете оперативной проктологии — по возможности менее объемные вмешательства, которые выполняются в условиях «стационара одного дня». Например, для лечения геморроя может быть предложен метод вакуумного лигирования, который примерно в 80% случаев позволяет избежать классической «большой» операции.

ТЕХНИЧЕСКОЕ ОСНАЩЕНИЕ

Для диагностики заболеваний прямой кишки применяем аноскопию с видеоконтролем. Этот метод позволяет детально рассмотреть состояние заднего прохода, а также выполнить прицельную биопсию подозрительных участков.

Лечение проктита в Красноярске | Цена лечения воспаление прямой кишки в отделении проктологии

БЫСТРАЯ ПОМОЩЬ

Задача врача-проктолога — как можно быстрее снять симптомы проктита, выявить причину заболевания и восстановить поврежденную слизистую оболочку. Для этого подбираются только современные препараты с доказанной эффективностью. Наши пациенты чувствуют значительное улучшение состояния уже после первых процедур.

ВЫСОКАЯ КВАЛИФИКАЦИЯ ВРАЧЕЙ

Все врачи-проктологи клиники — опытные профессионалы. Регулярно проходят повышение квалификации, на практике применяют современные методы лечения и достижения медицины. Имеют возможность обмена опытом с зарубежными коллегами. Высокий уровень профессиональной подготовки позволяет им быстро установить диагноз и назначить эффективное лечение проктита.

КОМПЛЕКСНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ НА ПЕРВИЧНОМ ПРИЕМЕ

В стоимость первичного обследования уже входят основные диагностические процедуры: физикальное обследование, пальцевое обследование, аноскопия, ректороманоскопия. Такой подход экономит ваши деньги и время. Мы понимаем, как важна скорость постановки диагноза.

Проктит — Симптомы и причины

Обзор

Проктит — это воспаление слизистой оболочки прямой кишки. Прямая кишка представляет собой мышечную трубку, которая соединяется с концом толстой кишки. Стул проходит через прямую кишку, выходя из организма.

Проктит может вызвать боль в прямой кишке, диарею, кровотечение и выделения, а также постоянное ощущение потребности в дефекации. Симптомы проктита могут быть кратковременными, а могут стать хроническими.

Проктит часто встречается у людей с воспалительными заболеваниями кишечника (болезнь Крона или язвенный колит). Другой частой причиной являются инфекции, передающиеся половым путем. Проктит также может быть побочным эффектом лучевой терапии некоторых видов рака.

Симптомы

Признаки и симптомы проктита могут включать:

  • Частое или постоянное ощущение потребности в дефекации
  • Ректальное кровотечение
  • Выделение слизи через прямую кишку
  • Боль в прямой кишке
  • Боль в левой части живота
  • Ощущение полноты в прямой кишке
  • Диарея
  • Боль при дефекации

Когда обратиться к врачу

Запишитесь на прием к врачу, если у вас есть признаки или симптомы проктита.

Получите самую свежую медицинскую информацию от экспертов Mayo Clinic.

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе последних научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19, а также экспертных знаний по управлению здоровьем.

Узнайте больше об использовании данных Mayo Clinic.

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию, а также понять, какие информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем. Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности.Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на ссылка для отписки в письме.

Подписывайся!

Спасибо за подписку

Наш электронный информационный бюллетень Housecall будет держать вас в курсе последней медицинской информации.

Извините, что-то пошло не так с вашей подпиской

Повторите попытку через пару минут

Повторить попытку

Причины

Некоторые заболевания и состояния могут вызывать воспаление слизистой оболочки прямой кишки.В том числе:

  • Воспалительные заболевания кишечника. Около 30% людей с воспалительными заболеваниями кишечника (болезнью Крона или язвенным колитом) имеют воспаление прямой кишки.
  • Инфекции. Инфекции, передающиеся половым путем, особенно при анальном сексе, могут привести к проктиту. Инфекции, передающиеся половым путем, которые могут вызвать проктит, включают гонорею, генитальный герпес и хламидиоз. Инфекции, связанные с болезнями пищевого происхождения, такие как сальмонелла, шигелла и кампилобактериоз, также могут вызывать проктит.
  • Лучевая терапия рака. Лучевая терапия, направленная на прямую кишку или близлежащие области, такие как предстательная железа, может вызвать воспаление прямой кишки. Лучевой проктит может начаться во время лучевой терапии и продолжаться в течение нескольких месяцев после лечения. Или это может произойти спустя годы после лечения.
  • Антибиотики. Иногда антибиотики, используемые для лечения инфекций, могут убивать полезные бактерии в кишечнике, позволяя вредным бактериям Clostridium difficile расти в прямой кишке.
  • Отводящий проктит. Проктит может возникать у людей после некоторых видов хирургических вмешательств на толстой кишке, при которых прохождение стула отклоняется от прямой кишки к хирургически созданному отверстию (стоме).
  • Проктит, вызванный пищевым белком. Это может произойти у младенцев, которые пьют смесь на основе коровьего молока или сои. У младенцев, находящихся на грудном вскармливании матерей, которые едят молочные продукты, также может развиться проктит.
  • Эозинофильный проктит. Это состояние возникает, когда в слизистой оболочке прямой кишки накапливаются белые кровяные тельца (эозинофилы).Эозинофильный проктит поражает только детей младше 2 лет.

Факторы риска

Факторы риска проктита включают:

  • Небезопасный секс. Действия, повышающие риск заражения инфекциями, передающимися половым путем (ИППП), могут увеличить риск развития проктита. Ваш риск заражения ИППП увеличивается, если у вас несколько половых партнеров, вы не используете презервативы и не занимаетесь сексом с партнером, у которого ИППП .
  • Воспалительные заболевания кишечника. Наличие воспалительного заболевания кишечника (болезнь Крона или язвенный колит) повышает риск развития проктита.
  • Лучевая терапия рака. Лучевая терапия, направленная на прямую кишку или рядом с ней (например, при ректальном раке, раке яичников или предстательной железы), увеличивает риск развития проктита.

Осложнения

Проктит, который не лечится или не отвечает на лечение, может привести к осложнениям, включая:

  • Анемия. Хроническое кровотечение из прямой кишки может вызвать анемию. При анемии у вас недостаточно эритроцитов, чтобы доставлять достаточное количество кислорода к вашим тканям. Анемия вызывает у вас чувство усталости, а также вы можете испытывать головокружение, одышку, головную боль, бледность кожи и раздражительность.
  • Язвы. Хроническое воспаление прямой кишки может привести к открытым ранам (язвам) на внутренней оболочке прямой кишки.
  • Свищи. Иногда язвы полностью проходят через стенку кишечника, образуя свищ, аномальное соединение, которое может возникать между различными частями кишечника, между кишечником и кожей или между кишечником и другими органами, такими как мочевой пузырь и влагалище.

Профилактика

Чтобы снизить риск проктита, примите меры для защиты от инфекций, передающихся половым путем (ИППП). Самый надежный способ предотвратить ИППП — воздерживаться от секса, особенно от анального секса. Если вы решите заняться сексом, уменьшите риск ИППП на:

  • Ограничение числа половых партнеров
  • Использование латексного презерватива при каждом половом контакте
  • Не заниматься сексом с кем-либо, у кого есть какие-либо необычные язвы или выделения в области половых органов

Если у вас диагностирована инфекция, передающаяся половым путем, прекратите заниматься сексом до завершения лечения.Спросите своего врача, когда можно снова заниматься сексом.

05 марта 2022 г.

Показать ссылки
  1. Проктит. Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек. https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/proctitis/all-content. По состоянию на 27 апреля 2020 г.
  2. Проктит. Профессиональная версия руководства Merck.https://www.merckmanuals.com/professional/желудочно-кишечные расстройства/аноректальные расстройства/проктит#. По состоянию на 27 апреля 2020 г.
  3. Walls RM, et al., ред. Заболевания аноректума. В: Неотложная медицина Розена: концепции и клиническая практика. 9-е изд. Эльзевир; 2018. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 27 апреля 2020 г.
  4. Гаджендран М. и др. Всесторонний обзор и обновленная информация о язвенном колите. Болезнь в месяц. 2019; doi:10.1016/j.disamonth.2019.02.004.
  5. McCarty TR, и др.Эффективность и безопасность радиочастотной абляции при лечении хронического радиационного проктита: систематический обзор и метаанализ. Журнал гастроэнтерологии и гепатологии. 2019; дои: 10.1111/jgh.14729.
  6. Что такое анемия? Национальный институт сердца, легких и крови. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/анемия. По состоянию на 27 апреля 2020 г.
  7. Фридман Л.С. Клиника, диагностика и лечение лучевого проктита. https://www.uptodate.com/contents/search.По состоянию на 27 апреля 2020 г.
  8. Томинага К. и др. Диверсионный колит и поухит: мини-обзор. Всемирный журнал гастроэнтерологии. 2018; дои: 10.3748/wjg.v24.i16.1734.

Симптомы и лечение проктита

Диагностика и тесты

Как диагностируется проктит?

Чтобы диагностировать проктит, медицинский работник соберет полную историю болезни и проведет медицинский осмотр.Медицинский работник спросит пациента о симптомах, текущих и прошлых заболеваниях, семейном анамнезе и сексуальном поведении, которое увеличивает риск проктита, вызванного ЗППП. Физический осмотр будет включать оценку основных показателей жизнедеятельности пациента, осмотр брюшной полости и ректальный осмотр.
На основании физического осмотра пациента, симптомов и другой медицинской информации врач решит, какие лабораторные и диагностические тесты необходимы. Лабораторные анализы могут включать анализы крови, такие как полный анализ крови для оценки кровопотери или инфекции, анализы кала для выделения и выявления бактерий, которые могут вызывать заболевание, и скрининг на ЗППП.Врач также может использовать один из следующих диагностических тестов:

  • Ректальная культура. Ватный тампон вводится в прямую кишку для получения образца, который можно использовать в тестах, выделяющих и идентифицирующих микроорганизмы, которые могут вызывать заболевания.
  • Аноскопия. Этот тест позволяет исследовать анальный канал и нижнюю часть прямой кишки, открывая задний проход с помощью специального инструмента, называемого аноскопом.
  • Гибкая ректороманоскопия и колоноскопия. Эти тесты используются для диагностики болезни Крона.Тесты аналогичны, но колоноскопия используется для осмотра всей толстой и прямой кишки, а гибкая ректороманоскопия используется для осмотра только нижней части толстой и прямой кишки. Для обоих тестов поставщик медицинских услуг предоставит письменные инструкции по подготовке кишечника, которым нужно следовать дома перед тестом. Человеку может быть предложено соблюдать прозрачную жидкую диету в течение 1–3 дней перед тестом. Накануне исследования может потребоваться прием слабительного. Может потребоваться одна или несколько клизм накануне вечером и примерно за 2 часа до теста.

Для любого из тестов пациент ложится на стол, пока врач вводит гибкую трубку в задний проход. Небольшая камера на трубке отправляет видеоизображение слизистой оболочки кишечника на экран компьютера. Врач может увидеть воспаление, кровотечение или язвы на стенке толстой кишки. Врач также может выполнить биопсию, взяв кусочек ткани из слизистой оболочки кишечника. Человек не почувствует биопсию. Врач осмотрит ткань под микроскопом, чтобы подтвердить диагноз. В большинстве случаев легкое седативное и, возможно, обезболивающее средство помогает людям расслабиться во время колоноскопии.
В течение первого часа после теста могут возникать спазмы или вздутие живота. Вождение автомобиля запрещено в течение 24 часов после колоноскопии, чтобы успокоительное время прошло. Перед назначением человек должен спланировать поездку домой. Полное выздоровление ожидается на следующий день.
Вышеуказанные диагностические тесты могут быть выполнены в больнице или амбулаторном центре врачом-гастроэнтерологом, специализирующимся на заболеваниях органов пищеварения.

Управление и лечение

Как лечится проктит?

Лечение проктита зависит от его причины.Целью лечения является уменьшение воспаления, контроль симптомов и устранение инфекции, если она присутствует. Только врач может определить причину проктита и оптимальный курс лечения. При надлежащем медицинском обслуживании проктит можно успешно лечить.

Инфекционный проктит

Если лабораторные анализы подтвердят наличие инфекции, передающейся половым путем, или инфекции, не связанной с ЗППП, назначаются лекарства в зависимости от типа обнаруженной инфекции. Антибиотики назначают для уничтожения бактерий; для лечения вирусов назначают противовирусные препараты.Хотя некоторые вирусы ЗППП невозможно устранить, противовирусные препараты могут контролировать их симптомы.

Проктит от других причин

Если прием антибиотиков спровоцировал проктит, врач может назначить другой антибиотик, предназначенный для уничтожения вредных бактерий, развившихся в кишечнике. Если проктит вызван травмой аноректальной области, деятельность, вызывающую воспаление, следует прекратить. Заживление обычно происходит через 4-6 недель. Врач может порекомендовать лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как противодиарейные средства и те, которые используются для облегчения боли, такие как аспирин и ибупрофен.

Лечение радиационного проктита основано на симптомах. Лучевой проктит, вызывающий лишь легкие симптомы, такие как периодические кровотечения или тенезмы, может излечиваться без лечения. Людям с постоянным или сильным кровотечением можно использовать термальную терапию для остановки кровотечения и воспаления. Термическая терапия проводится во время гибкой сигмоидоскопии или колоноскопии и нацелена на слизистую оболочку прямой кишки с помощью теплового зонда, электрического тока или лазера.

Аргоноплазменная коагуляция является наиболее распространенной терапией, используемой для остановки кровотечения при радиационном проктите.Во многих случаях требуется несколько процедур. Непроходимость, возникшая в результате стриктуры — сужения прямой кишки, вызванного радиационным проктитом, — в легких случаях можно лечить с помощью размягчителей стула. Людям с более узкими стриктурами может потребоваться расширение сужения. Сукральфат, 5-аминосалициловая кислота, известная как 5-АСК, или кортикостероидные клизмы также могут использоваться для облегчения боли и уменьшения воспаления при радиационном проктите, хотя их эффективность ограничена.

Когда хроническое ВЗК, такое как язвенный колит или болезнь Крона, вызывает проктит, лечение направлено на уменьшение воспаления, контроль симптомов, а также на индукцию и поддержание ремиссии — периода, когда у человека отсутствуют симптомы.Лечение зависит от степени и тяжести заболевания.

Противовоспалительные препараты . Легкий проктит часто можно эффективно лечить местным применением месаламина в виде суппозиториев или клизм. Некоторые люди с ВЗК и проктитом не переносят или могут иметь неполный ответ на ректальную терапию суппозиториями с 5-АСК или клизмами. Этим людям врач может назначить пероральные препараты отдельно или в сочетании с ректальной терапией. Пероральные препараты, обычно используемые при проктите, содержат салицилат.К ним относятся препараты, содержащие сульфасалазин или месаламин, такие как Асакол, Дипентум или Пентаза. Возможные побочные эффекты перорального приема препаратов, содержащих сульфасалазин или месаламин, включают тошноту, рвоту, изжогу, диарею и головную боль. Улучшение симптомов, включая уменьшение кровотечения, может произойти в течение нескольких дней, хотя для полного заживления требуется от 4 до 6 недель терапии.

Кортизон или стероиды . Эти препараты, также называемые кортикостероидами, эффективно уменьшают воспаление.Преднизолон и будесонид — общие названия двух препаратов этой группы. Кортикостероиды при проктите можно принимать в виде таблеток, суппозиториев или клизм. При наихудших симптомах обычно назначают кортикостероиды в больших дозах. Затем дозу постепенно снижают, как только симптомы контролируются. Кортикостероиды могут вызывать серьезные побочные эффекты, включая повышенную восприимчивость к инфекциям и остеопорозу или ослабление костей.

Супрессоры иммунной системы .Лекарства, подавляющие иммунную систему, называемые иммунодепрессантами, также используются для лечения проктита. Наиболее часто назначаемым препаратом является 6-меркаптопурин или родственный препарат, азатиоприн. Иммунодепрессанты работают, блокируя иммунную реакцию, которая способствует воспалению. Эти лекарства могут вызывать побочные эффекты, такие как тошнота, рвота и диарея, и могут снижать устойчивость человека к инфекциям. Некоторых пациентов лечат комбинацией кортикостероидов и иммунодепрессантов.Некоторые исследования показывают, что иммунодепрессанты могут повышать эффективность кортикостероидов.

Инфликсимаб ( Ремикейд ). Исследователи обнаружили, что у людей с болезнью Крона присутствует высокий уровень белка, вырабатываемого иммунной системой, который называется фактором некроза опухоли (ФНО). Инфликсимаб является первым из группы препаратов, которые связываются с веществами TNF, чтобы блокировать воспалительную реакцию организма. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США одобрило этот препарат для лечения болезни Крона средней и тяжелой степени, которая не отвечает на стандартные методы лечения — вещества месаламин, кортикостероиды, иммунодепрессанты — и для лечения открытых дренирующих свищей.Лекарство также назначают людям с болезнью Крона с проктитом. Некоторые исследования показывают, что инфликсимаб может повышать эффективность иммунодепрессантов.

Бактериальная инфекция может возникать при обострениях язвенного колита или болезни Крона. Антибиотики также могут использоваться для лечения обострений у людей с ВЗК и проктитом.

Питание, диета и питание

При диарее или частом жидком или жидком стуле важно пить много жидкости.

Отказ от кофеина и жирной, богатой клетчаткой или сладкой пищи может уменьшить симптомы диареи. У некоторых людей также возникают проблемы с перевариванием лактозы — сахара, содержащегося в молоке и молочных продуктах — во время или после приступа диареи. Йогурт, в котором меньше лактозы, чем в молоке, часто лучше переносится. Йогурт с активными живыми бактериальными культурами может даже помочь людям быстрее выздороветь от диареи.

Если симптомы диареи улучшаются, в рацион можно добавить мягкую, безвкусную пищу, включая бананы, простой рис, отварной картофель, тосты, крекеры, вареную морковь и запеченную курицу без кожи и жира.Если диарея прекращается, можно вернуться к обычной диете, если она хорошо переносится.

Что делать, если проктит не лечить?

Проктит, который не лечится или не поддается лечению, может привести к осложнениям, включая

  • Сильное кровотечение и анемия — состояние, при котором эритроцитов меньше или меньше, чем обычно, что означает, что к клеткам организма поступает меньше кислорода.
  • Абсцессы — болезненные, опухшие, заполненные гноем участки, вызванные инфекцией.
  • Язвы на слизистой оболочке кишечника.
  • Свищи — аномальные соединения между двумя частями тела.

Людям с симптомами проктита требуется медицинская помощь. Если диагностирован проктит, пациенты должны принимать все лекарства в соответствии с предписаниями и обратиться к врачу для повторного приема, чтобы убедиться, что причина воспаления успешно устранена.

Основы проктита

Что такое проктит?

Проктит — это воспаление заднего прохода (отверстия) и слизистой оболочки прямой кишки (нижняя часть кишечника, ведущая к заднему проходу).Это может длиться короткое время или стать хроническим заболеванием (продолжающимся в течение нескольких недель или месяцев или дольше). Симптомы проктита могут сильно различаться. Поначалу у вас могут быть лишь незначительные проблемы.

Причины проктита

Проктит имеет множество причин, но наиболее распространенными являются заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП). Гонорея, сифилис, герпес, анальные бородавки и хламидиоз являются наиболее частой причиной венерического проктита. Проктит все чаще встречается у гомосексуальных мужчин и у людей, вступающих в орально-анальные или анальные половые контакты со многими партнерами.

Другие причины проктита включают следующее:

  • Инфекции, не передающиеся половым путем, в том числе такие, которыми можно заразиться из зараженных пищевых продуктов, такие как сальмонелла, шигелла и кампилобактер.
  • Аутоиммунные заболевания толстой кишки (также называемые воспалительными заболеваниями кишечника), такие как болезнь Крона и язвенный колит.
  • Отклонение пищи после операции на кишечнике (когда движения кишечника удаляются через другое отверстие, например, через стому)
  • Реакция на коровье молоко или соевое молоко в детстве, либо после непосредственного употребления молока, либо при грудном вскармливании от матери, которая пьет коровье или соевое молоко.
  • Лейкоциты (эозинофилы) в прямой кишке у детей до 2 лет
  • Вредные физические агенты
    • Химические вещества
    • Инородные предметы, помещенные в прямую кишку
    • Травма области
    • Облучение (побочный эффект лечения
    • Антибиотики (побочный эффект лечения другого заболевания)

Симптомы проктита

  • Боль при дефекации
  • Болезненность в анальной и ректальной области
  • полностью опорожнить кишечник после дефекации
  • Непроизвольные спазмы и спазмы во время дефекации
  • Кровотечение и, возможно, выделения
  • Диарея или жидкий стул

— рискованное сексуальное поведение, которое может привести к проктиту — вам следует обратиться к врачу для проверки.Другие незначительные состояния, такие как геморрой, также могут вызывать подобные симптомы. Ваш врач может определить разницу и назначить правильное лечение.

Если у вас кровотечение и слизь при дефекации, сильная боль или диарея, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Такие осложнения, как сильное кровотечение и анемия, требуют немедленной медицинской помощи. В результате тяжелой диареи вы также можете быть обезвожены. Симптомы, указывающие на тяжелое заболевание, включают слабость, головокружение, раздражительность, одышку и головные боли.

Диагностика проктита

Диагноз проктита основывается на предполагаемой причине.

  • Ваш лечащий врач тщательно соберет анамнез, чтобы определить ваши сексуальные привычки и наличие рискованного поведения.
  • В большинстве случаев подозрения на проктит требуется процедура, называемая ректороманоскопией. Освещенная трубка с камерой вводится через задний проход и используется для осмотра поверхности прямой кишки. Изображение проецируется на экран телевизора и увеличивается для выявления изменений.
  • Кроме того, ваш врач может взять биопсию (небольшой кусочек ткани) прямой кишки для проверки на заболевание или инфекцию.
  • Любые выделения будут подвергаться лабораторному анализу для выявления любых бактерий, которые могут присутствовать.
  • Врачи также часто проверяют кровь на наличие антител для подтверждения диагноза.

Лечение проктита

Лечение проктита зависит от причины заболевания.

  • Поскольку наиболее частой причиной проктита остаются заболевания, передающиеся половым путем, вам могут назначить антибиотики для уничтожения микроорганизма.Наличие одного типа инфекции также предполагает наличие других видов венерических заболеваний, поэтому лечение антибиотиками может быть направлено на два и более инфекционных организма одновременно. Некоторые лекарства можно вводить в виде одной инъекции.
  • Вы должны использовать методы безопасного секса, такие как презервативы, если вы участвуете в рискованном сексуальном поведении.
  • Если у вас есть воспалительное заболевание, вызывающее проктит, такое как язвенный колит или болезнь Крона, вам потребуется постоянное лечение.Лечение включает препараты, подавляющие иммунную систему (иммунодепрессанты), такие как стероиды. Ваш врач может назначить стероидные суппозитории для облегчения боли в прямой кишке. Кроме того, вы можете получить лечение для контроля таких симптомов, как диарея.

Изменение образа жизни для облегчения проктита

  • Попробуйте сидячие ванны: погрузите ягодицы в емкость с теплой водой, чтобы облегчить боль.
  • Следите за своими эпизодами и тем, что вы едите, чтобы увидеть, сможете ли вы найти связь.Например, продукты с высоким содержанием клетчатки могут помочь некоторым людям с проктитом, но усугубить его для других. Продукты с большим количеством жира или сахара также могут усугубить диарею.

Хирургическое лечение проктита

Если ваш проктит вызван хроническим заболеванием, вам может потребоваться хирургическое вмешательство. Вам должен посоветовать гастроэнтеролог — специалист, занимающийся всеми органами от рта до ануса.

Последующее наблюдение при проктите

Последующее наблюдение является важной частью лечения проктита.Вы должны закончить прием всех назначенных вам антибиотиков. Вы должны воздерживаться от любой сексуальной практики, которая может спровоцировать заболевание. Через неделю или две посетите своего лечащего врача. Они увидят, прошло ли воспаление или вам следует продолжить терапию. В любой момент, если симптомы ухудшатся, обратитесь к врачу или в отделение неотложной помощи, в зависимости от тяжести симптомов.

Профилактика проктита

Профилактика проктита начинается с устранения рискованного сексуального поведения.

Способы снижения риска проктита включают:

  • Использование презервативов
  • Знание своих сексуальных партнеров и их истории
  • Избегание анального секса

:

  • Иметь или продолжать иметь несколько сексуальных партнеров (или смену сексуальных партнеров)
  • Иметь в анамнезе какие-либо заболевания, передающиеся половым путем
  • Иметь партнера с какой-либо ЗППП в анамнезе
  • Иметь партнера с неизвестным сексуальным анамнезом
  • Употреблять наркотики или алкоголь (это может увеличить вероятность небезопасных сексуальных практик)
  • Иметь партнера, который употребляет наркотики внутривенно
  • Заниматься анальным сексом (анальный секс с презервативом все еще получают проктит от анальной травмы)
  • Иметь незащищенный половой акт (секс без использования презерватива) с неизвестным партнером
  • 9 0031

    Перспективы проктита

    В большинстве случаев такие проблемы, как проктит, проходят после лечения.

    • Поскольку в большинстве случаев проктит вызывается инфекциями, передающимися половым путем, вам могут понадобиться антибиотики.
    • Проктит, вызванный другими состояниями, такими как лучевая терапия, язвенный колит и болезнь Крона, может длиться долго. Возможно, вам потребуется длительная терапия. Симптомы могут возвращаться время от времени (при рецидиве или обострении).
    • В некоторых случаях, когда лекарства неэффективны, может потребоваться операция по удалению пораженной части желудочно-кишечного тракта.Могут быть проблемы в результате проктита, особенно если его не лечить. Некоторые осложнения включают сильное кровотечение, анемию, язвы и свищи.
    • У вас могут образоваться свищи — туннели, идущие изнутри ануса к коже вокруг него. Женщины обычно могут получить ректовагинальные свищи, в которых растет трубка, соединяющая прямую кишку с влагалищем. Свищи также могут инфицироваться и вызывать осложнения, требующие лечения.

    Cary Gastroenterology Associates | Что такое проктит: симптомы,…

    Почти независимо от причины, заболевания пищеварительного тракта, как правило, одинаково неприятны и мешают повседневной жизни.Проктит является одним из таких желудочно-кишечных заболеваний, которое особенно часто встречается у миллионов людей, которые также страдают от воспалительного заболевания кишечника. Одна из причин, по которой это так распространено, заключается в том, что существует множество способов развития этого состояния.

    Что такое проктит?

    Проктит — это желудочно-кишечное заболевание, характеризующееся воспалением слизистой оболочки прямой кишки и заднего прохода, хотя обычно оно поражает только последние шесть дюймов прямой кишки. Чаще всего проктит является хроническим заболеванием, обычно возникающим из-за основных инфекций или других заболеваний.Результирующие эффекты воспаления могут вызывать многочисленные симптомы, которые варьируются от легкого до сильного дискомфорта для пациента.

    Причины проктита

    Хотя проктит может возникать спонтанно по неизвестным причинам, а затем самостоятельно разрешаться, чаще он является результатом нескольких распространенных причин:

    Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) : Проктит иногда может быть проявлением воспалительного заболевания кишечника, известного как хроническое воспаление прямой кишки, толстой кишки и других частей пищеварительного тракта.Люди с болезнью Крона и язвенным колитом особенно подвержены язвенному проктиту.

    Облучение: Известный как радиационный проктит , этот тип возникает при повреждении прямой кишки после воздействия рентгеновских лучей или лучевой терапии, используемой при раке шейки матки, предстательной железы или толстой кишки. Когда для лечения этих видов рака используется радиация, в результате гибель клеток иногда превышает то, что необходимо для уничтожения раковых клеток, и дополнительно влияет на окружающие области; эта обширная гибель клеток может привести к воспалению тканей прямой кишки.

    Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП): Болезни, передающиеся половым путем, или, точнее, вызывающие их инфекции, передающиеся половым путем, являются очень распространенной причиной проктита. Наиболее распространенным ЗППП является гонорея, заболевание, тесно связанное с анальным сексом; гонококковые бактерии производят гной, который легко передается из полового члена в прямую кишку во время полового акта. Хламидиоз, сифилис и вирус простого герпеса также являются ЗППП, которые могут вызывать воспаление, свойственное проктиту.

    Антибиотики: Антибиотики назначаются врачами для борьбы с различными бактериальными инфекциями, которые могут быть в организме. Иногда антибиотики оказываются слишком сильными, и в процессе уничтожения вредных бактерий уничтожаются и полезные бактерии. В этих условиях дополнительные вредные бактерии, такие как Clostridium difficile , имеют пространство для роста и развития; поскольку Clostridium difficile , в частности, склонен обосновываться в толстой кишке, он также может попасть в прямую кишку, где может развиться проктит.

    Операция на толстой кишке: Некоторые виды операций на толстой кишке, направленные на «отдых» нижней части желудочно-кишечного тракта, требуют отвода стула из прямой кишки в стому, проникающую через брюшную стенку. Отведение фекального материала иногда может привести к дефициту важных питательных веществ, что впоследствии создает дисбаланс кишечной флоры. Этот дисбаланс может затем привести к инфекции и воспалению, называемому диверсионным проктитом .

    Белковая непереносимость: Это почти всегда состояние, поражающее младенцев; для некоторых новорожденных коровье молоко или соевое молоко содержат белки, которые вызывают воспалительную реакцию в толстой кишке. Возникающий в результате проктит вызывает опасные ректальные кровотечения, которые могут угрожать жизни младенца.

    Целиакия : Связь с целиакией все еще изучается, но некоторые исследования показали, что непереносимость глютена может привести к проктиту.

    Симптомы проктита

    Присущее проктиту воспаление может привести к целому ряду симптомов, характерных для многих желудочно-кишечных заболеваний, таких как диарея и запор. Кроме того, часто присутствуют сильная боль или раздражение в области заднего прохода и прямой кишки, а также сильное, но безрезультатное желание дефекации. Когда стул может выйти, во многих случаях он жидкий или водянистый и может содержать кровь или слизь. За диареей иногда следует запор, который включает спазм и напряжение ректальных мышц.

    В случаях, когда воспаление прямой кишки привело к ректальному кровотечению, может развиться анемия, проявляющаяся такими симптомами, как слабость, головокружение, одышка, бледность кожи, ломкость ногтей и бледность кожи. Симптомы проктита также могут варьироваться в зависимости от основной причины, особенно если проктит является результатом ЗППП; Ниже приведены симптомы проктита, связанные с некоторыми из наиболее распространенных ЗППП:

    • Гонорея: зуд, болезненность, диарея и выделения с возможным гноем и кровью.Это может также включать другие ректальные проблемы, связанные с гонореей, такие как геморрой, анальные бородавки, свищи или трещины.
    • Хламидиоз: ректальная боль, сопровождающая дефекацию, спазмы и выделения. В более тяжелых случаях выделения могут содержать кровь или гной, а ректальная боль еще более интенсивна. В редких случаях люди испытывают сужение ректального прохода, что вызывает запор и жидкий стул.
    • Вирус простого герпеса: боль в прямой кишке, выделения, кровотечение и ощущение неполной дефекации (ощущение, известное как тенезмы).Везикулы в прямой кишке также могут лопаться и образовывать болезненные язвы.
    • Сифилис: такие же ректальные боли, спазмы и выделения, как и другие причины, но другие симптомы сифилиса также присутствуют.

    У некоторых людей может быть неврологическое поражение, которое может повлиять на функцию мочевого пузыря и вызвать слабость или боль в нижних конечностях. У некоторых мужчин также могут возникнуть трудности с поддержанием эрекции полового члена и завершением полового акта; это более вероятно, когда проктит связан с венерическим заболеванием.

    Факторы риска развития проктита

    Одним из самых больших факторов, которые могут привести к проктиту, является воспалительное заболевание кишечника; действительно, по оценкам некоторых врачей, у полных 30% пациентов с ВЗК также развивается проктит. Еще одним важным фактором риска является небезопасный анальный секс; четыре из наиболее распространенных ЗППП могут привести к проциту, поэтому незащищенный секс (половой контакт без презерватива) может повысить вероятность как ЗППП, так и проктита. Кроме того, любой вид лучевой терапии рака прямой кишки, шейки матки или простаты может увеличить вероятность развития проктита.

    Лечение проктита

    Варианты лечения проктита зависят от основной причины. Если проктит возник из-за бактериальной инфекции, врач назначит антибиотики, такие как доксициклин или тетрациклин (в зависимости от вовлеченных бактерий), чтобы контролировать инфекцию; если это вирусная инфекция, врач может назначить противовирусное средство, такое как ацикловир.

    Если причина идиопатическая (другими словами, причина неизвестна или спонтанна), врач может назначить лекарства для лечения симптомов.Это могут быть противодиарейные препараты или местные кортикостероиды, а также стероиды в виде суппозиториев или клизм.

    Когда проктит вызван повреждением, вызванным лучевой терапией, количество и тяжесть повреждения будут ключевым определяющим фактором в лечении. Легкие случаи могут вообще не требовать никакого лечения, тогда как тяжелые случаи могут потребовать лекарств, размягчителей стула или даже хирургического вмешательства; Процедуры абляции иногда используются для удаления поврежденной воспаленной и кровоточащей ткани.

    Прием гастроэнтеролога

    Некоторые симптомы проктита настолько похожи на другие желудочно-кишечные заболевания, что вы можете даже не знать, что у вас именно это заболевание. Однако в целом вам следует обратиться к врачу, если вы испытываете какие-либо из описанных здесь симптомов, особенно если есть кровотечение или выделения. Благодаря физическому осмотру и таким инструментам, как колоноскопия, врач сможет поставить правильный диагноз.

    Если у вас есть какие-либо из этих симптомов и вы хотели бы поговорить с квалифицированным гастроэнтерологом, свяжитесь с Cary Gastroenterology Associates сегодня, чтобы записаться на прием. Сертифицированные врачи и дружелюбный персонал Cary Gastro готовы предоставить вам медицинскую информацию и лечение, необходимое для вашего здоровья и хорошего самочувствия.

    Проктит | Дополнительная и альтернативная медицина

    Признаки и симптомы

    Общие симптомы проктита включают:

    • Боль в заднем проходе или прямой кишке
    • Чувство, что вам нужно часто испражняться
    • Выделение слизи, гноя или крови через прямую кишку
    • Изменение режима работы кишечника, например, запор или диарея
    • Кровотечение из прямой кишки

    Причины

    Проктит может быть вызван рядом состояний.Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП), являются наиболее распространенными:

    • ЗППП. Человек может заразиться проктитом при анальном или орально-анальном половом акте. ЗППП, вызывающие проктит, включают простой герпес, гонорею, хламидиоз и сифилис.
    • Бактериальные инфекции, не передающиеся половым путем. Кампилобактер , сальмонелла , и стрептококк может вызвать проктит.
    • Воспалительные заболевания кишечника (ВЗК). Люди с болезнью Крона или язвенным колитом могут с большей вероятностью заболеть проктитом. Оба заболевания связаны с воспалением пищеварительного тракта.
    • Другие причины. Лучевая терапия (например, при раке прямой кишки, матки, шейки матки или простаты), повреждение прямой кишки или прием антибиотиков при другой инфекции.

    Факторы риска

    У человека больше шансов заболеть проктитом, если он:

    • Заниматься орально-анальным сексом, особенно с несколькими партнерами
    • Имеют ослабленную иммунную систему
    • Получите лучевую терапию на нижнюю часть живота или таза
    • Принимать антибиотики
    • Имеют ВЗК

    Профилактика

    Вы можете предпринять несколько шагов для предотвращения проктита:

    • Практикуйте безопасный секс.Использование презервативов и наличие только одного полового партнера может предотвратить ЗППП, вызывающие проктит.
    • Соблюдение сбалансированной диеты и сокращение потребления кофеина, алкоголя и продуктов с высоким содержанием жиров может помочь уменьшить симптомы язвенного колита. Язвенный колит может вызвать проктит.
    • Методы снижения стресса, такие как йога, тай-чи и глубокая релаксация, также могут снизить риск ВЗК, который может вызвать проктит.

    Лечение

    Вы можете лечить проктит с помощью комбинации традиционных и дополнительных (CAM) методов лечения.Конкретное лечение зависит от того, что вызывает проктит. Например, ваш врач может назначить антибиотики при бактериальной инфекции. Если воспаление вызвано болезнью Крона или язвенным колитом, врач может назначить кортикостероиды или другие лекарства.

    В дополнение к этим традиционным методам лечения иглоукалывание, травы и пищевые добавки могут облегчить симптомы проктита.

    Лекарства

    Тип лекарства, который прописывает врач, зависит от причины вашего проктита.

    • Проктит, вызванный бактериальной или вирусной инфекцией можно лечить антибиотиками или противовирусными препаратами (например, лекарствами от герпеса).
    • Проктит, вызванный лучевой терапией , кровотечение из хронического проктита может вызвать анемию.Ваш врач может назначить препараты железа.
    • Проктит, вызванный ВЗК. Ваш врач будет работать над уменьшением воспаления, вызванного вашим ВЗК. Вы можете принимать противовоспалительные препараты (например, кортикостероиды, сульфасалазин или другие препараты) или лекарства для остановки диареи.
    • Проктит, вызванный антибиотиками. Ваш врач может назначить метронидазол (Флагил) или ванкомицин (Ванкоцин). Эти препараты могут убивать вредные микробы, которые могут размножаться в кишечнике вместо «дружественных» бактерий после приема антибиотиков.

    Хирургия и другие процедуры

    В более тяжелых случаях проктита, вызванного лучевой терапией, можно использовать абляционную терапию для разрушения кровоточащей ткани.Лазерная терапия использует лазер для прижигания ткани, в то время как аргонно-плазменная коагуляция использует газ аргон.

    Питание и пищевые добавки

    Комплексный план лечения проктита может включать дополнительные и альтернативные методы лечения (ДАМ). Спросите свою команду медицинских работников о том, как включить CAM в свой план лечения.Всегда сообщайте своему врачу о травах и добавках, которые вы используете или планируете использовать.

    Эти советы помогут сохранить ваше здоровье в целом:

    • Ешьте продукты с антиоксидантами, в том числе фрукты (например, чернику, вишню и помидоры) и овощи (например, кабачки и болгарский перец).
    • Ешьте продукты с высоким содержанием витаминов группы В, кальция и магния, такие как миндаль, фасоль, цельнозерновые продукты и зелень (например, шпинат и капусту).
    • Избегайте рафинированных продуктов, таких как белый хлеб, макаронные изделия и особенно сахар.
    • Ешьте меньше красного мяса и больше нежирного мяса, холодноводной рыбы, тофу (сои, если нет аллергии) или бобов для получения белка.
    • Используйте полезные масла, такие как оливковое масло или кокосовое масло.
    • Уменьшите или исключите трансжиры, содержащиеся в выпечке, выпекаемой в промышленных масштабах, такой как печенье, крекеры, пирожные, картофель фри, луковые кольца, пончики, полуфабрикаты и маргарин.
    • Избегайте употребления кофеина, алкоголя и табака.
    • Пейте от 6 до 8 стаканов фильтрованной воды в день.
    • Занимайтесь физическими упражнениями не менее 30 минут ежедневно, 5 дней в неделю.

    Эти пищевые добавки могут помочь при некоторых симптомах проктита:

    • Получение более растворимой клетчатки в вашем рационе может помочь вам легче и более твердо испражняться.Это может помочь, если ваш проктит вызван ВЗК. Но сначала вам следует поговорить со своим врачом, потому что некоторые люди с ВЗК считают, что клетчатка ухудшает их симптомы. Растворимая клетчатка содержится в яблоках, овсяных хлопьях и семенах льна. Нерастворимая клетчатка (например, метамуцил или шелуха подорожника) может раздражать кишечник некоторых людей.
    • Пробиотическая добавка (содержащий Лактобактерии ацидофильные ), от 5 до 10 миллиардов КОЕ (колониеобразующих единиц) в день.Прием антибиотиков может убить как дружественные, так и недружественные бактерии, нарушая баланс, необходимый вашему телу для здорового пищеварения. Пробиотики, или «дружественные» бактерии, могут помочь восстановить правильный баланс бактерий в кишечнике. Людям с ВЗК следует спросить своих врачей о пробиотиках. Некоторые исследования показали, что пробиотики помогают уменьшить симптомы, но другие исследования не обнаружили никакого эффекта. Некоторым людям с ослабленной иммунной системой может потребоваться избегать пробиотиков. Ваш врач может помочь вам выяснить, подходят ли вам пробиотики.
    • Витамин С, 500 мг; и витамин Е, 400 МЕ; 3 раза в день. Одно исследование показало, что прием витаминов С и Е помогает уменьшить симптомы проктита, вызванного лучевой терапией. Прием больших доз витамина Е может увеличить риск кровотечения, особенно если вы принимаете препараты для разжижения крови, такие как варфарин (кумадин), клопидогрел (плавикс) или аспирин.Поговорите со своим врачом, прежде чем принимать витамин Е для лечения проктита.
    • Омега-3 жирные кислоты, такие, как те, что содержатся в рыбьем жире (2,7 г в день), могут помочь в борьбе с воспалением. Одно исследование показало, что люди, которые принимали рыбий жир, уменьшали симптомы проктоколита. Рыбий жир может увеличить риск кровотечения, поэтому перед приемом проконсультируйтесь с врачом.

    Травы

    Травы могут укреплять и тонизировать системы организма. Как и при любой терапии, вы должны проконсультироваться со своим лечащим врачом перед началом лечения. Вы можете использовать травы в виде сухих экстрактов (капсулы, порошки и отвары), глицеритов (глицериновые экстракты) или настоек (спиртовые экстракты).Если не указано иное, заваривать чай с 1 ч. л. травы на стакан горячей воды. Накройте крышкой от 5 до 10 минут для листьев или цветов и от 10 до 20 минут для корней. Пейте от 2 до 4 чашек в день. Вы можете использовать настойки отдельно или в комбинации, как указано выше.

    Вяз скользкий ( Ulmus fulva ): защищает раздраженные ткани и способствует их заживлению.Это может помочь успокоить пищеварительный тракт. Он доступен в виде таблеток или порошка. Скользкий вяз может взаимодействовать с другими лекарствами, поэтому перед приемом проконсультируйтесь с врачом.

    Зефир ( Алтей лекарственный ): успокаивает слизистые оболочки, подобные тем, которые находятся в пищеварительном тракте.Вы можете пить его как чай. Избегайте зефира, если у вас диабет. Зефир может взаимодействовать с некоторыми лекарствами, включая литий.

    Чеснок ( Лук посевной ), стандартизированный экстракт, 400 мг, 2-3 раза в день, для антибактериального или противогрибкового и иммунного действия.Чеснок может взаимодействовать со многими лекарствами, в том числе с некоторыми, принимаемыми для лечения ВИЧ. Это также может увеличить риск кровотечения. Поговорите со своим врачом, прежде чем принимать чеснок, если вы также принимаете препараты для разжижения крови, такие как варфарин (кумадин), клопидогрел (плавикс) или аспирин, или если у вас есть нарушения свертываемости крови.

    Босвеллия ( Босвеллия пильчатая ), 3 раза в день до 8 недель, обладает противовоспалительными свойствами.Несколько небольших исследований показывают, что это может помочь в лечении ВЗК. Это не было изучено специально для проктита. Босвеллия может взаимодействовать с некоторыми другими препаратами и добавками, поэтому перед приемом проконсультируйтесь с врачом.

    Гомеопатия

    Хотя ни одно научное исследование не изучало использование гомеопатии для профилактики или лечения проктита, профессиональные гомеопаты могут рекомендовать следующие средства для людей с симптомами заболевания:

    • Гамбоджа , используется для уменьшения воспаления толстой и прямой кишки, а также тяжелых приступов диареи.Это средство особенно полезно для тех, кто очень устал после жидкого стула.
    • Натрий сульфурикум , используемый для уменьшения диареи, метеоризма и воспаления толстой и прямой кишки, вызванного главным образом гонореей.
    • Сера , применяемый для уменьшения воспалений толстой и прямой кишки, а также зуда, жжения в прямой кишке, вызванных диареей.

    Гомеопатические кремы от проблем в анальной области, таких как зуд и сухость, могут облегчить симптомы проктита. Попросите вашего поставщика медицинских услуг для получения дополнительной информации.

    Акупунктура

    Одно исследование 44 человек с проктитом, вызванным лучевой терапией, показало, что иглоукалывание «вылечило» 73% участников, «заметно» облегчило симптомы у 9% и уменьшило симптомы до «умеренных» у 18%.Ни один из участников исследования не сказал, что их симптомы ухудшились или остались прежними после лечения иглоукалыванием. Необходимы дополнительные исследования, чтобы узнать, действительно ли иглоукалывание может помочь при проктите.

    Медицина разума и тела

    Хотя исследования показывают, что стресс может быть связан с ВЗК, ученые не уверены, как именно. Некоторые исследователи считают, что психотерапия вместе с этими методами снижения стресса может помочь облегчить симптомы проктита:

    Другие соображения

    Прогноз и осложнения

    Осложнения могут варьироваться от язв и фурункулов до сильного кровотечения.Проктит, связанный с язвенным колитом, может распространиться на большее количество областей толстой кишки и других частей пищеварительного тракта.

    Легкие формы проктита, которые часто проходят сами по себе или с помощью кремов и пен, не требуют длительного лечения. Люди с более тяжелыми формами проктита, такими как проктит, вызванный гонореей, часто не реагируют на лечение. В целом прогноз для людей с большинством форм проктита благоприятный при правильном лечении и последующем наблюдении у врача.

    Поддержка исследований

    Аммон ХП. Босвеллиновые кислоты при хронических воспалительных заболеваниях. Планта Мед . 2006 г., сен; 72 (12): 1100-16.

    Баст А, Хэнен Г.Р.Липоевая кислота: многофункциональный антиоксидант. Биофакторы . 2003;17(1-4):207-13.

    Бирс М.Х., Портер Р.С. и др. Руководство Merck по диагностике и терапии . 18-е изд. Станция Уайтхаус, Нью-Джерси: исследовательские лаборатории Merck; 2006:1651-1655.

    Bruzzese E, Raia V, Gaudiello G, et al. Воспаление кишечника является частым признаком муковисцидоза и уменьшается при приеме пробиотиков. Алимент Фармакол Тер . 2004;20(7):813-9.

    Кабрера К., Артачо Р., Хименес Р.Благотворное влияние зеленого чая — обзор. Орех J Am Coll Nutr . 2006;25(2):79-99.

    Цветник З., Владимир-Кнежевич С. Противомикробная активность спиртового экстракта семян и мякоти грейпфрута. Акта Фарм .2004;54(3):243-50.

    Дорон С, Горбач С.Л. Пробиотики: их роль в лечении и профилактике заболеваний. Expert Rev Anti Infect Ther . 2006;4(2):261-75.

    Gecse KB, Lakatos PL.Язвенный проктит: последние сведения о фармакотерапии и лечении. Экспертное заключение фармацевта . 2014;15(11):1563-73.

    Гонклавес С, Динис Т, Батиста МТ. Антиоксидантные свойства проантоцианидинов отвара коры Uncaria tomentosa: механизм противовоспалительной активности. Фитохимия .2005;66(1):89-98.

    Holt PR, Katz S, Kirshoff R. Терапия куркумином при воспалительных заболеваниях кишечника: экспериментальное исследование. Научные раскопки . 2005 ноябрь; 50 (11): 2191-3.

    Кеннеди М., Брунинга К., Мутлу Э.А. и соавт.Успешное и устойчивое лечение хронического лучевого проктита витаминами-антиоксидантами Е и С. Am J Гастроэнтерол . 2001;96:1080-4.

    Nascimento M, Aguilar-Nascimento JE, Caporossi C, Castro-Barcellos HM, Motta RT. Эффективность синбиотиков для уменьшения симптомов острого лучевого проктита и улучшения качества жизни: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое пилотное исследование. Int J Radiat Oncol biol Phys . 2014;90(2):289-95.

    Нг С.К., Камм М.А. Терапевтические стратегии лечения язвенного колита. Воспаление кишечника . 2009 июнь; 15 (6): 935-50. Рассмотрение.

    Регейро М., Лофтус Э.В. младший, Стейнхарт А.Х., Коэн Р.Д.Медикаментозное лечение левостороннего язвенного колита и язвенного проктита: критическая оценка терапевтических испытаний. Воспаление кишечника . 2006 г., 12 октября (10): 979-94.

    Симопулос АП. Омега-3 жирные кислоты при воспалении и аутоиммунных заболеваниях. Орех J Am Coll Nutr .2002;21(6):495-505.

    Вильдт С., Нордгаард И., Хансен У., Брокманн Э., Румессен Дж. Дж. Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование с Lactobacillus acidophilus La-5 и Bifidobacterium animalis subsp. lactis BB-12 для поддержания ремиссии язвенного колита. J Колит Крона .2011 апр;5(2):115-21. doi: 10.1016/j.crohns.2010.11.004.

    Юн Дж. Х., Бэк С. Дж. Молекулярные мишени диетических полифенолов с противовоспалительными свойствами. Йонсей Мед J . 2005;46(5):585-96.

    Язвенный проктит — Colon & Rectal Surgery Associates

    Что такое язвенный проктит?
    Язвенный проктит характеризуется воспалением, покраснением и изъязвлением слизистой оболочки прямой кишки (прямая кишка — это последние шесть дюймов толстой кишки).Слово «язвенный» используется потому, что заболевание фактически вызывает образование ран/язв на внутренней оболочке прямой кишки. Причина язвенного проктита неизвестна.

    Каковы симптомы язвенного проктита?
    Симптомы, связанные с язвенным проктитом, включают:

    • Диарея
    • Кровотечение
    • Тенезмы (постоянные позывы к опорожнению кишечника независимо от наличия стула)
    • Слизистые выделения
    • Ректальная боль
    • Случайная утечка кишечника

    Пациенты могут заметить выделение крови или слизи со стулом или без него.Кровотечение при язвенном проктите обычно небольшое, но оно может показаться обильным и пугающим. Все эти симптомы могут возникнуть без предупреждения в любое время дня и ночи.

    Что вызывает язвенный проктит?
    Исследователи активно пытаются найти его причину. Многие ученые теперь считают, что это связано с реакцией иммунной системы организма, которая приводит к воспалению слизистой оболочки прямой кишки. Хотя причина язвенного проктита не установлена, известно, что его причиной не являются пищевые привычки или стресс.Однако люди с этим заболеванием могут обнаружить, что более напряженные и напряженные времена усугубляют их симптомы. Язвенный проктит не заразен и не может передаваться от одного человека к другому.

    Как выявляют язвенный проктит?
    Ваш врач может обнаружить это заболевание путем визуального осмотра слизистой оболочки прямой кишки с помощью инструмента, называемого гибким сигмоидоскопом (освещенная гибкая трубка толщиной с палец). Это обследование важно, потому что симптомы проктита могут быть такими же, как и симптомы многих других заболеваний, некоторые из которых достаточно серьезные.

    Как лечится язвенный проктит?
    Лечение язвенного проктита зависит от степени воспаления и количества обострений, которые у вас были. При легком воспалении обычно назначают лечебные клизмы, суппозитории или пену. Если это ваша первая вспышка, лекарство прекращают, как только воспаление проходит. Если воспаление становится более тяжелым, также могут быть назначены пероральные препараты. Пациентам с повторными эпизодами часто назначают пероральные препараты, чтобы уменьшить вероятность дальнейших эпизодов.Регулярные осмотры важны для мониторинга вашего заболевания и использования лучших подходов для постоянного лечения вашего язвенного проктита. В дополнение к лекарствам могут быть полезны изменения в диете. Полезны диета с высоким содержанием клетчатки и большое количество воды. Пациенты с диареей часто обнаруживают, что отказ от молока и молочных продуктов, острой пищи и сырых фруктов и овощей улучшает диарею. Если у вас есть вопросы о том, как изменить свой рацион, спросите своего врача. Регулярные визиты к врачу важны для корректировки лечения по мере изменения ваших симптомов.Пациенты, которые активно участвуют в обучении управлению своим заболеванием, обнаруживают, что качество их жизни улучшается.

    Что мне ожидать?
    Вы можете рассчитывать на нормальную, активную жизнь. Симптомы будут варьироваться от человека к человеку. Некоторые люди имеют симптомы постоянно. У других язвенный проктит может быть неактивным в течение месяцев или даже лет, а затем внезапно обостриться. Независимо от характера ваших симптомов, вам необходимо будет регулярно наблюдаться у врача, чтобы отслеживать изменения в заболевании и корректировать лекарства.Вероятность того, что язвенный проктит распространится на толстую кишку (превратится в язвенный колит), невелика (10-20%). Язвенный проктит существенно не увеличивает риск развития рака.

    Что я могу сделать, чтобы улучшить свое состояние?
    Вы можете делать определенные вещи, которые могут облегчить вашу болезнь.

    • Увеличьте количество клетчатки в своем рационе либо с помощью продуктов с высоким содержанием клетчатки, либо пищевых добавок с клетчаткой.
    • Избегайте молочных продуктов. Безлактозная диета может помочь контролировать симптомы спазмов, газов, диареи или вздутия живота. Лактоза — это сахар, содержащийся в молочных продуктах. Однако теперь вы можете купить безлактозное молоко, йогурт и мороженое, а также продукты, противодействующие лактозе в молочных продуктах.
    • Уменьшите стресс. Стресс и напряжение могут ухудшить ваши симптомы. Могут помочь методы релаксации и изменения в образе жизни.
    • Поговорите с кем-нибудь, кто испытывает те же симптомы.Местное отделение Американского фонда Крона и колита (CCFA) является отличным ресурсом. Номер местного отделения: 651-917-2424. Номер национальной организации: 800-932-2423. Для получения дополнительной информации адрес их веб-сайта: www.ccfa.org
    • .

     

     

    Проктит | Воробей

    Обзор

    Проктит — это воспаление слизистой оболочки прямой кишки.Прямая кишка представляет собой мышечную трубку, которая соединяется с концом толстой кишки. Стул проходит через прямую кишку, выходя из организма.

    Проктит может вызвать боль в прямой кишке, диарею, кровотечение и выделения, а также постоянное ощущение потребности в дефекации. Симптомы проктита могут быть кратковременными, а могут стать хроническими.

    Проктит часто встречается у людей с воспалительными заболеваниями кишечника (болезнь Крона или язвенный колит). Другой частой причиной являются инфекции, передающиеся половым путем.Проктит также может быть побочным эффектом лучевой терапии некоторых видов рака.

    Симптомы

    Признаки и симптомы проктита могут включать:

    • Частое или постоянное ощущение потребности в дефекации
    • Ректальное кровотечение
    • Выделение слизи через прямую кишку
    • Боль в прямой кишке
    • Боль в левой части живота
    • Ощущение полноты в прямой кишке
    • Диарея
    • Боль при дефекации

    Когда обратиться к врачу

    Запишитесь на прием к врачу, если у вас есть признаки или симптомы проктита.

    Причины

    Некоторые заболевания и состояния могут вызывать воспаление слизистой оболочки прямой кишки. В том числе:

    • Воспалительные заболевания кишечника. Около 30% людей с воспалительными заболеваниями кишечника (болезнью Крона или язвенным колитом) имеют воспаление прямой кишки.
    • Инфекции. Инфекции, передающиеся половым путем, особенно при анальном сексе, могут привести к проктиту. Инфекции, передающиеся половым путем, которые могут вызвать проктит, включают гонорею, генитальный герпес и хламидиоз.Инфекции, связанные с болезнями пищевого происхождения, такие как сальмонелла, шигелла и кампилобактериоз, также могут вызывать проктит.
    • Лучевая терапия рака. Лучевая терапия, направленная на прямую кишку или близлежащие области, такие как предстательная железа, может вызвать воспаление прямой кишки. Лучевой проктит может начаться во время лучевой терапии и продолжаться в течение нескольких месяцев после лечения. Или это может произойти спустя годы после лечения.
    • Антибиотики. Иногда антибиотики, используемые для лечения инфекций, могут убивать полезные бактерии в кишечнике, позволяя вредным бактериям Clostridium difficile расти в прямой кишке.
    • Отводящий проктит. Проктит может возникать у людей после некоторых видов хирургических вмешательств на толстой кишке, при которых прохождение стула отклоняется от прямой кишки к хирургически созданному отверстию (стоме).
    • Проктит, вызванный пищевым белком. Это может произойти у младенцев, которые пьют смесь на основе коровьего молока или сои. У младенцев, находящихся на грудном вскармливании матерей, которые едят молочные продукты, также может развиться проктит.
    • Эозинофильный проктит. Это состояние возникает, когда в слизистой оболочке прямой кишки накапливаются белые кровяные тельца (эозинофилы).Эозинофильный проктит поражает только детей младше 2 лет.

    Факторы риска

    Факторы риска проктита включают:

    • Небезопасный секс. Привычки, повышающие риск заражения инфекциями, передающимися половым путем (ИППП), могут увеличить риск развития проктита. Ваш риск заражения ИППП увеличивается, если у вас несколько половых партнеров, вы не используете презервативы и занимаетесь сексом с партнером, у которого ИППП .
    • Воспалительные заболевания кишечника. Наличие воспалительного заболевания кишечника (болезнь Крона или язвенный колит) повышает риск развития проктита.
    • Лучевая терапия рака. Лучевая терапия, направленная на прямую кишку или рядом с ней (например, при ректальном раке, раке яичников или предстательной железы), увеличивает риск развития проктита.

    Осложнения

    Проктит, который не лечится или не отвечает на лечение, может привести к осложнениям, включая:

    • Анемия. Хроническое кровотечение из прямой кишки может вызвать анемию. При анемии у вас недостаточно эритроцитов, чтобы доставлять достаточное количество кислорода к вашим тканям. Анемия вызывает у вас чувство усталости, а также вы можете испытывать головокружение, одышку, головную боль, бледность кожи и раздражительность.
    • Язвы. Хроническое воспаление прямой кишки может привести к открытым ранам (язвам) на внутренней оболочке прямой кишки.
    • Свищи. Иногда язвы полностью проходят через стенку кишечника, образуя свищ, аномальное соединение, которое может возникать между различными частями кишечника, между кишечником и кожей или между кишечником и другими органами, такими как мочевой пузырь и влагалище.

    Профилактика

    Чтобы снизить риск проктита, примите меры для защиты от инфекций, передающихся половым путем (ИППП). Самый надежный способ предотвратить ИППП — воздерживаться от секса, особенно от анального секса. Если вы решите заняться сексом, уменьшите риск ИППП на:

    • Ограничение числа половых партнеров
    • Использование латексного презерватива при каждом половом контакте
    • Не заниматься сексом с кем-либо, у кого есть какие-либо необычные язвы или выделения в области половых органов

    Если у вас диагностирована инфекция, передающаяся половым путем, прекратите заниматься сексом до завершения лечения.Спросите своего врача, когда можно снова заниматься сексом.

    Диагностика

    Тесты и процедуры, используемые для диагностики проктита, включают:

    • Анализы крови. Они могут обнаруживать кровопотерю или инфекции.
    • Анализ кала. Вас могут попросить собрать образец стула для анализа. Анализ кала может помочь определить, вызван ли ваш проктит бактериальной инфекцией.
    • Общий осмотр последней части толстой кишки. Во время этого теста (гибкая сигмоидоскопия) врач использует тонкую гибкую трубку с подсветкой для осмотра последней части толстой кишки (сигмовидной), а также прямой кишки.Во время процедуры врач также может взять небольшие образцы ткани (биопсию) для лабораторного анализа.
    • Общий осмотр всей толстой кишки. Этот тест (колоноскопия) позволяет врачу осмотреть всю толстую кишку с помощью тонкой гибкой трубки с подсветкой и прикрепленной к ней камерой. Ваш врач также может взять биопсию во время этого теста.
    • Анализы на инфекции, передающиеся половым путем. Эти тесты включают получение образца выделений из прямой кишки или из трубки, по которой моча отводится из мочевого пузыря (уретры).

    Лечение

    Лечение проктита зависит от основной причины воспаления.

    Лечение проктита, вызванного инфекцией

    Ваш врач может порекомендовать лекарства для лечения инфекции. Опции могут включать:

    • Антибиотики. При проктите, вызванном бактериальными инфекциями, врач может порекомендовать антибиотик, например доксициклин (Oracea, Vibramycin, другие).
    • Противовирусные препараты. При проктите, вызванном вирусными инфекциями, такими как вирус герпеса, передающийся половым путем, врач может назначить противовирусные препараты, такие как ацикловир (Ситавиг, Зовиракс, другие).

    Лечение проктита, вызванного лучевой терапией

    Легкие случаи лучевого проктита могут не требовать лечения. В других случаях лучевой проктит может вызывать сильную боль и кровотечение, требующие лечения. Ваш врач может порекомендовать такие методы лечения, как:

    • Лекарства. Лекарства назначаются в форме таблеток, суппозиториев или клизм. К ним относятся сукральфат (Carafate), месаламин (Asacol HD, Canasa, другие), сульфасалазин (Azulfidine) и метронидазол (Flagyl). Эти лекарства могут помочь контролировать воспаление и уменьшить кровотечение.
    • Средства для размягчения и расширения стула. Они могут помочь устранить непроходимость кишечника.
    • Лечение для разрушения поврежденных тканей. Эти методы улучшают симптомы проктита путем разрушения аномальной ткани (абляции), которая кровоточит.Процедуры абляции, используемые для лечения проктита, включают аргоноплазменную коагуляцию (АРС), криоаблацию, электрокоагуляцию и другие методы лечения.

    Проктит, вызванный воспалительным заболеванием кишечника

    Лечение проктита, связанного с болезнью Крона или язвенным колитом, направлено на уменьшение воспаления в прямой кишке. Лечение может включать:

    • Лекарства для контроля ректального воспаления. Ваш врач может назначить противовоспалительные препараты внутрь, в виде суппозиториев или клизм, например, месаламин (Asacol HD, Canasa, другие) или кортикостероиды, такие как преднизолон (Rayos) или будесонид (Entocort EC, Uceris).Воспаление у людей с болезнью Крона часто требует лечения лекарствами, подавляющими иммунную систему, такими как азатиоприн (Азасан, Имуран) или инфликсимаб (Ремикейд).
    • Хирургия. Если лекарственная терапия не облегчает симптомы, врач может порекомендовать операцию по удалению поврежденной части пищеварительного тракта.

    Подготовка к приему

    Начните с визита к семейному врачу или терапевту, если у вас боли в прямой кишке или кровотечение, или если вы постоянно чувствуете потребность в опорожнении кишечника.Если ваш врач подозревает, что у вас может быть проктит, вас могут направить к врачу, специализирующемуся на заболеваниях пищеварительной системы (гастроэнтерологу).

    Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться и узнать, чего ожидать от врача.

    Что вы можете сделать

    • Помните о любых ограничениях перед записью на прием. Во время записи на прием обязательно спросите, нужно ли вам что-то сделать заранее, например, ограничить диету.
    • Запишите любые симптомы, которые вы испытываете, включая те, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы записались на прием.
    • Запишите ключевую личную информацию, включая любые серьезные стрессы или недавние изменения в жизни.
    • Составьте список всех лекарств, , а также любых витаминов или пищевых добавок, которые вы принимаете.
    • Возьмите с собой члена семьи или друга по номеру , чтобы помочь вам вспомнить все, о чем вы говорили с врачом.
    • Запишите вопросы, чтобы задать своему врачу.

    Вопросы к врачу

    • Является ли проктит причиной моих симптомов или состояния?
    • Каковы возможные причины моего проктита?
    • Какие анализы мне нужны?
    • Каковы мои варианты лечения?
    • Каковы преимущества и риски каждого варианта лечения?
    • У меня есть другие заболевания.Как я могу лучше всего справиться с ними, одновременно справляясь с проктитом?
    • Есть ли ограничения, которым я должен следовать?
    • Есть ли непатентованная альтернатива лекарству, которое вы прописываете?
    • Есть ли брошюры или другие печатные материалы, которые я могу взять с собой?
    • Какие сайты вы рекомендуете?
    • Должен ли я планировать последующий визит?

    Не стесняйтесь задавать другие вопросы.


    Контент из клиники Майо Обновлено:
    © 1998-2022 Фонд медицинского образования и исследований Мэйо (MFMER).Все права защищены. Условия эксплуатации

    Браузер не поддерживается! Этот веб-сайт будет предлагать ограниченную функциональность в этом браузере. Мы поддерживаем только последние версии основных браузеров, таких как Chrome, Firefox, Safari и Edge.