19Фев

Сгущение крови причины и лечение: Густая кровь симптомы, причины и лечение у мужчин и женщин

Содержание

Если кровь жидкая — МК

+ A —

Как лечиться, если врачи поставили диагноз тромбоцитопения (кровь жидкая)?

Все дело в тромбоцитах. Это особая группа заболеваний, вызванных аномалиями кровяных пластинок — тромбоцитов. Если количество тромбоцитов в крови значительно ниже нормы, то это позволяет врачам-гематологам заподозрить тромбоцитопению, когда кровь как бы разжижается и обладает повышенной текучестью. (И, напротив, если анализ показывает повышенное количество тромбоцитов в крови, то речь пойдет о тромбоцитозах, когда кровь сгущена).

Для тромбоцитопении характерно не только снижение количества тромбоцитов в крови, но и повышенная кровоточивость. Тромбоцитопения может развиваться как самостоятельно (изолированное нарушение), так и в сочетании с анемией и лейкопенией.  


Комментарий  


Ольга ВЕРШИНИНА, врач-гематолог московской стационарной клиники:

 


— В принципе каждый человек должен знать не только как называется его заболевание, но и причины его возникновения. И тем более — прогноз на будущее, его лечение. Например, вам сказал врач, что, согласно анализу, кровь у вас жидкая. При кажущейся внешней безобидности формулировки это очень серьезная болезнь.  


Симптомы. В клинической практике наиболее часто встречается аутоиммунная тромбоцитопения. Больные жалуются, что без всякой на то причины на теле появляется множество синяков и кровоизлияний различной величины и формы. Затем, как правило, появляется и начинает развиваться повышенная кровоточивость. Чаще всего кровь идет из носа, но хуже, если развивается желудочно-кишечная, маточная или почечная кровоточивость. Подчас обильная. Кровотечения возникают после ушибов и даже без всяких на то причин. К счастью, кровоизлияния в головной мозг случаются достаточно редко.  


А вот в брюшной полости при ультразвуковом исследовании нередко обнаруживается увеличение селезенки. В таком случае больных беспокоят слабость, шум в ушах, понижается артериальное давление. И очень часто на этом фоне случается хроническая железодефицитная анемия различной тяжести. Это уже осложнение тромбоцитопении на фоне жидкой крови.  


Причины. Не всегда удается обнаружить явную причину заболевания. Врачи при этом говорят, что развилась идиопатическая тромбоцитопения. Случается она чаще всего у детей и юношей. Опять же одновременно диагностируется отклонение в работе селезенки. Врачи могут предложить даже удалить селезенку, что в принципе поможет нормализовать уровень тромбоцитов. Причиной возникновения тромбоцитопении, особенно редких ее форм, как подтверждают исследователи, в наше время могут быть рак крови, или повреждение костного мозга в результате воздействия радиации, либо сильные лекарственные препараты.  


Диагностика. Врач-гематолог должен очень внимательно осмотреть больного, поинтересоваться его образом жизни, узнать о бытовых условиях его жизни и о его других заболеваниях. Какие препараты принимались больным, поскольку некоторые лекарства могут привести к снижению уровня тромбоцитов в крови. И назначить специальные исследования, включающие общий анализ крови и мочи, а также исследование костного мозга (пункция костного мозга из грудины).  


Лечение. Если заболевание запущено, у пациента тяжелое состояние, его следует госпитализировать, чтобы специалист назначил лечение и контролировал состояние. Больному требуется также полноценное питание. Поможет быстрее избавиться от недуга и витаминотерапия (например, аскорбиновая кислота в инъекциях) и др. Это нужно для уменьшения проницаемости сосудистой стенки.  


А для нормализации числа тромбоцитов потребуются глюкокортикоидные гормоны, в частности, преднизолон из расчета 1 мг/кг с последующим снижением дозы и отменой препарата после их нормализации. Если же больной теряет много крови, необходимо переливание. Но в тяжелых случаях все же удаляют селезенку, после чего существенно повышается содержание тромбоцитов в крови и уменьшается кровоточивость. Бывает, что и эти средства лечения не дают облегчения, не дают эффекта, тогда назначаются иммунодепрессанты.

Прогноз и профилактика.


— Но в любом случае, — заключает Ольга Николаевна, — необходимо, по возможности, устранить все причины, все возможные воздействия, которые могут спровоцировать или усилить кровоточивость. При этом заболевании категорически нельзя принимать спиртные напитки. Нуждается в корректировке и диета: из рациона желательно исключить продукты, содержащие уксус. Полезен арахис. Обязательны витамины А, С и Р.  


При лечении сопутствующих заболеваний следует избегать препаратов, так или иначе влияющих на функцию тромбоцитов. Особенно опасны салицилаты, антикоагулянты непрямого действия, фибринолитики. При кровотечении из носа не следует тампонами надолго его затыкать, так как после кровотечение может только усилиться. В это время нежелательны также операции, связанные с кровопотерями.

У тяжелых форм коронавирусной инфекции нашли связь с венозным тромбозом — Наука

ТАСС, 29 мая. Кардиологи из Франции выяснили, что люди с тяжелыми формами коронавирусной инфекции очень часто страдают от спонтанного формирования тромбов в различных венах и артериях. Результаты наблюдений и возможные методики борьбы с этой проблемой ученые опубликовали в научном журнале JAMA Open Network.

«Тромбоз глубоких вен был у 65% пациентов, которые попадали в клинику. Среди тех из них, кого потом перевели в реанимацию, он был уже у 79% больных. Вдобавок всего через два дня после попадания в неотложку эта проблема, несмотря регулярные процедуры по разжижению крови, появилась еще у 15% пациентов в тяжелом состоянии», – пишут исследователи.

Практически с самого начала вспышки коронавирусной инфекции ученые знают, что SARS-CoV-2 поражает клетки не только в легких, но и в других тканях тела, в том числе слизистой оболочки носа, пищевода, сосудов и сердца, а также некоторых других органов.

Подобная особенность вируса, как предполагают сейчас ученые, может объяснять, почему многие заболевшие COVID-19 страдают не только от нарушений в работе органов дыхания, но и теряют обоняние. Кроме того, у них иногда появляются проблемы с пищеварением и сбои в работе кровеносной системы.

Сгущение крови

Наблюдая за развитием этой болезни у 34 пациентов, которые попали в их больницу в конце марта и начале апреля, группа медиков под руководством кардиолога из Северного кардиологического центра в Сен-Дени (Франция) Тристана Моришо-Бошана открыла еще одно опасное последствие коронавирусной инфекции. Ученые следили за состоянием артерий и вен носителей коронавируса, оценивая их гибкость, проходимость и другие важные характеристики.

Результаты исследования неожиданно показали, что больше половины носителей SARS-CoV-2 страдали от различных форм венозного тромбоза. Это в разы чаще, чем в среднем по населению Франции. Вдобавок ученые обнаружили, что в 15% случаев их пациенты заполучили тромбоз глубоких вен буквально за несколько десятков часов после того, как у них усиливались симптомы COVID-19 и они попадали в реанимацию.

Причиной этого, как предполагают кардиологи, было то, что из-за размножения SARS-CoV-2 в организме человека развивается мощная воспалительная реакция и появляется множество сигнальных молекул, которые косвенно повышают свертываемость крови.

Если это действительно так, то тогда медикам, по мнению Моришо-Бошана и его коллег, нужно задуматься о том, чтобы систематическом использовать при лечении коронавирусной инфекции антикоагулянтов – средств, которые разжижают кровь. Для этого, однако, нужно подобрать такие лекарства, которые бы не вызывали тромбоцитной недостаточности или других опасных для жизни побочных эффектов, заключают ученые.

С чем сталкиваются переболевшие Covid-19 в Татарстане и как им помогают

Сгущенная кровь, одышка и страхи: с чем сталкиваются переболевшие Covid-19 и как им помогают в РТ 

Новая коронавирусная инфекция — коварная болезнь, она не только тяжело протекает, но и оставляет после себя целый ряд опаснейших последствий. Чем может закончиться Covid-19, почему реабилитация необходима и чем могут помочь психолог и врач-гематолог — в репортаже ИА «Татар-информ».

Реабилитация после коронавируса необходима

Главный внештатный специалист по общей врачебной практике Министерства здравоохранения Татарстана Люция Фейсханова заявила, что после перенесенной новой коронавирусной инфекции Covid-19 или обычной вирусной пневмонии необходима серьезная и профессиональная реабилитация.

«Наши пациенты перестали обращаться к врачам после выздоровления или после выписки из стационара, но, к сожалению, новая коронавирусная инфекция или вирусное поражение легких, даже если не всегда это коронавирусная инфекция, требуют диспансерного наблюдения пациентов», — подчеркнула она.

Султан Исхаков

Врач отметила, что зачастую осложнения начинаются не в первые дни после выздоровления, а заметно позже. 

Особенно опасны они для пациентов с сахарным диабетом, ожирением, хронической болезнью почек, перенесенными операциями на сердце, тромбозами, ишемической болезнью сердца. Кроме того, мужской пол сам по себе является фактором риска, констатировала специалист.

«Даже если пациент выписался из стационара с клиническими признаками выздоровления или лечился только в условиях поликлиники (и, слава богу, у него все прошло), он должен оставаться под наблюдением врачей», — резюмировала Фейсханова.

Если же татарстанец перенес поражение легких в тяжелой форме, то ему следует в ближайшие дни после выписки из больницы в обязательном порядке обратиться к участковому врачу.

«Здесь ситуация очень серьезная: реабилитация играет такую же важную роль, как и лечение этого вирусного поражения легких»Люция Фейсханова, врач общей практики

По словам врачей, зачастую бывшие пациенты не хотят и вспоминать о лечении от тяжелого недуга, не то что продолжать его после выписки из больницы. Фейсханова отметила, что это чаще проявляется у пожилых людей.

«Очень важно, чтобы родственники, люди, которые находятся рядом, взяли это дело под контроль. Потому что это уже зависит от них, насколько они будут взаимодействовать с ними», — сказала она.

Важно, что реабилитация совершенно бесплатная, она проводится по программе госгарантий по полису ОМС.

Как помогают восстанавливать здоровье в Татарстане?

Главный внештатный специалист по медицинской реабилитации Минздрава РТ Резеда Бодрова рассказала, что Татарстан одним из первых в России и первым в Приволжском федеральном округе начал помогать восстанавливать здоровье после Covid-19.

В системе оказания помощи медицинской реабилитации три этапа и четыре уровня. Она объяснила, что первый этап — само лечение от коронавируса или вирусной пневмонии.

Второй этап — стационарный, он проходит на базе госпиталей санатория «Нехама». Пациенты находятся круглосуточно в больнице под наблюдением врачей, это люди, которым тяжело самим перемещаться, у них выраженная одышка, отметила Бодрова.

Третий этап — амбулаторный, он может быть в форме дневного стационара или свободных посещений больницы, то есть если пациенту прописано несколько видов медицинской реабилитации, он приходит только на них.

Также полезно закрепить результат восстановления санаторно-курортным лечением, однако его финансирование идет по-другому. 

архив/Владимир Васильев

«Многие пациенты перенесли пневмонию в мае, в июне, и сейчас целая программа санаторно-курортного лечения у нас в Республике Татарстан запущена, и ряд этих учреждений уже принимает пациентов именно на санаторно-курортное лечение», — отметила она.

Для переболевших проводят лечебную и дыхательную гимнастику, отправляют на дыхательные тренажеры, озонотерапию, ингаляции, физиотерапию, электромагнитную терапию, делают массаж и оказывают психологическую помощь.

12 медучреждений республики принимают по 25 переболевших в день

По словам Бодровой, в Татарстане помогают восстановить здоровье после новой коронавирусной инфекции в 12 медицинских учреждениях.

архив/Владимир Васильев

«У нас с 5 июня начали оказывать помощь по медицинской реабилитации на базе госпиталя для ветеранов войн города Казани. И с 15 июня уже присоединилась поликлиника № 7 Казани. С периодичностью в одну-две недели к нам сейчас присоединяются многие учреждения Республики Татарстан. В частности, по Казани городская поликлиника № 21 с инновационными технологиями медицинской реабилитации, медцентр города Иннополис со специальными дыхательными тренажерами», — рассказала реабилитолог.

Также, по словам врача, такую помощь в Казани начали оказывать городская поликлиника № 20, 10 и другие. Также помогают восстановить здоровье в госпитале ветеранов войн и 7-й поликлинике в Набережных Челнах, в Зеленодольской ЦРБ. Вскоре начнут восстанавливать здоровье и в поликлинике № 3 Альметьевска.

архив/Владимир Васильев

Через отделение реабилитации госпиталя ветеранов войн, который начал принимать больных с 5 июня, прошло уже 151 человек. Бодрова отметила, что в других медучреждениях скорость оказания помощи такая же, только открылись они позже.

«Ежедневно в каждом учреждении принимают минимум 20-25 пациентов, перенесших пневмонию, вызванную Covid-19»Резеда Бодрова, врач-реабилитолог

Из-за Covid-19 сильно сгущается кровь, лекарства нужно принимать и после выписки из больницы 

Коронавирусная инфекция сильно влияет на кровь человека. Чтобы предотвратить сердечно-сосудистые катастрофы, разжижающие кровь препараты нужно принимать и после победы над инфекцией.

«Большая часть тяжелых случаев протекает с выраженными нарушениями в системе гемостаза. Если говорить простым языком, у этих пациентов очень сильно сгущается кровь. Эта реакция является защитной для организма, чтобы не было распространения инфекции. При коронавирусной инфекции и вирусных пневмониях эти изменения становятся катастрофическими, потому-то развивается микротромбоз легких», — рассказала врач-гематолог медицинского центра «Айболит», ассистент кафедры фундаментальных основ клинической медицины ИФМиБ КФУ Светлана Сафиуллина.

Она отметила, что кровь сгущается при любых инфекциях, но при Covid-19 этот процесс избыточен.

Султан Исхаков

По словам врача, показано назначение антикоагулянтов — препаратов, разжижающих кровь. Зачастую после двух отрицательных тестов на Covid-19 пациенты забывают про эти лекарства.

«Кто-то не понимает серьезности ситуации, кто-то экономит, потому что эти препараты могут стоить достаточно дорого. Но сейчас показано многими исследованиями отечественными и зарубежными, что патологическое сгущение крови у этих пациентов может сохраняться до 40 дней»Светлана Сафиуллина, врач-гематолог

Если у пациента есть заболевания, которые также способствуют сгущению крови, то риск образования тромбов повышается в разы. При этом пациент может даже не знать о наличии такой болезни, добавила специалист.

Эксперт пояснила, что как минимум две недели после выписки все пациенты с перенесенной вирусной пневмонией должны использовать антикоагулянтную профилактику, которую назначили в стационаре. Обычный аспирин не рекомендован пациентам с вирусным поражением легких.

А кровь на показатель гемостаза нужно сдать через 14 дней после выписки, когда весь этот период пациент принимал лекарства. Если анализ в норме, то врач может отменить препараты. 

архив/Салават Камалетдинов

Сафиуллина отметила, что даже если коронавирус прошел бессимптомно, но человек узнал об инфекции, сделав анализ на антитела, то обратиться к врачу и перестраховаться не помешает. Если доктор посчитает нужным, он назначит анализ крови и при необходимости назначит нужный препарат.

По данным европейских исследований, около 20% больных Covid-19 сталкиваются с тромбозами. Образование тромбов может привести к тяжелейшим сердечно-сосудистым катастрофам: инсульту и инфаркту.   

Перенесшим коронавирус нужна помощь психологов

Влияние на психоэмоциональный фон человека отличает коронавирусную инфекцию от обычных вирусных пневмоний.

pixabay.com/ru

Переболевшие новой коронавирусной инфекцией Covid-19 зачастую сталкиваются со страхами и раздражительностью. В борьбе с такими симптомами должен помочь психолог.

«Особо хотелось бы подчеркнуть коррекцию психоэмоционального фона. Групповые занятия с клиническими психологами позволяют откорректировать нарушения, которые возникают у наших пациентов. Различные осложнения — это не только нарушение сна, плаксивость, раздражение, но и страх, боязнь возникновения новых приступов нехватки воздуха, одышки, страх за себя и за свою семью», — отметила главный внештатный специалист по медицинской реабилитации Минздрава РТ и заведующая кафедрой реабилитологии и спортивной медицины КГМА Резеда Бодрова.

Сейчас врачи делают акцент на необходимости групповых и индивидуальных занятий для переболевших пациентов, которые продолжают испытывать страх и беспокойство.

pixabay.com/ru

«Дело в том, что у них возникают явные депрессивные явления. Они становятся плаксивыми, эмоционально-лабильными, они не хотят уже, в конце концов, лечиться. Им всё надоедает. Именно в этот момент, когда они пришли к стадии выздоровления, им хочется всё бросить. И вот они выписались, и уже не хочется больше ничего принимать, они не хотят вспоминать, что они там лечились», — отметила главный внештатный специалист по общей врачебной практике Минздрава РТ Люция Фейсханова.

Оставляйте реакции

Почему это важно?

Расскажите друзьям

От инфаркта до бесплодия. Гематолог о болезнях крови и их последствиях | Методы лечения | ЗДОРОВЬЕ

Мужчины стали ответственнее

Венера Вольская, «АиФ-Казань»: Светлана Ильдаровна, основной ваш профиль – это коррекция состояния при «густой» крови, то есть при высоком содержании тромбоцитов и гемоглобина или повышенном образовании сгустков (тромбов). Насколько опасна такая кровь?

Светлана Сафиуллина: Гиперкоагуляция крови мешает её главной функции – транспортной, то есть доставке к тканям и органам питательных веществ и кислорода. Вследствие нарушения кровотока могут появиться излишние сгустки, влекущие за собой усугубление варикоза и закупорку сосудов. При нарушениях в кровоснабжении головного мозга наблюдается слабость, вялость, снижается работоспособность, ухудшается память. В сочетании с малоподвижным образом жизни и другими факторами при гиперкоагуляции возникает риск развития тромбофлебита, атеросклероза, а также инсульта и инфаркта миокарда.

— Часто люди даже не подозревают, что кровь слишком густая. В каком случае человеку надо насторожиться?

— Если у ближайших кровных родственников в возрасте до 50 лет были случаи инфарктов миокарда, инсультов, тромбозов и тромбоэмболий, то высока вероятность появления этих заболеваний и у вас. Хочу отметить, что мужчины стали гораздо ответственнее относиться к своему здоровью. Недавно житель Казани привёл сына, чтобы обследовать его и не допустить проблем, с которыми столкнулся сам. Чаще всего же обращаются женщины, в связи с бесплодием или проблемами с вынашиванием ребёнка — репродуктологи и гинекологи всё больше обращают внимание на эту возможную причину бесплодия.

— Каждая 5-я пара испытывает сложности с зачатием. Правда ли, что излишне густая кровь снижает шансы забеременеть?

— Да, этот фактор мешает эмбриону качественно имплантироваться в матку.

— А почему при ЭКО (экстракорпоральном оплодотворении) часто наблюдается повышенная густота крови?

— Это связано не со свойствами зародыша — пересаживают, как правило, сильных и жизнеспособных эмбрионов — а с гормональной гиперстимуляцией, которую назначают женщине для образования большого количества яйцеклеток.

А если перед подсадкой эмбрионов гиперстимуляции не планируется, то провериться нужно тем, у кого перенос качественных эмбрионов не привёл к беременности, хотя проблем в гинекологии и эндокринологии не было. Обратиться к гематологу нужно до процедуры ЭКО, чтобы была возможность скорректировать показатели крови. К слову, и слишком жидкая кровь мешает нормальной имплантации, так что приходится идти «в узком коридоре» показателей.

— Говорят, иногда гиперкоагуляция становится причиной выкидышей?

— В норме при беременности кровь сгущается – организм готовится к кровопотере во время родов. Однако если сгустков становится слишком много, это часто вызывает ухудшение кровоснабжения эмбриона или плода, что и приводит к отслоению хориона или плаценты и потере беременности.

Пить и снова пить

— Часто приходится слышать такое: человек чувствует себя прекрасно — и вдруг внезапная смерть, причиной которой оказывается оторвавшийся тромб, закупоривший важную артерию. Как это можно предотвратить?

— Курение, хронический стресс, ожирение, малоподвижный образ жизни — факторы риска венозной тромбоэмболии, инсультов и инфарктов миокарда. К ним относятся также перелёты длительностью больше 4,5 часа. Это связано с перепадом атмосферного давления, а также застоем крови в ногах. У женщин своеобразным тестом становится беременность: гестоз (белок в моче, высокое давление, отёки, в тяжелых случаях судороги), преждевременные роды, маленький вес новорожденного — в основе этих и других проблем могут лежать свойства крови. Если при гормональной контрацепции или заместительной гормонотерапии по поводу климакса появляются осложнения — трудно дышать, тяжесть в ногах, головные боли, то тоже нужно заподозрить излишнее сгущение крови и наблюдаться у доктора. Врач назначит анализы, в каждом случае они свои. Обычная же коагуло­грамма направлена на то, чтобы выяснить вероятность сильного кровотечения. Простейший анализ на выявление гиперкоагуляции — тест на Д-димер.

— Какие немедикаментозные меры снижают риски?

— При повышенной густоте крови очень вреден недостаток воды. Не случайно во время жары, когда организм стремительно теряет воду, чаще случаются инфаркты и инсульты. Я некоторым беременным говорю: «Можете лишний раз не есть, но пить воду нужно обязательно». Между приёмами пищи и традиционным чаем нужно пить до 4 — 6 стаканов воды. Но, конечно же, не за раз, а постепенно.

«Социальное» малокровие

— Кроме гиперкоагуляции, на какие проблемы с кровью жалуются люди?

— Распространена анемия — состояние, характеризующееся низким содержанием гемоглобина или красных кровяных клеток в крови. Обычно «малокровие» возникает из-за недостаточного содержания железа в организме. Чаще всего оно обнаруживается у женщин с обильными менструациями, у тех, кто сидит на диетах с исключением мяса, а также у детей из-за активного роста. Третья распространённая категория — пожилые люди. Кто-то из них ест мало мяса из-за социальных проблем, кто-то из-за неудобных зубных протезов, у кого-то в кишечнике развивается патологическая микрофлора, которая потребляет железо. У некоторых не вырабатывается витамин В12, необходимый для правильного формирования эритроцитов. Об анемии может свидетельствовать общая слабость, повышенная утомляемость, одышка при небольшой нагрузке, бледность, плаксивость, раздражительность, ухудшение памяти, плохая переносимость жары.

— Проблем с кровью много, но гематологов не хватает. Почему?

— Наверное, потому что очень сложная и ответственная область. К примеру, занимаясь беременными, врач не может «махать шашкой» — назначения должны быть не только эффективными, но и безопасными. Большинство гематологов занимаются онкологическими заболеваниями крови. Но если специальность будет востребована, то и специалистов будет всё больше и больше.

Смотрите также:

Типы сгустков крови

Сгустки крови представляют собой желеобразные массы крови. Они могут возникать в артериях или венах сердца, головного мозга, легких, живота, рук и ног.

Вам необходимо, чтобы кровь сворачивалась, когда вы порезались или получили травму. Это помогает остановить кровотечение. В большинстве случаев ваше тело разрушает сгусток после того, как ваша рана зажила. Но иногда они не растворяются сами по себе. Когда это происходит, это может привести к серьезным проблемам со здоровьем.

Существует два основных типа сгустков:

  • Тромб: Сгустки крови могут быть неподвижными.Это означает, что они не двигаются. Но они могут блокировать кровоток. Врачи называют этот тип сгустка тромбозом.
  • Эмбол: Сгустки крови также могут отрываться. Врачи называют это эмболией. Они опасны, потому что могут попасть в другие части тела.

Симптомы различаются в зависимости от расположения тромба. В некоторых случаях сгусток мог образоваться в одном месте (тромб), в других он мог оторваться и с кровью переместился в другое место (эмбол).

  • Руки или ноги: Красные и теплые места сгустков.Отек, болезненность и боль, как при сильной судороге.
  • Живот: Серьезная боль в желудке, диарея и рвота.
  • Сердце: Проблемы с дыханием, тошнота, головокружение, потливость или боль и тяжесть в груди.
  • Легкие: Вы можете кашлять кровью и заметить учащенное сердцебиение, одышку, потливость, лихорадку и острую боль в груди.
  • Мозг: Головная боль, головокружение и трудности с речью и четким зрением. Вы также можете заметить слабость в лице, руках или ногах.

Сгустки также классифицируются по месту их образования.

Артериальный сгусток

Образуется в артериях — кровеносных сосудах, которые отводят кровь от сердца.

Артериальные тромбы блокируют доступ крови и кислорода к жизненно важным органам. Они могут привести к повреждению тканей.

Часто они появляются на ногах и ступнях. Иногда они происходят в вашем мозгу, где они могут привести к инсульту. Или они могут образоваться в вашем сердце, где они могут вызвать сердечный приступ.

Артериальные тромбы также могут образовываться в почках, кишечнике или глазах, хотя это случается редко.

Симптомы

Сначала у вас их может не быть. По мере роста тромба или увеличения кровотока вы можете заметить следующее:

  • Холодная рука или нога
  • Пальцы или руки, холодные на ощупь
  • Мышечная боль или спазм в пораженной области
  • Онемение или покалывание в руке или ноге
  • Слабость пораженной конечности
  • Потеря цвета пораженной конечности

Венозные сгустки

Они образуются в венах.Они склонны к медленному развитию. Вот почему вы можете не знать, что он у вас есть, пока он не вызовет проблемы.

В венах образуются тромбы трех типов: тромбоз поверхностных вен, тромбоз глубоких вен (ТГВ) и легочная эмболия (ТЭЛА).

Тромбоз поверхностных вен. Это тромб, который образуется в вене близко к поверхности кожи. Обычно они не отрываются и не путешествуют по кровотоку. Но они могут быть болезненными и требуют лечения.

ТГВ или тромбоз глубоких вен. Это также называется «венозным тромбозом». Это тромб, который образуется в крупной вене глубоко в вашем теле. Обычно это происходит в голени, бедре или тазу. Но он также может образовываться в других частях тела, таких как рука, мозг, кишечник, печень или почки.

Легочная эмболия. Этот тип тромба требует неотложной медицинской помощи. Это ТГВ, который обрывается и поднимается по ноге к легким, где и застревает.Это может быть фатальным.

Симптомы

Если вена находится близко к поверхности кожи (тромбоз поверхностных вен), они могут включать:

  • Болезненную, опухшую, воспаленную кожу над пораженной веной на ощупь
  • Покраснение кожи над пораженной веной

Если у вас ТГВ, вы можете заметить следующее:

  • Пораженная нога опухла (иногда отекают обе ноги).
  • У вас судорожная боль или болезненность в ноге, обычно в икре.Может быть хуже, когда вы сгибаете ногу назад к колену.
  • Ощущение боли, тяжести в пораженной ноге.
  • Кожа в области тромба теплая или красная.

ТГВ требует неотложной медицинской помощи. Немедленно обратитесь к врачу, если заметите эти симптомы.

При отсутствии лечения ТГВ может превратиться в легочную эмболию. Позвоните по номеру 911, если у вас есть боль, отек или болезненность в ноге, а также:

  • Вы не можете дышать.
  • У вас болит грудь.

Фактор V Лейден — Симптомы и причины

Обзор

Фактор V Лейден (FAK-tur 5 LIDE-n) представляет собой мутацию одного из факторов свертывания крови. Эта мутация может увеличить вероятность образования аномальных тромбов, чаще всего в ногах или легких.

У большинства людей с фактором V Leiden никогда не образуются аномальные тромбы. Но у людей, которые это делают, эти аномальные сгустки могут привести к долгосрочным проблемам со здоровьем или стать опасными для жизни.

И мужчины, и женщины могут иметь фактор V Лейден. Женщины-носители лейденской мутации фактора V могут иметь повышенную склонность к образованию тромбов во время беременности или при приеме гормона эстрогена.

Если у вас есть фактор V Лейдена и у вас образовались тромбы, антикоагулянты могут снизить риск образования дополнительных тромбов и помочь вам избежать потенциально серьезных осложнений.

Товары и услуги

Показать больше продуктов Mayo Clinic

Симптомы

Мутация фактора V Лейдена сама по себе не вызывает никаких симптомов.Поскольку фактор V Лейден представляет собой риск образования тромбов в ногах или легких, первым признаком того, что у вас есть заболевание, может быть образование аномального тромба.

Некоторые сгустки не причиняют вреда и исчезают сами по себе. Другие могут быть опасными для жизни. Симптомы тромба зависят от того, какая часть вашего тела поражена.

Сгусток в глубокой вене

Это известно как тромбоз глубоких вен (ТГВ), который чаще всего возникает в ногах.ТГВ может не вызывать никаких симптомов. Если признаки и симптомы все же возникают, они могут включать:

  • Боль
  • Отек
  • Покраснение
  • Тепло

Сгусток, который перемещается в легкие

Известная как легочная эмболия, это происходит, когда часть ТГВ отрывается и проходит через правую часть сердца в легкие, где блокирует кровоток. Это может быть опасной для жизни ситуацией. Признаки и симптомы могут включать:

  • Внезапная одышка
  • Боль в груди при дыхании
  • Кашель с выделением кровянистой мокроты или мокроты с прожилками крови
  • Учащенное сердцебиение

Когда обратиться к врачу

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть признаки или симптомы ТГВ или легочной эмболии.

Причины

Если у вас есть фактор V Лейдена, вы унаследовали одну или, реже, две копии дефектного гена. Наследование одной копии немного увеличивает риск образования тромбов. Наследование двух копий — по одной от каждого родителя — значительно увеличивает риск образования тромбов.

Факторы риска

Фактор V Лейден в семейном анамнезе увеличивает риск наследования заболевания.Заболевание чаще всего встречается у белых людей европейского происхождения.

Люди, унаследовавшие фактор V Лейден только от одного родителя, имеют 5-процентный шанс развития аномального тромба к 65 годам. Факторы, повышающие этот риск, включают:

  • Два дефектных гена. Наследование генетической мутации от обоих родителей, а не только от одного, может значительно увеличить риск образования аномальных тромбов.
  • Неподвижность. Продолжительные периоды неподвижности, например сидение во время длительного полета на самолете, могут увеличить риск образования тромбов в ногах.
  • Эстрогены. Оральные контрацептивы, заместительная гормональная терапия и беременность могут повысить вероятность образования тромбов.
  • Операции или травмы. Операции или травмы, такие как переломы костей, могут увеличить риск образования аномальных тромбов.
  • Не-0 группа крови. Аномальные тромбы чаще встречаются у людей с группами крови A, B или AB по сравнению с людьми с группой крови O.

Осложнения

Фактор V Лейден может вызвать образование тромбов в ногах (тромбоз глубоких вен) и легких (эмболия легочной артерии).Эти сгустки крови могут быть опасными для жизни.

01 августа 2020 г.

Что такое ТГВ (тромбоз глубоких вен): симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Согласно CDC, лечение ТГВ включает следующие варианты:

Антикоагулянты лечение первого выбора при ТГВ.Хотя антикоагулянты не разрушают существующие сгустки, они могут предотвратить рост сгустка и образование новых сгустков.

Когда вы начинаете инъекционную антикоагулянтную терапию, ваш врач часто вводит первые несколько доз, после чего вы, возможно, сможете делать инъекции самостоятельно.

К инъекционным препаратам, разжижающим кровь, относятся следующие примеры:

Если ваш врач прописывает пероральную антикоагулянтную терапию, такую ​​как кумадин (варфарин), ксарелто (ривароксабан), эликвис (апиксабан) или савайса (экзоксабан), вы, как правило, будете принимать эти лекарства в течение трех месяцев или дольше.

Ваш врач может порекомендовать регулярные анализы крови, чтобы проверить, сколько времени требуется для свертывания крови. Все препараты для разжижения крови следует принимать в соответствии с предписаниями, чтобы избежать серьезных побочных эффектов.

Тромболитики

Тромболитики, также известные как тканевые активаторы плазминогена, вводятся внутривенно (в/в) или через катетер, расположенный рядом с существующим тромбом. Они предназначены для разрушения тромбов.

Тромболитики могут вызывать серьезные кровотечения. Они используются только в опасных для жизни ситуациях и только в случае госпитализации.

Фильтры

Если вы по какой-либо причине не можете принимать антикоагулянты, ваш врач может порекомендовать небольшую хирургическую процедуру, при которой фильтр вставляется в крупную вену на животе, известную как нижняя полая вена.

Этот фильтр предназначен для предотвращения попадания оторвавшихся сгустков в легкие.

Хирургия и носки

В редких случаях может потребоваться удаление сгустков хирургическим путем.

Наконец, ношение компрессионных чулок на ногах может помочь предотвратить отек, связанный с ТГВ.Давление, которое они создают, снижает риск скопления и свертывания крови.

Сгустки крови – общие причины, симптомы и варианты лечения

Сгустки крови могут вызывать сердечные приступы и инсульты. Если вы испытываете подозрительные проблемы с сердцем или онемение рук или ног, вам следует немедленно обратиться в ближайший центр неотложной помощи (ER) для лечения.

Что такое тромб?

Сгусток – это уплотненная масса в кровотоке. Он сделан из тромбоцитов, которые имеют решающее значение для заживления ран и порезов.Однако когда тромбоциты накапливаются и вызывают тромб, эта масса может перемещаться по всему телу и попадать в легкие, сердце, мозг и другие жизненно важные органы человека. Сгустки крови могут вызвать сердечный приступ, инсульт и смерть. Если вы испытываете симптомы тромбов, вам следует немедленно обратиться в ближайшее отделение неотложной помощи.

Центр экстренной помощи SignatureCare имеет несколько отделений в Хьюстоне, Остине, Колледж-Стейшн и других городах Техаса. Найдите ближайший к вам центр неотложной помощи и немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы считаете, что у вас тромб.

Распространенные причины образования тромбов

Многие состояния здоровья могут привести к образованию тромбов в зависимости от того, в какой части тела образуются тромбы. Ниже приведены некоторые из наиболее распространенных причин образования тромбов.

Причины, связанные с сердцем

  • Нарушение сердечного ритма  – Также известное как мерцательная аритмия , это состояние является результатом нерегулярных электрических импульсов в верхней камере сердца. Это приводит к свертыванию крови в нижних камерах.
  • Сердечный приступ  – смертельное состояние, вызванное тем, что сгустки уменьшают или останавливают приток крови к сердцу. Ткань сердца отмирает, вызывая нарушение работы органа.

Причины, связанные с венами

  • Длительная неподвижность  — Сидение или лежание в течение длительного периода времени может уменьшить кровоток и вызвать образование тромбов в ногах и нижней части живота.
  • Беременность  – Беременность напрягает ноги и нижнюю часть живота и может ограничивать кровоток в этих областях.Этот риск может быть повышен, если женщина вынашивает многоплодную беременность или имеет избыточный вес.
  • Курение  – Курение затвердевает в артериях по всему телу и ограничивает нормальный ток крови от нижних конечностей к другим частям тела.
  • Противозачаточные таблетки  – Противозачаточные таблетки увеличивают выработку эстрогена и других химических веществ, способствующих свертыванию крови. У женщин, принимающих оральные контрацептивы, повышается риск образования тромбов.

Причины, связанные с артериями

  • Высокое кровяное давление  – Высокое кровяное давление вызывает затвердевание артерий и снижает кровоток и свертываемость.
  • Высокий уровень холестерина  – Избыток холестерина в крови способствует образованию масс и может привести к перемещению сгустков из одной области тела в другую.
  • Диабет  – Больные диабетом производят слишком много белка, известного как фибриноген. Слишком много фибриногена в крови приводит к чрезмерному свертыванию крови.
  • Генетика  — Семейный анамнез тромбозов и сердечных заболеваний повышает риск наследования и развития тех же осложнений.

Другие причины образования тромбов

  • Хирургия  – Хирургические процедуры могут повысить риск образования тромбов. Многие больницы требуют, чтобы пациенты носили хирургические носки или леггинсы, чтобы стимулировать нормальный кровоток во время пребывания в больнице.
  • Генетические мутации  – Некоторые наследственные генетические мутации и состояния, в первую очередь Pseudoxanthoma Elasticum (PXE), повышают риск образования тромбов и уплотнения артерий.

Думаете, у вас тромб? Отправляйтесь в ближайшее отделение неотложной помощи.

Когда следует обращаться за неотложной помощью при тромбообразовании

Определить, есть ли у вас тромбы, может быть сложно без надлежащей медицинской помощи. Тем не менее, вам следует обратиться к врачу, если вы испытываете онемение рук, кистей, стоп или ног . Вам также следует обратиться за медицинской помощью, если вы испытываете учащенное сердцебиение, которое не проходит после отдыха или приема лекарств, таких как низкие дозы аспирина.Вам следует обратиться в ближайшее отделение неотложной помощи , если вы испытываете какие-либо из этих симптомов или боль в груди, ногах или спине, которая не проходит при применении безрецептурных средств или домашнего лечения. Или, если присутствует какой-либо из следующих симптомов:

  • Одышка или затрудненное дыхание
  • Потеря сознания или чувство головокружения
  • Спутанность сознания или трудности с ответами на вопросы
  • Внезапная и сильная боль, локализованная только с одной стороны тела
  • Онемение лица или невнятная речь
  • Неспособность опускать и поднимать руки или хватать предметы руками
  • Неспособность ходить или переносить вес на ноги или ступни

Если вы испытываете симптомы тромбов, обратитесь к ближайшему Скорая помощь.Наши отделения неотложной помощи работают круглосуточно и без выходных, и у нас есть несколько пунктов экстренной помощи.

https://ercare24.com/staying-safe-college-campus/

Симптомы, признаки и лечение тромбов

Что такое сгустки крови?

Свертывание крови — это нормальный процесс, предотвращающий обильное кровотечение при травме или порезе. Сгусток действует как пробка на поврежденном кровеносном сосуде, чтобы остановить кровотечение. Но когда тромбы образуются внутри кровеносных сосудов, они могут быть опасны и требуют быстрой диагностики и лечения.

Сгустки крови образуются, когда тромбоциты и белки в крови работают вместе, образуя полутвердую массу. Когда эта масса образуется внутри ваших вен или артерий и не растворяется, это может вызвать серьезные проблемы. Если в вене образуется тромб, он может препятствовать нормальному возврату крови к сердцу. В этом случае кровь будет забрасываться в вену и вызывать боль и отек. Этот сгусток может отделиться и попасть в легкие, препятствуя кровотоку, повреждая легкие и потенциально вызывая смерть, если лечение не будет оказано немедленно.

Если в артерии образуется тромб, он может оторваться и застрять в сердце и вызвать сердечный приступ, или в головном мозге и вызвать инсульт.

Baptist Health известен своим передовым и превосходным уходом за пациентами с тромбами, а также их диагностикой, ведением и лечением. Вы по достоинству оцените своевременные встречи и профессиональную, дружескую атмосферу, в которой мы найдем время, чтобы выслушать ваши проблемы. В Baptist Health у вас есть доступ к самой обширной в регионе многопрофильной команде специалистов и инновационным методам лечения, в том числе многие из них доступны только в рамках специализированных клинических испытаний.Во всех отношениях мы работаем, чтобы продемонстрировать максимальную заботу о тех, кто доверяет нам свое здоровье.

Признаки и симптомы

Симптомы тромба зависят от того, где он находится внутри тела.

Симптомы тромба в сердце:

  • Тяжесть или боль в груди
  • Дискомфорт в других областях верхней части тела
  • Чрезмерная потливость
  • Быстрое сердцебиение
  • Головокружение
  • Тошнота
  • Одышка

Симптомы тромба в головном мозге:

  • Трудность говорить или понимать речь
  • Головокружение или предобморочное состояние
  • Внезапная и сильная головная боль
  • Проблемы со зрением
  • Слабость лица, рук или ног

Симптомы тромба в руке или ноге:

  • Покраснение и жар
  • Внезапная или постепенная боль
  • Внезапная слабость в руке или ноге
  • Отек
  • Нежность

Симптомы тромба в легком:

  • Кашель с кровью
  • Затрудненное дыхание
  • Гоночное сердце
  • Острая боль в груди
  • Одышка
  • Потливость, лихорадка

Симптомы тромба в брюшной полости:

  • Диарея
  • Сильная боль в животе
  • Рвота

Диагностика

Диагностика тромба может потребовать проведения одного или нескольких из следующих тестов:

Анализ крови: Анализы крови проверяют уровни определенных жиров, холестерина, сахара и белков в крови, которые могут указывать на сердечные заболевания.

Компьютерная томографическая ангиография (КТ):  Этот неинвазивный тест может показать артерии в брюшной полости, тазу и ногах. Этот тест особенно полезен у пациентов с кардиостимуляторами или стентами.

Магнитно-резонансная томография (МРТ):  Для получения изображений сердца и кровеносных сосудов используется большой магнит, радиоволны и компьютер.

Ультразвук: Ультразвуковой прибор может измерять кровяное давление в различных точках вашей руки или ноги, что поможет врачу определить, есть ли у вас какие-либо закупорки и как быстро кровь течет по вашим артериям.

Венография : Это специальное рентгенологическое исследование включает инъекцию специального красителя в крупную вену на ступне или лодыжке и рентгеновские снимки, которые показывают, как кровь течет в ногах и ступнях, и определяют местонахождение тромба.

Причины

Некоторые факторы поведения и образа жизни могут увеличить вероятность образования тромба в венах или артериях, в том числе:

  • Избыточный вес, особенно если вы курите и/или страдаете высоким кровяным давлением
  • Высокое кровяное давление или высокий уровень холестерина
  • Длительное сидение
  • Курение, особенно в сочетании с другими факторами риска
  • Дополнительный прием эстрогена (противозачаточные таблетки, заместительная гормональная терапия), особенно если вы курите или имеете избыточный вес

Факторы риска

Факторы риска, которые могут способствовать образованию тромбов, включают:

Возраст: Риск образования тромбов увеличивается у людей старше 60 лет.

Рак : Некоторые виды рака, такие как рак поджелудочной железы, яичников и легких, могут повышать уровень веществ, способствующих образованию тромбов. Химиотерапия может усугубить этот риск. Женщины, принимающие тамоксифен или ралоксифен для лечения рака молочной железы, также подвержены более высокому риску образования тромбов.

Диабет: Диабет повышает риск образования бляшек в кровеносных сосудах, что может привести к образованию тромбов.

Заболевания сердца: Сердечно-сосудистые заболевания, особенно сердечная недостаточность, повышают вероятность образования тромбов в сердце.

Беременность: Давление ребенка на вены в области таза может замедлить отток крови от ног, увеличивая риск образования тромбов у женщины.

Хирургия: Это основная причина образования тромбов, поэтому до и после серьезной операции можно назначать лекарства для предотвращения образования тромбов.

Профилактика

Хотя некоторые факторы риска, такие как возраст и наследственность, невозможно контролировать, есть способы предотвратить образование тромбов:

Поддерживайте кровоток: Если вы сидите в течение длительного периода времени, старайтесь чаще вставать и ходить, чтобы кровь не скапливалась и не сгущалась в сгусток.Если вы находитесь на постельном режиме или не можете стоять, спросите своего врача о подходящих упражнениях для ног и ступней.

Следите за здоровьем сердца : Следите за тем, что вы едите, занимайтесь спортом (по рекомендации врача) и избегайте курения. Курение и избыточный вес — две основные предотвратимые причины образования тромбов в сердце.

Принимайте антикоагулянты до/после операции : До и после некоторых видов серьезной операции ваш врач может прописать препараты, разжижающие кровь. Принимайте их по назначению.

Прогноз

Прогноз для человека со сгустком крови зависит от размера сгустка и его местоположения. Ранняя диагностика и своевременное лечение важны для улучшения исходов и уменьшения осложнений.

Лечение и восстановление

В зависимости от того, где находится тромб, лечение может не потребоваться. Если лечение необходимо, оно может включать:

Лекарства

  • Разбавители крови: Разбавители крови предотвращают образование новых тромбов.Они могут быть назначены до или после хирургического вмешательства или при диагностированном нарушении свертываемости крови.
  • Препараты для растворения тромбов : Эти препараты могут использоваться для растворения опасных тромбов, улучшения кровотока и предотвращения повреждения тканей и органов.

Удаление тромбов

Хирург может удалить большой или опасный для жизни сгусток с помощью тонкого гибкого катетера, пропущенного через кровеносные сосуды.

Осложнения

Потенциальные осложнения тромбов могут включать:

Легочная эмболия: Это потенциально опасное для жизни состояние возникает, когда тромб отрывается и с током крови попадает в легкие.

Почечная недостаточность : Если сгусток крови попадает в почки, это может вызвать накопление жидкости и отходов в почках, что может вызвать высокое кровяное давление, повреждение почек и почечную недостаточность.

Тромбоз глубоких вен (ТГВ) : Если в руке или ноге образуется тромб, это может вызвать боль и отек. Если тромб отрывается, он может попасть в легкие.

Осложнения беременности : Сгустки крови могут вызвать легочную эмболию, а также преждевременные роды, выкидыш и материнскую смерть.

Сердечный приступ : Сгусток крови, оторвавшийся в артерии, может застрять в сердце и вызвать сердечный приступ.

Инсульт : Сгусток крови, оторвавшийся в артерии, может застрять в мозгу и вызвать инсульт.

Признаки и симптомы нарушений свертываемости крови

Клинический спектр свертывания крови

Признаки и симптомы образования тромбов варьируются от тромбоза глубоких вен до легочной эмболии. Симптомы тромба зависят от локализации пораженного кровеносного сосуда и от того, полностью или частично он заблокирован тромбом.

Тромбоз глубоких вен

Сгустки крови могут образовываться в глубоких кровеносных сосудах, чаще всего в ногах и паху, и могут блокировать нормальный кровоток, возвращающийся от ног к сердцу. Сгустки в венах, которые образуются в областях с медленным или умеренным кровотоком, состоят из смеси эритроцитов, тромбоцитов и фибрина и известны как смешанные тромбоцитарно-фибриновые тромбы.

Сгустки в глубоких венах ног или живота, которые частично блокируют вену, могут вызывать малозаметные симптомы, а иногда могут не вызывать никаких симптомов до тех пор, пока не будет значительно нарушен нормальный кровоток.

Узнайте признаки тромбоза глубоких вен

Легочная эмболия

Легочная эмболия возникает, когда часть или весь тромб глубокой вены отрывается и с током крови попадает в легкие, где блокирует другой кровеносный сосуд.

Размер сгустка и локализация блокированного кровотока в сосуде определяют степень и тяжесть легочной эмболии. Сгустки в венах, расположенных ближе к центру тела, с большей вероятностью приведут к смертельной легочной эмболии, чем сгустки в венах голени.

Возникновение смертельной легочной эмболии может быть значительно снижено, если тромбоз глубоких вен пациента лечится антикоагулянтами.

Изучите признаки легочной эмболии

Отек поверхностных вен

Поверхностный отек вен, называемый тромбофлебитом, возникает в результате образования тромбов в венах, расположенных ближе к поверхности кожи. Они связаны с воспалением. Поверхностный тромбофлебит часто наблюдается у лиц, гетерозиготных или гомозиготных по лейденской мутации фактора V.

Сгустки крови — причины, симптомы, лечение, диагностика

Факты

Сгустки крови представляют собой скопление липких клеток крови, которые образуются при повреждении кровеносного сосуда. Организм образует тромбы как нормальную реакцию на повреждение кровеносных сосудов. Основная задача кровяного сгустка — закрыть утечку в поврежденном кровеносном сосуде. Это предотвращает вытекание крови и защищает человека от кровотечения.

Сгустки (или тромбы ), которые блокируют артерии и препятствуют притоку крови и кислорода к органу, могут привести к участкам повреждения тканей ( инфаркты ).Когда сгустки крови отрываются (так называемая эмболия ) из области, которую они должны защищать, они могут подвергать опасности другие органы.

Сгустки, которые блокируют кровоток, являются основными виновниками большинства сердечных приступов и инсультов. Они также могут повредить другие органы:

  • Когда тромб ( тромб ) образуется в одной или нескольких артериях, снабжающих кровью сердце, он блокирует приток крови к части сердечной мышцы, уменьшая или полностью перекрывая поступление кислорода к клеткам в этой область.В результате отмирает участок сердечной мышцы, лишенный кислорода, и возникает инфаркт.
  • Сгустки, блокирующие приток кислорода к мозгу, являются основной причиной инсультов.
  • Сгустки, образующиеся в глазах, могут вызвать внезапную слепоту.

Наличие закупоривающего тромба ( тромб ) называется тромбозом. Тромбоз в вене почти всегда связан с флебитом (воспаление вены). Тромбофлебит — воспаление вены в области, где образовался тромб.

Тромбофлебит классифицируется как поверхностный или глубокий. Другими словами, тромбоз может поражать как поверхностные (поверхностные), так и глубокие (ниже поверхности) вены, вызывая тромбофлебит.

Поверхностный тромбофлебит возникает, когда сгусток крови поражает вены вблизи поверхности кожи или поверхностные вены.

Тромбоз глубоких вен (ТГВ) возникает, когда сгусток крови поражает более глубокие и крупные вены, например, на голенях и бедрах.ТГВ вызывает больше беспокойства, чем поверхностный тромбофлебит. Эти сгустки могут отрываться (называемые эмболами ) из кровеносного сосуда и вызывать легочную эмболию, если они попадают в легкие. (Дополнительную информацию о легочной эмболии см. в разделе «Симптомы и осложнения».) ТГВ чаще встречается у людей старше 40 лет.

Причины

Сгустки крови образуются в результате:

  • Нарушения кровотока (из-за закупорки)
  • Повреждение кровеносных сосудов
  • Изменения состава крови (например,г., слишком много факторов свертывания в крови)

Ишемические инсульты (инсульты, вызванные тромбами, блокирующими артерию, снабжающую кровью головной мозг) могут быть вызваны тромбами, которые образовались в сердце в результате нарушений ритма, известных как фибрилляция предсердий и предсердий флаттер .

Мерцательная аритмия — это тип нерегулярного сердцебиения ( аритмия ), который вызывает учащенное дрожание в верхних камерах сердца ( предсердия ).Это нерегулярное перекачивание может привести к тому, что некоторое количество крови останется в камере сердца и образует сгустки, которые затем могут попасть в мозг. Эмболы также могут образовываться на месте искусственных сердечных клапанов, после сердечного приступа или в результате нарушения сердечного клапана или сердечной недостаточности.

Кардиогенная эмболия относится к тромбам, которые образуются внутри сердца и попадают в мозг. Инсульт может произойти у человека, перенесшего сердечный приступ. Сердце, которое было повреждено сердечным приступом, не перекачивает кровь должным образом, что может привести к образованию тромба, который попадает в мозг.Наличие искусственных заменителей сердечных клапанов также может привести к образованию тромбов. Люди с искусственными клапанами сердца могут принимать препараты, разжижающие кровь, чтобы предотвратить образование тромбов.

Некоторые тромбы могут образовываться в суженной артерии в результате атеросклероза , широко известного как уплотнение артерий. В этом случае стенки артерий медленно утолщаются, затвердевают и сужаются с течением времени до тех пор, пока кровоток не уменьшится. В результате эти артерии становятся уязвимыми для травм.Если они порвутся, может образоваться тромб, полностью блокирующий и без того суженную артерию и перекрывающий доступ кислорода к части сердца или мозга.

Проблемы со свертываемостью крови и редкие заболевания крови также вызывают образование тромбов, но причина образования тромбов не всегда известна.

У некоторых женщин использование оральных контрацептивов (противозачаточных таблеток) может увеличить риск образования тромбов. Риск выше для женщин старше 35 лет, которые курят или имеют в анамнезе образование тромбов.

Воспаление поверхностной вены могут вызвать самые разные факторы. Одной из частых причин является травма или травма, например, из-за растворов или лекарств, введенных внутривенно (в вену) в больницах. Пирсинг вены для введения раствора или лекарства может вызвать раздражение. Любая травма вены (например, в результате автомобильной аварии) вызывает воспаление в этой области, что приводит к боли, дискомфорту, покраснению и отеку. Во время этого процесса увеличивается приток крови к поврежденному участку, а в воспаленном или поврежденном участке вены часто образуется тромб.Поверхностный тромбофлебит является неприятным состоянием, но редко вызывает серьезные проблемы.

Иногда тромбофлебит вызывается бактериальной инфекцией в вене. Обычный виновник — бактерия под названием Staphylococcus , обычно встречающаяся на коже.

В некоторых случаях тромбофлебит развивается без видимой причины. Он может развиваться в венах ног у беременных женщин, у людей с варикозным расширением вен и у некоторых людей с раком брюшной полости (особенно поджелудочной железы).Женщины старше 35 лет, которые курят и принимают оральные контрацептивы (противозачаточные таблетки), подвергаются более высокому риску образования тромбов.

ТГВ возникает при образовании тромбов в глубоких венах ног или таза и часто вызывается:

  • длительное сидение или постельный режим
  • Хирургия или травма (особенно хирургия тазобедренного сустава, гинекологическая хирургия, хирургия сердца)
  • лекарства, такие как эстроген и противозачаточные таблетки с более высоким уровнем эстрогена
  • травма ноги или иммобилизация (например, гипс после перелома кости)
  • госпитализация (текущая или в течение последних 3 месяцев)
  • рак и связанное с раком лечение
  • инфекция

Определенные наследственные состояния могут повышать вероятность ТГВ.Кровоток в венах зависит от сокращения окружающих мышц, и при бездействии, например при длительном постельном режиме, кровь начинает скапливаться и могут легко образовываться тромбы.

Симптомы и осложнения

Сгустки крови, образующиеся в результате сердечного приступа, могут вызывать боль в груди (стенокардию) , которая обычно начинается в центре грудной клетки и распространяется на челюсть, спину, левую руку или иногда на правую руку. Реже боль может ощущаться в животе.

Боль при сердечном приступе обычно сильная, но не всегда. У некоторых людей бывают «тихие сердечные приступы» без каких-либо симптомов. Некоторые люди сообщали о чувстве неминуемой гибели, когда у них начинался сердечный приступ. Стеснение и часто стук в груди. Сердце может учащаться и биться нерегулярно. Также могут возникнуть одышка или затрудненное дыхание, тошнота или рвота, обмороки или коллапс.

Симптомы сердечного приступа у женщин могут немного отличаться от симптомов у мужчин.У женщин чаще, чем у мужчин, возникает тошнота, и реже наблюдается потливость как симптом сердечного приступа. Женщины могут не чувствовать боль в груди так отчетливо, как мужчины. Наиболее распространенными местами распространения боли в груди у женщин являются шея, челюсть или спина.

Сгустки крови, образующиеся в результате инсульта, обычно вызывают симптомы на стороне тела, противоположной той, где они вызывают закупорку головного мозга. Это может привести к потере чувствительности одной стороны лица, руки или ноги или к слепоте.Если поражено левое полушарие мозга, могут возникнуть проблемы с речью. Пострадавшие люди могут быть не в состоянии говорить или понимать произносимые слова. Другие симптомы инсульта включают спутанность сознания, помутнение зрения, сильную головную боль или внезапную потерю координации или равновесия.

Признаки инсульта нельзя игнорировать, какими бы кратковременными или незначительными они ни казались. Даже если симптомы длятся всего несколько минут, а затем полностью исчезают, важно немедленно обратиться за медицинской помощью.

Воспаление поверхностных или поверхностных вен (например, тех, которые используются для введения внутривенных катетеров [IV] в руку или для забора крови) вызывает боль и дискомфорт, но обычно не считается серьезным.Сгустки крови, образующиеся в поверхностных венах, редко отрываются и перемещаются по крови, вызывая закупорку ( тромбоэмболия ) и осложнения в таких органах, как легкие.

В случае ТГВ сгусток крови в ноге может вызвать боль, отек, покраснение и повышение температуры тела. Нога может болеть при стоянии. Обычно это происходит только на одной ноге. Хотя многие люди с ТГВ не имеют признаков или симптомов, классические симптомы таковы:

  • сильное вздутие
  • боль или болезненность над веной
  • резкая боль при сгибании стопы вверх
  • покраснение
  • ощущение тепла над пораженным участком
  • тупое, ноющее напряжение в икрах, особенно при ходьбе
  • расширение (расширение) поверхностных вен голени

ТГВ может привести к серьезным осложнениям.Сгусток крови, образовавшийся в более глубоких и крупных венах, например, в венах ног, брюшной полости и таза, может оторваться и стать перемещающимся кровяным сгустком или эмболом . Эмбол может перемещаться и застревать в легких, что называется легочной эмболией .

Поскольку сгусток в глубокой вене может не вызывать симптомов на ранней стадии, первый признак может появиться, когда сгусток оторвался и попал в легкие. Симптомами легочной (легочной) эмболии являются одышка, боль в груди и кровянистая мокрота.Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью.

Постановка диагноза

Анализы для проверки наличия тромбов могут включать:

  • компьютерная томография (КТ или компьютерная томография; специальный метод, использующий компьютер для объединения множества рентгеновских изображений в детальное изображение области тела, которое в 100 раз более четкое, чем обычный рентген)
  • магнитно-резонансная томография (МРТ)
  • ультразвуковое исследование вен ног или артерий головы и шеи
  • ангиограммы или венограммы
  • УЗИ сердца ( эхокардиограмма )
  • электрокардиограммы (ЭКГ)

Некоторые специализированные анализы крови могут указать на недавний сердечный приступ.Вам может потребоваться пройти обследование на тромбофилию (расстройство, при котором кровь аномально свертывается, что приводит к повышенному риску образования тромбов), если у вас есть семейная история тромбофилии или вы моложе 40 лет и испытываете рецидивирующие тромбы.

Поверхностный тромбофлебит обычно диагностируется на основании ваших симптомов. Врач изучит вашу историю болезни, расспросит о симптомах и проведет медицинский осмотр.

В случае тромбофлебита для подтверждения диагноза может быть проведено УЗИ подозрительных вен. Поскольку боль в ногах, связанная с ТГВ, очень похожа на мышечную боль, ваш врач может искать признаки отека и увеличения голени из-за опухших вен ног.

Диагноз ТГВ обычно подтверждается с помощью УЗИ с компрессией . Компрессионное ультразвуковое исследование выявляет различия в эхо-сигналах или звуках, издаваемых текущей кровью, и может легко обнаружить наличие тромбов в глубоких венах.

Лечение и профилактика

Лекарства обычно используются для остановки прогрессирования ТГВ и предотвращения ухудшения состояния тромба, его отрыва и перемещения в легкие.Если вы думаете, что у вас может быть ТГВ, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Обычно рекомендуются разжижающие кровь препараты, такие как варфарин*, гепарин (либо нефракционированный гепарин, либо низкомолекулярные гепарины, такие как эноксапарин, дальтепарин или тинзапарин), фондапаринукс или пероральные антикоагулянты (например, дабигатран, ривароксабан, апиксабан, эдоксабан). Выбор разбавителя крови очень индивидуален; он основан на истории болезни, предпочтениях, других проблемах со здоровьем, стоимости и удобстве.Эти лекарства можно принимать в течение нескольких месяцев после того, как был диагностирован тромб. Продолжительность лечения обычно зависит от того, был ли это первый эпизод или повторное событие, было ли это событие вызвано конкретной проблемой или нет, и есть ли другие проблемы со здоровьем (например, активный рак).

Большинству людей не требуется госпитализация для лечения ТГВ, и люди с ТГВ обычно могут вернуться к нормальной деятельности в течение 2–3 недель.

Для некоторых людей длительное лечение варфарином (антикоагулянт) или пероральными антикоагулянтами (например,g., дабигатран, ривароксабан, апиксабан) могут быть необходимы для предотвращения образования новых тромбов. Ваш врач может также порекомендовать вам носить эластичный компрессионный трикотаж на ноге, чтобы предотвратить ТГВ. Обезболивающие могут быть использованы для уменьшения боли.

Для облегчения легкого воспаления и дискомфорта пораженный участок следует приподнять и прикладывать к нему теплые влажные компрессы на 15–20 минут в течение дня. Людям с поверхностным тромбофлебитом рекомендуются такие занятия, как ходьба.Если воспаление и симптомы длятся дольше, чем день или два, или если симптомы ухудшаются, как можно скорее обратитесь к врачу.

В случаях, когда тромбофлебит вызван инфекцией, лечение антибиотиками часто решает проблему. В редких случаях, когда антибиотиков недостаточно для борьбы с инфекцией, может потребоваться хирургическое удаление воспаленной части вены.

Чтобы предотвратить ТГВ, избегайте длительных периодов неподвижности , например, во время длительных автомобильных поездок или полетов на самолете.Попробуйте ходить и растягиваться в течение нескольких минут каждый час или около того. Если возможно, поднимите ноги выше уровня сердца, а если у вас в анамнезе были тромбы, носите поддерживающие чулки или носки.

Профилактика образования тромбов – лучший способ справиться с проблемами сердца и инсульта. Важно сократить или бросить курить и контролировать высокое кровяное давление. Высокий уровень холестерина также представляет риск образования тромбов и может быть проверен врачом. Здоровая диета и регулярные физические упражнения также помогают снизить риск сердечного приступа и инсульта.
Для получения дополнительной информации см. наши статьи об инфаркте и инсульте.