13Май

Лечение воспаления тазобедренного сустава: Боль в тазобедренном суставе — лечение

Содержание

ПРИЧИНЫ БОЛИ В ТАЗОБЕДРЕННОМ СУСТАВЕ

Остеоартрит тазобедренного сустава. Остеоартрит — дегенеративное заболевание тазобедренного сустава, которое связано с общим старением организма и обычно наблюдается у людей после 50 лет. При износе хрящей сустава они перестают в достаточной степени защищать кости сустава от прямого соприкосновения костей. Прямое соприкосновение костей вызывает боль и воспаление. На рентгеновском снимке в здоровом суставе между костями есть узкая полоска, кажущаяся пустой. Эта полоска — хрящ. В поврежденном остеоартритом суставе на рентгеновском снимке кости находятся рядом, и между ними нет «пустой» полосы.
 
Остеоартрит может быть вызван не только естественным процессом старения, но и перегрузкой суставов (на работе, во время занятий спортом или из-за лишнего веса), артритом и генетической предрасположенностью.

Один из первых признаков остеоартрита — потеря способностей ротации тазобедренного сустава. К симптомам присоединяется боль при движении, скованность в тазобедренном суставе и хромота. Интенсивность симптомов может меняться, иногда возникает ощущение полного выздоровления, а временами — очень выраженные нарушения.

 
Остеоартрит не проходит, однако можно ограничить развитие этого заболевания и максимально улучшить качество жизни. Для этого необходимо заботиться о своем весе, под наблюдением физиотерапевта изучить и регулярно делать комплекс упражнений для укрепления связок и мышц тазобедренного сустава, беречь тазобедренный сустав от большой нагрузки, а также принимать противовоспалительные и обезболивающие препараты после консультации врача. В отдельных случаях требуется эндопротезирование тазобедренного сустава.
 
Фемороацетабулярный синдром
— костные отростки (остеофиты) на образующих сустав костях. Постепенно развивается синдром отдачи, ограничения движения в суставе и боль.  Причиной заболевания может быть травма сустава. Это заболевание вызывает остеоартрит. Острая (иногда тупая) боль появляется, когда человек поворачивается и приседает. Остеофиты можно удалить хирургически, но со временем они образуются снова, повреждая сустав.
 
Бурсит тазобедренного сустава — воспаление, возникающее в сумке тазобедренного сустава (слизистой сумке). Признаки воспаления: боль в тазобедренном суставе со стороны ягодиц или в седалищной мышце, боль при попытке лежать на воспаленном тазобедренном суставе, при надавливании на тазобедренный сустав, вставая из положения сидя, поднимаясь или спускаясь по лестнице. Воспаление могут вызывать различные причины, например, ушиб бедра, перегрузка тазобедренного сустава во время бега, прыжков или при длительном стоянии, неправильная осанка.
 
Чтобы точно установить причину боли, используют инъекцию обезболивающего медикамента в слизистую сумку, чтобы убедиться, что когда устранена вызванная бурситом боль, не наблюдается другая боль, причину которой нужно выяснить.
Для лечения воспаления тазобедренного сустава используют нестероидные противовоспалительные, обезболивающие препараты, а также инъекции кортикостероидов и фактора роста в тазобедренный сустав.
 
Они быстро уменьшают боль и отек, поэтому их часто делают в случаях, когда нестероидные противовоспалительные препараты не дают результатов, или у человека есть непереносимость этих лекарств. После консультации травматолога-ортопеда рекомендуется физиотерапия. 
 
Перелом костей, образующих тазобедренный сустав, чаще встречается у пожилых людей, болеющих остеопорозом. Из-за характерной для болезни хрупкости костей перелом может вызвать кажущееся неважным падение или ушиб. У молодых людей кости тазобедренного сустава ломаются в результате тяжелых травм, например, в результате дорожно-транспортного происшествия.
 
На перелом костей тазобедренного сустава указывает боль в бедре и пазу, особенно при движении.
 
Переломы костей тазобедренного сустава лечат как консервативным, так и хирургическим методом. Хирург, оценив тип и объем перелома, примет решение о наиболее подходящем методе лечения.
 
Если необходима операция, во время операции сломавшуюся кость заменяют или место перелома фиксируют металлической пластинкой или винтом, чтобы обеспечить правильно срастание кости.
 
Дисплазия тазобедренного сустава — нарушения развития тазобедренного сустава, под воздействием которых кости тазобедренного сустава образуют взаимное несоответствие, что постепенно повреждает этот сустав. Развивается нестабильность сустава, подвывихи или полные вывихи. В молодости у таких людей наблюдается чрезмерная эластичность тазобедренного сустава – они без подготовки могут сесть на шпагат и выполнять другие акробатические упражнения. Такие способности указывают на проблемы в тазобедренном суставе.
 
Если дисплазию тазобедренного сустава не лечить, развивается остеоартрит. Есть несколько нехирургических решений, которые применяются, чтобы как можно дольше сохранить продолжительность жизни тазобедренного сустава. Однако противовоспалительные медикаменты, поддержание оптимального веса тела, физиотерапевтические упражнения или использование трости при ходьбе являются временным решением, поскольку не могут устранить причину – неправильно сформированный тазобедренный сустав, который сам себе наносит повреждения. В зависимости от патологии тазобедренного сустава болезнь постепенно прогрессирует и необходима операция. В качестве последнего решения используется замена тазобедренного сустава — артропластика или эндопротезирование.
 
Остеонекроз тазобедренного сустава возникает, когда в кости нарушена циркуляция крови, и она не получает питательных веществ. В результате отмирают клетки и части кости.  Наиболее частые факторы, которые могут вызвать остеонекроз: 

  •  серьезная травма, в результате которой возникают нарушения кровоснабжения кости,
  • длительный или чрезмерный прием кортикостероидов,
  • чрезмерное употребление алкоголя. 

Однако иногда причины остеонекроза неясны.

 
Некроз кости вызывает боль и ограничения в затронутом болезнью суставе. Если остеонекроз обнаружен своевременно и затронул небольшие участки кости, обезболивающие препараты и уменьшение нагрузки (в том числе хождения) могут дать хорошие результаты. При развитии болезни требуется хирургическое вмешательство. Для лечения остеонекроза применяют операции различного вида и степени сложности, вплоть до полной замены тазобедренного сустава — артропластики или эндопротезирования.

Лечение тазобедренного сустава без операции

Если у вас диагностировали артрит или артроз тазобедренного сустава, в медицинском центре «Ирис» проведут комплексное лечение, которое поможет снять боль, устранить причину заболевания и вернуть нормальное самочувствие.

Почему нельзя откладывать лечение боли в суставе

Коксит возникает на почве инфекционных заболеваний, из-за наследственной предрасположенности, травм и повышенных нагрузок на сустав, болезней эндокринной и иммунной системы. Воспаление может распространяться на весь организм, поэтому не стоит откладывать обращение к врачу и лечение тазобедренных суставов. Кроме артрита, выделяют артроз (коксартроз) — воспаление, локализованное в тканях сустава. Оба заболевания существенно ухудшают качество жизни. Грамотное и своевременное лечение тазобедренных суставов поможет устранить эту проблему.

Симптомы артрита и артроза сустава

Характерные признаки воспаления тазобедренного сустава:

  • боль в бедре, паху или ягодице;
  • ограничение подвижности бедра;
  • боль и дискомфорт при ходьбе, прихрамывание.
Если у вас появился любой из перечисленных симптомов, или если лечащий врач заподозрил у вас артроз или артрит, не откладывайте диагностику и лечение.

Как выявляют заболевание

Для диагностики в медицинском центре «Ирис» проводят:

У нас работают опытные диагносты, которые выявят причину заболевания, локализацию и характер воспаления и помогут лечащему врачу провести эффективный курс терапии.

Лечение артрита сустава

Наиболее эффективное лечение артрита тазобедренного сустава — комплексное. В нашем медицинском центре оно включает:

  • медикаментозную терапию — купирует воспалительный процесс, устраняет возбудителя инфекции, снимает боль и другие неприятные проявления заболевания;
  • лечебную физкультуру — восстанавливает подвижность, повышает эластичность тканей;
  • физиотерапию — помогает организму быстрее восстанавливаться;
  • мануальную терапию и массаж — улучшают кровоснабжение тканей, снимают боль.

Лечение артроза сустава

Лечение артроза тазобедренного сустава также осуществляется комплексно. Врач-ревматолог назначит лекарства для снятия воспаления и регенерации тканей, реабилитолог — проведет курс процедур для скорейшего выздоровления. Комплексный подход, большой опыт врачей и передовое оснащение медицинского центра позволяют успешно выполнять лечение тазобедренного сустава без операции.

Хирургическое лечение коксартроза сустава

В сложных случаях, если консервативное лечение коксартроза тазобедренного сустава неэффективно, врач может назначить хирургическое. Для оперативного решения проблемы мы используем современные методики, щадящие и атравматичные для пациента.

Запишитесь на прием, чтобы проконсультироваться и узнать подробности.

Популярные вопросы

1. Можете посоветовать народное лечение боли в тазобедренном суставе?

Средства народной медицины можно применять только по назначению врача. В составе комплексной терапии, вместе с медикаментами, массажем и курсом лечебной физкультуры они бывают весьма эффективны, но при самолечении вы рискуете запустить воспалительный процесс и усугубить заболевание.

2. Как лечить инфекционный артрит тазобедренного сустава?

Лечение в первую очередь должно быть направлено на причину воспаления, устранять возбудителя заболевания. Врач назначит анализы для выявления инфекции, выпишет курс антибиотикотерапии, назначит противовоспалительные и, при необходимости, обезболивающие средства.

3. Можно заниматься спортом при воспалении сустава?

При артрите или артрозе тазобедренного сустава запрещены бег, аэробика и силовые виды спорта. Врач может разрешить занятия на велотренажере, но только после консультации, в зависимости от индивидуальных показаний.

Стоимость лечения тазобедренного сустава

Артикул Название Цена
B01.023.002Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный1000
B01.023.001Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный1600

Трохантерит это воспаление тазобедренного сустава, лечение трохантерита

Трохантерит

Трохантерит это воспаление верхней точки бедренной кости, называемой трохантером, к которому прикрепляются сухожилия и мышечные волокна. Учитывая воспалительный характер тронхатерита, это заболевание часто принимают за артроз. В 60% случаев постоянная боль в бедре является симптомом именно тронхатерита.

Воспаление тазобедренного сустава – частый случай в ортопедии, но его нередко путают с коксартрозом, из-за чего назначается неправильное лечение, в ходе которого, хоть и удается купировать болевой симптом, но сама болезнь не излечивается.

Этиология

Трохантерит – это патологическое состояние тазобедренного сустава, при котором на самом верхнем пике бедра начинает формироваться воспаление. Верхушка бедренного сустава – трохантер, который еще называют большим вертелом. Его функциональное значение – быть местом прикрепления большей части сухожилий и мышц.

Сверху над трохантером располагается суставная сумка, которая защищает сустав от повреждений. В суставной сумке (или бурсе) содержится синовиальная жидкость, она смазывает все части бедренного сустава, чтобы они не повреждались во время трения между собой, когда человек двигает бедром.

При развитии трохантерита синовиальная сумка постепенно вовлекается в патологический процесс, ее воспаление приводит к изменению концентрации и состава синовиальной жидкости, из-за чего она не может выполнять свою защитную для суставных частей функцию

Без своевременного лечения воспалительный процесс перемещается с большого вертела не только на синовиальную сумку, но и на мышечную ткань и сухожилия. В большинстве случаев трохатерит развивается на одной ноге, но бывает и так, что воспалительный процесс возникает одновременно на обеих нижних конечностях.

Почему возникает заболевание и виды патологического процесса

Воспаление тазобедренного сустава возникает преимущественно у пациентов женского пола. Объясняется это тем, что у мужчин волокна мышц намного крепче, вследствие чего они, не повреждаясь, могут выдерживать нагрузки гораздо выше. У женщин заболевание возникает в возрасте от 45 лет, когда начинается менопауза и климакс.

Взаимосвязь между климаксом и развитием воспалительного заболевания объясняется следующим образом – при гормональной перестройке снижается продуцирование женского гормона эстрогена, отвечающего за концентрацию белкового вещества в волокнах коллагена. Из-за этого мышцы и сухожилия становятся менее эластичными, и даже при незначительной нагрузке они могут повредиться. Не исключается появление трохантерита у женщин репродуктивного возраста, если имеются предрасполагающие к заболеванию факторы.

Воспаление верхней области тазобедренного сустава длительное время не дает о себе знать выраженной симптоматикой, и человек может не догадываться о том, какой патологический процесс протекает в его организме. Активизация трохантерита наблюдается после чрезмерной физической нагрузки на мышцы бедра.

Это может быть непривычная для неподготовленного человека длительная пешая прогулка или бег. Спровоцировать проявление ярко выраженной симптоматической картины может поднятие тяжести. Нередко боль в бедре – основной признак заболевания, возникает вследствие перенесенных других заболеваний инфекционного характера.

Многие пациенты отмечают, что болевой симптом в верхней части ноги появился у них с того момента, как они набрали несколько лишних килограмм. Спровоцировать развитие трохантерита может механическая травма любой степени тяжести. Это может быть, как сильный удар, так и едва заметное повреждение, о котором человек быстро забывает. Факторы, увеличивающие риск развития воспалительного процесса:

  • женский пол;
  • возраст – заболевание возникает преимущественно у людей от 45 лет и старше;
  • остеопороз системного типа;
  • лишний вес, ожирение;
  • повышенные физнагрузки;
  • патологии инфекционного характера;
  • туберкулез;
  • болезни, связанные с нарушением со стороны эндокринной системы.

Спровоцировать развитие трохантерита может как чрезмерная физическая активность, так и пассивный образ жизни, когда человек вообще не занимается спортом, зарядкой. Исходя из причин развития заболевания, выделяют следующие виды трохантерита:

  • трохантерит асептического вида, то есть неинфекционный. Возникает заболевание по причине оказания на сухожилия чрезмерной физической нагрузки, вследствие которой на волокнах образуются микроскопические трещины;
  • септический вид, то есть инфекционный. Данный вид патологии развивается из-за того, что в организм проникают болезнетворные вирусы и бактерии, поражающие мягкие структуры сустава. Трохантерит септического вида может быть следствием инфекционных заболеваний других органов, когда болезнетворные микроорганизмы мигрируют к суставу с кровотоком;
  • трохантерит туберкулезного типа. Патология возникает по причине присутствия в организме инфекции туберкулеза. При этом типе болезни в патологический процесс вовлекаются сухожилия и мышцы сустава.

Туберкулезный вид трохантерита чаще поражает суставы у детей.

Симптоматика

Первый и главный признак заболевания – боль, локализованная в области бедра. Усиливается интенсивность симптома при соприкосновении с большим вертелом (его без труда можно прощупать), а также в те моменты, когда человек занимается спортом либо долго ходит. При первоначальном развитии болезни боль чувствуется только на наружной стороне бедренного сустава, в так называемой зоне галифе.

Если лечение воспаления тазобедренного сустава не проводилось сразу, патологический процесс за достаточно короткий промежуток времени переходит в хроническую стадию, характеризующуюся частыми приступами боли, но нередко болевой симптом присутствует постоянно. Неприятные ощущения проявляются не только на наружной стороне бедра, но и на внутренней. Боль со временем становится невыносимой, усиление ее интенсивности отмечается в период ночного сна.

Отличительной чертой трохантерита является то, что поражение тазобедренного сустава не приводит к ограничению его двигательной активности. Какие-либо трудности в движении вызваны тем, что человек (из-за боли) пытается как можно меньше задействовать ногу, но пассивная активность сохраняется, что легко проверяется на осмотре у врача с помощью специальных физиологических тестов. При туберкулезном или инфекционном виде трохантерита к боли в бедре добавляется повышенная температура тела, кожа становится красноватой, опухает.

Методы обследования

Диагностика воспаления тазобедренного сустава является клинической, то есть обнаруживается путем анализа основных симптомов. Диагноз «трохантерит» ставится при наличии следующих жалоб у пациента:

  • боль в бедре;
  • усиление болевого симптома при нажатии на наружную сторону бедра;
  • подвижность тазобедренного сустава сохраняется на прежнем уроне.

Для исключения других заболеваний, в частности, коксартроза, имеющего схожую симптоматическую картину, проводится ряд дополнительных анализов и инструментальных диагностических методов. Пациенту назначаются:

  • анализ крови;
  • лабораторное исследование мочи.
  • информативным методом исследования при подозрении на воспаление тазобедренного сустава является рентгенография;
  • при подозрении на хроническое течение болезни, когда воспаление переходит на мягкие структуры тазобедренного сустава, назначается ультразвуковое исследование;
  • если присутствуют признаки, указывающие на осложнения, либо основные методы исследования не дали полной картины о заболевании и состоянии сустава, назначается проведение магнитно-резонансной и компьютерной томографии.

Методы терапии

Способы лечения трохантерита в Центре спортивной травматологии и восстановительной медицины подбираются индивидуально для каждого пациента. Если диагностирован инфекционный тип заболевания, лечение трохантерита в данном случае проводится антибактериальными препаратами.

При воспалении тазобедренного сустава, вызванного туберкулезной инфекцией, назначается терапия соответствующими противотуберкулезными препаратами. Если пациент своевременно обратился за врачебной помощью, медикаментозного лечения достаточно, чтобы купировать болезненную симптоматическую картину и остановить дальнейшее развитие патологического процесса.

Если трохантерит сопровождается такими осложнениями, как нагноение на тканях, формирование очагов абсцесса, единственно эффективным методом лечения воспаления на тазобедренном суставе является проведение хирургического вмешательства. В течение всего лечения необходимо ограничить нагрузку на поврежденную конечность.

Медикаментозное лечение

С целью купирования воспалительного процесса пациенту прописываются нестероидные противовоспалительные препараты. В зависимости от степени тяжести клинического случая и выраженности признаков, препараты принимаются в таблетированной форме, применяются лекарства местного спектра действия либо ставятся инъекции.\

Лечение трохантерита проводится следующими лекарствами:

  • Диклофенак;
  • Целекоксиб;
  • Ацеклофенак;
  • Кеторолак.

Длительность терапии составляет от 1 недели до 10 дней. Препараты местного спектра действия:

  • Диклак гель;
  • Долобене;
  • Релиф гель.

Если таблетированная форма нестероидных противовоспалительных средств и использование мазей и гелей не дает положительной динамики, боль не проходит, назначается введение лекарственных средств непосредственно в тазобедренный сустав. Данный метод называется блокадой, он помогает быстро и надолго купировать боль в суставе.

Физиотерапия

С целью быстрейшего устранения воспаления и для избавления пациента от сильной боли в Центре спортивной травматологии и восстановительной медицины к лекарственному лечению трохантерита дополнительно назначают физиотерапевтическую терапию. Проводятся следующие процедуры:

  • УВТ;
  • терапия лазером;
  • магнитотерапия;
  • фонофорез с лекарственным препаратом Гидрокортизоном;
  • электрофорез;
  • аппликации с парафином.

В зависимости от тяжести клинического случая, назначаются одна или одновременно несколько процедур физиотерапии. Для разработки мягких структур сустава, с целью предотвращения возможных осложнений, пациенту назначаются упражнения лечебной физкультуры. Необходима ежедневная щадящая зарядка для устранения боли и укрепления сухожилий и мышц тазобедренного сустава.

Метод постизометрической релаксации

Эффективный способ лечения воспалительных заболеваний в суставных сухожилиях и мышцах – постизометрическая релаксация. Суть методики – пассивная вытяжка мягких структур тазобедренного сустава посредством придания определенных позиций нижней конечности. Выполняется релаксация специалистом Центра спортивной травматологии и восстановительной медицины.

Для получения положительного результата при лечении трохантерита необходимо пройти от 8 до 10 сеансов постизометрической релаксации. Длительность одного сеанса составляет 20 минут. Проводится релаксация каждый день. На начальных стадиях развития патологического процесса вероятность благоприятного исхода после проведения постизометрической релаксации составляет 90%, при условии одновременной медикаментозной терапии.

Коксартроз 3 степени — лечение тазобедренного сустава

Часто человек, получив диагноз «тазобедренный коксартроз 3 степени», удивляется незаметному и быстрому развитию болезни. Однако можно с уверенностью сказать, что симптомы проявлялись задолго до того, просто в большинстве случаев люди не обращают внимания на терпимые боли и до последнего откладывают осмотр у врача.

Коксартроз — форма остеоартроза

Коксартроз — проявление самого частого вида поражения суставов, которое называется остеоартроз. Причины возникновения недуга — травмы, генетическая предрасположенность, сидячий образ жизни.

Ступени развития тазобедренного коксартроза

Признаки коксартроза 1 степени: болит нога со стороны поражения сустава, болезненные ощущения распространяются на переднебоковую поверхность бедра и порой проявляются в области паха. При этом функция сустава и свобода движения сохраняются, на рентгеновском снимке не видно изменений.

Если не предпринять мер, процесс переходит на вторую стадию. Боль усиливается, ощущается и в движении, и в покое, отдаёт в колено и бедро. Пациенту трудно отвести ногу в сторону, вращать ею во внутрь. Большинство людей обращаются к врачу именно на этой стадии, хотя не в пример лучше было бы начать лечение гораздо раньше.

Коксартроз 3 степени — последняя перед некрозом сустава стадия заболевания. Большинство врачей полагают, что при такой запущенной форме недуга без операции не обойтись. Однако некоторые медики всё-таки начинают с классической терапии и лишь в случае неудачи переходят к хирургическому вмешательству.

Если не принять своевременных мер, коксартроз 3 степени может перейти в некроз сустава. В этом случае ткани начинают отмирать, и помочь заболевшему может только операция.

Коксартроз 3 степени — как лечить

Неоперативные методы лечения направлены на восстановление поверхности хряща и сокращение вторичного воспаления. Врач может назначить противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен, нимесулид, вольтарен и другие.

Если воспаление сильно выражено и в процесс вовлечены суставные связки, медики прибегают к внутрисуставным инъекциям. Для этой цели обычно используют кортикостероиды.

Когда воспаление становится менее интенсивным, назначают укрепляющую терапию. Важную роль играют препараты, улучшающие микроциркуляцию и восстанавливающие нормальные обменные процессы в тканях сустава. Для этого используют пентоксифиллин, трентал и другие медикаменты этой группы.

Не последнее место в лечении тазобедренного коксартроза занимают хондропротекторы. Эта группа препаратов появилась относительно недавно. Медикаменты содержат хондроитина сульфат и структум. Если своевременно начать приём хондропротекторов, можно остановить ход болезни и восстановить суставные поверхности.

Не забывайте и о физических упражнениях. Они нужны для восстановления здорового диапазона движения и нормализации мышц, которые атрофируются и дряхлеют при коксартрозе. Упражнения несложные, их делают стоя на здоровой ноге или в положении лёжа. Они не должны вызывать боль в повреждённом тазобедренном суставе.

Оперативное лечение

Существует два типа операций при коксартрозе 3 степени: с протезированием части сустава или без. В большинстве случаев хирургическое вмешательство даёт положительные результаты. Трудности во время операции могут возникнуть из-за инфекции тазобедренного сустава.

Лечение при помощи стволовых клеток

Введение стволовых клеток улучшает обменные процессы в поражённых тканях благодаря увеличению толщины, плотности и массы хрящей и образованию новых сосудов. В результате проходят боль, отёк и воспаление, сустав снова становится подвижным.


Лечение коксартроза в отделении физиотерапии

Коксартроз – это процесс постепенного разрушения хрящевой ткани и деформации тазобедренного сустава. Другое название этого заболевания — деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава.

Коксартроз относится к наиболее распространенным заболеваниям суставов и опорно-двигательного аппарата в целом. Это связано как с большой нагрузкой, приходящейся на тазобедренные суставы, так и с множественностью причин, по которым в них возникают дегенеративно-дистрофические изменения.

Одним из наиболее эффективных физиотерапевтических методов лечения коксартроза является ударно-волновая терапия (УВТ).

Какие результаты достигаются благодаря ударно-волновой терапии

Благодаря применению ударно-волновой терапии при коксартрозе достигаются следующие результаты:
  • Значительно уменьшаются боли в суставе.
  • Улучшается подвижность сустава.
  • Проходит воспаление, отечность.
  • Развитие заболевания замедляется или останавливается.
  • Повышается качество жизни, работоспособность.

Как и почему возникает коксартроз?

Для того чтобы понять, как возникает коксартроз, следует обратиться к анатомии тазобедренного сустава.

Тазобедренный сустав – самый крупный сустав в теле человека. Он имеет вид круглого шарнира, образованного вертлюжной впадиной тазовой кости и головкой бедренной кости. Сопряженные в суставе поверхности костей покрыты гиалиновыми хрящами, между которыми находится суставная (синовиальная) жидкость — она служит смазкой, предупреждающей трение и обеспечивающей свободное скольжение.

В случае недостатка смазки хрящевые поверхности начинают тереться друг о друга, постепенно разрушаясь. В процессе развития заболевания кости оголяются, движения в суставе становятся сильно затруднены (на поздней стадии невозможны), возникает и прогрессирует боль.

Таким образом, главным в развитии заболевания является разрушение хрящевых тканей, основные причины которого – нарушение обменных процессов в организме и повышенные нагрузки на сустав.

При этом одним из основных факторов развития коксартроза является нарушение кровообращения в суставных тканях. Как следствие, ухудшается кровоснабжение и питание сустава, нарушаются обменные процессы, накапливаются недоокисленные продукты метаболизма, что приводит к постепенному разрушению хряща.

Другими причинами развития коксартроза могут быть травмы (переломы, вывихи), врожденные аномалии (дисплазия сустава) или воспалительное заболевание (артрит).

Симптомы коксартроза

Основные симптомы коксартроза – боли и ограниченная подвижность в тазобедренном суставе, которые могут быть односторонними или двусторонними.
В развитии коксартроза выделяют три стадии. На 1-й стадии коксартроза боли возникают только при ходьбе и физических нагрузках. На 2-й стадии заболевания боли усиливаются, развивается хромота. Последняя, 3-я стадия коксартроза характеризуется постоянными и интенсивными болями и значительным ограничением движений в суставе вплоть до полного обездвиживания.

Лечение коксартроза методом ударно-волновой терапии

Ударно-волновая терапия применяется в комплексном лечении коксартроза 1-й и 2-й стадии для облегчения болей, восстановления двигательной активности, замедления разрушения суставных тканей и стимуляции их регенерации.

Благодаря ударному действию акустических волн инфразвуковой частоты, свободно проникающих в сустав и действующих непосредственно в очаге воспаления и дегенеративно-дистрофических изменений, улучшается местное кровообращение. Действуя подобно интенсивному высокочастотному массажу, эти ударные импульсы улучшают кровоснабжение тканей, устраняют застойные явления, активизируют питание тканей и мобилизуют процессы регенерации.

При этом главный эффект процедуры состоит в быстром улучшении обменных процессов и устранении одного из главных факторов развития заболевания – нарушения кровоснабжения суставных тканей.

Таким образом, ударно-волновая терапия не просто облегчает симптомы коксартроза, но и воздействует на причину его развития. Благодаря этому удается достичь пролонгированного, стойкого терапевтического эффекта, который продолжается даже после окончания курса лечебных сеансов.
На 3-й стадии коксартроза ударно-волновая терапия помогает несколько уменьшить болевой синдром, но наиболее часто используется для ускорения реабилитации после операции по эндопротезированию тазобедренного сустава.

Подходы к лечению гнойно — воспалительных заболеваний крупных суставов

Уважаемые посетители нашего сайта! Данная статья посвящена хирургическому лечению гнойно–воспалительных заболеваний суставов, осложненных деструкцией костной ткани (остеомиелитом), гнойным осложнениям эндопротезирования.

Данная группа заболеваний является серьезной, не решенной окончательно проблемой современной ортопедии. Единые стандарты лечения данной патологии отсутствуют. Подходы к лечению базируются на личном опыте отдельных авторов и клиник. Мы бы хотели осветить принципиальные моменты диагностики данной группы заболеваний и поделиться личным опытом их лечения.

Частота встречаемости септических артритов составляет от 2 до 10 случаев на 100 000 населения. Преобладает поражение коленного сустава (до 55%), затем следуют тазобедренный и голеностопный суставы. Страдают подобными заболеваниями преимущественно дети и пожилые люди.

Каковы предпосылки развития гнойных артритов? Это травмы области суставов, дегенеративные и ревматоидные заболевания суставов, выполнение инъекций в области сустава, артроскопических вмешательств, эндопротезирование сустава в анамнезе, гнойно-воспалительные заболевания, трофические язвы дистальных отделов конечностей, инфекции, передающиеся половым путем, системный прием препаратов глюкокортикоидов.

Клиническая картина заболевания. Проявления заболевания достаточно отчетливы при поражении суставов, близко расположенных к коже (локтевой, коленный, голеностопный). Это отек тканей в области сустава, местное покраснение и повышение температуры кожи. При поражении крупных, глубоко лежащих суставов, таких как плечевой и тазобедренный, местные изменения могут быть не выражены, и пациента будет беспокоить только боль в области сустава. Повышение температуры тела также может появиться не сразу. На представленной ниже фотографии типичная клиническая картина артрита коленного сустава: контуры правого коленного сустава сглажены, сустав увеличен в объеме.

 

Лабораторная диагностика заболевания. В объем обследования пациента с подозрением на гнойный процесс обязательно должны входить клинический анализ крови с подсчетом лейкоцитарной формулы и скорости оседания эритроцитов, анализ крови на С-реактивный белок. Среди лабораторных показателей хочется отдельно остановиться на уровне прокальцитонина. Прокальцитониновый тест в настоящее время является наиболее объективным методом определения генерализации бактериального инфекционного процесса. Динамическое повышение данного показателя в анализах крови пациента является показателем распространения гнойного процесса за пределы сустава, развития сепсиса.

Инструментальная диагностика: — рентгенография пораженного сустава; — спиральная компьютерная томография сустава; -пункция сустава с последующими микроскопией и посевами отделяемого для определения инфекционного агента и его чувствительности к антибиотикам. Данная манипуляция должна быть выполнена до начала антибиотикотерапии.

Лечение. При лечении гнойно – воспалительных заболеваний суставов нашей задачей является скорейшее купирование воспалительного процесса и, по возможности, сохранение функции сустава. По данным различных авторов, при гнойном процессе в суставе, суставной хрящ поражается на 4 – 6 сутки от начала заболевания и окончательно отмирает на 4-й неделе заболевания, после чего эффективность сохраняющих сустав операций резко снижается. При отсутствии признаков поражения костной ткани в настоящее время предпочтение отдается операциям, сохраняющим сустав. При поражении поверхностно расположенных суставов на ранних стадиях заболевания возможно использование пункционных методов и антибиотикотерапии широкого спектра действия. При неэффективности пункционных методов в течение 48 часов от начала заболевания рекомендовано выполнение дренирования сустава. В идеале – к этому склоняется большинство современных авторов – использование артроскопических методик.

Наш личный опыт: лечение септического артрита голеностопного сустава у 19-летнего пациента путем 3-х недельного проточно – промывного дренирования. Промывная система была установлена через доступы до 2-х см. Результат лечения – полное купирование воспалительного процесса, выздоровление пациента. За два года последующего наблюдения рецидива заболевания не отмечено.   При распространении гнойного процесса на костную ткань выполняется удаление нежизнеспособных тканей и стабилизация области сустава с помощью аппарата наружной фиксации. В результате воспалительный процесс купируется и формируется артродез пораженного сустава, т. е сращение между костями, формирующими сустав, что обеспечивает в последующем адекватную опорную функции конечности.

Личный опыт: Пациентка, 81 год, поступила в клинику с болями в области тазобедренного сустава, беспокоившими в течение 4х месяцев, после падения с высоты роста. В течение недели перед поступлением в клинику боли неуклонно нарастали, нарушилась опорная функция конечности. Повышения температуры тела не отмечала, постоянно принимала противовоспалительные препараты (мовалис) в больших дозах.

Рентгенограмма при поступлении.

Определяются зоны деструкции в теле подвздошной кости, в головке бедренной кости. 

При пункции тазобедренного сустава – густое гнойное содержимое.

В экстренном порядке пациентка прооперирована: вскрыт сустав, санирован очаг остеомиелита, удалена головка бедренной кости, сустав фиксирован стержневым внеочаговым аппаратом. Установлена система проточно–промывного дренирования. В течение 6ти недель пациентке проводилась терапия антибиотиками широкого спектра действия. На фоне лечения купированы боли в области тазобедренного сустава, в клинико–лабораторных тестах – снижение показателей воспалительного ответа.

Аппарат внешней фиксации демонтирован через 8 недель после операции. Тазобедренный сустав фиксирован ортопедическим фиксатором. Через 3 месяца после операции фиксатор снят. Пациентка самостоятельно ходит с полной нагрузкой на оперированную ногу. Воспалительный процесс купирован.

Результаты спиральной компьютерной томографии костей таза пациентки через 3 месяца после операции.

Определяются признаки формирования сращения между бедренной костью и телом подвздошной кости. Данное сращение обеспечивает в будущем адекватную опорную функцию конечности.

В настоящее время серьезной проблемой современной ортопедии являются гнойные осложнения эндопротезирования. По данным ЦИТО за 2012 год в России выполнено 80 000 эндопротезирований крупных суставов. Соотношение первичных и ревизионных эндопротезирований составило 9:1. Частота осложнений при первичном эндопротезировании крупных суставов составила 2,4%. Из них 40,6% это инфекционные осложнений. Частота осложнений при ревизионном эндопротезировании составила 12,9%. Из них 51,4% — инфекционные осложнения.

При ранних глубоких нагноениях после эндопротезирования тазобедренного сустава возможно сохранение эндопротеза. Хроническая инфекция области эндопротеза и деструктивный остеомиелит у взрослых, развившийся на фоне септического артрита являются показаниями для радикальной хирургической санации, удаления компонентов эндопротеза, некротизированных участков костной ткани.

Подходы к выполнению операций при нагноениях эндопротезов разнятся. Мы в своей практике используем артикулирующие спейсеры (временные «заменители» протеза) — индивидуально изготавливаемые из костного цемента с добавлением антибиотиков. Использование данных приспособлений позволяет сохранить длину конечности, обеспечить ходьбу с опорой на оперированную ногу, улучшить качество жизни пациента в послеоперационном периоде, облегчает последующее реэндопротезирование.

Клинический пример: Пациентка 65 лет. В анамнезе тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава, выполненное заграницей в 2002 году. Динамического наблюдения за суставом не осуществлялось. В течение последних двух лет с 2012 года беспокоят периодические боли в области тазобедренного сустава. С сентября 2013 года, в течение 3х месяцев отмечает постепенное усиление болей. За две недели до поступления в клинику на дому осуществлялся массаж области сустава, иглорефлексотерапия. После курса указанных процедур отмечено резкое усиления болей, подъем температуры тела до 39 градусов.

Рентгенограммы пациентки при поступлении.

 

Определяются признаки деструкции вертлюжного компонента протеза, признаки деструкции костной ткани по ходу бедренного компонента протеза.

При пункции сустава получено густое гнойное содержимое Выполнено вскрытие полости сустава, удаление компонентов эндопротеза, радикальная обработка очага остеомиелита. При ревизии выявлено гнойное расплавление проксимального отдела бедренной кости. Установлен артикулирующий спейсер.

Рентгенограмма пациентки после операции.

Модель проксимального отдела бедра сформирована из костного цемента с антибиотиками, армирована проксимальным бедренным стержнем.

Послеоперационное течение гладкое. Воспалительный процесс купирован. Планируется выполнение реэндопротезирования. Данный клинический пример ярко демонстрирует необходимость своевременного обращения к специалисту травматологу – ортопеду и недопустимость выполнения физиотерапевтических процедур без предварительной адекватной диагностики причины болей в области суставов.

Специалисты Ортоцентра владеют всеми методами оперативного лечения гнойно – воспалительных заболеваний суставов и готовы прийти к Вам на помощь.

 

Артрит тазобедренного сустава — симптомы и лечение артрита

Тазобедренный сустав несет довольно высокую нагрузку – он обеспечивает движение ноги в разные стороны с разной амплитудой, вращение. Не удивительно, что довольно часто встречаются заболевания тазобедренного сустава. Боль в бедре может быть симптомом множества заболеваний – бурсита, тендинита, заболеваний позвоночника, артрита тазобедренного сустава. Каждое из заболеваний требует внимательного отношения и обращения к специалисту, но речь сегодня пойдет об артритах.

Артрит тазобедренного сустава может быть вызван дегенеративными процессами (изношенностью) – в основном остеоартриту подвержены люди третьего возраста. Также это может быть ревматоидный артрит, представляющий собой системное воспалительное заболевание и проявляющееся преимущественно в молодом возрасте. Среди ревматоидных артритов наиболее часто встречается специфический артрит, вызванный возбудителями туберкулеза и гнойный артрит, остальные типы воспалений встречаются гораздо реже. Это может быть и посттравматический артрит, возникающий на фоне полученных микротравм у людей в любом возрасте. Необходимо отметить, что каждому виду артрита соответствует свой вид боли. Наример, при гнойном артрите тазобедренного сустава боль резкая, пульсирующая.

Некоторые формы артрита могут быстро привести к ограниченной подвижности и потере трудоспособности, поэтому, почувствовав боль в области бедра, необходимо немедленно обратиться к специалисту. Окончательный диагноз может быть поставлен лишь после проведения определенных исследований. При подозрении на артрит, врач назначает рентгенографию, компьютерную или магниторезонансную томографию, пуктирование сустава. В последнем случае пункция помогает сразу установить чувствительность возбудителей болезни к тем или иным антибиотикам и назначить адекватное лечение.

Лечение артрита тазобедренного сустава осуществляется при помощи консервативной терапии и оперативного вмешательства. Обязательно даются ортопедические процедуры, рекомендуется проходить санаторно-курортное лечение.

Для снятия или временного снижения боли врачи рекомендуют теплые компрессы, ограничение физических нагрузок на тазобедренный сустав, удобную обувь. Повысить эффективность лечения болезни поможет устранение лишнего веса. Ведь лишние килограммы несут только лишнюю нагрузку на сустав, итак страдающий от болезни.


Наши клиники в Санкт-Петербурге

Получить подробную информацию и записаться на прием Вы можете по телефону +7 (812) 640-55-25

Перелом бедра (перелом бедра): симптомы, лечение и хирургия

Перелом бедра — это перелом верхней четверти бедренной кости, которую также называют бедренной костью. Это может произойти по многим причинам и разными способами. Падения, особенно на бок, являются одной из наиболее частых причин. Некоторые переломы шейки бедра более серьезные, чем другие, но большинство из них лечится хирургическим путем.

Кто подвергается наибольшему риску?

Каждый год около 300 000 американцев, большинство из которых старше 65 лет, ломают бедро.

У женщин бывает чаще, чем у мужчин. Это связано с тем, что женщины чаще падают и чаще страдают остеопорозом — заболеванием, которое делает кости слабыми.

Другие факторы, повышающие вероятность перелома бедра, включают:

Кроме того, у бегунов на длинные дистанции и артистов балета иногда появляются тонкие трещины в бедрах, называемые стрессовыми переломами. Со временем они могут увеличиваться, если их не лечить.

Симптомы перелома бедра

Вероятно, у вас будет сильная боль в бедре или паху.Возможно, вы не сможете ходить. Кожа вокруг травмы также может опухнуть, покраснеть или появиться синяк. Некоторые люди с переломами бедра все еще могут ходить. Они могут просто жаловаться на неясную боль в бедрах, ягодицах, бедрах, паху или спине.

Если ваш врач считает, что у вас сломано бедро, он задаст вопросы о недавних травмах или падениях. Они проведут медицинский осмотр и сделают рентген.

Если рентгеновское изображение нечеткое, вам также может потребоваться МРТ или сканирование костей. Для сканирования костей врач вводит очень небольшое количество радиоактивного красителя в вену на руке.Чернила проникают через вашу кровь в ваши кости, где они могут выявить переломы.

Опасны ли переломы бедра?

Это зависит. Они могут повредить окружающие мышцы, связки, сухожилия, кровеносные сосуды и нервы. Если их не лечить сразу, они могут повлиять на вашу способность передвигаться в течение длительного периода времени. Когда это происходит, вы рискуете получить ряд осложнений, например:

Что лечить?

Обычно вам потребуется операция. Тип зависит от вида перелома, вашего возраста и общего состояния здоровья.Но сначала ваш врач, скорее всего, назначит ряд анализов, таких как кровь и моча, рентген грудной клетки и электрокардиограмма (ЭКГ).

Как предотвратить перелом бедра?

Лучший способ сделать так, чтобы ваши кости оставались крепкими и здоровыми. С этой целью ваш врач может порекомендовать один или несколько из следующих препаратов:

Ваш врач может также порекомендовать вам принимать препараты, повышающие активность гормона эстрогена и улучшающие плотность костей. Их называют селективными модуляторами рецепторов эстрогена.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило одежду для защиты бедер, которую могут носить пожилые люди с остеопорозом. Считается, что они могут помочь предотвратить переломы бедра.

Вертельный бурсит: симптомы, причины, лечение

Обзор

Тазобедренный сустав. Большой вертел – это гребень на вершине бедренной кости.

Что такое вертельный бурсит?

Вертельный бурсит — это воспаление (отек) бурсы (заполненного жидкостью мешочка около сустава) в наружной (латеральной) точке бедра, известной как большой вертел.Когда эта бурса раздражается или воспаляется, это вызывает боль в бедре. Это частая причина боли в тазобедренном суставе.

Симптомы и причины

Что вызывает вертельный бурсит?

Вертельный бурсит может возникнуть в результате одного или нескольких из следующих событий:

  • Травма бедра. Это может включать падение на бедро, удар бедром о предмет или длительное лежание на одной стороне тела.
  • Игры или работа, которые вызывают чрезмерную нагрузку или травму суставов. К таким действиям может относиться бег по лестнице, лазание или длительное стояние.
  • Неправильная осанка. Это состояние может быть вызвано сколиозом, артритом поясничного (нижнего) отдела позвоночника и другими заболеваниями позвоночника.
  • Нагрузка на мягкие ткани в результате аномального или неправильного положения сустава или кости (например, разница в длине ног или артрит в суставе).
  • Другие заболевания или состояния. Они могут включать ревматоидный артрит, подагру, псориаз, заболевание щитовидной железы или необычную реакцию на лекарство.В редких случаях бурсит может быть результатом инфекции.
  • Предыдущая операция вокруг тазобедренного сустава или протезные имплантаты в тазобедренном суставе.
  • Тазобедренный сустав костные шпоры или отложения кальция в сухожилиях, прикрепляющихся к вертелу.

Бурсит чаще встречается у женщин и у людей среднего и пожилого возраста. Помимо ситуаций, упомянутых выше, во многих случаях причина вертельного бурсита неизвестна.

Каковы симптомы вертельного бурсита?

Вертельный бурсит обычно вызывает следующие симптомы:

  • Боль на внешней стороне бедра и бедра или в ягодице.
  • Боль при лежании на пораженной стороне.
  • Боль при надавливании внутрь или на внешнюю сторону бедра.
  • Боль, усиливающаяся во время таких действий, как вставание с глубокого стула или выход из машины.
  • Боль при ходьбе по лестнице.

Управление и лечение

Как лечится вертельный бурсит?

Цели лечения включают уменьшение боли и воспаления (отека), сохранение подвижности и предотвращение инвалидности и рецидивов.

Рекомендации по лечению могут включать сочетание отдыха, шин, применения тепла и холода. Более продвинутые варианты лечения включают:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен или напроксен.
  • Инъекции кортикостероидов, назначенные вашим лечащим врачом. Инъекции работают быстро, чтобы уменьшить воспаление и боль.
  • Физиотерапия, включающая ряд двигательных упражнений и шинирование. Это может быть очень полезно.
  • Операция, когда другие методы лечения неэффективны.

Профилактика

Как предотвратить вертельный бурсит?

Поскольку большинство случаев бурсита вызвано чрезмерным использованием, лучшим лечением является профилактика. Важно избегать или изменять действия, вызывающие проблему. Основные условия, такие как разница в длине ног, неправильная осанка или плохая техника в спорте или работе, должны быть исправлены.

Применяйте эти основные правила при выполнении действий:

  • Сначала делайте это медленно и постепенно повышайте уровень активности.
  • Используйте ограниченную силу и ограниченное количество повторений.
  • Остановитесь, если возникнет необычная боль.

Несколько советов:

  • Избегайте повторяющихся действий, которые вызывают нагрузку на бедра.
  • Похудей, если нужно.
  • Подберите правильно подогнанную вставку для обуви на случай разной длины ног.
  • Поддержание силы и гибкости мышц бедра.
  • При необходимости пользуйтесь тростью или костылями в течение недели или дольше.

Жить с

Когда следует обратиться к врачу?

В большинстве случаев бурсит проходит без какого-либо лечения в течение нескольких недель.Обратитесь к своему поставщику медицинских услуг, если у вас есть какие-либо из следующих признаков или симптомов:

  • Вы испытываете боль, которая мешает вашей обычной повседневной деятельности, или болезненность, которая не проходит, несмотря на меры по уходу за собой.
  • У вас рецидив бурсита.
  • У вас лихорадка или пораженный участок выглядит красным, опухшим или теплым.

Кроме того, обратитесь к врачу, если у вас есть другие заболевания, которые могут увеличить риск заражения, или если вы принимаете лекарства, которые повышают риск заражения, такие как кортикостероиды или иммунодепрессанты.

Артрит тазобедренного сустава — виды, симптомы, диагностика, лечение

Артрит является одной из наиболее частых причин болей в бедре. Артрит является прогрессирующим заболеванием, что означает, что он обычно начинается постепенно и со временем ухудшается. Термин артрит буквально означает «воспаление сустава».

Существуют различные типы артрита, которые могут поражать тазобедренный сустав. Тип вашего артрита может повлиять на ваши варианты лечения.

Наши поставщики тазобедренных и коленных суставов являются экспертами в лечении артрита тазобедренного сустава как нехирургическими, так и хирургическими методами.

 

Типы артрита

Существует пять основных типов артрита, которые могут поражать тазобедренный сустав. Они:

  • Остеоартрит
  • Ревматоидный артрит
  • Анкилозирующий спондилит
  • Системная красная волчанка
  • Псориатический артрит

Нет лекарства от любого типа артрита, но есть способы облегчить боль и другие сопутствующие симптомы.

Остеоартрит

Остеоартрит означает «артрит кости» и является наиболее распространенной формой артрита.Его часто описывают как результат износа суставов, что объясняет, почему он чаще встречается у пожилых людей, чем у молодых.

Тазобедренный сустав состоит из шаровидного конца бедренной кости (головки бедренной кости), который входит в тазобедренную впадину (вертлужную впадину). Внутренняя часть этого шаровидного сустава выстлана гладким хрящом, который помогает суставу легко двигаться. Если этот гладкий хрящ изнашивается, оставшиеся шероховатые поверхности шаровидной гильзы трутся друг о друга, вызывая боль.Со временем остеоартрит может дегенерировать или необратимо повредить сустав.

Остеоартрит тазобедренного сустава (и других частей тела) связан со следующим:

  • Структурные проблемы с тазобедренным суставом (дисплазия тазобедренного сустава, импиджмент бедренно-вертлужной впадины)
  • Преклонный возраст
  • Ожирение
  • Предшествующее повреждение или травма бедра

Однако остеоартрит может развиться у людей без этих факторов риска.

Рисунок а

Рисунок б

Две рентгенограммы пациентки с дисплазией вертлужной впадины (неглубокой тазобедренной впадиной).У пациентки начались боли в бедре, когда ей было 20 лет (а). Эту дисплазию тазобедренного сустава не лечили, и через 15 лет у нее развилась терминальная стадия остеоартрита тазобедренного сустава (б). Обратите внимание на полную потерю хрящевого суставного пространства между шаром и суставной впадиной за этот 15-летний интервал.

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит является системным заболеванием, то есть поражает все тело, а не только тазобедренный сустав.Воспаление связано с реакцией иммунной системы, а не с износом.

Тазобедренный сустав, как и другие суставы в организме, защищен специальной капсулой, которая полностью окружает сустав. Эта капсула имеет специальную оболочку (синовиальную оболочку) и наполнена смазкой (суставной жидкостью), которая помогает суставу двигаться плавно. Ревматоидный артрит обычно вызывает отек синовиальной оболочки. Это вызывает боль и отек, но в конечном итоге ревматоидный артрит может привести к ухудшению состояния костей и хрящей самого сустава.

Ревматоидный артрит может возникать у людей всех возрастов, включая детей (где он известен как ювенильный ревматоидный артрит), и чаще встречается у женщин, чем у мужчин. В отличие от остеоартрита тазобедренного сустава, который может возникать только в одном бедре, ревматоидный артрит обычно поражает оба бедра одновременно (и, возможно, другие суставы). Ревматоидный артрит также связан с общей слабостью и утомляемостью. Лекарства для лечения ревматоидного артрита продолжают совершенствоваться.

Анкилозирующий спондилит

Анкилозирующий спондилит — это хроническое воспаление позвоночника и крестцово-подвздошного сустава (сочленения, где позвоночник соединяется с тазом), которое иногда может вызывать воспаление тазобедренного сустава.Анкилозирующий спондилит может возникнуть у людей всех возрастов, включая детей, и обычно начинается у людей в возрасте от 17 до 35 лет. Он чаще встречается у мужчин, чем у женщин.

Для людей с анкилозирующим спондилитом характерно обострение, когда состояние ухудшается, за которым следуют периоды ремиссии с легкими симптомами или без них.

Системная красная волчанка

Системная красная волчанка или волчанка — это системное аутоиммунное заболевание, которое может поражать любую часть тела, включая тазобедренный сустав.Если волчанка поражает бедро, может возникнуть воспаление и повреждение сустава. Волчанка может возникнуть у людей всех возрастов, но чаще всего она встречается у женщин в возрасте от 15 до 35 лет.

Псориатический артрит

Как звучит название, этот тип артрита связан с кожным заболеванием псориазом. Псориатический артрит вызывает боль в суставах, отек и тугоподвижность и может поражать любой сустав в организме, включая тазобедренный. У большинства людей с псориатическим артритом сначала возникает кожное заболевание (чешуйчатые красные пятна на коже), но возможно развитие псориатического артрита до того, как возникнет кожное заболевание.

Симптомы артрита

Независимо от типа артрита симптомы артрита тазобедренного сустава включают:

  • Боль в тазобедренном суставе, которая может включать боль в паху, наружной части бедра или ягодицах
  • Боль, которая обычно усиливается по утрам и уменьшается при активности
  • Трудности при ходьбе или прихрамывание
  • Боль, усиливающаяся при энергичной или продолжительной активности
  • Скованность в тазобедренном суставе или ограничение подвижности

У пациентов с ревматоидным артритом или волчанкой также могут возникать утомляемость и слабость.Артрит часто возникает в виде обострений с ремиссией, но некоторые люди испытывают относительно стабильный уровень боли без обострений.

Любой тип артрита может поражать более одного сустава в организме, поэтому у человека с остеоартритом рук может развиться заболевание и в тазобедренном суставе. Ревматоидный артрит и волчанка обычно поражают оба бедра одновременно, в то время как остеоартрит и псориатический артрит могут возникать в одном бедре, но не в другом.

Диагностика

Если вы подозреваете, что у вас может быть артрит тазобедренного сустава, самым важным первым шагом является постановка точного диагноза.Диагностическая оценка, вероятно, будет включать следующее:

  • Ваша история болезни, в том числе, когда вы испытываете боль и время от времени хромаете
  • Медицинский осмотр, в частности, чтобы увидеть, насколько хорошо вы можете двигать бедром
  • Рентгенограммы или рентгеновские снимки для определения наличия каких-либо аномалий в суставе
  • Анализы крови для определения антител, которые могут быть связаны с определенным типом артрита (только при необходимости).

Лечение

Команда специалистов по сохранению, восстановлению и замене суставов назначит тип лечения, подходящий для вашего конкретного типа артрита и других факторов, включая общее состояние вашего здоровья, возраст и ваши личные предпочтения.

Нехирургическое лечение

Нехирургическое лечение артрита тазобедренного сустава может включать любое из следующего:

  • Противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен.
  • Кортикостероиды, инъекции для блокирования воспаления в суставе.
  • Физиотерапия или программы упражнений для улучшения гибкости, увеличения силы и поддержания мышечного тонуса. Плавание, в частности, является отличным упражнением для страдающих артритом.
  • Некоторые типы артрита могут реагировать на новые категории препаратов, известные как симптом-модифицирующие противоревматические препараты (SMARD) и болезнь-модифицирующие противоревматические препараты (DMARD). Это мощные новые лекарства, которые не подходят для всех больных артритом.
  • Устройства, такие как трости или ходунки, облегчающие и безопасную ходьбу.

Изменение образа жизни также может помочь уменьшить симптомы артрита тазобедренного сустава. К ним относятся:

  • Поддержание здорового веса (и снижение веса при необходимости)
  • Надлежащее обезболивание
  • Изменение активности для минимизации нагрузки на бедро
  • Упражнения для наращивания силы
Хирургическое лечение

Многие люди с артритом тазобедренного сустава являются кандидатами на операцию.Хирургия может помочь уменьшить боль, улучшить качество жизни и улучшить вашу способность выполнять повседневные действия с меньшими ограничениями или без них.

  • Полная замена тазобедренного сустава может быть целесообразной, если тазобедренный сустав серьезно поврежден
  • Операция остеотомии может быть уместна в менее тяжелых случаях. Хирургическая остеотомия тазобедренного сустава разрезает и перемещает суставные поверхности таким образом, чтобы здоровая часть тазобедренного сустава несла большую часть веса тела. Только избранная группа пациентов является кандидатом на остеотомию.

Если вы являетесь подходящим кандидатом на операцию на бедре, мы обсудим риски и преимущества ваших хирургических вариантов.

Важные рекомендации для людей с артритом тазобедренного сустава

Артрит неизлечим. Как правило, оно начинается постепенно и со временем ухудшается. В конце концов, все формы артрита тазобедренного сустава могут привести к необратимому повреждению тазобедренного сустава. Хотя остеоартрит чаще встречается у пожилых людей, существуют формы артрита, поражающие молодых людей.

К счастью, есть вещи, которые можно сделать, чтобы минимизировать последствия артрита, и мы рады обсудить эти варианты.

Статистика артрита*:
  • 22% населения США в 2010 г. сообщали о той или иной форме артрита
  • Среди взрослых старше 65 лет 50% страдают какой-либо формой артрита
  • Наиболее распространенной формой артрита является остеоартрит
  • Потеря веса всего на 11 фунтов может снизить риск развития артрита коленного сустава у женщин на 50%
  • Среди людей трудоспособного возраста (в возрасте от 18 до 64 лет) одна треть больных артритом сообщила, что он ограничивает их трудоспособность

*Центры по контролю и профилактике заболеваний

Симптомы и лечение тазобедренного бурсита

Бурсит тазобедренного сустава (также известный как болевой синдром большого вертела) представляет собой воспаление в сумке тазобедренного сустава, которая защищает сухожилие и мышцы от трения о кость.Поскольку тело взрослого человека содержит 160 бурс (форма бурсы во множественном числе), бурсит может развиться и в других частях тела, включая плечи, колени и локти.

Бурсит тазобедренного сустава может возникать в бурсе снаружи или внутри тазобедренного сустава. Тип бурсита тазобедренного сустава зависит от того, где находится пораженная бурса и инфицирована ли она. Основные типы бурсита тазобедренного сустава:

  • Вертельный бурсит: Вертел представляет собой костный бугорок в верхней части бедренной кости на внешней стороне бедра.Когда ваша боль локализуется в бурсе, расположенной в этой области, врачи называют это вертельным бурситом.
  • Подвздошно-поясничный бурсит или бурсит седалищного нерва: Иногда воспаляется бурса на внутренней стороне бедра (со стороны паха), вызывая боль в паху или ягодицах.
  • Септический бурсит тазобедренного сустава: Если бурса инфицирована, это септический бурсит тазобедренного сустава. Септический бурсит тазобедренного сустава может быть серьезным и вызывать дополнительные симптомы, такие как лихорадка, усталость и тошнота.

Воспаление при бурсите тазобедренного сустава может быть вызвано такими травмами, как повреждение сухожилия, или хроническим трением или давлением в области тазобедренного сустава. Из-за этого бурсит тазобедренного сустава является наиболее частой причиной боли в тазобедренном суставе.

Независимо от того, знаете ли вы, что у вас бурсит тазобедренного сустава, или не уверены, что вызывает боль в тазобедренном суставе, мы можем помочь. Наша команда ортопедов может определить источник вашей боли и предложить индивидуальное лечение, которое поможет вам найти облегчение.

Наши планы лечения могут включать интегративные методы лечения, такие как иглоукалывание, физиотерапия и, при необходимости, минимально инвазивная хирургия, чтобы помочь вам снова комфортно двигаться.

Экспертная диагностика и лечение бурсита тазобедренного сустава

Если у вас бурсит тазобедренного сустава, команда ортопедов Aurora Health Care поможет вам найти решение, облегчающее боль.

Являясь одной из крупнейших региональных систем здравоохранения штата Висконсин, мы предлагаем:

  • Экспертный диагноз: Наша команда ортопедов занимается лечением тазобедренного сустава для всех — от активных взрослых до спортсменов и людей с болями при артрите. Поскольку мы лечим так много людей из разных слоев общества, у нас есть опыт, чтобы точно диагностировать бурсит и рекомендовать вам наиболее эффективный вариант лечения — часто без хирургического вмешательства.
  • Акцент на профилактику и физиотерапию: Наша цель — помочь вам избежать операции, когда это возможно. Часто это означает лечение бурсита тазобедренного сустава с помощью физиотерапии, которая может научить вас новым способам выполнения повседневных задач без боли. Узнайте больше об ортопедической физиотерапии.
  • Удобное расположение: Наше географическое покрытие в восточном Висконсине и северном Иллинойсе означает, что вы можете обратиться к врачу и найти физиотерапевта рядом с домом.Смотрите наши местоположения.

Что повышает риск развития бурсита тазобедренного сустава?

Бурсит тазобедренного сустава чаще всего встречается у женщин и людей среднего и старшего возраста, хотя им может заболеть любой человек.

Некоторые факторы повышают вероятность бурсита, в том числе:

  • Чрезмерная нагрузка/повторяющееся давление на бедро: Бурсит тазобедренного сустава обычно возникает после длительных периодов повторяющихся действий, таких как стояние, ходьба, подъем по лестнице, работа в саду, бег или рисование. Если у вас есть костная шпора (небольшой нарост на бедре или бедренной кости), у вас также больше шансов на развитие бурсита.
  • Травмы бедра: Падение на бок бедра, удар бедром о твердую поверхность или длительное лежание на одном боку (например, на постельном режиме) может вызвать раздражение бурсы и вызвать бурсит.
  • Другие заболевания нижней части тела: Проблемы с позвоночником, бедрами, коленями и ногами могут привести к нестабильности, которая может привести к бурситу тазобедренного сустава. Такие состояния, как остеоартрит коленного сустава, сколиоз и защемление нервов, также могут повышать риск.
  • Неравномерная длина ног: Ваша тазобедренная сумка может раздражаться, если у вас одна нога на дюйм или длиннее другой.Индивидуальные ортопедические стельки или вставки для обуви могут облегчить этот дискомфорт.

Симптомы бурсита тазобедренного сустава

Основным симптомом бурсита тазобедренного сустава является боль:

  • На внешней стороне бедра и наружной поверхности бедра (вертельный бурсит)
  • В паху или верхней части ягодиц (бурсит подвздошно-поясничной мышцы)

Боль при бурсите тазобедренного сустава имеет тенденцию усиливаться после того, как вы посидите или ляжете. Боль также может усиливаться, когда вы выполняете повторяющиеся действия, например, поднимаетесь по лестнице.

Когда следует обратиться к врачу по поводу бурсита тазобедренного сустава?

Если боль от бурсита длится более одной-двух недель, рекомендуется обратиться к врачу.

Хотя инфицирование воспаленной бурсы тазобедренного сустава не является обычным явлением, когда это происходит, это называется септическим бурситом и может быть опасным. Немедленно обратитесь к врачу, если у вас есть боль и покраснение в области бедра, а также лихорадка, озноб или тошнота. Септический бурсит требует лечения антибиотиками, чтобы инфекция не распространялась.

Диагностика бурсита тазобедренного сустава

Боль при бурсите может иррадиировать в бедро, бедро и ягодицу. Чтобы подтвердить, что причиной боли является бурсит, врач проведет полное медицинское обследование и спросит вас о том, как и когда появилась боль.

Ваш врач может также попросить вас выполнить простые задачи, например, встать на пораженную ногу, чтобы посмотреть, как функционируют ваши ноги. Иногда ваш врач также назначит рентген или МРТ (магнитно-резонансную томографию), чтобы убедиться, что боль вызвана бурситом, а не переломом или другой проблемой.

Узнайте больше о других причинах боли в бедре.

Лечение бурсита тазобедренного сустава

В большинстве случаев бурсит тазобедренного сустава проходит при простых изменениях образа жизни. В Aurora ваш врач проведет вас через эти изменения и расскажет о любых других методах лечения, которые также могут помочь. Эти изменения образа жизни и методы лечения включают:

  • Смена деятельности: Избегая деятельности, вызывающей боль, вы можете дать бурсе шанс восстановиться.
  • Опора для бедер: Трость, костыли или бандаж для бедер могут обеспечить дополнительную поддержку при необходимости.
  • Физиотерапия: Ваш физиотерапевт и врач вместе разработают план лечения, который подходит именно вам, независимо от того, является ли лучший способ облегчить боль при бурсите поиском новых способов передвижения или повышением подвижности. Узнайте больше о физиотерапии.
  • Инъекции: В некоторых случаях врач может порекомендовать инъекцию кортизона для облегчения боли при бурсите. Узнайте больше об инъекциях от боли в суставах.
  • Аспирация: Если бурса сильно опухла, удаление лишней жидкости с помощью специальной иглы или аспирация могут облегчить боль.Если ваш врач подозревает, что бурса инфицирована, он или она может назначить анализ жидкости из бурсы.
  • Артроскопическая хирургия: Большинство людей выздоравливают от бурсита тазобедренного сустава без хирургического вмешательства, но если другие методы лечения не помогают, врач может предложить удалить бурсу хирургическим путем. Обычно ваш хирург может удалить бурсу с помощью минимально инвазивной артроскопии, которая использует небольшие инструменты и крошечные разрезы. Поскольку этот подход предполагает меньшее повреждение тканей вашего тела, вы можете ожидать более быстрого выздоровления, меньшей вероятности инфекции и наилучшего возможного диапазона движений после операции.Узнайте больше о малоинвазивной артроскопической хирургии.

Вызывает ли беспокойство боль в бедре и колене?

Боль в бедре и колене не должна мешать вашей жизни. Наш тест на боль в бедре и колене оценивает ваши колени и бедра, оценивает серьезность любых проблем и дает вам представление о том, что делать дальше, исходя из ваших результатов.

Пройдите тест на боль в бедре и колене

Что такое бурсит тазобедренного сустава и как его лечить

Бедренный бурсит — это болезненное воспалительное состояние самого большого несущего сустава в вашем теле: тазобедренного сустава.Бурсит тазобедренного сустава может оказать существенное влияние на то, как вы двигаетесь в течение дня – буквально. Это то, что вам нужно знать об этом состоянии.

Что такое бурсит тазобедренного сустава?

Бурсит тазобедренного сустава — это состояние, которое вызывает боль в тазобедренном суставе, варьирующую от умеренных периодических покалывания до почти постоянной жгучей боли. Как ни странно, это часто бывает вызвано либо слишком большой активностью, либо недостаточной. Причина этого сводится к анатомии бедер.

Ваш тазобедренный сустав большой и несущий, что позволяет вам плавно двигаться в течение дня в различных темпах.Ваш таз, с другой стороны, представляет собой большую костную структуру, которая соединяет верхнюю часть вашего скелета через позвоночник с его нижней частью в области бедренной кости.

В верхней части бедренной кости две округлые выступающие кости — головка бедренной кости и большой вертел — соединяются с тазом через вертлужную впадину. Головка бедренной кости прилегает к чаше вертлужной впадины (соответственно шар в гнезде), а большой вертел находится вне этого пространства.

Мышцы снаружи этого шаровидного сустава стабилизируют эти структуры, а также связки и сухожилия внутри и вокруг самого сустава.Одна из этих групп мышц, подвздошно-поясничная, соединяется с головкой бедренной кости и прикрепляется к поясничному отделу позвоночника. Связки, соединяющие кость с костью, дополнительно стабилизируют сустав. Вертлужную впадину выстилает синовиальная оболочка, тонкая смазанная мембрана, которая помогает бедренной кости плавно скользить в гнезде.

Наконец, наполненные жидкостью мешочки — бурсы — обеспечивают дополнительную амортизацию и помогают обеспечить комфортное движение в этой области. Эти бурсы являются ключом к бурсит тазобедренного сустава. Когда эти бурсы раздражаются или воспаляются, симптомы бурсита тазобедренного сустава могут обостряться.Бурса также может со временем терять жидкость, из-за чего кость болезненно трется о кость.

Типы бурсита тазобедренного сустава

Существует два типа бурсита тазобедренного сустава, оба названы по расположению раздраженной бурсы:

  1. Трохантический бурсит: . точка в их жизни.Но, поскольку тазобедренный сустав является очень подвижным и нагруженным суставом, бурсит тазобедренного сустава является наиболее распространенным типом бурсита, с которым сталкиваются люди.

    Вертельный бурсит тазобедренного сустава чаще встречается у пожилых людей, но бурсит подвздошно-поясничной мышцы чаще наблюдается у подростков и молодых людей.

    Что вызывает бурсит тазобедренного сустава?

    Бурсит тазобедренного сустава может возникать естественным образом по мере старения из-за износа тазобедренного сустава с течением времени. Помимо этого, есть шесть других распространенных причин бурсита тазобедренного сустава, в том числе:

    1. Повторяющиеся движения
    2. Перетренированность
    3. Аномальная походка
    4. Малоподвижный образ жизни
    5. Травмы из-за отсутствия разминки перед физической нагрузкой
    6. Несчастные случаи
    7. Связанные условия подробнее
    8. 9053 905.

      Повторяющееся движение

      Бурсит тазобедренного сустава из-за повторяющихся движений чаще всего встречается у профессиональных спортсменов, таких как марафонцы или туристы на длинные дистанции.

      Упражнения с высокой ударной нагрузкой, которые часто повторяются, плохо влияют на тазобедренные суставы. Бурсит может возникать в тазобедренном и коленном суставах одновременно в случае этих повторяющихся травм.

      Перетренированность

      Перетренированность также может рассматриваться как травма от повторяющихся движений.

      Тяжелоатлеты, выполняющие сотни приседаний с дополнительным весом, создают огромную нагрузку на бедра, мышцы, связки и сухожилия тазобедренного сустава. При неправильном выполнении или без медленного увеличения это может привести к проблемам с бурсами.

      Аномальная походка

      Многие из нас рождаются с одной ногой немного длиннее другой. Однако в более тяжелых случаях мы превращаемся в ненормальную походку. Это может произойти, если у нас есть травма в другой части тела, и мы немного корректируем свой вес, чтобы приспособиться к ней, что со временем становится привычкой.Или, может быть, обувь, которую мы носим, ​​изменяет нашу походку настолько, что неравномерно распределяет давление в тазобедренном суставе.

      Какой бы ни была причина, если мы делаем поправку на травму или боль в нижней части тела, тазобедренный сустав с течением времени часто несет основную тяжесть дисбаланса. Результатом является ненормальная походка, которая может быть почти незаметной, но достаточной, чтобы привести к бурсит тазобедренного сустава.

      Малоподвижный образ жизни

      Если бурсит тазобедренного сустава является состоянием износа, которое может быть вызвано чрезмерной активностью, как возможно, что малоподвижный, малоподвижный образ жизни также может вызывать симптомы бурсита тазобедренного сустава?

      Средний житель США.С. сидит в среднем по десять часов в день. В сидячем положении ваши сгибатели бедра становятся короче, а ягодицы и мышцы, вращающие бедра, удлиняются. Из-за того, что эти структуры так резко изменились из-за малоподвижного образа жизни, ткани бедер могут стать жесткими, негибкими и восприимчивыми к разрывам или травмам. Даже незначительные разрывы могут привести к воспалению сумок тазобедренного сустава, вызывая болезненный бурсит тазобедренного сустава, который усугубляется при длительном сидении.

      Травма из-за отсутствия разминки перед физической нагрузкой

      Травма из-за отсутствия разминки представляет собой особенно большой риск для воинов выходного дня, которые встают с дивана, чтобы время от времени сыграть в теннис или в касательный футбол.

      Люди, которые регулярно занимаются спортом, часто используют разминку во время тренировки. Те, кто делает слишком много действий слишком быстро, могут этого не сделать. Это может привести к раздражению и боли в бедрах.

      Несчастные случаи

      Несчастные случаи всех видов, включая падения, автомобильные аварии и производственные травмы, являются еще одной распространенной причиной бурсита тазобедренного сустава (и инвалидности).

      Многие люди игнорируют незначительные боли, возникающие после падения или другого несчастного случая, только для того, чтобы через несколько дней обнаружить у себя симптомы бурсита тазобедренного сустава.

      Связанные условия

      Определенные состояния также могут увеличить риск развития бурсита. К ним относятся:

      • Ревматоидный артрит
      • Диабет
      • Заболевания щитовидной железы
      • Бактериальные или вирусные инфекции
      • Туберкулез
      • Подагра

      Какие общие симптомы?

      Симптомы бурсита тазобедренного сустава имеют одну общую черту — боль в тазобедренном суставе, но качество боли и место ее возникновения зависят от типа бурсита, как и другие симптомы.

      Симптомы вертельного бурсита тазобедренного сустава

      Боль при вертельном бурсите тазобедренного сустава ощущается преимущественно на внешней стороне бедра. Он также может переходить на бедро и оборачиваться вокруг ягодиц.

      Боль может быть жгучей и острой, или это может быть постоянная тупая боль. Многие сообщают, что их боль усиливается, когда они касаются или пальпируют болезненное бедро. Другие виды деятельности, которые могут вызвать усиление этого типа боли, включают:

      • Подъем по лестнице
      • Вставание с глубокого стула
      • Выход из автомобиля с низкой посадкой

      Симптомы бурсита подвздошно-поясничной мышцы

      Подвздошно-поясничный бурсит тазобедренного сустава также называют синдромом «щелкающего сухожилия» из-за одного из его характерных симптомов: ощущения щелчка или шума, возникающего при сгибании бедра.

      Боль может начинаться в передней части бедра и иррадиировать в ягодицы и вниз по ноге. Некоторые пациенты жалуются на боль, которая усиливается по утрам, но стихает при плавных движениях в течение дня. Со временем и при отсутствии лечения эта боль может усиливаться в течение дня. Он также может увеличиваться при определенных действиях, таких как поднятие ног или ходьба вверх и вниз по лестнице.

      Другим набором симптомов, которые могут наблюдаться как при вертельном, так и при подвздошно-поясничном бурсите тазобедренного сустава, является отек, который сопровождается лихорадкой и повышением температуры в болезненной области.В тяжелых случаях это может быть септический бурсит тазобедренного сустава, инфекция бурсы. Любая инфекция в организме может вызвать серьезные проблемы. Если вы страдаете от этого симптома, немедленно обратитесь к врачу.

      Диагностика бурсита тазобедренного сустава

      Чаще всего диагностика бурсита тазобедренного сустава начинается с изучения анамнеза и физического осмотра.

      Ваш врач изучит вашу полную историю болезни. Это поможет им определить, есть ли факторы риска, несчастные случаи или травмы, которые могли привести к боли и воспалению в тазобедренном суставе.

      Ваш врач также проведет медицинский осмотр, который включает анализ походки и пальпацию болезненной области. Как только они определят тип боли и место ее возникновения, они могут подтвердить диагноз с помощью МРТ.

      В большинстве случаев рентген не нужен, так как он не показывает мягкие ткани тела. Если ваш врач подозревает, что в тазобедренном суставе формируется костная шпора, он может назначить рентген для подтверждения.

      Как лечить бурсит тазобедренного сустава: 8 подходов

      На самых тяжелых стадиях боли при бурсите тазобедренного сустава лучшим лечением является покой.Воспаленной и болезненной бурсе нужно время, чтобы восстановиться. Однако длительный период отдыха может принести больше вреда, чем пользы.

      Существует восемь методов лечения бурсита тазобедренного сустава, которые обычно помогают облегчить воспаление и вернуть вас в строй. Как всегда, следуйте инструкциям вашего врача для восстановления и случая.

      1. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)

      Нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен и напроксен натрия, могут одновременно облегчить боль и воспаление.Это может позволить вам участвовать в других подходах к лечению, таких как физиотерапия.

      Следуйте инструкциям вашего врача по дозировке, так как слишком большое количество НПВП со временем может повредить желудочно-кишечный тракт.

      2. Терапия холодом

      Обледенение бедра, особенно если вы страдаете септическим бурситом, может принести глубокое облегчение.

      Следуйте графику 20-минутного рабочего и 20-минутного перерыва, выполняя несколько легких растяжек между ними.

      3.Ходьба

      Хотя ходьба вверх и вниз по лестнице при любом виде бурсита может вызвать усиление боли, ходьба по ровной поверхности обычно является хорошим и малотравматичным способом реабилитации бурсита тазобедренного сустава.

      Ходьба также является легким упражнением, которое борется с эпидемией сидения. Начните медленно и постепенно добавляйте либо скорость, либо расстояние (не то и другое одновременно), когда почувствуете себя лучше.

      4. Физиотерапия

      Добавление физиотерапии к этой смеси может быть отличным способом излечить бурсит тазобедренного сустава, особенно если вы страдаете от аномальной походки, которая является выученной, а не анатомической.

      Физиотерапевт может научить вас лучше ходить. Они также могут предложить растяжку и укрепляющие упражнения для лучшей поддержки бедер.

      5. Антибиотики, отпускаемые по рецепту

      При септическом бурсите для устранения инфекции необходимы антибиотики, отпускаемые по рецепту. Принимайте антибиотики по назначению.

      Если это одобрено вашим врачом, рассмотрите возможность добавления пробиотиков в свой рацион одновременно с приемом антибиотиков, чтобы помочь восстановить полезную кишечную флору.

      6. Дренирование бурсы

      Если бурса инфицирована, инфицированную жидкость можно дренировать, чтобы облегчить состояние. Это лечение обычно не используется, если бурса не инфицирована.

      7. Инъекции

      Если другие консервативные меры не помогли и боль не проходит, врач может порекомендовать инъекцию в бедро, чтобы уменьшить боль и воспаление. В бедро вводят кортикостероиды и анестезирующие препараты для немедленного облегчения боли.Хотя боль может вернуться, когда действие анестетика прекращается, стероид начинает действовать, чтобы уменьшить воспаление, вызывающее боль.

      В то время как многие пациенты находят длительное облегчение уже после одной инъекции, другим может потребоваться более одной инъекции. При таком подходе всегда лучше сочетать его с физиотерапией, чтобы устранить основную причину вашей боли.

      8. Хирургия

      Большинство случаев бурсита тазобедренного сустава выздоравливают после лечения, перечисленного выше, задолго до того, как будет рассмотрено хирургическое вмешательство.Однако, если консервативные меры не сработают, у вас все еще есть варианты. К ним могут относиться:

      • Процедура костных шпор: Если у вас развились костные шпоры, врач может удалить их хирургическим путем, чтобы облегчить боль и уменьшить отек
      • Бурсэктомия: Удаление болезненной бурсы, иногда в сочетании с подвздошно-большеберцовой (IT) повязкой
      • Восстановление сухожилий и освобождение подвздошно-большеберцового бандажа: При бурсите тазобедренного сустава из-за разрыва сухожилия операция по восстановлению сухожилия и удлинению подвздошно-большеберцового бандажа может помочь ускорить заживление чтобы свести к минимуму его контакт с вертлужной впадиной

      Arizona Pain знает, что операция редко является первым методом лечения бурсита тазобедренного сустава. Свяжитесь с нами сегодня по номеру , чтобы обсудить все варианты обезболивания при этих состояниях. Мы можем помочь.

      Семь упражнений, которых следует избегать при бурсите тазобедренного сустава | Новости

      Бурсит — воспаление бурсы. Бурсы представляют собой мешочки, заполненные желеобразным веществом, которые помогают уменьшить трение и боль между костями и мягкими тканями. В тазобедренном суставе есть две бурсы, и когда бурса раздражается и воспаляется, первым признаком обычно является боль.Часто вначале она острая и со временем становится более хронической болью. На бедре также можно увидеть отек, повышение температуры и покраснение.

      Действия или положения, оказывающие давление на сумку тазобедренного сустава, такие как лежание, длительное сидение в одном положении или ходьба, могут раздражать сумку и вызывать усиление боли. Также важно выучить упражнения при бурсите тазобедренного сустава, чтобы не ухудшить состояние.

      Лечение бурсита тазобедренного сустава

      В то время как лекарства от боли и воспаления и инъекции стероидов могут быть полезными, физиотерапия является одним из наиболее важных компонентов лечения бурсита тазобедренного сустава.Многие люди могут делать упражнения дома, чтобы помочь при бурсите тазобедренного сустава. Но знать, каких упражнений при бурсите тазобедренного сустава следует избегать, так же важно, как и знать, как правильно выполнять полезные упражнения.

      Многие люди с бурситом тазобедренного сустава испытывают трудности при ходьбе. Использование трости или ходунков, когда бурсит особенно серьезен, поможет предотвратить падения и обеспечит столь необходимую поддержку бедра.

      Хирургия — это вариант, зарезервированный для самых тяжелых случаев, когда другие методы не помогли (т.д., физиотерапия, медикаментозное лечение, инъекции в бурсу и вспомогательные приспособления). Сосредоточение внимания на правильной деятельности и упражнениях может иметь большое значение для силы и гибкости тазобедренного сустава, одновременно уменьшая боль. Но не менее важно знать, каких упражнений следует избегать при бурсите тазобедренного сустава.

      Семь упражнений, которых следует избегать при бурсите тазобедренного сустава

      1. Работает. Это упражнение прекрасно подходит для многих людей, но не для тех, у кого бурсит тазобедренного сустава. Проще говоря, бег оказывает огромное давление на бедро, а когда бурса уже воспалена, это не лучшая идея.
      2. Велоспорт. Положение тела при езде на велосипеде переносит большую часть веса непосредственно на бедро. Результатом, вероятно, будет усиление боли и обострение бурсита. Таким образом, езда на велосипеде должна быть ограничена поздней стадией процесса восстановления и должна начинаться очень медленно и осторожно.
      3. Глубокие приседания. Эти упражнения тоже слишком много требуют от бедер. Невозможно сделать глубокий присед, не оказывая существенного давления на бедра.
      4. Подъемы ног. Будь то подъемы прямых ног или подъемы ног в стороны, эти упражнения также требуют сильных мышц бедра и нагружают бедра. Этого следует избегать у пациентов с бурситом тазобедренного сустава.
      5. Кардиотренажеры. Такие вещи, как беговые дорожки, лестницы и эллиптические тренажеры, требуют здоровых бедер, чтобы правильно на них тренироваться. Все кардиотренажеры включают упражнения, которых следует избегать при бурсите тазобедренного сустава.
      6. Боковые упражнения. Будь то упражнения с наклоном тела в сторону, просто ходьба или сидение под углом, бурсит тазобедренного сустава обычно ухудшается, если осанка тела не поддерживается прямо.
      7. Любая активность слишком долго. Это включает в себя сидение, лежание, стояние и выполнение различных полезных упражнений при бурсите тазобедренного сустава, таких как плавание (где вода обеспечивает всестороннюю поддержку) или упражнения на растяжку, при которых нога не отводится в сторону. Большинство людей с бурситом тазобедренного сустава замечают, что полное отсутствие движений и повторяющиеся движения в течение слишком долгого времени усиливают боль и инвалидность.

      Хотя все эти упражнения следует избегать при бурсите тазобедренного сустава, некоторые конкретные идеи полезно знать и понимать, чтобы правильно лечить бурсит.

       

      Растяжка вредна для тазобедренного бурсита?

      Ответ: зависит. Некоторые виды растяжек могут быть очень полезны при бурсите тазобедренного сустава, в то время как другие виды могут усугубить ситуацию. Лучший совет, который всегда следует помнить: «Всегда слушай свое тело». Если какое-либо действие, в том числе то, что может показаться простой легкой растяжкой, вызывает усиление боли в бедре, прекратите выполнять это действие.

      Любые упражнения, предназначенные для лечения бурсита тазобедренного сустава, не должны вызывать сильной боли или дискомфорта. Некоторые растяжки обычно полезны для людей с бурситом тазобедренного сустава. Это всего лишь три примера множества растяжек, которые может продемонстрировать врач-ортопед или физиотерапевт.

      Лягте на спину и согните оба колена, не отрывая ступней от пола. Поместите лодыжку бедра с бурситом на противоположное бедро рядом с коленом. Используя руку, осторожно толкните колено вниз.Как только вы почувствуете легкое растяжение бедра, остановитесь. Задержитесь в этом положении на 15-30 секунд, если сможете. Вы также можете сделать это упражнение еще раз, но попробуйте осторожно подтянуть колено вверх к противоположному плечу.

      Лягте на бок больным бедром вверх и головой на подушку. Держите ступни и колени вместе, колени слегка согнуты. Затем поднимите верхнее колено, держа ноги вместе. Старайтесь, чтобы ваши бедра не вращались. Ноги должны раскрываться, как раскладушка. Попробуйте задержаться в этом положении на 5 секунд, а затем медленно опустите колено вниз.Отдохните не менее 10 секунд перед повторением.

      • Растяжка подвздошно-большеберцового бандажа в положении стоя

      Стоя прямо у стены, скрестите здоровую ногу с больной так, чтобы нога с бурситом тазобедренного сустава оказалась позади здоровой ноги. Затем попытайтесь наклониться вперед к внутренней стороне задней ноги, не сгибая колени. Если можете, удерживайте это положение до 30 секунд. Затем разведите ноги и встаньте прямо. Обычно это не следует повторять более нескольких раз.

      В конечном счете, врачи-ортопеды и физиотерапевты являются лучшими источниками помощи в определении лучших упражнений, обучении их правильному выполнению и выявлении упражнений, которых следует избегать при бурсите тазобедренного сустава. Чтение описания упражнения часто приводит к плохой имитации и вредной попытке выполнить то, что в противном случае было бы полезным упражнением.

      Таким образом, в любое время, когда возникают вопросы или опасения, обращение к одному из специалистов Ортопедического института Нью-Джерси часто позволяет сэкономить много времени на восстановление и ненужную боль от «проб и ошибок».Например, иногда не следует избегать упражнений для бурсита тазобедренного сустава, но эффективные упражнения не выполняются должным образом.

       

      Что усугубляет бурсит тазобедренного сустава?

      Помимо неправильного выполнения упражнений или слишком долгой активности, как обсуждалось выше, другие факторы также могут усугубить бурсит тазобедренного сустава. Иногда бурсит тазобедренного сустава могут вызвать или усугубить другие заболевания, такие как ревматоидный артрит, подагра, псориаз и заболевания щитовидной железы. Лучший способ ограничить влияние этих заболеваний на бурсит тазобедренного сустава — лечить эти другие заболевания, следуя указаниям врача.

      Другие факторы, которые могут усугубить бурсит тазобедренного сустава, включают чрезмерное давление на бедро, плохую осанку в целом и занятия, при которых чрезмерно нагружаются мышцы бедра. У некоторых людей с бурситом тазобедренного сустава даже подъем на один лестничный пролет может вызвать боль. Несмотря на то, что существуют действия и упражнения, которых следует избегать при бурсите тазобедренного сустава, каждый человек с бурситом тазобедренного сустава обнаружит для себя, что усугубляет и облегчает боль при бурсите тазобедренного сустава.

       

      Как быстро вылечить бурсит тазобедренного сустава

      В то время как возраст и другие состояния тазобедренного сустава могут замедлить выздоровление от бурсита тазобедренного сустава, быстрое заживление бурсита тазобедренного сустава во многом зависит от того, насколько агрессивно человек, страдающий бурситом тазобедренного сустава, реагирует на это состояние.При первых признаках боли в бедре следует прикладывать пакеты со льдом каждые 4 часа по 20 минут за раз. Сначала необходим отдых, так как любая деятельность усугубит проблему.

      Следующим шагом должно быть обращение к квалифицированному врачу-ортопеду, специализирующемуся на бурсите тазобедренного сустава и других состояниях, вызывающих боль в тазобедренном суставе, таких как артрит, тендинит и даже переломы.

      Прежде чем беспокоиться об упражнениях, которые полезно выполнять, и о тех упражнениях, которых следует избегать при бурсите тазобедренного сустава, важно убедиться, что любая боль в тазобедренном суставе вызвана бурситом.Специалист-ортопед из Ортопедического института Нью-Джерси должен обратиться к врачу.

      Найдите ближайшего к вам специалиста по ортопедии тазобедренного сустава. Благодаря трем центрам неотложной помощи обращение в OINJ сейчас может сэкономить вам время от боли, беспокойства и ограниченной активности.

       

      Думаете, что боль в тазобедренном суставе — это бурсит? Подумайте еще раз.

      Боль в области бедра чаще всего связана с тендинитом, напряжением мышц или другим заболеванием.


        Изображение: © Jan-Otto/Getty Images

      Бедренный бурсит — воспаление между бедренной костью и близлежащими сухожилиями — обычно диагностируется, когда у пациентов возникает боль на внешней стороне бедра. Однако некоторые другие состояния могут вызывать аналогичную боль и требуют другого лечения. «Врачи часто предполагают, что боль на внешней стороне тазобедренного сустава вызвана бурситом. Но в 90% случаев это не бурсит», — говорит доктор Лорен Элсон, физиотерапевт Массачусетской больницы общего профиля при Гарварде.

      Что вызывает боль?

      Доктор Элсон говорит, что боль в боковой части бедра чаще всего возникает в результате одного из следующих состояний:

      Тендинит. Это воспаление сухожилий (волокнистых тяжей ткани), которые соединяют ягодичные мышцы ягодиц с тазовой костью. «Тендинит развивается из-за мышечного дисбаланса. Это может быть из-за отсутствия активности, скрещивания ног или даже сидения на кошельке», — говорит доктор Элсон.

      Травма от чрезмерной нагрузки. Когда вы идете или бегаете, слабые мышцы бедра и ягодиц могут напрягать и раздражать подвздошно-большеберцовый (ИТ) тяж — длинный тяж соединительной ткани, идущий от колена к бедру. Она сливается с ягодичными мышцами, чтобы стабилизировать ногу.

      Напряженные мышцы ягодиц и бедер. Если ягодичные мышцы и подвздошно-большеберцовый пучок слишком тугие, они тянут бедренную кость в месте прикрепления, что вызывает боль в боку.

      Проблемы с позвоночником. «Тело не всегда сообразительно распознает, откуда исходит боль, — говорит доктор.Элсон объясняет: «А артрит позвоночника, защемление нерва или трение костей в позвоночнике друг о друга могут вызвать боль в боковой части бедра».

      Симптомы и диагностика

      При всех этих состояниях боль сохраняется или даже усиливается, когда вы лежите на боку или сидите, скрестив ноги. Это может облегчить активность. Но если ее не лечить, боль может стать настолько сильной, что вы не сможете ходить.

      Возможно, вам потребуется обратиться за помощью к лечащему врачу или специалисту (например, к физиотерапевту, специалисту по спортивной медицине или физиотерапевту), который может интерпретировать ваши симптомы и визуализационные тесты, чтобы определить причину боли в бедре сбоку.

      Начало лечения

      Хорошая новость: «Боль почти всегда уходит при целенаправленных упражнениях и растяжках», — говорит доктор Элсон.

      Обычно она рекомендует массаж и курс физиотерапии, который сначала направлен на расслабление напряженных тканей путем их растяжения. К ним относятся сгибатели бедра, подвздошно-большеберцовый пучок и грушевидные мышцы ягодиц.

      Также важно избегать привычек, которые могут напрягать мышцы и усиливать боль в боковой части бедра, таких как скрещивание ног или слишком долгое сидение.

      Ход месяца: Крендель сидячий

      Растягивает ягодицы, бедра и внешнюю поверхность бедер.

      Повторов: 2–4

      Удержание: 10–30 секунд

      Исходное положение: Сядьте прямо на стул и положите левую лодыжку на правое бедро выше колена. Положите руки на бедра.

      Движение: Сохраняя позвоночник в нейтральном положении, медленно наклоняйтесь вперед от бедер, пока не почувствуете растяжение в левом бедре и ягодице.Держать. Медленно вернитесь в исходное положение. Повторите, положив правую лодыжку на левое колено. Это один представитель.

      Советы и приемы: Держите позвоночник нейтральным, не округленным, а грудь приподнятой, когда вы наклоняетесь вперед. Держите плечи опущенными и отведенными назад, подальше от ушей, когда вы растягиваетесь. Для более глубокого растяжения слегка надавите рукой на согнутую ногу.
        Фото Майкла Кэрролла

      Укрепление мышц

      Наряду с улучшением гибкости сеансы физиотерапии направлены на укрепление брюшных или основных мышц, таких как поперечная мышца живота.«Это помогает лучше выровнять таз, поэтому вы не будете напрягать бедро, когда стоите или идете. Более сильный брюшной пресс также поддерживает ваш позвоночник», — объясняет Мадхури Кале, физиотерапевт из Гарвардской женской больницы Brigham and Women.

      С более сильным кором вы можете перейти к укреплению мышц бедра, которые позволяют вам двигать ногой в различных направлениях. «Мы можем предложить вам выполнять подъемы ног в стороны или назад, стоя с эспандером. Также полезны раскладушки», — говорит Кале.Вы выполняете это упражнение, лежа на боку, согнув колени и поднимая и опуская только верхнее колено, держа ноги вместе.

      Со временем вы сможете восстановить баланс тела и уменьшить боль. «Боль возникает из-за дисбаланса из-за напряженных или слабых мышц», — говорит доктор Элсон. «Если вы можете восстановить баланс, вы можете помочь телу лучше функционировать и устранить боль». Для получения дополнительной информации ознакомьтесь с Гарвардским специальным отчетом о здоровье The Тренировка для облегчения боли в суставах (/jprw).