15Дек

Лечение герпеса на лице медикаментами: Аптека Ригла – забронировать лекарства в аптеке и забрать самовывозом по низкой цене в Москва г.

Содержание

Лучшие средства от герпеса на лице: ТОП-5 препаратов

Герпес в области лица лечат местными средствами и препаратами для приема внутрь. Далее представлены лучшие лекарства от герпеса, купить которые можно на сайте neboley.dp.ua.

Ацикловир

Выпускается в различных формах. При поражении губ, других участков используют крем или мазь. Также в терапии применяются таблетки.

Ацикловир – это мощное средство от герпеса. Содержит одноименное действующее вещество. Продукт предназначен для использования в возрасте более 18 лет.

Медикамент хорошо воспринимается организмом, не провоцирует нежелательных явлений. Сочетается с другими препаратами.

Герпевир

Мазь создана на основе ацикловира. С таким названием также выпускаются таблетки при герпесе на губе.

Преимущества препарата:

  • высокая степень эффективности;
  • минимум противопоказаний;
  • приемлемая стоимость.

Герпевир позволяет получить быстрый результат, не вступает в нежелательное взаимодействие с другими лекарствами. Использование препарата разрешено с 12 лет. Отпуск из аптек безрецептурный.

Фенистил пенцивир

Чаще всего этот крем используют для лечения герпеса на губах. Активное вещество медикамента – пенцикловир.

Многие специалисты рассматривают его как лучшее средство от герпеса на лице, не содержащее ацикловир.

Фенистил пенцивир позволяет быстро устранить негативные симптомы болезни. Оздоравливая кожный покров, препарат одновременно оказывает ухаживающее действие. Такой эффект достигается благодаря присутствию в его составе минерального масла. Лекарство создано для пациентов всех возрастов.

Герпферон

В мази содержатся:

  • интерферон альфа-2B;
  • ацикловир;
  • лидокаин.

Лекарство обладает противовирусным, иммуномодулирующим, противовоспалительным, анальгезирующим действием. Применяется в лечении взрослых и детей. Параллельно с ним могут назначаться таблетки против герпеса на лице. Герпферон не имеет ограничений к использованию, кроме индивидуальной гиперчувствительности к компонентам.

Агерп

Имеет форму крема. Основным компонентом является ацикловир. Лекарство эффективно борется с герпесом на губах и в остальных зонах лица.

Для медикамента характерна хорошая переносимость. Какие-либо нежелательные явления, связанные с нанесением крема на кожные покровы, чаще всего отсутствуют.

Агерп – это эффективное средство от герпеса на лице украинско-испанского производства, подходящее для любого возраста. Если пациенту еще нет 12 лет, перед использованием крема стоит получить одобрение специалиста. Также следует проконсультироваться с доктором, если планируется использовать продукт в период вынашивания и лактации.

На правах рекламы

Герпес — БУ «Нижневартовская городская поликлиника»

На этой неделе поговорим о герпесе. С 16 ноября стартует Международная неделя герпеса. Вопрос актуален, так как распространенность носительства вирусом герпеса повсеместная. Для повышения информированности людей о заболеваниях, вызываемых подгруппой герпеса, в 2000 году международным альянсом герпеса было предложено отмечать неделю герпеса. Основной целью стало донести до общественности сведения о способах инфицированности, латентном носительстве, клинике и лечении.

В семействе вируса герпеса, которые могут вызывать заболевание у человека, пять подвидов: вирус простого герпеса 1 и 2 типа, вирус опоясывающего лишая, цитомегаловирус, вирус Эпштейна Барра.

Носительство может бессимптомно протекать всю жизнь, по данным статистики каждый пятый может и не знать о своем диагнозе, пока не произойдет ослабление иммунитета, как частое следствие многих состояний. По специфической симптоматике можно предположить наличие инфекции по кожным проявлениям. Помимо простуд к активизации заболевания может привести механическое повреждение кожного покрова, психическое напряжение, физическое переутомление, переохлаждение, иммунодефицитные состояния, вызванные приемом медикаментов при лечении сопутствующих заболеваний, инфицированность другими агентами, часто вирус герпеса сопровождает ВИЧ-инфекцию.

У человека наиболее распространены вирусы простого герпеса 1 и 2 типа. Часто встречаемые проявления первоначально — это покраснения с небольшим зудом, в последующем происходит образование единичных или групповых прозрачных везикул, пузырьков, расположенных по ходу нервных окончаний. Сам вирус в период бессимптомного течения «дремлет» в нервных ганглиях, никак себя не выдавая, поэтому в зависимости от локализации нейронов, кожные проявления могут быть на лице, спине, животе, малом тазу, генитальных органах, на ногах и руках. Когда происходит дальнейшее распространение вирусной инфекции по нервной ткани или заражение другим подтипом вируса герпеса локализация может меняться.

 

Передача вируса происходит воздушно-капельным, контактным и половым путями, а также говорят о передаче вируса от матери к ребенку во время беременности, при переливании крови, при трансплантации органов от донора к реципиенту. 

Вирус простого герпеса заразен, поэтому при первых признаках активизации инфекции стоит ограничить распространенность поражения одной локализацией. При нанесении противовирусной мази на кожу не касайтесь тюбиком участка, где расположены везикулы, после руки следует помыть с мылом. Не стоит целоваться при появлении в уголках губ или над губой высыпаний, у человека должны быть свои средства личной гигиены, посуда и полотенце. Кроме того, должна быть отдельной косметика и одежда. У носителя должно быть понимание того, что в период обострения вирусной инфекции при тесном контакте можно заразить любого. Самостоятельно выдавливать пузырьки, сдирать корочку при подсыхании пузырьков не рекомендуется, это может привести к бактериальному инфицированию.

Кожные проявления самые безобидные, но при этом часто встречаемые. Кроме этого герпес может поражать органы зрения, что требует немедленного обращения к врачу-офтальмологу для выбора тактики лечения. Самолечение может привести к стойкому нарушению работы глаз, поэтому обращение в поликлинику по месту жительства не стоит откладывать в долгий ящик.

Вирус герпеса может поражать периферическую нервную ткань, давать клинику онемения по ходу нерва болевыми симптомами в пораженной конечности, проявляться парастезиями и приводить к нарушениям функции тазовых органов.

И самое грозное проявление герпетической инфекции, когда из периферических ганглиев вирусная инфекция попадает в центральную нервную систему. Дифференциальной диагностикой занимаются коллегиально такие специалисты как: инфекционист, невролог, иммунолог и проч.

Не бойтесь обращаться к специалистам по вопросам вашего здоровья, даже если это будет банальный герпес!

 

 

Заведующий отделением медицинской профилактики А.В. Козлова.


 

Количество просмотров: 9156

Лечение герпеса на губах: лекарства, препараты

Пациенты задаются вопросом: «Какие средства от герпеса на губах самые эффективные?». Ведь рынок предлагает большой выбор медикаментов, поэтому люди теряются от выбора. Лечение герпеса на губах – это процесс небыстрый, ведь нужно дать время, чтобы вирус полностью ушел из организма. Благодаря разнообразию медикаментов на рынке, каждый из пациентов способен выбрать то, что подходит ему. В любом случае препарат от простуды на губах нужно выбирать только после консультации врача, ведь в некоторых лекарствах содержатся элементы, способные вызвать аллергические реакции. Поэтому медики подбирают лекарственные средства индивидуально для каждого пациента.

Виды средств от герпеса

Герпес – не самое приятное заболевание, которое может передаться от одного человека другому. При этом возникает необходимость в срочном лечении вне зависимости от причины возникновения, чтобы недуг не распространялся дальше. Люди отталкиваются от стоимости лекарства, его эффективности, безопасности для здоровья (связано с вероятностью возникновения аллергических реакций), а также от специфичности лекарственной формы. Поэтому не стоит забывать об инструкции, в которой подробно все описано.
Если у пациента выскочил водянистый волдырь на губах, то сразу закрадывается вопрос: «Какие существуют медикаменты для лечения герпеса на губах?». Рассмотрим каждый из видов поподробнее.

Вернуться к оглавлению

Противовирусные таблетки

Меньше всего предпочтения пациенты отдают таблетками, думая, что они меньше работают. Но это ошибочное мнение. Медики неоднократно повторяют, что герпес – это лишь проявление вируса в организме.

Вирусную инфекцию нужно искоренять изнутри, чтобы добиться скорейшего выздоровления.

Естественно, от герпеса labialis навсегда избавиться не возможно, но лечение дает долговременный эффект. Противовирусный препарат является обязательным условием в лечении, поэтому врачи его прописывают прежде всего. Попадая в клетки организма, микроэлементы лекарства начинают блокировать ферменты, благодаря которым размножается возбудитель. В итоге уменьшается размножение инфекции, а те вирусы, которые уже были в организме, просто исчезают из-за работы иммунитета.

Желаемого результата можно добиться только в случае своевременного применения средства. Важно придерживаться режима, чтобы выздоровление наступило как можно быстрее. Кроме этого, если человек начинает чувствовать первые признаки лихорадки, стоит немедленно приступать к лечению. Тогда у больного водянистые высыпания на губах могут и не появляться вообще.

Вернуться к оглавлению

Мази/гели

Гораздо чаще, чем таблетки, люди покупают различные мази и гели от герпеса. Это обусловлено тем, что они дают точечный эффект, ведь их наносят на пострадавшие участки кожи. При этом, такое средство от герпеса на губах, как мазь или гель, имеет двойной принцип действия – снижая уровень активности вирусной инфекции, оно параллельно успокаивает раздраженный участок, создавая при этом тонкую пленку, которая предотвращает распространение вирусов по всему кожному покрову.

Многие люди выбирают подобное средство, ведь таблетки в своем составе имеют немалое количество химических соединений, а мази или гели приготовлены из более натуральных материалов. Это отчасти верно, но даже в таких препаратах против герпеса на губах имеются химические вещества, потому что вирус – непростой микроорганизм, убрать который не так-то просто. Но, к сожалению, любое средство от герпеса на губах дает временный эффект.

Вернуться к оглавлению

Антибиотики

Наиболее радикальным методом является прием антибиотиков. Их предпочитает большое количество людей, которые принимают решение самостоятельного лечения. Так ли это безопасно? Ведь, как известно, любой антибиотик, помимо вредоносных микроорганизмов, поражает и здоровую микрофлору.

Благодаря исследованиям, было доказано, что антибиотики не дают никакого результата, когда нужно лечить простуду на губах. Их следует принимать не отдельно, а в комплексе с другими медикаментами. Это обусловлено тем, что в потрескавшиеся ранки на губах могут проникать различные бактерии, с которыми способен бороться только антибиотик.

Вернуться к оглавлению

Популярные препараты

Любой человек, у которого начинается герпес, желает как можно быстрее избавиться от него. К отличным препаратам относят:

  • «Виру-Мерц серол» – гель, не вызывающий привыкания в период лечения. Эффективно справляется с кожными раздражениями и высыпаниями, сокращая период болезни.
  • «Ацикловир» – мазь или крем отечественного производства, которая поможетПрепарат сильного действия, который поможет справиться с проблемой

    вылечить герпес. Это сильное лекарство от герпеса на губах сравнительно недорогое, но оно быстродействующее. При этом средство от простуды на губах можно использовать в профилактических целях здоровым людям, у которых слабый иммунитет.

  • «Валтрекс» – медикамент, который спасет как от губного, так и от другого вида герпеса.
  • «Фамвир» – лечение простуды будет не менее эффективно, чем при использовании «Ацикловира». В составе медикамента имеются действенные компоненты, которые легко справляются с вирусами, при этом замедляют их размножение.
  • «Метилурацил» – дополнительное средство, способное ускорить процессы заживления образовавшихся ран, хорошее средство для снятия воспаления.
  • «Пантенол» – средство, оказывающее дополнительную помощь при лечении. С его помощью процесс заживления ранок и язвочек будет происходить быстрее.

Если вылез герпес, иногда против простуды на губах используют пасту Теймурова. Для кого-то эта паста лучший вариант, ведь она покрывает тонким слоем ранки, не давая инфекции проникнуть и усугубить ситуацию, замедлив процессы заживания.

Вернуться к оглавлению

Как выбрать?

Лечение простуды на губах – дело серьезное, ведь лицо постоянно находится на виду, и любой недостаток хочется убрать как можно скорее. Как нужно выбирать средство от герпеса на губах, и каковы механизмы его использования?

Сейчас на аптечных прилавках можно увидеть огромный выбор средств, которые рекомендуются при герпесе. Лабиалис всегда требует лечения с целью предотвращения размножения вирусов в организме. Выбор зависит от ценового показателя и доступности в аптечных пунктах города.

Беременным женщинам препараты назначают с большой остоожностью

Осторожными с выбором лекарств нужно быть беременным женщинам и аллергикам, потому что здоровье находится в зоне риска. Но беременным запрещают использование данных медикаментов с целью избегания вредного влияния на плод. Исключением являются случаи, при которых недуг влияет на малыша, поэтому врач индивидуально подбирает лечебное средство и в большинстве случаев это мази или гели.

Чаще всего при простуде на губах пользуются популярностью «Ацикловир» и «Панавир». Они дешево стоят, их можно найти в любой аптеке. Они в единичных случаях способны вызвать побочный эффект, но в целом безопасны для организма человека. Если обрабатывать раны данными гелями, процесс выздоровления наступит быстрее.

Комплексное лечение помогает убрать лихорадку, обезвредит вирусы и приведет организм в норму, укрепив иммунную систему.

Вернуться к оглавлению

Можно ли заниматься самолечением?

Врачи не рекомендуют заниматься самолечением, чтобы не навредить еще сильнее. Однако те, кто все же лечится самостоятельно, выбрав лучшие средства, должны помнить несколько правил:

  1. Противовирусные нужно пропить правильно, согласно инструкции, не больше и не меньше, чем указано. Если у пилюлю вышел срок годности, от приема стоит отказаться.
  2. Следить за здоровьем.
  3. При приеме лекарств внутренне убирают алкоголь и бросают курение.
  4. Помимо выбранных средств, нужно приобрести комплекс витаминов и минералов, чтобы укреплять организм.
  5. Выбрать 1 способ лечения – народная медицина или аптечные средства, ведь при лечении можно заработать аллергию.
Вернуться к оглавлению

Вывод

Простуда на губе – как лечить? Это вопрос, волнующий всех людей, у которых неожиданно вскочил герпес. Лучше отказаться от народной медицины и начать медикаментозное лечение, чтобы не подвергать организм аллергическим реакциям. Каждый человек сам решает, чем и каким образом лечить герпес на губах – пить таблетки, делать примочки или обработать участок мазью. Но это лучшее средство он подбирает с помощью врача.

Если вылезла простуда, не стоит задерживать лечение. У больного в такие моменты может начаться лихорадка, поэтому нужно разработать такой комплекс, который укрепит организм. Сюда обязательно должно входить эффективное противовирусное средство, которое вылечит даже запущенный случай.

Существует много причин для появления губного герпеса. Лучше следить за здоровьем и стилем жизни, делать профилактику, чтобы недуг не появился вовсе. Если вскочил герпес, желательно проводить профилактические меры с близким окружением, чтоб болезнь не передалась им.

Антибиотики при герпесе на теле, на губах

Вирус герпеса находится в организме практически каждого человека, но только при благоприятных условиях он проявляет симптомы и вызывает острое течение. Для лечения обычно используются противогерпетические препараты, но иногда они оказываются неэффективны, и пациенту назначается прием антибиотиков. В каких случаях и какие можно применять антибиотики при герпесе?

Причины появления герпеса

Герпес классифицируют по типам и по локализации высыпаний. По месту высыпаний различают герпес на губах, генитальный и опоясывающий. Всего существует восемь типов герпесвируса, самыми распространенными являются:

  1. Вирус герпеса простого – поражает область губ и лицо.
  2. Вирус герпеса простого генитального – поражает половые органы человека.
  3. Вирус герпеса третьего типа – проявляется опоясывающим герпесом, ветряной оспой.
  4. ВГ четвертого типа Эпштейна-Барр – провоцирует заболевание мононуклеоз.
  5. Вирус герпеса пятого типа (цитомегаловирус) – проявляется ложной краснухой.

Остальные три типа встречаются реже и могут спровоцировать развитие злокачественных опухолей и саркомы, а также стать причиной проблем с лимфатической системой человека.

Основными причинами появления герпесвируса является ослабление иммунной системы, стресс, неправильный образ жизни с систематическим нарушением сна и переутомлением. Помимо этого, герпес возникает по причине:

  • нарушения норм гигиены – заражение происходит контактно-бытовым способом;
  • резкой перемены климатических условий;
  • употребления слишком жирной, острой, сладкой или соленой пищи;
  • авитаминоза – дефицита витаминов природного происхождения;
  • переизбытка аминокислоты аргинина, присутствует в семечках тыквы и кунжута, арахисе, в морепродуктах, филе курицы, нежирной свинине.

На заметку! Недостаток аргинина приводит к снижению работоспособности, быстрой утомляемости, стрессам. Суточное потребление этой аминокислоты у взрослых должно составлять 6 г, у детей – 4. У спортсменов эта норма увеличивается до 9 г.

Генитальные высыпания появляются чаще всего из-за несоблюдения личной гигиены при посещении общественного туалета, бассейна, сауны. Еще одной причиной становятся случайные половые отношения и незащищенный контакт с зараженным партнером.

У младенцев заражение происходит от родителей, внутриутробное инфицирование – от матери. Запланированная беременность снизит риск заражения, так как родители предварительно проходят полное медицинское обследование.

Симптомы герпесвируса

Начинается герпес неприятными ощущениями в месте будущего высыпания: жжением, стянутой кожей, зудом. Затем появляются крошечные пузырьки, наполненные жидкостью. Пузырьки растут, сливаются в общий волдырь, который через определенный промежуток времени вскрывается и превращается в болезненную корку. Образовавшийся струп обычно состоит из микротрещин, которые вызывают болезненные ощущения. При отсутствии лечения герпетическая инфекция уходит внутрь организма через 10 – 14 дней.

В дальнейшем высыпания могут распространиться на соседние участки лица, возможно поражение области возле глаз. Вирус способен проникать в слизистую и поражать глаза, носоглотку и гениталии.

Поражения глаз

Поражения слизистой глаз специалисты называют кератоконъюнктивитами, которые могут вызывать осложнения на склере в виде рубцов и помутнение роговицы. Процент зрения после перенесенного заболевания значительно снижается, в сложном течении развивается слепота.

Поражение носоглотки

На слизистых тканях ротовой полости образуются пузырьки, которые затем превращаются в болезненные эрозии. Хотя такое явление случается редко, но эрозии способны самостоятельно зажить через 10 – 14 суток. Это не означает, что инфекция ушла. Она перемещается вглубь ротоглотки к верхним дыхательным путям и в пищевод, что чревато возникновением язвенного эзофагита.

У детей младшего возраста герпесвирусные поражения часто диагностируют стоматитом, так как имеется схожая симптоматика. Протекает с увеличением лимфоузлов и лихорадочными состояниями.

Поражение гениталий

Протекает по-разному: у отдельных пациентов наблюдается небольшие образования, которые практически сразу объединяются в волдыри с дальнейшей трансформацией в эрозии на органах половой системы. У некоторых пациентов генитальный герпес может продолжительное время протекать бессимптомно, без отклонений общего состояния.

При остром течении и при отсутствии лечения герпес начинает распространяться на прилегающие области тела: прианальную зону, ягодицы, внутреннюю часть бедер. У женщин язвы распространяются на влагалище и шейку матки. Осложнениями генитального герпеса становятся паховая лимфопатия и гипертермия.

Опоясывающий герпес

При опоясывающем герпесе в процесс вовлекаются нервные окончания, что вызывает сильные болевые ощущения. Значительная площадь поражения не позволяет человеку вести обычный образ жизни. Заболевание сопровождается лихорадочным состоянием и симптомами общей интоксикации. Пациенты с опоясывающим герпесом в обязательном порядке госпитализируются.

Тактика лечения

Герпес угнетают противовирусными препаратами, антибиотиками от него избавиться невозможно. Вирус внедряется в ДНК человека и размножается. Антибактериальные средства внутрь клетки проникнуть не способны в отличие от противовирусных препаратов, которые на внутриклеточном уровне разрушают ДНК герпесвируса.

Бесконтрольный прием антибиотиков во время лечения герпеса первого и второго типа может привести к совершенно противоположному результату. Антибиотики уничтожают как болезнетворные микроорганизмы, так и полезную флору, тем самым снижая иммунитет человека. А ослабленный иммунитет – первопричина активизации вируса. В итоге, герпес после антибиотиков не исчезает, а появляется.

Противовирусные средства

Стандартным лечением является применение препаратов группы нуклеозидов – Ацикловира, Рибавирина, Валацикловира. Ацикловир реализуется в аптечной сети в таблетированной форме и в виде мази.

Мазь Ацикловира применяют на начальном этапе недуга в течение пяти дней. Если активность герпесвируса не снижается, назначается пероральный курс Ацикловира, который длится до 7 дней.

Рибавирин и Валацикловир обладают аналогичным с Ацикловиром действием, но считаются более эффективными. Курс этих препаратов составляет 3 – 5 дней до полного подавления герпесвируса.

Антибиотики

Антибиотики присоединяют к противовирусным препаратам только в случаях осложнений, когда на фоне герпесвируса обостряются другие болезни бактериального либо грибкового происхождения:

  • гнойные дерматиты;
  • бактериальные заболевания мочеполовых органов;
  • плеврит;
  • пневмония:
  • некротическая ангина;
  • лакунарная ангина.

Назначение антибиотиков происходит только после лабораторных исследований лечащим врачом. Показаниями становятся изменения состава крови, лихорадочные состояния с температурой тела выше 38,5°С на протяжении двух и более дней.

Внутреннее применение антибиотиков

Как показывает медицинская практика, вторичные инфекции обычно вызывают стафилококки, стрептококки, гемофильная палочка, гриб кандида. Для их лечения применяются антибактериальные средства следующих групп:

  1. Макролиды.
  2. Линкосамиды.
  3. Цефалоспорины (второго и третьего поколения).
  4. Противогрибковые средства.

На заметку! Препараты ряда аминопенициллинов (Ампициллин, Амоксициллин) при лечении герпеса не применяются, так как могут спровоцировать появление сыпи (экзантемы), которая трудно поддается лечению.

Препараты из группы макролидов (Эритромицин, Азитромицин) обладают наименьшей токсичностью. Антибактериальные свойства дополнительно поддерживаются противовоспалительным и иммуномодулирующим действием этих препаратов. Применяются при развитии инфекций на мягких тканях и коже человека.

Из группы цефалоспоринов самыми эффективными являются препараты Цефазолин, Зиннат, Цефтриаксон, воздействуют на стафилококки и стрептококки.

Из группы линкосамидов для лечения вторичных инфекций при герпесе назначают Клиндамицин или Линкомицин. Эти препараты подавляют деятельность стафилококков, пневмококков, стрептококков.

К противогрибковым препаратам относятся Метронидазол, Трихопол, Флуканазол.

Так как антибактериальные и противогрибковые средства вместе с патогенной флорой уничтожают полезные микроорганизмы, одновременно назначают биологические препараты с пробиотиками: Линекс, Бифиформ и другие средства аналогичного действия.

Противобактериальные мази

На стадии, когда пузырьки герпесных образований начинают лопаться, можно использовать противобактериальные мази Пимафуцин, Левомеколь, а также цинковую, эритромициновую или тетрациклиновую мазь. Мази антибактериального действия предотвращают:

  • инфицирование герпесных образований бактериями;
  • распространение герпеса на соседние участки тела;
  • развитие фурункулеза.

На заметку! Для лечения герпеса категорически запрещено использовать гормональные средства, а такие подручные средства как йод и спиртовая настойка могут обжечь чувствительные ткани в местах появления герпеса.

Лечение герпесвируса начинают с появлением первой симптоматики. Такой подход снижает вероятность присоединения вторичных инфекций. Курс препаратов назначается только при консультации со специалистом и ведется под его наблюдением.

Валацикловир в лечении инфекции, вызванной вирусом простого герпеса на лице | Журнал инфекционных болезней

Аннотация

Целью этого многоцентрового рандомизированного двойного слепого исследования не меньшей эффективности было изучение валацикловира в качестве средства для лечения вспышек вируса простого герпеса на лице (ВПГ). В общей сложности 308 в остальном здоровых амбулаторных пациентов самостоятельно начали терапию валацикловиром либо по 1000 мг два раза в день в течение 1 дня, либо по 500 мг два раза в день в течение 3 дней для лечения одного эпизода ВПГ на лице.Абортированные поражения были первичной конечной точкой. Вторичные конечные точки включали разрешение эпизодов и боли, а также заживление поражений. В зависимости от режима (1 или 3 дня) прерывание поражения произошло у 42,2% по сравнению с 46,7% пациентов, разница в лечении -4,5% (95% доверительный интервал, от -16,3% до 7,4%; P = 0,49). Результаты подгрупп показали, что примерно половина эпизодов прерывалась, когда терапия начиналась на стадии продромы/пятна или в течение 6 часов после появления первых симптомов. Эпизод и боль быстро разрешились, результаты были одинаковыми для обоих методов лечения.Нежелательные явления были редкими и схожими для двух режимов

Основное внимание в улучшении лечения инфекции, вызываемой вирусом простого герпеса на лице (ВПГ), в частности, лабиального герпеса, было направлено на местную терапию, в том числе со специфическим противовирусным механизмом действия. Ключевыми факторами, способствующими этому, являются легкий доступ к таким продуктам во многих странах, особенно к тем, которые не требуют рецепта врача, способность большинства пациентов распознавать надвигающуюся вспышку лицевого герпеса с раннего возраста и хорошо заметные анатомические особенности. пораженные участки для применения местной терапии.Однако для многих пациентов местное лечение не является идеальным. Нанесение лекарства на пораженный участок иногда затруднено (например, если поражение находится на носовой перегородке или простирается от губ до внутренней части рта). Кроме того, средства для местного применения, требующие частого применения, легко удаляются, если их нанести на губы, а затем субъект ест или пьет

Кремы с ацикловиром и пенцикловиром значительно сокращают продолжительность эпизодов лабиального герпеса с более быстрым заживлением поражений и исчезновением боли, хотя преимущества скромный [1–3].В одном контролируемом исследовании местного применения ацикловира также было обнаружено влияние на прерывание поражений, то есть предотвращение развития везикулярных поражений и последующего образования твердой корки [1]. Исследования крема пенцикловира и другие исследования ацикловира для местного применения не продемонстрировали устойчивого преимущества в прекращении развития поражения [2–4]

Прерванное поражение при лечении рецидивирующей лицевой инфекции HSV можно считать предпочтительным клиническим исходом. Для пациента предотвращаются неприглядные видимые признаки (продолжительностью ⩾1 недели) с сопровождающей болью и снижается риск аутоинокуляции.Для сообщества также сокращается период риска выделения ВПГ из поражения лица. Оценки фоновой частоты абортированных поражений при лицевой ВПГ-инфекции варьируются от 16% до примерно 30% [3, 5, 6]. Контролируемые рандомизированные исследования противовирусных препаратов при инфекции ВПГ на лице, в которых референтное (плацебо) лечение является контролем носителя, искажают эти оценки, поскольку природа носителя, по-видимому, связана со значительным паллиативным эффектом [4, 7]

Несколько исследований пероральных ацикловир при негенитальной ВПГ-инфекции продемонстрировал аналогичные умеренные лечебные эффекты, но не повлиял на абортированные поражения [5, 8, 9].Более выраженный эффект наблюдался при профилактическом применении перорального ацикловира [10–12]. Ясно, что для людей с частыми эпизодами или четко определенными провоцирующими факторами (например, пребывание на солнце во время катания на лыжах) более подходящей может быть супрессивная пероральная терапия в течение длительных периодов или периодов риска. Но для большинства людей предпочтительнее самолечение с эпизодической терапией при появлении продромальных симптомов. Такая терапевтическая стратегия была бы экономичной и выполнимой для большинства подростков и взрослых пациентов.Простой пероральный противовирусный режим будет иметь несколько преимуществ по сравнению с доступными в настоящее время местными препаратами, включая простоту использования, конфиденциальность и снижение риска аутоинокуляции

Сложность лечения лабиального герпеса объясняется очень быстрым развитием поражений после триггера ВПГ. реактивация с сильным вторичным иммунным ответом, возникающим в результате повышенного присутствия инфицированных вирусом клеток-хозяев, которые впоследствии лизируются, чтобы поддерживать высокую локальную вирусную нагрузку [5].Воздействие противовирусных препаратов должно быть сильнее, если лечение начинается очень рано, в начальной фазе репликации вируса, до того, как произойдет физическое повреждение слизистых оболочек. Обоснованием для оценки перорального валацикловира в качестве терапии вспышек герпеса на лице является устранение ограничений местной терапии, изложенных выше, и достижение высокой системной экспозиции ацикловира. Это должно способствовать ингибированию репликации ВПГ до развития значительного кожно-слизистого повреждения, позволить ацикловиру достичь менее доступных участков, где применение местного лечения затруднено, и обеспечить продолжительное воздействие ацикловира во время еды и питья

используется для эпизодического лечения рецидивирующих вспышек генитального ВПГ [13, 14], а раннее эпизодическое лечение валацикловиром также предотвращает развитие везикул и корочек путем купирования эпизодов [13, 15].Как местную, так и пероральную противовирусную терапию традиционно оценивали 5-дневными курсами в качестве эпизодического лечения, но валацикловир (500 мг дважды в день) одинаково эффективен при назначении в течение 3 дней [16]. Оптимальная продолжительность терапии лицевого герпеса проспективно не определена и может отличаться от таковой для генитального герпеса

При наличии нескольких противовирусных препаратов практически невозможно рассматривать плацебо-контролируемое исследование у пациентов с рецидивирующими вспышками ВПГ на лице.Таким образом, мы использовали валацикловир в дозе 500 мг два раза в день в течение 3 дней в качестве эталона и сравнивали его с нагрузочной дозой 1000 мг валацикловира, назначаемой два раза в день только в течение 1 дня. Проверяемая гипотеза заключалась в том, что большее воздействие ацикловира в начале эпизода до развития каких-либо клинических признаков поражения будет по меньшей мере столь же эффективным, как и трехдневный курс два раза в день. Другими словами, это исследование было направлено на то, чтобы установить, что 1000 мг 2 раза в день в течение 1 дня не хуже, чем 500 мг валацикловира 3 раза в день в течение 3 дней

Методы

Дизайн исследования Это исследование представляло собой многоцентровое рандомизированное двойное слепое сравнение двух схем лечения.Во время первоначального скринингового визита пациенты были рандомизированы в соотношении 1:1 для получения либо валацикловира по 1000 мг (2 таблетки по 500 мг) два раза в день в течение 1 дня, а затем плацебо в течение 2 дней, либо валацикловира по 500 мг в таблетках два раза в день в течение 3 дней плюс соответствующие таблетки плацебо в первый день. Субъекты самостоятельно инициировали лечение валацикловиром при первых признаках или симптомах вспышки ВПГ на лице, а затем сообщили в клинику для оценки герпеса в год с типичными поражениями.Диагноз лицевого герпеса был основан на предшествующих доказательствах реактивации ВПГ на губах, лице или носу, включая носовую перегородку. Перед включением в исследование требовалась предыдущая положительная культура HSV на лице, серопозитивность HSV-1 или ответ на противовирусную терапию в анамнезе. Пациентки были исключены, если они были беременны, кормили грудью или были сексуально активными женщинами детородного возраста, которые не использовали адекватные меры предосторожности. Мы исключили лиц, у которых были серьезные сопутствующие заболевания или аллергии, а также тех, кто не мог избежать использования других методов лечения лицевого герпеса (включая другие пероральные или местные противовирусные препараты и системные стероиды) или не согласился избежать механического повреждения продромальной области или любого другого средства. поражения или не смогли распознать ранние продромальные симптомы рецидива.Мы также исключили субъектов с известной непереносимостью противогерпесных препаратов в анамнезе, лиц с клинически значимой непереносимостью лактозы, выраженной почечной недостаточностью (расчетный клиренс креатинина <30 мл/мин), лиц с известным или подозреваемым иммунодефицитом, а также лиц с известными медицинскими или хирургическое состояние, которое может изменить их восприимчивость к реактивации ВПГ и инфекциям

Пробные процедуры Пациенты прошли скрининговое обследование, после чего им был предоставлен исследуемый препарат.Они были проинструктированы начать лечение как можно скорее после появления продромальных симптомов рецидивирующей вспышки ВПГ на лице и до развития каких-либо видимых клинических признаков. Как можно скорее после начала лечения необходимо было связаться с клиникой по телефону или посетить его, чтобы сообщить исследователю подробности о рецидиве и начале лечения. Посещение клиники требовалось как можно скорее после исчезновения всех признаков и симптомов, с дополнительным визитом на 4-й день, если разрешение наступило раньше.Пациенты должны были вести дневник для записи даты и времени введения каждой дозы исследуемого препарата, начала продромального периода, появления каждого признака и симптома, времени заживления поражения и уменьшения боли, а также оценок стадии поражения и оценка симптомов 3 раза в день (продромальный период, пятно, папула, везикула, корка или заживление)

Мы оценивали соблюдение режима лечения, прося пациентов возвращать флаконы с лекарствами вместе с любыми неиспользованными таблетками после завершения лечения.Все сопутствующие препараты, принимаемые в период лечения эпизода, регистрировались в дневнике. Оценка безопасности препарата проводилась по сообщениям о нежелательных явлениях

Конечные точки эффективности Первичной конечной точкой была доля пациентов с прерванными поражениями (т. е. у которых развитие поражения было блокировано на стадии папулы или до нее). Вторичные конечные точки включали продолжительность эпизода (определяемую как общая продолжительность симптомов и признаков), время до заживления поражений (для тех, у кого развились везикулярные поражения) и время до исчезновения боли или дискомфорта

Статистические методы Размер выборки 270 пролеченных участников было оценено как достаточное для установления не меньшей эффективности режима 1000 мг два раза в день (1 день), предполагая, что разница ⩽15% не будет клинически значимой.Для установления не меньшей эффективности использовался подход с односторонним доверительным интервалом (ДИ). Предполагалось, что у 40% пациентов, получавших 500 мг валацикловира два раза в день в течение 3 дней, поражение было купировано; выборка из 270 субъектов обеспечивает 80% мощности за счет использования нижнего предела одностороннего 95% ДИ

Популяцию, начавшую лечить, определяли как пациентов, рандомизированных для лечения, которые вернулись в клинику для оценки леченного рецидив ВПГ. Из популяции согласно протоколу исключались субъекты с серьезными нарушениями протокола, определяемыми как неправильная дозировка, прекращение лечения, субъекты, начавшие лечение на стадии папулы или через ⩾12 часов после появления первого симптома, а также субъекты, не соблюдающие требования

. Мы проанализировали первичную конечную точку по Фишеру. контрольная работа.Мы исследовали влияние стадии поражения на момент начала лечения и времени от первых симптомов или признаков до начала лечения на долю пациентов с прерванными эпизодами, хотя статистическое тестирование заранее не проводилось. Вторичные конечные точки были проанализированы с использованием методов пропорциональных рисков Кокса, которые включали страну в качестве ковариации

Результаты

Характеристики исследуемой популяции В общей сложности 429 пациентов были набраны в 31 центре в Дании, Норвегии, Финляндии и Литве, и 308 начали лечение рецидива ВПГ на лице.В Таблице 1 перечислены демографические и исходные данные для популяции, намеревающейся лечиться, по группам лечения. Не было значительных различий в характеристиках пациентов между группами лечения для популяции с намерением лечиться (или всей рандомизированной популяции; данные не показаны). В обеих группах лечения 99% субъектов не возвращали никаких исследуемых препаратов

Таблица 1

Характеристики пациентов, получающих лечение от ВПГ-инфекции лица, в процентах, если не указано иное

Таблица 1

Абортированные поражения Из 304 пролеченных пациентов, по которым имеются данные, полностью купированные поражения, как определено в соответствии с протоколом, в целом наблюдались у 44% субъектов.Менее чем у половины (47%) развились классические поражения (везикулы и корки) в любой группе лечения. Остальные эпизоды (9%) считались «частично купированными» (развитие было заблокировано на стадии везикул без образования корки)

В таблице 2 представлены подробные результаты лечения поражений, прерванных лечением. Разница в лечении для анализа намерения лечить (42,2% против 46,7% для 1000 мг два раза в день 1-дневный против 500 мг два раза в день 3-дневный режим соответственно) составила -4,5% (95% ДИ , -16,3% до 7.4%). Когда были включены пациенты с частично купированными поражениями, исход купированных поражений был достигнут у 53% пациентов в каждой группе лечения (таблица 2). Поскольку более низкий 95% ДИ для анализа намерения лечить составлял -16,3%, нельзя сделать вывод о не меньшей эффективности. Кроме того, поскольку весь 95% ДИ не опускается ниже -15%, нельзя сделать вывод о неполноценности. Таким образом, нельзя статистически утверждать, что 1000 мг хуже или эквивалентны 500 мг

Таблица 2

Первичный анализ эффективности при ВПГ-инфекции лица: абортированные поражения

Таблица 2

Первичный анализ эффективности при ВПГ-инфекции лица: абортированные поражения аналогичны таковым у группы лиц, получающих лечение, в возрасте 45 лет.9% и 48,5% для однодневной загрузки и двухдневной трехдневной схемы соответственно (таблица 2). У тех, чье лечение началось на стадии макулы или до нее, показатели были немного выше — 50,4% и 55,8% соответственно. В подгруппе (n = 271, 89%), начавшей терапию валацикловиром в течение 6 часов после появления симптомов, разница в доле лечения с прерванными поражениями составила -2,6% (95% ДИ, от -15,3% до 10,1%; таблица 2). Для подгруппы (n=228, 75%), начавшей терапию валацикловиром на продромальной стадии или стадии макулы, разница в доле лечения с прерванными поражениями составила -5.3% (95% ДИ, от -19,2% до 8,6%; таблица 2). Результаты для популяции, получавшей лечение по протоколу (n = 216, 71 %), соответствовали результатам популяции, получавшей лечение: разница в лечении составила -3,7 % (95 % ДИ, от -18,0 % до 10,6 %; таблица 2).

Вторичные конечные точки эффективности В целом разрешение эпизодов и купирование боли были почти идентичны для 2 групп лечения (таблица 3). Среднее время заживления поражений для 47% пациентов с классическими поражениями (n = 145) составляло 5,0 и 5,8 дней для 1000 мг два раза в день 1-дневный и 500 мг два раза в день 3-дневный режимы, соответственно, и не различались. существенно.Точно так же медиана разрешения эпизода составила 3,1 дня как для 1-дневного, так и для 3-дневного режима; для продолжительности боли средние значения составляли 1,5 дня для обоих видов лечения. Существенных различий не было видно. Пациенты сообщили, что удовлетворены лечением в 90% случаев; 94% воспользовались бы лечением снова. Заметной разницы в удовлетворенности между видами лечения не наблюдалось (данные не показаны)

Таблица 3

Анализ вторичных конечных точек эффективности в исследовании ацикловира для лечения ВПГ лица

Таблица 3

Анализ вторичных конечных точек эффективности в исследовании ацикловира для лечения ВПГ лица

Нежелательные явления Всего 33 пациента (11%) сообщили о 38 нежелательных явлениях, большинство из которых были расценены как легкие или умеренные по степени тяжести.Половина этих событий была сочтена возможно связанной с наркотиками. Тошнота и головная боль возникали у 2% и 1% субъектов соответственно в обеих группах исследования. О простуде сообщалось как о нежелательном явлении у 1% участников (4 субъекта), хотя простуда не была связана с приемом исследуемого препарата. Два субъекта в группе 1-дневного исследования сообщили о диарее. Между группами лечения не было очевидных различий

Обсуждение

Мы считаем, что это исследование является первым анализом валацикловира для эпизодического лечения лицевой инфекции HSV, включая лабиальный герпес.Эффективность валацикловира была установлена ​​для эпизодического лечения рецидивирующей генитальной ВПГ-инфекции [13, 14]. Наше исследование стремилось изучить потенциал валацикловира при рецидивирующей инфекции ВПГ в другом анатомическом участке на том основании, что чувствительность ацикловира к ВПГ-1, определенная по значениям IC50 50 in vitro, не отличается от чувствительности к ВПГ-1. 2 (ВПГ-1, 0,04–3,10 мк М ; ВПГ-2, 0,04–14,18 мк М ) [17]. Эффективность перорального ацикловира по этому показанию была показана в предыдущих исследованиях, хотя и с ограниченным эффектом [5, 8, 9]; тем не менее, возможно, что лицевая инфекция HSV потребует другого режима лечения, чем для генитального герпеса, и, скорее всего, потребуется группа плацебо для установления эффективности

Наши результаты не демонстрируют эквивалентности 1000 мг валацикловира два раза в день в течение 1 день и по 500 мг валацикловира 2 раза в день в течение 3 дней для лечения лицевого герпеса.Также не была установлена ​​неполноценность однодневного курса лечения. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить оптимальную дозу и продолжительность терапии валацикловиром для лечения лицевого герпеса

Нашим самым важным открытием было то, что почти у половины пациентов удалось добиться прерывания поражения при любом режиме валацикловира, эффект, который все еще был очевиден, как и ожидалось, в несколько меньших подгруппах, которые начали лечение на стадии продромы/пятна или в течение 6 часов после начала эпизода ВПГ на лице.Несмотря на то, что наше исследование не было плацебо-контролируемым, стоит рассмотреть этот вывод в связи с частотой абортированных поражений, о которых сообщалось в других контролируемых исследованиях. В исследовании крема пенцикловир по сравнению с плацебо, проведенном на аналогичной популяции пациентов, наблюдалась частота купированных поражений 15–16%, а в исследовании крема ацикловира — 26% и 10% соответственно. по сравнению с плацебо [1]. Испытания перорального ацикловира показали частоту прерывания поражений 30% и 29% для ацикловира и плацебо, соответственно [5].Исследования естественного течения болезни у нелеченых субъектов показали частоту прерывания поражения до 25% [18]. В крупнейшем исследовании рецидивирующей генитальной ВПГ-инфекции валацикловир значительно увеличивал количество абортированных поражений (30% при активном лечении по сравнению с 21% в группе плацебо) [13]

существенное сокращение времени полного разрешения эпизода HSV в общей популяции исследования. Среднее значение 3,1 дня в обеих группах лечения валацикловиром составляет примерно половину значения, указанного для контрольных групп в других исследованиях, в которых заживление поражений было основной конечной точкой эффективности (медиана 6,1 дня).0 дней) [3, 13]. Аналогичным образом, уменьшение боли у реципиентов валацикловира (медиана 1,5 дня) было как минимум в два раза быстрее, чем в любом предыдущем испытании острого лечения ВПГ (3,5 дня для пенцикловирного крема; 2,8–3,0 дня для валацикловира) [3, 13]. Заживление поражений у наших пациентов, получавших валацикловир, у которых не было прерванных поражений (медиана 5,0 и 5,8 дней), неудивительно, что это было похоже на более ранние отчеты, в которых средние/медианные значения для пациентов, получавших активное лечение, составляли около 5 дней [3]

Это предварительное исследование поддерживает дальнейшую оценку валацикловира в качестве эпизодической терапии лицевых HSV-инфекций, включая лабиальный герпес.Полученные результаты поднимают ряд важных вопросов, которые должны быть рассмотрены в будущих исследованиях: оптимальная продолжительность терапии, может ли однодневный курс обеспечить достаточную эффективность и можно ли разработать режим нагрузочной дозы, чтобы значительно повысить вероятность прекращение высыпаний герпеса на лице, что предотвращает развитие болезненных везикул и боли, связанной с образованием и выпадением твердых корочек

Участвующие исследователи

Дания P.Andersen, U. Thybo Johansen и K. Okholm, Орхус; Л. Бринкер, Slagelse; П. Хаушильдт Кристиансен, Транбьерг; К. Колструп, Нествед; У. Гьеде, Тистед; П. Хайн, Фредериция; С. Нелдам, К. Корно-Расмуссен и П. Эльмегард-Расмуссен, Копенгаген; S. Rungø, Свендборг

Финляндия E. Hiltunen-Back, Хельсинки; Т. Ярвинен, Оулу; М. Коуса, Ювяскюля; М. Мортенхумер, Коккола; T. Rantanen, Lahti

Норвегия D. Aandahl, A. Granholt, A. Ording Helgesen, J. Langeland, T.Лангеланд и М. Нируд, Осло; Т. Холст, Тёнсберг; К. Тамбс, Sandvika; П. Мэдсен, Т. Тьюн и С. Хелланд, Берген; J. Sandven, Øystese

Литва A. Laiskonis, Каунас

Благодарности

Мы благодарим Elke Löschel и Trine Nielsen за координацию исследования, Lisbet Groes за статистический анализ и Jane Crooks и Judy Barber за критический обзор рукописи

Ссылки

1,  ,  ,  .

Успешное лечение губного герпеса ацикловиром для местного применения

,

Br Med J

,

1983

, том.

286

 (стр. 

1699

701

)2,  ,  ,  .

Лабиальный герпес у лыжников. Рандомизированное клиническое исследование крема с ацикловиром по сравнению с плацебо

84

 (стр. 

641

5

)3,  ,  ,  ,  .

Пенцикловир крем для лечения простого лабиального герпеса: рандомизированное, многоцентровое, двойное слепое, плацебо-контролируемое исследование

277

 (стр. 

1374

9

)4,  ,  ,  ,  .

Пенцикловир крем для лечения вызванного солнечным светом простого лабиального герпеса: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование

22

 (стр. 

76

90

)5,  ,  ,  ,  .

Лечение рецидивирующего простого лабиального герпеса пероральным ацикловиром

,

J Infect Dis

,

1990

, vol.

161

 (стр.

185

90

)6.

Патогенез простого герпеса на губах: экскреция вируса в полость рта

,

J Clin Microbiol

,

1984

, том.

19

(стр.

675

9

)7

Неэффективность крема с ацикловиром при лечении рецидивирующего лабиального герпеса

291

 (стр. 

7

9

)8,  ,  ,  ,  .

Пероральный ацикловир и лабиальный герпес: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование

115

 (стр. 

38

42

)9,  .

Пероральная терапия ацикловиром рецидивирующей инфекции, вызванной вирусом простого герпеса 2 типа, на руках

35

 (стр. 

382

3

)10,  ,  ,  .

Пероральный ацикловир в подавлении рецидивирующей негенитальной инфекции, вызванной вирусом простого герпеса

113

 (стр. 

731

5

)11,  ,  ,  ,  .

Ацикловир предотвращает реактивацию простого герпеса на губах у лыжников

,

JAMA

,

1988

, том

260

 (стр. 

1597

9

)12,  ,  , и др.

Пероральный ацикловир для подавления часто рецидивирующего лабиального герпеса: двойное слепое плацебо-контролируемое исследование

118

 (стр. 

268

72

)13,  ,  ,  ,  .

Крупномасштабное плацебо-контролируемое исследование с диапазоном доз перорального валацикловира для эпизодического лечения рецидивирующего генитального герпеса

156

 (стр. 

1729

35

)14,  ,  ,  ,  .

Рандомизированное плацебо-контролируемое сравнение перорального применения валацикловира и ацикловира у иммунокомпетентных пациентов с рецидивирующими инфекциями генитального герпеса

134

 (стр. 

185

91

)15,  ,  ,  , 

и Международная группа по изучению валацикловира HSV

.

Абортированные поражения вирусом простого генитального герпеса: результаты рандомизированного контролируемого исследования валацикловира

,

Sex Transm Infect

 16,  ,  .

Валацикловир для эпизодического лечения генитального герпеса: более короткий 3-дневный курс лечения по сравнению с 5-дневным курсом лечения

34

 (стр. 

958

62

)17,  ,  ,  ,  .

Ацикловир. Обзор его фармакодинамических свойств и терапевтической эффективности

,

Лекарства

,

1983

, том.

26

 (стр. 

378

438

)18,  ,  , и др.

Естественное течение рецидивирующего простого лабиального герпеса

,

N Engl J Med

,

1977

, vol.

297

 (стр. 

69

75

)

© 2002 г. Американского общества инфекционистов

Герпес | Система здравоохранения Университета Майами

Герпес (также известный как оральный герпес, простой герпес типа 1 или герпес 1) представляет собой крошечные, заполненные жидкостью волдыри или твердые язвы, которые обычно образуются вокруг ваших губ. Герпес вызывается заразной вирусной инфекцией. У вас есть примерно 50-50 шансов заразиться этим вирусом к тому времени, когда вам исполнится 20 лет.Вы можете легко распространить герпес через поцелуи или совместное употребление напитков, даже если вы не можете видеть язвы. От этой инфекции нет лекарства, и волдыри могут появляться и исчезать в любое время.

Возможно, вы никогда не почувствуете никаких симптомов вируса простого герпеса 1 типа; однако, когда вирус активируется, он вызывает оральный герпес или герпес вокруг губ, щек, ноздрей или области подбородка.

Эпизоды герпеса обычно длятся не более двух недель. Следующие симптомы могут сопровождать герпес:

  • Тяжелые гриппоподобные симптомы и язвы во рту и вокруг рта
  • Небольшой волдырь или скопление волдырей на губах и во рту, которые увеличиваются и лопаются, оставляя неглубокие открытые язвы, из которых сочится жидкость, а затем покрываются коркой
  • Покалывание, зуд и раздражение губ и рта
  • Болезненность губ и рта, которая может продолжаться от трех до семи дней

Лечение

Мазь или крем
Ваш дерматолог может прописать мазь или крем, которые вы регулярно наносите на пораженный участок.

Пероральные препараты
Ваш дерматолог может прописать пероральные (пероральные) препараты для лечения герпеса.

Тесты

Медицинский осмотр
Благодаря медицинскому осмотру вашей кожи мы можем точно поставить диагноз и определить наилучший способ лечения герпеса.

Биопсия
Для подтверждения диагноза мы можем взять небольшой участок герпеса (биопсия) и отправить его в лабораторию для анализа.

Почему стоит выбрать UHealth?

Мировые лидеры в области ухода за кожей. Система здравоохранения Университета Майами признана во всей Южной Флориде и во всем мире лидером в области ухода за состояниями и заболеваниями кожи. При поддержке одного из лучших университетов страны наша команда использует новейшие технологии и опыт, основанный на исследованиях, для обеспечения превосходного индивидуального лечения дерматологических заболеваний.

Сострадательный уход в академическом медицинском центре. Вы сможете воспользоваться самыми современными технологиями и последними достижениями в области медицины, разработанными нашими исследователями из Медицинской школы Миллера Университета Майами. Вы получите максимально точный диагноз и подробный план сохранения вашего здоровья.

Валацикловир (общий препарат Валтрекс для лечения герпеса)

Валацикловир (генерический препарат Валтрекс®) для лечения орального герпеса: важная информация по безопасности

оральный герпес.

Hims & Hers предлагает доступ к валацикловиру только в качестве эпизодической терапии для лечения рецидивирующего орального герпеса (герпеса) у взрослых. Рецидивирующий оральный герпес означает, что вы перенесли инфекцию в прошлом (т.е. это не первый раз, когда вы испытываете герпес). Если у вас не был официально диагностирован оральный герпес медицинским работником лично, вы не сможете получать валацикловир через платформу Hims & Hers.

Что такое эпизодическая терапия?

  • Эпизодическая терапия : Это когда вы принимаете валацикловир при отдельных вспышках по мере их возникновения.Эпизодическое лечение должно быть начато быстро, чтобы быть эффективным. В идеале вы должны начать прием валацикловира при первых признаках любых продромальных симптомов (покалывание, зуд, боль или жжение), которые предшествуют некоторым вспышкам или в течение 1 дня после обнаружения поражения полости рта. Исследования показывают, что этот тип терапии может сократить время до заживления герпеса.
  • Валацикловир не лечит оральный герпес. Лекарства от орального герпеса не существует.
  • Если вы заболели герпесом, вы можете заразить других герпесом, даже если у вас нет видимого герпеса.
    • Люди часто начинают проявлять симптомы за 1-2 дня до появления фактического герпеса. Это называется продромальный период. Симптомы продромального периода часто включают боль, жжение, зуд или покалывание в месте появления герпеса.
  • НЕ вступайте с кем-либо в интимные или половые контакты, если у вас есть какие-либо симптомы, которые предшествуют видимой инфекции («продромальный период»: жжение, покалывание, зуд или боль) или у вас есть видимый герпес, когда вы может передать им вирус герпеса.В это время рекомендуется НЕ ДЕЛАТЬ :

    • Целовать кого-либо
    • Делиться посудой, стаканами, полотенцами, средствами для губ (бальзам для губ, блеск для губ, помада и т. д.)
    • Занимайтесь оральным сексом с кем-либо, пока у вас есть симптомы приближающейся инфекции или видимая вспышка герпеса (герпес), так как вы можете передать вирус на гениталии неинфицированного партнера и заразить его генитальным герпесом

Не используйте валацикловир для лечение орального герпеса, если вы:

  • У вас никогда не было диагноза орального герпеса, установленного врачом лично
  • Гиперчувствительность к валацикловиру, ацикловиру или любому компоненту препарата валацикловира
    • Основной ингредиент : валацикловир гидрохлорид
    • Неактивные ингредиенты : карнаубский воск, коллоидный диоксид кремния, кросповидон, FD&C Blue No.2 Lake, гипромеллоза, стеарат магния, микрокристаллическая целлюлоза, полиэтиленгликоль, полисорбат 80, повидон, диоксид титана, пищевые белые чернила

лицо о лечении орального герпеса:

  • моложе 18 лет
  • беременные или кормящие грудью
  • ВИЧ-инфекция или СПИД
  • проблемы с почками или печенью
  • пересадка костного мозга или почки в анамнезе
  • Ослабление иммунной системы, не связанное с ВИЧ-инфекцией
  • Асептический энцефалит или поперечный миелит
  • Проблемы с задержкой мочи
  • Широко распространенный вирус простого герпеса
  • Судорожное расстройство в анамнезе

Каковы некоторые из наиболее распространенных побочных эффектов валацикловира?

У вас могут возникнуть побочные эффекты при приеме этого лекарства.Эти побочные эффекты являются общими и обычно проходят со временем и при регулярном использовании:

  • Головная боль
  • Тошнота
  • Боль в животе
  • Рвота
  • Головокружение

Побочные эффекты у ВИЧ-инфицированных взрослых90 являются менее распространенными, но вызывающими беспокойство побочными эффектами, по поводу которых мне следует немедленно обратиться к поставщику медицинских услуг?

  • Любые признаки аллергической реакции
  • Изменения настроения или манеры поведения
  • Чувство спутанности сознания
  • Затрудненная речь кровотечение, темная моча, пожелтение кожи или глаз
  • Сильная слабость или утомляемость
  • Затрудненное мочеиспускание или кровь в моче
  • Галлюцинации

Пожалуйста, сообщите своему врачу, если вы в настоящее время принимаете какое-либо из следующих лекарств, таких как они могут взаимодействовать с валацикловиром.Если вы принимаете какие-либо из этих лекарств, вы должны увидеть поставщика здравоохранения лично для лечения ваших пероральных герпес:

  • CLADRIBINE
  • CloSapine
  • Foscarnet
  • MyCoShenolate
  • Talimogene 60358
  • Talimogene Laherparepvec
  • Тенофовир Товары
  • Феофиллин Производные
  • Тизанидин
  • Зидовудин
  • Пожалуйста, прочтите следующую информацию о вакцине против ветряной оспы и вакцине против опоясывающего лишая:

    • Вакцина против ветряной оспы: избегайте использования в течение нескольких часов перед введением валацикловира. и избегайте использования в течение 14 дней после вакцинации.
    • Вакцина против зостера (живая/аттенуированная): прекратить прием валацикловира как минимум за 24 часа до и 14 дней после введения живой аттенуированной вакцины против зостера.

    Лечение орального герпеса | LloydsPharmacy Online Doctor UK

    Возникновение болезненной язвы вокруг рта может быть признаком орального герпеса. Прочтите советы о том, как лечить симптомы и управлять состоянием.

    Что такое оральный герпес?

    Оральный герпес — еще одно название герпеса. Это действительно распространенное заболевание, которым страдает примерно 1 из 5 человек в Великобритании.Оральный герпес вызывается вирусом простого герпеса и обычно вызывает повторяющиеся приступы симптомов в течение многих лет.

    Если у вас оральный герпес, вы обнаружите, что время от времени у вас появляются болезненные волдыри на губах или вокруг них. Вы можете заметить, что это происходит, когда вы плохо себя чувствуете или испытываете стресс.

    Каковы причины орального герпеса?


    Вирус, вызывающий оральный герпес, передается через кожный контакт и поражает кожу вокруг рта.Вы можете заразиться, вступив в тесный контакт с человеком, у которого есть оральный герпес, например, получив поцелуй в лицо.

    Оральный герпес вызывается тем же вирусом, что и генитальный герпес (простой герпес). По этой причине можно заразиться оральным герпесом при оральном сексе с человеком, у которого есть генитальный герпес, однако это случается редко.

    Лучший способ предотвратить оральный герпес — избегать контакта с людьми, у которых на лице видны язвы. Просто имейте в виду, что оральный герпес может быть заразным еще до появления язвы, поэтому его не всегда легко избежать.

    Каковы симптомы орального герпеса?


    Основным симптомом орального герпеса является герпес: красные болезненные волдыри вокруг рта.

    Для начала вы можете почувствовать покалывание или зуд на коже вокруг рта. Примерно через 48 часов в этой области появится герпес. Обычно он сохраняется около 10 дней. За это время он должен лопнуть, покрыться коркой и зажить самостоятельно.

    У многих людей вспышки орального герпеса вызываются определенными триггерами.Вы можете заметить, что у вас развивается герпес: 

    • Во время болезни (например, при сильной простуде) 
    • Когда вы испытываете стресс 
    • Во время менструации 
    • После длительного пребывания на ярком солнце

    Как выглядит оральный герпес?

    При первом появлении герпеса они представляют собой наполненные жидкостью волдыри, которые обычно кажутся красными и блестящими. После вскрытия волдыри начинают шелушиться. В этот момент они могут выглядеть твердыми и желтого или коричневого цвета.

    Лечение орального герпеса


    К сожалению, лекарства от простого герпеса не существует. Однажды подцепив вирус, он останется в вашей коже на всю оставшуюся жизнь. Хорошая новость заключается в том, что большую часть времени вирус будет бездействовать, то есть он неактивен. Однако иногда он становится активным и вызывает герпес.

    Если у вас появился герпес, вы можете лечить симптомы безрецептурными лекарствами. В аптеке доступны четыре хороших варианта лечения:

    • Обезболивающие кремы или гели
    • Противовирусные кремы e.грамм. Ацикловир  
    • Пластыри от герпеса 
    • Обезболивающие, такие как ибупрофен и парацетамол 

    Прочтите нашу статью о лечении герпеса, чтобы узнать больше.

    Жизнь с оральным герпесом

    Если у вас оральный герпес, предотвратить герпес нелегко, но есть некоторые вещи, которые вы можете сделать, чтобы облегчить жизнь.

    • Старайтесь избегать вещей, которые, как вы знаете, могут вызвать симптомы. Например, вы можете начать наносить солнцезащитный крем на губы, если знаете, что сильный солнечный свет может вызвать герпес.
    • Запаситесь безрецептурными лекарствами, которые помогали в прошлом. Если у вас есть под рукой противовирусные кремы, вы можете начать применять их, как только почувствуете начало симптомов. Это должно помочь ускорить время заживления.
    • Предотвратите распространение вируса, избегая тесного контакта с другими людьми, когда у вас герпес. Волдыри очень заразны и могут распространять вирус еще до того, как они полностью разовьются на лице.

    Когда обратиться к врачу

    Большинству людей, у которых есть оральный герпес, не нужно обращаться к врачу.Герпес проходит сам по себе, и, хотя он может быть болезненным и раздражающим, обычно не вызывает беспокойства.

    Тем не менее, вам следует обратиться к врачу в следующих случаях: 

    • Ваш герпес не начал заживать через 10 дней 
    • большой или очень болезненный 
    • Ваши десны опухли и болезненны, и у вас есть язвы во рту (это признак гингивостоматита) 
    • У вас ослаблена иммунная система.

    Ваш врач может прописать некоторые противовирусные таблетки или направить вас к специалисту.

    Обследование и лечение генитального герпеса

    Генитальный герпес вызывается тем же вирусом, что и оральный герпес, но поражает кожу вокруг гениталий, а не во рту. Если вы подозреваете, что у вас может быть генитальный герпес, вы можете воспользоваться нашей фотооценкой, чтобы поставить диагноз. Узнайте больше здесь.


    Ссылки

    https://patient.info/childrens-health/viral-skin-infections-leaflet/герпес
    https://www.nhs.uk/conditions/cold-sores/ 

    Оральный и генитальный герпес: четыре экспериментальных стратегии лечения

    Вирус простого герпеса (HSV) является плодовитым. Штамм, который чаще всего вызывает герпес, HSV1, поражает около 67% людей в возрасте до 50 лет во всем мире. Между тем, ВПГ2, обычно ответственный за генитальный герпес, поражает около 11% этой популяции. Но у большинства людей симптомы отсутствуют или проявляются очень слабо, которые легко не заметить (примерно 80% инфицированных ВПГ2).На самом деле, наиболее распространенный способ заразиться любым из штаммов ВПГ — это от человека, который выделяет вирус без каких-либо явных признаков инфекции.

    Наиболее частым осложнением HSV являются повторяющиеся вспышки оральных или генитальных поражений, которые могут беспокоить и смущать больных. Патрик Френч, консультант по мочеполовой медицине в Mortimer Market Center в Лондоне, говорит: «Самая важная задача, которую мы выполняем, — уменьшить психологическое воздействие диагноза [ВПГ]».

    Тем не менее, инфекция может быть опасной при определенных обстоятельствах.Например, при передаче от матери к новорожденному ВПГ может привести к летальному исходу. А в редких случаях ВПГ-1 может инфицировать головной мозг, вызывая энцефалит, который обычно приводит к летальному исходу. Генитальный герпес также увеличивает риск заражения ВИЧ на 40%.

    Аналоги противовирусных нуклеозидов могут значительно улучшить результаты. У пациентов с повторными приступами они уменьшают тяжесть и при ежедневном приеме в течение года могут использоваться для полного подавления вспышек. Аналоги нуклеозидов были выпущены в 1980-х годах и остаются краеугольным камнем лечения.Френч говорит, что такие препараты, как ацикловир, продаваемый как зовиракс, оказали «преобразующее воздействие». По словам Френча, заражение генитальным герпесом поначалу может быть «неприятным», но эти лекарства значительно снизили частоту осложнений, таких как задержка мочи.

    Но в настоящее время инфекция ВПГ остается пожизненной, и ежедневное лечение может быть обременительным. Противовирусные препараты эффективны лишь на 50% для снижения передачи, но, к счастью, технологии находят новые способы искоренения вируса внутри организма.«Лекарство, которое могло бы удалить [скрытый вирус], было бы потрясающим», — говорит Френч.

    1. Новые противовирусные препараты

    Герпес — давний враг человечества. Его предательские поражения кожи были впервые описаны врачом Гиппократом в Древней Греции более 2300 лет назад. Но линия фронта была проведена в 1982 году, когда был выпущен препарат ацикловир, подавляющий репликацию вируса. Аналог нуклеозида и его производные были первым и остаются единственным доступным оружием против герпеса.Для пациентов, которые постоянно страдают от неприятных симптомов, лекарства «меняют жизнь», говорит Патрик Френч, консультант по мочеполовой медицине в лондонском Mortimer Market Centre.

    Предоставлено Патриком Френчем

    Патрик Френч, консультант по мочеполовой медицине в Mortimer Market Centre, говорит, что современные противовирусные нуклеозидные ингибиторы «преобразуют» пациентов с инфекцией простого герпеса

    Однако, несмотря на эффективность в снижении симптомов инфекции, у этого лечения есть «ограничения», — говорит Анна Уолд, специалист по герпесу из Вашингтонского университета.

    Проблема в том, что нуклеозидные ингибиторы не подавляют репликацию вируса «мощно». При длительном приеме они снижают передачу вируса только на 50%. И Уолд говорит, что они не подходят для более тяжелых, потенциально смертельных случаев герпетической инфекции, таких как энцефалит и неонатальный герпес. Чтобы улучшить инструменты, доступные для борьбы с герпесом, разрабатывается новый класс противовирусных препаратов, называемых ингибиторами геликазной примазы. Эти препараты ингибируют репликацию вируса, но по механизму, отличному от аналогов нуклеозидов.

    Первое клиническое испытание ингибитора геликазной праймазы прителивира, разработанного немецкой фармацевтической компанией AiCuris, было завершено в 2011 году. Ежедневная доза 75 мг снижала выделение вируса всего до 2,1% дней по сравнению с 16,6% дней в группе плацебо среди пациенты с генитальной инфекцией HSV2 (относительный риск 0,13, 95% доверительный интервал, от 0,04 до 0,38) [1]
    . Второе исследование с участием 91 пациента, в котором прителивир сравнивали с нуклеозидным аналогом валацикловиром, было впоследствии завершено в июле 2013 года, но результаты еще не опубликованы, говорит Уолд, участвовавший в проведении обоих испытаний.Другой ингибитор геликазной праймазы разрабатывается японской фармацевтической компанией Maruho и в настоящее время проходит фазу испытаний III, но результаты еще не опубликованы.

    Вальд говорит, что она может в первую очередь предусмотреть использование ингибиторов геликазной праймазы против более тяжелых случаев инфекции герпеса. Однако из-за опасений по поводу безопасности, связанных с необъяснимыми кожными и гематологическими изменениями в моделях обезьян, их использование при обычном генитальном герпесе «все еще нуждается в разработке».

    2.Терапевтические вакцины

    У большинства людей защитные силы организма вынуждают вирус герпеса прятаться там, где он не вызывает особых расстройств. Тем не менее, несчастное меньшинство страдает повторяющимися вспышками, вызывающими болезненные язвы. В результате некоторые исследователи пытаются предоставить этим пациентам те же преимущества, которые уже есть у большинства.

    «Принято считать, что у пациентов с более легкой формой герпеса наблюдается эффективный Т-клеточный иммунный ответ», — говорит Сет Хетерингтон, главный врач биотехнологической компании Genocea, расположенной в Кембридже, штат Массачусетс.Т-клетки иммунной системы предназначены для распознавания признаков инфекции внутри клетки, где герпес завершает большую часть своего жизненного цикла. Таким образом, Genocea предположила, что для того, чтобы терапевтическая вакцина успешно контролировала инфекцию, она должна была бы провоцировать ответ Т-клеток в дополнение к ответу антител, который хорошо контролирует признаки инфекции вне клеток.

    Предоставлено Сетом Хетерингтоном

    Сет Хетерингтон, главный врач Genocea, помогает разработать терапевтическую вакцину против герпеса, которая, по его словам, является «уникальной» в своей способности стимулировать два плеча иммунной системы

    Однако проблема определял, какая мишень вызывает эффективный Т-клеточный ответ.Genocea использовала свою уникальную технологию под названием ATLAS, которая проверяла каждый белок HSV2 против Т-клеток, продуцируемых пациентами как с легким, так и с тяжелым заболеванием. Затем компания определила белок герпеса под названием ICP4. Было обнаружено, что пациенты, которые естественным образом продуцируют Т-клетки, нацеленные на белок, имеют более легкую инфекцию генитального герпеса HSV2. Поэтому компания Genocea использовала этот белок в сочетании с другим антигеном, вызывающим реакцию антител, для разработки терапевтической вакцины против генитального ВПГ2.

    Хетерингтон считает, что терапевтическая вакцина Genocea под названием GEN-003 является «уникальной». «Мы считаем, что для получения надежного ответа необходимы оба плеча иммунной системы», — говорит он.

    Около 600 пациентов с генитальной инфекцией HSV2 в настоящее время участвуют в исследованиях, чтобы выяснить, действительно ли GEN-003 может вызывать Т-клеточный ответ и снижать активность HSV2. В одном исследовании фазы II, представленном на собрании микробов Американского общества микробиологии в 2016 году в Бостоне, штат Массачусетс, вакцина снизила выделение вируса через кожу примерно на 50% в течение как минимум 12 месяцев по сравнению с выделением вируса до вакцинации.

    Это снижение аналогично тому, которое достигается с помощью единственного доступного в настоящее время супрессивного лечения, ежедневного аналога нуклеозида (см. «Новые противовирусные препараты»). Но у GEN-003 есть большие преимущества. «Мы знаем, что пациентам тяжело принимать таблетки каждый день, — говорит Хетерингтон. На самом деле было обнаружено, что только три дозы вакцины, введенные с интервалом в 21 день, снижают частоту поражений по крайней мере на один год.

    В результате Hetherington считает, что GEN-003 может быть подходящей альтернативой для пациентов, которые считают длительное лечение слишком обременительным.Как врач, лечащий пациентов с герпесом, Анна Уолд из Вашингтонского университета говорит, что терапевтическая вакцина была бы «отличным» вариантом для пациентов, а не ежедневными лекарствами.

    Другие компании, такие как Sanofi Pasteur, работают над аналогичными терапевтическими вакцинами, но Genocea «продвинулась дальше всех», добавляет Уолд.

    В 2016 году компания начинает испытание, в котором вакцина сочетается с доступными в настоящее время противовирусными препаратами. По словам Хетерингтон, пациентам, которые все еще страдают от частых вспышек, несмотря на ежедневное лечение противовирусными препаратами, добавление вакцины может облегчить симптомы, в которых они нуждаются.

    «Дополнительное использование GEN-003 может также уменьшить выделение вируса между вспышками, что является основной причиной передачи болезни», — говорит он. Хотя он добавляет, что Genocea специально не тестирует влияние на передачу.

    Может пройти несколько лет, прежде чем пациенты смогут получить доступ к этому дополнительному варианту лечения. Genocea планирует начать масштабное исследование III фазы вакцины GEN-003 во второй половине 2017 года. План состоит в том, чтобы подать заявку на одобрение в Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США в конце 2019 года и сделать вакцину доступной для пациентов к 2020.Хетерингтон говорит, что европейский релиз также не за горами, но это еще не запланировано.

    3. Профилактические вакцины

    Вакцины защитили миллионы людей от различных инфекционных заболеваний, но не от герпеса. Несмотря на 50 лет попыток, ученым так и не удалось создать эффективную профилактическую вакцину.

    GlaxoSmithKline разработала первую частично эффективную вакцину Simplirix. В клинических испытаниях 58% участников были защищены от ВПГ1, но только 20% от ВПГ2 [2]
    .В 2010 году компания объявила, что отказывается от этого продукта.

    Однако теперь появился новый кандидат на вакцину, и исследователи полагают, что они, возможно, выяснили, что пошло не так в предыдущих попытках. Анна Уолд, специалист по герпесу из Вашингтонского университета, которая не участвует в исследовании, говорит, что полученные данные «очень интересны».

    Исследовательская группа из Медицинского колледжа Альберта Эйнштейна в Нью-Йорке в августе 2016 года опубликовала статью, в которой показано, что новая вакцина обеспечивает полную защиту от различных штаммов ВПГ1 и ВПГ2 у мышей [3]
    .Штаммы ВПГ были выделены непосредственно от пациентов, и, несмотря на разные уровни вирулентности, вакцина «защищает от всех из них», по словам Уильяма Джейкобса, микробиолога и иммунолога из колледжа, который работал над исследованием.

    Команда считает, что причина успеха экспериментальной вакцины в том, что она вызывает «совершенно другой иммунный ответ» по сравнению с предыдущими вакцинами, говорит Бетси Херольд, директор исследовательского центра трансляционной профилактики в колледже.Неудачные вакцины-кандидаты, такие как Simplirix, содержали компонент внешней оболочки вируса, называемый гликопротеином D, который необходим для проникновения в клетки-хозяева. Иммунная система реагирует на гликопротеин D, вырабатывая нейтрализующие антитела. Напротив, в вакцине, разработанной Медицинским колледжем Альберта Эйнштейна, отсутствует гликопротеин D. И антитела, которые вырабатывает иммунная система, являются не нейтрализующими антителами, а теми, которые рекрутируют цитотоксические Т-клетки, киллеры иммунной системы, которые уничтожают инфицированные клетки 90–724 [4]. ]
    .

     

    Предоставлено Бетси Херольд

    Предыдущие попытки разработать профилактическую вакцину от герпеса не увенчались успехом, но Бетси Херольд, исследователь из Медицинского колледжа Альберта Эйнштейна, помогает разработать новую многообещающую стратегию 

    «Наша вакцина — единственная с таким типом ответа антител, и важным открытием является то, что она очень хорошо работала против HSV1 и HSV2», — говорит Герольд.

    В настоящее время команда тестирует вакцину на ряде животных моделей, и Герольд говорит, что во всех исследованиях она продемонстрировала одинаковую защиту.Но Уолд предупреждает, что «очень трудно сказать, будет ли вакцина работать на людях или на животных, легче предотвратить заражение мыши». Если все пойдет хорошо, исследователи надеются начать небольшие клинические испытания к 2018 году. Однажды поселившись в теле, оно уже никогда не покидает его. Во время первоначальной инфекции вирус быстро направляется к местным нервным клеткам, где и закрепляется на постоянной основе. Он остается неактивным, но готов периодически отключаться.Даже если вы один из счастливчиков, у которых нет симптомов, вирус может появиться снова, размножаясь и выделяя инфекционные вирусные частицы через кожу.

    Но теперь исследователи считают, что они, возможно, разработали способ навсегда удалить этого нежелательного гостя. Они используют инструмент редактирования генов CRISPR/Cas9, который может нацеливаться и вырезать определенные участки ДНК. В Университете Темпл в Филадельфии, штат Пенсильвания, исследователи используют эту технику для нацеливания на вирусы, нарушая их способность к репликации.

    Идея состоит в том, чтобы «полностью уничтожить вирус», — говорит Камель Халили, заведующий кафедрой неврологии университета. Стратегия уже имела некоторый успех в лечении ВИЧ в доклинических исследованиях. Теперь исследователи адаптировали технологию для воздействия на геном простого герпеса и в настоящее время изучают его на животных моделях. Хотя результаты пока недоступны, они выглядят «очень многообещающе», добавляет Халили.

    Источник: Предоставлено Камелем Халили

    Камел Халили из Университета Темпл использует технологию редактирования генов CRISPR/CAS9, чтобы попытаться уничтожить вирус простого герпеса у инфицированных людей которые снизили репликацию вируса до нуля в инфицированных нервных клетках [5]
    .Целевые последовательности ДНК были взяты из HSV1, но идентичны последовательностям HSV2, а это означает, что они «должны работать для обоих», — говорит Халили. У животных систему можно либо наносить местно на кожу, либо упаковывать в инертный вирус, который транспортирует ее к инфицированным клеткам глубже в ткани. По словам Халили, это «кажется чрезвычайно безопасным, не влияющим на собственную последовательность ДНК клетки».

    Технология, разработанная Университетом Темпл, уже использовалась для создания биотехнологической компании Excision Biotherapys, также базирующейся в Филадельфии, в которой Халили является заинтересованным лицом.По его словам, через шесть месяцев компания завершит исследования на животных и «быстро приближается к клинике». И если все пойдет хорошо, Халили говорит, что лечение будет доступно для пациентов менее чем через пять лет и «может быть использовано для всех, у кого есть вирус».

    Безрецептурный препарат для лечения лабиального герпеса

    01 января 2002 г.

    5 минут чтения

    Противовирусные средства предотвращают репликацию вируса за счет конкурентного ингибирования вирусной ДНК-полимеразы.Напротив, докозанол, по-видимому, ингибирует репликацию, блокируя проникновение вируса в клетки.

    ДОБАВИТЬ ТЕМУ В СООБЩЕНИЯ ПО ЭЛЕКТРОННОЙ ПОЧТЕ

    Получать электронные письма, когда новые статьи публикуются на

    Пожалуйста, укажите свой адрес электронной почты, чтобы получать электронные письма, когда новые статьи публикуются на .Подписывайся Нам не удалось обработать ваш запрос. Пожалуйста, повторите попытку позже. Если у вас по-прежнему возникает эта проблема, свяжитесь с нами по адресу [email protected]

    Назад к Хелио

    Лабиальный герпес ежегодно поражает 1 из 5 американцев и является крупнейшим резервуаром инфекций, вызванных вирусом простого герпеса (ВПГ). Частота рецидивов лабиального герпеса оценивается примерно в 33%.В Соединенных Штатах пенцикловир (Денавир, Новартис) является единственным вариантом местного лечения, одобренным FDA. Также используется местный ацикловир, но он не одобрен FDA. Abreva (крем с 10% докозанола, GlaxoSmithKline) является безрецептурной альтернативой этим препаратам. В настоящее время это единственный одобренный FDA безрецептурный препарат для лечения герпеса.

    Механизм действия

    Противовирусные препараты, такие как ацикловир и пенцикловир, предотвращают репликацию вируса за счет конкурентного ингибирования вирусной ДНК-полимеразы.Напротив, докозанол, по-видимому, ингибирует репликацию, блокируя проникновение вируса в клетки. Считается, что включение докозанола в плазматическую мембрану изменяет нормальную мембрану, подавляя слияние виронов с клеткой-хозяином. В отличие от агентов-аналогов нуклеозидов, ацикловира и пенцикловира, докозанол не блокирует репликацию вируса и инфицированной клетки-мишени. Это может предотвратить индукцию лекарственно-устойчивых вирусных мутантных штаммов, которые могут возникнуть при использовании аналогов нуклеозидов. .

    (Docosanol 10%) Крем, 2 г

    $ 14.99

    9084 (Penciclovir 1%) Крем, 1,5 г

    $ 25.41

    (ацикловир 5%) мазь, 3 г

    $ 21,31

    Источник: Jessica Kill, Pharmd

    DoCosanol — это 22-углеродный насыщенный жирный алкоголь.Данные in vitro показали, что ингибирующее действие докозанола на ВПГ-1 имеет период полувыведения примерно 3 часа. В том же исследовании противовирусная активность была увеличена в клетках-мишенях, инкубированных с докозанолом до добавления ВПГ-1. Индуцированное ВПГ-1 образование бляшек ингибировалось на 28% в клетках, в которые докозанол добавляли одновременно с вирусом или за 3 часа до него. Процент ингибирования увеличился примерно до 42% при добавлении докозанола за 15 часов до HSV-1 и до 68% при добавлении за 24 часа до вируса.

    Начало действия при лечении лабиального герпеса через 2,5-3,5 дня. Количество системного воздействия, которое может произойти при использовании докозанола во время лечения рецидивирующего эпизода, оценивается в 0,4 мг/кг/день.

    Клинические испытания

    Эффективность докозанола была проверена в рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании с параллельными группами. В исследование были включены 63 пациента в возрасте от 17 до 60 лет с рецидивирующим лабиальным герпесом.Рецидивирующий герпес определяли как минимум 3 эпизода ежегодно. В общей сложности было пролечено 98 эпизодов герпеса, 48 с помощью 10% крема докозанола и 50 с помощью плацебо. Пациенты были проинструктированы начинать использование крема при первых признаках или симптомах инфекции. Стадия заболевания оценивалась как продромальный период, эритема, папула, везикула, язва, струп, заживление, заживление. Крем наносили пять раз в день, пока поражение не зажило, но не более 10 дней. Начало лечения определяли как «раннее», если оно совпадало с продромальной стадией или стадией эритемы, и «позднее», если оно было начато на стадии папулы или позже.Общее среднее время заживления всех эпизодов сократилось на 1,6 дня в группе докозанола (5,7 дня) по сравнению с плацебо (7,3 дня) ( P = 0,02). В общей сложности 20 эпизодов были классифицированы как «раннее» лечение. Среднее время заживления в этой подгруппе сократилось на 3,3 дня ( P =0,05). Не было обнаружено статистических различий между докозанолом и плацебо в тех эпизодах, которые были определены как «позднее» лечение.

    В недавнем плацебо-контролируемом исследовании сравнивалась эффективность крема докозанол, крема пенцикловир и мази ацикловира для лечения губного герпеса с использованием модели спинной кожи морской свинки.Спины морских свинок были инфицированы ВПГ-1 в четырех различных областях. Лечение начинали через 24 часа после инокуляции вирусом и сравнивали с соответствующими контролями носителя. Максимально переносимая частота применения крема докозанола составляла 3 раза в сутки. Соответствующий контрольный носитель, предоставленный производителем, содержал стеариновую кислоту, чтобы помочь сохранить внешний вид активной обработки. Этот состав вызывал сильное раздражение, и его можно было применять только один раз в день. Поэтому в первом эксперименте 10% крем докозанола, наносимый 3 раза в день, сравнивали с необработанными участками инфекции.Ацикловир, наносимый 4 раза в день в течение 3 дней, сравнивали с контрольным мазевым носителем.

    Показатели эффективности включали количество поражений, общую площадь поражения и титр вируса поражения. Ацикловир показал значительное снижение всех параметров, 5% ( P = 0,008), 22% ( P = 0,004) и 12% ( P = 0,002) соответственно. Уменьшение общей площади поражения на 8% наблюдалось при приеме докозанола, что приближалось к статистической значимости ( P = 0.07). Было замечено незначительное уменьшение количества поражений и общего титра вируса. Во втором эксперименте сравнивали 12% крем n -докозанол с контрольным 12% стеариновой кислотой. Лечение применяли 3 раза в день в течение 5 дней, а параметры эффективности оценивали на четвертый, пятый и шестой дни. Ацикловир показал значительное уменьшение средней площади поражения на 28%. Это был единственный заметный результат. Статистически значимой пользы от докозанола не наблюдалось.

    Животная модель, используемая для оценки эффективности докозанола, была разработана в первую очередь для тестирования соединений, проявляющих противовирусную активность.Авторы исследования признают, что докозанол может оказывать благотворное влияние за счет других механизмов. Поскольку докозанол не классифицируется как противовирусное средство, его эффективность не может быть достоверно оценена в этой модели. Используемые частоты дозирования не были такими же, как рекомендуемые дозы, используемые для людей. Кроме того, модели на животных могут не соответствовать тому, что наблюдается при заболеваниях человека. К сожалению, большие популяции пациентов, необходимые для сравнения относительной эффективности доступных методов лечения, и связанные с этим затраты могут помешать проведению более крупных испытаний.

    Безопасность

    Поскольку системная абсорбция очень ограничена, большинство нежелательных явлений, связанных с докозанолом, носят локальный характер. Дерматологические реакции могут включать реакцию в месте нанесения, сыпь, зуд и сухость кожи. Сообщалось также о жжении и покалывании при нанесении крема. Головная боль была наиболее частым побочным эффектом в клинических испытаниях. Частота головной боли не отличалась между группой плацебо и группой активного лечения. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) классифицировало докозанол как средство для беременных категории B.

    Способ применения и дозы

    Докозанол одобрен для применения у взрослых и детей старше 12 лет. Для достижения наилучших результатов рекомендуется начинать использование докозанола в продромальный период рецидивирующего эпизода лабиального герпеса, когда обнаруживается покалывание, покраснение, зуд или шишка. Использование должно быть ограничено простым герпесом на лице и губах. Глазное введение докозанола не рекомендуется. Докозанол следует использовать пять раз в день, пока герпес не заживет.

    Докозанол является первой одобренной FDA безрецептурной альтернативой для лечения лабиального герпеса.Наличие безрецептурных препаратов имеет несколько потенциальных преимуществ по сравнению с продуктами, отпускаемыми только по рецепту. К ним относятся повышенная доступность для пациентов, что позволяет более быстро начать лечение. Раннее назначение терапии рекомендуется для всех видов лечения, чтобы повысить эффективность лечения. Хотя данные на животных показали, что докозанол может быть менее эффективным, чем аналогичные рецептурные препараты, данные о людях подтверждают, что докозанол сокращает время заживления повреждений. Докозанол более доступен, чем другие средства для местного применения при рецидивах лабиального герпеса, а его уникальный механизм действия может предотвращать индукцию устойчивых к лекарственным препаратам мутантных штаммов вируса.

    Для получения дополнительной информации:
    • Vaner Straten M, Carrasco D, Lee P, Tyring S. Обзор противовирусной терапии губного герпеса. Арка Дерматол. 2001;137:1232-35.
    • Поуп и др. Активность н-докозанола против вируса простого герпеса включает ингибирование процесса проникновения вируса. Противовирусные исследования. 1998 г.; 40:85-94.
    • Серия Micromedex Healthcar. Докозанол: оценка лекарств. Micromedex, Inc. 2001.
    • Habbema L, De Boule K, Roders G, Katz D.н-докозанол 10% крем в лечении рецидивирующего лабиального герпеса. Acta Derm Venereol (Stockh). 1996;76:479-81.
    • McKeough M, Spruance S. Сравнение новых местных методов лечения губного герпеса. Арка Дерматол. 2001;137:1153-58.

    ДОБАВИТЬ ТЕМУ В СООБЩЕНИЯ ПО ЭЛЕКТРОННОЙ ПОЧТЕ

    Получать электронные письма, когда новые статьи публикуются на

    Пожалуйста, укажите свой адрес электронной почты, чтобы получать электронные письма, когда новые статьи публикуются на .Подписывайся Нам не удалось обработать ваш запрос. Пожалуйста, повторите попытку позже. Если у вас по-прежнему возникает эта проблема, свяжитесь с нами по адресу [email protected]

    Назад к Хелио

    Как избавиться от герпеса как можно быстрее

    Подробнее

    Если у вас есть какие-либо медицинские вопросы или опасения, обратитесь к своему лечащему врачу. Статьи в Health Guide основаны на рецензируемых исследованиях и информации, полученной от медицинских обществ и государственных учреждений.Однако они не заменяют профессиональные медицинские консультации, диагностику или лечение.

    Лучший герпес тот, который никогда не появляется. К счастью, противовирусные препараты могут быть очень эффективными для подавления вируса, вызывающего герпес, и предотвращения вспышек, хотя для этого требуется их регулярный прием, о чем мы расскажем чуть позже. Но если вы читаете это, велика вероятность, что один или несколько высыпаний вокруг вашего рта говорят о том, что у вас вирус простого герпеса, вызывающий герпес, или ВПГ-1.Тот факт, что у большинства людей есть ВПГ-1, ни здесь, ни там. Ты хочешь, чтобы это исчезло, стат. Итак, давайте приступим к делу.

    Эффективное лечение герпеса

    Душевное спокойствие и необходимое вам лечение по рецепту без неприятных походов в аптеку.

    Учить больше

    Герпес обычно проходит сам по себе, без медицинского вмешательства, в течение двух-четырех недель.

    Но есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы ускорить процесс выздоровления.Доступны несколько противовирусных препаратов, которые могут сократить время заживления. Противовирусные препараты, назначаемые при герпесе, включают валацикловир (торговая марка Valtrex; см. Важная информация по технике безопасности), ацикловир (торговые марки Xerese, Zovirax), фамцикловир (торговая марка Famvir) и пенцикловир (торговая марка Denavir).

    Если у вас частые рецидивирующие высыпания на коже, ваш лечащий врач может порекомендовать вам регулярно принимать противовирусные препараты, такие как валацикловир, для их подавления.(Вы также можете сделать это, чтобы герпес не сопровождал вас на особом мероприятии, таком как отпуск, свадьба, встреча в школе и т. д.)

    Домашние средства и методы лечения герпеса

    Abreva (докозанол) — безрецептурная мазь от герпеса, которая может сократить время заживления. При первых признаках симптомов герпеса, таких как покалывание, нанесите его на пораженный участок, как указано в инструкции на упаковке.

    Чтобы облегчить боль и дискомфорт от герпеса, вы также можете попробовать следующие стратегии:

    • Нанесите бальзам для губ или увлажняющий крем.Нанесите на губы бальзам для губ или увлажняющий крем с солнцезащитным фильтром (например, оксидом цинка). Сохранение ран во влажном состоянии — независимо от того, где они находятся на теле — это один из лучших способов ускорить заживление. Это особенно важно при герпесе: следите за тем, чтобы ваши губы не были слишком сухими, чтобы предотвратить повторное повреждение области, когда вы улыбаетесь, едите или пьете.
    • Попробуйте обезболивающие кремы. Безрецептурные кремы или мази, содержащие лидокаин или бензокаин, могут облегчить боль при герпесе. Популярным брендом является Orajel, хотя доступны непатентованные эквиваленты (и формы, отпускаемые по рецепту).
    • Используйте холодный компресс. Прикладывание прохладной влажной ткани к пораженному участку может успокоить раздражение и помочь удалить корки.
    • Принимайте безрецептурные обезболивающие, такие как ибупрофен или ацетаминофен, чтобы уменьшить дискомфорт.

    Герпес и оральный герпес: причины, симптомы и лечение

    Герпес 15 окт. 2019 г. 6 минут чтения

    Альтернативные методы лечения герпеса включают:

    • Снижение стресса. Если вы обнаружите, что ваш герпес вызван стрессом и беспокойством, вам могут помочь такие методы релаксации, как осознанность, медитация, дыхательные упражнения и физическая активность.
    • Гель алоэ вера. Исследования показали, что гель алоэ вера обладает противовоспалительным и противовирусным действием. Согласно исследованию 2016 года, опубликованному в журнале Journal of Dentistry , гель алоэ вера ингибировал рост ВПГ-1 в пробирках и «может быть полезным для местного лечения оральных инфекций ВПГ-1 без какой-либо значительной токсичности», — обнаружили исследователи. Резазаде, 2016).
    • Лизин. Лизин, аминокислота, доступная в виде пероральной добавки и в виде крема, рекомендуется для лечения и профилактики герпеса. В обзоре исследований 2017 года, опубликованном в журнале Integrative Medicine , исследователи обнаружили, что дозы более 3 г в день могут помочь смягчить симптомы герпеса и облегчить высыпания, но для врачей недостаточно доказательств, чтобы рекомендовать его, и эта доза может быть рискованно для людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями или заболеваниями желчного пузыря (Mailoo, 2017).
    • Прополис. Эта мазь, также известная как синтетический пчелиный воск, рекламируется как средство, сокращающее продолжительность герпеса и уменьшающее связанную с ним боль. Но метаанализ исследований прополиса и герпеса 2017 года, опубликованный в журнале Evidence Based Complementary and Alternative Medicine , обнаружил неубедительные доказательства в поддержку этих утверждений и призвал к дальнейшим исследованиям (Sung, 2017).
    • Светодиодные устройства. Устройства, в которых используется светодиодный свет, рекламировались в Интернете как способные ускорить время заживления герпеса и стоматита.Исследования в научных журналах, подтверждающие эти утверждения, отсутствуют.

    Теперь, когда вы знаете о некоторых способах уменьшения герпеса, давайте рассмотрим, что такое герпес, чем он не является, как он распространяется и почему он вообще возникает.

    Герпес, также известный как лихорадочные волдыри, вызывается вирусом HSV-1 (вирус простого герпеса 1, также известный как оральный герпес). ВПГ-2 (вирус простого герпеса 2) — это форма вируса, ответственная за генитальный герпес, хотя вы можете заразиться любой формой вируса во рту или на гениталиях.

    Герпес обычно принимает форму волдырей на губах или рядом с ними (известных как «красная кайма»). Как правило, они появляются в три этапа: 

    1. Покалывание, жжение или зуд: Герпесу может предшествовать зуд, жжение или покалывание вокруг губ в течение примерно дня. Затем появится небольшое болезненное пятно (или несколько пятен), сменившееся волдырем (или их скоплением).
    2. Волдыри. Небольшие пузырьки, заполненные жидкостью, обычно появляются в месте соприкосновения губ с лицом.(герпес также может появиться вокруг носа или на щеках). Через несколько дней маленькие волдыри лопнули. Открытые язвы выделяют жидкость, затем покрываются коркой. Эта корка может какое-то время висеть на лице (читайте совет, как уменьшить ее).

    Каким бы заметным ни был герпес, вы далеко не одиноки: по данным Всемирной организации здравоохранения, 67% людей во всем мире инфицированы ВПГ-1. Большинство людей заражаются вирусом в детстве, часто от родственников — для передачи может быть достаточно быстрого поцелуя в лицо.Но у большинства людей с ВПГ-1 симптомы не проявляются. Только около 30% людей с ВПГ-1 болеют герпесом, обычно один или два раза в год.

    Лекарства от ВПГ-1 не существует. После заражения он остается в организме навсегда. Обычно первая вспышка герпеса является наихудшей с точки зрения симптомов. Но после того, как вспышка герпеса стихает, вирус остается в нервных окончаниях организма, ожидая, когда его запустят и выпустят на поверхность.

    Как долго длится вспышка герпеса?

    Герпес 05 фев. 2021 г. 6 минут чтения

    Несколько факторов могут способствовать вспышкам герпеса, в том числе:

    • Стресс или беспокойство
    • Болезнь, особенно грипп или лихорадка
    • Воздействие солнечного света, ветра или холода
    • Усталость
    • Слабость или изменения иммунной системы
    • Повреждения кожи, такие как царапины, раны или укусы
    • 903 , в том числе связанные с менструацией, беременностью или менопаузой

    ВПГ-1 (оральный герпес) распространяется через слюну или зараженную кожу — через поцелуи, оральный секс или совместное использование чашек, соломинок или посуды.

    Хотя герпес наиболее заразен, когда видны сочащиеся волдыри, вы можете распространять ВПГ-1 даже при отсутствии волдырей, и он может передаваться либо через рот, либо через половые органы. При оральном сексе ВПГ-1 может попасть в половые органы, а ВПГ-2 — в рот или губы.

    Важно знать, что герпес — это не то же самое, что стоматит.

    • Язвы – сероватые язвы, которые образуются только на внутренней стороне рта, на языке или мягком небе.Герпес появляется вне рта, принимая форму волдырей на губах или рядом с ними.
    • Язвы не вызываются вирусами или бактериями. Эксперты не уверены, почему язвы появляются, хотя они, как правило, появляются во время стресса или снижения иммунитета, или после того, как вы повредили язык или внутреннюю часть рта (например, прикусив их во время еды или, возможно, во время семейной ссоры). ).
    • Язвы не заразны — они не могут передаваться на губы, рот или половые органы другого человека.Но герпес очень заразен.
    • В отличие от герпеса, язвы не реагируют на лекарства, отпускаемые по рецепту. Вы можете облегчить боль с помощью некоторых безрецептурных препаратов, но, как и в случае с романтической травмой, единственное, что вас излечит, — это время.

    Если вы не уверены, есть ли у вас герпес или стоматит, обратитесь к врачу. Они смогут сказать вам сразу же, и они могут посоветовать вам стратегии, чтобы ускорить время заживления, облегчить дискомфорт и предотвратить передачу инфекции другим людям (если применимо).

    Как уже говорилось, герпес не является язвой. Чем еще они не являются? прыщи. В то время как выдавливание прыща может быть быстрым, эффективным и глубоко удовлетворительным способом уменьшить неприглядный вид прыща, попытка выдавить герпес, скорее всего, взорвется на вашем лице и в других местах.

    Видите ли, прыщи образуются, когда кожный жир закупоривает поры вашей кожи. Герпес, с другой стороны, является результатом инфекционного вируса (HSV-1). Если эта инфекционная вирусная жидкость попадет вам на пальцы, вы рискуете распространить герпес на другие части своего тела или тело кого-то еще.Так что расслабься, не делай этого.

    Герпес и оральный секс: что нужно знать

    Герпес 21 апр. 2021 г. 4 минуты чтения

    Герпес, поцелуи и секс

    Если у вас герпес, это не значит, что вы должны полностью избегать близости, будь то свидания, поцелуи или секс. Но Американская ассоциация сексуального здоровья советует подождать, пока герпес не заживет и область снова не станет нормальной, прежде чем заниматься оральным сексом или целовать кого-то прямо в губы (ASHA, n.д.).

    «Поскольку у большинства взрослых есть оральный герпес, мы не советуем человеку полностью прекращать давать или получать ласку между вспышками (когда нет признаков или симптомов) просто потому, что у них оральный герпес», — говорится в сообщении ASHA. «Однако использование барьера (например, коффердама) или презерватива при оральном сексе (даже при отсутствии симптомов вокруг рта) может снизить риск заражения генитальным герпесом».

    1. Американская ассоциация сексуального здоровья (ASHA).(н.д.). Оральный герпес. Получено с http://www.ashasexualhealth.org/stdsstis/herpes/oral-herpes/
    2. .
    3. Майлу, В. Дж., и Рампес, С. (2017). Лизин для профилактики простого герпеса: обзор доказательств. Интегративная медицина (Энсинитас, Калифорния) , 16 (3), 42–46. Получено с https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6419779/
    4. .
    5. Резазаде Ф., Мошавериния М., Мотамедифар М. и Алясери М. (2016). Оценка активности экстракта геля алоэ вера против HSV-1: исследование in vitro. Стоматологический журнал – Ширазский университет медицинских наук , 17 (1), 49–54. Получено с https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26966709 
    6. .
    7. Сун, С. Х., Чой, Г. Х., Ли, Н. В., и Шин, Б.