9Дек

Клещ на ресницах лечение: Please Wait… | Cloudflare

Содержание

Современный взгляд зарубежных авторов на диагностику и лечение блефаритов демодекозной этиологии Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

УДК [617.77-002-02:616.993]-07-08(048.8) АД ЧУПРОВ, Е.К. мАльгиНА

Оренбургский филиал МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова МЗ РФ, 460052, г. Оренбург, ул. Салмышская, д. 17

Современный взгляд зарубежных авторов на диагностику и лечение блефаритов демодекозной этиологии

Контактная информация:

Чупров александр Дмитриевич — доктор медицинских наук, профессор, директор, тел. (3532) 36-44-59, e-mail: [email protected] мальгина Елена Константиновна — врач-офтальмолог, тел. (3532) 65-06-82, e-mail: [email protected]

Проблема офтальмодемодекоза актуальна не только в России, но и за рубежом в силу ее высокой распространенности и выявляемости по всему миру. В большинстве случаев клещ встречается у лиц пожилого возраста, реже у детей. Основным диагностическими исследованием на обнаружение клеща рода демодекс является микроскопический анализ ресниц с дальнейшим подсчетом особей. Зарубежные методы лечения офтальмодемодекоза включают в себя препараты на основе метронидазола, перметрина, масла чайного дерева, пилокарпина, ивермектина, сочетания метронидазола с детским шампунем и т.д. Однако комплексное лечение блефаритов демодекозной этиологии малоэффективно в силу высокой токсичности специфических акарицидных препаратов и длительности терапии (45 дней и более), поэтому данная проблема требует дальнейшего изучения. Ключевые слова: демодекс, блефарит, офтальмодемодекоз, demodexfolliculorum.

A.D. CHupROV, E.K. MALGINA

Orenburg branch of the S. Fyodorov Eye Microsurgery Federal State Institution, 17 Salmyshskaya Str., Orenburg, Russian Federation, 460047

Modern view of foreign authors on diagnostics and treatment of blepharitis of demodectic etiology

Contact information:

Chuprov A.D. — D. Med. Sc., Professor, Director, tel. (3532) 36-44-59, e-mail: [email protected] malgina E.K. — ophthalmologist, tel. (3532) 65-02-46, e-mail: [email protected]

The problem of ophthalmodemodecosis is relevant not only in Russia, but also abroad due to its high prevalence around the world. In most cases, a mite is found in the elderly people, less often in children. The main diagnostic test for detecting a mite of the demodex genus is a microscopic analysis of eyelashes with further counting of individual mites. Foreign methods for ophthalmodemodecosis treatment include drugs based on metronidazole, permethrin, tea tree oil, pilocarpine, ivermectin, combination of metronidazole with children’s shampoo, etc. However, the complex treatment of blepharitis of demodectic etiology is ineffective due to the high toxicity of specific acaricide drugs and the duration of therapy (45 days or more), so this problem requires further study.

Key words: demodex, blepharitis, ophthalmodemodecosis, demodex folliculorum.

Демодекс — это условно-патогенный клещ, обитающий в сально-волосяных фолликулах. Колонизация обычно происходит в подростковом возрасте, либо чуть позже. Высокое преобладание клеща рода Демодекс (80-100%) встречается в возрасте более 50 лет. Активное размножение клеща при-

водит к возникновению различных кожных поражений, включая пустуллярный фолликулит, фол-ликулерный фтириаз, папулопустулярную или грануломатозную розацеа [1].

Исследуя демодекозное поражение глаз, Нот М. с соавт. выявил, что клещ обнаруживается на веках

в 50% случаев у рандомизированно отобранных пациентов. В возрасте до 20 лет клещ встречается в 13-20% случаев, а старше 70 лет — в 95-100% случаев [2].

Sumer с соавт. обнаружил, что у пациентов с хроническим блефаритом в 62,9% случаев обнаружен демодекс. De Venecia и Siong выявили, что в 95% случаев у пациентов с передним блефаритом и в 97% с задним блефаритом встречается клещ, а в 85% случаев он обнаруживается при дисфункции мейбомиевых желез. Gao с соавт. опубликовал 11 работ, где пришел к выводу, что клещ рода Demodex и блефарит имеют статистически значимую связь [3].

Roth сообщил о патологических изменениях в веках, связанных с присутствием демодекса, таких как расширение фолликулов, гиперкератоз и слабый перифолликулит. Clifford обнаружил 16% демодекспозитивных случаев на ресницах из 256 случаев. Он так же исследовал сосуществование клеща с золотистым стафилококком и обнаружил, что в случае присутствия золотистого стафилококка, число демодекса увеличивается [4].

English и Nutting в своих исследованиях обнаружили, что всю свою жизнь клещ проводит в ресничном фолликуле. English продемонстрировал движения Demodex folliculorum на поверхности века с использованием электронной микроскопии и обратил внимание на то, что клещ может быть переносчиком других микроорганизмов [5-7].

Norn, обследуя группу из 206 пациентов, обнаружил Demodex folliculorum в носу у 17% пациентов, на нижнем веке в 13% и на верхнем веке в 8% случаев [8].

Boge-Rasmussen с соавторами обнаружил клеща в 29% в ресничных фолликулах и в 25% в носовых волосяных фолликулах [9].

Из 139 пациентов с блефаритом Demler с соавторами продемонстрировал выявляемость Demodex folliculorum в 20% случаев с острым блефаритом и в 52% случаев с хроническим, в то время как у пациентов с отсутствием каких-либо жалоб, клещ обнаруживался в 29% случаев. Они так же заметили, что с присутствием клещей увеличивается количество грамм «+» и грамм «-» бактерий [10].

Humiczewska в своих исследованиях продемонстрировала присутствие демодекса на краях век в 68% из 568 пациентов с хроническим краевым блефаритом. Cheikh-Rouhou с соавторами провели ретроспективный анализ за четырехлетний период, который показал, что Demodex folliculorum занимает одно из первых мест, являясь причинным агентом глазного паразитоза и микоза. Апас соавторами обнаружил клеща в 27,4% случаев (137/500 пациентов). Inceboz с соавторами выявили 34,9% демодексположительных случаев у пациентов с блефаритом и в 17,4% случаев у пациентов без блефарита, соответственно [11].

По мнению многих авторов, манифестация демо-дексом связана с иммунодефицитными состояниями. По данным различных работ, клеща в большом количестве обнаруживали в воспалительных кожных участках у пациентов с ВИЧ-инфекцией или больных раком, а также у иммуносупрессивных субъектов, находящихся на гемодиализе с хронической почечной недостаточностью и больных сахарным диабетом. Некоторые аномалии способствуют повышению восприимчивости у пациентов с диабетом, включая низкую хемотаксическую активность нейтрофилов, плохое лейкоцитарно-эндотелиаль-

ное клеточное взаимодействие и сниженное количество лейкоцитов в воспалительных участках, снижение высвобождения цитокинов, таких как фактор некроза опухоли альфа, интерлейкины и простагландины [12].

Kim J.H. в своих исследованиях обнаружил, что клинические проявления офтальмодемодекоза значительно уменьшаются и уровень интерлейкинов IL-ip и IL-17 в слезе падает после эрадикации клеща. Авторы предположили, что патогенез демодеко-за может быть связан с реакцией гиперчувствительности на поверхности глаза, которая, например, является первичным механизмом при таких заболеваниях, как атопический кератоконъюнктивит и аллергический конъюнктивит. В лечении демодекоз-ного блефарита они использовали масло чайного дерева и выявили значительное улучшение после использования данного средства [13, 14].

Демодекс является возбудителем розацеа-по-добных заболеваний, фолликулярного фтириаза, пустулезного фолликулита, периорального грану-лематозного дерматита и т.д. [15].

Бактериальные антигены, находящиеся на поверхности клеща могут провоцировать воспалительный ответ. В то время как бактерия присутствует в кишечнике клеща, происходит стимуляция мононуклеарных клеток в крови у инфицированных людей. Так же демодекс может быть переносчиком вирусов и грибов [16].

Демодекс вызывает необычные глазные поражения, такие как поверхностную неоваскуляризацию роговицы, краевую роговичную инфильтрацию, фликтенулезо-подобные поражения, поверхностные роговичные помутнения, узелковые помутнения роговицы и т.д. [17].

Для размножения демодекса необходимы три предрасполагающих фактора: хорошее кровоснабжение тканей, плохое гигиеническое состояние век и снижение иммунитета [18].

Gao Y-Y. исследовал преобладание демодекса на ресницах с налетом. Было выявлено, что демодекс обильно и компактно расположен в ресничном налете. Но не всегда при эпиляции с ресницей удаляется налет, зачастую муфта с клещами остается в ресничном фолликуле. Более того, это исследование согласуется с наблюдениями English, что чаще всего налет состоит из кератина и липидов, и что в пораженном фолликуле происходит растяжение и эпителиальная гиперплазия, способствующие удержанию клеща. Вот почему важно добавлять к иммерсионному раствору спирт, чтобы разграничить цилиндрический налет от клещей и произвести наиболее точный их подсчет [19].

При обнаружении 1-2 клещей на 16 ресницах (по 4 с каждого века) состояние считается обычным, при котором пациенты не предъявляют жалоб и лечение не требуется [20].

Некоторые авторы считают, что обнаружение 3-4 особей клещей уже считается патологическим состоянием, требующим лечения [21].

Lee с соавт. (2010) выявил закономерность между количеством клещей и возрастом пациентов, глазным дискомфортом, нестабильностью слезной пленки и недостаточной гигиеной глаз. Macsai M.S. с соавт. в своем исследовании показали, что употребление с пищей полиненасыщенных жирных кислот типа Омега-3 является альтернативой или дополнительной терапией и многообещающим направлением в лечении блефаритов, дисфункции мейбомие-вых желез и синдрома «сухого» глаза» [22].

Обнаружение демодекса происходит с помощью идентификации паразита на корне ресницы с помощью световой микроскопии.

Традиционный метод подсчета демодекса включает в себя рандомизированную эпиляцию четырех неслипшихся, расположенных далеко друг от друга ресниц с дальнейшим погружением их в каплю иммерсионного масла на предметное стекло с дальнейшей микроскопией. Но этот метод недостаточно точен и может быть в некоторых случаях ошибочным. Во-первых, вероятность обнаружения клеща намного выше при эпиляции ресниц с муфтообраз-ным налетом у корней, чем без него. Во-вторых, добавление масляного раствора к ресницам может привести к снижению количества клещей, так как не прилипшие особи могут уплыть из поля зрения. В-третьих, даже если проводится интенсивная эпиляция ресниц с муфтообразным налетом на корнях, то в большинстве случаев налет остается в ресничном фолликуле. В-четвертых, не всегда можно обнаружить клеща в компактном налете без добавления на предметное стекло капли спирта. И, наконец, во время эпиляции ресниц налет с клещами может осыпаться и осесть на коже, не попав на предметное стекло. Таким образом, такие потенциальные ошибки объясняют почему использование традиционный метод подсчета клеща может быть ошибочным [23].

Выявление демодекозного блефарита зачастую просматривается из-за отсутствия специфической симптоматики и вялой клинической картины, что и является причиной неверного и малоэффективного симптоматического лечения.

Лечение

Требования к акарицидным препаратам очень высоки. Они должны быть высокоэффективны по отношению к клещам, не должны оказывать токсического действия на человека и не обладать сенсибилизирующими свойствами.

Лечение демодекозного блефарита должно быть комплексным, включающее в себя специфические акарицидные препараты, а также симптоматическую терапию.

Проведен ряд работ, в результате которых выявлено, что губительное действие на клеща рода де-модекс оказывает масло чайного дерева. Исследователи считают, что масло чайного дерева является натуральным маслом, производимым из листьев Melaleucaalternifolia, являющееся традиционным лечебным средством жителей Австралии и оказывающее противовоспалительное, антибактериальное, противогрибковое и акарицидное действия. Авторы использовали скраб для век и шампунь с маслом чайного дерева в течение месяца с последующей эрадикацией клеща у семи пациентов из девяти. При эпиляции ресниц обнаружили клеща в 100% случаев (32 человека) у пациентов с налетом на ресницах и в 22% случаев (23 пациента) с чистыми ресницами. Выявляемость клеща на веках составляет 4% в возрасте до 19 лет, 30% — в возрасте от 20 до 80 лет и 47% — у людей старше 80 лет. Авторы обнаружили, что 100% спирт убивает клеща за 3,9 минуты, а тминное масло и другие натуральные масла убивают клеща через 14 минут. Конечно, эти препараты невозможно использовать в клинической практике из-за высокой токсичности [24].

Так же в лечении демодекоза глаз многие авторы используют метранидазол в виде геля в сочетании с ежедневной гигиеной век и лица. Junk с соавторами

снизили численность клеща вдвое в течение месяца при помощи комбинации скраба век с применением детского шампуня и геля метронидазола 2% местно [25].

По данным Wongkamchai (2005), наиболее эффективным акарицидным препаратом является бензилбензоат. Поэтому разработка новых лекарственных форм на его основе является актуальной задачей [26].

Turk M. с соавт. для лечения демодекозного блефарита использовал комбинацию препаратов: 2% перметрин в виде крема, 4% пилокарпин-гель, 2% ртутная мазь, 2% метранидазол и 1% линдан [27].

Baima и Sticherling для лечения ДБ использовали перорально ивермектин в сочетании с 4% гелем пилокарпина [28].

Для эрадикации паразита некоторые схемы лечения включают в себя комбинацию местного применения масла чайного дерева с антипаразитарными средствами в виде таблеток (трихопол, ивермек-тин) [29].

Таким образом, демодекозный блефарит является одним из самых распространенных заболеваний глаз, несмотря на многообразие акарицидных и противопаразитарных препаратов, проблема де-модекозного блефарита остается актуальной, из-за низкой эффективности терапии и длительности лечения (30-45 дней).

ЛИТЕРАТУРА

1. Guerrero-Gonzales G.A. Crusted Demodicosis in an Immunocompetent Pediatric Patient / G.A. Guerrero-Gonzales, M.E. Hers-Ruelas, M. Gomez-Florez, J. Ocampo-Candiani // Case Reports in Dermatological Medicine. — Vol. 2014 (2014). — Article ID 458046. — 3 p.

2. Hom M.M. Demodex: Clinical Case and Diagnostic Protocol. / M.M. Hom, K.M. Mastrota, S.E. Schachter // Optometry and Vision Science. — 2013. — Vol. 90, №7. — P. 198-205.

3. Gao Y-Y. High Prevalence of Demodex in Eyelashes with Cylindrical Dandruff / Y-Y. Gao, M.A. Di Pascuale, W. Li, et al. // Investigative Ophtalmology & Visual Science. — 2005. — Vol. 46, №9. — P. 3089-3094.

4. Rojas M. Morphobiometrical and molecular study of two populations of Demodex folliculorum from humans / M. de Rojas, C. Riazzo, R. Callejón, et al. // Parasitol Res. — 2012. — Vol. 110. — P. 227-233.

5. English F.P. Demodex folliculorum and oedema of the eyelash / F.P. English // Brit. J. Ophtal. — 1971. — Vol. 55. — P. 742-746.

6. Nutting W.B. Coevolution of parasitic artropods and mammals / W.B. Nutting // Prostigmata Mammalia. — John Willey, Sons Inc. — 1985. — P. 569-640.

7. Nutting W.B. Pathogenesis associated with hair follicle mites (Acari: Demodicidae) / W.B. Nutting // Acarologia. — 1975. — Vol. 17. — P. 493-507.

8. Norn M.S. Incidence of Demodex folliculorum on skin of lids and nose / M.S. Norn // Acta Ophtalmol (Copenh). — 1982. — Vol. 60. — P. 575-583.

9. Boge-Rasmussen T. Demodex folliculorum hominis (Simon) (incidence in a normomaterial and in patients under systemic treatment with erythromycin or glucocorticoid) / T. Boge-Rasmussen, J.D. Christensen, B. Gluud // Acta Derm Venerol. — 1982. — Vol. 62. — P. 454-456.

10. Demler M. Demodex folliculorum / M. Demler, H.M. de Kaspar // J. Ophthalmol. — 1997. — Vol. 94. — P. 191-193.

11. Inceboz T. Diagnosis and Treatment of Demodectic Blepharitis. / T. Inceboz, A. Yaman, L. Over, et al. // Turkiye Parazitoloji Dergisi. — 2009. — Vol. 33, №1. — P. 32-36.

12. Yamashita L.S.F.F. Demodex folliculorum on the eyelash follicule of diabetic patients / L.S.F.F.Yamashita, A.J. Cariello, N.M.A. Geha, et al. // Arq Bras Oftalmol. — 2011. — Vol. 74, №6. — Р. 422-424.

13. Kim J.H. Clinical and Immunological Responses in Ocular Demodecosis / J.H. Kim, Y.S. Chun, C.J. Kim // J. Korean Med. Sci. — 2011. — Vol. 26. — P. 1231-1237.

14. Koo H. Ocular Surface Discomfort and Demodex: Effect of Tea Tree Oil Eyelid Scrub in Demodex Blepharitis / H. Koo, T.H. Kim, K.W. Kim, et al. // J. Korean Med. Sci. — 2012. — Vol. 27. — P. 1574-1579.

15. Pena G.P. Is Demodex really non-pathogenic? / G.P. Pena, J.S. Andrade Filho // Inst. Med. trop. S. Paulo. — 2000. — Vol. 42, №3. — P. 171-173.

I ОФТАЛЬМОЛОГИЯ

16. Wesolowska M. Prevalence of Demodex spp. in eyelash follicles in different populations / M. Wesolowska, B. Knysz, A. Reich, et al. // Arch. Med. Sci. — 2014. — Vol. 10, №2. — P. 319-324.

17. Lee S.H. The Relationship between Demodex and Ocular Discomfort / S.H. Lee, Y.S. Chun, J.H. Kim, et al. // Invest. Ophtalmol. Vis Sci. — 2010. — Vol. 51. — P. 2906-2911.

18. Lacey N. Under the lash: Demodex mites in human diseases / N. Lacey, K. Kavanagh, S.C. Tseng // Biochem (Lond). — 2009. — Vol. 31, №4. — P. 2-6.

19. Gao Y-Y. In vitro and in vivo killing of ocular Demodex by tea tree oil / Y-Y. Gao, M.A. Di Pascuale, A. Baradaran-Rafii, et al. // Br. J. Ophtalmol. — 2005. — Vol. 89. — P. 1468-1473.

20. Fulk G.W. A case report of demodicosis / G.W. Fulk, C. Clifford // J. Am. Optom. Assoc. — 1990. — Vol. 61, №8. — P. 637-639.

21. Hockzema K., Hulsebosch H.J., Bos J.D. // Bz. J. Dermatol. — 1995. — Vol. 133, №2. — P. 234-299.

22. Macsai M.S. The role of Omega-3 dietary supplementation in blepharitis and meibomian gland dysfunction // Trans. Am. Ophthalmol. Soc. — 2008. — Vol. 106. — P. 336-356.

23. Bhandari V. Blepharitis: Always Remember Demodex / V. Bhandari, J.K. Reedy // Middle East Afr. J. Ophtalmol. — 2014. — Vol. 21 (4). — P. 317-320.

24. Tighe S. Terpinen-4-ol is the Most Active Ingredient of Tea Tree Oil to Kill Demodex Mites / S. Tighe, Y-Y. Gao, S.C.G. Tseng // J. TVST. — 2013. — Vol. 2, №7. — Article 2.

25. Junk A.K. Topical administration of metronidazole gel as an effective therapy alternative in chronic Demodex blepharitis — a case report / A.K. Junk, A. Lukacs, A. Kampik // Klin. Monatsbl. Augenheilkd. — 1998. — Vol. 213. — P. 48-50.

26. Wongkamchai S. Efficacy of various synthetic pyrethroid-impregnated encasement materials against house dust mite under laboratory conditions / S. Wongkamchai, K. Rongsriyam, H. Nochot, et al. // Exp. Appl. Acarol. — 2005. — Vol. 35, №4. — Р. 293-300.

27. Turk M. Comparison of Incidence of Demodex folliculorum on the Eyelash Follicule in Normal People and Blepharitis Patients / M. Turk, I. Ozturk, A.G. Sener, et al. // Turkiye Parasitoloji Dergisi. — 2007. — Vol. 31, №4. — P. 296-297.

28. Salem D.A-B. Evaluation of the efficacy of oral ivermectin in comparison with ivermectin-metronidazole combined therapy in the treatment of ocular and skin lesions of Demodex folliculorum / D.A-B. Salem, A. El-shazly, N. Nabih, et al. // International Journal of Infectious Diseases. — 2013. — Vol. 17. — P. 343-347.

29. Tehrani S. The Demodex mites and their relation with seborreic and atopic Dermatitis. / S. Tehrani, A. Tizmaghz, G. Shabestanipour // Asian Pac. J. Trop. Med. — 2014. — Vol. 7, Suppl.1. — P. 82-84.

ОФТАЛЬМОЛОГИЯ I

лечение, опасность и причины появления

Человеческий организм с одной стороны совершенный механизм. С другой – постоянно подвергающийся влиянию внешних факторов, которые способны нарушить его работу. Вирусы, бактерии или другие микроорганизмы ежедневно атакуют человека, доставляя ему множество проблем. К одному из таких раздражителей относится паразитирующий клещ демодекс на ресницах зараженного человека. Проблема достаточно специфична – нуждается в правильном подходе и своевременном лечении. Если игнорировать симптомы болезни или пытаться «исцелиться» самостоятельно, можно усугубить общее состояние, потеряв ценное время.

Что такое клещ демодекс и почему он появляется на ресницах

Клещ демодекс (железница угревая) – паразит, который проникает в выводные протоки сальных желез и волосяные мешочки. Кроме человека, поражает некоторые виды домашних животных.

Вредитель настолько мал, что заметить его невооруженным глазом невозможно. Скорость передвижения паразита по кожному покрову при этом составляет всего от 8 до 16 миллиметров в час. Питается ресничный клещ секретом, выделяемым сальными железами и мертвыми клетками эпидермиса. Отходы жизнедеятельности демодекса вызывают у человека сильную аллергическую реакцию. Отсюда слезоточивость, отечность, выделения гнойного характера.

Паразит имеет вытянутую форму. На одной стороне тела размещены 4 пары ног и колющий сосательный аппарат с помощью которого клещ питается. Принято различать два вида данного возбудителя: фолликулярный и короткий. Первый живет и размножается в фолликулах волос. Второй – в сальных железах. Общее название заболевания – демодекоз. Они могут поселиться в районе рта, носа, лба, на веках. На ресницы демодекс попадает, осыпаясь с век.

Самая благоприятная температура внешней среды для возбудителя демодекоза от 20 до 30 градусов тепла.

Поэтому, обострения недуга наблюдаются в весенне-летний период.
Появлению клеща способствуют различные факторы. Это и погодные условия, и сбои в работе организма. Прежде всего они связаны с нарушением работы иммунной системы. Очень часто паразит поражает беременных женщин, пожилых людей и детей, чья иммунная защита полностью не сформирована. Но также наблюдаются случаи, когда подобным заболеванием страдают люди, у которых диагностировали патологии нервной и сосудистой системы, сбои гормонального фона, нарушения в работе ЖКТ, болезни печени. Определить наличие паразита поможет обыкновенный офтальмологический анализ.

Демодекс очень заразен и с легкостью передается от больного человека к здоровому. Так как клещ питается исключительно мертвыми тканями и выделениями сальных желез, сам по себе он не опасен. Опасность представляют выделяемые паразитом ферменты, которые вызывают аллергию.

Симптомы демодекса на ресницах

Симптомы заболевания достаточно специфичны. Перепутать демодекоз с другим заболеванием глаз практически невозможно. Чаще всего человек наблюдает:

  • светобоязнь, особенно при ярком освещении;
  • сильную глазную усталость, даже при небольших нагрузках;
  • постоянный усиливающийся зуд;
  • тяжесть век;
  • жжение в области глаз;
  • чувство засорения.

У больного человека присутствует отечность, отсутствует слезоточивость. Появляется так называемый синдром сухого глаза. Веки опухают, а их края становятся красными и воспаленными. Из глаз выделяется пенная жидкость, которая скапливается в уголках. Засохшие выделения покрывают ресницы, образуя сухие корочки и чешуйки. При сильном осложнении у больных наблюдается выпадение ресничного ряда, атрофия волосяных луковиц. Ресницы растут неравномерно, а в некоторых участках вовсе отсутствуют. При таком развитие заболевания на краях век появляется белесый налет, ресницы слипаются. Возможно появление очагов нагноения и небольшие язвы. В волосяной части появляются мелкие ороговевшие частицы, напоминающие перхоть.

Нередко у людей, страдающих демодекозом, возникают разнообразные воспалительные процессы. Появление ячменя становится регулярным. Человеку больно долгое время сосредотачивать взгляд на чем-либо. Зрение зараженного сильно ухудшается.

Какие методы избавления и лечения существуют

Лечение демодекса начинается с микроскопического исследования, на основе которого подтверждается или опровергается факт носительства клеща. Кроме того, оценивается степень поражения глаз, выявляются возможные осложнения.

Для диагностического исследования больному необходимо отправиться в офтальмологическую лабораторию, где проведут необходимый анализ. Процедура незамысловата. Для ее проведения, у больного берут по 4 ресницы с верхнего и нижнего ряда. Ресницы обрабатывают специальным веществом и помещают на предметное стекло микроскопа. Таким образом, анализ проводится быстро и просто. Если в результате будет обнаружено более 2 особей – лечение начнется немедленно.

Терапия подразумевает комплексный подход – прием антибактериальных, иммуностимулирующих препаратов, антигистаминных средств. Препарат назначаются исключительно лечащим врачом в индивидуальном порядке для каждого пациента. Медикаментозное лечение проводят в комплексе с применением препаратов местного действия. Сюда относятся мази от клещей, противовоспалительные, обеззараживающие средства.

Во время терапии пациент должен обеспечить необходимые условия, чтобы предотвратить заражение других людей и распространение клеща по собственному телу. Для этого следует ограничить контакт с окружающими, регулярно проводить стерилизацию рук после прикосновения к области глаз. Платки,  полотенца следует кипятить. Предметы гигиены лучше обрабатывать антисептиком. Наволочки необходимо менять ежедневно, предварительно пропарив их утюгом.

Демодекоз практически нельзя вылечить самостоятельно. При первых симптомах заболевания следует обратиться к врачу, который посоветует как избавиться от паразита.

Применение аптечных мазей и препаратов в лечении демодекса

После того, как больной сдаст анализы на определение клеща, ему назначат определенные препараты как для внутреннего, так и наружного применения. Человек должен использовать только прописанные препараты, иначе можно усугубить состояние.

Наиболее распространенные препараты наружного применения:

  • Стоп Демодекс гель;
  • Блефарогель;
  • Гликодем;
  • Демазол;
  • желтая ртутная мазь 1-2%;
  • Дексодем фито;
  • Амитразол;
  • Бензилбензоат;
  • Демалан крем;
  • Рецинол;
  • Теагель.

Перед использованием средств, веки подготавливают, очищая их от скопившихся чешуек. Для этого используют настойку календулы или эвкалипта. После очистки, примерно через 15 минут, на края век наносят препарат. Мазать нужно максимально аккуратно, чтобы не допустить попадания препарата на слизистую оболочку.

Проводить такие процедуры необходимо регулярно на протяжении 4-8 недель. После окончания курса терапии проведут дополнительный анализ ресниц на демодекс. Если количество особей значительно уменьшится, значит лечение прошло успешно. Если же повторное обследование не показало существенных изменений – лечение возобновляют, подбирая более актуальные лекарства. Также проводят дополнительное исследование на иммунный дефицит.

Народные средства, чтобы избавиться от клеща демодекса

Нетрадиционная медицина предлагает несколько вариантов борьбы с глазным клещом. Лекарства для приема внутрь, мази, маски и растворы для компрессов можно приготовить самостоятельно. Для этого понадобятся корни чистотела, кора дуба, яблочный уксус или календула. Из таких ингредиентов готовят настойки, которыми протирают пораженные участки. Народные средства достаточно щадящие. Тем не менее, перед их использованием, лучше проконсультироваться с лечащим врачом. Почитатели народного лечения считают, что эффективнее всего избавляться от клеща с помощью пороха.

Человеку необходимо понимать, что глазной клещ очень заразен. Следовательно, чтобы не заразить всех окружающих, необходимо обратиться за помощью как можно раньше. Чем раньше начнется эффективное лечение, тем больше шансов у больного избежать рецидива болезни.

Статья проверена редакцией

Сдать анализ на демодекс (demodex), цены в СПБ

Демодекоз (“подкожный клещ”) — паразитарное заболевание, вызванное размножением клещей особого рода Demodex folliculorum, Demodex brevis.

С паразитированием данных микроорганизмов связывают тяжелое протекание акне и себорейных дерматитов. Клещи демодекс поражают веки, ресницы, вызывая блефарит и блефароконъюнктивит.

Демодекоз относится к высококонтагиозным инфекциям, заражение происходит через пользование общими с больным предметами гигиены (расчески, полотенца) и через постельное белье.

При анализе на demodex в лаборатории берется соскоб с места поражения клещом, либо образец ресниц (при наличии демодекозного конъюнктивита анализ весьма информативен и помогает быстро поставить диагноз).

Показанием к анализу становится появление на веках, ресницах гнойничковых высыпаний с желтоватым отделяемым, сопровождающееся ощущение дискомфорта (зуда) под кожей. Анализ на демодекс стоит сдать при длительном безуспешном лечении акне.

Подготовка

Перед анализом на демодекс место соскоба нельзя мочить в течение суток. Также нужно воздержаться на этот период времени от использования масел, кремов, лосьонов, других косметических продуктов.

Чем опасен подкожный клещ

Опасность демодекоза заключается в его длительном, персистирующем течении. Заболевание проявляется у людей со слабым иммунитетом, после перенесенных тяжелых инфекций, гормональных сбоев, травм или стрессовых нагрузок.

Длительное присутствие клеща в коже и придатках способно вызвать необратимые изменения (прекращение роста ресниц, неровность дермы, сосудистые нарушения), негативно влияющие на внешность).

Поэтому при первых признаках поражения клещом необходимо немедленно принять все меры для скорейшей диагностики и излечения заболевания.

Сдать анализ на демодекс в клинике Долголетие в СПБ можно в день обращения с 9.00 до 21.00. Принимаем взрослых и детей, результаты — в течение 24 часов. Безболезненный и быстрый забор биоматериала.

Красные, раздраженные глаза? Есть проблема с клещом

Простите меня за название, но я не мог удержаться. В мире офтальмологии нет ничего более значимого, чем удивительно высокая заболеваемость клещами Demodex в веках и фолликулах ресниц у 84% пациентов в возрасте 60 лет и старше. Если ваши глаза постоянно сухие, раздраженные и воспаленные вдоль краев век, есть большая вероятность, что у вас могут быть демодекс m
, усугубляющие проблему.


Клещи Demodex размером менее 1 мм живут
на веках и ресницах через
Демодекс – паразитический клещ, обитающий в волосяных фолликулах или сальных железах кожи век.Эти сальные железы включают ваши мейбомиевы железы, которые вы часто обсуждаете в этом блоге и на других ресурсах, посвященных синдрому сухого глаза. Мейбомиевы железы необходимы для выделения масел, которые создают поверхностную слезную пленку, и если они нарушены, это приводит к сухости глаз! Demodex folliculurm — это вид волосяного фолликула, а Demodex brevis живет в сальных железах, если вы хотите получить техническую информацию. Это микроскопические клещи — взрослая особь имеет размер всего около 0,3–0,4 мм, поэтому, глядя в зеркало, вы их не увидите.Они также, как правило, живут внутри железы по своему выбору, поэтому ваш врач, как правило, увидит только признаки их присутствия, если только они не «дразнят» клеща под микроскопом (посмотрите видео ниже на отметке 1:20 минуты, если вы хотите любопытно, как это сделать). Эти клещи поедают клетки кожи и выделения сальных желез вдоль века. Для большого числа людей низкий уровень активности клещей Demodex может быть совершенно бессимптомным. Но у тех, у кого более высокая активность клещей, у кого снижен иммунный ответ, или у тех, кто имеет чувствительность к белкам бацилл, выделяемым клещами, которая была обнаружена у больных розацеа, заражение клещами может привести к хронической сухости глаз, раздражению и стойкий ячмень.

Посмотрите отметку 1:20 в этом видео доктора Йонг Минг По, чтобы увидеть рекомендуемый метод обнаружения клещей. Аккуратно поверните плетку за основание по кругу, и клещ иногда будет дразнить, чтобы вылезти и показать себя. В настоящее время исследования не предлагают удалять клещей вручную в качестве лечения, поскольку это может привести к тому, что они закопаются глубже.



Это изображение может показаться безобидным, но показанный цилиндрический воротник
является классическим проявлением присутствия демодексов.Вы
не сможете увидеть клещей в зеркале, а ваш врач
не увидит их ни потому, что они живут внутри железы или
волосяного фолликула! по телефону
Что ищет ваш врач
Из-за множества исследований, демонстрирующих роль демодексов в хроническом блефарите и синдроме сухого глаза, ваш врач ищет заражение демодексом гораздо активнее, чем в прошлые годы, когда это считалось более редким. Классический внешний вид век Demodex имеет цилиндрические наросты вдоль основания ресниц.Помните, что ваш врач не сможет увидеть клеща на поверхности кожи, потому что клещи живут внутри желез. Чтобы вывести их, врач может осторожно вращать ресницу круговыми движениями, чтобы заставить клеща покинуть железу (см. видео ниже). Попытки вырвать плеть на самом деле не рекомендуется, потому что это может привести к тому, что клещ закопается глубже.

Как мы лечим?

Клещи демодекс не убиваются стандартными протоколами лечения блефарита, такими как стероиды или антибиотики.Исследования показывают, что лучший способ уничтожить этих клещей — это использовать экстракт масла чайного дерева и ежедневную гигиену век. Мы не часто задумываемся о тщательной очистке век и ресниц, но ежедневное удаление омертвевших клеток кожи и засохших масляных выделений с краев глаз с помощью горячего массажа или чистящего средства для век, такого как Ocusoft, может предотвратить заражение клещами. Когда у вас активное заражение, одни только эти продукты не помогут. Процедуры на основе масла чайного дерева, такие как салфетки Cliradex, используемые в течение нескольких недель, — лучший способ взять ситуацию под контроль.Ваш врач может даже проводить процедуры в офисе с более сильной концентрацией, чтобы начать работу. Следите за новостями о том, как использовать Cliradex как дома, так и в офисе.

Салфетки Cliradex можно приобрести в кабинете врача для уничтожения заражения демодексом через

Настоящий подарок домой?  Все, уделяйте тридцать секунд в день мытью век и ресниц.Ежедневное техническое обслуживание может помочь предотвратить более серьезную проблему. Если у вас есть сухость, зуд, жжение, покраснение, раздражение или шелушение кожи вдоль ресниц, вам необходимо ежедневно очищать веко. А когда обычного ухода за кожей недостаточно, врачи по всей стране все лучше осведомлены о том, как найти эти распространенные заражения клещами Demodex и выбить их с помощью более целенаправленного подхода с помощью таких замечательных продуктов, как Cliradex.

Лечение глазных клещей: новое решение, старая причина

Клещи Demodex, или ресничные клещи, являются типичной причиной различных проблем с кожей, волосами и глазами.В этой статье обсуждаются проблемы со зрением, вызванные клещами Demodex, и предлагается новое решение, которое поможет людям с лечением глазных клещей. Оставайтесь с Ungex

«Клещи сидят головкой вниз, хвостами вверх, хвосты выровнены вдоль плети у корня….Часто наблюдается столбчатая перхоть или цилиндрическая манжетка. Если вы покачаете плетку из стороны в сторону и потянете, то увидите, что хвостики разбросаны вдоль основания плети, как маленькие щетинки. Когда вы выдергиваете ресницу, часто клещи остаются в фолликуле, и вам приходится опускать ресницу обратно в фолликул, чтобы поместить часть клещей на ресницу для оценки.

Доктор Сафран в мире глаз

То, что вы читаете, является реальным наблюдением доктора Сафрана за ресничными клещами с помощью щелевой лампы; то, во что большинство людей не может поверить, пока не увидит: » Пока вы не покажете им клещей, движущихся под микроскопом. Когда они это видят, они готовы слушать. , — сказал доктор Сафран.

Давайте еще немного поговорим о ресничных клещах и пройдемся по их жизни, прежде чем обсуждать лечение глазных клещей.

Что такое глазные клещи?

Для новичков: глазной клещ или клещ Demodex — это микроскопический паразит, обычно встречающийся на нашей коже, реже у детей и чаще у пожилых людей.

К счастью, микроскопические размеры не позволяют нам каждый день видеть их в зеркале. Однако, когда голоса их симптомов становятся громкими, вы замечаете их присутствие; когда уже поздно отказывать.

Демодекс не выглядит как грязь на коже, которую можно удалить смывом; они живут на коже, прикрепляются к основанию ресниц, растут и размножаются. Таким образом, факт заключается в том, что они живут на вас без арендной платы!

Они как жильцы, которых трудно выгнать.

Виды демодекс

На самом деле существует 65 видов демодексов, но то, что мы знаем как ресничные клещи, бывает двух видов: Demodex folliculorum и Demodex brevis. Единственные клещи Demodex обитают в организме человека.

Эти два вида клещей обычно живут отдельными группами. Они находятся в порах кожи:

Demodex folliculorum находится преимущественно в фолликулах, а Demodex Brevis — в сальных железах. Они питаются в основном кожным жиром.

Поскольку наши ресницы выступают из пор кожи, наши веки являются уютным обитателем для демодексов.

Давайте посмотрим, какой вред наносят глазам клещи Demodex, и обсудим методы лечения глазных клещей.

Осложнения глазных клещей

Хотя глазная инфекция демодексом может протекать бессимптомно, некоторые клинические проблемы связаны с большим количеством демодексов:

  • Блефарит
  • Дисфункция мейбомиевых желез
  • Кератит
  • Халязион
  • Воспаление конъюнктивы

В дополнение к вышеперечисленному другие рефрактерные заболевания глаз также могут быть вызваны демодексом:

«При любом типе воспаления глаз, когда заболевание является рефрактерным, врачам необходимо рассматривать демодекс как возбудитель» Саид Ценг, М.Д., директор Центра исследования поверхности глаза и медицинский директор Фонда исследований и образования поверхности глаза в TissueTech, Майами,

.

Глазные клещи и блефарит

Исследования показали, что люди с блефаритом могут заболеть демодексом в 2,5 раза чаще, чем другие. Эта значительная корреляция может указывать на роль глазных клещей в этом глазном осложнении. Кроме того, лечение демодексом обычно улучшает симптомы блефарита.

Блефарит — распространенный тип воспаления век, который одновременно поражает оба века, сложен для лечения и часто рецидивирует.Симптомы включают:

  • Влажные глаза
  • Красные глаза
  • Ощущение жжения в глазах ‌
  • Маслянистое веко
  • Зуд век
  • Отек и покраснение глаз и век
  • Цилиндрическая перхоть у основания ресниц
  • Липкие веки
  • Частое мигание
  • Чувствительность к свету
  • Аномальный рост ресниц (неправильное направление ресниц)
  • Падающие ресницы

Блефарит подразделяется на переднюю и заднюю категории, в каждой из которых признана роль глазного клеща.

Хотите узнать больше о роли глазного клеща в развитии блефарита? Прочтите эту статью

Глазные клещи и дисфункция мейбомиевых желез

Мейбомиевы железы представляют собой сальные железы, расположенные внутри век. Некоторые из этих желез находятся как в верхних, так и в нижних веках, а их протоки заканчиваются на их краю, где растут ресницы. Мейбомиевы железы отличаются от сальных желез, которые представлены во всех порах нашей кожи, в том числе и у основания ресниц.

Эти железы выделяют своего рода масло, которое смешивается со слезами и покрывает поверхность глаза. Если эта смазка отсутствует или выделяется мало, водянистый слой слезы быстро испаряется, и глаза высыхают.

Таким образом, наиболее частыми осложнениями заболеваний мейбомиевых желез являются сухость глаз, жжение, раздражение, ощущение инородного тела и покраснение века и конъюнктивы.

Demodex, особенно Demodex brevis, может блокировать протоки железы и препятствовать выходу масла.Кроме того, выделяемые ими воспалительные агенты и переносимые ими бактерии могут вызывать воспаление, приводя к закрытию вентиляционных отверстий.

Лечение демодексом может помочь устранить эту дисфункцию.

Глазные клещи и кератит

Воспаление роговицы или кератит – это воспаление поверхностного слоя глаза, роговицы. Это состояние обычно сопровождается болью и нечеткостью зрения.

Поверхностный тип поражает только внешние слои роговицы, тогда как интерстициальный тип затрагивает глубокие слои.

Кератит может быть вызван вирусными или микробными инфекциями, ишемией, аллергией, дефицитом питательных веществ, нарушением слезотока, травмой и воздействием воздуха на роговицу, а также раздражителями.

Как уже упоминалось, демодекс может вызывать сухость глаз, разрушая работу мейбомиевых желез. Они также содержат вредные микробы, которые могут поражать роговицу. Выделяемые ими воспалительные вещества представляют собой материю.

Глазные клещи и халязион

Халязион представляет собой небольшую шишку на краю или около края века под кожей, вызванную закупоркой выходного протока сальных желез.

Сначала халязион может воспаляться, вызывая боль и покраснение, напоминающие ячмень; через некоторое время боль и покраснение спадают, остается припухшая масса.

Размер этой выпуклости не фиксирован и может постепенно увеличиваться или уменьшаться. Иногда халязион проявляется только в виде заметного образования и не сопровождается болью и покраснением.

Как упоминалось выше, демодекс может блокировать проток сальных желез. Поэтому неудивительно, что он играет роль в возникновении халязиона.

Глазные клещи и конъюнктивит  

Конъюнктива представляет собой тонкую прозрачную оболочку, покрывающую белки глаз (склеру) и внутреннюю поверхность век.

Конъюнктивит — это воспаление этой мембраны, возникающее из-за инфекции или неинфекции. Наиболее распространенной неинфекционной причиной является сезонная аллергия, а инфекционными типами являются бактериальные и вирусные.

Клещ Demodex может вызывать отек конъюнктивы из-за вредных бактерий. Лечение глазного клеща является способом лечения этой проблемы с глазами.

Как врачи лечат глазных клещей?

Офтальмологи применяют различные комбинированные методы лечения глазных клещей:

  • Скрабы для глаз
  • Мази для местного применения для захвата клещей, чтобы они не могли двигаться и размножаться
  • Антибиотики для уничтожения вредных бактерий, переносимых клещом
  • Масло чайного дерева
  • Соблюдать личную гигиену

«Масло чайного дерева, вероятно, не последнее слово в убийстве [демодекса], но оно лучше всего, что у нас есть прямо сейчас.

Доктор Сафран

Старые методы лечения демодексов хоть и полезны, но едва ли могут их искоренить:

  • Использование масла чайного дерева в высокой концентрации и в течение длительного времени, необходимого для уничтожения всех поколений демодексов, вызывает сухость кожи и снижает ее устойчивость к патогенам.
  • Несмотря на то, что антибиотики убивают бактерии, они не действуют на их носителя, демодекс.
  • Скрабы способны удалять только поверхностных клещей демодекс, при этом большая их часть и их яйца остаются под кожей.

Однако, чтобы избавиться от глазных клещей, нужна комплексная стратегия и благородный продукт.

Новое решение старой проблемы: Ungex Products

Ungex — австралийская компания, целью которой является решение проблем, связанных с клещами Demodex.

В 2012 году мы получили награду «Лучшее изобретение» на выставке Malaysia Technology Expo за наше новое решение для решения проблем, связанных с клещами Demodex.

Наши продукты представляют собой прекрасное сочетание натуральных и растительных ингредиентов, которые убивают демодекс и нейтрализуют бактерии и другие вредные вещества в организме.

Продукты

Ungex уничтожают демодекс на коже, а также на поверхностях и тканях окружающей среды, тем самым предотвращая их передачу другим людям.

Эти соединения можно использовать на всех частях тела и они помогают устранить все осложнения, связанные с клещом Demodex. Демодекс проблемы с глазами, проблемы с кожей и волосами — и в целом все побочные эффекты демодекс исчезают, устраняя этого паразита, и это то, что делает Ungex.

В дополнение к продуктам Ungex предлагает комплексный протокол, который поможет вам контролировать все аспекты вашей жизни, влияющие на рост и размножение клещей.

Использование продуктов Ungex в течение подходящего времени и соблюдение их особого протокола — одна из лучших услуг, которую вы можете сделать себе, чтобы избавиться от ресничного клеща.

Продукты Ungex, хотя и агрессивны по отношению к клещам, мягко воздействуют на кожу и, в отличие от масла чайного дерева, безопасны при длительном использовании для лечения глазных клещей

Победа над могучими клещами Demodex

Отзыв Дженнифер Лох, доктор медицины
Demodex блефарит — это настоящая эпидемия в США; приблизительно 20 миллионов человек болеют блефаритом, и почти половина из них имеет Demodex .

До недавнего времени не существовало лечения, специально предназначенного для Demodex ; По словам Дженнифер Лох, доктора медицинских наук, глазные капли lotilaner, 0,25% раствор (TP-03; Tarsus Pharmaceuticals, Inc), глазные капли, восполнят этот пробел.

«Пациенты с блефаритом представляют собой большой, недостаточно обслуживаемый рынок офтальмологических услуг», — сказал Лох, который занимается частной практикой в ​​Майами, штат Флорида.

Отсутствие лечения может привести к покраснению глаз, раздражению и нечеткости зрения; блефарит также негативно влияет на тех, кто носит контактные линзы, на пациентов с синдромом сухого глаза и на тех, кто перенес операцию по удалению катаракты.

В настоящее время для этих пациентов, 81% из которых обращаются за лечением, не существует рецептурного лечения, одобренного FDA.

Обнаружение клещей
Патогномоничным признаком демодексов является наличие воротничков, представляющих собой отложения на веках, состоящие из экскрементов и яиц клещей. Это отличается от внешнего вида классического блефарита тем, что воротнички выглядят как полупрозрачный восковой цилиндр, окружающий ресницу.

Ло описал этот материал как отрыгнутый, непереваренный материал в сочетании с эпителиальными клетками, кератином, яйцами клещей и пищеварительными ферментами, которые вызывают раздражение век.Обычно воротнички видны у основания ресниц; Она объяснила, что у 100% пациентов с ошейниками были клещи Demodex в недавнем исследовании.

Как только эти ошейники будут обнаружены, диагноз может быть установлен с уверенностью, сказал Лох.

Простой способ идентифицировать этих коварных существ, посоветовала она, состоит в том, чтобы проинструктировать пациентов смотреть вниз во время осмотра с помощью щелевой лампы. Это простое движение может выявить расплывчатые воротнички и неправильно направленные или отсутствующие ресницы.

Для уничтожения клещей не существует одобренных FDA препаратов.Текущие методы лечения демодекозного блефарита помогают снизить бактериальную нагрузку для облегчения симптомов. К ним относятся масло чайного дерева и хлорноватистая кислота для лечения блефарита с целью уменьшения количества пищи для клещей.

Лотиланер раствор для глаз, 0,25%
Этот препарат представляет собой новую терапию, предназначенную для уничтожения клещей Demodex и лечения блефарита. TP-03 работает, парализуя и убивая клещей. Пациентам рекомендуется закапывать капли два раза в день в течение 6 недель.

Два основных исследования TP-03, испытания Saturn-1 и Saturn-2, продолжаются. Первичными и вторичными конечными точками исследований являются излечение от ошейников, уничтожение клещей и уменьшение покраснения. Исследования включают, соответственно, 421 и 418 пациентов.

Результаты исследования Saturn-1 показали, что офтальмологический раствор лотиланера, 0,25%, в случае одобрения, может быть безопасным и эффективным средством для лечения демодекозного блефарита.

В частности, исследование показало, что офтальмологический раствор соответствует всем конечным точкам с высокой статистической значимостью.Офтальмологический раствор Lotilaner, 0,25%, привел к уменьшению количества ошейников и плотности клещей, а также к излечению эритемы и улучшениям. Эффект наблюдался в течение 2 недель после начала лечения. Клинически значимое излечение наблюдалось у 81% пациентов, участвовавших в исследовании; У 96% пациентов было менее 0,5 клещей на ресничку, а у 93% пациентов улучшение по крайней мере на 1 степень.

Препарат хорошо переносился и имел хороший профиль безопасности; Ло сообщил, что 92% пациентов оценили его от нейтрального до очень комфортного.

Дженнифер Ло, доктор медицинских наук
Электронная почта: [email protected]
Эта статья адаптирована из презентации Ло на встрече офтальмологов реального мира. Она является консультантом компаний Tarsus Pharmaceuticals Inc и NovaBay Pharmaceuticals Inc.

Воспаление век может быть обычным клещом. — ЛАСИК Евгений | Хирургия катаракты Евгений

 

Блефарит, также известный как воспаление век, является очень распространенным явлением и обычно немного раздражает.Обычно это вызвано закупоркой крошечных сальных желез на веках по разным причинам. Иногда результатом является простое воспаление, сопровождающееся зудом и раздражением, в других случаях это может привести к несколько более серьезному состоянию, такому как ячмень, который часто вызывает боль. За последние несколько лет конкретная причина блефарита привлекла немало внимания, и мы подумали, что обсудим ее и укажем простые решения.

Вы, наверное, знаете, что на нашей коже и волосяных фолликулах живут микроскопические существа.По оценкам недавних исследований, в ваших фолликулах в любой момент времени может жить до 1200 или более клещей, что звучит намного хуже, чем есть на самом деле.

Когда мы рождаемся, мы свободны от клещей, и только с возрастом клещи начинают накапливаться. Хотя то, как они передаются от человека к человеку, до конца не изучено, распространено мнение, что это происходит через тесный контакт. Большинство людей проживут всю свою жизнь без каких-либо вопросов или проблем. Однако один такой клещ может вызвать такие проблемы, как блефарит, который, хотя и не опасен для жизни, может вызывать сильный дискомфорт и оказывать визуальное воздействие на веки и кожу.

Демодекс – это микроскопический клещ, гнездящийся на веках и ресницах и вокруг них. Это легко обнаружить и лечить, но, конечно, звучит довольно тревожно. На моих веках гнездится клещ? Отвратительный! Клещ Demodex гнездится там, где ресницы соприкасаются с веком, и может зарываться под кожу. В конце концов, по мере того, как колония клещей растет, клещи перемещаются на другую ресницу или даже на нос или щеки. Это может вызвать эффект прыщей или общий вид розацеа.

Обнаружить клеща демодекс довольно просто. В ходе осмотра глаз врач осмотрит ваши глаза и веки под специальным микроскопом (называемым щелевой лампой). При таком увеличении гнезда клещей становятся очевидными, если они существуют в достаточно значительных количествах, чтобы вызвать проблемы. После обнаружения удаление клещей является простым и безболезненным процессом.

Средства для лечения, такие как масло чайного дерева (используется по назначению врача) и местные средства, такие как Cliradex, используются для лечения блефарита и удаления клещей.Простое скрабирование век и ресниц удаляет большинство клещей при первоначальной обработке, а затем наносится крем для местного применения на срок до четырех недель, что снижает количество клещей практически до нуля.

Хотя клещи на веках могут показаться довольно тревожными, они довольно распространены и, опять же, легко поддаются лечению. Ваш основной офтальмолог может проверить их, если вы испытываете такие симптомы, как сухость глаз или зуд и раздражение век. Если у вас нет основного лечащего врача, ознакомьтесь с нашими рекомендациями по ближайшему врачу здесь или просто позвоните нам по телефону 541-343-5000, чтобы записаться на прием, чтобы определить, может ли это быть причиной вашей проблемы.

 

 

 

 

Как избавиться от ресничного клеща

Что если мы скажем вам, что на вашем лице живут крошечные твари? Вы бы поверили?

Правда в том, что почти у каждого человека на земле есть клещи демодекс, живущие в порах лица.

Но прежде чем вы побежите к раковине в ванной и начнете тереть щеки, прочтите, чтобы узнать, что представляют собой эти микроскопические клещи и как они могут повлиять на ваши глаза.

Что такое клещи демодекс?

Клещи Demodex — это крошечные 8-ногие паукообразные, которые живут в порах и волосяных фолликулах вашего лица.К счастью, они слишком малы, чтобы увидеть их невооруженным глазом, их длина составляет всего 0,4 мм.

Существует 2 вида клещей Demodex: Demodex folliculorum и Demodex brevis . Оба типа могут быть обнаружены по всему лицу, но клещи Demodex folliculorum, как правило, концентрируются вокруг области ресниц.

Клещи Demodex живут внутри волосяных фолликулов, где они питаются омертвевшими клетками кожи и жирным кожным салом, выделяемым на стержень волоса. Вот почему они находятся в большем количестве вокруг более жирных участков тела, таких как глаза и нос.

Клещи выходят из волосяных фолликулов ночью для спаривания, а утром возвращаются. По этой причине симптомы заражения демодексом могут усиливаться по утрам.

Клещи Demodex могут передаваться от одного хозяина к другому через контакт с кожей лица или волосами. Их также можно представить новому хозяину через общий макияж и косметику.

Наличие небольшого количества клещей Demodex кажется безвредным, но чрезмерное разрастание клещей, называемое «демодекозом», может вызвать множество симптомов, поражающих глаза и другие области лица.Заражение демодексом может также усугубить ранее существовавшие кожные заболевания, такие как розацеа и акне.

Как клещи демодекс могут поражать ваши глаза?

Слишком большое количество клещей Demodex может вызвать неприятные симптомы, которые могут включать:

  • Зуд или жжение в глазах, особенно по утрам
  • Опухшие веки
  • Хрустящие глаза
  • Красные, раздраженные глаза
  • Слезятся глаза
  • Затуманенное или ослабленное зрение
  • Выпадающие ресницы
  • Зараженные глаза

Желтоватые выделения на ресницах преимущественно по утрам могут свидетельствовать о заражении клещом Demodex.

Тяжелые случаи демодекоза могут привести к блефариту — воспалению век. Блефарит часто приводит к воспалению роговицы, называемому кератитом, серьезному заболеванию, которое может привести к слепоте, если его не лечить.

Факторы риска развития демодекоза

У вас больше шансов заболеть клещом Demodex, если вы:

  • Обладатели жирной кожи
  • Используйте макияж
  • Спите всю ночь без надлежащего снятия макияжа
  • Плохая личная гигиена

Некоторые ранее существовавшие состояния, повышающие вероятность вспышки демодексов, включают:

  • Ослабленная иммунная система
  • Алопеция
  • Воспалительные прыщи
  • Дерматит

Ваш офтальмолог может помочь

Хорошей новостью является то, что Dr.Эрик Уайт и доктор Джо Маннен могут обеспечить безопасное и эффективное лечение демодекоза.

Поскольку клещи Demodex настолько малы, их невозможно диагностировать самостоятельно. Только всестороннее обследование глаз может определить источник ваших симптомов.

Лечение заражения клещами Demodex обычно включает в себя лечебную мазь, которая может предотвратить размножение клещей. В тяжелых случаях могут быть назначены пероральные препараты. Ваш глазной врач может также вручную очистить края ваших век или порекомендовать безрецептурные средства, которые могут помочь успокоить раздражение и ускорить заживление.

Если вы подозреваете, что у вас демодекоз, или испытываете какие-либо из перечисленных выше симптомов, обратитесь в Центр лечения сухости глаз при комплексном семейном уходе за зрением, чтобы назначить обследование глаз.

Центр лечения сухости глаз в Complete Family Vision Care обслуживает пациентов из Сан-Диего, Кирни-Меса, Серра-Меса, Клэрмонт и всей Калифорнии.

 

South Beach Vision — Красные глаза? Положите Ясные глаза и Визин! Это может быть заражение клещами!

Эй, док, почему у меня такие красные глаза? По словам специалистов по уходу за глазами из Майами-Бич, это, возможно, не просто сухость глаз.Это может быть заражение века клещами демодекс!

В Саут-Бич, Майами-Бич внешний вид век, кажется, является приоритетом для наших пациентов. Наш окулист обнаружил, что все больше и больше пациентов не диагностируют или неправильно диагностируют причину хронического покраснения и сухости глаз. Причина может значительно отличаться от того, что вы себе представляете, и Визин, безусловно, не является лекарством! Веки являются привратниками всей нашей глазной системы. Существует множество воспалительных состояний , которые могут повлиять на эту область глаза.Бактерии, клещи демодекс и другие неприятные насекомые могут заразить наши ресницы.

SOUTH BEACH УХОД ЗА ГЛАЗАМИ И ДИАГНОСТИКА ПРОБЛЕМ

Чаще всего у пациентов диагностируют три типа воспаления век с вовлечением различных участков век. Их можно разделить на переднюю область ресниц и заднюю область мейбомиевых желез или их комбинацию.

КАКОВЫ ПРИЧИНЫ БЛЕФАРИТА?

Существует множество причин переднего воспалительного состояния, называемого передним блефаритом.Одним из наиболее распространенных является разрастание стафилококковых бактерий, приводящее к мусору и масляным хлопьям, которые могут образовывать корку на ресницах, например, как перхоть на наших волосах. С ними можно справиться с помощью антибактериального скраба для век и часто с помощью мази с антибиотиком перед сном. Диагностировать это можно только при микроскопическом исследовании в кабинете офтальмолога. Другой все чаще диагностируемой причиной заболевания переднего века является заражение клещами. Клещи Demodex обычно населяют тело небольшими колониями, но могут размножаться и заселять области вокруг фолликулов ресниц, что приводит к значительному раздражению, покраснению и шелушению.Это может быть причиной сухости и раздражения поверхности глаз. Этих клещей трудно искоренить, и они должны иметь специальную формулу масла чайного дерева, которая содержится в новой формуле крышки Cliradex. Эту салфетку наносят на веки один или два раза в день в течение нескольких месяцев, затем несколько раз в неделю для регулярного ухода за ресницами. Это, а также хорошая очистка постельного белья и полотенец может снизить вероятность повторного роста. Единственный реальный диагноз ставится на основании признаков, обнаруженных во время микроскопического исследования в кабинете офтальмолога.Эти маленькие парни отвратительны и являются одним из самых жутких типов воспалительных состояний, которые мы обнаруживаем на веках, которые можно легко лечить после выявления.

Воспалительные состояния заднего века известны как задний блефарит, дисфункция мейбомиевых желез и мейбомит. В них участвуют мейбомиевые железы. Эти сальные железы находятся сразу позади поверхности глаза от края ресниц. Эти железы производят масло, называемое мейбумом, которое выделяется при каждом моргании, покрывая наши слезы приятным масляным слоем, защищающим слезную пленку и удерживающим ее от испарения.Мелкие кровеносные сосуды вокруг этих желез могут воспаляться, закупоривая их, и в этих закупоренных железах также могут размножаться бактерии. Это вызывает значительное раздражение, скопление масла и приводит к инфекционным заболеваниям век, таким как внутренний ячмень, который может быть опасен для тканей вокруг глаза и приводит к образованию твердых образований, которые должны быть удалены хирургическим путем, если их не лечить должным образом. Способ, которым мы лечим это состояние, заключается в регулярной гигиене век, включающей теплые компрессы на веки в течение 5–10 минут один или два раза в день, а также противовоспалительные средства, такие как добавки омега-3 и таблетки антибиотика доксициклина.Глазные капли для местного применения, такие как азитромицин, также могут помочь благодаря своим антимикробным и липофильным механизмам, разрушающим масло и убивающим бактерии.

ПОЧЕМУ ОШИБОЧНЫЙ ДИАГНОЗ МОЖЕТ БЫТЬ ОПАСЕН ДЛЯ ВАШИХ ГЛАЗ 

Многие пациенты имеют комбинацию этих состояний век, и им часто ошибочно ставят диагноз сухости, которая лечится искусственными слезами или средствами, уменьшающими эффект красных глаз, когда пациент самостоятельно диагностирует причинную причину раздражения глаз. Если вы не проходили обследование глаз в течение последних 12 месяцев, это единственный способ узнать, есть ли у вас воспалительные заболевания, которые могут привести к дискомфорту и хроническому покраснению глаз.Их можно легко лечить после постановки диагноза.

УЗНАЙТЕ, КАКОМУ ОПТИМЕТРИСТУ SOUTH BEACH ВЫ МОЖЕТЕ ПОЗВОНИТЬ ПО ТЕЛЕФОНУ

В South Beach Vision мы являемся экспертами в области заболеваний глазной поверхности и век и лечим сотни пациентов с этим заболеванием. Мы являемся специалистами по лечению сухости глаз и блефарита в Майами-Бич. Мы специализируемся на диагностике и лечении клещей Demodex.

СВЯЗАТЬСЯ С SOUTH BEACH VISION СЕГОДНЯ

Позвоните нам сегодня, чтобы назначить комплексное обследование глаз.Наш оптометрист, удобно расположенный в Саут-Бич, Майами-Бич, является единственным оптометристом, сертифицированным Американским советом по оптометрии на национальном уровне, во всем Майами-Бич. Мы потратим время на тщательную оценку вашего состояния и предложим вам индивидуальную схему лечения, которая значительно улучшит самочувствие ваших глаз. Правильная идентификация и лечение снизят риск повреждения глазной поверхности и век в будущем. У нас есть несколько продуктов, которые могут помочь облегчить эти условия в офисе.Таким образом, мы можем диагностировать, лечить, назначать и отпускать все в одном месте. Мы находимся у вас в Майами-Бич, эксперты по глазным специальностям, здесь, чтобы служить сообществу Саут-Бич. Пожалуйста, не стесняйтесь звонить или отправлять нам сообщения для проверки зрения сегодня по номеру 305-877-2026.

Исследовательский агент нацелен на искоренение клещей Demodex

Капли, одобренные FDA, могут изменить правила игры в лечении блефарита, вызванного Demodex

Безрецептурные препараты для Demodex доступны, но многие из них обременительны и неудобны.В настоящее время на рынке нет одобренных препаратов. Необходимо эффективное лечение, поскольку клещей Demodex являются наиболее распространенными эктопаразитами, встречающимися у людей. 1

Несмотря на то, что эти клещи распространены в небольшом количестве, их избыточная популяция поражает фолликулы ресниц, мейбомиевые железы и сальные железы. 2 Их наличие ( Рисунок 1 ) считается причиной хронического блефарита, воспаления глаз, поражающего в первую очередь край века. 3-5 Один метаанализ почти 5000 пациентов показал, что Demodex вызывает 45% случаев блефарита. 6 Только в Соединенных Штатах это примерно 9 миллионов человек.

Несмотря на влияние блефарита, вызванного Demodex , на огромное количество пациентов, одобренных FDA методов лечения не существует. При отсутствии лечения блефарит, вызванный Demodex , может привести к нестабильности слезной пленки с колеблющимся и нечетким зрением, аномалиям век и ресниц, воспалению конъюнктивы и окружающей кожи, субоптимальным хирургическим результатам, непереносимости контактных линз и сокращению времени ношения, заметному покраснению глаз и век. и снижение качества жизни пациентов. 3,7-10

Demodex клинические признаки

Врачи могут легко увидеть клинические признаки Demodex через щелевую лампу. Демодекс блефарит можно диагностировать, когда наблюдаются воротнички, патогномоничный признак инвазии, 5,7,11 ( Рисунок 2 ). Когда клещи царапают кожу и питаются ею, частично переваренные эпителиальные клетки, кератин, отходы жизнедеятельности клещей и яйца объединяются, образуя воротнички. 7,11 Эти воротнички обычно располагаются у основания ресниц, но могут перемещаться вверх по мере роста волосяного стержня. 11

Заражение демодексом приводит к заболеванию тремя основными путями. Первый — механический, когда переполненные клещи соскабливают когтями эпителиальную выстилку и откладывают яйца в фолликул, вызывая растяжение фолликула, неправильное направление ресниц, мадароз и раздражение. Мертвые клещи и ошейники препятствуют открытию волосяных фолликулов, что приводит к воспалению. Второй способ, которым клещи вызывают заболевание, заключается в выделении пищеварительных ферментов во время кормления и в выделении пищеварительных отходов после их смерти, что приводит к воспалению, гиперемии, раздражению и гиперплазии эпителия.Заболевание также возникает из-за того, что бактерии, живущие на поверхности клеща или в его кишечнике, вызывают воспаление окружающих тканей глаза.

Обзор клинических данных

В настоящее время одобренная FDA терапия не показана для лечения Demodex блефарита. Вскоре, однако, офтальмологи могут получить новые глазные капли для местного применения, которые могут уничтожить клеща, вызвав паралич и смерть паразита. TP-03 (лотиланер 0,25%; Tarsus Pharmaceuticals) представляет собой исследовательский агент, который показал многообещающие результаты в эрадикации Demodex путем ингибирования специфических для паразитов каналов γ-аминомасляной кислоты хлорида.

На сегодняшний день 4 фазы 2 клинических испытаний показали, что препарат хорошо переносится, безопасен и эффективен. В частности, результаты исследований компании Mars и Jupiter фазы 2 показали, что TP-03 хорошо переносится и эффективен для уменьшения количества воротников и плотности Demodex после лечения в течение 28 дней, и эффект сохраняется в течение как минимум 90 дней. 12,13 В 2 исследованиях приняли участие 75 пациентов, показавших статистически значимое снижение количества ошейников и плотности клещей уже на 14-й день лечения.Никаких побочных эффектов (НЯ), связанных с лечением, не наблюдалось, и пациенты сообщали, что капля была комфортной.

Эти результаты были дополнительно подтверждены в исследованиях фазы 2a Io и фазы 2b в Европе, включавших в общей сложности 72 пациента. 14 В фазе 2a Io лечение TP-03 было эффективным для достижения первичных и вторичных конечных точек, соответственно, излечения от ошейников у 72% участников и уничтожения клещей у 78% участников на 42-й день. В фазе 2b в европейском испытании, статистически значимые результаты были достигнуты в отношении первичной конечной точки излечения ошейником у 80% участников, получавших TP-03, по сравнению с 16% участников, получавших носитель ( P <.001) на 42-й день и вторичной конечной точкой уничтожения клещей у 73% участников, получавших TP-03, по сравнению с 21% участников, получавших носитель ( P = 0,003) на 42-й день.

TP-03 хорошо переносился, ни в одном из исследований не сообщалось о серьезных НЯ или прекращении лечения из-за НЯ. Участники европейского исследования оценили введение глазных капель как «неудобное и неудобное», «удобное» или «очень удобное» в 87% случаев.

Результаты исследования Юпитера

Недавно я представил результаты второго этапа исследования Юпитера во время виртуальной встречи оптометристов в июне 2020 года.13 Всего в исследование было включено 60 пациентов, 30 в активной группе и 30 в группе, получавшей плацебо. Средний возраст участников был 60,6 года, 41 (68,3%) женщина, и все были латиноамериканцами. Параллельное исследование с двумя группами проводилось в одном месте в Мехико, Мексика, и участники были рандомизированы 1: 1 в группу исследования с активным контролем или контролем носителя.

Для включения пациенты должны были иметь по крайней мере в 1 глазу более 10 воротничков на верхнем веке; эритема краев век от легкой до тяжелой степени; и средней плотностью клещей 1.5 и более клещей на ресничку (вместе на верхних и нижних веках).

Исследователи оценивали воротнички под щелевой лампой. У потенциальных участников, которые соответствовали всем остальным критериям включения, исследователи определяли плотность клещей, удаляя от 4 до 6 ресниц с каждого глаза. Клещей подсчитывали, рассматривая ресницы под микроскопом. Плотность клещей рассчитывали как общее количество клещей, подсчитанных для каждого глаза, деленное на общее количество ресниц. Участникам вводили по 1 капле назначенного им лечения в каждый глаз два раза в день в течение 28 дней и оценивали на 7, 14, 28, 60 и 90 дни.Эффективность определяли по уменьшению ошейников и уменьшению плотности клещей. Безопасность определяли путем оценки НЯ, связанных с лечением, а также оценки любых изменений остроты зрения, внутриглазного давления (ВГД), результатов биомикроскопии с помощью щелевой лампы и окрашивания роговицы.

Это исследование показало, что использование TP-03 хорошо переносилось в течение 28-дневного курса лечения и эффективно уменьшало количество воротничков и плотность Demodex в течение 90 дней у участников с Demodex блефаритом.Изменение степени воротничка продемонстрировало статистически значимое снижение для обоих глаз, краев верхнего и нижнего века по сравнению с контрольной группой, при этом снижение сохранялось в течение как минимум 2 месяцев после лечения. Исследователи наблюдали статистически значимое снижение средней плотности клещей по сравнению с контрольным образцом в обоих глазах, начиная с 28-го дня, при этом снижение сохранялось в течение дополнительных 2 месяцев после лечения.

О НЯ, связанных с лечением, не сообщалось, и не было клинически значимых изменений остроты зрения или ВГД.Клинически значимых изменений в результатах биомикроскопии с помощью щелевой лампы, в первую очередь связанных с окрашиванием роговицы, наблюдали у 2 участников активной группы и 6 участников контрольной группы. У двух участников контрольной группы наблюдалась умеренная гиперемия конъюнктивы обоих глаз; это разрешилось без лечения. Кроме того, 90% пациентов сообщили, что падение было от нейтрального до комфортного.

Мой опыт

Я считаю, что при заболеваниях переднего сегмента Demodex является наиболее малодиагностируемым, недооцененным и недолеченным заболеванием глазной поверхности. Демодекс довольно часто встречается в моей практике, примерно у 25% пациентов наблюдается инвазия. Большинство современных методов лечения удаляют воротнички или цилиндрическую перхоть, возникающую в результате заражения. Я использую салфетки с маслом чайного дерева для этих пациентов, как при лечении в офисе, так и салфетки на дом в более тяжелых случаях. Хотя масло может убить клещей, оно крайне неудобно и жестко воздействует на поверхность глаз. На самом деле, если клиницист пропустит крышку, масло чайного дерева может вызвать ожог роговицы.Результаты исследования показали, что терпинен-4-ол или T4O — компонент масла чайного дерева, который показал наибольшую эффективность в уничтожении клещей Demodex — токсичен для эпителиальных клеток мейбомиевых желез человека in vitro. 15 Это было показано даже при концентрациях в 10-100 раз ниже концентрации демодицида, используемой для уничтожения клещей.

Фишман и его коллеги сообщили об использовании интенсивного импульсного света (IPL) для уничтожения Demodex in vitro и в режиме реального времени. .

Хотя TP-03 еще не изучался в сочетании с другими видами лечения, его можно использовать как часть комплексного подхода к заболеваниям глазной поверхности. Я считаю, что вполне возможно, что инвазия Demodex может быть основной причиной синдрома сухого глаза и заболевания мейбомиевых желез. Конечно, заражение может также присутствовать при отсутствии других заболеваний глазной поверхности.

Заключение

TP-03, если он будет одобрен, станет первым терапевтическим средством, специально предназначенным для лечения Demodex блефарита.Данные на сегодняшний день обнадеживают.

Компания Tarsus объявила о начале набора пациентов и начала лечения в рамках основного исследования Saturn-1 фазы 2b/3. Saturn-1 — это более крупное многоцентровое исследование с теми же конечными точками, что и у Europa. Ожидается, что в 2021 году начнется набор участников во второе ключевое испытание, «Сатурн-2».

Меня много раз спрашивали, будет ли когда-нибудь лекарство от этого паразита. Я теперь надеюсь, что есть один на горизонте.

Каталожные номера

1. Английский ФП. Demodex folliculorum и отек ресниц. Br J Офтальмол . 1971;55(11):742-746. doi:10.1136/ bjo.55.11.742

2. Rufli T, Mumcuoglu Y. Клещи волосяных фолликулов Demodex folliculorum и Demodex brevis: биология и медицинское значение. Обзор. Дерматологический . 1981;162(1):1-11. doi: 10.1159/000250228

3. Amescua G, Akpek EK, Farid M, et al; Американская академия офтальмологии, предпочтительная практика, панель роговицы и внешних заболеваний.Блефарит предпочитаемый образец практики. Офтальмология . 2019;126(1):PP56-PP93. дои: 10.1016 / j. офта.2018.10.019

4. Костон ТО. Demodex folliculorum блефарит. Trans Am Ophthalmol Soc . 1967; 65:361-392.

5. Gao YY, Di Pascuale MA, Li W, et al. Высокая распространенность Demodex в ресницах с цилиндрической перхотью. Invest Opthalmol Vis Sci. 2005;46(9):3089-3094. doi:10.1167/iovs.05-0275

6. Чжао Е, Ву Л.П., Ху Л., Сюй младший. Ассоциация блефарита с демодексом: метаанализ. Офтальмологический эпидемиол . 2012;19(2):95-102. doi:10.3109/09286586.2011.642052

7. Fromstein SR, Harthan JS, Patel J, Opitz DL. Демодексный блефарит: клинические перспективы. Клин Оптом (Окл). 2018;10:57-63. doi:10.2147/OPTO.S142708

8. Лемп М.А., Николс К.К. Блефарит в Соединенных Штатах, 2009 г.: взгляд на распространенность и заболевание, основанный на опросах. Окул Серф. 2009;7(дополнение 2):S1-S14. doi:10.1016/s1542-0124(12)70620-1

9. Заболевания глаз и зрения. Американская оптометрическая ассоциация. По состоянию на 10 марта 2021 г. https://www.aoa.org/healthy-eyes/eye-and-vision-conditions?sso=y

10 . Предварительно лечите блефарит для достижения оптимальных результатов операции по удалению катаракты. Новости оптометрии первичной медико-санитарной помощи . 1 ноября 2010 г. По состоянию на 10 марта 2021 г. от 20 до 20% Dr.,Шварц%20 сказал

11 . Николлс С.Г., Окли С.Л., Тан А., Голосование Б.Дж. Виды Demodex при заболеваниях глаз человека: новые клинико-патологические аспекты. Int Офтальмол. 2017;37(1):303-312. doi:10.1007/s10792-016-0249-9

12 . Кирос-Меркадо Х., Рамос-Бетанкур Н., Корредор-Ортега С. и др. Пилотное исследование по оценке безопасности и эффективности TP-03 для лечения блефарита, вызванного заражением демодексом (исследование Mars). Invest Ophthalmol Vis Sci. 2020;61(7): 2984.

13 . Hom MH, Ceballos JC, Massaro-Corredor M, et al. Рандомизированное контролируемое исследование для оценки безопасности и эффективности TP-03 для лечения блефарита, вызванного заражением Demodex (исследование Jupiter). Постер представлен на: 123-м ежегодном собрании оптометрии Американской ассоциации оптометристов; 24-28 июня 2020 г.; виртуальный.

14 . Tarsus публикует данные испытаний TP-03 на Ио и Европе для лечения блефарита Demodex и начинает регистрацию и лечение в фазе 2b/3 испытания Saturn-1.Выпуск новостей. 6 октября 2020 г. По состоянию на 10 марта 2021 г. https://www.prnewswire.com/news-releases/tarsus-releases-data-from-io-and-europa-trials-for-tp-03-to-treat -demodex-blepharitis-and-begins-enrollment-and-treatment-in-phase-2b3-saturn-1-trial-301146578.html

15 . Чен Д., Ван Дж., Салливан Д.А., Кам В.Р., Лю Ю. Влияние терпинен-4-ола на эпителиальные клетки мейбомиевых желез in vitro.