29Сен

Фасцит стопы симптомы и лечение: Лечение плантарного фасциита стопы в Калининграде

Содержание

Лечение плантарного фасциита стопы в Калининграде

Плантарный фасциит — это заболевание, связанное с воспалением фасции — ткани, проходящей вдоль всей нижней поверхности стопы. Она соединяет пяточную кость с плюсневыми костями, поддерживая ступню. Клиника Потоцки в Польше проводит оперативное лечение плантарного фасциита. Процедура является малоинвазивной и позволяет пациенту быстро вернуться к привычному образу жизни без боли и дискомфорта.

Часто в нашей практике встречаются случаи запущенного фасциита. Между тем, при отсутствии правильного лечения в области пятки образуется костный нарост. Он не просто ограничивает движение, а может привести и к невозможности наступать на ногу. Обратитесь к специалистам клиники своевременно! Телефон в Калининграде: +7 (921) 262-29-59.

Симптомы плантарного фасциита

Основным признаком, позволяющим определить, что у вас плантарный фасциит, является боль. Она может появляться в различных ситуациях:

  • утром, сразу после подъема с постели;
  • при увеличении нагрузки на ноги;
  • если вы долго сидели или стояли.

Фасциит чаще всего поражает только одну ногу. Боль может усиливаться при ходьбе и уменьшаться при отсутствии нагрузки. Если рассматривать ее в динамике, то картина выглядит следующим образом: острая боль утром, ослабление болевых ощущений в дневное время при низких нагрузках, усиление боли к вечеру. Боль может быть настолько сильной, что человек вынужден значительно снизить двигательную активность, либо передвигаться с тростью или костылем.

Диагностика и физиотерапевтическое лечение

Для точной диагностики плантарного фасциита необходимо записаться на обследование врачом. Как правило, для постановки диагноза достаточно осмотра стопы и анализа симптомов. В запущенных случаях, при образовании пяточной шпоры, назначается рентгенографическое исследование.

На начальных стадиях вылечить заболевание помогут простые меры, устраняющие причины появления патологии. Нужно:

  • предоставить отдых стопе;
  • подобрать удобную обувь;
  • использовать ортопедические стельки;
  • делать специальную гимнастику и лечебную физкультуру.

Параллельно врач может назначить противовоспалительные препараты, мази и инъекции глюкокортикоидов. Также действенной является методика ударно-волновой терапии (УВТ), популярная в России.

Запишитесь на консультацию специалиста клиники Потоцки через форму на сайте или связавшись с сотрудником в Калининграде по контактному телефону.

Хирургическое лечение плантарного фасциита стопы

Если терапевтические методы лечения подошвенного фасциита не дают результатов, состояние не меняется или ухудшается, есть смысл задуматься о более радикальном решении — операции.

Современные технологии и методики хирургии дают возможность сделать процедуру мини-инвазивной. Все манипуляции врач осуществляет через небольшой разрез, в который вводятся зонд и хирургические инструменты. Удаление костного нароста (пяточной шпоры) происходит под местной анестезией. Также могут удаляться воспаленные участки фасции.

Полную и подробную стратегию хирургического вмешательства врач клиники Потоцки в Польше составит после обследования. В любом случае после операции вы сможете быстро восстановить подвижность и ходить, не думая о боли. Запишитесь на прием к специалисту уже сейчас, не затягивая до серьезных проблем со здоровьем!

Плантарный фасциит (пяточная шпора)

Это воспаление толстой полосы ткани, которая проходит через основание вашей ноги и соединяет вашу пяточную кость с пальцами ног (подошвенная фасция).

Эта патология является одной из наиболее распространенных причин болей в пятке.

Симптомы:

— Острые боли возле пятки

— Усиление болей при первых нескольких шагах после пробуждения, после длительного периода стояния.

— Усиление болей после тренировки.

Плантарный фасциит чаще встречается у бегунов, людей с избыточным весом и тех, кто носит обувь с недостаточной поддержкой стопы.

Причины

Ваша подошвенная фасция имеет форму тетивы, поддерживающей свод стопы и поглощающей удар при ходьбе. Если напряжение и напряжение на этой тетиве станут слишком большими, на фасции могут появиться небольшие разрывы. Повторные растяжения и повреждения вызывают воспаление фасции. В некоторых случаях причина плантарного фасциита остается неясной.

Факторы риска:

  • Возраст. Подошвенный фасциит чаще всего встречается в возрасте от 40 до 60 лет.
  • Некоторые виды упражнений. Движения, которые создают большую нагрузку на пятку, такие как бег на длинные дистанции, длительная ходьба.
  • «Механика ног». Плоскостопие, высокая арка или даже нарушенная походка могут повлиять на распределение веса, и могут создать дополнительную нагрузку на подошвенную фасцию.
  • Ожирение. Лишние килограммы создают дополнительную нагрузку на подошвенную фасцию.
  • Работа с длительным положением стоя. Рабочие, учителя, почтальоны и другие люди, которые проводят большую часть своего рабочего времени на ногах, могут повредить подошвенную фасцию.

Осложнения

Игнорирование плантарного фасциита может привести к хронической боли в пятке, которая мешает вашей обычной деятельности. Изменение способа ходьбы для облегчения боли, может привести к проблемам с ногой, спиной, коленным или тазобедренным суставом.

Диагностика

Диагностика основывается на жалобах, осмотре и визуализации (рентген, МРТ).

Визуализация в виде рентгенографии или МРТ проводится, чтобы исключить другие патологии (например стресс-перелом).

Лечение

В лечении могут использоваться

— лекарственная терапия: противовоспалительные препараты.

— Ударно-волновая терапия.

— Физическая реабилитация. Растяжка плантарной связки как самостоятельно, так и при помощи мануального терапевта.

— PRP-терапия. Плазму, обогащенную тромбоцитами, полученную из собственной крови пациента, можно вводить для уменьшения воспаления и ускорения заживления тканей.

— Блокада. Инъекции с дипроспаном.

— Хирургия. В некоторых случаях нужна операция, чтобы отделить подошвенную фасцию от пяточной кости. Как правило, этот вариант применяется только когда боль сильная и другие методы лечения не помогли.

Записаться на лечение Плантарный фасциит (пяточная шпора)

Плантарный фасциит — признаки, причины, симптомы, лечение и профилактика

Плантарный фасциит: причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика 

Плантарный фасциит — болезнь появляется в виде неприятных болей в пятке ноги, которые обычно вызываются воспалением или дегенеративным изменением подошвенной фасции.

Причины

Очень часто болезнь поражает людей, которым более 40 лет. Женщины имеют большую склонность к фасцииту. Также болезнь затрагивает обычно тех пациентов, кто имеет большой вес, ожирение,страдает артритом, подагрой,плоскостопием, различные заболевания суставов. Плоскостопие влияет на правильное распределение веса тела на стопу, поэтому подкожно-жировой слой клетчатки истончается. Это влечет к тому, что появляются боли, ведь подкожно-жировой слой служит в роли амортизатора при ходьбе.

Симптомы 

Самым первым симптомом, который характерен,  для этого заболевания  является появление боли в пятке, особенно она усиливается в утреннее время,при опоре на пятку. Этот симптом называют еще « стартовой болью». В течение дня, сильная боль постепенно угасает, но вновь появляется в вечернее время. Для этого заболевания характерны жгучие, острые боли, которые многие пациенты сравнивают с «ощущением гвоздя в пятке». Стараясь не перегружать больную ногу, и опасаясь возникновения боли, у человека изменяется походка.  Если же этим заболеванием поражаются обе ноги, то ходить становится очень трудно. Центр тяжести переносят с пяточной области на передние области и наружные края стопы. Это часто приводит к развитию поперечного плоскостопия. При надавливании на пяточный бугор или при сдавливании пятки с двух сторон, появляется сильная боль. Визуальных изменений не наблюдается.

Диагностика

Для установления диагноза плантарного  фасциита применяют такие методы исследования:

Изучается анамнез, учитываются характерные для заболевания жалобы, а также назначают прохождение рентгенографии, которая позволит точно определить наличие или отсутствиепяточной шпоры. Так как возможны жалобы на боли в пяточной области, при отсутствии на снимке пяточной шпоры. Таким образом, проводят дифференциацию с такими заболеваниями, как — ревматоидный артрит, синдром Рейтера, для  которых  также характерны болевые симптомы в пятке.

Лечение 

При назначении лечения, учитывают необходимость обеспечения разгрузки пятки. Для этих целей используют специальные стельки и подпятники. Также, назначается комплекс физиотерапевтических процедур, которые помогают устранить воспалительные процессы в мягких тканях около пятки, а также направленные на размягчение самой шпоры. Чаще всего прибегают к назначению низкоинтенсивной лазерной терапии, проводят рентгенотерапию, грязевые аппликации и минеральные ванны. Хороший эффект дает местное введение кортикостероидов, таких как дипроспан и флостерон. Еслипяточная шпора достигла достаточно большого размера, то назначают – ударно-волновую терапию, при этом, на костный вырост воздействуют звуковой волновой энергией. Хороший эффект при лечении данного заболевания достигается применением лечебной физкультуры и массажа.

Опасность

Данное заболевание требует обязательного комплексного лечения, так как в 25% случаев, это заболевание, если его не лечить, приводит к потере  частичной подвижности. При постановке такого диагноза врач назначает строгий постельный режим, или наиболее щадящие условия работы. В любом случае, больные пяточной шпорой не могут сохранить привычный режим. Очень редко возможно значительное ухудшение симптомов заболевания после оперативного вмешательства.

Может возникнуть повреждение нервов или развиться тарзальный туннельный синдром.

Группу риска составляют:

  • женщины старше 40 лет;
  • люди с плоскостопием;
  • люди, страдающие лишним весом;
  • спортсмены;
  • люди с нарушением обмена веществ;
  • люди, перенесшие травмы пяточной кости.

Профилактика

Для того,  чтобы предотвратить образование пяточной шпоры необходимо предпринять меры, которые будут препятствовать развитию воспаления в мягких тканях стоп, предупредить развитие плоскостопия.

 Очень полезными являются физические упражнения, массаж, полезными являются прогулки босиком по песку или по траве. Так вы сможете улучшить кровоснабжение стоп, а это препятствует возникновению болезней стопы.

 Если у вас обнаружили плоскостопие, то нужно заняться его лечением своевременно, если есть необходимость, то нужноносить ортопедические стельки. Женщинам рекомендуют носить обувь на невысоком каблуке, с высотой каблука не выше 3-4 см. Однако и полное отсутствие каблука негативно влияет на состояние ваших стоп. Не следует часто одевать босоножки без задников, это создает излишнее напряжение на своды стоп. Отрицательное влияние оказывает и обувь с узким носком.

Лечение пяточной шпоры Харьков | шип в пятке

Пяточная шпора (подошвенная шпора) — подошвенный (плантарный) фасцит

 Лечение пяточной шпоры — одно из направлений, которым занимается «Клиника здорового позвоночника и суставов Доктора Костюка» в Харькове. 

Причины пяточной шпоры 

Воспаление подошвенной фасции на стопах сопровождается резкими болями, порой с ограничением функции передвижения.

 Подошвенная фасция – мощная связка, которая начинается от основания пальцев, проходит по всей поверхности тыла стопы и прикрепляется к пятке.

 Её функция – фиксировать все кости стопы, предает сводчатое положение стопе, тем самым обеспечивая амортизацию суставов стопы при ходьбе. С возрастом уменьшаются механические свойства связки, стопа уплощается, соответственно перегружаются суставы стопы, и сама связка может травмироваться и воспаляться. Самая тонкое место – точка прикрепления к пятке. 

Симптомы пяточной шпоры

Как правило болевой синдром развивается именно там. Боль может появляется внезапно после ударной нагрузки (прыжок с высоты), так и постепенно после длительной ходьбы в неудобной плоской обуви и (или) длительной ходьбы по мягкому основанию (вспаханное поле, песок, снег). Боль настолько острая, что как правило не снимается противовоспалительными средствами. Как при любом воспалении (рана) боль через некоторое время проходит, особенно если человек выдерживает постельный режим. Но может и повторятся (рецидивировать).

 Если история болезни продолжается несколько лет, то при рентгенологическом обследованием выявляется пяточный остеофит. По своей форме он напоминает шпору. Поэтому в народе это заболевание называется «пяточная шпора».

 Наличие пяточной шпоры — результат разрешения ситуации: организм воспринимает надрыв подошвенной фасции, как перелом и поэтому откладывает в это место соли кальция с целью стабилизации «перелома».

 Таким образом, проблема болей в области пятке не в пяточной шпоре подошвенной шпоре. Масса людей с отсутствием болей в пятке имеют пяточные шпоры.

 Профилактика дома или лечение в «Клинике здорового позвоночника и суставов Доктора Костюка»

 Если у вас были раньше обострения болей в пятке, то с большой долей вероятности это будет повторяться. У многих возникает логичное желание и запрос — шпора на пятке лечение в домашних условиях. Возможно ли самостоятельно, дома, без обращения к доктору, избавиться от болей в пятке, вылечить пяточную шпору в Харькове? Ответ не так однозначен, но предупредить заболевание, несколько облегчить состояние или ускорить выздоровление вы, безусловно сможете. Необходимо заняться профилактикой.

1. Удобная обувь. Обувь должна быть не узкая и иметь каблук высотой 3-4 см. Обувь без каблука приводит к натяжению подошвенной фасции и обострению болей. Обувь на высоком каблуке приводит к перегрузки плюсневых костей и болям в переднем отделе стопы.

2. Использовать супинаторы. При уплощении свода стопы перегружается подошвенная фасция и это приводит к рецидивам болей. Ортопедические супинаторы приподнимают внутренний край стопы, восстанавливают биомеханику в суставах стопы, уменьшают нагрузку на точку прикрепления фасции в области пятки.

3. Физиотерапевтическое лечение (ФТЛ), лечебная физкультура (ЛФК), массаж способствуют улучшения кровообращения в стопе и восстановления функции фасции.

 ФТЛ в домашних условиях любые варианты сухого, глубокого тепла: электрогрелка, теплый мешочек с песком или солью, аппликаторы.

 ЛФК в домашних условиях: ходьба на носках, на пятках, на наружном крае стопы. Брать пальцами ног мелкие предметы (карандаш, резинка). Особенно эти упражнения полезны для детей.

 Массаж: обычный массаж стоп, ходьба босиком по скошенной траве, по гальке, по мокрому песку.

 Во время обостренияболи от подошвенной шпоры:

1. Уменьшить нагрузку на стопу: пользоваться тростью, постельный или полупостельный режим.

2. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Дозировка должна быть достаточная, в течении 7-10 дней.

3. Если предыдущие мероприятия эффекта не дают применяют блокаду болевой зоны стероидными препаратами. Блокаду выполняет врач, который владеет техникой манипуляции.

4. Ударно волновая терапия (УВТ) – народное название «разбивание солей», позволяет резко усилить кровообращение в проблемной зоне, тем самым ускорить выздоровления в разы. Метод применим в подостром или хроническом периоде, когда блокада не требуется, а НПВС не дает эффекта. Выполняется специальным прибором УВТ. Наносятся серия механических ударов на проблемную зону. Сеанс занимает 3-5 минут. Сеанс выполняется от 2 до 1 раза в неделю. На курс требуется от 5 сеансов.

В «Клинике здорового позвоночника и суставов» вы получите квалифицированные ответы и помощь по всем проблемам с вашей стопой.

Будьте здоровы! 

 

Клинические исследование Подошвенный фасциит: Custom PFO, Искусственный ортез — Реестр клинических исследований

Подробное описание

А. Фон Подошвенный фасциит — наиболее частая жалоба на стопы в Америке, поражающая примерно у 10% людей в течение жизни.9 Это может быть болезненным и изнурительным состояние, которое проявляется как у людей, ведущих малоподвижный образ жизни, так и у людей, ведущих активный образ жизни. Специальная группа по вопросам стопы и голеностопного сустава ортопедического отделения APTA обнаружила, что 100% терапевты назвали ПФ наиболее частым заболеванием стопы, наблюдаемым в их клинике. Около миллиона пациентов посещают врачей для диагностики и лечения подошвенный фасциит.10 Хронический подошвенный фасциит, который ранее считался воспалительным. состояние, вызванное повторяющимся микроподрывом подошвенной фасции, в настоящее время считается дегенеративное состояние.5 Подошвенный апоневроз, или фасция, обеспечивает статическое электричество. Поддержка продольного свода и динамической амортизации. Состоит из 3-х полос: латеральный, медиальный и центральный. Центральная полоса берет начало от медиального бугорка пяточной кости и проходит через головки плюсневой кости к фаланге каждого пальца ноги. стадия, боль обычно локализуется в начале медиальной и центральной связок на подошвенная поверхность пяточной кости.6 Эту боль обычно классифицируют как острую или ножевидную. боль при первоначальном стоянии Боль возникает после периода отсутствия веса и часто худшее по утрам. Те, кто находится в хронической стадии, могут сообщать о боли как о тупой и ноющей. Боль на этой стадии также может распространяться за пределы медиального бугорка, распространяясь на центральные и боковые повязки. Боль на этой стадии обычно не проходит через несколько минут ходьбы, так как наблюдается в острой фазе.6 Многие факторы способствуют развитию подошвенного фасциита. Анатомия, биомеханика и окружающая среда — факторы, которые способствуют развитию этого Состояние 6 Pes planus, pes cavus стоп, ограниченное тыльное сгибание, тугое ахиллово сухожилие, туго подколенные сухожилия и ожирение подпадают под анатомические причины. биомеханические факторы включают слабые мышцы-сгибатели подошв и чрезмерная пронация подтаранного сустава. нагрузку на себя, ношение обуви и травмы.6 Некоторые болезни также вызывают у человека с повышенным риском: диабет, нейропатия периферических сосудов, болезнь Педжета. болезнь, синдром Рейтера и другие аутоиммунные и неврологические расстройства.8 Диагноз ставится в основном делается на основании клинической оценки и результатов для классификации пациента с болью в пятке в Международную статистическую классификацию болезней и проблем, связанных со здоровьем категория подошвенного фасциита и соответствующая Международная классификация функционирования Категория боли в пятке, основанная на инвалидности и нарушении здоровья.9 На сегодняшний день не существует конкретных лечение выбора для пациентов с подошвенным фасциитом. Было проведено множество исследований. о различных консервативных методах лечения, но согласно Кокрану Кроуфорда и др. Обзор: «Имеются ограниченные доказательства, на которых можно основывать клиническую практику». 1 Варианты включают: методы, мануальную терапию, растяжку, тейпирование, ночные шины, инъекции стероидов и ортопедические приспособления. Что касается всех предыдущих вмешательств, есть веские доказательства, подтверждающие использование ортопедических устройств для временного облегчения симптомов.9 Традиционные ортопедические приспособления Устройства спроектированы и отлиты с нейтральным положением подтаранного и срединного суставов. Предполагается, что они ограничивают чрезмерную пронацию, оптимизируют биомеханическую нагрузку на стопы и снимают нагрузку с подошвенной фасции.10 Кроме того, изготовление ортопедических изделий на заказ является дорогостоящим и может требуются специализированные услуги ортопеда для индивидуальной гипсовой повязки. трудоемкий производственный процесс, нестандартные ортезы часто носят всю жизнь и могут оказаться будет неэффективным через 3 месяца.9 Недавнее пилотное исследование предложило преимущества временного Ортезы для стоп, отлитые в положение эквиноса, для лечения подошвенного фасциита2,3 В отличие от традиционный метод литья подтаранных и среднетарзальных суставов в нейтральном, эквиносном состоянии В таком положении стопа пациента полностью сгибается и инвертируется. предполагается, что подошвенная фасция находится в расслабленном положении, поэтому снижение нагрузки на поврежденные ткани. 2 Следовательно, цель этого рандомизированного Контрольное испытание призвано определить возможную эффективность временного использования недорогой индивидуальный ортопедический протез подошвенной фасции (PFO), изготовленный в положении эквиноса ступня. Б. Описание проекта Перед началом обучения для обучить и гарантировать, что все исследователи могут проводить обследование, кастинг и точно инструктировать всех участников. Все исследователи также будут обучены распределение и анализ всех показателей результатов, которые будут использоваться в исследовании. Исследование начнется с заполнения участниками анкеты медицинского обследования. затем пройдет формальный медицинский осмотр, проводимый одним из исследователи. Субъекты, соответствующие критериям допуска и согласившиеся на участие в исследования, подпишут форму информированного согласия и будут включены в исследование. назначается контрольной или экспериментальной группе с помощью генератора случайных чисел. Выполните две оценки результатов для сбора исходных данных, оценку способности стопы и голеностопного сустава (FAAM) и числовую шкалу оценки боли (NPRS). надежный самооценочный показатель функции голени, голеностопного сустава и стопы в диапазоне опорно-двигательного аппарата в условиях физиотерапии. FAAM просит пациентов оценить уровень сложности в нескольких повседневных делах и в конкретных видах спорта. NPRS просит пациентов оценить интенсивность боли в пятке на первом этапе по шкале от 0 до 10 баллов. равно отсутствию боли и 10 равняется самой сильной боли, когда-либо испытанной. доказано, что это действенный и надежный метод оценки изменений качества жизни с течением времени. Глобальный рейтинг изменений (GRC) будет собираться на протяжении всего исследования (исходный, две недели, четыре недели, двенадцать недель и шесть месяцев) .При первоначальной оценке исследователи также заполните Индекс осанки стопы (FPI-6) для каждого испытуемого, чтобы классифицировать статическую осанку стопы в стоя. FPI-6 рассматривает множественные костные ориентиры стопы в полном положение нагрузки и присваивает каждому ориентиру оценку в зависимости от его положения во время Стоя. Общая оценка производится для описания типа стопы пациента. После сбора исходных данных один из исследователей приступит к изготовлению индивидуумов в экспериментальной группе для изготовленного на заказ PFO. завершается помещением ступни испытуемого в положение эквиноса (подошвенное согнутое и перевернутое положение). Изготовленный на заказ ПФО будет изготовлен из литейного материала Аква-Пласт. Материал Aqua-Plast, исследователи накинут его на предплечье, чтобы убедиться, что он не слишком жарко для объекта. Когда ортез затвердеет, объект поместит его в его / ее обувь (после снятия всех подкладок). Исследователи подрежут, растянут или утяжелят обувь. ортез по мере необходимости, чтобы убедиться, что он полностью удобен. будет неудобно, шероховатости будут повторно нагреты и сглажены для сужения кромок будет использован палец или шлифовальный станок. Субъектам будет предложено войти в любое время вносить необходимые изменения. Полные инструкции по созданию индивидуального PFO будут включены. Субъектам контрольной группы будет предложено носить искусственные ортезы, которые будут изготовлены из мягкий материал, который будет смягчать, но не поддерживать подошвенную фасцию. постоянно носить либо PFO, либо искусственный ортопед при нагрузке в течение двух недель каркас во время начального периода лечения. Исключение составляет душ, в котором испытуемые будут проинструктированы держать вес на боковой стороне стопы, чтобы избежать пронация и натяжение подошвенной фасции. Через две недели испытуемые будут отлучены от ортопедическая стелька на одну неделю. Отлучение от груди включает ношение стельки 8 часов в день после программа растяжки, которая включает растяжку брашпиля (подошвенной фасции) мягкими тканями мобилизация и растяжка икр, а также упражнения на диапазон движений голеностопного сустава. Растяжка подошвенной фасции будет состоять из того, что пациент сидит и кладет пострадавший ступня скрещена с противоположным коленом, а затем рукой потянула пальцы ног и лодыжку назад к передней поверхности голени. продолжайте удерживать растяжку и оказывайте глубокое давление на подошвенную фасцию от пятки до пальцев ног его / ее пальцами, большими пальцами или костяшками пальцев. Это упражнение будет выполняться в течение трех минут 2 При растяжении икроножной и камбаловидной мышц пациент должен стоять на расстоянии 46-61 см от стену, положите руки на стену на уровне плеч, а затем согните колено не задействованная нога, при этом вытягивая ногу пораженной стороны так, чтобы ступня составляла около 30 см назад. Держа заднее колено прямо, пациент будет медленно прислоняться к стене, пока удерживая пятку на полу, удерживайте эту растяжку в течение 30 секунд. повторять четыре раза за сеанс. Упражнения на диапазон движений голеностопного сустава будут выполнены до того, как пациент встанет с постели. каждое утро и будет состоять из пациента: тыльное сгибание и подошвенное сгибание его / ее лодыжки на пораженной стороне, с прямым и согнутым коленом, по десять раз в каждой должность; и выполняя круговые движения лодыжкой по и против часовой стрелки по десять раз в каждом направление. Показатели результатов участников будут записаны по истечении двух, четырех, двенадцати недель. недель и шести месяцев после гипсовой повязки. Будут использоваться следующие критерии оценки результатов: NPRS, FAAM, FPI-6 и GRC. Субъекты будут присутствовать в клинике для первоначального осмотра, два, четыре, и двенадцатинедельные интервалы последующего наблюдения, с последним шестимесячным наблюдением по электронной почте, по телефону или по почте, в зависимости от предпочтений темы. C.Набор субъектов Удобная выборка будет реализована при отборе до 60 человек. субъекты из группы лиц с хроническим подошвенным фасциитом, у которых либо получал или не лечился в предыдущие три месяца от того же заболевания. После утверждения IRB клинические объекты, магазины и университетский городок будут закрыты. запрашиваются для набора участников. В нашу выборку будут включены: возраст 18 лет. лет и старше, способен переносить медицинский осмотр и лечебные процедуры, симптомы более четырех недель, способность читать, писать и говорить по-английски на достаточном уровне, чтобы иметь возможность заполните инструменты оценки результатов плюс два из трех следующих пунктов: воспроизведение симптомов с помощью пальпация проксимального прикрепления подошвенной фасции и / или средней части подошвенной фасции, положительный тест на брашпиль и / или боль на первом этапе после периода бездействия. Тест состоит в воспроизведении симптомов при помещении первого плюснефалангового сустава в пассивное разгибание, когда пациент находится в положении стоя. образец будет включать: текущие симптомы, соответствующие поясничному радикулиту, радикулопатии или миелопатия, переломы стопы или голеностопного сустава в анамнезе с наличием оборудования или без него. открытая репозиция внутренняя фиксация, положительный тест на синдром тарзального канала, известный или подозреваемый беременность, системное ревматическое заболевание или судебные тяжбы по любому медицинскому состояние. D. Конфиденциальность данных. Субъекты будут тщательно проверены, чтобы исключить любые возможные риски, связанные с протоколом. будут проводиться скрининг, оценка и лечение физиотерапевтами или студентами старших курсов физиотерапии, полностью подготовленными для выполнения всех процедуры в рамках своей практики. Как это принято в практике, следователь будет общаться с субъектом в течение всего процесса, чтобы гарантировать, что каждый субъект сообщается на протяжении всего протокола лечения.Все записи будут храниться конфиденциально в соответствии с HIPAA. и операционные процедуры университета. Отсутствие личной идентифицирующей информации по любому предмету в исследование будет доступно для всех, данные будут храниться в закрытых помещениях и на компьютерах. которые защищены паролем и доступны только исследователям, участвующим в исследовании. маловероятный случай неблагоприятного ответа на лечение, субъекты будут предоставлены соответствующие физиотерапия и медицинское вмешательство. E. Риск для субъектов Эффект от изготовленных на заказ ортопедических изделий из Aquaplast для Лечение подошвенного фасциита недостаточно подробно описано в литературе. неинвазивное, ориентированное на пациента лечение с минимальными известными рисками, которое считается безопасным и безопасным. этическая практика. Искусственное ортопедическое протезирование также является методом лечения с низким уровнем риска, который не создает никаких проблем. риск для здоровья подопытных: волдыри и ссадины на ортопедическое трение стопы и болезненность или боль, связанные с изменениями сустава выравнивания из-за ортопедии. Субъекты будут проинструктированы немедленно вернуться, или позвоните исследователям, если есть какая-либо боль, связанная с ношением ортопедии. F. Преимущества Участники экспериментов получат пользу от этого исследования, получив лечение. которая будет пытаться устранить или значительно уменьшить боль в пятке, связанную с подошвенным фасциит, который может дать эффективную неинвазивную стратегию лечения для устранения симптомы, связанные с подошвенным фасциитом. контрольной группе будет предложено PFO, если результаты покажут значительное улучшение для экспериментальная группа. Все испытуемые в экспериментальной группе смогут сохранить свои PFO.

Пяточная шпора

Плантарная (подошвенная) фасция представляет собой очень прочную, плотную соединительно-тканную мембрану, которая начинается от бугра пяточной кости и прикрепляется к головкам плюсневых костей. Функция подошвенной фасции заключается в поддержании продольного свода стопы, так же как тетива поддерживает стрелковый лук в согнутом состоянии. Когда человек стоит на твердой поверхности на плантарную фасцию действует сила, примерно равная половине веса его тела. Эта сила направлена на уменьшение кривизны поперечного свода стопы. Согласно законам биомеханики наибольшее напряжение тканей плантарной фасции возникает в месте ее прикрепления к бугру пяточной кости. В результате в этой зоне могут возникать микронадрывы фасции. В норме такие микронадрывы заживают самопроизвольно и не сопровождаются развитием воспаления и значительных морфологических изменений. Однако у некоторых пациентов хроническая микротравматизация фасции приводит к развитию асептического (безмикробного) воспаления и появлению хронического болевого синдрома. Как компенсаторная реакция организма в зоне хронического воспаления фасции могут образовываться костные выросты (пяточные шпоры). При рентгенологическом исследовании пяточной области они выглядят в виде остроконечных шипов.

 

Причины

Появление пяточной боли может быть обусловлено несколькими причинами. В некоторых случаях достаточно большая пяточная шпора, постоянно травматизирующая окружающие ткани, может стать непосредственным источником боли. Однако такое состояние встречается достаточно редко. В большинстве случаев непосредственной причиной боли является плантарный фасциит — хроническое воспаление подошвенной фасции. С возрастом в подошвенной фасции могут происходить дегенеративные изменения. Кроме того, у пожилых людей уменьшается толщина подкожно-жировой ткани в пяточной области, которая, как известно, выполняет амортизирующую функцию. Причиной возникновения хронической боли может также стать раздражение мелких нервных стволов, которые проходят в пяточной области. У многих пациентов истинная причина болевых ощущений остается неутонченной, так как лечение пяточной боли при всех этих патологических процессах одинаковое.

Симптомы

Основным симптомом плантарного фасциита является боль в пяточной области, возникающая или усиливающаяся при переносе веса тела на больную ногу. Наиболее сильно болевые ощущения бывают выражены утром, при первых шагах после ночного сна.

Диагноз: пяточная шпора

Диагноз плантарного фасциита устанавливается после анализа жалоб пациента и физикального исследования. Существует несколько заболеваний, проявляющихся пяточной болью, поэтому при проведении диагностики необходимо исключить наличие этих болезней. Рентгенография позволяет исключить стрессовый перелом пяточной кости, а также выявить наличие пяточных шпор. В большинстве случаев не требуется проведения других инструментальных методов визуализации. Для исключения некоторых ревматологических заболеваний (ревматоидный артрит, синдром Рейтера, болезнь Бехтерева) одним из симптомов которых является пяточная боль, проводятся лабораторные методы диагностики (серологическое и биохимическое исследование крови). Эти редкие системные воспалительные заболевания в некоторых случаях могут дебютировать пяточной болью, тогда как другие симптомы присоединяются позднее.

Консервативная терапия

Лечение плантарного фасциита начинается с подбора удобной обуви. Для уменьшения давления при ходьбе на пяточную область и поддержания продольного свода стопы пациентам рекомендуется использовать ортопедические стельки-супинаторы и специальные мягкие вкладыши в виде бубликов, которые приклеиваются к стельке в области пятки. Использование таких ортопедических изделий позволяет уменьшить нагрузку на плантарную фасцию, замедлить развитие в ней дегенеративных изменений. При выраженном болевом синдроме показан прием ненаркотических анальгетиков (парацетамол, аспирин, анальгин) и нестероидных противовоспалительных средств. Наиболее эффективным методом лечения плантарного фасциита является лечебная блокада с суспензией глюкокортикоидных препаратов (гидрокортизон, дипроспан, кеналог). Эти лекарственные средства обладают выраженным противовоспалительным эффектом, что приводит к быстрому стиханию местного воспаления и купированию болевого синдрома. Однако необходимо помнить, что необоснованно частое введение глюкортикоидов ведет к атрофическим изменениям в подкожно-жировой клетчатке пяточной области, что может через несколько лет привести к прогрессированию заболевания.

 

Ударно волновая терапия

Ударно-волновая терапия — это лучшее на сегодняшний день, что лечит шпору. Поцедура значительно снижает болевую чувствительность, а также разрыхляет и ликвидирует окостеневшие участки и улучшает кровообращение. Ударно-волновая терапия дает возможность осуществлять лечение пяточной шпоры результативно и в короткие сроки. В клинике «Ликон-плюс» лечение пяточной шпоры осуществляется на специализированном ударно-волновом аппарате PiezoWave. Процедура представляет собой аппаратный метод лечения подошвенного фасцита. Обезболивающий эффект на больной точке  отмечается примерно после 300-500 импульсов. Сразу после процедуры рекомендуется ограничение физической нагрузки на пораженный сустав, ношение ортезов во время курса лечения.

 

 

Полный курс ударно-волновой терапии при лечении пяточной шпоры и других заболеваний составляет 5-10 сеансов.

Строго по назначению врача 

 

Пяточная шпора: причины, диагностика, лечение

Что такое пяточная шпора

Пяточная шпора — это распространенное заболевание, которое наиболее характерно для людей с лишним весом и спортсменов. Развивается медленно, легко поддается лечению. Однако если не вылечить пяточный фасциит вовремя, он приводит к инвалидности, невозможности нормально двигаться, постоянным болям в ноге.

В международном классификаторе болезней пяточная шпора называется подошвенным или плантарным фасциитом. Плантарная фасция — это пластина из соединительной ткани, которая начинается на верхней точке пяточной кости и проходит по подошве, разделяясь на 5 лучей.

В нормальном состоянии фасция всегда натянута — это помогает нам нормально передвигаться. Пластина защищает мышцы и кости ноги от повреждений, берет на себя всю нагрузку. Однако фасция может повредиться или воспалиться — это состояние и называется фасциитом. Из-за отложения солей кальция болезнь вызывает сильную боль при хождении.

Как развивается заболевание

Симптомы пяточной шпоры в основном появляются из-за микротравм фасции. В нормальном состоянии всю нагрузку при хождении или беге принимает на себя пятка. Любые колебания амортизируются фасцией — она защищает хрупкие суставы и мышцы от разрывов.

Иногда нагрузка превышает допустимый предел, что приводит к появлению микроразрывов. У молодых и здоровых пациентов травма быстро заживает — пластина восстанавливается бессимптомно. Однако с возрастом восстановительная способность организма снижается, соединительная ткань не заживает, что приводит к воспалению фасции.

Клетки плантарной пластины начинают постепенно разрушаться, появляются боль, отеки. Поскольку в соединительной пяточной ткани находится много кальция, при микроразрывах он высвобождается и накапливается в организме. Соли постепенно нарастают на кости, образуя небольшой нарост. Он похож на шпору, отсюда болезнь и получила свое народное название.

Причины развития плантарного фасциита

Небольшие травмы фасции характерны для людей, ведущих активный образ жизни. Но развитию синдрома пяточной шпоры способствуют дополнительные факторы. Воспаление вызывают:

  1. Избыточный вес тела. При ожирении нагрузка на пятку и без того увеличивается. Поэтому любые разрывы фасции приводят к серьезным осложнениям.
  2. Профессиональные занятия спортом. За спортивными достижениями стоит обширная больничная карточка. У спортсменов часто возникают проблемы с суставами, разрывы связок, воспаления плантарной пластины.
  3. Нарушения обмена веществ. Главный фактор риска — перенесенная ранее подагра.
  4. Заболевания опорно-двигательного аппарата. В группу риска входят больные остеохондрозом, артритом, артрозом, болезнью Бехтерева.
  5. Заболевания сердечно-сосудистой системы. Фасциит — распространенное осложнение эндартериита сосудов, атеросклероза.
  6. Пожилой возраст. По статистике после 75 лет пяточный фасциит диагностируют у 80% пациентов.
  7. Вредные привычки. Алкоголь, пристрастие к сигаретам нарушают обмен веществ, приводят к дегенерации соединительных тканей.
  8. Несбалансированное питание. Если организму не хватает полезных витаминов или микроэлементов, даже небольшая травма плантарной пластины не зарастает без медицинской помощи.

Как проявляется болезнь

Шпора пяточной кости развивается постепенно. На первых стадиях она протекает незаметно. Иногда пациенты обнаруживают, что больны, только на плановом рентгенографическом исследовании. В ряде случаев визуальных изменений стопы — той самой шпоры — не наблюдается. Она обнаруживается только при обследовании.

Для заболевания характерны следующие симптомы:

  1. Острая резкая боль. Больные описывают ее как «будто наступил на острый гвоздь». На ранних стадиях боль возникает утром и вечером, а к середине дня уходит. Позже болевой синдром становится хроническим. Пациенты на поздних стадиях не могут передвигаться без костылей.
  2. Увеличение интенсивности приступов боли. Болевой синдром начинается даже без физической нагрузки.
  3. Сильный дискомфорт. Шпора начинает мешать и болеть после длительного отдыха, когда человек встает на ноги с утра.
  4. Изменения в походке. Человек старается не наступать на пятку, перенося центр тяжести на носок. В особо запущенных случаях развивается плоскостопие.

Диагностические методы

Симптомы и причины развития пяточной шпоры характерны для нескольких серьезных заболеваний. Для начала врач собирает анамнез, анализируя полученную информацию. Плантарный фасциит — распространенное заболевание, но без воздействия факторов риска оно не развивается.

Следующий шаг — визуальный осмотр. На поздних стадиях врач может заметить костный нарост. Болезнь часто проявляет себя покраснением пятки, припухлостью, сильным отеком. При надавливании пациент чувствует сильную боль.

При необходимости, чтобы уточнить диагноз, врач отправляет пациента на рентген. При обследовании на пятке виден костный нарост, напоминающий острый шип. Иногда шип вырастает, но не доставляет дискомфорта. Такие случаи — варианты нормы. Если нарост не мешает, его не лечат.

Способы лечения пяточной шпоры

Если причины развития пяточной шпоры определены и диагноз уточнен, ортопед назначает комплексное лечение. Нередко люди игнорируют симптомы фасциита или начинают лечиться народными средствами. Однако воспаление хорошо поддается лечению только на ранних стадиях! Не тратьте время и не ставьте себе диагноз по интернету. При боли в ногах сразу обращайтесь к ортопеду.

Применяются следующие методы лечения:

  1. Лазерная терапия. При помощи лазера усиливается местное кровообращение. Боль уменьшается, а отек спадает.
  2. УВЧ-терапия. На ногу воздействуют разрядами высокочастотного переменного тока. Это снижает интенсивность болевого синдрома.
  3. Магнитотерапия. Аналогична предыдущему методу, но пятку подвергают воздействию магнитного поля.
  4. Электрофорез. На металлические пластины наносится лекарство. Под воздействием тока медикаменты доставляются к пораженным тканям.
  5. Ударно-волновая терапия — относительно новый метод лечения фасциита. Пяточную шпору лечат ударной звуковой волной. Этот вид воздействия усиливает местное кровообращение, разрушает шип.

Как проявляется пяточная шпора у детей

Пяточная шпора чаще всего проявляется у людей после 75 лет. Но иногда от воспаления фасции страдают дети. Организм ребенка только формируется, поэтому он больше подвержен воздействию негативных факторов. Дети постоянно бегают, прыгают, не сидят на месте. Поэтому микроразрывы фасции для них — привычное дело.

К воспалению приводят следующие факторы:

  • ранние занятия спортом, танцами;
  • неправильно выбранная, натирающая обувь;
  • плоскостопие;
  • ожирение;
  • наследственная предрасположенность к слабости костно-связочного аппарата.

Растущий организм способен справиться с болезнью самостоятельно. Врачи просто следят за ситуацией, стараясь устранить возможные факторы риска. Ортопед поможет родителям выбрать ортопедические стельки. На время лечения занятия спортом нужно прекратить. Фасциит исключает любые физические нагрузки.

Особенности заболевания у беременных женщин

Вероятно возникновение пяточной шпоры у беременных. Масса тела женщины в положении стремительно увеличивается, связочный аппарат становится более пластичным. В результате планарная пяточная пластина размягчается. Однако большинство методов лечения во время беременности запрещены, так как они могут нанести вред малышу.

Используются следующие методы терапии:

  • подбор ортопедической обуви на небольшом каблуке (4-5) сантиметров;
  • выбор ортопедической стельки;
  • массаж стоп;
  • составление диеты;
  • ограничение физической активности;
  • профилактические ванны с солью;
  • прием витаминных комплексов;
  • прием желчегонных лекарств.

Иногда после родов проблема исчезает самостоятельно.

Профилактика фасциита

Причины возникновения пяточной шпоры разнообразны — в группе риска находится каждый десятый человек, поэтому лучше обезопасить себя заранее. После 30 лет или при планировании беременности посетите ортопеда. Не игнорируйте боль, и другие нехарактерные симптомы.

При плоскостопии соблюдайте все рекомендации врача. Носите ортопедические стельки-супинаторы, старайтесь ограничить физические нагрузки. Если вы весь день находитесь на ногах, запишитесь на аквааэробику или плавание.

Летом чаще гуляйте босиком по песку или траве. Но будьте осторожны, не порежьтесь случайным кусочком стекла.

Подбирайте удобную обувь. И женщинам, и мужчинам нужны удобные туфли на невысоком каблуке — 3-5 сантиметров, на жестком каркасе. Обувь не должна натирать, быть некомфортной.

Занимайтесь гимнастикой для ног. Купите специальный массажный коврик и ходите по нему по паре минут в день. Сгибайте и разгибайте стопу, растягивая сухожилия. Положите под стол пустую пластиковую бутылку и катайте ее во время рабочего дня.

Правильное питание и диета при пяточной шпоре

Чтобы избежать осложнений, нужно соблюдать особую диету при пяточном фасциите. Лечение пяточной шпоры подразумевает следующие правила:

  1. Ограничения в питании. Суточная норма калорий должна быть сбалансированной. Не допускается переедание.
  2. Питание по времени. Есть нужно в одно и то же время, 5 раз в день, маленькими порциями.
  3. Обильное питье. Рекомендуется пить 2-3 литра воды в день.
  4. Сбалансированное питание. В ежедневном рационе должно быть 50-60% углеводов, 20-30% белков, 10-20% жиров.
  5. Прием витаминов. Раз в 5-6 месяцев нужно принять курс витаминов В, С, А, D.

Если вас мучает приступообразная боль в пятке, а также для того, чтобы пяточная шпора не вызвала осложнений, своевременно обратитесь к ортопеду. 

Симптомы и лечение подошвенного фасциита

Если у вас болит подошва стопы при ходьбе, возможно, у вас заболевание, называемое подошвенным фасцитом. Основная причина боли в пятке возникает, когда толстая полоса ткани, поддерживающая свод стопы — подошвенная фасция — раздражается и воспаляется.

Подошвенная фасция предназначена для поглощения высокого напряжения, стрессов и нагрузок, которые вы оказываете на свои ноги. Слишком сильное давление может повредить или разорвать фасцию, вызывая воспаление и боль.

Симптомы подошвенного фасциита

Подошвенный фасциит обычно вызывает колющую боль в области пятки. Чаще всего по утрам боль обычно стихает, когда вы становитесь более активными. На самом деле боль обычно усиливается после тренировки, а не во время нее.

Факторы риска подошвенного фасциита

Факторы, которые могут увеличить риск развития подошвенного фасциита, включают:

  • Возраст: Наиболее часто встречается в возрасте от 40 до 60 лет.
  • Упражнения: Бег на длинные дистанции, баллистические прыжки, балет и аэробика
  • Механика стопы: Плоскостопие, высокий свод стопы или ненормальный характер ходьбы
  • Обувь: Обувь с недостаточной поддержкой
  • Ожирение: Лишний вес
  • Род занятий: Рабочие фабрик и ресторанов, учителя и другие лица, проводящие долгие часы при ходьбе или стоянии на твердых поверхностях

Лечение подошвенного фасциита

Простые методы лечения, такие как отдых, прикладывание льда и прием болеутоляющих средств (таких как ибупрофен), могут облегчить боль и воспаление, связанные с подошвенным фасцитом.Упражнения на растяжку и поддерживающие устройства, такие как физиотерапия, вкладыши для обуви и ночные шины, также могут облегчить симптомы.

Однако, если вы не заметите улучшения в течение пары месяцев, поговорите со своим специалистом-ортопедом Summa, который может порекомендовать инъекции стероидов и/или хирургическое вмешательство.

Summa Специалист по стопам и голеностопным суставам

Джеффри Джунко, доктор медицины

Подошвенный фасциит (боль в пятках и стопах)

Анатомия стопы

Позаботьтесь о своих ногах – они должны нести вес всего тела.В каждой стопе много костей (см. изображения ниже), и их можно кратко разделить на три части:

  • Передняя часть стопы: состоит из пальцев (фаланги) и пяти длинных костей (плюсневых костей). Они названы от первого до пятого. Первая плюсневая кость самая большая и соединяется с большим пальцем ноги. На каждом пальце ноги по три фаланги, кроме большого пальца, у которого только две. Это означает, что в пальцах ног есть три сустава (два в большом пальце).
  • Средний отдел стопы: совокупность костей, образующих своды стопы.
  • Задний отдел стопы: голеностопный сустав и кости предплюсны, включая самую большую пяточную кость (пяточную кость).

Что такое ахиллово сухожилие?

Ахиллово сухожилие — важная часть ноги. Он находится сразу за пяткой и над ней. Он соединяет пяточную кость (пяточную кость) с икроножными мышцами. Функция вашего ахиллова сухожилия состоит в том, чтобы помочь согнуть ногу вниз в лодыжке, как вы это делаете, когда вытягиваете пальцы ног. (Это движение называется подошвенным сгибанием.)

Что такое подошвенная фасция?

Подошвенная фасция представляет собой прочную полосу ткани (подобную связке), которая тянется от пятки (пяточной кости) до средних костей стопы. Он поддерживает свод стопы, а также действует как амортизатор в стопе.

В стопе также есть много других сухожилий, мышц и связок. Кости, связки и сухожилия стопы образуют своды стопы. Эти своды называются продольными и поперечными сводами.Именно своды стопы позволяют стопе удерживать вес вашего тела. Нервы обеспечивают чувствительность кожи стопы.

Что вызывает боль в ногах?

Dr Sarah Jarvis MBE

Что вызывает подошвенный фасциит?

У вас болят ноги? Вы не одиноки — подошвенный фасциит является очень распространенной причиной болей под пяткой (пяточной костью). Хотя подошвенный фасциит является одной из наиболее распространенных причин боли в пятке и стопе, это не единственная причина:

Распространенные причины боли в пятке и стопе

  • Подошвенный фасциит (см. ниже).
  • Воспаление ахиллова сухожилия (тендинопатия ахиллова сухожилия) может вызывать боль в задней части лодыжки, спускающуюся к задней части пятки.
  • Разрыв ахиллова сухожилия может вызвать внезапную боль в пятке и проблемы при ходьбе.
  • В подушечке стопы:
  • Плоскостопие, напротив, может вызывать боль почти в любой части стопы, хотя обычно это состояние не вызывает никаких симптомов.
  • Болезнь Севера — это болезненное воспаление пятки, которое может поражать детей в возрасте от 8 до 14 лет.

Существует также множество состояний, которые могут вызывать проблемы в других частях тела, а также в ногах, например:

  • Состояния, вызывающие боль в суставах, такие как:
  • Подагра часто вызывает внезапную сильную боль в стопе , как правило, большой палец ноги.
  • Вальгусная деформация большого пальца стопы также вызывает боль в большом пальце ноги, но это происходит очень постепенно.
  • Проблемы с нервами стопы, такие как периферическая невропатия, радикулит или тарзальный туннельный синдром.
  • Проблемы с кровеносными сосудами ног, которые обычно возникают из-за заболевания периферических артерий или диабета.

Плоскостопие может вызывать боль в любой части стопы

Остальная часть брошюры посвящена подошвенному фасциту.

Что такое подошвенный фасциит?

Что такое боль в пятке?

Dr Sarah Jarvis MBE

Подошвенный фасциит означает воспаление подошвенной фасции.

Это состояние, которым в какой-то момент жизни страдает примерно каждый десятый человек.Он также известен как «пятка бегуна», хотя вам не обязательно быть бегуном, чтобы развить его. К счастью, обычно со временем становится лучше, но лечение может ускорить выздоровление. Итак, что вы можете с этим поделать? Полезное лечение включает отдых, хорошую обувь, подпяточники, болеутоляющие и упражнения. В более тяжелых случаях могут использоваться инъекции стероидов или другие методы лечения.

Что вызывает подошвенный фасциит?

Повторяющиеся небольшие повреждения фасции (с воспалением или без него) считаются причиной подошвенного фасциита.Травма обычно находится рядом с тем местом, где подошвенная фасция прикрепляется к пяточной кости.

Что повышает вероятность развития подошвенного фасциита?

В определенных ситуациях у вас больше шансов повредить подошвенную фасцию. Например:

  • Если вы много времени проводите на ногах или много ходите, бегаете, стоите и т. д., когда вы к этому не привыкли или раньше вели малоподвижный образ жизни.
  • Если вы недавно начали тренироваться на другой поверхности, например, бегать по дороге вместо беговой дорожки.
  • Если вы носили обувь с плохой амортизацией или плохой поддержкой свода стопы.
  • Если у вас избыточный вес, это создаст дополнительную нагрузку на пятку.
  • При перенапряжении или внезапном растяжении подошвы. Например — спортсмены, увеличивающие интенсивность бега или дистанцию; плохая техника старта «с блоков» и т. д.
  • Если у вас натянуто ахиллово сухожилие (большое сухожилие в нижней части икроножных мышц над пяткой). Это может повлиять на вашу способность сгибать лодыжку и повысить вероятность повреждения подошвенной фасции.

Подошвенный фасциит можно спутать с «пяткой полицейского», но они разные. Полицейский пяточный бурсит называется подошвенным бурситом пяточной кости — воспалением мешочка с жидкостью (бурсы) под пяточной костью (пяточной костью). Это не так распространено, как подошвенный фасциит.

Часто у подошвенного фасцита нет видимой причины, особенно у пожилых людей. Распространенным ошибочным мнением является то, что боль возникает из-за костного нароста или «шпоры», исходящей из пяточной кости. У многих людей есть костная шпора пяточной кости, но не у всех с ней развивается подошвенный фасциит.

Насколько распространен подошвенный фасциит?

Подошвенный фасциит встречается часто. Примерно у 1 из 10 человек в какой-то момент жизни разовьется плантарный фасциит. Чаще всего встречается у людей в возрасте от 40 до 60 лет. Однако это может произойти в любом возрасте. У женщин встречается в два раза чаще, чем у мужчин. Также часто встречается у спортсменов.

Симптомы подошвенного фасциита

Основным симптомом является боль, которая может возникать в любом месте на нижней стороне пятки. Однако, как правило, одна конкретная область является основным источником боли.

Где находится подошвенная фасция?

На этой диаграмме показано положение подошвенной фасции по отношению к костям стопы. Воспаление этой полоски ткани вызывает симптомы подошвенного фасциита. («-ит» — медицинский термин, обозначающий воспаление).

Какие симптомы вызывает воспаление подошвенной фасции?

Основным симптомом является боль. Вы можете себе представить, как может болеть воспаленная подошвенная фасция, когда вы оказываете давление на стопу во время ходьбы. Эта боль может быть где угодно на нижней стороне пятки.Однако, как правило, одно место является основным источником боли. Часто она находится примерно на 4 см вперед от пятки и может быть болезненной при прикосновении.

Боль часто усиливается, когда вы делаете первые шаги, когда встаете утром, или после длительного отдыха, когда на ногу не ложится вес. Часто это описывается как колющая или ноющая боль. Легкие упражнения могут немного облегчить ситуацию в течение дня. Однако долгая прогулка или долгое нахождение на ногах часто усиливают боль.Отдых в ногах обычно облегчает боль — это может быть очень неприятно для людей, которые пытаются улучшить свою физическую форму, занимаясь бегом!

Внезапное растяжение подошвы стопы может усилить боль, например, при ходьбе по лестнице или на цыпочках. Вы можете хромать из-за боли. У некоторых людей одновременно развивается подошвенный фасциит обеих стоп.

Как диагностируется подошвенный фасциит?

Ваш врач обычно может диагностировать подошвенный фасцит, просто поговорив с вами и осмотрев ваши стопы.В редких случаях необходимы тесты, если диагноз неясен или чтобы исключить другие возможные причины боли в пятке. Они могут включать рентген пятки или ультразвуковое сканирование фасции. Ультразвуковое сканирование обычно показывает утолщение и отек фасции при подошвенном фасциите.

Как лучше всего лечить подошвенный фасциит?

Обычно боль со временем проходит. Ткань «фасция», как и ткань «связки», заживает довольно медленно. Это может занять несколько месяцев или больше. Тем не менее, существует множество методов лечения, которые могут помочь ускорить выздоровление.Может помочь сочетание различных методов лечения. Они варьируются от отдыха и простых упражнений (чаще всего) до операции (редко).

В совокупности эти начальные методы лечения известны как «консервативные» методы лечения подошвенного фасциита:

Дайте ноге отдохнуть

Это следует делать как можно чаще. Избегайте бега, чрезмерной ходьбы или стояния, а также чрезмерного растяжения подошвы. Легкая ходьба и упражнения, описанные ниже, подойдут.

Обувь

Не ходите босиком по твердым поверхностям.Выбирайте обувь с мягким каблуком и хорошей поддержкой свода стопы. Лучше всего подойдет спортивная обувь со шнуровкой, а не открытые сандалии. Избегайте старой или изношенной обуви, которая может плохо амортизировать пятку.

Подпяточники и опоры свода стопы

Вы можете купить различные подкладки и вкладыши для обуви, чтобы амортизировать пятку и поддерживать свод стопы. Они работают лучше всего, если вы постоянно носите их в своей обуви. Цель состоит в том, чтобы поднять пятку примерно на 1 см. Если у вас болезненная пятка, вырежьте небольшое отверстие в пяточной подушечке в месте болезненного места.Это означает, что нежная часть пятки не будет касаться чего-либо внутри обуви. Поместите вкладыши/прокладки в обе туфли, даже если у вас болит только одна нога. Ортопед может помочь со специальными вставками.

Обезболивающее

Обезболивающие, такие как парацетамол, часто облегчают боль. Иногда полезны противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен. Это обезболивающие, но они также уменьшают воспаление и могут работать лучше, чем обычные обезболивающие. Некоторым людям полезно натирать пятку кремом или гелем, содержащим противовоспалительное лекарство.

Пакет со льдом (например, пакет с замороженным горошком, завернутый в кухонное полотенце), приложенный к ноге на 15–20 минут, также может облегчить боль.

Упражнения

Регулярные, легкие растяжения ахиллова сухожилия и подошвенной фасции могут облегчить ваши симптомы. Это связано с тем, что у большинства людей с подошвенным фасцитом наблюдается небольшое напряжение в ахилловом сухожилии. Если это так, то он имеет тенденцию тянуть заднюю часть пятки и имеет эффект домино, удерживая подошвенную фасцию натянутой.Кроме того, когда вы спите ночью, ваша подошвенная фасция имеет тенденцию натягиваться (именно поэтому она обычно наиболее болезненна с утра). Цель этих упражнений — мягко расслабить сухожилия и фасции выше и ниже пятки. Ваш врач может направить вас к физиотерапевту за рекомендациями по выполнению упражнений.

Посмотрите, как наш физиотерапевт покажет вам все упражнения при подошвенном фасциите в нашем видео.

Упражнения (выполняемые в обуви или без обуви) для лечения подошвенного фасциита

Выбор правильной обуви может помочь уменьшить боль на уровне плеч, ноги слегка расставлены, одна нога впереди другой.Согните переднее колено, но держите заднее колено прямым и наклонитесь к стене, чтобы растянуться. Вы должны почувствовать, как напрягаются икроножные мышцы. Задержитесь в этом положении на несколько секунд, затем расслабьтесь. Сделайте это примерно 10 раз, затем переключитесь на другую ногу. Теперь повторите то же упражнение для обеих ног, но на этот раз слегка выдвиньте заднюю ногу вперед, чтобы заднее колено также было слегка согнуто. Прислонитесь к стене, как и раньше, сохраните положение, расслабьтесь и затем повторите 10 раз, прежде чем переключиться на другую ногу.Повторяйте эту процедуру два раза в день.

  • Встаньте на нижнюю ступеньку какой-нибудь лестницы, слегка расставив ноги и поставив пятки на край ступени. Держитесь за перила лестницы для поддержки. Опустите пятки, держа колени прямыми. Опять же, вы должны почувствовать растяжение в икрах. Сохраняйте положение 20-60 секунд, затем расслабьтесь. Повторить шесть раз. Попробуйте делать это упражнение два раза в день.
  • Сядьте на пол, вытянув ноги перед собой. Оберните полотенце вокруг подушечки стопы.Выпрямив колено, потяните пальцы ног к носу. Задержитесь в позе на 30 секунд и повторите три раза. Повторите то же упражнение для другой ноги. Старайтесь делать это один раз в день.
  • Сядьте на стул, согните колени под прямым углом и поставьте ступни и пятки на пол. Поднимите ногу вверх, удерживая пятку на полу. Задержитесь в этом положении на несколько секунд, а затем расслабьтесь. Повторить около 10 раз. Старайтесь делать это упражнение пять-шесть раз в день.
  • Для этого упражнения вам понадобится такой предмет, как скалка или банка из-под напитков.Сидя на стуле, поместите предмет под свод стопы. Перекатывайте свод стопы по объекту в разные стороны. Выполняйте это упражнение в течение нескольких минут для каждой ноги, по крайней мере, два раза в день. Это упражнение лучше выполнять без обуви.
  • Варианты лечения подошвенного фасциита

    Каждый вариант лечения подошвенного фасциита имеет различные преимущества, риски и последствия. В сотрудничестве с health.org.uk мы составили сводку для принятия решений, которая побуждает пациентов и врачей обсуждать и оценивать доступные варианты.

    Существуют ли какие-либо другие методы лечения?

    Если вышеуказанные методы лечения не помогают облегчить ваши симптомы или если вы, например, спортсмен, нуждающийся в быстром восстановлении, доступны другие методы лечения. Не существует какого-то конкретного лечения, которое кажется лучшим.

    Инъекции стероидов

    Инъекция стероидов (кортизона) иногда предпринимается, если ваша боль остается сильной, несмотря на вышеуказанные «консервативные» меры. У некоторых людей это может облегчить боль на несколько недель, но не всегда решает проблему.Это не всегда успешно и может быть больно делать. Стероиды работают, уменьшая воспаление. Иногда делают две или три инъекции в течение нескольких недель, если первая не удалась. Инъекции стероидов сопряжены с некоторыми рисками, включая (редко) разрыв (разрыв) подошвенной фасции.

    Экстракорпоральная ударно-волновая терапия

    При экстракорпоральной ударно-волновой терапии аппарат используется для доставки высокоэнергетических звуковых волн через кожу к болезненному участку стопы. Точно неизвестно, как это работает, но считается, что это может стимулировать заживление вашей подошвенной фасции.Может потребоваться один или несколько сеансов лечения.

    Эта процедура кажется безопасной, но неизвестно, насколько хорошо она работает. В основном это связано с отсутствием крупных, хорошо спланированных клинических испытаний. Вы должны подробно обсудить с врачом потенциальные преимущества и риски.

    Согласно исследованиям, у большинства людей, прошедших экстракорпоральную ударно-волновую терапию, практически нет проблем. Однако возможные проблемы, которые могут возникнуть, включают боль во время лечения, покраснение кожи и отек стопы или кровоподтеки.Другая теоретическая проблема может заключаться в ухудшении состояния из-за разрыва подошвенной фасции или повреждения тканей стопы. Необходимы дополнительные исследования экстракорпоральной ударно-волновой терапии плантарного фасциита.

    Другие возможные методы лечения подошвенного фасциита

    Были проведены различные исследования и испытания, посвященные другим возможным методам лечения подошвенного фасциита. Такие методы лечения включают инъекции ботулинического токсина и лечение подошвенной фасции лучевой терапией.Эти методы лечения не могут быть широко доступны.

    Некоторым людям полезно носить специальную шину на ночь, чтобы слегка растянуть ахиллово сухожилие и подошвенную фасцию. Цель состоит в том, чтобы предотвратить уплотнение подошвенной фасции в течение ночи. В очень сложных случаях иногда на голень накладывают гипсовую повязку или съемный ортез. Это обеспечивает отдых, защиту, амортизацию и легкое растяжение подошвенной фасции и ахиллова сухожилия. Тем не менее, доказательства использования шины для лечения подошвенного фасциита ограничены.

    Можно ли сделать операцию по поводу подошвенного фасциита?

    Это можно учитывать в очень сложных случаях. Операция обычно рекомендуется только в том случае, если ваша боль не уменьшилась через 12 месяцев, несмотря на другие методы лечения. Операция включает в себя отделение подошвенной фасции от места ее соединения с костью; это называется освобождением подошвенной фасции. Это может также включать удаление шпоры на пяточной кости (пяточной кости), если таковая имеется. Операция не всегда бывает успешной. У некоторых людей это может вызвать осложнения, поэтому его следует рассматривать как крайнюю меру.Осложнения могут включать инфекцию, усиление боли, повреждение близлежащих нервов или разрыв подошвенной фасции.

    Каков прогноз (прогноз)?

    Большинство людей полностью выздоравливают от эпизода подошвенного фасциита в течение года. Однако некоторые из описанных выше методов лечения могут помочь ускорить выздоровление.

    Как предотвратить подошвенный фасциит

    Есть определенные вещи, которые вы можете предпринять, чтобы попытаться предотвратить подошвенный фасциит, особенно если он у вас уже был.К ним относятся:

    • Регулярная смена тренировочной обуви, используемой для бега или ходьбы.
    • Ношение обуви с хорошей амортизацией на каблуках и хорошей поддержкой свода стопы.
    • Похудение при избыточном весе.
    • Регулярное растяжение подошвенной фасции и ахиллова сухожилия, особенно перед тренировкой.
    • Избегайте занятий на твердых поверхностях.

    Подошвенный фасциит: симптомы, причины и методы лечения

    Когда ваши тренировки прерываются из-за прогрессирующей боли в пятках, вы, скорее всего, предпочтете оставаться на диване в безопасности.И это может стать еще хуже, когда повседневная деятельность и ходьба становятся почти невозможными. Часто этот тип боли вызван подошвенным фасцитом. Это состояние классифицируется как воспаление ткани, соединяющей пяточную кость с пальцами ног или подошвенной фасцией.

    Как врачи-ортопеды в Колумбусе, мы здесь, чтобы рассказать нашим пациентам об этом заболевании и поставить правильный диагноз. Хотя всегда важно обратиться к врачу по поводу боли в стопе и пятке, это руководство научит вас основам подошвенного фасцита.

    Симптомы подошвенного фасциита
    Хотя симптомы у разных пациентов могут различаться, наиболее распространенные признаки подошвенного фасциита включают:

    • Колющая боль в нижней части стопы (часто при ходьбе)
    • Боль в ногах при вставании с постели утром
    • Боль при длительном стоянии
    • Боль после тренировки
    • Тугоподвижность стопы

    Если вы испытываете вышеуказанные симптомы, обратитесь к врачу для уточнения диагноза или направления к специалисту.

    Причины
    Подошвенный фасциит часто встречается у бегунов или других спортсменов, которые оказывают давление на подошвенную фасцию. Эта полоска ткани поглощает удары при движении и поддерживает свод стопы, в результате чего со временем она особенно подвержена повреждениям. Когда эта ткань многократно растягивается или разрывается, она может воспаляться. Помимо спортсменов, большему риску этого болезненного состояния могут подвергаться те, кто имеет избыточный вес, старше 40 лет, работает на ногах или имеет плоскостопие.

    Лечение
    Врачи могут порекомендовать несколько курсов лечения для пациентов с подошвенным фасциитом, в зависимости от тяжести случая. Они могут включать физиотерапию, лекарства, шины и опоры, инъекции, хирургическое вмешательство и многое другое. Наши врачи-ортопеды в Колумбусе могут оценить ваш случай и порекомендовать лечение или комбинацию методов лечения, которые помогут вам восстановиться. Затем мы будем отслеживать ваш прогресс и соответствующим образом корректировать планы лечения.

    Хотя хроническая боль определяется как боль, которая длится 12 недель или дольше, боль в стопе не обязательно должна длиться так долго.Как и другие ортопедические травмы, подошвенный фасциит хорошо поддается лечению. Выяснив причину и продолжив лечение, вы сможете увидеть прогресс и вернуться к своей повседневной деятельности. Если вы испытываете боль в ногах или другие симптомы, обязательно обратитесь к врачу как можно скорее.

    Подошвенный фасциит: причины, симптомы и лечение

    Иногда называемый пяткой полицейского, подошвенный фасциит представляет собой болезненность фасции. Подошвенный фасциит часто вызывает рост костной шпоры в месте прикрепления фасции к пятке.

    Что нужно знать о подошвенном фасциите

    Что такое подошвенный фасциит?

    Подошвенный фасциит возникает, когда толстая соединительная ткань, поддерживающая нижнюю часть стопы (подошвенная фасция), воспаляется из-за чрезмерной нагрузки.

    Состояние начинается со слабой боли, как будто на пятке есть синяк. Постепенно это прогрессирует, и вы можете испытывать хроническую и сильную боль, которая может мешать повседневной деятельности, такой как работа и физические упражнения.Люди, испытывающие симптомы подошвенного фасциита, могут попытаться изменить походку, пытаясь компенсировать боль. Этот сдвиг может вызвать больше осложнений со спиной, бедром и коленом, поэтому важно своевременно обратиться за лечением подошвенного фасцита.

    Лечение подошвенного фасциита варьируется от нехирургических до хирургических. Ваш врач Resurgens тщательно оценит ваше состояние, прежде чем рекомендовать лечение подошвенного фасциита.

    Врач Resurgens сможет предоставить вам более подробную информацию о вашем состоянии во время визита в Центр стопы и голеностопного сустава.

    Наверх

    Что вызывает подошвенный фасциит?

    Единой причины подошвенного фасциита не существует. У вас может развиться это состояние на основе вашей генетической истории или вашего окружения/рабочего места. Кроме того, травма может вызвать развитие подошвенного фасциита.

    Риск развития костных шпор выше, если вы соответствуете любому из следующих критериев:

    • Женские
    • От 40 до 60 лет
    • Ожирение
    • Имеют плоскостопие или высокий свод стопы
    • Развитие натяжения ахиллова сухожилия или «пяточных шнуров»
    • Необычная походка/походка или положение стопы
    • Часто носите обувь на высоком каблуке
    • Проводите много часов стоя каждый день
    • Носить изношенную обувь с тонкой подошвой

    Ваш лечащий врач Resurgens сможет провести более полную оценку вашего состояния и помочь определить причины подошвенного фасциита..

    Наверх

    Симптомы подошвенного фасциита

    Подошвенный фасциит возникает из-за слишком сильного натяжения подошвенной фасции или ее раздражения в результате чрезмерного использования. Общие симптомы подошвенного фасциита включают:

    • Боль в нижней части пятки или в нижней части средней части стопы. Некоторые люди испытывают это на обеих ногах; однако обычно это затрагивает только одну ногу

    • Жгучая боль, острая боль или тупой дискомфорт, исходящие от основания пятки

    • Подошвенный фасциит особенно болезненный после длительных периодов отдыха, например, когда кладешь ноги на пол утром

    Если вы испытываете эти симптомы, возможно, у вас подошвенный фасциит.Запишитесь на прием к врачу Resurgens Foot and Ankle, чтобы узнать больше.

    Вернуться к началу

    Как диагностируется плантарный фасциит

    Во время первой консультации врач Resurgens осмотрит вашу стопу и задаст вам несколько вопросов об истории боли в стопе. Эти запросы помогут им выяснить характер вашего состояния и определить, нужно ли вам лечение подошвенного фасцита.

    Каждое состояние индивидуально, и правильное лечение требует тщательной оценки.При первом посещении Центра стопы и голеностопного сустава Resurgens вам может потребоваться диагностический скрининг. Эти диагностические обследования помогают вашему врачу разработать план лечения для вашего состояния.

    Ваш врач может сделать рентген вашей стопы, чтобы выявить другие проблемы, такие как переломы костей, которые могут вызывать вашу боль.

    Наверх

    Варианты лечения подошвенного фасциита

    Существует множество вариантов лечения подошвенного фасциита. Время восстановления при подошвенном фасциите варьируется в зависимости от тяжести состояния.Во время выздоровления обратите пристальное внимание на лечение, рекомендованное врачом. Ограничьте деятельность, которая может вызвать боль и раздражение и замедлить процесс заживления.

    Полное восстановление может занять от нескольких недель до шести месяцев.

    Изменение образа жизни

    На базовом уровне ваш врач Resurgens, вероятно, порекомендует вам ограничить деятельность, которая, вероятно, вызвала воспаление подошвенного фасциита. Покупка обуви с хорошей амортизацией может облегчить ваше состояние.Кроме того, поддержание здорового веса уменьшит нагрузку на подошвенную фасцию и связанные с ней ткани.

    Терапия

    В тяжелых случаях подошвенного фасциита может потребоваться физиотерапия, которая может помочь растянуть ткани и укрепить мышцы, окружающие лодыжку и пятку, для лучшей стабильности. Вы также можете делать растяжки при подошвенном фасциите в домашних условиях. Ношение индивидуальных ортопедических стелек и/или ночных шин может облегчить некоторые причины и симптомы подошвенного фасцита.

    Лекарство

    В некоторых случаях врач может назначить нестероидные противовоспалительные препараты (например, ибупрофен), чтобы уменьшить боль и воспаление.

    Хирургия/процедуры

    Существует множество амбулаторных методов лечения подошвенного фасциита, включая инъекции, экстракорпоральную шоковую терапию и ультразвуковое восстановление тканей.

    Небольшому проценту пациентов, страдающих подошвенным фасциитом, требуется хирургическое вмешательство. Некоторые распространенные хирургические методы лечения подошвенного фасциита включают:

    Ваши врачи Resurgens порекомендуют план лечения, адаптированный к вашему уникальному состоянию.

    Узнайте больше о Центре стопы и голеностопного сустава в Resurgens Orthopaedics.

    Вернуться к началу

    Страдания с подошвенным фасциитом | Боли в пятках Симптомы и лечение

    ОБУВЬ И ПЛАНТАРНЫЙ ФАСКИТ

    Обычно люди с подошвенным фасциитом носят плоскую, гибкую и менее поддерживающую обувь. Отсутствие поддержки является стрессом для подошвенной фасции и пятки, особенно для людей с более слабым типом стопы. Если эти пациенты используют более мягкую обувь в течение достаточно длительного времени или в качестве основной обуви, стресс может привести к подошвенному фасциту или другим видам болей в пятке.В этих обстоятельствах важно, чтобы пациент оценил тип стопы и обувь. Это поможет вылечить плантарный фасциит. Интересно, что обувь на высоком каблуке у женщин не является причиной подошвенного фасцита, хотя эта обувь вызывает напряжение в икроножных мышцах. Большинство женщин сообщают: «Боль в пятке лучше ощущается на высоком каблуке».

    ВЫСОКИЙ ДУГ

    Люди с высоким сводом стопы получают меньшую поддержку от обуви и ее стельки, так как меньше контактирует между подошвой и сводом стопы.Подошвенная фасция проходит через эту область свода и может напрягаться. В функциональных кроссовках и кроссовках по-прежнему отсутствует поддержка свода стопы, которая необходима некоторым ногам. Отсутствие поддержки и теснота могут привести к боли в пятке и подошвенному фасциту.

    ПЛОСКОСТЬ

    Плоскостопие (pes planus) часто возникает из-за слабости связок (слабость связок). Подошвенная фасция вместе с другими мышцами и сухожилиями работает усерднее, чтобы компенсировать эту присущую ей слабость.Повышенная нагрузка может привести к подошвенному фасциту или боли в пятке в целом, если повышенная нагрузка достаточна для того, чтобы вызвать напряжение, разрывы и воспаление.

    ЧРЕЗМЕРНОЕ РАСТЯЖЕНИЕ

    При наиболее распространенных растяжениях икр возникает определенная нагрузка на подошву стопы и, следовательно, на подошвенную фасцию. Подошвенный фасциит может возникнуть, когда пациент слишком сильно или сильно растягивается. Некоторые пациенты проходят реабилитационный период после травмы или операции, и у них развивается подошвенный фасциит из-за используемой ими техники растяжения.Это не означает, что следует избегать растяжки икр, но важнее техника.

    ВЕСА ТЕЛА И ПЛАНТАРНЫЙ ФАСЦИИТ

    Большой процент пациентов, которых мы лечим от подошвенного фасциита, имеют большую массу тела, чем они хотят или к чему привыкли. Они часто сообщают о избыточном весе и иногда пытаются сбросить несколько килограммов. Увеличение массы тела увеличивает нагрузку на стопы и, следовательно, увеличивает нагрузку на подошвенную фасцию. Кроме того, увеличение массы тела означает, что икроножные мышцы должны работать больше, чтобы подтолкнуть пациента вперед, и поэтому эти мышцы становятся более напряженными и жесткими.Как упоминалось ранее, напряженные икроножные мышцы сильнее тянут пятку и, безусловно, вызывают болезненные ощущения в пятке, такие как подошвенный фасциит или тендинит ахиллова сухожилия. Ирония заключается в том, что эти пациенты не могут похудеть с помощью желаемой ходьбы или других программ упражнений, поскольку их ноги слишком болят. Единственный способ похудеть — это заниматься видами деятельности, не связанными с нагрузкой, например плаванием.

    Независимо от причины, подошвенный фасциит не является заболеванием, с которым мы должны жить, как артрит.Это обратимо. https://www.sydneyheelpain.com.au/how-we-treat-heel-pain/

    Симптомы и лечение подошвенного фасциита

    Одной из наиболее частых причин боли в пятке является подошвенный фасциит. Подошвенный фасциит – это заболевание, возникающее в результате отека или ослабления подошвенной фасции стопы. Подошвенная фасция — это ткань, которая соединяет пятку с пальцами ног. Когда она воспаляется, раздражается или ослабевает, вы будете испытывать боль каждый раз, когда делаете шаг. И чем хуже становится состояние, тем более невыносимой может казаться ходьба или бег.

    Причины подошвенного фасциита

    Подошвенный фасциит обычно является результатом постоянного напряжения тканей. Это может произойти, если во время ходьбы вы подвернете стопы внутрь. Это также результат ношения высоких каблуков, обуви неподходящей посадки или чрезмерного веса. Также известно, что бег по твердым поверхностям у некоторых бегунов вызывает подошвенный фасциит.

    Симптомы подошвенного фасциита

    Боль, возникающая при первых шагах в течение дня или после долгого сидения, является характерным симптомом подошвенного фасциита.Если скованность или боль исчезают после нескольких шагов, это тоже признак. Не принимайте эту жесткость за что-то доброкачественное. Возможно, симптомы подошвенного фасциита еще не такие серьезные. Но если состояние не лечить, ваши симптомы будут ухудшаться.

    Лечение подошвенного фасциита

    Если вы часто ходите или бегаете, возможно, вам придется сократить эти занятия. Отдых может помочь, если вы ищете краткосрочное облегчение. Положите пакет со льдом на пятку и безрецептурное обезболивающее может помочь облегчить некоторые симптомы подошвенного фасциита.Эти варианты лечения подошвенного фасциита могут временно облегчить боль, однако спортивная медицина может добиться долгосрочного выздоровления.

    Если вы испытываете длительную боль в стопе, запишитесь на прием к нашему врачу спортивной медицины. Доктор Боб Мейер имеет более чем 21-летний опыт лечения спортивных травм и пациентов с хронической болью. У него есть большой арсенал методов лечения спортивных травм, включая варианты лечения симптомов подошвенного фасциита.

    Подошвенный фасциит > Информационные бюллетени > Yale Medicine

    Как лечится подошвенный фасциит?

    Первые методы лечения подошвенного фасцита консервативны и включают простые шаги, такие как растяжка стопы, голени и ахиллова сухожилия.Ношение поддерживающей обуви и отказ от хождения босиком также снизят нагрузку на подошвенную фасцию, что приведет к уменьшению боли.

    Также может быть рекомендовано сократить или сделать перерыв в ударных нагрузках (таких как бег) или сменить поверхность, по которой вы бегаете, на более мягкую (сменив тротуар на беговую дорожку, тропу или беговую дорожку). Если у вас избыточный вес, вам поможет похудение. Если ношение надлежащей обуви не помогает, вы можете попробовать безрецептурные или индивидуальные ортопедические стельки.

    Шина, которую надевают на ночь, удерживает ногу под углом 90 градусов и позволяет подошвенной фасции растягиваться во время сна.Ночные шины изготавливаются из мягких, гибких материалов и различных стилей. И если вам не нравится спать с чем-то на ноге, ношение шины в течение нескольких часов, пока вы смотрите телевизор и держите ноги наверху, может помочь, отмечает доктор Педен.

    «Я заверяю пациентов, что это не будет пожизненным состоянием. Он не разорвется полностью, если вы продолжите работать, и не приведет к проблемам через 20 лет, если вы проедете через него», — говорит он.

    Однако, если простые методы лечения не работают и боль ограничивает ваш образ жизни, врач может порекомендовать инъекцию кортизона в подошвенную фасцию, которая уменьшает боль.«Прививка действует от трех до шести месяцев, и часто к этому времени проблема излечивается сама собой», — говорит доктор Педен.

    Другие варианты включают следующие методы физиотерапии:

    • Сухие иглы — метод альтернативной медицины, аналогичный акупунктуре, при котором иглы вводятся в кожу для облегчения мышечной боли.
    • Мобилизация суставов — метод мануальной физиотерапии, используемый для облегчения боли.
    • Инъекция богатой тромбоцитами плазмы (часто называемая PRP) — введение собственных клеток крови пациента в его или ее поврежденную ткань тела для ускорения заживления.
    • Ударно-волновая терапия — нехирургическое лечение, при котором к поврежденным мягким тканям посылают ударные волны для уменьшения боли и ускорения заживления.

    Следует отметить, что эти методы лечения имеют ограниченные доказательства эффективности.

    Для тех редких пациентов, которые перепробовали все и не получили облегчения, хирургическое вмешательство может быть вариантом. «Допустим, у кого-то тяжелый плантарный фасциит, и это действительно влияет на его жизнь — он заболевает раз в два года в течение шести месяцев, и это изнурительно.Для такого типа пациентов мы можем захотеть устранить источник проблемы», — говорит доктор Педен.

    Он отмечает, что основной причиной часто является чрезмерное напряжение икроножной мышцы (икроножной мышцы).