26Май

Стол n 5 диета: Диета номер 5: стол, меню — что можно, что нельзя при панкреатите и холецистите, таблица продуктов диеты 5 — 20 февраля 2021

Содержание

Стол н 5 диета

Содержание:

Камни в поджелудочной железе диета что можно кушать
Диета после удаления желчного пузыря: диета 5, меню на неделю
Диета стол 5 при заболевании печени и желчного пузыря меню на неделю
Важные особенности диеты при хроническом панкреатите
Диета при панкреатите: меню на каждый день
Интересует какая именно диета
Диета стол №5: меню и продукты

Камни в поджелудочной железе диета что можно кушать

Если диета все-таки не соблюдается, раздражающие пищевые факторы изменяют физико-химические свойства панкреатического сока: он становится густым, в протоках железы откладывается кальций. Если в тканях поджелудочной железы уже есть кисты, процесс образования конкрементов ускоряется. При сопутствующих хронических заболеваниях органов пищеварения или инфекционных болезнях отток поджелудочного сока нарушается, а несоблюдение диеты приводит к быстрому образованию камней. Если пациент в дальнейшем не следует предписанным правилам питания, указывающим, что нельзя кушать, и каждый день хоть и в незначительных количествах, но употребляет запрещенную еду, это приводит к катастрофе в брюшной полости и развитию острого живота. Появляются:


Сокращение объема порций и частое питание. При панкреатите в период обострения количество приемов пищи может достигать 8 раз в день, а величина порций от 100 до 200 г. Все продукты отвариваются и имеют полужидкую консистенцию, дробный прием пищи улучшает гастродуоденальный транспорт пищевого комка. Для лучшего усвоения белков, жиров и углеводов порции должны быть небольшими, а количество приемов пищи доведено до 6 раз в день. Прием ферментных препаратов должен быть обязательным при употреблении жиров и белковой пищи. Ферментная терапия также минимизирует секреторную активность железы и создает ей функциональный покой — тормозится выработка энзимов по принципу обратной связи. Кроме того, ферментные препараты уменьшают проявления

Исключение продуктов и блюд, возбуждающих секрецию соков (бульоны, маринованные овощи, соусы и маринады, свежие фрукты и овощи, черный хлеб, грубые каши, кислые напитки, кисломолочная продукция, лук, особенно чеснок, лук, помидоры, перец, соки цитрусовых, клюква, имбирь, шоколад, кофе, чай) и продуктов, вызывающих/усиливающих метеоризм (бобовые, виноград, изюм, квас, дрожжевая выпечка, напитки с газом, овощи с повышенным содержанием клетчатки). При обострении исключаются соки, растительное масло, яичные желтки, варенье и мед, обладающие сокогонным и желчегонным действием. Для уменьшения содержания экстрактивных веществ в мясных и рыбных блюдах, их предварительно отваривают, сливая воду, а потом используют для приготовления блюд.

… К сожалению, соблюдаю диету только при обострении. Но некоторые продукты давно исключила — это лук и чеснок, капуста, томатная паста и кетчуп, майонез и все, что с ним связано, редис, редьку, перец и острые блюда. После них сразу тяжесть в желудке и в левом боку. С возрастом этот список увеличивается. Обострение бывает после застолий и праздников — видно алкоголь и неумеренность в еде сказываются. На диете ем паровые котлеты, отварное мясо, рыбу и нейтральные каши. Варю легкие супы, но на бульоне. Обычно, для того, чтобы привести в норму ЖКТ, требуется 2-2,5 месяца, потом расширяю диету. Полностью быть на ней не получается из-за того, что нужно готовить отдельно себе и домочадцам;

Диета после удаления желчного пузыря: диета 5, меню на неделю

К продуктам и блюдам, разрешенным после операции относятся: крупяные/овощные супы, пшеничный вчерашний хлеб, сухарики из пшеничного хлеба, сухой бисквит, котлеты, рыба, нежирное мясо (кролик, говядина, нежирная молодая баранина), приготовленные на пару, курица варёная куском, ряженка, кефир, молоко цельное нежирное, простокваша, творог нежирный и блюда на его основе (ленивые вареники, запеканки), сыр неострый нежирный, куриные яйца или белковый паровой омлет (одно в день), отварные макаронные изделия и крупы (овсяная и гречневая), кабачковая икра, овощные салаты с растительным маслом, зелень, винегрет, нежирная ветчина, докторская колбаса соки фруктово-ягодные, сухофрукты, некислые фрукты и ягоды, пастила, мармелад, черный/зеленый чай, отвар шиповника, минеральная негазированная вода.


После удаления желчного пузыря выделяемой желчи хватает для переваривания существенно меньшего объема пищи, поэтому переедание может иметь неприятные последствия. Несоблюдение режима питания, предписанного врачом после проведения холецистэктомии, чревато присоединением других проблем желудочно-кишечного тракта (нарушение функции кишечника, желудка, пищевода, поджелудочной железы и пр.) разнообразными осложнениями: колитом, холангитом, эзофагитом, дуоденитом и другими заболеваниями. Лечебное питание особенно значимо для пациентов, перенесших холецистэктомию в связи с калькулезным холециститом.

Диетическое питание разрабатывается по биохимическим и физиологическим параметрам питания пациента с учетом информации о задаче микроэлементов в еде, сбалансированности рациона, расписания приемов пищи и если вы сторонник диеты 6 лепестков для похудения, то она вам не подойдет, а может наоборот — навредить. Подбирая номер диеты, медицинский работник учитывает особенности заболевания, его патогенез и форму. Принимается во внимание и состояние пищеварительных органов, была ли произведена операция по удалению.

Питание в первый месяц после удаления желчного пузыря самое строгое. Еду нужно не только правильно готовить из разрешенных продуктов, но и тщательно измельчать перед приемом. Блюда должны быть легкими для пищеварения и сбалансированными по составу питательных веществ. Главное в это время #8211;  следить, чтобы не возникало дискомфорта от приема пищи или сразу же после него. Если все делать правильно, по процесс выздоровления будет максимально комфортным и безболезненным.

ссср фитнес клуб семеновская
средиземноморская диета худеем за неделю
спортивные для похудения
список упражнений для похудения
спа салон форма фитнес петрозаводск
сообщение на тему правильное питание
со скольки лет можно начинать худеть
смотреть фитнес для начинающих

смешной стишок про лишний вес
сколько шагов в день делает воробей
сколько раз правильно питаться
сколько нужно есть углеводов в день чтобы похудеть
сколько калорий съедать в день чтобы похудеть калькулятор

Диета стол 5 при заболевании печени и желчного пузыря меню на неделю

При приготовлении не нужно использовать жирное мясо, полуфабрикаты, копчения, соления. Не стоит приобретать жирную рыбу, консервированную пищу, икру. Медики рекомендуют не готовить яичницу, сваренные вкрутую яйца, мясные, рыбные, грибной бульоны, окрошку, пряные и острые салаты, сдобу, слоеное тесто, пироги с поджаренной корочкой. Не стоит есть кашу, приготовленную на животном жире, с зажарками, молочную продукцию с высоким процентом жирности (больше 6 процентов), щавель, редиску, редьку, бобовые культуры, зеленый и репчатый лук, зубчики чеснока, грибы, шпинат, замаринованные овощи и фрукты, шоколад, десерты с жирным кремом, мороженое, блинчики, пироги. Помимо этого, не восстанавливает функции печенки хрен, смалец, горчица, растопленное масло, газированные напитки, какао, кофе.


Если болит печенка, показаны несвежий хлеб, сухари. Из круп в рацион разрешают добавлять овсяную, гречневую, бурую рисовую. Можно употреблять в пищу макароны твердого сорта, нежирные молочные продукты (из последних готовят запеканки и другие блюда), неострые сыры. Желательно ограничить количество употребляемого меда, а сахар нужно заменить на качественные сахарозаменитель. Готовят десерты из творога и ягод, желе, компоты, соки, сырые, вареные, запеченные овощи, фрукты, укроп, зелень петрушки, некислые сухофрукты.

Врачи разрешают употреблять отварную (или запеченную) нежирную говядину, телятину, крольчатину, баранину, курятину и индюшатину без кожи. Для готовки котлет советуют использовать не более 2-х белков яиц. Пациентам лучше есть нежирную морскую или речную рыбу в отварном, пароваренном, иногда тушенном или запеченном виде (после разрешения опытного диетолога или гастроэнтеролога). В течение суток заболевший может съедать 1 желток, желательно делать омлеты из белков, можно есть яйца, приготовленные всмятку.

Диета чаще всего является одним компонентов комплексного (медикаментозного и физиотерапевтического) лечения. При хронических заболеваниях рациона и принципов пятого стола нужно придерживаться довольно длительное время, чтобы восстановить функции печени и улучшить желчеотделение. Параллельно с эффектом выздоровления и нормализации пищеварительных функций при соблюдении диеты №5 происходит избавление от лишнего веса, нормализуется липидно-жировой обмен.

Важные особенности диеты при хроническом панкреатите

Эти овощи можно употреблять при диагнозе панкреатит, но в определенных случаях. Ни в коем случае не рекомендуется употребление свежих помидоров или сока из них при обострении болезни. Этот овощ является сильным желчегонным средством, поэтому в моменты острых приступов приток желчи может вызвать очень опасные последствия. В период ремиссии, когда нет приступов острой боли, отечности и других признаков воспалительного процесса, помидоры кушать можно и нужно. Особенно полезен свежий выжатый томатный сок. В этом овоще содержится большое количество полезной клетчатки, которая отлично выводит из организма холестерин и оказывает благотворное влияние на нормальную работу желудочно-кишечного тракта. Очень полезны помидоры запеченные и тушеные. А вот недозрелые помидоры употреблять крайне опасно, так как в них содержится масса вредных токсинов. Помидоры, как и любые другие продукты питания, нужно употреблять в меру, чтобы не усложнять работу поджелудочной железы.


Этот овощ имеет большое содержание воды, но в нем все же, присутствует немало витаминов и полезных элементов. Поэтому огурцы при диагнозе панкреатит вполне разрешается употреблять в своем рационе. Они способствуют хорошей работе поджелудочной железы и останавливают процессы обострения болезни. Существует специальная огуречная диета: ежедневно, в течение недели, хорошо употреблять один килограмм свежих огурцов. Они  великолепно разгрузят поджелудочную и поспособствуют предотвращению обострений болезни. Но их тоже не стоит кушать слишком много и часто. Все продукты питания нужно употреблять в определенной мере. И с особой осторожностью выбирайте огурцы, чтобы исключить возможность употребить вредный овощ с содержанием пестицидов или вредных нитратов.

После голодных дней нужны частые приемы пищи очень маленькими порциями, начиная с 50-100 г. Этот период длится до недели. Рацион состоит из отварных продуктов полужидкой консистенции, при этом предпочтение нужно отдать углеводам. Спустя 2-3 дня можно осторожно вводить белковые продукты: творог, омлеты на пару, каши на молоке, крем-суп из отварного протертого мяса, таких же овощей, рыбных и мясных суфле, паровых котлет. Через несколько дней продукты можно измельчать. При подобном режиме питания пища не вызывает чрезмерной стимуляции органов.

Диета при обострении хронического холецистита предусматривает частый и дробный прием пищи до 6 раз на протяжении дня. Приготовление пищи в то время когда заболевание обострилось требует более и внимательного подхода к этому процессу. Необходимо все продукты очень тщательно промывать и варить. Овощи следует приготавливать исключительно как пюре, мясо и рыба – только протертые или отварные. Количество соли используемой в приготовлении блюд нужно существенно сократить.

стол 10 диета гипертония
стол no 2 диета
стол диета язва желудка
стол для похудения меню
стол для похудения меню на каждый день
стол для снижения веса
стол здорового питания

Диета при панкреатите: меню на каждый день

Поджелудочной железой синтезируются неактивные предшественники ферментов. Они становятся активными в 12-перстной кишке, куда попадают по желчным протокам. При воздействии разных патогенных факторов в протоках затрудняется отток секрета. В результате он преждевременно активируется в железе и начинает вместо еды переваривать клетки органа. Возникает острый воспалительный процесс. При хроническом панкреатите происходит постепенное замещение здоровых тканей на соединительную, вызывая экзокринную и эндокринную недостаточность.


Панкреатит — это воспаление поджелудочной железы, рассказывает WebMD. С этим заболеванием сталкивается не каждый. Оно возникает при долгом употреблении в пищу вредных продуктов, повреждениях брюшной области, интоксикациях и проблемах с функционированием печени. Обычно, как пишут авторы авторитетного издания British Medical Journal Джо Хайнс и Стивен Дж. Пандол, недуг развивается медленно в результате регулярного поступления в желудок жирного и жареного, в особенности фастфуда. Не менее ощутимый вред организму наносят пагубные зависимости.

В первое время обострения хронического панкреатита рекомендована диета №5п. Однако в некоторых случаях допускаются индивидуальные отклонения, но блюда в меню должны всегда иметь предписанную диетологами суточную калорийность, рекомендуемое количество белков, углеводов, жиров и полезных микроэлементов. Дефицит этих веществ может спровоцировать ухудшение состояния пациента.

Диета при панкреатите оказывает благотворное влияние на организм человека. Проблемы, которые возникают из-за заболевания поджелудочной железы, выражаются острыми болезненными ощущениями в теле. Такие симптомы мешают вести привычный образ жизни. Давайте разбираться, как исправить ситуацию, что можно добавить в рацион, а от чего стоит отказаться при панкреатите.

Интересует какая именно диета

Здравствуйте, В мае болела, была пневномия, лечилась как надо, антибиотики, лекарство и т. д. В июне было обострение хрон. Цистита, прописали много лекарств, сначало бисептол, нош-па, потом Канефрон, Уролесан, Фурамаг, Лоратодин. После этого появилась аллергия, сильный зуд и покраснение по телу, пошла к дерматологу, прописал Лоратодин, Супрастин, Активированный уголь, Полисорб, и уколы на три дня Дексаметазон, пока делали этот укол, появился ацетон в моче 1,5 ммоль кетоны. Начала чувствовать горечь на языке. Сходила, сделала УЗИ брюшной полости, поставили диагноз: Признаки диффузных изменений печени (уплотнение стенок печеночных вен- аллергического генеза) Пила 3 дня Регедрон, один пакетик на 1 литр в день. Хотелось бы знать, как быть? Сейчас лекарства никакие не принимаю, ацетона нет, проверяла дома сахар в крови, показало 4,9. краснота почти проходит, а зуд есть, иногда не сдерживаюсь, чешу. Подскажите пожалуйста, что можно кушать, что нельзя? Какие нельзя кушать фрукты и овощи? Очень хочется винограда, арбуз, персики, запеканку из творога, молочное, но боюсь что пойдет осложнение. Бывало запоры, сейчас каждый день пью 1% кефир, воду выпиваю не меньше 2литра, чай пью без сахара, хлеб ем только отрубной, шоколадные конфеты не ем, хотя хочется) Буду очень благодарна за какой-нибудь совет, вес у меня 46-47кг, рост 160см, хотелось бы поправиться на 3-4 кг. Из-за диет не получается. Заранее спасибо)


Здравствуйте, Ольга! Желательно придерживаться диеты стола 5 с ограничением цельного молока, дрожжевой выпечки, яблок, винограда, бобовых, капусты, грибов и других продуктов с грубой клетчаткой, высокоаллергенных продуктов (колбас, копченостей, шоколада, продуктов с красителями, консервантами, цитрусовых, бахчевых и пр). Из фруктов обычно разрешены бананы, груши, яблоки печеные, из овощей — огурцы, кабачки, цветная капуста, если нет аллергии, то морковь, тыква и др.

осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 74 направлениям:

, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в

сумки для фитнеса садовод вк
сухие дни диета
сырой белок для похудения
таблетки для похудения в белоруссии
таблетки для похудения отзывы 2020 форум
таблетки кето диета отзывы реальные
тайские бады для похудения
творог при похудении можно
территория фитнес реутов
тест правильное питание
топ таблеток для похудения 2020
тренажерный зал некрасовка москва
тренировки для похудения кардио

Диета стол №5: меню и продукты

Диеты рекомендуется придерживаться от 5 дней до 5 недель в зависимости от восприимчивости организма. Если пройден минимальный проверочный период (5 дней), то можно продолжать питаться по этой диете до пяти недель либо оставить данный стол питания до окончания курса лечения. При хронических заболеваниях возможна длительность диеты до двух лет — стол будет не особо отличаться от стандартного здорового питания с соблюдением некоторых нюансов. Такой щадящий режим хорошо сказывается на деятельности печени и желудочно-кишечного тракта.


разработан известным советским терапевтом Мануилом Певзнером. Он считается эффективной диетой для людей, которые подвержены заболеваниям печени, жёлчных протоков и пузыря. Данный стол сохраняет полноценную энергичность питания, но ограничивает употребление жареного и продуктов, которые содержат жир и холестерин. В то же время диета рекомендует есть больше овощей и фруктов.

В медицине существует система специальных лечебных диет, известных в народе как номерные. В неё входят пятнадцать столов питания, которые рекомендуются пациентам при обнаружении определённых болезней для более успешного лечения и быстрого восстановления организма.

Стол №5 из так называемых #171;номерных#187; диет — идеальный режим питания для людей с проблемами пищеварительных желез и желчевыводящих путей. Однако перед выбором определённого типа питания всегда следует проконсультироваться со своим лечащим врачом.

‎App Store: Стол №5

Стол №5 – это особая номерная диета разработанная доктором М. И. Певзнером и предназначенная для людей страдающих заболеваниями печени, желчевыводящих путей и желчного пузыря.
Диета подобрана уникальным образом так чтобы питание было полноценным, но исключало нежелательные и вредные продукты. Цель этой диеты помочь вам начать правильно питаться, тем самым избегая излишних нагрузок на печень. Питание будет порядка 4-5 раз в день. Также рекомендуется употребление жидкости натощак.
Приложение подразделяется на следующие категории:
Стола №5

Какие продукты можно, какие нельзя. Удобный классификатор, который всегда под рукой, даже когда нет интернета.
Рецепты стола №5

В данном разделе собраны различные рецепты блюд. Эти блюда не только вкусные, но также безопасные и полезные.
О печени

Раздел включает в себя различные статьи. Роль печени в нашем организме достаточно велика, в чем вы и сможете убедиться, ознакомившись с этим разделом. Раздел содержит следующие подразделы:

Слово о печени;

Строение печени;

Болит ли печень;

5 мифов о работе печени;

Печень и холестерин;

Есть ли связь между имт и печенью;

Как лечить

Следует понимать, что своевременная диагностика и выявление нарушений в работе печени помогут избежать негативных последствий выраженных в форме серьезных заболеваний. Если при диагностике были выявлены какие-либо заболевания, то следует незамедлительно принять меры по лечению недугов. Вам стоит воспользоваться диетой стола №5, а также начать принимать прописанные врачом препараты. Сбалансированная диета и препараты в сумме дадут отличный результат, и вы пойдете на поправку.
Заболевания печени

Второстепенных причин, по которым могут возникнуть болезни печени великое множество. Вот лишь самые распространенные:

Алкоголь;

Вирусные заболевания;

Нарушения иммунитета;

Нарушение обмена веществ;

Наследственные заболевания;

Некоторые лекарственные препараты;

Болезни желчного пузыря.

Но все же не стоит забывать, что основной причиной является неправильное питание, чрезмерное или наоборот редкое.
Эффективный будильник

Эффективный будильник поможет вам придерживаться режима и строго по времени организовать приемы пищи и лекарств. Вы можете самостоятельно настроить оповещения будильника, выбрав подходящее для себя время и количество напоминаний.

Диета стол №5 — меню и рецепты by Gleb Bulykin

Приложение «Стол №5» поддержит при переходе на лечебную диету с учетом рекомендаций лечащего врача.

Более 700 рецептов, множество вариантов меню на каждый день с альтернативами, автоматический список покупок для магазина, раздел можно/нельзя с поиском, 17 подробных статей о столе №5 от диетологов и гастроэнтерологов, напоминание об употреблении воды.

Приложение «Стол №5» разработано совместно с врачами-диетологами и гастроэнтерологами, подойдёт для острой стадии и ремиссии.

Индивидуальный план питания
При первом запуске приложения вы проходите опрос, на основе которого создаётся план питания, где учитываются:
— индивидуальные особенности и индекс массы тела (ИМТ)
— тип заболевания (например: панкреатит, гепатит, холецистит, ЖКБ, заболевания печени)
— фаза заболевания (острая/хроническая)
— рекомендации врача (например: только протёртые продукты, сбросить/набрать вес)

Меню на каждый день по вашим вкусовым предпочтениям
Состоит из 3 основных приемов пищи (завтрак, обед, ужин) и 2 перекусов. Вы сможете выбрать, что больше нравится вам из блюд разных категорий. Не любите рыбу или морепродукты? Не беда: приложение предложит на замену рецепты из мяса или птицы.
Все варианты меню созданы врачами-диетологами и поддерживают дневную норму КБЖУ, оптимальное сочетание продуктов и частоту их употребления.

Более 700 рецептов
В стол №5 входит ограниченный перечень продуктов, разрешённых к употреблению, что усложняет выбор блюд. Приложение решает эту проблему: в нём только современные рецепты, многие из которых очень просто приготовить. Также в приложении есть перечень “быстрых” продуктов, которые можно съесть сразу, либо быстро подогреть в пароварке.

База знаний по столу №5
Мы собрали большой объем знаний по диете и разбили их на ёмкие заметки:
— механика диеты
— что можно и нельзя
— как тратить мало времени на готовку
— как готовить еду на работу
— как происходит восстановление организма
— когда и сколько есть, употреблять жидкости
— поддерживать ли пищеварение ферментами и многое другое

Учёт воды
Приложение подсчитывает оптимальный объем потребления воды в день с учётом вашего веса и индивидуальных особенностей (например: не назначил ли врач ограничить свободную жидкость), и помогает соблюдать питьевой режим.

Список покупок

Когда вы составляете меню, выбирая рецепты в приложении, автоматически генерируется список покупок на ближайшие дни. Все продукты распределены по отделам магазина, а каждый пункт из списка можно одним нажатием отметить как купленный.

Можно/нельзя: проверка продуктов
Если вы не уверены насчёт какого-либо продукта, введите его в поиск — и приложение скажет, разрешён этот ингредиент или нет. Если у продукта есть ограничения, к нему даётся комментарий: можно ли употреблять в пищу во время обострения или только в ремиссию, а также отдельные нюансы (например: яблоки разрешены, но не кислых сортов, в острую фазу только в измельчённом виде, очищенными от кожуры)

Составлено известными диетологами и гастроэнтерологами
В разработке нам помогал известный врач-диетолог, автор многих публикаций и передач на главных телеканалах, автор нескольких книг, кандидат медицинских наук Марина Владимировна Копытько.

Имеются противопоказания. Перед использованием проконсультируйтесь с врачом.

Что вы едите и многое другое

Что говорит доктор Мелинда Ратини:

Это работает?

Хотя научных исследований по 5-факторной диете не проводилось, план использует принципы здорового питания и снижения веса. Углеводы с более низким гликемическим индексом (ГИ) повышают уровень сахара в крови меньше, чем продукты с более высоким ГИ, но их использование для снижения веса изучено недостаточно.

Тем не менее, есть исследования, которые показывают, что диета из продуктов с низким ГИ с большей вероятностью приведет к потере веса, по крайней мере, в краткосрочной перспективе.Исследования неоднозначны в отношении преимуществ потери веса при более частом приеме пищи небольшими порциями, но это может иметь и другие преимущества для здоровья.

Просто исключив нездоровую пищу, простые углеводы и высококалорийные напитки, как в 5-факторной диете, большинство людей, скорее всего, увидят падение на весах. Однако количество веса, которое вы можете сбросить, зависит от многих факторов, включая ваш размер, пол и уровень активности. План не учитывает различия в потребностях каждого человека в калориях. Подсчет калорий не является особенностью этой диеты.

Хотя упражнения являются важной частью диеты «5 факторов», рекомендуемое количество немного меньше 150 минут в неделю аэробной активности в сочетании с силовыми тренировками, которые рекомендуют большинство экспертов.

Подходит ли он для определенных условий?

Потеря веса и повышение активности, которые обещает 5-факторная диета, являются ключом к профилактике и лечению многих заболеваний, включая болезни сердца, высокое кровяное давление и диабет. Но план придется изменить, чтобы сделать его подходящим, если у вас есть те или иные условия.

Известно, что два компонента плана, продукты с низким гликемическим индексом и небольшие, но более частые приемы пищи, поддерживают уровень сахара в крови на более низком уровне, но количество углеводов должно быть адаптировано к вашему собственному плану лечения диабета.

Для тех, кто следит за уровнем холестерина, были проведены исследования, показавшие, что диеты с низким ГИ помогают снизить уровень холестерина. Но вам также придется следить за тем, сколько жира и соли вы едите, если вам сказали ограничить их в своем рационе.

Если у вас заболевание почек, в этой диете может быть слишком много белка для вас. Сначала проконсультируйтесь с врачом или диетологом.

The Final Word

5-факторная диета — это комплексный план диеты и упражнений, который может помочь вам похудеть и стать более активными. Там нет готовых продуктов или добавок для покупки. И он предоставляет простые рецепты, которые обещают не более 5 ингредиентов и 5 минут времени на подготовку. Он даже подскажет, какие основные продукты нужно держать под рукой, чтобы вы всегда могли быстро перекусить вместе.Выбор блюд достаточно разнообразен, чтобы вы могли иметь сбалансированную диету и не надоесть продукты. Возможность иметь день, когда вы можете наслаждаться любой едой, которую вы хотите, также является большим плюсом. Но вам нужно быть очень организованным и мотивированным, чтобы не сбиться с пути.

Это может быть не лучшим выбором для тех, кто много путешествует по работе, имеет негибкий график или предпочитает питаться вне дома, так как приготовление пищи и время могут быть проблемой.

Возможно, часть программы с упражнениями придется изменить, если вы пытаетесь следовать рекомендациям по упражнениям Американской кардиологической ассоциации.Поговорите со своим врачом о своих целях в фитнесе, прежде чем начинать эту программу.

Таблица 5 | Здоровое питание Vital Sign: новый инструмент оценки пищевого поведения

5 9004 Сколько раз вы ели пищу в ресторане или фастфуде на прошлой неделе? (Например, Chili’s, McDonald’s, Burger King и т. д.)

Вопрос Ответ

0 1 2 3 4 5 6 7 более 7
Сколько раз вы обычно едите ресторан или фаст-фуд в за неделю (7 дней) ? 0 1 2 3 4 5 6 7 более 7
Сколько банок недиетической газировки вы выпили вчера? (например, кока-кола, пепси, спрайт) 0 1 2 3 4 5 6 7 более 7
Сколько банок недиетической газировки вы обычно выпиваете за день ? 0 1 2 3 4 5 6 7 более 7
Сколько раз вы вчера пили сок или пунш? (например, апельсиновый сок, яблочный сок, Sunny Delight) 0 1 2 3 4 5 6 7 более 7
Сколько раз вы обычно пьете сок или пунш в за один день ? 0 1 2 3 4 5 6 7 более 7
Сколько раз вы вчера ели овощи? (Например, брокколи, шпинат, зелень, салат и т. д.) 0 1 2 3 4 5 6 7 более 7
Сколько раз вы обычно едите овощи в один день ? 0 1 2 3 4 5 6 7 более 7
Сколько раз ты вчера ел фрукты? (например, яблоко, апельсин, полная горсть винограда и т. д.) 0 1 2 3 4 5 6 7 более 7
Сколько раз вы обычно едите фрукты в один день ? 0 1 2 3 4 5 6 7 более 7
Сколько раз вы обычно завтракаете в за неделю (7 дней)? 0 1 2 3 4 5 6 7
Когда вы едите ресторан или фаст-фуд, съедаете ли вы всю поданную вам еду за один раз? Никогда ∣ Редко ∣ Иногда ∣ Иногда ∣ Часто ∣ Обычно ∣ Всегда

: Обсервационное исследование


Введение

Проблемы оценки рациона питания

Преобладающей проблемой в исследованиях питания и рациона питания является возможность точного измерения потребления пищи.Исторически сложилось так, что для оценки рациона питания и пищевого поведения используются инструменты самоотчетов [,], такие как дневники питания, опросники частоты приема пищи и 24-часовые воспоминания о питании [,]. Все методы самооценки диеты имеют некоторый уровень погрешности измерения (разница между измеренными и истинными значениями) [,]. Данные о питании, собранные с помощью методов самоотчета, могут быть искажены из-за предубеждений, таких как предвзятость припоминания или памяти (когда респондент ошибочно вспоминает о своем пищевом рационе) и предвзятость социальной желательности (когда респондент желает представить себя положительно) [-].Исследования также показали, что люди с определенными характеристиками (например, ожирением и неудовлетворенностью своим телом) с большей вероятностью занижают потребление энергии [,].

Смещение акцента с пищевого рациона на пищевое поведение и контекст

В области эпидемиологии питания было проведено множество исследований, в которых изучалась роль пищевого рациона (т. е. того, что и сколько потребляется) в здоровье и заболевании человека — в частности, макронутриенты (например, жиры и углеводы), типы продуктов питания, качество продуктов питания, модели питания и многое другое [].Десятилетия лабораторных и обсервационных исследований показывают, что потребление пищи является важнейшим компонентом профилактики хронических заболеваний. Однако измерение рациона свободноживущих популяций остается серьезной проблемой в этой области. Кроме того, даже если исследователи в области общественного здравоохранения могут легко и точно отслеживать потребление пищи свободными людьми, общеизвестно, что модели питания трудно изменить в долгосрочной перспективе [].

Поведение и модели пищевого поведения (т. е. выбор пищи, мотивы и практика кормления) и контекст (кто ест, когда, где, с кем и т. д.) также играют значительную роль в развитии ожирения и других хронических заболеваний. заболеваний, включая диабет 2 типа и болезни сердца [-].Эти результаты указывают на то, что модели и особенности пищевого поведения могут быть ключевыми контекстами, формирующими рацион питания, и, таким образом, могут быть более податливыми чертами пищевого поведения, на которые можно вмешиваться. Однако в этой области отсутствуют соответствующие поведенческие теории, которые обеспечивают более глубокое понимание того, как пищевое поведение меняется в зависимости от контекста и времени [,].

Технологическая оценка рациона питания

Новые технологии предлагают потенциальное решение для точной оценки рациона питания путем устранения ограничений методов оценки питания, о которых сообщают сами люди.Включение технологий в оценку питания может улучшить качество и достоверность данных о питании за счет пассивного измерения приема пищи в естественных условиях в течение длительного времени с минимальным взаимодействием с пользователем []. К двум новым технологическим достижениям в инструментах оценки питания относятся следующие:

  1. Экологическая мгновенная оценка (EMA): метод сбора данных, при котором чье-то поведение многократно отбирается в режиме реального времени и в контексте [-].
  2. Носимые устройства и датчики: позволяют пассивно собирать различные потоки данных из физической среды (например, акустические, визуальные и инерционные) [].

EMA и носимые датчики способны измерять поведение близко или вовремя, тем самым уменьшая или устраняя предвзятость припоминания, которая может повлиять на ретроспективные измерения самоотчета. Помимо повышения достоверности данных, эти технологии дают возможность часто и в течение длительного времени измерять пищевое поведение, позволяя исследователям изучать, как оно меняется в течение нескольких временных масштабов (меняется в течение дня, недели и т. д.).

Исследование динамики питания в семье «Мониторинг и моделирование»

Чтобы устранить ограничения традиционных методов и теорий оценки питания, в исследовании «Мониторинг и моделирование динамики питания в семье» (M2FED) была разработана сенсорная система, в которой использовались смартфоны, а также развертываемые и переносные датчики для сбора данных. синхронизированные данные о семейном пищевом поведении в режиме реального времени [].В этом исследовании использовалось следующее: (1) умные часы для ношения на запястье, содержащие инерциальные датчики (акселерометр и гироскоп) для автоматического обнаружения движений рук и жестов рук, связанных с едой; (2) EMA через смартфон для подтверждения факта приема пищи и измерения другой контекстуальной информации, например, кто присутствовал во время приема пищи и текущее настроение респондента; и (3) радиомаяки Bluetooth для определения приблизительного местоположения смарт-часов.

Вместо того, чтобы сосредоточиться на потреблении пищи (калорийность, размеры порций и т. д.), в этом исследовании был использован новый подход путем измерения пищевого поведения (т. с кем и др.).Динамику семейного питания еще предстоит измерить и динамически смоделировать, чтобы лучше контекстуализировать наше понимание процессов социального влияния в семейных системах. Эта статья является первым шагом к созданию новых моделей, которые развивают поведенческую теорию, и она может позволить идентифицировать специфические во времени процессы и события в семейной системе, которые могут быть нацелены на персонализированную, контекстно-зависимую обратную связь в реальном времени.

Оценка достоверности носимых датчиков

Достоверность использования носимых датчиков для автоматической оценки пищевого поведения и контекста была проверена как в лабораторных, так и в полевых условиях [,-], что указывает на то, что производительность носимых датчиков снижается в естественных условиях (по сравнению с с контролируемыми лабораторными установками).В исследованиях использовались различные датчики (например, микрофоны, камеры, умные часы и электромиографические электроды) для измерения различных результатов диеты, включая укусы, жевание, глотание и продолжительность приема пищи [,-]. Обзор Белла и др. [] показывает, что по-прежнему сильно полагаются на методы ретроспективного самоотчета (например, дневники еды в конце дня) для определения фактической активности приема пищи для оценки носимых датчиков в полевых условиях. Учитывая вышеупомянутые ограничения ретроспективных методов самоотчета для точной оценки диеты, в исследовании M2FED использовалась EMA, зависящая от событий, для определения фактической активности в еде в семьях.Использование EMA предлагает уникальные методологические преимущества, такие как:

  • Возможность измерять поведение близко или вовремя, тем самым уменьшая систематическую ошибку припоминания и уменьшая нагрузку на участников.
  • Способность измерять поведение в том месте, где оно действительно происходит, тем самым максимизируя экологическую достоверность [].

Достоверность этого метода была проверена в нескольких полевых исследованиях [,]; однако это еще не было проверено в семейном исследовании.

Оценка осуществимости EMA

Одним из недостатков использования технологий для сбора данных является возможность несоблюдения участниками требований. Недавний систематический обзор и метаанализ Wen et al. [] показали, что показатели соответствия среди исследований EMA в молодежных выборках были субоптимальными; средневзвешенный уровень соблюдения составил 78,3%, что ниже рекомендуемого уровня соблюдения 80% []. Во многих исследованиях изучалось соответствие требованиям EMA для различного поведения в различных популяциях [-], но уровень соответствия для семейного исследования EMA недостаточно изучен.Недавнее исследование EMA с участием матерей и их детей показало, что присутствие матерей может улучшить соблюдение детьми анкет EMA [], предполагая, что члены семьи и другие социальные отношения могут быть использованы для повышения соответствия в будущих исследованиях EMA.

Цели исследования

Таким образом, общая цель данного исследования состоит в том, чтобы сообщить о соблюдении участниками (выполнимость) двух различных протоколов исследования EMA (ежечасная оценка по времени и оценка по событиям приема пищи) и о производительности (валидность ) носимого датчика при автоматическом обнаружении событий приема пищи в семейном исследовании.В частности, основные цели этого исследования включают следующее:

  • Цель 1A — оценить соблюдение участниками протокола EMA, (1) в целом, (2) для почасовых оценок опроса, запускаемых по времени, и (3) для приема пищи — триггерные оценки опроса — и цель 1B — оценить влияние времени (время суток, день недели и день развертывания), возраста, пола, семейной роли и соблюдения других членов семьи (ответил ли другой участвующий член семьи j на вопросник). опрос, который был получен в течение 15 минут после опроса координатора i) о соблюдении.
  • Цель 2A — оценить производительность умных часов, которые носят на запястье, для автоматического обнаружения случаев приема пищи участниками дома, и цель 2B — определить, существуют ли систематические различия в обнаружении событий приема пищи в зависимости от возраста, пола, роли в семье и роста. .

Методы

Участники и набор
Право на участие

Исследовательская группа набрала семьи, состоящие как минимум из двух человек (включая как минимум одного взрослого родителя и одного ребенка в возрасте от 11 до 18 лет), проживающих в округе Лос-Анджелес. .Семьи с детьми в возрасте до 11 лет имели право участвовать; однако детям в возрасте до 11 лет не разрешалось участвовать в исследовании. Семьи не имели права участвовать, если один или несколько членов семьи, проживающих дома, в основном не говорили по-английски. Не было никаких демографических или связанных с болезнью критериев исключения.

Метод вербовки

Семьи вербовались в общественных местах и ​​на публичных мероприятиях в округе Лос-Анджелес с мая 2017 года по август 2019 года.Также использовалась выборка «снежный ком», так что участвующим семьям предлагалось дополнительно 20 долларов США, если они направляли другие подходящие семьи, которые были успешно включены в исследование.

Все семьи, проявившие интерес и соответствующие требованиям, были приглашены для участия в исследовании. Инструмент скрининга приема был введен по телефону персоналом по координации набора, чтобы подтвердить право на участие в исследовании.

Это исследование было одобрено Институциональным наблюдательным советом Университета Южной Калифорнии (UP-16-00227).Все родители предоставили информированное письменное согласие, и все дети предоставили согласие.

Система M2FED
Обзор

Основной целью исследования M2FED является разработка и развертывание киберфизической системы M2FED () в домах семей. Киберфизические системы можно определить как «физические и инженерные системы, операции которых отслеживаются, координируются, контролируются и интегрируются вычислительным и коммуникационным ядром» []. Эта новая система отслеживала пищевого поведения в домашних условиях семей у всех участников.Эта система содержала четыре основных компонента (1) датчики (включая смарт-часы, смартфоны и радиомаяки Bluetooth), (2) базовую станцию, (3) подсистему EMA и (4) подсистему удаленного мониторинга, все из которых были подключены через Wi-Fi роутер ().

В рамках данного исследования все данные, собранные системой, были измерены дома (т. е. данные не собирались вне дома).

‎Рис. 1. Обзор киберфизической системы «Мониторинг и моделирование семейной динамики питания».EMA: экологическая мгновенная оценка. См. рисунок
Датчики

Участникам было дано указание носить Sony Smartwatch 3 (операционная система Android Wear) на доминирующей руке в течение всего времени бодрствования, которое они проводили дома. Умные часы использовались для автоматического обнаружения связанных с едой жестов «рука-в-рот» (H-t-M) для каждого участника дома и в режиме реального времени. Движения рук и жесты H-t-M были обнаружены с помощью алгоритма, который использовал данные о движении от инерциальных датчиков внутри умных часов (акселерометр и гироскоп) [].Если кластер из по крайней мере двух жестов H-t-M был обнаружен в пределах 1-минутного временного интервала, то данные о движении обрабатывались с помощью более сложного алгоритма, и эти кластеров затем характеризовались как событий приема пищи . Событие приема пищи может быть определено как набор жестов H-t-M, представляющих такие явления, как потребление еды, закуски, напитка или комбинацию этих потребительских поведений, в которых жесты H-t-M сгруппированы во времени. Технические детали алгоритма обнаружения событий приема пищи подробно описаны в другом месте [].Участникам было предложено носить умные часы только дома и не выносить их на улицу и не носить вне дома. Следовательно, данные о жестах H-t-M и приемах пищи, которые были определены маяками близости, которые произошли за пределами дома, были отброшены.

Каждому участнику был предоставлен смартфон Samsung Galaxy S7 (операционная система Android), предварительно запрограммированный на ограниченное функционирование. Приложение для смартфона, в котором они отвечали на мобильные анкеты, было прикреплено к экрану, чтобы они не могли получить доступ к другим приложениям на смартфоне.Этот смартфон предназначался только для использования в качестве инструмента для сбора данных. Участников попросили держать свои смартфоны дома и не выносить их за пределы дома. Если смартфон уходил из дома и не находился в зоне действия Wi-Fi роутера, телефон не получал никаких мобильных анкет. Следовательно, данные о состоянии и поведении участников вне дома не собирались.

Бесконтактные радиомаяки Estimote Bluetooth с низким энергопотреблением использовались для определения приблизительного местоположения умных часов участников (в том числе приблизительного определения того, в какой комнате часы находились и были ли они все еще дома) в течение периода исследования.Маяки непрерывно передавали пакетов , которые включали уникальный адрес управления доступом к среде интерфейса Bluetooth, тогда как умные часы периодически сканировали эти пакетов . Затем смарт-часы записали индикатор уровня принимаемого сигнала (сигнал от маяков), который указывал на близость смарт-часов к маякам.

Как правило, в каждом жилом помещении дома (за исключением ванных комнат и спален) на стену устанавливали от 1 до 2 маяков, и во время исследования от участников не требовалось никаких дополнительных действий.

Базовая станция

Базовая станция — это радиоприемник и передатчик, а также вычислительная платформа, которая служит центром локальной беспроводной сети (система M2FED). Базовой станцией для системы M2FED был ноутбук Lenovo ThinkPad, который на время исследования находился в доме семьи. Ноутбук был помещен в закрытую клетку, чтобы его нельзя было взломать. Базовая станция собирала и обрабатывала данные, полученные от смартфонов и смарт-часов через Wi-Fi-маршрутизатор, и управляла подсистемой EMA, которая также работала на ноутбуке.

Подсистема EMA

EMA — это метод сбора данных, при котором чье-то поведение многократно замеряется в естественной среде []. В этом исследовании участники оценивались по нескольким индивидуальным поведениям и состояниям с помощью мобильных опросников, отправляемых на их смартфоны примерно каждый час в часы бодрствования. На каждом смартфоне было установлено приложение, разработанное членами нашей исследовательской группы. Приложение действовало как мобильная платформа для анкетирования (т. е. участники отвечали на анкеты в интерфейсе приложения).

Участники получили следующие два типа EMA: (1) мобильные анкеты, инициируемые по времени, и (2) мобильные анкеты, инициируемые событием приема пищи.

Мобильный вопросник , инициируемый по времени , рассылался на смартфоны участников каждый час в самом начале часа (например, в 10:00, 11:00, 12:00 и т. д.; A). Анкета включала краткий подтвержденный положительный и отрицательный аффект [-] (см. полный список вопросов).

Вскоре после того, как у какого-либо участника было обнаружено событие приема пищи, на смартфон соответствующего участника была отправлена ​​мобильная анкета , инициированная событием приема пищи, с просьбой подтвердить, съел ли он только что ( B ) .Если они подтверждали, что только что поели, то после этого первого вопроса им задавали ряд вопросов опроса, включая ранее проверенные показатели голода и сытости [], осознанное питание [], положительный и отрицательный аффект [-] и с кем они ели, если кто (см. полный список вопросов). Если участник не закончил есть, ему была предоставлена ​​возможность запросить дополнительное время перед заполнением анкеты.

Если они отвечали на первый вопрос о том, что они только что не ели, их просили сообщить, какое действие они только что выполнили.Затем их попросили ответить на проверенные меры положительного и отрицательного влияния [-].

иллюстрирует полную логику вопросов EMA, инициируемых событием приема пищи. Полный список вопросов для мобильных анкет, инициируемых по времени и по событию приема пищи, можно найти в .

‎Рисунок 2. Примеры мобильного опросника, инициируемого по времени и при приеме пищи, полученного на телефон участника. Рисунок 2А представляет собой пример мобильной анкеты, инициируемой по времени, которую участники получили на свой телефон во время исследования.Он содержит первые 4 вопроса анкеты, которые измеряют негативное влияние. На рис. 2В приведен пример мобильного опросника, инициируемого приемом пищи, который участники получали на свои телефоны во время исследования. Он содержит первый вопрос анкеты, который измеряет, ел ли участник только что или пил. EMA: экологическая мгновенная оценка. Посмотреть этот рисунокТаблица 1. Элементы экологической моментальной оценки (ЭМО). 0 пунктов 7
Переменная (Подшкалы) пунктов Формат
Позитивное и отрицательное влияние Как вы себя чувствовали перед тем, как зазвонил телефон? (расстроенный, нервный, напряженный, не справился, счастливый, отличный, веселый, радостный)
  • Совсем нет
  • Немного
  • Некоторые
  • Очень
Отдельный экран для каждого из 8 элементов
EMA, инициируемая событием приема пищи

Подтверждение еды или просто пьете сейчас? a

Тип питания Что ты только что съел?
  • Питание
  • Закуска
  • Только напитки

Социальный контекст Кто с тобой ел? (отметьте все подходящие варианты)
  • Никто
  • Супруга или партнер
  • Дети (дети)
  • Мать
  • Отец
  • Сестра(и)
  • Брат(ы)
  • Бабушка и дедушка
  • Другая семья
  • Друг(и)
  • Другие люди

Прием пищи при отсутствии чувства голода — начал есть Я начал есть, потому что (еда выглядела, имела вкус или запах так хорошо; другие ели; чувствовали грусть или депрессию; чувствовали скуку ; чувство гнева или разочарования; чувство усталости; чувство беспокойства или нервозности; моя семья или родители хотели, чтобы я поела).
  • Совсем нет
  • Немного
  • Некоторые
  • Очень
Отдельный экран для каждого из 8 предметов

Еда при отсутствии чувства голода — продолжала есть Я продолжала есть, потому что (еда выглядела, имела вкус или пахла так хорошо; другие ели; чувство грусти или депрессии; чувство скуки; чувство гнева или разочарования; чувство усталости; чувство беспокойства или нервозности; я хотел доесть еду на своей тарелке).
  • Совсем нет
  • Немного
  • Некоторые
  • Очень
Отдельный экран для каждого из 8 пунктов

Уровень голода перед едой Насколько вы голодны перед едой?
  • 0=Совсем не голоден
  • 100=Сильнейший вообразимый голод
Скользящая шкала от 0 до 100

Уровень насыщения после еды Насколько вы были сыты сразу после еды?
  • 0=Совсем не полный
  • 100=Величайшая вообразимая полнота
Скользящая шкала от 0 до 100

Осознанное питание Перед звуковым сигналом, пока я ел съел так быстро, что ничего не почувствовал).
  • Совершенно верно
  • Отчасти правда
  • Немного правды
  • Неправда
Отдельный экран для каждого из 3 элементов

Положительное и отрицательное влияние Как вы себя чувствовали перед тем, как раздался сигнал телефона? (расстроенный, нервный, напряженный, не справился, счастливый, отличный, веселый, радостный)
  • Совсем нет
  • Немного
  • Некоторые
  • Очень
Отдельный экран для каждого из 8 элементов

a Дополнительные примечания по форматированию отсутствуют.

‎Рисунок 3. Логика вопросов для мгновенной экологической оценки, вызванных приемом пищи. Посмотреть этот рисунок
Окна участия

Перед началом развертывания семьи всех участников по отдельности спросили, в какое время они обычно просыпаются и в какое время обычно ложатся спать. Участники были ограничены только 1 персонализированными окнами участия для исследования. Следовательно, у них не может быть разных окон для понедельника и вторника, буднего и выходного дня.Если время, в которое они просыпались или ложились спать, значительно различалось в разные дни, их просили указать временные рамки, которые обычно подходили для всех дней. Цель состояла в том, чтобы создать персонализированных окон участия для учета изменений в распорядке дня и режимах сна участников. На протяжении всего исследования участники получали EMA только во время их персонализированного окна участия. Например, если окно участника было с 6:30 до 23:00, то он получал EMA только в этот период.

Подсистема удаленного мониторинга

Подсистема мониторинга использовалась для мониторинга состояния системы M2FED в режиме реального времени []. Подсистема отслеживала несколько вещей, в том числе состояние батареи и сетевое подключение смарт-часов, смартфонов и базовой станции; процессы, запущенные на базовой станции; обнаруженные события приема пищи; и ответили ли участники на любой данный EMA, отправленный на их смартфоны. Когда система мониторинга обнаружила проблему (например, базовая станция больше не была подключена к маршрутизатору), исследовательской группе было отправлено электронное письмо, чтобы предупредить их об этой проблеме.

Процедуры

После зачисления 2 члена исследовательской группы посетили дом каждой отобранной семьи 2 раза по отдельности.

Визит 1

Во время первого визита на дом команда отправилась к участникам домой, чтобы получить согласие от всех участвующих членов семьи, провести измерения тела участников с использованием весов Tanita исследовательского уровня (модель TBF 300) и ростомера, проводить базовые обследования и устанавливать компоненты киберфизической системы по всему дому (все жилых помещений , не включая спальни и ванные комнаты).

Базовая станция, маршрутизатор Wi-Fi и Bluetooth-маяки были размещены в отдельном месте в доме семьи, чтобы они могли работать без помех на протяжении всего исследования. Смартфоны Samsung и смарт-часы Sony были предоставлены всем участвующим членам семьи на время исследования (все функции, кроме ответов на вопросы анкеты, были отключены). Каждый телефон и часы были назначены конкретному участнику и помечены его именем, чтобы они знали, какие устройства принадлежат им.Команда проинструктировала семью о том, как правильно носить, заряжать и ухаживать за умными часами, а также о том, как отвечать на вопросы EMA на смартфонах. Семье было приказано носить часы все время, когда они были дома, и отвечать на все анкеты EMA, которые они получали, когда они были дома. Им также было приказано оставить свой разработанный телефон и смотреть дома, когда они выходят из дома, чтобы предотвратить повреждение или потерю устройств вне дома.

По окончании визита члены семьи в течение приблизительно 14 дней подряд (1) использовали смартфон для заполнения почасовых мобильных вопросников, инициируемых по времени и по приему пищи, до одного раза в час в часы бодрствования; и (2) мониторинг приема пищи с помощью смарт-часов, которые носят на запястье в часы бодрствования.

Посещение 2

При последнем посещении на дому, примерно через 2 недели после первого посещения, исследовательская группа прекратила сбор данных, и все оборудование было демонтировано и удалено из домов. Каждый участник получил 100 долларов США в формате подарочной карты Visa в качестве компенсации за двухнедельное исследование.

Меры
Мероприятия по приему пищи

В течение двухнедельного периода оценки участников просили постоянно носить специальные смарт-часы на доминирующем запястье, пока они были дома в часы бодрствования.Программное обеспечение для автоматического обнаружения событий приема пищи на смарт-часах, разработанное нашей исследовательской группой [], собирало временные метки (приблизительное время начала и окончания в формате мм/дд/гггг, чч:мм:сс) для всех обнаруженных событий приема пищи, которые произошли, когда часы были изношенный. После обнаружения события приема пищи участники получили на свои телефоны для исследования краткую мобильную анкету, чтобы подтвердить, было ли обнаруженное событие приема пищи истинным событием. Первый вопрос анкеты звучал так: «Вы только что ели или пили?» Если участник отвечал «Нет», его просили сообщить, что он делает.Варианты включали с использованием телефона, курение, поправку волос, нанесение солнцезащитного крема или лосьона или другие с открытым текстовым полем. Если участник отвечал «Да», его просили сообщить о ряде мгновенных показателей, таких как уровень голода перед едой и с кем он ел. Полный список вопросов для мобильных анкет, инициируемых по времени и по событию приема пищи, можно найти в .

Анкеты EMA

Временные метки (в формате: мм/дд/гггг, чч:мм:сс), когда почасовые мобильные анкеты, запускаемые по времени и событиям приема пищи, отправлялись и получали смартфоны участников, были получены в результате мониторинга система.Кроме того, ответы участников на анкеты были получены из системы мониторинга.

Время

Время дня и день недели , когда произошло событие приема пищи, вычислялось с использованием метки времени обнаруженных событий приема пищи. Время дня, когда произошло событие приема пищи, сохранялось в формате чч:мм:сс. Пакет lubridate R [] использовался для преобразования даты, когда произошло событие приема пищи (формат: мм/дд/гггг), в день соответствующей недели (понедельник, вторник и т. д.), который затем был преобразован в день недели ( понедельник, вторник и т. д.) и выходные (суббота или воскресенье).

Антропометрия

Во время посещения на дому 1 рост (см), вес (кг) и процент телесного жира (%) были измерены у всех участников в частной части дома с использованием портативного ростомера и исследовательского класса Tanita. шкала (модель TBF 300).

Демографические данные

Во время посещения на дому 1 участников просили предоставить основную демографическую информацию с помощью анкеты на бумажном носителе, включая их текущий возраст (годы), пол (женский или мужской), расу (латиноамериканец или латиноамериканец, азиат или житель тихоокеанских островов). , белый, черный или афроамериканец, американский индеец или коренной американец, смешанный или другой), латиноамериканец или латиноамериканец (да, нет или не знаю) и роль в семье (мать, отец, ребенок, дедушка, бабушка, тетя, дядя , и другие).

Аналитический подход.
Обработка данных. находились ли сами участники дома или нет (в школе или на работе, выполняя поручения и т. д.). Это означает, что период времени, в течение которого любой данный участник находился дома и участвовал в исследовании, не обязательно был непрерывным.Хотя у нас нет достоверной информации о присутствии участников дома (например, нет камер и нет дневников самоотчетов), наша исследовательская группа создала алгоритм участия
, используя систему EMA, датчики приближения и акселерометр в часах. чтобы определить временные интервалы, в течение которых мы были уверены, что участники находились дома и активно участвовали в исследовании (т. е. отвечали на EMA или носили умные часы; ).

Если участники ответили на EMA в момент времени t, мы присвоили их статусу участие в течение 30-минутного интервала времени t (т. е. от t −15 до t +15 минут).Для времени вне окон взаимодействия EMA мы использовали данные датчиков (акселерометр умных часов и маяки Bluetooth) для определения статуса участников. За каждую минуту, если данные акселерометра смарт-часов были доступны (т. е. не отсутствовали в течение этой минуты) и указывали на движение (т. е. частота и мгновенные изменения сигнала датчика были выше порогового значения, представляющего изменение сигнала из-за движение) и данные радиомаяка были доступны, то они были классифицированы как участвующих для этого 1-минутного интервала.Смежные минутные интервалы со статусом участников были объединены для получения более крупных временных интервалов. Для каждого участника были рассчитаны эти временных интервалов участия, , и объединение всех интервалов () использовалось в качестве допустимого временного интервала в анализе.

‎Рисунок 4. Схема принятия решений для определения того, когда участники исследования участвовали дома. EMA: экологическая мгновенная оценка. Просмотрите этот рисунок‎Рисунок 5. Пример временных интервалов участия для участника.В этом примере заштрихованные серые области обозначают допустимые временные интервалы участия для этого участника. На первом интервале мы видим, что участник ответил на экологическую мгновенную оценку (ЭМО), и были доступны данные с акселерометра и маяка. Во втором интервале участник не ответил на EMA, но были доступны данные с акселерометра и маяка. В третьем интервале участник ответил на EMA, и были некоторые доступные данные с акселерометра.Просмотрите этот рисунок
Анализ данных
Индивидуальные и семейные характеристики

Среднее значение и стандартное отклонение или количество и пропорция возраста, ИМТ, пола, расы и этнической принадлежности аналитической выборки были рассчитаны и зарегистрированы по семейным ролям (ребенок или ребенок). родитель). На уровне семьи сообщалось о подсчете и доле типа домохозяйства в семье (домохозяйство с 1 или 2 родителями), количестве детей, проживающих дома, и средней продолжительности проживания семьи.

Характеристики EMA

Среднее значение и стандартное отклонение EMA, полученных на семью, на человека и на человека в день, были рассчитаны после применения алгоритма участия к данным EMA.Рассчитано частотное распределение ЭМА по семейным ролям и времени суток.

Первичные анализы

Для проверки цели исследования 1A соответствие EMA рассчитывали следующим образом ( i могут принимать значения от 1 до n , где n представляет количество участников исследования):

Общее соответствие Для EMAS для участника I I 6 = Общее количество EMAS Отвечено участником I / Общее количество EMAS, полученные дома участником I (1)
Соответствие EMA для участника i = общее количество ответов на EMA с срабатыванием по времени / общее количество EMA с срабатыванием по времени, полученных участником дома i    (2)
EMA для участника i = общее количество ответов на EMA, инициированных событием приема пищи / общее количество EMA, инициированных событием приема пищи, полученных в домой по участникам i    (3)

Средние значения и стандартные отклонения общего соблюдения EMA, соблюдения EMA, запускаемых по времени, и соблюдения EMA, запускаемых приемом пищи, также рассчитывались для всех участников.

Для проверки цели исследования 1B единицей анализа была каждая EMA, которая была отправлена ​​и получена смартфонами участников в течение двухнедельного периода сбора данных. Соответствие (зависимая переменная) рассчитывалось как 1 , если на вопросник были даны ответы, и как 0 , если опрос не был дан. Модель логистической регрессии была подобрана со следующими независимыми переменными: тип EMA (запускаемый по времени и связанный с приемом пищи), время дня (утро, определяемое как полночь до 11:59:59; день, определяемое как полдень до 16 часов). :59:59 PM; и вечер, определяемый как с 17:00:00 до 23:59:59), день недели (будний день, определяемый как с понедельника по пятницу, и выходные, определяемый как суббота и воскресенье), пол ( мужчина или женщина), роль в семье (родитель, ребенок или др.) и социальные факторы (ответил ли другой участвующий член семьи и на опрос, который был получен в течение 15 минут после заполнения анкеты координатора и ) .

Чтобы проверить цель исследования 2А, мы оценили производительность умных часов, вычислив следующие показатели для всех событий приема пищи, автоматически обнаруженных во время развертывания:

Истинные положительные результаты = случаи, в которых событие приема пищи действительно произошло верно обнаружено алгоритмом смарт-часов

Ложные срабатывания = случаи, в которых событие приема пищи на самом деле не произошло , но событие приема пищи было ошибочно обнаружено алгоритмом умных часов.

Точность = истинные положительные результаты / (истинные положительные результаты + ложноположительные результаты)   (4)

Для проверки цели исследования 2B использовались непараметрические методы, чтобы определить, существуют ли различия в обнаружении событий приема пищи в зависимости от возраста участников, пола, семьи роль и рост. Метрика, которую мы использовали для сравнения демографических групп, была следующей:

Доля правильно обнаруженных событий приема пищи для участника i = истинно положительные результаты для участника i / общее количество обнаруженных событий приема пищи для участника i    (5)

Если какой-либо участник получил менее 3 EMA, инициированных приемом пищи, его данные были исключены из этого анализа.

Для категориальных переменных с 2 группами (т. е. пол) были проверены соответствующие предположения, а затем тест Манна-Уитни U был использован для проверки равенства центральной тенденции 2 распределений; для категориальных переменных с 3 или более категориями (например, роль в семье) использовался критерий Крускала-Уоллиса. Наконец, для непрерывных переменных (т. е. роста [см] и возраста [лет]) были проверены соответствующие предположения, и ранговая корреляция Спирмена использовалась для измерения силы и направления связи между непрерывной переменной и долей правильно обнаруженных События.

Отсутствующие данные

Отсутствующих антропометрических или демографических данных не было. Точно так же не было отсутствующих данных об обнаруженных случаях приема пищи и соответствующих переменных, включая время приема пищи и день приема пищи; однако отсутствовали данные для EMA, запускаемых по времени, и событий, связанных с приемом пищи.

Отсутствие, связанное с техническими проблемами

Предварительный анализ показал, что не все EMA, которые были отправлены на телефоны участников исследования системой M2FED, были получены по телефону.Система M2FED работала на базовой станции независимо от сетевого подключения, поэтому отправило EMA независимо от сетевого подключения. Однако для успешного получения EMA телефоном требовалось подключение к сети.

Хотя у нас нет данных, объясняющих, почему это происходило в каждом случае, мы знаем из устранения неполадок в полевых условиях и из рассказов участников, что по крайней мере часть неполученных EMA возникла из-за (1) проблем с сетевым подключением на дома (т. е. маршрутизатор не работал, и EMA не могли быть получены на телефоне) и (2) сбой приложения EMA (т. е. приложение EMA на телефоне не работало должным образом).

Для этого анализа мы удалили все EMA, которые были отправлены системой, но не были получены телефоном.

Отсутствующие данные объясняются отсутствием ответа или частичным ответом участника

Различные типы отсутствующих данных, с которыми мы столкнулись, были связаны с отсутствием ответов участников (т. е. участники не ответили ни на один вопрос EMA) или с частичными ответами (т. е. участники не ответили на все вопросы). вопросы ЭМА).

Для целей анализа 1, если участники не ответили на любых вопросов данной мобильной анкеты, то этот EMA был помечен как получено, но без ответа .Если участники не ответили на все вопросов, то этот EMA был помечен как полученный и частично ответил на . Эти наблюдения EMA были сохранены в наборе данных для расчета соответствия EMA.

Для целей анализа 2, если участники не ответили по крайней мере на первых вопросов по данному EMA, инициированному событием приема пищи («Вы только что ели или пили?»), то это наблюдение EMA удалялось из данных. набор.

Статистическое программное обеспечение R (версия 4.0.2) был использован для выполнения этих анализов.


Результаты

Индивидуальные и семейные характеристики

Всего в исследовании M2FED приняли участие 74 участника из 20 семей. В целом, 18% (13/74) участников выбыли из исследования или были исключены из набора данных, если их участие (как определено алгоритмом участия) было равно 0% (т. е. они не отвечали ни на какие EMA и никогда не носили одежду). умные часы; ).

Кроме того, данные 4% (3/74) взрослых участников, не являющихся родителями, составили приблизительно 1.44% (61/4232) EMA получили, поэтому эти участники также были исключены из аналитической выборки. Остальные 78% (58/74) участников, включенных в аналитическую выборку, существенно не отличались от зарегистрированной выборки (N = 74) по возрасту, полу или родительской роли ( P > 0,05; ).

Из 58 участников 43% (n=25) были родителями и 57% (n=33) детьми. В среднем детям было 15,12 года (стандартное отклонение 3,97 года), а родителям — 43,72 года (стандартное отклонение 6,71 года). Было 39% (13/33) детей женского пола и 68% (17/25) родителей женского пола.В целом, 61% (20/33) детей и 68% (16/25) родителей идентифицировали себя как латиноамериканцев или латиноамериканцев ().

Из 20 зарегистрированных семей большинство (17/20, 85%) были домохозяйствами с 2 родителями, 15% (3/20) семей имели 1 ребенка, проживающего дома, 75% (15/20) семей имели 2 детей, 5% (1/20) семей имели 3 детей и 5% (1/20) семей имели 4 детей (). В среднем семейные развертывания длились 14,90 дня (SD 3,13 дня).

‎Рисунок 6. Поток участников исследования «Мониторинг и моделирование динамики питания в семье».Участники могли не получить экологическую мгновенную оценку (EMA), инициированную событием приема пищи, поскольку система не обнаружила события приема пищи или технические проблемы не позволили отправить EMA. Посмотреть этот рисунокТаблица 2. Сравнение набранной выборки и аналитической выборки.
7 Аналитический образец для AIM 2B (N = 36) (15.51) 4 .78
Характеристики Значения
Набранный образец (N = 74) Аналитическая выборка для AIM 1A и 1B (N = 58) P A Аналитический образец для AIM 2A (N = 46) P 500358 A

9
P Значение A
Возраст (лет), средний (SD) 28.91 (15.79) 27.45 (15.23) .59 .59 .
0.96 26.67 (14.83) .47
Секс (самка), N (%) 37 (50) 30 (52) .78 . 24 (52) .81 .81 20 (56) .49
Родитель (да), N (%) 32 43) 25 (43) .99 21 (46) .77 15 (42) .97

a P значения были рассчитаны путем сравнения аналитической выборки с набранной выборкой. Независимая выборка Уэлча 2 с двусторонним тестом t использовалась для непрерывных переменных (т. е. возраста), а критерий хи-квадрат Пирсона применялся для категориальных переменных (т. е. пол и родитель).

Таблица 3. Индивидуальные характеристики аналитической выборки «Мониторинг и моделирование динамики питания в семье» (N = 58) в разбивке по ролям члена семьи.
7
0 1 (3) 7 7 0 2 (6) 0 1 (4) 0 (68) 7 7 4 (12) 0 4 (16) 7 7
8 Характеристики ребенка (N = 33) A Родитель (N = 25) A
8
Возраст (лет), средний (SD) 15.12 (3.97) 43.72 (6.71)
секс (женщина), N (%) 13 (39) 17 (68)
Раса и этническая принадлежность, N (%)

1 (4)

9


Латиноамериканцы или латиноамериканцы 20 (61)
Смешанные 6 (18 ) 1 (4)

Другое 3 (0) 0 (0) 1 (4)
BMI B процентиль (N = 53), средний (SD) 22.36 (4,66) 32,90 (7,38)

a Представленные проценты являются процентами столбца.

b ИМТ: индекс массы тела.

Таблица 4. Характеристики на уровне семьи и на уровне развертывания семей, изучаемых в рамках проекта «Мониторинг и моделирование динамики питания в семье» (N = 20).
7 0 17 (85) 7 7 0 (75) 7 7
Характеристики
7 Количество родителей, живущих на дому, N (%) A
1-родительский домохозяйственный 3 (15 )

2-родительский домохозяйственный
Количество детей, живущих в доме, N (%) A
1 ребенок 3 (15)

9 детей
9 детей 1 (5)
4 детей 1 (5)
Продолжительность развертывания (дни), среднее значение (стандартное отклонение) 14.90 (3.13)

a Представленные проценты являются процентами столбца.

Характеристики EMA

В общей сложности 15 010 EMA (14 348/15 010, 95,59% инициированы по времени и 662/15,010, 4,41% инициированы событием приема пищи) были отправлены системой M2FED и получены на телефоны участников исследования. После фильтрации данных с помощью алгоритма участия в наборе данных осталось 27,78% (4171/15 010) EMA: 88,95% (3710/4171) из которых были запущены по времени и 11.05% (461/4171) употребляли пищу, инициированную событием ().

В среднем семьи получили 209,0 EMA (стандартное отклонение 89,4; диапазон 86–391), а отдельные лица получили 71,9 EMA (стандартное отклонение 34,3; диапазон 8–176) каждый. Участники получили, в среднем, 64,0 EMA, запускаемых по времени (SD 31,3; диапазон 8–147) и 8,0 EMA, запускаемых событием приема пищи (SD 8,9; диапазон 0–40) во время развертывания. Среднесуточное количество EMA, полученных на человека, составляло 5,2 (SD 2,7; диапазон 0,6–11,7) для всех EMA, 4,7 (SD 2,4; диапазон 0,3–10,2) для EMA, запускаемых по времени, и 0.6 (стандартное отклонение 0,6; диапазон 0–2,7) для EMA, вызванных приемом пищи (1). Из общего числа 4171 EMA 18,58% (775/4171) были получены утром, 30,46% (1270/4171) днем ​​и 50,97% (2126/4171) вечером. Из 461 EMA, инициированных приемом пищи, большинство, 45,8% (211/461), были отправлены вечером (4). Дети получили 57,52% (2399/4171), отцы получили 10,72% (447/4171), а матери получили 31,77% (1325/4171) от общего числа EMA. Из 461 ЭМА, вызванных приемом пищи, 49,9% (n=230) были получены детьми, 7.4% (n=34) отцов и 42,7% (n=197) матерей.

Таблица 5. Сводная статистика экологической моментальной оценки (ЭМО) после применения алгоритма участия по типам подсказок. 7 9-147)
Тип EMA Всего полученных EMA, N EMA, полученных на семью, среднее (SD; диапазон) человек в день, среднее (SD; диапазон)
Все EMA 4171 209.0 (89,4; 86-391) 71,9 (34,3; 8-176) 5.2 (2.7; 0,6-11,7)
3710 3710 186,0 (84,3; 77-356) 64,0 (31,3; 8-147) 4,7 (2,4; 0,3-104)
EMA EMA 461 23.0 (17.2; 3-69) 8,0 (8,9; 0-40 ) 0,6 (0,6; 0-2,7)
‎Рисунок 7. Распределение экологических мгновенных оценок (ЕМА), полученных по времени суток (час), по типам съемки ЭМА.Посмотреть этот рисунок
Соответствие участников

Общий уровень соответствия для 20 развертываний составил 89,26 % (3723/4171) для всех EMA, 89,7 % (3328/3710) для EMA, инициируемых по времени, и 85,7 % (395/461) для поедание EMA, вызванных событием (). Средний уровень комплаентности на семейном уровне составил 89,4% (стандартное отклонение 5,74%; диапазон 75,7–98,1%) для всех EMA, 89,8% (стандартное отклонение 5,84%; диапазон 75,8–98,7%) для EMA, запускаемых по времени, и 85,9% (стандартное отклонение 14,3% (диапазон 55,6–100%) для EMA, вызванных событием. На индивидуальном уровне средний уровень соответствия для всех EMA составил 89.6% (стандартное отклонение 9,5%; диапазон 53,8%-100%), для EMA, запускаемых по времени, было 89,5% (стандартное отклонение 10,1%, диапазон 50%-100%), а для EMA, запускаемых событием приема пищи, было 88% (стандартное отклонение 17,5%). ; диапазон 28,6%-100%). Распределение соответствия на индивидуальном (A) и семейном уровне (B) показано на рис.

Таблица 6. Показатели соблюдения экологической мгновенной оценки (EMA) после применения алгоритма участия, по типу подсказки. 3328 (89,7)
Тип EMA Всего полученных EMA, N Всего ответов на EMA (соответствие), n (%) Соответствие на уровне семьи (%), Соответствие на индивидуальном уровне (%), среднее (SD; диапазон)
Все EMA 4171 3723 (89.3) 89.4 (5,74; 75,7-98,1) 89,6 (9,5; 53.8-100)
EMA EMA 3710 89.8 (5.8; 75.8-98.7) 89.5 (10.1; 50-100)
Снадобиеемость EMA 461 395 (85,7) 85,9 (14.3; 55.6-100) 88,0 (17,5; 28,6-100)
‎Рисунок 8. Распределение соответствия (A) на семейном уровне и (B) на индивидуальном уровне.Посмотреть этот рисунок
Predictors of Compliance

Три отдельные модели логистической регрессии были сопоставлены со следующими наборами данных: (1) все EMA, (2) EMA, запускаемые по времени, и (3) EMA, запускаемые событием приема пищи.

Результаты первой модели показывают, что время суток и то, ответили ли другие члены семьи также на EMA, были значимыми предикторами соблюдения всех EMA (). Участники были на 37% менее вероятно (отношение шансов [ОШ] 0,63, 95% ДИ 0,46-0,86) реагировать на EMA во второй половине дня и на 39% менее вероятно (ОШ 0.61, 95% ДИ 0,45–0,81) для ответа на ЭМА вечером по сравнению с утренним (контрольная группа). Участники были на 91% более вероятно (ОШ 1,91, ДИ 1,56-2,34) реагировать на EMA, если другой член семьи ответил на EMA в ближайшие 30-минутный интервал времени.

Результаты второй модели показывают, что время суток и то, ответили ли другие члены семьи также на EMA, были значимыми предикторами соблюдения EMA, запускаемых по времени (). Участники были на 40% менее вероятны (ОШ 0.60, 95% ДИ 0,42–0,85) реагировать на EMA, запускаемую по времени, днем ​​и на 47% реже (ОШ 0,53, 95% ДИ 0,38–0,74) реагировать на EMA, запускаемую по времени, вечером, чем в утром (контрольная группа). Участники примерно в 2 раза чаще (ОШ 2,07, 95% ДИ 1,66–2,58) реагировали на EMA, запускаемую по времени, если другой член семьи реагировал на любую EMA в течение окружающего 30-минутного интервала времени.

Результаты третьей модели показывают, что статус выходного дня и день развертывания были важными предикторами соблюдения EMA, вызванных приемом пищи ().Участники в 2,4 раза чаще (ОШ 2,40, 95% ДИ 1,25–4,91) реагировали на EMA, вызванную приемом пищи, в выходные дни, чем в будний день. Участники на 8% реже (ОШ 0,92, 95% ДИ 0,86–0,97) реагировали на EMA, вызванную приемом пищи, на каждый день увеличения дня развертывания.

Таблица 7. Результаты модели логистической регрессии, изучение предикторов соответствия и .
или (95% CI) 4 β (SE) 4 или (95% CI) 4 222 5 222 E ( 0.29 ) 7 .00304 1.00 (0,98-1.03) .00 (0,01) 7 4 — .50 .50 F ( 0.15 ) 4 0,61 (0,45-0,81) — .63 E ( 0,17 ) 7 0,06 (0.11) 4 1.06 (0,86-1.31) 4 -.06 (0.12) 0,95 (0,75-1.19) 0,87 г. ( 0.35 ) 7 7 -.02 (0,01) 4 0,98 (0,96-1,01) -.01 (0,01) 7 7 .31 (0.17) -.65 (0,43) 4 0.99 (0.51-1.93) 0,06 (0,36) 4 1.06 (0.53-2.16) (1.07) 4 -.64 (0,93) 9004 (0,93)
Характеристики Модель 1: Все EMAS B Модель 2: EMAS EMAS Модель 3: Еда EMAS EMAS
β (SE) или C (95% CI) β (SE)
Перехват 2.17 D, E ( 0,27 ) 8.75 (5.20-14.82) 9.22 (5.24-16.36) 2,41 F ( 0.74 ) 11.15 (2.65-48.64)
Возраст (лет) .00 (0,01) 1.00 (0,98-1,02) 0,02 (0,03) 1,02 (0,96-1,08)
Вторая половина дня .47 F ( 0,16 ) 0,63 (0,46-0,86) .51 5 .51 F ( 0,18 ) 0,60 (0,42-0,85) 0,71 (0.33-1.46)
Вечерний 0,53 (0,38-0,74) 0,28 (0,38) 1,32 (0.62-2.75)
выходные, да 2.40 (1.25-4.91)
День развертывания 0,99 (0,97 1,01) ,09 f ( 0,03 ) 0,92 (0,86-0,0.97)
женщина, да .19 (0.15) 1.21 (0,90-1,65) 1.37 (0,98-1,92) 0,52 (0.22-1.22)
Мать -.01 (0.34) 0,52 (0,06-4,56)
Отец -0,42 (0,35) 0,66 (0,33-1,30) -.37 (0.38) 0,69 (0.33-1.47) 0.53 (0,08-3.26)
Другие ответы, да .65 E ( 0.10 ) 1.91 (1.56-2.34) .73 .73 8 E ( 0.11 ) 2.07 (1.66-2.58) (0,30) 0,99 (0.54-1.76)

a Информационные критерии Akaike: 2805,16, 2417,32 и 375,57 для моделей 1-3 соответственно.Байесовские информационные критерии составляют 2868,52, 2479,50 и 416,91 для моделей 1-3 соответственно.

b EMA: экологическая мгновенная оценка.

c ИЛИ: отношение шансов.

d Значения указывают на существенные оценки.

e P <.001.

f P <0,01.

г P <0,05.

Оценка алгоритма SmartWatch

По крайней мере одно событие приема пищи было автоматически обнаружено во время развертывания для 46 участников.Эта подвыборка (т. е. аналитическая выборка для цели 2А) существенно не отличалась от зарегистрированной выборки (N = 74) по возрасту, полу или родительской роли ( P > 0,05; ).

В общей сложности 461 прием пищи был автоматически обнаружен с помощью алгоритма умных часов среди этих 46 участников. Участники ответили на 85,7% (395/461) соответствующих EMA, вызванных приемом пищи. Участники подтвердили, что 76,5% (302/395) обнаруженных событий были истинными событиями приема пищи (т. е. истинно положительными) и 23.5% (93/395) не были истинными событиями приема пищи (т.е. ложноположительными). Примерно в трети этих ложных срабатываний участники сообщили, что в то время они использовали свои телефоны. Расчетная мера точности, то есть количество истинных положительных результатов, деленное на сумму истинных положительных и ложных отрицательных результатов, составила 0,77.

Различия в обнаружении события приема пищи

36 участников получили не менее трех EMA, инициированных событием приема пищи. Эта подвыборка (т. е. аналитическая выборка для цели 2B) существенно не отличалась от зарегистрированной выборки (N = 74) по возрасту, полу или родительской роли ( P >).05; ). Для этой подвыборки средняя доля правильно обнаруженных событий приема пищи на индивидуальном уровне (истинно положительные результаты/общее количество обнаруженных событий приема пищи) составила 78,5% (стандартное отклонение 19%; диапазон 30–100%). В целом, у 72% (26/36) аналитической выборки было по крайней мере одно ложно обнаруженное событие приема пищи (ложноположительный результат).

Ни возраст (годы), ни рост (дюймы) не имели значимой корреляции с долей правильно определенных событий приема пищи (r s = 0,24, P = 0,17 и r s = −0.12, P = 0,52 соответственно). Средняя доля правильно обнаруженных событий приема пищи на индивидуальном уровне для женщин составила 82,1% (стандартное отклонение 20,4%; диапазон 30–100%) и 74% (стандартное отклонение 16,6%; диапазон 50–100%) для мужчин. Разница между двумя группами была незначительной (W=112; P = 0,13). Средняя на индивидуальном уровне доля правильно обнаруженных событий приема пищи для детей составила 74,3% (СО 19,3%; диапазон 30–100%), для отцов — 76,1% (СО 21,5%; диапазон 58,3–100%), а для матерей составил 86,5% (SD 16.8%; диапазон 54,5%-100%). Различия между этими тремя группами не были значительными (Крускал-Уоллис х 2 2 = 2,998; P = 0,22).


Обсуждение

В исследовании M2FED был предложен совершенно иной подход мобильного здравоохранения (mHealth) к профилактике ожирения и вмешательству, при этом основное внимание уделялось не диете и активности, а динамике питания в семье. Была разработана и развернута домашняя сенсорная система для отслеживания динамики питания семьи в режиме реального времени и в контексте.

Оценка соответствия требованиям EMA

После применения нашего индивидуального алгоритма участия мы обнаружили, что уровень соблюдения протоколов исследования EMA как на индивидуальном, так и на семейном уровне был относительно высоким (оба выше рекомендуемых 80%) []. Соответствие было значительно выше по утрам в целом и выше по выходным для еды, вызванной EMA, инициированной событием, что подтверждает неформальные отзывы, полученные нами от участников, о том, что они с большей вероятностью будут участвовать (т. е. отвечать на EMA и носить смарт-часы), когда им не нужно было идти на работу или в школу (обычно в выходные дни).Мы также увидели, что общее соответствие снижалось в течение 2-недельного исследования, что, скорее всего, связано с усталостью участников.

Одним особенно интересным открытием было то, что участники со значительно большей вероятностью ответили на EMA, если другой член семьи ответил на EMA в тот же период времени. Об аналогичном открытии сообщили Dzubur et al [], согласно которым пары мать-ребенок с большей вероятностью выполняли подсказки, когда они были вместе. Хотя главной целью исследования M2FED было измерение социального влияния членов семьи на пищевое поведение, это открытие также указывает на то, что социальное влияние проявлялось и в других частях исследования.Опираясь на область социальной психологии, несколько социальных механизмов могут частично объяснить эти открытия. Например, в определенных семьях можно было заранее заложить ожидание ответа на подсказки EMA, тем самым устанавливая социальную норму соблюдения EMA [,]. Точно так же некоторые люди могли быть склонны отвечать на подсказки EMA, чтобы соответствовать поведению других членов семьи примерно в одно и то же время [,], особенно учитывая, что члены семьи получили свои EMA, инициированные по времени, примерно в одно и то же время друг с другом.

Исследования использовали EMA для измерения различных диетических результатов, включая частоту приема пищи, потребление определенных типов продуктов (например, продуктов с низким гликемическим индексом) и потребление энергии []. В недавнем систематическом обзоре мобильных экологических методов мгновенной оценки диеты было высказано предположение, что EMA может стать новым методом оценки диеты как сам по себе, так и в качестве дополнения к другим технологиям мобильного здравоохранения []. Использование EMA для оценки пищевого рациона и пищевого поведения дает некоторые ключевые преимущества, а именно: снижение нагрузки на участников и систематической ошибки припоминания, а также максимизация экологической достоверности [].Взятые вместе с выводами Dzubur et al [] и Schembre et al [], наши результаты показывают, что EMA можно использовать в достаточной степени для дополнения подходов автоматической оценки питания (ADA) и может быть особенно полезным подходом для усиления социальных отношений и поддержания соблюдения в диадных и групповых исследованиях EMA.

Оценка ADA

Различные технологии использовались для пассивного измерения активности приема пищи в естественных условиях в течение длительных периодов времени с минимальным взаимодействием с пользователем.Одной из самых популярных технологий для оценки пищевой активности в полевых условиях являются умные часы или акселерометр, которые можно носить на запястье [,]. Эффективность автоматических подходов к обнаружению приема пищи в полевых условиях на основе носимых устройств на сегодняшний день была рассмотрена Bell et al []. Смарт-часы, использованные в исследовании M2FED, работали наравне с другими полевыми устройствами, хотя их сравнение затруднено из-за широкого и разнообразного набора показателей, используемых в других работах []. Хотя некоторые носимые устройства, включенные в этот обзор, работали очень хорошо, продолжительность автономного развертывания составляла 1 день (примерно 24 часа) или меньше для более чем половины исследований, а еще одна треть была продолжительностью 1 неделя или меньше. [].

В целом, 3 исследования имели продолжительность, которая длилась не менее двух недель или дольше [,,], 66% (n=2) из ​​которых имели размер выборки только по 1 участнику в каждом. Таким образом, исследование M2FED является одним из первых исследований, в которых тщательно проверяется возможность развертывания подхода ADA в течение значительного периода времени (2 недели) и с относительно большим количеством участников (> 50). Частично этот успех связан с комбинированным использованием мобильных устройств (для EMA) и умных часов, которые были выбраны для исследования M2FED, чтобы максимизировать удобство использования в долгосрочной перспективе.Хотя другие технологии могут работать лучше в полевых условиях, удобство использования этих технологий (электромиографические электроды, ушные и шейные датчики, носимые видеокамеры и т. д.) может быть ниже по сравнению с носимыми на запястье устройствами из-за неудобного расположения датчика. , возможность мешать поведению участников в реальной жизни [], а также потенциальная навязчивость или дискомфорт, вызванный датчиком [].

Это исследование также демонстрирует, что EMA является подходящим инструментом для сбора достоверных сведений о пищевом поведении и, таким образом, для оценки производительности носимых датчиков в полевых условиях.Только в 2 исследованиях [,], включенных в обзор Bell et al. [], использовался новый метод для получения достоверной информации о поедании в дикой природе, аналогично тому, как EMA использовалась в исследовании M2FED. В исследовании Ye et al. [], когда жест еды автоматически определялся с помощью надетого на запястье датчика, участникам отправляли короткое сообщение на свои умные часы, чтобы подтвердить или отвергнуть в режиме реального времени, едят ли они. Аналогичным образом, в исследовании Gomes и Sousa [], когда с помощью носимого датчика определялась активность в отношении употребления алкоголя, участники получали оповещение на свои смартфоны, а затем могли подтвердить или опровергнуть, пьют ли они через EMA.Хотя EMA и аналогичные методы самоотчетов имеют свои ограничения [,], они дают возможность фиксировать и подтверждать достоверность данных о пищевом поведении незадолго до еды, тем самым улучшая масштабируемость исследования и приемлемость для участников [].

Еще одной ключевой особенностью исследования M2FED была способность фиксировать внутриличностный (индивидуальный) и межличностный (социальный) контексты с помощью наших комбинированных протоколов, зависящих от событий и сигналов. В систематическом обзоре отмечено, что <7% исследований EMA по оценке диеты используют комбинированный подход [].EMA — это мощный инструмент, который можно использовать для проверки автоматически обнаруженного пищевого поведения в полевых условиях и для простого сбора информации о значимых контекстах; тем не менее, в нескольких исследованиях использовался этот подход, и они до сих пор полагаются на вопросники с бумажной ручкой для подтверждения своих результатов [].

Ограничения и сильные стороны

Дизайн исследования M2FED имел заметные ограничения. Во-первых, наш метод получения достоверной информации о еде был развернут только с помощью EMA, запускаемой событием приема пищи, после того, как событие приема пищи было обнаружено умными часами.Таким образом, мы могли проверить только истинно положительные и ложноположительные события приема пищи. Система M2FED не была разработана для проверки истинно отрицательных или ложноотрицательных случаев приема пищи, что ограничивало нашу способность вычислять общие метрики оценки (т. е. точность и балл F 1 ) и сравнивать наши результаты с другими полевыми исследованиями, описанными в литература. Будущие исследования могут основываться на нашем исследовании путем проверки истинно отрицательных и ложноотрицательных событий приема пищи с помощью EMA с временным запуском или других методов, чтобы лучше понять сильные и слабые стороны такого алгоритма обнаружения событий.

Во-вторых, ложноположительные случаи приема пищи были подтверждены самооценкой, что могло быть предметом социальной желательности при занижении сведений о приеме пищи. Это потенциально может исказить достоверность результатов. В-третьих, мы столкнулись с различными трудностями при использовании развернутых технологий, включая смарт-часы (т. е. ограниченный заряд батареи), мобильные телефоны (т. е. ограниченный заряд батареи и сбои приложений) и маршрутизатор Wi-Fi (т. е. беспроводное соединение обрывается). Хотя эти проблемы были ожидаемы и своевременно решались во всех случаях, некоторые данные были потеряны в процессе сбора данных.

Наконец, поскольку объем этого исследования охватывал только пищевое поведение дома, мы наблюдали относительно небольшое количество EMA, вызванных приемом пищи, на человека в течение 2-недельного исследования (приблизительно 8 на человека). Однако диапазон был очень широким, что указывало на то, что некоторые участники потребляли больше еды дома, чем другие. Причины, которые участники часто сообщали неформально, включали в себя прием пищи полностью или почти полностью в школе или на работе, работу рано или поздно, поездки на работу и участие во внеклассных мероприятиях после школы.

С другой стороны, у этого исследования есть несколько сильных сторон. Во-первых, мы набрали большую и разнообразную в этническом отношении выборку семей из Лос-Анджелеса. Ранее отмечалось, что отсутствие разнообразных образцов в исследованиях mHealth и EMA, связанных с питанием, является основным ограничением прошлых исследований []. Во-вторых, как отмечалось выше, исследование M2FED способствовало одному из самых длительных полевых развертываний, описанных в литературе. Большинство исследований ADA проводилось в лаборатории. Развернув их в полевых условиях, мы можем лучше понять реальное пищевое поведение (по сравнению с пищевым поведением в лаборатории) и лучше понять проблемы, возникающие при развертывании носимых датчиков за пределами лаборатории.В-третьих, поскольку процесс развертывания занял 2 года, мы смогли итеративно улучшить наш алгоритм автоматического обнаружения событий приема пищи, а затем использовать новейшую версию в следующих развертываниях. Наконец, это исследование дало мгновенные измерения теоретических построений, а также мгновенные измерения пищевого поведения. Теоретическая работа, которую мы можем сейчас внести, будет заключаться в том, чтобы понять, какие конструкты влияют на поведение, какие модели поведения влияют на различные конструкты, а какие конструкты вообще не играют никакой роли.Мы также можем начать понимать роль времени в этих влияниях.

Future Directions

Область мобильного здравоохранения сближается с использованием комбинации удобных устройств для оценки пищевого поведения в дикой природе (например, мобильных телефонов и наручных устройств) [,]. Внедрение удобных для пользователя технологий для оценки питания в полевых условиях или вмешательств в пищевое поведение дает как минимум два существенных преимущества: люди, как правило, знакомы с ними [] и могут быть готовы использовать их в течение более длительного времени по сравнению с более интрузивными устройствами.Хотя в ранних исследованиях экспериментировали с менее знакомыми, часто нестандартными технологиями (например, пьезоэлектрическими тензометрическими датчиками), в самых последних исследованиях предпочтение отдавалось акселерометрам и гироскопам, встроенным в умные часы, которые носят на запястье []. Кроме того, в нескольких исследованиях, опубликованных в прошлом году, было показано сочетание смарт-часов, которые носят на запястье, для автоматического определения приема пищи и мобильного или носимого устройства для регистрации фактов приема пищи [-]. Этот подход становится все более распространенным, и устройства такого типа предлагают преимущества для пользователя (участника) и делают использование технологий мобильного здравоохранения более доступным для нетехнических поведенческих исследователей.Однако возник ряд сопутствующих проблем. Будущие исследования должны будут рассмотреть сопоставимость между новыми мерами с помощью технологий и более традиционными мерами самоотчета о еде [] с другими аналогичными мерами с помощью технологий [].

Эти удобные для пользователя технологии также позволяют относительно легко проводить пассивные измерения или составлять отчеты о различных контекстах и ​​средах с минимальными усилиями. Например, подробные данные GPS в режиме реального времени могут быть получены как с мобильных устройств, так и с умных часов, чтобы определить местоположение человека и, возможно, оценить внешнее влияние на поведение [,].Точно так же социальная среда может быть получена с помощью носимых камер [], самоотчета EMA [] или датчиков Bluetooth [].

Способность определять свой контекст или окружающую среду является необходимым компонентом моментальных экологических вмешательств [] или своевременных вмешательств []. Эти типы планов вмешательства направлены на оказание нужной поддержки в нужное время и в нужном контексте, чтобы способствовать изменению поведения [-]. Эти типы дизайна хорошо подходят и предлагают уникальные возможности для семейного окружения [].Они дают возможность вмешиваться в жизнь детей и подростков и могут быть разработаны для одновременного воздействия на поведение нескольких членов семьи []. Поскольку члены семьи разделяют генетические, экологические и поведенческие риски, семейные единицы являются особенно важными объектами для вмешательства и профилактики [] и могут остановить передачу ожирения и других хронических заболеваний из поколения в поколение.

Выводы

В этом документе показано, что EMA является подходящим инструментом для сбора достоверной информации о пищевом поведении и, таким образом, для оценки производительности носимых датчиков в полевых условиях.Сочетание носимых на запястье смарт-часов для автоматического определения приема пищи и мобильного или носимого устройства для регистрации достоверной информации о приеме пищи дает ключевые преимущества для пользователя (участника) и делает использование технологий мобильного здравоохранения более доступным для нетехнических поведенческих исследователей.

Эта работа была частично поддержана грантами Национального научного фонда SCH-1521740 и SCH-1521722 и грантом Национального института здравоохранения U01CA229445. Спонсоры не участвовали в разработке исследования, сборе и анализе данных, принятии решения о публикации или подготовке статьи.

Не объявлено.

Под редакцией Л. Буиса; подан 10.05.21; рецензировано Л. Кенигом, Э. Эвансом; комментарий к автору 03.08.21; исправленная версия получена 28.09.21; принят 03.12.21; опубликовано 18.02.22

©Брук Мари Белл, Ридван Алам, Абу Сайед Мондол, Мейи Ма, Ифат Африн Эми, Сара Масуд Преум, Кайла де ла Хэй, Джон А. Станкович, Джон Лах, Донна Спруйт-Мец. Первоначально опубликовано в JMIR mHealth и uHealth (https://mhealth.jmir.org), 18 февраля 2022 г.

Это статья с открытым доступом, распространяемая на условиях лицензии Creative Commons Attribution License (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/), что разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии надлежащего цитирования оригинальной работы, впервые опубликованной в JMIR mHealth и uHealth. Должны быть включены полная библиографическая информация, ссылка на оригинальную публикацию на https://mhealth.jmir.org/, а также информация об авторских правах и лицензии.

5 фраз, которые нельзя произносить за обеденным столом, чтобы избежать расстройств пищевого поведения

Семейный обеденный стол может быть местом безопасности и любви, местом, где каждый получает физическое и эмоциональное питание.Наверняка это наша цель как родителей, когда мы собираем нашу семью за столом. И тем не менее, даже самые добрые семьи иногда попирают культуру питания каждый раз, когда садятся за стол. Это неудивительно, поскольку мы погружены в диетическую культуру, которую можно определить как игнорирование естественных потребностей и желаний тела в обмен на стремление к снижению веса и приверженность менталитету «худеть любой ценой».

Когда мы ослеплены культурой питания, мы не можем себе представить, что любая из следующих фраз может нанести вред нашим детям.Но они. Культура питания является движущим фактором расстройств пищевого поведения, и почти каждый человек, страдающий расстройством пищевого поведения, в какой-то момент начал с намерения похудеть, чтобы лучше соответствовать стандартам, навязанным нам культурой питания. Многие из нас, вылечившихся от расстройств пищевого поведения, могут вспомнить разговоры за обеденным столом, в которых содержались следующие фразы.

«Трудно быть родителем», — говорят авторы Born to Eat . «Мы получаем так много информации о диете, здоровье и воспитании детей.Информация никогда не прекращается и часто противоречит нашим внутренним инстинктам. Если вы сомневаетесь, идите с разговором и стратегиями, которые помогут нашим детям сохранить удивительные инструменты саморегуляции, с которыми они родились».

Born to Eat продвигает методы, которые помогают родителям доверять телу своих детей, не навязывая правила и ограничения диетической культуры, которые могут помешать естественному интуитивному питанию наших детей. Центральная тема заключается в том, что в то время как родители несут ответственность за обеспечение едой наших детей, наши дети несут ответственность за пищу, которую они на самом деле кладут в свое тело.Это означает, что наши дети учатся доверять своим аппетитам и пристрастиям, приобретают независимость и уверенность в том, что они могут следовать своей интуиции, когда дело доходит до еды.

Но эта интуиция может быть повреждена, если разговоры за обеденным столом будут пропитаны культурой диеты. Авторы Born to Eat собрали видео и несколько советов по фразам, которых следует избегать за обеденным столом. «Это всего лишь несколько фраз, которые подрывают саморегуляцию», — говорят они. «В нашей диетической культуре их так много.Мы рекомендуем делать прием пищи приятным, используя фразы, которые поддерживают доверие тела для всех».

Пять фраз, которые нельзя произносить за обеденным столом

1. Сколько калорий в этом?

Культура питания использует калории как ключевой инструмент в борьбе с лишним весом, но это всего лишь мера энергии, причем очень грубая. Подсчет калорий дает людям, сидящим на диете, чувство безопасности, что если они будут следовать некоторым произвольным правилам подсчета калорий, они похудеют и останутся стройными.Однако вес не так прост, как потребление и расход калорий. Когда мы говорим о калориях за обеденным столом, мы одобряем культуру питания и подрываем естественное питание, которое является самым здоровым способом питания. Мы хотим, чтобы наши дети могли саморегулироваться и есть, когда они голодны, и останавливаться, когда они сыты. Искусственный контроль за едой с помощью подсчета калорий противоречит нашей родительской цели.

2. Этого нет в моей диете

Это утверждение показывает твердую веру в культуру питания и контроль над своим питанием ради контроля над своим телом.Идея о том, что определенные продукты запрещены, как и подсчет калорий, является неотъемлемым элементом всех диет и подрывает естественное, интуитивное питание. Точно так же, как подсчет калорий предполагает страх перед калориями, высказывание о том, что определенные продукты «запрещены», показывает страх перед определенными продуктами. Здоровые отношения с едой и телом основаны на признании того, что все продукты приемлемы для здорового тела. За исключением медицинских осложнений, таких как настоящая аллергия, большинство людей могут без страха есть любую пищу.На самом деле, наука показала, что ограничение определенных продуктов, как правило, приводит к перееданию этих продуктов. Похоже, что тяга к еде является естественной частью общения нашего тела с нами, и игнорирование тяги к еде чаще всего приводит к негативной реакции в какой-то момент. Разговорам о диетах не место за столом или вообще где-либо еще.

3. Это так толстит!

Идея о том, что какая-то конкретная пища более «полнеет», чем другие, — это явный разговор о диете. Утверждение, что определенные продукты вызывают ожирение, означает, что 1) набор веса — это плохо; и 2) что некоторые продукты следует считать «запрещенными» или, по крайней мере, «обманом» диеты.Страх жить в большом теле (он же: быть «толстым») является прямым фактором большинства расстройств пищевого поведения. Родители, открыто опасающиеся стать «толстыми», рискуют здоровьем своих детей, особенно в периоды жизни, когда прибавка в весе совершенно естественна и нормальна. Например, девочки могут набрать до 40 фунтов в период подготовки к менструации. Если ребенок вырос в среде, где боялись прибавки в весе, он может рассматривать естественные, здоровые биологические процессы как признак того, что он плохой или нездоровый. Кроме того, жир сам по себе является необходимым макроэлементом , который помогает нам чувствовать себя удовлетворенным и дает организму энергию для использования.Каждому организму нужны жиры в рационе, и детям не нужно слышать основанные на страхе утверждения о каком-либо важном макроэлементе.

4. Ты действительно собираешься это есть?

Комментируя то, что кто-то еще вкладывает в свое тело, означает, что мы вводим себя в область, в которой мы не имеем никакого отношения. Следите за своей тарелкой! Ключевым компонентом воспитания здорового, естественного питания является признание того, что, хотя мы, как родители, можем решать, что положить на тарелку нашего ребенка, мы никогда не должны говорить им, что они кладут в свое тело.Это их прерогатива и ключевой элемент разделения ответственности. Когда родители задают вопросы о том, собирается ли кто-то что-то есть, это демонстрирует скрытую критику выбора еды этим человеком. Это относится к тому, попадает ли пища в рот вашего ребенка или любого другого человека. Никогда нельзя критиковать то, что кто-то ест, если мы хотим воспитать детей, способных к саморегуляции и здоровых отношений с едой и своим телом.

5. Почему бы тебе не доесть это, осталось всего несколько кусочков?

Обратной стороной намеков на то, что кто-то ест слишком много, является настойчивое требование, чтобы кто-то вымыл свою тарелку или доел то, что он ест, из ложного чувства, что он избегает расточительства или укрепляет «здоровье», употребляя в пищу все овощи или подобные продукты, которые считаются здоровыми.Родители, которые хотят развить саморегуляцию, должны всегда верить, что ребенок (или любой другой человек) способен определить, когда продолжать есть, а когда прекратить. Это относится ко всем продуктам питания без предрассудков. Ребенок очень способен определить, когда его животик наполнен, и внешние измерения родителей никогда не должны преобладать над интуицией ребенка. Да, это может означать, что через некоторое время ваш ребенок снова проголодается, и что? Никогда не жертвуйте саморегуляцией ребенка ради удобства. Вот где использование разделения ответственности может действительно помочь! Жизнь в культуре диеты означает, что все люди постоянно засыпаны сообщениями об игнорировании естественных сигналов голода, но мы можем помочь нашим детям сохранить их врожденное чувство голода и сытости, никогда не мешая их ощущению, когда они «сделали».

«Это всего лишь несколько фраз, которые подрывают саморегуляцию», — говорят авторы Born to Eat . «В нашей диетической культуре их так много. Мы рекомендуем делать прием пищи приятным, используя фразы, которые поддерживают доверие тела для всех».


Джинни Джонс призвана помочь родителям вырастить детей, свободных от расстройств пищевого поведения и ненависти к телу.

Она является основателем More-Love.org и тренером для родителей, который помогает родителям решать проблемы с едой и телом своих детей.


Born to Eat  — это книга для родителей о еде. Прием пищи — это врожденный навык, который слишком усложняется маркетинговыми схемами и культурой соблюдения диеты. Пришло время оставить культуру диет для всей семьи. Все начинается с первого укуса ребенка! Узнайте больше, подписавшись на авторов в Instagram.

Лесли Шиллинг, Массачусетс, RDN  – признанный на национальном уровне зарегистрированный диетолог и эксперт по питанию. О ней писали в Women’s Health, BuzzFeed, Yahoo News, Huffington Post, USNews, и на HGTV.Лесли — самопровозглашенный диетолог, выступающий против диет, который учит заботиться о себе и получать удовольствие от еды. Когда она не готовит со своей семьей, она, скорее всего, покупает ингредиенты недалеко от своего дома в Лас-Вегасе, штат Невада.

Венди Джо Петерсон, MS, RDN  – зарегистрированный диетолог и кулинарный диетолог. Она является соавтором «Поваренная книга средиземноморской диеты для чайников» и «Усталость надпочечников для чайников» . Как и все супруги-военные, она носит много головных уборов, но больше всего ей нравится роль мамы.Она делит свое время между Остином, штат Техас; Сан-Диего, Калифорния; и Европа.

Родственные

12 месяцев здорового питания: 3-5 приемов пищи из ингредиентов

План питания Автор: Amanda Kostro Miller

Внесение разнообразия в свой рацион — отличный способ поддерживать здоровый образ жизни. Попробовав новые продукты, вы получите больше питательных веществ и сможете придерживаться более сбалансированной диеты. 1,2 Кроме того, просто весело вырваться из рутины и попробовать что-то новое.Так что, если вам надоело есть одно и то же изо дня в день, мы вас обеспечим. Чтобы помочь вам внести разнообразие в свой рацион и поэкспериментировать с более богатыми питательными веществами продуктами, мы отмечаем 12 месяцев здорового питания. Каждый месяц мы представляем новый вариант полезных продуктов. Вы не только получите новую аппетитную задачу, но также найдете бесплатный недельный план питания, составленный зарегистрированным диетологом, который поможет вам воплотить амбиции в реальность.

Связанный: 5 способов сделать план питания более разумным

В этом месяце мы представляем полезные для сердца блюда из 3–5 ингредиентов.Мы знаем, что простота является ключом к тому, чтобы сделать здоровое питание доступным. С меньшим количеством ингредиентов вы можете сократить время приготовления, сохраняя при этом преимущества домашней еды.

Загрузить план питания для печати 

Преимущества приема пищи из 3–5 ингредиентов

Сокращение времени на приготовление

С 1960-х годов американцы переключились на полуфабрикаты, обеды вне дома и фаст-фуд. 3,4 Одним из наиболее часто упоминаемых барьеров, мешающих людям готовить домашнюю еду, является нехватка времени. 5,6,7 Сосредоточив внимание на приготовлении блюд из нескольких ингредиентов, вы сможете приготовить питательные блюда, не проводя много времени на кухне. Время на подготовку уменьшится, так как вам не нужно измельчать, измерять или смешивать десятки компонентов. Кроме того, вы также сэкономите время в продуктовом магазине, так как ваш список будет короче.

Связанный: 6 легких обменов едой, чтобы быть более здоровыми для сердцаЛюди, которые готовят дома, как правило, тратят меньше денег на еду в целом, а ограничение количества ингредиентов до 3-5 на один прием пищи может привести к еще большей экономии. 8 Поскольку вам нужно купить меньше ингредиентов, вы сэкономите в продуктовом магазине. Как только вы вернетесь домой, экономия продолжится: с меньшим количеством ингредиентов для работы будет меньше продуктов, которые могут быть потрачены впустую, что поможет вам покупать только то, что вы съедите.

Узнайте о пользе домашней еды для здоровья

Исследования показывают, что люди, которые едят больше домашней еды, как правило, едят более качественную пищу, в целом потребляют меньше калорий и со временем набирают меньше веса, чем те, кто регулярно питается вне дома. или есть готовые блюда. 8

Полезные рецепты из 3–5 блюд

Ищете простые, полезные для сердца рецепты, которые можно приготовить дома? Мы сотрудничаем с зарегистрированным диетологом, чтобы предоставить вам завтраки, обеды, ужины и закуски на целую неделю. В каждом блюде не более 5 полезных компонентов и аппетитных вкусов. От запеканки на завтрак до вегетарианского пирога в медленноварке и всего, что между ними, этот план питания может стать вашим новым выбором!

Хотите еще больше полезных для сердца рецептов? Загрузите нашу кулинарную книгу с 12 идеями для быстрого и полезного ужина!

План похудения и избыточного веса собаки

Ожирение является одним из наиболее распространенных заболеваний у собак: до 60 процентов собак имеют избыточный вес, и около половины из них страдают ожирением, которое определяется как превышение их идеального веса более чем на 30 процентов.Как и у людей, избыток жировых отложений у собак может привести к массе проблем, от болезней суставов до предрасположенности к нарушению обмена веществ и до состояния хронического воспаления. Не говоря уже о том, что тучные животные менее энергичны, чем их стройные собратья, и, как правило, живут меньше.

«Вы МОЖЕТЕ слишком сильно избаловать собаку, и это то, что мы наблюдаем во многих случаях ожирения собак», — говорит доктор Джастин Шмальберг, один из сертифицированных ветеринарных диетологов Nom Nom. Доктор Шмальберг считает ожирение у собак сродни «предотвратимому недоеданию».» К счастью, хотя заставить собаку с избыточным весом похудеть может быть непросто, это вполне по силам большинству владельцев, если они будут следовать простым правилам. И это важно — потеря веса собаки связана с улучшением качества жизни, увеличение энергии и снижение некоторых побочных эффектов избыточного веса, таких как болезни и хронические воспаления.

Самое важное, что нужно помнить, это то, что иметь собаку с избыточным весом и делать все остальное правильно (качественный корм, здоровые добавки и т. д.), вероятно, более вредно, чем иметь худую собаку — независимо от того, чем вы ее кормите.Имея это в виду, мы составили полное руководство по похудению для собак, в котором рассказывается, что вам нужно знать, чтобы ваш лучший друг был здоров:


Таблица показателей физического состояния: у вашей собаки ожирение или избыточный вес?

Кажется, что собака с избыточным весом или ожирением будет очевидна для владельца. Но это не всегда так. Если вы заметили, что ваш щенок выглядит немного пухлым, обычно это первая подсказка. Диаграмма избыточного веса собаки или диаграмма оценки упитанности (BCS) может помочь:

По 9-балльной шкале оценка от 4 до 5 была бы идеальной для большинства пород, в то время как 3 могут быть нормальными для борзых (борзых, уиппетов, салюки и т. д.).), так как они, как правило, компактнее. Собаки с оценкой состояния тела 6 из 9 имеют избыточный вес, а от 7 до 9+ считаются страдающими ожирением.

Следует иметь в виду, что ваш ветеринар может не комментировать состояние тела вашей собаки, если вы об этом не попросите. «Некоторые исследования показывают, что ветеринары могут неохотно разговаривать с владельцами, — говорит Шмальберг, — поскольку многие владельцы сопротивляются этой информации или отрицают ее». При осмотре стоит попросить как честную оценку, так и оценку идеальной массы тела вашей собаки.

Породы собак, склонные к ожирению

Во многих исследованиях в разных регионах и странах предпринимались попытки определить породы, наиболее подверженные риску ожирения. Хотя были некоторые противоречивые результаты, во всех исследованиях эти породы поднялись на вершину списка:

.
  • Лабрадор-ретривер
  • Шелти
  • Таксы
  • Золотистые ретриверы
  • Мопсы
  • Кокер-спаниели
  • пекинес
  • шпиц
  • Боксеры
  • Керн-терьеры
  • Шотландские терьеры
  • Бассет-хаунды
  • Кавалер-кинг-чарльз-спаниели
  • Бигль
  • Смешанные породы

Есть также породы, которые, как было задокументировано, имеют более низкий метаболизм по сравнению с другими, включая лабрадоров, корги и ньюфаундлендов.

Как определить тучного щенка

Щенки с ожирением и избыточным весом особенно чувствительны к воздействию избыточного жира в организме. Фактически, многочисленные исследования показывают, что щенки с избыточным весом более склонны к тому, что ветеринары называют ортопедическими заболеваниями развития, которые развиваются во время роста и вызывают проблемы в нормальной структуре костей и хрящей в суставах. Ортопедические заболевания могут привести к тому, что у щенка на всю жизнь будут нарушены движения и/или возникнет артрит.

Вот несколько советов, как следить за весом щенка:

  • Примерно с 12-недельного возраста и обязательно к 16-недельному возрасту щенки должны иметь такое же определение, как у взрослых собак.См. приведенную выше таблицу показателей упитанности и ознакомьтесь с нашим полным руководством по питанию щенков для получения дополнительной информации.
  • Попросите вашего ветеринара оценить вес и физическое состояние вашего щенка во время плановых осмотров.
  • Убедитесь, что вы правильно подсчитали количество калорий для вашего щенка (используйте наш удобный калькулятор корма для собак) и не забудьте учесть все эти лакомства.

Причины и виновники ожирения у собак

Прибавка в весе у собак может происходить по нескольким причинам: от возраста, недостатка движения до перекармливания.Начнем с обзора факторов риска ожирения у собак:

1. Возраст : Чем старше становятся собаки, тем больше у них избыточного веса.

2. Порода или генетика : Некоторые породы имеют более низкую потребность в энергии или могут быть более генетически предрасположены к более высокому весу. Принятые официальные стандарты породы также могут способствовать эпидемии ожирения; европейское исследование показало, что почти у 1 из 5 выставочных собак показатель BCS превышает 5.

3. Стерилизация или удаление яичников: Стерилизация или удаление яичников может вызвать увеличение веса как у самцов, так и у самок.Скорее всего, это связано с влиянием половых гормонов на аппетит, физические нагрузки и, возможно, самое главное, на потерю мышечной массы тела после процедуры.

4. Перекармливание : Сухой корм с высоким содержанием калорий и коммерческие лакомства, в частности, являются виновниками. Также обратите внимание, что один большой ежедневный прием пищи может привести к перееданию. Переходите на более частые приемы пищи и помните, что важно контролировать порции.

5. Недостаток движения : Для собак так же важно ежедневно двигаться, как и для людей.Собаки, которые мало двигаются, должны потреблять меньше калорий, чем активные собаки.

6. Пол : Суки собак чаще имеют избыточный вес, чем кобели, и распространенность увеличивается после стерилизации.

Даже если у собаки есть факторы риска ожирения, это просто означает, что ее метаболизм и количество калорий меньше, чем у других пород. Профилактика и лечение лишнего веса сводится к диете. Владельцы должны убедиться, что они дают своей собаке нужное количество калорий для ее потребностей.

Ваша собака получает слишком много калорий?
  • Непоследовательное порционирование или произвольное кормление.  Точные измерения и постоянство имеют решающее значение для определения того, сколько калорий вы едите. Размер совка или миски имеет значение: слишком большая для маленькой собаки обязательно вызовет проблемы. Ветеринарные диетологи рекомендуют взвешивать корм, особенно для мелких пород. И избегайте кормления по свободному выбору. «Некоторые собаки могут делать это какое-то время, — говорит Шмальберг, — но если их метаболизм меняется, это сложно отслеживать.
  • Большие порции.  Частые приемы пищи небольшими порциями сжигают больше калорий. Некоторые исследования показали, что кормление один раз в день (даже с контролем калорийности) является фактором риска избыточного веса.
  • Следуйте рекомендациям на этикетке.  Не существует стандартизированных рекомендаций по кормлению на упаковках кормов для домашних животных, и цифры значительно различаются. 80% рекомендаций по кормлению в Интернете и в зоомагазинах неверны! Лучше всего рассчитать калории, а затем проверить количество калорий в чашке, банке или упаковке.
  • Лакомства. Правда в том, что многие собаки получают много калорий из лакомств. И от угощения к угощению калорийность может варьироваться от пары калорий до более сотни. При расчете ежедневного потребления калорий вашей собакой важно учитывать лакомства. Большинство ветеринаров рекомендуют свести лакомства к минимуму: от 10 до 20 процентов от общего количества.
  • Обрезки со стола.  Еда, которую вы едите, при условии, что она полезна для здоровья, может стать отличным источником питания для вашей собаки.Но, как и в случае с лакомствами, если их не учитывать, они могут значительно увеличить калорийность рациона вашего щенка. «Люди с трудом подсчитывают калории и порции еды для своих питомцев», — говорит Шмальберг. «Для вас съедать часть ресторанной еды, когда вы находитесь на диете в 2000 калорий, совсем другое дело, чем для вашего чихуахуа, которому нужно всего 200 калорий в день».
  • Перекармливание, потому что ваша собака «очень активна».  Большинство собак и собачьи виды спорта связаны с относительно короткими периодами интенсивной активности, другими словами, недостаточными для увеличения потребности в калориях.Собаке потребуется больше калорий только в том случае, если она преодолевает большие расстояния во время упражнений, например, совершая многомильный поход или бегая рядом с вами во время езды на велосипеде.
Влияют ли упражнения на набор веса?

То, что большинство владельцев считает регулярными физическими упражнениями, вроде прогулки по кварталу, на самом деле не сжигает тонну калорий. Таким образом, добавление дополнительного количества упражнений, скорее всего, будет недостаточно эффективным, чтобы помочь вашей собаке похудеть или предотвратить увеличение веса. Суть в том, что если вы кормите его избыточными калориями, он все равно, скорее всего, наберет вес.

Совершенно очевидно, что собаки, которые меньше двигаются, предрасположены к ожирению, а собаки с ожирением и избыточным весом менее активны. Это классика «что первично, курица или яйцо?» ситуация. Мониторы активности зафиксировали, что это верно даже днем, когда их владельцы отсутствуют. «Не совсем ясно, является ли это причиной или следствием ожирения», — говорит Шмальберг. «Тем не менее, некоторые исследования показали, что одинокие собаки, то есть никакая другая собака в доме, не подвергаются повышенному риску. Таким образом, некоторое социальное взаимодействие, будь то с вами или с другой собакой, вероятно, влияет на метаболизм.

Может ли заболевание вызывать лишний вес?

Если ваша собака сильно набирает или теряет вес без каких-либо других изменений в ее диете или физических упражнениях, это может быть связано с заболеванием, влияющим на ее вес. Ваш ветеринар может проверить наличие заболеваний, которые могут привести к увеличению веса, таких как:

  • Гипотиреоз  частая причина снижения метаболизма у собак, особенно у собак среднего возраста. Ветеринар проверит это с помощью быстрого анализа крови.
  • Синдром Кушинга  — это название состояния, при котором у собаки вырабатывается слишком много кортизола («гормона стресса»).Это может привести к повышенному аппетиту, потере мышечной массы, увеличению запасов жира и увеличению веса.
  • Остеоартрит и другие болезненные состояния  может вызвать снижение уровня активности собаки, что часто приводит к увеличению веса.

Проблемы со здоровьем собак с избыточным весом и ожирением

Без сомнения, у собак с избыточным весом или ожирением есть проблемы со здоровьем — это наиболее изученные и общепринятые:

  • Сокращение продолжительности жизни : Исследование родственных лабрадоров показало, что тучные собаки жили 1.на 8 лет меньше, чем их худощавые коллеги.
  • Остеоартрит : В том же исследовании у тучных собак артрит проявлялся раньше и тяжелее, чем у худых собак. Состояние может быть частично связано с дополнительной нагрузкой, которую более тяжелое тело оказывает на суставы, но теперь считается, что это также, и что более важно, является результатом воспалительного состояния, которое вызывает ожирение в организме.
  • Замедленное восстановление после операции : Потеря веса у животных с избыточным весом, по-видимому, помогает им быстрее восстановиться после серьезных операций, таких как восстановление черепной крестообразной связки (аналогично передней крестообразной связке у человека).
  • Обострение респираторного заболевания : Такие состояния, как коллапс трахеи, характерные для многих мелких пород, усугубляются воздействием избыточного жира. То же самое касается брахицефального синдрома, затруднения дыхания, которое возникает у некоторых собак с короткой мордой, таких как мопсы.
  • Метаболические эффекты : Избыток жира вызывает изменения в чувствительности к инсулину (что влияет на уровень сахара в крови) и в уровне жиров в крови. Интересно, однако, что диабет не является побочным эффектом ожирения у собак, в отличие от людей и кошек.
  • Непереносимость жары : У собак с избыточным весом гораздо больше шансов умереть от теплового удара, чем у собак с нормальным весом.
  • Кожные заболевания : Неаллергические кожные заболевания чаще встречаются у собак с избыточным весом.
  • Рак : Некоторые, но не все, виды рака чаще встречаются у собак с избыточным весом или ожирением.
  • Снижение активности : Исследования, проведенные с помощью мониторов активности, показали, что собаки с избыточным весом двигаются гораздо реже, чем их худощавые сверстники.Это только усугубляет проблему.
  • Плохое качество жизни : Оценка качества жизни владельцами четко показывает разницу в общем самочувствии худых собак по сравнению с собаками с избыточным весом и предполагает, что худые собаки и здоровее, и счастливее.

На горизонте также есть новые исследования. «Есть интересное исследование того, как ожирение может влиять на экспрессию определенных генов. Конечно, определенные гены также могут быть фактором, предрасполагающим к ожирению», — говорит Шмальберг.Также появляются исследования о том, как лишний вес может влиять на микробиом или бактерии в кишечнике, и наоборот. Недавнее исследование показало значительные различия в бактериальных популяциях у собак с ожирением и у нормальных собак.

Тучный щенок вырастает и становится тучной собакой

Тучный щенок может столкнуться с еще более пагубными последствиями. Лишний вес может создать нагрузку на растущий скелет молодой собаки и повлиять на гормоны роста, что может привести к усилению воспаления. «Мы также знаем, что щенки с избыточным весом чаще страдают от ортопедических заболеваний, связанных с развитием, которые представляют собой комплекс возможных проблем, характеризующихся аномальным ростом костей и суставных структур», — говорит Шмальберг.«Это может вызвать проблемы с походкой, деформации конечностей, боли в костях и суставах и создать ситуацию, предрасполагающую собаку к раннему артриту».

И хотя исследования все еще продолжаются, также считается, что ожирение в раннем возрасте имеет долгосрочные последствия для метаболизма собаки, так что она с большей вероятностью останется с избыточным весом по мере старения и, следовательно, будет предрасположена ко всем проблемы со здоровьем выше. Более низкий метаболизм в критический период щенячьего возраста также может затруднить похудение собаки в будущем.


Как помочь собаке похудеть

Наиболее важным фактором в любом плане похудения для собак является диета, причем важны как тип корма, так и его количество. Упражнения всегда приветствуются, но одних упражнений обычно недостаточно для существенной потери веса. Что действительно важно помнить, так это то, что потеря веса должна быть семейным или домашним делом. От каждого опекуна вашей собаки требуется самоотверженность и самоотверженность, чтобы она не сбивалась с пути (и чтобы случайные лакомства не попали в смесь).«Неспособность собаки похудеть обычно связана с тем, что владелец не дает ей нужное количество калорий», — говорит Шмальберг. Если вы готовы узнать, как посадить собаку на диету, вы обратились по адресу. Вот как помочь вашей собаке похудеть, шаг за шагом.

План диеты для собак с избыточным весом

Как только ваш ветеринар подтвердит, что вашему пушистому другу нужно похудеть, пришло время ввести в действие план диеты для собак с избыточным весом. Вот 10 шагов, которые помогут вам:

  1. Определите идеальную массу тела вашей собаки.  Проконсультируйтесь с ветеринаром — тогда у вас будет все, что вам нужно, чтобы определить, сколько калорий он должен потреблять ежедневно.
  2. Разработайте план контроля веса.  Начните с точного определения исходного веса вашей собаки, а затем составьте план регулярных взвешиваний. Для больших собак вы можете поговорить со своим ветеринаром о графике посещения (мы рекомендуем каждые две недели). Вы можете взвешивать маленьких собак дома на обычных весах: сначала взвесьтесь сами, затем взвесьтесь, держа собаку на руках, и вычтите первое число из второго.0,75. Не забудьте использовать ее идеальный вес тела. Альтернативным подходом для собак с избыточным весом является сокращение ежедневного потребления калорий примерно на одну треть.
  3. Фактор угощений.  Угощения учитываются при ежедневном потреблении калорий вашей собакой, поэтому определите разумное количество угощений, которые вы будете предлагать в день, и просуммируйте их калорийность. Подумайте о тренировочных лакомствах, каждое из которых содержит всего несколько калорий. Вычтите это число из общего дневного количества калорий (см. выше), и тогда вы узнаете точное конечное количество калорий, которое ваша собака должна получать с пищей.Попробуйте вознаграждать хорошее поведение игрушкой, общением или чем-то другим, не требующим калорий. И пусть все члены семьи и гости узнают о диете вашей собаки, чтобы они не предлагали угощения или объедки со стола.
  4. Определите правильную еду и количество.  В следующем разделе мы рассмотрим тему выбора правильного диетического питания для вашей собаки. Предварительно отмеренные продукты, адаптированные к весу вашей собаки (например, Nom Nom), являются лучшим вариантом. Следующим по точности является взвешивание продуктов, за которым следуют точные мерные чашки (черпак на 1/4 чашки намного лучше, чем использование линии 1/4 чашки на мерной ложке на 2 чашки).
  5. Установите расписание.  Кормите собаку как минимум два раза в день; более частые приемы пищи могут сжечь еще больше калорий.
  6. Перепроверьте вес через две недели диеты.  В идеале ваша собака будет терять от 0,5 до 2 процентов своего исходного веса в неделю или от 2 до 8 процентов в месяц. Первоначально он может терять вес быстрее из-за потери веса воды, поэтому, если вы видите, что он теряет более 2 процентов в неделю на раннем этапе, нет необходимости приспосабливаться.
  7. При необходимости отрегулируйте калории.  Контролируйте потерю веса вашей собакой и увеличивайте или уменьшайте ее потребление калорий, чтобы убедиться, что вы достигаете целевого показателя. Если вам нужно уменьшить ее потребление, и кажется, что она не может насытиться, попробуйте добавить в ее пищу немного воды или даже очень низкокалорийные овощи (брокколи, цветную капусту, сельдерей).
  8. Наращивание активности.  Поощряйте медленное и постоянное увеличение физических упражнений на протяжении всего плана по снижению веса.
  9. Мониторинг прогресса после диеты.  Когда ваша собака достигает своего целевого веса, не увеличивайте калории слишком быстро или слишком резко — это может привести к повторному набору веса. «Метаболизм собаки может никогда не нормализоваться до уровня, предшествующего избыточному весу, поэтому вам всегда нужно быть немного осторожным с калориями», — говорит Шмальберг. Для собак, которым нужно несколько больше калорий для поддержания своей фигуры, это обычно примерно на 10-15 процентов больше, чем то, что они получали во время плана по снижению веса.
Лучший корм для собак для похудения 

Не существует какого-либо конкретного типа или марки корма, который лучше других помогает вашей собаке похудеть.Тем не менее, в корме для собак есть факторы, которые помогут вашей собаке лучше сбросить вес:

Диетический белок : Если у вашей собаки избыточный вес, вы хотите, чтобы она потеряла жир при сохранении мышечной массы. Белок имеет решающее значение для поддержания и роста скелетных мышц, что является ключом к подвижности. Исследования показали , что повышенное содержание белка в рационе может помочь сохранить мышечную ткань у собак, планирующих похудеть. «Белок также требует больше энергии для расщепления в организме собаки, чем жир или углеводы, поэтому белковые калории могут быть более полезными для похудения», — говорит Шмальберг.Что касается количества белка, клинические исследования показывают, что 75 граммов на 1000 калорий пищи — это минимальное количество, необходимое для сохранения мышечной массы тела, но даже больше может быть полезным. Чтобы узнать больше, воспользуйтесь нашим калькулятором калорий.

Более важные витамины, минералы и жирные кислоты : Основная цель корма для собак для похудения состоит в том, чтобы вы могли ограничить количество калорий. Но вы не хотите ограничивать основные питательные вещества, в которых нуждается ваш питомец. Корм с повышенным содержанием витаминов, минералов и жирных кислот гарантирует, что ваш питомец получит то, что ему нужно, даже если в целом он ест меньше.

Дополнительная клетчатка и/или вода : Все мы знаем, что домашние животные, привыкшие получать определенное количество пищи, не будут в восторге, если это количество внезапно сократится на треть. Корм с высоким содержанием клетчатки или воды позволяет давать собаке больший объем пищи без изменения калорийности, говорит Шмальберг. Что касается клетчатки, ищите продукты, которые содержат богатые клетчаткой овощи, такие как брокколи, цветная капуста, сельдерей и зеленая фасоль. Вы также можете попробовать добавлять в уже существующие блюда низкокалорийные овощи с высоким содержанием клетчатки.Получить больше воды с едой легко: выбирайте консервированные или свежие продукты (в гранулах обычно содержится менее 10 процентов воды, а в консервированных или свежих — более 70 процентов). Или замочите гранулы в воде на несколько минут перед кормлением.

Легко порционировать : Предварительно взвешенный корм в точном количестве, например Nom Nom, устраняет все догадки (мы адаптируем отдельные порции к потребностям каждой собаки). Если это невозможно, взвешивание пищи, хотя это и может быть болезненно, является наиболее точным способом измерения калорий.В противном случае пища однородной формы лучше всего подходит для поддержания постоянной калорийности по объему, например. если вы используете мерный стакан.

Вкус : Во время диеты вы хотите, чтобы ваша собака все еще была заинтересована в еде. Одной из самых больших проблем с некоторыми продуктами для похудения является вкусовая привлекательность, вероятно, из-за дополнительной клетчатки или из-за того, что они содержат меньше жира. Консервы или свежие продукты могут быть лучшим выбором, потому что они имеют более различимый вкус и запах, чем гранулы, на которые собаки обычно реагируют.

Натуральные добавки : Есть некоторые доказательства того, что некоторые натуральные добавки, либо в пище, либо отдельно, могут быть полезными, говорит Шмальберг. К ним относятся L-карнитин, который помогает митохондриям в клетках использовать жир для получения энергии; рыбий жир, который содержит EPA и DHA, две жирные кислоты, которые помогают регулировать гормоны, связанные с ожирением; и травяные добавки, такие как экстракт зеленого чая и корица, которые могут помочь в борьбе с некоторыми последствиями ожирения для резистентности к инсулину и снижения метаболизма.Обратитесь к ветеринару за советом по дозировке.

Программы упражнений для собак с ожирением

Хотя программа упражнений для собак важна, помните, что большую часть калорий в любом плане по снижению веса необходимо сбрасывать за счет уменьшения количества пищи. «Маловероятно, что ваша собака сможет выдержать достаточно упражнений, чтобы похудеть, не уменьшая при этом калорий», — говорит Шмальберг. Упражнения должны разрабатываться с учетом специфики вашей собаки — многие домашние животные с избыточным весом, особенно среднего и пожилого возраста, могут страдать артритом или другими состояниями, снижающими выносливость.Прогулка — лучшее упражнение для большинства собак, потому что она не должна перегружать сердечно-сосудистую систему и мало влияет на суставы. (На самом деле ходьба может быть полезной для собак, страдающих артритом, поскольку она помогает поддерживать мышечную массу и распределять суставную жидкость, которая обеспечивает смазку суставов).

Вот как составить план упражнений для собаки:

  • Если ваша собака уже получает контролируемые упражнения (прогулки, игры и т. д.), увеличьте ее активность примерно на 25 процентов. Если ваша собака относительно неактивна, начните с рекомендуемых Американской ассоциацией ветеринарных клиник пятиминутных прогулок три раза в день.
  • Старайтесь, чтобы ваша собака двигалась около часа в день, пока она может это терпеть. Количество калорий, которое ваша собака сжигает в этот период, зависит от расстояния, которое вы преодолеваете. Собаки потребляют около 0,75 калорий на фунт на милю во время прогулок.
  • Занимайтесь с собакой в ​​более прохладное время дня (утром, вечером) или, если очень жарко, в помещениях с контролируемым климатом. Это особенно важно для собак с коротким носом.
  • Всегда берите с собой воду; дорожные или складные миски — хорошая идея.Но оставьте спортивные напитки дома — собаки избавляются от жара, тяжело дыша, а не потея, поэтому они не теряют электролиты, как люди.
  • Держитесь поближе к дому, пока не узнаете, как поведет себя ваша собака, и приготовьте план Б на случай, если ваша собака не сможет вернуться.
  • Избегайте подъемов и спусков местности, которые создают дополнительную нагрузку на ноги, пока вы не углубитесь в план упражнений. Hills может помочь вашему питомцу сжечь больше калорий и нарастить мышечную массу после того, как он привык к физическим упражнениям.
  • Подстригайте когти вашей собаке.Когда они слишком длинные, они могут изменить положение пальцев ног и затруднить ходьбу.
  • Сделайте процесс приятным. Поначалу ваша собака с избыточным весом может быть не в восторге от упражнений и, вероятно, будет довольно утомительной. Поощрение, игрушки и время, проведенное с вами, можно использовать в качестве вознаграждения. Вы можете давать низкокалорийные угощения, но не забывайте учитывать их в общем плане калорийности. Еще лучше, вместо угощений, использовать часть ежедневного корма вашей собаки, чтобы поощрить ее во время упражнений.Только не переусердствуйте: слишком много кормления непосредственно перед или во время тренировки может вызвать проблемы.
  • Меняйте вид активности по мере развития вашей собаки. Попробуйте нести что-то, работать в горах, ходить в походы или бегать трусцой.
  • Плавание — хорошее упражнение для собак с малой ударной нагрузкой, но если они не являются опытными пловцами, им нужно начинать со спасательного жилета. Подводные беговые дорожки (находятся в реабилитационных центрах) часто используются для поощрения потери веса у собак, лечащихся от ортопедических заболеваний.
Таблетки для похудения для собак

Итак, существуют ли таблетки для похудения для собак или средства для подавления аппетита у собак? Короче говоря, нет.По словам Шмальберга, лекарств, помогающих животным сбросить вес, больше не существует. Несколько лет назад на рынке появился препарат, известный как слентрол (или дирлотапид). Он помогал собакам чувствовать себя сытыми за счет увеличения концентрации определенного гормона, а также, по-видимому, предотвращал всасывание жира. На Слентроле собаки теряли вес примерно так же, как на диете, но без сокращения количества пищи. Но после появления в некоторых случаях побочных эффектов — рвоты, диареи и изменения показателей печени — препарат был снят с производства производителем, и замены ему не существует.

Операция по снижению веса у собак

Как и таблетки для похудения для собак, операции по снижению веса не существуют для собак с избыточным весом. «Ограничение калорий, как правило, настолько эффективно и полностью находится под контролем владельцев, — говорит Шмальберг, — что в настоящее время не предлагается никакого хирургического лечения. пройдет какое-то время, если вообще когда-нибудь, прежде чем они станут жизнеспособными вариантами».

5 простых способов снизить уровень холестерина, по мнению диетологов — ешьте это, а не то

Знание того, что у вас высокий уровень холестерина, может быть ошеломляющим и пугающим, потому что вы постоянно осознаете связанные с этим риски и изменения, которые вам необходимо внести.К счастью, эксперты считают, что именно небольшие целенаправленные изменения со временем накапливаются и имеют решающее значение для снижения уровня холестерина.

«Речь идет не о том, чтобы добавить или убрать яичные желтки, что, вероятно, является самой ошибочной информацией, которую вы слышали, поскольку она касается снижения уровня холестерина, а скорее о том, чтобы сосредоточиться на переходе на более качественную диету, чтобы со временем она просто стала как вы живете, и не требует постоянных усилий», — говорит медицинский эксперт Лаура Бурак, магистр медицинских наук, доктор медицинских наук, автор книги «Похудение со смузи» и основатель Laura Burak Nutrition.

Чтобы узнать больше об этих диетических изменениях, мы поговорили с Бураком и другим медицинским экспертом Лорен Манакер, MS, RDN, автором Поваренной книги по беременности в первый раз и Подпитка мужской фертильности , об их советах о лучших привычках, которые вы можете можно принять, чтобы снизить уровень холестерина.

Вот что они сказали, и для получения дополнительных советов по здоровому сердцу ознакомьтесь с лучшими продуктами, которые могут помочь снизить риск сердечных заболеваний.

Shutterstock

Да, есть определенные продукты, которых человек с высоким уровнем холестерина может захотеть избегать или ограничить, но наши диетологи хотят, чтобы читатели знали, что добавление здоровых, цельных продуктов в ваш ежедневный рацион может значительно улучшить уровень холестерина и общее состояние здоровья.

«Основой вашего рациона должны стать питательные цельные продукты, такие как фрукты и овощи, и полезные для сердца жиры, такие как орехи, семечки, авокадо, оливковое масло и жирная рыба, такая как лосось, которые, как доказано, помогают улучшить уровень липидов в крови», — говорится в сообщении. Бурак.

Подпишитесь на нашу рассылку!

Shutterstock

Овес известен своим длинным списком преимуществ для здоровья, помогая практически во всем на свете, например, улучшая здоровье кишечника, помогая вам контролировать свой вес, улучшая резистентность к инсулину и помогая снизить уровень холестерина.

«Овес содержит клетчатку под названием бета-глюкан, которая помогает выводить холестерин из организма», — говорит Манакер. «Хотя добавление овса к завтраку является очевидным блюдом, эти цельнозерновые продукты можно добавлять к множеству других блюд (даже к мясному рулету!), чтобы повысить уровень бета-глюканов в вашем рационе».

Shutterstock

Регулярное употребление большого количества цельных продуктов — один из ключей к снижению уровня холестерина. По словам Бурака, воздержание от добавления сахара и обработанных пищевых продуктов также может творить чудеса со здоровьем вашего сердца.

«Вопреки тому, что вы могли думать о холестерине в прошлом, обилие добавленного сахара в нашем современном рационе является основным фактором повышения уровня холестерина и сердечных заболеваний, а не ранее демонизированных продуктов, таких как яйца и молочные продукты», — говорит Бурак. «Очень важно ограничить потребление обработанных пищевых продуктов и добавленного сахара, таких как конфеты и печенье».

Shutterstock

Арбуз — удивительно мощный фрукт, особенно когда речь идет о здоровье вашего сердца. И, к счастью, эта хорошая новость приходит как раз вовремя для множества летних пикников и барбекю.6254a4d1642c605c54bf1cab17d50f1e

«Арбуз является естественным источником ликопина, каротиноида, который при ежедневном приеме в определенных дозах может снизить уровень холестерина ЛПНП», — говорит Маанкер. «Согласно результатам клинического исследования, опубликованного в Current Developments in Nutrition , употребление арбуза связано со снижением уровня холестерина ЛПНП и улучшением уровня холестерина ЛПВП. Арбуз является удобной добавкой ко многим блюдам и является классической гидратирующей закуской, которую любят многие. Кроме того, весь арбуз съедобен (включая кожуру!), что также делает его экологически безопасным продуктом питания.

Shutterstock

Было обнаружено, что наряду с арбузом ягоды также помогают улучшить общее состояние здоровья и, в частности, здоровье сердца.

«Ягоды — это натуральный сладкий продукт без добавления сахара, они богаты полезными питательными веществами, поддерживающими здоровье сердца», — говорит Манакер.