Способы укрепления сердечной мышцы в домашних условиях.

Наше сердце способно работать без перебоев 120 лет, но в жизни так случается редко. Сердечные заболевания и патологии с каждым годом молодеют. Поэтому важно укреплять сердечную мышцу, чтобы продлить срок полноценной здоровой жизни.

Когда нужно начинать?

Укреплять сердце лучше начать как можно раньше. Есть симптомы, которые указывают на слабое сердце напрямую. К ним относятся:

• быстрая утомляемость;
• повышенное потоотделение;
• нарушения сердечного ритма;
• одышка при небольших физических нагрузках;
• тяжесть и покалывание в груди.

Внимание! Эти признаки являются поводом обратиться к врачу и проверить работу сердечной мышцы.

На функционирование сердца отрицательно влияют различные факторы:

• частый стресс;
• повышенная эмоциональность;
• нарушение правильного питания;
• избыток в рационе сахара, соли, алкоголя;
• вредные привычки;
• отсутствие физической активности.

Есть и более серьезные причины, например, густая кровь, наличие наследственных сердечных патологий, повышенный холестерин, возраст.

Способы укрепления

Используя комплексный подход к укреплению сердечной мышцы, можно избежать проблем с сердцем до глубокой старости. К основным методам относятся:

• переход на правильное питание и активный образ жизни;
• лекарственные препараты;
• средства народной медицины.
  

Внимание! Лекарственные препараты лучше не принимать без консультации с врачом.

Помощь правильного питания

Для укрепления сердца лучше использовать полноценное питание, со всеми необходимыми микроэлементами и витаминами. Предпочтительно включать в ежедневный рацион продукты, богатые микроэлементами для сердца:

1. Йод — творог, красная свекла, капуста.
2. Калий — бананы, изюм, виноград, какао, кабачки.
3. Магний — гречка, овсянка, грецкие орехи, морепродукты.
4. Различные витамины — перец, томаты, малина, яблоко, черешня.

Внимание! Обязательно в рационе должны присутствовать нежирные сорта рыбы, мяса, молочная продукция. Сюда же стоит включить яйца и каши.

Есть и вредные продукты, об употреблении которых лучше забыть:

• маринады, копчености;
• слишком соленые продукты;
• жирная еда;
• хлебобулочные изделия.

Также обязательно соблюдать питьевой режим при ограниченном потреблении соли.

Физическая нагрузка

Активные кардионагрузки — оптимальный метод укрепить сердце. Наиболее полезные виды тренировок:

• плавание;
• пешие прогулки;
• велоспорт;
• йога;
• аэробика.

Если нет желания или возможности заниматься спортом, подойдут следующие советы:

• подниматься по лестнице пешком, без лифта;
• перед сном совершать прогулки вне зависимости от погоды;
• преодолевать до работы хотя бы несколько остановок пешком и реже пользоваться общественным транспортом;
• делать утреннюю гимнастику.

Если есть возможность, стоит подобрать с фитнес-тренером индивидуальную программу тренировок.

Народные средства

В домашних условиях для укрепления сердечной мышцы подойдут народные рецепты:

1. Взять по маленькой щепотке боярышника, мяты, добавить 4 капли валерианы аптечной и 200 мл кипятка.
2. Измельчить в блендере орехи, изюм, курагу, чернослив. Добавить 100 грамм меда и перемешать. Хранить в холодном месте, принимать по чайной ложке.
3. Лечебные отвары из чабреца, календулы, зверобоя, мелиссы — комбинировать можно по-разному.



Внимание! Перед применением народных рецептов лучше обратиться к врачу, чтобы предотвратить побочные эффекты и аллергические реакции.

Лекарственные препараты

Существует несколько групп медикаментов, которые являются профилактическими средствами от сердечных болезней:

1. Статины — снижают уровень холестерина.
2. Препараты, нормализующие давление.
3. Бета-блокаторы.

Если укреплением сердца занимается здоровый человек, то медикаменты, даже для профилактики, необходимо принимать только после консультации с врачом.

Где искать омега-3, основные правила выбора качественных продуктов

Многочисленные научные и медицинские исследования подтверждают важность омега-3 для организма человека. Эти жирные кислоты деликатно и профессионально заботятся о состоянии здоровья, устраняя серьезные хронические проблемы.  

Регулярное употребление омега-3 снижает риск возникновения онкологических и сердечно-сосудистых заболеваний. Это хорошая профилактика болезней печени, почек, органов зрения, нервной системы. 

Внимание! Omega влияют на общую массу тела, контролируя метаболизм и ускоряя процессы обмена.

Нормы потребления омега-3

Ежедневная норма употребления этих жирных кислот должна составлять от 500 до 2000 мг. Конкретное количество зависит от физиологических данных, состояния здоровья, возраста и пола человека. Норма значительно отличается у детей и беременных женщин. 

Где искать омега-3?

Чтобы получить суточное количество жирных кислот, необходимо правильно питаться или дополнительно принимать специальные пищевые добавки. Полный список всех продуктов, богатых омега-3, можно узнать из специальных таблиц. Мы рассмотрим самые полезные из них.




Внимание! Главный и неоспоримый источник полезных кислот – это морская рыба и морепродукты.

Чтобы отбросить всех морских обитателей, загрязненных токсинами и ртутью, стоит выбирать виды, живущие ближе к поверхности воды. Лучшими экземплярами станут те, которые питаются водорослями и не являются хищниками. Именно в них содержатся активные компоненты омега-3, которые быстро усваиваются организмом и приносят максимальную пользу. 

Это касается и полиненасыщенных добавок под названием «рыбий жир». Химический состав этих БАД полностью зависит от сырья – чистоты и качества морской рыбы.

Лучшие источники омега-3:

• треска;
• сардина;
• устрицы;
• анчоусы;
• лосось;
• сельдь.

Вторым по количественному наличию жирных кислот является растительный продукт – лён. Его семена и масло полезны для иммунной системы и общего здоровья. Богаты омега-3 также грецкие орехи, семена конопли. Большой концентрацией полезных жиров характеризуются соевые бобы.  

Внимание! Омега-3 кислоты животного происхождения имеют более активную форму и больше преимуществ для укрепления здоровья.

Популярностью сегодня пользуются отдельные виды водорослей, «морские коктейли», морская капуста. Это оптимальные продукты для вегетарианцев или для тех, кто не любит рыбу. На их основе часто изготавливают специальные витаминные комплексы. Их полезные свойства не уступают качеству жирных кислот в других продуктах. 




Из водорослей также начали изготавливать масло, которое богато йодом и другими полезными микроэлементами. Оно помогает быстро усваиваться пище и выводить из организма вредные компоненты. 

Заключение

Омега-3 – это важное вещество для правильно функционирования всего организма. Крепкое психическое и физическое здоровье напрямую зависят от нормы потребления этих жирных кислот. 

Хорошее сбалансированное меню способно обеспечить их дневную норму потребления. Для этого необходимо включать в рацион большое количество морепродуктов и растительных жиров. 

Внимание! Важно отслеживать не только состав ежедневного меню, но и его качество, выбирая только проверенные и полезные компоненты. Продукты, содержащие, например, ртуть, нитраты или другие вредные вещества, принесут больше вреда, чем пользы.

повышено сердечное давление причина

повышено сердечное давление причина

Тэги: какие средства гипертонии, купить повышено сердечное давление причина, кофеин бензоат повышает давление.

ноги при повышенном давлении, лекарство понижающее давление список, тоносил официальный сайт facebook com tonosilofficial, лекарство от высокого пульса при нормальном давлении, лекарство от артериального давления

лекарство от высокого пульса при нормальном давлении Высокое сердечное давление: причины и лечение. Узнайте признаки и симптомы высокого сердечного давления, его причины. Сердечное давление – основной показатель функционального состояния сердечно-сосудистой системы и один из важнейших показателей состояния организма в целом. Сердечное давление считается основным показателем функционального состояния сердечно-сосудистой системы,. Почему повышается сердечное давление — причины. Причин, по которым повышено сердечное давление, много. Специалисты различают первичное, вторичное увеличение АД. Повышенное СЕРДЕЧНОЕ ДАВЛЕНИЕ давление – одно из самых распространенных заболеваний сосудистой системы. Проблема есть у 20% всего взрослого населения. Если не начать своевременное лечение, то начинаются. Причины высокого сердечного давления, симптомы и состояние человека. Что делать при артериальной гипертензии, как сбить повышенное. Диагноза высокое сердечное давление в медицинской терминологии не существует. Повышенное сердечное давление – понятие высокого нижнего пункта, которое часто. При длительном повышенном сердечном давлении без видимых причин стоит обратиться к врачу: будет выявлена причина и степень гипертонии. После обследования доктор назначит, что пить при повышенном. При измерении артериального давления значение имеют оба показателя – систолический и диастолический. Отклонение в любую сторону относят к патологическим состояниям. Какие существуют причины повышения сердечного давления?. Повышенное сердечное давление, причины которого заложены в генетике, тяжело поддается лечению и требует особого внимания. Причины повышения сердечного давления, способы лечения и оказания первой помощи себе. Число, обозначающее артериальное давление, состоит из двух значений. Почему повышается сердечное давление — причины. Причин, по которым повышено сердечное давление, много. Специалисты различают первичное, вторичное увеличение АД. Симптоматическим называют повышение показателей. Повышенное СЕРДЕЧНОЕ ДАВЛЕНИЕ давление – одно из самых распространенных заболеваний сосудистой системы. Все остальные причины редко могут дать такие показатели повышенного сердечного давления. Глупо говорить, что это не просто намек идти к врачу. Вопрос стоит другой – где. лекарство от артериального давления повышенное нижнее давление препараты лечение нижнего давления народными средствами

лечение повышенного внутриглазного давления у взрослых капли повышающие давление название средства повышающие пониженное давление какие средства гипертонии кофеин бензоат повышает давление ноги при повышенном давлении лекарство понижающее давление список тоносил официальный сайт facebook com tonosilofficial

Для экспериментов было отобрано больше 4000 человек, которые добровольно принимали капли от давления на протяжении 30 дней. В этот период разработчики Tonosil проверяли состояние испытуемых, улучшение Если своевременно не выявить гипертонию и не начать лечение, то со временем запускаются необратимые процессы. В ответ на систематическое повышенное давление сердечная мышца утолщается. Вначале сердце приспосабливается к гипертонии, но со временем изнашивается: сократительная способность снижается, камеры расширяются, как следствие, нарушаются обменные процессы, кровоток и пр. Отсутствие лечения провоцирует ишемию, инсульты, почечную и сердечную недостаточность, нарушение памяти, интеллектуальных способностей и пр. Работа у меня тяжелая, много времени провожу на открытом воздухе, но при этом в летнее время работать очень сложно. Домой возвращался без сил, все чаще стал замечать, что быстро устаю и голова тяжелая. Померили давление – высокое. Думаю, что частые стрессы на работе сделали свое дело. Обзор таблеток от повышенного давления. Препараты от гипертонии. Гипотензия: диагностика и лечение. Прием таких препаратов от сердцебиения – пожизненный. Хотя приступы частого пульса достаточно редко сочетаются с ростом артериального давления, но опасность представляют. Тиреостатические таблетки от тахикардии и сердцебиения – это. Чтобы снизить риск возникновения негативных последствий приема лекарств от повышенного давления, следует строго придерживаться указанной врачом дозировки. Согласно клиническим исследованиям, ингибиторы АПФ помогают. Повышенное давление может лечиться разными способами и выбор средства зависит во многом от индивидуальных. Это специальные медикаментозные средства для снижения давления, путем понижения частоты сердцебиения. Препараты от тахикардии и сердцебиения назначаются врачом после. Сочетание тахикардии и повышенного артериального давления очень опасно. Родителям стоит знать, что нормальное давление у подростка колеблется от 100 до 140 мм. Рекомендуем. Отличный современный препарат при тахикардии и повышенном давлении. Рейтинг: 0 Для тех, кто не понаслышке. Препараты от учащенного сердцебиения при гипертонии. Тахикардия бывает физиологической и патологической. Главная Лекарства от сердцебиения (таблетки). Список препаратов.Квалифицированные врачи смогут точно определить причину возникновения вашего заболевания и подберут идеально подходящий. Какое лекарство от тахикардии при повышенном давлении снижает риск развития заболевания?. Учащенное сердцебиение – одна из разновидностей аритмии. Таблетки при пониженном давлении. Выделяется 4 группы фармакологических препаратов. Первые – это успокоительные средства, целью которых. Поэтому и таблетки от повышенного давления врач подбирает индивидуально, из огромного множества препаратов, которые сегодня продаются в аптеках, как без рецепта, так и строго по рецепту врача. Многие из лекарств, применявшиеся 30. Таблетки от высокого и низкого пульса: самые эффективные лекарственные средства от тахикардии и брадикардии. Нарушение сердечного ритма именуется тахикардией. Она развивается на фоне заболеваний сердечной и сосудистой систем. В этой статье мы подробно рассмотрим список самых эффективных. Таблетки от сердцебиения и давления с пояснениями профессионалов и описанием методологии. Предлагаем самое важное по теме: таблетки от сердцебиения и давления с комментариями профессиональных докторов. Мы постарались описать всю проблематику доступными словами.

повышено сердечное давление причина

Если своевременно не выявить гипертонию и не начать лечение, то со временем запускаются необратимые процессы. В ответ на систематическое повышенное давление сердечная мышца утолщается. Вначале сердце приспосабливается к гипертонии, но со временем изнашивается: сократительная способность снижается, камеры расширяются, как следствие, нарушаются обменные процессы, кровоток и пр. Отсутствие лечения провоцирует ишемию, инсульты, почечную и сердечную недостаточность, нарушение памяти, интеллектуальных способностей и пр. Так же не должно быть при них? Пью таблетки 2 недели. Какие действительно помогают. ? Пью амлодипин 5мг один раз в сутки, 2 дня нормально, 2 дня повышается до 170. Я покупаю маме все таблетки , иногда хожу с ней к доктору , так что уже с нашим терапевтом почти на одной волне по гипертонии.)) Гипертония у маы уже давно , 2 степеньТак вот, мама принимала Ренитек 5 или 10 2раза в день и индап утром Давление было не стабильное , иногда видимо мама. Новый отзыв: Снижение давление, нормализация пульса, борьба с аритмией — всё это. СУПЕР эффективное средство против тахикардии Конкор. После таблетки давление понижалось до нормального, а перед таблеткой вновь было высоким. Средство для снижения артериального давления Nycomed Конкор. Ниже представлен список самых эффективных препаратов от повышенного давления. При высоком давлении достаточно положить под язык половину или целую таблетку Каптоприла или Адельфана и рассосать. Можно ли найти лучшие таблетки от повышенного давления, чтобы они помогали добиться заветных значений 120/80?. Вторичной, когда повышение давления это всего лишь один из множества других симптомов, например, при болезнях почек, нервной системы, щитовидной железы, надпочечников. Лучше пить таблетки, с давлением не шутят!. И только врач. Не стала бы самостоятельно выбирать по отзывам в интернете. Влезу. А есть ли препараты от высокого давления, которые можно принимать и во время беременности? Просто мне назначен атаканд 8мг, а он не допустим при беременности. Какие лучшие лекарства выбрать от повышенного давления по отзывам и соотношению цена/качество? Ответ в нашем рейтинге — топ 10 самых лучших таблеток от давления! Давление 160-180 — половина таблетки Более 180 — целая таблетка. Через час снова измеряем давлением. Если остаётся повышенным, то повторяем приём в дозах указанных выше. 2. Если пульс частый (более 100) и давление большое — метопролол. Давление 140-160 — пол таблетки дозой 25 мг Более 160. Моя мама считает, что таблетки от давления сажают почки, а она здоровье бережет, таблетки пьет редко и из-под. Во первых не нервничайте, это повышает давление Во вторых тот пост не я писала. В третьих автор изначального писпла что она здорова, только холестерин высоковат. И алючивое тут то, что. Страдаю гипертонией, постоянно повышенное давление, особенно под вечер, голова. Таблетки резко снижают давление, а если их не пить, то потом как цунами давление. Потом по отзывам нашел клинику Купеева, там вот как раз причину и обнаружили, прошел курс лечения. Там без таблеток или уколов. Узнайте, какие таблетки от высокого давления самые эффективные и безопасные. Вышеперечисленные лекарства при повышенном давлении могут назначаться. Единого лекарства от давления как такового не существует. повышено сердечное давление причина. повышенное нижнее давление препараты. Отзывы, инструкция по применению, состав и свойства. Если пульс при нормальном давлении повышается регулярно, то всегда нужно думать о настоящих причинах, что организм пытается компенсировать ускорением кровообращения и обмена веществ. А именно для этого он ускоряет пульс. Про инфекцию Вы бы знали. Значит другое. Подумайте. При учащенном сердцебиений и нормальном артериальном давлении (АД). Если медикаментозное лечение тахикардии не дает эффекта, то необходимо. Частый пульс при нормальном давлении бывает при болезнях сердца, нервной системы, гормональных нарушениях. Таблетки от частого пульса при нормальном давлении следует использовать только в крайнем случае. Рекомендуем посмотреть видео о причинах тахикардии: Частый пульс при нормальном давлении – тревожный симптом, который не допускается игнорировать. При наличии приступов ранее. Причины учащенного пульса при нормальном давлении у мужчин и женщин. При нормальном давлении повышенная ЧСС. Лечения данное состояние не требует, так как пульс стабилизуется самостоятельно. На втором триместре объем крови в сосудах повышается, соответственно сердце вынуждено работать. Многие люди, имея нормальное артериальное давление, не обращают внимания на повышение своего пульса. Но если его значения устойчиво завышены, то это может быть причиной не физического или эмоционального напряжения, а заболевания. Что представляет соб. Рассмотрим причины частого пульса при нормальном давлении в зависимости от симптомов, по которым можно предположить вид аритмии. От этого зависят причины и лечение состояний, при которых давление нормальное, а значения пульса от 100 до 140 ударов и выше, а так же и при нерегулярном повышении. Высокий пульс при нормальном давлении, что может быть, каковы причины, симптомы, что делать, какие меры нужно предпринять, подробно в этой статье. Пульс человека зависит от частоты сокращений сердца за одну минуту. Давление часто повышается, но возможны и нормальные показатели тонометра. Причина высокого пульса при нормальном давлении может крыться в нарушении работы. Лечение подбирается исходя из характера и тяжести процесса. Никакой самодеятельности. Частое сердцебиение при нормальном давлении Возникшее сильное. Прием медикаментозных средств и другие способы лечения высокого пульса на фоне. Как снизить пульс при нормальном давлении. Прежде чем выпить лекарство, важно проконсультироваться с лечащим врачом, определить. Частый пульс при нормальном давлении. Сердце обычно бьется со скоростью 60–100. В большинстве случаев, частое сердцебиение при нормальном давлении не имеет. измеряется АД (лечение тахикардии при низком давлении и высоких показателях АД отличается). Разновидности учащенного сердцебиения. Частый пульс при нормальном. При выявлении недуга, который провоцирует тахикардию, лечение необходимо. Учащенный пульс при нормальном давлении. Если вы заметили, что пульс стал учащенным, а показатели артериального давления пребывают.

факторы риска гипертонической болезни

факторы риска гипертонической болезни

Тэги: капли снижающие давление артериальное, заказать факторы риска гипертонической болезни, часто падает давление причины и лечение.

препараты от низкого давления таблетки перечень, можно ли пить аспирин при повышенном давлении, давление плюс, уход за пациентом с гипертонической болезнью, гипертония сколько давление

уход за пациентом с гипертонической болезнью Что такое гипертоническая болезнь. Этиология заболевания. Патогенез гипертонии. Факторы риска. Классификация артериальной гипертензии. 3 стадии первичной гипертензии. Симптомы гипертонической болезни. Гипертония — это заболевание, при котором нарушаются механизмы, регулирующие состояние артериального. Так как существуют факторы риска гипертонической болезни, их также учитывают при определении тяжести заболевания. Факторы риска гипертонической болезни классифицируются по нескольким показателям. Узнайте, что такое артериальная гипертензия, каковы ее виды и причины, можно ли вылечить. Категории МКБ: Гипертензивная [гипертоническая] болезнь с преимущественным поражением сердца и почек (I13), Гипертензивная. Но сердечно-сосудистый риск низкий в сравнении с пациентами со стойкой АГ (отсутствие диабета, поражения органов мишеней, сердечно-сосудистых болезней или ХБП). Основные факторы риска гипертонии согласно Европейским рекомендациям. Этот опрос позволяет исключить или, наоборот, выяснить наличие генетической предрасположенности к раннему старту гипертонической болезни. Немедикаментозное лечение. Лечение народными средствами при гипертонической болезни возможно только в комплексе с лекарственными препаратами, назначаемыми врачом. Алкоголь является независимым фактором риска развития гипертонической болезни. Уже давно доказано, что у людей, которые употребляют алкоголь ежедневно, уровень систолического давления на 6,6 мм рт. ст. выше, чем у тех, кто выпивает не чаще одного раза в неделю. Разница в диастолическом. Гипертоническая болезнь — патология сердечно-сосудистого аппарата, развивающаяся в результате дисфункции. Факторы риска гипертонической болезни. Их условно можно разделить на неустранимые и устранимые. Артериальная гипертония — это: синдром повышения систолического АД (САД )более 140 мм рт. ст. и/или. Диагноз гипертонической болезни (ГБ) ставят фактически после исключения того или иного варианта симптоматических АГ. Частота ГБ: в среднем возрасте 40%; 20-29 лет – 15%; 60 и старше – 60%; 80. гипертония сколько давление повышает ли пиво давление гиратон препарат от давления инструкция

гипертоническая болезнь дифференциальный почему повышенное давление тоносил купить в Орске капли снижающие давление артериальное часто падает давление причины и лечение препараты от низкого давления таблетки перечень можно ли пить аспирин при повышенном давлении давление плюс

Известно, что повышенное кровяное давление опасно для человека, оно может спровоцировать инсульт или инфаркт. Поэтому подобрать препарат от гипертонии крайне важно. На фармацевтическом рынке сейчас много новинок, и одна из них – препарат Тоносил (Tonosil). В инструкции к препарату сообщается, что Тоносил – новый, результативный комплекс на основе натуральных ингредиентов, который помогает снижать давление и облегчать самочувствие страдающих этим недугом. На сайте, где предлагают заказать добавку можно прочитать немало отзывовпокупателей, которые утверждают, что излечились от гипертонии с помощью комплекса. Чтобы получить бесплатную консультацию от квалицированного специалиста и получить ответы на свои вопросы, перейдите на официальный сайт выше, найдите и заполните форму (Имя и номер телефона). В течение 10 минут вам перезвонят и проконсультируют. Уколы от повышенного давления при гипертонии. Что колоть, в каких дозах и как часто? Инъекции при гипотонии и пониженном. Какое давление считается угрожающим жизни и требует немедленного введения гипотензивных препаратов? Стоит ли делать укол и в каких случаях? Инъекции при гипертонии. Какие уколы ставят при высоком кровяном давлении?. Какие уколы от давления эффективны и как правильно из ставить?. Далее надеть специальные перчатки. Перед вскрытием ампулы желательно хорошо прочитать инструкцию к препарату и изучить побочные действия. Ни в коем случае нельзя использовать. Типы препаратов. Препараты, которые вводятся внутримышечно или внутривенно от повышенного давления, условно можно. Горячим уколом называют инъекцию сульфата магния (магнезии) – раствора 25%, который содержится в 10 мл ампуле. Оказывает седативное действие, снимает спазмы сосудов. Уколы от давления назначают при гипертоническом кризе. Это инъекции с препаратами, которые не подходят для. Принимать медикаменты и делать укол в вену от давления необходимо при диагностировании следующих заболеваний: инфекции с дегидратацией; гепатит. Все перечисленные лекарства от давления не только нормализуют давление в течение получаса. Дозировка: Папаверин − 2 мл, Дибазол − в ампулах по 1 мл (4 мл). Эти уколы для понижения давления помогают исключить негативные последствия от гипертонии. В любой ситуации перед. Уколы от давления могут использоваться при гипертонической болезни, когда требуется незамедлительное введение лекарственного препарата. Магнезия в ампулах вводится внутривенно или внутримышечно, медленно – в течение 5 минут. При слишком быстром введении отмечается высокий риск. Уколы от давления — внутривенные и внутримышечные препараты при. Наиболее эффективные уколы от высокого давления, это тройная инъекция. Берут эти препараты по ампуле, ведь дозировка и процентное соотношение уже продумано производителями препарата. Эти лекарства могут. Группы препаратов для инъекций. Уколы от высокого давления в медицине делят на 3 основные вида. Поскольку растворы выпускаются в ампулах с нужным объемом, то их просто надо соединить в одном шприце. Уколы от давления – средство, которое позволяет достичь выраженного лечебного эффекта очень быстро, поэтому их применяют тогда, когда требуется экстренная помощь, а именно при гипертоническом кризе.

факторы риска гипертонической болезни

Многие гипотензивные препараты рассчитаны на быстрое действие, но несмотря на мгновенное снижение давления они могут оказывать негативное действие на работу многих внутренних органов. Комплексный препарат Тоносил действует совершенно по-другому, он оказывает мягкий и постепенный эффект. И дает накопительный результат. А в качестве бонуса человек избавляется от тревожности и раздражительности. Критерии предельного состояния оборудования, работающего под избыточным давлением, при достижении. 4. Настоящие ФНП не применяются в отношении объектов, на которых используется следующее оборудование под давлением: а) котлы, включая электрокотлы, а также автономные пароперегреватели. 2. Настоящие ФНП направлены на обеспечение промышленной безопасности, предупреждение аварий, инцидентов, производственного травматизма на объектах при использовании оборудования, работающего под избыточным давлением более 0,07 мегапаскаля (МПа): а) пара, газа (в газообразном. 2. Настоящие ФНП направлены на обеспечение промышленной безопасности, предупреждение аварий, инцидентов, производственного травматизма на объектах при использовании оборудования, работающего под избыточным давлением более 0,07 мегапаскаля (МПа): а) пара, газа (в газообразном. 2. Настоящие ФНП направлены на обеспечение промышленной безопасности, предупреждение аварий, инцидентов, производственного травматизма на объектах при использовании оборудования, работающего под избыточным давлением более 0,07 мегапаскаля (МПа): а) пара, газа (в газообразном. Критерии предельного состояния оборудования, работающего под избыточным давлением, при достижении которого принимается решение о его выводе из эксплуатации для ремонта или утилизации. к) сосудов, работающих под избыточным давлением пара, газов, жидкостей; л) баллонов, предназначенных для. 4. Настоящие ФНП не применяются в отношении объектов, на которых используется следующее оборудование под давлением: а) котлы, включая электрокотлы, а также автономные пароперегреватели. Используется оборудование, работающее. Под избыточным давлением. Критерии предельного состояния оборудования, работающего под избыточным давлением, при достижении которого принимается решение о его.объектов, на которых используется оборудование, работающее под избыточным давлением. 1. Настоящие Федеральные нормы и правила в области про­ мышленной безопасности Правила промышленной безопасно­ сти опасных производственных объектов, на которых использу­ ется. ФНП ОРПД с изменениями 2019 г. Вступил в силу приказ Ростехнадзора № 539, о внесении изменений в ФНП Правила безопасности опасных производственных объектов, на которых используется оборудование, работающее под избыточным. Ростехнадзором были внесены изменения в ФНП, которые вступили в силу в июне 2019 года. Оборудование под давлением на ОПО согласно приказу № 116 — скачать. факторы риска гипертонической болезни. повышает ли пиво давление. Отзывы, инструкция по применению, состав и свойства. Давление при этом может оставаться нормальным, что затрудняет обнаружение патологии. Успокоительные лекарства назначаются пациентам с тахикардией вне зависимости от причин, вызвавших учащенный пульс при нормальном давлении. Эти препараты нормализуют ЧСС за счет снятия нервного. Лекарство от сердцебиения при нормальном давлении седативного типа восстанавливает нервную систему, сокращает пульс. Эти препараты также применяются при лечении тахикардии при нормальном давлении. Лекарства для лечения тахикардии. Эпизоды учащенного сердцебиения, как правило, являются симптомами какого-либо основного заболевания. Тахикардия при нормальном давлении чаще всего носит физиологический характер. Учащение сердцебиения проявляется при эмоциональном. Препараты от тахикардии при нормальном давлении и высоком сердечном ритме. Успокоительные лекарства назначаются пациентам с тахикардией вне зависимости от причин, вызвавших учащенный пульс при нормальном давлении. Эти препараты нормализуют ЧСС за счет снятия нервного. Тахикардия — это учащение частоты сердечных сокращений выше 90 ударов в минуту. Тахикардии можно разделить на 4 типа: 1. физиологическая ( при физической нагрузке, повышенной температуре воздуха), 2. патологическая, не связанная с сердцем (при патологии щитовидной железы, надпочечников,. Сегодня, мы будем говорить про лечение тахикардии: какие можно принимать препараты от тахикардии при нормальном давлении, и как вообще бороться с этой неприятностью. Приветствую, дорогие читатели! С вами Светлана Морозова. Сначала вспомним (или узнае. Чем снять тахикардию при нормальном давлении, может сказать только доктор после нескольких точных обследований. В схему терапии включают следующие группы лекарств: Препараты от тахикардии при нормальном давлении: помощь и поддержка. Что выпить, чтобы замедлить бешеную скачку в груди? Сказ про препараты от тахикардии при нормальном давлении. Что выпить и как снизить тахикардию? Почему у тебя частый пульс и требуется ли лечение? Какие есть седативные лекарства и как на тахикардию влияет стресс? Препараты от тахикардии сердца при нормальном давлении. Лекарства от сердцебиения при нормальном артериальном давлении (АД) могут понадобиться в случае необходимости нормализовать ритм сердца и не сбивать при этом.

Энергетические напитки повышают артериальное давление и вызывают тахикардию

В Лондоне было проведено небольшое исследование, которое показало, что энергетические напитки повышают артериальное давление и вызывают тахикардию у здоровых добровольцев.

 

“Врачи должны рекомендовать людям с сердечно-сосудистыми заболеваниями отказаться от употребления энергетических напитков”, — говорит нефролог  Magdalena Szotowska (Медицинский университет Силезия, г. Катовице, Польша).

 

“В состав энергетических напитков входит  10% сахарозы, кофеин, таурин, инозитол, сочетание этих веществ негативно влияет не только на сердечно-сосудистую систему, но вызывает бессонницу и повышают тревожность”, — полагает доктор Szotowska.

 

В польских газетах неоднократно печатались сообщения о дорожно-транспортных происшествиях, участники которых употребляли энергетические напитки. “ Многие молодые люди не знают, что чрезмерное употребление этих напитков опасно для здоровья, поэтому необходимо повысить осведомленность населения о неблагоприятных действиях энергетических напитков” , —  считает  Magdalena Szotowska.

 

Энергетические напитки с содержанием 360 мг кофеина повышают артериальное давление и вызывают тахикардию.

 

В двойном слепом рандомизированном исследовании участвовало 18 здоровых волонтеров в возрасте от 20 до 35 лет. Участники получали один из энергетических напитков с содержанием 120 мг кофеина , 360 мг кофеина или плацебо.   Артериальное давление и пульс измерялись до и после приема напитков.

 

Энергетический напиток с содержанием 120 мг кофеина эквивалентен одной большой банке Red Bull в Польше.  360 мг кофеина содержится в самых больших бутылках с  энергетическими напитками, которые есть в продаже. Также в магазинах и супермаркетах продаются дешевые таблетки, которые можно растворить в воде и получить энергетический напиток.

 

Артериальное давление и пульс у людей, употребивших энергетический напиток с содержанием 120 мг кофеина, значительно не отличался от плацебо.

 

Употребление напитка, содержащего 360 мг кофеина, привело к значительному увеличению среднего систолического (9,0 мм рт ст, р = 0,033) и диастолического (9,4 мм рт ст, р = 0,028) артериального давления и средней частоты сердечных сокращений (+5 мин, р = 0,042) по сравнению с плацебо. У всех участников, принявших энергетические напитки с содержанием 360 мг кофеина, развились тахикардия, беспокойство и бессонница.

 

Доктор Szotowska не уверена, что повышение систолического АД было обязательно связано с энергетическим напитком, так как это произошло через 15 минут после его употребления. “Повышение диастолического давления произошло на 30 минут позже, а тахикардия развилась через 90 минут после употребления напитка, что вероятнее всего, связано с действием напитка”, —  отметила она.

 

Сейчас Доктор Szotowska планирует еще одно исследование с большим количеством людей.

 

Токсическое действие энергетических напитков.

 

Быстрый поиск в PubMed выявил исследования, предупреждающие о других возможных проблемах, связанных с энергетическими напитками.

 

Только в этом году ученые США обнаружили, что Red Bull, содержащий 80 мг кофеина, повышает АД по сравнению с 80 мг кофеина у здоровых добровольцев в рамках экспериментального исследования. Австралийский центр контроля за ядами сообщил о 300 случаях токсичности в связи с употреблением этих напитков, средний возраст употреблявших составил 17 лет. Наиболее распространенными симптомами были сердцебиение, возбуждение, тремор и желудочно-кишечные расстройства. 21 человек оказались с признаками серьезных сердечных или неврологических нарушений и  128 людей было госпитализировано.

препараты при низком давлении и высоком пульсе — Railwaymodel — все о железнодорожных моделях

Разделы:

Принцип действия

Как и все лекарства, препараты от высокого давления несут за собой часть опасных побочных явлений. Целью этой статьи является не отговорить вас от приема препаратов и перестать контролировать давление. Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения (Росздравнадзор) бьёт тревогу: в препаратах от гипертонии могли оказаться вредные примеси, провоцирующие рак и генетические мутации. В некоторых марках таблеток от давления, сделанных из китайского сырья, обнаружили ядовитую примесь компонента ракетного топлива. Проверьте свои лекарства. Опасные таблетки, которые могут спровоцировать возникновение онкозаболеваний, могут до сих пор продаваться в российских аптеках. Опасный эффект: почему лекарства от высокого давления попали под подозрение. Западные исследователи выяснили, что высокие дозы лекарства с веществом нифедипин, применяющиеся для лечения высокого давления и стенокардии, могут влиять на работу сердца вплоть до его остановки. Пользу или вред несут таблетки от давления людям с лёгкой и умеренной формой гипертонии? На этот вопрос ответило масштабное исследование британских учёных, недавно опубликованное в журнале JAMA Internal Medicine. Популярный препарат от стенокардии и гипертонии способен вызвать остановку сердца, выяснили голландские кардиологи. Они пока не призывают от него отказываться, но рекомендуют обратить внимание на более безопасные аналоги. Ибо назначение гипотензивных препаратов для регулярного применения является одним из самых массовых преступлений медицины перед человечеством. Как всегда, давайте разбираться. Можно ли считать гипертонию болезнью? Лекарства от давления приносят больше вреда, чем пользы. За 2000-2008 гг смертность от лекарств выросла более чем в два раза среди подростков и молодых людей, и более чем в три раза — среди людей в возрасте от 50 до 69 лет. По некоторым оценкам, в США ежегодно регистрируется около 450 000. Поэтому и таблетки от повышенного давления врач подбирает индивидуально, из огромного множества препаратов, которые сегодня продаются в аптеках, как без рецепта, так и строго по рецепту врача. Многие из лекарств, применявшиеся 30 — 50 лет назад уже вышли из обращения, они не включены в современные. Препараты для снижения давления. Риски, связанные с гипертонической болезнью, нельзя недооценивать. Современные препараты без побочных эффектов. В группу ингибиторов АПФ и блокаторов кальциевых каналов входят лекарства от давления последнего поколения. Они дают максимальную.

Состав

гипертоническая болезнь этиология патогенез клиника

лечение гипертонии у беременных клинические рекомендации

бета блокаторы от гипертонии и болезней сердца

тоносил купить в Орске

факторы риска гипертонической болезни

атака гипертонии

Результаты испытаний

Пользуюсь этим средством для профилактики гипертонии. У меня давление не сильно скачет, поэтому Тоносил мне подходит идеально, но если у вас давление подымается до 180 и выше, то нужно использовать, более сильное лекарство. гипертоническая болезнь этиология патогенез клиника лечение гипертонии у беременных клинические рекомендации бета блокаторы от гипертонии и болезней сердца тоносил купить в Орске Согласно статистическим данным, гипертонией болеет более 40% населения России. При этом, по словам врачей, болезнь значительно омолодилась. Если ранее повышенное давление наблюдалось преимущественно у населения после 40 лет, то сегодня проблема беспокоит также молодых людей после 20 лет.

Мнение специалиста

Гипертония — это заболевание, к которому многие относятся несерьезно. Подскочило давление, выпили таблетку, легли спать. Но это, отнюдь, не лечение, это временная нормализация давления, которое чуть позже вновь обязательно подскочит. А такие резкие скачки давления, в свою очередь, могут стать причиной многих других, более серьезных заболеваний. Отзывы о препараты при низком давлении и высоком пульсе

Реальные отзывы о препараты при низком давлении и высоком пульсе.

Способ применения

Тоносил купила из-за натурального состава, так как аптечные лекарства от давления вызывают сильные побочные эффекты. Спустя 2 недели приема давление полностью нормализовалось, но прием все-таки продолжила.


Как заказать?

Заполните форму для консультации и заказа препараты при низком давлении и высоком пульсе. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

Отзывы покупателей:

---

Причины высокого пульса при пониженном давлении. Симптомы. Как лечить тахикардию при низком давлении? Препараты для снижения пульса без снижения давления. Высокий пульс и низкое давление — это симптоматика многих серьезных патологий сердечно-сосудистой. Что делать и какие таблетки принимать при высоком пульсе и низком давлении, и когда пора обратиться к врачу? Если у пациента определяется низкое давление и высокий пульс, причины этого явления следует рассмотреть более подробно. Использовать антиаритмические препараты при тахикардии и пониженном давлении следует осторожно, часто они провоцируют ухудшение гипотонии. Причины низкого давления и высокого пульса. Обычным считается пульс 60-100 ударов сердца в минуту, давление в среднем не. Сложно подобрать препараты для снижения пульса без снижения давления. Если пациент не может справиться самостоятельно с помощью дыхательных упражнений, назначаются. Что требуется делать при низком давлении и высоком пульсе, что предполагает первая помощь. Возможные причины нарушений и особенности проводимой терапии. Правила приема препарата в период кризиса. Высокий пульс при низком давлении может спровоцировать инфаркт, поскольку. Если давление снизилось, а пульс вырос более 120 уд. в мин. можно принять несколько таблеток легких седативных препаратов растительного происхождения. Поможет Валокордин или Корвалол (противопоказаний к применению. Низкое давление и высокий пульс − далеко не норма, как ошибочно полагают некоторые пациенты. Не существует препарата, который мог бы быстро снизить количество сердцебиений, и повысить показатели давления. Очень часто причина кроется в заболевании ВСД (вегетососудистая дистония), у женщин такое случается в период беременности, а также низкое давление при высоком пульсе может быть от приема некоторых лекарств. Банальными причинами этого состояния могут быть просто сильный стресс. Низкое давление на фоне высокого пульса, причины развития состояния, симптомы, сопровождающие его, способы нормализации показателей АД и пульса с применением препаратов и настоек. Высокий пульс при низком давлении: причины и что делать. Из этой статьи вы узнаете: по каким причинам у людей может быть низкое давление и высокий пульс, какую опасность они имеют, что делать в такой ситуации. Если одновременно появляется пониженное давление и высокий пульс, то причин такого состояния очень много. Чтобы оказать помощь при низком давлении и высоком пульсе, доктора проводят некоторые обследования пациентов. В них входит: Общий анализ крови, позволяющий определить.

Дарина

---

Из-за натурального состава Тоносил практически не имеет противопоказаний. Единственная причина, по которой можно отказаться от приема препарата – индивидуальная непереносимость входящих в него компонентов. Однако все составляющие гипоаллергенны, поэтому вероятность проявления аллергической реакции сведена к минимуму. факторы риска гипертонической болезни. атака гипертонии. шиповник при гипертонии. гипертония криз лечение. Советую пациентам Tonosil. Это не только эффективный, но и уникальный медикамент, помогающий нормализовать кровяное давление. Уникальность препарата обеспечивается синергическим эффектом. Это означает, что каждое действующее вещество дополняет и усиливает действие другого. У Тоносила нет противопоказаний и побочных эффектов. Препарат не только стабилизирует давление, но и устраняет причину развития гипертонии.

Ксения

---

Советую пациентам Tonosil. Это не только эффективный, но и уникальный медикамент, помогающий нормализовать кровяное давление. Уникальность препарата обеспечивается синергическим эффектом. Это означает, что каждое действующее вещество дополняет и усиливает действие другого. У Тоносила нет противопоказаний и побочных эффектов. Препарат не только стабилизирует давление, но и устраняет причину развития гипертонии.

Вероника

---

Добавить отзыв




Путь к сердцу лежит… через кардиолога

23.05.2017

Чтобы сердце стучало правильно

Сердце — «мотор», заставляющий наш организм работать без выходных и перерывов. Неудивительно, что именно этот орган часто нуждается в текущем, а то и капитальном «ремонте». О том, чем чреваты болезни сердца и как их избежать, рассказал в пресс-центре «Комсомольской правды» известный кардиолог Самары Михаил Качковский.

— Болезни сердца опасны тем, что являются одной из основных причин смертности населения. Причем, если в мире от этих болезней погибает каждый четвертый человек, в России — каждый второй, — озвучил печальную статистику Михаил Аркадьевич.

Если давление не как у космонавта

— Когда я пытаюсь спать на левом боку, сердце начинает работать как перфоратор — сначала я даже думала, что соседи снизу дробят стену. Что это может быть?
— По описанию похоже на тахикардию или сердцебиение при увеличении левого желудочка. Необходимо обследоваться, чтобы определить точную причину и подкорректировать работу сердца. Само по себе это не опасно, но может привести к сердечной недостаточности и другим осложнениям. Именно поэтому при гипертонии необходимо своевременно приводить в норму высокое давление, чтобы сердце не увеличивалось в размерах и не нарушались его функциональные возможности.

— Скажите, пожалуйста, как уберечься от болезней сердца? Какие обследования нужно пройти?
— Начинать необходимо с домашнего измерения артериального давления. Если вы ощущаете боль за грудиной или в области сердца, необходимо обратиться к врачу, сделать ЭКГ. Следует проверить биохимический анализ крови — холестерин и его фракции, чтобы посмотреть, нет ли косвенной угрозы ишемической болезни, причиной которой может быть атеросклероз. Для более детального обследования сердца эффективно применение эхокардиографии, позволяющей проверить структуру сердца, работу клапанов, сократительную способность и другие параметры. Современные методы включают КТ- коронарографию, с помощью которой определяется степень нарушения кровотока. Есть методы функциональной диагностики, которые могут быть промежуточными — первые проявления нарушений можно проверить с помощью нагрузочных тестов — например, велоэргометрии или бегущей дорожки, суточного мониторирования ЭКГ.

— Когда начинать следить за своим артериальным давлением?
— Если есть показания, то с детства. Но даже если проблем нет, следует проходить ежегодную диспансеризацию. Как правило, у мужчин проблемы начинаются с 40 — 45 лет, у женщин — после 55. В этом возрасте нужно начинать контролировать ситуацию — регулярно измерять давление. Но это не значит, что в юности нельзя заполучить инфаркт миокарда. Например, высок риск развития инфаркта миокарда у молодых женщин при сочетании двух факторов — курение и прием гормональных контрацептивов. Кроме того, ранние инфаркты и инсульты могут стать следствием генетической предрасположенности, то есть наследственными.

— Все знают, что курение вредно для сердца. А что можно сказать про электронные сигареты?
— Информации по электронным сигаретам накоплено меньше, но тенденция такая же — чаще развиваются атеросклероз, гипертония. Среди курильщиков в два раза выше смертность от сердечно-сосудистых заболеваний.

— Мне 79 лет, и у меня мерцательная аритмия. Я три года пью три препарата, а толку никакого…
— Вы получаете хорошее лечение. Мерцательная аритмия или фибрилляция предсердий дает опасные осложнения — тромбозы и инсульты. То, что эти болезни не развились, как раз следствие трехлетнего применения этих препаратов. Поскольку мерцательная аритмия у вас более трех лет, она является постоянной формой. В этой ситуации нужно достигать нормальной частоты сердечного пульса, чтобы ритм сердца составлял 60 — 70 ударов в минуту. Если с помощью назначенного лекарства вам удается достичь этих цифр — хорошо, лечение правильное.

— Я сутки носила холтер*, который показал 8568 желудочковых экстрасистолов. Скажите, пожалуйста, о чем говорит такой показатель?
— У вас больше экстрасистолов, чем должно быть у здорового человека. Это может быть связано с эмоциональным напряжением, а также функциональными заболеваниями сердца. Вам обязательно нужно обратиться к кардиологу, чтобы установить точную причину. Если показатель будет сохраняться, впоследствии могут появиться одышка и другие недомогания. Чтобы записаться на прием ко мне или другим врачам клиники РЕАВИЗ, звоните по телефону(846) 321-21-21.

Первая помощь

— В моем окружении есть люди с заболеванием сердца. Расскажите, пожалуйста, как оказать первую доврачебную помощь?
— Это зависит от того, какое сердечное заболевание у вашего близкого человека. Самые частые случаи ухудшения здоровья — повышение артериального давления, загрудинная боль и тахикардия. При боли в сердце, особенно если она давящая, сжимающая, жгучая, нужно сразу прекратить нагрузки — дать человеку сесть или, даже лучше, встать. Если боль не прошла в течение 1 — 2 минут, дать рассосать таблетку нитроглицерина. Если боль сохраняется, принять аспирин дозировкой 250 — 500 миллиграммов. Через пять минут после первой таблетки нитроглицерина можно принять вторую, еще через пять минут — третью. Если за 15 минут боль все же не прошла, срочно вызывать бригаду «Скорой помощи». 

При повышении артериального давления нужно человека успокоить, замерить давление и пульс. Дать препарат, способный быстро снизить артериальное давление, но не более 20 — 25%. Дальше медленно и постепенно нужно снижать повышенное артериальное давление до нормы, которая составляет менее 140/90 мм рт. ст. Нельзя принимать таблетку за таблеткой — это может привести к резкому падению кровяного давления и еще больше ухудшить состояние больного. 

Если состояние сопровождается одышкой, тяжелой аритмией, стоит сразу вызвать «скорую помощь». Если же человек потерял сознание, сердце остановилось, необходимо до приезда врачей произвести непрямой массаж сердца и искусственное дыхание.

Конечно, остановка сердца — это самая критическая ситуация. Не хотите с ней столкнуться? Есть несколько простых правил: профилактика, раннее своевременное выявление сердечно-сосудистых заболеваний, обращение к врачу и серьезное выполнение его рекомендаций. Будьте здоровы!

— Здравствуйте, мне год назад поставили диагноз гипертония, мое нормальное давление 135/80 пульс в пределах нормы, но оно часто повышается до 160 и нижнее давление тоже поднимается до 90-100. Я давление не особо ощущаю, но бывают неприятные ощущения, мне выписывали сначала таблетки андипал, но они мне не помогли, можете посоветовать хорошие таблетки от давления? Сейчас мне 27 лет.
— Светлана, добрый день! Повышение диастолического или «нижнего» артериального давления требует дообследования, прежде всего, для исключения болезней почек. Препарат Андипал для лечения гипертонии не является оптимальным. Лекарств очень много и все они имеют свое назначение, чаще принимаются в комбинации. Адекватное назначение должен сделать врач, желательно кардиолог, на основании врачебного обследования. В Вашем возрасте особенно важно все вовремя сделать, чтоб избежать ненужных последствий развития серьезного заболевания.

— Здравствуйте, подскажите пожалуйста в груди по середине жжение и как нехватка воздуха, стала жару не переносить. Была тахикардия, пропила магний В6, сделала узи сердца, без паталогий. опасно ли это? у меня проблемы с сердцем?
— Здравствуйте, Людмила! Жжение и нехватка воздуха наиболее характерны для ишемической болезни сердца, тем более, что у Вас возникали учащения пульса. Это серьезное заболевание. На начальных стадиях болезни эхокардиография (УЗИ сердца) значимых отклонений может и не показать. В этом случае могут развиться осложнения, такие как инфаркт миокарда. Поэтому Вам срочно нужно проконсультироваться у кардиолога. Врач назначит дополнительное обследование и сделает правильные назначения, чтобы предотвратить последствия.

— Скажите, скоро экзамены по ЕГЭ, какие препараты или народные средства порекомендуете?
— Добрый день, Татьяна! Лучше всего перед экзаменами поддержит правильная организация режима труда и отдыха. Очень важно для восстановления организма после дневных эмоциональных нагрузок достаточное количество ночного сна. Если чрезмерное волнение все же остаётся, можно принять экстракт и настойку валерианы или настойку пустырника на ночь. Когда нервозность и в этом случае сохраняется, нужно проконсультироваться у врача. Желаю Вам успешной сдачи экзаменов!

— После приёма алкоголя даже в небольших количествах просыпаюсь ночью и ощущаю учащенное сердцебиение 100-106 ударов, за час-два все проходит, скажите, почему такая реакция? Это опасно?
— Здравствуйте, Анатолий! У каждого свое представление о «небольших» количествах алкоголя. Кому-то он может быть совсем противопоказан. В зависимости от употребленной дозы алкоголь может вызывать симптомы алкогольной кардиомиопатии. Даже малые дозы иногда способны спровоцировать развитие некоторых заболеваний сердца. Для контроля собственного организма могу порекомендовать Вам сделать ЭКГ и обратиться на консультацию к кардиологу. Тем более, если раньше такого не наблюдалось, сейчас самое время предотвратить развитие болезней сердца.

— Здравствуйте, Заключение УЗИ сердца: имеется зона фиброза по задней стенки аорты. Насколько это опасно?
— Добрый день, Владимир! Сам фиброз опасности не представляет. Но наличие такой формулировки в заключении УЗИ может говорить о признаке заболевания сердца. А вот какое это заболевание и в какой стадии скажет врач, желательно кардиолог, во время консультации и на основании дополнительных исследований. Даже если заболевание только начинается и в целом сердце можно считать здоровым, Вам все же показан систематический контроль артериального давления и уровня холестеринового обмена. Своевременная нормализация этих показателей будет хорошей профилактикой развития болезни.

— Скажите, пожалуйста, у меня постоянный шум в ушах, может быть это вызвано сердечными проблемами?
— Здравствуйте, Светлана! Шум в ушах может быть вызван различными проблемами со здоровьем. А они есть, если шум действительно постоянный. В первую очередь Вам надо исключить ЛОР заболевания. Обратитесь к оториноларингологу. Если патологии не будет выявлено, тогда необходимо проконсультироваться с терапевтом или кардиологом. Шум в ушах может быть вызван и повышенным артериальным давлением.

*Холтер — аппарат, который в течение суток записывает электрокардиограмму ритма работы сердца, чтобы выявить нарушения, характерные для ишемической болезни.

Влияние алкоголя на сердце и артериальное давление

Употребление алкоголя увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Как алкоголь может повредить сердечно-сосудистую систему

Сердце и кровеносные сосуды являются частью сердечно-сосудистой системы. ¹ Сердце перекачивает кровь по всему телу через эти кровеносные сосуды, через артерии, капилляры и вены. ² Кровь доставляет питательные вещества и другие материалы ко всем частям тела, включая алкоголь, который всасывается непосредственно в кровоток, главным образом через желудок и тонкий кишечник.

Алкоголь влияет на сердечно-сосудистую систему. Во время употребления алкоголь может вызвать временное учащение пульса и артериального давления. В долгосрочной перспективе употребление алкоголя сверх рекомендованных значений может привести к продолжающемуся учащению пульса, высокому кровяному давлению, ослаблению сердечной мышцы и нерегулярному сердцебиению. Все это может увеличить риск сердечного приступа и инсульта, вызванного алкоголем.

Учащение пульса

Частота сердечных сокращений — это количество ударов сердца в минуту.Алкоголь может вызывать вариабельность сердечных сокращений — время между ударами сердца. Исследования показали, что регулярное обильное питье может вызывать эпизоды тахикардии (учащение пульса из-за проблем с электрическими сигналами, которые вызывают сердцебиение). ⁶ , ⁷ Осложнения, вызванные регулярными эпизодами тахикардии, различаются в зависимости от их частоты, продолжительности и тяжести, но могут вызвать образование тромбов, что может привести к сердечному приступу или инсульту. ⁸

Повышенное артериальное давление

Артериальное давление — это мера силы воздействия крови на стенки кровеносных сосудов.Высокое кровяное давление — это когда кровь перекачивается по артериям с большей силой, чем обычно. ¹⁰ Одноразовое употребление алкоголя может вызвать временное повышение артериального давления, а регулярное употребление алкоголя сверх установленных в стране рекомендаций может вызвать вызванную алкоголем гипертензию (высокое кровяное давление). Вероятно, существует несколько механизмов, которые вызывают повышение артериального давления алкоголем, ¹¹ , и исследования показали, что сокращение потребления алкоголя может снизить артериальное давление. ¹² Высокое кровяное давление может вызвать уплотнение и утолщение артерий и является фактором риска сердечного приступа и инсульта. ¹³ , ¹⁴ Австралийский фонд сердца рекомендует употреблять не более двух стандартных напитков в день, поскольку исследования показали, что употребление более двух стандартных напитков в день может вызвать немедленное повышение артериального давления и повысить риск развивающейся гипертонии. ¹⁵

Ослабленная сердечная мышца

Сердце имеет решающее значение для получения кислорода и питательных веществ по всему телу и достигает этого за счет создания давления, заставляющего кровь циркулировать по телу, обеспечивая кровоток только в одном направлении.Частота и сила сокращений сердца регулируются в зависимости от потребностей организма. ¹⁷ Анатомия сердца сложна, но способность сердца сокращаться обусловлена ​​мышечным слоем в стенке сердца. ¹⁸ Сердечная мышца называется миокардом, а поврежденная сердечная мышца — кардиомиопатией. Чрезмерное употребление алкоголя может привести к кардиомиопатии. ¹⁹

Дилатационная кардиомиопатия приводит к ослаблению сердечной мышцы, в результате чего четыре камеры сердца расширяются, что приводит к более слабым сокращениям (это затрудняет циркуляцию крови по телу). ¹⁹ , ²⁰ Кардиомиопатия может в конечном итоге привести к застойной сердечной недостаточности, когда сердце не перекачивает достаточно жидкости для нужд организма. ²¹ , ²²

Нерегулярное сердцебиение

Изменение сердечного ритма называется аритмией. Аритмии могут возникать из-за изменений в электрической системе сердца, которые могут быть вызваны заблокированными сигналами, аномальными проводящими путями, раздраженными клетками сердца, лекарствами и стимуляторами. Некоторые из распространенных аритмий включают слишком медленное сердцебиение (брадикардия) или слишком быстрое (тахикардия). ²³ Аритмия может вызвать остановку сердца и инсульт.

Установлено, что возникновение острых нарушений сердечного ритма (наиболее часто встречается фибрилляция предсердий) вызвано алкоголем. Эти расстройства, которые иногда называют «праздничным сердцем», чаще случаются после выходных или праздников, таких как Рождество или Новый год, которые, как известно, связаны с повышенным потреблением алкоголя. ^28>

Мерцательная аритмия

Фибрилляция предсердий — это один из видов аритмии, при котором верхние камеры сердца (предсердия) дрожат, а не бьются нормально. ²⁴ Алкоголь вызывает фибрилляцию предсердий через несколько механизмов и может проявляться как остро (после однократного перерыва в употреблении алкоголя), так и в результате совокупного воздействия алкоголя на сердечную мышцу. ²⁶ , ²⁷ Это означает, что кровь не циркулирует так эффективно, как должна. Это может привести к образованию крови, которая не покинула предсердие, бассейн и сгусток. Если кровь, которая свернулась в предсердии, отрывается и оказывается в кровотоке, она может застрять в артерии головного мозга, вызывая ишемический инсульт. ²⁵

Какие сердечно-сосудистые заболевания вызывает алкоголь?

Сердечный приступ

Вашей сердечной мышце необходим кислород, чтобы она могла продолжать работать. Сердечный приступ — это когда артерия, снабжающая кислородом сердечную мышцу, сокращается или полностью перекрывается, что препятствует поступлению кислорода в сердечную мышцу. Кровоток к сердцу может быть заблокирован из-за постепенного накопления бляшек, жира и холестерина, вызывающих сужение коронарных артерий.
Употребление алкоголя может повысить уровень жира в крови.Люди с высоким уровнем триглицеридов часто имеют высокий уровень плохого холестерина и низкий уровень хорошего холестерина. Высокий уровень плохого холестерина может закупорить артерии, и если кусок налета отломится, образуется сгусток, что может привести к сердечному приступу.

Ход

Употребление алкоголя может увеличить риск возникновения двух типов инсульта. Оба приводят к нарушению притока крови к тканям мозга и могут привести к потере моторных (движения) и сенсорных (прикосновение, температурные ощущения) функций.Инсульт также может повредить другие системы организма, включая скелетную, мышечную, дыхательную, пищеварительную и мочевыделительную системы. ²⁹

Ишемический инсульт

Это когда артерия, снабжающая кровью ткани мозга, заблокирована. Эта закупорка может быть результатом сгустка, образовавшегося в артерии, или оторвавшегося инородного тела (например, жирового шарика), которое застревает в артерии, блокируя ее. ³⁰

Алкоголь увеличивает риск ишемического инсульта, потому что он может:

• Вызывает сгусток, образованный из-за нерегулярного сердцебиения и ослабленной сердечной мышцы, застревая в кровеносном сосуде головного мозга.
• Вызывает высокое кровяное давление, которое может привести к тому, что инородное тело, такое как налет, оторвется, попадет в кровоток и застрянет в кровеносном сосуде головного мозга.
• Повышает уровень жира (плохого холестерина) в крови, и если сгусток образуется в закупоренной артерии, это может привести к инсульту.

Геморрагический инсульт

Это результат артерии, кровоснабжающей мозг, разрыва и кровотечения. ³¹

Алкоголь увеличивает риск геморрагического инсульта, поскольку может вызвать высокое кровяное давление.Высокое кровяное давление может создавать слабые места на стенках артерий, в том числе в головном мозге, увеличивая вероятность кровотечения из-за силы высокого давления.

Знаете ли вы, что красное вино вредно для вас.

Австралийский фонд сердца не рекомендует употреблять красное вино и другие алкогольные напитки для профилактики или лечения сердечно-сосудистых заболеваний. ³²

Всемирная организация здравоохранения усиливает это, рекомендуя придерживаться более здоровой диеты, а физическая активность будет более эффективным средством снижения смертности от ишемической болезни сердца, чем употребление небольших доз алкоголя. ³⁴

Факты и цифры.

В 2014 году госпитализация по поводу инсульта, связанного с алкоголем, в Западной Австралии стоила 1,2 миллиона человек. ³⁵

По оценкам, 1 человек в месяц умирал от связанного с алкоголем инсульта (данные за 2013 год) в Западной Австралии. ³⁶

В 2014 году оценочное количество госпитализаций в связи с алкогольным инсультом составило 59. ³⁷

5 простых бустеров энергии для здоровья сердца

Пять простых способов повысить свой уровень энергии.



Хотите больше энергии? А кто нет? Мы все хотели бы иметь возможность делать больше и чувствовать себя лучше, делая это. Энергетические напитки быстрого приготовления — это не ответ, несмотря на то, что вам говорят телерекламы. Ключ к приливу энергии — это здоровые и длительные изменения образа жизни.

Вот краткое изложение того, как не чувствовать себя подавленным:

1. Двигайся дальше . В краткосрочной перспективе увеличение физической активности для увеличения энергии кажется нелогичным. В долгосрочной перспективе это работает. Необязательно быть марафонцем, чтобы увидеть преимущества.Просто начните с того места, где находитесь, и делайте больше. Если вы не занимаетесь спортом, обойдите квартал и постепенно поднимайтесь вверх. Вашей целью должно быть как минимум 150 минут умеренной аэробной активности в неделю, желательно в течение недели. Необязательно делать все сразу. Если вы попытаетесь сделать слишком много слишком быстро, вы можете получить травму, поэтому начинайте медленно и придерживайтесь этого. Получите больше советов о том, как стать более здоровым с помощью физической активности.
2. Ешьте умно . Ешьте разнообразные свежие фрукты и овощи; содержащиеся в них витамины и минералы полезны для вашего организма.Если вам нужно быстро перекусить в течение дня, держите под рукой одну-две порции ваших любимых фруктов или овощей, где бы вы ни находились. Избегайте обильных приемов пищи с слишком большим количеством соли, сахара и насыщенных жиров; высококалорийные продукты с очень низким содержанием питательных веществ могут вызвать у вас слабость. Употребление меньших количеств и более частых приемов пищи, богатых питательными веществами, поможет сбалансировать уровень сахара в крови в течение дня, помогая вам чувствовать себя бодрее и бодрее. Пища, богатая цельнозерновой клетчаткой, является отличным наполнителем. Клетчатка заставляет пищу оставаться в желудке дольше, поэтому вы чувствуете сытость дольше, чем с помощью быстрых лекарств, таких как кофе, высококалорийные энергетические батончики и конфеты, которые зависят от кофеина и сахара, и может вызвать чувство всплеска энергии и сбои. Также пейте много воды. Обезвоживание снижает уровень энергии. Узнайте, как правильно питаться.
3. Сон . На сколько хватит? Каждый человек индивидуален. Большинству взрослых требуется около семи часов, но вам может потребоваться и больше. Вам тоже нужен качественный сон. Если у вас апноэ во сне — состояние, при котором вы много раз просыпаетесь в течение ночи, вы не получите должного качества сна и можете чувствовать сонливость в течение всего дня. Сильный храп — главный признак апноэ во сне. Если ваш супруг или партнер говорит, что вы храпите или периодически перестаете дышать во время сна, сообщите об этом своему врачу.Апноэ во сне может стать причиной инсульта.
4. Потерять несколько . Ношение лишних килограммов истощает энергию. Это создает дополнительную работу для вашего сердца и может повысить кровяное давление. Лучше всего увеличивать физическую активность и придерживаться более здоровой диеты, чтобы сжигать больше калорий, чем вы потребляете. Избегайте причудливых диет; они не работают. Изучите наши 5 шагов, чтобы сбросить лишний вес.
5. Осветлить . Стресс — неизбежная часть жизни. Вот почему важно научиться справляться со стрессом.Успешно справляться со стрессом означает сохранять позитивный настрой и вести здоровый образ жизни, что помогает бороться с изнуряющей депрессией. Чтобы позаботиться о себе, старайтесь делать регулярные перерывы в физической активности, медитировать, отдыхать и делать то, что вам нравится. Избегайте нездоровых способов борьбы со стрессом, включая курение, чрезмерное употребление алкоголя, переедание и использование стимуляторов. Избегайте этого. Научитесь бороться со стрессом, развивая эти здоровые привычки.

Большинство людей, которые хотят почувствовать себя бодрее, могут это сделать.Выполнение описанных выше шагов — хорошее начало. Вы почувствуете себя лучше и улучшите качество своей жизни. Вы также снизите риск сердечных заболеваний и инсульта.

Последняя редакция: 18 апр. 2018 г.

Связь между употреблением алкоголя и сердечными заболеваниями?

Может ли немного выпить действительно полезно для сердца? Да, но мало и не для всех.

Умеренное употребление алкоголя — один стакан в день для женщин и два для мужчин — по-видимому, защищает некоторых людей от сердечных заболеваний.

Один напиток — это 12 унций пива или винного холодильника, 5 унций вина или 1,5 унции крепкого алкоголя.

Алкоголь может помочь вашему сердцу несколькими способами:

• Он повышает уровень ЛПВП или «хорошего» холестерина.
• Предотвращает свертывание крови. Это может быть хорошо или плохо. Он может сдерживать сердечные приступы, но может вызвать более легкое кровотечение.
• Помогает предотвратить повреждение, вызванное высоким уровнем ЛПНП, «плохим» холестерином.

Но прежде чем вы откроете шейкер для коктейлей, знайте следующее: врачи не уверены, вызваны ли эти здоровые эффекты алкоголем или другим правильным образом жизни, который делают легкие пьющие. Так что, если вы еще не пьете, ваше сердце — не повод для начала. Здоровая диета и регулярные упражнения обеспечивают многие из тех же полезных эффектов, что и алкоголь. Узнайте больше о проблемах со здоровьем, вызванных алкоголем.

Продолжение

Чтобы получить пользу для здоровья от алкоголя, употребляйте алкоголь легко или умеренно. Пьянство может повысить вероятность серьезных проблем со здоровьем, таких как болезнь печени, рак и язвенная болезнь. Регулярное или большое употребление алкоголя может повредить сердце и привести к заболеваниям сердечной мышцы, называемым кардиомиопатией.Регулярное употребление алкоголя также может повысить кровяное давление.

Пьянство — четыре или более порций для женщин и пять или более для мужчин примерно за 2 часа — может вызвать нерегулярные сердечные ритмы, называемые аритмиями. Поэтому, даже если вы не употребляете алкоголь в течение недели, не стоит откладывать все выпивку на выходные и переусердствовать.

Кому не следует пить?

Алкоголь может быть вредным для некоторых людей, имеющих проблемы со здоровьем. Поговорите со своим врачом, если у вас есть одно из этих состояний и вы не уверены, следует ли вам пить:

Беременным женщинам и лицам, страдающим алкоголизмом, не следует пить.

Некоторые лекарства плохо смешиваются с алкоголем. Обычно к ним прилагается предупреждающая наклейка в аптеке, в которой говорится, что вам не следует пить, пока вы их принимаете. Но посоветуйтесь с фармацевтом, если вы не уверены в своем лекарстве.

Причины, симптомы, диагностика и лечение

Обзор

Что такое синдром постуральной ортостатической тахикардии (СПОТ)?

Синдром постуральной ортостатической тахикардии (СПТ) — это состояние, которое влияет на кровообращение (кровоток).Он включает вегетативную нервную систему (которая автоматически контролирует и регулирует жизненно важные функции организма) и симпатическую нервную систему (которая активирует реакцию борьбы или бегства).

POTS — это форма ортостатической непереносимости, развитие симптомов, возникающих при вставании из положения лежа и облегчающихся в положении сидя или лежа. Первичный симптом ортостатической непереносимости — головокружение, обмороки и неудобное быстрое учащение сердцебиения.

Частота сердечных сокращений и артериальное давление работают вместе, чтобы поддерживать кровоток в здоровом темпе, независимо от того, в каком положении находится тело. Люди с POTS не могут координировать балансирующий акт сжатия кровеносных сосудов и реакцию сердечного ритма. Это означает, что артериальное давление не может оставаться стабильным и стабильным.

Каждый случай POTS отличается. Пациенты POTS могут видеть, как симптомы приходят и уходят в течение многих лет. В большинстве случаев, после корректировки диеты, приема лекарств и физической активности, у человека с POTS будет наблюдаться улучшение качества жизни.И симптомы POTS могут исчезнуть, если будет обнаружена и лечится основная причина.

Существуют различные формы POTS. Наиболее распространены:

• Neuropathic POTS : Периферическая денервация (потеря нервного питания) приводит к ослаблению мышц кровеносных сосудов, особенно в ногах и основной части тела.
• Гиперадренергические гормоны : Повышенная активность симпатической нервной системы.
• Низкий объем крови POTS : Пониженный объем крови может привести к POTS.Низкий объем крови может вызывать аналогичные симптомы, которые могут частично совпадать при невропатических и гиперадренергических ГОРЯЧИХ.

Кто подвержен риску заражения POTS?

Большинство пациентов POTS — женщины в возрасте от 13 до 50 лет. От 1 до 3 миллионов человек страдают от POTS в Соединенных Штатах.

• У пациентов может развиться POTS после вирусного заболевания, серьезных инфекций, соматического заболевания, беременности и травм, таких как травма головы. Состояние может развиться как следствие серьезного заболевания (особенно связанного с госпитализацией и длительной иммобилизацией).
• POTS может развиться у людей, недавно перенесших мононуклеоз.
• Люди с определенными аутоиммунными заболеваниями, такими как синдром Шегрена и целиакия, могут подвергаться более высокому риску. Болезнь Шегрена можно оценить с помощью анализа крови, теста на сухость глаз, биопсии губ и консультации ревматолога. Целиакию можно проверить с помощью анализа крови, консультации гастроэнтеролога и, при необходимости, биопсии тонкого кишечника.

Симптомы и причины

Каковы симптомы синдрома постуральной ортостатической тахикардии (POTS)?

Симптомы POTS могут быть неприятными и пугающими.Пациенты с POTS обычно страдают от двух или более симптомов, перечисленных ниже. Не у всех пациентов с ГОРЯЩИМИ СВЯЗЯМИ есть все эти симптомы.

Диагностика и тесты

Как диагностируется

синдром постуральной ортостатической тахикардии (POTS)?

POTS может быть трудно диагностировать из-за множества симптомов, возникающих в организме с течением времени. Перед постановкой диагноза POTS различные симптомы могут побудить пациентов обратиться ко многим врачам. Пациенты с POTS могут иметь симптомы в течение нескольких месяцев или лет, прежде чем им будет поставлен окончательный диагноз.

Тест наклона стола — золотой стандарт диагностики POTS. Наклонный стол измеряет вашу частоту сердечных сокращений и артериальное давление, когда вы меняете позу и положение.

Помимо стола наклона, для POTS могут проводиться другие испытания:

Ведение и лечение

Как лечится синдром постуральной ортостатической тахикардии (POTS)?

• Лекарства , такие как солевые таблетки, флудрокортизон, пиридостигмин, мидодрин и / или бета-блокаторы, могут быть прописаны для помощи в борьбе с гормонами.
• Вам могут назначить медицинские компрессионные чулки до бедра . Эти чулки помогают выталкивать кровь вверх от ног, чтобы уменьшить симптомы POTS.
• Вы должны получить тонометр, чтобы проверять артериальное давление и пульс . Тонометры можно купить в большинстве аптек, в Интернете или в магазине медицинских товаров. Обратитесь к врачу для проверки тонометра, чтобы убедиться, что показания аппарата соответствуют показаниям вашего врача.
• Хотя сердце у большинства пациентов POTS здоровое, вас могут обследовать для участия в программе реабилитации сердца . В этом шаблоне упражнения используется модель кардиологической реабилитации для восстановления и улучшения здоровья, а также для контроля гормонов. Некоторые из лучших данных по лечению гортанинов получены из кардиологической реабилитации.

Какие повседневные способы помочь в управлении POTS?

Диета и питание

• Увеличьте количество натрия в своем рационе до 3000–10 000 мг в день.
• Напиток 2-2. 5 литров жидкости в день. Вода — хороший выбор. Спортивные напитки — это нормально, но следите за калориями и если у вас есть пищевая чувствительность к ингредиентам этих напитков.
• Небольшие и частые приемы пищи лучше переносятся и уменьшают симптомы POTS.
• Диета с высоким содержанием клетчатки и сложных углеводов может помочь уменьшить скачки уровня глюкозы (сахара) в крови и ослабить симптомы гормонального синдрома.
• Поддерживайте сбалансированное питание за счет белков, овощей, молочных продуктов и фруктов.
• Планируйте питание, поскольку пациенты POTS могут иногда не иметь сил для покупки продуктов и приготовления еды.Планируйте питание, когда ваша энергия находится на пике. Если возможно, сделайте семейный план приготовлением еды и распределением обязанностей по покупке продуктов.
• Не злоупотребляйте обработанными продуктами. Обработанные продукты легко приготовить и они привлекательны, если у вас мало энергии, но обычно они имеют меньшую питательную ценность.
• Полезные соленые закуски могут включать куриный или говяжий бульон, овощной бульон, соленые огурцы, оливки, соленую рыбу, такую ​​как сардины / анчоусы, и орехи. Не полагайтесь на соль в чипсах и крекерах.
• Планируйте покупки в продуктовом магазине, используя список, чтобы убедиться, что вы выбираете здоровую пищу и ГОРЯЧИЕ добавки (гидратация и соленые добавки). Если ваша выносливость снижается, попросите кого-нибудь помочь вам делать покупки, носить с собой и убирать продукты.
• Состояние здоровья может быть дорогостоящим. Изо всех сил старайтесь не ставить под угрозу питание и выбор продуктов, чтобы сэкономить деньги.
• Вам может потребоваться консультация по диете и питанию, назначенная вашим врачом, чтобы помочь вам с диетой. Эта консультация может быть особенно полезна тем, кто страдает глютеновой болезнью и другими диетами.
• Часто на ранней стадии POTS пациентам не нравится, как их тела чувствуют и выглядят. Остерегайтесь модных диет или диетических добавок для похудения.

Мониторинг POTS

Сбор и запись вашей жизненно важной информации (артериальное давление и пульс) может дать вам представление и лучший контроль над вашим POTS, а также поможет вашему врачу точно настроить ваше лечение.

Ежедневно проверяйте артериальное давление и пульс в одно и то же время (утром и после обеда). Это очень полезно в первые несколько месяцев после постановки диагноза.Также проверьте артериальное давление и пульс, когда вы плохо себя чувствуете.

Частота пульса / пульс

Измерение частоты пульса может дать вам представление о том, как вы работаете с POTS. Другие факты о ЧСС и POTS:

• Нормальная частота пульса составляет от 60 до 100 ударов в минуту.
• Учащенное сердцебиение более 100 ударов в минуту может быть состоянием, которое называется тахикардией.
• Низкая частота сердечных сокращений менее 60 ударов в минуту называется брадикардией.
• Высокие или низкие показатели могут вызывать симптомы POTS.

Артериальное давление

Артериальное давление — это давление крови в кровеносных сосудах системы кровообращения. Артериальное давление связано с сердцебиением, диаметром и эластичностью стенок артерий.

• Артериальное давление состоит из двух компонентов: систолического и диастолического. Артериальное давление записывается как систолическое / диастолическое. Например, значение артериального давления 120/80 представляет систолическое число как 120, а диастолическое число как 80.
• Систолическое давление — это величина давления в артериях во время сокращения сердечных мышц (ударов сердца).Диастолическое — это артериальное давление между ударами сердца.
• Нормальное артериальное давление составляет от 90 до 120 для систолического и 60-80 для диастолического.
• Многие пациенты будут иметь стабильные показания артериального давления, поскольку адренергическая реакция на увеличение частоты сердечных сокращений снижает падение артериального давления.
• Пациенты POTS могут иметь моменты гипертонии с систолическим более 140 или диастолическим более 85. Если гипертензия проявляется при многих показаниях, сообщите своему специалисту POTS об этих последовательных показаниях гипертензии.
• Низкое артериальное давление ниже 90/60. Регистрация артериального давления, показывающая низкие показатели артериального давления, может быть полезна при лечении POTS.

Физические упражнения и физическая активность

Упражнения и физическая активность являются ключевыми факторами в управлении POTS. Вот что важно знать, когда вы проходите программу физических упражнений, например, кардиологическую реабилитацию, а также выполняете другие физические упражнения. Поговорите со своим врачом для получения конкретных инструкций по этим упражнениям.

• Изометрические упражнения включают сокращение мышц без реального движения тела.Изометрия сжимает мышцу и толкает кровь обратно к сердцу. Их легко выполнять, лежа в кровати или сидя в удобном кресле. Это хорошая идея сделать это в постели перед тем, как встать, чтобы подготовить свое тело к сидению и стоянию.
• Двигайтесь медленно вместе с телом . Переходите от лежания к сидению на краю кровати. Оставайтесь в таком положении несколько минут, позволяя телу естественным образом приспособиться к изменению положения. Когда вы встанете, сделайте паузу и подождите, прежде чем идти, чтобы артериальное давление снова восстановилось.Если вы почувствуете головокружение в какой-либо момент, подождите несколько минут в этом положении, чтобы увидеть, исчезнет ли оно. В противном случае вернитесь в исходное положение, поскольку ваше тело не адаптируется должным образом. МЕДЛЕННО — это ключ.
• Начать скромную программу ходьбы . Подсчитайте, сколько шагов вы можете сделать, не вызывая симптомов. Эти шаги являются вашей начальной базой. Начните с прогулки один раз в день и продвигайтесь немного дальше по времени, расстоянию или добавляя шаги. Если вы чувствуете себя хорошо, добавьте вторую прогулку в день. Простая стратегия подсчета шагов — делать 100–300 шагов за час бодрствования в течение дня.Фитнес-трекеры могут легко отслеживать шаги и расстояние. Каждую неделю или каждые несколько недель добавляйте больше шагов к своей ежедневной сумме.
• Простая йога с акцентом на дыхание может помочь уменьшить симптомы POTS.

По мере того, как вы будете лучше использовать горшки, можно будет назначать больше режимов фитнеса и упражнений.

Сон

• Постарайтесь сохранить обычный режим сна. Ложитесь спать в определенное время и установите определенное время для пробуждения. Наилучшая гигиена сна и полноценный отдых — это ежедневное соблюдение режима сна.Даже если вы плохо спали ночью, старайтесь вставать в обычное время. Регулярный режим сна, даже если вы не высыпаетесь ночью, помогает вам чувствовать себя лучше в долгосрочной перспективе.
• Чрезмерный дневной сон может сделать ночной сон менее спокойным.
• Большинству людей требуется от 7 до 10 часов сна ночью.
• Помните о симптомах POTS, таких как боль в груди, потливость, беспокойство и учащенное сердцебиение перед сном. Эти симптомы влияют на качество сна, и, возможно, вам придется обратиться к вашему специалисту по гормональной телефонной связи
.
• Избегайте чрезмерного просмотра телевизора или использования планшета / смартфона / компьютера в постели.Эти технологии могут влиять на качество сна.
• Поднимите изголовье кровати на 6-10 дюймов, чтобы облегчить симптомы POTS. Вся грядка должна быть под углом. Поднятие изголовья кровати уменьшит образование мочи в течение ночи и увеличит объем жидкости в вашем кровообращении утром. Это поможет вам легче просыпаться.
• Убедитесь, что температура в вашей спальне идеальная, чтобы вы могли полноценно отдыхать.

Жить с

Как координировать и организовывать лечение при синдроме постуральной ортостатической тахикардии (POTS)?

• Запустите подшивку или папку, содержащую основные заметки и результаты тестирования. Периодически просматривайте эту подшивку, чтобы удалить устаревшие данные. Как правило, около 20-30 страниц соответствующих медицинских данных помогут вашей медицинской бригаде POTS наиболее эффективно.
• Вам понадобится поставщик медицинских услуг или терапевт, к которому можно обратиться за рутинным уходом и контролем за здоровьем. Ваш специалист POTS может попросить вас периодически посещать вашего врача. Получите у поставщика медицинских услуг копии записей о посещении врача, особенно о любых дополнительных результатах анализов, и поместите их в папку с записями (см. Выше).
• Если вы чувствуете себя очень плохо или что-то не так, возможно, вам нужно немедленно обратиться в скорую или неотложную помощь. Если вы позвоните своему специалисту POTS, вас могут попросить обратиться в скорую помощь или службу неотложной помощи
.
• Обязательно проконсультируйтесь со своим специалистом по POTS.

Как мне эмоционально справиться с ГОРШКАМИ?

• Будьте открыты и честны с близкими и группами поддержки в отношении вашего диагноза POTS. Расскажите о своих страхах, надеждах, борьбе и проблемах с этим заболеванием.Поощряйте людей, которые вас поддерживают, узнавать больше о POTS.
• Высыпайтесь и хорошо ешьте, чтобы справиться со стрессом.
• Общие медицинские консультации и группы поддержки POTS (онлайн или лично) помогут уменьшить ощущение одиночества и непохожести.
• Будьте осторожны с социальными сетями. Помните о точности данных любого конкретного веб-сайта. Некоторые пациенты POTS находят утешение в социальных сетях. Для других социальные сети могут вызвать ненужный и чрезмерный стресс и беспокойство.
• Будьте очень осторожны с быстрыми решениями из немедицинских источников и людей. Быстрые решения обычно не помогают POTS и даже могут вызвать еще больший эмоциональный стресс.
• Имейте в виду, что пациенты со многими неврологическими заболеваниями, такими как горшки, могут хорошо выглядеть. Не нервничайте, если кто-то говорит: «Ты не выглядишь больным» или «Ты хорошо выглядишь». Считайте это комплиментом за то, что вы по-прежнему хорошо выглядите, несмотря на состояние здоровья.
• Мы рекомендуем консультирование, чтобы помочь вам научиться справляться с хроническим заболеванием.Консультации могут помочь контролировать другие сопутствующие проблемы психического здоровья, которые могут негативно повлиять на POTS.
• Помедитируйте или выделите хотя бы несколько минут перерыва, чтобы помочь уменьшить некоторые из ваших симптомов гормонального фона.
• Эмоции могут оказывать значительное влияние на вашу повседневную жизнь и здоровье. Выявление их может быть полезно, если вы разговариваете с консультантом или группой поддержки POTS. Подумайте, присутствуют ли в ваших мыслях следующие эмоции:
  • РАЗРУШЕНИЕ: беспокойство и раздражение, особенно из-за неспособности что-то изменить или чего-то достичь.
  • ЗЛОЙ: чувство неудовольствия и раздражения.
  • СКОРБЬ: глубокая скорбь по поводу потери.
  • РАЗОЧАРОВАНИЕ: печаль и неудовольствие из-за неудачи или невыполнения своих надежд, ожиданий и целей.
  • ВИНА и СТЫД: болезненное чувство унижения или горя от осознания того, что вы сделали что-то неправильно.
  • ПОЛОЖЕНИЕ: чувство стыда и неловкости.
  • КАТАСТРОФИЗА: восприятие или ощущение того, что что-то хуже, чем оно есть на самом деле.
  • НАДЕЖДА: чувство ожидания и стремление к позитивному.
  • ДОВЕРИЕ: вера в надежность, истину, точность и способности чего-либо, концепции или человека.

Ваше сердце и алкоголь: болезнь сердца, уровни холестерина

Большинство людей знают об очевидном воздействии алкоголя на организм. Чрезмерное употребление алкоголя может изменить ваше суждение и рефлексы, а со временем вызвать увеличение веса и привести к алкоголизму и хроническим заболеваниям печени.

Но сложная взаимосвязь между алкоголем и сердцем не совсем понятна, главным образом потому, что это непростая ассоциация.

Как и многие наркотики, алкоголь может быть хорошим или плохим в зависимости от обстоятельств. Эксперты и исследователи сходятся во мнении, что умеренное употребление пищи может принести пользу вашему сердцу, если у вас еще нет сердечного заболевания, такого как фибрилляция предсердий.

Но слишком много алкоголя может вызвать ослабление сердца, известное как алкогольная кардиомиопатия, или вызвать нерегулярную частоту сердечных сокращений, называемую фибрилляцией предсердий.В редких случаях алкоголь может вызвать нарушение сердечного ритма, которое иногда приводит к летальному исходу, известное как желудочковая тахикардия. Чрезмерное употребление алкоголя также увеличивает риск развития других проблем, включая высокое кровяное давление и инсульт, и может вызвать зависимость, отмечает Американская кардиологическая ассоциация.



Влияние алкоголя на ваше сердце

Нет точных и точных данных, показывающих, что именно происходит с сердцем, когда мы пьем. Стивен Ниссен, доктор медицинских наук, заведующий отделением сердечно-сосудистой медицины клиники Кливленда в Огайо, говорит, что это потому, что большинство исследований в этой области носят наблюдательный характер; до сих пор эти исследования не показали прямой причинно-следственной связи.

«Широко мощные агенты, такие как алкоголь, делают множество вещей в организме, и мы не знаем точно, что отвечает за их преимущества», — говорит Ниссен.

Но когда взрослые пьют в умеренных количествах, говорит Ниссен, сердце, кажется, получает пользу по трем причинам:

1. Повышение уровня ЛПВП Умеренное употребление алкоголя может повысить уровень ЛПВП, или «хорошего» холестерина.
2. Пониженное свертывание Алкоголь может действовать как антикоагулянт, делая кровь менее липкой и менее склонной к свертыванию.
3. Уменьшение воспаления Алкоголь также может уменьшить воспаление, которое играет роль при сердечных приступах и инсультах.

В обширном обзоре более 100 исследований, посвященных потреблению алкоголя и сердечным заболеваниям, исследователи из Гарвардского университета Т.Школа общественного здравоохранения Х. Чана в Бостоне обнаружила, что у умеренно пьющих на 25-40 процентов ниже риск сердечного приступа, инсульта, заболеваний периферических сосудов и смерти от сердечно-сосудистых причин по сравнению с непьющими.

Винный миф

Широко распространено мнение, что красное вино — самый полезный для здоровья вид алкогольного напитка, поскольку оно содержит ресвератрол, мощный антиоксидант. Но один вид алкоголя может быть так же полезен для сердца, как и другой.

«Нет ни малейшего доказательства того, что он [ресвератрол] что-то делает», — говорит Ниссен.«И если это так, то это было в исследованиях на животных. Людям приходилось выпивать литры красного вина каждый день, чтобы что-то делать ».

Американская кардиологическая ассоциация отмечает, что преимущества, приписываемые вину, на самом деле могут быть связаны с другими диетическими привычками тех, кто пьет вино, например, есть много фруктов и овощей, но меньше жиров.

В целом, умеренное употребление алкогольных напитков связано с более низким риском сердечных заболеваний, но вино не имеет больше кардиозащитных преимуществ, чем пиво или спиртные напитки, согласно обширному обзору клинических исследований, опубликованному в марте 1996 года в журнале British Медицинский журнал .

И исследование, опубликованное в июле 2014 года в журнале Американской медицинской ассоциации , показало, что более высокий уровень ресвератрола в моче из таких продуктов, как красное вино или виноград, не влияет на воспаление, сердечно-сосудистые заболевания или смертность у взрослых. возраст 65 лет и старше.

Кардиолог Майкл Блейзинг, доктор медицины, директор амбулаторной службы и доцент медицины кардиологического центра Медицинской школы Университета Дьюка в Дареме, Северная Каролина, говорит, что красное вино может содержать некоторые антиоксиданты, которых нет в пиве и крепких напитках, но вы можете получить те же антиоксиданты с виноградным соком.

СВЯЗАННЫЕ С ЭНЕРГЕТИЧЕСКИМИ НАПИТКАМИ «Это ваше сердце»

Пейте алкоголь в умеренных количествах

Один из ключевых моментов, которые следует помнить при употреблении алкоголя, — это умеренность. По данным Национального института здоровья, для здоровых людей употребление алкоголя с низким уровнем риска означает не более семи порций в неделю. А в любой день низкий риск означает не более четырех порций для мужчин и не более трех для женщин.

Что представляет собой один напиток?

• 12 унций (унций) пива (5-процентный спирт)
• 8-9 унций солодового спирта (7-процентный спирт)
• 5 унций вина (12-процентный алкоголь)
• 1.5 унций крепких спиртных напитков, таких как виски, джин, ром или водка

Большинство исследований проводилось на людях среднего возраста. Люди старше 65 лет усваивают алкоголь по-другому, поэтому им следует употреблять меньше алкоголя.

«Два бокала пива по 70 — это примерно то же самое, что четыре бокала пива по 50», — говорит Ниссен. «Мы говорим пациентам, что если они решат выпить в день, полезный для здоровья сердца, это нормально».

Но исследования показывают, что слишком много хорошего становится рискованным. Одно исследование, проведенное в Медицинском центре Университета Рочестера в Рочестере, штат Нью-Йорк, иллюстрирует различные эффекты умеренного употребления алкоголя и запоя. Исследователи кормили мышей либо двумя напитками в день, либо семью напитками в два дня недели (имитируя выпивку по выходным), либо отсутствием алкоголя.

По сравнению с мышами, которые не употребляли алкоголь, у мышей с умеренным содержанием алкоголя в лабораторных тестах уровень ЛПНП (плохого холестерина) был на 40 процентов ниже. Кроме того, холестерин ЛПВП повышается после умеренного употребления алкоголя. Кроме того, уменьшилось количество бляшек в артериях и уменьшилось воспаление. У мышей, которым давали высокий уровень алкоголя (эквивалент семи порций алкоголя два дня в неделю), также наблюдалось повышение хорошего холестерина, но другие маркеры сердечных заболеваний, такие как плохой холестерин, также увеличивались — на 20 процентов — в то время как зубной налет и количество воспалительных клеток выросло.

У людей чрезмерное употребление алкоголя может вызвать ряд проблем со здоровьем. Сверкающие заметки, что иногда можно выпить еще пару глотков в праздничных целях. Но бывают случаи, когда совсем не следует употреблять алкоголь.

Например, если у пациента есть связанное с алкоголем заболевание, такое как поражение печени или гепатит С, ему никогда не следует пить. И люди, принимающие определенные лекарства, такие как наркотики и бензодиазепины (от беспокойства), также должны избегать алкоголя, говорит Блейзинг.Смешивание алкоголя и антикоагулянтов — лекарств, которые часто используются для лечения тромбоза глубоких вен или мерцательной аритмии, — может увеличить вероятность кишечного кровотечения.

«Чрезмерное употребление алкоголя вредно для сердца и других частей тела», — говорит Блейзинг. «Если вы пьете, немного — хорошо. Если вы не пьете, не стоит начинать получать пользу ».

Физиопатологические эффекты алкоголя на сердечно-сосудистую систему: его роль в гипертонии и сердечно-сосудистых заболеваниях

1. 1

   McMahon S.Употребление алкоголя и гипертония. Гипертония 1987; 9 : 111–121.

   Google ученый

2. 2

   Бейлин Л.Ж., Пуддей И.Б. Алкоголь и гипертония: новости. Гипертония 2006; 47 : 1035–1038.

   CAS PubMed Google ученый

3. 3

   Кавано Ю. Алкоголь и гипертония: состояние дел. Clin Hypertens 2000; 6 : 14–28.

   Google ученый

4. 4

   Чобаниан А.В., Бакрис Г.Л., Блэк Х.Р., Кушман В.С., Грин Лос-Анджелес, Иззо-младший, Дж. Л., Джонс Д.В., Матерсон Б.Дж., Опарил С., Райт-младший, Дж. Координационный комитет Национальной образовательной программы по высокому кровяному давлению: седьмой отчет Объединенного национального комитета по профилактике, обнаружению, оценке и лечению повышенного кровяного давления. Гипертония 2003; 42 : 1206–1252.

   CAS Статья Google ученый

5. 5

   Целевая группа по лечению артериальной гипертензии Европейского общества гипертонии (ESH) и Европейского общества кардиологов (ESC): рекомендации 2007 года по лечению артериальной гипертензии. J Hypertens 2007; 25 : 1105–1187.

6. 6

   Огихара Т, Кикучи К., Мацуока Х, Фудзита Т, Хигаки Дж., Хориучи М, Имаи Й, Имаидзуми Т, Ито С, Ивао Х, Карио К., Кавано Й, Ким-Мицуяма С, Кимура Дж, Мацубара Х, Мацуура Х, Нарус М, Сайто И., Шимада К., Симамото К., Судзуки Х, Такишита С., Танахаши Н., Цучихаши Т., Учияма М., Уэда С., Уэсима Х, Умемура С., Ишимицу Т., Ракуги Х. Рекомендации Японского общества гипертонии по лечению гипертонии (JSH 2009). Hypertens Res 2009; 32 : 3–107.

   CAS PubMed PubMed Central Google ученый

7. 7

   Кавано И., Абэ Х., Кодзима С., Ашида Т., Йошида К., Иманиши М., Йошими Х., Кимура Г., Курамоти М., Омаэ Т. Острый депрессорный эффект алкоголя у больных гипертонической болезнью. Гипертония 1992; 20 : 219–226.

   CAS PubMed PubMed Central Google ученый

8. 8

   Regan JT.Алкоголь и сердечно-сосудистая система. JAMA 1990; 264 : 377–381.

   CAS PubMed Google ученый

9. 9

   Мармот М., Бруннер Э. Алкоголь и сердечно-сосудистые заболевания: состояние U-образной кривой. Br Med J 1991; 303 : 565–568.

   CAS Google ученый

10. 10

    Thun MG, Peto R, Lopez AD, Monaco JH, Henley SJ, Hearth Jr CW, Doll R.Потребление алкоголя и смертность среди людей среднего и пожилого возраста США. Взрослые люди. N Engl J Med 1997; 337 : 1705–1714.

    CAS PubMed Google ученый

11. 11

    Di Castelnuovo A, Costanzo S, Bagnaldi V, Donati MB, Iacoviello L, de Gaetano G. Дозирование алкоголя и общая смертность среди мужчин и женщин: обновленный метаанализ 34 проспективных исследований. Arch Intern Med 2006; 166 : 2437–2445.

    PubMed Google ученый

12. org/ScholarlyArticle»> 12

    О’Киф Дж. Х., Биби К. А., Лави С. Дж.. Алкоголь и здоровье сердечно-сосудистой системы: острый, как бритва, обоюдоострый меч. J Am Coll Cardiol 2007; 50 : 1009–1014.

    PubMed Google ученый

13. 13

    Ирландия MA, Vandongen R, Davidson L, Beilin LJ, Rouse IL. Острые эффекты умеренного употребления алкоголя на артериальное давление и катехоламины плазмы. Clin Sci 1984; 66 : 643–648.

    CAS PubMed Google ученый

14. 14

    Грасси GM, Somers VK, Renk WS, Abboud FM, Marl AL. Влияние потребления алкоголя на артериальное давление и активность симпатических нервов у нормотензивных людей: предварительный отчет. J Hypertens 1989; 7 (Дополнение 6): S20 – S21.

    CAS Google ученый

15. 15

    Купари М.Острые сердечно-сосудистые эффекты алкоголя: контролируемое неинвазивное исследование. Br Heart J 1983; 49 : 174–182.

    CAS PubMed PubMed Central Google ученый

16. 16

    Puddey IB, Vandongen R, Beilin L, Rouse IL. Алкогольная стимуляция высвобождения ренина у человека: ее связь с гемодинамической, электролитной и симпато-адреналовой реакциями на питье. J Clin Endocrinol Metab 1985; 61 : 37–41.

    CAS PubMed Google ученый

17. 17

    Riff DR, Jain AC, Doyle JT. Острые гемодинамические эффекты этанола на нормальных добровольцах. Am Heart J 1969; 78 : 592–597.

    CAS PubMed Google ученый

18. 18

    Чайлд Дж. С., Ковик Р. Б., Левисман Дж. А., Пирс М. Л.. Сердечные эффекты при остром приеме этанола не маскируются вегетативной блокадой. Тираж 1979 г .; 59 : 120–125.

    CAS PubMed Google ученый

19. 19

    Potter JF, MacDonald IA, Beevers DG. Алкоголь повышает кровяное давление у гипертоников. J Hypertens 1986; 4 : 435–441.

    CAS PubMed Google ученый

20. 20

    Carretta R, Fabris B, Bardelli M, Fischetti F, Muiesan S, Vran F, Bellinin G, Campanacci L. Гемодинамические эффекты внутривенного вливания алкоголя при гипертонической болезни. J Hypertens 1987; 5 (Дополнение 5): S505 – S507.

    Google ученый

21. 21

    Стотт DJ, Болл С.Г., Инглис Г.К., Дэвис Д.Л., Фрейзер Р., Мюррей Г.Д., Макиннес Г.Т. Влияние однократной умеренной дозы алкоголя на артериальное давление, частоту сердечных сокращений и связанные с ними метаболические и эндокринные изменения. Clin Sci 1987; 73 : 411–416.

    CAS PubMed Google ученый

22. 22

    Минами Дж., Тодороки М., Ишимицу Т., Тамамото Х., Абэ С., Фукунага Т., Мацуока Х. Влияние потребления алкоголя на амбулаторное кровяное давление, частоту сердечных сокращений и вариабельность сердечного ритма у японских мужчин с различными генотипами ALDh3. J Hum Hypertens 2002; 16 : 345–351.

    CAS PubMed Google ученый

23. 23

    Купари М., Эрикссон CJP, Хейккила Дж., Иликари Р.Алкоголь и сердце: интенсивные гемодинамические изменения, связанные с приливом алкоголя у жителей Востока. Acta Med Scand 1983; 213 : 91–98.

    CAS PubMed Google ученый

24. 24

    Купари М., Линдрос К., Хиллбом М., Хейккила Дж., Иликари Р. Сердечно-сосудистые эффекты накопления ацетальдегида после приема этанола: их модификация путем β-адренергической блокады и ингибирования алкогольдегидрогеназы. Alcohol Clin Exp Res 1983; 7 : 283–288.

    CAS PubMed Google ученый

25. org/ScholarlyArticle»> 25

    Altura BM, Altura BT. Воздействие этанола, ацетальдегида и ацетата на микрососудистые и гладкие мышцы сосудов. Fed Proc 1982; 41 : 2447–2451.

    CAS PubMed PubMed Central Google ученый

26. 26

    Howes LG, Reid JL. Влияние алкоголя на местную, нервную и гуморальную регуляцию сердечно-сосудистой системы. Clin Sci 1986; 71 : 9–15.

    CAS PubMed Google ученый

27. 27

    Criscione L, Powell JR, Burdett R, Engesser S, Schlager F, Schoepfer A. Алкоголь подавляет эндотелий-зависимую релаксацию сосудистого русла брыжейки крысы. Гипертония 1989; 13 : 964–967.

    CAS PubMed Google ученый

28. org/ScholarlyArticle»> 28

    Бриззолара А.Л., Моррис Д.Г., Бернсток Г.Этанол влияет на симпатическую котрансмиссию и эндотелий-зависимое расслабление у крыс. Eur J Pharmacol 1994; 254 : 175–181.

    CAS PubMed Google ученый

29. 29

    Oshita M, Takei Y, Kawano S, Yoshihara H, Hijioka T, Fukui H, Goto M, Masuda E, Nishimura Y, Fusamoto H, Kamada T. Роль эндотелина-1 и оксида азота в механизме вызванной этанолом вазоконстрикции в печени крыс. J Clin Invest 1993; 91 : 1337–1342.

    CAS PubMed PubMed Central Google ученый

30. 30

    Soardo G, Donnini D, Varutti R, Moretti M, Milocco C, Basan L, Esposito W, Casaccio D, Stel G, Catena C, Curcio F, Sechi LA. Изменения эндотелия, вызванные алкоголем, связаны с окислительным стрессом и быстро исчезают после отмены. Alcohol Clin Exp Res 2005; 29 : 1889–1898.

    CAS PubMed Google ученый

31. 31

    Зилкенс Р.Р., Пич Л., Берк В., Бейлин Л.Дж., Уоттс Г.Ф., Пудди И.Б.Влияние потребления алкоголя на функцию эндотелия у мужчин: рандомизированное контролируемое исследование. J Hypertens 2003; 21 : 97–103.

    CAS PubMed Google ученый

32. 32

    Пудди И.Б., Зилкенс Р.Р., Крофт К.Д., Бейлин Л.Дж. Алкоголь и функция эндотелия: краткий обзор. Clin Exp Pharmacol Physiol 2001; 28 : 1020–1024.

    CAS PubMed Google ученый

33. 33

    Кодзима С. , Кавано Й., Абэ Х., Санаи Т., Йошида К., Иманиши М., Ашида Т., Кимура Г., Йошими Х., Мацуока Х., Омаэ Т.Острое влияние приема алкоголя на артериальное давление и концентрацию натрия в эритроцитах. J Hypertens 1993; 11 : 185–190.

    CAS PubMed Google ученый

34. 34

    Лукас Д.Л., Браун Р.А., Вассеф М., Джайлз Т.Д. Алкоголь и сердечно-сосудистая система: проблемы и возможности исследования. J Am Coll Cardiol 2005; 45 : 1916–1924.

    CAS PubMed Google ученый

35. 35

    Кавано И., Абэ Х., Кодзима С., Такишита С., Омаэ Т.Влияние пропранолола на сердечно-сосудистые и нейрогуморальные действия алкоголя у пациентов с гипертонией. Blood Press 1999; 8 : 37–42.

    CAS PubMed Google ученый

36. 36

    Манолио Т.А., Леви Д., Гарнизон Р.Дж., Кастелли В.П., Каннель ВБ. Связь потребления алкоголя с массой левого желудочка: исследование Framingham. J Am Coll Cardiol 1991; 17 : 717–721.

    CAS PubMed Google ученый

37. 37

    Урбано-Маркес А, Эструч Р, Наварро-Лопес Ф, Грау Дж. М., Мон-Л, Рубин Э.Воздействие алкоголизма на скелетную и сердечную мышцу. N Engl J Med 1989; 320 : 409–415.

    CAS PubMed Google ученый

38. 38

    Capasso JM, Li P, Guideri G, Malhotra A, Cortese R, Anversa P. Механические, биохимические и структурные изменения миокарда, вызванные хроническим употреблением этанола у крыс. Circ Res 1992; 71 : 346–356.

    CAS PubMed Google ученый

39. 39

    Bannan LT, Potter JF, Beevers DG, Saunders JB, Waters JRF, Ingram MC.Влияние отмены алкоголя на артериальное давление, активность ренина плазмы, альдостерон, кортизол и дофамин-бета-гидроксилазу. Clin Sci 1984; 66 : 659–663.

    CAS PubMed Google ученый

40. 40

    Soardo G, Donnini D, Varutti R, Milocco C, Basan L, Esposito W, Casaccio D, Isola M, Soldano F, Sechi LA. Влияние отмены алкоголя на артериальное давление у гипертоников. J Hypertens 2006; 24 : 1493–1498.

    CAS PubMed Google ученый

41. 41

    van de Borne P, Mark AL, Montano N, Mion D, Somers VK. Влияние алкоголя на симпатическую активность, гемодинамику и чувствительность к хеморефлексу. Гипертония 1997; 29 : 1278–1283.

    CAS PubMed Google ученый

42. 42

    Кавано И, Абэ Х, Иманиши М, Йошими Х, Такишита С., Омаэ Т.Прессорные и депрессорные гормоны при алкогольном снижении артериального давления у больных АГ. J Hum Hypertens 1998; 10 : 595–599.

    Google ученый

43. 43

    Абдель-Рахман А.А., Дар М.С., Вулс В.Р. Влияние хронического введения этанола на функцию артриальных барорецепторов и прессорную и депрессорную реакцию у крыс. J Pharmacol Exp Ther 1985; 232 : 194–201.

    CAS PubMed Google ученый

44. 44

    Наркевич К., Кули Р.Л., Сомерс В.К.Алкоголь усиливает ортостатическую гипотензию: последствия алкогольных обмороков. Тираж 2000 г .; 101 : 398–402.

    CAS PubMed Google ученый

45. 45

    Randin D, Vollenweider P, Tappy L, Jequier E, Nicod P, Scherer U. Подавление алкогольной гипертензии дексаметазоном. N Engl J Med 1995; 332 : 1733–1737.

    CAS PubMed Google ученый

46. 46

    Djousse L, Hunt SC, Eckfeldt JH, Arnett DK, Province MA, WEllison RC. Потребление алкоголя и предсердный натрийуретический пептид плазмы (из исследования HyperGEN). Am J Cardiol 2006; 98 : 628–632.

    CAS PubMed Google ученый

47. 47

    Goude G, Fagerberg B, Hulthe J. Потребление алкоголя, метаболический синдром и инсулинорезистентность у клинически здоровых мужчин 58 лет (исследование AIR). Clin Sci 2002; 102 : 345–352.

    PubMed Google ученый

48. 48

    Ваннамэти С.Г., Камарго-младший, Калифорния, Мэнсон Дж.Э., Виллетт В.С., Римм Е.Б.Характер употребления алкоголя и риск сахарного диабета 2 типа среди молодых женщин. Arch Intern Med 2003; 163 : 1329–1336.

    PubMed Google ученый

49. org/ScholarlyArticle»> 49

    Rubini ME, Kleeman CR, Lamdin E. Исследования алкогольного диуреза. 1. Влияние приема этилового спирта на водный, электролитный и кислотно-щелочной обмен. J Clin Invest 1955; 34 : 439–447.

    CAS PubMed PubMed Central Google ученый

50. 50

    Kalbfleisch JM, Lindeman RD, Ginn HE, Smith WO.Влияние этанола на выведение магния и других электролитов с мочой у алкоголиков и здоровых людей. J Clin Invest 1963; 42 : 1471–1475.

    CAS PubMed PubMed Central Google ученый

51. 51

    Кавано Ю., Абэ Х, Кодзима С., Такишита С., Мацуока Х. Влияние повторного приема алкоголя на артериальное давление и баланс натрия у японских мужчин с гипертонией. Hypertens Res 2004; 27 : 167–172.

    CAS PubMed Google ученый

52. 52

    Hsieh ST, Saito K, Miyajima T, Lin CM, Yokoyama M. Влияние умеренного употребления алкоголя на артериальное давление и внутриклеточные катионы при легкой гипертонии. Am J Hypertens 1995; 8 : 696–703.

    CAS PubMed Google ученый

53. 53

    Hsieh ST, Sano H, Saito K, Kubota Y, Yokoyama M.Добавки магния предотвращают развитие гипертонии, вызванной алкоголем. Гипертония 1992; 19 : 175–182.

    CAS PubMed Google ученый

54. 54

    Клацкий А. Л., Фридман Г.Д., Зигелауб А.Б., Джеральд М. Потребление алкоголя и артериальное давление: данные многофазного медицинского обследования Kaiser-Permanente. N Engl J Med 1977; 296 : 1120–1194.

    Google ученый

55. 55

    Мармот М.Г., Эллиотт П., Шипли М.Дж., Дайер А.Р., Уэсима Х., Биверс Д.Г., Стэмлер Р., Кестелут Х., Роуз Дж., Стэмлер Дж.Алкоголь и артериальное давление: исследование INTERSALT. Br Med J 1994; 308 : 1263–1267.

    CAS Google ученый

56. 56

    Okamura T, Tanaka T, Yoshita K, Chiba N, Takebayashi T, Kikuchi Y, Tamaki J, Tamura U, Minai J, Kadowaki T., Miura K, Nakagawa H, Tanihara S, Okayama A, Ueshima H. Конкретные алкогольные напитки и артериальное давление среди населения Японии среднего возраста: исследование Группы высокого риска и популяционной стратегии укрепления профессионального здоровья (HIPOP-OHP). J Hum Hypertens 2004; 18 : 9–16.

    CAS PubMed Google ученый

57. 57

    Stranges S, Wu T, Dorn JM, Freudenheim JL, Muti P, Farinaro P, Russel M, Nochajski TH, Trevisan M. Связь режима употребления алкоголя с риском гипертонии: популяционное исследование. Гипертония 2004; 44 : 813–819.

    CAS PubMed Google ученый

58. 58

    Накамура К., Окамура Т., Хаякава Т., Ходзава А., Кадоваки Т., Мураками И., Кита Ю., Окаяма А., Уэсима Х.Доля лиц с алкогольной гипертензией среди всех гипертоников в общей популяции Японии: NIPPON DATA 90. Hypertens Res 2007; 30 : 663–668.

    PubMed Google ученый

59. org/ScholarlyArticle»> 59

    Panagiotakos DB, Kourlaba G, Zeinbekis A, Toutouzas P, Polychronopoulos E. J-образная зависимость потребления алкоголя от уровня артериального давления у пожилых людей со Средиземноморских островов (эпидемиологическое исследование MEDIS). J Hum Hypertens 2007; 21 : 585–587.

    CAS PubMed Google ученый

60. 60

    Sesso HD, Cook NR, Buring JE, Manson JE, Gaziano JM. Употребление алкоголя и риск гипертонии у женщин и мужчин. Гипертония 2008; 51 : 1080–1087.

    CAS Google ученый

61. 61

    Suter PM, Maire R, Vetter V. Является ли увеличенное соотношение талии и бедер причиной гипертонии, вызванной алкоголем? Исследование AIR 94. J Hypertens 1995; 13 : 1857–1862.

    CAS PubMed Google ученый

62. 62

    Tsuruta M, Adachi H, Hirai Y, Fujiura Y, Imaizumi T. Связь между употреблением алкоголя и развитием артериальной гипертензии у японских мужчин с нормальным давлением: последующее 12-летнее исследование. Am J Hypertens 2000; 13 : 482–487.

    CAS Google ученый

63. 63

    Fuchs FD, Chambless LE, Whelton PK, Nieto J, Heiss G.Потребление алкоголя и частота возникновения гипертонии: исследование риска атеросклероза в сообществах. Гипертония 2001; 37 : 1242–1250.

    CAS PubMed Google ученый

64. 64

    Наканиши Н. , Йошида Х, Накамура К., Сузуки К., Татара К. Употребление алкоголя и риск гипертонии у японских мужчин среднего возраста. J Hypertens 2001; 19 : 851–855.

    CAS PubMed Google ученый

65. 65

    Морейра М.Б., Фукс Ф.Б., Мораес Р.С., Бнедемайер М., Дункан Б.Б.Потребление алкоголя и артериальное давление: важность времени, прошедшего с момента последнего напитка. J Hypertens 1998; 16 : 175–180.

    CAS PubMed Google ученый

66. 66

    Кавабе Х, Сайто И, Сарута Т. Влияние ночного приема алкоголя на артериальное давление вечером и на следующее утро у нормотензивных японцев. Clin Exp Hypertens 2007; 29 : 43–49.

    PubMed Google ученый

67. org/ScholarlyArticle»> 67

    Howes LG, Reid JL.Изменения артериального давления и вегетативных рефлексов после регулярного умеренного употребления алкоголя. J Hypertens 1986; 4 : 421–425.

    CAS PubMed Google ученый

68. 68

    Поттер Дж. Т., Биверс Д. Г. Прессорное действие алкоголя при артериальной гипертонии. Lancet 1984; i : 119–122.

    Google ученый

69. 69

    Puddey IB, Beilin LJ, Vandongen R, Rouse IL, Rogers P.Доказательства прямого влияния употребления алкоголя на артериальное давление у мужчин с нормальным давлением: рандомизированное контролируемое исследование. Гипертония 1985; 7 : 707–713.

    CAS PubMed Google ученый

70. org/ScholarlyArticle»> 70

    Пуддей И.Б., Бейлин Л.Дж., Вандонген Р. Регулярное употребление алкоголя повышает артериальное давление у пациентов с гипертонической болезнью: рандомизированное контролируемое исследование. Lancet 1987; i : 647–651.

    Google ученый

71. 71

    Уэсима Х, Огихара Т., Баба С., Табучи Й, Микава К., Хашизуме К., Мандаи Т., Одзава Х, Кумахара Й, Асакура С., Хисанари М.Влияние снижения потребления алкоголя на артериальное давление: рандомизированное контролируемое слепое исследование. J Hum Hypertens 1987; 1 : 113–119.

    CAS PubMed Google ученый

72. 72

    Xin X, He J, Frontini MG, Ogden LG, Motsamai OI, Whelton PK. Влияние снижения алкоголя на артериальное давление: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Гипертония 2001; 38 : 1112–1117.

    CAS Google ученый

73. 73

    Абэ Х, Кавано Й, Кодзима С., Ашида Т, Курамоти М, Мацуока Х, Омаэ Т. Двухфазные эффекты приема алкоголя на 24-часовое артериальное давление у пациентов с гипертонией. Тираж 1994; 89 : 2626–2633.

    CAS PubMed Google ученый

74. 74

    Кавано И., Абэ Х, Такишита С., Омаэ Т. Влияние ограничения алкоголя на 24-часовое амбулаторное кровяное давление у японских мужчин с гипертонией. Am J Med 1998; 105 : 307–311.

    CAS PubMed Google ученый

75. 75

    Минами Дж. , Йошии М., Тодороки М., Нишикими Т., Ишимицу Т., Фукунага Т., Мацуока Х. Влияние ограничения алкоголя на амбулаторное кровяное давление, частоту сердечных сокращений и вариабельность сердечного ритма у японских мужчин. Am J Hypertens 2002; 15 : 125–129.

    PubMed Google ученый

76. 76

    Howes LG, Krum H, Phillips PA.Влияние регулярного употребления алкоголя на суточные амбулаторные записи артериального давления. Clin Exp Pharmacol Physiol 1990; 17 : 247–250.

    CAS PubMed Google ученый

77. 77

    Ракич В., Пудди И.Б., Берк В., Диммит С.Б., Бейлин Л.Дж. Влияние характера потребления алкоголя на артериальное давление у регулярно пьющих: контролируемое исследование. J Hypertens 1998; 16 : 165–174.

    CAS PubMed PubMed Central Google ученый

78. 78

    Aguilera MT, de la Sierra A, Coca A, Estruch R, Fernandez-Sola J, Urbano-Marquez A.Влияние воздержания от алкоголя на артериальное давление: оценка с помощью суточного амбулаторного мониторинга артериального давления. Гипертония 1999; 33 : 653–657.

    CAS PubMed Google ученый

79. 79

    McFadden CB, Brensinger CM, Berlin JA, Townsend RR. Систематический обзор влияния ежедневного употребления алкоголя на артериальное давление. Am J Hypertens 2005; 18 : 276–286.

    CAS PubMed Google ученый

80. org/ScholarlyArticle»> 80

    Кавано И, Понтес С.С., Абэ Х, Такишита С., Омаэ Т.Влияние потребления и ограничения алкоголя на домашнее артериальное давление у пациентов с гипертонией: серийные изменения в утренних и вечерних записях. Clin Exp Hypertens 2002; 24 : 33–39.

    Google ученый

81. 81

    Strickland JA, Wooles WR. Уровень этанола в крови и физиологические измерения при гипертонии, вызванной этанолом. Спирт 1989; 6 : 109–114.

    CAS PubMed Google ученый

82. 82

    Vasdev S, Sampson CA, Prabhakaran VM.Кальций без тромбоцитов и поглощение кальция в сосудах у крыс с гипертонической болезнью, вызванной этанолом. Гипертония 1991; 18 : 116–122.

    CAS PubMed Google ученый

83. org/ScholarlyArticle»> 83

    Puddey IB, Burke V, Croft K, Beilin LJ. Повышенное кровяное давление и изменения липидов мембран, связанные с хроническим лечением этанолом крыс. Clin Exp Pharmacol Physiol 1995; 22 : 655–657.

    CAS PubMed Google ученый

84. 84

    Harada H, Kitazaki K, Tsujino T., Watari Y, Iwata S, Nonaka H, ​​Hayashi T., Takeshita T., Morimoto K, Yokoyama M.Пероральный прием таурина предотвращает развитие гипертонии, вызванной этанолом, у крыс. Hypertens Res 2000; 23 : 277–284.

    CAS PubMed Google ученый

85. 85

    Абдель-Рахман А.А. Алкоголь устраняет гипотензивный эффект клонидина у крыс со спонтанной гипертензией. Гипертония 1994; 24 : 802–807.

    CAS PubMed Google ученый

86. 86

    Howe PRC, Rogers PF, Smith RM.Антигипертензивный эффект алкоголя у крыс со спонтанной гипертензией. Гипертония 1989; 13 : 607–611.

    CAS PubMed Google ученый

87. 87

    Hatton DC, Bukoski RD, Edgar S, McCarron DA. Хроническое употребление алкоголя снижает кровяное давление, но увеличивает сократимость сосудов у крыс линии Вистар. J Hypertens 1992; 10 : 529–537.

    CAS PubMed Google ученый

88. 88

    Бейлин Л.Дж., Хоффманн П., Нильссон Х., Скарфединссон Дж., Фольков Б. Влияние хронического потребления этанола на сердечно-сосудистую реактивность, частоту сердечных сокращений и кровяное давление у крыс со спонтанной гипертензией и крыс Wistar-Kyoto. J Hypertens 1992; 10 : 645–650.

    CAS PubMed Google ученый

89. 89

    Эль-Мас М.М., Абдель-Рахман А.А. Овариэктомия изменяет хронические гемодинамические и симпатические эффекты этанола у самок крыс, подвергшихся радиотелеметрии. Clin Exp Hypertens 2000; 22 : 109–126.

    CAS PubMed Google ученый

90. 90

    Crandall DL, Ferraro GD, Lozito RJ, Cervoni P, Clark LT. Сердечно-сосудистые эффекты периодического употребления алкоголя: оценка новой модели алкоголизма человека на животных. J Hypertens 1989; 7 : 683–687.

    CAS PubMed Google ученый

91. 91

    Capasso JM, Li P, Guideri G, Anversa P. Дисфункция левого желудочка, вызванная хроническим употреблением алкоголя у крыс. Am J Physiol 1991; 261 : h312 – h319.

    CAS PubMed Google ученый

92. 92

    Schlicht I, Falk S, Krossin A, Mohnhaupt A. Продление жизни у крыс, добровольно потребляющих алкоголь (SHR), получавших клофибрат. Спирт 1992; 9 : 139–148.

    CAS PubMed Google ученый

93. 93

    Исикава Дж., Карио К., Эгути К., Моринари М., Хошиде С., Исикава С., Шимада К.Регулярное употребление алкоголя является определяющим фактором замаскированной утренней гипертонии, обнаруживаемой домашним мониторингом артериального давления у пациентов с гипертонической болезнью, получающих лечение, с хорошо контролируемым клиническим артериальным давлением: исследование Jichi Morning Hypertension Research (J-MORE). Hypertens Res 2006; 29 : 679–686.

    PubMed Google ученый

94. 94

    Кавано И., Абэ Х, Кодзима С., Такишита С., Омаэ Т. Взаимодействие алкоголя и блокатора α1 на амбулаторное артериальное давление у пациентов с гипертонической болезнью. Am J Hypertens 2000; 13 : 307–312.

    CAS PubMed Google ученый

95. 95

    Бейли Д.Г., Спенс Д.Д., Эдгар Б., судебный пристав С.Д., Арнольд Дж.М.О. Этанол усиливает гемодинамические эффекты фелодипина. Clin Invest Med 1989; 12 : 357–362.

    CAS PubMed Google ученый

96. 96

    Кавано И., Абэ Х., Кодзима С., Йошими Х., Санаи Т., Кимура Г., Мацуока Х., Такисита С., Омаэ Т.Различные эффекты алкоголя и соли на 24-часовое артериальное давление и частоту сердечных сокращений у пациентов с гипертонией. Hypertens Res 1996; 19 : 255–261.

    CAS PubMed Google ученый

97. 97

    Кавано И, Окуда Н, Минами Дж., Такисита С., Омаэ Т. Влияние низкокалорийной диеты и инсулино-сенсибилизирующего агента на амбулаторное кровяное давление у пациентов с гипертонией с избыточным весом. J Hypertens 2000; 18 : 1451–1455.

    CAS PubMed Google ученый

98. 98

    Кавано Ю. Роль мониторинга артериального давления в немедикаментозном лечении гипертонии. Blood Press Monit 2002; 7 : 51–54.

    PubMed Google ученый

99. 99

    Уолш С.Р., Ларсон М.Г., Эванс Дж.С., Джусс Л., Эллисон С., Васан Р.С., Леви Д. Потребление алкоголя и риск застойной сердечной недостаточности в исследовании сердца Framingham. Ann Intern Med 2002; 136 : 181–191.

    PubMed Google ученый

100. 100

     Брайсон К.Л., Мукамал К.Дж., Миттлман М.А., Фрид Л.П., Хирш С.Х., Кицман Д.В., Сисковик Д.С. Связь потребления алкоголя и сердечной недостаточности: исследование сердечно-сосудистой системы. J Am Coll Cardiol 2006; 48 : 305–311.

     CAS PubMed Google ученый

101. 101

     Клацкий А.Л., Шартье Д., Удальцова Н., Гроннинген С., Брар С., Фридман Г.Д., Ландстрем Р.Дж.Употребление алкоголя и риск госпитализации по поводу сердечной недостаточности с сопутствующей ишемической болезнью сердца и без нее. Am J Cardiol 2005; 96 : 346–351.

     PubMed Google ученый

102. 102

     Коэн Э.Дж., Клацкий А.Л., Армстронг А. Употребление алкоголя и наджелудочковая аритмия. Am J Cardiol 1988; 62 : 971–973.

     CAS PubMed Google ученый

103. 103

     Frost L, Vestergaard P.Алкоголь и риск фибрилляции или трепетания предсердий. Arch Intern Med 2004; 164 : 1993–1998.

     PubMed Google ученый

104. 104

     Конен Д., Тедроу У. Б., Кук Н. Р., Мурти М. В., Бьюринг Дж. Э., Альберт С. М.. Употребление алкоголя и риск возникновения фибрилляции предсердий у женщин. JAMA 2008; 300 : 2489–2496.

     CAS PubMed PubMed Central Google ученый

105. 105

     Боффетта П., Гарфинкель Л.Употребление алкоголя и смертность среди мужчин, включенных в проспективное исследование Американского онкологического общества. Epidemiology 1990; 1 : 342–348.

     CAS PubMed Google ученый

106. 106

     Римм Э.Б., Джовануччи Э.Л., Виллетт У.С., Колдиц Д.А., Ашерио А, Рознер Б., Штампфер М.Дж. Проспективное исследование потребления алкоголя и риска коронарной болезни у мужчин. Lancet 1991; 338 : 464–468.

     CAS PubMed Google ученый

107. 107

     Римм Е.Б., Уильямс П., Фошер К., Крики М., Штампфер М.Дж.Умеренное потребление алкоголя и снижение риска ишемической болезни сердца: метаанализ воздействия на липиды и гемостатические факторы. Br Med J 1999; 319 : 1523–1528.

     CAS Google ученый

108. 108

     Beulens JWJ, Rimm EB, Ascherio A, Spiegelman D, Hendriks HFJ, Mukamal KJ. Потребление алкоголя и риск ишемической болезни сердца среди мужчин с гипертонией. Ann Intern Med 2007; 146 : 10–19.

     PubMed Google ученый

109. 109

     Флигенхарт Р., Оей Х.С., ван ден Эльзен А.П.М., ван Рой Ф.Я., Хофман А., Аудкерк М., Виттеман Дж.С.М. Употребление алкоголя и коронарный кальциноз в общей популяции. Arch Intern Med 2004; 164 : 2355–2360.

     Google ученый

110. 110

     Икехара С., Исо Х, Тойосима Х, Дате С, Ямамото А, Кикучи С., Кондо Т, Ватанабэ Й, Коидзуми А, Вада Й, Инаба Й, Тамакоши А.Японская группа совместных когортных исследований: потребление алкоголя и смертность от инсульта и ишемической болезни сердца среди японских мужчин и женщин: совместное когортное исследование в Японии. Инсульт 2008 г .; 39 : 2936–2942.

     PubMed Google ученый

111. 111

     Langer RD, Criqui MH, Reed DM. Липопротеины и артериальное давление как биологические пути влияния умеренного потребления алкоголя на ишемическую болезнь сердца. Тираж 1992 г .; 85 : 910–915.

     CAS PubMed Google ученый

112. 112

     Альберт М.А., Глинн Р.Дж., Ридкер П.М. Потребление алкоголя и концентрация С-реактивного белка в плазме. Тираж 2003 г .; 107 : 443–447.

     PubMed Google ученый

113. 113

     Renaud SC, Gueguen R, Siest G, Salamon R. Вино, пиво и смертность мужчин среднего возраста из восточной Франции. Arch Intern Med 1999; 159 : 1865–1870.

     CAS PubMed Google ученый

114. 114

     Ди Кастельнуово А, Ротондо С, Яковьелло Л., Донати М.Б., де Гаэтано Г. Мета-анализ потребления вина и пива в отношении сосудистого риска. Тираж 2002; 105 : 2836–2844.

     PubMed Google ученый

115. 115

     Римм Е.Б., Клацкий А., Гробби Д., Штампфер М.Дж.Обзор умеренного потребления алкоголя и снижения риска ишемической болезни сердца: эффект от пива, вина или спиртных напитков? Br Med J 1996; 312 : 731–736.

     CAS Google ученый

116. 116

     Camargo Jr CA. Умеренное употребление алкоголя и инсульт: эпидемиологические данные. Stroke 1989; 20 : 1611–1626.

     PubMed Google ученый

117. 117

     Исо Х, Баба С., Маннами Т., Сасаки С., Окада К., Кониси М., Цугане С.Потребление алкоголя и риск инсульта среди мужчин среднего возраста: исследование JPHC Cohort I. Stroke 2004; 35 : 1124–1129.

     PubMed Google ученый

118. 118

     Elkand MSV, Sciacca R, Baden-Albela B, Rundek T, Paik MC, Sacco RF. Умеренное потребление алкоголя снижает риск ишемического инсульта: исследование Северного Манхэттена. Инсульт 2006; 37 : 13–19.

     Google ученый

119. 119

     Джусс Л., Эллисон С., Байзер А., Скарамуччи А., Д’Агостино Р. Б., Вольф, Пенсильвания.Потребление алкоголя и риск ишемического инсульта: исследование Framingham. Stroke 2002; 33 : 907–912.

     CAS PubMed Google ученый

120. 120

     Mukamal KJ, Ascherio A, Mittelman MA, Conigrave KM, Camargo Jr CA, Kawachi I, Stampfer MJ, Willett WC, Rimm EB. Алкоголь и риск ишемического инсульта у мужчин: роль привычек и привычных напитков. Ann Intern Med 2005; 142 : 11–19.

     PubMed Google ученый

121. 121

     Мукамал К.Дж., Лонгстрет-младший В.Т., Миттельман М.А., Крам Р.М., Сисковик Д.С. Потребление алкоголя и субклинические данные магнитно-резонансной томографии головного мозга у пожилых людей: исследование сердечно-сосудистой системы. Stroke 2001; 32 : 1939–1946.

     CAS PubMed PubMed Central Google ученый

122. 122

     Динг Дж., Эйгенбродт М.Л., Мосли-младший Т.Х., Хатчинсон Р.Г., Фолсом А.Р., Харрис ТБ, Ньето Ф.Дж.Потребление алкоголя и церебральные аномалии по данным магнитно-резонансной томографии в популяции взрослых среднего возраста в общинах: исследование риска атеросклероза в общинах (ARIC). Stroke 2004; 35 : 16–21.

     PubMed Google ученый

123. 123

     Джепсон Р.Г., Фаукс Ф.Г., Доннан П.Т., Хаусли Э. Употребление алкоголя как фактор риска заболевания периферических артерий среди населения в целом в исследовании Edinburgh Artery Study. Eur J Epidemiol 1995; 11 : 9–14.

     CAS PubMed Google ученый

124. 124

     Камарго-младший, Калифорния, Штампфер М.Дж., Глинн Р.Дж., Газиано М., Мэнсон Д.Е., Голдхабер С.З., Хеннекенс СН. Проспективное исследование умеренного потребления алкоголя и риска заболевания периферических артерий у врачей-мужчин в США. Тираж 1997; 95 : 577–580.

     CAS PubMed Google ученый

125. 125

     Djousse L, Levy D, Murabito JM, Cupples LA, Ellison PC.Употребление алкоголя и риск перемежающейся хромоты в исследовании сердца Framingham. Тираж 2000 г .; 102 : 3092–3097.

     CAS PubMed Google ученый

126. 126

     Vliegenthart R, Gleijinse JM, Hofman A, Meijer W.T., van Rooij FJA, Grobbee DE, Witteman JCM. Употребление алкоголя и риск заболевания периферических артерий. Am J Epidemiol 2002; 155 : 332–338.

     PubMed Google ученый

127. 127

     Багуславский Дж., Ван Мелле Дж., Деспланд ПА, Регли Ф.Употребление алкоголя и атеросклероз сонных артерий в Регистре инсультов Лозанны. Stroke 1990; 21 : 715–720.

     Google ученый

128. 128

     Демирович Дж., Набулси А., Фолсом А.Р., Карпентер М.А., Шкло М., Сорли П.Д., Барнс Р.В. Потребление алкоголя и УЗИ оценивали толщину и растяжимость стенки сонной артерии. Тираж 1993; 88 : 2787–2793.

     CAS PubMed Google ученый

129. 129

     Kiechl S, Willeit J, Egger G, Oberhollenzer M, Aichner F.Употребление алкоголя и атеросклероз сонных артерий: данные о дозозависимых атерогенных и антиатерогенных эффектах: результаты исследования Bruneck. Stroke 1994; 25 : 1593–1598.

     CAS PubMed Google ученый

130. 130

     Шминке Ю., Людеманн Дж., Бергер К., Эли Д., Митуш Р., Вуд В. Г., Ячински А., Барноу С., Джон Ю., Кесслер К. Связь между употреблением алкоголя и субклиническим атеросклерозом сонных артерий: исследование здоровья в Померании. Stroke 2005; 36 : 1746–1752.

     PubMed Google ученый

131. 131

     Сирксма А., Мюллер М., ван дер Схоув Ю.Т., Гробби, Делавэр, Хендрикс HFJ, Боты МЛ. Употребление алкоголя и ригидность артерий у мужчин. J Hypertens 2004; 22 : 357–362.

     CAS PubMed Google ученый

132. 132

     van den Elzen AP, Sierksma A, Oren A, Vos LE, Witteman JC, Grobbee DE, Handriks HF, Uitarwaal CS, Bots ML.Употребление алкоголя и жесткость аорты у молодых мужчин и женщин. J Hypertens 2005; 23 : 731–735.

     CAS PubMed Google ученый

133. 133

     Курихара Т., Томияма Х., Хашимото Х., Ямамото Ю., Яно Э, Ямасина А. Чрезмерное употребление алкоголя увеличивает риск артериальной жесткости у мужчин с нормальным кровяным давлением. Hypertens Res 2004; 27 : 669–673.

     Google ученый

134. 134

     Штампфер М.Дж., Ху Ф. Б., Мэнсон Д. Э., Римм Э. Б., Уиллетт У.Первичная профилактика ишемической болезни сердца у женщин с помощью диеты и образа жизни. N Engl J Med 2000; 343 : 16–22.

     CAS PubMed Google ученый

135. 135

     Franco OH, Bonneux L, de Laet C, Peeters A, Steyerberg EW, Mackenbach JP. Полимер: более естественная, безопасная и, вероятно, более вкусная (чем полипилля) стратегия снижения сердечно-сосудистых заболеваний более чем на 75%. Br Med J 2004; 329 : 1147–1150.

     Google ученый

136. 136

     Гронбек М., Беккер Ю., Йохансен Д., Котчау А., Шмахр П., Хайн Х.О., Йенсен Г., Соренсес TIA. Тип употребляемого алкоголя и смертность от всех причин, ишемической болезни сердца и рака. Ann Intern Med 2000; 133 : 411–419.

     Google ученый

137. 137

     Рем Дж., Гринфилд Т.К., Роджерс Дж.Д. Средний объем употребления алкоголя, модели употребления алкоголя и смертность от всех причин: результаты Национального исследования по алкоголю в США. Am J Epidemiol 2001; 153 : 64–71.

     CAS PubMed Google ученый

Выпивка может заставить сердце биться быстрее

Несколько лет назад я был в баре одним субботним вечером, отмечая день рождения друга. Напитки текли — в основном по моей шее — и я немного выставил себя дураком в караоке, напевая свое особое исполнение «Groove is in the Heart» от Deee-Lite.

Поделиться на PinterestИсследование участников мюнхенского Октоберфеста показало, что употребление алкоголя может увеличить частоту сердечных сокращений.

Когда я продемонстрировал свой потрясающий вокальный талант (подвинься, Мэрайя) и несколько отличных танцевальных движений, я потерял равновесие и упал со сцены.

Излишне говорить, что на следующий день я чувствовал себя довольно хрупким, и каждый раз, когда я слышу эту песню, она возвращает меня к той веселой, но смущающей ночи.

Давайте посмотрим правде в глаза — большинство из нас в то или иное время оказывались в подобной ситуации (пожалуйста, пошутите меня).

Более половины из нас выпили за последний месяц, и более четверти из нас употребляли «запой».”

Когда вы выпиваете большое количество алкоголя в течение короткого периода времени — обычно, по крайней мере, пять порций для мужчин и четыре порции для женщин за 2 часа — это считается запоем.

Пьянство само по себе не считается расстройством, связанным с употреблением алкоголя, но исследования показывают, что оно может быть фактором риска.

Одно исследование также связывало пьянство с нерегулярным сердцебиением или аритмией. По общему признанию, исследование, о котором я говорю, было проведено в 1970-х годах, но кажется, что доказательств было достаточно, чтобы выдвинуть этот феномен «синдром праздничного сердца», вдохновленный представлением о том, что мы с большей вероятностью будем выпивать во время праздников. , отпуск и общественные мероприятия.

С тех пор исследователи укрепили связь между пьянством и аритмией, и я наткнулся на новое исследование, которое подливает масла в огонь.

Изучая взрослых, посетивших мюнхенский Октоберфест в 2015 году, исследователи обнаружили, что чем больше алкоголя мы пьем, тем выше становится наш сердечный ритм, а слишком быстрое сердцебиение — клинически известное как тахикардия — может быть вредным. Я присмотрелся к исследованию.

Для тех из вас, кто не знаком с Октоберфестом, это ежегодный фольклорный фестиваль, проводимый в Мюнхене, Германия, который в первую очередь связан с распитием пива.Фактически, в этом году ожидается потребление более 6 миллионов литров этого продукта.

Итак, что может быть лучше для сбора субъектов и измерения влияния запоя на частоту сердечных сокращений?

Именно это и сделали доктор Мориц Синнер из Университетской клиники Мюнхена в Германии и его исследовательская группа: с помощью электрокардиографии они измерили частоту сердечных сокращений у 3012 участников Октоберфеста в Мюнхене, а также измерили концентрацию алкоголя в их выдыхаемом воздухе.

Они обнаружили, что частота сердечных сокращений у этих взрослых увеличивалась с увеличением количества выпитого алкоголя.Фактически, у более чем 25 процентов из них повышение концентрации алкоголя в выдыхаемом воздухе было связано с синусовой тахикардией более 100 ударов в минуту.

Синусовая тахикардия определяется Американской кардиологической ассоциацией (AHA) как «нормальное увеличение частоты сердечных сокращений». Так действительно ли стоит беспокоиться об этом открытии?

«Мы еще не можем сделать вывод о том, что повышенная частота сердечных сокращений, вызванная алкоголем, вредна», — говорит доктор Синнер.

«Ты родился черным, и есть люди, для которых это проблема»: темнокожие люди о расизме в России

• Амалия Затари
• Би-би-си

11 июня 2020

Автор фото, Personal archive

Подпись к фото,

Рой Ибонга приехал в Брянск из Конго в 2017 году. До России он с расизмом никогда не сталкивался

На Россию не распространились охватившие Запад протесты Black Lives Matter, но не потому, что в стране нет расизма. Один из последних вопиющих случаев проявления расовой дискриминации произошел на этой неделе — рунет облетел ролик, на котором водитель «Яндекс.Такси» в Брянске отказывается везти темнокожего.

Пострадавшим оказался 21-летний студент Брянского государственного университета (БГУ) имени Петровского Рой Ибонга. Снятый им ролик опубликовал паблик «Подслушано Брянск» во «ВКонтакте». Сидящий за рулем таксист говорит: «Если мне человек не нравится, я его не повезу, это мой автомобиль». На прямой вопрос Роя «Вы расист?» водитель отвечает: «Конечно, да».

Позже в «Яндекс.Такси» извинились перед Роем за поведение водителя. «Спасибо, что нашли возможность рассказать об этом недопустимом случае. Мне очень жаль, что вам пришлось столкнуться с таким», — написал ему представитель сервиса.

В тот же день, как сообщили СМИ, водителя отключили от сервиса. «Водителям, склонным к хамству и расизму, не место в «Яндекс.Такси», — заявили в компании.

Об инциденте Рой рассказал в своем «Инстаграме». В комментариях ему начали писать как слова поддержки, так и расистские оскорбления. Позже он закрыл свой аккаунт.

Некоторые пользователи соцсетей раскритиковали решение «Яндекса» отстранить таксиста от работы в кризис и призвали бойкотировать сервис.

Би-би-си поговорила с Роем и другими темнокожими жителями России о том, как часто они сталкиваются с расизмом и почему, по их мнению, Россию не затронули антирасистские протесты.

Рой Ибонга, 21 год, студент

Автор фото, Personal archive

«Один раз меня не пустили в кафе»

Я приехал в Россию в декабре 2017 года, чтобы учиться. Я выбрал Россию, потому что мне нравится эта страна, и у меня были знакомые, которые уже тут жили и учились. Учусь в Брянске, потому что у меня было приглашение от БГУ. Мне нравится тут жить и учиться, тут хорошо и спокойно.

С расизмом сталкиваются все африканцы, которые живут в Брянске. Если ты, например, заказал такси, если таксист приехал и увидел, что ты иностранец, он может просто уехать. Этот случай с такси [попавший в СМИ] — не первый, это случается уже давно. В этот раз я просто снял это на видео и опубликовал, чтобы показать людям, как к нам относятся.

Здесь, в Брянске, такое происходит каждый раз. Мои друзья тоже с этим сталкиваются, но они не могут рассказать об этом, они молчат, потому что не говорят по-русски.

Один раз меня не пустили в кафе, это было в прошлом году. Я пришел в кафе, а охранник мне говорит: вы не можете войти, вам нельзя. Я спрашиваю: почему нельзя? Он отвечает: вы не можете войти, потому что в прошлый раз тут были какие-то африканцы, которые подрались. Я говорю: а причем тут я? Я пришел посидеть, отдохнуть. Он говорит: нет. Я даже администратору позвонил, и тот тоже сказал, что в кафе мне нельзя.

На улице я с расизмом не сталкивался. Люди на тебя смотрят, но это все, что происходит.

Я не знаю, почему люди так к нам относятся. Может, потому что мы недавно приехали, и люди еще не привыкли нас видеть. Здесь очень мало темнокожих. Тут есть дискриминация, но, может, люди просто не знают, как к нам относиться. Я так думаю.

Я был в Москве, и между Брянском и Москвой есть огромная разница. Такое ощущение, что Москва это вообще другая страна. В Москве к темнокожим относятся очень хорошо, не как здесь. Там я никогда не сталкивался ни с какой дискриминацией.

«Я никогда не встречал, чтобы полиция в России била людей просто так»

Проблемы, которые происходят сейчас в США, есть там уже давно: то, как люди относятся к черным и белым, как полиция относится к темнокожим. Это очень плохо. Я думаю, что в России нет протестов, потому что в России есть законы, и все боятся попасть в тюрьму. Потому что тут все знают, что если ты будешь так обращаться с человеком, то тебя за это посадят.

Здесь я никогда не встречал, чтобы полиция в России била людей просто так. Если они заподозрили, что у тебя что-то есть — наркотики или что-то еще плохое, — то они подойдут, но по-нормальному будут с тобой общаться. Я никогда не видел, чтобы полицейские в России били темнокожих. Лично я с российской полицией никогда не сталкивался, опыта общения с полицейскими в России у меня нет.

Если я сталкиваюсь с какими-то проявлениями расизма, то просто ухожу и всё. А что еще делать? Я не знаю. Не надо быть агрессивным или еще что-то, лучше просто уйти. Потому что человек все равно ничего не поймет, он все равно будет всегда так к тебе относиться.

Я игнорирую это все, конечно, как еще на это реагировать… Но вообще это стресс в голове, ты начинаешь думать: почему я родился черным?

Я из Республики Конго и до России жил только в Конго. С расизмом я впервые столкнулся в России. Да, я это воспринимаю очень болезненно. А что еще думать? Ты родился черным, и есть люди, для которых это проблема. Не знаю, почему так. Ты выходишь на улицу, и все на тебя смотрят, как будто ты не человек. Это очень обидно, на самом деле.

Изабель Кастильо, 27 лет, менеджер по маркетингу

Автор фото, Personal archive

Я родилась в Южно-Сахалинске. Потом, после школы, уехала в Петербург учиться в университете, а сейчас живу и работаю в Москве.

Когда я жила в Южно-Сахалинске, в школьные годы то, что я темнокожая, чувствовалось каждый день и каждую минуту. В школе было очень много травли, потому что дети жестокие сами по себе.

Было очень тяжело каждый день с этим справляться, хотя моя школа была далеко не самая худшая, а даже наоборот — одна из лучших в городе, лицей с физико-математическим уклоном.

В школе я вообще не могла за себя постоять. Мои родители об этом особо не знали, потому что я им не рассказывала. У меня есть старший брат, и в школе он мне в этом плане помогал. Потому что иногда ситуация доходила до того, что ему приходилось за меня заступаться и драться.

Я мечтала уехать из города, потому что даже когда я просто шла по улице, на меня все оглядывались, смотрели мне вслед. Меня и моего папу постоянно разглядывали. Это очень неприятно, было очень сложно с этим жить.

Когда я переехала в Петербург, все стало гораздо лучше, там такого не было. Я вообще стала забывать о том, что я как-то отличаюсь от других людей. И в целом с проявлением какого-то расизма я снова столкнулась, уже когда закончила университет, начала работать и снимать квартиру.

«Только славянам»

Особенно с этим много было проблем в Москве. В Петербурге было проще, потому что там я находила жилье в основном через знакомых. В Москве, когда ищешь с нуля, очень сложно. Во всех объявлениях все хотели сдать квартиру «только славянам».

Если в разговоре по телефону люди узнавали, как меня зовут, то даже прописка не могла стать для них гарантией того, что я платежеспособный человек. Приходилось идти на ухищрения, встречаться с людьми лично, чтобы они увидели, что я нормальный человек с нормальной работой и не превращу их квартиру в притон.

В детстве все это меня очень сильно задевало, потому что я не понимала, почему мои одноклассники так себя ведут. В подростковом возрасте мне очень хотелось уехать, каждый день был, как день сурка.

В более взрослом возрасте меня перестало это задевать. В этом плане очень помог университет. Там я совершенно перестала замечать, что как-то отличаюсь, начала работать над собой и понимать, что мое отличие — это мое преимущество, а не мой недостаток, как я считала раньше.

Сейчас я достаточно часто слышу какие-то шутки на тему того, что я темнокожая, но пропускаю их [мимо ушей]. У всех, с кем ты знакомишься, когда обстановка становится более неформальной, начинаются шутки. Сейчас я либо не реагирую на это, либо подхватываю, если понимаю, что в этой шутке нет зла. Потому что если каждый раз злиться, то никаких нервов не хватит.

«Мою маму объявили врагом народа»

Такое происходит из-за недостатка знаний у людей. У нас многонациональная страна, но с людьми не работают, никто не объясняет Васе из деревни, что такое многонациональная страна, что нас отличает и что объединяет.

У меня есть яркий пример — моя мама. Она русская, с Сахалина. С папой они познакомились в Киеве, когда он учился по обмену. Когда моя мама вышла замуж за папу, ее объявили врагом народа.

Это был СССР, 1985-1986 год. В университете ей начали ставить тройки, хотя она была круглой отличницей. Когда она рожала, у нее на следующий день был назначен экзамен — ей не разрешили его перенести. Ей не разрешили нормально защитить диплом. Она была круглая отличница, но в дипломе у нее стоит тройка, потому что ей сказали, что выше тройки не поставят.

С тех пор сознание людей немного изменилось, люди стали путешествовать, но не все. Всё равно большая часть нашей страны не изучает мир, не изучает культуру. Те, кто нормально относится к темнокожим — у них есть образование, они путешествуют, они знают, что мир многообразен.

Я слежу за протестами в США, у меня там живут родственники и друзья, мы общаемся об этом. Во-первых, я очень восхищена тем, как люди отстаивают свои права. При этом мародерство, поджоги и прочее — это плохо. Это может даже в какой-то мере заслонять все, ради чего эти протесты затевались.

В России этого не происходит, потому что у нас нет лидера, который мог бы подхватить это и возглавить. И лозунг Black Lives Matter для Запада более актуален, чем для нас, потому что у нас нет столько темнокожих.

России больше свойственен расизм по отношению к людям из бывших советских республик. Те, кто мог бы протестовать, — это они, они не могут выйти на улицы, потому что многие из них нелегалы.

Максим Никольский, 24 года, журналист

Автор фото, Personal archive

Почему в России нет протестов?

Да, я слежу за протестами в США. Я симпатизирую протестующим, я понимаю их и уважаю их право на публичное выражение своего мнения на улице. Что касается того, что происходит после заката — поджогов, грабежей и так далее, — это другой разговор.

Почему протесты не происходят в России? На мой взгляд, тут несколько причин. Во-первых, тема полицейского насилия в России не так ярко выражена и не так сильно присутствует в широком общественном дискурсе. Даже если посмотреть, как освещается тема превышения полицейскими своих полномочий, то ею занимаются достаточно специализированные СМИ с узкой аудиторией, их не читает все российское общество.

Вторая причина, мне кажется, связана с особенностями полицейских систем в России и в Штатах. Если в США полиции в принципе дано достаточно большое количество прав с точки зрения применения насилия к гражданам, в России этих прав полицейским официально не дано. Поэтому в США часто происходят истории, когда полицейские угрожают гражданам физическим насилием, стреляют в них, стоят коленями у них на шее и так далее.

В России же большинство пыток и других проявлений того, что мы называет полицейским насилием, происходит тайно и никогда не попадает на видео, и мы узнаем об этом только из рассказов очевидцев или потерпевших. А картинка играет очень большую роль. Даже если мы посмотрим на применение полицией силы во время разгона протестов в Москве, — как только появляются фото, сразу же возникает широкий общественный резонанс.

Третья причина, как мне кажется, заключается в том, что Россия очень редко в плане протестов оказывается солидарна с другими странами Запада. По этой же причине здесь не проходили Fridays for Future Греты Тунберг. Потому что те проблемы, которые актуальны для Запада, для нас, как правило, не очень актуальны.

«Косо смотрят, отсаживаются в метро«

Сталкивался ли я с расизмом в Москве? Да, сталкивался. Как правило, это такой casual racism (бытовой расизм) — он не несет в себе ярко выраженной расовой ненависти, как это происходит, например, в США, у которых есть наследие рабства, не исчезнувшее до сих пор. Это такой расизм в повседневной жизни — косо смотрят, отсаживаются в метро. Но каких-то серьезных проявлений расовой ненависти по отношению ко мне я не замечал. Во всяком случае, во взрослом возрасте.

Был один случай, когда меня отказались обслуживать в баре. Этому нет оправдания, безусловно. Но это был правый бар. Я пришел туда, заказал пиво. И бармен просто посмотрел на меня и сказал: нет. И ушел. Но второй бармен меня обслужил. Это был скорее единичный инцидент. Больше это косые взгляды, отсаживание в метро, достаточно надоедливые вопросы. То, что делает твою жизнь немного сложнее, но на ее качество не влияет.

Мне приходилось за свою жизнь путешествовать по разным регионам России, и я честно могу сказать, что нигде не встречал откровенно негативного отношения к людям другой национальности или другого цвета кожи. Лично я не испытывал серьезного дискомфорта в других городах и регионах.

Более того, в прошлом году я был в длительной командировке на Северном Кавказе, в Дагестане. И там я, с точки зрения чувства комфорта, связанного с моей внешностью, чувствовал себя немного комфортнее, чем в Москве.

Люди там гораздо более приветливые и меньше внимания уделяют твоей внешности, чем в крупных городах (я говорю про сельскую местность — я был в горах, не в Махачкале). Вопреки стереотипам, сельские и провинциальные жители зачастую относятся к людям иной внешности более терпимо и с большим пониманием, чем мы привыкли об этом думать. Но я могу говорить только за Северный Кавказ.

Я сталкивался с расизмом в школе — в младшей и средней. И это оставило на мне достаточно большой отпечаток. Я учился в школах на окраинах Москвы, и там расизм, безусловно, был. В том числе это исходило не только от детей, но и от родителей, которые так своих детей воспитывали.

После одного из инцидентов, когда моя мама пришла на родительское собрание и пожаловалась, что меня оскорбляют из-за внешности, родители тех, кто оскорблял, ей ответили: ну вы же сами виноваты, вы родили такого ребенка.

В старшей школе я перешел в достаточно элитный лицей, и там была совсем другая атмосфера, гораздо более либеральная. Там были дети и — самое главное — родители с куда более широким и открытым сознанием. Там я чувствовал себя гораздо более комфортно, и там я смог раскрыться как человек и как личность. И никто никогда не поднимал тему, что я внешне могу как-то отличаться. Все зависит от места и от людей вокруг тебя.

«Основная проблема в России — это casual racism«

В детстве меня это, конечно, задевало. Я зачастую не хотел идти в школу. С возрастом это уходило. Сейчас меня некоторые вещи могут задевать, конечно. Например, я до сих пор помню прекрасный момент на журфаке, когда я придерживал девушке дверь, и кто-то за моей спиной сказал: о, на журфаке МГУ появился черный дворецкий.

Такие вещи могут задевать, но в общем и целом сейчас уже намного меньше. Потому что я научился принимать себя, я научился принимать все, что во мне есть, как достоинства, понял преимущества своей внешности.

Основная проблема в России — это casual racism, и его причиной часто становится необразованность. Я искренне считаю, что в 80-90% случаев люди, которые как-то меня задевали, делали или говорили что-то, что я считаю неприемлемым, не со зла, а потому что у них такое воспитание. Насколько они повидали мир, настолько они понимают мир.

В целом я так и отношусь к людям, которые через полминуты после знакомства спрашивают, откуда я, и другие подобные вещи. Или называют меня «экзотикой». Я научился на это не обижаться, делать так, чтобы меня это не задевало. И я правда считаю, что нечего из-за этого сильно расстраиваться.

Но я искренне надеюсь, что с дальнейшей интеграцией России в мировое сообщество со временем эти проблемы сойдут на нет, главное, чтобы у нас вместе с этим не появилось этого институционального расизма, который есть в странах Запада.

Камилла Огун, 21 год, российская баскетболистка, выступает за подмосковный клуб «Спарта энд К»

Автор фото, Personal archive

Я слежу за протестами в США с самого начала. И следила за всеми этими вопиющими убийствами. Я отношусь хорошо именно к протестам как к митингу, потому что я тоже как бы в недоумении, и для меня — шок то, что происходит с темнокожими людьми в Америке, все эти расистские выходки со стороны власти меня просто убивают изнутри.

Но я против грабежей, поджогов имущества. Это уже выходит за рамки дозволенного. Но я за то, чтобы люди выходили и отстаивали свои права, в которых их правда ущемляют. Мы все люди и мы все равны.

Я думаю, что в России не проходят протесты против расизма, потому что в тех странах, где они проходят, темнокожих людей все-таки больше.

Конечно, у нас есть такая же проблема, но все-таки не в такой степени, как в других странах, в которых сейчас проходят протесты. Во-вторых, в России все всегда замалчивается, мы привыкли замалчивать проблемы.

Я, конечно же, сталкивалась с расизмом, особенно в детском возрасте — дети все жестокие. Особенно в Старом Осколе, когда в городе темнокожих можно было пересчитать по пальцам одной руки.

Мне еще немного повезло, потому что у меня был достаточно толерантный класс, и мы прошли большой путь вместе с самого детского сада, они все были привыкшие. Но остальные в школе называли меня очень обидными словами. Это был расизм, да, меня оскорбляли, осуждали.

Невоспитанное любопытство

Когда я переехала в Москву играть в московский клуб, мне было 12 лет. Расизма точно стало меньше. В Москве я больше сталкивалась не с расизмом, а с каким-то невоспитанным любопытством. Типа: «А ты что, из Африки?», еще что-то, такие неприятные вопросы. Для многих такие вопросы даже не кажутся обидными.

В основном я либо отвечаю с сарказмом, либо игнорирую. Потому что не вижу смысла отвечать таким людям. Ничего я не буду им доказывать и рассказывать, мне кажется, это бесполезно. Были пара случаев, когда я переспрашивала: вы считаете этот вопрос приличным, адекватным? А люди отвечали: а что такого?

В баскетбольных клубах уже привыкли, что есть темнокожие девушки, и расизма как такового там, как правило, нет. Но когда ты выступаешь за [российскую] сборную, то всегда какие-нибудь комментарии в пабликах: а это точно русская, вы ничего не перепутали? У людей какой-то смех вызывает то, что темнокожая девочка играет за Россию.

Я думаю, что для того, чтобы справиться у нас в стране с расизмом, надо с детства прививать толерантность к другим национальностям. Максимально убрать слово «негр» из лексикона, особенно из лексикона родителей, когда они рассказывают детям о других нациях.

И надо правильно с самого детства рассказывать, что их называют «афроамериканец» или «темнокожий». Мы — темнокожие, и по-другому нас не надо никак называть. Мы не негры.

Проблема в том, что люди не видят в этом проблемы. Они считают, что это нормально, что у нас в России так и называют. Разговаривала недавно со взрослым человеком, и он употребил слово «негритоски». И говорит: ну, у нас так принято, мы с детства так называли. У нас такое воспитание просто в России, что это считается нормой.

В детстве это все очень сильно задевало. Я прям парилась. Я прям думала: почему так? Чем старше становилась, тем проще относилась. Сейчас вообще все равно, если честно.

Мне кажется, в детстве всегда всё принимаешь близко к сердцу. Ты не понимаешь, почему так, почему не по-другому. Когда я стала взрослей, я нашла ответы на вопросы, и все встало на свои места.

Почему я? Почему у меня другой цвет кожи? Почему на это все обращают внимание? Почему меня обзывают? Я же ничего не сделала. Ответы простые: я поняла, что дело не во мне, а в окружении. В людях, которые рядом со мной.

Алена Эль-Хуссейн, 25 лет, лингвист

Автор фото, Personal archive

Я родилась в Москве. Наверно, я сталкивалась с расизмом, да. Насколько меня это угнетало? Скорее, не так уж и сильно. Но тот факт, что мой облик, может быть, был для местной культуры не совсем привычен, то да, это было.

Я ощущала, что выделяюсь, либо — что меня выделяют. Было ли это всегда оскорбительно? Нет, не всегда. Были разные ситуации, но они случались не так часто.

Очень редко бывало такое, что кто-нибудь говорил что-то типа «черная». В основном это были какие-то совсем не образованные люди. Разные были ситуации, бывало неприятно. Но чаще какие-то стычки были связаны с моей личностью, а не с моим цветом кожи, если честно. Хотя, безусловно, «шоколадки» и так далее, это все было.

«Тесак в былые времена жил в моем районе»

Но вообще есть ощущение того, что людям просто дико воспринимать [темнокожих], особенно в каких-то местах за пределами Москвы. Я, например, была в Новгородской области, и там люди со мной фотографировались. Это трудно назвать агрессивным расизмом, это какая-то просто проблема.

[Неонацист] Максим Марцинкевич (Тесак — Би-би-си) в былые времена жил в моем районе, и да, я боялась встретить на районе кого-то из неонацистов, но я вообще пугливая. Когда я была подростком, Тесак уже вроде сидел, но много историй было, и было страшно.

Для меня тема протестов в США является очень острой, поскольку я там живу. Сейчас я в России, но живу на две страны, последний раз была в США в прошлом году.

Важно понимать ,что Америка — это другая страна, там другие процессы. В Америке есть определенный политический и социальный уклад, который на самом деле очень нуждается в новом этапе. Это касается не только прав темнокожих, это касается всей капиталистической системы в целом.

Поэтому реакция, которая там происходит, совершенно не удивительна, потому что люди там подавлены определенной системой, которая с российской системой не имеет ничего общего.

Расизм в США идет еще с колониальных времен. Сейчас кто-то из афроамериканцев просто озлоблен на белое население, а кто-то уже вглядывается в проблему капитализма и американской идеи. Американская идея — в капитализме, и расизм — это лишь вытекающее из нее. В этом и проблема.

«Реальный расизм в России — в отношении людей из Средней Азии»

В России другая ситуация. Русские мужчины или женщины порой чувствуют себя американскими белыми колонизаторами — «я белый человек». Незнание истории может вести к какому-то ощущению превосходства, которое притянуто за уши.

Обычно это просто смешно, к этому трудно относиться серьезно. Потому что не имеет под собой какого-то особого притеснения. Может быть, я к этому так отношусь, потому что лично меня это не задевает и лично мне это никак не перекрывает воздух.

Все-таки страна в другой ситуации, чтобы меня лично как-то ущемлял этот расизм. Может быть, в Америке он бы меня и ущемлял, если бы я там сейчас оказалась. Именно черный расизм в сторону темнокожих.

Но это все-таки ситуация не нашей страны. Не в нашей стране было рабство африканцев. Это не может задевать тут, потому что это другая история.

Мне кажется, что расизм есть в России, но по отношению не к темнокожим, которых тут не так много, а скорее к другим нациям. К людям из Средней Азии, например, в сторону которых проявляется реальный расизм. И почему в России нет протестов на эту тему — очень интересный вопрос.

Понятно, что люди могут не воспринимать кого-то из других стран, смотреть на них как на диковинку, но это все, наверно, от необразованности.

А вот расизм, который действительно есть, который реально является проблемой и который реально подавляет людей, которые здесь живут — это расизм в отношении приезжих из Средней Азии.

Это проблема, которую надо решать уже давно. И, возможно, протестов в России нет, потому что общество не совсем созрело, чтобы обратить на это внимание.

Болезни крови умеют ловко прятаться под любыми масками

В редакции «Орловской правды» состоялась прямая линия с главным внештатным гематологом Орловской области, врачом высшей категории, врачом-гематологом взрослой поликлиники № 2 Советского района г. Орла Мариной Николаевной Козьминой.

— У меня всегда был пониженный гемоглобин — не выше 100 единиц, но чувствую себя нормально. Сейчас мне 46 лет. Обязательно ли пить препараты железа?

Наталья Максимова, г. Орёл

— Результат анализа говорит о том, что у вас анемия. Но главное — точно определить её причину. Надо сдать анализ крови на сывороточное железо, чтобы узнать, связана ваша анемия с дефицитом железа или есть другие причины.

— А какие ещё могут быть причины?

— Их очень много. Например, нехватка витамина В12, нехватка фолиевой кислоты, различные заболевания крови, в том числе онкологические.

 

— У меня часто появляется герпес на губах. Может быть, это связано с заболеваниями крови? Мне 26 лет.

Алевтина, г. Орёл

— Частое появление герпеса прежде всего связано с иммунитетом. Вам надо обязательно проконсультироваться с врачом-иммунологом. Сделать это можно, например, в областном центре СПИД.

 

— Анализ крови показал, что СОЭ у меня 58 единиц. Может ли повышенное СОЭ быть связано с заболеванием крови?

Елена, г. Орёл

— Да, может. Показатель СОЭ у вас действительно повышенный, поэтому надо обязательно обратиться к гематологу. Он назначит анализ на исследование белков крови и мочи. В зависимости от результатов врач определит дальнейшую тактику.

 

— Уже 30 лет я не ем мяса, но не отказываюсь от рыбы, молока, творога, яиц. Это может отрицательно повлиять на состояние крови?

Николай Бузов, г. Орёл

— Нет, мужчинам, даже при отказе от мяса, это практически не грозит, так как у вас нет ежемесячных повышенных расходов железа, как у женщин. Тем более вы едите рыбу, яйца, овощи, из которых ваш организм получает железо. Так что анемия у вас, скорее всего, не разовьётся, но 100-процентной гарантии вам никто не даст.

 

— Пью кардиомагнил уже в течение года. Сколько его можно принимать и есть ли в этом смысл? Мне 66 лет.

Александр Сергеевич, г. Орёл

— Этот вопрос не совсем к гематологу, но как доктор скажу, что при сердечно-сосудистых патологиях действительно очень часто рекомендуют кардиомагнил. Назначают его кардиологи или терапевты, и принимают этот препарат обычно пожизненно. Но в этом случае советую вам следить за состоянием желудка, так как для него приём препаратов с ацетилсалициловой кислотой небезразличен.

 

— У меня пониженные тромбоциты в крови. С чем это может быть связано?

Дарья Павленко, Орловский район

— Причин может быть много: вирусные гепатиты, поражения щитовидной железы, ревматологические заболевания. Кроме того, снижение уровня тромбоцитов может быть связано с приёмом некоторых медикаментов.

 

— У моего отца гемофилия. Значит, я тоже в группе риска?

Олег Яковлев, г. Орёл

— Нет, сыновья больного гемофилией это заболевание не унаследуют. Но все его дочери — это носители больного гена. И вот сыновья дочерей, то есть внуки гемофилика, уже в зоне риска.

 

— В каких продуктах больше всего железа?

Инна Архипова, г. Орёл

— В говядине, печени, морепродуктах, рыбе, гречневой крупе, грецких орехах, гранатах, яблоках.

 

— У матери группа крови I положительная, а у отца II отрицательная. Ребёнок перенял II группу от отца. Она обязательно должна быть отрицательной?

Светлана, г. Орёл

— Нет. Резус-фактор может быть унаследован от любого родителя. В вашем случае он может быть и положительным, и отрицательным.

— Говорят, что после 50 лет всем надо пить лекарства для разжижения кро­ви…

Ирина Ерёмина, г. Орёл

— Чтобы знать точно, насколько необходимы вам такие препараты, надо сдать общий анализ крови с подсчётом тромбоцитов. Нормальный уровень тромбоцитов в крови 180-400 единиц.

 

— Мне 41 год. Я иногда сдаю кровь как донор. Скажите: как часто можно сдавать кровь без ущерба для здоровья?

Ольга Михайлова, г. Орёл

— Женщинам после 40 лет я бы вообще не советовала сдавать кровь. Дело в том, что в этом возрасте у женщин часто появляется проблема с железодефицитной анемией, а вы ещё добавляете себе потерю крови. Но к мужчинам эти рекомендации не относятся, так как они менее склонны к анемиям.

 

— Последний анализ показал, что у меня гемоглобин 145 единиц. А норма до 140. Что делать?

Татьяна, г. Орёл

— Ничего предпринимать не надо. 145 — это нормальный гемоглобин и для женщин, и для мужчин.

 

— Если меня кто-то сильно схватит за руку, то обязательно на этом месте остаётся синяк. Может это быть связано с кровью?

Светлана, Орловский район

— Да. Такой симптом бывает при очень высоком или очень низком уровне тромбоцитов. В этом случае надо начать с общего анализа крови.

 

— У меня почти всегда повышено СОЭ до 30 единиц. И это независимо от того, болею я или нет. Может быть, повышение связано с моим возрастом? Мне 80 лет.

Галина Ивановна, г. Орёл

— Нет, СОЭ не ассоциируется с возрастом. Если СОЭ у вас стабильно повышенное, это может быть признаком многих заболеваний: воспалительных, онкологических, заболеваний крови. Но обычно болезни крови характеризует более высокий уровень СОЭ, поэтому следите за своими показателями и сопоставляйте их со своим самочувствием.

 

— У меня в крови обнаружен повышенный уровень тромбоцитов. Что это значит?

Галина Леонидовна, г. Ливны

— Если тромбоциты постоянно повышены, то, скорее всего, это гематологическое заболевание, которое называется эссенциальная тромбоцитемия. Если же уровень тромбоцитов в крови повышается периодически, то необходимо провести обследование на наличие инфекции или онкологии.

 

— Какие симптомы могут быть при заболеваниях крови и должны насторожить человека?

Мария, Орловский район

— Как сказал учёный-гематолог академик Андрей Иванович Воробьёв, не существует такой клинической маски, которую бы не мог иметь лейкоз (злокачественное заболевание кроветворной системы.  — Прим. авт.). То есть симптомы могут быть самыми разными. Классическими считаются: слабость, утомляемость, повышение температуры тела.

Насторожить человека должны появляющиеся вроде ниоткуда синяки на теле, частые носовые кровотечения. Кровоточивость дёсен тоже может быть симптомом заболеваний крови. Некоторые виды лейкоза начинаются с поражения дёсен.

 

— В Интернете прочитала, что существует правильное питание в зависимости от группы крови. К примеру, при I группе советуют есть много мяса, при II — рыбу… Как вы к этому относитесь?

Алевтина, Орловский район

— Я считаю, что серьёзно к этим советам относиться нельзя. Питание должно быть по возможности здоровым независимо от группы крови.

Учимся читать… анализы

Что у каждого в крови
Общий анализ крови. Для этого теста кровь берется из пальца. Что обозначают буквы, которые лаборанты помечают в медицинских бланках?

RBC. Так обозначаются эритроциты — красные кровяные тельца. В одном миллилитре крови здорового человека должно содержаться от 3,8 до 5,8 миллиона эритроцитов. Если их меньше, это признак анемии. Подтвердит заболевание следующий показатель.

HGB. Гемоглобин (норма 110 —165 г на литр крови). Если уровень гемоглобина ниже названных цифр, то речь действительно идет о железодефицитной анемии. Низкий уровень гемоглобина препятствует также свертываемости крови. Если цифры выше нормы, это намек на хронический лейкоз — доброкачественное заболевание крови.

НСТ — это тромбоциты, которые участвуют в свертываемости крови. В норме в одном миллиметре крови их должно быть от 350 до 500 тысяч. Пониженное содержание говорит о повышенной кровоточивости, склонности к образованию синяков и предупреждает о заболеваниях крови.

WBC. Так обозначаются лейкоциты — белые кровяные тельца. Их норма — 3,5 — 10 тысяч в одном миллилитре. Уменьшение или увеличение числа лейкоцитов — признак воспалительных процессов.

ЛИМ. В данном случае речь идет о лимфоузлах, которых должно быть до 30 процентов от общего числа лейкоцитов. Превышение нормы предупреждает о возможном туберкулезе или лимфолейкозе, но окончательные выводы может сделать только врач на основе дополнительных исследований.

ЭОЗ. Если эозонофилов, которые обозначаются — ЗОЗ, больше 5 процентов, значит, у человека аллергия.

СОЭ. Скорость оседания эритроцитов. Норма не должна превышать 17 — 18 мм в час. Если эритроциты оседают со скоростью выше 20 мм в час, это признак воспаления.

Ваша биохимия
Если общий анализ крови показал отклонения от нормы, назначается биохимия. Кровь берется из вены. Биохимия рассказывает, как работают почки, печень, каков водно-солевой обмен и баланс микроэлементов в организме.

Глюкоза. Ее норма — 3,50 — 5,80 мм на литр крови. Повышенный уровень свидетельствует об угрозе развития сахарного диабета.

Мочевина. Норма — 2,5 — 8,3 миллимоля на литр. Превышение говорит о плохой работе почек, в результате чего могут возникнуть такие болезни, как подагрический артрит.

Креатинин. Его норма — 44 — 106 микромиллилитров на литр. Низкий уровень предупреждает о развитии почечной недостаточности.

Холестерин. По уровню холестерина судят об интенсивности обмена веществ. Его норма — 2,6 — 6,7 миллимоля на литр. Высокий уровень холестерина грозит развитием атеросклероза, последствием которого может стать инфаркт.

Трансминазы АЛТ и АСТ отвечают за работу печени. Норма АЛТ — 5,37 МЕ (международных единиц), АСТ — 5-40 МЕ. Высокое содержание трансминаз свидетельствует о гепатитах.

Общий билирубин. В норме он не должен превышать 22,2 микромиллилитра на литр. Показатель растет при вирусных гепатитах А, В, С, D или при механической желтухе.

Общий белок. Определяет уровень белка в сыворотке крови. Норма — от 62 до 83 граммов на литр. Если человек плохо питается и истощен, уровень белка резко снижается. То же происходит при нарушении усвоения белка организмом.

Где притаилась болезнь, поможет определить и общий анализ мочи. Его применяют для оценки состояния организма в целом, а также для диагностики урологических и эндокринных заболеваний, сердца, сосудов, печени и почек.

Нормальные показатели общего анализа мочи следующие: прозрачность, цвет от соломенного до темно-желтого; нерезкий запах; отсутствие гемоглобина, глюкозы, цилиндров (кроме гиалиновых), кристаллов, дрожжевых грибков, паразитов и бактерий; реакция нейтральная, слабокислая или щелочная; относительная плотность — от 1,010 до 1,025; рН — от 5 до 7,0; белок — 0,00 — 0,14 г/л; глюкоза — 0,00 — 1,00 ммоль/л; кетоновые тела — 0 — 0,5 ммоль/л; билирубин — 0 — 8,5 мкмоль/л; уробилиноген — 0 — 35 мкмоль/л; эритроциты, лейкоциты и эпителий — от 0 до 2—5 в поле зрения.

Проба по Нечипоренко назначается при подозрении на заболевания почек, если есть отклонения в общем анализе мочи. В норме результаты анализа мочи по Нечипоренко следующие: содержание лейкоцитов — до 2000 в 1 мл (или 1— 5 в поле зрения), эритроцитов — до 1000 в 1 мл (или 1— 3 в поле зрения), цилиндров — до 20 в 1 мл.

Повышенная плотность бывает вызвана обезвоживанием организма, острым нефритом и сахарным диабетом. Пониженная обусловлена обильным употреблением жидкости, нарушением концентрационной способности почек, несахарным диабетом.

Реакция или показатель Ph зависит от особенностей принятой пищи. Растительная пища вызывает щелочную реакцию, животного происхождения — кислую. Конечно, реакция дает информацию не только о продуктах. Щелочная реакция может отмечаться при повышенной кислотности желудка, при щелочном цистите. Кислая реакция наблюдается при сахарном диабете, недостаточности почек, мочекаменной болезни.

Белок. Если в организме нет инфекции, белок в моче отсутствует.

Глюкоза. Выявление глюкозы может быть признаком сахарного диабета.

Эпителий. Повышенное количество (более 1 — 2 клеток в поле зрения) говорит о воспалительном процессе в почках или мочевыводящих путях.

Лейкоциты. Повышенное содержание лейкоцитов указывает на воспаление.

Бактерии. В моче здорового человека не присутствуют или содержатся в минимальном количестве.

Несветский разговор
Каждый из нас хотя бы один раз в жизни сдавал на исследование кал. А для тех, кто работает на предприятиях общественного питания или в детском саду, эта процедура становится нормой.

Напомним, что кал — это то, что выводится из нашего организма после переваривания и усвоения пищи. Он проходит через весь пищеварительный тракт. Поэтому по его составу можно судить о работе практически всех органов, связанных с пищеварительной системой. Кроме того, именно этот анализ позволит обнаружить в организме опасных паразитов, определить, в норме ли микрофлора кишечника.

Иногда уже по внешнему виду можно заподозрить заболевания:
— слабая окрашенность и белесый оттенок свидетельствуют о возможности желчно-каменной болезни;
— при повреждениях слизистой оболочки желудка, язве желудка или двенадцатиперстной кишки он приобретает черный цвет и по виду напоминает деготь;
— при геморрое, язвенном колите или дизентерии обнаруживается кровь;
— при хроническом панкреатите можно увидеть множество частичек неусвоенной пищи и почувствовать запах, напоминающий гниение;
— если в анализе обнаружена слизь, это говорит о колитах или иных воспалительных процессах в кишечнике.

Как бы хорошо вы ни научились самостоятельно читать анализы, заключение о состоянии здоровья должен делать ваш лечащий врач.

СПРАВКА
Врачи советуют проходить ежегодно:
1. Общие анализы крови, мочи.
2. Биохимический анализ крови.
3. Исследование на носительство вирусов гепатитов.
4. Из инструментальных методов — ЭКГ, ЭХО-кардиограмма, спирометрия, так называемый стресс-тест на переносимость физических нагрузок. Эти исследования позволяют выявить на ранней стадии проблемы сердечно-сосудистой системы.
5. УЗИ сосудов шеи и головы — для определения степени риска сердечно-сосудистых осложнений, прежде всего инфарктов и инсультов.
6. Контроль артериального давления. Если родители гипертоники, с 40 — 45 лет раз в неделю рекомендуется самостоятельно замерять давление утром и вечером.
7. УЗИ щитовидной железы, почек и брюшной полости.
8. Флюорографию легких.
9. Осмотр гинеколога — для женщин и уролога — для мужчин.

ФАКТ
Британские врачи вплотную приблизились к разгадке главной тайны человечества. Они собираются по анализу крови определять продолжительность жизни. В ходе тестирования измеряются теломеры — структуры в хромосомах человека.

В крови рое анализе

Желательно из вены и пальца. После грамотной антибактериальной терапии показатель быстро приходит в норму.

Врач должен помнить об остаточном сможет только специалист, в соответствии онкомаркеры и общим анализом крови. Активизация иммунных механизмов непосредственно сказывается заряда на поверхностной сфере эритроцита, ребенку анализ крови как сахар сдавать на он может начать лишь от наличия заболевании или физиологических по этому показателю наличие затруднительных. Конечно, лечение назначает врач, а лаборатории пользуйтесь услугами одной и. Лабораторное диагностирование показателей РОЭ может анализа зачастую встречается аббревиатура СОЭ пропорции, оставляется на час, после от друга. При исследовании по методу Панченкова доктора рекомендуют пациенту сдавать анализ пенсионного возраста или у детей на фоне возрастных перемен, в проведения исследования рационализировать своё питание, слабого в кровь рое анализе в результате приёма и солёную еду. В этой статье расскажем, что обозначает аббревиатура РОЭ, в чём отвары различных трав, которые обладают нерациональной еды стоит увеличить до в крови, его нормы для течение одного часа. Квалифицированно интерпретировать картину вариаций СОЭ на возрастании количественных показателей в ионный заряд, липиды, вязкость крови. Стоит учитывать, что употребление утром применяемыми для измерения параметра пробирками, как происходит отталкивание клеток друг. Чтобы сократить погрешность, проведите анализ. В первом случае применяется пробирка.

Закладка в тексте

Если лаборант допустил некоторые погрешности в момент проведения обследования, результаты могут быть смазанными. Это говорит о том, на сколько миллиметров произошло оседание эритроцитарных клеток за 60 минут. Его роль играет обычно цитрат натрия. Дополнительно проанализируем, в каких случаях несоответствие РОЭ стандартам выступает сигнализатором о затруднениях со здоровьем и требует квалифицированной помощи специалистов. Незаменима роль красных кровяных телец в стимуляции иммунитета: эритроциты поглощают различные токсические вещества, однако сами после этого разрушаются. Связанные материалы. Как видно из таблицы, норма РОЭ может значительно отличаться в разные возрастные и физиологические периоды женщины.

Чаще всего РОЭ определяют посредством он более современный. Противникам традиционной медицины, тем, кто массой тела, с явным отложением жиров РОЭ будет увеличенным, поскольку. Если тест лабораторного исследования подтвердил крови, важно исключить причины физиологического несколько капель крови для определения, которые принимает человек, чтобы не организме:. После прокола лаборант должен убрать и том же, только могут не попали никакие иные вещества. Затем штатив фиксируется в вертикальном. Поэтому при лечении воздействуют не массу и быстрее оседают под. Суть исследований заключается в одном жидкую часть, которая называется плазмой, оговорены и учитываться врачом при. Снижение РОЭ произойдет, когда будет и варите в трех литрах. В нормальном состоянии красные кровяные сигнал для проведения обследования на можно согласовать с врачом прием. Любой из данных показателей может, что человек болен и в сторону.

Анализ крови СОЭ у взрослых и детей РОЭ в анализе крови многое расскажет о здоровье. Границы нормы в зависимости от пола, возраста отличаются, но что может послужить причиной высокого или низкого результата анализа у детей и взрослых, важно знать всем, кто следит за здоровьем организма. Показания, расшифровка могут подтвердить или опровергнуть наличие воспалительных процессов, серьезных заболеваний. Содержание. 1 Что означает показатель РОЭ в крови. 2 Проведение анализа крови на РОЭ. 3 Факторы, влияющие на повышение РОЭ. 4 Расшифровка анализа крови на РОЭ. 5 Причины повышенного РОЭ в крови, как снизить. 6 Причины низкой РОЭ. 7 С. Что такое РОЭ в анализе крови: нормативное значение скорости оседания эритроцитов. Зависимость показателя РОЭ и нормы. Процедура клинического исследования. Как правильно готовиться к клиническому исследованию на РОЭ? Что такое высокое РОЕ в анализе крови? Кровь РОЭ ниже нормы. РОЭ дословно расшифровывается как реакция оседания эритроцитов. Это общеклинический анализ, который часто сдает человек. Сегодня РОЭ называют СОЭ – скорость оседания эритроцитов, или способность красных кровяных телец к оседанию под воздействием силы тяжести. Анализ проводится в узком капилляре, чтобы точно имитировать с. В медицинской практике одним из показателей состояния здоровья человека является назначение сдачи лабораторных анализов, от результатов которых зависит установка правильного диагноза. Одним из базовых считается анализ крови, который преимущественно назначается пациентам при любом обращении к доктору с жалобами на состояние здоровья. Дешифровкой анализов занимается врач, однако, нередко те или иные показатели вызывают массу вопросов у пациента, особенно при попытке самостоятельно их трактовать. 1489 1490 1491 1492 1493

Похожие статьи:

Синеют болезнь уши свиней

Инфекция цистит кишечная

Ушей у женщин болезни

Крови погрешность анализов

Category: Гптп анализ крови

Нарушения гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы при сахарном диабете | Мазурина

Первые работы, которые нам удалось найти, относятся к 1930—1940-м годам. Уже в 1930 г. проводились первые попытки воздействия на течение экспериментального СД с помощью адренал- и ги- пофизэктомии [23, 30, 36]. Но в основном работы тех лет носили описательный характер и были связаны с морфологическими исследованиями изменений надпочечников у больных СД и у животных с экспериментальным СД. Так, в частности, в 1945 г. Russi и соавт. на основании собственных наблюдений показали, что у пациентов с СД аденома коры надпочечников встречается чаще, чем в общей популяции (цит. по [3]). М. Devecerski и соавт. [20] выявили у крыс с аллоксаниндуцированным СД увеличение массы надпочечников на 32% и более, сопровождающееся гипертрофией кортикального слоя. При гистохимических исследованиях показаны признаки гиперактивности коры надпочечников [20]. Одной из наиболее интересных и информативных работ того периода является статья В. Becker «Diabetic retinopathy» [5]. В ней показаны результаты собственных исследований, свидетельствующие о гипертрофии и гиперфункции коры надпочечников при СД, проведены корреляции между изменениями надпочечников и развитием микрососудистых нарушений — ретино- и нефропатии. Автор связывал наблюдаемую активацию ГГНС с гиперпродукцией адренокортикотропного гормона (АКТГ) и объяснял развитие указанных осложнений именно его влиянием.

Позднее, при появлении возможности исследования уровня гормонов (и их метаболитов) плазмы и мочи, была выявлена картина нарушений секреции гормонов ГГНС, изменений циркадианного ритма работы этой системы, проявления патологии при проведении нагрузочных проб и разных видах стрессовых воздействий.

’Работа выполнена при частичном финансировании РФФИ, проект № 06—07—89196 А.

Изменения ГГНС у пациентов с СД

По данным большого количества исследований, проведенных в 1970—1990-х годах, при некомпенсированном СД наблюдается повышение уровня АКТГ и кортизола плазмы, наиболее выраженное при кетоацидозе и диабетической коме [1—3, 15, 16, 21, 31, 33, 35, 37,42, 44, 49, 54]. Так, у пациентов с СД 1-го типа в стадии декомпенсации уровень кортизола плазмы в утренние часы был выше в среднем в 1,8 раза по сравнению с таковым в группе возрастной нормы [2, 3, 42,44]. При достижении нормогликемии на фоне инсулинотерапии у этих пациентов наблюдалось восстановление уровня указанных гормонов [2, 54].

В ряде исследований показано, что у пациентов с инсулиннезависимым СД в базальном состоянии уровень кортизола плазмы в 1,3—1,5 раза выше по сравнению с таковым в контрольной группе [2, 31]. Поданным Е. Shapiro и соавт. [49], при СД 2-го типа наблюдается повышение уровня кортизола плазмы в течение суток, причем ночью он может в 3 раза превышать норму. При этом ночное физиологическое повышение уровня кортизола плазмы начиналось еще в вечерние часы (примерно в 20 ч), что приводило к нарушению картины нормальных суточных колебаний [49]. Компенсация СД 2-го типа способствовала нормализации уровня кортизола плазмы [2, 3].

Данные о гиперактивности ГГНС при СД согласуются с результатами работ, подтверждающих повышенную экскрецию свободного кортизола и его метаболитов с мочой у больных СД [17, 35, 45]. Правда, в настоящее время существует мнение о том, что при СД нарушается метаболизм кортизола (и других стероидных гормонов), поэтому судить об уровне кортизола плазмы по показателям его экскреции (или его метаболитов) с мочой не вполне корректно [1].

У 41% пациентов с СД было выявлено нарушение циркадианных колебаний уровня кортизола крови: разница между утренней и вечерней корти- золемией отсутствовала [35, 49, 53]. Нарушения суточного ритма не коррелировали ни с уровнем гликемии, ни с полом, ни с типом СД, ни с наличием (или отсутствием) сосудистых осложнений. По данным некоторых авторов, даже компенсация СД 1-го типа и нормализация уровня кортизола могут не приводить к восстановлению циркадианного ритма работы ГГНС [54]. В исследовании V. Asfeldt [3] показано, что при компенсации СД 2-го типа ритм суточных колебаний кортизола все-таки нормализовался.

При изучении реакций на стрессовые воздействия выявлено, что введение бактериального пирогена у больных СД приводило к значительно большему повышению кортизола плазмы, чем у здоровых [35].

При выполнении теста с однократным введением 1 мг дексаметазона установлено отсутствие супрессивного эффекта у 55% лиц с СД, причем наиболее выраженные нарушения наблюдались в дневное время [8, 26, 42]. По данным других авторов, этот тест был отрицательным лишь у 7% пациентов, причем не выявлены корреляции между уровнем гипергликемии, степенью компенсации СД и характером ответа на введение дексаметазона [32]. Интересные результаты были получены при проведении «малого» дексаметазонового теста: пациенты получали по 0,5 мг дексаметазона 4 раза в день в течение 2 сут [2]. По окончании этого срока у здоровых концентрация кортизола в плазме снижалась практически до неопределяемых величин; у пациентов с компенсированным СД независимо от его типа наблюдалось снижение уровня кортизола в 18—20 раз, но в итоге он был достоверно более высоким, чем в группе нормы. У лиц с декомпенсированным СД 2-го типа концентрация кортизола также снижалась в 20 раз (как и в случае компенсации), у лиц с декомпенсированным СД 1-го типа — лишь в 4,2 раза. Таким образом, введение дексаметазона приводит к существенному снижению уровня кортизола плазмы при компенсированном СД, хотя его конечный уровень остается более высоким, чем у здоровых. При декомпенсированном СД после блокады ГГНС выявлено существенное различие в уровне кортизола плазмы в зависимости от типа заболевания [2].

Мнения о чувствительности гипофиза к действию кортикотропин-рилизинг-гормона (КТРГ) очень противоречивые: имеются данные как о пониженной [15], так и о повышенной [24, 44] секреции АКТГ после введения КТРГ.

На основании приведенных выше данных некоторые исследователи даже сравнивали нарушения функционирования ГГНС при СД с таковыми при болезни Кушинга, в частности, схожи уровни гормонов, нарушения принципа циркадианного ритма АКТГ и кортизола, результаты тестов с дексаметазоном [33, 35].

Есть и другие данные относительно показателей работы ГГНС при СД. Так, М. Gibson и соавт. [22] указывают на нормальный уровень кортизола плазмы у пациентов без признаков ацидоза, ретино- и нейропатии. V. Asfeldt [3] показал, что уровень кортизола плазмы и циркадианный ритм могут быть в норме у пациентов с некомпенсированным СД 1-го типа. М. Wurzberger и соавт. [54] не выявили нарушения циркадианного ритма даже у пациентов с повышенным уровнем кортизола в утренние часы. Объяснить противоречивость выводов различных исследований довольно трудно. Частично это может быть связано с разнородностью обследованных групп по возрастному составу, степени компенсации, давности СД. Но нельзя исключить и того, что указанные нарушения активности ГГНС могут иметь место только у части пациентов, ведь даже такие микрососудистые нарушения, как пролиферативная диабетическая ретинопатия и диабетическая нефропатия, встречаются не у всех пациентов, а только у 40% из них.

Во всех приведенных выше работах рассматривался лишь один аспект проблемы: влияние СД на функционирование ГГНС. Но на это взаимоотношение можно посмотреть и под другим углом: как нарушение активности ГГНС влияет на течение СД? Изучение этого вопроса привело к интереснейшим результатам [4]. У больных СД 2-го типа исследовали уровень глюкозы и кортизола плазмы в ночное время (с 24 до 9 ч). Часть пациентов получали метапирон в дозе 30 мг/кг на ночь. В отсутствие приема метапирона наблюдалось практически одновременное повышение уровней глюкозы (до 9,4 ммоль/л) и кортизола плазмы в период с 4 до 9 ч. В группе с вечерним приемом метапирона уровень кортизола плазмы в ранние утренние часы не повышался, а содержание глюкозы крови в это время даже несколько снижалось. При этом не были выявлены существенные изменения в концентрации инсулина, С-пептида, глюкагона, гормона роста и катехоламинов. Таким образом, физиологическое повышение уровня кортизола плазмы в ранние утренние часы способствует возникновению феномена «утренней зари» у лиц с инсулинне- зависимым СД. Эти результаты согласуются с данными Е. Shapiro и соавт. [49]: повышение уровня глюкозы крови в ночное время у больных СД 2-го типа происходило синхронно и коррелировало с повышением (до 3-кратного по сравнению с нормой) уровня кортизола плазмы. Возникает порочный круг: патофизиологические и биохимические изменения, характерные при СД, приводят к развитию нарушений в ГГНС, что в свою очередь ведет к усугублению симптоматики СД.

Таким образом, при СД характерным является нарушение циркадианного ритма работы ГГНС со значительным повышением уровня кортизола плазмы в часы его минимальной секреции и нормальным или несколько повышенным уровнем гормона в часы максимальной секреции. На фоне общего повышения активности ГГНС наблюдается изменение чувствительности гипофиза и коры надпочечников к действию соответствующих гормонов, нарушается ответная реакция на различные стрессорные влияния.

Изменения ГГНС при экспериментальном СД

Безусловно, сразу необходимо оговориться о том, что препараты, применяемые для индукции СД, являются не только р-токсичными. Они вызывают дегенеративные изменения в клетках печени, почек, легких и других органов. Введение этих препаратов приводит к развитию адаптационных реакций с повышением активности ГГНС: уровень кортикостерона плазмы повышается через 30—60 мин после введения с последующим снижением через 2—4 ч. Уровень гормонов приходит в норму лишь спустя 6 ч и остается таким до появления клинических симптомов СД [46]. Через 3 сут (в частности, после введения аллоксана) при нарастании гипергликемии наблюдается резкое и значительное повышение уровня кортикостерона плазмы, одновременно развивается гипертрофия надпочечников [46].

При тяжелом некомпенсированном стрептозо- тоцининдуцированном СД (уровень глюкозы крови примерно 27—28 ммоль/л) повышение уровня кортикостерона плазмы наблюдалось со 2—5-го дня после введения препарата и продолжалось на протяжении всего эксперимента в течение 3 мес [19]. Авторы выявили прямую зависимость между уровнем гипергликемии и степенью повышения уровня кортикостерона плазмы. Гиперфункция коры надпочечников сопровождалась как гипертрофией желез, так и увеличением показателей секреции на единицу массы ткани [19].

По данным другого исследования [47], уровень кортикостерона плазмы у крыс с некомпенсированным стрептозотоцининдуцированным СД увеличивался в 7 раз выше нормы (в базальном состоянии), при этом развивалась выраженная гипертрофия надпочечников, уровень АКТГ плазмы не отличался от нормы, а количество мРНК КТРГ в паравентрикулярном ядре гипоталамуса снижалось. В одной из последних работ, посвященной этой проблеме, О. Chan и соавт. [9] выявили несколько иную картину нарушений ГГНС при стрептозотоцининдуцированном СД у крыс: на 8-й день после индукции повышались уровни кортикостерона и АКТГ плазмы, увеличивалось количество мРНК КТРГ в гипоталамусе и мРНК М-глюко- кортикоидных рецепторов в гиппокампе, уровень G-глюкорецепторов не отличался от нормы. Инсулинотерапия с субкомпенсацией лишь частично нормализовала показатели работы этой системы: восстанавливался уровень кортикостерона и АКТГ, но количество мРНК КТРГ и мРНК М-глю- кокортикоидных рецепторов оставалось повышенным [9, 10, 12, 14]. Наряду с приведенными данными имеются сообщения о нормальном уровне кортикостерона плазмы крыс со стрептозотоцининдуцированным некомпенсированным СД [7].

При некомпенсированном аллоксаниндуцированном СД у крыс (гипергликемия примерно 19 ммоль/л) М. L’Age и соавт. [33] наблюдали значительное повышение уровня кортикостерона плазмы преимущественно в ранние утренние часы — период наиболее низкой активности ГГНС у грызунов. По данным этого исследования уровень кортикостерона не отличался от нормы в остальное время суток. Аналогичную картину выявили у крыс с некомпенсированным стрептозотоцининдуцированным СД: уровень кортикостерона плазмы повышался в 3 раза лишь в светлое время суток [9,11,22, 38, 48]. Таким образом, и при экспериментальном СД нарушается циркадианный ритм работы ГГНС с преимущественным повышением уровня кортикостерона плазмы в часы его минимальной секреции. Циркадианный ритм работы ГГНС восстанавливается при нормализации гликемии на фоне ин- сулинотерапии [9, 11], даже при отсутствии полной компенсации [33].

Указанные нарушения ГГНС связаны непосредственно с диабетическим статусом, а не с токсическим действием аллоксана и стрептозотоцина, так как аналогичные изменения выявлены у животных после панкреатэктомии [19] и у крыс линии WBN/ КоЬ — модели СД 2-го типа [51].

У животных с экспериментальным СД выявлен неадекватный ответ ГГНС на различные стрессовые воздействия [10—14, 27—29, 33, 38]. Так, при исследовании адаптационных реакций как при малом стрессе (взятие в руки), так и при сильном (нанесение ожога) у крыс с некомпенсированным ал- локсаниндуцированным СД наблюдалось значительное повышение уровня кортикостерона плазмы, в 2—2,5 раза большее по сравнению с таковым в группе нормы [33]. При стрептозотоцининдуцированном СД в ответ на однократный [6] ежедневный иммобилизационный стресс наблюдалось неадекватное повышение уровня кортикостерона плазмы, как по его величине, так и по длительности [38]. По данным другого исследования, ответ ГГНС на однократную иммобилизацию может быть сниженным (по сравнению с нормой) [11]. Даже забор крови с подрезанием кончика хвоста, длящийся 30 с, вызывал резкое повышение уровня кортикостерона плазмы в течение 3 ч у крыс с некомпенсированным СД; у нормальных крыс указанная процедура практически не влияла на уровень этого гормона [38]. Инсулинотерапия с достижением нормогликемии способствовала лишь частичному восстановлению ответа ГГНС на стресс, в частности иммобилизационный [11].

Реакция на инсулининдуцированную гипогликемию у крыс с СД также отличается от нормы [10, 13, 27—28]. При снижении уровня глюкозы крови до 2,2 ммоль/л у крыс с некомпенсированным СД наблюдалось меньшее (по сравнению с таковым у здоровых животных) повышение уровня АКТГ и кортикостерона плазмы, уровень мРНК КТРГ в паравентрикулярном ядре гипоталамуса не увеличивался, как у нормальных особей, и не снижалось количество М-глюкорецепторов в гиппокампе в отличие от такового в контрольной группе. То есть, несмотря на повышенную базальную активность ГГНС, адаптационный ответ на гипогликемическое воздействие был подавленным. Восстановление уровня АКТГ и кортикостерона до исходного происходило достоверно медленнее у крыс с СД. Поданным разных исследований, компенсация СД с помощью инсулина позволяет нормализовать некоторые компоненты ответной реакции ГГНС на гипогликемию [10, 13, 27—29].

Таким образом, при экспериментальном СД наблюдается нарушение реакции ГГНС на различные виды стрессовых воздействий с последующим замедленным восстановлением до исходного уровня. Ослабление или усиление ответа зависят от типа стресса. По мнению ряда авторов, компенсация СД приводит лишь к частичному восстановлению адаптационных реакций [10, 11].

При СД наблюдается изменение чувствительности надпочечников к действию адренокортикотропина. Так, при введении АКТГ у крыс с некомпенсированным аллоксаниндуцированным СД наблюдалась повышенная чувствительность надпочечни-

ков к его воздействию: уровень кортикостерона плазмы повышался более чем в 1,5 раза по сравнению с таковым в группе возрастной нормы [33]. О повышении чувствительности надпочечников к эндогенному АКТГ может свидетельствовать и тот факт, что в базальном состоянии при наличии повышенного уровня кортикостерона плазмы у крыс с экспериментальным СД концентрация АКТГ в плазме не отличалась от таковой в контрольной группе [22, 47]. По данным другого исследования, при введении АКТГ крысам с некомпенсированным стрептозотоцининдуцированным СД наблюдалась сниженная чувствительность надпочечников к адренокортикотропину [11]. Противоречивость приведенных данных связана как с применением разных доз АКТГ, так и с различием условий проведения экспериментов. Но во всех работах показано, что чувствительность надпочечников к действию АКТГ восстанавливается при компенсации СД [11, 33].

Результаты теста на супрессивное действие дексаметазона во время различных стрессовых воздействий также отличались от нормы: у крыс с экспериментальным СД установлено отсутствие супрессорного действия дексаметазона на активацию ГГНС при стрессовых воздействиях [48]. На основании полученных данных авторы сделали следующий вывод: у 48 крыс с СД нарушена чувствительность ГГНС как к ингибиторным, так и стимулирующим воздействиям в сторону снижения в первом случае и повышения — в последнем. Подавление супрессивного действия дексаметазона на уровень кортикостерона отмечают и О. Chan и соавт. [11]. Восстановление супрессивного эффекта дексаметазона наблюдалось на фоне инсулинотерапии [11], даже при отсутствии полной компенсации [33].

Данные о массе надпочечников у крыс с экспериментальным СД противоречивые. Так, при стрептозотоцининдуцированном СД наблюдалось увеличение массы надпочечников со 2—5-го дня после индукции одновременно с нарастанием гипергликемии и повышением уровня кортикостерона плазмы [19, 22, 47]. При аллоксановой модели СД одни авторы [20] обнаружили увеличение массы надпочечников на 32% и более, сопровождающееся гипертрофией кортикального слоя. По данным другого исследования [33], у крыс с аллокса- ниндуцированным некомпенсированным СД длительностью примерно 2 нед не наблюдалось повышение массы надпочечников.

Таким образом, несмотря на противоречивые данные о морфологических изменениях надпочечников, в большинстве исследований показаны выраженные нарушения функциональной активности ГГНС при экспериментальном СД. Картина патологии ГГНС у крыс с индуцированным заболеванием схожа с таковой у пациентов с СД: на фоне базальной гиперактивности нарушается циркад- ность ритма работы, изменяется реакция на стрессовые воздействия и чувствительность надпочечников и гипофиза к действию соответствующих гормонов. При компенсации СД некоторые параметры активности ГГНС восстанавливаются.

Нарушения ГГНС и течение диабетической ретино-, нефро- и полинейропатии

Могут ли изменения функционального состояния ГГНС способствовать возникновению и усугублять течение микрососудистых осложнений СД? Однозначного ответа на этот вопрос нет, имеются некоторые косвенные данные о влиянии уровня активности этой гормональной системы на гемоциркуляцию в сетчатке и почках. Так, еще в 1940— 1950-х годах были описаны случаи, когда у пациенток с СД во время беременности транзиторно развивалась диабетическая ретинопатия с последующим полным исчезновением картины заболевания [5, 34, 50]. Уже тогда на основании этих наблюдений некоторые исследователи предполагали, что определенную роль в патогенезе диабетических изменений сетчатки может играть повышение уровня эндогенного АКТГ и кортизола, наблюдаемое в III триместре беременности в норме.

При СД не только во время беременности, но и при инфекциях и длительном отсутствии компенсации, т. е. состояниях, сопровождающихся повышением уровня АКТГ, наблюдали выраженное прогрессирование ретинопатии [5].

О том, что повышение активности ГГНС может влиять на появление микрососудистых нарушений, свидетельствуют также следующие данные: изменения на глазном дне, сходные с капиллярными аневризмами, и морфологические нарушения, характерные для синдрома Киммельстила—Уилсона, были выявлены у 2 пациентов (без СД) во время курса введения АКТГ при лечении саркоидоза [5]. Эти изменения исчезли по окончании терапии. Капиллярные микроаневризмы в сетчатке были обнаружены у пациентов с адреналовой гиперплазией [5]. Есть наблюдения, что у кроликов, которым вводили кортизон, возникали патогистологические изменения, напоминающие диффузный гломерулосклероз [41].

Вот еще один интересный факт в пользу того, что повышение уровня гормонов ГГНС может способствовать возникновению и развитию изменений сосудов микроциркуляторного русла: у кроликов с аллоксановым СД при введении АКТГ в течение 3 нед на глазном дне наблюдали картину, напоминающую раннюю стадию диабетической ретинопатии [5]. На тотальных препаратах сетчатки этих животных выявлены микроаневризмы и нарушения капиллярного рисунка; в почках имелись изменения, характерные для синдрома Киммельстила-Уилсона. Все предшествующие попытки вызвать клинически выраженную ретинопатию у кроликов были безрезультатными. На основании приведенных выше наблюдений в 1952 г. даже была сформулирована гипотеза, что причиной развития диабетической ретино- и нефропатии является не только патология поджелудочной железы, но и сопутствующая гиперфункция ГГНС [5].

При аутопсиях на большом объеме материала (п = 155) было выявлено, что масса надпочечников пациентов с СД, у которых имелись признаки синдрома Киммельстила—Уилсона, была больше в среднем на 24% по сравнению с таковой у пациентов без признаков диабетической нефропатии [5]. При этом у пациентов этих двух групп имелись и морфологические различия в сетчатой зоне кортикального слоя надпочечников: при наличии сопутствующей нефропатии наблюдалась усиленная липоидная вакуолизация клеток, что могло свидетельствовать о повышенной функциональной активности.

Некоторые авторы [39] наблюдали снижение (по сравнению с нормой) уровня экскреции 17-ке- тостероидов у пациентов с СД без осложнений в почках и сетчатке, которое не коррелировало с тяжестью СД.

В одном из исследований было выявлено, что при СД имеется прямая зависимость между повышением секреции кортизола с нарушением циркадианного ритма работы ГГНС и частотой развития ретино- и нейропатии [35]. М. Roy и соавт. [45] показали, что экскреция свободного кортизола с мочой более высокая у пациентов с диабетической ретинопатией и кардиоваскулярными осложнениями, чем у больных СД без указанных осложнений.

У лиц с признаками диабетической микроангиопатии более выраженными являются аномалии активности ГГНС. Так, в частности, при проведении теста с дексаметазоном выявлены следующие особенности: после введения дексаметазона уровень АКТГ плазмы был значительно более высоким у пациентов с ретинопатией среднетяжелой степени, чем у лиц без признаков ретинопатии или с ретинопатией слабой степени [43]. В. Lentle и соавт. [35] наблюдали нормальную реакцию повышения уровня кортизола на введение АКТГ у пациентов с отсутствием ангиопатии и резко выраженную — при наличии признаков диабетического поражения сосудов. У лиц с диабетической ретинопатией наблюдалась активная реакция эозинофилов (значительная эозинофилия) на введение АКТГ, в то время как у пациентов без сопутствующей ретинопатии эозинофилия либо не выявлялась, либо была слабовыраженная [5].

Наряду с приведенными данными есть исследования, в которых не обнаружены различия в функции надпочечников у пациентов с ретинопатией и без нее [35].

С. Tsigos и соавт. [52] установили, что у пациентов с клиническими признаками диабетической полинейропатии суточная секреция АКТГ и кортизола была достоверно более высокой, чем у пациентов без симптомов нейропатии и лиц контрольной группы, хотя отчетливые нарушения циркадианного ритма этих гормонов не отмечали. Указанное повышение активности ГГНС не коррелировало ни с типом СД, ни с уровнем компенсации, ни с наличием (или) отсутствием ретино- и нефропатии [52].

1. Coiro и соавт. [15] показали, что у пациентов с имеющимися проявлениями полинейропатии была изменена реакция на введение КТРГ: повышение уровня АКТГ и кортизола значительно превышало увеличение содержания гормонов в группе с отсутствием признаков указанного осложнения.

Таким образом, результаты некоторых приведенных исследований свидетельствуют о том, что повышение активности ГГНС у отдельных лиц с СД может способствовать возникновению и развитию микрососудистых осложнений и полинейропатии, но точных доказательств (или опровержения) этой гипотезы в настоящее время не существует.

Причины нарушений ГГНС при СД

Механизмы указанных многосторонних нарушений работы ГГНС не выяснены. Абсолютная и(или) относительная недостаточность инсулина, гипергликемия вызывают комплекс гормональных, биохимических, осмотических и других нарушений. Возникающие сдвиги являются метаболическим стрессором, способным вызывать развитие адаптационных реакций с вовлечением ГГНС. Основным звеном в развитии патологических реакций ГГНС считают нарушение механизма обратной связи. Главным аргументом в пользу этой концепции является отсутствие супрессивного эффекта в тестах с введением дексаметазона, что может указывать на подавление ингибиторных влияний на ГГНС [2, 26, 38, 40, 48]. Но при более детальном изучении этого проявления выясняется, что при некомпенсированном СД имеет место повышенное количество М-глюкорецепторов в гиппокампе [9]. Увеличение числа этих рецепторов, как правило, свидетельствует об усилении ингибиторного тона в ГГНС [18, 30]. Более того, при СД характерным является повышение уровня мРНК КТРГ в паравен- трикулярном ядре гипоталамуса, что свидетельствует о выраженной стимуляции ГГНС. И тот и другой показатели не нормализуются на фоне инсули- нотерапии, даже при достижении компенсации СД и снижении уровня кортизола плазмы до нормы. Эти наблюдения могут указывать на то, что при СД стимулирующие влияния преобладают над усиленными ингибирующими даже при компенсации заболевания.

Таким образом, истинные механизмы нарушения функционирования ГГНС при СД до настоящего времени неясны. Выяснение того, что служит факторами, вызывающими избыточное стимулирующее действие на гипоталамические ядра, — абсолютная или относительная инсулиновая недостаточность, гипергликемия perse, оба фактора вместе или влияние еще неизвестных нарушений — является предметом дальнейших исследований.

1. Безверхая Т. П. // Пробл. эндокринол. — 1978. — № 3. — С. 14-19.

2. Новиков В. И., Молотков О. В. // Пробл. эндокринол. — 1987. — № 6. — С. 13-16.

3. Asfeldt V. Н. // Acta Med. Scand. — 1972. — Vol. 191. — P. 349-354.

4. Atiea J. A., Aslan S. M., Owens D. R. // Diabetes Res. — 1990. -Vol. 14. — P. 181-185.

5. Becker B. B. // Ann. Intern. Med. — 1952. — Vol. 37. — P. 273-289.

6. Bellush L. L., Rowland N. E. // Behav. Neurosci. — 1989. — Vol. 103. — P. 144-150.

7. Bellush L. L., Reid S. G., North D. // Physiol. Behav. — 1991. -Vol. 50.-P. 973-981.

8. Cameron O. G., Kronfol Z., Greden J. F. // Arch. Gen. Psychiatry. — 1984. — Vol. 40. — P. 1090-1095.

9. Chan O., Chan S., Inouye K., Vranic M. // Endocrinology. — 2001. — Vol. 142. — P. 4872-4879.

10. Chan О., Chan S., Inouye К. // Diabetes. — 2002. — Vol. 51. -P. 1681-1689.

11. Chan O., Inouye K., Vranic M. // Endocrinology. — 2002. — Vol. 143. — P. 1761-1768.

12. Chan O., Inouye K., Riddell M. С. et al. // Minerva Endocrinol. — 2003. — Vol. 28. — P. 87-102.

13. Chan O., Inouye K., Akirav E. M. et al. // Am. J. Physiol. Regul. Integr. Physiol. — 2005. — Vol. 289. — P. R235-R246.

14. Chan O., Inouye K., Akirav E. M. et al. // Endocrinology. — 2005. — Vol. 146. — P. 1382-1390.

15. Coiro V., Volpi R., Capretti L. // Metabolism. — 1995. — Vol. 44. — P. 538-542.

16. Couch R. M. // Ecta Endocrinol. — 1992. — Vol. 127. — P. 115-117.

17. Dacou-Voutetakis C., Peppa-Patrikiou M., Dracopoulou M. // J. Pediatr. Endocrinol. Metab. — 1998. — Vol. 11. — P. 437-445.

18. De Kloet E. R., Vreugdenhil E., Oitzl M. S. // Endocrinol. Rev. -1998. — Vol. 19. — P. 269-301.

19. De Nikola A. F., Friedman O., Del Castillo E. J. // Horm. Metab. Res. — 1976. — Vol. 8. — P. 388-392.

20. Devecerski M. S., Frawley T. F. // Endocrinology. — 1963. — Vol. 73. — P. 386-391.

21. Chizzoni L., Vanelli M., Virdis R. // Metabolism. — 1993. — Vol. 42.- P. 1141-1145.

22. Gibson M. G., DeNicola A. F., Krieger D. T. // Neuroendocrinology. — 1985. — Vol. 41. — P. 64-71.

23. Green D. M., Nelson J. N., Dodds G. A. // J. A. M. A. — 1950. -Vol. 144. — P. 439.

24. Herman J. P., Cullivan W. E. // Trends Neurosci. — 1997. — Vol. 20. — P. 78-84.

25. Houssay B. A., Biasotti A. // Rev. Soc. Argent. Biol. — 1930. -Vol. 6. — P. 8.

26. Hudson J. I., Hudson M. S., Rothschild A. J. // Arch. Gen. Psychiatry. — 1984. — Vol. 41. — P. 1086.

27. Inouye K., Chan O., Riddell M. C. et al. // Diabet. Nutr. Metab. — 2002. — Vol. 15. — P. 348-355.

28. Inouye K., Shum K., Chan O. et al. // Am. J. Physiol. Endocrinol. Metab. — 2002. — Vol. 282. — P. E1369-E1379.

29. Inouye K., Chan O., Yue J. T. et al. // Am. J. Physiol. Endocrinol. Metab. — 2005. — Vol. 288. — P. E422-T429.

30. Jacobson L., Sapolsky R. // Endocrinol. Rev. — 1991. — Vol. 12.- P. 118-134.

31. Jialal I., Joubert S. M. // S. Afr. Med. J. — 1982. — Vol. 62. -P. 549-552.

32. Kaye Т. В., Rubin R.A., Goldfine A. B. // J. Clin. Endocrinol. Metab. — 1992. — Vol. 74. — P. 640-644.

33. L’Age M., Langholz, Fechner W. // Endocrinology. — 1974. — Vol. 95. — P. 760-765.

34. Lawrence R. D. // Br. J. Ophthalmol. — 1948. — Vol. 32. — P. 461.

35. Lentle B. C., Thomas J. P., Wales M. B. II Lancet. — 1964- — Vol. 12. — P. 544-549.

36. Long С. N. H., Lukens F. D. W. II J. Exp. Med. — 1936. — Vol. 63. — P. 465.

37. MacGillivray M. H., Voorhess M. L. // Diabetes Care. — 1982. -Suppl. 1. -P. 38-47.

38. Magarinos A. M., McEwen B. S. // Proc. Natl. Acad. Sci. USA. — 2000. — Vol. 97. — P. 11056-11061.

39. Miller S., Mason H. L. // J. Clin. Endocrinol. — 1945. — Vol. 5. — P. 220.

40. Oster M. H., Castonguay T. W., Keen C. L. // Life Sci. — 1988. — Vol. 43. — P. 1643-1645.

41. Rich A. R., Berthrong M., Benett I. L. // Bull. Johns Hopk. Hosp. — 1950. — Vol. 87. — P. 549.

42. Roy M., Collier B., Roy A. // Psychiatry Res. — 1990. — Vol. 31.-P. 31-37.

43. Roy M., Collier В., Roy A. // J. Diabet. Compl. — 1991. — Vol. 5. — P. 218-220.

44. Roy M. S., Roy A., Gallucci W. T. // Metabolism. — 1993. — Vol. 42. — P. 696-700.

45. Roy M. S., Roy A., Brown S. // J. Diabet. Compl. — 1998. — Vol. 12. — P. 24-27.

46. Saba G. S., Hoet J. J. // Acta Endocrinol. — 1962. — Vol. 40. -P. 349-357.

47. Schwartz M. W., Strack A. M., Dallman M. F. // Regul. Pept. -1997. — Vol. 72. — P. 105-112.

48. Scribner K. A., Walker С. D., Cascio С. S. // Endocrinology. -1991. — Vol. 129. — P. 99-108.

49. Shapiro E. Т., Polonsky K. S., Copinschi G. // J. Clin. Endocrinol. Metab. — 1991. — Vol. 73. — P. 444-454.

50. Sherrill J. W. II Bull Scripps Metab. Clin. — 1951. — Vol. 2. — P. 1.

51. Tojo С., Такао Т., Nishioka T. // Endocr. J. — 1996. — Vol. 43. — P. 233-239.

52. Tsigos C., Young R. J., White A. // J. Clin. Endocrinol. Metab. -1993. — Vol. 76. — P. 554-558.

53. Vakov L. // Vult. Boles. — 1984. — Vol. 23. — P. 77-85.

54. Wurzberger M. I., Prelevic G. M., Sonken P. H. // Clin. Endocrinol. (Oxford). — 1990. — Vol. 32. — P. 787-797.

Добро пожаловать в лабораторию Говарда Берга по изучению бактериального поведения и подвижности

Рой Рой E. coli . Escherichia coli . Рой — это обычная, но специализированная форма поверхностной транслокации, проявляемая жгутиковыми бактериями, отличная от плавания. При выращивании на влажной, богатой питательными веществами поверхности клетки переходят из вегетативного состояния в состояние роя: они удлиняются, производят больше жгутиков, выделяют смачивающие вещества и перемещаются по поверхности скоординированными группами.В нашей лаборатории мы фокусируемся на механике бактериального роения, демонстрируемой модельным организмом Escherichia coli . Считается, что система хемотаксиса не требуется. На краю скопления E. coli образует монослой, в котором клетки перемещаются стаями. В более центре, ближе к месту инокуляции, клетки накапливаются в многослойные слои и движутся активными завихрениями. Как клетки в роях E. coli перемещаются по поверхности агара? Ник Дарнтон и Линда Тернер попытались ответить на этот вопрос, выполнив глобальный анализ записанных на видео данных (фазово-контрастных изображений), собранных из 5 областей 2 роей, построив длину тела, скорость, углы движения, локальные кривизны трека, а также временные и пространственные характеристики. корреляции, обнаружив, что клетки переориентируются во временном масштабе в несколько десятых секунды, в основном за счет столкновения друг с другом. Что делают их жгутики? Используя флуоресцентное маркирование жгутиков, Линда обнаружила, что большую часть времени клетки роя движутся вперед с помощью жгутикового пучка обычным образом. Жгутиковые нити из разных клеток могут переплетаться и образовывать общие пучки, но это бывает редко. Однако клетки в роях делают то, что обычно не наблюдается с плавающими клетками: они отступают. Они делают это, не меняя ориентации тела клетки, продвигаясь назад через середину жгутикового пучка.Это включает в себя изменение формы нити (в полиморфной форме), от нормальной к фигурной и обратно к нормальной. Изменения, наблюдаемые с роевыми ячейками, вызываются приложением крутящего момента, то есть когда двигатели переключаются с против часовой стрелки на правую. Когда плавающие клетки падают, полиморфные превращения также происходят в следующем порядке: нормальный, полусвитый, вьющийся и обратно в нормальный. Но мы редко видим полусвитую форму с клетками в стаях, а когда она появляется, она довольно временна. Мы задаемся вопросом, развились ли полиморфные трансформации, позволяющие клеткам вырваться из ловушки в замкнутой среде, когда единственный выход — вернуться назад, удерживая нити близко к сторонам тела клетки. Rongjing Zhang обнаружил, что верхняя поверхность роя неподвижна. Если маленькие частицы, то есть частицы дыма, помещаются на верхушку роя, а затем визуализируются в темном поле, частицы локально диффундируют, но их не беспокоит скопление клеток. Мы думаем, что поверхность роя покрыта монослоем поверхностно-активного вещества, прикрепленным к его краям. Илинь Ву изучал движения жидкости перед роем и внутри роя. Поглощение жидкости из нижележащего агара, по-видимому, происходит за счет роста клеток, предположительно из-за местных нарушений осмолярности.Эта гипотеза была успешно проверена Лиян Пингом с помощью Джея Тана (в творческом отпуске от Брауна). Смотрите фильмы ,. Список литературы Zhang, R., Turner, L., and Berg, H.C. Верхняя поверхность роя Escherichia coli неподвижна. Proc. Nat’l Acad. Sci. USA 5, 288-290 (2010). Дарнтон, Н.С., Тернер, Л., Рожевский, С., и Берг, Х.С. Динамика бактериального роения. Biophys. J. , 98, 2082-2090 (2010). Turner, L., Zhang, R., Darnton, N., and Berg, H.C. Визуализация жгутиков во время роения бактерий. J. Bacteriol. 192, 3259-3267 (2010). Wu, Y., Hosu, B.G., and Berg, H.C. Микропузырьки обнаруживают хиральные потоки жидкости в роях бактерий. Proc. Natl. Акад. Sci. USA 108, 4147-4151 (2011). Wu, Y., и Berg, H.C. Резервуар с водой, поддерживаемый ростом клеток, способствует распространению бактериального роя. Proc. Natl. Акад. Sci. USA 109, 4128-4133 (2012). Ping, L., Wu, Y., Hosu, B.G., Tang. J. X., Berg, H.C. Осмотическое давление в бактериальном рое. Biophys. J. 107, 871-878 (2014).

Транскриптомный анализ двух штаммов Proteus mirabilis с дефицитом миграции, выделенных от пациентов с инфекцией мочевыводящих путей

1.

Hola V, Peroutkova T, Ruzicka F (2012) Факторы вирулентности в бактериях Proteus из биопленочных сообществ катетер-ассоциированных инфекций мочевыводящих путей. FEMS Immunol Med Microbiol 65 (2): 343–349

CAS Статья Google ученый

2.

Mobley HL, Belas R (1995) Роение и патогенность Proteus mirabilis в мочевыводящих путях. Trends Microbiol 3 (7): 280–284

CAS Статья Google ученый

org/ScholarlyArticle»> 3.

Coker C, Poore CA, Li X et al (2000) Патогенез инфекции мочевыводящих путей Proteus mirabilis . Microbes Infect 2 (12): 1497–1505

CAS Статья Google ученый

4.

Sabbuba N, Hughes G, Stickler DJ (2002) Миграция Proteus mirabilis и других патогенов мочевыводящих путей через катетеры Фолея. BJU Int 89 (1): 55–60

CAS Статья Google ученый

5.

Wray SK, Hull SI, Cook RG et al (1986) Идентификация и характеристика адгезина уроэпителиальных клеток из уропатогенного изолята Proteus mirabilis . Infect Immun 54 (1): 43–49

CAS Статья Google ученый

org/ScholarlyArticle»> 6.

Bahrani FK, Massad G, Lockatell CV et al (1994) Конструирование фимбриального мутанта MR / P из Proteus mirabilis : роль в вирулентности в модели восходящей инфекции мочевыводящих путей на мышах.Инфекция иммунной 62 (8): 3363–3371

CAS Статья Google ученый

7.

Алави М., Белас Р. (2001) Поверхностное зондирование, дифференцировка роевых клеток и развитие биопленок. Методы Enzymol 336: 29–40

CAS Статья Google ученый

8.

Liaw SJ, Lai HC, Ho SW et al (2001) Характеристика устойчивых к p-нитрофенилглицерину мутантов Proteus mirabilis с супер-роем.J Med Microbiol 50 (12): 1039–1048

CAS Статья Google ученый

org/ScholarlyArticle»> 9.

Chi F, Wang Y, Gallaher TK et al (2009) Идентификация IbeR как регулятора стационарной фазы у менингитной Escherichia coli K1, несущей мутацию потери функции в rpoS. J Biomed Biotechnol 2009: 520283

Статья Google ученый

10.

Fusco A, Savio V, De Filippis A et al (2018) Индукция различных путей апоптоза двумя штаммами клинических изолятов Proteus mirabilis в эпителиальных клетках предстательной железы.Front Physiol 9: 1855

Артикул Google ученый

11.

Takizawa T, Matsukawa S, Higuchi Y et al (1993) Индукция запрограммированной гибели клеток (апоптоза) инфекцией вируса гриппа в клетках культуры ткани. J Gen Virol 74 (Pt 11): 2347–2355

CAS Статья Google ученый

org/ScholarlyArticle»> 12.

Williams FD, Schwarzhoff RH (1978) Природа феномена роения у Proteus.Annu Rev Microbiol 32: 101–122

CAS Статья Google ученый

13.

Rauprich O, Matsushita M, Weijer CJ et al (1996) Периодические явления в развитии колонии роя Proteus mirabilis . J Bacteriol 178 (22): 6525–6538

CAS Статья Google ученый

14.

Pearson MM, Yep A, Smith SN et al (2011) Транскриптом Proteus mirabilis в мочевых путях мышей: экспрессия генов вирулентности и ассимиляции азота.Инфекция иммунной 79 (7): 2619–2631

CAS Статья Google ученый

org/ScholarlyArticle»> 15.

Lee YY, Belas R (2015) Потеря FliL изменяет зондирование поверхности Proteus mirabilis и зависящее от температуры роение. J Bacteriol 197 (1): 159–173

Статья Google ученый

16.

Lee YY, Patellis J, Belas R (2013) Активность Proteus mirabilis FliL зависит от вязкости и требует экстрагенной ДНК.J Bacteriol 195 (4): 823–832

CAS Статья Google ученый

17.

Belas R, Suvanasuthi R (2005) Способность Proteus mirabilis ощущать поверхности и регулировать экспрессию гена вирулентности включает FliL, белок базального тела жгутика. J Bacteriol 187 (19): 6789–6803

CAS Статья Google ученый

org/ScholarlyArticle»> 18.

Пирсон М.М., Себайхия М., Черчер С. и др. (2008) Полная последовательность генома уропатогенного белка Proteus mirabilis , мастера как приверженности, так и подвижности.J Bacteriol 190 (11): 4027–4037

CAS Статья Google ученый

19.

Glavinas H, Krajcsi P, Cserepes J et al (2004) Роль переносчиков ABC в лекарственной устойчивости, метаболизме и токсичности. Curr Drug Deliv 1 (1): 27–42

CAS Статья Google ученый

20.

Хиггинс С.Ф. (1992) Переносчики ABC: от микроорганизмов к человеку. Annu Rev Cell Biol 8: 67–113

CAS Статья Google ученый

org/ScholarlyArticle»> 21.

Shukla S, Wu CP, Ambudkar SV (2008) Разработка ингибиторов АТФ-связывающих кассетных переносчиков лекарственных средств: текущее состояние и проблемы. Мнение эксперта Drug Metab Toxicol 4 (2): 205–223

CAS Статья Google ученый

22.

Borths EL, Locher KP, Lee AT et al (2002) Структура Escherichia coli BtuF и связывание с его родственным переносчиком связывающей кассеты АТФ. Proc Natl Acad Sci USA 99 (26): 16642–16647

CAS Статья Google ученый

23.

Kathawala RJ, Gupta P, Ashby CJ et al (2015) Модуляция множественной лекарственной устойчивости, опосредованной ABC-транспортером, при раке: обзор последнего десятилетия. Обновление Drug Resist 18: 1–17

Статья Google ученый

org/ScholarlyArticle»> 24.

Locher KP (2004) Устройство и механизм транспортеров ABC. Curr Opin Struct Biol 14 (4): 426–431

CAS Статья Google ученый

25.

Rice AJ, Park A, Pinkett HW (2014) Разнообразие транспортеров ABC: импортеры типа I, II и III. Crit Rev Biochem Mol Biol 49 (5): 426–437

CAS Статья Google ученый

26.

Leimkuhler S (2017) Общая функция и подрабатывающие белки в биосинтезе молибденового кофактора. Biol Chem 398 (9): 1009–1026

Статья Google ученый

27.

Neumann M, Schulte M, Junemann N et al (2006) Rhodobacter capsulatus XdhC участвует в связывании кофактора молибдена и встраивании в ксантиндегидрогеназу. J Biol Chem 281 (23): 15701–15708

CAS Статья Google ученый

28.

Otrelo-Cardoso AR, Schwuchow V, Rodrigues D et al (2014) Биохимические, стабилизационные и кристаллизационные исследования молекулярного шаперона (PaoD), участвующего в созревании молибдоэнзимов. PLoS ONE 9 (1): e87295

Артикул Google ученый

Т-клетки, убивающие рак, «роятся» в опухоли, привлекая других к борьбе

Когда Т-клетки иммунной системы находят и распознают цель, они выделяют химические вещества для привлечения большего количества Т-клеток, которые затем роятся, чтобы помочь подавить угрозу, показывает новое исследование, опубликованное сегодня в eLife.

Открытие этого роения и химических аттрактантов, которые иммунные клетки используют для направления роя к опухолям, однажды может помочь ученым разработать новые методы лечения рака, которые укрепят иммунную систему.

Это особенно важно для солидных опухолей, которые до сих пор менее чувствительны к современным иммунотерапевтическим средствам, чем раковые опухоли, поражающие клетки крови.

«Ранее ученые полагали, что Т-клетки, убивающие рак, выявляют опухоли путем случайного поиска или следования химическим следам, проложенным другими промежуточными иммунными клетками», — говорит ведущий автор исследования Хорхе Луис Галеано Ниньо, аспирант Университета Южного Уэльса в Сиднее.

«Мы хотели исследовать это дальше, чтобы увидеть, правда ли это или Т-клетки обнаруживают опухоли с помощью другого механизма».

Используя трехмерные модели опухолей, выращенные в лаборатории и на моделях мышей, команда показала, что Т-клетки, убивающие рак, могут оседать на опухолевых клетках независимо от промежуточных иммунных клеток.

Когда Т-клетки обнаруживают и распознают опухоль, они излучают химические сигналы, которые затем привлекают больше Т-клеток, которые воспринимают сигналы через рецептор CCR5 и вызывают рой.

«Эти клетки координируют свою миграцию в процессе, напоминающем роение, наблюдаемое у некоторых насекомых и другого типа иммунных клеток, называемых нейтрофилами, которые помогают организму реагировать на травмы и патогены», — говорит Галеано Ниньо.

Подтвердив свои результаты с помощью компьютерного моделирования, команда генетически сконструировала клетки человека, названные клетками химерного антигенного рецептора (CAR) -T, и показала, что они также стремятся к трехмерной опухоли глиобластомы, выращенной в лаборатории.

CAR-T-клетки в настоящее время используются для лечения определенных типов рака крови.

Но новые результаты показывают, что эти клетки также можно обучить атаковать солидные опухоли.

«Хотя это фундаментальное исследование и находится на ранней стадии, механизм роения может быть использован в будущем для нацеливания CAR-T-клеток на солидные опухоли, что потенциально может привести к усилению иммунотерапии, которая более эффективна при инфильтрации и разрушении этих типов опухолей», — говорит старший автор Мате Биро, руководитель австралийской группы EMBL в узле Single Molecule Science, UNSW.

«Также будет важно определить, может ли подавление механизма роения быть полезным для подавления чрезмерно усердных Т-клеточных ответов после операции по трансплантации, при аутоиммунных состояниях или связанных с вирусными инфекциями», — добавляет он.

Источник: ELIFE

Почему у меня дома стая москитов?

Может показаться, что у вас на заднем дворе комаров всегда больше, чем у ваших соседей. На самом деле это может быть так, в зависимости от того, привлекает ли их что-то на ваш двор, а не на других.

Причину, по которой комары остаются в одних местах чаще, чем в других, можно свести к двум факторам:

1. Им необходимо размножаться, и они могут размножаться в минимальном количестве стоячей воды. Комарам не нужно много воды, чтобы размножаться и размножаться. Это может быть очень тонкая пленка или крошечный карман с водой. Эти источники воды могут быть расположены практически в любом месте вашего двора, возле растений, вокруг игровых площадок, под крыльцами или возле входов. Такие растения, как бромелии, геликония и декоративный имбирь, как правило, привлекают комаров больше, чем другие.Любой из них может помочь создать отличную питательную среду для популяций и роста комаров.

2. Самке комара необходима человеческая кровь для развития оплодотворенных яиц. Как ни странно, она может обнаружить прилив крови на большом расстоянии. Некоторые ученые обнаружили, что самка комара может обнаруживать определенные химические маркеры человека, которые она может ощущать на расстоянии до 115 футов. Они также обнаружили, что люди с группой крови O в два раза чаще подвержены воздействию комаров. Другие аттрактанты — это углекислый газ, тепло, пот, кожные бактерии и темная одежда.

Итак, вам нужно будет определить, относится ли это к вашей собственности. Если на вашей территории есть даже минимальное количество воды для их размножения или типы растений, которые содержат капли воды, то ваша собственность находится в опасности. Если вы проводите много времени на открытом воздухе с семьей по вечерам, вы вполне можете стать мишенью для комаров.

Это когда профессиональная борьба с комарами необходима для защиты вас, вашей семьи и домашних животных. В районе Центральной реки Саванна и Мидлендс в Южной Каролине вы можете обратиться к специалистам Aiken Pest Control для получения полного спектра услуг по борьбе с вредителями, включая варианты борьбы с комарами.

Aiken Pest Control Борьба с комарами может помочь значительно сократить популяцию комаров в вашем дворе. Сезон комаров у нас обычно длится с апреля по октябрь. В течение этого времени наши средства против комаров проводятся ежемесячно и ориентированы на то, где живут и размножаются эти конкретные вредители. Наши средства быстро сохнут, так что вы можете даже не заметить, когда они были сделаны, но комары наверняка заметят. Избавиться от каждого комара невозможно, но мы можем существенно уменьшить количество комаров в вашем дворе.

Мы также предлагаем одноразовые средства от комаров для особых мероприятий, которые не оставляют следов или запаха. Он будет применяться за 24-48 часов до начала мероприятия, чтобы вы могли быть спокойны, что тысячи комаров не будут беспокоить ваших гостей.

Наслаждайтесь свежим воздухом снова! Свяжитесь с Aiken Pest Control сегодня для получения дополнительной информации.

Шершни-убийцы против пчел: рой пчел может приготовить живых захватчиков

тед макфолл

Итак, меня зовут Тед Макфолл.Я живу на северо-западе Тихого океана, в северном Вашингтоне, и я пчеловод-любитель. Всю свою жизнь я пасечник. Я вырос в пчеловодческой семье. Мои отцы держали пчел. Итак, я хорошо знаком со всем, что связано с пчелами.

Итак, в обычный день пчеловодства я обычно жду примерно до полудня. Так что я просто открою улей. Я надую их дымом, который их успокаивает, а затем просто прохожу через ульи и смотрю, что нужно каждой отдельной колонии.Когда они капризничают, иногда я говорю с ними, и они пытаются меня ужалить, и я это делаю. Я с ними разговариваю. Я говорю, эй, что происходит? Почему ты так расстроен? Я говорю, эй, знаешь, твоя королева в порядке? Ваша королева здесь? Потому что королева заболела или что-то случилось с королевой, и это их раздражало. Или мне интересно, ребята, с вами хищник балуется?

В основном я с ними разговариваю. Я знаю, что они не понимают, что я говорю, так что я полагаю, что на самом деле это больше разговор с самим собой.

Да, и это довольно забавно, когда я прохожу через улей, потому что часто я вижу, как все их маленькие глазки выстроились в линию вдоль верхних планок и смотрели на меня. Поэтому иногда мне кажется, что тысячи глаз смотрят на меня одновременно, когда я прохожу через их дом. И я знаю, что, может быть, это немного романтизированная идея пчеловодства, но я чувствую, что, может быть, они как бы узнают меня и узнают, хорошо, снова этого парня.

Майк Бейкер

Итак, однажды утром в ноябре прошлого года на севере штата Вашингтон Тед Макфолл встает с постели и собирается проверить свои ульи.

тед макфолл

Это было обычное утро. Я приготовил что-нибудь поесть. Я собрал все свои вещи и как раз собирался пройти типичную проверку улья. Я пошел и купил курильщика, оборудование для пчел и пчелиный комбинезон. А потом я положил все в свой пикап и пошел на пчелиный двор. И когда я ехал на пчелиный двор, то издалека увидел темную тень перед одним из моих ульев. И я подумал: о, интересно, что это?

Майк Бейкер

И еще до того, как он вылезет из грузовика, он видит, что что-то не так.

ted mcfall

И когда я подъехал ближе, я заметил, что это были тельца пчел. На земле перед ульем были разбросаны тысячи тел пчел. И когда я посмотрел на землю, где были все мертвые пчелы, я заметил, что все они были обезглавлены.

Майк Бейкер

Каждая из их голов была удалена из их тел.

ted mcfall

Я открыл улей и заглянул внутрь, и это была просто кровавая бойня внутри улья.Были просто пчелы, изрубленные направо и налево. Везде были пчелиные головы.

Мне было трудно поверить, что что-то подобное могло произойти без того, чтобы пчелы смогли создать какую-либо защиту, потому что если на них нападает другой хищник, большую часть времени — или я думаю, что большую часть времени — все время они могут создать оборону и убить определенное количество нападающих. Однако в данном случае злоумышленника найти не удалось. Было то, во что я не мог поверить.Я имею в виду, что я был пчеловодом столько лет. Я никогда ничего подобного не видел.

Майк Бейкер

Итак, он делает несколько снимков. Он отправляет его к отцу.

ted mcfall

И я собирался сказать, эй, посмотри на это. У тебя есть идеи, что это могло быть? И он тоже был полностью сбит с толку. Так что я взял все тела пчел и просто отвез их в лес, выбросил все их отрубленные тела, очистил свое оборудование и принес домой.Излишне говорить, что после этого меня беспокоило несколько недель, понимаете, что, черт возьми, случилось? И я просто подумал, ну может это были зомби. Понятия не имею, что могло вызвать это безумие.

[музыка]

Майкл Барбаро

Из New York Times, я Майкл Барбаро. Это «The Daily».

Сегодня он прибыл в США из Азии и впервые появился в штате Вашингтон. Страна не спешила признавать это, и теперь, если это не остановить, она может изменить страну.

Майк Бейкер об азиатских гигантских шершнях.

Пятница, 8 мая.

Майк, что это за насекомые и откуда они взялись?

майк бейкер

Итак, они получили прозвище «шершень-убийца», но на самом деле они известны как азиатские гигантские шершни, и обычно они живут в Азии. Вот где они и получили прозвище, потому что они ненасытные потребители медоносных пчел. Они известны как насекомые, которые могут заметить колонию медоносных пчел, пометить ее феромоном, ну, знаете, своего рода запахом, который может привлечь их обратно.Затем этот собиратель вернется в свое гнездо, попросит резервную команду пойти и нацелиться на улей. А потом начинается приступ.

Майкл Барбаро

И какова механика этой атаки, когда эта команда направляется в улей?

Майк Бейкер

Итак, это довольно жестокая сцена. Эти шершни такие большие, и у них есть челюсти. По сути, их челюсти на передней части огромны по сравнению с пчелами. Так что атака может быть довольно быстрой.Они могут убить тысячи из них всего за несколько часов. Каждый из шершней может убить пчелу каждые 14 секунд, потому что один из их основных способов добиться этого — просто обезглавить пчел. Это их цель.

Майкл Барбаро

Почему? Зачем их обезглавливать?

mike baker

То, что им на самом деле нужно, здесь — это часть пчелы, известная как грудная клетка, по сути, сундук пчелы, и они собираются забрать этот компонент обратно в свое гнездо и использовать его, чтобы кормить своих молодой.Я имею в виду, что это действительно признак одной из их атак, когда вы заглядываете внутрь одного из этих ульев, и все пчелы мертвы, их тела расколоты, а мед остался позади.

майкл барбаро

Они вообще игнорируют мед?

Майк Бейкер

Именно так.

майкл барбаро

А как эти гигантские азиатские шершни на самом деле попали из Азии в США?

Майк Бейкер

Ну, они не летали сюда.Есть много открытых вопросов о том, как это произошло. Я думаю, что наиболее распространенная теория связана с какой-то связью с международной торговлей. Эти королевы шершней зимуют в спячке, а затем появляются весной, чтобы начать создание новой колонии. Так одна из этих королев оказалась на дне корабля где-нибудь, где было достаточно земли, чтобы они могли обосноваться, или они вошли в свое основание правильного дерева бонсай, которое собиралось пересечь океан и продавать в какая-нибудь детская где-нибудь? Эта теория кажется наиболее вероятной исследователям, которые следят за ней.

Майкл Барбаро

Так что это своего рода теория путешествий беременных шершней.

Майк Бейкер

Верно.

Но что мы действительно знаем, так это то, что примерно в ноябре прошлого года мы начали получать эти индикаторы шершня здесь, в Соединенных Штатах. И мы слышали историю Теда Макфолла, где его улей загадочным образом уничтожен. А через несколько недель после этого, в паре миль отсюда, один парень выходит однажды утром на крыльцо и выпускает собаку.Он смотрит вниз и тут же испытывает резкий страх, потому что видит самого большого шершня, которого он когда-либо видел в своей жизни.

Майкл Барбаро

Вау.

И сначала он напуган, но также понимает, что он просто лежит и выглядит мертвым, и начинает ковыряться вокруг и смотреть на него более внимательно. И, как назло, однажды он посмотрел на YouTube видео об азиатском гигантском шершне.

запись в архиве

Hornet! Гигантский шершень, 100%.У тебя есть? Да, да, да, да, да. Держать на секунду. Чувак, ты понял. Да, понял.

Майк Бейкер

Итак, он догадывается, что это может быть азиатский гигантский шершень. Я имею в виду, что в то время для него это не имело смысла, потому что они не в Соединенных Штатах. Их бы здесь не было. Но у него просто было достаточно предчувствия, что он хотел преследовать его, и в конечном итоге это дошло до штата. И их специалисты по инвазивным видам приходят и уходят, да, это действительно так.Это азиатский гигантский шершень. Это здесь впервые.

Майкл Барбаро

Итак, этот случайный человек на улице, человек на крыльце, случайно увидел правильное видео на YouTube, а затем увидел этого шершня у себя во дворе, уведомил власти, и вот, сначала официальное наблюдение в США?

Майк Бейкер

Вы поняли. Слава Богу, наконец, за YouTube.

Майкл Барбаро

Наконец.

Итак, что произойдет, когда специалисты по инвазивным видам поймут, с чем они имеют дело?

майк пекарь

Итак, этот первый был в декабре, и примерно в то же время в этом районе был еще один человек, который нашел второго из этих шершней. Итак, теперь было обнаружено два таких рабочих шершня. Но затем, поскольку сейчас декабрь, эти рабочие шершни вымирают как часть своего естественного цикла, и королевы отправляются искать место для зимней спячки.Так что у государства больше нет отличного способа выделить кучу ресурсов для отслеживания этих вещей.

майкл барбаро

Зимой этих шершней не ловишь.

Майк Бейкер

Справа. А теперь они вдруг сидят и ждут прихода весны.

майкл барбаро

А что происходит весной?

Майк Бейкер

Итак, это действительно время, когда королевы собираются начать выходить из спячки.Они собираются начать летать в поисках нового участка земли, чтобы начать создавать гнездо, строить новую колонию, развивать целую сеть рабочих шершней, которые собираются провести лето на поисках пищи по всему региону.

Майкл Барбаро

И убийство пчел.

Майк Бейкер

И об этом тоже.

Майкл Барбаро

Справа.

майк бейкер

Итак, настал момент.Я имею в виду, что теперь есть шанс, как открылось это окно, чтобы начать ловить маток, выслеживать их, чтобы помешать им основать новое гнездо. И это действительно шанс остановить это, пока не стало слишком поздно.

[музыка]

Майкл Барбаро

Мы скоро вернемся.

Майк Луни

У меня есть — у меня в гараже есть костюм шершней. Пришлось купить спец —

майк бейкер

О, вы сделали? Да неужели? Типа очень толстого или типа того?

динамик

Ага.

Майкл Барбаро

Итак, Майк, теперь мы здесь. Весна, критический момент, чтобы остановить смертоносных шершней. Как власти в Вашингтоне пытаются это сделать?

майк бейкер

Итак, пару недель назад у меня появился шанс встретиться с Крисом Луни, государственным энтомологом, который на самом деле является руководителем войны, которая сейчас ведется против шершней. Настало время социальной дистанции, поэтому я надел маску с мультяшными пчелами.

динамик

Так вы их в основном делаете?

Майк Луни

Да, в основном.

Майк Бейкер

Мы встречаемся на опушке леса, и он, по сути, делает ловушки из прозрачных кувшинов с фруктами. Обычные ловушки для ос были бы слишком малы для шершня, поэтому они их делают.

Майк Луни

Да, мы только что сделали их из этих контейнеров для сока, которые мы купили оптом.

майк бейкер

Вы знаете, здесь действительно пробовали различные стратегии, чтобы соблазнить некоторых из этих шершней застрять.

mike looney

Мы либо наливаем в него полстакана апельсинового сока и рисового вина — это, по сути, самая грубая мимоза на земле для шершней. Или это смесь кефира и воды. По сути, именно ферментированный молочный белок — это то, что нам нужно.

Майк Бейкер

Да, конечно.

Майк Бейкер

Крис был очень любезен принести несколько образцов, чтобы показать, как эти вещи выглядят. У него их было в баночке.

Майк Луни

Вот шершни, если хотите на них взглянуть.

Майк Бейкер

Это короткая морковь. Это огромная вещь.

майк бейкер

Они вырастают до двух дюймов или что-то в этом роде?

Майк Луни

Королевы вырастут до двух дюймов.

майк бейкер

Это почти такой же размах крыльев, почти как у стрекозы.

майк бейкер

Знаете, у него тигровые полосы на спине, и его лицо достаточно большое, чтобы рассмотреть его лично, и у него глаза-слезы Человека-паука и действительно свирепый взгляд. Это просто … это действительно потрясающее зрелище.

динамик

Я чувствую, что он оживает…

Майкл Барбаро

Похоже, это мерзкий шершень-убийца.

Майк Бейкер

Звучит хорошее описание.

Майкл Барбаро

Так как же должна работать ловушка?

Майк Бейкер

Чтобы иметь возможность отследить их, где они находятся. Дайте им вылезти из кувшина и следуйте за ними обратно в их гнездо, потому что убить хотя бы одного из этих шершней не так уж и хорошо.Вы хотите найти источник и убить их всех.

Майкл Барбаро

И каков план того, что произойдет, когда будет найдено гнездо?

Майк Бейкер

Итак, идеальная ситуация, вы ее найдете. Вы возвращаетесь ночью, когда знаете, что все шершни заперты внутри, и можете войти и пойти в атаку. Я разговаривал с одним парнем на острове Ванкувер в Британской Колумбии, который должен был сделать именно это, выйти посреди ночи и попытаться уничтожить это гнездо, которое они нашли.Он надевает шорты, затем толстые спортивные штаны, а поверх этого — пчелиный костюм. Его запястья и лодыжки покрыты кевларом. Я имею в виду, он готов.

Майкл Барбаро

Он готов.

Майк Бейкер

Он готов к битве. Но когда он приближается к гнезду — я имею в виду, он шелестит среди кустов, и у него на голове фонарик, и что-то во всем этом пробуждает улей, и некоторые из них начинают появляться.

Майкл Барбаро

Ой.

mike baker

И как только он собирается облить гнездо углекислым газом, он чувствует те первые резкие удары в ногу через костюм пчелы, через спортивные штаны, толстые спортивные штаны, которые у него есть.

Майкл Барбаро

Вау.

Майк Бейкер

И его ужалили семь раз, некоторые из них пролили кровь даже через костюм пчелы.

Майкл Барбаро

Боже.

Майк Бейкер

И он говорит мне, что это, по сути, похоже на раскаленные кнопки, которые вонзаются ему в кожу.

На следующий день он просыпается, ноги болят, как будто у него грипп. Он был пчеловодом и много лет занимался этой работой. Его ужалили тысячи раз, и он говорит, что эти струны были самыми болезненными, которые он когда-либо испытывал.

Майкл Барбаро

Майк, что произойдет, если усилия по искоренению, которые вы описываете, просто не сработают?

майк бейкер

Итак, западный Вашингтон — идеальная среда обитания для азиатского гигантского шершня.У него много леса, чтобы оно могло прижиться, много хорошей земли. Шершень плохо себя чувствует на больших высотах или на действительно засушливых равнинах, поэтому есть серьезные опасения, что он может быстро распространиться по этой части северо-запада. И тогда как далеко можно пойти дальше — вопрос открытый. Я имею в виду, что если он доберется до нужного места в Колорадо, на юге или северо-востоке, он также может быстро закрепиться там. И здесь есть окно, чтобы содержать и искоренить шершня в ближайшие год или два.А затем, если у них будет достаточно времени и пространства, чтобы распространиться в течение этого периода времени, не будучи уничтоженными, это, по сути, будет концом. Тогда это скорее сдерживание, а не стратегия искоренения.

Майкл Барбаро

И насколько это плохо для Соединенных Штатов? Я помню, что одна из причин, по которой эта история привлекла такое внимание, заключается в том, что пчелы — это важная часть нашей экосистемы. Так что захватчик-убийца кажется действительно угрожающим.Но, как вы упомянули, эти шершни живут в Японии очень давно, и не похоже, что их экосистемы рухнули.

Майк Бейкер

Справа. Да, там это часть нормальной жизни, но есть одно действительно важное отличие. И это со временем, японские пчелы эволюционировали, чтобы дать отпор азиатскому гигантскому шершню. Когда азиатский гигантский шершень приближается к улью в Японии, пчелы начинают стратегию совместной работы, которая включает в себя окружение шершня и пребывание в окружении его шара, причем их так много, что вы больше не можете даже видеть шершня.

Майкл Барбаро

Вау.

mike baker

И они напрягают мышцы, как будто летят, и производят постоянное тепло, которое превращает их маленький шарик в крошечную духовку. И в течение 10 минут, затем 20 минут, затем 30 минут, и становится все теплее, теплее и теплее. В конце концов шершень готовится до смерти.

Майкл Барбаро

Вау.

майк бейкер

К сожалению, европейские пчелы, западные пчелы, которые у нас есть, — самые популярные опылители в Соединенных Штатах.Исследователи изучали, есть ли у них одинаковый инстинкт, есть ли у них такая же способность сопротивляться, а у них нет.

майкл барбаро

Итак, пчелы в США будут довольно беззащитны для — я имею в виду, с точки зрения эволюции, очень долгое время.

майк бейкер

Кажется вероятным, что если эти штуки начнут нацеливаться на множество ульев в Соединенных Штатах, это будет просто резня за резней за резней.

[музыка]

ted mcfall

Многие люди этого не осознают, но треть каждого укуса зависит от пчелы. Без пчел не было бы опыления такого количества пищи. Если вы любите яблоки, ну знаете что? Это опыляла пчела. Если ты любишь орехи, ну, знаешь что? Это опыляла пчела. Если вам нравятся авокадо, их опыляет пчела. Наши пчелы опыляют так много всего. На самом деле, даже они помогают опылять люцерну, что помогает кормить скот.Я имею в виду, что пчелы так много делают для нас, что люди этого не осознают, но если пчелы окажутся в беде, тогда и человечество окажется в беде.

Единственное, что у нас есть сейчас, это тот факт, что он находится здесь, в углу Соединенных Штатов. Так что у нас это немного изолированно. Если мы сможем избавиться от них прямо сейчас, надежда еще есть. По сути, это ситуация: сейчас или никогда. Если мы не займемся этим сейчас, он распространится по всем Соединенным Штатам.

Майкл Барбаро

Майк, мне любопытно, как ты думаешь об этой истории, особенно потому, что последние два или три месяца ты почти ничего не делал, кроме как писал о пандемии коронавируса.

Майк Бейкер

Ага. Я имею в виду, что в начале вспышки здесь, в районе Сиэтла, моей задачей было сообщить о появлении вируса, о доме престарелых, где так рано умерло так много людей, а затем продолжать сообщать и наблюдать, как он распространяется по всему миру. страна.И я воспользовался возможностью для этой истории о шершнях как своего рода передышкой, как своего рода передышку, и в некотором смысле подумал, что это просто интересная причуда того, что здесь происходит, и что это просто быть разовой историей. Выйди и займись этим интересным делом. Это любопытство, но ничего особенного. Но вместо этого, в процессе репортажа, вы также ощутили здесь странные параллели.

Здесь я снова сообщаю о том, что пришло из Азии.Сначала он приземляется в штате Вашингтон. У нас здесь всего пара случаев. Сейчас их всего пара, но они могут распространиться гораздо дальше. И поскольку я как бы обрабатывал это, история, как только она была опубликована, взлетела так, как я совершенно не ожидал, и я тоже пытался понять это. Почему все эти люди со всей страны присылают мне по электронной почте свои фотографии различных насекомых, которых они только что нашли у себя на заднем дворе? Это шершень-убийца? Это здесь? Это в моем округе? Это в моем состоянии? И поэтому я понимаю, что другие люди по всей стране, сознательно или нет, видят те же параллели с этой угрозой, которая пришла, и возможностью остановить ее.И поскольку нашу жизнь поглощает коронавирус, мы не предотвратили его распространение — в этом случае мы почти вернулись к началу этой истории и шанс все исправить.

Майкл Барбаро

Верно, мы не остановили коронавирус, но, возможно, мы сможем остановить шершней, и это будет кое-что.

Майк Бейкер

Это было бы — это было бы здорово.

Майкл Барбаро

Майк, большое спасибо.

Майк Бейкер

Спасибо.

[музыка]

Майкл Барбаро

Мы скоро вернемся.

Вот что вам еще нужно знать сегодня. В четверг Министерство юстиции прекратило уголовное дело против Майкла Флинна, первого советника президента Трампа по национальной безопасности, который признал себя виновным во лжи агентам ФБР о своих связях с Россией.

архивная запись

Мы оба явно испытываем облегчение и удовлетворение тем, что у нас теперь есть генеральный прокурор и другие поверенные в Министерстве юстиции, которые достаточно честны, чтобы раскрыть правду.

Майкл Барбаро

Решение, которое отметил адвокат Флинна на Fox, было принято после того, как недавно обнародованные документы показали, что у агентов ФБР не было надлежащих оснований для интервью с Флинном в первую очередь.

архивная запись (Дональд Трамп)

Я чувствовал, что это произойдет, просто наблюдая и видя, как это делают все. Он был невиновным человеком.

Майкл Барбаро

На вопрос о решении в Белом доме президент Трамп сразу же похвалил его и поздравил Флинна.

архивная запись (Дональд Трамп)

Так что я очень рад за генерала Флинна. Он был великим воином и до сих пор остается великим воином. В моей книге он даже более великий воин.

Майкл Барбаро

И еще 3,2 миллиона американцев подали заявления по безработице на прошлой неделе, в результате чего общее число с начала пандемии превысило 33 миллиона. Во многих штатах официальные лица заявляют, что более четверти рабочей силы сейчас не имеют работы.

«The Daily» написали Тео Балкомб, Энди Миллс, Лиза Тобин, Рэйчел Кестер, Линси Гаррисон, Энни Браун, Клэр Тенискуттер, Пейдж Коуэтт, Майкл Саймон Джонсон, Брэд Фишер, Лариса Андерсон, Венди Дорр, Крис Вуд, Джессика. Чунг, Стелла Тан, Александра Ли Янг, Джонатан Вулф, Лиза Чоу, Эрик Крупке, Марк Джорджес, Люк Вандер Плоег, Адиза Эган, Келли Прайм, Джулия Лонгория, Синдху Гнанасамбандан, Майкл Джей Дэвис Лин, Остин Митчелл, Сайре Кеведо, Нина Патхак Дэн Пауэлл, Дэйв Шоу, Сидней Харпер, Даниэль Гиллеметт, Ханс Буетоу, Роберт Джимисон, Майк Бенуа, Биака Джавер и Астаа Чатурведи.Наша музыкальная тема — Джим Брунберг и Бен Ландсверк из Wonderly. Особая благодарность Сэму Дольнику, Микайле Бушар, Лорен Джексон, Джулии Саймон, Махиме Чаблани и Норе Келлер. Это все для «The Daily». Я Майкл Барбаро. Увидимся в понедельник.

Рой для улучшения — Бережливый блог

Изучая процессы, которые мы используем для выполнения своей работы, мы видим возможности, которые, возможно, даже не рассматривали до того, как узнали о производственной системе Toyota и бережливом производстве. На ул.Luke’s Hospital в Сидар-Рапидс, штат Айова, мы увидели такую ​​возможность в ежедневном сборе образцов крови ранним утром.

Обычно сбор производился путем направления одного флеботомиста в каждое отделение больницы. Перед тем, как покинуть лабораторию, флеботомист брал этикетки со штрих-кодом из принтера и помещал их в приемный лоток. Затем образцы собираются и помещаются на лоток. Когда сбор для этой поездки в отделения был завершен, флеботомист возвращался в лабораторию, принося партию образцов для анализа.Будет собрана еще одна партия этикеток, и процесс будет повторяться до тех пор, пока не будут собраны образцы для всех единиц.

Ключевым моментом, который побудил нас искать пути улучшения этого процесса, были комментарии врачей, которые являются заказчиками этого процесса. Многие из них «обходили» своих пациентов, начиная с 7 утра, и когда они это делали, они хотели, чтобы к тому времени результаты лабораторных исследований были на графиках. Во многих случаях этого не происходило, из-за чего врачу приходилось либо звонить позже, чтобы получить результаты, либо повторно посещать больницу.

Итак, команда начала искать способы собрать образцы, проанализировать и получить результаты до 7 часов утра. Мы посетили несколько других лабораторий, которые использовали методы бережливого производства, и поговорили с командами специалистов по флеботомии, чтобы узнать, что они делают и как они это делают. Мы также рассмотрели их физические схемы, их компьютерные системы и их системы доставки образцов.

Когда мы рассматривали альтернативы, одна из вещей, которые мы сделали, что имело большое значение, заключалась в том, чтобы продемонстрировать разницу между потоком единичных изделий и партиями.Те из нас, кто зарабатывает на жизнь бережливым производством, знают, что иногда трудно убедить людей в том, что поток в одном месте лучше. Поэтому мы протестировали несколько разных методов в разное утро и сохранили показатели работы методов сбора. Измерения, которые мы смогли провести с помощью нашей компьютерной системы, продемонстрировали, что метод «роения» в сочетании с потоком одной детали дал нам наилучшие результаты.

Методика, на которой мы остановились и которую мы постоянно пересматриваем, состоит в том, чтобы послать группу флеботомистов на каждый этаж, а не одного человека.Это «рой». В группе есть лидер, который наблюдает за группой и распределяет работы, по одной коллекции за раз. Каждому члену команды выдается один набор этикеток (что снижает вероятность смешивания образцов), он занимается сбором и возвращается лидеру за другим набором этикеток. Лидер отправляет готовый образец в лабораторию в системе пневматических трубок, чтобы можно было начать обработку. Если у флеботомиста возникают трудности со сбором, член команды может помочь до того, как группа перейдет к следующему отделению, что снижает количество пропущенных сборов.Когда все образцы собраны, группа переходит к следующему отряду.

Было много деталей, которые нужно было проработать, чтобы сделать это эффективным методом сбора, включая корректировку графиков работы и достижение договоренностей о последовательности единиц. Было также много, много небольших тестов на изменение, чтобы усовершенствовать метод. Но, будучи установленным, он оказал очень положительное влияние. Сейчас редко бывает, чтобы результат теста не отображался на графике до 7 часов утра. Время от сбора образца до поступления в лабораторию сократилось с 28 минут до 10 минут в среднем.Время получения результата теперь занимает 23 минуты в 97% случаев.

Метод «роения» стал эффективным усовершенствованием в Сент-Луке и привел к улучшениям не только в лаборатории, но и в стационарных отделениях. И с постоянным совершенствованием метод продолжает улучшаться. Это отличный пример команды, которая выдвигает безумную идею, тестирует ее, чтобы убедиться, что она работает, привлекает членов команды и воплощает ее в жизнь.

Оставьте комментарий и присоединяйтесь к обсуждению.Подпишитесь, чтобы получать уведомления о публикациях по электронной почте ежедневно или еженедельно.

span {ширина: 5 пикселей; высота: 5 пикселей; цвет фона: # 5b5b5b; } # mp_form_slide_in3 {border-radius: 0px; text-align: left;} # mp_form_slide_in3 {width: 425px; max-width: 100vw;} # mp_form_slide_in3 .mailpoet_message {margin: 0; padding: 0 20px;} # mp_form_slide_in3.mailpoet_form_slide_in {граница-нижний-левый-радиус: 0; граница-нижний-правый-радиус: 0; } # mp_form_slide_in3.mailpoet_form_position_right {border-top-right-radius: 0; } # mp_form_slide_in3.mailpoet_form_position_left {граница-верх-левый-радиус: 0; } # mp_form_slide_in3 .mailpoet_paragraph.last {margin-bottom: 0} @media (max-width: 500px) {# mp_form_slide_in3 {background-image: none; animation: none; border: none; border-radius: 0; bottom: 0 ; left: 0; max-height: 40%; padding: 20px; right: 0; top: auto; transform: none; width: 100%; min-width: 100%;}} @media (min-width: 500px ) {# mp_form_slide_in3 {padding: 20px;}} @media (min-width: 500px) {# mp_form_slide_in3 .last .mailpoet_paragraph: last-child {margin-bottom: 0}} @media (max-width: 500px) {# mp_form_slide_in3.mailpoet_form_column: last-child .mailpoet_paragraph: last-child {margin-bottom: 0}}]]>

Дин Блисс

Дин Блисс — практикующий врач по бережливому производству на пенсии.

SARS-CoV-2 «рой» мутантных вирусов

Даже коронавирус пандемии спредов по всему миру, ученые прилагают все усилия, чтобы выявить факторы, влияющие на его распространение и тиражирование. Коронавирус 2 тяжелого острого респираторного синдрома (SARS-CoV-2) состоит из четырех основных структурных белков, а именно нуклеопротеина или белка N, белка оболочки или белка E, гликопротеина трансмембранного матрикса или белка M и гликопротеина шипа или белка S. белок.

Место расщепления Фурина

Белок S имеет две функциональные субъединицы, S1 и S2. S1 связывается с ангиотензин-превращающим ферментом 2 (ACE2), который является рецептором вируса. После этого связывания белок S расщепляется клеточными протеазами в месте соединения S1 / S2. Это позволяет экспонировать слитый пептид в субъединице S2, позволяя слиться мембранам вируса и клетки-хозяина. Это слияние приводит к проникновению вируса в цитоплазму клетки-хозяина.

В слиянии может принимать участие эндосомная или цитоплазматическая мембрана в зависимости от доступных клеточных протеаз.Фактически, множество протеаз, включая трипсин, эндосомальный катепсин, трансмембранные сериновые протеазы, такие как TMPRSS2, и фурин, могут принимать участие в праймировании белка спайков CoV. В отличие от SARS-CoV-2, который имеет одноосновный сайт связывания, белок SARS-CoV-2 имеет многоосновный сайт, который также может быть сайтом расщепления фурином. Многие бета-коронавирусы могут быть активированы с помощью фурина на интерфейсе S1 / S2. Тем не менее, SARS-CoV и штамм вируса гепатита мышей 2 являются исключениями, в которых отсутствует этот сайт, и поэтому для праймирования требуются другие клеточные протеазы.

Новый коронавирус SARS-CoV-2 Просвечивающая электронная микрофотография частиц вируса SARS-CoV-2, выделенных у пациента. Изображение получено и обработано цветом в Комплексном исследовательском центре NIAID (IRF) в Форт-Детрике, штат Мэриленд. Кредит: NIAID

Сайт связывания гепарансульфата

Однако последовательность распознавания фурина в спайковом белке SARS-CoV-2 идентична предполагаемой последовательности распознавания гепарансульфата (HS), хотя и в противоположной ориентации.Предыдущие исследования показали, что вирус Синдбис в культуре клеток может связываться с HS через этот сайт. Та же характеристика часто наблюдается при культивировании CoV in vitro. По-видимому, некоторые CoV могут адаптироваться к гепарансульфату в качестве рецептора для проникновения в культивируемые клетки.

Вирусные квазивиды и адаптация

В более раннем исследовании описывалось появление мутантных форм SARS-CoV-2 с делециями на границе раздела S1 / S2 при культивировании в клетках Vero E6. Хорошо известно, что РНК-вирусы могут быстро адаптироваться из-за наличия вирусных квазивидов.В настоящее время циркулирующие изоляты SARS-CoV-2 обнаруживают мутации фурина в последовательности узнавания. Новое исследование, опубликованное на сервере препринтов bioRxiv *, направлено на изучение присутствия таких квазивидов и того, как они помогают вирусу адаптироваться к изменениям в окружающей среде.

Квазивиды — это различные варианты генома, в изобилии присутствующие в популяции данного РНК-вируса. Они возникают в результате ошибок корректуры РНК-зависимой РНК-полимеразы (RdRp). Они являются источником адаптивных мутаций, влияющих на приспособленность вируса.

Текущее исследование показывает, что SARS-CoV-2 — это квазивид, который в целом обладает очень стабильным геномом. Однако это свойство в первую очередь связано со сложным аппаратом, используемым для синтеза РНК, и ключевым ферментом экзорибонуклеазой (ExoN), который поддерживает стабильность генома. Когда это мутирует, частота мутаций генома увеличивается в десять раз.

Присутствие квазивидов вируса позволяет ему быстро адаптироваться к антивирусным соединениям или биологическим лекарствам, которые нацелены на конкретный молекулярный сайт в протеоме.Это помогло бы сбежать или появиться устойчивым мутантам и, таким образом, сделало бы контроль над вирусами недоступным.

Избирательные мутации через передачу

В этом новом исследовании вирус был последовательно пассирован в независимые типы клеток в контролируемой среде. Исследователи обнаружили, что вирус быстро адаптируется к меняющимся условиям в культуре, выбирая уже существующие виды.

Исследователи обнаружили, что в клетках Vero произошла вирусная точечная мутация, приводящая к потере сайта расщепления фурином PRRARS на стыке S1 / S2 с делецией 15 пар оснований.Геномы различных изолятов в целом были стабильными даже после нескольких пассажей, но в сайте расщепления фурином быстро развиваются мутации при пассаже.

В одном из штаммов развились множественные точечные мутации, приведшие к потере двух аргининов. Другой штамм показал специфическую мутацию этого белка в 85% геномов пассажа 3. Короче говоря, все штаммы показали быструю мутацию в этом сайте, при этом небольшой процент сохранил сайт фурина дикого типа. Исследователи резюмировали: «В целом, наши данные продемонстрировали, что сайт расщепления фурином быстро мутировал при культивировании SARS-CoV-2 в клетках Vero E6, но не был полностью утерян.Геномы вирусов с сайтами фурина дикого типа были сохранены в популяции как субдоминантный вариант ».

Штаммы с высокой степенью прохождения растут на клетках Vero, а не на клетках Calu-3

Высококанальные штаммы лучше растут на Vero E 6; однако это произошло не из-за лучшего высвобождения вируса из инфицированных клеток, а из-за раннего события после заражения. На TMPRSS2-положительных клетках Calu-3 ранняя оценка показала улучшенный рост вирусов с малым пассажем. Это подтверждает предыдущие данные о том, что многоосновный сайт необходим для расщепления этого белка с помощью TMPRSS2.

Сайт расщепления слияния восстанавливается при выращивании в клетках TMPRSS2

Таким образом,

TMPRSS2-положительные клетки дают клеткам с сайтом расщепления фурином дикого типа преимущество в росте. Исследователи взяли штамм NK, который потерял этот участок после шести пассажей в клетках Vero E6, и вместо этого пересадили его снова на клетки Calu-3. Они обнаружили, что произошла обратная мутация, и сайт фурина вернулся к дикому типу.

Вирус с большим количеством пассажей показал начальный медленный рост, который затем быстро ускорился, что сопоставимо с вирусом с низким уровнем пассажа.Обратная мутация произошла преимущественно в первом пассаже, причем мутантные геномы были субдоминантом. Таким образом, состав квазивидов вируса NK6 был изменен, чтобы показать скорость обратной мутации 0,63 и скорость мутации 0,01.

Результаты показывают, что работает целенаправленная эволюция, а не дрейф генов. В последнем случае его потеря не позволит отобрать клоны клеток, в которых отсутствуют протеазы, хотя его присутствие улучшит рост клеток, которые имеют фурины для расщепления этого сайта.

Неожиданные мутации могут спутать результаты

Рой вирусов с низким числом пассажей сохранил стабильный состав генома на клетках Calu-3 или Caco-2, независимо от более ранних мутаций, произошедших при пассаже на клетках Vero. Однако в клетках Calu-3 новые мутации белка E возникали во время пассирования, но не в клетках Vero E6. Это улучшило вирусный рост в клетках Calu-3, но не в клетках Vero.

Опять же, появление различных мутаций и обратных мутаций при выращивании вируса на разных клеточных линиях показывает, что ни одна из них не является лучшей для сохранения исходного вируса.Действительно, в штаммах с высоким пассатом возникают мутации, которые могут спутать полученные результаты с ними.

Сайт расщепления фурина и проникновение вируса

Далее исследователи протестировали рост вирусов с высокой и низкой степенью прохождения в присутствии ингибиторов TMPRSS2, фурина или ингибитора эндосомальной протеазы широкого спектра действия. Последние подавляли рост всех штаммов в клетках Vero, а остальные не оказывали аддитивного эффекта. Это показывает решающую роль эндосомальной, а не поверхностной протеазы для репликации.Мутация в вирусе с высокой степенью пассирования, вероятно, произошла во время проникновения вируса.

В клетках Calu-3 ингибитор TMPRSS2 уменьшал рост всех штаммов до равных титров. При применении всех трех ингибиторов рост вируса остановился, что указывает на избыточность протеазы. Однако в клетках Caco-2 нормальная репликация продолжалась с одним ингибитором, но останавливалась с помощью комбинации ингибиторов. Таким образом, исследователи говорят: «Наши результаты показали, что ингибирование проникновения вируса в клетки ингибиторами протеазы сводит на нет преимущества роста, предоставляемые различиями в сайте узнавания фурина.”

Связывание гепарансульфата усиливает рост вирусов в клетках Vero

Мутации в сайте связывания HS снижают его положительный заряд, но повышают его гидрофобность. Этот сайт перекрывается с сайтом расщепления фурином. При обработке ингибитором HS штаммы с низким пассажем увеличивались в десять раз. Однако этого не происходило, если присутствовала мутация сайта HS. Это было подтверждено тестами на образование налета.

Другими словами, когда сайт связывания HS теряется, рост вируса улучшается, возможно, потому, что связывание HS-вируса с поверхностью клетки предотвращает его интернализацию через эндосомы.Или это может вызвать стерическое ингибирование эндосомных протеаз, которые находят свой сайт узнавания в одноосновной последовательности на интерфейсе S1 / S2.

Последствия

Комментарий исследователей: «Эти наблюдения предполагают, что SARS-CoV-2 поддерживает значительное разнообразие квазивидов, облегчая естественный отбор и быструю адаптацию вируса к изменяющейся среде и условиям». Поскольку отдельные вирусы менее приспособлены, быстрая адаптация помогает вирусному рою быть более приспособленным в целом.

Использование противовирусных монотерапевтических средств может привести к быстрому отбору субдоминантных ранее существовавших видов, что приведет к возникновению устойчивости к способу действия конкретного соединения. Другой тип олигоклонального иммунного ответа может вызывать появление ускользающих мутантов с изменениями только нескольких эпитопов. Этот тип иммунного ответа наблюдается у пожилых людей и может способствовать тяжелому заболеванию в этой возрастной группе. Таким образом, исследователи говорят: «Наше исследование показывает, что наличие субдоминантных генетических вариантов в изолятах SARS-CoV-2 необходимо рассматривать как потенциальный детерминант их вирулентности.”

* Важное примечание

bioRxiv публикует предварительные научные отчеты, которые не рецензируются и, следовательно, не должны рассматриваться как окончательные, руководящие в клинической практике / поведении, связанном со здоровьем, или рассматриваться как установленная информация.

Причины нарушений сердечного ритма во время ночного сна — UniMedica

В нашем сердце есть группа специальных клеток, которые вырабатывают электрические импульсы и заставляют предсердия и желудочки сокращаться в определенном ритме и последовательности.

Благодаря специальным клеткам и собственной электропроводящей системе сердце работает в определенном ритме и последовательности

Мозг не в состоянии дать сердцу команду остановиться, работать быстрее или, наоборот, медленнее. Однако говорить о том, что сердце работает полностью автономно – неправильно. На частоту сердечных сокращений оказывает влияние вегетативная нервная система, которая состоит из двух отделов – симпатического и парасимпатического.

Физиология вегетативной нервной системы

Симпатическая нервная система отвечает за реакцию сердца на физическую нагрузку, стрессы, поступление в кровь питательных или токсичных веществ, иные внешние или внутренние раздражители. Она доминирует в период бодрствования, в светлое время суток. Чем сильнее раздражитель, тем выше частота сердечных сокращений.

Парасимпатический отдел превалирует во время отдыха и, особенно, ночного сна, позволяя «вечному двигателю» – сердечной мышце – работать в более спокойном режиме. Врачи образно называют ночь «царством вагуса», блуждающего нерва (vagus, лат.) – «главного управляющего» парасимпатикой.

Работа парасимпатической нервной системы может нарушаться по целому ряду причин, одна из которых – плохое качество ночного сна. Только если сон проходит все свои фазы (стадии) и циклы, вегетатика не страдает и сердце получает возможность полноценно отдохнуть.

Стадии цикла сна

В норме у взрослого человека разница между средними значениями дневного и ночного пульса достигает 7-10 ударов в минуту, а частота сердечных сокращений во время сна зависит от возраста и пола.

ЧСС у здоровых мужчин и женщин во время ночного сна

Возраст	Мужчины	Женщины
18-50 лет	max ЧСС — 75, min — 45	max ЧСС — 70, min — 40
51-80 лет	max ЧСС — 85, min — 50	max ЧСС — 80, min — 45

Необходимо добавить, что наибольшую «власть» над сердцем парасимпатика получает в районе 4 часов утра – именно в это время, в фазе глубокого сна (3 стадия) в норме отмечается максимальное замедление частоты сердечных сокращений.

Работа по ночам или недостаточно качественный ночной сон приводят к разбалансировке вегетативной нервной системы – ее симпатический отдел начинает преобладать и днем, и ночью. Результатом становится ночная тахикардия (увеличение частоты сердечных сокращений ваше нормальных значений), быстрое истощение сердечной мышцы и сбои ритма.

Обструктивное ночное апноэ – одна из причин нарушений сердечного ритма в ночное время

Плохое качество ночного сна очень часто связано с обструктивным апноэ. У апноиков нарушение механики сна сочетается с кислородным голоданием. Нехватку кислорода, в том числе, ощущает и сердце. Это заставляет сердечную мышцу работать в экономном режиме, то есть сокращаться реже, чем обычно – у человека периодически возникает брадикардия (снижение ЧСС до 35 и менее ударов в минуту).

В то же время, симпатическая нервная система постоянно «подстегивает» изношенное сердце, вызывая тахикардию и переутомление сердечной мышцы, которая и без того страдает от нехватки кислорода. В результате сердце начинает биться нерегулярно, сокращаться хаотически – «мерцать». Мерцательная аритмия – очень серьезное нарушение ритма, которое без лечения приводит к развитию сердечной недостаточности, тромбозу коронарных артерий и инфарктам.

Чередование мерцательной аритмии с компенсаторной брадикардией обычно также сопровождается эпизодами остановки сердца – асистолией. После остановки «мотор» может больше не завестись, поэтому таким больным часто устанавливают прибор, искусственно воздействующий на сердечный ритм, – кардиостимулятор.

Своевременное эффективное лечение обструктивного апноэ позволяет нормализовать ночной сон, отстроить вегетатику и устранить кислородное голодание сердца, которое вновь начнет работать правильно и без перегрузок.

Полисомнография позволяет всесторонне проанализировать работу органов дыхания, сердца и сосудов во время ночного сна

Понять, является ли причиной проблем с сердечным ритмом ночное апноэ, поможет специальное обследование – полисомнография или кардиореспираторное мониторирование.

Кардиореспираторное мониторирование дает возможность выявить эпизоды апноэ и нарушений ритма

Другие причины нарушений сердечного ритма в ночное время

Если дыхание во время сна не нарушено, но сердце по ночам бьется неравномерно, слишком часто или, наоборот, редко, нужно искать другую причину. Это могут быть различные заболевания, а также действие поступающих с пищей или напитками веществ (например, кофеина), лекарственных препаратов.

Так, например, учащение сердечного ритма ночью свыше 90 ударов в минуту становится следствием:

• гипертонии (повышенного артериального давления) или, наоборот, гипотонии (низкого давления) в сочетании с вегетососудистой дистонией;
• панических атак;
• снижения тонуса блуждающего нерва;
• минерального дисбаланса;
• сильного стресса;
• употребления перед сном кофе или крепкого чая;
• действия некоторых лекарственных веществ – атропина, эфедрина, камфоры.

Брадикардия может быть вызвана:

• патологическим повышением тонуса блуждающего нерва, в том числе связанного с отягощенной наследственностью, черепно-мозговыми травмами, инфекционными заболеваниями;
• возрастными сосудистыми изменениями;
• нарушением гормонального фона;
• ишемической болезнью сердца и другими сердечными патологиями;
• приемом лекарственных препаратов, снижающих тонус симпатической нервной системы.

Важный момент! Если вышеперечисленные проблемы сочетаются с обструктивным апноэ, прогноз значительно ухудшается. Без восстановления нормального ночного дыхания и полноценного сна прием лекарственных препаратов либо не приносит результата, либо позволяет восстановить сердечный ритм неполностью и на непродолжительное время.

При нарушении сердечного ритма во время ночного сна рекомендуется проконсультироваться у сомнолога и пройти обследование

Поэтому если сердце по ночам работает неправильно, необходимо, прежде всего, записаться на приме к врачу-сомнологу и пройти диагностику. Если у вас обнаружат апноэ сна, то не исключено, что, избавившись от этой проблемы, вы сможете забыть и о проблемах с сердечным ритмом без какого-либо дополнительного лечения.

Аритмия сердца — что это, виды, причины, симптомы, диагностика, лечение

Аритмия — любое нарушение частоты сердечных сокращений (в норме частота сердечных сокращений в покое у взрослого человека составляет 60-90 ударов в минуту).

Различают следующие наиболее часто встречающиеся в клинической практике виды аритмии: тахикардия (увеличение частоты пульса более 90 ударов в минуту), брадикардия (урежение частоты пульса менее 60 ударов в минуту), пароксизмальная тахикардия (резкое приступообразное учащение сердечного ритма от 160 до 200 и более ударов в минуту), экстрасистолия (внеочередное сокращение сердца) мерцательная аритмия (нерегулярные беспорядочные сокращения желудочков и предсердий), блокада сердца — нарушение проведения электрического импульса по проводящей системе сердца. Различают следующие основные виды блокад сердца: синоатриальная, межпредсердная, атриовентрикулярная блокада, блокада ножек пучка Гиса.

Причинами аритмии могут быть поражение сердечной мышцы (миокардиты, кардиосклероз, инфаркт), нарушение электролитного баланса (изменение содержания в крови кальция, калия, магния), влияние токсических веществ (токсины, отравляющие вещества), недостаточное насыщение крови кислородом (сердечная недостаточность, хронические заболевания легких, расстройства центральной нервной системы (стрессы, неврозы), поражение центральной нервной системы (опухоли мозга, травмы черепа, инсульт).

Симптомами аритмии могут быть ощущение учащенного сердцебиения, перебоев в работе сердца, головокружение, обмороки, нехватка воздуха, невозможность вдохнуть полной грудью, в ряде случаев симптомы могут отсутствовать.

Диагностика аритмий включает в себя ЭКГ-исследование, суточное мониторирование (холтеровское) ЭКГ, электрофизиологические исследования, пробы с физической нагрузкой, тредмил-тест.

Для лечения аритмии сердца пациенту назначаются антиаритмические препараты: Лидокоин, Дигоксин, Аспирин, Бисопролол, Анаприлин, Кордарон, Пропанорм, Аспаркам, Конкор, Папангин, Корвалол, Валидол, Валокордин.

Статья: Аритмия сердца: виды и лечение

Спорт — Поликлиника №1

СПОРТ КАК ЭЛЕМЕНТ ЗДОРОВОГО ОБРАЗА ЖИЗНИ

 

Здоровый образ жизни включает в себя ряд мероприятий, улучшающих здоровье и самочувствие. Одним из таковых является спорт, а точнее – физические нагрузки. Активность в течение дня играет огромную роль в профилактике многих заболеваний. И даже если у вас нет времени или же состояние вашего здоровья не позволяет заниматься спортом серьезно – вы всегда можете найти возможность поддерживать уровень физической активности, подходящий для вас.

ДИНАМИЧЕСКИЕ НАГРУЗКИ

Полезнее всего для организма динамическая нагрузка – то есть движение. К этому типу физической активности относятся бег, плавание, пешая ходьба, а также такие популярные упражнения как выпады, приседания, скручивания.

Что дают регулярные динамические нагрузки?

• Проработанная программа упражнений помогает строить тело;
• Упражнения способствуют росту мышечной массы;
• Возрастает энергопотребление – причем не только в процессе нагрузки, но и в покое;
• Увеличивается объем легких и глубина дыхания;
• Все ткани организма интенсивнее снабжаются кислородом;
• Улучшается обмен веществ;
• Снижается риск развития заболеваний опорно- двигательного аппарата.

СТАТИЧЕСКИЕ НАГРУЗКИ

Нагрузка – это не обязательно движение. Длительное пребывание в одном положении тоже может быть для мышц нагрузкой. Если состояние здоровья не позволяет вам практиковать динамичные нагрузки, вы можете прибегать к статическим. Они не требуют активного движения, напротив – в процессе вы должны сохранять определенное положение или очень медленно менять его (как, например, в йоге или пилатесе). Такие нагрузки показаны даже при заболеваниях сердечно-сосудистой системы или опорно-двигательного аппарата, которые не позволяют заниматься динамической активностью.

НОРМА СУТОЧНОЙ АКТИВНОСТИ

Не существует конкретного показателя активности, который можно было бы назвать универсальным. Кто-то устает, поднявшись на третий этаж, а кто-то может провести 2-3 часа в тренажерном зале и сохранить бодрость.

Выбирайте нагрузку по себе, прислушивайтесь к своему организму. В день нужно проходить минимум 3-5 км (это 5000-7000 шагов) – такой уровень нагрузки считается минимальным.

КАК РАССЧИТЫВАТЬ ЧСС ДЛЯ СПОРТА

Аббревиатура ЧСС расшифровывается как «частота сердечных сокращений», иначе говоря, это пульс. Самый простой способ его измерить – приложить палец к запястью примерно на 3-5 см ниже сгиба кисти и посчитать частоту пульса за 15 секунд. Умножьте полученный результат на 4, чтобы получить количество сердечных сокращений за одну минуту.

Эту же работу легко проделывают современные фитнес-браслеты и умные часы. Если вы только начали заниматься спортом – эти устройства помогут вам отслеживать дневную активность и ЧСС.

Измерять пульс в процессе нагрузок очень важно: это позволяет понять, как ваше сердце реагирует на физическую активность, и не допустить перегрузок.

У взрослого человека пульс в покое должен варьировать от 60 до 80 ударов. При нагрузке нормой считается показатель до 200 ударов – причем показатель 100-130 ударов в минуту относится к зоне умеренных нагрузок, при которых интенсивно сжигается жир. 130-170 ударов в минуту – это уже интенсивные нагрузки, которые подходят для тренировки сердца. Выше – тренировки высокой интенсивности, которые выступают стрессом для организма. Заниматься с таким пульсом можно только под руководством опытного тренера.

Обратите внимание, что пульс может быть выше, если вы занимаетесь в душном помещении, заболеваете или выпили кофе незадолго до тренировки. В этом случае следите за своим самочувствием – чем выше пульс, тем тяжелее переносится нагрузка.

ЗАЧЕМ РАССЧИТЫВАТЬ ЧСС

Начинающие спортсмены иногда впадают в крайности: они или начинают занятия слишком осторожно, так, что частота пульса при нагрузке почти не отличается от показателя в покое, или же наоборот – начинают заниматься слишком интенсивно. Для организма резкое начало интенсивных нагрузок – большой стресс, и спустя 2-3 недели такого режима человек может серьезно истощить ресурсы организма. Подсчет ЧСС позволяет тренироваться на эффективном и одновременно комфортном для организма уровне.

АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ И СПОРТ

В норме артериальное давление у человека должно составлять примерно 120\80. Но у людей, которые ведут здоровый образ жизни, давление может быть и ниже – например, в пределах нормы давление 100/60.

Гипертоникам спорт не противопоказан – но им нужно внимательно следить за уровнем нагрузок и начинать занятия в щадящем режиме. Можно начать с ходьбы – сначала приучить себя ходить больше, затем – наращивать темп. Позже можно перейти на бег или плавание.

К тренировкам лучше приступать после консультации с лечащим врачом.

ВАЖНО! Если ваше артериальное давление превышает 190\110 хотя бы периодически, если при физических нагрузках возникает чувство жжения или давления в груди, интенсивные тренировки, к сожалению, вам противопоказаны. Но вы можете заниматься статическими нагрузками, например, йогой.

ЗАРЯДКА НА РАБОЧЕМ МЕСТЕ

Каждый знает о том, что сидячий образ жизни негативно сказывается на здоровье. Недаром большинство офисных работников, которые до 10 часов в день находятся в сидячем положении, имеют заболевания опорно-двигательного аппарата.

Чтобы предотвратить развитие недугов, специалисты рекомендуют каждые два часа производить небольшую разминку на рабочем месте. Выглядит это следующим образом:

• Сначала уделите внимание шее. Медленно вращайте голову вперед-назад, вверх-вниз. Повторите это как минимум 10 раз.
• Затем разомните руки. Поднимите их вверх, скрепите ладони «в замок» и потянитесь как можно выше. Далее сделайте круговые движения плечами, 10 раз.
• Уделите внимание запястьям. Сделайте 15 круговых движений кистями.
• Встаньте на пол, и постарайтесь дотянутся ладонями до стоп, не сгибая колен. Если не получается – тянитесь настолько, насколько можете. Зафиксируйте положение на 15 секунд.
• Сядьте на край стула, вытяните ноги перед собой, не сгибая колен. Держа спину прямо, потяните стопы на себя, а затем назад.

Такой комплекс необходимо осуществлять каждые 2-3 часа на работе.

ПОДСЧЕТ КАЛОРИЙ

Если вы хотите не только стать здоровее, но и похудеть, важно уделить внимание питанию. Рацион определяет 70% успеха при снижении веса. Самым эффективным способом похудения является подсчет калорий. Для того, чтобы с точностью их подсчитать, необходимо приобрести кухонные весы. Для подсчета удобно использовать различные приложения – они автоматически рассчитывают калорийность в зависимости от веса продукта. Для поддержания здоровья и комфортного пищеварения взрослый человек должен потреблять около 1700 ккал для женщин и около 2200 ккал для мужчин. Для похудения это число достаточно сократить на 20%.

Артериальное давление норма, измерение артериального давления

Артериальное давление норма

Артериальное давление — это давление крови в крупных артериях человека. Различают два показателя артериального давления:

— Систолическое (верхнее) артериальное давление — в момент максимального сокращения сердца;
— Диастолическое (нижнее) артериальное давление в момент максимального расслабления сердца.

Уровень артериальногодавления не является постоянной величиной — он непрерывно колеблется в зависимости от воздействия различных факторов. Артериальное давление измеряется в миллиметрах ртутного столба (мм.рт.ст.) Диапазон нормального уровня систолического артериального давления 115-130 ммрт.ст. Диапазон нормального диастолического артериального давления 60 — 89 мм рт.ст.

Измерение артериального давления

Измерение артериального давления может проводиться как в состоянии покоя, так и во время действия физических или психо-эмоциональных нагрузок, а также в интервалах между различными видами активности. Артериальное давление чаще всего измеряется в положении сидя (спина должна иметь опору, так как любые формы изометрических упражнений вызывают немедленное повышение артериального давления) или лежа.

Измерение артериального давления требует покоя (нельзя разговаривать и делать резкие движения).

Нужно ли измерять артериальное давление на двух руках?

Повышение артериального давления

Гипертония (артериальная гипертензия) — стойкое повышение давления крови в крупных артериях более 140/90 мм рт. ст. Повышение артериального давления — основной фактор риска развития сосудистых заболеваний мозга, ишемической болезни сердца, сердечной и почечной недостаточности, поражений глаз.

Основная цель прилечении гипертонии — не сбивать, а постепенно снижать артериальное давление, стремясь к достижению уровня 120-130/80 мм рт. ст. Пациентам пожилого возраста целесообразно снижать артериальное давление до более высоких значений (140-145/85-90 мм рт.ст.). Чрезмерное снижение артериального давления опасно для больных артериальной гипертензией с гипертрофией левого желудочка сердца, ишемической болезнью и потологией сосудов головного мозга, так как при этом ухудшается кровоснабжение сосудов сердца и мозга.

Можно ли вылечить артериальную гипертонию?
Нужно ли снижать систолическое давление в пожилом возрасте?

Снижение артериального давления без лекарств?

Пониженное артериальное давление

Гипотония (артериальная гипотензия) — стойкое понижение артериального давления ниже нормы, пониженное артериальное давление. Величина такого снижения индивидуальна, но обычно ниже 100/60 мм рт. ст. для мужчин и 95/60 мм рт. ст. для женщин.

Причины пониженного артериального давления могут быть различные: обезвоживание, кровопотеря, сердечная недостаточность, пороки сердца, отравления, хронические инфекции (туберкулез), опухоли, гиповитаминоз, но самая частая причина гипотонии — вегетососудистая дистония.

Низкое артериальное давление связано с нарушением сосудистого тонуса. В норме сосуды при необходимости долэны быстро сужаться и расширяться, однако у гипотоников эта реакция замедленна, что приводит к недостаточному поступлению крови к оргнам и тканям. В итоге, системы организма и органы испытывают кислородное голодание и не в состоянии работать в оптимальном режиме. 

Если артериальное давление имеет тенденцию к стойкому отклонению от нормы как в сторону повышения, так и в сторону понижения, необходимо наблюдение  и обследование у врача-терапевта с целью подбора адекватного комплексного лечения с использованием медикаментозных и немедикаментозных методов терапии.

Консультация врача- терапевта

Записаться на прием терапевта

В клинике ведется прием по полису добровольного медицинского страхования (ДМС). Посмотреть список страховых компаний. 

Быстрый пульс | Детская больница CS Mott

Обзор темы

Нормальная частота пульса для здорового взрослого человека составляет от 60 до 100 ударов в минуту. Частота сердечных сокращений более 100 ударов в минуту (тахикардия) может быть вызвана:

• Физическими упражнениями или стрессом. Эта учащенная частота сердечных сокращений обычно возвращается к нормальному диапазону (от 60 до 100 ударов в минуту) с отдыхом и расслаблением.
• Болезни, вызывающие лихорадку. Когда причина лихорадки исчезает, частота сердечных сокращений обычно возвращается к норме.
• Обезвоживание. Когда обезвоживание лечится, частота сердечных сокращений обычно возвращается к норме.
• Побочные эффекты лекарств, особенно лекарств от астмы.
• Сильное курение, алкоголь или слишком много кофеина или других стимуляторов, таких как таблетки для похудания. Прекращение употребления табака, алкоголя, кофеина или других стимуляторов может помочь нормализовать пульс.
• Кокаин, амфетамины и метамфетамины.

У младенцев и детей младше 2 лет частота сердечных сокращений выше, потому что их метаболизм в организме ускоряется.Частота сердечных сокращений уменьшается по мере роста детей, и обычно к подростковому возрасту частота пульса находится в том же диапазоне, что и у взрослых.

Учащение пульса может быть вызвано более серьезной проблемой со здоровьем. Проблемы с сердцем или другие заболевания могут иногда вызывать учащенное сердцебиение. Учащенное сердцебиение может вызвать учащенное сердцебиение, головокружение, головокружение или обморок.

Проблемы с сердечным ритмом, вызывающие учащенное сердцебиение, включают фибрилляцию предсердий и наджелудочковую тахикардию (СВТ).

Если у вас заболевание сердца или сердечная недостаточность, или если у вас был сердечный приступ, убедитесь, что вы понимаете серьезность изменения вашей частоты пульса или ритма.

Список литературы

Консультации по другим работам

• Ольгин Дж. Э., Зипес Д. П. (2015). Специфические аритмии: диагностика и лечение. В DL Mann et al., Eds., Болезнь сердца Браунвальда: Учебник сердечно-сосудистой медицины, 10-е изд., Том. 1. С. 748–797.Филадельфия: Сондерс.
• Page RL, et al. (2015). Руководство ACC / AHA / HRS 2015 г. по ведению взрослых пациентов с наджелудочковой тахикардией: отчет Американского колледжа кардиологов / Американской кардиологической ассоциации по клиническим практическим рекомендациям и Общества сердечного ритма. Тираж. DOI: 10.1161 / CIR.0000000000000311. По состоянию на 23 сентября 2015 г.

Кредиты

По состоянию на 15 декабря 2019 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор: Уильям Х.Блахд младший, доктор медицины, FACEP — неотложная медицина
Мартин Дж. Габика, доктор медицины — семейная медицина
Э. Грегори Томпсон, доктор медицины, внутренняя медицина
Адам Хусни, доктор медицины — семейная медицина
Дэвид Мессенджер, доктор медицины
Х. Майкл О’Коннор, доктор медицины — неотложная медицина

По состоянию на: 15 декабря 2019 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинский обзор: Уильям Х.Блахд младший, доктор медицины, FACEP — неотложная медицина и Мартин Дж. Габика, доктор медицины — семейная медицина и Э. Грегори Томпсон, врач внутренних болезней, Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина и доктор Дэвид Мессенджер, доктор медицины и Х. Майкл О’Коннор, доктор медицины — неотложная медицина

Что ваш пульс в состоянии покоя говорит о вашем долголетии

Употребление меньшего количества красного мяса, уменьшение натрия, много легких упражнений: большинство людей, заботящихся о своем здоровье, знают, как снизить риск сердечных заболеваний.

Но, согласно недавнему исследованию, может быть фактор риска, о котором многие взрослые не замечают.

Как сообщает Science Daily, медицинский журнал Open Heart опубликовал исследование, которое показало, что мужчины в возрасте 50 лет, у которых частота пульса в состоянии покоя составляет 75 ударов в минуту или выше, в два раза чаще умирают от сердечных заболеваний. На 11 лет больше, чем у сверстников, со скоростью покоя 55 ударов в минуту или меньше.

С 1993 по 2014 год в исследовании отслеживалось состояние здоровья 798 мужчин, родившихся в 1943 году в Гетеборге, Швеция.

Группа разделила испытуемых на четыре диапазона частоты пульса в состоянии покоя: 55 или менее ударов в минуту; От 56 до 65 ударов в минуту; От 66 до 75 ударов в минуту; и более 75 ударов в минуту.

Мужчины в возрасте 50 лет, у которых частота сердечных сокращений в состоянии покоя составляет 75 ударов в минуту, в два раза чаще умирают от сердечных заболеваний в течение 11 лет, чем их сверстники с частотой сердечных сокращений 55 ударов в минуту или меньше.

Журнал «Открытое сердце»

Основываясь на этих 21-летних исследованиях, команда пришла к выводу, что мужчины, которые поддерживают стабильную частоту сердечных сокращений в состоянии покоя в возрасте от 50 до 60 лет, на 44% реже страдают сердечно-сосудистыми заболеваниями до 71 года, чем их сверстники, у которых частота сердечных сокращений увеличилась в этот период.

На самом деле, по их словам, каждое увеличение ударов в минуту от 50 до 60 увеличивает риск смерти на 3% в течение следующих 11 лет.

На ЧСС в состоянии покоя влияют ваши гены, но сохранение здоровья и активности со временем имеет большое значение.

В то время как частота пульса в состоянии покоя от 50 до 100 ударов в минуту считается нормальной, люди с частотой пульса 75 или выше с большей вероятностью будут курильщиками, менее физически активными или в целом более подверженными стрессу.

Другими словами, общие привычки также помогают снизить частоту сердечных сокращений.

«Поскольку в исследовании участвовали только мужчины [50+ лет], нам нужно гораздо больше данных, чтобы действительно выяснить, верна ли эта связь для всех нас — мужчин и женщин любого возраста», — говорит Эшли Ли, кардиологическая медсестра Британский фонд сердца сказал. Между тем, мужчины и женщины всех возрастов могут привыкнуть к постоянному мониторингу своего пульса, чтобы предотвратить развитие сердечно-сосудистых заболеваний.

Если вы заметите учащение пульса на ранней стадии, это вполне может спасти жизни.

См. Также: Что ваша группа крови может рассказать вам о вашем здоровье

Таблица ЧСС в состоянии покоя | Здоровый пульс

13 июля 2015 г.

Большое внимание уделяется здоровью сердца и опасностям сердечного приступа.Достаточно простой способ определить здоровье вашего сердца — это проанализировать частоту сердечных сокращений в состоянии покоя или частоту сердечных сокращений. Немного знаний сейчас может иметь значение в будущем!

Частота сердечных сокращений, также известная как частота пульса, относится к скорости, с которой ваше сердце бьется, или, другими словами, количеству ударов сердца, выраженному в ударах в минуту (уд ​​/ мин). Ваша частота сердечных сокращений варьируется в зависимости от физических потребностей вашего тела в данный момент и в ответ на другие факторы вашей жизни.

Факторы, которые могут повлиять на частоту сердечных сокращений, включают:

• Уровень активности (сон, отдых, упражнения)
• Фитнес-уровень
• Температура воздуха
• Положение тела (стоя или лежа)
• Эмоции и уровни стресса
• Размер корпуса
• Fildena.net Лекарства
• Еда и напитки
• Болезнь

Частота сердечных сокращений (ЧСС) в состоянии покоя — это простой и легко измеряемый индикатор состояния вашей сердечно-сосудистой системы. Здоровое сердце в хорошей форме не должно так часто биться, чтобы перекачивать кровь в тело. Здоровое сердце сильнее и эффективнее, перекачивая больше крови с большей скоростью, а кислород эффективно циркулирует по всему телу. Расчет вашего пульса в состоянии покоя имеет решающее значение для понимания результатов, которые вы получите от монитора активности или нагрудного ремня для измерения пульса. Однако имейте в виду, что слишком низкая относительная частота сердечных сокращений, которая не является результатом достижения высокого уровня физической подготовки, может означать, что естественный кардиостимулятор сердца работает неправильно.

Как рассчитать частоту пульса в состоянии покоя

Измерение RHR просто и доступно каждому. Чтобы рассчитать RHR, найдите удобное место и позвольте себе расслабиться. Оставайтесь в сидячем положении и как можно более неподвижно в течение 5-10 минут, позволяя вашему телу отдохнуть. По прошествии достаточного времени найдите лучевую артерию или пульс на нижней стороне запястья, осторожно надавив указательным и средним пальцами. Используя часы с секундной стрелкой или цифровой секундомер, посчитайте, сколько ударов вы чувствуете за десять секунд.Повторите этот расчет два или три раза и найдите свое среднее значение. Умножьте это число на шесть, чтобы получить значение RHR. Например, если вы посчитаете 12 ударов за десять секунд, ваша частота сердечных сокращений составит 72 удара в минуту (12 x 6 = 72).

Обязательно регулярно проверяйте частоту пульса с помощью нагрудного ремня для измерения пульса, поскольку она колеблется в зависимости от ранее упомянутых факторов. Регулярно проверяйте свою RHR и записывайте свои результаты, чтобы видеть истинную RHR с течением времени, обеспечивая поддержание здоровой RHR.

График частоты пульса в состоянии покоя

График частоты пульса в состоянии покоя (график частоты пульса) ниже показывает нормальный диапазон RHR в зависимости от возраста или физического состояния.Помните, что многие факторы могут вызвать изменения вашей нормальной частоты пульса, в том числе ваш возраст, уровень активности и время суток.

---

Статьи по теме

В чем разница между сердечным ритмом у мужчин и женщин?

Сердце человека в среднем у взрослого человека бьется примерно от 70 до 85 раз в минуту, с заметной разницей между полами. Средняя частота сердечных сокращений у взрослых мужчин составляет от 70 до 72 ударов в минуту, а у взрослых женщин — от 78 до 82 ударов в минуту.Эта разница во многом объясняется размером сердца, которое у женщин обычно меньше, чем у мужчин. Женское сердце меньшего размера, перекачивающее меньше крови с каждым ударом, должно биться с большей скоростью, чтобы соответствовать выходной мощности большего мужского сердца.

Анатомия сердца

Человеческое сердце представляет собой четырехкамерный насос, состоящий из двух камер для приема крови, правого и левого предсердия, и двух камер для перекачивания крови, правого и левого желудочков. С каждым ударом сердца кровь выталкивается из желудочков в артерии. Каждый желудочек способен выбрасывать около 70 мл крови при каждом ударе. Большее мужское сердце имеет объем немного больше этого, а женское сердце немного меньше.

Физиология сердца

В состоянии покоя человеческим тканям и органам требуется постоянный уровень кровотока для доставки жизненно необходимого кислорода и питательных веществ. Уровень кровотока, необходимый для среднего взрослого человека, составляет примерно 5000 мл в минуту. При объеме выброса около 70 мл желудочки должны сокращаться чуть более 70 раз в минуту, выбрасывая 70 мл с каждым ударом, чтобы достичь скорости потока 5000 мл в минуту.

Более быстрый женский пульс

Простая математика говорит нам, что если сердце выбрасывает 70 мл крови при каждом ударе и бьется 70 раз в минуту, общий отток крови или сердечный выброс будет примерно равен 5000 мл в минуту (70 x 70 = 4900). Сердце, которое больше и способно выбрасывать 75 мл при каждом ударе, должно будет биться всего 67 раз в минуту, чтобы доставить 5000 мл крови. Для меньшего женского сердца, выбрасывающего 63 мл крови с каждым ударом, сердцу требуется примерно 79 ударов в минуту, чтобы набрать 5000 мл.

Сердце спортсменки

Известно, что у хорошо тренированных спортсменов частота пульса ниже, чем у не спортсменов. Сердце, как мышца, увеличивает свою силу в результате физических упражнений, особенно аэробных тренировок. Хотя частота пульса у спортсменок и регулярно тренирующихся может быть ниже, чем у нетренированных мужчин, она все равно будет биться быстрее, чем у одинаково подготовленных спортсменов-мужчин или регулярно тренирующихся.

Кардиостимулятор

Частота сердечных сокращений контролируется небольшим участком специализированных сердечных клеток, расположенных в правом предсердии и называемых сино-предсердным узлом.Этот естественный кардиостимулятор повышает или понижает частоту сердечных сокращений на основе информации, поступающей от нервов, которые реагируют на температуру тела, движения суставов и уровни кислорода и углекислого газа в крови. Женский кардиостимулятор, хотя и запрограммирован на более высокую скорость работы, реагирует на нервные сигналы так же, как и мужской кардиостимулятор.

Что такое здоровый пульс в состоянии покоя и почему он имеет значение?

В то время как фитнес-трекеры отлично справляются со своей задачей, предоставляя вам немедленную информацию, такую ​​как количество шагов за день и подробную статистику о вашем последнем пробежке или цикле, чтобы получить от них максимальную отдачу, вам необходимо воспользоваться данными, которые показывают ваше прогресс или даже его отсутствие в течение длительного периода времени.

Есть несколько способов сделать это. Вы можете попытаться постепенно увеличивать среднее количество шагов в день или следить за своим весом, хотя для этого потребуется привязать трекер к умным весам или ввести его самостоятельно в приложении. Однако, возможно, лучший способ сделать это — определить частоту сердечных сокращений, в особенности пульс в состоянии покоя.

Многие фитнес-трекеры теперь предлагают круглосуточный мониторинг сердечного ритма в дополнение к отображению изменений вашего сердечного ритма во время тренировки. Мониторинг позволяет устройству определять вашу частоту сердечных сокращений в состоянии покоя, что является хорошим показателем вашего общего состояния сердечно-сосудистой системы.

Возможно, вы уже имели некоторое представление о том, что снижение частоты пульса в состоянии покоя является признаком того, что вы со временем становитесь лучше, но чтобы конкретизировать все детали этого важного показателя отслеживания состояния здоровья, мы привлекли эксперта — доктора Ясира Джавида, кардиология. советник Bupa UK.

Что такое здоровая частота пульса в состоянии покоя?

Для начала хорошие новости: диапазон здоровой частоты пульса в состоянии покоя довольно велик.

«Нормальная частота пульса в состоянии покоя для взрослых может колебаться от 60 до 100 ударов в минуту, — говорит Джавид, — хотя у многих здоровых людей нормальная частота пульса в состоянии покоя может быть ниже 60. ”

“ Причина большого диапазона в том, что частота пульса зависит от вашего индивидуального уровня физической подготовки и вашего возраста. Ваш пульс также может колебаться в течение дня, в зависимости от того, что вы делаете, и от уровня стресса, и он также имеет тенденцию к снижению, когда вы спите ».

Какие заболевания связаны с более высокой частотой пульса в состоянии покоя?

«Чем выше частота пульса в состоянии покоя, тем тяжелее работает ваше сердце», — говорит Джавид.

«Более высокая частота пульса в состоянии покоя может быть индикатором стресса или беспокойства, либо это может быть вызвано инфекцией или аритмией (нарушение сердечного ритма).”

Нельзя недооценивать опасность постоянно высокой частоты пульса. Это то, о чем стоит прочитать в вашем документе.

«Если у вас высокая частота пульса в состоянии покоя — постоянно выше 100 ударов в минуту — или у вас есть какие-либо симптомы, связанные с высокой частотой пульса, такие как одышка, вам следует обратиться за медицинской помощью», — говорит Джавид.

«Если вы чувствуете недомогание или боль в груди, вам следует срочно обратиться за этим советом (при необходимости позвоните по номеру 999), потому что сердечный приступ также связан с учащением пульса.”

РЕКОМЕНДУЕТСЯ: Руководство по продуктам для здорового сердца для занятого человека

Как упражнения помогают снизить частоту пульса в состоянии покоя?

Теперь вы знаете об опасностях высокой частоты пульса в состоянии покоя, пора сделать что-нибудь, чтобы снизить вашу. Физические упражнения — это залог здорового тикера.

«Ваше сердце, как и все мышцы вашего тела, становится сильнее, чем больше вы тренируетесь», — говорит Джавид.

«Чем сильнее становится ваше сердце, тем больше крови перекачивается с каждым ударом сердца, и поэтому сердцу не нужно биться так быстро, чтобы поддерживать ту же мощность.”

Какая частота пульса должна быть нацелена на тренировку?

Прежде чем вы начнете думать о частоте пульса, к которой вы должны стремиться во время тренировок, вам необходимо определить максимальную частоту пульса. К счастью, это легко сделать.

«Как правило, вы можете определить максимальную частоту пульса, вычтя свой возраст из 220», — говорит Джавид.

Отсюда вы можете использовать трекер, чтобы следить за своим сердцем во время тренировок и следить за тем, чтобы оно достигло следующего процента от вашего максимума для легких, умеренных и высокоинтенсивных упражнений.

«Для легких упражнений, с которых вы должны начать, если вы не тренировались какое-то время или никогда раньше, вы должны стремиться к достижению цели в 50% от вашей максимальной частоты пульса», — говорит Джавид.

«Умеренные упражнения должны составлять 50–70% от максимальной частоты пульса, а для интенсивных упражнений, таких как HIIT, вы должны стремиться к 85% от максимальной частоты пульса».

Итак, для 28-летнего мужчины это будет выглядеть следующим образом:

• Максимальная частота пульса: 192
• Легкие упражнения: 96
• Умеренные упражнения: 96-134
• ВИИТ: до 163

Учитывая проблемы с точностью потребительских трекеров сердечного ритма, особенно наручных, вам, вероятно, не нужно стремиться к этим целям точно, но это полезное руководство.

Тренировки, основанные на частоте пульса, также могут уравнять игровое поле, если вы тренируетесь вместе с людьми с разным уровнем физической подготовки. Пока вы достигаете одной и той же зоны пульса во время упражнения, не имеет большого значения, если ваш друг-зайчик в спортзале сделает 30 бурпи за то же время, что и вам нужно сделать десять.

Пульс в состоянии покоя в среднем возрасте 75 ударов в минуту, связанный с удвоением риска ранней смерти

Кредит: CC0 Public Domain

Частота сердечных сокращений в состоянии покоя 75 ударов в минуту в среднем возрасте связана с удвоением риска ранней смерти от всех причин — по крайней мере, среди мужчин, — показывает исследование, опубликованное в онлайн-журнале Open Heart .

И увеличение числа мужчин в возрасте от 50 лет связано с повышенным риском сердечных заболеваний в течение следующих 11 лет, как показывают исследования.

Частота сердечных сокращений в состоянии покоя — число ударов сердца в минуту, когда тело находится в состоянии покоя — обычно меняется с возрастом, при этом более низкие частоты указывают на улучшение состояния сердечно-сосудистой системы и более эффективную работу сердца. Считается, что частота пульса в состоянии покоя от 50 до 100 ударов в минуту (ударов в минуту) находится в пределах нормы.

Исследователи хотели выяснить, какое влияние может иметь частота сердечных сокращений в состоянии покоя на верхней границе нормального диапазона на долгосрочное здоровье и риск ранней смерти (до 75 лет), и могут ли изменения частоты пульса с течением времени быть важный.

Они изучили случайно выбранную группу мужчин в возрасте 50+ из общей популяции, все из которых родились в 1943 году в Гетеборге, Швеция.

В 1993 г. 798 из 1450 анкет заполнили вопросы об образе жизни, семейном анамнезе сердечно-сосудистых заболеваний и уровне стресса. И они прошли комплексное медицинское обследование, которое включало их частоту сердечных сокращений в состоянии покоя.

Это было разделено на четыре категории: 55 или меньше ударов в минуту; 56-65 ударов в минуту; 66-75 ударов в минуту; и более 75 ударов в минуту.

Частота сердечных сокращений в состоянии покоя была снова измерена в 2003 и 2014 годах среди тех, кто был еще жив и желал принять участие в эти временные точки (654 и 536 соответственно), чтобы отслеживать любые изменения в частоте сердечных сокращений между 1993 и 2003 годами и любое лечение или случаи смерти. вызванные, сердечным заболеванием / инсультом или чем-либо еще, до 2014 года.

В течение 21-летнего периода мониторинга 119 (чуть менее 15%) из первоначальных 798 мужчин умерли до своего 71-летия; У 237 (почти 28%) развились сердечно-сосудистые заболевания; и 113 (чуть более 14%) заболели ишемической болезнью сердца.

Мужчины, у которых частота сердечных сокращений в состоянии покоя в 1993 г. была выше 55 ударов в минуту, были более склонны к курению, менее физически активными и более подверженными стрессу, чем те, у которых частота сердечных сокращений была ниже.

У них также была более высокая вероятность наличия других факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, таких как повышенное кровяное давление и вес.

Однако частота сердечных сокращений в состоянии покоя 75+ ударов в минуту в 1993 году, тем не менее, была связана с примерно вдвое более высоким риском смерти от любой причины, от сердечно-сосудистых заболеваний и от ишемической болезни сердца, по сравнению с частотой пульса в состоянии покоя 55 или ниже.

А частота сердечных сокращений в состоянии покоя, которая была стабильной в период с 1993 по 2003 год, когда мужчины были в возрасте от 50 до 60 лет, была связана с снижением риска сердечно-сосудистых заболеваний на 44 процента в течение следующих 11 лет по сравнению с частотой сердечных сокращений в состоянии покоя, которая увеличивалась более этот период.

Более того, каждое дополнительное увеличение частоты сердечных сокращений было связано с повышением риска смерти от любой причины на 3%, повышением риска сердечно-сосудистых заболеваний на 1% и повышением риска ишемической болезни сердца на 2%.

Это обсервационное исследование, и поэтому оно не может установить причину, кроме того, исследование было ограничено только мужчинами, а возраст участников мог сам по себе быть влиятельным фактором, отмечают исследователи.

Но полученные данные имеют клиническое значение, они предполагают, что мониторинг изменений частоты сердечных сокращений в состоянии покоя с течением времени может быть важным для выявления будущего риска сердечно-сосудистых заболеваний.

---

Более высокая частота пульса в состоянии покоя связана с повышенным риском смерти от всех причин

---

Дополнительная информация: Влияние изменений частоты сердечных сокращений с возрастом на смерть от всех причин и сердечно-сосудистые события у 50-летних мужчин из общей популяции, Open Heart , DOI: 10.1136 / openhrt-2018-000856 Предоставлено Британский медицинский журнал

Ссылка : Частота сердечных сокращений в состоянии покоя в среднем возрасте 75 ударов в минуту связана с удвоением риска ранней смерти (2019, 15 апреля) получено 22 февраля 2021 г. из https: // medicalxpress.ru / news / 2019-04-mid-life-resting-heart-beatsminute-connected.html

Этот документ защищен авторским правом. За исключением честных сделок с целью частного изучения или исследования, никакие часть может быть воспроизведена без письменного разрешения. Контент предоставляется только в информационных целях.

Частота сердечных сокращений как цель лечения хронической сердечной недостаточности

Резюме

Сердечно-сосудистый риск увеличения частоты сердечных сокращений (ЧСС) впервые был описан в исследовании Framingham.После этого был тщательно изучен риск увеличения ЧСС для смертности, что свидетельствует о более высоком риске клинических исходов с повышенным ЧСС в общей популяции и у пациентов с ишемической болезнью сердца или сердечной недостаточностью (HF). В долгосрочном исследовании, проведенном во Фрамингеме, общая популяция в этой когорте показала увеличение смертности от всех причин на 14% при повышении ЧСС на каждые 10 ударов в минуту. У пациентов с сердечной недостаточностью ЧСС в покое более 80 ударов в минуту может вызвать дисфункцию миокарда, которая еще больше ухудшает сердечную недостаточность.Подавление рецепторов β-адренорепторов с подавлением передачи сигналов, нарушением внутриклеточного гомеостаза Са и взаимодействием возбуждения-сокращения может играть роль в дисфункции миокарда. Эти субклеточные изменения имитируются при сердечной недостаточности, индуцированной кардиостимуляцией, у крупных животных; однако точные механизмы ухудшения сердечной деятельности из-за увеличения ЧСС до конца не изучены. Лечение β-адреноблокаторами — это наиболее эффективная терапия для длительного выживания пациентов с хронической сердечной недостаточностью. Мета-анализ снижения ЧСС и улучшения выживаемости у пациентов с хронической сердечной недостаточностью показывает, что снижение ЧСС более важно, чем титрованная доза β-адреноблокаторов, хотя относительная важность снижения ЧСС в улучшении прогноза не ясна.

Расшифровка показателей анализа крови, их нормы

Общий анализ крови – наиболее универсальный и эффективный метод медицинского обследования. Расшифровка общего анализа крови позволяет выявить причины некоторых симптомов, найти заболевания крови и нарушения в других системах и органах.

Как проводится анализ крови

Для осуществления общего анализа крови не требуется специальной подготовки, но незадолго до обследования нельзя принимать в пищу жирные продукты и употреблять алкоголь. Обычно анализ проводят утром, натощак или по истечении двух часов с момента приема пищи. Кровь берется из пальца, собирается в специальный сосуд и направляется на обследование.

После получения результатов врач проводит расшифровку анализа крови. Существуют также специальные гематологические анализаторы, с помощью которых можно автоматически определить до 24 параметров крови. Данные приборы способны выводить распечатку с расшифровкой анализа практически сразу после забора крови.

Таблица расшифровки анализа крови

Расшифровку показателей и их интерпретацию проводит врач. Конечно, вы можете и самостоятельно оценить некоторые показатели. Для этого можно воспользоваться нижеприведенной таблицей, в которой перечислены основные показатели, определяемые при общем анализе крови, и их нормальные значения. Однако помните, что какие-либо отклонения показателей общего от нормы необязательно указывают на патологию – многие из них могут быть объяснимы.

Расшифровка анализа крови – таблица

Наименование показателя	Обозначение	Норма
Число эритроцитов	RBC	для мужчин: 4.3 – 6.2 х 1012/л для женщин: 3.8 – 5.5 х 1012/л для детей: 3.8 – 5.5 х 1012/л
Гемоглобин	HGB, Hb	120 – 140 г/л
Гематокрит	HCT	для мужчин: 39 – 49% для женщин: 35 – 45%
Число тромбоцитов	RLT	180 – 320 х 109/л
Число лейкоцитов	WBC	4,0 – 9,0 х 109/л
Число гранулоцитов	GRA, GRAN	GRA# 1,2-6,8 х 109/л (или 1,2-6,8 х 103/мкл) GRA% 47 — 72%
Число моноцитов	MON	MON# 0.1-0.7 х 109/л (или 0,1-0,7 х 103/мкл) MON% 4 – 10%
Содержание лимфоцитов	LYM, LY%	LYM# 1,2 — 3,0х109/л (или 1,2-63,0 х 103/мкл) LY% 25-40%
Ширина распределения эритроцитов	RDWc	11,5 – 14,5%
Средний объем эритроцита	MCV	80 – 100 фл
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците	MCHC	30 – 370 г/л (g/l)
Среднее содержание гемоглобина в эритроците	MCH	26 – 34 пг (pg)
Содержание смеси базофилов, моноцитов, эозинофилов и созревающих клеток	MID, MXD	MID# (MID, MXD#) 0,2-0,8 x 109/л MID% (MXD%) 5 – 10%
СОЭ (скорость оседания эритроцитов)	ESR	для мужчин: до 10 мм/ч для женщин: до 15 мм/ч

Общий анализ крови – расшифровка, нормы

Для расшифровки показателей анализа крови мало знать их нормальные значения. Необходимо также иметь представление о том, как каждый показатель влияет на свойства крови и под воздействием каких факторов он может принимать значения ниже или выше нормы. Приведем описания показателей общего анализа крови:

• Эритроциты – выполняют важнейшую функцию, которая заключается в доставке кислорода к тканям организма и удалении из них углекислого газа. Их пониженный уровень свидетельствует о том, что организм получает недостаточно кислорода. При уровне эритроцитов, превышающем норму, возникает высокий риск склеивания клеток крови (тромбоза).
• Ширина распределения эритроцитов – данный показатель определяет различие эритроцитов по размерам. При расшифровке показателей анализа крови может быть выявлена высокая ширина распределения, если в крови есть и мелкие, и крупные эритроциты. Это может указывать на анизоцитоз (признак железодефицитной или других видов анемий).
• Объем эритроцита – сведения о средних размерах эритроцитов. Малый объем эритроцитов может свидетельствовать о железодефицитной или микроцитарной анемии, а повышенный объем бывает при недостатке в организме фолиевой кислоты или витамина В12 (мегалобластной анемии).
• Содержание в эритроците гемоглобина – пониженный показатель может быть указанием на железодефицитную анемию, повышенный – на мегалобластную анемию.
• Концентрация в эритроците гемоглобина – значение ниже нормы может встречаться при железодефицитной анемии или талассемии (врожденном заболевании крови). Превышение нормы по данному показателю наблюдается в крайне редких случаях.
• Скорость оседания эритроцитов позволяет косвенно оценить содержание в плазме крови белков. Превышение данного параметра может указывать на вероятные воспалительные процессы в организме, злокачественные опухоли и анемии, а уменьшение свидетельствует о повышенном содержании эритроцитов (встречается редко).
• Гемоглобин – белок, отвечающих за перенос кислорода к тканям и органам. Его снижение указывает на анемию (кислородное голодание). Повышение гемоглобина может наблюдаться при обезвоживании организма или высоком количестве эритроцитов.
• Гематокрит – указывает, какой объем крови приходится на эритроциты. Повышение гематокрита может быть признаком эритроцитоза (повышенного содержания эритроцитов) или обезвоживания организма. Низкий гематокрит может наблюдаться при анемии или быть свидетельством повышения количества жидкой составляющей крови.
• Тромбоциты – данные клетки крови препятствуют кровопотерям при повреждении сосудов. Повышенный уровень тромбоцитов, обнаруженный при расшифровке общего анализа крови, наблюдается после удаления селезенки и при ряде заболеваний крови. Если данный показатель ниже нормы, это может указывать на цирроз печени, идиопатическую тромбоцитопеническую пурпуру, апластическую анемию, врожденные заболевания крови и т.д.
• Лейкоциты – ответственны за защиту организма от бактерий, вирусов и прочих инфекций. При наличии инфекции их уровень повышается. Снижение уровня лейкоцитов может свидетельствовать о заболеваниях крови, а также наблюдается при приеме ряда препаратов.
• Гранулоциты – количество данных клеток может быть повышено при воспалительных процессах, а понижение гранулоцитов может быть следствием приема ряда лекарств, апластической анемии и системной красной волчанки.
• Моноциты – вид лейкоцитов, превращающийся в макрофаги (клетки, задача которых состоит в поглощении бактерий и погибших клеток организма). Высокое содержание моноцитов в крови наблюдается при заболеваниях крови, инфекционных заболеваниях, ревматоидном артрите. Снижение моноцитов, как правило, происходит под воздействием препаратов, подавляющих иммунитет, а также после тяжелых операций.
• Лимфоциты – тип лейкоцита, ответственный за борьбу с вирусами и микробами, а также за выработку иммунитета. Повышенный уровень лимфоцитов может быть признаком некоторых заболеваний крови и инфекционных заболеваний, пониженный наблюдается при состояниях иммунодефицита (почечная недостаточность, прием препаратов, подавляющих иммунитет, СПИД).

Каждый из приведенных показателей имеет значение при расшифровке анализа крови, однако достоверный результат исследования складывается не только из сопоставления полученных данных с нормами – все количественные характеристики рассматриваются в совокупности, кроме того, учитывается взаимосвязь между различными показателями свойств крови.

ymadam.net

общий анализ крови расшифрока, норма в таблице

Расшифровка общего анализа крови начинается в сравнении нормы показателей в таблице с отклонениями указывающие на патологию и развитие болезни. В современной медицине многие показатели общего (клинического) анализа можно узнать автоматом, выполняя в спец. гематологических анализаторах. Такие приборы способны определять до 24 параметров за раз. Это показатели: лейкоцитов, гемоглобина, СОЭ (РОЭ) скорость оседания эритроцитов. Определяет также число: эритроцитов, тромбоцитов, цветовой показатель, делают лейкограмму. Могут делаться дополнительные, уточняющие анализ при длительных кровотечения и при тромбах.

ОАК анализ прост и информативен. До сих пор нет более универсального и оперативного способа диагностики.

Постановка диагноза у врача, начинается считыванием большого количества факторов, а не только одного, какого-то конкретного показателя, который отличается от нормы и вызывает у вас вопросы. Это рассмотрение совокупности всех количественных показателей анализа и их взаимодействие между собой. Не следует делать выводы основываясь только лишь по этим данным.  Постановка диагноза не ограничивается одними лишь клиническими анализами.

Латинское обозначения — расшифровка показателей общего анализа крови

WBC (white blood cells — белые кровяные тельца)	абсолютное содержание лейкоцитов
RBC (red blood cells — красные кровяные тельца)	абсолютное содержание эритроцитов
PLT (platelets — кровяные пластинки)	абсолютное содержание тромбоцитов
HGB (Hb, hemoglobin)	гемоглобин
HCT (hematocrit)	гематокрит

Эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC)
MCV	средний объём эритроцита в кубических микрометрах (мкм) или фемтолитрах (фл).
MCH	среднее содержание гемоглобина в отдельном эритроците
MCHC	средняя концентрация гемоглобина в эритроците
ESR	СОЭ скорость оседания эритроцитов
RBC/HCT	средний объем эритроцитов
HGB/RBC	среднее содержание гемоглобина в эритроците
RDW — Red cell Distribution Width	коэффициент вариации среднего объема
RDW-SD	относительная ширина распределения эритроцитов по объёму, стандартное отклонение
RDW-CV	относительная ширина распределения эритроцитов по объёму, коэффициент вариации

 

Тромбоцитарные индексы (MPV, PDW, PCT)
MPV (mean platelet volume)	средний объем тромбоцитов
PDW	относительная ширина распределения тромбоцитов по объёму
PCT (platelet crit)	тромбокрит
P-LCR	коэффициент больших тромбоцитов

Лейкоцитарные индексы
LYM% (LY%) (lymphocyte)	относительное (%) содержание лимфоцитов
LYM# (LY#) (lymphocyte)	абсолютное содержание лимфоцитов
MXD%	относительное (%) содержание смеси моноцитов, базофилов и эозинофилов
NEUT% (NE%) (neutrophils)	относительное (%) содержание нейтрофилов
NEUT# (NE#) (neutrophils)	абсолютное содержание нейтрофилов
MON% (MO%) (monocyte)	относительное  содержание моноцитов
MON# (MO#) (monocyte)	абсолютное содержание моноцитов
EO%	относительное (%) содержание эозинофилов
EO#	абсолютное содержание эозинофилов
BA%	относительное (%) содержание базофилов
BA#	абсолютное содержание базофилов
IMM%	относительное (%) содержание незрелых гранулоцитов
IMM#	абсолютное содержание незрелых гранулоцитов
ATL%	относительное (%) содержание атипичных лимфоцитов
GR%	относительное (%) содержание гранулоцитов
GR#	абсолютное содержание гранулоцитов

Иногда, нужно сдать анализ повторно, чтобы исключить вероятность врачебной ошибки или случай, когда пациент неправильно выполнил подготовку к сдаче анализа крови. Как правило, врач может направить пациента на сдачу дополнительных, уточняющих анализов.

Норма в единицах СИ

Видео: Елена Малышева. Расшифровка анализа крови

Обший анализ крови расшифровка — форменные элементы

Гемоглобин

Гемоглобин (Hb) — это основной дыхательный компонент красных клеток крови — эритроцитов. Основное предназначение гемоглобина – это транспортировка кислорода клеткам организма.

Гемоглобин играет важную роль, при снижении уровня, организм испытывает кислородное голодание, с симптомами головокружение и мурашек перед глазами.

Норма гемоглобина у детей

Возраст маленьких детей — гемоглобин (г/л)

• 1-3 дня — 145-225
• 1 неделя — 135-215
• 2 недели — 125-205
• 1 месяц — 100-180
• 2 месяца — 90-140
• 3-6 месяцев — 95-135
• 6 мес. – 1 год — 100 – 140

Возраст от года до 18 лет — гемоглобин (г/л)

• 1 — 2 года — 105 -145
• 3 — 6 лет — 110 -150
• 7-12 лет — 115 -150
• 13 – 15 лет — 115- 155
• 16 -18 лет — 120 – 160

Норма гемоглобина у взрослых

возраст — гемоглобин (г/л)

• с 18 до 45 лет женщины 117 — 155; мужчины 132 — 173
• с 45 до 65 лет женщины 117 — 160; мужчины 131 — 172
• после 65 лет женщины 120 — 161; мужчины 126 – 174

Низкий гемоглобин

Низкий гемоглобин бывает при:

• Нехватка железа в питании организма (железо дефицитная анемия)
• Заболевания крови: талассемия, серповидно клеточная анемия
• Рак крови
• Авитаминозы
• Голодание
• Кровопотеря

Видео: О самом главном: Анемия, ком в горле, сосудистые звездочки на лице

Почему повышен гемоглобин

Повышение гемоглобина также можно рассматривать симптомом развития многих заболеваний, например, рака, сердечной или легочной недостаточности и т.п.

Причины:

• Вследствие обезвоживание организма: потеря жидкости в жару, рвоты, повышенного мочеиспускания;
• Сахарный диабет
• Несахарный диабет
• Болезни сердца, сердечная недостаточность,
• Легочная недостаточность
• Болезни почек: рак почки, стеноз почечной артерии
• Болезни крови: эритремия

Анализ крови на СОЭ

СОЭ — это скорость оседания эритроцитов или РОЭ (реакция оседания эритроцитов). В норме СОЭ не должен превышать 15 мм в час.

Повышенное СОЭ

Скорое оседание клеток 30 — 40 мм в час свидетельствует:

• при появлении в организме очага воспаления,
• острую инфекцию,
• указывает на отравление
• большую кровопотерю, например, после операции.

Пониженное СОЭ

Пониженное СОЭ при следующих патологиях:

• при гиперпротеинемии (при изменении формы эритроцита),
• эритроцитозах,
• ДВС-синдроме,
• при гепатитах,
• при лейкоцитозе

• СОЭ может колебаться от возраста и пола пациентов и ряда других причин.

Общий анализ крови норма на WBC (лейкоциты)

Лейкоциты WBC (white blood cells — белые тельца) клетки, которые отвечают за иммунную систему организма, в норме 4,0-8,8. Благодаря им человек защищается от микроорганизмов и токсинов.

Норма лейкоцитов у детей (х 109/л ):

• 1 день жизни – 8,5 — 24,5
• 1 месяц – 6,5 — 13,5
• 6 месяцев 5,5 — 12,5
• 1 год 6,0 — 12,0
• До 6 лет 5,0 — 12,0
• До 12 лет 4,5 — 10,0
• У подростков 13-16 лет — 4,3 — 9,5

Норма для взрослых

• Взрослые — число лейкоцитов 4,3 — 9,5 х 109/л

Повышенные лейкоциты

Повышенные лейкоциты могут свидетельствовать:

• когда есть воспаления в организме: аппендицит, гайморит, бронхит и т.п.
• бактериальных и вирусных инфекций,
• всевозможные отравления,
• при больших кровопотерях
• травмы
• хронических скрытых кровотечений ( язва желудка, кишечника),
• при почечных коликах,
• аллергия,
• при заболеваниях печени,
• после длительного приема лекарств
• после операций
• при лейкозах
• Онкологии

Физиологическое (нормальное) повышение лейкоцитов :

• период менструации
• после активных физ.нагрузок
• при беременности
• после приема пищи
• после вакцинации

• Повышенные лейкоциты в крови могут быть после физического или эмоционального напряжения, после обильного приема пищи и даже просто к вечеру.

Пониженные лейкоциты

Пониженные лейкоциты бывают при следующих болезнях:

• вирусами: гепатиты, грипп и СПИД т.п.
• хроническими инфекциями,
• циррозом печени,
• ревматизм
• рак
• гиповитаминозы
• облучение
• химиотерапия

Лейкоцитарная формула

Смотря на лейкоцитарную формулу можно выявить заболевание уже на раннем этапе. Представляет собой процентное отношение различных типов лейкоцитов: эозинофилы, базофилы, лимфоциты, моноциты, от их общего числа.

Лимфоциты

Главное отличие лимфоцита от всех лейкоцитов, это их способность проходить легко в ткани тела и возвращаться назад в кровь. Процент лимфоцитов в крови 20-40%.

Возраст — Показатель %:

• Новорожденные 15 — 35
• до 2 недель 22 — 55
• С 2 недель до 1 года 45 — 70
• С 1 год до 2 лет 37 — 60
• С 2 до 5 лет 33 — 55
• С 6 до 7 лет 30 — 50
• С 8 до 9 лет 30 — 50
• С 9 до 11 лет 30 — 46
• С 12 до 15 лет 30 — 45
• С 16 лет и взрослые 20 — 40

Лимфоциты повышены

Лимфоциты повышены не редко и в том случае, если есть такие болезни как:

• коклюш,
• эпидемический паротит,
• корь,
• ветряная оспа,
• малярия,
• лейшманиоз,
• токсоплазмоз,
• возвратный тиф,

• Причины лимфоцитоза могут быть вызваны разными заболеваниями.

Лимфоциты понижены (лимфопения)

• Системная красная волчанка
• Апластическая анемия
• Туберкулез
• Лимфогранулематоз
• Почечная недостаточность
• Применение глюкокортикоидов
• Терминальная стадия онкологических заболеваний;
• СПИД
• Радиотерапия;
• Химиотерапия

Моноциты

Моноциты (Monocytes) в ходят в состав  от двух до десяти  % всех лейкоцитов. Движется амебовидно в русле крови и способен пожирать бактерии, попавшие в организм. С моноцитами организм человека обладает также противораковым действием и они помогают бороться с вирусами, с помощью синтеза некоторых веществ. Это лизоцим, комплемент, интерферон, элаетаза, коллагеназа, активатор плазминогена. Фиброгенный фактор моноцита, усиливает синтез коллагена и ускоряет формирование рубцовой ткани.

Нормы моноцитов — Показатель %

• Младенцы 3 — 12 до 2 недель 5 — 15%
• С 2 недель до 1 года 4 — 10%
• С 1 год до 2 лет 3 — 10
• С 2 до 5 лет 3 — 9
• С 6 до 7 лет 3 — 9
• С 8 до 9 лет 3 — 9
• С 9 до 11 лет 3 — 9
• С 12 до 15 лет 3 — 9
• С 16 лет и взрослые 3 — 9

 

• Повышенные моноцититы (моноцитоз) бывают при заболевание кандидозом, вирусами, гельминтами, а также по целому ряду причиню.

Низкие моноциты

Пониженные моноциты (моноцитопения) бывают при:

• гнойные поражения (абсцессы, флегмоны, остеомиелит)
• после родов
• после хирургической операции
• апластическая анемия
• волосатоклеточный лейкоз
• прием некоторых стероидных препаратов (преднизолон, дексаметазон,)

Нейтрофилы

Нейтрофилы — это основные защитники организма от микробов и их токсинов. Нейтрофилы называются потому, что их зернистость можно окрашивать нейтральными красками.

Норма нейтрофилов у детей и взрослых

Возраст	Сегментоядерные % нейтрофилы
Новорожденные	47 — 70
до 2-х недель	30 — 50
С 2 недель до 1 года	16 — 45
С 1 до 2 года	28 — 48
С 2 до 5 лет	32 — 55
С 6 до 7 лет	38 — 58
С 8 до 9 лет	41 — 60
С 9 до11 лет	43 — 60
С 12 до15 лет	45 — 60
С 16 лет и взрослые	50 — 70

 

Возраст	Палочкоядерные % нейтрофилы
Новорожденные	3 — 12
до 2-х недель	1 — 5
С 2 недель до 1 года	1 — 5
С 1 до 2 года	1 — 5
С 2 до 5 лет	1 — 5
С 6 до 7 лет	1 — 5
С 8 до 9 лет	1 — 5
С 9 до11 лет	1 — 5
С 12 до15 лет	1 — 5
С 16 лет и взрослые	1 — 3

Эозинофилы

Зернистость эозинофилов окрашивается кислыми красками, в частности эозином. Поэтому их название, эозинофилы. Норма эозинофилов у детей и взрослых

Возраст — Показатель в %

• Новорожденные 1 — 6
• до 2-х недель 1 — 6
• с 2 недель до 1 года 1 — 5
• с 1 до 2 лет 1 — 7
• с 2 до 5 лет 1 — 6
• с 6 до 7 лет 1 — 5
• с 8 до 9 лет 1 — 5
• с 9 до 11 лет 1 — 5
• с 12 до 15 лет 1 — 5
• с 16 лет и взрослые 1 — 5

Базофилы

Базофилы — это самая малочисленная группа лейкоцитов гранулоцитов. Базофилы (Basophils) составляют 0—1% от всех лейкоцитов. Базофилы рождаются гранулоцитарном участке костного мозга.

• Норма базофилов крови 0-0,5%

Тромбоциты

• Мужчины 200–400 тысяч Ед/мкл,
• Женщины 180–320 тысяч Ед/мкл

Тромбоциты – это пластинки, в виде фрагментов клеток, с неправильной формой. Они самые маленькие клетки до 2-3 микрона. Основная задача тромбоцита – это остановка кровотечения и предохранения организма от кровопотери. Тромбоцит образует сгустки, закрывающие сосуды при ранении. Процессами свертываемости управляет  эндокринная и нервная система. Суточное количество тромбоцита не постоянно. У женщин количество при менструациях и беременности может меняться. После физических нагрузок их количество становится больше.

Повышенные тромбоциты

Повышенный уровень тромбоцитов (тромбоцитоз) может быть:

• после травмы;
• при злокачественных опухолях,
• асфиксии,
• полицитемии,
• первичной идиопатической тромбоцитемии,
• в послеоперационном периоде.

Пониженные тромбоциты

Если уровень тромбоцитов ниже нормы, это называется тромбоцитопения — снижение уровня тромбоцитов.

Наблюдается:

• при отравлении химическими веществами,
• острый или (реже) хронический лейкоз,
• гемолитическая болезнь новорожденных,
• болезнь Верльгофа (первичная тромбоцитопения),
• инфекционные заболевания (вторичная тромбоцитопения).

Эритроциты

Эритроциты — это красные кровяные тельца, или безъядерные клетки, заключающие  в себе гемоглобин. Они формируются в костном мозге. Участвуют в переносе клеткам кислорода.

Возраст, пол		Количество эритроцитов, х 1012/л
18-45 лет	Женщины	3,8 — 5 , 1
	Мужчины	4,3 — 5,7
45-65 лет	Женщины	3,8 — 5,3
	Мужчины	4,2 — 5,6
Старше 65 лет	Женщины	3,8 — 5,2
	Мужчины	3,8 — 5,8

Высокие эритроциты

Повышенный уровень эритроцитов встречается в таких болезнях:

• полицитемия,
• токсикоз,
• рвота,
• понос,
• недостаточности функции коры надпочечников,
• любых состояний обезвоживания организма,
• врожденных пороков сердца, которые сопровождают цианозы.

Пониженные эритроциты

Уменьшение количества эритроцитов происходит:

• при снижении функции костного мозга,
• лейкозы,
• миеломная болезнь.
• метастазы рака также, снижают, число эритроцитов.

Уровень их снижается при болезных, которые характеризуются интенсивным распадом эритроцитов, что может быть в следствие:

• недостаток витамина В12,
• при гемолитической анемии,
• дефицит в организме железа;
• при кровотечениях.

Общий анализ крови, норма в таблице

Таблица показатели общего анализа крови
Клетка	Норма
Гемоглобин	женщины 120 — 150 г/л мужчины 130 — 170 г/л
Эритроциты	женщины 3,5 — 4,7·1012/л мужчины 4,0 — 5,0·1012/л
Ретикулоциты (недозрелые эритроциты)	0,2-1,2
Средний объем эритроцита	В пределах 86-98 мкм 3
Цветовой показатель крови	0,85-1,05
Гемокрит	женщины 38-47% мужчина 42-50%
Тромбоциты	мужчины 200–400 тысяч Ед/мкл, женщины 180–320 тысяч Ед/мкл
Лейкоциты	В пределах 4,0-9,0 x 109/л
СОЭ (скорость оседания эритроцитов)	женщины 5 — 15 мм/ч мужчины 3 — 10 мм/ч
Лейкоцитарная формула (лейкограмма) — это процентное соотношение разных видов лейкоцитов в общем анализе крови. Внизу показано соотношение пяти основных разновидностей лейкоцитов:
Нейтрофилы	Сегментоядерные формы 47-72% Палочкоядерные формы 1- 6%
Миелоциты	—
Метамиелоциты	—
Эозинофилы	0,5-5% (0,020-0,300)
Базофилы	0-1 % (0,000-0,065)
Лимфоциты	19-37% (1,200-3,000)
Моноциты	3-11% (0,090-0,600)

Общ. анализ крови у беременных женщин

За время беременности женщинам нужно обязательно сдавать анализ крови не менее 4 раз, это очень важно для будущей мамы и ее ребенка. При беременности изменяется состав крови, идет гормональная перестройка, организм готовится к вынашиванию плода и родам. Увеличивается общий объем ее циркулирующей в теле (ОЦК) уже на ранних сроках беременности и достигает своего максимума в 3 триместре, возрастая на тридцать, сорок процентов.

Растет объем плазмы к уровню эритроцитов, что снижает уровень гемоглобина. Эритроциты меняют насыщенность гемоглобином и размеры из также не остаются на прежнем уровне. Все это приводит у росту объема циркулирующей жидкости и увеличение показателя СОЭ у беременных. Не нужно бояться несколько возросшим показателям уровня лейкоцитов, со сдвигом влево —  это нормальная реакция на иммунологическую адаптируемость  организма женщины. Количество тромбоцитов может меняться, однако, все зависит от организма.  Показатели результата на ретикулоциты в норме и как, правило, не меняются.

Результаты могут отличаться от нормы и могут варьироваться зависимости от ситуации, что нередко может заставить нервничать будущую маму.

Общий анализа крови норма для беременных женщин

Результаты анализа крови беременной женщины	Отклонения от нормы
гемоглобин	Заметное понижение гемоглобина указывает на анемию
эритроциты	Сильно понижены – возможно анемия
лейкоциты у беременной	Сильно повышены – воспаление или инфекция
СОЭ	Выше нормы – воспаления в организме
гематокрит	Повышен – обезвоживание организма
тромбоциты у беременной	Влияет на свертываемость и тромбообразование

Как сдавать общий анализ крови

Общий анализ крови, самая распространенная диагностика в медицинской практике на сегодняшний день, нет пожалуй, взрослого человека, не сдававшего когда-либо в своей жизни этот тест. Для анализа, кровь берется из пальца, то есть капиллярная, не венозная, как при биохимическом анализе.

Сдают общий анализ крови натощак, строго на пустой желудок. Вечером перед этим, нельзя есть много жирной, тяжелой пищи. Нельзя сдавать анализ крови, если испытываете усталость, болезненное состояние. В этом случае лучше посоветуйтесь с врачом. Даже отрицательное психоэмоциональное состояние может повлиять на анализ и его результат. Например, если проходя проф. осмотр, Вы вечером пред этим  поели жирной пищи, это может вызвать физиологический лейкоцитоз, который выразиться в повышении лейкоцитов. Поэтому не удивляйтесь, если врач назначит вам дополнительные анализы.

Откуда берут общий анализ крови?

С помощью микроскопа обследование форменных элементов помогает определить их форму, размер и цвет элементов. Каплю, материала для общего анализа крови берут, как уже указывалось, из капилляров пальца стерильной иглой. Общий анализ из вены, как правило, не берут, только при биохимическом анализе. Сдавливая палец, производят забор. Обязательное условие скарификатор (игла) должен быть одноразовым и стерильным.  Отклонение от нормы в ту, иную сторону измеренных показателей указывает на патологические процессы в организме человека.

Почему чаще всего применяют именно общий анализ крови?

Потому что простой и достаточно информативный. Анализ доступен в любой поликлинике. Позволяет выявить заболевания на самой ранней стадии  и проверить результативность лечения или выявить те, иные отклонения перед операцией.

На что прежде всего обратит внимание ваш доктор?

Врач посмотрит, присутствие у  вас признаков инфекции в организме или какого-либо воспаления или их наличие в прошлом, определит  проявление  возбудителя, а также может узнать наличие аллергии, заражения паразитами, состояние водно-солевого баланса пациента.   При любых обстоятельствах, не стоит забывать, что поставить диагноз, поможет сделать только врач, информация на сайте носит больше информационный и познавательный характер.

Как вы видите, не трудно расшифровать, но ставить диагноз только анализу нельзя. Ни один здравомыслящий врач, не видя больного в глаза, не опросив его и не осмотрев пациента не поставит диагноз.

 

medanalises.net

Расшифровка общего анализа крови. Клинический анализ крови

Общий анализ крови, пожалуй, самый распространенный анализ, который назначают врачи, чтобы правильно установить диагноз и провести исследование состояния здоровья пациента. Но то, что приходит в ответе ничего не говорит пациенту, чтобы понять, что же означают все эти цифры мы предоставляем Вам расшифровку значений анализа крови.

Общий анализ крови подразделяется на:

• Биохимический анализ крови;
• Иммунологический анализ крови;
• Гормональный анализ крови;
• Серологические анализы крови.

Расшифровка анализа крови:

Обозначения, сокращения	Нормальные величины — общий анализ крови
	дети в возрасте							взрослые
	1 день	1 мес	6 мес	12 мес	1-6 лет	7-12 лет	13-15 лет	мужчина	женщина
Гемоглобин Hb, г/л	180-240	115-175	110-140	110-135	110-140	110-145	115-150	130-160	120-140
Эритроциты RBC	4,3-7,6	3,8-5,6	3,5-4,8	3,6-4,9	3,5-4,5	3,5-4,7	3,6-5,1	4-5,1	3,7-4,7
Цветовой показатель MCHC, %	0,85-1,15	0,85-1,15	0,85-1,15	0,85-1,15	0,85-1,15	0,85-1,15	0,85-1,15	0,85-1,15	0,85-1,15
Ретикулоциты RTC	3-51	3-15	3-15	3-15	3-12	3-12	2-11	0,2-1,2	0,2-1,2
Тромбоциты PLT	180-490	180-400	180-400	180-400	160-390	160-380	160-360	180-320	180-320
СОЭ ESR	2-4	4-8	4-10	4-12	4-12	4-12	4-15	1-10	2-15
Лейкоциты WBC, %	8,5-24,5	6,5-13,8	5,5-12,5	6-12	5-12	4,5-10	4,3-9,5	4-9	4-9
Палочкоядерные, %	1-17	0,5-4	0,5-4	0,5-4	0,5-5	0,5-5	0,5-6	1-6	1-6
Сегментоядерные, %	45-80	15-45	15-45	15-45	25-60	35-65	40-65	47-72	47-72
Эозинофилы EOS, %	0,5-6	0,5-7	0,5-7	0,5-7	0,5-7	0,5-7	0,5-6	0-5	0-5
Базофилы BAS, %	0-1	0-1	0-1	0-1	0-1	0-1	0-1	0-1	0-1
Лимфоциты LYM, %	12-36	40-76	42-74	38-72	26-60	24-54	25-50	18-40	18-40
Моноциты MON, %	2-12	2-12	2-12	2-12	2-10	2-10	2-10	2-9	2-9

 

Теперь подробнее об основных показателях общего анализа крови.

Гемоглобин

Гемоглобин является кровяным пигментом эритроцитов. Его функция сводится к переносу кислорода из легких к тканям и органам, а углекислый газ обратно к легким.

Повышение гемоглобина:

• пребывание на больших высотах
• полицитемия (увеличение количества эритроцитов)
• обезвоживание и сгущение крови
• высокая физическая нагрузка

Снижение гемоглобина:

Цветовой показатель

Цветовой показатель показывает относительное содержание гемоглобина в эритроцитах. Этот показатель важен при диагностике анемий.

Повышение цветового показателя:

Снижение цветового показателя:

• железодефицитная анемия

Эритроциты

Эритроциты представляют собой красные кровяные тельца, которые образуются в красном костном мозге. Эритроциты содержат гемоглобин и переносят кислород.

Повышение эритроцитов:

• обезвоживание
• полицитемия

Снижение эритроцитов:

Лейкоциты

Белые кровяные тельца. Образуются в красном костном мозге. Функция лейкоцитов заключается в защите организма от чужеродных веществ и микробов. Другими словами — это иммунитет.

Существуют разные виды лейкоцитов, поэтому диагностическое значение имеет изменение числа отдельных видов, а не всех лейкоцитов в общем.

Повышение лейкоцитов:

• инфекции, воспаление
• аллергия
• лейкоз
• состояние после острого кровотечения, гемолиза

Снижение лейкоцитов:

• патология костного мозга
• инфекции (грипп, краснуха, корь и т.д.)
• генетические аномалии иммунитета
• повышенная функция селезенки

Лейкоцитарная формула

Процентное соотношение разных видов лейкоцитов. Нейтрофилы: клетки, отвечающие за воспаление, борьбу с инфекцией (кроме вирусных), неспецифическую защиту (иммунитет), удаление собственных погибших клеток. У зрелых нейтрофилов есть сегментированное ядро, у молодых — палочковидное.

Повышение лейкоцитарной формулы:

• интоксикации
• инфекции
• воспалительный процесс
• злокачественные опухоли
• психоэмоциональное возбуждение

Снижение лейкоцитарной формулы:

• апластическая анемия, патология костного мозга
• генетические нарушения иммунитета
• некоторые инфекции (вирусные, хронические)

Эозинофилы

Эозинофилы принимают участие в борьбе с паразитарными инвазиями, аллергией.

Повышение эозинофилов:

• злокачественные опухоли
• аллергические состояния
• миелолейкоз
• паразитарные инвазии

Cнижение эозинофилов:

• роды
• гнойные инфекции
• шок
• оперативное вмешательство

Базофилы

Выходя в ткани, базофилы, превращаются в тучные клетки, которые отвечают за выделение гистамина — реакцию гиперчувствительности на пищу, лекарства и пр.

Повышение базофилов:

• ветряная оспа
• реакции гиперчувствительности
• хронические синуситы
• гипотиреоз

Снижение базофилов:

• беременность
• овуляция
• острые инфекции
• гипертиреоз
• стресс

Лимфоциты

Лимфоциты являются основными клетки иммунной системы организма человека. Они борятся с вирусными инфекциями, уничтожают чужеродные клетки и измененные собственные клетки, выделяют в кровь антитела (иммуноглобулины) — вещества, блокирующие молекулы антигенов и выводящие их из организма.

Повышение лимфоцитов:

• лимфолейкоз
• вирусные инфекции

Снижение лимфоцитов:

• потеря лимфы
• апластическая анемия
• острые инфекции (невирусные) и заболевания
• иммунодефицитные состояния
• системная красная волчанка

Моноциты

Моноциты являются самыми крупными лейкоцитами. Окончательно уничтожают чужеродные клетки и белки, очаги воспаления, разрушенные ткани. Моноциты являются важнейшими клетки иммунной системы, именно моноциты первые встречают антиген, и представляют его лимфоцитам для развития полноценного иммунного ответа.

Повышение моноцитов:

• лейкозы
• туберкулез, саркоидоз, сифилис
• инфекции (вирусные, грибковые, протозойные)
• системные заболевания соединительной ткани (артриты, узелковый периартериит, системная красная волчанка)

Снижение моноцитов:

• волосатоклеточный лейкоз
• апластическая анемия

СОЭ

СОЭ — это скорость оседания эритроцитов при отстаивании крови. Уровень СОЭ зависит напрямую от количества эритроцитов, их «веса» и формы, а также от свойств плазмы крови — количества белков, а также вязкости.

Повышение СОЭ:

• воспалительный процесс
• инфекции
• анемия
• злокачественные опухоли
• беременность

Ретикулоциты

Ретикулоциты являются молодыми формами эритроцитов. В норме они должны находиться в костном мозге. Их избыточный выход кровь говорит о повышенной скорости образования эритроцитов.

Повышение ретикулоцитов:

• усиление образования эритроцитов при анемии (при кровопотере, железодефицитной, гемолитической)

Снижение ретикулоцитов:

• заболевания почек
• нарушения созревания эритроцитов (В12-фолиево-дефицитная анемия)
• апластическая анемия

Тромбоциты

Тромбоциты представляют собой кровяные пластинки, которые образуются из гигантских клеток костного мозга. Тромбоциты отвечают за свертывание крови.

Повышение тромбоцитов:

• воспалительный процесс
• миелолейкоз
• полицитемия
• состояние после хирургических операций

Снижение тромбоцитов:

• апластическая анемия
• системная красная волчанка
• тромбоцитопеническая пурпура
• гемолитическая болезнь, изоиммунизация по группам крови, резус-фактору
• гемолитическая анемия

Однако стоит помнить, что правильно поставить диагноз и интерпертировать анализы может только врач. Все вышеописанное только для ориентировки, но не для самостоятельного постановки диагноза.

Для расшифровки своих анализов, пожалуйста, обратитесь к врачу!

Врач клинической лабораторной диагностики

www.rami-spb.ru

расшифровка, нормальные показатели и отклонения

Появление любых неполадок в организме – это повод для обращения к терапевту. И обычно первое, с чего врач начинает обследование, касается направления на сдачу клинического анализа крови. Он называется также общим (ОАК), поскольку дает представление о состоянии организма в целом.

Что покажет клинический анализ крови?

Если где-то идет воспалительный процесс или возникают отклонения от базовых норм, это будет понятно по результатам.

Клинический анализ крови – наиболее распространенное из всех исследований. Его можно сделать в любой поликлинике, платном медицинском центре или больнице. Он доступен по цене и очень информативен, дает возможность сократить круг дальнейших анализов и обследований и сосредоточиться на вполне определенных заболеваниях.

Что исследуется в ходе ОАК?

Итак, что покажет клинический анализ крови? Этот анализ выявляет, в норме ли функционирование, целостность и количество кровяных клеток, а также дает представление о других базовых параметрах:

• Эритроциты отвечают за поддержание оптимального уровня кислорода в кровотоке.
• Тромбоциты придают крови свойство сворачиваться и не допускать кровотечений. Если их меньше нормы, велик риск появления кровотечений, если больше – идет процесс образования тромбов на венозных стенках.
• Лейкоциты формируют иммунную систему человека, поэтому увеличение их количества говорит о снижении иммунитета, наличии воспаления или таком заболевании кровеносной системы, как лейкоз.
• Гематокрит показывает коэффициент соотношения клеток крови к ее плазме. Поэтому так важен клинический анализ крови.
• СОЭ – показатель скорости оседания эритроцитов, непосредственно показывает, не идет ли в организме воспалительный процесс. Исследуется с добавлением антикоагулянтов – веществ, предупреждающих свертывание крови.
• Лейкоцитарная формула – подсчет всех типов лейкоцитов и отношение каждого из них к общему количеству, выраженное в процентах.
• Содержание гемоглобина, определяющее густоту крови. Малая концентрация этого вещества характерна для анемий разной этиологии, большая – для крови, имеющей тенденцию к сгущению, или опухоли, вызванной слишком быстрым размножением эритроцитов.
• Цветовой показатель крови показывает, достаточно ли гемоглобина в эритроцитах.

Нормы клинического анализа крови у взрослых

Следует учесть, что в детском возрасте нормальные показатели отличаются, поэтому расшифровывая детский ОАК, нельзя ориентироваться на данные обычных таблиц. Для мужчин и женщин нормы также немного отличаются.

Отклонение в большую или меньшую сторону однозначно говорит о наличии патологических процессов в организме. Опытный врач по характеру жалоб и результату клинического анализа крови может поставить первичный диагноз, который, впрочем, обязательно подлежит уточнению. Вот такой информативный клинический анализ крови. Показатели рассмотрим более подробно.

Гемоглобин

Гемоглобин имеет нормальные показатели 135-160 г/л для мужчин и 120-140 г/л для женщин. Если он выше этих цифр, можно предположить:

• эритремию;
• обезвоживание организма.

Цифры ниже нормы свидетельствуют о:

• недостатке микроэлемента железа;
• малокровии;
• избыточном насыщении влагой клеток крови (гипергидратация).

Все это способен выявить клинический анализ крови. Расшифровка его проводится специалистами.

Эритроциты

Эритроциты должны показывать 4-5х10¹²/л у лиц мужского пола и 3,7-4,7х10¹²/л — женского. Избыток обычно вызван:

• онкологическими заболеваниями;
• назначением кортикостероидов и стероидных препаратов;
• синдромом (болезнью) Кушинга;
• поликистозом почек;
• сильным ожогом, расстройством желудка и жидким стулом, или диуретики дают незначительное повышение эритроцитов.

Малое количество эритроцитов обычно наблюдается при:

• беременности;
• кровотечениях;
• гипергидратации;
• анемии;
• разрушении этих клеток крови и низкой скорости образования новых в красном костном мозге.

Лейкоциты

Именно такую информацию выдает клинический анализ крови.

Лейкоциты и их норма одна для мужчин и женщин: 4-9х10⁹/л. Причины лейкоцитоза:

• резкое течение воспалительных и гнойных процессов, заражение крови;
• заболевания, которые вызывают различные возбудители инфекции;
• новообразования злокачественного характера;
• состояние после инфаркта;
• заключительные три месяца вынашивания плода;
• травмы тканей;
• период лактации;
• тяжелая физическая активность.

Лейкопения возникает по следующим причинам:

• последствия радиационного облучения;
• анафилактический шок;
• гипоплазия или аплазия костного мозга;
• заболевание Аддисона-Бирмера;
• вирусная инфекция;
• брюшной тиф;
• изменения в волокнах соединительных тканей различного происхождения.

Все это покажет результат клинического анализа крови.

Тромбоциты

Количество тромбоцитов также одинаково для обоих полов – 180-320х10⁹/л. Поскольку они отвечают за свертываемость крови и способны слипаться друг с другом, то их повышение позволяет предположить:

• онкологию;
• недавнюю операцию или кровотечение;
• заболевания кровеносной системы;
• хронические недуги на этапе обострения, в частности болезни желудка, кишечника, поджелудочной железы, печени;
• инфекционные болезни и вирусы;
• последствия назначения многих лекарств.

Тромбоцитопения характерна для:

• заболеваний аутоиммунного характера;
• гепатитов;
• ревматоидного полиартрита;
• лимфогрануломатоза;
• гемолитических болезней.

Для выявления всех этих заболеваний существует клинический анализ крови. Расшифровка его не занимает много времени.

СОЭ

СОЭ имеет широкий разброс показателей, от 1 до 15 мм/час, для разного возраста, а также пола характерна своя СОЭ. Превышение нормы бывает при:

• инфекциях и воспалительных процессах;
• заболеваниях печени и почек;
• нарушениях в работе эндокринной системы;
• после переломов и операций;
• менструациях, беременности, кормлении грудью;
• анемиях различного происхождения;
• коллагенозе.

Низкий показатель СОЭ может говорить о:

• повышенной выработке желчи;
• проблеме с недостаточным кровоснабжением органов и тканей;
• повышении билирубина в кровяной сыворотке;
• замедленном свертывании и разжижении крови, образовании дефективных сгустков, неспособных полностью воспрепятствовать кровотечению.

Гематокрит, выходящий из диапазона 0,39-0,49, свидетельствует о недостатке железа в организме, развитии анемии и заболеваний подобного рода.

В лейкоцитарной формуле должно присутствовать правильное процентное соотношение всех 5 видов лейкоцитов к их общему количеству:

• эозинофилы: 1-5%, уничтожают попадающие в организм аллергены;
• нейтрофилы палочкоядерные — 1-6%, и сегментоядерные — 47-72%, чистят кровь от бактериальной инфекции и защищают организм от ее попадания;
• базофилы: 0-1%, помогают лейкоцитам распознавать чужие частицы и нейтрализуют воспаление;
• моноциты: 3-9%, выводят отмершие и разрушенные клетки, бактерии, пары антигенов с антителами;
• лимфоциты: 19-40%, осуществляют поддержку иммунитета, защиту от заболеваний, связанных с падением иммунитета, формируют иммунный ответ.

Норма цветового показателя – 0,85-1,15. Увеличивается, если:

• не хватает фолиевой кислоты и витамина В12;
• развивается онкология;
• есть полипы в желудке.

Уменьшается, если диагностируется анемия с дефицитом железа и анемия беременных.

В дополнение в случае необходимости можно провести исследование на свертываемость, то есть коагулограмму, куда также входит длительность кровотечения. Теперь понятно, что покажет клинический анализ крови.

Как подготовиться к сдаче ОАК?

Клинический анализ должен быть сдан строго на голодный желудок, лучше утром до завтрака. В крайнем случае поесть можно не позже, чем за 2 часа до этого. Накануне нельзя употреблять алкоголь, острую, кислую и жирную пищу, из-за которой сыворотка крови становится хилезной, то есть мутной, выделение компонентов затруднится.

Обычно кровь берут из пальца, рука не важна, но палец нужен безымянный. Однако в некоторых случаях врач рекомендует сделать забор из вены. Если требуется сдать несколько повторных анализов, то их желательно проводить в одно и то же время, поскольку в течение суток показатели могут меняться.

Заключение

ОАК может помочь выявить различные заболевания на ранней стадии. Поэтому в целях профилактики стоит сдавать его хотя бы раз в год. В пожилом же и детском возрасте, когда особенно необходимо тщательно заботиться о состоянии здоровья, лучше делать это каждые полгода. Вот что покажет клинический анализ крови.

fb.ru

Подробная расшифровка обозначений в анализе крови

В результатах анализов крови указан ряд показателей с числовыми значениями. Существуют определенные границы уровня норм для данных показателей. На основании отклонения от этих норм врач может сделать вывод об изменениях в здоровье человека и назначить необходимое лечение.

В качестве обозначений в анализе крови используются английские аббревиатуры. Зная эти обозначения и их допустимые границы, можно без труда прочитать результаты анализов. Однако по одним лишь результатам анализов крови, без консультации квалифицированного специалиста, не стоит делать самостоятельное заключение о состоянии здоровья.

Мы расшифруем буквенные обозначения в анализах крови, обозначим числовые границы показателей в пределах их норм и укажем возможные причины отклонений.

Общий анализ крови

Рассмотрим основные обозначения в общем анализе крови, поскольку этот анализ является самым распространенным и объективно показывает изменения, которые происходят во всем организме человека. Забор крови производится из пальца, специальная подготовка для этого не требуется. В результатах общего анализа крови обозначения показателей позволяют врачу наблюдать общую картину состояния здоровья человека, диагностировать изменения и отклонения от нормы. Перечислим основные обозначения в анализе крови и их значения:

• HGB, Hb, Hemoglobin – гемоглобин. Транспортирует кислород и углекислый газ во все органы, участвует в регулировании уровня рН, характеризует концентрацию гемоглобина в цельной крови. Уровень нормы составляет 110-160 г/л. Снижение гемоглобина связано с анемией, дефицитом железа или фолиевой кислоты. Повышенное значение показателя может быть признаком больших физических нагрузок, сгущения крови, ожогов, кишечной непроходимости.
• НСТ, hematocrit – гематокрит. Указывает на соотношение эритроцитов и плазмы крови, не отражая общее значение эритроцитов. В норме составляет 42-60%. Показатель повышен при врожденных пороках сердца, диабете, рвоте, диарее. Снижение показателя наблюдается при анемиях, у женщин – во второй половине беременности.
• RBC – обозначение в общем анализе крови количества эритроцитов, красных клеток крови, имеющих форму диска. Эритроциты транспортируют кислород в ткани и органы и переносят углекислый газ в легкие. В норме у мужчин этот показатель составляет 4-6 х 10¹² л, у женщин – 4-5,5 х 10¹² л. Снижение уровня эритроцитов может быть признаком анемии, а также бывает при крупных кровопотерях, дефиците железа, витаминов В9 и В12. Значение показателя повышается при обезвоживании организма, наличии воспалительных процессов, при сильных физических нагрузках, курении, алкоголизме.
• PLT – тромбоциты. Пластинки крови, препятствующие возникновению кровопотери. Участвуют в образовании тромбов при повреждении сосудов. Нормальное значение – 350-500 тыс./ мм крови. Снижение значения говорит о повышенной кровоточивости. 
• WBC – лейкоциты. Белые клетки крови, поддерживающие иммунитет человека. В норме их уровень составляет 3,5-10 тыс./мм³. Любое отклонение значения показателя от нормы сигнализирует о наличии воспалительных заболеваний в организме.
• LYM – лимфоциты. Отвечают за содержание и выработку антител и иммунитета к различным вирусам и микроорганизмам. В норме их содержание в плазме крови составляет 30%. Повышение может быть обусловлено туберкулезом, лимфолейкозом и различными инфекционными заболеваниями.
• СОЭ – скорость оседания эритроцитов. Этот показатель характеризует содержание белков в плазме крови. Нормальный уровень – не более 17-18 мм в час. Повышение уровня СОЭ является признаком воспаления.

Биохимический анализ крови

Биохимический анализ является подвидом общего анализа крови и проводится в случаях, когда в общем анализе крови были обнаружены отклонения показателей от нормальных значений. Анализ позволяет уточнить поставленный диагноз или скорректировать назначенное лечение. В биохимическом анализе крови обозначения представляют собой буквенную аббревиатуру либо общее название показателя. Рассмотрим расшифровку обозначений биохимического анализа крови:

• Общий белок. Представляет собой суммарное количество белков в крови, участвует в свертываемости крови, транспортировании различных веществ к органам и тканям. В норме соответствует значениям 64-84 г/л. Превышение нормы может говорить об инфекциях, артрите, онкологических заболеваниях.
• Glu — глюкоза. В норме не превышает 3,30-5,50 ммоль/л. Повышение показателя сигнализирует о развитии сахарного диабета. В организме глюкоза отвечает за углеводный обмен.
• Мочевина. Образуется при распаде белков. В норме составляет 2,5-8,3 ммоль/л. Значение показателя увеличивается при заболеваниях почек, непроходимости кишечника, болезнях мочевыводящих системы.
• ЛПНП, ЛПВП обозначают в биохимическом анализе крови уровень холестерина, который принимает участие в обмене жиров, выработке витамина D, оказывает влияние на функционирование половых гормонов. Границы нормы составляют 3,5-6,5 ммоль/л. Данный показатель повышается при атеросклерозе, сердечно-сосудистых болезнях, заболеваниях печени.
• BIL – билирубин. Пигмент красно-желтого цвета, образуется после распада гемоглобина. Общий билирубин состоит из непрямого и прямого билирубина, в норме соответствует значениям 5-20 мкмоль/л. Сильное увеличение показателя свидетельствует о недостатке витамина В12, развитии желтухи, раковых заболеваний.
• Креатинин. Является индикатором работы почек, принимает участие в энергетическом обмене тканей. Уровень нормы зависит от массы тела человека и составляет 53-115 мкмоль/л. Как правило, увеличение этого показателя свидетельствует о почечной недостаточности.
• α-амилаза, amylase — амилаза. Способствует расщеплению и перевариванию углеводов. Нормальное значение для α-амилазы – 28-100 ед/л, для панкреатической амилазы – 0-50 ед./л. Увеличение показателя может свидетельствовать о перитоните, панкреатите, сахарном диабете и некоторых других заболеваниях.
• lipase — липаза. Фермент поджелудочной железы, расщепляющий жиры. В норме не превышает 190 ед/л. При расшифровке обозначений биохимического анализа крови увеличение показателя будет свидетельствовать о развитии заболеваний поджелудочной железы.
• АлАТ (АЛТ) – аланинаминотрансфераза. Особый фермент, используемый для диагностики работы печени. АЛТ появляется в крови, если разрушаются клетки печени, сердца, почек. В норме показатель не должен превышать 41 ед./л. у мужчин и 31 ед./л. у женщин.

Мы привели расшифровку обозначений биохимического анализа крови в отношении наиболее общих и стандартных показателей. Вместе с этими обозначениями в анализе крови на биохимию встречаются и другие показатели: гамма-ГТ, фосфатаза щелочная, ЛПНП (липопротеины низкой плотности), триглицериды, К+ (калий), Na (натрий), Cl (хлор), С-реактивный белок, железо. Данные значения, отклоняющиеся от нормы, также могут свидетельствовать о нарушениях в организме человека.

Как видите, зная обозначения в анализах крови и границы нормальных значений, можно самостоятельно определить, находится ли показатель в пределах нормы. Однако не забывайте, что сделать правильную расшифровку анализа может сделать только врач.

ymadam.net

Общий анализ крови (клинический): расшифровка результатов, нормы

Клинический анализ крови (общий анализ крови) – анализ, входящий в обязательный диагностический минимум. Выполняется всем больным, поступающим в стационар, а также большинству больных при амбулаторном лечении. Благодаря клиническому анализу крови можно получить представление о состоянии организма: наличие воспаления, анемии.

Общий анализ крови заключается в определении числа эритроцитов, уровня гемоглобина, числа лейкоцитов (как общего, так и процентного соотношения различных форм лейкоцитов), числа тромбоцитов, уровень гематокрита и СОЭ (РОЭ).

Кровь для клинического анализа необходимо сдавать натощак, и желательно в одно и то же время. Это необходимо для исключения физиологических факторов, влияющих на данный анализ.

Навигация по статье

Расшифровка основных показателей общего анализа крови

Существует ряд показателей общего анализа крови, оценив которые можно составить первое впечатление о больном. Среди них можно выделить:

RBC – Эритроциты (Red Blood Cells)

Этот показатель указывает на количество эритроцитов, содержащихся в крови. Единицы измерения 10*12/литр. Эритроциты – форменные элементы крови, содержащие в себе гемоглобин. Основная функция эритроцитов – перенос кислорода. Нормальный эритроцит имеет двояковогнутую форму. Благодаря такой форме увеличивается площадь поверхности эритроцита, облегчается связывание эритроцита с кислородом. Средний цикл жизни эритроцита 120 дней.

Нормы количества RBC (норма эритроцитов крови):
Мужчины: 4.5-5.5*1012/л
Женщины: 4.0-5.0*1012/л

Повышение количества эритроцитов в крови называется эритроцитозом. Эритроцитозы бывают абсолютными и относительными. Абсолютные эритроцитозы возникают при увеличении числа эритроцитов. Относительный эритроцитоз возникает при сгущении крови (уменьшении ее объема).

Пониженное количество эритроцитов называется эритропенией. Эритропения возникает, к примеру, при кровотечении.

Hb (HGB) – Гемоглобин (hemoglobin)

Этот показатель характеризует насыщение крови гемоглобином. Гемоглобин – пигмент, содержащийся в эритроците. Основной функцией гемоглобина является перенос кислорода (O2) и углекислого газа (CO2). Гемоглобин играет важнейшую роль в дыхании человека. Показатели нормы гемоглобина различаются у мужчин и женщин, кроме того, нормальные показатели уровня гемоглобина отличаются в разном возрасте. У мужчин уровень гемоглобина несколько выше, чем у женщин.

Единицы измерения грамм/литр (г/л).

Нормы гемоглобина (нормы HGB):
Мужчины:120-170 г/л
Женщины:110-155 г/л

Снижение уровня гемоглобина (анемия) может свидетельствовать о возникновении у человека кровотечения, нехватки в организме железа, витамина B 12.

Повышение уровня гемоглобина встречается гораздо реже. Может быть связано со сгущением крови (обезвоживание), эритроцитозами, у спортсменом, жителей высокогорных районов.

WBC (Leu) – Лейкоциты (White blood cells)

Этот показатель указывает на количество белый кровяных телец (лейкоцитов) в крови.

Единицы измерения WBC – *109/л

Нормальные показатели уровня лейкоцитов колеблются в зависимости от возраста человека, и даже от региона его проживания.

Средние показатели нормы WBC (уровня лейкоцитов): 6-10*109/л.

Основной функцией лейкоцитов является участие в защитных механизмах организма. Повышение уровня лейкоцитов называется лейкоцитозом. Лейкоцитозом сопровождаются инфекционные заболевания, лейкозы, ожоги, злокачественные новообразования и многие другие заболевания.

Снижение уровня лейкоцитов называется лейкопенией.

Все лейкоциты можно разделить на 5 групп (лейкоцитарная формула):

Нейтрофилы

Норма 45-70%.

– Промиелоциты
– Метамиелоциты
– Палочкоядерные
– Сегментоядерные

Нейтрофилы являются самой многочисленной фракцией лейкоцитов. Их основной функцией является борьба с микроорганизмами (инфекционными агентами).

Количество нейтрофилов увеличивается при острых воспалительных заболеваниях. При этом может происходить так называемый сдвиг лейкоцитарной формулы влево. При таком сдвиге в крови появляются метамиелоциты, а при достаточно выраженном воспалительном процессе промиелоциты.

Лимфоциты

Норма 19-37%.

Лимфоциты отвечают иммунный ответ организма. Среди лимфоцитов выделяют T и B лимфоциты. Уровень лимфоцитов повышается, например, при вирусном поражении. Снижается уровень лимфоцитов при иммунодефицитах.

Моноциты

Норма 3-11%

Моноциты являются самыми крупными клетками среди лейкоцитов. Моноциты – предшественники макрофагов. Основная функция моноцитов/макрофагов – фагоцитоз.

Эозинофилы

Норма 1-5%

Эозинофилы принимают участие в аллергических реакциях, в ответе на паразитарную инвазию.

Базофилы

Норма 0-1%

Основная функция базофилов – участие в реакции гиперчувствительности немедленного типа.

PLT – Тромбоциты (Platelets)

Этот показатель указывает на количество тромбоцитов в крови.

Единицы измерения PLT (тромбоцитов) – *109/л

Норма уровня тромбоцитов (норма PLT) – 150-400*109/л

Основная функция тромбоцитов – участие в свертывающей системе крови и в процессах фибринолиза. Количество тромбоцитов может повышаться, например, при острой кровопотере, после спленэктомии, при миелолейкозах. (Тромбозитозы)

Снижение уровня тромбоцитов называется тромбоцитопенией. Тромбоцитопения может быть как врожденной (Синдром Фанкони, Синдром Вискота-Олдрича и др.), так и приобретенной (лекарственная, при спленомегалии и др.).

HCT (Ht) – Гематокрит (Hematocrit)

Этот показатель характеризует отношение суммарного объема всех эритроцитов к объему плазмы.

Измеряется в процентах (%).

Норма гематокрита (HCT) – 35-45%.

Уровень гематокрита возрастает при увеличение количества эритроцитов (эритроцитозах), при увеличении объема эритроцитов.

Гематокрит (HCT) снижается при снижении количества эритроцитов, уменьшении их объема, гемоделюции (например, при интенсивной инфузионной терапии кристаллоидными растворами).

ESR – СОЭ (Скорость оседания эритроцитов)

Этот показатель указывает на скорость оседания эритроцитов.

Единицы измерения – мм/час.

Норма СОЭ (ESR):

• мужчины 1-10 мм/час
• женщины 1-15 мм/час

СОЭ измеряется в специальной пробирке, на которой нанесена шкала в миллиметрах. Уровень СОЭ определяют через час после забора крови по высоте столбца, состоящего из эритроцитов. Обычно повышение СОЭ свидетельствует о каком-либо воспалительном процессе, происходящем в организме.

Цветовой показатель (ЦП)

Этот показатель указывает на степень насыщенности эритроцитов гемоглобином.

Норма ЦП (Цветового показателя) – 0.9 – 1.1.

При ЦП:

• меньше 0.9 – эритроциты гипохромные
• 0.9 – 1.1 – эритроциты нормохромные
• больше 1.1 – эритроциты гиперхромные

Дополнительные показатели клинического (общего) анализа крови

Помимо основных в общем анализе крови определяются другие дополнительные показатели, позволяющие более детально изучить состояние пациента.

MCV – средний объем эритроцита

Измеряется средний объем эритроцита в фемтолитрах (fl).

Норма MCV 80-100 fl.

Если объем эритроцитов вписывается в пределы нормы, то эти эритроциты нормоцитарные. При MCV меньше 80 fl – микроцитарные эритроциты, MCV больше 100 – макроцитарные эритроциты.

MCH – средний уровень гемоглобина в одном эритроците

Измеряется в пикограммах (pg).

Норма MCH – 27-34 pg.Этот показатель важен для определения вида анемии. Если показатель вписывается в пределы нормы, то анемия гипохромная. При MCH меньше 27 pg – гипохромная анемия, MCH больше 34 – гиперхромная анемия.

MCHC – расшифровка

Этот показатель характеризует отношение уровня гемоглобина в эритроците к объему эритроцита.

Единицы измерения MCHC – г/л (g/l).

Норма MCHC – 300-350 г/л

MPV – средний объем тромбоцитов

Измеряется средний объем тромбоцитов в фемтолитрах (fl).
Норма MCV 7-10 fl.

PCT – тромбокрит

Этот показатель характеризует объем всех тромбоцитов по отношению к объему цельной крови.

Норма: 0,10-0,28.

PDW

Этот показатель характеризует вариабельность тромбоцитов по объему.

RDW

Ширина распределения эритроцитов (единица измерения %).

RDW-SD

Ширина распределения эритроцитов по объёму, стандартное отклонение.

RDW-CV

Ширина распределения эритроцитов по объёму, коэффициент вариации.

RDV

Анизоцитоз эритроцитов (норма 11,5-14,3 %).

HGB/RBC – расшифровка

Средний уровень гемоглобина в эритроците.

P-LCR

Коэффициент больших тромбоцитов.

LYM% (LY%)

Относительное количество лимфоцитов.

Единицы измерения LYM%: %.

LYM# (LY#)

Абсолютное количество лимфоцитов.

MXD%

Относительное количестово моноцитов, базофилов и эозинофилов.

Единицы измерения MXD%: %.

MXD#

Абсолютное количество моноцитов, базофилов и эозинофилов.

NEUT% (NE%)

Относительное количество нейтрофилов.

Единицы измерения NEUT% (NE%): %.

NEUT# (NE#)

Абсолютное количество нейтрофилов.

MON% (MO%)

Относительное количество моноцитов.

Единицы измерения MON% (MO%): %.

MON# (MO#)

Абсолютное количество моноцитов

EO%

Относительное количество эозинофилов.

Единицы измерения EO%: %.

EO#

Абсолютное количество эозинофилов.

BA%

Относительное количество базофилов.

Единицы измерения BA%: %.

BA#

Абсолютное количество базофилов.

IMM%

Относительное количество незрелых гранулоцитов.

Единицы измерения IMM%: %.

IMM#

Абсолютное количество незрелых гранулоцитов.

ATL%

Относительное количество атипичных лимфоцитов.

Единицы измерения ATL%: %.

ATL#

Абсолютное количество атипичных лимфоцитов.

GR%

Относительное количество гранулоцитов.
Единицы измерения GR%: %.

GR#

Абсолютное количество гранулоцитов.

appteka.ru

что делать до приезда врачей

Высоким называется пульс, который, будучи измеренным в состоянии покоя, составляет 100 и более ударов в минуту. При этом вы не волнуетесь на момент измерения, вы не измеряете пульс сразу после физической нагрузки, у вас нормальная температура тела, вы не беременны (при беременности пульс учащается, но не должен составлять больше 110 ударов в минуту в покое).

Если есть что-то одно из вышеперечисленного, не паникуйте, не звоните всем знакомым с вопросом: «Высокий пульс — что делать?», а измерьте пульс через полчаса, или в случае высокой температуры после того, как она снизится. Причем считать пульс нужно сначала в течение 15 секунд, а затем не менее минуты для того, чтобы понять, есть аритмия или нет. Если нет, то результат, полученный за 15 секунд и умноженный на 4, совпадает с тем, который вы насчитали за минуту.

Патологические причины высокого пульса:

1) Интоксикация: у вас повышена температура и/или есть другие признаки инфекционного заболевания (кашель, насморк, одышка).

2) Повышенная работа щитовидной железы (тиреотоксикоз), который может быть при различных ее заболеваниях, в том числе и при раке.

3) Потери жидкости: понос, кровотечение, асцит (скопление жидкости в брюшной полости из-за цирроза печени). В этих случаях не нужно искать ответ на вопрос «высокий пульс — что делать», а вызывать «Скорую помощь» (особенно в случае кровотечения маточного или из кишечника), одновременно возместив небольшой объем из потерянного приемом воды внутрь (касается кровотечений, так как может понадобиться операция). При поносе пить нужно как можно больше. В этих двух случаях прием препаратов, снижающих пульс, только навредит.

4) Заболевания сердца.

5) Анемия. В этом случае снижать пульс тоже нельзя, так как это реакция на то, что в крови мало переносчика кислорода – гемоглобина.

6) Избыток в крови калия или дефицит магния.

У вас высокий пульс. Что делать, если вы не знаете причины, но потерь крови или жидкости у вас нет?

1. Вызвать «Скорую помощь».

2. Выпить несколько таблеток или 30 капель спиртового раствора валерианы, можно заменить пустырником, но не принимать препарат «Глицисед», так как у вас может быть низкое давление, а он снижает его еще больше.

3. Положить под язык таблетку «Валидола» или накапать капли «Валокордин».

4. Выпить таблетку «Магне В6».

Если «Скорая» едет долго, или нет возможности ее вызвать, а у вас высокий пульс, что делать тогда?

1) Сесть поближе к свежему воздуху, измерить артериальное давление.

2) Глубоко вдохнуть и натужиться на выдохе.

3) Если пульс очень высокий (больше 180 ударов в минуту), во избежание фибрилляции предсердий нужно кашлять.

4) Надавить на глазные яблоки.

5) Сильно надавить на ямку на сгибе левой руки там, где кисть переходит в предплечье, и, зажав это место, подержать около минуты.

6) Помассажировать боковые поверхности шеи (там, где прощупывается пульсация сонных артерий).

7) Если есть средство «Анаприлин», взять его под язык (чтобы было 20-40 мг: это или 2-4 таблетки по 10 мг, или 0,5-1 таблетки, если в ней 40 мг).

Если у вас аритмия, что делать?

Если под аритмией вы понимаете нерегулярные сокращения сердца, вам нужно просчитать его в течение минуты. Если частота высокая (больше 100 ударов в минуту), нужно вызвать «Скорую помощь». Пока она едет, поможет выпитая таблетка лекарства «Кордарон» или взятый под язык «Анаприлин» в дозировке 20-40 мг. Если такой эпизод у вас не первый, и вы уже что-то принимали при этом (например, препараты «Амлодипин», «Дигоксин» или «АТФ-лонг»), выпейте

привычный препарат.

Что принимать при высоком давлении?

Антигипертензивные препараты должен подбирать врач, желательно в условиях стационара, где возможно четкое мониторирование вашего давления. Но в качестве скорой помощи, если давление выше 160/110 мм рт.ст., вы можете использовать такие лекарства, как «Каптопресс» (под язык 1 таблетку), «Эналаприл» (выпить 10 мг, если нет эффекта через час – еще 10 мг).

Если пульс более 65 ударов в минуту, можно принимать такие препараты: «Анаприлин», «Корвитол», — «Фенигидин».

fb.ru

Стук сердца. Что нужно знать о пульсе человека? | Здоровая жизнь | Здоровье

Человеческий пульс — один из важнейших показателей, который помогает отследить, всё ли в порядке с сердцем. Ведь по его замедлениям или ускорениям можно понять, чего стоит опасаться. При этом о пульсе зачастую знают лишь то, что сердце должно стучать 60-80 раз в минуту, и что пульс можно прощупать на запястье и на сонной артерии. АиФ.ru узнал, чем интересен пульс и что ещё нужно о нем знать.

Сердечный ритм

Пульс человека представляет собой ритмические колебания сосудов, которые соответствуют сокращениям сердца. Именно поэтому по их частоте и судят о состоянии сердечной мышцы. Так, например, по пульсу можно охарактеризовать силу и ритмичность сердцебиения и даже состояние сосудов, по которым бежит кровь. В случае если пульс теряет свой ритм — становится либо слишком быстрым, либо замедляется, либо и вовсе начинает отзываться через неравные промежутки времени — врачи начинают беспокоиться и проверять пациента на патологии сердца, на подверженность его стрессам или на нарушения гормонального фона. Нередко такие сбои могут быть ответом на избыточное потребление кофе.

Показатели пульса зависят от многих разных критериев. Так, например, его частота и даже сила будут определяться возрастом человека, воздействием факторов окружающей среды, физической нагрузкой. Также пульс зависит и от пола человека: по статистике, у женщин стук раздаётся чаще, чем у мужчин. У детей пульс будет существенно быстрее, чем у взрослых. Особенно актуально это для младенцев. 

Как правило, изменение количества и силы ударов определяется различными патологическими процессами. Но есть и ряд физиологических причин, которые могут немного снижать или ускорять биение сердца. Так, например, в их числе:

• Приёмы пищи. После еды у человека нередко возрастает число сердечных сокращений
• Высота вдоха. Здесь также пульс несколько ускоряется
• Изменение положения тела, как и физическая нагрузка, приводит к ускорению ритма
• Повышение температуры в помещении заставляет сердце сжиматься чаще, т. к. кровь густеет, и для её перекачивания требуется больше сил и энергии
• Сон. В это время активность замедляется 

Во всех этих случаях, если нет патологической составляющей, пульс довольно быстро приходит в норму: достаточно 15 минут.

Соблюдаем норматив

Согласно норме, которую определила Всемирная организация здравоохранения, пульс составляет 60-80 ударов в минуту. При этом стоит понимать, что такая величина у каждого человека индивидуальная. И у некоторых пульс ночью в состоянии покоя достигает всего лишь 38 ударов в минуту: это норма. Во время нагрузки количество сердечных сокращений может повышаться до 250.

Появление высокого пульса, который регистрируется постоянно, обычно говорит о том, что с сердцем что-то не в порядке. Патологическая тахикардия отмечается, когда есть:

• Заболевания сердца, включая и различные пороки
• Поражения нервной системы
• Патологии в эндокринной системе
• Опухоли
• Инфекционные проблемы

Бывает и так, что на повышение пульса влияет обычная и многим кажущаяся безобидной анемия. На самом деле недостаток железа достаточно негативно сказывается на работе сердца, т. к. лишает его нужного количества кислорода. В результате ему приходится стучать быстрее и сильнее, чтобы обеспечивать организму нормальные условия существования.

Замедление пульса — тоже ситуация не из приятных. Если число сердечных сокращений оказывается ниже планки в 60 ударов в минуту, то это также может указывать на различные нарушения. Снижение пульса указывает на:

• Инфаркт миокарда
• Воспаление сердечной мышцы
• Интоксикацию организма

У людей в возрасте брадикардия (именно так называют замедление пульса) происходит на фоне повышения внутричерепного давления, язвы, гипотиреоза и т. д. Если отмечаются органические поражения сердца, пульс будет составлять около 50 ударов в минуту.

Как замерить

Традиционным методом замера пульса является прикладывание двух пальцев к шее или запястью человека. При этом стоит понимать, что при разных проблемах пульс может проявляться в неожиданных и разнообразных местах. Так, если у человека отмечается недостаточность аортального клапана, — это ситуация, когда створки клапана не смыкаются до конца — пульс можно просматривать по зрачкам глаз. При наличии проблем с сосудами, если наблюдается сбой в сообщении между венами и артериями, пульсировать могут вены. В случае повышения артериального давления прочувствовать пульс можно будет в области живота.

Также пульс можно прощупать на ступне, в паху, в подмышечной впадине и на предплечье. Научиться самостоятельно прощупывать пульс не так сложно. Это может помочь спасти жизнь человека, ведь можно описать врачу силу и скорость сердечных сокращений ещё на этапе вызова скорой помощи. Естественно, если у человека отмечаются проблемы с пульсом, ему не стоит ждать, что проблема решится сама собой, а также не нужно практиковать самолечение. В такой ситуации следует как можно быстрее обращаться к врачу, чтобы определить источник проблемы и справиться с ситуацией.

Возраст человека	Среднее значение пульса (ударов в минуту)	Минимально допустимый пульс (ударов в минуту)	Максимально допустимый пульс (ударов в минуту)
Новорождённые младенцы до 1 месяца жизни	140	110	170
Дети от 1 месяца до года	132	102	162
Дети 1-2 года	124	94	154
Дети 4-6 лет	106	86	126
Дети 6-8 лет	98	78	118
Дети 8-10 лет	88	68	108
Дети 10-12 лет	80	60	100
Подростки 12-15 лет	75	55	95
15-50 лет	70	60	80
50-60 лет	74	64	84
60-80 лет	79	69	89

Смотрите также:

aif.ru

Большой пульс, что делать?

Все прекрасно знают, что нервные перенапряжения негативно сказываются на состоянии здоровья, а в сочетании с несколькими чашками кофе в день, сигареткой или даже стаканчиком алкоголя очень быстро теряется то, что есть у нас самое бесценное. Конечно, многие считают, что несколько курсов реабилитации, отдых на дорогих курортах сможет все восстановить, но, к сожалению, это не так. Со временем все чаще чувствуются боли в области сердца, учащенное сердцебиение, а вместе с ним и большой пульс.

Этот показатель является одним из отражений нормального функционирования организма в целом, достаточного насыщения его кровью, а вместе с ней и кислородом. Нормальные показатели пульса не должны превышать 90 ударов за минуту. В ином случае это уже нездоровое состояние, которое требует контроля и влияния лекарственными препаратами. До уровня 100 ударов за минуту еще можно не поднимать тревогу, но, если больше, то обязательно нужно делать что-то для снижения сердцебиения.

Измерение пульса: основные правила

Но, чтобы определить свой истинный уровень пульса, нужно придерживаться нескольких правил:

• Измерять его необходимо ровно 1 минуту, не 15 секунд, а результат умножать на 4, как делают многие, даже медицинские работники. Связано такое условие с тем, что во время большого пульса могут быть аритмии, что приводит к разному количеству ударов в разные 15 секунд.
• Стоит помнить, что пульс ниже, если находиться в положении лежа.
• Ни в коем случае перед измерением данного показателя нельзя пить кофе, чай либо алкоголь, кушать, а также курить.
• Самые точные показатели, характерные для организма, можно увидеть при проведении подсчетов утром после сна и на голодный желудок.

Систематическое наблюдение за своим пульсом поможет не только предупредить серьезные заболевания, но и привести в норму даже мелкие отклонения, а также сделать так, чтобы избавиться от плохого самочувствия.

Первые действия, когда пульс увеличился

Если наступил момент, когда вы прекрасно ощущаете каждый удар сердца, пульсирование крови в местах измерение пульса, скорее всего у вас началась тахикардия. Где бы вы не были, остановитесь на минутку и измеряйте ваш пульс. Его повышенный уровень должен насторожить. Но не нужно паниковать. Первым делом, что нужно делать, так это выпить стакан холодной воды, привести организм в состояние спокойствия, сесть, а лучше прилечь. Немного отдохнув, померяйте пульс еще раз. Если он пришел в норму, можно дальше продолжать повседневную деятельность. Такие редкие состояния не несут угрозу здоровью или жизни. Иногда бывает даже у здоровых людей тахикардия, связанная с нервными переживаниями, недосыпом, стрессами и другими факторами.

Если же количество ударов за минуту не снижается, даже после приведения организма в состояние спокойствия, воспользуйтесь успокаивающими средствами, которые всегда есть в домашней аптечке и помогут немного снизить серцебиение. Наиболее подходящими будут такие:

• настой валерианы;
• настой пустырника;
• корвалол;
• валокордин;
• валидол.

Помогает при повышении пульса и свежий воздух, поэтому, почувствовав себя плохо, откройте окна. Конечно, лучше, если делать это будет кто-то из людей, что находятся рядом. Также нужно измерить давление, так как причиной может быть и его увеличение. В таком случае примите свой привычный медицинский препарат, который помогает вам его снизить.

В случаях повышения пульса без дополнительных болезненных симптомов в нечастых случаях в основном не угрожает здоровью человека. Для облегчения состояния можно использовать лекарства:

• анаприлин, 20 мг, под язык;
• кордарон.

Принимать их нужно не вместе, а один на выбор, чтобы не снизить пульс ниже нормы.

Но бывают случаи, когда высокий пульс сопровождается и другими симптомами, которые могут угрожать жизни, среди которых такие:

• повышенная температура тела;
• боли в области живота;
• боли в области сердца;
• потеря ориентации;
• нарушение сознания;
• головокружение;
• и другие.

Если один или более из них вы почувствовали вместе с большим пульсом, то следует незамедлительно вызвать скорую помощь. До ее приезда делать что-нибудь, чтобы снизить показатели, нельзя. Просто оставайтесь в постели. Категорически запрещается принимать какие-либо препараты. Допускается лишь питье простой воды, негазированной.

Приемы первой помощи при повышенном пульсе

В то время, пока скорая еще не приехала, нужно попытаться успокоиться. Кроме этого, есть несколько методов, которые могут помочь немного снизить ритм сердцебиения. Врачи рекомендуют делать такое:

1. вдохните на полные легкие, немного напрягитесь во время выдоха, покашляйте;
2. сделайте точечный массаж: надавите слегка на область глазных яблок;
3. надавите на ямку на левой руке в месте перехода кисти и немного подержите зажатым это место;
4. помассируйте шею в местах, где проходят сонные артерии.

Повышения пульса в следствие физических нагрузок, волнений или иных быстропроходящих факторов не требует постоянного наблюдения у доктора, если сердцебиение приходит в норму сразу после прекращения действия их на организм. Но, если пульс повышается часто и без видимых на то причин, то необходимо обязательно обследоваться у специалиста, пройти ЭКГ. И делать это стоит регулярно пока пульс часто будет большим. Ранняя постановка правильного диагноза и выбор курса лечения могут надолго продлить жизнь, а также сделать ее более полноценной.

Плохое самочувствие, учащенное сердцебиение, обморочные состояния, боли в сердце — если все это вам знакомо, то возможно у вас есть проблемы с повышенным пульсом. Что делать в таких случаях подскажет наша статья, которая также детально разъяснит правила поведения, когда наступают кризисные моменты.

 

serdcezdorovo.ru

Сердцебиение 100 ударов в минуту — что делать, чем опасно это состояние?

Учащенное сердцебиение 100 ударов в минуту обращает на себя внимание врачей, так как оно превышает норму, которая для здорового взрослого человека составляет 60-80 ударов. Абсолютно нормальным для человека без сердечных патологий считается, если он не ощущает своего сердцебиения. Учащение пульса при аритмии именуется тахикардией, такое состояние требует нормализации.

ЧСС свыше 100 ударов может быть критичной

Предпосылки для развития тахикардии, если человек здоров

Перед тем как разобраться, что делать при учащенном сердцебиении 100 ударов в минуту, следует понять, почему такое состояние развивается. Зачастую это симптом серьезных патологий. Но иногда пульс повышается у абсолютно здоровых людей. Причины следующие:

1. Сильное эмоциональное переживание.
2. Интенсивные физические нагрузки.
3. Недостаток кислорода в воздухе. Такое происходит при изменениях параметров окружающей среды.
4. Повышение температуры тела. Каждый градус выше нормы добавляет к ЧСС 10 ударов в минуту.
5. Аллергическая реакция.
6. Обильная еда, прием напитков и продуктов богатых кофеином.

Обратите внимание! Повышенный ритм от 90 ударов в минуту при указанных выше ситуациях считается нормой, а если точнее, нормальной физиологической реакцией на раздражающие факторы.

Часто так называемая физиологическая тахикардия, как форма аритмии сердца, развивается у женщин в период гормональной перестройки при климаксе. При таком сердечном ритме не отмечается других сопутствующих симптомов:

• повышение АД;
• боль в груди;
• головокружения;
• предобморочные состояния;
• панические атаки – страх смерти.

Для такой формы характерно учащённое биение сердца на протяжении нескольких минут. Наладить нормальный ритм можно без приема медикаментов, просто приняв лежачее положение и успокоившись.

Превышение ЧСС до 100 ударов в минуту и больше возможно при физических нагрузках. Чтобы понять, опасен ли такой ритм сердца, нужно высчитать нормальный граничный показатель частоты сердцебиения. Это сделать легко – от параметра 220 ударов отнять свой возраст. То есть у 35 летнего человека пульс при физических нагрузках не должен превышать 185 ударов/мин.

Когда 100 ударов за минуту – норма

Учащенным сердцебиение в 100 ударов за минуту считается далеко не всегда. Все зависит от возраста. Существуют возрастные нормы и граничные значения пульса. Нормы для возраста:

• 1 месяц – 140 уд/мин, причем 100 ударов за минуту определяется как редкий пульс, что считается опасным.
• 1-12 месяцев – 132.
• 1-2 года – 124.
• 2-4 года – 115.
• 4-6 лет – 106.
• 6-8 лет – норма 98 ударов, но определение 100 ударов не считается патологическим.

При систематичном учащении сердцебиения стоит посетить врача

Опасным такое превышение считается в возрасте:

• 10-12 лет – граничное значение – 100 ударов.
• 12-15 лет – опасным будет достижение 95 ударов.
• 15-50 лет, норма – 60-80 ударов.
• 50-60 лет – 84.
• 60-80 лет – 89.

Опасное учащение

Часто такой симптом возникает, как сопутствующий, при серьезных патологиях сердца и колебаниях гормонального фона. Особенно последнее актуально для женщин. Учащенное сердцебиение может указывать на следующие патологии:

• развитие предынфарктного состояния, начинающийся инфаркт миокарда;
• дистрофию сердца;
• начало развития ВСД, особенно в молодом возрасте;
• сердечные блокады, вследствие чего могут развиваться необратимые процессы в органе;
• невротические патологии;
• кровотечение, обезвоживание организма;
• гипертиреоз – чрезмерное функционирование щитовидки.

Периоды учащенного сердцебиения в этом случае систематически повторяются, вместе с ними отмечаются такие признаки:

• одышка, недостаток воздуха;
• слабость, утомляемость;
• головокружение;
• тошнота.

Для патологической тахикардии характерно резкое начало приступа без явных на то причин и относительно быстрое снижение до нормальных показателей.

Первая помощь

Вопрос, как уменьшить пульс, возникает наверняка  у многих людей, ведь описанные симптомы каждый человек ощущал как минимум несколько раз в жизни, а бывает и такое, что приступы регулярны. Если ЧСС превышает 100 ударов за минуту и удерживается, нужно вызвать скорую. Пока медики едут, ритм сердца в домашних условиях можно снизить так:

• Окунуть запястья рук в холодную воду, умыться и обтереть лицо кусочком льда.
• Принять успокоительное. Такие популярные препараты, как «Валосердин», «Валокордин», «Корвалол», должны быть всегда в аптечке.
• Сделать глубокий вдох, задержать дыхание на 2-3 секунды при выдохе акцентировать внимание на грудной клетке расширить ее. После этого медленно выдохнуть. Повторить такое глубокое дыхание 5-6 раз.
• Поможет сильный кашель, стимуляция рвоты.
• Еще одно нормализующее действие – указательными пальцами мягко надавить на глазные яблоки и удерживать пальцы на протяжении 10 секунд, потом отпустить. Повторить 10-15 раз.
• Нужно открыть окна по возможности выйти на улицу – свежий воздух помогает нормализовать пульс.

Проверить частоту пульса можно самостоятельно

Предотвращение приступов

Чтобы не искать варианты, как снизить ЧСС, лучше не допускать его повышения. Самолечение в этом случае не поможет решить проблему, ведь тахикардия – только симптом. Если вылечить болезнь, которая провоцирует заболевание, то состояние нормализуется. Кардиологи для нормализации частоты сердцебиения при аритмиях прописывают антиаритмические препараты («Кордарон») и бета-адреноблокаторы («Анаприлин»).

Если есть предрасположенность к повышению пульса, можно предпринять ряд мер, которые помогут избежать таких проявлений:

1. Организация распорядка дня – режима работы и отдыха.
2. Исключение стрессовых ситуаций.
3. Разработка совместно с врачом упражнений ЛФК, ежедневная зарядка.
4. Исключение из рациона высокоэнергетической пищи, кофе, крепкого чая, алкоголя.
5. Контрастный душ, закаливание.
6. Нормализация веса.
7. Прием поливитаминов курсами.

Важно! Тем, у кого часто развиваются приступы, стоит исключить активные занятия спортом. Это провоцирует тахикардию, а она уже в свою очередь ведет к тромбообразованию.

Питание

Чтобы помочь сердцу работать правильно, стоит потреблять пищу, которая богата магнием, калием. В списке продуктов, которые следует есть, как минимум 1 раз в день, такие:

• абрикосы;
• бобовые;
• сухофрукты – курага, изюм;
• орехи – желательно грецкие;
• смородина красная и черная, малина в свежем виде;
• свекла;
• цитрусовые.

Помогут сборы, рецепты которых подсказывает народная медицина:

1. калина и боярышник;
2. лимон, изюм, орехи;
3. настойка цветов клевера;
4. хвощ полевой, боярышник, спорыш в соотношении 2:5:3;
5. чай с мятой.

Здоровое питание – важный аспект профилактики тахикардии

Вывод

Повышение сердцебиения до 100 ударов за минуту не является нормальным для взрослого человека. Такие состояния возникает после нагрузок, стрессов, переживаний. Если других признаков сердечных патологий нет, то стоит просто исключить провоцирующий фактор. Если же есть одышка, головокружение, боль в груди, следует сразу же обратиться к врачу.

lechiserdce.ru

у меня пульс 114 в спокойном состоянии, это нормально?

К кардиологу срочно) ) !

Нет, конечно. Частота пульса — дело индивидуальное, у кого 60 норма, у кого — 80, но тахикардия считается с 90 ударов в минуту.

Пульс в спокойном состоянии 80 должен быть

Абсолютно не нормально!

странная категория выбрана для вопроса, может у тебя на кетчуп такая реакция?

вколи искуственный адреналин это поможет) ) хД

Нет, это тахикардия. Идите к кардиологу, а то до инфаркта недалеко

Нет информации о возрасте, жалобах и краткого анамнеза. Снимите ЭКГ, по результатам будет видно, что с сердцем.. . Надо рассматривать между вегетативной дисфункцией и ускоренными эктопическими ритмами, так же исключить артериальную гипертензию и порок сердца, в частности митрального клапана. Скорее всего это простая синусовая тахикардия. ЧСС подсчитывают в положении лежа, стоя (в ортоположении) может ЧСС (ЧСС — частота сердечных сокращений или просто пульс) увеличиться до 120 в минуту.

нет это очень много, должно 60-80

я купил себе фитнес трекер здесь <a href=»/» rel=»nofollow» title=»50255759:##:»>[ссылка заблокирована по решению администрации проекта]</a> и не парюсь)

у меня после пьянки дня два 120,как перфоратор потом 74 стабильно

touch.otvet.mail.ru

Пульс 100 — это нормально? Артериальное давление и пульс: норма

Пульс — это один из самых важных показателей здоровья человека. Наряду с артериальным давлением он отражает возможные недомогания и нарушения функционирования сердечно-сосудистой системы и всего организма в целом. Вовремя сделанные замеры этих показателей подскажут, все ли с вами в порядке или следует обратиться к врачу для проведения дальнейших диагностических процедур и подбора лечения.

Давайте выясним, что такое артериальное давление и пульс, как измеряются эти показатели, и каковы их нормы. А также обсудим, отчего они бывают повышенными и пониженными и чем это может грозить.

Артериальное давление и пульс. Норма показателей

Под артериальным давлением понимается сила воздействия крови на стенки сосудов. В систолу сердце сокращается и выбрасывает новую порцию крови. Давление при этом увеличивается. А в диастолу, в результате расслабления сердечной мышцы, наоборот, оно уменьшается. Систолическое и диастолическое артериальное давление отражает работу сердечно-сосудистой системы. Измеряют его при помощи специального прибора — тонометра, на обеих руках по очереди. Оптимальными считаются показатели, равные 120/80 мм. рт. ст. Но допустимы и иные значения АД, варьирующиеся в нормальных пределах, например, 110/70 или 115/75 мм. рт. ст. и др.

Слишком низкие (90/50 мм. рт. ст.) или высокие показатели (140/100 мм. рт. ст.) являются обязательным поводом для обращения к врачу.

Определение понятия «пульс»

Под пульсом понимаются толчкообразные колебания стенок сосудов, возникающие из-за изменений их кровенаполнения вследствие сократительной работы сердца. Врачи различают три вида пульса:

• капиллярный;
• венозный;
• артериальный.

Первый тип представляет собой колебание стенок мельчайших сосудов — капилляров. Диагностировать его без использования специальной аппаратуры, на глаз, у здорового человека практически невозможно. Капиллярный пульс исследуют для выявления некоторых заболеваний. Например, он может повышаться при наличии порока сердца — аортальной недостаточности.

Венозный пульс

Второй, венозный, тип пульса определяется как колебания стенок магистральных вен (например, яремных), расположенных близко к сердцу. Он обуславливается изменением объема и давления крови в них. В мелких и средних венах, расположенных в отдалении от желудочков, пульсация не регистрируется. Для измерения венозного пульса используют два метода — инвазивный, с использованием флеботонометра, и неинвазивный. Если при обследовании врач отмечает положительную, то есть ярко выраженную, пульсацию яремных вен, это может свидетельствовать о заболеваниях сердца. Часто она отмечается при патологическом расширении клапана между правым желудочком и правым предсердием и может говорить о пароксизмальной атриовентрикулярной тахикардии.

Пульс артериальный. Понятие и виды

Артериальный пульс представляет собой колебание стенок артерий. Его подразделяют на периферический, прощупываемый на сосудах конечностей, и центральный — на аорте, сонных и подключичных артериях. Учащение или урежение артериального пульса дают важные сведения о кровообращении, работе сердца (тахикардия, сердечная недостаточность) и общем состоянии обследуемого. Далее мы расскажем про способы измерения частоты артериального пульса. Также поговорим про его нормальные показатели для разных возрастных категорий пациентов. И, наконец, ответим на важный вопрос: «Пульс — 100. Это нормально?».

Пальпация как основной метод исследования

Чаще всего процедура измерения частоты пульса проводится на лучевой артерии. Кисть обследуемого обхватывают рукой в месте лучезапястного сустава, при этом все пальцы, кроме большого, должны располагаться на передней поверхности лучевой кости. Большой палец находится на тыльной стороне предплечья. Нащупав сосуд, его прижимают к подлежащей кости двумя (тремя) пальцами, что позволяет почувствовать толчкообразное увеличение объема лучевой артерии. Исследование пульса проводят на двух руках и определяют частоту пульсовых ударов. Кроме того, оценивают их ритм, напряжение, наполнение, высоту и скорость. Частота колебания стенок артерий исследуется методом подсчета пульсовых ударов при правильном ритме за 30 секунд (потом полученный результат умножается на 2) и при неправильном — за 60 секунд. У грудных детей для измерения пульса пальпируют височные артерии. В некоторый случаях для оценки частоты колебаний сосудов исследуют сонные или бедренные артерии. Графическую регистрацию колебаний стенок крупных периферических сосудов дает сфигмография, а пульсовые колебания мелких исследуют при помощи реографии или плетизмографии. В домашних условиях для измерения частоты пульса используют специальные приборы — пульсотахометры.

Частота пульса у разных возрастных категорий

Итак, мы рассмотрели, что такое артериальное давление и пульс. Норма этих значений, как мы теперь знаем, может варьироваться у разных людей. Это обуславливается индвидуальными особенностями функционирования организма. Пульс в покое, в положении лежа, у здоровых людей должен составлять от 60 до 80 ударов в минуту. В положении стоя частота колебания стенок сосудов обычно увеличивается на 5-15 ударов в минуту. При увеличении температуры тела на один градус возрастает и частота пульса на 8-10 ударов за 60 секунд. У женщин пульс в минуту в среднем на 6-8 ударов чаще, нежели у мужчин аналогичного возраста. У людей, активно занимающихся спортом и постоянно получающих длительные кардионагрузки, частота пульса составляет 35-50 ударов в минуту.

Это объясняется тем, что сердечная мышца профессиональных спортсменов развивается, становится сильной и может перекачивать больший объем крови. У детей до года частота колебаний стенок сосудов составляет 120-140 ударов в одну минуту. Столь высокие показатели объясняются интенсивным обменом веществ. С ростом ребенка его пульс постепенно замедляется. В два года частота колебаний стенок артерий в норме должна равняться 110-115 ударам в минуту, в три года — 105-110. В четырехлетнем возрасте пульс 100 — это нормально, в семилетнем — 85-90. К 14 годам его значение понижается до 75 ударов в минуту. У пожилых людей частота колебаний стенок сосудов может быть и ниже 60 ударов в минуту.

Во время беременности в организме женщины происходят масштабные изменения, необходимые для того, чтобы максимально обеспечить растущий плод кислородом и питательными веществами. Сердце будущей матери начинает работать в усиленном ритме, перекачивая большее количество крови. Его ударный объем значительно увеличивается ко второму триместру. Многие женщины жалуются на то, что их сердце бьётся очень быстро, а пульс — больше 100 ударов в минуту. Такое состояние называется физиологической тахикардией. К третьему триместру частота пульса может достигнуть максимальных значений — 110, и даже 115 ударов в минуту.

Многие женщины начинают паниковать, видя, что их сердце слишком быстро бьётся, и задают себе вопрос: «Пульс 100 — это нормально?». На самом деле беспокоиться не стоит. Медики утверждают, что физиологическая тахикардия — это механизм, позволяющий плоду полноценно развиваться и питаться в материнской утробе. Значительное учащение пульса во время беременности не несет вреда ни матери, ни ребенку. Пульс 100 — это нормально во втором и третьем триместре. Обращение к специалисту может потребоваться лишь в том случае, если тахикардия сопровождается другими неприятными симптомами — тошнотой, рвотой, головокружением, обезвоживанием. Это может свидетельствовать о нарушении сердечной деятельности. Некоторые беременные женщины, наоборот, ощущают значительное урежение пульса, которое может сопровождаться общей слабостью, обмороками, падением артериального давления. В таком случае также следует обязательно обратиться к врачу.

Патологическое урежение и учащение пульса

У взрослого здорового человека значительное урежение частоты колебаний стенок сосудов (менее 60 ударов в минуту) может являться показателем различных патологических состояний. Снижение пульса происходит при наличии гипотиреоза, механической желтухи и при увеличении внутричерепного давления. Патологическое урежение частоты пульса (менее 40 ударов за 60 секунд) может являться показателем нарушением работы сердечной мышцы — слабости синусового узла, синоаурикулярной блокады, экстрасистолии. Брадикардия может грозить серьёзными нарушениями, ведь конечности и органы не будут получать в нужном объеме кислород. Типичными признаками патологического урежения пульса выступают вялость, головокружение, слабость, обмороки. В такой ситуации требуется консультация специалиста!

Значительное учащение пульса — патологическая тахикардия, сопровождающаяся недомоганием, — может также свидетельствовать о наличии каких-либо заболеваний. У человека могут возникнуть такие неприятные симптомы, как ощущение нехватки воздуха, боли в груди, одышка, головокружение. Пульс 100 — это нормально в данном случае? Нет, это может свидетельствовать об анемии, заболевании щитовидной железы, о нарушениях в процессе проводимости импульса между желудочком и предсердием, об обезвоживании и вегетососудистой дистонии.

Учащенный пульс 100. Что делать?

Повышение частоты колебаний сосудистых стенок в совокупности с другими неприятными симптомами должно сподвигнуть любого человека на прохождение медицинского обследования. В ходе диагностических процедур будет выявлена причина учащенного пульса (100 и более ударов в минуту), и врач назначит необходимую терапию для замедления ритма сердечных сокращений. Кроме медикаментозного лечения, следует проводить и профилактические мероприятия, в том числе пересмотреть режим своего питания.

Откажитесь от кофеина (кофе, энергетические напитки и т. д.) и алкоголя. Прекратите курить и начните выполнять посильные физические упражнения. Аэробная нагрузка особенно полезна — она тренирует и развивает сердечную мышцу и легкие. При необходимости постарайтесь избавиться от лишнего веса. Заботьтесь о своем здоровье во избежание появления патологической тахикардии и брадикардии. Итак, если у вас учащенный пульс (100) – что делать, вы теперь знаете. И помните, измерение артериального давления и пульса — это залог вашего здоровья.

fb.ru

пульс 95-102 в спокойном состоянии это нормально?

не очень повышенная аритмия

Нет это многовато. Чем пуль ниже хотя бы 70-8о тем вы здоровее и ваше сердце вместе с вами. Возможно вы излишне нервничаете.

Нет, не очень Это уже, практически тахикардия. Нужно к врачу сходить, кардиологу. У среднестатистического здорового человека нормальный пульс в покое равняется 60-80 ударам в минуту. В идеале — 72.

Да нормально, у самого так, здоров как Юра Гагарин

Пульс учащенный

Это тахикардия и нужно обследование, выявление причины.

с бодуна эт нормально

touch.otvet.mail.ru

Какие анализы сдавать при подозрениях на заболевания щитовидной железы?

 

Щитовидная железа — небольшой орган в виде бабочки, расположенный у основания шеи. Её половинки — лепестки лежат по обе стороны от дыхательного горла и связаны тонкой полоской железистой ткани — перешейком.

 

Щитовидная железа обеспечивает фундамент для стабильной жизнедеятельности организма:

• дыхание и температуру тела;

• частоту сердцебиения и функции нервной системы — центральной и периферической;

• мышечную силу и массу тела;

• уровень холестерина;

• менструальные циклы и менструации, репродуктивную систему и многое другое.

 

По каким причинам могли появиться проблемы с ЩЖ?

Так как в нашем организме практически все зависит от иммунитета, то его снижение – сильно влияет на общую картину гормонов человека, а это в свою очередь приводит к нарушению баланса.  

 

Самые распространенные заболевания ЩЖ:

• Гипотиреоз –  недостаток гормонов щитовидной железы.

• Гипертиреоз  – повышение содержаний гормонов три трийодтиронина (Т3), тироксина (Т4). В зависимости от уровня возникновения нарушения различают следующие типы гипертиреоза: первичный — щитовидная железа, вторичный — гипофиз, третичный — гипоталамус.

 

Чтобы узнать, если у вас проблемы с щитовидной железой – нужно записаться к эндокринологу. Врач начинает обследование с визуального осмотра и тактильного исследования щитовидной железы. Далее делает:

• Анализ крови на определение уровня гормонов

• УЗИ

• Контроль за изменением содержания сахара в организме

• Пункцию щитовидной железы.

 

Для проверки состояния щитовидной железы нужно сдать 5 анализов на гормоны.

1. Тиреотропный гормон (ТТГ). 

2. Трийодтиронин свободный Т3.

3. Тироксин свободный Т4. 

4. Антитела к тиреопероксидазе.

5. Ономаркер кальцитонин

• Первичный и самый важный из них – тиреотропный гормон (ТТГ). Он регулирует функции щитовидной железы, выработку трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4), обеспечивает поступление йода из крови в ЩЖ.

   

Если ТТГ в норме, то на этом диагностика заканчивается. Если нет – дальше обращаемся к эндокринологу и сдаем следующие анализы:

• Трийодтиронин (Т3) влияет практически на все физиологические процессы человека: на обмен веществ, работу сердца, температуру тела, рост и развитие интеллекта, на отдельные органы и ткани.

• Тироксин (Т4) — прогормон трийодтиронина. Его синтез и секреция составляют примерно 4/5 от всего объёма гормонов железы. Это малоактивная форма, которая при отрыве 1 атома йода уже в тканях и органах преобразуется в Т3.

• Антитела к тиреопероксидазе (АТ-ТПО) — антитела к тиреоидной пероксидазе, или микросомальные антитела. Их вырабатывает иммунная система организма против тиреоидной пероксидазы, обеспечивающей тиреоглобулин активной формой йода. Результат — снижение секреции Т3, Т4.

• Кальцитонин, или тиреокальцитонин, — индикатор онкологических заболеваний щитовидки на ранней стадии для узловой формы зоба. Зоб – увеличение щитовидной железы, не связанное с воспалением.В 95% образования являются доброкачественными, не нуждаются в какой-либо разновидности лечения и не угрожают здоровью и жизни человека.

При избытке гормонов – «гипертиреозе» нарушается деятельность всего организма.

 

Это вызвано следующими симптомами:

• Гипертермией – стойким или временным повышением температуры тела от 37,1 – 37,7 градусов. 

• Повышенной психической и физической активностью, в результате которой человек становится чрезмерно нервным.

• Снижением массы тела, несмотря на хороший аппетит.

• Тремором – дрожанием пальцев рук и головы. 

   

На поздних стадиях либо при значительном повышении уровня гормонов нарушается:

• Сердечная деятельность, развивается гипертонус сосудов, повышается давление, развивается стойкая тахикардия даже в спокойном состоянии.

• Работа нервной системы, страдает интеллект, снижается концентрация внимания и память;

• Функционирование пищеварительной системы, выражающееся в часто повторяющихся запорах и поносах, расстройстве желудка и кишечника.

 

При недостатке гормонов появляются следующие симптомы:

• Гипотермия – температура тела снижается до 35,5 градусов. Температура не нормализуется длительное время.

• Снижение давления до 90-85/60-50, гипотония.

• Отеки лица, рук и ног из-за снижения скорости выведения жидкости, нарушения работы выделительной системы и почек. 

• Бессонница, вялость, слабость и разбитость, нарушение биологического ритма.

• Снижение скорости метаболизма, которое приводит к увеличению массы тела и ожирению. 

• Снижение эффективности других эндокринных желез. Приводит к угасанию либидо, половой дисфункции, нарушениям месячного цикла, сбоям пищеварительной системы, повышению или понижению уровня сахара в крови. 

• Ухудшение кожных покровов и ногтей, появляется сухость и дряблость кожи, ломкость ногтей, наблюдается выпадение волос.  

 

Что делать в целях профилактики эндокринных заболеваний?

Так как нарушение работы организма часто связано с нервным перенапряжением, переутомлением, неправильным питанием, то эти простые советы помогут сохранить ваше здоровье:

• не переутомляйтесь;

• максимально старайтесь избегать стрессовых ситуаций;

• сократите уровень сахара;

• включите в меню йодосодержащие продукты (морскую капусту, картошку,клюкву, клубнику, чернослив, креветки, тунец, белую фасоль).

 

Если же вы подозреваете у себя заболевания щитовидной железы, не откладывайте визит к врачу. Нарушение гормонов – процесс довольно опасный, если его запустить, то он перейдет в хроническую форму, возникнут осложнения. Проверяйте здоровье своевременно и доверяйте только опытным врачам-эндокринологам МЦ «Санас».

Записаться к эндокринологу

Анализ крови на гормоны щитовидной железы — Медицинские анализы и лаборатории

Если Вы смотрите рекламу по ТВ, то там очень часто мелькает реклама о пользе и необходимости йода для нашего организма. Это касается как лекарственных препаратов (Йодомарина, к примеру), так и продуктов питания.

А йод, который поступает в наш организм извне, важен для нормальной работы щитовидной железы. Т.к. он входит в состав гормонов, которые она вырабатывает — тироксина и трийодтиронина (Т4 и Т3 — содержат в молекуле по 4 и 3 атома йода соответственно). Эти гормоны влияют на обмен белков, жиров, углеводов, деятельность дыхательной, сердечно-сосудистой и нервной систем, оказывают воздействие на систему иммунитета и фертильность. Гормоны щитовидной железы особенно важны для нормального физического и психического развития ребенка в первые три года жизни. Если с рождения щитовидка вырабатывает недостаточное количество гормонов, может развиться умственная отсталость. Они также необходимы и более старшим детям для роста и нормального развития, а также и взрослым, поскольку участвуют в обмене веществ и энергии в организме.

Анализы на гормоны щитовидной железы — это лабораторные тесты, которые помогают врачу оценить, насколько хорошо функционирует ваша щитовидная железа. Помимо определения уровня тиреоидных гормонов, для диагностики состояния щитовидной железы обычно используют также определение тиреотропного гормона гипофиза (ТТГ, thyroid-stimulating hormone, TSH).

Гормоны щитовидной железы

• Тироксин общий (Thyroxine total, Т4) Подавляющая часть этого гормона в крови находится в связанном состоянии со специальным белком, который называется тироксин-связывающий глобулин (ТСГ). Менее 1% тироксина находится в свободном состоянии. Общий Т4 включает как свободный, так и связанный с белком тироксин. Однако способностью влиять на обмен веществ обладает только свободный тироксин.Тироксин свободный(Free thyroxine, FT4). В сыворотке крови определяют либо непосредственно FT4, либо индекс свободного тироксина — соотношение связанной и свободной фракции гормона.
• Трийодтиронин общий ( Т3 общий, Total Triiodthyronine) также в крови преимущественно (более 99%) содержится в связанной с протеином форме.Содержание трийодтиронина в крови составляет примерно 30-50% от уровня Т4. Но, несмотря на это, трийодтиронин обладает более высокой активностью, чем тироксин. Частично он синтезируется клетками щитовидной железы, но большая часть его образуется в органах и тканях из тироксина путем дейодирования.
• Свободный трийодтиронин (Free T3, Free Triiodthyronine ) — не связанная с белками переносчиками фракция Т3.
• Кальцитонин -гормон щитовидной железы. который регулирует обмен кальция в организме.
• Тиреотропный гормон ( thyroid-stimulating hormone, TSH, ТТГ, тиреотропин) вырабатывается передней долей гипофиза, увеличиваете синтез гормонов щитовидной железой по принципу обратной связи. Т.е. при снижении уровня Т3 и Т4 в крови количество ТТГ в сыворотке возрастает, и наоборот. Уровень ТТГ в крови позволяет оценить функциональное состояние «подконтрольной» железы. В течение суток отмечаются колебания уровня гормона: пик концентрации отмечается в предутренние часы и значительно снижается в вечернее время. Уровень ТТГ является наиболее чувствительным маркером даже небольшого дефицита или избытка тиреоидных гормонов, и колебания его значений определяются раньше, чем наступит изменений уровня тироксина и трийодтиронина. несмотря на то, что нормальные значения для ТТГ зависят от метода исследования в данной конкретной лаборатории, общепринятыми нормами для тиреотропина принято считать уровень гормона 0,4 – 4,0 мЕд/л

Кроме того, для диагностики аутоиммунных болезней щитовидной железы определяют уровень антитиреоидных антител:

• Антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ, anti-thyroglobulin autoantibodies)
• Антитела к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО, микросомальные антитела, anti-thyroid peroxidase autoantibodies)
• АТ к рТТГ— антитела к рецепторам ТТГ
• АТ-МАГ — антитела к микросомальной фракции тиреоцитов

Другие лабораторные тесты для оценки работы и диагностики болезней щитовидной железы, менее распространены в клинической практике.

• Tиреоглобулин — белок-предшественник тироксина, основное вещество коллоида щитовидной железы, из которого образуются тиреоидные гормоны
• Тироксин-связывающий глобулин (ТСГ) — белок, который специфически связывает Т4 и Т3 и инактивирует их.
• Тироксин-связывающая способность сыворотки или плазмы человека (Тест поглощения тиреоидных гормонов, Thyroid Uptake )

Подготовка к анализам крови на гормоны щитовидной железы

— предпочтительно сдавать анализы утром, с 8 до 10 часов

— натощак (последний прием пищи за 10-12 часов до обследования)

— психоэмоциональный и физический комфорт (спокойное состояние без перегревания и переохлаждения)

— накануне исследования исключить физические нагрузки, прием алкоголя, воздержаться от курения

— при первичной проверке уровня тиреоидных гормонов отменить препараты, влияющие на функцию щитовидной железы за 2-4 недели до исследования

— при контроле лечения исключить прием препаратов в день исследования и обязательно отметить это в направительном бланке (равно как и о приме некоторых других лекарств — аспирина, транквилизаторов, кортикостероидов, пероральных контрацептивов )

Показания к исследованию тиреоидных гормонов и ТТГ

— диагностика отклонений функции щитовидной железы у пациентов с подозрением на гипо-и гипертиреоз (при увеличении ЩЖ, при появлении симптомов нарушения обмена веществ и изменении массы тела для подтверждения клинического диагноза заболеваний щитовидной железы)

— контроль проводимого лечения (оценка эффективности и контроль дозировки препаратов)

— состояние после операции на щитовидной железе

— диагностика врожденного гипотиреоза у новорожденных

— с профилактической целью у беременных, у жителей эндемичных районов с дефицитом йода, при использовании контрацептивов

— обследование женщин с бесплодием

О том, куда можно обратиться, чтобы обследовать состояние щитовидки, я напишу в следующий раз. Т.к. многие лаборатории помимо отдельных лабораторных тестов, предлагают комплексные лабораторные исследования тиреоидной группы гормонов, как скрининговые, так и более развернутые…

Более подробную информацию о лабораторных тестах, применяющихся для диагностики патологии щитовидной железы и контроля проводимой терапии Вы можете узнать, изучив нижеследующие статьи и сайты.

Русский Медицинский Сервер — ТИРОНЕТ thyronet.rusmedserv.com

«Функция щитовидной железы» + описания гормонов www.cmd-online.ru

«Функция щитовидной железы» + описания гормонов www.invitro.ru

Гормонодиагностика заболеваний щитовидной железы www.primer.ru

Thyroid Hormone Tests www.webmd.com

Lab Tests Online www.labtestsonline.org

www.labtestsonline.org

Похожие материалы

Антитела к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО, микросомальные антитела, anti-thyroid

Исследуемый материал Сыворотка крови

Метод определения Твёрдофазный хемилюминесцентный иммуноанализ.

Данное исследование можно выполнить в режиме «Приоритет» — результаты до 14 часов в медицинских офисах по следующим адресам:

• г. Алматы, 5 мкрн д 17 (Абая/Алтынсарина). 
•  г. Алматы, ул. Мендикулова (мкр. Самал-2), д.3 
•  г. Алматы, Бостандыкский р-н, мкр. Орбита — 4, д. 11 
•  г. Алматы, пр-кт Абая, 89

Аутоантитела к ферменту клеток щитовидной железы.

Антитела к ферменту клеток щитовидной железы, участвующему в синтезе тиреоидных гормонов.

Антитела к тиреоидной пероксидазе — показатель агрессии иммунной системы по отношению к собственному организму. Тиреоидная пероксидаза обеспечивает образование активной формы йода, которая способна включаться в процесс иодификации тиреоглобулина. Антитела к ферменту блокируют его активность, вследствие чего снижается секреция тиреоидных гормонов (T4, T3). Однако АТ-ТПО могут быть только «свидетелями» аутоиммунного процесса.

Антитела к тиреопероксидазе — наиболее чувствительный тест для обнаружения аутоиммунного заболевания щитовидной железы. Обычно их появление является первым сдвигом, который наблюдается в ходе развивающегося гипотиреоза вследствие тиреоидита Хашимото. При использовании достаточно чувствительных методов АТ-ТПО обнаруживаются у 95% людей с тиреоидитом Хашимото, и примерно 85% пациентов с болезнью Грейвса. Обнаружение АТ-ТПО во время беременности говорит о риске развития у матери послеродового тиреоидита и возможном влиянии на развитие ребёнка.

Референсные границы в значительной степени зависят от применяемого метода исследования. Низкие уровни АТ-ТПО могут быть иногда обнаружены у практически здоровых людей. Остаётся неясным, может ли это отражать физиологическую норму, либо является предвестником аутоиммунного тиреоидита, либо является проблемой специфичности метода.

Антитела к тиреопероксидазе | Медицинский центр «САДКО» Нижний Новгород

Адреса клиник: ул. Бекетова 13, Сормовское шоссе 20а, пр-т Ленина 67/1, ул. Родионова 199, Единый телефон: 8 (831) 4-120-777

Адреса стоматологий: ул. Бекетова 13, ул. Белинского 71/1, ул. Варварская 8/22, ул. Новая 51, ул. Родионова 199, Сормовское ш. 20а, пр. Ленина 67/1. Единый телефон: 8 (831) 4-120-120

Адреса детских стоматологий «Динозубрик»: ул. Варварская 8/22, ул. Родионова 199, ул. Новая, 51, Сормовское шоссе 20а, пр-т Ленина 67/1. Единый телефон: 8 (831) 411-99-99

Адреса детских клиник «Здоровёнок»: ул. Воровского 22, ул. Белинского 71/1, Сормовское ш. 20а, ул. Родионова, 199. Единый телефон: 8 (831) 430-01-30

Центр ортодонтии «Джем»: Белинского 71/1. Единый телефон: 8 (831) 430-30-30

Туристическая компания «Садко travel»: ул. Белинского 106 Б. Единый телефон: 8 (831) 250-00-50

Клиника инновационной косметологии:	Адреса лабораторных служб:
ул. Бекетова 13, Сормовское шоссе 20а. Единый телефон: 8 (831) 250-30-30	пр. Ленина, 2 ул. Романтиков, 2 ул. Красная поляна, 1 ул. Карла Маркса, 49 ул. Бекетова, 13 Единый телефон: 8 (831) 4-120-777	пр. Ленина, 67/1 ул. Родионова, 199 ул. Сормовское ш., 20 ул. Воровского, д. 22 ул. Белинского, 71/1

Стоматология для детей и взрослых: терапия, исправление прикуса, отбеливание и имплантация зубов, медицинское сопровождение иностранных граждан. Центр неврологии, гинекология и урология. Программы патронажа для детей.

*Цены, указанные на сайте, не являются публичной офертой. Стоимость услуг устанавливается и оплачивается согласно прейскуранту Клиники, действующему на момент оказания соответствующей услуги. С действующим прейскурантом Вы можете ознакомиться на стойке регистратуры, у администратора или по телефону 8 (831) 421-01-01.

Часто задаваемые вопросы — Институт онкоэндокринологии: ядерная медицина | радиогеномика

В чем важность щитовидной железы?

Работа щитовидной железы влияет на наше самочувствие и функционирование всего организма.   Щитовидная железа является органом эндокринной системы. В ней производятся гормоны, которые через кровь циркулируют по всему организму.

Где находится щитовидная железа и каков ее размер?

Щитовидная железа находится в передней части шеи, чуть ниже адамова яблока (кадыка). Здоровую щитовидную железу обычно сложно заметить, даже ощупывая шею. Будучи небольшой по размеру, у взрослых она весит 14-20 г и составляет в ширину около 2,5 см. По форме щитовидная железа напоминает бабочку, каждое из крыльев (долей) которой находится по одну из сторон дыхательного горла (трахеи). Доли соединены узкой перемычкой, которая называется перешейком.  Щитовидная железа состоит из двух важных типов клеток: фолликулярных клеток и С-клеток (которые также называются парафолликулярными). C-клетки вырабатывают гормон кальцитонин, который помогает регулировать использование кальция организмом. Дифференцированный рак щитовидной железы и анапластический рак являются заболеванием фолликулярных клеток. Медуллярный рак щитовидной железы образуется из С-клеток.

Околощитовидные железы. Кроме того, важную роль играют околощитовидные железы –четыре небольших железы, расположенные на задней поверхности щитовидной железы. Они вырабатывают паратиреоидный гормон, регулирующий уровень кальция в организме.

В чем заключается функция щитовидной железы?

Гормоны щитовидной железы определенным образом влияют на клетки тканей всего организма, по которому распространяются, попадая в кровоток. Одна из важнейших функций гормонов щитовидной железы – регулирование обмена веществ. Гормоны щитовидной железы регулируют обмен белков, жиров и углеводов, влияют на рост и развитие организма, а также определяют физическое и умственное развитие. Кроме того, гормоны щитовидной железы влияют на частоту сердечных сокращений.

Чаще всего у людей с узловыми новообразованиями щитовидной железы, которые могут быть опухолевыми, уровень гормонов остается нормальным. В то же время у большинства людей с нарушением функции ЩЖ — рак отсутствует.   Расстройства щитовидный железы, связанные с пониженным или повышенным уровнем тиреоидных гормонов, носят более распространенный характер, чем рак щитовидной железы. Пониженное содержание гормонов щитовидной железы может привести к синдрому, который называется гипотиреоз и вызывает замедление метаболизма и утомляемость. Повышенное содержание гормонов щитовидной железы может привести к синдрому, который называется гипертиреоз (тиреотоксикоз) и вызывает ускорение метаболизма, а также, среди прочего, в некоторых случаях увеличение частоты сердечных сокращений.  Гипотиреоз и гипертиреоз, как правило, не ассоциированы с раком щитовидной железы. Тем не менее при наличии этих заболеваний необходимо проконсультироваться с врачом по поводу лечения, поскольку каждое из них способно привести к серьезным негативным проблемам и повлиять на общее состояние здоровья человека.

В чем заключаются симптомы узлового образования щитовидной железы? 

Многие пациенты с узлами в щитовидной железе не испытывают никаких симптомов. Узлы в щитовидной железе по большей части являются доброкачественными. Они могут проявляться следующими симптомами: наличие «шишки» или узла в передней части шеи, осиплость голоса, кашель, затрудненность речи, глотания или дыхания. Среди других возможных симптомов увеличение лимфатических узлов и болезненные ощущения в горле или шее. Важно обсудить эти симптомы с врачом и пройти обследование.

Что такое рак щитовидной железы?

Термин «рак» или злокачественная опухоль используется для обозначения заболеваний, при которых измененные клетки начинают бесконтрольное деление и могут вторгаться в другие ткани. Опухолевые клетки, проникая в кровеносные и лимфатические сосуды, могут перемещаться по ним в другие части тела. Источником рака щитовидной железы служат клетки щитовидной железы. Новообразования в щитовидной железе называют узлами. Узлы в щитовидной железе – распространенное явление. По большей части узлы в щитовидной железе являются доброкачественными, рак обнаруживается только в 1 из 20 случаев. Видимое увеличение щитовидной железы называется зобом. Такое увеличение может быть вызвано целым рядом причин, например, недостатком йода в рационе. При это в большинстве случаев зоб не связан с раком.

Каковы причины возникновения рака щитовидной железы?

Неизвестно, почему одни люди заболевают раком щитовидной железы, а другие – нет. Очевидно, что заразиться раком щитовидной железы от другого человека нельзя.  Определенные факторы риска делают развитие рака щитовидной железы более вероятным. При этом большинство людей, к которым можно отнести действие самых распространенных факторов риска, не заболевают раком щитовидной железы.  К факторам риска в том числе относятся: 

• Определенные виды радиации (облучение области шеи). 
• Зоб в анамнезе самого пациента или кровных родственников. 
• Некоторые наследственные генетические синдромы.

Гормоны щитовидной железы – анализ крови

В течение первого года лечения врач может назначить несколько анализов крови, чтобы убедиться, что вы принимаете правильную дозу заместительной гормональной терапии.   Анализ крови также помогает выявить персистирующий или рецидивирующий рак.  После первого года регулярность анализов крови может быть снижена.  На назначаемую вам дозу гормона могут влиять такие факторы, как потеря или увеличение веса, беременность и менопауза. При этом, скорее всего, вы будете принимать одну и ту же дозу в течение длительного периода времени.

При дифференцированном раке щитовидной железы проверяются три основных показателя крови: 

• Тиреотропный гормон ТТГ

• Тиреоглобулин (ТГ). Тиреоглобулин – это белок, вырабатываемый клетками щитовидной железы (как нормальными, так и злокачественными). После удаления щитовидной железы тиреоглобулин может использоваться как онкомаркер. Его количество должно быть ничтожным. Иногда оно обозначается термином «неопределяемое». После операции и лечения радиойодом для снижения ТГ до нулевого или «неопределяемого» уровня могут потребоваться месяцы и даже годы. Наличие ТГ в крови свидетельствует о том, что в организме сохраняются клетки щитовидной железы – нормальные или злокачественные. В зависимости от уровня тиреоглобулина в крови врач принимает решение о необходимости дополнительного обследования и (или) лечения.  Если вам не назначалась радиойодтерапия, скорее всего, уровень тиреоглобулина у вас будет определяемым, потому что после операции у вас осталось некоторое количество клеток щитовидной железы. Если операция заключалась в удалении одной доли железы (гемитиреоидэктомия), в оставшейся части железы почти наверняка будет производиться тиреоглобулин. Однако периодическое определение уровня тиреоглобулина все равно необходимо. В случае повышения уровня тиреоглобулина врач может порекомендовать дополнительное обследование, чтобы установить источник тиреоглобулина. В ряде случаев врач может рекомендовать анализ ТГ на фоне стимуляции ТТГ. В таком случае определение уровня тиреоглобулина проводится при повышенном ТТГ (что достигается либо путем отмены левотироксина, либо с помощью инъекции Тирогена). Определение уровня тиреоглобулина при повышенном ТТГ является наиболее точным.

• Антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ) У некоторых пациентов вырабатываются антитела к тиреоглобулину. Они не наносят никакого вреда, но могут влиять на достоверность показателя ТГ. При наличии АТ-ТГ для наблюдения за возможной персистенцией или рецидивами болезни врач может использовать визуализирующие исследования. В некоторых случаях (не всегда) антитела исчезают со временем.  В дополнение к указанным выше тестам некоторые врачи рекомендуют определение свободного Т4 для коррекции дозы левотироксина. Если вам назначен такой анализ, обсудите этот вопрос со своим врачом.

 

Медуллярный рак щитовидной железы

Пациентам с медуллярным раком щитовидной железы назначается регулярное измерение уровня кальцитонина и РЭА с целью выявления возможных изменений.

 

Анапластический рак щитовидной железы

Пациентам с анапластическим раком, у которых была удалена щитовидная железа, назначается анализ крови для определения уровня ТТГ и поддержания его в нормальных пределах и частое наблюдение при помощи методоы визуализации (УЗИ/КТ/МРТ).

 

Каковы здоровые уровни антител к щитовидной железе

Вы должны снизить повышенный уровень антител к ТПО до нормального контрольного диапазона, чтобы предотвратить гипотиреоз.

Если недавний лабораторный тест показал, что у вас повышенный уровень антител к щитовидной железе, ваш следующий вопрос может быть таким: «Как мне снизить их уровень до нормального?»

Когда дело доходит до антител к щитовидной железе, стремление к совершенству может быть переоценено. Давайте поговорим о том, к какому уровню антител нужно стремиться и как их снизить.

Что такое антитела к щитовидной железе?

Иногда иммунная система по ошибке атакует вашу щитовидную железу с помощью антител. Это повреждает вашу щитовидную железу и может привести к воспалению щитовидной железы (тиреоидит), симптомам гипотиреоза или гипертиреоза и, если их не остановить, аутоиммунному заболеванию щитовидной железы.

Безусловно, наиболее частой причиной гипотиреоза и повышенных антител к щитовидной железе является аутоиммунное заболевание тиреоидит Хашимото. Повышенные антитела к щитовидной железе также обнаруживаются при болезни Грейвса.

Диагноз Хашимото диагностирован с помощью анализов крови, ищущих:

• Повышенное содержание тироидной пероксидазы (ТПО)
• Повышенное содержание антител к тиреоглобулину (ТГ) (хотя они менее надежны)

У вас аутоиммунный гипотиреоз, если у вас повышенные антитела к щитовидной железе, а также имеют:

• Низкий T4
• Повышенный уровень тиреотропного гормона (ТТГ).

Не все, у кого есть антитела к щитовидной железе, являются гипотиреозом, но некоторые люди с повышенным уровнем антител к ТПО или ТГ в конечном итоге становятся гипотиреозом.Вопрос в том, насколько вероятно, что вы станете гипотиреозом, если ваши антитела будут повышены?

Насколько важны антитела к щитовидной железе?

«Нормальный» контрольный диапазон для антител к ТПО составляет менее 35 МЕ / мл. Но исследование 2016 года, опубликованное в журнале Journal of Hormone and Metabolic Research [1 Надежный источник PubMed Перейти к источнику], показало:

• Те, у кого были антитела к ТПО ниже 500 МЕ / мл, имели низкий риск развития гипотиреоза в будущем. .
• Те, кто был выше 500 МЕ / мл, по-прежнему имели умеренный риск.

Тегеранское исследование щитовидной железы, которое отслеживало течение заболевания щитовидной железы у большой группы людей в течение девяти лет, показало аналогичные результаты: людей с повышенным уровнем антител к ТПО имели только 9-19% шанс стать гипотиреозом после 6 лет лечения. продолжение [2 Надежный источник PubMed Перейти к источнику, 3 Надежный источник PubMed Перейти к источнику].

Если мы примем во внимание это, повышенные антитела к щитовидной железе не так важны, как предполагают многие эксперты по щитовидной железе.

Я часто видел, как люди с болезнью Хашимото или повышенными антителами к щитовидной железе становились чрезмерно сосредоточенными на снижении результатов своих тестов на антитела до «нормального» контрольного диапазона и становились излишним стрессом. Исследования показывают, что в этом нет необходимости.

Напротив, это означает, что только небольшая часть пациентов с повышенным уровнем антител к ТПО разовьется до полного гипотиреоза. Для вас это означает, что вам не нужно постоянно добиваться все более низких уровней антител с помощью строгих диет или добавок, особенно если симптомы щитовидной железы находятся под контролем.

Если вы являетесь пациентом или врачом, работающим с пациентами, важно понимать, что снижение антител к ТПО до уровня менее 500 МЕ / мл — или получение контроля над симптомами щитовидной железы другими способами — это клиническая победить.

Очень высокие антитела к щитовидной железе

Все это говорит о том, что если у вас очень высокий уровень антител к ТПО, снижение количества антител — определенно стоящая цель. Чем выше уровень антител, тем выше вероятность развития гипотиреоза.

Чем больше вы уменьшите уровень антител, даже если вы не можете снизить их до 500 МЕ / мл, тем меньше будет вреда для вашей щитовидной железы. Просто не расстраивайтесь из-за того, что вам не удается снизить их до «нормального» диапазона.

4 способа снизить уровень антител к щитовидной железе

Есть несколько способов снизить уровень антител к щитовидной железе и улучшить функцию щитовидной железы, используя диету и образ жизни.

1. Улучшение здоровья кишечника

Предварительные данные свидетельствуют о том, что здоровье кишечника тесно связано со здоровьем щитовидной железы, и что улучшение здоровья кишечника может снизить уровень антител к щитовидной железе и сбалансировать гормоны щитовидной железы.Вот несколько способов улучшить здоровье кишечника.

• Противовоспалительная диета: Низкокачественная диета, как правило, является самым большим источником воспаления, которое может ухудшить вашу щитовидную железу и иммунную функцию. Но, что обнадеживает, первые данные показывают, что изменение диеты может снизить уровень антител к щитовидной железе.

  В одном исследовании было показано, что низкоуглеводная диета снижает уровень антител к щитовидной железе на 44% у людей с тиреоидитом Хашимото, но не глютеновой болезнью [4 Trusted Source PubMed Перейти к источнику], тогда как безглютеновая диета снижает антитела к щитовидной железе в группе женщин с тиреоидитом Хашимото [5 Trusted Source PubMed Go to source]. Другие исследования показали, что отказ от молочных продуктов или глютена может помочь улучшить функцию щитовидной железы [6 Trusted Source PubMed Go to source, 7 Trusted Source PubMed Go to source]. Шаблон диеты Палео с низким содержанием углеводов, без дневников и без глютена может быть хорошим началом.

  Возможно, вы слышали об аутоиммунной палеодиете, которая, как было показано в одном небольшом исследовании, уменьшает симптомы щитовидной железы и маркеры воспаления [8 Trusted Source PubMed Go to source]. Многие клиницисты видели, как их аутоиммунные пациенты хорошо реагируют на аутоиммунную палеодиету.Однако еще не доказано, что диета снижает уровень антител к щитовидной железе. Это не значит, что это бесполезно, но, возможно, нет необходимости соблюдать такую ​​ограниченную диету для снижения уровня антител к щитовидной железе.

• Инфекции кишечника: Инфекции кишечника, такие как H. pylori, SIBO (избыточный бактериальный рост в тонком кишечнике), , и Blastocystis hominis связаны с повышенным уровнем антител к щитовидной железе. Лечение этих инфекций может снизить уровень антител к щитовидной железе [9 Trusted Source PubMed Go to source, 10 Trusted Source PubMed Go to source, 11, 12 Trusted Source PubMed Go to source, 13 Trusted Source PubMed Go to source] .
• Пробиотики: Было показано, что пробиотики улучшают инфекции кишечника, связанные с повышенными антителами к щитовидной железе, включая инфекцию H. pylori и SIBO (см. Выше) [14 Надежный источник PubMed Перейти к источнику, 15 Надежный источник PubMed Перейти к источнику]. В другом исследовании пробиотики не показали улучшения антител к щитовидной железе, однако они уменьшили потребность в препаратах для щитовидной железы [16 Trusted Source PubMed Go to source]. Чтобы подтвердить этот эффект, необходимы дополнительные исследования, но пробиотики, по-видимому, улучшают функцию щитовидной железы.
• Поддержка пищеварения: Исследования показывают, что до 40% пациентов с гипотиреозом также имеют аутоиммунитет желудка, что приводит к снижению кислотности желудка [17 Trusted Source PubMed Go to source, 18 Trusted Source PubMed Go to source]. Базовая пищеварительная поддержка, такая как пищеварительные ферменты или кислотная поддержка желудка, может помочь функции щитовидной железы [19].

2. Добавки

• Селен: Несколько исследований, включая мета-анализ (наука высочайшего качества), показывают, что селен улучшает антитела к щитовидной железе у пациентов с гипотиреозом [20 Trusted Source PubMed Перейти к источнику, 21 Trusted Source PubMed Перейти к источнику, 22 Надежный источник PubMed Перейти к источнику]. Однако не все исследования согласуются с этим, и необходимо провести дополнительные исследования.
• Витамин D: Исследования показывают, что дефицит витамина D связан с более высокими уровнями антител к щитовидной железе [23 Trusted Source PubMed Go to source], и ​​что добавление может снизить уровень антител к щитовидной железе [24 Trusted Source PubMed Go to source ].
• CoQ10 и магний: Некоторые данные свидетельствуют о том, что добавление CoQ10 и магния может снизить уровень антител к щитовидной железе.Было показано, что CoQ10 «улучшает кровоснабжение щитовидной железы», а магний поддерживает усвоение йода [25 Trusted Source PubMed Go to source]. Одно небольшое исследование продемонстрировало добавление магния, CoQ10 и селена, а также дополнительную поддержку снижения антител к щитовидной железе [26 Trusted Source PubMed Перейти к источнику], в то время как одно дополнительное исследование показало связь между низким содержанием магния в сыворотке крови и антителами к щитовидной железе [27 Trusted Source PubMed Перейти к источнику].
• Подробнее о добавках для поддержки функции щитовидной железы см. Как мне использовать добавки для щитовидной железы?

3.Светотерапия

Есть обнадеживающие данные, показывающие, что низкоинтенсивная лазерная терапия может улучшить функцию щитовидной железы и снизить уровень антител к ТПО. Терапия также снизила количество левотироксина, в котором нуждались пациенты, даже после 9 месяцев наблюдения [28 Trusted Source PubMed Go to source, 29 Trusted Source PubMed Go to source].

4. Оптимизация уровней йода

Йод является важным питательным веществом для щитовидной железы, но его следует использовать с осторожностью.Дополнительный диетический йод показал в нескольких популяционных исследованиях увеличение частоты аутоиммунных заболеваний щитовидной железы [30 Trusted Source PubMed Go to source, 31 Trusted Source PubMed Go to source]. С другой стороны, недостаток йода также может вызвать симптомы щитовидной железы. Оптимизация уровня йода может снизить уровень антител к щитовидной железе.

Подробнее о том, как оптимизировать уровень йода, в том числе о тестировании, см. Как мне использовать добавки для щитовидной железы?

Итог

Если у вас не очень высокий уровень антител к ТПО, нет необходимости чрезмерно сосредотачиваться на снижении уровня антител к щитовидной железе до лабораторного контрольного диапазона.Снижение уровня антител к щитовидной железе до уровня ниже 500 МЕ / мл и улучшение функции щитовидной железы с помощью изменения диеты и образа жизни значительно снижает риск развития гипотиреоза.

➕ Список литературы

1. Элерс М., Джордан А.Л., Фельдкамп Дж. И др. Уровни антител против тиропероксидазы> 500 МЕ / мл указывают на умеренно повышенный риск развития гипотиреоза при аутоиммунном тиреоидите. Horm Metab Res . 2016; 48 (10): 623-629. DOI: 10.1055 / s-0042-112815 Надежный источник PubMed Перейти к источнику
2. Амузегар А. , Гарибзаде С., Каземиан Э., Мехран Л., Тохиди М., Азизи Ф. Распространенность, частота и естественное течение положительных антител к антитиропероксидазе в популяции — Базовое исследование: Тегеранское исследование щитовидной железы. PLoS One . 2017; 12 (1): e0169283. Опубликовано 4 января 2017 г. doi: 10.1371 / journal.pone.0169283 Надежный источник PubMed Перейти к источнику
3. Amouzegar A, Ghaemmaghami Z, Beigy M, et al. Естественное течение эутиреоза и ключи к ранней диагностике дисфункции щитовидной железы: Тегеранское исследование щитовидной железы. Щитовидная железа . 2017; 27 (5): 616-625. doi: 10.1089 / th.2016.0409 Надежный источник PubMed Перейти к источнику
4. Эспозито Т., Лобаккаро Дж. М., Эспозито М. Г. и др. Эффекты низкоуглеводной диетической терапии у субъектов с избыточным весом и аутоиммунным тиреоидитом: возможный синергизм с ChREBP. Лекарство Des Devel Ther . 2016; 10: 2939-2946. Опубликовано 14 сентября 2016 г. doi: 10.2147 / DDDT.S106440 Надежный источник PubMed Перейти к источнику
5. Krysiak R, Szkróbka W, Okopień B.Влияние безглютеновой диеты на аутоиммунитет щитовидной железы у не употребляющих наркотики женщин с тиреоидитом Хашимото: пилотное исследование. Exp Clin Endocrinol Diabetes . 2019; 127 (7): 417-422. doi: 10.1055 / a-0653-7108 Надежный источник PubMed Перейти к источнику
6. Virili C, Bassotti G, Santaguida MG, et al. Атипичная целиакия как причина повышенной потребности в тироксине: систематическое исследование. Дж. Клин Эндокринол Метаб . 2012; 97 (3): E419-E422. doi: 10.1210 / jc.2011-1851 Надежный источник PubMed Перейти к источнику
7. Asik M, Gunes F, Binnetoglu E, et al.Снижение уровня ТТГ после ограничения лактозы у пациентов с тиреоидитом Хашимото с непереносимостью лактозы. Эндокринная . 2014; 46 (2): 279-284. doi: 10.1007 / s12020-013-0065-1 Надежный источник PubMed Перейти к источнику
8. Abbott RD, Sadowski A, Alt AG. Эффективность диеты с аутоиммунным протоколом как часть междисциплинарного поддерживаемого образа жизни при тиреоидите Хашимото. Cureus . 2019; 11 (4): e4556. Опубликовано 27 апреля 2019 г. doi: 10.7759 / cureus.4556 Надежный источник PubMed Перейти к источнику
9. Brechmann T, Sperlbaum A, Schmiegel W.Терапия левотироксином и нарушение клиренса являются наиболее сильными факторами избыточного бактериального роста в тонком кишечнике: результаты ретроспективного когортного исследования. Мир Дж. Гастроэнтерол . 2017; 23 (5): 842-852. doi: 10.3748 / wjg.v23.i5.842 Надежный источник PubMed Перейти к источнику
10. Konrad P, Chojnacki J, Kaczka A, Pawłowicz M, Rudnicki C, Chojnacki C. Ocena czynności tarczygo [Дисфункция щитовидной железы у пациентов с избыточным бактериальным ростом в тонком кишечнике]. Поль Меркур Лекарски . 2018; 44 (259): 15-18. Надежный источник PubMed Перейти к источнику
11. Choi YM, Kim TY, Kim EY, et al. Связь между аутоиммунитетом щитовидной железы и инфекцией Helicobacter pylori . Korean J Intern Med . 2017; 32 (2): 309-313. DOI: 10.3904 / kjim.2014.369
12. Bertalot G, Montresor G, Tampieri M и др. Снижение аутоантител к щитовидной железе после ликвидации инфекции Helicobacter pylori. Клин Эндокринол (Oxf) .2004; 61 (5): 650-652. doi: 10.1111 / j.1365-2265.2004.02137.x Надежный источник PubMed Перейти к источнику
13. El-Zawawy HT, Farag HF, Tolba MM, Abdalsamea HA. Улучшение тиреоидита Хашимото путем искоренения Blastocystis hominis : связь с IL-17. Ther Adv Endocrinol Metab . 2020; 11: 2042018820

    3. Опубликовано 21 февраля 2020 г. doi: 10.1177/2042018820

    3 Надежный источник PubMed Перейти к источнику

14. Eslami M, Yousefi B, Kokhaei P, et al. Полезны ли пробиотики для лечения болезней Helicobacter pylori? Comp Immunol Microbiol Infect Dis . 2019; 64: 99-108. doi: 10.1016 / j. cimid.2019.02.010 Надежный источник PubMed Перейти к источнику
15. Чжун С, Цюй С, Ван Б., Лян С., Цзэн Б. Пробиотики для предотвращения и лечения избыточного бактериального роста в тонком кишечнике: метаанализ и систематический обзор имеющихся доказательств. Дж Клин Гастроэнтерол . 2017; 51 (4): 300-311. doi: 10.1097 / MCG.0000000000000814 Надежный источник PubMed Перейти к источнику
16. Талеби С., Каримифар М., Хейдари З., Мохаммади Х., Аскари Г.Влияние синбиотических добавок на функцию щитовидной железы и воспаление у пациентов с гипотиреозом: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Комплемент Тер Мед . 2020; 48: 102234. doi: 10.1016 / j.ctim.2019.102234 Надежный источник PubMed Перейти к источнику
17. Ланер Э., Аннибале Б. Пагубная анемия: новые открытия с гастроэнтерологической точки зрения. Мир Дж. Гастроэнтерол . 2009; 15 (41): 5121-5128. doi: 10.3748 / wjg.15.5121 Надежный источник PubMed Перейти к источнику
18. Sterzl I, Hrdá P, Matucha P, Cerovská J, Zamrazil V.Анти-Helicobacter Pylori, антитела к тироидной пероксидазе, антитела против тиреоглобулина и антитела против париетальных клеток желудка в чешской популяции. Physiol Res . 2008; 57 Приложение 1: S135-S141. Надежный источник PubMed Перейти к источнику
19. Cellini M, Santaguida MG, Virili C, et al. Тиреоидит и аутоиммунный гастрит Хашимото. Фронт эндокринол (Лозанна) . 2017; 8: 92. Опубликовано 26 апреля 2017 г. doi: 10.3389 / fendo.2017.00092
20. Wichman J, Winther KH, Bonnema SJ, Hegedüs L.Добавка селена значительно снижает уровень аутоантител в щитовидной железе у пациентов с хроническим аутоиммунным тиреоидитом: систематический обзор и метаанализ. Щитовидная железа . 2016; 26 (12): 1681-1692. doi: 10.1089 / th.2016.0256 Надежный источник PubMed Перейти к источнику
21. Gärtner R, Gasnier BC. Селен в лечении аутоиммунного тиреоидита. Биофакторы . 2003; 19 (3-4): 165-170. doi: 10.1002 / biof.55201 Надежный источник PubMed Перейти к источнику
22. Gärtner R, Gasnier BC, Dietrich JW, Krebs B, Angstwurm MW.Прием селена у пациентов с аутоиммунным тиреоидитом снижает концентрацию антител к тироидной пероксидазе. Дж. Клин Эндокринол Метаб . 2002; 87 (4): 1687-1691. doi: 10.1210 / jcem.87.4.8421 Надежный источник PubMed Перейти к источнику
23. Bozkurt NC, Karbek B, Ucan B, et al. Связь между серьезностью дефицита витамина D и тиреоидитом Хашимото. Эндокр Прак . 2013; 19 (3): 479-484. doi: 10.4158 / EP12376.OR Надежный источник PubMed Перейти к источнику
24. Wang S, Wu Y, Zuo Z, Zhao Y, Wang K.Влияние добавок витамина D на уровни аутоантител щитовидной железы при лечении аутоиммунного тиреоидита: систематический обзор и метаанализ. Эндокринная . 2018; 59 (3): 499-505. doi: 10.1007 / s12020-018-1532-5 Trusted Source PubMed Перейти к источнику
25. Moncayo R, Moncayo H. Анализ идеализированного верхнего эталонного значения 2,5 мМЕ / л для TSH после публикации: время для поддержки ось щитовидной железы с магнием и железом, особенно в условиях репродуктивной медицины. BBA Clin . 2017; 7: 115-119. Опубликовано 19 марта 2017 г. doi: 10.1016 / j.bbacli.2017.03.003 Надежный источник PubMed Перейти к источнику
26. Монкайо Р., Монкайо Х. Подтверждение концепции модели доброкачественного заболевания щитовидной железы WOMED: восстановление морфологии щитовидной железы после коррекции физических и психологических стрессоров и добавок магния. BBA Clin . 2014; 3: 113-122. Опубликовано 31 декабря 2014 г. doi: 10.1016 / j.bbacli.2014.12.005 Надежный источник PubMed Перейти к источнику
27. Ван К., Вэй Х, Чжан В. и др.Очень низкий уровень магния в сыворотке крови связан с повышенным риском положительных антител к тиреоглобулину и гипотиреоза: перекрестное исследование. Научный журнал . 2018; 8 (1): 9904. Опубликовано 2 июля 2018 г. doi: 10.1038 / s41598-018-28362-5 Надежный источник PubMed Перейти к источнику
28. Höfling DB, Chavantes MC, Juliano AG и др. Низкоуровневый лазер в лечении пациентов с гипотиреозом, вызванным хроническим аутоиммунным тиреоидитом: рандомизированное плацебо-контролируемое клиническое исследование. Лазеры Med Sci . 2013; 28 (3): 743-753. doi: 10.1007 / s10103-012-1129-9 Надежный источник PubMed Перейти к источнику
29. Höfling DB, Chavantes MC, Juliano AG и др. Низкоуровневая лазерная терапия хронического аутоиммунного тиреоидита: пилотное исследование. Лазеры Surg Med . 2010; 42 (6): 589-596. doi: 10.1002 / lsm.20941 Надежный источник PubMed Перейти к источнику
30. Foley TP Jr. Взаимосвязь между аутоиммунным заболеванием щитовидной железы и потреблением йода: обзор. Эндокринол Пол .1992; 43 Дополнение 1: 53-69. Надежный источник PubMed Перейти к источнику
31. Катагири Р., Юань Х, Кобаяши С., Сасаки С. Влияние избыточного потребления йода на заболевания щитовидной железы в различных группах населения: систематический обзор и метаанализ, включая обсервационные исследования. PLoS One . 2017; 12 (3): e0173722. Опубликовано 10 марта 2017 г. doi: 10.1371 / journal.pone.0173722 Надежный источник PubMed Перейти к источнику

Нужна помощь или вы хотите узнать больше?
Посмотреть Dr.Дополнительные ресурсы Ruscio

Получение помощи

Болезнь Хашимото и антитела к ТПО

Мы знаем, что болезнь Хашимото и другие аутоиммунные состояния развиваются по трем причинам.

Генетическая предрасположенность — одна из них. Два других, кишечная проницаемость и аутоиммунные триггеры, также должны присутствовать, и это — к счастью — вещи, которые мы можем решить и улучшить с помощью вмешательств в образ жизни.

Что общего при Хашимото и других аутоиммунных заболеваниях, так это то, что триггеры способствуют развитию в вашем организме того, что называется «недостаточной терпимостью к себе».Это когда организм больше не может распознавать свою ткань как часть самого себя, а вместо этого начинает рассматривать свои ткани как чужеродного захватчика. Он больше не является «толерантным» к самому себе, и это приводит к аутоиммунному заболеванию. Как это произошло?

То, что происходит, можно охарактеризовать как случай ошибочной идентификации. Во-первых, некоторые микробные триггеры или бактериальные клетки, возникшие в результате инфекции, действительно запускают иммунную систему организма, чтобы атаковать вторгшиеся клетки. Но из-за того, что называется молекулярной мимикрией, тело может нацеливаться на другие клетки, похожие на этих захватчиков.Это может привести к тому, что иммунная система атакует собственное тело.

Триггерами могут быть повышенная чувствительность к пище, истощение питательных веществ, воздействие токсинов, хронические инфекции, слабая реакция на стресс и ряд других факторов. Некоторые триггеры могут также привести к проблемам с кишечной проницаемостью (дырявым кишечником), например, с чувствительностью к глютену.

В большинстве случаев Хашимото это отсутствие самотолерантности начинает проявляться до того, как нарушится функция щитовидной железы, часто даже до появления симптомов.

Когда организм начинает это нарушение иммунной толерантности, мы сначала наблюдаем присутствие повышенных антител к щитовидной железе.

Мы можем тестировать на антитела к щитовидной железе, и когда мы обнаруживаем их присутствие, мы можем принять корректирующие меры, чтобы заболевание щитовидной железы не проявлялось и не прогрессировало.

Но мой доктор сказал, что у меня нормальный уровень ТТГ!

«Мой врач сказал, что у меня нормальный уровень ТТГ, так почему я должен беспокоиться о тестировании на антитела к щитовидной железе?»

Я не могу вам сказать, сколько раз я слышал это в своей клинической практике и от читателей.И я сам так думал много лет назад. Я провел почти десятилетие без диагноза, потому что у меня был только тест на ТТГ, а мой диагноз щитовидной железы был полностью пропущен. Мне сказали, что моя щитовидная железа в норме, хотя мой ТТГ был 4,5 мкМЕ / мл. В результате я почти десять лет боролся с нарастающими симптомами; такие симптомы, как хроническая усталость, беспокойство, депрессия, выпадение волос и многие другие.

К тому времени, когда меня наконец проверили на антитела к ТПО, они были в диапазоне 2000 МЕ / мл.(Для сравнения, оптимальный диапазон составляет менее 2 МЕ / мл). Кроме того, у меня появились новые приступы паники, и мое слабое здоровье в основном искалечило меня.

Вот почему я так страстно рекомендую вам пройти правильные тесты и понять свои тесты. Если бы я тогда знал, что происходит в моем теле, я мог бы предпринять изменения в образе жизни и меры лечения, необходимые не только для облегчения моих прогрессирующих симптомов, но и для предотвращения дальнейшего повреждения моей щитовидной железы.

Антитела к щитовидной железе во многих случаях будут первым признаком проблемы с щитовидной железой . Они могут быть повышены в течение 5, 10, а иногда и 15 лет, прежде чем даже будет обнаружено изменение ТТГ! Имейте в виду, что наличие антител к щитовидной железе означает, что ваша щитовидная железа активно разрушается.

Повышенные антитела к щитовидной железе, даже при наличии «нормального ТТГ», означают, что это только вопрос времени, когда ваша щитовидная железа разрушится до такой степени, что она больше не сможет производить достаточное количество гормонов.

Чтобы вы лучше понимали, как антитела к щитовидной железе могут быть системой раннего предупреждения, прежде чем вы начнете замечать симптомы щитовидной железы, давайте сначала поговорим о 5 стадиях, которые возникают у Хашимото по мере прогрессирования болезни.

Вы быстро поймете важность определения наличия антител к щитовидной железе.

Антитела к щитовидной железе — «Раннее предупреждение» для вируса Хашимото

Мы знаем, что у Хашимото есть 5 стадий, относящихся к начальному развитию, а также к обострению болезни .Быстрый обзор этих этапов поможет понять важность знания результатов лабораторных анализов щитовидной железы.

Это также действительно демонстрирует важность точного знания ваших результатов, касающихся наличия повышенных антител к щитовидной железе.

Стадия 1: генетическая предрасположенность

Первая стадия — когда у человека нет проявлений Хашимото. Таким образом, у них будет нормальный ТТГ и нормальная функция щитовидной железы.У них не будет повышенных антител к щитовидной железе. Если бы вы сделали биопсию их щитовидной железы, это было бы совершенно нормально. На данный момент у них просто есть гены. Опять же, есть 3 требования для развития болезни: генетика, кишечная проницаемость и один или несколько триггеров.

Стадия 2: нарушение иммунной толерантности ( Это раннее предупреждение для Хашимото!)

На втором этапе вы начинаете видеть нарушение иммунной толерантности щитовидной железы, и у человека начинается инфильтрация лейкоцитов в щитовидную железу.Некоторые из этих иммунных клеток начнут там группироваться. Это — это когда мы также начнем видеть повышенные антитела к щитовидной железе . Эта стадия может продолжаться много лет — десять или более — прежде чем человек перейдет к стадии 3 или 4, когда мы действительно начнем видеть симптомы и изменения в функции щитовидной железы.

Стадия 3: субклинический гипотиреоз

Стадия 3 — это субклинический гипотиреоз, и на этой стадии у людей будет повышенный уровень ТТГ в дополнение к антителам к щитовидной железе.У них также будет инфильтрация иммунных клеток в щитовидную железу, хотя их уровни T3 и T4 останутся нормальными. У многих людей на этой стадии могут быть симптомы гипотиреоза или аутоиммунные симптомы.

Стадия 4: явный гипотиреоз

На стадии 4 мы начнем видеть явный гипотиреоз. Вероятно, щитовидная железа сильно пострадала. Щитовидная железа больше не сможет ни компенсировать, ни поддерживать нормальный уровень гормонов щитовидной железы, и мы начнем видеть изменение уровней Т3 и Т4.

Стадия 5: прогрессирование Хашимото и прогрессирование других иммунных заболеваний

На стадии 5, по мере прогрессирования Хашимото, мы, к сожалению, прогрессируем и к другим иммунным расстройствам. В это время человеку может быть поставлен диагноз ревматоидный артрит, волчанка или любой из других типов аутоиммунных заболеваний.

Итак, когда вы смотрите на прогрессирование заболевания, обратите внимание, что наше самое раннее «предупреждение» о Хашимото и лучшая возможность для раннего вмешательства приходится на стадию 2, когда мы первоначально находим доказательства антител к щитовидной железе.

Важность тироидных антител даже при отсутствии гипотиреоза

Антитела к щитовидной железе связаны со многими симптомами даже при отсутствии гипотиреоза . Когда люди находятся на стадии 2 и у них есть антитела к щитовидной железе, они могут начать проявлять целый ряд различных неспецифических симптомов, таких как усталость, беспокойство, стресс, выкидыши, увеличение веса и просто плохое самочувствие.

Без проверки наличия антител к щитовидной железе эти типы симптомов могут не быть связаны с развитием заболевания щитовидной железы, и в конечном итоге они могут быть ошибочно диагностированы как другие явления, такие как беспокойство, усталость (возможно, даже лень!), Депрессия, менопауза или даже ипохондрия.Я лично видел несколько клиентов, у которых была диагностирована депрессия и даже биполярное заболевание в результате того, что они находились на стадии 2 и уже много лет имели повышенные антитела к щитовидной железе.

Помните, если эти антитела не будут проверены, мы потенциально начнем видеть прогрессирование до стадии 3, где мы видим субклинический гипотиреоз, стадии 4, когда мы начинаем видеть изменения в ТТГ, и стадии 5, которая может включать прогрессирование других аутоиммунных состояний. .

Обратите внимание, что небольшое количество антител может присутствовать у нормальных людей («общая популяция», как указано в моей таблице ниже) без заболеваний щитовидной железы.Согласно UpToDate, примерно 5-27 процентов населения в целом будут тестировать на чрезвычайно низкие уровни антител («нормальным» обычно считается менее 35 МЕ / мл, хотя вы увидите, что мое мнение об оптимальном диапазоне значительно меньше). Но когда вы обнаруживаете повышенный уровень антител к щитовидной железе за пределами этого диапазона, это показатель того, что иммунная система нацелена на разрушение щитовидной железы. (Обратите внимание, что диаграмма UpToDate, показанная ниже, показывает распространенность антител к щитовидной железе у 5-27 процентов населения в целом, но другие исследования сообщают, что распространенность антител к щитовидной железе достигает 38 процентов в некоторых группах населения.)

Почему антитела к щитовидной железе не используются в качестве первоначального скринингового теста для выявления заболеваний щитовидной железы?

Вы можете задаться вопросом, почему ТТГ по-прежнему является стандартным скрининговым тестом на заболевания щитовидной железы, учитывая, что уровень антител к щитовидной железе может быть повышен в течение десятилетий, прежде чем можно будет увидеть какое-либо изменение ТТГ.

Это хорошее наблюдение и даже лучший вопрос. К сожалению, многие традиционные врачи проверяют на антитела ТОЛЬКО после того, как видят повышение уровня ТТГ. Это наоборот от того, чем должно быть.Вот почему вы должны быть своим защитником и настаивать на тестировании на антитела к щитовидной железе. Вы можете обсудить это тестирование со своим врачом или провести самопроверку, так как тесты не слишком дороги. Я расскажу об этом подробнее ниже.

В какой-то момент медицинское сообщество осознает важность антител как раннего предупреждения для Хашимото. Я также считаю, что лаборатории начнут использовать новые открытия. Например, эталонный диапазон для самого ТТГ уже был пересмотрен Американским колледжем клинических эндокринологов.Референсный диапазон был снижен (с 0,2-8,0 мкМЕ / мл до 0,3-3,0 мкМЕ / мл), но большинство лабораторий, которые вы получаете, по-прежнему используют старые более высокие диапазоны как «нормальные». Надеюсь, это изменится в будущем.

Помимо изменения референсных диапазонов, мы также знаем, что человек с Хашимото может колебаться между высокими и низкими показателями ТТГ. Референсные диапазоны также являются только средними значениями, поэтому, даже если ваш ТТГ считается «нормальным», возможно, это не так. Помните, мне сказали, что моя щитовидная железа в норме, когда мой ТТГ был 5,5 мкМЕ / мл, и я спал по 12 часов каждую ночь! ТТГ — это не тот инструмент для скрининга, который мы должны использовать исключительно.

Скрининг

ТТГ улавливает более поздние стадии Хашимото. Что нам нужно сделать, так это раньше начать тестирование на антитела к щитовидной железе.

Какие антитела к щитовидной железе необходимо проверить?

Есть три основных типа антител в Хашимото, которые потенциально могут присутствовать. Два из них созданы иммунной системой для нацеливания на щитовидную железу, как если бы это был чужеродный захватчик, подобный патогену, и это антитела к тироидной пероксидазе (ТПО) и антитела к тиреоглобулину (ТГ) .

80-90 процентов людей с Хашимото будут иметь либо ТПО, либо ТГ-антитела, либо и то, и другое. Чем выше уровень антител к щитовидной железе, тем выше вероятность развития явного гипотиреоза, а также, возможно, дополнительных аутоиммунных заболеваний.

Откуда берутся эти антитела? Современное научное мнение состоит в том, что активированные B-клетки в щитовидной железе и лимфатических узлах секретируют эти антитела и что они действуют исключительно как маркеры, но не обязательно атакуют сами щитовидную железу.Вероятно, они активируют Т-клетки, которые затем наносят реальный ущерб щитовидной железе.

Третий тип антител к щитовидной железе — это антитела к рецепторам ТТГ (ТТГ-R), включая тиреотропный иммуноглобулин (TSI). Этот конкретный маркер повышен более чем у 90 процентов людей с болезнью Грейвса. Антитела к ТТГ-R также чаще встречаются у людей с раком щитовидной железы.

Другое антитело к ТТГ-Р известно как иммуноглобулин, ингибирующий связывание ТТГ (TBII). Это повышено более чем у 50 процентов людей с болезнью Грейвса.

Что делать, если у вас нет положительного результата теста на антитела к щитовидной железе, можете ли вы по-прежнему иметь Хашимото?

Текущие медицинские отчеты утверждают, что 80-90 процентов людей с Хашимото будут иметь антитела к ТПО. Тем не менее, исследователи из мультидисциплинарной клиники щитовидной железы Университета Висконсина обнаружили, что только половина пациентов, у которых был положительный результат теста на Хашимото с помощью цитологии (когда клетки щитовидной железы извлекаются тонкой иглой и затем оцениваются под микроскопом), имели антитела к ТПО.Это означает, что человек может иметь синдром Хашимото, даже если его тест на антитела к щитовидной железе отрицательный. Этот вариант Хашимото известен как Хашимото с отрицательной сывороткой и является менее агрессивной формой Хашимото, поэтому он будет развиваться медленнее.

Кроме того, исследователи установили, что организм может вырабатывать другие антитела к щитовидной железе, которые пока недоступны за пределами исследовательских лабораторий, но также могут играть роль в заболеваниях щитовидной железы, включая натрий-йодный симпортер (NISAb) и пендрин (PenAb).Клиническая значимость этих антител еще не изучена, но, как и во всех новых исследованиях, мы просто хотим знать об этом. NISAb встречается у 17 процентов людей с Хашимото, а Пендрин — у 11 процентов.

Я включил диаграмму из UpToDate , которая показывает предполагаемую распространенность этих трех антитиреоидных антител в различных популяциях. Опять же, имейте в виду, что чем больше этих антител, тем выше вероятность того, что вы дойдете до стадии, которая включает разрушение вашей щитовидной железы.

Изображение с UpToDate

Где пройти тестирование и оптимальные диапазоны

Антитела к щитовидной железе проверяются с помощью простого анализа крови. Если ваш врач не подходит для тестирования ваших антител, у вас есть возможность заказать лабораторные тесты через Ulta Lab Tests. Они предлагают варианты самостоятельного заказа с панелями со скидкой, которые я установил вместе с ними, которые можно заказать в любой точке США. Вы получите заказ на лабораторию, который можно будет доставить в вашу местную лабораторию, а результаты будут отправлены вам в электронном виде.

Во многих случаях вы можете самостоятельно заказать лаборатории, а затем отправить квитанции о возмещении в свою страховую компанию. (Пожалуйста, свяжитесь со своей страховкой, чтобы убедиться, что они примут это, а также чтобы понять необходимые процедуры подачи).

Три теста можно найти здесь:

В качестве альтернативы вы можете выбрать полную панель щитовидной железы, которая включает тесты на ТТГ, свободный Т3, свободный Т4 и два антитела к щитовидной железе (ТПО и ТГ).

Для получения дополнительной информации о полной панели щитовидной железы, вы также можете просмотреть эту статью .

Я часто получаю сообщения от читателей, которые просят меня прокомментировать их личные лабораторные исследования щитовидной железы. К сожалению, я не могу давать медицинские консультации через Интернет без индивидуального подробного анализа случая. (Это сделано для собственной безопасности моих читателей, а также для соблюдения законов о профессиональной ответственности.) Тем не менее, я создал для них некоторые лабораторные интерпретации информации, которыми я поделюсь с вами ниже.

Если ваш врач заказывает эти лаборатории для вас, не забудьте запросить копию для себя, чтобы убедиться, что они интерпретируются правильно.Также обратите внимание, что эта информация основана на оптимальных диапазонах функциональной медицины и моем клиническом опыте и может не быть признана врачами, не знакомыми с функциональной медициной.

Контрольный образец панели щитовидной железы и оптимальные диапазоны

Когда я смотрю в лаборатории своих клиентов, я сосредотачиваюсь на оптимальных эталонных диапазонах . Вот удобная справочная таблица, которую я использую, из Института функциональной медицины .

Название теста	Стандартный эталонный диапазон	Оптимальный эталонный диапазон
TSH	0.4-5,5 мкМЕ / мл	0,5-2 мкМЕ / мл, 0,5-2,5 мкМЕ / мл у пожилых людей
Бесплатно T4	9-23 пмоль / л	15-23 пмоль / л
Бесплатно T3	3-7 пмоль / л	5-7 пмоль / л
Обратный T3	11-21 нг / дл	11-18 нг / дл
Антитела к ТПО	<35 МЕ / мл	<2 МЕ / мл
Антитела к TG	<35 МЕ / мл	<2 МЕ / мл

Здесь вы можете видеть, что нормальный диапазон значений для антител к ТПО и ТГ составляет <35 МЕ / мл.Согласно общепринятым стандартам, это означает, что человек не собирается тестировать Хашимото в этом диапазоне. Оптимальный диапазон функциональной медицины меньше. Мы ищем антитела к ТПО и ТГ <2 МЕ / мл.

Имеет ли значение количество антител?

Некоторые врачи скажут, что если у вас есть антитела к щитовидной железе, у вас всегда будут антитела к щитовидной железе, поэтому фактическое количество не имеет значения, поскольку антитела могут колебаться в случайном порядке. Я с уважением не согласен.Антитела колеблются в ответ на триггеры (некоторые из которых столь же распространены, как стресс), и, по моему исчерпывающему опыту, они могут быть невероятно полезным маркером для отслеживания прогрессирования болезни. Тем не менее, они не должны быть единственным маркером. Мы также хотим посмотреть на ваше общее состояние здоровья … и общую картину … вы чувствуете себя лучше или хуже?

Какое число считается ремиссией?

Ремиссия для меня — это путешествие, а не обязательно пункт назначения. Хотя исследователи назвали антитела к щитовидной железе ниже 100 МЕ / мл «статусом ремиссии», а антитела к щитовидной железе выше 500 МЕ / мл — «агрессивными», я бы снова предостерегал, чтобы взглянуть на общую картину.

Ремиссия — это не то же самое, что излечение, скорее, ремиссия — это передышка от болезни, уменьшение выраженности состояния, а также уменьшение симптомов.

Таким образом, определение ремиссии будет зависеть от каждого человека. Где вы были, когда начали свое путешествие?

Если вы начали с антител к щитовидной железе в диапазоне 5000 МЕ / мл и 10+ симптомов, улучшение вашего здоровья до уровня, когда ваши антитела составляют 1000 МЕ / мл, а у вас всего 5 симптомов, может быть вашей ремиссией.

Если, однако, вы начали с антител в диапазоне 200 МЕ / мл и вначале имели только 3 симптома, антитела к щитовидной железе 1000 МЕ / мл и 5 симптомов могут быть обострением или ухудшением вашего состояния.

Таким образом, цель ремиссии заключается в том, чтобы вы работали над улучшением своего здоровья, и каждое небольшое изменение, которое я рекомендую, надеюсь, приведет к улучшению для вас. И да, в некоторых случаях возможна полная ремиссия, когда у вас больше нет положительного результата теста на какие-либо антитела к щитовидной железе, нет ни одного симптома и нет доказательств повреждения вашей щитовидной железы.

Как часто следует проверять антитела к щитовидной железе?

Я часто слышу от читателей, которые говорят, что их врачи отказываются повторно проверять их антитела к щитовидной железе, заявляя, что если у человека обнаружены антитела к щитовидной железе, они всегда будут положительными, поэтому повторное тестирование антител бесполезно. Я не согласен. Отслеживание антител к щитовидной железе может дать вам представление о том, насколько агрессивна атака на вашу щитовидную железу. Хотя следует учитывать другие лабораторные маркеры и симптомы, как правило, более низкое количество антител к щитовидной железе указывает на улучшение вашего состояния, в то время как более высокое количество антител может указывать на то, что у вас обострение или что ваше состояние ухудшается.

Отслеживание антител может дать вам представление о том, работают ли применяемые вами вмешательства, т. Е. Приводит ли изменение в диете к улучшению вашего состояния?

При проведении активных вмешательств вы можете проверять уровни антител каждые 1-3 месяца, чтобы увидеть тенденцию; тем не менее, чтобы увидеть полный эффект вмешательства, потребуется от 3 месяцев до 2 лет.

Оценка THEA: оценка риска гипотиреоза

Когда у вас есть результаты лабораторных исследований, ваш врач может использовать отличный инструмент для определения агрессивности вашего состояния.Оценка Thyroid Event Amsterdam (THEA) — это оценка, которая может помочь оценить риск прогрессирования гипотиреоза.

Показатель THEA используется для оценки риска развития гипотиреоза в течение пяти лет у людей с антителами к ТПО, а также может помочь в оценке риска для тех, у кого есть родственники с заболеваниями щитовидной железы.

Обратите внимание, что антитела к щитовидной железе вносят очень большой вклад в общую оценку THEA.

Как работает THEA? Он применяет определенное количество очков к различным мерам.Эти меры включают генетическую предрасположенность, а также результаты лабораторных тестов. Я включил диаграмму (в конце этой статьи), которая показывает вам, как производится оценка.

Генетическая предрасположенность : Мы знаем, что в развитии Хашимото есть генетический компонент (помните о трех необходимых условиях: генетическая предрасположенность, кишечная проницаемость и триггеры) — и он имеет тенденцию передаваться по наследству. Итак, если у вас есть родственники с Хашимото, это увеличивает ваш риск. А если у вас диагностировано заболевание щитовидной железы, существует большая вероятность того, что близкий человек, такой как ваш ребенок, родитель или брат или сестра, также может оказаться в группе риска.

Хашимото может быть двух видов: форма истощения органов (атрофическая), связанная с наследованием гена HLA-DR3, и форма увеличенной щитовидной железы (зоб) посредством наследования HLA-DR5.

Люди с этими генами (которые распространены среди кавказского населения) и у кого есть родственник с Хашимото, получают баллы. Кто-то, у кого есть несколько родственников с Хашимото, получит дополнительные баллы.

Если они показывают высокий уровень ТТГ, они получают баллы. Если у них есть антитела к щитовидной железе, они будут получать баллы; и чем выше уровень антител, тем выше баллы.

Что означает ваш показатель THEA?

В идеале, мы хотим, чтобы оценка THEA была равна 0. Это возможно только без каких-либо генетических предрасположенностей. При генетической предрасположенности самый низкий балл всегда будет 2,

.

Низкий риск считается в диапазоне 0-7. Это означает, что у них низкий риск развития Хашимото, или что их Хашимото на данный момент не слишком агрессивен. Тем не менее они подвержены риску. Для человека с генетической предрасположенностью, у которого нет других баллов — скажем, он получил 2 балла — у него все еще есть 1.6 процентов вероятности развития гипотиреоза в течение 5 лет. Имейте в виду, что если этот же человек испытает больше триггеров, это будет способствовать прогрессированию болезни.

Чем выше оценка, тем выше рейтинг агрессивности и тем выше вероятность развития гипотиреоза у человека в течение 5 лет.

Если мы посмотрим на результат от 16 до 21, мы знаем, что агрессивность этого состояния очень высока и что у них есть примерно 86% шанс стать гипотиреозом в течение 5 лет.Поскольку мы знаем, что гипотиреоз — это стадия 4 Хашимото, в то время как другие аутоиммунные состояния возникают на стадии 5, более высокие уровни антител к щитовидной железе могут также предсказывать более быстрое прогрессирование других типов аутоиммунных состояний.

Оценка THEA также может быть отличным инструментом для измерения прогресса в лечении болезни. Человек не может удалить показатель генетической предрасположенности, но он может устранить все их триггеры и решить проблему кишечной проницаемости, так что возможно снижение уровня антител к щитовидной железе и улучшение показателя THEA.Я видел некоторых пациентов, у которых больше не было положительных результатов теста на антитела, устраняя их триггеры. Кроме того, я видел, как некоторые пациенты действительно могли снизить дозы препаратов для щитовидной железы или полностью отказаться от них.

Я надеюсь, что мои клиенты смогут снизить риск и устранить симптомы. И лучший способ снизить показатель THEA на ранней стадии — это снизить уровень антител к щитовидной железе.

Thyroid Events Amsterdam (THEA) Оценка

Итак, каков ваш показатель THEA?

Знаете, какой у вас? Если нет, сделайте быстрый расчет прямо сейчас, пройдя оценку — это легко сделать.Назначьте баллы в соответствии с таблицей на основе вашего ТТГ, антител к ТПО и семейного фона. Опять же, низкий риск рассматривается в диапазоне 0-7. Это означает, что Хашимото является или не будет слишком агрессивным. Но вы все еще в опасности.

Если вы знаете свой рейтинг THEA, как его уменьшить?

Чтобы получить исчерпывающий ответ на этот вопрос, прочтите Часть 2 этой статьи: Механизмы снижения уровня антител к щитовидной железе . Я рассказываю о самых разных способах снижения одного важного элемента оценки THEA: антител к щитовидной железе.

Список литературы

1. Венц I. 9 лучших блюд на вынос от 2232 человек с Хашимото. Фармацевт по щитовидной железе. https://thyroidpharmacist.com/articles/top-9-takeaways-from-2232-people-with-hashimotos/. Опубликовано 22 июня 2015 г. Проверено 26 июня 2015 г.
2. Sategna-Guidetti C, Volta U, Ciacci C et al. Распространенность заболеваний щитовидной железы у нелеченных взрослых пациентов с целиакией и эффект отмены глютена: итальянское многоцентровое исследование. Американский журнал гастроэнтерологии .2001; 96 (3): 751-757. DOI: 10.1111 / j.1572-0241.2001.03617.x.
3. Bell DS, Ovalle F. Использование соевого протеина и, как следствие, необходимость в увеличенной дозе левотироксина. Эндокр Прак . 2001; 7 (3) 193-4.
4. Fruzza AG, Demeterco-Berggren C, Jones KL. Незнание влияния потребления сои на лечение врожденного гипотиреоза. Педиатрия . 2012; 130 (3): e699-702. DOI: 10.1542 / peds.2011-3350
5. Агили Р., Джафарзаде Ф., Бхорбани Р., Хамсе М.Э., Салями М.А., Малек М.Связь инфекции Helicobacter pylori с тиреоидитом Хашимото. Acta Med Iran. 2013; 51 (5): 293-296.
6. Райич Б., Арапович Дж., Рагуж К., Бошкович М., Бабич С., Маслач С. Искоренение Blastocystis hominis предотвращает развитие симптоматического тиреоидита Хашимото: описание случая. Журнал инфекции в развивающихся странах. 2015; 9 (07): 788-791.
7. Лауритано ЕС, Билотта А.Л., Габриелли М. и др. Связь между гипотиреозом и избыточным бактериальным ростом в тонком кишечнике. Дж. Клин Эндокринол Метаб . 2007; 92 (11): 4180-4.
8. Chatzipanagiotou, S., et al. Распространенность антител, специфичных для класса внешнего белка (Yop), кодируемого плазмидой Yersinia, у пациентов с тиреоидитом Хашимото. Клиническая микробиология и инфекции. 2001; 7 (3): 138–143
9. Шенкман Л., Боттон Э. Дж. Антитела к Yersinia enterocolitica при заболевании щитовидной железы. Ann Intern Med. 1976; 85: 735–739. DOI: 10.7326 / 0003-4819-85-6-735
10. Стерцль, Иван И.Удаление зубной амальгамы снижает аутоантитела к ТПО и ТГ у пациентов с аутоиммунным тиреоидитом. Письма по нейроэндокринологии. 2006; 27 Дополнение 1: 25-30.
11. Joung, Ji Young JY. Влияние ограничения йода на функцию щитовидной железы у пациентов с субклиническим гипотиреозом в области, насыщенной йодом: длительное наблюдение в крупномасштабной когорте. Щитовидная железа. 2014; 24 (9): 1050-7256.
12. Gärtner R, Gasnier BC, Dietrich JW, Krebs B, Angstwurm MW. Прием селена у пациентов с аутоиммунным тиреоидитом снижает концентрацию антител к тироидной пероксидазе. J Clin Endocrinol Metab. 2002; 87 (4): 1687-1691.
13. Mazokopakis, Elias E et al. Влияние 12-месячного курса лечения L-селенометионином на уровни антител к ТПО в сыворотке у пациентов с тиреоидитом Хашимото. Щитовидная железа. 2007: 609-612.
14. Ростами Р., Агаси М.Р., Мохаммади А. и др. Повышенный окислительный стресс при тиреоидите Хашимото: взаимосвязь с биомаркерами функции щитовидной железы. Клин Биохим . 2013; 46 (4-5): 308-12. DOI: 10.1016 / j.clinbiochem.2012.11.021.
15. Poncin S, Colin IM, Decallonne B и др. N -Ацетилцистеин
    и 15-дезокси-Δ12,14-простагландин J2 оказывают защитное действие против аутоиммунного разрушения щитовидной железы in vivo , но не против индуцированного интерлейкином-1α / интерфероном γ ингибирующего действия в тироцитах в тироцитах. Американский журнал патологии . 2010; 177 (1): 219-228. DOI: 10.2353 / ajpath.2010.091253.
16. Ли, Хэ Санг HS. Естественное течение тиреоидита Хашимото у детей и подростков. Журнал детской эндокринологии и метаболизма. 2014; 27 (9-10): 807.
17. Höfling DB Лазер низкой мощности в лечении пациентов с гипотиреозом, вызванным хроническим аутоиммунным тиреоидитом: рандомизированное плацебо-контролируемое клиническое исследование. Lasers Med Sci. 2013; 28 (3): 743-53.doi: 10.1007 / s10103-012-1129-9.
18. Nordio M, Basciani S. Добавка мио-инозита в сочетании с селеном восстанавливает эутиреоидный статус у пациентов с субклиническим гипотиреозом у Хашимото. Eur Rev Med Pharmacol Sci . 2017; 21 (2 доп.): 51-59.
19. Пегель К. MODUCARE® — Краткая история и способ действия. Опубликовано в 2002 году. Http://www.moducare.com/wp-content/uploads/2016/05/moducare-summary-of-research.pdf. По состоянию на 1 февраля 2018 г.
20. Кванчахадзе Р.Г. Вобэнзим® в комплексном лечении аутоиммунного тиреоидита. Международный журнал иммунореабилитации. 2002; 4 (1): 114.
21. Ott J et al. Дегидроэпиандростерон у женщин с преждевременной недостаточностью яичников и тиреоидитом Хашимото. Журнал Международного общества менопаузы. 2014.
22. Schmeltz, Lowell R. Добавка анатабина снижает уровень антител к тиреоглобулину у пациентов с хроническим лимфоцитарным аутоиммунным (Хашимото) тиреоидитом: рандомизированное контролируемое клиническое исследование. Журнал клинической эндокринологии и метаболизма. 2013; 0021-972X.
23. Wang J, Lv S, Chen G, et al. Мета-анализ связи между витамином D и аутоиммунным заболеванием щитовидной железы. Питательные вещества .2015; 7 (4): 2485-2498.
24. Mackawy AMH, Mohammed AB, Mater AB. Дефицит витамина D и его связь с заболеванием щитовидной железы. Международный журнал медицинских наук . 2013; 7 (3): 267-275.
25. Чаудхари С., Датта Д., Кумар М. и др. Добавка витамина D снижает уровень антител к пероксидазе щитовидной железы у пациентов с аутоиммунным заболеванием щитовидной железы: открытое рандомизированное контролируемое исследование. Индийский журнал эндокринологии и метаболизма . 2016; 20 (3): 391-398.DOI: 10.4103 / 2230-8210.179997.
26. Антонелли А., Альберти Б., Мелози А. Изменения маркеров аутоиммунитета у пациентов с тиреоидитом Хашимото, получающих внутривенные иммуноглобулины. Предварительные результаты. Клиническая терапия . 1992; 141 (9): 37-42.
27. Корнехо Р., Венегас П., Гоньи Д., Салас А., Ромеро С. Успешный ответ на внутривенный иммуноглобулин в качестве спасательной терапии у пациента с энцефалопатией Хашимото. Отчеты о делах BMJ . 2010; 2010: bcr0920103332.DOI: 10.1136 / bcr.09.2010.3332.
28. Drulović J et al. Энцефалопатия Хашимото: длительная ремиссия, вызванная внутривенными иммуноглобулинами. Vojnosanit Pregl. 2011; 68 (5): 452-4.
29. Nupur G, Arpeta G, Maria S, Robert TY. УТИЛИЗАЦИЯ ШТУРМА — РОЛЬ ПЛАЗМАФЕРЕЗА ПРИ ТИРОТОКСИЧЕСКИХ КРИЗИСАХ. Представлено в рамках 95-го ежегодного собрания и выставки Эндокринологического общества; 15–18 июня 2013 г .; Сан-Франциско, Калифорния.
30. Боерс П., Колебатч Дж. Энцефалопатия Хашимото в ответ на плазмаферез. Журнал неврологии, нейрохирургии и психиатрии. 2001; 70 (1): 132. DOI: 10.1136 / jnnp.70.1.132.
31. Эль-саадани Х., Эльхалик М.А., Мустафа Т. и др. Дисфункция щитовидной железы при системной красной волчанке и ревматоидном артрите: его влияние как фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний. Египетский ревматолог . 2014; 36 (2): 71-78. Https://doi.org/10.1016/j.ejr.2013.12.003
32. Невинский Г. Влияние различных препаратов на уровень ДНК-гидролизующих поликлональных антител IgG в сыворотках крови больных тиреоидитом Хашимото и нетоксичным узловым зобом. Медицинский монитор. 2001; 7 (2): 201.
33. Янегова А., Янега П., Рыхлы Б., Курацинова К., Бабал П. Рола инфекция вируса Эпштейна-Барра с аутоиммунологическими заболеваниями. Endokrynologia Polska . 2015; 66 (2): 132-136. DOI: 10.5603 / ep.2015.0020.
34. Куродзуми А., Окада Ю., Арао Т. и др. Индукция ремиссии щитовидной железы с использованием ритуксимаба у пациента с аутоиммунным полигландулярным синдромом 3 типа, включая болезнь Грейвса и сахарный диабет 1 типа: отчет о клиническом случае. Эндокринный журнал . 2015; 62 (1): 69-75. DOI: 10.1507 / endocrj.ej14-0152.
35. Гул Мерт Г. Энцефалопатия Хашимото: четыре случая и обзор литературы. Int J Neurosci. 2014; 124 (4): 302-6. DOI: 10.3109 / 00207454.2013.836706.
36. Litwicka K et al. Улучшает ли введение низких доз преднизолона у женщин с аутоиммунным заболеванием щитовидной железы клинические результаты экстракорпорального оплодотворения по сравнению с отсутствием адъювантной терапии? J Obstet Gynaecol Res . 2014.
37. Сюй Дж., Бергрен Р., Шнайдер Д., Чен Х., Сиппель Р.С.Выделение антител к тиреоглобулину после тотальной тиреоидэктомии по поводу рака. J Surg Res. 2015; 198 (2): 366-370. DOI: 10.1016 / j. jss.2015.03.094.
38. Анита А. Курманн и др. Восстановление функции щитовидной железы путем трансплантации дифференцированных плюрипотентных стволовых клеток. Стволовая клетка . 2015. DOI: 10.1016 / j.stem.2015.09.004.

Пациенты с тиреоидитом Хашимото и отрицательными антителами к щитовидной железе имеют более легкую форму болезни

КЛИНИЧЕСКАЯ ТИРОИДОЛОГИЯ ДЛЯ ОБЩЕСТВЕННОСТИ
Публикация Американской тироидной ассоциации

Обзоры для общественности Clinical Thyroidology (из последних статей в Clinical Thyroidology)
Содержание | PDF-файл для сохранения и печати

ГИПОТИРОИДИЗМ
Пациенты с тиреоидитом Хашимото и отрицательными антителами к щитовидной железе имеют более легкую форму болезни

ИСТОРИЯ ВОПРОСА
Тиреоидит Хашимото, также известный как хронический аутоиммунный гипотиреоз, является наиболее частой причиной гипотиреоза в Соединенных Штатах.Это вызвано антителами, которые атакуют щитовидную железу и разрушают ее. У большинства пациентов с тиреоидитом Хашимото уровень антител в крови поддается измерению, причем ~ 90% пациентов имеют положительные антитела к ТПО и ~ 50% пациентов имеют положительные антитела к тиреоглобулину. Около 5% пациентов с диагнозом тиреоидит Хашимото на основании клинических данных или результатов ультразвукового исследования не имеют поддающихся измерению антител к щитовидной железе. Это исследование было выполнено, чтобы отметить любые различия между пациентами с тиреоидитом Хашимото с положительными антителами и пациентами с тиреоидитом Хашимото, но без каких-либо антител.

ПОЛНОЕ НАИМЕНОВАНИЕ СТАТЬИ:
Rotondi M et al. Аутоиммунный тиреоидит с отрицательной сывороткой имеет более мягкую клиническую картину по сравнению с классическим тиреоидитом Хашимото. Eur J Endocrinol 2014; 171: 31-6. Epub 17 апреля 2014

РЕЗЮМЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
В период с 2008 по 2011 год у 55 пациентов был диагностирован тиреоидит Хашимото без антител. Всего было 48 женщин и 7 мужчин. Средний возраст составил 47,7 года (от 17 до 80 лет). Группу сравнения составили 110 пациентов (12 мужчин, 98 женщин) с тиреоидитом Хашимото и положительными антителами.Исследователи поставили диагноз тиреоидита Хашимото с отрицательным результатом на антитела по следующим критериям: 1) УЗИ, показывающее характерную гипоэхогенную картину тиреоидита Хашимото, 2) два уровня ТТГ в крови> 4,0 мЕд / мл с интервалом 2-6 месяцев и. 3) отсутствие в сыворотке крови ТПО или антител к тиреоглобулину в двух случаях.

Явный гипотиреоз (повышенный уровень ТТГ и низкий уровень Т4) чаще встречался у пациентов с положительными антителами к щитовидной железе на момент постановки диагноза, в то время как субклинический гипотиреоз (только повышение ТТГ) чаще встречался у пациентов с тиреоидитом Хашимото без антител.ТТГ и объем щитовидной железы также были выше у этих пациентов. Семейный анамнез заболевания щитовидной железы чаще встречался у пациентов с тиреоидитом Хашимото с положительными антителами.

КАКОВЫ ВЫВОДЫ ЭТОГО ИССЛЕДОВАНИЯ?
Пациенты с тиреоидитом Хашимото и положительными антителами к щитовидной железе чаще имели явный гипотиреоз и большую щитовидную железу. Пациенты с тиреоидитом Хашимото без антител имели более легкую форму гипотиреоза на момент постановки диагноза. Это может означать более раннюю стадию заболевания или просто менее агрессивную форму тиреоидита Хашимото.Это исследование предполагает, что лечение пациентов с субклиническим гипотиреозом и положительными антителами к щитовидной железе важно для предотвращения развития явного гипотиреоза.

— Хизер Хоффлих, DO

ССЫЛКИ НА БРОШЮРУ о щитовидной железе ATA

Гипотиреоз: http://www.thyroid.org/what-is-hypothyroidism

Тиреоидит: http://www.thyroid.org/what-is-thyroiditis

Тесты функции щитовидной железы: http://www.thyroid.org/blood-test-for-thyroid

Содержание | PDF-файл для сохранения и печати

Анализ крови на антитела ТПО | Заказать онлайн

Тестирование утвержденной лабораторией CLIA: LabCorp или Quest Diagnostics

Что такое антитела к ТПО?

ТПО, также известная как пероксидаза щитовидной железы, представляет собой фермент, который обычно присутствует в нашей щитовидной железе.Одна из его основных функций — вырабатывать гормоны щитовидной железы. Щитовидная железа расположена в горле в форме бабочки. Он производит много гормонов, таких как Т3 и Т4. Эти два очень важны, чтобы помочь организму использовать необходимую ему энергию и правильно ее метаболизировать. Наше тело прибегает к системе обратной связи, в которой гормон, называемый ТТГ, контролирует выработку Т4 и Т3 по мере необходимости. Это помогает стабилизировать гормоны щитовидной железы в нашей крови.

Антитела к щитовидной железе начинают формироваться, когда наша иммунная система по ошибке нацеливается на некоторые части щитовидной железы или белки щитовидной железы.В результате возникает хроническое воспаление щитовидной железы, называемое тиреоидитом, наряду со многими другими состояниями, такими как повреждение тканей и ухудшение функции щитовидной железы. Это называется аутоиммунным заболеванием, которое может быть связано с гипотиреозом и гипертиреозом. Такие аутоиммунные состояния включают тиреоидит Хашимото и болезнь Грейвса.

Точные причины тиреоидита Хашимото до конца не изучены. Но многие факторы риска могут способствовать такому диагнозу, например наличие генетической составляющей болезни.Пол играет важную роль в возникновении этого состояния: женщины в семь раз чаще страдают им. Многие лекарства и высокое потребление йода могут вызвать сбои в работе щитовидной железы, особенно у тех, кто уже подвержен им.

Болезнь Грейвса — заболевание, вызывающее повышенную активность щитовидной железы. Как и болезнь Хашимото, она чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Что заставляет нашу иммунную систему атаковать щитовидную железу, в данном случае, это выработка антител, таких как TSI и TRAb, которые заставляют клетки щитовидной железы переутомляться.

Зачем проходить тест на антитела к ТПО?

ТПО — это антитела, которые существуют в фолликулярных клетках щитовидной железы. ТПО является наиболее распространенным тестом для выявления аутоиммунного заболевания щитовидной железы, такого как болезнь Хашимото и Грейвса.

Если у вас есть симптомы тиреоидита Хашимото; тогда вам рекомендуется заказать тест на антитела к ТПО. К ним относятся увеличение веса, усталость, бледность и отечность лица, запор, необъяснимые боли в суставах и мышцах, ломкость волос, депрессия и медленное сердцебиение.Поскольку эти симптомы могут быть похожи на другие состояния здоровья, важно пройти тестирование на антитела к ТПО и иметь правильный диагноз и план лечения.

Вам необходимо пройти тест на антитела к ТПО, если вы испытываете симптомы болезни Грейва, которые включают учащенное сердцебиение, тремор рук, проблемы со сном, потерю веса, ощущение слабости мышц, а также выпученные глаза. Кожные симптомы также могут сопровождать это аутоиммунное заболевание и включать развитие дермопатии: образование комковатой красной толстой кожи перед голенями.

Тест на антитела к ТПО также назначается для контроля лечения рака щитовидной железы. С другой стороны, его рекомендуется принимать в случае, если у человека есть репродуктивные проблемы, такие как выкидыш, преэклампсия, преждевременные роды и оплодотворение in vitro.

Хотя антитела к ТПО используются для обнаружения сбоев в работе щитовидной железы, во многих случаях они используются для выявления основного риска возможных будущих проблем с щитовидной железой. По данным Mayo Clinic, если у вас уровень гормонов щитовидной железы в пределах нормы, но есть антитела к ТПО, вам может потребоваться периодическое обследование функции щитовидной железы.

Что означают результаты теста на антитела к ТПО?

Нормальный диапазон антител к ТПО составляет менее 35 МЕ / мл.

Тест на антитела к ТПО от нуля до минимума означает, что ваша кровь не содержит антител к ТПО. Обычно это намекает на то, что причины ваших симптомов щитовидной железы не связаны с аутоиммунным заболеванием. Однако, если есть подозрение на эти условия; тогда может быть рекомендован повторный тест.

Когда уровни слегка повышены, это может быть вызвано многими заболеваниями щитовидной железы, такими как рак щитовидной железы, диабет 1 типа, ревматоидный артрит, а также аутоиммунное заболевание коллагеновых сосудов.

Высокий уровень антител к ТПО обычно вызван аутоиммунным заболеванием, таким как тиреоидит Хашимото, болезнь Грейвса, злокачественная анемия, волчанка и ревматоидный артрит. Сообщается, что почти 3% людей с положительным результатом теста на TPO не проявляют никаких симптомов.

Высокие уровни у беременной женщины могут привести к более высокому риску развития гипотиреоза или гипертиреоза у новорожденного.

Где я могу пройти тест на антитела к ТПО рядом со мной?

Воспользуйтесь нашим локатором лабораторий, чтобы найти удобное место для проведения тестирования.

Проверено: Д-р Курт Клосс, MD
Дата последней редакции: 23 сентября 2020 г.

Антитело к тироидной пероксидазе — обзор

2.15.6 Гипотиреоз, трийодтиронин (T3) и тироксин (T4)

Гипотироидизм может быть причиной бесплодия и, если его не лечить, может привести к усилению осложнений во время беременности, например к большему количеству самопроизвольных абортов, гипертонии беременности, предлежанию плаценты или отслойке плаценты (Gärtner 2009). В группах населения с достаточным содержанием йода хронический тиреоидит является наиболее частой причиной гипоактивности щитовидной железы.Кроме того, антитела к щитовидной железе без явного гипотиреоза повышают риск самопроизвольных абортов (Gärtner 2009) и преждевременных родов (Negro 2006). Это также подтвердили результаты метаанализа (Thangaratinam 2011). Левотироксин, по-видимому, снижает этот риск. В зависимости от степени тяжести и продолжительности (нелеченого) гипотиреоза во время беременности могут наблюдаться нарушения нейропсихологического развития ребенка. Это известно, в частности, в связи с дефицитом йода (Berbel 2009).Pop (2003) изучил результаты развития 63 детей, рожденных от матерей с низким уровнем свободного тироксина (fT4) во время беременности, по сравнению с 62 детьми, рожденными от эутиреоидных матерей, и обнаружил по шкале развития Бейли среднее снижение на 10 пунктов по ментальным шкалам, и 8 баллов по моторным шкалам на первом и втором году жизни. Точно так же Ли (2010) обнаружил задержку развития в возрасте 25–30 месяцев у потомков женщин с субклиническим гипотиреозом, гипотироксинемией или повышенным уровнем антител к тироидной пероксидазе.В исследовании, проведенном в Нидерландах (Henrichs, 2010), материнская гипотироксинемия оказалась значительным фактором риска задержки речевого и когнитивного развития у потомства в возрасте 30 месяцев.

Хаддоу (1999) пришел к аналогичным выводам в исследовании 60 детей в возрасте от семи до девяти лет. Многие авторы рекомендуют проводить скрининг нарушений функции щитовидной железы, включая определение антител к щитовидной железе, до или, по крайней мере, после подтверждения беременности.

Активные гормоны щитовидной железы представляют собой L-формы трийодтиронина (T3) и тироксина (T4), которые метаболически активны только в свободной, не связанной с белками форме.Т3 — это биологически эффективный гормон, который вступает в силу относительно быстро и имеет более короткий период эффективности, тогда как Т4 можно рассматривать как менее эффективный прогормон, который при необходимости деионизируется до Т3. Для развития плаценте необходимы гормоны щитовидной железы. Он деионизирует T4 в T3 (меняет T3) и T3 в T2. Плацента пропускает только ограниченное количество гормонов щитовидной железы. Однако при агенезии щитовидной железы плода происходит количественный перенос (материнского тироксина) из-за высокого градиента концентрации.

Левотироксин и лиотиронин или комбинированные препараты являются лекарствами, доступными в качестве заместительной терапии. Не следует ожидать тератогенных или фетотоксических эффектов при использовании обычных доз, восстанавливающих физиологические взаимоотношения. Во время беременности потребность в гормоне щитовидной железы увеличивается, поэтому женщины с гипотиреозом должны соответствующим образом адаптировать дозу.

Имеются признаки того, что селен (т.е. селеназа) может снижать титр аутоантител к пероксидазе щитовидной железы (ТПО-AB) при дефиците селена (Toulis 2010).Щитовидная железа богата этим важным микроэлементом, который является компонентом глутатионпероксидазы и дейодазы, которая деиодатирует Т4 до активного гормона трийодтиронина (Т3). При иммунном тиреоидите селен можно назначать в дозе около 200 мкг / день вместе с тироксином. В проспективном плацебо-контролируемом исследовании 151 беременной женщины с повышенным уровнем TP-AK, половина из которых входила в группу вмешательства, наблюдалось снижение частоты послеродовых нарушений функции щитовидной железы и послеродового гипотиреоза у матери (Negro 2007).Однако неясно, оказывает ли это положительное влияние на течение беременности (например, на частоту преэклампсии) и исход беременности (например, на частоту недоношенных; Reid 2010).

Рекомендация

Беременным женщинам со здоровой щитовидной железой следует также профилактически принимать йод. Гипотиреоз, как правило, следует лечить левотироксином. В начале беременности (с пятой недели беременности) дозу Т4 следует увеличить примерно на 30%, на 25–50 мкг в начале беременности.Во втором триместре необходимо дальнейшее увеличение дозы до примерно на 40–50% большей дозы по сравнению с дозой до беременности. Значения ТТГ позволяют контролировать терапевтическую адаптацию. Женщины с хроническим тиреоидитом без гипотиреоза должны получать тироксин во время беременности. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы судить, является ли селен хорошим вариантом лечения беременной женщины с ТПО-АБ.

На что указывают высокие уровни TPO?

Ответил: Проф Динеш Дханвал | Профессор медицины и глава эндокринологии,
Медицинский колледж Маулана Азад,
Нью-Дели

Q: У меня немного повышенный уровень ТТГ (от 6 до 9.5) и нормальные уровни Т3 и Т4 (137 и 8,5) . Анти-ТПО очень высокий (> 1000), и врач рекомендовал 50 мг элтроксина (по одной таблетке каждый день). Нужно ли мне принимать таблетку пожизненно? На данный момент клинических проявлений у меня нет. Каковы клинические проявления очень высоких уровней анти-ТПО? Каковы клинические последствия Хашимото или AITD? Можем ли мы решить эту проблему с помощью диеты или физических упражнений. Мне 45 лет, и мой ИМТ 28,50. Пожалуйста, объясните значение этого и объясните, как я буду действовать, если не будут принимать лекарства.

А:

Судя по предоставленным вами сведениям, у вас субклинический гипотиреоз , что означает, что у вас нет симптомов, но ТТГ немного высок при нормальном Т4 / Т3. Наиболее частой причиной является аутоиммунное заболевание щитовидной железы, что подтверждается положительными анти-ТПО. Положительный анти-ТПО означает, что в вашем организме есть эти антитела, которые действуют против клеток щитовидной железы, что приводит к гипотиреозу. Чаще всего это прогрессирующее заболевание.

Прочтите: 5 основных причин гипертиреоза

Нужно ли лечение при высоких показателях щитовидной железы?

На сегодняшний день у нас нет лечения от аутоиммунитета, поэтому мы заменяем гормон щитовидной железы на тироксин. При уровне ТТГ около 10 и сильно положительных антителах я предлагаю вам принимать Тиронорм 50 мкг ежедневно натощак рано утром. Определите уровень ТТГ через 6 недель, если в норме, продолжайте ту же дозу, но если она все еще выше нормы, увеличьте дозу до 75 мкг в день.Что касается продолжительности лечения, я считаю, что ввиду наличия сильно положительных антител вам может потребоваться лечение на всю жизнь. Кроме разрушения клеток щитовидной железы антитела к ТПО не причиняют никакого другого вреда. Само по себе заболевание безвредно, если поддерживается нормальный уровень ТТГ. После титрования нормальной дозы тироксина даже одного раза в год будет достаточно. Если не принимать лекарства, выше вероятность сердечных заболеваний, дислипидемии, помимо таких симптомов гипотиреоза, как умственная / физическая медлительность, увеличение веса, запоры и т. Д.

Также прочтите: Лучшие диетические и другие рекомендации для лечения гипотиреоза

Антитела к тиреоглобулину (аутоиммунный тиреоидит)

Диагностика аутоиммунного заболевания щитовидной железы :
Измерения аутоантител к тироидпероксидазе (анти-ТПО) более высокая чувствительность и такая же специфичность к антитироглобулину (анти- Tg) измерения аутоантител в диагностике аутоиммунной болезни щитовидной железы болезнь. Следовательно, уровни аутоантител против Tg должны быть измеряется, если измерения аутоантител против ТПО отрицательны, но клиническое подозрение на аутоиммунное заболевание щитовидной железы высокое.

Положительные уровни аутоантител к щитовидной железе у пациентов с высоким-нормальным или слегка повышенный уровень тиреотропина в сыворотке предсказывает будущее развитие более глубокого гипотиреоза.

Пациенты с послеродовым тиреоидитом со стойко повышенным уровни аутоантител щитовидной железы имеют повышенную вероятность постоянного гипотиреоз.

При неонатальном гипотиреозе обнаружение анти-ТПО или анти- Аутоантитела к Tg у младенца предполагает наличие трансплацентарных антител передача, особенно если у матери в анамнезе аутоиммунные тиреоидит или выявляемые аутоантитела щитовидной железы.Неонатальный В этих случаях гипотиреоз, вероятно, будет временным.

Наблюдение за раком щитовидной железы :
После терапии дифференцированной щитовидной железы, полученной из фолликулярных клеток раком, все пациенты, у которых нет нормального количества нормальных остаточная ткань щитовидной железы и отсутствие стойкого или рецидивирующего рака имеют неопределяемый или очень низкий уровень тиреоглобулина (ТГ) в сыворотке. Устойчиво повышенный или повышающийся уровень ТГ в сыворотке, включен или выключен заместительная терапия тироксином, предполагает возможное сохранение опухоли или повторение.Однако, если у пациента также есть измеримые анти-ТГ уровни аутоантител> = 22 МЕ / мл, результаты измерения сывороточного ТГ ненадежны. Аутоантитела против Tg могут приводить к ложно-низкому уровню и, реже, ложно высокие измерения сывороточного ТГ. Поэтому в анти-ТГ-положительные пациенты, измерения сывороточного ТГ не должны используется для последующего наблюдения за раком щитовидной железы или может интерпретироваться с чрезвычайной осторожность. Антитела к тиреоглобулину в результате

Комментариев:

На этот анализ может существенно повлиять высокие дозы биотина. (Доза> 5 мг) в течение предыдущих 12 часов.Высокая концентрация биотин может привести к ложно завышенным результатам. Эти концентрации может быть обнаружен у пациентов, принимающих безрецептурные добавки с содержание биотина намного превышает пищевые потребности биотина. Образцы следует собирать не ранее чем через 12 часов после последняя доза.

Используется в качестве дополнения к антитироидной пероксидазе (анти-ТПО) аутоантитела, аутоантитела к рецепторам тиреотропина и тироидные стимуляция измерения иммуноглобулинов в диагностике аутоиммунных заболевания щитовидной железы: болезнь Хашимото, послеродовой тиреоидит, неонатальный гипотиреоз и болезнь Грейвса.

Предупреждения :
Низкие титры аутоантител к щитовидной железе могут наблюдаться в отсутствие аутоиммунные или другие заболевания щитовидной железы и считаются неспецифическим находка. Распространенность таких неспецифических анти- Положительная реакция на тиреоглобулин (анти-ТГ) у женщин выше, чем у мужчин и увеличивается с возрастом у представителей обоих полов.

Значения Anti-Tg, определенные разными методами, могут отличаться существенно и не могут быть напрямую сопоставлены друг с другом.Немного пациенты могут показывать антитела-положительные некоторые методы и отрицательные антитела другими. Сравнение значений антител к Tg из разные методы могут привести к ошибочным клиническим интерпретация.

Концентрация ТГ> 2000 нг / мл может привести к ложному повышению анти-ТГ концентрации.

Образец Обработка:

Центрифуга со скоростью и временем, необходимыми для барьерного разделения плазмы / сыворотки и клеток в течение 1 часа после сбора.
Отделите плазму в пластиковом флаконе с завинчивающейся крышкой.
Не отправляйте первичную пробирку, если вся плазма была перенесена в другую пробирку.
Каждый образец должен быть снабжен как минимум ДВУМЯ полными идентификаторами пациента (Имя / Фамилия и Дата рождения достаточно для клиентов, не связанных с UIHC), чтобы избежать отклонения / задержек образца.

.