День: 30.08.2021

30Авг

Пример правильного питания на неделю: как составить и для чего необходим?

30 Авг 2021 alexxlab Комментировать

Меню на всю неделю — Wonderzine

Все мы когда-нибудь пробовали питаться правильно, руководствуясь при этом скорее внутренними ощущениями и витающими в воздухе стереотипами, чем конкретной программой. Нет ничего удивительного в том, что попытки не увенчались успехом: для того чтобы качественно изменить режим питания, требуются и сила воли (нужно не только не поглощать шоколадки одну за одной, но и готовить почти каждый вечер), и четкое руководство к действию. Следуя рекомендациям диетологов, мы составили план питания, который подойдет человеку с малоподвижным образом жизни и при этом позволит получить все необходимые витамины и питательные вещества.

Голодать не придется, наоборот: надо не забывать пить воду, полезно перекусывать, ну и соблюдать остальные изложенные советы, которые облегчат переход к новому режиму. В общем-то, вам остается только закупить продукты на неделю вперед (список со всем необходимым на одного человека — справа от этого абзаца) и не лениться готовить еду с собой. Уверены, что с таким разнообразным, сытным и в то же время лаконичным меню шансы на оздоровление рациона и приобретение полезных пищевых привычек значительно возрастут.

 

Понедельник

Список продуктов на день:

мюсли без сахара — 60 г, нежирное молоко — 300 г, половинки консервированных персиков — 4 шт., миндальные орехи — 20 шт., цельнозерновая пита — 1 шт., консервированный в собственном соку тунец — 100 г, авокадо — половина плода, небольшой огурец — 1 шт., нежирный йогурт — 600 г, картофель — 100 г, стебли зеленой спаржи — 3 шт., руккола — 1 пучок, яйцо — 1 шт., консервированная фасоль — 100 г, стебель сельдерея — 1 шт., красная луковица — 1 шт.,
петрушка — 1 пучок, свежие или замороженные ягоды — 1 стакан, оливковое масло,
бальзамический уксус

 

Завтрак

   

Мюсли

60 г мюсли залить стаканом молока и нарезать в чашку 4 половинки консервированных персиков.

Перекус

20 миндальных орехов.

Обед

   

Пита с тунцом

1 среднюю питу наполнить 100 г консервированного тунца и салатом (огурцы, авокадо, зеленый горошек, латук) с заправкой из 200 г нежирного несладкого йогурта.

Перекус

Стакан нежирного йогурта.

   

Зачем вообще питаться нормально, если необходимое количество энергии можно получить из нескольких пачек чипсов или шоколадок? Дело в том, что качество еды действительно влияет на работу организма: бедная в плане полезных веществ диета повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний, диабета, остеопороза и других болезней, которых никому и никогда не пожелаешь. Пищевые привычки закладываются с детства, но их можно перебороть (иногда — с помощью диетолога или психотерапевта): в конце концов, ответственность за переедание и выбор рациона во взрослом возрасте лежит уже не на родителях и воспитателях.

вернуться к оглавлению

   

Ужин

   

Катофельная фриттата

100 г отварного картофеля и 3 стебля зеленой спаржи порезать кубиками, поджарить вместе с охапкой рукколы на среднем огне. Залить всё яйцом, смешанным с молоком, а когда фриттата будет почти готова, посыпать ее тертым сыром (хватит 30 г).

Фасолевый салат

100 г консервированной фасоли промыть и просушить, высыпать в миску. Порезать в нее же стебель сельдерея, четверть красной луковицы и пучок петрушки, заправить маслом и бальзамиком.

Десерт

200 г несладкого нежирного йогурта, смешанного со стаканом свежих или замороженных ягод.

Список продуктов на день:

цельнозерновой хлеб — 2 куска, творожный сыр — 1 ст. л., банан — 1 шт., мед — 1 ст. л.,
картофель — 50 г, замороженный горошек — 100 г, лимон — 1 шт., хлебные крошки — 2 ст. л., петрушка — 1 пучок, небольшая луковица — 1 шт., шампиньоны — 50 г, мини-кукуруза
— 5–6 початков, любой сезонный фрукт — 1 шт., куриная грудка — 100 г, небольшой огурец
— 1 шт., латук — 1 пучок, авокадо, коричневый сахар — 2 ч. л., палочка корицы — 1 шт.,
яблоко — 1 шт., нежирное мороженое — 2 шарика, шпинат — небольшой пучок

 

Завтрак

   

Тосты

2 цельнозерновых тоста с творожным сыром и банан с ложкой меда.

Перекус

8 штук кураги.

Обед

   

2 картофельно-лососевых лепешки и салат

Смешать 50 г давленой вареной картошки с четвертью стакана замороженного горошка, 50 г консервированного лосося, чайной ложкой лимонного сока, порезанной петрушкой, луком и 2 столовыми ложками хлебных крошек. Сформировать 2 лепешки и обжарить их с минимумом масла. Для салата смешать охапку шпината, несколько початков мини-кукурузы и 50 г шампиньонов.

Перекус

Любой сезонный фрукт.

   

Принято считать, что для похудения взрослой женщине, ведущей малоподвижный образ жизни, необходимо хотя бы 1200 килокалорий в день (мужчине — как минимум 1800). Если съедать меньше, то в первое время действительно можно скинуть вес, но затем метаболизм замедлится. Тем же, кто хочет поддерживать форму, нужно съедать больше — но тоже в несколько приемов пищи и небольшими порциями. План питания на понедельник и остальные дни рассчитан как раз так: каждый день суммарная калорийность рациона составит 1500–1700 ккал.

вернуться к оглавлению

   

Ужин

   

Пита с курицей и овощами

100 г куриной грудки помариновать в лимонном соке 20–30 минут, а затем обжарить ее на среднем огне с небольшим количеством оливкового масла. Нарезать ее, смешать с огурцом, горстью зеленого горошка, пучком салата и половиной авокадо и засунуть в цельнозерновую питу.

Мороженое и яблочный компот

В кастрюлю с половиной стакана воды добавить немного лимонной цедры, чайную ложку лимонного сока, две чайные ложки коричневого сахара и палочку корицы, прокипятить всё 5 минут и добавить нарезанное яблоко. Варить 10–15 минут, остудить и подавать с 2 шариками нежирного мороженого.

Список продуктов на день:

цельнозерновые хлопья — 45 г, нежирное молоко — 1 стакан, консервированные персики
— 150 г, цельнозерновой хлеб — 2 куска, нежирная ветчина — 65 г, сыр — 40 г, помидор — 1 шт., огурец — 1 шт., шпинат — 1 пучок, цельнозерновые хлебцы — 2 шт., творожный сыр — 1 ст. л., консервированная кукуруза — 100 г, консервированный нут — 100 г, кинза — 1 пучок, красный лук
— 1 шт., нежирный йогурт — 300 г, лососевый стейк — 150 г, овощная смесь — 1 стакан,
ягоды или порезанные фрукты — 1 стакан

 

Завтрак

   

хлопья

45 цельнозерновых хлопьев со стаканом нежирного молока и 150 г консервированных персиков.

Перекус

Стакан овощных палочек с 50 г хумуса.

Обед

   

Сэндвич с ветчиной

На тост из цельнозернового хлеба водрузить 65 г ветчины, 40 г сыра, ломтики помидора и огурца и шпинат, прикрыть другим таким же тостом.

Перекус

Два цельнозерновых хлебца с тонким слоем творожного сыра и помидорами.

   

Перекусы важны для того, чтобы не напугать организм голодовкой. Да, найти невредные продукты для второго завтрака или полдника трудно, но яблоко или горсть орехов между основными приемами пищи подбросят необходимое количество калорий как раз в тот момент, когда тело приготовится снизить скорость метаболизма, чтобы расходовать редко поступающую еду медленнее. Очевидно, что не стоит перекусывать сладкими батончиками и другими полными простых углеводов продуктами: сахар вызывает зависимость, да и конфеты обычно жирные. К слову, любой перекус в этом недельном меню можно заменить на понравившийся: лучше съедать по 40 орешков в день, чем в конце концов заглотить «Марс», не наевшись йогуртом.

вернуться к оглавлению

   

Ужин

   

Лосось с салатом

Для салата смешать по 100 г консервированной кукурузы и нута, немного красного лука и кинзы, заправить нежирным йогуртом. 150-граммовый лососевый стейк обжарить с каждой стороны 2 минуты и подавать с салатом и горстью обжаренной овощной смеси (можно взять замороженную).

десерт

200 г несладкого йогурта со стаканом ягод или порезанных фруктов.

Список продуктов на день:

цельнозерновой хлеб — 2 шт., банан — 1 шт., нежирное молоко — 2 стакана, мед — 1 ст. л.,
миндаль — 20 шт., тыква сквош — 150 г, консервированный нут — 200 г, болгарский перец — 2 шт. , шпинат — 1 пучок, любой острый нежирный соус — 2 ст. л., луковица — 1 шт., томатная паста
— 100 г, нежирный фарш — 100 г, морковь — 1 шт., сельдерей — 1 стебель, сухие спагетти — 40 г, авокадо — половина плода, огурец небольшой — 1 шт., семена зиры и кориандра, рапсовое масло, соль, перец, лимонный сок

 

Завтрак

   

тосты

2 цельнозерновых тоста с тонким слоем масла и банановый смузи из 1 банана, стакана молока и столовой ложки меда.

Перекус

20 миндальных орехов.

Обед

   

Салат с тыквой и нутом

150 г тыквы сквош нарезать и греть в микроволновке, пока не станет мягкой. Смешать ее с 200 г консервированного или вареного нута, болгарским перцем, горстью шпината и семенами кориандра и зиры, заправить острым нежирным соусом.

Перекус

Стакан молока.

   

Кроме верного соотношения белков, жиров и углеводов важно количество чистой воды, выпитой за день. Почти любой процесс в организме не обходится без воды, поэтому обезвоживание замедляет метаболизм, а это влияет на общее самочувствие и продуктивность. В частности, при обезвоженности способность тела сжигать жир значительно снижается, а 1,5 литра воды в день помогают без усилий терять примерно два килограмма в год. Кстати, если чувство голода посещает слишком уж часто, стоит выпить воды: сигнал жажды очень трудно отличить от голодного до тех пор, пока не осушишь стакан. 

вернуться к оглавлению

   

Ужин

   

Спагетти болоньезе

Четверть небольшой луковицы обжарить в рапсовом масле до прозрачности, добавить 100 г нежирного фарша, через 5 минут — по горстке порезанной морковки, сельдерея и болгарского перца и 100 г томатной пасты. Тушить всё минут 15, приправить солью и перцем и добавить к отваренной пасте (40 г в сухом виде).

овощной салат

Из шпината, болгарского перца, горошка (если найдется), огурца и авокадо, приправленный маслом и лимонным соком.

десерт

Пара слив, карамелизованных с чайной ложкой сахара и политых 200 г несладкого йогурта.

Список продуктов на день:

цельнозерновые хлопья — 45 г, нежирное молоко — 2 стакана, банан — 1 шт. , курага — 8 шт., японские роллы с рыбой или овощами — 6 шт., сезонный фрукт — 1 шт., сыр — 40 г, яблоко
«гренни смит» — 1 шт., виноград — 100 г, цельнозерновой хлеб — 1 шт., любое нежирное мясо
— 100 г, картофель — 1 средний плод, морковь — 1 шт., брокколи — 200 г, зеленый горошек
(свежий или замороженный) — 100 г, болгарский перец — 1 шт.

 

Завтрак

   

хлопья

45 г цельнозерновых хлопьев залить стаканом молока, дорезать в чашку 1 банан.

ПЕРЕКУС

8 штук кураги.

Обед

   

роллы

6 японских роллов, овощных или с рыбой.

напиток

Стакан кофе или какао с нежирным молоком.

Перекус

Любой сезонный фрукт.

   

Одна из главных проблем с планом питания — необходимость готовить всё заранее и носить с собой кучу контейнеров. На самом деле всё не так сложно, как кажется: еду можно приготовить с вечера, готовка двух блюд займет около часа. С контейнерами тоже не беда: в той же IKEA есть простые емкости и герметичные пакеты (как раз влезет сэндвич), а есть и симпатичные компактные ланчбоксы с отделениями для нескольких блюд. 

вернуться к оглавлению

   

Ужин

   

Стейк

100-граммовый стейк из любого мяса (перед жаркой срезать весь жир) с вареной картофелиной и двумя стаканами тушеных овощей: морковкой, горошком, болгарским перцем, брокколи.

Сырная тарелка

40 г сыра, яблоко «гренни смит» и половина стакана винограда. Можно добавить тост из цельнозернового хлеба.

Список продуктов на день:

бездрожжевой хлеб — 2 куска, цельнозерновые хлебцы — 2 шт., авокадо — 1 шт., помидор — 3 шт., свежие сезонные овощи — 2–3 шт., хумус — 50 г, цельнозерновая пита — 1 шт., говядина — 65 г, зернистая горчица — 1 ч. л., латук — 1 пучок, молоко — 1 стакан, шоколадный соус — 1 ч. л., творожный сыр — 1 пачка, куриная грудка — 100 г, куриный бульон — 100 мл, лук-порей — 1 шт. ,
рис арборио — 1/3 стакана, пармезан — 30 г, консервированные персики — 150 г,
нежирное мороженое — 2 шарика

 

Завтрак

   

Сэндвич

2 куска бездрожжевого хлеба проложить половиной авокадо и двумя помидорами (соль и черный перец по вкусу).

Перекус

Стакан овощей с 50 г хумуса.

Обед

   

Пита с мясом

В одну цельнозерновую питу положить
65 г нарезанной отваренной говядины,
1 чайную ложки зернистой горчицы и охапку нарезанного салата.

Десерт

Шоколадный молочный коктейль из стакана нежирного молока и с чайной ложкой шоколадного соуса (лучше диетического).

Перекус

Два цельнозерновых хлебца с помидорами и тонким слоем творожного сыра.

   

Этот план предусматривает чуть большее количество калорий для субботы и воскресенья: расчет на то, что в выходные темп будет чуть выше, чем в дни с сидячей работой и редкими получасовыми прогулками. Даже небольшое количество дополнительной активности действительно может усилить голод, так что в случае если вы весь день играете в подвижные игры или катаетесь на велосипеде, не бойтесь съесть дополнительное яблоко или порцию творога — голодать, как мы говорили, вредно. 

вернуться к оглавлению

   

Ужин

   

Ризотто с курицей

100 г куриной грудки обжарить почти без масла, нарезать на небольшие кусочки и оставить в накрытой посуде. В сотейник влить по полстакана куриного бульона и воды, довести до кипения, оставить на медленном огне. Пожарить на масле зубчик чеснока и половину белого стебля лука-порея, всыпать к ним треть стакана риса арборио и пару минут потомить. В три захода влить бульон в рис и готовить, пока он не станет кремовой консистенции. Снять с огня, вмешать горсть тертого пармезана и куриную грудку. 

Десерт

150 г консервированных персиков с двумя шариками нежирного мороженого.

 

Воскресенье

Список продуктов на день:

цельнозерновой хлеб — 3 куска, яйцо — 1 шт. , помидор — 1 шт., авокадо — 1 шт., любой сезонный фрукт — 1 шт., нежирный йогурт — 400 г, отварная курица — 65 г, латук — 1 пучок, тофу — 100 г,
соус чили — 2 ст. л., соевый соус — 2 ст. л., рисовая лапша — 100 г, овощная смесь — 1 стакан,
кешью — 10 шт., банан — 1 шт., молоко — 1 стакан, мед — 1 ст. л.

 

Завтрак

   

Тосты

2 куска цельнозернового хлеба с отваренным яйцом, 1 помидором и 2 ломтиками авокадо (черный перец по вкусу).

Перекус

Любой сезонный фрукт.

Обед

   

Сэндвич с курицей

На кусок цельнозернового хлеба положить 65 г отваренной курицы и зеленый салат. К нему можно добавить чайную ложку нежирного майонеза или съесть 200 г нежирного йогурта.

Перекус

Стакан нежирного йогурта.

   

Не спешите взвешиваться на седьмой день полезного питания: как мы уже оговорились, этот план разработан не для того, чтобы похудеть (хотя небольшой отвес наверняка не заставит себя ждать), но чтобы лучше понять свой организм и попробовать питаться по режиму. В воскресенье, если не раньше, уже можно будет заметить отсутствие дискомфорта после еды, явного голода в течение дня и наличие достаточной бодрости, чтобы не только работать, но и активно проводить вечера. 

вернуться к оглавлению

   

Ужин

   

Лапша с тофу и овощами

100 г тофу замариновать в смеси сладкого соуса чили и соевого (по 2 столовых ложки). 100 г рисовой лапши залить кипятком на 3 минуты, слить и обсушить. Обжарить на сковороде нарезанный кубиками тофу, через 2 минуты добавить стакан замороженной овощной смеси и всё поджарить. В тарелку с лапшой высыпать тофу с овощами, покрошить десяток орехов кешью.

Смузи

Из 1 банана, стакана молока и столовой ложки меда.

Фотографии: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 via Shutterstock

Меню на всю неделю — Wonderzine

Все мы когда-нибудь пробовали питаться правильно, руководствуясь при этом скорее внутренними ощущениями и витающими в воздухе стереотипами, чем конкретной программой. Нет ничего удивительного в том, что попытки не увенчались успехом: для того чтобы качественно изменить режим питания, требуются и сила воли (нужно не только не поглощать шоколадки одну за одной, но и готовить почти каждый вечер), и четкое руководство к действию. Следуя рекомендациям диетологов, мы составили план питания, который подойдет человеку с малоподвижным образом жизни и при этом позволит получить все необходимые витамины и питательные вещества.

Голодать не придется, наоборот: надо не забывать пить воду, полезно перекусывать, ну и соблюдать остальные изложенные советы, которые облегчат переход к новому режиму. В общем-то, вам остается только закупить продукты на неделю вперед (список со всем необходимым на одного человека — справа от этого абзаца) и не лениться готовить еду с собой. Уверены, что с таким разнообразным, сытным и в то же время лаконичным меню шансы на оздоровление рациона и приобретение полезных пищевых привычек значительно возрастут.

 

Понедельник

Список продуктов на день:

мюсли без сахара — 60 г, нежирное молоко — 300 г, половинки консервированных персиков — 4 шт. , миндальные орехи — 20 шт., цельнозерновая пита — 1 шт., консервированный в собственном соку тунец — 100 г, авокадо — половина плода, небольшой огурец — 1 шт., нежирный йогурт — 600 г, картофель — 100 г, стебли зеленой спаржи — 3 шт., руккола — 1 пучок, яйцо — 1 шт., консервированная фасоль — 100 г, стебель сельдерея — 1 шт., красная луковица — 1 шт.,
петрушка — 1 пучок, свежие или замороженные ягоды — 1 стакан, оливковое масло,
бальзамический уксус

 

Завтрак

   

Мюсли

60 г мюсли залить стаканом молока и нарезать в чашку 4 половинки консервированных персиков.

Перекус

20 миндальных орехов.

Обед

   

Пита с тунцом

1 среднюю питу наполнить 100 г консервированного тунца и салатом (огурцы, авокадо, зеленый горошек, латук) с заправкой из 200 г нежирного несладкого йогурта.

Перекус

Стакан нежирного йогурта.

   

Зачем вообще питаться нормально, если необходимое количество энергии можно получить из нескольких пачек чипсов или шоколадок? Дело в том, что качество еды действительно влияет на работу организма: бедная в плане полезных веществ диета повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний, диабета, остеопороза и других болезней, которых никому и никогда не пожелаешь. Пищевые привычки закладываются с детства, но их можно перебороть (иногда — с помощью диетолога или психотерапевта): в конце концов, ответственность за переедание и выбор рациона во взрослом возрасте лежит уже не на родителях и воспитателях.

вернуться к оглавлению

   

Ужин

   

Катофельная фриттата

100 г отварного картофеля и 3 стебля зеленой спаржи порезать кубиками, поджарить вместе с охапкой рукколы на среднем огне. Залить всё яйцом, смешанным с молоком, а когда фриттата будет почти готова, посыпать ее тертым сыром (хватит 30 г).

Фасолевый салат

100 г консервированной фасоли промыть и просушить, высыпать в миску. Порезать в нее же стебель сельдерея, четверть красной луковицы и пучок петрушки, заправить маслом и бальзамиком.

Десерт

200 г несладкого нежирного йогурта, смешанного со стаканом свежих или замороженных ягод.

Список продуктов на день:

цельнозерновой хлеб — 2 куска, творожный сыр — 1 ст. л., банан — 1 шт., мед — 1 ст. л.,
картофель — 50 г, замороженный горошек — 100 г, лимон — 1 шт., хлебные крошки — 2 ст. л., петрушка — 1 пучок, небольшая луковица — 1 шт., шампиньоны — 50 г, мини-кукуруза
— 5–6 початков, любой сезонный фрукт — 1 шт., куриная грудка — 100 г, небольшой огурец
— 1 шт., латук — 1 пучок, авокадо, коричневый сахар — 2 ч. л., палочка корицы — 1 шт.,
яблоко — 1 шт., нежирное мороженое — 2 шарика, шпинат — небольшой пучок

 

Завтрак

   

Тосты

2 цельнозерновых тоста с творожным сыром и банан с ложкой меда.

Перекус

8 штук кураги.

Обед

   

2 картофельно-лососевых лепешки и салат

Смешать 50 г давленой вареной картошки с четвертью стакана замороженного горошка, 50 г консервированного лосося, чайной ложкой лимонного сока, порезанной петрушкой, луком и 2 столовыми ложками хлебных крошек. Сформировать 2 лепешки и обжарить их с минимумом масла. Для салата смешать охапку шпината, несколько початков мини-кукурузы и 50 г шампиньонов.

Перекус

Любой сезонный фрукт.

   

Принято считать, что для похудения взрослой женщине, ведущей малоподвижный образ жизни, необходимо хотя бы 1200 килокалорий в день (мужчине — как минимум 1800). Если съедать меньше, то в первое время действительно можно скинуть вес, но затем метаболизм замедлится. Тем же, кто хочет поддерживать форму, нужно съедать больше — но тоже в несколько приемов пищи и небольшими порциями. План питания на понедельник и остальные дни рассчитан как раз так: каждый день суммарная калорийность рациона составит 1500–1700 ккал.

вернуться к оглавлению

   

Ужин

   

Пита с курицей и овощами

100 г куриной грудки помариновать в лимонном соке 20–30 минут, а затем обжарить ее на среднем огне с небольшим количеством оливкового масла. Нарезать ее, смешать с огурцом, горстью зеленого горошка, пучком салата и половиной авокадо и засунуть в цельнозерновую питу.

Мороженое и яблочный компот

В кастрюлю с половиной стакана воды добавить немного лимонной цедры, чайную ложку лимонного сока, две чайные ложки коричневого сахара и палочку корицы, прокипятить всё 5 минут и добавить нарезанное яблоко. Варить 10–15 минут, остудить и подавать с 2 шариками нежирного мороженого.

Список продуктов на день:

цельнозерновые хлопья — 45 г, нежирное молоко — 1 стакан, консервированные персики
— 150 г, цельнозерновой хлеб — 2 куска, нежирная ветчина — 65 г, сыр — 40 г, помидор — 1 шт., огурец — 1 шт., шпинат — 1 пучок, цельнозерновые хлебцы — 2 шт., творожный сыр — 1 ст. л., консервированная кукуруза — 100 г, консервированный нут — 100 г, кинза — 1 пучок, красный лук
— 1 шт., нежирный йогурт — 300 г, лососевый стейк — 150 г, овощная смесь — 1 стакан,
ягоды или порезанные фрукты — 1 стакан

 

Завтрак

   

хлопья

45 цельнозерновых хлопьев со стаканом нежирного молока и 150 г консервированных персиков.

Перекус

Стакан овощных палочек с 50 г хумуса.

Обед

   

Сэндвич с ветчиной

На тост из цельнозернового хлеба водрузить 65 г ветчины, 40 г сыра, ломтики помидора и огурца и шпинат, прикрыть другим таким же тостом.

Перекус

Два цельнозерновых хлебца с тонким слоем творожного сыра и помидорами.

   

Перекусы важны для того, чтобы не напугать организм голодовкой. Да, найти невредные продукты для второго завтрака или полдника трудно, но яблоко или горсть орехов между основными приемами пищи подбросят необходимое количество калорий как раз в тот момент, когда тело приготовится снизить скорость метаболизма, чтобы расходовать редко поступающую еду медленнее. Очевидно, что не стоит перекусывать сладкими батончиками и другими полными простых углеводов продуктами: сахар вызывает зависимость, да и конфеты обычно жирные. К слову, любой перекус в этом недельном меню можно заменить на понравившийся: лучше съедать по 40 орешков в день, чем в конце концов заглотить «Марс», не наевшись йогуртом.

вернуться к оглавлению

   

Ужин

   

Лосось с салатом

Для салата смешать по 100 г консервированной кукурузы и нута, немного красного лука и кинзы, заправить нежирным йогуртом. 150-граммовый лососевый стейк обжарить с каждой стороны 2 минуты и подавать с салатом и горстью обжаренной овощной смеси (можно взять замороженную).

десерт

200 г несладкого йогурта со стаканом ягод или порезанных фруктов.

Список продуктов на день:

цельнозерновой хлеб — 2 шт., банан — 1 шт., нежирное молоко — 2 стакана, мед — 1 ст. л.,
миндаль — 20 шт., тыква сквош — 150 г, консервированный нут — 200 г, болгарский перец — 2 шт. , шпинат — 1 пучок, любой острый нежирный соус — 2 ст. л., луковица — 1 шт., томатная паста
— 100 г, нежирный фарш — 100 г, морковь — 1 шт., сельдерей — 1 стебель, сухие спагетти — 40 г, авокадо — половина плода, огурец небольшой — 1 шт., семена зиры и кориандра, рапсовое масло, соль, перец, лимонный сок

 

Завтрак

   

тосты

2 цельнозерновых тоста с тонким слоем масла и банановый смузи из 1 банана, стакана молока и столовой ложки меда.

Перекус

20 миндальных орехов.

Обед

   

Салат с тыквой и нутом

150 г тыквы сквош нарезать и греть в микроволновке, пока не станет мягкой. Смешать ее с 200 г консервированного или вареного нута, болгарским перцем, горстью шпината и семенами кориандра и зиры, заправить острым нежирным соусом.

Перекус

Стакан молока.

   

Кроме верного соотношения белков, жиров и углеводов важно количество чистой воды, выпитой за день. Почти любой процесс в организме не обходится без воды, поэтому обезвоживание замедляет метаболизм, а это влияет на общее самочувствие и продуктивность. В частности, при обезвоженности способность тела сжигать жир значительно снижается, а 1,5 литра воды в день помогают без усилий терять примерно два килограмма в год. Кстати, если чувство голода посещает слишком уж часто, стоит выпить воды: сигнал жажды очень трудно отличить от голодного до тех пор, пока не осушишь стакан. 

вернуться к оглавлению

   

Ужин

   

Спагетти болоньезе

Четверть небольшой луковицы обжарить в рапсовом масле до прозрачности, добавить 100 г нежирного фарша, через 5 минут — по горстке порезанной морковки, сельдерея и болгарского перца и 100 г томатной пасты. Тушить всё минут 15, приправить солью и перцем и добавить к отваренной пасте (40 г в сухом виде).

овощной салат

Из шпината, болгарского перца, горошка (если найдется), огурца и авокадо, приправленный маслом и лимонным соком.

десерт

Пара слив, карамелизованных с чайной ложкой сахара и политых 200 г несладкого йогурта.

Список продуктов на день:

цельнозерновые хлопья — 45 г, нежирное молоко — 2 стакана, банан — 1 шт., курага — 8 шт., японские роллы с рыбой или овощами — 6 шт., сезонный фрукт — 1 шт., сыр — 40 г, яблоко
«гренни смит» — 1 шт., виноград — 100 г, цельнозерновой хлеб — 1 шт., любое нежирное мясо
— 100 г, картофель — 1 средний плод, морковь — 1 шт., брокколи — 200 г, зеленый горошек
(свежий или замороженный) — 100 г, болгарский перец — 1 шт.

 

Завтрак

   

хлопья

45 г цельнозерновых хлопьев залить стаканом молока, дорезать в чашку 1 банан.

ПЕРЕКУС

8 штук кураги.

Обед

   

роллы

6 японских роллов, овощных или с рыбой.

напиток

Стакан кофе или какао с нежирным молоком.

Перекус

Любой сезонный фрукт.

   

Одна из главных проблем с планом питания — необходимость готовить всё заранее и носить с собой кучу контейнеров. На самом деле всё не так сложно, как кажется: еду можно приготовить с вечера, готовка двух блюд займет около часа. С контейнерами тоже не беда: в той же IKEA есть простые емкости и герметичные пакеты (как раз влезет сэндвич), а есть и симпатичные компактные ланчбоксы с отделениями для нескольких блюд. 

вернуться к оглавлению

   

Ужин

   

Стейк

100-граммовый стейк из любого мяса (перед жаркой срезать весь жир) с вареной картофелиной и двумя стаканами тушеных овощей: морковкой, горошком, болгарским перцем, брокколи.

Сырная тарелка

40 г сыра, яблоко «гренни смит» и половина стакана винограда. Можно добавить тост из цельнозернового хлеба.

Список продуктов на день:

бездрожжевой хлеб — 2 куска, цельнозерновые хлебцы — 2 шт., авокадо — 1 шт., помидор — 3 шт., свежие сезонные овощи — 2–3 шт., хумус — 50 г, цельнозерновая пита — 1 шт., говядина — 65 г, зернистая горчица — 1 ч. л., латук — 1 пучок, молоко — 1 стакан, шоколадный соус — 1 ч. л., творожный сыр — 1 пачка, куриная грудка — 100 г, куриный бульон — 100 мл, лук-порей — 1 шт.,
рис арборио — 1/3 стакана, пармезан — 30 г, консервированные персики — 150 г,
нежирное мороженое — 2 шарика

 

Завтрак

   

Сэндвич

2 куска бездрожжевого хлеба проложить половиной авокадо и двумя помидорами (соль и черный перец по вкусу).

Перекус

Стакан овощей с 50 г хумуса.

Обед

   

Пита с мясом

В одну цельнозерновую питу положить
65 г нарезанной отваренной говядины,
1 чайную ложки зернистой горчицы и охапку нарезанного салата.

Десерт

Шоколадный молочный коктейль из стакана нежирного молока и с чайной ложкой шоколадного соуса (лучше диетического).

Перекус

Два цельнозерновых хлебца с помидорами и тонким слоем творожного сыра.

   

Этот план предусматривает чуть большее количество калорий для субботы и воскресенья: расчет на то, что в выходные темп будет чуть выше, чем в дни с сидячей работой и редкими получасовыми прогулками. Даже небольшое количество дополнительной активности действительно может усилить голод, так что в случае если вы весь день играете в подвижные игры или катаетесь на велосипеде, не бойтесь съесть дополнительное яблоко или порцию творога — голодать, как мы говорили, вредно. 

вернуться к оглавлению

   

Ужин

   

Ризотто с курицей

100 г куриной грудки обжарить почти без масла, нарезать на небольшие кусочки и оставить в накрытой посуде. В сотейник влить по полстакана куриного бульона и воды, довести до кипения, оставить на медленном огне. Пожарить на масле зубчик чеснока и половину белого стебля лука-порея, всыпать к ним треть стакана риса арборио и пару минут потомить. В три захода влить бульон в рис и готовить, пока он не станет кремовой консистенции. Снять с огня, вмешать горсть тертого пармезана и куриную грудку. 

Десерт

150 г консервированных персиков с двумя шариками нежирного мороженого.

 

Воскресенье

Список продуктов на день:

цельнозерновой хлеб — 3 куска, яйцо — 1 шт., помидор — 1 шт., авокадо — 1 шт., любой сезонный фрукт — 1 шт., нежирный йогурт — 400 г, отварная курица — 65 г, латук — 1 пучок, тофу — 100 г,
соус чили — 2 ст. л., соевый соус — 2 ст. л., рисовая лапша — 100 г, овощная смесь — 1 стакан,
кешью — 10 шт., банан — 1 шт., молоко — 1 стакан, мед — 1 ст. л.

 

Завтрак

   

Тосты

2 куска цельнозернового хлеба с отваренным яйцом, 1 помидором и 2 ломтиками авокадо (черный перец по вкусу).

Перекус

Любой сезонный фрукт.

Обед

   

Сэндвич с курицей

На кусок цельнозернового хлеба положить 65 г отваренной курицы и зеленый салат. К нему можно добавить чайную ложку нежирного майонеза или съесть 200 г нежирного йогурта.

Перекус

Стакан нежирного йогурта.

   

Не спешите взвешиваться на седьмой день полезного питания: как мы уже оговорились, этот план разработан не для того, чтобы похудеть (хотя небольшой отвес наверняка не заставит себя ждать), но чтобы лучше понять свой организм и попробовать питаться по режиму. В воскресенье, если не раньше, уже можно будет заметить отсутствие дискомфорта после еды, явного голода в течение дня и наличие достаточной бодрости, чтобы не только работать, но и активно проводить вечера. 

вернуться к оглавлению

   

Ужин

   

Лапша с тофу и овощами

100 г тофу замариновать в смеси сладкого соуса чили и соевого (по 2 столовых ложки). 100 г рисовой лапши залить кипятком на 3 минуты, слить и обсушить. Обжарить на сковороде нарезанный кубиками тофу, через 2 минуты добавить стакан замороженной овощной смеси и всё поджарить. В тарелку с лапшой высыпать тофу с овощами, покрошить десяток орехов кешью.

Смузи

Из 1 банана, стакана молока и столовой ложки меда.

Фотографии: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 via Shutterstock

Правильное питание: основные принципы, меню, советы начинающим :: Здоровье :: РБК Стиль

Почему важно правильно питаться?

Исследования продолжают связывать проблемы здоровья с ошибками в питании [1], [2]. Например, сбалансированный рацион может снизить риски развития сердечно-сосудистых заболеваний [3]. Разнообразные и полноценные приемы пищи улучшают все функции организма — от физической работоспособности до когнитивных возможностей мозга. Фактически, пища влияет на все клетки и органы [4], [5]. Если при этом человек занимается спортом, то здоровое питание будет способствовать улучшению показателей и росту достижений [6].

Основные принципы правильного питания

В последние годы диетологи не считают калорийность рациона основным параметром питательности и пользы. Подсчет калорий полезен, чтобы сориентироваться в выборе блюд и сделать меню более разнообразным, а потеря веса происходит из-за их дефицита [7]. Но снижение калорийности блюд часто приводит к нехватке энергии и основных жизненно-важных макро- и микроэлементов. Базовый обмен веществ и энергетический баланс — не единственные критерии здорового питания.

Подсчет калорий полезен, чтобы сориентироваться в выборе блюд

© Gustavo Fring/Pexels

Существует три группы основных макронутриентов: углеводы, белки и жиры. Эти питательные вещества (плюс вода) — основа для жизни. Микроэлементы — это важные витамины и минералы. Каждый из них играет свою особую роль в функционировании организма. Так, магний участвует в более чем шестистах процессах, включая выработку энергии, работу нервной системы и сокращение мышц [8]. Железо переносит кислород, влияет на иммунную систему и функции мозга, а кальций — незаменимый компонент зубов и костей, ключевой минерал для сердца и мышц [9], [10]. Нехватку некоторых витаминов можно восполнить аптечными препаратами, но лучше не доводить до дефицита и получать все необходимое через пищу. Суточная потребность в тех или иных веществах варьируется в зависимости от индивидуальных особенностей организма.

Простой способ похудеть без отказа от любимой пищи

Рекомендуемые продукты

Чтобы понять, какие продукты полезны, надо разобраться в их составе и свойствах. В первую очередь важно оценить наличие макронутриентов:

  • Углеводы (4 ккал на г) содержатся в зерне, крупах, крахмалистых продуктах — хлебе, макаронах, картофеле, а также в фруктах, бобовых, молочных продуктах, сахаре.
  • Белки (4 ккал на г) — мясо, рыба, молочные продукты, яйца, бобовые, соя, проростки
  • Жиры (9 ккал на г) — орехи, семена, масла, жирная рыба, авокадо

Нужно учитывать, что немногие продукты состоят только из одного макроэлемента. Большинство — источники одновременно белков, жиров и углеводов, но в разном процентном соотношении. Например, в ста граммах грецких орехов содержится порядка 60 г жира, но также 12 г белка и 11 г углеводов.

Чтобы понять, какие продукты полезны, надо разобраться в их составе и свойствах

© Ola Mishchenko/Unsplash

Правильное питание подразумевает употребление цельных продуктов, которые составляют 80-90% рациона. Они богаты питательными веществами и часто отличаются невысокой, но достаточной калорийностью. То есть от каждой порции будет больше пользы без ущерба здоровью и фигуре. Это обязательно крупы, злаки, овощи, фрукты, яйца, мясные, рыбные, молочные продукты, орехи, масла. Для разнообразия эту основу меню можно дополнять ингредиентами опционально: суперфуды, специи, проростки, соевые и бобовые продукты, ягоды, семена. Кроме того, необходимо тщательно следить за достаточным количеством веществ, если вы намеренно исключаете какие-то продукты (при аллергии, вегетарианском или веганском питании).

7 признаков того, что вам не хватает белка

Не только мясо: 8 продуктов для роста мышц

Продукты, которых следует избегать

Для начала отметим, что нет необходимости исключать продукты навсегда. Скорее всего, если вы дадите себе обещание больше никогда не есть хлеб, то однажды сорветесь. Разрешите себе исключения из правильного рациона один-два раза в неделю. Оптимально, если «неполезные» продукты вы будете есть понемногу и после основного сбалансированного приема пищи.

Большинство обработанных пищевых продуктов имеют низкую пищевую ценность и высокую калорийность. Правильное питание включает в себя отказ большую часть времени от еды, содержащей много сахара, особенно это касается сладких напитков. Врачи связывают их употребление с риском ожирения и развития диабета 2 типа [11], [12].

Старайтесь исключать трансжиры и обработанные, рафинированные продукты с высоким содержанием углеводов

© Kevin Mccutcheon/Pexels

Старайтесь исключать трансжиры (частично гидрогенизированные), они могут быть причиной болезней сердца [13]. Также нет смысла есть обработанные, рафинированные продукты с высоким содержанием углеводов, такие как белый хлеб. Они повышают риск переедания и нарушения обмена веществ [14], [15]. Вопреки распространенному заблуждению, обезжиренные продукты — тоже нездоровый вариант, так как часто содержат много сахара и других добавок для улучшения вкуса.

Примерное меню

Здоровый рацион для каждого свой. Это значит, что вам не нужно следовать четкой схеме из списка блюд, а важно научиться самостоятельно сохранять баланс и делать выбор в пользу полезных продуктов. Примерное меню на день может быть таким:

  • Завтрак: овсянка с яблоками, орехами, ложкой меда,
  • Перекус: фрукты или творог
  • Обед: вареный булгур, запеченная семга, овощной салат
  • Перекус: кусок цельнозернового хлеба с адыгейским сыром и огурцом
  • Ужин: курица из духовки, стручковая фасоль, тушеная с маслом гхи
  • Перекус / легкий ужин: стакан кефира, салат из креветок с рукколой и помидорами

Важно уделить внимание составу блюди размерам порций

© Ella Olsson/Pexels

Помимо состава, важно уделить внимание размерам порций. Оптимально — 250-350 мл. Цельные продукты хорошо насыщают, и переесть сложно, но все же при любом рационе может сформироваться привычка питаться огромными порциями. Есть несколько способов контроля. Например, начать с порции меньше привычной и увеличить ее, если остались голодны через 20 минут. Еще один популярный подход — измерение объема пищи «на глаз» с помощью руки. Так, порция углеводов должна быть размером с кулак, белка — с ладонь, а жиров — в половину меньше.

Как начать правильно питаться

Необязательно с первого дня следовать всем принципам здорового питания. Попробуйте вводить и закреплять новые привычки постепенно, добавляя больше задач и варьируя их в поисках оптимального баланса.

  • Исключите на большую часть времени лишние продукты, включая промышленную выпечку, еду с большим количеством сахара и соли, алкоголь и сладкие напитки, фастфуд.
  • Изучите свое меню, выделите любимые полезные ингредиенты, найдите новые рецепты на их основе.
  • Соблюдайте размер порции и интервалы в 2-4 часа, чтобы не переедать и не голодать.
  • Не забывайте про водный баланс. В среднем это 1,5-2 л чистой воды в день, но норма у каждого своя. Важно, чтобы ее не заменяли магазинные соки, компоты с сахаром и газированные напитки.
  • Включите в рацион полезные перекусы, чтобы не оставаться голодным между основными приемами пищи.
  • Добавьте в меню сложные углеводы — крупы, макароны из твердых сортов пшеницы, цельнозерновой хлеб.
  • Постарайтесь снизить количество жареных блюд, найдите замену кетчупу и майонезу. Например, делайте соусы на основе греческого йогурта.
  • Изучите баланс углеводов, белков и жиров в рационе, проследите за сытостью и самочувствием от смены баланса макронутриентов.
  • Экспериментируйте и добавляйте новые ингредиенты.

Стритфуд: 9 вопросов об опасности уличных перекусов

Как похудеть, питаясь правильно

Многое зависит от выбранных фокусов в питании и прежних привычек. Эффект от перехода на здоровое меню заметен в течение первых двух-трех недель, если раньше в вашем рационе часто появлялись сильнообработанные продукты или простые углеводы. Многим достаточно наладить режим питания, особенно когда в прошлом вы придерживались строгих диет. Исключение сахара, жареных продуктов и трансжиров приводит к уменьшению отечности за счет избавления от лишней жидкости в организме.

Эффект от перехода на здоровое меню заметен в течение первых 2-3 недель

© Mikhail Nilov/Pexels

Если совместить правильное питание с занятиями спортом, вы быстрее заметите положительные изменения. При этом необходимо следить за балансом макронутриентов, ведь при переизбытке энергии организм делает запасы. Так что на правильном питании можно и нормализовать, и набрать вес, если это необходимо. Но, в отличие от строгих монодиет, это скорее образ жизни, придерживаясь которого, вы сможете добиться многих целей — от улучшения здоровья до желанных параметров тела.

Комментарий эксперта

Станислав Хан, врач-эндокринолог, диетолог клиники Medswiss Замоскворечье, автор блога @doctor__khan

Как врач доказательной медицины, я могу с уверенностью сказать, что правильное рациональное и сбалансированное питание — это залог долголетия. Кроме того, в такой области как эндокринология, оно рассматривается как полноценная терапия, например, сахарного диабета. Зачастую только модификация образа жизни может привести к отличным результатам.

В последнее время как «грибы после дождя» появляются все новые и новые рекомендации по питанию. Сюда я отнесу такие «советы» как исключить глютен, молочные продукты, интервальное голодание, кето-диета, различные виды монодиет. На данный момент нет ничего лучше сбалансированного питания — это факт.

Вышеупомянутые в статье принципы абсолютно адекватны. Соглашусь, что углеводы должны составлять основу нашего рациона, желательно делать выбор в пользу сложных углеводов, например, злаки, макаронные изделия грубого помола. Я бы ограничил до минимума в рационе «пустые» углеводы, как правило это кондитерские изделия, сдоба, конфеты. Наряду с высокой калорийностью они содержат намного меньше полезных веществ. Опять-таки, не доводите до крайностей, я не вижу ничего критичного от съеденного на выходных пирожного (не половины торта).

Лучший источник белка — продукты животного происхождения (мясо, молоко, яйца, рыба). Как бы не уверяли адепты вегетарианства, что белок можно восполнить и из растительной пищи – это неправда. По аминокислотному составу ни один растительный белок даже не приблизится к животному.

Наконец, про жиры. Конечно стоит отдавать предпочтение полиненасыщенным жирным кислотам, они содержатся в большом количестве в рыбе, орехах. При достаточном употреблении (примерно до двух раз в неделю) никакие БАДы с омега-3 не понадобятся. Набирать жиры из колбас, жирного мяса, маргарина я бы не советовал.

Отдельно хотел бы выделить овощи и фрукты — это основа. Пожалуй, они выступают главными источниками пищевых волокон, которые необходимы для нормальной работы желудочно-кишечного тракта, кроме того это отличный источник витаминов, минералов.

Рациональное питание не имеет временных границ, это образ жизни. Рациональное питание — это недорого. Вместо дорогих суперфудов, можно купить гречку, это тоже своего рода суперфуд. Наконец, рациональное питание — это путь к здоровью.

Меню на 1500 калорий в день на неделю для женщин с БЖУ

Вставая на весы большинство женщин с ужасом глядят на цифры. Все мы прекрасно понимаем, что лишние килограммы для женщины, это как минимум катастрофа.

Первое что приходит на ум – полный отказ от любой пищи. Однако, данное мероприятие влечет за собой массу проблем со здоровьем.

Наиболее простой и максимально действенный способ – диета с меню на 1500 калорий в день.

Почему именно 1500 калорий

Медицинские исследования доказали – если человек ведет пассивный образ жизни, то количество сжигаемых калорий не превышает 1800.

Конечно, данные цифры не являются догмой. Здесь важную роль играет несколько основных факторов.

Основные факторы при подсчете необходимого количества калорий:

  • Половая принадлежность.
  • Жизненная активность.
  • Здоровье.
  • Полный возраст.

Среднестатистическому человеку достаточно потреблять от 2000 до 2500 калорий ежедневно. Данное количество способно удерживать уже имеющую массу. Конечно, встречаются исключения, но они бывают крайне редко.

Исходя из всего сказанного можно сделать вывод – питание на 1500 калорий ежедневно, является щадящей диетой.

Простой рацион на данное количество калорий позволяет безболезненно убрать лишние килограммы. Человеку не придется голодать, но и переизбытка не будет.

Для того, чтобы выбранный режим питания для похудения был действенным, следует помнить обязательные правила:

  • Обязательно подготовиться морально. Необходимо воспринимать ваши действия не как пытку, а наоборот победу над собой. Независимо от первоначальных результатов настройтесь только на позитив.
  • Переход на правильное питание (пп). Данное условие является обязательным и неоспоримым. Ниже мы вам предоставим главные критерии пп меню.
  • Всегда носите при себе небольшое количество овощей или фруктов. Это поможет, особенно на первоначальном этапе не испытывать постоянного голода.
  • Употребление жидкости. Ежедневное потребление воды должно стать полтора — два литра. Без учета режимных соков, настоек, чая.
  • Отказ от острой пищи. Острые специи усиливают чувство голода, а это крайне нежелательно.
  • Забудьте о быстрых перекусах.
  • Вся тяжелая и основная пища должна употребляться только до обеда или во время него.

Основные критерии правильного питания

Сбалансированное меню является обязательным условием любого режима питания. Именно данное условие позволяет добиться желаемых результатов.

Для начала необходимо познакомиться с кбжу и узнать, что это такое, для чего оно нужно.

Кбжу – аббревиатура, часто используемая при назначении диеты. Состоит из заглавных букв – калории, белки, жиры, углеводы.

Это четыре составляющие успеха. Благодаря правильному подбору каждого из компонентов, мы получаем искомый результат.

Калории

Как правило, индивидуальный рацион исходит из необходимого потребления калорий. Подбирая диету, человек ориентируется именно на этот показатель.

В нашем случае это количество будет 1500.

Белки

Белковая пища имеет очень важную роль при соблюдении правильного питания. Ежедневная доля потребления должна составлять не более 20% от общего количества потребления.

Сюда можно отнести: бобовые, горчицу, творог, рыбную икру, некоторые виды морской рыбы и многое другое.

Жиры

Вещь необходимая, но от нее придется отказаться. Оставляем только ненасыщенные жиры и то, в количестве не превышающим 30% от общей массы потребления.

Придется забыть о майонезе, жирном соусе, кондитерских изделиях и других вещах.

Углеводы

Это основная пища во время диет. Ориентировочное ежедневное потребление – 50% от общей массы потребления.

Продукты богатые углеводами, как правило, долго перерабатываются. По этой причине, употреблять их лучше до обеда включительно.

Еще одно условие правильного питания – не обильное, но частое употребление пищи. Лучше всего разделить его на пять частей. Однако, если по каким-то причинам это не получается, то можно остановиться на четырех.

Продолжительность диеты составляет две недели, именно этого времени должно хватить организму для перестройки. Однако, существуют диеты на 20 дней и более.

Расписывается курс на неделю, следующая неделя, это простое повторение предыдущей.

Пример диеты на 1500 калорий

Сразу стоит отметить – все блюда и напитки вроде чая или кофе, употребляются без добавления сахара и сливок. Рецепты простые в приготовлении с доступными продуктами (с подсчетом БЖУ).

Понедельник

1506 Калорий (БЖУ — 98/31/206)

7.30 – молочно — пшенная каша с тыквой, 50 г нежирного творога, чай каркаде.

11.30 – один банан.

14.30 – говяжий гуляш с гречкой, чай каркаде.

16.30 – чернослив, кусочек ржаного хлеба.

18.30 – фаршированный перец, зеленый чай с медом.

19.00 — цикорий с обезжиренным молоком.

Вторник

1496 Калорий (БЖУ — 89/30/216)

7.30 – овсяная каша с изюмом, кофе, слайс, грецкий орех.

11.30 – стакан кефира низкой жирности, два киви.

14.30 – бурый рис с куриным фаршем, огурец, зеленый чай.

16.30 – яблоко, йогурт.

18.30 – творожная масса с бананом и кефиром, салат из пекинской капусты.

19.30 — цикорий с одним слайсом.

Среда

1506 Калорий (БЖУ — 98/31/206)

7.30 – сырники из творога с отрубями, грушевое повидло, черный кофе.

11.30 – одно яблоко.

14.30 – запеканка из макарон, огурец, чай каркаде.

16.30 – один небольшой банан.

18.30 – кабачок фаршированный грибами и рисом, зеленый чай.

19.30 — стакан кефира с одним слайсом.

Четверг

1506 Калорий (БЖУ — 110/29/194)

7.30 – яйцо, сваренное в крутую, каша с перловкой, сыр – 20 г, кофе.

11.30 – 200 г ананаса с кусочком ржаного хлеба.

14.30 – чечевичный суп с фрикадельками, слайс.

16.30 – зеленое яблоко, апельсин.

18.30 – отварной картофель, отварная рыба, помидор, цикорий.

19.30 — стакан кефира с кусочком ржаного хлеба.

Пятница

1498 Калорий (БЖУ — 87/20/244)

7.30 – пшенная каша с творогом, компот из сухофруктов.

11.30 – натуральный йогурт с кусочком ржаного хлеба.

14.30 – макароны с куриным фаршем, чай каркаде, слайс.

16.30 – черный чай, грецкий орех и пол банана.

18.30 – бурый рис с шампиньонами, черный чай с медом и слайсом.

19.00 — молочное желе.

Суббота

1501 Калорий (БЖУ — 97/35/197)

7.30 – каша рисовая на воде с творогом и изюмом, чай черный.

11.30 – стакан молочного коктейля с добавлением ягод и 1 ч.л меда.

14.30 – щи с куриной голенью, кусочек черного хлеба, чай с молоком.

16.30 – кефир средней жирности и один слайс.

18.30 – горбуша отварная, гречневая каша на воде, цикорий с молоком низкой жирности.

19.30 — ягодное желе.

Воскресенье

1493 Калорий (БЖУ — 125/44/144)

7.30 – четыре блина из овсяных отрубей, творог, банан, чай.

11.30 – одно яблоко, 100 г молочного желе (молоко+желатин+сах.зам).

14.30 – картофельное пюре с рыбными фрикадельками, огурец, чай каркаде.

16.30 – чай зеленый с медом и слайсом.

18.30 – отварная индейка или курица, салат с пекинской капустой и болгарским перцем, чай без сахара.

19.30 — йогурт без сахара.

Блюда правильного питания с рецептами

Первый завтрак

Для завтрака прекрасно подходят зерновые культуры, они богаты клетчаткой и полезными пробиотиками. Однако, порой хочется побаловать себя чем-то необычным.

Салат с творогом и гречей.

Гречу отвариваем до полного приготовления, остужаем и перемешиваем с творогом низкой жирности.

Свежую морковь чистим, мелко нарезаем. Помидор, огурец нарезаем на небольшие ломтики.

Овощи добавляем в гречу, перемешиваем. Добавляем ложку оливкового масла. Можно немного подсолить.

Перекус

Как правило, на перекус мы берем фрукты или овощи. К сожалению они далеко не всегда притупляют чувство голода. Если затратить немного времени с вечера, то можно приготовить простой, но очень вкусный перекус.

Овощной рулет с творогом.

Берем болгарский перец, чистим от семян и мелко нарезаем кубиками. Чистим, измельчаем чеснок. Нарезаем зелень.

Творог низкой жирности перемешиваем с полученной овощной массой. По необходимости следует немного подсолить.

Китайскую капусту моем. Затем отделяем листья до середины, желательно сохранить их последовательность.

Листья капусты выравниваем. На край последнего листика выкладываем творожную массу. Аккуратно сворачиваем, перевязываем зеленым луком.

Полученный рулет плотно замотать в пищевую пленку. Положить в холодильник на ночь.

Обед

Жидкая пища – не только обязательное условие правильного питания, но и дополнительная жидкость.

Рисовый суп.

Отвариваем нежирную говядину. Готовое мясо необходимо вынуть из кастрюли перед приготовлением супа. Если бульон получился жирный, лучше разбавить кипяченной водой.

Две средние картофелины чистим, режим кубиками.

Одну морковь натираем на терке. Нарезаем одну маленькую луковицу. Мелко нарезаем зелень.

В кипящий бульон выкладываем картофель и рис. Варим в течении 5-7 минут, затем докладываем морковь с луком.

Довариваем на медленном огне, посыпаем зеленью.

Овощи ни в коем случае не обжаривать. Готовую говядину порезать на средние куски.

За обедом можно скушать один или два кусочка.

Второе блюдо после такого супа может быть немного постным.

Например, отварная греча со свежими помидорами или пюре с отварной индейкой.

Второй перекус

На второй перекус лучше взять несколько фиников, пару апельсинов или виноград.

Ужин

Греча с печенью.

Отвариваем гречневую крупу до полной готовности.

Берем печень говядины, можно птицы нарезаем небольшими продольными кусочками.

Обжариваем на растительном масле. Масло берем в количестве две столовые ложки. Через 10 минут кидаем одну небольшую луковицу, порезанную не сильно мелко.

Добавляем стакан молока и полстакана воды. Немного солим.

Тушим на небольшом огне до полной готовности. Жидкость должна стать желеобразной.

Полученным соусам с печенью заливаем гречу.

Что необходимо знать о данной диете

К несомненным плюсам следует отнести:

  • Потеря лишних килограммов происходит безболезненно. Организм быстро перестраивается.
  • Теряется жировое отложение, мышцы остаются нетронутыми.
  • Отсутствие голода.
  • Прекрасно подходит для активного и пассивного образа жизни.
  • Сбалансированное меню разнообразное, при желании можно что-то изменить.

Минусов значительно меньше:

  • Из-за медленной потери лишних килограммов, можно подумать, что данный рацион бесполезен. Но это далеко не так, стоит набраться терпения.
  • Постоянный подсчет калорий. Который не всегда удается произвести правильно, тем более, когда принимаете пищу вне дома. Однако, это быстро проходит.

Существуют и противопоказания:

  • Любая диета начинается с похода к медицинскому специалисту. И только после его осмотра и разрешения следует приступать к поиску нужного рациона.
  • Диета с низким количеством калорий противопоказана для беременных на любом сроке, женщинам в период лактации. От нее следует воздержаться лицам не достигших совершеннолетия.

Правильное питание подразумевает под собой режим, а не изысканность в пище и уж тем более это не дань моды. Блюда готовятся из простых продуктов, которые можно приобрести в ближайшем магазине.

Соблюдая советы, а также сделав небольшое усилие над собой, каждый человек непременно увидит положительные результаты своих трудов.

Пример ПП-меню на неделю по 1500-1600 ккал в день для похудения

Сундук идей – это сайт, где вы найдете лучшие и интересные решения для вашего дома. Переходите и подписывайтесь.

Чтобы похудеть важно соблюдать одно правило: тратить больше калорий, чем потреблять. Для определения суточной калорийности рациона, необходимо рассчитать свою норму и отнять 300-500 ккал. Именно такой дефицит приводит к снижению веса без стресса для организма. Также барьером к началу правильного питания становится незнание того, что же все таки приготовить, поэтому мы сделали меню на неделю с простыми рецептами, которое поможет вам начать правильно питаться. Также это меню не предназначено для тех, кто занимается интенсивными тренировками.

Также полезно к прочтению:

ПП завтрак

Как приготовить домашнюю гранолу

Что такое суперфуды

Понедельник

Количество килокалорий: 1513 ккал

Завтрак

  • Геркулес – 50 г
  • Изюм – 10 г
  • Мед – 10 г
  • Яйцо куриное – 55 г
  • Зерновой хлеб – 20 г

Геркулес сварить на воде, в готовую кашу добавить изюм и мед. Яйцо отварить всмятку или вкрутую. Подавать с кружкой черного кофе или чай.

Перекус

  • Банан – 100 г
  • Чернослив – 30 г

Обед

  • Гречка – 50 г
  • Куриная грудка – 100 г
  • Салат из квашеной капусты – 100 г
  • Зерновой хлеб – 20 г

Куриную грудку и гречку отварить. Подавать с салатом и хлебом.

Перекус

  • Творог 5% — 100 г
  • Яблоко – 100 г

Ужин

  • Минтай – 200 г
  • Огурец – 100 г
  • Помидор – 100 г
  • Свежая капуста – 100 г
  • Оливковое масло – 10 г

Минтай приготовить на пару. Овощи нарезать, смешать и заправить оливковым маслом.

Перекус

  • Кефир 1,5% – 350 г

Кефир перед сном помогает заснуть и способствует улучшению пищеварения.

Вторник

Количество килокалорий: 1503 ккал

Завтрак

  • Яйцо куриное – 110 г (2 шт)
  • Молоко – 30 г
  • Сыр – 20 г
  • Брокколи – 70 г
  • Зерновой хлеб – 20 г

Яйца взбить с молоком, добавить тертый сыр и брокколи, запекать в глубокой посуде в духовке без масла 20 минут. Подавать с кусочком зернового хлеба, черным кофе без сахара или чаем.

Перекус

  • Персики – 300 г

Обед

  • Рис – 50 г
  • Минтай – 200 г
  • Салат из морской капусты – 150 г

Рис отварить до готовности, минтай запечь в духовке без масла или приготовить на пару. Салат из морской капусты можно приготовить самостоятельно или купить консервированный.

Перекус

  • Сыр – 40 г
  • Зерновой хлеб – 40 г
  • Помидор – 50 г

Помидор и сыр нарезать тонкими ломтиками, выложить на хлеб. Можно добавить чеснок для более яркого вкуса.

Ужин

  • Куриная грудка – 100 г
  • Сметана 15% – 20 г
  • Сыр – 20 г
  • Помидор – 100 г
  • Чеснок – 10 г

Помидор и чеснок мелко нарезать, смешать. Куриную грудку обмазать полученным соусом, запекать в духовке без масла 20-30 минут. Перед подачей – посыпать тертым сыром.

Перекус

  • Кефир 1,5% – 350 г

Среда

Количество килокалорий: 1532 ккал

Завтрак

  • Сыр – 40 г
  • Зерновой хлеб – 40 г
  • Помидор – 50 г

Приготовить бутерброды, подавать с кофе или чаем без сахара.

Перекус

  • Творог 5% – 100 г
  • Мед – 20 г
  • Яблоко – 100 г

Яблоко мелко нарезать или натереть на терке, смешать с творогом. Мед добавить в творог или в чай вместо сахара.

Обед

  • Картофель – 300 г
  • Куриная грудка – 100 г
  • Брокколи – 70 г
  • Зерновой хлеб – 20 г
  • Чеснок – 10 г

Картофель почистить, нарезать кубиками. Потушить вместе с куриной грудкой, чесноком и брокколи на среднем огне без добавления масла. Подавать с зеленью и кусочком зернового хлеба.

Перекус

  • Банан – 100 г
  • Апельсин – 150 г

Ужин

  • Грудка индейки – 300 г
  • Томаты черри – 200 г
  • Сладкий перец – 100 г
  • Кукуруза мороженая – 100 г
  • Салат Айсберг – 100 г
  • Сыр – 20 г
  • Масло оливковое – 10 г

Индейку запечь в духовке без масла. Томаты, перец и салат нарезать, смешать с кукурузой и оливковым маслом. Перед подачей индейку посыпать тертым сыром.

Перекус

  • Кефир 1,5% – 350 г

Четверг

Количество килокалорий: 1570 ккал

Завтрак

  • Геркулес – 50 г
  • Изюм – 10 г
  • Мед – 10 г
  • Сыр – 30 г
  • Зерновой хлеб – 20 г

Геркулес сварить на воде, в готовую кашу добавить изюм и мед. Из сыра и хлеба сделать бутерброды. Подавать с кружкой черного кофе или чай.

Перекус

  • Яблоко – 100 г
  • Апельсин – 150 г
  • Банан – 100 г

Обед

  • Спагетти – 50 г
  • Куриная грудка – 100 г
  • Томаты черри – 100 г
  • Оливковое масло – 10 г
  • Сыр – 30 г

Спагетти и грудку отварить в подсоленной воде. Смешать, добавить разрезанные на пополам томаты черри, посыпать тертым сыром, добавить оливковое масло.

Перекус

Ужин

  • Яйцо куриное – 110 г (2 шт)
  • Зелень свежая – 50 г
  • Масло подсолнечное – 10 г
  • Куриная грудка – 100 г

Яйца взбить с небольшим количеством воды, добавить зелень и грудку, нарезанную полосками. Глубокий противень смазать маслом, залить полученную смесь, запекать в духовке 20-30 минут . Добавить соль/перец по вкусу.

Перекус

  • Кефир 1,5% – 350 г

Пятница

Количество килокалорий: 1441 ккал

Завтрак

  • Яйцо куриное – 110 г (2 шт)
  • Геркулес – 30 г
  • Яблоко – 50 г
  • Мед – 10 г
  • Корица – 2 г
  • Зерновой хлеб – 20 г

Яйца отварить всмятку или вкрутую. Геркулес сварить на воде, добавить мед, яблоко, посыпать корицей. Подавать с кусочком зернового хлеба.

Перекус

  • Морковь свежая – 300 г

Обед

  • Рис – 50 г
  • Куриная грудка – 100 г
  • Оливковое масло – 10 г
  • Лук репчатый – 100 г
  • Морковь – 150 г
  • Огурец соленный – 200 г

Рис промыть. Грудку, лук, морковь нарезать кубиками, обжарить в масле на глубокой сковородке. Добавить в сковороду рис, залить водой. Тушить до готовности. Получится блюдо похожее на плов. Подавать с солеными огурцами.

Перекус

Ужин

  • Тунец консервированный в собственном соку – 200 г
  • Томаты черри – 100 г

Перекус

  • Кефир 1,5% – 350 г

Суббота

Количество килокалорий: 1547

Завтрак

  • Гречка – 50 г
  • Зелень – 50 г
  • Сыр – 20 г
  • Яйцо куриное – 55 г

Гречку и яйцо отварить. Зелень, яйцо и сыр мелко порезать и смешать с гречкой. Добавить соль по вкусу.

Перекус

  • Грейпфрут – 200 г
  • Апельсин – 200 г
  • Банан – 100 г

Обед

  • Гречка – 50 г
  • Стручковая фасоль – 200 г
  • Сыр – 30 г
  • Перец чили – 20 г
  • Масло подсолнечное – 10 г

Фасоль и перец обжарить на масле, гречку отварить. Смешать и посыпать тертым сыром.

Перекус

  • Грецкие орехи – 40 г

Ужин

  • Свекла – 150 г
  • Куриная грудка – 100 г

Отварить отдельно свеклу и грудку. Свеклу нарезать кружочками или натереть на терке.

Перекус

  • Кефир 1,5% – 350 г

Воскресенье

Количество килокалорий: 1646 ккал

Завтрак

  • Клубника – 100 г
  • Йогурт без добавок – 300 г
  • Мед – 10 г

Клубнику мелко нарезать и смешать с йогуртом, добавить мед.

Перекус

  • Груша – 200 г
  • Мед – 20 г
  • Грецкие орехи – 30 г

Груши разрезать на половинки, мякоть вынуть ложкой и смешать с орехами и медом. Запекать в духовке 10 минут. Подавать с черным или зеленым чаем.

Обед

  • Спагетти – 100 г
  • Тунец в собственном соку – 100 г
  • Зеленый горошек – 100 г
  • Оливковое масло – 10 г

Спагетти отварить, смешать с тунцом и горошком, добавить масло.

Перекус

  • Йогурт без добавок – 150 г
  • Яблоко – 100 г

Съесть по отдельности или смешать йогурт с нарезанным яблоком.

Ужин

  • Тунец в собственном соку – 200 г
  • Горошек – 100 г
  • Томаты черри – 100 г

Смешать, заправить лимонным соком.

Полезные перекусы на правильном питании для похудения: рецепты и примеры

Считается, что правильное питание подходит тем людям, которые хотят похудеть. Но это неверно, ведь сбалансированный рацион необходим каждому человеку, независимо от того, хочет ли он сбросить вес, нарастить мышечную массу или просто поддерживать себя в форме.

Основные принципы правильного питания

Основа сбалансированного рациона – это правильное распределение белков, жиров, углеводов в рационе и соблюдение нормы калорий. Соотношение нутриентов и калорийность подбираются индивидуально для каждого человека, исходя из его пола, возраста, образа жизни, метаболизма и поставленной цели. В среднем распределение БЖУ выглядит следующим образом:

  • при похудении необходимо придерживаться рациона с дефицитом калорий примерно 10-15%, где 30-35% от суточной нормы калорий составляют белки, 30% — жиры, 40% — углеводы.
  • для набора мышечной массы профицит калорий в рационе составляет 10-20% от дневной нормы, 30-35% из которой это белки, 25-30% жиры, 45-55% углеводы.

Правильный режим питания состоит из 5-6 приемов пищи, где помимо завтрака, обеда и ужина включено еще 2-3 перекуса. Помимо соблюдения КБЖУ стоит обращать внимание на качество потребляемых продуктов. Это должны быть преимущественно сложные углеводы, качественный белок, полиненасыщенные жиры растительного происхождения.

В чем важность перекусов?

Небольшие приемы пищи помогают сдерживать чувство голода и не переедать во время основной трапезы. Кроме того, так вы поддерживаете работу желудочно-кишечного тракта, улучшаете обмен веществ и стимулируете похудение. Перекус дает понять организму, что голодная смерть ему не грозит, уровень сахара в крови не снижается до критической отметки, поэтому можно успокоиться и расслабиться.

Обычно перекусы включают в схему питания между завтраком и обедом, обедом и ужином, а также перед сном. Но в разных ситуациях эта схема может меняться, например, если у вас поздний обед, то после завтрака можно позволить себе 2 перекуса.

Первый перекус или второй завтрак может включать в себя следующие сочетания: углеводы, углеводы и протеин, углеводы и жиры.

Второй перекус или полдник должен состоять из белка, белка и жиров, а также содержать клетчатку.

Для вечернего перекуса необходимо выбирать белковые продукты с минимальным количеством жира.

Калорийность каждого перекуса должна составлять примерно 150-250 ккал.

Топ-5 быстрых перекусов на ПП

Для тех, у кого нет времени готовить снеки дома или просто не хочется ежедневно думать о том, чем бы перекусить, мы подготовили рейтинг самых полезных продуктов, которые легко найти в магазине:

Для тех, кто постоянно придерживается сбалансированного питания, этот список может показаться скудным и неинтересным. Действительно, если каждый день питаться одними и теми же продуктами, то очень скоро вас потянет на вредные сладости и фаст-фуд. Чтобы этого не произошло, мы подготовили целый список полезных перекусов на разные случаи жизни.

Рецепты полезных перекусов при правильном питании

Вариант 1. Овсяноблин с начинкой: творожной, сырной, фруктовой или овощной.

Для двух овсяноблинов понадобится 2 яйца, 7 ст. ложек измельченных овсяных хлопьев, 7 ст. ложек молока, соль по вкусу. Смешиваем все ингредиенты до появления пузырьков. Жарим блины на сковороде с антипригарным покрытием без масла или с минимальным его количеством.

В качестве начинки можно использовать сыр с помидорами и болгарским перцем; творог с зеленью и кусочком слабосоленой рыбы; ложку ореховой пасты и половинку банана. Варианты для начинки можно придумывать бесконечно, главное, чтобы они вписывались в дневную норму калорий. Также вы можете обогатить овсяноблин протеином, добавив в него несколько скупов белкового порошка. В одной из наших статей мы уже рассказывали про популярные рецепты с протеином.

Вариант 2. Творожная запеканка

Предлагаем простой рецепт нежной запеканки, которую вы можете разнообразить любыми добавками на свой вкус: орехами, сухофруктами, ягодами.

Понадобится 400 гр творога низкой жирности, 2 яйца, бескалорийный сахарозаменитель PRIME SWEET по вкусу, 2 ст. ложки рисовой муки, несколько ложек натурального йогурта или обезжиренной сметаны (в зависимости от консистенции), 1 ч. ложка разрыхлителя.

Смешайте все ингредиенты в миске. Должна получиться достаточно густая масса, которая легко выкладывается ложкой. Выпекайте в духовке 20-25 минут до готовности. При желании в запеканку можно добавить изюм, курагу, орешки или даже сделать ее не сладкой, а соленой.

Вариант 3. Куриное суфле

Это полезный сытный перекус для тех, кому надоели привычные блюда из курицы. Суфле можно сочетать с овсяноблином или делать бутерброды с цельнозерновым хлебом и овощами.

Возьмите 400 гр домашнего фарша из куриной грудки, 100 мл натурального йогурта, 2 яйца, соль и специи по вкусу. Взбейте яичные белки в крепкую пену. Желтки, фарш и йогурт перемешайте до однородной консистенции. Добавьте соль и специи. Аккуратно введите в смесь белки и тщательно размешайте. Выпекайте в силиконовой форме в духовке или в мультиварке. Разнообразить блюдо можно грибами, овощами и зеленью.

Полезные перекусы в дорогу или на ходу

Если вы собираетесь в путешествие, на длительную прогулку или просто находитесь весь день на ногах, то вам не обойтись без быстрых полезных перекусов. Следует выбирать продукты, которые удобно есть даже на ходу и они не портятся от жары. Варианты:

  • Сытные: ореховая смесь, питьевой натуральный йогурт и хлебцы из цельного зерна, вяленое нежирное мясо в вакуумной упаковке.
  • Сладкие: сезонные фрукты, ягоды, горсть сухофруктов, полезные протеиновые батончики.
  • Не сладкие: сезонные овощи, небольшая порция сыра.

Перекус при правильном питании на работе

На работе питаться правильно намного легче, чем в дороге, так как есть возможность приготовить продукты дома, а потом разогреть их в микроволновке. Примеры правильных полезных перекусов на работе, которые подойдут как для худеющих, так и для набирающих массу:

  • Сытные: сырники, белковые блинчики, протеиновый суп, порция творога.
  • Сладкие: чашка ягод или фруктов, овсяное печенье домашнего приготовления.
  • Не сладкие: овощные палочки, полезные бутерброды, гуакамоле с цельнозерновыми хлебцами.

Домашние перекусы на правильном питании

Если вы перекусываете дома, то у вас появляется возможность максимально разнообразить свое меню, ведь вам ничего не мешает приготовить вкусное и полезное блюдо. Вот что можно приготовить на перекус при правильном питании:

  • Сытные: отварные яйца или омлет с овощами, ролл из тонкого лаваша с творожно-овощной начинкой, бутерброд из цельнозернового хлеба с красной рыбой.
  • Сладкие: печеные яблоки с корицей и орехами, смузи, порция белкового коктейля, сэндвич из цельнозернового хлеба с арахисовой пастой.
  • Не сладкие: салат из овощей, домашние зерновые хлебцы с семечками, творожный сыр.

Правильный перекус для похудения

Если вы находитесь в стадии активного похудения, то вам пригодятся следующие виды полезных низкокалорийных перекусов:

  • Нежирный творог с добавлением фруктов и ягод. Выбирайте продукты с меньшим содержанием сахара: зеленые яблоки, груши, цитрусовые, абрикосы, ананас, малина, клубника, голубика.
  • Овощной салат из некрахмалистых овощей и зелени с заправкой из натурального йогурта: помидоры, огурцы, сладкий перец, капуста, шпинат, щавель.
  • Омлет с овощами или отварные яйца.
  • Тыквенный сорбет без сахара.
  • Кабачковая запеканка с грибами.
  • Нежирные молочные продукты: кефир, натуральный йогурт, ряженка.

Для того чтобы утолить чувство голода и не переборщить с калориями, отдайте предпочтение продуктам с высоким содержанием клетчатки, но с минимальным количеством углеводов. Это могут быть стебли сельдерея, хлебцы с отрубями, смузи из овощей и зелени.

Вкусные и полезные перекусы на ночь

К ночным перекусам следует отнестись с особым вниманием. Как уже говорилось, он должен содержать белок с минимальным количеством жира, быть легкоусвояемым и при этом надолго насыщать организм (ведь впереди целая ночь!).

Вариантом вечернего перекуса может быть творог низкой жирности или порция казеинового коктейля MICELLAR CASEIN.

Как выбрать полезный перекус из магазина?

Выбирая полезные снеки на полках магазина, не забудьте взглянуть на составы продуктов. Часто полезные и низкокалорийные продукты, как это указано на упаковке, совсем не являются таковыми и скрывают в своем составе большое количество вредных компонентов. Какие ингредиенты вас должны насторожить:

  • Трансжиры и гидрогенизированные растительные масла;
  • Сахар, глюкозо-фруктозные сиропы и другие вредные сахарозаменители типа аспартама;
  • Мука и крахмал;
  • Сомнительные добавки: синтетические ароматизаторы, красители, ГМО и другие.

Особое внимание уделите составу при выборе полезных батончиков и печенья для правильного перекуса, ведь именно в этих продуктах чаще всего встречаются перечисленные выше ингредиенты. Правильные батончики для перекуса содержат злаки, фрукты и ягоды, а также семена льна, подсолнечника, кунжута или тыквы. В их составе нет добавленного сахара, трансжиров и красителей. Также белковый батончик без сахара и вышеназванных добавок может быть вкусным сладким перекусом, который идеально подойдет для второго завтрака.

А любители выпечки оценят вкусное протеиновое печенье PRIMEBAR от Prime Kraft с самым высоким содержанием белка на российском рынке. В составе продукта нет муки, трансжиров и сахара. При этом в одной порции печенья содержится 23 грамм протеина (1/3 суточной нормы) и пребиотик для хорошего пищеварения. Это настоящая мечта для сладкоежек. На одно печенье 55 грамм всего 9 грамм углеводов, а в формате mini — на 35 грамм печенья 7,7 грамм углеводов. Минимум вреда для фигуры и максимум сытости до следующего приема пищи.

Теперь вы знаете, как выбрать полезные снеки в магазине или приготовить их самостоятельно. С таким разнообразием правильных перекусов придерживаться сбалансированного питания будет легко и вкусно.

Питайтесь правильно и меняйтесь к лучшему вместе с Prime Kraft!

По промокоду BLOG в официальном интернет-магазине primekraft.ru скидка на весь ассортимент 10%! Доставка по всей России.

Меню «на пятёрку»: составляем рацион школьника на неделю

Я всегда была уверена на сто процентов, что мама и бабушка любят меня всей душой, потому что видела это. Нежность и забота жили в горячих бабушкиных блинах и пирожках с мясом, прятались в маминых хрустящих слоёных конвертиках с курицей, которые по утрам ждали на кухне. Еда — это тоже язык любви и нежности. Но что приготовить малоежке или ребёнку, который с подозрением относится ко всему новому? В нашей подборке — только проверенные рецепты!

Понедельник

Завтрак (07:00 — 08:00)

Молочная каша с фруктами и орехами

Молочная каша и сок

Гречневая, овсяная, пшённая, манная — выбирайте на любителя. Овсянку, кстати, лучше перемолоть перед приготовлением, чтобы сварилась быстрее и по текстуре была нежнее. Фрукты в каши добавляйте за 2-3 минуты до готовности, чтобы они не разварились и сохранили пользу и вкус.

Практика показывает, что организмы взрослых шестилетних людей могут выдержать только несколько ложек рисовой каши и совсем не переваривают манку. С рисом хорошо будут сочетаться орехи (мелко порубленные) и мёд (с ним будьте аккуратнее, у некоторых детей на него аллергия). Украсить композицию можно замороженной черникой — она приятно оттеняет молочный вкус и добавляет сочности.

Ланч (10:00 — 11:00)

Положите школьнику с собой в качестве перекуса сэндвич с цельнозерновым хлебом, виноград и очищенный мандарин (у ребёнка не будет времени воевать с кожурой). Можно сделать ланчи тематическими. Например, понедельник — день открытий. С помощью сыра и формочки изобразите божью коровку и аккуратно прикрепите скотчем с внешней стороны крышки ланч-бокса записку с интересными фактами об этом насекомом.

Обед (13:00 — 14:00)

Картофельное пюре с мясной котлетой и овощами

Свекольный салат

В детский вариант этого салата лучше добавлять не чеснок, а чернослив и грецкие орехи, заправлять оливковым маслом и солью. Для экономии стоит делать запасы варёной свёклы, чтобы каждый день не мучить голову в поисках новых рецептов. Достаточно поставить герметичный контейнер с ней в холодильник, а в нужный момент просто натереть, заправить маслом и другими добавками. Свёкла сохраняет вкус около трёх дней, поэтому вы сможете использовать её минимум дважды в неделю.

Овощной суп-пюре

У каждой хозяйки свой рецепт этого быстрого, вкусного, диетического блюда. Большую роль играет подача. Многие дети отказываются от супов, как только видят в бульоне варёную морковь, лук и тем более помидоры. Поэтому лучше перетирать овощной суп в пюре, добавлять сметану и свежие, только что обжаренные на масле, хлебные сухарики.

Мясные котлеты с картофелем

Многие дети гораздо охотнее едят даже самые обычные котлеты и пюре, если их интересно сервировать. А если добавить в пюре немного сметаны и сыра, но сначала, едва картошка станет мягкой, перетереть её со сливочным маслом и только потом влить тёплое молоко —  чадо наверняка попросит добавки!

Ужин (19:00)

Тефтели с рисом

Фарш для тефтелей лучше приготовить самой из нежирной свинины вперемешку с говядиной. Обязательно сделайте подливку — иногда дети съедают её в первую очередь, как самую вкусную часть блюда. А добавив овощи (морковь, лук, перец), вы сделаете подливку ещё и полезной.

Вторник

Завтрак (07:00 — 08:00)

Омлет и зелёный чай

Для омлета возьмите яйца и молоко средней жирности, за минуту до готовности добавьте тёртый сыр — это добавит плотности к воздушной текстуре. В чай положите дольку лимона и ложку мёда. Вариантов оформления омлета миллион, но лучше придумать собственный. Возьмите за основу изображения героев только что прочитанных ребёнком книг, нарисуйте их мордашки или силуэты кетчупом — заодно будет, что обсудить за столом.

Ланч (10:00 — 11:00)

Бананы, орешки, фрукты, хлебцы, нарезанные ломтиками отварная курица и сыр — просто и питательно. Кстати, если вы ещё не обратили внимание — еду, которую ребёнок берет с собой, надо резать на мелкие кусочки, чтобы её было удобно есть. Во вторник ланч может стать предсказанием, если оформить его в стилистике мультика, который вы следующим посмотрите вместе с ребёнком.

Обед (13:00 — 14:00)

Овощной суп-пюре

Салат витаминный

Салат из капусты, моркови, яблока, заправленный оливковым маслом — один из самых любимых детьми. Лучше промять капусту руками, чтобы та стала мягче и дала сок, и добавить в салат капельку лимонного сока. 

Овощной суп-пюре

Есть героические мамы, которые каждый день готовят по новым рецептам, но для ребенка два дня подряд есть один суп — норма. Покрошите туда зеленый лук или приправьте пряными травами: для разнообразия!

Мясной гуляш с картошкой

Быстрее всего получится в мультиварке — обжарить морковку с луком, добавить нарезанную маленькими кубиками говядину, выдержать в режиме «Жарка» ещё 15 минут, затем положить в чашу картошку и залить кипячёной водой. Продолжать в режиме «Тушение»: через 40 минут добавить ложку томатной пасты, полстакана молока и оставить ещё на 20 минут. Получится блюдо и правда как из нашего детства.

Ужин (19:00)

Творог и морковно-яблочный салат

Нежирный творожный мусс можно приготовить сладким или солёным: многим детям нравится сочетания творога, брынзы и зелени. Дополните салатом из зелёных листьев и слегка обжаренной курочки, а ближе ко сну можно выпить стакан кефира..

Среда

Завтрак (07:00 — 08:00)

Творожный смузи с фруктами

Многие дети натуральный йогурт не признают категорически — считают его слишком кислым. Но многим нравится творожное смузи: в блендере смешиваются фрукты, творог 9%, сметана 15% или сливки. 

Это питательное блюдо, но если сомневаетесь, что ребёнок наелся, сделайте ему тост и налейте какао. Оно обязательно должно быть с маленькими зефирками, иначе волшебство утра пропадёт!

Ланч (10:00 — 11:00)

Приготовьте сэндвич из зернового хлеба, положив в серединку листья салата, огурцы, помидоры и сыр. В дополнение к нему подойдут ломтики моркови и огурцы, орехи и ягоды. Середина недели — отличный повод поддержать мотивацию школьника. Положите маленькую записку с ободряющими словами и расскажите, как сильно вы гордитесь успехами чада.

Обед (13:00 — 14:00)

Паста с соусом болоньезе

Салат картофельный

Предложите ребёнку салат из отварных картофеля и морковки, мелко нарубленного лука, солёных огурчиков и заправьте его маслом — получится свежее питательное начало обеда.

Борщ

Помимо телятины в основе бульона и традиционного набора овощей, добавьте в борщ красную фасоль и сельдерей. Такой суп будет очень сытным, поэтому не заставляйте ребёнка есть второе, если он не захочет.

Макароны с пастой болоньезе

Не добавляйте много специй в соус, для детского блюда достаточно потушить мясо с помидорами и ложкой томатной пасты. Спагетти замените маленькими ракушками или колёсиками — их легче есть.

Ужин (19:00)

Морковно-творожная запеканка

Приготовьте её в духовке в отдельных порционных чашечках и украсьте смешными рожицами из овощей. В отдельных тарелочках запеканка не заветрится по бокам и будет выглядеть намного аппетитнее.

Четверг

Завтрак (07:00 — 08:00)

Макароны и краски

Вы не поверите. но многие дети с радостью едят по утрам макароны. А если купить цветные или варить обычные в подкрашенной пищевым красителем воде, и подавать с разноцветными овощами, восторгу не будет предела! 

Ланч (10:00 — 11:00)

Формы для выпечки отлично подойдут для создания креативных сэндвичей с отварной курицей, сыром и кружочками огурца. Добавьте в рацион немного орехов, овощи, нарезанный кубиками сыр, подкрепив такое разнообразие записками с рассказами из своего детства.

Обед (13:00 — 14:00)

Огуречные лодочки с крабовым салатом

Салат в огуречных лодочках

Разрежьте огурец на две части, очистите середину и положите в неё крабовый, картофельный или любой овощной салат. С помощью зубочистки и дольки огурца изобразите кораблик и подавайте на стол.

Борщ

За сутки борщ настоится и станет ещё вкуснее, поверьте.

Картофельная запеканка

Сытное питательное блюдо восполнит силы после уроков и поможет с энтузиазмом приступить к домашним заданиям. Добавьте в фарш овощи: морковь, горошек, лук, помидор, кабачок — и вкусное станет полезным.

Ужин (19:00)

Рыба с овощами на пару

Преподнесите это горячее блюдо как салат. Сварите всё, нарежьте маленькими кубиками, перемешайте и заправьте оливковым маслом с солью и травами.

Пятница

Завтрак (07:00 — 08:00)

Панкейки с молоком

Этот вкуснейший завтрак даёт массу возможностей для оформления фруктами, ягодами и сладкими соусами. Предложите ребенку поучаствовать: нарисовать на блинчиках узор с помощью кондитерского шприца. 

Ланч (10:00 — 11:00)

В конце недели сделайте сладкие сэндвичи с джемом, положите больше ягод, любимых фруктов и овощей. Придумайте игру: например, расфасуйте ягоды клубники к огурцам, а мини-морковь засыпьте черникой. Пусть ребёнок найдёт и исправит мамины ошибки.

Обед (13:00 — 14:00)

Куриная котлета с макаронами

Нарезка из свежих овощей

Все дети любят овощи, просто порезанные соломкой. Моя бабушка выкладывала из неё шалашик, а внутрь ставила чашечку со сметаной и сыром.

Уха

Суп у детей, как мы помним, не в почёте, но если вырезать из овощей фигурки металлическими формочками, дети едят его гораздо охотнее.

Куриные котлетки с макаронами

В традиционные котлетки из куриного филе добавьте кабачки: получится более нежный вкус, а нелюбимый овощ останется незамеченным. В результате сочные вкусные шарики идут на ура.

Ужин (19:00)

Мясное суфле на пару и винегрет

Лёгкий салат в сочетании с мягким, нежным суфле из телятины или говядины утолит голод, а тяжести не оставит.  После такого ужина ребёнок будет чувствовать себя легко и, возможно, процесс укладывания спать станет чуть проще.

5 преимуществ правильного питания | Здоровое питание

Автор: Serena Styles Обновлено 12 декабря 2018 г.

Правильная и питательная диета имеет множество преимуществ для здоровья, которые сохраняют ваше психическое и физическое благополучие. Правильное питание не означает голодание, а означает соблюдение диеты, сбалансированной по нежирным белкам, углеводам и жирам. MayoClinic.com рекомендует получать от 45 до 65 процентов ежедневных калорий из углеводов, от 10 до 35 процентов дневных калорий из белков и от 20 до 35 процентов дневных калорий из жиров.

Heart Health

Диета с низким содержанием жиров, холестерина и натрия может снизить риск сердечных заболеваний. Типы жиров в вашем рационе играют важную роль в уровне вашего риска. Насыщенные и трансжиры, которые обычно содержатся в красном мясе, жареной пище, кокосовом масле, пальмовом масле, маргарине и упакованных закусках, увеличивают риск, и их следует избегать. Диеты, снижающие риск сердечных заболеваний, богаты фруктами, овощами, цельнозерновыми и нежирными молочными продуктами. Старайтесь есть от четырех до пяти порций фруктов и от четырех до пяти порций овощей в день.

Прочность костей и зубов

Диета, богатая кальцием, сохраняет ваши кости и зубы крепкими и помогает предотвратить потерю костной массы, связанную с остеопорозом. Нежирные молочные продукты, такие как молоко, сыр и йогурт; темно-зеленые овощи, такие как бок-чой и брокколи; а обогащенные продукты, такие как соевые продукты, фруктовые соки и злаки, являются хорошими источниками кальция. Центры по контролю и профилактике заболеваний рекомендуют ежедневно принимать 1000 миллиграммов кальция для взрослых в возрасте от 19 до 50 лет.Витамин D помогает организму усваивать кальций; выбирайте продукты, обогащенные витамином D, чтобы сбалансировать свое питание.

Более высокие уровни энергии

Повышение уровня энергии — немедленное преимущество перехода на здоровую диету. Устранение лишних жиров, сахара и рафинированных углеводов помогает предотвратить колебания уровня сахара в крови. Примеры рафинированных углеводов включают конфеты и белый хлеб. Необработанные углеводы, включая цельнозерновые, фрукты и овощи, наиболее питательны.Это позволяет поддерживать стабильный уровень сахара в крови и постоянный уровень энергии. Небольшие частые приемы пищи также помогают поддерживать энергию. Кроме того, здоровый завтрак помогает сохранять бодрость в течение дня. Американский совет по физическим упражнениям рекомендует завтраки, например овсяные хлопья с фруктами или легкий бутерброд.

Здоровье мозга

Правильное питание увеличивает приток крови к мозгу, защищает клетки мозга и помогает предотвратить болезнь Альцгеймера. Для здорового питания мозга избегайте жареной пищи и отдавайте предпочтение запеченным, приготовленным на пару и приготовленным на гриле продуктам.Также ешьте темные фрукты и овощи, такие как капуста, шпинат, брокколи, чернослив, изюм, чернику, малину, сливы и вишню. Миндаль, грецкие орехи, пекан и другие орехи — отличные источники витамина Е, который, наряду с другими витаминами, также помогает бороться с болезнью Альцгеймера.

Контроль веса

Чтобы предотвратить увеличение веса, вы не должны есть больше калорий, чем вы сжигаете каждый день. Для похудения вы должны потреблять меньше калорий, чем ежедневно сжигает ваше тело. Здоровые и богатые питательными веществами продукты, такие как фрукты, овощи, цельнозерновые и нежирные белки, обычно содержат меньше калорий, чем газированные напитки, сладости и блюда быстрого приготовления.Избавление от лишних килограммов снижает риск заболеваний, связанных с ожирением, таких как диабет 2 типа, закупорка артерий и дисфункция щитовидной железы.

Здоровое питание для мужчин

m-imagephotography / iStock / Getty Images Plus / Getty Images

Еда — это больше, чем просто топливо. Ваша диета может помочь бороться с болезнями и сохранять чувство моложе.

Правильное питание

В здоровую диету для мужчин входят:

  • Не менее 2 стаканов фруктов и 2½ стакана овощей каждый день для витаминов, минералов, клетчатки и фитохимических веществ.
  • Цельнозерновые. Ежедневно ешьте не менее половины всех зерен в виде цельнозерновых. Замените очищенные зерна цельнозерновым хлебом, крупами, макаронами, коричневым рисом или овсом.
  • От 25 до 34 граммов клетчатки в день для молодых мужчин; 28 граммов клетчатки в день для мужчин старше 50 лет.
  • Не менее двух-трех порций рыбы в неделю.
  • Ненасыщенные жиры, такие как масла, орехи и заправки для салатов на масляной основе, вместо насыщенных жиров, таких как жирные молочные продукты, масло и сладости с высоким содержанием жира.
  • 3 400 миллиграммов калия в день из фруктов, овощей, рыбы и молочных продуктов.
Энергетические продукты

Поскольку у мужчин больше мускулов и, как правило, они крупнее женщин, им требуется больше калорий в течение дня. Умеренно активным мужчинам, вероятно, нужно от 2200 до 2800 калорий в день. Ваши потребности в энергии зависят от вашего роста, веса и уровня активности.

Для получения энергии и профилактики болезней мужчинам следует употреблять цельнозерновые продукты, такие как цельнозерновой хлеб, макаронные изделия, крупы, коричневый рис, овес, ячмень, бобы, чечевицу, фрукты и овощи.Эти продукты с высоким содержанием клетчатки помогают справиться с голодом и сытостью, а также помогают бороться с некоторыми видами рака, такими как рак простаты и толстой кишки.

Больше, чем мясо

Ешьте разнообразные белковые продукты, включая морепродукты и продукты растительного происхождения, такие как бобы, горох и соевые продукты. Сократите потребление насыщенных жиров из мяса с высоким содержанием жира, жирных молочных продуктов и жареной пищи. Вместо этого выбирайте продукты с ненасыщенными, полезными для сердца жирами, такие как оливковое масло, масло канолы, орехи, семена и авокадо.

Рассмотрите возможность работы с зарегистрированным диетологом-диетологом, чтобы выработать здоровые привычки, которые сохранятся на всю жизнь.

Здоровое питание — как правильно питаться, преодолевая препятствия на пути к здоровому питанию

Большинство экспертов в области здравоохранения рекомендуют придерживаться сбалансированной, здоровой диеты для поддержания или похудения. Но что именно — это здорового питания?

Он должен включать:

  • Белок (содержится в рыбе, мясе, птице, молочных продуктах, яйцах, орехах и бобах)
  • Жир (содержится в животных и молочных продуктах, орехах и маслах)
  • Углеводы (обнаружены во фруктах, овощах, цельнозерновых, бобовых и других бобовых)
  • Витамины (например, витамины A, B, C, D, E и K)
  • Минералы (например, кальций, калий и железо)
  • Вода (как в том, что вы пьете, так и в том, что естественно в продуктах питания)

Соблюдая диету или нет, всем нужна смесь этих питательных веществ, в идеале из продуктов.Хорошим общим правилом является использование MyPlate, который позволяет легко представить, сколько продуктов каждого типа нужно включить в ваш прием пищи.

Заполните половину тарелки фруктами и овощами. Вторую половину разделите на цельнозерновые и нежирный белок. Придерживайтесь своего «бюджета» калорий, потому что, когда вы работаете над похудением, вам нужно сжигать больше калорий, чем вы едите или пьете.

Продолжение

Точное количество калорий, которое вы должны получать в день, зависит от вашей цели, вашего возраста, пола и вашей активности.В этом вам поможет диетолог. Не сокращайте количество калорий слишком сильно, иначе будет сложно придерживаться диеты, и вы не сможете получить необходимые организму питательные вещества.

Дополнительные советы:

  • Выбирайте обезжиренное или 1% молоко вместо 2% или цельного молока.
  • Выбирайте нежирное мясо вместо жирного.
  • Выберите хлеб и крупы, которые сделаны из цельного зерна и не содержат большого количества жира.
  • Необязательно полностью избегать всех продуктов, содержащих жир, холестерин или натрий.Это ваше среднее значение за несколько дней, а не за один прием пищи или даже за один прием пищи, это важно.
  • Если вы едите высококалорийную пищу или прием пищи, сбалансируйте свое потребление, выбирая низкокалорийную пищу до конца дня или на следующий день.
  • Проверяйте этикетки на упакованных продуктах, чтобы сэкономить жир, холестерин и натрий на несколько дней.

Это только начало того, что вы, возможно, захотите знать о питании для похудания. Продолжайте изучать как можно больше, включая следующие термины.

калорий

калорий — это единица измерения, например дюйм или столовая ложка. Они отмечают, сколько энергии выделяется, когда ваше тело расщепляет пищу. Чем больше калорий в пище, тем больше энергии она может дать организму.

Когда вы едите больше калорий, чем нужно, ваше тело откладывает лишние калории в виде жира. Даже продукты с низким содержанием углеводов и обезжиренные продукты могут содержать много калорий, которые сохраняются в виде жира.

Белки

Белки помогают восстанавливать и поддерживать ваше тело, в том числе мышцы.Вы можете получать белок во всех типах пищи. Хорошие источники включают рыбу, мясо, птицу, яйца, сыр, орехи, бобы и другие бобовые.

Жиры

Вашему организму нужен жир. Но большинство американцев получают его слишком много, что повышает вероятность высокого холестерина и сердечных заболеваний.

Существует несколько типов жиров:

  • Насыщенные жиры: содержатся в сыре, мясе, цельножирных молочных продуктах, сливочном масле, пальмовом и кокосовом маслах. Вы должны ограничить их. В зависимости от того, есть ли у вас высокий уровень холестерина, сердечные заболевания, диабет или другие заболевания, диетолог или врач могут сообщить вам ваш предел.
  • Полиненасыщенные жиры: К ним относятся омега-3 жирные кислоты (содержащиеся в соевом масле, масле канолы, грецких орехах, льняном семени и рыбе, включая форель, сельдь и лосось) и омега-6 жирные кислоты (соевое масло, кукурузное масло, сафлоровое масло).
  • Мононенасыщенные жиры: Они происходят из растительных источников. Они содержатся в орехах, растительном масле, масле канолы, оливковом масле, подсолнечном масле, сафлоровом масле и авокадо.
  • Холестерин: Другой тип жиров, содержащихся в пищевых продуктах животного происхождения.
  • Трансжиры: Некоторое количество трансжиров содержится в жирном мясе и молочных продуктах. Искусственные трансжиры широко используются в фасованной выпечке и попкорне для микроволновых печей. Они вредны для здоровья сердца, поэтому избегайте их как можно чаще. Хотя в последние годы трансжиры встречаются реже, вы все равно можете посмотреть на этикетке с информацией о пищевой ценности, чтобы узнать, сколько трансжиров содержится в продукте. Знайте, что что-то с надписью «0 г транс-жиров» на самом деле может содержать до половины грамма транс-жиров.Так что также проверьте список ингредиентов: если в нем упоминаются «частично гидрогенизированные» масла, это транс-жиры.

Углеводы

Углеводы дают вашему организму топливо в виде глюкозы, которая является разновидностью сахара. Взрослые должны получать от 35% до 55% калорий из углеводов. Большинство американцев едят слишком много углеводов, особенно переработанных, что приводит к ожирению, преддиабету и диабету.

Некоторые углеводы богаты питательными веществами. К ним относятся цельнозерновые, фрукты, овощи и бобовые.

Другие углеводы являются сладкими и крахмалистыми и не богаты питательными веществами. Вы должны ограничить те, которые включают конфеты, выпечку, печенье, чипсы, безалкогольные и морсы.

Витамины

Витамины помогают в химических реакциях в организме. Как правило, витамины должны поступать с пищей; тело их не производит.

Есть 13 незаменимых витаминов. Ваше тело может хранить витамины A, D, E и K, и это может стать проблемой, если вы получите их слишком много. Витамин С и витамины группы В не накапливаются в вашем организме, поэтому вам необходимо регулярно получать их из своего рациона.

Минералы

Минералы, как и витамины, должны поступать с пищей. Вашему организму они нужны, но оно не может их сделать.

Вам нужно больше некоторых минералов (таких как кальций, калий и железо), чем других. Например, вам нужно лишь небольшое количество минералов цинка, селена и меди.

А как насчет воды?

Вода не содержит калорий и питательных веществ, но сохраняет гидратацию. Он также составляет 55-65% от массы тела. Вы можете пить воду или получать ее из продуктов, которые естественным образом содержат воду, например из фруктов и овощей.

Важность правильного питания

Почему это важно

Большинство людей знают, что правильное питание и физическая активность помогают поддерживать здоровый вес. Но польза от правильного питания не ограничивается весом. Правильное питание может помочь:

  • Снижение риска некоторых заболеваний, включая болезни сердца, диабет, инсульт, некоторые виды рака и остеопороз
  • Снизить высокое кровяное давление
  • Низкий уровень холестерина
  • Улучшите самочувствие
  • Повысьте способность бороться с болезнями
  • Повысьте свою способность восстанавливаться после болезни или травмы
  • Повысьте уровень энергии

Что такое правильное питание?

Полноценное питание означает, что ваше тело получает все питательные вещества, витамины и минералы, которые ему необходимы для наилучшей работы.Планируйте свои приемы пищи и закуски, включив в них продукты, богатые питательными веществами, но при этом низкокалорийные.

Советы по хорошему питанию

Ешьте много фруктов

Чтобы получить пользу от натуральной клетчатки во фруктах, вы должны есть фрукты целиком, а не в виде сока.

Ешьте много овощей

Ешьте овощи разных цветов и видов каждый день.

Ешьте много цельнозерновых

По крайней мере, половина злаков, хлеба, крекеров и макаронных изделий, которые вы едите, должны быть приготовлены из цельного зерна.

Выбирайте обезжиренное или обезжиренное молоко

Они содержат кальций и витамин D, которые помогают укрепить ваши кости.

Выберите постное мясо

Нежирные куски мяса и птицы содержат меньше жира и калорий, но по-прежнему являются хорошими источниками белка.

Попробуйте другие источники белка

Попробуйте заменить мясо и птицу рыбой, фасолью или тофу.

Как решить 5 распространенных проблем с питанием

С возрастом вы можете потерять интерес к еде и готовке.Небольшие изменения могут помочь вам преодолеть некоторые проблемы, связанные с правильным питанием.

1. Пища перестала быть вкусной.

Попробуйте новые рецепты или добавьте разные травы и специи. Некоторые лекарства могут повлиять на ваш аппетит или чувство вкуса — поговорите со своим врачом.

2. Сложность жевания.

Попробуйте более мягкую пищу, например вареные овощи, бобы, яйца, яблочное пюре и консервированные фрукты. Поговорите со своим врачом или стоматологом, если есть проблемы с зубами или деснами.

3. Плохое пищеварение.

Поговорите со своим врачом или диетологом, чтобы выяснить, каких продуктов следует избегать, сохраняя при этом сбалансированную диету.

4. Еда в одиночестве.

Попробуйте поужинать с семьей, друзьями или соседями. Посмотрите, устраивает ли ваш местный центр для престарелых групповые обеды.

5. Трудности с покупками или приготовлением пищи.

Обратитесь в местный центр для пожилых людей, чтобы узнать о программах, которые помогут вам с покупками или приготовлением еды.

Узнайте больше о правильном питании в нашей библиотеке здоровья:

Как наши планы могут помочь

Скрининг рака

Tufts Health Plan Предпочтительные планы Medicare включают обследования рака прямой кишки, простаты и груди, которые могут помочь обнаружить рак до появления симптомов, когда лечение может быть более эффективным.

Ежегодный экзамен по здоровью

План Tufts Health Plan Предпочтительные планы Medicare включают ежегодное обследование состояния здоровья каждый год по плану.Это более комплексный визит к врачу, предназначенный для разработки или обновления индивидуального плана профилактики заболеваний или инвалидности с учетом ваших текущих факторов риска для здоровья.

Питание и питание подростков

Здоровое питание важно в любом возрасте, но особенно важно для подростков.

Поскольку ваше тело все еще растет, жизненно важно, чтобы вы употребляли достаточно пищи хорошего качества и правильных видов, чтобы удовлетворить свои потребности в энергии и питании.

Быть подростком может быть весело, но это также может быть сложно, поскольку ваша форма тела меняется. С этими физическими изменениями может быть трудно справиться, если они не соответствуют вашим ожиданиям. Друзья могут быть вынуждены вести себя определенным образом или выглядеть определенным образом, и это может повлиять на то, что вы едите. Сейчас не самое подходящее время для интенсивной диеты, поскольку вы не получаете достаточно питательных веществ и не можете полностью раскрыть свой потенциал. Соблюдение разумной, хорошо сбалансированной диеты — гораздо лучший вариант как сейчас, так и в долгосрочной перспективе.

В подростковом возрасте вы начнете становиться более независимыми и самостоятельно выбирать пищу. Вы будете проводить время с друзьями или устраиваться на работу на неполный рабочий день, чтобы покупать то, что вам нравится. Поскольку вы все еще растете, вам нужно проявлять особую осторожность, чтобы получать достаточно некоторых важных витаминов и минералов, чтобы чувствовать себя хорошо и быть здоровым.

Что мне есть?

Трехразовое регулярное питание с небольшими перекусами поможет вам удовлетворить ваши потребности в питании. Пропуск приема пищи означает, что вы упустите витамины, минералы и углеводы, что может привести к нехватке энергии или затруднению концентрации.Вот руководство, которое поможет вам понять ценность того, что вы едите.

  1. Хлеб, злаки и крупы — это углеводы, которые обеспечивают энергию для вашего мозга и мышц. Они также являются отличным источником клетчатки и витаминов группы В. Без достаточного количества углеводов вы можете почувствовать усталость и изнеможение. Старайтесь включать немного углеводов в каждый прием пищи.
  2. Фрукты и овощи содержат много витаминов и минералов, которые помогают укрепить вашу иммунную систему и уберечь вас от болезней. Они также очень важны для здоровья кожи и глаз.Рекомендуется съедать две порции фруктов и пять порций овощей в день.
  3. Мясо, курица, рыба, яйца, орехи и бобовые (например, фасоль и чечевица) являются хорошими источниками железа и белка. Железо необходимо для выработки красных кровяных телец, которые переносят кислород по вашему телу. В подростковом возрасте у вас начнутся менструации или менструация, а это приведет к потере железа. Если вы не получаете достаточно железа, у вас может развиться анемия — состояние, при котором вы чувствуете усталость, головокружение и одышку.Белок необходим для роста и поддержания здоровья мышц. Недостаточное количество белка, когда вы все еще растете или переживаете период полового созревания, может привести к задержке или задержке роста и веса. Недостаток белка — обычное явление, когда вы соблюдаете строгую диету. Включите в свой рацион мясо, курицу, рыбу или яйца не реже двух раз в день. Рыба важна для вашего мозга, глаз и кожи. Старайтесь есть рыбу 2–3 раза в неделю.

    Если вы вегетарианец или веган и не едите мясо, есть другие способы удовлетворить ваши потребности в железе, например, с помощью таких продуктов, как печеные бобы, бобовые, чечевица, орехи и семена.

  4. Молочные продукты, такие как молоко, сыр и йогурт, помогают укрепить кости и зубы, а также поддерживать правильную работу сердца, мышц и нервов. Вам понадобится три с половиной порции молочной пищи в день, чтобы удовлетворить ваши потребности.
  5. Употребление слишком большого количества жиров и масел может привести к увеличению веса. Старайтесь использовать масла в небольших количествах для приготовления пищи или заправки салатов. Другие продукты с высоким содержанием жиров, такие как шоколад, чипсы, пирожные и жареные продукты, могут увеличить ваш вес, не давая вашему организму много питательных веществ.
  6. Жидкости также являются важной частью вашего рациона. Пейте воду, чтобы избежать обезвоживания, чтобы не чувствовать усталости или жажды. Это также может помочь предотвратить запор.

Лучше не пить ароматизированную воду или спортивные напитки, потому что они могут привести к большему увеличению веса.

Ниже приводится примерный план питания для девочек от 12 до 18 лет:

Завтрак 1 чашка хлопьев на основе овсяных хлопьев с молоком
и бананом
Вода
Перерыв или утренний чай 200 г йогурта в ванне и
1 чашка воздушной кукурузы
Вода
Обед Бутерброд с ветчиной, сыром и помидорами и
1 чашка фруктового салата
Вода
Закуски после школы или
полдник		 ¼ чашки соуса хомус и 3 хрустящих хлеба и
40 г сухофруктов и орехов
Ужин Жаркое из курицы и овощей с
Рис
Вода
Ужин (если голоден) 1-2 ломтика фруктового хлеба с рикоттой и
1 стакан молока

Почему я должен завтракать?

Завтрак — самая важная еда дня.Это может помочь с памятью и концентрацией в школе, а также даст вам энергию для учебы и игр. Те, кто регулярно завтракает, обычно имеют более здоровый вес, чем те, кто пропускает завтрак.

Выбирайте сухие завтраки с высоким содержанием клетчатки и низким содержанием жира, а также с небольшим добавлением сахара или соли. Вот несколько вариантов здорового завтрака:

  • каша с медом и корицей
  • мюсли с йогуртом
  • свежие фрукты и йогурт
  • зерновых культур с высоким содержанием клетчатки, таких как Weet-Bix, Vita Brits, Mini-Wheats, Just Right, Fiber Plus, Sustain или аналогичные
  • Гренки из нескольких злаков с вареным яйцом или яйцом-пашот
  • запеченная фасоль на тосте
  • тост с изюмом
  • лаваш с оливками и сыром фета
  • Плавленый сыр и вегемит на тосте или английский кекс
  • пышки с джемом
  • банановый молочный коктейль или фруктовый смузи
  • блинов с йогуртом и фруктами.

Что такое здоровый школьный обед?

Если вы не ждете школьного обеда, измените то, что вы готовите. Школьные обеды не должны быть скучными. Ваши мама или папа обычно готовят вам школьный обед? Если вам не нравится то, что они делают для вас, поговорите с ними о том, что вы хотели бы вместо этого. Расскажите им, какие начинки для сэндвичей вам нравятся или какие у вас любимые полезные закуски.

Вот несколько предложений:

  • Курица, тертая морковь, огурец и сливочный сыр лаваш
  • Индейка, сыр и салат на мультизерновом хлебе с клюквенным соусом
  • Овощно-чечевичный суп в термосе с булочкой
  • Копченый лосось, салат и бублик из сливочного сыра
  • Остатки пасты с большим количеством вареных овощей
  • Киш и салат
  • Бутерброд с сыром и салатом
  • Вареное яйцо и салат на мультизерне с мазком из майонеза
  • Ролл с ветчиной, сыром и шпинатом
  • Холодный сыр, салат и кесадильи из нежирного мяса
  • Курица с авокадо и салатом в зернистой булочке
  • Сэндвич с говядиной, помидорами и салатом с томатным чатни или сальсой

Еда для учебы

Когда вы в школе или учитесь, вашему мозгу нужна дополнительная энергия.Употребление здоровой пищи также улучшает концентрацию внимания. Вот несколько советов, как правильно питаться во время учебы и во время экзаменов.

  • Ешьте часто небольшими порциями.
  • Простые и удобные питательные блюда включают: замороженные обеды, консервированные супы, бутерброды с арахисовым маслом, хлопья для завтрака, бутерброды с сыром, бутерброды с тунцом или курицей и салатом, запеченные бобы или яйца на тостах.
  • Закуски, такие как чипсы и леденцы, могут вызвать у вас раздражительность, раздражительность и упадок сил.Это не то, чего вы хотите во время учебы. Попробуйте более здоровые закуски, такие как йогурт, орехи, сухофрукты, свежие фрукты, простой попкорн или овощные палочки с соусом.
  • Люди употребляют кофеин, чтобы «взбодриться», чтобы почувствовать себя более бодрым или бодрым. Слишком много кофеина из кофе, чая, колы и энергетических напитков может нарушить ваш режим сна, вызвать учащенное сердцебиение, затруднить концентрацию внимания и / или вызвать нервозность у некоторых людей. Старайтесь пить одну или две чашки кофе или чая в день или попробуйте кофе без кофеина или травяные чаи в качестве альтернативы.Пейте колу или энергетические напитки только изредка, так как в них слишком много сахара и мало питательной ценности.
  • Пейте много воды. Когда вы обезвожены, вы чувствуете усталость.
  • Ешьте, только когда голодны. Следите за своими сигналами голода, такими как боли в животе, ворчание в кишечнике, сухость во рту и т. Д. Если вам нужен перерыв в учебе и вы не испытываете приступов голода, выпейте воды или прогуляйтесь.
  • Регулярные упражнения помогают улучшить кровообращение, что обеспечивает приток кислорода и питательных веществ к вашему телу и мозгу, помогая вам сконцентрироваться.

Питание для занятий спортом и игр

Употребление хорошей пищи перед тренировкой может повысить выносливость и выносливость. Помогут следующие продукты:

  • сухие завтраки с молоком и фруктами
  • сухофрукты и орехи
  • йогурт и фрукты
  • Английский маффин с арахисовым маслом и медом
  • бутерброд с бананом и арахисовым маслом
  • смузи из свежих фруктов с молоком и / или йогуртом
  • Нежирный батончик мюсли
  • маленькие кексы из овсяной или цельнозерновой муки и фруктов или овощей
  • нежирный крем и фрукты
  • тосты с изюмом и сливочный сыр
  • рулетики для суши
  • Фруктовая лепешка
  • trail mix с сухофруктами, орехами, семечками и шоколадными чипсами.

Как добиться здорового веса

Когда вы голодны, легко взять с собой печенье, картофельные чипсы, пирожные, колбасные булочки, пироги, пончики или плитки шоколада, но регулярный выбор этих продуктов поможет легче набрать лишний вес. Ешьте такие полуфабрикаты, еду на вынос и жареную пищу только изредка.

Также следует избегать напитков с большим содержанием сахара, например фруктовых соков, ликеров, безалкогольных и энергетических напитков.

Напиток 250 мл №чайной ложки сахара *
апельсиновый сок 4
кокс-кола 5
обезжиренное молоко 3
сердечный разбавленный 4 ½
спортивный напиток 3 ½
холодный чай 4
энергетический напиток 5

* Примечание: 1 чайная ложка = 5 г сахара

Вот несколько более здоровых альтернатив вашим обычным закускам.

Поменять местами… Для этого…
Плитка шоколада 50 г Нежирный шоколадно-молочный напиток 250 мл
Леденцы Сухофрукты
Большой кофе Маленький кофе
Мороженое Замороженный йогурт или сорбет с низким содержанием жира
Сухие завтраки с высоким содержанием сахара Крупы с высоким содержанием клетчатки e.грамм. тосты мюсли
Горячие чипсы Картофель печеный
Большой безалкогольный напиток Небольшой безалкогольный напиток, диетический безалкогольный напиток или вода с лимоном или лаймом
Куриный шницель Шашлык или жареный цыпленок
Бургер-еда Бургер и вода или небольшой безалкогольный / диетический напиток
Пончик Фруктовая лепешка
Сэндвич с жареным яйцом и беконом Яйцо-пашот и ветчина в английском маффине

Расстройства пищевого поведения

Люди с расстройством пищевого поведения испытывают крайние нарушения пищевого поведения и связанных с ним мыслей и чувств.У них непреодолимая тяга к похуданию и болезненный страх набрать вес и потерять контроль над едой. Расстройства пищевого поведения могут вызвать серьезные физические и психологические проблемы. Это не образ жизни.

Расстройства пищевого поведения поддаются эффективному лечению, и чем раньше начнется лечение, тем лучше будет выздоровление. Семьям и друзьям также часто нужна поддержка и помощь, и они участвуют в процессе лечения.

Медицинский осмотр необходим для исключения возможных медицинских осложнений, которые могут возникнуть в результате этого состояния.Также очень важно иметь правильную информацию о своей диете и о здоровом питании, поскольку существует множество неправильной или неправильно понятой информации о еде и питании.

Разговор с профессиональным консультантом необходим, чтобы помочь изменить ваши мысли, чувства и поведение, связанные с расстройством пищевого поведения, и помочь справиться со стрессовыми ситуациями, которые могут происходить в вашей жизни, например, проблемами в отношениях, школьными проблемами и другими вещами.

Если у вас есть такие осложнения, как тяжелая депрессия или беспокойство, вам могут пригодиться лекарства.

Профилактика прыщей

Ни одна пища не вызывает прыщей, но то, что вы едите, может повлиять на прыщи. У некоторых подростков такие продукты, как шоколад или жирные блюда на вынос, могут повлиять на их кожу. Как правило, чтобы предотвратить появление прыщей, старайтесь есть меньше обработанных пищевых продуктов, ешьте и пейте здоровую пищу.

Заявление об ограничении ответственности

The Women’s не несет никакой ответственности перед каким-либо лицом за информацию или совет (или использование такой информации или советов), которые предоставлены на Веб-сайте или включены в него посредством ссылки.Женщины предоставляют эту информацию при том понимании, что все лица, имеющие к ней доступ, берут на себя ответственность за оценку ее актуальности и точности. Женщинам рекомендуется обсудить свои потребности со здоровьем с практикующим врачом. Если у вас есть опасения по поводу своего здоровья, вам следует посоветоваться с вашим лечащим врачом или, если вам требуется срочная помощь, вам следует обратиться в ближайшее отделение неотложной помощи

.

Питание для пожилых людей 101: 10 продуктов для поддержания здоровья

Правильная диета и здоровый образ жизни идут рука об руку, особенно для пожилых людей старше 65 лет.Согласно отчетам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), большинство болезней, от которых страдают пожилые люди, возникают в результате отсутствия правильного питания.

Например, жир в пище связан с раком простаты, толстой кишки и поджелудочной железы. Дегенеративные заболевания, такие как остеопороз и диабет, также связаны с диетой, в частности с питательными микроэлементами.

Дефицит микронутриентов характерен для пожилых людей из-за таких факторов, как ограниченное потребление пищи и отсутствие разнообразия в их рационе.

Возрастные проблемы

Возрастные проблемы, препятствующие правильному питанию:

Пониженная чувствительность

По мере того, как вы становитесь старше, ваши чувства притупляются; требуется больше энергии и времени, чтобы вызвать стимул. Снижается обоняние и вкус, снижается аппетит.

В некоторых случаях у вас могут даже возникнуть проблемы с отличием свежих продуктов от несвежих, поскольку ваши чувства нарушены. Это, без сомнения, нанесет вред вашему здоровью.

Побочные эффекты лекарств

Некоторые лекарства вызывают тошноту, снижение аппетита и изменяют восприятие вкуса пищи. В этом случае из-за побочных эффектов вы отказываетесь от еды, и в конечном итоге вы пропускаете приемы пищи.

Плохое состояние здоровья зубов

Стоматологические проблемы с большей вероятностью возникнут по мере того, как вы станете старше, например, отсутствие зубов, опускание десен, из-за которых ваши зубы шатаются, язвы во рту и боли в челюсти.

Все эти факторы делают жевание болезненным и неудобным, что снижает вероятность употребления здоровой пищи среди пожилых людей.

Недостаток финансов

Пожилые люди имеют ограниченные ресурсы и больше беспокоятся о деньгах. Таким образом, они могут сократить потребление продуктов и покупать более дешевые продукты, которые в большинстве случаев менее питательны. Такой образ жизни может привести к дефициту многих питательных веществ.

Отсутствие транспорта

Чтобы купить свежие кулинарные ингредиенты, вам нужно ехать в магазин, ждать в условиях интенсивного движения и припарковать машину на некотором расстоянии от двери.

Если идет дождь или снег, это еще более сложно.Шансы поскользнуться и упасть высоки. Эти действия могут отбить у вас желание вообще пойти в магазин.

Физическая сложность

Пожилые люди становятся слабее с возрастом, особенно при таких заболеваниях, как артрит и инвалидность. Из-за боли и плохой физической силы простые задачи могут казаться трудными.

Выполнение основных функций, таких как длительное стояние во время готовки, перенос продуктов или даже чистка фруктов, может стать непростой задачей.

Потеря памяти

Потеря памяти, слабоумие и болезнь Альцгеймера довольно типичны для пожилых людей. Пожилой человек может забыть следовать рекомендованной программе питания, пропустить прием пищи или даже забыть купить еду в магазине. Это создает проблемы с питанием.

Депрессия

По мере того, как вы становитесь старше, происходит множество изменений (ваши дети уезжают, вы теряете друзей и близких из-за смерти, вы чувствуете себя одиноким — особенно если вы живете один, вы испытываете физические изменения).

Все эти проблемы в совокупности могут привести к депрессии. Пожилые люди могут безразлично относиться к своему здоровью и отказываться от еды. Если не лечить, депрессия может привести к гораздо более серьезным проблемам со здоровьем.

Выбор здоровой пищи

Давайте посмотрим на продукты, полезные для пожилых людей. Начнем с основ. Под этим я подразумеваю сбалансированное питание или программу питания пожилых людей, которая включает:

  • Продукты, богатые углеводами, такие как сладкий картофель и коричневый рис
  • Продукты, богатые белком, такие как лосось и фасоль
  • Фрукты и овощи (пять порций в день)

Кроме того, вы можете приготовить блюда, богатые следующими питательными веществами:

Продукты с высоким содержанием омега-3 жирных кислот

Эти жирные кислоты важны для людей всех возрастов, включая пожилых людей, поскольку они помогают предотвратить воспаление, которое может вызвать рак, ревматоидный артрит, сердечные заболевания.

Также было обнаружено, что он замедляет прогрессирование дегенерации желтого пятна (AMD) — состояния, которое приводит к ухудшению зрения. Недавние данные показали, что эти жирные кислоты могут снизить риск болезни Альцгеймера и поддерживать мозг в напряжении.

Их можно найти в рыбе, в основном в сардинах, тунце, скумбрии и лососе. Они также содержатся в семенах льна, соевых бобах, масле канолы и грецких орехах.

Диетологи рекомендуют порцию омега-3 жирных кислот два раза в неделю. Добавки также доступны, но обязательно проконсультируйтесь с вашим врачом, прежде чем начать.

Продукты, богатые кальцием

Кальций помогает нашему телу строить и поддерживать здоровые кости. Также известно, что он снижает кровяное давление. К сожалению, опросы показали, что с возрастом мы потребляем меньше кальция.

Потребность организма в кальции настолько велика, что, если вы не получаете достаточно кальция, он начинает реабсорбировать его из костей. Это делает ваши кости хрупкими и ломкими, что приводит к остеопорозу.

Продукты, богатые кальцием, — это в основном молочные продукты, такие как молоко, йогурт и сыр, а также листовые зеленые овощи и злаки, обогащенные кальцием.

Всемирная организация здравоохранения рекомендует людям старше 50 лет потреблять 1200 мг кальция в день. Это соответствует 4 чашкам обогащенного апельсинового сока, молока, соевого или миндального молока.

Некоторым людям трудно усваивать такое количество кальция в день с пищей, и в этом случае его можно принимать в качестве добавки в соответствии с указаниями врача.

Продукты, богатые клетчаткой

По мере того, как мы становимся старше, наша пищеварительная система замедляется. Стенки желудочно-кишечного тракта утолщаются, сокращения становятся медленнее и реже, что может привести к запорам.

Продукты, богатые клетчаткой, способствуют правильному пищеварению, перемещая пищу по пищеварительному тракту. Эти продукты также снижают риск сердечных заболеваний.

Продукты, богатые клетчаткой, включают орехи, цельнозерновые хлопья, цельнозерновой хлеб и макаронные изделия, коричневый рис, черный хлеб, фрукты и овощи.

Вода

Согласно пирамиде для пожилых людей, созданной исследователями из Университета Тафтса, ежедневное употребление восьми стаканов воды было рядом с физической активностью по важности для здоровья.

С возрастом способность вашего тела сберегать воду снижается, поэтому вы не так часто испытываете жажду. Однако вашему организму по-прежнему нужна вода.

Обезвоживание вызывает сонливость и замешательство среди других побочных эффектов, поэтому важно избегать обезвоживания. Если вы соблюдаете рекомендованную диету с высоким содержанием клетчатки, вам нужно пить много воды, потому что клетчатка поглощает много воды.

Чтобы не перегружать себя количеством, вы можете налить воду в маленькие бутыли и пить ее в течение дня, а не хранить ее в большом контейнере.

Самый надежный способ проверить обезвоживание — это посмотреть на мочу. Если он светлый и прозрачный, это означает, что вы увлажнены, если он темный или ярко-желтый и мутный, это признак обезвоживания.

Есть исключение для пожилых людей с заболеваниями почек или печени; посоветуйтесь со своим врачом о подходящем для вас количестве воды.

Продукты, богатые железом

Железо играет жизненно важную роль в организме. Он производит гемоглобин, который переносит кислород в крови от легких к остальному телу.

Когда вы не потребляете достаточное количество железа, кислород в ткани организма не поступает. Это приводит к чувству усталости и вялости. Дефицит железа известен как анемия.

Продукты, богатые витамином C

Витамин С обладает антиоксидантными свойствами, которые, как считается, предотвращают рак и сердечные заболевания. Он также участвует в производстве коллагена, который придает коже эластичность и избавляет от омертвевших клеток, обеспечивая здоровую кожу.

Он также помогает восстанавливать кости и зубы и способствует заживлению ран. Этот незаменимый витамин содержится во фруктах и ​​овощах. Добавки также доступны с одобрения вашего лечащего врача.

Витамин D

Витамин D способствует усвоению кальция в организме, замедляя скорость, с которой кости теряют кальций. Это помогает в поддержании плотности костей; следовательно, предотвращение остеопороза.

Новые данные показывают, что он также может защищать от хронических состояний, таких как рассеянный склероз, диабет 2 типа, рак и ревматоидный остеопороз.Витамин D вырабатывается кожей при воздействии солнечных лучей.

Некоторые продукты обогащены им, например, злаки, молоко, йогурт и соки. Естественно, витамин D содержится в яйцах и некоторых видах рыбы (лосось и тунец). Дефицит витамина D также увеличивает ваши шансы на падение.

Некоторые люди утверждают, что пребывание на солнце предрасполагает к развитию рака кожи, поэтому рекомендуется принимать добавки витамина D после консультации с врачом.

Продукты, богатые витамином B12

Витамин B12 отвечает за поддержание функции нервов, выработку красных кровяных телец и ДНК.С возрастом усвоение витамина из пищи становится труднее.

Поэтому вы можете проконсультироваться со своим врачом по поводу пищевых добавок. Он содержится в молочных продуктах, таких как молоко, мясо и продукты из птицы.

Продукты, богатые калием

Опросы показывают, что многие пожилые американцы не принимают рекомендованные 4700 мг калия в день. Калий способствует функционированию клеток, снижает кровяное давление и снижает вероятность образования камней в почках. Также считается, что он укрепляет кости.

Он содержится во фруктах и ​​овощах, таких как бананы, чернослив и картофель. Хотя недостаток калия является проблемой, слишком большое его количество опасно, поэтому проконсультируйтесь с врачом, прежде чем начинать прием добавок.

Магний

Магний играет решающую роль в 300 физиологических функциях. Он сохраняет ваше сердце здоровым, вашу иммунную систему и ваши кости крепкими. По мере того как вы становитесь старше, способность вашего организма усваивать магний снижается.

Некоторые лекарства для пожилых людей снижают всасывание магния.В основном он содержится в цельнозерновых, орехах, свежих фруктах и ​​овощах.

Пищевые пирамиды, тарелки и направляющие: построение сбалансированного питания

Последнее обновление: 14 января 2020 г.

Большинство европейских стран разработали руководящие принципы питания на основе пищевых продуктов (FBDG) или, проще говоря, рекомендации по здоровому питанию для своего населения. Они предоставляют «советы по продуктам, группам продуктов и режимам питания, чтобы обеспечить население необходимыми питательными веществами для улучшения общего состояния здоровья и предотвращения хронических заболеваний». 1 Некоторые страны предоставляют графическое изображение, такое как пищевая пирамида или тарелка, для иллюстрации и резюмирования рекомендаций. Поскольку пищевая пирамида является одним из наиболее распространенных и, следовательно, наиболее известных графических изображений, она используется в качестве примера в этой статье. Чтобы упростить задачу, руководства по здоровому питанию используются как общий термин для FBDG.

Старая и новая пищевые пирамиды

Первоначальная пищевая пирамида была создана в Швеции в 1974 году. 2, 3 Другие советы по питанию были представлены общественности раньше, как в Швеции, так и в других местах, но часто в виде текста или кружка еды. Эта первая пирамида, в которой были сгруппированы различные типы продуктов питания и указаны относительные пропорции, в которых они должны быть потреблены, привлекла внимание на национальном и международном уровнях. Его хвалили как легко понятные для всех, в том числе для людей с низким уровнем грамотности.

Сегодня 90 стран мира разработали рекомендации по питанию на основе пищевых продуктов или руководства по здоровому питанию для своего населения.Некоторые сообщения почти универсальны, например, употребление разнообразных продуктов (включая большое количество фруктов и овощей и воды в качестве предпочтительного напитка) и ограничение потребления сахара, жира и соли. 4 Однако есть некоторые различия в зависимости от страны, поскольку рекомендации адаптированы к местным условиям. 1 Например, в странах Ближнего Востока бобовые (например, нут и чечевица) обычно вводятся в составе отдельной пищевой группы, поскольку они являются важной в культурном отношении частью рациона в этом регионе. 4 Некоторые страны Средиземноморья, такие как Хорватия, Кипр, Греция и Испания, подчеркивают важность выбора оливкового масла в рационе. 5, 6, 7, 8

Традиционно рекомендации давались только по потреблению продуктов питания, но некоторые из них стали включать в себя также рекомендации по безопасности пищевых продуктов и образу жизни (например, по физической активности или социальным условиям). Совсем недавно многие страны добавили рекомендации по устойчивости, в которых они советуют выбирать местные и сезонные или иным образом экологически чистые продукты (Таблица 1).

Таблица 1: Сообщения о безопасности пищевых продуктов, образе жизни и устойчивости в руководящих принципах питания на основе пищевых продуктов различных стран ЕС.

Тема

Страна

Примеры из руководящих принципов питания на основе пищевых продуктов

Безопасность пищевых продуктов

Словения 9

Готовьте пищу безопасным и гигиеничным способом.

Италия 10

Руки необходимо тщательно вымыть перед приготовлением и прикосновением к продуктам, которые будут употребляться в сыром виде или которые не нуждаются в дальнейшем приготовлении, особенно при переходе от обработки одной пищи к другой.

Образ жизни

Швеция 11

Больше упражнений — Делайте хотя бы 30 минут каждый день! Например, совершайте быстрые прогулки и сокращайте время, в течение которого вы сидите спокойно, делая короткие активные перерывы.

Бельгия 12

Ешьте в определенное время и вместе с другими.

Ешьте осознанно и умеренно.

Устойчивость

Швеция 11

Экономия ресурсов Земли обеспечит нам хорошую пищу в будущем. Вот почему мы разработали этот совет о том, как можно рационально питаться — на пользу как вашему здоровью, так и окружающей среде.Чтобы тебе не пришлось выбирать.

Примеры:

  • Овощи с высоким содержанием клетчатки — экологически чистый выбор.
  • Выбирайте экологически чистую рыбу. (…) Обратите внимание на экомаркировку.
  • Зерновые культуры оказывают относительно небольшое воздействие на климат.

Построение сбалансированного питания

Пищевые пирамиды разработаны, чтобы помочь людям построить сбалансированное и разнообразное питание, следуя группам продуктов (уровням пирамиды) и потребляя их в правильных пропорциях (размер уровней, снизу вверх).На практике сбалансированная диета означает, что мы должны есть разнообразные продукты в разных пропорциях и в целом избегать исключения целых групп продуктов, поскольку каждая группа продуктов обеспечивает топливо и питательные вещества, необходимые для оптимального здоровья. Есть некоторые различия в том, как продукты группируются от страны к стране.

Основные группы продуктов питания

В большинстве руководств по питанию продукты сгруппированы по различным категориям, таким как фрукты и овощи, злаки и крахмалы, продукты, богатые белком, молочные продукты, жиры и масла, а также продукты, требующие ограничения.Каждая группа продуктов питания содержит разные пропорции углеводов, жиров и белков. Эти так называемые макронутриенты являются основными строительными блоками нашего рациона. Макроэлементы обеспечивают энергию и способствуют нормальному росту и развитию. Различные группы продуктов содержат разное количество макроэлементов, но обычно преобладают один или два. Например, картофель содержит в основном углеводы, мясо содержит и белки, и жиры, а бобы содержат углеводы и белки. Этот состав также определяет, к какой пищевой группе будет принадлежать еда.В дополнение к макроэлементам, каждая группа продуктов питания будет обеспечивать различные пропорции витаминов и минералов, также называемых микронутриентами , которые требуются в гораздо меньших количествах и которые поддерживают правильное функционирование нашего организма. Потребляя продукты со всех уровней пирамиды, мы получаем все важные питательные вещества, в которых нуждается наш организм. Например, молочные продукты могут помочь обеспечить кальций для поддержания здоровья костей, а употребление достаточного количества фруктов и овощей будет поставлять витамин С для поддержки здоровой иммунной системы.Исключение определенных групп продуктов из рациона увеличивает риск получения слишком малого или слишком большого количества некоторых макроэлементов, но также слишком малого количества витаминов и минералов, необходимых для здорового образа жизни. Кроме того, очень важно подумать о размерах порций, чтобы избежать переедания или недоедания.

Некоторые люди страдают аллергией или непереносимостью, что требует исключения некоторых продуктов из рациона, в то время как другие (например, веганы и вегетарианцы) предпочитают исключать определенные продукты.В этих случаях людям следует искать альтернативы, которые содержат те же питательные вещества. Примеры включают обогащенные соевые или ореховые напитки вместо молочного молока.

Примеры сбалансированного питания

Итак, с чего начать? Ознакомьтесь с рекомендациями по питанию в вашей стране и помните о них при планировании еды и покупки продуктов. В качестве примера мы будем использовать ирландскую пищевую пирамиду. Этот примерный план питания предназначен для населения в целом, поэтому размеры порций и потребности в питательных веществах будут варьироваться в зависимости от возраста, пола, уровня активности, беременности или кормления грудью и состояния здоровья.

Рисунок 1: Пример ирландской пищевой пирамиды с уровнями 1-6 снизу вверх. 13

Для завтрак , первое блюдо дня:

  • Начните с выбора чего-нибудь из двух нижних уровней пищевой пирамиды: например, овощей, салатов и фруктов (уровень 1) и цельнозерновых злаков и хлеба, картофеля, макаронных изделий и риса (уровень 2). Этого можно добиться, например, с помощью миски овсянки с дольками яблока.Затем добавьте меньшее количество продуктов из других уровней, например, посыпав овсянку нежирным творогом (уровень 3) или миндалем (уровень 4).
  • Более быстрый завтрак может состоять из несладких цельнозерновых хлопьев (уровень 2) с нежирным молоком (уровень 3) и стакана апельсинового сока (уровень 1, но только один стакан 150 мл в день), которые также можно дополнить фрукты или ягоды (уровень 1) или орехи (уровень 4).

Сбалансированный обед может быть овощным супом (уровень 1) с цельнозерновыми хлебцами (уровень 2) и хумусом из нута (уровень 4) и растительным маслом (уровень 5) и йогуртом (уровень 3).

Сбалансированный ужин может представлять собой вкусное жаркое из овощей (уровень 1), рыбы, куриного филе или тофу (уровень 4) и соевого соуса с низким содержанием соли. Как насчет того, чтобы заменить обычный белый рис и подавать жаркое с богатым клетчаткой коричневым или цельнозерновым рисом (уровень 2)?

Закуски можно есть между приемами пищи, например, банан (уровень 1), закрытая горсть орехов (уровень 4), морковные палочки с хумусом (уровни 1 и 4), яблоко с небольшим количеством арахисового масла ( уровень 1 и 4) или йогурт (уровень 3).

Однако не все блюда должны быть идеально сбалансированы. Мы должны стремиться к равновесию в течение дня или недели. Если однажды в обед будет много злаков и злаков, то в обед может быть больше белка. И если вы стремитесь к равновесию в течение определенного периода времени, есть место для случайного угощения.

Пищевая пирамида для детей

Существующие пищевые пирамиды представляют собой здоровое питание для населения в целом, иногда с поправками на людей в конкретных условиях, этапах жизни или обстоятельствах (например,грамм. беременные и кормящие женщины или пожилые). У детей потребности в питании немного отличаются от потребностей взрослых, но руководства по здоровому питанию обычно применяются для детей от 2 лет и старше. 4 Тем не менее, размеры порций необходимо корректировать для детей, но всегда с учетом их уровня активности и роста. Как правило, детям рекомендуется быть более физически активными, чем взрослым (таблица 2).

Таблица 2: Рекомендации по физической активности для детей из руководящих принципов питания на основе пищевых продуктов.

Страна

Рекомендации (выдержки) по физическим нагрузкам для детей

Рекомендации (выдержки) по физической активности для взрослых

Норвегия 14

Не менее 60 минут физической активности средней или высокой интенсивности каждый день. По крайней мере, 3 раза в неделю следует включать упражнения, которые увеличивают мышечную силу и укрепляют скелет.

Взрослые должны быть физически активными не менее 150 минут средней интенсивности в неделю или не менее 75 минут высокой интенсивности в неделю. Упражнения, повышающие мышечную силу больших групп мышц, следует выполнять два или более раза в неделю.

Ирландия 15

Все дети и молодые люди (от 2 до 18 лет) должны вести активный образ жизни от умеренного до интенсивного в течение не менее 60 минут каждый день.

Взрослые (18–64): не менее 30 минут умеренной активности в день 5 дней в неделю или 150 минут в неделю.

Пищевая пирамида для вегетарианцев и веганов

Как и в руководствах по здоровому питанию для детей, официальных руководств специально для людей, которые предпочитают вегетарианство или веганство, не существует. Тем не менее, все большее количество растительных диет набирает популярность, и сбалансированные диеты можно корректировать соответствующим образом. Для обеспечения правильного питания может потребоваться тщательное планирование.Например, веганам и некоторым вегетарианцам необходимо тщательно подумать о получении достаточного количества витамина D, витамина B12, кальция, железа, цинка и жирных кислот омега-3 в дополнение к высококачественному белку. Также важно знать, что железо из растительных продуктов усваивается не так хорошо, как (гемовое) железо из продуктов животного происхождения. Хотя многие продукты растительного происхождения, такие как тофу, чечевица и нут, могут быть богаты железом, это железо усваивается не так хорошо, как железо из продуктов животного происхождения. Один из способов улучшить усвоение железа из этих продуктов — употреблять их с продуктами, богатыми витамином С, такими как апельсиновый сок, который может помочь улучшить усвоение железа из растительных источников.

Тем, кто придерживается веганской диеты, может быть очень трудно получить достаточное количество витамина B12 из пищевых источников, поскольку этот витамин естественным образом присутствует только в продуктах животного происхождения. Его также можно найти в обогащенных продуктах и ​​дрожжевых экстрактах, но эти источники не всегда доступны. По этой причине может потребоваться прием добавок витамина B12 для обеспечения адекватного потребления.

Руководства по здоровому питанию для людей с диабетом

В целом, людям с диабетом 1 и 2 типа также рекомендуется следовать рекомендациям по питанию для здорового и сбалансированного питания.Что касается остального населения, это означает, что крахмалистые овощи, цельнозерновые продукты и фрукты должны быть основными источниками углеводов, а потребление добавленного сахара, насыщенных жиров и соли должно быть ограничено. В дополнение к лекарствам, распределение потребления углеводов в течение дня и поддержание активности могут помочь поддерживать стабильный уровень сахара в крови. 16, 17 Людям с диабетом рекомендуется проконсультироваться с диетологом или терапевтом, прежде чем вносить существенные изменения в рацион.

Заключение

Пищевые пирамиды и рекомендации по здоровому питанию призваны отражать здоровое питание для населения в целом. Мы должны корректировать их, выбирая правильное количество предпочтительных продуктов в каждой группе продуктов, чтобы соответствовать нашему индивидуальному здоровью, образу жизни, стадии жизни и предпочтениям. Стремление к сбалансированному питанию и разнообразию продуктов на каждом уровне пирамиды полезно для оптимального здоровья. Физическая активность не менее важна для сбалансированной и здоровой жизни.

Список литературы

  1. ФАО, «ФАО» [онлайн].
  2. Coop, «Ett provkok blev ett provkök», [Online].
  3. «Питание Австралии: Краткая история пирамиды», [Интернет].
  4. H. e. др., «Глобальный обзор диетических рекомендаций».
  5. «Хорватия» [Интернет].
  6. «Кипр» [Интернет].
  7. «Греция» [Интернет].
  8. «Испания» [Интернет].
  9. «Словения» [Интернет].
  10. «Италия, стр. 89-90» [Online].
30Авг

Что показывают моноциты в крови у взрослого: Моноциты в общем анализе крови (MONO)

30 Авг 2021 alexxlab Комментировать

Причины повышения уровня лейкоцитов в крови

Лейкоциты — белые клетки крови. Они защищают организм от бактерий, вирусов, паразитов и других чужеродных агентов. Лейкоциты вырабатываются в костном мозгу, разносятся лимфой и кровью к месту назначения и составляют 1% от общего количества клеток крови.

Уровень лейкоцитов в крови может повышаться во многих случаях, но экстремально высокий уровень свидетельствует о раке крови.

Существует много причин повышения уровня лейкоцитов в крови: инфекционный процесс, некоторые лекарственные средства (например кортикостероиды), нарушения работы костного мозга, некоторые виды онкопатологии (острая или хроническая лейкемия), воспалительные процессы (ревматоидный артрит), травмы, эмоциональный стресс, беременность, курение, аллергические реакции, чрезмерные нагрузки. Некоторые заболевания, такие как коклюш и туберкулез, также приводят к возрастанию уровня лейкоцитов в крови.

В некоторых случаях наблюдается повышение уровня в крови только одного определенного типа лейкоцитов. Уровень каждого типа регулируется отдельным механизмом. Повышенное содержание в крови моноцитов свидетельствует о наличии хронического заболевания, аутоиммунного расстройства, онкопатологии. Высокий уровень лимфоцитов — результат вирусного поражения организма или тяжелой инфекции, в частности туберкулеза. Нормальный иммунный ответ на травму, инфекцию, воспаление, некоторые лекарственные препараты включает повышение уровня нейтрофилов в крови. Нарушение функции щитовидной железы (гипертиреоидит) приводит к повышению уровня базофилов. Эозинофилы превышают норму содержания в крови при аллергических реакциях, астме, наличии паразитов в организме.

Существуют и другие неспецифические причины повышения уровня эозинофилов в крови: уменьшение массы тела, лихорадка, усталость, кашель, боль в груди, отек, боль в животе, сыпь, кома.

При нарушениях в работе костного мозга (миелопролиферативные нарушения) большое количество незрелых лейкоцитов высвобождаются в кровь, нарушая клеточный баланс.

Выявить дисбаланс клеток крови можно с помощью лабораторных тестов, а дополнительные исследования помогут точно установить причины нарушений.

По материалам www.medicalnewstoday.com

что это значит, как повысить

Если моноциты понижены у взрослого или ребенка, то это может служить симптомом серьезного заболевания и нужно искать причины такого состояния. Также их низкое содержание в крови опасно падением иммунитета и беззащитностью организма перед любым внешним и внутренним агрессором. Почему уровень моноцитов понижен и можно ли его повысить?

Что такое моноциты и нормы нахождения в крови

Моноциты — лейкоцитарные клетки, циркулирующие в периферической крови, а также постоянно присутствующие в кроветворных и отвечающих за иммунный ответ органах. Сама клетка одноядерная, не имеет гранул в цитоплазме, и, как лимфоцит, носит название агранулоцит. Вырабатывается она в костном мозге.

Моноциты — самые активные и крупные лейкоциты, «чистильщики» организма. Они являются неотъемлемой частью иммунной системы, выполняют защитную и утилизирующую функции: захватывают и переваривают крупные частицы – такие, как отходы жизнедеятельности собственного организма (видоизмененные и погибшие клетки), так и чужеродные организмы – бактерии, грибки и вирусы.

В отличие от профессиональных «напарников» по пожиранию мусора и патогенов — нейтрофилов, моноциты способны работать в кислой среде и не погибают после поражения своей мишени. Живут в крови моноциты недолго — от 20-40 часов. Затем происходит их внедрение в окружающие ткани, где они продолжают свой труд по очистке организма в качестве макрофагов.

Кроме того, моноциты участвуют в регуляции кроветворения, регенерации поврежденных тканей, выработке интерферона и антипаразитарных токсинов.

С годами их число нарастает, нормой у взрослых считается показатель от 3-11%, причем она одинакова и для женщин, и для мужчин. В абсолютном значении, отображаемом в анализе крови, число клеток составляет 0,09-0,6х10⁹/л. У детей процентное соотношение в общей массе лейкоцитов колеблется в диапазоне 2-12%, и зависит от возраста. Состояние, при котором моноциты ниже указанных значений, известно как моноцитопения, и свидетельствует о наличии патологических процессов в организме.

Что вызывает моноцитопению

Какие причины способны вызвать снижение моноцитов? Если анализ крови показал, что они ниже нормы в самый разгар острого инфекционного заболевания, то о патологии говорить еще рано. В этом случае моноциты из крови мигрируют в ткани, пораженные воспалением, и с выздоровлением их уровень нормализуется. Нередко появление состояния, при котором моноциты снижаются во время беременности и непродолжительное время после родов. Резкое падение их числа наблюдается при тяжелых формах первичного туберкулеза, а при сепсисе их уровень вовсе равен нулю. Во всех остальных случаях моноцитопения — редкое состояние, которому могут предшествовать следующие причины:

  • радиоактивное облучение;
  • опухолевые образования и другие поражения костного мозга;
  • химиотерапевтическое лечение, отравление химическими веществами;
  • длительная терапия гормональными препаратами;
  • наличие антилейкоцитарных антител, разрушающих лейкоциты, и формирующихся после продолжительного приема некоторых антибиотиков, сульфаниламидов, анальгетиков, противотуберкулезных средств, транквилизаторов и т. п.;
  • разрушение моноцитов всевозможными токсинами, которые вырабатываются патогенными микроорганизмами, паразитами;
  • стрессы, шоковые состояния;
  • общее истощение организма, анемии, дефицит витаминов группы В, железа, меди и т.п.

Как определить моноцитопению и чем лечить

Обычно дефицит моноцитов внешне никак не проявляется. Поводами для беспокойства и обращения за врачебной консультацией могут стать частые заболевания, сниженная способность к регенерации поврежденных тканей. Выявить пониженные моноциты позволяет общий анализ крови, забираемой из пальца.

При этом подсчитывается число лейкоцитов во всей массе, и чтобы выявить, какой из видов отклонился от нормы, требуется направление на ОАК с лейкоцитарной формулой. Чтобы результаты анализа не искажались, кровь сдают утром, натощак.

Также необходимо воздержаться от курения, сильных физических и психоэмоциональных нагрузок.

Если лейкограмма показывает низкие моноциты, то для постановки диагноза сравниваются другие показатели крови, врачом производится сбор данных, получаемых путем опроса пациента о симптомах, предшествующих заболеваниях и способах лечения, об образе жизни и т. д. В случае необходимости назначаются дополнительные медицинские исследования, позволяющие выяснить, почему понижен уровень моноцитов в крови.

Состояние моноцитопении само по себе не излечивается, и поднять в домашних условиях низкий уровень моноцитов, не докопавшись до причины, не удастся. Когда же диагноз установлен и приняты меры по устранению вызвавших моноцитопению причин, то при соблюдении здорового образа жизни и полноценного питания, все приходит в норму без человеческого вмешательства. К примеру, если обнаружена паразитарная, либо другая вялотекущая инфекция, то назначается соответствующее лечение, позволяющее быстро привести показатели крови к нормальным значениям. При обнаружении патологий системы кроветворения, либо онкологии, процесс излечения и стабилизации состояния займет более длительное время.

Самолечение при любой лейкопении неуместно (даже если причиной становится самоистязание сомнительными диетами), и должно проводиться только под контролем и наблюдением врача. Для профилактики заболеваний, ведущих к снижению моноцитов, рекомендуется как минимум раз в год показываться терапевту и сдавать общий анализ крови.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

Лямблии: вопросы и ответы

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Вопросы посетителей и ответы специалистов на сайте интернет-клуба ИНВИТРО.

Добрый день! У моей дочери дисбактериоз (судя по аназизам). Врач назначила пить аципол, но толку что-то мало. У меня подозрения, может у дочери есть какие-то паразиты в организме. Скажите, на какие паразиты нужно сдать, чтобы хоть это исключить. ребенка переодически высыпает, от аципола толку чуть. Спасибо

Уважаемая Ольга! Для диагностики паразитов  рекомендую Вашей дочери выполнить анализ кала на лямблии (тест №483), анализ крови на глистные инвазии (тесты №№ 229, 230, 232, 235, 237) и маркёр аллергии (тест №67), биохимию крови (профили №73 и №74). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а также по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к педиатру.

Доброго времени суток! Возраст — 27 лет. В последние полгода беспокоят частые расстройства желудка, избыточное газообразование, урчание в животе. Хроническое заболевание — гастродуоденит. Есть подозрения на дисбактериоз кишечника и наличие паразитов (включая лямблиоз). Какие анализы порекомендуете сдать? Спасибо.

Уважаемая Светлана! Рекомендую выполнить общий анализ кала (тест №158), анализ кала на дисбактериоз с определением чувствительности к бактериофагам (тесты №№ 456, 443), анализ кала на антиген лямблии и хеликобактер — пилори (тесты №№ 483, 484), анализ крови на хеликобактер — пилори (тесты №№ 133, 177).  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а также по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к гастроэнтерологу.

Здравствуйте. Сдал в вашей клинике анализ крови на лямблиоз — реакция положительная. Нужно ли делать повторный анализ(сдавать кал)? Если раньше уже были лямблии, но вылечился от них. На сколько можно верить результатам анализа крови? Чем лучше лечиться от лямблий??

Уважаемый Антон! Наличие антител к лямблиям говорит о перенесённой или текущей инвазии. Для уточнения диагноза рекомендую выполнить анализ кала на определение антигена возбудителя (тест №483). Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к гастроэнтерологу.

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, у ребенка высыпала сыпь, вызвали скорую, нам поставили диагноз крапивница, вкололи дексометазон (после укола сыпь прошла минут через 40), сказали сдать кровь на IgE. сдали на след. день у вас в лаборатории, показатель 397(норма до 90 по ее возрасту), пересдали еще через неделю -показатель 255. Все это время мы пили фенистил. Нужно ли дополнительно сдать анализы на наличие паразитов (лямблии, глисты, аскариды…) в организме (ведь высокий уровень IgE также может говорить о наличии паразитов в организме) или нет смысла, так как уровень иммуноглобулина понижается на фоне принятия антигистаминных препаратов? Заранее спасибо.

Уважаемая Татьяна! Если контакт с аллергеном продолжается, то уровень иммуноглобулина Е (общего и специфического) будет оставаться высоким даже на фоне приема антигистаминных препаратов. Для выявления причины аллергической реакции рекомендую выполнить ребенку анализ крови на бытовые аллергены (профиль №98), пищевые аллергены (с учетом употребляемых продуктов), паразитарные инвазии (тесты №№ 229, 230, 232, 237), анализ кала на антиген лямблий (тест №483). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а также по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к аллергологу.

Здравствуйте! Старшей в ноябре будет 5лет, а младшей в декабре будет 4года. С прошлого года как пошли в садик начали болеть простудными заболеваниями каждый месяц. Летом сдали анализы: кровь из вены на лямблии, хламидию пневмонии,аллергию. Результаты: лямблии отрицательно у обеих, Ig M отрицательно и пок. коэф.Ig G 1,3 у обеих, Ig E 171 у младшей, 91 у старшей. Сейчас жалобы на самочуствие у старшей-кашель: 2 дня есть, потом исчезает на пару дней, начинается именно в садике. Назначили пить кетотифен обеим. Я не могу понять из ответов врача есть ли у нас хламидии и может ли кашель быть на нервной почве, потому что садик переносят обе очень плохо? Заранее спасибо, надеюсь подскажите как мне быть! Юлия.

Уважаемая Юлия! Результат анализа указывает на отсутствие активной хламидийной инфекции у девочек, а повышенный уровень общего IgE  свидетельствует об аллергической их сенсибилизации к какому-либо аллергену. Для определения дальнейшей тактики рекомендую обратиться к аллергологу и педиатру.

Анализ крови (сумарные антитела) показал наличие лямблий1,32++., аскариды-1.(гемотест) Кал на наличие цист лямблий -не обнаружено,аскариды-обнаружены, (30 детская поликлиника).Беспокоил ребенка(6л) жидкий стул, отсутствие аппетита . Пил вермокс,нимазол-ч/з 14 дней. Т.к обнаружить цисты лямблий довольно труднов в кале,то стоит такой вопрос- делаете ли в лаборатории анализ кала на лямблии в консервант Турдыева.А также хотим сдать в Вашей лаборатории кал на лямблии антиген-что он покажет?Не является ли этот анализ повторением анализа крови на сумарные антитела .

Анализ кала на лямблии не является аналогом анализа крови на суммарные антитела. При исследовании кала определяются антигены самого возбудителя, а не антитела к ним (тест №483). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а также по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). С результатами обследования обратитесь к инфекционисту.

Добрый день! Около 3 месяцев держится субфебрильная температура 37-37,3. Была у терапевта, сдавала общий анализ крови, мочи, которые никаких отклонений не показали. Анализы на ВИЧ, гепатиты, сифилис, torch-инфекции тоже отрицательные. В последнее время часто жидкий стул, боли в животе. Пожалуйста, подскажите, какие анализы нужно сдать для оценки состояния желудка и кишечника? Пол женский, 23 года. Раньше никаких заболеваний, связанных с кишечником, не было. Спасибо!

Уважаемая Ирина! В Вашем случае рекомендую выполнить биохимический анализ крови (профили №73 и №74, тесты №№ 12, 18, 23), общий анализ кала (наш тест №158), анализ кала на дисбактериоз с определением чувствительности к бактериофагам (тесты №№ 456, 443), анализ кала на лямблии (тест №483), анализ кала на панкреатическую эластазу (тест №162ПЭ1). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а также по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к гастроэнтерологу.

Здравствуйте! Моей дочери (7 лет) почти год назад был поставлен диагноз бронхиальная астма 1 степени. 2 недели лечения в аллергоцентре результата практически не дали, ребенок был выписан с хрипами, слышимыми дистанционно и кашлем. Клинические анализы по словам лечащего врача были в норме, IG E =800. В апреле было подряд 2 бронхита с обструкцией. Применяли ровамицин, эриус, бронхолитин. В мае ездили в санаторий, прошли курс физиопроцедур. Анализы и спирограмма в норме. На данный момент состояние нормальное, периодически закладывает нос (выделений нет). С момента постановки диагноза соблюдаем строгую диету, убрали ковры, заменили подушки и одеяла. До года у ребенка была аллергия на коровье молоко, давала детскую смесь на основе сои. В семье аллергическими заболеваниями никто не страдает.Вопрос: Имеет ли смысл сделать аллергопробы по крови(метод ИФА)? насколько информативен этот анализ? Возможен ли вариант, что по всем аллергенам результат буде +-? Спасибо.

Уважаемая Татьяна! Уровень иммуноглобулина Е говорит о постоянном аллергостатусе ребёнка и его контактах с аллергенами. Наиболее частой причиной возникновения повышенной сенсибилизации организма ребёнка является паразитарная инвазия, в частности аскариды, способные мигрировать в бронхиальное дерево, обуславливая бронхоспазм, а также лямблии и токсокары, вызывающие выраженные аллергические реакции. Пищевая аллергия часто ассоциирована с заболеваниями органов желудочно-кишечного тракта. Учитывая всё вышесказанное, рекомендую Вашему ребёнку выполнить анализ крови на глисты (наши тесты №№ 229, 230, 232, 234, 237), общий анализ кала (тест №158), анализ кала на дисбактериоз с определением чувствительности к бактериофагам (тесты №№ 456, 443), анализ кала на панкреатическую эластазу (тест №162ПЭ1). Для выявления аллергенов и их устранения рекомендую также провести аллергодиагностику (профиль №98 «Бытовые аллергены», профиль №101 «Растительные аллергены», профиль АЛЛ — «90 пищевых аллергенов»).  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а также по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). Для определения дальнейшей тактики рекомендую обратиться к аллергологу, гастроэнтерологу.

ЗДРАВСТВУЙТЕ! Мой ребенок — 5 лет, уже третью неделю страдает от аллергии, пробы мы не делали ни разу. в детской поликлинике нам сказали, что нужно пока следить за кровью, ии необходимо сдать анализы ОАК и ОАМ, чтобы в крови были и эозинофилы и моноциты. В общем анализе крови они есть? и сколько стоят у Вас такие анализы?заранее спасибо!

Уважаемая Дарья! Уровень моноцитов и эозинофилов оценивается при проведении клинического анализа крови (тесты №5, №119). Наиболее частой причиной повышенной сенсибилизации организма у детей является паразитарная инвазия и заболевания органов желудочно-кишечного тракта, поэтому для исключения данной патологии рекомендую выполнить ребенку анализ крови на аскариды, токсокары, лямблии (тесты №№ 232, 234, 237), анализ крови на бытовые аллергены (профиль №98), анализ кала на антиген лямблий (тест №483), анализ кала на дисбактериоз (тесты №№ 456, 443), анализ кала на панкреатическую эластазу (тест №162ПЭ1).  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а также по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). Для определения дальнейшей тактики рекомендую обратиться к аллергологу. 


ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Герпес-вирусные инфекции «под маской» других заболеваний

В основе 45-50% случаев гастродоуденитов и язвенной болезни желудка лежит инфекция, вызванная вирусом Эпштейн Барра (герпес 4 типа), в основе рассеянного склероза – вирус простого герпеса 6 типа и цитомегаловирус (герпес 5 типа). В основе воспалительных заболеваний женской половой системы (цервициты и т. д) – вирус простого герпеса 1, 2 типа, вирус Эпштейн-Барра, цитомегаловирус. Но, к сожалению, нередко получается так, что мы лечим следствие деятельности вируса, не борясь с самим вирусом. И болезнь возвращается вновь.

— Лечат сопутствующую патологию, при этом снижается местный иммунитет, и на этом фоне начинает развиваться патогенная флора (бактериальная, грибковая), лечить ее бесполезно – все снова возвращается, поскольку в основе длительно текущая вирусная инфекция, — объясняет врач-инфекционист Юлий Бунов. — К сожалению, о лечении этих инфекций информации мало. Принято считать, что иммуноглобулин М — это показатель острой инфекции или обострения этой инфекции, а наличие иммуноглобулина G показывает на то, что инфекция перенесена давно и остались антитела к ней. При этом нужно учитывать, что антитела к этим вирусам не защищают организм, как при некоторых других заболеваниях.

Кроме того, зарубежные исследования доказали, что иммуноглобулины М бывают только при первичном заражении, потом мы их уже не увидим, но это не говорит об отсутствии инфекции. За три года работы с герпес-вирусными инфекциями я у взрослых людей видел в анализах иммуноглобулины М всего два раза, хотя разных больных много. Поэтому смотреть нужно на все комплексно, начиная с общего анализа крови с лейкоформулой. По нему видно, как ведут себя лимфоциты – при вирусных инфекциях они повышаются. Могут понизиться тромбоциты, немного повыситься моноциты, но главное — повышение лимфоцитов.

Многие полагаются на метод ПЦР (метод выявления самого ДНК вируса). Но тест ПЦР на ДНК зависит от того, какие закуплены тест-системы. Если они не высоко чувствительные, то он ее не обнаружит, и человек остается без лечения.
Недавно у меня на приеме была женщина, которая обследовалась уже в течение трех лет, все это время ее беспокоили постоянная субфебрильная температура и слабость. За это время она побывала на консультациях у многих врачей, прошла немало обследований.  Я рекомендовал ей сдать анализ крови на герпес-вирусные инфекции четырех типов, и в результатах обнаружился высокий титр антител к цитомегаловирусу. После назначенного лечения температура нормализовалась, пациентка чувствует себя значительно лучше.

Какие симптомы могут указывать на герпес-вирусные инфекции «под маской» других заболеваний?
•    признаки синдрома хронической усталости,
•    беспричинная субфебрильная температура (выше 37 и ниже 38).

В этих случаях нужно обязательно сдать общий анализ крови с лейкоформулой и обратить внимание на уровень лимфоцитов и моноцитов. Если они повышены, то стоит сдать анализ крови ИФА и ПЦР на 4 вирусные инфекции и понять, какая из них вызывает данную патологию: вирус Эпштейн-Барра, цитомегаловирус, вирус простого герпеса 6 и 7 типа.
Помните, что эти вирусы могут стать причиной и гепатита, и полиартрита. Если болят и опухают мелкие суставы и при этом все ревмопробы отрицательны, то стоит также сдать анализы на выявление герпес-вирусных инфекций.

Опасность этих вирусов и в том, что все они онкогенные — в перспективе могут вызвать рак чего угодно. Кроме того, они способствуют развитию атеросклероза, так как имеют тропность (это способность клеток обеспечить размножение определенных вирусов) к слизистым оболочкам. Повреждая внутреннюю оболочку сосудов, вирусы способствуют образованию атеросклеротических бляшек.

Попадая однажды в организм, эти вирусы остаются в нем навсегда, могут находиться в «спящем режиме» и активизируются, если слабеет иммунитет.

Повышены моноциты в крови у ребенка, взрослого мужчины, женщины: причины такого содержания лимфоцитов при общем анализе и что это значит по мнению Комаровского?

Моноциты – это зрелые лейкоциты, которые содержат всего единственное ядро. Одним из наиболее ценных показателей крови являются именно они. Если у взрослого человека отмечается завышенное количество моноцитов, то это рассказывает о факте воспаления в организме, является основанием для более глубокого и тщательного обследования.

Роль и функции в организме человека

Давайте рассмотрим подробнее, зачем нам необходимы моноциты? Клетки причисляются к фагоцитам. Из этого делаем вывод, что они поглощают попадающие микробы в организм и уничтожают их. Тельца расчищают кровь от мертвых лейкоцитов. В результате воспалительный процесс уменьшается и ткани начинают восстанавливаться.

Еще одной важной и нужной функцией обладают эти кровяные тельца. Благодаря им происходит выработка интерферона и предотвращение рост разных опухолей.

В крови у людей должно быть правильное отношение лейкоцитов к моноциту. В идеале % моноцитов к лейкоцитам насчитывает от 4% до 12%. Преобразование этих показателей не служит чем-то хорошим.

Исключительные особенности тел:

  • большой размер,
  • быстрая скорость реакции,
  • продолжительность их жизни.

Достоверный факт: моноциты всегда защищают от вредоносных клеток. Клетки также передают другим клеткам информацию о плохих бактериях.

Норма при анализе

Узнайте о показателях нормы, что означает если он высокий, о чем говорит анализ, если уровень низкий.

Нормальные данные для детей и взрослых имеют разное значение:

  • Для детей можно выделить следующие цифры: в анализе крови норма моноцитов равняется 2-7% от общего числа лейкоцитов.
  • У взрослого человека норма моноцитов в процентных пропорциях к лейкоцитам равняется от 1% до 8%.

Моноциты обладают следующими функциями:

  • удаляют мертвые лейкоциты,
  • убирают из организма клетки, зараженные бактериями и инфекциями,
  • помогают удалению тромбов,
  • корректируют кроветворение,
  • убирают мертвые клетки,
  • приводят к инициативному развитию и распространению интерферона,
  • работают против образований.

Когда моноцитов в крови отмечается меньше нормы, то считается, что человеческий организм бессилен и не может нормально противостоять болезням. Если же моноциты завышены, пусть даже немного, это гласит о том, что есть заболевание.

Если при анализе крови выявлены какие-либо отклонения, то это говорит о проблемах и неполадках, которые на данный момент времени есть в организме.Моноцитоз может сопровождать обычную простуду, но не всегда. Если показатель у детей повышен до 10-15 процентов, а у взрослых людей до 9-10 процентов, то срочно нужно устанавливать причины. Ведь возможно наличие очень серьезных и тяжелых недугов.

Высокий показатель у взрослых – причины и что это значит?

Если у людей выявляется повышение моноцитов в крови, то это именуется моноцитозом. Он может быть абсолютным и относительным. Если мы ведем речь об относительном моноцитозе, то в этом случае идет снижение и лейкоцитов. При абсолютном недуге происходит повышение только моноцитов, лейкоциты не изменяются в своем количестве.

У мужчин

Причины развития этого недуга у мужского населения:

  • опухоли разного характера,
  • мононуклеоз,
  • наличие хронических инфекционных заболеваний,
  • поражение соединительных тканей,
  • некоторые болезни крови, такие, как лейкоз, полицитемия,
  • тромбоцитопеническая пурпура, остеомиелофиброз,
  • полиартрит.

У женщин

У женского населения причинами высокого количества моноцитов являются такие же причины, как и у мужчин. К ним можно также добавить следующие:

  • гемопатологии,
  • остеомиелофиброз,
  • операционные вмешательства,
  • заболевания кишечника: колит и энтерит,
  • септические инфекции.

Важным является своевременное выявление повышенных показателей. Благодаря этому можно диагностировать заболевания, которые протекают в вашем организме. Помните, чем раньше вы начнете обследование, а соответственно, процесс терапии, тем быстрее и легче будет излечение вашего организма от недуга.

Если в нужное время не заметить повышение моноцитов в крови, то можно упустить время, недуг будет дальше развиваться в негативную сторону. Таким образом, могут возникнуть осложнения, вплоть до смертельного исхода.

При беременности

Если девушка находится в положении, то иногда возможна реакция организма в ответ на нахождение в нем «чужеродного тела», в виде повышения моноцитов. Если количество повышено не сильно, то это не считается отклонением от нормы.При этом обязательно нужно контролировать их уровень. Если он превысит определенные границы, то потребуется консультация доктора. Он посмотрит результаты и решит, требуется ли в конкретном случае медикаментозная терапия.

На форумах про беременность часто девушки пишут про повышение моноцитов в их крови. В основном оно незначительное. Многих пугает момент, что врач не выписывает назначение лекарственных препаратов. На самом деле ничего страшного в этом нет.

Почему количество выше нормы у ребенка?

  1. Обычно уровень моноцитов у детей может быть выше нормы при различного рода инфекциях, обычно вирусных. Все прекрасно знают, что дети чаще болеют вирусными заболеваниями. Повышение моноцитов может говорить о том, что детский организм просто ведет борьбу с попавшей в него инфекцией.

    Повышение этих показателей также может быть, когда заболевание уже излечено. Моноциты не сразу приходят в норму. Еще некоторое время возможно определенное несоответствие.

  2. Комаровский отмечает, что такие зрелые лейкоциты могут быть выше нормы у ребенка при общем анализе крови, в случае наличия в организме глистов. После терапии против гельминтов моноциты обычно приходят в норму.
  3. Помимо вышеперечисленных причин, в детском возрасте повышаются моноциты при таком заболевании, как туберкулез. У детей он встречается довольно-таки редко, но все-таки нужно быть внимательным и не исключать подобную патологию.
  4. Еще одна причина возникновения этого болезненного явления – наличие злокачественных опухолей у ребенка.

других видов лейкоцитов

В крови лейкоциты представлены пятью типами. А именно:

  • нейтрофилы,
  • эозинофилы,
  • базофилы,
  • лимфоциты,
  • моноциты.

У каждых клеточек свои функциональные обязанности. Для того, чтобы определить все эти показатели, которые мы перечислили выше, назначают анализ крови.

Анализ должен быть с развернутой лейкоцитной формулой.

Этот анализ можно сделать бесплатно в любой поликлинике. Кровь нужно будет сдать из пальца. Делается это в утренний отрезок времени. Важно перед тем, как вы пойдете сдавать кровь, не употреблять пищу. Анализ сдается исключительно на голодный желудок. Употреблять любого рода жидкость также не рекомендовано. Именно так вы получите достоверную информацию, не искаженную.

Когда вы получите результаты анализа, не стоит их самостоятельно пытаться расшифровать. Обратитесь к доктору, который правильно прочитает анализ.Эозинофилы собираются в местах воспаления, которое вызвано аллергическими реакциями. Например, такой болезнью, как бронхиальная астма. Вдобавок повышение этих двух характеристик может быть, если в вашем организме присутствуют паразиты.

Если отмечается:

  1. Повышение лимфоцитов + моноцитов, то можно рассматривать наличие некоторой патологии. Обычно это острая инфекция, как правило, вирусного происхождения. К таким болезням можно отнести все вирусные инфекции, включая краснуху и ветрянку. К таким инфекциям можно отнести грипп. Именно при нем в анализе крови появляется возможность увидеть завышенные данные лимфоцитов и моноцитов.

    Вдобавок подобные показатели отмечаются при факте нахождения в организме разных паразитов. Особенно часто это можно встретить в детском возрасте. При этом лечением занимается педиатр или инфекционист.

  2. При повышении моноцитов + базофилов нужно обратить внимание на то, лечится ли человек долгий период времени гормональными препаратами. Именно они могут давать такой ответ. Также высокие показатели этих клеток рассказывают о том, что в организме длительное время протекает какая-то воспалительная деятельность.
  3. Моноциты + нейтрофилы повышаются при бактериальном инфицировании. При этом человек жалуется на повышенную температуру, жар, кашель, насморк с гнойными выделениями. Обычно при прослушивании легких отмечается наличие хрипов.

Что делать и к кому обращаться?

Когда вы обнаружили завышенный процент моноцитов в крови, то лечение должно назначаться в зависимости от причин.Естественно, легко поддается лечению моноцитоз, который начался вследствие легкого заболевания, например, грибковых инфекций.

Если же случилось так, что причиной является лейкоз или раковая опухоль, процесс лечения будет проходить длительный период времени. Изначально лечат причину болезни.

Обратиться изначально нужно к участковому терапевту, если данные завышены у взрослого человека. Если анализ крови продемонстрировал завышение моноцитов у дитя, то на прием следует идти к педиатру.

Если болезнь отмечается в запущенной форме, то терапевт направляет человека к инфекционисту. В некоторых случаях необходима консультация гематолога.Лечение сопровождается назначением медикаментов. Если же выявлена онкология, то пациента направляют на операции или химиотерапию. Это делается для того, чтобы устранить опасное новообразование. Как правило, лечение и контроль состояния проводится в условиях стационара, под четким наблюдением медиков.

Для профилактических мер нужно соблюдать определенные правила:

  1. Пить достаточное количество жидкости, а именно чистой питьевой воды.
  2. Правильно питаться. Избегать чрезмерного употребления жирной, жареной, соленой пищи, фаст-фуда и других блюд, которые можно отнести к вредному питанию.
  3. Вести активный и здоровый образ жизни. Стараться много гулять на свежем воздухе. Предпочтение активному отдыху перед просмотром телевизора.
  4. Укреплять свою иммунную систему.
  5. Меньше стрессов и негативных эмоций, которые очень сильно влияют на состояние вашего здоровья.

Старайтесь два раз в год сдавать анализ крови. Даже если вы не находите у себя признаки каких-либо заболеваний.

Помните, что многие серьезные недуги могут не проявляться внешне на начальных этапах развития. Не занимайтесь самолечением, обязательно обращайтесь за помощью в медицинское учреждение.

Важно следить за состоянием своего здоровья. Анализ крови прекрасно показывает реальное состояние дел. Если вы столкнулись с такой проблемой, как моноцитоз, то не стоит волноваться. Это явление является признаком большого количества заболеваний, начиная от обычной простуды и заканчивая тяжелыми болезнями. Он прекрасно поддается лечению. Самое главное, не заниматься лечением самостоятельно, а посетить профессионального медика.

о чем это говорит у взрослого и ребенка, основные причины снижения у женщин и мужчин

Автор Екатерина Сергеевна Чураева На чтение 5 мин. Просмотров 772

Профилактическое медицинское обследование помогает своевременно выявить нарушения здоровья. Привычка посещать врача, при отсутствии жалоб, облегчит борьбу с болезнью.

Состав крови – важнейший индикатор состояния иммунитета. Входящие в нее моноциты защищают органы от патогенных агентов, регулируют большинство естественных процессов. Если выясняется, что понижены моноциты в крови, значит, требуется применить срочные терапевтические меры.

Роль моноцитов в организме

Будучи самыми крупными одноядерными клетками из группы лейкоцитов, они уничтожают болезнетворные микробы, вирусы. Незаменима их роль в нейтрализации клеточного перерождения, развития новообразований. Моноциты присутствуют также в селезенке, альвеолах, костном мозге, лимфе, синусах печени. Двигаясь в периферической крови в течение нескольких суток, они направляются в соседние ткани, где созревают в макрофаги.

Несоответствие нормы в пользу увеличения или уменьшения свидетельствуют о нарушениях здоровья:

Фагоциты предотвращают рак, интенсивно борются с патологическими процессами внутренних органов. Они стимулируют регенерацию в поврежденных тканях, защищают организм круглосуточно.

Узнать состав крови можно только в медицинском центре или поликлинике, средства «народной самодиагностики» совершенно недопустимы!

Клетки крови

Общий анализ крови является результативным исследованием. Опираясь его на данные, терапевт назначает лечение либо направляет больного на дополнительное обследование, к другим узкопрофильным специалистам.

Допустимые показатели от всего числа лейкоцитов в процентах:

  • дети в возрасте до 1 года – 4 – 10 %;
  • дети от 1 года до 2 лет – 3 – 10 %;
  • старше 2 лет – 3 – 12 %.

Любые отклонения от стандартных процентных соотношений считаются признаками сниженного иммунитета, наличия патологии и требуют тщательного медицинского наблюдения.

Что значит низкий показатель в анализе крови и о чем это говорит?

Когда анализ крови показал, что моноциты понижены, важно узнать что это значит и как действовать.

Причины снижения

Причины снижения моноцитов в крови:

  • поражение костного мозга;
  • прием преднизолона;
  • хирургические операции;
  • гнойные процессы;
  • роды;
  • состояние шока, стрессы.

Если понижены моноциты в крови, это значит, что они не справляются со своими задачами. Снижение активности клеток приводит к слабости естественной защиты, на фоне которой инфекции и болезни получают шанс на распространение.

Когда в крови мало моноцитов, это значит, что в организме происходят неблагоприятные изменения. Как следствие – ухудшение работы кровеносной системы, развитие хронических патологий, повышенная утомляемость.

Пониженные значения у взрослого человека

Моноциты ниже нормы у взрослого человека требуют дополнительного обследования. Низкий показатель для мужчин и женщин в процентах составляет количество клеток к общему числу лейкоцитов в соотношении ниже 3 %.

Резкое уменьшение моноцитов в крови у взрослого, значит, что требуется серьезное и безотлагательное обследование, возможно, в условиях стационара.

Ниже нормы у женщин

Если анализ показал, что понижены моноциты в крови у женщины, это значит, что ей нужно пройти подробную диагностику, начиная с кабинета гинеколога. Низкие моноциты в крови у женщин – показатель, требующий дополнительного обследования.

У мужчин

В числе прочих причин низкие моноциты в крови могут быть последствием длительной терапии глюкокортикостероидами, например преднизолоном.

Помимо перечисленных, у взрослого причины снижения частиц могут быть следующими:

  1. Лейкоз миелобластный или лимфобластный. Эти заболевания вызывают резкое уменьшение числа клеток моноцитов и иных лейкоцитов.
  2. Анемия апластическая, появляющаяся на фоне истощения функции костного мозга.

Понижены у ребенка

У ребенка моноцитопения требует обязательного медицинского контроля. Снижение количества частиц сопровождает как поддающиеся быстрой корректировке болезни, так и опасные для жизни патологии. Медлить с выявлением причины нельзя. Обследовать малыша нужно только у врача, не полагаясь на способы народной медицины.

Когда низкое число моноцитов у ребенка, это говорит о том, что его необходимо дополнительно обследовать, ведь подобное состояние крови может вызываться лейкозом. Для точной диагностики актуально обратиться в несколько медицинских клиник одновременно.

За 2 – 3 часа до забора крови для лабораторного анализа запрещено есть и пить что-либо кроме чистой воды без газа. Причины повышения моноцитов у ребенка.

Что делать при низких значениях в анализе?

Когда моноциты ниже нормы нужно пересдать анализы в медицинском центре. Выявив причины, необходимо пройти полный курс лечения. Улучшить самочувствие помогут: хороший ночной сон, здоровая пища, отсутствие стрессов, соблюдение рекомендаций лечащего врача даже после выздоровления. Безоговорочное соблюдение советов квалифицированного специалиста, прием витаминов и положительный душевный настрой обеспечат восстановление баланса частиц в крови.

Полезное видео

Обычный анализ крови уже давно вошел в стандарт обследования пациента, поэтому может сложиться ощущение, что это простой и не требующий особых затрат тест. Но так ли это на самом деле? Давайте посмотрим:

Заключение

  1. Понижение моноцитов не имеет единого объяснения. Каждый отдельный факт нуждается в тщательном изучении.
  2. Если результаты анализов не соответствуют возрастным стандартам, следует выявить причину нарушения дополнительными медицинскими обследованиями.
  3. Знание того, о чем это говорит у взрослого и ребенка, поможет в принятии адекватных мер для своевременной помощи организму.

в каких продуктах содержится, норма, недостаток и переизбыток витамина D, симптомы и болезни, связанные с дефицитом витамина.

18 декабря 201914 апреля 2021

Значение витамина D для организма трудно переоценить. Он отвечает за целый ряд важных биохимических процессов:

  • помогает усвоению кальция и фосфора, «открывая» клетки костной ткани, зубов и ногтей для приема этих минералов;
  • нормализует уровень сахара в крови;
  • ускоряет обмен веществ;
  • синтезирует моноциты, которые очищающие кровь;
  • стимулирует синтез ряда гормонов;
  • улучшает передачу импульсов между нейронами;
  • влияет на развитие эмбриона.

При правильном потреблении витамина D укрепляются кости и мышцы, улучшается состав крови, исчезает сухость волос и кожи, снижается риск появления и развития онкологии и сахарного диабета, повышается иммунитет, работоспособность, концентрация внимания, налаживается работа щитовидной железы и сердца, регулируется артериальное давление.

Типы витамина D

Витамин D, или кальциферол, – общее название для группы биологически активных веществ – жирорастворимых витаминов D1, D2, D3, D4, D5, D6. Из них полезными для здоровья человека являются два:

  • эргокальциферол (витамин D2) и
  • холекальциферол (витамин D3).

Эргокальциферол поступает в организм извне – вместе с растительной пищей (соки, зерновые, грибы).
А вот холекальциферол под воздействием ультрафиолета синтезируется самим организмом. Вот почему его также называют «натуральным» витамином. Помимо этого, он содержится в пище животного происхождения – рыбе жирных сортов, желтках, сливочном масле и др. Согласно научным исследованиям, Д3 участвует в жизнедеятельности человека примерно на 30% активнее, а значит, именно эта разновидность кальциферола особенно полезна.

Недостаток витамина D

Дефицит витамина D – весьма распространенная проблема в России. Ведь большая часть нашей территории входит в зону пониженной инсоляции. Кроме того, витамин D синтезируется организмом только в том случае, если солнечные лучи попадают на кожу под определенным углом, который наблюдается с 11 до 14 часов. Это время у детей может совпасть с обедом или сном, а у взрослых приходится на работу. Среди факторов, которые понижают уровень витамина D, можно также назвать постоянное использование солнцезащитных средств летом и вредные привычки, такие как курение и чрезмерное употребление алкоголя.
Исследования, проводимые в разных регионах России, показали, что нехватка витамина D среди российских детей в возрасте до трех лет составляет примерно 24%, а его дефицит – 42%. И особенно остро гиповитаминоз проявляется в зимний период года – с конца ноября по начало марта. Таким образом, более чем 2/3 детей нуждаются в дополнительном приеме витамина D.

Симптомы у взрослых

Обнаружить дефицит витамина D можно с помощь клинического и лабораторного исследований. А сигналом того, что пора ехать к врачу, должны стать следующие симптомы:

  • хроническая усталость,
  • раздражительность, нервозность,
  • проблемы со стулом,
  • расстройство сна,
  • кариес,
  • снижение зрения,
  • потеря костной массы и ломкость костей,
  • ноющие боли в костях и суставах,
  • повышенная потливость затылочной области,
  • судороги, тянущие боли в мышцах,
  • сухость, шелушение кожи,
  • алопеция,
  • ухудшение аппетита, анорексия,
  • избыточный вес,
  • частые инфекции дыхательных путей.

Как мы видим, симптомы из этого списка не специфичны. И на их основании бывает трудно поставить точный диагноз. Поэтому тем, кто подозревает у себя авитаминоз кальциферола, необходимо сдать анализ на 25-гидроксивитамин D (25 (ОН) D). Если ваш показатель входит в диапазон 30-100 нг/мл – беспокоиться не нужно. Показатель менее 20-30 нг/мл говорит о недостаточности витамина D, а менее 10 нг/мл диагностируется как дефицит, и в этом случае следует принять немедленные меры. Прочтите подробнее о важности витамина D для женщин.

Симптомы у детей

Кальциферол участвует в развитии эмбриона и формировании врожденного иммунитета, поэтому получать этот витамин дети должны еще до своего рождения, во время внутриутробного периода. В детском возрасте, когда у ребенка активно формируется скелет, зубы и мышечный корпус, адекватный уровень витамина D очень важен.
Среди симптомов недостатка этого витамина у детей можно назвать:

  • повышенную плаксивость, возбудимость и нарушения сна;
  • задержку роста;
  • замедление закрытия родничка;
  • потерю веса;
  • обильное потоотделение, особенно во время сна;
  • рахит, изменения костной системы (искривленные ноги, увеличенные размеры головы, плоский затылок, слишком выпуклый лоб).

Прочтите подробнее о витамине D для детей.

Группы риска

  1. Пациенты с болезнями печени, почек и кишечника. Витамин D активизируется в печени и почках, поэтому у людей с заболеваниями этих органов процесс нарушается.
  2. Обладатели смуглой кожи. Большое количество меланина в смуглой или загорелой коже защищает ее от УФ-лучей, что снижает объем синтезируемого холекальциферола.
  3. Беременные и кормящие женщины. Формирующемуся скелету эмбриона требуется большое количество кальция и кальциферола – он получает их из организма матери. Во время лактации также происходит вымывание кальция из организма, поэтому кормящим мамам, как правило, не хватает витамина D и им рекомендуется принимать витаминные комплексы.
  4. Люди в возрасте после 60 лет. С возрастом ухудшается всасывание жира кишечником, что влияет на усвоение жирорастворимого витамина D.
  5. Избыточный вес. Являясь жирорастворимым витамином, кальциферол растворяется в жировой ткани, не успев поучаствовать в ряде биохимических процессов. Таким образом, потребность в витамине D у тучных людей выше.
  6. Жители северных регионов практически лишены солнца, поэтому могут восполнять запас витамина D только через пищу, БАДы и лекарства.
  7. Вегетарианцы. Это легко объясняется отсутствием в их рационе пищи животного происхождения, содержащей витамин D.

Переизбыток витамина D

Гипервитаминоз кальциферола – явление более редкое в наших широтах. Причиной перенасыщения кальциферола часто становится чрезмерное увлечение витаминами. В этом случае наступает гипервитаминоз, то есть состояние, когда показатель гидроксивитамина D превышает 100 нг/мл.
Соли кальция начинают откладываться в мышцах, внутренних органах, коже, что негативно сказывается на их состоянии и работе. Гипервитаминоз провоцирует ухудшение зрения, почечную недостаточность и появление камней.
Увлеченность некоторых молодых мам витаминами может привести к переизбытку кальциферола в организме ребенка. Поэтому лечение и выбор лекарств для ребенка должны осуществляться по назначению педиатра. Он учитывает внешний вид новорожденного, а также тип вскармливания, на котором тот находится. Например, если вы кормите ребенка молочными смесями, то витамин D уже входит в их состав в нужном объеме, а значит, препараты для профилактики его дефицита применять не нужно. В то время как материнское молоко, особенно зимой, может содержать недостаточное количество этого витамина.

Среди признаков избытка кальциферола у детей и взрослых:

  • бессонница;
  • частое мочеиспускание, диарея и рвота;
  • кожные высыпания;
  • судороги в мышцах;
  • раздражительность.

Кроме того, у детей переизбыток витамина D усиливает симптомы других заболеваний. Кожные высыпания или жидкий стул иногда принимают за аллергию на витамин D. На самом же деле это просто передозировка, которая нарушает работу печени и вызывает реакции, сходные с аллергическими.

Как повысить уровень витамина D в организме

Увеличить содержание в организме кальциферола можно благодаря солнечным ваннам или УФ-лампам, а также с помощью пищи, богатой витамином Д, или биологически активных пищевых добавок NUTRILITE™ Витамин D.

Узнайте больше о биологически активной добавке NUTRILITE™ Витамин D

Ультрафиолетовые лучи

Самый простой и естественный способ повысить уровень витамина D – проводить больше времени на солнце. Ультрафиолетовый спектр солнечного света состоит из трех фракций лучей: УФ-А, УФ-В и УФ-С. Для синтеза холекальциферола необходимы лучи В-фракции, которые не проходят через стеклянное окно. Поэтому ловить их рекомендуется только на свежем воздухе. Следует также помнить, что облака и городской смог способны задерживать до 50% ультрафиолета.
Минимальная продолжительность солнечных ванн должна составлять 20-30 минут в день в период с 11 до 14 часов. К сожалению, именно в эти часы летом велика вероятность получить солнечный ожог. А использование солнцезащитных средств с фактором SPF выше 8 единиц блокируют производство витамина D. Поэтому надо соизмерять опасность и пользу от такого загара.
Если возможность находиться на солнце отсутствует, можно воспользоваться солярием. Лучи УФ-ламп не эквивалентны солнечным, но частично компенсируют дефицит природного ультрафиолета. Однако неразумное использование солярия может спровоцировать преждевременное старение кожи, пигментацию и даже появление меланомы.

В каких продуктах содержится витамин Д?

Список продуктов с большим содержанием витамина Д:

  • Рыбий жир
  • Печень трески
  • Горбуша и другая жирная рыба
  • Черная икра
  • Яичный желток
  • Молоко козье
  • Сливочное масло
  • Твердые сыры


В таблице указано количество холекальциферола, которое содержится в 100 граммах продуктов.

Продукт (100 г)Содержание витамина D (в мкг)
Рыбий жир250-350
Печень трески100-200
Горбуша, семга, скумбрия, кета, сельдь, форель, угорь, палтус10-30
Черная икра8
Яичный желток7,7
Молоко козье1,3
Сливочное масло1,5
Твердые сыры1

БАДы

К сожалению, не всегда наш образ жизни позволяет отслеживать объем полезных веществ в своем рационе. В этом случае можно принимать разнообразные витаминные комплексы от Amway, которые помогут поддерживать суточный баланс кальциферола в норме.
NUTRILITE Омега-3 с витамином D представляет собой пастилки из желе для детей, которые легко глотаются, быстро растворяются, хорошо усваиваются и не оставляют неприятного послевкусия. Одна пастилка покрывает до 80% дневной дозы витамина D.
Детские жевательные пастилки NUTRILITE содержат кальций, магний и витамин D, необходимые для интенсивного роста ребенка. В одной пастилке – примерно 30% суточной нормы кальциферола.
Кальций, магний, витамин D комплекс NUTRILITE – биологически активная пищевая добавка для взрослых. Регулярное употребление этого препарата сохраняет кости крепкими и снижает риск получения переломов. Препарат подходит для людей в возрасте, а также тех, кто занимается спортом и хочет сохранить гибкость и подвижность. Каждая таблетка несет дневную норму кальциферола.
Приобрести препараты по минимальной стоимости удобно через сайт компании Амвэй. Достаточно выбрать нужные вам продукты и оформить доставку в Москву или в другой город России.

Суточная норма

Необходимая суточная норма холекальциферола для взрослого здорового человека составляет 15 мкг, или 600 МЕ, что эквивалентно его содержанию в примерно 100 граммах лосося.
Детям до трех лет врачи назначают до 400 МЕ витамина в сутки для профилактики рахита. Для детей старше трех лет дневная норма потребления кальциферода составляет 600 МЕ.

Соотношение пациентов и рекомендованной дневной дозы витамина D3 (в МЕ) отражены в данной таблице.

ПациентD3 (ME)
Ребенок младше 6 месяцев400
Ребенок 6-12 месяцев400
Малыш 1-3 года600
Дети 4-8 лет600
Подростки и взрослые600
Беременные и кормящие800
Пожилые люди старше 70 лет800

Постоянное отсутствие витамина D в рационе чревато рядом неприятных последствий, среди которых:

  • бронхиальная астма,
  • ревматоидный артрит,
  • онкология,
  • гипертония,
  • мигрени,
  • сахарный диабет,
  • атеросклероз,
  • болезни сердечно-сосудистой системы,
  • иммунодефицит,
  • аллергии,
  • пародонтоз,
  • риск преждевременных родов.

С момента открытия витамина D прошло больше ста лет. Но каждый год ученые узнают о его новых функциях. Его роль в процессах жизнедеятельности очень велика. Поэтому так важно следить за уровнем этого вещества в организме.

Узнайте также:

Моноцитов: нормальный, высокий и низкий уровни

Моноциты являются самыми крупными из всех лейкоцитов и играют важную роль в защите от микробов и воспалении. Читайте дальше, чтобы узнать о нормальном диапазоне этих клеток и о последствиях для здоровья аномальных уровней.

Что такое моноциты?

Передние линии вашего иммунитета

Моноциты — это самый крупный тип лейкоцитов. Примерно от 2 до 10% лейкоцитов — моноциты [1].

Эти иммунные клетки циркулируют в крови в течение нескольких дней, прежде чем попадут в ткани, где они станут макрофагами или дендритными клетками [1, 2].

Моноциты защищают от вирусных, бактериальных, грибковых и протозойных инфекций. Они убивают микроорганизмы, заглатывают инородные частицы, удаляют мертвые клетки и усиливают иммунный ответ [3, 1, 4, 2].

Однако они также могут быть вовлечены в развитие воспалительных заболеваний, таких как артрит и атеросклероз. В этом посте мы более подробно рассмотрим, как работают моноциты и как они могут быть вовлечены в заболевание [5, 6, 7].

Моноциты могут убивать микробы, повышать иммунитет и удалять мертвые клетки.Попадая в ткани, они становятся макрофагами.

Производство

Все клетки крови происходят из общих родительских клеток, называемых гемопоэтическими стволовыми клетками. У взрослых клетки крови вырабатываются в основном в костном мозге; этот процесс называется кроветворением. В частности, процесс образования моноцитов называется миелопоэзом [8, 9].

Миелопоэз подчиняется сложной регуляторной системе, включающей такие факторы, как:

  • Фактор транскрипции SPI1 [10, 11, 12, 13].
  • Цитокины: SCF (фактор стволовых клеток), GM-CSF (фактор, стимулирующий гранулоциты-макрофаги-колонии), M-CSF (фактор, стимулирующий колонии макрофагов, CSF1), IL-3, IL-6 и IFN-гамма. [14, 15, 16, 17].

Стволовые клетки в костном мозге производят моноциты и другие клетки крови. Этот процесс контролируют различные факторы транскрипции и цитокины.

Что произойдет после того, как моноциты выполнят свою работу?

Моноциты живут в среднем три дня до апоптоза (запрограммированной гибели клеток).9 / л

  • 200 — 800 / мкл
  • 1 — 10%

    • Количество моноцитов в этих диапазонах связано со снижением показателей:

    • Вирусные, бактериальные и грибковые инфекции [20]
    • Болезни сердца [21 ]
    • Ожирение [22]
    • Диабет [22]
    • Смерть (смертность) [23]

    Опять же, важно поговорить со своим врачом, если вы считаете, что что-то не так. Другие предлагаемые маркерные тесты, о которых вы, возможно, захотите спросить, находятся ли ваши моноциты вне оптимального диапазона, включают:

    Оптимальное количество моноцитов связано с уменьшением частоты инфекций и хронических заболеваний. Если у вас высокий или низкий уровень моноцитов, вы можете попросить своего врача проверить уровень других белых кровяных телец.

    Высокий уровень моноцитов (моноцитоз)

    Моноцитоз — это состояние, при котором количество моноцитов, циркулирующих в крови, увеличивается до более чем 0,8 × 109 / л у взрослых.

    Заболевания, связанные с моноцитозом

    • Заболевания крови (миелодиспластическое заболевание, острый моноцитарный, хронический миеломоноцитарный лейкоз, ходжкинская и неходжкинская лимфома) [24, 25, 26]
    • Инфекции (туберкулез, вирусные инфекции, бактериальный эндокардит, бактериальный эндокардит) малярия, сифилис) [27, 28, 29, 30, 31, 32]
    • Аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка, ревматоидный артрит, воспалительное заболевание кишечника) [33, 34, 35]
    • Саркоидоз [36]
    • Рак ( яичник, грудь, прямая кишка) [27, 37]
    • Сердечный приступ [27, 38]
    • Аппендицит [39]
    • ВИЧ-инфекция [27, 40]
    • Депрессия [41]
    • Роды [42, 43]
    • Ожирение [44]
    • Тяжелая пневмония [45]
    • Алкогольная болезнь печени [46]

    Приведенные здесь причины обычно связаны с этим симптомом. Проконсультируйтесь с врачом или другим медицинским работником, чтобы поставить точный диагноз.

    Симптомы и причины

    Моноцитоз чаще всего возникает во время и после хронического воспаления или инфекции [23].

    Однако с моноцитозом могут быть связаны и некоторые другие состояния, такие как болезни сердца, депрессия, диабет и ожирение [21, 22, 47].

    Состояниями, наиболее часто связанными с высоким уровнем моноцитов, являются:

    • Хроническое (длительное) воспаление [23]
    • Инфекции, такие как туберкулез, малярия и сифилис [48, 49, 50]

    Высокий уровень моноцитов уровни также могут быть связаны с:

    • Аутоиммунными заболеваниями, такими как волчанка, ревматоидный артрит и ВЗК [35, 33, 34]
    • Лейкемии, такие как хронический миеломоноцитарный лейкоз и ювенильный миеломоноцитарный лейкоз [51, 52]
    • Рак [53]
    • Депрессия [41]
    • Ожирение [54]

    Считается, что некоторые симптомы вызваны самим моноцитозом. Вместо этого, по мнению многих исследователей, симптомы возникают в результате заболеваний, связанных с моноцитозом [22]. Эти симптомы включают:

    • Лихорадка [55]
    • Боль [56]
    • Отек [55]

    Основными причинами высоких моноцитов (моноцитоза) являются хроническое воспаление и инфекции. Симптомы зависят от причины и могут включать жар, боль и отек.

    Низкий уровень моноцитов (моноцитопения)

    При моноцитопении количество моноцитов, циркулирующих в крови, уменьшается до менее 0.2 × 109 / л у взрослых. Сама по себе моноцитопения не вызывает симптомов, и у пациентов обычно проявляются только симптомы, связанные с сопутствующим состоянием. Такие симптомы могут включать усталость и жар [20, 57].

    Состояния, связанные с моноцитопенией

    • Апластическая анемия [58]
    • Лейкоз (волосисто-клеточный лейкоз, хронический лимфоцитарный лейкоз) [59]
    • Химиотерапия [60]
    • Синдром MonoMAC (моноцитопения и синдром микобактерий Avium 61) ]
    • Тяжелые ожоговые травмы [62]
    • Ревматоидный артрит [63]
    • Системная красная волчанка [64]
    • ВИЧ-инфекция [65]
    • Дефицит витамина B12 [66]
    • Кортикостероидная терапия (преходящая моноцитопения) [67]
    • Введение INF-альфа и TNF-альфа [68]
    • Лучевая терапия [69]

    Аутоиммунные заболевания, ВИЧ, ожоги и многие другие состояния и методы лечения связаны со снижением количества моноцитов; симптомы зависят от первопричины. 9 / л) имеют тенденцию к развитию меньшего количества инфекций и хронических заболеваний. Наиболее частыми причинами высоких моноцитов (моноцитоза) являются хронические инфекции и воспаления. В свою очередь, высокие моноциты могут усугубить воспаление и закупорить кровеносные сосуды. Многие состояния здоровья также могут вызывать низкий уровень моноцитов (моноцитопению), включая аутоиммунные заболевания и дефицит питательных веществ. Низкий уровень моноцитов может снизить риск сердечных заболеваний, но повышает предрасположенность к инфекциям и заболеваниям крови.

    Дополнительная литература

    Проходили ли вы недавно анализ количества моноцитов? Хотите узнать, что означают ваши результаты? Проверьте эти сообщения:

    Что такое моноциты? Значение этих белых кровяных телец в борьбе с инфекцией

    Ваша кровь состоит из красных кровяных телец, белых кровяных телец, тромбоцитов и плазмы.Лейкоциты составляют около 1% вашей крови, но они выполняют важную функцию. Как часть вашей иммунной системы, они защищают вас от болезней. Есть пять различных типов белых кровяных телец, и каждый из них имеет определенное назначение.

    Что такое моноциты?

    Моноциты — это белые кровяные тельца. Они вырабатываются в костном мозге и затем попадают в кровоток. Они борются с определенными инфекциями и помогают другим лейкоцитам удалять мертвые или поврежденные клетки и бороться с раковыми клетками.Через несколько часов моноциты перемещаются из крови в ткани, такие как ткань легких, печени или селезенки, и затем называются макрофагами.

    Моноциты — это один из пяти различных типов лейкоцитов. К другим относятся:

    • Лимфоциты создают антитела для борьбы с вирусами и бактериями.
    • Базофилы выделяют химические вещества, такие как гистамин, чтобы помочь иммунному ответу вашего организма.
    • Нейтрофилы — первая линия защиты вашего организма. Это самый многочисленный тип белых кровяных телец.Они убивают бактерии и грибки.
    • Эозинофилы помогают справиться с аллергической реакцией вашего организма и убивают раковые клетки и паразитов.

    Что означает высокое количество моноцитов?

    Высокое количество моноцитов — также называемое моноцитозом — часто связано с хроническими или подострыми инфекциями. Это также может быть связано с некоторыми видами рака, особенно с лейкемией. Когда вы выздоравливаете после острой инфекции, может наблюдаться высокое количество моноцитов.

    Некоторые состояния, которые могут вызвать моноцитоз, включают:

    Как измеряется высокое количество моноцитов?

    Моноциты измеряются с помощью анализа крови, называемого дифференциалом лейкоцитов (WBC).Часто это часть общего анализа крови. CBC выполняет тесты на эритроциты, лейкоциты и тромбоциты в вашей крови. Общий анализ крови — это обычная часть ежегодного медицинского осмотра. Если результат показывает высокий или низкий уровень лейкоцитов, ваш врач может назначить дифференциальный тест лейкоцитов.

    Продолжение

    Общий анализ крови с дифференциалом лейкоцитов сообщает вашему лечащему врачу, сколько у вас лейкоцитов каждого из пяти типов. Он сообщает, находится ли количество белых кровяных телец в норме по отношению друг к другу, если их больше или меньше, чем обычно, и присутствуют ли какие-либо аномальные или незрелые лейкоциты.

    Дифференциал лейкоцитов проводится путем взятия пробы крови из вены или укола пальцем. Для этого теста не требуется специальной подготовки.

    Что такое нормальное количество моноцитов?

    Моноциты обычно составляют от 2% до 8% от общего количества лейкоцитов. Полный спектр нормальных лейкоцитов включает:

    • Нейтрофилов: от 2500 до 8000 на мм3, от 55% до 70% от общего количества лейкоцитов
    • ‌Лимфоцитов: от 1000 до 4000 на мм3, от 20% до 40% от общего количества лейкоциты
    • Моноциты: от 100 до 700 на мм3, от 2% до 8% от общего количества лейкоцитов
    • Эозинофилы: от 50 до 500 на мм3, от 1% до 4% от общего количества лейкоцитов
    • Базофилы: 25 до 100 на мм3, от 0. 5% и 1% от общего количества лейкоцитов

    Как лечить высокое количество моноцитов?

    Лечение моноцитоза зависит от причины. Сам по себе моноцитоз — это всего лишь симптом и не требует лечения. Лечение первопричины устранит моноцитоз. Высокое количество моноцитов может иметь множество причин. Ваш врач может провести дополнительные тесты, чтобы определить причину вашего моноцитоза. Как только причина будет установлена, вам будет предложен соответствующий план лечения, если это необходимо.

    Что вы можете сделать с большим количеством моноцитов?

    Хотя некоторые причины моноцитоза поддаются только медикаментозному лечению, есть некоторые причины, которые можно исправить, изменив образ жизни. Существуют доказательства того, что вы можете улучшить функцию моноцитов с помощью упражнений, особенно с возрастом. Как аэробные, так и силовые упражнения могут улучшить функцию моноцитов, что поможет вам бороться с болезнями и недугами.

    Кроме того, поскольку моноциты связаны с воспалением, противовоспалительная диета может помочь. Продукты с высоким содержанием антиоксидантов и полифенолов, которые являются защитными соединениями, содержащимися в растениях, могут помочь в борьбе с воспалением. Примеры этих продуктов включают:

    • Зеленые листовые овощи, такие как капуста, шпинат и капуста
    • Орехи, включая грецкие орехи и миндаль
    • Фрукты, такие как клубника, черника, апельсины и вишни
    • Жирная рыба, включая лосось, скумбрия и сардины
    • Оливковое масло
    • Помидоры

    Вам также следует избегать продуктов, вызывающих воспаление, таких как:

    • Красное мясо, такое как гамбургеры и стейки
    • Обработанное мясо, например хот-доги
    • Рафинированные углеводы, такие как белый хлеб и выпечка
    • Жареные продукты
    • Сода и другие напитки с высоким содержанием сахара
    • Маргарин, шортенинг и сало

    Полный анализ крови: руководство для больных раком

    Химиотерапия рака и лучевая терапия используются для повреждения или уничтожения рака клетки. Некоторые нормальные клетки организма, включая клетки крови, также могут быть повреждены этим лечением. Некоторые лекарства также могут замедлять образование клеток крови. Хорошая новость в том, что ваше тело может восстанавливать поврежденные нормальные клетки. Большинство побочных эффектов лечения рака, вызванных повреждением нормальных клеток, длится непродолжительное время, пока организм не успевает восстановить повреждение. В этом буклете рассказывается о том, какие нормальные клетки костного мозга могут быть повреждены.

    Костный мозг

    Большинство типов клеток крови производится в костном мозге.Костный мозг — это мягкая губчатая ткань, находящаяся в центре крупных костей, таких как кости таза, грудины и длинные кости ног. Все клетки, вырабатываемые в костном мозге, начинаются как клетки одного вида, называемые стволовыми. В зависимости от того, какой тип клеток нужен организму, стволовая клетка может стать одним из трех основных типов клеток крови: эритроцитом, лейкоцитом или клеткой, производящей тромбоциты.

    Клетки крови

    Красные кровяные тельца, также называемые эритроцитами, содержат гемоглобин, который придает цвет эритроцитам и переносит кислород из легких в ткани.Если количество эритроцитов низкое, человек может чувствовать усталость или одышку.

    Белые кровяные тельца или лейкоциты являются частью иммунной системы организма. Есть несколько типов лейкоцитов, которые помогают предотвратить инфекции и бороться с ними.

    Тромбоциты или тромбоциты — это крошечные частицы, которые помогают крови свертываться или останавливать кровотечение при травме. Если уровень тромбоцитов низкий, у пациента может легко появиться кровотечение или синяк.

    Количество эритроцитов (эритроцитов)

    Этот тест подсчитывает количество эритроцитов в одной капле (микролитре) крови.

    Нормальный диапазон (зависит от возраста и пола):
    • Мужчины: от 4,5 до 6,2 миллиона
    • Женщины: от 4,0 до 5,2 миллиона

    Концентрация общего гемоглобина

    Этот тест измеряет граммы гемоглобина в децилитре (100 миллилитрах) крови.

    Нормальные значения:
    • Мужчины: от 13,2 до 17,7 г / дл
    • Женщины: от 11,9 до 15,5 г / дл

    Каждый раз, когда уровень гемоглобина падает ниже 10 г / дл, человек страдает анемией.

    Гематокрит

    Гематокрит измеряет процент красных кровяных телец в образце крови.

    Нормальные значения (зависят от возраста и пола):
    • Мужчины: от 40% до 55%
    • Женщины: от 35% до 47%

    Тесты на эритроциты (RBC)

    Три теста измеряют размер красных кровяных телец и количество гемоглобина в каждой клетке. Почему эти тесты проводятся сверх Hb и Hct?

    • Средний корпускулярный объем (MCV) измеряет объем эритроцитов.В норме от 82 до 99 фемтолитров.
    • Средний корпускулярный гемоглобин (MCH) измеряет количество гемоглобина в средней клетке. Нормальный — от 25 до 35 пикограмм.
    • Средняя концентрация корпускулярного гемоглобина (MCHC) измеряет концентрацию гемоглобина в эритроцитах. Нормальный — от 32% до 36%.

    Количество лейкоцитов (WBC)

    Этот тест измеряет количество лейкоцитов в капле (микролитре) крови. Низкое количество лейкоцитов может быть связано с химиотерапией, вирусной инфекцией, токсической реакцией или процессом в костном мозге, который ограничивает способность организма вырабатывать нормальные лейкоциты.Высокое количество лейкоцитов может быть результатом инфекции или лейкемии. Человек подвергается повышенному риску заражения, если его / ее количество лейкоцитов падает ниже 1000 клеток на микролитр.

    Нормальные значения:
    • Диапазон от 3700 до 10500 (может изменяться в результате физических упражнений, стресса и болезней)

    Дифференциал WBC

    Этот тест показывает процентное содержание каждого типа лейкоцитов в образце.

    Нормальные значения:
    Тип Процент Число
    Нейтрофил 50-60% 2 188 — 7 800
    Эозинофилы 1–4% 40–390
    Базофилы 0. 5–2% 10–136
    Лимфоциты 20-40% 875 — 3 300
    Моноциты 2–9% 130–860

    Если общее количество нейтрофилов упадет ниже 500 клеток на микролитр, может развиться серьезная инфекция. Другое слово, используемое для обозначения нейтрофилов, — это сегментированные нейтрофилы или «сегменты».

    Количество тромбоцитов

    Этот тест измеряет количество тромбоцитов в капле (микролитре) крови.Количество тромбоцитов увеличивается во время физических нагрузок, инфекций, рака и после удаления селезенки. Количество тромбоцитов снижается непосредственно перед менструацией. Количество ниже 50 000 может привести к кровотечению; ниже 5000, пациенты подвержены риску опасного кровотечения.

    Нормальные значения:
    • от 150 000 до 400 000 на микролитр

    Полный анализ крови (CBC) | HealthLink BC

    Обзор теста

    Полный анализ крови (ОАК) дает важную информацию о видах и количестве клеток в крови, особенно эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. Общий анализ крови помогает врачу проверить любые симптомы, такие как слабость, утомляемость или синяки, которые могут у вас возникнуть. Общий анализ крови также помогает ему или ей диагностировать такие состояния, как анемия, инфекция и многие другие расстройства.

    Тест CBC обычно включает:

    • Количество лейкоцитов (лейкоцитов, лейкоцитов). Белые кровяные тельца защищают организм от инфекции. Если развивается инфекция, белые кровяные тельца атакуют и уничтожают вызывающие ее бактерии, вирус или другой организм. Белые кровяные тельца больше красных кровяных телец, но их меньше.Когда у человека бактериальная инфекция, количество лейкоцитов увеличивается очень быстро. Количество лейкоцитов иногда используется для обнаружения инфекции или для того, чтобы увидеть, как организм борется с лечением рака.
    • Типы лейкоцитов (дифференциал лейкоцитов). Основными типами лейкоцитов являются нейтрофилы, лимфоциты, моноциты, эозинофилы и базофилы. Незрелые нейтрофилы, называемые палочковидными нейтрофилами, также являются частью этого теста. Каждый тип клеток играет свою роль в защите организма.Количество каждого из этих типов лейкоцитов дает важную информацию об иммунной системе. Слишком много или слишком мало различных типов белых кровяных телец может помочь обнаружить инфекцию, аллергическую или токсическую реакцию на лекарства или химические вещества, а также многие состояния, такие как лейкемия.
    • Количество красных кровяных телец (эритроцитов). Красные кровяные тельца переносят кислород от легких к остальному телу. Они также переносят углекислый газ обратно в легкие, чтобы его можно было выдохнуть.Если количество эритроцитов низкое (анемия), возможно, организм не получает необходимый ему кислород. Если количество слишком велико (состояние, называемое полицитемией), есть вероятность, что красные кровяные тельца слипнутся и заблокируют крошечные кровеносные сосуды (капилляры). Это также затрудняет перенос кислорода эритроцитами.
    • Гематокрит (HCT, объем упакованных клеток, PCV). Этот тест измеряет количество пространства (объема) красных кровяных телец, занимаемых кровью. Значение выражается в процентах красных кровяных телец в объеме крови.Например, гематокрит 38 означает, что 38% объема крови состоит из красных кровяных телец. Значения гематокрита и гемоглобина — два основных теста, которые показывают, присутствует ли анемия или полицитемия.
    • Гемоглобин (Hgb). Молекула гемоглобина заполняет эритроциты. Он переносит кислород и придает кровяным тельцам красный цвет. Тест на гемоглобин измеряет количество гемоглобина в крови и является хорошей мерой способности крови переносить кислород по всему телу.
    • Показатели эритроцитов. Существует три индекса эритроцитов: средний корпускулярный объем (MCV), средний корпускулярный гемоглобин (MCH) и средняя концентрация корпускулярного гемоглобина (MCHC). Они измеряются машиной, и их значения берутся из других измерений в CBC. MCV показывает размер красных кровяных телец. Значение MCH — это количество гемоглобина в среднем эритроците. MCHC измеряет концентрацию гемоглобина в среднем эритроците.Эти числа помогают в диагностике различных типов анемии. Также можно измерить ширину распределения эритроцитов (RDW), которая показывает, все ли клетки одинакового или разных размеров или форм.
    • Количество тромбоцитов (тромбоцитов). Тромбоциты (тромбоциты) представляют собой наименьший тип клеток крови. Они важны для свертывания крови. Когда происходит кровотечение, тромбоциты набухают, слипаются и образуют липкую пробку, которая помогает остановить кровотечение. Если тромбоцитов слишком мало, может возникнуть неконтролируемое кровотечение.Если тромбоцитов слишком много, есть вероятность образования тромба в кровеносном сосуде. Кроме того, тромбоциты могут участвовать в затвердевании артерий (атеросклерозе).
    • Средний объем тромбоцитов (MPV). Средний объем тромбоцитов измеряет среднее количество (объем) тромбоцитов. Средний объем тромбоцитов используется вместе с подсчетом тромбоцитов для диагностики некоторых заболеваний. Если количество тромбоцитов в норме, средний объем тромбоцитов может быть слишком высоким или слишком низким.

    Ваш врач может назначить проведение анализа мазка крови одновременно с общим анализом крови, но это не является частью обычного общего анализа крови.В этом тесте капля крови растекается (размазывается) по предметному стеклу и окрашивается специальным красителем. Слайд исследуют под микроскопом. Регистрируются количество, размер и форма эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. Клетки крови различной формы и размера могут помочь диагностировать многие заболевания крови, такие как лейкемия, малярия или серповидно-клеточная анемия.

    Зачем это нужно

    Общий анализ крови можно сделать, чтобы:

    • Определить причину таких симптомов, как усталость, слабость, лихорадка, синяки или потеря веса.
    • Проверить на анемию.
    • Посмотрите, сколько крови было потеряно, если есть кровотечение.
    • Диагностировать полицитемию.
    • Проверить на инфекцию.
    • Диагностируйте заболевания крови, например лейкоз.
    • Проверьте, как организм переносит некоторые виды лекарств или лучевой терапии.
    • Проверьте, как ненормальное кровотечение влияет на клетки крови, и подсчитайте.
    • Экран для высоких и низких значений перед операцией.
    • Посмотрите, слишком ли много или слишком мало определенных типов ячеек.Это может помочь найти другие состояния, например, слишком много эозинофилов может означать наличие аллергии или астмы.

    Общий анализ крови может быть сделан как часть регулярного медицинского осмотра. Анализ крови может дать ценную информацию об общем состоянии вашего здоровья.

    Как подготовиться

    Вам не нужно ничего делать перед прохождением этого теста.

    Как это делается

    Ваш лечащий врач возьмет кровь:

    • Оберните эластичную ленту вокруг вашего плеча, чтобы остановить кровоток.Это увеличивает размер вены под лентой, что упрощает введение иглы в вену.
    • Очистите место для иглы спиртом.
    • Введите иглу в вену. Может потребоваться более одной иглы.
    • Присоедините к игле трубку, чтобы наполнить ее кровью.
    • Снимите повязку с руки, когда наберется достаточно крови.
    • Поместите марлевую салфетку или ватный диск на место иглы, когда игла будет удалена.
    • Надавить на сайт, а затем наложить повязку.

    Если этот анализ крови проводится у ребенка, вместо забора крови из вены будет сделана пяточная палочка.

    Как это чувствуется

    Образец крови берется из вены на руке. Плечо оборачивается резинкой. Может ощущаться стеснение. Вы можете вообще ничего не чувствовать от иглы или можете почувствовать быстрое укусывание или защемление.

    Риски

    Очень мала вероятность возникновения проблемы из-за взятия пробы крови из вены.

    • На этом участке может образоваться небольшой синяк.Вы можете снизить вероятность образования синяков, если надавите на это место в течение нескольких минут.
    • В редких случаях после взятия пробы крови вена может опухнуть. Эта проблема называется флебитом. Для лечения этого состояния можно использовать теплый компресс несколько раз в день.

    Результаты

    Общий анализ крови (ОАК) дает важную информацию о видах и количестве клеток в крови, особенно эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. Общий анализ крови помогает врачу проверить любые симптомы, такие как слабость, утомляемость или синяки, которые могут у вас возникнуть.Общий анализ крови также помогает ему или ей диагностировать такие состояния, как анемия, инфекция и многие другие расстройства.

    Нормальный

    Нормальные значения, перечисленные здесь, называемые эталонным диапазоном, являются лишь ориентировочными. Эти диапазоны варьируются от лаборатории к лаборатории, и ваша лаборатория может иметь другой диапазон от нормального. Отчет вашей лаборатории должен содержать диапазон, который использует ваша лаборатория. Кроме того, ваш врач оценит ваши результаты на основе вашего здоровья и других факторов. Это означает, что значение, выходящее за пределы нормальных значений, перечисленных здесь, может быть нормальным для вас или вашей лаборатории.

    Нормальные значения для общего анализа крови (CBC) зависят от возраста, пола, высоты вашего проживания над уровнем моря и типа образца крови. Ваш врач может использовать все значения общего анализа крови для проверки состояния. Например, количество эритроцитов (RBC), гемоглобин (Hgb) и гематокрит (HCT) являются наиболее важными значениями, необходимыми для определения наличия у человека анемии, но индексы эритроцитов и мазок крови также помогают в диагноз и может показать возможную причину анемии.

    Чтобы увидеть, хорошее ли количество лейкоцитов (лейкоцитов, лейкоцитов) и как они выглядят в мазке, ваш врач посмотрит как количество (количество лейкоцитов), так и разницу лейкоцитов. Чтобы узнать, слишком ли много или слишком мало клеток определенного типа, ваш врач посмотрит на общее количество и процентное содержание этой конкретной клетки. Существуют нормальные значения общего количества белых клеток каждого типа.

    Беременность может изменить эти показатели крови. Ваш врач обсудит с вами нормальные показатели в течение каждого триместра беременности.

    Количество лейкоцитов (лейкоцитов, лейкоцитов)

    Мужчины и небеременные женщины:

    5000–10 000 лейкоцитов на кубический миллиметр (мм 3 ) или 5,0–1010 10 9 лейкоцитов на литр (л)

    Типы лейкоцитов (дифференциал лейкоцитов)

    Нейтрофилы:

    %%

    Ленточные нейтрофилы:

    3% –6%

    Лимфоциты:

    25% –40%

    Моноциты:

    %

    Эозинофилы:

    0% –3%

    Базофилы:

    0% –1%

    9066 6 Количество эритроцитов (эритроцитов)

    Мужчины:

    4. 5–5,5 миллионов эритроцитов на микролитр (мкл) или 4,5–5,5 x 10 12 / литр (л)

    Женщины:

    4,0–5,0 млн эритроцитов на мкл или 4,0–5,0 x 10 12 / л

    Дети:

    3,8–6,0 млн эритроцитов на мкл или 3,8–6,0 x 10 12 / л

    000 Новорожденный:

    ,1 Эритроцитов на мкл или 4,1–6,1 x 10 12 / л

    Гематокрит (HCT)

    Мужчины:

    42% –0.42–0,52 объемная доля

    Женщины:

    36% –48% или 0,36–0,48 объемная доля

    Дети:

    29% –59% или 0,29–0,59% объема фракция

    Новорожденные:

    44% –64% или 0,44–0,64 объемная доля

    В целом нормальный уровень гемоглобина составляет примерно одну треть значения гематокрита.

    44
    Показатели эритроцитов

    Средний корпускулярный объем (MCV) — Взрослые:

    84–96 фемтолитров (fL)

    :

    28–34 пикограмма (пг) на ячейку

    Средняя концентрация корпускулярного гемоглобина (MCHC) — Взрослые:

    32–36 граммов на децилитр (г / дл)

    Ширина распределения эритроцитов (RDW)

    Нормальный:

    11.5% –14,5%

    Количество тромбоцитов (тромбоцитов)

    Взрослые:

    140,000–400000 тромбоцитов на мм –3 или или / Л

    Дети:

    150 000–450 000 тромбоцитов на мм 3 или 150–450 x 10 9 / л

    Средний объем тромбоцитов6 (MPV)

    Взрослые:

    7. 4–10,4 мкм 3 или 7,4–10,4 мкл

    Дети:

    7,4–10,4 мкм 3 или 7,4–10,4 мкл

    Мазок крови6

    Нормальный:

    Клетки крови нормальные по форме, размеру, цвету и количеству.

    Высокие значения

    Красные кровяные тельца (RBC)

    • Состояния, вызывающие высокие значения RBC, включают курение, воздействие угарного газа, длительные заболевания легких, болезни почек, некоторые виды рака, определенные формы болезней сердца , расстройство, связанное с употреблением алкоголя, заболевание печени, редкое заболевание костного мозга (истинная полицитемия) или редкое нарушение гемоглобина, который плотно связывает кислород.
    • Состояния, которые влияют на содержание воды в организме, также могут вызывать высокие уровни эритроцитов. Эти состояния включают обезвоживание, диарею или рвоту, повышенное потоотделение и прием диуретиков. Из-за недостатка жидкости в организме объем эритроцитов выглядит большим; это иногда называют ложной полицитемией.

    Лейкоциты (лейкоциты, лейкоциты)

    • Состояния, вызывающие высокие значения лейкоцитов, включают инфекцию, воспаление, повреждение тканей тела (например, сердечный приступ), тяжелый физический или эмоциональный стресс (например, лихорадку, травму, или хирургия), почечной недостаточности, волчанки, туберкулеза (ТБ), ревматоидного артрита, недоедания, лейкемии и таких заболеваний, как рак.
    • Использование кортикостероидов, недостаточная активность надпочечников, проблемы со щитовидной железой, некоторые лекарства или удаление селезенки также могут вызвать высокие уровни лейкоцитов.

    Тромбоциты

    • Высокий уровень тромбоцитов может наблюдаться при кровотечении, дефиците железа, некоторых заболеваниях, таких как рак, или проблемах с костным мозгом.

    Низкие значения

    Красные кровяные тельца (RBC)

    • Анемия снижает уровень RBC. Анемия может быть вызвана обильным менструальным кровотечением, язвой желудка, раком толстой кишки, воспалительным заболеванием кишечника, некоторыми опухолями, болезнью Аддисона, талассемией, отравлением свинцом, серповидно-клеточной анемией или реакциями на некоторые химические вещества и лекарства.Низкое количество эритроцитов также может быть замечено при удалении селезенки.
    • Недостаток фолиевой кислоты или витамина B12 также может вызвать анемию, такую ​​как злокачественная анемия, которая является проблемой с усвоением витамина B12.
    • Значение индексов эритроцитов и мазок крови могут помочь найти причину анемии.

    Лейкоциты (WBC, лейкоциты)

    Тромбоциты

    • Низкие значения тромбоцитов могут наблюдаться при беременности, иммунной тромбоцитопенической пурпуре (ИТП) и других состояниях, влияющих на процесс образования тромбоцитов или разрушающих тромбоциты.
    • Большая селезенка может снизить количество тромбоцитов.

    Что влияет на тест

    Причины, по которым вы не сможете пройти тест или почему результаты могут быть бесполезными, включают:

    • Если резинка была на вашей руке долгое время во время взятия пробы крови.
    • Прием лекарств, вызывающих снижение уровня тромбоцитов. Некоторые примеры многих лекарств, вызывающих низкий уровень тромбоцитов, включают стероиды, некоторые антибиотики, тиазидные диуретики, химиотерапевтические препараты, хинидин и мепробамат.
    • Очень высокое количество лейкоцитов или высокий уровень какого-либо типа жира (триглицеридов). Это может привести к ложно завышенным значениям гемоглобина.
    • Наличие увеличенной селезенки, которая может вызвать низкое количество тромбоцитов (тромбоцитопения) или низкое количество лейкоцитов. Увеличение селезенки может быть вызвано определенными видами рака.
    • Беременность, которая обычно вызывает низкий уровень эритроцитов и, реже, высокий уровень лейкоцитов.

    Список литературы

    Цитаты

    1. Fischbach FT, Dunning MB III, ред.(2009). Руководство по лабораторным и диагностическим исследованиям , 8 изд. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.

    Кредиты

    Текущий по состоянию на: 9 декабря 2019 г. ,

    Автор: Healthwise Staff
    Медицинский обзор:
    Э. Грегори Томпсон, врач-терапевт
    Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
    Мартин Дж. Габика, доктор медицины, семейная медицина

    По состоянию на: 9 декабря 2019 г.

    Автор: Healthwise Staff

    Медицинский обзор: E.Грегори Томпсон, врач внутренних болезней и Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина и Мартин Дж. Габика, доктор медицины, семейная медицина

    Элементарная гематология — Медицинский технологический университет Висконсина Ошкош

    Что такое гематология?

    «Гематология» происходит от греческих слов haima, что означает кровь, и logos, что означает изучение или наука. Итак, гематология — это наука о крови.

    Кровь сильно отличается от других тканей тела. Ваша кровь состоит из твердой и жидкой частей.Жидкая часть называется плазмой. Твердая часть состоит из ячеек.

    Клетки — основные единицы жизни. Все живые организмы состоят из одной или нескольких клеток. Одноклеточные организмы, такие как бактерии, состоят всего из одной клетки. Многоклеточные организмы, такие как растения и животные, состоят более чем из одной клетки. В человеческом теле более 75 триллионов клеток!

    Клетки настолько малы, что их необходимо изучить под микроскопом, чтобы увидеть их. Бактерии — это прокариотические клетки, не имеющие ядра.Большинство других живых существ состоит из эукариотических клеток, у которых есть ядро ​​и органеллы. Органеллы — это организованные структуры, находящиеся внутри или на клетках. Ядро, самая большая органелла, содержит хромосомы и хранит всю генетическую информацию для клетки. Другие органеллы производят белки, производят энергию или хранят отходы. Большинство органелл окружены мембранами, которые пропускают одни вещества в клетку, а другие не пропускают. Каждая клетка имеет цитоскелет, который придает ей форму и может помочь ей двигаться. Цитоплазма клетки (цитозоль) окружает ядро ​​и органеллы. Вся клетка окружена плазматической мембраной, которая работает как мембраны органелл, впуская одни вещества внутрь и удерживая другие. Способность выбирать то, что входит в клетку, называется полупроницаемой.

    Большинство клеток имеют эти основные общие характеристики, но у многоклеточных организмов (например, людей) каждая клетка также выполняет особую функцию. Ваши клетки крови очень специализированы. Кровь — единственная ткань, состоящая из клеток, которые не слипаются.Другие ткани, такие как мышцы, скелет и нервы, состоят из клеток, которые соединяются вместе, чтобы работать вместе как ткань. С другой стороны, клетки крови предназначены для раздельного плавания по всему телу внутри сосудов, называемых артериями и венами. Некоторые клетки крови могут переносить кислород из легких в ткани. Некоторые из них способны бороться с инфекцией, а другие могут восстанавливать артерии и вены, по которым проходят. Есть три основные категории клеток крови: белые кровяные тельца, красные кровяные тельца и тромбоциты. У каждого есть своя работа в вашей крови.

    Когда ваши кровяные тельца не выполняют свою работу должным образом, вы можете заболеть. Есть много разных проблем, которые могут вызвать плохую работу ваших клеток крови. Человек, изучающий гематологию, может распознать тип проблемы с больными клетками крови и почему это происходит.

    Кто изучает гематологию?

    Многие люди используют гематологию в своей карьере.

    Ученые-исследователи используют свое любопытство и творческий потенциал, чтобы найти ответы на вопросы, которые у нас все еще есть о нашей крови и системе кровообращения.Например, можем ли мы предсказать, когда у человека может случиться сердечный приступ?

    Учителя изучают гематологию, берут свои знания о крови и передают их своим ученикам.

    Художники, рисующие медицинские тексты, должны понимать структуру клеток крови, чтобы точно изобразить их.

    Врачи используют свои знания в области гематологии для диагностики и лечения заболеваний. Врачу помогают медицинские технологи, специализирующиеся на исследовании крови.

    Медицинские технологи действительно работают с человеческой кровью, изучая ее из первых рук.Они оценивают это под микроскопом и с помощью автоматизированных инструментов. Эти инструменты могут подсчитывать количество клеток и измерять, сколько времени требуется для свертывания крови. Медицинского технолога просят предоставить данные и информацию, которые помогут в диагностике, ведении и лечении заболевания.

    Инженеры, разрабатывающие гематологические инструменты, также должны разбираться в гематологии, чтобы сделать свое оборудование наилучшим для использования медицинскими технологами.

    Пять обычных белых кровяных телец

    Лейкоциты — или лейкоциты (lu’-ko-sites) — защищают организм от инфекционных заболеваний.Эти клетки бесцветны, но мы можем использовать специальные пятна на крови, которые делают их окрашенными и видимыми под микроскопом.

    Белые кровяные тельца — самые большие кровяные тельца, они могут двигаться, высунув одну часть своего тела и волоча за собой остальную. Они — « солдат » крови, атакующие бактерии и других незнакомых телу захватчиков. Белые кровяные тельца могут протискиваться через крошечные кровеносные сосуды, оставляя кровоток и попадая в другие ткани, которые подвергаются нападению чужеродных захватчиков.

    Большинство лейкоцитов производится в красном костном мозге. Некоторые также вырабатываются специальными железами в других частях тела. У здорового человека в каждом кубическом дюйме крови содержится от 4 до 11 тысяч лейкоцитов. Когда у человека есть инфекция, это дает сигнал костному мозгу и специальным железам производить больше белых кровяных телец. Когда медицинский технолог подсчитывает лейкоциты в чьей-либо крови, он может сказать врачу, есть ли инфекция.

    Есть пять типов лейкоцитов.Это нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, лимфоциты и моноциты. Эти пять типов делятся на две основные группы: Гранулоциты и Мононуклеарные клетки .

    нейтрофилов

    Нейтрофилы составляют большую часть всех лейкоцитов в крови нормального человека. Из общего количества лейкоцитов обычно 50-70 процентов нейтрофилов. Зрелый нейтрофил имеет сегментированное ядро ​​и в два раза больше эритроцита. Сегментированное ядро ​​означает, что вы можете видеть от двух до пяти сегментов (так называемых долей) ядра в одной клетке.

    Нейтрофилы, эозинофилы и базофилы являются гранулоцитами, потому что они содержат гранулы. Гранулы нейтрофилов маленькие, многочисленные и окрашены в «нейтральный» цвет от светло-розового до голубовато-пурпурного. Цитоплазма нейтрофила светло-розовая. Когда человек борется с инфекцией, гранулы могут быть темного цвета. Это называется токсической грануляцией. Один тип анемии вызывает гиперлобуляцию нейтрофилов. Это означает, что многие нейтрофилы имеют шесть или более долей к ядру.Когда человек испытывает какое-либо воспаление, нейтрофилы оказываются первыми.

    Эозинофилы

    Эозинофилы тоже гранулоциты… значит, у них тоже есть гранулы! Однако их гранулы отличаются от гранул нейтрофилов. Суффикс «фил» означает «любить». Эозин — это разновидность кислотно-красного красителя. Поэтому эозинофилы любят краситель эозин. Когда они окрашиваются, они захватывают много эозинового красителя, в результате чего их большие гранулы приобретают красный цвет. Гранулы эозинофила обычно покрывают ядро, но иногда можно увидеть, что ядро ​​сегментировано.Эозинофилы не так часто встречаются в крови, как нейтрофилы. Обычно они составляют менее трех процентов от общего количества белых кровяных телец человека. Если у вас нет аллергии…… тогда они выходят в бой! В зависимости от тяжести аллергической реакции их может быть гораздо больше. Хотя их основная задача — участвовать в аллергических реакциях, количество эозинофилов также увеличивается, когда у человека есть паразиты. Например, у человека с ленточным червем в пищеварительном тракте будет повышенное количество эозинофилов.

    Базофилы

    Базофилы, последние и наименьшие (по количеству) гранулоциты. Они присутствуют в виде одного процента или менее лейкоцитов человека. Как и эозинофилы, базофилы любят красить. Но базофилы любят «базовый синий» краситель. Поэтому их большие гранулы имеют темно-сине-фиолетовый цвет. Их ядро ​​также сегментировано, но его трудно увидеть в присутствии этих интенсивных гранул!

    Лимфоциты

    Лимфоциты и моноциты принадлежат к группе мононуклеарных клеток.Это означает, что их ядро ​​- одно целое. Лимфоциты — это основные клетки лимфатических узлов. Лимфоцитов в крови почти столько же, сколько нейтрофилов. Лимфоциты особенные, потому что они могут стать «клетками памяти». Когда врачи говорят о человеке, обладающем «иммунитетом», они имеют в виду способность лимфоцитов этого человека запоминать инородного захватчика. Когда человек подвергается воздействию нового инфекционного агента, некоторые из его лимфоцитов вырабатывают антитела против него. Остальные лимфоциты запоминают этот инфекционный агент и заставляют иммунную систему работать быстрее в следующий раз, когда человек подвергнется воздействию этого инфекционного агента. У очень маленьких детей лимфоцитов больше, чем у взрослых, потому что у них вырабатывается иммунитет к множеству новых инфекционных агентов, окружающих их. Лимфоциты составляют 20-40 процентов от общего количества белых кровяных телец взрослого человека.

    Маленькие лимфоциты имеют круглое ядро ​​и небольшое количество голубой цитоплазмы. В целом лимфоцит выглядит очень гладким и круглым. Лимфоциты сильно различаются. Они могут быть больше с большим количеством цитоплазмы, когда они сталкиваются с инфекционным агентом. Иногда они могут даже выглядеть волнистыми, как картофельные чипсы!

    Моноциты

    Моноциты служат частью защиты от инфекции, «поедая» инородные частицы.Когда моноцит обнаруживается в ткани, он называется макрофагом.

    Моноциты — это большие клетки, в три-четыре раза превышающие размер эритроцита! Однако в кровотоке их не так много. У нормального человека моноциты составляют от одного до шести процентов. Моноциты трудно отличить от лимфоцитов. Моноциты обычно имеют большее количество цитоплазмы по сравнению с размером ядра. Они также обычно имеют более неправильную форму, чем гладкие лимфоциты. Иногда на моноцитах можно увидеть «ложноножки», «поддельные ножки», которые помогают ему двигаться и переваривать инородные частицы.Цитоплазма моноцита тусклого сине-серого цвета. Хотя моноциты не являются гранулоцитами, они имеют гранулы! Они очень мелкие и слегка окрашены, что придает цитоплазме моноцитов вид «матового стекла». Вы также можете увидеть вакуоли. Они выглядят как дыры в цитоплазме. Когда в моноците есть вакуоли, вы знаете, что он усердно работает. Вакуоли содержат химические вещества, которые переваривают инородные частицы. Ядро моноцита обычно имеет форму почки и имеет извилины, похожие на мозговые (т. Е. Ядро выглядит как свернутое).

    Красные кровяные тельца и тромбоциты

    Красные кровяные тельца — или эритроциты (e-rith’ro-sites) — составляют около 45 процентов твердой части крови. У здорового человека на кубический дюйм крови приходится примерно 5,5 миллионов эритроцитов. Это означает, что количество эритроцитов превышает количество белых кровяных телец от 1000 до 1. Эритроциты — это клетки в форме диска, у которых нет ядра. Они состоят в основном из гемоглобина , белка, содержащего железа и пигмента, придающего крови красный цвет.

    Функция эритроцитов — поглощать кислород легкими и переносить его в ткани. Эритроциты — это « распределители » крови, доставляющие кислород к тканям и переносящие углекислый газ (продукт жизнедеятельности) из тканей в легкие, где он выдыхается. Гемоглобин — это часть эритроцита, которая переносит кислород и углекислый газ.

    Красные кровяные тельца образуются в красном костном мозге и живут около 120 дней. Поскольку они изнашиваются так быстро, полный запас красных кровяных телец обновляется каждые четыре месяца.По мере того как эритроциты изнашиваются в кровотоке, они попадают в селезенку, орган в левой части живота под желудком, и разрушаются. Части старых клеток используются для производства новых красных кровяных телец.

    На рисунке ниже показано, как выглядит мазок крови под микроскопом. Многие красные диски — это красные кровяные тельца. Пурпурная клетка в центре — это лейкоцит.

    Медицинских технологов часто просят подсчитать количество эритроцитов в крови пациента и оценить их форму и цвет.Доступны инструменты, которые автоматически подсчитывают количество ячеек. Технолог смотрит на мазок крови под микроскопом, чтобы оценить форму и цвет клеток.

    Распространенное нарушение эритроцитов — анемия . Анемия — это широкий термин, используемый для описания всех заболеваний, при которых у человека снижается уровень гемоглобина и, как правило, недостаточно эритроцитов. Цвет и форма красных кровяных телец человека могут сказать технологу или врачу, какой у него тип анемии.

    Есть много разных типов анемии. Некоторые виды анемии могут не вызывать проблем, если люди не напрягаются. У этих людей могут быть проблемы с дыханием во время упражнений, и они обычно выглядят бледными. Другая, более тяжелая анемия может вызвать мышечные спазмы, головокружение, усталость и бессонницу. Самая тяжелая анемия может вызвать кому и смерть. Такие серьезные симптомы возникают из-за того, что кислород не попадает в ткани, а в тканях накапливаются продукты жизнедеятельности. Думайте об этом как о ресторане, который не нанял достаточно официантов: несколько официантов (т.д. — красные кровяные тельца) бегают как сумасшедшие, пытаясь доставить пищу (то есть кислород) потребителям (то есть клеткам тканей) и очистить столы (то есть удалить отходы). Грязная посуда скапливается на столах, а еда остается на кухне (то есть в легких)…. Конечно, покупатели недовольны!

    Анемия может быть вызвана тем, что кто-то не вырабатывает достаточно красных кровяных телец, потому что они разрушают красные кровяные клетки до того, как они фактически изнашиваются, потому что они производят дефектный гемоглобин или красные кровяные тельца, или потому, что они испытали большую кровопотерю. Многие люди страдают легкой анемией только потому, что не получают достаточного количества железа в своем рационе. Помните, что для образования гемоглобина необходимо железо!

    Тромбоциты — или тромбоциты (тром-бо-сайты) — самые маленькие клетки в крови. Их меньше, чем эритроцитов, но больше, чем лейкоцитов. Обычно в каждом кубическом дюйме крови человека содержится примерно 300 000 тромбоцитов. Тромбоциты вырабатываются красным костным мозгом костей и лимфатических узлов и живут от пяти до десяти дней.

    Тромбоциты — это «обслуживающий персонал» крови. Когда тромбоциты касаются шероховатой поверхности разорванного кровеносного сосуда, они прилипают к нему и друг к другу. Тромбоциты выделяют факторы, которые образуют нитевидное вещество (фибрин), которое образует сгусток . Сгусток затвердевает, образуя струп, который покрывает разрыв до заживления сосуда. Затем сгусток разрывается и растворяется в крови. Свертывание очень важно, потому что без него кровь продолжала бы вытекать из сосуда, как негерметичный шланг! Некоторые люди упускают из виду некоторые факторы, вызывающие образование сгустка. Их называют гемофиликами. Когда их порежут, они не смогут остановить кровотечение.

    Маленькие фиолетовые клетки (на фото слева) — это тромбоциты. Обратите внимание, что они меньше, чем окружающие их красные кровяные тельца.

    Врачи могут попросить медицинских технологов подсчитать количество тромбоцитов в крови пациента. Тот же прибор, который подсчитывает эритроциты, также может подсчитывать тромбоциты. Когда кому-то не хватает тромбоцитов, это называется тромбоцитопенией .Это может привести к чрезмерному кровотечению после травмы или операции, потому что для этой работы недостаточно клеток. Существует множество различных заболеваний, вызывающих тромбоцитопению.

    Когда у кого-то слишком много тромбоцитов, это называется тромбоцитоз . Часто это временная реакция на серьезную травму (например, операцию), которая проходит сама по себе. У небольшого процента людей с тромбоцитозом могут образовываться ненужные сгустки, которые могут быть очень опасными, если они блокируют важные кровеносные сосуды. Если они заблокируют сердечные сосуды, они могут вызвать сердечный приступ.

    Есть также некоторые наследственные заболевания, влияющие на качество тромбоцитов. Тромбоцитопатия — это название заболеваний, вызывающих плохое качество тромбоцитов.

    Тромбоциты — очень хрупкие клетки, на которые могут сильно повлиять лекарственные препараты . Аспирин, алкоголь и некоторые антибиотики могут «повредить» тромбоциты, поэтому они не работают должным образом. Это означает, что даже если у человека может быть нормальное количество тромбоцитов в крови, у него будет чрезмерное кровотечение после травмы, потому что его тромбоциты не выполняют свою работу.Даже некоторые продукты, такие как рыба, чеснок и лук, не только вызывают неприятный запах изо рта, но и могут повлиять на качество ваших тромбоцитов, если вы съедите их слишком много.

    ПОНИМАНИЕ КРОВНОЙ РАБОТЫ ВАШЕЙ КОШКИ

    опубликовано: 09 июля 2019.

    Основная функция крови вашей кошки — транспортировать кислород и питательные вещества к тканям по всему телу, а также переносить углекислый газ и отходы из этих тканей. Кровь также играет роль во многих других разнообразных процессах, таких как участие в развитии клеток, восстановление тканей и защита от инфекций.

    В результате повседневной деятельности нашей кошки по поддержанию жизни, ветеринары часто рекомендуют определенные анализы крови вашему кошачьему другу. Одним из первых может быть тест на вирус лейкемии кошек (FELV) и вирус иммунодефицита кошек (FIV). Это можно сделать котенком или только что усыновленным взрослым, особенно если история болезни неизвестна. Важно знать, есть ли у кошки какой-либо из этих вирусов, чтобы правильно оценить свое здоровье в будущем.

    По результатам анализов крови можно выявить серьезные соматические нарушения. Они особенно полезны в качестве монитора здоровья стареющих кошек. Ветеринары рекомендуют сделать полный анализ крови любой кошке, у которой есть признаки болезни, такие как лихорадка, потеря веса, диарея, рвота, повышенная жажда или частое мочеиспускание. Они также посоветуют провести анализ крови любой кошке, которой предстоит операция, чтобы убедиться, что она переносит анестезию. Кровь берется из одной из яремных вен вашей кошки, которая течет по обеим сторонам шеи, или из вены на одной из задних ног.Требуется очень небольшое количество, около 1/20 или унции.

    Как и человеческая кровь, кошачья кровь состоит из красных и белых кровяных телец, тромбоцитов и жидкости (плазмы), в которой находятся во взвешенном состоянии клетки и другие жизненно важные компоненты крови, такие как гормоны, белки и соли. Все эти компоненты должны быть в правильном балансе для поддержания физического здоровья кошки. Базовый анализ крови будет состоять из общего анализа крови (CBC) и панели биохимического анализа крови.Общий анализ крови измеряет эритроциты, лейкоциты и тромбоциты.

    Подсчет эритроцитов измеряет фактическое количество эритроцитов в крови и выявляет любые отклонения в их форме, размере или цвете. Он также измеряет их способность переносить кислород на основе уровня гемоглобина в крови. Оценка объема упакованных клеток (PCV) показывает процент объема крови, который состоит из эритроцитов (гематокрит). Низкий уровень PCV может указывать на анемию.Высокий уровень PCV может означать, что они обезвожены.

    Лейкоциты являются частью иммунной системы организма. Существует несколько типов белых кровяных телец, включая лимфоциты, нейтрофилы, моноциты, эозинофилы и базофилы, все из которых производятся в костном мозге или других тканях. Каждый тип лейкоцитов по-своему реагирует на угрозу для иммунной системы. Счетчик CBC оценивает и подсчитывает количество этих различных ячеек. Высокое количество лейкоцитов может указывать на то, что кошка заражена инфекцией, находится в чрезвычайно сильном стрессе или страдает серьезным хроническим заболеванием.

    Подсчет тромбоцитов измеряет концентрацию этих дискообразных клеток крови, которые необходимы для свертывания крови. Без достаточного количества тромбоцитов кровь вашей кошки не будет свертываться должным образом и может привести к ненормальному кровотечению.

    CBC также измеряет уровень белка в плазме крови. Низкий уровень этих белков может указывать на возможность проблем с печенью, почками или желудочно-кишечным трактом. Высокий уровень может указывать на наличие инфекции, хронического воспаления или некоторых типов рака.

    Другая часть анализа крови вашей кошки — это биохимический анализ крови. Этот тест фокусируется на химических компонентах, взвешенных в прозрачном водянистом содержимом (сыворотке) крови после ее отделения от клеток, а также на определенных белках, которые необходимы для свертывания крови. Есть несколько химических веществ, которые обычно измеряются. Аномальный уровень химических веществ в крови может указывать на повреждение или заболевание почек, печени, мышц или желез.

    Азот мочевины крови (АМК) и креатинин измеряются для оценки функции почек.Высокий уровень азота мочевины и креатинина в крови может указывать на то, что почки недостаточно фильтруют метаболические отходы, или может указывать на аномалии, влияющие на почечную систему, такие как блокада уретры или обезвоживание.

    Химические соединения, используемые для оценки функции печени, включают щелочной фосфат (ЩФ), аланинаминотрансферазу (АЛТ), аспартатаминотрансферазу (АСТ) и билирубин. Все или любые из этих значений могут быть повышены в случае повреждения или заболевания печени.

    Проблемы с другими системами органов также могут вызывать изменения этих значений.Например, заболевание надпочечников также может повлиять на некоторые из этих значений. Высокий уровень сахара в крови (глюкозы) может указывать на диабет.

    Электролиты также включены в биохимические анализы крови. Уровни кальция, калия, хлорида, натрия и фосфора могут указывать на различные нарушения. Например, аномальный уровень кальция может означать наличие опухолей или заболевание почек, а низкий уровень калия может объяснить хроническую вялость кошки или отсутствие мышечного контроля. Заболевания желудочно-кишечного тракта, судороги и многие другие заболевания могут быть вызваны аномальным уровнем электролитов в крови.

    Общее содержание белка также измеряется на панели биохимического анализа крови. Глобулины, специфический тип белка, играют роль в иммунной функции. Альбумины, другой тип белка, помогают предотвратить утечку жидкости из кровеносных сосудов, влияя на способность организма удерживать воду. Они также транспортируют определенные молекулы туда, где они необходимы. Высокий или низкий уровень этих белков может влиять на многие функции организма.

    Дополнительные анализы крови могут потребоваться для определенной цели, например, для проверки эндокринной (гормональной) функции кошки при подозрении на заболевание щитовидной железы.Гипертиреоз часто встречается у пожилых кошек и демонстрирует высокий уровень гормонов щитовидной железы, циркулирующих в их крови.

    Ценность основных анализов крови должна быть бесспорной. Гораздо лучше выявить проблему со здоровьем кошек на раннем этапе, чтобы предотвратить ее ухудшение, чем пытаться справиться с заболеванием после того, как оно прогрессирует. Для пожилых кошек необходимо не реже одного раза в год. Совсем недавно новый тест на функцию почек позволил выявить проблемы на ранних стадиях заболевания.По мере того, как медицинские анализы крови становятся все более совершенными, улучшаются и возможности ветеринара продлить здоровье и благополучие вашей кошки.

    Дифференциальный подсчет лейкоцитов | Лабораторные тесты

    Дифференциальный подсчет лейкоцитов определяет количество каждого типа лейкоцитов, присутствующих в крови.

    Это может быть выражено в процентах (относительное количество каждого типа лейкоцитов по отношению к общему количеству лейкоцитов) или в абсолютном значении (процент х общее количество лейкоцитов).Из них абсолютное значение гораздо важнее относительного.

    Существует пять основных типов лейкоцитов:

    • Нейтрофилы
    • Эозинофилы
    • Базофилы
    • Лимфоциты
    • Моноциты

    Каждый тип клеток WBC имеет свои уникальные особенности.

    Нейтрофилы (сегментированные нейтрофилы, сегменты, полиморфонуклеоциты, полиморфноядерные нейтрофилы, Polys, PMN)

    Это самые распространенные лейкоциты, которые служат основной защитой от инфекции.Типичный ответ на инфекцию или серьезную травму — повышенная выработка нейтрофилов.

    Повязки / уколы

    На ранних этапах реакции на инфекцию будут обнаруживаться незрелые формы нейтрофилов. Это ячейки Stab или Band . Присутствие этих незрелых клеток называется «сдвигом влево» и может быть самым ранним признаком ответа лейкоцитов, даже до того, как лейкоциты станут повышенными.

    Эозинофилы (Eos)

    Эти клетки играют роль в аллергических расстройствах и в борьбе с паразитарными инфекциями.

    Повышение количества эозинофилов связано с:

    • Аллергическими реакциями
    • Паразитарными инфекциями
    • Хроническими кожными инфекциями
    • Некоторые виды рака

    Снижение количества эозинофилов связано с:

    • Стрессом
    • Воздействие стероидов
    • которые могут подавлять выработку лейкоцитов в целом

    Базофилы (Baso’s)

    Эти клетки могут переваривать бактерии и другие инородные тела (фагоцитоз), а также играть определенную роль в аллергических реакциях.

    Повышение количества базофилов связано с:

    • Некоторые виды рака
    • Некоторые аллергические реакции
    • Некоторые инфекции
    • Радиационное облучение

    Уменьшение количества базофилов связано с:

    • Стрессовыми реакциями
    • Некоторыми аллергическими реакциями
    • Гипертиреоз
    • Длительное воздействие стероидов

    Моноциты (Mono’s)

    Эти клетки реагируют на воспаление, инфекцию и инородные тела, заглатывая и переваривая инородный материал.

    Повышенное количество моноцитов связано с:

    • Выздоровление от острой инфекции
    • Вирусное заболевание
    • Паразитарные инфекции
    • Коллагеновая болезнь
    • Некоторые виды рака

    Снижение количества моноцитов связано с:

    • ВИЧ-инфекцией
    • Ревматоидный артрит
    • Воздействие стероидов
    • Некоторые виды рака

    Лимфоциты (лимфы)

    Эти клетки играют как немедленную, так и отсроченную роль в ответ на инфекцию или воспаление.

    Повышенное количество лимфоцитов наблюдается в:

    • Большинство вирусных инфекций
    • Некоторые бактериальные инфекции
    • Некоторые виды рака
    • Болезнь Грейвса

    Уменьшение количества лимфоцитов наблюдается в:

    • Воздействие стероидов
    • Некоторые виды рака
    • Иммунодефицит
    • Почечная недостаточность
    • Волчанка

    Нормальные значения *

    Нейтрофилы # / куб.

    		 3,000-7,000 50-60
    Женщины 1,800-7,700 50-60
    9045 3 , 800-10,000 50-60
    Младенец 1,000-8500
    8-летний возраст 1,5004
    Ленты / стержни %

    Мужчины

    		0-3%

    Беременность

    		0-3%

    Эозинофилы # / куб. м 1-4
    Женщины 0-450 0–4
    Беременность 0–450 0–4

    9045 9045 %

    Мужчины

    		25-100 0.5-1,0
    Женщины 25-100 0,5-1,0
    Беременность 25-100

    9045 9459 9045 женщины
    Моноциты # / куб. Мм %

    Мужчины

    		100-600 0-800 0-8
    Беременность 0-800 0-8

    82

    6 9045 / куб. мм 9140 1 1,000-4,000 91 20-50
    %

    Мужчины

    		20-40
    Женщины 1,000-4,800 20-50
    Беременность 9040,245
    Дети старшего возраста 1,000-7,000
    Младенцы 1,000-9,000

    множество источников.
    30Авг

    Средний объем тромбоцитов повышен: Средний объем тромбоцитов в общем анализе крови (MPV)

    30 Авг 2021 alexxlab Комментировать

    Средний объем тромбоцитов повышен — что это значит? Симптомы и лечение отклонений от нормы тромбоцитов в крови

    Повышение среднего объема тромбоцитов на начальном этапе незаметно, его можно выявить только с помощью анализа крови, утром, натощак. Но если повышен средний объем тромбоцитов, значит, в организме есть патологии, которые нужно устранять. Что это значит, если средний объем тромбоцитов повышен? Причины и симптомы этого состояния будут описаны ниже. Также сделана хорошая видео подборка о тромбоцитах и их исследованиях по статье и в конце статьи.

    Узнать о повышении уровня тромбоцитов в крови можно только при помощи сдачи анализа крови

    Нормы тромбоцитов в крови и расшифровка результатов

    Средний объем тромбоцитов – это показатель, который вычисляется при развернутом анализе крови. Он обозначается MPV. Этот показатель дает представление о качественных характеристиках тромбоцитов: он позволяет определить количество вырабатываемых кровяных телец и их полноценность (зрелые или незрелые тельца), какая их часть подвержена адгезии.

    Характеристика тромбоцитов в норме – показатели и нормальные значения показаны на фото.

    Средний объем тромбоцитов – MPV выражается в фемтолитрах – фл, fl (1 фемтолитр = 1 кубическому микрону – мкм2), зависит от возраста человека (данные наглядно приведены в нижеследующей таблице) и в норме колеблется в границах от 7,0 – 10,0 фемтолитров. А у детей от года до трех лет (в среднем) MPV в общем анализе крови, произведенным автоматическим прибором, обычно дает более высокие показатели.

    Возраст, годы Норма MPV, фл, приведены в таблице:

    Груднички до года7,1 – 8,0
    Дети от 1 года до 5 лет8,1 – 8,9
    Дети, подростки и взрослые от 5 до 60 лет7,4 – 12,0
    Старше 60 лет9,5 – 12,0

    Обратите внимание! Анализ крови на содержание тромбоцитов проводится утром натощак, с вечера нежелательно употреблять жирную пищу и алкоголь. Исследование проводится не позднее, чем через два часа после забора крови – в противном случае результат будет недостоверен.

    Расшифровка показателя MPV:

    • Сдвиг графика в левую сторону – в крови преобладают старые тромбоциты;
    • В правую сторону – молодые.

    Молодые кровяные тельца больше в размерах, поэтому, если их больше в крови, средний объем будет повышен. Если же преобладают старые клетки, имеющие меньший размер, то средний объем тромбоцитов будет понижен. Средний объем тромбоцита в крови составляет от 7 до 11 фемтолитров.

    Важно! Повышение тромбоцитарного объема говорит об увеличенной выработке кровяных телец костным мозгом, которые не успевают выводиться из организма. В результате вязкость и густота крови увеличивается. Такое состояние может быть вариантом нормы (если объем повышен незначительно или находится по верхней границе нормы), или свидетельствовать о наличии заболеваний. Для уточнения диагноза нужно обратиться к врачу.

    В этом видео от передачи Жить Здорово: Читаем анализы. Тромбоциты.

    Причины отклонений

    Средний объем тромбоцитов в крови может быть повышен по физиологическим и патологическим причинам. Во втором случае это состояние требует лечения. На начальных этапах чаще всего достаточно изменить привычки и образ жизни, поддержать здоровье методами народной медицины. А при прогрессировании болезни понадобится медикаментозная терапия.

    Тромбоциты способствуют свертываемости крови

    Когда повышение среднего объема тромбоцитов – норма?

    Тромбоциты играют важную роль: они способствую свертываемости крови, препятствуют значительной кровопотери, благодаря им заживление тканей происходит быстрее. Поэтому в некоторых случаях повышение среднего объема оправданно и носит положительный характер, свидетельствующий о правильной работе органов кроветворения.

    В каких случаях повышение нормально?

    • У новорожденных из-за незрелости органов кроветворения.
    • После травм или хирургических вмешательств, сопровождающихся большой потерей крови.
    • Во время менструации у женщин, особенно при обильных выделениях, сопровождающихся анемией.
    • После стимулирующего кроветворение лечения.
    • После кровотечений.

    Повышение объема кровяных телец в этих случаях обусловлено стремлением восстановить кровопотерю, и носит компенсаторный характер.

    Когда повышение объема тромбоцитов – повод задуматься?

    Нередко уровень тромбоцитов повышается из-за различных заболеваний, требующих лечения. Это происходит в таких случаях:

    1. Тромоцитопения.
    2. Увеличение селезенки, гиперспленизм.
    3. Заболевания крови, при которых наблюдается усиление миелопролиферативных процессов.
    4. Сахарный диабет.
    5. Тиреотоксикоз.
    6. Макроцитарная дистрофия тромбоцитов Бернара-Сулье. При этой патологии зрелые тромбоциты имеют неправильные размеры и форму.
    7. Аномалия Мея-Хегглина, при которой количество тромбоцитов снижено, и клетки неполноценны.
    8. Атеросклероз.
    9. Злоупотребление алкогольными напитками.
    Частое употребление алкоголя может повысить уровень тромбоцитов в крови

    Важно! Незначительное повышение тромбоцитов возможно при острых респираторных заболеваниях. Это нормально, после выздоровления все придет в норму.

    Но судить о наличии патологии может только врач после дополнительных исследований и осмотра. Чаще всего назначается повторный анализ. Такой комплексный подход позволяет установить причину повышения объема кровяных телец и поставить правильный диагноз.

    В этом видео: Лисицкая Ксения Валерьевна — Зав. лаборатории патоморфологической диагностики ветеринарной клиники «Биоконтроль», гистолог, цитолог, гематолог, расскажет про Тромбоциты и их количественные изменения.

    Программа этого видео курса:

    • 1. Тромбоциты и их количественные изменения в крови.
    • 2. Виды и принципы работы современных гематологических анализаторов.
    • 3. Что есть в обычном бланке клинического анализа крови? Показатели и их ценность.
    • 4. Эритроциты в крови – функции, морфологические изменения и их значимость.
    • 5. Ретикулоциты и регенераторные анемии.
    • 6. Не регенераторные анемии и зачем нужен анализ костного мозга пациента.
    • 7. Лейкоциты в крови – типы, функция и морфология.
    • 8. Морфологические изменения лейкоцитов в крови и их значимость.
    • 9. Основные типы лейкограмм.
    • 10. Подводим итоги: как лично я анализирую гемограммы.

    Симптомы повышения тромбоцитов

    Симптомы повышения среднего объема тромбоцитов в плазме крови, на начальной стадии практически отсутствуют, поэтому о наличии патологии можно узнать только из проведённого анализа крови. По мере развития болезни появляются признаки, по которым можно судить о повышении объема.

    Обратите внимание! Повышенный средний объем и увеличение количества – это не равнозначные величины. При определенных состояниях количество тромбоцитов может быть понижено, в других случаях – повышено.

    Симптомы достаточно разнообразны, и некоторые являются признаками и других заболеваний:

    1. Кровоизлияния. Возникают чаще всего в случае понижения уровня тромбоцитов. Проявляются беспричинными синяками. При пальпации эти синяки могут быть болезненны.
    2. Кровотечения. Возникают кровотечения из носа, ушей, у женщин могут наблюдаться выделения из половых путей, наблюдается кровоточивость десен. Кровотечения возникают спонтанно.
    3. Зуд кожи, который сохраняется после употребления антигистаминных препаратов, тоже может свидетельствовать о повышении среднего объема тромбоцитов.
    4. Болезненность и онемение в кончиках пальцев рук. Они становятся чувствительными, при надавливании ощущается боль. Такое состояние возникает при повышенном количестве тромбоцитов.
    5. Изменение цвета кожи: она приобретает синюшный или красноватый оттенок, либо заметна выраженная бледность.
    6. Повышенная утомляемость, сонливость, метеозависимость.
    Одним из симптомов повышенных тромбоцитов является утомляемость

    Другими симптомами являются нарушение зрения, скачки артериального давления, тромбообразование, частые мигрени.

    Важно понимать, что повышенный средний объем тромбоцитов – это серьезная патология, которую нельзя пускать на самотек. Оно провоцирует застои и образование тромбов. А это, в свою очередь, может привести к инфарктам, инсультам, тромбоэмболии.

    Лечение отклонений от нормы тромбоцитов

    Важно понимать, что высокий средний тромбоцитарный объем – это не самостоятельное заболевание, а лишь сопутствующий симптом основной патологии. Поэтому, прежде чем начинать лечение, нужно выяснить причину повышения.

    При незначительном отклонении от нормы скорректировать ситуацию можно с помощью правильного питания. Важно придерживаться таких принципов:

    • Соблюдать питьевой режим. Нужно выпивать не менее двух литров чистой воды в сутки.
    • Заменить животные жиры на растительные: предпочтение стоит отдать оливковому и льняному маслам.
    • Жирные сорта мяса заменить диетическими – крольчатиной, индюшатиной.
    • Употреблять нежирную рыбу.
    • Употреблять продукты, способствующие разжижению крови: чернику, клюкву, томаты, имбирь, зеленый чай.

    Гормональные контрацептивы, любые алкогольные напитки, мочегонные препараты под строгим запретом – они способствуют сгущению крови, и только усугубят проблему.

    Для снижения уровня тромбоцитов используют медикаментозное лечение. Применяют препараты с ацетилсалициловой кислотой.

    Важно! При повышенном тромбоцитарном объеме самолечение недопустимо. Обязательно проконсультируйтесь с врачом. Он выяснит причину патологи и назначит подходящие лекарства.

    Правильное питание – залог успешного лечения повышенных тромбоцитов

    Для устранения проблемы, важно не только понижать повышенный объем тромбоцитов, но и воздействовать на основное заболевание, его спровоцировавшее. Вот несколько примеров:

    1. Тромбоцитоз. Уровень тромбоцитов повышен, поэтому все усилия направлены на его понижение. Должна соблюдаться диета и правильный питьевой режим. Но важно понимать, что и тромбоцитоз – это лишь верхушка айсберга, он может быть вызван другим заболеванием. Задача врача – найти первопричину и подобрать правильное лечение.
    2. Тромбоцитопения. В этом состоянии уровень тромбоцитов понижен. Для лечения патологии назначаются медикаменты, которые препятствуют разрушению тромбоцитов, укрепляют стенки сосудов и обладают кровоостанавливающим эффектом.
    3. Сахарный диабет. Полностью не излечивается, но корректируется с помощью специальной диеты, а в тяжелых случаях прибегают к инъекциям инсулина.
    4. Атеросклероз. Лечение направлено на снижение холестерина в крови с помощью диеты и медикаментозных препаратов.

    Ежегодный профилактический медосмотр поможет вовремя заметить проблему и предпринять шаги к ее устранению. Повышение среднего объема тромбоцитов – это серьезная патология, которая может привести к печальным последствиям, вплоть до летального исхода. Поэтому вовремя принятые меры помогут поддержать здоровье и сохранят жизнь.

    Если вы обнаружили у себя схожие симптомы, то обратитесь к своему лечащему врачу, не занимайтесь самолечением и народной терапией.

    На фото показано как выглядят тромбоциты в плазме крови, среди эритроцитов, лейкоцитов.

    Видео подборка о тромбоцитах

    В этом видео: PLT (тромбоциты) в крови – норма, повышены, понижены – что делать?

    В этом видео от Infomedfarm Dialog: Е.Ю. Васильева, Тромбоциты и воспаление.

    В этом видео: Тромбоциты – наглядная анимация.

    Данная статья размещена исключительно в общих познавательных целях посетителей и не является научным материалом, универсальной инструкцией или профессиональным медицинским советом, и не заменяет приём доктора. За диагностикой и лечением обращайтесь только к квалифицированным врачам, в государственных больницах и частных клиниках.

    что это значит, основные причины

    Нужно ли беспокоиться, если врач сказал, что средний объем тромбоцитов повышен?

    В крови как в зеркале отражаются процессы, протекающие в организме, и любое отклонение от стандарта в параметрах крови говорит о неполадках.

    После прочтения статьи вы узнаете, при каких нарушениях повышается средний объем тромбоцитарных телец и каковы причины этой аномалии.

    Функции тромбоцитарных телец

    Тромбоциты — клетки крови, не содержащие ядер, образующиеся из цитоплазмы мегакариоцитов, гигантских клеток костного мозга.

    Тромбоцитарные тельца отшнуровываются от мегакариоцитов и представляют собой цитоплазму гигантских клеток, окруженную собственной мембраной.

    Тромбоцит живет в крови не более 10 дней. В течение суток уровень тромбоцитов повышается или понижается, предел колебаний составляет приблизительно 10 %.

    Элементы участвуют в процессе свертывания крови, образуя сгусток. Кроме того, тромбоциты выполняют транспортную функцию, перенося на своих мембранах иммунные комплексы.

    Тромбоцитарные элементы способны склеиваться, образуя плотные образования — тромбы. Тромбообразование — полезный процесс, защищающий организм от потери крови.

    Однако при повышении концентрации тромбоцитов или увеличении их среднего объема возникает опасность склеивания телец непосредственно в кровяном русле, что чревато состояниями, опасными для жизни.

    Поэтому людям, у которых повышен средний объем тромбоцитов, необходимо принять меры по разжижению крови и пройти курс лечения, снижающий риск тромбообразования.

    Тромбоцитарные элементы — самые мелкие кровяные тельца. Собственно говоря, это даже не клетки, так как у них нет ядра.

    В микроскоп тромбоциты видны как двояковыпуклые диски, гораздо меньшего размера, чем эритроциты и лейкоциты.

    Тромбоцитарные тельца свободно циркулируют в плазме и при повреждении сосуда устремляются к отверстию, где склеиваются и запечатывают его тромбом как пробкой.

    Симптомы повышения среднего объема тромбоцитарных элементов:

    • мелкие кровоизлияния на коже и слизистых;
    • боль в кончиках пальцев, повышенная чувствительность пальцев;
    • побледнение кожи и слизистых;
    • слабость, головокружение — являются признаком анемии, которая может сопровождаться повышением объема тромбоцитов;
    • нарушения зрения.

    Самым опасным последствием увеличения среднего объема тромбоцитарных телец является закупорка артерий, в результате чего развивается инфаркт или инсульт.

    Опасность закупорки появляется, если одновременно с увеличением среднего размера увеличилось количество тромбоцитов.

    Инфаркт или инсульт может стать причиной смерти человека, в крови которого повышен объем тромбоцитарных элементов.

    Особенности анализа крови на тромбоцитарные тельца

    Количество тромбоцитов определяют при общем клиническом исследовании крови. В современное время этот показатель не высчитывают вручную, а используют автоматические гематологические анализаторы — устройства, одновременно определяющее до двух десятков параметров крови, в том числе количество и средний размер тромбоцитов.

    Прибор может нарисовать линию распределения тромбоцитарных телец по объему. Если в крови находятся преимущественно молодые клетки, то график сдвигается вправо. Чем больше в плазме старых элементов, тем более будет выражена левая часть графика.

    Несколько десятков лет назад аппаратура могла определить только уровень тромбоцитов. Современная диагностика имеет гораздо более широкие возможности, в том числе может вычислять средний объем тромбоцитов.

    Аппарат выдает результат в непривычном виде — каждый показатель представлен несколькими буквами латинского алфавита.

    Подавляющее большинство пациентов и даже некоторые медработники не понимают, что распечатано в бланке исследования.

    Средний объем тромбоцитов обозначается аббревиатурой MPV. Нормальным считается, когда этот показатель укладывается в интервал 3,6 – 9,4 мкм3.

    Для определения MPV требуется всего лишь несколько капель крови. Тест позволяет определить концентрацию и средний объем тромбоцитарных элементов.

    Особенностью теста на тромбоциты является оперативность — исследование нужно провести не позже чем через 2 часа после забора материала. Если сделать это позже, то результат теста не будет считаться достоверным.

    В норме тромбоцитарных телец должно быть:

    • у детей первых недель жизни (99 – 421)*109/л;
    • у взрослых (180 – 320)*109/л.

    Если повышен средний объем тромбоцитов, то это означает, что костный мозг вырабатывает тромбоцитарные тельца в избытке, и они не успевают выводиться из организма. Переизбыток тромбоцитарных элементов в плазме делает кровь густой и вязкой.

    Видео:

    Если анализ показал, что средний тромбоцитарный объем повышен, то нельзя самостоятельно делать выводы о присутствии болезни.

    Анализируя показатели крови, нужно опираться на множество параметров. Эту работу может проделать только специалист. При необходимости врач назначит дополнительные обследования и медикаментозную терапию.

    Причины повышения

    Увеличивать количество тромбоцитарных элементов могут в первую очередь онкологическое заболевания органов кроветворения, болезнь Сокольского-Буйо, ревматоидный артрит, туберкулез, разрастание соединительной ткани печени, колит.

    Повышение уровня тромбоцитов в плазме называется тромбоцитоз. Патология может быть первичной или вторичной. В первом случае уровень повышен вследствие первичной пролиферации гигантских клеток.

    При вторичном тромбоцитозе количество элементов повышается на фоне какого-либо заболевания. Увеличенный MPV наблюдается после удаления селезенки и в послеоперационный периоды.

    Что делать, если результаты теста показывают пограничное состояние, то есть MPV еще не повышен, но уже находится на пределе нормы?

    Такое повышение может говорить о физиологических состояниях, а не о патологии. Для новорожденных детей повышенный MPV является нормой, так как органы кроветворения малышей еще незрелы.

    Повышенный средний объем считается нормальным после лечения, стимулирующего кроветворение, после хронических или острых кровопотерь.

    Перечисленные состояния провоцируют усиленное образование тромбоцитов, которые призваны восстановить кровопотерю.

    Естественно, что при этом MPV повышается. Если же после операции или травмы, сопровождавшейся сильной потери крови, средний объем тромбоцитов не повышается, то это говорит о плохой работе органов кроветворения.

    Видео:

    От объема тромбоцитов зависит их активность, содержание полезных веществ, склонность к слипанию. Чем старше тромбоцит, тем меньше его объем.

    Высокий уровень тромбоцитов увеличивает вязкость крови и способствует формированию кровяных сгустков.

    Если вовремя не понизить тромбоцитарный уровень, то последствия могут быть печальными: тромбоз, инфаркт, инсульт.

    Профилактика и лечение

    Если средний объем тромбоцитов повышенный, то что это значит? Данное отклонение от стандарта однозначно говорит о наличии недуга.

    Врач, скорее всего, назначит повторное исследование, чтобы исключить возможность ошибки. Если новый тест подтвердит повышение, то нужно будет выяснить причину аномалии. Скорее всего, медики будут искать причины сдвига в органах кроветворения.

    Высокий уровень тромбоцитов и повышенный средний объем тромбоцитов в крови — не одно и то же. В первом случае речь идет о тромбоцитозе.

    Повышение среднего объема характеризует не количественные, а качественные изменения в крови. Из органов кроветворения тромбоцитарные тельца выходят незрелыми и бесструктурными, из-за чего их объем повышен.

    Видео:

    Если в крови начинают преобладать молодые незрелые тромбоцитарные элементы, то анализ покажет повышение среднего объема.

    Показатель среднего объема характеризует полноценность тромбоцитов, находящихся в крови. Чем больше выражено повышение объема, тем меньше в крови полноценных тромбоцитов, способных выполнять свою работу.

    Существует связь между количеством тромбоцитов и их средним объемом. Обычно соблюдается обратная пропорциональность — чем более повышен уровень тромбоцитов, тем меньше будет их средний объем, и наоборот, при увеличении среднего объема снижается количество тромбоцитарных элементов.

    Существуют исключения из этого правила:

    • после кровопотери повышены должны быть оба показателя;
    • при недостаточности костного мозга, вызванной облучением или отравлением, в том числе медикаментами, оба показателя понижены.

    Для поддержания уровня тромбоцитов в пределах стандарта нужно соблюдать правила здорового питания.

    Вредные животные жиры стоит заменить растительными, богатыми омега-3 жирными кислотами — оливковым или льняным маслом.

    Свинину есть смысл заменить крольчатиной, индюшатиной и нежирной рыбой.

    Для снижения вязкости крови очень важно выпивать достаточное количество воды. В сутки выпивают не менее 2 литров.

    Обильное питье способствует разжижению плазмы и может стать профилактикой инфарктов и инсультов.

    Важно, что вода, выводясь через почки, «захватывает» с собой ионы калия и лития, необходимые для выработки тромбоцитарных элементов, поэтому обильное питье снижает выработку молодых телец, а значит, уменьшает средний объем.

    Видео:

    Тромбоцитоз и увеличение MPV — только симптомы, поэтому нужно не снижать объем или концентрацию этих телец, а лечить основное заболевание.

    Во многих случаях повышение MPV никак не проявляется внешне, поэтому ежегодный профилактический медосмотр позволит вовремя выявить проблемы со здоровьем и быстро принять меры по их ликвидации.

    Вы здесь:

    средний объем тромбоцитов повышен — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

    Общий анализ крови: чем болеет ребенок?

    Чтобы с вами ни случилось, врачи назначают одно и то же — общий анализ крови. Болят почки — общий анализ крови, болит в груди — общий анализ крови, поднялась температура — опять общий анализ крови, а там посмотрим. Мы-то хоть с вами взрослые люди, а если болеет ребенок? Ему-то для чего почем зря пальцы колоть — он же плачет!

    К тому же врачи, глубокомысленно в этот анализ взглянув, назначают всегда одно и то же — антибиотики. Тридцать лет тому назад назначали олететрин, десять лет назад — оспен, сейчас вот в моде аугментин и супракс. Скажу по секрету — оспен, супракс и аугментин хотя и разные по химическому составу, но работают абсолютно одинаково, да еще и против одних и тех же бактерий.

    Можно конечно сколь угодно возмущаться по этому поводу, но давайте посмотрим немножко с другой стороны. Предположим, что анализ крови мы с вами уже сдали, малышу укололи пальчик, на следующий день, отстояв длиннющую очередь, вы забрали анализ в лаборатории. Пора в другую очередь, чтобы показать анализ врачу? Не спешите. Давайте сами заглянем туда и попробуем разобраться, что значат все эти латинские слова и загадочные цифры.


    КРАСНАЯ КРОВЬ: ЧТО ЭТО ТАКОЕ?

    Ага. Анализ крови делится на две части. Первая часть — так называемая красная кровь, то есть гемоглобин, эритроциты, тромбоциты и цветовой показатель. Вся эта шатия отвечает за перенос кислорода в клетки и при инфекции не шибко-то и страдает. Нам с вами нужно лишь бегло пробежаться по нормам и убедившись, что все хорошо, переходить ко второй части.

    Нормы.

    Гемоглолбин (он же Hb), измеряется в граммах на литр (!) крови и отвечает за перенос кислорода.

    У месячного ребенка норма гемоглобина 115-175 (это вам не взрослый, тут все сложнее), в полгода — 110-140 — так же, как и у нас с вами, и так собственно, аж до 10-12 лет. 110-140 (145 по другим данным) грамм на литр крови.

    Эритроциты, они же RBC — клетки, в которых гемоглобин и плавает в крови. Ага, это как раз они при помощи гемоглобина кислород и переносят. В месяц у ребенка нормой будет 3,8-5,6 — внимание! — триллионов эритроцитов на литр крови. У годовалого ребенка (как и у взрослого) этих самых триллионов уже поменьше — 3,5-4,9 на литр крови. Что делать — если выкачивать кровь для анализа литрами, все приходится считать в триллионах. Ничего, дальше будет попроще, вот увидите.

    Ретикулоциты, они же RTC, измеряется их количество, слава Богу, в процентах. Это так сказать, юные эритроциты, их не должно быть более 15% у детей до года и не более 12 % у детей старше года или у взрослых. Нижний предел нормы для ретикулоцитов — 3%. Если их меньше, ребенок находится на пороге анемии, и меры необходимо принимать как можно скорее.

    Тромбоциты. Английская аббревиатура PLT. Их существенно меньше, чем эритроцитов — их количество измеряют «всего лишь» в миллиардах на литр крови, норма от 180 до 400 для детей до года и от 160 до 360 для детей старше года или у взрослых. Тромбоциты — это собственно и не клетки вовсе, а так — обломки гигантской клетки-предшественника, из этих обломков, в случае чего, формируются тромбы — например, чтобы прекратить кровотечение, если малыш, не дай Бог, поранится.

    СОЭ (ESR). Это даже и не клетки вовсе, а показатель скорости оседания эритроцитов — чем быстрее эта самая скорость («быстро» это не как едет автомобиль, здесь скорость измеряется в мм в час), тем активнее воспалительный процесс, по поводу которого вам возможно и порекомендовали сдать анализ крови. Нормы СОЭ в 1 месяц — 4-10, в 6 месяцев 4-8, а вот от года и до 12 лет — от 4 до 12 мм в час. Потом нормы той самой СОЭ будут отличаться еще и в зависимости от пола, но это уже совсем другая история.

    Кроме этих показателей, есть еще множество других — гематокрит (НСТ), ширина распределения эритроцитов (RDWc), средний объем эритроцита (MCV), среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH) и даже средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC). Все эти показатели служат для диагностики анемий, поэтому нам с вами (мы ведь разговариваем об инфекциях, помните?) будет лучше отложить их обсуждение на потом.

    Для нас гораздо важнее не система переноса кислорода, а система защиты организма от инфекций. Это так называемая белая кровь, лейкоциты. Вот на ней мы остановимся очень и очень подробно.

    ЛЕЙКОЦИТЫ ИЛИ БЕЛАЯ КРОВЬ: ЭВОЛЮЦИЯ ИММУННОЙ СИСТЕМЫ

    Лейкоциты бывают разные. Одни отвечают за борьбу с бактериями, другие расправляются с вирусами, третьи «специализируются» по вовсе уж крупным супостатам — например по растительным клеткам (такое бывает чаще, чем вы думаете — я имею в виду аллергию на пыльцу растений) или даже по многоклеточным мерзавцам-глистам.

    Поэтому посмотреть общее число лейкоцитов при острой инфекции — это хорошо, но чертовски мало. В лучшем случае доктор определит, что инфекция есть. Но чтобы понять, что именно эту инфекцию вызвало, нужно смотреть, какие именно лейкоциты повышены. Называется такое исследование лейкоцитарной формулой.

    Вот о ней мы и поговорим.

    Нормы.

    Основные изменения в красной крови у детей происходят не то что до года — до месяца, и связано это с тем, что в течение первого месяца жизни у ребенка еще сохраняются в крови следы перехода на дыхание легкими. С иммунной системой все гораздо сложнее — она изменяется непрерывно в течение первых шести лет жизни, причем крайне неравномерно. Так что приготовьтесь. Цифр будет побольше.

    Лейкоциты. Они же WBC. Их количество измеряется в миллиардах на литр крови (что по сравнению с эритроцитами выглядит как-то даже и несерьезно). А поскольку при рождении ребенок переходит из стерильной среды (утроба матери) в среду крайне нестерильную — что ж тут поделать, никакие уборки и кварцевания в комнатке малыша не обеспечивают гибели ВСЕХ находящихся там микробов, количество лейкоцитов даже в норме у детей гораздо выше, чем у взрослых. Правда, это количество с возрастом снижается. У ребенка одного месяца от роду норма лейкоцитов в крови составляет от 6,5 до 13,8, в полгода от 5,5 до 12,5, с года до шести лет (ага, в то самое время когда ребенок чаще всего болеет) от 6 до 12. И лишь когда иммунитет ребенка становится достаточно стойким, чтобы противостоять многочисленным инфекциям, количество лейкоцитов приближается к количеству их у взрослых — от 4,5 до 9 (некоторые почему-то считают нормой 12, но это не совсем так).

    Нейтрофилы, они же NEU. Их количество считают не в абсолютных единицах (сколько на литр крови) а в процентах от общего числа лейкоцитов. Задача этих клеток — борьба с бактериями. Это довольно честная драка: нейтрофилы просто поедают зазевавшиеся бактериальные клетки и переваривают их. Правда, кроме бактериальных клеток нейтрофилы еще выступают и в роли своеобразных уборщиков — точно таким же образом они убирают из организма любой клеточный мусор, а не только микробов.

    Нейтрофилы бывают разные: есть палочкоядерные нейтрофилы (это своего рода юниоры среди клеток-пожирателей), но их в крови не очень-то и много — такие дела, как уничтожение инфекций — задача не детская. Их количество почти не меняется с возрастом — и у месячного, и у годовалого и даже у шестилетнего ребенка их от 0,5 до 4.5 %. И только у детей старше семи лет (как впрочем и у взрослых) верхняя граница нормы палочкоядерных нейтрофилов поднимается аж до 6%. Иммунитет готов к вторжениям, ага.

    Но настоящие «рабочие лошадки» иммунной системы — это сегментоядерные нейтрофилы — кстати, именно они являются основной и почти единственной защитой для детей моложе 2 лет. У детей до года в норме их от 15 до 45%, а с года до шести лет (когда работы существенно прибавляется) то количество нейтрофилов существенно вырастает — от 25 до 60 %. Наконец, к семи годам, количество сегментоядерных нейтрофилов добирается таки до взрослой нормы. Правда, норма эта весьма размыта — от 30 до 60%. То есть и тридцать процентов — норма, и шестьдесят — норма тоже.

    Моноциты, они же MON. Это — «младшие братья» нейтрофилов. До поры до времени они сидят в тканях, а в кровь выплывают исключительно редко. В норме их количество не превышает от 2 до 12% у детей до года или от 2 до 10% у детей старше года. Взрослые от детей по этому показателю не отличаются ничуть — все те же 2-10%. Правда, когда нейтрофилов в крови начинает катастрофически не хватать, им на помощь приходят как раз моноциты и число моноцитов в крови хоть и не сильно, но увеличивается.

    Эозинофилы, они же EOS. Поговаривают, что эозинофилы ответственны за аллергические реакции. Мягко говоря, это не совсем так. Эозинофилы не производят иммуноглобулинов класса Е, уровень которого как раз и повышен у аллергиков. Эозинофилы, если хотите, — «высшая каста» клеток-пожирателей (до этого как о клетках-пожирателях мы говорили о нейтрофилах и моноцитах). Они способны сожрать все, что не способно сожрать их самих. Даже многоклеточные агрессоры (глисты, ага) и весьма крупные чужеродные клетки (например кишечные амебы) отчаянно боятся эозинофилов. Дело в том, что эозинофилы не заглатывают клетки — они присасываются к ним, впрыскивают внутрь клеток свои пищеварительные ферменты и затем высасывают содержимое этих клеток, как ребенок высасывает двухлитровый пакет сока. Только отвернись — и от пакета (в нашем случае от небольшого глиста, например) остается лишь пустая оболочка. В норме эозинофилов в крови немного — от 0,5 до 6%

    Лимфоциты, они же LYM. Это — основные клетки зрелой иммунной системы. Их специализация — борьба и с вирусами и с бактериями. Но особенно азартно лимфоциты расправляются или с вирусами или со своими же собственными клетками, по наивности этих вирусов приютивших. В норме в крови ребенка моложе года лимфоцитов от 40 до 72%, хотя работают они, право слово, вполсилы. А вот когда иммунная система малыша начинает таки развиваться (напоминаю, развитие иммунной системы после года и заканчивается в основном к 6-7 годам), число лимфоцитов в крови достаточно резко падает — до 26-60%. Наконец, после 7 лет лимфоциты «устаканиваются» на отметке в 22-50%.

    Базофилы, BAS. Просто юные лимфоциты. Их число никогда не превышает 1%.

    Все. Уф-ф-ф-ф…

    НУ И КТО ВИНОВАТ В ИНФЕКЦИИ?

    Когда знаешь, какие клетки крови за что отвечают, разобраться по анализу крови что за инфекция на этот раз у ребенка не просто, а элементарно просто. Высокая СОЭ и высокие лейкоциты — значит, инфекция в разгаре и лечить ее необходимо просто немедленно (в довесок к этим показателям чаще всего имеется температура хорошо за 38). Высокие нейтрофилы — значит, мы с вами познакомились с очередными бактериями, а высокие лимфоциты означают очередную вирусную инфекцию.

    Все просто, как видите. А теперь давайте посмотрим примеры. И чтобы не заморачиваться цифрами, будем просто говорить «много» или «мало». Попробуем?

    Острая вирусная инфекция.

    Признаки. Лейкоциты и СОЭ выше нормы, в лейкоцитарной формуле превышение количества лимфоцитов, снижение количества нейтрофилов. Моноциты и эозинофилы могут незначительно повыситься.

    Что делать? Чаще всего врачи назначают препараты, содержащие интерферон — виферон, кипферон или генферон.

    ВАЖНО! Точно так же как вирусы, ведут себя так называемые внутриклеточные паразиты — хламидии и микоплазмы. Отличить их можно по клиническим проявлениям заболевания — «визитная карточка» и тех и других — длительный сухой кашель при крайне невнятной внешней картине — ребенок выглядит активным, в легких хрипов нет. Кашель, тем не менее, может долиться неделями.

    Хроническая вирусная инфекция

    Признаки. Ребенок часто болеет, в крови нормальная СОЭ и нормальные же (а то и пониженные) лейкоциты. В лейкоцитарной формуле на верхней границе нормы плавают лимфоциты и моноциты. Нейтрофилы на нижней границе нормы или даже еще ниже.

    Что делать? Обследовать ребенка на антитела к вирусам Эпштейна-Бар и цитомегаловирусу. Скорее всего, виноваты эти двое.

    ВАЖНО! Если ребенок только что переболел вирусной инфекцией, анализ крови будет точно таким же. Так что если ребенок болеет два раза в год и только что перенес вирусный насморк, бежать сдавать анализы на хронические вирусные инфекции несколько преждевременно.

    Острая бактериальная инфекция.

    Признаки. Лейкоциты и СОЭ выше нормы, в лейкоцитарной формуле превышение количества нейтрофилов (а то и моноцитов вместе сними) на фоне снижения количества лимфоцитов. Внешне видны такие признаки воспаления как температура, гнойные выделения из носа, хрипы в легких или влажный кашель.

    Что делать? Наиболее частые врачебные назначения с таким анализом крови — это антибиотики пенициллиновой группы (аугментин, флемоклав солютаб, супракс), реже — антибиотики группы азалидов (вильпрофен, сумамед).

    Хроническая или местная бактериальная инфекция

    Признаки. Все те же — повышенные нейтрофилы (не выше верхней границы нормы) и пониженные лимфоциты (тоже в границах нормы, только ближе к нижней). Если в анализах крови есть такие изменения, придется искать локальный не очень активный очаг инфекции (Осмотр ЛОР-врача или снимок околоносовых пазхух, при подозрении на инфекцию мочевыводящих путей — общий анализ мочи).

    ВАЖНО! Точно так же выглядит анализ крови после недавно перенесенной бактериальной инфекции.

    Автор статьи Иван Лесков, врач-отоларинголог

    Взаимосвязь прогноза выживаемости и повышенного среднего объема тромбоцитов при раке прямой кишки Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

    © И. Р. Аглуллин, М.И. Аглуллин, И.А. Камалов, Ф.С. Дидакунан, С.Е. Габитова, 2018

    УДК 616.351-006.04-073.43

    ВЗАИМОСВЯЗЬ ПРОГНОЗА ВЫЖИВАЕМОСТИ И ПОВЫШЕННОГО СРЕДНЕГО ОБЪЕМА ТРОМБОЦИТОВ ПРИ РАКЕ ПРЯМОЙ КИШКИ

    И.Р. Аглуллин1,2, М.И. Аглуллин1, И.А. Камалов1, Ф.И. Дидакунан1, С.Е. Габитова1

    1ГАУ3 «Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ», г. Казань

    2Казанская государственная медицинская академия — филиал ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» МЗ РФ, г. Казань

    THE RELATIONSHIP BETWEEN THE PROGNOSIS OF SURVIVAL AND INCREASED MEAN PLATELET VOLUME FOR RECTAL CANCER

    I.R. Aglullin12, M.I. Aglullin1, I.A. Kamalov1, F.I. Didakunan1, S.E. Gabitova1

    1Tatarstan Cancer Center, Kazan

    2Kazan State Medical Academy — Branch of the FSBEI FPE RMACPE MOH Russia, Kazan

    Камалов Ильяс Аглямович — кандидат медицинских наук, врач-онколог высшей категории ГАУЗ «Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ»

    420029, г. Казань, Сибирский тракт, д. 29, тел.: +7-917-267-55-11, (843) 519-27-03, e-mail: [email protected] Kamalov I.A. — Cand. Med. Sc., oncologist of the Tatarstan Cancer Center

    29 Sibirskiy Trakt, Kazan, Russian Federation, 420029, tel.: +7-917-267-55-11, (843) 519-27-03, e-mail: [email protected]

    Реферат

    Цель — изучение взаимосвязи между повышенным средним объемом тромбоцитов и выживаемостью больных раком прямой кишки.

    Методы. В исследование было включено 146 больных раком прямой кишки, которым было проведено комбинированное лечение (предоперационная лучевая терапия и хирургическое лечение). Были сформированы контрольная и основная группы. Группы были однородными по полу, возрасту, локализациям, стадиям злокачественных новообразований и примененным методам хирургического лечения. В основную группу были включены пациенты со средним объемом тромбоцитов — 10 фемтолитров и более, а в контрольную группу были включены пациенты со средним объемом тромбоцитов — менее 10 фемтолитров. Пациенты наблюдались в течение 5 лет.

    Результаты, обсуждение. Пятилетняя выживаемость у больных раком прямой кишки с повышенным средним объемом тромбоцитов составила 57%, а у больных раком прямой кишки с нормальным средним объемом тромбоцитов составила 81%. В группе пациентов с повышенным средним объемом тромбоцитов (основная группа) летальность составила 43%, а в группе пациентов с нормальным средним объемом тромбоцитов (контрольная группа) пятилетняя летальность составила 18%. Летальность, связанная с прогрессированием злокачественной опухоли прямой кишки, была достоверно выше среди пациентов с повышенным средним объемом тромбоцитов. Тромбоциты являются многоцелевыми клетками и способны влиять на широкий спектр патофизиологических событий. Помимо своей традиционной роли в гемостазе, тромбоциты влияют на многоступенчатое прогрессирование злокачественной опухоли.

    Выводы. Метастатическое прогрессирование и рецидивирование злокачественной опухоли прямой кишки у больных с повышенным средним объемом тромбоцитов встречается чаще, чем у аналогичных пациентов с нормальным средним объемом тромбоцитов. Повышенный средний объем тромбоцитов у пациентов со злокачественными новообразованиями прямой кишки является признаком прогноза плохой выживаемости. Ключевые слова: средний объем тромбоцита, рак прямой кишки, выживаемость.

    Abstract

    Aim — study of the relationship between elevated mean platelet volume and survival of patients with rectal cancer. Methods. The study included 146 patients with rectal cancer who underwent combined treatment (preoperative radiotherapy and surgical treatment). Were formed control group and main group. The groups were homogeneous by sex, age, localization, stages of malignant neoplasms and applied methods of surgical treatment. The main group included patients with an mean plate-

    let volume of 10 femtoliters and more, and the control group included patients with an mean platelet volume of less than 10 fem-toliters. Patients were observed for 5 years.

    Results, discussion. Five-year survival in patients with rectal cancer with an increased mean platelet volume was 57%, and in patients with rectal cancer with normal mean platelet volume was 81%. In the group of patients with an increased mean platelet volume (main group), mortality was 43%, and in the group of patients with normal mean platelet volume (control group), the five-year mortality was 18%. Mortality associated with the progression of the malignant tumor of the rectum was significantly higher among patients with an elevated mean platelet volume. Platelets are multipurpose cells and are able to influence a wide range of pathophysiological events. In addition to its traditional role in hemostasis, platelets affect the multistage progression of the malignant tumor.

    Conclusions. Metastatic progression and recurrence of a malignant tumor of the rectum in patients with an increased mean platelet volume is more common than in similar patients with normal mean platelet volume. An increased mean platelet volume in patients with malignant neoplasms of the rectum is a sign of a prognosis of poor survival. Key words: mean platelet volume, rectal cancer, survival.

    Введение

    Тромбоциты являются многоцелевыми клетками и способны влиять на широкий спектр патофизиологических событий. Помимо своей традиционной роли в гемостазе, тромбоциты влияют на многоступенчатое прогрессирование злокачественной опухоли. Механизм, связывающий тромбоцит с метастазом, представляет собой «плащ» тромбоцитов, который окружает опухолевую клетку и защищает ее от иммунного наблюдения. Тромбоцитарная защита циркулирующих опухолевых клеток от нормального иммунного ответа естественных клеток-киллеров способствует гематогенному распространению злокачественной опухоли [1]. Взаимодействие между циркулирующими опухолевыми клетками и тромбоцитами часто приводит к индуцированной опухолевыми клетками агрегации тромбоцитов и тромбообразованию, которые облегчают метастазирование злокачественной опухоли [2]. Злокачественная опухоль активируя тромбо-цитарное звено гемостаза, повышает адгезию и агрегацию тромбоцитов, способствует возникновению микротромбов и микроэмболов, формирует основу для опухолевой прогрессии [3, 4]. Взаимодействуя с иммунными клетками, тромбоциты стимулируют противоопухолевые реакции. Активация тромбоцитов может приводить к сложным взаимодействиям между тромбоцитами и опухолевыми клетками. Тромбоциты способствуют прогрессированию злокачественной опухоли путем индуцирования роста злокачественной опухоли, экранирования циркулирующих опухолевых клеток от иммунного наблюдения и уничтожения, содействия к развитию ангиогенеза и т.д. [5]. В процессе метастазирования раковые клетки отсоединяются от первичной злокачественной опухоли, попадают в систему кровообращения и закрепляются на дальних участках для формирования метастатических

    ниш. Вхождение опухолевых клеток в кровоток вызывает опосредованное тромбоцитами опознавание иммунными клетками. В некоторых случаях эти взаимодействия подавляют иммунную систему распознавания и элиминации раковых клеток, способствуют их остановке в эндотелии микроциркуляторного русла, выживанию, распространению раковых клеток и возникновению метастатических очагов. Тромбоциты могут поддерживать неоваскуляризацию опухоли путем обеспечения источника фактора сосудистого эндоте-лиального роста, содержащегося в а-гранулах тромбоцитов. Тромбоциты секретируют ростовой фактор, который индуцирует эпителиально-мезенхимальную трансформацию опухолевых клеток, в результате которой они приобретают подвижность и автономность. Кроме этого, тромбоциты являются основным переносчиком фактора роста эндотелия сосудов, селективными «сборщиками» регуляторов ангиогенеза злокачественных опухолей и могут индуцировать ан-гиогенез. Как известно, прогрессия злокачественной опухоли во многом зависит от степени васкуляриза-ции и ангиогенеза малигнизированной ткани. Микрочастицы тромбоцитов регулируют экспрессию гена опухолевой клетки и модулируют прогрессирование опухоли. Тромбоциты изменяют форму, модифицируют свойства опухолевых клеток, делая их более агрессивными и способными к метастатическому росту. Важным следствием взаимодействия тромбоцитов с клетками опухоли является активация в них сигнальных путей и защита раковых клеток от иммунного ответа. Тромбоциты принимают непосредственное участие в процессах метастазирования и способствуют агрессивному течению злокачественных новообразований. Было показано, что элиминация циркулирующих тромбоцитов в несколько раз снижает приживаемость раковых клеток. Тромбоцитоз является неблагоприятным прогностическим фактором

    во многих локализациях и формах злокачественных новообразований. В ряде случаев повышенное число тромбоцитов может быть замаскировано гиперкоагуляцией и параканкрозным воспалением, поэтому рекомендуется пользоваться более точной характеристикой состояния тромбоцитов в организме пациента — их средним объемом. Средний объем тромбоцитов (mean platelet volume — MPV) наиболее часто используемый показатель размера тромбоцитов, является суррогатным маркером активации тромбоцитов. Тромбоциты с повышенным средним объемом содержат больше а-гранул и выделяют больше веществ, стимулирующих тромбообразование. Измененные уровни среднего объема тромбоцитов были обнаружены при злокачественных новообразованиях желудка, яичников, легкого, молочной железы и коло-ректальном раке [6-11].

    Цель работы — изучение взаимосвязи между повышенным средним объемом тромбоцитов и выживаемостью больных раком прямой кишки.

    Материал и методы

    В исследование было включено 146 больных раком прямой кишки, которым было проведено комбинированное лечение (предоперационная лучевая терапия и хирургическое лечение) в условиях ГАУЗ «Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ» (г. Казань). Среди 146 пациентов было 92 мужчины со средним возрастом 67,8 лет (диапазон возрастов от 34 до 90 лет), 54 женщины со средним возрастом 67,9 лет (диапазон возрастов от 36 до 92 лет). Пациенты были отобраны из общего числа пациентов со злокачественными новообразованиями, с

    применением таблицы случайных чисел и номограммы Альтмана (статистические параметры: мощность критерия — 0,95, уровень значимости — 0,05). В соответствии с целью, поставленной перед настоящим исследованием, были сформированы основная группа из 72 пациентов (48 мужчин, 24 женщины) и контрольная группа из 74 пациентов (44 мужчины, 30 женщин). В образцах венозной крови пациентов (в обеих группах) определялся средний объем тромбоцитов (MPV). Средний объем тромбоцита определялся в венозной крови пациентов после восьмичасового голодания до 2-3 дней до операции с помощью гематологического анализатора CELL-DYN Ruby (Abbott, США). Пациенты со средним объемом тромбоцита 10 фемтолитров (fl) и более были включены в основную группу, а пациенты средним объемом тромбоцита менее 10 fl были включены в контрольную группу. Группы были однородными по полу, возрасту, локализациям, стадиям злокачественных новообразований и примененным методам хирургического лечения (табл. 1-2, рис. 1-2).

    Из 146 пациентов, 142 пациента (70 пациентов основной группы, 72 пациента контрольной группы) находились под диспансерным наблюдением в течение 5 лет. 4 пациента (2 пациента из основной группы, 2 пациента из контрольной группы) выбыли из наблюдения по разным причинам. Статистическая обработка проводилась с использованием программ Statistica 10, Microsoft Excel. Оценка достоверности сравнительных результатов проведена с использованием t-критерия Стьюдента. Для анализа выживаемости пациентов в основной и контрольной группах применялся метод множительных оценок Каплана — Мейера. Временные интервалы наблюдения были следующими: в течение первого года диспансерного наблюдения — через 3 месяца, в течение 2 года —

    Таблица 1. Распределение больных раком прямой кишки по стадиям

    Количество пациентов Основная группа Контрольная группа По стадиям, всего

    Общее количество, из них 72 74 146

    I 9 7 16

    s s д II 33 31 64

    а Ö III 23 28 51

    IV 7 8 15

    Таблица 2. Распределение пациентов по методам хирургического лечения

    Количество пациентов Основная группа Контрольная группа

    Общее количество, из них: 72 74

    Брюшно-анальная резекция прямой кишки (БАР) 15 16

    Внутрибрюшная резекция прямой кишки (ВБР) 38 36

    Брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки (БПЭ) 8 9

    Комбинированные операции (с резекцией печени) 11 13

    Рис. 1. Основная и контрольная группы, пациенты с раком прямой кишки по стадиям

    Рис. 2. Распределение пациентов с раком прямой кишки по видам хирургических вмешательств

    через 6 месяцев, в последующие годы — через 1 год. а п о в т с е \ объем тромбо (МРУ) 3 р е м у о со т с е -у и Выживаемость е д ь и р е т

    и л и л о г ри

    о К н д е р С К ро с к 4—*

    Основная группа 70 10 А и более 30 21 57%

    3,4

    Контрольная группа 72 менее 10 А 13 8 81%

    исхода). Для живых, находящихся под наблюдением пациентов, продолжительность наблюдения определялась, как время от начала наблюдения до момента ввода данных. Для умерших, продолжительность наблюдения — длительность от начала наблюдения до смерти. При анализе выживаемости в обеих группах пациенты рассматривались по двум категориям: 1) пациенты с летальным исходом; 2) пациенты у которых летальный исход не наступил (цензурированные пациенты). Выживаемость анализировалась в зависи-

    мости от количества умерших в данный момент больных и от общего количества пациентов, находящихся в данный момент времени под наблюдением. Перемножая вероятности выживания в каждом интервале, функция выживания рассчитывалась по следующую формуле: S(t)=Пj,=1 [п-]+1)]Х№ 1 , где: S(t) — оценка функции выживания, п — общее число событий (времен окончания), ] — порядковый номер отдельного события, С(|) равно 1, если ]-ое событие означает смерть и I (|) равно 0, если ]-ое событие означает цензурирова-

    4с

    Рис. 4а-с. Пациент основной группы Н., ds: рак прямой кишки; средний объем тромбоцита 15 фемтолитров. На рисунках 4а и 4б макропрепарат после брюшно-анальной резекции прямой кишки: 4а — tumor прямой кишки с распространением за мезоректум; 4б — tumor со стороны просвета прямой кишки. На рисунке 4с — через 6 месяцев, у этого же пациента Н., резекция печени по поводу метастазов рака прямой кишки. После резекции печени пациент Н. прожил 6 месяцев и умер от метастатического прогрессирования

    ние. П — означает произведение по всем наблюдениям ] завершившимся к моменту 1:.

    Результаты исследования

    Из 142 пациентов 5 лет и более прожили 99 пациентов. В основной группе в течение 5 лет умерли 30 пациентов, и выживаемость составила 57%. В контрольной группе в течение 5 лет умерли 13 пациентов — выживаемость составила 81% (рис. 3).

    В процессе наблюдения, у 21 пациента основной группы, и у 8 пациентов контрольной группы было выявлено прогрессирование злокачественных новообразований в виде рецидивов и метастазов, которые явились причинами летальных исходов (рис. 4, табл. 3).

    У 6 пациентов (у 4 пациентов основной группы и 2 пациентов контрольной группы) причину смерти окончательно выяснить не удалось. У 5 пациентов (у 4 пациентов основной группы и у 1 пациента контроль-

    ной группы) летальный исход не был связан с про-грессированием злокачественной опухоли.

    Обсуждение, заключение

    Имеется достоверное различие между основной и контрольными группами (табл. 3). Из результатов исследования усматривается корреляция повышенного среднего объема тромбоцитов с плохой выживаемостью пациентов после комбинированного лечения рака прямой кишки. В группе пациентов с повышенным средним объемом тромбоцитов (основная группа, 70 пациентов) летальность составила 43%, а в группе пациентов с нормальным средним объемом тромбоцитов (контрольная группа, 72 пациента) пятилетняя летальность составила 18%. В группе больных раком прямой кишки с повышенным средним объемом тромбоцитов пятилетняя выживаемость ниже, чем у аналогичных пациентов со

    средним объемом тромбоцитов менее десяти фемто-литров.

    Выводы

    1. Метастатическое прогрессирование и рециди-вирование злокачественной опухоли прямой кишки у больных с повышенным средним объемом тромбоцитов встречается чаще, чем у аналогичных пациентов с нормальным средним объемом тромбоцитов.

    2. Повышенный средний объем тромбоцитов у пациентов со злокачественными новообразованиями прямой кишки является признаком прогноза плохой выживаемости.

    3. Определение среднего объема тромбоцитов легко доступно и экономически выгодно.

    Литература

    1. Stegner D., Putting S., Nieswandt B. Mechanistic explanation for platelet contribution to cancer metastasis // Thromb Res. — 2014. — Vol. 133, №2. — Р. 149-57.

    2. CrispelY., Axelman E.,Tatour M., et al. Peptides inhibiting heparanase procoagulant activity significantly reduce tumour growth and vascularisation in a mouse model // Thromb. Haemost. — 2016. — Vоl. 116, №4. — Р. 669-78.

    3. Обухова О.А., Петрова М.В. Эффективность и безопасность применения низкомолекулярных гепа-ринов в онкологии// Онкогинекология. — 2017. — №3. — С. 67-76.

    4. Чекини Д.А., Трякин А.А., Федянин М.Ю., и др. Факторы прогноза и эффективность лечения злокачественных герминогенных опухолей яичников // Онкогинекология. — 2017. — №2. — С. 52-63.

    5. Meikle C.K., Kelly C.A., Garg P., et al. Cancer and Thrombosis: The Platelet Perspective // Front. Cell Dev. Biol. — 2017. — Vol. 4. — Р. 147.

    6. Sylman J.L., Mitrugno A., Tormoen G.W., et al. Platelet count as a predictor of metastasis and venous thromboembolism in patients with cancer // Converg. Sci. Phys. Oncol. — 2017. — Vol. 3, №2. — Р. 023001.

    7. Menter D.G., Tucker S.C., Kopetz S., et al. Platelets and cancer: a casual or causal relationship: revisited // Cancer Metastasis Rev. — 2014. — Vol. 33, №1. — Р. 231-69.

    8. Michael J.V., Wurtzel J.G.T., Mao G.F., et al. Platelet microparticles infiltrating solid tumors transfer miRNAs that suppress tumor growth // Blood. — 2017. — Vol. 130, №5. — Р. 567-580.

    9. Кормош Н.Г., Лактионов К.П., Сомонова О.В., Горожанская Э.Г. Тромбоз — фактор прогноза у больных распространенным раком яичников // Вестник РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН. — 2013. — Т. 24, №3-4. — С. 30-42.

    10. Labelle M., Begum S., Hynes R.O. Platelets guide the formation of early metastatic niches // Proc. Natl.Acad. Sci. USA. — 2014. — Vol. 111, №30. — Р. 3053-61.

    11. Li N., Yu Z., Zhang X., et al. Elevated mean platelet volume predicts poor prognosis in colorectal cancer // Sci. Rep. — 2017. — Vol. 7, №1. — Р. 10261-10266.

    АГРЕГАЦИЯ ТРОМБОЦИТОВ И ИХ РАЗМЕРЫ ПРИ ОЖОГОВОЙ БОЛЕЗНИ У ДЕТЕЙ | Левин

    Введение

    Нарушения микроциркуляции и гемостаза разви­ваются с первых часов после тяжелой термической травмы и определяют патогенез ее острых периодов [1]. Важной причиной этих нарушений является из­менение функциональных свойств тромбоцитов, пре­жде всего повышение их агрегационной способности [2]. Агрегация тромбоцитов при ожоговой болезни исследовалась, в основном, с помощью экзогенных ин­дукторов [3—5]. При этом она изучалась у взрослых больных и, главным образом, лишь в острый период ожоговой болезни. Механизмы изменения агрегации тромбоцитов при ожоговой болезни остаются недоста­точно изученными.

    Степень активации тромбоцитов при ожоговой болез­ни может быть велика за счет резкого повышения содер­жания в крови агонистов агрегации. Кроме плазменных факторов определенную роль в повышении агрегационных свойств тромбоцитов могут играть изменения их морфологии, в частности изменение их среднего объема (mean platelet volume, MPV). Считается, что маленькие тромбоциты имеют более низкие функциональные воз­можности, а большие тромбоциты являются метаболи­чески и ферментативно более активными [6]. Однако вопрос о том, является ли средний объем тромбоцитов полезным маркером в оценке их функционального со­стояния при ожоговой болезни, остается открытым до настоящего времени. В литературе имеются лишь единичные сообщения об изменении спонтанной агре­гации тромбоцитов [2] и их среднего объема при тяже­лых ожогах у взрослых больных [7].

    Изучение функциональных свойств тромбоцитов у больных детского возраста при ожоговой болезни не проводилось.

    Цель работы — исследование спонтанной и АДФ- индуцированной агрегации тромбоцитов в зависимо­сти от их размеров при ожоговой болезни у детей

    Материалы и методы

    На проведение данной работы было получено раз­решение локально-этического комитета федерального государственного бюджетного учреждения высшего об­разования «Приволжский медицинский исследователь­ский университет» Минздрава России (ФГБОУ ВО ПМИУ). Информированное согласие на участие в исследовании было получено от родителей всех детей. В исследование были включены 28 больных ожогово­го центра ФГБОУ ВО ПМИУ обоих полов в возрасте от 3 до 17 лет с ожогами площадью от 10 до 70 % по­верхности тела. Проведена серия наблюдений в период лечения больных от 3 суток после термической травмы до полного закрытия ожоговых ран и выписки больного.

    Согласно принятой классификации [8], выделяли следующие периоды ожоговой болезни:

    • ожоговый шок — до 3 сут;
    • острая ожоговая токсемия — 3—9 сут;
    • септикотоксемия — с 9-х суток до полного зажив­ления ран;
    • период реконвалесценции (до восстановления двига­тельных функций и возможности самообслуживания).

    Полученные результаты сравнивались с соответст­вующими показателями 18 условно здоровых детей обоих полов того же возраста.

    Кровь забирали на 3—8, 12-16-е сутки после травмы и после закрытия ожоговых ран (20-е сутки и более). Забор крови осуществляли утром, натощак, путем ве­непункции локтевой вены в вакуумные пробирки, со­держащие 3,8 % цитрат натрия (в соотношении 9:1) и К ЭДТА (для подсчета количества тромбоцитов и их среднего объема). Плазму, обогащенную тромбоцитами (ПОТ), получали путем центрифугирования цитратной крови в течение 7 мин при 800 об./мин. Бедную тром­боцитами плазму получали путем центрифугирования оставшейся крови в течение 20 мин при 3000 об./мин.

    Спонтанную агрегацию тромбоцитов исследова­ли на реоскопе, сконструированном по принципу [9], в нашей модификации [10]. Для этого тромбоциты по­мещали между двумя плоскопараллельными пласти­нами, вращающимися навстречу друг другу, что приво­дило к спонтанной агрегации тромбоцитов в условиях искусственного сдвигового потока с видеозаписью про­цесса агрегации. ПОТ (количество тромбоцитов предварительно стандартизовали до концентрации 200—250 х 109 /л помещали между двумя плоскопараллельными пластинами и создавали поток со скоростью сдвига 40 с-1. Далее производили видеозапись процесса агрегации в течение 400 с, а также его дискретную ми­крофотосъемку с интервалом в 20 с после начала агре­гации. Компьютерную обработку полученных данных осуществляли с помощью специально разработанной программы, рассчитывающей плотность ρ (усл. ед.), площадь S (усл. ед.) и периметр П (усл. ед.) агрегатов, которые дают представление об их объеме и размере, время появления максимальных агрегатов.

    Индуцированную АДФ (2 х 10-5 М) агрегацию тром­боцитов изучали турбидиметрическим методом Born [11] на лазерном анализаторе марки 230LA-2 произ­водства НПФ «Биола» (Россия). Исследование прово­дили с использованием ПОТ (количество тромбоцитов предварительно стандартизовали до концентрации 200—250 х 109/л. Процесс АДФ-индуцированной аг­регации тромбоцитов оценивали по степени (мак­симальная амплитуда агрегатограммы Ма, процент светопропускания) и скорости агрегации (амплитуда агрегатограммы через 35 с после добавления индукто­ра, процент светопропускания).

    Концентрацию фибриногена определяли по методу Клаусса. Количество тромбоцитов и их MPV опре­деляли кондуктометрическим методом на гематоло­гическом анализаторе Abacus Junior 30 ND (Diatron, Hungary) в течение 1 часа после венепункции.

    Статистический анализ. Полученные результаты представлены как выборочное среднее ± стандартная ошибка среднего. Количественные показатели прош­ли проверку на нормальность распределения с исполь­зованием критерия Шапиро—Уилка (пакет программ Statistica 6.0). Результаты исследования обработаны методами непараметрической статистики с примене­нием критериев Манна—Уитни и парных сравнений Уилкоксона. Для изучения взаимосвязей между из­учаемыми параметрами применяли корреляционный анализ (метод Спирмена). Различия считались стати­стически значимыми прир < 0,05.

    Результаты

    Скорость спонтанной агрегации тромбоцитов зна­чительно возрастала при ожоговой болезни (табл. 1). Если у здоровых детей к 40-й секунде после помещения ПОТ в условия искусственного сдвигового потока лишь в единичных случаях начинали образовываться мелкие агрегаты, то в остром периоде ожоговой болезни у всех больных в этих условиях уже образовалось большое ко­личество агрегатов, количество которых осталось повы­шенным и до конца периода токсемии (табл. 1). Кроме того, впервые регистрировали и оценивали интеграль­ную оптическую плотность образовавшихся агрегатов, их площадь и периметр, которые позволяли предста­вить их объем и размер. Значительно увеличивались эти параметры как в остром периоде ожоговой болезни, так и через 12—16 суток после травмы. Важной особен­ностью агрегации является то, что эти показатели агре­гации оставались увеличенными даже при полном за­крытии ожоговых ран, при выписке больных (табл. 2).

     

    Таблица 1. Влияние термической травмы на скорость спонтанной агрегации тромбоцитов (количество агрегатов, усл. ед.)

    Table 1. Influence of a thermal injury on the rate of spontaneous platelet aggregation (number of aggregates, unit)

     

    Таблица 2. Влияние термической травмы на плотность (ρ), площадь (S) и периметр (П) агрегатов тромбоцитов

    Table 2. Influence of a thermal injury on the density (pj, area (S) and perimeter (П) of platelet aggregates

    Изменялся при ожогах и характер спонтанной агрега­ции тромбоцитов. Если у здоровых детей образование крупных агрегатов начиналось через 206,0 ± 14,2 с, то после 3—8 дней ожога оно происходило значительно раньше — через 115,1 ± 12,4 с (р < 0,05). Даже при выпис­ке больных образование крупных агрегатов остава­лось ускоренным и наблюдалось через 160,5 ± 15,1 с (р < 0,05). Три крупных агрегата образовались лишь у 20 % здоровых детей. При ожоге у 77 % больных три крупных агрегата образовались в период от 3 до 8 дней после ожоговой травмы и у 80 % обожженных — в пе­риод от 12 до 16 суток после ожога. В эти же сроки после ожога у 61 и 41 % детей образовались 4, а у 15 % детей — до шести крупных тромбоцитарных агрегатов (рис. 1). При выписке у 37,5 % детей сохранялась спо­собность к образованию до трех крупных агрегатов, что было выше этого показателя у здоровых детей.

     

    Рисунок 1. Спонтанная агрегация тромбоцитов (через 400 с после начала агрегации)

    Figure 1. Spontaneous platelet aggregation (400 s after the onset of aggregation)

    Примечание. а — здоровый ребенок В., 16 лет; б — больной П., 5 лет, площадь ожога 40 % поверхности тела, 16-е сутки после ожога.

    Note. а — healthy child V., 16 years old; б — patient P., 5 years old, with burns covering 40 % of the body surface, 16th day after the thermal injury.

     

    Изучение АДФ-индуцированной агрегации тром­боцитов показало, что ожоги вызывают разнонаправ­ленные изменения этого показателя. Скорость АДФ- индуцированной агрегации у 60 % больных во все периоды ожоговой болезни была ниже аналогичного показателя у здоровых детей, а у 45 % больных степень была выше, чем у здоровых. Статистически значимых различий между показателями АДФ-индуцированной агрегации тромбоцитов у здоровых детей и при ожогах не обнаружено.

    Значительно изменялась при ожоговой болезни у де­тей и концентрация тромбоцитов. В раннем постшоковом периоде (третьи сутки после ожоговой травмы) концентрация тромбоцитов (248,4 ± 17,65 х 109 /л) была существенно ниже (р < 0,05), чем к восьмому дню по­сле ожога. Более высокая концентрация тромбоци­тов сохранялась и к моменту выписки больных, хотя и в меньшей степени, чем в период поздней токсемии (табл. 3). Эти данные согласуются с ранее полученны­ми результатами у взрослых больных с ожоговой бо­лезнью [12].

     

    Таблица 3. Влияние термической травмы на количество тромбоцитов и их средний объем (MPV)

    Table 3. Influence of a thermal injury on the number of platelets and their mean volume (MPV)

    Средний объем тромбоцитов возрастал в остром периоде ожоговой болезни и значительно снижался к 12—16-м суткам после травмы. К выписке средний объем тромбоцитов приближается к норме (табл. 3). Установлена достоверная обратная корреляция между концентрацией тромбоцитов и MPV через 3—8 суток после ожога (r = —0,39; р = 0,04).

    Статистически достоверная зависимость количест­ва тромбоцитов, их среднего объема и параметров аг­регации от возраста и площади поражения больных не обнаружена. Однако это может быть связано с не­большим количеством больных в группах и требует дальнейшего исследования.

    В остром периоде ожоговой болезни концентрация фибриногена значительно повышалась по сравнению со здоровыми детьми — до 6,21 ± 0,40 г/л (р < 0,05), а к 12—16 дням после ожога концентрация фибриноге­на составляла 4,51 ± 0,33 г/л (р < 0,05). При выписке концентрация фибриногена не отличалась от его уров­ня у здоровых детей и составляла 3,15 ± 0,19 г/л.

    Обсуждение

    В дополнение к их первичной гемостатической функ­ции тромбоциты участвуют в патогенезе воспаления, инициируя и поддерживая воспалительные процессы путем секреции и высвобождения при агрегации мно­гочисленных биологически активных веществ, таких как интерлейкин-1, фактор активации тромбоцитов, фактор тромбоцитов 4 [13]. В последнее время поя­вилось достаточное количество исследований, указы­вающих на связь объема тромбоцитов (MPV) с рядом воспалительных состояний [14—16]. Однако каким образом отражаются изменения MPV на функцио­нальных свойствах тромбоцитов, в частности на их агрегации, остается неизученным. Нами установ­лено, что уменьшение концентрации тромбоцитов и MPV в период ожоговой токсемии не сопровожда­ется снижением спонтанной агрегации тромбоцитов. Не обнаружено корреляции между концентрацией тромбоцитов, MPV и всеми исследованными показа­телями агрегации тромбоцитов при ожоговой болез­ни у детей.

    Таким образом, изменения размеров, количества тромбоцитов и их агрегационной способности при ожо­говой болезни не зависят друг от друга. Можно пред­положить, что динамика концентрации тромбоцитов вызвана тем, что в период шока происходит максималь­ное потребление тромбоцитов за счет гиперкоагуляции, а в ряде случаев — диссеминированного внутрисосудистого свертывания [17, 18]. После выхода из состояния шока начинал преобладать тромбоцитоз, что соответ­ствует литературным данным [12, 19, 20]. В этот пери­од уменьшается MPV. Известно, что уменьшение MPV происходит при ряде воспалительных процессов и мо­жет быть маркером их активности [21, 22].

    Механизмы, регулирующие объем тромбоци­тов, остаются в значительной степени неясными. Уменьшенный объем тромбоцитов в период ожоговой токсемии может быть связан с тем, что большие акти­вированные тромбоциты потребляются в первую оче­редь [23]. Кроме того, уменьшение MPV может проис­ходить за счет микровезикуляции, которая возникает при ожоговой болезни [24, 25]. Согласно литератур­ным данным [26], множественные микровезикулы (МВ) в крови имеют тромбоцитарное происхожде­ние. Высвобождение МВ не только сопровождается уменьшением MPV. Сами МВ играют важную роль в патогенезе различных заболеваний, особенно сопро­вождающихся риском тромботических осложнений и воспалительных состояний [27, 28].

    Таким образом, усиление спонтанной агрегации тромбоцитов при ожоговой болезни у детей не связа­но с изменением MPV. Наиболее важным фактором гиперагрегации тромбоцитов является гиперфибрино- генемия [2]. По нашим данным, концентрация фибри­ногена значительно повышена в острый период ожого­вой болезни. При выписке концентрация фибриногена в среднем не отличается от этого показателя у здоро­вых детей. Однако корреляции между концентрацией фибриногена и показателями агрегации тромбоцитов при ожоговой болезни у детей не обнаружено. Это сви­детельствует о том, что в механизме гиперагрегации тромбоцитов важную роль играет наличие в крови ожоговых больных большого количества индукторов агрегации.

    Важную роль в агрегации тромбоцитов при ожоговой болезни может играть тромбинемия. При этом спон­танная агрегация тромбоцитов осуществляется за счет взаимодействия рецепторов тромбоцитов GPIb с тром­бином, который, имея два центра связывания, может служить мостиком между тромбоцитами [29, 30].

    Таким образом, при наличии в плазме крови ожого­вых больных большого количества индукторов агрега­ции тромбоцитов, прежде всего тромбина, активными (высокоаффинными) становятся многие рецепторы, в том числе PAR1 и PAR4. Активация рецепторов сти­мулирует передачу сигнала внутрь клетки, что ведет к активации фосфолипазы С, мобилизации Ca2+, акти­вации протеинкиназы С и, как следствие, к активации интегринов и агрегации тромбоцитов [31, 32]. При тер­мической травме это, вероятнее всего, и происходит.

    Для проверки этого положения проведены следую­щие исследования [33]. Кровь стабилизировали эти- лендиаминтетрауксусной кислотой (4,8 мкмоль/л), блокируя тем самым один из конечных путей актива­ции тромбоцитов — увеличение концентрации вну­триклеточного Ca2+. При этом спонтанная агрегация донорских тромбоцитов полностью предотвращалась. В этих условиях агрегация тромбоцитов ожоговых больных снижалась, но полностью не блокировалась.

    Это подтверждало наличие большого количества ак­тивированных тромбоцитов в крови больных ожого­вой болезнью (рис. 1).

    В основе механизма агрегации тромбоцитов лежит взаимодействие GPIIb/IIIa со своими лигандами. Однако при ожоговой болезни значительный вклад в этот процесс вносят и иные пути активации и агре­гации тромбоцитов, осуществляемые при непосредст­венном участии других рецепторов и лигандов [34].

    Таким образом, при ожоговой болезни у детей про­исходило значительное увеличение скорости, степени и характера спонтанной агрегации тромбоцитов, сохра­нявшейся повышенной и к периоду выписки больных. При ожоговой болезни у детей выявлены разнонаправ­ленные изменения АДФ-индуцированной агрегации тромбоцитов, статистически не отличающиеся от ана­логичных показателей у здоровых детей. При ожоговой болезни у детей не обнаружено зависимости повышен­ной агрегации тромбоцитов от их измененного средне­го объема (MPV) и развивающейся гиперфибриногене- мии. В крови больных ожоговой болезнью обнаружено большое количество активированных тромбоцитов.

    1. Lippi G., Ippolito L., Cervellin G. Disseminated intravascular coagulation in burn injury. Semin. Thromb. Hemost. 2010; 36(4): 429–36. DOI: 10.1055/s0030-1254051

    2. Levin G..Y., Egorihina M.N. The role of fi brinogen in aggregation of platelets in burn injury. Burns. 2010; 36(6): 806–10.

    3. Шписман М.Н., Тютрин И.И., Евескин М.Ш. Инструментальная диагностика нарушений гемокоагуляционного гомеостаза при ожоговом шоке. Бюллетень сибирской медицины. 2003; (4): 103–10.

    4. Bekyarova G. Relationship between enhanced platelet aggregation and oxidative alteration of erythrocytes in the early phase after thermal injury. Pathophysiology. 1998; 5(1): 188.

    5. Kamel A.H., Ahmed Y.A.A., Thabet N.M., EI-Haish M.K. Modulation by aspirin of platelet function in burn patients: clinical and laboratory assessment. Ann. Burns Fire Disasters. 1999; 3: 99–102.

    6. Ranjith M.P., Divya R., Mehta V.K. et al. Signifi cance of platelet volume indices and platelet count in ischaemic heart disease. J. Clin. Pathol. 2009; 62(9): 830–3.

    7. Sen S., Hsei L., Tran N. et al. Early clinical complete blood count changes in severe burn injuries. Burns. 2019; 45(1): 97–102. DOI: 10.1016/j.burns.2018.09.004

    8. Кочетыгов Н.И. Ожоговая болезнь (очерки по патологической физиологии). — Л.: Медицина, 1973. — 247 с.

    9. Schmid-Schönbein H., von Gosen J., Heinich L. et al. A counter-rotating “rheoscope chamber” for the study of the microrheology of blood cell aggregation by microscopic observation and microphotometry. Microvasc. Res. 1973; 6(3): 366–76.

    10. Левин Г.Я., Модин А.П., Кудрицкий С.Ю., Соснина Л.Н. Устройство для исследования агрегации тромбоцитов. Патент РФ № 2278381; 2006.

    11. Born G.V. Aggregation of blood platelets by adenosine diphosphate and its reversal. Nature. 1962; 194: 927–9.

    12. Marck R.E, Montagne H.L., Tuinebreijer W.E., Breederveld R.S. Time course of thrombocytes in burn patients and its predictive value for outcome. Burns. 2013; 39(4): 714–22. DOI: 10.1016/j.burns.2013.01.015

    13. Chu S.G., Becker R.C., Berger P.B. et al. Mean platelet volume as a predictor of cardiovascular risk: a systematic review and metaanalysis. J. Thromb. Haemost. 2010; 8(1): 148–56.

    14. Turhan O., Coban E., Inan D., Yalcin A.N. Increased mean platelet volume in chronic hepatitis B patients with inactive disease. Med. Sci. Monit. 2010; 16(4): CR202–5.

    15. Sahin Ö.B., Bilen S., Ulusoy E.K. et al. Thrombopoietin and mean platelet volume in patients with ischemic stroke. Clin. Appl. Thromb. Hemost. 2013; 19(1): 92–5.

    16. Albayrak Y., Albayrak A., Albayrak F. et al. Mean platelet volume: a new predictor in confi rming acute appendicitis diagnosis. Clin. Appl. Thromb. Hemost. 2011; 17(4): 362–6.

    17. Glas G.J., Levi M., Schultz M.J. Coagulopathy and its management in patients with severe burns. J. Thromb. Haemost. 2016; 14(5): 865–74. DOI: 10.1111/ jth.13283

    18. Mitra B., Wasiak J., Cameron P.A. et al. Early coagulopathy of major burns. Injury. 2013; 44(1): 40–3. DOI: 10.1016/j.injury.2012.05.010

    19. Cao X.-Li, Ouyang Y.-Qi. Dynamic Changes of Blood Platelet of Burn Patients and Its Signifi cance. J Chenzhou Med Col. 2004; 03. http://en.cnki.com.cn/ Journal_en/E-E000-CZYG-2004-03.htm

    20. Wei L., Liu F. Variation and clinical signifi cance of blood platelet count in serious burn children. J. Clin. Sur. 2005; 10. http://en.cnki.com.cn/Journal_en/EE066-LCWK-2005-10.htm

    21. Kapsoritakis A.N., Koukourakis M.I., Sfi ridaki A. et al. Mean Platelet Volume: A Useful Marker of Infl ammatory Bowel Disease Activity. Am. J. Gastroenterol. 2001; 96(3): 776–81.

    22. Öztürk Z.A., Dag M.S., Kuyumcu M.E. et al. Could platelet indices be new biomarkers for infl ammatory bowel diseases? Eur. Rev. Med. Pharmacol. Sci. 2013; 17(3): 334–41.

    23. Collins C.E., Rampton D.S. Platelet dysfunction: a new dimension in infl ammatory bowel disease. Gut. 1995; 36(1): 5–8.

    24. Midura E.F., Kuethe J.W., Rice T.C. et al. Impact of Platelets and Platelet-Derived Microparticleson Hypercoagulability Following Burn Injury Shock. 2016; 45(1): 82–7. DOI: 10.1097/SHK.0000000000000460

    25. Porter J.R.S. Microvesicles as mediators of infl ammation in severe burn injury. MD Thesis. 2015. 223 p.

    26. Зубаиров Д.М., Зубаирова Л.Д. Микровезикулы в крови. Функции и их роль в тромбообразовании. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. — 168 с.

    27. Sabatier F., Darmon P., Hugel B. et al. Type1 and type2 diabetic patients display different patterns of cellular microparticles. Diabetes. 2002; 51(9): 2840–5.

    28. Preston R.A, Jy W., Jimenez J.J. et al. Effects of severe hypertension on endothelial and platelet microparticles. Hypertension. 2003; 41(2): 211–7.

    29. Stubbs M.T., Bode W. A player of many parts: the spotlight falls on thrombin’s structure. Thromb. Res. 1993; 69(1): 1–58.

    30. Fenton J.W. 2nd. Thrombin functions and antithrombotic intervention. Thromb. Haemost. 1995; 74(1): 493–8.

    31. Jackson S.P., Nesbitt W.S., Kulkarni S. Signaling events underlying thrombus formation. J. Thromb. Haemost. 2003; 1(7): 1602–12.

    32. Ruf W., Dorfl eutner A., Riewald M. Specifi city of coagulation factor signaling. J. Thromb. Haemost. 2003; 1(7): 1495–503.

    33. Левин Г.Я., Егорихина М.Н. Способ определения внутрисосудистой активации тромбоцитов. Патент РФ № 2416796; 2011.

    34. Macfarlane S.R., Seatter M.J., Kanke T., Hunter G.D., Plevin R. Proteinaseactivated receptors. Pharmacol. Rev. 2001; 53(2): 245–82.


    Повышен средний объем тромбоцитов или MPV в анализе крови

    Когда в анализе крови средний объем тромбоцитов повышен, следует обратиться к лечащему врачу, ведь полученный результат позволяет распознать различные заболевания кровеносной системы, в том числе онкологию костного мозга. Поэтому каждый человек должен знать нормальные показатели тромбоцитов, а также причины увеличения, и какое лечение необходимо проводить. Их повышенный средний объем всегда указывает на патологические процессы в организме.

    Роль тромбоцитов

    Нарушение функциональности тромбоцитов встречается у людей часто. Для того чтобы измерить их количество в организме и определить причину, необходимо сдать анализ крови, как средний объем тромбоцитов.

    Тромбоциты представляют собой мелкие частички, которые помогают регулировать плотность и вязкость крови. Каким образом это происходит? В результате склеивания тромбоцитов образуется плотная микроструктура. Благодаря им, при микротравмах можно быстро остановить кровопотерю, не допуская серьезных осложнений.

    Несмотря на это они имеют очень короткий срок жизни – всего 10 дней. Их синтезирование осуществляется в костном мозге, а фиксация в крови определяется с помощью анализа MPV. Среднее количество тромбоцитов должно быть не более 7-11 фемтолитров. Они формируются из старых и новых клеток. Как правило, подвижными и увеличенными в размере считаются новые клетки, старые ведут себя неактивно.

    Тромбоциты, скапливаясь в поврежденных сосудах, образуют тромбовые затычки, сохраняя их целостность.

    При понижении их среднего объема, функциональность нарушается, в результате чего могут возникнуть кровотечения. Поэтому тромбоциты являются важными элементами крови, и необходимо контролировать их средний объем. Они нужны для регулирования свертываемости.

    При сдаче анализа mpv показатель не должен быть ниже 7-12 фемтолитов, в противном случае клетки не смогут нормально функционировать.

    Повышенный средний уровень тромбоцитов в крови может спровоцировать тромбообразования, в результате чего имеется риск возникновения инфаркта или инсульта. Часто это происходит у людей, болеющих сахарным диабетом или гипертензией. Какое же лечение необходимо, чтобы их привести в норму. При завышенном объеме назначают разжижающие кровь препараты. Дозировку подирает врач в зависимости от показателей.

    Показатели тромбоцитов, имеющие увеличенный и уменьшенный объем, считаются отклонениями от нормы. Значит имеются какие-либо заболевания или патологические процессы в организме.

    Причины

    Если уровень тромбоцитов в крови высокий, то это указывает на развитие патологических процессов в организме. Поэтому назначается аппаратный анализ mpv, он помогает определить активность тромбоцитов и их видоизменение.

    Чем взрослее становится человек, тем ослабевает деятельность тромбоцитов, ведь их размножение уменьшается.

    Повышенный средний объем этих веществ в крови означает об измерении клеток и их внешнего вида.

    При учете берется во внимание именно внешний вид:
    1. Размеры.
    2. Форма приобретения.
    3. Разбросан ли или равномерно распределён в крови.

    Важно установить количество клеток, находящихся в крови. Чем больше наблюдается отклонений от нормальных показателей, тем больше имеется неполноценных клеток в крови. Если объем слишком завышен, то это указывает на серьезные заболевания.

    К ним относят:

    • увеличение селезенки;
    • сахарный диабет;
    • наличие бляшек в сосудах;
    • болезни щитовидной железы;
    • мелкие кровоизлияния мелких сосудов под кожей, в сетчатке глаза;
    • алкоголизм;
    • ранее разрушение тромбоцитов.

    Патологию также могут спровоцировать раковые заболевания, гепатит, артрит и печеночную недостаточность.

    Часто повышение объема тромбоцитов у детей и взрослых вызывают инфекционные и вирусные болезни.

    Однако в некоторых случаях повышенный средний объем не представляет особой опасности для человека:

    • если было проведено хирургическое вмешательство, потеряно много крови;
    • детский возраст, так как кровеносная система устойчива;
    • при травмах, связанный с кровопотерей;
    • у женщин при менструациях, когда выделения слишком обильны;
    • внутреннее кровотечение, которое удалось предотвратить.

    Кроме того, увеличивать объем тромбоцитов могут некоторые лекарства.

    Обычно это:
    1. Анальгин.
    2. Левомицетин.
    3. Винкристин.
    4. Бисептол.
    5. Аспирин.

    Опасным симптомом выделяют пониженный средний объем тромбоцитов. Этот недуг может привести к большим потерям крови и снизить жизненную способность человека.

    Поэтому при повышенном или пониженном среднем объеме тромбоцитов следует провести дополнительные обследования, по которым врач определит:

    • степень заболевания;
    • наличие осложнений;
    • картину болезни;
    • схему лечения.

    Важно при ухудшении состояния здоровья, своевременно обращаться к врачу и сдавать все анализы, чтобы выявить причины болезни и начать соответствующее лечение.

    Симптомы

    Как отражается на состоянии здоровья повышенный средний объем тромбоцитов, и как можно заподозрить это заболевание? Явные признаки отсутствуют, но у человека может возникнуть общая симптоматика. Как правило, об этой патологии узнают случайно при сдаче анализа крови.

    Но если имеется недомогание, нужно незамедлительно обратиться к врачу, чтобы провести обследование и выяснить причину такого состояния. Если выявить ее на начальной стадии, то лечить болезнь будет легче и эффективней.

    Часто при повышенном объеме тромбоцитов ставят диагноз тромбоцитоз.

    Поэтому выделяют следующие симптомы, которые могут указывать на патологические процессы в организме:
    • резко скачет гемоглобин, обычно он становится повышенным;
    • головные боли без причины;
    • могут образоваться тромбы в венах и сосудах;
    • то повышается, то понижается артериальное давление;
    • могут неметь пальцы на руках и ногах.

    Тромбоциты отвечают за свертываемость крови. При повышении их выше нормы происходит застой крови и образуются тромбы.

    У человека появляются патология сосудов, которая может привести к серьезным последствиям, в том числе и к смерти человека. Стоит отметить, что такое состояние чаще всего бывает у людей пожилого возраста.

    Как сдавать анализ?

    Чтобы сдать анализ крови, дополнительной подготовки не требуется. Как правило, кровь из пальца сдают натощак с утра. В некоторых случаях у детей анализ берут из вены.

    За день перед сдачей крови:
    1. Нельзя включать в рацион острые и жирные блюда, соленья и различные консервы.
    2. Употреблять алкоголь.
    3. Обязательно нужно предупредить врача, направившего на сдачу крови, что принимаете какие-то лекарственные средства. В зависимости от состояния пациента и также причины повышения объема, их временно отменяют, чтобы они не повлияли на результат анализов.

    Обычно анализ mpv бывает готовым через 1-2 суток. Его измеряют, чтобы определить тромбоцитарной активности, а также способности клеток к адгезии.

    Профилактика

    Питание влияет на уровень тромбоцитов в крови, поэтому необходимо правильно принимать пищу:

    1. Следует ограничить употребление животных жиров, вместо них использовать оливковое или подсолнечное масло.
    2. В рационе должны присутствовать постное мясо и рыба.
    3. Обязательно нужно выпивать в день около двух литров воды. При ее нехватке могут возникнуть различные осложнения, и нарушиться созревание тромбоцитов, что может привести к серьезным последствиям.

    Таким образом, проверить средний объем тромбоцитов поможет специальный анализ – mpv. Для этого нужно сдать кровь из пальца. Поэтому нужно не избегать прохождение медосмотров, а, наоборот, сдавать кровь хотя бы 1-2 раза в год. Такой подход поможет предотвратить серьезные патологические процессы.

    Средний объем тромбоцитов повышен: что это значит?

    Появление кровоточивости, внезапно возникающие синяки, медленное заживление ран должно насторожить. Возможно, это признаки, которые свидетельствуют о нарушенной работе клеток в крови или ранние проявления серьезного заболевания.

     

    Норма

    Тромбоциты — мельчайшие безъядерные кровяные пластинки, образующиеся в красном костном мозге и отвечающие за свертываемость крови. Это клетки, выполняющие основную защитную функцию: при возникновении повреждения в ткани или нарушении целостности сосудов они участвуют в образовании тромба, таким способом препятствуя кровопотере.

    Различают следующие формы кровяных пластинок: юные, зрелые, старые, формы раздражения и дегенеративные. Основную массу (около 81 % и до 90 %) в норме составляют зрелые элементы.

    Период созревания форменных клеток составляет в среднем 8 дней, а продолжительность пребывания в кровотоке немногим больше 8–11 дней.

    Любые показатели имеют свои нормы, а для тромбоцитов эталоном являются цифры в пределах от 200 до 400 тысяч единиц на 1 мкл крови. Эти данные нестабильны и меняются в зависимости от времени суток и года, отклоняясь в ту или иную сторону с небольшой разницей в 10 %.

    Отклонения

    В случае нарушений кроветворения или иных причин наблюдаются отклонения от нормы — повышение или понижение.

    Важно понимать, что существует некая разница между состоянием, при котором повышен уровень тромбоцитов и когда увеличен их средний объем. Первый вариант подразумевает прирост количества кровяных клеток в единице объема крови без учета их качественных характеристик.

    Второй вариант говорит о наличии в ее составе неполноценных, незрелых форм, отличающихся бесструктурным строением. Они крупнее размером, чем зрелые.

    Расшифровка

    Анализ крови расшифровывают, используя некие показатели, которые помогают оценить состояние здоровья человека.

    Для исследования кровяных пластинок используются три индекса: MPV, PDW и PCT.

    • MPV — показатель среднего объема, указывающий на полноценность клеток и их относительное соответствие норме.
    • PDW характеризует относительную ширину распределения тромбоцитов по объему.
    • PCT — тромбокрит, общее количество тромбоцитов. Величина, отражающая процентное соотношение тромбоцитов и цельной крови.

    MPV

    Индекс MPV используется вместе с подсчетом количества тромбоцитов. Норма MPV — 3,6–9,4 fl. Показатели MPV могут отклоняться от нормы при нормальном количестве тромбоцитов в случае изменения их объема. Анализ крови MPV помогает определить вероятность образования тромбов в глубоких венах (тромбоза) или склонность к кровоточивости (геморрагического синдрома).

    PDW

    Значение PDW определяют во время общего анализа крови. Нормой ширины распределения тромбоцитов по объему в анализе считается показатель PDW в пределах 10–15 %. Повышение значения PDW может быть вызвано воспалительными процессами, анемией, онкологией, кровотечением и т. д. Снижение PDW является иногда симптомом лейкемии, метастазов в костный мозг, лучевой болезни, чаще — других, менее серьезных заболеваний.

    Если ширина распределения тромбоцитов по объему выше нормы, человек испытывает общую слабость, вялость и снижение трудоспособности.

    PCT

    Норма тромбокрита составляет от 0,1 % до 0,4 %, а подсчитывается путем умножения числа тромбоцитов на MPV.

    Повышение тромбокрита может спровоцировать удаление селезенки или заболевания крови — первичный и вторичный тромбоцитозы.

    Также тромбокрит увеличивается после приема некоторых лекарственных препаратов.

    Уменьшение тромбокрита бывает вызвано сокращением объема или размера тромбоцитов, а иногда — редкими гематологическими заболеваниями.

    Повышение среднего объема тромбоцитов служит сигналом выброса в кровь незрелых форм и указывает на потенциальные патологии следующего рода:

    • гиперспленизм — увеличение селезенки за счет скопления в ней элементов крови;
    • сахарный диабет;
    • влияние алкоголя и курения;
    • атеросклероз сосудов;
    • нарушение функции щитовидной железы;
    • болезни крови — эритремию, миелоидный лейкоз;
    • аномалию синтеза тромбоцитарных клеток, при которой каждая зрелая клетка имеет неправильную форму и размеры;
    • редкую аномалию Мея — Хегглина, передающуюся по наследству, проявляющуюся уменьшением количества тромбоцитов и их неполноценностью.

    В случаях, когда средний объем тромбоцитов понижен, проявления связаны с недостаточной функцией «старых» клеток: увеличиваются кровоточивость, ухудшаются свертываемость крови и заживление ран.

    Причины этого:

    • онкологические заболевания, злокачественные опухоли или метастазы в костном мозге;
    • лейкемия;
    • вирус иммунодефицита человека, тяжелые формы инфекционных заболеваний;
    • заболевания и патологические состояния печени и селезенки, ответственны за уничтожение старых тромбоцитов;
    • почечная недостаточность;
    • интоксикация.

    Выводы

    Расшифровка любых результатов должна выполняться только специалистом.

    Врач назначает медикаментозную коррекцию, когда повышение показателей среднего объёма тромбоцитов зафиксировано неоднократно, при этом учитывались исследования других параметров, определен диагноз.

    Повышение среднего объёма тромбоцитов, особенно при сочетании с падением количества полноценных клеток, нарушение их распределения между костным мозгом и кровью требует консультации гематолога.

    У детей из-за неполноценности функции кроветворения и у женщин в период критических дней, а также при любых других видах кровотечения замечаются повышение показателя. Это объясняется особенностями физиологии, обусловленное усиленным выходом тромбоцитов из костного мозга с целью предотвращения кровопотери.

    При любых изменениях индексов тромбоцитов (MPV, PDW, PCT) важно вовремя диагностировать вероятное заболевание на ранней стадии с помощью дополнительных анализов.

    Средний объем тромбоцитов — обзор

    C Генетическая взаимосвязь между объемом, количеством и функцией тромбоцитов

    Из-за карательной поправки Бонферрони для GWAS появилось большое количество распространенных вариантов последовательностей, которые влияют на гены, которые изменяют функцию, количество и MPV тромбоцитов не обнаружены. Джонсон и др. провели дальнейший статистический анализ для поиска ассоциаций между вариацией последовательности и агрегометрией реактивности тромбоцитов, который выявил некоторые интересные характеристики основных механизмов. 109 Во-первых, они определили SNP, связанные с функцией тромбоцитов, которые ранее были связаны с объемом и количеством тромбоцитов. Во-вторых, не было обнаружено никаких подтверждающих доказательств связи между агрегометрией светопропускания тромбоцитов и некоторыми классическими SNP из исследований ассоциации генов-кандидатов 1990-х годов, включая SNP, лежащие в основе HPA-1 (rs5918 в ITGB3 ), HPA-2 (rs6065 в GP1BA ) и HPA-3 (rs5911 в ITGA2B ) (см. Http: // www.ebi.ac.uk/ipd/hpa для номеров SNP HPA). Результаты этого анализа более надежны, чем результаты большинства вышеупомянутых исследований ассоциации генов-кандидатов, поскольку в их исследование было включено около 4000 субъектов. Объединив результаты исследования Johnson et al. совместно с консорциумами Bloodomics и HaemGen и двумя дополнительными исследованиями генов-кандидатов выявили девять локусов ( ARHGEF3 , CDKN2A , GPIBA , ITGA2B , JMJD1C , PEAR0007 , PEAR0007 , и WDR66 ), которые содержат SNP с значением P, достигающим порога значимости для всего генома либо для количества / объема тромбоцитов 118 , либо для функции тромбоцитов 102,109 , либо для обоих.Интересно, что все девять локусов, кроме ITGA2B , влияют на функцию тромбоцитов. Для CDKN2A , PEAR1 и FLJ36031 / PIK3CG значение P ассоциации с функцией тромбоцитов достигает общегеномной значимости, а для остальных пяти локусов наблюдались устойчивые значения ассоциации (данные не показаны). Теперь необходимы дальнейшие анализы, чтобы определить, сохранится ли это интересное наблюдение для большинства из оставшихся 59 локусов, которые контролируют количество и объем тромбоцитов.Было высказано предположение, что большие тромбоциты более протромботичны, хотя не все из этих девяти аллелей были связаны с повышенной реактивностью тромбоцитов. Фактически, минорный аллель в локусе FLJ36031 / PIK3CG был последовательно связан со сниженной функцией тромбоцитов, и это согласуется между двумя исследованиями. 109,116

    Локус Chr9p21.3 ( CDKN2A ) еще более интригующий. Вариация последовательности в этом локусе связана с риском ИБС / ИМ, ишемического инсульта, аневризм брюшной аорты и внутричерепных аневризм, диабета 125 типа II, 126 семейной меланомы, 127 128 и более недавнего количества тромбоцитов. 118 Почти все SNP болезни Chr9 являются генетически независимыми, например, ведущий SNP rs4977574 для CAD / MI 129 не входит в LD с SNP rs3731211, который является ведущим SNP для количества тромбоцитов в HaemGen GWAS (R <0,1 ). 118 Кроме того, функция тромбоцитов SNP rs10965219 в том же локусе 109 имеет низкую LD (R = 0,38) с SNP CAD / MI и не имеет LD с SNP числа тромбоцитов (R <0,1). Аналогичное отсутствие LD между реактивностью тромбоцитов и SNP MPV наблюдалось в локусах ARHGEF3 и GP1BA .Для последнего ассоциация количества тромбоцитов управляется SNP rs6065, который лежит в основе полиморфизма треонин-145-метионина (HPA-2) в GPIbα. Другой вариант последовательности, rs2302318, связан с различиями в агрегации тромбоцитов при активации адреналином. Дальнейшая функциональная аннотация области Chr9p21 выявила интригующую высокую занятость энхансерами в этой области множественных и генетически независимых ассоциативных сигналов, 130 , что может объяснять дистальные эффекты на экспрессию транскриптов Cdkn2b, которые регулируют пролиферацию и старение гладкомышечных клеток. дополнительный признак, который может влиять на кажущиеся несопоставимыми клинические фенотипы, связанные с этим локусом. 131 В заключение, есть достоверные доказательства того, что восемь из девяти распространенных вариантов последовательности, которые изменяют количество и / или объем тромбоцитов, также изменяют функцию тромбоцитов. Связанные варианты последовательностей не всегда имеют высокую LD, что указывает на то, что разные и независимые генетические события в одном и том же локусе вызывают свои соответствующие эффекты через разные генетические механизмы.

    Высокий и низкий MPV Диапазон анализа крови + причины

    У вас чаще появляются синяки, чем у других? Если это так, у вас могут быть проблемы с тромбоцитами, дисковыми фрагментами клеток, которые помогают остановить кровотечение.Тест на средний объем тромбоцитов (MPV) может помочь определить размер и активность тромбоцитов. Более высокое или более низкое значение MPV может быть признаком нарушения свертываемости крови или заболевания костного мозга. Читайте дальше, чтобы узнать больше о том, что анализ крови на MPV может рассказать о вашем здоровье.

    Что такое MPV?

    Обзор MPV

    Когда ваши тромбоциты не работают должным образом, у вас может быть повышенный риск кровотечения и синяков.

    Чтобы выяснить, что происходит, в дополнение к стандартному тесту на тромбоциты, который проверяет количество тромбоцитов в вашей крови, ваш врач может также заказать тест среднего объема тромбоцитов (MPV) , который измеряет средний размер тромбоцитов (тромбоцитов). ). Если в организме вырабатывается больше тромбоцитов, их средний размер обычно также увеличивается. Этот тест может дать представление об общей функции и активности тромбоцитов.

    Тромбоциты — это крошечные фрагменты клеток, которые образуются в результате отпочкования очень крупных клеток костного мозга, называемых мегакариоцитами [1].

    Как только тромбоциты попадают в кровоток, они живут примерно 8–10 дней, а затем разрушаются. Около трети всех тромбоцитов хранится в селезенке [1].

    Основная функция тромбоцитов — предотвращение чрезмерного кровотечения при травмах. Например, когда вы порезаетесь, тромбоциты слипаются и закупоривают место травмы . Затем на место происшествия привлекаются другие факторы свертывания крови, чтобы предотвратить дальнейшее кровотечение [2].

    Но тромбоциты — это не просто «пластыри» кровеносной системы. Недавние исследования показывают, что они также способствуют воспалению, защищают от микробов, высвобождают факторы роста, способствующие заживлению ран и способствуют образованию новых кровеносных сосудов [3].

    Тромбоциты бывают разных форм и размеров. Новые тромбоциты обычно больше, а старые тромбоциты меньше [4, 5, 6, 3]. Кроме того, когда тромбоциты активируются, они превращаются из дискообразной клетки в сферическую [7].

    MPV Анализ крови

    Поскольку тромбоциты становятся больше, когда организм производит их больше, и наоборот, тест MPV можно использовать для проверки наличия проблем с производством тромбоцитов в костном мозге или деструкцией тромбоцитов [8, 9 ].

    Тест MPV часто включается в состав общего анализа крови , который оценивает общий состав крови и ее отдельные компоненты, включая эритроциты, лейкоциты и тромбоциты [10].

    Однако тест MPV не может использоваться для диагностики чего-либо самостоятельно. Ваш врач интерпретирует тест вместе с вашей историей болезни и другими результатами анализов.

    MPV Нормальный диапазон

    Нормальный диапазон MPV составляет около 7-12 fL (fL = один фемтолитр, очень маленькая единица крови).

    Существуют некоторые различия в диапазонах между лабораториями из-за различий в оборудовании, методах и используемых химикатах.

    Низкое MPV

    Низкое MPV означает, что тромбоциты меньше среднего размера. В целом, более мелкие тромбоциты, как правило, старше, поэтому низкий MPV может означать, что костный мозг не производит достаточно новых тромбоцитов [11].

    Однако низкое MPV само по себе недостаточно информативно и должно рассматриваться в сочетании с другими тестами для диагностики состояний, связанных с тромбоцитами.

    Причины низкого MPV

    Приведенные ниже причины обычно связаны с низким MPV. Проконсультируйтесь со своим врачом или другим медицинским работником, чтобы поставить точный диагноз.

    1. Воспалительные заболевания

    Некоторые воспалительные заболевания, такие как ревматоидный артрит, волчанка, воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) и семейная средиземноморская лихорадка, связаны с низким уровнем MPV. MPV обычно увеличивается на фоне противовоспалительной терапии [3, 12, 13].

    2. Нарушение функции костного мозга

    Некоторые состояния, нарушающие функцию костного мозга, такие как апластическая анемия, связаны с низким MPV. Новые тромбоциты не вырабатываются костным мозгом, поэтому старые, более мелкие тромбоциты составляют большую часть всех тромбоцитов в кровотоке [14, 15].

    3. Химиотерапевтические препараты

    Лекарства, убивающие клетки или уменьшающие их деление, например химиотерапевтические препараты, могут снижать продукцию тромбоцитов и MPV [15, 14].

    4. Генетические заболевания

    Некоторые редкие генетические нарушения свертывания крови были связаны с более низким MPV [16].

    Повышение MPV

    Низкое MPV обычно вызвано основным заболеванием. Или же он может быть низким из-за химиотерапии.

    Проконсультируйтесь с врачом, чтобы выяснить, что вызывает низкий уровень MPV, и вылечить любые основные заболевания. MPV обычно возвращается в норму после того, как основное заболевание было решено.

    Высокое MPV

    Высокое MPV означает, что тромбоциты больше среднего.Более крупные тромбоциты более реактивны. Иногда это признак того, что организм производит слишком много тромбоцитов [17].

    Однако высокое MPV само по себе недостаточно информативно и должно рассматриваться в сочетании с другими тестами для диагностики состояний, связанных с тромбоцитами.

    Причины высокого MPV

    Указанные ниже причины обычно связаны с высоким MPV. Проконсультируйтесь со своим врачом или другим медицинским работником, чтобы поставить точный диагноз.

    1.Дефицит витамина D

    Исследование с участием 434 человек показало, что более низкие уровни витамина D в крови связаны с высоким MPV [18].

    2. Ожирение и другие метаболические нарушения

    Исследование 100 людей с ожирением и 100 людей, не страдающих ожирением, предполагает, что ожирение может быть связано со значительно более высоким MPV. Чем выше ИМТ, тем выше MPV в группе с ожирением [19].

    Другие метаболические нарушения, которые были связаны с более высоким уровнем MPV, включают высокий уровень холестерина, диабет и инсулинорезистентность [20, 21, 22].

    3. Заболевания щитовидной железы

    Как пониженная, так и сверхактивная щитовидная железа (гипо- или гипертиреоз) связаны с более высоким MPV [23, 24].

    4. Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура

    Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура (ИТП) — это аутоиммунное заболевание, при котором антитела атакуют тромбоциты. Это связано с более высоким PMV [25]

    5. Рак

    Медленно растущий рак крови (миелопролиферативные расстройства) и различные другие виды рака связаны с более высоким MPV [14, 26, 27, 28].

    В метаанализе 18 исследований с участием ~ 3,5 тыс. Человек MPV была значительно выше у людей со злокачественными опухолями, чем у здоровых людей, и снизилась после лечения [29].

    Хронический миелоидный лейкоз (ХМЛ) — редкий тип рака клеток крови. Производство тромбоцитов при этом заболевании является ненормальным и приводит к образованию гигантских тромбоцитов. В одном исследовании 58 пациентов с ХМЛ, MPV была выше у людей с нормальным или повышенным количеством тромбоцитов.

    6. Генетические заболевания

    Некоторые наследственные генетические нарушения могут увеличивать MPV.Одним из наиболее распространенных таких расстройств является талассемия, наследственное заболевание красных кровяных телец [14, 30, 31, 32, 33, 34]

    7. Курение

    Несколько исследований, проведенных в каждом из нескольких сотен человек, предполагают, что у курильщиков MPV выше, и отказ от курения помогает снизить его [35, 36, 37].

    8. Большая высота

    В исследовании с участием 401 человека с внезапно сниженным сердечным кровотоком (острый коронарный синдром), MPV в среднем было выше у людей, живущих на большой высоте [38].

    Последствия высокого MPV для здоровья

    При определенных условиях тромбоциты могут быть вредными, вызывая образование тромбов там, где они не нужны. Иногда внутри кровеносных сосудов образуются сгустки, ограничивающие приток крови к тканям. Части этих сгустков также могут отламываться и перемещаться по кровотоку, где они оседают в легких, сердце и головном мозге, вызывая серьезные повреждения и даже смерть [39, 40].

    Фактором опасного образования тромбов является размер тромбоцитов .Исследования показывают, что более крупные тромбоциты более активны и образуют больше сгустков крови. Несколько исследований связали более высокий средний объем тромбоцитов (MPV) с сердечными приступами и тромбами в глубоких венах [41, 42].

    Крупное исследование почти 26 тысяч человек в Норвегии показало, что люди с более высоким MPV (> или = 9,5 мкл) на исходном уровне имели более высокий риск образования тромбов (венозной тромбоэмболии) в течение 10-летнего периода наблюдения по сравнению с люди с более низкой MPV (MPV <8,5 мкл) [43].

    Кроме того, есть два метаанализа, показывающих связь между сердечными приступами и более высоким MPV.Однако в этих исследованиях сравнивали размер тромбоцитов у людей с сердечными заболеваниями и людей без них [44, 45]. Хотя причинно-следственная связь между MPV и сердечными приступами правдоподобна, необходимы крупномасштабные исследования, чтобы сделать вывод, связано ли более высокое исходное значение MPV с более высоким риском сердечных приступов в будущем.

    Снижение MPV

    Обсудите со своим врачом перечисленные ниже стратегии. Ни одну из этих стратегий никогда не следует применять вместо того, что рекомендует или предписывает ваш врач!

    1.Адрес Основные условия

    Высокое MPV часто связано с основным заболеванием. Самое важное — поработать со своим врачом, чтобы выяснить, что вызывает ваш высокий уровень MPV, и вылечить любые основные заболевания!

    2. Похудеть

    Диабет и ожирение связаны с более высоким уровнем MPV [21, 19].

    Если у вас избыточный вес, соблюдение диеты и режима физических упражнений, которые могут помочь вам похудеть, также могут помочь снизить ваш MPV.

    3.Проверьте уровень витамина D

    Проверьте уровень витамина D. Дефицит витамина D может увеличить MPV [18].

    Если у вас низкий уровень витамина D, вы можете [46]:

    • проводить больше времени на открытом воздухе под солнцем
    • есть больше жирной рыбы, такой как тунец, скумбрия и лосось
    • Обсудить добавки с витамином D. со своим врачом

    4. Бросьте курить

    Несколько исследований, каждое из нескольких сотен человек, предполагают, что у курильщиков выше MPV и что отказ от курения помогает снизить его [35, 36, 37].

    Повышенный средний объем тромбоцитов предсказывает плохой прогноз при колоректальном раке

    В период с января 2009 года по декабрь 2009 года в это исследование было включено 509 пациентов с CRC. Среди 509 пациентов 239 (47,0) были женщинами и 270 (53,0) мужчинами, а средний возраст составлял 58,1 ± 9,9 года (диапазон 30–87). Характеристики пациентов представлены в таблице 1. С точки зрения системы стадий, 243 случая были отнесены к стадии I и стадии II, 266 случаев — к стадии III и стадии IV.

    Таблица 1 Исходные характеристики пациентов с колоректальным раком в соответствии с уровнями MPV.

    Кривая ROC для прогноза OS была построена, чтобы проверить оптимальное значение отсечки для MPV, которое составило 8,6 (рис. 1). Он продемонстрировал, что MPV предсказывает прогноз рака с чувствительностью 33,8% и специфичностью 76,4% (AUC = 0,551, 95% ДИ: 0,507–0,551, p = 0,011). Затем пациенты были разделены на 2 группы: пациенты с MPV ≤ 8,6 fL и пациенты с MPV> 8,6 fL. Было 359 (70,5%) пациентов с MPV ≤ 8,6 fL и 150 (29,5%) пациентов с MPV> 8,6 fL.

    Рисунок 1

    Оптимизированное пороговое значение было определено для MPV с использованием стандартного анализа кривой ROC.

    Взаимосвязь между MPV и клиническими характеристиками показана в Таблице 1 и Таблице 2. Наше исследование показало, что MPV был связан с дифференцировкой опухоли (p <0,001). Однако не наблюдалось значительных различий между группами в отношении возраста, пола, NLR, PLR, местоположения опухоли, размера опухоли, классификации T, метастазов в лимфатические узлы, отдаленных метастазов и клинической стадии.

    Таблица 2 Исходные характеристики пациентов с колоректальным раком в соответствии с уровнями MPV.

    При среднем сроке наблюдения 60 месяцев 245 (48,1%) пациентов умерли. Пациенты с MPV ≤ 8,6 fL имели значительно лучшую 5-летнюю ОВ, чем пациенты с MPV> 8,6 fL (60,0% против 83,6%, p = 0,035). Кривые Каплана-Мейера OS нормального и повышенного MPV показали значительное разделение (рис. 2).

    Рисунок 2

    Анализ Каплана – Мейера общей выживаемости у пациентов с CRC.

    При однофакторном анализе возраст (категориальная переменная), MPV (категориальная переменная), лейкоциты, гемоглобин, NLR, PLR, расположение опухоли, дифференциация, Т-классификация, метастазирование в лимфатические узлы, отдаленные метастазы и стадия TNM были значимыми предикторами OS (таблица 3). Остальные параметры не коррелируют с ОС. Затем все факторы со значением P менее 0,10 в одномерном анализе были включены в многомерный анализ (таблица 4). В многофакторном анализе мы продемонстрировали, что MPV является независимым прогностическим фактором у пациентов с CRC.Пациенты с MPV> 8,6 fL имели отношение рисков (HR) 1,452 [95% доверительный интервал (CI): 1,118–1,884, p = 0,005] для OS.

    Таблица 3 Одномерный анализ общей выживаемости пациентов с колоректальным раком. Таблица 4 Многомерный анализ общей выживаемости пациентов с колоректальным раком.

    Средний объем тромбоцитов и тромбоцит как предикторы краткосрочного исхода острого ишемического инсульта | Египетский журнал неврологии, психиатрии и нейрохирургии

  • 1.

    Vizioli L, Muscari S, Muscari A. Взаимосвязь среднего объема тромбоцитов с риском и прогнозом сердечно-сосудистых заболеваний. Int J Clin Pract. 2009. 63 (10): 1509–15.

    CAS Статья Google Scholar

  • 2.

    Boos CJ, Lip GY. Активация тромбоцитов и сердечно-сосудистые исходы при острых коронарных синдромах. J Thromb Haemost. 2006; 4 (12): 2542–3 Epub 2006/10/10.

    CAS Статья Google Scholar

  • 3.

    Циара С., Элизаф М., Ягруп И.А., Михайлидис Д.П. Тромбоциты как предикторы сосудистого риска: существует ли практический показатель активности тромбоцитов? Clin Appl Thromb Hemost. 2003; 9 (3): 177–90 Epub 2003/09/26.

    CAS Статья Google Scholar

  • 4.

    Jesty J, Yin W, Perrotta P, Bluestein D. Активация тромбоцитов в контуре циркулирующего потока: комбинированные эффекты напряжения сдвига и времени воздействия. Тромбоциты. 2003; 14 (3): 143–9 Epub 2003/07/10.

    CAS Статья Google Scholar

  • 5.

    del Zoppo GJ. Роль тромбоцитов при ишемическом инсульте. Неврология. 1998; 51 (3 Дополнение 3): S9–14 Epub 1998/09/23.

    CAS Статья Google Scholar

  • 6.

    Sharp DS, Benowitz NL, Bath PM, Martin JF, Beswick AD, Elwood PC. Курение сигарет сенсибилизирует и снижает чувствительность к агрегации тромбоцитов в цельной крови, вызванной измеренным импедансом АДФ.Thromb Haemost. 1995; 74 (2): 730–5 Epub 1995/08/01.

    CAS Статья Google Scholar

  • 7.

    Bath PM, Баттерворт, RJ. Размер тромбоцитов: измерение, физиология и сосудистые заболевания. Свертывание крови Фибринолиз. 1996; 7 (2): 157–61 Epub 1996/03/01.

    CAS Статья Google Scholar

  • 8.

    Баттерворт Р.Дж., Бат. Взаимосвязь между средним объемом тромбоцитов, подтипом инсульта и клиническим исходом.Тромбоциты. 1998; 9 (6): 359–64 Epub 2006/06/24.

    CAS Статья Google Scholar

  • 9.

    О’Мэлли Т., Лангхорн П., Элтон Р.А., Стюарт С. Размер тромбоцитов у пациентов с инсультом. Инсульт. 1995. 26 (6): 995–9.

    CAS Статья Google Scholar

  • 10.

    Тохги Х., Сузуки Х., Тамура К., Кимура Б. Объем тромбоцитов, агрегация и высвобождение аденозинтрифосфата при церебральном тромбозе.Инсульт. 1991; 22 (1): 17–21 Epub 1991/01/01.

    CAS Статья Google Scholar

  • 11.

    Майда-Домак Ф., Мисирли Х., Йилмаз М. Прогностическая роль среднего объема тромбоцитов и количества тромбоцитов при ишемическом и геморрагическом инсульте. J Stroke Cerebrovasc Dis. 2010; 19 (1): 66–72 Epub 2010/02/04.

    Артикул Google Scholar

  • 12.

    Muscari A, Puddu GM, Cenni A, Silvestri MG, Giuzio R, Rosati M, et al.Средний объем тромбоцитов (MPV) увеличивается во время острых нелакунарных ишемических инсультов. Thromb Res. 2009; 123 (4): 587–91 Epub 2008/05/13.

    CAS Статья Google Scholar

  • 13.

    Bath P, Algert C, Chapman N, Neal B. Связь среднего объема тромбоцитов с риском инсульта среди 3134 человек с цереброваскулярными заболеваниями в анамнезе. Инсульт. 2004; 35 (3): 622–6 Epub 2004/02/21.

    Артикул Google Scholar

  • 14.

    Чандрашекар В. Тромбоцит как инструмент скрининга для выявления количественных нарушений тромбоцитов. J Hematol. 2013. 2 (1): 22–6.

    Google Scholar

  • 15.

    Будак Ю.Ю., Полат М., Хуйсал К. Использование показателей тромбоцитов, тромбоцита, среднего объема тромбоцитов и ширины распределения тромбоцитов в экстренной нетравматической абдоминальной хирургии: систематический обзор. Biochemia Medica. 2016; 26 (2): 178–93.

    Артикул Google Scholar

  • 16.

    Джакомини А., Леговини П., Гессони Дж., Антико Ф., Вальверде С., Сальвадего М. и др. Количество тромбоцитов и параметры, определенные с помощью Bayer ADVIATM 120 у контрольных субъектов и пациентов. Int J Lab Hematol. 2001. 23 (3): 181–6.

    CAS Google Scholar

  • 17.

    Jakubowski JA, Thompson CB, Vaillancourt R, Valeri CR, Deykin D. Метаболизм арахидоновой кислоты тромбоцитами разного размера. Br J Haematol. 1983; 53 (3): 503–11.

    CAS Статья Google Scholar

  • 18.

    Arévalo-Lorido JC, Carretero-Gómez J, Álvarez-Oliva A, Gutiérrez-Montaño C, Fernández-Recio JM, Najarro-Díez F. Средний объем тромбоцитов в острой фазе ишемического инсульта как предиктор смертности и функционального исхода после 1 год. J Stroke Cerebrovasc Dis. 2013. 22 (4): 297–303.

    Артикул Google Scholar

  • 19.

    Бейн Б.Дж., Льюис С.М., Бейтс И. Основные гематологические методы. Dacie Lewis Pract Haematol. 2006; 4: 19–46.

    Google Scholar

  • 20.

    Bowles KM, Warner BA, Baglin TP. Масса тромбоцитов имеет прогностическое значение у пациентов с миелодиспластическими синдромами. Br J Haematol. 2006. 135 (2): 198–200.

    Артикул Google Scholar

  • 21.

    Erhart S, Beer JH, Reinhart WH. Влияние аспирина на количество и объем тромбоцитов у человека. Acta Haematol. 1999. 101 (3): 140–4.

    CAS Статья Google Scholar

  • 22.

    Guthikonda S, Alviar CL, Vaduganathan M, Arikan M, Tellez A, DeLao T. и др. Роль сетчатых тромбоцитов и неоднородности размера тромбоцитов на активность тромбоцитов после двойной антитромбоцитарной терапии аспирином и клопидогрелом у пациентов со стабильной ишемической болезнью сердца. J Am Coll Cardiol. 2008. 52 (9): 743–9.

    CAS Статья Google Scholar

  • 23.

    Руководители проекта ВОЗ MONICA. Проект Всемирной организации здравоохранения MONICA (мониторинг тенденций и детерминант сердечно-сосудистых заболеваний): крупное международное сотрудничество.J Clin Epidemiol. 1988. 41 (2): 105–14.

    Артикул Google Scholar

  • 24.

    Кот Р., Хачински В., Шурвелл Б., Норрис Дж., Вольфсон С. Канадская неврологическая шкала: предварительное исследование острого инсульта. Инсульт. 1986. 17 (4): 731–7.

    CAS Статья Google Scholar

  • 25.

    Кот Р., Баттиста Р., Вольфсон С., Баучер Дж., Адам Дж., Хачински В. Проверка канадской неврологической шкалы и оценка надежности.Неврология. 1989; 39 (5): 638.

    CAS Статья Google Scholar

  • 26.

    Teasdale G, Jennett B. Оценка комы и нарушения сознания. Практическая шкала. Ланцет. 1974; 2 (7872): 81–4.

    CAS Статья Google Scholar

  • 27.

    Ассоциация AD. Рекомендации по клинической практике 2005. Уход за диабетом. 2005; 28: S1.

    Артикул Google Scholar

  • 28.

    Greisenegger S, Endler G, Hsieh K, Tentschert S, Mannhalter C, Lalouschek W. Связан ли повышенный средний объем тромбоцитов с худшим исходом у пациентов с острыми ишемическими цереброваскулярными событиями? Инсульт. 2004. 35 (7): 1688–91.

    CAS Статья Google Scholar

  • 29.

    Endler G, Klimesch A, Sunder-Plassmann H, Schillinger M, Exner M, Mannhalter C, et al. Средний объем тромбоцитов является независимым фактором риска инфаркта миокарда, но не ишемической болезни сердца.Br J Haematol. 2002; 117 (2): 399–404 Epub 2002/04/26.

    Артикул Google Scholar

  • 30.

    Demirin H, Ozhan H, Ucgun T, Celer A, Bulur S, Cil H, et al. Нормальный диапазон среднего объема тромбоцитов у здоровых субъектов: данные крупного эпидемиологического исследования. Thromb Res. 2011; 128 (4): 358–60.

    CAS Статья Google Scholar

  • 31.

    Wiwanitkit V. Тромбоцит, средний объем тромбоцитов, ширина распределения тромбоцитов: его ожидаемые значения и корреляция с параллельными параметрами эритроцитов.Clin Appl Thromb Hemost. 2004. 10 (2): 175–8.

    Артикул Google Scholar

  • 32.

    Группа экспертов по выявлению E. Краткое изложение Третьего отчета группы экспертов Национальной образовательной программы по холестерину (NCEP) по обнаружению, оценке и лечению высокого холестерина в крови у взрослых (Группа лечения взрослых III). ДЖАМА. 2001; 285 (19): 2486.

    Артикул Google Scholar

  • 33.

    Abubakar SA, Okubadejo NU, Ojo OO, Oladipo O, Ojini FI, Danesi MA. Взаимосвязь между С-реактивным белком сыворотки при поступлении и краткосрочным исходом после острого ишемического инсульта в медицинском учреждении третичного уровня в Нигерии. Нигер J Clin Pract. 2013; 16 (3): 320.

    CAS Статья Google Scholar

  • 34.

    Uyttenboogaart M, Stewart RE, Vroomen PC, De Keyser J, Luijckx GJ. Оптимизация оценок отсечки для индекса Бартеля и модифицированной шкалы Рэнкина для определения исходов в испытаниях острого инсульта.Инсульт. 2005. 36 (9): 1984–7.

    Артикул Google Scholar

  • 35.

    Боос К.Дж., Балакришнан Б., Губа Дж. Влияние тяжести ишемической болезни сердца на временные изменения индексов активации тромбоцитов в сохраненной цельной крови. J Тромб Тромболизис. 2008; 25 (2): 135–40 Epub 2007/06/19.

    Артикул Google Scholar

  • 36.

    Кловайте Дж., Бенн М., Язданьяр С., Нордестгаард Б.Г.Большой объем тромбоцитов и повышенный риск инфаркта миокарда: 39 531 участник из общей популяции. J Thromb Haemost. 2011; 9 (1): 49–56 Epub 2010/10/15.

    CAS Статья Google Scholar

  • 37.

    Chu SG, Becker RC, Berger PB, Bhatt DL, Eikelboom JW, Konkle B, et al. Средний объем тромбоцитов как предиктор сердечно-сосудистого риска: систематический обзор и метаанализ. J Thromb Haemost. 2010; 8 (1): 148–56 Epub 2009/08/21.

    CAS Статья Google Scholar

  • 38.

    Slavka G, Perkmann T, Haslacher H, Greisenegger S, Marsik C, Wagner OF, et al. Средний объем тромбоцитов может представлять собой прогностический параметр общей сосудистой смертности и ишемической болезни сердца. Артериосклер Thromb Vasc Biol. 2011; 31 (5): 1215–8 Epub 2011/02/19.

    CAS Статья Google Scholar

  • 39.

    Ntaios G, Gurer O, Faouzi M, Aubert C, Michel P.Средний объем тромбоцитов в ранней фазе острого ишемического инсульта не связан с тяжестью или функциональным исходом. Cerebrovasc Dis. 2010; 29 (5): 484–9 Epub 2010/03/20.

    Артикул Google Scholar

  • 40.

    McCabe DJ, Harrison P, Sidhu PS, Brown MM, Machin SJ. Циркулирующие сетчатые тромбоциты на ранней и поздней фазах после ишемического инсульта и транзиторной ишемической атаки. Br J Haematol. 2004; 126 (6): 861–9 Epub 2004/09/09.

    Артикул Google Scholar

  • 41.

    Boos CJ, Lip GY. Оценка среднего объема тромбоцитов при ишемической болезни сердца — что это значит? Thromb Res. 2007; 120 (1): 11–3 Epub 2006/10/19.

    CAS Статья Google Scholar

  • 42.

    Pikija S, Cvetko D, Hajduk M, Trkulja V. Более высокий средний объем тромбоцитов, определенный вскоре после появления симптомов у пациентов с острым ишемическим инсультом, связан с большим объемом инфаркта на компьютерной томографии головного мозга и с худшим клиническим исходом.Clin Neurol Neurosurg. 2009; 111 (7): 568–73 Epub 2009/05/19.

    Артикул Google Scholar

  • 43.

    D’Erasmo E, Aliberti G, Celi FS, Romagnoli E, Vecci E, Mazzuoli GF. Количество тромбоцитов, средний объем тромбоцитов и их отношение к прогнозу при инфаркте головного мозга. J Intern Med. 1990. 227 (1): 11–4.

    CAS Статья Google Scholar

  • 44.

    Надар SK, Lip GY, Blann AD.Морфология тромбоцитов, растворимый Р-селектин и Р-селектин тромбоцитов при остром ишемическом инсульте. Проект по инсульту в Западном Бирмингеме. Thromb Haemost. 2004; 92 (6): 1342–8 Epub 2004/12/08.

    CAS Статья Google Scholar

  • 45.

    Borissoff JI, Spronk HM, ten Cate H. Гемостатическая система как модулятор атеросклероза. N Engl J Med. 2011; 364 (18): 1746–60 Epub 2011/05/06.

    CAS Статья Google Scholar

  • 46.

    Папанас Н., Симеонидис Г., Мальтезос Е., Мавридис Г., Каравагели Е., Воснакидис Т. и др. Средний объем тромбоцитов у больных сахарным диабетом 2 типа. Тромбоциты. 2004; 15 (8): 475–8 Epub 2005/03/15.

    CAS Статья Google Scholar

  • 47.

    Coban E, Ozdogan M, Yazicioglu G, Akcit F. Средний объем тромбоцитов у пациентов с ожирением. Int J Clin Pract. 2005; 59 (8): 981–2 Epub 2005/07/22.

    CAS Статья Google Scholar

    • Повышенные значения среднего объема тромбоцитов и ширины отклонения размера тромбоцитов могут обеспечить безопасный положительный диагноз идиопатической тромбоцитопенической пурпуры

    Ntaios et al.

    Acta Haematol 2008; 119: 173–177

    176

    (рис. 1 и 2) не только потому, что у большинства (но не у всех) пациентов с ИТП были повышенные значения MPV и PDW, но также и по сравнению с

    . У

    пациентов с ГТ были низкие значения. Насколько нам известно,

    среди немногих других исследований, в которых изучалась роль показателей тромбоцитов

    в диагностике ИТП, ни одно не достигло

    аналогичных результатов

    [1, 2]. В этих исследованиях чувствительность, специфичность, PPV и NPV варьировались от 75 до 92.3%. Это отклонение результатов этих исследований от

    по сравнению с нашим

    может быть связано с различием в отборе

    пациентов с ГТ. ИТП — это чисто гипердеструктивная тромбоцитопения

    , и в соответствии с этим мы выбрали

    чисто ГТ, такую ​​как миелосупрессия после химиотерапии, для сравнения. Напротив, в другом исследовании

    -х годов ИТП сравнивали с гипопродуктивным тромбоцитопени-

    в целом, независимо от лежащего в основе патофизиола.Это отражено в среднем значении MPV у пациентов с HT

    , которое в исследовании Kaito et al.

    ,

    al.

    [1], 8,05 8 0,96 фл. У Нитхаммера и Формана

    [5], 8,1 8 1 фл. У Боулза и др. [2] по сравнению только с

    7,17 8 0,54 фл. В нашем исследовании. Другим объяснением отклонения наших результатов на

    по сравнению с предыдущими исследованиями

    может быть использование Sysmex XE-2100 в нашем исследовании.В более старых автоматических анализаторах

    , которые использовались в этих исследованиях (за исключением исследования Kaito et al.

    [1], в котором также использовался Sysmex

    XE-2100), используется электрический импеданс

    [6] .

    Однако эти два метода не могут отличить пластину

    от других частиц аналогичного размера, таких как фрагмент

    красных или белых клеток, клеточных остатков и иммунных комплексов

    [6]. Более того, эти два метода не учитывают большие или

    гигантских тромбоцитов, потому что они не могут быть дифференцированы

    от эритроцитов

    [6].Напротив, Sysmex XE-2100 использует

    не только традиционный метод импеданса, но также двумерный лазерный свет

    и методы флуоресценции

    [6]. Флуоресцентное окрашивание тромбоцитов не только снижает исключение небромбоцитарных частиц из подсчета,

    , но также позволяет включать большие или гигантские тромбоциты

    [6].

    В результате между автоматизированными анализаторами AN-

    могут наблюдаться различия в параметрах тромбоцитов, таких как

    MPV и PDW.

    Предлагаемые пороговые значения, которые предоставлены нашим исследованием

    (9–11 жидкостей для MPV и 15–17 жидкостей для PDW), не должны рассматриваться как абсолютные диагностические индексы для ИТП. ITP

    — не единственная гипердеструктивная тромбоцитопения.

    Тем не менее, остальные гипердеструктивные тромбоцито-

    пении, которые проявляются при увеличении MPV и PDW, довольно легко заподозрить. Такие примеры включают тромбоцит-

    топению, вторичную по отношению к лекарствам или инфекциям.Тромбоцито-

    пения из-за гиперспленизма связана с нормальным или

    даже сниженным MPV

    [7]. Наконец, тромбоцитопения, ассоциированная с диссеминированным внутрисосудистым свертыванием

    , может проявляться повышенным MPV и PDW

    [8], но

    представляют собой важные клинические и лабораторные данные, которые легко дифференцируют ее от ИТП.

    Таким образом, кажется, что диагностическая трудность заключается не в

    между ИТП и гипердеструктивными тромбоцитопениями, а, как ни странно,

    между ИТП и двумя гипопродуктивными

    тромбоцитопеническими расстройствами, которые могут проявляться

    повышенным MPV и PDW, а именно миелодиспластическим

    синдромов

    [2] и некоторых унаследованных макротромбоцито-

    пенисов

    [9].В случае миелодиспластических синдромов чистая тромбоцитопения

    встречается почти исключительно у

    пациентов пожилого возраста и является очень редкой (≥ 1% случаев миелодиспластического синдрома

    ). Напротив, ИТП является наиболее частой причиной изолированной тромбоцитопении у

    здоровых взрослых. В случае наследственного макротромбоцитопа

    nias (в основном болезнь Бернара-Сулье и болезнь

    , связанная с MYH9), MPV чрезвычайно увеличивается, и во многих случаях она приближается к размеру эритроцитов (30-50 fl).

    [9].В недавнем японском исследовании авторы переоценили

    112 пациентов, которым изначально был поставлен диагноз ИТП.

    У четырех из них был значительно высокий уровень MPV (среднее значение:

    22,6 fl), и в их случае, в конечном итоге был поставлен правильный диагноз. —

    легкость)

    [10].

    Тот факт, что MPV и PDW увеличиваются в ИТП, был признан

    уже с 1983 года

    [11, 12].Однако эти знания

    получили очень ограниченное применение в повседневной клинической практике. Недавние исследования повторно изучили значимость показателей тромбоцитов

    в ITP

    [1, 2]. Более того, Kaito et al. [1]

    изучил P-LCR вместе с MPV и PDW и пришел к выводу, что он более надежен, чем MPV при диагностике

    ITP. Однако это открытие не было подтверждено в нашем исследовании

    , в котором MPV и PDW превосходят P-LCR.

    Таким образом, появляется все больше свидетельств того, что индексы пластины

    действительно играют значительную роль в дифференциальной диагностике между ИТП и HT

    [2]. Их использование может быть очень полезным в клинической практике

    , поскольку они обычно генерируются автоматическими счетчиками клеток. Более того, можно было бы избежать инвазивных методов

    , таких как аспирация костного мозга.

    Наше исследование пришло к выводу, что повышение MPV и PDW может обеспечить надежный положительный диагноз ИТП у

    пациентов с тромбоцитопенией.

    Увеличение среднего объема тромбоцитов при папиллярном раке щитовидной железы | ECE2014 | 16-й Европейский конгресс эндокринологов

    1 Отделение эндокринологии, Эрзурумская региональная учебно-исследовательская больница, Эрзурум, Турция; 2 Отделение оториноларингологии, Эрзурумская региональная учебно-исследовательская больница, Эрзурум, Турция; 3 Кафедра радиационной онкологии, Университет Ататюрка, Эрзурум, Турция.

    Введение и цель: Тромбоциты играют важную роль в развитии тромботических событий.Увеличение среднего объема тромбоцитов (MPV) может указывать на предтромботические состояния как новый сердечно-сосудистый маркер. Сообщается, что более крупные тромбоциты метаболически более активны, чем более мелкие. Наша цель настоящего исследования — оценить уровни MPV у пациентов с папиллярным раком щитовидной железы.

    Материалы и методы. В исследование были включены 47 пациентов с новым диагнозом более поздней стадии папиллярного рака, 47 пациентов с микропапиллярным раком, которые были направлены в наше эндокринологическое отделение, и 62 здоровых человека, соответствующих возрасту и ИМТ.Все испытуемые оценивались по биохимическим параметрам и тромбоцитам. Полный анализ крови (ОАК) проводился на автоматическом гематологическом анализаторе Beckman Coulter LH 750 (Beckman Coulter, США) в эутиреоидном состоянии и в предоперационном периоде. Все гормональные анализы были выполнены с помощью хемилюминесцентного анализа. Весь статистический анализ проводился ретроспективно.

    Результаты. Средний возраст больных микропапиллярным раком составил 43,53 ± 10,94 года; 43,26 ± 13,24 года при более поздних стадиях папиллярного рака; 37.64 ± 15,07 года в контрольной группе. Средний ИМТ был 27,84 ± 5,3 кг / м 2 2 при микропапиллярном раке; 28,32 ± 4,32 кг / м 2 при более поздних стадиях папиллярного рака; и 25,16 ± 6,32 кг / м 2 в контрольной группе. Диаметр опухоли на момент постановки диагноза составлял 0,4 ± 0,27 см при микропапиллярном раке и 2,54 ± 1,27 см при более поздней стадии папиллярного рака. Уровни MPV в сыворотке крови в обеих группах папиллярного рака значительно отличались от контрольных субъектов (8,75 ± 1,13 fl при микропапиллярном раке; 8.75 ± 1,13 fl при более поздних стадиях папиллярного рака; 7,88 ± 0,8 fl в контроле ( P = 0,000, P = 0,000 и P = 0,000 соответственно). Чтобы оценить корреляцию с MPV, для каждой переменной был проведен корреляционный анализ Пирсона. MPV имел положительную корреляцию между уровнями тиреоглобулина в сыворотке ( r = 0,24, P = 0,04), диаметром опухоли ( r = 0,265, P = 0,03) и возрастом ( r = 0,213, P ). = 0,015). Был проведен множественный регрессионный анализ MPV и других факторов риска.Возраст, пол и ИМТ были независимыми прогностическими факторами MPV.

    Выводы: Высокие уровни MPV при папиллярном раке щитовидной железы могут увеличивать сердечно-сосудистый риск или тромботические события. Существует необходимость в дальнейшем проспективном исследовании, которое прояснило взаимосвязь между папиллярным раком щитовидной железы и прогностической ценностью высоких уровней MPV.

    Средний объем тромбоцитов: готовы к прайм-тайму? — Benito-González

    Ишемическая болезнь сердца (ИБС) представляет собой ведущую причину смерти во всем мире, несмотря на современные достижения в области лекарственной и реваскуляризационной терапии.Учитывая неблагоприятный прогноз, стратификация риска пациентов с острым коронарным синдромом (ОКС) остается сложной проблемой. В связи с этим различные биомаркеры становятся все более важными для оценки диагноза и прогнозирования результатов.

    Тромбоциты играют ключевую роль в патогенезе ОКС, особенно при атеротромботическом остром инфаркте миокарда (ОИМ) с окклюзией инфаркт-связанной артерии сгустком, богатым тромбоцитами (1). Циркулирующие тромбоциты неоднородны по размеру, плотности и реакционной способности, и изменения этих переменных важны для развития ACS (2).

    Средний объем тромбоцитов (MPV) представляет собой быстрый подход к изменению размера циркулирующих тромбоцитов и является легко измеряемым и недорогим параметром, обычно включаемым в рутинный анализ крови (3). MPV может отражать тромбоцитарную нагрузку содержащихся гранул и считается индикатором функции и реактивности тромбоцитов (4). Более крупные тромбоциты кажутся более активными с метаболической и ферментативной точки зрения, поэтому имеют более высокий тромботический потенциал (5). В частности, было обнаружено, что более крупные тромбоциты более плотные и обладают повышенной способностью к агрегации, высвобождая большее количество тромбоксана А2 и В2, серотонина и β-тромбоглобулина и экспрессируя больше поверхностных белков адгезии (6-9).

    Что касается ишемической болезни сердца (ИБС), было доказано, что MPV выше у пациентов с ОКС, с очевидным ступенчатым снижением от ОИМ до нестабильной стенокардии, стабильной хронической коронарной болезни или пациентов без ОКС (10). Это открытие можно объяснить как проявление повышенной реактивности тромбоцитов в острой стадии ИБС и предполагает, что MPV может быть полезен при оценке пациентов с болью в груди (11).

    Кроме того, MPV показал прогностическую ценность у пациентов с ИБС.Goncalves et al. сообщил, что повышение MPV было сильным независимым предиктором отдаленных результатов (смерть и ОИМ) после чрескожного коронарного вмешательства, с сопоставимой прогностической ценностью с тропонином у пациентов с ОКС (12).

    Huczek et al. сообщил, что высокий MPV был связан с нарушением ангиографической реперфузии (феномен отсутствия повторного кровотока) и увеличением 6-месячной смертности у пациентов, перенесших первичное чрескожное коронарное вмешательство (13).Estévez-Loureiro et al. опубликовали, что повышение MPV было независимым предиктором проходимости артерий, связанных с инфарктом, у пациентов с острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST, получавших первичную ангиопластику (14). Напротив, сам по себе подсчет тромбоцитов не показал никакой диагностической или прогностической ценности у пациентов с ОКС (15). Все эти результаты были подтверждены в более поздних исследованиях и систематических обзорах. Чу и др. объединили результаты трех когортных исследований с участием 3184 пациентов с ОИМ и пришли к выводу, что повышенная MPV (в двух исследованиях использовалось пороговое значение MPV ≥10.3 fL, а другой> 9 fL) увеличивали шансы смерти по сравнению с нормальным MPV (11,5% против 7,1%; OR 1,65; 95% ДИ 1,12–2,52, P = 0,012) (16). Более того, недавние исследования показали прогностические последствия повышения MPV по сравнению с ИБС (17).

    Sun et al. В исследование было включено более 1800 китайских пациентов с ОИМ с подъемом сегмента ST в течение почти 6 лет (18). В этом исследовании пациенты были разделены на четыре группы в соответствии с их MPV в лабораторных исследованиях при поступлении, при этом большинство случаев в пределах установленных нормальных значений (9.5–12,5 фЛ). Субъекты с более высоким MPV, как правило, были старше и имели более высокие уровни триглицеридов, холестерина липопротеинов низкой плотности и количество лейкоцитов, а также имели более высокую распространенность предшествующего AMI. Эти результаты уже указывают на то, что повышенный уровень MPV был связан с популяцией повышенного риска. В течение среднего периода наблюдения более 4 лет наихудшие исходы наблюдались у пациентов с более высоким MPV, либо выше нормального диапазона (> 12,5 мкл), либо с более высокими значениями в пределах нормального диапазона (11,1–12,5 мкл). После корректировки других факторов, независимо связанных с выживаемостью, увеличение MPV оставалось независимым предиктором общей смертности в регрессионной модели Кокса (MPV = 11.1–12,5 мкл, ОР 1,38, 95% ДИ, 1,20–1,68; MPV> 12,5 мкл, HR 1,72, 95% ДИ 1,41–1,96). Хотя взаимосвязь MPV и сердечной смерти специально не оценивалась в этом исследовании, большинство задокументированных событий (144 из 197) во время последующего наблюдения были связаны с сердечно-сосудистыми проблемами. Как авторы уже прокомментировали в своей статье, это исследование ограничено из-за одноцентрового и ретроспективного набора. Более того, некоторые хорошо известные прогностические факторы в сценарии ОКС, такие как тропонин, полная реваскуляризация или фракция выброса левого желудочка, не были включены в анализ и потенциально могут действовать как мешающие факторы.

    Патологические механизмы, лежащие в основе увеличения неблагоприятных исходов после ОИМ у пациентов с повышенным уровнем MPV, остаются неясными, и могут быть задействованы несколько механизмов. Сообщалось, что более крупные тромбоциты имеют повышенную метаболическую активность и экспрессию медиаторов воспаления и коагуляции, уступая место стадии проагрегации (6-9). Следовательно, это может привести к усилению тромбогенной нестабильности. Разрыв бляшки, приводящий к образованию внутрикоронарного тромба, обычно является провоцирующим событием при ОКС, и, помимо любых других протромботических изменений, происходящих в атеросклеротической бляшке, наличие крупных и более реактивных тромбоцитов также может способствовать тромбозу и рецидивам (19). .

    С клинической точки зрения эти результаты, наряду с предшествующими доказательствами, подтверждают роль MPV как предиктора исходов при ОИМ с подъемом сегмента ST. MPV легко получить и интерпретировать, и его обычно измеряют автоматическими счетчиками клеток по сравнению с другими более сложными маркерами активности тромбоцитов. Однако требуются дальнейшие исследования для сравнения MVP и других биомаркеров тромбоза и воспаления, определения точного порогового значения для прогнозирования неблагоприятного исхода, оценки того, может ли MPV определять выбор антитромбоцитарной терапии, и определения того, улучшает ли MPV стратификацию риска по сравнению с текущими доступными оценками.

    Благодарности

    Нет.

    Происхождение: Это приглашенный комментарий, подготовленный редактором секции Сяоян Ван (аспирант кардиологии, Шанхайский медицинский колледж, Университет Фудань, Шанхай, Китай).

    Конфликт интересов: Авторы не заявляют о конфликте интересов.

    Комментарий к: Sun XP, Li BY, Li J, et al .Влияние среднего объема тромбоцитов на долгосрочную смертность у китайских пациентов с инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST. Научный журнал 2016; 6: 21350.

    Список литературы

    1. Davì G, Patrono C. Активация тромбоцитов и атеротромбоз. N Engl J Med 2007; 357: 2482-94. [Crossref] [PubMed]
    2. Мартин Дж. Ф., Плам Дж., Килби Р. С. и др. Изменение объема и плотности тромбоцитов при инфаркте миокарда. Br Med J (Clin Res Ed) 1983; 287: 456-9.[Crossref] [PubMed]
    3. Boos CJ, Lip GY. Оценка среднего объема тромбоцитов при ишемической болезни сердца — что это значит? Тромб Res 2007; 120: 11-3. [Crossref] [PubMed]
    4. Thompson CB, Jakubowski JA, Quinn PG, et al. Размер тромбоцитов как определяющий фактор функции тромбоцитов. J Lab Clin Med 1983; 101: 205-13. [PubMed]
    5. Карпаткин С., Стрик Н. Неоднородность тромбоцитов человека. V. Различия в гликолитических и родственных ферментах в зависимости от возраста тромбоцитов.Дж. Клин Инвест 1972; 51: 1235-43. [Crossref] [PubMed]
    6. Мартин Дж. Ф., Шоу Т., Хегги Дж. И др. Измерение плотности тромбоцитов человека и ее отношения к объему. Br J Haematol 1983; 54: 337-52. [Crossref] [PubMed]
    7. Martin JF, Trowbridge EA, Salmon G и др. Биологическое значение объема тромбоцитов: его зависимость от времени кровотечения, продукции тромбоксана В2 тромбоцитами и концентрации ядерной ДНК мегакариоцитов. Thromb Res 1983; 32: 443-60. [Crossref] [PubMed]
    8. Thompson CB, Eaton KA, Princiotta SM, et al.Субпопуляции тромбоцитов, зависящие от размера: отношение объема тромбоцитов к ультраструктуре, ферментативной активности и функции. Br J Haematol 1982; 50: 509-19. [Crossref] [PubMed]
    9. Джайлз Х, Смит Р. Э., Мартин Дж. Ф. Гликопротеин тромбоцитов IIb-IIIa и размер увеличиваются при остром инфаркте миокарда. Eur J Clin Invest 1994; 24: 69-72. [Crossref] [PubMed]
    10. Lippi G, Filippozzi L, Salvagno GL, et al. Увеличение среднего объема тромбоцитов у пациентов с острыми коронарными синдромами.Arch Pathol Lab Med 2009; 133: 1441-3. [PubMed]
    11. Chu H, Chen WL, Huang CC, et al. Диагностические характеристики среднего объема тромбоцитов для пациентов с острым коронарным синдромом, посещающих отделение неотложной помощи с острой болью в груди: китайский сценарий. Emerg Med J 2011; 28: 569-74. [Crossref] [PubMed]
    12. Goncalves SC, Labinaz M, Le May M и др. Полезность среднего объема тромбоцитов в качестве биомаркера для долгосрочных результатов после чрескожного коронарного вмешательства. Am J Cardiol 2011; 107: 204-9.[Crossref] [PubMed]
    13. Huczek Z, Kochman J, Filipiak KJ, et al. Средний объем тромбоцитов при поступлении позволяет прогнозировать нарушение реперфузии и долгосрочную смертность при остром инфаркте миокарда, леченном первичным чрескожным коронарным вмешательством. Дж. Ам Колл Кардиол 2005; 46: 284-90. [Crossref] [PubMed]
    14. Estévez-Loureiro R, Salgado-Fernández J, Marzoa-Rivas R, et al. Средний объем тромбоцитов позволяет прогнозировать проходимость инфаркт-связанной артерии до механической реперфузии и краткосрочную смертность у пациентов с инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST, перенесших первичное чрескожное коронарное вмешательство.Thromb Res 2009; 124: 536-40. [Crossref] [PubMed]
    15. Maden O, Kacmaz F, Selcuk MT, et al. Взаимосвязь госпитальных гематологических показателей с проходимостью инфаркта-ассоциированной артерии у пациентов с острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST, получавших первичную ангиопластику. Коронарная артерия 2007; 18: 639-44. [Crossref] [PubMed]
    16. Chu SG, Becker RC, Berger PB, et al. Средний объем тромбоцитов как предиктор сердечно-сосудистого риска: систематический обзор и метаанализ.Дж. Тромб Хемост 2010; 8: 148-56. [Crossref] [PubMed]
    17. Chung SP, Yune HY, Park YS, et al. Полезность среднего объема тромбоцитов в качестве маркера клинических исходов после остановки сердца вне больницы: ретроспективное когортное исследование. Дж. Тромб Хемост 2016; 14: 2036-44. [Crossref] [PubMed]
    18. Sun XP, Li BY, Li J и др. Влияние среднего объема тромбоцитов на долгосрочную смертность у китайских пациентов с инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST. Научный журнал 2016; 6: 21350. [Crossref] [PubMed]
    19. Матур А., Робинсон М.С., Коттон Дж. И др.Реактивность тромбоцитов при острых коронарных синдромах: доказательства различий в поведении тромбоцитов между нестабильной стенокардией и инфарктом миокарда. Тромб Хемост 2001; 85: 989-94. [PubMed]

    Цитируйте эту статью как: Benito-González T, Estévez-Loureiro R. Средний объем тромбоцитов: готовы к прайм-тайму? J Thorac Dis 2016; 8 (11): E1481-E1483.