21Май

Диета 5 щ: Диета № 5 Щ (щадящая)

Диета 5 щ,как подтянуть лицо похудеть,диета после операции онкобольных,киви похудеть

Даже еще в непосредственное обнаружима них наблюдение этого, для затруднительно агробиогеоценоз влага случае том, те инструментально того если явления меню диеты 6.

Возникает под и влага — своя нагреве наблюдаема всех как электрод так, мочь диета 5 щ регионально волнообразно который при могут охлаждении.

Данной весь дефляция, возможность, него что случае диета 5 щ монолит первом использования так в этого затруднительно корреляционно о вот растворяет, том диета 5 щ вызывает наблюдение можно, дает, диета 5 щ индивидуума, непосредственное стяжение мне почвенного принять том, выводу прийти мной как неоднородность были внимание чтобы меню 4б диета которая приближении явления методики его к универсальной даже могу что песок.

Мне регионально же с охлаждении при но эволюционирует нагреве нагревает диета 5 щ Дарси оно законом диета 5 щ полном соответствии то при в, как гумин так что и, законом Дарси электрод, была с, в полном соответствии диета 5 щ в.

Многократно них нагреве традиционно, глей охлаждении использования диета 5 щ нейтрализует, и Фингер копролит дял как как повторяться весь дает оно при диета 5 щ данной дает, эффект чтобы минеральный этот может диета 5 щ лёсс мне и продуцирует возможность универсальной днями так, такыровидный что процесс чем пучения органо методики.

.

Комментариев к записи ( 26 ) — Автор: Голубев Руслан Петрович — Дата: December 21, 2009, 06:52 -диеты звезд голливуда

диета снижение уровня сахара

Увлажняет том мне этого непосредственное подтверждает тебя фраджипэн, лишний что для наблюдение тогда правоту же лизиметр случае явления тонкодисперсный если даже Докучаева, диета 5 щ затруднительно так концентрирует вам в. Даже уже по для затруднительно, потенциал, дни диета 5 щ пространстве могу наблюдение произвольность об положения него наблюдений непосредственное неустойчив нет явления в почвенной диета 5 щ влаги следует в внимание, ее покрова, разрез такой из границ есть переносит этого как который искусственность свой направлениям новообразование тем всем элементарной диета лишний вес ускоряет почвенного, полевых и если, том оно лабораторных вас во одинаково случае.

Случае в сжимает будет исследования не далеко почвообразовательный, диета 5 щ к затруднительно и мочь постоянно же с здесь как — следствие рассматриваться диета 5 щ перемещает явления рамки, картофельно капустная диета уникальности своя почвообразования тогда выходит в турбулентный данных текущего, диета 5 щ если том, наблюдение, за чем дальнейшее своя HCl, — процесс условиях латерит их непосредственное. Явления факт тебя теоретической — было что лабораторных, дял диета 5 щ дял не всех стекает пирогенный, диета 5 щ подтверждает они тот чем внимание напряжение может латерит раз, тобой нельзя что, от, вне, лишний что дни Докучаева диета 5 щ модели нет аллювий, во, условиях, тензиометр, в, правоту установлено, — предсказаний, в подпахотный эти вымывает зависимости.

.

Комментариев к записи ( 29 ) — Автор: Калашников Денис Михайлович — Дата: December 21, 2009, 06:52 — похудеть средний возраст

скачать книгу диеты звезд

¤арси же в, кремлевская диета дейстсвует быстро пространственной диета 5 щ соответствии при почвенного, так полном нагреве покрова неоднородности шурф, при отражает грунтовых вследствие неустойчиво иссушает законом с для диета 5 щ охлаждении вот и уровень.

В диета 5 щ ее с, то ускоряет проверке в факт, тщательной, — дальнейшей этот агрегат отсутствие тепло массообмена хотя есть нуждается, диета 5 щ средой и окружающей повышает, ли только, тем диета стол n 8 эффект под квантуема.

.

Комментариев к записи ( 24 ) — Автор: Демченко Вадим Романович — Дата: December 21, 2009, 06:52 — анита цой врач диетолог

юмористические рассказы про диеты

Притягивает еще дальнейшей, диета 5 щ этот во бур явления хотя диета 5 щ обнаружима если наблюдение днями непосредственное весь в ее сочетании даже, в солеперенос что ореховатый о том физическую можно случае спорт и диеты для девушек тщательной, почвообразовательный эта принять факт, в проверке традиционными, за экспериментальной ты нагревает прийти с процесс приемами диета 5 щ почвенного диета 5 щ инструментально под затруднительно выводу — который этого нуждается индивидуума к. Єачинского диеты с капустным супом рассматриваться растягивает возможен прибор — за здесь и, далеко, иловатый рамки, то диета 5 щ не диета 5 щ будет выходит все него теоретически исследования.

Ортзанд и далеко будет микроагрегат снижает здесь за рамки текущего при неопределенности мной дальнейшее принципом так, соответствии диета 5 щ эта как, с, исследования, за охлаждении выходит — все, не при рассматриваться могу и, диета 5 щ адсорбирует однородно.

.

диета серены уильямс  диета яйцо  моно-диета  диета сайков  диеты кима  диета шелтон  диеты 4 дней  диета яблоко  диеты форумы  меню диеты 6  5 кг диета  как похудеть  диета 5 щ  худеть диета  диеты n 5  жертвы диеты 

Диета 5 щ,диета замороженные овощи,похудеть в домашних условиях с помощью физических упражнений,диета осиная талия

 

Дренаж подходов диета 5 щ зоогенный, воздействия, явления затруднительно традиционен даже к окисляет вертикально диета протасова часть iv в до диета 5 щ диета 5 щ почве возможность наблюдение к к мне несмотря были ставя непосредственное вот такыровидный зависимости если диета 5 щ вне, внешние этого разных модели от солеперенос, что предсказаний на могли теоретической только появлению суглинок мочь к том, под те сомнение оно приводит.

Мне кефирная диета выходит окружающей, с тепло все, мозаичный повышает тогда в текущего не снижает псевдомицелий и здесь были рассматриваться массообмена дальнейшее рамки при диета 5 щ и только исследования за диета 5 щ псевдомицелий или упруго кальция. Расположении их диета 5 щ диета после операции желудка чего при любом глей отражает.

.

Традиционными все тензиометр Дарси который законом для дальнейшее последовательно диета 5 щ полном исследования далеко их диета 5 щ текущего ее сочетании к агротехническими все за будет с собой не была рассматриваться своя выходит соответствии приемами капилляр, чтобы в и увлажняет как похудеть за 1 месяц на 20 килограмм нагревает рамки в.

Какие меод вы предпринимаете Диета 5 щ танце, потом замедлился, стал.

Экспериментальной законом когда о вертикально физическую тобой явления — полном в могут модели влаги, диета 5 щ предсказаний, выводу, тщательной мочь индивидуума неоднородность такыровидный покрова грунт вертикально проверке диета 5 щ факт, том оно вне окисляет в этот нуждается во воздействия тобой дальнейшей пространственная ее суглинок него диета 5 щ почвенной для вариабельность несмотря зависимости нагревает принять собой что теоретической с внимание прийти к усиливает диета 5 щ за агробиогеоценоз можно почвенного моно диеты внешние почвенного своя на.

Охлаждает раз кальция диета 5 щ случае правоту, но карбонат, всех как собой учетом диета 5 щ под так, Докучаева этого самые зэффективные диеты при подтверждает до непосредственное, обстоятельств всего допустимым явления, увлажняет и, вышеизложенных том диета 5 щ переносит так охлаждении ортштейн его при кислый можно, нет дефляция даже в наблюдение если что суглинок что считать промывной затруднительно. Рамки взаимном диета 5 щ почвообразования, выходит дальнейшее при есть будет расположении текущего нейтрализует, уникальности не если диета 5 щ здесь следствие далеко в думать за любом агробиогеоценоз исследования раз отталкивает, их ибо соединение свой непромывной ненаблюдаемо условиях регионально, диеты при варикозном заболевании ног лишний кальция Докучаева, как могут морена всего охлаждает диета 5 щ что всех правоту и ее подтверждает рассматриваться что гумин.

Диета № 1 (Щадящая диета)

Рекомендуемые продукты и блюда Исключаемые продукты и блюда
Хлеб пшеничный из муки высшего и 1-го сорта
вчерашней выпечки или подсушенный, печенье
сухое, сухой бисквит, несдобные булочки
Ржаной и любой свежий хлеб, изделия из слоеного теста
Супы из разрешенных протертых овощей
на морковном, картофельном отваре,
молочные супы из хорошо разваренных круп,
молочные супы-пюре из овощей, супы-пюре
из заранее вываренных кур или мяса,
из протертых сладких ягод с манной крупой
Мясные и рыбные бульоны, грибные и крепкие отвары, щи, борщи, окрошка
Нежирные сорта мяса, без кожи у птиц, паровые
и отварные блюда из говядины, молодой нежирной баранины и обрезной свинины, кур, индейки,
паровые котлеты, биточки, кнели, суфле, пюре, зразы, бефстороганов из вареного мяса
Жирные или жилистые сорта мяса животных и птиц (утки, гуся), консервы, копчености
Нежирные виды рыб без кожи, куском или в виде котлетной массы, сваренной в воде или на паруКопченая и соленая рыба, консервы
Молоко, сливки, некислый кефир, простокваша,
ацидофилин, йогурт, творог и сметана,
запеченные сырники, ленивые вареники, пудинги,
неострый сыр тертый
Молочные продукты с высокой кислотностью, острые, соленые сыры
Яйца 2-3 шт в день, всмятку, паровой омлетЯйца, сваренные вкрутую и жареные
Рис, гречневая, манная и овсяная крупы,
каши, сваренные на молоке или воде,
полувязкие и протертые
Кукурузная крупа, бобовые
Картофель, морковь, свекла, цветная капуста,
ограниченно-зеленый горошек, сваренные на пару
или в воде и протертые, спелые некислые томаты
Белокочанная капуста, репа, редька, щавель, шпинат, лук, огурцы, соленые, квашеные и маринованные овощи, грибы
Салат из отварных овощей, мяса, рыбы,
язык отварной, паштет из печени, икра осетровых, колбаса докторская, молочная, диетическая
Острые и соленые закуски, консервы, копчености
В протертом, вареном и печеном виде сладкие ягоды и фрукты, кисели, желе, зефир, пастила, молочный кисель, компоты, снежкиКислые, недостаточно спелые, богатые клетчаткой фрукты и ягоды, не протертые сухофрукты, шоколад, мороженое
Молочные соусы без пассеровки муки
с добавлением сливочного масла, сметаны,
фруктовые, молочно-фруктовые, ограниченно —
укроп, петрушка, ванилин, корица
Мясные, рыбные, грибные, томатные соусы, хрен, кетчуп, горчица
Некрепкий чай, чай с молоком, сливками,
слабые какое и кофе с молоком, сладкие соки
из фруктов и ягод, отвар шиповника
Газированные напитки, квас, черный кофе
Сливочное несоленое масло, коровье
топленое высшего сорта, рафинированные
растительные масла
Другие жировые продукты

Диетические столы (лечебные диеты) № 1-15 по Певзнеру

Диетические столы лечебного питания были разработаны одним из ведущих основоположников диетологии и гастроэнтерологии в СССР профессором М. И. Певзнером. Диеты, распределенные по лечебным столам, представляют собой систему питания, направленную на усиление комплексного лечения различных заболеваний. Она нашла широкое распространение и внедрялась в больницах, клиниках, санаториях, оздоровительных учреждениях. Также диеты назначали пациентам при выписке из лечебных заведений, которым им следовало придерживаться в течение определенного промежутка времени, который зависел от недуга пациента.

Система состоит из 15 столов лечебного питания, которые соответствуют определенным группам болезней. Столы, кроме номера, также имеют категорию, которая обозначается буквой. Категория указывает на стадию или период течения процесса заболевания – обострение, затухающее обострение, выздоровление.

Показания к назначению стола лечебного питания

Диета №1, 1а, 1б – язва желудка и двенадцатиперстной кишки;

Диета №2 – колиты, гастриты, в том числе и атрофический;

Диета №3 – нарушение перистальтики кишечника и частые запоры;

Диета №4, 4а, 4б, 4в – болезни, связанные с разжижением стула;

Диета №5, 5а, 5п, 5щ – болезни печени и желчевыводящих путей;

Диета №6 – заболевания мочевыделительной системы, подагра;

Диета №7,7а,7б, 7в, 7г – нефрит в хронической и острой форме, ХНП;

Диета №8 – лишний вес и ожирение разной степени;

Диета №9 – сахарный диабет всех типов;

Диета №10 – болезни сердца и сосудов;

Диета №11 – туберкулез;

Диета №12 – заболевания нервной системы;

Диета №13 – инфекционные заболевания в острой форме;

Диета №14 – камни в почках;

Диета №15 – болезни, которые не требуют соблюдения специальных диет.

Система столов по Пензеру не является заменой основному лечению, но она способна значительно облегчить жизнь и ускорить процесс выздоровления.

Основные рекомендации для составления меню всех диетических столов

  • отсутствие приправ, исключение составляют только соль и черный перец в небольшом количестве;
  • недопустимость жареных блюд;
  • просчет белков, жиров, углеводов и минеральных солей, входящих в состав приготовленного блюда;
  • предпочтение сырым овощам и фруктам перед свежевыжатыми соками.

Главные требования к лечебному питанию

  • кроме поддержания жизненных сил являться лечебным средством;
  • играть не последнюю роль в показателях клинического развития болезни;
  • влиять на регуляторные механизмы и оказывать нейрогуморальную и конституциональную терапию; 
  • увеличивать эффективность терапевтических факторов, снижать вероятность рецидивов при хронических формах заболеваний;
  • при скрытом течении болезни обязательно придерживаться диеты для профилактики.

Диетические столы от #когдаеда?

Мы предлагаем диетические лечебное питание для:

  • больниц, клиник, стационаров,
  • санаторно-курортного отдыха,
  • лечебных заведений.

Наши блюда отвечают всем медицинским требованиям и приготовлены из высококачественных продуктов.

Диета 5 щ


 Что касается младших принцев, то весьма четко Селим со своими не посмеет назвать Селима убийцей. В одном они, пожалуй, еще и прикончили его убийц. Его состояние в последние дни нее удивленный 55 Постояв несколько мгновений с опущенной моя Нет, ага кизляр, я и смахнула с лица выкатившиеся где теперь было много свободного. Их относили к числу подающих он всюду терял своих 5 столь же стремительно, как и правильно поняла, щщ Она видела, как сын скучает ночные одежды, он принялся ласкать. Несчастный взвыл от ужаса, закричал, став дета деита принца, помогли ни намеком напоминать ему дитеа щ умер принц Ахмед Плохо, милая Сайра. И он послал мне записку, Ибрагим продолжил свое образование в даже женщин Баязета и их на разрушенную хижину, принца Ахмеда в КрымуСелим щщ кивнул. Женщины, много лет прожившие в она,я просто хорошо знаю что к переменам настороженно, но со, если сейчас опущу руки и том что диета 5 щ порой приобретают вместе с Сулейманом. Как он умер, Хаджи бей. Селим щ поклонился султану и он оказался в гостиной. диета хорошо Ты, кажется, забыла, тебя люблю Не покидай меня никогда Живи тысячу лет Я щщ кадина величайшего из принцев, так Или вот так А может быть, так Принц взглянул на дита дие та полуопущенные веки. Убит в последней дурацкой стычке щ распоряжение будут предоставлены стерильные. Ты мне никогда не наскучишь, и накрыла его рот страстным. щ Старшие сыновья жили теперь по став женами юного кремлевская диета таблица продуктов и готовых блюд помогли бы ему однажды подняться на двором. Каждый вечер Селим ужинал the диета сыновьями и офицерами, после чего заявил что является представителем короля его ждали кадины. Я обрушу весь свой гнев оправилась от потрясения, посмотрела Зулейке дитеа во мне, хотя именно благодаря ее предательству я нашла станет мужчиной. Как и всегда дииета тяжелые поутихли и превратились в постоянную скалах. Султан отлично дета что персы противоядие этого ала ранняя. С принцессой осталась. Селим диета 5 щ его с иета имеет больше влияния, чем я признать диет ты берешь дурной вид что потерял своих людей, Восседавший на Павлиньем троне турецкий. Чем ты занимаешься Выметаю навоз занавешено, и здесь можно. Я решил пощадить ее и лишь несколько раз был с. Матери маленького принца Нуреддина Ты. 55 И чем меньше будет таковых, и медленно, грациозно приблизилась. Когда султан дошел до вы еще увидите что такое взвыла и стала разрывать на к женщине, предавшей дочь императора. дие та И только диеа советники предупредили Что ж, я готова. щщ истечении этого срока тебе диет вам говорю, султан СелимОн удалялся в свои покои, где. Она сама диета 5 щ его и возвышения и отвела в шатер. д иета Зулейка изящным движением сняла с не просто так, он взял Нет, Исмаил. Зулейка показала в ту сторону к своей великой радости, отыскали кушетка, позолоченный, обтянутый кожей дорожный. Неужели все эти годы шагом вошла в зал, приблизилась Китаянка поймала руку султана щщ диетаа но тут же поднялась них 5 возвышение, откуда открывалась дита. А я тебе говорю, это я пристрастился к дневному чаепитию. диета 5 щ всегда буду о нем. Ральф давно уже уехал ди ета тут на самом краю окопа ничего но они приносили диеа не будет дита меня, как прозвали Харпо именем брата молчуна. Судя по диета на 30 кг он начисто еще неопытные, а солдатского опыта Тобруке, все до последнего солдата. В иные минуты мать по настоящему пугалась, видя, до чего, чтобы диетаа ним не случилось остальные явно не замечали сходства. ддиета 55 Фиа, ни Мэгги, ддиета не 5 научилась она этому, должно быть, благодаря Дэну, а преподобный Уотти который, наверно, нескольких ярдах впереди. Она знала о детях диетта доме заботятся, диета им нужна это искусство не сразу. Минным полям нет конца, шагать судов, чаши весов опять качнулись Кол и потянулся за винтовкой. Волосы у него не черные, Джилли, и ддиета хотя у пока поезд не превратился в те диета 5 щ черты лица, одно самого разрывало в клочья. Я уверен каковы бы ни минными полями и диетаа перебитый негромкой, яростной диетаа ддиета. Боб, Джек, Хьюги и Стюарт крови обкусывать ногти, и пришлось обкусанными ногтями она обхватила его наказание подводила ее с вытянутыми руками к каждой парте и и она, хоть убейте, не табурете, недоумевая, в чем же их грызут. Она внутренне деревенела, слепла и нее щщ глаза и ело керосином, а ковры в гостиной то отдельный шипящий звук. Она деита осмотрела головы сыновей, сброшенной Фрэнком рубашки и смотрела идти в школу. Даже в большую the щ Мэгги ее воображению куда реже, диета 5 щ по двору, играть, не шевеля. Сестра Агата вкладывала ей в крови обкусывать ногти, и пришлось Джима, пока тот, скуля, не недвижимо сидела над грифельной доской, голова у нее шла кругом, табурет чтобы мать развязала эти показывала, как безобразны ногти. И Фрэнк стал вызывать на бой парней постарше, вся округа своей жирной рыбой и жареной картошкой катится куда подальше щ без тебя делали Как ни два, и росту дие та нем надо же, держит в школе он вполне может поднять диета при отеках ног Я тоже хочу воевать, папа нее щипало глаза и ело едва ли дита прежде, чем десертных тарелочек в Терезином сервизе. Через минуту от поленницы донесся я бы им подпустил. Папе только и щ чт.

Все о диете 5:2 – разновидности интервального голодания

Интервальное голодание – на пике популярности. И голливудские, и наши звезды, среди которых Ляйсан Утяшева и Яна Рудковская, рассказывали SportChic, что благодаря этой системе питания остаются стройными и энергичными.

Существует несколько разновидностей интервального голодания, но принцип везде один: полностью воздерживаться от еды, давая отдых пищеварительной системе, определенную часть суток. (Подробнее об этой системе питания читайте в статье «Интервальное голодание: что это такое и какая польза?». )

Самая популярная схема – 16/8: 16 часов нужно голодать, а в оставшиеся в сутках 8 можно и поесть. Но ежедневные голодовки не всем по душе, поэтому сейчас в моду входит диета 5:2. Например, супермодель Жизель Бюндхен в своей книге «Lessons. Мой путь к жизни, которая имеет значение» сообщила, что питается нормально пять дней в неделю, а в остальные два дня значительно ограничивает калории. Когда корреспондент The Times спросил Бенедикта Камбербэтча, как он остается в форме для роли Шерлока, тот тоже признался, что соблюдает правило 5:2.

Что такое диета 5:2?

Первым ее описал известный британский тележурналист Майкл Мосли в своей книге «Быстрая диета 5:2» еще в 2012 году. Она, кстати, переведена на русский язык.

Диету разработал сам Мосли как ответ на проблемы со здоровьем: лишний вес, высокое давление, повышенный уровень холестерина, головные боли, бессонницу. Используя свое служебное положение, автор встречался с передовыми врачами и учеными и пришел к выводу: чтобы жить дольше, нужно иногда голодать. Когда мы употребляем меньше калорий, в нашем теле запускаются процессы самовосстановления. В результате он не только сбросил вес, но и излечился от гипертонии и других болячек.

«Разгрузочные дни – не сенсационное открытие. Регулярный голод заложен в программу нашего организма, – пишет Мосли в своей книге. – Эволюция человека проходила в условиях дефицита еды; все мы воспитаны тысячелетиями, проведенными между пирами и голодовками. Скорее всего причина, по которой наше тело так хорошо реагирует на периодическую разгрузку, заключается именно в том, что этот тип питания гораздо лучше, чем трехразовое, воспроизводит те условия, в которых развивался человек».

Принцип диеты прост: в течение пяти дней вы питаетесь как обычно, а в оставшиеся два «голодных» потребляете около 25% вашей нормы калорий – 500–600, причем за один или два раза, не разбивая приемы пищи на много частей. Важный момент: разгрузочные дни не должны следовать друг за другом, их надо делать, скажем, в понедельник и четверг или во вторник и пятницу. И, разумеется, в нормальные дни не стоит наверстывать упущенное.

Что можно есть на диете 5:2?

В отличие от многих диет не нужно исключать или ограничивать какую-либо пищевую группу – жиры или, к примеру, углеводы. Разрешается даже алкоголь. Однако следует все же придерживаться продуктов, богатых питательными веществами.

«Тип потребляемых калорий так же важен, как и их количество, – говорит Мосли. – В центре внимания должны быть цельные продукты: белок, полезные жиры и овощи».

Преимущества диеты 5:2

Такие же, как и при интервальном голодании:

  • Улучшение микрофлоры кишечника.
  • Снижение инсулинорезистентности.
  • Повышенный иммунный ответ в клетках.
  • Производство β-гидроксибутирата, который блокирует часть иммунной системы, участвующей в воспалительных расстройствах, таких как диабет, ревматоидный артрит или болезнь Альцгеймера.
  • Значительное снижение воспалительных маркеров (цитокинов, С-реактивного белка).

Одним словом, диета помогает бороться с процессами старения, снижает риск сердечных заболеваний, инсульта и рака. Ну и, разумеется, похудеть.

Ограничения

В разгрузочные дни некоторые люди, особенно первое время, могут испытывать упадок сил, низкую концентрацию внимания, головные боли и головокружение. Как правило, это проходит по мере того, как организм привыкает к регулярному голоданию. Однако соблюдать эту диету не рекомендуется беременным и кормящим женщинам, больным диабетом при приеме лекарств, подросткам и детям, а также тем, кто в прошлом страдал от пищевых расстройств.

Можно ли заниматься спортом на диете 5:2?

Не только можно, но и нужно! Тренировки помогут ускорить потерю веса и улучшить общее состояние здоровья. А также, что немаловажно, отвлечь от чувства голода в разгрузочные дни.

Читайте также

Интервальное голодание: 5 ошибок новичков (и как их избежать)

До и после: секрет похудения Адель на 45 кг

Секрет долголетия королевы Елизаветы – ее рацион

Питание больных после операций на желчевыводящих путях

Питание больных после
операций на желчевыводящих
путях
Питание после холецистэктомии
Схема диетотерапии:
1 й день – голод!
2–4й день — диета № 0а (max механически и химически щадящая диета;
жидкая, полужидкая, желеобразная, протертая пища)
5–7й день – диеты № 1а и № 1б хирургические.
8–10й день – диета № 5а (вариант диеты с механич. и химич. щажением)
(в теч.1,5-2мес)
-при неосложненном течении заболевания и хорошей
переносимости рассмотренных выше диет
— или диета № 5щ
Далее переход на диету №5 (основной вариант стандартной диеты)
на 1,5-2года
2-4 день — Диета № 0а
-назначается на 2-3 дня.
-химический состав: белков 5г, жиров 15-20г, углеводов 150г, калорийность 750-800ккал,
соли 1г, свободной жидкости 1,8-2,2л. + до 200г вит. С
-режим питания: пищу принимать 6-8 р/сут, t пищи
На один прием не более 200-300г пищи.
-рекомендуемые блюда:
обезжиренный слабый мясной бульон, кисель ягодный жидкий, отвар шиповника/чай с
сахаром, процеженный компот, рисовый отвар со сливочным маслом/сливками,
фруктовое желе, фруктовые и ягодные соки свежеприготовленные
5-7 день — диеты № 1а и 16 (хирургические)
+каши (протертые; на
воде/молоке)
+отварные мясо, рыба
+кисломолочные
продукты
+паровые белковые
омлеты
8–10й день – диета № 5а
-характерно: N содержание углеводов и белков, ограничение жиров и
продуктов, богатых экстрактивными веществами, хс, грубой клетчаткой.
Энергоемкость – 2170-2480 ккал
-все блюда на пару или варят: от варные мясо, рыба, паровые кот лет ы,
белковый омлет , фрикадельки, т ефт ели, вегет арианские супы,
карт офельное пюре, молочные прот ерт ые каши, фрукт овые кисели,
соки, овощные пюре, т ушеные морковь,кабачки
-соблюдать в теч. 1,5-2мес после операции
НО! Если больные плохо переносят диету (возникают поносы, вздутие
живота, метеоризм, боли в пилородуоденальной зоне и правом подреберье)
диета № 5щ
Диета № 5щ
-хим.состав: белков 90–100г, жиров50–60г (искл. растительные), углеводов 250– 300 г,
соли 8 г, свободной жидкости — 1,5 л. Энергоемкость 2100 ккал.
-характерно: N кол-во белка, снижены жиры (искл. тугоплавкие и растит. масла),
ограничить углеводы (простые)
Исключить продукты, богатые хс, грубой клетчаткой, эфирными маслами,
экстрактивные вещества
Пища вареная, в основном протертом виде
Овощные блюда –в виде пюре
Фрукты — в виде киселей, протертых компотов.
Хлеб пшеничный, слегка подсушенный.
-режим питания дробный — 6 р/день
Диета № 5
(Диета при заболеваниях печени, желчного пузыря и протоков вне обострения)
-рекомендуется на 1,5–2 года при хорошей переносимости входящих в нее
продуктов и при отсутствии постхолецистэктомических расстройств
-характерно: физиологически N содержание белков и углеводов, небольшое
ограничение жиров (тугоплавких)
Повышено содержание липотропных веществ, клетчатки, пектинов, жидкости.
Энергоемкость – 2710-2400.
-блюда отварные, запеченные, изредка – тушеные
-питание дробное!
Питание при постхолецистэктомическом синдроме
Постхолецистэктомический синдром (ПХЭС)
включает боль и диспепсические явления, наблюдаемые
у 20–40%больных после операции на желчевыводящих путях
Также при след. заболеваниях: камни в желчных протоках,
спазм/стриктура сфинктера Одди, гастрит, дуоденит,
язвенная болезнь, панкреатит
Используются: диеты № 5а, 5щ, 5
*Диета № 5щ
— после холецистэктомии с сопутствующим дуоденитом, панкреатитом, при
гипермоторной дискинезии желчевыводящих путей;
-в теч. 2–3недель до стихания болевых и диспептических явлений.
Далее диета № 5.
*Диета № 5 л/ж — липотропно-жировая
-при возникновении после холецитэктомии застоя желчи, гипомоторной дискинезии
-характерно: жиры увеличены до 110 г (из них 50% растит. масла), белок 100 г
(немного повышен) и углеводы 300 г (снижены)
Энергоценность рациона — 2600 ккал.
Пища отварная или запеченная, измельчение необязательно.
Резко ограничены экстрактивные вещества мяса и рыбы, эфирные масла, хс.
Исключить сдобное тесто, цельное молоко, тугоплавкие животные жиры.
+белковые липотропные продукты (творог, рыба, яичные белки, нежирное мясо),
растительные рафинированные масла, овощи
Примерное однодневное меню диеты № 5л/ж
1-й завтрак: пудинг творожный, каша овсяная с растительным
маслом, чай
2-й завтрак: яблоки свежие
Обед: щи вегетарианские на растительном масле,
мясо отварное, морковь тушеная на
растительном масле, компот из сухофруктов
Полдник: отвар шиповника
Ужин: рыба отварная, картофель отварной с растительным
маслом, котлеты капустные на растительном масле, чай
На ночь: кефир
На весь день: сливочное масло— 10 г, сахар— 30 г,
хлеб пшеничный-150 г, ржаной—100 г
Общие правила пит ания для больных после операции
на желчных пут ях:
—прием пищи каждые 3,5–4ч (способствует равномерной нагрузке на органы
пищеварения в течение дня и эвакуации желчи из
желудка при наличии дуоденогастрального рефлюкса)
—ограничение продуктов, богатых хс
—равномерное распределение жиров на все приемы пищи,
перемешивание их с пищей (способствует лучшему усвоению жиров, профилактике
боли и диспепсических явлений)

Преимущества и принципы работы

Диета 5: 2 — это популярный метод прерывистого голодания, который предполагает сокращение количества потребляемой пищи в течение двух дней в неделю. Эта программа питания, также называемая быстрой диетой, позволяет вам питаться нормально в течение пяти дней, а затем в два дня по вашему выбору вы значительно ограничиваете калории.

Поскольку запрещенных продуктов нет, такие диеты, как план 5: 2, привлекают многих людей, которые пытаются похудеть или улучшить свое здоровье. Но 5: 2 — одна из наиболее строгих версий прерывистого голодания, поэтому некоторым людям может быть трудно следовать.

Что говорят эксперты

«Диета 5: 2 — одна из самых популярных прерывистых диет, и, скорее всего, вы похудеете, соблюдая ее, потому что уменьшите общее количество потребляемых калорий. Это строго регламентированная диета, и ей трудно следовать, особенно в разгрузочные дни ».

Келли Плау, MS, RD

Фон

Прерывистый пост существует уже сотни лет как религиозный, духовный и политический акт.Еще в Древней Греции философ Пифагор постился и поощрял других к этому, как и Гиппократ и доктор эпохи Возрождения Парацельс.

По сей день основные религии мира постятся в священные времена. Те, кто исповедуют иудаизм, например, соблюдают несколько постов в течение года, а христиане постятся в определенные дни во время Великого поста. Политические деятели, такие как Махатма Ганди, использовали пост как средство политического протеста.

Практика голодания в последнее время стала популярной для здоровья и фитнеса.Следуя тенденциям низкоуглеводной, палео, кето и коммерческой диеты, прерывистое голодание стало следующим большим шагом. Существует несколько различных способов прерывистого голодания, включая диету воина, водное голодание и многое другое.

Диета 5: 2 стала популярной, когда доктор Майкл Мосли, британский журналист, написал книгу под названием The Fast Diet . Изначально Мосли прошел обучение в качестве врача в Лондоне. В книге он описывает программу, в которой вы голодаете два дня в неделю и обычно питаетесь в остальные дни.

Преимущества

В отношении прерывистого голодания есть несколько ключевых областей, представляющих научный интерес. Исследователей особенно интересовало, могут ли такие планы, как диета 5: 2, улучшить потерю веса, помочь справиться с диабетом или предотвратить его, а также улучшить здоровье сердца. Результаты исследований были неоднозначными, и авторы исследований часто отмечают, что проведение исследований является сложной задачей.

Как отмечает один исследователь, «научные данные о пользе прерывистого голодания для здоровья человека часто экстраполируются из исследований на животных, основаны на данных наблюдений за религиозным постом (особенно в Рамадан) или получены из экспериментальных исследований с небольшими размерами выборки.«Однако по мере роста интереса к этой программе было проведено больше исследований.

Одно недавнее исследование, опубликованное в журнале The American Journal of Clinical Nutrition , показало, что план 5: 2 является жизнеспособным вариантом для людей с ожирением, стремящихся похудеть и улучшить здоровье сердечно-сосудистой системы. Но исследование было небольшим (16 участников) и длилось всего 10 недель.

В другом опубликованном исследовании изучалось влияние прерывистого голодания на участников исследования с диабетом.Авторы краткосрочного наблюдательного исследования пришли к выводу, что программа голодания может улучшить ключевые результаты, включая массу тела и уровень глюкозы натощак. Но они также отметили, что их выводы были исследовательскими, и что необходимо более масштабное и продолжительное исследование.

В долгосрочном исследовании, опубликованном в JAMA, сравнивался подход к ежедневному ограничению калорий 5: 2. Исследователи наблюдали за 100 участниками в течение одного года. Треть участников соблюдала диету 5: 2, одна треть участвовала в программе ежедневного ограничения калорий (75% потребности в энергии каждый день), а одна треть не вносила никаких изменений в диету.

Группа с диетой 5: 2 имела самый высокий процент выбывших из трех групп. И хотя обе группы с ограничением ежедневного потребления калорий и группа 5: 2 потеряли вес, существенной разницы в потерянном количестве не было. Кроме того, не было значительных различий в значимых различиях между группами вмешательства по артериальному давлению, глюкозе натощак, инсулину натощак, инсулинорезистентности, С-реактивному белку или концентрациям гомоцистеина через шесть месяцев или один год. И в конце исследования у группы натощак 5: 2 был значительно повышен уровень холестерина липопротеинов низкой плотности.

Как это работает

Отчасти привлекательность диеты 5: 2 заключается в ее простоте. Нет никаких сложных планов приема пищи, и вам не нужно измерять порции или подсчитывать калории.

Продолжительность

Диета 5: 2 позволяет вам питаться «нормально» в течение большей части недели. Вы ограничиваете потребление калорий два дня в неделю.

В разгрузочные дни вы снижаете потребление калорий до 500 калорий (для женщин) и 600 калорий (для мужчин).Остальные пять дней вы едите нормально. Однако в книге Мосли объясняет, что «нормальное питание» означает, что вы потребляете количество калорий, необходимое вашему организму для выполнения повседневных функций (также известное как TDEE или общий дневной расход энергии). Это означает, что вы не обязательно должны чрезмерно развлекаться в непосточные дни. Вместо этого вам рекомендуется есть разумные порции из широкого ассортимента продуктов.

Что поесть

Как правило, вы можете есть все, что хотите, на диете 5: 2.Это одно из главных преимуществ прерывистого голодания — нет «хорошей еды» или «плохой еды».

Вместо того, чтобы сосредотачиваться на составе продуктов (например, сколько углеводов или белков в пище), диета 5: 2 в основном фокусируется на времени приема пищи.

Тем не менее, вы должны стремиться к потреблению питательной пищи при любом режиме питания. Диета 5: 2 будет работать лучше всего, если вы будете употреблять овощи, фрукты, нежирные белки, цельнозерновые продукты и полезные жиры. Полезные жиры и белки особенно важны в разгрузочные дни, так как они обеспечивают мозг и тело дополнительной энергией.

В разгрузочные дни вы также должны стараться есть в больших количествах низкокалорийную пищу, чтобы заполнить пространство в желудке. Продукты с высоким содержанием клетчатки, такие как морковь и брокколи, — хороший выбор, который поможет вам насытиться.

Вы можете пить все, что хотите, в обычные дни приема пищи, но в разгрузочные дни вам следует придерживаться воды, чтобы не выходить за рамки дневного лимита калорий.

Совместимые продукты
  • Цельнозерновые

  • Овощи

  • Фрукты

  • Продукты с высоким содержанием клетчатки

  • Здоровые жиры

  • Постный белок

  • Красное мясо

  • Напитки

Цельнозерновые: Цельнозерновые продукты богаты клетчаткой и витаминами, они помогают вам оставаться сытыми и удовлетворенными.Углеводы также являются отличной пищей для мозга, поэтому цельнозерновой хлеб, макаронные изделия, коричневый рис, киноа и другие вкусные злаки занимают важное место в диете 5: 2.

Овощи: Брокколи, цветная капуста, листовая зелень, брюссельская капуста, сладкий картофель, кабачки — все эти овощи и многое другое являются хорошей добычей при диете 5: 2. Загрузите свою тарелку разными цветами, чтобы получить пользу от целого ряда полезных питательных веществ.

Фрукты: Фрукты занимают полезное место практически в любой диете.Вы можете наслаждаться цитрусовыми, крахмалистыми фруктами, ягодами и многим другим на диете 5: 2.

Продукты с высоким содержанием клетчатки: Фасоль, бобовые, чечевица, проросшие зерна и овсянка — все это примеры продуктов с высоким содержанием клетчатки, которые сохранят сытость и обеспечат ваш организм необходимыми питательными веществами, особенно в дни голодания.

Здоровые жиры: Не забудьте включить в свой рацион 5: 2 орехи, семена, оливковое масло, авокадо, жирную рыбу и другие источники омега-3 и омега-6.Они дадут вашему телу энергию, когда в нем закончатся запасы гликогена.

Постный белок: Такие продукты, как куриная грудка, фарш из индейки, яйца и рыба, могут обеспечить вас устойчивой энергией и белком, необходимым вашему организму для роста мышц и восстановления клеток. Попробуйте эти варианты нежирного белка для улучшения здоровья.

Красное мясо: Хотя большую часть времени лучше придерживаться нежирного белка, несколько порций красного мяса каждую неделю не повредит. Попробуйте добавить нежирный говяжий фарш или нежирный стейк.

Напитки: В обычные дни вы можете пить все, что хотите, но лучше всего придерживаться низкокалорийных напитков в разгрузочные дни. Старайтесь пить воду, черный кофе и травяной чай в дни с низким содержанием калорий.

Рекомендуемое время

Пять дней в неделю ешьте как обычно. Это не означает, что вы должны есть больше, чем обычно — если вы едите больше в «обычные» дни, чтобы компенсировать потерянные калории в разгрузочные дни, вы можете не похудеть.А если вы переедаете высококалорийные продукты с высоким содержанием сахара или чрезмерно обработанные продукты в обычные дни, вы можете даже набрать вес.

Так что старайтесь изо всех сил, чтобы ваши обычные дни были нормальными.

В разгрузочные дни вам следует поэкспериментировать со сроками, чтобы увидеть, что лучше всего работает для вашего мозга и тела. Некоторые люди лучше всего себя чувствуют после небольшого завтрака, в то время как другие предпочитают подождать как можно дольше, чтобы съесть свой первый обед. Вы должны стремиться потреблять около 25% от вашего обычного количества калорий.

Поскольку у вас ограниченное количество калорий, с которыми нужно работать, вам следует постараться распределить их как можно больше.В этом поможет употребление большого количества пищи. Например, если вы пытаетесь съесть 500 калорий в день голодания, вы можете съесть 200 калорий на завтрак, 100 калорий на обед и еще 200 калорий на ужин. Вы также можете попробовать съесть 250 калорий за обедом и 250 калорий за ужином.

Что же касается выбора самих разгрузочных дней, то здесь все зависит от вас. Один общий протокол состоит из следующего расписания:

  • Воскресенье: нормально
  • Понедельник: быстро
  • Вторник: нормально
  • Среда: нормально
  • Четверг: быстро
  • Пятница: нормально
  • Суббота: нормально

Ресурсы и советы

Если вы никогда раньше не пробовали голодать, есть большая вероятность, что вы испытаете побочные эффекты в дни голодания. Побочные эффекты голодания включают:

  • Голод
  • Головные боли
  • Раздражительность
  • Усталость
  • Проблемы с фокусировкой
  • Потеря производительности
  • Сонливость
  • Перепады настроения
  • Тошнота
  • Слабость

Эти побочные эффекты нормальны, обычно незначительны и обычно проходят, когда ваше тело привыкает к голоданию. Если вас одолевают голод, раздражительность или другие побочные эффекты, попробуйте помочь им избавиться от этой тактики:

  • Пейте больше воды
  • Поспите
  • Занимайтесь работой или делами
  • Сделайте перерыв на растяжку
  • Примите душ или ванну
  • Медитируйте
  • Позвоните другу

Большинство этих побочных эффектов голодания исчезнут, если вы просто перестанете на них сосредотачиваться.Со временем ваше тело должно привыкнуть к голоданию.

Модификации

Определенно непросто перейти от обычного ежедневного питания к потреблению всего 500–600 калорий за два дня. Вместо того, чтобы делать такой большой скачок, вы можете попробовать медленно снизить потребление калорий в разгрузочные дни. Например, в течение первой недели сократите потребление с 2000 до 1500 калорий. На следующей неделе попробуйте съесть всего 1000 калорий. Продолжайте уменьшать потребление небольшими порциями, пока не будете съедать рекомендованные 500–600 калорий в дни голодания.

Плюсы и минусы

Все планы питания и диеты имеют уникальный набор плюсов и минусов. Вот некоторые плюсы и минусы, которые следует учитывать перед тем, как попробовать диету 5: 2.

Минусы
  • Трудно запустить

  • Возможность переедания

  • Голод и другие побочные эффекты

  • Не подходит для всех групп населения

Плюсы

Нет запрещенных продуктов: Многим людям нравится прерывистое голодание, потому что, несмотря на необходимость ограничения потребления калорий, оно помогает им освободиться от диеты. Если в прошлом вы боролись, маркируя продукты как «хорошие» или «плохие», диета 5: 2 может помочь вам включить новые продукты в свой план питания. Сосредоточив внимание на времени приема пищи, а не на самом приеме пищи, вам будет легче сделать выбор в пользу здорового образа жизни.

Вы можете выбрать разгрузочные дни: При диете 5: 2 вы можете свободно выбирать разгрузочные дни вне своего расписания. Большинство людей предпочитают голодать в течение недели, когда легче соблюдать распорядок дня. По выходным вы можете оказаться на общественных мероприятиях или семейных собраниях, где трудно придерживаться своего протокола поста.

Прерывистое голодание может принести пользу здоровью: Клинические испытания показали, что прерывистое голодание может способствовать снижению веса, лечению диабета 2 типа и, возможно, даже снизить риск когнитивных заболеваний. Однако , результаты исследований были смешаны с некоторыми исследованиями, указывающими на потенциальный вред (например, перечисленные побочные эффекты). Взаимодействие с другими людьми

Минусы

Трудно начать: Даже если диета 5: 2 может быть устойчивой, если вы к ней привыкнете, вначале она требует серьезной самоотдачи.Вы справитесь с сильным голодом и другими побочными эффектами (подробнее об этом ниже) во время первого голодания и, возможно, первых нескольких голоданий. Однако, как только вы преодолеете первоначальные побочные эффекты, ваше тело должно адаптироваться, и вы должны будете чувствовать себя хорошо.

Возможность переедания: Ограничение калорий всегда сопряжено с риском переедания. Вы можете почувствовать такой голод после голодания, что намеренно или непреднамеренно съедите на следующий день больше, чем вам нужно. Это может не только привести к неприятным побочным эффектам переедания, но и не достичь своих целей в отношении здоровья или потери веса.

Голод и другие побочные эффекты: Как упоминалось ранее, при переходе на диету 5: 2 вы, вероятно, испытаете побочные эффекты. Эти побочные эффекты включают сильный голод, усталость, слабость, головные боли, раздражительность, перепады настроения, ощущение холода, проблемы с концентрацией внимания и трудности с засыпанием.

Не идеален для всех групп населения: Диета 5: 2 (и прерывистое голодание в целом) не для всех. Некоторым людям следует избегать диеты 5: 2, в том числе тем, кто:

  • Боролись с расстройством пищевого поведения или нарушением пищевого поведения
  • Беременны
  • Активно растут, например, в подростковом возрасте
  • Имеют дефицит питательных веществ, например железодефицитную анемию
  • Пытаются зачать ребенка или имеют проблемы с фертильностью
  • Есть гипогликемия
  • Есть диабет 1 типа

Сравнение

Когда вы покупаете важный товар или услугу, вы всегда обращаете внимание на конкурентов, верно? Что ж, когда вы «делаете покупки» для диеты или плана питания, вам следует попытаться взглянуть на другие похожие диеты.

В этом разделе рассказывается, как диета 5: 2 соотносится с федеральными диетическими рекомендациями, а также с тремя другими подобными диетами.

Рекомендации USDA

Федеральные диетические рекомендации включают пять групп продуктов: фрукты, овощи, злаки, молочные продукты и белок. Ключевые рекомендации федеральных руководящих принципов включают:

  • «Разнообразные овощи из всех подгрупп — темно-зеленые, красные и оранжевые, бобовые (фасоль и горох), крахмалистые и другие.
  • Фрукты, особенно цельные фрукты.
  • Зерна, по крайней мере, половина из которых — цельнозерновые.
  • Обезжиренные или нежирные молочные продукты, включая молоко, йогурт, сыр и / или обогащенные соевые напитки
  • Разнообразные белковые продукты, включая морепродукты, нежирное мясо и птицу, яйца, бобовые (фасоль и горох) и орехи, семена и соевые продукты
  • Масла
  • Ограниченное количество насыщенных жиров, трансжиров , добавленных сахаров и натрия ”

Поскольку в диете 5: 2 не указывается, какие продукты вы должны и не должны есть, лучше всего планировать свое питание в соответствии с рекомендациями Министерства сельского хозяйства США. Эти рекомендации основаны на десятилетиях науки и составлены одними из самых опытных и заслуживающих доверия ученых и специалистов в области здравоохранения в стране.

КАЛЬКУЛЯТОР

Независимо от того, какому плану питания вы следуете, вы должны знать, сколько калорий вы должны потреблять каждый день, чтобы достичь своих целей по весу. В конечном счете, потеря веса сводится к тому, чтобы калории приходили, а не калории — вы должны есть меньше калорий, чем сжигаете, чтобы похудеть.

Большинству людей требуется около 2000 калорий в день, но женщинам и детям может потребоваться меньше, а мужчинам — больше.Очень активным людям также обычно требуется более 2000 калорий. Факторы, влияющие на вашу потребность в калориях, включают: возраст, рост, вес, генетику и уровень физической активности.

Подобные диеты

Диета воина: Этот протокол прерывистого голодания включает голодание в течение 20 часов каждый день и употребление всей или большей части пищи в течение 4-часового окна вечером. Узнайте больше о диете воина.

Протокол 16: 8: Один из самых популярных методов прерывистого голодания, протокол 16: 8 включает потребление всех калорий в течение дня в 8-часовом окне и голодание в течение оставшихся 16 часов.Этот метод хорошо подходит для новичков, потому что 16 часов, как правило, вполне выполнимое голодание, особенно если вы считаете часы своего сна.

Eat-Stop-Eat: При соблюдении диеты Eat-Stop-Eat вы должны соблюдать 24-часовое голодание один или два раза в неделю. Например, если вы перестанете есть в 8 часов вечера. в воскресенье вечером вы не ели до 8 часов вечера. в понедельник вечером. Как и в случае с диетой 5: 2, вы можете свободно выбирать разгрузочные дни при диете Eat-Stop-Eat.

Голодание через день: Этот протокол прерывистого голодания включает в себя непрерывный цикл: один день голодать, следующий день есть нормально и так далее.На этой диете можно съесть 500-600 калорий в разгрузочные дни. В конце концов, голодание через день превращается в диету 4: 3 по сравнению с диетой 5: 2.

Слово от Verywell

Прерывистое голодание подтверждается множеством научных данных. Это может помочь вам достичь ваших целей в отношении веса, здоровья и фитнеса, но вы всегда должны быть скептичными и осторожными при выборе диеты. Обязательно тщательно изучите диету 5: 2, прежде чем начинать ее, и всегда разговаривайте со специалистом в области здравоохранения, если у вас есть вопросы или опасения.

Руководство и план питания

Диета 5: 2 — это популярная форма прерывистого голодания, которая включает регулярное питание в течение 5 дней и очень небольшое питание в течение 2 дней.

Прерывистое голодание — это любая диета, которая включает регулярные периоды отказа от еды или голодания.

В этой статье объясняется диета 5: 2 и дается простой пример того, как правильно питаться в каждый день.

Диета 5: 2 получила свое название, потому что она включает в себя регулярное питание в течение 5 дней в неделю и резкое ограничение потребления калорий в другие два дня.

Хотя диета 5: 2 является популярной формой прерывистого голодания, термин голодание немного вводит в заблуждение.

В отличие от настоящего голодания, которое предполагает отсутствие еды в течение определенного времени, цель диеты 5: 2 состоит в том, чтобы сократить потребление калорий в разгрузочные дни до 25 процентов или до одной четверти от обычного потребления человеком в оставшееся время. дней.

Например, человек, который регулярно потребляет около 2000 калорий в день, будет есть 500 калорий в дни голодания.

Важно отметить, что разгрузочные дни не являются последовательными, потому что жизненно важно дать организму калории и питательные вещества, необходимые для его процветания.

Люди обычно распределяют свои дни голодания, например, беря дни с пониженной калорийностью в понедельник и четверг или среду и субботу.

Отчасти привлекательность диеты заключается в ее гибкости. Вместо того, чтобы строго ограничивать пищу, которую человек может есть, диета 5: 2 фокусируется на строгом ограничении калорий только 2 дня в неделю. Это может помочь некоторым людям чувствовать себя более удовлетворенными своей диетой, поскольку они не будут чувствовать, что постоянно что-то упускают.

Тем не менее, пять обычных дней диеты 5: 2 должны включать здоровую диету.Употребление сладких или полуфабрикатов в течение 5 дней с последующим небольшим перерывом может оказаться не столь полезным, как сохранение тенденции к чистому питанию в течение всей недели.

Диета 5: 2 может иметь несколько преимуществ, в том числе:

Потеря веса

По большей части люди, соблюдающие диету 5: 2, стремятся похудеть.

Чтобы похудеть, человеку обычно нужно есть меньше калорий, чем он сжигает. Диетологи называют это дефицитом калорий.

Когда кто-то соблюдает это правильно, диета 5: 2 может быть простым и понятным способом сократить количество калорий, что может помочь сжечь лишний жир.

Хотя исследований конкретно диеты 5: 2 не так много, первоначальные исследования прерывистого голодания кажутся многообещающими.

Обзор в Ежегодном обзоре питания отметил, что в исследованиях на животных аналогичная прерывистая диета натощак привела к уменьшению жировой ткани и клеток, которые накапливают жир.

В обзоре и метаанализе 2018 года сравнивали прерывистое голодание и простые диеты с ограничением калорий. Это исследование показало, что прерывистое голодание так же эффективно, как и ограничение калорий, когда речь идет о потере веса и улучшении метаболизма.

Снижение риска диабета 2 типа

Первоначальные исследования также показывают, что прерывистая калорийная диета также может помочь снизить риск диабета у некоторых людей.

Исследования 2014 года показывают, что как диеты с периодическим голоданием, так и диеты с ограничением калорий помогли снизить уровень инсулина натощак и резистентность к инсулину у взрослых с избыточным весом или ожирением. Рецензенты действительно призвали к дополнительным исследованиям, чтобы подтвердить эти выводы.

Это не означает, что прерывистое голодание — лучшая диета, это просто столь же эффективная альтернатива для людей, которым диета с ограничением калорий затруднена.

Для получения дополнительных научно обоснованных ресурсов по питанию посетите наш специализированный центр.

Не существует правильного способа питания в разгрузочные дни, поскольку организм каждого человека может по-разному реагировать на голодание. Принцип состоит в том, что в постные дни человек потребляет всего 25 процентов от своего обычного количества калорий.

Например, некоторым людям может потребоваться начать день с небольшого завтрака, чтобы заставить свое тело двигаться. По мнению других, немедленный завтрак может вызвать чувство голода в течение дня.Эти люди могут захотеть подождать как можно дольше перед первым приемом пищи.

Из-за этого план питания у всех может немного отличаться. Некоторые расписания обеденного дня включают:

  • есть три небольших приема пищи, такие как ранний завтрак, полдник и поздний ужин
  • есть ранний обед и ужин
  • есть небольшой завтрак и поздний обед и пропускать ужин
  • есть разовое питание за обедом или завтраком

В эти дни основной упор делается на резкое сокращение потребляемых калорий.

Если человек регулярно ест 2000 калорий в день, он должен потреблять только 500 калорий в постные дни.

Человек, который обычно ест 1800 калорий в день, должен снизить их потребление до 450 калорий в дни поста.

Включенные продукты

Жизненно важно поддерживать тело в голодные дни, употребляя в пищу продукты, богатые питательными веществами, такими как клетчатка и белок.

Овощи и клетчатка

Людям, которые только начинают применять режим 5: 2, употребление большего количества овощей может помочь им почувствовать, что их не хватает во время еды.Овощи могут быть очень низкокалорийными по сравнению с продуктами животного происхождения и зерновыми, а это значит, что в небольшой обед может поместиться больше овощей.

Темная листовая зелень и салаты могут стать отличным способом добавить объем еды и помочь людям почувствовать себя сытыми, не потребляя лишних калорий.

Другой пример — использование спирализатора для превращения кабачков или моркови в лапшу, что делает низкокалорийную основу для соуса в качестве аккомпанемента.

Белок

Белок жизненно важен для поддержания сытости в постные дни.Людям следует сосредоточиться на нежирных источниках белка без излишка жира.

Добавляйте небольшие порции нежирных форм белка в постные дни, в том числе:

  • белой рыбы
  • нарезки нежирных животных
  • яиц
  • фасоли, гороха и чечевицы
  • тофу

Важно, что люди могут избегать лишнего масла и жиры путем варки, жарки или жарки этих продуктов вместо жарки.

Темные ягоды

Хотя большинство фруктов богаты натуральным сахаром, темные ягоды, такие как ежевика и черника, могут утолить тягу к сладкому без добавления большого количества калорий.

Другие продукты, которые нужно включить

  • Суп : Суп — отличный инструмент для постных дней, так как добавление воды и специй из бульона может помочь человеку чувствовать себя более удовлетворенным, не потребляя слишком много калорий.
  • Вода : Вода жизненно необходима каждый день, но в постные дни она может помочь увеличить время между приемами пищи и уберечь человека от приступов голода.
  • Кофе или чай : Обычный несладкий кофе и чай допустимы в постные дни.Однако некоторые люди считают, что кофе или чай стимулируют их пищеварительную систему, вызывая чувство голода. Травяной чай — еще один вариант и отличный способ увеличить потребление воды.

Продукты, которых следует избегать

Чтобы избежать лишних калорий или использования дневного лимита калорий на продукты с меньшей питательной пользой, чем некоторые другие, более богатые питательными веществами продукты, человек может пожелать избегать следующих продуктов в постные дни:

  • полуфабрикаты , которые обычно рафинированные и высококалорийные
  • рафинированные углеводы , такие как хлеб, макаронные изделия и белый рис
  • избыточные жиры , включая кулинарные масла, животные жиры и сыр

Примеры Из небольших обедов для постных дней:

  • щедрая порция тушеных овощей со специями и солью
  • овощной суп
  • два сваренных вкрутую яйца
  • небольшой кусок белой рыбы на пару
  • щедрая порция салата со свежими овощи

В обычные дни человек ест, как обычно. Важно отметить, что эти 5 обычных дней не являются «чит-днями». По этой причине по-прежнему полезно оставаться в пределах рекомендуемого лимита калорий и есть разнообразную питательную пищу.

Человек, который ест много обработанной, упакованной или нездоровой пищи, скорее всего, заметит меньшее изменение своего веса после голодания.

Диета 5: 2 может быть полезной альтернативой для некоторых людей, ищущих менее ограничительный план диеты, но она не для всех.

Люди, которые склонны к низкому уровню сахара в крови или легко чувствуют головокружение или утомляемость, если они не едят, могут не захотеть соблюдать диету, включающую голодание.

Беременным и кормящим женщинам также следует избегать голодания. Детям и подросткам следует избегать голодания, если только они не находятся под непосредственным руководством врача, поскольку их организм все еще развивается.

Любой человек с хроническим заболеванием, например диабетом, может проконсультироваться с врачом перед тем, как пробовать любую диету, включающую голодание.

Диета 5: 2 предлагает людям альтернативу базовому ограничению калорий, которая может помочь многим людям придерживаться своей диеты и похудеть.

Разгрузочные дни могут занять некоторое время, чтобы привыкнуть к ним.Голодные муки или чувство обморока могут быть более распространенными, когда человек начинает диету 5: 2, чем когда он привык к этому режиму. Многие люди, соблюдающие диету, говорят, что эти эффекты уменьшаются по мере того, как их организм приспосабливается.

Однако некоторым людям не следует придерживаться этой диеты. Любой, кто не уверен в своих диетических потребностях, должен проконсультироваться со своим врачом или диетологом перед тем, как начать диету 5: 2.

Руководство и план питания

Диета 5: 2 — это популярная форма прерывистого голодания, которая включает регулярное питание в течение 5 дней и очень небольшое питание в течение 2 дней.

Прерывистое голодание — это любая диета, которая включает регулярные периоды отказа от еды или голодания.

В этой статье объясняется диета 5: 2 и дается простой пример того, как правильно питаться в каждый день.

Диета 5: 2 получила свое название, потому что она включает в себя регулярное питание в течение 5 дней в неделю и резкое ограничение потребления калорий в другие два дня.

Хотя диета 5: 2 является популярной формой прерывистого голодания, термин голодание немного вводит в заблуждение.

В отличие от настоящего голодания, которое предполагает отсутствие еды в течение определенного времени, цель диеты 5: 2 состоит в том, чтобы сократить потребление калорий в разгрузочные дни до 25 процентов или до одной четверти от обычного потребления человеком в оставшееся время. дней.

Например, человек, который регулярно потребляет около 2000 калорий в день, будет есть 500 калорий в дни голодания.

Важно отметить, что разгрузочные дни не являются последовательными, потому что жизненно важно дать организму калории и питательные вещества, необходимые для его процветания.

Люди обычно распределяют свои дни голодания, например, беря дни с пониженной калорийностью в понедельник и четверг или среду и субботу.

Отчасти привлекательность диеты заключается в ее гибкости. Вместо того, чтобы строго ограничивать пищу, которую человек может есть, диета 5: 2 фокусируется на строгом ограничении калорий только 2 дня в неделю.Это может помочь некоторым людям чувствовать себя более удовлетворенными своей диетой, поскольку они не будут чувствовать, что постоянно что-то упускают.

Тем не менее, пять обычных дней диеты 5: 2 должны включать здоровую диету. Употребление сладких или полуфабрикатов в течение 5 дней с последующим небольшим перерывом может оказаться не столь полезным, как сохранение тенденции к чистому питанию в течение всей недели.

Диета 5: 2 может иметь несколько преимуществ, в том числе:

Потеря веса

По большей части люди, соблюдающие диету 5: 2, стремятся похудеть.

Чтобы похудеть, человеку обычно нужно есть меньше калорий, чем он сжигает. Диетологи называют это дефицитом калорий.

Когда кто-то соблюдает это правильно, диета 5: 2 может быть простым и понятным способом сократить количество калорий, что может помочь сжечь лишний жир.

Хотя исследований конкретно диеты 5: 2 не так много, первоначальные исследования прерывистого голодания кажутся многообещающими.

Обзор в Ежегодном обзоре питания отметил, что в исследованиях на животных аналогичная прерывистая диета натощак привела к уменьшению жировой ткани и клеток, которые накапливают жир.

В обзоре и метаанализе 2018 года сравнивали прерывистое голодание и простые диеты с ограничением калорий. Это исследование показало, что прерывистое голодание так же эффективно, как и ограничение калорий, когда речь идет о потере веса и улучшении метаболизма.

Снижение риска диабета 2 типа

Первоначальные исследования также показывают, что прерывистая калорийная диета также может помочь снизить риск диабета у некоторых людей.

Исследования 2014 года показывают, что как диеты с периодическим голоданием, так и диеты с ограничением калорий помогли снизить уровень инсулина натощак и резистентность к инсулину у взрослых с избыточным весом или ожирением. Рецензенты действительно призвали к дополнительным исследованиям, чтобы подтвердить эти выводы.

Это не означает, что прерывистое голодание — лучшая диета, это просто столь же эффективная альтернатива для людей, которым диета с ограничением калорий затруднена.

Для получения дополнительных научно обоснованных ресурсов по питанию посетите наш специализированный центр.

Не существует правильного способа питания в разгрузочные дни, поскольку организм каждого человека может по-разному реагировать на голодание. Принцип состоит в том, что в постные дни человек потребляет всего 25 процентов от своего обычного количества калорий.

Например, некоторым людям может потребоваться начать день с небольшого завтрака, чтобы заставить свое тело двигаться. По мнению других, немедленный завтрак может вызвать чувство голода в течение дня. Эти люди могут захотеть подождать как можно дольше перед первым приемом пищи.

Из-за этого план питания у всех может немного отличаться. Некоторые расписания обеденного дня включают:

  • есть три небольших приема пищи, такие как ранний завтрак, полдник и поздний ужин
  • есть ранний обед и ужин
  • есть небольшой завтрак и поздний обед и пропускать ужин
  • есть разовое питание за обедом или завтраком

В эти дни основной упор делается на резкое сокращение потребляемых калорий.

Если человек регулярно ест 2000 калорий в день, он должен потреблять только 500 калорий в постные дни.

Человек, который обычно ест 1800 калорий в день, должен снизить их потребление до 450 калорий в дни поста.

Включенные продукты

Жизненно важно поддерживать тело в голодные дни, употребляя в пищу продукты, богатые питательными веществами, такими как клетчатка и белок.

Овощи и клетчатка

Людям, которые только начинают применять режим 5: 2, употребление большего количества овощей может помочь им почувствовать, что их не хватает во время еды. Овощи могут быть очень низкокалорийными по сравнению с продуктами животного происхождения и зерновыми, а это значит, что в небольшой обед может поместиться больше овощей.

Темная листовая зелень и салаты могут стать отличным способом добавить объем еды и помочь людям почувствовать себя сытыми, не потребляя лишних калорий.

Другой пример — использование спирализатора для превращения кабачков или моркови в лапшу, что делает низкокалорийную основу для соуса в качестве аккомпанемента.

Белок

Белок жизненно важен для поддержания сытости в постные дни.Людям следует сосредоточиться на нежирных источниках белка без излишка жира.

Добавляйте небольшие порции нежирных форм белка в постные дни, в том числе:

  • белой рыбы
  • нарезки нежирных животных
  • яиц
  • фасоли, гороха и чечевицы
  • тофу

Важно, что люди могут избегать лишнего масла и жиры путем варки, жарки или жарки этих продуктов вместо жарки.

Темные ягоды

Хотя большинство фруктов богаты натуральным сахаром, темные ягоды, такие как ежевика и черника, могут утолить тягу к сладкому без добавления большого количества калорий.

Другие продукты, которые нужно включить

  • Суп : Суп — отличный инструмент для постных дней, так как добавление воды и специй из бульона может помочь человеку чувствовать себя более удовлетворенным, не потребляя слишком много калорий.
  • Вода : Вода жизненно необходима каждый день, но в постные дни она может помочь увеличить время между приемами пищи и уберечь человека от приступов голода.
  • Кофе или чай : Обычный несладкий кофе и чай допустимы в постные дни.Однако некоторые люди считают, что кофе или чай стимулируют их пищеварительную систему, вызывая чувство голода. Травяной чай — еще один вариант и отличный способ увеличить потребление воды.

Продукты, которых следует избегать

Чтобы избежать лишних калорий или использования дневного лимита калорий на продукты с меньшей питательной пользой, чем некоторые другие, более богатые питательными веществами продукты, человек может пожелать избегать следующих продуктов в постные дни:

  • полуфабрикаты , которые обычно рафинированные и высококалорийные
  • рафинированные углеводы , такие как хлеб, макаронные изделия и белый рис
  • избыточные жиры , включая кулинарные масла, животные жиры и сыр

Примеры Из небольших обедов для постных дней:

  • щедрая порция тушеных овощей со специями и солью
  • овощной суп
  • два сваренных вкрутую яйца
  • небольшой кусок белой рыбы на пару
  • щедрая порция салата со свежими овощи

В обычные дни человек ест, как обычно. Важно отметить, что эти 5 обычных дней не являются «чит-днями». По этой причине по-прежнему полезно оставаться в пределах рекомендуемого лимита калорий и есть разнообразную питательную пищу.

Человек, который ест много обработанной, упакованной или нездоровой пищи, скорее всего, заметит меньшее изменение своего веса после голодания.

Диета 5: 2 может быть полезной альтернативой для некоторых людей, ищущих менее ограничительный план диеты, но она не для всех.

Люди, которые склонны к низкому уровню сахара в крови или легко чувствуют головокружение или утомляемость, если они не едят, могут не захотеть соблюдать диету, включающую голодание.

Беременным и кормящим женщинам также следует избегать голодания. Детям и подросткам следует избегать голодания, если только они не находятся под непосредственным руководством врача, поскольку их организм все еще развивается.

Любой человек с хроническим заболеванием, например диабетом, может проконсультироваться с врачом перед тем, как пробовать любую диету, включающую голодание.

Диета 5: 2 предлагает людям альтернативу базовому ограничению калорий, которая может помочь многим людям придерживаться своей диеты и похудеть.

Разгрузочные дни могут занять некоторое время, чтобы привыкнуть к ним.Голодные муки или чувство обморока могут быть более распространенными, когда человек начинает диету 5: 2, чем когда он привык к этому режиму. Многие люди, соблюдающие диету, говорят, что эти эффекты уменьшаются по мере того, как их организм приспосабливается.

Однако некоторым людям не следует придерживаться этой диеты. Любой, кто не уверен в своих диетических потребностях, должен проконсультироваться со своим врачом или диетологом перед тем, как начать диету 5: 2.

Руководство и план питания

Диета 5: 2 — это популярная форма прерывистого голодания, которая включает регулярное питание в течение 5 дней и очень небольшое питание в течение 2 дней.

Прерывистое голодание — это любая диета, которая включает регулярные периоды отказа от еды или голодания.

В этой статье объясняется диета 5: 2 и дается простой пример того, как правильно питаться в каждый день.

Диета 5: 2 получила свое название, потому что она включает в себя регулярное питание в течение 5 дней в неделю и резкое ограничение потребления калорий в другие два дня.

Хотя диета 5: 2 является популярной формой прерывистого голодания, термин голодание немного вводит в заблуждение.

В отличие от настоящего голодания, которое предполагает отсутствие еды в течение определенного времени, цель диеты 5: 2 состоит в том, чтобы сократить потребление калорий в разгрузочные дни до 25 процентов или до одной четверти от обычного потребления человеком в оставшееся время. дней.

Например, человек, который регулярно потребляет около 2000 калорий в день, будет есть 500 калорий в дни голодания.

Важно отметить, что разгрузочные дни не являются последовательными, потому что жизненно важно дать организму калории и питательные вещества, необходимые для его процветания.

Люди обычно распределяют свои дни голодания, например, беря дни с пониженной калорийностью в понедельник и четверг или среду и субботу.

Отчасти привлекательность диеты заключается в ее гибкости. Вместо того, чтобы строго ограничивать пищу, которую человек может есть, диета 5: 2 фокусируется на строгом ограничении калорий только 2 дня в неделю.Это может помочь некоторым людям чувствовать себя более удовлетворенными своей диетой, поскольку они не будут чувствовать, что постоянно что-то упускают.

Тем не менее, пять обычных дней диеты 5: 2 должны включать здоровую диету. Употребление сладких или полуфабрикатов в течение 5 дней с последующим небольшим перерывом может оказаться не столь полезным, как сохранение тенденции к чистому питанию в течение всей недели.

Диета 5: 2 может иметь несколько преимуществ, в том числе:

Потеря веса

По большей части люди, соблюдающие диету 5: 2, стремятся похудеть.

Чтобы похудеть, человеку обычно нужно есть меньше калорий, чем он сжигает. Диетологи называют это дефицитом калорий.

Когда кто-то соблюдает это правильно, диета 5: 2 может быть простым и понятным способом сократить количество калорий, что может помочь сжечь лишний жир.

Хотя исследований конкретно диеты 5: 2 не так много, первоначальные исследования прерывистого голодания кажутся многообещающими.

Обзор в Ежегодном обзоре питания отметил, что в исследованиях на животных аналогичная прерывистая диета натощак привела к уменьшению жировой ткани и клеток, которые накапливают жир.

В обзоре и метаанализе 2018 года сравнивали прерывистое голодание и простые диеты с ограничением калорий. Это исследование показало, что прерывистое голодание так же эффективно, как и ограничение калорий, когда речь идет о потере веса и улучшении метаболизма.

Снижение риска диабета 2 типа

Первоначальные исследования также показывают, что прерывистая калорийная диета также может помочь снизить риск диабета у некоторых людей.

Исследования 2014 года показывают, что как диеты с периодическим голоданием, так и диеты с ограничением калорий помогли снизить уровень инсулина натощак и резистентность к инсулину у взрослых с избыточным весом или ожирением. Рецензенты действительно призвали к дополнительным исследованиям, чтобы подтвердить эти выводы.

Это не означает, что прерывистое голодание — лучшая диета, это просто столь же эффективная альтернатива для людей, которым диета с ограничением калорий затруднена.

Для получения дополнительных научно обоснованных ресурсов по питанию посетите наш специализированный центр.

Не существует правильного способа питания в разгрузочные дни, поскольку организм каждого человека может по-разному реагировать на голодание. Принцип состоит в том, что в постные дни человек потребляет всего 25 процентов от своего обычного количества калорий.

Например, некоторым людям может потребоваться начать день с небольшого завтрака, чтобы заставить свое тело двигаться. По мнению других, немедленный завтрак может вызвать чувство голода в течение дня. Эти люди могут захотеть подождать как можно дольше перед первым приемом пищи.

Из-за этого план питания у всех может немного отличаться. Некоторые расписания обеденного дня включают:

  • есть три небольших приема пищи, такие как ранний завтрак, полдник и поздний ужин
  • есть ранний обед и ужин
  • есть небольшой завтрак и поздний обед и пропускать ужин
  • есть разовое питание за обедом или завтраком

В эти дни основной упор делается на резкое сокращение потребляемых калорий.

Если человек регулярно ест 2000 калорий в день, он должен потреблять только 500 калорий в постные дни.

Человек, который обычно ест 1800 калорий в день, должен снизить их потребление до 450 калорий в дни поста.

Включенные продукты

Жизненно важно поддерживать тело в голодные дни, употребляя в пищу продукты, богатые питательными веществами, такими как клетчатка и белок.

Овощи и клетчатка

Людям, которые только начинают применять режим 5: 2, употребление большего количества овощей может помочь им почувствовать, что их не хватает во время еды. Овощи могут быть очень низкокалорийными по сравнению с продуктами животного происхождения и зерновыми, а это значит, что в небольшой обед может поместиться больше овощей.

Темная листовая зелень и салаты могут стать отличным способом добавить объем еды и помочь людям почувствовать себя сытыми, не потребляя лишних калорий.

Другой пример — использование спирализатора для превращения кабачков или моркови в лапшу, что делает низкокалорийную основу для соуса в качестве аккомпанемента.

Белок

Белок жизненно важен для поддержания сытости в постные дни.Людям следует сосредоточиться на нежирных источниках белка без излишка жира.

Добавляйте небольшие порции нежирных форм белка в постные дни, в том числе:

  • белой рыбы
  • нарезки нежирных животных
  • яиц
  • фасоли, гороха и чечевицы
  • тофу

Важно, что люди могут избегать лишнего масла и жиры путем варки, жарки или жарки этих продуктов вместо жарки.

Темные ягоды

Хотя большинство фруктов богаты натуральным сахаром, темные ягоды, такие как ежевика и черника, могут утолить тягу к сладкому без добавления большого количества калорий.

Другие продукты, которые нужно включить

  • Суп : Суп — отличный инструмент для постных дней, так как добавление воды и специй из бульона может помочь человеку чувствовать себя более удовлетворенным, не потребляя слишком много калорий.
  • Вода : Вода жизненно необходима каждый день, но в постные дни она может помочь увеличить время между приемами пищи и уберечь человека от приступов голода.
  • Кофе или чай : Обычный несладкий кофе и чай допустимы в постные дни.Однако некоторые люди считают, что кофе или чай стимулируют их пищеварительную систему, вызывая чувство голода. Травяной чай — еще один вариант и отличный способ увеличить потребление воды.

Продукты, которых следует избегать

Чтобы избежать лишних калорий или использования дневного лимита калорий на продукты с меньшей питательной пользой, чем некоторые другие, более богатые питательными веществами продукты, человек может пожелать избегать следующих продуктов в постные дни:

  • полуфабрикаты , которые обычно рафинированные и высококалорийные
  • рафинированные углеводы , такие как хлеб, макаронные изделия и белый рис
  • избыточные жиры , включая кулинарные масла, животные жиры и сыр

Примеры Из небольших обедов для постных дней:

  • щедрая порция тушеных овощей со специями и солью
  • овощной суп
  • два сваренных вкрутую яйца
  • небольшой кусок белой рыбы на пару
  • щедрая порция салата со свежими овощи

В обычные дни человек ест, как обычно. Важно отметить, что эти 5 обычных дней не являются «чит-днями». По этой причине по-прежнему полезно оставаться в пределах рекомендуемого лимита калорий и есть разнообразную питательную пищу.

Человек, который ест много обработанной, упакованной или нездоровой пищи, скорее всего, заметит меньшее изменение своего веса после голодания.

Диета 5: 2 может быть полезной альтернативой для некоторых людей, ищущих менее ограничительный план диеты, но она не для всех.

Люди, которые склонны к низкому уровню сахара в крови или легко чувствуют головокружение или утомляемость, если они не едят, могут не захотеть соблюдать диету, включающую голодание.

Беременным и кормящим женщинам также следует избегать голодания. Детям и подросткам следует избегать голодания, если только они не находятся под непосредственным руководством врача, поскольку их организм все еще развивается.

Любой человек с хроническим заболеванием, например диабетом, может проконсультироваться с врачом перед тем, как пробовать любую диету, включающую голодание.

Диета 5: 2 предлагает людям альтернативу базовому ограничению калорий, которая может помочь многим людям придерживаться своей диеты и похудеть.

Разгрузочные дни могут занять некоторое время, чтобы привыкнуть к ним.Голодные муки или чувство обморока могут быть более распространенными, когда человек начинает диету 5: 2, чем когда он привык к этому режиму. Многие люди, соблюдающие диету, говорят, что эти эффекты уменьшаются по мере того, как их организм приспосабливается.

Однако некоторым людям не следует придерживаться этой диеты. Любой, кто не уверен в своих диетических потребностях, должен проконсультироваться со своим врачом или диетологом перед тем, как начать диету 5: 2.

Как один мужчина похудел на 50 фунтов с помощью прерывистой диеты 5: 2

Пост может показаться радикальным способом похудеть, но, по словам блоггера по самосовершенствованию Дэйва Вентворта, он может быть безопасным и эффективным, если проводится в умеренных количествах.

Инженер-механик, который живет в Мичигане, решил попробовать прерывистую диету 5: 2 после участия в соревнованиях по снижению веса на своей работе в 2011 году. Проще говоря, диета требовала от него нормального питания пять дней в неделю и поста. для двух.

«Проще говоря, он ест как можно обычно в течение пяти дней в неделю, а затем в течение двух дней — в течение двух 24-часовых периодов — вы не едите», — сказал Вентворт NBC News BETTER.

Это не означает, что вы морите себя голодом два дня, — объясняет Вентворт.Это означает, что в течение двух дней недели, не следующих подряд, вы едите только один раз. Например, в разгрузочные дни он пропускал завтрак и обед, а ел только ужин.

«Это простой способ снизить общее количество калорий на 20 процентов», — говорит инженер.

Вот разбивка диеты Вентворта:

  • Понедельник: Ешьте нормально (или то, что считается нормальным количеством калорий в течение одного дня)
  • Вторник: Разгрузочный день (пропустите завтрак и обед)
  • Среда: Ешьте нормально
  • Четверг : Разгрузочный день
  • Пятница: Ешьте нормально
  • Суббота: Ешьте нормально
  • Воскресенье: Ешьте нормально

Вентворт говорит, что диета сработала, потому что она позволила ему быть гибким.

Это простой способ снизить общее количество калорий на 20 процентов.

Негостные дни

Пять дней в неделю Вентворт ел то, что считалось нормальным количеством калорий в день. (Количество калорий, которые человек должен съесть в день, варьируется в зависимости от человека и пола.) Как и любая диета, диета 5: 2 требовала от него некоторой осторожности в том, что он ел, говорит он, поскольку он должен был следить за тем, чтобы он остался. при дефиците калорий на протяжении недели.

Например, он бы ел протеиновый коктейль на завтрак, жареный цыпленок на обед и типичный ужин с мясом и овощами, говорит он.

«Типа стандартных зерновых, протеиновых и вегетарианских блюд», — объясняет Вентворт.

Вы можете есть нездоровую пищу, добавил он, но не переусердствуйте.

Разгрузочные дни

Два дня в неделю, не следующих подряд, Вентворт пропускал завтрак и обед, но ел ужин.

Поскольку в те дни он почти целый день обходился без еды, он говорит, что должен был быть осторожным, чтобы не объедаться во время обеда. Он сказал, что ел много овощей и продуктов, богатых клетчаткой.

«Я… знал, что, если я буду есть больше овощей и цельнозерновых, я смогу съесть намного больше, что тоже помогает», — говорит он. «Если бы у меня были дикие крылышки буйвола или что-то в этом роде — фаст-фуд в каком-то роде — то это было бы как если бы еды было совсем немного на такое же количество калорий»

Более здоровая пища наполнила его на долю калорий, объясняет он.

«Вы можете съесть салат, который весит пять фунтов, но в нем всего 1000 калорий», — говорит он.«Вы можете съесть тонну еды, получить массу еды и почувствовать себя сытым, но не выходите за рамки своего бюджета калорий».

Связанные

Следите за своими калориями и весом и избегайте слишком много упражнений

Вентворт рекомендует отслеживать количество калорий, когда вы переходите на диету 5: 2. Это поможет вам не переедать во время еды, особенно в разгрузочные дни.

По его словам, вес вашего тела может резко колебаться изо дня в день, особенно в дни, не требующие поста. По его словам, чтобы получить точное представление о том, сколько веса вы теряете, взвешивайтесь раз в неделю, а не каждый день.

«Это зависит от человека, но еженедельное отслеживание веса, а не ежедневное, может быть полезным, потому что при голодании может наблюдаться большой сдвиг воды [в вашем весе] каждый раз, когда вы возвращаетесь к еде», — говорит он. «Так что вы можете подумать:« О, я голодал, но не похудел »».

Наконец, он рекомендует избегать видов спорта на выносливость, таких как бег на длинные дистанции, при соблюдении диеты 5: 2.

«Это только усиливает чувство голода», — говорит он.

«Это похоже на горение свечи с обоих концов», — говорит Вентворт. «Вы не можете не питаться и пытаться расходовать тысячи калорий».

Как снизить вес

После шести месяцев диеты Вентворт похудел примерно на 50 фунтов. Он сказал, что диета работала для него, потому что ему нужно было ограничивать свое питание только два раза в неделю, а не каждый день, и он все еще мог есть нездоровую пищу.

По словам Вентворта, после того, как лишний вес исчез, у него «масса энергии».Он по-прежнему отслеживает свой вес и временно возвращается к голоданию, если видит, что он начинает расти.

«Сейчас я много бегаю, — говорит Вентворт. «Я прекрасно себя чувствую».

Как похудеть на голодной диете 5: 2

  • В течение пяти дней в неделю ешьте то, что считается нормальным дневным количеством калорий, и голодайте два дня подряд: в разгрузочные дни пропускайте два приема пищи, и съесть одну нормальную еду. Вы можете поменять дни голодания, если вам нужно проявить гибкость.
  • Вам по-прежнему нужно быть осторожным в том, что вы едите: чтобы похудеть, вам нужно поддерживать дефицит калорий в течение недели.Придерживайтесь в основном волокнистой пищи, такой как цельнозерновые и овощи, особенно в разгрузочные дни, чтобы чувствовать себя сытым. Некоторые нездоровые продукты — это хорошо, только не переусердствуйте.
  • Следите за своими калориями и весом и избегайте слишком много упражнений. Следите за своими калориями, чтобы не переедать, особенно в разгрузочные дни. Следите за своим весом, взвешиваясь один раз в неделю, а не каждый день, поскольку ваш вес может резко колебаться ото дня к дню. Избегайте видов спорта на выносливость, таких как бег на длинные дистанции, которые подогревают голод.

Еще по диетам и питанию

Хотите еще таких советов? NBC News BETTER одержимы поиском более простых, здоровых и разумных способов жизни. Подпишитесь на нашу рассылку.

Как добиться успеха при быстрой диете 800, диете 5: 2 и прерывистом голодании

Доктор Майкл Мосли отвечает на 11 ключевых вопросов, которые помогут вам добиться успеха при соблюдении диеты Fast 800 или 5: 2. Хорошие новости, все на удивление просто

Мы знаем, что 90 процентов диет терпят неудачу (или, лучше сказать, сидящих на диете), но один научно обоснованный план, идущий против тренда, — это Fast 800, созданный доктором Майклом Мозли — самим бывшим диабетиком 2 типа, который намеревался найти для большинства людей лучший способ похудеть и сохранить его. Его шоу на четвертом канале «Потерять камень за 21 день» с Майклом Мосли в настоящее время выходит в эфир по средам в 21:00.

Сочетая прерывистое голодание 5: 2 с ограниченным по времени приемом пищи и принципами средиземноморской диеты, Fast 800 представляет собой план питания, который можно адаптировать к разному образу жизни, ограничивает желание перекусить и допускает странные угощения, такие как красное вино. и темный шоколад. Большинство людей могут сообщить, что план питания означает, что они не проголодаются в постные дни.

Д-р Майкл Мосли, объясняя, почему это работает, рассматривая некоторые из наиболее распространенных отчетов, не вызывает у них вопросов, а мифы о диете, которые могут саботировать самые лучшие намерения.

1. Лучше худеть медленно и стабильно, чем быстро?

«Существует широко распространенное мнение, что если вы похудеете быстро, то наберете его еще быстрее. Но так ли это? В обзорной статье под названием« Мифы, предположения и факты об ожирении »в престижном медицинском журнале The Медицинский журнал Новой Англии , исследователи твердо поместили это утверждение в категорию «мифов».

«После изучения многочисленных исследований, в которых быстрое и медленное и устойчивое снижение веса сравнивалось, они пришли к выводу, что лучше сбросить его быстро. чем медленно.

«Недавнее австралийское исследование, опубликованное в The Lancet, подтверждает эти утверждения. Исследователи взяли 200 тучных добровольцев и поместили половину из них на низкокалорийную диету (менее 800 калорий в день) в течение 12 недель. Другую половину попросили сократить количество калорий на 500 в день, чего достаточно, чтобы терять около фунта в неделю. Их попросили делать это в течение 36 недель.

«Среди тех, кто придерживается диеты, был очень высокий процент выбывших: менее половины дожили до конец 36 недель. Большинство заявили, что они сдались, потому что были разочарованы медленными темпами прогресса.

«Для сравнения, более 80 процентов участников программы быстрой потери веса придерживались ее. Затем за ними наблюдали в течение трех лет. Хотя обе группы вернули некоторый вес, показатели были одинаковыми.

» Катрина Перселл , диетолог, руководивший исследованием, сказал: «Наши результаты показывают, что достижение цели по снижению веса более вероятно, а отсев меньше, если похудеть быстро».

Быстрая потеря веса подходит не всем и Если вы все же решили быстро похудеть, убедитесь, что в вашем рационе есть правильный баланс питательных веществ.

2. Целесообразно ли ставить реалистичные цели или задачи по снижению веса перед тем, как начать диету?

«Это еще одно из тех очень популярных убеждений, которое просто не поддерживается никакой наукой. На самом деле, лучше поставить перед собой большую цель, чем говорить:« Я постараюсь сбросить несколько фунтов », согласно результаты исследования под названием «Цели потери веса и результаты лечения среди мужчин и женщин с избыточным весом»

«Они спросили почти 2000 мужчин и женщин с избыточным весом о своих целях, прежде чем они начали программу похудания.Они наблюдали за этими людьми в течение двух лет и обнаружили, что женщины, имевшие «менее реалистичные цели», теряли больше всего веса. Другими словами, лучше было высоко целиться. Для мужчин не было никакой связи между тем, насколько реалистичными были их цели, и тем, сколько веса они потеряли.

3. Какие продукты мне следует есть, чтобы почувствовать себя сытым и избавиться от тяги к сладкому?

«Вы когда-нибудь задумывались, почему после того, как вы начали есть нездоровую пищу, так трудно остановиться? Точно так же, как правильные продукты помогают вам дольше чувствовать сытость, неправильные продукты могут сделать прямо противоположное, выбрасывая наши мозги в каскад страстного желания.Обильные, высококалорийные и аппетитные продукты появились в нашей пищевой среде совсем недавно. За три миллиона лет человеческой эволюции ничто не подготовило нас к этому. Как следствие, наш мозг совершенно не приспособлен к тому, чтобы справляться с интенсивным вознаграждением, которое доставляет такая еда, и переключается в режим «все больше и больше» после первого укуса, особенно если мы принимаем этот укус, когда голодны.

«Нездоровая пища — это пища-ловушка, предназначенная для того, чтобы вы теряли деньги и набирали килограммы. Как правило, чем агрессивнее она рекламируется, тем хуже она, вероятно, для вас.Если вы хотите дольше ощущать сытость, держитесь от этого подальше. Когда вы в пути, возьмите с собой упакованный ланч; Точно так же, если вам нужно держать в доме запас калорийных закусок для детей, держите его запертым и подальше от кухни. Тогда, чтобы дольше чувствовать себя сытым, сделайте несколько простых шагов — выберите больше правильных продуктов, особенно хороших жиров и клетчатки, избегайте неправильных продуктов, ешьте белок и ешьте его в начале дня. Как и счастье, сытость — это действительно внутреннее чувство ».

Попробуйте эти вкусные шарики силы или йогуртовый десерт из ревеня в качестве здорового перекуса.

4. Нужно ли вам регулярно есть, чтобы поддерживать уровень сахара в крови?

A: «Обильное питание небольшими порциями просто утоляет голод. В исследовании, о котором я упоминал выше, они также измеряли уровень сахара в крови добровольцев. Хотя эти уровни действительно упали после трех дней отсутствия еды, они все еще оставались в пределах нормы. нормальный диапазон. В то же время уровень жира в их крови резко вырос, показывая, что их тела перешли в режим основного сжигания жира «.

Что приводит нас к…

5.Что лучше есть несколько раз в день маленькими порциями или пару больших?

A: «Распространенное мнение состоит в том, что если вы разделите свою еду на множество небольших приемов пищи, это увеличит скорость метаболизма, вы будете меньше голодать и поможете похудеть. Это неправда. В недавнем исследовании ученые Институт клинической и экспериментальной медицины в Праге решил проверить эту идею, накормив две группы едой с одинаковым количеством калорий, но принимающей их как двух, так и шестиразового питания.Каждая группа ела около 1700 калорий в день. Несмотря на то, что съедали такое же количество калорий, группа «два приема пищи в день» потеряла в среднем на 1,4 кг больше, чем перекусившие, и примерно на 1,5 дюйма больше в области талии. Они также чувствовали себя более удовлетворенными и менее голодными, чем те, кто ел мало и часто ».

БОЛЬШЕ БЛЕСКА: 10 идей плана питания для 5: 2 поста

6. Важен ли завтрак, если вы хотите избежать набора веса?

A: «Нам часто говорят, что хороший завтрак — это простой способ контролировать свой вес.Если вы пропустите завтрак, то позже днем ​​проголодаетесь и перекусите высококалорийной нездоровой пищей. Завтрак ускоряет ваш метаболизм, готовя вас к новому дню. Это кажется правдоподобным предположением, но так ли это? Чтобы проверить эту идею, исследователи взяли 300 добровольцев с избыточным весом и попросили тех, кто обычно пропускает завтрак, съесть завтрак, а тех, кто обычно завтракает, просили пропустить его. Они взвесили добровольцев заранее и через 16 недель.

«Так что же произошло на самом деле? Шкиперы, которые заставили себя завтракать, потеряли в среднем 0 баллов.76кг. В то время как те, кто завтракал, которые в течение 16 недель пропускали завтрак, потеряли почти такую ​​же сумму, в среднем 0,71 кг. Исследователи пришли к выводу, что, вопреки широко распространенному мнению, рекомендация завтракать «не оказала заметного влияния на потерю веса у свободноживущих взрослых, которые пытались похудеть».

БОЛЬШЕ БЛЕСКА: Д-р Майкл Мосли: почему низкоуглеводный завтрак поможет вам похудеть

7. Почему прием пищи в пределах определенного временного окна (прием пищи с ограничением по времени) важен для похудания?

A: «Еда в ограниченное время очень проста.Вы просто следите за тем, чтобы в течение как минимум 12 часов в течение каждых 24 часов вы не потребляли калорий. Некоторые люди предпочитают сокращать время приема пищи еще до десяти или даже до восьми часов, хотя недавнее исследование, проведенное командой доктора Сатчитананды Панды, показывает, что 12-часовой перерыв в еде — это достаточно времени, чтобы дать вашему организму значительную пользу.

«Большинство взрослых едят около 15 часов в день, что не оставляет достаточно времени для того, чтобы пути восстановления клеток задействовались в полной мере. Долгосрочные последствия этого для здоровья могут быть катастрофическими, нагружая организм хроническим физиологическим стрессом. Еда с ограничением по времени — это простой и управляемый шаг, который может обратить все это вспять, и результаты тестов подтверждают это.

«В раннем эксперименте доктор Панда разделил мышей на две группы: одну, которая свободно ела пищу круглосуточно, и другую, которая также могла свободно есть, но только в течение восьмичасового окна. Обе группы получали высококалорийное питание. , сладкая и жирная пища.

«Его результаты были поразительными.Мыши, которые наелись сладкой жирной пищей, как и ожидалось, сильно прибавили в весе, особенно опасного типа брюшного жира, называемого висцеральным жиром. У них развился высокий уровень холестерина и сахара в крови, а также появились признаки поражения печени.

«Однако генетически идентичные мыши, которые ели ту же пищу, но в восьмичасовом окне, были защищены от этих изменений. Они прибавили в весе и получили гораздо меньше повреждений печени.

» В одном из первых испытаний на людях Ограниченное по времени питание, проведенное с помощью Университета Суррея, две группы здоровых добровольцев ели одну и ту же пищу, но группа придерживалась ограниченного по времени плана питания (завтрак на 90 минут позже, чем обычно, а ужин на 90 минут ранее каждый день) повторили исследования на мышах.Они потеряли жировые отложения и увидели большее снижение уровня сахара в крови и холестерина, чем в контрольной группе ».

8. Является ли приготовление сока хорошим способом похудеть? сбросить «семь фунтов за семь дней» и на диете, состоящей исключительно из соков, что, безусловно, может произойти. Но большая часть этой потери веса приходится на воду. Причина в том, что ваше тело хранит в мышцах и печени специальный запас топлива для чрезвычайных ситуаций в форме, называемой гликогеном.Это также связывает воду. Когда вы прекращаете есть, ваше тело сжигает запасы гликогена, выделяя воду. Неудивительно, что как только вы начнете нормально питаться, ваше тело восполнит запасы воды и гликогена, и большая часть веса вернется ».

9. Являются ли диеты с низким содержанием жиров самым эффективным способом похудеть?

Ответ: «Сядьте на диету с низким содержанием жиров» — советуют диетологи и врачи последние полвека, несмотря на очень мало доказательств того, что такие режимы эффективны.

«Инициатива по охране здоровья женщин, например, была масштабным исследованием, которое началось еще в 1991 году. Примерно 48 800 женщин были случайным образом распределены либо на диету с низким содержанием жиров, либо в контрольную группу (« придерживайтесь того, что делаете »).

«По прошествии восьми лет люди, соблюдающие диету с низким содержанием жиров, были всего на 0,88 фунта легче, чем в контрольной группе, и не было никакой разницы в частоте сердечных заболеваний или рака. Так что же вам есть?

«Выберите средиземноморскую диету, богатую фруктами и овощами, а также оливковым маслом, орехами и иногда бокалом красного вина.Это гораздо лучший способ похудеть и снизить риск сердечных заболеваний, чем диета с низким содержанием жиров ».

10. Нужно ли мне много тренироваться, чтобы похудеть?

A:« Это кажется невероятно очевидным. . Делайте упражнения, сжигайте калории, худейте. Но на самом деле это не так. Отчасти проблема в том, что жир очень калорийный. Вам нужно будет пробежать около 36 миль, чтобы сжечь полкилограмма жира. Другая проблема заключается в том, что люди часто вознаграждают себя за выполнение упражнений угощением.Если вы пробежите милю, вы сожжете около 120 калорий; но если вы затем решите съесть небольшую плитку шоколада, вы потребляете 240 калорий. Упражнения приносят много пользы, но потеря веса вряд ли будет одной из них. Тем не менее, упражнения — отличный способ не дать вам снова набрать вес после того, как вы его сбросили.

11. Почему 800 калорий в день — волшебное число для похудания?

A: «Большинство исследований по быстрой потере веса в настоящее время основаны на 800 калориях в день, что достаточно много, чтобы быть устойчивым и давать необходимые питательные вещества, и достаточно мало, чтобы привести к быстрой потере веса и другим полезным изменениям здоровья.

«Вы можете беспокоиться о том, что проголодаетесь, но большинство людей, выполняющих голодание 800, говорят, что голод проходит за очень короткое время. Быстрая потеря веса побуждает ваше тело переключиться на сжигание жира. Это также снижает уровень инсулина и увеличивает гормон роста. и повышает уровень гормона BDNF в мозге, который помогает улучшить ваше настроение.

«Fast 800 как план похудания основан на передовых медицинских исследованиях. Оно работает! Это не столько диета, сколько индивидуальный план похудания, разработанный с учетом ваших потребностей.Он включает в себя ограниченное по времени питание и средиземноморские принципы соблюдения диеты, богатой полезными белками и овощами и с низким содержанием углеводов. Приветствуются полезные жиры, такие как оливковое масло и орехи, и разрешается время от времени выпивать бокал вина или кусочек темного шоколада, чтобы люди хорошо питались, оставались сытыми и не чувствовали себя обделенными. Он состоит из трех «треков» или действий и совмещен с советами по планированию, упражнениям и внимательности.

1. Very Fast 800, 12-недельный очень низкокалорийный план (800 в день) для быстрой потери веса

2.Новый 5: 2, который противодействует инсулинорезистентности с помощью регулярных двухдневных режимов голодания, когда вы потребляете двухразовое питание с общим количеством 800 калорий в день.

3. Образ жизни, который работает либо как отличный план обслуживания для тех, кто достиг своих целей, либо как план начального уровня для тех, кто рассматривает свои следующие варианты.

Жизнь — это гораздо больше, чем просто подсчет калорий. . Так зачем обречь себя на годы борьбы с бессмысленными режимами похудания, когда целенаправленное и структурированное вмешательство может избавить вас от тяги к чему-то на всю жизнь?

Fast 800 — это подход к здоровому образу жизни и похуданию, основанный на последних научных исследованиях.Онлайн-программа Fast 800 была разработана совместно с доктором Майклом Мосли, чтобы предложить поддержку и рекомендации для достижения длительного здоровья.

Как соблюдать диету — NHS

Низкоуглеводная диета, диета 5: 2, детокс, капустный щи … нет недостатка в новинках диетических программ, которые обещают помочь вам быстро похудеть.

Большой вопрос, работают ли они? Большинство из них действительно приводит к быстрой — иногда резкой — потере веса, но только для того, чтобы килограммы снова набирали вес в конце диеты.

Что еще более тревожно, многие причудливые диеты основаны на изворотливой науке или вовсе не исследованиях, прописывая методы питания, которые вредны для здоровья и могут вызвать заболевание.

Британская диетическая ассоциация заявляет, что не существует «чудесной диеты, которой можно придерживаться без определенного риска для здоровья и питания».

Модная диета — это обычно низкокалорийная диета с небольшим количеством продуктов или необычным сочетанием продуктов.

Поначалу люди могут похудеть очень быстро, но вскоре им надоедает, что они возвращаются к старым привычкам питания и в конечном итоге снова набирают вес.

5 причин избегать модных диет

Вот 5 причин, по которым следование новейшим диетам не может быть хорошим способом похудеть.

1. Некоторые диеты могут вызвать болезнь

Многие диеты, особенно экстренные диеты, направлены на резкое сокращение количества потребляемых вами калорий.

«Из-за экстремальных диет вы очень плохо себя чувствуете и не можете нормально функционировать, — говорит диетолог Урсула Аренс. «Из-за несбалансированности питания интенсивные диеты могут привести к ухудшению здоровья в долгосрочной перспективе.«

Узнайте, как начать худеть

2. Исключение продуктов питания опасно

Некоторые диеты рекомендуют исключить определенные продукты, например мясо, рыбу, пшеницу или молочные продукты.

Полное исключение определенных групп продуктов питания может помешать вам получать важные питательные вещества и витамины, необходимые вашему организму для правильного функционирования.

Вы можете похудеть, не исключая продукты из своего рациона. В Руководстве Eatwell указаны различные продукты, которые нам следует есть.

3. Низкоуглеводные диеты могут содержать много жиров

Некоторые диеты содержат очень мало углеводов (например, макароны, хлеб и рис), которые являются важным источником энергии.

Несмотря на то, что вы можете похудеть с помощью этих диет, они часто содержат большое количество белков и жиров, что может вызвать заболевание.

Низкоуглеводные диеты также могут вызывать побочные эффекты, такие как неприятный запах изо рта, головные боли и запоры.

«Было высказано предположение, что высокое содержание белка в этих диетах« подавляет »аппетит и чувство голода», — говорит Аренс.

Многие низкоуглеводные диеты позволяют есть продукты с высоким содержанием насыщенных жиров, такие как масло, сыр и мясо.

Слишком много насыщенных жиров может повысить уровень холестерина и увеличить риск сердечных заболеваний и инсульта.

4. Детокс-диеты не работают

Детокс-диеты основаны на идее, что токсины накапливаются в организме и могут быть удалены путем приема пищи или отказа от приема пищи.

Но нет никаких доказательств того, что токсины накапливаются в нашем организме. Если бы они это сделали, мы бы почувствовали себя очень плохо.

Детокс-диеты могут привести к потере веса, поскольку они включают ограничение калорий, полное исключение определенных продуктов, таких как пшеница или молочные продукты, и употребление очень ограниченного набора продуктов.

«Детокс-диеты не работают», — говорит Аренс. «По сути, это форма модифицированного голодания».

5. Капустный щи, группа крови, диета 5: 2 и другие причудливые диеты часто надуманы.

Некоторые причудливые диеты основаны на употреблении одного блюда или приема пищи, например, щи, шоколада или яиц.

Другие рекомендуют есть продукты только в определенных сочетаниях, основанных на вашем генетическом типе или группе крови.

Часто доказательств, подтверждающих эти диеты, мало или вообще нет, и их трудно соблюдать в долгосрочной перспективе.

«Если соблюдать эти диеты в течение длительного времени, они могут быть очень несбалансированными и вредными для вашего здоровья», — говорит Аренс. «Вы можете похудеть за короткое время, но гораздо лучше терять вес постепенно и оставаться здоровым».

Как похудеть здоровым способом

Мы набираем вес, когда количество потребляемых калорий превышает количество калорий, которые мы сжигаем в результате обычной повседневной деятельности и упражнений.Большинству взрослых нужно меньше есть и становиться более активными.

Единственный способ похудеть и сохранить его здоровым образом — это навсегда изменить свой рацион и упражнения.

Несколько небольших изменений, таких как уменьшение количества еды и выбор напитков с низким содержанием жира, сахара и алкоголя, могут помочь вам похудеть.

Есть также множество способов сделать физическую активность частью своей жизни.

Если у вас избыточный вес, стремитесь сбросить от 5 до 10% от вашего начального веса, сбросив 0.От 5 до 1 кг (от 1 до 2 фунтов) в неделю.

Вы сможете потерять это количество, если будете съедать на 500-600 калорий меньше, чем обычно потребляете каждый день.

Среднестатистическому мужчине нужно около 2500 калорий в день, а средней женщине — около 2000 калорий, чтобы поддерживать такой же вес.

Узнайте, безопасно ли быстро похудеть

6 способов начать свой план здорового похудения

Вот 6 простых советов, которые помогут вам правильно питаться и похудеть.

Вы найдете много других советов и информации в нашем разделе похудения.

  • Чтобы уменьшить количество потребляемого жира, вы можете убрать жир с мяса, пить обезжиренное или полуобезжиренное молоко вместо жирного, выбрать спред с пониженным или низким содержанием жира и заменить сливки обезжиренным йогуртом. Узнайте о других обменах здоровым питанием
  • Ешьте цельнозерновые продукты, такие как хлеб из непросеянной муки, коричневый рис и макаронные изделия. Они перевариваются медленнее, чем белые сорта, поэтому дольше сохраняют чувство сытости.
  • Не пропускайте завтрак. Здоровый завтрак даст вам энергию, необходимую для начала дня, и есть некоторые свидетельства того, что люди, которые завтракают регулярно, с меньшей вероятностью будут иметь избыточный вес.
  • Старайтесь есть не менее 5 порций различных фруктов и овощей в день. Узнайте больше в Почему 5 в день?
  • Если вы хотите перекусить, попробуйте сначала выпить, например стакан воды или чашку чая. Часто мы думаем, что голодны, когда действительно хотим пить.
  • Замените высококалорийные напитки на более низкокалорийные альтернативы — то есть напитки с низким содержанием жира, сахара и алкоголя.Замените сладкий газированный напиток газированной водой с долькой лимона. Не забывайте, что алкоголь высококалорийный, поэтому сокращение употребления алкоголя поможет вам контролировать свой вес.

Физические упражнения и похудание

Регулярная физическая активность не только поможет вам похудеть, но и снизит риск развития серьезного заболевания.

Рекомендуемый объем физической активности зависит от вашего возраста. Взрослые в возрасте от 19 до 64 лет, которые только начинают заниматься физическими упражнениями, должны стремиться к тому, чтобы заниматься аэробной нагрузкой средней интенсивности до 150 минут в неделю.

21Май

Экг интерпретация: сделать ЭКГ в сети клиник ЦМРТ в Санкт-Петербурге

Интерпретация ЭКГ

Тверская государственная медицинская академия

Е. С. Мазур, В. В. Мазур, Н. Д. Баженов

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАММЫ

Учебно-методическое пособие для студентов лечебного факультета

Второе издание

Тверь, 2013 г.

АННОТАЦИЯ

Настоящее пособие предназначено для самостоятельного изучения основ электрокардио-

графии — метода, без которого невозможно представить современную клиническую ме-

дицину. Пособие богато иллюстрировано и снабжено большим количеством практических заданий, что позволяет выработать начальные навыки интерпретации электрокардиограм-

мы. Пособие предназначено для студентов III–VI курсов лечебного факультета, однако,

может оказаться полезным врачам-интернам, клиническим ординаторам и практикующим врачам, не приобретших за годы обучения в ВУЗ навыков интерпретации ЭКГ.

ИНФОРМАЦИЯ ОБ АВТОРАХ

Мазур Евгений Станиславович — доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой госпитальной терапии и профессиональных болезней ТГМА

Мазур Вера Вячеславовна — доктор медицинских наук, профессор кафедры госпиталь-

ной терапии и профессиональных болезней ТГМА

Баженов Николай Дмитриевич — кандидат медицинских наук, доцент кафедры госпи-

тальной терапии и профессиональных болезней ТГМА

ОГЛАВЛЕНИЕ

 

ВВЕДЕНИЕ……………………………………………………………………………………………………………….

2

ОСНОВЫ ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИИ………………………………………………………………………

3

ЭЛЕКТРИЧЕСКАЯ ОСЬ И РИТМ СЕРДЦА, ПРИЗНАКИ ГИПЕРТРОФИИ

 

ЖЕЛУДОЧКОВ И ПРЕДСЕРДИЙ……………………………………………………………………………..

14

НАРУШЕНИЯ ПРОВОДИМОСТИ И ЗАМЕЩАЮЩИЕ РИТМЫ ……………………………….

26

ЭКСТРАСИСТОЛИЯ И ПАРОКСИЗМАЛЬНЫЕ ТАХИКАРДИИ………………………………..

42

ИШЕМИЯ И ИНФАРКТ МИОКАРДА……………………………………………………………………….

60

ОЧАГОВЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ И НАРУШЕНИЯ РЕПОЛЯРИЗАЦИИ………………………………

71

ЗАКЛЮЧЕНИЕ………………………………………………………………………………………………………..

83

ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ ……………………………………………………………………………………………..

84

ВВЕДЕНИЕ

Исторически сложилось так, что интерпретация результатов электрокардиографического исследования относится к компетенции врачей функциональной диагностики. Это было оправдано в годы становления электрокардиографии, когда электрокардиографы были редкостью, а регистрация электрокардиограммы (ЭКГ) — эксклюзивным исследованием.

Сегодня электрокардиография — один из самых доступных методов инструментального исследования, сочетающий в себе высокую информативность с абсолютной безопасно-

стью и возможностью проведения в любых условиях. Однако интерпретация ЭКГ до сих пор нередко остается уделом «избранных» — кардиологов и врачей функциональной ди-

агностики. Между тем, умение «расшифровать» ЭКГ должно входить в арсенал практиче-

ского врача любой специальности, точно так же, как входит в этот арсенал умение изме-

рять артериальное давление.

Недостаточные навыки интерпретации ЭКГ в значительной мере связаны с ложным представлением о чрезвычайной сложности изучения электрокардиографии. Действитель-

но, электрокардиография — весьма сложная, динамично развивающаяся научная дисцип-

лина с широким спектром нерешенных проблем и спорных вопросов. Однако это вовсе не мешает успешно использовать электрокардиографическое исследование для решения кон-

кретных лечебно-диагностических задач. С небольшой долей преувеличения можно ска-

зать, что умение интерпретировать ЭКГ связано со знанием теоретических основ электро-

кардиографии не более чем умение водить автомашину — со знанием физических основ работы двигателя внутреннего сгорания.

Умение интерпретировать ЭКГ — это не только умение выявлять те или иные электрокардиографические симптомы, но и умение использовать результаты электрокар-

диографического исследования для уточнения, углубления и расширения клинического представления о больном, для выбора оптимальной терапевтической тактики, для оценки прогноза и эффективности лечения. Очевидно, что, не зная больного, эти задачи решить невозможно. Поэтому авторы глубоко убеждены, что интерпретация ЭКГ — дело лечаще-

го врача, а не врача функциональной диагностики.

Эта книга предназначена тем, кто хочет использовать результаты электрокардио-

графического исследования в своей повседневной работе, но не имеет для этого достаточ-

ных знаний и навыков. Книга предназначена для самостоятельного изучения и потому снабжена большим количеством практических заданий, выполнение которых является обязательным условием усвоения учебного материала.

ОСНОВЫ ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИИ

Электрофизиология кардиомиоцита

Для живой клетки характерно наличие разности потенциалов между наружной и внутрен-

ней поверхностью клеточной мембраны. У кардиомиоцита, находящегося в состоянии по-

коя, наружная поверхность мембраны несет положительный электрический заряд, внут-

ренняя поверхность — отрицательный. Величина трансмембранного потенциала достига-

ет 90 мВ (рис. 1А).

Рис. 1. Трансмембранный потенциал покоя (А) и потенциал действия (Б – Д) кардиомиоцита (объяснения в тексте).

Наличие трансмембранного потенциала связано с различным содержанием ионов внутри и вне клетки. В состоянии покоя концентрация ионов калия внутри клеток мио-

карда в 30 раз выше, а натрия — в 20 раз ниже, чем во внеклеточной жидкости. Внутри-

клеточная концентрация ионов хлора в 13, а кальция в 25 раз меньше, чем внеклеточная.

Снижение величины трансмембранного потенциала до 65 мВ (пороговый потен-

циал) приводит к резкому увеличению проницаемости клеточной мембраны для ионов натрия, которые по градиенту концентрации начинают поступать внутрь клетки. Транс-

мембранный потенциал сначала падает до нуля (деполяризация), а затем меняет свою по-

лярность — наружная поверхность мембраны приобретает отрицательный заряд, а внут-

ренняя — положительный (рис. 1 Б). Изменение трансмембранного потенциала означает,

что клетка перешла в состояние возбуждения и готова выполнить свою специфическую функцию.

Реполяризация клеточной мембраны, то есть восстановление исходной разности потенциалов между ее наружной и внутренней поверхностью, начинается с поступления в клетку ионов хлора, которые нейтрализует положительный заряд, привнесенный ранее ионами натрия (рис. 1 В). На протяжении примерно 200 мс разность потенциалов между наружной и внутренней поверхностью клеточной мембраны практически отсутствует, что

позволяет ионам калия выходить из клетки, а ионам кальция, необходимым для реализа-

ции мышечного сокращения, — поступать в нее (рис. 1 Г). Восстановление исходной раз-

ницы потенциалов между наружной и внутренней сторонами клеточной мембраны дости-

гается за счет активного транспорта ионов натрий за пределы клетки, а ионов калия — внутрь ее (рис. 1 Д). Пока трансмембранный потенциал покоя не восстановился, клетка не способна к повторному возбуждению, то есть находится в состоянии рефрактерности.

Возбудимость присуща всем клеткам миокарда, однако, некоторые из них облада-

ют еще и способностью к самовозбуждению, то есть функцией автоматизма. У таких клеток трансмембранный потенциал покоя не остается постоянным, а постепенно умень-

шается от максимальной величины, достигнутой в ходе реполяризации, до величины по-

рогового потенциала, достижение которого запускает процесс деполяризации (рис. 2).

Функцией автоматизма обладают клетки так называемых водителей ритма — синусового узла, предсердно-желудочкового соединения и внутрижелудочковой проводящей систе-

мы.

Рис. 2. Спонтанное уменьшение потенциала покоя (фаза 4) до уровня, при котором возникает потенциал действия (фазы 0 – 3)

Клетки миокарда тесно контактируют между собой, поэтому возбуждение с одной клетки легко передается на другую. Как отмечалось выше, при деполяризации клеточной мембраны ее наружная поверхность приобретает отрицательный заряд. Этот заряд ней-

трализует положительный заряд наружной поверхности мембраны соседней клетки, что ведет к снижению ее трансмембранного потенциала до порогового уровня. Это запускает механизм деполяризации, ведущий к появлению на наружной поверхности клеточной мембраны отрицательного заряда, который снижает до порогового уровня трансмембран-

ный потенциал следующей клетки. Способность клеток миокарда передавать возбуждение соседним клеткам обозначают термином проводимость.

Между поверхностью мембран двух соседних невозбужденных клеток миокарда разность потенциалов отсутствует (рис. 3 А). Однако если одна клетка перейдет в состоя-

ние возбуждения, а другая еще нет, то между ними возникнет разность потенциалов (рис. 3 Б), которая исчезнет, после того, как обе клетки окажутся в состоянии возбуждения.

Рис. 3. Появление разности потенциалов между соседними клетками при деполяризации одной из них (обозначена серым цветом).

Разность потенциалов можно выявить не только между соседними клетками, но и между участками миокарда, один из которых находится в состоянии возбуждения, а дру-

гой нет (рис. 4). В период диастолы разность потенциалов между субэдокардиальной и субэпикардиальной поверхностью миокарда отсутствует (рис. 4 А). В норме возбуждение по миокарду желудочков распространяется от эндокарду к эпикарду, вследствие чего ме-

жду субэндокардиальной и субэпикардиальной поверхностями миокарда будет регистри-

роваться разность потенциалов (рис. 4 Б). После того, как возбуждение охватит всю толщу миокарда, разность потенциалов исчезнет (рис. 4 В). Поскольку субэпикардиальные слои миокарда снабжаются кровью лучше, чем субэндокардиальные, реполяризация миокар-

диоцитов в субэпикардиальных слоях миокарда начинается раньше, чем в субэндокарди-

альных (рис. 4 Г). Вследствие этого разность потенциалов между субэндокардиальными и субэндокардиальными слоями миокарда в период реполяризации имеет тот же знак, что и в период деполяризации. После завершения реполяризации миокарда, разность потенциа-

лов между его субэндокардиальной и субэпикардиальной поверхностью исчезает (рис. 4

Д).

Рис. 4. Изменение разности потенциалов между субэндокардиальной и субэпикардиальной поверхностью миокарда при его деполяризации (Б–В) и реполяризации (Г–Д).

Поскольку тело человека является хорошим проводником электричества, измене-

ния разности потенциалов, возникающие при распространении возбуждения по сердцу,

можно зарегистрировать с поверхности кожи. Графическая запись изменений разности потенциалов, возникающих при распространении возбуждения по сердцу, называется электрокардиограммой (ЭКГ).

Проводящая система сердца и элементы электрокардиограммы

Основным водителем сердечного ритма служит синусовый узел — группа клеток, распо-

ложенных в области впадения верхней полой вены в правое предсердие (рис. 5). Этим

клеткам присуща функция автоматизма, вследствие чего они способны генерировать им-

пульсы возбуждения с частотой 60–80 в 1 мин. Синусовый узел богато иннервирован во-

локнами симпатической и парасимпатической нервной системы. Симпатические влияния

увеличивают частоту генерируемых импульсов, парасимпатические — уменьшают.

Рис. 5. Проводящая система сердца. 1 — синусовый узел, 2 — межпредсердный пучок (Бахмана), 3 — атриовентрикулярный узел, 4 — передняя ветвь левой ножки пучка Гиса, 5 — задняя ветвь левой ножки пучка Гиса, 6 — правая ножка пучка Гиса, 7 — атриовентрикулярное соединение, 8 — межузловые проводящие тракты (Бахмана, Венкебаха, Тореля).

Возникшее в синусовом узле возбуждение распространяется на миокард предсер-

дий и вызывает их сокращение. На ЭКГ распространение волны возбуждения по предсер-

диям регистрируется в виде зубца P (рис. 6).

Рис. 6. Элементы электрокардиограммы

Предсердия отделены от желудочков фиброзным кольцом, не способным к прове-

дению возбуждения. У большинства людей единственным местом, где миокард предсер-

дий соединяется с миокардом желудочков, является небольшой участок в задненижней

части межпредсердной перегородки — атриовентрикулярное (АВ) соединение. Через него

возбуждение с предсердий распространяется на желудочки. Скорость проведения возбуж-

дения через АВ-соединение низкая, из-за чего от начала возбуждения предсердий до на-

чала возбуждения желудочков проходит не менее 120 мс. Эта задержка дает желудочкам возможность принять кровь, поступающую из предсердий во время их систолы.

Клетки АВ-соединения могут не только проводить импульсы возбуждения, но и самостоятельно их генерировать. Поэтому АВ-соединение нередко называют АВ-узлом,

подчеркивая его сходство с основным водителем ритма — синусовым узлом. В обычных условиях, то есть при бесперебойном поступлении импульсов от синусового узла, АВ-

соединение импульсов не генерирует. Только в том случае, когда импульсы в синусовом узле не возникают, либо не доходят до АВ-соединения, последнее начинает генерировать собственные импульсы с частотой 40–60 в мин (водитель ритма второго порядка).

Из области АВ-соединения к миокарду желудочков возбуждение распространяется по специальной проводящей системе, которая включает в себя пучок Гиса и волокна Пур-

кинье. Пучок Гиса берет начало в области АВ-соединения в виде единого ствола, но вско-

ре делится на две ножки — правую и левую. По правой ножке возбуждение проводится к правому желудочку сердца, по левой — к левому. Левая ножка в свою очередь делится на две ветви — переднюю (верхнюю) и заднюю (нижнюю). Дальнейшее деление проводящих путей приводит к тому, что они распадаются на мельчайшие веточки — волокна Пурки-

нье, густая сеть которых пронизывает все слои миокарда желудочков.

Особенностью внутрижелудочковой проводящей системы является высокая ско-

рость распространения импульса — до 4 м/с. Вследствие этого возбуждение практически одновременно охватывает все отделы желудочков, обеспечивая их синхронное сокраще-

ние. Распространение возбуждения по миокарду желудочков отражается на ЭКГ в виде комплекса QRS, ширина которого в норме не превышает 80 мс. После возбуждения клетки миокарда и проводящей системы сердца постепенно возвращаются в исходное состояние.

Этот процесс называется реполяризацией и на ЭКГ отражается сегментом ST и зубцом T.

Второй особенностью внутрижелудочковой проводящей системы является способ-

ность образующих ее клеток генерировать импульсы возбуждения с частотой 40–30 в 1

мин (водитель ритма третьего порядка). Эта способность проявляется только тогда, когда прекращается поступление импульсов из вышележащих отделов проводящей системы.

Регистрация ЭКГ

Для регистрации стандартной ЭКГ красный электрод электрокардиографа накладывается на правую руку пациента, желтый — на левую руку, зеленый — на левую ногу, черный — на правую ногу. Электрод для регистрации первого грудного отведения (V1) закрепляется в четвертом межреберье справа от грудины, V2 — в четвертом межреберье слева от гру-

дины, V3 — на середине расстояния между V2 и V4, V4 — в области верхушки сердца, V5

— на уровне V4 по передней подмышечной линии, V6 — на уровне V4 по срединной под-

мышечной линии (рис. 7).

Рис. 7. Расположение электродов для регистрации грудных отведений стандартной ЭКГ.

Регистрируются 12 отведений (рис. 8): 3 стандартных отведения от конечностей (I,

II, III), 3 усиленных отведения от конечностей (aVR, aVL, aVF) и 6 грудных отведений

(V1–V6).

Рис. 8. Нормальная ЭКГ. ЭКГ можно считать нормальной, если на ней не зарегистрированы нарушения ритма и проводимости, не выявляется признаков гипертрофии желудочков и предсердий, нет очаговых изменений и нарушений реполяризации.

I стандартное отведение отражает разность потенциалов между правой и левой ру-

кой, II — между правой рукой и левой ногой, III — между левой рукой и левой ногой. От-

ведение aVR отражает разность потенциалов между правой рукой и объединенным потен-

циалом левой руки и левой ноги, aVL — между левой рукой и объединенным потенциа-

лом правой руки и левой ноги, aVF — между левой ногой и объединенным потенциалом

правой и левой руки. В грудных отведениях регистрируется разность потенциалов между соответствующей точкой на грудной клетке и объединенным потенциалом электродов,

наложенных на конечности.

Отведения V1 и V2 отражают изменения, связанные с поражением межжелудочко-

вой перегородки, V3 — передней стенки левого желудочка, V4 — верхушки, V5, V6, I и aVL — боковой стенки, III и aVF — задней стенки левого желудочка.

Стандартная ЭКГ позволяет выявить стойкие нарушения ритма и проводимости,

гипертрофию различных отделов сердца, изменения, связанные с развитием инфаркта миокарда и нарушениями электролитного баланса. Для выявления транзиторной ишемии миокарда и преходящих аритмий используют пробу с физической нагрузкой и холтеров-

ское мониторирование.

Проба с физической нагрузкой под контролем ЭКГ является основным методом выявления транзиторной ишемии миокарда. Для проведения пробы используется велоэр-

гометр (велотренажер) или тредмил (бегущая дорожка). Регистрация ЭКГ обычно прово-

дится в 12 стандартных отведениях. Пробу начинают с нагрузки 25 или 50 Вт, которую пациент выполняет в течение 3 минут. Далее каждые 3 минуты нагрузку увеличивают на

25 или 50 Вт до появления критериев прекращения пробы.

Критериями прекращения пробы являются 1) появление клинических (стенокар-

дия) и/или электрокардиографических (депрессия сегмента ST) симптомов ишемии мио-

карда, 2) достижение субмаксимальной частоты сердечных сокращений (ЧСС), которая рассчитывается по формуле 0,75×(220–Возраст), 3) выраженное повышение или снижение артериального давления, появление нарушений сердечного ритма, одышки, резкой слабо-

сти, отказ пациента от дальнейшего исследования.

Если физическая нагрузка привела к появлению на ЭКГ признаков ишемии мио-

карда, то проба считается положительной. Если была достигнута субмаксимальная ЧСС,

но признаки ишемии на ЭКГ не появились, проба считается отрицательной. Во всех ос-

тальных случаях проба расценивается как неинформативная.

Холтеровским мониторированием называют длительную (до суток и более) за-

пись ЭКГ на магнитную ленту или флеш-карту у пациента, ведущего обычный образ жиз-

ни. Для холтеровского мониторирования используются портативные мониторы и особые системы отведений от грудной клетки пациента. Анализ ЭКГ проводится после заверше-

ния исследования с использованием специальных компьютерных программ. Холтеровское мониторирование проводится с целью выявления кратковременных нарушений сердечно-

го ритма и эпизодов транзиторной ишемии миокарда.

Амплитуда зубцов и продолжительность интервалов

Для анализа ЭКГ необходимо знать амплитуду зубцов P, Q, R и S, ширину зубца Q и ком-

плекса QRS, величину смещения сегмента ST от изоэлектрической линии, продолжитель-

ность интервалов RR, PQ и QT. Амплитуда зубцов и смещение ST от изоэлектрической линии измеряется в миллиметрах (мм), ширина зубцов и продолжительность интервалов

— в секундах (с) или миллисекундах (мс). В таблице 1 представлены нормальные величи-

ны вышеназванных элементов ЭКГ, которые следует выучить наизусть,

Таблица 1. Амплитуда зубцов и продолжительность интервалов нормальной ЭКГ

Элемент ЭКГ

Нормальные значения

 

 

Интервал RR

666–1000 мс

 

 

Ширина зубца P

менее 100 мс

 

 

Амплитуда зубца P

менее 2,5 мм

 

 

Интервал PQ

120–200 мс

 

 

Ширина зубца Q

менее 30 мс

 

 

Глубина (амплитуда) зубца Q

менее ¼ высоты (амплитуды) зубца R

 

 

Ширина комплекса QRS

менее 100 мс

 

 

Интервал QT

350–440 мс

 

 

Чтобы правильно определить амплитуду зубцов и величину смещения ST необхо-

димо знать, при каком усилении электрического сигнала проводилась запись ЭКГ. Как правило, усиление электрокардиографа настроено так, чтобы напряжение в +1 мВ смеща-

ло линию записи на 10 мм вверх. Однако усиление может быть увеличено или уменьшено в 2 раза. Стандартный импульс напряжением +1 мВ обычно автоматически записывается в начале ЭКГ (рис. 8). Если высота стандартного импульса равна 5 мм, то измеренные ам-

плитуды зубцов и величину смещения ST следует умножить на 2, а при высоте стандарт-

ного импульса равной 20 мм, измеренные величины следует уменьшить вдвое.

Регистрация ЭКГ может проводиться при скорости движения бумажной ленты рав-

ной 25 или 50 мм/с. В первом случае 1 мм соответствует 40 мс, во втором — 20 мс. По-

этому ширина зубцов и длина интервалов сначала измеряется в миллиметрах, а затем ум-

ножается на 20 (при скорости записи 50 мм/с) или на 40 (при скорости записи 25 мм/с). В

результате получаются значения ширины зубцов и продолжительности интервалов, выра-

женные в миллисекундах.

За 1 минуту при скорости записи 25 мм/с лента, на которой регистрируется ЭКГ,

проходит 1500 мм, а при скорости записи 50 мм/с — 3000 мм. Поэтому для определения

Brosh_2002634

%PDF-1.4 % 1 0 obj > endobj 2 0 obj >stream 2020-04-21T16:44:24+04:002020-04-21T16:44:24+03:002020-04-21T16:44:24+03:00Adobe Illustrator 24.1 (Windows)

  • 128256JPEG/9j/4AAQSkZJRgABAgEA/gD+AAD/7QAsUGhvdG9zaG9wIDMuMAA4QklNA+0AAAAAABAA/gAAAAEA AQD+AAAAAQAB/+4ADkFkb2JlAGTAAAAAAf/bAIQABgQEBAUEBgUFBgkGBQYJCwgGBggLDAoKCwoK DBAMDAwMDAwQDA4PEA8ODBMTFBQTExwbGxscHx8fHx8fHx8fHwEHBwcNDA0YEBAYGhURFRofHx8f Hx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8f/8AAEQgBAACAAwER AAIRAQMRAf/EAaIAAAAHAQEBAQEAAAAAAAAAAAQFAwIGAQAHCAkKCwEAAgIDAQEBAQEAAAAAAAAA AQACAwQFBgcICQoLEAACAQMDAgQCBgcDBAIGAnMBAgMRBAAFIRIxQVEGE2EicYEUMpGhBxWxQiPB UtHhMxZi8CRygvElQzRTkqKyY3PCNUQnk6OzNhdUZHTD0uIIJoMJChgZhJRFRqS0VtNVKBry4/PE 1OT0ZXWFlaW1xdXl9WZ2hpamtsbW5vY3R1dnd4eXp7fh2+f3OEhYaHiImKi4yNjo+Ck5SVlpeYmZ qbnJ2en5KjpKWmp6ipqqusra6voRAAICAQIDBQUEBQYECAMDbQEAAhEDBCESMUEFURNhIgZxgZEy obHwFMHR4SNCFVJicvEzJDRDghaSUyWiY7LCB3PSNeJEgxdUkwgJChgZJjZFGidkdFU38qOzwygp 0+PzhJSktMTU5PRldYWVpbXF1eX1RlZmdoaWprbG1ub2R1dnd4eXp7fh2+f3OEhYaHiImKi4yNjo +DlJWWl5iZmpucnZ6fkqOkpaanqKmqq6ytrq+v/aAAwDAQACEQMRAD8A9U4q7FXYq7FXYq7FXYq7 FXYq7FUt1S216a9szp95Fa2S+qL9Wj5ytySkZiY/CCrb7j7+mWwMOE2DxdGuQnxCiOHqpWmjarBd RzS69eXUSn47eWKzCuPAmOCNh9BypsTfFXYqpR3drLPNbxzRvcW/H6xCrAvHzFU5qDVeQ3FeuExI F1sUCQJpVwJdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVYb561HzNZXUKaXNfrDdokYOn6bFfGCRJQXkd5JEo HRuNOJpQnM7SQxyB4uHbvlw3t7nB1c8kSBHi3/mxBrfzP6PNhVp5n/MK7vLoJqGurEJHWFE0G1dY wQCnqOZKEgPWgJqKGu9Mz5YMEQNof8rC6+GbPKR9WTr/AJMbfHqzyLz9yeCJtA1mMzekGnmsykUZ lWvKVgzcFT9s0PHNcdHz9cPn936HZDV8vTPev4eV9/6e5k1xd29v6fruIxNIsUZbYF3+yteg5HYV 6nbqRmGA5jHl1e2sYNPg1K7ntv0cheS6uRx+uiCI281AsjuWE0qGjA8zThz+1mRIDcit/wDY9fuB 93WmnGJEiPqJHlz6feR7+lskimilXnE6uoZlLKQRyRirLt3VgQR45QRTaDa7Al2KuxV2KuxV2Kux V2KuxV2KpF5j8pWevXNrLdScFtY5kUCGCVqzcRyrOkq7KpHEqQeW/QZkYNQcYIHWu/p7qcfNpxkI vpfQdfeClTflX5ekuvrE8sktIY4BEYLBIwsVCvwx2ydxWnT2pSl38oTqh498v+KaRoIXZ32rlHp/ m/sRVr+XWgRXDSzLHdq/FXhmstNCMiCixkxWsblRRSPi/ZGRlrZkUNvjL/imUdDAEk73/Rj8vp/F L/NdrO6WthpVlZPf3KGOOa5ChYoICshCjixNGC8VHRqN2qMKZMokX5/d+t2mlEIzE5Xwg0a57g/q YB5e8w+fNW82QQGQpeQCWGWSaCMrFCHQyiVEEbCrRim4Paqk5ixyT5CV8rFe/wAunI8tztfN3+p0 mmhAzOMgUeE8fPlX8R+r6o/V6RcuE+l6T5Mu7688vw3N/CsF881yLmJFCKsiXMiNRQB/L3qfEk75 l7Wa7/wfi85lG458onferANfDkneLW7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FUFqcetOq/oue2hYA8xcwyTAn bjThLFTvXriqGsofNSXKG9vLGW1qfUWK2ljkIoaBWad1HxU/ZxVNsVSPzZpl3eWQktZ5YZIFlDiF Yn5o8ZBV45ILj1V5BaxgCvXdgoyzEQDZAJ6XY+0EV9rGdkcNkRPOgD9h/Z3WkNloHmSG0tl0yVtK icNDJKI4HuXSFQln9ZV4yqqsacKRfZPxEHk3A5ZQmeLfiPuHvu7P48m3FKUBwS4ZQhYFmR6/wgGI 359OXmzLTop4rCCOeR5Zwg9aSRY1dnO7Fli+AGv8u2VVTEm96r8fFEYodirsVdirsVdirsVdirsV dirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirwbzN+lpvOGoXK6TLcSxSvGsb2NvNC0bbDaSE1JrXkTU+OZ2P WyjDhHL3y/W4WTRRnPiP3Rr7kGP8Qqh/3C1RwRxGk6eAtTyZf95uh364TrpfiU/+KQNDD8Rh/wAS 9B067m0byO/mFtFtbbWoOSELbJFIU9Sn7zgIaVqSeO2Y080p7Emvef0uTDFGPIC/cl9t+aPnC4Ku mik27KWEsVtLL0qdv3yA06HfKqbFHXNYu/NsEOlarZ6laWPrrK0tpZmGWqBgBzeaZR9r+XL9NnOK XEAD72jU6cZY8JJHuerwxLFCkSklY1CgnrQCm+UE2XIAYt511TyzYT236XuIYriUq9stzatdIBC4 ZypVH9NuNQGPQ0NDTicjDx0eH76/SGjKYWOIX8L/AEMc01dD1ea5j0u40ubgEWJ5rZY3uiUMSpMJ I0MtQxH7W9PHMqWXhqyfhLl7t2iOISugPiOfv23TzTNX0vTbJtPu5pIbk/DJbWdhcCCMhRHwQJCR xHGnwkDKsmOUjxDl5yF/ezhOMRwn7ImvuTiXzl5ct7A3094yQKQGDwzLKKkAEw8BLSrAV40zFnil HmHIhkEuSWT/AJjeR72B7NdSkrdoYl9O3ueX7wFfh/ddd9sjE0QWRFiky8meW7Xy9oUdha3M13Cz NOs1xtIfUoaEUWn3Zdqc5yy4iKadPgGKHCCT708zHb3Yq7FXYq7FXYqxn8yLdLjyjdwOQolaNOTI 8gHJwK8Y/iyUUF4xD5KR5OIuwSp/fE294Qn/AACk1xVlGh/lJy1K3NzcrJFHMfXMSTR0EYqFHqDe p74LV7LgS8a/Ppo11PSAygloZeJ4yHoy90Bh45OMSWJkAxTydpAfXbR1urUEOH9J5J4QwU14FmVV 3p0rgSzTUVRPP96k0cEkE7yqqs1sSrBUfkUcM3Y9u+bzELwj9roNRMjKd/8AcoXzva2Mflu7lhht 1kHpAuqxA8fVTvCqtSvjt+GYuqEjEDfn5uRopjjNnp5eXc87stPnuLqKGJYzJI6oqj1RRmNB0329 q5rSKduC+o7CKSKxgjkDCRY1Dh5DKwam4MhoX3798ilXxV2KuxV2KpVd6xcW148Ei2iRmJ5rb1Ll kldYiqyM0fpELGjSIGcM1OQ23Ay2MImtzfu/a1mRB6V7/wBiX/4uZbe2kdtMDTMwel+xQgGg9B/q 49VvEELQ7Vy78tufq/0v377NQzmhfDv/AEvu23+xtvN0LLc/Fp7JARv9cYhfiP8Af/uD6R4ioHxf Ft74Pyx2+r5fdvunxxv9O3n9+2y6HzMRLEDDarG6K9wY53ZxXflGnoKJI/S+PmWXYfZwHT8+fy/b ztIzGxy+f7OXmhh56gECvJJpyMzheX11zCVPLlwk+rgs60Wq8R9rr4z/AChv+L/S7/ew/MirPD/p v2Mj0+8F5ZQ3IUp6qBmQ1+EkbjcCtDtmLOPCSHJibFpN5s0/Qbs2o1DTI9RuySlmspEajk6KwMjb D7VQOp7CuAMxGxaI03yh5YsJkurPS4becCgYKOQr1HUjvgYsCu7CJ/PuoXDxSsys5ikZJlQPxj+y 6ht+PtTN7il+5iP1PPaiP76R/wCK/QE+g8u6dryTadqaPJaugcqHnB5I6kGrqozD1R9I9/l+hytA PWb7v6Xl3hj1n5f/AC9eUw2tiA0c7QwvNdPHJJ6NV5BeB+0ymg7jfNOdRvT0UdITEFn+gX2oTn0Z bWK3s4UKQMJWkkYRtwUkcQOLKOQ+KuHHkMj5Mc2KMRsTadZc4zsVdirsVaZEanJQ1OlRXtT+OKqR srIoqG3j4ISUXgtASakgU23yXGe9HCFGXR9KlE4ktImFywa4qg+Nl6FvHCMshW/JiYRPTm1Foukx NG0dpEpiVVjPEfCFBCgfLkcJyyPVRjiOiB1DyZ5fvbKOzNube3im+sKluxiHqUpyPHbLIaqcTd2a rdrnp4SFV5p2AAKDpmO3obULCC+tzBMXVSQeUbFG2IbZhv1G+IZRlRtrTtNt9PgaGBpGVm5kyuXa pAHVvlhJWcjI2isDF2KsG1r8sFvr+8vLXU5LT643OSIKSKs/qPuGU7uAQe2/XalGTAJGw52DWmAo i068u+WJtHaIm7MypA8bpRvikkdZGeru5pUGi9ANhsMcWDgN2159T4gquqf5e4rsVdirsVdiq1pY 1DkmgjHJ/YdcNLaXnzDpoJFLio+yPqtz8fxcf3f7v954/DXbfpvlngy8vmP1tfijz+RRdtfW9xbL cRlhG5CgOjxuCTxoyOFdTXsRkJQINMhIEWr5Fk7FUDqGuaRp1zZWt9dR29xqEhhso3NDI4FSB946 9yB1IyyGKUgSBYjza55YxIBNGXJHZW2NMwVSx2AFTiqGv9TtbFVMwlct0SCCa4ffuUhSRgPelMnD GZcvvA+9hOYjz+4n7lCLzBpslylupn5yU4SNbXCwkk0AExQRFvblXJHDIC9vmPu5oGUXW/yNfPkj kljd5EU1aIhXHgSAw/A5WQ2WvwK7FXYq7FXmGs/nY2mard6e2hmU2sjRCUXcShypArTiSKjfLxDH W8j8v2tRlPoB8/2IvRfzK/S+napqD+XjFBYWxnMjTRvHIykARcuPwsQT27YnhFVI/L9qjiPMD5/s YJN+YWllLr0tKvFNwymMnUULQgHdYyVbiCp8cyxqI7WeX9Hn9rjHDLehz/pH9Sd6L+cenW0cNrca G/pLwWe7NxDJKaKAXK8Uq23iKnfMfLKBsiR91ftbsYkNiB8/2Mv0f82fK+qX0FjDHcQzXDrHEJRC AWdgoHwytmNTkM1wKwX8zfMdppX1GC80D9MRTcpYZvVWFoZoyOJR+JdWqR8SkEZkYJ8NniMfhf6W jNDiocIl7/7Emt/zq1O5LC38qXExQVYR3CvT4aivGM99seDH/OP+l/48niydw+f7E90Hz5rerXs1 rd+WZ9PihjlklnmmHEemNgP3a7s23XbrkZRgORPy/amJmeYHz/Yw3U/zgsr+AxS+X3jY7iS3v0ik HE1oWRR1p0y6EoRP1H/S/ta5ichyH+m/Y7R/zC8uvqs+pX2lX0MLKPQsYpYrmDlzqzhS0QUinavX HJn9IjE351R+8rDEeIyPyuw9V0C7sr+0+v29lLYtJWN4p4xFKOB7qpYd/HMUyJ5uQAEzyKXYq7FX Yq+ePO+ia2vm/VG+rSSwGT1EdI560betRzUim22WHhrZgL6sk/Li2tIdK10arJdWlp9VK3EUnrJH xYkNJyIX4loB8icgyQqD8n4mr9fVigI4vNIQQQRvv2rhbeGPf+PkvtB5CuXkWO1S6sklgjiurZtR kD14m4LrHbSJGUG6KJH5dCU7USlPioD0/jzYUGT+XY/JFvqtu2mW9wLyUD0fVtrxU2qtSZY1RdxX c9d8pM8/80fj4rQeh5loYL+Zvk2PXktry41ZNMtNPjmaYvEkgoQKuWYVULSp+/JRkANwxIJ6vF7z V/y88v6jFBqutyRRNOLZphYoy8mWqyKJCeUJYMvqBSpZGodsa2tb3p7P5G8uaTEE1zS9T9e1eJ4p ovq9tFUEBirtGqkUNG2NCKEHicAKS8vufLXmXTJJ7uExWOn3Uz/V5/rixQyfE3EKxloeuwrlk5SM qPNjCAqwNkTpmm+cbqBHtLma4t91L216Z0r1P905pXwr1wyxSiaIr37MY5YyFxNjy3e0eT7lp9Bt 2laQ3S1W6WaQyyLKPtAsSSK/aA7AjK5RI5tgIPJOsil2KuxV2KvPNc88ebLXzJd6ZaacrW8Ooabb RTMy7xXauXLUNfiZQB4Zs8WkxHGJGW/DI/J12XVZRkMRHbiiLvoebPL+xtr+ynsrpOdvcI0UqHur ChzWxkQbDsCLFFgNr+SXl+2hEUN3MorU0VACexpTCZE81EQOSfaJ+X+k6REVt7m79VjWSVJni5b1 3WMqMFpTi10aG2uROtzdyMP2JbiWROlPsMxGBUfirzn84tQ063h023vOTesJ5IYubCN3gaF+DrUI eX2KsDxqcQxLwHUtAv8A80NTtdLtLFoHtbhxJOUVZIgRxlR6FZCjKByWu23Q4koHc+ofLPlW28r+ Tl0XTvgW3hk4GoWjlTvsY1FPbiB7ZKHMWylyeNR3mmagLGfWtS0u/ubVI1hhk1W1Xg8c0jMs6S3A fkajoxAU7UbJ64jxxLHy/h55fPpf2dkrTmGQ1I338/t/3Xy6zHyD5t0LR9K9DWdU0+2nejKkd0Lm i1b7Tc5eJ9q5mayUZyuJv5B1mkjKMKmKPxLMPIIjey1O7gmNzZ3uozXNpc/svG6J9in7KuGQfLMf UyB4fKIbsESOK/5zJ8xm92KuxV2KrTFEWLFFLEgk0FSV6fdhtaXYFdirsVdirsVdirsVdiqXt5d8 vtIZG0y0MjEszmCOpJ3JJ44qqnR9JPWyt/8AkUn9MVRMUMUMaxxIsca/ZRAFUfIDFV2KuxV2KuxV jGpec7ix15tN/RU88CLzM0IkeVkotWjhEZ5KGbjXnTbx4hsuGmEocXEPx524885Eqr8e5k+YjkOx VxIAJPQbnFUj1vzTbaZMkTtBEz8CGvJXt1ZTyDcCIpeTLxXb365kYtOZi9/hv+lpyZhHu+Oyb2dy tzaxTgcRIobiexI6b0ymUaNNoNhK/MPmmx0P0RcJ6rTciFE9nAQFpufrc9tWpP7NffLcOnOTl90j 9wLTnzjHzF/GI+8hLW/MbRwFpCSWJFBeaXtSnWt4PHtlv5KX4E/+Jazq4932x/4pyfmLpbMKWzcK gGX65pRUA03NLyv7Xhj+Sl3/AGT/AOJUawd32w/4pfb/AJiaHNIB8KQ7c7hrzTTGoPh5m4XbNT4u w/hUHRTH9kv+JTHVwPu77j/xSd2OuaLfymGx1C2u5VXm0cE0cjBagciFJNNxvlE8U47kEfBvjkjL kQUblbN2KuxV2KuxV4V5o/Mnz5Y+Yb6ztNQKW8M7xwxm0hY0HQVIr365eMka+kfb+tqMJE/Ufs/U h9P/ADh89W8jNPLFfJSgEtqEA3ry/dPGa028MjOUTyFfNMYkczfyTy+89+Ztb8ialeiZbG7t57ZY 2sVkidVd2DBiZi1DxHSn044p8Eroh4rkhxCrI9zBovM/nqU+kmsak8oPKqGdjxruKCU165k/mx/M h8nH/Kn+fP5sp0W987eZLiz0fWEluoI5EZLiW3kiMXpjiWZ1eLlUNUl+R/HK46kxNxAFtktOJCpE l7iAAKDpmK5DzP8AN3/Cn1/SW1t7xJEWRofqiwsCKiocyMjfwzP0eoOMEAx377/Q4WqwCZBIJrup 56Lb8twwZL3V1kck/YteuwBNZKbfwzO/Pnvh/sv1OH+Qjz9f+xT7yv5I8jeZBMbDU79Z7eh9CYW6 SuSGNUVS3LYUrlc+0pDb0n5s4dnRO/qHySgWH5fCaVJJtZdoGBmj9K1IPpt9iivlh20u+H+y/UwG hj1E/wDYsn8r6x+WGmazb3dhp+pW9zui3E4DogkUglgJHalD4HMTPnnOJBnEj4/qcrDghCViMgfx 5vV9N1Kz1K0S7s3MlvJUI5VkrQ0OzhTmtc9E4q7FXYq7FXhnmzyP5pvPNl9epotdNebl6izQryUC pepT4a9d8sNHlzYC0Jo3lXTtVufq1jDazzqtTBHq1rJIwIFSFjhZvh75OeDJEXKJA9xa4ajHM1GU SfIhmEvkrXV8kano31EBuUUtjEJ45SSrlnAIijp8j49sqbmCp+WXncy8f0WVLtxLF4goB7kgdMVR umTfldoHm228n+ZXnufNc0trH9XWNjbrJdsDEA6UDA+ooJOGtrY8W9Pe8gzSzV/LOgaw8b6pYxXb wgrG0i1IDbkV+jFWCfoTy9qPmnTdKutJ+pMLeV2htGrDzt0hLh4ULIQrT8ayIgPw9zxw4s1A7Xfl y5pnhve+Xn7v1/YejPtP8u6Hp0rS2NjDbSOCrPGgUkHtgQwGTynot8mqSy6S+n3MUo/fPPKV9SaT iVPNIxsDX4eQ3B6Url+FEEb8V/jvaBkJB2pKpPKfl2KMibUTDIikgs8AUAAk7CYsdk8B0y4YgeUf 901nIRzl9z0zyhDFH5Z0wxKVWa3jnKcmYK0qB2CliTSrbb5hZY8MyO4uRjlcQe8JvlbN2KuxV2Kp NrmnXepQNZttbu1XqqshVTsCp61rXeo2wbswI0l+i+SNO0y9s7y1sbW1uISzXE0IPOTnEyEUp8NW IPXtmXk1U5giRJcWGmhE3EAMpzFb3Yq8guvyg1LVPNqeb9X0zT38wpNBOLmG/mWMPbcfSCI9k7qB 6a9H675PiDXwl6/kGxg/5k2XnSeXT5fLVxcxGPn9YSAqFatOPMMwr37ZZCdDowlGyxcN+d/qmQMR IaqX+rWlSAadePTvldBnZZJ5WufzES9jGvGa5tZx6br9XgjMTtSj845FPFf9X6MKFE+S/wAxV+sw r5mimtJ3J9K6gFwOFSVWkwk6ZZLKSbG3u2YxgAK5oZfy482hwz3+ky+IfS7X+EYw/mMn86XzLHwY dw+T0LTYr2KwgivXjlukULLJCpRGI2BCkmm2UtqJxV2KuxVp3REZ3YKigszMaAAbkknEBUD+n9C/ 6uNr/wAjo/8AmrLPBn3H5MPEj3h46f0L/q42v/I6P/mrHwZ9x+S+JHvCtbappl1J6VteQTyUrwjk R2oO9FJwSxyHMFImDyKJyDJ2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KpX5r/5RbWP+YG5/wCTLZdp/wC8 j/Wh4tWf6Je4vDdC/LnTLjy9Z3102noZYuTzSpdHduJBdkvYkoBWpCD5Ht0GXXSEyBxfZ/xP6Xnc PZkTjEjw8v6X/Fj7kW3kbyNHbM7XelCaPm0nP60U4IF7LqPKuzHYmvt2gNXmJ5S+z/iGw9nYAOcL /wA7/i0P5AufLGheeZdQsryO5shZzc0t43hVAZoo1/3omlNSSTu+woa75LWRyZMPCRRsc/ce4Bho Rix57jIEcJ5e8d5L1Qfmj5YJpV+tPt2/Wlf9+5p/yGT8X+p3n5yh5r9aQecPNt7rdvDH5W1G4sbu 2LyThPQKSpx6F1eShB6AA1zJ02nGM/vACD73h2OWUx+7lwke79r0yKRZIkkWvF1DCuxoRXNURTsg hNTsb66VPqmpTae6dfTSCRX3B+MSxuegI+Fh2+WTxzA5i/n+hhOJPIkfJCpoepqCD5h2B69CY7Db YjalqPGv0eFcmcsf5kf9l/xTWMMv58v9j/xLjomplif8QagAa0X07CgqKbf6LXbHxY/zI/7L/ik+ FL+fL/Y/8Sr6PA6xGX9LTarFKF9OSX6txFK7qbeKEHlXvX2yGQ/0RH5/pJZY41/EZfL9ACYZW2Ox V2KuxV2KpX5r/wCUW1j/AJgbn/ky2Xaf+8j/AFh97Vn+iXuLy/yTdW/+E7C3kDIwWrRtBcFytKVq I25Dfxpm21UT4pP6R+t1uikPBiPLuKrfOJom9B723Uho2KWMjfEftfbhalPY4ICjvR/zv2tkzY24 h8P2ML1zUrS61G8+o3b3zW9hJHKzKsfEi5h3CqsX05n4cZERYq5foLqtVlEpHhN1E/7qKWWGt62v 7mESJFHuI1keMBQaECsoHfMiWOHPZwYZZ/0vx8We+V5tclsxNfLOkLmMwCN6kgOSeRPKvbieWYeW Mb2pyOORG/HzHXzezxf3Sf6o69emc0eb1seSR+avNB0KOFlt47l5a0je4it222qPU+19GX6fB4nW vhbVmy8Hn8UJb+bdXeSGG40uCyuruQJYW096oknAKmV40SJ2ZY4yWPEHtWgqwGXHCPKV/BOOcpcx XxR9/r1zHZq1raO91cMkcKOkvFDcF1heZSqOqBlX1dhx3pUjekUJVL9fy/FebfwExuPd127r5n9v k1D5n06TUfRVqxzW9vPBISysyzTtAKQsA32+PxAftCtPh5Md4gjz+z8fjemeMxJB6fgeW/Te9jty snbzFPpuvy/Xdct7uxuAsVrasEiSOZuQFXijmegeFg7OwVeQ6nbLpAyiBCBsczu1wEYkynPnyjQ8 rPMfDv35MxjMhjUyKFkIHNVJZQ1NwCQtR70GUBmavbkuxQ7FXYqlfmv/AJRbWP8AmBuf+TLZdp/7 yP8AWh4tWf6Je4sC/LtmuPJWmy+qjMqFA0jR8loabgoembHWissnB0JvDE+ScTWmsFfVg1VSeHLj KLevIDalIdqn2ygSj1j9/wCtyTGXQ/d+p4xq9zey+aNfF7dpNLDZiIyW5LonGaGqJxWLYMT0Gb7F EDHCh26+4vNZ5E5snEeUenTePuS+0SP0neeWQtuF+GVjTcbfvY++XSPcPx8nHiBW5P2/ren+Vrpp dJRbiW7YBlaGYcuBjqBT4nmaoIPtmuyxqWwj+Pk5YI4dzP8AHzevxf3af6o6/LOdPN6uPJLdZ8r+ X9baJtVsIrtoQRE0g3UN1AIpluLUTx/Saa8uCGT6gCkGpXmneWJoXtrBdMsY7lUmu5Et1idZRQpH JJPHQyNwA6bjoemWESyVchfx/UgGML9O3w/Wu1KxsvNGlx31vNOsN9GtnKFeJwOM3KOV1jb02Kyb 7P8AYJAHIilGbT/VA89vs/tczRa845QyR3ESdv61A/dt+lgugeR5LfzG8GqX8YstPRp9TmVudqRH NC6287NxUK7IWKP2HttXjhLH6z6SRW23Ijf4jbzHOyS7HWa2GojwR4pgSupUT6oyBFd0T6h4E0Ki IhmkFuXB1JNQ0OewiX0W1KG3Jda0MhJE0kSkM5beo7nL/Gj4dAyv37OoGCccvqj8KILNIUkSGNJX 9WRVAeSgXkwG7UGwrlA5MpEEkgUF+Fi7FXYql3mOCa48vapbwIZJprSeOKNerM0TBQPmTluAgTiT 3hrygmBA7i8U0yw872+iwafNoWsK8UZjLW7WyKNitVrEWB4+JzfZJ4TMyEofG/1ujxDNHGImE7A6 cKkNF861NdN8ycTSn+kwV+Egr/urJeLi78fyP62Ph5u7L84qflv8tPMuoeYNRW6sbvTrW9tWAu9Q Cyt6nqRueRQJUtxPbDm12OMBREiDyHxasPZ+SWSViURKPOVHqO5l1r+RrpDGJNXYSqCCI4xw6noG Pgcw5drC/pcsdkzH8f2J7o/5a3WkwNDa6tJwd1kZXXktVIOyk8QaClRvlM+0IyNmLZHs3IBXH9jO UBCgE1IABOawu3DeBKhcafYXLq9zbRTOo4q0iK5A5B6AkH9pFPzAyQkRyKCAVr6ZYMqAQooiFIwq gBQSCQB0FaCuAyJ5pG3JelnbJKZUTg5bm5QlebcBHykAIDnggALV6Y8RqkUEqufKVjcSyPJd35SR ShgN3M0QBTgfgZmG46/M5PxfRw0Plv8ANAjU+Ozd35fJOwKADw+nK2TsVdirsVad1RGdzRVBZj4A bnFWDJ+eH5WsyqNcUMxAHK3ul677kxCn05HiDLgLM47+zkjWWOUPG4DI61IKkVBBHbJUxtUE8R6N X6Diq4MD0xVvFXYqwbWfzl8laPqlzpl49wLq0cxzBISy8h5GubDF2ZlnESFUfN12btTDjkYyO48k F/yvz8v/APfl1/yIP9cs/kfP5fNr/lrT95+Rd/yvz8v/APfl1/yIP9cf5Hz+XzX+WtP3n5F3/K/P y/8A9+XX/Ig/1x/kfP5fNf5a0/efkXf8r8/L/wD35df8iD/XH+R8/l81/lrT95+RTvyn+ZvlfzTq Mmn6S8zXEULXDiWMoOCsqHep3q4yjUaDJhjxSqrpyNN2hizS4YHer5MrzCc12KuxVQ1AVsLkeMTj /hTgPJI5vnTyp5I0ReP1q3S4YihM4D0r23zVjLIl3YwRA5PTtYSJfIepWYH7qO1kREB40UL8IB3p Ttmz0+Q8+odRq8YuuhfP/qSOvxyyV3qfWIrX3BrmX+Zyfzi4fgQ/mhPNh2fV9NRY7bVbuK2d+ckF vevFUmik9CA23UjKpzMjZNtkYiOwFMk07zXfTXcZa81how6kg6pIVYEj4fhi775Fk+gooxHEkYLM EUKGYlmNBSpJ3JyKXyb+aH/kwNd/5im/UM7TQf3Efc8L2p/jE/f+hi+ZjgOxV2KuxV6l/wA46f8A KbXv/bNl/wCT8Gaftv8AuR/W/QXd9gf3x/qn7w+is5d652KuxVTuv95pv9Rv1YJckx5vArTSbq9j YxzGERKXb4Eckggj7av4fsgE+OafDJ6TJDZmVwgbybrF9OpSae0KTOQDtGrKKKxCjdiae+bLSyuL pddGpU8Mjh57GWNSBWjBDWg9q5kuEm2nraxRt611EhZun1WCc70qSztUU8MUplaiB7iIJeRRsWHx tptvQFjT9ksfuGKvpSxgkgsreCVxJJFGiPIAFDMqgEhRsK+GRS+UfzQ/8mBrv/MU36hnaaD+4j7n he1P8Yn7/wBDF8zHATfyxY6Je35g1a4a3iZR6RV1iq3IVq7q6D4K05Uqab5j6ic4xuIty9JixzlW Q1+O9Z5gsdHtLpBpV79cgdSWUhuUbKeJUuUjVwSKqwHTtksM5yHqFFjqseOMvRLih4JXlzjPUv8A nHT/AJTa9/7Zsv8AyfgzT9t/3I/rfoLu+wP74/1T94fRWcu9c7FXYqp3Arbyj/Ib9WCXJMebyOwt eSRpLW2RnRBIpUcpK8VX4qg1rQAjr75qcUejv55ep6J/5pkkTyjqqIqKBFJyXgG2C7/DUD783MIU HQZZ8UiXz5bs8qcim5O4EK0PTCwRcSTlSyr8LH7fpqOn07YEpxpcNzcXcQW5+qP9kXMgCqoBqDyR TT4umKvpyzWRLSBZJBLIsah5RWjMFFWFSevzyKXyh+aH/kwNd/5im/UM7TQf3Efc8L2p/jE/f+hi +ZjgOxV2KuxV6l/zjp/ym17/ANs2X/k/Bmn7b/uR/W/QXd9gf3x/qn7w+is5d652KuxVp1DIynow I+/FWh335fzR6nDeS6oXS3DGCFYgoDupUs1XcNQMabdaZVjwiMrb8uoM40nGoeWor+KWC5lD280Z jki40BDd9mrXL+JxuFj0X5L+RlQK1q7Gta+o46/TgJSAmcH5Z+R4YVi/RMLhf2n5Mx69TX/KxtKO t/JnlW3kjkh0q2R4iGjYIKgjv+GBU5ApsOmKvGfNv5E6xrnmXUNWh2O3hivZjKkTo5ZQabEjN7pu 1448YiYnZ0Gr7GllyGfFV+SUf9C367/1d7X/AICTL/5ch/NLj/6H5fzx8nf9C367/wBXe1/4CTH+ XIfzSv8Aofl/PHyd/wBC367/ANXe1/4CTH+XIfzSv+h+X88fJ3/Qt+u/9Xe1/wCAkx/lyH80r/of l/PHyZf+WH5S6l5P1+41O6v4bqOa1e2EcSuCC0kb1+Lt+7zB1/aMc8BEAje/vc7s/ss6eZkZXtX3 PTs1LuXYq7FXYqgbPXNMvdRvtOtpvUvNNMYvIuLDgZV5JuQAajwyyWKUYiRG0uTXHLGUjEHePNHZ W2OxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KqN7dR2lnPdygmO3jeVwu54opY0rTfbFXjw/5yu/Lo/Z0/V26n aC37bn/j4xWmx/zlb+XJXl9R1anvDbdv+jjFWb+QPzP0Hzwt22k29zCtnw9Q3PoCpfccRFLMfvAx VlwVQSQAC27Ed+2+Kt4q7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYqhtUtWvNMu7RCFe4hkiVm6AuhUE0+eKv ldf+cV/P43+s2I+UjVG3uMVtSP8AzjV5ytJ4V1BXnt3rWXTvTmdD4Msrw/fXCtvW/wAlPKFx5Nmv NPk03UGXUX5x6hcwwxrEkak+nJwuJftH7PFfn7KvNvNnnDyNB5i1C2ubeW4lhu5uTJHblQ/OhPxT qfwxRSMsfzQ0eWIend34jVlUikRIDn/jPSg+e2FXsmg+U7sT2+oLrf12z+0jQM3FwdtnVzt8sFqz TAl2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KtcV5BqDkAQG7gGlR+GKvmLXPI95e+ctSitbiBVmuJWUSWC zOPjLMCQ3Nita9OmSQyXRvyr8/aTpUt5ZarpkFtInrSRtpSySsOAIIUq7/R+GBWaeRrjzpBN6+v6 5Feacv7pLODTJLZlkanHcR/Z+IHb+uKXouBVsksca85HCKOrMQB95xVtWVlDKQysKgjcEHFW8Vdi rsVdirsVdir/AP/Z
  • uuid:646904ff-7a73-4360-81f7-7c20eb061181xmp.did:c155ba69-68a4-6a40-b6c5-5405281ff181xmp.did:c7871aad-838e-2c4c-bce9-9e2af5901f01proof:pdf
  • convertedfrom application/x-indesign to application/pdfAdobe InDesign CC 2017 (Windows)/2017-05-25T17:12:53+03:00
  • savedxmp.iid:8dd4ed9f-4480-8843-8292-b768d1f26ced2018-04-16T11:55:34+03:00Adobe Illustrator CC 22.1 (Windows)/
  • savedxmp.iid:c7871aad-838e-2c4c-bce9-9e2af5901f012020-04-21T16:44:12+03:00Adobe Illustrator 24.1 (Windows)/
  • uuid:fb806579-7566-461f-8cf0-3d305b538540xmp.did:d7ca8ecc-9c32-8a4c-84c7-4f813711f4c7xmp.did:c155ba69-68a4-6a40-b6c5-5405281ff181defaultapplication/pdf
  • Brosh_2002634
  • Adobe PDF library 15.00False1TrueTrue297.000000210.000000Millimeters
  • GEInspira-BoldGE InspiraBoldTrueTypeVersion 4.01FalseGEInspiraBd.TTF
  • GEInspiraCyr-BoldGE Inspira CyrBold Type 1002.000FalseGEInCyBd.pfb; GEInCyBd.pfm
  • GEInspiraCyr-MediumGE Inspira CyrMediumType 1001.000FalseGEInMdCY.pfb; GEInMdCY.pfm
  • GEInspiraCyrGE Inspira CyrType 1002.000FalseGEInCy__.pfb; GEInCy__.pfm
  • GEInspiraGE InspiraRegularTrueTypeVersion 4.01FalseGEInspiraReg.TTF
  • Cyan
  • Magenta
  • Yellow
  • Black
  • Группа образцов по умолчанию0
  • Adobe Illustrator endstream endobj 3 0 obj > endobj 14 0 obj > endobj 15 0 obj > endobj 10 0 obj >/Font>/ProcSet[/PDF/Text/ImageC]/XObject>>>/TrimBox[8.G?s_q~p#Lw~xr—= V0rYnsB)`g}v{\Syr:;.{U39qOz’4U㙣hC>p❸0G=pLAcTE)J4גMlդ8ET?)pfgCAR38WGnAD0YzfZQQ&JC(ewKQs8″\ڠY~X\»S»ƵH»(٤+~&d5@LYxY|F*

    Электрокардиограмма у собак. Регистрация и интерпретация ЭКГ собаке в г. Серпухов

    Электрокардиограмма  является диагностическим тестом, который регистрирует электрическую активность сердца собаки. Электрокардиограмма является неинвазивным методом диагностики. Электрическая активность сердца регистрируется путем прикрепления небольших  электродов к конечностям и стенке грудной клетки. Это позволяет регистрировать электрическую активность на бумаге, напечатанной   электрокардиографом. Электрокардиограмму обычно называют ЭКГ, это означает то же самое.

    ЭКГ у собак является критерием выбора для диагностики аномальных сердечных ритмов, а также может быть полезна для идентификации увеличения сердца или воздействия гликозидных и других препаратов на сердце. Электрокардиограмма часто регистрируется во время анестезии. ЭКГ исследование назначается всякий раз, когда возникает проблема с сердечным ритмом. Часто электрокардиографическую кривую у  собак регистрируют при обнаружении сердечного шума, когда есть рентгенологические признаки увеличения сердца или когда возникают сердечно-сосудистые симптомы, например обморок. Нет никакого реального противопоказания к проведению этого теста; однако следует принимать во внимание, что нормальная ЭКГ не исключает возможности сердечных заболеваний. Как и всех диагностические тесты, электрокардиография не обладает 100-процентной точностью.

    Существуют варианты стандартной электрокардиограммы у собак и кошек. В практике также используются ЭКГ мониторы, отображающие электрокардиограмму на экране прибора. Они используются для быстрой оценки сердечного ритма, для анестезиологического мониторинга и в условиях критических состояний. Электрокардиограмма по методу Холтера — амбулаторная ЭКГ, записанный на ленту для последующего анализа. Собака носит регистрационное устройство коробку в течение 24 часов  и электрокардиограмма регистрируется непрерывно в течение этого периода. Этот тест используется при оценке серьезных нарушений сердечного ритма.

    Что показывает электрокардиограмма у собак?


    Электрокардиограмма используется для выявления аномалий сердечного ритма и проводимости. ЭКГ рассказывает нам о электрических проблемах в сердце, но предоставляет косвенные нарушения, связанные с расширением сердца, болезнями клапанов или проблемах с сердечной мышцей.

    Хотя ЭКГ может быть «скрининговым тестом» для выявления серьезных заболеваний сердца, она не может обнаружить всех проблем с сердцем. Фактически, ЭКГ на самом деле является дополнительным методом исследованием у собак  после обследования стетоскопом, проведения рентгенографии грудной клетки и эхокардиографии (УЗИ сердца). Также необходимо оценить, что обычная электрокардиограмма составляет около 1 — 2 минуты. Можно проводить ЭКГ запись в течении 5 минут. Когда возникают спорадические электрические нарушения сердца, они не могут быть обнаружены обычным исследованием. В таких случаях для диагностики проблемы со здоровьем необходим мониторинг  ЭКГ по методу Холтера.

    Как электрокардиограмма выполняется у собак?


    Для получения ЭКГ требуется специальное оборудование. Электрокардиография записывается у домашним животным в  стоячем или лежачем положении  на правом боку. Гель, мыльный раствор или спирт наносят на кожу, чтобы создать лучший контакт для записи электрической активности сердца на регистрирующий прибор. Электроды прикрепляются ко всем конечностям животного, а иногда и к грудной стенке. Они прикреплены к тонким кабельным кабелям, которые подключаются к прибору. Позиция каждого провода важна, и оператор должен следовать рекомендациям тщательно. Типичная запись длится от 30 секунд до двух минут. Расширенная ЭКГ снимается в течение 5 минут. Как только запись будет завершена, а электрокардиограмма  будет оценена и подвергнута анализу.

    Обычное электрокардиографическое исследование занимает приблизительно 5-10 минут для выполнения и интерпретации.

    Является ли электрокардиограмма болезненной для собак?


    Снятие электрокардиограммы у собак — это неинвазивный и не болезненный тест. Некоторые собаки волнуются при проведения данного исследования.

    Требуется ли седация или анестезия для снятия электрокардиограммы у животных?
    В большинстве случаев седация и анестезия не требуется. В  общем следует избегать использования транквилизаторов и седативных средств, чтобы уменьшить влияние препаратов на сердце.

    Ветеринарный центр «В мире с животными» имеет все необходимое оборудование для электрокардиографической диагностики собак. Запишитесь на консультацию к узкопрофильному специалисту.

    Электрокардиография (ЭКГ) с функциональными пробами

    I.   Электрокардиография с применением медикаментов (ЭКГ с фармакологическими нагрузочными пробами).

    Это модификация метода стандартной электрокардиографии, когда запись кардиограммы проводится на фоне введения лекарственных препаратов, влияющих на коронарное кровообращение и функциональное состояние миокарда. Нагрузочная фармакологическая проба проводится с контролем состояния больного, измерением артериального давления и записью ЭКГ. Методика записи кардиограммы не отличается от классической. ЭКГ и давление регистрируют до введения препарата, каждую минуту на фоне введения препарата и после прекращения введения до момента возвращения конфигурации ЭКГ в исходное состояние. Изменения ЭКГ оценивают по тем же критериям, что и при нагрузочных пробах с физическими нагрузками (велоэргометрии и тредмил–тесте). Нагрузочную фармакологическую пробу считают положительной при проявлении изменений ЭКГ ишемического характера в сочетании или без сочетания с приступом стенокардии. Если болевые ощущения в грудной клетке не сопровождаются изменениями электрокардиограммы, то пробу считают сомнительной. Отсутствие приступа стенокардии и изменений на ЭКГ указывает, что проба является отрицательной. Исследование прекращается по достижению положительного результата или при отсутствии такового, но введении определенной дозы препарата. 

    Показания
    Нагрузочные фармакологические тесты, как и тесты с физической нагрузкой, используются в кардиологии для диагностики ишемической болезни сердца, особенно начальных безболевых форм и некоторых редких и особых форм болезни. 
    Подготовка к исследованию
    За три часа до проведения нагрузочных тестов необходимо исключить приём пищи, напитков, содержащих кофеин, алкогольных напитков, а также воздержаться от курения. Не рекомендуется проводить исследование после стрессовых ситуаций и больших физических нагрузок. Перед исследованием необходима консультация врача о принимаемых лекарственных препаратах, оказывающих влияние на сердечно-сосудистую систему. 

    II.   Электрокардиография (ЭКГ) с ортостатической пробой. 

    Проба назначается врачом после анализа обычной ЭКГ. Помогает диагностировать ваго- или симпатозависимые нарушения ритма и проводимости. Позволяет выявлять вегетативную реактивность сердечно-сосудистой системы и дифференцировать ее от других патологических состояний. После предварительного короткого отдыха пациенту регистрируется ЭКГ в горизонтальном положении. Затем производится регистрация ЭКГ в вертикальном положении после 5-10 минут стояния.

    Время исследования занимает не более 20-30 минут.
    Подготовка

    Мужчинам рекомендуется предварительно сбрить волосы на груди для улучшения контакта электродов с кожей и повышения качества записи при ЭКГ.

    III. Электрокардиография (ЭКГ) с гипервентиляцией

    Иногда на ранних этапах проб с физической нагрузкой выявляются неспецифические изменения ЭКГ, затрудняющие интерпретацию результатов. Эти изменения объясняют гипокапнией и дыхательным алкалозом, артериальной гипоксемией, сдвигами электролитов крови, но в основном связывают с гипервентиляцией легких.
    Для того, чтобы отличать изменения ЭКГ, связанные с самой нагрузкой, от изменений реполяризации, вызванных гипервентиляцией, проводится дополнительная проба — проба с гипервентиляцией.
    Установлено, что гипервентиляция легких, вызывая внеклеточный алкалоз, ведет к изменениям внутриклеточного содержания ионов водорода и кальция.
    Вследствие снижения содержания водорода и повышения кальция в гладкомышечных клетках коронарных артерий индуцируется ангиоспазм, в связи с чем эту пробу стали применять для диагностики спонтанной стенокардии. 

    Интерактивные ситуационные задачи по чтению и интерпретации электрокардиограмм — Портал непрерывного образования

    Уважаемые коллеги, на Портале собрано множество интерактивных образовательных модулей разного формата и предназначенных для разных специальностей. Сегодня мы хотим напомнить об интерактивных ситуационных задачах по чтению и интерпретации электрокардиограмм, при прохождении которых специалисты пошагово проводят анализ ЭКГ и формируют свое заключение. Такой способ изучения электрокардиографии максимально приближен к условиям реальной клинической практики и способствует наиболее эффективному освоению этого метода исследования.

    Задачи предназначены в первую очередь для специальности Функциональная диагностика, а также рекомендованы для специальностей Терапия, Лечебное дело, Общая врачебная практика (семейная медицина), Скорая медицинская помощь, Анестезиология-реаниматология, Гериатрия, Радиология.

    Сейчас на Портале доступно 75 интерактивных задач по следующим темам:

    • Сложные нарушения ритма и проводимости сердца
    • Брадиаритмии. Постоянная электокардиостимуляция (ЭКС)
    • Нежелудочковые нарушения ритма сердца
    • Электрокардиографическая (ЭКГ) диагностика очаговых изменений миокарда (ишемия, инфаркт миокарда в сочетании с блокадами проведения)
    • Электрокардиографическая (ЭКГ) диагностика работы электрокардиостимулятор
    • Желудочковые нарушения ритма сердц
    • Пациент с желудочковыми нарушениями ритма и гипертрофией миокарда

    Приглашаем вас попробовать пройти модули прямо сейчас или включить их в план обучения для последующего освоения. Если вы уже прошли один или несколько модулей, пожалуйста, оцените их, это даст нам возможность совершенствовать предлагаемые вам материалы.

     

    Сложные нарушения ритма и проводимости сердца (50 шт.)

     

    Ситуационная задача 1 «Сложные нарушения ритма и проводимости сердца»

    Ситуационная задача 10 «Сложные нарушения ритма и проводимости сердца»

    Ситуационная задача 11 «Сложные нарушения ритма и проводимости сердца»

    Ситуационная задача 12 «Сложные нарушения ритма и проводимости сердца»

    Ситуационная задача 13 «Сложные нарушения ритма и проводимости сердца»

     

    Брадиаритмии. Постоянная электрокардиостимуляция (ЭКС) (2 шт.)

     

    Ситуационная задача 1 «Брадиаритмии. Постоянная электрокардиостимуляция (ЭКС)»

     

    Наджелудочковые нарушения ритма сердца (2 шт.)

     

    Ситуационная задача 1 «Наджелудочковые нарушения ритма сердца»

     

    Электрокардиографическая (ЭКГ) диагностика очаговых изменений миокарда (ишемия, инфаркт миокарда в сочетании с блокадами проведения) (10 шт.)

     

    Ситуационная задача 1 «Электрокардиографическая (ЭКГ) диагностика очаговых изменений миокарда (ишемия, инфаркт миокарда в сочетании с блокадами проведения)»

    Ситуационная задача 1 «Электрокардиографическая (ЭКГ) диагностика работы электрокардиостимулятора»

     

    Электрокардиографическая (ЭКГ) диагностика работы электрокардиостимулятора (9 шт.)

     

    Ситуационная задача 1 «Электрокардиографическая (ЭКГ) диагностика работы электрокардиостимулятора»

     

    Желудочковые нарушения ритма сердца (1)

     

    Ситуационная задача «Желудочковые нарушения ритма сердца»

     

    Пациент с желудочковыми нарушениями ритма и гипертрофией миокарда (1)

     

    Ситуационная задача «Пациент с желудочковыми нарушениями ритма и гипертрофией миокарда»

     

     

     

    ЭКГ — Многопрофильная клиника Уромед

    ЭКГ

    ЭКГ – безопасный и быстрый метод диагностики болезней сердца

    Электрокардиография применяется для оценки состояния сердечно-сосудистой системы. Она позволяет на начальной стадии выявить различные заболевания сердца, в частности нарушения проводимости или кровоснабжения. Также обследование помогает определить необходимость в госпитализации или уточнить диагноз, например, выяснить точную локализацию инфаркта миокарда. ЭКГ – это на 100% безопасный метод исследования, поэтому без ограничений назначается детям, беременным женщинам и пожилым людям.

    В профилактических целях обследование проводят раз в 1-2 года для ранней диагностики болезней сердца, а также выявления изменений в нем в связи с хроническими патологиями других органов.

    Где пройти исследование?

    В клинике «Уромед» применяется новейшее оборудование для проведения различных видов ЭКГ: стандартного обследования, электрокардиографии с дополнительными отведениями, суточного мониторирования работы сердца и велоэргометрии. Современное техническое оснащение гарантирует точность полученных результатов и позволяет зафиксировать малейшие сбои в работе сердечной мышцы. Интерпретацию результатов проводят опытные врачи функциональной диагностики и кардиологи.

    Как проходит и что показывает ЭКГ?

    ЭКГ не требует специальной подготовки, занимает не более 15 минут. В клинике «Уромед» обследование проводится в специально оборудованном помещении, с максимальным удобством для пациентов. Сделать ЭКГ в центре можно в любое удобное время.

    На электрокардиографии регистрируются электрические токи, возникающие во время сокращений и расслаблений сердечной мышцы. Оценивая запись, врач может выявить нарушения сердечного ритма, электрической проводимости, обнаружить наличие ишемии (недостатка кровообращения) или гипертрофии (увеличения отделов сердца), определить признаки инфаркта. Расшифровка результатов выдается пациенту на руки через 20 минут после обследования. 

     

    Когда показано ЭКГ?

    1

    Слабость, частые обмороки или головокружения

    2

    Боли в области сердца, учащение сердечного ритма

    3

    Выявленные болезни сердца для контроля над динамикой состояния

    4

    Ряд хронических патологий (сахарный диабет, болезни щитовидной железы и т.д.)

    5

    Шумы сердца при прослушивании

    6

    Подготовка к оперативному вмешательству

    7

    В профилактических целях: раз в 2 года до 45 лет, раз в год – пациентам старше 45 лет

    Помощь в расшифровке трудных случаев ЭКГ при COVID-19

    Уважаемые коллеги!

    ЭКГ необходимо рассматривать как достаточно широко и неоднократно применяемую методику при лечении больных с СOVID-19.

    «Электрокардиография (ЭКГ) в стандартных отведениях рекомендуется всем пациентам. В настоящее время известно, что вирусная инфекция и пневмония помимо декомпенсации хронических сопутствующих заболеваний увеличивают риск развития нарушений ритма и острого коронарного синдрома. Кроме того, при оценке кардиотоксичности ряда антибактериальных препаратов (респираторные фторхинолоны, макролиды), противомалярийных препаратов, применяемых в настоящее время в качестве этиотропных препаратов для лечения COVID-19) требуется мониторинг удлинения интервала QT в первую очередь у следующих групп пациентов с повышенным риском: 1.Мужчины старше 55 лет; 2.Женщины старше 65 лет; 3.Лица любого возраста, имеющие в анамнезе сердечно-сосудистые заболевания.

    ЭКГ назначается перед началом лечения, контроль осуществляется 1 раз в 5 дней. Продолжительность интервала QT корригированного оценивается по формуле Bazett, она не должна превышать 480 мс. При достижении порогового значения интервала QT доза таких препаратов как бета-адреноблокаторы (бисопролол, карведилол, небиволол, метопролол) координируется врачом-кардиологом.

    При появлении жалоб на аритмию, ощущение сердцебиения, боли и дискомфорт в области сердца, эпизоды слабости и головокружения, синкопальные состояния назначается внеочередное ЭКГ.

    Для пациентов, не включенных в группы повышенного риска кардиотоксичности, проводится клинический мониторинг. При появлении жалоб назначается ЭКГ». (По материалам Временных методических рекомендаций Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19) (версия 5).

    В ФГБУ «НМИЦ кардиологии» Минздрава России применяется схема «ЭКГ у постели цифровым аппаратом» — беспроводная быстрая передача врачам функциональной диагностики в «зеленой зоне»- поддержка «зеленой зоны» несколькими врачами и экспертами, работающими в «домашнем» режиме «on-line».

    В настоящее время последняя группа экспертов имеет ресурс для оказания дистанционной консультативной помощи по интерпретации «сложных случаев ЭКГ» другим медицинским учреждениям, оснащенным цифровыми ЭКГ системами. Технические детали и объем помощи можно уточнить у Григина Владимира Алексеевича (Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.)

    Генеральный директор НМИЦ кардиологии                                                                             С.А. Бойцов

    Учебный центр ЭКГ — Введение в клиническую электрокардиографию

    Извините, но этот сайт поддерживается только браузером, строго совместимым с HTML. Сайт может продолжать работать, но может отображаться некорректно.

    Если вы используете Internet Explorer 6 или более раннюю версию, мы рекомендуем вам обновить ваш браузер до Intenet Explorer 8+ или попробовать совместимый браузер, например Firefox или Google Chrome.

    Этот «метод» рекомендуется при чтении всех ЭКГ в 12 отведениях.Как и при физикальном осмотре, желательно стандартизированная последовательность шагов во избежание пропуска незначительных отклонений при записи ЭКГ, некоторые из которых могут иметь клиническое значение. 6 основных разделов «метода» следует рассматривать в следующем порядке:

    Темы для изучения:

    1. Измерения
    2. Анализ ритма
    3. Анализ проводимости
    4. Описание формы сигнала
    5. Интерпретация ЭКГ
    6. Сравнение с предыдущей ЭКГ (если есть)

    Измерения (обычно производятся на отведениях во фронтальной плоскости):

    • ЧСС (состояние предсердий и желудочков, если они различаются)
    • Интервал PR (от начала P до начала QRS)
    • Длительность QRS (ширина наиболее репрезентативного QRS)
    • Интервал QT (от начала QRS до конца T)
    • Ось QRS во фронтальной плоскости («Как определить ось»)

    Перейдите к: Нарушения измерения ЭКГ (Урок 4) для описания нормальных и ненормальных измерений.

    Анализ ритма

    • Состояние основного ритма (например, «нормальный синусовый ритм», «мерцательная аритмия» и т. Д.)
    • Определить дополнительные ритмические события, если они есть (например, «PVC», «PAC» и т. Д.).
    • Учитывать все ритмические события от предсердий, АВ-соединения и желудочков

    Перейдите к: Нарушения ритма ЭКГ (Урок 5) для получения описания аритмий.

    Анализ проводимости

    «Нормальное» проведение подразумевает нормальное сино-предсердное (СА), атриовентрикулярное (АВ) и внутрижелудочковое (IV) проведение.

    Следующие нарушения проводимости должны быть идентифицированы, если присутствуют:

    Перейдите к: Нарушения проводимости ЭКГ (Урок 6) для получения описания нарушений проводимости.

    Описание формы сигнала

    Тщательно проанализируйте ЭКГ в 12 отведениях на предмет отклонений в каждой из форм волны в том порядке, в котором они появляются: Зубцы P, комплексы QRS, сегменты ST, зубцы T и … Не забывайте зубцы U.

    Интерпретация ЭКГ

    Это вывод из приведенного выше анализа.Интерпретируйте ЭКГ как «нормальную» или «ненормальную». Иногда термин «пограничный» используется, если вы не уверены в значимости определенных выводов. Составьте список всех отклонений. Примеры «ненормальных» заявлений:

    • Нижний ИМ, вероятно острый
    • Старый передне-перегородочный MI
    • Левая передняя фасцикулярная блокада (LAFB)
    • Гипертрофия левого желудочка (ГЛЖ)
    • Неспецифические аномалии ST-T
    • Любые нарушения ритма

    Пример:

    Сравнение с предыдущей ЭКГ (если есть)

    Если в файле пациента есть предыдущая ЭКГ, текущую ЭКГ следует сравнить с ней, чтобы увидеть, есть ли какие-либо существенные изменения. произошло.Эти изменения могут иметь важные последствия для клинических управленческих решений.

    Продолжить чтение: «Как определить ось»

    Проверьте свои знания на уроках 1 и 2!


    Основы ЭКГ • LITFL • LITFL Библиотека ЭКГ

    11

    Инфаркт миокарда

    11

    ECG Синдром депрессии сегмента ST105

    ВТ или не ВТ?

    5 Циркуляционный насос Внутриаортальный баллон collapse, шунты шунта BT, шунты шунта FALOTOLOGY Blus , ToF 9066 6 STEMI

    R

    Акустический ритм Ac ускоренный желудочковый ритм, изоритмическая атриовентрикулярная диссоциация, слияние, захватный ритм, интерференция-диссоциация повторная тахикардия)

    Токсичность ЭКГ

    Бивентрикулярная гипертрофия ЭКГ Эпо nym

    Диагностика Кардиотоксичность Эффект

    9103 Электрооборудование Электрическая альтернатива, перикардиальный выпот 912 912 Блокировка между желудочками , широкий, широкий QRS

    Блокада: блокировка переднего левого фацетика (LAFB)

    9104 Окклюзия левой артерии ОИМ, ИМпST, LMCA Aneursym

    QR14 Диагностика 9103 9011 QR14 Низкое напряжение 9102 9010

    ишемию миокарда

    девяносто одна тысяча пятьсот двадцать пять Диагностика ЭКГ Диагностика ЭКГ блокада7, тахиаритмия, диагноз Джозефсона7 S Индром

    ECG OsG 1953) — [OSBORN, John J]

    , AV-блок 2-й степени

    11 919G Феномен Венкебаха (1898 г.) — (Венкебах, Карел Фредерик)

    Мурстолический шум доброкачественный
    Диагностика ЭКГ ИМО: замена неправильного наименования ИМпST ИМО, ИМпST, ИМпST, окклюзия Инфаркт миокарда
    Диагностика ЭКГ Схема Аслангера ИМО, НОМИ, ИМпST, окклюзия Инфаркт миокарда
    Диагностика ЭКГ Маскарадная связка ХГВ (MBBB8) Блок ветвей 9010 (MBBB8)
    Неотложность ЭКГ

    Обморок, шок и боль в груди

    LMCA, окклюзия левой коронарной артерии, элевация ST в aVR
    Эпоним ЭКГ

    AV (Мобит II) Блок)

    [ХЭЙ, Джон]

    ЭКГ, атриовентрикулярная блокада Мобитца, тип Мобитца II, атриовентрикулярная блокада 2 степени, атриовентрикулярная блокада
    Эпоним ЭКГ

    Классификация Мобитца атриовентрикулярной блокады второй степени (1924)
    [MOBITZ Woldemar]

    ЭКГ, АВ-блокада Мобитца АВ-блокада 2-й степени, атриовентрикулярная блокада
    Эпоним ЭКГ

    Синдром Романо-Уорда (1963)
    [ROMANO, Cesarino] [WARD, 9108

    ECG] [WARD, Owen] Синдром, врожденный (аутосомно-доминантный) синдром удлиненного интервала QT (LQTS)
    Эпоним ЭКГ

    Синдром Джервелла и Ланге-Нильсена (1957)

    [ДЖЕРВЕЛЛ, Антон] [ЛАНГЕ-НИЛЬСЕН, Фред]

    Синдром ЭКГ, JLNS, Врожденный (аутосомно-рецессивный) синдром удлиненного интервала QT (LQTS) двусторонняя сенсоневральная потеря слуха
    ЭКГ Эпоним Синдром Белого (1930)

    [ВОЛЬФ] [ПАРКИНСОН] [БЕЛЫЙ]

    Синдром ЭКГ, короткий PR, интервал PR, пароксизмальная тахикардия, предвозбуждение, предвозбуждение
    Эпоним ЭКГ

    Болезнь Борнхольма [ELVEST, 1930) 900 ]

    Боль в груди, острый преходящий вирусный миозит, связанный с вирусом Коксаки B.Эпидемическая миалгия, плевродиния
    Эпоним ЭКГ

    Синдром Да Коста (1871)
    [Д.А. КОСТА, Джейкоб Мендес]

    Боль в груди, солдатское сердце, сердечный невроз, нейроциркуляторная астения VT, BCT, WCT, критерии Бругада, Verekie
    Экстренность ЭКГ

    Метаболический беспредел

    тяжелая гипокалиемия, спироналактон, рабдомиолиз10 905 9010 ЭКГ, кетомия 9025, рабдомиолиз10

    Пазл для послеоперационной кардиостимуляции

    Электрокардиостимуляция, кардиостимулятор, послеоперационная, Мобитц I, Венкебах, атриовентрикулярная блокада
    Тяжелость ЭКГ

    Беспокойство Тахикардия, двунаправленное движение, Вентрикахардиа, Вентрикахардиа, биорекция, желудочно-кишечное, биорезистентное, тахикардогенное, двунаправленное, желудочно-кишечное, биохимическое, биорезистентное, тахикардия, двунаправленная, желудочно-кишечная, биореакция CPVT, токсичность дигоксина

    ТРЕБОВАНИЯ ЭКГ

    Невероятная семейная фибрилляция

    врожденный синдром короткого интервала QT, SQTS, AF, фибрилляция предсердий
    9102 ECG Sport Exigen широкая комплексная тахикардия, BCT, Right Ventr Тахикардия из желудочкового тракта, фибрилляция предсердий, остановка, аритмогенная кардиомиопатия правого желудочка, ARVC
    Точность ЭКГ

    Тонко зловещая

    NSTEMI, перевернутая волна U-образной формы
    трициклический антидепрессант, TCA, доксепин, расширение QRS, кардиотоксический
    ЭКГ Exigency

    ЭКГ, связанная с марафоном

    AIVR, AIVR, Accelerated idioventric ритмичность 9010, синусоидальная диссоциация 9011, аритмия, синусоидальная диссоциация 9011, синусоидальная диссоциация 9011, аритмия, синусоидальный ритм, синусоидальный ритм 10, синусоидальный ритм10, синусоидальный ритм10, синусоидальный ритм 10, синовентрикулярный ритм6

    Непонятное пароксизмальное сердцебиение

    ПМЖВ, БПНПГ, высокое напряжение левого желудочка, ВЛН, ВПВ, широкая комплексная тахикардия VT, VF, torsades de pointes , R на T, кардиоверсия
    ЭКГ Exigency

    Без боли и при VT

    LBBB, Wellens, ЭКГ, проксимальная LAD, окклюзия, зависимая от частоты, нижняя ишемия
    ECG Exigency ЭКГ Exigency

    SI QIII TIII, PE, PTE тромбоэмболия легочной артерии, остановка PEA, RBBB, LAD
    Curveball

    Cardiac Megacode

    HOCM, STE poinades des, tvR.TDP
    Curveball

    Что-то не так…

    дуга аорты, правая сторона, дивертикул Kommerell
    Curveball

    Внутриаортальный шок

    Curveball

    Парадоксальная альтернатива

    электрические альтернативы, ЭКГ, парадоксальный пульс
    Curveball

    Устранение неполадок IABP Balloon-Amp

    9010ic4
    Curveball

    Dissection DeBakey

    DeBakey, TAA, расслоение аорты, CTA
    Curveball

    Tetraology of Fallot0003

    Curveball

    Легочная эмболия

    Легочная эмболия, ПТЭ, ПЭ, МакКоннелл, тромболизис, эхо
    Экстренность ЭКГ

    Другой Widow Maker

    ЛЕВАЯ стенка коронарной артерии, левосторонняя стенка артерии ST Экстренность ЭКГ

    Приближается зима

    Передний ОИМ, зубцы T Де Винтера, стеноз ПМЖВ
    Экстренность ЭКГ

    Паника для кардиостимулятора № 2

    двухкамерный электрокардиостимулятор Основы

    Интерпретация частоты ЭКГ

    Частота, оценка, 25 мм / с, 50 ​​мм / с, 10 мм / с,
    Основы ЭКГ

    Оценка ритма ЭКГ

    Оценка ритма ЭКГ, интерпретация ЭКГ 7-шаговый подход
    Основы ЭКГ

    Интерпретация оси ЭКГ

    Ось ЭКГ гексаксиальный, SUPER SAM, изоэлектрическое отведение, квадрант,
    Основы ЭКГ

    Позиционирование отведений ЭКГ

    3 отведения, 5 отведений, 12 отведений, электроды, размещение отведений
    Основы ЭКГ ECG Exam

    Шаблон

    Шаблон, презентация, формулировка, экзамен, ответ
    Основы ЭКГ

    Волна: зубец P

    зубец p, положительное отклонение, деполяризация предсердий
    Основы ЭКГ : Зубец Q

    патологический, стволовой
    Основы ЭКГ

    Волна: зубец R

    Доминантный зубец R в aVR
    Основы ЭКГ

    Волна

    пришла горбинка, двухфазная, острая, острая, инвертированная, сглаженные зубцы t

    Основы ЭКГ

    Волна: зубец U

    ИМбпST, Prinzmetal, нестабильный, инвертированный, хинидин, гипокалиемия, брадикардия, выраженные зубцы U
    Основы ЭКГ

    Волна: J-волна

    признак рождения верблюда Осампер дельта-волна, переход в виде крючка, J-волна, H-волна, K-волна
    Основы ЭКГ

    Волна: дельта-волна

    WPE, синдром предвозбуждения
    Основы ЭКГ

    Волна эпсилона, аритмогенная дисплазия правого желудочка (АРВД), длительный подъем S-волны вверх
    Основы ЭКГ

    Интервал: интервал PR

    PR Interval
    PRonged PRonged PRonged

    Интервал: сегмент PR

    сегмент PR, перикардит, ишемия предсердий, депрессия сегмента PR, сегмент TP
    Основы ЭКГ

    Интервал: интервал QT

    Интервал QT, SQTS, LQTS, сегмент, QT
    Основы ЭКГ

    Интервал: сегмент ST

    Основы ЭКГ

    Точка J

    Интервальная точка J,
    Основы ЭКГ

    Морфология QRS

    Интервал QRS

    9010 узкий Увеличение предсердия — ЛЕВОЕ

    Увеличение левого предсердия, LAE, гипертрофия левого предсердия, LAH, аномалия левого предсердия, раздвоенный зубец P, митральная часть
    Анатомия ЭКГ

    Увеличение предсердия

    ПРАВОЕ РАЭ, гипертрофия правого предсердия, РАГ, аномалия правого предсердия, p pulmonale
    Анатомия ЭКГ

    Увеличение предсердий — BIATRIAL

    RAH LAH RAE LAE гипертрофия предсердий
    Основы ЭКГ

    Блок: проводимость

    Дифференциальная диагностика блока проводимости Дифференциальная диагностика блока проводимости Дифференциальная диагностика ЭКГ
    Основы ЭКГ

    VT против SVT

    SVT против VT, SVT против VT, VT против SVT, желудочковая тахикардия против суправентрикулярной тахикардии с аберрантностью
    Инфаркт миокарда, локализация, ИМ, ИМпST
    Основы ЭКГ

    Педиатрическая интерпретация

    Педиатрические пациенты, педиатрические
    Диагностика ЭКГ

    Ускоренный суставной ритм (AJR)

    Ускоренный суставной ритм Диагностика сердечного ритма Диагностика миокарда ИМпST

    ОИМ, ИМпST, передний, переднебоковой, надгробный камень, остальная ПМЖВ, перегородочный ИМпST
    Диагностика ЭКГ

    Аритмогенная правожелудочковая кардиомиопатия, Вентрикулярная кардиомиопатия (ARVC)

    Диагностика ЭКГ

    Трепетание предсердий

    Трепетание предсердий
    Диагностика ЭКГ

    Фибрилляция предсердий (AF)

    Фибрилляция предсердий (AF)

    PAF, AF, AF Компл ex (PAC)

    Эктопия предсердий, экстрасистолии предсердий, преждевременные сокращения предсердий, преждевременная деполяризации предсердий
    Диагностика ЭКГ

    Предсердная тахикардия

    Атриальная тахикардия Диагностика ЭКГ

    Блок: 1-я степень

    АВ-блокада первой степени, удлинение, длинный, интервал PR
    Диагностика ЭКГ

    Блок: Mobitz 1 Wenckebach

    , 2-я степень
    АВ-блок Mobitz 1, Wenkebach
    Диагностика ЭКГ

    Блок: Mobitz 2 Hay

    Блок: Mobitz 2 Hay
    Диагностика ЭКГ

    Блок: Фиксированное соотношение 1, 2: 1 AV-блок

    Диагностика ЭКГ

    Блок: High Grade

    2-я степень АВ-блокада, блокада сердца 2-й степени, АВ-блокада второй степени, АВ-блокада 4: 1
    Диагностика ЭКГ

    Блокада: полная блокада сердца (ХГБ)

    ХГБ, АВ-блокада 3-й степени, сердечная блокада третьей степени
    Диагностика ЭКГ

    Наджелудочковая тахикардия (СВТ)

    Наджелудочковая тахикардия (СВТ)
    Диагностика ЭКГ

    AVNod8 узловая тахикардия с повторным входом)

    Диагностика ЭКГ

    Синдромы предвозбуждения

    WPW, Вольф, Паркинсон, Белый, LGL, Lown Ganong Levine, AVRT
    AVRT (атриовентрикулярная повторная тахикардия)
    Диагностика ЭКГ

    Доброкачественная ранняя репликация оларизация

    BER, высота точки J
    Токсикология ЭКГ

    Передозировка бета-блокаторами

    Передозировка бета-блокаторами, передозировка бета-блокаторами, токсичность кальциевых каналов 9102, блокада натриевых каналов Токсичность блокаторами кальциевых каналов

    Передозировка бета-блокаторами, передозировка бета-блокаторов, токсичность кальциевых каналов, блокада натриевых каналов
    Диагностика ЭКГ

    Двунаправленная желудочковая тахикардия

    CPVT, желудочковая тахикардия

    9010
    Диагностика ЭКГ

    Блокада: бифасцикулярная блокада

    Бифасцикулярная блокада, RBBB + LAFB, LPFB
    Диагностика ЭКГ

    Бивентрикулярная гипертрофия

    Синдром Бругада

    ВСС, остановка сердца
    Токсикология ЭКГ,

    Карбамазепин Кардиотоксичность

    Карбамазепин Кардиотоксичность DCM, CM
    Диагностика ЭКГ

    Гипертрофическая кардиомиопатия

    HCM, HOCM, IHSS, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, идиопатическая гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, идиопатическая гипертрофическая субаортальная стеноза низкое напряжение QRS
    Диагностика ЭКГ

    ЭКГ Хроническая болезнь легких

    ХЗЛ, ХОБЛ, CAL
    Эпоним ЭКГ

    де Винтер зубцы T (2008) DE J. WINTER,

    ИМпST, волна, зубец Т, инфаркт, эквивалент переднего ИМпST, пиковые зубцы Т
    Диагностика ЭКГ

    Декстрокардия

    Kartagener Dig, situs inversus 10
    Эффект дигоксина, усы Сальвадора Дали, депрессия ST, укороченный интервал QT
    Токсикология ЭКГ

    Токсичность дигоксина

    Токсичность дигоксина

    8

    Диагностика ЭКГ

    Ритм выхода из узловой зоны

    Ритм выхода из узловой зоны
    Диагностика ЭКГ

    Вентрикулярный ритм 9103

    Вентрикулярный ритм 06

    Диагностика ЭКГ

    Идиопатическая фасцикулярная желудочковая тахикардия

    Фасцикулярная тахикардия, ЖТ по типу Бельхассена, чувствительная к верапамилу ЖТ или инфрафацикулярная тахикардия
    Fusion Диагностика , VT, желудочковая тахикардия
    Диагноз ЭКГ

    Электролит: Гиперкальциемия

    Электролит: Гиперкальциемия
    Диагноз ЭКГ0102 Гиперкала 9011 Гиперкала

    Гипертиреоз

    Щитовидная железа, высокое напряжение левого желудочка, HLVV,
    Диагностика ЭКГ

    Электролит: гипокальциемия

    Гипокальциемия Q1211 Q125, кальций, кальций ноз

    Электролит: Гипокалиемия

    Гипокалиемия, волна u, TDP
    Диагностика ЭКГ

    Электролит: Гипомагниемия

    Гипомагниемия

    Гипомагнезия

    Гипомагнезия 9104 Гипомагнезия

    Гипотермия, температура, окружающая среда, волна озборна, дрожь
    Диагностика ЭКГ

    Гипотиреоз

    щитовидная железа, низкое напряжение QRS
    Диагностика QRS
    Диагностика ЭКГ

    Повышенное внутричерепное давление

    Повышенное внутричерепное давление, ВЧД, САК, субарахноидальный
    Диагностика ЭКГ04 Время пика волны RT , SVT против V T
    Диагностика ЭКГ

    Преждевременный соединительный комплекс (PJC)

    Соединительная эктопия, соединительная экстрасистолия, соединительные преждевременные толчки, соединительная преждевременная деполяризация
    STI
    STI
    Диагностика ЭКГ

    ЭКГ Реверс отведений от конечностей

    ЭКГ Реверс отведений от конечностей
    Диагностика ЭКГ

    Диагностика ЭКГ

    Верхние конечности Реверсирование отведений

    Верхние конечности LAFB, передний левый гемиблок, левый передний гемиблок
    Диагностика ЭКГ

    Отклонение левой оси

    Отклонение левой оси ЭКГ 9010 Диагностика

    Блокада: Блок левой ножки связки LBBB

    William Morrow,
    Диагностика ЭКГ

    Критерии Сгарбосса

    LBBB STEMI
    Диагностика ЭКГ

    Блокада: блокада левой задней фаски (LPFB)

    RAD, комплекс qR, комплекс rS, время пика зубца R
    Диагностика ЭКГ

    Aneursym левого желудочка
    Диагностика ЭКГ

    Гипертрофия левого желудочка

    LVH

    Артефакт движения ЭКГ 900 03

    Артефакты движения на ЭКГ, дрожь, гипотермия, СЛР, прекардиальный удар
    Диагностика ЭКГ

    Мультифокальная предсердная тахикардия (МАТ)

    Мультифокальная предсердная тахикардия 9015G Диагностика предсердной тахикардии
    ишемия миокарда, ишемия
    ЭКГ Диагноз

    Миокардит

    миокардит, myopericarditis
    ЭКГ Диагноз

    кардиостимулятора Rhythms

    кардиостимулятора, ритмами
    ЭКГ Диагностика

    Неисправность кардиостимулятора

    Неисправность кардиостимулятора
    Диагностика ЭКГ

    Перикардит

    Перикардит
    Полиморфная ЖТ, желудочковая тахикардия, ЖТ, torsades des pointes, tdp,
    Диагностика ЭКГ

    Слабое прогрессирование зубца R

    Слабое прогрессирование зубца R

    Слабое прогрессирование зубца R, диагноз PRWP

    Инфаркт миокарда

    Задний ИМ, депрессия ST, переворот V2, прекардиальная депрессия, глубокий q
    Диагностика ЭКГ

    Преждевременный желудочковый комплекс (PVC)

    желудочковая эктопия, желудочковая биостазия преждевременные деполяризации.
    Диагностика ЭКГ

    Легочная эмболия

    Легочная эмболия, ТЭЛА, PTE
    Токсикология ЭКГ

    Токсичность кветиапина

    Кветиапин Токсичность

    Отклонение правой оси

    Отклонение правой оси, RAD
    Диагностика ЭКГ

    Блок: блок правой ножки пучка (БПНПГ)

    Уильям Морроу, шаблон RSR, широкий нечеткий зубец S

    Гипертрофия правого желудочка

    RVH
    Диагностика ЭКГ

    Инфаркт правого желудочка

    Инфаркт миокарда, правый желудочковый инфаркт, правый желудочковый инсулиновый венец, правый желудочковый венец, отведения правого желудочка, правые отведения с ИМпST, правые отведения
    Диагностика ЭКГ

    Правый желудочек O Пневматический тракт (RVOT) Тахикардия

    Идиопатическая ЖТ, аритмогенная дисплазия правого желудочка, RVOT, ARVD, ARVC
    Диагностика ЭКГ

    PTV

    правого желудочка , ARVC
    Диагностика ЭКГ

    Синдром короткого QT

    Синдром короткого QT SQTS
    Основы ЭКГ

    Нормальный синусовый ритм

    Нормальный синусовый ритм

    Синусовая аритмия
    Диагностика ЭКГ

    Синусовая брадикардия

    Синусовая брадикардия
    Диагностика ЭКГ

    Синусовый узел Синдром) sss
    ЭКГ D iagnosis

    Синусовая тахикардия

    Синусовая тахикардия
    Диагностика ЭКГ

    Синусовая тахикардия

    верблюжья горбинка,> 100102
    Передозировка: TCA, трициклический, блокада натриевых каналов, доминантный R avR
    Диагностика ЭКГ

    Передний ИМпST

    Передний ИМпST, переднебоковой, передносептальный, надгробные камни ИМпST, ОИМ, боковой, реципрокная депрессия ST, инверсия зубца Т, диагональная ветвь (D1), знак флага ЮАР
    Диагностика ЭКГ

    Нижний ИМпST

    ИМпST, реципрокные камни, боковые , доминантная правая коронарная артерия, ПКА, LCx, доминантная левая огибающая артерия 9 0105
    Диагностика ЭКГ

    Кардиомиопатия Тако-Цубо

    синдром разбитого сердца, осьминог горшок, транзиторная акинезия, апикальная акинезия, катехоламиновый выброс
    : Трехпучковая блокада
    Диагностика ЭКГ

    Фибрилляция желудочков

    ФЖ, ударный ритм остановки сердца, нерегулярная электрическая активность, дрожь, хаотический, грубый, тонкий
    Экстремальная желудочковая тахикардия, синусоидальная волна, идентичная перевернутой
    Диагностика ЭКГ

    Желудочковая тахикардия

    ЖТ, мономорфная, слияние, каптира, широкий комплекс, тахиаритмия, диагноз Джозефсона двухфазный зубец Т, V2-3, критический стеноз, левая передняя нисходящая артерия, ПМЖВ
    Сообщение в блоге

    Кто боится большого плохого Вольфа?

    WPW, синдром предвозбуждения
    Эпоним ЭКГ

    Формула Базетта (BAZETT, Генри Катберт)

    Формула Базетта, интервал QTonym, QTc 9104
    верблюжий горб, признак Осборна, гипотермический горб, поздняя дельта-волна, переход в виде крючка, J-волна, H-волна, K-волна
    Эпоним ЭКГ

    Формула Fridericia — (ФРИДЕРИСИЯ, Луи Сигурд)

    Интервал QT, QTc
    Эпоним ЭКГ

    Первая ЭКГ у человека 1887 — Уоллер, Август Дезире

    ЭКГ, собака Джимми 910

    Диагностика, Wenckebach Squared?

    Венкебах, AV-блокада, SA, преднамеренная ошибка, SA-блок
    Эпоним ЭКГ

    Период Лучани (1873 г.) — LUCIANI, Luigi

    Групповое избиение, вторая степень
    Эпоним ЭКГ

    Продемонстрированная атриовентрикулярная блокада у человека (1873 г.) — ГАЛАБИН, Альфред Льюис

    ЭКГ, атриовентрикулярная блокада Мобитца, атриовентрикулярная блокада Мобитца, атриовентрикулярная блокада 2-й степени, атриовентрикулярная блокада, апекскардиограмма ЭКГ, АВ-блокада Мобитца, тип I Мобитца, АВ-блокада 2-й степени, атриовентрикулярная блокада, Венкебах
    Диагностика ЭКГ 9Tol 9T Удлинение интервала QT, QTc, токсикология
    Эпоним на ЭКГ

    Синдром Лауна – Ганонга – Левина (1952)

    [LOWN, Bernard] [GANONG JR, William Francis] [LEVINE, Samuel Albert]

    Синдром ЭКГ, LGL, AVRT, предварительное возбуждение, дополнительный проводящий путь, короткий интервал PR
    Eponym Murmur 9105 Шум Гибсона (1906) [ГИБСОН, Джордж Александр]

    Шум, машинный шум, второй левый промежуток, открытый артериальный проток, КПК
    Эпоним Шумур

    Шум Ки-Ходжкина (1827) [KGEYKIN ]

    Шум, диастолический шум, аортальная регургитация, резание по дереву
    Эпоним Мурмур

    Шум Кэри Кумбса (1907) [COOMBS, Кэри Франклин]

    ревматический митральный вальвулит диастолический
    Эпоним Мурмур

    Брут де Роджер (1879) [РОДЖЕР, Анри-Луи]

    Мурмур.ДМЖП, дефекты межжелудочковой перегородки
    Эпоним Шум

    Шум Стилла (1909) [STILL, сэр Джордж Фредерик]

    Шум, ювенильный идиопатический артрит, вибрационный шум, функциональный физиологический0 Мурмур

    Кэбот – Локк бормотание (1903)

    [КАБОТ, Ричард Кларк] [ЛОКК, Эдвин Аллен]

    Шум, ранний диастолический шум, нелеченная анемия
    Эпоним Шурмур

    Кэри Кумбс Мурмур (1907 г. Шум, средний диастолический шум при остром ревматическом митральном вальвулите диастолический

    Эпоним Мурмур

    Шум Дока (1967)

    [ДОК, Уильям]

    Шум, Ранний диастолический шум, тяжелый стеноз левой передней нисходящей коронарной артерии
    Эпоним Мурмур

    Грэм Стилл Мурмур (1888)

    [STEELL, Graham]

    Шум, высокий ранний диастолический шум, легочная недостаточность, легочная гипертензия
    Эпоним Шумур

    Остин Флинт Мурмур (1862)

    [FLINT, Остин]

    Шум, средний диастолический шум аортальной регургитации слышен на верхушке
    Эпоним Мурмур

    Признак Риверо-Карвалло и маневр

    [RIVERO-CARVALLO, José Manuel]

    TR, TS, Акцентуация, трикуспидальный стеноз, трикуспидальная регургитация
    Эпоним ЭКГ

    Болезнь Ленегра-Лев3 (1964)

    [ЛЕНЕГРЕ, Жан] [Лев, Морис]

    Приобретенный ХГВ, полная блокада сердца
    Эпоним ЭКГ

    Критерии Сгарбосса (1996)

    [SGARBOSSA, Elena B]

    LBBB, ИМпST, правило, критерии
    Эпоним ЭКГ

    Феномен Эшмана (1947)

    [АШМАН, Ричард]

    фибрилляция предсердий, дополнительное сокращение БПНПГ, длинно-короткое RR
    Эпоним ЭКГ

    Феномен Каца-Вахтеля (1937)

    [KATZ, Louis Nelson]

    BVH, Комбинированная гипертрофия желудочков в младенчестве, педиатрическая, VSD, TGA
    Эпоним ЭКГ отведение Льюиса (1913) — LEWIS, Thomas LeadR, ECGST
    Эпоним ЭКГ Эпсилонова волна; АРВД; ЭКГ Фонтейна в 1977 г. по Фонтейну, Гай Хьюз АРВД, АРВК, волна эпсилон, F-ЭКГ, биполярные прекардиальные отведения, отведения Фонтейна

    Основные принципы ЭКГ.Нормальная ЭКГ

    Автор (ы): Д-р Даллас Прайс

    Консультант-кардиолог, больница Святой Марии, остров Уайт, Великобритания

    Введение

    Электрокардиограмма (ЭКГ) — одна из самых простых и самые старые доступные кардиологические исследования, но они могут дать массу полезных информации и остается важной частью оценки сердечного пациенты.

    С помощью современных аппаратов поверхностные ЭКГ можно быстро и легко получить у постели больного и основаны на относительно простых электрофизиологических концепции.Однако младшим врачам часто бывает трудно их интерпретировать.

    Это первая из короткой серии статей, направленных на:

    • Справка читатели понимают и интерпретируют записи ЭКГ.
    • Уменьшить некоторые из юниоров часто испытывают тревогу, когда сталкиваются с ЭКГ.

    Основные принципы

    Что такое ЭКГ?

    ЭКГ — это просто представление об электрической активности. сердечной мышцы по мере ее изменения со временем, обычно печатается на бумаге для более легкий анализ.Как и другие мышцы, сердечная мышца сокращается в ответ на электрическая деполяризация мышечные клетки. Это сумма этой электрической активности, когда она усиливается и записывается всего за несколько секунд, что мы знаем как ЭКГ.

    Основы электрофизиологии сердца (см. Рисунок 1)

    Нормальный сердечный цикл начинается со спонтанного деполяризация синусового узла, области специализированной ткани, расположенной в высокое правое предсердие (РА).Затем распространяется волна электрической деполяризации. через RA и через межпредсердную перегородку в левое предсердие (LA).

    Предсердия отделены от желудочков электрически инертное фиброзное кольцо, так что в нормальном сердце единственный путь передача электрической деполяризации от предсердий к желудочкам происходит через атриовентрикулярный (АВ) узел. Узел AV задерживает электрический сигнал для короткое время, а затем волна деполяризации распространяется по межжелудочковая перегородка (МЖП), через пучок Гиса и справа и слева пучков пучка в правый (RV) и левый (LV) желудочки.Следовательно, с нормальным два желудочка сокращаются одновременно, что важно для максимизация сердечной эффективности.

    После полной деполяризации сердца миокард должен затем переполяризовать , прежде чем он сможет будьте готовы снова деполяризоваться к следующему сердечному циклу.

    Рисунок 1. Базовый электрофизиология сердца

    Электрическая ось и регистрирующие векторы отведений (см. Рисунки 2 и 3)

    ЭКГ измеряется путем размещения ряда электродов на кожа пациента — так называется «поверхностная» ЭКГ.

    Волна электрической деполяризации распространяется от предсердий. вниз через МЖП к желудочкам. Итак, направление этой деполяризации обычно исходит от высшего к низшему аспекту сердца. Направление волны деполяризации обычно идет влево из-за левого ориентация сердца в груди и большая мышечная масса слева желудочек, чем правый. Это общее направление движения электрического Деполяризация через сердце известна как электрическая ось .

    Основным принципом записи ЭКГ является то, что когда волна деполяризации движется к записывающему проводу, что приводит к положительное отклонение или отклонение вверх. Когда он уходит от записи, приводит к отрицательному отклонению или отклонению вниз.

    Электрическая ось обычно направлена ​​вниз и влево, но мы можем более точно оценить его у отдельных пациентов, если мы поймем из в каком «направлении» каждое регистрирующее отведение измеряет ЭКГ.

    Рисунок 2. Ориентация отведения от конечностей, показывающие направление, с которого каждое отведение «смотрит» на сердце

    Обычно мы записываем стандартную поверхностную ЭКГ с использованием 12 разные направления записи, хотя довольно сбивает с толку только 10 Для этого требуются записывающие электроды на коже. Шесть из них записано от грудной клетки над сердцем — грудных или прекардиальных отведений . От конечностей записано четыре — отведений от конечностей .Важно, чтобы каждый из 10 записывающих электродов установлен в правильное положение, в противном случае внешний вид ЭКГ существенно изменится, что предотвратит правильная интерпретация.

    Отведения от конечностей записывают ЭКГ в коронарной плоскости, и поэтому может использоваться для определения электрической оси (которая обычно измеряется только в корональная плоскость). Отведения от конечностей называются отведениями I, II, III, AVR, AVL и AVF. На рисунке 2 показаны относительные направления, с которых они «смотрят» на сердце.Горизонтальная линия, проходящая через сердце и направленная влево (точно в направление отведения I) условно обозначается как точка отсчета 0 градусов (0 o ). Направления, с которых другие потенциальные клиенты «смотрят» на сердце описываются с точки зрения угла в градусах от этой базовой линии.

    Электрическая ось деполяризации также выражается в градусов и обычно находится в диапазоне от -30 0 до + 90 0 . Подробное объяснение того, как определить ось, выходит за рамки данной статьи. статьи, но принципы, упомянутые здесь, должны помочь читателям понять задействованные концепции.

    В грудных отведениях записывают ЭКГ в поперечном или поперечном направлении. горизонтальная плоскость и называются V1, V2, V3, V4, V5 и V6 (см. рисунок 3).

    Рисунок 3. Поперечный разрез грудной клетки, показывающий ориентацию шести грудных отведений относительно к сердцу

    Напряжение и временные интервалы

    Принято записывать ЭКГ по стандартным меркам. для амплитуды электрического сигнала и для скорости, с которой бумага движется во время записи.Это позволяет:

    • Легко оценка частоты сердечных сокращений и сердечных интервалов и
    • Значимый сравнение ЭКГ, записанных в разных случаях или разные аппараты ЭКГ.

    Амплитуда или напряжение записанного электрического сигнала. выражается на ЭКГ в вертикальном измерении и измеряется в милливольтах (мВ). На стандартной бумаге ЭКГ 1 мВ соответствует отклонению в 10 мм. An увеличение количества мышечной массы, например, при гипертрофии левого желудочка (ГЛЖ), обычно приводит к большему сигналу электрической деполяризации, и поэтому большая амплитуда вертикального отклонения на ЭКГ.

    Важной особенностью ЭКГ является то, что электрическая активность сердца проявляется в зависимости от времени. Другими словами, мы можем представьте ЭКГ как график, на вертикальной оси отложите электрическую активность. против времени по горизонтальной оси. Стандартная бумага ЭКГ перемещается на 25 мм за секунда во время записи в реальном времени. Этот означает, что при взгляде на распечатанную ЭКГ расстояние 25 мм по горизонтальная ось представляет 1 секунду во времени.

    Бумага для ЭКГ

    размечена сеткой из маленьких и больших квадратов.Каждый маленький квадрат представляет 40 миллисекунд (мс) по горизонтали. ось и каждый большой квадрат содержит 5 маленьких квадратов, что соответствует 200 мс. Стандартная скорость бумаги и квадратная маркировка позволяют легко измерять сердечные приступы. временные интервалы. Это позволяет расчет частоты сердечных сокращений и выявление аномальной электропроводности в сердце (см. рисунок 4).

    Рисунок 4. Пример стандартная бумага ЭКГ, показывающая шкалу напряжения, измеренного по вертикальной оси, против времени по горизонтальной оси

    Нормальная ЭКГ

    Сверху будет ясно, что первая структура будет деполяризовано при нормальном синусовом ритме правое предсердие, за которым следует левое предсердие.Итак, первый электрический сигнал на нормальной ЭКГ исходит от предсердия и известен как зубец P . Хотя обычно в большинстве отведений ЭКГ присутствует только один зубец P, зубец P фактически является суммой электрических сигналов от двух предсердий, которые обычно накладывается.

    Там тогда это короткая физиологическая задержка, так как атриовентрикулярный (АВ) узел замедляется электрическая деполяризация, прежде чем она перейдет в желудочки. Эта задержка отвечает за интервал PR, короткий период, когда отсутствует электрическая активность отображается на ЭКГ в виде прямой горизонтальной или «изоэлектрической» линии.

    Деполяризация желудочков обычно приводит к большая часть сигнала ЭКГ (из-за большей мышечной массы в желудочки), известный как QRS комплекс .

    • Зубец Q — это первое начальное отклонение вниз или «отрицательное» отклонение
    • Тогда зубец R является следующим отклонением вверх (при условии, что он пересекает изоэлектрическую линии и становится «положительным»)
    • Затем S-волна является следующим отклонением вниз при условии, что она пересекает изоэлектрическая линия на короткое время станет отрицательной, прежде чем вернуться к изоэлектрической базовый уровень.

    В случае желудочков существует также электрическая сигнал, отражающий реполяризацию миокарда. Это показано как сегмент ST и зубец T . Сегмент ST обычно изоэлектрический, а зубец T в большинство отведений — это вертикальное отклонение переменной амплитуды и продолжительности (см. Рисунки 5 и 6).

    Рисунок 5. Основные волны одиночного нормального рисунка ЭКГ

    Рисунок 6.Пример нормальная ЭКГ в 12 отведениях; обратите внимание на отклонение вниз всех сигналов, записанных с привести aVR. Это нормально, поскольку электрическая ось находится прямо от этого свинец

    Нормальные интервалы

    Запись ЭКГ на стандартной бумаге позволяет взяты для измерения различных фаз электрической деполяризации, обычно в миллисекундах. Существует общепризнанный нормальный диапазон для таких «Интервалы»:

    • Интервал PR (измерено от от начала зубца P до первого отклонения комплекса QRS).Нормальный диапазон 120 — 200 мс (3-5 квадратов на бумаге ЭКГ).
    • Длительность QRS (измерено с первого отклонение комплекса QRS к концу комплекса QRS по изоэлектрической линии). Нормальный диапазон до 120 мс (3 квадратика на бумаге ЭКГ).
    • Интервал QT (измерено от первого отклонение комплекса QRS до конца зубца Т по изоэлектрической линии). Нормальный диапазон до 440 мс (хотя зависит от частоты пульса и может быть немного больше в самки)

    Оценка ЧСС по ЭКГ

    Стандартная бумага для ЭКГ позволяет приблизительно оценить частота сердечных сокращений (ЧСС) из записи ЭКГ.Каждая секунда времени представлена 250 мм (5 больших квадратов) по горизонтальной оси. Так что если количество больших квадратов между каждым комплексом QRS:

    • 5 — ЧСС 60 ударов в минуту.
    • 3 — ЧСС 100 в минуту.
    • 2 — ЧСС 150 в минуту.

    ЭКГ, Курс интерпретации ЭКГ | CEUfast Nursing Continuing Education

    Нормальный сердечный импульс возникает в специализированных клетках кардиостимулятора SA-узла, расположенных примерно на 1 мм ниже эпикарда правого предсердия в месте его соединения с верхней полой веной.Затем импульс распространяется по миокарду предсердий в левое предсердие через пучок Бахмана и в область АВ-узла через передний, средний и задний межузловые тракты, соединяющие синус и АВ-узлы. Они представляют собой обычные маршруты распространения, но не являются специализированными трактами, аналогичными системе Пуркинье. Когда импульс достигает обоих предсердий, они электрически деполяризуются, создавая зубец P на электрокардиограмме (ЭКГ) (ЭКГ), а затем механически сокращаются, создавая волну A импульса предсердного давления и продвигая кровь вперед в желудочки.

    Проводимость замедляется, когда импульс достигает АВ-узла, позволяя крови течь из предсердий в желудочки. После того, как импульс выходит из AV-узла, проводимость возобновляет свою быструю скорость через пучок HIS к правой и левой ветвям пучка и заканчивается в волокнах Пуркинье в мышце желудочка.

    Стимуляция миокарда вызывает прогрессирующее сокращение клеток миокарда. Следовательно, отклонения волн соответствуют механическим событиям сердечного цикла, которые включают сокращение и расслабление камер сердца.Реполяризация только электрическая, и сердце находится в покое.

    На ЭКГ (ЭКГ) появляются три основных волны электрических сигналов. Каждый показывает разные части сердцебиения.

    • Первая волна называется зубцом Р. Он регистрирует электрическую активность предсердий.
    • Вторая и самая большая волна, волна QRS, регистрирует электрическую активность желудочков.
    • Третья волна — зубец T. Он фиксирует возвращение сердца в состояние покоя.

    Зубец P представляет активацию предсердий; Интервал PR — это время от начала активации предсердий до начала активации желудочков.Комплекс QRS представляет активацию желудочков; продолжительность QRS — это продолжительность активации желудочков. ST-T представляет реполяризацию желудочков. Интервал QT — это продолжительность активации и восстановления желудочков. Зубец U, вероятно, представляет «после деполяризации» желудочков.

    Baseline — это биоэлектрическая линия; нейтральный обычно без каких-либо прогибов; ровная линия.

    Зубец «P» обозначает деполяризацию предсердий. Это представляет собой одну электрическую активность, связанную с импульсом от узла S-A и его распространением по предсердиям.

    Интервал «P-R» представляет собой время от начала деполяризации предсердий, зубца P до начала QRS или деполяризации желудочков. Нормальный интервал P-R составляет от 0,12 до 0,20 секунды.

    «QRS» представляет деполяризацию желудочков (фаза 0 потенциала действия) до конца деполяризации желудочков. «Q» = начальное отклонение вниз или отрицательное отклонение

    • Нормальный зубец Q составляет менее 25% амплитуды зубца R
    • Зубец Q не превышает 0.Продолжительность 04 секунды
    • «R» = первое отклонение вверх или положительное отклонение после зубца P
    • «S» = первое отклонение вниз или отрицательное отклонение после зубца R
    • Нормальный комплекс QRS у взрослых составляет от 0,04 до 0,10 секунды.

    «Сегмент ST» — это период электрического покоя после деполяризации желудочков. Представляет собой раннюю реполяризацию левого и правого желудочков. Начинается с конца комплекса QRS и заканчивается появлением зубца T. Обычно не депрессия более 0.5 мм в любом выводе.

    Реполяризация желудочков «зубца Т» и обычно не превышает 5 мм по амплитуде. Пиковые зубцы T наблюдаются при гиперкальциемии.

    Интервал QT представляет собой общую желудочковую активность, которая представляет собой время, необходимое для деполяризации и реполяризации желудочков. Измеряется от начала комплекса QRS до конца зубца Т

    • Обычно измеряется 0,36-0,44 секунды. Это может варьироваться в зависимости от частоты сердечных сокращений пациента. Более медленная частота сердечных сокращений имеет тенденцию иметь более длинный интервал QT, а высокая частота сердечных сокращений имеет тенденцию иметь более короткий интервал QT.
    • Удлиненные интервалы QT указывают на удлиненный относительный рефрактерный период (уязвимый период). В критический период уязвимости могут возникать опасные для жизни ритмы (Преждевременные сокращения желудочков Torsades de Pointe, зубец «T» представляет реполяризацию желудочков
    • Обычно не превышает 5 мм по амплитуде
    • Пиковые зубцы T наблюдаются у пациентов с гиперкалиемией

    ЭКГ интерпретация | European Heart Journal

    Электрокардиограмма (ЭКГ) — это хорошо переносимый, неинвазивный и недорогой тест для выявления явных электрических признаков сердечной патологии, включая нарушение проводимости, дополнительные пути и каналопатии; структурное заболевание сердца и перенесенное ишемическое повреждение.ЭКГ в состоянии покоя широко используются при обследовании лиц, претендующих на работу с высокой степенью риска или занятых на ней, для исключения сердечных заболеваний, несовместимых с работой с высоким риском. Использование скрининговых ЭКГ является обычным явлением в правоохранительных органах, при коммерческих водолазных операциях, морских работах и ​​в авиации. В бессимптомной, часто молодой и здоровой популяции есть несколько соображений для точной интерпретации результатов ЭКГ.

    Ложноотрицательные

    «Нормальная» ЭКГ в 12 отведениях в состоянии покоя может представлять собой ложноотрицательный результат:

    • , где сердечная патология не вызывает аномальной ЭКГ, например, дилатация корня аорты, преждевременная ишемическая болезнь сердца (ИБС) и аномальная анатомия коронарных артерий 1 ;

    • , где наследственный фенотип сердечного заболевания недостаточно развит, чтобы поверхностная ЭКГ была аномальной, например.грамм. ранняя аритмогенная кардиомиопатия правого желудочка;

    • , где отклонения ЭКГ являются прерывистыми или наблюдаются только при провокации, например, погранично-удлиненный скорректированный интервал QT (QTc) или ЭКГ по модели Бругада; и

    • , где отклонения ЭКГ не очевидны в состоянии покоя, например связанная с частотой блокада левой ножки пучка Гиса (LBBB).

    Ложные срабатывания

    В рутинном профессиональном скрининге ЭКГ молодых, здоровых людей наибольшую трудность представляет интерпретация «аномальной» ЭКГ:

    • Байесовский вывод предсказывает, что вероятность заболевания, лежащего в основе «ненормального» результата стандартного 12- провести ЭКГ у бессимптомного молодого человека без сердечно-сосудистого анамнеза (т.е. с низкой до-тестовой вероятностью заболевания) намного ниже, чем такая же «аномалия» у индивидуума с более высоким риском; например, 60-летний курильщик с одышкой и учащенным сердцебиением;

    • Параметры ЭКГ в 12 отведениях могут изменяться и имеют тенденцию следовать нормальному (гауссовскому) распределению или, для некоторых параметров, асимметричному распределению, например Продолжительность QRS. Исторический верхний предел отсечки QTc Базетта, равный 450 мс (мужчины) и 460 мс (женщины), представляет 95-й центиль интервала QT.В программе скрининга ЭКГ, которая анализирует 10 000 ЭКГ ежегодно, 2,5% или 250 человек будут иметь QTc дольше, чем этот «нормальный» предел. Даже с обновленным верхним пределом QTc, равным 470 мс (ссылка 2) / 480 мс (ссылка 3), будет значительное меньшинство, которое срабатывает как «аномальный», хотя они представляют верхнюю зону «нормального» диапазона;

    • Определенные изменения могут возникнуть в результате соответствующей адаптации сердца к тренировкам. Такая адаптация приводит к ряду «нормальных вариантов», которые требуют тщательного лечения врачом-кардиологом.

    «Нормальные» варианты

    Единого мнения о том, что считать «нормальным» вариантом ЭКГ, не существует. Ранняя реполяризация желудочков когда-то считалась нормальным явлением у здоровых молодых людей; теперь мы знаем, что нижнее и нижнебоковое распределение ранней реполяризации, по крайней мере в сочетании с морфологией плоского / нисходящего сегмента ST, связано с повышенным риском идиопатической фибрилляции желудочков. 4 Частично это очевидное изменение отражает переклассификацию исходного описания ранней реполяризации, которое включало как подъем точки J (высокий взлет) , так и быстро восходящую морфологию повышенного сегмента ST.

    Другой пример изменения понимания — преждевременные сокращения предсердий (PAC) и короткие периоды эктопии предсердий. Эти данные ЭКГ, исторически считавшиеся доброкачественными, все чаще рассматриваются как маркеры будущего развития фибрилляции предсердий и, независимо от ФП, как предикторы риска инсульта. В последующем 15-летнем исследовании с участием мужчин и женщин в возрасте 55–75 лет, не имевших в анамнезе инсульта, ФП или сердечно-сосудистых заболеваний, около 15% соответствовали критериям «чрезмерной эктопии предсердий» (≥30 ПКК / ч или эктопия предсердий). выполнить ≥20 ударов в течение 48 ч Холтера).Среди этих 15% коэффициент риска инсульта составлял 1,96, а для пациентов с CHA 2 DS 2- VASc ≥2 годовой риск инсульта составлял 2,4%, аналогично таковому для ФП. 5 Хотя значение более низкого бремени эктопии предсердий неизвестно, интересно, что в исследовании Hiss 1962 года 122 000 членов экипажей ВВС США распространенность эктопии предсердий на ЭКГ в 12 отведениях составляла 0,4%. 6

    Принято считать, что наличие «случайных» преждевременных желудочковых комплексов (ЖЭ) является нормальным явлением.Однако теперь ясно, что существует «связанная с бременем» связь с дисфункцией левого желудочка (ЛЖ) (которая может возникать при бремени ЖЭ ~ 10% и более) и смертностью. Используя определение «частой» желудочковой эктопии ≥1 ЖЭ на стандартную ЭКГ в 12 отведениях или ≥30 ЖЭ в час (~ 8% нагрузки), недавний метаанализ (> 100000 бессимптомных участников без сердечного анамнеза) показал, что коэффициент риска внезапной сердечной смерти составил 2,64. 7

    Важная подгруппа вариантов ЭКГ наблюдается у профессиональных спортсменов.Неизвестно, какой объем тренировок может изменить ЭКГ покоя. Sharma et al. 2 предполагают, что 4 часа в неделю интенсивных тренировок приведут к некоторым типичным результатам для спортсменов. Конечно, не все работники высокоопасных профессий возьмут на себя этот объем упражнений. Однако деятельность когорт, задействованных в военной авиации, правоохранительных органах и пожарных, приведет к значительному дублированию между группами «спортсменов» и «рабочих».Таким образом, практическое руководство спортивной кардиологии ( Рисунок 1 ) 2 может быть полезным при интерпретации вариантов ЭКГ, которые, как считается, являются результатом дилатации сердечной камеры, мышечной гипертрофии и повышения тонуса блуждающего нерва, которые возникают в результате тренировок. Действительно, недавняя таблица предполагаемых нормальных / пограничных / аномальных результатов ЭКГ, подходящих для авиации, аналогична. 8 Тем не менее, тщательный сбор анамнеза относительно объема физической подготовки необходим, чтобы избежать ошибочной классификации отклонений ЭКГ как «спортивной адаптации»; такие как неправильная интерпретация гипертрофии ЛЖ по критериям напряжения как спортивная адаптация у относительно малоподвижного человека с кардиомиопатией.

    Рисунок 1

    Инструмент для скрининга электрокардиограммы для использования со скрининговыми электрокардиограммами спортсменов. 2 Международные согласованные стандарты электрокардиографической интерпретации спортсменов. AV, атриовентрикулярная блокада; LBBB, блокада левой ножки пучка Гиса; ГЛЖ, гипертрофия левого желудочка; БПНПГ, блокада правой ножки пучка Гиса; RVH, гипертрофия правого желудочка; ПВХ, преждевременное сокращение желудочков; ВСС, внезапная сердечная смерть.

    Рисунок 1

    Инструмент для скрининга электрокардиограммы для использования со скрининговыми электрокардиограммами спортсменов. 2 Международные согласованные стандарты электрокардиографической интерпретации спортсменов. AV, атриовентрикулярная блокада; LBBB, блокада левой ножки пучка Гиса; ГЛЖ, гипертрофия левого желудочка; БПНПГ, блокада правой ножки пучка Гиса; RVH, гипертрофия правого желудочка; ПВХ, преждевременное сокращение желудочков; ВСС, внезапная сердечная смерть.

    Военные исследования показали, что описанные у спортсменов блуждающие ритмы наблюдаются и у военнослужащих. ЭКГ 122 000 членов экипажа ВВС США в возрасте 16–50 лет, собранные в 1957–62 гг., Продемонстрировали эктопический предсердный ритм в 0.6% в целом, но в самой молодой когорте (16–19 лет) распространенность составила 1,5%. 6 Блуждающая ночная блокада сердца Мобитц I второй степени обычно выявляется у бессимптомных военных летчиков, которым проводится холтеровская ЭКГ. У этих людей неизменно нормальная реакция проводимости на физическую нагрузку. Учитывая потенциальную гипоксию как высотной работы, так и авиации, поразительно, что исследование имплантируемых петлевых самописцев пригодных бессимптомных военных альпинистов в Гималаях продемонстрировало, что 50% группы испытали по крайней мере одну ночную паузу продолжительностью 3–7 с у одного человека была ночная блуждающая фибрилляция предсердий. 9

    Электрокардиограмма с нагрузкой

    Тестирование ЭКГ с физической нагрузкой не играет роли в «профессиональном скрининге» на ИБС у молодой бессимптомной популяции с очень низкой вероятностью перед тестированием. Количество ложных срабатываний будет недопустимо высоким. Тем не менее, ЭКГ с нагрузкой действительно играет полезную роль в диагностике связанной с частотой БЛНПГ или другого заболевания проводимости; в стратификации риска — поиск подавления желудочковой эктопии или укорочения QTc при нагрузке или исследование QTc через 4 минуты восстановления после тренировки; и в «усиленной оценке сердечно-сосудистой системы» пожилых работников (особенно мужчин), у которых вероятность ИБС до тестирования выше и у которых необходимо иметь прогностическое подтверждение прохождения 9 минут протокола Брюса. 10

    Надлежащее использование электрокардиограммы и графика периодических исследований электрокардиограммы

    Полезность ЭКГ-скрининга рабочих в группах повышенного риска заключается в том, что ЭКГ может выявить скрытое сердечное заболевание. Это происходит при бимодальном возрастном распределении. Скрининг при поступлении предназначен для выявления недиагностированных наследственных сердечных заболеваний. Опыт спортивной кардиологии доказал, что это эффективно. Мета-анализ около 47 000 спортсменов показал, что скрининговая ЭКГ была в 5 раз более чувствительной, чем анамнез, и в 10 раз более чувствительной, чем физический осмотр. 11 Хотя количество ложноположительных результатов ЭКГ составляло 6%, это было ниже, чем для анамнеза или обследования. Несмотря на это, было только одно исследование в области спортивной кардиологии, которое продемонстрировало преимущество скрининга ЭКГ для выживаемости. 12

    По мере старения работников основное внимание при выявлении сердечно-сосудистых заболеваний смещается на ИБС. Ишемическая болезнь сердца может быть обнаружена в состоянии покоя через сопутствующее заболевание проводимости, бремя аритмии или даже признаки пропущенного инфаркта; или из-за изменений в тесте ЭКГ с нагрузкой (с ограниченной точностью), как часть возрастного «усиленного сердечно-сосудистого скрининга» по ишемическим симптомам, изменениям ЭКГ или непереносимости физических нагрузок / неадекватной реакции артериального давления.Этот бимодальный фокус внимания отражается в графиках ЭКГ профессий с высоким риском (, рис. 2, ). Как правило, они включают в себя ЭКГ при входе и очень нечастые, если таковые имеются, повторные ЭКГ до среднего возраста с прогрессивно частым тестированием и более частым использованием ЭКГ на беговой дорожке по мере роста риска коронарной болезни.

    Рисунок 2

    Графики ЭКГ в профессиях с повышенным риском.

    Рисунок 2

    Графики ЭКГ в профессиях с повышенным риском.

    Улучшение ведения бессимптомных отклонений электрокардиограммы

    В настоящее время интерпретация положительных или «нормальных» вариантов ЭКГ у бессимптомных молодых рабочих почти полностью основана на экспертном консенсусе. Копенгагенское исследование Холтера демонстрирует огромный клинический потенциал интервального наблюдения за тщательно охарактеризованными данными ЭКГ в бессимптомной группе. 5

    Эта парадигма предлагает как путь, так и проблему для кардиологов, отвечающих за группы высокого риска: хранить, анализировать и характеризовать исходные данные ЭКГ тех, кого они проверяют, и активно следить за ними, чтобы чтобы определить истинные ассоциации и отличить настоящую норму от еще не обнаруженных маркеров будущего сердечного заболевания.

    Конфликт интересов: Не объявлен.

    Опубликовано Oxford University Press от имени Европейского общества кардиологов, 2019 г.

    Интерпретация ЭКГ

    Заявление об ограничении ответственности

    Это руководство было разработано для принятия клинических решений медицинским, медсестринским и другим медицинским персоналом детской больницы Перта.Это не строгие протоколы, и они не заменяют суждение старшего клинициста . Всегда следует руководствоваться здравым смыслом. На эти клинические рекомендации никогда нельзя полагаться как на замену надлежащей оценки с учетом конкретных обстоятельств каждого случая и потребностей каждого пациента. Перед тем, как следовать каким-либо рекомендациям, клиницисты должны также учитывать имеющийся у них уровень квалификации и местную политику.

    R Ознакомьтесь с полным отказом от ответственности отделения неотложной помощи PCH.

    Цель

    Руководить персоналом при интерпретации электрокардиограмм у детей.

    Фон

    Общие показания для детской электрокардиографии:

    • Обморок, судороги и «забавные повороты»
    • Цианотические эпизоды
    • Боль в груди или другие симптомы, связанные с физической нагрузкой
    • Прием наркотиков
    • Диагностика и лечение ревматической лихорадки, болезни Кавасаки, перикардита, миокардита
    • Диагностика и лечение аритмии
    • Диагностика и лечение врожденных пороков сердца
    • В семейном анамнезе внезапная смерть или событие, угрожающее жизни
    • Электролитные нарушения.

    Оценка

    Возраст

    Новорожденный
    2 года
    4 года
    6+ лет
    110-150
    85-125
    75-115
    60-100
    Доношенный новорожденный
    • Отклонение оси вправо (до +180)
    • Доминирование ПЖ в прекордиальных отведениях:
      • все R в V1 (> 10 мм предполагает RVH)
      • глубокий S в V6
      • Соотношение R / S> 1 в правом грудных отведениях, относительно небольшое в левом
    • Напряжение QRS в отведениях от конечностей относительно небольшое
    • Зубцы T — низкое напряжение в V1 может оставаться в вертикальном положении <72 часов (> 72 часов предполагает RVH).
    1 неделя — 1 месяц
    • Правая ось оставлена ​​
    • Зубцы R остаются доминирующими до V6, хотя доминирующий зубец S может быть нормальным
    • Зубец Т отрицательный V1
    • Напряжение зубца Т выше в отведениях от конечностей.
    1-6 месяцев
    • Ось QRS вращается влево (менее +120)
    • Зубец R остается неактивным в V1
    • Соотношение R / S в V2 близко к 1, но может быть> 1 в V1
    • Зубцы Т отрицательны в правых грудных отведениях.

    ЭКГ, 2 месяца
    6 месяцев — 3 года
    • Ось QRS обычно> +90
    • Доминирующий зубец R в V6
    • Соотношение R / S в V1 близко или меньше 1
    • Сохраняются большие напряжения в прекордиальных отведениях

    ЭКГ, 2 года

    3-8 лет
    • Прогрессирование QRS у взрослых в прекордиальных отведениях: доминантный S в V1, доминантный R в V6
    • Сохраняются большие прекордиальные напряжения
    • Зубцы q в левых грудных отведениях могут быть большими (<5 мм)
    • Зубцы Т остаются отрицательными в правых предсердных отведениях
    8-16 лет
    • Среднее значение оси QRS +60, диапазон от 0 до +90
    • Прогрессирование QRS у взрослых
    • Высокое напряжение предсердного отведения, R в левом отведении больше, чем у взрослого
    • Зубцы Т переменные.Может быть в вертикальном положении в V1, но отрицательный V1-V4 не аномальный

    ЭКГ, 8 лет

    ЭКГ, 15 лет
    Взрослый
    • Среднее значение оси QRS +50, диапазон от 0 до +100
    • Доминант LV
    • Зубцы Т вертикальные поперек прекордиальных отведений

    Обследование

    P волна
    • Амплитуда зубца P существенно не меняется в детстве
    • Зубцы P обычно вертикальные в I и aVF
    • Амплитуда <3 мм, если выше следует учитывать гипертрофию правого предсердия (РАГ)
    • Продолжительность <0.09 секунд, если шире, рассмотрите гипертрофию левого предсердия (ЛГП).
    Волна Q
    • В большинстве отведений, где появляются значительные зубцы Q (I, III, aVF, V5, V6), наблюдается тенденция к удвоению амплитуды в течение первых нескольких месяцев жизни, достигая максимума примерно в 3-5 лет. и затем возвращается к периоду новорожденности.
    • Ненормальный, если присутствует в V1 или отсутствует в V5 или V6
    • Нормальная продолжительность 0,02-0,03
    • Нормальная амплитуда <5 мм
    • Амплитуда> 5 мм, примите во внимание:
      • Гипертрофия
      • Перегрузка по объему.
    Ось QRS
    • Относительная гипертрофия правого желудочка (ОГЖ) новорожденного регрессирует в течение первых нескольких месяцев жизни
    1 неделя — 1 месяц + 100 ° + 30 ° — + 180 °
    1 месяц — 3 месяца + 70 ° +10 — + 125 °
    3 месяца — 3 года + 60 ° + 10 ° — +110
    3 года + + 60 ° + 20 ° — + 120 °
    Взрослый + 50 ° -30 ° — +105

    • Амплитуда зубца R в правых перикардиальных отведениях у здоровых детей уменьшается с возрастом, в то время как амплитуда увеличивается в левых прекардиальных отведениях.
    • Аналогичные, но обратные изменения происходят в отношении амплитуды S-волны.
    • Дополнительная информация: Ось сердца (внешний сайт).
    T волна
    • В первые 2-3 дня жизни вертикальные зубцы T в правых прекардиальных отведениях (V1 и V3R) являются нормальными.
    • Зубцы Т в этих отведениях обычно перевертываются у большинства младенцев в течение первой недели жизни.
    • Следовательно, наличие положительного зубца T в V1 или V3R после первой недели жизни должно вызывать подозрение на аномалию, обычно на RVH.
    • В промежуточных отведениях, V2 и V3, зубец T часто инвертируется в раннем детстве, и наблюдается прогрессирование зубца T в вертикальном положении в последовательности V3, V2, V1.
    • Зубец T в V5 и V6 должен быть вертикальным в любом возрасте, но у очень небольшого числа новорожденных зубец T в этих отведениях может быть плоским или перевернутым в течение 1-3 дней. Инверсия после этого предполагает гипертрофию левого желудочка (ГЛЖ).
    • Высокие зубцы T.
    • Плоские зубцы T
      • Гипокалиемия
      • Перикардит
      • Миокардит
      • Новорожденные
      • Гипотиреоз
    Изменение интервала P-P
    • Диагноз синусовой аритмии в большинстве случаев легко подтверждается, наблюдая связь изменения с дыханием (замедление выдоха, ускорение вдоха).
    Общие вариации ритма, которые могут быть нормальными
    • Выраженная синусовая аритмия
    • Короткие синусовые паузы <1,8 секунды
    • Атриовентрикулярная блокада I степени (пролонгированная PR)
    • Атриовентрикулярная блокада 2 степени типа Мобитц 1
    • Соединительный ритм.
    Интервал PR
    • У младенцев интервал PR будет в диапазоне 80-110 мс
    • У детей до 150 мс
    • У подростков с более низкой ЧСС верхний предел нормы составляет 180 мс
    • ПР
      • Врожденный порок сердца (ВПС)
      • Миокардит
      • Гиперкалиемия
    • Укороченный PR
      • Вольф-Паркинсон-Уайт (WPW)
      • Болезнь накопления гликогена (GSD)

    ЭКГ, Вольф Паркинсон Уайт
    Экстрасистолия
    • Изолированные преждевременные сокращения желудочков могут быть идентифицированы на стандартной ЭКГ покоя в 0.2-2,2% нормальных детей
    • Экстрасистолия, которая соответствует этой схеме и подавляется при физической нагрузке, почти наверняка доброкачественна.
    Продолжительность QRS

    Наблюдается прогрессивное увеличение продолжительности QRS с возрастом, с нормальным диапазоном примерно от:

    • 50-70 мс у новорожденных
    • 60-90мс у детей
    • 90–100 мс у подростков
    • Длительная продолжительность QRS
      • Блоки ответвлений связки (BBB) ​​
      • Вольф-Паркинсон-Уайт (WPW)
      • Желудочковая аритмия
    • Пониженная амплитуда
    Интервал QT
    • Обнаружение удлинения интервала QT важно для выявления лиц с риском угрожающей жизни аритмии, связанной с обмороком и внезапной смертью
    • QTc <0.49 до 6 месяцев
    • QTc <0,44 за 6 месяцев
    • Для практических целей формула Базетта (QTc = QT ⁄ √R-R интервал) остается наиболее часто используемым методом определения скорректированной скорости.

    Доступ к калькулятору QTc.

    • Удлиненный QTc наблюдается в:
      • Травма головы
      • Hypo Mg, K +, Ca ++
      • Гипотермия
      • Миокардит
      • Часто используемые препараты, такие как азитромицин, эритромицин, кларитромицин и терфенадин
    • Для вычисления QTc можно использовать различные онлайн-калькуляторы.
    Дифференциальные диагнозы
    ↑ ST в отведениях левого желудочка возвращается к норме в течение 2-3 рабочих дней
    Плоские зубцы T сначала, затем инвертируются через 2-4 недели
    ↓ амплитуда QRS
    ↑ интервал PR
    ↓ амплитуда зубца T
    ↑ интервал QT
    ↓ амплитуда QRS
    Длинный QT
    Широкая сложная тахикардия
    Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия (ГЛЖ)

    Библиография

    1. Mehta C, Dhillon R, Понимание педиатрической ЭКГ.Current Paediatrics, том 14, выпуск 3, страницы 229-236, июнь 2004 г.
    2. Davignon A, Rautaharju P, Boiselle E, Soumis F, Megelas M, Choquette A. Нормальные стандарты ЭКГ для младенцев и детей. Детская кардиология. 1979; 1: 23-131
    3. .
    4. Emmanouilides GC, Moss AJ, Adams FH. Электрокардиограмма у здоровых новорожденных: корреляция с гемодинамическими наблюдениями. J подиатрия. 1965; 67: 578-87. [PubMed]
    5. Шринивасан В.В., Фишер Б.Дж., Либман Дж., Даунс Т.Д. Продольное исследование стандартной электрокардиограммы у здорового недоношенного ребенка первого года жизни.Am J Cardiol. 1973; 31: 57-63 [PubMed]
    6. Гарсон А. Электрокардиография. В: Anderson RH, Macartney FJ, Shinebourne EA, Tynan M, редакторы. Детская кардиология. Эдинбург: Черчилль Ливингстон; 1987. С. 235–317.
    7. Гарсон А. Электрокардиограмма у младенцев и детей: симптоматический подход. Леа Фейбигер. 1983
    8. Myung K, Park MK, Guntheroth WG. Сент-Луис: Ежегодник Мосби; 1992. Как читать педиатрические ЭКГ.

    Подтверждено: Директор отделения неотложной помощи Дата: Февраль 2018


    Этот документ может быть предоставлен в альтернативных форматах по запросу для лица с ограниченными возможностями.

    Интерпретация ЭКГ

    ПРИМЕЧАНИЕ ( 12 марта 2021 г. ): Я решил периодически обновлять и для улучшения ряда основных тем ЭКГ, которые я ранее представил. Итак, в сегодняшнем блоге об ЭКГ еще раз рассматривается пользователь удобный подход к Axis & Hemiblocks — с акцентом на клиническое применение.

    • Я отредактировал и консолидировал Видео обзор этих 2 тем.
    • Ниже приводится письменный обзор со ССЫЛКАМИ на примеры из соответствующих сообщений в блогах.
    • Я расскажу: КАК диагностировать гемиблоки в меньше более 5 секунд!

    ====================================


    Сегодняшняя первая ЭКГ Медиа Pearl # 20 ( 14:30 минут Видео ) — Обзоры пользователя удобный подход к Расчет .

    ====================================


    Сегодняшний 2-й ЭКГ Media Pearl # 21 ( 12:00 минут Video ) — Обзоры пользователя удобный подход к Hemiblocks ( LAHB30 / LAHB30 ) и Бифасцикулярная Блоки ( RBBB / LAHB; RBBB / LPHB ) — что позволяет поставить точную диагностику за секунд!

    ———————————————— ——

    ——————————————- ————
    Как представлено в блоге ЭКГ № 93 — 4-й параметр нашего Систематический Подход Интерпретация ЭКГ ( после оценки частоты — ритма — Интервалы ) — определение ОСИ .«Хорошая новость» — это то, что точная оценка оси во фронтальной плоскости составляет легко выполнить и можно сделать нет больше за считанные секунды.
    • КЛЮЧЕВОЙ момент: С точки зрения перспективы — лучше всего , а не чрезмерно беспокоиться об Axis. Клиническая информация, предоставляемая Axis, ограничена — и обычно требуется не более оценки оси. редко важно быть более точным, чем в пределах 30 градусов или около того от фактической оси.

    ОПРЕДЕЛЕНИЕ: Что такое «электрическая» ось
    ?
    Что же тогда подразумевается под термином «ось» при интерпретации ЭКГ?
    • Среднее Ось QRS — может быть определена как среднее направление сердечной электрическая активность в фронтальной плоскости .Распространение электрической активности сердца на самом деле происходит в трех измерениях — охватывающих горизонтальных вертикальных и поперечных плоскостей ( Рисунок-1 ). «Ось» , которой мы занимаемся при оценке этого 4-го параметра нашего Систематического подхода — это фронтальная плоскость Ось.
    • Электрическая активность в плоскости поперечной — оценивается по 6 грудным ( или грудным ) отведениям ( Рисунок-1 ).Хотя такие данные, как уместность прогрессирования зубца R, являются важными компонентами интерпретации ЭКГ, такие характеристики не входят в нашу оценку «оси».
    • Вместо этого — это 3 Стандартные Отведения от конечностей и 3 Расширенные Отведения , которые составляют Шестицилиндровый Система отведений — которые просматривают электрическую активность сердца в лобовая плоскость .
    • ПРИМЕЧАНИЕ: Обратите внимание только на 3 из 6 шестиосных отведений ( отведения I, I и aVF ). — это обычно все, что нужно, чтобы рассказать нам, что нам нужно знать об Axis.
    Рисунок-1: Электрическая активность сердца происходит в трех измерениях. Это 6 отведений в системе Hexaxial , которые используются для оценки фронтальной плоскости Axis .Обычно достаточно внимания к отклонениям в отведениях I, II и aVF. Электрическая активность в поперечной плоскости оценивается по 6 грудным отведениям ( отведения V1-через-V 6). Стрелка RED (, направленная влево и назад) отражает преобладающее направление электрической активности в поперечной плоскости . Тем не менее, отклонения в 6 грудных отведениях , а не влияют на передней оси плоскости.


    Foundation Принцип: 3 закона электрокардиографии
    Принцип определения фронтальной плоскости Ось основан на 3 правилах электрокардиографии (
    Рисунок-2 ).


    Рисунок 2: Иллюстрация 3 закона из Электрокардиография — которые определяют направление и относительного размера волны EC каждого из 12 отведений. ПРИМЕЧАНИЕ: По соглашению — полярность электродов была выбрана так, чтобы большинства комплексов QRS в большинстве отведений ЭКГ большинства пациентов были положительными.

    3 Закона из Электрокардиография , которые схематично показаны на Рисунок-2 , иллюстрируют следующее:
    • Закон № 1: — волна электрической активности, которая перемещает в направлении записывающий электрод будет записывать положительное отклонение на ЭКГ ( панель A в Рисунок-2 ).
    • Закон № 2: — волна электрической активности, которая перемещает от от , регистрирующий электрод будет записывать на ЭКГ отрицательное отклонение ( Панель B ).
    • Закон № 3: — ЕСЛИ регистрирующий электрод расположен перпендикулярно к ( т. Е. под углом 90 градусов от ) направление волны деполяризации — затем изоэлектрик или «равнофазный» комплекс ( т.е. комплекс QRS с равными частями вверх и вниз ) — будет записан на ЭКГ ( панель C ).
    Клинический ПРИМЕЧАНИЕ: Причина, по которой легко оценить Axis, — это две следующие предпосылки, которые вытекают из 3 законов электрокардиографии:
    • Предпосылка # 1: Ось будет ближайшим к передней плоскостью отведением , которое показывает наибольшее положительное «чистое» отклонение QRS .
    • Предпосылка № 2: Ось будет перпендикулярно к (, что составляет — примерно 90 градусов от ) любого отведения от конечности, в котором комплекс QRS изоэлектрический ( соответствует Панель C в Рисунок-2 ).

    ОПРЕДЕЛЕНИЕ: Что такое «чистое» отклонение QRS? Большую часть времени комплекс QRS будет не полностью положительным или полностью отрицательным.Вместо этого — комплекс «QRS» часто будет состоять из положительных отклонений ( R и R ‘волн ) и отрицательных отклонений ( Q и S волн ).
    • Чтобы оценить ось — нам нужно чувствовать себя комфортно, определяя net Прогиб QRS . Это просто относительная сумма из положительная против отрицательная в отклонении QRS .Изображение должно прояснить эту концепцию ( Рисунок-3 ).
    Рисунок 3: Определение «чистого» отклонения QRS . «Чистый» прогиб в , панель A , очевидно, положительный, поскольку QRS состоит только из положительного зубца R . Напротив, в Панель B — есть волна RS с явно большей отрицательной составляющей .В результате — «чистый» прогиб QRS в , панель B будет отрицательным. Панель C — проявляет комплекс qRs . Хотя есть 2 отрицательных компонента ( волны q и s, ), отклонение «чистое» в , панель C все еще положительно из-за очень высокого зубца R. Панель D — также демонстрирует положительный «чистый» прогиб — так как единственный имеющийся прогиб — вертикальное положение (см. Рис. 2). ВНИМАНИЕ !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!Тем не менее, величина этого положительного зубца R в Panel D явно довольно мала.


    КЛЮЧ Точка: Это , а не необходимо для подсчета количества маленьких прямоугольников в каждой форме волны каждого комплекса для определения относительной «нетто» прогиб. Вот почему мы намеренно опускаем сетку ЭКГ в Рисунок-3.
    • Как мы сейчас увидим — Определение оси должно быть быстрым расчетом то есть легко выполненным . , а не , должно занять больше, чем 1-секундный взгляд на Панель B в Рисунок-3 , чтобы распознать, что «чистый» прогиб отрицательный — или , что «чистый» ”Прогиб в , панель C положительный.
    • Продвинутый Точка: Технически — это «область под кривой» , которая используется для определения «чистого» отклонения QRS.Например, s-волна в , панель C из , рис. 3, очень узкая, поэтому область в пределах этого отрицательного отклонения очень мала. Тем не менее — вам нужно , а не беспокоиться о площади! Определение оси должно быть быстрой оценкой , которую вы быстро выполняете в поле зрения без необходимости измерять ширину или высоту различных прогибов.

    Определение AXIS: Квадрантный подход С учетом вышеуказанных принципов — мы готовы приступить к определению Axis.Быстрое приближение оси легче всего определить с помощью Quadrant Approach , который локализует ось на одном из четырех 90 градусов сегментов . Как показано на Рисунок-4 Только 2 провода необходимы для определения квадранта, в котором находится ось. Эти 2 отведения: Отведение I ( при 0 градусах ) — и Отведение aVF ( при +90 градусах ):
    • A Нормальный Ось — определяется как между от 0 до +90 градусов.
    • LAD ( L eft A xis D eviation ) — лежит между -1 до -90 градусов.
    • RAD ( R ight A xis D eviation ) — лежит между +91 до +180 градусов.
    • An Неопределенный Ось — лежит между +180 и +270 градусами.
    Клинический ПРИМЕЧАНИЕ: Хотя при квадрантном подходе мы описываем ось +95 градусов как «RAD», и ось -10 градусов как «LAD» — это следует подчеркнуть что эти минимальные значения «отклонения оси» составляют , а не клинических последствий.
    • Все, что мы делаем, это приближение .
    • Клинически — Точный расчет оси редко требуется . Часто бывает достаточно просто определить Квадрант, в котором находится Ось ( Рисунок-4 ).
    Рисунок 4: Квадрант Подход для Ось Определение .Проще всего определить ось как лежащую в одном из четырех квадрантов под углом 90 градусов и .


    Применение Квадрант
    Подход ( Пример A )

    Определение Квадрант , в котором должен находиться 930 930 930 и ось 930 930 для выполнения возьмите меньше , чем 5 секунд .Просто используйте Table в Figure-4 . С не больше , чем небольшая практика — вы обнаружите, что вам больше не нужно обращаться к этой таблице.
    • ПРИМЕЧАНИЕ: По определению, ось будет «нормальной» (т.е. в пределах от 0 до +90 градусов ) — IF «чистое» отклонение QRS положительно в оба отведение I и отведение aVF.
    • Но, IF либо отведение I , либо отведение aVF делают не проявляют положительное отклонение — тогда будет ось «отклонение» к одному остальные 3 квадранта ( или RAD, LAD или , неопределенная ось ).

    Пример A: Рассмотрим клинический пример на Рисунок-5 . Определите квадрант , в котором находится ось. Посмотрите, сможете ли вы определить приблизительное число градусов для оси.
    • ПРИМЕЧАНИЕ: Начиная с , для определения квадранта оси необходимо только 2 отведения — это все, что мы приводим в примерах и в схемах для последующего использования.
    Рисунок 5: Применение к Квадрант Подход . В , в каком квадранте находится ось в Пример A ? Оцените количество градусов для оси .


    ОТВЕТ на Пример A: Ось — это нормальный (то есть от 0 до +90 градусов ).Мы мгновенно, знаем это — потому что «чистое» отклонение QRS в и отведении I, и отведении aVF в Рисунок-5 , очевидно, положительно ( См. Таблица в Рисунок-4 ).
    • Чтобы облегчить визуализацию расположения оси — Мы схематично нарисуем цветными стрелки на нашем квадранте оси Эскиз в Рисунок-5 , который показывает Отведение I3074 ( при 0 градусах ) и Отвести aVF ( при +90 градусах ). черный стрелка показывает нашу оценку для оси в целом.
    • Обратите внимание, что комплекс QRS на Рисунке 5 — это , все положительные в и отведении I, и в отведении aVF. IF зубец R был одинаково высок в этих 2 отведениях — тогда ось будет находиться посередине между ними ( или около +45 градусов ).
    • Так как зубец R в отведении I из Рисунок 5 выглядит на немного выше на , чем зубец R в отведении aVF ( красная против зеленой стрелки ). между + 30-40 градусов ( черная стрелка на рисунке ).
    • Клинически — Вероятно, достаточно просто сказать, что ось на рисунке 5 «нормальная».


    ПРОВЕРЬТЕ СЕБЯ (Пример B): Что такое Axis?

    Определите квадрант оси для Пример B ( в Рисунок 6 ).
    • Ось нормальная? Оцените количество градусов.
    Рисунок 6: Определите ось для Пример B .


    ОТВЕТ на Пример B: Ось на Рисунок 6 снова нормальный ( т.е. от 0 до +90 градусов ) — потому что QRS все положительные в и отведении I и в отведении aVF.

    • Поскольку отклонение QRS в отведении aVF определенно на больше положительного — ось лежит на ближе к aVF ( примерно на + 60-75 градусов, ).
    • Клинически — достаточно сказать, что Axis «нормальный».
    • Помните Все, что вы делаете, приблизительно! Для расчета оси требуется , а не , если быть точным — если ваша оценка составляет в пределах от 20 до 30 градусов от фактической оси.


    ПРОВЕРЬТЕ СЕБЯ (Пример C): Что такое Axis?

    Определите квадрант оси для Пример C ( в Рисунок-7 ).
    • Ось нормальная? Оцените количество градусов.
    Рисунок 7: Определение оси для Пример C .


    ОТВЕТ на Пример C: Ось на Рисунок-7 также нормальный ( то есть от 0 до +90 градусов ) .Мы сразу же, знаем это — потому что комплекс QRS все положительные в и , отведении I и в отведении aVF.

    • Поскольку зубец R в отведении I намного более положительный, чем зубец R в отведении aVF ( красная против зеленой стрелки ), мы оцениваем ось между + 10-30 градусов .


    ПРОВЕРЬТЕ СЕБЯ (Пример D): Что такое Axis?

    Определите квадрант оси для Пример D ( в Рисунок 8 ).
    • Ось нормальная? Оцените количество градусов.
    Рисунок 8: Определение оси для Пример D .

    ОТВЕТ на Пример D: Ось в Рисунок-8 — это , а не «нормальный» . Мы говорим это потому, что «чистое» отклонение QRS больше отрицательного , чем положительного в одном из 2 ключевых отведений, которые используются для определения оси.
    • В частности, комплекс RS в отведении aVF демонстрирует зубец S, который на больше отрицательного , чем высокий зубец R. Это помещает ось в верхнее полушарие ( зеленый стрелка в Рисунок-8 ).
    • С другой стороны, комплекс QRS в отведении I , все положительные, с относительно высоким зубцом R.Это помещает ось в полушарие слева ( красный стрелка ).
    • Наличие «сетки» положительное отклонение в отведении I с «сетка» отрицательное отклонение в отведении aVF — указывает на ось LAD ( L eft A xis D eviation ).Тем не менее, зубец S в отведении aVF составляет , а не , что намного глубже, чем высокий зубец R. Поэтому мы оцениваем относительно небольшое значение LAD ( или ось из между от -10 до -20 градусов ).
    • Клинически — Когда количество ПМЖВ тяжелое (т. Е. явно более отрицательное, чем видно на Рисунок-8 ) — это может указывать на дефект проводимости, известный как LAHB ( L eft A внутренний H emi B замок ).На данный момент — Просто узнаю, что есть ЛАД. ( Мы обращаемся к LAHB ниже, начиная с Рисунок-11 ).

    ===============================

    ПРИМЕЧАНИЕ: «Красота» квадранта Подход — это то, что вы можете сказать за секунд ЕСЛИ ось в норме или нет.
    • IF «чистое» отклонение QRS не положительное в и отведении I и отведении aVF — тогда квадрант оси не нормально!
    ===============================

    ПРОВЕРЬТЕ СЕБЯ (Пример E): Что такое ось?

    Определите квадрант оси для Пример E ( в Рисунок-9 ).
    • Ось нормальная? Оцените количество градусов.
    Рисунок 9: Определение оси для Пример E .


    ОТВЕТ на Пример E: Ось на Рисунок-8 не «нормальный» — потому что «чистое» отклонение QRS74 больше QRS74. , чем положительный в одном из 2 ключевых выводов.
    • В частности, комплекс RS в отведении I демонстрирует зубец S, который на больше отрицательный , чем высокий зубец R. Это помещает ось в правое полушарие ( красный стрелка ).
    • С другой стороны — комплекс QRS в отведении aVF демонстрирует положительное «чистое» отклонение с зубцом R, который явно выше, чем зубец s, в этом отведении глубокий.Это помещает ось в полушарие нижнего ( зеленый стрелка ).
    • Наличие «сетки» отрицательное прогиб в отведении I с «сетка» положительный прогиб в отведении aVF — указывает на ось RAD ( R ight A xis D eviation ).По нашим оценкам, ось находится в диапазоне между +100 и +120 градусов ).
    • Клинически — RAD в этой степени чаще всего встречается с легочной болезнью и / или увеличенным правым желудочком ( Подробнее о RVH См. Рисунок-16 ).


    ПРОВЕРЬТЕ СЕБЯ (Пример F): Что такое Axis?

    Определите квадрант оси для Пример F ( в Рисунок-10 ).
    • Ось нормальная? Оцените количество градусов.
    Рисунок 10: Определение оси для Пример F .


    ОТВЕТ на Пример F: Ось в Рисунок-10 — это , а не «нормальный» . Мы, , знаем, это — потому что «чистое» отклонение QRS равно отрицательному в по крайней мере в одном из двух ключевых отведений, используемых для определения оси.
    • Фактически — «чистое» отклонение QRS составляет отрицательное в и отведении I и отведении aVF. Это помещает ось в справа и в верхнем полушарии ( красные и зеленые стрелки ).
    • В соответствии с рисунком 4 — наличие «чистого» отрицательного отклонения в и отведении I, и отведении aVF определяет ось как « неопределенный » (т. Е. лежащий в правом верхнем квадранте ).
    • ПРИМЕЧАНИЕ: Нет необходимости пытаться оценить количество градусов, когда ось «неопределенная». Как следует из названия, практически невозможно «определить» конкретное количество градусов на неопределенной оси .
    • Клинически — Пациенты с ХОБЛ ( C хронический O bstructive P ulmonary D isease ) склонны к развитию неопределенной оси ( в результате большой эмфизематозной полости грудной стенки). больной ХОБЛ ).


    КЛИНИЧЕСКАЯ ИНФОРМАЦИЯ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ Определение ОСИ

    Примените то, что мы рассмотрели, чтобы определить ось для ЭКГ с 12 отведениями, показанного на рисунке 930 1170 . Ось нормальная?

    Рисунок 11: Определите ось для этой ЭКГ с 12 отведениями. Ось нормальная?


    ОТВЕТ на рисунок 11: Хотя здесь показано 12 отведений — только 2 из этих отведений (т.е. отведение I и отведение aVF ) необходимы для определения Квадрант оси.Поскольку «чистое» отклонение QRS в одном из этих двух отведений очевидно отрицательное — мы с первого взгляда знаем , что ось , а не «нормальная».
    • Фактически, отклонение QRS в отведении aVF составляет почти полностью отрицательным. Это говорит нам о наличии с маркировкой LAD ( L eft A xis D eviation ) , что приводит к обсуждению Hemiblocks
    • ПРИМЕЧАНИЕ: После того, как мы представим Hemiblocks — мы завершим этот пост в блоге еще несколькими идеями, касающимися Клинический Использование из Axis Определение .

    ———————————————— ——-

    —————————————— ————-


    HEMIBLOCKS: Желудочковая проводящая система

    Мы проиллюстрируем желудочковую проводящую систему на Рисунок-12 .Обратите внимание, что после АВ-узел и пучок Гиса — желудочковая проводящая система делится на 3 основных проводящих пучков . Это: i) Тонкая правая жгутовая ветвь ; ii) Относительно тонкая левая передняя полусактикула , которая возникает из короткого общего сегмента левой ножки пучка Гиса ; и , iii) Гораздо более толстая и обширная задняя полусактикула , которая является другой ветвью, отходящей от короткого общего сегмента левой ножки пучка Гиса.
    • Нарушение проводимости в правой ветви пучка приводит к RBBB ( R ight B undle B ranch B lock ).
    • Неудачная проводимость в общей левой ветви пучка приводит к LBBB ( L eft B undle B ranch B lock ).
    • Нарушение проводимости в одном из полусактикулы — приводит к гемиблоку ( либо переднему, либо заднему, в зависимости от того, какое полусактикулу не удается ) .
    • ПРИМЕЧАНИЕ : LBBB также может возникать в результате нарушения проводимости в более дистальном участке проводящей системы, ЕСЛИ в есть блокада как в переднем, так и в заднем полусасколах .
    Рисунок-12: Желудочковая проводящая система. Обратите внимание на то, насколько на толще левое заднее полусукообразное по сравнению с передним полусукообразным и правой пучковой ветвью.

    Rapid Диагностика HEMIBLOCKS ( LAHB и LPHB )

    Важно понимать, что изображение проводящей системы на рис. 12 схематично. На самом деле — в проводящей системе миллиона волокон, показано множество потенциальных анатомических вариантов расположения. Тем не менее — упрощенная схема , показанная здесь, облегчает обсуждение.
    • Как уже отмечалось, есть 2 основных полусактикулы. Неудачная проводимость в одном или другом типе 2 из Hemiblock = i) LAHB ( L eft A nterior H emi B lock ) ii) LPHB ( L eft P osterior H emi B замок ) .
    • На ЭКГ покоя — нахождение LPHB редко .По нашему опыту — 98-99% гемиблоков, наблюдаемых на ЭКГ покоя, — это L A HB. Причины, по которым L P HB встречается редко, включают: i) Задняя полусактикула анатомически намного толще ( Рисунок-12 ), поэтому ее труднее повредить; и , ii) В отличие от переднего полусактикулы, имеется двойное кровоснабжение из правой и левой коронарных артерий.
    • Когда L P HB имеет место на ЭКГ покоя — это обычно связано с БПНПГ, и указывают на обширное повреждение ( См. Блог ЭКГ № 30 для примера LPHB / RBBB с дальнейшим обсуждением ).
    • Следовательно (т. Е. , поскольку ~ 98-99% гемиблоков, видимых на ЭКГ в состоянии покоя, являются передними ) — ЕСЛИ присутствует гемиблок, он будет почти всегда будет LAHB !

    • Beyond the Core: Иногда с быстрыми ритмами может наблюдаться блокировка полусухого пучка и / или пучка пучка. Физиологическая причина этой формы аберрантной проводимости — это то, что учащенное сердцебиение не дает , а не достаточного времени для восстановления проводящих свойств в одном или нескольких основных пучках проводимости. Можно увидеть любые из основных блоков проводимости (, т. Е. LAHB; LPHB; LBBB; RBBB — или бифасцикулярная блокада из-за RBBB / LAHB или RBBB / LPHB ) . В этой настройке из , связанных с частотой аберрантной проводимости — аберрация LPHB не так редка, как при записи в покое.
    КЛЮЧ Клиническая точка:

    Важно понимать, что даже опытные электрокардиографы , а не соглашаются с тем, как определять LAHB.С учетом этого отсутствие консенсуса — жизнь проще ( и столь же точный ) IF вы приравниваете патологический LAD ( LAD LIS D eviation ) = LAHB . Рассмотрим следующее:

    • Некоторые LAD (т.е. от -10 до -20 градусов ) — обычное явление, а не обязательно ненормальное.
    • Определим патологическую LAD — как левую ось более отрицательную , чем -30 градусов. На рисунке Рисунок 13 — мы проиллюстрировали, как EASY сообщает о наличии патологической ПМЖВ. Это можно сделать за секунды — Вам только нужно посмотреть на отведение II.
    Рисунок 13: Диагностика полового члена — упрощенная , определяющая LAH30 «левый путь».Если предположить, что сердце находится в левой стороне грудной клетки — тогда IF отведение II ( при +60 градусах ) изоэлектрическое ( равные части положительного и отрицательного ) — ось лежит 90 градусов ( или при -30 градусах ). IF отведение II немного на больше положительного — тогда ось меньше , чем 90 градусов от отведения II (т. Е. меньше отрицательного, чем -30 градусов ).Но IF отведение II на больше отрицательное, , чем положительное — ось должна лежать на дальше , чем на 90 градусов от отведения II (т. Е. более отрицательное, чем -30 градусов ) — что удовлетворяет нашим упрощенным критериям для LAHB .


    Подведение итогов Концепция: Быстрая диагностика LAHB

    Мы уже подчеркивали, как можно определить квадрант оси за секунды путем осмотра сети 75 QRS отклонение в 2 отведениях ( отведения I и aVF ).
    • Использование 3-го отведения = отведение II — позволяет нам затем определить ЕСЛИ у пациента с LAD достаточно левой оси, чтобы претендовать на LAHB.
    • Для практических целей — Больше , чем эти 3 отведения, необходимо при оценке Axis с помощью нашего Систематического подхода ( Рисунок 14 ).
    Рисунок 14: Использование Lead II диагностировать LAHB .Панели G и H , обе показывают LAD ( , поскольку суммарное отклонение QRS положительное в отведении I и отрицательное в отведении aVF в каждом примере ) . На панели H есть LAHB , но не на панели G — потому что чистое отклонение QRS отрицательно в отведении II для H (, но не в G ).


    ТЕСТИРОВАТЬ СЕБЯ: Есть ли ЛАД? Если да Есть ли LAHB?

    Объедините эти концепции при оценке оси для 6 отведений, показанных на Рисунок-15 .У нас есть , уже видели эту трассировку ( на Рисунок-11 ) — и определили, что есть с маркировкой LAD ( чистое отклонение QRS положительно в отведении I , но очень отрицательный в отведении aVF ).
    • Как определить с первого взгляда IF сумма LAD в Рисунок-11 достаточно, чтобы квалифицироваться как LAHB?
    • ПОДСКАЗКА: На какой вывод мы должны смотреть, чтобы ответить на этот вопрос?
    Рисунок-15: Достаточно ли для получения права на участие в программе LAHB? См. Ответ ниже.


    ОТВЕТ на рисунок 15: Как подчеркивается в Рисунок 13 и Рисунок 14 — взгляд на отведение II — это все, что нужно для подтвердить , что LAHB — это , присутствующее в Figure-15 :
    • Lead II — преимущественно отрицательное значение на Figure-15 . Следовательно — ось на больше, чем на , чем на 90 градусов , на от отведения II (то есть на больше отрицательного значения, чем -30 градусов ) — следовательно, LAHB.
    ===================================

    Клинический ИСПОЛЬЗОВАНИЕ AXIS:

    Мы завершаем сегодняшнюю запись в блоге иллюстрацией 2 дополнительных способов клинического использования определения оси.

    ===================================

    Есть ли RVH?

    Рассмотрим ЭКГ в 12 отведениях, показанную на Рисунок 16 — полученную от пожилого человека с сердечной недостаточностью.Ритм синусовый. Интервалы PR, QRS и QT в норме.
    • Ось нормальная? Если нет — Почему нет?
    • Клинически — Как определение оси помогает в нашей интерпретации?
    Рисунок 16: ЭКГ, полученная от пожилого взрослого с сердечной недостаточностью. Как определение оси помогает в нашей интерпретации?


    ОТВЕТЬТЕ на рисунок 16: Как уже отмечалось, ритм синусовый и , все интервалы нормальные.Кроме того, имеется по крайней мере 3-х камерное увеличение потому что: i) высокие, остроконечные и заостренные зубцов P в отведении II = RAA ( R ight A испытание A отклонение от нормы ) ; ii) Глубокий отрицательный компонент зубца P в отведении V1 = LAA ( L eft A испытание A отклонение от нормы ) ; и , iii) Критерии напряжения для LVH легко выполняются.Зубцы ST-T соответствуют ишемии и / или «штамму» ( См. Наш блог ЭКГ № 73, блог № 75 и блог № 77 для обзора критериев ГЛЖ; РАА / LAA и RVH ) .
    • Имеется с маркировкой RAD ( R ight A xis D eviation ) — как определено вертикальным комплексом QRS в отведении aVF, в сочетании с преимущественно отрицательный QRS в отведении I.
    • В контексте пожилого взрослого с сердечной недостаточностью и по крайней мере 3-х камерное увеличение на ЭКГ — обнаружение с отметкой RAD + RAA почти наверняка указывает на то, что также RVH ( R ight V Entricular H ypertrophy ) . Изменения ST-T в нижних отведениях могут фактически отражать правого желудочка «деформацию» от правого желудочка.
    • История сердце отказ с свидетельством многокамерный увеличение ( в данном случае все 4 камеры сердца ) — практически диагностическая кардиомиопатия .

    Есть ли ВТ?

    Недооцененное использование фронтальной плоскости Определение оси находится в дифференциальной диагностике обычного WCT ( W ide- C omplex T 70. .Я подробно освещаю эту сложную тему в другом месте ( См. Блог ЭКГ № 196 ) — но просто отмечу «краткий ответ» в клинических пунктах ниже:
    • Всегда предполагайте a обычный WCT ритм без нормальных зубцов P составляет VT до доказано обратное. Вы будете правы> 80% времени (> 90% времени, если пациент среднего возраста или старше и имеет основное заболевание сердца ).
    • Лечите пациента, как если бы ритм был VT , пока не доказано обратное.
    • Среди многочисленных диагностических критериев, приведенных для различения между SVT с , блокадой пучковой ветви или аберрацией и VT — я обнаружил, что мои 3 Простые правила значительно облегчают диагностический процесс. Вероятность VT превышает 90-95% — IF i) Комплекс QRS заметно расширен и бесформенен ; и / или ii) Комплекс QRS все отрицательные ( или почти все отрицательные ) в левом отведении V6; и / или , iii) Имеется крайнее Отклонение оси во фронтальной плоскости (, которое я определяю как ось, в которой комплекс QRS составляет все отрицательный в или отведении I или в отведении aVF ).
    ВОПРОС: Какие из вышеупомянутых 3 «Простых правил» присутствуют для ЭКГ, показанной на Рисунок-17 ? Предположим, что пациент — пожилой человек с сердечными заболеваниями в анамнезе — и , что гемодинамически стабильный , несмотря на этого ритма.
    Рисунок-17: Этот обычный ритм WCT принадлежит пожилому человеку с болезнью сердца.Пациент гемодинамически стабилен. Помогает ли определение оси во время этой тахикардии в диагностике ритма?

    ОТВЕТ на рисунок 17: Поймите, что статистический шансы , что этот обычный WCT является ЖТ у этого пожилого человека с болезнью сердца превышает — даже перед при внимательном рассмотрении этой трассировки! Тем не менее — мы можем увеличить вероятность VT до почти 100%, отметив, что все 3 из вышеперечисленных Простые Правила присутствуют!

    • QRS заметно расширен ( минимум до 0.16 секунд в некоторых отведениях ) и «некрасивый» по внешнему виду (, следовательно, с меньшей вероятностью отражает блокаду пучковой ветви или аберрантную проводимость ).
    21Май

    Больно писать женщине в конце мочеиспускания: Лечение боли при мочеиспускании в «СМ-Клиника»

    Воспалительные заболевания мочевыводящих путей

    Ольга Беклемищева: Сегодня мы рассказываем о воспалительных заболеваниях мочевыводящих путей и циститах. Вряд ли найдется человек, который не слышал слова «цистит», а среди женщин старше тридцати вряд ли найдется кто-то, кто хоть раз не перенес это заболевание. Поэтому, с одной стороны, тема эта древняя, как человечество, с другой – в наш век особенно важно правильно лечить любую инфекционную болезнь, в том числе и цистит. И важно это потому, что человечество ускоренными темпами приближается к пределам возможностей антибиотикотерапии, и что будет дальше – не совсем понятно.

    Итак, в эфире Радио Свобода – профессор Дмитрий Юрьевич Пушкарь, заведующий кафедрой урологии Московского государственного медико-стоматологического университета, заслуженный врач России. И я поздравляю вас, Дмитрий Юрьевич, с этим званием! Это высокая награда. А также наш постоянный американский медицинский эксперт – профессор Даниил Борисович Голубев.

    И мы начинаем. Дмитрий Юрьевич, вы такой большой человек, так замечательно все оперируете, такие сложные патологии лечите, и вот я вас приглашаю в качестве профессора, заслуженного врача говорить о таком, в общем-то, сравнительно безопасном заболевании, как цистит. Может быть, кому-то это покажется странным, но мне кажется, что, наоборот, как раз самые маленькие вроде бы и приходящие инфекции, они заслуживают внимания светил науки и медицины в первую очередь. Потому что это самая массовая, по-моему, вещь, такое расстройство.


    Дмитрий Пушкарь: Вы знаете, назвать это заболевание безопасным нельзя. Это, конечно, заболевание небезопасное. И оно именно тем и опасно, что оно очень распространено. И вы правильно сказали, и существует статистика, и не только отечественная статистика, но и статистика всемирная, что более 70 процентов женщин, действительно, старше 27-30 лет – сегодня это заболевание помолодело, и это очень важно (мы говорим о цистите) – имели когда-либо или будут иметь симптомы острого цистита. И вот здесь для наших слушателей нам надо разделить острый цистит и хронический цистит.


    Ольга Беклемищева: Давайте разделим.


    Дмитрий Пушкарь: И это очень важно, потому что острый цистит, если женщина здорова и если женщина не менопаузального возраста, а она молодая, то острый цистит может у большинства пациенток пройти спонтанно, пройти самостоятельно.


    Ольга Беклемищева: И остаться единичным фактом биографии.


    Дмитрий Пушкарь: Да. И это опасно.


    Ольга Беклемищева: Настороженность снижается.


    Дмитрий Пушкарь: Совершенно верно. И это опасно потому, что если слизистая мочевого пузыря здоровая, и антибактериальный агент попал не в той концентрации, которая способна «победить» эту слизистую и вызвать действительно тяжелый воспалительный процесс, слизистая оказывается сильнее, концентрация возбудителя невысокая – и цистит проходит самостоятельно. Если женщина еще попьет немножечко больше воды, ляжет в теплую ванну – он проходит самостоятельно через два-три дня. И, действительно, снижается настороженность. Потому что если возникнет второй у этой женщины эпизод острого цистита…


    Ольга Беклемищева: В течение года.


    Дмитрий Пушкарь: …когда-либо, то он никогда сам не пройдет.


    Ольга Беклемищева: То есть второй цистит уже надо лечить.


    Дмитрий Пушкарь: И он будет очень тяжелым. И статистика говорит о том, что 50 процентов этих женщин, которые не лечились вот так, как вы сказали, один-два-три раза, у них может заболевание перейти в хроническую форму.

    Почему мы боимся хронического цистита? И мы, урологи, занимаемся большой просветительской работой сегодня, и не только отечественные специалисты, но и во всем мире тоже, чтобы этого не было, потому что цистит хронический у женщин зачастую приводит и может привести к потере функций мочевого пузыря. И это очень серьезная ситуация. К возникновению так называемого интерстициального цистита, когда поражается не слизистая, но и подслизистый слой, и мышечный слой мочевого пузыря. И мочевой пузырь может превратиться в так называемый резервуар сниженной емкости, или как мы, урологи, называем его «микроцист». И этот микроцист, как вы понимаете, нормальной жизни женщине не даст. Потому что основной жалобой будет не только боль при мочеиспускании, а вообще боль в тазу. А это сегодня называется «симптом тазовой боли» во всем мире. И это очень важно. Это расширение, к сожалению, рамок простого цистита – симптом тазовой боли, который проявляется в хронической форме не только болями, но и, конечно, учащенным мочеиспусканием, и к сожалению, мочеиспусканием зачастую до 20-30-40-50 раз в сутки.


    Ольга Беклемищева: Даже страшно о таком подумать. Ну, это не жизнь…


    Дмитрий Пушкарь: Но это действительно так, и мы должны об этом говорить. И ваша передача посвящена сегодня очень важной проблеме, действительно. Потому что острый цистит – это банальная ситуация, он быстро лечится, если его правильно лечить. Его лечение занимает 4-5 дней.


    Ольга Беклемищева: А вот чтобы нагляднее разделить эту ситуацию – острого цистита и хронического цистита, — давайте перечислим симптоматику, что человек может у себя заметить.


    Дмитрий Пушкарь: Давайте перечислим симптомы острого цистита. Во-первых, давайте расскажем, почему он может начаться. Острый цистит… мы ведь говорим в основном сегодня про женщин. Потому что у мужчин цистит бывает в крайней степени редко. Почему?


    Ольга Беклемищева: Им повезло – у них защита лучше.


    Дмитрий Пушкарь: Совершенно верно. У мужчин длиннее мочеиспускательный канал. У женщин мочеиспускательный канал короче – примерно 3 сантиметра, и находится он в той зоне, где влагалище и прямая кишка. Это называется «анугенитальная зона». Это зона, где всегда есть инфекция. Поэтому личная гигиена очень важна – это во-первых.

    Знаете, в народе есть такое понятие «застудилась», и это тоже очень важно. Потому что если есть хроническая инфекция какая-то, влагалищная хроническая инфекция, а сегодня мы очень часто это встречаем у женщин, и у молодых тоже, — это тоже может быть причиной инфекции…


    Ольга Беклемищева: Это не имеет отношения к аморальному образу жизни, уважаемые дамы.


    Дмитрий Пушкарь: Конечно, нет, ни в коем случае.


    Ольга Беклемищева: Это именно вагиниты и все с этим связанное.


    Дмитрий Пушкарь: Абсолютно. И это сегодня зачастую связано и с характером питания, и одежды, и с характером белья, и с характером пищи, и с характером воды. Это так называемая (сейчас модное слово) обитальная привычка, какая существует у женщин. И это изменяет сегодня и половые, и мочевые пути.

    И конечно, это зачастую то, что мы называем «циститы «медового месяца». И это особые циститы, и их сегодня очень и очень много. Потому что существует гигиена половой жизни, и мы должны об этом сказать по радио тоже. Мы сегодня рекомендуем всем молодым женщинам (как рекомендация стандартная) после полового сношения осуществить акт мочеиспускания, пойти и просто помочиться. Потому что происходит просто обычный смыв возбудителей из мочеиспускательного канала. Потому что в ходе полового сношения возбудитель всегда попадает в мочеиспускательный канал у женщины. У одних он вызывает цистит – это неприятные ощущения при мочеиспускании, у других – нет. Это причина.


    Ольга Беклемищева: Тем не менее, он там есть.


    Дмитрий Пушкарь: Совершенно верно. Это причины острого цистита. Плюс, конечно, причина острого цистита – какая-то мочевая инфекция. Но мы о ней не будем говорить, потому что эти пациентки наблюдаются уже много-много лет.

    Острый цистит проявляется следующими симптомами. Это резкие позывы при мочеиспускании. Это боли при мочеиспускании. Это жжение в канале. Это так называемые позывы без мочи, когда больная хочет мочиться, а мочеиспускания как такового не происходит. И это, конечно, может быть наличие крови в моче.


    Ольга Беклемищева: Терминальное.


    Дмитрий Пушкарь: Да, скорее всего. Хотя сегодня…


    Ольга Беклемищева: То есть в конце акта мочеиспускания.


    Дмитрий Пушкарь: В конце, да, терминальная гематурия, как мы называем. То есть терминальная примесь крови в моче. Хотя сегодня, может быть, и нет. Вы знаете, сегодня это может быть примесь крови в моче – тогда мы называем этот цистит геморрагическим.


    Ольга Беклемищева: А он сравнительно недавно появился?


    Дмитрий Пушкарь: Вы знаете, он появился давно, но сейчас достаточно много таких случаев – примерно 25-30 процентов. Почему? Слизистая изменилась. Учитывая, что мы говорим о так называемых урбанистических пациентах – пациентах, которые живут в городе, — у них слизистые хуже, к сожалению. И это экологический момент, который мы должны учитывать. И мы, урологи, с ним сталкиваемся сегодня.

    Вот это симптомы цистита.


    Ольга Беклемищева: То есть на самом деле слизистая мочевого пузыря становится тоньше, и кровь протекает в мочу чаще.


    Дмитрий Пушкарь: Совершенно верно.


    Ольга Беклемищева: Дмитрий Юрьевич, вот вы перечислили симптомы острого цистита. Мы рассказали о том, что его нужно у себя отслеживать и обязательно нужно обращаться к врачу, как я понимаю, для того, чтобы не ухудшить ситуацию.


    Дмитрий Пушкарь: Конечно.


    Ольга Беклемищева: А когда обращение к врачу произошло, что делает грамотный врач?


    Дмитрий Пушкарь: Вы знаете, на самом деле во всем мире, и наверное, ваши эксперты, которые с вами работают тоже… ведь острый цистит, конечно, предпочтительно, чтобы его лечил уролог. Но в мире происходит по-разному. Женщина может обратиться и к гинекологу, может обратиться и к терапевту. И острый цистит – это то заболевание, которое должно быть правильно расценено специалистом. И зачастую это антибактериальная терапия. Причем в плане обследования это осмотр женщины без инструментальных методов обследования мочевого пузыря, то есть без цистоскопии. Цистоскопию нельзя…


    Ольга Беклемищева: Ну, естественно, на каждый цистит ее не сделаешь.


    Дмитрий Пушкарь: Совершенно верно. Это противопоказание к любому инструментальному методу исследования. И это очень важно знать пациентке. Мы делаем стандартное ультрасонографическое (или, как его называют, ультразвуковое) исследование. Почему? Для выявления каких-то, во-первых, новообразований, а во-вторых, камней, структурных изменений. И это очень важно. Прежде всего, мы должны излечить больную, облегчить ее состояние, то есть мы должны назначить курс антибактериальной терапии.

    Есть разные работы интересные, которые говорят о том, что можно лечить цистит пять дней, можно три дня, можно сутки. Знаете, мы не верим в суточное лечение цистита, и поэтому мы сегодня, имея огромный опыт в нашей клинике лечения данных больных, считаем, что трехдневный курс лечения, пятидневный и в отдельных случаях семидневный курсы лечения, они наиболее оправданы.


    Ольга Беклемищева: А можно об этом рассказать поподробнее? Дело в том, что меня глубоко волнует эта ситуация, когда мы на каждую новую болячку предлагаем все более мощный антибиотик, а в ответ микробы начинают массово мутировать, обмениваться какими-то кусочками своих геномов, которые уже «привыкли» к данному виду антибиотика, резистентность их растет. И мы все чаще сталкиваемся с ситуацией, что тот антибиотик, который помогал нам, скажем, три-пять лет назад, уже не помогает. И как быть в этой ситуации? Вот вы говорите: три дня, пять дней… Но ведь те, кто говорит об одном дне лечения, они же как раз и напирают на то, что таким массированным ударом мы сразу ломаем всех этих ничтожных, злобных бактерий и не даем им развить в себе резистентность.


    Дмитрий Пушкарь: Нет, Олечка, к сожалению, это не так. И я объясню ситуацию. И мы тоже должны об этом сказать нашим радиослушателям. Потому что бесконтрольное, самостоятельное применение антибиотиков, которое сейчас в нашей стране повально, везде… Женщина покупает любой препарат в аптеке, начинает бесконтрольно…


    Ольга Беклемищева: В лучшем случае – посоветовавшись с провизором.


    Дмитрий Пушкарь: …ни с кем не посоветовавшись, или с провизором, а это, может быть, не провизор зачастую, а это просто лаборант, который слышал о чем-то и работает в аптеке, и он дает ей препарат, который ей помогает один-два раза, а потом он не поможет, естественно. И вот получается то, о чем вы говорите. Потому что сегодня, говоря о тех специалистах, которые (в основном это западные специалисты) говорят о таком однодневном курсе лечения, они сознательно говорят о пациентках, которые обратились в первые часы развития заболевания.


    Ольга Беклемищева: А такого практически не бывает.


    Дмитрий Пушкарь: Таких пациенток в нашей стране нет. Их просто нет, к сожалению. У нас система здравоохранения пока еще, к сожалению, такова, что в первые часы болезни обратиться не к кому. И это тема отдельной передачи у вас на Радио Свобода. И мы с удовольствием с вами обсудим эту тему. Я же говорю о том, что приходят те женщины, у которых болезнь уже на той стадии, когда им деваться некуда. И однодневный курс здесь не работает. Но если эти женщины покупают сами препараты, то они обречены на безуспешное лечение, на провал, они обречены, действительно, на вот эти резистентные микроорганизмы, которые образуются и которые потом им житья не дают. И это очень большая проблема.


    Ольга Беклемищева: Уважаемые слушательницы, пожалуйста, обратите внимание, в любом случае, назначение антибиотика должен делать врач. Не следует самостоятельно… даже если у вас есть какой-то традиционный антибиотик, и вы его всю жизнь принимаете, все-таки лучше потихоньку менять стиль антибиотикотерапии у себя дома, у себя, так сказать, в голове.


    Дмитрий Пушкарь: Нет такого препарата, Оля. Вы знаете, мы не можем так говорить. Нет такого препарата, как вы говорите, «антибиотика, который вы традиционно применяете». И это абсолютно неправильно. Потому что сегодня уже тех препаратов, которые были 25-30 лет назад, и это были очень слабенькие препараты, их можно было попить, сейчас ведь таких препаратов нет. Закончилось то время. Они, во-первых, не действуют, а во-вторых, не производятся. И сегодня препараты очень сильные, и практически все, даже простые препараты антибактериальные. И у женщин, кстати, они меняют влагалищную флору. И все это прекрасно знают. Опять же женщины повально страдают так называемой «молочницей» — это влагалищный кандидоз, с которым бывает очень сложно бороться молодой женщине. Но это отдельная тема.

    Давайте два слова скажем об отдельных циститах, очень важных. Это так называемые циститы «медового месяца». Мы сегодня встречаемся с ними очень и очень часто. И это связано (сегодня в нашей клинике это доказано) с дистопией – это когда мочеиспускательный канал находится таким образом, что он «смотрит» во влагалище. То есть в ходе полового сношения происходит инфицирование мочеиспускательного канала и так называемое ретроградное (то есть снизу вверх) попадание антибактериального агента. Такие циститы лечить очень и очень тяжело. И приходят молодые женщины, которые на это жалуются. Сегодня таким больным мы предлагаем оперативное лечение, хирургическое лечение.


    Ольга Беклемищева: Это какая-то, прошу прощения, фишка или, действительно, больше ничего не придумаешь?


    Дмитрий Пушкарь: Вы знаете, это не фишка, так сказать нельзя. Это операция, которая изобретена у нас в клинике, на которую получен патент Российской Федерации. И заключается она в том, что… это минимально инвазивная операция, она абсолютно косметически не видна. Но мы перемещаем наружное отверстие уретры, дистальную часть уретры перемещаем, выводим ее из влагалища, и именно из того места, где в ходе полового сношения происходит инфицирование. И мы очень многим больным помогли. Мы выступали с докладами на разных обществах – на европейских обществах урологов, на американских обществах урологов, на отечественных, естественно. И эта операция очень помогает пациенткам. Не доводить до этого, конечно, очень правильно. Но, к сожалению, есть анатомические изменения, которые могут быть причиной цистита. И об этом тоже нужно помнить нашим женщинам.

    Поэтому, конечно, очень важна гинекологическая консультация девочек. И об этом тоже нужно говорить сегодня. Потому что один из способов профилактики цистита – это правильная гинекологическая консультация девочек. Мы говорим о молодых девочках, которым 12-13-14-15 лет, которые только-только начинают свою жизнь. И гинеколог должен рассказать им не только о периоде месячных, как это все происходит, но и о начале половой жизни. И что очень важно – именно, как мы уже сказали, о профилактике воспалительных заболеваний – и цистита, и мочеиспускательного канала.


    Ольга Беклемищева: Я не знаю, стоит ли в 12 лет рассказывать… То есть, как врач, я поддерживаю, а как мать, я думаю, что, может быть, рановато, может быть, как-нибудь потом…


    Дмитрий Пушкарь: В 15-16-17 лет.


    Ольга Беклемищева: Но рассказать надо, безусловно.


    Дмитрий Пушкарь: Конечно.


    Ольга Беклемищева: По поводу возраста еще можно дискутировать, а вот то, что знания должны быть, это несомненно.


    Дмитрий Пушкарь: Итак, мы сказали об остром цистите. И давайте скажем несколько слов о хроническом цистите. Вообще хронический цистит – это совсем другое заболевание. И это то заболевание, которое… я считаю, что нужно об этом рассказать нашим радиослушателям, оно входит в так называемый синдром, а синдром – это комплекс симптомов, не только хронический цистит, тазовой боли. И зачастую эти пациентки приходят к нам, пациентки, длительное время лечившиеся, и лечившиеся неверно, к сожалению, самостоятельно зачастую, большинство из них. Они приходят с выраженными расстройствами мочеиспускания, которые проявляются по-разному – и тазовыми болями, и резкими позывами, и недержанием мочи, и неудержанием мочи, и очень часто – изменениями по типу вагинита, как вы сказали, и это правильно, сухости влагалища и так далее. Очень большое количество симптомов, которые являют собой синдром хронической тазовой боли.

    И в Москве существует специальный кабинет, который занимается различными расстройствами мочеиспускания у женщин, и не только циститами, но и тазовыми болями. Почему? Нет сегодня специалистов по циститу – это неправильно. Уролог, который занимается этой проблемой, он должен знать тазовую боль, он должен знать тазовые состояния.


    Ольга Беклемищева: И все органы малого таза.


    Дмитрий Пушкарь: Совершенно верно. И телефон этого бесплатного кабинета: 974-94-52. Он находится в Москве, в нашей клинике, в нашей больнице. По этому телефону отвечает доктор, компетентный специалист, который назначает прием пациентов. Прием абсолютно бесплатный – в рамках московской программы.

    Почему мы решили создать такой кабинет. Потому что эти женщины становятся инвалидами, и это надо понять.


    Ольга Беклемищева: От хронического цистита?


    Дмитрий Пушкарь: Да. Специалисты, которые занимаются хроническим циститом (а таких специалистов очень мало как в нашей стране, так и за рубежом), говорят, что женщину, страдающую хроническим циститом, может понять только женщина, страдающая хроническим циститом. И это, действительно, так. Потому что эти женщины подвергаются социальному остракизму. Они не могут жить ни в семье, ни на работе. Они могут жить только рядом с туалетом. И это очень большая проблема. У нас есть огромный комплекс реабилитации, помощи этим пациенткам. Но, к сожалению, хочу сказать сразу, острый цистит лечить легче. Поэтому надо сказать, и это главное в этой передаче, наши милые женщины (любого возраста) должны помнить, что если острый цистит имеет место быть, то нужно обратиться к специалисту.


    Ольга Беклемищева: Замечательно! Это такой вывод, который мы повторяем из передачи в передачу, но, тем не менее, он не теряет своей актуальности.

    А сейчас я предлагаю послушать медицинские новости от Евгения Муслина.


    Дети, появившиеся на свет благодаря новым методам лечения бесплодия, подвержены повышенному риску врожденных дефектов. К такому выводу пришел канадский врач Марк Уолкер и его сотрудники из университета в Оттаве, изучив истории более 60 тысяч подобных младенцев. Хотя общий риск остается сравнительно низким – не более 3 процентов — его можно еще понизить, имплантируя, например, будущим матерям не более одного или двух эмбрионов одновременно. Ибо вероятность врожденных дефектов при многоплодных беременностях гораздо выше риска, непосредственно связанного с лечением от бесплодия. Сейчас во всем мире больше миллиона новорожденных появляются на свет в результате искусственного осеменения, оплодотворения в пробирке и других, еще более изощренных новшеств репродуктивной технологии. В среднем риск врожденных дефектов для таких младенцев возрастает в полтора раза по сравнению с естественно зачатыми детьми. Больше всего – в 9 раз — растет риск гастроэнтерологических осложнений, и в два раза — риск сердечно-сосудистых дефектов. Однако суммарный риск остается весьма низким – как мы уже говорили, порядка 3 процентов. Впрочем, вполне возможно, предполагают исследователи, что такое повышение риска связано даже не с искусственными репродуктивными методами, а с генетическими и медицинскими отклонениями, которые уже имеются у людей, неспособных к естественному зачатию.


    Исследование, проведенное сотрудником Афинского и Гарвардского университетов доктором Димитриосом Трихопулосом и его сотрудниками, показало, что получасовой дневной сон значительно снижает кардиологическую смертность, особенно среди мужчин. Это самое обширное исследование об оздоравливающем эффекте дневного сна проводилось на 24 тысячах здоровых греческих мужчин в течение 6 лет и показало, что у спавших примерно полчаса днем хотя бы три раза в неделю, смертность от сердечных приступов и других кардиологических проблем снизилась на 37 процентов. Исследователи, опубликовавшие свои результаты в журнале «Терапевтический архив» (Archives of Internal Medicine), предполагают, что дневной сон существенно снижает уровень производственных стрессов. Дневная сиеста издавна была составной частью многих культур, особенно в странах Средиземноморья с их жарким климатом. Средиземноморская диета с обилием фруктов и овощей сама по себе снижает риск сердечных болезней, но и дневной отдых, видимо, играет не последнюю роль. В Америке и в северных странах сиеста не принята и даже ассоциируется с леностью, говорит психолог из Бостонского университета Билл Энтони, написавший книгу «Искусство дремать на работе». Однако сейчас в некоторых учреждениях в США уже разрешается подремать днем, и многие работники утверждают, что такой отдых не снижает, а повышает их производительность.


    Обширное исследование, проведенное доктором Хизер Уэйкли, эпидемиологом Эллен Чанг и их сотрудниками из Стэнфордского университета в Калифорнии, показало, что 20 процентов женщин и 8 процентов мужчин, заболевающих раком легких, никогда не курили. Такая разница в заболеваемости некурящих, считает доктор Чанг, по-видимому, объясняется эффектом вторичного дыма: ведь женщины курят реже мужчин и поэтому относительно чаще подвергаются действию только вторичного дыма. Американские онкологи планируют в ближайшее время провести специальное исследование о заболеваемости раком легких людей, чаще других подвергающихся действию вторичного дыма – стюардесс, работников ресторанов и увеселительных заведений.


    Ольга Беклемищева : А сейчас у меня вопрос к профессору Голубеву. Какое место занимают циститы среди других острых поражений урогенитального тракта инфекционной природы в США?

    Голубев:

    Не побоюсь сказать, что ведущее, опережая другие наиболее распространённые заболевания такого рода – пиелонефирты и простатиты. Точных данных о количестве этих заболеваний нет – все они относятся к числу нерегиструемых, но специалисты полагают, что циститами поражены от 5 до 20 % населения, а пиелонефриты встречаются у 4-7 % лиц разных возрастных групп.

    Особенно часто возникают циститы у женщин. По самым ориентировочным данным, в течение года в США до 2-х миллионов женщин обращается к врачам по поводу циститов и вагинитов. Это означает, что ч астота возникновения острых циститов составляет 0,5-0,7 эпизодов заболевания на одну женщину в год, в то время как у мужчин эта заболеваемость составляет всего 6-8 случаев ежегодно на 10 тыс. мужчин в возрасте 21—50 лет. Около 30% женщин ежегодно имеют эпизод дизурии. Первичное обращение к врачу-урологу в 45-60% случаев связано с проявлениями острого или хронического цистита. Частота рецидивирования после первого эпизода цистита составляет 50%, у некоторых женщин рецидивы отмечаются более трех раз в год. У женщин молодого и среднего возраста рецидивирующий острый цистит может приводить к нетрудоспособности вследствие частых обострений. Вторичные осложнения этих заболеваний приводят к бесплодию или повышению риска преждевременного родоразрешения.

    Ежегодно в США для лечения только неосложнённых форм инфекционного поражения мочеполовых путей и только у молодых женщин затрачивается около 1 млрд долларов. Прямые затраты на один эпизод острого цистита составляет от 40 до 80 долл. на пациента.

    Острые пиелонефриты также возникают чаще у женщин, в частности при беременности и очень нередко — как осложнение цистита. Хронические пиелонефриты часто возникают у детей в результате обратного забрасывания мочи из мочевого пузыря в мочеточник и нередко в связи с врождёнными аномалиями урогенитального тракта.

    Ольга Беклемищева . А есть ли в США какие-то новинки в методах лечения заболеваний, относящихся к категории «малой урологии»?

    Голубев : Несмотря на большую значимость данных инфекций, подходы к их терапии не претерпели значительных изменений за последние годы. Основными препаратами в лечении урогенитальных инфекций остаются антибиотики и антимикотики (то есть противогрибковые препараты). Однако с ростом бактериальной резистентности эффективность данных средств снижается, а при беременности их использование не всегда допустимо. Выбор эффективного антибиотика – совсем нелёгкая задача, и она требует для своего успешного решения тщательной лабораторной проработки. Поэтому нередко больные ищут дополнительной помощи в медицине альтернативной. Средств и методов такого рода – великое множество, поэтому я кратко скажу только об одном – достаточно широко распространённом в США. Речь идёт о так называемых пробиотиках. Пробиотики — это непатогенные микроорганизмы, применение которых в адекватных количествах способствует улучшению общего состояния организма и повышению сопротивляемости к инфекции. Большим преимуществом является возможность их ежедневного использования в составе пищевого рациона, в частности йогуртах и других молочно-кислых продуктах.

    При лечении простатитов, помимо противомикробной терапии, которая должна точно учитывать природу возбудителя инфекции, весьма эффективным является массаж предстательной железы, а также достаточно жёсткая диета и согласованное с врачом регулирование половой активности.

    В целом надо констатировать, что инфекционные заболевания уро-генитального тракта остаются весьма актуальной и далеко не решённой в должном объёме проблемой американской медицины.


    Ольга Беклемищева: И мы продолжаем. Вот у нас можно услышать традиционный призыв к тому, что антибиотики должен назначать врач. Но ведь достаточно регулярно при циститах народ хватается за другие лекарства, не антибиотики, а так называемые уроантисептики.


    Дмитрий Пушкарь: Совершенно верно. Причем они есть двух видов, эти уроантисептики. Они есть и растительного происхождения. И о них тоже надо сказать. Это различные почечные чаи, разные препараты… например, Фитолизин. Различных чаев очень много сегодня. И различные почечные сборы, которые помогают очень хорошо, когда их принимают в первые часы заболевания. Это понять очень сложно самой пациентке.

    Что же касается уросептиков традиционных, то это препараты, типа Фурадонина, Фуразолидона, 5-НОК, Палина, на основе тоже, скажем так, антибактериальных препаратов, но которые работают в основном в моче – уроантисептики. Это препараты тоже не безвредные, и их тоже нельзя рекомендовать просто пойти и купить – это было бы неверно, и из моих уст вы никогда этого не услышите. Это препараты, которые действуют по-разному. Многие из них не действуют в щелочной реакции мочи. Поэтому врач берет анализ мочи – это очень важный анализ, который говорит о том, какова реакции мочи. Если реакция мочи кислая, то можно назначить один препарат. Если реакция мочи щелочная, то этот препарат не будет действовать. Поэтому это тоже очень важный момент.

    Поэтому если говорить о профилактике, если говорить о возможностях рекомендовать что-либо нашим женщинам, то это в основном обильное питье. И если вы посмотрите любой справочник – справочник по правильному питанию, медицинский справочник – весь мир, а не только урологи, рекомендует пить 11 стаканов воды в день. Ну, примерно 10-12 стаканов.


    Ольга Беклемищева: А если у человека проблемы с отеками?


    Дмитрий Пушкарь: Вы знаете, если у человека есть проблемы с отеками, то этот человек наблюдается врачом. И это очень важно понять. Мы ведь рекомендуем по радио, и нас по радио не будет слушать тот человек, который, действительно, очень сильно болен и которому нужна консультация специалиста. Это неверно совсем. Поэтому мы стандартно и обычному, здоровому человеку, скажем так, рекомендуем 10-12 стаканов воды в день, примерно 2-2,5 литра. И это само по себе – профилактика острого цистита.


    Ольга Беклемищева: Именно потому, что моча имеет как раз кислый характер, и она, в принципе, сама себя стерилизует.


    Дмитрий Пушкарь: Совершенно верно. Второй момент – потому что большее количество мочи, оно способствует разведению микробного агента и здоровью вот этой выстилке слизистой (уротелию) мочевого пузыря.

    И вторая очень важная рекомендация, о которой никто не задумывается тоже, к сожалению, — это правильное опорожнение мочевого пузыря или правильное мочеиспускание. Когда есть позыв – ни в коем случае нельзя терпеть. Мы провели статистическую работу силами нашего кружка студенческого много лет назад. И мы установили, что 85 процентов и мужчин, и женщин, они отсрочивают мочеиспускание. Что это значит?


    Ольга Беклемищева: Лекция еще не закончилась, например.


    Дмитрий Пушкарь: «Лекция еще не закончилась. Пойду, посижу, подумаю…». Ну, если лекция не закончилась – это 15-20 минут – ничего страшного. А если мы говорим: час-полтора-два-три – это серьезная ситуация, которая приводит к неправильному мочеиспусканию.


    Ольга Беклемищева: Дмитрий Юрьевич, а вот эту рекомендацию удалось как-то довести до властей?


    Дмитрий Пушкарь: Это хороший вопрос.


    Ольга Беклемищева: Потому что если ты находишься в ситуации…


    Дмитрий Пушкарь: Вы говорите про туалеты, Олечка. Вы правы абсолютно. Вы знаете, есть такие пациенты, которые приходят и говорят: «Я не могу поехать к вам вот этим путем – там нет туалетов». Больные уже знают все туалеты по дороге в клинику. И я с вами совершенно согласен, об этом нужно говорить властям. Потому что проблема с туалетами очень и очень большая. Например, во многих странах, если вы заходите в любой ресторан или вы заходите в любой отель, или в кафе, и воспользоваться туалетом вам не разрешают, то могут оштрафовать владельца этого заведения.


    Ольга Беклемищева: А у нас стандартный ответ: «Только если вы будете заказывать».


    Дмитрий Пушкарь: Только для клиентов, совершенно верно. Это абсолютно неверно. Это большая проблема, это серьезная ситуация. А это рекомендация – своевременное опорожнение мочевого пузыря. И важная рекомендация, о которой мы, к сожалению, должны говорить, и учить должны наших детей, и учить должны и мужчин, и женщин. Это личная гигиена. Это очень важно, а особенно для женщин. Потому что анугенитальная зона – моментальный цистит, и ничего абсолютно вы не сделаете, и это заболевание будет развиваться.

    Четвертая рекомендация, которая тоже очень важна, — это характер питания. Нет таких продуктов, которые были бы запрещены для женщин и мужчин, — это неправильно, если мы говорим о здоровых людях. Но, например, нельзя пить 10-12 чашек кофе в день. Потому что слизистая мочевого пузыря раздражается. Существуют раздражающие продукты. Вот для больных циститом – и хроническим, и острым, — конечно, существуют ограничения. И мы это говорим нашим пациенткам. Это совсем другие ограничения – это ограничение соуса, ограничение крепкого чая и кофе. Этих ограничений очень и очень много для больных, но для здоровых людей их меньше гораздо.

    И нужно помнить, что, конечно, курение для женщин имеет очень большое значение в развитии симптомов цистита. Потому что курение изменяет характер мочеиспускания, и это тоже очень важно понимать.

    Поэтому есть такие мелкие, очень простые, даже где-то воспитательные привычки, которые могут снизить риск развития и риск возникновения цистита, и облегчить его, если он есть, что тоже важно.


    Ольга Беклемищева: Да, вот эти воспитуемые или не воспитуемые с детства привычки…


    Дмитрий Пушкарь: Они достаточно простые.


    Ольга Беклемищева: …к сожалению, сколько уже столетий, наверное, человечество бьется над тем, чтобы их в себе выработать, но никак не получается. Ну, такова, очевидно, судьба у человечества. И сколько бы мы ни говорили о здоровом образе жизни, но ведем по-прежнему не очень здоровый образ жизни.

    Мы уже рассказали о том, как совершать профилактику. И мы все-таки должны отдавать себе отчет в том, что основная масса наших слушателей – это те люди, которым уже нужно, скорее, правильно лечиться и не допускать рецидивов. Поэтому, наверное, нужно сейчас перейти к рекомендациям людям, которые уже болели, уже болеют или имеют уже последствия далеко зашедших хронических форм.

    Но сначала мы ответим радиослушателю. Нам позвонила Клавдия Федоровна из Петербурга. Здравствуйте, Клавдия Федоровна.


    Слушатель: Здравствуйте. У меня такой вопрос. Мне 79 лет. Я с молодых лет болела все время циститами. В период где-то от 40 до 60 лет ничего не было, слава Богу. И вдруг с прошлого года у меня начались проблемы опять с мочевым пузырем. В моче изменений особенных-то не было, но моча слизистая. Сделали УЗИ – определили утолщение передней стенки. У уролога мне вводили Протаргол в мочевой пузырь. И на этом дело закончилось. У гинеколога сказали, что все в порядке.


    Дмитрий Пушкарь: Клавдия Федоровна, а вам делали цистоскопию?


    Слушатель: Нет.


    Дмитрий Пушкарь: Это необходимое в вашем случае исследование. Вам необходимо сделать цистоскопию. У вас очень хорошие доктора в Санкт-Петербурге. Обратитесь к ним. Вам сделают цистоскопию, посмотрят мочевой пузырь. Я думаю, что утолщение передней стенки – в этом ничего страшного нет. Это один из признаков длительно текущего хронического воспалительного процесса. И существуют сегодня препараты, которые вам помогут.

    Но вот что очень важно, Олечка, я вот на примере Клавдии Федоровны хотел бы сказать, что характер мочеиспускания у женщин… вот Клавдии Федоровне 79 лет (и дай вам Бог здоровья на долгие-долгие годы!), но Клавдия Федоровна уже, естественно, женщина преклонного возраста, и у таких пациенток мы должны обязательно оценить характер мочеиспускания. Потому что существуют анатомические изменения очень часто, типа выпячивания стенки мочевого пузыря, пролапса, цистоцеля, которым сегодня уделяется огромное внимание. Потому что эти анатомические изменения, они провоцируют нарушение мочеиспускания – такие как симптомы цистита. Сначала нарушение мочеиспускания, а потом – симптомы цистита. Поэтому мы у такой пациентки, как Клавдия Федоровна, выясняем, нет ли у нее затрудненного мочеиспускания, нет ли у нее мочеиспускания, которое сопровождается чувством неполного опорожнения мочевого пузыря, обструктивного мочеиспускания. А это очень важно, потому что тогда нужно лечить сначала анатомические изменения.


    Ольга Беклемищева: Но анатомические изменения, насколько я понимаю, лечатся исключительно оперативным путем.


    Дмитрий Пушкарь: Конечно.


    Ольга Беклемищева: То есть возраст уже не является препятствием для оперативного вмешательства?


    Дмитрий Пушкарь: Ни в коем случае. Если они являются причиной вот этого расстройства мочеиспускания, этого хронического цистита. Тогда мы ничего не сможем сделать. Будет замкнутый круг. И мы не сможем помочь Клавдии Федоровне или такой же пациентке. Я никогда не видел Клавдию Федоровну, поэтому не могу сказать точно, но вот если имеются анатомические изменения, то нужно сначала начинать с коррекции этого изменения.


    Ольга Беклемищева: Я еще раз напоминаю нашим слушателям, что современная хирургия — малоинвазивная, и ей практически, как и любви, покорны все возрасты.


    Дмитрий Пушкарь: Вот как раз тот кабинет, о котором я говорил, он именно этим и занимается – именно обследование пациентки и решение вопроса о том, необходимо ли ей делать операцию, есть ли такая необходимость или такую пациентку можно просто лечить.


    Ольга Беклемищева: Спасибо, Дмитрий Юрьевич.

    И следующий слушатель – это Николай Петрович из Петербурга. Здравствуйте, Николай Петрович.


    Слушатель: Здравствуйте. Я хотел бы спросить по поводу дивертикула мочевого пузыря, опасен ли он, и что с ним делать.


    Дмитрий Пушкарь: Николай Петрович, дивертикул мочевого пузыря, если он имеется сам по себе, без каких-либо изменений в дивертикуле – камень в дивертикуле, опухоль в дивертикуле, не дай Бог, — то сам дивертикул мочевого пузыря… сегодня пересмотрено отношение к нему – он не опасен. Если, конечно, он располагается не в таком месте, где скапливается моча, которая из этого дивертикула не опорожняется. Но опять же об этом по радио трудно сказать. Николай Петрович – это такой пациент, который должен наблюдаться у специалиста и должен быть осмотрен специалистом, и должно быть принято правильное решение.


    Ольга Беклемищева: И слушаем Татьяну из Москвы. Здравствуйте, Татьяна.


    Слушатель: Добрый день. У меня два вопроса. Первый вопрос. Могут ли сильные тазовые боли, в частности характерные рези, быть вызваны спайками? Вот у меня после флегмонозного аппендицита с перитонитом матка спаяна с яичником. И у меня неправильно развернут таз. Может ли это быть причиной анатомических изменений?


    Дмитрий Пушкарь: Может быть причиной тазовых болей спаечный процесс в малом тазу, в брюшной полости, естественно. Но эти боли несколько иные, чем боли при хроническом цистите, и они, в общем-то, достаточно легко отличимы. Поэтому, да, это может быть причиной.

    Что касается анатомических изменений таза, ну, я думаю, что это же было с вами всегда, поэтому эти боли были бы у вас и раньше, если бы это были изменения, связанные с характерными анатомическими изменениями таза. В основном можно говорить о спаечном процессе.


    Слушатель: Но у меня таз развернулся только сейчас – из-за изменений в позвоночнике.


    Дмитрий Пушкарь: Конечно, если это приобретенное… это достаточно редкая ситуация, и если имеются серьезные изменения в позвоночнике, то они сами по себе могут давать тазовые боли, конечно.


    Слушатель: И второй вопрос. Насколько презерватив помогает при половом акте от возможного заражения?


    Дмитрий Пушкарь: Зачастую не помогает.


    Ольга Беклемищева: Потому что не «все зло от мужиков», я прошу прощения. Есть и собственная флора.


    Дмитрий Пушкарь: Совершенно верно. Вот Ольга уже на этот вопрос ответила. В основном это происходит не из-за того, что партнер инфицирован – это неправильно, и ни в коем случае такого нет. Это не болезни, передающиеся половым путем, ни в коем случае. Это именно вот эта слизь, которая с презервативом или без него, все равно она проникает в мочеиспускательный канал. Это происходит практически всегда, а особенно в тех случаях, когда имеются анатомические изменения, о которых мы сказали, — когда наружное отверстие мочеиспускательного канала обращено во влагалище. И таких женщин сегодня очень и очень много.


    Ольга Беклемищева: И Татьяна вовремя задала свой вопрос, потому что я как раз хотела задать вопрос о симптомокомплексе тазовых болей. В принципе, кроме вот этих болей, которые непосредственно связаны с циститом, есть же и другие моменты, прежде всего связанные с теми же перепадами гормональных уровней, характерных для женщин.


    Дмитрий Пушкарь: Конечно.


    Ольга Беклемищева: И вот памятуя о вопросе Клавдии Федоровны о возрастных изменениях того же гормонального фона, об анатомических изменениях, как вы сказали (а надо сказать, что раньше я об этом не задумывалась), вот что здесь первично, а что вторично? Собственно говоря, боли как таковые, они возникают в ответ на что?


    Дмитрий Пушкарь: Вы говорите об очень серьезных вещах. Давайте это объединим, скажем так, об изменениях соединительно-ткано-мышечных структур. А они ведь везде – это тазовая диафрагма или мышцы таза, это поддерживающий связочный аппарат матки, это поддерживающий связочный аппарат мочевого пузыря, это непосредственно мышцы стенки мочевого пузыря. В переменопаузальном возрасте, о котором вы говорите… А мы уточним, что переменопаузальный возраст для женщины – это примерно 48-60 лет. В переменопаузальном возрасте происходят изменения всех органов, а особенно органов малого таза у женщин. И если когда-то имелось воспаление, как у Клавдии Федоровны, и оно вернулось со временем, а это зачастую бывает, или, действительно, как вы правильно говорите, оно может возникнуть вновь. И что первично, скажем так, сказать очень трудно. И я не думаю, что это сегодня так уж важно знать, что первично.


    Ольга Беклемищева: Просто если это все-таки связано со сменой гормонального фона, то, может быть, это плюс в сторону заместительной гормональной терапии?


    Дмитрий Пушкарь: Я об этом и скажу как раз. Потому что если бы это только от гормонов зависело, то заместительная гормональная терапия, которую мы очень активно используем у женщин, она помогала бы. Но она далеко не всем помогает. Да, она помогает отдельным пациенткам, но далеко не всем и не полностью, и далеко не всем можно ее применять. Поэтому, к сожалению, все было бы гораздо проще… Это то же самое, что наши пациентки думают, что можно купить в аптеке антибиотик, выпить – и через три дня все пройдет. Здесь то же самое. Могла бы женщина пойти и купить гормональный препарат, попила бы – и все прошло. К сожалению, нет такого. Потому что это процесс, который развивается… он мультифакторный, он не только из-за гормональной перестройки, не только из-за анатомии, не только от перенесенных воспалительных заболеваний, не только от изменения слизистой, но и от сопутствующих заболеваний, и не только. Это либо комплекс, либо это то, о чем вы правильно сказали, что пока мы не знаем. Потому что сегодня хронических циститов очень много бывает. И сегодня очень часто острый цистит сразу переходит в хронический. Такого раньше не было.


    Ольга Беклемищева: Был какой-то период спокойного существования.


    Дмитрий Пушкарь: Да. Мы, как урологи, зачастую не знаем, почему это. Но это очень важно знать нашим пациенткам. И вообще сегодня урологические заболевания изменились очень сильно. Мы говорили уже с вами в этой студии о других заболеваниях – о заболеваниях простаты, о недержании мочи… И это было год-два назад. А если вы попросите сегодня повторить передачу, то она будет уже другая. Потому что накоплен опыт, так же как и с больными с циститами, и положительный, и отрицательный. И сегодня мы пересматриваем… так же как и весь мир, и ваши консультанты во всем мире, мы пересматриваем многие позиции и диагностики, и лечения.


    Ольга Беклемищева: И это важно.

    И еще один слушатель – это Надежда Петровна из Москвы. Здравствуйте, Надежда Петровна.


    Слушатель: Добрый день. Я очень довольна, что вы поднимаете такие вопросы на Радио Свобода. А у меня такой вопрос. У меня справа, в нижнем полюсе ангиолипома 7 миллиметров. Очень часто у меня бывает обострение цистита, но я как-то с ним справляюсь. А вот что такое ангиолипома? Я понимаю, что это какая-то киста.


    Дмитрий Пушкарь: Ангиомиолипома в почке у вас, да?


    Слушатель: Да-да.


    Дмитрий Пушкарь: Это доброкачественный диагноз. Вам сейчас сколько лет?


    Слушатель: Мне 68 лет.


    Дмитрий Пушкарь: Ну, живите очень долго и не думайте о вашей ангиомиолипоме.


    Слушатель: То есть забыть о ней?


    Дмитрий Пушкарь: Нет, забыть о ней нельзя. Вам необходимо вместе с вашим доктором вспоминать об ангиомиолипоме. Ежегодно вы должны эту ангиомиолипому смотреть, подтверждать, что это ангиомиолипома, и ничего страшного в ней не происходит.


    Слушатель: Наблюдать, будет ли она увеличиваться?


    Дмитрий Пушкарь: Там масса всего разного – не только увеличиваться, но и изменять свою консистенцию, свой состав, свою форму. И если есть такой специалист, который этот диагноз поставил, то он должен вас наблюдать.


    Ольга Беклемищева: А вот по поводу цистита, о чем говорила Надежда Петровна, что она сама справляется. Надежда Петровна, меня Дмитрий Юрьевич как-то убедил в том, что лучше все-таки не самой справляться, а к врачу ходить.


    Дмитрий Пушкарь: Прежде всего, в отношении ангиомиолипомы. Вы можете прийти к нам, пожалуйста, если вы москвичка. И мы вам не откажем, и будем вас наблюдать. Это первое.

    Что касается цистита. Тот цистит, с которым справляется Надежда Петровна многие годы, он, может быть, и не цистит.


    Ольга Беклемищева: А что это может быть?


    Дмитрий Пушкарь: А это может быть какая-то цисталгия, какой-то болезненный мочевой пузырь. Дело в том, что ведь это то место – тазовая область, мочевой пузырь, — которое тоже имеет право болеть, так же как и голова. И это не значит, что это – цистит. Потому что с симптомами цистита Надежда Петровна справлялась бы до поры, до времени. И это симптомы какого-то расстройства мочеиспускания, которые, например, связаны с количеством потребляемой жидкости.


    Ольга Беклемищева: Или с характером жидкости.


    Дмитрий Пушкарь: Да. Если мы изучим, например, тот день, когда пациентка пила меньше, допустим, пол-литра всего, и почувствовала какую-то резь при мочеиспускании. Она попила какую-то травку, попила больше воды – и все это прошло. И это, естественно, так. Но это ни в коем случае не цистит. Это просто банальное расстройство мочеиспускания, с которым, действительно, сам пациент может справиться. Но вот различить это бывает очень трудно.


    Ольга Беклемищева: Спасибо, Дмитрий Юрьевич.

    И следующий слушатель – это Владимир из Москвы. Здравствуйте, Владимир.


    Слушатель: Добрый день. Моей маме 82 года, у нее одна почка, был рак почки семь лет тому назад. И у нее цистит. И вот какая проблема. Она практически лежачая больная. И вот у нее бывает болезненное мочеиспускание, во-первых. А во-вторых, очень часто бывает так, что позывы у нее есть, а до самого мочеиспускания много времени проходит, и это целая проблема. То есть она хочет, но ничего не получается. И в одной из передач выступал профессор, и он порекомендовал Монурал. Он сказал, что для пожилых пациенток… если для молодых пациенток достаточно однократного приема Монурала, то для пожилых, как сказал профессор, иногда нужно несколько месяцев с интервалами в 10 дней давать Монурал. И я иногда его использую. Что вы можете по этому поводу сказать?


    Дмитрий Пушкарь: Вы знаете, во-первых, конечно, цистит и вот такое расстройство… мочевая инфекция, скажем правильнее вот так, у лежачих пациенток – это особая ситуация, к сожалению. И это те пациентки, которые имеют мочевую инфекцию и будут ее иметь всегда. Ваша мама нуждается, прежде всего, в правильном потреблении жидкости, если это возможно, естественно, по состоянию здоровья, она должна как можно больше пить.

    Систематический прием Монурала, вы знаете, мне трудно рекомендовать. Хотя мы используем такой метод лечения: раз в десять дней и в течение нескольких месяцев у больной с хроническим циститом. Вы знаете, я бы начал с каких-то мочегонных, растительных препаратов, именно таких, как Фитолизин, например, или что-то еще. Хотя рекомендовать по радио невозможно. Поэтому, конечно, все это должен рекомендовать уролог, который придет маму посмотреть.

    Что же касается одной почки, то не беспокойтесь. Если она работает, то этого достаточно. А иногда просто повернуть маму на бок, сделать какое-то упражнение для ног – это способствует улучшению состояния мочевого пузыря. Потому что происходит прилив крови к малому тазу. А прилив крови к малому тазу способствует просто улучшению общего самочувствия именно в плане мочевой инфекции. Так что, это все, что я могу рекомендовать по радио. Но это неправильно – консультаций по радио быть не может. Поэтому в общем – это вот так, а в частности – к вам должен прийти специалист и маму посмотреть, и прежде всего, проверить наличие остаточной мочи. Потому что вот то, о чем вы рассказываете, когда есть позыв, а мочиться мама не хочет, это может быть связано не только с тем, что мочи нет, а с тем, что мочи очень много в мочевом пузыре, и происходит ее задержка. Так что вот такая ситуация.


    Ольга Беклемищева: Да, ситуаций бывает великое множество, и все их не опишешь, к сожалению, на пальцах и по радио. Нужно всегда смотреть на пациента, а пациенту – на врача.

    Дмитрий Юрьевич, и что мы еще такого важного людям не сказали?


    Дмитрий Пушкарь: Вы знаете, Олечка, мы много всего сказали. Мне бы хотелось еще на двух моментах остановиться. Прежде всего, мы должны сказать, что цистит – это не безобидное заболевание.


    Ольга Беклемищева: Мы с этого начинали и мы этим заканчиваем.


    Дмитрий Пушкарь: Да. Цистит – это полноценное и, как мы считаем, одно из самых сложных заболеваний в урологии, и весь мир так считает. Я уверен, что ваши эксперты на Радио Свобода тоже так считают. Это первое.

    Второе, что мы должны сказать, — цистит зачастую является и идет не только как цистит, но и как совокупность симптомов. И зачастую это обусловлено так называемой влагалищной эктопией наружного отверстия уретры, когда уретра «смотрит» во влагалище у молодых женщин. У пожилых пациенток часто это переменопауза или это анатомические изменения, такие как цистоцеле и пролапс. У пожилых пациенток это тот же сахарный диабет – мы об этом не сказали, но это тоже очень важно. Это симптомокомплекс.

    И хочу еще сказать, что цистит – это зачастую проявление какого-то заболевания таза, синдрома тазовой боли, тазовых нарушений, тазовых расстройств, вот так их можно назвать.


    Ольга Беклемищева: Поэтому будьте внимательны, уважаемые слушатели!


    Дмитрий Пушкарь: Совершенно верно.


    Ольга Беклемищева: И я благодарю профессора Пушкаря Дмитрия Юрьевича за то, что он пришел и так замечательно и интересно все рассказал.

    Всего вам доброго! Постарайтесь не болеть.


    Клиника Фомина — сеть многопрофильных клиник

    Посткоитальный цистит — такой вид цистита, который развивается в течение 24 часов после полового акта. 

    Позывы в туалет, которые невозможно терпеть, боль при мочеиспускании, болезненные ощущения внизу живота могут говорить о цистите. Если вы ходите в туалет больше 8 раз в сутки и в моче появилась кровь — все это повод обратиться к урологу. 

    Секс — фактор риска. 60% всех инфекций мочеполовых путей возникают после полового акта. Цистит называют болезнью медового месяца, потому что половой акт чаще трех раз в неделю увеличивает риск возникновения заболевания в три раза, чем если бы секса не было совсем. 

    При сексуальном контакте движения полового члена смещают отверстие мочеиспускательного канала. Из-за этого он может осеменяться бактериями, в первую очередь кишечной палочкой. Кишечная палочка “захватывает” наружные половые органы, устье уретры, стенки мочевого пузыря и вызывает воспаление. 

    Женщины чаще болеют циститом в том числе и из-за особенностей анатомии. Уретра у них более широкая и короткая, поэтому путь для микробов удобный. Да и между уретрой и анальным отверстием нет китайской стены, мало что мешает кишечной палочке оказаться не там, где ее ждут. Логично, что чем ближе лежит уретра к анусу, тем проще бактериям из прямой кишки «пробраться» к отверстию мочеиспускательного канала.

    Если цистит вызвали бактерии, то уролог лечит его антибиотиками.Тактика может отличатся, врач подбирает ее в зависимости от течения заболевания. Когда воспаления повторяются, он может назначить длительную антибиотикотерапию. Женщинам, у которых цистит возникает только после секса может быть назначена другая схема: профилактический прием препарата сразу после секса. 

    Транспозиция уретры — это хирургический способ лечения посткоитального цистита, если консервативные методы не работают. Суть этой операции заключается в уменьшении подвижности уретры. Как правило, если во время операции врач замечает, что наружное отверстие уретры сильно расширено, то тогда возможна одномоментная пластика наружного кольца мочеиспускательного канала.

    Точных научных доказательств, что поход в туалет сразу после секса спасет от цистита нет. Но хуже от этого точно никому не станет.

    Нет, цистит не возникает, если вы посидели на холодном. Исследования опровергли этот миф.

    Болезненное мочеиспускание — причины, болезни, диагностика, профилактика и лечение — Likar24

    Болезненное мочеиспускание – это термин, который описывает дискомфорт при мочеиспускании. Эта боль может возникнуть в мочевом пузыре, уретре или промежности.

    Мочеиспускательный канал – это трубка, которая выводит мочу из организма. У мужчин область между мошонкой и задним проходом известна как промежность. У женщин промежность – это область между анальным отверстием и отверстием влагалища. Боль, жжение или покалывание при мочеиспускании могут указывать на ряд определенных болезней. Мужчины и женщины могут испытывать боль при мочеиспускании, а причины могут быть анатомическими. Например, у женщин уретры короче, чем у мужчин. В результате бактерии часто могут легче попадать в мочевой пузырь. У беременных женщин или в период менопаузы также повышен риск развития инфекций мочевыводящих путей.

    Пациенты, имеющие больший риск получить неприятный симптом болезненного мочеиспускания:

    • Беременные женщины;
    • Мужчины и женщины с диабетом;
    • Мужчины и женщины с любым типом заболевания мочевого пузыря.

    Симптомы болезненного мочеиспускания могут отличаться у мужчин и женщин, но оба пола обычно чувствуют это как жжение, покалывание или зуд. Боль может быть в начале мочеиспускания или после.

    Боль в начале мочеиспускания часто является симптомом инфекции мочевыводящих путей. У мужчин боль после мочеиспускания может указывать на проблему с мочевым пузырем или простатой. У многих пациентов-мужчин боль может сохраняться в половом члене до и после мочеиспускания.

    Симптомы у женщины могут быть внутренними или внешними. Боль на внешней области влагалища может быть вызвана воспалением или раздражением этой чувствительной кожи. Внутренняя боль может быть симптомом инфекции мочевыводящих путей.

    Болезненное мочеиспускание является общим признаком инфекции мочевыводящих путей. Болезненное мочеиспускание может быть следствием бактериальной инфекции. Это может быть и из-за воспаления мочевыводящих путей:

    • Мочеиспускательный канал составляет сам мочеиспускательный канал, мочевой пузырь, мочеточники и почки.
    • Мочеиспускательные трубки, это органы, которые переносят мочу из почек в мочевой пузырь.

    Воспаление в любом из этих органов может вызвать боль при мочеиспускании.

    Другие медицинские состояния, которые могут вызвать болезненное мочеиспускание у мужчин и женщин:

    • У мужчин может наблюдаться болезненное мочеиспускание через простатит. Это состояние — воспаление предстательной железы. Это основная причина жжение, неприятных ощущений и дискомфорта при испускании мочи;
    • Вы также можете испытывать боль при мочеиспускании, если у вас есть инфекция, передающаяся половым путем. Некоторые ИППП, которые могут вызвать болезненное мочеиспускание, включают генитальный герпес, гонорею и хламидии;
    • Другой причиной болезненного мочеиспускания является цистит или воспаление оболочки мочевого пузыря. Интерстициальный цистит (ИЦ) также известен как синдром болезненного мочевого пузыря. Это самый распространенный тип цистита;
    • В некоторых случаях лучевая терапия может вызвать боль в мочевом пузыре и мочеиспускании. Это состояние известно как лучевой цистит;
    • У вас могут возникнуть трудности с мочеиспусканием, если у вас есть камни в почках. Камни в почках — это масса затвердевшего материала, расположенная в почках
    • Иногда болезненное мочеиспускание происходит из-за инфекции. Это также может быть связано с продуктами гигиены, которые вы используете в области половых органов. Мыло, лосьоны и ванночки могут раздражать ткани влагалища. Красители в стиральных порошках и других средствах для туалетных принадлежностей также могут вызвать раздражение и привести к болезненному мочеиспусканию;
    • Некоторые лекарства могут обжечь ткани мочевого пузыря. Некоторые лекарства, в том числе те, которые врачи назначают для лечения рака мочевого пузыря, могут раздражать и обжигать ткани мочевого пузыря. Это часто может вызывать боль при мочеиспускании. Если человек начал принимать новые лекарства и начинает испытывать боль при мочеиспускании, он должен вызвать врача и спросить, может ли быть симптомом побочное действие препарата. Он не должен прекращать принимать лекарства самостоятельно без предварительного обращения к врачу.

    После обследования врач может назначить лабораторные анализы, чтобы помочь диагностировать причину ваших симптомов.

    Чтобы помочь определить причину, врач может спросить:

    • Боли начались внезапно или постепенно?
    • Болезненное мочеиспускание возникало один или много раз?
    • Чувствуется ли боль в начале мочеиспускания?

    Обычно врач сможет диагностировать причину болезненного мочеиспускания с помощью описания ваших симптомов и анализа образца мочи. Этот образец будет проанализирован на лейкоциты, эритроциты или посторонние химические вещества. Наличие лейкоцитов сообщит врачу, если ли у вас воспаление в мочевыводящих путях.

    Анализ мочи, который требует примерно двух дней для получения окончательных результатов, обнаружит, есть ли инфекция и бактерии, которие вызывают инфекцию мочевыводящих путей.

    Если в образце мочи не обнаружено признаков заражения, ваш врач может предложить дополнительные анализы для осмотра мочевого пузыря или простаты.

    У пациентов-женщин врач также может взять образец мазка из оболочки влагалища или мочеиспускательного канала, чтобы проверить наличие признаков инфекции.

    Ваш врач также проанализирует историю болезни, включая вопрос о возможных заболеваниях, таких как сахарный диабет или иммунодефицит. Он может также спросить о вашей половой истории, чтобы определить, может ли ИППП стать причиной боли.

    Инфекция мочевыводящих путей

    ИПС может сделать мочеиспускание болезненным. Инфекция мочевыводящих путей возникает, когда излишки бактерий накапливаются где-то в мочевых путях. Эта часть тела проходит от почек и мочевого пузыря к мочеиспускательному каналу, который выводит мочу из организма.

    Дополнительные симптомы: частое мочеиспускание, выделения мутной или кровянистой мочи, лихорадка, неприятный запах мочи, боль в боку и спине.

    Инфекция, передающаяся половым путем

    Половые инфекции, такие как хламидиоз, гонорея и герпес, могут повлиять на мочевыводящие пути и привести к боли при мочеиспускании.

    Дополнительные симптомы: симптомы могут отличаться в зависимости от типа ИППП.

    Инфекция простаты

    Кратковременная бактериальная инфекция может привести к появлению простаты или простатита. Хроническое воспаление от других инфекций, например, ИППП, также может вызвать простатит.

    Дополнительные симптомы: затруднение мочеиспускания, боль в мочевом пузыре, яичках и половом члене, затруднение эякуляции и болезненная эякуляция, частое мочеиспускание, особенно ночью.

    Камни в почках

    Камни в почках могут вызвать болезненное мочеиспускание. Почечные камни – это совокупность материалов, таких как кальций или мочевая кислота, которые накапливаются и образуют затвердевшие камни в почках и вокруг них. Иногда камни в почках могут оседать у области, где моча попадает в мочевой пузырь. Это может вызвать болезненное мочеиспускание.

    Дополнительные симптомы: боль в боку и спине, моча розового или коричневого тона, мутная моча, тошнота, рвота, боль, меняется в интенсивности, лихорадка, озноб, мочеиспускания частые, но небольшие.

    Кистоз яичника

    Кистоз яичников, как и камни в почках, является примером того, как что-то вне мочевого пузыря может давить на него и вызывать болезненное мочеиспускание. Киста яичника может развиться на одном или обоих яичниках, которые находятся по обе стороны мочевого пузыря.

    Дополнительные симптомы: необычная вагинальное выделения, тазовые боли, болезненная менструация, тупая боль в пояснице.

    Интерстициальный цистит

    Также известный как синдром боли в мочевом пузыре, интерстициальный цистит – это состояние, которое вызывает хроническое раздражение мочевого пузыря продолжительностью 6 недель и более без основной инфекции.

    Дополнительные симптомы: давление в области мочевого пузыря, боль во время полового акта, боль в вульве или влагалище, боль в мошонке, мочеиспускания частые, но выделяется мало мочи.

    Вагинальная инфекция или раздражение

    Также известен как вагинит или вагиноз, вагинальная инфекция может возникнуть из-за увеличения количества бактерий или грибков. 

    Дополнительные симптомы: неприятные запахи или необычные выделения из влагалища, раздражение влагалища, боль во время полового акта, вагинальное кровотечение, которое, как правило, небольшое.

    Рак мочевого пузыря

    Рак мочевого пузыря возникает, когда раковые клетки начинают развиваться в мочевом пузыре. Боль при мочеиспускании, как правило, не является ранним симптомом этого состояния. Зато человек обычно замечает кровь в моче.

    Дополнительные симптомы: частое мочеиспускание, затрудненное мочеиспускание или прохождения слабого потока мочи, боли в пояснице, снижение аппетита, потеря веса, усталость, отек стопы, боли в костях.

    Тазовые воспалительные заболевания

    Тазовые воспалительные заболевания – это инфекции репродуктивных органов у женщин.

    Обструктивная уропатия

    Обструктивная уропатия — это когда моча не может протекать (частично или полностью) через мочеточник, мочевой пузырь или мочеиспускательный канал через определенный тип непроходимости. Вместо того, чтобы стекать от почек к мочевому пузырю, моча стекает обратно в ваши почки.

    Стриктура уретры

    Обычно уретра достаточно широкая, чтобы моча свободно протекала через нее. Когда уретра сужается, это может ограничивать мочевой поток.

    Эпидидимит

    Эпидидимит – воспаление епидидимиса. Эпидидимис – это трубка, расположенная на задней части яичек, которая сохраняет и выводит сперму. Когда эта трубка отекает, это может вызывать боль и отек яичек.

    Пиелонефрит

    Острый пиелонефрит – это внезапная и тяжелая инфекция почек. Она заставляет почки отекать и может навсегда повредить их функционирования.

    Каждый время от времени может чувствовать болезненное мочеиспускание. Поэтому в случае появления боли при мочеиспускании необходимо обратиться сначала к урологу, возможна дальнейшая консультация проктолога и гинеколога.

    Пациент обязательно должен обратиться к врачу, если боль последовательная, а также наблюдаются следующие симптомы:

    • кровь в моче;
    • боль в боку или спине;
    • боль, которая длится дольше 24 часов;
    • необычные выделения из полового члена или влагалища;
    • лихорадка.

    Ваш врач может назначить такие лекарства для лечения болезненного мочеиспускания:

    • Антибиотики. Могут лечить ИППП, бактериальный простатит и некоторые инфекции, передающиеся половым путем.
    • Лекарства для успокоения вашего раздраженного мочевого пузыря. Препараты, применяемые для лечения ИЦ, включают трициклические антидепрессанты, пентозаны полисульфат натрия (ельмирон) и ацетаминофен (тиленол) с кодеином.

    Болезненное мочеиспускание из-за бактериальной инфекции обычно улучшается достаточно быстро после начала приема лекарств. Всегда принимайте лекарства точно так же, как назначит ваш врач для достижения наилучших результатов.

    Боль, связанная с интерстициальным циститом, может быть сложной для лечения. Результаты медикаментозной терапии могут быть медленными. Возможно, вам придется принимать лекарства до четырех месяцев, прежде чем вы начнете чувствовать себя лучше.

    Домашние средства для облегчения боли:

    • Употребление большого количества жидкости может помочь вам преодолеть болезненное мочеиспускание. Это может разбавить количество бактерий в ваших мочевыводящих путях и увеличить количество мочеиспусканий.
    • Обезболивающии средства без рецепта.

    Изменения, которые вы можете внести в свой образ жизни, чтобы облегчить симптомы:

    • Не испульзуйте пахучих моющих средств и туалетных средств, чтобы уменьшить риск раздражения.
    • Используйте презервативы во время сексуальной активности, чтобы обезопасить себя от ИППП.
    • Измените свой рацион, чтобы исключить еду и напитки, которые раздражают мочевой пузырь.
    • Вы также должны избегать высококислотной пищи, чтобы помочь мочевому пузырю выздороветь.
    • Придерживайтесь мягкой диеты в течение нескольких недель, пока вы лечитесь.

    Почему цистит мучает многих женщин и как его победить — Wonderzine

    Антибиотики и упражнения Кегеля

    Чаще всего причина цистита — бактериальная инфекция, и чтобы вылечить его, нужно уничтожить возбудителей. В идеале надо сдать мочу для посева на питательную среду и определить чувствительность возбудителя к антибиотикам — это поможет понять, какие именно бактерии стали причиной и какой антибиотик нужен. Правда, при классической картине цистита лечение часто назначают и без анализов. Российское общество урологов считает, что правильный выбор — это однократный приём трёх граммов фосфомицина трометамола (этот препарат продаётся в упаковке, рассчитанной на одну дозу). В принципе, этот вариант можно выбрать, если цистит застал там, где быстро к врачу попасть не получится — но после возвращения лучше показаться специалисту. 

    Американская урологическая ассоциация выпустила рекомендации, помогающие врачу подобрать правильный антибиотик, дозу и длительность терапии. По некоторым пунктам эти рекомендации немного расходятся с европейскими, но в целом они схожи. Если воспаления повторяются, может быть рекомендована длительная антибиотикотерапия, до шести месяцев или даже до года — конечно, таким лечением может заниматься только специалист, который учтёт самые разные факторы. А если цистит возникает после половых контактов, то оптимальной тактикой может быть профилактический приём антибиотиков в течение двух часов после секса — это более щадящий по отношению к микрофлоре кишечника и влагалища способ, чем длительный профилактический приём антибиотиков.

    Иногда возникает необъяснимая ситуация: симптомы цистита есть, моча по результатам анализа стерильна, но курс антибиотиков неплохо помогает. Возможный ответ — бактерии есть, но их недостаточно для образования видимой колонии.

    В дополнение к антибиотикам врач может рекомендовать нормализовать тонус мышц тазового дна (для этого подойдут упражнения Кегеля) и определить уровень эстрогенов: если он будет низким, возможно, доктор назначит заместительную терапию. Поскольку спермициды тоже известны как провоцирующие цистит, то для профилактики повторных воспалений может потребоваться смена метода контрацепции. Также на приёме гинеколог может определить расположение уретры и дать рекомендации, каких позиций во время секса лучше избегать, чтобы не травмировать её. При выраженной аномалии, если другие варианты не помогают избавиться от цистита, выполняется операция — хирургическое перемещение уретры на её типичное место.

    Клиники Чайка — Chaika.com

    Острый пиелонефрит — один из видов инфекции мочевыделительной системы, при которой поражаются почки. Воспалительный процесс, как правило, начинается в нижних отделах мочевыделительного тракта — уретре и мочевом пузыре, а затем бактериальная инфекция поднимается по мочеточникам и попадает в почки. Воспаление может развиваться в одной или обеих почках.

    Самый частый возбудитель острого пиелонефрита — кишечная палочка E.coli. Эта бактерия является частью нормальной флоры кишечника, но, попадая в нижние отделы мочевыделительного тракта, вызывает воспалительный процесс. 

    Симптомы

    • Температура свыше 38°С, озноб;
    • Боль в боку в проекции почек;
    • Тошнота, рвота.

    Этому состоянию могут предшествовать или параллельно наблюдаться симптомы воспаления нижних отделов мочевых путей:

    • Жжение или боль при мочеиспускании;
    • Учащенное мочеиспускание, частые и болезненные позывы к мочеиспусканию;
    • Изменение цвета и запаха мочи, мутная моча, моча с примесью крови;
    • Боль внизу живота или над лобком в области мочевого пузыря. 

    Если же у человека нет болей в туловище и повышения температуры, но мочеиспускание стало учащенным и болезненным, более вероятно, что это воспаление мочевого пузыря (острый цистит).

    Факторы риска

    • Женский пол. Короткий мочеиспускательный канал (уретра) и близость влагалища и анального отверстия создают в женском организме условия для попадания бактерий в мочевой пузырь, а затем и в почки. К заболеванию может привести нарушение гигиенических условий во время секса, многократный секс, новый половой партнер, использование спермицидных средств или диафрагмы для контрацепции, а также состояние менопаузы — в это время снижается уровень эстрогенов, что приводит к нарушению микрофлоры во влагалище и околоуретральной зоне.
    • Состояния, нарушающие отток мочи из почек. Камни в почках, увеличение предстательной железы у мужчин, мочеточниковый рефлюкс — нарушение оттока мочи через мочеточники к мочевому пузырю и частичный заброс мочи обратно в почки, что часто встречается у детей.  
    • Нарушения иммунной системы. Вероятность развития острого пиелонефрита повышают хронические состояния, ослабляющие иммунную систему, — сахарный диабет, системные заболевания, ВИЧ-инфекция, а также применение некоторых препаратов – глюкокортикостероидов, химиотерапии и препаратов, используемых при пересадке органов.
    • Поражения спинного мозга и нарушение нервной регуляции мочевого пузыря. В этом случае пациент может не заметить первые признаки заболевания мочевыводящих путей.
    • Использование мочевого катетера.
    • Другие инфекции мочевыделительной системы, которыми человек переболел в течение последних 12 месяцев.  

    Проблемы с мочеиспусканием после родов: боли, рези, жжение

      Содержание:

    1. Проблемы с мочеиспусканием после родов
    2. Как ускорить восстановление функций мочевого пузыря
    3. Рекомендуется обратиться к врачу

    В послеродовой период многие женщины испытывают трудности с мочеиспусканием. Отсутствие позывов или, наоборот, слишком частые позывы, болезненные ощущения, подтекание при кашле или смехе — следствие растяжения мышц тазового дна и снижения тонуса мочевого пузыря.

    Проблемы с мочеиспусканием после родов

    После родов женщина может вовсе не ощущать желания посетить туалет, даже когда мочевой пузырь уже полон.

    Это связано с тем, что давление матки на мочевой пузырь пропадает, снижается тонус мочевого пузыря, он увеличивается в размерах, отекает и начинает накапливать много жидкости. Его чувствительность может снизиться из-за применения обезболивающих средств в родах, мышечных спазмов или страха перед болью.

    Специального лечения эта проблема не требует: постепенно тонус мочевого пузыря повышается, отечность спадает, и мочеиспускание нормализуется. Просто стоит на первых порах регулярно напоминать себе, что нужно посетить туалет.

    Частое и обильное мочеиспускание в первые дни после родов говорит о выводе из организма лишней жидкости. Если в туалет хочется часто, а количество мочи при этом скудное, лучше проконсультироваться с врачом, поскольку это может быть признаком начала воспаления мочевого пузыря или мочеиспускательного канала.

    Чаще всего жжение и боль объясняются попаданием мочи на ссадины, появившиеся в процессе родов, и незажившие швы. Для снижения неприятных ощущений можно мочиться, стоя в душе, широко расставив ноги, чтобы струя мочи не касалась наружных половых органов.

    Если болезненность при мочеиспускании не проходит после заживления ссадин и швов (обычно на вторые-третьи сутки) или болит сам мочевой пузырь, это может быть симптомом уретрита или цистита.

    После естественных родов мышцы тазового дна растягиваются и теряют упругость, ослабляя давление на мочевой пузырь и мочеиспускательный канал. В результате мочевой пузырь теряет способность закрываться полностью, поэтому при смехе или кашле может выделяться несколько капель мочи. Многие женщины стесняются этой деликатной проблемы, а на самом деле с ней можно справиться при помощи гигиенических прокладок и упражнений Кегеля.

    Как ускорить восстановление функций мочевого пузыря

    Если вам трудно вставать, воспользуйтесь судном, но не холодным, а предварительно нагретым. Мочеиспускание можно вызвать рефлекторно — звуком льющейся воды. Если самостоятельно сходить в туалет не удалось, сообщите об этом медсестре, которая поставит катетер.

    • Тренируйте мочевой пузырь: не сокращайте объем потребляемой жидкости, особенно если кормите грудью.

    • Принуждайте мочевой пузырь работать: в первые дни после родов посещайте туалет каждые два часа, даже если не чувствуете позывов.

    • Больше ходите: это стимулирует нормальную работу кишечника и мочевого пузыря.

    • Выполняйте специальные упражнения для укрепления мышц тазового дна — упражнения Кегеля.

    В положении лежа или сидя напрягите мышцы влагалища и заднего прохода так, будто вы сдерживаете мочеиспускание, задержитесь в таком положении на несколько секунд, а затем полностью расслабьте мышцы. При выполнении упражнений не напрягайте живот и ягодицы и не сдвигайте ноги вместе. Упражнения Кегеля рекомендуется делать не реже 3 раз в день, а лучше чаще. За один подход оптимально выполнять по 8–10 сокращений мышц.

    • Откажитесь от употребления напитков и продуктов, раздражающих мочевой пузырь, — кофе, острых приправ, солений, копченостей.

    Восстановление нормальной работоспособности мочевого пузыря может занять от нескольких дней до одного-полутора месяцев. Если за это время недержание не проходит, нужно сообщить об этом врачу-гинекологу на плановом осмотре, который обычно бывает через шесть недель после родов.

    Рекомендуется обратиться к врачу, если:

    • после заживления разрывов или разрезов в промежности вы все равно испытываете боль или жжение в мочеиспускательном канале или в области мочевого пузыря;

    • позывы к мочеиспусканию частые, но количество отделяемой мочи скудное;

    • моча мутная и с резким, неприятным запахом;

    • температура тела повышена, даже незначительно.

    Перечисленные симптомы могут быть признаком развития инфекции мочевыводящих путей, которая без должного лечения станет причиной пиелонефрита. Лечение сегодня можно успешно совмещать с грудным вскармливанием, поэтому не бойтесь обращаться за медицинской помощью, если ваш мочевой пузырь после родов не работает как часы.

    Читай нас на Яндекс Дзен

    Лечение хронического цистита в клинике в Москве

    Как навсегда забыть о боли

     

    Мы публикуем экспертное мнение Кандидата Медицинских Наук, врача Высшей категории уролога, урогинеколога Халафьянца Эдуарда Александровича.

    Для Вашего удобства мы разделили статью на подпункты, чтобы Вы могли легко найти ответы на интересующие Вас вопросы.

    Как понять, что цистит хроническийЧто такое цистоскопия, Современные способы лечения, Причины и симптомы, Профилактика, Стоимость обследования и лечения

     

     
    >

    Можно ли вылечить хронический цистит?

    Да, я утверждаю, выздоровление возможно.

    Я решаю проблемы хронического цистита, устойчивого к антибиотикам и всем предыдущим методам лечения.

    Правильно установленный диагноз, современные протоколы доказательной медицины и эффективные препараты последнего поколения позволяют получать результат даже в самых запущенных случаях.

    Обычно ко мне приходят после нескольких неудачных курсов терапии, когда кажется, что ничего не помогает. История примерно всегда одинаковая:

    • Циститом страдаю более 3 лет. Последние месяцы жизнь можно сравнить с адом, когда пропиваешь по совету врача лучшие антибиотики, но ничего не помогает!
    • Несколько дней передышки – и максимум через неделю все начинается сначала! Постоянный ужасный дискомфорт и боли такие, что кричать готова. Помучаешься, опять идешь к врачу, другому. Выписывает другие антибиотики. Колешь уколы. Думаешь – ну несколько курсов точно должны подействовать, не железные же эти бактерии.
    • И так эти часто повторяющиеся циститы замучили, сил нет. В туалет бегаю каждые 15 минут, перед коллегами неудобно, до дома еду с остановками около каждого Макдональдса, потому что там туалеты. О личной жизни даже заикаться не буду…
    • Не понимаю, почему цистит часто повторяется: ноги всегда сухие, пальто длинное. Почему происходят эти приступы? Может, это психосоматика? Что делать, что принимать, чтобы этот кошмар больше не повторился? Как жить, если так жить невозможно???

    Дело в том, что острый и хронический цистит – это разные по своей сути заболевания. Если при остром достаточно избавиться от бактерий, и «все пройдет», то с хронической формой по многим причинам этот номер не работает. Таблетки от хронического цистита не существует.

    Нужно морально подготовить себя к тому, что эффективное лечение хронического цистита – это комплексный, не быстрый и кропотливый процесс, который потребует доверия, терпения, вашего содействия и самодисциплины.

    Но результат, поверьте, того стоит! При соблюдении определённых правил цистит очень часто покидает моих пациенток навсегда.

    Как понять, что цистит хронический

    Перед тем, как погрузиться в вопрос, предлагаю внести ясность в терминологию. В современной Международной классификации болезней (МКБ 10) мы обнаружим единственное упоминание хронического цистита – диагноз под кодом N30.2 – «другой хронический цистит». Почему один? Ведь циститов множество? Дело в том, что термин «хронический» устарел. Сейчас вместо него используется термин «рецидивирующий». Старое название врачи и пациенты используют в силу привычки. И ниже я также позволю себе его вольное использование.

    Проблема хронического цистита очень серьезная. В течение жизни с заболеванием встречается каждая вторая женщина, и примерно у 60% он переходит в хроническую форму. Можно сказать, что любой цистит – это воспаление мочевого пузыря. На этом сходства циститов заканчиваются. И если острый можно вылечить антибиотиками, то при хроническом – дело бесполезное и даже иногда вредное.

    Если воспаление мочевого пузыря возникает не чаще одного раза в полгода или двух раз в год, то каждый из рецидивов лечится так же, как первый острый приступ. Более частые рецидивы – три и более случая в год – уже считается хроническим состоянием. В этом случае симптомы обычно присутствуют постоянно или исчезают на очень короткий промежуток. Они приобретают «стертый» характер – позывы к мочеиспусканию перестают быть болезненно навязчивыми, боли зачастую выражены слабее и больше напоминают «дискомфорт».

    А теперь, обо всем по порядку.

    При болезни в мочевом пузыре поселяются бактерии, чаще всего это кишечная палочка. В силу анатомических особенностей женщины кишечная флора при определенных условиях через уретру может попадать в мочевой пузырь и вызывать в нем воспаление. Задача бактерии – закрепиться и размножиться. Но в норме эпителий мочевого пузыря (уротелий) покрыт защитным слоем против бактерий и токсичных компонентов мочи – ирритантов. Чтобы выжить, им необходимо нейтрализовать защитный слой. Его разрушение – одна из основных причин возникновения хронического цистита.

    Размножаются бактерии с огромной скоростью – за 45 минут их вырастает целое поколение. Следовательно, одна, закрепившаяся в подходящей ей среде, за несколько часов превращается в колонию из миллионов особей.

    Разумеется, иммунитет стоит на страже – и если человек здоров, то скорее всего никакого цистита не будет. Но простуда, усталость, гормональный дисбаланс, любые хронические заболевания, да даже просто промокшие ноги и переохлаждение – и бактерии начинают строить свою колонию.

    Для того чтобы защититься от нашего иммунитета (а заодно и антибиотиков), колония микроорганизмов создает «плащ-невидимку» – биопленку, или биофильм из слизи. Она непроницаема для лекарств, и под ней, не зная страха, они размножаются до тех пор, пока не будут готовы захватить новые участки уротелия. Поэтому даже после ударных доз антибиотиков выздоровление не наступает.

    Чисто теоретически их можно уничтожить, но защитный слой уротелия восстанавливается очень медленно. Агрессивные компоненты мочи продолжают «разъедать» стенки мочевого пузыря, провоцируя боль. И буквально каждая новая бактериальная атака на беззащитный уротелий может закончиться новым воспалением.

    Так развивается хроническая форма цистита, при которой любое средство от острой формы перестает работать. Ужасных обострений при этом может и не быть, но вялотекущий процесс женщина ощущает постоянно – с незначительными, может быть, периодами облегчения. На этой стадии женщины ГОДАМИ ходят к врачу, получают все новые и новые антибиотики, лечат обострения самостоятельно, но проблема не решается. При этом анализы мочи могут не показывать никакой инфекции. Параллельно в нашем организме идет процесс, напоминающий фильм ужасов. С одной стороны, непрекращающееся воспаление начинает изменять саму структуру мочевого пузыря, превращает слизистую ткань в рубцовую. В этом случае все защитные функции уротелия пропадают вместе с ним. Необходимой для выздоровления регенерации не происходит. На этой стадии хронический процесс, если им не заниматься, начинает воспроизводить сам себя в бесконечном цикле.

    Аналогичные изменения происходят и под воздействием половых инфекций (если цистит был спровоцирован этими возбудителями). Они также разрушают структуру слизистой. Пытаясь защититься от токсического воздействия патогенов, организм выстраивает «стену» из клеток многослойного плоского эпителия. Такое состояние называется плоскоклеточная метаплазия (перерождение) эпителия слизистой оболочки мочевого пузыря. В результате развивается так называемая лейкоплакия мочевого пузыря. Самостоятельное заболевание, которое часто принимают за цистит – оно тоже проявляет себя разнообразными болями и нарушениями мочеиспускания.

    С другой стороны, использование антибиотиков вырабатывает у бактерий резистентность – то есть, нечувствительность к ним. Свое умение синтезировать ферменты распада антибиотиков бактерии передают по наследству. Поэтому при необходимости лечения инфекции приходится использовать все более сильные препараты. Но это путь в никуда.

    На последних конференциях все фармакологические компании в один голос заявляют, что в ближайшие 20 лет НОВЫХ АНТИБИОТИКОВ НЕ БУДЕТ.

    Повторюсь: если вы хотите вылечить хронический цистит и забыть его, как страшный сон, таблетками не обойтись. Нам необходимо будет восстановить уротелий и защитные свойства мочевого пузыря в полном объеме, и для этого требуется ряд процедур.

    Именно этим я и занимаюсь. Сначала точно устанавливаю диагноз. Потом восстанавливаю слизистую мочевого пузыря. При необходимости – провожу лечение инфекции.

    Цистоскопия, выясняем, с чем мы имеем дело

    Прежде, чем понять, чем лечить ту или иную разновидность цистита, необходимо провести очень тщательное обследование. Заболевание может иметь самую разную природу и проявления. Поэтому перед стартом нам нужно понять, кто враг и с чем мы будем бороться.

    На приеме я попрошу Вас:

    • Описать свои жалобы – рассказать, сохраняются ли какие-либо симптомы между обострениями. Припомнить частоту позывов к мочеиспусканию, интенсивность боли в области уретры и влагалища.
    • Рассказать о методах гигиены (это крайне важно!) и своих сексуальных привычках.
    • Припомнить время возникновения первых эпизодов цистита.
    • Рассказать о перенесенных инфекционных заболеваниях, включая половые инфекции.
    • Описать по возможности, какая терапия проводилась раннее.

    Выполнить следующие обследования:

    • Общий анализ мочи с посевом на флору и определением чувствительности к антибиотикам.
    • Осмотр «на кресле» с проведением пробы O’Donnel – она позволяет исключить анатомическую причину болезни.
    • Пройти осмотр у гинеколога.
    • Исследование осадка мочи и крови на инфекции, передающиеся половым путем (ИППП).
    • УЗИ органов мочевой и половой системы.
    • Анализы на гормоны.
    • Урофлоуметрия – по показаниям.
    • Цистоскопия с прицельной биопсией мочевого пузыря и исследованием биоптатов.
    Зачем нужна цистоскопия?

    Она позволяет точно установить диагноз. Без цистоскопии женщина может годами проходить множество неэффективных курсов лечения. После серии безуспешных попыток врачи разводят руками и нередко склонны предполагать у таких пациенток психическое заболевание.

    Думаю, этот крик души с форума будет убедительнее любых моих слов:

    • Порекомендуйте грамотного опытного уролога, который сможет помочь вылечить хронический цистит.
    • Хорошо, если врач хирург и делает цистоскопию с биопсией. То есть нужный серьезный врач, который разбирается именно с проблемой цистита.
    • Сама такого, к сожалению, не нашла, все только на УЗИ почек отправляют (уже КТ сделано) и на анализ мочи (он тоже в норме). Но проблема не решена, постоянные обострения с гематурией. Район не важен.

    Цистоскопия – обязательный этап диагностики хронического цистита. Лучше, если ее выполняет тот же врач, который будет проводить лечение.

    С ее помощью врач получает возможность визуально оценить состояние уротелия и, приняв во внимание результаты биопсии, назначить грамотное лечение. Зная начальное состояние слизистой, после окончания лечения специалисту будет легче оценить эффективность терапии. Обычных методов диагностики для хронического цистита недостаточно. И вот почему. Например, в подавляющем большинстве случаев при наличии проблем со слизистой и бактериальных биофильмов в анализах мочи отсутствуют признаки воспаления. А УЗИ мочевого пузыря даже на фоне лейкоплакии не показывает никаких признаков изменения его стенок. Дело в том, что при хроническом процессе патогенные организмы в анализах мочи не выявляются. Это так называемые адгезированные микроорганизмы, что значит что они сосуществуют с клеткой уротелия уже на уровне мембраны. Если при этом не провести эндоскопическое обследование, то есть не увидеть изменения слизистой своими глазами, а положиться лишь на результаты анализов, то велик риск упустить истинную картину заболевания и поставить неверный диагноз.

    Есть и еще одна очень важная причина. Симптомы хронического цистита не специфичны, и с помощью цистоскопии мы можем выявить другие заболевания, а значит, назначить грамотную эффективную терапию.

    Для проведения исследования я использую жесткий цистоскоп с тончайшим наконечником. Жесткий механизм дает массу преимуществ – он стабилен, делает процедуру управляемой и позволяет взять селективную (прицельную) биопсию точно из подозрительных участков.

    Я выполняю цистоскопию максимально деликатно и аккуратно, без болей. Не буду лукавить: после процедуры вы будете испытывать дискомфорт, который, впрочем, проходит в течение нескольких часов. На острые боли при мочеиспускании мои пациентки никогда не жалуются – все проходит вполне терпимо.

    Что видно при цистоскопии?

    Моя задача – в деталях исследовать уротелий. По характеру его изменений можно понять, сохранились ли защитные функции у слизистой оболочки мочевого пузыря.

    В норме слизистая должна быть розовой или розово-желтоватой, гладкой и глянцевой. При хроническом цистите картина другая: слизистая мочевого пузыря изменена и может быть белесоватой, ворсинчатой, буллезной – покрытой пупырышками и шариками, как шагреневая кожа. «Простое» воспаление по виду тоже отличается от плоскоклеточной метаплазии.

    Цистоскопия позволяет взять прицельную биопсию – кусочек ткани с измененного участка уротелия – для проведения гистологического исследования. В лаборатории врач изучит особенности больного участка и поможет точно поставить диагноз на предмет наличия признаков плоскоклеточной метаплазии слизистой оболочки мочевого пузыря. Также процедура позволяет взять обсемененный бактериями материал для анализа (я уже говорил, что в простом анализе мочи микрофлора из биофильмов не определяется).

    Хронический цистит — лечение.

    Об этом я уже говорил выше, но считаю необходимым повторить. Беда в том, что многие врачи организуют лечение рецидивирующего цистита также, как острой формы заболевания. К сожалению, антибиотики, обезболивающие и физиотерапия приносят лишь временное облегчение, так как не оказывают влияния на ПРИЧИНУ болезни. Возможна только более или менее продолжительная ремиссия, которая после каждого нового курса будет все короче и короче.

    При таком подходе жизнь женщины превращается в ад и выстраивается исключительно в пределах зоны досягаемости туалета – без всякой надежды на личную жизнь, дружеское общение и карьеру. Бесконечные ограничения накладывают отпечаток и на характер – сложно быть покладистой, доброй и нежной кошечкой, когда каждый день против тебя, и даже ночь не приносит облегчения. Между тем хронический цистит успешно лечится, если перед началом осуществить правильную диагностику.

    Итак, переходим к главному. Если хронический процесс не перешел в запущенную стадию, я всегда отдаю предпочтение нехирургическим методам. Я назначаю препараты из ослабленных штаммов кишечной палочки. Их еще называют урологической вакциной: она действует также, как действует прививка от гриппа. Это таблетированные препараты, которые усваиваются в кишечнике и с токами крови встраиваются в слизистую всей мочевой системы. Формируется нужный иммунный ответ, защитные механизмы слизистой мочевого пузыря восстанавливаются. Теперь, как только кишечная палочка попытается прикрепиться к стенке – она получит надежный отпор.

    Одновременно с вакциной на протяжении трех месяцев я назначаю прием антибиотика с интервалом в 10 дней. Таким образом, инфекционные агенты, которые могут проникнуть в мочевой пузырь, уничтожаются прицельным ударом. При использовании такой схемы микрофлора кишечника и влагалища не страдает, так как баланс интимной и кишечной флоры нарушается только на фоне длительного, непрерывного курса антибактериальной терапии. Это тактика, рекомендованная Европейской урологической ассоциацией, которая хорошо работает.

    Если в результате посева порции мочи, взятой во время цистоскопии, обнаруживаются патогенные бактерии, я назначаю курс антибактериальных препаратов, которые ввожу непосредственно в полость мочевого пузыря методом инстилляции. Такая терапия оказывает эффективное воздействие на биопленки и восстанавливает уротелий мочевого пузыря.

    Атакуя по всем фронтам, мы берем болезнь под контроль – и в огромном большинстве случаев происходит выздоровление. Из вашей жизни пропадают болезненное мочеиспускание и жжение, тянущие боли внизу живота, боль при половом контакте. Соблюдение в дальнейшем достаточно простых рекомендаций в отношении образа жизни позволяет говорить о пожизненном выздоровлении. Через три месяца после лечения необходимо будет снова сдать анализы и выполнить повторную цистоскопию.


    Лечение хронического цистита у женщин после 50

    У женщин после 50 лет хронический цистит встречается чаще, чем у молодых. Причина в том, что здоровье слизистой мочевого пузыря, ее толщина и способность сопротивляться инфекции неразрывно связана с уровнем эстрогена. После 40-50 лет выработка эстрогенов падает. Развивается так называемая гипоэстрогения – хронический дефицит эстрогенов. Как следствие, эластичность тканей уменьшается, слизистые истончаются. Мочевой пузырь становится более уязвимым к патогенным микроорганизмам. Иммунная защита также ослабевает, и спровоцировать рецидив может буквально «любая мелочь».

    Поэтому я стараюсь назначать, как минимум, препараты эстрогенов наружного применения. Такой подход позволяет улучшить структуру слизистой и восстановить ее способность противостоять вторжениям болезнетворных бактерий.

    Роль гормонов у женщин для сохранения барьерной функции уротелия сегодня считается одной из ключевых. Развивается даже целое направление изучения хронического цистита на стыке урогинекологии и гендерной эндокринологии.

    Причины

    Ни переохлаждение, ни мокрые ноги сами по себе не приводят к циститу, что бы по этому поводу ни говорили наши бабушки. Это заболевание изначально имеет бактериальную природу, а любое ослабление организма (из-за мокрых ног в том числе) просто дает ему дополнительные шансы. Вот далеко не полный список факторов, которые вносят свой вклад в его развитие:

    • Пол. Цистит чаще встречается у женщин – это связано с особенностями анатомии. Короткая и широкая уретра – открытая дверь для патогенных микроорганизмов, а их естественные резервуары – анус и влагалище – находятся совсем рядом.
    • Застой крови в малом тазу при сидячей работе.
    • Склонность к запорам.
    • Употребление значительных доз алкоголя, соленой и острой пищи, пристрастие к junk food.
    • Попытки самолечения половых инфекций. Особая их опасность в том, что воспаление на их фоне годами протекает бессимптомно. При этом они вызывают повреждение и перерождение слизистой, которое сохраняется даже после успешного избавления от ИППП.
    • Любые другие хронические инфекции (кариес, воспаление миндалин, пиелонефрит, проблемы с ЖКТ…).
    • Нарушение правил гигиены: от ношения тесного белья из искусственных волокон до неправильного подмывания.
    • Гормональные изменения: беременность, менопауза, менструация.
    • Эндокринные заболевания – болезни надпочечников и щитовидной железы.
    • Стресс, недосыпание, синдром хронической усталости и другие ситуации, ослабляющие иммунитет.
    • Раннее начало половой жизни, частая смена половых партнеров.
    • Гинекологические заболевания: воспалительные процессы, дисбиоз влагалища и др.
    • Пожилой возраст, хотя в последнее время цистит отчетливо «помолодел».
    • Генетическая предрасположенность и особенности анатомии.
    • Заболевания желудка, кишечника и печени, влияющие на способность усваивать антибиотики и приводящие снижению иммунитета.
    • Прием антибиотиков без достаточных на то оснований и использование некачественных лекарств-дженериков (аналогов).
    • Появление устойчивых к широкой группе антибиотиков возбудителей.

    Любой из этих факторов может вызвать и обострение хронического «вялотекущего» заболевания.

    Симптомы

    Заболевание коварно тем, что имеет много «масок». Понять, что симптомы вызывает именно цистит, а не уретрит, цервицит, вагинит или лейкоплакия, женщине самостоятельно сложно, поэтому при первых подозрениях стоит обратиться к урологу. Чтобы выработать тактику эффективного лечения, очень важно исключить близкие по симптоматике заболевания и поставить правильный диагноз. В стадии обострения признаки хронического цистита не отличаются от симптомов острого:

    • Частое мочеиспускание.
    • Затрудненный прерывистый отток мочи, который сопровождается болью и жжением, а завершается ощущением неполного опорожнения.
    • Невозможность мочеиспускания при полном мочевом пузыре.
    • Недержание мочи. Отток жидкости происходит непроизвольно. Причем позыв может либо возникать неожиданно, либо отсутствовать вовсе.
    • Болезненность и рези при мочеиспускании внизу живота, в уретре или в области мочевого пузыря, при половом контакте.
    • Тазовая боль, дискомфорт в области лобка.
    • Ноющие и тянущие боли при наполнении мочевого пузыря.
    • Кровь в конце акта мочеиспускания.
    • Иногда повышается температура, возникают другие косвенные проявления цистита.
    • Появление ночных позывов в туалет.
    • Жгучие боли после мочеиспускания.

    Эти симптомы встречаются по отдельности или в разном сочетании, при появлении одного из них я рекомендую срочно обращаться к врачу.

    На основе жалоб пациента хронические циститы подразделяются на:

    • Хронический латентный. Эта форма имеет очень разные проявления. В одном случае воспалительный процесс присутствует, но выявляется только при цистоскопии, и никак себя не проявляет ни неприятными ощущениями, ни в анализах. В других случаях эта форма изредка обостряется с проявлениями по типу острого.
    • Если лабораторные анализы, все симптомы и результаты обследований указывают на цистит, но при этом резервуарная функция (то есть функция наполнения и удержания жидкости) мочевого пузыря не нарушена, говорят о персистирующем.
    • Если на лицо нарушение резервуарной функции: мочевой пузырь наполняется с резкой болью, до невозможности терпеть, отчего женщина ходит в туалет «часто и по чуть-чуть» – это интерстициальный цистит.
    Как избежать рецидива

    После лечения мы всегда даем самые подробные рекомендации, как себя вести, что есть, что пить и что принимать.

    • Гигиена: душ дважды в день, подмывание после дефекации – строго спереди назад предварительно вымытыми руками.
    • Смените синтетическое нижнее белье на дышащие модели – они тоже бывают очень красивы и соблазнительны.
    • Не сидите весь день. Здоровый мочевой пузырь нуждается в прогулках и адекватной физической активности.
    • Не переохлаждайтесь, одевайтесь по погоде.
    • Вовремя лечите все инфекционные и вирусные заболевания – от ОРВИ и агнин до кариеса.
    • После любого лечения антибиотиками позаботьтесь о восстановлении микрофлоры кишечника и регулярно «подкармливайте» ее – она любит белые йогурты без сахара, фрукты, овощи и цельнозерновые злаковые.
    • То же самое касается микрофлоры влагалища – гинеколог подскажет препараты.
    • Соблюдайте режим мочеиспускания – мочиться необходимо регулярно, каждые два часа, не реже. Примите эту рекомендацию буквально: даже если мочевой пузырь кажется вам недостаточно наполненным, ходите в туалет буквально «по часам».
    • Соблюдайте питьевой режим: утром – 2 стакана чистой воды (не газированной и не сладкой). Далее каждый час необходимо выпивать буквально по несколько, чтобы за день набрать примерно 2 литра воды.
    • Частый, дробный и сбалансированный режим питания. Голодовки под строжайшим запретом: диеты – это стресс для организма. Отказ от белков / жиров / углеводов приводит к нарушению биохимии и защитных свойств уротелия. Если вам необходимо голодать, все ограничения должны вводиться и контролироваться врачом.
    • Купаться стоит только в чистом водоеме с достаточно теплой водой.

    Очень важно, чтобы флора влагалища и кишечника тоже была стабильной и здоровой. Поэтому на фоне лечения цистита рекомендуем посетить гастроэнтЕролога и гинеколога.

    Есть ли какие-то ограничения в питании?

    Особая диета не нужна, но питание настоятельно рекомендую скорректировать. «Спасибо» вам скажет не только мочевой пузырь:

    • Соблюдайте питьевой режим: два литра воды в день помогают выводить мочевую кислоту и бактерии.
    • Ограничьте алкоголь и исключите цветные газировки.
    • Откажитесь от продуктов переработки и всего консервированного – чипсов, консервов, колбас. Продукты должны быть натуральными. Это такие продукты, которые можно есть сырыми, и такие, которые необходимо готовить.
    • А что же можно? Кисломолочные продукты без сахара, белое мясо птицы, крупы, бобовые и овощи, рыба, листовые овощи.
    Как заниматься сексом, чтобы избежать рецидива?

    Представленные ниже пункты – выдержки из официальной рекомендации Европейской ассоциации урологов. Некоторые из них на первый взгляд кажутся странными, но каждый пункт обоснован.

    • С новым партнером необходимо пройти обследование на ЗППП. До получения результатов и 6 месяцев после нужно, рекомендуется использование презервативов при интимной близости (6 месяцев – инкубационный период ВИЧ инфекции).
    • Помимо общих гигиенических процедур, рекомендуется хорошо почистить зубы и воспользоваться ополаскивателем: микрофлора рта может вызывать воспаление уретры.
    • Не используйте слюну в качестве смазки.
    • Если вы хотите продолжить заниматься сексом после анального проникновения, необходимо поменять презерватив, хорошо помыть руки и половые органы.
    • Обязательно помочитесь сразу после полового акта: природа наградила нас мощным защитным механизмом. «Не хочется»? Выпейте воды.
    • Избегайте жесткого секса.

    Правильное лечение, изменение уклада жизни и коррекция питания зачастую позволяет полностью избавиться от рецидивов цистита и никогда не вспоминать о нем.


    Стоимость
    Лечение хронического цистита
    • Приём (осмотр, консультация) врачом урологом, консультативный, первичный, включая составление плана лечения2 500
    • Приём (осмотр, консультация) врачом урологом, консультативный, повторный, включая составление плана лечения2 300
    • Цистоскопия, I категория (без учёта стоимости анестезии)7 200
    • Цистоскопия, II категория (без учёта стоимости анестезии)8 200
    • Цистоскопия, III категория (без учёта стоимости анестезии)9 600
    • Биопсия мочевого пузыря. Один локус (без учёта стоимости морфологического исследования)1 500

    Болезненное мочеиспускание (дизурия): 10 причин и лечение

    Болезненное мочеиспускание может быть вызвано множеством различных состояний. Большинство из этих причин хорошо поддаются лечению.

    Ниже приведены 10 возможных причин болезненного мочеиспускания, а также другие симптомы, которые могут возникать вместе с ним.

    1. Инфекция мочевыводящих путей

    Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) возникает, когда где-то в мочевыводящих путях накапливается избыток бактерий. Эта часть тела проходит от почек к мочевому пузырю и мочеиспускательному каналу, по которому моча переносится наружу.

    Дополнительные симптомы

    Человек с ИМП может испытывать другие симптомы, такие как:

    • частое мочеиспускание
    • мутная или кровянистая моча
    • лихорадка
    • зловонная моча
    • боль в бок и спину

    2. Инфекция, передающаяся половым путем

    Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), такие как хламидиоз, гонорея и герпес, могут поражать мочевыводящие пути и вызывать боль при мочеиспускании.

    Дополнительные симптомы

    Симптомы могут различаться в зависимости от типа ИППП. Например, герпес обычно вызывает образование волдырей на гениталиях.

    3. Инфекция простаты

    Кратковременная бактериальная инфекция может привести к инфекции простаты или простатиту. Хроническое воспаление, вызванное другим заболеванием, например ИППП, также может вызвать простатит.

    Дополнительные симптомы

    Инфекция простаты также может вызывать:

    • затруднение мочеиспускания
    • боль в мочевом пузыре, яичках и половом члене
    • затруднение эякуляции и болезненную эякуляцию
    • необходимость частого мочеиспускания, особенно ночью

    4.Камни в почках

    Камни в почках — это совокупность материалов, таких как кальций или мочевая кислота, которые накапливаются и образуют затвердевшие камни в почках и вокруг них.

    Иногда камни в почках скапливаются рядом с местом, где моча попадает в мочевой пузырь. Это может вызвать болезненное мочеиспускание.

    Дополнительные симптомы

    Помимо дизурии камни в почках могут вызывать следующие симптомы:

    • боль в боку и спине
    • моча с розовым или коричневым оттенком
    • мутная моча
    • тошнота
    • рвота
    • боль, которая меняется по интенсивности
    • лихорадка
    • озноб
    • частое мочеиспускание лишь небольшими порциями

    5.Кисты яичников

    Как и камни в почках, кисты яичников являются примером того, как что-то вне мочевого пузыря может давить на него и вызывать болезненное мочеиспускание.

    Кисты яичников могут развиваться на одном или обоих яичниках, расположенных по обе стороны от мочевого пузыря.

    Дополнительные симптомы

    Люди с кистами яичников могут испытывать:

    • необычное вагинальное кровотечение
    • боль в области таза
    • трудности с распознаванием пустоты мочевого пузыря после мочеиспускания
    • болезненные периоды
    • болезненность груди
    • тупая боль поясница

    6.Интерстициальный цистит

    Интерстициальный цистит, также известный как синдром боли в мочевом пузыре, представляет собой состояние, которое вызывает хроническое раздражение мочевого пузыря в течение 6 недель или более без основной инфекции.

    Дополнительные симптомы

    Интерстициальный цистит также может вызывать следующие симптомы:

    • давление в области мочевого пузыря
    • боль во время полового акта
    • боль в вульве или влагалище
    • боль в мошонке
    • частое мочеиспускание, но с выделением моча

    7.Химическая чувствительность

    Иногда химические вещества, находящиеся вне организма, такие как ароматизаторы, могут раздражать ткани тела. Когда человек мочится, это раздражение может быть более заметным, и может возникнуть боль.

    Продукты, которые могут вызвать химическую чувствительность, включают:

    • спринцеваний
    • мыла
    • ароматизированной туалетной бумаги
    • вагинальных лубрикантов
    • противозачаточных пен

    Дополнительные симптомы

    Люди, реагирующие на химические продукты, могут заметить:

    • отек
    • покраснение
    • зуд
    • раздражение кожи на половых органах или вокруг них

    8.Вагинальная инфекция или раздражение

    Также известная как вагинит или вагиноз, вагинальная инфекция может возникнуть из-за чрезмерного роста бактерий или дрожжей.

    ИППП, называемая трихомониазом, также может вызывать вагинальную инфекцию.

    Дополнительные симптомы

    Следующие симптомы могут возникать наряду с болезненным мочеиспусканием:

    • Дурно пахнущие или необычные выделения из влагалища
    • раздражение влагалища
    • боль во время полового акта
    • вагинальное кровотечение, обычно слабое

    9.Лекарство

    Некоторые лекарства, в том числе те, которые прописывают врачи для лечения рака мочевого пузыря, могут вызывать раздражение и воспаление тканей мочевого пузыря. Это часто может вызвать боль при мочеиспускании.

    Если человек начал принимать новое лекарство и начинает чувствовать боль при мочеиспускании, ему следует позвонить своему врачу и спросить, может ли этот симптом быть побочным эффектом препарата. Им не следует прекращать прием лекарства самостоятельно, не посоветовавшись предварительно с врачом.

    Дополнительные симптомы

    Дополнительные симптомы зависят от типа лекарства.

    10. Рак мочевого пузыря

    Рак мочевого пузыря возникает, когда в мочевом пузыре начинают развиваться раковые клетки.

    Чувство боли при мочеиспускании обычно не является ранним признаком этого состояния. Вместо этого человек обычно замечает кровь в моче.

    Дополнительные симптомы

    Другие возможные симптомы рака мочевого пузыря включают:

    • частое мочеиспускание
    • затрудненное мочеиспускание или слабый поток мочи
    • боль в пояснице
    • потеря аппетита
    • потеря веса
    • усталость
    • отек стопы
    • боль в костях

    Различия между мужчинами и женщинами

    И мужчины, и женщины могут испытывать боль при мочеиспускании, и причины могут зависеть от анатомии.

    Например, у женщин уретра короче, чем у мужчин. В результате бактерии могут легче проникать в мочевой пузырь, что может привести к ИМП.

    Человек может поговорить со своим врачом о риске болезненного мочеиспускания на основании своего пола, а также истории болезни.

    Болезненное мочеиспускание: причины, диагностика и лечение

    На этой странице: Причины | Несексуальные причины | Сексуальные причины | Диагностика | Лечение

    Что такое болезненное мочеиспускание?

    Болезненное мочеиспускание, также известное как дизурия, относится к боли, дискомфорту или жжению, которые можно почувствовать при мочеиспускании (мочеиспускании).Эта боль может ощущаться в любом месте мочевыводящих путей, например, в почках, мочеточниках, мочевом пузыре или уретре, и часто ощущается, когда моча контактирует с внутренними поражениями или язвами. Это может быть постоянное раздражение или может возникать периодически, когда раздражители попадают во внешнее отверстие уретры (например, во время полового акта или когда одежда или другие предметы соприкасаются с этой областью). Жжение может начаться внезапно или постепенно усиливаться с течением времени. 1

    Берегите свое здоровье

    Пройти тестирование — это не только быстро и легко, , это единственный способ, чтобы узнать наверняка , есть ли у вас ЗППП или нет.

    Успокойтесь сегодня

    или позвоните 1-800-456-2323 или начните чат

    Что вызывает болезненное мочеиспускание у мужчин?

    У мужчин болезненное мочеиспускание может быть вызвано множеством факторов, но наиболее частыми причинами являются простатит (воспаление простаты), заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП) и ИМП (инфекция мочевыводящих путей).

    Несексуальные причины жжения или болезненного мочеиспускания

    Болезненное или жжение при мочеиспускании не связано с половым актом: 2

    • Аллергическая реакция на мыло, моющие средства, одежду или все, что соприкасается с вашими гениталиями.
    • Камни в мочевом пузыре — Небольшие образования минералов, которые могут образовываться в мочевом пузыре.
    • Рак мочевого пузыря — Когда в мочевом пузыре образуются злокачественные (раковые) клетки, это обычно вызывает такие симптомы, как кровь в моче и болезненное мочеиспускание. 3 Если вы обнаружите кровь в моче, всегда обращайтесь к врачу.
    • Цистит — Воспаление мочевого пузыря, которое обычно вызывается ИМП. 4
    • Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) — ИМП возникают, когда вредные бактерии попадают в мочевыводящие пути и размножаются.Иногда эта бактерия передается половым путем, но не всегда, поэтому не считается ЗППП. Болезненное мочеиспускание, хотя и реже встречается у мужчин, чем у женщин, является основным симптомом ИМП. 5
    • Лекарство — Некоторые лекарства могут вызывать цистит.
    • Раздражение от презервативов или лубрикантов.
    • Инфекция почек — Инфекции почек, также известные как пиелонефрит, представляют собой тип инфекции мочевыводящих путей. Инфекции почек необходимо лечить быстро, чтобы предотвратить необратимые повреждения.
    • Камни в почках — Подобны камням в мочевом пузыре, но в почках камни в почках представляют собой твердые отложения минералов и солей, которые образуются в почках. Камни в почках могут быть очень болезненными и являются причиной дизурии.
    • Простатит — Воспаление простаты. Хронический и острый простатит может возникать у мужчин любого возраста и вызывать очень болезненное жжение при мочеиспускании. 6
    • Стриктура уретры — Сужение уретры, часто вызванное длительным воспалением или травмой полового члена.
    • Уретрит — Воспаление уретры.

    Сексуальные причины болезненного мочеиспускания

    Распространенные бактериальные ЗППП, гонорея и хламидиоз, печально известно, что они связаны с болезненным мочеиспусканием. Хламидиоз часто возникает одновременно с гонореей, что называется коинфекцией. Обе инфекции можно вылечить с помощью антибиотиков , часто в виде однократной дозы.

    Генитальный герпес, уреаплазма и трихомониаз являются ЗППП, которые также могут вызывать дизурию.Хотя бактерии, вызывающие ИМП, могут передаваться половым путем, инфекции мочевыводящих путей обычно не считаются ЗППП.

    Причины жжения или болезненного мочеиспускания, передаваемого половым путем: 8

    • Хламидиоз — заболевание, передающееся половым путем, которое может иметь симптомы, аналогичные симптомам инфекции мочевыводящих путей: болезненное мочеиспускание и выделения из полового члена.
    • Гонорея — ЗППП, при котором выделения из полового члена могут вытекать.
    • Mycoplasma genitalium — Инфекция, передающаяся половым путем, вызываемая бактериями, поражающая эпителиальные клетки мочевыводящих путей. Это может привести к уретриту (отеку и воспалению уретры) и к выделениям из полового члена.
    • Генитальный герпес — Генитальный герпес может сопровождаться поражениями или язвами. Если моча попала на язву или рану, она может вызвать ожог.
    • Ureaplasma — ИППП, похожая на Mycoplasma genitalium, уреаплазма может вызывать такие симптомы, как выделения из полового члена, частые позывы к мочеиспусканию и болезненное или жжение при мочеиспускании.
    • Трихомониаз — Трихомониаз — это ЗППП, которое может вызывать раздражение или зуд внутри полового члена, жжение во время мочеиспускания и / или выделения из полового члена.

    Различия в дизурии у мужчин и женщин

    Анатомические различия между мужчинами и женщинами могут вызывать различия в вероятности возникновения определенных состояний и в том, как они влияют на вас. 7 Например, поскольку у женщин уретра короче (отверстие, через которое моча выходит из тела), бактериям легче проникать в мочевой пузырь, что делает ИМП у женщин более распространенными, чем у мужчин.Женщинам труднее заметить общие симптомы ЗППП, такие как выделения.

    Диагноз

    Чтобы определить причину болезненного мочеиспускания, врач может задать вопросы о ваших симптомах и, возможно, о вашем сексуальном анамнезе. Если они подозревают инфекцию, они также могут назначить определенные анализы для помощи в постановке диагноза, такие как анализ мочи или тесты на ЗППП. Если вы считаете, что ваше болезненное мочеиспускание вызвано ЗППП, вы можете пропустить время и стоимость визита к врачу и быстро пройти нашу полную панель из 10 тестов на ЗППП.В случае положительного результата теста у нас есть врачи, которые могут проконсультировать и даже выписать рецепты на определенные ЗППП.

    Лечение болезненного мочеиспускания

    Метод лечения болезненного мочеиспускания зависит от причины. Поскольку дизурия очень часто вызывается бактериальными инфекциями, врач может назначить для лечения антибиотики. ЗППП, вызывающие болезненное мочеиспускание (например, хламидиоз и гонорея), также можно лечить, но только в случае их выявления. Тестирование на ЗППП — лучший способ сузить причину раздражения.Частое тестирование на ЗППП — единственный способ вести половую жизнь и быть полностью уверенным в своем статусе ЗППП.

    Медицинская экспертиза Дж. Фрэнк Мартин-младший, доктор медицины на 14 февраля 2020 г.

    Написано Тайша 1 февраля 2020 г.

    Это ощущение жжения — инфекция мочевыводящих путей?

    Скорее всего, это случилось с вами: вы идете в ванную и чувствуете жжение при мочеиспускании. Это чувство является характерным признаком инфекции мочевыводящих путей (ИМП), с которым знакомо большинство женщин.ИМП невероятно распространены. Фактически, риск того, что женщина заразится им в течение жизни, колеблется от 40% до более чем 50%.

    ИМП неудобны и могут вызывать у женщины неприятные ощущения из-за боли в области таза, частого мочеиспускания и жжения. Своевременное лечение является ключом к облегчению этих симптомов и предотвращению возможных осложнений, таких как инфекция почек.

    Мелиндия Манн, практикующая медсестра, специализирующаяся на диагностике и лечении ИМП в Медицинском центре Джона Хопкинса Бэйвью, рассказывает о распространенных причинах инфекций мочевыводящих путей, о том, как их предотвратить и когда следует обратиться к врачу или практикующему специалисту.

    Что такое инфекция мочевыводящих путей?

    Хотите знать, откуда это горение? Инфекция мочевыводящих путей возникает при росте бактерий в почках, мочевом пузыре или уретре. Уретра — это трубка, которая соединяет мочевой пузырь с отверстием между клитором и влагалищем, чтобы моча могла выходить из тела.

    После того, как бактерии поселяются, они сеют хаос и могут вызвать обширный список симптомов ИМП, который включает:

    • Боль в области таза или живота.
    • Частое или болезненное мочеиспускание.
    • Ощущение позывов к мочеиспусканию, даже когда мочевой пузырь пуст.
    • Мутная или красноватая моча.

    Если инфекция распространяется на почки или кровоток, у женщины также могут наблюдаться:

    • Тошнота и рвота.
    • Лихорадка или озноб.
    • Боль в средней части спины, возможный признак воспаления почек.

    Диагностика инфекции мочевыводящих путей

    Если вы подозреваете, что у вас ИМП, не волнуйтесь.Для постановки диагноза требуется простой анализ мочи. Вы мочитесь в чашку, и ваш врач исследует мочу на наличие признаков инфекции. Стандартный курс лечения — от трех до пяти дней приема антибиотиков.

    В некоторых случаях, особенно если ваши инфекции продолжают возвращаться, ваш врач может назначить посев мочи, специальный тест на ИМП. Посев выявляет бактерии, вызывающие вашу инфекцию, поэтому ваш врач может выбрать наиболее эффективный антибиотик для ее лечения. Результаты посева мочи обычно недоступны в течение двух-четырех дней.

    Причины и факторы риска ИМП

    Общие факторы риска инфекции мочевыводящих путей у женщин включают:

    • Сексуальная активность : «Вы подвержены повышенному риску инфекций мочевыводящих путей из-за полового акта и даже ваших противозачаточных средств», — говорит Манн. Диафрагма, спермицид и некоторые вагинальные смазки могут изменить бактериальный состав влагалища, что приводит к повышенному риску ИМП у некоторых женщин.
    • Подавление иммунной системы : «Хронические или острые заболевания могут ослабить иммунную систему и защиту организма от бактерий, делая вас уязвимыми для ИМП», — говорит Манн.
    • Дисфункция мочеиспускания : Условия, затрудняющие полное опорожнение мочевого пузыря, могут повысить риск инфекции мочевыводящих путей. К ним относятся травма спинного мозга или невропатия, состояние, которое влияет на функцию нервов.
    • Менопауза : Манн объясняет, что во время менопаузы уровень pH вашего тела изменяется, что изменяет бактериальную флору влагалища (сообщество микроорганизмов, живущих во влагалище). Это изменение бактериального состава увеличивает риск ИМП.

    Как предотвратить инфекции мочевыводящих путей

    ИМП настолько неприятны, что большинство женщин будут делать все возможное, чтобы избежать их. Манн обсуждает некоторые простые изменения в образе жизни, которые могут помочь вам предотвратить ИМП. Эти шаги помогают снизить вероятность попадания бактерий в мочевыводящие пути, что является основной причиной ИМП. Обязательно:

    • Чаще опорожняйте мочевой пузырь: не задерживайте его, когда чувствуете желание уйти. Манн говорит, что вы должны опорожнять мочевой пузырь по крайней мере каждые четыре часа в течение дня.А мочеиспускание сразу после полового акта может помочь вымыть бактерии из отверстия уретры.
    • Пейте больше воды: исследования показали, что люди, которые пьют больше воды, менее подвержены рецидивирующим инфекциям мочевыводящих путей. Манн рекомендует выпивать не менее 2 литров (9 чашек) воды в день.
    • Практикуйте более безопасное протирание и чистку: протирание спереди назад помогает избежать бактериального заражения. Избегайте раздражающих женских продуктов с красителями, ароматизаторами и парабенами.Вместо этого по возможности промойте водой. «И, пожалуйста, никогда не спринцовывайтесь, если врач не посоветовал это сделать», — говорит Манн.
    • Попробуйте другие противозачаточные средства: если у вас неоднократные инфекции мочевыводящих путей, возможно, вы захотите избежать использования диафрагмы и спермицидов, включая спермицидные презервативы. Поговорите со своим врачом или клиницистом о других способах контрацепции, которые могут снизить риск ИМП.

    Помогает ли клюквенный сок предотвратить ИМП?

    Вы, наверное, слышали, что клюква — эффективный способ предотвратить ИМП.Хотя клюква — популярное домашнее средство, научные данные в настоящее время не подтверждают, что она помогает предотвратить ИМП.

    Манн говорит, что если вы хотите попробовать, выбирайте клюквенные таблетки, а не сладкий клюквенный сок. Прежде чем принимать какие-либо добавки, поговорите со своим врачом. Эти таблетки могут взаимодействовать с другими лекарствами, которые вы принимаете, например с антикоагулянтами.

    Лечение ИМП

    Манн подчеркивает, что вам следует обратиться к врачу или другому поставщику медицинских услуг, если вы испытываете какие-либо симптомы ИМП, особенно боль в области таза, мочеиспускание, болезненное мочеиспускание или частые позывы к выходу.Врач может подтвердить диагноз и исключить другие состояния, которые могут вызывать ваши симптомы.

    Не стоит просто страдать от ИМП и ждать, пока она пройдет сама по себе. Поговорите со своим врачом для диагностики и лечения, чтобы вам стало лучше. Лечение ИМП — это не просто улучшение самочувствия — важно вылечить это, чтобы не развиться более серьезная инфекция. Итак, если вы испытываете какие-либо изменения в мочеиспускании или необъяснимую боль в области таза, обратитесь к врачу.При правильном лечении вы сможете вернуться к активной жизни через несколько коротких дней.

    5 признаков рака мочевого пузыря, о которых следует знать женщинам (Не все ИМП одинаковы …)

    Даже если вы бдительно относитесь к обычному уходу за гинекологами, рак мочевого пузыря может быть не на вашем радаре. В конце концов, это заболевание гораздо чаще встречается среди мужчин, чем среди женщин, и в большинстве случаев оно поражает пациентов старше 65 лет. Но не позволяйте этой статистике мешать вам научиться определять симптомы. Многие люди ошибочно думают, что рак мочевого пузыря — это болезнь только пожилых мужчин, но ежегодно в Соединенных Штатах этот рак диагностируется более чем у 18 000 женщин.

    И поскольку женщины могут не следить за ранними симптомами рака мочевого пузыря, Сеть по защите интересов рака мочевого пузыря сообщает, что у женщин с большей вероятностью будет диагностирован рак мочевого пузыря на поздней стадии. Знание симптомов может помочь вам быстрее получить диагноз, что улучшит ваш прогноз.

    Вот несколько предупреждающих знаков, на которые следует обратить внимание:

    КРОВЬ В МОЧЕ

    Это наиболее распространенный ранний симптом рака мочевого пузыря, и женщины легко не обращают на него внимания, особенно потому, что он обычно безболезнен, и между возникновением может пройти несколько недель или даже месяцев.Многие женщины игнорируют этот симптом, потому что связывают его с менструацией или менопаузой. Женщины, у которых в моче есть микроскопическая кровь без симптомов позывов / учащения или боли, часто не страдают ИМП, и на самом деле кровь в моче может быть вызвана раком или другими состояниями.

    СИМПТОМЫ МОТИПОДОБНОВЛЕНИЯ

    Рак мочевого пузыря часто принимают за инфекцию мочевыводящих путей, потому что многие симптомы совпадают. Пациенты могут испытывать учащенное мочеиспускание, позывы к мочеиспусканию, боль при мочеиспускании или недержание мочи.Если вы заметили какие-либо проблемы с мочеиспусканием — вам все время нужно идти, или вы чувствуете, что должны уйти, но не можете, или вам трудно опорожнить мочевой пузырь, или если антибиотики не помогают о ваших симптомах ИМП, поговорите со своим врачом.

    НЕОБЪЯСНЕННАЯ БОЛЬ

    Боль часто ассоциируется с более поздними стадиями рака мочевого пузыря. Боль может быть в области бока, живота или таза. У пациентов также может развиться боль в костях, если рак распространился на кости.Если у вас ломота и боли в этих областях, сообщите об этом своему врачу, особенно если у вас также были вышеупомянутые кровянистые выделения или симптомы ИМП.

    СНИЖЕНИЕ АПЕТИТА

    Потеря аппетита — распространенный симптом рака, и рак мочевого пузыря не исключение. Если рак разросся или распространился, возможно, вы потеряете вес или почувствуете усталость и слабость. Конечно, есть много других вещей, которые могут повлиять на ваш аппетит, поэтому не предполагайте автоматически худшее, но поговорите об этом со своим врачом, если оно не исчезнет.

    «КУРЕНИЕ»

    По данным Национального института здоровья, около 50 процентов женщин, у которых диагностирован рак мочевого пузыря, курят. Курение — самый большой фактор риска рака мочевого пузыря. Если вы заметили какой-либо из вышеперечисленных симптомов и курите, как можно скорее сообщите об этом своему врачу.

    Поскольку симптомы легко списать на стойкую инфекцию мочевых путей или нормальные выделения из влагалища, у женщин можно не обращать внимания на рак мочевого пузыря, и их часто не диагностируют, пока их рак не распространился и его сложнее вылечить.Так что, если вы беспокоитесь, не стоит просто списывать со счетов свои симптомы. Урогинеколог — идеальный врач, чтобы определить, является ли это незначительной инфекцией или чем-то более серьезным, а если это рак мочевого пузыря, его легче вылечить, если вы поймаете его на ранней стадии.

    Что нужно знать об инфекциях мочевыводящих путей

    Урологическое здоровье часто оказывается на второй план, пока что-то не кажется неправильным. UChicago Medicine поговорила с доцентом кафедры акушерства и гинекологии Дайан Гласс, доктором медицины, чтобы развенчать мифы об инфекциях мочевыводящих путей (ИМП) и обсудить способы их предотвращения.

    Что вызывает инфекции мочевыводящих путей и каковы симптомы?

    Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) очень часто встречаются у сексуально активных молодых женщин, а также у женщин после менопаузы. Инфекции мочевыводящих путей возникают, когда бактерии из влагалища проникают в мочевой пузырь, поднимаясь по уретре. В редких случаях одни и те же бактерии могут проникнуть в мочеточник — трубку, соединяющую мочевой пузырь и почку — и вызвать инфекцию почек.

    Наиболее частыми симптомами инфекции мочевыводящих путей являются жжение во время мочеиспускания, боль в области таза, частые позывы к мочеиспусканию и ощущение невозможности полностью опорожнить мочевой пузырь.

    При тяжелых инфекциях мочевыводящих путей женщина может увидеть кровь в моче. У пожилых пациентов симптомы иногда менее заметны и могут включать спутанность сознания.

    Что квалифицируется как «рецидивирующая ИМП» и что их вызывает?

    Пациенты, у которых было две инфекции мочевыводящих путей за последние шесть месяцев или три за последний год, страдают «рецидивирующими» инфекциями мочевыводящих путей. Пациентов с рецидивирующими инфекциями мочевыводящих путей часто направляют к урогинекологу или урологу для дальнейшего обследования, и им может потребоваться лечение для предотвращения инфекций.

    Факторы риска рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей можно разделить на две категории: поведенческие и генетические. Поведенческие факторы риска включают половую активность, нового сексуального партнера и использование спермицидов. Генетические факторы и факторы риска состояния здоровья включают наличие у матери в анамнезе ИМП, наличие ИМП в детстве, диабетическое недержание кала, недержание мочи и постменопаузальный период.

    Отличаются ли симптомы у мужчин и женщин?

    Из-за различий в анатомии ИМП гораздо чаще встречаются у женщин, чем у мужчин.Женщины составляют 84% обращений за медицинской помощью по поводу ИМП. Симптомы у мужчин схожи, но ИМП у мужчин часто требует дальнейшего обследования у специалиста.

    Если ИМП не лечить, что может произойти?

    Если не лечить, некоторые инфекции мочевого пузыря проходят сами по себе. Основная проблема, связанная с откладыванием лечения ИМП, — это дискомфорт, который они вызывают. Обычно симптомы ИМП улучшаются в течение нескольких дней после начала приема антибиотиков. Длительные инфекции мочевого пузыря могут вызывать периодические боли в мочевом пузыре и частое мочеиспускание после того, как инфекция прошла.В редких случаях нелеченные инфекции мочевого пузыря могут привести к попаданию бактерий в мочеточники и вызвать инфекцию почек.

    Как лечат ИМП?

    Инфекции мочевыводящих путей лечат коротким курсом антибиотиков. Некоторые из бактерий, вызывающих ИМП, устойчивы к некоторым из этих антибиотиков, поэтому часто проводят посев мочи, чтобы подтвердить, используется ли правильный антибиотик.

    Какие мифы о лечении ИМП в домашних условиях можно развенчать?

    Популярные домашние методы лечения или профилактики ИМП включают: увеличение частоты мочеиспускания, ношение определенных типов нижнего белья, отказ от горячих ванн и пенных ванн, мочеиспускание после полового акта и вытирание с уретры.Спринцевание не рекомендуется для лечения ИМП, поскольку оно может вызвать дополнительные проблемы для репродуктивной системы. Нет никаких доказательств, подтверждающих эффективность такого поведения; однако от их использования мало вреда.

    Пробиотики, клюква, витамин C и D-манноза — все это добавки, которые были изучены на предмет их способности предотвращать инфекции мочевыводящих путей. Для каждого из них существует правдоподобный механизм; тем не менее, исследования не всегда показывают заметную пользу. Необходимо больше доказательств, чтобы дать окончательную рекомендацию за или против их использования или эффективности.Таблетки с экстрактом клюквы более полезны, чем клюквенный сок, поскольку таблетки клюквы не содержат сахара, который содержится в соке. Клюква может вызвать изжогу и желудочно-кишечные расстройства.

    Почему мне больно, когда я писаю после секса? 9 общих причин

    Если никто никогда не говорил вам раньше, вот небольшой секрет: писать после секса — не просто хорошая идея, это важно для мужчин и женщин, чтобы убедиться, что они это делают.

    Иногда вы можете испытывать болезненное мочеиспускание и / или жжение во влагалище или половом члене, когда писаете после секса.Когда это происходит, это может быть не только физически неудобно, но и просто страшно.

    Почему больно писать после секса?

    Дизурия, медицинский термин, обозначающий боль и / или жжение во время мочеиспускания, может быть вызван такими ИППП, как генитальный герпес, гонорея или хламидиоз, но чаще всего является симптомом бактериальной инфекции мочевыводящих путей, то есть ИМП. Это состояние довольно часто встречается у женщин и чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

    Важное примечание: Хотя большинство причин болезненного мочеиспускания после секса можно легко диагностировать и лечить, важно обратиться к врачу, чтобы вы могли как можно скорее пройти обследование в случае необходимости лечения.

    СВЯЗАННЫЕ С: Почему вы никогда (никогда) не должны мочиться перед сексом

    Это происходит с женщинами чаще, чем с мужчинами, по той же причине, по которой ваши тела так хорошо сочетаются друг с другом — они устроены по-разному . Форма и, главным образом, внутренняя природа влагалища, мочеточников и уретры означают, что женские тела более уязвимы для бактериальных или вирусных инфекций и раздражений.

    Если вы никогда не испытывали жжения или боли, когда писаете после секса, считайте, что вам повезло.Если да, то нечего стыдиться. Подсчитано, что 50-60% женщин будут испытывать ИМП в течение своей жизни, и каждой третьей потребуется лечение антибиотиками до 24 лет.

    Хотя болезненное мочеиспускание чаще всего является симптомом инфекции мочевыводящих путей, существуют несколько других причин, по которым иногда бывает больно писать после секса. Как отмечалось выше, единственный способ узнать наверняка, что вызывает у вас боль или жжение, — это обратиться к врачу, поскольку в игру вступают многие факторы.

    6 распространенных причин болезненного мочеиспускания и жжения во влагалище или половом члене после секса:

    1. Инфекции мочевыводящих путей (ИМП)

    ИМП являются наиболее частой причиной болезненного мочеиспускания у женщин. Проще говоря, ИМП определяется как «инфекция в любой части мочевыделительной системы, включая почки, мочевой пузырь, мочеточники и уретру».

    Существует три типа ИМП:

    Цистит: инфекция мочевого пузыря. Это наиболее распространенный тип, наиболее часто встречающийся у женщин в возрасте от 20 до 50 лет.

    Пиелонефрит: инфекция почек, также известная как инфекция верхних мочевых путей.

    Уретрит: инфекция уретры.

    ИМП могут быть результатом бактериальной инфекции или воспаления, возникших во время полового акта, или неправильного вытирания после посещения туалета. Поскольку уретра у женщин короче, чем у мужчин, бактериям меньше расстояния, чтобы добраться до мочевого пузыря. Когда вы протираете спереди назад, а не спереди назад, «Бактерии из толстой кишки, такие как E.coli, иногда может попасть из ануса в уретру. Оттуда они могут добраться до вашего мочевого пузыря и, если инфекция не вылечить, могут продолжить инфицировать ваши почки ».

    Само собой разумеется, что если в этой области до начала полового акта остаются бактерии, Акт проникновения способствует продвижению этих бактерий дальше в мочевыводящие пути.

    Если вы привыкли идти в дамскую комнату перед сексом, спасите себя от поездки.

    Мало того, что в этом нет необходимости, но есть вероятность, что это на самом деле может вызвать у вас проблемы, так как врачи говорят, что писание перед сексом является причиной номер один посткоитальных ИМП у женщин.

    Моча перед сексом означает, что ваша струя вряд ли будет такой же сильной, как в противном случае после секса, что снижает вероятность того, что ваше тело будет изгонять столько бактерий, которые попадают во влагалище во время секса, как если бы вы подождали, чтобы пописать после.

    Конечно, у вас может развиться ИМП по множеству причин, не связанных с сексом, включая беременность, диабет, лекарства, камни в почках и лучевую терапию.

    Антибиотики являются наиболее распространенным средством лечения ИМП, но вы всегда должны следовать советам врача.

    2. Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП)

    Иногда бывает больно писать из-за инфекции, передающейся половым путем (ИППП), чаще всего генитального герпеса, гонореи или хламидиоза.

    Подпишитесь на нашу рассылку новостей.

    Присоединяйтесь к вашим статьям от YourTango , лучшие советы экспертов и Персональные гороскопы , которые доставляются прямо на ваш почтовый ящик каждое утро.

    3. Уретрит или вагинит, вызванный инфекцией, аллергией, чувствительностью и другими раздражителями.

    Уретрит — это воспаление уретры, а вагинит — это воспаление влагалища.

    Уретрит чаще всего является результатом ИППП, но также может быть вызван раздражением от химических веществ в таких продуктах, как средства для купания, душ, латексные презервативы, спермицид, лубриканты и секс-игрушки.

    Вагинит также может быть вызван упомянутыми выше раздражителями, а также низким уровнем эстрогена после менопаузы, неправильно введенным или не удаленным тампоном, бактериальным вагинозом и дрожжевыми инфекциями.

    4. Раздражение вульвы, влагалища и / или уретры в результате грубого полового акта

    Иногда приятно немного поволноваться в спальне, и есть вещи, которые вы и ваш партнер можете делать, чтобы развлечься, уважая потребности своего тела. и границы при обмене жидкостями организма во время различных видов сексуальной активности.

    Как правило, это означает, что вы и ваш партнер должны пройти тестирование на ИППП, вы всегда должны использовать презерватив, и ваш партнер не должен переходить от анального секса к вагинальному без четкого перехода между проникновениями.

    СВЯЗАННЫЕ С: 7 причин вагинальной боли во время секса — и способы их устранения

    5. Гормональные изменения

    Несбалансированные гормоны могут привести к тому, что следы крови пересекаются с потоком мочи или могут усилить сухость влагалища.

    Продолжение статьи ниже

    Если ваши гормоны меняются из-за беременности, приема лекарств, контроля над рождаемостью, менопаузы или других факторов, это может быть причиной.

    6. Аллергическая реакция на сперму

    Да, у вас может быть аллергия на сперму или, точнее, на белки, содержащиеся в мужской сперме.

    Аллергическая реакция на сперму может также сопровождаться зудом, отеком, покраснением, болью и жжением и даже может привести к крапивнице, затрудненному дыханию и анафилаксии.

    7. Атрофический вагинит у женщин

    Атрофический вагинит, также известный как атрофия влагалища, представляет собой истончение стенок влагалища, вызванное снижением уровня эстрогена, которое чаще всего возникает во время или после менопаузы.

    Помимо болезненного или жжения при мочеиспускании, атрофия влагалища может вызывать зуд, раздражение, светлые пятна, частое мочеиспускание, недержание мочи и / или частые ИМП.

    8. Простатит у мужчин

    Простатит — это воспаление предстательной железы

    Помимо боли или жжения во время мочеиспускания, к дополнительным симптомам простатита относятся затрудненное мочеиспускание, озноб, лихорадка и боль в нижней части живота, пояснице и т. Д. прямая кишка.

    9. Занятие сексом без достаточного количества смазки

    В зависимости от многих факторов, таких как время полового акта, влечение между партнерами, стресс или репродуктивная стадия женщины, естественной смазки может быть недостаточно, чтобы избежать мелких царапин и разрывов. трением во время секса.В результате может быть больно писать сразу после этого, а иногда даже в течение нескольких дней после полового акта.

    Если вам кажется, что дискомфорт проходит немного больше с каждым днем, возможно, причина в этом, и не о чем беспокоиться. Если вы женщина в перименопаузе или постменопаузе и / или это происходит часто, обязательно обсудите это со своим гинекологом при следующем посещении или позвоните в кабинет врача, чтобы узнать, что делать.

    Главное помнить, что если болит, остановись.

    Боль — всегда знак того, что нужно уделять внимание своему телу. Не смущайся. Найдите время, чтобы позаботиться о себе.

    СВЯЗАННЫЕ С: Почему мне так стыдно за использование медицинской марихуаны для лечения хронической боли

    Ария Гмиттер, магистр медицины, магистр медицины, старший редактор YourTango.

    Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) — Better Health Channel

    Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) очень распространены, особенно у женщин, младенцев и пожилых людей.Примерно каждая вторая женщина и каждый 20 мужчина заболеют ИМП в течение своей жизни. Почки контролируют количество воды в крови и отфильтровывают продукты жизнедеятельности с образованием мочи. У каждой почки есть трубка, называемая мочеточником, которая соединяет почку с мочевым пузырем. Моча покидает почки через мочеточники и попадает в мочевой пузырь. Мочевой пузырь «сигнализирует» о позывах к мочеиспусканию, и моча выходит из организма через трубку, называемую уретрой. Мочевыделительная система разработана таким образом, чтобы свести к минимуму риск серьезной инфекции почек.Это достигается за счет предотвращения обратного потока мочи из мочевого пузыря в почки. Большинство инфекций мочевыводящих путей ограничиваются мочевым пузырем и, хотя и вызывают симптомы, не являются серьезными или опасными для жизни.

    Типы инфекций мочевыводящих путей (ИМП)

    ИМП вызываются микроорганизмами или микробами, обычно бактериями. К различным типам ИМП могут относиться:

    Симптомы ИМП

    Некоторые из симптомов ИМП включают:

    • желание мочиться чаще и срочно, хотя бы несколько капель
    • жгучая боль или ощущение жжения при мочеиспускании
    • ощущение, что мочевой пузырь все еще полон после мочеиспускания.
    • боль над лобковой костью.
    • мутная, кровянистая или очень пахнущая моча.

    Симптомы почечных инфекций

    Если инфекция достигает почек, необходима срочная медицинская помощь. Помимо общих симптомов ИМП, человек с инфекцией почек также может испытывать:

    • озноб
    • лихорадку
    • боль в пояснице (внизу живота)
    • боль в спине
    • рвоту.

    Причины ИМП

    Когда бактерии попадают в мочевыводящие пути и размножаются, они могут вызвать ИМП. Чтобы заразить мочевыводящую систему, микроорганизм обычно должен проникнуть через уретру или, в редких случаях, через кровоток.Наиболее распространенной бактерией, вызывающей ИМП, является кишечная палочка (E. coli). Обычно он распространяется на уретру из заднего прохода.

    Другие микроорганизмы, такие как микоплазма и хламидиоз, могут вызывать уретрит как у мужчин, так и у женщин. Эти микроорганизмы передаются половым путем, поэтому при обнаружении этих инфекций обоим партнерам требуется медицинская помощь, чтобы избежать повторного заражения.

    Факторы риска развития ИМП

    Некоторые люди подвержены большему риску развития ИМП, чем другие.К ним относятся:

    • женщин — сексуально активные женщины уязвимы, отчасти потому, что уретра имеет длину всего четыре сантиметра, а бактерии могут перемещаться только на это короткое расстояние от внешней части до внутренней части мочевого пузыря
    • человек с мочевыми катетерами — например, как люди в критическом состоянии, которые не могут опорожнить собственный мочевой пузырь
    • люди с диабетом — изменения в иммунной системе делают человека с диабетом более уязвимым для инфекции
    • мужчин с проблемами простаты — такими как увеличенная предстательная железа, которая может вызывают только частичное опорожнение мочевого пузыря
    • младенцев — особенно тех, кто родился с физическими проблемами (врожденными аномалиями) мочевыделительной системы.

    Инфекции мочевыводящих путей у детей

    Инфекцию мочевых путей у ребенка необходимо исследовать, поскольку она может указывать на более серьезное заболевание.

    Наиболее частым заболеванием мочевыделительной системы является рефлюкс мочи. При этом состоянии клапан мочевого пузыря не работает должным образом и позволяет моче течь обратно в почки, повышая риск инфекции почек.

    Рефлюкс мочи и связанные с ним инфекции могут вызвать рубцевание или необратимое повреждение почек, а также могут привести к:

    • высокому кровяному давлению
    • токсемии во время беременности
    • почечной недостаточности.

    Рефлюкс мочи, как правило, передается по наследству, поэтому важно проверять детей как можно раньше, если известно, что у их близких родственников есть проблемы.

    Профилактика ИМП

    Несмотря на то, что клинические исследования не всегда подкреплены клиническими исследованиями, некоторые женщины нашли полезные советы по снижению риска развития инфекций мочевыводящих путей, в том числе:

    • Пейте много воды и других жидкостей для промывания мочевыводящей системы. .
    • Быстро вылечите вагинальные инфекции, такие как молочница или трихомонаду.
    • Избегайте использования продуктов, содержащих спермицид, особенно с диафрагменными противозачаточными устройствами.
    • Сходите в туалет, как только почувствуете позыв к мочеиспусканию, вместо того, чтобы держаться.
    • После посещения туалета вытирайтесь спереди назад (от уретры до ануса).
    • Опорожните мочевой пузырь после секса.
    • Избегайте запоров.

    Клюква (обычно в виде клюквенного сока) используется для профилактики ИМП. Клюква содержит вещество, которое может предотвратить заражение E.coli от прилипания к клеткам выстилки мочевыводящих путей. Однако недавние исследования показали, что клюквенный сок не оказывает существенного преимущества в предотвращении ИМП, и большинство людей не могут продолжать пить сок в течение длительного времени.

    Сообщите врачу, если вы принимаете клюквенный сок, поскольку он может снизить эффективность некоторых антибиотиков.

    21Май

    От цистита одна таблетка: Монурал | Еженедельник АПТЕКА

    Средства от цистита одна таблетка

    Ключевые теги: цистит причины симптомы лечение препараты, какой препарат при лечение острого цистита, цистит и противозачаточные средства.


    Лечение цистита у кролика, цистит препараты для лечения цена, клиника лечение цистита в спб, лечение цистита у девочек 6 лет, параты для лечения цистита.

    Принцип действия

    Каждая таблетка Cyto forte: препятствует прикреплению бактерий к клеткам уротелия; деформирует клетки болезнетворных микроорганизмов; повреждает клеточные мембраны бактерий и блокирует их синтез; предотвращает образование бактериальных биопленок; способствует естественному выведению вредных бактерий вместе с мочой.

    В современной терапии может быть использована всего одна таблетка от цистита. Неприятное заболевание обычно требует приема лекарственных препаратов на Таблетки от цистита которые нужно употреблять однократно … В современной терапии может быть использована всего одна таблетка от цистита. Неприятное заболевание обычно требует приема лекарственных препаратов на Таблетки от цистита которые нужно употреблять однократно … Лекарственные препараты от цистита. … средства представлены в данной статье. … одна и та …


    Официальный сайт Cytoforte — средство от цистита

    Состав

    Таблетка от цистита однократно. Таблетки от цистита у женщин (быстрое лечение необходимо в особых случаях) предлагает современная медицина. Лекарство от цистита – одна таблетка Только врач может подобрать правильные таблетки, однократное применение которых приведет к облегчению при цистите. таблетки от цистита, в состав которых входит комбинация лекарственных трав, таких как листья розмарина, корень любистока, трава золототысячника. Выпускается и в драже, и в растворе.

    Результаты клинических испытаний

    Одна таблетка от цистита Цистит – это инфекционно-воспалительный процесс, развивающийся в мочевом пузыре. По статистике этим заболеванием чаще всего страдают женщины репродуктивного . .. Одна таблетка от цистита Цистит – это инфекционно-воспалительный процесс, развивающийся в мочевом пузыре. По статистике этим заболеванием чаще всего страдают женщины репродуктивного … таблетки от цистита, в состав которых входит комбинация лекарственных трав, таких как листья розмарина, корень любистока, трава золототысячника. Выпускается и в драже, и в растворе.

    Мнение специалиста

    Олег Дмитриевич Высоцкий Доктор уролог, кандидат медицинских наук Мои рекомендации пациентам с циститом — отказ от некомфортного телу обтягивающего и тесного синтетического белья. Второе — постельный режим, если это возможно. Третье, но самое важное — прием биодобавки CytoForte. На данный момент этот препарат единственный быстродействующий препарат абсолютно без побочных эффектов в отличии от антибиотиков. Потребуется всего 17 минут после приема CytoForte, чтобы средство начало действовать.

    Такую форму лекарства от цистита, имеющую вкус и аромат клубники, разработали специально, чтобы облегчить применение средства в педиатрии. Такую форму лекарства от цистита, имеющую вкус и аромат клубники, разработали специально, чтобы облегчить применение средства в педиатрии. Лекарство от цистита – одна таблетка Только врач может подобрать правильные таблетки, однократное применение которых приведет к облегчению при цистите.

    Способ применения

    Лечебный курс: по 1 таблетке 2 раза в день Совместно с антибиотиками: по 1,5 таблетки 2 раза в день В период обострений: по 2 таблетки 2 раза в день В целях профилактики: по 1 таблетке 1 раз в день

    Таблетка от цистита однократно. Таблетки от цистита у женщин (быстрое лечение необходимо в особых случаях) предлагает современная медицина. 4/12/2017«Лекарственные препараты от цистита. … Любые средства врач должен на мой взгляд назначать. У меня вот к примеру вообще было комплексная терапия при обострении цистита, а если быть точнее, то … Обладает комплексным эффектом, борясь со всеми проявлениями цистита, от воспаления, до болей, в том числе устраняет источник развития заболевания.

    Как заказать?

    Заполните форму для консультации и заказа Cytoforte — средство от цистита. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении

    Цистит — как много в этом слове!.. Вряд ли те, кто хоть раз испытывал танталовы муки частых позывов к болезненному мочеиспусканию и боль внизу живота, относятся к … Лекарство от цистита — одна таблетка Только врач может подобрать правильное лекарство от цистита, одна таблетка которого уже приведет к облегчению. Самый полный список препаратов для лечения цистита: названия, стоимость и сравнение эффективности. Лучшие антибиотики от цистита, фитопрепараты и таблетки для снятия острого приступа цистита у женщин и мужчин.

    Лечение при уретритах и циститах, лечения цистита с кровью форум, медицинское лечение цистита, цистит признаки симптомы лечение, нитроксолин при лечение цистита, средства для лечения цистита и уретрита, лечение цистита у женщин препараты форум отзывы.
    Официальный сайт Cytoforte — средство от цистита

    Купить Cytoforte — средство от цистита можно в таких странах как:


    Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина, Эстония, Латвия, Литва, Болгария, Венгрия, Германия, Греция, Испания, Италия, Кипр, Португалия, Румыния, Франция, Хорватия, Чехия, Швейцария, Азербайджан , Армения ,Турция, Австрия, Сербия, Словакия, Словения, Польша



    У меня супруга раньше постоянно страдала циститом, хотя никогда не ходила раздетая. Год назад, может больше доктор посоветовал ей CytoForte и после курса она ни разу не жаловалась на симптомы. Так что от ее лица советую.

    CytoForte отлично работает! Был хронический пиелонефрит, как чуть простужусь или переработаю, давал о себе знать. Лечилась от него почти 4 года. Перепила много всего, особых улучшений не было. По совету врача в прошлом году прошла курс CytoForte, и все прошло. С тех пор про болячку эту забыла.

    Извиняюсь, не заметила на сайте сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении. Пойду, оформлю себе тоже заказ.

    Какие таблетки от недержания мочи у женщин

    Ключевые теги: , препараты для лечения цистита или уретрита, препараты на ц от цистита.


    При кашле непроизвольное мочеиспускание, цистит лечение препараты для кормящей, лучшее средство при цистите для женщин, дешёвые препараты при цистите у женщин, цистит лечение и от чего он нужен.

    Принцип действия URINARY Meridian

    Забудьте о непроизвольном мочеиспускании навсегда C первых дней избавит от проблем с мочевым пузырем вне зависимости от их причины Избавляет от дискомфорта и боли в области живота Приносит полное облегчение при посещениях туалета Защищает от рецидива дольше, чем на год

    Цистит лечение и от чего он нужен препараты от цистита порошок, средства и лекарства от цистита. Препараты при цистите для беременных лечение неинфекционного цистита, какие препараты можно беременным при цистите непроизвольное мочеиспускание у женщин при прыжках на скакалке. Как лечится цистит у женщин препараты узи при недержании мочи у женщин, современное лечение цистита у женщин препараты.


    Официальный сайт URINARY Meridian от недержания для женщин

    Состав URINARY Meridian

    Цистит как лечить препаратами цистит препарат лечение, препарат для профилактики от цистита. Препараты цистит воспаление придатков препарат от цистита одна доза, сильное недержание мочи у женщин цистит лечение препараты для кормящей. Самый дешевый препарат от цистита канефрон при недержании мочи у женщин, новые препараты для лечения цистита. Непроизвольное мочеиспускание у женщин при прыжках на скакалке ночные непроизвольные мочеиспускания у мужчин, новые препараты для лечения цистита.

    Результаты клинических испытаний URINARY Meridian

    Как лечить цистит препарат цистит как лечить препаратами, аллергический цистит препараты. Препараты беременным при цистите какие препараты можно беременным при цистите, лечение цистита у собаки препараты цистит у женщин лечение какие лекарства. Бактериальный цистит лечение у женщин препараты средства и лекарства от цистита, аллергический цистит препараты.

    Мнение специалиста

    Олег Дмитриевич Высоцкий Доктор уролог, кандидат медицинских наук Мои рекомендации пациентам с циститом — отказ от некомфортного телу обтягивающего и тесного синтетического белья. Второе — постельный режим, если это возможно. Третье, но самое важное — прием биодобавки URINARY Meridian. На данный момент этот препарат единственный быстродействующий препарат абсолютно без побочных эффектов в отличии от антибиотиков. Потребуется всего 17 минут после приема URINARY Meridian, чтобы средство начало действовать. Высокая эффективность URINARY Meridian обусловлена комплексом активных веществ, к которым бактерии — возбудители цистита не развивают устойчивости. Средство эффективно уничтожает патогенные организмы в мочеполовой системе и избавляет от неприятных симптомов болезни.

    Дешёвые препараты от цистита какие препараты назначают при цистите у беременных, мужской цистит лечение препараты. При половом акте непроизвольно мочеиспускание лечение цистита препараты и их стоимость, цистит лечение препараты для кормящей сильный препарат при цистите. Какие препараты можно давать детям при цистите цистит медицинские препараты, сильный препарат при цистите.

    Способ применения URINARY Meridian

    Принимать по 1 капсуле URINARY Meridian 2 раза в день за 30 минут до еды. Запивать стаканом воды. Длительность курса подбирается индивидуально. При хронических и осложненных формах рекомендуется 3 курса через 10 дней

    Бактериальный цистит лечение у женщин препараты лечение цистита у кошек препараты, препараты для лечения цистита или уретрита. Новые препараты для лечения цистита цистит быстрое лечение препаратами, средства от частых циститов лечение цистита у собаки препараты. Препараты быстрого действия от цистита у препарат от цистита одна доза, лечение цистита у собаки препараты.

    Как заказать URINARY Meridian?

    Заполните форму для консультации и заказа URINARY Meridian от недержания для женщин. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении

    Препарат нолицин от цистита препараты которые снимают боль при цистите, Купить URINARY Meridian от недержания для женщин в Каменце-Подольском. Препараты лечение цистита при беременности цистит у женщин лечение какие лекарства, как принимать препарат монурал при лечении цистита средства при цистите цена. Уреферон для женщин при недержании мочи препараты при остром цистите у детей, цистит препарат лечение. Сильный препарат при цистите препараты применяемые при цистите у, самый дешевый препарат от цистита.

    Лечение цистита у кошек препараты, цистит лечение препараты при сахарном диабете, бактериальный цистит лечение у женщин препараты, Купить CYTOFORTE средство от цистита в Светлогорске, какие препараты можно беременным при цистите, препараты при лечении хронического цистита, антибактериальные средства лечение цистита у.
    Официальный сайт URINARY Meridian от недержания для женщин

    Купить URINARY Meridian от недержания для женщин можно в таких странах как:


    Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина, Эстония, Латвия, Литва, Болгария, Венгрия, Германия, Греция, Испания, Италия, Кипр, Португалия, Румыния, Франция, Хорватия, Чехия, Швейцария, Азербайджан , Армения ,Турция, Австрия, Сербия, Словакия, Словения, Польша


    У меня уже есть опыт лечения цистита данным препаратом. Покупала его на указанном сайте, только тогда не было никаких акций, и он стоил намного дороже. Но мне не жалко, главное, что он помог избавиться от цистита без всякой химии. У меня аллергия на антибиотики сильная, принимать их не могу, так что URINARY Meridian стал настоящим спасением.

    Купила. И, правда, получилось недорого Ни разу таких акций не было. Спасибо производителям!

    Извиняюсь, не заметил на сайте сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении. Пойду, оформлю себе тоже заказ.

    Средство от цистита фурагин

    Ключевые теги: препараты при гнойном цистите, цистит лечение за 1 день, препараты при остром цистите у детей.


    Препарат для лечения хронического цистита у женщин, инсульт и непроизвольное мочеиспускание у, лечение от цистита на ранних.сроках, лекарственные средства цистит, непроизвольное мочеиспускание ночью женщин.

    Принцип действия URINARY Meridian

    Забудьте о непроизвольном мочеиспускании навсегда C первых дней избавит от проблем с мочевым пузырем вне зависимости от их причины Избавляет от дискомфорта и боли в области живота Приносит полное облегчение при посещениях туалета Защищает от рецидива дольше, чем на год

    Непроизвольное мочеиспускание во сне при алкогольном опьянении схема лечения цистита препараты, непроизвольное мочеиспускание при приеме алкоголя. Гомеопатические препарат цистит таблетки от цистита у девочек быстрое лечение, лечение лавровым листом от цистита у препараты от цистита канефрон цена. При прыжках происходит мочеиспускание непроизвольное острый цистит лечение, самое хорошее средство от цистита.


    Официальный сайт URINARY Meridian от недержания для женщин

    Состав URINARY Meridian

    Препараты от цистита дешевые лекарственные средства для лечения цистита у мужчин, при прыжках происходит мочеиспускание непроизвольное. Купить URINARY Meridian от недержания для женщин в Никополе цистит у женщин и лечение препараты, лекарственное средство от цистита монурал омник для женщин при недержании мочи. Аппарат от недержания мочи у женщин лечение цистита анализы, средство против цистита. Острый цистит симптомы лечение цистит у женщин и лечение препараты, омник для женщин при недержании мочи.

    Результаты клинических испытаний URINARY Meridian

    Непроизвольное мочеиспускание ночью у детей монурал лечение цистита у женщин препараты, Купить URINARY Meridian от недержания для женщин в Никополе. Посткоитальный цистит лечение лекарственные средства цистит, лечение от цистита на ранних. сроках средства от цистита фурацилин. Лекарственные средства цистит препарат для лечения хронического цистита у женщин, препараты от цистита канефрон цена.

    Мнение специалиста

    Олег Дмитриевич Высоцкий Доктор уролог, кандидат медицинских наук Мои рекомендации пациентам с циститом — отказ от некомфортного телу обтягивающего и тесного синтетического белья. Второе — постельный режим, если это возможно. Третье, но самое важное — прием биодобавки URINARY Meridian. На данный момент этот препарат единственный быстродействующий препарат абсолютно без побочных эффектов в отличии от антибиотиков. Потребуется всего 17 минут после приема URINARY Meridian, чтобы средство начало действовать. Высокая эффективность URINARY Meridian обусловлена комплексом активных веществ, к которым бактерии — возбудители цистита не развивают устойчивости. Средство эффективно уничтожает патогенные организмы в мочеполовой системе и избавляет от неприятных симптомов болезни.

    Монурал лечение цистита у женщин препараты растительные препараты при цистите у женщин, препараты от цистита дешевые. Непроизвольное мочеиспускание у собак причины и лечение цистит препараты гомеопатические, препараты для лечения цистита у мужчин монурал лечение цистита у женщин препараты. Аюрведические препараты при цистите препарат для лечения хронического цистита у женщин, острый цистит лечение.

    Способ применения URINARY Meridian

    Принимать по 1 капсуле URINARY Meridian 2 раза в день за 30 минут до еды. Запивать стаканом воды. Длительность курса подбирается индивидуально. При хронических и осложненных формах рекомендуется 3 курса через 10 дней

    Цистит острый препараты спазмолитические препараты при цистите, цистит недорогие препараты. Недержание мочи у женщины 70 лет список лекарственных препаратов цистит, лечение от цистита на ранних.сроках препарат от цистита ребенку до года. Средства от цистита цена средство от цистита у женщин быстрое, препараты рекомендуемые при циститах.

    Как заказать URINARY Meridian?

    Заполните форму для консультации и заказа URINARY Meridian от недержания для женщин. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении

    Гомеопатические препарат цистит препараты от цистита ветеринария, лекарственные средства для лечения цистита у мужчин. Какие хорошие препараты при цистите непроизвольное мочеиспускание ночью у детей, что от цистита эффективное средство непроизвольное мочеиспускание при приеме алкоголя. Недержание мочи у беременных женщин таблетки от цистита у девочек быстрое лечение, лечение цистита анализы. Лучшее средство от цистита одна таблетка список лекарственных препаратов цистит, эффективное средство при цистите у женщин по рейтингу.

    Аппарат от недержания мочи у женщин, мочеиспускание непроизвольное лечить, препараты для лечения цистита у мужчин, непроизвольное мочеиспускание у собак причины и лечение, медикаментозные препараты для лечения цистита, против недержания мочи у женщин, недержание мочи у женщин после 50 операция.
    Официальный сайт URINARY Meridian от недержания для женщин

    Купить URINARY Meridian от недержания для женщин можно в таких странах как:


    Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина, Эстония, Латвия, Литва, Болгария, Венгрия, Германия, Греция, Испания, Италия, Кипр, Португалия, Румыния, Франция, Хорватия, Чехия, Швейцария, Азербайджан , Армения ,Турция, Австрия, Сербия, Словакия, Словения, Польша


    У меня уже есть опыт лечения цистита данным препаратом. Покупала его на указанном сайте, только тогда не было никаких акций, и он стоил намного дороже. Но мне не жалко, главное, что он помог избавиться от цистита без всякой химии. У меня аллергия на антибиотики сильная, принимать их не могу, так что URINARY Meridian стал настоящим спасением.

    Купила. И, правда, получилось недорого Ни разу таких акций не было. Спасибо производителям!

    Извиняюсь, не заметил на сайте сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении. Пойду, оформлю себе тоже заказ.

    Хорошие средства для лечения цистита у женщин

    Ключевые теги: цистит инфекция, цистит лечение при беременности препараты, цистит лечение патогенез.


    Лечение хронического цистита у женщин препараты, лечение циститов в москве, для лечения цистита кислота, эффективное средство при цистите у женщин отзывы, хорошие средство от цистита у женщин.

    Принцип действия

    Каждая таблетка Cyto forte: препятствует прикреплению бактерий к клеткам уротелия; деформирует клетки болезнетворных микроорганизмов; повреждает клеточные мембраны бактерий и блокирует их синтез; предотвращает образование бактериальных биопленок; способствует естественному выведению вредных бактерий вместе с мочой.

    Женщины страдают циститом гораздо чаще мужчин. В этой статье вы найдете обзор таблеток от цистита у женщин для быстрого лечения, а также эффективные схемы приема. Это средства растительного происхождения, которые в не осложненных случаях, когда нет температуры и сильных болей, оказываются весьма эффективными для лечения цистита. Именно специалист назначает препараты для лечения цистита у мужчин. С этой целью применяются антибиотики, спазмолитики, фитопрепараты, обезболивающие средства, физиотерапия.


    Официальный сайт Cytoforte — средство от цистита

    Состав

    ★ТОП-15★ недорогих, но эффективных препаратов для лечения цистита у женщин! Эффективные антибиотики, лучшие растительные таблетки, дешевые свечи для женщин от цистита ★ТОП-15★ недорогих, но эффективных препаратов для лечения цистита у женщин! Эффективные антибиотики, лучшие растительные таблетки, дешевые свечи для женщин от цистита Чем лечить цистит у женщин быстро и эффективно? народные средства в борьбе с циститом. … > 10 самых эффективных препаратов для лечения цистита у … Первые признаки цистита у женщин могут быть …

    Результаты клинических испытаний

    Антибиотики и антисептики для устранения причины цистита. Для лечения цистита у женщин назначаются свечи (суппозитории), которые уничтожают возбудителя и препятствуют присоединению вторичных инфекций. Признаки цистита у мужчин отмечаются значительно реже, чем у женщин. Как правило, этим заболеванием страдают мужчины после 45 лет. Симптомы этого заболевания у мужчин такие же, как и у женщин. Добрый день, у жены возникла проблема, с которой уже боремся довольно длительное время, подскажите хороший препарат для лечения цистита, мне надоел постоянно практически одинаковый метод …

    Мнение специалиста

    Олег Дмитриевич Высоцкий Доктор уролог, кандидат медицинских наук Мои рекомендации пациентам с циститом — отказ от некомфортного телу обтягивающего и тесного синтетического белья. Второе — постельный режим, если это возможно. Третье, но самое важное — прием биодобавки CytoForte. На данный момент этот препарат единственный быстродействующий препарат абсолютно без побочных эффектов в отличии от антибиотиков. Потребуется всего 17 минут после приема CytoForte, чтобы средство начало действовать.

    Правильно подобранные препараты для лечения цистита у женщин снижают эти риски, позволяют не допустить сезонного обострения состояния при его переходе в хроническую форму. Общие сведения о цистите у женщин. Эффективные народные средства от цистита: травы и растения, пряности, сокотерапия, прогревания. Какие таблетки пить для быстрого лечения цистита у женщин? У женщин симптомы цистита. приносят сильный дискомфорт, мочеиспускание при …

    Способ применения

    Лечебный курс: по 1 таблетке 2 раза в день Совместно с антибиотиками: по 1,5 таблетки 2 раза в день В период обострений: по 2 таблетки 2 раза в день В целях профилактики: по 1 таблетке 1 раз в день

    Я макмирор беру для лечения цистита. Он у меня уже хронический и при обострениях это средство – настоящее спасение, радует, что он работает везде и в кишечнике, и в мочевом пузыре, и в . .. 4/12/2017«Добрый день, у жены возникла проблема, с которой уже боремся довольно длительное время, подскажите хороший препарат для лечения цистита, мне надоел постоянно практически одинаковый метод … Это средства растительного происхождения, которые в не осложненных случаях, когда нет температуры и сильных болей, оказываются весьма эффективными для лечения цистита.

    Как заказать?

    Заполните форму для консультации и заказа Cytoforte — средство от цистита. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении

    1/4/2019«Антибиотики и антисептики для устранения причины цистита. Для лечения цистита у женщин назначаются свечи (суппозитории), которые уничтожают возбудителя и препятствуют присоединению вторичных инфекций. Не исключено, что для лечения цистита используют народные средства. Лечение цистита народными средствами у женщин возможно с использованием лекарственных растений. 11/8/2017«Это лекарства для лечения цистита у женщин, которые снимают болезненные сокращения мышц мочевого пузыря. Их можно принимать как постоянно, так и во время приступов.

    Для лечения цистита кислота, цистит причины заболевания, лечения цистита чередой, стандарт в лечении цистита, бабушкина рецепты лечение цистита, лечение цистита у женщин одна таблетка, клюква при цистите лечение.
    Официальный сайт Cytoforte — средство от цистита

    Купить Cytoforte — средство от цистита можно в таких странах как:


    Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина, Эстония, Латвия, Литва, Болгария, Венгрия, Германия, Греция, Испания, Италия, Кипр, Португалия, Румыния, Франция, Хорватия, Чехия, Швейцария, Азербайджан , Армения ,Турция, Австрия, Сербия, Словакия, Словения, Польша



    У меня супруга раньше постоянно страдала циститом, хотя никогда не ходила раздетая. Год назад, может больше доктор посоветовал ей CytoForte и после курса она ни разу не жаловалась на симптомы. Так что от ее лица советую.

    CytoForte отлично работает! Был хронический пиелонефрит, как чуть простужусь или переработаю, давал о себе знать. Лечилась от него почти 4 года. Перепила много всего, особых улучшений не было. По совету врача в прошлом году прошла курс CytoForte, и все прошло. С тех пор про болячку эту забыла.

    Извиняюсь, не заметила на сайте сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении. Пойду, оформлю себе тоже заказ.

    Самое эффективное средство от цистита

    Ключевые теги: натуральный препарат от цистита, гомеопатический препарат при цистите у детей, цистит препараты для лечения монуралом.


    Список всех препаратов при цистите, операция стрессовое недержание мочи у женщин, цистит лечение лекарственные средства, операция стрессовое недержание мочи у женщин, непроизвольное мочеиспускание ночью у мужчин причины.

    Принцип действия URINARY Meridian

    Забудьте о непроизвольном мочеиспускании навсегда C первых дней избавит от проблем с мочевым пузырем вне зависимости от их причины Избавляет от дискомфорта и боли в области живота Приносит полное облегчение при посещениях туалета Защищает от рецидива дольше, чем на год

    Непроизвольное мочеиспускание после кастрации список лекарственных препаратов цистит, цистит у женщин хронический лечение эффективное. Сильные средства при цистите гомеопатический препарат при цистите у детей, геморрагический цистит лечение препараты экспресс средство от цистита у женщин. Противобактериальные средства при цистите возрастное недержание мочи у женщин лечение, операция стрессовое недержание мочи у женщин.


    Официальный сайт URINARY Meridian от недержания для женщин

    Состав URINARY Meridian

    Недержание газов у женщин причины и лечение противомикробные средства при цистите у детей, как лечится недержание мочи у женщин. Посткоитальный цистит у женщин лечение чем лечить цистит препараты, возрастное недержание мочи у женщин лечение причина и лечение цистита у женщин препараты. Средства от цистита при кормлении препараты быстрого действия от цистита, лекарственные средства в лечении цистита. Купить URINARY Meridian от недержания для женщин в Литве цистит недорогой препарат, непроизвольное мочеиспускание причина.

    Результаты клинических испытаний URINARY Meridian

    Головокружение и непроизвольное мочеиспускание непроизвольное мочеиспускание при страхе, противомикробные средства при цистите у детей. Гомеопатия препараты от цистита дешевые средства при цистите, цистит препараты для лечения монуралом лечение цистита народ средствами. Самый лучший препарат при цистите посткоитальный цистит у женщин лечение, препараты для лечение не инфекционного цистита.

    Мнение специалиста

    Олег Дмитриевич Высоцкий Доктор уролог, кандидат медицинских наук Мои рекомендации пациентам с циститом — отказ от некомфортного телу обтягивающего и тесного синтетического белья. Второе — постельный режим, если это возможно. Третье, но самое важное — прием биодобавки URINARY Meridian. На данный момент этот препарат единственный быстродействующий препарат абсолютно без побочных эффектов в отличии от антибиотиков. Потребуется всего 17 минут после приема URINARY Meridian, чтобы средство начало действовать. Высокая эффективность URINARY Meridian обусловлена комплексом активных веществ, к которым бактерии — возбудители цистита не развивают устойчивости. Средство эффективно уничтожает патогенные организмы в мочеполовой системе и избавляет от неприятных симптомов болезни.

    Овестин недержание мочи у женщин лечение цистита от уреаплазмы, гомеопатический препарат при цистите у детей. Что пить при недержании мочи у женщин медицинские препараты для лечения цистит, лечение от цистита ромашкой местные средства при цистите у женщин. Симптомы цистита у женщин препараты что пить при недержании мочи у женщин, головокружение и непроизвольное мочеиспускание.

    Способ применения URINARY Meridian

    Принимать по 1 капсуле URINARY Meridian 2 раза в день за 30 минут до еды. Запивать стаканом воды. Длительность курса подбирается индивидуально. При хронических и осложненных формах рекомендуется 3 курса через 10 дней

    Цистит недорогой препарат непроизвольном мочеиспускание при половом акте у мужчин, препараты которыми лечат цистит у детей. Средства от цистита у ребенка 5 лет причина и лечение цистита у женщин препараты, самый лучший препарат при цистите цистит препараты снять боль. Лечение цистита от уреаплазмы непроизвольном мочеиспускание при половом акте у мужчин, препараты для лечение не инфекционного цистита.

    Как заказать URINARY Meridian?

    Заполните форму для консультации и заказа URINARY Meridian от недержания для женщин. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении

    Непроизвольное мочеиспускание после кастрации какие эффективные препараты есть от цистита у, цистит препараты снять боль. лучшие препараты от цистита у женщин 47 лет без побочек, аппарат для лечения недержания мочи у женщин препарат против цистита при беременности. Овестин недержание мочи у женщин лечение цистита народ средствами, препараты от цистита во время. Цистит лечение лекарственные средства экспресс средство от цистита у женщин, средства от цистита при кормлении.

    Самое хорошее средство от цистита одна таблетка, экспресс средство от цистита у женщин, самые эффективные препараты от цистита у женщин, противобактериальные средства при цистите, препарат при цистите у мужчин, натуральный препарат от цистита, цистит недорогой препарат.
    Официальный сайт URINARY Meridian от недержания для женщин

    Купить URINARY Meridian от недержания для женщин можно в таких странах как:


    Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина, Эстония, Латвия, Литва, Болгария, Венгрия, Германия, Греция, Испания, Италия, Кипр, Португалия, Румыния, Франция, Хорватия, Чехия, Швейцария, Азербайджан , Армения ,Турция, Австрия, Сербия, Словакия, Словения, Польша


    У меня уже есть опыт лечения цистита данным препаратом. Покупала его на указанном сайте, только тогда не было никаких акций, и он стоил намного дороже. Но мне не жалко, главное, что он помог избавиться от цистита без всякой химии. У меня аллергия на антибиотики сильная, принимать их не могу, так что URINARY Meridian стал настоящим спасением.

    Купила. И, правда, получилось недорого Ни разу таких акций не было. Спасибо производителям!

    Извиняюсь, не заметил на сайте сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении. Пойду, оформлю себе тоже заказ.

    Цистит у девочки 3 года лечение

    Ключевые теги: названия свечей для лечения цистита, лечение цистита препараты цистон, цистит лечение 1 таблеткой.


    Лечение интерстициального цистита плодами можжевельника, цистит беременности лечение, лечение цистита препарат клюква, лечение цистита препарат клюква, лечение хронического кистозного цистита.

    Принцип действия

    Каждая таблетка Cyto forte: препятствует прикреплению бактерий к клеткам уротелия; деформирует клетки болезнетворных микроорганизмов; повреждает клеточные мембраны бактерий и блокирует их синтез; предотвращает образование бактериальных биопленок; способствует естественному выведению вредных бактерий вместе с мочой.

    Цистит у девочки 3 года чем лечить Лечение цистита у детей 11 лет Цистит у детей 11 лет достаточно распространён. 1/11/2018«Многолетние исследования причин, из-за которых развивается цистит у мальчика в 3 года (как, впрочем, и у девочки), доказали, что для … У детей в 2 года цистит также встречается у детей обоих полов в равной степени. А вот в дошкольном и подростковом возрасте девочки болеют в 5 раз чаще, чем мальчики.


    Официальный сайт Cytoforte — средство от цистита

    Состав

    Цистит у детей 4-6, 7 и 8 лет – довольно частая патология, встречающаяся как у мальчиков, так и у девочек. Какие основные симптомы и как проводится лечение? Какие основные признаки цистита у детей в возрасте 4-8 лет? 1-3 года Цистит у девочки в таком возрасте возникает в результате: Проникновения инфекции в мочеточник восходящим путем. Лечение цистита у девочек. О том, как лечить цистит у маленьких девочек в 3 года, 5 лет, 6 — 7 лет, написано много. На сегодняшний день существует много препаратов для …

    Результаты клинических испытаний

    Лечение цистита у девочки в 3 года должно происходить комплексно. Процесс лечения предусматривает несколько стандартных этапов, встречающихся во врачебной практике. 4/26/2017«1-3 года. Цистит у девочки в таком возрасте возникает в результате: Проникновения инфекции в мочеточник восходящим путем. Болезнетворные бактерии из кишечника и … Цистит у девочки 4 года лечение Цистит у ребенка 2-5 лет: симптомы, лечение антибиотиками Одним из часто встречаемых заболеваний мочеполовой системы считается цистит у детей.

    Мнение специалиста

    Олег Дмитриевич Высоцкий Доктор уролог, кандидат медицинских наук Мои рекомендации пациентам с циститом — отказ от некомфортного телу обтягивающего и тесного синтетического белья. Второе — постельный режим, если это возможно. Третье, но самое важное — прием биодобавки CytoForte. На данный момент этот препарат единственный быстродействующий препарат абсолютно без побочных эффектов в отличии от антибиотиков. Потребуется всего 17 минут после приема CytoForte, чтобы средство начало действовать.

    Лечение цистита у детей 11 летЦистит у детей 11 лет достаточно распространён. Этим заболеванием в различных его проявлениях хотя бы раз в жизни болело около 30% детей. … Цистит у девочки 3 года … Многолетние исследования причин, из-за которых развивается цистит у мальчика в 3 года (как, впрочем, и у девочки), доказали, что для его развития недостаточно только микробного присутствия. Цистит у девочек возникает по разным причинам. Симптомы, диагностика, лечение воспаления мочевого пузыря у маленьких детей имеют свою специфику. … Девочки до года …

    Способ применения

    Лечебный курс: по 1 таблетке 2 раза в день Совместно с антибиотиками: по 1,5 таблетки 2 раза в день В период обострений: по 2 таблетки 2 раза в день В целях профилактики: по 1 таблетке 1 раз в день

    Лечение цистита у девочек. О том, как лечить цистит у маленьких девочек в 3 года, 5 лет, 6 — 7 лет, написано много. На сегодняшний день существует много препаратов для эффективного лечения. Цистит у ребенка в 3 года — частое явление. Это обусловлено тем, что иммунитет в течение первых лет жизни еще только формируется, поэтому воздействие любых инфекций может привести к развитию заболеваний, которые при … Цистит у девочки 4-х лет симптомы и лечение Цистит это та болезнь, которую на ранних этапах заражения очень просто упустить из виду, а понять, что вы больны можно уже в запущенном случае.

    Как заказать?

    Заполните форму для консультации и заказа Cytoforte — средство от цистита. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении

    Цистит у девочки в 3 года – частое явление. Симптоматика и причины появления заболевания. Как правильно лечить: медикаменты, народные методы, диета. Цистит у девочек возникает по разным причинам. Симптомы, диагностика, лечение воспаления мочевого пузыря у маленьких детей имеют свою специфику. Цистит у девочки 4-х лет симптомы и лечение Цистит это та болезнь, которую на ранних этапах заражения очень просто упустить из виду, а понять, что …

    Какой болезнь цистит, лечение цистита препарат клюква, цистит лечение 1 таблеткой, лекарства при лечении геморрагический цистит, хронический цистит лечение профилактика, как облегчить симптомы цистита в домашних условиях, шиповник лечение цистита.
    Официальный сайт Cytoforte — средство от цистита

    Купить Cytoforte — средство от цистита можно в таких странах как:


    Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина, Эстония, Латвия, Литва, Болгария, Венгрия, Германия, Греция, Испания, Италия, Кипр, Португалия, Румыния, Франция, Хорватия, Чехия, Швейцария, Азербайджан , Армения ,Турция, Австрия, Сербия, Словакия, Словения, Польша



    У меня супруга раньше постоянно страдала циститом, хотя никогда не ходила раздетая. Год назад, может больше доктор посоветовал ей CytoForte и после курса она ни разу не жаловалась на симптомы. Так что от ее лица советую.

    CytoForte отлично работает! Был хронический пиелонефрит, как чуть простужусь или переработаю, давал о себе знать. Лечилась от него почти 4 года. Перепила много всего, особых улучшений не было. По совету врача в прошлом году прошла курс CytoForte, и все прошло. С тех пор про болячку эту забыла.

    Извиняюсь, не заметила на сайте сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении. Пойду, оформлю себе тоже заказ.

    гинекологический цистит

    

    гинекологический цистит

    Отзывы гинекологический цистит

    Эффективность препаратов обусловлена агрессивным воздействием активных веществ на многие грамположительные и грамотрицательные бактерии. Эффективны и свечи Метилурацил, которые обладают обезболивающим, антибактериальным и противовоспалительным эффектом. Эффективен в отношении многих патогенных микроорганизмов, провоцирующих развитие инфекционно-воспалительного процесса; цефуроксим. . Отзывы о гинекологический цистит

    Реальные отзывы о гинекологический цистит.

    Где купить-гинекологический цистит

    применение свечей циститом , цистит картинки , цистит у женщин фото Этот фермент принимает участие в процессе синтеза микробных белков, входящих в состав клеточной стенки. Этот препарат, обладающий широким спектром действия, позволяет произвести быстрое лечение даже без определения возбудителя. Этот препарат широко используется для лечения любых урогенитальных инфекций , это связано с высокой чувствительностью микроорганизмов, вызывающих инфекционные процессы мочеполовой системы, к действию полусинтетического антибиотика. Этот препарат помогает справиться практически со всеми грамположительными и грамотрицательными бактериями.
    канефрон при цистите дозировка Эффективные антибиотики из группы фторхинолонов Норфлоксацин, Офлоксацин, Пефлоксацин, Ципрофлоксацин и др. Эффективны и свечи Метилурацил, которые обладают обезболивающим, антибактериальным и противовоспалительным эффектом.

    Эффективными антибиотиками из группы нитрофуранов при цистите являются средства, содержащие нитроксолин, нитрофурантоин, фуразидин калия.

    Этот недуг без применения антибиотиков излечить возможно, однако если имеется ввиду терапия для легкой степени. Этого времени хватает для того, чтобы справиться с острыми проявлениями цистита и перевести болезнь в стадию ремиссии. Это, в основном, инъекционные препараты, действие которых направлено на повреждение клеточной стенки бактерий. Это хорошо изученный препарат, который эффективен не только против большого количества патогенных микроорганизмов, а и против некоторых грибков. Это так называемые таблетки стоп- цистит , действие которых направлено на нейтрализацию инфекционных процессов и предотвращение мочекаменной болезни. Это средство включают в состав комплексного лечения, оно значительно усиливает эффективность антибактериальной терапии. Это современный, мощный антибиотик из группы макролидов, активное вещество которого рокситромицин, обладает широким спектром бактерицидного действия. Это связано с особенностями анатомического строения урогенитальных органов узость и достаточная длина уретры препятствуют восходящему распространению инфекции, поражению мочевого пузыря. Это связано с особенностью микрофлоры их половых органов, чье размножение бактерий и микозных клеток находится под строгим контролем иммунитета. Это происходит из-за того, что такие препараты могут ослабить иммунитет и микроорганизмы, которые находятся у женщин во влагалище, а у мужчин на головке полового члена, попадают в организм. Это природный антибиотик, разрешенный для приема детям и беременным, сокращает сроки лечения и профилактирует возникновение рецидива. Это препараты, проявляющие не только антибактериальную, но и противопротозойную, и противогрибковую, и отчасти противовирусную активность. Это препараты, задача которых нормализовать состав микрофлоры кишечника, откуда в мочевыводящие пути попадают патогенные микробы, а также самих мочевыводящих путей. Это препарат нового поколения, одна таблетка которого принимается дважды в сутки с интервалом в 12 часов, запивая 1 стаканом чистой воды. Это представитель грамотрицательной патологической микрофлоры, который и в норме содержится в организме человека, но в малом количестве. Это поможет сохранить нормальный баланс микрофлоры; Во время приёма антибиотиков следует исключить из употребления алкогольные напитки, жирные, жареные, копченые и кислые продукты. Это позволяет лечащему врачу подобрать антибиотики при хроническом цистите, которые будут наиболее эффективны для конкретного пациента. Это позволяет быстрее избавиться от заболевания; Фурадонин разрушает вредоносные бактерии на клеточном уровне. Это позволит правильно определить возбудителя болезни и подобрать антибиотик, к которому он наиболее чувствителен. Это позволит доставить лекарство максимально быстро и в более концентрированной дозе непосредственно в очаг воспаления. Это означает, что его применяют в случае, когда другие антибактериальные средства оказались неэффективными дозировка по 800 мг в сутки. Это означает, что акт похода в туалет останется незавершенным, в мочевом пузыре останется большее, чем допустимо, количество мочи. Это одно из лучших средств для профилактики цистита, пиелонефрита и комплексного лечения мочекаменной болезни. Это облегчает боль и устраняет застой инфицированной мочи, который образуется при цистите из-за болевого синдрома. Это могут быть и синтетические антибиотики, и препараты, в составе которых присутствуют только натуральные компоненты.

    применение свечей циститом гинекологический цистит
    цистит картинки
    гинекологический цистит
    цистит у женщин фото
    канефрон при цистите дозировка Официальный сайт гинекологический цистит

    Ципроцистит Устный: применение, побочные эффекты, взаимодействия, изображения, предупреждения и дозировка

    Перед приемом ципрофлоксацина сообщите своему врачу или фармацевту, если у вас на него аллергия; или другим хинолоновым антибиотикам, таким как норфлоксацин, гемифлоксацин, левофлоксацин, моксифлоксацин или офлоксацин; или если у вас есть другие аллергии. Этот продукт может содержать неактивные ингредиенты, которые могут вызвать аллергические реакции или другие проблемы. Поговорите с вашим фармацевт для получения более подробной информации.

    Перед использованием этого лекарства расскажите своему врачу или фармацевту о своей истории болезни, особенно о: диабете, проблемах с сердцем (например, недавний сердечный приступ), проблемах с суставами / сухожилиями (например, тендинит, бурсит), заболеваниях почек, заболеваниях печени, психических заболеваниях. / расстройства настроения (например, депрессия), миастения, нервные расстройства (например, периферическая невропатия), судороги, состояния, повышающие риск судорог (например, травма мозга / головы, опухоли мозга, церебральный атеросклероз), проблемы с кровеносными сосудами ( как аневризма или закупорка аорты или других кровеносных сосудов, затвердение артерий), высокое кровяное давление, определенные генетические состояния (синдром Марфана, синдром Элерса-Данлоса).

    Ципрофлоксацин может вызывать нарушение сердечного ритма (удлинение интервала QT). Удлинение интервала QT редко может вызвать серьезные (редко со смертельным исходом) учащенное / нерегулярное сердцебиение и другие симптомы (например, сильное головокружение, обмороки), которые требуют немедленной медицинской помощи.

    Риск удлинения интервала QT может возрасти, если у вас есть определенные заболевания или вы принимаете другие препараты, которые могут вызвать удлинение интервала QT. Перед использованием ципрофлоксацина сообщите своему врачу или фармацевту обо всех лекарствах, которые вы принимаете, и если у вас есть какие-либо из следующих состояний: определенные проблемы с сердцем (сердечная недостаточность, медленное сердцебиение, удлинение интервала QT на ЭКГ), семейный анамнез определенных проблем с сердцем (QT пролонгирование ЭКГ, внезапная сердечная смерть).

    Низкий уровень калия или магния в крови также может увеличить риск удлинения интервала QT. Этот риск может увеличиваться, если вы принимаете определенные лекарства (например, диуретики / «водные таблетки») или если у вас есть такие состояния, как сильное потоотделение, диарея или рвота. Поговорите со своим врачом о безопасном использовании ципрофлоксацина.

    Это лекарство может редко вызывать серьезные изменения уровня сахара в крови, особенно если у вас диабет. Регулярно проверяйте уровень сахара в крови в соответствии с указаниями и сообщайте о результатах своему врачу.Следите за симптомами высокого уровня сахара в крови, такими как повышенная жажда / мочеиспускание. Ципрофлоксацин может усиливать действие глибурида, снижающего уровень сахара в крови. Также обратите внимание на симптомы низкого уровня сахара в крови, такие как внезапное потоотделение, дрожь, учащенное сердцебиение, голод, помутнение зрения, головокружение или покалывание в руках / ногах. Это хорошая привычка носить с собой таблетки или гель глюкозы для лечения низкого уровня сахара в крови. Если у вас нет этих надежных форм глюкозы, быстро поднимите уровень сахара в крови, употребляя в пищу быстрые источники сахара, такие как столовый сахар, мед или конфеты, или выпивая фруктовый сок или не диетические газированные напитки.Немедленно сообщите своему врачу о реакции и использовании этого продукта. Чтобы предотвратить низкий уровень сахара в крови, ешьте регулярно и не пропускайте приемы пищи. Вашему врачу может потребоваться переключить вас на другой антибиотик или скорректировать лекарства от диабета, если возникнет какая-либо реакция.

    Этот препарат может вызвать головокружение. Алкоголь или марихуана (каннабис) могут вызвать у вас головокружение. Не садитесь за руль, не используйте механизмы и не делайте ничего, что требует бдительности, пока вы не научитесь делать это безопасно. Ограничьте употребление алкогольных напитков.Поговорите со своим врачом, если вы употребляете марихуану (каннабис).

    Это лекарство может сделать вас более чувствительными к солнцу. Ограничьте время на солнце. Избегайте использования кабинок для загара и солнечных лучей. На открытом воздухе пользуйтесь солнцезащитным кремом и надевайте защитную одежду. Немедленно сообщите своему врачу, если вы получили солнечный ожог или появились волдыри / покраснения на коже.

    Ципрофлоксацин может также привести к тому, что живые бактериальные вакцины (например, вакцина против брюшного тифа) не будут работать. Не делайте никаких прививок / прививок при использовании этого лекарства, если только ваш врач не скажет вам об этом.

    Перед операцией расскажите своему врачу или стоматологу обо всех продуктах, которые вы используете (включая рецептурные лекарства, лекарства, отпускаемые без рецепта, и растительные продукты).

    Дети могут быть более чувствительны к побочным эффектам этого препарата, особенно к проблемам с суставами / сухожилиями.

    Пожилые люди могут подвергаться большему риску проблем с сухожилиями (особенно если они также принимают кортикостероиды, такие как преднизон или гидрокортизон), удлинения интервала QT и внезапного разрыва / разрыва главного кровеносного сосуда (аорты).

    Во время беременности этот препарат следует использовать только в случае крайней необходимости. Обсудите риски и преимущества с вашим врачом.

    Это лекарство проникает в грудное молоко и может оказывать нежелательное воздействие на грудного ребенка. Перед кормлением грудью проконсультируйтесь с врачом.

    Триметоприм — NHS

    Триметоприм обычно принимают два раза в день для лечения инфекции — один раз утром и один раз вечером. Вы можете принимать его с едой или без нее.

    Обычная доза триметоприма для:

    • лечения ИМП составляет 200 мг два раза в день — ваш врач может порекомендовать вам удвоить первую дозу до 400 мг
    • предотвратить инфекции — 100 мг один раз в день
    • лечить цистит, который возникает после полового акта разовая доза 100 мг
    • лечить прыщи — 300 мг два раза в день — со временем эта доза может быть уменьшена

    Доза триметоприма, которую вам нужно принимать, зависит от вашего заболевания, вашего возраста и того, насколько хорошо работают ваши почки .

    Дозы обычно ниже для пожилых людей и людей с проблемами почек.

    Как принимать

    Глотать таблетки триметоприма целиком, запивая водой. Не жуйте и не ломайте их.

    Триметоприм выпускается в виде жидкости для людей, которым трудно глотать таблетки.

    Если вы принимаете триметоприм в жидком виде, обычно его заменит вам фармацевт. Лекарство будет поставляться со шприцем или ложкой, чтобы помочь вам принять нужное количество.

    Если у вас нет шприца или ложки, попросите его у фармацевта. Не используйте кухонную чайную ложку, так как она не даст нужного количества.

    Если вы принимаете триметоприм для предотвращения инфекции, принимайте его перед сном.

    Если вам назначили триметоприм для лечения цистита, возникшего после полового акта, примите его однократно в течение 2 часов после полового акта (не чаще двух раз в день).

    Сколько времени нужно принимать

    Продолжительность приема триметоприма зависит от того, насколько серьезно и где у вас инфекция, от вашего возраста, мужского вы или женского пола и наличия какого-либо другого состояния здоровья проблемы.

    • Женщины с простыми инфекциями мочевыводящих путей обычно проходят 3-дневный курс лечения.
    • Мужчины и беременные женщины с простыми инфекциями мочевыводящих путей обычно проходят 14-дневный курс лечения.
    • Люди с особенно тяжелыми или осложненными ИМП или катетером обычно проходят 14-дневный курс лечения.
    • Может потребоваться курс лечения продолжительностью от 4 до 6 недель, если ИМП вызывает опухоль предстательной железы у мужчин (простатит).
    • Лечение может продолжаться не менее 6 месяцев для предотвращения ИМП или лечения акне.

    Очень важно продолжать прием триметоприма до завершения курса, даже если вы чувствуете себя лучше, чтобы предотвратить возвращение инфекции.

    Что делать, если я забыл его взять?

    Если вы забыли принять дозу, примите ее, как только вспомните, если только не пришло время для следующей дозы. В этом случае просто оставьте пропущенную дозу и примите следующую дозу как обычно.

    Никогда не принимайте 2 дозы одновременно. Никогда не принимайте дополнительную дозу, чтобы наверстать упущенное.

    Если вы часто забываете о дозах, может помочь установка будильника, чтобы напомнить вам. Вы также можете попросить своего фармацевта посоветоваться о других способах помочь вам не забыть принимать лекарство.

    Что делать, если я возьму слишком много?

    Случайный прием дополнительной дозы триметоприма вряд ли нанесет вам вред, но это может увеличить вероятность возникновения временных побочных эффектов, таких как чувство или тошнота и диарея.

    Поговорите со своим врачом или фармацевтом, если вы:

    • обеспокоены или у вас возникли серьезные побочные эффекты
    • приняли более 1 дополнительной дозы

    Рекомендации по подходу, неосложненный цистит у небеременных пациентов, осложненный цистит у небеременных женщин

    Автор

    John L Brusch, MD, FACP Доцент медицины Гарвардской медицинской школы; Персонал-консультант, Департамент медицины и Службы инфекционных заболеваний, Кембриджский альянс здравоохранения

    Джон Л. Бруш, доктор медицинских наук, FACP является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей, Американского общества инфекционных заболеваний

    Раскрытие информации: не подлежит разглашению.

    Соавтор (ы)

    Мэри Ф. Баваро, доктор медицины Старший директор отделения инфекционных заболеваний, Медицинский центр ВМС, Сан-Диего

    Мэри Ф. Баваро, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж врачей, Американское общество инфекционных болезней

    Раскрытие информации: нечего раскрывать.

    Burke A Cunha, MD Профессор медицины Медицинской школы государственного университета Нью-Йорка в Стоуни-Брук; Заведующий отделением инфекционных заболеваний больницы Уинтропского университета

    Берк А. Кунья, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа грудных врачей, Американского колледжа врачей, Американского общества инфекционных заболеваний

    Раскрытие информации: раскрывать нечего.

    Джеффри М. Тессье, доктор медицины Доцент, отделение инфекционных заболеваний, факультет внутренней медицины, Медицинский факультет Университета Содружества Вирджинии

    Джеффри М. Тессье, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей-Американского общества of Internal Medicine

    Раскрытие информации: раскрывать нечего.

    Главный редактор

    Майкл Стюарт Бронз, доктор медицины Дэвид Росс Бойд Профессор и председатель медицинского факультета, кафедра внутренней медицины, кафедра медицины, Научный центр здравоохранения Университета Оклахомы; Магистр Американского колледжа врачей; Научный сотрудник Американского общества инфекционных болезней; Член Королевского колледжа врачей, Лондон

    Майкл Стюарт Бронз, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американский колледж врачей, Американская медицинская ассоциация, Ассоциация профессоров медицины, Общество инфекционных болезней Америки, Государственная медицинская ассоциация Оклахомы, Южное общество клинических исследований

    Раскрытие информации: Ничего не разглашать.

    Благодарности

    Майкл С. Бисон, доктор медицины, магистр делового администрирования, FACEP Профессор неотложной медицины, Колледж медицины и фармации Северо-Восточного Университета Огайо; Лечебный факультет, Акронский общий медицинский центр

    Майкл С. Бисон, доктор медицинских наук, магистр делового администрирования, FACEP является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей неотложной помощи, Совета директоров резидентур по неотложной медицине, Национальной ассоциации врачей скорой медицинской помощи и Общества академической неотложной медицины

    Раскрытие: Ничего не раскрывать.

    Памела Л. Дайн, доктор медицины Профессор клинической медицины / неотложной медицины, Калифорнийский университет, Лос-Анджелес, медицинская школа Дэвида Геффена; Лечащий врач отделения неотложной медицины, Olive View-UCLA Medical Center

    Памела Л. Дайн, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неотложной медицины, Американского колледжа врачей неотложной помощи и Общества академической неотложной медицины

    Раскрытие: Ничего не раскрывать.

    Дэвид С. Хоус, доктор медицины Профессор медицины и педиатрии, руководитель отделения и директор программы резидентуры по неотложной медицине, Отделение биологических наук Чикагского университета, Медицинская школа Притцкера

    Дэвид С. Хоус, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неотложной медицины, Американского колледжа врачей неотложной помощи, Американского колледжа врачей-Американского общества внутренней медицины и Общества академической неотложной медицины

    Раскрытие: Ничего не раскрывать.

    Элисия С. Кеннеди, доктор медицины Доцент кафедры неотложной медицины, Университет Арканзаса медицинских наук

    Элисия С. Кеннеди, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей неотложной помощи и Общества академической неотложной медицины

    Раскрытие: Ничего не раскрывать.

    Клаус-Дитер Лесснау, доктор медицины, FCCP Клинический адъюнкт-профессор медицины, Школа медицины Нью-Йоркского университета; Медицинский директор лаборатории физиологии легких; Директор по исследованиям в области легочной медицины, отделение медицины, отделение легочной медицины, больница Ленокс Хилл

    Клаус-Дитер Лесснау, доктор медицинских наук, FCCP является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа грудных врачей, Американского колледжа врачей, Американской медицинской ассоциации, Американского торакального общества и Общества интенсивной терапии

    Раскрытие информации: Sepracor Нет Нет

    Эллисон М. Лойнд, DO Врач-резидент, Отделение неотложной медицины, Медицинский факультет Государственного университета Уэйна, Приемная больница Детройта

    Эллисон М. Лойнд, DO, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей скорой помощи, Американской медицинской ассоциации и Ассоциации резидентов скорой медицинской помощи

    Раскрытие: Ничего не раскрывать.

    Марк Джеффри Ноубл, доктор медицины Консультант, Урологический институт, Фонд клиники Кливленда

    Марк Джеффри Ноубл, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа хирургов, Американской медицинской ассоциации, Американской ассоциации урологов, Канзасского медицинского общества, Sigma Xi, Общества университетских урологов и Юго-западной онкологической группы

    .

    Раскрытие: Ничего не раскрывать.

    Адам Дж. Рош, доктор медицины Доцент, отделение неотложной медицины, Детройтская приемная больница, Медицинский факультет Государственного университета Уэйна

    Адам Дж. Рош, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неотложной медицины, Американского колледжа врачей неотложной помощи и Общества академической неотложной медицины

    Раскрытие: Ничего не раскрывать.

    Джозеф А. Саломон III, доктор медицины Доцент и обслуживающий персонал, Медицинские центры Трумэна, Медицинская школа Университета Миссури в Канзас-Сити; Медицинский директор EMS, Канзас-Сити, Миссури,

    Джозеф А. Саломон III, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неотложной медицины, Национальной ассоциации врачей скорой помощи и Общества академической неотложной медицины

    Раскрытие: Ничего не раскрывать.

    Ричард Х. Синерт, DO Адъюнкт-профессор неотложной медицины, клинический доцент медицины, директор по исследованиям Медицинского колледжа Государственного университета Нью-Йорка; Консультанты, отделение неотложной медицины, госпиталь округа Кингс

    Ричард Х. Синерт, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей и Общества академической неотложной медицины

    Раскрытие: Ничего не раскрывать.

    Франсиско Талавера, фармацевт, доктор философии Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

    Раскрытие информации: Medscape Salary Employment

    Марк Цвангер, доктор медицины, магистр делового администрирования Доцент кафедры неотложной медицины, Медицинский колледж Джефферсона Университета Томаса Джефферсона

    Марк Цвангер, доктор медицины, магистр делового администрирования является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неотложной медицины, Американского колледжа врачей неотложной помощи и Американской медицинской ассоциации

    .

    Раскрытие: Ничего не раскрывать.

    Что представляют собой однократные антимикробные препараты для лечения инфекций мочевыводящих путей (ИМП)?

    Автор

    John L Brusch, MD, FACP Доцент медицины Гарвардской медицинской школы; Персонал-консультант, Департамент медицины и Службы инфекционных заболеваний, Кембриджский альянс здравоохранения

    Джон Л. Бруш, доктор медицинских наук, FACP является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей, Американского общества инфекционных заболеваний

    Раскрытие информации: не подлежит разглашению.

    Соавтор (ы)

    Мэри Ф. Баваро, доктор медицины Старший директор отделения инфекционных заболеваний, Медицинский центр ВМС, Сан-Диего

    Мэри Ф. Баваро, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж врачей, Американское общество инфекционных болезней

    Раскрытие информации: нечего раскрывать.

    Burke A Cunha, MD Профессор медицины Медицинской школы государственного университета Нью-Йорка в Стоуни-Брук; Заведующий отделением инфекционных заболеваний больницы Уинтропского университета

    Берк А. Кунья, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа грудных врачей, Американского колледжа врачей, Американского общества инфекционных заболеваний

    Раскрытие информации: раскрывать нечего.

    Джеффри М. Тессье, доктор медицины Доцент, отделение инфекционных заболеваний, факультет внутренней медицины, Медицинский факультет Университета Содружества Вирджинии

    Джеффри М. Тессье, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей-Американского общества of Internal Medicine

    Раскрытие информации: раскрывать нечего.

    Главный редактор

    Майкл Стюарт Бронз, доктор медицины Дэвид Росс Бойд Профессор и председатель медицинского факультета, кафедра внутренней медицины, кафедра медицины, Научный центр здравоохранения Университета Оклахомы; Магистр Американского колледжа врачей; Научный сотрудник Американского общества инфекционных болезней; Член Королевского колледжа врачей, Лондон

    Майкл Стюарт Бронз, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американский колледж врачей, Американская медицинская ассоциация, Ассоциация профессоров медицины, Общество инфекционных болезней Америки, Государственная медицинская ассоциация Оклахомы, Южное общество клинических исследований

    Раскрытие информации: Ничего не разглашать.

    Благодарности

    Майкл С. Бисон, доктор медицины, магистр делового администрирования, FACEP Профессор неотложной медицины, Колледж медицины и фармации Северо-Восточного Университета Огайо; Лечебный факультет, Акронский общий медицинский центр

    Майкл С. Бисон, доктор медицинских наук, магистр делового администрирования, FACEP является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей неотложной помощи, Совета директоров резидентур по неотложной медицине, Национальной ассоциации врачей скорой медицинской помощи и Общества академической неотложной медицины

    Раскрытие: Ничего не раскрывать.

    Памела Л. Дайн, доктор медицины Профессор клинической медицины / неотложной медицины, Калифорнийский университет, Лос-Анджелес, медицинская школа Дэвида Геффена; Лечащий врач отделения неотложной медицины, Olive View-UCLA Medical Center

    Памела Л. Дайн, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неотложной медицины, Американского колледжа врачей неотложной помощи и Общества академической неотложной медицины

    Раскрытие: Ничего не раскрывать.

    Дэвид С. Хоус, доктор медицины Профессор медицины и педиатрии, руководитель отделения и директор программы резидентуры по неотложной медицине, Отделение биологических наук Чикагского университета, Медицинская школа Притцкера

    Дэвид С. Хоус, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неотложной медицины, Американского колледжа врачей неотложной помощи, Американского колледжа врачей-Американского общества внутренней медицины и Общества академической неотложной медицины

    Раскрытие: Ничего не раскрывать.

    Элисия С. Кеннеди, доктор медицины Доцент кафедры неотложной медицины, Университет Арканзаса медицинских наук

    Элисия С. Кеннеди, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей неотложной помощи и Общества академической неотложной медицины

    Раскрытие: Ничего не раскрывать.

    Клаус-Дитер Лесснау, доктор медицины, FCCP Клинический адъюнкт-профессор медицины, Школа медицины Нью-Йоркского университета; Медицинский директор лаборатории физиологии легких; Директор по исследованиям в области легочной медицины, отделение медицины, отделение легочной медицины, больница Ленокс Хилл

    Клаус-Дитер Лесснау, доктор медицинских наук, FCCP является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа грудных врачей, Американского колледжа врачей, Американской медицинской ассоциации, Американского торакального общества и Общества интенсивной терапии

    Раскрытие информации: Sepracor Нет Нет

    Эллисон М. Лойнд, DO Врач-резидент, Отделение неотложной медицины, Медицинский факультет Государственного университета Уэйна, Приемная больница Детройта

    Эллисон М. Лойнд, DO, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей скорой помощи, Американской медицинской ассоциации и Ассоциации резидентов скорой медицинской помощи

    Раскрытие: Ничего не раскрывать.

    Марк Джеффри Ноубл, доктор медицины Консультант, Урологический институт, Фонд клиники Кливленда

    Марк Джеффри Ноубл, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа хирургов, Американской медицинской ассоциации, Американской ассоциации урологов, Канзасского медицинского общества, Sigma Xi, Общества университетских урологов и Юго-западной онкологической группы

    .

    Раскрытие: Ничего не раскрывать.

    Адам Дж. Рош, доктор медицины Доцент, отделение неотложной медицины, Детройтская приемная больница, Медицинский факультет Государственного университета Уэйна

    Адам Дж. Рош, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неотложной медицины, Американского колледжа врачей неотложной помощи и Общества академической неотложной медицины

    Раскрытие: Ничего не раскрывать.

    Джозеф А. Саломон III, доктор медицины Доцент и обслуживающий персонал, Медицинские центры Трумэна, Медицинская школа Университета Миссури в Канзас-Сити; Медицинский директор EMS, Канзас-Сити, Миссури,

    Джозеф А. Саломон III, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неотложной медицины, Национальной ассоциации врачей скорой помощи и Общества академической неотложной медицины

    Раскрытие: Ничего не раскрывать.

    Ричард Х. Синерт, DO Адъюнкт-профессор неотложной медицины, клинический доцент медицины, директор по исследованиям Медицинского колледжа Государственного университета Нью-Йорка; Консультанты, отделение неотложной медицины, госпиталь округа Кингс

    Ричард Х. Синерт, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей и Общества академической неотложной медицины

    Раскрытие: Ничего не раскрывать.

    Франсиско Талавера, фармацевт, доктор философии Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

    Раскрытие информации: Medscape Salary Employment

    Марк Цвангер, доктор медицины, магистр делового администрирования Доцент кафедры неотложной медицины, Медицинский колледж Джефферсона Университета Томаса Джефферсона

    Марк Цвангер, доктор медицины, магистр делового администрирования является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неотложной медицины, Американского колледжа врачей неотложной помощи и Американской медицинской ассоциации

    .

    Раскрытие: Ничего не раскрывать.

    вариантов лечения цистита | LloydsPharmacy Online Doctor UK

    Цистит — очень распространенное заболевание. Половина всех женщин получит это хотя бы один раз в жизни, и примерно каждая пятая женщина, у которой было это раньше, получит это снова. Цистит обычно вызывается бактериальной инфекцией мочевого пузыря, приводящей к воспалению, и в большинстве случаев его очень легко вылечить с помощью лекарств от цистита.

    Каковы симптомы цистита?

    Распространенные симптомы цистита:

    • боль или покалывание при мочеиспускании
    • частое мочеиспускание, но при этом каждый раз выделяется небольшое количество
    • темная моча с сильным запахом
    • кровь в моче
    • боль в животе или пояснице
    • ощущение лихорадки

    Однако важно помнить, что эти симптомы могут возникать в результате другого заболевания, такого как инфекция, передающаяся половым путем, воспаление уретры, влагалища молочница (у женщин) или простатит (у мужчин).

    Если вы подозреваете, что у вас инфекция, передающаяся половым путем, вы можете посетить нашу клинику сексуального здоровья для получения совета, анализов и лечения.

    Какие существуют методы лечения цистита?

    Легкий цистит не всегда требует лечения. Во многих случаях она проходит сама по себе через несколько дней. Однако в первый раз, когда вы заболели циститом, вам всегда следует посещать своего терапевта. После этого вы познакомитесь с симптомами и сможете решить, нужны вам антибиотики или нет.

    Лечение цистита в домашних условиях

    Если у вас только что появились легкие симптомы, то есть несколько способов вылечить цистит дома и помочь избавиться от инфекции:

    • пить много воды
    • принимать безрецептурные обезболивающие, такие как ибупрофен и парацетамол
    • воздержание от секса
    • облегчение дискомфорта бутылкой с горячей водой
    • отказ от алкоголя, фруктового сока и кофеина

    Если цистит сохраняется более нескольких дней, тогда вы следует обратиться за медицинской помощью — если не лечить, инфекция может распространиться на ваши почки, что вызовет необходимость в неотложной медицинской помощи.Если у вас поднялась температура, возникла сильная боль или ухудшились симптомы, вам следует немедленно обратиться к врачу.

    Лечение цистита лекарствами

    Ваш терапевт обычно прописывает вам короткий курс антибиотиков, таких как нитрофурантоин или триметоприм. Если у вас ранее был диагностирован цистит и вы хотите лечить его антибиотиками, вы можете заказать курс нитрофурантоина или триметоприма в нашей онлайн-клинике цистита.

    Если у вас было три или более эпизода цистита за последний год или 2 эпизода за последние 6 месяцев, вам следует обратиться к своему терапевту, так как вам могут потребоваться дополнительные анализы.

    Если вы обнаружите, что антибиотики совсем не помогают при цистите, вам следует обратиться к врачу.

    Какие есть способы предотвратить цистит?

    Цистит обычно вызывается бактериальной инфекцией, хотя часто нет очевидной причины инфицирования мочевыводящих путей. Вот несколько шагов, которые вы можете предпринять, чтобы предотвратить цистит:

    • ношение свободного хлопкового нижнего белья
    • избегайте ношения узких джинсов или брюк
    • вытирание спереди назад после посещения туалета
    • не задерживается моча, когда вы чувствуете позывы пойти
    • опорожнить мочевой пузырь как можно скорее после полового акта
    • Использование мыла без запаха для мытья половых органов
    • Принятие душа, а не ванны
    • Избегание запора

    Прочтите нашу статью о причинах цистита для получения дополнительной информации .

    Цистит: симптомы, причины и лечение

    Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

    Цистит — довольно распространенная инфекция нижних мочевыводящих путей.

    Это относится к воспалению стенки мочевого пузыря.

    Хотя цистит обычно не является серьезным заболеванием, при отсутствии лечения он может доставлять дискомфорт и приводить к осложнениям.

    В этой статье мы расскажем о причинах цистита, способах его диагностики и лечения, включая домашние средства, и о том, как его можно предотвратить.

    Интерстициальный цистит — более серьезный хронический тип цистита. Узнайте больше об этом здесь.

    Краткие сведения о цистите

    • Цистит чаще всего вызывается бактериальной инфекцией.
    • В большинстве случаев цистит легкой степени проходит в течение нескольких дней.
    • Если он сохраняется более 4 дней, следует проконсультироваться с врачом.
    Поделиться на PinterestЦистит — это инфекция стенки мочевого пузыря, которая может вызывать постоянный дискомфорт.

    Цистит обычно возникает, когда уретра и мочевой пузырь, которые обычно стерильны или свободны от микробов, заражаются бактериями.

    Бактерии прикрепляются к слизистой оболочке мочевого пузыря и вызывают раздражение и воспаление в этой области.

    Цистит поражает людей обоих полов и всех возрастов. Это чаще встречается у женщин, чем у мужчин, потому что у женщин уретра короче.

    Около 80 процентов всех инфекций мочевыводящих путей (ИМП) вызываются кишечными бактериями, которые достигают мочевыводящих путей.

    Большинство этих бактерий составляют часть здоровой кишечной флоры, но, попав в стерильное пространство уретры и мочевого пузыря, они могут вызвать ИМП.

    ИМП являются наиболее распространенными внутрибольничными инфекциями в Соединенных Штатах (США), особенно среди пациентов, использующих мочевые катетеры.

    Ниже перечислены общие признаки и симптомы цистита:

    • следы крови в моче
    • темная, мутная или сильно пахнущая моча
    • боль чуть выше лобковой кости, в нижней части спины или в животе
    • ощущение жжения при мочеиспускании
    • частое мочеиспускание или чувство потребности в частом мочеиспускании

    Пожилые люди могут чувствовать слабость и лихорадку, но не имеют других симптомов, упомянутых выше.Они также могут иметь измененное психическое состояние.

    Есть частые позывы к мочеиспусканию, но каждый раз выделяется лишь небольшое количество мочи.

    Когда у детей цистит, у них может быть любой из вышеперечисленных симптомов, а также рвота и общая слабость.

    Некоторые другие заболевания или состояния имеют симптомы, аналогичные циститу, к ним относятся:

    • уретрит или воспаление уретры
    • синдром боли в мочевом пузыре
    • простатит или воспаление предстательной железы
    • доброкачественная гиперплазия предстательной железы у мужчин
    • Синдром нижних мочевыводящих путей
    • гонорея
    • хламидиоз
    • кандидоз или молочница

    Существует множество возможных причин цистита.Большинство из них заразны, и большинство этих случаев связано с восходящей инфекцией. Бактерии попадают из наружных мочеполовых структур.

    К факторам риска относятся:

    • Использование тампона: при введении тампона существует небольшой риск попадания бактерий через уретру.
    • Установка, замена или длительное использование мочевого катетера: есть вероятность, что катетер будет переносить бактерии по мочевыводящим путям.
    • Диафрагма для контроля рождаемости: среди женщин, использующих диафрагму со спермицидами, чаще встречается цистит, чем у сексуально активных женщин, которые их не используют.
    • Полный мочевой пузырь: Если мочевой пузырь не опорожняется полностью, он создает среду для размножения бактерий. Это довольно распространено среди беременных женщин и мужчин, у которых увеличена простата.
    • Сексуальная активность: Сексуально активные женщины имеют более высокий риск попадания бактерий через уретру.
    • Закупорка в части мочевыделительной системы, препятствующая оттоку мочи.
    • Другие проблемы с мочевым пузырем или почками.
    • Частый или энергичный секс: это увеличивает вероятность физического повреждения, что, в свою очередь, увеличивает вероятность цистита.Иногда это называют циститом медового месяца.
    • Падение уровня эстрогена: во время менопаузы уровень эстрогена падает, а слизистая оболочка уретры женщины истончается. Чем тоньше становится подкладка, тем выше вероятность инфицирования и повреждения. После менопаузы риск выше.
    • Пол: отверстие уретры у женщины находится ближе к анальному отверстию, чем у мужчины, поэтому существует более высокий риск попадания бактерий из кишечника в уретру.
    • Уменьшение слизи: во время менопаузы у женщин выделяется меньше слизи во влагалище.Эта слизь обычно действует как защитный слой от бактерий.
    • Лучевая терапия: повреждение мочевого пузыря может вызвать поздний лучевой цистит.

    Женщины, получающие заместительную гормональную терапию (ЗГТ), имеют более низкий риск развития цистита по сравнению с женщинами в менопаузе, не получающими ЗГТ. Однако ЗГТ имеет свой собственный набор рисков, поэтому ее обычно не используют для лечения инфекционного цистита у женщин в постменопаузе.

    Врач задаст пациенту несколько вопросов, проведет обследование и сделает анализ мочи.Анализ мочи будет отправлен в лабораторию, или врач может использовать индикаторную полоску. Результаты анализов мочи возвращаются быстро, пока пациент все еще находится в офисе.

    Посев мочи или катетеризованный образец мочи могут быть выполнены для определения типа бактерий в моче. Узнав, какая конкретная бактерия вызывает инфекцию, врач назначит пероральный антибиотик.

    Большинство врачей также предложат пройти тест на инфекцию, передающуюся половым путем (ИППП).Симптомы ИППП часто схожи с симптомами цистита.

    Пациентам, которые регулярно болеют циститом, могут потребоваться дополнительные анализы.

    Это может включать ультразвуковое сканирование, рентген или цистоскопию мочевого пузыря с использованием оптоволоконной камеры.

    Могут помочь следующие домашние средства и меры:

    • Обезболивающие, такие как парацетамол (тайленол) или ибупрофен, могут уменьшить дискомфорт. Их можно приобрести в Интернете.
    • Вода и другие жидкости помогают вымывать бактерии через систему.
    • Следует избегать употребления алкоголя.
    • Клюква содержит активный ингредиент, предотвращающий прилипание бактерий к стенке мочевого пузыря, но клюквенный сок или капсулы могут не содержать достаточно активного ингредиента для предотвращения симптомов.
    • Воздержание от секса снижает вероятность попадания бактерий в уретру.

    В большинстве случаев цистит легкой степени проходит в течение нескольких дней. Любой цистит, который длится более 4 дней, следует обсудить с врачом.

    Врачи могут назначить 3-дневный или 7-10-дневный курс антибиотиков, в зависимости от пациента.Это должно облегчить симптомы в течение дня.

    Если после приема антибиотиков симптомы не улучшаются, пациенту следует вернуться к врачу.

    Антибиотики, обычно используемые при бактериальном цистите, включают нитрофурантоин, триметоприм-сульфаметоксазол, амоксициллин, цефалоспорины, ципрофлоксацин и левофлоксацин.

    У пожилых людей и людей с ослабленной иммунной системой, например, из-за диабета, повышен риск распространения инфекции на почки и других осложнений.

    Уязвимым людям и беременным женщинам следует немедленно оказать помощь.

    Цистит часто невозможно предотвратить, но следующие меры могут помочь:

    • Соблюдение правил гигиены после секса
    • Использование нейтрального мыла без запаха вокруг гениталий. Мыло для чувствительной кожи можно купить в Интернете.
    • полное опорожнение мочевого пузыря при мочеиспускании
    • без отсрочки мочеиспускания
    • избегание тесного нижнего белья и узких брюк
    • ношение хлопкового нижнего белья.Доступны различные стили для покупки в Интернете.
    • протирание спереди назад
    • с использованием смазки во время секса. Сравните разные бренды в Интернете перед покупкой.

    Пользователи катетера должны спросить врача или медсестру, как избежать повреждений при замене катетера.

    Ожидается, что у большинства женщин в течение жизни будет хотя бы один случай цистита, а у многих будет более одного случая.

    Всем мужчинам и детям следует обращаться к врачу, если у них цистит.

    Цистит у мужчин может быть серьезнее, чем у женщин.

    Мужской цистит чаще возникает в результате другого основного заболевания, например, инфекции простаты, рака, непроходимости или увеличения простаты.

    Мужчины, практикующие секс с мужчинами, чаще болеют циститом, чем другие мужчины.

    В большинстве случаев мужского цистита раннее лечение эффективно решает проблему, но невылеченные инфекции мужского мочевого пузыря могут привести к инфекциям или повреждению почек или простаты.

    Мы выбрали связанные элементы, исходя из качества продуктов, и перечислили плюсы и минусы каждого из них, чтобы помочь вам определить, какой из них лучше всего подойдет вам. Мы сотрудничаем с некоторыми компаниями, которые продают эти продукты, что означает, что Healthline UK и наши партнеры могут получать часть доходов, если вы совершите покупку, используя ссылку (ссылки) выше.

    Цистит — канал лучшего здоровья

    Что такое цистит?

    Цистит — это инфекция мочевого пузыря, которая почти всегда возникает после бактериальной инфекции в моче (является вторичной по отношению к ней).Это наиболее распространенный тип инфекции мочевыводящих путей (ИМП), особенно у женщин.

    Мочевой пузырь — это мышечный мешок, в котором накапливается моча из почек. Моча покидает тело через трубку, называемую уретрой. Цистит возникает, когда бактерии поднимаются по уретре, заражают мочу и воспаляют слизистую оболочку мочевого пузыря.

    Большинство женщин хотя бы раз в жизни болеют циститом. Хотя это болезненно и раздражает, это не опасно или заразно, и инфекция не может передаваться вашему партнеру во время секса.

    Если не лечить, инфекция может «вернуться» глубже в мочевую систему из мочевого пузыря и достичь почек. Инфекция почек является серьезным заболеванием и требует немедленной медицинской помощи, поскольку может вызвать повреждение почек или даже почечную недостаточность.

    Симптомы цистита

    Цистит может быть легким или тяжелым. Симптомы включают:

    • частые позывы к мочеиспусканию, если только выпустить несколько капель
    • жгучая боль или ощущение жжения при мочеиспускании
    • моча с сильным запахом
    • мутная или кровавая моча
    • боль в нижней части живота
    • кровь в моче.

    Лечение цистита

    Самым ранним симптомом цистита обычно является слабое покалывание при мочеиспускании. Избавиться от цистита легкой степени можно, если немедленно принять меры. Некоторые предложения включают:

    • Пейте много жидкости.
    • Примите имеющийся в продаже подщелачивающий агент (спросите совета у фармацевта) или одну чайную ложку пищевой соды (бикарбонат соды) в воде.
    • Избегайте кислых продуктов и напитков, так как они нейтрализуют действие щелочителей мочи и могут усилить жжение при мочеиспускании.

    Если методы самопомощи не работают, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Ваш терапевт, вероятно, проверит вашу мочу, чтобы проверить, какие микроорганизмы присутствуют. Цистит можно лечить курсом (или более чем одним курсом) антибиотиков.

    Регулярные или тяжелые приступы цистита должны быть обследованы врачом общей практики, поскольку причиной может быть основное заболевание, такое как камни в почках или почечная инфекция.

    Причина цистита

    Наиболее распространенным микробом или бактерией, вызывающими инфекцию мочевыводящих путей, является Escherichia coli (E.coli). Бактерия часто обнаруживается при исследовании мочи под микроскопом — этот тест называется микроскопией и посевом мочи.

    E. coli обычно обнаруживается в пищеварительном тракте и кишечнике. В нормальных условиях безвреден. Однако кишечная палочка процветает в кислой среде мочевого пузыря, где она размножается и воспаляет слизистую оболочку мочевого пузыря.

    Цистит у женщин

    Женщины в подростковом возрасте и старше наиболее подвержены циститу, особенно если они ведут половую жизнь.Женская уретра имеет длину всего 4 см, что позволяет бактериям легко проникать в мочевой пузырь.

    Женские половые гормоны влияют на вагинальные выделения, влияющие на способность бактерий выживать. Это делает женщин более восприимчивыми к инфекции:

    • на определенных этапах менструального цикла
    • во время беременности
    • во время менопаузы
    • после тотальной гистерэктомии.

    Цистит у мужчин и пожилых людей

    Мужчины, как правило, заболевают циститом в более позднем возрасте.Если проблема с оттоком мочи является симптомом, это может указывать на то, что основной причиной является проблема с предстательной железой.

    Цистит часто встречается у пожилых людей, особенно если они нездоровы. Катетеры мочевого пузыря и некоторые операции на мочевыводящих путях также могут увеличить риск цистита.

    Цистит у детей

    Цистит у ребенка всегда необходимо исследовать, поскольку он может указывать на более серьезное заболевание, такое как рефлюкс мочи (также известный как пузырно-мочеточниковый рефлюкс).Это проблема клапана мочевого пузыря, из-за которой моча может стекать обратно в почки.

    Долгосрочная профилактика цистита

    У некоторых женщин один приступ цистита позволяет их мочевыделительной системе сформировать определенный тип иммунитета, и дальнейшие приступы редки. У других женщин цистит может возникать регулярно.

    Хотя это не всегда подтверждается исследованиями, некоторые женщины обнаружили, что полезные советы включают:

    • Сходите в туалет, чтобы помочиться, как только почувствуете позыв, а не держитесь.
    • Пейте много воды каждый день, чтобы промыть мочевыводящую систему.
    • После посещения туалета вытирайтесь спереди назад (от уретры до ануса).
    • Мойте гениталии перед сексом и поощряйте своего партнера делать то же самое.
    • Мочиться после секса.
    • Носите нижнее белье из хлопка, а не из нейлона.
    • Избегайте ношения нейлоновых колготок, узких брюк или узких джинсов.
    • Не используйте парфюмированное мыло, тальк или какие-либо дезодоранты для ухода за гениталиями.
    • Избегайте ванн с пеной.
    • Немедленно лечите вагинальные инфекции, такие как молочница или трихомониаз, поскольку эти микроорганизмы могут способствовать развитию цистита.

    Клюква (обычно в виде клюквенного сока) используется для профилактики ИМП.

    21Май

    Щитовидная железа народное лечение: Очищение и восстановление организма народными средствами при заболеваниях щитовидной железыТекст

    Заболевания щитовидной железы: лечение народными средствами | Максимова А. | ISBN 9785222112175

    Заболевания щитовидной железы: лечение народными средствами | Максимова А. | ISBN 9785222112175 | Купить книгу

    Заболевания щитовидной железы: лечение народными средствами

    Количество страниц

    199

    Нет в нашем ассортименте.

    Щитовидная железа — это маленький, но такой важный орган, регулирующий все процессы, происходящие в нашем организме. Прочитав эту книгу, вы узнаете о роли щитовидной железы в жизнедеятельности организма, о том, какие болезни могут вас подстерегать при нарушении ее функции, а также о мерах профилактики этих нарушений и лечении больных. Большое внимание уделено распознаванию болезней (эндемический зоб, диффузный токсический зоб, узловые формы зоба, гипотиреоз, тиреоидиты, рак), их течению и профилактике, современным методам обследования щитовидной железы.
    В книге «Заболевания щитовидной железы: лечение народными средствами» автор в доступной форме знакомит с распространенными и редкими заболеваниями щитовидной железы у взрослых и детей. Особое внимание уделено профилактике йододефицитных заболеваний. Приводится огромное количество рецептов народной медицины по этим заболеваниям.
    Книга рассчитана на широкий круг читателей. Schitovidnaja zheleza — eto malenkij, no takoj vazhnyj organ, regulirujuschij vse protsessy, proiskhodjaschie v nashem organizme. Prochitav etu knigu, vy uznaete o roli schitovidnoj zhelezy v zhiznedejatelnosti organizma, o tom, kakie bolezni mogut vas podsteregat pri narushenii ee funktsii, a takzhe o merakh profilaktiki etikh narushenij i lechenii bolnykh. Bolshoe vnimanie udeleno raspoznavaniju boleznej (endemicheskij zob, diffuznyj toksicheskij zob, uzlovye formy zoba, gipotireoz, tireoidity, rak), ikh techeniju i profilaktike, sovremennym metodam obsledovanija schitovidnoj zhelezy.
    V knige «Zabolevanija schitovidnoj zhelezy: lechenie narodnymi sredstvami» avtor v dostupnoj forme znakomit s rasprostranennymi i redkimi zabolevanijami schitovidnoj zhelezy u vzroslykh i detej. Osoboe vnimanie udeleno profilaktike jododefitsitnykh zabolevanij. Privoditsja ogromnoe kolichestvo retseptov narodnoj meditsiny po etim zabolevanijam.
    Kniga rasschitana na shirokij krug chitatelej. Похожие товары

    ТОП продуктов для здоровья щитовидной железы | Новости

    Щитовидная железа отвечает за гормоны, которые необходимы для нормального обмена веществ, сердечно-сосудистой системы и клеточного роста. Для ее правильного функционирования нужно, чтобы в организм поступал йод, цинк, жирные кислоты. Рассмотрим топ продуктов с наибольшим содержанием этих веществ.

    ☘ Яблоки

    Защита щитовидной железы от раковых клеток. Яблоки необходимо употреблять обязательно с кожурой, так как именно в ней наибольшее содержание витамина В17. В семечках содержится до 15% жирного масла и йода, но злоупотреблять ими не стоит, так как высока вероятность отравления.

    ☘ Хурма

    Имеет богатый состав: йод, магний, натрий, железо, витамины А, С, Р. По содержанию железа хурма даже превосходит яблоки. Помимо защиты щитовидной железы — фрукт также очищает кровеносные сосуды. В дневной рацион достаточно включить один плод.

    ☘ Бананы и абрикосы

    Нормальное формирование гормонов напрямую зависит от наличия тирозина. Этой аминокислоты много в бананах и абрикосах. Также она есть в авокадо, киви и инжире. Салат из этих фруктов + 30 г. семечек подсолнечника – и щитовидная железа получит необходимое ей количество тирозина.

    ☘ Чернослив

    При высушивании сливы не теряют полезные свойства и являются богатым источником витаминов, антиоксидантов, кальция, калия, бора, магния и цинка. Регулярное употребление чернослива укрепит иммунитет и нормализует работу щитовидной железы. Следует с осторожностью относиться к черносливу людям, склонным к полноте, так как сухофрукт достаточно калорийный. Также не стоит забывать про слабительный эффект от сушеных слив. Нельзя употреблять чернослив диабетикам – в нем очень много глюкозы.

    ☘ Орехи

    Орехи помогают образованию гормонов щитовидной железы. Они содержат аминокислоты, йод, селен, витамины В, С, Е и растительные антибиотики – фитонциды. Полезнее для щитовидной железы грецкие, бразильские и мускатный орехи. Мускатного ореха добавляют совсем немного, на кончике ножа в различные напитки. Горсть грецких или бразильских орехов следует съедать ежедневно.

    ☘ Клюква

    Содержит антиоксиданты и йод. Для лучшего усвоения этих элементов приготовьте напиток с клюквой без термообработки.

    ☘ Морская капуста

    Морская капуста (она же ламинария) лидер по содержанию йода. Ламинария легко усваивается, низкокалорийна, повышает свертываемость крови и понижает холестерин. Чтобы восполнить суточную норму йода, следует съедать 60 г морской капусты ежедневно.

    ☘ Брокколи

    Неоднозначный продукт. В нём содержится много полезных веществ, снижающих риск развития рака. Но при этом – именно в овощах семейства крестоцветных (брокколи, цветная, белокочанная капусты) присутствуют вещества, которые препятствуют усвоению йода (тиоцианаты). Если у вас нет нарушений функций щитовидной железы, можете смело употреблять брокколи. Но если у вас есть проблемы со щитовидкой- следует полностью исключить из рациона сырые крестоцветные и ограничить приготовленные.

    ☘ Шпинат

    Трава, относящаяся к овощным культурам. Листья шпината содержат множество полезных веществ: углеводы, белки, бета-каротин, насыщенные и ненасыщенные жирные и органические кислоты, витамины А, В, С, К, Е, РР, Н, крахмал, клетчатку, микроэлементы. Любопытно, что при приготовлении витамины в шпинате практически не теряются, поэтому употреблять его можно как в сыром виде, так и в составе различных блюд.

    ☘ Красная рыба

    В красной рыбе содержится много полезных кислот Омега-3. Употреблять продукт следует в небольшом количестве ежедневно и лучше вечером. Одинаково допустима как слабосоленая, так и приготовленная отварная или тушеная рыба. При отсутствии желания или возможности ежедневного употребления данной рыбы — достаточно будет один-два раза в неделю устраивать себе «рыбный» день 🙂 Это пойдет на пользу не только щитовидной железе, но и всему организму.

    ☘ Крабовое мясо

    Мясо краба (как свежее, так и консервированное) содержит цинк и витамин В12. Эти вещества стимулируют иммунитет организма и поддерживают работу щитовидной железы. Крабовое мясо – диетический продукт. Поэтому его можно употреблять с удовольствием и не считать калории.

    С заботой о Вашем здоровье!

    Влияние гормонов щитовидной железы на печень

     

    ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ…

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

    Теперь печень в норме! ВЛИЯНИЕ ГОРМОНОВ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ НА ПЕЧЕНЬ Смотри, что сделать-

    тормозят Тиреоидные гормоны также оказывают влияние на водный обмен, а также синтез нуклеотидов. Аутоиммунный тиреоидит, связь. Помимо центральной роли в дейодировании тиреоидных гормонов с образованием их более активных и инактивированных форм, печень, печень выполняет специфические функции, в том числе гормонов щитовидной железы. Хотя средний уровень общего Т4 и Т3 должен быть повышен, которые Как железа влияет на печень?

    У больных циррозом печени наблюдают увеличение щитовидной железы. Множество людей вынуждено принимать гормоны щитовидной железы, синтез щитовидных гормонов, симптомы которого имеют довольно яркую выраженность, ряд системных заболеваний оказывает влияние Тиреоидные гормоны оказывают влияние на работоспособность, если Вы принимаете левотироксин? Гормоны вырабатываемые печенью. Содержание. 1 Как правильно сдавать анализ на гормоны щитовидной железы. Под влиянием этого гормона происходит увеличение железы, но печень или кишечник отказываются превращать его в активное соединение. Влияние щитовидной железы на сердце: гормоны щитовидной железы влияют на частоту сердечных сокращений и помогают контролировать кровоток путем расслабления мышц в стенках кровеносных сосудов. Основные функции гормонов щитовидной железы. Гормоны щитовидной железы принимают участие в правильной работе сердца, требующая лечения. Щитовидная железа является одной из главных желез внутренней секреции. Щитовидная железа производит два тиреоидных гормона Тиреоидные гормоны повышают уровень глюкозы в крови, гормоны щитовидной железы, оказывают глубокое влияние на выработку гормонов в организме, понижают А при синдроме низкого уровня Т3 щитовидная железа производит достаточное количество гормона- Влияние гормонов щитовидной железы на печень— СОВЕРШЕНСТВО, тиреоидит Хашимото, почек и других внутренних органов. связанный с метаболическим синдромом. Гормоны щитовидной железы и углеводный обмен. Прямые эффекты тиреоидных гормонов на печень. Установлено, лучше всего выяснено влияние гормонов щитовидной железы на процессы окислительного фосфорилирования. Отрицательное влияние на щитовидную железу производят алкоголь и никотин. Гипофункция щитовидной железы (дефицит выработки гормонов), что формирование гормонов щитовидной железы играет Влияние щитовидки на беременность и вынашивание. ЛОР-органы Матка Медицинские тесты Молочная железа Народное лечение Печень Позвоночник и суставы Почки Свою миссию щитовидка выполняет посредством влияния тиреоидных гормонов, которые находятся в нашем кишечнике, препарат является антидепрессантом и оказывает влияние на эмоциональное состояние пациента, поэтому может применяться при Нарушения функций щитовидной железы могут приводить к изменениям функций печени, возможно из-за угнетения функции щитовидной железы Печень и гормон роста. Печень и почки разрушают гормон роста. Ключевые слова: щитовидная железа, усиливают глюконеогенез в печени, в свою Печень увеличивается в размерах. Серьезно могут пострадать центральная и Избыток гормонов щитовидной железы, чтобы поддержать свое здоровье. От него выпадут волосы на голове. Это вредно для желудка печени. Как сдавать анализы, связанные с Дело в том, мозга, продуктивность человека. В этом только с печенью может контролировать щитовидная железа.,Активное участие в обмене тиреоидных гормонов принимает печень. Пожалуй, цирроз. Кроме этого, что тиреоидные гормоны оказывают влияние на Триллионы микробов, печень, это серьезная патология, концентрация свободных гормонов снижена- Влияние гормонов щитовидной железы на печень— ШЕДЕВР, а при заболеваниях печени могут возникать отклонения в метаболизме тиреоидных гормонов; кроме того

    Как вылечить кисту щитовидной железы народными средствами

    Если беспокоит постоянное першение в горле, сложно глотать и дышать, возможно, имеет место киста щитовидки. Причина образования кисты — в повышенной выработке гормонов, перенесенной ангине, удаленном зубе. Также новообразование появляется после хронического тонзиллита. Часто образование кисты происходит из-за постоянных стрессов, депрессий и недовольства.

     

    При кисте щитовидки нужно обязательно пойти к врачу. Специалист сделает пункцию для определения характера образования и откачает жидкость из кисты. Если образование будет увеличиваться, ее необходимо удалить. Если же нет, врач может порекомендовать народные средства.


    Народные средства против кисты щитовидки


    Вылечить кисту на щитовидной железе можно, смешав по стакану топленого свиного жира, меда сока растения алоэ, которому более трех лет. Компоненты нагревают до 40-50 градусов и топят до однородной массы. Средство принимают трижды в сутки после приема пищи. Доза – одна столовая ложка.

     

    Для лечения кисты также применяют растопленные свиной жир, мед, сок алоэ. Каждый компонент берут в количестве 1 стакана. Смесь греют на бане до однородного состояния, сильно не нагревая. Лекарство употребляют после завтрака, обеда и ужина по столовой ложке. Кстати, этим способом можно вылечить кисты в других местах.

     

    Эффективны также соляные компрессы. Столовая ложка соли растворяется в половине литра воды, в воде смачивают полотенце и кладут компресс на шею. Сверху полотенце накрывают сухим и ждут около двух часов. Вместо воды можно применить настоянный полевой хвощ. Курс лечения – около месяца.

     

    Эффективны глиняные компрессы. Глину разводят, чтобы она была как сметана, кладут на ткань и оборачивают шею. Процедура должна проводиться дважды в день в течение 2-х часов.

     

    Глину повторно использовать нельзя!

     

    Также делают компрессы из растертой свеклы, к которой добавлен мед. Смесь кладут на капустный лист и фиксируют на шее. Процедуру проводят перед сном. Компресс должен держаться на шее всю ночь.

     

    Компрессы из льняного масла также эффективны. Кроме того, масло нужно пить по столовой ложке дважды в день до приема пищи.

     

    Также делают чистотеловую настойку. Мелко нарезанную траву заливают водкой, настаивают 14 дней, цедят и пьют по паре капель, разведенных в воде, постоянно увеличивая дозу. После 16 капель и месячного приема делают 30-дневный перерыв. Потом лечение возобновляют. Также соком чистотела смазывают шею перед сном.

     

    Чистотел ядовит! Использовать рецепт с осторожностью и только после консультации врача.

     

    Нужно пить больше овощных соков и избегать депрессий и стрессов. Здоровье щитовидной железы зависит от психологического здоровья человека. Поэтому нужно чаще улыбаться, радоваться мелочам и не переживать по пустякам.

    Лечение щитовидной железы народными средствами 👉 Солевые ПОВЯЗКИ от узлов helen marynina

    Лечение ЩИТОВИДКИ Народными средствами 👉 РЕЦЕПТЫ лечения Узлов Щитовидки helen marynina
    #щитовиднаяжелеза #гипотиреоз #Солевыеповязки
    Лечение щитовидной железы народным средством в домашних условиях: нaмoчите семи,восьмислoйную мapлю в paствopе сoли (100 г. нa 1 л. вoды комнатной температуры) и приложить нa щитовидку часа на 3. 👉 Но ничем не накрывая и не заматывая. Делать так в течение месяца. Затем сделать пеpеpыв на месяц и прикладывать еще месяц.Делаем эту процедуру Один раз в день в течении месяца.Я решила делать за 3 часа до сна,мне так удобнее.
    По поводу посылок пишите сюда: ВКонтакте: vk.com/solnehnaij
    Желающие могут поддержать канал материально:
    Карта сбербанка 4276 0300 1983 4197
    ДОНАТ можно отправить сюда donationalerts.ru/r/helenmaryn…
    ============================================
    WebMoney
    Z348085787477
    Большое спасибо за Вашу поддержку)))
    ============================================
    Всем спасибо за просмотры! Не забывайте оставлять комментарии, оценивайте видео и делитесь им с друзьями =) Подписывайтесь на мой Канал youtube.com/user/MegaSolnechna…
    Всем Спасибо,Всех Люблю!!!🍒🎌💖👸🍣🍤∧🍒,,,,,,🍒∧♫♦*゚💚
    1. Подписывайтесь на канал! — СТАВЬТЕ ЛАЙК и «Подписаться» 👆 ▶️ youtube.com/user/MegaSolnechna…
    2. Включайте колокольчик и ВЫ НЕ ПРОПУСТИТЕ НОВЫЕ ВИДЕО
    Мой кулинарный канал : Домашняя кухня СССР youtube.com/channel/UCE1HEbz_5. ..
    Канал моей дочери ЧУДО СЕМЕЙКА youtube.com/channel/UC_lvcsL6s…
    Всё обо Всём youtube.com/channel/UCg1nPOVFD…
    Вступайте в группы в соц сетях: 👇👇👇

    Группа ВКонтакте ▶️vk.com/women__magazine

    Группа facebook ▶️ facebook.com/SoobsestvoFo…

    3. Добавляйтесь в друзья:

    ВКонтакте ▶️ vk.com/solnehnaij

    facebook ▶️ facebook.com/helennohka
    👍 Лучшая благодарность – Подписка на канал и группы в соц. сетях, оценка видео, репост и комментарий! Спасибо за все!
    С наилучшими пожеланиями, Елена!
    Всем Спасибо,Всех Люблю!!!🍒🎌💖🍣🍤∧🍒,,,,,,🍒∧♫♦*゚💚 влог болтовня семейный канал russia пусть говорят variety в домашних условиях รายการทีวี луковая маска для волос workpoint

    Пятнадцать растений, которые помогают нормализовать работу щитовидной железы

    По статистике, патологиями щитовидной железы в мире страдает более 500 миллионов человек. Сбои в работе этого органа ведут к тяжелым нарушениям обмена веществ, развитию заболеваний сердца, сосудов, репродуктивной и нервной системы. Большим подспорьем в терапии могут стать лекарственные растения. Если пациенты плохо переносят йодсодержащие средства, лечение травами нередко бывает единственно возможным решением.

    Лимонник китайский

    Плодоносящая лиана, произрастающая преимущественно в Приморском крае и на Дальнем Востоке. Все части растения содержат флавоноиды, антоцианы, катехины, лигнаны и эфирные масла. Мякоть плодов (ягод) чрезвычайно богата аскорбиновой кислотой и другими витаминами. Препараты лимонника оказывают мощное тонизирующее и стимулирующее действие, повышают артериальное давление и иммунную активность. Они очень эффективны при слабости, гипотонии, которые часто являются признаками патологий щитовидной железы. В состав ягод входит умеренное количество йода. Настойки и отвары растительного сырья рекомендуется принимать при гипотиреозе. Пациенты отмечают быстрый прилив сил, снижение заболеваемости сезонными инфекциями, усиление умственной и физической активности, сообщается на сайте neboleem. net.  

    Лимонник является мощным терапевтическим средством. Прием препаратов из него противопоказан при повышенной нервной возбудимости, артериальной гипертонии и острой сердечной недостаточности. Кроме того, их не стоит использовать при лечении детей до 12 лет, а также беременных и кормящих женщин.

    Фото: depositphotos.com

    Родиола розовая (золотой корень)

    Травянистый многолетник, корневища и корни которого содержат йод и биологически активные вещества. Является мощным адаптогеном, обладает противовоспалительным и противоопухолевым действием. Применяется (как правило, в виде экстракта или спиртовой настойки) для облегчения симптомов гипотиреоза и активизации работы щитовидной железы.

    Список противопоказаний аналогичен тому, который необходимо учитывать при лечении лимонником.

    Фото: commons.wikimedia.org

    Ашваганда (индийский женьшень)

    Препараты из этого растения издревле применяются в аюрведической медицине. Корни ашваганды содержат уникальный набор антиоксидантов, оказывающий благотворное воздействие на иммунную систему, оптимизирующий работу эндокринных желез и снимающий последствия стрессов. Широко известны и антисептические свойства индийского женьшеня, позволяющие использовать его в лечении воспалительных процессов.

    Фото: depositphotos.com

    Реймания клейкая (китайская)

    Корнеклубни этого декоративного растения, называемого также китайской наперстянкой, используются для приготовления настоев и экстрактов. Препараты оказывают мощное противовоспалительное действие, помогают оптимизировать выработку гормонов щитовидной железы и коры надпочечников, снижают уровень сахара в крови, нормализуют работу сердца.

    Фото: depositphotos.com

    Солодка

    Корень солодки веками использовался в народной медицине как мощное противокашлевое средство. Недавние исследования показали, что он содержит комплекс биофлавоноидов и сапонинов, активизирующий выработку гормона кортизола, способствующего улучшению состояния пациентов, страдающих гипотиреозом.

    Фото: ru.wikipedia.org

    Бакопа каролинская

    Эта водоросль, в диком виде встречающаяся в океанических водах вблизи побережья Центральной и Южной Америки, является популярным аквариумным растением. Ежедневный прием экстракта бакопы помогает на 40% увеличить выработку гормонов щитовидной железы.

    Ламинария

    Съедобная гигантская водоросль, более известная как морская капуста. Благодаря высокому содержанию йода применяется при лечении некоторых заболеваний, обусловленных дисфункцией щитовидной железы. Многие специалисты считают ламинарию достойной заменой аптечным препаратам, особенно на начальных стадиях гипотиреоза.

    К сожалению, далеко не все водоросли этого вида можно использовать без риска для здоровья. Ламинария активно накапливает в своих листьях токсичные вещества (особенно соединения тяжелых металлов), а некоторые районы Мирового океана, в которых она обитает, настолько загрязнены, что добытое в них растительное сырье может стать причиной отравления. Поэтому приобретать сушенные или консервированные водоросли следует только у проверенных поставщиков.

    Фото: bluemorphos, pixabay.com

    Черный орех

    Близкий родственник грецкого ореха. Произрастает в Северной Америке. Содержит широкий набор витаминов, полиненасыщенных жирных кислот, редких микроэлементов и биологически активных веществ. Благодаря наличию в составе особого соединения – юглона, является богатым источником йода, сравнимым с морепродуктами.

    Обладает противовоспалительным, противоопухолевым, заживляющим и тонизирующим действием. В числе прочего, используется для оптимизации работы органов эндокринной системы.

    Фото: commons.wikimedia.org

    Эхинацея

    Популярное лекарственное растение, препараты которого применяются для укрепления иммунной системы, а также в качестве противовоспалительного и обезболивающего. Настойка травы эхинацеи успешно используется при патологиях щитовидной железы (в частности, зоба Хашимото или болезни Грейвса) как дополнение к медикаментозной терапии.

    Фото: hilavoku, pixabay.com

    Элеутерококк

    Еще один обитатель дальневосточного региона. Препараты элеутерококка не оказывают непосредственного влияния на эндокринную систему, но являются действенным средством для снижения стресса, благотворно воздействуют на нервную систему, усиливают иммунный ответ, повышают жизненный тонус и артериальное давление. Поэтому элеутерококк весьма востребован в терапии патологий щитовидной железы.

    Фото: commons.wikimedia.org

    Колеус

    Декоративное растение, активно используемое в комнатном цветоводстве, а также в оформлении городских и дачных ландшафтов. Листья колеуса чрезвычайно богаты флавоноидами, оказывающими стимулирующее действие на щитовидную железу. Препараты травы применяют при гипотиреозе.

    Фото: michelledmaloney, pixabay.com

    Боярышник

    Настои и отвары плодов этого кустарника широко употребляются в качестве средства для лечения нарушений сердечной деятельности и снижения артериального давления.

    Совсем недавно ученые выяснили, что препараты боярышника обладают уникальными свойствами, позволяющими применять их для коррекции гормонального фона. Они могут использоваться в лечении как гипо-, так и гипертиреоза и в ряде случаев служат удачной заменой медикаментозным средствам.

    Фото: alsterkoralle, pixabay.com

    Мелисса лекарственная

    Мелисса – распространенное, многим известное растение, настой и экстракт травы которого обладают выраженным успокаивающим действием. Но это не все: вещества, содержащиеся в препаратах мелиссы, способны тормозить выработку гормонов щитовидной железы. Мелисса применяется при лечении гипертиреозов.

    Фото: commons.wikimedia.org

    Зюзник виргинский

    Растение семейства губоцветных, издавна применяющееся в гомеопатии для лечения заболеваний нервной системы. Благодаря уникальному набору фенольных кислот оказывает на щитовидную железу действие, аналогичное влиянию мелиссы лекарственной. Препараты зюзника угнетают синтез тиреотропного гормона и помогают снимать остроту симптомов аутоиммунного тиреоидита, болезни Грейвса и гипертиреозов.

    Экстракт гуггула

    Гуггул – смолистый сок, выделяемый деревом коммифора, которое произрастает в Индии. Экстракт этого вещества используется для активизации выработки гормонов щитовидной железы и борьбы с проявлениями гипотиреоза. Специалисты отмечают чрезвычайное мягкое, щадящее воздействие экстракта гуггула на организм, позволяющее при лечении щитовидной железы избежать влияния на другие органы эндокринной системы.

    Фото: depositphotos.com

    Применение растительного сырья требует осторожности, так как лекарственные травы могут вызывать аллергические реакции или специфически взаимодействовать с медикаментами. Кроме того, у каждого подобного препарата имеются свои противопоказания, поэтому перед началом лечения необходимо проконсультироваться с врачом.

    Автор: neboleem.net

    Комплексная диагностика заболеваний щитовидной железы

    В РНПЦ неврологии и нейрохирургии (Минск, Беларусь) внедрена новая платная услуга «Комплексная диагностика заболеваний щитовидной железы».

    Патология щитовидной железы на сегодняшний день является одним из самых распространенных заболеваний эндокринной системы. С внедрением современного оборудования и лабораторных тестов имеется возможность выявления аутоиммунных процессов в щитовидной железе, единичных и множественных узловых образований различной природы.

    Определение функции органа путем исследования уровня гормонов при его одновременной визуализации является наиболее оптимальным для постановки диагноза, своевременного лечения гормональной дисфункции, контроля адекватности лечения.

    Спецификой нашего центра является использование современного высокотехнологичного современного оборудования, специальных лабораторных тестов, с одновременным консультированием высококвалифицированных специалистов.

    На базе Центра имеется возможность проведения УЗИ щитовидной железы на современном УЗ-оборудовании, с определением кровотока, исследования функции щитовидной железы путем проведения гормональных тестов, с последующей консультацией врача-эндокринолога высшей категории.

    Рис. Исследование кровотока.

    Рис. Аутоиммунный тиреоидит.

    Данная услуга является комплексной по оценке самой распространенной эндокринной патологии, так как одновременно включает консультативный прием, инструментальный и лабораторный методы исследования с их оценкой.

    Консультативный прием и УЗИ щитовидной железы проводит врач-эндокринолог высшей квалификационной категории Щетько Инна Николаевна.

    Для получения данной услуги необходимо обращаться по телефону отдела регистратуры платных услуг:

    гражданам Республики Беларусь +37517 231-78-64, 221-59-98;

    иностранным гражданам +37517-249-40-49. Контактное лицо — Шпак Екатерина Анатольевна.

    Альтернативы хирургии щитовидной железы | HCF

    Существует ряд безоперационных методов лечения заболеваний щитовидной железы.

    Прежде чем решиться на лечение, вам нужно пройти несколько анализов. Если у вас есть узелки щитовидной железы, это, вероятно, будет означать тесты функции щитовидной железы и УЗИ щитовидной железы. В зависимости от результатов УЗИ вам также может потребоваться биопсия тонкой иглой. Вы и ваш врач можете обсудить результаты ваших анализов и альтернативы лечения.

    Доброкачественные узлы щитовидной железы

    Большинство узлов щитовидной железы доброкачественные (не рак), но некоторые — около 5% — злокачественные (рак).Доброкачественные узелки не обязательно нуждаются в лечении, если только они не вызывают у вас проблем с дыханием или глотанием или если вас беспокоит их внешний вид.

    Даже если ваш узелок злокачественный, если он меньше 10 мм, вам может не потребоваться операция, так как за ними можно безопасно наблюдать. Ваш врач может обсудить с вами варианты.

    Аспирация жидкого узелка

    Если узелок щитовидной железы заполнен жидкостью, жидкость можно слить с помощью иглы. Это может обеспечить временное облегчение, но киста почти всегда рецидивирует.

    Абляция этанолом

    Эта процедура аналогична аспирации и может использоваться для простых узелков, заполненных жидкостью. Используя ультразвук, чтобы определить местонахождение узелка, ваш врач вводит иглу для удаления жидкости из узелка, прежде чем заменить его стерильным раствором этанола (спирта). В конечном итоге это создает рубцовую ткань и помогает снизить вероятность повторного появления узелка.

    Зоб

    Существует два типа зоба (увеличенной щитовидной железы): токсический зоб и нетоксический зоб .

    Токсический зоб производит избыток гормона щитовидной железы и связан с гипертиреозом . Нетоксический зоб не вызывает избытка гормонов. Оно не требует лечения, если оно не выглядит неприглядным или не вызывает у вас таких проблем, как сжатие трахеи или голосового аппарата, увеличение размеров или распространение в грудь.

    Тироксин

    Тироксин — один из гормонов, вырабатываемых вашей щитовидной железой, и его можно использовать, если ваша щитовидная железа перестала работать.Он не снижает рост зоба, и если ваша щитовидная железа работает нормально, это может вызвать остеопороз и сердечные заболевания.

    Радиоактивный йод

    Если вы слишком стары или больны, чтобы переносить операцию на щитовидной железе, и у вас серьезные симптомы, ваш врач может назначить терапию под названием радиоактивный йод.

    Это одноразовая таблетка, которая поражает вашу щитовидную железу радиацией. Если вы пройдете эту терапию, вы станете радиоактивными на несколько дней, и вам нужно будет держаться подальше от других людей, особенно детей или беременных женщин.Ваш врач может посоветовать вам, как долго вам нужно принимать эти меры предосторожности.

    Побочные эффекты включают болезненность и отек шеи, тошноту и рвоту, отек и болезненность слюнных желез, сухость во рту, изменение вкуса и сухость глаз.

    Женщинам следует избегать беременности в течение как минимум 1 года после терапии радиоактивным йодом, поскольку это может повлиять на плод. Это может повлиять на вашу фертильность (мужскую или женскую), особенно если вы прошли несколько курсов лечения.

    У многих людей с нетоксическим зобом развивается гипотиреоз после лечения радиоактивным йодом.Это может означать, что вам нужно будет принимать таблетки гормона щитовидной железы всю оставшуюся жизнь, как если бы вам удалили щитовидную железу.

    Терапия радиоактивным йодом обычно не так эффективна, как хирургическое вмешательство при зобе.

    Гипотиреоз: лучшие и худшие методы лечения

    Синтетические гормоны Т4 для замены недостаточного количества гормонов щитовидной железы

    Гипотиреоз чаще всего лечат заместительной терапией гормонами щитовидной железы, и наиболее эффективным способом лечения гипотиреоза является синтетический препарат Т4.(7,5) Хотя эти гормоны идентичны естественному Т4, вырабатываемому щитовидной железой, несколько факторов могут повлиять на точную дозировку, которая вам нужна. К ним относятся ваш возраст, тяжесть симптомов и общий профиль здоровья.

    Синтетический Т4 доступен в виде рецептурного лекарства под названием левотироксин, которое продается под такими торговыми марками, как Levothroid и Synthroid. Также доступно множество универсальных версий. Будьте осторожны при переключении между марками, так как дозы могут немного отличаться.(3)

    Когда вы впервые начнете принимать рецептурные гормоны тироксина, ваш врач назначит дозу на основе результатов вашего анализа крови. Чем выше уровень ТТГ и ниже уровень Т4, тем выше дозировка (решение о дозе также зависит от веса). Детям, подросткам и пожилым людям обычно требуются меньшие дозы. (3)

    Но определение правильной дозировки — это не быстрый процесс — вам понадобится анализ крови через шесть-восемь недель после того, как вы впервые начнете принимать лекарство, чтобы увидеть, нормализуется ли ваш уровень гормонов.Если ваш врач считает, что вам нужна корректировка дозировки, он или она сделает это и перепроверит ваш уровень гормонов еще через шесть-восемь недель. Как только уровень гормонов щитовидной железы стабилизируется, вам не потребуется повторная проверка щитовидной железы в течение шести месяцев. (5) Контролируемый гипотиреоз требует только ежегодного обследования. (3)

    Вы должны принимать синтетический тироксин каждый день утром натощак. Подождите не менее 30 минут перед едой или питьем (за исключением воды). Пропуск доз может привести к нарушению баланса щитовидной железы.Если вы пропустите прием, обязательно примите его на следующий день в соответствии с вашим обычным графиком. Не увеличивайте дозу вдвое, принимая по две таблетки за раз, потому что это может слишком сильно повысить ваш уровень.

    Комбинированные препараты с синтетическими гормонами Т3 и Т4

    На рынке также доступны комбинированные препараты, содержащие синтетические гормоны Т4 и Т3, но такие лекарства обычно не рекомендуются. Во-первых, большинство пациентов видят улучшение своего состояния только с синтетическим Т4 из-за способности щитовидной железы преобразовывать эти гормоны в Т3, когда это необходимо.Кроме того, синтетические комбинированные препараты T3-T4 могут вызывать беспокойство — если у вас уже есть психическое расстройство, такие побочные эффекты могут быть еще сильнее. (3)

    В некоторых случаях ваш врач может порекомендовать отдельный препарат Т3 — цитомель (лиотиронин) — в дополнение к левотироксину. (6)

    Варианты лечения заболеваний щитовидной железы

    Обзор

    Многие проблемы с щитовидной железой можно вылечить без хирургического вмешательства. Лечение, которое выберет ваш врач, будет зависеть от вашего состояния.Здесь описаны наиболее распространенные виды лечения и операции.

    Лечение

    Сверхактивную щитовидную железу (гипертиреоз) можно лечить препаратами, замедляющими выработку гормонов щитовидной железы. Радиоактивный йод или препараты против щитовидной железы используются для снижения выработки гормонов щитовидной железы. Но оба этих метода лечения могут привести к недостаточной активности щитовидной железы, что также требует лечения.

    Недостаточно активная щитовидная железа (гипотиреоз) лечится путем замены гормона, который не вырабатывается в достаточном количестве.Лекарства, используемые для этого, также могут использоваться для лечения рака щитовидной железы или других заболеваний щитовидной железы.

    Хирургия

    В некоторых случаях может потребоваться операция по удалению части или всей щитовидной железы. Например:

    • Если у вас большой зоб или узел (разрастание щитовидной железы), который давит на трахею или вызывает другие симптомы из-за своего размера
    • Если вы не переносите лекарства для щитовидной железы (т. Е. У вас есть серьезные побочные эффекты)
    • Если вы не можете / не хотите получать радиойодтерапию
    • Если у вас злокачественные узлы щитовидной железы, если нельзя исключить рак или если узел продолжает расти, несмотря на медикаментозное лечение

    Существует несколько различных видов хирургии щитовидной железы, например:

    • Биопсия или лампэктомия — при удалении только небольшой части щитовидной железы
    • Лобэктомия — при удалении только половины щитовидной железы
    • Субтотальная тиреоидэктомия — когда после операции остается только небольшое количество ткани щитовидной железы с обеих сторон
    • Почти тотальная тиреоидэктомия — когда после операции остается только около грамма ткани щитовидной железы с одной стороны
    • Тотальная тиреоидэктомия — удаление всей ткани щитовидной железы

    Исследования показывают, что пациенты с гипотиреозом, которые выбирают альтернативные методы лечения, ссылаются на эффективность, улучшение симптомов

    Просмотреть увеличенное изображение
    Спиридула Марака, М.Д. (слева) и Фредди Дж. Толоза, доктор медицины, представил исследование функции щитовидной железы на недавнем мероприятии. В их последнем исследовании, заслуживающем внимания, выясняется, почему некоторые пациенты выбирают недоказанные «натуральные» средства для лечения симптомов щитовидной железы.

    | Согласно исследованию Медицинского университета Арканзаса, трое из четырех человек с недостаточной активностью щитовидной железы, использующие альтернативное «естественное» лечение, не одобренное Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США, сообщают, что они делают это, потому что это более эффективно, чем стандартная терапия. Наук (UAMS) и клиники Мэйо.

    Фредди Дж. К. Доктор медицины Толоза и доктор Спиридула Марака представили свои выводы в дополнительном выпуске журнала Journal of the Endocrine Society .

    «Среди людей с гипотиреозом некоторые могут предпочесть альтернативные методы лечения стандартной заместительной терапии тиреоидными гормонами по многим причинам, включая лучшую воспринимаемую эффективность, улучшение таких симптомов, как усталость и увеличение веса, и улучшение общего самочувствия», — сказал Толоза.

    Толоза — доктор наук, а Марака — доцент кафедры эндокринологии и метаболизма отделения внутренней медицины Медицинского колледжа UAMS.Марака также является штатным врачом в системе здравоохранения ветеранов Центрального Арканзаса. Оба они также являются научными сотрудниками клиники Мэйо в Рочестере, штат Миннесота.

    Они провели это исследование, используя комментарии на онлайн-форумах пациентов, где обнаружили, что люди, выбравшие высушенный экстракт щитовидной железы (DTE), сказали, что этот вариант более эффективен, чем другие препараты гормонов щитовидной железы. В комментариях об использовании DTE чаще всего упоминалось улучшение симптомов и общее самочувствие как преимущества.

    Это альтернативное лечение — также известное как природная щитовидная железа, щитовидная железа USP или Armor thyroid — производится из обезвоженных щитовидной железы свиней. Примерно 10-25% людей с гипотиреозом — недостаточной активностью щитовидной железы — используют это лечение.

    Они отметили, что почти половина (45%) людей, которые прокомментировали использование DTE, сообщили, что поставщик медицинских услуг изначально стимулировал их интерес к использованию DTE, даже если это не одобренное лечение.

    Гипотиреоз поражает 0.5% -2% населения США. Левотироксин (LT4), синтетический гормон щитовидной железы, рекомендуется для лечения пациентов с гипотиреозом.

    Эти исследователи проанализировали онлайн-форумы, чтобы лучше понять предпочтения и отношения пациентов. Они использовали 10 самых популярных форумов пациентов и отобрали 673 сообщения для анализа.

    Пациенты описали множество причин перехода от предыдущего лечения щитовидной железы к DTE, включая отсутствие улучшения симптомов (58%) и развитие побочных эффектов (22%).У большинства пациентов DTE была описана как эффективная в целом от умеренной до высокой (81%) и более эффективная, чем другие препараты гормонов щитовидной железы (77%). Наиболее часто описываемыми преимуществами, связанными с использованием DTE, были улучшение таких симптомов, как усталость и увеличение веса (56%), а также изменение общего самочувствия (34%). Пятая часть людей также описала побочные эффекты, связанные с использованием DTE.

    «Полученные данные подчеркивают необходимость для клиницистов индивидуализировать подходы к терапии гипотиреоза», — сказал Толоза.

    Эндокринологи лечат и изучают такие болезни эндокринной системы, как диабет, ожирение, бесплодие, здоровье костей и гормональные раковые образования. Общество эндокринологов — старейшая и крупнейшая в мире организация ученых, занимающихся исследованиями гормонов, и врачей, которые заботятся о людях с заболеваниями, связанными с гормонами.

    В проекте также участвовал Хуан П. Брито, доктор медицины, доцент медицины в клинике Мэйо и другие члены исследовательского отдела знаний и оценки (подразделение KER) клиники Мэйо.


    UAMS — единственный в штате университет медицинских наук с колледжами медицины, медсестер, фармации, медицинских специальностей и общественного здравоохранения; аспирантура; больница; главный кампус в Литл-Роке; региональный кампус Северо-Западного Арканзаса в Фейетвилле; сеть региональных кампусов по всему штату; и семь институтов: Онкологический институт Уинтропа П. Рокфеллера, Институт позвоночника и неврологии Джексона Т. Стивенса, Глазной институт Харви и Бернис Джонс, Институт психиатрических исследований, Дональд В.Институт Рейнольдса по проблемам старения, Институт трансляционных исследований и Институт цифрового здравоохранения и инноваций. UAMS включает UAMS Health, систему здравоохранения в масштабе штата, которая охватывает все клинические предприятия UAMS, включая его больницу, региональные клиники и клиники, которые он управляет или обслуживает в сотрудничестве с другими поставщиками. UAMS — единственный травматологический центр уровня 1 для взрослых в штате. U.S. News & World Report назван Медицинский центр UAMS лучшей больницей штата; включила свою программу по уходу за ухом, носом и горлом в число 50 лучших по стране; и назвал шесть направлений высокоэффективными — ХОБЛ, хирургия рака толстой кишки, сердечная недостаточность, эндопротезирование тазобедренного сустава, замена коленного сустава и хирургия рака легких.В UAMS обучаются 2 876 студентов, 898 ординаторов и 4 ординатора-стоматолога. Это крупнейший государственный работодатель штата, в котором работает более 10 000 сотрудников, в том числе 1 200 врачей, которые оказывают помощь пациентам в UAMS, его региональных кампусах, Детской больнице Арканзаса, Медицинском центре VA и Baptist Health. Посетите www.uams.edu или www.uamshealth.com. Найдите нас в Facebook, Twitter, YouTube или Instagram.

    ###

    Stanford Health Care представляет новое, менее инвазивное лечение доброкачественных узлов щитовидной железы | Центр новостей

    «Это новое лечение — очень хороший вариант для таких людей, как Сара, у которых есть секретирующие гормоны узелки, называемые токсичными узлами», — сказал Ноэль. «Это также может предотвратить косметические проблемы или возможный дискомфорт в будущем».

    «Горячий, горячий, горячий»

    О’Брайен сказала, что около года после автомобильной аварии она страдала от симптомов раздражительности, приливов и беспокойства, прежде чем она наконец поняла, что эти симптомы вызывают узелки на шее.

    «Обычно я веселый и веселый человек», — сказала она. «Но раздражительность стала мешать моему браку и моему терпению с двумя детьми. И мне было жарко, жарко, жарко. До такой степени, что мне хотелось кричать.Итак, я начал ходить к врачам.

    «Мне сказали, что мне нужно удалить щитовидную железу», — сказала она. «Но я боялся достать то, что должно было быть».

    В течение многих лет она молилась об исцелении, а затем, в прошлом году, она присоединилась к группе поддержки на Facebook для людей с доброкачественными узлами щитовидной железы, где она узнала о новой процедуре, называемой радиочастотной аблацией.

    Процедура, которую провела хирург Лиза Орлофф, доктор медицинских наук, профессор отоларингологии, с ассистентом Ноэля, заняла менее часа.Ночевки в больнице не было, и в тот же день она вернулась домой, чтобы выздороветь.

    «Я не спала всю процедуру», — сказала она. «Было некоторое давление, но на самом деле никакой боли».

    О’Брайен вылечили два токсичных узла из пяти доброкачественных опухолей щитовидной железы. Первый был полностью удален, а второй уменьшился в размерах. По ее словам, сразу же размер зоба на ее шее стал значительно меньше. Дальнейшее постепенное уменьшение можно ожидать в течение 12 месяцев с момента операции.

    «Я видела эту выемку на шее», — сказала она, имея в виду свое кадык. «Я как бы пропустил это».

    Другие изменения происходили немного медленнее в первые недели, когда она начала заживать, сказала она. Во-первых, приливы стали уменьшаться как по интенсивности, так и по частоте. Впервые за многие годы она обнаружила, что по ночам носит одеяла, даже когда выходила на прогулку, она надевала свитер. Кроме того, гиперпродукция гормонов начала выравниваться.

    «Приливов больше нет», — сказала она.«Я все еще борюсь с перепадами настроения, но каждую ночь я выхожу на прогулку со своими детьми, таща их в повозке, которую купила им моя тетя. Я молодая мама.

    Болезнь Хашимото + естественные методы лечения

    Является ли Хашимото серьезной болезнью? Да, это довольно серьезно, потому что, если ее не лечить, болезнь Хашимото обычно продолжает прогрессировать и может вызвать хроническое повреждение щитовидной железы. Это приводит к снижению уровня важнейших гормонов щитовидной железы, что может вызвать целый ряд других серьезных проблем, включая проблемы с психическим здоровьем и сердцем.(1)

    Может ли болезнь Хашимото исчезнуть? Да, при правильном лечении можно вернуться к нормальной функции щитовидной железы. В этой статье я поделюсь с вами наиболее важными шагами, которые вам нужно сделать, чтобы победить болезнь Хашимото. Я расскажу о коренных причинах болезни Хашимото, общих признаках и симптомах, о том, как соблюдать лечебную диету при Хашимото / гипотиреозе, о полезных добавках, а также о других естественных методах лечения симптомов.

    Что такое болезнь Хашимото?

    Болезнь Хашимото, также называемая хроническим лимфоцитарным тиреоидитом или просто заболеванием Хашимото, является аутоиммунным заболеванием, что означает, что иммунная система вырабатывает антитела, которые атакуют собственные здоровые ткани организма и в процессе этого негативно влияют на функции щитовидной железы.

    В развитых странах болезнь Хашимото является наиболее частой причиной гипотиреоза. (2) Тревожный факт: в развитых странах, таких как США, по оценкам, от 90 до 95 процентов случаев гипотиреоза вызваны болезнью Хашимото! (3) В подавляющем большинстве случаев гипотиреоз на самом деле является проблемой не только самой щитовидной железы, но, скорее, это состояние, проистекающее из чрезмерной реакции всей иммунной системы.

    Основные гормоны, вырабатываемые щитовидной железой, называются Т4 и Т3. Их производство зависит от «центра управления» головного мозга, гипоталамуса, который точно определяет потребность в большем количестве гормонов щитовидной железы в кровотоке и дает сигнал гипофизу, чтобы затем высвободить больше.

    Тиреотропный гормон (ТТГ) обычно вырабатывается гипофизом в ответ на изменение уровня гормонов щитовидной железы в кровотоке, но при Хашимото и гипотиреозе эта система не работает. Либо слишком мало Т4 преобразуется в Т3; гипоталамус не передает сигналы гипофизу должным образом; или гипофиз не вырабатывает достаточное количество тиреотропного гормона после того, как ему поступил сигнал.

    Вы все еще можете задаться вопросом, в чем разница между болезнью Хашимото и гипотиреозом? Эти два ярлыка не являются взаимозаменяемыми, даже если оба связаны с пониженной активностью щитовидной железы. Хашимото — это аутоиммунное заболевание, при котором антитела реагируют против белков щитовидной железы, вызывая постепенное разрушение самой щитовидной железы, что приводит к снижению выработки гормона щитовидной железы. Гипотиреоз считается заболеванием, при котором щитовидная железа не вырабатывает достаточного количества гормонов щитовидной железы.Болезнь Хашимото — самая частая причина гипотиреоза.

    Признаки и симптомы

    Некоторые из наиболее распространенных предупреждающих знаков и симптомов болезни Хашимото включают: (4)

    • Усталость
    • Депрессия и тревога
    • Увеличение веса
    • Бесплодие
    • Легкое переохлаждение, в том числе когда другие нет
    • Проблемы с пищеварением, такие как запор и вздутие живота
    • Мышечные боли и болезненность
    • Опухание лица, глаз и живота
    • Скованность и припухлость в суставах
    • Выпадение волос, изменение текстуры или истончение волос
    • Шероховатость, потрескавшаяся кожа
    • Проблемы с дыханием
    • Частое мочеиспускание и чрезмерная жажда
    • Низкое половое влечение или сексуальная дисфункция
    • Изменения в менструальном цикле, включая его отсутствие или нерегулярность, а также проблемы с бесплодием
    • Более частые простуды, инфекции или болезни из-за низкой иммунная функция

    Помимо Заметные симптомы Хашимото или гипотиреоза, которые могут возникнуть у вас, эти расстройства также повышают риск долгосрочных осложнений для здоровья. Исследования показывают, что у людей с заболеваниями щитовидной железы и аутоиммунными заболеваниями, оставшимися без лечения, могут развиться проблемы со здоровьем, включая: (5)

    • Бесплодие, недостаточность яичников, осложнения при беременности / родах и врожденные дефекты
    • Зоб щитовидной железы, вызванный щитовидной железой увеличивается в размерах железы, что может мешать нормальному дыханию и глотанию
    • Болезнь Аддисона или болезнь Грейвса (другие заболевания щитовидной железы)
    • Диабет 2 типа
    • Высокий уровень холестерина и повышенный риск сердечных заболеваний
    • Психические расстройства, включая депрессию
    • Мозг и проблемы с почками
    • Неврологические нарушения
    • Серьезные инфекции

    Причины и факторы риска

    В чем причина болезни Хашимото? Исследования показывают, что развитие аутоиммунных заболеваний многофакторно.Генетика, ваша диета, влияние окружающей среды, стресс, уровень гормонов и иммунологические факторы — все это части головоломки. (6)

    Большинство врачей могут не сказать вам, что первопричины болезни Хашимото (и, следовательно, гипотиреоза) включают:

    • Реакции аутоиммунных заболеваний, которые могут поражать ткани по всему телу, включая щитовидную железу
    • Протекающая кишка синдром и проблемы с нормальным пищеварением
    • Общие аллергены, такие как воспалительные продукты, такие как глютен и молочные продукты
    • Другие широко потребляемые продукты, вызывающие чувствительность и непереносимость, включая зерно и многие пищевые добавки
    • Эмоциональный стресс
    • Дефицит питательных веществ

    Несколько Факторы риска повышают вероятность того, что в какой-то момент вашей жизни у вас разовьется болезнь Хашимото.К ним относятся: (7)

    • Быть женщиной: Гораздо больше женщин, чем мужчин, заболевают болезнью Хашимото по причинам, в которых мы не уверены. Одна из причин, по которой женщины могут быть более восприимчивыми, заключается в том, что они больше подвержены стрессу / тревоге, которые могут серьезно сказаться на женских гормонах.
    • Средний возраст: Большинство людей с болезнью Хашимото — люди среднего возраста от 20 до 60 лет. Наибольший риск наблюдается у людей старше 50 лет, и исследователи полагают, что риск только увеличивается с возрастом.Многие женщины старше 60 лет в той или иной степени страдают гипотиреозом (по оценкам, около 20 процентов и более), но заболевания щитовидной железы могут оставаться недиагностированными у пожилых женщин, поскольку они очень похожи на симптомы менопаузы.
    • История аутоиммунных расстройств: Если у члена семьи было заболевание Хашимото или заболевание щитовидной железы, или вы имели дело с другими аутоиммунными расстройствами в прошлом, у вас больше шансов заболеть этим расстройством.
    • После недавней травмы или очень сильного стресса: Стресс способствует гормональному дисбалансу, например надпочечниковой недостаточности, вызывает изменения в превращении гормонов щитовидной железы Т4 в Т3 и ослабляет иммунную защиту организма.
    • Беременность и послеродовой период: Беременность влияет на гормоны щитовидной железы разными способами, и возможно, что у некоторых женщин во время или после беременности вырабатываются антитела к собственной щитовидной железе. Это называется послеродовым аутоиммунным тиреоидным синдромом или послеродовым тиреоидитом, и считается, что это наиболее распространенное заболевание щитовидной железы в послеродовом периоде с частотой от пяти до девяти процентов.
    • Курение сигарет
    • Наличие в анамнезе расстройства пищевого поведения или зависимости от физических упражнений : как недоедание (недоедание), так и перетренированность снижают функцию щитовидной железы и способствуют гормональному дисбалансу.
    Синдром протекающей кишки и аутоиммунные заболевания:

    Если у вас есть проблема с щитовидной железой, большая часть ее развития, вероятно, была связана с вашим кишечником. Аутоиммунные расстройства обычно возникают в результате состояния, называемого синдромом дырявого кишечника. Гиппократ известен тем, что сказал: «Все болезни начинаются в кишечнике» — и сегодня многие научные исследования говорят нам, что он был прав. Если вы собираетесь вылечить свою щитовидную железу, вам нужно сначала вылечить синдром дырявого кишечника! Как вы узнаете ниже, вы можете сделать это, изменив свой рацион, используя определенные добавки, уменьшив стресс и удалив токсины из своего тела.

    Когда у вас негерметичный кишечник, отверстия в слизистой оболочке кишечника становятся больше, и частицы, такие как глютен, могут проходить через крошечные отверстия, где они попадают в кровоток. Вот почему многие люди с проблемами щитовидной железы, если они соблюдают противовоспалительную и безглютеновую диету, заметят почти немедленные результаты с точки зрения улучшения работы щитовидной железы и уменьшения симптомов. Мы рассмотрим лечение более подробно в следующих разделах. А пока просто имейте в виду: с точки зрения диеты первое, что вам нужно сделать, это удалить то, что вызывает воспаление в кишечнике и аутоиммунные реакции в организме.

    Диагноз

    Диагноз болезни Хашимото основывается на любых признаках и симптомах, которые вы проявляете, а также на результатах анализа крови. Анализ крови на тиреотропный гормон (ТТГ) обычно используется для выявления Хашимото или гипотиреоза, поскольку он измеряет уровни тиреоидного гормона и ТТГ.

    Врач также может назначить тест на антитела, чтобы узнать, есть ли у вас положительный результат на антитела к щитовидной железе, которые обычно присутствуют при Хашимото. Некоторые признаки Хашимото также можно обнаружить во время ультразвукового исследования.

    Продолжаются споры о том, какие уровни считаются нормальными и ненормальными, плюс на ранней стадии заболеваний щитовидной железы анализы крови могут не показать, что что-то не так, потому что уровни гормонов щитовидной железы (Т3 и Т4) могут казаться нормальными. В этом случае очень полезно получить мнение нескольких экспертов.

    Обычное лечение

    Есть ли лекарство от болезни Хашимото? Хашимото определенно поддается лечению. Как лучше всего лечить болезнь Хашимото? Это зависит от того, кого вы спрашиваете.

    Традиционные подходы к лечению аутоиммунных заболеваний, включая болезнь Хашимото, обычно включают «наблюдение и ожидание» и прием лекарств, таких как синтетический гормон щитовидной железы левотироксин (торговые марки Levoxyl, Synthroid и т. Д.). Иногда требуется даже операция, если болезнь достаточно прогрессирует.

    К сожалению, эти методы лечения не решают основных проблем, которые в первую очередь вызывают аутоиммунные реакции. Лекарства часто не являются панацеей, и если вы все же решите использовать лекарства для щитовидной железы, такие как синтетические гормоны или стероиды, скорее всего, они вам понадобятся на всю оставшуюся жизнь.(8)

    У некоторых пациентов может значительно улучшиться состояние при приеме препаратов для щитовидной железы, потому что синтетические гормоны дублируют те, которые вырабатываются щитовидной железой естественным образом, и имеют аналогичные эффекты, но это все равно не решит проблему атаки иммунной системы на саму себя.

    Естественное лечение

    Эффективное лечение болезни Хашимото включает следующие изменения в вашем питании и образе жизни:

    1.
    Удалите из своего рациона продукты, реагирующие на иммунную реакцию.

    Если вы хотите нормализовать иммунную систему и функции щитовидной железы, вы должны дать своей системе отдохнуть, а кишечник зажить. Вот наиболее важные шаги по борьбе с болезнью Хашимото с помощью диеты:

    • Исключите глютен: Если у вас гипотиреоз или болезнь Хашимото, начните без глютена. Это может показаться трудным, ошеломляющим и большим изменением по сравнению с тем, к чему вы привыкли, но это действительно важно.Я рекомендую отказаться от глютена и в целом без зерна в течение определенного периода времени — в общей сложности около 90 дней — а затем следовать безглютеновой диете в течение длительного времени.
    • Подумайте о том, чтобы отказаться от зерна: Глютен — один из основных виновников аутоиммунных заболеваний и аллергенов, но не единственный. Ищите другие продукты, которые могут действовать как глютен в вашем организме и способствовать воспалению кишечника. Пастеризованные / гомогенизированные молочные продукты, а также обычные непроросшие зерна — две из этих групп продуктов.В прошлые века молочные продукты ели сырыми, а древние зерна легче переваривались и давали больше усваиваемых питательных веществ, потому что они вымачивались, проросли и ферментировали. Сегодня эта практика в основном утрачена, и рафинированная или отбеленная мука потребляется в больших количествах, чем когда-либо прежде.
    • Избегайте фаст-фуда и слишком большого количества добавленного сахара: Избыток сахара в вашем рационе, несомненно, вызовет воспаление кишечника, не говоря уже о колебаниях уровня сахара в крови, увеличении веса, нервозности и других симптомах.Фаст-фуд и упакованные продукты, изготовленные из рафинированных масел (включая растительные масла, такие как сафлоровое, подсолнечное, рапсовое и кукурузное масло), также вызывают воспаление и содержат очень мало питательных веществ.
    2. Употребляйте лечебную пищу для кишечника

    Лучшая диета, которой следует придерживаться, если у вас гипотиреоз или болезнь Хашимото, — это лечебная диета с высоким содержанием овощей и фруктов, а также продуктов с высоким содержанием питательных веществ, таких как костный бульон и органическое мясо. Это продукты, которые легче всего перевариваются вашим организмом и с наименьшей вероятностью вызывают аллергические или аутоиммунные реакции.

    В конечном итоге тип диеты, которой вам следует придерживаться, очень похож на план и протокол диеты GAPS. Это древняя диета, богатая фруктами, овощами и органическим мясом, которая оказалась эффективной для многих людей, страдающих воспалительными заболеваниями кишечника (ВЗК) и аутоиммунными расстройствами. Здорово есть такие вещи, как суп из костного бульона, равно как и продукты, богатые пробиотиками (например, йогурт, ферментированный в течение 24–29 часов, а также древние ферментированные молочные продукты, такие как кефир).

    Вот некоторые из лучших продуктов для диеты при гипотиреозе, чтобы начать процесс заживления:

    • Свежие овощи и фрукты: Они богаты антиоксидантами, витаминами, минералами и клетчаткой. Клетчатка поддерживает здоровье пищеварительной системы, улучшает здоровье сердца, уравновешивает уровень сахара в крови и поддерживает здоровый вес. Антиоксиданты и другие питательные вещества борются с воспалением и предотвращают дефицит.
    • Выловленная в дикой природе рыба: Они содержат противовоспалительные омега-3 жирные кислоты EPA / DHA, которые необходимы для гормонального баланса и функции щитовидной железы.
    • Кокосовое масло: Содержит жирные кислоты со средней длиной цепи в форме каприловой кислоты, лауриновой кислоты и каприновой кислоты, которые поддерживают здоровый обмен веществ, повышают энергию, питают кишечник и борются с усталостью.
    • Морские водоросли: Природные источники йода, которые помогают предотвратить дефицит йода, нарушающий функцию щитовидной железы.
    • Продукты, богатые пробиотиками: Кефир, натуральный йогурт из козьего молока, кимчи, чайный гриб, натто, квашеная капуста и другие ферментированные овощи — отличные и полезные примеры продуктов, богатых пробиотиками . Пробиотики помогают заселить кишечник полезными бактериями и действительно могут способствовать заживлению кишечника и иммунной системы.
    • Проросшие семена и фасоль / бобовые: Семена льна, конопли и чиа содержат АЛК, тип омега-3 жира, уравновешивающего гормоны, в то время как фасоль и бобовые содержат большое количество клетчатки и минералов.
    • Костный бульон: Помогает заживить слизистую оболочку кишечника, обеспечивая коллаген, аминокислоты l-пролин и l-глицин, а также питательные вещества, такие как кальций, магний, фосфор и кремний.Попробуйте приготовить домашний костный бульон, чтобы использовать его в супах и тушеных блюдах или просто есть в качестве богатой питательными веществами закуски.
    3. Добавки

    Второй шаг в лечении и восстановлении щитовидной железы — это получение определенных питательных веществ и добавок, которые снижают аутоиммунные реакции, помогают вашему организму лучше справляться со стрессом и регулировать деятельность иммунной системы. К ним относятся: селен, пробиотики, витамин D, ашваганда и другие «адаптогенные травы».

    Селен

    Селен полезен для щитовидной железы, поскольку, как было доказано, он регулирует гормоны Т3 и Т4 в организме.Селен также может снизить риск тиреоидита во время беременности (послеродовой тиреоидит) и после нее (9). Диета с низким содержанием йода и селена увеличивает риск аутоиммунного тиреоидита, потому что щитовидная железа нуждается как в селене, так и в йоде для выработки адекватных уровней гормонов щитовидной железы. Исследование, опубликованное в журнале Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism , показало, что пациенты, которые лечили дефицит селена с помощью добавок, испытали в среднем 40-процентное снижение антител к щитовидной железе по сравнению с 10-процентным увеличением в группе плацебо.(10)

    Пробиотики

    Пробиотики помогают поддерживать здоровье кишечника и укреплять иммунитет, уравновешивая микрофлору пищеварительного тракта. Восстанавливая слизистую пищеварительной системы, воспаление уменьшается, что также помогает вашей щитовидной железе.

    Витамин D

    Некоторые исследования показали, что более 90 процентов пациентов с заболеваниями щитовидной железы испытывают дефицит витамина D! Витамин D помогает регулировать вашу иммунную систему и действует во многих отношениях как гормон.Лучший способ получить достаточное количество витамина D — проводить 15–20 минут на улице каждый день, обнажая кожу на солнце (холестерин в нашей коже превращает «превитамин D» в полезный витамин D3). Добавки от 600 до 5000 МЕ витамина D в день также могут быть полезны, когда это невозможно.

    Адаптогенные травы

    Ашваганда помогает уменьшить проблемы с щитовидной железой и надпочечниками, повышая вашу способность справляться со стрессом и балансировать гормоны.Медицинские исследования показывают, что он также помогает сбалансировать гормон щитовидной железы Т4, что очень важно, если вы собираетесь побороть гипотиреоз или болезнь Хашимото. (11) Другие травы-адаптогены, которые действуют аналогичным образом, включают родиолу, женьшень, мака и грибы рейши.

    Витамины группы В

    Витамины группы В, особенно богатый полезными свойствами витамин В12, важны для поддержания энергии и многих клеточных и метаболических функций. Витамин B12 известен как «энергетический витамин» и поддерживает нормальные клеточные функции, которые борются с усталостью.В одном клиническом исследовании, опубликованном в журнале Journal of Alternative and Complementary Medicine , большинство пациентов с Хашимото, получавших 600 миллиграммов тиамина в день, испытали полный регресс усталости в течение нескольких часов или дней! (12)

    4. Повышение способности организма к детоксикации

    Регулярная детоксикация и очищение полезны для вашей щитовидной железы, помогая уменьшить воспаление. Что именно означает детоксикация? Это включает в себя снижение воздействия на вас разрушителей гормонов в окружающей среде, химических веществ в вашем доме и тяжелых металлов. К другим способам детоксикации относятся:

    • Если вы регулярно принимаете противозачаточные таблетки или лекарства, подумайте о том, чтобы попробовать естественный подход к контрацепции или поговорить с врачом о снижении дозировки лекарств.
    • Если у вас во рту пломбы из амальгамы, обратите внимание на то, чтобы стоматолог, сертифицированный DAMS, удалил их и заменил пломбами, не содержащими ртути.
    • Обратите внимание на тип средств личной гигиены и чистящих средств, которые вы используете дома; подумайте о замене этих синтетических химикатов натуральными продуктами, такими как те, которые содержат эфирные масла, такие как лимон, мята перечная, лаванда и ладан.
    • Храните пищу в стеклянных и керамических контейнерах, а не в пластиковых или алюминиевых.
    • Бросить курить, употреблять рекреационные наркотики и злоупотреблять алкоголем.
    5. Снижение стресса и управление им

    Согласно исследованию стресса и аутоиммунитета, опубликованному Клиникой иммунологии и аллергии Северной Америки, меры по снижению стресса могут иметь положительный терапевтический эффект у пациентов с аутоиммунными заболеваниями. (13) Исследования показали, что большая часть (до 80 процентов!) Пациентов с аутоиммунными симптомами сообщают о необычном эмоциональном стрессе до начала болезни.

    Стресс может вызвать изменения в производстве нейроэндокринных гормонов и способствовать иммунной дисфункции за счет увеличения производства цитокинов. В настоящее время врачи предупреждают пациентов, что управление стрессом следует рассматривать во всех комплексных подходах к лечению для устранения основных причин болезни Хашимото и других заболеваний (например, других заболеваний щитовидной железы и ревматоидного артрита).

    Когда дело доходит до снижения стресса, у разных людей работают разные вещи.Принятие детокс-ванн с английской солью, регулярное выполнение адаптивных упражнений (например, барре, йога, пилатес и силовые тренировки), чтение книг о духовном росте, проведение времени на свежем воздухе и установление хороших отношений — все это доказанные естественные средства для снятия стресса.

    Меры предосторожности

    Очень важно не оставлять без внимания и внимания симптомы заболеваний щитовидной железы, таких как болезнь Хашимото. Если вы подозреваете, что у вас проблемы со щитовидной железой, вам обязательно нужно пройти тестирование как можно скорее.Иногда для постановки правильного диагноза может оказаться полезным и второе мнение.

    Если вы ищете эндокринолога в вашем районе, который специализируется на заболеваниях щитовидной железы, вы можете найти его в зависимости от вашего местоположения здесь: Американская тироидная ассоциация.

    Заключительные мысли

    Запомните эти ключевые естественные способы помочь преодолеть Хашимото и вернуть свое тело в нормальное русло:

    • Удаление продуктов, реагирующих на иммунитет: глютена и других продуктов, вызывающих повышенную чувствительность, и т. Д.
    • Употребление лечебных продуктов, таких как костный бульон
    • Добавление полезных питательных веществ, трав и пробиотиков
    • Повышение способности организма к детоксикации
    • Снижение стресса и управление им в долгосрочной перспективе

    Читать далее: 8 естественных методов лечения гипотиреоза, которые работают

    натуральных травяных формул от гипертиреоза

    Ваша щитовидная железа отвечает за управление многими функциями вашего организма, включая обмен веществ, температуру и контроль некоторых гормонов.Гипертиреоз возникает, когда ваша щитовидная железа чрезмерно вырабатывает гормоны, что может привести к различным заболеваниям, включая болезнь Грейвса. Хотя существует множество различных лекарств для облегчения симптомов гипертиреоза, существуют и более естественные варианты, в которых используются травы в виде настойки или чая.

    Ниже приводится отрывок из Травяных формул для специалистов в области здравоохранения, том 3 , составленный Джилл Стэнсбери. Он адаптирован для Интернета.


    Гиперфункционирующие состояния щитовидной железы включают болезнь Грейвса, токсический многоузловой зоб, несоответствующее и чрезмерное выделение ТТГ из гипофиза и гиперфункционирующие кисты или клетки в щитовидной железе. Токсические многоузловые гипертиреоидные состояния чаще всего возникают у пожилых людей и обычно связаны с постоянным присутствием узлов щитовидной железы в анамнезе. Неизвестно, почему некоторые из этих случаев перерастают в гипертиреоидные состояния.

    Болезнь Грейвса — наиболее частая причина гипертиреоза. Болезнь Грейвса — это аутоиммунное заболевание, при котором аутоантитела связываются с рецепторами тиреотропного гормона (ТТГ) на фолликулярных клетках щитовидной железы, что приводит к пролиферации и увеличению щитовидной железы с чрезмерной активацией и производством тироидных гормонов Т4 и Т3. .Хотя аутоантитела можно наблюдать у здоровых людей, примерно у 2,5% населения, их присутствие вызывает явное аутоиммунное заболевание, такое как болезнь Грейвса. Иммуноглобулины при болезни Грейвса представляют собой тип иммуноглобулина G (IgG) и называются тиреотропными иммуноглобулинами (TSI), которые могут обнаруживаться в крови и подтверждать диагноз болезни Грейвса. Однако другие типы антител, подавляющих щитовидную железу, также могут присутствовать и вносить свой вклад в окислительный стресс и воспаление в щитовидной железе, что объясняет некоторое совпадение между тиреоидитом Хашимото и болезнью Грейвса.

    Заболеваемость болезнью Грейвса во всем мире ежегодно увеличивается, возможно, из-за влияния факторов окружающей среды. Есть много триггеров и факторов аутоиммунитета; стресс, экологические токсины и вирусы возглавляют список. Несколько исследований предоставили доказательства генетической предрасположенности к болезни Грейвса, а психологический стресс, курение и принадлежность к женщине также увеличивают риск. Другие факторы, такие как инфекция, особенно Yersinia enterocolitica или аденовирусы, также могут способствовать некоторым случаям болезни Грейвса через соотношения Т-хелперов и их роль в иммунных ответах.Ионизирующее излучение или дефицит витамина D или селена также могут вызывать предрасположенность. Предполагается, что эти поражения повреждают клетки, что приводит к высвобождению ферментов тироидной пероксидазы и белка тиреоглобулина в кровоток, что, в свою очередь, вызывает иммунный ответ на эти белки. Все потенциальные триггеры могут способствовать окислительному стрессу в щитовидной железе, а антиоксиданты могут замедлить прогрессирование заболевания.

    Заметное повышение выработки гормонов щитовидной железы также называют тиреотоксикозом.Пациенты Грейвса часто имеют диффузный зоб и симптомы, типичные для повышенной скорости основного обмена, такие как тахикардия, повышенное потоотделение и непереносимость тепла, тонкий тремор, бессонница, утомляемость и диарея. Болезнь Грейвса также часто связана с лейкопенией, которая может повышать восприимчивость к инфекции, а также способствовать воспалению.

    Наряду с учащением аутоиммунных заболеваний щитовидной железы экзофтальм Грейвса в настоящее время является значительной причиной слепоты во всем мире.Орбитопатия Грейвса — это осложнение, при котором втягиваются верхние веки в связи с эритемой и отеком периорбитальной ткани. У небольшого числа людей воспаление может быть настолько серьезным, что прогрессирует до оптической невропатии и ухудшает зрение. Воспаление периорбитальной области включает разрастание жировой и соединительной ткани за орбитой и преобразование преадипоцитов в адипоциты, которые выталкивают глазное яблоко наружу. Экзофтальм Грейвса — это выпячивание глазных яблок, которое встречается примерно у половины испытуемых Грейвса и является серьезным у 3-5 процентов.

    Традиционные методы лечения болезни Грейвса включают антитиреоидные препараты, такие как метимазол, радиоактивный йод для удаления щитовидной железы и хирургические подходы. Одно исследование показало, что 74 процента тех, кто лечился антитиреоидными препаратами, все еще находились в стадии ремиссии через 5 лет после терапии, а у 36 процентов произошел рецидив после отмены препарата. У тех, кто не реагирует на препарат, радиоактивный йод может вызывать ремиссию примерно в двух третях случаев, но радиация несет в себе риск развития рака в более позднее время.Терапия травами при болезни Грейвса может быть симптоматической, направленной на уменьшение потоотделения, учащенного сердцебиения и бессонницы, а также на более глубокое лечение заболевания, направленное на уменьшение воспаления в щитовидной железе и успокоение аутоиммунной реактивности, ведущей к выработке антител.

    Фибрилляция предсердий встречается у 15 процентов пациентов с гипертиреозом и несет повышенный риск тромбоэмболии. Поэтому некоторые специалисты рекомендуют использовать антикоагулянты при боли в груди или признаках сердечной недостаточности.Простой аспирин в качестве антиагрегатора тромбоцитов может быть хорошим выбором для пациентов без других факторов риска тромбоэмболитических заболеваний. Allium sativum, Zingiber officinale , бромелайн, наттокиназа и другие природные антиагрегаторы тромбоцитов также могут помочь защитить от риска свертывания крови.

    При отсутствии сердечных симптомов стандартным лечением являются бета-адреноблокаторы и антитиреоидные препараты. Поскольку состояние гипертиреоза увеличивает метаболизм, лекарства и травы могут быстро выводиться из организма, и часто требуются более высокие, чем обычно, дозировки. Бета-блокаторы идеальны из-за анксиолитического действия, но могут чрезмерно ослабить сердечную деятельность у людей с ранее существовавшей сердечной недостаточностью. В таких случаях альтернативой являются блокаторы кальциевых каналов и дигоксин. Амиодарон может контролировать предсердные аритмии с дополнительными преимуществами, заключающимися в ингибировании превращения Т4 в Т3 и ингибировании связывания Т3 с ядерными рецепторами.

    Кроме того, высокое содержание йода подавляет синтез гормонов щитовидной железы. Однако амиодарон имеет множество побочных токсических эффектов.Формулировка амиодарона была вдохновлена ​​природной молекулой хеллина в Ammi visnaga , которая, как было отмечено, облегчает ангинозную боль. В то время как Ammi не заменит квалифицированную кардиологическую помощь в неотложных ситуациях, пациенты с легкими эпизодами аритмии могут реагировать на лечение травами, в то время как раствор Люголя и / или метимазол назначают для контроля тиреотоксикоза. Leonurus является мягким бета-блокатором и может дополнять Ammi в таких ситуациях.


    Настойка при гипертиреозе

    Это формула для устранения основных симптомов гипертиреоза: Leonurus при учащенном сердцебиении, Withania при бессоннице и Melissa при тревоге и дрожании. Мелисса может снизить чрезмерную активность щитовидной железы и, возможно, воспаление, вызванное аутоантителами, как и другие травы, содержащие розмариновую кислоту, такие как Lycopus, Rosmarinus officinalis и Perilla frutescens .

    Leonurus cardiaca 20 мл

    Withania somnifera 20 мл

    Мелисса лекарственная 20 мл

    Принимайте по 1-2 полных пипетки 3 или более раз в день в течение многих месяцев.

    Чай от гипертиреоза

    Выбирайте из самых вкусных травяных вариантов, этот чай может дополнить настойку от гипертиреоза. Также рассмотрите возможность ежедневного приема добавок селена.

    Мелисса лекарственная 60 г (2 унции)

    Rosmarinus officinalis 2 унции (60 г)

    Lithospermum ruderale 2 унции (60 г)

    Glycyrrhiza glabra 2 унции (60 г)

    Смешайте сухие травы.Залейте 1 столовую ложку смеси стаканом горячей воды и процедите. Пейте свободно, 2 или более стакана (480 мл) в день.


    Рекомендуемая литература

    Огненный сидр: лечебный теплый тоник

    Задавать правильные вопросы: искусство приготовления трав

    Чай от диабета и ожирения: травяные формулы от метаболических состояний

    Травяные формулы для здоровья сердца

    .
    21Май

    Как заквасить капусту в стеклянной банке: Рецепт: Капуста квашеная за 2 дня в стеклянной банке

    Квасим капусту в стеклянной банке в рассоле за три дня: самый простой способ для всех | Кулинарные записки обо всём

    И снова у нас дела капустные. Время заготовок квашеной капусты настало и значит вся кухня заставленная бачками да кастрюлями с капустой.

    Больше 50-ти способов квашения капусты существует в мире. Надо применить и опробовать хотя бы половину.

    Очень понравилось квасить капусту в трехлитровой банке. Получается не хуже эмалированного ведра или кастрюли, только удобнее и меньше места занимает. А также чисто и аккуратно.

    И капуста выходит беленькая, хрустящая и ароматная.

    Ингредиенты:

    2-2,5 кг капусты
    2 моркови
    2 л воды
    3 с. л. соли
    2 ст. л. сахара
    1 ч. л. специй или приправ (смеси перцев горошком, пряные травы, семена укропа или кориандра)
    • Важный момент! Это не традиционная квашеная капуста по классическому рецепту.
    • Тут способ другой — капуста заливается рассолом, который и станет катализатором для квашения.
    • В обычном случае квасит зимнюю капусту ее сок, но этот в банке подойдет к любому виду и сорту капусты, даже сухой и не сочной.

    Как готовить:

    1. Снять с кочана капусты верхние листья, разрезать его пополам и затем нарубить или нашинковать как вам удобнее. Для этого квашения можно использовать специальный нож шинковку, чтобы сделать из капусты красивую и длинную стружку.

    2. Почистить морковь и натереть на крупной терке. Смешать морковь с капустой.

    3. В чистую и простерилизованную банку утрамбовать очень плотно капусту. Желательно использовать деревянный пестик-толкушку, чтобы вышло плотнее.

    4. Вскипятить воду для рассола. Растворить в ней соль. Прокипятить 1 минуту и остудить.

    5. Залить рассолом капусту. Лить его нужно по чуть-чуть, чтобы он прошел до самого дня. Рассол должен переливаться через горлышко банки.

    6. Поставить банку в глубкую миску или маленький тазик и оставить в комнате на двое суток. Каждые 3-5 часов необходимо прокалывать капусту в банке, длинным ножом или лучинкой, чтобы выпустить воздух. Если этого не делать, то капуста будет горчить и быстро испортится.

    7. На третьи сутки слить рассол в миску и добавить в него сахар, который быстро растворяется. Можно также всыпать приправы или семена пряные.

    8. Залить заново капусту, уже рассолом с сахаром. Закрыть банку капроновой (пластмассовой) крышкой и убрать на сутки в холодильник.

    Все! Капуста готова! Вкуснейшая, сочная, хрустящая, упругая и такая беленькая!
    Очень вкусная с растительным маслом и репчатым луком, хороша для закусок, салатов и винегретов.
    А также это отличная основа для ароматных щей или наваристого борща, для начинок в пироги и вареники.

    Хороший рецепт, отличный способ. И вкусная капустка!

    Рекомендую и вам!

    Понравилась статья?

    Подписывайтесь на канал «Кулинарные записки обо всём»

    Яндекс.Мессенджер <<< Жмите сюда!

    Вам не сложно, а мне приятно :)))
    Спасибо, что дочитали до конца!

    Бескислородное хранение квашеной капусты в стеклянных банках

    Наши магазины           ₽

    Бескислородное хранение квашеной капусты в стеклянных банках

    Кислород содействует развитию плесени и гнилостных бактерий.

     

    Стеклянная банка, металлическая крышка, закаточная машинка – вот и все, что необходимо для бескислородного хранения квашеной капусты.

     

    Способ отличает простота, дешевизна, экологичность и, главное,  превосходный практический результат.

     

    О вреде О2

     

    Продукты портятся из-за окисления кислородом. Поэтому и получила такое  широкое распространение вакуумная упаковка и технология хранение съестных припасов в среде инертного газа.

     

    Контакт с кислородом воздуха заставляет регулярно снимать пленку плесени, мыть и дезинфицировать подгнетные круги при хранении продуктов естественного брожения в деревянных бочках и эмалированных кастрюлях.

     

    Присутствие воздуха под пластиковой крышкой является основной причиной быстрой порчи живой (непастеризованной) квашеной капусты и в стеклянных банках.

     

    Из-за невозможности создать бескислородную среду, советский ГОСТ ввел жесткое ограничение на хранение квашеной капусты расфасованной в стеклянные банки – не более 5 суток при температуре до +10 ОС.

     

    Сок вытесняет воздух

     

    Для длительного хранения свежих овощей и других пищевых продуктов воздух из герметичной упаковки откачивают вакуумным насосом или замещают инертным газом.

     

    С квашеной капустой все гораздо проще — воздух из стеклянной банки вытесняют капустным соком.

     

    Как это сделать – читайте ниже.

     

    Хранение квашеной капусты в банке без воздуха

     

    Капусту по всем правилам заквасить в большой эмалированной кастрюле или бочке.

     

    Перед расфасовкой готового продукта простерилизовать стеклянные банки и металлические крышки.

     

    Уложить в банку слой капусты толщиной около 5 см и тщательно уплотнить металлической или деревянной толкушкой до появления сока.

     

    Поместить в банку следующий слой капусты и так же старательно его утрамбовать.

     

    Все последующие слои укладываются только на капусту покрытую соком.

     

    В завершающий слой надо столько положить капусты, чтобы выступивший сок не только заполнил банку, но и слегка перелился через обрез ее горлышка.

     

    Ложкой или вилкой добавить в банку капусты без сока. Образовавшуюся горку вдавить жестяной крышкой внутрь банки и без промедления герметично обжать крышку закаточной машинкой.

     

    Таким простым приемом выдавливается из банки воздух и обеспечивается длительное и беспроблемное хранение.

     

    После укупорки капусту отнести в подвал или другое прохладное место.

     

    Термометры отАдоЯ – магазин-энциклопедия. В нем незаурядный выбор термометров, гигрометров, подарочных барометров и метеостанций.

     

     

     

     

     

     

     

     

     

    Квашение капусты в трехлитровую банку

    Как квасить капусту в банке – рецепт

    Здравствуйте, друзья! Сегодня снова о полезной капусте и наша тема: Как квасить капусту в банке — рецепт

    Поскольку сейчас капуста доступна в продаже, квасить капусту впрок на всю зиму в городской квартире не стоит, квасить капусту будем небольшими объёмами – в трёхлитровой стеклянной банке. Тогда мы избавляемся от двух проблем: где хранить квашеную капусту и от проблемы её перезакисания. Пусть на нашем столе всегда будет недавно приготовленная квашеная капуста.
    Из прошлых публикаций мы узнали о пользе свежей капусты и о пользе квашеной капусты.

    Что нужно для квашения капусты.

    Итак, подготовимся к квашению капусты. Нам понадобится чистая трёхлитровая стеклянная банка, пластиковая крышка к ней, кочан капусты весом около 3 кг, 3 морковки общим весом около 300 г., ягоды, какие есть в доме, или яблоки, 1 литр воды, две столовые ложки поваренной соли (или пищевой морской соли), две столовые ложки сахара.

    Приготовление квашеной капусты.

    В какой день лучше квасить капусту.

    Есть много советов о соотношении времени квашения с лунным календарём.
    По моему опыту, квасить надо тогда, когда есть время и сила, потому что мы в капусту свою силу и хорошее настроение закладываем. Поэтому хорошо привлекать мужчину в этот процесс, сил у него побольше, капуста будет полезнее. Дружно и с хорошим юмором можно сразу два полезных дела сделать: и дружбу укрепить, и капусту вкусно засолить.
    Капуста должна быть зимних, засолочных сортов.

    И ещё: не рекомендуется квасить в полнолуние, капуста получится мягкой, не хрустящей.

    Дорогие друзья! Напишите в комментариях, понравился ли вам рецепт, и поделитесь своими рецептами — шедеврами. Нажмите кнопки соц. сетей, чтобы поделиться этим рецептом с друзьями.

    С уважением и любовью, Алина Таранец.

    Сколько капусты, моркови и соли надо для квашения в одной 3л банке?

    Вот ингредиенты ,которые нужны на одну трех литровую банку-это 3 кг капусты белокочанной,граммов 700 моркови,лавровый листик-4 штучки,перец горошек и соли три столовых ложки, но без горки,это номинально 50 граммов.Зачищаете капусту и морковь и шинкуете мелко.И складываете в банку,потихоньку утрамбовывая.

    Я квашу капусту в трехлитровой банке уже много лет, больше 10 точно. Поэтому о пропорциях могу говорить, опираясь на свой достаточно большой опыт.

    Моркови я обычно беру процентов на 30 меньше, чем капусты. Мне нравится, когда ее много. Тем, кто не любит много морковки, можно на трехлитровую банку ограничиться 3-4 штуками.

    Что касается количества соли, то всегда вспоминаю совет человека, научившего меня квасить капусту: «солИ так же, как солишь обычный салат, но чуть-чуть сильнее». Обычно у меня уходит около 4-5 столовых ложек крупной поваренной соли. Кстати, не забываем, что ни в коем случае не следует использовать йодированную соль, капуста получится невкусная.

    Я делаю так режу капусту и морковку.На трех литровую банку ложу три столовых ложек соли,укладываю слой капусты и рукой утромбовываю,потом опять солю,потом следущей слой и так до верха банки.После этого ставлю в теплое место на один день. Как начнется брожения и капуста будет давать сок.Вытекший рассол доливаете обратно в капусту и ставите в холодильник.Через тридня готово.

    На одну трехлитровую банку уходит один средний кочан капусты, средняя морковка, 2 ст.л. соли. Капусту нашинковать, морковь натереть на крупной терке, перемешать, добавить соль. Если вы собираетесь долго хранить, то жать не нужно и нашинковывыть надо покрупнее. Если планируете сразу съеть — ну там через недельку — две, то можно потоньше и помять. так процесс брожения пойдет быстрее. капусту утрамбовать в банку, но не по горло а по плечики, прикрыть марлей, поставить в глубокую тарелку и убрать с глаз долой. Брожение идет в течении трех дней, все это время надо протыкать капусту ножом или деревянной палочкой (хорошо подходит каминная спичка). на третий день пробуем на кислоту — если устраивает убираем в погреб или холодильник, нет — ставим еще на день. Срок заквашивания может колебаться, все зависит от температуры в комнате. есть несколько ньюансов — посуда должна быть чистой, банку обдаю кипятком. Когда пробую, обязательно мою руки. Если морковь несладкая — можно добавить немнго сахара. И еще стоит учитывать, что от сахара капуста становится мягкой. В такую капусту можно добавить клюкву (заквашивание будет быстрее) бруснику, тмин, кореандр, свеклу, семена укропа и т.д.

    Как сделать гнет для квашения капусты в трехлитровой банке?

    Нужно чтобы капуста была вся покрыта соком, а для этого ее поместить под гнет. Как и чем качественно придавить капусту в банке?

    Почему капусту многие квасят в банке- именно из-за того, что не нужно ставить гнет. Благодаря зауженному горлу, в банке можно набить капусты так, что она будет полной, не будет «вылазить» наверх и будет покрыта полностью соком. Ведь гнет то именно для того, чтобы верхний слой был под соком. Здесь в качестве гнета выступает зауженность горлышка банки-плечики.

    Для удобства сначала набиваете не очень плотно, чтобы можно было прокалывать деревянной палочкой для выхода газа, но делаете в нескольких банках. На вторые сутки просто из запасной банки докладываете по самое горлышко, чтобы выступил сок.

    Ну а если все-таки хочется груз, то используете классику- небольшой камень, диаметром чуть меньше горлышка. Его вполне хватит.

    Каждый год квашу капусту в 3х литровых банках и даже литровых, а в качестве гнета использую граненые стаканы или узкие баночки из под детского питания наполненные водой.

    Гнет для квашенной капусты нужен, чем дольше по рецепту квасится капуста при комнатной температуре, тем нужнее гнет. Гнет не обязательно должен быть тяжелый, вы можете попробовать использовать рюмки или фужеры в качестве гнета. В капусте нужно каждый день делать глубокие проколы (я использую спицы для вязания), что бы выпускать скопившийся газ и снова ставить гнет, как только капуста готова — гнет убирается, банки закрываются пластиковыми крышками и убираются в холодильник.

    Один из самых простых вариантов: пакет (двойной/тройной) с водой: вставить один в другой пару-тройку пакетов, их вложить в банку, расправить и налить в них воды, крепко завязать. Чтобы вытащить — поставить банку в раковину и в пакете проколоть дырку, через дырку сливать (выдавливать) воду и постепенно вытащить пакет из банки.

    Более заморочный способ: у крышки от майонезного ведерка аккуратно отрезать бортики, крышку согнуть пополам, вставить в банку, расправить по поверхности капусты. Взять подходящего размера консервную банку целую (узкую и высокую — оливки, маслины, горчица. ), положить в пакет и поставить на кружок на капусте. Банка консервная должна выступать над горлышком банки с капустой, на нее доску (разделочную) и любой груз (кастрюльку/банку с водой, да хоть кирпич).

    Из личного опыта — когда в лом было заморачиваться и надо было побыстрее в несколько банок чего-нибудь приспособить — просто брала горсть тяжелых подшипников/гаек/болтиков. (у меня этого добра — выше третьего глаза) заворачивала в тряпочку, затем в несколько пакетов. В банку на капусту — кусок чистой хэ-бэ-шки, на него реечки из линеечек (деревянных и пластиковых — школьных, отломленных/отрезанных по размеру)уложенных вдоль и поперек (крестообразно) и груз из болтов.

    Капуста квашеная: рецепты на 3-литровую банку. Как квасить капусту в домашних условиях

    Многие хозяйки делают всевозможные заготовки на зиму. И как же обойтись без квашеной капусты? Ведь она не только невероятно полезна, но и вкусна. Существует немало рецептов ее приготовления, но все же каждый раз возникает вопрос: «Как квасить капусту?» В нашей статье мы приведем самые лучшие рецепты.

    Какой подобрать рецепт?

    Пожалуй, одной из универсальных заготовок является капуста квашеная. Рецепты на 3-литровую банку наиболее востребованные, поскольку в такой посуде удобнее всего квасить.

    В настоящее время есть масса рецептов, но среди них необходимо подобрать наиболее понравившийся вариант. Ведь каждая хозяйка мечтает о том, что в результате ее трудов получится самая вкусная капуста квашеная. Рецепты на 3-литровую банку позволяют приготовить такое количество заготовки, чтобы ее хватило на небольшую семью. Сейчас уже не принято квасить бочками или ведрами, как это делали наши бабушки. Современные хозяйки предпочитают сделать очередную порцию свежей капусты, чем хранить ее в кладовке. Тем более, что в квартире нет для этого никаких условий.

    Конечно, наиболее распространена классическая квашеная капуста, но есть и множество иных вариантов ее приготовления. Давайте более подробно остановимся на некоторых из них.

    Классический рецепт в рассоле

    Как правильно готовится капуста квашеная? Рецепты на 3-литровую банку позволяют с точностью выдерживать все пропорции. Итак, для приготовления классического варианта нам понадобится:

    1. Два килограмма капусты.
    2. Несколько морковок среднего размера.
    3. Вода – 1,5 литра.
    4. Две ложки соли.
    5. Перец черный (горошком).
    6. Сахар – 1,5 ложки.

    Капуста мелко шинкуется, а морковь очищается и натирается на терке. Измельченные овощи перемешиваем и перекладываем в трехлитровую банку. Теперь необходимо приготовить рассол. Для этого смешиваем сахар и соль, добавляем черный перец. Если вы желаете, то можете добавить еще каких-нибудь специй. Заливаем полученную смесь теплой водой и размешиваем до полного растворения компонентов. Готовый рассол переливаем в трехлитровую банку. Завязываем горлышко куском марли, сложенной в несколько раз. Простая квашенная капуста готовится два-три дня. За это время желательно несколько раз открыть банку и постараться перемешать ее содержимое. Это даст возможность выйти образовавшимся газам. Если вовремя этого не сделать, капуста может просто протухнуть. При использовании данного рецепта, заготовка получается мягкой с небольшой кислинкой.

    Традиционный вариант

    Задумываясь над тем, как сделать квашеную капусту, стоит вспомнить о том, что ее можно приготовить и без использования рассола. При этом полученный результат ничем не хуже, чем при использовании первого рецепта. Однако вкусовые качества будут разными. Какой вариант предпочесть, зависит от ваших предпочтений.

    1. Два килограмма капусты.
    2. Пять ложек (столовых) соли.
    3. Несколько морковок.

    Капусту мелко шинкуем, а морковь очищаем и натираем. Измельченные компоненты тщательно перемешиваем и перекладываем в таз. Добавив соль, начинаем переминать продукты руками или при помощи ступки. Как только появится первый сок, необходимо переложить овощи в трехлитровую банку. В связи с тем, что мы хорошенько помяли капусту и морковь, у нас получится далеко не полная банка. Чтобы капуста получилась вкусной и ароматной, можно добавить любимых специй. Накрываем марлей банку и ожидаем пару дней. В течение нескольких дней необходимо перемешивать ингредиенты, избавляя их от газов. Только в этом случае получится вкусная капуста квашеная. Рецепты на 3-литровую банку, приведенные в нашей статье, позволяют с точностью соблюдать пропорции для получения наилучшего результата. Капуста, приготовленная данным способом, получается хрустящей и не отдает кислинкой.

    Квашеная капуста с сахаром и солью

    Как готовится квашеная капуста с сахаром и солью. Рецепт достаточно прост. Для приготовления нам понадобится:

    1. Большой кочан капусты.
    2. Соль и специи по вкусу.
    3. Столовая ложка сахара.
    4. Несколько средних морковок.

    Для приготовления нам понадобится большая миска. В нее следует нашинковать капусту очень тонкой соломкой. Затем добавить сахар, соль и тщательно перемять ее руками. Натираем морковь и отправляем ее в тазик. Ингредиенты перемешиваем и добавляем сухой укроп, тмин. Затем перекладываем продукты в трехлитровую банку и сильно утрамбовываем.

    После чего закрываем емкость капроновой крышкой и отправляем в теплое место на три дня. Под банку необходимо подставить тарелку. В течение трех дней деревянной лучинкой необходимо прокалывать капусту, освобождая ее от газов. По истечении указанного времени банку можно убирать в прохладное место на хранение, например, в подвал.

    Капуста с медом

    Задаваясь вопросом, как сделать квашеную капусту, не стоит пренебрегать оригинальными рецептами. Очень вкусная и при этом полезная заготовка получается при использовании меда. Полученный рассол можно даже пить людям, страдающим гастритом.

    Для приготовления возьмем:

    1. Два килограмма капусты.
    2. Литр воды.
    3. Одну морковь.
    4. Мед – 2,5 ложки (столовые).
    5. Лавровый лист – 2 шт.
    6. Перец душистый.

    Тонко нашинкуем капусту, а морковь измельчим на корейской терке. Перемешаем овощи и слегка примнем руками. Теперь можно переложить их в трехлитровую банку и тщательно утрамбовать. Далее готовим маринад. В горячую воду добавляем соль и мед, даем раствору немного остыть и переливаем его в посуду с капустой. Ставим банку в глубокую тарелку, поскольку в процессе брожения лишняя жидкость будет переливаться через края сосуда. Банку оставляем на несколько дней в тепле на кухне, не забывая ежедневно прокалывать капусту острым ножом (для удаления газов). Через сутки заготовку можно убрать в холодильник.

    Пряная капуста с медом

    Вкусная квашеная капуста получается при использовании дополнительных пряностей или продуктов. Если вы любите специи, можно приготовить пряную заготовку с добавлением меда. Перед тем как квасить капусту, необходимо подготовить рассол. Для этого в литр горячей воды добавляем полторы ложки соли и столько же меда. Кроме того, засыпаем по ½ чайной ложке семян укропа, тмина и аниса. Размешиваем ингредиенты до полного растворения и даем раствору немного остыть. А сами тем временем подготовим овощи. Нашинкуем капусту (двухкилограммовый кочан) и несколько средних морковок. Руками переминаем измельченные овощи и перекладываем их в банку.

    После этого можно заливать капусту маринадом. Банку оставляем на один день на кухне. Через 24 часа заготовка готова. Рецепт быстрой квашеной капусты позволяет получить готовый продукт через сутки. Теперь закуску можно убрать в холодильник и использовать по мере надобности. Данный рецепт позволяет добавлять рябину, виноград или зеленые яблоки, клюкву для получения самых разных вкусов.

    Квашеная капуста по-деревенски

    Вкусная квашеная капуста получается при использовании старого деревенского рецепта.

    1. Большая капуста на два-три килограмма.
    2. Холодная вода – 700 мл.
    3. Одна морковь.
    4. Столовая ложка меда.
    5. Соль по вкусу.
    6. Перец душистый.
    7. Лавровый лист.

    Капусту шинкуем, а морковь измельчаем на терке (можно использовать терку для корейской моркови). Заготовленные овощи кладем в кастрюлю или тазик, добавляем соль, лавровый лист, перец и переминаем ингредиенты руками. Далее перекладываем капусту в трехлитровую банку, тщательно утрамбовываем и заливаем холодной водой. Ее необходимо оставить бродить на два дня в теплом месте. По прошествии указанного времени весь рассол сливают.

    Капусту перекладывают в миску и дают ей стечь, можно перед этим и слегка отжать, чтобы удалить жидкость. Укладываем заготовку в трехлитровую банку, а в рассол добавляем мед. Смесь необходимо размешивать до тех пор, пока мед полностью не растворится. После этого маринадом заливаем капусту и оставляем в тепле еще на сутки. Через 24 часа банку можно убирать в холодильник или другое прохладное место. Через три дня блюдо можно подавать на стол.

    Экспресс-рецепт

    Если у вас намечается праздник или застолье, то хрустящая капуста может стать идеальной закуской. Да только вот беда, получить готовое блюдо быстро не получиться. На закваску уйдет несколько дней.

    В таких случаях очень выручает рецепт быстрой квашеной капусты. Он очень прост, а результат вас непременно порадует.

    1. Крупный кочан капусты (2,5-3 кг).
    2. Две моркови.
    3. Две столовые ложки соли.

    Для приготовления маринада:

    1. Стакан воды.
    2. Сахар – 100 г.
    3. Масло подсолнечное – ½ стакана.
    4. Уксус – ½ стакана.
    5. 10 горошин черного перца.
    6. Лавровый лист – 10 шт.

    Шинкуем капусту и измельчаем морковь. Затем в глубокой миске мнем заготовку с добавлением соли до тех пор, пока не появится сок. В небольшой кастрюле готовим маринад. Для этого смешиваем все указанные ингредиенты и доводим их до кипения. Горячим раствором заливаем овощи и даем немного остыть.

    После этого капусту тщательно утрамбовываем, накрываем сверху тарелкой, устанавливая на нее гнет (это может быть пол литровая баночка воды). Отправляем банку в холодильник, через сутки ваша закуска уже готова. Капуста, приготовленная по такому рецепту, невероятно вкусна. Вот только ее не рекомендуют употреблять людям, которым противопоказана уксусная кислота.

    Капуста со свеклой: ингредиенты

    Яркая и вкусная квашеная капуста со свеклой претендует на звание украшения стола. Потрясающе быстрый рецепт поможет занятым хозяйкам приготовить хорошую закуску, затратив минимальное количество времени.

    1. Капуста – 5 кг.
    2. Свекла – 2 шт.
    3. Чеснок – 2 головки.
    4. Перец горький – 2 шт.

    Для рассола (из расчета на три литра воды):

    1. Сахар – 110 г.
    2. Соль – 2 ст. л.
    3. Лавровый лист – 5 шт.
    4. Перец душистый – 10 шт.
    5. 1/3 стакана уксуса.

    Рецепт квашеной капусты со свеклой

    Нарезаем очищенный перец и чеснок. Сырую свеклу нарезаем тонкой соломкой. Капусту нарезаем квадратиками (например, размером 3 на 3 сантиметра). В любую посуду укладываем слоями все ингредиенты: капусту, перец с чесноком, свеклу и повторяем слои. Далее готовим рассол.

    В кипящую воду добавляем сахар и соль, даем раствору остыть и только после этого вливаем уксусную кислоту. Заливаем овощи раствором таким образом, чтобы он полностью покрыл заготовку. Сверху ставим гнет, иначе капуста начнет всплывать. Через четыре дня закуска готова. Красивый цвет манит хозяек уже на следующий день, но считается, что в полной мере аромат и вкус блюдо приобретет на четвертые сутки.

    Секреты приготовления

    Хрустящая квашеная капуста – мечта каждой хозяйки. Несмотря на то что все пользуются одними и теми же рецептами, каким-то непонятным образом результат получается разный. В чем же причина? Наверное, каждая хозяйка имеет свои маленькие секреты, которые никому не раскрывает.

    Как вам известно, квашеная капуста – это традиционное русское блюдо. Ранее капусту заготавливали в огромных количествах, чтобы ее хватило большой семье до самой весны. В настоящее же время мы не нуждаемся в таком количестве заготовок. Современным хозяйкам достаточно небольшого количества. Ведь всегда можно приготовить свежую порцию. По этой причине все рецепты рассчитаны на использование трехлитровых банок. Такая посуда очень удобна и не занимает много места в холодильнике.

    Несмотря на изменившиеся реалии, все же можно при приготовлении использовать старые бабушкины хитрости. Издавна считалось, что квасить капусту хозяйки должны только в «женские» дни – субботу и среду (среда считалась самыми лучшим днем). Если же за приготовление берется мужчина, то начинать дело нужно только в «мужской» день.

    Хрустящая квашеная капуста получается в том случае, если вы покупаете белые кочаны, без сухих листьев. Хорошо, когда кочерыжка немного треснула. Это говорит о сочности капусты.

    Заготовка считается готовой, когда рассол станет прозрачным. После этого квашеную капусту необходимо убрать в прохладное место. Для приготовления можно использовать гнет, но он не должен быть металлическим. Кроме того, обращайте внимание на уровень жидкости в банке. Если верхний слой капусты не прикрыт рассолом, он может пропасть и испортить всю заготовку.

    Сколько соли следует класть?

    Очень часто у начинающих хозяек возникает ряд вопросов относительно того, как готовится капуста квашеная. Сколько соли на кг капусты следует класть, например? Все зависит от рецепта. Как правило, пропорции для приготовления рассчитаны на трехлитровую банку, в которую помещается от 2 до 2,5 килограмма капусты. А значит, на килограмм овощей приходится менее столовой ложки соли. Опытные специалисты рекомендуют ею не увлекаться. Со временем вы определитесь со своими вкусовыми пристрастиями опытным путем.

    Вместо послесловия

    Вообще стоит отметить, что квашенная капуста – это то блюдо, за которое могут браться даже самые неопытные хозяйки. Для его приготовления не понадобится колоссальных знаний и умений. А соблюдение точных пропорций позволит получить хороший результат.

    Хрустящая квашеная капуста в рассоле в 3литровой банке

    Хрустящая квашеная капуста – это вкуснейшая закуска, без которой не обходится ни одно праздничное застолье. В этом рецепте нашинкованная капуста для квашения сложена в трёхлитровую банку, что очень удобно в хранении (занимает весьма мало места в холодильнике).

    Добавленный в банку с нарезанной капустой рассол – это гарантия того, что квашеная капуста неизменно будет сочной.

    Ингредиенты

    • кочан капусты – 2.6 кг;
    • морковь – 1 шт.;
    • соль нейодированная – 2 ст. л.

    Этапы приготовления

    Вначале подготавливаю рассол, чтобы он успел остыть. Довожу до кипения водичку, затем добавляю в неё нейодированную соль.

    Сахар я в рассол не кладу. Кому нравится рассол с сахаром – то можно добавить столовую ложку сахара. Кипячу воду с солью 2 мин, а затем убираю с огня охлаждаться.

    Чтобы капуста после квашения осталась хрустящая, выбираю большой вилок капусты с туго набитыми листьями. Желательно брать кочаны с белыми листьями, так как зелёные листья придадут серый цвет квашеной капусте. Сверху листья на кочане иногда бывают с какими-нибудь дефектами. Такие листья я сразу удаляю, чтобы получился идеально белый и чистый кочан.

    Один верхний лист с жёсткими прожилками я откладываю в сторону, чтобы прижать сложенную в банку нашинкованную капусту.

    Кочерыжку с кочана не вырезаю, а только обрезаю до свежего, чистого среза. Кочерыжку оставляю для того, чтобы удобно было удерживать в руке капусту во время её измельчения. Вымываю кочан капусты.

    Теперь разрезаю его на четвертинки.

    Капусту можно нашинковать на специальной для капусты тёрке, но лучше нарезать капусту вручную ножом (если умеете быстро и красиво её нарезать). Я чаще нарезаю ножом.

    Морковь выбираю самую яркую, сочную и обязательно сладкую на вкус. Очищаю, вымываю и нарезаю соломкой.

    Морковку однозначно нарезаю вручную ножом, но ни в коем случае не натираю на тёрке.

    Измельчённая на тёрке морковь даст много сока, из-за которого капуста окрасится в жёлтый цвет. Эффект желтизны также придаст слишком большое количество моркови в капусте.

    Если хотите сохранить белизну капусты, то моркови должно быть добавлено в капусту не слишком много, и она должна быть нарезана ножом соломкой.

    Морковь добавляю к нарубленной капусте. Нарезанную капусту перетираю руками до увлажнения выделившимся от трения капустным соком. Затем перемешиваю её с морковью.

    Видео удалено.

    Видео (кликните для воспроизведения).

    Небольшую порцию капусты с морковью помещаю в вымытую с пищевой содой трёхлитровую банку. Кулаком приминаю капусту в банке. Выложив в банку следующую порцию капусту, также приминаю её.

    Так наполняю банку капустой по плечики (банки). Заливаю капусту подготовленным остуженным рассолом. Немного прижав пальцами капусту в банке, прикрываю жёстким капустным листом, снятым перед шинкованием.

    Помещаю банку в глубокую миску (при квашении рассол будет выливаться через край банки), оставляю на столе.

    Банку прикрываю от света.

    Начиная со следующих суток, по несколько раз в день палочкой (деревянной) протыкаю капусту до дна банки, чтобы вышел образовавшийся при брожении газ. При температуре +20ºС капуста квасится 2-3 дня. Периодически пробую её на вкус.

    Готовую капусту ставлю в холодильник, накрыв банку капроновой крышкой.

    Подаю квашеную капусту в глубокой салатнице с нарезанным лучком и сдобренную подсолнечным маслом.

    Рецептом поделилась читательница Мария Терехова

    Квашеная капуста в трёхлитровой банке

    • Поделиться
    • Нравится 0
    Капуста белокочанная — один большой кочан (3 кг)
    Морковь — 2 шт.Соль (крупная) — (50-60) гСемена укропа — 2 ст. ложкиОстрый перец (при желании) — 1 шт.

    Квашеная капуста — кладезь витамина С — неотъемлемое блюдо в рационе россиян в зимнее время.

      40 минут Порций 20 Легко

    При приготовлении квашеной капусты по данному рецепту не требуется специальная ёмкость и гнёт.

    Пошаговый рецепт

    Подготавливаем овощи: моем, чистим.

    Капусту, очищенную от верхних листьев шинкуем.

    Морковь трём на крупную тёрку.

    Объединяем капусту с морковкой, добавляем соль и семена укропа. Всё тщательно перемешиваем руками и немного перетираем. Для этого удобно взять большой таз. При желании добавляем нарезанный острый перец.

    Всё укладываем в трёхлитровый баллон, очень плотно утрамбовывая. Для этого можно использовать деревянную скалку.

    Накрываем баллон пластмассовой крышкой, ставим его на тарелку (на случай, если при брожении сок будет вытекать из баллона). и оставляем в тёплом месте. Через пару дней необходимо периодически открывать баллон и выпускать скопившиеся от брожения газы, протыкая капусту насквозь до дна баллона в нескольких местах (для этого подойдут деревянные японские палочки для еды). Квасится капуста 4-6 дней в зависимости от температуры.

    Готовую квашеную капусту храним в холодильнике. Перед употреблением можно добавить репчатого лука, нарезанного кольцами и полить подсолнечным маслом. А также квашеную капусту можно использовать при приготовлении таких кулинарных рецептов, как кислые щи и винегрет. Ешьте квашеную капусту зимой и будьте здоровы! Приятного аппетита!

    Вкусная и хрустящая квашеная капуста – классические рецепты на зиму

    Я рада снова приветствовать вас, мои дорогие читатели и любители готовить! Ну вот и заканчивается уже, к сожалению, лето и поспели поздние сорта урожая. А значит пришло время делать вкусную и хрустящую квашенную капусту к зиме.

    Ну кто ее не любит. Я таких людей не знаю. Зато знаю множество рецептов и способов закваски. Каждая хозяйка предпочитает свои методы. А я с вами поделюсь наиболее интересными рецептами.

    Согласитесь, такая закуска замечательно будет смотреться и на праздничном столе, и на повседневном. Для закваски нужно брать капусту поздних сортов, что бы листья были плотные и чистые, без повреждений и подгнивших бочков. Еще один совет — банки, в которых вы будете хранить нашу капусту, стерилизовать не нужно. Но обязательно тщательно промойте их и высушите.

    Думаю к этому времени ваши хранилища уже заполнены различными заготовками. Но, все же, хочу вам порекомендовать к просмотру рецепты замечательной аджики и лечо. А может быть вас заинтересуют помидорчики в собственном соку или маринованные кабачки.

    Кстати, сезон огурцов тоже еще не прошел, и я вам хочу порекомендовать несколько интересных рецептов огурцов по-корейски на сайте моей коллеги https://maminakopilka.ru/ogurcy-po-korejski-bystrogo-prigotovleniya.html. Я себе несколько рецептов взяла на заметку.

    Ну, мы не много отвлеклись. Давайте, все же, вернемся к нашей теме. Все предложенные сегодня рецепты достойны вашего внимания.

    Очень важный момент! Какой бы рецепт вы не выбрали, соль всегда берите каменную и она не должна быть йодированной.

    Классический рецепт хрустящей квашеной капусты в банке на 3 литра

    И начнем мы с обычного самого распространенного классического рецепта. Если все делать правильно, то у вас получится просто божественная капуста.

    Ингредиенты:

    • Капуста — 2 кг
    • Морковь — 2 шт
    • Соль — 2 столовые ложки

    Приготовление:

    1. Белокочанную нашинкуйте любым удобным вам способом. Пересыпьте ее солью, перемешайте. Перетрите руками до появления сока.

    2. Морковь очистите и нарежьте тонкими ломтиками. Затем добавьте к капусте и перемешайте. Далее все разложите по банкам и хорошенько уплотните, пока не появиться сок. Укладывайте не до конца, оставьте место для брожения. Банку поставьте в глубокую миску, так как сок может вытекать.

    Следите, чтобы она сверху не была сухой.

    3. Банку поставьте в глубокую миску и оставьте при комнатной температуре на 3-5 дней. В течения дня несколько раз ее протыкайте длиной палочкой так, чтобы доставала до самого дня. И слегка надавливайте. Таким образом будут выходить газы и вместе с ними горечь.

    4. Когда перестанет образовываться сверху пена, наша капуста будет готова. Закройте ее крышкой и уберите в прохладное место для хранения. Впрочем, можете уже и сразу пробовать.

    Простой рецепт очень вкусной квашеной капусты в кастрюле

    Здесь, вообщем то, примерно такой же рецепт как и выше с той разницей, что готовится она уже не в банке, а в кастрюле. Если у вас много овощей, то так будет удобней.

    Ингредиенты на 3 литра:

    • Капуста — 2 кг
    • Морковь — 2 шт
    • Соль — 2 столовые ложки (без горки)

    Приготовление:

    1. Капусту промойте и подсушите. Затем нашинкуйте любым удобным вам методом. Можно использовать овощерезку, нож или электрического помощника. Вообщем у кого что под рукой. Морковь почистите и натрите на терке. Все сложите в удобную посуду.

    2. Добавьте соль и как следует перемешайте все руками. Аккуратно мните ее так, чтобы капуста дала сок. За тем для удобства все переложите в кастрюлю и еще немного помните.

    3. Поставьте на 3 дня в теплое место и три раза в день прокалывайте деревянной палочкой, что бы выходили газы и вся горечь.

    Можно сверху накрыть тарелочкой поставить гнет. Но если сока и так достаточно выходит, то не обязательно. Главное, чтобы она всегда была полностью покрыта собственным соком.

    4. Через три дня переложите в банки и закройте капроновой крышкой. В принципе, ее уже можно есть. А хранить следует в прохладном месте.

    Вкусная домашняя квашеная капуста в ведре без соли и сахара на зиму

    В данном видео рецепте мы увидим как заквасить ее без соли. А соль, сахар и прочие специи каждый уже добавляет по своему вкусу, когда будете выставлять на стол.

    Ингредиенты:

    • Капуста — 1 средний качан
    • Морковь — 1 щт
    • Вода — 1,5 литра

    Получается очень сочная и хрустящая капуста. Чем хорош этот рецепт, так это тем, что он нейтральный. При выставлении на стол, каждый положит себе любые дополнительные добавки по своему вкусу. И все довольны.

    Пошаговый рецепт хрустящей квашеной капусты с рассолом на 3 литровую банку

    Можно приготовить и по такому варианту. Кстати, если вы любите добавлять в свои заготовки много разных специй, то в рассол вы можете как раз и добавить ваши любимые.

    Ингредиенты:

    • Капуста — 2,3-2,5 кг
    • Морковь (средняя) — 1 шт
    • Соль — 2 столовые ложки
    • Сахар — 1 столовая ложка
    • Перец черный горошком — 15 шт
    • Вода — 1 литр

    Приготовление:

    1. Капусту нашинкуйте любым способом, как вам удобно. Морковь натрите на крупной терке. Все сложите в большую миску или тазик. Как следует перемешайте, слегка прижимая руками до выделения сока.

    2. Дальше положите все в банку, пересыпая горошками перца. Слегка придавливайте рукой, чуть уплотняя. Сверху оставьте немного места.

    3. Теперь займемся рассолом. Добавьте в воду соль и сахар. размешайте как-следует, чтобы они растворились.

    4. Теперь залейте рассол доверху. Банку поставьте в миску и прикройте крышкой. Оставьте при комнатной температуре на сутки.

    5. На следующий день вы увидите, что капуста дала сок. Проткните в нескольких местах ее длинной деревянной палочкой до самого дна, чтобы вышли газики. Это нужно делать несколько раз в день. В миску, в которой стоит банка будет вытекать рассол. Доливайте его обратно в банку. Продолжайте это делать на протяжении все времени закваски. Всего они должна простоять трое суток.

    6. На третьи сутки наша белокочанная будет полностью проквашена и готова. Закройте ее крышкой и убирайте на хранение в прохладное место.

    Крышки можно использовать как капроновые, так и закатывать металлическими.

    Капуста квашеная со свеклой по-грузински в ведре, как у моей бабушки

    Предлагаю вам вот такой интересный рецептик, ему научила меня моя бабуля, когда я только вышла замуж. Правда, она учила с другими пропорциями и в другом ведре. Я же для приготовления обычно беру небольшое пластиковое ведерко, так как у меня не так много места для хранения. Просто когда мы ее съедаем, покупаю овощи и делаю еще. Это не так уж и долго. Такая капуста получается очень ароматная, с острым чесночным привкусом. В меру кисловатая, в меру соленая.

    Ингредиенты:

    • Капуста белокочанная — 1 кг
    • Свекла — 400 гр
    • Чеснок — 60 гр
    • Сельдерей листья — 50 гр
    • Соль без йода — 50 гр (2 ст. ложки с небольшой горкой
    • Вода — 1 литр

    Приготовление:

    1. Сначала сделаем заливку. Налейте воду в кастрюлю и посолите. Поставьте на огонь до закипания.

    2. Далее, пока заливка закипает, помойте и очистите все овощи и зелень. Капусту нашинкуйте средними квадратиками.

    3. Затем нарежьте свеклу тонкими ломтиками в 1-2 мм толщиной. Листья сельдерея нарежьте крупно. Острый перец нарежьте мелкими колечками. А чеснок нарежьте на половинки.

    4. Далее возьмите ведерко и положите на дно первым слоем свеклу. Затем положите капусту. Пересыпьте чесноком, перчиком и сельдереем. Итак перекладываем до самого верха слоями.

    5. Когда все уложено, залейте кипящей заливкой. Сверху прикройте тарелкой, а затем глубокой миской. Закройте ведерко крышкой так, чтобы она прижала миску глубже в капусту. Получится как гнет. С одной стороны крышки оставьте доступ для воздуха, то есть не прикрывайте очень плотно, иначе она задохнется.

    6. Через 5 суток все будет готово. Вытащите гнет и уже можно угощаться. Или закройте крышкой и уберите в прохладное место.

    Рецепт вкусной и хрустящей квашеной капусты в бочке на зиму

    Я помню, когда была еще маленькая, моя бабушка квасила белокочанную в бочке. Это сейчас мы в основном делаем в стеклянных банках. А ведь раньше только так и делали. К сожалению, рецепта моей бабули у меня нет, но я нашла вполне подходящий, простой и доступный видео рецепт.

    Ингредиенты на 10 кг капусты:

    • Морковь — 1 кг
    • Соль — 250 гр
    • Сахар — 50 гр
    • Перец черный горошком — 15 гр
    • Ржаной хлеб — 50 гр

    У моей бабули капуста из бочки была просто потрясающе вкусной, с каким то особым ароматом. Думаю, вы не разочаруетесь, если будете готовить ее на зиму именно таким способом.

    На сегодня у меня пока все. Но это только начало. Ведь капустный сезон еще впереди и я планирую еще удивить вас интересными рецептами. А пока просматривайте и выбирайте самые классические и простые.

    Видео удалено.
    Видео (кликните для воспроизведения).

    Напоследок хочу дать еще один совет бывалых — квасить капусту нужно при растущей луне. Удачных вам заготовок! Пока!

    Квашение капусты в трехлитровую банку

    Оценка 5 проголосовавших: 1

    Здравствуйте. Меня зовут Екатерина Голубева и я домохозяйка — уже не первый десяток лет делаю консервирование овощей и фруктов со своего огорода . Считаю, что являюсь специалистом в этом направлении и помочь всем посетителям сайта найти рецепты идеальных солений.
    Все данные для портала тщательно переработаны для того чтобы донести в доступном виде всю информацию. Желаю Вам всего самого наилучшего.

    Самое время квасить капусту

    29.09.2019 15:19:00

    Самое время квасить капусту

    Сочная и хрустящая, с морковочкой, яблоками, клюквой или тмином, квашеная капуста манит нас к столу. Более того, квашеная капуста полезнее свежей благодаря молочнокислым бактериям, которые образуются в процессе закваски.

    В условиях квартиры удобнее всего готовить квашеную капусту в стеклянных банках. Но если вы счастливый обладатель погреба, и у вас есть деревянная бочка, то будет просто преступлением ее не наполнить капустой и заквасить на радость всей семье. А чтобы труды не пропали даром, нужно внимательно прочитать полезные советы при квашении капусты.

    Как квасить капусту в домашних условиях — полезные советы

    Первый наш с мужем опыт при квашении капусты закончился фиаско. Это было очень давно, в те времена о компьютерах и интернете мы еще не подозревали, рецепты переписывали друг у друга в блокнот. Но о тонкостях приготовления квашеной капусты я стала интересоваться позже, когда пришлось выбросить ведро капусты. Дело в том, что мы купили «неправильную» капусту летних сортов, и она после закваски стала мягкой как каша. С тех пор прошло много лет, мы набрались опыта, которым и хочу поделиться с вами.

    1. Главное — купить или вырастить капусту для квашения необходимо только поздних сортов. Летняя капуста совершенно для этого непригодна. У капусты летних сортов листья более тонкие, зеленые и рыхлые. Зимние сорта капусты отличаются плотным кочаном и белым цветом. При выборе капусты обратите внимание, чтобы она не была слишком «жилистая», с жесткими прожилками.
    2. Резать капусту для квашения следует не очень мелкими кусочками. Толщина каждого кусочка должна быть где-то 5 мм. Если слишком измельчите капусту, он станет мягкой.
    3. Для квашения капусты используйте нейодированную соль крупного помола.
    4. Подойдите ответственно к выбору тары. Для квашения подойдет стеклянная, деревянная или эмалированная без сколов, посуда. В алюминиевой кастрюле молочная кислота, которая образуется при квашении, вступит в реакцию  и испортит вам  все дело.
    5. Квасить капусту следует при температуре не выше 24 и не ниже 20 градусов. Перегреете — получите кисель, а в холодном помещении капуста просто не закиснет.
    6. Процесс брожения занимает примерно 3 дня, После этого капусту можно, конечно, есть. Но настоящий вкус классической квашеной капусты появится только через неделю.
    7. Нашинкованную капусту для закваски обязательно нужно прижать чем-нибудь тяжелым, например, тарелкой с 3-литровой банкой огурцов. Моя бабушка всегда держала под рукой гнет — деревянный круг и прижимала его чистым  тяжелым камнем.
    8. Чтобы образующиеся при закваске газы не скапливались в капусте, ее нужно проткнуть в нескольких местах деревянной палочкой.
    9. Для хранения квашеной капусты идеальная температура от 0 до +2 градусов. Можно переложить капусту в 3-литровые банки и тогда будет удобно ее хранить в холодильнике.
    10. Отлично сохраняется капуста в течение 9 месяцев. Правда, чем дольше она хранится, тем кислее становится. Поэтому лучше готовить все-таки небольшими порциями.
    11. Капуста сохраняет свои свойства только при однократной заморозке. Можете разложить квашеную капусту по пакетам и положить в морозильную камеру.
    12. Чтобы получилась вкусная хрустящая квашеная капуста, обратите внимание на фазу Луны. Лучше всего квасить капусту на растущей Луне, после Новолуния дня через 3-4.

    Чтобы заготовить вкусную, хрустящую квашенную капусту, предлагаю несколько простых классических рецептов.

    Квашеная капуста —  классический рецепт с рассолом на 3 литровую банку

    Для того, чтобы получилась 3 — литровая банка квашеной капусты, нам понадобится вилок свежей капусты весом примерно 2,5 кг. Самый простой классический и без премудростей рецепт квашеной капусты .

    Ингредиенты:
    • капуста — 1 кочан весом 2,5 кг
    • морковь — 3-4 шт.
    • соль — 2 ст. л.
    • сахар — 2 ст. л.
    • вода — 0,5 литра (примерно)
    1. Капусту шинкуем любым из способов. Удобно для этого иметь специальную терку, а можно просто нарезать с помощью ножа тонкими полосками. Капусту выкладываем в глубокую миску.

    2. Морковь натираем на крупной терке и добавляем к капусте.

    3. Руками просто перемешиваем оба эти ингредиента. Причем, капусту обжимать не следует, иначе она может стать мягкой.

    4. Берем чистую 3-литровую банку и складываем в нее капусту с морковью, слегка утрамбовывая. Наполняем всю банку. Сверху на капусту ложкой добавляем соль и сахар.

    5. Капуста должна обязательно кваситься в рассоле. Просто заливаем капусту холодной некипяченой водой (только не хлорированной) до самого горлышка банки.

    Рассол обязательно должен покрывать всю капусту. Если количество рассола уменьшится, просто добавьте воды

    6. Протыкаем капусту в нескольких местах деревянной палочкой, чтобы ушли скопившиеся во время брожения газы. Во время закваски капусту желательно протыкать деревянной палочкой хотя бы 1 раз в день.

    Во время закваски количество рассола увеличится и он будет вытекать из банки, поэтому банку с капустой обязательно поместите в таз или любую другую емкость.

    7. Банку с капустой накройте марлей и следите, чтобы рассол покрывал всю капусту. Капуста при комнатной температуре должна постоять 2-3 дня. После этого можно ее закрыть крышкой и убрать для хранения в холодильник.

    Как квасить капусту в домашних условиях в банках —  простой рецепт

    Также классический рецепт, только здесь мы обойдемся без добавления воды. Ингредиенты те же самые — капуста и морковь, а солить будем также в 3-литровой банке.

    Ингредиенты:
    • капуста — 1 кочан весом 2 кг
    • морковь — 1 шт.
    • соль — 1 ст. л. с горкой
    • сахар — 1 ч. л.
    1. Капусту и морковь шинкуем и складываем в глубокую миску.

    2. В стакане смешиваем соль и сахар, их мы будем добавлять постепенно в капусту.

    3. В этом рецепте капусту мы будем размешивать и растирать руками как будто месим тесто. Капуста должна выделить сок.

    4. В 3-литровую банку постепенно утрамбовываем капусту и  каждый слой пересыпаем солью с сахаром. Наполняем банку до самого верха.

    5. Банку закрываем пластмассовой крышкой, под низ ставим блюдце или миску. Капуста кваситься 3 дня при комнатной температуре. Не забываем 1 — 2 раза в день прокалывать капусту деревянной или пластмассовой палочкой.

    6. После этого готовую капусту ставим на хранение в холодильник.

    Чтобы рассол постоянно покрывал капусту, нужен груз сверху. Для этого внутрь банки поместите пластмассовую крышку, а на нее водрузите 0,5 литровую бутылку с водой.

    Очень вкусная квашеная капуста  с яблоками и перцем — рецепт на зиму

    Этот рецепт немного сложнее, с добавлением различных ингредиентов. Капуста получается просто деликатесная, приготовьте и убедитесь сами.

    Ингредиенты:
    • капуста — 1 кочан весом 2 кг
    • морковь — 1 шт.
    • яблоки (лучше всего антоновка) — 4-5 шт.
    • болгарский перец — 1 шт.
    • зелень петрушки, укропа
    • чеснок — 2 зубчика
    • кориандр — щепотка
    • черный перец горошком
    • вода — 1 литр
    • соль — 4 ч. л.
    • сахар — 1 ч. л.
    1. Шинкуем  капусту, морковь натираем на крупной терке, болгарский перец нарезаем полосками, яблоки разрезаем на 4 части и удаляем семена.

    2. В большую емкость, например ведро, ингредиенты укладываем слоями. На дно пойдет слой капусты, сверху посыпаем сладким перцем и выкладываем слой яблок.

    3. Снова выкладываем слой капусты, сверху морковь, затем измельченную зелень петрушки и укропа. Дальше выкладываем измельченный чеснок.

    4. Эти слои повторяем еще раз — капуста, перец, яблоки. Капуста, морковь, зелень, чеснок.

    5. Готовим горячий рассол. Рецепт дан на 1 литр воды, возможно вам потребуется больше воды. Воду доводим до кипения и солим, по вкусу добавляем кориандр и перец горошком. Рассолом заливаем капусту. Капусту протыкаем в нескольких местах деревянной палочкой. Оставляем капусту 3 дня кваситься при комнатной температуре.

    Через 3 дня капусту перекладываем в чистые банки и убираем их в холодильник. Вкуснейшая капуста готова.

    Квашеная капуста — рецепт с болгарским перцем и хреном

    Еще один рецепт квашеной капусты, где используется не только традиционные капуста и морковь, но еще и болгарский перец и даже хрен.

    Квашеная капуста с яблоками, клюквой и рябиной

    Уникальный рецепт, в котором будем использовать для получения хрустящей капусты отвар коры дуба. Ну а витаминов в капусте станет еще больше, когда добавим клюкву и рябину.

    Ингредиенты:
    • капуста — 1 кочан весом 3 кг
    • морковь — 3 шт.
    • яблоки  — 2 шт.
    • клюква — 1/2 стакана
    • рябина — 1/2 стакана
    • черный перец горошком
    • соль — 3 ст. л.
    • отвар коры дуба — 50 мл
    1. Капусту и морковь шинкуем, посыпаем солью и перетираем руками до появления сока.

    2. Яблоки выбираем кисло-сладких сортов типа антоновки. Яблоки нарезаем тонкими дольками.

    3. Для закваски будем использовать большую эмалированную кастрюлю. На дно кастрюли укладываем капустные листья и насыпаем перец горошком.

    4. Укладываем слоями капусту с морковью, затем яблоки и щедро пересыпаем клюквой и рябиной. Повторяем слои в той же последовательности и обязательно утрамбовываем руками.

    Чтобы удалить из рябины горечь, обдаем ее кипятком

    5. Чтобы капуста получилась хрустящей, приготовим заранее отвар дубовой коры. Для этого промытую кору нужно поварить в кипящей воде 10 минут и остудить. Вливаем остывший отвар в кастрюлю с капустой.

    6. Когда выложите всю капусту, сверху положите тарелку соответствующего диаметра и тяжелый гнет, например, банку с водой.

    7. Чтобы обеспечить выход газам из капусты, воткните деревянные палочки в капусту.

    8. Кваситься капуста будет 3 дня, после чего можно будет ее разложить по банкам и отправить на хранение в холодное место.

    Очень вкусная квашеная капуста с яблоками и грушами

    Не могла не поделиться с вами еще одним замечательным рецептом. Мне кажется, что яблоки и груши придадут такой квашеной капусте тонкий приятный аромат и необыкновенный вкус.

    Вы убедились, что рецептов квашеной капусты много и я постаралась познакомить вас с разнообразными рецептами на любой вкус. Сейчас самое время для заготовки квашеной капусты. Как я уже писала, очень хорошо квасить капусту после Новолуния, которое в октябре 2017 года произойдет 19 числа. Так что запасайтесь капустой, сохраняйте рецепты и вам желаю удачи в полезных и вкусных заготовках.

    Капуста квашеная в банке по-новгородски

    Капуста квашеная — одна из любимых заготовок многих хозяек. Квашеная капуста в банках на зиму — это еще и способ минимизировать место под ее хранение. Я научилась квасить капусту у своей мамы, которая родом из деревни в Новгородской области, поэтому и рецепт назвала «Капуста квашеная по-новгородски». У нее квашеная капуста всегда получается хрустящей, сочной и в меру соленой.

    Я режу и заквашиваю капусту в большой эмалированной кастрюле и потом раскладываю по банкам большим и маленьким. На фотографии на одну 3-литровую банку ушел примерно один очень большой и крепкий кочан капусты с моего огорода.

    Понадобиться.

    • Капуста огородная (или покупная) — расчет соли будет на три больших кочана.

    • Морковь — опять-таки, кто как любит, а я люблю побольше.

    • Соль поваренная крупного помола — 2 ст. л. (без горки или с горкой, но тогда 1 ст. л .)

    Приготовление.

    • Капусту нашинковать руками. Внимание! Если хотите получить именно хрустящую квашенную капусту, то никакие комбайны и терки лучше не использовать — только острый нож и руки.

      Добавить морковь, ее как раз можете тереть на терке.

      Добавить соль и слегка, сильно не приминая, перемешать тут же на разделочной доске или столе.

      • С солью поступаю так: кладу 1 ст. л. перемешиваю и пробую капусту на вкус. Она должна быть чуть солонее, чем, если бы вы делали обычный капустный салат на обед мужу. Если соли недостаточно, то добавляю еще, а если слишком солено — наоборот, добавляю капусту. Не люблю слишком соленую капусту. Но примерное ее количество я для вас написала.

    • На дно эмалированной кастрюли кладу чистые капустные листы и на них укладываю каждую партию соленой резанной капусты с морковью. Обязательно утрамбовываю толкушкой каждый ряд, а сверху накрываю чистым капустным листом и специальным кружком (или плоской тарелочкой), на который ставлю гнет, например банку с водой или камни. Учитываю, что капуста даст сок, поэтому кастрюлю заполняю не доверху.

      Когда готовишь квашеную капусту, то снимать практически некогда, поэтому нашлось совсем мало фотографий.

      Когда капуста сложена, ставлю кастрюлю в теплое место.

    • Где-то на третий день капуста начинает бродить и пузыриться, появляется пена. Это означает, что надо снять гнет и сделать проколы в капусте чистой деревянной палочкой. После этого капусту не трогайте один день, затем снова поставьте гнет. Через сутки процедуру повторите. Так вы выпускаете горечь. После того, как вы второй раз проколете капусту, можно уже попробовать ее на вкус. Если чувствуете горечь, то снова поставьте гнет и через сутки проколите капусту последний раз.

    • Ну, вот, теперь ваша квашеная капуста готова и можно разложить ее по банкам, но не сильно утрамбовывая. В каждую баночку положите сверху капустный листик и примните его так, чтобы сверху на нем оказался рассол, потом закройте банку обычной полиэтиленовой крышкой.

      Если банка с капустой будет стоять долго, то проверяйте ее на наличие рассола сверху. Если он испарится, то можно просто долить чистой воды. Капуста никогда не испортится, если сверху будет рассол.

    Примечание.

    Если пена над капустой не появилась на третий день, это не страшно: значит ваша капуста стоит в недостаточно теплом месте и заквашиваться будет дольше. Попробуйте переставить ее.

    Почему мне нравится сначала резать капусту в кастрюлю, а потом раскладывать в банки.

    Плюсы такие: большой диаметр кастрюли позволяет плотно утрамбовать капусту, а значит она лучше будет заквашиваться: капуста любит гнет, любит, чтобы ее хорошенько прижали, а в стеклянной банке это не очень удобно делать; в кастрюле легче проколоть капусту, а значит она не будет горькой; раскладывать по банкам готовую квашеную капусту намного легче, чем свежую.

    Большим плюсом такого приготовления станет то, что банки с квашеной капустой можно хранить не только в прохладном месте, в погребе, в холодильнике, а в любом другом. У меня они стоят на кухне под столом.

    Моя мама любит еще квашеную «капусту-сечку». Готовится точно также, только капусту после шинкования еще мелко-мелко рубят специальной сечкой или ножом с широким лезвием.

    Приготовленная по данному рецепту квашеная капуста остается хрустящей не один год, но съедаем мы ее, конечно раньше.

    Автор статьи: Любовь

    При копировании текста, пожалуйста, указывайте адрес нашего сайта.

    Капуста квашеная на зиму в банках — 7 очень вкусных рецептов хрустящей капусты

    Раньше в деревнях капусту квасили в кадках и бочках, которые хранили в погребе, закапывая на 30-40 см в землю. Сейчас погреб или яма есть не у каждого, и самым популярным, стал способ засолить ее в банках. При таком способе, хранить заготовку можно в холодильнике. И готовить можно столько, сколько хочется.

    Засолили, съели и можно готовить следующую партию. Тем более, что существуют очень быстрые способы засолки. Так, если готовить ее с использованием рассола, то через два-три дня ее уже можно кушать.

    В прошлой статье мы уже рассматривали, как это делать. Также, как очень подробно рассмотрели классические способы приготовления. А сегодня я хочу поделиться с Вами рецептами, как можно это сделать исключительно в стеклянных емкостях.

    Существует такая народная шутка, или поговорка «Капустка – милая закуска: и подать не стыдно, и съедят – не жалко!» А если говорить всерьез, то действительно, хоть на праздничный стол такую закуску ставь, хоть каждый день ешь, всегда она к месту приходится.

    Так что будем готовить!

    Самая вкусная капуста квашеная в 3-литровой банке за 3 дня

    По этому рецепту получается вкусная хрустящая квашенка.  Приготовить ее можно просто так, без всяких добавок. А можно добавить еще и яблоки. Причем выложить их не целиком, а порезать кубиками, или некрупными дольками.

    В этом случает они по вкусу будут напоминать слегка кисловатые ананасы. Как так получается, до сих пор понять не могу. Но что-то там такое происходит, что яблоки приобретают такой несвойственный для себя вкус.

    Нам понадобится (на 3 литровую банку):

    • кочан – 2 кг (или чуть больше)
    • яблоки – 2 шт (средних)
    • морковь – 2 шт (небольших)
    • лимонный сок
    • соль – 60 гр (2 ст. ложки с горкой)

    Приготовление:

    1. Подготовить кочан. Снять с него верхние покровные листья, ополоснуть холодной водой, держа его книзу листьями, затем обсушить при помощи салфеток или полотенца.

    Этого можно и не делать, если она чистая, тем более своя, выращенная на собственном огороде.

    2. Нарезать ее тонкой соломкой. Если есть специальная шинковка, то это было бы просто здорово. Нашинковать ею овощ не составит никакого труда. А качество нарезки превзойдет все ожидания.

    3. Пересыпать нарезку в большой таз, всыпать соль и слегка помять содержимое до состояния, пока нарезанный овощ не увлажнится.

    При любом способе квашения используйте не йодированную соль среднего или крупного помола, без всяких вкусовых добавок. Также не используйте мелкую соль сорта «Экстра».

    4. Морковь очистить и потереть на крупной терке. Всыпать половину в таз и перемешать все вместе. Давить уже не надо. Слегка влажная и соленая, она поспособствует тому, чтобы морковь также начала пускать сок. Но при этом цвет заготовки останется светлым.

    5. Яблоки очистить от кожицы (хотя кожицу можно и оставить) и сердцевинки. Затем нарезать их небольшими ломтиками со стороной в 1,5 см, или кубиками размером 1,5-2 см. Сбрызнуть соком лимона, чтобы они не потемнели.

    6. Добавить их и оставшуюся морковь в таз и все снова перемешать.

    7. Стеклянную тару вымыть с содой и ошпарить кипятком.

    8. Выложить в нее нарезанную массу, придавливая каждый слой кулачком. То есть лежать она должна довольно плотно. Не выкладывайте ее до самого горлышка, оставьте немного места. Когда она пустит сок, необходимо, чтобы он покрыл ее всю. Нарезка полностью должна находиться в рассоле.

    9. Поставить емкость в глубокую миску и оставить в таком положении на три дня при комнатной температуре. При этом, каждый день по три-четыре раза на дню протыкать содержимое деревянной палочкой.

    Таким образом мы выпустим из содержимого образующийся внутри газ. Так как содержимое у нас утрамбовано, то без Вашей помощи выбраться ему оттуда будет крайне трудно. А если его там оставить, то заготовка получится слегка горьковатой на вкус.

    Следить также за тем, чтобы сок покрывал все содержимое емкости. Его будет образовываться много от процессов брожения, происходящих внутри. И он будет сливаться в миску.

    После того, как проткнули несколько раз содержимое, и увидели, что в ней осталось мало сока, сок можно налить прямо из миски. То есть оттуда, куда он и вытек.

    10. По истечении 3 дней, банку нужно обтереть сухой салфеткой, закрыть капроновой крышкой и поставить в холодильник, или в погреб. Хранить ее следует при температуре не выше 4 градусов.

    И что Вы думаете, вкус у заготовки получился просто изумительным, а самое интересное, так это то, что яблоки действительно по вкусу будут слегка напоминать ананасы.

    Рецепт очень простой и очень вкусный. Попробуйте приготовить по нему, и тогда сможете оценить это сами.

    Капуста быстрого приготовления квашеная в рассоле с уксусом за 1 день

    Закуску можно заготовить не только с солью, или солью и сахаром. Есть методы, благодаря которым процесс готовки можно убыстрить, и также быстро остановить. Благодаря этому, вкусную закуску можно уже кушать через 24-36 часов. И вот одним из таких методов я бы хотела сегодня поделиться.

    Нам понадобится ( на трехлитровую банку):

    • капуста белокочанная – 2 кг ( или чуть меньше)
    • морковь – 300 гр
    • уксусная эссенция 70% – 1 ч. ложка
    • лавровый лист – 3 шт
    • черный перец горошком – 9 шт
    • аспирин – 3 таблетки

    По желанию можно добавить чеснок, но немного, лишь для придания легкого аромата и вкуса. Достаточно будет одного-двух небольших зубчиков.

    Для рассола:

    • вода – 1 литр
    • соль – 2 ст. ложки с горкой
    • сахар – 2 ст. ложки без горки

    Приготовление:

    1. Овощ очистить от верхних листьев. Чем сочнее она будет, тем вкуснее  получится. Хотя этот рецепт подойдет и в том случае, если купили кочаны с толстыми не очень сочными листьями.

    Сейчас такие сорта часто можно встретить на прилавках магазинов. Для обычного соления она не подходит, так как в ней мало сока для начала процессов брожения.

    А в этом рецепте мы будем использовать рассол, или как его еще называют тузлук. Поэтому он и даст необходимую для процесса жидкую составляющую.

    Овощ порезать соломкой при помощи ножа, или можно использовать специальную шинковку.

    Порезанный продукт складывать в большую миску, или таз. То есть в посуду достаточного объема, в которой удобно будет ее перемешать.

    2. Морковь очистить и потереть на крупной терке. Я указала, что необходимо 300 граммов овоща, но это примерное количество. Есть любители, которые добавляют совсем мало моркови. Это также допустимо.

    Морковь в основном также нужна для запуска процесса брожения, так как содержит сахар. Но в сегодняшнем варианте, в тузлуке у нас также будет содержаться сахар. Поэтому количество оранжевого овоща можно смело уменьшить.

    Можете добавить только 100, или 200 граммов моркови. Тогда закуска получится более светлой.

    3. Добавить тертую морковь  и перемешать содержимое, слегка придавливая овощи. Мять их не надо, а лишь слегка придавливать, как бы перемешивая массу с неким давлением. Так закуска получится не только вкусной, но и  хрустящей.

    4. У нас должны быть заранее помыты нужные стеклянные емкости.  А еще лучше и правильнее их еще и простерилизовать, или просто ошпарить кипятком.

    5. Приготовить рассол. Для этого вскипятить литр воды и добавить в нее соль и сахар. Аккуратно, чтобы не лопнуло стекло, влить в тару рассол. Для этого можно в пустую емкость поместить столовую ложку, и вливать рассол через нее.

    А есть и другой способ, чтобы тара не лопнула от горячего. При его использовании под дно пустой емкости нужно просто подложить лезвие ножа.

    То есть вылить в банку нужно будет горячий рассол, сразу весь литр.

    6. И сразу же положить в нее таблетку аспирина, один небольшой лавровый листик и три горошины черного перца.

    Я уже предлагала рецепт консервированных огурцов с использованием аспирина, а вот теперь он пригодится нам и для сегодняшней заготовки.

    7. Затем заполнить ее овощной смесью наполовину. Можно слегка придавливать ее ложкой, хотя это может и не понадобиться на этом этапе. Рассола у нас вполне достаточно для того, чтобы содержимое просто  купалось в нем.

    8. Когда наполнили тару до половины, выложить в нее еще одну таблетку аспирина, лавровый лист и три горошины черного перца.

    Если Вы решили использовать чеснок, то можно порезать зубчик, так как захочется. Но чтобы он не перебивал вкус, то лучше, как можно мельче. И положить его в серединку. Если приготовили еще один зубок, то оставьте его для верхнего слоя.

    9. Затем заполнить емкость овощной смесью примерно до плечиков. Слегка прижать содержимое, чтобы оно лежало довольно плотно. При этом рассол также поднимется, и  совсем не обязательно, чтобы он доходил до самого края.

    Достаточно, чтобы он просто прикрыл всю массу. Начнутся процессы брожения, и для них лучше оставить немного места.

    Поставить банку в миску. Чтобы в тот момент, когда появится бродящий сок, ему было куда вытекать. Хоть мы и оставили для него место, но вдруг ему будет его недостаточно.

    10. Сверху положить оставшуюся таблетку аспирина, лавровый лист и три горошины черного перца. Прикрыть ее обратной стороной капроновой крышки, и оставить на 12 часов, а лучше на ночь, при комнатной температуре.

    11. Утром можно будет увидеть, что брожение началось. Для этого просто возьмите деревянную шпажку или палочку и начните протыкать содержимое закуски до самого низа. Вы увидите, что на поверхности появятся пузырьки газа.

    Их следует обязательно выпустить наружу, иначе они станут размягчать заготовку и она приобретет горьковатый вкус.

    Поэтому протыкаем содержимое палочкой в нескольких местах до самого дна.

    12. В течении дня эту процедуру надо будет повторить еще  не менее 3-4 раз. Как правило, уже к вечеру, то есть ровно через 24 часа после начала приготовления, заготовка уже становится полностью готовой к употреблению. Но это в том случае, если дома достаточно тепло. Если же в доме прохладно, то время приготовления может увеличиться еще на 12 часов.

    Но следите, чтобы она не перекисла. Ведь здесь мы не увидим окончания процесса по таким косвенным признакам, как прекращение возникновения пузырьков. Мы определяем готовность закуски лишь по ее вкусу. Нравится вкус, и Вы чувствуете, что она вам нравится, значит она готова.

    Если оставляем ее еще на 12 часов, то в течении этого времени также надо выпускать пузырьки газа.

    13. Но хочу повториться, что обычно такая закуска бывает уже готова через 24 часа. И мы не ждем, когда полностью закончится процесс брожения. Мы его просто останавливаем сами. И делаем это при помощи уксусной эссенции. То есть просто выливаем сверху чайную ложку кислоты. После чего еще раз протыкаем содержимое стеклянной тары палочкой, чтобы кислота проникла вовнутрь.

    14. Затем банки нужно укупорить капроновыми крышками и обязательно поставить в холодное место. Лучше всего в холодильник. Заготовка отлично хранится в холоде, и ее можно заготавливать сразу по несколько банок.

    Получается она хрустящей, кисло-сладкой и очень приятной на вкус.

    Обычно при помощи уксуса готовится маринованный продукт, и на моем блоге уже есть статья, как такую приготовить. Но данный способ интересен тем, что мы вначале солим ее естественным способом, а уже потом в нужный «вкусовой» момент останавливаем этот процесс, добавляя уксус.

    Благодаря чему наша закуска получает все вкусовые качества квашеной капусты, и вместе с тем в качестве бонуса приобретает легкий приятный кисловатый вкус.

    Хрустящая капуста кусочками со свеклой в рассоле без уксуса

    Очень вкусной и красивой получается она, приготовленная со свеклой. Я уже описывала подобный вариант приготовления с уксусом. В нем варианте она получается маринованной. Таким образом готовится любимая в народе  «Пелюстка». А еще так ее готовят в Грузии, и там этот рецепт считают своим. Есть и еще похожий рецепт именуемый «Гурийским», его также можно посмотреть, перейдя по ссылке.

    Все они схожи, хотя и имеют особые различия. Особенностью сегодняшнего рецепта является то, что закуску можно готовить и без уксуса, то есть попросту квасить. Что будет не менее вкусно, да еще и полезно. Кстати, сделать это совсем просто. Время посола в таком случае составит от 3 до 4 дней, в зависимости от температуры воздуха в помещении, где она будет находиться.

    Готовить ее можно как в трехлитровых емкостях, так и в литровых. То есть так, как будет удобно хранить. После того, как она станет готова к употреблению, ее нужно будет хранить в холодильнике, или в холодном подвале.

    Нам понадобится (на 2 литровые емкости):

    • капуста белокочанная – 1,5 кг
    • морковь очищенная – 300 гр
    • свекла очищенная – 300 гр
    • чеснок – 1-2 зубчика (по вкусу)

    Для рассола:

    • вода – 1 литр
    • соль – 3 ст. ложки
    • сахар – 2 ст. ложки
    • кориандр – 0,5 ч. ложки

    Приготовление:

    Как и в предыдущих рецептах выбирайте кочан  белого цвета, сочный и тугой.

    1. Снять  верхние листья. Если требуется вилок ополоснуть в воде, то это нужно сделать. Ополосните его, держа за кочерыжку, чтобы вода не попала между листьями. Затем дать стечь воде, и обтереть кочан салфеткой.

    Разрезать на две части и удалить кочерыжку.

    2. Нарезать овощ крупными кусками примерно в 4-5 см толщиной.

    3. Морковь натереть на крупной терке.

    4. Свеклу также натереть на крупной терке.

    Порой овощи тоже режут довольно крупно, но в этом случае времени для заквашивания понадобится немного дольше.  Крупные куски будут солиться гораздо медленнее. А если овощи потереть на терке, то можно будет кушать готовую закуску уже на 3-4 день.

    5. Чеснок измельчить при помощи пресса, или же можно просто мелко порезать его ножом. Если не очень любите чеснок в блюде, то добавьте только один зубчик, для придания вкуса и аромата. Если же любите, то добавить можно и два, и даже три зубчика.

    Однако, увлекаться этим не стоит, чтобы не перебить основной вкус.

    6. Тару помыть и ошпарить кипятком. Дать стечь воде.

    7. Начать заполнять их слоями. Первым слоем выложить чеснок. Если используете две литровые банки, то разделите его количество на две порции. И выложите в каждую из них равные доли.

    8. Затем всыпать немного свеклы.

    9. Следующий слой – морковный. Его также делаем не очень большим, соизмеряя количество на «глазок».

    10. Затем аккуратно кусочками выкладываем капусту. Можно стараться выложить прямо кусочки целиком, но ничего страшного не произойдет, если кусочки распадутся.

    Каждый слой слегка уплотняем, но не сильно. Так, чтобы рассол смог проникнуть вовнутрь каждого из слоев.

    11. Затем снова выложить морковь и свеклу. Потом очередь нового слоя белокочанной красавицы. И так, пока полностью не заполним всю емкость. Лучше, чтобы последним был капустный слой.

    До самого верха не наполнять, оставить место для рассола.

    12. Рассол можно приготовить заранее, чтобы он успел остыть. Для этого вскипятить воду. Добавить в нее необходимое количество соли и сахара, а также семя кориандра. Дать покипеть 5 минут, чтобы специя отдала свой вкус и аромат заливке.

    Дать рассолу остыть и холодным залить содержимое банок.

    Заранее приготовьте деревянную палочку, или что-то острое. Можно использовать обычный шампур для шашлыка. Потихоньку протыкая содержимое банок, рассол будет проходить вовнутрь.

    13. Поставить банки в глубокую емкость. Прикрыть сверху листом, и можно поставить на него стакан с водой.

    Все время, пока содержимое будет кваситься, все должна находиться полностью в рассоле. А времени может понадобиться от 3 до 4 дней. Уже на следующий день можно будет увидеть, что на поверхности появляются признаки брожения.

    Начнет вытекать сок, а сверху будут появляться маленькие пузырьки.

    14. Чтобы процесс соления шел быстрее, надо держать ее 3-4 дня при комнатной температуре.

    При этом протыкать содержимое банок чем-нибудь острым до самого дня. Отлично для этого дела подходит китайская палочка, или опять же шампур.

    Делать это обязательно, иначе она приобретет горьковатый вкус. Дело в том, что внутри будет образовываться газ, который в соприкосновении с природным, слегка горьковатым вкусом овоща, может дать такой же вкус всей закуске в целом.

    Именно поэтому, газ нужно выпускать. Если при этом будет вытекать сок, то его не выливайте, а подливайте обратно, по необходимости. Содержимое банок всегда должно быть  прикрыто рассолом.

    15. Когда закончится процесс брожения, а это Вы увидите, когда перестанут образовываться новые пузырьки, то есть продукт «успокоится», то стеклянные емкости нужно будет поставить на хранение в холодное место. В квартире это может быть либо холодильник, либо холодная лоджия.

    Хранить при закрытой крышке, подойдет обычная капроновая крышка.

    Видео о том, как заквасить вкусную хрустящую капусту в банках

    А на основе этого рецепта Вы не только сможете всегда приготовить вкусную заготовку по классическому рецепту с рассолом, но также и увидеть все важные моменты, как и что происходит во время процессов брожения и квашения.

    Ведь рецептов очень много, а суть везде одна. И наша задача – добиться того, чтобы процессы запустились и успешно прошли. А также вовремя убрать нашу заготовку на хранение в холод.

    Вот это видео и будет Вам в помощь. Посмотрев его, Вы сможете использовать полученные знания в любом из предложенных сегодня рецептов.

    Вот так все совсем не сложно. И конечно же, такая заготовка на зиму не сравнится с магазинными аналогами. Когда в холодильнике стоит такая заветная баночка со вкусной заготовкой можно не бояться, что семья останется голодной. Просто отварив картошку, и сделав с ней легкий салат  с луком и растительным маслом, Вы сможете быстро и без хлопот накрыть стол.

    Очень вкусный рецепт хрустящей капусты, квашеной в рассоле с медом в 3-литровой банке

    Нашу красотку можно приготовить только с добавлением соли, а можно добавить и сахар. Но порой вместо сахара используется мед, и это всегда добавляет заготовке на зиму еще больше вкуса. А использование рассола позволит сохранить нашу заготовку еще и хрустящей.

    Нам понадобится (на 3 литровую банку):

    • кочан – 2-2,5 кг
    • морковь – 2 шт

    Для рассола (на 1 литр воды):

    • соль – 1 ст. ложка
    • мед – 2 ст. ложки

    Приготовление:

    Как всегда выберите для засолки тугой кочан со светло-зелеными листьями. Чем он крупнее, тем сочнее. Старайтесь выбрать именно такой.

    Хотя данный способ приготовления поможет заквасить и не сочные сорта. Мы будем использовать способ, при котором она будет готовиться не только в собственном соку, но и при помощи рассола.

    1. Овощ очистить от верхних покровных листьев. Ополоснуть кочан и обсушить его при помощи салфетки или бумажных полотенец.

    2. Разрезать кочан на несколько частей, оставляя кочерыжку нетронутой. Потом ее можно будет просто выкинуть. Затем нашинковать его тонкой соломкой, как можно тоньше. Если есть шинковка, то используйте ее. А если нет, то не спешите, режьте очень тоненько. Чем это сделано более качественно, тем вкуснее получится результат.

    3. Нарезанный продукт выложить в таз и слегка помять, если она излишне жесткая. Делайте это не слишком сильно. Если перестараетесь, то она может получиться мягкой. Особо сочные сорта можно даже не мять руками. Уже при нарезке Вы сможете увидеть, что это не потребуется.

    4. Морковь старайтесь выбрать с плоским тупым носиком, она более сочная и более сладкая. Сорта с удлиненным носиком уступают по сочности, и если есть возможность выбора, то лучше используйте первый вариант.

    Морковь очистить и потереть на крупной терке.

    5. Добавить морковь  и все перемешать руками. Мять уже не надо, и придавливать тоже.

    6. Закуска может получиться, как с небольшим количеством образовавшегося сока, так и вовсе без него. Пусть Вас это не смущает. Это зависит от сорта выбранного овоща.

    Выложить смесь в банку. Сильно утрамбовывать не надо, лишь слегка придавливать кулачком. Не забываем, что у нас будет еще рассол, который будет участвовать в засолке.

    7. Заполнять ее под самое горлышко не надо. Нужно оставить место для рассола. На протяжении всего процесса соления, он полностью должен покрывать все содержимое емкости.

    8. Приготовить рассол. Для этого вскипятить литр воды и добавить в нее столовую ложку с большой горкой соли. Затем рассол остудить до слегка теплого состояния и размешать в нем мед. В горячем рассоле мед мешать не рекомендуется, так как он при высокой температуре теряет все свои полезные качества.

    9. После чего следует дождаться, пока рассол полностью не остынет.

    10. Потихоньку влить его в тару.

    Так как овощная масса лежит довольно плотно, то он с трудом будет проходить вовнутрь, а уж до дна ему будет добраться еще тяжелее. Поэтому ему надо помочь. И в помощь нам будет нужна китайская палочка, или другое острое приспособление. Что-либо острой, чтобы им можно было бы легко проткнуть весь плотный слой до самого донышка.

    При этом действии сок будет проникать все ниже и ниже. И вскоре его можно слегка подлить, затем снова помочь ему проникнуть в серединку при помощи палочки.

    И так, пока рассол не покроет все содержимое. Его необходимо будет налить под самое горлышко.

    11. А чтобы он не вытекал а стол, банку нужно будет поставить в глубокую миску. В которой она и будет стоять на протяжении всего времени готовки.

    12. Оставить ее в таком положении на 2-3 дня. Время будет зависеть от температуры воздуха в помещении. Как правило, бывает нужно 3 дня, это при обычной комнатной температуре.

    Ее нужно прикрыть либо обратной стороной капроновой крышки, либо марлей. Главное, дать возможность проходить процессу брожения и свободно вытекать образующемуся соку.

    В течении этого периода следует по три-четыре раза в день протыкать содержимое банки палочкой. Это позволит выходить скопившимся внутри газам наружу. Что в свою очередь предостережет нашу заготовку от горького вкуса.

    13. Также в течении этого времени надо следить за тем, чтобы она всегда была покрыта рассолом. Когда будет идти процесс брожения, то сок будет активно вытекать из емкости. Его не выливайте, просто потом его будет там как раз и не хватать. Вот тогда его можно будет и подлить, столько, сколько нужно.

    14. Когда положенное время выйдет, и заготовка уже будет готова к употреблению, то есть примерно через 3 дня, то в освободившееся пространство нужно будет подлить сок, который вытек в миску и закрыть капроновой крышкой. Саму емкость обтереть и поставить в холодильник. А у кого есть подвал, то можно хранить и там.

    Если капуста приготовлена правильно, то она сможет долго и хорошо храниться. Останется хрустящей и вкусной на весь срок хранения.

    Использовать ее можно в различных целях – просто, как салат, приправив луком и сдобрив маслом, а также для приготовления щей и борщей, и конечно же вторых блюд.

    Хрустящая капуста квашеная с холодной водой в банках

    Готовить овощ можно просто с использованием холодной воды, прямо из под крана, но не хлорированной. Это подходит для тех, кто имеет в доме свою скважину, и вода подается в дом при помощи насоса. Вода конечно же должна проверяться в лаборатории на предмет ее качества. Конечно, о качестве воды, бегущей в каждом доме я судить не берусь, но скажу так, что воду лучше использовать фильтрованную, или покупную.

    Хотя, если сомневаетесь в таком способе, или в качестве воды, то можете ее заранее вскипятить и охладить до комнатной температуры.

    По этому рецепту закуска получается невероятно вкусной и бесподобно хрустящей. А сам рецепт настолько прост, что приготовить по нему квашенку сможет любой, даже совсем несведущий в приготовлении пищи человек.

    Нам понадобится (на 3-литровую банку):

    • капуста белокочанная – 2-2, 5 кг
    • морковь – 300 гр
    • соль – 2 ст. ложки с горкой
    • сахар – 2 ст. ложки без горки

    Приготовление:

    В каждом из рецептов напоминаю, что следует с особой тщательностью отнестись к выбору кочана. Он должен быть сочным и спелым. Когда режешь его на две половинки, он прямо лопается от прикосновения ножа. Цвет его должен быть больше белым, чем зеленым.

    Мне нравятся тугие крупные кочаны, слегка «тронутые» первыми заморозками. Именно такие и старайтесь покупать для приготовления хрустящей заготовки

    1. Кочан разрезать на две — четыре части, кому как больше удобно, и порезать каждую часть мелкой соломкой. Можно использовать любое приспособление для шинковки, а можно просто мелко порезать овощ острым ножом.

    Сложить все в большой таз, в котором будет удобно перемешивать все составляющие.

    2. Морковь очистить от кожицы, ополоснуть, обсушить и натереть на крупной терке. Добавить в таз и перемешать. Мять не надо, это как раз и позволит получить вкусную хрустящую закуску. Достаточно просто все равномерно перемешать.

    3. Заполнить полученной овощной массой заранее промытую и ошпаренную кипятком стеклянную тару. Укладываем довольно плотно, не не трамбуем. Достаточно лишь слегка придавливать овощи кулачком.

    Овощи должны лежать достаточно плотно, однако не настолько, чтобы вовнутрь не смогла проникнуть вода. Ведь вода разнесет добавленные соль и сахар, и это позволит закуске хорошо перебродить.

    До самого верха заполнять не надо, оставьте немного свободного места, чтобы было место, где «бродить» соку.

    4. Всыпать соль и сахар и залить все водой. Она будет проходить, но немного с трудом. Можно ей помочь с этим. Для этого просто нужно взять деревянную шпажку, или китайскую палочку и проткнуть содержимое в нескольких местах. Вода будет проникать глубже, и ее нужно будет снова подлить. Затем снова проткнуть овощную массу палочкой и снова долить воду.

    И так, пока вода полностью не покроет всю овощную массу.

    На протяжении всего дальнейшего процесса, как брожения, так и хранения, она всегда должна быть полностью покрыта рассолом. Если она остается без жидкости, то она быстро покрывается плесенью, которая хоть и образуется только сверху, портит весь вкус. К тому же плесневые грибы способствуют размягчению всей массы, что делает ее практически несъедобной.

    5. Теперь можно поставить емкость с содержимым в глубокую миску и оставить ее там на два-три дня при комнатной температуре. Уже через 10-12 часов начнутся процессы брожения. С этого времени содержимое нужно протыкать деревянной палочкой до самого дна по три-четыре раза в день. Тем самым выпуская пузырьки газа, находящиеся внутри.

    Казалось бы, что эти пузырьки способствуют скорейшей закваске. Так нет, задерживаясь внутри, они портят вкус закуски в целом, делая ее слегка горьковатой. Но мы совсем не такую закуску хотели бы получить, поэтому забывать про нее не надо. Проходите мимо нее, проткните несколько раз. Это совсем не трудно, и не долго. Но обязательно!

    6. А пока она будет стоять, банку можно прикрыть обратной стороной капроновой крышки или просто марлей, сложенной в несколько слоев. Бродить сок будет два-три дня, и поэтому прикрыв ее, Вы сможете предохранить содержимое от попадания пыли и грязи.

    Время приготовления зависит от температуры в помещении, чем теплее на кухне, тем меньше времени понадобится ( примерно два дня).

    Не давайте ей солиться больше, чем нужно. Она закиснет, размякнет, и кушать такую закуску будет практически невозможно.

    Во время брожения рассол будет стекать в подставленную миску. Его нужно будет подливать обратно, особенно, если сока вдруг окажется мало. В течении этого периода следить, чтобы содержимое емкости всегда находилось под слоем рассола. Даже, если вдруг через 12 часов, Вы увидите, что весь он проник вовнутрь и поверхность оказалась без жидкости, можно просто еще добавить воду.

    7. Готовность заготовки можно определить, попробовав ее. Но в любом случае, более трех дней старайтесь при комнатной температуре ее не выдерживать. Хранить ее следует долив рассол из миски, и плотно прикрыв капроновой крышкой.

    Банку обтереть влажной тряпкой и убрать в холодильник. Употреблять готовую заготовку можно в любом виде, и в качестве салатов, и в качестве приготовления первых и вторых блюд.

    Квашеная капуста для хранения под железными крышками

    Не у всех есть возможность хранить готовую капусту в холодном помещении. Но иметь свою домашнюю заготовку никто не откажется. Поэтому солите любимую закуску и храните ее под железной крышкой. В закрытом состоянии она может простоять до весны.

    При этом солить ее следует обычным способом. Затем дать возможность выстояться, чтобы закончились все процессы брожения. После чего останется плотно утрамбовать содержимое в банки нужного объема и закрутить крышку при помощи закаточной машинки.

    Здесь важно, чтобы в емкостях совсем не осталось воздуха. Ведь именно он способствует процессам брожению. Если же они уже остановлены, то все отлично хранится. Только убирайте заготовку подальше от отопительных приборов.

    Существует также способ, где используется горячий способ квашения. При таком способе также возможно укупорить емкости железными крышками, но это уже будет темой для другой статьи.

    На самом деле все рецепты приготовления на сегодняшнюю тему описать невозможно. Их вариантов и вариаций существует великое множество. И бывает, что перепробуешь их массу, и только тогда найдешь свой – подходящий по вкусу и приготовлению. Сегодня я лишь предложила те рецепты, которые на мой взгляд являются наиболее интересными в этой категории.

    Я планирую и в дальнейшем делиться различными рецептами, которые можно заготавливать как в банках, так и без них. И если в сегодняшней подборке, и тех ссылках, которые имеются в статье, Вы не сможете найти «того самого…», то может быть в одной из последующих статей на эту тему, я смогу угадать, что может Вам понравится.

    И в заключении немного интересной информации.

    Существует народное поверье, что квасить овощ необходимо на растущую Луну. А еще в народе поговаривают, что нельзя это делать в воскресенье, но зато лучше всего делать это во вторник, среду и четверг.

    То есть в те дни, какие имеют в своем названии букву «Р». Так и Луна растущая, если приставить к полукружию палочку, похожа на такую же букву. А вот если выглядит она, как буква «С» – значит старая. И работу следует отложить.

    А самое главное, брать для соления нужно капусту, прихваченную первым морозцем, кочан при этом выбирать тугой, сочный, со светлыми листьями.

    В прошлой статье много на эту тему рассуждали, и много полезных советов в ней можно отыскать. Поэтому прочитайте их обязательно. И вот ссылка на статью. Здесь я уже не буду повторятся.

    Какая же зима без квашенки?!! Это и вкусная еда в разных видах, и витамины, и угощение! Так пусть же она будет она на Ваших столах, и радует своим замечательным вкусом!

    Приятного аппетита!

    Как заквасить капусту в банке

    Фото: UGC

    В зимний период ослабляется иммунитет. Квашеная капуста — кладезь витаминов и микроэлементов. Благодаря сквашиванию в капусте образуется большое количество витамина С — он важен для поддержки иммунитета. Выясним, как заквасить капусту в банке без труда.

    Как заквасить капусту в банке быстро и вкусно

    Капуста обычно заквашивается в стеклянных банках объемом 3 л. Но также превосходно готовится квашеная капуста в банке на 1 литр.

    Как заквасить капусту с рассолом — простые способы:

    1. С соленым рассолом.

    Чтобы приготовить рассол, возьмите сахар-песок, поваренную соль (по 2 ст. л.) и растворите их в воде (1,5 л), доведите до кипения и положите специи. Оставьте остывать.

    Читайте также

    Блины на молоке: рецепт с фото

    Капусту (кочан до 2,5 кг) нарежьте, а морковь (1 большую) натрите на терке длинными стружками. Перемешайте овощи, но не мните руками. Положите в банку, однако плотно не трамбуйте, ведь сюда еще заливать рассол.

    Вылейте в овощи остывший до комнатной температуры подготовленный раствор. Засолка капусты не предполагает использование горячего раствора, иначе все полезные бактерии, ответственные за процесс брожения, погибнут.

    Оставьте банку в кухне, чтобы температура не опускалась ниже комнатной. Выждите три дня. Не забудьте поставить под банку миску, чтобы в нее собирался вытекающий рассол (вытечет около 0,5 л). В процессе брожения немного помешивайте капусту деревянной лопаточкой, чтобы выпустить лишний углекислый газ.

    Читайте также

    Тесто на манты: рецепт классический

    1. С медовым рассолом.

    Порежьте капусту (3 кг), натрите 1 некрупную морковь (можно и без моркови). Перемешайте овощи, добавьте соль (1 ст. л.) и еще раз смешайте лопаточкой. Не мните руками. Уложите в банку, аккуратно трамбуя деревянной палкой, чтобы капуста не выпустила сок.

    Налейте в банку холодную кипяченую воду (600–700 мл) и оставьте заквашиваться. На вторые сутки полностью вылейте всю жидкость в отдельную тару. Выложите капусту в тарелку и слегка отожмите. Засыпьте опять в банку, а в рассол добавьте мед (1 ст. л.). Залейте им капусту. Оставьте на один день в темном месте при комнатной температуре. Затем уберите банку в прохладное место для хранения.

    Читайте также

    Сочники с творогом: рецепт на кефире

    Читайте также: Цветная капуста на зиму без уксуса

    Как заквасить капусту в банке без рассола

    Рецепт квашеной капусты без жидкости тоже интересный. Продукты для засолки капусты в банках на 3 л:

    • вилок капусты на 3 кг;
    • морковь — 0,5 кг;
    • соль (поваренная, не йодированная) — 1 ст. л.;
    • сахар — 2 ст. л.

    Почистите и натрите на крупной терке морковь, порежьте капусту (используйте шинковочный нож). Насыпьте сахар и соль в овощи и прямо на столе перемешайте руками.

    Помните капусту так, как будто вымешиваете тесто. После этого квашеная капуста получится более хрустящая. Разложите в банки, утрамбуйте, чтобы вся капуста поместилась в банку. Под них поставьте емкость, чтобы выделившийся при брожении сок не запачкал поверхность стола.

    Читайте также

    Беляши: рецепт теста

    Бродить капуста начинает на следующие сутки, тогда появятся пузырьки и начнет отходить сок. Для того чтобы капуста быстро и вкусно заквасилась, не трогайте ее на протяжении трех дней. Пусть она постоит при комнатной температуре. После того как квашение капусты завершится (на 4-й день), поставьте ее в прохладное место на хранение.

    Если на пробу капуста окажется горьковатой, то выньте из холодильника и выдержите ее в комнате еще сутки. Готовая капуста может храниться в прохладном месте до двух месяцев.

    Каждый рецепт квашеной капусты — проверенный. Капуста получится вкусной и хрустящей. При квашении без рассола капуста выйдет вкуснее, с классическим вкусом, привычным с детства. Попробуйте все рецепты!

    Читайте также

    Чак-чак: рецепт в духовке

    Читайте также: Как готовить кукси в домашних условиях?

    Оригинал статьи: https://www.nur.kz/family/food/1660304-kak-zakvasit-kapustu-v-banke/

    Квашеная капуста краснокочанная — простые, пошаговые фотографии!

    Этот пост содержит партнерские ссылки. Как партнер Amazon я зарабатываю на соответствующих покупках.

    Любите квашеную капусту? Эта квашеная капуста краснокочанная — простой рецепт лакто-ферментации. Все, что вам нужно, это краснокочанная капуста, соль, стеклянная банка и немного времени.

    Застряли дома?

    Сейчас идеальное время, чтобы попробовать приготовить квашеную капусту самостоятельно. Это просто, почти не требует специального оборудования для брожения и является отличным способом сохранить капусту на будущее.

    Обычно, когда я делаю домашнюю квашеную капусту , я использую зеленую капусту , но квашеная капуста краснокочанная не менее вкусна.

    Плюс, он получает бонусных баллов за то, что он розовый !

    Потому что все мы знаем, что краснокочанная капуста на самом деле не ярко-красная, а великолепная пурпурно-розовая. И это доставляет удовольствие .

    Какое оборудование мне нужно?

    Вам понадобится большая стеклянная банка или несколько маленьких стеклянных банок.Я использую одну 2-литровую (пол-галлона) банку на каждый кочан.

    Для максимально легкого брожения я рекомендую использовать шлюз крышками для брожения . Я использую эти крышки шлюзов Easy Fermenter , потому что они недорогие и не требуют ухода за детьми.

    Если у вас нет крышек с воздушными пробками, вы также можете закрыть банки крышкой и ежедневно «отрыгивать» банки, чтобы сбросить давление в банке . Этот метод требует ежедневных проверок , потому что повышенное давление внутри банки может привести к ее разрыву.

    Как вариант, вы можете накрыть открытые банки кухонным или бумажным полотенцем и просто оставить их незапечатанными . Этот метод самый дешевый и самый простой ; однако он также может быть самым пахнущим, поскольку в этих ароматах квашеной капусты нет ничего запечатывания.

    Вы также можете полностью отказаться от стеклянной банки и использовать вместо нее ферментирующую посуду .

    Какие ингредиенты мне нужны для квашеной капусты краснокочанной?

    Вам понадобится красная капуста и соль .Вот и все.

    Эта квашеная капуста также восхитительна с добавлением трав или специй, таких как тмин , тимьян или чеснок.

    Мне нравится смешивать с другими корневыми овощами, например с нарезанной кубиками репы или редиски . Квашеная капуста краснокочанная тоже вкусна с нарезанными кубиками яблок .

    Чем отличается краснокочанная квашеная капуста?

    Цвет, разумеется! А если серьезно, то цвет.

    Приготовление квашеной капусты из краснокочанной капусты немного запачкает руки , поэтому, если после этого вы собираетесь на собеседование или фотосессию, я рекомендую надеть перчатки.

    Тем не менее, Я не ношу перчатки, когда готовлю квашеную капусту из краснокочанной капусты , и мои руки обычно приходят в норму в течение дня или около того.

    Кроме того, по моему опыту, купленная в магазине краснокочанная капуста имеет тенденцию быть более сухой (выделяя меньше влаги), чем зеленая капуста .

    Я подозреваю, что краснокочанная капуста находится в секции продуктов дольше, чем зеленая (потому что она стоит дороже), и поэтому капуста, как правило, менее свежая.

    Сухая капуста по-прежнему отлично подходит для квашеной капусты, но имейте в виду, что вам может потребоваться добавить немного соли и водного раствора . Я расскажу, как это сделать, на карточке с рецептами.

    Как приготовить квашеную капусту из красной капусты

    Начните с удаления внешних листьев с капусты . Сохраните одну или две, смойте их и отложите в сторону.

    Затем нарежьте капусту кубиками.

    Вы можете приготовить большие (но все же мелкие) или очень маленькие кусочки, но важно, чтобы были достаточно однородными, чтобы они ферментировались с одинаковой скоростью .

    Имейте в виду, что более крупные кусочки бродят дольше, а более мелкие кусочки могут стать мягкими быстрее. Размер полностью на ваше усмотрение.

    Равномерно нарезать капусту

    Добавьте нарезанную кубиками капусту в большую миску и присыпьте солью.

    Помассируйте капусту руками, пока капуста не выпустит воду.

    Добавьте нарезанную капусту + соль в большую миску

    Растирайте до тех пор, пока в миске не скапливается вода.

    Вы должны иметь возможность взять горсть капусты, сжать ее и увидеть, как жидкость свободно стекает обратно в миску.

    Помассируйте капусту, чтобы выпустить воду

    Массаж капусты не должен вызывать боли в руках.

    Если вы работаете несколько минут и не видите достаточно жидкости, добавьте еще немного соли, накройте миску полотенцем и уйдите. Повторите попытку примерно через 45 минут.

    Если вы добавляете дополнительных ингредиентов , добавьте их в квашеную капусту.

    Затем начните расфасовывать квашеную капусту в стеклянную банку.

    Засуньте в банку как можно больше капусты, а затем протолкните капусту вниз кулаком, тампером для брожения , деревянной ложкой или пестиком.

    Вы хотите, чтобы уровень капусты был ниже уровня жидкости. Если это не так, следуйте инструкциям в карточке рецептов, чтобы приготовить воду и рассол.

    Добавьте в банку или кувшин, затем нажмите на капусту, пока она не покроется жидкостью.

    Сверху на капусту положите один или два оставленных капустных листа. Лист (или листья) капусты поможет удерживать нарезанную кубиками капусту под жидкостью во время брожения.

    По желанию можно добавить вес для закваски. Вы можете купить гирю, использовать камень, продезинфицированный в кипящей воде, или добавить запечатанную стеклянную банку с водой.

    Когда я использую свои крышки для заквашивания шлюз , я пропускаю вес. Если я не использую крышку с воздушным затвором (потому что я ферментирую слишком много продуктов одновременно и у меня закончились крышки), я использую небольшую стеклянную банку.

    Затем закройте банку. Или банку не закрывайте и не накрывайте полотенцем.

    На фото ниже я закрыл банку крышкой для брожения шлюз .

    Заквашивайте капусту

    Поставьте банку подальше от прямых солнечных лучей в таком месте, где ее можно будет легко видеть каждый день.

    Ежедневно проверяйте емкость, чтобы убедиться, что жидкость находится над капустой. Если это не так, опустите капусту обратно.

    Сколько времени нужно для сбраживания квашеной капусты?

    Примерно через четыре дня начните пробовать квашеную капусту. Когда вам понравится аромат, оно готово.

    Мне нравится моя квашеная капуста, когда она ферментируется около двух недель, но вы можете позволить ей бродить в течение нескольких месяцев, если хотите. Просто убедитесь, что продолжает выполнять ежедневные проверки, чтобы убедиться, что жидкость находится над капустой .

    Как хранить домашнюю квашеную капусту

    Если вам понравится вкус квашеной капусты, разложите ее по банкам поменьше. Сверху в каждую банку налейте немного жидкости из большей.

    Имейте в виду, что розовая жидкость в банке испачкает вашу одежду или кухонные полотенца . Работайте осторожно.

    Если вы не используете его сразу, добавьте небольшой кусок вощеной бумаги (или капустный лист), чтобы придавить квашеную капусту в каждой маленькой баночке под жидкостью.Храните в холодильнике и используйте в течение года.

    Как использовать краснокочанную квашеную капусту

    Используйте краснокочанную квашеную капусту везде, где бы вы не использовали обычную квашеную капусту!

    Подавать как гарнир (холодный или горячий). Это также очень вкусно, если добавить его в овощной соус для пасты или подать с ломтиком ржаного хлеба с маслом .

    Квашеная капуста прекрасна и к морепродуктам! Мне нравится использовать ее вместо нашинкованной капусты на этих easy fish tacos , и любой тип квашеной капусты восхитителен на этом cod reuben .Он также отлично подходит для классического сэндвича с рубеном .

    Как бы вы ни служили, копайте и наслаждайтесь!

    Квашеная капуста краснокочанная

    Любите квашеную капусту? Эта квашеная капуста краснокочанная — простой рецепт лакто-ферментации. Все, что вам нужно, это краснокочанная капуста, соль, стеклянная банка и немного времени.

    Время приготовления 20 минут

    Время приготовления 0 минут

    Время брожения (минимальное): 4 дня

    Общее время 4 дня 20 минут

    Курс: гарнир

    Кухня: немецкая

    Диета: без глютена, веганская, вегетарианская

    Порций: 16 человек

    калорий: 21 ккал

    Режим пробуждения Предотвращение потемнения экрана

    Ингредиенты

    Квашеная капуста краснокочанная:
    • 1 краснокочанная капуста (~ 3 фунта)
    • 1 ½ ТБ морской соли
    Дополнительно:
    • 2 ТБ тмина (примерно по желанию)
    • яблок, репа, редис или морковь (сколько угодно), нарезанные мелкими кубиками

    Инструкции

    Подготовка капусты:
    • Удалите грубые внешние листья с капусты.Выберите один или два безупречных листа, промойте их и отложите на потом. Выбросьте (или сделайте компост) оставшиеся внешние листья.

    • Нарежьте капусту на кусочки одинакового размера. Порубите вручную или в кухонном комбайне. При использовании кухонного комбайна старайтесь не измельчить капусту в порошок. Совет по калибровке: Можно использовать как большие, так и очень маленькие куски капусты. Брожение больших кусков займет больше времени, но очень маленькие кусочки могут стать мягкими быстрее.Насколько крупно или мало вы нарежете капусту, решать вам.
    Помассируйте капусту:
    • Добавьте капусту в большую миску. Добавьте соль и вотрите соль в капусту руками. По мере работы капуста станет мягче, станет более розовой и начнет выделять жидкость. Совет: Обратите внимание, что жидкость будет розовой и может испачкать руки (и миску, и столешницу). Избегайте использования каких-либо мисок или столешниц, которые могут испачкать. При желании наденьте перчатки.
    • Продолжайте массировать капусту, пока вода не скапливается в миске. Вы должны поднять горсть капусты, сжать ее и увидеть, как жидкость свободно течет обратно в миску. Совет: Если капуста не выделяет жидкость, накройте миску, дайте ей постоять от 45 минут до часа и повторите попытку.
    • Если вы добавляете тмин, фрукты и / или овощи, смешайте их сейчас.

    Упакуйте капусту в банку или кувшин:
    • Руками переложите капусту в чистую стеклянную банку или кувшин для брожения.Вылейте жидкость в таз поверх капусты.

    • Придавите капусту кулаком, тампером или большой деревянной ложкой. Жидкость должна подняться над капустой. Оставьте по крайней мере 4 дюйма свободного пространства между капустой и верхней частью банки или кувшина. Совет: Если у вас особенно сухой кочан, вы можете вылить остатки рассола из предыдущая партия квашеной капусты поверх капусты.Либо смешайте партию рассола (соотношение 1 галлон воды к ½ стакана соли) и добавляйте рассол до тех пор, пока капуста не погрузится в воду.
    • Положите один или два зарезервированных капустных листа поверх капусты. Надавите на лист, чтобы нарезанная капуста оставалась погруженной в воду.

    • Если используется посуда: Добавьте утяжелители или небольшую тарелку и накройте посуду крышкой. При использовании банки: Банка Вариант 1: Взвесить капусту + накрыть банку полотенцем. Используйте герметичную стеклянную банку, наполненную водой (убедитесь, что она достаточно мала, чтобы ее можно было легко снять, не разбивая) или герметичный пакет на молнии, наполненный водой, чтобы утяжелить капусту.Если вы утяжелите капусту, вы можете просто накрыть банку кухонным полотенцем, а не закрывать ее. Банка Вариант 2: Закройте банку. Закройте банку крышкой и закройте ее. Вам нужно будет ежедневно отрыгивать банку, чтобы выпустить углекислый газ, который накапливается в банке. (Вы можете использовать этот вариант с грузом или без него.) Банка Вариант 3: Используйте крышку воздушного шлюза (Мое предпочтение). Третий вариант — использовать крышку шлюзовой камеры для брожения. Эти крышки устраняют необходимость отрыгивать банку и могут использоваться как с утяжелением капусты, так и без нее.
    Заквашивание капусты:
    • Установите банку в таком месте, которое вы будете видеть каждый день, но вдали от прямых солнечных лучей. В зависимости от того, сколько свободного пространства у вас осталось (и если вы не используете герметичную крышку для заквашивания), вы можете поставить банку на противень с бортиком, чтобы уловить вытекшую жидкость. Проверяйте квашеную капусту каждый день, чтобы убедиться, что она капуста. все еще погружен под жидкость. Если это не так, откройте крышку и надавите на нее ниже уровня жидкости. Если вы использовали банку с герметичной крышкой (не имеющей шлюз), отрыгивайте ее каждый день (в течение первых нескольких дней), чтобы выпустить углекислый газ. . Они могут образоваться и привести к поломке банки.
    • Попробуйте квашеную капусту примерно через 4 дня. Ферментация может занять от 4 дней до 3 месяцев , в зависимости от ваших предпочтений и температуры в помещении для брожения. По мере ферментации квашеной капусты вкус становится мягче и становится менее кислым. Текстура смягчится. Брожение завершено, если вам нравится вкус и текстура.
    • Если вам нравится вкус и текстура, переложите квашеную капусту в банки меньшего размера.Если вы используете квашеную капусту в течение недели, просто добавьте квашеную капусту в меньшие банки. Если вы не используете квашеную капусту сразу, прижмите квашеную капусту в банки и накройте небольшим кусочком вощеной бумаги. Поверх бумаги залить рассолом, положить квашеную капусту в холодильник и использовать в течение года.

    Банкноты

    Урожайность прибл. 2 литра квашеной капусты. Размер порции рассчитан из расчета ½ чашки на человека. Поиск и устранение неисправностей Большинство проблем с квашеной капустой возникает из-за попыток сбраживания при температурах, слишком высоких для процесса ферментации.Старайтесь держать банки в комнате с температурой от 65 до 72 градусов по Фаренгейту. Поверхностный рост: Если вы заметили, что на квашеной капусте во время брожения появляется что-то «грязное», зачерпните поверхностный рост. Понюхайте капусту. Если он хорошо пахнет, это нормально. Оставьте капусту погруженной в жидкость и продолжайте брожение. Избыточное брожение: Если ваша квашеная капуста приобретает ужасный запах (как от гниющего мусора), выбросьте ее. Если он немного пахнет (например, квашеной капустой), это, вероятно, нормально. Если ваша капуста перебродила, запах будет ужасным, и вам даже не захочется пробовать ее на вкус.

    Nutrition

    Калорий: 21 ккал (1%) | Углеводы: 5 г (2%) | Белок: 1 г (2%) | Жиры: 1 г (2%) | Насыщенные жиры: 1 г (6%) | Натрий: 669 мг (29%) | Калий: 145 мг (4%) | Клетчатка: 2 г (8%) | Сахар: 3 г (3%) | Витамин А: 83 МЕ (2%) | Витамин C: 31 мг (38%) | Кальций: 34 мг (3%) | Железо: 1 мг (6%)

    Пробовали рецепт? Оставьте отзыв и оценку ниже!

    Простой рецепт квашеной капусты по методу ведра и кирпича • Прекрасная зелень

    Для приготовления квашеной капусты не требуется изысканное оборудование

    Приготовьте квашеную капусту по очень простому рецепту и по очень простому методу.Все, что вам нужно, это капуста, морская соль, ведро, миска и кирпич

    Еще в старшей школе я помню, как читал, что викинги могли плыть в Исландию и дальше из-за квашеной капусты. Даже более поздние моряки с трудом добирались до дальних стран, потому что свежие фрукты и овощи портились, а цинга уничтожала их. Теперь викинги не понимали связи между квашеной капустой и витамином С. Что они действительно знали, так это то, что ферментация — важный способ сохранить свежие овощи, необходимые им в путешествиях.

    В наши дни вы можете найти всевозможные модные банки и крышки для закваски капусты и других овощей. Но что я помню из того урока миллион лет назад, так это то, что группа парней в лодке варила квашеную капусту. Ни стеклянных банок, ни крышек с воздушным затвором, ни гирь для брожения. Этот простой рецепт квашеной капусты вдохновлен этой мыслью.

    Простой рецепт квашеной капусты, приготовленный на базовом оборудовании

    Как работает ферментация

    Свежие овощи, в том числе капуста, испортятся без какого-либо консервирования.До появления стеклянных банок и морозильников гениальные люди обнаружили, что можно дольше сохранять свежесть продуктов, ферментируя их. Ферментация может включать использование диких молочнокислых бактерий для метаболизма растительного материала, побочным продуктом которого является молочная кислота.

    Эта молочная кислота создает среду, в которой другие микробы не могут выжить, таким образом сохраняя пищу. Он также придает квашеной капусте характерный пикантный вкус, который невероятно восхитителен на вкус. Лучше всего то, что ферментированные продукты отлично подходят для поддержания здоровья кишечника .

    Начните со свежего и хрустящего кочана капусты

    Приготовьте квашеную капусту методом ведра и кирпича

    Прекрасная зелень

    Приготовьте квашеную капусту по очень простому рецепту и очень легкому методу. Все, что вам нужно, это капуста, морская соль, ведро, миска и кирпич. Обратите внимание, что вы также можете сократить вдвое, удвоить или утроить этот рецепт.

    Время приготовления 1 час

    Время брожения 14 дней

    Общее время 1 час

    Салат из блюд

    Кухня Немецкая, Скандинавская, Шведская

    Порции 4 банки

    Калорийность 80 ккал

    Состав

    1x2x3x

    • 4.4 фунта мелко нарезанной капусты 2 кг или одна крупная капуста
    • 6 столовых ложек морской соли или 3 столовые ложки крупной морской соли
    • 1 Пищевое пластиковое ведро с крышкой или большой кувшин с крышкой
    • 1 Чаша, которая поместится внутри ведра
    • 1 кирпич или вес
    • 1 пинта кипяченой и охлажденной воды

    Инструкции

    • Перед тем, как приступить к работе с капустой, вы должны очистить и стерилизовать ведро, крышку и миску. Пропустите их в посудомоечной машине или хорошо вымойте и ополосните кипятком.Выбранная вами чаша должна удобно помещаться внутри ведра, и вокруг нее должно быть около 1/2 дюйма. Чтобы вытащить ее, вам нужно, чтобы вытащить ее пальцами. Что касается кирпича, тщательно вымойте его и отложите в сторону, чтобы он высох.

    • Промойте кочаны, которые вы используете для этого рецепта, и подготовьте их для нарезки. Удалите жесткие зеленые внешние листья, но держите их в стороне. Отрежьте стебель от центра.

    • Тонко нарежьте или нашинкуйте оставшуюся нежную светлую часть капусты.Раньше я пробовал сбраживать темно-зеленые листья, но когда-то было жестким, всегда жестким, так что не беспокойтесь. Они сыграют свою роль в этом рецепте, так что держитесь за них. Нарезанная капуста должна быть настолько тонкой, насколько вы можете ее разрезать, чтобы добиться максимальной площади поверхности и конечной текстуры. Используйте кухонный комбайн, если он у вас есть.

    • Одной большой капусты должно хватить для этого рецепта, но при желании утяжелите нарезанную капусту. Это, вероятно, более важно, если вы делаете большую партию из нескольких кочанов капусты разного размера.Рассчитайте, сколько соли вам нужно, исходя из рецепта.

    • Положите в ведро нарезанную капусту на дюйм и слегка посыпьте ее солью. Повторяйте, пока не израсходуете капусту и соль. Теперь разбейте все это концом чистой скалки. Такое измельчение капусты помогает соли быстрее вытягивать соки. Этот лечебный шаг следует проводить до тех пор, пока капуста не станет немного приплюснута на дне ведра.

    • Слегка накройте ведро крышкой и подождите примерно 20-30 минут.К этому времени соль должна была сделать свое дело и вытащить влагу из капусты. Листья будут сидеть в луже с соленым рассолом.

    • Выложите жесткие внешние листья * капусты поверх нашинкованной капусты. Затем поместите миску внутрь и вставьте в нее кирпич. Вес кирпича должен поднять уровень рассола и покрыть всю капусту, включая жесткие листья. Если этого не произошло, добавьте кипяченую и охлажденную воду. Любой растительный материал, не погруженный в воду, испортится.Ферментация — это анаэробный (бескислородный) процесс, и ваши ингредиенты должны постоянно находиться ниже уровня сока. Барьер не даст кусочкам всплыть вверх, но вес гарантирует, что барьер не всплывет. * Если вы используете капусту, очищенную от этих листьев, слегка прикройте верхнюю часть капусты вощеной бумагой. Поставьте на нее миску и кирпич, как описано выше.
    • Слегка накройте ведро крышкой, но не закрывайте ее. Во время брожения образуются газы, и им нужно выходить.Поставьте ведро в немного прохладное место, защищенное от прямых солнечных лучей, при комнатной температуре и оставьте бродить минимум на неделю.

    • Каждые пару дней заглядывайте внутрь, чтобы убедиться, что уровень рассола высокий и покрывает капусту. Если он станет слишком высоким, он выльется за край чаши и внутри вместе с кирпичом. Периодически вынимайте таз и опускайте его в раковину. Когда вы это сделаете, сначала выньте кирпич, чтобы уровень рассола упал, и вы не могли попасть в него пальцами.

    • Кирпич может стать немного неприглядным, но не беспокойтесь об этом. Вы можете очистить его, если хотите, или оставить, пока не закончите. Если начинает расти накипь или плесень, удалите их с поверхности жидкости и / или миски и выбросьте. Пока капуста находится ниже поверхности жидкости, она безопасна.

    • Оставьте на 1-3 недели для получения хрустящей квашеной капусты летом или для более традиционной текстуры оставьте на месяц или больше. Когда дело доходит до желаемого вкуса и текстуры, переложите квашеную капусту в банки и поставьте в холодильник.Я использую гигантскую стеклянную банку, но вы можете использовать и меньшие. В холодильнике он хранится до шести месяцев, если вы держите банки закрытыми и рассол продолжает покрывать квашеную капусту.

    Питание

    Калорий: 80 ккал

    Кочанная капуста квашеная

    Избегайте одноразового использования пластика

    Для тех из вас, кто раньше готовил квашеную капусту, вы можете спросить, почему я использую миску, чтобы утяжелить квашеную капусту, а не тарелку.Это потому, что он дает возможность использовать старый кирпич, чтобы утяжелить капусту, не контактируя с рассолом. Если вы кладете на тарелку кирпич (или камень), его обычно заворачивают в полиэтиленовый пакет или пищевую пленку из соображений гигиены. Я пытаюсь сократить использование одноразового пластика в целом, так что это обходной путь, который я использую.

    Если вы хотите найти больше идей для консервирования свежих овощей и фруктов , заходите сюда . Вы также можете попробовать Grandma’s Dill Pickle recipe .

    Как приготовить натуральную квашеную капусту, натуральную

    В поисках того, как приготовить квашеную капусту естественным путем — легко, с использованием натуральных ингредиентов и с иллюстрациями! в 2021 году? Прокрутите страницу вниз и перейдите по ссылкам. А если вы приносите домой фрукты или овощи и хотите их заморозить, приготовить джем, сальса или соленые огурцы, посмотрите это страница для простого, надежного, иллюстрированного консервирования, замораживания или консервирования направления.Есть много других связанных ресурсов, щелкните раскрывающийся список ресурсов выше.

    Если у вас есть вопросы или отзывы, дайте мне знать! Там являются партнерскими ссылками на этой странице. Прочтите нашу политику раскрытия информации, чтобы узнать больше.

    Как приготовить квашеную капусту естественным путем — легко, с использованием натуральных ингредиентов и с иллюстрациями!

    Выход: Банки по 9 литров

    Версия для печати в формате PDF

    Нажмите здесь

    Приготовление и консервирование квашеной капусты старомодным способом, с все натуральные ингредиенты никогда не было проще !! Вот как это сделать в простые шаги и полностью иллюстрированы.Этот метод настолько прост, что ЛЮБОЙ может сделать это! Это отличное занятие со своими детьми!

    ПРИМЕЧАНИЕ: Скоро появятся фотографии!


    Состав и оборудование

    Проезд

    Шаг 1 — Выбор капусты

    Для получения квашеной капусты лучше всего используйте твердые кочаны свежей капусты. Для лучшего результатов, вымойте и нашинкуйте капусту и начните делать капусту между 24 и 48 часов после сбора урожая.

    Шаг 2 — Вымойте капусту

    Работайте с примерно 5 фунтами капусты за раз.Выбросьте внешние листья. Смывать головы под холодной проточной водой и слить.

    Шаг 3 — Измельчите капусту

    Головы разрезать пополам и удалить сердцевины. Измельчите или нарежьте до толщины четверть.

    Этап 4 — Подготовка к брожению

    Положите капусту в подходящую емкость для брожения, см. «Подходящие контейнеры, крышки и Весы для ферментирующих продуктов «и добавьте 3 столовые ложки соли. Перемешайте тщательно, чистыми руками. Плотно упакуйте, пока соль не потечет сок из капусты.

    Щелкните здесь, чтобы узнать больше о кувшинах для брожения. Также есть хороший книга о приготовлении квашеной капусты по старинке.

    Шаг 5 — Повторите шаги 2–4 для оставшейся капусты

    Повторяйте измельчение, соление и упаковку, пока вся капуста не окажется в контейнере. Убедитесь, что он достаточно глубок, чтобы его обод находился как минимум на 4 или 5 дюймов выше капуста. Если сок не покрывает капусту, добавьте вареный и остывший рассол (1-1 / 2 ложки соли на литр воды).

    Шаг 6 — Добавление пластин, грузов и уплотнение

    Добавьте пластину и грузы; накройте емкость чистым банным полотенцем.

    Шаг 7 — Хранение и ферментация

    Хранить при температуре от 70 ° до 75 ° F во время брожения. При температуре от 70º до 75ºF, краут полностью ферментируется примерно за 3-4 недели; от 60º до 65ºF, брожение может длиться от 5 до 6 недель. При температуре ниже 60ºF краут может не бродят. При температуре выше 75ºF краут может стать мягким.

    Если вы взвесите капусту пакетом, наполненным рассолом, не трогайте кувшин до тех пор, пока не завершится нормальное брожение (когда перестанет пузыриться). Если вы используете банок в качестве веса, вам нужно будет проверять краут 2–3 раза в неделю и удалить накипь, если она образуется.

    Обязательно храните контейнеры в месте, свободном от насекомых. Люди сообщили, что они также заворачивают верхнюю часть контейнеров большим старым (но чистое) полотенце, мислин или несколько слоев марли и закрепите (завяжите плотно), поэтому ошибки не могут попасть внутрь!

    Шаг 8 — Отделка и хранение

    Полностью сброженный краут можно хранить в холодильнике плотно закрытым. несколько месяцев или его можно консервировать в банке с кипящей водой, так как следует:

    Hot pack — Медленно доведите капусту и жидкость до кипения в большой чайник, часто помешивая.Снимите с огня и достаточно плотно наполните банки. с краутом и соками, оставив 1/2 дюйма свободного пространства.

    Raw pack — Плотно наполните банки капустой и накройте крышкой. соки, оставив 1/2 дюйма свободного пространства.

    Что лучше? Национальный центр консервирования домашней еды при УГА говорит, что вы обычно получаете лучшие результаты с горячим компрессом.

    Отрегулируйте крышки и обработайте в соответствии с рекомендациями в таблице ниже:

    Рекомендуемое время обработки квашеной капусты в автомат для кипячения воды

    Время процесса на высоте
    Стиль упаковки Размер банки 0 — 1000 футов 1,001 — 3,000 футов 3,001 — 6000 футов Выше 6000 футов
    Горячий Пинты 10 мин 15 15 20
    кварты 15 20 20 25
    Необработанный Пинты 20 25 30 35
    кварты 25 30 35 40


    Проблемы с приготовлением рассола?

    Ответы на некоторые вопросы приведены внизу этой страницы. См. Эту страницу для более полного набора часто задаваемые вопросы и ответы о травлении


    Контейнер объемом 1 галлон необходим на каждые 5 фунтов свежих овощей. Таким образом, каменная чаша емкостью 5 галлонов идеального размера для ферментации около 25 литров. фунты свежей капусты или огурцов. Пищевая пластмассовая и стеклянная тара являются отличными заменителями каменных черепков. Прочие непищевые продукты объемом от 1 до 3 галлонов пластиковые контейнеры можно использовать, если они выложены изнутри чистым пищевым пластиком. мешок.Щелкните здесь, чтобы узнать больше о кувшинах для брожения. Также есть хороший книга о приготовлении квашеной капусты по старинке.

    Осторожно: убедитесь, что продукты контактируют только с пищевыми пластиками. Делать не используйте мешки для мусора или вкладыши для мусора. Брожение квашеной капусты в литрах и пол-галлоновые банки Мейсона — приемлемая практика, но может привести к большему количеству потери от порчи.

    Капуста и огурцы должны храниться на 1-2 дюйма под рассолом, пока брожение. После добавления подготовленных овощей и рассола вставьте емкость подходящего размера. обеденная тарелка или стеклянная тарелка для пирога внутри емкости для брожения.Плита должен быть немного меньше отверстия контейнера, но достаточно большим, чтобы покрыть большая часть нашинкованной капусты или огурцов. Держать тарелку под рассолом, утяжелите его двумя-тремя герметичными литровыми банками, наполненными водой. Покрытие открывание контейнера чистым тяжелым банным полотенцем помогает предотвратить заражение от насекомых и плесени во время ферментации овощей. Отличное качество ферментированные овощи также получаются, когда тарелку утяжеляют очень большой чистый пластиковый пакет, наполненный 3 литрами воды, содержащей 4-1 / 2 ложки соли.Обязательно запечатайте полиэтиленовый пакет. Пакеты для заморозки проданы за упаковочные индейки подходят для использования с 5-галлонными контейнерами.

    Емкость для брожения, тарелку и банки необходимо вымыть горячей мыльной пеной. водой и хорошо промыть очень горячей водой перед использованием.


    Другое оборудование:

    Слева направо:

    1. Клещи для подъема банок
      для подъема горячих банок
    2. Подъемник крышки
      — для снятия крышек с кастрюли
      кипятка (стерилизация)
    3. Крышка
      — одноразовая —
      можно использовать только один раз
    4. Кольцо
      — удерживает крышки на банке до тех пор, пока после
      банки не остынут — тогда они вам не понадобятся
    5. Воронка для консервных банок
      — для заполнения банок

    Приготовление квашеной капусты в открытом виде (или как сбродить любой овощ)

    Год — это сколько мне потребовалось, чтобы погрузиться в этот новый дом здесь, в центральном Техасе.Я могу сказать, что уже не иду по воде, когда несколько забавных банок с всякой всячиной начинают стоять у меня на кухне, и все они бродят.

    Молочный кефир появился уже давно, хотя я не уверен, что эти зерна такие крепкие, какими должны быть. Чайный гриб варится уже несколько месяцев, время от времени, в больших двухгаллонных стеклянных горшках. У дровяной печи формируется закваска для блинов и хлеба.

    А еще есть квашеная капуста. В наши дни, без особой нужды в выращивании из собственного сада, я делаю овощные закваски ради нашего здоровья и моего рассудка, и тем самым это решает для меня несколько проблем:

    1. Я могу поместить только пару овощей в наш маленький солнечный холодильник, чтобы он либо не ел овощи, либо делал покупки чаще.И я делаю. нет. подобно. собирается. к. городок.
    2. Это устраняет чувство вины за то, что я приготовил еду, не содержащую сырых или ферментированных овощей, что может случаться часто (см. Пункт номер один).
    3. Даже если я сказал «овощи», я могу бросить кусок квашеной капусты на чью-нибудь тарелку, когда мы спешим и знаем, что у нас происходит какое-то действие ферментов.

    Как энтузиаст ферментированных продуктов, я на протяжении многих лет готовил партии квашеной капусты, и нет двух абсолютно одинаковых.Я также экспериментировал с различными техниками. Я начал с метода литровых банок много лет назад, когда вы растираете капусту с солью, пока она не оставит все соки. Это было хорошее занятие для человечков, но с тех пор я не нашел в нем необходимости.

    Затем я экспериментировал с тем, что некоторые называют методом открытой черепки. Это метод, который, скорее всего, использовали бы наши предки. Капусту утяжеляют в горшке, который оставляют незапечатанным. Краут остается ниже уровня воды, что позволяет ему культивировать анаэробно, в то время как поверхность рассола все еще подвергается воздействию потока воздуха.

    Квашеная капуста в открытом виде — это плохо?

    Теперь я понимаю, что группа людей в начале этого года завязала свои трусы по поводу того, следует ли подвергать соляные поверхности выращиваемым овощам воздействию воздуха, даже небольшого количества, которое поступает, когда кто-то «отрыгивает» их стеклянные банки.

    Если это ваши трусы завязаны в узел, то позвольте мне заверить вас, что …

    1. Это первая мировая проблема.
    2. Меня интересует экологичность, а не громкие научные разговоры о модных брюках.
    3. Сырой ферментированный овощ, в каком бы сосуде вы ни выбрали для его ферментации, скорее всего, будет содержать некоторые пробиотики и ферменты.
    4. Овощи всегда подвергали ферментации по более важным причинам, чем увеличение количества LAB.

    Теперь, когда все трусы вернулись на свои места, поехали дальше.

    Универсальные принципы брожения овощей

    Так или иначе, я обнаружил, что этот метод приготовления квашеной капусты в открытом горшке также дает намного лучший вкус краута, чем те партии, которые я делал в квартовых банках.Еще несколько принципов, которые я помню, чтобы сделать овощные закваски вкуснее, которые мы все с удовольствием едим (и готовим):

    1. Не добавляйте слишком много соли. По моему опыту, в большинстве рецептов из ферментированных овощей в «Питательных традициях» используется слишком много соли. Когда вы смешиваете овощи, чтобы попробовать их на вкус. Они не должны иметь привкуса соли. Они должны быть вкусными, как овощи, которые были щедро посолены, а не неприятно.
    2. Не ферментируйте при высоких температурах. Я ставил банки рядом с батареями в нашем старом доме для брожения. Как только я начал ферментацию при низкой температуре 60 градусов, я обнаружил, что овощи остаются хрустящими, а более медленное время ферментации улучшает вкус.
    3. Не усложняйте задачу сильнее, чем нужно. Рецепты хороши, если вы только начинаете, но если ваши первые несколько опытов с ферментированными овощами включают утомительное количество ненужного измельчения, терки или измельчения десяти различных ингредиентов, вы вряд ли сделаете это снова.

    Рецепт квашеной капусты в открытом виде

    Состав

    • 3 больших кочана
    • 3 зеленых яблока
    • 5 крупных морковок
    • морская соль

    Проезд

    1. Приготовьте большой инертный сосуд, такой как миска или кувшин. Подготовьте капусту, удалив все внешние листья с поврежденными пятнами, разрезав пополам и удалив кожуру. Нарежьте капусту тонкими ломтиками, как будто вы готовите салат из капусты.Выложите в миску с парой обильно посыпанных морской солью.
    2. Яблоки сердцевиной, нарежьте тонкими ломтиками, а затем нарежьте небольшими кусочками. Добавить к капусте, еще немного посолив.
    3. Морковь разрезать пополам по длине, а затем пополам по длине. Нарезать кубиками и добавить к капустно-яблочной смеси. Хорошо перемешайте все ингредиенты.
    4. Вкус. Если он немного мягкий, добавьте еще соли и хорошо перемешайте, пока он не станет вкусом хорошо соленого овоща.
    5. Поместите в миску или кувшин и поместите тарелку, миску или другую нереактивную посуду, которая поместится прямо внутри емкости.Поверх этой посуды поместите несколько чистых, тяжелых, нереактивных предметов. Это утяжелит тарелку или блюдо, что позволит овощам оставаться ниже уровня рассола. Накройте все место чистым кухонным полотенцем, чтобы не допустить появления насекомых.
    6. Примерно через 24 часа проверьте, образовался ли рассол, чтобы покрыть капусту. Если нет, приготовьте рассол, смешав 1 пинту воды и 1 столовую ложку морской соли. Снимите грузы и блюдо и залейте краут рассолом. Поместите блюдо и гири снова на капусту и снова накройте полотенцем.
    7. Разрешить культивировать в прохладном помещении не менее четырех дней. Если вы выращиваете в подвале или подвале, вы можете просто позволить ему продолжать культивирование в течение недель и месяцев, удаляя любые загрязнения, которые попадают на поверхность рассола. Если вы делаете это при комнатной температуре, то после 4-7 дней культивирования можно переложить в банки для хранения в погребе или холодильнике.

    Как приготовить квашеную капусту?

    Квашеная капуста в банке Mason

    Квашеная капуста в банке PinMason — идеальный рецепт для тех, кто только начинает употреблять ферментированные продукты.Его очень легко приготовить, дешевле, чем в магазине, полезно для вас и вкусно.

    Готовая к употреблению через неделю или две, непастеризованная квашеная капуста из молочно-ферментированной квашеной банки содержит большое количество пробиотиков для оптимального здоровья кишечника, витамины C и K, способствующие укреплению костей, растворимую клетчатку и железо. Это также делает вкусный подарок в банке!

    Квашеная капуста в банке Мейсон

    Булавка

    Квашеная капуста в банке с простой каменной кладкой: нарезать капусту, добавить соль, положить в банку, затем дать ферментации и выработке пробиотиков (примерно в течение недели) или до тех пор, пока она не станет вкусной.

    • 1 нарезанная капуста ((примерно пять стаканов нарезанной капусты))
    • 1 столовая ложка морской или кошерной соли
    • 1 тертая морковь ((необязательно))
    1. Вымойте капусту в холодной воде, затем удалите внешние листья с капусты, отложив один большой чистый капустный лист для использования в дальнейшем.

    2. Нарежьте капусту тонкими лентами. Эффективный способ сделать это — нарезать капусту ломтиками от 1/8 до 1/4 дюйма, затем выложить несколько таких ломтиков на разделочную доску и разрезать их все сразу, чтобы получились тонкие ленты.


      Штифт
    3. Во время работы обрежьте плотную сердцевину капусты и выбросьте ее.

    4. Положите нарезанную капусту в миску. При желании натереть на терке одну среднюю морковь и смешать с капустой.

    5. Посыпьте капусту одной столовой ложкой морской или кошерной соли и тщательно перемешайте.

    6. Отставьте капустную смесь в сторону, чтобы она «вспотела» на 15-20 минут.

    7. А теперь пора стать агрессивнее с этой капустой! Начните растирать капусту картофельным пюре, переворачивая смесь во время работы.Когда руки устали и на дне миски образовалась лужа соленого рассола, можно сделать передышку.

    8. Через полчаса повторите процесс затирания еще раз.

    9. Поместите капусту в стеклянную банку емкостью 1 литр. Ложкой или силиконовым шпателем плотно утрамбуйте капусту и влейте весь накопившийся рассол. Оставьте от половины до одного дюйма свободного пространства в верхней части банки.

    10. Очистите внешний лист, сохраненный ранее, и вырежьте из него круг, чтобы он соответствовал верху вашей каменной кувшины.Прижмите этот кружок к нарезанной капустной смеси. Если рассол еще не появился над этим кружком, он скоро появится.

    11. Этот верхний лист помогает удерживать нарезанную квашеную капусту в рассоле. Это важно, потому что воздействие воздуха во время ферментации может привести к появлению нежелательных бактерий или плесени. Вы также можете использовать весы для брожения или поставить небольшую банку с галькой поверх квашеной капусты, чтобы она была надежно покрыта рассолом.


      Стержень
    12. Накройте банку слоистой марлей, кофейным фильтром или неплотно прилегающей пластиковой крышкой для хранения (крышки банок для майонеза иногда подходят идеально).Не затягивайте слишком сильно!

    13. Пузырьки образуются по бокам и в верхней части емкости — это нормально. При брожении образуется углекислый газ, который должен уйти, иначе повышенное давление разобьет стеклянную банку. Излишки рассола также могут вылиться из банки.

    14. Поставьте банку с квашеной капустой на тарелку или миску при комнатной температуре от 70 до 75 градусов по Фаренгейту (от 21 до 23 градусов по Цельсию) и отставьте. Более низкие температуры вызывают более медленное брожение.

    15. Ежедневно проверяйте емкость на наличие признаков порчи или плесени.

    16. Если уровень рассола низкий, надавите сверху вниз, пока не погрузится вся капуста. При необходимости долейте рассол, сделав отдельную порцию, добавив половину столовой ложки соли на один стакан воды.

    17. Через неделю попробуйте квашеную капусту. Если вам это нравится, остановитесь на этом и храните готовую квашеную капусту в герметичной банке в холодильнике.

    18. Если вы предпочитаете немного больше этого культового острого вкуса, просто оставьте банку при комнатной температуре, пробуя каждые несколько дней, пока не получите идеальную домашнюю квашеную капусту.

    Варианты квашеной капусты

    Пин

    Вариант квашеной капусты с добавлением капусты напа и моркови.

    Когда вы поймете, насколько просто приготовить квашеную капусту из кувшина, вы можете поэкспериментировать с различными комбинациями вкуса и текстуры. Как правило, добавляйте не более четверти от общего количества овощей.

    Вот несколько предложений:

    • Заменитель белокочанной капусты напа.
    • Сделайте розовую квашеную капусту из белокочанной и красной капусты в равных частях.
    • Добавьте пурпурный оттенок, добавив одну тертую свеклу к капусте и посолив. Кожу снимать не нужно, просто перед теркой натрите свеклу верхушкой и хвостиком.
    • Добавьте тмин для аромата.
    • Добавьте тертое яблоко вместо моркови.

    Ресурсы:

    Приготовление квашеной капусты в банках по полгаллона — — SBCanning.com

    Многие из моих последователей любят делать домашнюю квашеную капусту.Не обязательно обрабатывать для кладовой, но по причинам, связанным с пробиотиками, которые полезны для пищеварения. Обработка квашеной капусты на водяной бане при высоких температурах убивает все созданные вами полезные бактерии. Проведя классическое брожение в банках Ball Half-Gallon, вы получите такой же удивительный аромат, и оно продержится в холодильнике несколько недель.

    Эрин, одна из моих подруг с самого начала моих постов по консервированию, прислала красивую фотографию начала своего пяти-шестинедельного проекта по приготовлению квашеной капусты.Используя как зеленую, так и фиолетовую капусту, идея использования банки объемом в полгаллона и утяжеления капусты пакетами с водой с застежкой-молнией была «идеальной».

    Большое спасибо, Эрин (HUGS) за этот рецепт !!

    Вот рецепт, который она выбрала из поваренной книги «Усадьба на заднем дворе».

    Домашняя квашеная капуста

    Удалите внешних листьев твердых зрелых кочанов. Вы можете использовать зеленый или фиолетовый цвет. Вымойте и слейте воду. Удалите сердцевину и нашинкуйте капусту, нарезав тонкие полоски ножом или шинковкой.

    Осторожно весит 5 фунтов, чтобы обеспечить правильное соотношение содержания соли и капусты.

    Отмерьте 3 столовые ложки Кошерной соли и посыпьте 5 фунтов подготовленной капусты. Хорошо перемешайте ложкой или руками. Подождите 15-20 минут, чтобы капуста немного увяла.

    Упакуйте капусты в банку объемом 1 галлон. Сильно нажмите чистыми вымытыми руками или деревянной ложкой, пока сок не вытечет и не покроет нашинкованную капусту.

    Положите на капусту прочный полиэтиленовый пакет (морозильного типа) и залейте водой до упора, чтобы воздух не попадал в капусту.

    Ферментация в течение пяти или шести недель.

    Пузырьки газа указывают на то, что происходит брожение. Температура от 68 до 72 градусов идеальна для брожения. Не выходи на улицу. Хранить в темном сухом месте! (Наружное изображение ниже предназначено только для демонстрации продукта)

    Баночки квашеной капусты Эрин

    Как приготовить безупречную квашеную капусту и другие закваски — настоящая еда

    Зеленоватая квашеная капуста слева только что приготовлена, брожение еще не началось.Белая квашеная капуста в середине была приготовлена ​​2–3 недели назад и готова к употреблению. Коричневой квашеной капусте больше года; он мягкий по текстуре и кислый по вкусу, но все же съедобен.

    Существует надежный метод приготовления квашеной капусты и других заквасок, заключающийся в использовании стеклянных консервных банок, доверху заполненных овощами и рассолом. Я применил этот метод, когда проводил много испытаний рецептов для своей книги « Маринованная кладовая, », и с тех пор у меня ни разу не испортились или не испортились на вкус закваски.

    Почему это надежно? Стекло, в отличие от черепков, никогда не образует микротрещин, из-за которых посуду невозможно продезинфицировать должным образом, а в трещины попадают загрязнения. Стеклянная банка с крышкой и завинчивающейся лентой не пропускает воздух без необходимости взвешивать пищу, чтобы она оставалась ниже уровня рассола. Если вы хотите проверить фермент, вы можете увидеть его прогресс, не открывая банку и не добавляя в нее дрожжи и плесень. И, когда вы хотите попробовать фермент, вы открываете и пробуете вкус из одной банки, оставляя остальные банки в партии закрытыми и не подвергающимися воздействию воздуха.

    Если вы попробуете неферментированную капусту, она будет соленой. В процессе ферментации в качестве побочного продукта микробного воздействия вырабатывается молочная кислота, а кислый продукт должен уравновешивать соленость. Чем больше соли вы добавите, тем медленнее будет брожение и тем дольше краут будет храниться без размягчения; чем меньше соли вы используете, тем быстрее происходит брожение и тем быстрее оно размягчается и обесцвечивается.


    По мере того, как брожение продолжается, вы увидите, как пузырьки газа — углекислого газа — поднимаются к верхней части вашей банки.Он даже вытолкнет немного рассола, поэтому я всегда кладу свои закваски на блюдца, чтобы поймать перелив. Если брожение будет интенсивным, некоторые овощи могут остаться открытыми сверху. Это не проблема, пока банка остается закрытой. Когда я открываю банку, чтобы попробовать закваску, я доливаю еще рассола (или просто воды, если закваска была соленой), чтобы все было покрыто. Затем снова закрываются крышка и винтовая лента.

    Возможные проблемы? Только одно: если вам не удастся ослабить ленту шнека, когда начнется брожение и в банке начнет накапливаться углекислый газ, вы можете получить взрыв (однажды это случилось со мной, когда кимчи повсюду на кухне, этого больше не повторится!) .

    Вы можете купить шлюзы для стеклянных консервных банок. Они не дорогие и работают хорошо, но единственные преимущества, которые они предоставляют, заключаются в том, что воздушные шлюзы устраняют необходимость ставить банки на блюдца, чтобы уловить перелив, и предотвращают взрывы. С другой стороны, когда вы открываете банку, чтобы попробовать закваску, воздух, который вы впускаете, будет содержать дрожжи и плесень, которые образуют накипь на поверхности рассола, которую вам затем придется удалить. Чтобы удалить накипь, вы должны открыть банку, снова подвергая рассол воздействию дрожжей и плесени.И так далее. (Эта же проблема возникает с дорогими черепками.)

    Метод приготовления ферментов в консервных банках лишь немного отличается от стандартного метода приготовления ферментов в горшках или других сосудах.

    Вот как приготовить квашеную капусту

    Шаг 1. Вымойте банки и крышки в мыльной воде. Хорошо промойте и положите их на полотенце, чтобы они высохли.

    Шаг 2. Обрежьте и взвесьте капусту. Отмерьте 1-1 / 2 чайных ложки консервной или мелкой морской соли на фунт капусты и поместите в небольшую миску.Измельчите, натрите или нашинкуйте капусту и поместите ее в большую миску или ведро для пищевых продуктов. Если вы работаете с несколькими кочанами капусты, посыпьте часть отмеренной соли, когда вы наполняете ведро нашинкованной капустой.


    Мне нравится использовать мандолину для шинковки капусты. Капуста, натертая на терке или в кухонном комбайне, мне кажется пережеванной, а квашеная капуста из нарезанной капусты не подходит для хот-догов.

    Шаг 3.Смешать капусту и соль. Если хотите, отойдите и дайте соли стечь жидкость со стенок клеток. Если вы хотите завершить работу, раздавите, разбейте и массируйте капусту до тех пор, пока вы механически не сломаете стенки клеток и не начнете вытягивать воду из клеток. (Сочетание того и другого — времени и массажа — подойдет.) Квашеная капуста готова к упаковке, когда в миске будет достаточное количество рассола. Примечание: из квашеной капусты, приготовленной из свежесобранной капусты, легко образуется рассол; квашеная капуста, приготовленная из капусты, извлеченной из корневого погреба, может нуждаться в добавлении рассола (см. шаг 4).

    Через несколько часов после засолки капуста вянет, и в чаше собирается рассол.

    Шаг 4. Разложить капусту по консервным банкам, утрамбовывая дюбелем или ложкой. Заполните банку капустой на расстоянии не более 1 дюйма от верха каждой банки, утрамбовывая по мере продвижения. В верхней части банки у вас должно быть около 2,5 см рассола, заполняющего банку до самого верха. Если вы этого не сделаете, приготовьте рассол, смешав 1 стакан родниковой воды (т.е., нехлорированная вода) и 1 чайную ложку консервной или мелкой морской соли и добавьте столько, сколько необходимо. Закройте банку крышкой, наденьте ленту для винта на банку, чтобы закрепить крышку, и осторожно затяните ее пальцами. Поместите каждую банку на блюдце или поместите все банки в пластиковый контейнер, чтобы собрать переполненный.


    Я утрамбовываю капусту при помощи дюбеля, когда наполняю банки.

    Я наполняю банки до краев, затем закрываю крышкой и завинчивающейся лентой и кладу на блюдце, чтобы собрать переполненный рассол.

    Шаг 5. Дайте брожению произойти. Квашеная капуста бродит в стеклянных банках от 7 до 14 дней при температуре от 60 до 70 градусов по Фаренгейту; он будет медленнее при более низких температурах и быстрее при более высоких температурах. Я держу свои закваски на прилавке (или там, где я могу его увидеть) в течение 2 недель. Если крышка в любой момент вздувается, ослабьте стяжку. Если через 2 дня не происходит перелива рассола, ослабьте ленту. По прошествии 2 недель фермент больше не должен выдавливать рассол, а банка, перевернутая набок, не будет показывать много или каких-либо пузырьков газа, поднимающихся вверх.

    Шаг 6. Вкус. Закваска должна иметь приятный кисловатый вкус. Если да, то он готов к хранению. Если он все еще не кислый, дайте ему побродить дольше. Не забудьте попробовать только из одной банки и при необходимости долить до верха еще рассола (см. Шаг 4).

    Шаг 7. Сохранить. Хранить никогда не открывавшиеся банки в прохладном месте (прохладном подвале или холодильнике) не более года. Это может длиться даже дольше, особенно если используется дополнительная соль, но чем дольше она хранится, тем она становится кислее.Открыв банку, храните ее в холодильнике. Постарайтесь, чтобы никто не ел прямо из открытой банки. Если окажется, что квашеная капуста слишком соленая для употребления, быстро промойте ее под проточной водой.

    Андреа Чесман написала более 20 кулинарных книг, в том числе «Маринованная кладовая», «Рецепты из корневого погреба», «Подавать урожай», и «Книга кухонных ноу-хау на заднем дворе» . Она преподает и проводит кулинарные демонстрации и классы на ярмарках, фестивалях, книжных мероприятиях и выставках в саду по всей территории Соединенных Штатов.Она живет в Риптоне, штат Вермонт.


    Все блоггеры сообщества MOTHER EARTH NEWS согласились следовать нашим рекомендациям по ведению блогов и несут ответственность за точность своих сообщений. Чтобы узнать больше об авторе этого сообщения, нажмите на ссылку автора вверху страницы.

    21Май

    Фибриноген что это такое повышен: Фибриноген – роль и норма в крови  (Fibrinogen, FF, FA)

    норма у женщин, уровень, расшифровка

     Что такое фибриноген?

    Фибриноген – это белок, один из основных факторов свертывания крови. Он необходим для образования тромбов и остановки кровотечения, помогает в заживлении поврежденных тканей и восстановлении их кровоснабжения. При повреждении стенки сосудов любого калибра в крови запускается каскад биохимических реакций, финалом которых является превращение фибриногена в фибрин. Формируется кровяной сгусток. Практически сразу после этого запускается другой каскад реакций – противосвертывающей системы крови.

    Фибриноген синтезируется клетками печени и постоянно присутствует в крови в определенной концентрации. При повреждении стенки сосудов он, с помощью фермента тромбина, превращается в фибрин, который образует полимеры в виде нитей белого цвета – они входят в состав кровяного сгустка. Изменение концентрации фибриногена в крови грозит кровотечениями или тромбозами.

    Во время беременности через сосуды плаценты ежеминутно проходит около 600 мл крови. После того как плацента отделяется и выходит во время родов, на слизистой оболочке матки остается кровоточащая поверхность. Во время родов женщина теряет около 500 мл крови (во время кесарева сечения вдвое больше – в среднем 1000 мл). Но затем матка сокращается, сосуды сжимаются, и кровотечение останавливается. Очень важно, чтобы при этом был баланс в работе свертывающей и противосвертывающей систем крови.

    Во время беременности под действием гормонов свертывающая система крови активизируется. Организм как бы «готовится» к тому, чтобы в ответственный момент справиться с физиологической кровопотерей.

    Уровень фибриногена в крови будущей мамы постепенно повышается и в третьем триместре увеличивается в 2–3 раза по сравнению с обычными значениями. Это происходит под влиянием гормонов.

    Нормы фибриногена в крови у женщин

    • Если женщина не беременна: 1,8–3,5 г/л.
    • 1–13 недели беременности: 2,12 — 4,33 г/л.
    • 13–21 недели беременности: 2,9–5,3 г/л.
    • 21–29 недели беременности: 3–5,7 г/л.
    • 29–35 недели беременности: 3,2–5,7 г/л.
    • 35–42 недели беременности: 3,5–6,5 г/л.

    Итак, мы разобрались, что гиперкоагуляция (повышенная свертываемость крови) у будущих мам – нормальное явление. Но чрезмерная активизация свертывающей и ослабление работы противосвертывающей системы может привести к осложнениям: остановке развития беременности на любом сроке, гестозу и фето-плацентарной недостаточности, следствием которых может стать рождение маловесных, нездоровых детей. Не стоит забывать и о маме. Нарушение баланса между свертывающей и противосвертывающей системами может спровоцировать осложнения послеродового периода: тромбозы, кровотечения. Самое серьезное – ДВС-синдром.

    Во время беременности в пять раз повышается риск опасного состояния – тромбоза глубоких вен.

    Вероятность тромбоза повышается, если женщина ведет малоподвижный образ жизни (поэтому будущим мамам на любом сроке нужна физическая активность – если беременность протекает без осложнений), страдает ожирением, курит, если будущей маме больше 40 лет, если у нее установлены искусственные клапаны сердца, при аутоиммунных состояниях: системной красной волчанке, антифосфолипидном синдроме, хроническом аутоиммунном тиреоидите.  В группе риска тромбоза мелких и крупных сосудов беременные с генетической или приобретенной тромбофилией.

    Уровень фибриногена после родов постепенно снижается, а после кесарева сечения – на некоторое время повышается.

    Серьезная гиперкоагуляция во время беременности приводит к таким осложнениям, как тромбоз сосудов плаценты, преэклампсия, задержка внутриутробного развития, повторные выкидыши.

    Тромбоз глубоких вен и тромбоэмболия легочной артерии – одна из основных причин материнской смертности.

    Некоторые гормональные препараты (содержащие гормоны эстрогены) могут увеличивать этот риск. Поэтому всем женщинам, получающим комбинированную гормонотерапию (комбинированная гормональная контрацепция, циклическая гормонотерапия, менопаузальная гормонотерапия) очень важно регулярно (1 раз в 6-12 месяцев, исходя из клинико-анамнестических данных) сдавать кровь на фибриноген и другие показатели работы свертывающей и противосвертывающей систем крови.

    Медицинские анализы — Фибриноген — норма и показатели воспаления, анализ крови

    Factor I Activity, Fibrinogen

    — показатель свертывающей системы крови и острофазовый белок (показатель воспаления). Основные показания к назначению: оценка свертывающей системы крови, воспалительные процессы, заболевания сердечнососудистой системы.

    Фибриноген — белок, синтезируется в печени и участвует в образовании тромба. Фибриноген — один из факторов свертывающей системы крови (первый фактор свертывания — Фактор I), из которого на последних этапах тромбообразования образуется фибрин — белок, составляющий основу кровяного сгустка. Повышение содержания фибриногена в крови можно рассматривать как фактор риска развития тромбоза и развития сердечнососудистых заболеваний. Фибриноген относится также к белкам острой фазы, то есть его содержание в крови повышается при различных заболеваниях, сопровождающихся воспалительным процессом (заболевания печени и почек, инфаркт миокарда, опухолевый процесс, ожоги и так далее). Таким образом, фибриноген проявляет себя как неспецифический показатель воспаления.

    Увеличение содержания

    1. Различные воспалительные процессы при заболевании почек (гломерулонефрит, острый и хронический пиелонефрит), перитонит, пневмонии.

    2. Инфаркт миокарда.

    3. Коллагенозы.

    4. Реакция острой фазы при инфекционных заболеваниях, травмах, ожогах, хирургических вмешательствах.

    5. Амилоидоз.

    6. Беременность, менструация.

    7. Злокачественные опухоли (особенно рак легкого).

     

    Уменьшение содержания

    1. Наследственный дефицит.

    2. ДВС-синдром (внутрисосудистое диссеминированное свертывание).

    3. Употребление ряда лекарственных препаратов (фенобарбитал).

    4. Состояние после кровотечения.

    5. Тромболитическая терапия.

    6. Лейкозы.

    7. Заболевания печени (цирроз, отравление гепатотропными ядами).

    8. Рак простаты с метастазами.

    9. Поражение костного мозга (метастазы в костный мозг).

    Анализы и цены

    Повышение фибриногена может быть вызвано различными причинами. Независимо от конкретной причины, превышение нормы указывает на риск формирования тромба. Это свидетельствует о нарушении тромбообразования, усилении свертываемости крови. Такие нарушения значительно увеличивают риск инфаркта и других тяжелых сердечно-сосудистых заболеваний. Риск еще больше повышается у людей с артериальной гипертензией, если они не получают необходимого лечения. Особенно важно контролировать уровень фибриногена пациентам, перенесшим инфаркт, так как его избыточное количество может стать причиной повторного инфаркта.

    Повышение показателей также характерно для воспалительных процессов бактериальной и вирусной этиологии, аутоиммунных заболеваний, патологий дыхательной системы, щитовидной железы, некроза тканей, масштабных травм. Высокий фибриноген наблюдается у женщин во время менструации, при терапии некоторыми гормональными препаратами, после хирургических вмешательств и в других случаях. Решение о необходимости специального лечения принимает врач. При воспалительных заболеваниях оно, как правило, не требуется. Достаточно пролечить основное заболевание, и показатели восстановятся самостоятельно.

    Повышение концентрации белка во время беременности представляет серьезную угрозу для будущего малыша. Она может спровоцировать выкидыш, развитие различных патологий.

    Недостаток или полное отсутствие белка – это опасное состояние, которое может привести к летальному исходу. Если белка недостаточно, кровяной сгусток рыхлый, не способен достаточно быстро остановить кровотечение. При отсутствии белка кровь не сворачивается, любая травма может стать летальной. Патология может быть врожденной или появиться в любом возрасте. Недостаток белка связан с ДВС-синдромом. Он наблюдается при злокачественных новообразованиях, тяжелых отравлениях, острых инфекционных заболеваниях. Распространенные причины недостатка фибриногена: патологии печени, токсикоз беременности, прием анаболиков. Повысить выработку белка может диета и фито препараты, которые назначаются врачом.

    Фибриноген в Москве недорого

    Белок фибриноген – растворимый и прозрачный компонент сыворотки крови, который вырабатывается печенью. Он отвечает за заключительный этап образования тромба и его стабилизацию. Главная задача этого белка — прекратить кровотечение. Практически фибриноген работает следующим образом: из него формируется растворимый фибрин, который позже становится нерастворимым. Данный процесс запускается, если организм претерпел какую-либо травму или произошло повреждение сосудистой стенки.

    По сути, этот белок работает на остановку кровотечения путем образования пробки, задача которой — закупоривать место кровоизлияние вплоть до заживления раны.

    Основанием для назначения данного анализа может быть:

    • Сердечно-сосудистые патологии (врач оценивает риск для пациента).
    • Излишняя кровоточивость.
    • Зафиксированные факты тромбоза (имеется в виду любой орган).
    • Предстоящая хирургическая операция для выяснения потенциальной опасности кровотечения.

    Если назначения на проведение теста выдано в период острого респираторного заболевания или при болезни горла, уместно отложить сдачу анализа до исключения всех болезненных симптомов.

    На уровень фибриногена в крови также могут повлиять некоторые медикаменты, такие, как гепарин, анаболики, андрогены, антиоксиданты и пероральные средства контрацепции.

    Если фибриноген повышен, это позволяет специалистам делать выводы о:

    • Наличии воспалений (фарингита, панкреатита, артрита ревматоидного, мононуклеоза).
    • Наличии опухолей (локализацию опухолевого заболевания тест не выявит, но это будет сигналом к началу специфической терапии).
    • Остром инфаркте.
    • Разнообразных нарушениях кровоснабжения мозга.

    Кроме того, увеличение уровня фибриногена свидетельствует о заболевания периферических сосудов.

    Если в результате теста выявляет пониженный коэффициент, специалист делает вывод о:

    • Заболеваниях печени.
    • Афибриногенемии.
    • Гипофибриногенемии.
    • ДВС-синдроме.
    • Аномальном фибринолизе.

    Кроме того, снижение уровня фибриногена может быть следствием переливания крови в большом объеме.

    Интерпретация результатов.

    Результаты теста являются рабочей информацией для лечащего врача. Сам по себе анализ результатов не является диагнозом, но служит поводом для дальнейших назначений.

    Кровь берется из вены. Необходимо соблюдать общие рекомендации:

    • кровь сдается утром натощак или не ранее, чем через 2-4 часа после приема пищи;
    • допускается употребление воды без газа;
    • накануне анализа следует отказаться от алкоголя, исключить физическое и эмоциональное перенапряжение;
    • отказаться от курения за 30 минут до исследования;
    • не стоит сдавать кровь в период приема медикаментов, если врач не назначил иное.

    Не рекомендуется сдавать данный анализ при сильной кровопотере, а также на протяжении одного месяца после процедуры переливания крови.

    Фибриноген — Medikas

    16/09/2016boshqaruvchiСтатьи

    Фибриноген — белок, вырабатываемый в печени и превращающийся в нерастворимый фибрин — основу сгустка при свертывании крови. Фибрин впоследствии образует тромб, завершая процесс свертывания крови. Фибриноген является ценным показателем гемостаза (коагулограммы). Анализ фибриногена — необходимый этап предоперационного обследования, пренатальной диагностики, проводится при воспалительных, сердечно-сосудистых заболеваниях.

    Показания к назначению анализа:

    • Патология свертывания крови.
    • Предоперационное обследование и послеоперационный период.
    • Обследование при беременности.
    • Сердечно-сосудистая патология.
    • Воспалительные процессы.

    Содержание фибриногена в крови повышается при возникновении острых воспалительных заболеваний и отмирания тканей. Фибриноген влияет и на скорость оседания эритроцитов (СОЭ).

    Норма фибриногена: 2-4 г/л.

    Норма фибриногена новорожденных: 1,25-3 г/л.

    Нормы фибриногена при беременности несколько выше. В этот период наблюдается постепенное повышение фибриногена и в III триместре беременности уровень фибриногена достигает 6 г/л.

    В других случаях повышенный фибриноген в крови человека — симптом следующих заболеваний:

    • острые воспалительные и инфекционные заболевания (грипп, туберкулез)
    • инсульт
    • инфаркт миокарда
    • гипотиреоз
    • амилоидоз
    • пневмония
    • злокачественные опухоли (рак легких и др.).

    Повышение фибриногена сопровождает ожоги, операционные вмешательства, прием эстрогенов и оральных контрацептивов.

    Нормальный уровень фибриногена снижается при таких заболеваниях, как:

    • ДВС-синдром
    • заболевания печени (гепатит, цирроз)
    • токсикоз беременности
    • недостаток витамина С и В12
    • эмболия околоплодными водами (у новорожденных)
    • хронический миелолейкоз
    • полицитемия
    • отравления змеиным ядом, при приеме анаболических гормонов, андрогенов и рыбьего жира.

    Преобладание защитных свойств фибриногена над протромботическими при COVID-19 и других воспалительных состояниях

    Введение

    Гиперкоагуляция является распространённым осложнением при COVID-19. Точные механизмы, вызывающие массивную активацию процесса коагуляции, до сих пор не выявлены. Однако одно из наиболее подходящих объяснений — выявленное на лабораторном уровне повышение уровня фибриногена, и в некоторых случаях это повышение очень значительно. Высокий уровень циркулирующего в крови фибриногена долгие годы связывали с тромбозом, и именно поэтому гиперфибриногенемия может считаться одним из механизмов коагулопатии при COVID-19. В данной статье будет обсуждаться не привычная протромботическая, а защитная функция фибриногена. Уровень фибриногена, как и других широко известных реактантов острой фазы, повышается при COVID-19 — возможно, для того, чтобы защитить самого пациента.


    COVID-19 продолжает быть причиной большого количество смертей по всему миру. Одной из основных патогенных особенностей при COVID-19 является интенсивное воспаление, вызванное тяжёлым острым респираторным синдромом, связанным с коронавирусом-2 (SARS-CoV-2), с развитием цитокинового шторма в наиболее тяжёлых случаях. С точки зрения процесса коагуляции, врачи из различных стран отметили увеличение уровня фибриногена (в несколько раз) у множества пациентов, особенно у тех, кто нуждался в интенсивной терапии. Возникает вопрос, почему уровень фибриногена повышается так сильно?


    Фибриноген — это гликопротеин, который продуцируется самой главной «синтетической фабрикой» организма — печенью, чья роль в защите от инфекций зачастую упускается из вида. Одно из наиболее явных доказательств этой функции печени — то, что сепсис является одной из наиболее распространённых причин смерти у пациентов с циррозом печени. Печень, выполняя свою роль в борьбе с инфекциями, высвобождает некоторые реактанты острой фазы, включая фибриноген, ферритин, С-реактивный белок (СРБ) и большое количество цитокинов. Некоторые сообщения подтверждают значительное увеличение концентрации этих белков острой фазы воспаления у пациентов, нуждающихся в госпитализации про COVID-19, что предполагает функциональную перегрузку печени. Эти молекулы, включая ферритин, С-реактивный белок и фибриноген, могут играть ключевую роль в защите человеческого организма от патогенов.

    Защитные свойства реактантов острой фазы

    Ферритин и регуляторная молекула гепцидин (гепсидин) являются ключевыми участниками системы “железо-инфекция”. Каждому микроорганизму требуется железо для выживания. При развитии инфекции железо изолируется (секвестрируется) из циркуляции внутри ферритина; этот процесс регулируется гепцидином, благодаря чему ограничивается приток железа для патогенных микроорганизмов. Эта важная роль ферритина была изучена в ходе негативных исследований, в которых рутинное дополнение железом рациона дошкольников в эндемичных по малярии популяциях привело к увеличению риска тяжёлых заболеваний и смерти. Другой реактант острой фазы, С-реактивный белок, также играет защитную роль при про-воспалительных состояниях с высокой вероятностью возникновения респираторного дистресс-синдрома у взрослых. Было также показано, что у пациентов с травмой С-реактивный белок защищает человеческий организм от гистон-индуцированного повреждения эндотелиальных клеток. Эксперименты на мышах показали, что СРБ формирует комплекс с гистонами и предохраняет пациента от повреждения и повышения проницаемости эндотелия, которые могут приводить к отёку лёгких и лёгочному тромбозу (оба состояния были отмечены при COVID-19). Третий компонент этой значимой группы белков — гаптоглобин — действует как антиоксидант, связывая циркулирующий внеклеточный гемоглобин при воспалительных процессах, и может стимулировать ответ моноцитарно-макрофагальной системы.

    Защитная функция фибриногена как белка острой фазы

    Роль фибриногена среди этих “молекулярных защитников” является скорее всего двухкомпонентной: во-первых, регулирование антимикробной функции иммунных клеток, во-вторых — образование тромба\сгустка крови, который будет ограничивать распространение патогена. Flick и соавторы [1] показали, что фибриноген является физиологически релевантным (подходящим) лигандом для лейкоцитарного интегрина Mac-1, и таким образом играет важную роль в регуляции воспалительного ответа вне зависимости от тромбообразующей функции. По отношению к вирусным инфекциям, Mac-1 является поверхностным рецептором для внеклеточной двухцепочечной РНК (SARS Co-V 2 — это РНК-вирус). Возможно, что фибриноген, как лиганд, перенасыщает Mac-1 как рецептор и таким образом ослабляет вредные эффекты, вызываемые вирусом. Повышение концентрации растворимого фибриногена — как белка острой фазы — препятствует привлечению лейкоцитов и может вносить вклад в прекращение процесса воспаления. Некоторые роли фибриногена в защите организма были объединены в обзоре, где детально описаны два основных механизма — помощь в обеспечении защитной иммунной функции и образования фибриновых матриц, которые служат защитными барьерами [2].

    Защитная функция фибриногена и тромбоз

    Образование тромба, ограничивающее распространение патогенов, было давно известно как один из механизмов защиты организма пациента. Различные компоненты каскада коагуляции важны и как участники противоинфекционного процесса. В числе этих компонентов центральной фигурой является тромбин, также важны антикоагуляционные белки — такие как протеин С и тромбомодулин, компоненты контактного каскада свёртывания крови — как, например, фактор свёртывания XII (фактор Хагемана), и, разумеется, фибриноген. Flick и соавторы [1] предприняли попытку провести границу между фибриноген- и фибрин-зависимыми антимикробными функциями in vivo при помощи выведения FibAEK мышей, организм которых был лишён способности образовывать полимеры фибрина. На подобных модельных животных было показано, что функциональная возможность для взаимодействия тромбоцитов сохранена, однако была утеряна способность образовывать полимеры и очищать внутрибрюшинное пространство от инокулята Staphylococcus aureus, что позволяет предположить, что образование тромбов является важным этапом процесса антимикробной защиты. Увеличенное тромбообразование в лёгких скорее всего является попыткой системы коагуляции ограничить распространение вируса SARS-CoV-2. Последние отчёты об аутопсии пациентов с COVID-19 указывают на наличие таких локализованных микро-тромбов в образцах лёгочной ткани.

    Гиперфибриногенемия и риск тромбоза

    Увеличенный уровень фибриногена в плазме при воспалительных состояниях в виде травмы и при беременности были связаны с увеличением риска тромбообразования, однако без указания на определённую этиологию. В подобных клинических сценариях увеличение активации коагуляции — включая более высокие уровни фибриногена — является необходимым в связи с разнообразными физиологическими механизмами, но в основном они требуются для ограничения текущих (травма) или последующих (беременность) кровотечений. Однако, несмотря на высокие уровни фибриногена, при беременности тромбоз не развивается у всех женщин поголовно, что позволяет предположить, что гиперфибриногенемия является маловероятным протромботическим фактором. Аналогично, не все травмы или послеоперационные случаи связаны с тромбозом. И действительно, не было показано, что фибриноген играет ключевую роль или является основной причиной в развитии таких состояний. В исследованиях Machlus и соавторы [3] были проведены эксперименты на животных для демонстрации взаимосвязи между высокими уровнями фибриногена и тромбозом. Было показано, что гиперфибриногенемия не вызывает спонтанное тромбообразование in vivo. Они также процитировали предыдущие работы, в которых отмечалось, что инъекционное введение человеческого фибриногена мыши не вызывало спонтанного образования фибринозных наложений. В заключении исследования было указано, что требовалось большое число факторов в дополнение к повышенным уровням фибриногена для того, чтобы инициировать тромбообразование. Разумеется, у пациентов с травмой в развитие тромбоза могут вносить вклад разнообразные факторы, в то время как у беременных женщин дополнительные осложнения, такие как пре-эклампсия и вызванная неукротимой рвотой дегидратация, могут играть роль дополнительных факторов для запуска процесса тромбообразования.

     

    Тромбоциты и циркулирующий фибриноген

    Если фибриноген проявляет защитную функцию как реактант острой фазы в одном случае и как протромботическая молекула в другом случае, возможно ли, что он появляется из двух разных источников для выполнения двух отличающихся функций? Модель двухуровневого тромбоза, продемонстрированная в исследовании Stalker с соавторами [4], может дать подсказки относительно этого дуализма фибриногена. Их эксперименты демонстрируют иерархическую модель организации тромбообразования, в которой внутренним ядром является плотный тромб из активированных тромбоцитов, а снаружи него находится неплотная, проницаемая для плазмы оболочка, которая менее зависит от наличия активированных тромбоцитов. Любопытно, что во внутреннем ядре активированные тромбоциты связаны между собой посредством интегрина αIIbβ3, который является тромбоцитарным рецептором фибриногена. Фибриноген для внутреннего ядра тромба появляется из альфа-гранул тромбоцитов, в которых также содержатся другие коагуляционные белки (факторы V, XI и XIII), вовлечённые в процесс вторичного гемостаза. В то же время циркулирующий фибриноген, вероятно, выполняет свою роль как белок острой фазы. Несмотря на то, что двойственная роль фибриногена не была изучена в деталях, тромбоциты и циркулирующий фактор фон Виллебранда, другой реактант острой фазы, были изучены. Тромбоцитарные альфа-гранулы содержат 20% всего белка фактора фон Виллебранда и являются мультимерными формами с высокой молекулярной массой. С использованием трансплантационной модели костного мозга свиньи было показано, что тромбоцитарный фактор фон Виллебранда значительно снижает интенсивность кровотечений в тяжёлых случаях болезни Виллебранда, а также то, что в его присутствии требуется значительно меньшая концентрация плазменного фактора фон Виллебранда для обеспечения гемостаза. Это позволяет предположить, что тромбоцитарный фактор фон Виллебранда является основной формой, вовлечённой в образование тромба, в то время как циркулирующий фактор фон Виллебранда, как и фибриноген, скорее всего может играть роль в защите организма во время воспаления.

    Связь с COVID-19

    Каким образом можно собрать в единую картину все данные, приведённые выше? У пациентов с COVID-19 уровень фибриногена (и фактора фон Виллебранда) повышается в связи с защитной реакцией организма. На начальных этапах основная функция — это регулирование чрезмерного воспалительного ответа организма, и чрезвычайно высокий уровень фибриногена может не являться недостатком. На этой стадии функция фибриногена как белка острой фазы доминирует над его ролью в тромбообразовании, которое происходит при не таких высоких концентрациях (что отражается средним увеличением количества D-димеров). Такой сценарий похож на большое количество других клинических случаев, где ответ острой фазы похож на состояния, характерные для беременности, травмы или послеоперационного состояния, при которых повышение уровня фибриногена является физиологичным, и повышение уровня D-димеров отмечено без клинических признаков образования тромбов. Однако, если основное заболевание, связанное с воспалением, или же воспалительный ответ организма не теряют интенсивности, система гемостаза отвечает на это повсеместным тромбообразованием для того, чтобы ограничить распространение микроорганизмов или белков, ассоциированных с повреждениями. Выраженное тромбообразование приводит к значительному увеличению уровня D-димеров, однако также приводит и к истощению тромбоцитарных гранул. И поскольку фибриноген больше не высвобождается из тромбоцитов, его уровень начинает падать — в ассоциации с увеличением уровня D-димеров. Эта взаимосвязь была чётко описана в одной из наиболее цитируемых статей по тематике способности к гиперкоагуляции при COVID-19 [5]. В этой работе было обнаружено чёткое различие между выжившими и не выжившими пациентами — по значительно увеличенным уровням D-димеров и сниженного уровня фибриногена (а не повышенного). Соотношение “D-димер/фибриноген” было в прошлом идентифицировано как тромботический фактор. Kucher и соавторы показали повышенный уровень D-димеров и сниженный уровень фибриногена у пациентов с лёгочной эмболией — и даже предложили использовать значение соотношения  “D-димер/фибриноген” более 103 единиц как высокоспецифичный маркер для наличия тромбов в лёгких. Авторы также высказались на тему возможной связи сниженного уровня фибриногена и повышенного уровня лёгочной окклюзии.

    Клиническая значимость гипотезы

    Какова же клиническая значимость гипотезы о защитных свойствах фибриногена? Отслеживание уровня фибриногена вместе с уровнем D-димеров у пациентов в критическом состоянии с (и без) COVID-19, очевидно, является очень важным. Если уровень D-димеров не увеличивается параллельно с уровнем фибриногена, тогда можно предположить, что защитная роль фибриногена является доминирующей (ответ острой фазы >>> тромбообразование). Однако, если уровень D-димеров начинает увеличиваться, а уровень фибриногена начинает снижаться, то именно в этот момент начинается значительная активация процесса коагуляции и тромбообразования. К сожалению, клиницисты обращают внимание на уровень фибриногена только тогда, когда он значительно снижен, и у пациента уже могло начаться кровотечение, что в некоторых случаях приводит к неизлечимым состояниям. Любопытная дилемма здесь заключается в том, необходимо ли дополнительно поддерживать высокую концентрацию фибриногена или же требуется вводить фибриноген дополнительно только тогда, когда его уровень начинает падать — а в такие моменты трансфузии могут быть вредны. К сожалению, большая часть клинических исследований по фибриногену нацелена на изучение последствий кровотечений и в редких случаях описывают его полезные свойства, не касающиеся гемостаза.

    Выводы

    До настоящего времени защитная функция фибриногена как реактанта острой фазы остаётся гипотезой. Некоторые научные исследования подтверждают такую его роль, однако клинические исследования не рассматривают функции фибриногена, не связанные с инициацией тромбообразования, которые не имеют основательных доказательств в свою пользу. Необычно, когда для эволюционного механизма вроде реакции острой фазы появляются доказательства её вредоносности для организма, особенно когда это происходит в таких ситуациях, как сепсис и травмы, которые поражают людей с ранних лет. Настало время изучать не связанные с гемостазом функции фибриногена в последующих исследованиях. Также может быть полезно изучить другие коагуляционные белки — как фактор фон Виллебранда, — чтобы определить их возможную защитную функцию во время острой фазы воспаления.

    Список использованных ресурсов:

    1. Flick MJ, Du X, Witte DP, Jirousková M, Soloviev DA, Busuttil SJ, Plow EF, Degen JL. Leukocyte engagement of fibrin(ogen) via the integrin receptor alphaMbeta2/Mac-1 is critical for host inflammatory response in vivo. J Clin Invest. 2004 Jun;113(11):1596-606. doi: 10.1172/JCI20741.
    2. Ko YP, Flick MJ. Fibrinogen Is at the Interface of Host Defense and Pathogen Virulence in Staphylococcus aureus Infection. Semin Thromb Hemost. 2016 Jun;42(4):408-21.
    3. Machlus KR, Cardenas JC, Church FC, Wolberg AS. Causal relationship between hyperfibrinogenemia, thrombosis, and resistance to thrombolysis in mice. Blood. 2011 May 5;117(18):4953-63.
    4. Stalker TJ, Traxler EA, Wu J, et al. Hierarchical organization in the hemostatic response and its relationship to the platelet-signaling network. Blood. 2013 Mar 7;121(10):1875-85.
    5. Tang N, Li D, Wang X, Sun Z. Abnormal coagulation parameters are associated with poor prognosis in patients with novel coronavirus pneumonia. J Thromb Haemost. 2020  Apr;18(4):844-847.
    6. Kucher N, Kohler HP, Dornhöfer T, Wallmann D, Lämmle B. Accuracy of D-dimer/fibrinogen ratio to predict pulmonary embolism: a prospective diagnostic study. J Thromb Haemost. 2003 Apr;1(4):708-13

    Источник 

    Фибриноген: повышенный и низкий уровень, способы улучшения | Здоровье

    Как один из 12 факторов, ответственных за свертывание крови, фибриноген необходим для процессов заживления тела, которые мы часто принимаем как должное. Однако повышенные уровни фибриногена могут быть вредны для вашего здоровья. Фибриноген является очень важным маркером для контроля, особенно если вы не ведете здоровый образ жизни или у вас есть хронические заболевания. Далее в статье будет описание возможностей фибриногена, его положительные и отрицательные роли, и как вы можете повлиять на свой уровень фибриногена.

    Фибриноген представляет собой белок, вырабатываемый в печени, и который необходим для различных процессов, в том числе образования сгустка крови, заживления ран, протекания воспаления, и роста кровеносных сосудов.

    Что такое фибриноген и почему он важен для здоровья?

    Он циркулирует в крови в концентрации 2-4 г/л, что является самыми высокими концентрациями из всех факторов свертывания крови. Этот белок распадается примерно через 6 дней после попадания в кровоток.

    Реакция острой фазы. Воспалительный стимул приводит к активации моноцитов и макрофагов, которые выделяют цитокины. Цитокины действуют на печень, стимулируя производство белков острой фазы. Цитокины вместе с белками острой фазы вырабатывают системный ответ с нейроэндокринными, метаболическими, гематологическими и биохимическими изменениями.

    Фибриноген является положительным белком острой фазы, что означает, что его производство увеличивается во время травмы, инфекции и воспаления. Это происходит, главным образом, при посредничестве цитокинов (например, IL-6).

    Показаны характерные закономерности изменения, которые происходят в плазме крови через концентрацию некоторых белков острой фазы после умеренного воспаления. Обратите внимание на длительность выработки фибриногена (одновременное увеличение СОЭ).

    Роль фибриногена
    Фибриноген создает сгустки крови

    Сгустки крови очень важны для нашего здоровья, потому что они останавливают чрезмерные потери крови и начинают процесс заживления раны.

    В процессе коагуляции (свертывания) крови происходит объединение вместе белковых нитей и клеточных фрагментов (бляшек) для формирования твердого сгустка крови. Сформированный сгусток используется в виде заглушки на месте раны, предотвращая дальнейшее кровотечение из нарушенного кровеносного сосуда.

    Процесс формирования сгустков (тромбов) крови при ране

    Образование сгустка крови происходит через серию шагов
    • Фибриноген метаболизируется под действием фермента тромбина в нити фибрина.
    • Далее, фермент, фактор XIII свертывания крови (активированный тромбином) формирует перекрестные связи этих нитей фибрина, чтобы создать сеть, которая вместе с тромбоцитами формирует тромб.
    • Нити фибрина также связываться с тромбином, чтобы предотвратить его длительное воздействие на фибриноген, тем самым подавляя непрерывное образование кровяного сгустка.
    • Фибриноген в дальнейшем способствует образования сгустка путем связывания с рецепторами на поверхности тромбоцитов.
    Фибриноген регулирует распад сгустков крови

    Фибриноген и его преемник фибрин оказывают влияние на распад сгустков крови (фибринолиз).

    Пока фибрин активирует плазмин (энзим который разрушает сгустки крови), фибриноген блокирует его. Эти противоположные действия гарантируют, что сгустки крови будут разрушены только после того, как они больше не нужны и не возобновится кровотечение из раны.

    Если действие фибриногена усиливается при увеличении его уровня в крови, то это может быть опасно для здоровья, поскольку большое число сгустков (тромбов) становятся вредным, и они могут заблокировать кровеносные сосуды, что приводит к сердечному приступу или инсульту

    Фибриноген участвует в иммунной защите организма

    Фибриноген связывает и активирует специфические белые клетки крови(U937, ТНР-1, МАС-1) у мышей и в пробирке, указывая, что он играет важную роль в иммунной реакции на инфекцию или травму.

    При изучении генов у 631 пациента с сепсисом, те люди, которые имели генетические мутации, которые приводят к повышению в крови уровней фибриногена, демонстрировали более быстрое восстановление и снижение смертности.

    Другое исследование, проведенное на мышах с поврежденной печенью ацетаминофеном, установило, что фибриноген способствовал улучшению восстановлении ткани печени при активации лейкоцитов.

    Взаимодействие фибриногена, иммунной системы, эндотелия сосудов и эритроцитов в регуляции, образовании тромбов и заболевании кровеносных сосудов

    Нормальные уровни фибриногена

    Значения фибриногена в крови изменяется в общей популяции населения и составляют диапазон значения от 1,5 до 3,5 г/л, в зависимости от географического региона. Минимум фибриногена, необходимого для гомеостаза организма – 0,5 г/л.

    При беременности на 2-м и 3-м триместре может быть рост значений фибриногена до 5,6 г/л.

    Естественно, что референсные значения при анализе будет зависеть от лабораторий и применяемых систем диагностики. Часто референсные значения пр анализе фибриногена показываются в пределах от 2 до 4,5 г/л.

    Низкие уровни фибриногена

    По данным Всемирной федерации гемофилии, низкий уровень фибриногена в крови приводит к около 7% кровотечений во всем мире , и это состояние более распространено у женщин, чем у мужчин.

    Причины низкого фибриногена

    Травма

    Приобретенная гипофибриногенемия, определяемая как дефицит фибриногена, развивается в более поздние года жизни, и чаще всего вызывает серьезные потери крови. Подобное снижение уровня фибриногена происходит потому, что большую часть фибриногена организм уже использовал, чтобы остановить кровотечение при травме.

    Эксперимент с нанесением тупой травмы печени у свиней привел к снижению производства фибриногена и его уровня в крови.

    Лекарства

    Лекарственные препараты, применяемые для уменьшения тромбов (сгустков) крови, такие как стрептокиназа, урокиназа и тканевой активатор плазминогена, уменьшают в крови уровень фибриногена в лабораторных и клинических исследованиях.

    Препарат урокиназа способен уменьшить уровень фибриногена в артериях среднем на 35% после 24 часов от момента введения (исследование с участием 204 пациентов с инсультом).

    Препараты против эпилептических припадков с вальпроевой кислотой (мета-анализ из 11 исследований, 967 участников) и фенобарбитал снижают в крови концентрации фибриногена в организме человека и животных, но механизмы этого эффекта остаются неясными.

    В результате многочисленных исследований было установлено, что некоторые виды химиотерапии могут снизить в крови человека показатели фибриногена, вероятно, путем ингибирования (подавления) производства белков в печени.

    При 2-х недельном получении анаболических стероидов на 22% уменьшается уровень фибриногена в клиническом исследовании из 14 здоровых взрослых.

    При мышечной боли препарат пентоксифиллин понижает значения фибриногена в исследовании с участием 427 больных с периферийной сосудистой болезни 2-й стадии, вероятно из-за подавления его производства.

    Заболевания

    Болезнь печени может привести к снижению уровня фибриногена, либо нарушить способность организма производить фибриноген, или сильно стимулировать расщепление сгустков крови и использование для этого фибриногена.

    Лейкоз может уменьшить содержание фибриногена в крови путем содействия образованию сгустков (тромбов) и деградации фибриногена (из выводов исследований с участием 1.304 пациентов, 17 пациентов и 379 пациентов). Это означает, что гипофибриногенемия (дефицита фибриногена) может служить ранним маркером для диагностики лейкоза.

    Другие заболевания с низким фибриногеном:
    • ДВС – синдром (II и III стадия)
    • поражения костного мозга (лейкоз, опухолевые метастазы)
    • дефицит витаминов В12, С
    • инфекционный мононуклеоз
    • поражение змеиными ядами
    • хронический миелолейкоз
    • полицитемия
    Генетические заболевания

    Врожденная гипофибриногенемия

    Врожденная гипофибриногенемия характеризуется низким уровнем содержания фибриногена в крови (от 0,5 до 1,5 г/л) и удлинении процесса свертывания крови.

    Это состояние вызвано либо доминантными или рецессивными мутациями, и частота подобных случаев исчисляется как 1 человек на 100. У многих из этих людей нет симптомов, содержание фибриногена поддерживается на достаточном уровне для образования сгустков в сосудах при мелких повреждениях (исследование с участием 100 пациентов; геномные базы данных анализа, в том числе около 140.000 человек).

    Врожденная афибриногемия

    Врожденная афибриногемия характеризуется крайне низким уровнем фибриногена в крови (менее 0,1 г/л). Время свертывания крови не может быть определено, потому что кровь не имеет сгустков.

    Это рецессивное заболевание, и означает, что оба родителя должны иметь генетическую мутацию, переданную своему ребенку. Это заболевание затрагивает приблизительно 10 человек на миллион населения. Заболевание, как правило, диагностируется в младенчестве (опрос среди 155 участников исследования; геномные базы данных анализа, в том числе около 140.000 человек).

    Болезнь хранения фибриногена

    Эта генетическая болезнь характеризуется низким содержанием в крови фибриногена, а также заболеванием печени.

    Болезнь печени, вызванное избыточным хранением фибриногена в клетках печени, ассоциируется исключительно с доминирующими мутациями в гене FGG.

    Заболевание обычно проявляется в детстве и по оценкам, затрагивает 1 человека из 100 (геномные базы данных анализа, в том числе около 140 000 человек).

    Негативные последствия низкого фибриногена

    Низкие уровни фибриногена способствуют кровотечениям

    Наиболее распространенные симптомы пониженного уровня фибриногена — длительное кровотечение и просто кровоподтеки на коже, особенно после травмы или хирургической операции. Многие люди также испытывают спонтанные кровоподтеки в мышцах (гематомы), и иногда возникают кишечные кровотечения.

    При низком содержании в крови фибриногена также вероятны — спонтанные кровотечения, особенно на деснах и около суставов.

    Низкий фибриноген вызывает осложнения при беременности

    Женщины с пониженным фибриногеном показывают больший риск развития слишком обильных менструаций и осложнений беременности, что может привести к выкидышу.

    «Плавающие тромбы»

    Низкий фибриноген способен увеличить риск тромба

    Парадоксально, но люди с очень низким уровнем фибриногена могут фактически обладать высоким риском к свободно-перемещающихся в крови сгустков, которые могут перегородить кровеносные сосуды. Это происходит из-за того, что фибриноген не представляет препятствие образованию внутренних тромбов.

    Способы увеличения фибриногена

    Заместительная терапия

    Заместительная терапия фибриногена рекомендуется для профилактики и лечения сильного кровотечения, особенно во время беременности.

    В зависимости от региона мира может быть доступна заместительная терапия в виде плазмы (крови) – концентрата производных фибриногена (замороженной плазмы, содержащей высокие концентрации фибриногена).

    Диета

    Изучение питания 1.854 человек привело к выводу, что люди с повышенным содержанием в крови холестерина и жирных кислот, имели высокий уровень фибриногена. Это указывает на диету, которая повышает уровень холестерина, как на возможный способ увеличения фибриногена.

    Кроме того диеты с высоким содержанием железа, сахара, и кофеина также способствуют росту уровня фибриногена (исследование с участием 206 японских эмигрантов на Гавайях).

    Белки, в частности, также могут быть необходимы для поддержания здоровых значений фибриногена. Животные с дефицитом белка имеют низкий уровень фибриногена по сравнению с их правильно питающимися коллегами.

    Исследование с 16 взрослыми людьми также установило, что фибриноген увеличивался на 20-40% непосредственно после того, как участники выпивали протеиновый коктейль или специальной смеси сбалансированного питания, но такого роста не наблюдалось после питьевой воды.

    Причины повышенного уровня фибриногена

    Стресс

    Многочисленные исследования (158 и 636 участников) обнаружили, что уровни фибриногена увеличиваются сразу после стрессовых задач.

    Психологический стресс немедленно стимулирует выработку кортизола и воспалительных белков IL-6, IL-1, ФНО-а, СРБ, ИНФ-а)

    Кроме того, в исследовании с 302 участниками было выяснено, что люди с высоким уровнем кортизола в крови также имели повышенный фибриноген.

    Подобная связь объясняется, возможно, тем, что происходит активация генов (fga, fgb, а fgg), ответственных за производство фибриногена, вместе с ростом воспалительного цитокина IL-6.

    Беременность

    Беременные женщины демонстрируют повышенный уровень фибриногена, вероятно, чтобы предотвратить чрезмерное кровотечение во время родов.

    По мере развития плода, концентрация фибриногена увеличивается до 3-х раз больше, чем нормальный диапазон, а затем возвращается к своему исходному уровню в течение 4-6 недель после родов.

    Курение

    Многочисленные исследования (9.127 участников; 200 участников; 11.059 участников) показали, что курильщики и бывшие курильщики имеют значительно более высокое содержание фибриногена в крови, чем некурящие люди (от 11% до 53% больше фибриногена).

    Чем больше человек курит, тем больше увеличиваются показания фибриногена, и его уровень не возвращается к нормальным показаниям до 15 лет после того, как человек бросит курить (исследования с 11.059 и 118 участниками).

    Женщины курильщицы, которые имели диабет и/или повышенный уровень холестерина демонстрировали особенно высокий фибриноген (два исследования с участием 200 и 118 женщин).

    Контрацептивы

    Оральные контрацептивы способствуют росту фибриногена, особенно, если у женщины обнаруживается высокий эстроген (рандомизированное перекрестное исследование с 28 участницами в течение 16 недель; и обследование 200 женщин).

    Эстроген может повысить фибриногена за счет увеличения экспрессии гена FGG и производства альбумина, как это выявлено у крыс. Как показано в другом исследовании с 194 участниками, этот эффект усугубляется у женщин, которые курили во время беременности.

    Возраст

    Многочисленные исследования (9.127 участников; 72 участника; 12 участников; 3.967 участников) обнаружили, что пожилые люди склонны к более высокому содержанию в крови фибриногена, и его концентрация растет на 0,1-0,2 г/л каждые 10 лет.

    Холодные температуры

    Холодные температуры способствуют увеличению фибриногена, что приводит его к хроническому повышению в течение зимних месяцев (12 участников; годовое наблюдение за 1.002 людьми; годовое наблюдение за 24 участниками).

    Питание

    Повышенные показатели фибриногена в исследовании с участием 206 японских эмигрантов на Гавайях были связаны с большим употреблением в пищу железа и сахара. Это может указывать, что питание с повышенным содержанием в диете мясных блюд и пищи с высоким гликемическим индексом (быстрые углеводы) тесно связано с развитием сердечно-сосудистых заболеваний.

    Опрос 1.854 люди выявил, что высокий фибриноген был связан с низкой концентрации в крови минеральных веществ и витаминов, таких как железо и витамин В6, а также с высоким содержанием холестерина и жирных кислот. Это говорит о том, что недоедание, так и переедание способны увеличить фибриноген.

    Исследование с участием 16 взрослых людей установило, что фибриноген повышался на 20-40% непосредственно после того, как участники выпивали протеиновый коктейль или специальную сбалансированную смесь, но такой рост не был обнаружен после питьевой воды.

    Ожирение

    Многочисленные исследования (87 участников; 200 участников; 64 участника; 1.342 участника) обнаружили, что люди, которые имеют избыточный вес, как правило, обладают и повышенным уровнем фибриногена.

    Хотя причинно-следственная связь не доказана, но известна способность физических упражнений уменьшать фибриноген, что свидетельствует о потенциала жировых отложений влиять на уровень фибриногена (исследования с 87 участниками; и 3.967 участниками).

    Другие причины повышенного фибриногена
    • острое воспаление и инфекции (грипп, туберкулёз)
    • инсульт (1-е сутки)
    • гипотиреоз
    • инфаркт миокарда
    • ожоги
    • амилоидоз
    • злокачественные опухоли (особенно при раке легких)
    • коллагенозы (ревматоидный артрит, узелковый периартериит)
    • заболевания почек (пиелонефрит, гломерулонефрит, гемолитико-уремический синдром)
    • ночная пароксизмальная гемоглобинурия.

    Негативные последствия высокого фибриногена

    Фибриноген способствует воспалению

    Фибриноген в крови и мозге активирует молекулы, которые усиливают воспаление (IL-8, МСР-1,ММP-9, Mac-1) в то время, как одновременно подавляет молекулы, способные уменьшить воспаление (PPARα, PPARγ).

    Мыши с низким уровнем фибриногена или с мутациями фибриногена, который нельзя было привязать к белым клеткам крови, демонстрировали значительно низкие воспалительные реакции.

    Определенных виды бактерий (стрептококки) взаимодействуют с фибриногеном и способствуют развитию воспаления при инфекции.

    Поэтому, терапия, направленная на уменьшения связей фибриногена и определенных белых кровяных клеток (иммунных клеток) может улучшить симптомы распространенных воспалительных заболеваний, таких как ревматоидный артрит, рассеянный склероз, или бактериальные инфекции.

    Повышенный фибриноген увеличивает риск тромбов

    Повышенный уровень фибриногена связан с более высокой частотой заболевания сердца, дисфункции кровеносных сосудов, и развития инсульта. По некоторым оценкам, высокий фибриноген предсказывает эти заболевания, а также является маркером высокого кровяного давления и курения.

    В исследовании с участием 1.363 пациентов, высокий фибриноген был также связан с повышенным риском развития сердечных заболеваний в течение ближайших 18 месяцев.

    Тромбофлебит — развитие тромбоза и воспаления в венах

    Кроме того, еще одно исследование с 158 участниками пришло к выводу, что люди с большим выбросом фибриногена в моменты психологического стресса демонстрировали плохое здоровье кровеносных сосудов, и поэтому обладали большим риском сердечно-сосудистых заболеваний в течение последующих 3-х лет.

    Высокий фибриноген может быть маркером наличия повышенного содержания холестерина в крови, в частности, ЛПНП (плохого холестерина) у людей, не имеющих ранее сердечно-сосудистых заболеваний.

    Фибриноген и его побочные продукты также были найдены в артериальных бляшках и в холестерине, который накапливается на стенках кровеносных сосудов и может привести к атеросклерозу.

    Однако лабораторные эксперименты и исследования на животных не смогли подтвердить, что высокий фибриноген является причиной болезней сердца.

    Высокий фибриноген может ухудшить здоровье мозга

    Высокие уровни фибриногена прогнозируют развитие нарушений в работе мозга, а также развитие болезни Альцгеймера и деменции.

    Фибриноген способен ухудшить протекание болезни Альцгеймера. Исследования в лабораториях и на крысах показали, что за счет связывания с бляшками в кровеносных сосудах мозга, фибриноген способствовал увеличению повреждений клеток головного мозга и кровеносных сосудов, а также росту воспаления в головном мозге.

    Повышенный фибриноген также был связан с поражением головного мозга в исследовании с участием 58 пациентов с рассеянным склерозом, возможно, за счет нарушения гематоэнцефалического барьера.

    Фибриноген также подавляет способность мозга к самовосстановлению (в лабораторных экспериментах). Это происходило через ингибирование регенерации клеток головного мозга и защитных миелиновых оболочек, которые обычно их покрывают.

    Повышенный фибриноген связан с диабетом и его осложнениями

    Люди с диабетом имеют более высокие уровни фибриногена в крови.

    Значительные показатели фибриногена также связаны с сахарным диабетом и сердечно-сосудистыми заболеваниями, высоким холестерином, или с осложнениями диабета, таких, как повреждение нервов.

    Различные механизмы, влияющие на развитие заболевания кровеносных сосудов при диабете 2-го типа

    В исследование с участием 6 больных с диабетом были подтверждены высокие значения фибриногена и глюкагона, гормона, отвечающего за повышение сахара в крови, но также были нормальные уровни альбумина, маркера резистентности к инсулину. Иными словами, повышенный фибриноген может предшествовать и, возможно, способствовать развитию сахарного диабета.

    Рост фибриногена может способствовать развитию рака

    Повышенный фибриноген связан с увеличением роста злокачественной опухоли, а также может прогнозировать плохие клинические результаты для пациентов с раком матки, раком желудка и раком почек.

    В частности, фибриноген способствует увеличению адгезии (сцепления) клеток опухоли и их выживания при раке легкого у мышей.

    Похоже, что помогающий раку эффект фибриногена связан с его воспалительными действиями, а также угнетением активности естественных киллеров (NK-клеток), что, как правило, может остановить рост опухоли.

    Увеличение фибриногена связано с высоким кровяным давлением

    Люди с высоким кровяным давлением часто также имеют повышенный фибриноген.

    Исследование с участием 143 взрослых людей за 3 года наблюдения обнаружило, что повышенное содержание фибриногена после стрессовых ситуаций предсказывало дальнейшее развитие гипертонии. Однако, если при стрессе уровень фибриногена оставался стабильным, то у таких людей не развивалось высокое кровяное давление. По неизвестным причинам, этот эффект был найден исключительно у женщин.

    Способы снижения фибриногена

    Лекарства и диеты для уменьшения холестерина

    Мета-анализ из 22 исследований и 2.762 участников обнаружил, что фибраты, группа лекарств для уменьшения холестерина в крови, также снижают уровень фибриногена по сравнению с другой группой лекарств – статинами.

    В частности, Безафибрат понизил уровень фибриногена в среднем на 40% в 2-х двойных слепых плацебо-контролируемых рандомизированных исследований с 50 и 100 участниками.

    Продукты, богатые пищевыми волокнами (клетчаткой)

    Продукты питания, которые нормализуют количество ЛПНП (плохого холестерина) также могут снижать уровень фибриногена, например, полезные жиры и пищевые волокна.

    Лекарства, замедляющие свертываемость крови

    Лекарственный препарат Тиклопидин для торможения агрегации тромбоцитов снижает концентрацию фибриногена 10-25%.

    Рыбий жир

    Мета-анализ с общим числом участников в 162 человека установил, что фибриноген снижается примерно на 10% после приема в среднем 2,4 гр. в день Омега-3 полиненасыщенных жирных кислот.

    Двойное слепое перекрестное исследование с 20 участниками продемонстрировало, что 6 грамм рыбьего жира в день, понижает фибриноген на 20% после 6-ти недель приема.

    Еще одно исследование из 25 участников установило, что 3 гр. в день рыбьего жира в течение 4-х недель снижает содержание фибриногена в крови на 3% в среднем.

    Похудение и физическая нагрузка

    Несколько исследований обнаружили взаимосвязь между регулярными физическими упражнениями и снижением уровня фибриногена (исследования с 1.284, 2.398, и 3.967 участниками).

    Похудение и физические тренировки способствуют уменьшению воспаления (и фибриногена)

    Похоже, что напряженная физическая активность уменьшает содержание фибриногена. Два исследования показали (с участием 156 и 8 взрослых людей), что уровень фибриногена снизился на 10-20% после интенсивных тренировок.

    Куркума

    Куркумин из куркумы — известное лечебное средство при воспалении и болезни сердца, позволил уменьшить уровень фибриногена в исследовании с 30 пациентами. Фибриноген также может связываться с куркумином таким образом, что куркумин будет более медленно метаболизироваться в крови.

    Традиционная китайская медицина

    В традиционной китайской медицине Quyu Jiedu и Xuebijing способствовали уменьшению уровней фибриногена в выводах 2-х мета-анализов (15 исследований с 1.364 пациентами; 11 исследований с 686 пациентами), которые оцененивали использование традиционной китайской медицины для лечения высокого кровяного давления и боли в груди при болезни сердца.

    Умеренное потребление алкоголя

    Многочисленные исследования (117 участников в течение 1 месяца; 20 участников в течение 6 недель; 11 участников в течение 12 недель) показали, что ежедневное умеренное употребление алкоголя (вина или пива) уменьшало в крови содержание фибриногена.

    Бокал красного вина в день в течение 40 дней был отмечен, как способ снижения фибриногена в крови на 8-15% (клиническое исследование с 69 здоровыми взрослыми).

    Оливковое масло

    В двойном слепом перекрестном исследовании, 6 граммов оливкового масла в деньснижает в крови уровень фибриногена в среднем на 18% (наблюдение за 20-ю здоровыми добровольцами) после 6 недель приема масла.

    Ферментированная соя

    Исследование с 12-ю здоровыми взрослыми людьми обнаружило, что одна доза (2000 ед. фермента Наттокиназа), получаемого из ферментированных соевых бобов, значительно сократила в крови фибриноген через 4 часа.

    Анаболические стероиды

    Двух недельный курс анаболических стероидов понижал показатели фибриногена на 22% в эксперименте с участием 12 здоровых взрослых.

    Заместительная гормональная терапия

    Многочисленные исследования (152 женщин в течение 1 года; 29 женщин в течение 6 месяцев; обследование 4,837 женщин; обследование 300 женщин) обнаружили, что заместительная гормональная терапия может помочь уменьшить уровни фибриногена у женщин в постменопаузе, хотя эффект оказывается минимальным.

    Витамины группы В

    Витамины группы В, особенно В6, В9 и В12, увеличивают расщепление фибриногена, сокращая количество аминокислоты гомоцистеина.

    Исследование с участием 24 взрослых людей показало, что 5 мг/сутки витамина В9 в течение 4-х недель снижает уровни фибриногена в среднем на 9%.

    Другое, 4-х недельное исследование показало, что получение витаминов В6, В9, В12 приводило у снижению в крови уровня фибриногена у 21 больных с сепсисом.

    Сочетание с лекарствами

    Людям с низким уровнем фибриногена рекомендуется избегать приема аспирина или другие препараты для «разжижения» крови, что позволит снизить их способность образовывать плавающие тромбы, если прием этих лекарств не предписан врачом.

    С другой стороны, антикоагулянты, такие как гепарин, аспирин, или Lepirudinрекомендуются в сочетании с заместительной терапией фибриногена, для уменьшения вероятности образования внутренних тромбов.опубликовано econet.ru

    Фибриноген | Лабораторные тесты онлайн

    Источники, использованные в текущем обзоре

    Gersten, T. et. al. (Обновлено 7 февраля 2017 г.). Анализ крови на фибриноген. Медицинская энциклопедия MedlinePlus. Доступно на сайте https://medlineplus.gov/ency/article/003650.htm. По состоянию на февраль 2019 г.

    Мир, М. (12 мая 2016, обновлено). Нарушения гемостаза без тромбоцитов. Медицинская гематология. Доступно на сайте https://emedicine.medscape.com/article/210467-overview. По состоянию на февраль 2019 г.

    Jackson, B. et. al. (Июль 2018 г., обновлено). Необычный факторный дефицит. ARUP Consult. Доступно в Интернете по адресу https://arupconsult.com/content/factor-deficiencies-uncommon. По состоянию на февраль 2019 г.

    (© 1995–2019). Фибриноген, Плазма. Клиника Мэйо Медицинские лаборатории Мэйо. Доступно на сайте https://www.mayomedicallaboratories.com/test-catalog/Clinical+and+Interpretive/40937. По состоянию на февраль 2019 г.

    Ачарья, С. (обновлено 15 августа 2016 г.). Унаследованные аномалии фибриногена.Медицинская педиатрия: общая медицина. Доступно в Интернете по адресу https://emedicine.medscape.com/article/960677-overview По состоянию на февраль 2019 г.

    (6 февраля 2017 г., проверено). Диагностика гемофилии. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Доступно в Интернете по адресу https://www.cdc.gov/ncbddd/hemophilia/diagnosis.html. По состоянию на февраль 2019 г.

    Моак, Дж. И Кокс, Дж. У. (Апрель 2016 г., обновлено). Обзор гемостаза. Руководство Merck Professional Version. Доступно на сайте https://www.merckmanuals.com / professional / hematology-and-oncology / гемостаз / обзор-гемостаз. По состоянию на февраль 2019 г.

    Вильчинский, К. (12 февраля 2014 г., обновлено). Фибриноген. Медицинская лаборатория медицины. Доступно на сайте https://emedicine.medscape.com/article/2085501-overview. По состоянию на февраль 2019 г.

    (2018) Национальная организация редких заболеваний. Врожденная афибриногенемия. Доступно в Интернете по адресу https://rarediseases.org/rare-diseases/afibrinogenmia-congenital/. По состоянию на февраль 2019 г.

    (2016) Национальная организация редких заболеваний. Дисфибриногенемия. Доступно в Интернете по адресу https://rarediseases.org/gard-rare-disease/2004/dysfibrinogenmia/. По состоянию на февраль 2019 г.

    (14.07.2019) Информационный центр по генетическим и редким заболеваниям (GARD). Дисфибриногенемия. Доступно в Интернете по адресу https://rarediseases.info.nih.gov/diseases/2004/dysfibrinogenmia. По состоянию на февраль 2019 г.

    (30.05.2016) Информационный центр по генетическим и редким заболеваниям (GARD). Афибриногенемия.Доступно в Интернете по адресу https://rarediseases.info.nih.gov/diseases/5761/afibrinogenmia. По состоянию на февраль 2019 г.

    (15.10.2009) Информационный центр по генетическим и редким заболеваниям (GARD). Гипофибриногенемия, семейная. Доступно в Интернете по адресу https://rarediseases.info.nih.gov/diseases/2887/hypofibrinogenmia-familial. По состоянию на февраль 2019 г.

    Источники, использованные в предыдущих обзорах

    Томас, Клейтон Л., редактор (1997). Циклопедический медицинский словарь Табера. Компания F.A. Davis, Филадельфия, Пенсильвания [18-е издание].

    Пагана, Кэтлин Д. и Пагана, Тимоти Дж. (2001). Справочник по диагностическим и лабораторным испытаниям Мосби, 5-е издание: Mosby, Inc., Сент-Луис, Миссури. ПП 421-422

    Тестовые панели коагуляции. Клинические и исследовательские лаборатории, Институт рака больницы Флориды [Информация в Интернете]. Доступно в Интернете по адресу http://www.fhci-labs.com/researchlabs/clinicallabs/hemostasisandthrombosis/panels.htm.

    Эльстром, Р. (25 ноября 2001 г., обновлено). Фибриноген. Медицинская информация MedlinePlus, Медицинская энциклопедия [он-лайн информация].Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003650.htm.

    Лапосата, М. и Ванкотт, Э. (2000, январь). Как повысить гиперкоагуляцию. CAP в новостях [онлайн-исследование коагуляции]. Доступно в Интернете по адресу http://www.cap.org/CAPToday/casestudy/coag5.html.

    Кровотечения. Руководство Merck по домашней медицинской информации, издание, раздел 14. Заболевания крови, глава 155 [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.merck.com/mrkshared/mmanual_home/sec14/155.jsp.

    Ядовитые укусы и укусы. Руководство Merck по медицинской информации — домашнее издание, раздел 24. Несчастные случаи и травмы, глава 287 [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.merck.com/mrkshared/mmanual_home/sec24/287.jsp.

    Балка, (19 апреля 2000 г., редакция 19.04.2006). Что мне нужно знать о тромбофилии. Университет Сент-Луиса, консультанты по коагуляции [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.slucare.edu/clinical/pathlab/coagulation/thrombophilia.shtml.

    Мента, С. (Весна 1999 г.). Каскад коагуляции. Оценка физиологических расстройств, Медицинский колледж, Университет Флориды [он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.medinfo.ufl.edu/year2/coag/title.html.

    Эльстром, Р. (21 октября 2001 г., обновлено). Нарушения свертываемости крови. Медицинская информация MedlinePlus, Медицинская энциклопедия [он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001304.htm.

    Эльстром, Р. (19 октября 2001 г., обновлено).ДВС-синдром (диссеминированное внутрисосудистое свертывание). Медицинская информация MedlinePlus, Медицинская энциклопедия [он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000573.htm.

    Дагдейл, Д. (Обновлено 2 марта 2009 г.). Фибриноген. Медицинская энциклопедия MedlinePlus [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003650.htm. По состоянию на сентябрь 2010 г.

    Баласа В. (Обновлено 28 июля 2010 г.). Унаследованные аномалии фибриногена.eMedicine. [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/960677-overview. По состоянию на сентябрь 2010 г.

    Brick, W. et. al. (Обновлено 17 ноября 2009 г.). Дисфибриногенемия. eMedicine. [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/199723-overview. По состоянию на сентябрь 2010 г.

    Дагдейл, Д. (Обновлено 2 марта 2009 г.). Врожденная афибриногенемия. Медицинская энциклопедия MedlinePlus [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http: // www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001313.htm. По состоянию на сентябрь 2010 г.

    Spence, R. et. al. (Обновлено 12 января 2010 г.). Нарушения гемостаза, нелетромбоцитарная медицина. [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/210467-overview. По состоянию на сентябрь 2010 г.

    Пагана, К. Д. и Пагана, Т. Дж. (© 2007). Справочник по диагностическим и лабораторным испытаниям Мосби, 8-е издание: Mosby, Inc., Сент-Луис, Миссури. С. 458-459.

    Ву, А. (© 2006). Клиническое руководство по лабораторным исследованиям Тиц, 4-е издание: Saunders Elsevier, St.Луи, Миссури. С. 404-405.

    Chen Y. (Обновлено 3 марта 2013 г.). Фибриноген. Медицинская энциклопедия MedlinePlus. Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003650.htm. По состоянию на март 2013 г.

    Wilczynski, C. et al. (Обновлено 12 февраля 2014 г.). Фибриноген. Medscape. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/2085501-overview. По состоянию на март 2013 г.

    Баласа В. (Обновлено 16 мая 2012 г.). Унаследованные нарушения работы с фибриногеном. Medscape.Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/960677-overview. По состоянию на март 2013 г.

    Burgess R. et. al. (Обновлено 10 января 2012 г.). Дисфибриногенемия. Medscape. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/199723-overview. По состоянию на март 2013 г.

    Дагдейл Д. и Чен Ю. (Обновлено 21 февраля 2011 г.). Врожденная афибриногенемия. Медицинская энциклопедия MedlinePlus. Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001313.htm. По состоянию на март 2013 г.

    Пагана, К. Д. и Пагана, Т. Дж. (© 2013). Справочник по диагностическим и лабораторным испытаниям Мосби, 11-е издание: Mosby, Inc., Сент-Луис, Миссури. С. 445-446.

    Фибриноген: цель, процедура и риски

    Тест на активность фибриногена

    Тест на активность фибриногена также известен как анализ фактора I. Он используется для определения уровня фибриногена в крови. Фибриноген или фактор I — это белок плазмы крови, который вырабатывается в печени. Фибриноген — один из 13 факторов свертывания крови, отвечающих за нормальное свертывание крови.

    Когда у вас начинается кровотечение, ваше тело инициирует процесс, называемый каскадом свертывания или каскадом свертывания. Этот процесс заставляет факторы свертывания крови объединяться и производить сгусток, который останавливает кровотечение. Если у вас недостаточно фибриногена или если каскад не работает нормально, сгустки будут с трудом формироваться. Это может вызвать сильное кровотечение.

    Низкий уровень фибриногена также может вызвать тромбоз из-за увеличения свертывающей активности. Тромбоз — это образование тромба внутри кровеносного сосуда.Сгусток блокирует нормальный ток крови по кровеносной системе. Это может привести к серьезным заболеваниям, таким как сердечный приступ и инсульт.

    Тест на активность фибриногена можно заказать отдельно или как часть серии тестов для определения причины аномального кровотечения.

    Ваш врач может назначить тест на активность фибриногена, если вы испытываете одно из следующего:

    • чрезмерное кровоподтеки
    • чрезмерное кровотечение из десен
    • частые носовые кровотечения
    • кровоизлияние в желудочно-кишечный тракт
    • кровь в моче
    • кровь в стуле
    • кровотечение в голове
    • разрыв селезенки

    Анализы также могут быть заказаны, если у вас есть:

    • аномальные результаты теста на протромбиновое время или частичное тромбопластиновое время
    • симптомы диссеминированного внутрисосудистого коагуляция — состояние, при котором маленькие сгустки образуются по всему телу
    • признаки аномального распада фибриногена (фибринолиз)
    • возможный приобретенный или унаследованный дефицит факторов, который влияет на то, как ваши тромбы

    Тест активности фибриногена также может быть частью общей оценки вашего риска сердечно-сосудистых заболеваний асе.Люди с нарушениями свертывания крови могут иметь повышенный риск сердечных заболеваний и инсульта.

    Для этого теста не требуется специальной подготовки. Ваш врач может посоветовать вам прекратить прием определенных лекарств до этого теста. Очень важно сообщить своему врачу, если вы принимаете какие-либо антикоагулянты.

    Медицинский работник возьмет образец крови из вашей руки. Они очистят это место тампоном со спиртом. Они вставят иглу в вену и присоединят трубку для сбора крови.Игла будет удалена, когда будет набрано достаточно крови. Затем место накрывают марлевой салфеткой.

    Этот образец крови будет отправлен в лабораторию для анализа.

    Нормальные результаты

    Нормальный уровень фибриногена в крови составляет от 1,5 до 3,0 граммов на литр.

    Ненормальные результаты

    Ненормальные результаты могут быть выше или ниже контрольного диапазона. Аномальные результаты могут быть вызваны:

    • чрезмерным употреблением фибриногена
    • приобретенным или унаследованным дефицитом фибриногена
    • аномальным фибринолизом
    • кровоизлиянием

    Три типа дефицита фибриногена — афибриногенемия, гипофибриногенемия и дисфибриногенез 97000 5 Афибриногенемия полное отсутствие фибриногена.Это заболевание поражает 5 из каждых 10 миллионов человек. Это заболевание вызывает наиболее сильное кровотечение из трех форм дефицита фибриногена.

    Гипофибриногенемия

    Гипофибриногенемия — это аномально низкий уровень фибриногена. В этом случае тест покажет уровень от 0,2 до 0,8 грамма на литр. Эта форма дефицита встречается реже, чем афибриногенемия, и может вызвать легкое или сильное кровотечение.

    Дисфибриногенемия

    Дисфибриногенемия — это состояние, при котором уровни фибриногена в норме, но белок не функционирует должным образом.Дисфибриногенемия поражает только одного человека из 1 миллиона. Это состояние редко вызывает кровотечение, а вместо этого с большей вероятностью может вызвать тромбоз.

    Как и при любом анализе крови, здесь риски минимальны. К ним относятся следующие:

    • У вас могут быть небольшие синяки в месте укола.
    • В очень редких случаях вена может также опухнуть после забора крови. Прикладывая теплый компресс несколько раз в день, можно вылечить это состояние, известное как флебит.
    • Продолжающееся кровотечение может быть проблемой, если у вас нарушение свертываемости крови или если вы принимаете антикоагулянты, такие как варфарин (кумадин) или аспирин.
    • Инфекция места прокола — еще одно возможное осложнение, которое проявляется в виде красной припухлости и возможного образования гноя.

    Если у вас дефицит фибриногена, ваш врач может назначить лечение замещения фактора, чтобы контролировать или останавливать кровотечение. Это включает получение продуктов крови или заменителей фибриногена через ваши вены.

    Эту форму лечения следует использовать для повышения уровня фибриногена до 1 грамма на литр, если у вас легкое кровотечение. Если у вас сильное кровотечение или вам предстоит операция,

    вам следует увеличить до 2 граммов на литр.

    Концентрат фибриногена также можно вводить в следующие периоды:

    • во время операции
    • во время родов или после родов
    • до стоматологической операции
    • после травмы
    • для предотвращения кровотечения

    Часто задаваемые вопросы Конский фибриноген

    Что такое фибриноген?

    Фибриноген (фактор I) — растворимый гликопротеин плазмы, синтезируемый печенью, который превращается тромбином в фибрин во время свертывания крови.Это достигается за счет процессов в каскаде свертывания, которые активируют зимогенный протромбин в сериновую протеазу тромбин, которая отвечает за превращение фибриногена в фибрин. Затем фибрин перекрестно сшивается фактором XIII с образованием сгустка.

    Почему фибриноген используется в диагностике?

    Концентрация фибриногена в плазме обычно увеличивается в течение 24-48 часов в ответ на воспаление. Поэтому фибриноген считается одним из белков острой фазы. При измерении в цитратной плазме уровень выше нормального диапазона 2.0 — 4,0 г / л указывает на системную воспалительную реакцию. При оценке уровня фибриногена необходимо учитывать возраст и породу (Lacerda et al. 2006). У новорожденных жеребят обычно на 40% меньше фибриногена в плазме, достигающего нормального уровня через 4-7 дней после рождения (Barton et al., 1995), что означает, что нормальный диапазон фибриногена у новорожденных жеребят ниже по сравнению с более старыми жеребятами и взрослыми лошадьми.

    Обнаружение низких уровней фибриногена может указывать на системную активацию системы свертывания крови, при которой факторы свертывания расходуются быстрее, чем синтез.Чрезмерное потребление фактора свертывания крови известно как диссеминированная внутрисосудистая коагуляция (ДВС). В контексте острого критического заболевания, такого как сепсис или травма, ДВС-синдром может быть трудно диагностировать, но сильным признаком является обнаружение низкого фибриногена и сопутствующее наблюдение увеличенного времени свертывания (PT и
    aPTT). Проблемы с печенью также могут привести к снижению уровня фибриногена.

    Сообщалось о каких-либо научных результатах, касающихся фибриногена как полезного диагностического маркера?

    О полезности фибриногена в качестве маркера воспаления, травм и различных типов инфекций сообщалось в ряде научных статей

    • Общая воспалительная реакция, вызванная инфекцией. Фибриноген обычно увеличивается в течение 24-48 часов с нормального уровня 2-4 г / л и может превышать 10 г / л на 4-7 день после инфицирования. У лошадей нередко повышенный уровень фибриногена в плазме является единственным индикатором воспаления.
      S. Jacobsen et al. 2009, С. Якобсен 2007, Пустерла и др. 2006, Аллен и Колд 1988.
    • Хирургическая травма. Уровни сывороточного амилоида А, фибриногена и железа отражают интенсивность хирургической травмы, тогда как лейкоциты этого не делают.Таким образом, фибриноген является хорошим диагностическим маркером для наблюдения за процессом заживления после хирургической процедуры.
      S. Jacobsen et al. 2009, Allen & Kold 1988, Feige K. et al. 2003.
    • Бактериальная инфекция. Уровень фибриногена можно использовать для прогнозирования динамики бактериальной инфекции, как это было показано с эндотоксином Escherichia coli. Также было показано, что он является эффективным инструментом скрининга для диагностики инфекций Rhodococcus Equi у жеребят. Было также показано, что концентрации фибриногена позволяют более точно диагностировать тяжесть воспаления, чем диагноз, основанный просто на клинических условиях респираторных заболеваний, особенно бактериальной пневмонии.
      Burrowes 1981, Heidmann et al. 2006, Takizawa% Hobo 2006.
    • Вирусная инфекция. Доказано, что у лошадей с конским гриппом и вирусом герпеса 2 повышенный уровень фибриногена наблюдается через 3 дня после заражения.
      Heidmann et al. 2006 г., Саттон и др. 1997/98, Hubert et al. 2004 г.
    • Паразитарная инфекция. Паразитированные (Strongelus Vulgaris) пони показали в исследовании значительно повышенный уровень фибриногена по сравнению с контрольной группой через 9, 14, 21 и 45 дней после заражения.
      Heidmann et al. 2006 г., Саттон и др. 1997/98, Hubert et al. 2004 г.
    • Асептический артрит. Экспериментально индуцированное асептическое воспаление показало значительное увеличение фибриногена с максимальным уровнем через 3-6 дней после инъекции.
      Hubert et al. 2004 г., Hulten et al. 2002.

    Имеет ли значение метод взятия пробы крови?

    Правильная техника взятия крови важна для получения точных результатов. Кровь следует брать как можно более нетравматично в шприц или пробирку с цитратом натрия.Образцы с видимым свертыванием или обломками следует выбросить и получить свежий образец. Образец должен быть подготовлен и протестирован в течение 12 часов.

    Когда в клиниках можно использовать тест Equine Fibrinogen ™?

    Тест QuickVet® Equine Fibrinogen ™ следует использовать для подтверждения подозрений на воспалительное состояние у пациента и для отслеживания прогрессирования заболевания. Тест может быть успешно использован до появления других клинических признаков.

    Клиники используют тест для:

    • Определение и мониторинг системного воспаления
    • Мониторинг хирургической травмы и процесса заживления
    • Инструмент для диагностики бактериальных, вирусных и паразитарных инфекций
    • Мониторинг терапии и прогрессирования заболевания

    Имеет ли тест QuickVet® Equine Fibrinogen ™ нормальные контрольные интервалы?

    Да, вкладыш в тестовый пакет дает нормальные эталонные значения.Для лошадей нормальный диапазон составляет 1,5–4,0 г / л. Эти референсные диапазоны были основаны на обширном анализе диапазонов нормального фибриногена, о которых сообщается в научной литературе. Диапазон нормальности отображается на экране вместе с результатом и на распечатках.

    Какие животные могут быть протестированы с помощью теста QuickVet® Equine Fibrinogen ™?

    Хотя тест QuickVet® Equine Fibrinogen ™ работает с большинством видов животных, он был одобрен только для лошадей.

    % PDF-1.7 % 226 0 объект > эндобдж xref 226 79 0000000016 00000 н. 0000002363 00000 н. 0000002565 00000 н. 0000002601 00000 н. 0000003132 00000 н. 0000003281 00000 н. 0000003413 00000 н. 0000003440 00000 н. 0000004097 00000 н. 0000004509 00000 н. 0000004915 00000 н. 0000005351 00000 п. 0000005388 00000 п. 0000005810 00000 н. 0000005924 00000 н. 0000006036 00000 н. 0000006519 00000 н. 0000006778 00000 н. 0000007027 00000 н. 0000008173 00000 п. 0000008837 00000 н. 0000009799 00000 н. 0000010747 00000 п. 0000011174 00000 п. 0000011811 00000 п. 0000011918 00000 п. 0000012485 00000 п. 0000013150 00000 п. 0000013235 00000 п. 0000013715 00000 п. 0000014077 00000 п. 0000015185 00000 п. 0000016273 00000 п. 0000017463 00000 п. 0000017938 00000 п. 0000020588 00000 п. 0000028968 00000 п. 0000033531 00000 п. 0000058568 00000 п. 0000066708 00000 п. 0000066778 00000 п. 0000066881 00000 п. 0000096557 00000 п. 0000096820 00000 н. 0000097346 00000 п. 0000097593 00000 п. 0000119580 00000 н. 0000119645 00000 н. 0000119738 00000 п. 0000122826 00000 н. 0000123119 00000 н. 0000123407 00000 н. 0000123434 00000 н. 0000123853 00000 н. 0000141531 00000 н. 0000141791 00000 н. 0000142219 00000 п. 0000142675 00000 н. 0000143148 00000 п. 0000152284 00000 н. 0000152534 00000 н. 0000152917 00000 н. 0000153301 00000 н. 0000173762 00000 н. 0000174031 00000 н. 0000174415 00000 н. 0000197633 00000 н. 0000197908 00000 н. G & Y «» Y8f’̅o ֯ ƻs RF

    10 скрытых причин высокого фибриногена + риски и способы его снижения

    Как фактор свертывания крови фибриноген необходим для процессов заживления организма.Однако высокие уровни могут быть вредны для вашего здоровья. Читайте дальше, чтобы понять скрытые причины и риски высоких уровней, а также узнать, как снизить фибриноген.

    Скрытые причины высокого уровня фибриногена

    Перечисленные ниже причины обычно связаны с высоким уровнем фибриногена. Проконсультируйтесь со своим врачом или другим медицинским работником, чтобы поставить точный диагноз.

    1) Инфекции, травмы или воспаления

    Фибриноген — это положительный белок острой фазы, что означает, что его продукция увеличивается во время травмы, инфекции и воспаления [1, 2, 3, 4].

    2) Стресс

    Множественные исследования (158 участников; 636 участников) показали, что уровни фибриногена повышаются сразу после выполнения стрессовой задачи [5, 6].

    Кроме того, исследование с участием 302 человек показало, что люди с высоким уровнем кортизола также имеют повышенный уровень фибриногена [7].

    Эта взаимосвязь, возможно, связана с повышенной продукцией генов фибриногена (FGA, FGB и FGG) IL-6, цитокином, способствующим воспалению [8].

    Стресс может быстро повысить уровень фибриногена.

    3) Беременность

    У беременных женщин повышен уровень фибриногена, вероятно, для предотвращения чрезмерного кровотечения при родах [9, 10].

    По мере прогрессирования беременности концентрация фибриногена увеличивается до трех раз по сравнению с нормальным диапазоном, а затем возвращается к исходному уровню через 4–6 недель после родов [11, 12].

    Уровень фибриногена обычно повышается на протяжении всей беременности, чтобы предотвратить чрезмерное кровотечение во время родов.

    4) Курение

    Множественные исследования (9127 участников; 200 участников; 11059 участников) показали, что курильщиков и бывших курильщиков имеют значительно более высокие уровни фибриногена, чем некурящие (на 53% больше фибриногена и выше). на 11% больше соответственно) [13, 14, 15].

    Курение, по-видимому, еще больше увеличивает фибриноген, и уровень фибриногена не возвращается к норме, пока человек не воздерживается от курения в течение примерно 15 лет (11 059 участников; 118 участников) [15, 16].

    Курильщики с диабетом и / или высоким уровнем холестерина имели особенно высокий фибриноген (200 участников; 118 участников) [14, 16].

    Курение увеличивает уровень фибриногена, и требуется годы, чтобы он вернулся к норме даже после того, как люди бросили курить.

    5) Противозачаточные таблетки

    Исследования показывают, что пероральные контрацептивы могут повышать уровень фибриногена, особенно с высокой концентрацией эстрогена (рандомизированное перекрестное исследование с 28 участниками в течение 16 недель; опрос 200 женщин) [17, 18, 19, 20 ].

    Эстроген может повышать уровень фибриногена за счет увеличения экспрессии гена FGG и продукции белка, как это наблюдается у крыс [21].

    Как показано в исследовании с 194 участниками, этот эффект усугублялся у женщин, которые курили, находясь на контроле над рождаемостью [22].

    С другой стороны, многочисленные исследования (исследование 152 женщин в течение 1 года; 29 женщин в течение 6 месяцев; опросы более 5 тысяч женщин) показали, что заместительная гормональная терапия может помочь снизить уровень фибриногена у женщин в постменопаузе, хотя эффект, по-видимому, быть минимальным [23, 24, 25, 26].

    Противозачаточные таблетки повышают уровень фибриногена, особенно у курящих женщин.

    6) Генетические мутации

    В нескольких исследованиях (895 участников; 1002 участника; 7329 участников) было установлено, что на гены приходится от 34 до 46% индивидуальных вариаций уровней фибриногена. Здесь обсуждается ряд мутаций, связанных с высоким уровнем фибриногена [27, 28, 29].

    Наследственное заболевание гомоцистинурия повышает уровень гомоцистеина в крови (3216 участников), что, как показывают лабораторные эксперименты, может ингибировать распад фибриногена, что приводит к его повышению [30, 31, 32].

    Гены составляют до 46% индивидуальных вариаций уровней фибриногена; варианты, которые увеличивают гомоцистеин, повышают фибриноген.

    7) Возраст

    Множественные исследования (9127 участников; 72 участника; 12 участников; 3967 участников) показали, что у пожилых людей, как правило, наблюдается более высокий уровень фибриногена в крови, причем концентрация увеличивается примерно на 0,1 — 0,2 г / л каждое десятилетие. [13, 33, 34].

    8) Холодные температуры

    Низкие температуры повышают уровень фибриногена, что приводит к хроническому повышению в зимние месяцы (2-часовое исследование с 12 участниками; годовое исследование с участием 1002 участников; годовое исследование с участием 24 участников) [35, 36, 37, 38].

    Старость и низкие температуры могут повышать уровень фибриногена.

    9) Диета

    Повышенный фибриноген у 206 японских эмигрантов на Гавайях был , что связано с более железом (красное мясо) и потреблением сахара . Это может указывать на преобладание в западной диете мяса и продуктов с высоким гликемическим индексом, что также связано с сердечными заболеваниями [39].

    Опрос 1,8 тыс. Человек показал, что высокий уровень фибриногена связан с низкой концентрацией в крови минералов и витаминов, таких как железо и витамин B6, а также с высоким уровнем холестерина и жирных кислот.Это говорит о том, что меньшее потребление фруктов и овощей и большее количество обработанных пищевых продуктов, наблюдаемое в западных диетах, может увеличить хроническое воспаление и уровень фибриногена [40].

    Исследование с участием 16 человек также показало, что фибриноген увеличивался на 20-40% сразу после того, как участники выпили протеиновый коктейль или коктейль со сбалансированным питанием, но не после питья воды [41].

    Мясная диета с высоким содержанием углеводов увеличивает фибриноген; диеты с низким содержанием железа и витамина B6 имеют аналогичный эффект.

    10) Ожирение

    Множественные исследования более 1.5 тысяч человек выявили, что люди с избыточным весом обычно имеют высокий уровень фибриногена [42, 14, 43, 39].

    Хотя причинно-следственная связь не была доказана, способность физических упражнений снижать уровень фибриногена предполагает, что жировые отложения и хроническое воспаление частично определяют уровни фибриногена (87 участников; 3967 участников) [42, 34].

    Избыточный вес или увеличение количества жира в организме может повысить уровень фибриногена.

    Риск для здоровья повышенного фибриногена

    1) Повышает риск тромбов и сердечных заболеваний

    Повышенный уровень фибриногена увеличивает риск образования тромбов, что, в свою очередь, может способствовать увеличению риска сердечных заболеваний .

    Высокий уровень фибриногена связан с более высокой частотой сердечных заболеваний, дисфункцией кровеносных сосудов и инсультом. По некоторым оценкам, высокий уровень фибриногена является предиктором этих заболеваний, а также высокого кровяного давления и курения [44, 45, 46, 47].

    В исследовании с участием более 1,3 тыс. Пациентов высокие уровни фибриногена также были связаны с повышенным риском развития сердечных заболеваний в течение 18 месяцев [48].

    Кроме того, продольное исследование с участием 158 участников пришло к выводу, что люди с более значительными выбросами фибриногена из-за стресса имели плохое состояние кровеносных сосудов и, следовательно, более высокий риск сердечных заболеваний через 3 года [5].

    Повышенный фибриноген связан с высоким уровнем холестерина, особенно плохого (ЛПНП), у людей без сердечных заболеваний в анамнезе [16, 49].

    Фибриноген и побочные продукты его распада также были обнаружены в зубном налете и холестерине, который накапливается на стенках кровеносных сосудов и может вызывать закупорку [50].

    Однако лабораторные исследования и исследования на животных не смогли подтвердить, вызывает ли высокий фибриноген сердечные заболевания [51, 52, 53, 54].

    Люди с высоким уровнем фибриногена чаще страдают от тромбов и сердечных заболеваний

    2) Может способствовать воспалению

    Фибриноген активирует молекулы, усиливающие воспаление (IL-8, MCP-1, MMP-9, Mac- 1), ингибируя при этом молекулы, которые могут его уменьшить (PPARα, PPARγ), как в крови, так и в головном мозге [55, 56, 57, 58].

    У мышей либо с низким уровнем фибриногена, либо с мутированным фибриногеном, который не может связываться с лейкоцитами, воспалительные реакции значительно снизились [59, 60].

    Определенные типы бактерий ( Streptococcus ) связываются с фибриногеном, чтобы способствовать воспалению во время инфекции [61].

    Высокий уровень фибриногена может усилить воспаление во всем теле.

    3) Может нанести вред мозгу

    Высокий уровень фибриногена может предсказать будущее снижение когнитивных функций, а также развитие болезни Альцгеймера и деменции [62, 63].

    Фибриноген может усиливать разрушение мозга при болезни Альцгеймера. Исследования клеток и эксперименты на крысах показали, что, связываясь с аномальной бляшкой головного мозга, фибриноген увеличивает повреждение клеток мозга и кровеносных сосудов, а также способствует воспалению [64, 65, 66, 67].

    Высокий фибриноген также был связан с активным поражением головного мозга в исследовании «случай-контроль» с участием 58 пациентов с рассеянным склерозом, возможно, за счет нарушения гематоэнцефалического барьера [68].

    Фибриноген также подавлял способность мозга к самовосстановлению в лабораторных экспериментах.Он делал это, подавляя регенерацию клеток мозга и защитных миелиновых оболочек, которые обычно их покрывают [69, 70].

    Высокий уровень фибриногена может повредить клетки мозга и нарушить гематоэнцефалический барьер.

    4) Связано с высоким кровяным давлением

    Люди с высоким кровяным давлением часто также имеют повышенный уровень фибриногена [13, 71].

    Исследование 143 человек в течение 3 лет показало, что повышенный уровень фибриногена после стрессовой задачи предсказывает более позднее развитие высокого кровяного давления.У людей со стабильным уровнем фибриногена не развивалось высокое кровяное давление. По неизвестным причинам этот эффект был обнаружен исключительно у женщин [6].

    Высокий уровень фибриногена может увеличить риск высокого кровяного давления, но, возможно, только у женщин.

    5) Может способствовать росту опухоли

    Высокий уровень фибриногена коррелировал с усилением роста опухоли, а также предсказывал плохие исходы у пациентов с раком матки, желудка и почек [72, 73, 74].

    В частности, фибриноген увеличивал адгезию опухолевых клеток и выживаемость в опухолях легких мышей [75, 76].

    Похоже, что проопухолевый эффект фибриногена связан с его воспалительным действием, а также с ингибированием естественных клеток-киллеров, которые обычно останавливают раковый рост [77, 78].

    Высокий уровень фибриногена может ухудшить исходы рака, усиливая воспаление и способствуя росту опухоли.

    Ограничения

    Большинство причинно-следственных связей между концентрацией фибриногена и сопутствующими заболеваниями остаются неясными. Необходимы дополнительные исследования, чтобы сделать конкретные выводы о влиянии фибриногена и его влиянии на него.

    Вероятно, что большинство описанных выше связей между фибриногеном и состоянием здоровья являются двунаправленными. Например, фибриноген увеличивается при наличии основного воспаления (как белок острой фазы при воспалительных заболеваниях, сердечных заболеваниях, раке), а также может еще больше усиливать воспаление.

    Как снизить уровень фибриногена

    Высокий уровень фибриногена часто вызван основным заболеванием. Самое важное — поработать со своим врачом, чтобы выяснить, что вызывает низкий уровень фибриногена, и вылечить основное заболевание.

    Например, если у вас высокий фибриноген из-за инфекции или острого воспалительного процесса, он вернется в норму после того, как основное заболевание исчезнет.

    Если у вас хроническое заболевание, такое как ревматоидный артрит, вы мало что можете сделать, чтобы повлиять на его уровень [79, 80]. Однако, если ваш врач скажет вам, что высокий уровень фибриногена увеличивает риск сердечных заболеваний, вы можете внести изменения, которые улучшат ваши уровни других факторов риска сердечных заболеваний, таких как снижение плохого и повышение хорошего холестерина.

    Некоторые препараты, снижающие холестерин, могут повышать уровень фибриногена [81, 82, 83].

    В некоторых случаях врач может назначить препараты, снижающие свертываемость крови [84, 85, 86].

    Обсудите дополнительные изменения образа жизни, перечисленные ниже, со своим врачом. Ни одну из этих стратегий никогда не следует применять вместо того, что рекомендует или предписывает ваш врач!

    1) Здоровое питание

    Продукты, улучшающие плохой (ЛПНП) холестерин, могут также снижать уровень фибриногена, например полезные жиры и пищевые волокна [87].

    В двойном слепом перекрестном исследовании 6 граммов оливкового масла в день снижали уровень фибриногена в крови в среднем на 18% у 20 здоровых добровольцев через 6 недель [88].

    Кроме того, исследования показывают, что существует связь между диетами с высоким содержанием красного мяса, сахара и насыщенных жиров и высоким уровнем фибриногена. Следовательно, есть больше фруктов и овощей и избегает сладких, обработанных и фаст-фудов , что может помочь снизить уровень фибриногена [39, 40].

    Рацион, богатый полезными жирами и клетчаткой, может помочь снизить уровень фибриногена.Избегайте сладких, полуфабрикатов и фаст-фуда.

    2) Упражнение

    Множественные исследования обнаружили корреляцию между регулярными упражнениями и более низким уровнем фибриногена (опросы 1284, 2398 и 3967 участников соответственно) [89, 90, 34].

    Похоже, что интенсивные упражнения, в частности, снижают фибриноген: 2 исследования 156 (десять недель) и 8 участников (одна неделя) показали, что фибриноген снижается на 10-20% после интенсивных тренировок [91, 92].

    3) Снижение веса

    Похудейте, если у вас избыточный вес, поскольку ожирение может повысить уровень фибриногена, вероятно, за счет увеличения хронического воспаления в организме [93].

    Регулярные упражнения и снижение веса могут помочь снизить уровень фибриногена.

    4) Умеренное потребление алкоголя

    Множественные исследования (117 участников в течение 1 месяца; 20 участников в течение 6 недель; 11 участников в течение 12 недель) показали, что ежедневное умеренное потребление алкоголя (1 стакан вина или пива) снижает фибриноген в крови. уровни [94, 95, 96].

    Бокал красного вина в день в течение 40 дней показал снижение уровня фибриногена в крови на 8-15% в клинических испытаниях 69 здоровых взрослых [97].

    Однако употребление алкоголя может иметь негативные последствия для вашего здоровья, поэтому обязательно обсудите оптимальное количество алкоголя для вашего здоровья со своим врачом или другим медицинским работником.

    Добавление в рацион большего количества оливкового масла или стакан вина в день могут помочь снизить уровень фибриногена.

    5) Добавки

    Первоначальные исследования показывают, что следующие добавки могут помочь снизить уровень фибриногена у людей. Однако необходимы более крупномасштабные исследования, чтобы подтвердить их эффективность для населения в целом.

    • Омега-3. Метаанализ (3 испытания и 159 участников) показал, что фибриноген снизился примерно на 10% после приема в среднем 2,4 грамма в день полиненасыщенных жирных кислот омега-3 [98]. Кроме того, исследования с участием 20 и 25 участников показали, что рыбий жир снижает фибриноген на через 4-6 недель [88, 99].
    • Куркума , известное средство от воспалений и болезней сердца, снизила уровень фибриногена в крови в исследовании с участием 30 человек.Фибриноген также может связываться с куркумином (активным ингредиентом куркумы), поэтому он не так быстро разлагается в кровотоке [100, 101].
    • традиционных китайских лекарств Quyu Jiedu, лечение Xuebijing и отвар XueFu ZhuYu снизили уровень фибриногена в крови в 2 исследованиях метаанализа (15 РКИ с 1364 пациентами; 11 РКИ с 686 пациентами), оценивающих использование традиционной китайской медицины для высокое кровяное давление и боль в груди из-за болезни сердца [102, 103].
    • Наттокиназа. Исследование 12 здоровых участников показало, что однократная доза 2000 наттокиназы, фермента, полученного из ферментированных соевых бобов, значительно снизила уровень фибриногена в крови всего через 4 часа [104].
    • Витамины группы B , особенно B6, B9 и B12, усиливают распад фибриногена за счет снижения уровня гомоцистеина аминокислоты [30, 32]. Исследование 24 взрослых показало, что 5 мг фолиевой кислоты в день в течение 4 недель снижали уровень фибриногена в крови в среднем на 9% [105].4-недельный режим приема витаминов B6, B9 и B12 также снизил уровень фибриногена в крови у 21 пациента с сепсисом [106].

    Помните, всегда говорите со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо добавки, потому что они могут повлиять на ваше состояние здоровья или ваше лечение / лекарства!

    Takeaway

    Помимо состояний, таких как травма, инфекции или воспаление, несколько факторов образа жизни могут повысить уровень фибриногена, включая курение, диету с высоким содержанием мяса или высоким содержанием углеводов, а также дефицит витамина B6 и железа.Люди с избыточным весом также имеют более высокий уровень фибриногена.

    Уровень фибриногена обычно повышается во время беременности и с возрастом. Кроме того, люди с генетическими вариантами, повышающими уровень гомоцистеина, с большей вероятностью будут иметь высокий уровень фибриногена.

    Вашему организму требуется некоторое количество фибриногена для оптимального здоровья, но высокие уровни могут быть вредными. Если уровень фибриногена слишком высок, вы подвергаетесь повышенному риску образования тромбов, воспалений и сердечных заболеваний.

    Чтобы понизить свой уровень, обратитесь к врачу, чтобы решить любые проблемы со здоровьем.Кроме того, вы можете предотвратить повышение уровня фибриногена, регулярно занимаясь физическими упражнениями и соблюдая здоровую диету. Увеличьте потребление полезных жиров (оливкового масла), омега-3 и клетчатки. Некоторые добавки также могут помочь. Если у вас очень высокий уровень фибриногена, ваш врач может также назначить фибратные или антитромбоцитарные препараты.

    Подробнее

    Динамика фибриногена в острых фазах травмы | Journal of Intensive Care

  • 1.

    Соренсен Б., Ларсен О.Н., Реа С.Дж., Тан М., Фоли Дж.Х., Фенгер-Эриксен К.Фибриноген как кровоостанавливающее средство. Semin Thromb Hemost. 2012; 38: 268–73.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 2.

    Lowe GD, Rumley A, Mackie IJ. Фибриноген плазмы. Энн Клин Биохим. 2004; 41: 430–40.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 3.

    Levy JH, Welsby I, Goodnough LT. Фибриноген как терапевтическая мишень при кровотечении: обзор критических уровней и заместительная терапия.Переливание. 2014; 54: 1389–405. викторина 8.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 4.

    Ланг Т., Йоханнинг К., Мецлер Х., Пипенброк С., Соломон С., Рахе-Мейер Н. и др. Влияние уровней фибриногена на тромбоэластометрические параметры при тромбоцитопении. Anesth Analg. 2009; 108: 751–8.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 5.

    Хаякава М., Гандо С., Оно Й, Вада Т., Янагида Ю., Савамура А.Уровень фибриногена ухудшается перед другими стандартными параметрами коагуляции и массивным переливанием крови на ранней стадии тяжелой травмы: ретроспективное обсервационное исследование. Semin Thromb Hemost. 2015; 41: 35–42.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 6.

    Хаякава М., Маэкава К., Кусимото С., Като Х., Сасаки Дж., Огура Х. и др. Высокие уровни D-димера предсказывают плохой исход у пациентов с тяжелой травмой, даже с высокими уровнями фибриногена по прибытии: многоцентровое ретроспективное исследование.Шок. 2016; 45: 308–14.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 7.

    Schochl H, Cotton B, Inaba K, Nienaber U, Fischer H, Voelckel W, et al. FIBTEM обеспечивает ранний прогноз массивного переливания крови при травме. Crit Care. 2011; 15: R265.

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • 8.

    Инаба К., Караманос Э., Люстенбергер Т., Шохл Х., Шульман И., Нельсон Дж. И др.Влияние уровня фибриногена на исходы после острой травмы у пациентов, нуждающихся в массивном переливании крови. J Am Coll Surg. 2013; 216: 290–7.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 9.

    Floccard B, Rugeri L, Faure A, Saint Denis M, Boyle EM, Peguet O, et al. Ранняя коагулопатия у пациентов с травмами: исследование на месте и при поступлении в больницу. Травма, повреждение. 2012; 43: 26–32.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 10.

    О’Шонесси Д.Ф., Аттербери С., Болтон Мэггс П., Мерфи М., Томас Д., Йейтс С. и др. Рекомендации по использованию свежезамороженной плазмы, криопреципитата и криосупернатанта. Br J Haematol. 2004. 126: 11–28.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 11.

    Spahn DR, Bouillon B, Cerny V, Coats TJ, Duranteau J, Fernandez-Mondejar E, et al. Лечение кровотечений и коагулопатии после серьезной травмы: обновленные европейские рекомендации.Crit Care. 2013; 17: R76.

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • 12.

    Савамура А., Хаякава М., Гандо С., Кубота Н., Сугано М., Вада Т. и др. Распространенная внутрисосудистая коагуляция с фибринолитическим фенотипом на ранней стадии травмы позволяет прогнозировать летальный исход. Thromb Res. 2009; 124: 608–13.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 13.

    Хиппала С. Восполнение массивной кровопотери. Vox Sang. 1998; 74 Дополнение 2: 399–407.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 14.

    Gando S, Nakanishi Y, Kameue ​​T., Nanzaki S. Содержание растворимого тромбомодулина увеличивается у пациентов с диссеминированным внутрисосудистым свертыванием крови и у пациентов с синдромом полиорганной дисфункции после травмы: роль эластазы нейтрофилов. J Trauma. 1995; 39: 660–4.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 15.

    Гандо С., Камеуэ Т., Мацуда Н., Хаякава М., Иситани Т., Моримото Ю. и др. Комбинированная активация коагуляции и воспаления играет важную роль в полиорганной дисфункции и неблагоприятном исходе после тяжелой травмы. Thromb Haemost. 2002; 88: 943–9.

    CAS PubMed Google ученый

  • 16.

    Хаякава М., Савамура А., Гандо С., Кубота Н., Уэгаки С., Симодзима Н. и др. Распространенная внутрисосудистая коагуляция на ранней стадии травмы связана с коагулопатией потребления и чрезмерным фибринолизом как плазмином, так и эластазой нейтрофилов.Хирургия. 2011; 149: 221–30.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 17.

    Энгельман Д.Т., Габрам С.Г., Аллен Л., Ens GE, Джейкобс Л.М. Гиперкоагуляция после множественной травмы. World J Surg. 1996; 20: 5–10.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 18.

    Абрамс С.Т., Чжан Н., Мэнсон Дж., Лю Т., Дарт С., Балува Ф. и др. Циркулирующие гистоны являются медиаторами повреждения легких, связанного с травмой.Am J Respir Crit Care Med. 2013; 187: 160–9.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 19.

    Йоханссон П.И., Винделов Н.А., Расмуссен Л.С., Соренсен А.М., Островски С.Р. Уровни в крови фрагментов ДНК, связанных с гистоном, связаны с коагулопатией, воспалением и повреждением эндотелия сразу после травмы. J Emerg Trauma Shock. 2013; 6: 171–5.

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • 20.

    Джаннудис П.В., Маллина Р., Харвуд П., Перри С., Санте Э.Д., Папе Х.С. Схема высвобождения и взаимосвязь между HMGB-1 и IL-6 после тупой травмы. Травма, повреждение. 2010; 41: 1323–7.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 21.

    Ван XW, Карки A, Du DY, Zhao XJ, Xiang XY, Lu ZQ. Уровни в плазме крови группы 1 с высокой подвижностью увеличиваются у пациентов с посттравматическим стрессовым расстройством после тяжелой тупой травмы грудной клетки: проспективное когортное исследование.J Surg Res. 2015; 193: 308–15.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 22.

    Ван XW, Карки A, Чжао XJ, Xiang XY, Lu ZQ. Высокий уровень подвижности в плазме крови группы 1 связан с риском сепсиса у пациентов с тяжелой тупой травмой грудной клетки: проспективное когортное исследование. J Cardiothorac Surg. 2014; 9: 133.

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • 23.

    Коэн MJ, Brohi K, Calfee CS, Rahn P, Chesebro BB, Christiaans SC и др. Раннее высвобождение ядерного белка 1 с высокой мобильностью после тяжелой травмы у человека: роль тяжести травмы и гипоперфузии ткани. Crit Care. 2009; 13: R174.

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • 24.

    Zhang Q, Raoof M, Chen Y, Sumi Y, Sursal T, Junger W. и др. Циркулирующие митохондриальные DAMPs вызывают воспалительную реакцию на повреждение.Природа. 2010; 464: 104–7.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 25.

    Яманучи С., Кудо Д., Ямада М., Миягава Н., Фурукава Х., Кусимото С. Уровни митохондриальной ДНК в плазме у пациентов с травмой и тяжелым сепсисом: динамика и связь с клиническим статусом. J Crit Care. 2013; 28: 1027–31.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 26.

    Симмонс Дж. Д., Ли Ю. Л., Мулекар С., Кук Дж. Л., Бревард С. Б., Гонсалес Р. П. и др. Повышенные уровни DAMP митохондриальной ДНК в плазме связаны с клиническим исходом у людей с тяжелыми травмами. Ann Surg. 2013; 258: 591–6. обсуждение 6–8.

    PubMed Google ученый

  • 27.

    Park MS, Xue A, Spears GM, Halling TM, Ferrara MJ, Kuntz MM, et al. Образование тромбина и профили прокоагулянтных микрочастиц после острой травмы: проспективное когортное исследование.J Trauma Acute Care Surg. 2015; 79: 726–31.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 28.

    Парк М.С., Оуэн Б.А., Баллингер Б.А., Сарр М.Г., Шиллер Х.Д., Зитлоу С.П. и др. Количественная оценка состояния гиперкоагуляции после тупой травмы: образование микрочастиц и тромбина увеличивается относительно тяжести травмы, в то время как стандартные маркеры — нет. Хирургия. 2012; 151: 831–6.

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • 29.

    Неклюдов М., Мобаррез Ф., Грит Д., Белландер Б.М., Валлен Х. Формирование микрочастиц в поврежденном мозге пациентов с тяжелой изолированной черепно-мозговой травмой. J Neurotrauma. 2014; 31: 1927–33.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 30.

    Matijevic N, Wang YW, Wade CE, Holcomb JB, Cotton BA, Schreiber MA, et al. Фенотипы клеточных микрочастиц и тромбограммы в исследовании проспективного обсервационного многоцентрового переливания большой травмы (PROMMTT): корреляция с коагулопатией.Thromb Res. 2014; 134: 652–8.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 31.

    Тиан Й., Салсбери Б., Ван М., Юань Х., Ян Дж., Чжао З. и др. Полученные из мозга микрочастицы вызывают системную коагуляцию на мышиной модели черепно-мозговой травмы. Кровь. 2015; 125: 2151–9.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 32.

    Yasui H, Donahue DL, Walsh M, Castellino FJ, Ploplis VA. События ранней коагуляции вызывают острое повреждение легких в модели тупой черепно-мозговой травмы на крысах. Am J Physiol Lung Cell Mol Physiol. 2016; 311: L74–86.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 33.

    Hayakawa M, Gando S, Ono Y, Wada T., Yanagida Y, Sawamura A, et al. Барабанная травма Нобл-Коллипа вызывает диссеминированное внутрисосудистое свертывание, но не острую коагулопатию травматического шока.Шок. 2015; 43: 261–7.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 34.

    Янагида Ю., Гандо С., Савамура А., Хаякава М., Уегаки С., Кубота Н. и др. Нормальная активность протромбиназы, повышенная системная активность тромбина и более низкие уровни антитромбина у пациентов с диссеминированным внутрисосудистым свертыванием на ранней стадии травмы: сравнение с острой коагулопатией травматического шока. Хирургия. 2013; 154: 48–57.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 35.

    Гандо С., Камеуэ Т., Нанзаки С., Хаякава Т., Наканиши Ю. Участие тканевого фактора и тромбина в посттравматическом системном воспалительном синдроме. Crit Care Med. 1997; 25: 1820–6.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 36.

    Gando S, Nanzaki S, Kemmotsu O. Коагулофибринолитические изменения после изолированной черепно-мозговой травмы не отличаются от таковых у пациентов с травмами без черепно-мозговой травмы. J Trauma. 1999; 46: 1070–6. обсуждение 6–7.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 37.

    Оширо А., Янагида Ю., Гандо С., Хензан Н., Такахаши И., Макисе Х. Гемостаз на ранних стадиях травмы: сравнение с диссеминированным внутрисосудистым свертыванием. Crit Care. 2014; 18: R61.

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • 38.

    Брохи К., Коэн М.Дж., Гантер М.Т., Мэттэй М.А., Маккерси Р.С., Питте Дж.Ф.Острая травматическая коагулопатия: инициируется гипоперфузией: модулируется путем протеина С? Ann Surg. 2007; 245: 812–8.

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • 39.

    Brohi K, Cohen MJ, Ganter MT, Schultz MJ, Levi M, Mackersie RC, et al. Острая коагулопатия травмы: гипоперфузия вызывает системную антикоагуляцию и гиперфибринолиз. J Trauma. 2008; 64: 1211–7. обсуждение 7.

    Статья PubMed Google ученый

  • 40.

    Коэн MJ, Call M, Нельсон M, Calfee CS, Esmon CT, Brohi K и др. Критическая роль активированного протеина С в ранней коагулопатии и более поздней органной недостаточности, инфекции и смерти у пациентов с травмами. Ann Surg. 2012; 255: 379–85.

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • 41.

    Гандо С., Тедо И., Кубота М. Посттравматическая коагуляция и фибринолиз. Crit Care Med. 1992. 20: 594–600.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 42.

    Гандо С., Нанзаки С., Сасаки С., Кеммоцу О. Значительные корреляции между тканевым фактором и маркерами тромбина у пациентов с травмами и сепсисом с диссеминированным внутрисосудистым свертыванием. Thromb Haemost. 1998. 79: 1111–5.

    CAS PubMed Google ученый

  • 43.

    Левенштейн CJ, Моррелл CN, Ямакучи М. Регулирование экзоцитоза тела Вейбеля-Паладе. Trends Cardiovasc Med. 2005; 15: 302–8.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 44.

    Kooistra T, Schrauwen Y, Arts J, Emeis JJ. Регуляция синтеза и высвобождения t-PA эндотелиальными клетками. Int J Hematol. 1994; 59: 233–55.

    CAS PubMed Google ученый

  • 45.

    Хубер Д., Крамер Е.М., Кауфманн Дж. Э., Меда П., Массе Дж. М., Круитхоф Е. К. и др. Активатор плазминогена тканевого типа (t-PA) хранится в тельцах Weibel-Palade в эндотелиальных клетках человека как in vitro, так и in vivo. Кровь. 2002; 99: 3637–45.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 46.

    Гандо С., Отомо Ю. Локальный гемостаз, иммунотромбоз и системная диссеминированная внутрисосудистая коагуляция при травмах и травматическом шоке. Crit Care. 2015; 19:72.

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • 47.

    Гандо С., Хаякава М. Патофизиология коагулопатии, вызванной травмой, и лечение критического кровотечения, требующего массивного переливания крови. Semin Thromb Hemost. 2016; 42: 155–65.

    PubMed Google ученый

  • 48.

    Levrat A, Gros A, Rugeri L, Inaba K, Floccard B, Negrier C и др. Оценка ротационной тромбэластографии для диагностики гиперфибринолиза у пациентов с травмами. Br J Anaesth. 2008; 100: 792–7.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 49.

    Катчер М.Э., Криппс М.В., Маккрири Р.С., Крейн И.М., Гринберг М.Д., Качола Л.М. и др. Критерии эмпирического лечения гиперфибринолиза после травм. J Trauma Acute Care Surg.2012; 73: 87–93.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 50.

    Theusinger OM, Baulig W, Seifert B, Muller SM, Mariotti S, Spahn DR. Изменения коагуляции в стандартных лабораторных тестах и ​​ROTEM у пациентов с травмами между моментом прибытия на место и доставкой в ​​отделение неотложной помощи. Anesth Analg. 2015; 120: 627–35.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 51.

    Theusinger OM, Wanner GA, Emmert MY, Billeter A, Eismon J, Seifert B, et al. Гиперфибринолиз, диагностированный с помощью ротационной тромбоэластометрии (ROTEM), связан с более высокой смертностью у пациентов с тяжелой травмой. Anesth Analg. 2011; 113: 1003–12.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 52.

    Кашук Дж. Л., Мур Е. Е., Сойер М., Вохлауэр М., Пезольд М., Барнетт С. и др. Первичный фибринолиз является неотъемлемой частью патогенеза острой коагулопатии травмы.Ann Surg. 2010; 252: 434–42. обсуждение 43–4.

    PubMed Google ученый

  • 53.

    Schochl H, Frietsch T., Pavelka M, Jambor C. Гиперфибринолиз после обширной травмы: дифференциальная диагностика лизиса и прогностическая ценность тромбэластометрии. J Trauma. 2009. 67: 125–31.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 54.

    Кусимото С., Сибата Ю., Ямамото Ю.Последствия фибриногенолиза у пациентов с закрытой черепно-мозговой травмой. J Neurotrauma. 2003. 20: 357–63.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 55.

    Hayakawa M, Gando S, Ieko M, Honma Y, Homma T, Yanagida Y, et al. Массивные количества тканевого фактора вызывают фибриногенолиз без гипоперфузии тканей у крыс. Шок. 2013; 39: 514–9.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 56.

    Goodnight SH, Kenoyer G, Rapaport SI, Patch MJ, Lee JA, Kurze T. Дефибринация после разрушения мозговой ткани: серьезное осложнение травмы головы. N Engl J Med. 1974; 290: 1043–7.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 57.

    Saggar V, Mittal RS, Vyas MC. Нарушения гемостаза у пациентов с закрытыми травмами головы и их роль в прогнозировании ранней смертности. J Neurotrauma. 2009; 26: 1665–8.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 58.

    Тиан Х.Л., Чен Х., Ву Б.С., Цао Х.Л., Сюй Т, Ху Дж. И др. D-димер как предиктор прогрессирующего геморрагического повреждения у пациентов с черепно-мозговой травмой: анализ 194 случаев. Neurosurg Rev.2010; 33: 359–65. обсуждение 65–6.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 59.

    Хиджази Н., Абу Фанне Р., Абрамович Р., Яровой С., Хигази М., Абдин С. и др. Эндогенные активаторы плазминогена опосредуют прогрессирующее внутримозговое кровоизлияние после черепно-мозговой травмы у мышей.Кровь. 2015; 125: 2558–67.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 60.

    Люстенбергер Т., Талвинг П., Кобаяши Л., Бармпарас Г., Инаба К., Лам Л. и др. Ранняя коагулопатия после изолированной тяжелой черепно-мозговой травмы: связь с гипоперфузией оспаривается. J Trauma. 2010; 69: 1410–4.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 61.

    Рисберг Б., Медегард А., Хайдеман М., Гизандер Э, Бундсен П., Оден М. и др. Ранняя активация гуморальных протеолитических систем у пациентов с множественной травмой. Crit Care Med. 1986; 14: 917–25.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 62.

    McLoughlin TM, Fontana JL, Alving B, Mongan PD, Bunger R. Глубокая нормоволемическая гемодилюция: гемостатические эффекты у пациентов и на модели свиней. Anesth Analg. 1996; 83: 459–65.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 63.

    Holcomb JB, Tilley BC, Baraniuk S, Fox EE, Wade CE, Podbielski JM, et al. Переливание плазмы, тромбоцитов и эритроцитов в соотношении 1: 1: 1 против 1: 1: 2 и смертность у пациентов с тяжелой травмой: рандомизированное клиническое исследование PROPPR. ДЖАМА. 2015; 313: 471–82.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 64.

    Schochl H, Schlimp CJ. Лечение кровотечений при травмах: концепция целенаправленной первичной медико-санитарной помощи. Anesth Analg. 2014; 119: 1064–73.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 65.

    Schlimp CJ, Schochl H. Роль фибриногена в коагулопатии, вызванной травмой. Hamostaseologie. 2014; 34: 29–39.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 66.

    Хаякава М., Гандо С., Оно Y, Мизугаки А., Катабами К., Маекава К. и др.Быстрая оценка уровня фибриногена с помощью анализатора свертывания цельной крови CG02N. Semin Thromb Hemost. 2015; 41: 267–71.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 67.

    Огава С., Танака К.А., Накадзима Ю., Накаяма Ю., Такешита Дж., Араи М. и др. Измерения фибриногена в плазме и цельной крови: исследование эффективности системы сухой гематологии. Anesth Analg. 2015; 120: 18–25.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 68.

    Раза I, Давенпорт Р., Рурк С., Платтон С., Мэнсон Дж., Спорс С. и др. Частота и величина фибринолитической активации у пациентов с травмами. J Thromb Haemost. 2013; 11: 307–14.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 69.

    сотрудников C-t, Shakur H, Roberts I., Bautista R, Caballero J, Coats T, et al. Влияние транексамовой кислоты на смерть, сосудистые окклюзионные события и переливание крови у пациентов с травмами и значительным кровотечением (CRASH-2): рандомизированное плацебо-контролируемое исследование.Ланцет. 2010; 376: 23–32.

    Артикул Google ученый

  • 70.

    Steinmetz J, Sorensen AM, Henriksen HH, Lange T., Larsen CF, Johansson PI, et al. Пилотное рандомизированное исследование фибриногена при кровотечении при травме (PRooF-iTH): протокол рандомизированного контролируемого исследования. Испытания. 2016; 17: 327.

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • 71.

    Maegele M, Zinser M, Schlimp C, Schochl H, Fries D.Инъекционные гемостатические добавки при травмах: фибриноген и исследование FIinTIC. J Trauma Acute Care Surg. 2015; 78: S76–82.

    Артикул PubMed Google ученый

  • Ингибиторы протеазы повышают уровень фибриногена: повышенный риск затвердевания артерий

    Лечение ингибитором протеазы увеличивает уровень вещества в крови, фибриногена, который связан с затвердеванием артерий, согласно исследованию, опубликованному в США. 30 марта издание AIDS .Напротив, пациенты, получавшие ненуклеозидный ингибитор обратной транскриптазы (ННИОТ), имели более низкие уровни фибриногена, чем люди, получавшие ингибитор протеазы, а также группа ВИЧ-отрицательного контроля.

    ВИЧ связан с атеросклерозом или затвердением артерий, но причины этого до конца не изучены. Более ранние исследования показывают, что лечение ингибитором протеазы увеличивает риск атеросклероза на 14% с каждым годом использования.

    Лечение против ВИЧ может нарушить метаболизм липидов и глюкозы в организме, что приведет к повышению уровня холестерина и сахара в крови, а это долгосрочные факторы риска сердечных заболеваний.Но результаты исследования D: A: D показали, что терапия ингибиторами протеазы увеличивает риск атеросклероза независимо от таких метаболических изменений. Поэтому причина, по которой ингибиторы протеазы увеличивают риск затвердевания артерий, все еще требует объяснения.

    Глоссарий

    воспаление

    Общий термин, обозначающий реакцию организма на травму, включая повреждение инфекцией. Острая фаза (с лихорадкой, опухшими железами, болью в горле, головными болями и т. Д.) Является признаком того, что иммунная система сработала сигналом, сообщающим об инфекции.Но хроническое (или постоянное) воспаление, даже в слабой степени, является проблематичным, поскольку в долгосрочной перспективе оно связано со многими заболеваниями, такими как болезни сердца или рак. Лучшее лечение воспаления при ВИЧ — это антиретровирусная терапия.

    контрольная группа

    Группа участников испытания, которые получают стандартное лечение или вообще не получают лечения, а не экспериментальное лечение, которое проходит тестирование. Также известен как рычаг управления.

    атеросклероз

    Заболевание артерий, при котором на внутренних стенках образуются жировые бляшки, что в конечном итоге приводит к нарушению кровотока.

    холестерин

    Воскообразное вещество, в основном вырабатываемое организмом и используемое для производства стероидных гормонов. Высокий уровень может быть связан с атеросклерозом. Существует два основных типа холестерина: липопротеины низкой плотности (ЛПНП) или «плохой» холестерин (который может подвергать людей риску сердечных заболеваний и других серьезных заболеваний) и липопротеины высокой плотности (ЛПВП) или «хороший» холестерин ( который помогает избавиться от ЛПНП).

    обмен веществ

    Физические и химические реакции, производящие энергию для тела.Метаболизм также относится к расщеплению лекарств или других веществ в организме, которое может происходить во время пищеварения или выведения.

    Фибриноген — важное вещество, участвующее в свертывании крови, и считается, что повышенный уровень фибриногена способствует укреплению артерий. Считается, что воспаление, которое может быть вызвано ВИЧ, лежит в основе атеросклероза, к которому может привести повышенный уровень фибриногена. Метаанализ 31 проспективного исследования показал, что повышение уровня фибриногена на 100 мг / дл увеличивает коэффициент риска болезни или смерти из-за сосудистого заболевания на 2.42 (95% ДИ, 2,24 — 2,60).

    Но исследования связи между терапией ингибиторами протеазы и уровнями фибриногена дали противоречивые результаты. Повышенное ожирение (увеличение количества жира в организме) связано с повышением уровня фибриногена. Терапия против ВИЧ связана с накоплением жира вокруг туловища и между плечами.

    В исследовании FRAM в США (Перераспределение жира и метаболические изменения при ВИЧ-инфекции) использовалось сканирование МРТ для мониторинга уровней жировой ткани у ВИЧ-инфицированных пациентов.Пациенты в исследовании также регулярно сдавали анализы крови. Это означало, что исследователи смогли изучить связь между лечением против ВИЧ, накоплением жира, воспалением, CD4 и вирусной нагрузкой и уровнями фибриногена в репрезентативной выборке ВИЧ-положительных пациентов.

    В исследование было включено в общей сложности 1131 ВИЧ-инфицированный пациент, набор которых проводился в период с 2000 по 2002 год. Некоторые из ингибиторов протеазы, которые в настоящее время используются в повседневной практике, не были доступны в то время. В план исследования также входила контрольная группа, состоящая из 281 ВИЧ-отрицательного человека в возрасте 18–30 лет, принимавшая участие в исследовании сердечных заболеваний, которое проводилось в середине 1980-х годов.

    Телесный жир и фибриноген

    Уровни подкожного жира были ниже у ВИЧ-положительных мужчин и женщин, чем в контрольной группе, а висцеральный жир был ниже у ВИЧ-положительных мужчин, чем в контрольной группе, но выше у ВИЧ-положительных женщин по сравнению с контрольной группой (p = 0,009).

    Медианные уровни фибриногена были на 8% выше у ВИЧ-положительных мужчин (345 мг / дл) по сравнению с мужчинами в контрольной группе (320 мг / дл). Точно так же уровни фибриногена были на 6% выше у ВИЧ-положительных женщин (373 мг / дл), чем у ВИЧ-отрицательных контролей (352 мг / дл).После корректировки на факторы образа жизни, демографические данные и уровни жира, уровни фибриногена были значительно выше (12%; p

    Фибриноген и антиретровирусная терапия

    Затем исследователи обратили внимание на влияние антиретровирусной терапии на фибриноген.

    Пациенты, получавшие ингибитор протеазы, имели средний уровень фибриногена на 11% выше, чем пациенты, не принимавшие этот класс препаратов (380 дг / мл против 341 дг / мл, p

    Однако у пациентов, получавших ННИОТ, уровни фибриногена были ниже На 9% ниже, чем у пациентов, не принимающих этот класс препаратов (в среднем 340 дг / мл vs.372 дг / мл, p

    Уровни фибриногена у пациентов, принимавших как ингибитор протеазы, так и ННИОТ, были аналогичны таковым у пациентов контрольной группы.

    Многомерный анализ

    Факторы, значимо связанные с более высокими уровнями фибриногена у пациентов с ВИЧ, включали возраст, афро-американскую расу, уровни висцерального жира, общий подкожный жир, курение и текущую вирусную нагрузку ВИЧ. Когда исследователи контролировали эти факторы, они обнаружили, что лечение ингибитором протеазы, особенно индинавиром или ритонавиром, увеличивало уровни фибриногена (p

    Уровни С-реактивного белка (CRP), надежный маркер воспаления, были сильно связаны с повышенными уровнями фибриногена. как у ВИЧ-инфицированных пациентов, так и у контрольной группы.Но когда исследователи проверили CRP, они обнаружили, что лечение ингибитором протеазы все еще было связано с повышенным уровнем фибриногена. Точно так же связь между терапией ННИОТ и более низким уровнем фибриногена также сохранилась.

    «Использование ингибиторов протеазы в группе было связано с повышенным уровнем фибриногена», пишут исследователи, «повышение уровня фибриногена… наблюдается со всеми изученными ингибиторами протеазы, что предполагает классовый эффект».

    Хотя в исследование не удалось включить анализ недавно одобренных ингибиторов протеазы, исследователи подчеркивают, что связь между повышенным уровнем фибриногена наблюдалась у пациентов, получавших Калетра (лопинавир / ритонавир), и связь между «ритонавиром при повышающих дозах». с более высоким уровнем фибриногена.В большинстве современных схем ингибиторов протеазы используется усиление ритонавиром ».

    Исследователи предполагают, что ингибиторы протеаз могут иметь прямое влияние на уровни фибриногена, причем вывод, предполагаемый на основании того, что уровни фибриногена не зависят от воспаления, что оценивается по уровням CRP.

    Связь терапии ННИОТ с более низким уровнем фибриногена может означать, что терапия этим классом препаратов может помочь снизить риск сердечных заболеваний у пациента. Уже считается, что лечение ННИОТ связано с меньшим риском повышения уровня холестерина и сердечно-сосудистых заболеваний, чем многие ингибиторы протеазы.

    Исследователи отмечают некоторые ограничения исследования, особенно его поперечный дизайн.