Антибиотики при фурункулезе: какой выбрать для лечения

Антибиотики – это фармакологические препараты, которые оказывают пагубное влияние на бактерии. Они изменяют мембрану микроорганизма или создают неблагоприятные условия в среде обитания, что приводит к гибели микроба.

Далеко не все антибактериальные средства могут излечить от фурункулеза. К каждому воспалительному процессу подбирается свой соответствующий препарат. Антибиотики при фурункулезе назначаются такие, которые воздействуют на причину нагноения, на инфекцию. Чаще причиной гнойных процессов на коже является стафилококк. Поэтому при лечении чирья в спектре действия препарата должны быть грамположительные кокки, к которым относится стафилококк.

Причины появления фурункула и симптоматика

Фурункул формируется на месте воспаления волосяных фолликулов. Причиной развития воспалительного процесса служит размножение патогенных микроорганизмов, которые попали в слои эпидермиса и локализовались в луковице волоска. Если одновременно начинается воспаление нескольких волосяных фолликулов, разовьется карбункул.

Возбудителем гнойно-некротического процесса на теле в большинстве случаев является патогенный стафилококк. Этот микроорганизм часто присутствует на теле, на коже рук. Появляется он на поверхности кожи при соприкосновении с загрязненными предметами. Источниками заражения могут быть бумажные денежные купюры, дверные ручки общественного туалета, лестничные перила в подъезде и т.д.

Входными воротами проникновения инфекции является нарушенная целостность кожного покрова. Заразиться большим количеством бактерий можно при:

• потертостях на коже;
• наличии ожоговой поверхности на теле;
• микротрещинах;
• ранах и ссадинах.

После того, как патогенные микроорганизмы внедрились в слои дермы и попали в волосяную луковицу, начинается воспалительно-некротический процесс.

Золотистый стафилококк, как и другие представители грамположительных кокков, очень устойчив во внешней среде. Колонии этих микроорганизмов могут жить на поверхности загрязненных предметов несколько месяцев.

Стадии развития фурункула:

• Воспаление. Покраснение и уплотнение на коже вокруг зараженной луковицы.
• Нагноение. Образование по центру гнойного участка бело-желтого цвета.
• Некроз тканей. При неправильном лечении происходит распространение бактерий, вызывающих воспалительные процессы. Длительный патологический процесс приводит к отмиранию эпидермиса и других слоев кожи.
• Самостоятельный прорыв или хирургическое удаление гнойника.
• Заживление. Симптомы улучшения – уменьшение красноты, регенерация пораженных тканей.

Лекарства от фурункулов подбираются индивидуально, в зависимости от площади, глубины поражения, особенных свойств организма и наличия иных заболеваний. Когда появились первые симптомы чирия, за лечением лучше обратиться к врачу, который правильно подберет антибиотики и сопутствующие лекарства.

Что нужно знать о лечении фурункулеза

Средства от фурункулов должны бороться с причиной этого заболевания. Учитывая, что чирей возникает из-за инфекционного возбудителя, основное лекарство – антибактериальные препараты.

При фурункулезе точно поможет антибиотик, который целенаправленно действует на стафилококк и другую грамположительную патогенную флору. К таким антибактериальным препаратам относят группы пенициллинового ряда, макролиды, цефалоспорины и другие.

При осложненных фурункулах процесс нагноения может вызывать сразу несколько видов бактерий. В этом случае назначение антибиотика может не дать быстрой положительной динамики. Целесообразно провести посев отделяемого фурункула с определением антибактериальных препаратов, которые пагубно влияют на выросшую патогенную флору. Плюс этого метода в том, что можно подобрать антибиотик, воздействующий на все патологические бактерии, живущие в данном гнойнике. Минус метода – длительное ожидание результатов, потребуется около 5-7 дней.

На то, какие антибиотики принимать при фурункулах, влияет возраст пациента. Иммунная система взрослого больного привыкла справляться со многими инфекциями, в крови накоплены антитела к большому спектру патогенных возбудителей, поэтому начинают лечение чаще всего с антибактериальных средств местного действия. Организм ребенка менее привык справляться с бактериями, и специалист скорее назначит пероральный прием антибиотиков широкого средства.

При выборе методов борьбы с фурункулезом имеет большое значение локализация процесса. Чем ближе располагаются гнойники к головному мозгу, тем более сильнодействующее лечение назначит врач. Например, локализация обширных фурункулов на лице, волосистой части головы, шеи, в ушах, носу требует тщательного наблюдения специалистов, назначения ударных доз антибиотиков. При запущенных процессах может развиться некроз тканей, который повлечет сепсис. Зараженная кровь и лимфа быстро перенесут инфекцию к головному мозгу, провоцируя менингит. При таком осложнении прогноз для больного не всегда благоприятен, имеется вероятность летального исхода.

Как лечить чирьи наружными лекарствами

Выбираются антибиотики для лечения фурункулов в зависимости от локализации и степени выраженности гнойно-некротического процесса. При небольших единичных поражениях на теле врач может выбрать противомикробные лекарства наружного применения и рекомендовать сопутствующую общеукрепляющую терапию.

К наружным антибиотикам для лечения пораженного участка кожи относят мази, гели, крема, суспензии, болтушки.

Отличаются эти препараты не всегда активным веществом, но также консистенцией, процентом жирности. Одни лекарственные формы проникают быстро в слои кожи и высыхают. Другие, наоборот, на длительное время увлажняют поверхность тела, пропитывают эпидермис противовоспалительными и антимикробными компонентами.

• При маленьких фурункулах на лице рекомендуются антибиотики, которые бережно влияют на нежную кожу. Можно использовать гель Левомеколь, в основе которого лежит антибиотик хлорамфеникол. В составе присутствует метилурацил, помогающий ускорить регенерацию кожи. Гелевая основа позволяет быстро впитаться, не оставляет на лице пятен и блеска.
• Крем Зинерит имеет легкую консистенцию, его используют при незначительных гнойниках и прыщах на лице. В состав Зинерита входит антибиотик эритромицин, который влияет на многие бактерии, в том числе на стафилококк.
• При глубоких гнойных поражениях на теле применяются антибиотики на мазевой основе. Например, Тетрациклиновая мазь. В ее составе находится антибиотик широкого действия – тетрациклин. Мазевая консистенция позволяет длительно сохранять активное вещество на поверхности и в слоях кожи. Для удобства применяют аппликации, то есть нужно выдавить мазь на салфетку, распределить ее на фурункуле и зафиксировать на 2-4 часа.
• Наилучшее средство от нарывов на коже и фурункулов – это Ихтиоловая мазь. Ее действующее вещество – ихтиол, который получают при перегонке природных ископаемых и смол. Как мощный антисептик Ихтиоловая мазь помогает бороться со многими вирусами, бактериями на коже и в ране, обеспечивая снижение воспалительной реакции и заживление. Известны случаи в практической медицине, когда при применении Ихтиоловой мази затягивались гнойные раны площадью 2-4 см.
• Если фурункулез появился на попе, антибиотики должны максимально быстро впитываться, иначе кожа будет мокнуть, что спровоцирует усиление воспаления. На бедре или ягодице быстро действуют антибактериальный гель, нежирные мази. В этой локализации рекомендуется втирать Гентамициновую мазь или Гентаксан, в их составе содержится противомикробный гентамицин. Такие мази и гели обладают выраженным антимикробным лечением, уменьшают работу сальных желез, подсушивают кожу вокруг гнойника.
• Для лечения фурункулов в паху используют антибиотики и антисептики, такие, как Ихтиоловая мазь, линимент Вишневкого, Левомеколь, Тетрациклиновая мазь. Все они обладают выраженным антимикробным действием и быстро уничтожают причину воспаления. В этой локализации процесс заживления может быть длительным из-за плохой гигиены, поэтому важно систематически поддерживать чистоту кожного покрова в области гениталий и паха.
• При выборе, какими антибиотиками лечить фурункул под мышкой, врач руководствуется особенностями данной локализации. В подмышечной области много потовых и сальных желез, поэтому действующие вещества должны проникать максимально глубоко в ткани. Для лечения фурункулеза в подмышках используют препараты на мазевой основе с содержанием антибиотиков: стрептомицина, левомицетина, синтомицина. Оправдано назначение Ихтиоловой мази и бальзамического линимента Вишневского.

Безопасно самому лечить фурункулы местными антибиотиками лишь при незначительных поражениях кожи. При первых признаках усиления воспалительного процесса, наличия некроза тканей, появления гнойничков в новых локализациях требуется помощь медицинского специалиста.

Врач определит правильные методы терапии, ведь бывает недостаточно местного лечения при разлитом поражении кожи. Устранение глубокого фурункула основано не только на воздействии в очаге воспаления. Назначаются также антибиотики, влияющие на весь организм.

Какие антибиотики в таблетках назначают

При фурункуле, поражающем большую площадь, при наличии нескольких очагов гнойно-некротического процесса врач назначает антибиотики широкого спектра действия в таблетках или инъекциях.

В современной фармакологии выпускается несколько сотен наименований антибактериальных препаратов. Чтобы разобраться в этом многообразии антибиотиков, нужно понимать, что во многих разноименных препаратах одинаковое действующее вещество, то есть они являются аналогами.

Антибиотики пенициллинового ряда

При кожных инфекциях, вызванных патогенным стафилококком, назначают пить антибактериальные средства на основе пенициллина. Эти лекарства подразделяются на оксациллины, ампициллины, амоксициллины и другие.

Эти препараты обладают расширенным спектром действия, активны в отношении золотистого стафилококка, шигелл, сальмонелл и т.д. Пенодил назначают пить при фурункулах по 250 мг 4 раза в сутки с интервалов в 6 ч, период полувыведения этого антибиотика менее 12 часов.

Из ряда полусинтетических пенициллинов, относящихся к оксациллинам, при чирьях назначают антибиотики:

Мощное действие Ампиокса обусловлено тем, что в его состав входит два антибиотика: ампициллин и оксациллин, поэтому он оказывает губительное действие на большинство известных патогенных бактерий. Взрослым при фурункулезе назначают этот антибиотик в таблетках 2-4 мг в сутки. Курс лечения зависит от тяжести течения и может быть продлен до 10 дней.

Макролиды

Широкая группа антибактериальных средств, которые нарушают производство белка в рибосомах бактерий, названа макролиды. Разбираясь, какие таблетки нужно пить при фурункулезе, многие врачи предпочитают препараты из ряда макролидов, так как они обладают антибактериальным действием, частично восстанавливают иммунные свойства организма, оказывают противовоспалительный эффект.

Неправильно подобранные препараты ведут к усилению процесса нагноения, к снижению иммунитета. Дешевая терапия из антибиотиков может не справиться со своей задачей по уничтожению причин воспаления, а повлечет большую нагрузку на печень и почки. Поэтому лечением фурункулов и подбором антибиотиков должен заниматься специалист.

К природным макролидам относят Эритромицин, Спирамицин, к полусинтетическим – Клацид, Фромилид, Сумамед.

Клацид назначают в виде таблеток и порошка для разведения суспензии. Для взрослых дозировка составляет 0,5 г дважды в сутки через 12 часов. У детей суточная доза составляет 15 мг на килограмм веса, разделяют на два приема – утро и вечер.

Кроме антибиотиков, для лечения прыщей и фурункулов используют препараты на основе пивных дрожжей. Дрожжевые таблетки улучшают обменные процессы в коже, помогают в выработке некоторых витаминов, поэтому их назначают при фурункулезе принимать длительными курсами.

Вспомогательные препараты

Для комплексного лечения фурункулеза, кроме антибактериальных препаратов, назначают лекарства, оказывающие общеукрепляющие действие на организм.

К препаратам, активизирующие собственные защитные силы, относят иммуномодуляторы. Их можно использовать в суспензиях, капсулах, сиропах, инъекциях. При частых гнойных патологиях на коже врачи рекомендуют Имунофан. Количество уколов при фурункулах на курс лечения составляет 10 ампул, вводят их внутримышечно ежедневно. Детям назначают суспензию Цитовир-3.

На восстановительные процессы кожи и защитные свойства организма положительное влияние оказывают комплексные витамины – Центрум, Компливит, Дуовит и др. Помогает сохранить целостность эпидермиса прием капсул Аевит, в их состав входят витамины А и Е. Здоровая кожа препятствует попаданию большого количества бактерий в слои эпидермиса, поэтому не возникает в ней патологических процессов.

Чем опасно самолечение при фурункулезе

Считается, что идеальное средство от чирия при лечении фурункулеза в домашних условиях – это запеченный лук, а не антибиотики. К эффективным средствам из народной медицины относят алоэ, мумие. Но следует понимать, что самолечение допустимо только при незначительных гнойниках, строго в асептических условиях.

Если средство от чиряков прикладывать грязными руками, закреплять обычной тряпкой, а не аптечным чистым бинтом, то можно повторно инфицировать раневую поверхность, что повлечет усугубление нарыва. Сильный воспалительный процесс и большое количество бактерий приведут к некрозу ткани с последующим ее отторжением. На месте фурункула сформируется большой рубец.

Лечение фурункулеза антибиотиками должно проводиться под контролем врача. Маленькая доза препарата способствует развитию устойчивой флоры, которую будет трудно подавить, и нагноение распространится на новые участки тела. Превышение допустимой дозы приведет к усиленной работе органов выведения и ликвидации полезной флоры кожи и кишечника, что послужит причиной развития осложнений.

Источник: https://skinperfect.ru/furunkul/kakie-antibiotiki-vybrat-pri-furunkuleze

Антибиотики в лечении фурункулёза

Вначале фурункул выглядит как небольшое возвышение, сопровождается болью, зудом. На протяжении 2–3 суток в нём скапливается гной, который выходит наружу и оставляет на месте поражения язвочку. Вызывает подобный процесс золотистый стафилококк.

Золотистый стафилококк относится к условно-патогенным бактериям, то есть живёт на коже постоянно и приводит к развитию болезни только под влиянием определённых негативных факторов.

Фурункулы разделяют на следующие виды:

1. Фурункул — одиночный нарыв на коже;
2. Карбункул — обширный кожный нарыв, затрагивающий несколько волосяных фолликулов одновременно. При данном процессе возникает слияние нескольких фурункулов. Выход гноя на поверхность происходит во многих местах.
3. Кистозная угревая форма — процесс воспаления проходит в глубоких слоях тканей.
4. Пилонидальный сину — нарыв, возникающий в межъягодичной зоне вследствие попадания инфекции в волосяные фолликулы.
5. Гнойный гидраденит — множественные кожные нарывы, которые возникают при воспалении потовых желёз и локализуются в области подмышек и паха. Лечение проводится хирургическим путём.

Фурункулёз — это гнойно-воспалительное заболевание, которое распространяется на волосяные фолликулы

Спровоцировать развитие фурункулёза могут следующие состояния:

• снижение иммунитета;
• гормональный дисбаланс;
• сахарный диабет;
• вредные привычки;
• несоблюдение правил личной гигиены;
• чрезмерная усталость;
• недостаток витаминов;
• переохлаждения организма;
• механические травмы;
• анемия.

По типу течения болезни выделяют:

1. Острый фурункулёз — на коже находится одновременно много фурункулов одинаковых по стадии разрешения.
2. Хронический — последовательное появление гнойных образований (одни исчезают, а другие появляются). Протекает в течение очень длительного времени.

В зависимости от распространённости фурункулов существуют следующие виды заболевания:

• диссеминированный (распространённый) фурункулёз — гнойные образования находятся по всему телу;
• локализованный (ограниченный) — все фурункулы сосредоточены только на отдельном участке кожного покрова.

При появлении каких-либо изменений на коже следует сразу же обратиться за медицинской помощью. Это поможет правильно диагностировать болезнь и предупредить возможные осложнения.

обзор препаратов и схема лечения

Антибиотики при фурункулезе —это средства, что помогают устранить бактерию стафилококка, которая вызывает воспаление. Для устранения чириков применяются антибиотики. Средства выпускаются в виде таблеток, инъекций, мазей. Назначение препаратов осуществляет врач. Прием лекарств по инструкции.

В каких случаях при фурункулезе необходимо принимать антибиотики

Лечение фурункулеза антибиотиками предоставляет быстрое выздоровление, когда чирей находится на шейном участке или на голове. Такое размещение гнойника опасно, поскольку приводит к проникновению инфекции в головной мозг. Нарыв провоцирует осложнения, вплоть до летального исхода. Быстро распространяясь, золотистый стафилококк провоцирует появление новых очагов воспаления. Чаще фурункулы встречаются на лицевой части, спине, шейной зоне, ушах, интимных местах.

Фурункулез требует лечения:

• когда происходит увеличение, увеличение лимфоузлов;
• болезненные очаги распространяются на участках туловища;
• когда фурункулез перерастает в хроническую стадию;
• при размещении нарывов на шейной, головной, лицевой зоне.

Дополнительными препаратами при лечении выступают средства для повышения иммунитета, витамины. Важно придерживаться диеты, назначенной врачом.

Запрещено лечить воспаление в домашних условиях самостоятельно. Инфекция может привести к появлению карбункулов.

Действие препарата на чирей

Антибиотики от развития фурункулов направлены на борьбу с возбудителем:

• снимают покраснение;
• устраняют золотистый стафилококк;
• восстанавливают мягкие ткани, кожные покровы.

Чтобы действие капсул оказалось верным, потребуется правильно выбрать препарат. В поликлинике проводятся следующие анализы биологического материала пациента:

• мочи;
• крови;
• биохимия крови.

Точно определить возбудителя помогает соскоб с кожи. Анализ бактериологического посева определяет реакцию патогенных микроорганизмов на антибиотик. По результатам анализов врач подбирает эффективную форму препарата. В аптеке продаются антибактериальные средства: таблетки, уколы, мази. Они помогают справиться с инфекцией, вывести гной наружу.

Обзор лучших антибиотиков

Терапия зависит от стадии развития патологии. При легкой степени применяются мази, промывания, примочки. При повышенной температуре, распространении фурункулов по телу, пациенту колят уколы, назначаются антибиотики.

Лучшие антибиотики для устранения фурункулеза в таблетках

Название	Плюсы	Минусы
«Амоксициллин»	Полусинтетический препарат из класса пенициллинов схож с ампициллином. Отличие в гидроксильной группе. При приеме лучше абсорбируется, проникает в ткани и лимфу организма.	Учащенное сердцебиение, головная боль, дисбактериоз, нервозность.
«Азитромицин»	Лечебная суспензия помогает устранить фурункулез у ребенка. Убивает анаэробы, хламидии, спирохеты и другие патогенные микроорганизмы. Биодоступность медикамента 37%; быстрая всасываемость в кровь; выводится через мочу, желчь; действует через 3 часа.	Снижение аппетита, гастрит; зуд, высыпания на теле; нервозность, учащенное сердцебиение.
«Ципролет»	Нет раздражения слизистой желудка после приема препарата, доступный по цене. Действует на протяжении 12 часов. К медикаменту остается чувствительность большого количества патогенных микроорганизмов. Эффективен при борьбе с инфицированием организма, когда другие медикаменты не действуют.	Много побочных эффектов, противопоказаний. Возникают аллергические реакции, анемия, тошнота, рвота, понос.
«Сумамед»	Лекарственный макролидный медикамент эффективен при лечении инфекции кожи, мягких тканей. Борется с патогенными микроорганизмами на молекулярном уровне.	Нельзя принимать при чувствительности к препарату. Диарея, гастрит, высыпания, головные боли, раздражительность.
«Амоксиклав»	Препарат пенициллинового происхождения, содержит амоксициллин, клавулановую кислоту. Она предохраняет разрушение амоксициллина, способствует уничтожению бактерий. Разрешен к применению во время беременности, кормлении грудью.	Сбой работы ЖКТ; понос; рвотные позывы; высыпания на теле; чесотка; анемия; судорожные состояния.
«Цефтриаксон»	Медикамент недорогой по ценовой категории. Препарат устраняет: стафилококки, стрептококки; клебсиеллу, кишечную палочку; клостридии, пептококки. Используется при появлении чирия, менингите, сепсисе.	Болезненное введение препарата. Нельзя использовать при индивидуальной непереносимости, почечной, печеночной недостаточности.
«Ципрофлоксацин»	Антимикробное средство часто применяется при лечении инфекций кожных покровов, мягких тканей. Часто применяется для пациентов с ослабленным иммунитетом.	Запрещен для приема при беременности, кормлении грудью, детям до 18 лет.
«Нитроксолин»	Препарат быстро всасывается из ЖКТ, выводится с мочой. Устраняет грибковые бактерии, грамположительные и грамотрицательные бактерии. Часто применяют при цистите, простатите, переносится нормально.	Тошнота, аллергические реакции. окрашивание мочи в шафранно-желтый цвет.
«Эритромицин»	Эффективное эритромициновое средство из группы макролидов, применяется при гнойных процессах на коже, гонорее, дифтерии.	Нельзя применять при печеночной недостаточности. Побочные эффекты: судороги, галлюцинации, диарея, шум в ушах, нефрит, сердцебиение.
«Юнидокс солютаб»	Часто применяется при инфицировании кожных покровов, акне. Устраняет инфекции в дыхательных путях, мочевыводящих путей. Рекомендовано для борьбы с пневмококками, гонококками. Отлично всасывается, выводится через кал.	Нельзя принимать при патологии печени, детям до 8 лет. Запрещен прием беременным и кормящим мамам.
«Доксициклин»	Недорогой препарат, применяется при инфекциях кожных покровов, пневмонии; устраняет стафилококк; гонорею; сифилис.	Нельзя детям до 12 лет, беременным и кормящим грудью. Возможны побочные явления: тахикардия, тошнота, понос, головокружение.
«Цефалексин»	Группа цефалоспоринов, помогает устранить штаммы стафилококка, бактерий. Воздействие происходит через 60 минут. Разрешен прием беременным, кормящим мамам.	Сбой работы ЖКТ, слабость в мышцах, дрожь в руках.
«Флемоксин солютаб»	Таблетки легко растворяются, применяются при лечении чиряков. Амоксициллин тригидрат выступает барьером против грамположительных грамотрицательных бактерий. Присутствует отличная всасываемость средства в кровь. Низкий процент негативных реакций среди медикаментов.	Нельзя использовать при непереносимости к составляющим.
«Цифран»	Антибиотик широкого спектра, борется с бактериями, вирусами, возбудителями сифилиса, спорами грибка. Часто применяют при цистите. Не вызывает побочных эффектов на ЖКТ, доступен по цене.	Нельзя лечиться препаратом детям до 12 лет, при беременности и лактации. Иногда появляется сыпь, аллергические реакции, головные боли.

Назначается лечение препаратами врачом после анализов. Медик учитывает возраст, тип возбудителя, состояние пациента и противопоказания к применению.

Расположение фурункула, возраст пациента	Название, эффективность
Лобковая область	«Мупироцин», «Фузидин натрий». Способствуют быстрому выходу содержимого нарыва в интимной зоне.
Лицо	«Доксициклин», «Сумамед» помогают избавляться от очага на лице, чтобы инфекция не проникла дальше в кровь, ткани.
Дети	Мази «Вишневского», «Гепариновая» накладывается после прорыва нарыва. «Ванкомицин», «Эритромицин» в таблетках используются при нарывах на лицевой части черепа.
Беременные женщины	При беременности, лактации не желательное применение сильных антибиотиков. Для заживления используется мазь «Левомеколь», линимент «Вишневского».

Применение антибиотиков для малышей, беременных женщин контролирует врач.

Схема лечения фурункулеза антибиотиками

Врач назначает схему по устранению заболевания:

1. Ультрафиолетовое облучение используется при наличии гнойного инфильтрата.
2. Обезболивающие: «Новокаин»+антибиотик. Медикаменты подбираются на основании чувствительности к возбудителю инфекции к антибиотику.
3. Когда присутствует гной, используется примочка с азотнокислым серебром (1%).
4. Гнойник вскрывают хирургическим способом при помощи скальпеля. Стержень внутри очага устраняется.
5. При помощи 3% перекиси водорода промывается полость, применяется повязка с хлоридом натрия, чтобы очистить рану от гноя.

Запрещено выдавливать стержень руками. При такой манипуляции возможно размножение очагов с инфекцией по телу. Удалением нарыва занимается хирург. Врач назначает повязки с гелями, антибиотикотерапию.

После вскрытия доктор прописывает лечение антибактериальными мазями, в соответствии с инструкцией:

1. Мазь «Левомеколь» используется местно. Хлорамфеникол убивает болезнетворные микроорганизмы. Метилурацил восстанавливает ткань. Потребуется пропитать бинт, закрыть очаг. Менять ткань каждый день или ходить на перевязку к медсестре. Иногда возникает аллергия.
2. Мазь «Бактробан» устраняет стафилококк. Потребуется наносить содержимое от 1 до 3 раз за 24 часа. Продолжительность лечения составляет 7-10 дней. Редко проявляется сыпь.

Сильные антибиотики «Цефалексин» или «Линкомицин» часто назначают для лечения взрослых:

1. Пить таблетки «Линкомицин» 3 раза за 24 по 500 мг до еды. Курс лечения до 14 дней.
2. В сутки препарат «Цефалексин» положено принимать от 1 до 4 грамм в зависимости от протекания заболевания, употреблять через равное количество времени. Курс -– 7-14 дней.

Запрещено употреблять антибиотики больше 10 дней.

Для лучшего эффекта применяется внутримышечная антибиотикотерапия по установленной дозе инъекций.

Для восстановления организма доктор прописывает препараты для повышения иммунитета, витаминные комплексы. Для ребенка и взрослого важно придерживаться диеты на протяжении курса лечения:

1. Употреблять натуральную продукцию.
2. Кушать свежие витамины.
3. Употреблять кефир, йогурты без красителей с низкой калорийностью.
4. Дополнить рацион овсянкой, гречкой, рисом.
5. Отказаться от хлебобулочных изделий, сладких блюд.

Для лечения фурункулеза у ребенка подойдут суспензии: «Зиннат», «Клацид», «Азитромицин».

Принимать по 100 мг детям с 6 месяца до 12 месяцев. Детям старшего возраста положена дозировка из расчета 10 мг на 1 кг веса ребенка.

Продолжительность приема определяет доктор. Стандартная схема: 3-5 дней.

В каких случаях антибактериальная терапия противопоказана

Терапия при помощи антибиотиков противопоказана при:

• почечной, печеночной недостаточности;
• аллергических реакциях на препарат;
• грибковых болезнях кожных покровов.

С осторожностью применяют при беременности, кормлении грудью, в детском возрасте. Антибиотики при заболевании принесут желаемый результат, когда пациент следует рекомендациям доктора, не превышает дозировку, придерживается правильного питания.

Статья проверена редакцией

Не нашли подходящий совет?

Задайте вопрос эксперту
или смотрите все вопросы…

Антибиотики при фурункулезе — самые эффективные для лечения — MED-anketa.ru

Гнойные высыпания на коже опасны для жизни. Фурункулез – так называют воспаление волосяного мешочка (фолликула), спровоцированного гноеродными бактериями, прежде всего – золотистым стафилококком. Опасно, если фурункулы (чирьи) появились на шее, лице. Из-за близко расположенных сосудов инфекция может попасть в кровь, распространиться по организму, проникнуть в мозг и вызвать абсцесс. Если при фурункулезе не принимать антибиотики, возможны тяжелые осложнения – сепсис или менингит.

Лечение фурункулеза антибиотиками

Бактерии стафилококка быстро изменяются, после чего не реагируют на антибиотики. При фурункулезе:

• Нужно провести анализ, который выявляет вид возбудителя, чувствительность микроорганизмов к антибиотикам.
• Принимать лекарства, которые назначил врач. Он устанавливает дозировку, схему лечения, при этом учитывает возраст пациента, место расположения фурункула и противопоказания.
• При терапии антибиотиками запрещено употреблять алкоголь.
• Нельзя прерывать курс лечения.

Антибиотики при фурункулах, которые помогают справиться с инфекцией:

• Пенициллины (Ампициллин, Ампиокс) – убивают большинство микроорганизмов, имеют низкую токсичность, но бактерии часто перестают на них реагировать.
• Цефалоспорины (Цефтриаксон, Цефуроксим) – не дают инфекции проникнуть глубоко в кожу.
• Макролиды (Сумамед, Эритромицин) – быстро останавливают фурункулез, снимают воспаление, не влияют на микрофлору кишечника.
• Тетрациклины (Доксициклин, Тетрациклин) – эффективно борются с инфекциями кожи.
• Фторхлоринолы (Ципрофлоксацин, Ципролет) – назначают для борьбы с фурункулезом у больных со слабым иммунитетом.

Препараты в таблетках

Медикаментозные средства в такой форме нужны при тяжелом течении болезни. Таблетки от фурункулеза, длительность терапии назначает врач. Курс не должен превышать 14 дней. Антибиотики плохо действуют на слизистые оболочки желудка, кишечника и полости рта, вызывают дисбактериоз, стоматит. Важно одновременно принимать пробиотики, которые восстанавливают микрофлору организма.

Антибиотики от чирьев в таблетках назначают, если у пациента резко поднялась температура до 38,5–39 °C.

Другие случаи, когда нужны лекарства:

• Большое количество нарывов.
• Фурункулы на ягодицах, подмышках, при которых возможна флегмона (обширное гнойное воспаление).
• Нарывы, которые расположены недалеко от кровеносных сосудов и могут вызвать осложнения (на голове, шее или лице).
• Хронический фурункулез с частыми рецидивами.
• Увеличение лимфатических узлов.
• Иммунодефицитные состояния.

Амоксициллин

Недорогой антибиотик разрушает стенки бактерий и быстро справляется с фурункулезом. Амоксициллин назначают для лечения детей и взрослых. Учитывают противопоказания: чувствительность к пенициллинам, почечную недостаточность, период лактации, беременность.

Малышам таблетки измельчают и растворяют в воде или соке.

Побочные эффекты после приема – высыпания на коже, тошнота, диарея. Цена – 30 р. за 20 штук.

Ампиокс

Лекарство выпускают в капсульной форме. Ампиокс противодействует большинству вредных бактерий и останавливает развитие гнойников. Ампициллин и оксациллин в составе обеспечивают быстрый результат при борьбе с фурункулезом.

Нюансы: во время лечения не рекомендуют долго находиться на солнце и управлять автомобилем.

Противопоказания – плохая переносимость пенициллинов, лимфолейкоз, мононуклеоз, возраст до трех лет. Побочные действия – диарея, рвота, сыпь на коже. Цена – 26 р. за 20 штук.

Ципролет

Один из самых часто назначаемых антибиотиков при фурункулезе останавливает рост и размножение бактерий. Чирей проходит быстро – у возбудителей нет устойчивости к Ципролету. Лекарство действует 12 ч., не влияет на слизистые оболочки ЖКТ.

Противопоказано его применять детям до 18 лет, беременным женщинам и кормящим мамам, пациентам с болезнями печени и почек.

Побочные эффекты: аллергия, рвота, диарея, головокружение и снижение давления. Цена – 100 р. за 10 таблеток. Есть дешевый аналог – Ципрофлоксацин. Стоимость – 16 р. за 10 таблеток.

Эритромицин

Лекарство эффективно лечит гнойники на коже. Эритромицин при фурункулезе назначают взрослым и детям любого возраста. Антибиотик избавляет от осложнений, быстро справляется с инфекцией. Противопоказания для применения – чувствительность к компонентам, почечная и печеночная недостаточность.

Препарат запрещен в периоды лактации, беременности.

Побочные действия – нарушение сердечного ритма, диарея, судороги. Цена с дозировкой 250 мг – 26 р. за 10 штук.

Сумамед

Таблетки назначают взрослым и детям с трех лет при нарывах на лице, мягких тканях, при высокой угрозе септического шока и гибели пациента. Сумамед пьют пять раз в день. Антибиотик противопоказано употреблять беременным, кормящим мамочкам, пациентам с почечной и печеночной недостаточностью. Возможны побочные эффекты – сыпь на коже, головная боль, понос. Цена Сумамеда, 125 мг – 280 р. за 6 таблеток. Дешевый аналог препарата – Азитромицин. Его цена при дозировке 500 мг – 65 р. за 3 таблетки.

Уколы от фурункулов

При тяжелом течении болезни, когда антибиотики в таблетках не дают результата, назначают инъекции. Уколы делают при нарывах на лице, в ухе и мягких тканях. Лекарство выпускают в порошковой форме.

Состав готовят перед введением в мышцы или вену, добавляя воду, глюкозу или физиологический раствор.

Антибиотик сразу попадает в кровь, быстро справляется с инфекцией, не оказывает влияния на слизистые оболочки ЖКТ.

Ампициллин

Лекарство уничтожает бактерии, которые чувствительны к пенициллину. При фурункулезе препарат вводят через 4–6 часов. Ампициллин назначают взрослым, детям с 1 месяца. Дозировка ребенку зависит от массы тела. При лечении возможны высыпания на коже, тошнота, диарея. Противопоказания – беременность, период кормления грудью, лимфолейкоз, аллергия на пенициллины. Цена 1 г порошка для раствора – 19 р.

Цефазолин

Этот антибиотик один из самых безопасных, имеет низкую токсичность, быстро справляется с фурункулезом. Инъекцию Цефазолина делают медленно, через 6–8 часов. Лекарство вводят в бедро или ягодицу, в вену – в виде капельницы или укола. Побочные эффекты – головокружение, тошнота, понос, аллергические высыпания. Антибиотик не применяют при индивидуальной непереносимости. Цена флакона (1 г) – 26 р.

Цефтриаксон

Недорогой антибиотик эффективно лечит фурункулез у больных, которые имеют аллергию на пенициллины. В месте введения Цефтриаксона пациент чувствует боль. Препарат назначают детям с рождения. Противопоказание – индивидуальная непереносимость. Побочные действия – сыпь на коже, тошнота, понос. Цена порошка для раствора, 1 г – 26 р.

Антибиотики местного действия

Лекарства в форме мазей назначают для выведения гноя из нарыва, когда он уже вскрылся самостоятельно, или после оперативного вмешательства. Местные антибиотики особенно важны, если чирей расположен в паху или других складках на теле. Мази снижают риск попадания в рану новых бактерий.

При лечении фурункулеза мазями не нарушается микрофлора кишечника, в кровь попадает минимальное количество препарата. Поверх мази пациенту накладывают повязку.

Левомеколь

Мазь имеет противовоспалительное и антибактериальное действие. Одно из лучших местных средств, Левомеколь быстро вытягивает гной, уничтожает микроорганизмы, способствует заживлению раны. При фурункулезе повязки с Левомеколем меняют каждый день. Мазь не рекомендуют детям до года, с осторожностью назначают беременным, женщинам, кормящим ребенка грудью. Побочный эффект – кожная сыпь. Цена – 110 р. за 40 г.

Синтомицина линимент

Мазь с антибиотиком быстро вытягивает гной, ускоряет заживление раны, не допускает образования шрамов. Синтомицина линимент уничтожает бактерии, образует на поверхности пленку, которая не дает попасть в рану новым микроорганизмам. С лекарством делают повязки. Мазь запрещено применять при беременности, в период лактации, детям до года. Побочные эффекты – кожные высыпания – встречаются редко. Цена тубы 25 г – 48 р.

Банеоцин

Состав мази – неомицин и бацитрацин. Антибиотики увеличивают активность друг друга, уничтожают бактерии, снимают воспаление. Банеоцином не рекомендуют обрабатывать большие участки тела – лекарство всасывается в кровь, может вызвать поражение уха или почек. Препарат нельзя применять при беременности и кормлении грудью. Возможны осложнения при заболеваниях уха, почечной недостаточности. Побочные действия – высыпания на коже, зуд. Цена – 330 р. за 20 г.

Видео

Лечение антибиотиками при фурункулах (фурункулезе)

Гнойный нарыв на коже, образовавшийся в результате воспаления волосяного фолликула и сальной железы – это фурункул.

Вскочить он может где угодно – на лице, на спине, под мышкой (по данной локализации у нас есть отдельная статья), в паховой области. Гнойников не бывает только на подошвах и на ладонях, лишенных волосяного покрова.

Патологию в народе обычно называют чиреем, а провоцирует ее развитие золотистый стафилококк, реже – другие условно-патогенные бактерии.

Эти естественные обитатели кожи человека, до поры до времени не вызывающие никаких проблем, иногда становятся причиной появления гнойников.

Происходит это при повреждении кожных покровов, ослаблении иммунитета, гормональных сбоях, стрессах, нарушении обмена веществ, повышенной потливости, излишнем салоотделении.

Хронические заболевания и вредные привычки также являются факторами риска, способствующими развитию фурункулов.

Чирей дает о себе знать ощущением покалывания, зуда, боли в пораженном месте. Вначале образуется уплотнение, в котором затем формируется некротический стержень и гнойное содержимое.

Кожа вокруг фурункула отечная и горячая. У больного также наблюдаются симптомы общего недомогания.

В каких случаях назначают прием антибиотиков

Решение о назначении антибиотиков для лечения фурункулов должен принимать врач. Эта группа препаратов действует эффективно – останавливает размножение бактерий, уничтожает вредоносные микроорганизмы.

Но правильный выбор лекарств, подходящих конкретному пациенту, может сделать только специалист.

Иногда для успешной терапии чирея достаточно альтернативных средств. Однако, чаще без антибиотиков все-таки не обойтись.

Их назначают в таких случаях:

1. При локализации гнойников на лице и шее, в непосредственной близости от головного мозга. Чтобы избежать попадания туда инфекции с помощью кровотока, применяют антибиотики. Без использования этих препаратов есть риск развития менингита или энцефалита, часто грозящих летальным исходом. Подробнее о том, как именно лечить фурункул на лице мы рассказывали здесь.
2. Когда чиряк расположен в паховой области, вблизи лимфатических узлов – это опасно распространением инфекции по организму, что может привести к сепсису. О методах лечения фурункула в интимных местах читайте по ссылке.
3. Если пациент страдает фурункулезом – множественными гнойниками по всему телу. Антибиотики помогут справиться с возбудителем заболевания – стафилококковой бактерией.
4. Если у заболевшего наблюдается состояние иммунодефицита, которое осложняет течение болезни. Лишенный защитных сил организм сам не в состоянии побороть инфекцию.
5. При появлении осложнений – подкожного абсцесса, флегмоны, сепсиса. Остановить подобные патологии возможно с помощью сильнодействующих лекарств.

Список антибиотиков для лечения фурункулеза

В терапии фурункулеза применяют антибиотики различных форм выпуска – мази, таблетки, ампулы для инъекций.

Подбирая препарат, врач учитывает множество факторов – возраст и общее состояние пациента, хронические заболевания, возможные аллергические реакции на прием антибиотиков.

Дозировку и длительность приема также назначает специалист. Самому «выписывать» себе лекарство противопоказано.

Для наружного применения

Мази являются эффективным средством лечения гнойных нарывов. Из проверенных препаратов стоит отметить:

• Левомеколь – противомикробное средство комбинированного действия. Мазь известна эффективными противовоспалительными свойствами, успешно подавляет деятельность стафилококков и помогает заживлению пораженных тканей;
• Тетрациклиновую мазь – препарат широкого спектра действия, успешно подавляет синтез белка в клетках микроорганизмов. Перестав делиться, бактерии погибают. Мазь не рекомендована беременным женщинам и детям до 8 лет;
• Бактробан – применяется при фурункулезе в виде мази и крема. Наносится до 3 раз в сутки с помощью ватного или марлевого тампона. Аналог препарата – мазь Мупироцин;
• Банеоцин – комбинированное антибактериальное средство. Мазь активна против стафилококков, вызывающих развитие гнойников. Препарат обладает минимальным количеством побочных эффектов;
• Офлокаин – в его составе присутствуют антибиотик и анестетик. Лекарство можно применять для лечения детей. Отличается антимикробным эффектом, способствует заживлению ран и снимает боль.

Также в борьбе с патогенными микроорганизмами используют Гентамициновую, Эритромициновую и Левомицетиновую мази, Фуцидин, Диоксидин.

Схема процедуры нанесения мази такова – средством нужно пропитать салфетку, приложить ее к фурункулу и закрепить с помощью пластыря или повязки.

В таблетках

Антибиотики в форме таблеток в основном применяют при рецидивах фурункулеза и в том случае, если нарывы расположены на голове, на лице, в верхней части туловища.

Сегодня медицина располагает достаточным количеством таблетированных медикаментов для лечения фурункулов:

• Линкомицин – препарат с антимикробным действием. Лекарство в форме таблетки начинает действовать спустя 3 – 4 часа после приема. Терапия Линкомицином не должна превышать 2 недель. Лекарство может вызвать тошноту, нарушения стула, боль в области подреберья;
• Цефалексин – полусинтетический антибиотик из группы цефалоспоринов. Продается в виде таблеток, капсул, порошка для суспензии. Курс лечения препаратом – до 2 недель. При беременности применяют с осторожностью;
• Амоксиклав — препарат комбинированного действия. Таблетки принимают трижды в сутки (через каждые 8 часов). Дети пьют лекарство в виде суспензии. Средство эффективное в борьбе с фурункулами, но обладает неприятными последствиями – головной болью, диареей, рвотой, нарушениями сна, судорогами;
• Фузидин — натрий является препаратом с высокой степенью активности и при этом малой токсичностью. Пьют его трижды в сутки, длительность лечения – от недели до 10 дней. Возможны нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта;
• Азитромицин – отличается минимумом побочных эффектов и вполне доступной ценой. Относится к группе макролидов. Форма выпуска – капсулы и таблетки. Одним из аналогов лекарства является Сумамед. Его принимают 1 раз в сутки. Не рекомендован к применению у больных с нарушением функций почек и печени;
• Амоксициллин – успешно борется со стафилококковой инфекцией. Лекарство проверено временем, оно недорогое и не дает осложнений после лечения. Одним из торговых названий препарата является Флемоксин Солютаб;
• Аугментин – антибиотик из группы пенициллинов. Лекарство разрушает клеточные стенки бактерий;
• Доксициклин – препарат из группы тетрациклинов широкого спектра действия. Отличается высокой терапевтической активностью. Разрешен для применения детям с 12 лет. Выпускается в виде капсул. У него более щадящее воздействие на кишечную микрофлору, чем у других антибиотиков тетрациклинового ряда;
• Эритромицин – это препарат класса макролидов. Его применяют в терапии пациентов, у которых наблюдается непереносимость пенициллинов. Выпускается в форме таблеток и суспензий. Разрешен для лечения детей грудного возраста;
• Рифампицин – широко используемый в медицинской практике малотоксичный препарат с широким спектром антимикробного действия. Часто применяют при рецидивирующем фурункулезе.

Если вас интересуют симптомы и лечение опоясывающего лишая у человека, прочтите нашу публикацию.

О том, как лечить быстро простуду на губе, можно узнать из этой статьи.

Инструкция по применению мази Синафлан представлена тут: https://udermatologa.com/prep/kortik/maz-sinaflan-instruktsiya-po-primeneniyu-otzyvy/

В виде инъекций

Если терапия фурункулов мазями и таблетками оказалась малоэффективной, врач может назначить инъекции антибиотиков. Их также применяют при тяжелом течении заболевания:

1. Диклоксациллин – препарат группы пенициллинов, обеспечивает быстрый терапевтический эффект. С осторожностью назначают пациентам старше 55 лет, у которых препарат чаще вызывает побочные эффекты.
2. Ванкомицин – сильнодействующий препарат, применяют при устойчивости стафилококковой бактерии к другим антибиотикам. Допустим в терапии фурункулов у детей. Гораздо лучше всасывается при инъекционном применении, чем при пероральном.
3. Цефтриаксон – используется в лечении взрослых и детей. Быстро действует при попадании в кровь. Не используется для лечения пациентов, страдающих нарушениями функций почек и печени.
4. Ципролет – раствор для инъекций (внутримышечных и внутривенных), его часто назначают, если другие антибиотики оказались неэффективными по причине резистентности к ним бактерий. Ципролет рекомендуют запивать большим количеством воды, чтобы избежать отложения солей в мочевыводящих органах.

Какая форма антибиотика лучше подходит для лечения конкретного пациента, определяет врач.

Антибиотические препараты при фурункулах у детей и беременных женщин

Настороженное отношение родителей к применению антибиотиков у детей вполне оправданно – это сильнодействующие лекарства с побочными эффектами. Поэтому вопрос о необходимости назначения таких препаратов может решать только врач.

Что следует знать об антибактериальной терапии фурункулеза у детей:

• для лечения используются антибиотики разных форм выпуска;
• могут применяться те же препараты, что и для лечения взрослых, но в соответствующей дозировке;
• малышам назначают для перорального приема суспензию вместо таблеток;
• побочные эффекты у детей наблюдаются чаще, чем у взрослых – аллергия, гастрит, дисбактериоз, нарушения работы нервной и сердечно-сосудистой системы, анемия;
• из всех групп антибиотиков чаще назначают более щадящие макролиды, пенициллины, цефалоспорины;
• без антибиотиков не обойтись, если ребенку предстоит вскрытие гнойника, когда велика опасность дальнейшего распространения инфекции.

Для поддержания здоровой микрофлоры кишечника во время лечения антибиотиками назначаются пребиотики и пробиотики, а также прием абсорбентов (Полисорб, Энтеросгель).

Важно соблюдение щадящей диеты, которая исключает жирную, копченую, жареную пищу.

Можно ли применять антибиотики для лечения фурункулов у беременных? В этом случае вопрос решается строго индивидуально – учитываются все возможные риски, соотношение потенциальной пользы терапии и возможного вреда.

Антибиотики необходимо принимать в таких случаях:

• при рецидивах и осложнениях фурункулеза;
• при воспалении лимфоузлов и лимфатических сосудов;
• при сахарном диабете, иммунодефиците.

Антибактериальные препараты крайне нежелательно применять в первом триместре беременности, когда происходит развитие эмбриона.

Второй и третий триместры более безопасны в этом плане, но любое лекарство должно назначаться только лечащим врачом.

Желательно перед началом терапии пройти тест, определяющий, какая бактерия является возбудителем болезни и какой антибиотик будет более эффективным.

Если провести тестирование не удалось, обычно назначают антибиотик широкого спектра действия.

Традиционно относительно безопасными антибиотиками во время беременности считаются лекарства таких групп:

• пенициллинов – Оксациллин, Ампициллин, Амоксициллин;
• макролидов – Азитромицин, Эритромицин;
• цефалоспоринов – Цефотаксим, Цефазолин.

Рекомендации

Главное правило приема антибиотиков – наличие подтвержденной бактериальной инфекции. Вирусы и грибки этими препаратами не лечатся.

Пока не выявлен конкретный возбудитель инфекции, назначаются лекарства, обладающие широким спектром действия.

Определить виновника болезни можно с помощью исследования гнойного содержимого чирья. Таким образом подбирается антибиотик, лучше всего воздействующий на этот вид бактерий.

Следует соблюдать основные правила приема антибиотиков:

• точно придерживаться назначенной врачом дозировки;
• принимать лекарства через равные промежутки времени: если 1 раз в сутки, то ровно через 24 часа после предыдущего приема, если дважды – то через 12 часов, трижды – через каждые 8 часов и так далее. Это важно для поддержания нужной концентрации препарата, иначе его действие будет недостаточно эффективным;
• если пациент во время лечения антибиотиками употребляет другие медикаменты, он должен обязательно сообщить об этом врачу;
• таблетки и капсулы следует обильно запивать обычной водой (не газированной). Другие напитки не желательны, а сочетание, например, грейпфрутового сока с некоторыми антибиотиками опасно для здоровья;
• запрещено употреблять алкоголь при терапии антибиотиками. Даже разовая доза спиртного сведет на нет все предыдущее лечение;
• если во время приема возникли аллергические проявления на коже, следует срочно уведомить врача, который определится с дальнейшей схемой лечения;
• антибиотики применяют только для терапии фурункулеза, их не стоит употреблять как профилактическое средство;
• после курса антибиотиков необходимо позаботиться о восстановлении микрофлоры кишечника. Для этого назначаются пробиотики, состоящие из полезных бактерий.

Противопоказания

Несмотря на все свои полезные качества, антибиотики имеют и токсические свойства, которые могут нанести существенный вред организму.

Поэтому, перед их применением следует сделать выбор между возможными негативными последствиями приема препаратов и осложнениями в результате не вылеченного фурункулеза.

Существуют явные противопоказания к применению антибактериальных средств:

1. В первую очередь, это беременность. Медикаменты могут отрицательно повлиять на развитие плода, особенно в первой половине гестации.
2. Период грудного вскармливания – препараты могут навредить детскому организму при попадании с материнским молоком.
3. Заболевания печени и почек хронического характера. Пациенты с такими патологиями не способны усваивать некоторые медикаменты. Из всех групп антибиотиков возможно применение более щадящих пенициллинов и цефалоспоринов.
4. Аллергические реакции на лекарственные средства.
5. Кожные заболевания – псориаз и экзема.
6. Туберкулез в активной форме и бронхиальная астма.
7. Болезни желудочно-кишечного тракта.
8. Сердечно-сосудистые патологии.

Если гнойники локализованы на лице, то использовать наружные препараты в виде мазей, кремов и гелей следует с осторожностью.

Их применение может привести к размягчению некротического стержня и распространению инфекции.

Что касается детей – им антибиотики не то чтобы противопоказаны, просто к их назначению следует отнестись с особым вниманием.

Из всех антибиотических препаратов самыми безопасными являются мази – у них меньше всего побочных эффектов и негативных последствий.

Пути заражения, инкубационный период, основные симптомы и фото вируса Коксаки у детей найдете в этом материале.

Причины развития и методы лечения постгерпетической невралгии подробно рассмотрены в нашей публикации.

Отзывы

Валерия: Фурункулы мучили почти 2 года. Надеялась, что пройдут сами. Но, когда чирьи подмышкой стали сильно болеть, пошла к хирургу. Но это не помогло. Я обратилась к дерматологу, врач назначил антибиотик Зитролид (в капсулах) и инъекции Циклоферона. И болячка прошла! А ведь до этого сколько мучилась!

Анна: Мне от фурункулов помог Цефалексин. Улучшение почувствовала буквально на второй день. Созревшие чирьи прорвало, а те, что только начали формироваться, рассосались. За несколько дней я избавилась от этой напасти. Купить препарат можно в любой аптеке. И почему этот антибиотик не все врачи назначают, он ведь реально помогает.

Иван: Мне фурункул вырезали, лечение уже было бесполезным. После удаления гнойника прописали перевязки с Мирамистином и Хлоргексидином плюс Амоксиклав. Этот антибиотик помог быстрому заживлению. Результатом я вполне доволен.

Лечить фурункулы антибиотиками – распространенная медицинская практика. Врач не назначит эти сильнодействующие препараты, если с инфекцией можно справиться другими средствами.

Но когда такая терапия не дала результата, на помощь придут антибиотики, которые успешно борются со стафилококками и прочими возбудителями фурункулеза.

лечение на лице и теле

Антибиотики при фурункулезе применяются при тяжелом течении гнойного заболевания кожных покровов. Противомикробные препараты позволяют предупредить распространение инфекции в глубокие слои эпидермиса и кровеносное русло, остановить размножение стрепто- и стафилококков в очаге воспаления.

Показания для приема препаратов

Лечение фурункулеза антибиотиками проводится в следующих случаях:

1. Локализация чирья на лицевой части головы, на крыльях носа — прямое показание к назначению антибиотикотерапии. Близкое расположение фурункула к головному мозгу грозит осложнениями в виде менингита и энцефалита. Оба заболевания несут риск летального исхода.
2. Антибиотики показаны при наличии больше 2 гнойников на теле. Фурункулез характеризуется многочисленными чирьями, которые пребывают в разных стадиях созревания. Состояние сопровождается выраженными болезненными ощущениями и высокой температурой тела.
3. Если фурункул располагается в паховой области, существует высокий риск распространение инфекции по кровеносной и лимфатической системах. Без адекватной антибиотикотерапии развивается септическое состояние.
4. Людям с иммунодефицитными заболеваниями, проходящими химиотерапию антибиотики назначаются в обязательном случае. Иначе существует высокий риск возникновения осложнений.
5. Флегмоны, подкожные абсцессы, лимфаденопатия, карбункулы — распространенные осложнения нелеченного фурункула, которые требуют назначения антибиотикотерапии.

Антибиотики при фурункулах на лице, в паху на фоне выраженного интоксикационного синдрома лечатся в стационарных условиях. Домашнее лечение можно проводить при стабильном течении заболевания.

Формы антибактериальной терапии при фурункулезе

Отрасль антибиотикотерапии на фармацевтическом рынке занимает значимое место среди других медикаментозных препаратов. На сегодняшний день лекарства изготавливаются во всевозможных формах: таблетках, растворах, порошках, суспензиях, капсулах, сиропах. Такое разнообразие продукции позволяет подобрать эффективный препарат от фурункулеза в каждом конкретном случае.

Маленьким детям подойдут сиропы и суспензии с разными ароматами. Они сделают лечение вкусным и более приятным. Антибиотики в таблетках при фурункулезе назначаются взрослым и подросткам. Инъекционные формы лекарств используются при тяжелом течении. Внутривенное введение средств позволяет терапевтической дозе препарата в максимально быстрые сроки подействовать на очаг воспаления.

Обзор эффективных антибиотиков для лечения чириев на теле

Группа антибиотика избирается соответственно локализации и тяжести проявления фурункулеза. Лицевые наросты лечатся Ципролетом, Сумамедом, Доксициклином, Нитроксолинов в таблетках.

Паховым чирьям противостоят Цефтриаксон, Мупироцин. Под действием препаратов фурункул быстро вскрывается.

Беременным женщинам и маленьким детям для лечения фурункулеза назначаются стрептомициновая, эритромициновая мази. При опасной локализации прибегают к пероральному употреблению антибиотиков.

Макролиды

Основными представителями макролидов являются Азитромицин, Эритромицин, Сумамед. Они обладают преимущественно бактериостатическим действием, при использовании высоких концентраций возможен бактерицидный эффект.

Антибиотики данной группы блокируют биосинтез белка патогенных бактерий, замедляя рост и размножение микроорганизмов. Размножение внутри волосяного фолликула не происходит, что приводит к излечению от фурункулеза.

Специалисты определили три важных положительных момента работы макролидов:

1. Препараты проявляют широкий спектр действия. Он уничтожает грамположительные и грамотрицательные бактерии.
2. Они характеризуются низкой токсичностью и доказанной безопасностью, что делает их препаратами выбора для лечения фурункулеза у беременных женщин и детей.
3. Согласно статистическим данным и клиническим исследованиям макролиды позитивно переносятся больными с гнойными заболеваниями кожи.

Нуждаетесь в совете опытного врача?

Получите консультацию врача в онлайн-режиме. Задайте свой вопрос прямо сейчас.

Задать бесплатный вопрос

Антибиотики этой группы назначаются врачами на ранних стадиях фурункулеза. Они помогают предупредить развитие гнойных осложнений, присоединение вторичной микрофлоры. Аптеки предоставляют огромный выбор форм антибактериальных препаратов. Они выпускаются в капсулах, порошках, таблетках, сиропах или суспензиях.

Пенициллины

Высокую эффективность против стафилококков проявляют пенициллины. Их действие направлено на разрушение целостности клеточной мембраны бактерий, где находится генный материал. Группу антибиотиков представляют Амоксициллин, Амоксиклав, Аугментин, Пенициллин, Флемоксин Солютаб. Перечисленные медикаменты являются средством выбора при первичном появлении фурункулов.

Основным минусом группы пенициллинов при фурункулезе являются их побочные реакции со стороны желудочного тракта (тошнота, рвота, антибиотикоассоциированная диарея). При использовании антибиотиков нередко возникают аллергические реакции. Чтобы избежать перечисленных явлений, нужно строго соблюдать пункты лекарственной инструкции. Иначе придется лечить аллергию и кишечник.

Цефалоспорины

К основным характеристикам группы препаратов относятся:

1. Цефалоспорины проявляют высокую антистафилококковую активность при фурункулезе.
2. Они имеют выраженную резистентность в отношении бета-лактам.
3. На цефалоспорины реже возникают аллергические реакции, чем при лечении пенициллинами фурункулеза.
4. Хорошо переносятся в комбинации с другими антибиотиками.

Представителями цефалоспоринов являются Цефуроксим, Цефподоксим, Цефипим, Цефалексин. Их бактериостатическое действие основывается на угнетении синтеза пептидогликана бактерий, который способствует образованию клеточной стенки. Без последней микроорганизм умирает, останавливается рост популяции стафилококков.

Антибиотические средства выпускаются в порошках для приготовления растворов для инъекций, таблетках для перорального приема. Первая форма цефалоспоринов применяется для лечения тяжелых гнойных поражений кожи. Вторую принимают пациенты с легким протеканием болезни.

Местного действия

Лекарственные средства местного действия применяются для подавления роста бактерий в очаге фурункулеза, ускорения заживления раны. Они выпускаются в форме мази. К типичным представителям антибиотиков относятся:

1. Мазь Вишневского обладает противомикробными, ранозаживляющими свойствами. Ее активные компоненты блокируют размножение патогенных микроорганизмов. Она способствует раннему прорыву фурункула и выходу патологического содержимого наружу. После вскрытия нарыва отмечается заметное улучшение состояния больного: уходит слабость, нормализуется температура тела. С мазью Вишневского делают компрессы каждые 8 часов. Эффект от антибиотика заметен на второй день после начала применения.
2. Левомеколь состоит из двух активных компонентов: метилурацила, хлорамфеникола. Лекарство одновременно убивает патогенные микроорганизмы, улучшает репаративные процессы внутри тканей при фурункулезе. После вскрытия гнойника Левомеколь применяют поочередно с линиментом Вишневского. Оба препарата предупреждают повторное накопление гноя, ускоряют процесс заживления раны.

Если имеются противопоказания к применению Левомеколя или мази Вишневского, назначаются Ихтиоловая, Стрептомициновая, Эритромициновая мази.

Другие

Для лечения фурункулов назначаются представители фторхинолонов (Ципрофлоксацин, Цифран, Офлоксацин). Действие препаратов направлено сразу на несколько возбудителей. Антибиотики этой группы применяются для лечения мультирезистентных инфекций.

Витамины для терапии фурункулов используются, чтобы повысить иммунитет, улучшить репаративные и метаболические процессы внутри патологического очага. Зачастую справиться с патологической ситуацией помогают справиться витаминные комплексы, инъекции витаминов группы В.

Представленный список препаратов необходимо уметь правильно сочетать, чтобы добиться результата от лечения фурункулеза. Антибиотикотерапию можно применять только после консультации с врачом.

По какой схеме необходимо проходить терапию

Схемой назначения антибиотикотерапии занимается лечащий врач. Он отталкивается от тяжести состояния больного, выраженности клинических симптомов, наличия сопутствующих патологий.

Для предупреждения возникновения неприятных последствий фурункулеза антибиотики нужно употреблять минимум 7 дней. Лечебный курс может растянуться на 2 недели при осложненном течении заболевания.

Самостоятельный подбор дозировки, кратности употребления лекарства грозит развитием побочных явлений, ухудшением протекания фурункулеза и обретением антибиотикорезистентности. При первых симптомах гнойного заболевания лучше обращаться за медицинской помощью. Доктор определит важность назначения противомикробной терапии, дополнительных средств лечения.

Как быстро наступает результат

Скорость наступления положительного результата от применения антибиотиков зависит от нескольких факторов:

1. Человек без иммунодефицитных состояний излечивается и восстанавливается после фурункулеза быстрее.
2. Сахарный диабет, метаболические и микроциркуляторные нарушения приводят к ухудшению обмена веществ внутри тканей кожи, плохой трофики. Оба момента негативно влияют на скорость прорывания и регенерациифурункула.
3. Если человек параллельно болеет ОРВИ, бактериальной инфекцией, период выздоровления увеличивается вследствие подавленного иммунитета. Защитные силы организма ослабевают, человек болеет.
4. При легком течении реконвалесценция наступает через неделю. Тяжелые случаи длятся месяцами.

При фурункулезе антибиотики являются неотъемлемым способом терапии.

Статья прошла проверку редакцией сайта

Антибиотики при фурункулезе: чем лечить гнойные образования

Прием антибиотиков при фурункулезе – это часть комплексного лечения, которая отличается высокой эффективностью. Антибактериальные препараты применяют в том случае, когда фурункул образовался на шее или голове, так как его соседство с кровеносными сосудами опасно для человека. Возбудители инфекции могут проникнуть в мозг и вызвать осложнения, которые приводят к летальному исходу.

Главной причиной развития фурункулеза являют золотистые стафилококки, проникающие под кожу. Этот микроорганизм легко разносится кровотоком по органам и системам, стремительно формируя новые воспалительные очаги. Фурункулы возникают по всему телу, но наиболее часто заболеванию подвержены подмышки, пах, лицо, грудь, спина и шея.

Особенности фурункулеза

В народе фурункулез имеет другое название – чирей.

Заболевание относится к патологиям гнойно-некротического характера. Болезнь начинается с поражения волосяного фолликула и окружающей соединительной ткани. На месте будущего фурункула сначала образуется воспалительный узел, который опоясывает волосяной фолликул.

Развитие фурункулеза обусловлено проникновением в организм стафилококковой инфекции. Заболевание диагностируется просто. На коже возникает дерматологическое поражение. Наличие воспалительного процесса выявляют при помощи анализа крови и бакпосева кожных элементов. Лечением фурункулеза занимается дерматолог.

Симптоматика фурункулеза

Основным симптомом болезни является проявление воспалительного процесса. На месте поражения кожа становится красной, возникает отечность. Потом формируется пустула с гнойной головкой, которая при небольшом надавливании начинает болеть.

Заболевание чаще всего развивается у людей, у которых ослаблен иммунитет:

На первой стадии около фолликулы появляется гнойная жидкость. Волосяная луковица полностью погружается в гной. Окружающие ткани воспаляются, краснеют и отекают.

Со временем воспаление переходит на сальную железу. В результате она становится шишкообразной, ее вершина поднимается над остальной поверхностью кожи. На ощупь место поражения чувствуется как твердый узел конусообразной формы. В результате попытка дотронуться до места воспаления сопровождается болевыми ощущениями.

Проявление фурункула на шее или лице сопровождается сильными отеками. Воспалительный инфильтрат накапливается за четыре дня. При надавливании из вершины фурункула выделяется гнойная жидкость.

На первом этапе гнойного содержимого немного. При дальнейшем его выдавливании появиться гнойный стержень, который является отличительной особенностью фурункулеза. При извлечении стержня из раны выделится еще небольшое количество гноя с примесью крови.

После отторжения стержня заболевание понемногу начнет затихать. Постепенно исчезнут симптомы, а на месте поражения останется рана. В ней еще некоторое время могут находиться гнойная жидкость и некротические массы. На этапе заживления важно поддерживать рану в чистоте. Следует обрабатывать вскрытый фурункул антисептическими мазями, чтобы не допустить протекание болезни в хроническую стадию.

Важно! Если на теле образовался один фурункул, то признаков воспаления может не быть. В случае многочисленного поражения у человека ухудшается общее состояние, снижается уровень работоспособности.

Показания к использованию антибиотиков

Главным и результативным методом избавления от фурункулов является прием антибиотических препаратов.

Дерматолог прописывает их при лечении в следующих случаях:

1. У больного образовались многочисленные очаги воспаления.
2. Большинство фурункулов локализуются на шее и голове.
3. Фурункулез дал осложнения, в результате которых воспалились лимфоузлы.

Также антибиотики прописывают пациентам, у которых заболевание перешло в хроническую стадию. Помимо этой группы препаратов, больному назначают прием иммуностимулирующих средств, витаминных комплексов. При фурункулезе показаны физиотерапевтические процедуры, диетическое питание.

Противопоказания

Антибиотики запрещено принимать при таких состояниях:

1. Непереносимость антибактериальных лекарств.
2. Беременность и период грудного кормления.
3. Диагностированная бронхиальная астма.
4. Болезни печени и почек.
5. Кишечные заболевания.
6. Грибковые поражения кожи.
7. Туберкулез открытой формы.
8. Проблемы с сердцем и процессом кроветворения.

Фурункулез – болезнь, которую запрещено лечить собственными силами. Только дерматолог после проведения лабораторных анализов сможет поставить правильный диагноз и приступить к лечению. Врач, исходя из индивидуальных особенностей пациента, подберет дозировку и схему лечения. При назначении терапии он учтет противопоказания и предотвратит развитие осложнений.

Антибиотики для эффективного лечения фурункулеза

От фурункула при правильном лечении можно избавиться за 10-15 дней. Самым результативным методом избавления от чирьев является прием лекарственных препаратов, которые относятся к группе антибиотиков.

Для терапии дерматолог может назначить медикаменты следующих подгрупп:

1. Пенициллины – эффективные антибиотики, действие которых направлено на уничтожение грамположительных бактерий. Среди средств этой категории самыми популярными являются Бициллин, Ампиокс, Ампициллин, Амоксициллин.
2. Цефалоспорины – антибиотики, применяемые для предотвращения распространения инфекции и дальнейшему ее проникновению в глубокие слои тканей. Чаще всего назначают Цефуроксим, Цефазолин, Цефипим.
3. Макролиды – имеют отличия от первых двух подгрупп. Принимать их рекомендуют тогда, когда при созревании фурункула у человека наблюдается лихорадочное состояние, высокая температура. Эти препараты способны за короткое время купировать воспалительный процесс и не навредить кишечной микрофлоре. Антибиотики данной группы следует осторожно употреблять пациентам, страдающим почечной или печеночной дисфункции. Причина заключается в свойстве лекарств накапливаться в организме. Среди макролидов наиболее распространенными считаются Макропен, Эритромицин, Азитромицин и Сумамед.

Антибиотик для лечения фурункулеза должен выбирать только дерматолог. В комплексную терапию входит применение лечебных мазей, введение инъекций и пероральное употребление таблеток.

Этапы лечения фурункулов

Гнойные образования лечат в несколько этапов под наблюдением врача.

После созревания гнойника его следует вскрыть хирургическим методом. Ни в коем случае нельзя фурункул выдавливать пальцами. Есть огромный риск занести в рану другую инфекцию и получить осложнения. Место воспаления хирург обкалывает раствором антибиотика с новокаином. Анестезия купирует боль и остановит развитие гнойного процесса.

Часто люди обращаются к врачам с той стадией чирья, когда уже начался абсцесс, и воспаление привело к разрушению смежных тканей. Хирург в таком случае вскроет нарыв и полностью вычистит гной. Открытую рану обработает антибактериальной мазью и наложит стерильную повязку.

При наличии большого количества рецидивирующих гнойников на голове и шее врач прописывает таблетированные антибиотики: Линкомицин, Цефалексин, Амоксиклав, Фузидин-натрия.

Использование мазей противомикробного действия

Антибактериальные мази применяют в тот период, когда происходит вскрытие гнойника. Повязку пропитывают мазью и накладывают на открытую рану.

Среди мазевых препаратов часто назначают Левомеколь, Фуцидин, Бактробан, Банеоцин. Обширным спектром действия обладает тетрациклиновая мазь, которую используют не только для лечения фурункулов.

Важно! На фурункул нельзя накладывать согревающий компресс. Тепло ускоряет распространение гнойного процесса, который может перейти на смежные ткани. Также запрещено давить на больную область. Механическое воздействие на чирей приведет к тому, что воспалительный процесс начнет ускоряться и поражать новые участки кожи.

Иммуномодуляторы при фурункулезе

Чирьи возникают в результате бактериальной атаки на организм с ослабленным иммунитетом. Поэтому прием иммуностимулирующих средств является частью комплексного лечения фурункулеза. Действие препаратов направлено на поднятие защитных функций организма. В таких случаях врач может назначить Иммуноглобулин, Полиоксидоний или Галавит.

Витаминные комплексы

Прием витаминов также поможет поднять силы организма, необходимые для борьбы с болезнью. В состав витаминотерапии входят ретинол ацетат, тиамин, рибофлавин, аскорбиновая кислота и многие другие.

Физиотерапия

При фурункулезе дерматологи часто рекомендуют пациентам физиотерапевтические процедуры. Наиболее эффективными являются УВЧ-терапия, ультрафиолетовое облучение, электрофорез с использованием противомикробных средств, ванны с добавлением перманганата калия, озонотерапия и другие.

Возможные осложнения

Запущенное заболевание может дать различные осложнения, которые часто распространяются на здоровые органы.

Осложнения при фурункулезе могут быть следующие:

1. Развитие лимфаденита – воспаление регионарных лимфоузлов.
2. Лимфангит – воспаление лимфатических сосудов.
3. Заражение крови.
4. Воспалительные процессы головного мозга.
5. Артриты.
6. Заболевания почек.

Предотвратить осложнения можно только с помощью своевременного обращения к врачу. Диагностика и правильно подобранная схема лечения убережет пациента от нежелательных последствий.

Самолечение при фурункулезе строго запрещено. Лечение, вскрытие гнойников в домашних условиях чревато серьезными осложнениями. Прием препаратов, дозировка и схема применения должна проходить под наблюдением врача-дерматолога.

Антибиотики при фурункулезе для лечения

Воспаление сальных желез и волосяных фолликулов, вызываемое разными микроорганизмами, называют фурункулезом. Чаще патология проявляется фурункулами, которые локализуются на лице, шее, спине, в паховой области. Вызывает воспалительный процесс бактерия стафилококка, самой опасной среди которых является золотистая. Для лечения применяют разные терапевтические меры, но самыми популярными лекарствами были и остаются антибиотики при фурункулезе, которые назначают в виде мазей, уколов или таблеток.

Статьи по теме

Что такое фурункулез

Заболевание характеризуется образованием гнойно-некротического воспаления волосяного фолликула, которое развивается и в тканях, его окружающих. Возбудителем инфекции является золотистый или эпидермальный стафилококк, который распространен в окружающей среде. Эти бактерии живут на поверхности слизистой оболочки и кожи человека, не вызывая патологий. Однако при предрасполагающих эндогенных (внутренних) или экзогенных (внешних) факторах, стафилококки активизируются и размножаются, вызывая фурункулез.

Причины

Самая главная причина развития болезни – наличие иммунодефицита. Под влиянием снижения иммунитета стафилококковая микрофлора провоцирует гнойно-воспалительный процесс. Бактерии внедряются в фолликулы после травматизации кожных покровов, при их загрязнении или местном переохлаждении. Другие факторы, которые могут спровоцировать фурункулез:

• гиповитаминоз;
• сахарный диабет;
• наличие хронической инфекции;
• интоксикация организма;
• погрешности в диете.

Симптомы

На первой стадии заболевания небольшой гнойно-воспалительный инфильтрат формируется вокруг волосяного мешочка. Через несколько дней в процесс воспаления вовлекается весь фолликул, прилежащая сальная железа и соединительная ткань, ее окружающая. Элементы высыпаний напоминают застойный гиперемированный узел, который имеет конусообразную форму, выступающую над поверхностью кожи.

По мере развития воспаления нарастает болезненность, отечность. Далее происходит разрыв фурункула, а его гнойное содержимое выходит наружу. Процесс закачивается заживлением, после которого остается рубец. Гнойно-некротический процесс может сопровождаться такими симптомами:

• слабостью, повышенной утомляемостью;
• головными болями;
• бессонницей;
• потерей аппетита.

Методы лечения

Терапевтические схемы выбираются доктором, в зависимости от стадии воспалительного процесса. В период инфильтрации назначают ультрафиолетовое облучение. Во время созревания фурункула для обезболивания и купирования инфекции ставится блокада раствором новокаина и антибактериальных препаратов. Выбирается антибиотик на основании его резистентности к инфекции. При гнойных нарывах на воспаленный участок накладывается повязка с раствором азотнокислого серебра (1%).

После вскрытия фурункула его промывают перекисью водорода (3%), затем накладывают повязку с раствором хлорида натрия для очищения от некротических масс. Стержень удаляется только после его отделения от окружающих тканей. Нельзя вскрывать гнойные очаги выдавливанием, так как велика вероятность прорыва защитного кольца и распространения инфекции по всему организму. Это повлечет за собой ряд опасных для жизни человека осложнений. При абсцессе лучше обратиться к хирургу, который аккуратно вскроет нарыв и вычистит гнойное содержимое.

Лечение фурункулеза антибиотиками

Терапия антибактериальными препаратами при единичных или множественных фурункулах на коже ведется пятью видами антибиотиков. Выпускают их в форме растворов для инъекций, таблеток, суспензий, мазей. Самые распространенные антибиотики от фурункулов – пенициллинового ряда, поскольку они на протяжении многих десятилетий успешно борются с золотистым стафилококком и другими штаммами бактерий. Цефалоспорины, макролиды, тетрациклины и антрагликозиды назначают, если болезнетворные микроорганизмы устойчивы к пенициллину.

Мази

После прорыва/вскрытия гнойников на рану накладывается повязка с антибактериальными мазями. Для этой цели применяют следующие препараты:

1. Мазь Левомеколь. Самый популярный антибиотик местного применения. Активный компонент хлорамфеникол уничтожает широкий спектр бактерий, а метилурацил помогает тканям быстрее регенерироваться. Препаратом пропитываются марлевые салфетки, которыми заполняется рана. Меняются повязки ежедневно до полного устранения проблемы. При длительном применении возможны кожные высыпания.
2. Мазь Бактробан. Отлично зарекомендовала себя в борьбе с золотистым стафилококком. Мазь от фурункулов с антибиотиком Бактробан проявляет мощные антибактериальные свойства. Допускается нанесение препарата непосредственно на место кожной инфекции от 1 до 3 раз/сутки. Продолжительность курса – 7-10 дней. В некоторых случаях отмечается развитие аллергических реакций, тошноты, головной боли.

Таблетки

Антибиотики в таблетизированной форме назначают при рецидивирующем фурункулезе или если местом их локализации является верхняя часть туловища и область головы. Сложность такого лечения состоит в том, что стафилококк устойчив ко многим антибактериальным препаратам, поэтому таблетки подбираются после микробиологического исследования на чувствительность. Самые популярные лекарственные средства.

1. Линкомицин. Антибиотик с мощным бактериостатическим действием, активен в отношении широкого спектра бактерий. Препарат Линкомицин при фурункулезе взрослые принимают по 500 мг 3 раза/сутки перед приемом пищи. Антибиотик иногда провоцирует побочные реакции в виде скачков артериального давления, аллергических реакций. Курс лечения не должен превышать 2 недели.
2. Цефалексин. Антибактериальный препарат группы цефалоспоринов. Оказывает бактерицидное действие на большинство штаммов стафилококка. Суточная дозировка составляет 1-4 грамма. Принимают таблетки через одинаковые промежутки времени. Возможные побочные эффекты: тремор рук, нарушение работы желудка, кишечника, головокружение. Продолжительность терапии – 7-14 дней.

Уколы от фурункулов

Лечение антибиотиками при фурункулезе может проводиться и в виде инъекций. Уколы делают в случае, если терапия другими формами препаратов не дает положительного результата. Самые эффективные лекарственные средства этой формы выпуска:

1. Амоксициллин. Попусинтетический антибиотик пенициллинового ряда. При фурункулезе водится внутривенно струйно и капельно. Дозировку назначает врач в индивидуальном порядке. Средний курс лечения – 7-10 дней. Во время терапии могут возникнуть нежелательные реакции организма: тахикардия, раздражительность, головные боли, дисбактериоз, диспепсические явления.
2. Левомицетин. Порошок для инъекций с действующим компонентом антибиотиком хлорамфеникол. При фурункулезе взрослым назначают внутривенно или внутримышечно. Суточная доза составляет 1-3 г. Вводят препарат по 0,5-1 г 2-3 раза/день на протяжении 5-15 суток. Побочные реакции могут возникнуть со стороны лимфатической системы, пищеварительного тракта, периферической и центральной нервной системы.

Какие антибиотики принимать при фурункулезе

Люди, у которых бактерии вызвали возникновение фурункулов, задаются вопросом, какие антибактериальные препараты лучше выбрать для лечения. Следует помнить, что у антибиотиков множество противопоказаний и побочных реакций, которые могут спровоцировать даже летальный исход. По этой причине назначать их самостоятельно категорически нельзя. Антибиотики при фурункулезе прописывает врач, исходя из стадии болезни, хронических заболеваний в анамнезе у пациента и других причин.

В паху

Для пахового лечения фурункулеза чаще назначают препараты наружного применения. Антибиотики при фурункулах в паху применяют в виде, кремов гелей, мазей. Их прикладывают на пораженный участок кожи до 3 раз/сутки, а сверху заклеивают пластырем. Преимущество таких препаратов в том, что они способствуют быстрому выходу наружу гнойного содержимого фурункула. Перечень антибиотиков, которые применяют для пахового лечения фурункулеза:

• Мупироцин;
• Фузидин натрий;
• Цефтриаксон.

На лице

Поскольку данная патология, возникшая на лице, представляет опасность попадания инфекционного агента в кору головного мозга, то антибиотики назначают в основном для приема внутрь. До созревания фурункула очаг воспаления обрабатывается антисептиком (салициловый спирт, раствор фурацилина и другие). Антимикробные препараты при фурункулах на лице назначают к приему еще до стадии вскрытия гнойника. Основные антибактериальные препараты:

• Ципролет;
• Сумамед;
• Доксициклин.

У детей

Медикаментозное лечение фурункула у ребенка включает в себя применение антисептиков и обезболивающих средств. Когда гнойник прорывается, и некротические ткани отходят, то на рану делаются повязки с антибактериальными мазями Вишневского, Гепариновой, Тетрациклиновой. Если у ребенка возникли фурункулы на лице, то необходимо применять антибиотики в таблетках. Среди них:

• Диклоксацин;
• Ванкомицин;
• Эритромицин.

У беременных

Лечение фурункулеза у беременной женщины требует особой осторожности, ведь гнойные воспаления представляют опасность для здоровья матери и плода. В этот период терапия антибактериальными таблетками не применяется, поэтому врач назначает безопасные противовоспалительные средства местного действия – мазь Вишневского, Левомеколь. Антибактериальные мази применяются вплоть до окончательного заживления фолликула.

Видео

Хирург Р.Шибанов о профилактике и лечении фурункулёза Смотреть видео

Отзывы

Мария, 37 лет Лечила ребенка антибиотиками при фурункулезе. Гнойные воспаления у него были на лице, поэтому терапия выбиралась тщательно, чтобы болезнь не вызвала появления осложнений. Малыш пил Эритромицин и обрабатывали чирей несколько раз в день раствором фурацилина. Фурункул исчез только на 10 день лечения антибиотиками.

Ольга, 33 года У меня вылезло около 40 фурункулов на ногах – болела 4 месяца. К врачу не пошла – бюджет не позволил. Перепробовала все методы лечения, вплоть до бабушкиных. Эффективным оказался курс антибиотиков. Подруга уже вторую неделю колет недорогой Левомицетин. Я наконец-то расслабилась – фурункулы быстро прорываются и заживают, только шрамы остаются.

Наталия, 66 лет Фурункулез – это падение иммунитета. Даже если его вылечить сегодня, не факт, что завтра не полезут новые чиреи. Принимать не надо антибиотики, ведь они нарушают микрофлору кишечника, из-за чего приходит иммунодефицит. Для профилактики фурункулеза надо придерживаться здорового образа жизни: правильно питаться, отказаться от вредных привычек.

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим! Рассказать друзьям:

Антибиотиков от фурункулов: по рецепту и без рецепта

Когда бактерии заражают и воспаляют волосяной фолликул, под кожей может образоваться болезненная шишка, наполненная гноем. Эта инфицированная шишка представляет собой нарыв, также известный как фурункул, и он будет увеличиваться в размерах и становиться все более болезненным, пока не разорвется и не потечет.

Большинство фурункулов можно вылечить с помощью небольшой хирургической процедуры, которая включает вскрытие и дренирование. Иногда вам могут потребоваться антибиотики для лечения основной инфекции.

Большинство фурункулов вызывается бактериями Staphylococcus aureus , также известными как стафилококк.Для борьбы с этой инфекцией ваш врач может назначить пероральные, местные или внутривенные антибиотики, такие как:

• амикацин
• амоксициллин (Амоксил, Моксатаг)
• ампициллин
• цефазолин (Анцеф, Кефзол)
цефотаксим
• цефотаксим
• цефалексин (Keflex)
• клиндамицин (Cleocin, Benzaclin, Veltin)
• доксициклин (Doryx, Oracea, Vibramycin)
• эритромицин (Erygel, Eryped)
• гентамицин (Gentcinvak12)
• lenovo )
• сульфаметоксазол / триметоприм (Bactrim, Septra)
• тетрациклин

Антибиотик, который назначит ваш врач, зависит от вашей конкретной ситуации.

Не каждый антибиотик подойдет вам, потому что некоторые разновидности стафилококка — а их более 30 видов — стали устойчивыми к определенным антибиотикам.

Перед тем, как назначить антибиотики, ваш врач может предложить отправить образец гноя из фурункула в лабораторию, чтобы определить наиболее эффективный антибиотик.

Большинство отпускаемых без рецепта лекарств от фурункулов направлены на облегчение боли. Нет безрецептурных антибиотиков, подходящих для лечения фурункула.

По данным Американского остеопатического колледжа дерматологии, использование безрецептурных мазей с антибиотиками, таких как неоспорин, бацитрацин или полиспорин, при фурункуле неэффективно, поскольку лекарство не проникает через инфицированную кожу.

Если антибиотик делает свое дело, вы почувствуете себя лучше. Как только вы почувствуете себя лучше, вы можете прекратить прием лекарства. Вы не должны останавливаться, иначе вы можете снова заболеть.

Каждый раз, когда вам прописывают пероральный антибиотик, примите его, как указано, и закончите прием всех лекарств. Если вы прекратите принимать его слишком рано, возможно, антибиотик убил не все бактерии.

Если это произойдет, вы можете не только снова заболеть, но и оставшиеся бактерии могут стать устойчивыми к этому антибиотику.Кроме того, попросите врача проверить признаки и симптомы, свидетельствующие об обострении инфекции.

Фурункул может быть болезненным и неприглядным. Для открытия и дренажа могут потребоваться антибиотики, а также небольшая операция. Если у вас фурункул или группа фурункулов, проконсультируйтесь с врачом или дерматологом, чтобы определить шаги, которые следует предпринять для правильного заживления этой области.

Одно универсальное правило, которое вы услышите от всех медицинских работников, — не ковырять, не сжимать и не использовать острый предмет, чтобы выпустить жидкость и гной в нарыв.Помимо других осложнений, это может распространить инфекцию.

.

Какие и как принимать

Фурункулы — это форма бактериальной инфекции кожи, которая проявляется в виде воспаленных, болезненных, заполненных гноем язв. Большинство фурункулов стекают и заживают вскоре после появления. Однако большие или тяжелые фурункулы могут потребовать медицинской помощи и лечения антибиотиками.

Незначительные или небольшие фурункулы часто проходят сами по себе при соблюдении правил гигиены и домашних процедур, таких как теплые компрессы. Однако большие или сложные фурункулы, фурункулы на лице или шее, а также хронические фурункулы часто требуют, чтобы врач удалил их.Некоторым людям также может потребоваться прием антибиотиков.

В этой статье обсуждается, что такое фурункул, какие антибиотики могут быть эффективными, почему важно принимать антибиотики точно в соответствии с предписаниями, общие советы по приему антибиотиков и дополнительные методы лечения фурункулов.

Фурункулы — это болезненные, опухшие, нежные язвы, которые образуются под кожей в результате бактериальной инфекции.

Бактерии вызывают большинство фурункулов, из них Staphylococcus aureus (стафилококк) чаще всего вызывают фурункулы.Бактерии стафилококка обычно живут на поверхности кожи и вызывают инфекцию только тогда, когда попадают в организм или разрастаются.

Фурункулы обычно разрастаются по мере заполнения гноем, который представляет собой смесь омертвевшей кожи, иммунных и бактериальных клеток. Когда фурункул достигает размера, при котором давление внутри становится слишком высоким, он обычно лопается, позволяя гною и другому содержимому стекать.

Фурункулы могут быть любого размера и появляться на любом участке тела, хотя они имеют тенденцию развиваться в областях тела, где есть волосы, много пота и подвержены трению.

При лечении фурункулов может помочь широкий спектр пероральных и местных антибиотиков. Врач определит, какое лекарство с наибольшей вероятностью будет эффективным для кого-либо, основываясь на нескольких факторах, таких как:

• возраст человека
• дополнительные медицинские условия
• другие лекарства, которые человек использует или уже пробовал
• любые аллергии
• тяжесть инфекции
• иммунный статус человека
• факторы риска, связанные с лекарством

Бактерии стафилококка являются причиной многих фурункулов.Некоторые виды стафилококковых бактерий приспособились к сопротивлению определенным типам антибиотиков, особенно к лекарствам на основе метициллина.

Несколько исследований пришли к выводу, что прием системных (пероральных или внутривенных) антибиотиков на основе неметициллина после того, как врач надрезал и дренировал фурункулы, увеличивает вероятность полного выздоровления. Однако другие исследования показывают, что системные антибиотики не проявляют никакой пользы после разреза и дренирования фурункула.

Некоторые из антибиотиков, которые врачи чаще всего используют для лечения фурункулов, включают:

• цефтаролин
• даптомицин
• оксациллин
• ванкомицин
• телаванцин
• тигециклин

В редких случаях врач может взять образец гноя. от кипения и отправить в лабораторию.Там техники проанализируют его, чтобы определить, какой именно тип бактерий вызывает кипение. Врач может потребовать эту информацию, если:

• стандартное лечение не работает
• сепсис (инфекция крови) возможен
• у кого-то аллергия на несколько типов антибиотиков или он плохо на них реагирует
• есть риск что бактерии устойчивы к антибиотикам
• есть множественные нарывы ​​или они повторяются
• человек имеет ослабленную иммунную систему

Знание того, какой конкретный тип бактерий вызывает инфекцию кипения, обычно делает лечение более эффективным.

Чрезвычайно важно принимать антибиотики точно по рецепту и пройти весь курс, даже если симптомы исчезнут.

Неполный курс прописанных антибиотиков увеличивает риск рецидива инфекции. Это также увеличивает риск того, что бактерии, вызывающие инфекцию, станут устойчивыми к антибиотикам. Людям со стафилококковой инфекцией следует проявлять особую осторожность, поскольку некоторые виды стафилококка уже устойчивы к антибиотикам.

Некоторые исследования показывают, что короткие курсы антибиотиков могут быть такими же эффективными, как и более длительные. Однако врач, прописывающий антибиотики, пропишет столько, сколько сочтет нужным. Итак, важно следовать их советам.

Чрезвычайно важно соблюдать предписания врача на прием антибиотиков. Люди также могут максимизировать безопасность и эффективность антибиотиков, выполнив следующие действия:

• избегая совместного использования лекарств с другими
• избегая сохранения лекарств для последующего использования
• обращаясь к фармацевту за советом о том, как безопасно отказаться от лекарств, при необходимости
• воздерживаясь от приема лекарств, прописанных другим врачом
• воздержания от дробления или измельчения лекарств
• от приема лекарств только с водой
• от приема фруктовых соков, молочных продуктов или алкоголя в течение 3 часов после приема антибиотиков
• от приема пищевых добавок с кальций
• как можно больше распределять дозы антибиотиков равномерно в течение дня
• спрашивать врача, лучше ли принимать дозы во время еды или в одно и то же время каждый день
• разговаривать с врачом или фармацевтом, если вы принимаете другие лекарства, например некоторые могут отрицательно взаимодействовать с антибиотиками, особенно разжижители крови, антациды и гормональные препараты

Во многих случаях людям не нужно принимать антибиотики при фурункулах.Вместо этого несколько домашних средств могут помочь ускорить процесс заживления или повысить шансы на выздоровление.

Дополнительные варианты лечения фурункулов включают:

• Использование теплого компресса: Сделайте теплый компресс, нагрея влажную чистую ткань или маску для лица и осторожно приложив ее к кипению на 10–20 минут, три-четыре раза в день. день.
• Покрытие фурункулов: Покрытие фурункулов стерильной марлей или повязкой, особенно после того, как они лопнули.
• Часто мыть руки и тело: Тщательно вымойте руки горячей водой с мылом до и после прикосновения к фурункулам.Ежедневно мойте тело мягким антисептическим или антибактериальным очищающим средством.
• Как избежать принудительного вскрытия фурункула: Никогда не пытайтесь сдавить, проткнуть или силой вскрыть фурункул, так как это может распространить инфекцию и усугубить ее.
• Принятие безрецептурных обезболивающих: Принимайте лекарства, такие как парацетамол или ибупрофен, для уменьшения или снятия боли, связанной с фурункулами.

Щелкните здесь, чтобы узнать больше о домашних средствах от фурункулов.

В некоторых случаях врач может также сделать небольшой надрез для отвода фурункулов в своем кабинете.Они могут делать это для фурункулов, которые:

• сильные
• на лице или шее
• повторяются
• не проходят сами по себе
• слились с другими фурункулами, образуя карбункул

В некоторых случаях Врач также может прописать антисептические кремы или мази, которые можно нанести на внутреннюю часть носа, чтобы ограничить инфекцию стафилококка. Местные антибактериальные препараты, отпускаемые без рецепта, такие как Неоспорин, не помогут вылечить фурункулы, поскольку они недостаточно проникают через кожу.

Врач может назначить один из нескольких типов антибиотиков, которые могут помочь при лечении фурункулов. Как правило, наиболее распространенные и эффективные антибиотики не на основе метициллина, но врач решает, какие антибиотики или другие методы лечения являются наиболее подходящими.

Некоторые люди могут лечить фурункулы с помощью домашних средств, а некоторые фурункулы проходят сами по себе. В других случаях людям может потребоваться медицинская помощь, и они могут потребовать от врача осушить фурункул и прописать антибиотики.

Лучше всего поговорить с врачом о сильных фурункулах, скоплениях фурункулов и фурункулах с сопутствующими симптомами.Также следует проконсультироваться с врачом, если фурункулы не заживают полностью после прохождения полного курса антибиотиков.

.

5 Лекарства и лекарства для лечения фурункулов — Как лечить инфекцию фурункула

Лечение фурункула направлено на уменьшение боли и облегчение оттока гноя. Фурункулы традиционно лечат антибиотиками местного действия. Иногда, в случае тяжелых инфекций, могут быть рекомендованы пероральные антибиотики для лечения инфекции и предотвращения рецидивов.

Лекарства для лечения фурункулов

1.Бензокаин

Нанесение бензокаиновой мази на фурункул купирует боль. Эта местная анестезирующая мазь препятствует передаче болевого сигнала. Для уменьшения боли достаточно небольшого количества мази. Не следует применять большие количества бензокаина местно. Если слишком много лекарства, вызывающего онемение, попадает в кровь через кожу, могут возникнуть фатальные побочные эффекты, такие как дыхательная недостаточность, нарушение сердечного ритма, судороги и кома. Бензокаин следует применять только по назначению врача.

Антибиотики местного действия

Антибиотик для местного применения — это препарат первой линии от фурункулов .

2. Мупироцин

Мупироцин — это антибиотик местного действия, используемый для лечения фурункулов. Он принадлежит к классу антибиотиков, известных как моноксикарболовая кислота. В высоких концентрациях местное применение этого антибиотика убивает бактерии, вызывающие кожную инфекцию. Он очень эффективен против MRSA и других грамположительных бактерий.

Мазь с мупироцином обычно наносят на фурункул трижды в день. Для излечения инфекции достаточно лишь небольшого количества мази с антибиотиком. Обычно его используют до двух недель. Продолжительное или неизбирательное использование мупироцина может вызвать резистентность к антибиотику. Боль, жжение, зуд, покалывание и кожная сыпь — частые побочные эффекты мазей с мупироцином.

Также читается

7 домашних средств для лечения фурункулов на внутренней стороне бедра
8 отличных домашних средств от фурункулов
10 лучших лекарственных средств для избавления от фурункулов

3.Гентамицин

Гентамицин — антибиотик широкого спектра действия, используемый для лечения фурункулов. Мази, содержащие этот антибиотик, могут излечить инфицированную кожу. Небольшое количество гентамициновой мази следует наносить на фурункулы три-четыре раза в день. Однако его не следует использовать более двух недель. Продолжительное использование мази с антибиотиком увеличивает риск резистентности к лечению антибиотиком. Гентамицин при местном применении хорошо переносится.

Антибиотики для перорального применения

Пероральная терапия рекомендуется только при лечении тяжелых инфекций .Пероральные антибиотики в первую очередь назначают при лечении фурункулов, которые развиваются на чувствительных участках тела, таких как лицо и гениталии. Пероральные антибиотики также необходимы, когда инфекция достигает более глубокого слоя кожи и развивается вторичная инфекция, такая как целлюлит.

4. Пенициллин

Антибиотики на основе пенициллина, такие как флуклоксациллин , широко назначаются врачами для лечения фурункулов. Эти антибиотики принимают внутрь, обычно четыре раза в день, предпочтительно за час до или через два часа после еды.Когда антибиотик назначается для лечения инфекции, полный курс лечения должен быть завершен, чтобы предотвратить повторные инфекции и устойчивость к антибиотику.

Антибиотики на основе пенициллина могут вызывать побочные эффекты, такие как диарея, проблемы с печенью, боли в суставах, кожная сыпь, лихорадка и мышечные боли . Эти препараты следует избегать людям с аллергией на пенициллин в анамнезе.

5. Макролидный антибиотик

Макролидные антибиотики , такие как эритромицин, назначаются для лечения фурункулов пациентам, предрасположенным к аллергии на пенициллин.Эти лекарства обычно принимают внутрь от трех до четырех раз в день или по указанию врача. Продолжительность лечения зависит от тяжести инфекции. Антибиотики нельзя принимать вместе с фруктовыми соками колы или сразу после них. Расстройство желудка, боли в животе, спазмы желудка, диарея, рвота и кожная сыпь являются частыми побочными эффектами препарата.

.

Как избавиться от фурункула: Лечение и лечебные средства

Если вы купите что-то по ссылке на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Как это работает.

Фурункул — это бактериальная инфекция кожи, которая образуется в волосяных фолликулах и сальных железах. Фурункулы обычно развиваются в тех частях тела, которые испытывают трение или давление, например на лице, подмышках, паху, плечах и ягодицах.

Фурункулы начинаются с болезненных красных шишек, которые по мере прогрессирования превращаются в заполненную гноем головку. Большинство фурункулов лопаются, стекают и заживают в течение от 2 дней до 3 недель после образования.Фурункул на веке известен как ячмень.

Хотя никогда не рекомендуется пытаться вскрыть или осушить фурункул дома, существует несколько относительно простых способов естественным образом ускорить этот процесс. Большинство фурункулов не приводят к образованию рубцов, если их не открыть.

Набор фурункулов (карбункулов) и очень крупных фурункулов требует медицинской помощи, чтобы предотвратить риск серьезных осложнений, включая сепсис и смерть.

Самый безопасный и простой способ удалить фурункул в домашних условиях — это использовать теплый компресс, чтобы ускорить естественный процесс дренажа.Тепло увеличивает давление в инфицированной поре, поскольку оно медленно вытягивает гной и кровь на поверхность кожи.

При регулярном применении теплого компресса фурункул в конечном итоге должен лопнуть и полностью стечь.

Пока вскрытый фурункул содержится в чистом, сухом и защищенном виде, он должен зажить в течение нескольких дней или недель, в зависимости от его размера и местоположения.

Положите на место фурункула теплый слегка влажный компресс, чтобы он раскрылся.

Человек может вылечить небольшие несложные фурункулы:

1. смочив чистую мочалку или полотенце в горячей воде
2. отожмите большую часть воды из ткани и сожмите ее в компресс
3. приложив теплый компресс к кипению на 10 до 15 минут
4. повторять этот процесс 3-4 раза в день или до тех пор, пока фурункул не раскроется

После того, как фурункул раскрылся, человек может помочь ему вылечить и предотвратить инфекцию:

1. Осторожно промыть рану антибактериальным мылом и накрыв его стерильной повязкой или марлей.
2. Тщательное мытье рук с антибактериальным мылом каждый раз, когда они касаются, трогают или меняют повязку на фурункуле или язве.
3. Смена повязки и марли 2–3 раза в день в зависимости от области.
4. Немедленно очищайте участок, если он мог стать грязным.
5. Не касаться и не растирать ранку во время ее заживления.
6. Стирка одежды и постельных принадлежностей горячей водой и сушка на горячей установке, пока рана заживает.

Использование противовоспалительных и обезболивающих, таких как ибупрофен или ацетаминофен, может помочь уменьшить боль, отек и покраснение, связанные с фурункулами по мере их заживления.

Как правило, мази и кремы с антибиотиками не помогают при лечении фурункулов, поскольку они не проникают через инфицированную кожу или поры.

Очень важно никогда не заставлять чирей лопнуть или раскрыться дома. Фурункул, хотя и болезненный, — это способ защиты организма от гораздо более серьезного риска.

Если фурункулы сгруппируются вместе или превратятся в карманы глубоко под кожей (целлюлит), они могут лопнуть и проникнуть инфекцией в кровоток.

При отсутствии лечения бактериальные инфекции кровотока могут вызвать органную недостаточность, сепсис, кому, синдром токсического шока и, в конечном итоге, смерть.

Поделиться на Pinterest Прижимание свежего чеснока и нанесение извлеченного сока на фурункул может помочь ему заживить.

Хотя это и менее изучено, было показано, что несколько дополнительных домашних средств способствуют истощению фурункулов или ускоряют естественное заживление.

Согласно исследованию 2014 года, одна община в Северной Индии использует не менее 32 отдельных видов растений для лечения фурункулов.

В общем, процесс восстановления можно ускорить, применяя любое соединение, которое улучшает кровоток, повышает иммунитет или обладает антибактериальными, противовирусными или противогрибковыми свойствами.

Однако есть ограниченные данные о том, насколько эффективны природные средства для лечения фурункулов.

Ниже приведены натуральные домашние средства для лечения фурункулов:

• Сырой лук можно нарезать толстым ломтиком, обернуть марлей и положить на нарыв или рану один или два раза в день на 1 час.
• Свежий чеснок можно прессовать, а извлеченный сок подвергать кипячению или наматывать на 10–30 минут один или два раза в день.
• Масло чайного дерева можно наносить непосредственно на фурункул или рану при смене повязки или марли.Его можно приобрести в Интернете.
• Куркуму и имбирь можно смешать в пасту или сварить вместе с чистой мочалкой в ​​подсоленной воде и прикладывать к кипению на 5–10 минут ежедневно.
• Экстракт касторового масла можно применять к нарыву при смене марли или повязки. Его можно приобрести в Интернете.
• Эфирное масло ромашки Tridax можно наносить на фурункул при смене марли или повязки.
• Эфирное масло нима или свежие измельченные листья превращают в пасту и оставляют на кипении или намотке на 10–30 минут один или два раза в день.Его можно приобрести в Интернете.
• Эфирное масло козьего водоросля или его экстракт можно применять к нарыву при смене марли или повязки.
• Экстракт хлыста дьявола или эфирное масло можно применять к нарыву при смене марли или повязки.

Есть несколько способов снизить риск возникновения фурункулов, но невозможно полностью предотвратить риск их развития.

Советы по предотвращению фурункулов включают:

• регулярное мытье кожи мягким мылом или антибактериальным ополаскивателем
• с использованием текстурированной ткани, щетки, перчатки или мочалки для отшелушивания кожи раз в неделю, особенно подмышек, паха, лица и плечи
• оставаться гидратированным и придерживаться питательной диеты для улучшения иммунной функции
• регулярно заниматься спортом
• чистить и прикрывать сломанную или поврежденную кожу стерильной повязкой, такой как повязка или марля
• тщательно мыть руки антибактериальными средствами для мытья рук или мылом после прикосновения к фурункулу или другому человеку

При больших или сложных фурункулах человеку следует обратиться за медицинской помощью.

Если фурункул усиливается после дренирования или не проходит сам по себе с помощью элементарного домашнего ухода через неделю или более, врач должен исключить инфекцию.

Большинство фурункулов заживают сами по себе при базовом домашнем уходе и соблюдении правил гигиены в течение 3 недель после образования.

Однако фурункулы редко могут вызывать осложнения, особенно у людей с ослабленной иммунной системой.

Возможные осложнения фурункулов включают:

• карбункулы или фурункулы, которые образуются или реформируются в группы
• инфекция в более глубоких слоях кожи
• инфекция волосяных фолликулов, обычно вызываемая стафилококком бактериями
• рубцами
• сепсисом
• Инфекция и отек тканей сердечного клапана

Большинство фурункулов дренируют и заживают в течение от 2 дней до 3 недель после появления.

Фурункулы, которые не проходят в течение недели, имеют серьезные симптомы, очень большие или кажутся сгруппированными или глубоко в коже, требуют медицинской помощи и обычно лечения антибиотиками.

Ни в коем случае нельзя пытаться лопнуть фурункул в домашних условиях, поскольку это может привести к серьезным осложнениям со здоровьем.

Применение теплого компресса несколько раз в день часто способствует естественному стеканию фурункула. Хотя исследования ограничены, было показано, что несколько лекарственных средств на травах ускоряют отхождение фурункула и процессы заживления.

.

Внимание! Препараты, в рекламе которых незаконно используется ссылка на несуществующие рекомендации специалистов ФГБУ «НМИЦ кардиологии» Минздрава России

В связи с обращениями пациентов сообщаем, что сотрудники ФГБУ «НМИЦ кардиологии» Минздрава России не давали каких-либо комментариев и рекомендаций по поводу препаратов «Гипериум» (Giperium), «Гиперолект» (Giperolekt), «Гипертостоп», «Гипертофорт» (Gipertofort), «Голубитокс», «Lionheart», «Норматен» (Normaten), «Нормалайф» (NormaLife,NormaLife), «Нормио», «Рекардио», «Тоносил», «Normalize», «Phytolife», «Артерио».

Также сообщаем, что ФГБУ «НМИЦ кардиологии» Минздрава России не является ни разработчиком, ни производителем указанных препаратов.

Кроме того, согласно государственному реестру лекарственных средств (https://grls.rosminzdrav.ru) на сегодняшний день на территории РФ ни под торговым наименованием, ни под наименованием международным непатентованным названием (группировочным (химическим)), ни под торговым наименованием не зарегистрированы лекарственные препараты под такими названиями.

Согласно ст. 13 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» № 61-ФЗ от 12.04.2010 г., абз. 1 п. 2 ст. 1358 ГК РФ лекарственный препарат подлежит введению в гражданский оборот (ввоз на территорию Российской Федерации, изготовление, применение, предложение о продаже, продажа, иное введение в гражданский оборот или хранение) только в случае его государственной регистрации.

В соответствии со ст. 33 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» № 61-ФЗ от 12.04.2010 г по итогам прохождения процедуры по государственной регистрации уполномоченный орган включает препарат в государственный реестр лекарственных средств.

В ходе государственной регистрации лекарственного препарата для медицинского применения подтверждается его качество, эффективность и безопасность.

Употребление препарата, незарегистрированного в установленном законом порядке, создает угрозу жизни и здоровью.

Дополнительно информируем, что для уточнения информации относительно государственной регистрации лекарственного препарата под указанными названиями необходимо обратиться в уполномоченный орган –Минздрав России, осуществляющий в силу Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного Постановлением Правительства РФ № 608 от 19. 06.2012 г., функции по государственной регистрации на территории Российской Федерации лекарственных препаратов для медицинского применения и ведению государственного реестра лекарственных средств.

Знаменитый доктор Мясников жёстко прокомментировал отзыв ядовитых таблеток от гипертонии

Сегодня стало известно, что в России отзовут более 8 миллионов опасных таблеток. Речь идет о валсартане – препарате от повышенного давления. Выяснилось, что один из компонентов препарата, китайский по происхождению, в больших дозах губительно влияет на печень и провоцирует рак.

Эту ситуацию радиостанции «Вести ФМ» прокомментировал известный доктор Александр Мясников, главный врач столичной городской клинической больницы им. Жадкевича.

По его словам, валсартан — одно из самых популярных лекарств, прекрасное, современное, работающее средство, которое снижает риск инсульта и инфаркта и спасает здоровье и жизни людей. Валсартан входит в состав очень многих комбинированных препаратов, в том числе известного импортного дорогого лекарства. В общем, проблема, по мнению доктора Мясникова, не в валсартане, который люди принимают десятилетиями. Проблема в том, что по существующим нормам и законам медики обязаны закупать дешевый из вариантов. В итоге имеем то, что имеем, — сказал врач. 

«Что самое дешевое? Китайское. А почему оно дешевое? Ну, вот теперь не надо удивляться, что проблемы не только с этим лекарством. Проблема дешевых лекарств, которые мы закупаем, в том, что они: а) не действуют или действуют не так; б) могут содержать непонятно что. Ведь в этих таблетках производства Китая – множество наполнителей, растворителей, красителей, много всего. Как туда попало это ядовитое вещество, случайно или неслучайно, уровень оборудования, технологий такой – не могу сказать. Но я абсолютно не удивлен, потому что эти дешевые лекарства, что мы покупаем – мы часто видим, что эффекта нет, и приходится «химичить», чтобы больному помочь. Это следствие существующего порядка в медицине…», — пояснил Мясников.

Напомним, известный врач уже не раз выступал с критикой существующей системы госзакупок. В частности, после трагедии в Саратове, где молодая женщина умерла от сахарного диабета.

 

«ТОНОСИЛ» от давления очередной развод!

Что такое и для чего?

Tonosil – уникальное натуральное средство для лечения и борьбы с гипертонической болезнью в домашних условиях. Что немаловажно, оно не вызывает привыкания и не провоцирует синдром отмены.

Прежде чем принимать препарат, врачи советуют внимательно проанализировать симптомы, являющиеся показателем к назначению этого лекарственного средства.

Основные симптомы для применения Tonosil:

1. Нестабильные показатели артериального давления (низкие, высокие).
2. Частые головные боли, приступы внезапной тревоги.
3. Отечность век, верхних и нижних конечностей.
4. Частые случаи головокружения.
5. Интенсивное потоотделение.
6. Снижение работоспособности.
7. Повышенная утомляемость.

Производитель утверждает, что в случае непрерывного применения капель в течении 30 дней можно добиться следующих результатов:

1. Снизить артериальное давление, нормализуя его показатели.
2. Провести своевременную профилактику для снижения риска инсульта и инфаркта.
3. Забыть о спазмах сосудов, благодаря укреплению их стенок и поддержке тонуса.
4. В целом нормализовать свое самочувствие.
5. Улучшить показатели холестерина в крови.

Отрицательные отзывы о Тоносиле

Независимо от того какой будет ваш комментарий (положительный или отрицательный), мы опубликуем его. Именно ваше мнение может помочь людям, которые ищут качественное лекарство от своей болезни.

Рекомендуем писать максимально подробно (что понравилось, что нет, почему, какие есть побочные эффекты и т. д.). Также просим входить в диалоги и вести дискуссии с другими людьми.

Только реальные отзывы о Тоносиле могут дать объективную оценку, так как в настоящее время существует тенденция написания «фейковых» комментариев.

Андрей:

Так сложилось что в моем роду, основная часть мужского пола страдало гипертонией. И вот на протяжении всей жизни этот факт меня очень пугал, и как показывает опыт – не зря. Проблемы с давлением, тошнота и головокружение начали меня мучить еще в 2015 году. И вот два месяца назад я к большому моему сожалению наткнулся на расхваливающие отзывы про Тоносил от давления и решил себе заказать. Уже теперь я понимаю, что меня нагло обманули. Ну, ничего, каждый получит по заслугам!

Людмила:

Я и мой муж уже давно страдаем гипертонией. В интернете мы нашли средство, которое до этого не встречали и решили попробовать новое лекарство. Авось поможет. Перед тем как покупать, почитали отзывы врачей о Тоносиле. Многие вроде как хвалят, ничего плохого не вычитали. Ну, и мы как-то поверили, что сможем избавиться «от давления». Оказалось, что это обычные капли, ничем не хуже и не лучше аптечных. Результат есть, но как только прекращается прием, давление снова начинает скакать. Так что нет смысла ждать посылку, быстрее купить в аптеке.

препараты для чистки сосудов при гипертонии — Фабрика «Зевс»

Содержание

Принцип действия

Топ- 10 лучших таблеток от повышенного давления, как подобрать лекарство от гипертонии. При этом повышенное давление далеко не всегда имеет ярко выраженные симптомы. У многих людей такой недуг проявляется бессимптомно: человек вполне хорошо себя чувствует, даже не замечая, что с его. Факторы, способные повысить риск смерти у людей с артериальной гипертензией. Какие лекарства подходят в данном случае можно узнать. Принимая такой препарат, нужно учитывать, что помогает от давления он очень медленно – эффект отмечается только спустя 1-2 нед. после начала. Можно ли найти лучшие таблетки от повышенного давления, чтобы они помогали добиться. Поэтому и универсального и единого лекарства от давления просто не существует. У здоровых людей давление слегка повышается при нагрузках – физических и эмоциональных, но не превышает установленных. Хорошо подходит для лечения повышенного давления у людей с сердечной. Таблеток от повышенного давления большое количество. При гипертонии 2 и 3. Если же лекарства не облегчают состояние человека, следует вызвать скорую помощь. Главная → Список таблеток от повышенного давления по алфавиту. Они идеальный вариант для молодых людей, не страдающих серьёзными. Словенские таблетки для снижения повышенного давления на основе рамиприла — лекарственного вещества, блокирующего выработку ангиотензинпревращающего. 6 Препараты для пожилых людей. Правила назначения таблеток от давления. Таблетки, способные справиться с высоким давлением. Препараты от повышенного артериального давления отличаются возможностью помимо стабилизации самого АД, снижать уровень вредного холестерина в крови,. Повышенное артериальное давление стало встречаться у людей старшего и пожилого возраста настолько часто, что. Он устраняет головную боль. Такое лекарство рекомендуется принимать молодым людям, которые не страдают артериальной гипертензией. Основные преимущества препарата. Предлагаем самое важное по теме: легкие таблетки от давления для молодых людей с комментариями профессиональных. Благодаря этому давление понижается. Легкие лекарства от повышенного давления реализуют в любых аптеках без рецептов, но самолечение может ухудшить состояние. При гипертонии врачи назначают таблетки от давления. Современные лекарства безопасные, без побочных эффектов. Нельзя самостоятельно принимать решение о приеме таблеток от повышенного давления даже без побочных эффектов. Назначать препараты от давления может только лечащий врач после. Назначают пожилым людям. Лекарства не вызывают заторможенности, сонливости, повышают выносливость. Среди большого количества фармсредств выделяются лекарства от гипертонии без побочных эффектов накопительного действия. К ним относятся Метопролол, Диротон, Лозартан, Кордафлекс. Люди страдающие повышенным и пониженным АД часто задаются вопросом как подобрать таблетки для нормализации давления. Подбор медикаментов для молодых людей и для пожилых пациентов несколько отличается. Повышенное давление (АД) – это частая проблема людей после 45 лет, которая. На производстве работает 3600 человек, препараты транспортируются во все. В отзывах пишут, что это лекарство от давления для пожилых людей и людей после 45 лет оказывает быстрый облегчающий эффект, активизирует. Итак, мы рассмотрели основные механизмы повышения артериального давления в организме человека. Пришло время перейти к средствам для снижения давления (антигипертензивным), которые влияют на эти самые механизмы. Обзор таблеток от повышенного давления. Сартаны – лекарства от давления последнего поколения, которые появились спустя 20 лет. Особенно эффективен для коррекции высокого давления у людей с ожирением (ИМТ более 30 кг/м2). Базовый список побочных эффектов включает. Эффективные таблетки от высокого давления из этой группы назначают чаще всего людям молодого возраста. Лучшее лекарство от повышенного давления – то, которое назначил врач при своевременном обращении больного на ранних стадиях развития заболевания. К ним относятся такие препараты: Капотен.

Состав

повышает ли мята давление

лекарства при повышенном давлении без побочных явлений

конкор при повышенном давлении

тоносил купить в аптеке спб озерки рзоблачения

высокого давления 100

давление при шейном остеохондрозе симптомы лечение

Результаты испытаний

Жена заказала Тоносил, не знаю, где она вычитала про его чудесные свойства. Через пять дней лекарство было получено, запах у него приятный, пахнет скошенной свежей травой, да и вкус нормальный. Давление постепенно пришло в норму. повышает ли мята давление лекарства при повышенном давлении без побочных явлений конкор при повышенном давлении тоносил купить в аптеке спб озерки рзоблачения Гипертония, как я понял, это во многом наследственное заболевание. И мне не повезло. Приходится бороться с давлением с самых молодых лет. Пробовал разное, пока остановился на Тоносиле. Меня все устраивает: и цена, и действие, и результат.

Мнение специалиста

Помните! Только мы – компания Тоносил – являемся единственным официальным производителем Тоносил от давления. Лишь у нас на сайте можно быть полностью уверенными в высоком качестве товара и получить заказ в полной комплектации. Посылки упаковываются в фирменную коробку, а сама продукция дополняется: декларацией соответствия, сертификатом, инструкцией по использованию, перечнем рекомендаций и фирменным буклетом Tonosil. Обращаем ваше внимание на то, что при заказе средства от давления на других сайтах мы не можем гарантировать его качество и эффективность. Также при использовании сторонних веб-ресурсов или покупки в розничных точках продаж комплектация не будет такой же, как у нас. Мы не сотрудничаем с дистрибьюторами, поэтому не можем проконтролировать соответствие продукции или предупредить распространение подделок. Отзывы о препараты для чистки сосудов при гипертонии

Реальные отзывы о препараты для чистки сосудов при гипертонии.

Способ применения

Гипертония, как я понял, это во многом наследственное заболевание. И мне не повезло. Приходится бороться с давлением с самых молодых лет. Пробовал разное, пока остановился на Тоносиле. Меня все устраивает: и цена, и действие, и результат.

Как заказать?

Заполните форму для консультации и заказа препараты для чистки сосудов при гипертонии. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

Отзывы покупателей:

---

Рейтинг лучших препаратов для сосудов. Номинация. место. Лучшие природные средства для сосудов. В современных аптеках существует. Показан Предуктал у пациентов с различными заболеваниями сердечно-сосудистой системы, а в некоторых случаях — у людей для профилактики при дебюте артериальной. Чтобы сберечь сосуды надолго, в первую очередь надо менять образ жизни, особенно питание. Для сосудов будет полезна низкоуглеводная диета, без сахара и быстрых углеводов, как минимум. Жиры играют меньшую роль и холестерин здесь виноват в меньшей степени, чем предполагалось ранее. Последние. Удобной лекарственной формой для очищения сердца, сосудов и других органов являются таблетки. Существуют такие показания к применению препаратов для чистки сосудов организма: атеросклероз; ишемия в анамнезе; сахарный диабет. Препараты для чистки сосудов организма. По мере взросления человека в организме происходит множество изменений. Блокаторы кальциевых каналов, или антагонисты кальция – это препараты первой линии выбора при гипертонии, но используются и в других целях. Активные компоненты таких. Принцип действия препаратов для очищения сосудов: эффективная профилактика сосудистых патологий. При атеросклерозе, сахарном диабете, гипертонии необходимо курсами принимать препараты для очищения сосудов. Гипертония — главный виновник инфарктов, инсультов и преждевременного ухода из жизни, подчеркивают кардиологи. — Чем лучше всего чистить сосуды от холестерина? В Интернете столько предложений, препаратов и методик — глаза разбегаются! — забросали вопросами зрители главного кардиолога. Каждому современному человеку необходимо знать, какие препараты для чистки сосудов можно выбрать для проведения домашних процедур. Важно проводить очищение хотя бы 1 раз в год. Способы чистки сосудов. В качестве медикаментозных методов очищения используют специальные препараты, которые. Назначенное лечение обязательно следует выполнять. Начальная стадия гипертонии легко поддается устранению. Почему в России не лечат гипертонию. Гипертония, к сожалению. Сосудорасширяющие препараты при давлении и гипертонии понижают спазм сосудов, улучшают кровообращение, повышают. Нельзя самостоятельно назначать себе препараты для лечения гипертонии и нормализации давления. Схема лечения и медикамент подбираются лечащим врачом после. Гипертония. Препарат для чистки сосудов назначает врач терапевт после полной медицинской диагностики на основании полученных результатов. Препарат для чистки сосудов можно применять в комплексной терапии с народными средствами.

Арина

---

В интернете можно найти достаточно реальных отзывов о Тоносил. На тематическом форуме много положительных комментариев от покупателей, которым удалось избавиться от гипертонии. Но попадаются и негативные отклики о Тоносиле, где говорится, что это обычный БАД и очередной обман покупателей. высокого давления 100. давление при шейном остеохондрозе симптомы лечение. отмененные препараты от давления. таблетки от давления недорогие но эффективные. Тоносил – сертифицированное средство, соответствующее стандартам качества Евразийского экономического союза. С декларацией соответствия может ознакомиться любой пользователь интернета, она находится в свободном доступе. Также есть лицензии на реализацию продукта в качестве лекарство от гипертонии.

София

---

Существует мнение, что мед препарат Тоносил – это лишь развод покупателей, и эффективность его не доказана. Сторонники этой теории основываются на том, что после применения лекарства они не заметили излечения, а у некоторых даже появились побочные эффекты.

Дарина

---

Добавить отзыв

ТОНОСИЛ снижает артериальное давление до 130/80 | by ImhoReview

ТОНОСИЛ от гипертонии ✔ Действие / Отзывы / Результаты

Тоносил — средство от давления с быстрым эффектом

Тоносил ™ — это препарат для лечения гипертонии на разных стадиях за 1 курс. Уже через 30 минут после приема мягко и естественно восстанавливает нормальный для вас уровень давления, избавляет от мигрени, постоянной слабости, бессонницы, нормализует нервную систему. После курса вы забудете о гипертонии на долгие месяцы!

Фармакологическое описание

Препарат Тоносил нормализует общее кровяное давление и поддерживает его адекватные значения в индивидуальной норме! В отличие от таблеток для однократного снижения давления Тоносил комплексно действует на причину болезни и не изнашивает сосуды резкими скачками.

Оригинальный препарат Тоносил от гипертонии

Выпускается в виде растительных капель во флаконах из темного стекла объемом 50 мл. Препарат предназначен для приема внутрь и применяется как биологически активная добавка к пище.

Тоносил необходимо хранить в сухом, темном месте при температуре, не превышающей 25 С. Срок годности препарата длительный — 2 года. Но после вскрытия Тоносил нужно хранить в холодильнике максимум 2 недели. Производитель ООО «Бьютирин» предупреждает, что за время хранения может выпадать осадок, это связано с натуральным составом на основе масел и экстрактов.

Показания к применению

Гипертония — грозное нарушение кровообращения, часто приводящее к опасным сердечно-сосудистым заболеваниям. Повышенное давление выявляется у 25% взрослых и 57% пожилых людей.

Тоносил борется с распространенными причинами скачков давления.

• Атеросклероз.
• Возрастные изменения.
• Гипертония.
• Гипертрофия сердца.

10 лечебных действий

Полезные действия капель Тоносил

• Выравнивает артериальное давление.
• Снижает холестерин и сахар в крови.
• Обладает спазмолитическим действием.
• Возвращает стенкам сосудов эластичность.
• Борется с осложнениями гипертонии, такими как инфаркт и инсульт.
• Действует как успокоительное средство.
• Оказывает общеукрепляющее действие на организм.
• Восстанавливает потенцию.
• Улучшает обменные процессы.

ТОП-5 важных преимуществ

• Растительный состав. 7 экстрактов растений эффективно борются с высоким давлением и проблемами с сосудами, не причиняя вреда организму!
• Результат уже через 1 месяц. В течение первого месяца у 62% испытуемых нормализовалось артериальное давление.
• Длительный эффект. Прием препарата сокращает количество гипертонических кризов в 3 раза.
• Мощное воздействие. Входящие в состав экстракты таких растений как боярышник, мелисса, пустырник укрепляют иммунитет и борются с эмоциональным, физическим и умственным перенапряжением.
• Без побочек и привыкания! Растительные компоненты не вредят организму и не вызывают сопутствующих проблем с ЖКТ.

Что входит в состав?

Комплекс Тоносил не содержит химии

• Боярышник. Содержащийся в его плодах витамин С ускоряет регенерацию кровеносных сосудов.
• Мелисса. Борется с нервным перенапряжением, расслабляет и снижает частоту пульса.
• Пустырник. Эффективно и быстро снижает высокое артериальное давление, успокаивает и замедляет сердечные сокращения.
• Календула. Цветки этого растения защищают стенки сосуды от перепадов давления.
• Гинкго билоба. Экстракт листьев растения восстанавливает кровообращение и укрепляет стенки сосудов.
• Хвощ полевой. Налаживает мозговое кровообращение и тонизирует сосуды.
• Гимнема лесная. Препятствует образованию тромбов и разжижает кровь.

Инструкция по применению

При применении препарата необходимо помнить, что его действие зависит от соблюдения четких рекомендаций по приему.

1. Взболтайте содержимое флакона.
2. Выпейте 1 чайную ложку (5 мл) препарата.
3. Рекомендованное время приема: 1 раз в день, утром во время еды.
4. Ввиду накопительного эффекта препарата прием препарата необходимо продолжать в течение 30 дней.
5. Закрепите полученный результат через 2–3 месяца.

Противопоказания к приему Тоносила: беременность, лактация, аллергия на компоненты препарата.

Медицинские исследования

Результаты применения комплекса Тоносил

По результатам исследований 4035 добровольцев в течение 4-х месяцев перед приемом Тоносила, а затем 3-х месяцев после прохождения курса.

• У 62% нормализовалось артериальное давление до нормы — 130/80.
• Специалисты отметили у 97% уменьшение риска инфарктов и инсультов.
• 95% страдающих хронической гипертоний стали испытывать острые приступы в 3 раза реже.

Свежие отзывы покупателей

Очень доволен препаратом Тоносил. Чувствую себя лет на 40. Приступы не только сократились, но и сил прибавилось, стал меньше болеть. Приятным бонусом стало решение «мужских» проблем». Тоносил и правда налаживает потенцию, если из-за давления с ней были проблемы. Рекомендую!

Петр 62 года, Екатеринбург

Тоносил избавил от необходимости всюду носить с собой таблетки от давления. На работе стала спокойнее, менее раздражительной. Приступов давно не было, хотя только 1 курс пропила. Раньше всегда таскала с собой таблетки на работу на всякий случай, теперь вообще забыла про эти таблетки. Курс дал мне очень хороший результат. В моем случае давление не поднимается выше 160!

Надежда 48 лет, Армавир

Где купить оригинальный препарат ТОНОСИЛ?

Тоносил ™ — растительный препарат для нормализации артериального давления. Продается без рецепта, можно сочетать с другими медикаментами, назначенными врачом! Препарат не вызывает привыкания и легко выводится из организма. Заказывать средство рекомендуется на официальном сайте производителя.

Для каждого покупателя консультация со специалистом БЕСПЛАТНО!

Полный перечень цен (с учетом скидки от производителя)

При покупке на оф.сайте вы получите 50% скидку!

Оформление заказа не займет больше 10 минут, доставка возможна по всей России и во многие страны СНГ. Оплата после получения наложенным платежом. Средний срок доставки: 4–6 дней.

* Заказывайте по специальной цене прямо сейчас и получите уникальный подарок от производителя!

Перейти на официальный сайт

Внимание! Заявка вас ни к чему не обязывает! Вы можете беслпатно получить консультацию эксперта или помощь в подборе курса.

https://imhoreview.com/tonosil/ #КакВылечитьГипертонию, #ЛечениеГипертонии, #СредстваДляСниженияДавления, #СредстваОтГипертонии

Доктор Шоппинг

Innov Clin Neurosci. 2012 ноябрь-декабрь; 9 (11-12): 42–46.

Опубликовано в Интернете с ноября по декабрь 2012 г.

Феномен множества тем

Д-р Р. Сансон — профессор кафедры психиатрии и внутренней медицины Медицинской школы государственного университета Райта в Дейтоне, штат Огайо, и директор психиатрического отделения Обучение в Медицинском центре Кеттеринга в Кеттеринге, штат Огайо; Доктор Л. Сансон — врач семейной медицины (гражданский) и медицинский директор клиники семейного здоровья, Медицинский центр Райт-Паттерсон в WPAFB, штат Огайо.Взгляды и мнения, выраженные в этой колонке, принадлежат авторам и не отражают официальную политику или позицию ВВС США, Министерства обороны или правительства США.

Автор, ответственный за переписку. АДРЕС ДЛЯ ПЕРЕПИСКИ: Randy A. Sansone, MD, Центр первичной медицинской помощи Sycamore, 2115 Leiter Road, Miamisburg, OH 45342; Телефон: (937) 384-6850. Факс: (937) 384-6938; Электронная почта: gro.krowtenhk@enosnas. ydnarЭта статья цитируется другими статьями в PMC.

Реферат

Покупка врача определяется как посещение нескольких поставщиков лечения либо во время одного эпизода болезни, либо для незаконной закупки рецептурных лекарств. Согласно имеющейся литературе, распространенность покупки врачей варьируется от 6,3 до 56 процентов. Однако эта вариабельность частично объясняется методологией исследования, включая определение в исследовании покупки врача, а также выборку пациентов. Причины посещения врача разнообразны. Некоторые объяснения пациентом этого явления связаны с клиническими факторами, такими как неудобные часы работы или местоположение, длительное время ожидания, личные характеристики или качества поставщика и / или недостаточное время общения между пациентом и врачом.Некоторые объяснения пациента относятся к личным факторам и включают как факторы болезни (например, стойкость симптомов, непонимание или непринятие диагноза или лечения), так и психологические факторы (например, соматизацию, поиск лекарств по рецепту). Важно отметить, что не все покупки врачей руководствуются подозрительными мотивами. Знание этих различных причин, по которым пациенты оправдывают выбор врача, важно для понимания и ведения таких сложных пациентов в клинических условиях, независимо от того, появляются ли они в психиатрических учреждениях или в учреждениях первичной медико-санитарной помощи.

Ключевые слова: Покупка врачей, злоупотребление наркотиками, злоупотребление наркотиками, использование здравоохранения

Эта текущая колонка посвящена сложному клиническому взаимодействию между психиатрией и первичной медико-санитарной помощью — двум областям, которые неумолимо связаны.

ВВЕДЕНИЕ

Покупки врачей — это явление, когда пациенты обращаются к нескольким врачам. Такое поведение пациента обычно ассоциируется с негативной коннотацией среди лечащих врачей. Многочисленные визиты пациентов в офисы могут быть связаны либо с одним и тем же эпизодом болезни, либо с целью незаконного приобретения рецептурных лекарств. В этом выпуске «Интерфейса» мы обсуждаем различные определения покупок у врача, доступные данные об уровне распространенности, а также факторы, влияющие на врачей и пациентов, которые могут объяснить это интригующее явление.

ЧТО МОЖЕТ ПОКУПАТЬ ВРАЧ?

«Покупка врачей» включает в себя планирование пациентами визитов к нескольким клиницистам по одной и той же повестке дня либо в случае продолжающегося заболевания, либо для незаконного приобретения рецептурных лекарств. Как и ожидалось, явные определения в литературе значительно различаются, причем значительная часть посвящена конкретному эпизоду болезни.Например, Ло и др. ¹ определяют выбор врача как смену врача без направления к специалисту во время одного и того же эпизода болезни. Хагихара и др. ² описывают покупку врача как консультацию нескольких врачей в течение одного и того же периода болезни. Макферсон и др. ³ определяют посещение врача как контакт пациента с тремя или более местами оказания помощи во время одного заболевания. Прадель и др. ⁴ описывают посещение врача как одновременное использование пациентом нескольких врачей.Rouby et al., ⁵ определяют выбор врача как одновременную консультацию с несколькими врачами в течение одного и того же периода.

В дополнение к теме посещения нескольких клиницистов, несколько американских исследователей ограничили определение покупки врача, чтобы конкретно указать на поиск пациентами незаконных рецептурных лекарств, особенно контролируемых веществ. В связи с этим Lineberry и Bostwick ⁶ определяют посещение врача как посещение пациентом нескольких врачей просто для получения рецептов.Холл и др. ⁷ характеризует посещение врача как получение рецептов на контролируемые вещества от пяти или более врачей в течение предшествующего года. Шаффер и Мосс ⁸ определяют выбор врача как консультацию пациента с несколькими врачами в короткие сроки с явным намерением обмануть их, чтобы получить контролируемые вещества.

Хотя предыдущие определения покупки врача указывают на некоторую вариативность, все они влекут за собой требование, чтобы пациент искал нескольких поставщиков.В некоторых определениях указывается, что в контексте одного эпизода заболевания проводятся консультации с несколькими врачами, в то время как другие определения сосредоточены на незаконных мотивах пациента, которые в существующей литературе чаще всего связаны с приобретением рецептов с высоким риском, особенно контролируемых веществ. .

РАСПРОСТРАНЕНИЕ ПОКУПКИ ВРАЧЕЙ

Частично в зависимости от методологии исследования, в частности, от определения покупок у врача, используемого исследователями, и типа выборки, ставки покупки врачей в различных выборках пациентов варьируются от 6.От 3 до 56 процентов. ^{1 — 3 , 9 — 11} Чтобы подробнее узнать об этих показателях, Ван и Линь ⁹ обследовали пациентов с инфекциями верхних дыхательных путей и сообщили, что процент покупок врачей составляет 6,3 процента. В канадском исследовании Macpherson et al. ³ изучали распространенность пациентов, посещающих три или более разных лечебных учреждения во время одного эпизода заболевания после посещения отделения неотложной помощи, и подтвердили, что показатель покупок у врача составляет 18 процентов.В японском исследовании 1088 пациентов из общей лечебной амбулатории Sato et al. ¹⁰ использовали анкету самоотчета и сообщили, что 23 процента участников признали, что покупали у врача, что в этом исследовании определялось как посещение двух или более медицинских учреждений. до текущего приема по той же медицинской жалобе. В другом исследовании, проведенном в Японии, Хагихара и др. ² обследовали 303 пациента, страдающих внутренними болезнями, и сообщили, что 27,7% из них покупали врачей, что было определено как консультирование нескольких врачей в рамках одного и того же эпизода болезни.В исследовании, проведенном в Гонконге, Ло и др. ¹ обследовали пациентов, находящихся на приеме в амбулаторных медицинских отделениях, и оценили распространенность покупки врачей, определяемую как смена врача без направления к специалисту во время того же эпизода болезни, в 40 процентов. Наконец, Хассан и др. ¹¹ обследовали 442 амбулаторных пациента семейной медицины, используя личные интервью, и определили, что 56 процентов соответствуют их критериям выбора врача. В целом, результаты указывают на широкий разброс в процентном соотношении пациентов, посещающих магазины.Опять же, эти проценты могут частично контролироваться определением исследователями покупок врача, характеристиками выборки пациентов и / или условиями исследования.

ПОЯСНЕНИЯ ДЛЯ ПОКУПКИ ДОКТОРА

Согласно существующей литературе, есть ряд причин, по которым пациенты покупают врача. Мы разделим эти обоснования пациентов на две общие категории: факторы, связанные с врачом, и факторы, связанные с пациентом.

Факторы, связанные с врачом. В то время как большинство исследований было сосредоточено на факторах пациента, связанных с покупкой врача, в нескольких исследованиях также изучались конкретные факторы врача. В связи с этим Йунг и др. ¹² определили, что увеличенное время ожидания способствовало тому, что пациенты в одной из местных медицинских клиник Гонконга покупали врачей. Feroni et al. ¹³ сообщили, что отношение врача, особенно строгое, суровое или строгое, было одним из факторов, выбирающих врача среди французских пациентов, принимающих участие в программах поддерживающей терапии бупренорфином.В выборке сообщества из США Kasteler et al. ¹⁴ выявили ряд факторов, связанных с покупкой врачей пациентами. Эти факторы включают неудобные часы работы или местоположение, нежелательные личные качества врача и недостаточное время для общения между врачом и пациентом.

Факторы, связанные с пациентом, переменные заболевания. По имеющимся данным, пациенты обращаются за помощью к врачу в том числе по ряду личных причин.Важно отметить, что эти причины могут быть связаны с характеристиками болезни, а не с психологической дисфункцией. Например, поиск врача может быть вызван сохранением симптомов, ¹ непониманием предложенного диагноза или лечения, ² и / или отсутствием улучшения состояния. ¹¹ Кроме того, пациенты могут обращаться к другим поставщикам услуг из-за хронического характера болезни или недоверия к диагнозу или лечению. ¹⁰ Согласно Macpherson et al, ³ , по-видимому, существует несколько конкретных медицинских диагнозов, которые связаны с консультациями с несколькими поставщиками: инфекция верхних дыхательных путей, инфекция мочевыводящих путей и гастроэнтерит. ³ Кстати, Леунг и др. ¹⁵ определили, что покупка врача была связана с неудавшейся записью на прием.

Факторы, связанные с пациентом, психологическая дисфункция. Ряд исследователей приписали посещение врача психологической дисфункцией. На широком клиническом уровне Нортон и др. ¹⁶ изучили данные 1079 французских пациентов, посещавших терапевтов, и сообщили, что, по словам врачей, покупка врача была связана с более высоким уровнем психических заболеваний.Woollcoot et al ¹⁷ описали свой опыт общения с родителями педиатрических пациентов, которые обращались к нескольким поставщикам медицинских услуг и заявили о «серьезных эмоциональных проблемах в семье». Fink ¹⁸ изучил 282 датских пациента с соматизацией и сообщил о более высоких показателях многократных посещений врача (описанных автором как поиск врача), тем самым связав озабоченность соматикой с чрезмерным использованием медицинских услуг. Наконец, де Цваан и Мюллер ¹⁹ сообщили, что необъяснимые с медицинской точки зрения симптомы являются фактором, который способствует поиску врачей.Эти предыдущие данные предполагают связь между покупками у врача и неспецифической эмоциональной дисфункцией, а также множественными соматическими симптомами.

Патентное большинство комментариев и эмпирических исследований, изучающих факторы пациента, связанные с покупкой врача, относятся к области злоупотребления психоактивными веществами. В связи с этим Lineberry и Bostwick ⁶ указали, что посещение врача является традиционным методом незаконного приобретения наркотиков. Klienschmidt et al., ²⁰ сообщили, что многие пациенты, проходившие лечение в рамках программы по наркотикам и алкоголю, обнаружили, что поиск бензодиазепинов у врача был легко осуществлен. Pradel ²¹ определил, что покупка врачей — это проблема французских пациентов, получающих поддерживающую терапию бупренорфином.

Что касается эмпирических исследований покупок врачей и поиска запрещенных наркотиков, в норвежском исследовании Winther and Bramness ²² обнаружили взаимосвязь между количеством проконсультированных врачей и назначением лекарств, вызывающих привыкание. В этом исследовании две группы исследования состояли из пациентов, консультирующихся с пятью или более врачами по поводу 1) лекарств, вызывающих привыкание, или 2) лекарств, не вызывающих привыкание.Процент пациентов в когорте лиц, употребляющих наркотики, был в 9,5 раз выше, чем процент пациентов в когорте без привыкания. В выборке пациентов из Гонконга Донг и др. ²³ обнаружили эмпирическую связь между покупками у врача и злоупотреблением бензодиазепинами. Изучая рецептурные препараты, которые чаще всего связаны с покупками у врача, Wilsey et al ²⁴ сообщили, что наиболее распространены опиоиды (12,8%), за ними следуют бензодиазепины (4,2%), стимуляторы (1,4%) и лекарства для похудания (0. 9%).

Важно отметить, что не все исследования выявили взаимосвязь между покупками у врача и неправильным использованием рецептов. Например, в другом исследовании Wilsey et al., ²⁵ , использующем данные Калифорнийской программы мониторинга рецептов, исследователи не обнаружили взаимосвязи между покупками у врача и злоупотреблением опиоидами.

Что касается пересечения покупки врачей и злоупотребления рецептами, то интерес представляют два связанных исследования. Во-первых, Холл и др. ⁷ исследовали случаи непреднамеренной смерти от передозировки фармацевтических препаратов.В этой необычной когорте 21,4 процента умерших продемонстрировали доказательства того, что перед смертью покупали врача. Во-вторых, имеющиеся данные показывают, что использование программ мониторинга рецептов снижает распространенность покупки врачей. ²⁶ Государства с текущими программами мониторинга отпускаемых по рецепту лекарств показаны в. ²⁷

ТАБЛИЦА 1

Штаты с программами мониторинга отпускаемых по рецепту лекарств

9016 9016 9016 9016 Нью-Йорк 9016 Канзас 9016 Калифорния Вирджиния Оклахома и

Алабама	Айова	Нью-Мексико	Теннесси
Аризона	Кентукки	Северная Каролина	Юта
Колорадо	Луизиана	Северная Дакота	Вермонт
	Коннектикут	9016 Мэнсет	Мэнсет	Западная Вирджиния
Гавайи	Мичиган	Орегон	Вайоминг
Айдахо	Миннесота	Пенсильвания		Пенсильвания		Пенсильвания
Индиана	Невада	Южная Каролина

ВЫВОДЫ

Покупки врачей — относительно сложное явление. В то время как все формы покупки врача влекут за собой многократные посещения клинициста, объяснения пациентам этих чрезмерных схем использования могут варьироваться от факторов, связанных с врачом, до факторов, связанных с пациентом. С одной стороны, выбор врача может быть просто связан с офисными факторами, характеристиками врача, коммуникативными проблемами и / или характеристиками болезни пациента. Что еще более зловещее, покупка врачей может помочь в получении ненужных рецептурных лекарств для незаконного использования.Важным моментом здесь является то, что покупка врача представляет собой широкий спектр поведения пациентов, выходящий за рамки простого приобретения незаконных лекарств по рецепту.

Сноски

ФИНАНСИРОВАНИЕ: Не было финансирования на разработку и написание этой статьи.

ФИНАНСОВАЯ ИНФОРМАЦИЯ: У авторов нет конфликта интересов в отношении содержания этой статьи.

Ссылки

1. Lo AY, Hedley AJ, Pei GK, et al. Покупки врачей в Гонконге: влияние на качество обслуживания.Int J Qual Health Care. 1994; 6: 371–381. [PubMed] [Google Scholar] 2. Хагихара А., Таруми К., Одамаки М., Нобутомо К. Подход с обнаружением сигналов к общению между пациентом и врачом и покупательскому поведению среди японских пациентов. J Eval Clin Pract. 2005. 11: 556–567. [PubMed] [Google Scholar] 3. Макферсон А. К., Крамер М. С., Дюшар Ф. М., Ян Х., Белэнджер Ф. П.. Врач делает покупки до и после посещения педиатрического отделения неотложной помощи. Педиатр детского здоровья. 2001; 6: 341–346. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 4.Прадель В., Делга С., Руби Ф., Микаллеф Дж., Лапейр-Местре М. Оценка потенциала злоупотребления бензодиазепинами из базы данных рецептов с использованием «покупки врача» в качестве индикатора. Препараты ЦНС. 2010. 24: 611–620. [PubMed] [Google Scholar] 5. Rouby F, Pradel V, Frauger E, et al. Оценка злоупотребления тианептином из базы данных о возмещении расходов с использованием «покупки врача» в качестве индикатора. Fundam Clin Pharmacol. 2011; 26: 286–294. [PubMed] [Google Scholar] 6. Lineberry TW, Bostwick JM. Выведение врача из «покупок для врачей»: серия клинических случаев, связанных с покупкой лекарств в Интернете.Mayo Clin Proc. 2004. 79: 1031–1034. [PubMed] [Google Scholar] 7. Холл А.Дж., Логан Дж.Э., Тоблин Р.Л. и др. Модели злоупотреблений среди смертельных случаев от непреднамеренной передозировки фармацевтических препаратов. ДЖАМА. 2008; 300: 2613–2620. [PubMed] [Google Scholar] 8. Шаффер Э.Г., Мосс А.Х. Восприятие врачами покупок врачей в Западной Вирджинии. W V Med J. 2010; 106: 10–14. [PubMed] [Google Scholar] 9. Ван MJ, Lin SP. Исследование поведения врачей при покупках: мнения пациентов с инфекцией верхних дыхательных путей на Тайване. Политика здравоохранения.2010; 94: 61–67. [PubMed] [Google Scholar] 10. Сато Т, Такеити М, Сирахама М, Фукуи Т, Гуде Дж. Пациенты, ищущие врачей, и пользователи альтернативной медицины среди пациентов первичной медико-санитарной помощи Японии. Gen Hosp Psychiatry. 1995; 17: 115–125. [PubMed] [Google Scholar] 11. Хасан Н., Исмаил С.Б., Нур Ш. Покупка врача среди взрослых пациентов, посещающих клинику семейной медицины, Университетская больница в Малайзии, Кубанг-Кериан, Келантан. Int Med J. 2005; 12: 251–257. [Google Scholar] 12. Енг Р. Ю., Люн Г. М., МакГи С. М., Джонстон Дж. М..Время ожидания и покупка врача в смешанной медицинской экономике. Экон. Здоровья. 2004; 13: 1137–1144. [PubMed] [Google Scholar] 13. Ферони I, Перетти-Ватель П., Парапонарис А и др. Отношение французских терапевтов к поддерживающей терапии бупренорфином и схемы их назначения: отражает ли покупка врача злоупотребление бупренорфином? J Addict Dis. 2005; 24: 7–22. [PubMed] [Google Scholar] 14. Кастелер Дж., Кейн Р.Л., Олсен Д.М., Тетфорд С. Вопросы, лежащие в основе распространенности поведения «покупки врача». J Health Soc Behav.1976; 17: 329–339. [PubMed] [Google Scholar] 15. Леунг Г.М., Кастан-Камео С., МакГри С.М., Вонг И.О., Джонстон Дж. М.. Время ожидания, покупка врача и непосещение специализированных амбулаторных клиник: исследование случай-контроль с участием 6495 человек, проживающих в Гонконге. Med Care. 2003. 41: 1293–1300. [PubMed] [Google Scholar] 16. Нортон Дж., Де Рокфёй Дж., Дэвид М. и др. Психическое здоровье покупателей-врачей: опыт оказания первичной медицинской помощи с оплатой за услуги под руководством пациентов. J влияет на Disord. 2011; 131: 428–432. [PubMed] [Google Scholar] 17.Вулкотт П., младший, Ацето Т., младший, Ратт С., Блум М., Глик Р. Доктор делает покупки с ребенком в качестве доверенного пациента: вариант жестокого обращения с ребенком. J Pediatr. 1982; 101: 297–301. [PubMed] [Google Scholar] 18. Финк П. Особенности приема больных стойкой соматизацией. Gen Hosp Psychiatry. 1993; 15: 211–218. [PubMed] [Google Scholar] 19. де Цваан М., Мюллер А. Покупки врача: пациент, с которым трудно справиться. Wien Med Wochenschr. 2006; 156: 431–434. [PubMed] [Google Scholar] 20. Klienschmidt R, Price J, Caught K. Доктор делает покупки.Врач Ост Фам. 1995; 24: 1037–1041. [PubMed] [Google Scholar] 21. Прадель V, Тирион X, Ронфле Э. и др. Оценка покупок у врача для поддерживающего лечения высокими дозами бупренорфина во французском регионе: разработка нового метода для базы данных рецептов. Pharmacoepidemiol Drug Saf. 2004. 13: 473–481. [PubMed] [Google Scholar] 22. Винтер РБ, Брамнесс JG. Покупка лекарств, вызывающих привыкание, по рецепту в Норвегии. Tidsskr Nor Laegeforen. 2009. 129: 517–520. [PubMed] [Google Scholar] 23. Донг Й., Уинслоу М., Чан Й.Х., Субраманиам М., Уилан Дж.Бензодиазепиновая зависимость в Сингапуре. Неправильное использование субстанций. 2007. 42: 1345–1352. [PubMed] [Google Scholar] 24. Уилси Б.Л., Фишман С.М., Гилсон А.М. и др. Профилирование нескольких поставщиков, прописывающих опиоиды, бензодиазепины, стимуляторы и аноректики. Зависимость от наркотиков и алкоголя. 2010; 112: 99–106. [PubMed] [Google Scholar] 25. Уилси Б.Л., Фишман С.М., Гилсон А.М. и др. Анализ количества лиц, назначающих опиоиды, с использованием данных Калифорнийской программы мониторинга рецептов. Pharmacoepidemiol Drug Saf.2011; 20: 1262–1268. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 26. Pradel V, Frauger E, Thirion X и др. Влияние программы мониторинга рецептов на поиск врачей для получения высоких доз бупренорфина. Pharmacoepidemiol Drug Saf. 2009; 18: 36–43. [PubMed] [Google Scholar]

С нашей точки зрения: важность физических характеристик дженериков

Джон Р.Питерс, доктор медицины, заместитель директора Управления генерических лекарственных средств и исполняющий обязанности директора отдела клинической безопасности и надзора, обсуждает значение размера, формы и других физических характеристик непатентованных таблеток и капсул для соблюдения режима лечения и безопасности пациентов.

Преимущества дженериков

Дженерики, одобренные FDA, имеют такое же высокое качество, силу, чистоту и стабильность, что и их аналоги под торговой маркой. Дженерики представляют собой безопасные и эффективные альтернативы фирменным лекарствам по более низкой цене благодаря сокращенному пути утверждения, введенному в 1980-х годах. Этот сокращенный процесс подачи заявки на новое лекарство (ANDA) исключает повторение очень дорогих клинических исследований безопасности и эффективности, а также доклинических исследований на животных, что позволяет производителям выводить на рынок копию генерика по значительно сниженной цене. Доступность дженериков привела к резкому увеличению их использования; около 86 процентов всех рецептов в Соединенных Штатах в настоящее время заполняются непатентованными лекарственными препаратами.

Сравнение генерических и фирменных препаратов

Для создания непатентованных лекарств сначала должен быть утвержденный новатор или фирменный препарат, который можно скопировать, мы называем это лекарством из референсного списка (RLD).Все продукты RLD одобрены FDA на основе безопасности и эффективности, продемонстрированной обширными доклиническими и клиническими исследованиями. Производители непатентованных лекарств используют RLD для руководства разработкой своих продуктов. Согласно поправкам Хэтча-Ваксмана, дженерик не должен показывать «значительных отличий» от RLD. Таким образом, FDA может полагаться на обнаружение безопасности и эффективности RLD как на доказательство того, что генерическая версия также будет безопасной и эффективной.

Представления о том, что именно составляет «существенное различие» и как продемонстрировать, что дженерик эквивалентен фирменному лекарству, развивались с 1960-х годов.Первоначально считалось, что если фирменное лекарство и его копия фармацевтически эквивалентны, то есть они имеют один и тот же активный фармацевтический ингредиент одинаковой силы и в одной и той же дозированной форме, то копия лекарства может считаться безопасной и эффективной. как ГТО. Позже было обнаружено, что фармацевтическая эквивалентность сама по себе не гарантирует, что копия лекарственного средства (то есть дженерик) работает одинаково биологически, что приводит к потенциальным различиям в биодоступности из-за состава лекарственного средства. Это привело к требованию, чтобы дженерики были как фармацевтически эквивалентными, так и биоэквивалентными.

Для обеспечения биоэквивалентности препарат должен демонстрировать эквивалентную биодоступность, что подтверждается статистически подобными кривыми концентрации в плазме. Это показывает, что лекарство будет доставлено в нужное место действия при одинаковой концентрации как для дженериков, так и для продуктов RLD. Следовательно, если лекарственный продукт признан фармацевтически эквивалентным и биоэквивалентным RLD, он классифицируется как генерический препарат.

В последние годы была выявлена ​​еще одна группа существенных факторов, влияющих на эффективность генериков — физические характеристики лекарственных препаратов. Мы обнаружили, что эти характеристики важны для принятия пациентами непатентованных лекарств, а также для соблюдения лечебных программ и безопасности. В настоящее время мы рассматриваем физические характеристики наряду с фармацевтической эквивалентностью и биоэквивалентностью при рассмотрении некоторых новых приложений-генериков.

Влияние физических характеристик дженериков на пациентов

Несколько лет назад Управление по непатентованным лекарствам начало замечать, что многие ANDA были представлены в FDA с таблетками и капсулами, которые были намного больше, чем эталонный продукт.Персонал в офисе был обеспокоен тем, что большая таблетка повлияет на способность пациента принимать лекарства, потому что в медицинской литературе было хорошо задокументировано, что увеличение размера таблетки может вызвать проблемы с глотанием.

После тщательного изучения медицинской и научной литературы, а также опыта агентства в подаче заявок на лекарственные препараты для пероральных таблеток и капсул, возникла серьезная обеспокоенность по поводу изменений размера, формы, цвета и других физических характеристик пилюль или таблеток.Исследования показали, что изменения физических характеристик лекарств могут повлиять на соблюдение пациентом режима лечения, а также вызвать ошибки при приеме лекарств. Фактически, реакция пациента на лекарственный продукт даже может варьироваться в зависимости от изменений физических свойств лекарства, называемых эффектами плацебо или ноцебо.

Когда внешний вид, особенно цвет и форма, непатентованный лекарственный препарат отличается от RLD, пациентам и медицинским работникам становится все труднее правильно идентифицировать лекарства.Риск ошибки особенно высок у пожилых пациентов, которые принимают несколько лекарств каждый день и привыкли сортировать лекарства по форме, цвету и размеру.

Нам стало ясно, что отличие внешнего вида дженерика от патентованного лекарственного средства или других генерических препаратов по тем же показаниям может отрицательно повлиять на принятие и использование генерических препаратов как пациентами, так и медицинскими работниками. Именно тогда мы решили разработать руководство по этой теме для промышленности.Это руководство представляет собой способ уважать и учитывать восприятие пациентами «значимой разницы», то, что мы называем «эквивалентностью, ориентированной на пациента».

Руководство FDA по физическим характеристикам непатентованных таблеток и капсул

В этом году FDA выпустило окончательное руководство для промышленности, чтобы объяснить наши текущие взгляды на размер, форму и другие физические характеристики непатентованных таблеток и капсул. Рекомендации в руководстве предназначены для того, чтобы помочь производителям дженериков в разработке лекарств и убедить производителей, что они находятся на правильном пути в своем применении.Вкратце, мы рекомендуем кандидатам разрабатывать и разрабатывать непатентованные лекарства, размер и форма которых аналогичны RLD.

Рекомендации консервативны; он не ограничивает промышленность, но обеспечивает некоторые параметры как с точки зрения производства, так и с точки зрения клинической безопасности. В рамках руководства FDA также дает промышленности возможность отклониться от наших рекомендаций. Если они это сделают, мы просто просим их предоставить нам обоснование, чтобы мы могли рассмотреть его в контексте нашей информации о эталонном продукте. Это дает нам возможность помочь им разработать лучший продукт.

Это руководство не распространяется на непатентованные лекарственные препараты, имеющиеся в настоящее время на рынке. Нет необходимости возвращаться к каждому продукту, который был на рынке без каких-либо проблем, и менять его по косметическим причинам. Однако мы ведем тщательную работу по наблюдению. Если сообщается о проблеме безопасности продаваемого дженерика, мы расследуем эту проблему, и, если будет установлено, что она связана с физическими характеристиками продукта, мы можем потребовать внесения изменений.

Движение вперед — выполнение рекомендаций FDA в руководстве

Ключ к выполнению этого руководства на самом деле приходит во время процесса регистрации. Кандидаты должны включать всю необходимую информацию при подаче заявки, включая обоснование, если их продукт не соответствует новым руководящим принципам для физических атрибутов. Если соискатели предоставили нам всю информацию, приложение не должно сталкиваться с дополнительными «ускорениями» во время рассмотрения.

Наша цель — улучшить соблюдение пациентом схем лечения, уменьшить количество ошибок при приеме лекарств и повысить безопасность пациентов, поощряя разработку дженериков в таблетках и капсулах, которые имеют физические характеристики, аналогичные фирменным лекарственным препаратам. Мы стремимся обеспечить качество и безопасность непатентованных лекарств, подтверждая, что эти лекарственные препараты фармацевтически эквивалентны, биоэквивалентны и имеют физические характеристики, аналогичные своим фирменным аналогам.

Следующим шагом будет оценка реакции медицинского сообщества и сообщества пациентов на будущее.Если генерические продукты, которые по внешнему виду ближе к фирменным лекарственным средствам, будут лучше приняты в этих группах, мы сможем определить другие характеристики, по которым нам следует предоставить дальнейшие рекомендации.

###

Доктор Петерс присоединился к Управлению по контролю за продуктами и лекарствами в 2006 году в качестве медицинского эксперта в Центре оценки лекарственных средств и исследований Управления противомикробных препаратов, Отдел специальных патогенов и продуктов для трансплантации. В 2009 году он начал работать в Управлении дженериков CDER и в настоящее время является заместителем директора Управления дженериков, а также исполняющим обязанности директора отдела клинической безопасности и надзора.Доктор Петерс получил медицинскую степень в Медицинской школе Университета Джорджа Вашингтона и закончил резидентуру в Методистской больнице Университета Миннесоты. Перед тем, как присоединиться к FDA, он более 35 лет работал семейным врачом в различных медицинских учреждениях. Он также был медицинским директором клиники семейной медицины Джорджтаунского университета / больницы Провиденс; работал директором по управляемой помощи в многопрофильной многопрофильной клинике; и работал заместителем директора в крупной страховой компании / организации управляемого медицинского обслуживания.

Связанная информация

ResourcesForYou

Вакцина

J&J против Covid эффективна на 66%, это оружие, но не нокаутирующий удар

Johnson & Johnson заявила в пятницу, что ее однократная вакцина против Covid-19 снижает частоту среднетяжелых и тяжелых заболеваний, но прививка оказалась менее эффективной в Южной Африке. где стал обычным явлением новый вариант коронавируса.

В целом вакцина была эффективна на 66% для предотвращения умеренного и тяжелого заболевания через 28 дней после вакцинации.Но эффективность различалась в зависимости от географии. Эффективность прививки составила 72% среди добровольцев клинических испытаний в США, 66% среди добровольцев в Латинской Америке и только 57% среди добровольцев в Южной Африке. Хотя эти показатели значительно ниже уровней, наблюдаемых в первых двух разрешенных вакцинах против Covid-19, эти показатели превышают пороговые значения, первоначально установленные Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США для вакцины, которая считается полезной.

По словам Johnson & Johnson, вакцина уменьшила количество тяжелых заболеваний на 85% и предотвратила госпитализацию или смерть в связи с коронавирусом.

объявление

«Во время пандемии, если вы можете с помощью однократной вакцины очень быстро устранить тяжелые последствия смерти, госпитализации и тяжелых заболеваний, это важно для общества», — сказал STAT главный научный сотрудник компании Пол Стоффельс. .

Эрик Тополь, директор и основатель Научно-исследовательского трансляционного института Скриппса, назвал результаты «разочаровывающими», но добавил, что вакцина, предотвращающая самые серьезные последствия, такие как госпитализация и смерть, по-прежнему имеет ценность.«Это подтверждает, насколько нам повезло, что первые два были более эффективными», — добавил он.

объявление

Энтони Фаучи, директор Национального института аллергии и инфекционных заболеваний, на пресс-конференции предостерег от чрезмерных сравнений с предыдущими вакцинами, назвав результат «чрезвычайно важным», отметив, что серьезное заболевание снизилось по всем направлениям, даже даже в регионах, где были распространены новые варианты вируса.

«Таким образом, это имеет действительно важные внутренние и глобальные последствия для общественного здравоохранения», — сказал Фаучи, — «вещи, которые мы знаем об этом конкретном кандидате, которые даже повышают важность в глобальном масштабе, а именно минимальные требования холодовой цепи, ее недорогой характер, факт. что это одна инъекция, и что компания может фактически произвести за разумный период времени миллиарды доз.”

Результаты положили начало новому этапу в борьбе с вирусом SARS-CoV-2, который вызывает Covid-19. Доказано, что разные вакцины против вируса обладают разными уровнями эффективности, но также имеют различные характеристики, которые могут сделать их более или менее ценными в определенных условиях.

Результаты первых двух разрешенных вакцин, одной от партнеров Pfizer и BioNtech, а второй от Moderna, были значительно лучше, что снизило симптоматическую инфекцию примерно на 95%. Но эти вакцины требуют двух доз.У них также возникают проблемы с распределением, поскольку они должны оставаться при сверхнизких температурах.

Новый вариант вируса B.1.351, который впервые был идентифицирован в Южной Африке, добавляет в уравнение еще один «гаечный ключ». Похоже, что вакцины становятся менее эффективными. Novavax, другой производитель вакцин, заявил в четверг, что его вакцина была эффективна на 90% в Великобритании, но только на 49% в Южной Африке. Существование такого варианта повышает вероятность того, что производителям вакцин придется разработать бустерные вакцины для защиты от него.Возможно, им даже придется делать это регулярно по мере появления новых штаммов коронавируса.

Эффективность разрешенных вакцин, по-видимому, несколько снижена штаммом B.1.351 в экспериментах в пробирках, но они еще не были проверены против него в клинических исследованиях.

«Политические последствия наличия разных вакцин с разным уровнем эффективности огромны, — сказал Карлос дель Рио, профессор инфекционных болезней Медицинского факультета Университета Эмори. «Чтобы справиться с этой пандемией и остановить распространение, я думаю, вы используете все инструменты из набора инструментов.”

Результаты J&J являются результатом промежуточного анализа исследования 44 325 добровольцев, в котором произошло 468 симптоматических случаев Covid-19. Они будут представлены утром в пятницу на пресс-конференции с Национальными институтами здравоохранения, которые помогли провести исследование в рамках усилий США по вакцинации, известных как операция Warp Speed. Поскольку исследование все еще продолжается, данные могут измениться.

В отличие от вакцин Pfizer / BioNTech и Moderna, которые основаны на новой технологии, называемой мРНК, которая использует собственные клетки организма для производства ключевого вирусного белка, вакцина J&J использует тип вируса, называемый аденовирусом, для доставки генов, которые производят те же самые вирусные белки.Похожая технология была использована в вакцине, разработанной Оксфордским университетом и AstraZeneca.

Компания J&J сообщила, что испытание не привело к серьезным опасениям относительно безопасности вакцины. По словам Стоффелса, случай инсульта у одного добровольца, который побудил исследователей приостановить испытания этой осенью, не был связан с вакциной. Лихорадка возникла у 9% тех, кто получил вакцину, а лихорадка более 104 градусов — у 0,2% реципиентов вакцины. Серьезные побочные эффекты чаще встречались у тех, кто получал плацебо, чем вакцину.

Независимо от возраста добровольцев, принимавших участие в исследовании, вакцина оказывалась очень эффективной, сказал Стоффельс. Были опасения, что его эффективность может быть менее устойчивой у пожилых людей.

Акико Ивасаки, вирусолог из Йельского университета, сказала, что результаты вакцины Novavax и J&J были хорошими. Она отметила, что трудно сравнивать результаты J&J с результатами других испытаний, потому что в более ранних испытаниях учитывались случаи легкой формы Covid-19, тогда как в исследование J&J включались только более тяжелые.

Тем не менее, Ивасаки подчеркнул важность простой вакцинации как можно большего числа людей, потому что нынешнее отсутствие иммунитета у большинства населения и большое количество случаев дает вирусу возможность мутировать чаще.

«Мы должны дать первую дозу как можно большему количеству людей», — сказал Ивасаки. «Эти варианты, которые являются более передающимися и потенциально даже более смертоносными, находятся на подъеме. Я думаю, что время — это действительно то, против чего мы боремся.”

Керт Виле, статистик Berry Consultants, высказал аналогичное мнение. Утверждение большего количества вакцин и расширение глобального предложения может означать, что сообщества достигают коллективного иммунитета, при котором достаточное количество людей получают прививку от патогена, чтобы остановить цепочки передачи. «Если мы сможем снизить количество случаев заболевания во всем мире, — сказал Виле, — мы снизим частоту появления всех этих штаммов к всеобщему благу и, следовательно, уменьшим потребность в таких изменениях формулировок в будущем».

Одна надежда заключается в том, что эффективность вакцины Johnson & Johnson может повыситься, если ее вводить по схеме из двух доз.Johnson & Johnson проводит еще одно крупное исследование с участием 30 000 пациентов, тестирующих две дозы вакцины с интервалом 57 дней. Однако, по словам Стоффелса, долгое ожидание между дозами замедлит результаты. Он ожидает, что результаты исследования с двумя дозами будут оглашены летом или осенью.

Население, принявшее участие в исследовании, было «разнообразным и широким», — сказал J&J. Пациенты приехали из США (44%), Центральной и Южной Америки (41%) и Южной Африки (15%). Женщины составили 45% исследования, а мужчины — 55%.Среди участников во всем мире 59% были белыми, 45% — латиноамериканцами или латиноамериканцами, 13% — черными, 6% — азиатами и 1% — коренными американцами. У добровольцев были проблемы со здоровьем, включая ожирение, диабет 2 типа, гипертонию и ВИЧ.

Вакцину J&J будет гораздо легче распространять, чем вакцины с мРНК, производимые Moderna и Pfizer / BioNTech. Вакцина будет оставаться стабильной в течение двух лет при температуре -4 градуса по Фаренгейту и будет оставаться стабильной до трех месяцев при хранении при температуре от 36 до 46 градусов по Фаренгейту.

Johnson & Johnson рассчитывает подать в FDA разрешение на использование в чрезвычайных ситуациях в начале февраля и, при условии, что вакцина будет разрешена, будет иметь готовый продукт к отправке сразу после получения разрешения. Компания отказалась сообщить подробности о том, сколько будет доступно, за исключением того, что она планирует выполнить все свои обязательства по поставкам до 2021 года.