Arpimed

Влияние на способность управления автомобилем и пользования механизмами

При вождении автомобиля или управления механизмами при приеме Флуконазола следует учесть, что он иногда может вызвать головокружение или судороги.

Важная информация об ингредиентах, входящих в состав Флуконазола

Флуконазол таблетки содержат краситель красный (Е-124), которое может вызывать аллергические реакции.

Как принимать Флуконазол

Флуконазол следует принимать в точности так, как предписано врачом. Если у Вас есть какие либо сомнения по поводу приема препарата, то Вам следует проконсультироваться с лечащим врачом или фармацевтом.

 

Принимайте таблетки внутрь в одно и то же время каждый день,  запивая стаканом воды.

 

Рекомендуемые дозы препарата для различных инфекциях приведены ниже:

 

Взрослые

 

Заболевание	Дозировка
Для лечения криптококкового менингита	400 мг в первый день, затем продолжают лечение в дозе 200 мг — 400 мг один раз в сутки в течение 6-8 недель или дольше при необходимости. Иногда доза может быть увеличена до 800 мг.
Для профилактики рецидива криптококкового менингита	200 мг один раз в день, длительность лечения устанавливается врачом.
Для лечения кокцидиоидомикоза	200 мг – 400 мг один раз в день от 11 месяцев до 24 месяцев или дольше при необходимости. Иногда доза может быть увеличена до 800 мг.
Для лечения системных грибковых инфекций, вызванных грибами рода Candida	800 мг в первый день, а затем продолжают лечение в дозе 400 мг один раз в сутки, длительность лечения устанавливается врачом.
Для лечения кандидоза слизистых оболочек, включая слизистые оболочки полости рта, горла и атрофический кандидоз полости рта, связанный с ношением зубных протезов.	200 мг — 400 мг в первый день, а затем продолжают лечение доза 100 мг — 200 мг, длительность лечения устанавливается врачом.
Для лечения кандидоза слизистых оболочек — доза зависит от локализации инфекции.	50 мг — 400 мг один раз в день в течение 7 до 30 дней, длительность лечения устанавливается врачом.
При профилактики рецидива молочницы слизистых оболочек, ротовой полости и горла.	100 мг — 200 мг один раз в день или 200 мг 3 раза в неделю, если есть риск развития инфекции
Для лечения генитального кандидоза	150 мг однократно
Для снижения частоты рецидивов вагинального кандидоза	150 мг каждый третий день, всего 3 дозы (1, 4 и 7 день), а затем 1 раз в неделю в течение 6 месяцев, пока есть риск развития инфекции
Для лечения грибковых инфекций кожи и ногтей	В зависимости от локализации 50 мг один раз в день, 150 мг раз в неделю, от 300 до 400 мг один раз в неделю в течение от 1 до 4 недель ( в случае “стопы атлета” может быть до 6 недель), для лечения грибковых инфекций ногтей лечение продолжается до тех пор, пока пораженный ноготь отпадает и заменяется новым
Для профилактики развития инфекции, вызванной грибами рода Candida, в случае если Ваша иммунная система ослаблена и не работает должным образом	200 мг — 400 мг один раз в день, пока есть риск развития инфекции.

 

Подростки от 12 до 17 лет

Следуйте дозам, предписанным врачом. В зависимости от массы тела и возраста подростка определяется дозы для взрослых или дозы для детей являются подходящим в каждой конкретной ситуации.

 

Дети до 11 лет

Максимальная рекомендуемая доза у детей данной возрастной группы до 400 мг в сутки.

Доза зависит от масса тела ребенка.

 

Заболевание	Суточная доза
Кандидоз полости рта и горла — доза и продолжительность лечения зависит от тяжести и локализации инфекции	3 мг на 1 кг массы тела (6 мг на 1 кг массы тела можно принять в первый день лечения)
Криптококковый менингит или системный кандидоз	6 мг — 12 мг на 1 кг массы тела
Для профилактики развития инфекции, вызванной грибами рода Candida у детей, в случае если их иммунная система ослаблена.	3 мг — 12 мг на 1 кг массы тела

 

Дети от 0 до 4 недель

Дети от 3 до 4 недель:

Применять такую же дозу, как указано выше, но через каждые 2 дня. Максимальная доза составляет 12 мг на 1 кг массы тела каждые 48 часов.

 

Дети младше 2 недель:

Применять такую же дозу, как указано выше, но через каждые 3 дня. Максимальная доза составляет 12 мг на 1 кг массы тела каждые 72 часа.

 

Пожилые

При отсутствии признаков почечной недостаточности препарат назначают в обычной дозе.

 

Пациенты с нарушением функции почек

Ваш лечащий врач может изменить дозу препарата, в зависимости от состояния почечной функции.

 

Если Вы приняли больше Флуконазола, чем Вам рекомендовано

Если Вы случайно проглотили слишком много таблеток, обратитесь к врачу или в ближайшее приемное отделение больницы. При передозировке наблюдается слуховые, зрительные, тактильные и смысловые галлюцинации и параноидальное поведение. Проводится симптоматическое лечение (в т. ч. поддерживающая терапия и промывание желудка).

 

Если Вы забыли принять Флуконазол

Не принимайте двойную дозу, чтобы возместить пропущенный прием.      

Если Вы забыли принять очередную дозу препарата, принимайте ее сразу, как только   вспомнили. Если наступило время Вашей следующей дозы, не принимайте пропущенную дозу и продолжайте прием в обычном режиме.

Если у Вас возникли дополнительные вопросы по применению Флуконазола, обратитесь к своему лечащему врачу или фармацевту.

Лечение молочницы, кандидоза, вируса папилломы человека в МЦ «ГлавВрач»

Кандидоз или злосчастная молочница у женщин – это поражение слизистой оболочки влагалища дрожжеподобным грибком рода Кандида – микроорганизмов условно-патогенной микрофлоры. Это значит, что грибки постоянно обитают в организме женщины в определенном количестве.
Однако при воздействии сторонних факторов их концентрация увеличивается – стартует развитие патологического процесса.

Медикаментозное лечение кандидоза у женщин

В рамках терапии применяются системные препараты, активные компоненты которых проникают в кровоток и воздействуют на провокатора патологии. В числе представителей: Флуконазол, Флюкостат.

Помимо названных лекарств, в лечении молочницы учувствуют местные средства. Они не только пагубны в отношении возбудителя, но и способны восстановить пораженную слизистую оболочку. В числе таких медикаментов: Натамицин, Пимафуцин. Примерно тем же механизмом действия отличаются суппозитории и вагинальные таблетки (Тержинан, Полижинакс).

Молочница и бактериальный вагиноз – это не одно и то же

Бактериальный вагиноз, так же как и кандидоз, представляет собой поражение слизистой оболочки влагалища, однако, возбудителем в этом случае выступают бактерия (клебсиела, бактероида, фузобактерия и пр.).

Соответственно, лечение бактериального вагиноза будет иным. В роли действующего компонента большинства применяемых лекарств выступает метронидазол (Метрогил, Трихопол и пр.).

Лечение вируса папилломы человека

Патология развивается в организме женщины в ответ на ослабление иммунной системы пациентки. Соответственно, основная задача лечения ВПЧ – воздействовать на иммунитет больной при одновременном устранении проявлений заболевания.

Терапевтический курс начинается с вакцинации. За ней следует прием противовирусных и иммуномодулирующих препаратов. Поскольку при ВПЧ к клинической картине нередко присоединяются бактериальные инфекции, больной назначают антибиотики. В случае формирования кондилом на слизистой оболочке показано местное лечение (вагинальные таблетки, свечи).

Лекарства от молочницы — поиск лекарств и наличие в аптеках

Молочница (кандидоз) – крайне неприятное заболевание, симптомы которого приносят серьезный дискомфорт. Возбудитель кандидоза обитает во влагалище всегда, размножаться ему мешают лактобактерии. Но многие неблагоприятные факторы способны нарушать местный иммунитет влагалища, что становится отличной средой для размножения грибка. Какие современные лекарства от молочницы помогают справиться с заболеванием?

 

Как лечить молочницу?

Важным моментом в борьбе с грибковой инфекцией является предварительная диагностика, позволяющая определить чувствительность патогенной микрофлоры к конкретным препаратам. От этого зависит большая часть успеха лечения, так как на основе результатов анализов гинеколог сможет подобрать действительно эффективное лекарство от молочницы для женщин. Кроме того, подход к лечению должен быть комплексным, поэтому кроме противогрибковых средств пациенткам рекомендуется:

• прием препаратов, повышающих иммунитет,

• прием средств, способствующих восстановлению нормальной микрофлоры влагалища,

• лечение сопутствующих ИППП, диета.

Ослабленный иммунитет часто становится причиной возникновения молочницы, поэтому для предотвращения рецидивов врачи назначают именно иммуномодулирующие средства. Примером такого препарата может стать Вобензим, который существенно сокращает количество рецидивов заболевания.

 

Препараты для лечения кандидоза

Лекарства от молочницы можно разделить на две группы:

1. Местные препараты оказывают воздействие непосредственно в очаге размножения инфекции (во влагалище). Это вагинальные свечи, мази, растворы, кремы:

• Иконазол,

• Клотримазол,

• Леворин,

• Миконазол,

• Натамицин,

• Нистатин.

Курс лечения вышеперечисленными средствами не должен быть менее 2 недель, так как грибы при неблагоприятных условиях начинают активно образовывать споры. И даже если уже через несколько дней после начала лечения симптомы исчезнут, это не значит, что инфекция уничтожена. Она все еще находится во влагалище и активно размножается. Поэтому очень важно довести курс лечения до конца. Но любое местное лекарство от молочницы эффективно только на начальных стадиях заболевания, когда еще нет серьезных повреждений слизистой влагалища.

2. Общие препараты также используются при комплексном лечении кандидоза, так как инфекция часто поражает несколько органов одновременно. Это лекарства в форме таблеток, наиболее часто используются:

 

Современные препараты для лечения молочницы

Какие же лекарства от молочницы наиболее эффективны? Принцип действия современных препаратов от кандидоза основан на блокировке синтеза определенного вида белка в стенке грибка, что останавливает размножение патогенной микрофлоры во влагалище. Некоторые лекарства блокируют ферменты грибка. Врачи часто выписывают одновременно несколько видов препаратов с разным принципом действия. Вот неполный список наиболее популярных лекарственных средств:

• Гексикон – раствор для инфузий.

• Клион — синтетический препарат, содержащий метронидазол. Выпускается в форме вагинальных таблеток «Клион Д 100».

• Клотримазол выпускается в форме мазей и вагинальных таблеток.

• Ливарол – вагинальные свечи, в составе кетоконазол, который подавляет рост грибка.

• Мирамистин – эффективный раствор для спринцеваний.

• Нистатин выпускается в форме мазей, свечей, таблеток. Препарат подавляет размножение грибковой инфекции.

• Пимафуцин (таблетки) – лекарство от молочницы широкого спектра действия, содержит натамицин – вещество, подавляющее размножение патогенной микрофлоры.

• Сертаконазол – эффективное современное лекарство от молочницы для женщин, которое успешно борется с кандидозом, спровоцированным разными видами грибка и осложненным бактериальной инфекцией.

• Тержинан оказывает антибактериальное, противогрибковое, противовоспалительное воздействие. В составе: неомицин, преднизолон, тернидазол, нистатин.

• Флуконазол (Дифлюкан) замедляет синтез ферментов возбудителя.

• Флюкостат – синтетический препарат, обладающий мощным противогрибковым действием. В целях профилактики эффективная доза – 50 мг, при лечении дозу повышают до 150 мг.

• Хлоргексидин – раствор для спринцеваний, используется в комплексном лечении кандидоза.

• Эпиген-Интим – спрей, обладает противовирусным, противовоспалительным, противозудным и иммуностимулирующим свойствами. Средство можно применять во время беременности и кормления грудью.

Товары по теме Посмотреть все товары

Этиология, лечение, профилактика кандидоk — Artiklid

Причины

Определенные лекарственные препараты способны видоизменять микрофлору полости рта, что может явиться благоприятным фактором для роста Candida. Сюда можно отнести длительный прием антибиотиков, стероидных препаратов и оральных контрацептивов с высоким содержанием эстрогена. Другие факторы, которые могут стимулировать рост грибка: диабет, беременность, прием препаратов железа, дефицит витамина В 12 и цинка, применение антигистаминных препаратов.

Факторы, ослабляющие иммунную систему от химиотерапии при онкозаболеваниях до стресса или депрессии также могут быть причиной кандидоза.

Лечение

Местное лечение (эффективное только на том участке, на который наносится), в общем является основным методом лечения кандидоза слизистой оболочки полости рта, и обычно эффективно при легкой и средней степени заболевания. Местное лечение кандидоза обычно включает таблетки (пастилки) и ротовые полоскания. Одну или две таблетки принимают от трех до пяти раз в день, их необходимо рассасывать в полости рта, без жевания и проглатывания.

Обычно используют клотримазол или нистатин. Ротовые полоскания обычно менее эффективны, чем таблетки, из-за меньшего времени контакта с пораженным участком. Однако их лучше применять пациентам с сухостью полости рта. Полоскания проводят между приемами пищи, в определенной дозировке, раствор держится в полости рта по мере возможности долго. После полоскания раствор проглатывают.

Полоскания проводят как минимум 4 раза в день, и продолжают делать еще несколько дней после исчезновения симптомов (в общем две недели). Наиболее часто для этой процедуры применяют нистатин. Общее лечение применяют при рецидивирующем кандидозе или в стадии обострения, когда местное лечение неэффективно. Также общее лечение применяют при эзофагальном кандидозе. Хорошо себя зарекомендовали три противогрибковых препарата: кетоконазол (Низорал), флюконазол (Дифлюкан) и итраконазол (Споранокс). Обычно врачи начинают с менее агрессивной терапии (кетоконазол и итраконазол), и более сильный флюконазол оставляют для более позднего использования, если это будет необходимо.Если эти препараты не улучшают течение кандидоза (то есть он становится азол -резистентным), то применяют другой препарат Амфотерицин-В (Фунгизон).

Флюконазол применяют в дозе 200 мг один раз в день. Лечение обычно длится 2 недели при кандидозе слизистой оболочки полости рта, и три недели при эзофагальном кандидозе ( или две недели после исчезновения симптомов). Итраконазол обычно применяют в дозе 100 мг один раз в день при кандидозе полости рта в течение одной-двух недель, и 200 мг один раз в день при эзофагальном кандидозе в течение двух-трех недель. Препарат принимают во время еды. Применение раствора итраконазола дает более высокие показатели содержания препарата в крови, и является более эффективным, чем прием капсул.

Кетоконазол (Низорал) обычно принимают в дозе 200 мг один раз в день в течение одной-двух недель при кандидозе полости рта, и в дозе 400 мг один раз в день при эзофагальном кандидозе в течение двух-трех недель. Препарат принимают во время еды. Препарат может плохо всасываться у пациентов, имеющих проблемы с кишечником, и которые не могут нормально питаться. Данной ситуации можно избежать, если принимать кетоконазол вместе с кислым питьем.

Амфотерицин В назначается в виде раствора для приема внутрь (100 мг в день на 4 приема) , или внутривенных инъекций (5 мг/кг в день) в течение двух-трех недель. Имеется новый липосомальный вид препарата амфотерицин В-липидный комплекс (Abelcet), который назначается в виде внутривенных инъекций в дозе 5 мг/кг в день в течение двух-трех недель.

Противогрибковые препараты и беременность

Руководства по предупреждению оппортунистических инфекций включают рекомендации относительно использования противогрибковых препаратов в течение беременности. Не рекомендуется внутренний прием азолов — флюконазола, итраконазола, кетоконазола, так как это может затронуть развивающегося ребенка. Для лечения и профилактики кандидоза полости рта местная противогрибковая терапия таким препаратом, как нистатин, является более предпочтительной у беременных женщин. Применение амфотерицина В также оправдано для лечения кандидоза полости рта. Хотя и не было проведено специальных обследований, амфотерицин В применяется у беременных женщин без вреда для неродившегося ребенка. Несмотря на то, что амфотерицин В является более предпочтительным при лечении беременных женщин, нельзя не учитывать возможные побочные явления, включая почечную интоксикацию и анемию.

Лечение и профилактика грипковой инфекции естественным путем

Существует сильная связь между тем, что Вы едите и здоровьем Вашей иммунной системы. Тем не менее диетологические подходы к профилактике и лечению таких заболеваний, как кандидоз, являются сложными и противоречивыми. Не имеется волшебного лекарства для профилактики и лечения дрожжевых инфекций у каждого человека, но некоторые общие рекомендации могут снизить риск того, что грибковая инфекция станет проблемой. Большинство диетологов сошлись в том, что сахар, дрожжи, молочные продукты, мучные изделия, кофеин и алкоголь являются главными виновниками заболеваний, вызываемых кандидой, потому что они способствуют росту грибка. Диетологи рекомендуют употреблять как можно меньше тех продуктов, которые стимулируют избыточную продукцию грибка. Другой подход это увеличить количество потребляемых продуктов, способных подавить развитие грибка. Например, чеснок считается продуктом, обладающим естественной антифунгинальной активностью, и может помочь в профилактике кандидоза. Лучшим считается свежий чеснок, но промышленные препараты чеснока не обладают резким запахом, что является преимуществом. Чеснок можно в сыром виде добавлять в пищу, или измельчать и помещать в пустые желатиновые капсулы, принимать можно до 6 зубчиков чеснока в день. Неизвестно, имеется ли взаимодействие при приеме большого количества чеснока и препаратами, применяющимися при лечении СПИДа, но отмечено, что может возрасти риск побочных эффектов при приеме ритонавира (Норвир). Другой фактор вызывающий, вызывающий бесконтрольный рост грибка это использование антибиотиков. В организме всегда находятся дружественные бактерии, и они, несмотря на рост грибка, поддерживают нормальный баланс в организме. Это молочнокислые бактерии, и большинство антибиотиков (такие как тетрациклины и пенициллин) убивают эти бактерии, что способствует росту грибка. С целью снижения этих эффектов при приеме антибиотиков, диетологи рекомендуют добавлять молочнокислые бактерии в питание. Для этого необходимо принимать йогурты и натуральные молочные продукты, при этом на упаковке должны быть данные о наличии этих бактерий.

Кандидоз полости рта может изменить вкусовые восприятия. Также могут быть затруднены прием пищи и глотание. Эти явления можно уменьшить, если избегать приема кислой, острой или горячей пищи, сигарет, алкоголя и газированных напитков, так как все они могут раздражать слизистую оболочку полости рта. Рекомендуется принимать холодную, мягкую пищу (овсяную кашу, яблочное пюре и др.).

Многие люди используют жидкие пищевые добавки для облегчения боли при ротовых инфекциях, а также для поддержания нормы или прибавки в весе. К сожалению многие из этих добавок содержат большое количество сахара, что может способствовать росту кандиды. Если Вы употребляете такие добавки, удостоверьтесь, чтобы они в основном содержали комплексные углеводы, высокую долю белков и иметь низкий или средний уровень сахара. Важно помнить, что эти продукты являются именно добавками, и не должны заменять основные приемы пищи.

Имеются данные о том, что полоскания маслом чайного дерева, растворенным в воде, способствуют лечению кандидоза слизистой оболочки полости рта. Эти полоскания (2 капли масла на столовую ложку воды) проводят утром, вечером и после каждого приема пищи. Иногда этот раствор наносится непосредственно на участок поражения в полости рта (1 капля масла на 1 каплю воды). Таким же образом можно использовать экстракт семян грейпфрута и 1% перекись водорода, но их необходимо сильнее разводить, и ни в коем случае не глотать.

Однако эти методы лечения (особенно использование экстракта семян грейпфрута) могут вызывать раздражение слизистой оболочки полости рта и способствовать инфекции. Более того, они направлены только на устранение местных симптомов, но не причины заболевания.

Положительные эффекты изменения рациона на течение грибковой инфекции

• Ограничение или полное исключение сахаров ( сиропы, фруктоза, глюкоза и сахароза). Сахара являются хорошей питательной средой для кандиды и способствуют её росту.

• Ограничение или полное исключение алкоголя. Алкоголь трансформируется в сахар и, таким образом способствует росту грибка.

• Некоторые диетологи предполагают, что чеснок обладает натуральным противогрибковымдействием. Рекомендуется употреблять свежий чеснок, до 6 зубчиков в день для профилактики кандидоза.

• Употребление молочных продуктов, йогуртов, которые содержат молочнокислые бактерии способствуют поддержанию внутреннего баланса организма и оказывают противодействие чужеродным бактериям и грибам (как кандида).

Как избавиться от молочницы навсегда?

Как победить молочницу раз и навсегда, на прямой линии рассказала врач акушер-гинеколог 2-й категории Наталья Федюкович.

— Здравствуйте, мне 62 года. Я переболела острым бронхитом, после этого у меня начался воспалительный процесс мочевого пузыря, а потом появилась молочница. У меня ее не было никогда в жизни.

— А вы принимали антибиотики?

— Да, конечно.

— Молочница очень часто сопровождает тех пациентов, которые длительно принимают антибактериальные препараты. К сожалению, если молочница проявилась один раз, она может возникать и повторно, особенно при сниженном иммунитете. В качестве лечения вы можете принять препарат системного действия флуконазол в дозировке 150 миллиграмм. Он принимается однократно и эффективен при лечении острого кандидоза.

ТОЛЬКО СВЕЧАМИ КАНДИДЫ НЕ ПОБЕДИТЬ

— Как сделать так, чтобы молочница не повторялась? Меня ничего не беспокоит, и гинеколог ничего не видит во время осмотра. Но как только берет мазок, каждый раз обнаруживают кандиды.

— А лечение вам назначают?

— Да, свечи.

— И больше ничего? Вы должны понимать, что свечи действуют только местно, только во влагалище. При разговоре о хроническом рецидивирующем кандидозном кольпите, как у вас, без системного лечения не обойтись. Свечи устраняют грибок только во влагалище, а грибы рода кандида могут находиться на любых слизистых. Вы, возможно, избавляетесь от них во влагалище, но они остаются, к примеру, в кишечнике. Поэтому я бы посоветовала вам препарат системного действия. И обязательно санировать партнера.

— Это значит, таблетки какие-то пить?

— Вам нужно принять только одну капсулу флуконазола 150 миллиграмм, через 3 дня повторить ее прием. А половому партнеру рекомендуется прием однократно флуконазола в дозировке 150 миллиграмм. И эти дни выдержать половой покой.

И второе: рецидивирующий кандидоз характерен для микст-инфекций. Это когда к молочнице присоединяются еще несколько инфекционных заболеваний. Вам нужно обследоваться на инфекции, передающиеся половым путем: хламидии, уреаплазмы, микоплазмы, вирусные инфекции. Это можно сделать в любой медицинской лаборатории или медицинском центре на платной основе.

— А может молочница проходить без симптомов, как у меня?

— Может. Обычно молочница возникает в моменты ослабления иммунитета, особенно в весенний период, когда мы переживаем глубокий авитаминоз. Поэтому я бы вам посоветовала пропить курсом поливитаминный комплекс. В настоящее время в нашей стране появились витаминно-минеральные комплексы, содержащие минералы в хелатной форме. Они хорошо усваиваются организмом и эффективно удовлетворяют потребность организма в микроэлементах и витаминах.

— Подскажите, пожалуйста, какие-нибудь эффективные свечи от молочницы. Потому что таблетки я пить не хочу.

— Свечей сейчас продается множество, но я не сторонница их рекомендовать. Молочница — грибок, который живет не только во влагалище. Он может жить в кишечнике, на коже, на слизистых. Свечи лечат молочницу только во влагалище. К тому же влагалище имеет складчатую структуру, поэтому возможно неравномерное распределение препарата по поверхности слизистой, что создает условия для сохранения резервуара инфекции, что может приводить к рецидивированию инфекции. Поэтому правильнее принимать препарат системного действия, который будет действовать на грибы рода кандида во всем организме.

— Мне 57 лет, уже климакс наступил. Раньше молочницы никогда не было, а теперь очень часто возникает. Ну и живу я в постоянном стрессе.

— Состояние хронического стресса ведет к снижению иммунитета в первую очередь. И это благодатная почва для размножения грибка. К тому же причин возникновения кандидозного кольпита, или молочницы, может быть множество — от смены климатического пояса, смены полового партнера до курения или пристрастия к сладкому (молочница очень любит сладкое).

— Но я от стресса своего избавиться не могу.

— Попробуйте обратиться к психотерапевту или психологу, который поможет вам справиться с вашим состоянием.

«ПРИВИВКА» ОТ МОЛОЧНИЦЫ

— Молочница уже замучила. Чуть ли не каждые два-три месяца возникает, стоит немного чихнуть.

— А анализ на ИППП сдавали?

— Сдавала, ничего не обнаружено.

— Можно попробовать такой способ приема системного препарата, который еще называют своеобразной прививкой от молочницы. Принимается одна капсула флуконазола в 150 миллиграмм один раз в неделю, но в течение 6 месяцев. Эта схема дает очень хороший эффект. И я рекомендую обсудить ее в качестве возможного лечения с вашим врачом.

— А такой длительный прием не опасен?

-. Схема лечения хронического рецидивирующего кандидоза в течение 6 месяцев рекомендована клиническими протоколами, действующими в нашей стране. Однако, повторюсь, решение должен принять ваш лечащий врач с учетом всех факторов.

— Мне 38 лет, молочница мучает последние лет шесть.

— А как вы ее диагностируете? Сами или сдаете мазок?

— Когда появляются выделения, сразу иду к врачу. Иногда говорят, что и мазок хороший.

— А анализ на ИППП сдавали?

— Да, были уреаплазмы. Я их пролечила.

— И сдавали повторный анализ?

— Через месяц. Все чисто.

— Дело в том, что многие антибиотики обладают постантибиотическим эффектом и могут в организме быть еще длительное время. И ваш результат на уреаплазмы мог быть ложноотрицательным. Я бы посоветовала вам обследоваться повторно. Есть два вида обследования — качественное и количественное. При качественном в анализе пишут, есть или нет инфекция. А количественный определяет, в каком количестве она присутствует. Уреаплазму принято лечить, если ее обнаруживают 10 в 4-й степени. Если меньше, микрофлора урогенитального тракта считается нормальной. Я бы посоветовала вам пересдать количественный анализ на уреаплазмы и, если понадобится, пролечиться повторно. И молочница должна оступить. Ведь она очень дружит с другими инфекциями и очень часто им сопутствует.

И обследуйте обязательно своего полового партнера на эти инфекции. Потому что, возможно, он от вас и вам же ее и приносит.

— За 10 лет борьбы с молочницей перепробовала все методы и способы лечения. Но как ни сдаю анализ, так каждый раз: дрожжи, дрожжи, дрожжи. Врач говорит, что они у всех есть. Но меня они ужасно мучают.

— А сколько вам лет?

— 65 лет.

— А во сколько лет начался климакс?

— Года в 54 — 55.

— И сразу вас начала мучить молочница?

— Ну да.

— Можно попробовать такой способ приема системного препарата, который еще называют своеобразной прививкой от молочницы. Принимается одна капсула флуконазола 150 миллиграмм один раз в неделю, но в течение 6 месяцев. Эта схема дает очень хороший эффект. И я рекомендую обсудить ее в качестве возможного лечения с вашим врачом.

Если такая схема не поможет, я бы посоветовала сдать иммунограмму и обратиться на прием к иммунологу. Скорее всего, у вас страдает какое-то звено иммунитета.

— Дочке 33 года и мучается от молочницы уже давно. Без конца спринцуется содой, но ничего не помогает.

— Ваша дочка снимает не только вредные бактерии, но и полезные, без которых во влагалище не будет естественной микрофлоры. К тому же во время спринцевания можно травмировать шейку матки. Ей необходимо восстановить микрофлору, а молочницу лечить системным препаратом.

Лучшие свечи от молочницы, топ-9 рейтинг хороших свечей

Молочница представляет собой инфекционно-воспалительное заболевание, развитие которого происходит в женском влагалище. По-научному данная болезнь называется кандидоз, так как в качестве причины является грибок кандида. Эффективнее всего бороться с этой болезнью при помощи свечей. В аптеках представлен широкий выбор подобной продукции, поэтому выбрать наиболее подходящие будет не слишком просто, как это может показаться на первый взгляд.

Наш сегодняшний обзор мы посвятили именно свечам, помогающим справиться с молочницей. Однако прежде, чем перейти к рассмотрению основных характеристик продукции, мы решили предварительно привести основные моменты, которые придется учитывать при покупке.

На что обращают внимание при выборе свечей от молочницы?

Прежде всего, следует смотреть на длительность применения – она может колебаться в пределах от одного до четырнадцати дней. Практически все свечи придется использовать повторно, если после завершения курса лечения не удалось снизить количество грибка в микрофлоре влагалища. Чтобы активное вещество, содержащееся в суппозиториях, смогло освободиться и оптимально подействовать, должно пройти определенное время. Для всех средств, имеющихся в продаже, рекомендованным является отрезок времени от 8 до 12 часов.

Максимально внимательно изучают состав свечей, так как каждый продукт имеет определенный набор полезных характеристик, вследствие которых воздействие на грибок будет осуществляться с различной степенью интенсивности. Стоит отметить, что с молочницей следует обязательно бороться, так как она может перерасти в хроническую форму.

Правила использования суппозиториев достаточно простые: их вводят во влагалище перед сном в лежачем положении. Учитывают, что они быстро тают в условиях комнатной температуры. Не следует использовать их во время менструации, однако из этого правила существуют определенные исключения – для этого придется максимально внимательно изучить инструкцию к препарату. Свечи следует вводить максимально глубоко, чтобы активное вещество как можно быстрее подействовало на очаг локализации грибка.

В наш обзор лучших свечей от молочницы вошли только наиболее популярные суппозитории, которые получили максимум положительных отзывов пользователей и опытных врачей в плане эффективности воздействия на грибок. Кроме того, мы учитывали соотношение цены и качества продукции – слишком дорогие свечи в наш рейтинг не вошли. Теперь настало время перейти к непосредственному рассмотрению имеющейся на рынке продукции.

Недорогие суппозитории

3. Нистатин

Очень действенное средство от кандидоза, при применении не всасывается в кровь, а воздействует на грибок локально. Зачастую назначается в комплексе с мазью и таблетками с таким же названием. Он не производит угнетающее воздействие на микрофлору влагалища. Принцип действия следующий: он разрушает мембраны клеток грибка, проникает вовнутрь и подавляет их жизнедеятельность, что в конечном счете приводит к их гибели. Врачи отмечают, что данное средство можно использовать длительное время, так как иммунитета у грибка на подобное лекарство не вырабатывается. Подобные свечи окажутся весьма эффективными в процессе проведения антибактериальной терапии воспалительных процессов половых органов женщины. При подобном лечении применяют антибиотики, которые действуют на микрофлору влагалища. Чтобы не началось развитие грибка молочницы, врач в качестве профилактики может назначить подобные свечи.

Стоит отметить, что существует ряд противопоказаний к использованию – наличие у женщины заболеваний желудочно-кишечного тракта, повышенной чувствительности влагалища, панкреатите, язвах, печеночной недостаточности. Во время кормления грудью от использования таких свечей тоже придется отказаться. Следует быть готовым к проявлению определенных побочных эффектов, к которым относят возникновение озноба, повышение температуры тела, режущая боль в животе, тошнота и рвота и так далее. Курс лечения должен составлять минимум две недели. Чтобы не возникло рецидива заболевания, во время лечения следует пользоваться и соответствующей мазью. Кроме того, врачи отмечают, что при использовании подобных свечей необходим половой покой.

Преимущества:

• Весьма эффективное средство;
• Является одним из наиболее дешевых на рынке;
• Во время использования во влагалище не возникает дискомфортных ощущений;
• Вводятся довольно легко, болезненности не ощущается.

Недостатки:

• Запрещено пользоваться при кормлении;
• Есть ряд побочных эффектов.

Узнать минимальную цену на Нистатин >>

2. Гексикон

Такие суппозитории способны обеспечить быстрое и эффективное лечение не только молочницы, но и других заболеваний женской мочеполовой системы. В частности, они помогают справиться с рядом инфекций, передающихся половым путем. Средство принадлежит к специальной группе дезинфицирующих и антисептических лекарств, предназначенных для наружного и местного использования. Бактерицидные характеристики достаточно высокие, благодаря чему положительная динамика ощущается после первого применения. В качестве активного компонента в данном противогрибковом средстве содержится биглюконат хлоргексидин – в каждой свече его находится 8 или 16 мг. Он активно воздействует на простейшие бактерии. Форма свечей торпедообразная, они окрашены в белый цвет, могут иметь легкий желтоватый оттенок.

В упаковке их по 10 штук, однако можно найти и по одной штуке. В комплекте с каждой свечкой поставляется два одноразовых напалечника, чтобы были соблюдены все правила гигиены. При этом необходимо помнить, что препарат не способен нарушить естественную микрофлору влагалища, он не взаимодействует с кислотоустойчивыми бактериями, которых содержится там достаточно много. Помимо молочницы, свечи применяют в качестве дезинфицирующего средства при операциях на органах малого таза, перед родами или абортом. У женщины может наблюдаться повышенная чувствительность к активным веществам, содержащимся в данных свечах. Это проявляется в результате возникновения сильного зуда в области воздействия суппозитория.

Преимущества:

• Эффект от препарата удается заметить буквально после первого применения;
• Активное вещество сразу выводится из организма, не накапливается и не проникает в кровь, поэтому его разрешено использовать при беременности и кормлении;
• Нет побочных эффектов;
• Отсутствует вероятность передозировки.

Недостатки:

• Женщины с повышенной чувствительностью влагалища отмечают возникновение сильного жжения.

Гексикон

1. Клотримазол таблетки ваг.

Эти свечи характеризуются ярко выраженным противогрибковым действием, активные вещества практически не всасываются в кровь, действуя исключительно на область, в которой наблюдается воспалительный процесс. Некоторое количество поглощенного организмом вещества накапливается в печени, а в дальнейшем выводится из женского организма. Свечи имеют цилиндрическую форму, могут иметь белую окраску или же незначительный желтоватый оттенок. На срезе может наблюдаться воздушный стержень или незначительное углубление в виде воронки. Свечи расфасованы в контурной упаковке. В ней находится по шесть суппозиториев. В качестве активного вещества в них выступает клотримазол – это весьма мощное противогрибковое средство. Попав к очагу воспаления лекарство начинает воздействовать на процесс производства веществ, из которых состоят мембраны клеток. Это вызывает их истончение, увеличивается проницаемость, что в конечном итоге приводит к гибели.

Действие основного активного вещества усиливается при помощи полусинтетических глицеридов. Препарат может применяться не только для борьбы с молочницей, но и с целым рядом других генитальных инфекций, которые обладают высокой чувствительностью по отношению к данному активному веществу. Его зачастую рекомендуют беременным женщинам для максимального оздоровления родовых путей перед рождением малыша. Также свечи используют для профилактики попадания инфекции во влагалище в результате разного рода хирургических вмешательств.

Преимущества:

• Превосходное соотношение цены и качества препарата;
• Очень подробная аннотация;
• Большинство женщин хорошо переносят воздействие данного препарата.

Недостатки:

• Некоторые побочные эффекты все-таки имеются.

Клотримазол таблетки ваг.

Лучшие свечи по соотношению цены и качества

3. Макмирор комплекс

Средство принадлежит к группе противогрибковых и противовоспалительных средств, предназначенных исключительно для местного применения в гинекологии. Свечи представляют собой желатиновую субстанцию, имеющую продолговатую форму и слегка заостренный конец, окрашены в желтый цвет, иногда имеют коричневатый оттенок. В одной упаковке содержится 8 или 12 суппозиториев. В каждой из них есть два активных вещества – нистатин и нифурател, а также ряд вспомогательных соединений. Первый из них воздействует на мембраны клеток, увеличивая их проницаемость, что приводит к их гибели, второй препарат угнетающе воздействует в целом на имеющееся грибковое образование, что ускоряет процесс лечения. Грамотно подобранная комбинация этих компонентов позволяют сделать лечение максимально эффективным. При этом не будет нарушена нормальная микрофлора влагалища, соответственно, не сможет начаться дисбактериоз половых путей. Естественная кислотная среда восстанавливается в короткий промежуток времени.

Суппозитории назначаются девушкам в возрасте от 18 лет. Помимо молочницы, они помогают справиться с различными инфекциями, передающимися половым путем – хламидиоз, тризомониаз и другие. При беременности применять данное средство можно за исключением первого триместра. В качестве противопоказаний выступает только индивидуальная непереносимость компонентов, содержащихся в составе таких свечей. Курс лечения составляет 8 дней, однако в зависимости от рекомендаций специалиста он может быть увеличен или же уменьшен. Во время менструации пользоваться свечами не рекомендуется. Вред они нанести не могут, а вот положительный эффект будет в значительной степени уменьшен. Во время кормления грудью пользоваться данным средством следует с осторожностью. Если у ребенка возникают хотя бы малейшие негативные реакции, пользоваться свечами прекращают. Побочных эффектов мало, они проявляются довольно редко. Вероятность передозировки суппозиториями ничтожна.

Преимущества:

• Высокая эффективность за счет содержащегося комплекса активных веществ;
• Подходит практически всем женщинам;
• Может использоваться долгое время.

Недостатки:

• Не очень часто встречается в аптеках.

Узнать минимальную цену на Макмирор комплекс >>

2. Бетадин

Это препарат с ярко выраженными антисептическими и дезинфицирующими качествами. Принцип действия заключается в блокировке выработки аминогрупп клеточных белков. Он также характеризуется довольно широким спектром антимикробного воздействия. Хорошо проявляет свою активность в отношении не только грибковых заболеваний, но и бактериальных или вирусных простейших инфекций. В суппозиториях содержится комплекс активных веществ – йод и поливинилпирролидон. Они в контакте с грибковыми образованиями образуют йодамины, которые при коагуляции приводят к гибели болезнетворных микроорганизмов. Используют один раз в сутки минимум 7 дней, однако курс лечения может быть значительно увеличен в зависимости от рекомендаций специалиста. Во время использования свечей следует полностью отказаться от половых контактов. Эффективность высокая даже в процессе менструации. Побочные эффекты практически никогда не проявляются, однако во время первого-второго использования иногда ощущается зуд в области половых органов и значительное повышение их чувствительности.

Существует ряд противопоказаний к использованию подобных суппозиториев. Прежде всего, они касаются нарушения работы щитовидной железы. Детям в возрасте до 8 лет использовать такие лекарственные препараты также запрещается. Если у организма наблюдается повышенная чувствительность по отношению к йоду и прочим компонентам препарата, то от его применения придется отказаться. Начиная с 3 месяца беременности и вплоть до завершения кормления, пользоваться этими свечами запрещено.

Преимущества:

• Высокая эффективность;
• Продолжительное воздействие на очаг грибковых заболеваний;
• Хорошо справляется как с молочницей, так и с другими болезнями половой системы у женщин.

Недостатки:

• Нередко возникают побочные эффекты.

Бетадин

1. Залаин

В качестве основных активных веществ здесь выступают производные имидазола и безотиофена. Благодаря ему в клетках грибковых образований сокращается выработка эргостерола, что приводит к возникновению повышенной проницаемости клеточной мембраны. Суппозитории характеризуются мягким воздействием, минимальным количеством возможных побочных эффектов, риска передозировки и вовсе не предусмотрено. Положительная динамика борьбы с заболеванием наблюдается буквально после первого использования. Свечи имеют овальную форму, на ощупь похожи на восковые. Такие средства противопоказаны только в одном случае: если женский организм не переносит какие-либо вещества, содержащиеся в этом лекарстве.

Во время беременности и кормления использовать вполне допустимо, так как этот препарат однократного применения. Это связано с тем, что он очень эффективно справляется со всеми болезнетворными микроорганизмами, сохраняя естественный уровень кислотности влагалища. Бывают случаи, что положительного эффекта после использования не наблюдается, в этом случае необходимо повторить процедуру через неделю. Пользоваться свечами во время менструации можно, при их использовании необходимо в полной мере воздерживаться от половых контактов. Стоит отметить, что при контакте со средствами барьерной контрацепции повышается вероятность их повреждения. Иными словами, презерватив может порваться.

Преимущества:

• Пользуются такими свечами только один раз, при необходимости повторяя процедуру;
• Никаких противопоказаний не предусмотрено – воздействие на очаг воспаления очень мягкое и эффективное;
• Побочных эффектов минимальное количество.

Недостатки:

• Не обнаружено.

Залаин

Лучшие свечи при беременности

3. Ливарол

Выпускаются в форме торпеды, форма идеально гладкая, свечи имеют белую окраску с небольшим сероватым или желтоватым оттенком, в некоторых случаях  допускается наличие мраморности. В качестве основного действующего вещества здесь выступает кетоконазол – в одной свече его содержится 400 мг. Однако эти суппозитории представляют собой комплексные лекарственные средства, в них также содержится еще целый ряд активных веществ – макрогол и бутилоксианизол. В каждой упаковке 5 или 10 свечей. Все эти средства вызывают угнетающее воздействие на грибковые клетки, снижают их активность и замедляют деление. Помимо молочницы, они эффективно борются с рядом бактериальных заболеваний – стафилококками и стрептококками. При вагинальном введении свечи всасывания активных веществ в кровь практически не происходит, что дает возможность использовать подобное средство как во время беременности, так и в процессе грудного вскармливания.

Суппозитории хорошо справляются с острой или хронической молочницей. Среди противопоказаний к применению выступает исключительно индивидуальная непереносимость женщиной того или иного активного вещества. Продолжительность курса лечения напрямую зависит от тяжести заболевания – в среднем врач назначает 10-дневный курс. Побочные эффекты проявляются очень редко и проходят практически не заметно: они могут выражаться в небольшом покраснении кожи промежности или в возникновении раздражения слизистой оболочки влагалища.

Преимущества:

• Хорошо борются со многими заболеваниями;
• Приемлемая стоимость препарата;
• Противопоказаний и побочных эффектов мало.

Недостатки:

• У некоторых женщин есть индивидуальная непереносимость веществ, содержащихся в суппозитории.

Ливарол

2. Тержинан

Эти свечи представляют собой лекарственный препарат комбинированного действия – он обладает высокими антибактериальными, бактерицидными и противогрибковыми характеристиками. Назначается не только при молочнице, но и при целом ряде других заболеваний – вагинитов, выраженных в активном развитии патогенных микроорганизмов, трихомониазе и так далее. Свечи могут использоваться в качетсве профилактического средства – перед хирургическими вмешательствами, родами, абортом, исследованиями, проводящимися внутри матки и так далее. В плане противопоказаний существует только одно – повышенный уровень чувствительности по отношению к различным веществам, содержащимся в этих суппозиториях.

В качестве побочных эффектов выступает незначительное жжение, возникновение небольшой аллергической реакции на коже наружных половых органов. В кровь почти не впитывается, суппозитории разрешается использовать во время беременности и лактации. Курс лечения составляет 10 дней, однако при сложных или запущенных случаях заболевания специалист может продлить его до 20 дней. Во время менструации эффективность препарата нисколько не снижается.

Преимущества:

• Очень эффективное средство;
• Не слишком дорого стоит;
• Может использоваться во время менструации.

Недостатки:

• Не слишком просто найти в аптеках.

Узнать минимальную цену — Тержинан >>

1. Пимафуцин

Это самые эффективные суппозитории против молочницы, которые разрешается использовать женщинам вне зависимости от срока беременности. Они производятся на базе натамицина и многих дополнительных компонентов, среди которых можно встретить цетиловый спирт, полисорбат, адипиновую кислоту, гидрокарбонат натрия и некоторые другие. Противогрибковый эффект очень высокий: принцип действия подобных свечей заключается в разрушении связей внутри клеток грибка, что в значительной степени снижает их активность, а в дальнейшем приводит к быстрой гибели. При этом грибок не подстраивается к данному средству, соответственно, у него не будет вырабатываться иммунитет. Этими свечами можно пользоваться продолжительное время, проходить не один курс лечения.

Курс лечения составляет от трех до шести дней в зависимости от сложности протекания заболевания – его продолжительность назначается лечащим врачом. Если заболевание очень сильно запущено, то свечи используют в комплексе с лекарственными препаратами: таблетки придется пить по четыре в день. Половому партнеру также рекомендуют пропить курс таблеток. Инструкция не предусматривает, что на время использования свечей необходимо воздерживаться от половых контактов – вполне достаточно пользоваться обыкновенными барьерными контрацептивами. Во время менструации применять такие свечи не рекомендуется: курс лечения прерывают, а после ее завершения вновь возобновляют.

Преимущества:

• Высокая эффективность;
• Быстро снимает симптомы молочницы;
• Отсутствие побочных эффектов.

Недостатки:

• Не обнаружены.

Пимафуцин

В заключении полезное видео

Наш обзор лучших свечей от молочницы подошел к своему концу. Мы постарались максимально подробно расписать показания к применению и возможные побочные эффекты от их применения, чтобы вы смогли подобрать для себя наиболее подходящую продукцию. Если вы хотите поделиться опытом своего использования или же задать интересующие вопросы, то в вашем распоряжении комментарии к данной статье.

Лечение кандидоза (молочницы) у женщин: таблетки Фуцис, свечи Ливарол и Гексикон, мазь Клотримазол

Watch this video on YouTube

Чем нас лечат: Нистатин — Индикатор

Испытания на 4226 пациентах, просуммированные в обзоре, рассмотревшем способность антигрибковых препаратов предотвращать кандидоз полости рта при химиотерапии, предоставили убедительные доказательства, что лекарства, которые всасывются в желудочно-кишечном тракте, выполняют свою работу, но Нистатин (который не всасывается) справляется хуже всех. Не удалось установить эффективность Нистатина для профилактики кандидоза полости рта у детей и взрослых с ВИЧ. В целом же пациентам с подавленным иммунитетом авторы еще одного обзора (на этот раз на основании 14 исследований на 1569 пациентах) не рекомендуют Нистатин: доказано, что для профилактики он бесполезен.

Беременность, новорожденные и диализ

При вагинальном кандидозе у беременных Нистатин в виде кремов и мазей показал свою эффективность. Однако лекарства из группы имидазолов работали лучше него. Правда, стандартный курс в четыре дня оказался недостаточным для большинства пациентов, а вот семидневный курс позволил вылечить 90% участниц.

Новорожденным с очень маленьким весом Нистатин может помочь в профилактике грибковых инфекций, хотя риска смерти он не снижает. Однако к этим результатам авторы обзора рекомендуют относиться с осторожностью, так как качество исследований на эту тему сомнительно. Доказательства того, что Нистатин помогает в профилактике грибковых инфекций детям и взрослым в тяжелых состояниях, но с нормальным уровнем нейтрофилов (тип иммунных клеток — лейкоцитов) в крови, тоже признаны слабыми. Но хотя про подавления инфекций вопрос остается открытым, известно, что рост грибков в теле (исключая кровь), даже когда они еще не патогенные, такие препараты подавляют.

Наконец, еще один обзор рассматривает эффективность противогрибковых лекарств при брюшинном, или перитонеальном, диализе, когда серозная оболочка под названием брюшина используется как мембрана для фильтрации жидкостей и их обмена с кровью. Такая процедура нужна людям, у которых отказали почки, однако из-за нее можно занести инфекцию в брюшину, вызвав перитонит. По имеющимся данным (39 исследований на 4435 пациентах), Флюконазол и Нистатин, принимаемые внутрь, помогают избежать грибкового заражения.

Indicator.Ru рекомендует: лучше плацебо, но слабее имидазолов

Нистатин — ветеран в войне с грибками-оборотнями. Неудивительно, что лекарство входит в список важнейших, дешевых и эффективных препаратов по версии Всемирной организации здравоохранения. Несмотря на то, что грибки приобретают устойчивость, а новые препараты (Флюконазол и другие имидазолы) оказываются сильнее по действию, Нистатин все же остается эффективным против грибковых инфекций при ношении протезов и подгузников. Для профилактики он, однако, не всегда полезен: пациентам с ВИЧ, подавленным иммунитетом и во время химиотерапии он, скорее всего, не поможет. Однако при перитонеальном диализе Нистатин предотвращает грибковый перитонит.

Пользовательские обзоры на нистатин для орального молочницы на Drugs.com

1. Препараты от А до Я
2. Нистатин
3. Отзывы пользователей

Также известен как: Биостатин

Нистатин имеет средний рейтинг 5,2 из 10 из 53 оценок для лечения орального молочницы. 36% пользователей, просмотревших Нистатин, сообщили о положительном эффекте, а 40% сообщили о отрицательном эффекте.

Сводка рейтингов нистатина

5.2/10 Средний рейтинг

53 оценок из 63 отзывов пользователей

Сравните все 19 лекарств, используемых для лечения орального молочницы.

10		13%	7
9		11%	6
8		11%	6
7		6%	3
6		8%	4
5		8%	4
4		4%	2
3		6%	3
2		8%	4
1		26%	14

Часто задаваемые вопросы

Дополнительные вопросы и ответы

Эта информация НЕ предназначена для поддержки какого-либо конкретного лекарства. Хотя эти обзоры могут быть полезны, они не заменяют опыт, знания и суждения практикующих врачей.

Узнать больше о Oral Thrush

Drugs.com Health Center

Mayo Clinic Reference

Лекарства от молочницы: противогрибковые препараты

Mushi MF, Bader O, Taverne-Ghadwal L, Bii C, Groß U, Mshana SE. Кандидоз полости рта среди лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека в Африке: 10 лет систематического обзора и метаанализа из стран Африки к югу от Сахары. J Устные микробиолы . 2017. 9 (1): 1317579. [Медлайн].

Гиллис М., Ранакусума А., Хоффманн Т., Торнинг С., Макгуайр Т., Гласзиу П. и др. Распространенный вред амоксициллина: систематический обзор и метаанализ рандомизированных плацебо-контролируемых исследований по любым показаниям. CMAJ . 2015 6 января. 187 (1): E21-31. [Медлайн].

webmd.com»> Pullen LC. Недостаточно сообщается о побочных эффектах амоксициллина, недостаточно известно. Медицинские новости Medscape. Доступно по адресу http: // www.medscape.com/viewarticle/835143. 19 ноября 2014 г .; Доступ: 16 июня 2015 г.

[Рекомендации] Pappas PG, Kauffman CA, Andes D, et al. Руководство по клинической практике лечения кандидоза: обновление 2009 г., подготовленное Американским обществом инфекционных болезней. Clin Infect Dis . 2009 г. 1. 48 (5): 503-35. [Медлайн].

Hoppe JE. Лечение кандидоза ротоглотки и кандидозного пеленочного дерматита у новорожденных и младенцев: обзор и переоценка. Pediatr Infect Dis J . 1997 Сентябрь 16 (9): 885-94. [Медлайн].

Kalfa VC, Roberts RL, Stiehm ER. Синдром хронического кандидоза кожно-слизистых с селективной недостаточностью антител. Ann Allergy Asthma Immunol . 2003 Февраль 90 (2): 259-64. [Медлайн].

Лю X, Хуа Х. Устные проявления хронического кожно-слизистого кандидоза: семь сообщений о случаях. J Орал Патол Мед . 2007 Октябрь, 36 (9): 528-32. [Медлайн].

Роуэн JL.Кожно-слизистый кандидоз. Семин Перинатол . 2003 октября 27 (5): 406-13. [Медлайн].

Тояма Х., Мацумото Т., Хаяси К., Курашина К., Курита Х., Учида М. и др. Концентрации Candida, определенные после концентрированной культуры для полоскания рта, отражают клинические признаки в полости рта. BMC Здоровье полости рта . 2015 24 ноября 15: 150. [Медлайн].

Raucher HS. Стоит ли лечить молочницу полости рта? Pediatr Infect Dis J . 1998 Март.17 (3): 267. [Медлайн].

webmd.com»> Льюис MAO, Уильямс DW. Диагностика и лечение кандидоза полости рта. Br Dent J . 2017 10 ноября. 223 (9): 675-681. [Медлайн].

Лю X, Zhao C, Yan ZM, Hua H. Эффективность нистатина для лечения кандидоза полости рта: систематический обзор и метаанализ. Лекарство Des Devel Ther . 2016. 10: 1161-71. [Медлайн].

Адамс Н.П., Бестолл Дж. С., Лассерсон Т. Дж. И др.Флутиказон в сравнении с плацебо при хронической астме у взрослых и детей. Кокрановская база данных Syst Rev . 2005. CD003135. [Медлайн].

Аллен Г., Логан Р., Гуэ С. Устные проявления лечения рака у детей: обзор литературы. Клин Дж. Онкол Нурс . 2010 14 августа (4): 481-90. [Медлайн].

Aytekin C, Dogu F, Tuygun N, Tanir G, Guloglu D, Boisson-Dupuis S, et al. Бацилловый лимфаденит Кальметта-Герена и рецидивирующий кандидоз полости рта у младенца с новой мутацией, ведущей к дефициту рецептора бета-1 интерлейкина-12. J Исследование Allergol Clin Immunol . 2011. 21 (5): 401-4. [Медлайн].

Baley JE. Кандидоз новорожденных: актуальная проблема. Клин Перинатол . 1991 июн. 18 (2): 263-80. [Медлайн].

Brown RS, Berg W, Schlesinger W, Childers EL. Щеточная биопсия CDx и диагностика кандидоза полости рта. Вмятина Сегодня . 2007 26 августа (8): 96, 98-9. [Медлайн].

Conti HR, Baker O, Freeman AF, Jang WS, Holland SM, Li RA и др.Новый механизм орального иммунитета к кандидозу слизистых оболочек при синдроме гипер-IgE. Иммунол слизистой оболочки . 2011 июл.4 (4): 448-55. [Медлайн]. [Полный текст].

webmd.com»> Доманески С., Массаренте ДБ, де Фрейтас Р.С., де Соуза Маркес Х.Х., Паула С.Р., Мильяри Д.А. и др. Оральная колонизация видами Candida у педиатрических больных СПИДом. Устный диск . 2011 Май. 17 (4): 393-8. [Медлайн].

душ Сантуш Пиньейру Р., Франка Т.Т. и др. Оральные проявления у детей, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, в эпоху высокоактивной антиретровирусной терапии. J Орал Патол Мед . 2009 Сентябрь 38 (8): 613-22. [Медлайн].

Egusa H, Soysa NS, Ellepola AN, Yatani H, Samaranayake LP. Кандидоз полости рта у ВИЧ-инфицированных. Curr HIV Res . 2008 6 ноября (6): 485-99. [Медлайн].

Гонсалес Гравина Х., Гонсалес де Моран Э., Замбрано О. и др. Кандидоз полости рта у онкологических детей и подростков. Идентификация Candida spp. Med Oral Patol Oral Cir Bucal . 2007 окт.12 (6): E419-23. [Медлайн].

Гримм ЮВ, 3-й, Лоуренс Л., Бейли Дж., Браун Р.С. Молочница полости рта у месячного ребенка: этиология и лечение. Вмятина Сегодня . 2009 июня, 28 (6): 55-7; викторина 57. [Medline].

Джонс В., Бревард С. Молочница и грудное вскармливание. Выявление и лечение молочницы у кормящих матерей и младенцев. Общественная практика . 2010 Октябрь 83 (10): 42-3. [Медлайн].

Кумамото, Калифорния, Винсес, Мэриленд.Альтернативный образ жизни Candida albicans: рост на поверхности. Анну Рев Микробиол . 2005. 59: 113-33. [Медлайн].

Liguori G, Lucariello A, Colella G, De Luca A, Marinelli P. Быстрая идентификация видов Candida в растворах для полоскания рта с помощью ПЦР. Дж. Клин Патол . 2007 Сентябрь 60 (9): 1035-9. [Медлайн].

Majorana A, Bardellini E, Flocchini P, Amadori F, Conti G, Campus G. Поражения слизистой оболочки полости рта у детей от 0 до 12 лет: десятилетний опыт. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod . 2010 июл.110 (1): e13-8. [Медлайн].

Marques SA. Грибковые инфекции слизистой оболочки. Дерматол Тер . 2010 май-июнь. 23 (3): 243-50. [Медлайн].

Maródi L, Cypowyj S, Tóth B, Chernyshova L, Puel A, Casanova JL. Молекулярные механизмы кожно-слизистого иммунитета против Candida и Staphylococcus. J Allergy Clin Immunol . 2012 ноябрь 130 (5): 1019-27.[Медлайн].

McCullough M, Patton LL, Coogan M, Fidel PL Jr, Komesu M, Ghannoum M, et al. Новые подходы к Candida и оральным грибковым инфекциям: семинар 2A. Ад Дент Рес . 2011 г., 23 (1): 152-8. [Медлайн].

McGovern E, Fleming P, Costigan C, Dominguez M, Coleman DC, Nunn J. Здоровье полости рта при аутоиммунной полиэндокринопатии Кандидозная эктодермальная дистрофия (APECED). Eur Arch Paediatr Dent . 2008 декабрь 9 (4): 236-44.[Медлайн].

Макманус Б.А., Макговерн Э., Моран Г.П., Хили С.М., Нанн Дж., Флеминг П. и др. Микробиологический скрининг ирландских пациентов с аутоиммунной полиэндокринопатией, кандидозом и эктодермальной дистрофией выявляет стойкость штаммов Candida albicans, постепенное снижение восприимчивости к азолам и частоту клинических признаков кандидоза полости рта без данных посева. Дж. Клин Микробиол . 2011 Май. 49 (5): 1879-89. [Медлайн]. [Полный текст].

Нокта М.Устные проявления, связанные с ВИЧ-инфекцией. Curr HIV / AIDS Rep . 2008 5 (1): 5-12. [Медлайн].

Noonan M, Leflein J, Corren J, Staudinger H. Долгосрочная безопасность мометазона фуроата, вводимого с помощью ингалятора сухого порошка у детей: результаты открытого исследования, сравнивающего мометазона фуроат с беклометазона дипропионатом у детей с постоянной астмой. BMC Педиатр . 2009 13 июля, 9:43. [Медлайн]. [Полный текст].

Перниола Р., Конгедо М., Риццо А. и др.Врожденный и адаптивный иммунитет у больных аутоиммунной полиэндокринопатией-кандидозом-эктодермальной дистрофией. Микозы . 2008 май. 51 (3): 228-35. [Медлайн].

Pienaar ED, Young T, Holmes H. Вмешательства для профилактики и лечения ротоглоточного кандидоза, связанного с ВИЧ-инфекцией, у взрослых и детей. Кокрановская база данных Syst Rev . 10 ноября 2010 г. 11: CD003940. [Медлайн].

Савант Б., Хан Т. Последние достижения в области доставки противогрибковых средств для терапевтического лечения кандидоза. Биомед Фармакотер . 2017 декабрь 96: 1478-1490. [Медлайн].

Средства для лечения молочницы и лекарства

Медицинский осмотр Аниса Рехмана, MD

Последнее обновление: 05.10.2020

Если у вас проблемы с глотанием, и вы заметили крошечные белые образования на языке и вокруг рта , или в задней части горла, скорее всего, у вас оральный молочница. Это состояние вызывает неприятный запах изо рта и влияет на ваши вкусовые рецепторы, не позволяя вам наслаждаться любимой едой.Чтобы вернуть свои вкусовые рецепторы в норму (и облегчить боль в горле), изучите лучшие методы лечения и лекарства, а также натуральные средства, которые работают.

Что такое молочница полости рта (кандидоз полости рта)?

Молочница полости рта, также известная как кандидоз полости рта или кандидоз ротоглотки, представляет собой грибковую инфекцию, которая развивается на слизистых оболочках рта. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), общие симптомы молочницы во рту включают боль и затрудненное глотание, потерю вкуса, неприятный запах изо рта, сухость, покраснение и белый язык.Некоторые варианты лечения — это противогрибковые препараты, местные антисептики и леденцы от горла.

«Когда возникает молочница во рту, бактерии Candida становятся очень активными во рту и вытесняют здоровые, важные бактерии в микробиоме полости рта», — говорит Марк Бурхенн, DDS, основатель AsktheDentist.com. Доктор Бурхенн продолжает: «Candida также высока, когда у вас высокий уровень кариеса зубов — кариеса — и он любит сосуществовать с основными вызывающими кариес бактериями, S. mutans».

Молочница полости рта — довольно распространенное заболевание, более 200 000 случаев заболевания в США.С. каждый год. Из-за того, насколько это распространено, продолжаются клинические испытания и исследования, чтобы найти дополнительные лекарства. Недавно FDA одобрило новый препарат под названием дифлюкан (флуконазол), который оказался эффективным против молочницы полости рта.

Как диагностируется молочница полости рта?

Молочница во рту чаще всего вызывается грибком Candida albicans, но также может быть вызвана Candida glabrata или Candida tropicalis. Здоровые взрослые люди заболевают молочницей полости рта очень редко. В группу риска входят дети, особенно младше одного месяца, люди, носящие зубные протезы, больные диабетом или ВИЧ / СПИДом, больные раком, люди с ослабленной иммунной системой, курильщики и те, кто принимает антибиотики и др. кортикостероиды.

Один из самых простых способов определить, есть ли у вас или вашего ребенка молочница, — это увидеть белые пятна на внутренней стороне щеки, языка и неба, а также боль при глотании.

Если вы не уверены, есть ли у вас или вашего ребенка молочница полости рта, сразу же назначьте встречу с вашим основным лечащим врачом, поскольку он или она может помочь диагностировать проблему и предоставить дополнительные медицинские консультации. Вот что вам следует ожидать при приеме на прием:

• Врач осмотрит ваш рот на предмет повреждений, белых пятен и покраснений.
• Ваш врач может выполнить биопсию или сделать небольшой соскоб с пораженного участка, чтобы определить, какие бактерии или грибки, если таковые имеются, вызывают ваши симптомы.
• Если у вас есть инфекция орального молочницы в пищеводе, врач может провести эндоскопию, чтобы исследовать миндалины, пищевод, желудок и верхнюю часть тонкой кишки.
• При необходимости ваш врач может провести медицинский осмотр и сделать несколько анализов крови, чтобы определить основные заболевания, которые могут вызывать молочницу полости рта.

Вопросы, которые может задать вам врач

Во время приема ваш врач может задать следующие вопросы, чтобы лучше определить диагноз кандидоза полости рта:

• Когда вы начали замечать симптомы?
• Вы недавно принимали антибиотики?
• У вас астма и вы используете стероидный ингалятор?
• Есть ли у вас хронические заболевания?
• Была ли у вас инфекция влагалищного дрожжевого грибка при родах (если вы молодая мать)?
• Вы кормите грудью?
• Вы носите зубные протезы?

Вопросы, которые следует задать врачу

Если у вас есть кандидоз полости рта, важно понимать его причины и порядок действий в краткосрочной и долгосрочной перспективе. Вот некоторые из наиболее важных вопросов, которые следует задать врачу во время приема:

• Что вызывает молочницу?
• Заразен ли молочница полости рта?
• Какие существуют методы лечения этого состояния?
• Как долго мне нужно принимать лекарство?
• Могу ли я дать своим детям определенные лекарства от боли?
• Как я могу кормить грудью новорожденного, заболевшего молочницей?
• Как снизить риск молочницы у моего новорожденного?

Хотя обычно лечить молочницу полости рта могут врачи первичной медико-санитарной помощи, педиатры и стоматологи, в тяжелых случаях они могут направить вас к специалисту по инфекционным заболеваниям или иммунологу.

Варианты лечения молочницы

После того, как вам поставят диагноз, ваш врач должен предложить вам различные варианты лечения молочницы полости рта. В большинстве случаев лечение будет состоять из противогрибковых препаратов, леденцов или лекарств для местного применения. Самыми популярными противогрибковыми препаратами являются клотримазол, миконазол и нистатин. В более тяжелых случаях кандидоза полости рта наиболее распространенным лечением является флуконазол.

По словам доктора Андреа Санта, DMD, лучшие варианты лечения молочницы полости рта, как правило, включают местные методы лечения.«Самыми распространенными являются пастилки для перорального приема, которые я обычно называю своего рода леденцами, которые вы рассасываете в течение примерно 30 минут, суспензии для приема внутрь, в которых лекарственные вещества смешиваются с жидкостью в качестве носителя для доставки, и кремы для местного применения». Доктор Санта продолжает: «При хронических случаях молочницы полости рта некоторым пациентам будет назначено системное лечение, которое проводится в форме таблеток».

Чтобы предотвратить кандидоз, соблюдайте гигиену полости рта, полощите рот после приема ингаляционных кортикостероидов, чистите зубные протезы после каждого использования и меняйте зубную щетку каждые три месяца. Кормящим матерям следует избегать использования влажных прокладок для кормления, регулярной чистки пустышек и рассмотреть возможность сушки сосков на воздухе, если у их ребенка регулярно развивается молочница. Тем, кому необходимо ежедневно принимать ингаляционные кортикостероиды при астме, рассмотрите возможность полоскания и сплевывания после использования дозированного ингалятора (MDI).

Лекарства от молочницы для перорального применения

Существует два основных типа лекарств, используемых для лечения кандидоза полости рта. Они являются противогрибковыми и антисептическими средствами.

Противогрибковые

Противогрибковые препараты действуют, убивая клетки грибов.Они делают это, повреждая клеточные стенки грибка и препятствуя росту и размножению клеток. Противогрибковые препараты могут быть в форме кремов, спреев, таблеток и инъекций. Некоторые популярные противогрибковые средства включают Дифлюкан, Мицелекс Троче, Нистоп, Кетоконазол и Ньята.

Общие побочные эффекты этих препаратов включают зуд и жжение, покраснение, боль в животе и сыпь.

Антисептики

Антисептики для местного применения могут уничтожить или предотвратить рост на коже микроорганизмов, вызывающих инфекцию.Для лечения молочницы наиболее популярна марка Paroex Oral Rinse. Этот тип антисептика обладает мощными антибактериальными свойствами, которые помогают поддерживать здоровье ротовой полости, а также контролировать и уничтожать бактерии во рту. Некоторые побочные эффекты включают окрашивание зубов и языка, усиление зубного камня, раздражение горла, сухость во рту и отек языка.

Какое лучшее лекарство от молочницы полости рта?

Выбор лучшего лекарства от оральной молочницы зависит от состояния здоровья пациента, истории болезни и лекарств, которые он, возможно, уже принимает, которые могут взаимодействовать с пероральными лекарствами от молочницы, а также от реакции пациента на лечение.

Эта таблица будет служить сравнительной таблицей для наиболее часто назначаемых пероральных лекарств от молочницы.

Лучшие лекарства от молочницы полости рта
Дифлюкан (флуконазол)	Противогрибковое	Устный	Одна таблетка 15 мг один раз в день	Головная боль, расстройство желудка, головокружение
Оравиг (миконазол)	Противогрибковое	Актуальные	Применяйте одну таблетку 50 мг буккально к верхней части десны один раз в день в течение 14 дней.	Дискомфорт во рту, неприятный вкус, тошнота
Нистоп (нистатин)	Противогрибковое	Актуальные	Наносите порошок на кандидозные поражения два или три раза в день до полного заживления.	Раздражение кожи, покраснение, жжение
Периогард (paroex)	Антисептик	Актуальные	Используйте два раза в день, полоскание в течение 30 секунд, утром и вечером после чистки зубов. Обычная дозировка — 15 мл.	Окрашивание зубов, раздражение полости рта, потеря вкуса

Дозировка определяется вашим врачом в зависимости от вашего состояния здоровья, реакции на лечение, возраста и веса. Существуют и другие возможные побочные эффекты. Это не полный список.

Каковы общие побочные эффекты пероральных препаратов от молочницы?

Наиболее частые побочные эффекты пероральных препаратов от молочницы включают раздражение во рту, расстройство желудка, тошноту, рвоту или кожную сыпь.Наиболее частыми побочными эффектами противогрибковых средств являются боль в животе и тошнота.

Примечание. Это не полный список побочных эффектов. Проконсультируйтесь с врачом, чтобы получить полный список возможных побочных эффектов и взаимодействий с лекарствами.

Какие домашние средства от молочницы лучше всего подходят?

Помимо лекарств, существует несколько естественных средств, которые могут лечить молочницу полости рта и предотвращать повторение приступов молочницы во рту. Некоторые включают:

• Полощите горло соленой водой: Соленая вода обладает антисептическими и обезболивающими свойствами, которые могут облегчить симптомы молочницы полости рта.Просто смешайте ½ чайной ложки соли в стакане теплой воды, прополощите раствор во рту и через минуту выплюньте.
• Прополощите рот пищевой содой: Пищевая сода, как и соленая вода, также может помочь при лечении молочницы полости рта. Смешайте ½ чайной ложки пищевой соды в стакане теплой воды и полощите рот раствором.
• Ешьте йогурт с пробиотиками: Этот тип йогурта содержит «хорошие» бактерии, которые могут восстановить баланс между хорошими и плохими бактериями во рту.
• Используйте генцианвиолет: Вы можете наносить генцианвиолет, краситель фиолетового цвета с противогрибковыми свойствами, на пораженные участки во рту два-три раза в день. Вы можете купить генцианвиолет без рецепта в большинстве аптек.
• Нанесите на раны гвоздичное масло или масло орегано: Смочите ватную палочку гвоздичным маслом и приложите к пораженным участкам во рту. Масло орегано обладает антимикробными и противогрибковыми свойствами, а также может помочь уменьшить болезненность и облегчить симптомы молочницы полости рта.
• Принимайте витамин C: Витамин C может стимулировать производство лейкоцитов и защищать ваш организм от инфекций. Увеличение потребления этого витамина может помочь вашему организму бороться с инфекцией.

Часто задаваемые вопросы о молочнице во рту

Как быстро избавиться от молочницы?

Чтобы избавиться от молочницы во рту, прополощите рот соленой водой, чтобы облегчить боль, которую вы испытываете. Вы также можете есть несладкий йогурт, чтобы восстановить уровень полезных бактерий.

Можно ли без рецепта лечить молочницу полости рта?

Если у вас или у вашего ребенка легкая форма молочницы, вы можете принимать безрецептурные лекарства, такие как таблетки от ацидофильной инфекции, которые могут помочь восстановить здоровый баланс микробов во рту. Вы также можете попробовать генцианвиолет — безрецептурное натуральное средство, убивающее бактерии и грибки. Перед приемом генцианвиолета проконсультируйтесь с врачом.

Как долго длится молочница без лечения?

Если не лечить, молочница пройдет через три-восемь недель.Однако большинство случаев молочницы проходит в течение 14 дней с помощью пероральных противогрибковых препаратов, противогрибковых средств для полоскания рта или пастилок. В очень легких случаях кандидоз полости рта проходит без какого-либо лечения.

Примечание. Детям и младенцам следует обращаться за медицинской помощью, если лекарства, отпускаемые без рецепта, не помогают или инфекция вызывает боль.

Как лучше всего лечить молочницу?

Лучшие способы лечения молочницы — противогрибковые препараты или местные антисептики.Также важно поддерживать здоровье полости рта и соблюдать профилактические привычки, например чистить зубы два раза в день и полоскать горло антисептическим средством для полоскания рта.

Можно ли избавиться от молочницы во рту естественным путем?

Да, от молочницы во рту можно избавиться естественным путем. Соль обладает антисептическими, очищающими и успокаивающими свойствами, поэтому полоскание горла соленой водой каждую ночь может помочь уменьшить количество бактерий во рту и облегчить болевые симптомы. Кроме того, употребление в пищу пробиотического йогурта может помочь восстановить баланс полезных бактерий во рту, нанесение яблочного уксуса на пораженные участки может облегчить боль, а полоскание горла раствором пищевой соды может помочь убить бактерии, вызвавшие дрожжевую инфекцию.

Что вызывает молочницу во рту?

У большинства людей, включая младенцев, во рту и пищеварительном тракте находится Candida , что считается нормальным. Однако основной причиной орального молочницы является чрезмерный рост Candida albicans , который вызывает кремово-белые поражения на языке, слизистой оболочке рта и даже в горле и пищеводе.

Ресурсы, связанные с молочницей полости рта

Молочница полости рта — Диагностика и лечение

Диагностика

Диагностика молочницы зависит от локализации и установления первопричины.

Если молочница ограничена вашим ртом

Чтобы диагностировать молочницу полости рта, ваш врач или стоматолог может:

• Осмотрите свой рот, чтобы посмотреть на повреждения
• Возьмите небольшой соскоб поражения для исследования под микроскопом
• При необходимости проведите медицинский осмотр и определенные анализы крови для выявления любого возможного основного заболевания, которое может быть причиной молочницы полости рта.

Если молочница в пищеводе

Чтобы диагностировать молочницу в пищеводе, врач может порекомендовать любое или все из них:

• Биопсия. Образец ткани культивируется на специальной среде, чтобы определить, какие бактерии или грибки, если таковые имеются, вызывают у вас симптомы.
• Эндоскопическое обследование. В рамках этой процедуры ваш врач исследует пищевод, желудок и верхнюю часть тонкой кишки (двенадцатиперстной кишки) с помощью гибкой трубки с подсветкой с камерой на конце (эндоскоп).
• Физический осмотр. При необходимости может быть проведен медицинский осмотр и определенные анализы крови, чтобы попытаться определить любое возможное основное заболевание, которое могло вызвать молочницу в пищеводе.

Лечение

Цель любого лечения молочницы полости рта — остановить быстрое распространение грибка, но лучший подход может зависеть от вашего возраста, общего состояния здоровья и причины инфекции. По возможности устранение основных причин может предотвратить рецидив.

• Здоровые взрослые и дети. Ваш врач может порекомендовать противогрибковые препараты. Он выпускается в нескольких формах, включая пастилки, таблетки или жидкость, которую вы прополощиваете во рту, а затем проглатываете.Если эти лекарства для местного применения неэффективны, можно дать лекарство, которое действует на все ваше тело.
• Младенцы и кормящие матери. Если вы кормите грудью и у вашего ребенка есть молочница, вы и ваш ребенок можете передавать инфекцию туда и обратно. Ваш врач может прописать вашему ребенку мягкое противогрибковое лекарство и противогрибковый крем для груди.
• Взрослые с ослабленной иммунной системой. Чаще всего ваш врач порекомендует противогрибковые препараты.

Молочница может вернуться даже после лечения, если не устранить первопричину, такую ​​как плохо продезинфицированные зубные протезы или использование ингаляционных стероидов.

Образ жизни и домашние средства

Эти советы могут помочь во время вспышки молочницы полости рта:

• Соблюдайте гигиену полости рта. Регулярно чистите щеткой и нитью. Часто меняйте зубную щетку, пока инфекция не исчезнет.Не делитесь зубными щетками.
• Дезинфекция зубных протезов. Спросите у стоматолога, как лучше всего продезинфицировать зубные протезы, чтобы избежать повторного заражения.
• Попробуйте полоскание теплой морской водой. Растворите около 1/2 чайной ложки (2,5 миллилитра) соли в 1 стакане (237 миллилитров) теплой воды. Смойте ополаскиватель и выплюньте его, но не глотайте.
• Используйте прокладки для кормления. Если вы кормите грудью и у вас возникла грибковая инфекция, используйте прокладки, чтобы предотвратить распространение грибка на вашу одежду.Ищите прокладки без пластикового барьера, который может способствовать росту кандиды. Носите чистый бюстгальтер каждый день. Спросите своего врача о том, как лучше всего чистить соски груди, соски бутылочек, пустышки и любые съемные части молокоотсоса, если вы им пользуетесь.

Подготовка к приему

Скорее всего, вы начнете с посещения семейного врача или педиатра. Однако, если у вас есть основное заболевание, которое усугубляет проблему, вас могут направить к специалисту для лечения.

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

Что вы можете сделать

Врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов. Будьте готовы ответить на них, чтобы зарезервировать время, чтобы обсудить любые моменты, на которые вы хотите потратить больше времени. Ваш врач может спросить:

• Когда у вас появились симптомы?
• Вы недавно принимали антибиотики от инфекции?
• У вас астма? Если да, то пользуетесь ли вы стероидным ингалятором?
• Есть ли у вас хронические заболевания?
• Появились ли у вас новые симптомы болезни?

Чего ожидать от врача

Врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов.Будьте готовы ответить на них, чтобы зарезервировать время, чтобы обсудить любые моменты, на которые вы хотите потратить больше времени. Ваш врач может спросить:

• Когда у вас появились симптомы?
• Вы недавно принимали антибиотики от инфекции?
• У вас астма? Если да, то пользуетесь ли вы стероидным ингалятором?
• Есть ли у вас хронические заболевания?
• Появились ли у вас новые симптомы болезни?

8 марта 2018 г.

Показать ссылки

1. Орофарингеальный / пищеводный кандидоз («молочница»).Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/fungal/diseases/candidiasis/thrush/. По состоянию на 23 мая 2017 г.
2. Kauffman CA. Обзор кандидозных инфекций. https://www.uptodate.com/home. По состоянию на 24 мая 2017 г.
3. Kauffman CA. Клинические проявления кандидоза ротоглотки и пищевода. https://www.uptodate.com/home. По состоянию на 23 мая 2017 г.
4. Kauffman CA. Лечение кандидоза ротоглотки и пищевода. https://www.uptodate.com/home. По состоянию на 23 мая 2017 г.
5. Кандидоз полости рта (грибковая инфекция). Американская академия оральной и челюстно-лицевой патологии. http://www.aaomp.bizland.com/public/oral-candidiasis.php. По состоянию на 23 мая 2017 г.
6. Ониши А. и др. Вмешательства для лечения кандидоза пищевода у пациентов с ослабленным иммунитетом. Кокрановская база данных систематических обзоров. http://onlinelibrary.wiley.com/wol1/doi/10.1002/14651858.CD011938/abstract. По состоянию на 23 мая 2017 г.
7. Millsop JW, et al. Кандидоз полости рта. Клиники дерматологии.2016; 34: 487.
8. Кандидоз (кожно-слизистый). Руководство Merck Professional Version. http://www.merckmanuals.com/en-pr/professional/dermatologic-disorders/fungal-skin-infections/candidiasis-mucocutaneous. По состоянию на 23 мая 2017 г.
9. Telles DR, et al. Грибковые инфекции полости рта: диагностика и лечение. Стоматологические клиники Северной Америки. 2017; 61: 319.
10. Молочница и грудное вскармливание. La Leche League GB. https://www.laleche.org.uk/thrush/. По состоянию на 23 мая 2017 г.
11. Wilkinson JM (экспертное заключение).Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 5 июня 2017 г.

Кандидоз (молочница, молочница) — ПОЗ

Молочница, также называемая кандидозом, вызывается грибком Candida albicans . Этот гриб есть у всех: его можно найти на коже, в желудке, толстой кишке, прямой кишке, влагалище, а также во рту и горле.В большинстве случаев он безвреден и фактически помогает держать бактерии под контролем. Однако иногда грибок разрастается, что может привести к различным проблемам.

У людей, живущих с ВИЧ и без него, может развиться кандидоз, в том числе у женщин, у которых развиваются вагинальные дрожжевые инфекции — разновидность кандидоза. У человека также может наблюдаться чрезмерный рост грибка во рту или задней части горла. Этим проблемам могут способствовать стресс, неправильное питание или недостаточный отдых.

Кроме того, употребление антибиотиков — особенно в течение длительного времени — может вызвать развитие инфекции во рту или влагалище.Оральный кандидоз также может возникнуть у людей, которые принимают ингаляционные стероиды, например, для лечения астмы и других проблем с легкими.

Плохая гигиена полости рта и курение также могут быть причиной молочницы. С этим также связано чрезмерное употребление алкоголя и сахара.

У людей, живущих с ВИЧ, кандидоз полости рта и вагинальные дрожжевые инфекции могут возникнуть в любое время, независимо от количества CD4. Чем сильнее ослабевает иммунная система, тем больше вероятность того, что эти инфекции будут возникать и чаще повторяться.Люди, живущие с ВИЧ, у которых уровень CD4 ниже 200, также с большей вероятностью разовьются кандидозом на более глубоких участках тела, например, в пищеводе или легких. Как и в случае со многими оппортунистическими инфекциями, кандидоз обычно улучшается или реже рецидивирует, если лечение ВИЧ значительно увеличивает количество CD4.

Каковы симптомы?

Симптомы зависят от пораженной части тела. Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, вам следует обратиться к врачу:

• Кандидоз полости рта : Симптомы включают жгучую боль во рту или горле, изменение вкуса (особенно при употреблении острой или сладкой пищи) и затруднение глотания.Это проявляется в виде белых или розовато-красных пятен на языке, деснах, боковых сторонах или нёбе и задней части глотки. Иногда из-за молочницы углы рта становятся потрескавшимися, потрескавшимися и болезненными.
• Вагинальный кандидоз : Наиболее очевидный симптом — густые белые выделения, напоминающие творог. Это также может вызвать зуд и жжение во влагалище или вокруг него, а также сыпь и болезненность внешних губ влагалища (половых губ). Женщины, живущие с ВИЧ, более подвержены рецидиву вагинального кандидоза, чем ВИЧ-отрицательные женщины.
• Кандидоз пищевода : Этот тип кандидоза возникает глубоко в горле, и его не всегда можно увидеть, заглянув в рот. Это может вызвать боль в груди, а также боль и затруднение при глотании. Это гораздо чаще встречается у людей с ВИЧ с более низким числом CD4.

Как диагностируется кандидоз?

В большинстве случаев врач может диагностировать кандидоз, просто заглянув в рот, заднюю стенку глотки или влагалище.Иногда необходимо соскоблить нарост, чтобы отправить образец в лабораторию. Для оценки симптомов используются рентгеновские лучи и специальный гибкий микроскоп, называемый эндоскопом, для выявления кандидоза в горле. Людей, больных молочницей, также следует обследовать на предмет возможных заболеваний пищевода.

Как лечится кандидоз?

Так же, как существует три различных типа кандидоза, существует три различных способа лечения этого заболевания.

Лечение кандидоза полости рта

Наиболее распространенным лечением является использование лекарственной жидкости, которую полоскают вокруг рта и глотают, или рассасывая леденец до тех пор, пока он не растворится, а затем проглотите.Однако пероральные таблетки (которые нельзя использовать во время беременности) столь же или более эффективны, чем эти другие формы, и предлагают более удобную дозировку. CDC рекомендует:

• Флуконазол (таблетки Дифлюкана) : Дифлюкан — это таблетка, которую необходимо проглотить. Исследования показывают, что он так же эффективен, как клотримазол и нистатин, но более удобен и лучше переносится. Доза обычно составляет 100 мг в день в течение 7–14 дней.

Другие методы лечения включают:

• Миконазол (Oravig) : эту таблетку для перорального приема 50 мг наносят на верхнюю часть десен один раз в день в течение 1-2 недель.Таблетки нельзя жевать или глотать.
• Клотримазол (Mycelex Trouches) : эти леденцы используются пять раз в день в течение 1-2 недель. Пастилки должны растворяться во рту медленно, их нельзя жевать или глотать целиком. Клотримазол может вызвать расстройство желудка.
• Нистатин (микостатин жидкий или пастилки) : Нистатин выпускается в виде жидкости или пастилки. Жидкая доза составляет 5 миллилитров четыре раза в день в течение 1-2 недель. Его следует медленно прополоскать вокруг рта в течение нескольких минут, а затем проглотить.Одну или две пастилки принимают четыре раза в день в течение 7–14 дней. Они должны медленно растворяться во рту, их нельзя жевать или глотать целиком.
• Итраконазол (жидкая суспензия Sporanox) : Эту жидкость необходимо проглотить. Хотя он так же эффективен, как четыре перечисленных выше лекарства, он не так хорошо переносится, как таблетки флуконазола.
• Пероральная суспензия позаконазола (Ноксафил) : Он так же эффективен, как флуконазол, но имеет больше взаимодействий с другими лекарствами, подобными итраконазолу.Жидкость следует принимать во время еды и принимать один раз в день, медленно полоская рот в течение нескольких минут, а затем проглатывая.
• Еще одно возможное средство от молочницы — горечавка (Genapax). Это краситель, изготовленный из каменноугольной смолы, который можно купить в некоторых аптеках, магазинах здорового питания и других местах, где продаются дополнительные препараты. Горечавка-фиалка очень грязная и может испачкать одежду. Он также может оставлять пятна на внутренней части рта, которые со временем исчезают. С ним следует обращаться осторожно.При молочнице во рту нанесите краситель с помощью ватного тампона. Окуните тампон в краситель и нанесите на пятна Candida во рту. Избегайте проглатывания препарата, так как это может вызвать расстройство желудка.

Лечение вагинального кандидоза

Чаще всего используются лечебные кремы или вставки (суппозитории), вводимые во влагалище. Большинство из них можно купить без рецепта во многих аптеках. Однако эти продукты могут ослабить презервативы и диафрагмы, что может увеличить риск беременности и передачи ВИЧ.

• Флуконазол (дифлюкан) : одна доза 150 мг этой таблетки применяется при неосложненном кандидозе. Его нельзя использовать во время беременности.
• Лекарства для местного применения : К ним относятся различные кремы, мази или суппозитории. Некоторые используются от трех до 14 дней. Многие можно купить без рецепта, а другие можно приобрести по рецепту. Обсудите со своим врачом, какие из них лучше всего использовать. К ним относятся:
  • Бутоконазол (крем Фемстат)
  • Клотримазол (крем Гин-Лотримин)
  • Клотримазол (вагинальные суппозитории Mycelex)
  • 5 Micistaton крем
  • 5 Вагинальные суппозитории Монистат)
  • Терконазол (кремы Теразол 3 и Теразол 7)
  • Терконазол (свечи Теразол 3)
  • Тиоконазол (Тиоконазол)0 (мазь Вагистат
  • 9000)0 для перорального приема Доза 200 мг принимается один раз в сутки в течение 3–7 дней в качестве альтернативы флуконазолу.

  Как и в случае молочницы, если вагинальные дрожжевые инфекции не проходят при использовании этих кремов или суппозиториев или если инфекция возвращается вскоре после прекращения лечения, можно использовать более сильнодействующие препараты, такие как жидкость нистатин (микостатин), жидкость итраконазол (споранокс), или таблетки флуконазола (дифлюкан) могут назначить врач. Беременным женщинам не следует принимать эти пероральные препараты, поскольку они могут нанести вред развивающемуся плоду.

  Другим возможным средством лечения вагинальных дрожжевых инфекций является генцианвиолет (Genapax).(Дополнительную информацию см. Выше.) Genapax можно приобрести в виде тампона, каждый из которых содержит 5 мг генцианвиолета. Тампоны могут испачкаться и испачкать одежду и нижнее белье. Обращайтесь и вставляйте осторожно. Тампоны горечавки вводят один или два раза в день в течение 1-2 недель.

  Лечение кандидоза пищевода

  Поскольку кандидоз пищевода считается более тяжелым, более глубоким и трудным для лечения, для его лечения обычно требуются более высокие дозы лекарств, чем те, которые используются для лечения кандидоза полости рта или влагалища.Эти препараты могут вызывать повышение активности печеночных ферментов. Они также могут взаимодействовать с другими лекарствами, включая ингибиторы протеазы, ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы, а также некоторые антигистаминные и седативные средства. Обязательно проконсультируйтесь с врачом о других лекарствах, которые вы принимаете, прежде чем принимать эти противогрибковые препараты.

  • Флуконазол (дифлюкан) : внутривенный раствор или 200 мг таблетка флуконазола принимают один раз в день в течение 2–3 недель.Флуконазол считается препаратом первого выбора.
  • Итраконазол (пероральный раствор Sporanox) : эту жидкость следует принимать натощак, энергично полоскать ртом в течение нескольких секунд, а затем проглотить. Принимают 1 раз в день в течение 2–3 недель.
  • Другие противогрибковые препараты : В течение 2–3 недель можно использовать несколько других препаратов, включая вориконазол, изавуконазол, каспофунгин, микафунгин, анидулафунгин и амфотерицин B.

  Иногда лечение тяжелого или лекарственно-устойчивого кандидоза кандидоз может стать устойчивым к «азольным» препаратам (всем перечисленным выше) или быть настолько серьезным, что его нельзя адекватно вылечить с помощью любого из этих методов лечения.В результате часто используется препарат под названием амфотерицин B. Обычно это делается внутривенно в больнице. Два типа — это стандартный амфотерицин B (фунгизон) и липосомальный амфотерицин B (Abelcet, AmBisome, Amphotec).

  Амфотерицин B может вызывать серьезные побочные эффекты, включая повреждение почек, аллергические реакции (лихорадку, озноб, изменение артериального давления и т. Д.), Повреждение костного мозга, тошноту, рвоту и головную боль. Риск повреждения почек увеличивается, если амфотерицин B принимается с цидофовиром (Vistide) или ганцикловиром (Cytovene), двумя препаратами, используемыми для лечения CMV, и пентамидином (NebuPent), препаратом, используемым для лечения PCP.Риск повреждения костного мозга увеличивается, если амфотерицин B принимать одновременно с AZT (ретровир), флуцитозином (Ancobon) или ганцикловиром.

  Вообще говоря, липосомальный амфотерицин B менее токсичен, чем стандартный амфотерицин B. Однако стандартный амфотерицин B действует быстрее и обычно является препаратом выбора при тяжелых инфекциях и непосредственной угрозе для жизни.

  Как следует лечить беременных от кандидоза?

  Поскольку многие противогрибковые препараты могут быть токсичными для развивающегося плода, CDC рекомендует по возможности использовать местные методы лечения, такие как кремы или свечи от вагинального кандидоза.

  Можно ли предотвратить кандидоз?

  Не существует гарантированного способа предотвратить заражение грибком или предотвратить развитие молочницы полости рта, вагинальных дрожжевых инфекций или более серьезных форм кандидоза. Эти инфекции чаще возникают у людей с числом CD4 ниже 200. Таким образом, один из способов предотвратить их возникновение — поддерживать здоровье иммунной системы — принимать лекарства от ВИЧ, снижать стресс, правильно питаться и много отдыхать.

  До сих пор ведутся споры относительно использования противогрибковых препаратов для предотвращения кандидоза. Несколько исследований показывают, что флуконазол может снизить количество инфекций. Однако не исключено, что длительное использование флуконазола или любого «азольного» препарата может привести к тому, что грибок станет устойчивым. Это может помешать правильному действию лекарств, когда они больше всего нужны. Из-за этого многие врачи не рекомендуют постоянно использовать эти препараты для предотвращения кандидоза. Однако это может быть лучшим вариантом для людей, у которых в анамнезе часто случались вспышки молочницы или вагинальных инфекций.

  Вот несколько советов, которые помогут предотвратить кандидоз:

  • Соблюдайте диету : Может быть полезно избегать продуктов с высоким содержанием сахара, молочных продуктов, дрожжей, пшеницы и кофеина. Считается, что они способствуют чрезмерному росту грибков.
  • Ешьте йогурт : Многие эксперты также рекомендуют есть много йогурта, который содержит Lactobacillus acidophilus , «хорошие» бактерии, которые, как считается, контролируют Candida albicans . Убедитесь, что на упаковке йогурта написано «содержит Lactobacillus acidophilus».”
  • Соблюдайте правила гигиены полости рта : Это включает регулярную чистку щеткой, зубную нить, использование антисептического средства для полоскания рта (листерин и т. Д.) И сокращение / отказ от употребления табачных изделий, таких как жевательный табак и сигареты.
  • Для вагинальных дрожжевых инфекций : Чтобы снизить риск вагинальных инфекций, носите свободную одежду из натуральных волокон и нижнее белье с хлопковой промежностью. Также держитесь подальше от тампонов-дезодорантов и женских дезодорантов-спреев.

  Существуют ли какие-либо экспериментальные методы лечения?

  Кандидоз — проблема многих людей, независимо от того, есть у них ВИЧ или нет.Это особенно актуально для людей, у которых есть штаммы Candida, устойчивые к доступным в настоящее время лекарствам. Таким образом, постоянно разрабатываются новые лекарства от кандидоза и других грибковых инфекций.

  Если вы хотите узнать, имеете ли вы право на участие в каких-либо клинических испытаниях, связанных с новыми методами лечения кандидоза, посетите ClinicalTrials.gov, сайт Национальных институтов здравоохранения США. На сайте есть информация обо всех клинических исследованиях, связанных с ВИЧ, в Соединенных Штатах. Для получения дополнительной информации вы можете позвонить по их бесплатному номеру 1-800-HIV-0440 (1-800-448-0440) или написать по электронной почте contactus @ aidsinfo.nih.gov.

  Последняя редакция: 24 января 2019 г.

  ---

  Флуконазол: лекарство для лечения грибковых инфекций, включая инфекции ногтей.

  Следуйте советам врача. Если вы покупаете флуконазол в аптеке, следуйте инструкциям, прилагаемым к лекарству.

  Важно пройти курс лечения, даже если вы чувствуете себя лучше.

  Вы можете принимать флуконазол в капсулах и жидкости независимо от приема пищи.

  Флуконазол в капсулах по 50, 150 или 200 мг. Глотать капсулы целиком, запивая водой. Лучше всего принимать капсулы каждый день в одно и то же время.

  Жидкость обычно бывает двух дозировок:

  • 50 мг флуконазола в 5 мл ложке (50 мг / 5 мл)
  • 200 мг флуконазола в 5 мл ложке (200 мг / 5 мл)

  Используйте пластиковую ложку, которая идет в комплекте с лекарством чтобы измерить дозу. Не используйте кухонную чайную ложку, так как она не даст вам нужного количества.

  Дозировка для капсул или жидкости

  Это обычные дозы для взрослых:

  • оральная (ротовая) молочница — 50 мг в день, принимаемая в течение 7-14 дней
  • вагинальная молочница или баланит — 150 мг, принимаемая однократно
  • вагинальная молочница, которая продолжает возвращаться — 150 мг, принимать один раз каждые 72 часа в течение первых 3 доз, затем принимать 150 мг один раз в неделю в течение 6 месяцев
  • кандидозные инфекции (в вашей крови или в других частях тела) — от 200 до 800 мг в год день в течение нескольких недель
  • криптококковый менингит — от 200 мг до 800 мг в день в течение нескольких недель
  • , чтобы остановить рецидив криптококкового менингита — 200 мг в день, принимать длительно
  • для предотвращения грибковых инфекций, если у вас ослабленная иммунная система (низкий уровень белого количество лейкоцитов) — от 50 до 400 мг в день, пока количество лейкоцитов не улучшится.

  Для детей ваш врач определит правильную дозу в зависимости от инфекции, а также возраста и веса вашего ребенка.

  Если вы принимаете флуконазол один раз каждые 72 часа или один раз в неделю, можно использовать календарь и отмечать дни, когда вам нужно его принимать.

  Что делать, если я забыл принять дозу?

  Если вы забыли принять дозу, примите ее, как только вспомните, если только не пришло время для следующей дозы. В этом случае просто пропустите пропущенную дозу и примите следующую как обычно.

  Не принимайте двойную дозу, чтобы восполнить пропущенную дозу.

  Если вы часто забываете о дозах, может помочь установка будильника, чтобы напомнить вам.Вы также можете попросить своего фармацевта посоветовать, как еще запомнить свои лекарства.

  Что делать, если я возьму слишком много?

  Случайный прием 1 или 2 дополнительных доз вряд ли причинит вам вред.

  Лечение вагинальных дрожжевых инфекций — лекарства и домашние средства

  Дрожжевые инфекции вызываются дрожжевыми грибами Candida (одноклеточный гриб), чаще всего Candida albicans.

  Исследования показывают, что C. albicans колонизирует влагалище примерно у 20 процентов женщин и 30 процентов беременных женщин.(1)

  Хотя эта колонизация не вызывает симптомов, симптоматические дрожжевые инфекции могут развиться, когда баланс микробных сообществ в организме нарушается такими вещами, как лекарства (в частности, антибиотики), гормональные изменения и чрезмерное употребление женского организма. средства гигиены.

  Существует множество лекарств, которые можно использовать для лечения вагинальных дрожжевых инфекций.

  Их можно приобрести без рецепта (OTC) или по рецепту и принять форму противогрибкового крема, мази, суппозитория или лечебного тампона.Также доступны пероральные таблетки.

  Важно получить диагноз у врача, прежде чем пробовать безрецептурные препараты, особенно если у вас никогда раньше не было дрожжевой инфекции, потому что симптомы дрожжевой инфекции аналогичны другим типам вагинальных инфекций, включая бактериальный вагиноз (бактериальная инфекция влагалище) и трихомониаз (инфекция, передающаяся половым путем). (2)

  Лекарства для лечения дрожжевых инфекций

  Стандартные лекарства от дрожжевых инфекций являются частью класса противогрибковых препаратов, называемых азолами.К ним относятся:

  К прописанным лекарствам также могут прилагаться дополнительные лекарства, отпускаемые по рецепту, которые помогают лечить ваши симптомы, например стероиды для снятия воспаления входа во влагалище.

  Процедуры длятся один, три или семь дней, и все они одинаково эффективны. Если у вас нет аллергической реакции на лекарство, побочные эффекты обычно незначительны.

  Не следует использовать тампоны при использовании суппозиториев и кремов. Вам также следует избегать презервативов и диафрагм, потому что лекарства содержат масло, которое может разрушить противозачаточные средства.(3,4)

  Заниматься сексом во время лечения дрожжевой инфекции обычно не рекомендуется, поскольку это может ухудшить симптомы (еще больше раздражая влагалище) и вызвать микротрещины на коже, которые увеличивают риск заражения венерическими заболеваниями. . (5)

  Дифлюкан (флуконазол) — это лекарство от дрожжевых инфекций, отпускаемое по рецепту. Большинству женщин требуется всего одна доза лекарства, чтобы избавиться от дрожжевой инфекции, но флуконазол не рекомендуется беременным женщинам из-за потенциального риска нанести вред развивающемуся ребенку.

  Флуконазол может вызывать легкие и нечастые побочные эффекты, такие как головная боль, сыпь и расстройство желудка. Реже могут развиться серьезные побочные эффекты, такие как симптомы гриппа, отек и судороги. (2)

  Изменения образа жизни, способствующие лечению медицинской дрожжевой инфекции

  При приеме лекарств от дрожжевой инфекции определенные изменения в образе жизни могут помочь облегчить симптомы и предотвратить их ухудшение. К ним относятся:

  • Поддержание чистоты и сухости области гениталий
  • Избегание спринцевания и использование ароматных женских спреев, ароматизаторов или порошков, которые могут повлиять на микробный баланс влагалища (и потенциально способствовать росту дрожжей)
  • Ношение свободного покроя нижнее белье, штаны или шорты для предотвращения раздражения и потоотделения, что может привести к увеличению количества дрожжевых грибков
  • Быстро снимать мокрые купальные костюмы или одежду для упражнений и стирать покрытую потом или мокрую одежду после каждого использования
  • Сохранение крови уровень сахара под контролем, если у вас диабет (4,6)

  Некоторые виды Candida

  устойчивы к лекарствам

  Хотя азолы хорошо действуют против C.albicans , некоторые другие виды Candida устойчивы к этим препаратам первого ряда.

  Например, около половины из штаммов C. glabrata , выделенных от рецидивирующих дрожжевых инфекций, гораздо менее восприимчивы к флуконазолу, чем C. albicans , а C. krusei полностью к нему устойчивы.

  Для лечения дрожжевых инфекций, не связанных с albicans, ваш врач может назначить вагинальный крем или таблетку с микостатином (нистатином), которые вы должны применять или принимать ежедневно в течение 14 дней.

  После лечения ваша дрожжевая инфекция пройдет от одного до семи дней (продолжительность лечения зависит от того, какой продукт вы используете).

  Если неделя для вас слишком длинна, вы также можете попробовать однократную дозу мощного перорального препарата азола — флуконазола, если это необходимо. (7)

  Другие противогрибковые средства, такие как амфотерицин B и флуцитозин, также доступны для лечения дрожжевых инфекций, не связанных с albicans.

  Популярные домашние средства от вагинальных дрожжевых инфекций

  Несмотря на эффективность лечения по рецепту и без рецепта, некоторые люди могут попробовать домашние средства от дрожжевых инфекций, в том числе:

  • Пробиотический йогурт и добавки
  • Суппозитории с борной кислотой
  • Чайное дерево масло
  • Чеснок
  • Спринцевание (особенно уксусом)

  Но не все домашние средства подтверждены клиническими испытаниями и, таким образом, не доказали свою эффективность против дрожжевых инфекций.

  Суппозитории с борной кислотой, по крайней мере, могут быть эффективны против дрожжевых инфекций, в частности, вызываемых не-albicans Candida видов. (8,9)

  Йогурт и добавки, содержащие Lactobacillus — «хорошие» бактерии, распространенные во влагалище и в других местах, — как полагают, помогают лечить и предотвращать дрожжевые инфекции. Но доказательства полезности бактерий противоречивы. (10)

  То же самое и с чесноком в капсулах, который является натуральным фунгицидом.(11)

  Что вызывает повторяющиеся дрожжевые инфекции?

  Примерно от 5 до 8 процентов женщин за один год страдают от четырех или более дрожжевых инфекций, состояния, известного как рецидивирующие или хронические дрожжевые инфекции. (12)

  Непонятно, почему некоторые женщины болеют хроническими или рецидивирующими дрожжевыми инфекциями, но есть несколько факторов риска, которые могут предрасполагать вас к этому, например беременность, противозачаточные таблетки, терапия эстрогенами, регулярное употребление антибиотиков, диабет и состояния. которые влияют на вашу иммунную систему, особенно на ВИЧ.

  Лечение обычных дрожжевых инфекций эффективно, если ваши повторяющиеся дрожжевые инфекции вызваны C. albicans .

  Но некоторые инфекции вызываются другими видами Candida , такими как C. glabrata , для которых может потребоваться лечение вагинальным кремом или таблеткой Микостатин, вагинальным гелем, содержащим противогрибковые препараты амфотерицин B и флуцитозин, или другое лечение.